Sekatan kaki bundle milik-Nya

Sekatan kaki bundle milikNya - apa itu, apakah keadaannya berbahaya?
Penyumbatan rangkuman bungkusan dicirikan oleh penyekatan satu atau dua cabang yang tidak lengkap atau lengkap pada masa yang sama. Yang terakhir adalah sekatan lengkap dari cabang bundle, yang pertama adalah separa.

Pelanggaran kekonduksian seperti itu berlaku sekejap-sekejap atau kekal. Ikatan-Nya terdiri dari kaki kiri dan kanan. Yang pertama dibahagikan kepada 2 cabang: belakang dan depan. Impuls ke ventrikel melaluinya, selepas itu kontrak terakhir. Sebarang penyumbatan denyutan pengujaan membawa kepada pengembangan pelbagai jenis aritmia.

BNPH bukan penyakit bebas yang terpisah, tetapi akibat dan manifestasi elektrokardiologi patologi jantung utama. Pada pesakit dengan usia, peratusan pengesanan gangguan ini meningkat.

Apa ini?

Penyumbatan kaki bundle His adalah keadaan patologi, akibatnya pengaliran impuls elektrik di sepanjang PNPG dan LDLP terganggu. Akibatnya, gangguan dalam fungsi sistem konduktif berlaku..

Sebab-sebab sekatan

Penyumbatan kaki bundle-Nya dapat disebabkan oleh pelbagai sebab.

Sekatan blok cawangan bundle kananberlaku pada penyakit yang disertai dengan kelebihan beban dan hipertrofi ventrikel kanan, - stenosis mitral, kecacatan septum atrium, kekurangan injap tricuspid, penyakit jantung koronari, penyakit jantung paru, hipertensi arteri, infark miokard akut (diafragmatik posterior atau apikal atas).
Sekatan blok cawangan bundle kirimenyebabkan kardiosklerosis aterosklerotik, kecacatan injap aorta, kardiomiopati, infark miokard, miokarditis, endokarditis bakteria, distrofi miokard. Lebih jarang, blokade blok cabang bundle berkembang dengan latar belakang embolisme paru, hiperkalemia dan mabuk dengan glikosida jantung.

Malformasi aorta (kekurangan aorta, stenosis aorta) dan koarkasi aorta biasanya menjadi penyebab penyekat balok berkembar..

Pengelasan

Bergantung pada jumlah elemen bundle-Nya, yang diperhatikan pelanggaran konduksi impuls, sekatan berlaku:

Rasuk tunggal, apabila pengaliran impuls di sepanjang satu elemen bundle His dengan sekatan terjejas:

  • blok cawangan bundle kanan;
  • cabang anterior kaki kiri bundel milikNya;
  • cabang posterior kaki kiri bundle milik-Nya.

Two-beam, ketika pengaliran impuls jantung di sepanjang dua elemen bundle-Nya dengan blokade terganggu:

  • cawangan depan dan belakang kaki kiri dari bundle milikNya;
  • kaki kanan dan cabang anterior kaki kiri bundle milikNya;
  • kaki kanan dan cabang posterior kaki kiri dari bundle His.
  • Tiga-rasuk dengan sekatan pada semua elemen bundle milik-Nya.

Sekatan itu lengkap atau tidak lengkap, berterusan atau sekejap-sekejap (berlaku dan hilang semasa merakam satu EKG), sementara (didaftarkan bukan dalam ECG), atau bergantian (ketika menyekat kaki yang berbeza ketika merakam satu EKG).

Gejala

Penyumbatan kaki kanan bundel-Nya adalah tidak simptomatik dan merupakan penemuan rawak, yang dinyatakan oleh hasil kajian ECG semasa pemeriksaan perubatan rutin, pemeriksaan fizikal atau rawatan untuk penyakit lain. Sekatan kiri balok tunggal (anterior atau posterior) juga tidak mempunyai manifestasi yang signifikan secara klinikal.

Penyumbatan kaki kiri bundel-Nya mempunyai gejala penyakit yang menyebabkannya, lebih kerap:

  • penurunan toleransi senaman;
  • sesak nafas dengan sedikit latihan fizikal;
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • berdebar-debar;
  • sakit di hati;
  • perubahan nada jantung semasa auskultasi [nada I yang lemah atau memanjang (dalam 70% kes), lebih jarang (16% kes) - pemisahan, pemisahan nada II (80%)].

Sekatan tiga rasuk mempunyai manifestasi klinikal yang paling teruk:

  • kadar denyutan jantung yang sangat rendah - 20-40 denyutan / minit;
  • sesak nafas pada waktu rehat;
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • pening;
  • episod jangka pendek kehilangan kesedaran;
  • sianosis kulit.

Seperti apa rupa sekatan bundle ECG?

Tanda-tanda ECG yang mencirikan blokade lengkap blok cawangan bundle kanan termasuk:

  1. Tempoh kompleks QRS meningkat lebih dari 0.120 saat.
  2. Kehadiran gelombang S berterusan ubah bentuk dalam plumbum V4-V6.
  3. Kehadiran tiga fasa (serupa dengan huruf "M") QRS dalam petunjuk V1-V3.

Bercakap mengenai tanda-tanda blokade blok cabang bundle kanan yang tidak lengkap, perlu diperhatikan tidak adanya kompleks QRS panjang patologi pada ECG (panjangnya sama ada normal atau berada pada julat normal atas dalam lingkungan dari 0,090 hingga 0,1010 saat), tetapi kehadiran penilaian visual tiga fasa bentuk kompleks ventrikel.

Tanda visual penyumbatan lengkap (mempengaruhi kedua-dua cabang) kaki kiri pada EKG termasuk:

  1. Mungkin terdapat lanjutan kompleks ventrikel selama 0.120 saat.
  2. Kehadiran gelombang S berterusan dalam dalam plumbum V4-V6.
  3. Kehadiran gelombang R yang berpanjangan dan cacat pada plumbum I, aVL dan V5-V6.
  4. Kekurangan Q pada graf I, V5-V6.

Sekatan cabang anterior kaki kiri-Nya adalah seperti berikut:

  1. Penyimpangan yang jelas dari paksi jantung ke sebelah kiri (dari -30 hingga -90 darjah).
  2. Tempoh normal kompleks ventrikel.
  3. Gelombang R kecil digabungkan dengan gelombang S mendalam di II, III, dan aVF.
  4. Gelombang Q kecil di I dan aVL.

Sekatan cabang posterior kaki kiri-Nya adalah:

  1. Penyimpangan yang jelas dari paksi jantung ke sebelah kanan (dari +120 hingga +180 darjah).
  2. Tempoh normal kompleks ventrikel.
  3. Gelombang Q kecil digabungkan dengan gelombang R amplitud tinggi di II, III, dan aVF.
  4. Gelombang R kecil di I dan aVL.

Sekiranya tanda-tanda di atas terdapat pada ECG yang sesuai untuk menggambarkan penyumbatan kaki, doktor mesti mengenal pasti punca gangguan irama ini dan membuat diagnosis sesuai dengan cadangan keadaan, dan menganggap blokade itu sendiri sebagai manifestasi penyakit ini..

Sekatan kaki bundle kiri

Sekatan kaki bundle kanan

Sekatan kaki kanan bersama dengan cabang posterior kiri bundle milik-Nya

Kesan

Penyumbatan kaki bundle-Nya memerlukan diagnosis tepat pada masanya, kerana jika tidak ada rawatan, penyakit ini menyebabkan akibat yang serius, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan pesakit. Antaranya ialah:

  • takikardia;
  • fibrilasi ventrikel;
  • tromboemboli;
  • kegagalan jantung;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • kematian secara tiba-tiba.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala. Sekiranya terdapat sakit jantung, sesak nafas dan tanda-tanda penyakit lain, segera menghubungi pakar. [adsen]

Rawatan untuk penyumbatan kaki bundle milik-Nya

Terapi patologi bergantung pada jenis dan parameter elektrokardiografi semasa diagnosis. Rawatan khas untuk kerosakan pada kaki kanan bundle selalunya tidak diperlukan. Dalam kes ini, pesakit disarankan untuk mengikuti langkah-langkah yang bertujuan mencegah komplikasi patologi.

Untuk melakukan ini, pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

  • marah, disiram dengan air sejuk;
  • tindak balas tekanan yang mencukupi;
  • memperkenalkan teh ke dalam diet, termasuk ramuan yang menenangkan (valerian, motherwort, elderberry, linden, jelatang, oregano);
  • menolak kerja fizikal yang keras, sukan sukan;
  • amati pemakanan yang betul, tolak makanan yang meningkatkan kolesterol darah;
  • tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, asap, mayonis, sos, perapan, saus tomat.

Tidak ada rawatan ubat khusus untuk gangguan konduksi ini. Pesakit dengan penyumbatan kaki kanan bundle-Nya sekiranya tiada penyakit yang mendasari tidak memerlukan rawatan. Kumpulan ubat berikut boleh diresepkan kepada pesakit dengan sekatan satu atau dua rasuk untuk rawatan penyakit yang mendasari:

  • antioksidan - ubiquinone, carnitine, mexidol, preductal;
  • vitamin - tiamin (vitamin B1) dengan asid lipoik, riboflavin (vitamin B2), asid nikotinik (vitamin PP);
  • penenang asal tumbuhan (St. John's wort, motherwort, valerian, sage);
  • agen antiplatelet untuk mencegah trombosis pada jantung dan saluran darah - aspirin, cardiomagnyl, trombosis Ass;
  • ubat penurun lipid untuk menormalkan kolesterol - statin (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin);
  • ubat antianginal untuk rawatan penyakit jantung koronari - nitrat pendek dan panjang (nitrogliserin, isoket, kardiket, monokinque);
  • ubat untuk rawatan penyakit sistem bronkopulmonari yang menyebabkan perkembangan jantung "paru" - agonis adrenergik dan glukokortikosteroid yang dihirup (berotek, berodual, spiriva, beclacone);
  • antihipertensi untuk rawatan hipertensi arteri - perencat ACE (perindopril, lisinopril), antagonis reseptor angiotensinogen II (losartan, valsartan), beta-blocker (bisoprolol, atenolol), antagonis saluran kalsium (amlodipine, verapamil). Dua kumpulan terakhir harus diresepkan dengan berhati-hati, kerana mengurangkan degupan jantung;
  • antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid untuk keradangan membran jantung - penisilin; nimesulide, diclofenac;
  • diuretik dan glikosida jantung dalam perkembangan kegagalan jantung kronik - indapamide, diuver, lasix; strophanthin, digoxin.

Sebagai tambahan kepada ubat, digunakan kaedah pembedahan untuk mengobati penyumbatan, yang terdiri dari memasang alat pacu jantung (EX) pada pasien. Blokade kanan yang lengkap, terutamanya dalam kombinasi dengan hemiblockade kiri (sekatan satu cabang kaki kiri), dan blokade kiri lengkap, yang berkembang pada masa akut infark miokard (10-14 hari), adalah petunjuk untuk mondar-mandir sementara dengan memasukkan elektrod melalui vena tengah ke kanan ventrikel.

Blok tiga rasuk dengan blok atrioventrikular penuh, irama kontraksi ventrikel yang jarang berlaku dan dengan serangan Morgagni-Edems-Stokes (serangan kehilangan kesedaran) adalah petunjuk untuk alat pacu jantung berterusan (implantasi alat pacu jantung buatan atau kardioverter-defibrilator).

Ramalan

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa penyumbatan kaki bundle-Nya bukanlah penyakit, tetapi gejala penyakit jantung yang dapat menampakkan diri secara klinikal atau dapat dikesan pada ECG. Adalah perlu untuk mempertimbangkan penyebab penyekat, menetapkan rawatan yang mencukupi, dan dalam hal ini adalah mungkin untuk menunjukkan akibat dari sekatan tertentu.

Sekiranya pesakit mempunyai blok kanan balok tunggal dan tidak ada patologi jantung dan paru-paru, kita boleh membincangkan tentang prognosis yang baik.

Prognosis yang tidak menguntungkan dalam kes penyumbatan kaki kiri sepenuhnya kerana infark miokard, kerana dalam hal ini kadar kematian adalah 40-50 kes daripada 100. Dalam kes di mana blokade tiga bundar sangat mungkin mengembangkan asistol dan prognosisnya juga tidak menguntungkan.

Pencegahan

Langkah pencegahan merangkumi:

  • mengelakkan situasi tertekan;
  • penolakan alkohol dan tembakau;
  • rutin harian, tidur yang penuh dan rehat;
  • penolakan makanan goreng, kalengan dan pedas;
  • mengambil ubat yang hanya ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalannya;
  • penggunaan makanan dengan kandungan serat yang ketara: buah-buahan dan sayur-sayuran segar, herba;
  • diagnosis dan rawatan penyakit tepat pada masanya dari semua organ, bukan hanya jantung;
  • perundingan wajib dengan doktor sekiranya gejala penyakit muncul.

Sekiranya operasi itu dilakukan untuk memasang alat pacu jantung, seseorang harus mengecualikan pengaruh peralatan elektrik, telefon bimbit padanya. Sekiranya sakit, adalah mustahak untuk berjumpa doktor yang hadir tepat pada masanya untuk menilai keadaan jantung dan kesejahteraan umum pesakit.

Sekatan kaki bundle milikNya

Penyumbatan kaki bundle His adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana pengaliran denyutan jantung di sepanjang kaki bundle His terganggu (bahagian sistem konduksi yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls ke ventrikel miokardium).

Kandungan

Apa yang berbahaya

Penyumbatan kaki bundle His dalam kardiologi tidak digolongkan sebagai penyakit yang berasingan. Pelanggaran saluran nadi elektrik menunjukkan adanya patologi yang lebih serius, yang boleh menyebabkan kerosakan serius pada jantung dan juga kematian.

Penyumbatan pada kaki bundle His lebih kerap didiagnosis pada lelaki yang berumur lebih dari 60 tahun. Bilangan kes meningkat 1-2% setiap tahun.

Punca

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan penyumbatan kaki dari ikatan cengkaman-Nya atau individu mereka:

  1. Malformasi kongenital - penyempitan aorta atau arteri pulmonari, pelepasan vaskular dari ventrikel.
  2. Penyakit kardiovaskular yang dipindahkan sebelumnya - aterosklerosis, infark miokard, penyakit jantung koronari, dll..
  3. Pelanggaran jantung akibat penyakit yang mengurangkan imuniti.
  4. Pembedahan jantung.
  5. Tabiat buruk - alkoholisme, ketagihan dadah, merokok.
  6. Gangguan hormon - diabetes, penyakit tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal.
  7. Hipoksia - pengambilan oksigen ke dalam badan yang tidak mencukupi disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan (contohnya, asma bronkial).
Jenis sekatanApabila timbul
Sekatan blok cawangan bundle kananPada penyakit yang disertai oleh hipertrofi dan kelebihan ventrikel kanan: tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, penyempitan injap mitral, infark miokard akut.
Sekatan blok cawangan bundle kiriDengan keradangan dan gangguan otot jantung, kecacatan injap aorta.
Sekatan kedua-dua kaki bundle-Nya sekaligusDengan penyempitan lumen aorta, penutupan injap aorta yang tidak lengkap.

Pada kanak-kanak, penyumbatan kaki bundle His in utero berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • ibu mengambil insulin semasa mengandung;
  • perkembangan patologi septa jantung;
  • lesi meresap tisu penghubung pada ibu mengandung.

Pengelasan

Gangguan konduksi denyut jantung terbahagi kepada:

  • lengkap - sama sekali tidak ada pengaliran impuls;
  • tidak lengkap - pengaliran impuls sukar.

Sekatan kaki bundle-Nya sering dijumpai pada orang pertama yang sihat, termasuk atlet.

Juga, sekatan unsur-unsur sistem pengaliran jantung dikelaskan bergantung pada berapa banyak bidang yang terganggu:

  • rasuk tunggal - hanya satu kaki yang terjejas;
  • dua-rasuk - terdapat kekalahan serentak dari dua cabang dari kumpulan-Nya;
  • balok tiga - pengalir impuls tidak ada di semua cabang bundle milik-Nya.

Gejala dan tanda

Kanak-kanak itu mempunyai

Pada kanak-kanak, penyumbatan kaki bundle-Nya dapat ditunjukkan walaupun semasa perkembangan janin, pada tahap pembentukan sistem kardiovaskular. Perkembangan patologi disebabkan oleh keturunan dan gaya hidup wanita yang salah semasa kehamilan.

Tanda-tanda gangguan konduksi jantung pada kanak-kanak:

  • penurunan aktiviti motor;
  • pening, kelemahan;
  • tekanan dada.

Pada orang dewasa

Tanda-tanda utama penyumbatan kaki bundle-Nya pada orang dewasa:

  • gangguan irama jantung;
  • pening, kehilangan kesedaran sementara;
  • sesak nafas, rasa berat di dada.

Pada orang dewasa, penyakit dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala. Pesakit belajar mengenai gangguan jantung ketika menjalani EKG semasa pemeriksaan profesional.

Kemunculan sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas adalah kesempatan untuk berjumpa dengan pakar kardiologi. Jangan mengubat sendiri semasa mengambil ubat yang disyorkan oleh rakan.

Diagnostik

Pada lawatan pertama, doktor mengumpulkan anamnesis kehidupan pesakit, yang merangkumi maklumat berikut: aduan, gejala, kehadiran patologi jantung pada masa lalu dan kaedah rawatan. Seterusnya, pakar mengukur kadar denyutan jantung, menentukan batas jantung dengan mengetuk dan mendengar dada. Untuk diagnosis akhir, pesakit diberi ujian kardiografi dan makmal (ujian darah: umum dan hormon).

Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih lengkap, pemeriksaan tambahan ditetapkan:

  1. Ultrasound - kajian untuk mengenal pasti penyakit jantung yang menyebabkan penyumbatan.
  2. Pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal - rangsangan jantung secara serentak oleh denyutan elektronik dilakukan dengan hasil yang ditunjukkan pada kardiogram.
  3. Pemantauan holter - pesakit memakai alat ECG selama 24 jam, merakam tindakannya. Doktor menganalisis di mana situasi terdapat pelanggaran konduksi jantung.

Semasa mengumpulkan anamnesis pada anak, perlu memberi maklumat kepada doktor mengenai keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan, untuk mengetahui adanya kecenderungan keturunan terhadap penyakit sistem kardiovaskular.

Rawatan

Rawatan penyumbatan dari bundle Nya ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada diagnosis akhir, adanya kontraindikasi dan kesihatan umum.

Kanak-kanak itu mempunyai

Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan dorongan jantung yang merosot, perlu mengenal pasti punca dan menjalani rawatan di bawah pengawasan pakar kardiologi. Sekiranya ibu bapa melihat kelemahan yang tajam, kulit pucat dan keluhan tekanan di dada, mereka harus meletakkan bayi di punggungnya, memanggil ambulans dan melakukan latihan pernafasan. Nafas dalam-dalam diambil, pernafasan ditahan selama beberapa saat, kemudian pernafasan perlahan. Latihan diulang beberapa kali..

Rawatan penyakit sistem kardiovaskular terutama bertujuan untuk menghilangkan gejala yang menghalang gaya hidup penuh. Bersama dengan terapi ubat, seorang kanak-kanak diberi ubat vitamin dan ubat penguat.

Pada orang dewasa

Seperti kanak-kanak, orang dewasa dengan pengesanan penyumbatan kaki bundle His ditetapkan terapi ubat khusus. Jangan ganti atau berhenti mengambil ubat sendiri, walaupun anda berasa lebih baik.

Sekiranya terapi ubat tidak berjaya dan kesejahteraan pesakit tidak normal, pembedahan diresepkan untuk memasang alat pacu jantung.

Semasa rawatan, penting bukan sahaja untuk mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, tetapi juga mematuhi diet. Elakkan makanan berlemak dan goreng, sertakan lebih banyak makanan kaya serat dalam makanan anda (strawberi, bijirin, dedak).

Kesan

Dengan rawatan tepat pada waktunya penyumbatan kaki dari bundle His, komplikasi berikut berkembang:

  • strok - gangguan peredaran darah di salah satu kawasan otak;
  • perkembangan kegagalan jantung;
  • degupan jantung perlahan;
  • tromboemboli - penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah;
  • hasil maut.

Ramalan

Sekatan kaki bundle-Nya bukan kalimat. Dengan diagnosis dan pengenalpastian penyebab penyakit tepat pada masanya, ada kemungkinan besar hasil yang baik. Semuanya bergantung pada kerumitan penyakit yang mendasari, usia pesakit dan kehadiran patologi yang bersamaan..

Pencegahan

Seperti mana-mana keadaan patologi, penyumbatan kaki dari bundle-Nya lebih mudah dicegah daripada dirawat.

  • makan dengan betul dan menjalani gaya hidup sihat;
  • Elakkan kegembiraan, tekanan, kerja berlebihan;
  • berehat lebih banyak, tidur sekurang-kurangnya 6-8 jam sehari;
  • dapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya apabila gejala tidak menyenangkan pertama muncul;
  • jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.

Terutama perhatian terhadap kesihatan mereka adalah orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit jantung. Kunjungi ahli kardiologi anda secara berkala untuk pemeriksaan pencegahan dan ikuti semua cadangannya..

Untuk mengelakkan penyakit sistem kardiovaskular pada kanak-kanak, perhatikan pemulihan. Tetapkan rutin harian, lawati bahagian sukan, aturkan perjalanan ke laut setiap tahun.

Sekatan blok cawangan bundle kanan

Penyumbatan kaki kanan bundle His (BPNPG) adalah salah satu penyakit jantung yang paling biasa: pada orang muda ia berlaku pada 0,1-0,2% dari semua kes penyakit sistem kardiovaskular, setelah empat puluh tahun angka ini meningkat menjadi 4,5% (!). Ia dicirikan oleh pelanggaran sebahagian atau sepenuhnya melakukan impuls elektrik di sepanjang kaki kanan bundle His dari atria ke ventrikel.

Ubat untuk sekatan blok cawangan bundle kanan

Sekatan blok cawangan bundle kanan: sebab

Dalam 30-50% kes, orang muda tidak mempunyai penyebab penyakit ini dan ini tidak dikaitkan dengan patologi jantung..
Pada orang tua, sekatan blok cawangan bundle kanan dalam kebanyakan kes (60%) disebabkan oleh hipertensi. Di samping itu, penyebab BPNPG adalah:

- penyakit jantung koronari (lebih kerap menjadi penyebab penyumbatan blok cawangan bundle kiri);
- kecacatan kongenital jantung;
- kecacatan jantung (kecacatan septum dan atria interventrikular.);
- infarksi miokardium;
- kecederaan dada;
- kardiomiopati;
- hiperkalemia
- overdosis ubat jantung (quinidine, procainamide, glycosides cardiac.);
- peningkatan distrofi otot;
- sifilis;
- pembedahan jantung;
- distensi ventrikel kanan;
- Penyakit Lev dan Lenegre.

Sekatan blok cawangan bundle kanan: rawatan

Tidak ada perawatan khusus untuk penyakit ini, dan terapi dikurangkan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan penyumbatan bundel kanan-Nya.

Tetapi kami ingin membahas lebih terperinci mengenai satu persediaan imun, yang hari ini mungkin merupakan alat yang paling berkesan untuk pencegahan dan bantuan dalam rawatan penyumbatan blok cawangan bundle kanan. Ini adalah Faktor Pemindahan Kardio. Asas ubat ini terdiri daripada molekul kekebalan - faktor pemindahan, yang apabila dimakan, melakukan fungsi berikut:
- meningkatkan kesan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular dan sekaligus menghilangkan semua kesan sampingannya;
- menguatkan imuniti manusia terhadap pelbagai penyebab penyakit jantung dan saluran darah:
- sebagai "ingatan imun" tubuh, zarah-zarah kekebalan ubat "mengingat" semua unsur asing yang menjadi penyebab pelbagai penyakit dan, apabila ia muncul semula, kenal pasti mereka dan beri arahan kepada sistem imun untuk memusnahkannya.
Tidak ada ubat lain yang mempunyai "mekanisme tindakan" dan inilah sebabnya imunomodulator TF Cardio hari ini tidak mempunyai analog di dunia mengenai keberkesanannya.

Sekatan blok cawangan bundle kanan: prognosis

Sekiranya tiada faktor "memburukkan" (penyakit jantung dan vaskular), prognosis penyumbatan blok cawangan bundle kanan pada orang muda cukup baik. Sekatan ini dalam kebanyakan kes tidak masuk ke blokade atrioventricular 2 dan 3 darjah, dan blok atrioventricular 1 darjah tidak mempunyai nilai prognostik dan dianggap oleh banyak orang sebagai varian norma.

Penyumbatan kaki kanan bundle His pada latar belakang penyakit jantung koronari atau hipertensi secara dramatik memperburuk prognosis, meningkatkan kemungkinan kematian hampir 3 kali ganda. Ramalan lain semakin teruk:
- kegagalan jantung;
- kardiomegali.

Tetapi prognosis dalam kes blokade blok cawangan bundle kanan selalu lebih baik dalam semua kes daripada dengan blokade kaki kiri.

Penyumbatan kaki kanan bundle His pada latar belakang infark miokard akut tidak memburukkan lagi prognosis hasil penyakit ini, tetapi dengan infark transmural yang luas meningkatkan kemungkinan kematian.

Sekatan separa blok cawangan bundle

Seperti yang telah kita katakan: kaki bundel-Nya adalah, seperti itu, alat komunikasi untuk menyampaikan dorongan elektrik ke otot jantung dan mereka bertanggungjawab untuk mod kontraksi jantung yang optimum.

Pelanggaran sebahagian dari dorongan ini adalah sekatan sebahagian dari kaki bundle milik-Nya. Dari jauh, penyebabnya boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Penyebab kongenital sekatan separa blok cawangan bundle:
- kecacatan septum atrium;
- stenosis mulut arteri pulmonari;
- kecacatan septum ventrikel;
- Penyakit Lev dan Lenegre;
- beban berlebihan ventrikel kanan.

Memperolehi penyebab sekatan separa blok cawangan bundle:
- kecederaan dada;
- penyakit paru-paru kronik;
- neoplasma jantung;
- hiperkalemia
- peningkatan distrofi otot;
- overdosis novocainamide, quinidine, glikosida jantung;
- peningkatan patologi otot jantung.

Sebahagian blok kaki bundle milik-Nya juga tidak dikenakan rawatan, tetapi perlu untuk merawat penyakit-penyakit yang menyebabkan blokade. Kami juga ingin memperhatikan bahawa sekatan sebahagian dari kaki bundle-Nya dalam kebanyakan kes berjalan lancar dan proses ini hampir tidak pernah masuk ke dalam blokade lengkap.

© 2009-2019 Faktor pemindahan 4Life. Hak cipta terpelihara.
peta laman web
Laman rasmi Ru-Transfer.
Moscow, st. Marxist, d. 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Faktor pemindahan 4Life. Hak cipta terpelihara.

Faktor Ru-Transfer laman web rasmi. Moscow, st. Marxist, d. 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Sekatan blok cawangan bundle kanan: sebab dan gejala, mengapa ia berbahaya, rawatan dan prognosis

Sekatan kaki kanan bundle His adalah pelanggaran kekonduksian normal dorongan elektrik di sepanjang struktur jantung. Kontraktilitas lapisan otot menurun, hemodinamik terganggu, hipoksia umum berlaku. Ini bukan patologi bebas, tetapi semacam penemuan pada ECG.

Penyimpangan kekonduksian organ otot itu sendiri disebabkan oleh kecacatan lain dalam perkembangan jantung. Bukan sekatan yang perlu dirawat, tetapi akar penyebab yang menghidupkannya.

Ini termasuk perubahan sklerotik, proses keradangan, aorta, kekurangan mitral dan keadaan lain.

Prospek untuk penyembuhan adalah baik dalam kebanyakan kes. Ventrikel kanan terlibat dalam proses patologi, kerana komplikasi yang hebat terbentuk dalam jangka masa yang agak lewat.

Mekanisme pengembangan sisihan

Penyimpangan patologi berlaku secara beransur-ansur, secara tiba-tiba - agak jarang, kita bercakap mengenai proses akut. Untuk memahami apa yang mendasari pembentukan patologi, anda perlu beralih kepada maklumat anatomi.

Jantung mampu melakukan kerja autonomi untuk jangka masa yang tidak terhad. Ini adalah hasil daripada kehadiran nod sinus atau alat pacu jantung semula jadi. Dia bertanggungjawab menghasilkan dorongan elektrik.

Pengujaan disebarkan melalui serat khas yang dikenali sebagai ikatan milik-Nya. Ia adalah struktur bercabang seperti pohon.

Hasil daripada patologi keradangan yang berlaku sebelumnya, kecacatan kongenital atau yang diperoleh dan keadaan lain, gangguan konduksi berlaku, dorongan elektrik melambatkan pergerakan (dengan sekatan yang tidak lengkap) atau menjadi mustahil (blokade lengkap).

Akibatnya, kontraktilasi miokard di sebelah kanan (atrium dan ventrikel) menurun, pergerakan darah dalam bulatan kecil terganggu. Oleh itu masalah paru-paru sebagai gejala awal proses patologi..

Pengelasan dan Darjah

Sekatan tersebut ditandai dengan beberapa alasan..

Dengan sifat kursus:

  • Bentuk berselang. Bergolek. Ia berkembang pada 15% kes. Ia ditentukan oleh pergerakan kecacatan sekejap-sekejap. Penyimpangan pada setiap saat ada atau tidak hadir. Sukar untuk menangkap perubahan, perlu melakukan ECG beberapa kali untuk mencatat hasilnya. Oleh itu, pemeriksaan pegun disarankan.
  • Pelbagai pilihan. Ini ditentukan oleh kursus yang berbeza. Penyimpangan selalu ada, tetapi ia berpindah dari satu cabang ke cabang yang lain, yang menyukarkan diagnosis awal.
  • Bentuk kekal. Ia berkembang dalam kebanyakan kes. Tidak ada kesukaran dalam peperiksaan. Perubahan stabil.

Berdasarkan bilangan kumpulan yang terjejas:

  • Bujang. Pergerakan impuls elektrik di sepanjang satu cabang tersekat. Ia dicirikan oleh gambaran klinikal yang minimum. Oleh kerana tidak ada gejala, pesakit tidak memperhatikan kesihatannya sendiri, prosesnya berjalan. Dalam kebanyakan kes, ia rumit dalam 2-3 tahun.
  • Berganda. Beberapa kaki terlibat sekaligus. Manifestasi hadir, mereka cukup jelas untuk pergi ke hospital.
  • Tiga kali ganda. Pelbagai jenis yang paling berbahaya. Ia dicirikan oleh gangguan umum dari jenis organik. Pemulihan segera di bawah pengawasan pakar bedah jantung.

Akhirnya, bergantung pada tahap kemerosotan aktiviti fungsi serat:

  • Tidak lengkap blokade blok bundle kanan. Mentakrifkan peringkat awal proses patologi yang perlahan. Dari masa ke masa, keadaan menjadi lebih rumit, lesi umum struktur jantung dan sistem lain berkembang. Sekiranya terdapat faktor etiologi yang teruk, fasa ini tidak berkembang, penyakit ini (bercakap secara bersyarat) segera menuju ke tahap yang lain.
  • Lengkapkan blok cawangan bundle kanan. Ia dicirikan oleh keseluruhan kekonduksian gentian. Dorongan elektrik tidak sampai ke ventrikel. Oleh itu mekanisme pampasan, apabila struktur jantung lain mula menghasilkan isyarat sendiri. Keadaan hanya bertambah buruk. Bradikardia pada tahap 30-40 denyutan seminit digantikan oleh fibrilasi ventrikel. Ini adalah jalan langsung ke kematian akibat kegagalan jantung..

Klasifikasi digunakan untuk menentukan taktik diagnosis dan rawatan..

Dari sekatan berbahaya?

Komplikasi boleh berlaku pada setiap tahap proses patologi. Tidak ada jaminan bahawa kematian tidak akan berlaku..

Senarai akibatnya adalah seperti berikut:

  • Serangan jantung Kematian sel organ otot dan penggantiannya dengan tisu parut. Kawasan lesi bergantung pada sifat gangguan konduksi..
  • Myopati Kecacatan dalam pembentukan dan perkembangan miokardium. Ditentukan atas sebab-sebab kongenital atau akibat alkoholisme dan faktor-faktor lain..
  • Kegagalan jantung. Tiba-tiba, tanpa prospek pemulihan aktiviti jantung.
  • Pukulan. Akibat pelanggaran bekalan otak dengan oksigen dan nutrien.
  • Kegagalan pernafasan dengan keparahan yang berbeza-beza. Ia dicirikan oleh kemustahilan pertukaran gas biasa.
  • Edema paru. Keadaan kecemasan. Memerlukan pemulihan segera dalam keadaan pegun.
  • Asma jantung. Serangan itu boleh dilakukan secara tunggal. Dalam beberapa kes, sekumpulan episod ditentukan dalam jangka masa yang singkat..
  • Hasil maut. Hasil daripada komplikasi yang ditunjukkan.
  • Kejutan kardiogenik. Pelanggaran akut, kematian mendekati 100%.

Kemungkinan akibatnya berbeza-beza. Semuanya bergantung pada tahap sekatan..

Punca

Faktor pembangunan boleh disebut lebih daripada sedozen. Ini merumitkan diagnosis diri dan pemeriksaan di bawah pengawasan doktor..

Senarai anggaran keadaan utama dan paling kerap yang melibatkan kecacatan pada struktur konduktif jantung:

Serangan jantung

Nekrosis pembentukan jantung. Ia dicirikan oleh pelanggaran sepenuhnya terhadap aktiviti fungsi normal. Akhir sekali berlaku penyumbatan blok cawangan bundle kanan. Ini adalah akibat kematian tisu aktif..

Pemulihan secara prinsipnya mustahil. Pesakit diberi terapi pemeliharaan seumur hidup, prospek keberadaan biologi lebih lanjut kontroversial, semuanya bergantung pada tahap lesi, usia dan keadaan kesihatan manusia.

Penyakit arteri koronari

Pelanggaran bekalan darah ke struktur jantung yang kurang aktif. Ia ditentukan oleh kekurangan koronari yang teruk atau keadaan lain..

Pemulihan dilakukan di hospital secara berkala. Prospek penyembuhan adalah minimum, terutamanya jika terdapat kecacatan organik.

Hipertensi paru

Peningkatan tekanan pada arteri pulmonari dan perubahan anatomi pada miokardium pada bentuk ini.

Berpotensi membawa maut dan tidak dapat disembuhkan. Memerlukan bantuan berkala dalam keadaan pegun..

Hipertensi

Pada peringkat awal (0-1 GB tahap), pelanggaran minimum kekonduksian bundle-Nya ditentukan, atau sama sekali tidak ada.

Pada tahap 2 dan lebih-lebih lagi 3, penyimpangan umum muncul bukan hanya dari arah pergerakan denyut elektrik, tetapi juga dari kedudukan penjanaannya di nod sinus.

Gangguan umum memerlukan terapi yang kompeten di bawah pengawasan pakar kardiologi. Ini biasanya merupakan kesan sepanjang hayat pada punca..

Rheumatisme dan patologi autoimun lain

Diiringi oleh pelanggaran fungsi normal injap mitral, pemusnahan tisu jantung secara umum. Rawatan jangka panjang menggunakan imunosupresan dan ubat lain.

Penyakit keradangan pada otot jantung dan perikardium

Mereka disertakan dengan gambaran klinikal yang kuat dengan fenomena degupan jantung yang dipercepat, sakit teruk di dada. Pemusnahan tisu aktif, berlaku dalam masa yang singkat..

Pemulihan di hospital, prosedur rawatan sangat diperlukan. Tanpa pertolongan, gangguan kekonduksian normal dari himpunan-Nya adalah masalah yang kurang..

Prostetik kompleks atria atau struktur anatomi lain, termasuk injap mitral, akan diperlukan.

Gangguan metabolik

Pertama sekali - kalsifikasi atau pemendapan garam bukan organik dalam struktur jantung.

Faktor perkembangan lain berkaitan dengan kecacatan kongenital atau yang diperoleh dari pembentukan jantung, aorta (penyempitan lumen, aneurisma, pemendapan zat kolesterol dan keadaan lain).

Punca bukan jantung

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, kita dapat membezakan:

  • Penggunaan ubat antihipertensi, antiaritmia, psikotropik dan lain-lain yang berpanjangan atau tidak betul, termasuk glikosida.
  • Merokok.
  • Penderaan alkohol. Tempoh sehingga blokade berkembang bergantung pada ketahanan individu terhadap etanol dan metabolitnya..
  • Keracunan Logam Berat.
  • Patologi endokrin: dari diabetes mellitus hingga disfungsi tiroid atau adrenal yang teruk.
  • Asma bronkial, COPD, kegagalan pernafasan. Prosesnya bergerak dalam dua arah: gangguan pertukaran gas memperburuk sekatan dan sebaliknya.

Sebabnya mesti dikenal pasti untuk perlantikan rawatan yang kompeten. Sekiranya keadaan itu tidak pernah terungkap, mereka membicarakan sekatan idiopatik pada kaki kanan bundle milik-Nya. Terapi bertujuan untuk mengurangkan kesannya.

Gejala

Manifestasi bergantung pada keparahan proses patologi. Oleh itu, tanda-tanda khusus tidak ada, ia disebabkan oleh penyakit yang mendasari.

BPNPG penuh

  • Aritmia yang kuat. Mengikut jenis bradikardia, iaitu melemahkan kontraktilitas otot jantung. Penyimpangan total berlaku pada tahap yang lebih lambat dan maju, apabila pelanggaran kekonduksian meliputi 2-3 cabang. Kemungkinan organ ditutup dan mati secara tiba-tiba.
  • Sakit dada. Lemah jika tidak ada serangan angina pectoris. Membakar, menghancurkan, memberi ke perut, hippy dan tangan. Ia dikeluarkan dengan analgesik. Dalam kes yang teruk - narkotik.
  • Kelemahan, mengantuk dan kekeliruan. Terutama jika otak kekurangan nutrien dan oksigen, gangguan fungsi dalam struktur serebrum berlaku. Kekurangan neurologi meningkat secara beransur-ansur atau longsoran longsor, bergantung pada sifat proses utama.
  • Dyspnea. Dalam keadaan rehat sepenuhnya. Malah aktiviti fizikal yang minimum menjadi mustahil.
  • Cephalgia Kesakitan dilokalisasikan di kawasan oksipital atau mahkota kepala. Baling. Menembak. Biasa. Disertai dengan loya, muntah yang sangat jarang berlaku, ini bukan gejala biasa.
    Vertigo. Pesakit tidak dapat menavigasi di angkasa, terpaksa berbaring untuk waktu yang lama, sehingga keadaan menormalkan dan fungsi cerebellum dipulihkan.
  • Sianosis segitiga nasolabial. Bahagian biru dari kawasan mulut yang hampir. Mengalami akibat masalah jantung.
  • Pucat kulit. Berlaku pada masa penyimpangan hemodinamik akut.
    Pingsan, mungkin berulang dalam jangka masa yang singkat.

BPNPG tidak lengkap

Sekatan separa ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Aritmia ringan. Denyutan jantung sedikit lemah.
  • Dyspnea. Dalam keadaan aktiviti fizikal intensiti sederhana.
  • Sakit dada.
  • Penyimpangan dalam fungsi kognitif, mnestic.

Beberapa keadaan tidak disertai dengan gejala patologi..

Walau apa pun, sekatan yang tidak lengkap tidak mempunyai simptom tertentu, selain daripada aritmia dengan keparahan yang berbeza-beza. Bentuk kontraktilitas normal yang lebih teruk mungkin berlaku: dari flibr fibrillation hingga extrasystole, yang memperburuk prognosis umum.

Diagnostik

Lulus di bawah kawalan pakar kardiologi, pakar bedah khusus dengan kecurigaan patologi, yang dapat dihilangkan hanya dengan kaedah radikal.

Skema anggaran merangkumi acara seperti:

  • Penyoalan lisan seseorang, mengumpulkan anamnesis untuk membuktikan gambaran klinikal dan asal-usul kejadiannya.
  • Pengukuran tekanan darah, beberapa kali. Juga degupan jantung.
  • Pemantauan Holter setiap hari untuk mencatat tekanan darah dan degup jantung selama 24 jam. Penggunaan berulang mungkin. Lebih baik jika pesakit berada di luar hospital, dalam keadaan biasa dan biasa.
  • Elektrokardiografi Mengesan gangguan fungsi. Dianggap sebagai standard emas.
  • Ekokardiografi. Visualisasi tisu jantung dan struktur sekitarnya. Ia digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan organik yang terjadi sebelum atau selepas sekatan. Sebab dan akibat ditentukan berdasarkan data objektif..
  • MRI atau CT. Untuk menjelaskan sifat kecacatan anatomi.

Sekiranya perlu, pakar pihak ketiga terlibat. Terutama dalam bidang endokrinologi. Pilihan yang mungkin. Aktiviti lanjutan diperlukan untuk menentukan asal-usul proses..

Tanda pada ECG

PenuhTidak lengkap
  • Kompleks QRS meluas lebih dari 0.12 saat.
  • Kemunculan sererasi pada RSR1.
  • Penyimpangan paksi jantung ke sebelah kanan.
  • Kerosakan gigi S, R.
  • Pengembangan S, I.
  • kompleks ventrikel rSR rSr pada plumbum V1.

Sekatan kaki kanan bundle-Nya di ECG agak sukar dikesan. Terdapat beberapa tanda khas, diagnosis pembezaan dilakukan dengan patologi lain. Kelayakan penting diperlukan untuk menyahkod kardiogram dan memahami jenis proses..

Kaedah rawatan

Langkah pemulihan bergantung pada sifat penyimpangan.

Terhadap latar belakang gangguan konduksi semasa jangka panjang tanpa gambaran klinikal yang jelas, kecacatan organik pada bahagian sistem, lebih-lebih lagi, jika keadaan itu ditemui secara kebetulan, pemerhatian dinamik jangka panjang ditunjukkan. Periksa setiap 3 bulan. Kemudian kurang kerap (enam bulan sekali).

Dengan sekatan dua atau tiga balok terhadap proses hipertensi, penggunaan sekumpulan ubat-ubatan ditunjukkan:

  • Untuk menurunkan tekanan darah (rejimen klasik: Diltiazem + Perindopril + ubat bertindak pusat, mis., Moxonidine).
  • Glikosida.
  • Statin, dengan adanya komponen aterosklerotik.
  • Diuretik lembut. Pemilihan, terutama dengan latar belakang terapi antihipertensi, dilakukan hanya oleh doktor. Kombinasi yang tidak betul menyebabkan berhenti atau merosotnya miokardium, kegagalan buah pinggang.
  • Antithrombotik untuk mengembalikan sifat reologi darah.

Penyakit autoimun dirawat dengan anti-radang bukan steroid, antibiotik, lebih jarang.

Aritmia dikeluarkan dengan penggunaan Amiodarna dalam dos kecil. Penyekat beta boleh diresepkan (yang terbaik seumpamanya - Anaprilin).

Rawatan pembedahan BPNG ditunjukkan dalam kes yang melampau, jika terdapat pelanggaran integriti anatomi organ, ada keperluan untuk prostetik.

Dengan latar belakang sekatan atrioventrikular dan penyimpangan irama umum, implantasi alat pacu jantung adalah mungkin. Langkah itu kontroversial, mereka menggunakannya dalam kes yang luar biasa, tidak semua ahli kardiologi menyokong taktik terapi ini.

Sekiranya proses patologi disebabkan oleh faktor subjektif, berhenti merokok, alkohol, tabiat buruk pada umumnya, perubahan dalam diet ke arah pengurangan jumlah lemak haiwan, dan juga pengoptimuman rejimen minum (2 liter sehari, jika tidak ada kontraindikasi) ditunjukkan.

Ramalan

Bergantung pada sebilangan faktor. Momen-momen menggembirakan yang berkaitan dengan kelangsungan hidup yang baik:

  • Ketiadaan simptom dan gambaran klinikal yang lengkap atau utama.
  • Kesihatan normal (tanpa patologi somatik).
  • Tindak balas kualiti terhadap rawatan.
  • Usia muda.
  • Sejarah keluarga yang baik.
  • Kekurangan tabiat buruk. Pengesanan keabnormalan secara tidak sengaja pada elektrokardiografi.

Kematian paling tinggi dengan sekatan tiga rasuk yang lengkap dan mencapai 80%. Bradikardia adalah faktor utama penangkapan jantung. Serangan jantung dan strok kurang biasa..

Prospek pemulihan agak baik. Tetapi anda boleh melupakan kerja fizikal dengan selamat. Kebarangkalian kematian kerana beban mekanikal meningkat dengan mendadak.

Akhirnya

Penyumbatan yang tidak lengkap dari kaki kanan bundle-Nya adalah peringkat awal proses patologi, apabila kekonduksian denyut diperlahankan, tetapi tidak tersekat sepenuhnya.

Gejala adalah minimum, kerana proses penyakit yang mendasari..

Dengan penyumbatan kaki kanan yang lengkap, dorongan tidak sampai ke ventrikel, akibatnya mereka sendiri mula menghasilkan isyarat. Terdapat jenis aritmia berbahaya, ekstrasistol kumpulan dan fibrilasi, yang berbahaya dan boleh menyebabkan kematian.

Rawatan di bawah pengawasan pakar kardiologi. Kemungkinan pemulihan adalah tinggi, tetapi prognosis ditentukan oleh etiologi.

Sekatan blok cawangan bundle kanan: sebab, gejala, rawatan

Organ dan tisu kita dibekalkan darah kerana keupayaan jantung untuk berkontraksi secara automatik dalam irama tertentu. Denyutan timbul dan dihantar menggunakan sistem pengalir, salah satu pautan di antaranya adalah ikatan-Nya. Ia melepasi septum interventrikular, sambil berpecah ke kaki kanan dan kiri. Menurut mereka, dorongan menuju ke ventrikel kanan dan kiri, masing-masing. Pelanggaran kekonduksian nadi di sepanjang cabang-cabang balok disebut sekatan, atau pengasingan, kaki-kaki bundel milik-Nya. Tidak lengkap jika penyebaran nadi lambat, dan lengkap jika berhenti. Pengasingan kaki kanan, kiri atau kedua-dua kaki dibezakan, ia bergantung pada tempat pelanggaran berlaku.

Pada orang muda, penyumbatan kaki kanan bundel-Nya yang paling sering berkembang dengan alasan yang tidak diketahui, tidak lengkap dan tidak dikaitkan dengan penyakit lain. Ia tidak muncul dengan cara apa pun, dianggap sebagai varian norma, wataknya jinak. Penyumbatan lengkap kaki kanan bundle His dicirikan oleh bahawa pengujaan septum interventricular (sebelah kanannya), miokardium ventrikel kanan, dan impuls dilakukan di sepanjang serat otot kontraktil dari sebelah kiri MZHZH dan ventrikel kiri.

Punca

Penyumbatan kaki kanan bundle-Nya mungkin berkaitan dengan anomali kongenital, antaranya:

  • segmen bundle yang kurang maju;
  • kecacatan septum atrium atau interventrikular;
  • stenosis pulmonari (pembukaan injap paru yang menyempit).
  • hipertensi (kira-kira 60 peratus daripada semua kes BPNP pada orang tua);
  • serangan jantung akut, terutamanya transmural (nekrosis ketiga lapisan otot jantung: endokardium, miokardium, epikardium);
  • kecederaan (kusam) di dada;
  • iskemia jantung (PJK) (dalam beberapa kes, yang boleh menjadi penyebab BPNP, tetapi terutamanya menyebabkan penyumbatan kaki kiri);
  • pembedahan jantung
  • distrofi otot (progresif);
  • kardiomiopati (perubahan fungsional dan struktur dalam miokardium);
  • hiperkalemia (kalium tinggi dalam darah);
  • mabuk dengan ubat jantung tertentu.

Gejala

Sekatan terpencil yang tidak lengkap, tidak dikaitkan dengan penyakit lain, tidak memberi sebarang gejala. Ia dikesan secara kebetulan pada ECG semasa pemeriksaan fizikal, biasanya dilakukan dengan alasan lain. Dengan sekatan yang disebabkan oleh patologi lain, terdapat gejala penyakit utama. Dia sendiri tidak mempunyai tanda-tanda, ia dapat dikesan dengan ultrasound jantung, mendengar, dengan ECG. Sekatan tidak selalu berterusan: ia boleh muncul atau hilang. Terdapat pengasingan tachysensitive kaki kanan, yang hilang setelah normalisasi degupan jantung.

Rawatan

Ramalan

Bentuk penyakit yang terpencil pada orang muda selalunya mempunyai prognosis yang baik. Sekatan kaki kanan bundle-Nya hampir tidak pernah berubah menjadi atrioventrikular lengkap. Pilihan ini hanya mungkin jika ada penyakit serius yang bergabung. BPNPH, yang berkembang dengan hipertensi arteri atau penyakit jantung koronari, memperburuk prognosis penyakit yang mendasari. Penyekat yang berlaku dalam bentuk serangan jantung yang akut, dalam kebanyakan kes, tidak mempengaruhi hasil penyakit ini. Sebilangan pakar percaya bahawa kematian dalam BPNPG meningkat hanya jika berlaku serangan jantung meluas. Bahaya utama sekatan adalah penyimpangan elektrokardiogram yang ketara. Atas sebab ini, sukar atau mustahil untuk mengesan serangan jantung menggunakan ECG..

Apa yang mengancam sekatan blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap

Blok blok bundle kanan yang tidak lengkap adalah masalah yang agak biasa. Ia dapat dikesan semasa elektrokardiografi. Masalahnya timbul di bawah pengaruh patologi kongenital atau diperolehi dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan kemerosotan..

Penerangan badan

Pengecutan otot jantung memberikan sistem konduktif. Ia mengandungi nod sinus dan atrioventricular, sekumpulan serat His, dan Purkinje.

Ikatan-Nya terdiri dari kaki kanan dan kiri. Mereka memberikan promosi isyarat elektrik ke tisu ventrikel. Sekiranya sekatan didiagnosis, ini menunjukkan bahawa isyarat tidak melaluinya sepenuhnya atau tidak sampai sama sekali.

Dalam kes ini, pengujaan biasanya berlaku hanya di sepanjang kaki kiri, yang menyumbang kepada depolarisasi ventrikel.

Sekiranya sekatan separa berkembang, maka isyarat elektrik tidak dihantar sepanjang satu kaki. Keadaan ini tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pesakit. Pengaliran jantung dalam keadaan ini menjadi perlahan. Proses serupa dapat dikesan pada orang yang tidak menghadapi masalah kesihatan. Oleh itu, masalah ini sering dianggap sebagai varian norma..

Bahaya besar adalah pelanggaran dorongan di sepanjang kaki kiri, kerana ini menyumbang kepada kegagalan jantung.

Patologi paling kerap didiagnosis pada lelaki. Wanita tua lebih cenderung menderita blokade kaki kiri..

Selalunya, kekonduksian impuls melambatkan pada masa kanak-kanak. Sekiranya patologi jantung, sistem pernafasan dan peredaran darah tidak ada, maka keadaan ini tidak berbahaya.

Walaupun penyakit ini paling sering berlanjutan tanpa manifestasi sedikit pun, penyakit ini secara beransur-ansur mengganggu ventrikel.

Punca

Penyumbatan kaki kanan yang tidak lengkap boleh berlaku di bawah pengaruh banyak penyakit. Sebilangan besar saintis cenderung berfikir bahawa pelanggaran seperti itu tidak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Walaupun terdapat patologi jantung dan saluran darah pada saudara terdekat, kemungkinan perkembangannya meningkat dengan ketara.

Pelanggaran konduksi di sepanjang kaki kanan berlaku dalam kes yang berbeza:

  • dengan gangguan iskemia di jantung;
  • akibat daripada proses tumor;
  • dengan keabnormalan dalam perkembangan organ;
  • dengan proses keradangan pada endokardium atau miokardium;
  • jika satu arteri pulmonari tersumbat;
  • dengan kardiosklerosis;
  • jika tekanan darah tinggi yang berpanjangan menyebabkan peningkatan jantung;
  • dengan patologi dalam sistem pernafasan yang menyebabkan kemunculan jantung paru;
  • selepas serangan serangan jantung;
  • di bawah pengaruh tabiat buruk;
  • dengan tekanan emosi yang berterusan.

Dorongan elektrik disebarkan lebih perlahan daripada yang sepatutnya sekiranya seseorang telah mengambil ubat antiaritmia dalam dos yang besar.

Penyumbatan kaki kanan-Nya yang tidak lengkap berlaku apabila saraf vagus berada dalam keadaan terlalu bersemangat. Ini berlaku sekiranya seseorang mengalami senaman fizikal yang berlebihan..

Penyumbatan juga berkembang sekiranya rawatan pembedahan penyakit jantung telah dilakukan.

Simptomologi

Selalunya, apabila isyarat elektrik tidak melepasi kaki kanan sepenuhnya, seseorang tidak menyedari adanya gejala. Mengenal pasti masalah dalam proses petikan elektrokardiografi yang dirancang.

Pesakit mungkin merasakan tanda-tanda patologi yang mendasari gangguan konduksi jantung. Di mana:

  • kesukaran bernafas;
  • kesakitan secara berkala muncul di dada;
  • irama jantung berdebar.

Oleh itu, rawatan penyakit seperti itu harus tepat pada masanya.

Tetapi, jika isyarat disekat sepenuhnya:

  • pening;
  • kelemahan sentiasa dirasakan;
  • pesakit secara berkala kehilangan kesedaran;
  • sakit berlaku di jantung;
  • badan berfungsi sekejap-sekejap;
  • sakit kepala;
  • jelas berdebar-debar.

Ketika pelanggaran seperti itu muncul, harus segera diperiksa, karena ini dapat terjadi pada penyakit kronik yang berbahaya.

Walaupun dengan sekatan yang tidak lengkap, orang yang sihat tidak memerlukan terapi khusus, kerana keadaan ini dianggap cukup normal.

Menetapkan diagnosis

Sekiranya anda tidak menjalankan prosedur diagnostik, maka pilihan rawatan yang sesuai tidak dapat dipilih. Pelanggaran lengkap atau sebahagian dari kemajuan isyarat elektrik membawa kepada fakta bahawa bilangan kontraksi ventrikel menurun. Untuk mengesahkan perubahan tersebut, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon..

Sekatan kaki kanan bundle-Nya yang tidak lengkap pada ECG ditunjukkan oleh laluan isyarat elektrik yang perlahan. Dalam kes ini, gigi terdapat menunjukkan kontraksi atrium, tetapi tidak ada ciri gigi kontraksi ventrikel. Untuk pelanggaran ini, penampilan lekukan kecil pada gelombang S adalah ciri dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Sekiranya seseorang mengalami penyumbatan separa, maka kompleks QRS mempunyai jangka masa normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 saat.

Untuk mengenal pasti keadaan patologi yang boleh mengganggu kemajuan dorongan, pesakit juga harus menjalani prosedur dalam bentuk:

  1. Kajian am dan biokimia air kencing dan darah.
  2. Pemeriksaan Ultrasound Jantung.
  3. Pengimejan resonans komputer dan magnetik. Prosedur ini diperlukan dalam kes yang teruk untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan jantung..
  4. Elektrokardiografi transesophageal.
  5. pemantauan elektrokardiografi harian. Ini membantu mengenal pasti kelainan sementara..

Menurut hasil kajian, diagnosis disahkan dan pilihan rawatan yang sesuai dipilih..

Pilihan Penyelesaian Masalah

Penyumbatan kaki kanan bundle miliknya yang tidak lengkap adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khas jika tidak ada masalah lain dalam badan. Tetapi dengan anomali kongenital dalam struktur jantung, mereka memerlukan rawatan pembedahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, pesakit ditunjukkan penerimaan:

  • ubat penenang berdasarkan tumbuhan perubatan;
  • Vitamin B;
  • pengencer darah;
  • ubat untuk menormalkan tekanan darah;
  • diuretik sekiranya fungsi jantung tidak mencukupi.

Untuk mengelakkan penyakit bronkus dan paru-paru yang boleh menyebabkan sindrom jantung paru, mereka menggunakan glukokortikosteroid. Sekiranya membran jantung terjejas oleh proses keradangan, pesakit harus mengambil ubat antibakteria.

Sekiranya saluran impuls tersekat sepenuhnya, maka anda tidak boleh melakukan tanpa terapi pembedahan. Semasa rawatan ini, alat pacu jantung buatan dibuat untuk pesakit. Sekiranya terdapat alat pacu jantung di dalam badan, tidak digalakkan berada dekat dengan alat elektrik.

Penyumbatan kaki kanan bundel-Nya yang tidak lengkap pada anak dapat dianggap sebagai varian norma, oleh itu, ubat-ubatan tidak diresepkan. Tetapi doktor harus memerhatikan keadaan bayi. Walaupun masalahnya tidak memerlukan terapi konservatif, perlu memastikan bahawa sekatan separa tidak sepenuhnya.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan, anda perlu berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit serius. Apabila serangan yang berkaitan dengan tidak melakukan impuls berlaku, anda perlu melakukan perkara berikut:

  • dengan pening yang teruk, anda perlu berbaring atau duduk;
  • melakukan senaman untuk menormalkan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam dan pernafasan.

Untuk meningkatkan kesejahteraan, disarankan menggunakan ubat tradisional. Ciri-ciri berguna mempunyai kemasukan buah hawthorn atau tincture May lily lembah. Tetapi untuk menetapkan pilihan rawatan yang lebih sesuai, anda perlu berjumpa doktor.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada gangguan dalam kerja jantung, maka kita dapat mengandalkan hasil yang baik. Selalunya, dengan penyumbatan kaki kanan, tidak ada ancaman terhadap kesihatan. Komplikasi berbahaya adalah ciri untuk menyekat kaki kiri. Tetapi kadang-kadang sekatan sisi kanan boleh menimbulkan masalah.

Pesakit sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam keadaan ini, kekerapan kontraksi jantung meningkat, yang secara beransur-ansur menyebabkan pelbagai komplikasi. Aritmia jenis ini meningkatkan kemungkinan fibrilasi ventrikel, di mana, jika tidak ada pertolongan tepat pada masanya, pesakit boleh mati.

Untuk mengesan perubahan serius dalam masa, anda perlu berjumpa pakar kardiologi dari semasa ke semasa. Ubat-ubatan sendiri dikontraindikasikan secara ketat, kerana boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk. Terutama, ia berkaitan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic.

Langkah pencegahan

Sekiranya penyakit ini tidak disertai oleh gejala, pesakit mungkin menjalani gaya hidup yang biasa. Tetapi, agar penyakit ini tidak berkembang, perlu mengecualikan keterlaluan fizikal dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan rehat yang mencukupi. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.

Anda harus menyesuaikan diet anda. Seseorang harus meninggalkan garam, gula, lemak haiwan.

Sebarang ubat tidak boleh diambil tanpa berunding dengan doktor anda.

Dengan pelanggaran seperti itu, elektrokardiografi harus dilakukan setiap tahun. Sekiranya alat pacu jantung dipasang, anda perlu berjumpa pakar tidak lebih dari tiga bulan selepas pembuangan. Selepas itu, anda perlu berjumpa doktor setiap enam bulan.

Tentera dan aktiviti fizikal

Pelanggaran laluan nadi di sepanjang kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran kekonduksian yang berterusan. Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi yang boleh mengganggu perkhidmatan ketenteraan..

Pesakit tidak perlu membuat perubahan yang signifikan dalam gaya hidup. Tetapi peningkatan beban tetap dianjurkan untuk dikecualikan, kerana dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan penyumbatan sepenuhnya.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis