Adakah selalu bimbang sekiranya neutrofil meningkat?

Dihantar oleh Kandungan pada 03/01/2017 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Neutrofil (granulosit, leukosit neutrofil) adalah sel limfosit yang melindungi tubuh dan dengan kos keberadaannya sendiri. Sekarat, mereka mengganggu penyebaran jangkitan. Kehadiran jangkitan bakteria atau kulat yang serius dapat disahkan melalui ujian darah, yang mana neutrofil meningkat.

Anda dapat mengetahui jumlah sel ini dengan hasil ujian darah umum. Lajur berasingan menunjukkan peratusan neutrofil berkaitan dengan jumlah limfosit. Untuk mengetahui nilai mutlak (), anda sudah tentu memerlukan kemahiran asas matematik. Perlu mengalikan bilangan limfosit dengan peratusan neutrofil dan membahagi angka yang dihasilkan dengan 100.

Seringkali, jumlah sel ditunjukkan dalam ribuan per mikroliter - ribu / μl, yang menjadikan komponen berangka indikator tidak berubah dalam kedua kes.

Kiraan neutrofil yang berlebihan

Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja jumlah neutrofil yang menarik, tetapi juga nisbah spesiesnya, mereka tersegmentasi dan berbentuk tusukan, dan dengan patologi serius metamelosit dan myelosit dapat memasuki aliran darah. Adalah perlu untuk memperhatikan limfosit dalam jumlah keseluruhannya: mereka dapat diturunkan, normal atau melebihi itu. Mari kita kaji secara lebih terperinci sebab-sebab peningkatan tahap neutrofil yang selalu ada di dalam darah. Tetapi pertama, marilah kita membezakan antara pelbagai bentuk sel darah ini.

Sel granulosit dewasa mempunyai nukleus, yang terbahagi kepada segmen, maka nama - tersegmentasi.

Dalam sel yang belum selesai pematangan, inti tidak terbentuk sepenuhnya dan mempunyai rupa batang - mereka disebut tusukan.

Peningkatan jumlah neutrofil

Sekiranya ujian darah menunjukkan peningkatan bilangan neutrofil, ini mungkin merupakan tanda patologi berikut:

  • Jangkitan bakteria, yang disertai dengan proses keradangan fokal atau umum (umum). Dalam kes pertama, ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan pada saluran pernafasan atau tekak, proses radang purulen di telinga, tuberkulosis, jangkitan ginjal pada fasa akut, radang paru-paru, dll. Dalam kes kedua, kolera, peritonitis, sepsis, demam merah;
  • Proses yang berkaitan dengan pembentukan laman web nekrotik. Sebabnya terdapat pada gangren, strok, infark miokard, luka bakar di kawasan yang besar;
  • Kehadiran toksin yang secara langsung mempengaruhi fungsi sumsum tulang. Ejen itu mungkin alkohol atau plumbum;
  • Kehadiran toksin yang berasal dari bakteria, tanpa pengenalan bakteria itu sendiri. Selalunya ia boleh menjadi akibat penggunaan makanan dalam tin (bakteria kehilangan daya maju, dan produk metaboliknya masih ada);
  • Tumor ganas pada tahap pemecahan tisu.

Peningkatan neutrofil juga dapat menunjukkan pengenalan vaksin sejak kebelakangan ini, masa pemulihan setelah penyakit berjangkit.

Pilihan Biasa

Dalam beberapa kes, sel darah putih neutrofil dapat meningkat ke tahap 7-8 miliar dalam satu liter darah dan merupakan nilai normal. Sebagai peraturan, petunjuk seperti itu khas untuk wanita hamil. Ia boleh berlaku selepas makan malam yang menarik, akibat tekanan psikologi, kejutan atau aktiviti fizikal. Analisis biasanya dilakukan beberapa kali untuk membuktikan kebenaran indikatornya.

Tahap lebihan

Keadaan ketika neutrofil meningkat disebut atau. Terdapat beberapa peringkat proses. Untuk klasifikasi mereka, nilai penunjuk mutlak digunakan, dinyatakan dalam berbilion sel dalam satu liter darah (untuk kemudahan, nilai - 10 9 digunakan).

Sel Neutrophil x10 9 / L.Tahap neutrofil
hingga 10sederhana
11-20diluahkan
21-60berat

Semakin tinggi tahap neutrophilia, semakin sukar prosesnya dalam badan.

Peningkatan neutrofil bersegmen

Granulosit tersegmentasi menyumbang kira-kira 70% daripada semua neutrofil dalam darah. Peningkatan jumlah mereka bersama dengan peningkatan jumlah leukosit menunjukkan patologi berikut:

  1. Jangkitan di dalam badan (ensefalitis, penyakit kulat, spirochetosis);
  2. Penyakit di bahagian bawah kaki;
  3. Kehadiran tumor malignan;
  4. Patologi dalam fungsi sistem kencing;
  5. Fenomena keradangan yang bersifat reumatoid, dengan gout, pankreatitis, arthritis, pelanggaran integriti tisu;
  6. Peningkatan glukosa darah.

Peningkatan neutrofil tikaman

Neutrofil band dapat ditingkatkan dalam proses akut proses berjangkit. Pelepasan tajam mereka ke dalam darah disediakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap pencerobohan agen asing. Dan ada juga peningkatan tahap neutrofil pada tahap awal penyakit (dengan syarat bahawa neutrofil tersegmentasi berada dalam batas normal). Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk jangka masa 5 hingga 48 jam, mereka "matang" dan pembentukan teras tersegmentasi dari "tongkat" - mereka berubah menjadi tersegmentasi.

Sebab-sebab kadar neutrofil tusukan yang tinggi:

  • Keradangan telinga, ginjal, atau paru-paru;
  • Tempoh sejurus selepas pembedahan;
  • Reaksi kulit akut dalam bentuk alahan atau dermatitis;
  • Pelanggaran integriti kulit;
  • Kecederaan pada organ dalaman dan tulang;
  • Luka bakar yang berbeza-beza;
  • Gout;
  • Fenomena reumatoid;
  • Tumor yang bersifat jinak dan malignan;
  • Anemia;
  • Penurunan atau peningkatan suhu persekitaran;
  • Kehamilan;
  • Diabetes;
  • Reaksi alahan terhadap ubat;
  • Kehilangan darah besar;
  • Jangkitan bakteria dan penyakit purulen.

Latihan, kegembiraan saraf atau peningkatan kadar karbon dioksida juga boleh menyebabkan neutrofil meningkat di dalam badan. Ujian darah diketahui menunjukkan adanya neutrofil tikaman setelah menggunakan ubat seperti heparin. Kesan yang sama diperhatikan untuk ubat kortikosteroid, persediaan herba berasaskan adrenalin atau digitalis. Neutrofil juga meningkat akibat keracunan dengan plumbum, merkuri atau racun serangga..

Neutrofil meningkat kerana penurunan jumlah limfosit

Di atas dianggap pilihan apabila tahap limfosit meningkat seiring dengan jumlah granulosit. Sekarang kita akan memahami mengapa limfosit dapat diturunkan dengan peningkatan perkadaran neutrofil. Ujian darah dapat memberikan hasil ini dalam keadaan berikut:

  • Kegagalan ginjal;
  • Kursus jangka panjang penyakit berjangkit;
  • Reaksi terhadap pemeriksaan sinar-X;
  • Reaksi terhadap rawatan kemoterapi atau rawatan radiasi;
  • Penyakit ganas di peringkat terminal;
  • Akibat anemia aplastik;
  • Penggunaan sitostatik jangka panjang.

Keadaan seperti itu diperhatikan (limfosit diturunkan, dan neutrofil meningkat) pada wanita dengan sindrom pramenstruasi, pada orang dewasa, tanpa mengira jantina, ketegangan saraf dan keadaan tekanan yang berpanjangan. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, granulosit tersegmentasi meningkat.

Norma limfosit neutrofil

Ujian darah pada usia yang berbeza menunjukkan bilangan sel yang berlainan dalam aliran darah berkaitan dengan jumlah limfosit. Jadual di bawah menunjukkan had atas nilai normal. Nilai berangka yang lebih tinggi menunjukkan bahawa neutrofil meningkat.

UmurTongkat nuklear,%Segmen-nuklear,%
sehingga 1 tahun445
enam belas560
7 - 12565
13 - 15665
16 tahun ke atas672

Pada kanak-kanak, tahap minimum granulosit tikaman adalah setengah peratus. Pada orang dewasa, had granulosit tikaman yang lebih rendah biasanya tidak lebih rendah daripada 1%.

Kami mengingatkan anda bahawa masih belum layak untuk merancang rawatan anda sendiri berdasarkan ujian darah dan kajian lain, walaupun setelah kajian menyeluruh mengenai maklumat di Internet. Hanya seorang doktor yang dapat menilai hasilnya: bukan hanya penurunan atau peningkatan indikator sekali sahaja yang penting, tetapi juga dinamika mereka (perbandingan dengan hasil sebelumnya). Ia juga perlu mengambil kira tahap sel darah lain dan hasil kajian lain. Serahkan kerja keras kepada profesional.

Neutrofil diturunkan pada orang dewasa: apa maksudnya?

Neutrofil mewakili kumpulan sel imun terbesar, kandungannya dalam darah mencapai 75% berkaitan dengan semua leukosit. Sel-sel ini dapat mengenali zarah asing yang memasuki badan dan memusnahkannya.

Apa itu neutrofil

Knight in White Armour - Sel Darah Putih

Sistem kekebalan tubuh terdiri daripada pengasingan sel putih - sel darah putih, yang mana badan melindungi dirinya dari bakteria patogen. ]

Neutrofil adalah sel yang paling mudah bergerak dalam sistem darah. Apabila mikroba memasuki badan, mereka adalah yang pertama bergegas ke fokus keradangan, melewati dinding kapilari. Mengelilingi objek patogen, neutrofil menyerapnya dan melarutkannya dengan enzim mereka..

Struktur sel neutrofil mengandungi kira-kira 250 jenis butiran. Sebagai tambahan kepada enzim dan pelbagai sebatian, butiran termasuk bahan aktif secara biologi dengan sifat bakterisida, yang membantu neutrofil untuk menghalang patogen.

Jenis dan fungsi neutrofil

Neutrofil berasal dari sumsum tulang. Pertama, myeloblast terbentuk dari sel induk, kemudian promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte, stab, segmented neutrophil. Sel-sel kekebalan yang tersegmentasi terdapat dalam aliran darah, dan sel-sel stab beredar dalam jumlah kecil. Tetapi kemunculan jenis neutrofil lain pada orang dewasa menunjukkan proses patologi dalam badan.

Neutrofil bersegmen melakukan fungsi berikut:

  • pengesanan mikroorganisma berbahaya;
  • penangkapan dan penyerapan mikrob;
  • pelepasan bahan khusus untuk pemusnahannya;
  • pelepasan molekul maklumat untuk memberi amaran kepada sel-sel imun mengenai pengenalan objek patogen;
  • perlindungan tisu utuh dari proses keradangan;
  • peraturan aktiviti sel imun yang lain.

Neutrofil band juga terlibat dalam memerangi mikroorganisma asing, tetapi tidak mempunyai semua kemampuan pengikutnya yang matang. Tugas utama mereka adalah berkembang menjadi neutrofil tersegmentasi.

Norma neutrofil dalam darah pada orang dewasa

Peratusan neutrofil sama pentingnya dengan mutlak

Untuk gambaran yang lebih lengkap mengenai keadaan pesakit, kandungan sel imun yang mutlak dan relatif dalam darah dinilai. Nilai mutlak adalah jumlah neutrofil yang dikesan dalam satuan darah, relatif - peratusan sel neutrofil untuk semua leukosit.

Petunjuk normatif untuk orang dewasa.

Jenis-jenis neutrofilMutlak (* 10 ^ 9 / L)Relatif (%)
Bersegmen2, 0 - 6.542 - 75
Tikam0.04 - 0.4lima belas

Kiraan neutrofil rendah (neutropenia)

Penyebab neutropenia mungkin terletak pada sumsum tulang

Sekiranya tahap neutrofil dalam aliran darah berada di bawah nilai standard, pesakit akan didiagnosis dengan neutropenia. Kehadiran neutropenia mencerminkan nilai mutlak kurang dari 1.5 * 10 9 / L. Patologi boleh disebabkan oleh penindasan fungsi sumsum tulang dan pemusnahan neutrofil yang sudah beredar di dalam darah.

Pembentukan sel imun yang tidak mencukupi menunjukkan pelanggaran sifat pelindung tubuh, yang menyebabkan penambahan jangkitan bakteria, kulat. Jangkitan berlaku terutamanya disebabkan oleh bakteria yang selalu terdapat pada kulit seseorang, di rongga mulut, saluran gastrousus, saluran kencing.

Juga, mikroba dari persekitaran luaran terlibat dalam proses patogen. Patologi boleh disebabkan oleh gangguan kongenital pada hematopoiesis, tetapi jenis neutropenia ini menampakkan diri pada awal kanak-kanak. Bagi orang dewasa, sebab penurunan jumlah sel imun adalah disebabkan oleh faktor yang diperoleh.

Penyebab neutropenia

Ubat-ubatan Boleh Mempengaruhi Tahap Neutrofil

Keadaan neutropenia menyebabkan pengambilan pelbagai ubat, sejumlah penyakit, kekurangan unsur surih (vitamin B), kemoterapi, mabuk (termasuk alkohol).

Ubat-ubatan yang memprovokasi penurunan neutrofil:

  • antivirus (Viferon, Interferon, Alphaferon);
  • imunosupresan (siklosporin, auranofin, batriden);
  • ubat sitostatik (siklofosfamid, doxorubicin, fluorouracil);
  • agen antimikroba (chloramphenicol, fluorocytosine, trimethoprim);
  • sulfonamides (sulfafurazole, sulfadiazine, sulfamethoxazole);
  • persediaan kumpulan penisilin (Amoxicillin, Ampicillin, Ticarcillin);
  • antibiotik kelas cephalosporin (Cefaperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime);
  • ubat antiretroviral Zidovudine.

Rheumatoid arthritis mungkin disertai oleh neutropenia.

Penyakit yang berfungsi sebagai sumber pengurangan neutrofil:

  • virus (hepatitis, polio, virus Epstein-Barr, HIV),
  • bakteria (batuk kering),
  • autoimun (lupus eritematosus, artritis reumatoid),
  • jangkitan parasit (malaria),
  • kulat (kandidiasis, mycosis),
  • diabetes,
  • patologi sistem peredaran darah,
  • barah.

Cara mengesan bilangan neutrofil yang rendah

Neutrofil dalam darah

Tahap neutrofil ditentukan menggunakan ujian darah klinikal yang luas. Persiapan khas tidak diperlukan, hanya perlu menahan diri dari makan makanan, alkohol, ubat-ubatan. Sekiranya neutropenia dikesan, doktor mengambil kira tahap keparahannya.

Bahaya neutropenia bergantung pada tahapnya:

  1. Mudah - tahap neutrofil adalah dari 1.0 hingga 1.5 * 10 9 / L. Tahap imuniti dikurangkan.
  2. Sederhana - bilangan sel dari 0,5 hingga 1,0 * 10 9 / L. Kerentanan jangkitan meningkat secara mendadak.
  3. Parah - bilangan sel neutrofil turun di bawah 0.5 * 10 9 / L. Gangguan sistem imun berlaku dengan flora badan sendiri (rongga mulut, usus). Proses keradangan tidak berlaku pada tisu yang rosak, kerana praktikalnya tidak ada tindak balas imun terhadap organisma patogen..

Rawatan Neutropenia

Kebaikan dan keburukan dalam rawatan ditimbang oleh pakar

Sebelum merawat tahap neutrofil yang berkurang, perlu mencari penyebabnya dan menghilangkannya.

  • Sekiranya ubat-ubatan menjadi faktor pengurangan neutrofil, ubat tersebut mesti dikecualikan.
  • Untuk patologi autoimun, kortikosteroid digunakan..
  • Penyakit virus memerlukan penyambungan ubat antivirus. Sekiranya penyakit serius, terapi khusus dilakukan..
  • Antibiotik diresepkan untuk pesakit dengan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria.
  • Sekiranya kekurangan vitamin adalah faktor pengurangan sel-sel neutrofil, doktor akan menasihati pemakanan khas dan menetapkan kursus vitamin.
  • Dalam neutropenia yang teruk, pesakit ditempatkan di wad steril, di mana udara dibasmi kuman secara berkala.

Bahaya tahap neutrofil rendah dalam darah

Bahaya neutropenia - kemungkinan jangkitan

Apabila sistem imun berfungsi dengan optimum, tubuh dapat mengatasi banyak zarah patogen. Sekiranya bilangan sel pelindung berkurang, patogen mudah menembusi, memusnahkan tisu pelbagai organ. Sudah pada hari ketiga neutropenia, risiko luka berjangkit meningkat.

Rongga mulut adalah salah satu yang pertama menderita tahap neutrofil rendah, kerana banyak bakteria secara semula jadi beredar di dalamnya. Neutropenia menampakkan dirinya sebagai penyakit gusi, tekak, kulit, dan adanya bisul. Organ-organ lain secara beransur-ansur disambungkan, ke tisu di mana jangkitannya melekat.

Ciri khas komplikasi neutropenia adalah kaburnya gejala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebilangan kecil neutrofil tidak dapat memusnahkan objek berbahaya, masing-masing - tidak ada proses keradangan. Seseorang mungkin tidak merasakan betapa seriusnya fenomena patologi. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau keadaan darah anda secara berkala, menyembuhkan hingga akhir semua penyakit hanya di bawah pengawasan doktor, tidak termasuk ubat-ubatan sendiri.

Neutrofil diturunkan dan limfosit meningkat pada orang dewasa

Bersama dengan neutropenia, limfositosis dapat diperhatikan.

Neutropenia dengan peningkatan limfosit paling kerap menunjukkan tempoh pemulihan selepas jangkitan. Oleh kerana neutrofil diprogram untuk memusnahkan setelah penyerapan mikroorganisma berbahaya, jumlah mereka berkurang dalam memerangi mikroba. Limfosit terus menghasilkan antibodi dalam jumlah besar dan membuang zarah patogen dari badan..

Walau bagaimanapun, sebarang hasil analisis harus berkorelasi dengan petunjuk lain, begitu juga dengan keadaan pesakit. Tafsiran hasil yang tepat hanya diberikan oleh pakar, berdasarkan semua kriteria penyelidikan.

Neutrofil

Sinonim: leukosit neutrofil, neutrofil, segmen, leukosit polimorfonuklear, polys, PMN, Neu, ANC

NEU% (NE%) (neutrofil) - kandungan neutrofil relatif.

NEU # (NE #) (neutrofil) - kiraan neutrofil mutlak.

Apa itu neutrofil?

Neutrofil adalah kumpulan sel darah putih terbesar yang melindungi tubuh daripada pelbagai jangkitan bakteria dan kulat, pada tahap yang lebih rendah daripada virus. Isipadu mereka adalah dari 55 hingga 70% daripada jumlah jisim sel darah putih (sel darah putih) dalam aliran darah seseorang. Jumlah neutrofil yang tinggi dalam darah diperlukan untuk memerangi zarah berbahaya di dalam badan. Neutrofil terbentuk di sumsum tulang dari sel stem..

Bergantung pada tahap kematangan neutrofil, enam peringkat pematangan berturut-turut dibezakan:

  • myeloblast,
  • promyelocyte,
  • myelosit,
  • muda (metamyelocyte),
  • menikam
  • sel bersegmen.

Neutrofil bersegmen mempunyai nukleus yang tersegmentasi dan merupakan sel yang matang. Semua bentuk neutrofil lain masih muda (belum matang). Terdapat banyak neutrofil yang tersegmentasi dalam darah daripada bentuk yang belum matang. Sekiranya jangkitan atau proses keradangan muncul di dalam badan, sumsum tulang membuang neutrofil yang belum matang ke dalam aliran darah, dan oleh orang nombor satu mereka dapat menentukan kehadiran jangkitan bakteria dan menilai aktivitinya di dalam badan.

Mengapa neutrofil diperlukan?

Sel-sel neutrofilik membantu tubuh melawan kesan patogen. Terdapat kesan langsung dan tidak langsung terhadap unsur asing:

  • Fagositosis. Neutrofil meresap ke dalam tisu badan dari darah dan memusnahkan mikroorganisma patogenik asing oleh fagositosisnya, iaitu menyerap dan mencerna zarah asing, dan mati setelah pencernaannya.
  • Degranulasi Biji sel neutrofil di dalam (butiran) terkandung. Butiran terdiri daripada pelbagai enzim aktif yang dapat bertindak terhadap bakteria dan virus, sel-sel atipikal dan memusnahkannya. Tubuh terasa terancam dan mensintesis leukosit pelindung, tetapi mereka tidak mempunyai peluang untuk bertemu secara langsung dengan agen asing. Kemudian neutrofil bertindak dengan bantuan enzim spesifik mereka - peptida antimikroba, enzim pencernaan, spesies oksigen reaktif, rangkaian DNA. Proses degranulasi kini sedang dipelajari secara aktif, sehubungan dengan penggunaannya dalam rawatan barah..

Pecahan neutrofil yang berlainan adalah sebahagian daripada formula leukosit, yang dikira semasa ujian darah umum. Sekiranya proses keradangan berlaku di dalam badan, neutrofil dengan cepat menemukannya dan bergerak secara aktif ke dalamnya. Neutrofil mempunyai kesan kuat terhadap flora bakteria. Semakin kuat keradangan bakteria, semakin banyak neutrofil ditentukan dalam formula leukosit. Kemunculan dalam darah bentuk yang belum matang (promyelocytes, myelocytes), peningkatan jumlah bentuk muda dan tusukan disebut pergeseran formula ke kiri (kerana dalam formula darah leukosit, pelbagai bentuk neutrofil ditunjukkan dari kiri ke kanan dari muda hingga dewasa). Apabila bilangan neutrofil bersegmen matang meningkat, doktor bercakap mengenai pergeseran ke kanan.

Tahap Neutrofil semasa kehamilan

Kehamilan adalah tempoh khas apabila banyak perubahan fisiologi berlaku di dalam badan wanita. Perubahan ini diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang betul..

Oleh kerana tekanan fisiologi yang disebabkan oleh kehamilan, terdapat peningkatan jumlah neutrofil dalam darah. Pengangkutan neutrofil dari aliran darah ke tisu menurun, sehingga meningkatkan kepekatan mereka dalam darah. Bentuk neutrofil yang belum matang (myelosit dan metamyelocytes) juga dapat dikesan dalam darah, yang muncul adalah reaksi sumsum tulang terhadap peningkatan keperluan pembentukan sel darah merah semasa kehamilan.

Peningkatan bilangan neutrofil membantu mengatasi kemungkinan ancaman berjangkit, untuk mengelakkan komplikasi serius. Sekiranya kehamilan berjalan dengan baik, tidak ada patologi, dan dalam ujian darah umum sedikit peningkatan neutrofil ditentukan, maka ini dapat dianggap sebagai varian norma.

Kiraan Neutrofil pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tahap neutrofil jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana sistem imun mereka terbentuk secara berterusan dan aktif.

Dengan penyimpangan kecil dari norma, anda tidak perlu bimbang tentang proses patologi. Pada kanak-kanak, neutrofil fisiologi (peningkatan bilangan neutrofil) sering diperhatikan ketika anak itu gugup, banyak berjalan (peningkatan aktiviti fizikal) atau ketika badan terlalu panas. Perkara ini cukup mudah dijelaskan. Peredaran neutrofil adalah khusus: kira-kira separuh berada dalam aliran darah umum, dan separuh terletak di sepanjang tepi dinding pembuluh darah. Kerengsaan sistem simpatik, kekejangan saluran darah meningkatkan jumlah sel yang beredar, dan kerengsaan sistem parasimpatik, sebaliknya, mengurangkan jumlahnya. Oleh itu, tekanan menyumbang kepada neutrofilia (contohnya, dengan tangisan yang berpanjangan).

Penting untuk difahami bahawa peningkatan bilangan satu jenis sel darah putih menyebabkan penurunan jenis sel darah putih yang lain.

Fakta menarik mengenai neutrofil

  • Lendir putih (exudate keruh) pada luka yang kita sebut "nanah" sebenarnya adalah komposisi sel darah putih, iaitu sel darah putih neutrofil yang masuk ke dalam luka untuk melawan jangkitan, enzim (albumin, globulin), tisu detritus dan sel. Selain itu, salah satu enzim utama mengandungi zat besi, jadi nanah sering berwarna kehijauan..
  • Neutrofil hidup hanya 10-18 jam. Sepanjang hidup mereka yang pendek, mereka berjaya dilahirkan dan matang di sumsum tulang, untuk "melalui" seluruh aliran darah, menunggu pengesanan isyarat jangkitan yang memerlukan kehadirannya, dan mati.
  • Neutrofil dapat mengubah bentuknya bergantung pada keperluannya. Mereka bergolek (bergerak) melalui kapal kerana fakta bahawa mereka bulat sepenuhnya. Tetapi untuk menembusi sel, sel-sel tersebut dapat berubah bentuk dan menyusut sekitar 1/10 dari ukurannya.
  • Sekiranya neutrofil gagal menemui tempat jangkitan, mereka mengalami apoptosis - apa yang disebut pengorbanan diri yang diprogramkan, sambil melabelkan diri mereka dengan label molekul untuk sel lain (makrofag) sehingga dapat mengeluarkannya.

Unit Neutrofil

Bilangan neutrofil dalam darah dapat dinyatakan sebagai peratusan (kandungan relatif) atau dalam jumlah mutlak (jumlah sel dalam unit darah).

Jumlah mutlak neutrofil dapat dinyatakan dalam unit berikut:

Unit SI (sistem unit antarabangsa): 10⁹ sel / l, g / l (gigaclet per liter)

Unit konvensional: 10 3 / μl (1000 / μl), 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3), K / μl (ribu sel per mikroliter), K / mm 3, sel / μl, sel / mm 3.

Nisbah relatif dinyatakan sebagai peratusan (%).

Faktor penukaran unit yang berbeza:

10⁹ sel / l = G / l = 10 3 / μl (1000 / μl) = 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) = K / μl = K / mm 3

sel / μl (sel / mm 3) = 1000 * K / μl (K / mm 3)

Norma neutrofil (nilai rujukan)

Bilangan mutlak neutrofil (AKN) dapat dikira dengan formula:

AKN = NEU x WBC / 100

NEU - jumlah bilangan neutrofil

WBC - sel darah putih (10 9 sel / l)

Nilai rujukan neutrofil mungkin berbeza di makmal yang berbeza. Kadar neutrofil anggaran pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • neutrofil bersegmen: 40-70% atau 1.7-7.2 x 10⁹ sel / l (1700-7200 sel / μl)
  • neutrofil tikaman: 1-6% atau 0.1-0.6 x 10⁹ sel / l (100-600 sel / μl)

Norma neutrofil semasa kehamilan

Bilangan neutrofil meningkat semasa kehamilan. Semasa kehamilan, peningkatan neutrofil menjadi 10x10⁹ sel / l atau hingga 80% dianggap sebagai nilai yang sah.

Norma neutrofil pada kanak-kanak

Nilai neutrofil rujukan untuk kanak-kanak berbeza dengan nilai dewasa. Sebilangan kecil bentuk tidak matang dibenarkan dalam darah kanak-kanak.

Semasa kelahiran, bilangan neutrofil meningkat. Kemudian secara beransur-ansur tahap neutrofil menurun dan pada masa remaja menghampiri norma orang dewasa.

Di atas neutrofil normal (neutrophilia)

Neutrophilia - peningkatan jumlah neutrofil, adalah cerminan perlindungan pelik tubuh dari jangkitan dan keradangan. Perlu diperhatikan bahawa sedikit peningkatan neutrofil dapat didiagnosis setelah makan berat, semasa kerja fizikal atau dalam keadaan tertekan.

Semakin tinggi bilangan neutrofil, semakin teruk penyakit ini. Neutrofilia terutamanya digabungkan dengan leukositosis. Neutrofilia stab shift cukup tipikal untuk jangkitan bakteria, tetapi dapat menyertai proses keradangan, lesi jamur atau parasit. Antara sebab yang menyebabkan peningkatan neutrofil dirembeskan:

  • proses keradangan akut yang bersifat bakteria dan kulat;
  • mabuk organisma bukan bakteria (botulisme, tetanus, tifoid, keracunan logam berat, alkohol, keracunan makanan, kolera,);
  • batuk kering, radang paru-paru, penyakit tekak dan telinga, apendisitis, pielonefritis, sepsis;
  • vaksinasi baru-baru ini;
  • tumor malignan;
  • penyakit berjangkit baru-baru ini;
  • kerosakan sistem limfa;
  • AIDS, HIV;
  • penyinaran;
  • mengambil ubat tertentu;
  • lesi tisu nekrotik;
  • infark miokard dan pendarahan akut.

Neutrofil yang tidak normal semasa kehamilan

Perubahan fisiologi yang berlaku semasa kehamilan normal boleh menyebabkan perubahan parameter makmal yang dianggap tidak normal pada wanita yang tidak hamil. Semasa mengandung, tahap neutrofil mungkin sedikit meningkat. Menurut beberapa laporan, pada trimester pertama, neutrofil dapat meningkat hingga 10.1 × 109 sel / l, pada trimester kedua - hingga 12.3 × 109 sel / l, dan pada trimester ketiga - hingga 13.1 × 109 sel / l.

Neutrofil di atas normal pada kanak-kanak

Peningkatan sedikit tahap neutrofil pada kanak-kanak jauh dari selalu menjadi perhatian. Keadaan ini dapat diperhatikan setelah melakukan aktiviti fizikal, dengan terlalu panas atau menjerit yang berpanjangan..

Dengan peningkatan kadar neutrofil yang berterusan dan / atau ketara dalam darah, perlu berjumpa doktor.

Jumlah neutrofil secara langsung bergantung kepada intensiti penyakit. Ia juga berlaku bahawa bilangan neutrofil pada seorang anak mungkin normal, tetapi pada masa yang sama bilangan neutrofil muda meningkat - pergeseran formula leukosit ke kanan. Antara sebabnya ialah:

  • penyakit berjangkit tanpa manifestasi khas,
  • proses keradangan dalam tempoh akut,
  • kehadiran tumor.

Neutrofil di bawah normal

Neutrofil memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh daripada pelbagai jangkitan. Dengan bilangan neutrofil dalam darah yang rendah, kerentanan terhadap jangkitan meningkat.

Neutropenia - penurunan bilangan neutrofil - menunjukkan penghambatan hematopoiesis fungsional atau organik dalam sumsum tulang atau peningkatan pemusnahan neutrofil oleh antibodi terhadap leukosit, faktor toksik atau kompleks imun yang beredar.

Agranulositosis - penurunan bilangan neutrofil kurang dari 0,5 x 109 sel / l (500 sel / μl).

Tanpa mengira penyebabnya, neutropenia dapat dibahagikan kepada dua kategori utama:

  1. Neutrofil dihancurkan atau dimusnahkan lebih cepat daripada sumsum tulang menghasilkan neutrofil baru.
  2. Pengeluaran neutrofil sumsum tulang menurun.

Di 4% populasi dunia, neutropenia tidak berbahaya (konstitusional, jinak) juga diperhatikan, apabila kandungan neutrofil rendah didiagnosis dalam keadaan darah normal. Ini adalah ciri genetik. Oleh itu, pesakit seperti itu, sekiranya tidak ada perubahan lain dalam analisis dan aduan mengenai keadaan kesihatan, tidak memerlukan diagnostik tambahan.

Neutropenia dikelaskan mengikut keparahan:

  • cahaya - dari 1 hingga 1.5 x 10⁹ sel / l (1000-1500 sel / μl)
  • sederhana - dari 0,5 hingga 1 x 10⁹ sel / l (500-1000 sel / μl)
  • berat - kurang dari 0.5 x 10⁹ sel / l (500 sel / μl)

Neutropenia biasanya merupakan petunjuk sistem imun yang lemah. Dalam kebanyakan kes, neutropenia disebabkan oleh penyakit, jangkitan, atau ubat baru-baru ini. Neutrofil biasanya kembali ke tahap normal dalam 3-6 minggu.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan penurunan neutrofil dalam darah:

  • penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang (anemia aplastik, barah)
  • kekurangan vitamin B-12;
  • kemoterapi;
  • penyakit autoimun (artritis reumatoid).

Adalah sangat penting untuk menilai gambaran klinikal dengan betul dan membezakan neutropenia jinak dari patologi.

Neutrofil di bawah normal semasa kehamilan (neutropenia)

Penurunan neutrofil semasa kehamilan bukanlah perkara biasa. Kemungkinan penyebab neutropenia sama dengan wanita yang tidak hamil.

Neutrofil di bawah normal pada kanak-kanak (neutropenia)

Norma neutrofil pada kanak-kanak berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, had bawah bilangan normal neutrofil adalah 1 x 10⁹ sel / l (1000 sel / μl). Pada kanak-kanak yang lebih tua, had bawah neutrofil adalah 1.5 x 10⁹ sel / l (1500 sel / μl).

Penyebab paling umum dari sedikit penurunan neutrofil pada kanak-kanak adalah neutropenia jinak pada kanak-kanak, yang biasanya hilang pada usia 5 tahun dengan sendirinya. Biasanya, neutropenia seperti itu tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan tidak memerlukan rawatan.

Penyebab neutropenia yang tersisa sama seperti pada orang dewasa..

Neutrofil diturunkan dalam darah: lebih daripada 5 sebab apa maksudnya, bagaimana meningkatkan tahap neutrofil pada kanak-kanak dan orang dewasa. Adakah neutropenia berbahaya

Neutrofil disebut sel darah pelindung dari kumpulan leukosit. Sel-sel ini mengambil bahagian dalam imuniti sel, mereka adalah yang pertama bertindak balas terhadap serangan jangkitan bakteria dan kulat. Menurunkan bilangan badan di bawah normal disebut neutropenia. Ini adalah istilah makmal yang boleh membawa maksud banyak penyakit. Dalam keadaan ini, kesihatan manusia berisiko kerana tahap perlindungan terhadap patogen berkurang. Tahap neutrofil ditentukan oleh ujian darah umum terperinci (dengan leukogram atau formula leukosit).

Fungsi dan norma kandungan sel

Secara keseluruhan, 5 kumpulan leukosit dibezakan. Semua mereka terlibat dalam kekebalan, tetapi fungsinya agak berbeza. Basofil, misalnya, diaktifkan sekiranya alergi serius dan keadaan kejutan, eosinofil bertindak melawan parasit, virus serangan monosit, dan limfosit merangsang pengeluaran antibodi, mengingat dan mengenali bahan genetik patogen, dan memusnahkan sel tumor.

Neutrofil adalah kumpulan badan pelindung terbesar. Mereka beredar dalam darah, dan akhirnya berpindah ke tisu periferal, melindunginya dari bakteria dan jamur. Sel-sel ini dihasilkan di sumsum tulang, menjalani proses pematangan, mati di limpa atau secara langsung dalam perlanggaran patogen. Mereka mengaktifkan keradangan di "pintu masuk" jangkitan, menarik badan imun lain di sana. Neutrofil mempunyai beberapa fungsi penting:

  • dapat menembusi dinding vaskular, pada bila-bila masa boleh memasuki tisu lembut dan kembali ke dalam darah;
  • kerana jenis pergerakan seperti amuba, mereka terus bergerak ke arah fokus keradangan;
  • mampu phagocytose - menyerap hingga 3 puluhan mikroorganisma asing.

Pemusnahan neutrofil disebut netosis. Ini adalah sejenis kematian sel yang diprogramkan, disertai dengan pembentukan jaringan DNA dengan molekul protein. Mikroba yang tidak terluka setelah bersentuhan dengan sel pelindung tetap berada dalam perangkap ini dan mati.

Varieti

Sel-sel prekursor neutrofil adalah myelo- dan metamyelocytes. Ini adalah struktur sumsum tulang merah yang tidak boleh dikesan dalam darah. Melalui tindak balas biokimia yang kompleks, mereka menjadi dewasa, menjadi neutrofil muda. Mereka juga disebut granulosit tikaman (kerana bentuk inti memanjang tertentu).

Dalam 2-48 jam, sel-sel menjalani proses pematangan dan menjadi granulosit aktif yang berfungsi - neutrofil tersegmentasi. Pusat mereka mempunyai penyempitan, dan oleh itu dibahagikan kepada proses, memperoleh bentuk yang tidak teratur. Sel darah sedemikian mempunyai semua fungsi yang diperlukan untuk neutrofil sepenuhnya. Orang yang sihat mempunyai sel muda yang jauh lebih sedikit daripada sel yang matang.

Norma

Jumlah sel darah ditentukan oleh ujian darah klinikal. Ia ditetapkan untuk tujuan diagnostik dan pencegahan. Ini adalah kaedah yang paling berpatutan dan terpantas untuk menilai keadaan badan, fungsi sistem imun dan sistem hematopoietik. Parameter neutrofil dicerminkan oleh formula leukosit (mereka ditetapkan sebagai NEUT). Di dalam jadual anda dapat mengetahui nilai mutlak (jumlah badan per unit isipadu darah) dan peratusan (mencerminkan bahagian neutrofil di antara semua leukosit).

Jadual - Formula leukosit orang yang sihat

Kumpulan selKongsi%Nilai mutlak, 10⁹ / l
Menetang neutrofil1-60.04‒0.3
Bersegmen48‒752.0‒5.5
Eosinofil0.5‒50.02‒0.3
Basofil0‒10,0‒0,065
Limfosit19‒371,2‒3,0
Monosit3‒110.09-0.6

Peratusan neutrofil boleh berubah ketika seseorang bertambah tua. Pada kanak-kanak, indikatornya sedikit lebih rendah daripada pada orang dewasa.

Jadual - Norma peratusan neutrofil

Kategori PesakitKongsi%
Kanak-kanak sehingga setahun15‒50
Umur bawah 13 tahun35‒70
Remaja40‒70
Dewasa48‒75

Bentuk lama hanya dapat menunjukkan peratusan. Anda boleh menukarnya menjadi nombor mutlak menggunakan kaedah perkadaran. Jumlah leukosit akan 100%, X sama dengan perkadaran neutrofil. Anda perlu mengalikan indeks semua badan pelindung dengan% sel yang diinginkan dan membahagi bilangan yang dihasilkan dengan 100%.

Penting untuk menilai nisbah neutrofil muda dan matang antara satu sama lain. Keutamaan bentuk inferior berfungsi bermaksud penyakit. Kadar penunjuk juga berbeza bergantung pada usia pesakit. Kanak-kanak mungkin mempunyai neutrofil tikus sedikit lebih banyak daripada orang dewasa, yang berkaitan dengan pembentukan imuniti.

Jadual - Nisbah neutrofil normal

Kategori pendudukInti tikam,%Terpisah,%
Hari pertamaSehingga 16Sehingga 80
Sehingga sebulanSehingga 13Sehingga 60
Sehingga setahunHingga 5Sehingga 45
Sehingga 3 tahunHingga 5Sehingga 58
Sehingga 6 tahunHingga 5Sehingga 60
Sehingga 12Hingga 5Sehingga 65
Sehingga 15Hingga 5Sehingga 68
Dari 16Hingga 5Hingga 73

Apakah pergeseran leukosit

Memandangkan perkadaran pelbagai jenis neutrofil, doktor menyatakan kestabilan atau pergeseran formula leukosit. Pergeseran ke kiri bermaksud penampilan sebilangan besar sel yang belum matang dalam darah. Sebabnya ialah rangsangan sintesis badan dengan perbelanjaan aktif mereka (jumlahnya dikurangkan) atau penyakit sumsum tulang. Kemudian banyak sel keturunan dihasilkan, tetapi mereka tidak mempunyai masa untuk menjadi badan pelindung yang lengkap. Faktor-faktor yang boleh mendorong adalah:

  • serangan jantung;
  • hemolisis;
  • sepsis;
  • leukemia myeloid;
  • penyakit buah pinggang
  • patologi berjangkit (difteria, demam merah, erysipelas);
  • proses keradangan akut di dalam badan (dengan radang paru-paru, tuberkulosis).

Pergeseran ke kanan adalah penurunan bilangan neutrofil belum matang yang memihak kepada sel dengan inti hipersegmentasi. Jumlah mayat boleh dikurangkan atau bertambah. Pergeseran ke kanan diperhatikan dengan patologi hepatik dan buah pinggang, anemia megaloblastik, transfusi darah.

Kadar normal

Untuk menentukan tahap neutrofil dalam darah, perlu lulus ujian darah umum dan menguraikan penunjuk yang dihasilkan menggunakan jadual khas. Penting untuk mempertimbangkan usia pesakit.

Pada kanak-kanak sejak lahir hingga satu tahun, neutrofil membentuk 35-49% leukosit. Apabila seseorang bertambah tua, jumlah darah mereka bertambah. Pada orang dewasa, nilai dari 46 hingga 69% diambil sebagai petunjuk biasa. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, seseorang dapat menunjukkan penurunan peratusan neutrofil.

Terdapat beberapa jenis keadaan patologi ini. Ini termasuk:

  • neutropenia kongenital;
  • memperoleh neutropenia;
  • neutropenia yang tidak dapat dijelaskan.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, pada banyak kanak-kanak, patologi dapat berkembang dalam bentuk kronik, sementara ia mempunyai sifat jinak. Lama kelamaan, penunjuk kembali normal. Neutropenia siklik adalah perkara biasa. Hanya doktor yang dapat menentukan bentuk dan keparahan penyakit setelah memeriksa pesakit.

Mengapa neutropenia berkembang

Penurunan kepekatan neutrofil dapat terjadi mengikut beberapa mekanisme:

  • pengagihan semula sel dari saluran umum ke periferal;
  • kematian sel yang cepat dengan proses keradangan yang luas dan jangkitan serius;
  • penyakit keturunan;
  • pelanggaran pengeluaran badan kerana kecacatan struktur sel-sel progenitor;
  • patologi sumsum tulang;
  • pemusnahan atau perubahan struktur neutrofil di bawah tindakan antibodi anti-leukosit.

Neutropenia pada orang dewasa dan kanak-kanak diperhatikan dengan penurunan tahap badan menjadi 1.5 * 10⁹ / l. Dengan memberi tumpuan kepada penunjuk mutlak, keparahan keadaan dibezakan:

Dengan penurunan perkadaran neutrofil di antara leukosit, mereka berbicara mengenai neutropenia relatif. Sekiranya, dari segi jumlah sel, kekurangan juga dikesan, neutropenia disebut mutlak.

Mengapa rendah berbahaya?

Sekiranya neutrofil berada di bawah normal, tetapi keadaan ini tidak ditunjukkan oleh gejala, maka tidak ada bahaya dari ini. Penurunan seperti itu dapat dicatat hingga 5 kali dalam 12 bulan dan tidak berkaitan dengan penyakit.

Sekiranya tahap rendah neutrofil dalam darah didiagnosis dengan latar belakang penyakit ini, dan ini dapat diperhatikan pada orang dewasa dan anak-anak, rawatan harus segera dimulakan.

Tahap rendah sel-sel ini menunjukkan bahawa tubuh tidak dapat mengatasi agen berjangkit - virus atau bakteria, dan sangat memerlukan pertolongan. Dengan latar belakang kekurangan rawatan yang betul dan mencukupi, yang hanya dapat diresepkan oleh doktor, keadaan umum dapat bertambah buruk.

Tahap minimum neutrofil juga berbahaya kerana ia boleh menjadi tanda pertama kerosakan pada medula tulang, sebab itulah ia tidak dapat mengatasi kerjanya. Ini boleh berlaku bukan hanya akibat penyakit (leukemia, barah), tetapi dapat menjadi komplikasi setelah keracunan alkohol, bekerja dengan logam berat, ketika tinggal di tempat-tempat di mana terdapat latar belakang radiasi tinggi.

Pengelasan dan sebab

Berfokus pada jangka masa perubahan dalam gambar darah, tiga jenis neutropenia dibezakan:

  • akut (berkembang dalam beberapa jam atau hari);
  • kronik (diperhatikan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun);
  • episodik (tempoh penurunan tahap sel, diikuti dengan normalisasi).

Penyimpangan tahap neutrofil adalah 3-4 kali lebih biasa pada wanita. Di kalangan pesakit, orang-orang dari kategori usia yang lebih tua (berusia lebih dari 45 tahun) mendominasi. Secara amnya, semua neutropenia dapat dibahagikan kepada 2 jenis - primer dan sekunder. Yang pertama merangkumi kekurangan sel darah pelindung terhadap latar belakang kecacatan pada sel myeloid sumsum tulang yang disebabkan oleh sebab dalaman. Ini diperhatikan dengan:

  • anemia aplastik (disertai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan platelet);
  • myelodysplasia (perubahan megaloblastik pada sumsum tulang);
  • hemoglobinuria nokturnal paroxysmal (gangguan genetik yang berkaitan dengan hemolisis dan kegagalan sumsum tulang);
  • Sindrom Kostman (proses pematangan sel myeloid dilanggar, yang disebabkan oleh genetik).

Mereka juga membezakan neutropenia idiopatik kronik, yang dikaitkan dengan perubahan struktur sel stem. Sebab dan provokator belum dapat dipastikan. Di kalangan kanak-kanak, neutropenia jinak kongenital berlaku, yang hilang dengan usia tanpa akibat kesihatan yang negatif. Neutropenia siklik dikatakan sekiranya tahap sel menurun setiap 21-24 hari..

Keadaan sekunder disebabkan oleh kesan negatif pada sumsum tulang dan proses hematopoiesis faktor luaran atau timbul terhadap latar belakang penyakit lain. Kemungkinan pengurangan pengeluaran badan, pengagihan semula, perbelanjaan berlebihan.

Provokator neutropenia sekunder yang paling biasa dianggap sebagai rawatan dengan ubat-ubatan tertentu. Mereka dapat menekan aktiviti hematopoiesis, mempunyai kesan toksik pada sumsum tulang, memprovokasi reaksi hipersensitiviti, disertai dengan perubahan keradangan dalam badan, dan juga merangsang sistem imun secara berlebihan. Cara yang dapat mengubah parameter neutrofil termasuk:

  • fenotiazin;
  • ekstrak tumbuhan dan toksin;
  • Fentoin;
  • Phenobarbital;
  • sulfonamida;
  • antidepresan;
  • NSAID;
  • glukokortikoid;
  • Aminopyrine;
  • Penisilin;
  • Gentamicin.

Kerana rawatan, fenomena seperti demam (dengan suhu rendah) neutropenia pada pesakit barah mungkin terjadi. Keadaan ini berkembang dengan sitostatik, kemoterapi berat dan radiasi.

Faktor kedua yang paling biasa dalam neutropenia akut sekunder adalah jangkitan. Tahap sel menurun dengan sepsis dan peritonitis, dengan jangkitan dengan sitomegalovirus (sering digabungkan dengan peningkatan ESR). Pada awal jangkitan seperti ini, peningkatan jumlah neutrofil tikaman dan tersegmentasi biasanya diperhatikan (lihat "Neutrofil meningkat: apa yang dikatakannya"), dan ketika penyakit itu berkembang dan kekebalannya berkurang, jumlah mereka berkurang.

Maklumat berguna: Kolesterol meningkat dalam darah: 12 sebab apa maksudnya, norma, rawatan, cara menurunkan wanita dan lelaki (diet, makanan, ubat)

Pada kanak-kanak, neutropenia sementara diperhatikan pada jangkitan virus pernafasan akut, dengan penurunan neutrofil digabungkan dengan peningkatan monosit. Kiraan sel jatuh pada 1-2 hari perkembangan penyakit dan kembali normal selepas 3-8 hari. Jangkitan boleh mencetuskan pengagihan semula neutrofil ke tempat tidur kapilari (kerana aktiviti virus atau endotoksin).

Neutropenia sekunder adalah mungkin dengan penyusupan tumor malignan pepejal ke sumsum tulang, dan juga selepas pemindahannya. Sebarang struktur metastatik dalam badan (selalunya barah payudara dan prostat) boleh menyebabkan penyimpangan. Dalam kes ini, neutropenia dapat dianggap sebagai reaksi leukemoid (perubahan yang dapat diterbalikkan dalam komposisi darah putih dengan pergeseran formula leukosit ke kiri). Sebagai peraturan, tahap sel darah merah menurun, trombositopenia diperhatikan..

Neutropenia simptomatik berkembang dengan latar belakang penipisan badan (dengan cachexia, setelah penyakit teruk yang berpanjangan), serta anemia (digabungkan dengan penurunan hemoglobin):

  • megaloblastik;
  • dengan kekurangan asid folik;
  • Kekurangan B12.

Neutropenia sekunder kronik menyertai HIV, yang diprovokasi dengan peningkatan pemusnahan sel. Neutropenia untuk rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik dipanggil autoimun..

Catatan kepada pesakit

Penting untuk mematuhi dan peraturan kebersihan asas. Basuh tangan sebelum makan. Di tempat yang sesak perlu memakai pelindung. Ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit. Sebaiknya jangan berkomunikasi dengan orang yang mengalami jangkitan pernafasan..

Sekiranya, dengan neutrofil rendah, keadaan kesihatan umum pesakit bertambah buruk dan suhu badan meningkat dengan ketara, maka rawatan dijalankan di hospital di bawah pengawasan ketat doktor. Dalam kes ini, dilarang melakukan rawatan diri, kerana ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius dan memburukkan kesihatan umum pesakit.

Sekarang anda tahu bahawa jika dalam keputusan ujian peratusan neutrofil diturunkan, dan peratusan limfosit meningkat, maka beberapa faktor dapat mempengaruhi petunjuk ini. Dan hanya setelah pemeriksaan penuh pesakit dapat kita menjawab dengan tepat apa yang sebenarnya menimbulkan fenomena ini.

Simptomologi

Penyimpangan dalam ujian darah tidak mempunyai manifestasi klinikal mereka sendiri. Mereka disertai dengan gejala penyakit yang memprovokasi atau keadaan yang berlaku sebagai komplikasi. Neutropenia menyatakan dirinya pada saat, dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh, ia diserang oleh jangkitan.

Tahap ringan boleh disyaki jangkitan bakteria dan virus episodik. Mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan standard. Keterukan neutropenia yang sederhana ditunjukkan oleh SARS yang kerap, penyakit berjangkit berulang. Dalam gangguan yang teruk, risiko komplikasi dan patologi mikroba umum adalah tinggi.

Penyimpangan yang ketara dalam formula leukosit disertai dengan penampilan ulser di rongga mulut, faringitis, radang amandel, proses purulen (tonsilitis, furunculosis). Neutropenia demam (sering dicetuskan oleh virus) ditunjukkan:

  • demam;
  • menggigil;
  • berpeluh;
  • sakit sendi dan otot;
  • kelemahan
  • peningkatan kadar jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pucat kulit.

Gangguan imun boleh disyaki oleh proses nekrotik ulseratif di mulut dan tekak (pada lidah, lelangit keras atau lembut), limfadenopati, pembesaran hati dan limpa yang sederhana. Dalam penyakit sumsum tulang, seseorang bimbang akan lebam tanpa sebab di badan, pendarahan membran mukus mulut dan hidung, hematuria, penurunan keupayaan untuk bekerja.

Kadar normal

Bergantung pada ciri badan, keadaan sistem imun dan hormon, tahap neutrofil boleh berbeza-beza dalam had normal atas dan bawah.

KepelbagaianBacaan mutlak, x10⁹ / literPetunjuk relatif,%
Myelosit
Metamelelosit
Tikam0,040-0,3001-6
Bersegmen2,000-5,50047-72

Penentuan peratusan dan kandungan kuantitatif leukosit dalam darah adalah maklumat diagnostik penting bagi kebanyakan penyakit virus dan bakteria. Terdapat sejumlah penyakit di mana bukan sahaja bilangannya tetapi juga fungsi selnya harus dinilai..

Hipofungsi neutrofil adalah penurunan dalam kecepatan pergerakan dan fungsi antibakteria sel, akibatnya tindak balas imun terhadap bakteria patogen menurun. Hipofungsi dalam kombinasi dengan bilangan neutrofil yang berkurang menunjukkan patologi sistem imun.

Batasan norma neutrofil dalam analisis darah umum untuk orang dewasa berkisar antara 45 - 70%. Daripada jumlah tersebut, hanya 1 - 5% inti tikaman, dan selebihnya tersegmen.

Pada borang, lajur neutrofil terbahagi kepada beberapa bahagian. Mari lihat setiap lajur.

Myelosit dalam lingkungan normal tidak boleh dikesan di dalam kapal. Mereka hanya terdapat di medula tisu tulang dan merupakan pendahulu hampir semua sel darah. Dalam lajur ini, nombor 0 adalah normal..

Neutrofil muda dalam analisis yang baik juga sangat jarang berlaku. Mereka jarang dikesan, dan walaupun secara tidak sengaja. Biasanya ia muncul ketika, untuk sebab tertentu, neutrofil matang tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya, dan zat tulang tidak mempunyai masa untuk menghasilkan sel yang tersegmentasi dengan tepat. Biasanya, neutrofil muda mungkin tidak wujud sama sekali, dan sehingga 1% mungkin ada, tetapi tidak lebih.

Terdapat juga sedikit tusukan di aliran darah. Jumlah mereka dalam peratus tidak kurang dari 1%, tetapi juga tidak lebih dari 5%. Secara beransur-ansur, mereka matang dan berubah menjadi segmen. Dan sel-sel ini biasanya boleh dari 45 hingga 70%.

Pada kanak-kanak, jumlah darah leukosit sangat berbeza dengan ujian darah orang dewasa yang normal.

Pada bayi yang baru lahir, misalnya, kandungan neutrofil adalah 50 - 72%. Tetapi bilangan limfosit dikurangkan dengan mendadak, dan jumlahnya dalam darah adalah dari 15 hingga 34%. Lebih-lebih lagi, pada jam-jam pertama setelah kelahiran, bilangan neutrofil meningkat dengan ketara, dan limfosit juga menurun.

Selepas sehari, keadaan berubah secara mendadak dan sekarang bilangan neutrofil mula berkurang, dan bilangan limfosit bertambah. Kira-kira pada hari ke-5 setelah kelahiran, kedua-dua indikator ini sejajar, dan jika itu adalah grafik, maka kedua-dua indikator di atasnya hanya bersilang.

15 hari selepas kelahiran, keadaan berubah lagi - limfosit mulai menurun jumlahnya, dan neutrofil meningkat. Benar, semuanya sudah berjalan dengan lebih perlahan dan pengimbangan parameter darah ini akan berlaku pada masa kanak-kanak berumur 5-6 tahun.

Selepas 7 tahun, bilangan neutrofil menghampiri nilai dewasa dan mencapainya pada usia 13 tahun.

Walaupun terdapat heterogenitas umum leukosit, fungsi mereka dikurangkan untuk mewujudkan imuniti selular dan humoral sebagai tindak balas terhadap jangkitan sel.

Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang utama dalam peredaran sistemik manusia. Pada orang dewasa, jumlahnya berkisar antara 45 hingga 75%, sementara kandungan limfosit tidak boleh melebihi 35%.

Pengecualian adalah bayi berusia 1 tahun, bagi mereka norma limfosit adalah dari 55 hingga 75%, dan neutrofil - dari 15 hingga 35% dari jumlah keseluruhan leukosit. Nisbah ini diperlukan untuk memberi perlindungan yang lebih baik terhadap tubuh anak daripada jangkitan sementara sistem kekebalan tubuh tidak cukup terbentuk dan tidak ada kekebalan yang diperoleh.

Fungsi sel darah putih

Limfosit diwakili oleh tiga subpopulasi:

  • Sel T, terdapat 2 jenis: sitotoksik (memusnahkan parasit intraselular dan sel barah yang dijangkiti) dan peraturan (menentukan keparahan dan tempoh tindak balas imun);
  • Sel B bertanggungjawab untuk pelaksanaan imuniti humoral. Selepas interaksi dengan antigen asing (di permukaan virus atau bakteria), plasmosit bertukar. Kemudian mereka mula secara aktif mengasingkan antibodi yang dapat menghentikan pertumbuhan mikroorganisma dan meneutralkan bahan toksiknya;
  • pembunuh semula jadi - memusnahkan sel-sel yang dijangkiti (HIV, papillomavirus) dan barah, di permukaannya tidak ada MHC 1 (kompleks histokompatibilitas utama). Oleh kerana keadaan ini menjadikan mereka tidak dapat diakses untuk dikenali dan dimusnahkan oleh jenis limfosit lain.

Mendedahkan Sebab

Neutropenia dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin atau jika pesakit mengalami keluhan kesihatan. Doktor akan mengesyaki penyimpangan dalam parameter granulosit, jika pesakit sering menderita SARS, jangkitan yang tidak biasa atau gabungan. Tahap neutrofil mesti dikendalikan pada pesakit yang berisiko (pesakit barah, dengan status kekebalan yang berkurang, penyakit darah kongenital yang dikenal pasti, dengan autopatologi). Satu-satunya analisis yang membolehkan anda menilai prestasi neutrofil dalam darah adalah UAC (ujian darah umum) dengan leukogram.

Sekiranya neutropenia dikesan dalam protokol kajian, berunding dengan doktor umum atau pakar yang menetapkan analisis. Doktor akan melakukan tinjauan dan pemeriksaan. Pakar akan mengarahkan perhatiannya kepada pengesanan fokus utama keradangan berjangkit:

  • memeriksa membran mukus mulut dan faring;
  • kulit, kuku;
  • mendengar paru-paru;
  • palpasi memeriksa rongga perut untuk hepato- dan splenomegali.

Pesakit yang telah dimasukkan ke hospital mungkin memiliki tempat masuk untuk kateter sementara, saluran air, dan suntikan ubat sementara..

Langkah-langkah diagnostik seterusnya bertujuan untuk mengesan jangkitan di dalam badan dan mengkaji mekanisme neutropenia. Untuk ini, ujian darah tiga kali ganda, analisis umum air kencing dan ujian air kencing, biokimia ditetapkan. Sekiranya perlu, pemeriksaan biopsi dari selaput lendir dan kulit diperiksa, sinar-X paru-paru, CT sinus paranasal, rongga perut, dan ultrasound organ-organ dalaman dilakukan. Untuk menilai keadaan sumsum tulang, biopsi dilakukan. Maklumat tambahan diperoleh semasa menganalisis antibodi antigranulosit, mengkaji imunogram.

Faktor Turunkan Pihak Ketiga

Apabila neutrofil diturunkan pada orang dewasa, doktor mungkin mencadangkan salah satu daripada dua mekanisme untuk perkembangan patologi ini..

Dalam kes pertama, neutropenia mungkin disebabkan oleh kemerosotan pengeluaran sel baru oleh saraf tunjang. Pada yang kedua - untuk beberapa sebab, neutrofil dalam darah mula terurai dengan sangat cepat, dan sel-sel baru tidak mempunyai masa untuk memasuki aliran darah kerana ini.

Mengapa sumsum tulang tiba-tiba mula mengurangkan jumlah neutrofil yang dihasilkannya? Sebab utama adalah gangguan yang mempengaruhi saraf tunjang. Ini biasanya radiasi, kemoterapi dan faktor buruk lain..

Mengapa pelepasan neutrofil yang kelihatan matang ke dalam darah dapat diperlambat? Di sini, selalunya penyebabnya adalah leukemia atau leukemia limfositik. Ini adalah penyakit di mana sumsum tulang melepaskan sel yang tidak normal ke dalam aliran darah - letupan, tetapi menunda pembebasan yang matang sepenuhnya. Letupan tidak dapat melakukan fungsi apa pun, yang bermaksud bahawa tubuh manusia selalu berisiko. Neutrofil diturunkan pada kanak-kanak, terutamanya kerana sebab ini. Dan mekanisme perkembangan neutropenia ini berlaku paling kerap..

Mekanisme ketiga untuk penurunan kadar neutrofil dalam darah dikaitkan dengan pemendekan masa tinggal sel-sel ini di dalam kapal. Lebih-lebih lagi, kehidupan setiap sel dikurangkan dari beberapa hari hingga beberapa jam.

Ini berlaku dengan penyakit serius tanpa rawatan perubatan. Pembela badan tidak dapat mengatasi tugas yang diberikan kepada mereka dan mati, setelah memenuhi sepenuhnya fungsinya untuk menghilangkan agen asing - virus, kuman atau bakteria.

Peratusan neutrofil dalam darah dapat dikurangkan bukan hanya disebabkan oleh penyakit berjangkit. Penyelesaian suntikan, kapsul, atau tablet tertentu, jika diminum secara berkala, juga dapat mengurangkan jumlah sel ini dalam ujian darah. Ini adalah azathioprine, cyclosporine, diclizum, methotrexate, imuran, tamoxifen, digunakan untuk penyakit onkologi dan patologi yang berkaitan dengan penyakit imuniti..

Juga, penyebab penurunan neutrofil dalam darah periferal dapat dipertimbangkan untuk mengambil antibiotik. Keadaan ini sering berlaku dengan mengambil banyak kloramfenikol dan antibiotik - sulfonamida selama beberapa minggu. Oleh itu, sebelum anda mendapatkan rujukan untuk ujian darah, anda mesti memberi amaran kepada doktor bahawa pesakit mengambil ubat ini.

Selalunya, neutropenia dikesan pada mereka yang terlibat dalam sukan profesional. Bilangan analisis atlet boleh berbeza dengan jumlah neutrofil seseorang yang tidak terlibat dalam sukan.

Rawatan

Tidak ada ubat yang dapat menormalkan tahap neutrofil. Kestabilan formula leukosit dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Rawatan dipilih berdasarkan hasil diagnosis yang komprehensif.

Penyakit berjangkit dirawat dengan antibiotik atau antimikotik (dengan sifat kulat). Sarana diresepkan berdasarkan hasil bakoseva untuk mengurangkan risiko pengembangan ketahanan patogen terhadap ubat. Neutropenia ubat dapat dihentikan dengan membatalkan bahan yang memprovokasi atau dengan memilih rejimen rawatan alternatif.

Bentuk neutropenia kongenital, serta yang berkaitan dengan kemoterapi dan barah, diperbetulkan dengan pengenalan faktor pertumbuhan myeloid (ubat mahal yang merangsang pembentukan dan pematangan sel).

Dengan neutropenia autoimun, rawatan dengan glukokortikosteroid membantu. Persediaan vitamin tidak mempengaruhi pengeluaran badan pelindung, namun, ia boleh mempengaruhi proses pematangan dan pengagihan semula. Doktor menilai kemungkinan menggunakan kompleks multivitamin secara individu. Dalam neutropenia yang teruk, rawatan pesakit dalam mungkin diperlukan, dengan penempatan dalam kotak steril.

Sekiranya sel tersegmentasi dinaikkan

Apabila hasil kajian menunjukkan bahawa neutrofil yang tersegmentasi meningkat (tahapnya lebih daripada 75%), doktor mungkin mengesyaki bahawa badannya mempunyai penyakit berikut:

  • karsinoma pereputan;
  • ensefalitis;
  • spirochetosis;
  • penyakit kulat;
  • artritis;
  • gout;
  • pankreatitis
  • reumatik;
  • penyakit sistem kencing;
  • berlebihan glukosa normal.

Disyorkan: Apa itu darah MCHC dan apa penyimpangan dari standard?

Sekiranya neutrofil tersegmentasi meningkat, ini kadang-kadang membicarakan keracunan (termasuk alkohol), penyakit berjangkit akut, apabila mikrob patogen dan produk metaboliknya terkumpul di dalam badan.

Soalan Lazim

Soalan: Bolehkah anak diberi vaksin dengan neutropenia?

Jawapan: Bergantung pada betapa pentingnya penyimpangan dan bagaimana mereka diprovokasi. Sekiranya ini adalah hasil daripada penyakit berjangkit, perlu menunggu normalisasi gambar darah. Dengan neutropenia jinak kongenital, vaksinasi dapat dilakukan dengan satu keadaan - vaksin mesti dinonaktifkan (tidak mengandungi mikroorganisma yang lemah, tetapi hanya bahan genetik atau sel mati). Sekiranya gangguan itu disebabkan oleh patologi sumsum tulang, masalahnya harus dibincangkan dengan doktor anda.

Soalan: Apakah nutrien untuk neutropenia, jika disebabkan oleh jangkitan?

Jawapan: Untuk sebarang penyakit, pemakanan harus seimbang. Menu harus mengandungi protein, lemak sihat, karbohidrat kompleks. Anda perlu menghadkan jumlah karbohidrat sederhana, mengecualikan makanan dengan bahan tambahan, makanan segera, makanan keselesaan, perapan, acar, daging asap, hidangan eksotik. Semasa sakit, tubuh mengarahkan semua usaha untuk melawan jangkitan. Pada masa ini, makan berlebihan, minum alkohol sangat tidak diingini. Adalah wajar untuk minum banyak cecair, minuman vitamin (kaldu pinggul mawar, raspberi, kismis).

Soalan: Apa arti penurunan neutrofil dan peningkatan limfosit selama kehamilan??

Jawapan: Ini boleh menjadi isyarat dari badan mengenai perkembangan patologi berjangkit dan keradangan. Neutrofil terlibat dalam proses keradangan, dan limfosit mengenali bahan genetik patogen. Semasa kehamilan, penyakit virus dan bakteria (terutama pada peringkat awal) berbahaya untuk keguguran, kematian janin, oleh itu, penyimpangan dalam analisis tidak dapat diabaikan.

Soalan: Apa itu agranulositosis dan seberapa berbahaya itu??

Jawapan: Ini adalah nama penurunan tahap granulosit dalam darah menjadi kritikal (awalan "a-" bermaksud ketiadaan). Ini menunjukkan kecenderungan seseorang terhadap pelbagai penyakit berjangkit, peningkatan risiko sepsis, komplikasi serius, proses purulen-nekrotik. Keadaan ini memerlukan perhatian doktor. Adalah perlu untuk menentukan penyebabnya secepat mungkin dan memulakan rawatan.

Soalan: Dengan jumlah sel darah putih yang normal, eosinofil meningkat dan neutrofil menurun, apa maksudnya?

Jawapan: Eosinofilia diperhatikan dengan reaksi alahan (ubat, makanan, kontak), serta jangkitan pada cacing. Tahap neutrofil boleh jatuh kerana proses keradangan di dalam badan. Kemungkinan besar, ini diprovokasi oleh pengagihan semula Taurus menjadi fokus patologi.

Apa itu neutrofil

Neutrofil adalah subspesies khas leukosit yang menempati tempat khas di dalam kapal. Tanpa penyertaan sel-sel kecil ini, tidak ada satu proses keradangan yang berlalu. Mereka adalah orang pertama yang menjadi tumpuan keradangan dan mula menghilangkan makhluk asing yang tidak diundang - virus, kuman atau bakteria. Sel neutrofil tunggal dalam beberapa hari kehidupan dapat memusnahkan 20 hingga 30 bakteria yang mengancam kesihatan dan nyawa.
Neutrofil di saraf tunjang dilahirkan. Di sini mereka melalui beberapa peringkat pertumbuhan dan pematangan dan memasuki kapal yang sudah siap sepenuhnya melindungi tubuh.

Meninggalkan sumsum tulang pada masa pematangannya, semua neutrofil terbahagi kepada dua bahagian. Ada yang segera melakukan perjalanan melalui kapal untuk segera tiba di tempat peradangan. Oleh itu, mereka boleh dipanggil pengawal.

Yang kedua melekat pada endotelium (lapisan dalaman pertama dari semua saluran darah) dan sentiasa bersedia untuk membantu saudara mereka.

Neutrofil melawan keradangan bukan sahaja dalam darah. Kapal badan yang mereka gunakan bergerak dari satu kawasan ke kawasan lain. Dan proses keradangan dihentikan di mana-mana bahagian - boleh menjadi organ dalaman, misalnya, paru-paru, hati atau ginjal, dan kulit, di mana lecet, calar dan luka sering muncul.

Neutrofil juga disebut mikrofag aktif. Mereka diperlukan untuk meneutralkan agen penyebab jangkitan akut. Tetapi makrofag, yang mewakili monosit, dirancang untuk memerangi agen penyebab jangkitan kronik dan serpihan sel.

penemuan

Neutropenia merujuk kepada penurunan tahap granulosit yang tersegmentasi menjadi 1.5 * 10⁹ / l dan ke bawah. Keadaan bermaksud kecenderungan penyakit berjangkit bakteria dan kulat. Risiko jatuh sakit meningkat sebanding dengan keparahan neutropenia. Pada kebanyakan pesakit dengan penyimpangan teruk dalam analisis, satu-satunya gejala adalah demam. Rawatan diresepkan segera setelah menentukan mekanisme perkembangan kekurangan neutrofil. Ukuran utama adalah terapi antibiotik (pertama empirikal, kemudian berdasarkan hasil pembenihan bakteria).

Keadaan sebaliknya - peningkatan neutrofil dalam darah (neutrophilia) - paling kerap berlaku sebagai tindak balas terhadap jangkitan bakteria akut (tonsilitis, radang paru-paru, dll.) Pada orang yang mempunyai imuniti yang baik. Peningkatan bilangan neutrofil boleh berlaku disebabkan oleh tusukan atau tersegmentasi. Neutrophyllosis selalu disertai dengan demam, berpeluh, menggigil. Kurangnya rawatan yang betul dipenuhi dengan sepsis dengan perkembangan kegagalan organ dan kematian.

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel: "Neutrofil meningkat - penyebab, standard yang dapat diterima dan rawatan keadaan".

Cara meningkatkan neutrofil dalam darah

Apabila seseorang mempunyai peratusan neutrofil yang berkurang, adalah perlu untuk menghilangkan masalah yang menyebabkan keadaan ini. Sekiranya ini berlaku kerana penyakit berjangkit, maka mereka akan sembuh secara bebas dalam jangka waktu yang singkat. Dalam keadaan lain, satu-satunya cara untuk meningkatkan neutrofil dalam darah kanak-kanak atau orang dewasa adalah dengan menghilangkan punca penurunannya. Doktor mungkin menetapkan terapi ubat, yang relevan untuk neutropenia yang ketara. Sekiranya penyakit ini sederhana, maka:

  • Perangsang leukopoiesis diresepkan;
  • penggunaan Pentoxyl, Methyluracil dianggap berkesan.

Terapi harus dijalankan setelah berunding dengan ahli imunologi di bawah kawalan imunogram. Apabila badan tidak bertindak balas terhadap rawatan dan leukosit masih diturunkan, ubat-ubatan faktor perangsang koloni diresepkan, misalnya, Lenograsti, Filgrastim. Ubat yang sama segera diresepkan kepada pesakit dengan agranulositosis. Ubat semacam itu hanya diresepkan dalam keadaan rawatan pesakit dalam, kerana ini adalah kumpulan ubat yang kuat.

Ketahui apa yang seharusnya menjadi norma sel darah putih pada wanita.

Neutrofilia hamil

Peningkatan kandungan neutrofil dewasa (tersegmentasi) dan muda (tikaman) pada tahap sederhana, serta pengesanan bentuk muda dapat menunjukkan salah satu keadaan berikut.

Contohnya:

  • keradangan berjangkit atau tempoh selepas pemulihan;
  • mabuk (makanan, termasuk kerana pengawet dan bahan tambahan makanan dalam produk, ubat-ubatan dan etiologi lain);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan yang kuat, berjalan kaki yang terlalu lama, kerja fizikal yang sukar);
  • tekanan emosi, tekanan yang berlebihan;
  • nekrosis (kerosakan termal, gangren, serangan jantung);
  • strok mikro otak;
  • kerosakan tumor barah;
  • neutrophilia autoimun adalah proses berterusan untuk mengawal janin, yang boleh menyebabkan penamatan kehamilan pramatang atau kelahiran anak dengan imunodefisiensi autoimun kongenital.

Sekiranya tidak ada penyakit ini, serta peningkatan ESR dan bilangan monosit dalam darah, tahap neutrofilia yang tinggi pada wanita hamil berbahaya bagi perkembangan komplikasi kehamilan dan pengguguran spontan, terutama pada trimester terakhir.

Kiraan sel darah putih

Formula leukosit (jika tidak - leukogram) adalah nisbah kuantitatif jenis leukosit dalam sampel darah. Ini menunjukkan bahagian setiap jenis sel dan nilai berangka mereka untuk sejumlah darah yang diambil.

Oleh kerana nisbah pelbagai jenis sel darah "putih" berbeza dengan patologi yang berbeza, maka leukogram yang diperluas dapat menunjukkan gambaran umum mengenai gangguan keadaan darah dan dengan cepat mengirim pencarian penyebab penyimpangan ke arah yang benar.

Sekiranya terdapat pelanggaran, formula leukosit mengungkapkan apa yang disebut pergeseran pada skala kematangan (dan tipologi) granulosit yang berlainan, yang terletak di atasnya mengikut tahap kematangan fungsional dan morfologi dari kiri ke kanan.

Contoh:

  • myeloblas (menembusi katil periferal hanya dalam keadaan yang sangat teruk);
  • muda (promyelosit, myelosit, metamyelocytes) - dalam darah orang yang sihat dijumpai dalam jumlah 0 - 3%;
  • neutrofil tikaman (normal pada orang dewasa 1-7%);
  • neutrofil bersegmen (normal untuk orang dewasa 40-80%).

Dengan neutropenia (nilai neutrofil rendah) dan neutrofil (melebihi norma mereka), formula leukosit akan menunjukkan jenis neutrofil mana yang melampaui nilai rujukan.

Adakah berbahaya untuk mengurangkan granulosit pada wanita hamil

Pada ibu masa depan, penyakit dan fenomena yang disebutkan di atas juga boleh menjadi penyebab tahap neutrofil rendah, oleh itu, jika terdapat kelainan, sangat disarankan agar anda menghubungi pakar untuk menentukan asal-usul neutropenia.

Kadang-kadang penyebabnya adalah eklampsia, komplikasi kehamilan yang sangat berbahaya yang cenderung diwarisi dalam beberapa kes. Akibatnya, kehadiran kecenderungan penyakit ini dalam sejarah wanita masa depan dalam persalinan adalah kesempatan untuk pemantauan perubatan wanita yang dekat.

Kelahiran bayi dalam beberapa minggu pertama sebenarnya ditandai dengan peningkatan granulosit yang dapat diterima, kerana kehidupan yang awalnya dilahirkan di dalam rahim dianggap oleh tubuh ibu masa depan sebagai sejenis ancaman, sesuatu yang asing, yang agak normal hingga tahap tertentu.


Sekiranya hasil ujian darah umum selama tempoh kehamilan menunjukkan kandungan neutrofil rendah terhadap latar belakang peningkatan limfosit dan eosinofil, maka kemungkinan proses keradangan berlaku di dalam badan

Mengurangkan neutrofil, dengan mempertimbangkan perkara di atas, kadang-kadang menunjukkan pelanggaran, tetapi tidak selalu. Sekurang-kurangnya untuk alasan ini, anda seharusnya tidak menyerah pada kegembiraan terlebih dahulu. Tekanan bukan sahaja tidak dapat dibenarkan sekiranya kesihatan wanita disahkan, tetapi juga membahayakan ibu dan bayinya.

Fungsi neutrofil tersegmentasi

Setiap sel leukosit mempunyai peranan tersendiri dalam tindak balas imun:

  • Ada yang pengakap.
  • Yang kedua bertanggungjawab untuk ingatan serangan benda asing.
  • Masih ada yang "melatih" sel-sel yang tidak matang untuk melindungi.

Formasi bersegmen bertanggungjawab untuk taktik menyerang dan mengawal rangsangan. Neutrofil matang memusnahkan organisma patologi dalam darah dan tisu organ.

Oleh kerana kemampuan khas untuk bergerak dengan gerakan amoebiform, unsur-unsur yang terbentuk dapat mengapung dalam darah atau bergerak ke sasaran dengan bantuan "kaki".

Neutrofil yang tersegmentasi, mencapai fokus, menyelubungi sel asing dan memusnahkannya. Dalam kes ini, neutrofil itu sendiri mati.

Semasa kematian, dia melepaskan zat khas ke dalam darah, yang berfungsi sebagai isyarat yang menarik unsur-unsur lain untuk membantu. Proses sedemikian berlaku, misalnya, pada luka busuk. Berjuta-juta sel mati ditemui di sana..

Neutrofil membunuh bakteria.
Oleh itu, dengan jangkitan bakteria, ujian darah akan menunjukkan peningkatan neutrofil.

Elemen tidak dapat mengatasi virus.

Dengan bilangan neutrofil tersegmentasi dan kepekatannya dalam darah, jenis jangkitan dibezakan:

Kiraan sel darah normal

Norma kandungan neutrofil tersegmentasi dalam plasma darah ditentukan dengan mengambil kira faktor yang berkaitan dengan usia:

  • pada orang dewasa - dari 45% hingga 72% (jumlah - 1.5-6 bilion dalam satu liter darah). Neutrofil tersegmentasi pada wanita dan lelaki yang sihat berada pada tahap yang sama, oleh itu satu norma ditetapkan untuk wakil kedua-dua jantina;
  • pada kanak-kanak - dari 17% hingga 80%.

Pada bayi baru lahir yang sistem peredaran darahnya dicirikan oleh ketidakmatangan, neutrofil tersegmentasi dicirikan oleh kepekatan yang tidak konsisten. Norma berubah hampir setiap hari (selepas ini - mingguan, bulanan):

  • hari pertama atau ketiga kehidupan - 50-80;
  • hari keempat hingga kelima - 35-55;
  • hari keenam hingga kesepuluh - 27-47;
  • hari kesebelas hingga ketiga puluh - 15-45;
  • 1-12 bulan - 17-45.

Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 17 tahun, tanda aras adalah:

  • 1-6 tahun - 25-55;
  • 7-12 tahun - 38-60;
  • 13-18 tahun - 35-65.

Bergantung pada saat mana ujian darah umum (biokimia) dilakukan, kemungkinan penyimpangan dari julat nilai normatif (untuk kumpulan usia tertentu). Sekiranya neutrofil tersegmentasi menurun atau meningkat, perubahan dalam banyak kes juga mempengaruhi jumlah leukosit.

Cadangan doktor

Sebagai peraturan, pakar menetapkan vitamin B dan ubat-ubatan yang mengandungi asid folik. Dalam beberapa kes, kerosakan tisu sumsum tulang adalah antara faktor yang memprovokasi. Dalam keadaan seperti itu, pesakit diberi ubat. Selalunya, doktor menawarkan pesakit "Filgrastim" dan "Lenograstim".

Ramai yang berminat mengapa peratusan neutrofil dikurangkan, dan limfosit meningkat? Dalam beberapa kes, ini menunjukkan bahawa tubuh sedang dalam proses membuang sel mati.

Sekiranya pesakit mempunyai tahap neutrofil yang rendah, doktor memberitahu pesakit mengenai gaya hidup semasa proses rawatan. Pertama sekali, perlu mengurangkan risiko terkena penyakit lain. Perlu diberi perhatian terhadap diet. Seseorang yang mempunyai bilangan neutrofil rendah tidak boleh makan produk daging yang kurang diproses..

Diagnosis neutrofil

Dengan neutrofil, doktor cuba mengecualikan penyebab onkologi proses tersebut, menunjukkan penyakit darah ganas (leukemia dan jenis patologi myeloproliferatif lain).

Ini mungkin memerlukan:

  • beberapa ujian darah umum berulang;
  • menyemai kembali;

  • analisis air kencing dan tinja;
  • analisis rembesan (dahak, smear faraj);
  • kimia darah;
  • biopsi sumsum tulang;
  • kajian sitogenetik biopsi sumsum tulang (untuk mengesan kelainan kromosom).
  • Reaksi leukemoid (neutrophilia jinak) dicirikan oleh beberapa tanda:

    • Keadaan serius umum (penurunan berat badan, sakit, demam). Tahap awal onkologi hematologi tidak menunjukkan gejala luaran; satu-satunya tanda penyakit dalam kes ini adalah pergeseran kiri yang signifikan dalam sel darah putih.
    • Thrombocytopenia (peningkatan jumlah platelet dalam ujian darah).
    • Ketiadaan atau jumlah yang tidak signifikan (sehingga 5%) bentuk neutrofil muda di KLA.
    • Pada palpasi, limpa tidak teraba atau sedikit membesar dan lembut secara konsisten.
    • Perubahan degeneratif dalam neutrofil (toksik (meningkat) butiran sitoplasma, kehadiran vakuola dalam nukleus dan sitoplasma, dengan sepsis - peluruhan nukleus dalam neutrofil hidup).
    • Ketiadaan perubahan dalam neutrofil fosfatase alkali dalam ujian darah biokimia.
    • Ketiadaan turun naik yang ketara dalam jumlah basofil dan eosinofil dalam leukogram darah.
    • Hasil analisis biopsi sumsum tulang (myelogram): ketiadaan hiperplasia (percambahan) tunas putih hematopoiesis; bilangan sel normal (tidak meningkat) dalam biopsi; kiraan megakaryocyte yang tidak berubah (prekursor platelet).

    Leukositosis neutrofil dengan metastasis ke sumsum tulang dari organ lain tidak dinyatakan, biasanya tidak melebihi 10-20 * 109 / l, disertai dengan trombositosis dan eritrosit dalam ujian darah.

    Akibat dan cara untuk meningkatkan prestasi

    Keadaan paling berbahaya di mana tahap neutrofil tikaman diturunkan untuk bayi baru lahir.

    Sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk dan tubuh terbuka sepenuhnya untuk serangan virus, jangkitan dan bakteria..

    Malangnya, kebanyakan kes dengan keadaan ini pada bayi berakhir dengan maut. Untuk mencegah perkembangan neutropenia, seorang wanita hamil harus memantau dengan teliti sama ada neutrofil tikus dan sel darah lain rendah.

    Kanak-kanak yang lebih tua kadang-kadang mengalami neutropenia semasa remaja ketika akil baligh berlaku..

    Penting untuk menguatkan sistem imun, mengekalkan gaya hidup sihat, dan menderma darah untuk analisis tepat pada masanya untuk mengelakkan patologi. Orang dewasa cenderung untuk mengembangkan neutropenia, tetapi kadang-kadang kelalaian doktor untuk mengawal jumlah neutrofil tikaman menyebabkan penyakit serius yang sangat sukar untuk disembuhkan.

    Orang dewasa cenderung untuk mengembangkan neutropenia, tetapi kadang-kadang kelalaian doktor untuk mengawal jumlah neutrofil tikaman menyebabkan penyakit serius yang sangat sukar untuk disembuhkan..

    Dalam rawatan tumor dan beberapa penyakit lain, sistem kekebalan tubuh dilemahkan oleh ubat-ubatan, dan neutrofil, seperti leukosit lain, diturunkan.

    Tanpa menormalkan keadaan, ada risiko komplikasi dan penyakit tambahan, kerana tahap daya tahan tubuh berkurang.

    Dalam kes ini, darah harus diuji setiap minggu untuk memantau jumlah sel darah putih.

    Selepas jangkitan, neutrofil tikus sering diturunkan, tetapi ia sembuh secara bebas setelah penyakit itu sembuh sepenuhnya..

    Perkara utama adalah untuk mencegah jangkitan semula. Vaksinasi tidak boleh diberikan dalam tempoh ini, terutama pada anak-anak, kerana imuniti diturunkan dan reaksi yang tidak dijangka dapat terjadi..

    Kadang-kadang terapi khas diperlukan untuk menghilangkan keadaan di mana tahap neutrofil tikaman dikurangkan.

    Ia mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli imunologi dan selepas imunogram.

    Rawatan sedemikian hanya mungkin dilakukan di hospital, kerana ubat kuat digunakan, dan pemantauan berterusan oleh staf perubatan dan doktor.

    Anda boleh meningkatkan imuniti tanpa ubat. Cukup untuk menjalani gaya hidup aktif, banyak berjalan di udara segar, makan dengan baik.

    Diet yang seimbang dan penolakan tabiat buruk tidak akan berlebihan untuk mencegah perubahan komposisi darah apabila kadar neutrofil tikaman diturunkan.

    Sekiranya masalahnya lebih serius dan memerlukan rawatan, maka anda harus mempercayai pakar dan tidak menggunakan kaedah atau kaedah rawatan rakyat yang belum diuji.

    Penyakit yang dikesan tepat pada masanya sudah separuh jalan untuk sembuh.

    Apa nak buat

    Agar tahap sel putih tidak berubah dalam satu arah atau yang lain, pertama sekali, anda memerlukan:

    • menjaga kekebalan;
    • mengembangkan diet seimbang;
    • Jangan abaikan vaksinasi sebelum wabak masa depan;
    • marah;
    • mematuhi peraturan kebersihan asas.

    Sekiranya tahap granulosit tidak lagi sesuai dengan norma, tidak ada gunanya mencari cara untuk mengatur jumlahnya. Tidak ada rawatan seperti itu. Dan bahkan ujian darah terperinci hanya dapat menunjukkan peratusan sel yang sebenarnya, tetapi tidak dapat menentukan diagnosis yang tepat. Terdapat banyak penyakit yang menyebabkan peningkatan atau penurunan granulosit. Oleh itu, untuk memahami mana dari mereka yang mengamuk di dalam badan, ujian darah tunggal tidak dapat dielakkan. Ini hanya isyarat bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan kesihatan, dan kesempatan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengenal pasti diagnosis yang tepat dan rawatan yang disasarkan seterusnya.

    Cara melindungi diri daripada kesan neutropenia

    Apabila tahap neutrofil menurun dengan ketara, maka pesakit tidak dilindungi dari jangkitan oleh bakteria, virus dan kulat. Ini benar terutamanya bagi orang yang telah menjalani kemoterapi dan sinaran pengion..

    Sebaik sahaja gejala jangkitan pertama muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Ini termasuk gejala berikut:

    • Demam;
    • Menggigil;
    • Berpeluh berat, terutama pada waktu malam;
    • Sesak nafas atau batuk;
    • Sakit tekak, nasofaring, dada;
    • Luka atau jerawat bernanah;
    • Kemerahan kulit, bengkak;
    • Cirit-birit, sukar membuang air kecil;
    • Keputihan, ketidakselesaan.

    Gejala seperti itu tidak dapat diabaikan, kerana mana-mana dari mereka mungkin menunjukkan jangkitan bakteria yang serius. Dan kerana kekebalan anda sendiri tidak melindungi tubuh, anda mesti menggunakan ubat-ubatan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan sepsis umum.

    Apa yang perlu dilakukan dengan aktiviti sistem imun yang rendah?

    1. Basuh tangan sekerap mungkin, terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan tandas atau objek awam (pemegang pintu, pegangan kenderaan).
    2. Untuk melindungi kulit daripada jangkitan, anda perlu mandi air suam setiap hari dan lap sehingga kering dengan tuala selepas itu.
    3. Lelaki harus menggunakan pisau cukur elektrik untuk mengelakkan luka pada kulit..
    4. Jangan mengabaikan kebersihan mulut, pilih berus gigi yang lembut.
    5. Mencegah sembelit, basuh dengan bersih selepas buang air besar.
    6. Dalam neutropenia akut, tidak digalakkan melakukan hubungan seksual.
    7. Jalankan pembersihan rumah atau berkebun dengan sarung tangan pelindung..

    Di samping itu, dengan tahap leukosit rendah, tempat yang sesak, vaksinasi, kontak dengan tinja haiwan, rawatan gigi dan manikur bermata (tanpa kebenaran pakar onkologi), dan penggunaan makanan laut mentah harus dielakkan. Anda juga tidak perlu mandi air panas atau mengunjungi sauna.

    Apa yang dibincangkan oleh neutrofil rendah?

    Penyebab neutrofil rendah adalah pelbagai. Perubahan seperti itu dalam petunjuk formula leukosit:

    1. Proses patologi dalam badan;
    2. Kesan negatif faktor luaran;
    3. Perencatan fungsi hematopoietik, termasuk kecenderungan genetik.

    Tugas doktor yang hadir adalah untuk mengetahui punca sebenar neutropenia. Untuk ini, analisis bilangan neutrofil dan penyahkodan formula leukosit tidak mencukupi. Diagnosis yang boleh dipercayai sering memerlukan penyelidikan instrumental dan ujian makmal..

    Punca Neutrofil Turun pada Orang Dewasa

    Pada orang dewasa, sedikit penurunan neutrofil mungkin bersifat sementara (contohnya, selepas selesema yang dipindahkan atau tempoh hipertermia di atas 38 ° C): petunjuk cepat pulih selepas pemulihan. Walau bagaimanapun, tahap yang diturunkan secara berterusan, terutamanya neutropenia yang teruk, mungkin menunjukkan pelanggaran berat dalam fungsi sistem imun:

    • jangkitan yang sukar dirawat (ARVI, dll.) pada pesakit dengan ketagihan dadah dan alkoholisme;
    • patologi tiroid;
    • penyakit darah - beberapa jenis anemia, leukemia;
    • jangkitan berbahaya - kepialu dan tifus, kolera, batuk kering, brucellosis;
    • penyakit virus - HIV, hepatitis, keradangan saluran pernafasan;
    • kerosakan bakteria yang teruk - meningitis, pielonefritis, sepsis;
    • jangkitan kulat;
    • patologi pembedahan - apendisitis, ulser perut, kolesistitis, osteomielitis, trombophlebitis, peritonitis, luka bakar yang meluas, gangren;
    • tumor dan radioterapi dan kemoterapi;
    • rawatan jangka panjang NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, Ketorolac, dan lain-lain), dengan mengambil diuretik, antidepresan, sulfonamida, agen antivirus dan interferon;
    • penyakit sistemik - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
    • patologi jantung - infark miokard, endokarditis bakteria;
    • pendarahan, kejutan anaphylactic, keruntuhan;
    • keracunan oleh racun (termasuk keracunan kronik pada pengeluaran berbahaya), peningkatan latar belakang radiasi.

    Penting! Penurunan neutrofil yang berpanjangan akibat penyakit virus atau jamur, seperti yang sering terjadi, membuka kemungkinan bakteria membiak secara tidak terkawal pada kulit, membran mukus saluran pernafasan dan usus. Jangkitan bakteria yang bersebelahan hanya memperburuk keadaan imuniti, sehingga mewujudkan lingkaran setan. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengawal tahap neutrofil dalam darah.

    Mengapa neutrofil diturunkan pada kanak-kanak?

    Semasa menguraikan formula leukosit pada kanak-kanak, perlu diingat bahawa pada bayi baru lahir terdapat 2 persimpangan bilangan neutrofil dan limfosit pada bulan pertama kehidupan.

    Jadi, peratusan neutrofil sejurus selepas kelahiran meningkat dan boleh berbeza antara 50-72%, dan limfosit - hanya 15-34%. Selepas sehari, neutrofil dengan cepat menurun, dan limfosit meningkat - pada grafik, petunjuk yang sama (3-5 hari hidup) membentuk salib. Selepas setengah bulan keadaan berulang, selepas itu tahap neutrofil sesuai dengan norma usia.

    Penyebab utama neutropenia pada masa kanak-kanak:

    • otitis media, radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, radang amandel, disertai dengan tempoh suhu tinggi (di atas 38 ° C);
    • kanak-kanak yang sering sakit dengan kekurangan imuniti;
    • jangkitan kanak-kanak - campak, demam merah, rubela;
    • anemia.

    Neutropenia jinak memerlukan perhatian khusus. Penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan. Terhadap latar belakang keadaan yang sihat (tidak ada kelewatan pertumbuhan dan perkembangan, anak tidak sakit), neutrofil dalam darah anak berkurang dengan ketara.

    Neutropenia jinak biasanya didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan, indeks neutrofil tanpa rawatan menormalkan hingga 2 tahun. Kanak-kanak seperti ini hanya memerlukan pemantauan berkala oleh pakar hematologi-imunologi.

    Patologi yang lebih serius adalah neutropenia Costman, penyakit keturunan yang dicirikan oleh ketiadaan neutrofil dalam darah. Dalam kes seperti itu, pesakit terbuka sepenuhnya terhadap jangkitan, selalunya kematian berlaku pada tahun pertama kehidupan. Peluang untuk umur panjang hanya dalam kes kadar eosinofil dan monosit yang tinggi, yang sebahagiannya menganggap fungsi kekurangan neutrofil.

    Ia tidak boleh dikecualikan pada kanak-kanak dan penyakit yang menyebabkan neutropenia pada orang dewasa. Jadi, neutrofil tersegmentasi yang rendah pada kanak-kanak mungkin menunjukkan radang paru-paru, peritonitis, demam reumatik, atau radang usus buntu. Walau bagaimanapun, jika neutrofil cepat dinormalisasi atau anak tidak jatuh sakit dengan neutropenia, jangan risau.

    Tanda-tanda imunodefisiensi dan pelbagai penyakit dengan jumlah granulosit neutrofil yang normal mungkin menunjukkan strukturnya yang tidak normal (kecacatan genetik):

    • penampilan dalam sitoplasma vakuola neutrofil dengan air (vakuolisasi) - abses, sepsis;
    • peningkatan bilangan segmen dalam nukleus (lebih daripada 5) - patologi buah pinggang, hepatik;
    • pengurangan segmen nuklear kepada 2 (pelgisasi inti) - limfoma bukan Hodgkin, proses berjangkit yang teruk;
    • kemunculan badan Dele - keracunan endogen, mengganggu proses pematangan neutrofil;
    • pengurangan segmen dalam nukleus, dan neutrofil mempunyai bentuk pince-nez (Pelger anomaly) - keracunan dengan toksin endogen;
    • Biji-bijian Amato - paling kerap diserang demam merah.

    Sel-sel yang rosak yang tiba di lokasi keradangan dalam kuantiti yang diperlukan tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya.

    Norma neutrofil semasa kehamilan

    Pada awal dan akhir kehamilan (trimester I dan III), sedikit peningkatan tahap granulosit tersegmentasi dan tikaman adalah kebiasaan. Tubuh ibu merasakan janin yang dihasilkan dan produk metaboliknya sebagai benda asing dan bertindak balas dengan peningkatan dalam kumpulan neutrofil tidak spesifik (dan pada masa yang sama penurunan bilangan jenis limfosit tertentu).

    Pada masa akan datang, neutrofil harus menormalkan ke tahap yang disifatkan sebagai sederhana:

    Tahap neutrofilia hamilKiraan Neutrophil
    BersegmenTikam
    SederhanaHingga 10-12 * 109 / l (hingga 75-80%)Sehingga 6%
    Tengah12-20 * 109 / l (melebihi 100%)
    Tinggi20-60 * 109 / l

    Leukosit berubah semasa kehamilan

    Kadang-kadang terdapat perubahan yang tidak sama dalam kandungan pelbagai jenis granulosit pada leukogram:

      Pergeseran ke kiri adalah peningkatan bilangan badan neutrofil tikaman. Fenomena ini diperhatikan dengan lesi berjangkit, mungkin tersembunyi. Sekiranya keradangan itu panjang dan teruk, bentuk neutrofil muda juga muncul dalam formula. Pergeseran kiri - fenomena yang mengganggu semasa kehamilan.

  • Pergeseran ke kanan adalah peningkatan jumlah bentuk yang tersegmentasi. Berlaku dengan penipisan simpanan sumsum tulang sel stem tunas putih. Pergeseran kanan yang kuat diperhatikan dengan jangkitan berpanjangan, serta lesi sumsum tulang.
  • Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis