Apa itu krisis, gejala dan tanda hipertensi, rawatan dan kemungkinan akibatnya

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang ketara dan mendadak ke tahap kritikal (biasanya 40-60 mmHg lebih tinggi daripada norma individu untuk pesakit tertentu).

Kemungkinan fenomena seperti itu berlaku bukan hanya pada pesakit hipertensi "gemar", tetapi juga pada orang yang benar-benar sihat dalam keadaan tertentu (tekanan, beban fizikal, kejutan saraf, penyakit berjangkit akut, dll.).

Krisis berbahaya bukan hanya dan tidak begitu banyak dengan peningkatan tekanan darah yang ketara, tetapi dengan kemungkinan komplikasi, yang sering membawa maut kepada pesakit atau, paling tidak, menyebabkan kecacatan serius dalam jangka pendek.

Antara kemungkinan akibat serangan jantung, strok, kebutaan yang tidak dapat dipulihkan, kegagalan buah pinggang, dll. Pada satu ketika, orang yang agak sihat dan cekap berubah menjadi orang kurang upaya.

Untuk mengelakkan senario pesimis, anda perlu mengetahui tentang keadaan kecemasan dan mengetahui dengan tepat bagaimana mencegahnya, dan apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku.

Apa itu krisis hipertensi dan bagaimana ia dapat dikelaskan?

Krisis hipertensi (disingkat HA) bermaksud peningkatan tekanan darah secara mendadak ke tahap yang signifikan dalam waktu yang singkat. Keadaan ini dapat dikelaskan kerana pelbagai sebab..

Bergantung pada kadar pembentukan proses patologi, terdapat:

• Krisis hipertensi jenis pertama. Ia disertai dengan peningkatan tekanan darah yang cepat. Ia mengalir dengan cepat dan memudar secepat ketika memberi rawatan perubatan. Peningkatan, terutamanya tekanan sistolik atas,.
• Krisis hipertensi jenis kedua. Ia berkembang dengan perlahan, perlahan, dan tidak mengalir dengan begitu agresif. Ia boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari dan bahkan sedikit lebih lama. Difilemkan dengan teruk walaupun di hospital. Gangguan hemodinamik yang teruk dan permulaan komplikasi adalah mungkin. Pada masa yang sama, tekanan atas dan bawah meningkat.

Bergantung pada kehadiran komplikasi, proses yang rumit dan tidak rumit ditentukan.

Yang kedua, seterusnya dibahagikan kepada tiga bentuk bebas:

• Hipokinetik. Disertai dengan lemahnya output jantung.
• Hiperkinetik. Ia dicirikan oleh proses yang bertentangan secara diametrik: peningkatan output jantung.
• Eukinetik. Tiada dinamik pelepasan. Ia dijaga pada tahap normal. Peredaran periferal meningkat. Ia dianggap sebagai jenis keadaan yang paling biasa (sehingga 80-90% daripada semua kes klinikal).

Komplikasi ditentukan oleh gejala yang berlaku dan dibahagikan kepada jantung atau jantung (dicirikan oleh manifestasi jantung) dan serebrum (terutamanya perubahan diperhatikan pada bahagian otak dan salurannya). Kedua-duanya berbahaya, kedua-duanya membawa maut.

Dalam kes pertama, semuanya boleh berakhir dengan infark miokard, di kedua - strok dengan semua akibat yang seterusnya, seperti kelumpuhan, paresis, gangguan penglihatan, dll..

Tanda-tanda pertama keadaan pra-infark dijelaskan di sini, dan keadaan pra-stroke dijelaskan di sini..

Menentukan jenis krisis hipertensi memainkan peranan besar dalam pemilihan taktik rawatan. Walau apa pun, rawatan pesakit harus diberikan dalam keadaan pesakit dalam..

Adalah mungkin untuk mengatasi krisis hipertensi di rumah dengan cara improvisasi (semasa ketibaan ambulans), tetapi tidak ada yang menjamin tidak akan berulang dalam waktu yang singkat. Krisis ini dianggap sebagai keadaan darurat.

Gejala ciri keadaan

Gejala krisis hipertensi adalah spesifik, sukar untuk mengelirukan keadaan patologi dengan orang lain, bahkan untuk orang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khas.

Antara tanda yang membezakan:

• Peningkatan tekanan darah akut dalam lingkungan 50-70 mmHg. Kadang-kadang lebih banyak, bergantung pada ciri tubuh pesakit dan tahap perubahan patologi.
• Takikardia. Tanda-tanda krisis merangkumi aritmia akut dengan penurunan atau peningkatan degupan jantung per minit yang ketara. Denyut jantung yang berlaku berlaku, yang hanya memperburuk keadaan pesakit yang sudah sukar.
• Sakit kepala yang tajam. Biasanya di kawasan oksipital. Baling, watak menembak. Tidak ada tanda-tanda lega setelah menggunakan analgesik.
• Loya muntah. Gejala krisis hipertensi yang bersifat refleks. Ia dijelaskan oleh kerengsaan pusat-pusat khas otak. Gejala tidak dihentikan oleh ubat dari kabinet ubat rumah. Penjagaan kecemasan khusus diperlukan.
• Gait goyah. Kerana gangguan pada alat vestibular dan trophism cerebellar.
• Sesak nafas dan sesak nafas. Berlaku kerana hipoksia tisu dan pernafasan sel terganggu..
• Pening.
• Pengsan.
• Dalam keadaan sukar, koma, pusing mungkin berlaku.

Simptomologi krisis hipertensi adalah pelbagai, tetapi senarai langkah-langkah diagnostik adalah minimum dan sering terhad pada pemeriksaan dangkal..

Cara memberi pertolongan cemas kepada pesakit?

• Anda perlu memanggil ambulans dan meletakkan pesakit di sofa, tempat tidur atau permukaan yang keras.
• Bengkokkan kaki di lutut untuk menormalkan aliran darah serebrum. Adalah wajar bahawa kepala lebih tinggi daripada paras badan / Untuk ini, anda perlu meletakkan roller atau bantal keras di bawah kepala.
• Berikan udara segar ke bilik. Buka tingkap atau tingkap. Ini akan membantu memberi udara segar kepada pesakit..
• Sekiranya pesakit dirawat oleh pakar kardiologi, anda perlu memberikan pil ubat kecemasan. Walau bagaimanapun, dos mesti dipatuhi dengan ketat. Penurunan tekanan darah yang mendadak sama berbahaya dengan peningkatan yang cepat.

Selepas ketibaan ambulans, anda harus membincangkan keadaan pesakit dan menjawab soalan pembantu perubatan. Kemudian bantu memuatkan orang di dalam kereta dan, jika perlu, bawa dia ke hospital.

Algoritma tindakan penuh untuk pelbagai jenis HA dijelaskan dalam artikel ini..

Apa yang tidak dapat dilakukan?

Menghentikan krisis hipertensi tidak bertolak ansur dengan prestasi amatur.

Anda tidak perlu memberikan ubat antihipertensi kepada pesakit tanpa cadangan doktor.

Jangan biarkan pesakit mandi, naikkan tangan dan kakinya di dalam air panas. Pembesaran saluran periferal akan menyebabkan iskemia otak dan jantung. Ia boleh berakhir dengan serangan jantung atau strok..

Peraturannya sukar. Mereka mesti dipatuhi dalam semua keadaan..

Apakah penyebab berlakunya krisis hipertensi?

Semua faktor perkembangan penyakit boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, sebenarnya penyakit somatik, yang mendalam, penyebab asas dan faktor pencetus yang mencetuskan proses patologi.

• Patologi sistem kardiovaskular. Seperti penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kongestif. Dalam kumpulan risiko khas, pesakit yang baru-baru ini mengalami infark miokard. Mereka perlu diperhatikan sekurang-kurangnya setahun..

Peningkatan kawalan selama 2 bulan pertama, bergantung kepada dinamika positif, rejim dapat dikurangkan. Semua mengikut budi bicara doktor. Semua patologi ini disertai dengan peningkatan tekanan darah ke peningkatan yang ketara dan menyebabkan hipertensi.

• Penyakit struktur serebrum, biasanya berasal dari tumor, hemodinamik atau trauma. Osteochondrosis tulang belakang serviks, sindrom vertebrobasilar, neoplasia pada struktur otak, kecederaan kraniocerebral. Ini semua adalah faktor risiko. Oleh kerana kerja pusat otak khas yang bertanggungjawab untuk pengaturan nada vaskular terganggu.

• Patologi buah pinggang dan sistem perkumuhan secara keseluruhan. Pyelonephritis, nefropati pelbagai etiologi, glomerulonefritis dan nefritis. Juga kegagalan buah pinggang.

Dalam kes yang teruk, mereka memprovokasi hipertensi ganas, yang dalam kebanyakan kes berakhir dengan proses akut, seperti krisis hipertensi atau strok. Fenomena lain dari organ dan sistem, seperti perkembangan hemofthalmus, juga mungkin berlaku..

• Penyakit profil endokrin. Kumpulan faktor patologi yang paling banyak. Selalunya terdapat hiperkortikisme, yang disebabkan oleh kecederaan kelenjar adrenal, tumor pada struktur organ atau kelenjar pituitari. Mempengaruhi perkembangan penyakit Itsenko-Cushing.

Patologi tiroid (hipertiroidisme), diabetes mellitus dan beberapa penyakit lain adalah mungkin. Penting untuk menyesuaikan keadaan di bawah kawalan ahli endokrinologi untuk mengurangkan risiko menghidap krisis hipertensi.

• Penyakit sistem pernafasan. Contohnya, asma bronkial. Kajian menunjukkan bahawa pesakit asma lebih disahkan oleh pembentukan proses hipertensi..
• Penyakit sistem peredaran darah dan saluran darah. Contohnya, aterosklerosis. Dalam proses perkembangan penyakit ini, pembentukan plak kolesterol di dinding arteri. Darah terpaksa mengatasi daya tahan yang lebih besar. Oleh itu keperluan untuk mengeluarkan jantung yang lebih kuat.

Situasi dengan stenosis saluran darah dan, sebagai akibatnya, perkembangan serangan akut kekurangan koronari adalah mungkin. Lebih biasa pada perokok. Dalam kes yang kompleks, diperlukan campur tangan pembedahan.

Faktor pencetus

• Tekanan yang teruk atau kejutan saraf. Ia disertai dengan pelepasan hormon korteks adrenal yang ketara. Termasuk kortisol, norepinefrin dan epinefrin. Kemerosotan tekanan darah adalah mungkin.
• Latihan fizikal yang berat. Terutama jika ia berakhir secara tiba-tiba dan disertai dengan kelonggaran badan yang cepat. Sebabnya sama.
• Mengambil sifat tonik ubat. Contohnya, Citramon atau Aspirin. Terutama sering berlaku, sebab yang sama diperhatikan pada pesakit yang tidak menyedari kehadiran proses patologi pada bahagian sistem kardiovaskular.
• Merokok, minum alkohol. Dalam kes pertama, terdapat stenosis kapal yang tajam, yang mana tubuh dapat bertindak balas secara berbeza. Dalam keadaan lain, kapal pertama mengembang, dan kemudian cepat stenotik. Kedua-dua tabiat ini dihapuskan dengan sebaik-baiknya. Terutama dengan hipertensi yang terbukti. Ini adalah amalan yang mematikan..
• Penyalahgunaan garam sehari sebelumnya. Sebatian natrium memerangkap air di dalam badan dan mengganggu hemodinamik normal.
• Serangan akut angina pectoris atau penyebab patologi lain.

Dalam setiap kes, anda perlu memahami secara berasingan. Kedua-dua faktor asas dan pencetus memainkan peranan penting dalam diagnosis dan penentuan strategi rawatan untuk krisis hipertensi.

Penting untuk tidak terlibat dalam persembahan amatur dan memanggil ambulans. Ini adalah keputusan yang tepat..

Kemungkinan berlakunya komplikasi krisis hipertensi

Antara kemungkinan akibat proses patologi adalah seperti berikut:

• Iskemia serebrum akut. Sebenarnya, strok iskemia. Dalam kes-kes yang melampau, yang, sayangnya, adalah yang paling biasa, pembentukan bentuk proses hemoragik adalah mungkin, apabila saluran darah pecah dan cairan hematologi memasuki membran otak. Ini mungkin berakhir, termasuk kematian struktur serebrum. Ini adalah de facto kematian pesakit, walaupun jantung akan berdegup kencang. Seseorang dapat mengeluarkan kewujudan vegetatif untuk waktu yang lama.

• Serangan jantung Gangguan bekalan darah miokardium akut. Otot jantung mati secara meluas, nekrosis tisu berlaku, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Ia berakhir dengan kematian pesakit atau bermulanya kecacatan serius yang berkaitan dengan penurunan yang signifikan dalam aktiviti fungsi organ yang terjejas.

• Hemofthalmus. Pendarahan vitreous pada mata. Ini berakhir dengan detasmen retina sekunder dan pengembangan kebutaan yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan, dengan syarat tidak ada rawatan yang kompeten dan mendesak. Ngomong-ngomong, di Rusia dan negara-negara CIS rawatan kecemasan kecemasan kurang baik, semua operasi dianggap berteknologi tinggi (termasuk vitrectomy, yang sangat diperlukan dalam kes ini) dan dijalankan mengikut kuota.

• Kegagalan jantung kongestif.

• Kerosakan ginjal dan perkembangan seterusnya kegagalan buah pinggang kronik akut dan seterusnya.

Senarai tidak lengkap. Tetapi selalunya ini adalah senarai yang dimaksudkan. Pencegahan akibat adalah salah satu tugas dalam rawatan pesakit dalam kecemasan.

Pemeriksaan pesakit yang diperlukan

Senarai pemeriksaan pesakit yang baru tiba adalah minimum. Adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk menormalkan tahap tekanan darah secepat mungkin.

Dalam kes ini, tidak sampai perbualan panjang. Pada akhir tempoh pemulihan dan dengan keadaan pesakit yang stabil, anda perlu berjumpa dengannya dengan pakar kardiologi.

Pada temu janji awal, doktor menyoal siasat orang itu, menjelaskan anamnesis. Bergantung pada sifat prosesnya, diperlukan perundingan dengan pakar lain: ahli endokrinologi, ahli nefrologi dan pakar neurologi.

Senarai kajian adalah standard, bertujuan untuk menentukan penyebab hipertensi:

• Penentuan kadar denyutan jantung. Penyimpangan mengatakan banyak.
• Ujian tekanan darah dua lengan.
  Pengukuran tekanan darah setiap hari menggunakan monitor Holter khas atau, dengan kata lain, monitor tekanan darah yang dapat diprogramkan secara automatik.

• Kajian tahap hormon dalam aliran darah.
• Penentuan kepekatan zat tertentu dalam darah melalui analisis biokimia.
• Analisis darah umum.
• Penilaian fungsi ginjal dan status neurologi.

Skema pemeriksaan ditentukan oleh doktor khusus. Kemungkinan pembetulan senarai di kedua arah.

Cara merawat krisis hipertensi?

Terapi antihipertensi klasik dijalankan, hanya ubat yang diberikan dalam dos kecil sepanjang hari..

Ini diperlukan agar tidak menimbulkan lonjakan tekanan darah yang tajam, yang boleh membawa maut. Diuretik, penghambat ACE, penyekat beta dan penyekat saluran kalsium digunakan..

Adalah mungkin untuk menetapkan dana berdasarkan barbiturat (contohnya, phenobarbital dalam bentuk Valocordin, dll.) Dan ubat penenang..

Selepas berakhirnya proses akut, penting untuk mengubah gaya hidup secara radikal. Menolak tabiat buruk, alkohol dan merokok, menormalkan tidur dan terjaga, mengubah sifat aktiviti, termasuk profesional.

Latih jantung dan saluran darah, tetapi tanpa fanatik: latihan penyembuhan fizikal ringan ditunjukkan. Tidak perlu berlebihan untuk mengikuti diet khas.

Pada masa yang sama, seseorang tidak perlu menganggap perubahan dalam diet sebagai kerja keras: paradigma pemakanan itu sendiri harus diubah, makanan berlemak, goreng, pedas atau masin, harus ditinggalkan. Beri keutamaan kepada makanan yang diperkaya.

Sistem itu penting. Setengah langkah tidak dapat dilakukan. Jika tidak, seseorang tidak akan menjamin bahawa tidak akan ada kekambuhan. Setiap krisis berikutnya lebih berbahaya daripada yang sebelumnya.

Ramalan

Untuk mengekalkan keupayaan kerja, kesihatan dan kehidupan - baik jika bantuan diberikan dalam 2-3 jam pertama dari awal proses patologi.

Rawatan krisis hipertensi harus segera dimulakan, tetapi ini sangat sesuai.

Prognosis adalah sebaliknya sekiranya berlaku pertolongan cemas dan pengangkutan ke hospital. Dalam kes ini, tidak ada yang akan meramalkan terlebih dahulu bagaimana keadaannya akan berakhir. Kelewatan seperti itu tidak menjanjikan apa-apa kebaikan kepada pesakit, boleh dikatakan dengan tegas.

Akhirnya

Krisis hipertensi adalah keadaan berbahaya yang menyertai pesakit dengan hipertensi dalam 40-70% kes. Dalam kebanyakan situasi, pesakit sendiri harus disalahkan: tidak perlu membawa penyakit ke titik didih. Perlu menghabiskan sedikit masa dan pergi ke pakar kardiologi untuk menetapkan rawatan.

Gejala, akibat dan pertolongan cemas untuk krisis hipertensi

Apa itu krisis hipertensi?

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, akibatnya kesihatan seseorang bertambah buruk. Meramalkan perkembangan krisis sangat sukar. Bagi setiap pesakit, krisis hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan darah, yang berbeza dari yang biasa. Walaupun tekanan yang diukur dianggap normal bagi kebanyakan orang, ia mungkin terlalu tinggi bagi orang ini..

Apakah bahaya krisis hipertensi??

Krisis hipertensi berbahaya kerana menyebabkan komplikasi serius - organ penting terjejas: hati, ginjal, jantung dan otak. Selain itu, krisis hipertensi boleh menyebabkan masalah penglihatan. Oleh itu, dengan timbulnya gejala krisis, adalah penting untuk memberikan bantuan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi. Ini untuk menghilangkan gejala dan mencegah berlakunya komplikasi. Ubat yang membolehkan anda memulihkan tekanan darah normal dengan cepat harus dipilih oleh pakar yang berkelayakan. Overdosis ubat atau tindakan yang terlalu kuat boleh menyebabkan masalah tambahan dengan bekalan darah. Dalam kes ini, tisu dan organ akan kekurangan oksigen yang diperlukan.

Doktor memilih ubat, dengan mengambil kira usia pesakit dan ciri-ciri tubuhnya. Semasa membantu menghadapi krisis hipertensi, penting untuk mengira kadar penurunan tekanan darah dengan tepat dan tahap optimum yang harus dicapai sebagai hasilnya.

Faktor-faktor risiko

Punca keadaan ini pada manusia adalah:

tekanan atau tekanan emosi;

perubahan keadaan cuaca: penyejukan tajam, pemanasan, angin;

penggunaan garam dalam jumlah besar;

penarikan terapi pada mereka yang telah lama mengambil ubat antihipertensi.

Walau bagaimanapun, penyebab yang paling biasa adalah tekanan saraf. Di antara manifestasi utama krisis hipertensi adalah perasaan takut dan cemas, yang mesti dihilangkan terlebih dahulu agar tekanan kembali normal..

Jenis-jenis krisis hipertensi

Krisis boleh terdiri daripada dua jenis, bergantung kepada keparahannya:

Krisis hipertensi jenis pertama lebih mudah dan cepat. Serangan boleh berlangsung hanya beberapa jam. Pada masa ini, pesakit berasa teruja, mengalami sakit kepala, pening, mengalami ketidakselesaan di jantung. Kemungkinan menggeletar di badan. Dari tanda luaran, yang paling mencolok adalah kemerahan kulit wajah dan leher. Analisis biokimia darah semasa krisis hipertensi jenis pertama menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, dan dalam air kencing - protein. Tekanan meningkat, nadi semakin cepat. Krisis hipertensi jenis ini sering disebut tidak rumit. Ini bermaksud bahawa semasa berlakunya peningkatan penyakit, organ sasaran (otak, jantung, ginjal) tidak menderita. Untuk mengatasi krisis, anda perlu menolong pesakit di siang hari. Lebih kerap daripada tidak, ubat dan rehat di tempat tidur mencukupi. Dengan krisis hipertensi yang tidak rumit, tidak perlu dimasukkan ke hospital;

Krisis hipertensi jenis kedua berlanjutan beberapa hari. Gejala dalam kes ini sama, tetapi lebih jelas. Pesakit mengalami pening, sakit jantung, mual, berubah menjadi muntah, dan gangguan penglihatan. Antara komplikasi utama dalam kes ini adalah serangan jantung, strok, edema paru. Ujian darah menunjukkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dan peningkatan jumlah sel darah putih. Krisis jenis ini dikenali sebagai rumit. Dalam kebanyakan kes, pesakit harus dirawat di hospital, kerana ada ancaman kerosakan pada organ sasaran. Bantuan harus segera diberikan, jika tidak, komplikasi serius, termasuk kematian, tidak dapat dielakkan..

Krisis hipertensi yang rumit biasanya berulang dalam bentuk sawan berkala. Pesakit yang menderita hipertensi arteri kronik berisiko. Untuk mengelakkan krisis, perjalanan penyakit harus dipantau. Di kalangan pesakit dengan hipertensi, kadar kematian yang tinggi disebabkan oleh krisis hipertensi.

Epidemiologi

Dalam kebanyakan kes, panggilan pasukan perubatan kecemasan disebabkan oleh krisis hipertensi. Bergantung pada wilayah, pesakit mendapat rawatan dengan kualiti yang berbeza, tahap komplikasi juga berbeza. Situasi yang paling baik telah berkembang di Eropah Barat. Di sana, jumlah kes krisis hipertensi telah menurun kerana tahap perkembangan perubatan yang tinggi. Ia juga dikaitkan dengan diagnostik berkualiti tinggi, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran penyakit pada waktunya dan mencegah berlakunya.

Rusia jauh ketinggalan dalam petunjuk ini. Hanya satu perempat pesakit yang mendapat rawatan tepat pada masanya, jadi kes-kes krisis hipertensi jauh lebih biasa. Mereka lebih biasa di kalangan wanita. Lelaki jarang mengalami krisis hipertensi. Kekerapan pemburukan penyakit ini disebabkan oleh sistem institusi perubatan yang tidak sempurna di Rusia dan kurangnya kerja penyelarasan pasukan ambulans, klinik dan jabatan pesakit dalam.

Gejala krisis hipertensi

Gejala krisis hipertensi adalah:

Peningkatan tekanan darah yang mendadak. Dipercayai bahawa dengan krisis hipertensi, tekanan sistolik melebihi penunjuk 150 mm Hg. Seni. Walau bagaimanapun, had tekanan darah dalam banyak aspek bergantung pada ciri-ciri individu badan, jadi anda harus mempertimbangkan tahap tekanan apa yang normal bagi setiap pesakit tertentu. Bagi sesetengah orang, tekanan "atas" adalah 130 mm Hg. Seni. boleh menjadi kritikal;

Sakit kepala, yang dilokalisasikan di bahagian belakang kepala, dan pening;

Mual, berubah menjadi muntah - gejala ini lebih bersifat krisis hipertensi yang rumit;

Masalah penglihatan - beberapa pesakit mengadu titik di depan mata mereka, kebutaan separa mungkin berlaku;

Nystagmus adalah turun naik bola mata secara tidak sengaja. Bergantung pada arah pergerakan, nystagmus boleh berbentuk menegak, mendatar, berputar atau seperti bandul;

Kemerahan kulit di muka dan leher;

Menggeletar seluruh badan;

Perasaan takut dan panik adalah gejala biasa dari krisis hipertensi, kerana sering disebabkan oleh tekanan emosi atau tekanan..

Pertama sekali, keadaan psikologi normal pesakit harus dipulihkan, yang perlu mengatasi rasa takut dan panik untuk pulih, yang menyebabkan gejala berikut:

berdebar-debar dan gangguan irama, sesak nafas;

kekurangan koordinasi pergerakan, gaya berjalan yang tidak stabil.

Sesuai dengan klasifikasi dan bergantung kepada gejala dan penyebabnya, terdapat beberapa jenis krisis hipertensi:

Jenis pertama dikaitkan dengan sindrom neurovegetative. Punca krisis dalam kes ini adalah tekanan psikologi, tekanan yang teruk. Gejala utama adalah pening, mual, muntah, sakit kepala. Semua manifestasi krisis hipertensi jenis ini berlalu setelah beberapa jam. Rawat inap pesakit tidak diperlukan, kerana tidak ada ancaman terhadap nyawanya;

Jenis krisis hipertensi kedua ialah garam air. Sistem renin-angiotensin-aldosteron dalam tubuh manusia mengekalkan persekitaran dalaman yang berterusan. Apabila kegagalan berlaku dalam pekerjaannya, krisis hipertensi garam air berlaku. Pada masa yang sama, pesakit mengalami rasa mual, sakit kepala, kehilangan orientasi di ruang angkasa, penglihatannya terganggu, termasuk nystagmus. Pemburukan penyakit dalam bentuk ini berlangsung beberapa hari, dan kemudian berlalu;

Jenis krisis yang paling teruk dianggap sebagai ensefalopati hipertonik akut. Dalam kes ini, rawat inap pesakit diperlukan, kerana kerana peningkatan tekanan darah yang signifikan, peredaran serebrum terganggu dan komplikasi serius berkembang, misalnya, kejang, kesedaran kabur, serangan jantung atau strok.

Akibat dari krisis hipertensi

Kurangnya rawatan perubatan tepat pada masanya untuk krisis hipertensi boleh mengakibatkan akibat yang serius - kerosakan pada buah pinggang, saluran darah, jantung dan otak, edema paru, infark miokard, angina pectoris. Selalunya, gangguan sistem saraf pusat berkembang, misalnya, strok otak atau koma.

Pening

Selepas krisis hipertensi, banyak pesakit mengalami kesukaran dengan orientasi di ruang angkasa dan perasaan kedudukan badan mereka di dalamnya, mereka merasa pening yang teruk. Anda perlu berjumpa doktor untuk mengetahui punca sebenar fenomena ini..

Mungkin pening bukan disebabkan oleh krisis hipertensi, tetapi oleh penyakit lain. Semasa serangan, yang biasanya membuat anda terkejut, anda tidak perlu panik, duduk dan tidak memejamkan mata, tetapi cuba fokus pada sesuatu.

Sekiranya kepala anda sakit...

Sakit kepala adalah gejala yang paling biasa dari krisis hipertensi dan salah satu akibatnya. Serangan berlalu, tetapi rasa tidak selesa di bahagian belakang kepala tetap ada. Dalam kes ini, pengambilan ubat diperlukan, yang hanya dapat diresepkan oleh doktor yang merawat.

Banyak ubat yang digunakan untuk krisis hipertensi kuat, jadi dos mesti dikira dengan tepat. Selama masa pemulihan setelah serangan, disarankan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, yang akan meringankan akibatnya dalam bentuk sakit kepala. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menahannya, anda mesti berjumpa pakar yang akan mengesyorkan ubat anestetik.

Algoritma tindakan krisis hipertensi

Sebelum memulakan rawatan untuk krisis hipertensi dan menggunakan ubat kuat, anda harus membantu pesakit mengatasi ketakutan dan kegelisahan yang pasti timbul dalam kes seperti itu.

Menyingkirkan ketidakselesaan psikologi membolehkan warna valerian, corvalol, motherwort. Nafas pesakit harus sekata. Memulihkannya akan membantu menarik nafas dalam-dalam. Penting juga untuk memberi udara segar ke bilik dan meletakkan pesakit di atas katil atau duduk di kerusi.

Anda boleh mengurangkan tekanan sebelum ketibaan ambulans dengan bantuan ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kawasan dada, nitrogliserin digunakan. Setiap suku jam, tekanan harus diukur. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam beberapa jam, hubungi doktor.

Untuk memberikan rawatan yang berkelayakan, doktor mesti mendapatkan maklumat yang paling lengkap mengenai sifat penyakit pesakit dan mengetahui perkara berikut:

Berapa lama hipertensi berkembang?

tekanan apa yang dianggap meningkat untuk pesakit, dan yang mana dikurangkan;

berapa lama serangan itu berlangsung;

Adakah pesakit mengambil ubat secara berkala?

ubat apa yang telah digunakan sejak bermulanya krisis hipertensi ini;

Adakah pesakit menderita penyakit kronik, seperti diabetes.

Semakin banyak doktor mengetahui tentang ciri-ciri tubuh pesakit, semakin cepat dia dapat memberikan bantuan yang diperlukan. Di samping itu, pakar mesti menentukan jenis krisis hipertensi, bergantung pada rawatan apa yang akan ditetapkan.

Jenis pertama - krisis hipertensi hiperkinetik - dikaitkan dengan peningkatan intensiti jantung, yang mana berlakunya peningkatan tekanan darah sistolik, pada masa yang sama, proses ini tidak mempengaruhi tekanan diastolik. Pesakit mengalami peluh berlebihan, takikardia. Selepas beberapa jam, krisis hipertensi hilang..

Jenis krisis kedua adalah hipokinetik. Ini menampakkan dirinya dalam perubahan tekanan darah diastolik dan sistolik. Krisis hipertensi berlaku dalam beberapa hari, pesakit mengalami kelemahan umum, kemerahan kulit yang ketara, bintik-bintik muncul di atasnya. Organ sasaran sering terjejas. Untuk memilih ubat untuk membantu pesakit, doktor ambulans mesti menentukan jenis krisis hipertensi sesuai dengan klasifikasi ini. Ubat diberikan secara intravena atau diambil secara lisan, bergantung kepada sama ada krisis hipertensi itu rumit atau tidak rumit.

Melegakan krisis hipertensi yang tidak rumit melibatkan penurunan tekanan darah secara beransur-ansur. Sekiranya berlaku krisis hiperkinetik, penggunaan satu ubat sudah mencukupi, dengan terapi hipokinetik haruslah menyeluruh.

Ubat untuk pemberian intravena dalam krisis hipertensi yang rumit

Ubat untuk rawatan krisis hipertensi yang tidak rumit

Untuk rawatan krisis hipertensi yang tidak rumit, terutamanya ubat oral digunakan: clonidine, nifedipine atau captopril.

Clonidine (klonidin)

Kelebihan utama ubat ini adalah bahawa ia boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan takikardia. Sejumlah ubat yang digunakan untuk menghentikan krisis hipertensi dapat meningkatkan output jantung. Clonidine tidak mempunyai harta ini. Paling cepat, ia membolehkan anda mengurangkan tekanan dengan suntikan intramuskular. Pentadbiran oral memastikan kesan yang diinginkan dalam satu jam. Sekiranya selepas penggunaan pertama tekanan tidak menurun, prosedur diulang lagi setelah 60 minit.

Clonidine dikontraindikasikan dalam pekerjaan yang kompleks dan keperluan untuk perhatian yang berterusan. Ini disebabkan oleh kesan penenang yang kuat yang terdapat pada ubat ini pada badan. Kesan menenangkan clonidine mungkin berlebihan, yang menimbulkan kesukaran untuk penilaian keadaan pesakit yang mencukupi. Oleh itu, jika penyebab krisis hipertensi adalah gangguan mental, kaedah lain mesti digunakan. Ubat ini juga tidak boleh digabungkan dengan penggunaan minuman beralkohol..

Nifedipine

Ubat ini dengan cepat melonggarkan saluran darah dan memudahkan aliran darah. Nifedipine boleh didapati dalam bentuk tablet, yang pertama dikunyah dan kemudian ditelan. Tempoh masa maksimum untuk mencapai kesan yang diinginkan adalah setengah jam. Biasanya tekanan turun lebih cepat. Adalah mungkin untuk menyelamatkan hasil yang dicapai selama beberapa jam.

Menurut saintis Amerika, penggunaan nifedipine secara berkala boleh menyebabkan hasil negatif dan menyumbang kepada perkembangan iskemia. Ini disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang terlalu tinggi di bawah pengaruh ubat. Oleh kerana sebilangan pesakit mengalami sakit kepala yang teruk setelah mengambil nifedipine, penggunaan ubat ini untuk krisis hipertensi hanya mungkin bagi mereka yang telah menjalani rawatan dengannya dan tidak mengalami kesan sampingan.

Captopril

Ini adalah ubat yang murah tetapi berkesan yang membolehkan anda menurunkan tekanan darah dengan cepat semasa krisis hipertensi. Antara kelebihan utamanya ialah keselamatan bagi pesakit tua. Selain itu, setelah mengambilnya, tidak ada kemerosotan aliran darah serebrum. Captopril dianjurkan untuk digunakan tidak hanya dalam keadaan kecemasan dengan krisis hipertensi, tetapi juga selalu untuk menormalkan tekanan darah.

Krisis hipertensi yang rumit memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang diberikan secara intravena. Ini membolehkan anda mengurangkan tekanan dengan cepat ke tahap yang diinginkan..

Ubat Kecemasan - Gambaran Keseluruhan

Natrium Nitroprusside

Ubat ini dengan cepat mengurangkan tekanan darah, lebih-lebih lagi kesannya dapat dikawal. Kesan yang diinginkan dapat dicapai hanya beberapa minit selepas suntikan natrium nitroprusside. Semasa mengambil ubat, anda harus sentiasa memantau tekanan darah.

Penggunaan natrium nitroprusside menyebabkan vasodilatasi dan penurunan degupan jantung. Semua ini memprovokasi pengagihan semula aliran darah, dan dengan penyakit jantung koronari - kemerosotan aliran darah koronari. Ubat itu kekal dalam darah untuk waktu yang lama, oleh itu, apabila diambil dalam dos yang besar, keracunan toksik adalah mungkin. Ia menampakkan diri dalam bentuk mual dan kelemahan..

Nitrogliserin

Nitrogliserin sering digunakan dalam bentuk tablet, tetapi suntikannya lebih berkesan. Ia mempunyai kesan cepat pada badan, yang juga berhenti dengan cepat. Anda boleh menyesuaikan kadar penurunan tekanan darah dengan meningkatkan dos secara beransur-ansur.

Nitrogliserin dalam banyak cara menyerupai natrium nitroprusside, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai kelebihan yang signifikan, kerana tidak meningkatkan bekalan darah di bahagian tertentu otot jantung pada pesakit dengan penyakit jantung koroner.

Diazoksida

Hari ini, ubat ini jarang digunakan berbanding ubat lain dari kumpulan yang sama. Ini disebabkan oleh pelbagai kesan sampingan yang ditimbulkannya. Pengurangan tekanan dizoksida disertai dengan kemerahan pada kulit, pening dan sakit kepala yang teruk.

Untuk mengurangkan kesan sampingan, ubat harus diberikan dengan menggabungkannya dengan ubat lain, atau dengan menggunakan kaedah titisan. Dalam kebanyakan kes, suntikan dilakukan dalam dos kecil pada selang waktu yang pendek.

Hydralazine

Suntikan hidralazin secara intravena atau intramuskular membantu melegakan arteri dan menurunkan tekanan darah. Dalam kes ini, takikardia berlaku. Juga, dalam kebanyakan kes, penggunaan ubat ini menyebabkan sakit kepala, kerana tekanan intrakranial meningkat.

Hydralazine tidak sesuai untuk pesakit dengan penyakit jantung koronari dan aneurisma aorta. Tetapi ini adalah ubat yang berkesan untuk krisis hipertensi bagi wanita hamil yang menderita eklampsia, kerana ia benar-benar selamat untuk kesihatan ibu dan bayi.

Trimethafan camsylate

Suntikan ubat ini diberikan secara intramuskular. Kesannya tidak lama, dan kadar penurunan tekanan darah dapat dikawal dengan mudah. Trimethafan camsylate mengurangkan kadar denyutan jantung dan oleh itu sesuai untuk pesakit dengan aneurisma aorta. Hari ini lebih kerap digantikan oleh ubat-ubatan yang lebih moden, tetapi masih digunakan dalam beberapa kes..

Setelah beberapa bulan penggunaan biasa, trimethafan camsylate menimbulkan ketagihan, yang membantu mengurangkan kesannya pada tubuh. Dalam kes ini, ubat mesti diganti, kerana tidak lagi memungkinkan anda menurunkan tekanan darah ke tahap yang diinginkan.

Azamethonium bromida

Kegagalan ventrikel kiri akut memerlukan pendekatan khas ketika menghentikan krisis hipertensi. Dalam kes ini, azamethonium bromide datang untuk menyelamatkan. Ia diberikan secara intravena dan bertahan lama - kesannya berlangsung sehingga 7 jam.

Selalunya, doktor cuba menggunakan ubat lain, kerana sukar untuk memilih dos azamethonium bromida yang diperlukan dengan tepat. Sekiranya berlaku overdosis, tekanan boleh turun ke nilai kritikal..

Phentolamine

Sekiranya sejumlah besar katekolamin menjadi penyebab krisis hipertensi, disarankan menggunakan phentolamine. Phentolamine dapat menurunkan tekanan maksimum seperempat jam. Antara kesan sampingan ubat adalah pening, takikardia, sakit kepala.

Labetalol

Labetalol adalah ubat berkesan yang hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Tidak dianjurkan untuk meminta pertolongan hanya dalam kes di mana pesakit mengalami kegagalan akut ventrikel kiri jantung. Kesan ubat bermula beberapa minit selepas suntikan intravena. Kesannya boleh bertahan sehingga 6 jam.

Esmolol

Ubat ini tidak beracun kerana pemusnahan darah yang cepat. Namun, dengan alasan yang sama, tindakannya berhenti setengah jam selepas suntikan. Oleh itu, penggunaan esmolol hanya disarankan untuk pesakit dengan aneurisma aorta.

Enalaprilat

Mengurangkan tekanan darah dengan enalaprilat tidak disertai dengan penurunan bekalan darah ke otak, oleh itu, ubat ini sesuai untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Kesannya bertambah baik apabila digabungkan dengan beberapa agen antihipertensi..

Nicardipine dan antagonis kalsium lain

Antara antagonis kalsium, nicardipine, nimodipine, dan verapamil adalah yang paling popular. Nicardipine boleh diterima dengan baik, tetapi berpeluh, sakit kepala dan mual mungkin berlaku dalam beberapa kes. Ia tidak digalakkan untuk kegagalan jantung yang teruk..

Nimodipine berbeza dari semua antagonis kalsium lain kerana ia mempunyai kesan yang kuat terhadap bekalan darah ke otak. Verapamil boleh digunakan dalam keadaan kecemasan untuk menurunkan tekanan darah dan untuk mencegah aritmia dan angina pectoris.

Fenoldopam

Kesan fenoldopam menyerupai kesan yang diberikan oleh natrium nitroprusside. Walau bagaimanapun, terdapat risiko kesan sampingan yang jauh lebih rendah. Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang menderita gagal ginjal, kerana fenoldopam meningkatkan penghapusan cairan dari tubuh..

Diuretik untuk menghentikan krisis hipertensi

Persiapan dari kumpulan diuretik digunakan dalam kes di mana pesakit mempunyai retensi cairan semasa krisis hipertensi. Sekiranya jumlah darah yang diedarkan tidak normal, maka penggunaan ubat tersebut adalah kontraindikasi. Mereka boleh menyebabkan muntah yang teruk atau membuang air kecil..

Magnesium sulfat

Magnesium sulfat terkenal dengan kesan antispasmodik, antikonvulsan dan penyahhidratan. Suntikan intramuskular atau intravena menyebabkan penghambatan pusat vasomotor, akibatnya tekanan menurun.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Gejala dan pertolongan cemas untuk krisis hipertensi

Salah satu manifestasi hipertensi yang paling berbahaya adalah krisis. Peningkatan tekanan yang mendadak dan ketara menyebabkan strok atau serangan jantung, dan juga mengakibatkan kematian. Algoritma tindakan yang betul dalam pemberian pertolongan cemas sangat penting: ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan melindunginya dari perkembangan komplikasi berbahaya.

Apa itu krisis hipertensi

Kejang atau krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah yang mendadak dan ketara (tekanan darah) hingga 220 mm Hg dan lebih tinggi. Serangan hipertensi disertai oleh gangguan sifat neurovegetative dan perubahan dan gangguan serius pada sistem saraf pusat, saluran darah dan jantung.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini adalah pelbagai. Selalunya, ia berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri, serta penyakit yang disertai dengan tekanan darah tinggi. Tanda-tanda krisis hipertensi pada wanita ditunjukkan semasa menopaus pada 30% kes. Serangan boleh menjadi salah satu gejala lesi aterosklerotik pada cabang dan batang aorta, penyakit buah pinggang, dan nefropati. Sebab lain yang biasa adalah pengambilan ubat antihipertensi yang diambil..

Terlaluan emosi, perubahan cuaca yang tajam dan ribut geomagnetik yang kuat, terlalu panas atau hipotermia, aktiviti fizikal dan kerja berlebihan, makan berlebihan dan minum berlebihan boleh mencetuskan serangan.

Simptomologi

Gejala krisis bergantung pada kehadiran penyakit: hipertensi, kegagalan buah pinggang, diabetes, gangguan fungsi jantung yang berbeza, serta jenis krisis hipertensi (hipertensi). Serangan yang rumit oleh manifestasi sindrom neuro-vegetatif disebabkan oleh pelepasan sejumlah besar adrenalin, dan paling sering dimanifestasikan setelah tekanan yang teruk atau terlalu banyak kerja.

Gejala utama krisis hipertensi:

• Keresahan,
• Kekemasan,
• Hiperemia kulit wajah dan / atau leher,
• Keadaan teruja,
• Berpeluh bertambah,
• Mulut kering dan dahaga.

Krisis vegetatif-vaskular disertai dengan sakit kepala yang teruk, yang dilokalisasikan di bahagian oksipital dan temporal, mual dengan keinginan untuk muntah, dering dan tinnitus, gangguan penglihatan secara tiba-tiba dan sementara, pening. Pesakit mungkin mengalami serangan takikardia dan peningkatan tekanan nadi selama beberapa jam..

Tempoh krisis tidak lebih dari 6 jam, dan biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit.

Garam air atau bentuk serangan edematous lebih sering diperhatikan pada wanita yang mengalami berat badan berlebihan. Semasa berlakunya krisis yang semakin teruk, pesakit mengadu mengantuk, depresi dan apatis, orientasi yang buruk dalam masa dan ruang. Tanda-tanda luaran: pucat dan kebiruan kulit, bengkak wajah yang jelas kelihatan, bengkak pada jari dan kelopak mata. Krisis ini disertai dengan kelemahan otot yang teruk dan gangguan fungsi otot jantung, peningkatan seragam tekanan diastolik dan sistolik (di atas 140 per 110 mm Hg). Serangan boleh berlangsung dari 3-4 hingga 24 jam. Sekiranya anda menghentikan serangan tepat pada waktunya, maka itu tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Bentuk kejang, yang juga disebut encephalotopy hipertonik akut, paling sukar. Spesies ini berkembang dalam kes disregulasi nada arteri di otak semasa peningkatan tekanan yang cepat. Serangan berbahaya kerana timbulnya komplikasi, antaranya:

• Edema serebrum,
• Pukulan,
• Paresis,
• Koma,
• Kegagalan jantung ventrikel kiri.

Pesakit mengalami sawan dan sawan, pengsan atau kehilangan kesedaran, amnesia sementara. Membantu diri dengan krisis hipertensi bentuk ini semestinya minimum - tanpa bantuan doktor, kemungkinan hasilnya boleh membawa maut. Pada tanda pertama, resusitasi kecemasan harus segera dipanggil.

Apa yang perlu dilakukan sebelum doktor tiba

Pertolongan cemas untuk hipertensi adalah penurunan tekanan darah secara beransur-ansur. Ubat antihipertensi lebih berkesan dalam hal ini. Terlalu cepat penurunan tekanan darah sangat berbahaya. Pesakit mungkin pengsan atau mengalami strok. Tekanan mesti dikurangkan dalam dua jam pertama hanya 20%. Menormalkan sepenuhnya - tidak lebih awal daripada enam jam.
Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa yang dapat dilakukan dengan krisis hipertensi dan apa yang tidak. Penjagaan kecemasan di rumah adalah ubat. Lebih baik tidak menggunakan antagonis atau sartan untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Mereka perlahan-lahan diserap ke dalam darah, dan mungkin tidak berkesan menangani tekanan darah tinggi dalam keadaan kecemasan. Apa yang masih tidak perlu dilakukan adalah dengan bebas ke hospital, berpindah rumah. Sebarang pergerakan hanya akan memperburuk keadaan, kerana ia menyebabkan peningkatan tekanan yang lebih besar.

Ubat untuk Krisis Tidak Komplikasi

Clonidine

Kelebihan ubat ini adalah keupayaan untuk menggunakannya untuk pesakit dengan takikardia. Pentadbiran oral membantu menurunkan tekanan darah dalam 45-60 minit, dan suntikan intramuskular menghentikan serangan dalam 20-30 minit.

Nifedipine

Ubat ini terdapat dalam tablet kunyah. Kelebihan ubat tersebut adalah kelonggaran cepat dinding vaskular dan pelepasan aliran darah. Kesannya berlaku dalam setengah jam.

Ubat untuk krisis yang sukar

Nitrogliserin

Tablet nitrogliserin adalah bantuan perubatan pertama untuk krisis hipertensi yang rumit oleh infark miokard, edema paru, atau iskemia. Sekiranya tidak ada komplikasi, maka ubat tersebut biasanya tidak diambil. Ubat ini dengan cepat mengembang arteri, mencegah kekejangan, dan menurunkan tekanan darah..

Hydralazine

Ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena. Melegakan saluran darah dan menurunkan tekanan darah. Minus - boleh mencetuskan serangan takikardia dan sakit kepala. Ia tidak digunakan untuk pesakit dengan penyakit jantung koroner, tetapi ia adalah salah satu ubat yang paling selamat dan boleh dipercayai untuk melegakan gejala krisis pada wanita hamil..

Magnesium sulfat

Ubat ini digunakan sebagai ubat antikonvulsan, antispasmodik dan penyahhidratan. Ia diberikan secara intramuskular atau intravena. Menurut prinsip tindakan - menyebabkan kelonggaran pusat yang bertanggungjawab untuk kerja dinding saluran darah.
Penting untuk diingat bahawa sebelum mengambil ubat ini atau ubat lain, disarankan untuk berjumpa dengan doktor terlebih dahulu.

Pertolongan tambahan

Rawatan kecemasan untuk krisis hipertensi bukan hanya mengambil ubat. Pesakit perlu berusaha menenangkan dan menormalkan pernafasan.
Cara menghilangkan krisis hipertensi:

1. Berbaring di sofa dengan bantal di bawah kepala dan di bawah kaki.
2. Sebarang pergerakan dikontraindikasikan.
3. Jangan minum apa-apa (pengecualian - anda boleh minum infus motherwort atau valerian) - air boleh mencetuskan muntah, dan ini adalah cara lain untuk meningkatkan tekanan.
4. Sapukan tuala sejuk atau pek ais di bahagian belakang kepala.
5. Tanggalkan pakaian ketat, butang butang pada baju untuk bernafas lebih mudah.
6. Sekiranya pesakit merasa menggigil - kaki harus ditutup dengan selimut hangat.

Di bilik anda perlu membuka semua tingkap. Setelah mengambil tablet, tonometer dihidupkan untuk memeriksa tekanan selepas 30 minit. Sekiranya tidak ada peningkatan, dan perawat belum tiba, berikan dos ubat tambahan.

Maklumat untuk doktor

Bentuk krisis hipertensi yang rumit memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan di klinik. Oleh itu, anda dapat mengelakkan berlakunya komplikasi serius, seperti gangguan fungsi otak dan ginjal, edema serebrum, detasmen retina, infark miokard. Pesakit boleh menghabiskan masa di hospital dari satu hari hingga dua minggu. Sekiranya pertolongan cemas diberikan dengan betul, risiko terhadap nyawa manusia dapat dikurangkan. Walau bagaimanapun, doktor yang datang mesti memberikan maklumat berikut:

• Berapa lama seseorang menghidap hipertensi,
• Berapa tinggi bilangan tekanan darah dan apa tekanan darah adalah norma bagi pesakit,
• Adakah terdapat gangguan organ-organ lain, penyakit kronik,
• Tempoh penyitaan,
• Apa ubat yang diambil oleh pesakit, dan apa ubat yang diberikan untuk meringankan keadaan.

Berdasarkan data ini dan pemeriksaan selanjutnya, doktor harus menentukan jenis krisis hipertensi, menetapkan rawatan dan pemulihan.

Di hospital, terdapat juga standard penjagaan khas untuk krisis hipertensi. Taktik merangkumi perkara berikut: doktor menentukan bukan sahaja jenis krisis, tetapi juga penyebab berlakunya. Mengukur tekanan darah dari masa ke masa - setiap 15 minit di kedua tangan. Mengukur nadi dan memberikan kardiogram mendesak. Sudah selepas - menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan darah.

Rawatan selepas krisis hipertensi di rumah

Krisis hipertensi bermaksud keadaan akut yang mengancam kesihatan manusia dan memerlukan rawatan perubatan segera. Dalam keadaan ini, tekanan darah meningkat dengan mendadak hingga melebihi 160-180 mm Hg.

Tugas utama adalah menurunkan tekanan darah ke petunjuk yang stabil untuk mencegah kerosakan pada jantung, otak, ginjal dan mata. Keadaan akut boleh menyebabkan kematian.

Krisis hipertensi boleh menjadi rumit dan tidak rumit. Pada mulanya, kerosakan organ sasaran berlaku - inilah organ yang paling menderita kekurangan bekalan darah: otak, jantung, ginjal dan mata. Tidak rumit adalah pilihan krisis yang tidak spesifik di mana kerosakan pada organ sasaran adalah minimum atau sama sekali..

Punca

Patologi berkembang terutamanya dengan latar belakang penyakit organ dalaman yang ada. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi selalu terdedah kepada krisis (lebih daripada 30%). Juga, keadaan akut boleh berlaku pada wanita semasa menopaus.

Penyebab lain adalah aterosklerosis vaskular, penyakit ginjal kronik, kerosakan vaskular akibat diabetes mellitus, atau kerosakan ginjal pada wanita hamil. Krisis hipertensi mungkin timbul kerana pemberhentian terapi antihipertensi secara tiba-tiba.

Krisis terbentuk kerana pergolakan emosi yang teruk pada orang sensitif, wanita, setelah hipotermia, dengan latar belakang alkoholisme atau pelanggaran preskripsi doktor (kelebihan garam dalam diet, penggunaan makanan yang mengandung sejumlah besar natrium atau pengambilan kalium yang tidak mencukupi setiap hari).

Penyebab khusus - pheochromocytoma - tumor adrenal. Dengan pheochromocytoma, sejumlah besar adrenalin dilepaskan ke dalam darah, yang disebabkan oleh gangguan neurohumoral saluran darah.

Gambar klinikal

Gejala krisis hipertensi bergantung pada jenis patologi. Jenis krisis hipertensi:

Keadaan simptom neurovegetatif

Ini berdasarkan pembebasan sejumlah besar adrenalin. Sebabnya adalah keadaan tekanan yang teruk, misalnya, berita kematian orang yang disayangi atau bencana alam. Krisis neurovegetatif ditunjukkan oleh kegelisahan, panik, kegelisahan dan kegelisahan. Secara luaran, hiperhidrosis, wajah pucat, dan jari yang gemetar diperhatikan. Pesakit mengadu mulut kering. Gejala otak: cephalgia oksipital, tinitus, pening, loya, dan sering muntah.

Denyut jantung seminit meningkat, keinginan untuk membuang air kecil muncul. Jenis neurovegetative berlangsung sehingga 5 jam. Krisis jenis ini tidak membawa maut, tetapi seseorang memerlukan penjagaan.

Bentuk edematous

Selalunya muncul pada pesakit dengan berat badan yang berlebihan. Dasar pelanggaran adalah penurunan aliran darah ginjal, yang disebabkan oleh itu sistem renin-angiotensin-aldosteron diaktifkan. Dia bertanggungjawab untuk tekanan darah dan jumlah darah yang beredar. Gambaran klinikal bentuk edematous dicirikan oleh gejala negatif: apatis, disorientasi, mengantuk dan tidak peduli. Secara luaran, wajah pesakit pucat, bengkak.

Krisis ini sering dicirikan oleh parestesi: sensasi terbakar di bahagian belakang kepala, mati rasa jari atau seluruh anggota badan, dan penurunan kepekaan kesakitan dan sentuhan. Pesakit mungkin mengadu ekstrasistol, penurunan kekuatan otot dan penurunan jumlah keinginan untuk membuang air kecil setiap hari. Bentuk krisis edematous berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Biasanya mempunyai prognosis yang tidak menyakitkan.

Bentuk konvulsi

Jenis ketiga - bentuk kejang - yang paling berbahaya bagi manusia.

Di tengah-tengah krisis kejang adalah pelanggaran nada pembuluh otak dan pelanggaran peredaran serebrum. Ancaman utama adalah mengembangkan edema otak yang berlangsung selama beberapa hari. Pada puncak pembentukan gambaran klinikal, kejang klonik dan tonik berkembang, pesakit juga boleh kehilangan kesedaran. Semasa perkembangan bentuk kejang, pesakit mengalami kebingungan, dan setelah serangan itu mereka mengalami amnesia retrograde - mereka melupakan peristiwa yang terjadi sebelum krisis.

Bentuk kejang terdedah kepada serangan strok atau pendarahan subarachnoid, koma dan boleh mengakibatkan kematian.

Apa yang perlu dilakukan semasa krisis dengan bantuan kaedah improvisasi

Untuk pertolongan cemas, anda mesti menentukan diagnosis terlebih dahulu. Kriteria utama untuk patologi akut:

1. Tekanan darah sistolik melebihi 180 mmHg.
2. Cephalgia dengan penyetempatan di bahagian belakang kepala.
3. Terbang di depan mata.
4. Sesak nafas, lemah, mual, atau muntah.
5. Bengkak anggota badan dan muka.

Pertolongan cemas

• Keluarkan perengsa luaran: matikan lampu, muzik, hilangkan bau yang menyakitkan. Pastikan kedamaian dan ketenangan, buka tingkap dan berikan pesakit akses ke udara segar.
• Ukur tekanan pada kedua tangan. Sekiranya tekanan sistolik melebihi petunjuk 160 mm Hg, pesakit perlu diberi agen hipotensi, yang sebelumnya diresepkan oleh doktor. Sekiranya tekanan melebihi 200 mmHg, anda perlu menghubungi ambulans.
• Turunkan kaki pesakit dengan air suam: mandi, baskom, atau tuangkan air panas di bahagian bawah kaki.
• Setelah mengambil tablet antihipertensi, setelah 30 minit, ukur tekanannya lagi. Sekiranya tidak menurun sebanyak 30 mmHg, hubungi ambulans.
• Setelah stabil, pesakit perlu berbaring di atas katil dengan kepala katil yang dinaikkan dan menghubungi doktor keluarga atau doktor daerah.

Rawatan hospital

Rawatan krisis hipertensi di hospital:

1. Ambulans tiba dan membawa pesakit ke hospital, paling kerap ke unit rawatan rapi.
2. Doktor menilai keparahan patologi dan jenis krisis: rumit atau tidak. Dengan kursus yang rumit, Nifedipine atau clonidine diberikan secara intravena. Ini adalah antihipertensi..
3. Selama dua jam berikutnya, pesakit dipantau. Selama ini, tekanannya harus menurun sekurang-kurangnya 20%. Selama dua jam ini anda tidak boleh makan dan minum air garam.

Rawatan untuk krisis hipertensi bergantung pada tahap kerosakan pada organ sasaran. Dalam keadaan akut, edema paru, strok, edema serebrum, atau serangan jantung boleh berkembang. Oleh itu, berdasarkan sindrom terkemuka, terapi patogenetik dan simptomatik dipilih. Untuk mencegah atau menghilangkan edema, Furosemide (kuat diuretik) diberikan, Captopril diberikan untuk mencegah gangguan aliran darah ginjal, Eufillin diberikan untuk melebarkan saluran darah dan memudahkan pernafasan. Sekiranya sindrom kejang mendominasi dalam gambaran klinikal, Seduxen diperkenalkan kepada pesakit, yang menghalang pengujaan di sel-sel otak. Sekiranya kekurangan ventrikel kiri jantung diperhatikan, nitroprusside diberikan.

Di rumah

Rawatan krisis hipertensi di rumah tidak rumit: anda harus segera minum pil yang diresepkan oleh ahli terapi: Nifedipine, Captopril atau Clonidine. Di rumah, krisis yang sangat tidak rumit diatasi..

Sekiranya anda menemui tanda-tanda pertama kerosakan organ - segera hubungi ambulans!

Rawatan selepas krisis hipertensi di rumah melibatkan perkara berikut:

• Berunding dengan doktor dan ubat harian anda.
• Tempat tidur berehat pada hari pertama selepas krisis.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan psiko-emosi sepenuhnya.

Dalam rawatan selepas krisis hipertensi, sesi disertakan dengan psikoterapis atau psikologi - pesakit harus belajar mengawal keadaan emosi mereka.

Diet

Asas diet terapeutik selepas krisis hipertensi dan dengan hipertensi:

1. Mengehadkan natrium klorida hingga 5 g sehari
2. Makan makanan yang mengandungi kalsium dan magnesium sebanyak mungkin, seperti kacang, bijirin, madu, atau roti rai.
3. Mengehadkan lemak yang boleh mengembangkan aterosklerosis. Daging rendah lemak disyorkan..
4. Kemasukan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda tidak boleh garam sayur.
5. Hadkan teh dan kopi yang kuat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan akut, penting untuk mengambil terapi antihipertensi seperti yang dirancang, pantau tekanan darah anda sendiri, kurangkan jumlah garam yang boleh dimakan, jangan merokok, hadkan alkohol, mengawal perubahan berat badan dan bersukan. Ini harus menormalkan rejim terjaga dan tidur, mencegah perkembangan penyakit organ-organ dalaman dan memperkaya diet dengan kompleks vitamin.