Ujian darah biokimia INR dan PTI - apa itu?

Ujian darah biokimia (koagulogram) merangkumi kajian khas dan ujian darah PTI, serta analisis INR, yang merupakan petunjuk keadaan sistem pembekuan darah manusia.

Ujian darah PTI, atau indeks prothrombin, apa itu dan mengapa ia diperlukan? Ini adalah ujian, penyahkodan yang membolehkan anda menentukan kehadiran faktor pembekuan darah. Ini berlaku dengan menghitung peratusan masa di mana proses pembekuan plasma pesakit berlanjutan ke masa pembekuan plasma kawalan. Atau nisbah masa prothrombin pada manusia sekiranya tiada penyakit dengan petunjuk yang dikaji.

INR, atau nisbah pembekuan normatif antarabangsa, indikator dan tahap yang diterima sebagai definisi tunggal di seluruh dunia, adalah ujian darah untuk kadar pembentukan bekuan. Atau nisbah masa prothrombin ujian untuk diterima untuk masa prothrombin standard.

Coagulogram (analisis PTI dan analisis INR) - kajian mengenai ujian darah untuk prothrombin. Dialah yang merupakan petunjuk yang menunjukkan keadaan pembekuan darah manusia. Prothrombin adalah protein kompleks, proses pengeluarannya terjadi di hati dengan penyertaan langsung vitamin K. Ia ditetapkan sebagai 2 faktor pembekuan, kerana dianggap sebagai pertanda trombit, protein yang merangsang pembentukan gumpalan darah. Pembekuan darah dianggap seberapa banyak yang mampu membentuk bekuan. Ini adalah harta yang sangat penting, kerana ia membolehkan anda membentuk bekuan darah yang dapat mencegah pendarahan dan kehilangan darah yang lebih besar..

Indeks prothrombin penyahkodan, atau PTI

Norma adalah dari 95 hingga 105% dan sebahagian besarnya bergantung pada reagen yang digunakan dan kepekaannya.

Hypocoagulation (pembekuan darah yang buruk dan kecenderungan untuk kehilangan) ditentukan apabila indeks prothrombin diremehkan berhubung dengan norma. Sebabnya dianggap sebagai:

  • jumlah vitamin K yang tidak mencukupi, yang memberikan sintesis faktor pembekuan;
  • mengambil ubat yang dapat merangsang pembekuan;
  • gangguan sintesis faktor pembekuan yang berkaitan dengan gangguan fungsi hati;
  • gangguan kongenital;
  • kekurangan fibrinogen.

Hypercoagulation (peningkatan pembekuan darah) ditentukan dalam kes apabila indeks prothrombin lebih tinggi daripada biasa. Sebabnya adalah:

  • kekurangan kongenital faktor pembekuan;
  • kekurangan yang diperoleh, penyebabnya adalah gangguan fungsi hati kerana penyakit kronik, dan juga sindrom nefrotik;
  • penggunaan antikoagulan;
  • kehadiran heparin;
  • onkologi (leukemia, akut dan kronik);
  • penggunaan antibiotik, julap, steroid anabolik, kina, asid nikotinik;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang.

Analisis penyahkodan INR

Keadaan makmal di mana mereka dilakukan tidak mempengaruhi hasil kajian INR. Mereka secara langsung dikaitkan dengan aktiviti faktor pembekuan protein darah tertentu.

Norma bagi pesakit dengan pelbagai bentuk rawatan akan berbeza dari 0,85 hingga 4,5% dalam keadaan yang berbeza.

Tidak diingini dan sangat berbahaya melampaui had yang diterima.

Lebihan menunjukkan penurunan kebekuan dan boleh dipenuhi dengan pendarahan dalaman atau luaran. Sekiranya indikator meningkat lebih dari 6 unit, kita berbicara tentang perlunya kemasukan ke hospital dengan segera, kerana risiko pendarahan sangat tinggi.

Penurunan tahap INR dalam ujian darah menunjukkan keadaan pesakit berikut:

  • kekurangan vitamin K dalam jumlah yang diperlukan untuk tubuh;
  • kekurangan prothrombin, yang boleh menjadi patologi kongenital atau diperolehi;
  • sekiranya berlaku kecederaan atau nekrosis, tromboplastitis tisu yang berlebihan memasuki aliran darah;
  • hypercoagulation wanita hamil atau wanita semasa melahirkan anak.

Ini adalah ujian darah biokimia, seperti koagulogram, yang membantu menentukan kecenderungan trombosis pada malam intervensi pembedahan. Begitu juga dengan risiko risiko trombosis dan pendarahan, baik luaran dan dalaman, dengan gestosis atau kekurangan plasenta.

Prothrombin: norma, indeks prothrombin dan masa, meningkat, menurun, penyebab

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi perlindungan tubuh kita yang paling penting. Dalam keadaan normal, ketika tubuh tidak dalam bahaya, faktor pembekuan dan antikoagulasi berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi medium cair. Tetapi jika kerosakan pada kapal terjadi, seluruh reaksi akan segera dicetuskan, diprogram untuk membentuk gumpalan darah dan menyekat kerosakan.

Apa itu sistem pembekuan?

Sistem hemostasis sangat kompleks, ia melibatkan banyak faktor tisu dan serum. Pelancarannya benar-benar seperti kaskade: ia adalah rantai tindak balas, yang mana setiap pautan berikutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang dipermudah kelihatan seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotelium yang rosak, dengan penyertaan ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan prothrombin. Prothrombin ditukar menjadi trombin aktif, yang seterusnya mencetuskan pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen larut. Proses ini diselesaikan oleh tahap penarikan gumpalan darah, iaitu pemadatannya dan penyumbatan kerosakan yang sebenarnya.

Pada setiap peringkat, banyak lagi faktor yang terlibat dalam skema ini. Secara keseluruhan, 13 plasma dan 22 platelet.

Apa itu prothrombin

Ini adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Sintesis prothrombin memerlukan vitamin K, jadi salah satu sebab pengurangannya adalah pengambilan vitamin ini dari makanan yang tidak mencukupi atau tahap sintesisnya yang rendah di dalam usus.

Prothrombin adalah protein lengai, pengaktifannya berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau dengan kerosakan pada endotelium (mekanisme luar hemostasis).

Norma prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, pengukurannya dalam diagnostik rutin tidak berlaku. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah dimusnahkan dan sukar untuk memisahkannya menjadi pecahan dan pengiraan yang terpisah.

Dalam praktiknya, ujian berkualiti tinggi untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada menghitung jangka masa di mana darah membeku ketika pengaktif trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin memangkinkan penukaran fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "analisis untuk prothrombin", "darah untuk prothrombin", ini tidak bermaksud menentukan kepekatannya dalam darah, seperti, misalnya, glukosa, hemoglobin atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak dikeluarkan dalam unit kuantitatif, tetapi sebagai peratusan. Konsep ini mencirikan mekanisme luar hemocoagulation secara umum dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks prothrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana ujian prothrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua kaedah untuk mengkaji aktiviti kompleks prothrombin adalah untuk mengira masa pembentukan bekuan fibrin sebaik sahaja pengaktif ditambahkan ke dalam darah, dan juga membandingkan masa ini dengan petunjuk normal.

Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan (natrium sitrat). Tiub darah sitrat sedikit hangat di tempat mandi air. Reagen yang terdiri daripada thromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Jam randik mengukur masa kehilangan serat fibrin. Ini adalah masa prothrombin (PV). Nilai normalnya ialah 11-15 saat.

Setelah menentukan PV pesakit, ia dibandingkan dengan masa prothrombin normal (PVN). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan bergantung pada aktiviti tromboplastin yang digunakan. Biasanya angka ini adalah dari 12 hingga 18 saat (dalam setiap sampel reagen baru mungkin berbeza). Nisbah PVN ke PV ujian, dinyatakan sebagai peratusan, adalah indeks prothrombin (PI). Nilai normalnya ialah 80-105%. Semakin lama masa pembekuan darah (PV), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hipokoagulasi.

Prothrombin oleh Quick

Ujian ini juga berdasarkan nisbah masa prothrombin normal terhadap PV pesakit, dinyatakan dalam bentuk peratusan. Tetapi kaedah itu dianggap lebih tepat. Untuk kajian ini, digunakan beberapa pencairan plasma (1: 2, 1: 3,1: 4) dan pembinaan graf penentukuran. Untuk setiap pencairan, PV ditentukan dan dicatat pada grafik..

Kadar prothrombin cepat dari 75% hingga 140%.

Dalam kandungan protein normal, hasil Pantas dan PTI sama. Dengan kandungan yang rendah, penunjuk ini kadang-kadang berbeza.

Petunjuk lain adalah INR (nisbah normalisasi antarabangsa). Ia digunakan terutamanya untuk menilai keberkesanan penggunaan antikoagulan. Penunjuk ini dikira dengan formula:

INR = (PV pesakit / min PV normal) * nilai indeks sensitiviti tromboplastin antarabangsa (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap bungkusan reagen. INR membolehkan anda menyeragamkan hasil PV dan PTI yang dijalankan di makmal yang berbeza. Nilai INR pada individu yang sihat ialah 0.8-1.2.

Bilangan prothrombin menurut Quick dan INR berkadar terbalik antara satu sama lain: jika prothrombin menurut Quick meningkat, maka INR dikurangkan dan sebaliknya.

Semasa prothrombin diperiksa

Analisis pembekuan (koagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak diresepkan kepada semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dilakukan dalam situasi berikut:

  • Kehadiran gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: mimisan yang kerap dan pendarahan lain, lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah ketika menggosok gigi, ruam pendarahan pada kulit.
  • Thrombophlebitis dari urat pada bahagian bawah kaki.
  • Pemeriksaan pesakit sebelum menjalani pembedahan.
  • Pastikan memeriksa kehamilan.
  • Kawal semasa rawatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan aritmia, setelah penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah, tetapi pada masa yang sama menyimpannya dalam jarak yang selamat. Dalam kes ini, PV akan ditingkatkan sebanyak 1.5-2 kali, IPT dan prothrombin menurut Quick dikurangkan, INR dinaikkan (selamat menjadi 2-3).
  • Dengan penyakit hati, untuk menjelaskan kekurangan fungsinya.
  • Sebelum pelantikan hormon yang mengandungi estrogen, serta semasa pentadbirannya.

Kadar prothrombin dalam pelbagai kumpulan pesakit

Kadar glikoprotein ini dalam darah sedikit berbeza pada kumpulan umur yang berbeza. Pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, kandungan normalnya berkisar antara 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma pada lelaki dan wanita dewasa tidak berbeza. Kenaikan prothrombin yang sederhana mungkin berlaku pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks prothrombin

Penunjuk ini ditentukan dalam semua koagulogram. Apakah maksud indeks prothrombin??

Kadar indeks prothrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pesakit berbanding dengan yang normal, yang lebih rendah akan menjadi PI dan sebaliknya. Oleh itu, indeks yang rendah menunjukkan kebekalan yang lemah, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulasi (kecenderungan untuk trombosis).

Uji indeks prothrombin ditetapkan dalam situasi yang sama dengan ujian prothrombin Pantas. Pada dasarnya, kedua-dua nilai ini berkorelasi langsung dan mungkin sama dalam julat kandungan normal..

Norma indeks prothrombin semasa kehamilan sedikit berbeza pada trimester:

Cara menyahsulit koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawapan kepada soalan:

  • adakah darah membeku secara normal;
  • sama ada terdapat risiko pendarahan pasca operasi atau selepas bersalin;
  • apakah punca pendarahan dan lebam yang kerap;
  • berapa dos antikoagulan yang selamat jika perlu.

Mengenai hipokoagulasi darah dan kecenderungan pendarahan akan menunjukkan:

  • prothrombin dikurangkan mengikut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks prothrombin (kurang daripada 80);
  • peningkatan masa prothrombin (lebih daripada 18 saat);
  • Kenaikan INR (lebih 1.3).

Hypercoagulation dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dicirikan oleh:

  • peningkatan indeks prothrombin (lebih daripada 110);
  • peningkatan prothrombin (di atas 145);
  • Pemendekan PV (kurang daripada 10 s);
  • penurunan INR kurang daripada 0.8.

Penyebab utama penurunan prothrombin

Ingat bahawa prothrombin adalah protein yang terbentuk dalam sel hati dengan penyertaan vitamin K. Ia masuk ke keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor pembekuan tisu dan plasma. Gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin yang normal adalah resesif, dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah, peningkatan aktiviti yang dapat menghambat komponen kompleks protrombin.

Dari mekanisme fisiologi ini, penyebab utama prothrombin rendah dan IPT mengikuti (PV dan INR meningkat):

  • Patologi kongenital - perubahan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin (cukup jarang).
  • Penyakit hati, disertai dengan penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronik, sirosis. Kekurangan unit struktur untuk sintesis menyebabkan fakta bahawa prothrombin dalam darah berkurang.
  • Kekurangan vitamin K. Ini berlaku apabila pengambilannya tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya dalam usus. Oleh itu, penyakit gastrointestinal disertai oleh dysbiosis dan gangguan penyerapan lemak juga boleh menyebabkan kekurangan.
  • Penurunan tahap faktor pembekuan V, VIII, X.
  • Penyakit autoimun, termasuk pengembangan antibodi terhadap prothrombin (lebih tepatnya, ke kompleks phosphatidylserine-prothrombin).
  • Fibrinogen rendah.
  • Fasa ke-2 DIC (fasa penipisan).
  • Peningkatan aktiviti faktor antikoagulasi antitrombin III.
  • Rawatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Punca Prothrombin dan IPT meningkat

Peningkatan IPT menunjukkan hiperkoagulasi dan berbahaya bagi perkembangan trombosis (serangan jantung, strok, trombosis urat kaki, emboli paru). Keadaan ini sangat tidak baik selepas pembedahan dan selepas melahirkan anak..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (peringkat 1).
  • Penggunaan hormon yang mengandungi estrogen oleh wanita (dan kadang-kadang lelaki).
  • Thrombophilia kongenital.
  • Vitamin K yang berlebihan.
  • Mutasi gen Prothrombin G20210A (pembawa gen yang rosak adalah 2-3% daripada populasi).
  • Tempoh selepas operasi berat, penyakit luka bakar.
  • Tahap selepas bersalin.
  • Tumor malignan.
  • Kekurangan Antithrombin III.
  • Sindrom Antiphospholipid.

Apa yang perlu dilakukan dengan metrik bukan normatif?

Prothrombin meningkat atau menurun, apa yang perlu dilakukan?

Pertama, anda perlu berjumpa doktor. Ramai orang berpendapat bahawa jawapan untuk semua soalan kini boleh didapati di Internet. Sebenarnya, ini jauh dari kes. Hal ini berlaku terutamanya pada sistem pembekuan. Maklumat yang disampaikan di rangkaian mengenai perkara ini sangat membingungkan dan pada umumnya 50% tidak betul. Ini menunjukkan kerumitan isu ini..

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Kepada yang melantik analisis. Sekiranya anda menjalani sendiri koagulogram, pertama kami berjumpa dengan ahli terapi.

Apa yang anda perlu beritahu doktor?

  • Pastikan anda menyenaraikan semua ubat yang anda ambil atau baru-baru ini, termasuk makanan tambahan. Banyak ubat cenderung mempengaruhi indeks koagulogram, dan ini tidak hanya berlaku untuk antikoagulan. Jadi, boleh menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-tiroksin, vitamin A, Aspirin dalam dos tinggi.

Naikkan IPT boleh: hormon kawalan kelahiran, kafein, antihistamin, vitamin C dosis tinggi, K, hormon kortikosteroid.

  • Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan juga dapat mengurangkan IPT.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya dengan vitamin K boleh menyebabkan peningkatan prothrombin, dan pengambilannya tidak mencukupi - sebaliknya, penurunan. Ini adalah produk seperti sayur-sayuran, sayur-sayuran hijau dan buah-buahan, dan hati..
  • Wanita mesti dimaklumkan mengenai kehadiran kehamilan.

Apa ujian tambahan yang boleh diberikan?

  • Kajian fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hepatik, protein total, albumin).
  • Ultrasound hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati dengan disyaki sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap hepatitis virus.
  • Pemeriksaan lanjutan sistem pembekuan (APTT, fibrinogen, masa trombin, D-dimers, plasminogen, antithrombin III, aktiviti fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
  • Pemeriksaan usus (analisis tinja untuk dysbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks prothrombin?

Sekiranya penunjuk hanya sedikit melebihi norma, jangan panik. Mungkin, beberapa ketika selepas pembatalan beberapa ubat, analisis kedua tidak akan menunjukkan penyimpangan. Ramai wanita bimbang tentang soalan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif? Sekiranya penyakit kardiovaskular didiagnosis, pasti berhenti mengambilnya, jika wanita itu secara amnya sihat, anda boleh minum pil, tetapi secara berkala memantau analisisnya.

Anda juga boleh mencuba menyesuaikan diet DTI jika anda yakin bahawa diet anda jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (pasli, dill, bayam), sayur-sayuran (kubis, brokoli), daging sapi atau hati babi. PTI yang baik meningkatkan teh hijau.

Dengan peningkatan tahap prothrombin dan risiko trombosis, doktor biasanya menetapkan antikoagulan. Dalam kes ini, hanya warfarin yang akan mengurangkan penunjuk ini. Antikoagulan generasi baru (Pradax, Xarelto, Elikvis dan lain-lain) bertindak berdasarkan faktor pembekuan lain, sementara tahap prothrombin mungkin tidak berubah.

Aspirin juga tidak mengubah penunjuk ini, tetapi mengambilnya dalam dos kecil masuk akal untuk mengurangkan risiko trombosis..

Sekiranya anda tidak membuang masa untuk diet?

  • Sekiranya petunjuk koagulogram jauh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
  • Terdapat gejala gangguan homeostasis: pendarahan berulang atau trombosis.
  • Kehadiran kehamilan.
  • Coagulogram yang tidak normal pada kanak-kanak.
  • Terdapat gejala lain (kekuningan kulit, urin gelap, bengkak, ruam, gatal-gatal, dll.)

Dalam kes ini, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengetahui punca patologi sistem pembekuan.

Kadar indeks prothrombin, penyimpangan

Ujian pembekuan darah adalah kajian yang cukup penting yang membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ia membantu mencegah trombosis atau pendarahan pada waktunya..

PTI (indeks prothrombin) - apakah itu? Pada masa kajian, dalam ujian darah, anda dapat menentukan berapa lama plasma seseorang membeku, dan membandingkan nilainya dengan norma yang ditetapkan. Nisbah perbezaan ini ditukar kepada peratus. Norma yang dibenarkan dalam darah adalah 78–142%, indeks prothrombin menurut Quick - 95–105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan pendahulu trombin. Dan trombin, pada gilirannya, memainkan peranan penting dalam trombosis. Prothrombin dihasilkan di hati. Vitamin K menyumbang kepada ini.Jika vitamin K tidak mencukupi, pendarahan dapat dicetuskan kerana penurunan jumlah prothrombin..

Bilakah analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kes berikut:

  • sebagai jangkaan operasi;
  • untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah trombosis;
  • semasa kehamilan;
  • pesakit pembekuan dengan urat varikos;
  • pada orang yang menderita gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • dengan kekurangan vitamin K;
  • dengan sirosis.

Pakar berikut dapat memberikan analisis seperti itu:

  • pakar traumatologi;
  • ahli terapi;
  • pakar pediatrik;
  • pakar kardiologi;
  • pakar bedah;
  • ahli pulmonologi.

Cara mengambil analisis

Sebelum anda pergi ke institusi perubatan untuk analisis, anda perlu membuat persediaan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, lebih baik mengambil analisis semasa perut kosong dalam jangka masa 8 hingga 11 jam. Sebaik-baiknya, selang waktu antara makanan terakhir dan penghantaran analisis mestilah dari 8 hingga 14 jam. Harap maklum: masa ini tidak boleh melebihi 14 jam.
  • Sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan berlemak dan pedas, anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis, tidak merokok.
  • Kontraindikasi berkaitan dengan ubat. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan tertentu semasa kursus, anda harus menangguhkan analisis sehingga rawatan dihentikan. Terdapat situasi di mana ubat tidak dapat terganggu. Dalam kes sedemikian, pesakit mesti memberikan semua maklumat mengenai dos dan nama ubat.

Darah diambil dari urat untuk analisis. Dia akan pergi ke tabung uji dengan natrium sitrat. Kemudian, dengan menggunakan centrifuge, plasma dipisahkan dari sel darah..

Menyatakan hasilnya

Sebab untuk kadar rendah:

  • Kekurangan vitamin K.
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Peratusan meningkat kerana:

  • Masalah pembekuan kongenital.
  • Kekurangan vitamin K.
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks prothrombin semasa kehamilan meningkat menjadi penunjuk 90-120%. Ini boleh dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutamanya semasa kehamilan, penting dua hingga empat kali. Penekanan yang besar harus diberikan pada trimester terakhir, kerana masih ada sedikit masa yang tersisa sebelum melahirkan dan perlu mengikuti dinamika.

Apabila peratusannya meningkat menjadi 150, ia boleh menjadi ancaman pengasingan plasenta. Apabila kadarnya turun di bawah 90%, pendarahan yang teruk dapat dijangkakan semasa atau setelah melahirkan.

Sekiranya seorang wanita hamil menunjukkan kerosakan dalam penunjuk peratusan, jangan tinggalkan pemantauan pesakit dalam di hospital bersalin. Adalah mustahak bagi ibu hamil yang berada di bawah pengawasan pakar.

Petunjuk pantas

Analisis pantas dilakukan untuk kajian tambahan saluran pencernaan, dan juga hati.

Analisis pantas dilakukan dalam kes berikut:

  1. Apabila pembekuan rosak.
  2. Terdapat penyakit yang berkaitan dengan hati.
  3. Terdapat proses peningkatan trombosis.
  4. Dengan penyakit seperti barah darah.
  5. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin K.

Had apa yang boleh diterima:

  • Hingga 6 tahun - 80-100.
  • 6 hingga 12 - 79–102.
  • 12 hingga 18 - 78–110.
  • 18 hingga 25 - 82–115.
  • 25 hingga 45 - 78–135.
  • 45 hingga 65 - 78–142.

Norma untuk wanita dan norma untuk lelaki sama tanpa mengira usia.

Prothrombin time - petunjuk yang mencerminkan detik di mana plasma membeku setelah menambahkan campuran yang diperlukan padanya.

  • Pada kanak-kanak, terutama bayi baru lahir, penunjuk ini adalah 14-18 saat.
  • Bagi orang dewasa, kadar normal adalah 10-15. Nilai optimum masa prothrombin berkisar antara 9-12 saat.

INR - sikap normal antarabangsa

INR adalah kaedah khas yang digunakan untuk mengawal keputusan akhir ujian prothrombin. Penggunaan kaedah ini sangat disarankan oleh wakil organisasi kesihatan antarabangsa..

Berkat hasil yang diterima oleh pakar setelah kajian ini, dia dapat mengesan seberapa berkesan rawatan dengan agen sintetik.

  • Kadar INR adalah 0.85–1.15.
  • Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru-paru atau ubah bentuk injap jantung, maka kadar INR dapat mencapai 3.0.

Prothrombin meningkat

Sekiranya prothrombin dinaikkan menurut Quick, apa yang dapat menyebabkan hasil tersebut dan langkah-langkah apa yang harus diambil? Skor prothrombin lebih daripada 150% menunjukkan peningkatan.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan ini:

  1. Banyak penyakit yang dicirikan oleh penurunan vitamin K.
  2. Sindrom ICE.
  3. Penyakit yang mengganggu pengeluaran normal fibrin.
  4. Keturunan dan patologi lain yang boleh menyebabkan pembekuan.
  5. Dadah boleh menyebabkan peningkatan indikator dengan penggunaannya yang lama, misalnya:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolik.
    5. Pencahar.
    6. Methotrexate.
    7. Asid Nikotinik.

Selalunya, prothrombin pada bahagian wanita dan lelaki meningkat pada usia 45-50 tahun. Petunjuk ini pada wanita mungkin meningkat kerana penggunaan ubat hormon..

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kawalan kelahiran hormon harus segera dibatalkan. Anda boleh menggantinya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin faraj.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kadar prothrombin

Bagaimana mengurangkan prothrombin? Kategori orang ini perlu mematuhi diet dan gaya hidup tertentu..

Anda perlu makan sebanyak mungkin makanan yang menyumbang kepada penipisan darah. Penting untuk difahami bahawa terdapat sejumlah makanan yang boleh menyebabkan penebalan darah..

Senarai ramuan penting untuk menurunkan tahap prothrombin:

  • Semua orang tahu oatmeal. Oatmeal bukan sahaja membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga mencegah penebalan darah. Sebaik-baiknya, anda mesti makan hidangan ini sebagai sarapan pagi. Sekiranya anda mahu, anda boleh menambah bubur dengan beri segar.
  • Jus tomato, terutamanya apabila disediakan dari sayur-sayuran segar sendiri. Ramai yang melakukan kesalahan besar dengan menambahkan garam ke dalam jus..
  • Beetroot adalah sayuran ideal yang membantu menurunkan prothrombin.
  • Apa diet tanpa halia! Ia boleh ditambah ke dalam teh. Akar halia mencairkan darah, mengatasi pembekuan darah.
  • Minyak biji rami, zaitun.
  • Lemak ikan. Pada masa ini, ia boleh dibeli di farmasi dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan tanpa rasa..
  • Dalam proses memasak, disyorkan untuk menggunakan cuka sari apel.
  • Nanas. Cukup makan sedikit untuk memulakan proses berguna dalam badan.

Peraturan apa yang harus dipatuhi semasa diet:

  1. Beri pilihan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan beri segar.
  2. Daging mungkin ada di atas meja, tetapi dalam dos minimum.
  3. Daging boleh diganti dengan ikan.
  4. Hadkan penaik.
  5. Memasak dengan baik dalam dandang berganda.
  6. Anda perlu makan lebih kerap, tetapi diberi dos.
  7. Pastikan minum dengan kerap.

Apa yang dimakan dan diminum dilarang:

  • Daging salai.
  • Sup berlemak dan kaya.
  • Makanan dalam tin.
  • Minuman beralkohol.

Prothrombin yang dikurangkan

Sekiranya indeks prothrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktiviti protein prothrombin yang berlebihan. Penurunan dapat dilihat pada wanita hamil, pada pasien dengan polisitemia (ini adalah peningkatan kelikatan darah), pasien dengan trombosis vena.

Penurunan indikator dapat menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit gastrousus.
  • Dysbacteriosis.
  • Kekurangan prothrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Tindak balas alahan.

Selalunya, penurunan penunjuk ini disebabkan oleh diet dan terdapat pada wakil-wakil dari separuh manusia yang kuat. Adalah lelaki yang membuat pilihan untuk memilih produk daging, memakan sedikit sayur-sayuran dan buah-buahan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya prothrombin diturunkan?

Biasanya, pakar menetapkan kepada pesakit mereka penggunaan ubat seperti heparin, warfarin.

Bersama dengan rawatan ubat, anda perlu memantau diet anda. Berikut adalah senarai produk yang tidak disyorkan untuk digunakan dengan tahap prothrombin yang rendah:

  • Lemak haiwan.
  • Bubur soba.
  • Bit, kubis merah, lada merah.
  • Produk Bakeri.
  • Acar dan Asap.
  • Kehijauan.
  • Kekacang.

Kegagalan dalam prothrombin boleh menyebabkan pendarahan. Mereka boleh dicegah jika makanan yang tepat dimasukkan sebagai langkah pencegahan dalam diet anda:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Jeruk, terutama lemon.
  • Akar halia.
  • Teh Hijau dan Koko.
  • Oatmeal.
  • Cranberry, Raspberry atau Ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen dihasilkan oleh hati. Dialah yang mengambil bahagian dalam trombosis. Analisis untuk indeks prothrombin dan fibrinogen protein mencirikan unit satu rantai.

Apabila trombin diaktifkan, ini memerlukan perubahan fibrinogen. Dan pada gilirannya, ia ditukar menjadi serat - fibrin. Serat-serat yang tidak dapat dipisahkan ini muncul dalam bentuk gumpalan darah, yang sudah memainkan peranan langsung dalam menyekat pembuluh darah.

Fibrinogen protein mencapai puncaknya dalam beberapa hari pertama setelah strok, serangan jantung, radang dan selesema. Peningkatan indikator ini dapat dilihat pada perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan dengan penggunaan ubat hormon yang berpanjangan.

Penurunan protein fibrinogen diperhatikan pada manusia:

  • dengan penyakit hati dan gastrousus;
  • kekurangan vitamin B12;
  • semasa kehamilan, toksikosis;
  • semasa pentadbiran anabolik;
  • semasa mengambil kumpulan ubat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang berkesan dari sebarang penyakit adalah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal dan pemeriksaan tepat pada masanya.

Jadual penyahkodan untuk norma IPT mengikut umur wanita dan lelaki

Untuk menilai ciri-ciri kuantitatif dan fungsinya, kajian komprehensif sistem hemostasis dilakukan - koagulogram. Diagnosis ini merangkumi banyak petunjuk, dan masing-masing bertanggung jawab untuk tahap tertentu dalam proses pembekuan, memungkinkan anda mengenal pasti pelanggaran yang ada dan mengembangkan strategi terapi yang sesuai..

Tanpa pendidikan perubatan, agak sukar untuk memahami hasil koagulogram, dan, sebagai contoh, ujian darah untuk IPT (indeks prothrombin) bagi kebanyakan orang umumnya adalah kajian yang tidak diketahui. Oleh itu, teknik ini akan dijelaskan secara terperinci di bawah dalam artikel: kapan dan kepada siapa ditugaskan, petunjuk norma dan kemungkinan penyimpangan.

Apa itu indeks prothrombin


PTI membantu menilai keberkesanan sistem hemostasis

Indeks Prothrombin (PTI) - ujian untuk mengkaji sistem hemostatik. Ini membolehkan anda menentukan penyimpangan dalam mekanisme pembekuan darah, dan juga berfungsi sebagai diagnosis tambahan pelbagai penyakit. Seperti ujian prothrombin lain yang digunakan dalam diagnosis pembekuan, ini ditentukan dengan memperbanyak di luar makmal jalan luaran pembekuan, apabila faktor tisu terlibat dalam proses.

Untuk mengira indeks, anda perlu mengetahui hasil masa prothrombin (PTV). Kajian ini menentukan masa pembentukan gumpalan apabila faktor tisu (tromboplastin) dan kalsium klorida melekat pada sampel darah. Bandingkan indikator yang diperoleh dengan hasil plasma kawalan PTV, yang merupakan kumpulan sampel darah penderma yang sihat.

  • IPT = PTV penderma / PTV pesakit * 100%.

IPT dianggap sebagai salah satu penanda jumlah aktiviti faktor kompleks protrombin. Kelemahan ujian termasuk pergantungannya pada kepekaan bahan yang digunakan, iaitu tromboplastin, yang berbeza komposisinya bukan hanya di makmal yang berbeza, tetapi juga di makmal yang sama di tempat yang berbeza.

Prothrombin dan fungsinya

Prothrombin adalah protein kompleks yang mengambil bahagian aktif dalam proses pembekuan darah. Biosintesis molekul protein berlaku di hati. Proses kompleks ini memerlukan banyak unsur surih, kebanyakan vitamin K. Dibuktikan bahawa kekurangan vitamin ini menyebabkan sintesis molekul tidak normal yang dapat membentuk gumpalan darah - pembekuan darah yang mematikan yang menghalang aliran darah normal.

Fungsi utama prothrombin adalah normalisasi pembekuan darah. Untuk tujuan inilah koagulogram digunakan untuk menentukan kehadiran patologi darah. Indeks prothrombin, yang mencirikan tahap pembekuan darah, membolehkan anda mendapatkan idea terperinci mengenai kehadiran penyakit.

Kadang-kadang disebut analisis makmal prothrombin, tetapi konsep ini harus dipisahkan.

Analisis protrombin membantu menentukan kadar pembekuan darah, dan prothrombin sendiri terlibat secara langsung dalam proses ini..

Norma


Analisis dilakukan di satu makmal.

Nilai standard 90 - 110%, tetapi mungkin berbeza bergantung pada makmal. Anda perlu mengesahkan hasil anda dengan petunjuk rujukan pada borang analisis. Oleh itu, tidak digalakkan membandingkan indikator pesakit yang sama yang diperoleh di makmal yang berbeza.

Biasanya, mekanisme hemostasis dapat melindungi sistem peredaran darah dari pendarahan dan peningkatan trombosis, iaitu, mencegah kehilangan darah semasa kerosakan vaskular dengan mewujudkan halangan - pembekuan darah, dan kemudian melarutkannya sehingga darah selalu berada dalam keadaan cair. Penurunan atau peningkatan masa semula jadi penciptaan gumpalan menunjukkan adanya faktor negatif tertentu dalam tubuh yang memerlukan pengesanan wajib.

Faktor hemostasis dan pembekuan

Seperti yang telah disebutkan, sistem hemostasis adalah mekanisme kompleks yang terdiri daripada banyak bahan biologi dan proses yang dilakukan di bawah pengaruhnya. Terima kasih kepada mereka, keadaan darah yang cair dipertahankan, dan pendarahan dicegah dan dihentikan.

Ringkasnya, fungsi utama sistem hemostatik adalah menjaga keseimbangan antara komponen plasma (faktor pembekuan dan antikoagulasi). Penyimpangan yang ketara dalam kerja mekanisme kompensasi hemostasis dapat terjadi dalam bentuk hypocoagulation (pendarahan) atau hypercoagulation (trombosis), yang menimbulkan ancaman bagi kesihatan dan kehidupan manusia.

Melanggar integriti tisu atau saluran darah, faktor pembekuan memberikan lata reaksi biokimia yang diperlukan, yang mengakibatkan pembentukan bekuan fibrin, yaitu, pembekuan darah. Di dalam badan, terdapat dua cara pembekuan darah: dalaman dan luaran, yang, pada gilirannya, berbeza dalam mekanisme mencetuskan proses pembekuan darah..

Laluan dalaman disebabkan oleh hubungan komponen darah dengan kolagen subendothelium dinding vaskular. Proses ini melibatkan faktor pembekuan XII, XI, IX dan VII.

Laluan luaran diaktifkan oleh tromboplastin tisu (faktor III), yang dilepaskan dari dinding dan tisu vaskular yang rosak. Kedua-dua mekanisme yang dijelaskan mempunyai hubungan yang erat, dan apabila faktor aktif X terbentuk, mereka disadari dengan cara yang sama.

Sebab Rendah


Sejumlah ubat mengurangkan PTI

Tahap PTI yang lebih rendah mencerminkan peningkatan kecenderungan untuk berdarah, kerana masa yang diperlukan untuk pembekuan darah meningkat.

Sebabnya adalah seperti berikut:

  • Penyakit kongenital yang dicirikan oleh kekurangan salah satu faktor pembekuan.
  • Kekurangan vitamin K, yang bergantung kepada faktor pembekuan II, VII, IX dan X.
  • Penyakit hati. Mencetuskan pelanggaran sintesis faktor bergantung kepada vitamin K.
  • Patologi kronik buah pinggang. Diiringi oleh perencatan faktor II, IX, X, XI, XII.
  • Penggunaan antikoagulan bertindak langsung mengurangkan aktiviti trombin, tindakan tidak langsung - mengganggu pembentukan prothrombin.
  • Penggunaan fibrinolitik menyebabkan penurunan fibrinogen, serta faktor V dan VII.
  • Penyakit onkologi memberi kesan buruk kepada faktor V, VIII, IX.

Mengapa indeks boleh diturunkan?

Indeks pembekuan secara langsung bergantung pada aktiviti prothrombin dalam darah. Sekiranya semasa penyahkodan ujian darah biokimia, norma IPI tidak dipertahankan, tetapi, katakanlah, tahapnya diturunkan, maka ada risiko pendarahan teruk. Terutama pendarahan di otak dan rongga perut sangat berbahaya. Indeks prothrombin yang berkurang diperhatikan kerana sebab-sebab berikut:

  • kekurangan vitamin K;
  • tahap fibrinogen darah rendah;
  • patologi hati pelbagai etiologi;
  • sindrom trombohemorrhagic;
  • distrofi amiloid;
  • lebihan heparin;
  • sindrom nefrotik;
  • keradangan pankreas;
  • barah saluran empedu dan pundi hempedu;
  • leukemia;
  • penggunaan ubat kuat.

Sebab Tahap Tinggi


Penyebab pertumbuhan IPT adalah trombosis pada saluran anggota badan

Indeks yang tinggi menunjukkan peningkatan trombosis.

  • Trombosis. Pembentukan bekuan, paling kerap di bahagian bawah kaki.
  • Thromboembolisme. Gumpalan darah mengembara aliran darah.
  • Sindrom DIC. Peningkatan pembentukan trombin, memprovokasi pembentukan pelbagai mikrob.
  • Mengambil ubat hormon memicu mekanisme untuk peningkatan pembekuan darah.
  • Kanser disertai dengan trombosis vena.
  • Akibat dari pembedahan.
  • Kehamilan.

Petunjuk untuk ujian prothrombin

Ujian darah untuk prothrombin boleh diresepkan oleh doktor dalam kes seperti:

  • pesakit mengalami pendarahan yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahawa pembekuan darah berada di bawah normal);
  • prestasi enzim hati dan hati secara keseluruhan menurun;
  • untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan yang berpanjangan;
  • dengan sindrom antiphospholipid untuk menjelaskan penyebab penyakit ini;
  • sekiranya terdapat penyakit yang disertai dengan kekurangan vitamin K dalam badan.

Beberapa sebab tidak langsung yang memerlukan analisis prothrombin adalah secara eksklusif secara individu. Selalunya, kajian ini ditetapkan kepada wanita dari usia 50 hingga 60 tahun. Pada masa inilah perubahan hormon berlaku, menyebabkan perubahan komposisi dan struktur darah.

Doktor sedemikian boleh menetapkan analisis:

  • ahli terapi;
  • pakar traumatologi;
  • pakar bedah;
  • pakar kardiologi;
  • pakar bius resusitasi;
  • pakar pulmonologi;
  • pakar pediatrik.
  • Untuk penyelidikan, darah dari urat digunakan. Untuk memastikan hasilnya setepat mungkin, peraturan standard mesti dipatuhi sebelum kajian:

    • makan malam selewat-lewatnya pukul lapan malam, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian;
    • Sebelum kajian, adalah mustahak untuk mengatur urat saraf dan tidak mengalami tekanan secara fizikal;
    • jangan merokok pada hari ujian dan jangan minum minuman keras.

    Seperti biasa, darah didermakan pada waktu pagi untuk perut kosong. Adalah perlu untuk memberitahu kakitangan perubatan mengenai semua ubat yang diambil pada hari terakhir.

    Ciri-ciri kajian pada wanita


    Tahap PTI mungkin bergantung pada fasa kitaran haid

    Norma bagi wanita adalah sama seperti lelaki dan kanak-kanak. Tetapi fasa analisis dipengaruhi oleh fasa kitaran haid. Ujian darah untuk PTI dianjurkan untuk diperiksa pada separuh kedua kitaran, iaitu, bermula dari 15-20 hari setelah hari pertama haid.

    Perbezaan tidak hanya pada hasilnya, tetapi juga pada norma-norma yang ditetapkan untuk wanita berkaitan dengan masa melahirkan anak.

    IPI dalam koagulogram

    Dalam proses koagulogram, ditentukan beberapa ciri hemostasis yang sangat penting. Mereka juga termasuk IPT, yang dihitung sebagai nisbah PV piawai (tempoh pembekuan plasma kawalan setelah menambahkan tromboplastin tisu ke tiub) hingga waktu pembekuan plasma subjek. Hasilnya dinyatakan dalam bentuk peratusan..

    Norma pengiraan darah untuk koagulogram adalah sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa dan 90-105%. Selain itu, indikatornya sama untuk kedua-dua jantina dan IPT pada lelaki dan wanita yang tidak hamil tidak berbeza.

    Harus diingat bahawa pada wanita yang membawa anak, nilai normal sedikit meningkat, dan batas atasnya adalah 120%. Adalah tidak lazim untuk menyamakan angka tersebut dengan penyimpangan, tetapi tetap disarankan agar mereka tetap terkawal.

    Rujukan! Prothrombin adalah protein darah khas, pembentukannya dilakukan di hati dengan bantuan vitamin K. Kehadirannya memberikan penebalan darah dan pembekuan berikutnya. Prothrombin adalah prekursor trombin yang secara langsung terlibat dalam pembentukan bekuan darah, iaitu salah satu faktor pembekuan.

    Oleh itu, PTI membolehkan kita menilai tahap aktiviti keupayaan pembekuan hemostasis. Penurunan nilai menunjukkan hypocoagulation, dan, akibatnya, kemungkinan pendarahan, dan peningkatan koefisien menunjukkan hypercoagulation, atau peningkatan risiko trombosis.

    Dengan kata lain, analisis IPI sebagai sebahagian dari koagulogram bersama dengan petunjuk lain memberi peluang untuk mengesan penyimpangan pada jalan luaran dan umum. Pelanggaran boleh disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan fibrinogen (faktor I), prothrombin (faktor II), serta faktor V (pro-akelerin), VII (proconvertin), X (faktor Stuart - Prauer). Dengan penurunan kandungan darah mereka, PV meningkat sehubungan dengan nilai kawalan.


    Mekanisme pembekuan darah

    PTI semasa mengandung


    Semasa kehamilan, perubahan mempengaruhi sistem pembekuan

    Semasa kehamilan, nilai PTI secara beransur-ansur meningkat, ketika pembekuan darah meningkat. Ini kerana sistem hemostasis melindungi tubuh wanita dari kemungkinan pendarahan, dan juga bersiap untuk kelahiran yang akan datang. Semasa bersalin, seorang wanita kehilangan sejumlah besar darah. Dan jika tidak kerana peningkatan pembekuan, kerugian akan menjadi kritikal. Oleh itu, kadar PTI semasa mengandung biasanya lebih dari 100%.

    Penting untuk memperhatikan tahap IPT yang rendah semasa kehamilan. Ini bermaksud bahawa badan mungkin tidak dapat menahan berhenti berdarah. Dengan petunjuk ini, kajian tambahan ditetapkan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan patologi. Seorang wanita hamil diberi kursus pembekuan, dan rawatan juga ditetapkan untuk penyebab penurunan IPT.

    Dalam beberapa kes, IPT meningkat dengan mendadak, jika petunjuk lain menunjukkan hasil yang sama, pengencer darah mungkin diresepkan. Perhatian khusus terhadap indikator koagulogram diberikan sekiranya pada masa lalu terdapat keguguran, kehamilan yang membeku dan kelainan lain. Nada rahim yang meningkat juga merupakan petunjuk untuk kajian tahap IPT yang tidak dijadualkan.

    Apabila ujian darah PTI ditetapkan?

    Terdapat banyak faktor di mana doktor boleh menghantar anda ke pemeriksaan IPT.

    Antaranya:

    • Penyakit autoimun,
    • Keabnormalan hati kronik,
    • Pengesanan Thromboembolism,
    • Dengan hepatitis,
    • Dengan kematian sel hati (sirosis),
    • Penyakit onkologi,
    • Sekiranya berlaku operasi yang akan datang,
    • Sekiranya vena varikos,
    • Apabila keabnormalan pembekuan berlaku,
    • Menguji keberkesanan terapi,
    • Selepas infark atau selepas strok,
    • dan patologi lain.

    IPT mandatori harus dipantau secara berkala bagi mereka yang memiliki implan injap jantung, kerana dalam hal ini tingkatnya meningkat, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan juga dengan patologi kardiovaskular. Coagulogram (termasuk PTI) akan membantu mengawal semua proses ini..

    Petunjuk


    Penyakit hati boleh menjadi petunjuk untuk analisis

    IPT ditentukan semasa pemeriksaan rutin semasa kehamilan, sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Semua ujian prothrombin mempunyai petunjuk penting ketika memantau rawatan trombosis atau pendarahan.

    Sebagai ujian tambahan, jika anda mengesyaki patologi berikut:

    • pelanggaran di hati (hepatitis, sirosis);
    • kekurangan vitamin K (dysbiosis, penyakit kuning obstruktif);
    • trombosis pelbagai lokasi (saluran otak, urat dalam, urat ginjal);
    • komplikasi trombosis (tromboembolisme);
    • penyakit sistem peredaran darah;
    • keadaan pra-infark, serta selepas strok, serangan jantung;
    • pendarahan berat, termasuk pendarahan haid.

    Tahap normal dan formula INR

    INR (nisbah normalisasi antarabangsa) memberi kita petunjuk mengenai kadar trombosis. Tanda norma berbeza-beza, sesuai dengan ciri (Jadual 1):

    Jadual 1

    KeadaanPetunjuk biasa
    Untuk menjalani pembedahan secara normal0.85-1.25
    Sekiranya terdapat fibrilasi atrium kronik, tromboemboli paru dan mengambil "Warfarin"2.0-3.0
    Selepas implantasi injap aorta dan injap mitral, masing-masing2.5-3.0, 2.5-3.5
    Dengan patologi injap jantung, dan dalam kes pencegahan tromboembolisme2.0-3.0
    Selepas pembedahan, dengan trombosis saluran darah dan urat2.0-3.0
    Dengan patologi vaskular, atau serangan jantung3.0-4.5

    Pada orang biasa yang tidak menggunakan dadah, tanda normalnya tidak boleh melebihi 1,25.

    Peraturan untuk Penyerahan Analisis


    Prasyarat - persediaan untuk ujian

    Analisis untuk PTI mesti diambil, mengikuti peraturan:

    • Masa lapar sekurang-kurangnya 12 jam.
    • Anda hanya boleh minum air pada hari kajian, tidak termasuk minuman lain.
    • Kecualikan alkohol sehari sebelum analisis, merokok - sekurang-kurangnya satu jam.
    • Hadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi, terutamanya setengah jam sebelum prosedur.
    • Jangan gunakan ubat, dan jika ubat diambil pada hari sebelumnya, berikan senarai ubat tersebut kepada doktor.
    • Pensampelan darah pada waktu pagi.

    Bagaimana kajiannya?

    Diagnostik darah untuk koagulogram, dan, oleh itu, untuk PTI dan semua petunjuk lain yang termasuk dalam senarai, dapat dilalui di hampir semua makmal, baik klinik awam dan swasta. Bentuk penyelidikan sering mengandungi jadual nilai rujukan semua pekali, sehingga pesakit dapat melihat penyimpangannya.

    Masa analisis dan penyahkodan bahan penyelidikan adalah satu hari bekerja, iaitu hasilnya siap pada hari kerja berikutnya. Kaedah penentuan adalah koagulometri optik dan kromogenik. Dianjurkan untuk menderma darah untuk kajian ini semasa perut kosong, dan lakukan dengan optimum pada waktu pagi.

    Semasa mengumpul biomaterial pada waktu lain, anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 6 jam. Selain itu, jika anda mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan, yang, untuk tujuan objektif, tidak dapat ditinggalkan sebelum pemeriksaan, anda mesti memberitahu perawat sebelum mengambil darah.


    Bahan aktif secara biologi yang terlibat dalam hemostasis

    Tafsiran Hasil


    Sebabnya mesti ditentukan seawal mungkin.

    IPT yang meningkat adalah petunjuk masa pembentukan darah beku yang dipercepat. Fenomena ini membawa kepada keadaan berbahaya yang dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah walaupun kerosakan pada integriti kapal tidak berlaku. Gumpalan darah yang menutup 3/4 saluran menghalang aliran darah ke tisu, yang menyebabkan kekurangan oksigen organ. Dengan saiz gumpalan yang lebih besar, kematian sel bermula. Oleh itu, adalah mustahak untuk menentukan penyebab peningkatan IPT seawal mungkin dan memulakan rawatan.

    IPT yang dikurangkan bermaksud bahawa bekuan yang menyekat lokasi kerosakan kapal terbentuk terlalu perlahan. Patologi seperti itu boleh menyebabkan risiko pendarahan yang tinggi walaupun dengan pelanggaran kecil terhadap integriti kapal. Dengan keupayaan yang rendah untuk membeku, pendarahan tidak disengaja dapat bermula, yang semakin memperburuk keadaan. Pengenalpastian tepat pada masanya faktor yang menyebabkan IPI rendah membolehkan anda menetapkan terapi dan menghilangkan risiko.

    Cara meningkatkan prothrombin

    Sebagai tambahan kepada terapi ubat, peratusan PT dalam darah dapat ditingkatkan dengan menyesuaikan gaya hidup pesakit.

    Untuk melakukan ini, ikuti cadangan berikut:

    • tidak termasuk penggunaan alkohol dan tembakau;
    • masuk untuk bersukan (berjalan di udara segar, berlari, berenang);
    • aktiviti fizikal sederhana;
    • elakkan situasi tertekan, kawal keadaan emosi.

    Senaman akan membantu meningkatkan prothrombin

    Semasa meningkatkan indeks prothrombin dalam darah, penting untuk memperhatikan pemakanan.

    Adalah disyorkan untuk menolak:

    • makanan berlemak, masin, salai dan goreng;
    • kekacang (kacang, kacang polong), herba dan sebilangan sayur-sayuran (kubis, bit, lada);
    • produk penaik mentega dan tepung;
    • bubur soba.

    Baiklah meningkatkan peratusan ikan PT dan minyak ikan, buah sitrus, bawang dan bawang putih, halia. Anda perlu memasukkan raspberry, cranberry, strawberi, dan buah ara ke dalam diet. Bagus makan oatmeal dari bijirin, dan minum teh hijau dari minuman.

    Ubat rakyat

    Di antara resipi ubat alternatif, terdapat banyak kaedah berkesan untuk mempengaruhi pembekuan darah secara positif..

    Rebusan stigma jagung

    Bahan mentah ubat mentah (2 sudu besar. L.) dimasukkan ke dalam kuali enamel, tuangkan 500 ml air mendidih dan rebus dalam air mandi selama 7-10 minit. Saring kaldu yang telah disejukkan dan ambil 0.5 cawan 3 kali sehari selama seminggu.

    Merebus jagung mempengaruhi tahap prothrombin

    Tingtur dengan kenari (tempurung)

    Tuangkan sedikit ke dalam balang setengah liter (jangan ram) dan tuangkan vodka (moonshine) ke bahagian atas. Biarkan cecair meresap di tempat yang hangat (tanpa cahaya matahari langsung) selama 7-10 hari. Tekstur tegang untuk mengambil 35-40 tetes tidak lebih dari 3 kali sehari.

    Untuk menyiapkan warna anda perlu menggunakan ringkasnya

    Merebus simpul dan yarrow

    Dalam bahagian yang sama, ambil herba (1 sudu besar. L.) Dan tuangkan 0.5 l air mendidih. Rebus cecair sayur dengan api kecil selama 5-7 minit. Kaldu mesti diminum 1/3 cawan pada waktu pagi, pada waktu makan tengah hari dan sebelum tidur.

    Meningkatkan tahap prothrombin akan membantu merebus knotweed

    Dioica jelatang yang menyengat

    Daun cincang dari tanaman (20 g) tuangkan air mendidih (250 ml) dan bersikeras 30-40 minit. ½ cawan cecair penyembuh pada waktu pagi dan petang.

    Jelatang akan meningkatkan prothrombin

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak hanya meningkatkan pembekuan, tetapi juga merangsang metabolisme, dan juga meningkatkan fungsi jantung dan sistem pencernaan. Perkara utama adalah memerhatikan semua dos.

    Di mana analisis kes harus dilakukan secara berkala


    Perhatian khusus diberikan kepada PTI semasa mengandung.

    Analisis indikator PTI harus dilakukan secara berkala sekiranya diperlukan untuk memantau mekanisme pembekuan darah.

    • Selepas strok, serangan jantung, dengan penyakit vaskular.
    • Semasa mengambil pil perancang.
    • Semasa terapi antikoagulan yang berpanjangan.
    • Semasa tempoh kehamilan.
    • Dengan patologi hati.

    Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

    Kerana fakta bahawa protein kompleks terbentuk di hati, ia secara aktif bertindak balas terhadap rangsangan luaran (makanan, minuman, tekanan emosi dan fizikal). Agar keputusan ujian prothrombin dapat dipercayai, pesakit mesti bersiap sedia untuk menjalani kajian ini.

    1. Bahan diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Penting dari waktu petang hingga saat pendermaan darah untuk makan dan minum apa-apa. Ia dibenarkan mengambil air tanpa gas.
    2. Sebelum prosedur (lebih baik dalam 48 jam) jangan makan makanan berlemak dan goreng, tolak makanan tepung dan alkohol.
    3. Dilarang merokok pada hari analisis.
    4. Cuba hadkan aktiviti fizikal 1-2 hari sebelum pendermaan darah. Elakkan tekanan dan tekanan emosi selama ini..

    Dua hari sebelum kajian, anda tidak boleh makan makanan berlemak

    Pesakit yang kerap mengambil antagonis vitamin K (warfarin) harus mengambil dos harian ubat 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, pengambilannya boleh memutarbelitkan hasil kajian..

    Sebab peningkatan dan penurunan IPT

    Penunjuk ini menyimpang dari norma dengan pelbagai patologi..

    IPT boleh menurun kerana sebab berikut:

    Kami juga menasihati anda untuk membaca: Pembekuan darah semasa kehamilan

    • dengan kekurangan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis faktor pembekuan darah (kekurangan vitamin ini biasanya diperhatikan pada penyakit usus: kolitis, enterokolitis dan lain-lain);
    • dengan kekurangan kongenital faktor pembekuan darah;
    • dalam rawatan heparin dan analognya;
    • rawatan dengan antikoagulan tidak langsung, seperti Sincumar, Phenilin, Warfarin dan lain-lain;
    • dalam penyakit hati, di mana sintesis faktor pembekuan darah oleh sel hati terganggu;
    • gangguan hemostatik:
    • dengan beberapa leukemia kronik dan akut;
    • penyakit pankreas;
    • kekurangan fibrinogen (diperoleh atau turun temurun);
    • barah pankreas;
    • gangguan metabolisme protein.

    Peningkatan IPT dapat dilihat:

    • dengan trombosis penyetempatan yang berbeza;
    • trombofilia keturunan dan keturunan - keadaan di mana terdapat kemungkinan trombosis tinggi;
    • pada trimester kehamilan ketiga;
    • penggunaan kortikosteroid jangka panjang, barbiturat, kontraseptif hormon.

    Kawalan IPT

    Pemantauan berkala indeks prothrombin semestinya dilakukan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, dengan vena varikos, aterosklerosis, dan mereka yang mengalami implan jantung. Juga pada pesakit dengan sirosis, hepatitis, tromboemboli, penyakit ginekologi, setelah serangan jantung dan strok.

    Orang yang berumur lebih dari lima puluh tahun juga berisiko terkena penyakit jantung dan vaskular. Semakin tua orang itu, semakin mudah terkena serangan jantung dan strok. Ujian darah secara berkala akan membantu mencegahnya..

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis