Apa itu bilirubin dalam ujian darah, sebutan, penyahkodan biokimia

Hari ini kita akan bercakap mengenai ujian darah untuk bilirubin, apakah itu, mengapa dan siapa yang memerlukannya. Bilirubin adalah bahan yang terbentuk semasa pemusnahan hemoglobin. Tahapnya dalam tubuh manusia adalah petunjuk utama sistem hati dan empedu.

Dengan kelebihan pigmen, menunjukkan pelanggaran fungsi organ dalaman yang betul, timbul tanda-tanda ciri - kulit memperoleh warna kuning, tinja - hampir putih, dan air kencing - coklat gelap, yang merupakan petunjuk untuk menguji bilirubin.

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks. Selepas pemecahan hemoglobin, zat besi yang terbentuk digunakan semula oleh badan, dan molekul protein yang tersisa membentuk bilirubin bebas dan tidak langsung. Sekali di hati dan bergabung dengan zat lain, ia mengambil bentuk bilirubin langsung dan terikat.

Dari hati, zat tersebut, bersama-sama dengan hempedu, memasuki usus, di mana ia mengalami transformasi lagi (asid glukuronik dipisahkan). Di sini, bahan tersebut sebahagiannya diserap ke dinding usus dan memasuki aliran darah, dan bahagian utamanya dikeluarkan dengan najis dan air kencing..

Sekiranya hati gagal meneutralkan bentuk pigmen tidak langsung, ia mula berkumpul di aliran darah, dan dengan keracunan yang teruk, juga dalam air kencing. Semasa menjalankan ujian darah biokimia, tahap total bilirubin dan bentuk tidak langsung dan tidak terikatnya, yang mewakili ancaman terbesar bagi tubuh kerana ketoksikannya, ditentukan.

Hasilnya dapat menunjukkan kemungkinan masalah dengan fungsi hati, bahkan sebelum tanda-tanda patologi pertama muncul. Sekiranya terdapat manifestasi penyakit kuning, kajian ini akan membantu menentukan punca penyakit dan menilai tahap keparahannya.

Apakah penyimpangan dari norma

Perubahan tahap pigmen ke atas atau ke bawah adalah petunjuk proses patologi yang serius. Oleh itu, lebihan petunjuk yang boleh diterima menunjukkan:

  • peningkatan kerosakan sel darah merah, iaitu patologi sistem darah (anemia, kekurangan vitamin B12, kecacatan keturunan sel darah merah);
  • keracunan akut;
  • disfungsi hati atau fungsi pundi hempedu: tumor, hepatitis, sirosis, cholelithiasis, mabuk (alkohol, ubat-ubatan dan lain-lain);
  • kehadiran penyumbatan usus (tumor, benda asing, penyumbatan, kehadiran parasit);
  • kehadiran patologi berjangkit akut;
  • penebalan hempedu;
  • kehadiran bilirubinemia keturunan;
  • kehadiran anomali kongenital sistem hempedu;
  • halangan saluran empedu;
  • minum berlebihan;
  • berpuasa.

Pengurangan pigmen adalah ciri:

  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • pelbagai proses onkologi, termasuk leukemia
  • batuk kering.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis ini akan membantu pemeriksaan komprehensif tambahan, yang mesti lulus dalam kes yang diperlukan. Yang sangat penting adalah analisis bilirubin pada bayi baru lahir: penyakit kuning pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi adalah normal (jika bilirubin tidak melebihi had atas norma usia), tetapi jika tidak lulus pada akhir minggu kedua kehidupan, tunda pemeriksaan menyeluruh anak tidak dibenarkan.

Gejala Bilirubin Meningkat

Analisis biokimia pada tahap bilirubin total dan tidak langsung harus diberikan sekiranya terdapat tanda-tanda seperti:

  • warna kulit kuning atau hijau (biasanya diperhatikan dengan lonjakan pigmen yang tajam);
  • perubahan warna air kencing menjadi kuning gelap (warna bir);
  • najis ringan;
  • kekuningan kornea mata dan membran mukus rongga mulut;
  • sakit di hipokondrium kanan, lebih teruk selepas aktiviti fizikal yang kuat atau makan;
  • demam, mengantuk, kelesuan;
  • keletihan;
  • kemerosotan keadaan psikoemosi;
  • kulit gatal;
  • kembung;
  • kemerahan tapak tangan yang berterusan;
  • pening dan muntah;
  • pengurangan berat;
  • pening yang kerap dan berpanjangan.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini, anda mesti berjumpa dengan ahli gastroenterologi dan menderma darah untuk analisis biokimia..

Menyahkod ujian darah untuk bilirubin

Kajian mengenai pigmen bersifat umum dan dapat membicarakan kemungkinan pelanggaran organ dalaman. Tetapi diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

Bagaimana bilirubin ditunjukkan dalam ujian darah?

Setiap makmal mempunyai sebutan tersendiri untuk pigmen dan pecahannya, ini boleh menjadi simbol konvensional atau Cyrillic. Tidak ada perbezaan berdasarkan jenis kelamin atau usia dalam norma, untuk pesakit dewasa nilainya sama dan diukur dalam mikro mol per liter:

  • umum - jumlah bilirubin atau tbil;
  • tidak langsung - ndbil;
  • langsung - dbil atau bilirubin langsung.

Fakta bahawa pertukaran bilirubin adalah perkara biasa, akan menunjukkan petunjuk kajian, yang seharusnya:

  • jumlah - dari 3.4 hingga 20.5 μmol seliter;
  • langsung - hingga 4.6-5 mikromol seliter;
  • tidak langsung - sehingga 15.5 mikromol seliter.

Ini adalah parameter biasa, tetapi di klinik yang berlainan mungkin sedikit berbeza. Oleh itu, semasa menyahkod, anda harus memfokuskan pada kriteria yang ditentukan dalam borang penyelidikan.

Item yang berasingan adalah analisis bilirubin pada bayi baru lahir. Untuk bayi pada minggu-minggu pertama kehidupan, piawaian tersebut diterima dari 55 hingga 256 μmol / l.

Pada wanita hamil, tahap bilirubin meningkat sedikit dan boleh berkisar antara 5 hingga 21,2 μmol / L dengan perkembangan kehamilan yang sihat.

Apa lagi yang perlu dicari dalam borang kajian?

Semasa memeriksa tahap bilirubin, perhatian juga diberikan kepada petunjuk enzim lain - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang mencerminkan status kesihatan banyak organ dalaman, tetapi terutama hati itu sendiri. Situasi yang biasa berlaku ialah peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal, yang berlaku apabila:

  • penyakit sistem dan tisu dalaman yang lain: jantung, pankreas, otot, kulit dan lain-lain;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • tekanan pada hati disebabkan oleh penggunaan ubat kuat yang berpanjangan.

Setelah menerima data penyelidikan tersebut, pesakit disyorkan untuk melakukan analisis setelah beberapa hari: jika pada masa ini tahap bilirubin akan meningkat lebih banyak, anda harus mencari penyebab kemerosotan.

Analisis bilirubin pada bayi baru lahir

Kajian mengenai tahap pigmen dalam darah bayi dari jam pertama kehidupan dilakukan 2-3 kali sehari (dengan bantuan Bilitest) sepanjang masa ibu dan anak muda berada di hospital. Objektif kajian adalah untuk menilai hati, limpa dan metabolisme, kriteria penting untuk keadaan perkembangan anak. Penyakit kuning fisiologi pada awal hari boleh diterima, tetapi bahkan prestasinya harus sesuai dengan norma.

Ujian bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan dengan menggunakan alat khas - penganalisis hiperbilirubinemia. Ia disapu pada kulit bayi. Hasil pengukuran dipaparkan di layar penganalisis setelah beberapa saat. Data tersebut rata-rata, dan jika indikator melebihi norma yang dibenarkan atau berada di sempadan atasnya, pesakit kecil akan ditunjukkan ujian darah untuk bilirubin..

Biomaterial diambil dari urat. Jarum dipilih untuk menjadi yang paling tipis, setelah manipulasi praktis tidak ada jejak yang tersisa, oleh itu prosedur sedemikian dianggap tidak menyakitkan. Menurut ujian darah, doktor menentukan sama ada terdapat pelanggaran pada tubuh bayi, dan adakah diagnosis lengkap diperlukan.

Cara mengambil ujian bilirubin

Agar kajian ini seakurat mungkin dan menggambarkan gambaran sebenar keadaan kesihatan pesakit, anda harus bersiap sedia untuk menderma darah. Ini memerlukan:

  • datang ke makmal dengan perut kosong - sekurang-kurangnya 8-12 jam mesti berlalu antara pengambilan biomaterial dan makanan terakhir, sementara minum teh, kopi atau minuman lain (kecuali air) juga dilarang;
  • 3 hari sebelum kajian, jangan minum alkohol dan sebarang ubat;
  • maklumkan kepada pembantu makmal mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit, penolakan yang mustahil untuk alasan kesihatan (insulin, ubat antihipertensi dan lain-lain).

Persampelan darah dilakukan dari urat ulnar, untuk kajian yang anda perlukan sekitar 5-7 mililiter.

Rawatan dan pencegahan

Tahap peningkatan bilirubin memerlukan diagnostik tambahan dan penentuan penyebab yang menyebabkan penyimpangan indikator dari norma yang sihat. Tetapi perkara pertama yang akan diresepkan oleh pakar adalah diet, yang juga merupakan pencegahan peningkatan tahap pigmen.

Kerana peningkatan norma pigmen adalah akibat dari disfungsi hati, perlu untuk mengurangkan beban pada organ dan menghilangkan produk berbahaya dari diet. Larangan itu merangkumi:

  • makanan goreng;
  • daging berlemak;
  • daging asap, acar, perap, makanan dalam tin;
  • sosej dalam bentuk apa pun;
  • sos yang disediakan (saus tomat, mayonis, mustard dan lain-lain);
  • penaik ragi;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol;
  • sayur-sayuran masam, buah-buahan dan buah beri;
  • cendawan;
  • kopi.

Juga perlu untuk menghadkan pengambilan karbohidrat dan garam, memerhatikan kesederhanaan dalam pilihan rempah dan rempah. Jangan terlibat dalam produk yang mengandungi koko dan warna tiruan, pemanis.

Tambah ke menu harus:

  • hadiah alam yang manis dalam apa jua bentuk - segar, dalam bentuk sup, minuman buah, jus segar;
  • susu dan produk tenusu - yogurt, keju kotej, krim masam rendah lemak;
  • daging pemakanan;
  • telur ayam (protein);
  • air mineral;
  • teh herba dan hijau.

Makan secara pecahan (lima kali sehari), pilih makanan buatan sendiri (hidangan rebus, rebus dan bakar). Dari restoran makanan segera dan produk masakan siap juga harus ditinggalkan.

Dalam kebanyakan kes, keadaan pesakit dengan bantuan pemakanan yang betul dapat stabil dan petunjuk klinikal dengan cepat kembali ke standard yang sihat. Sekiranya mengikuti diet tidak memberikan hasil yang diinginkan dan tahap bilirubin terus meningkat, anda harus menjalani pemeriksaan yang ditentukan oleh doktor anda, menetapkan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan perubatan.

Apa itu bilirubin langsung

Analisis bilirubin langsung dalam darah menunjukkan jumlah pigmen yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin yang disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang disebut sel darah merah. Unsur-unsur darah ini telah menyelesaikan misi mereka dan diubah dalam hati.

Kehadiran bilirubin dalam badan dalam jumlah yang boleh diterima dianggap normal. Bahaya terhadap kesihatan manusia dibuktikan dengan penyimpangan dari norma yang dikesan semasa ujian darah biokimia. Ini menunjukkan banyak proses patologi dan memerlukan penghapusan segera..

Apa maksudnya menaikkan atau menurunkan bilirubin langsung? Ini adalah persoalan yang membimbangkan pesakit yang ujian darahnya menunjukkan adanya kelainan. Untuk memahami, anda perlu mengetahui sebab perubahannya..

Apakah petunjuk ini

Bilirubin adalah bahan kuning-merah yang merupakan sebahagian daripada hempedu. Tanpa mengambil bahagian dalam pencernaan, ia mendorong pengotoran najis dan air kencing dan dikeluarkan dari usus bersama-sama dengan mereka.

Seperti yang telah disebutkan, hanya penyimpangan dari norma yang menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Oleh itu, tidak ada alasan untuk membicarakan bilirubin sebagai bahan berbahaya. Selain itu, sebagai semacam loceng peringatan tentang bahaya, ia juga dipercayai bertindak sebagai antioksidan aktif.

Varieti jirim

Sains perubatan membezakan jenis bilirubin berikut:

  1. Jumlah bilirubin, yang merangkumi tidak langsung dan langsung. Ini adalah petunjuk ringkas tahap bahan ini..
  2. Bilirubin tidak langsung, atau tidak terkonjugasi (tidak terikat). Asalnya dikaitkan dengan pembuangan sel darah merah lama. Ia adalah bahan toksik yang melalui aliran darah ke hati. Pada hepatosit hati, apabila terkena asid glukuronik, ia diubah menjadi bilirubin langsung. Akibatnya, ia mengambil bentuk larut, yang memungkinkan untuk mengeluarkannya dari badan..
  3. Langsung, iaitu, bilirubin terkonjugasi (terikat). Bahan tidak beracun ini diangkut oleh sel darah ke saluran empedu, dari mana ia memasuki duodenum..

Oleh itu, jika jumlah bilirubin dinyatakan sebagai 100% zat dalam badan, maka 75% toksik tidak langsung dan 25% langsung.

Lebihan serum bilirubin disebut "bilirubinuria". Kadar pigmen hempedu tidak beracun yang sangat tinggi dalam tisu menunjukkan hepatitis dan ditunjukkan oleh kekuningan sclera dan kulit. Ini adalah hiperbilirubinemia..

Norma yang dibenarkan

Optimum dianggap sebagai keadaan di mana bilirubin langsung terdapat di sel hati, di pundi hempedu dan duodenum. Penembusan sebahagian kecilnya ke dalam darah sudah mungkin dilakukan dari usus.

Perbezaan yang ketara diperhatikan pada ciri indikator orang dewasa dan kanak-kanak. Ini dapat dilihat dengan jelas dari jadual di bawah..

Pada orang dewasa (dalam mikromol / l)

Pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan (dalam mikromol / l)

Petunjuk jumlah bilirubin

Sejurus selepas kelahiran (1 hari) - dari 50 hingga 60. Sepanjang minggu berikutnya - kira-kira 250.

Jumlah pigmen tidak langsung yang dibenarkan

Sehingga 15.5 (yang merupakan 75% daripada jumlah keseluruhan)

90% daripada jumlah pigmen

Kadar bilirubin langsung

Hingga 5.5 (masing-masing - 25% daripada jumlah keseluruhan)

10% daripada jumlah bilirubin

Petunjuk normal dapat ditunjukkan dengan cara yang lebih mudah:

  • jumlah bilirubin - dari 5.5 hingga 22.1 μmol / l;
  • langsung - dari 0 hingga 5.2.

Ciri khas wakil wanita adalah petunjuk yang lebih rendah: jumlah bilirubin - 3.4-17.3; langsung tidak lebih daripada 4.3 mikromol / l.

Semasa membawa anak

Bilirubin dalam darah wanita semasa kehamilan dapat meningkat atau berkurang hanya kerana adanya penyakit kronik atau perkembangan proses patologi baru.

Mengandung anak dengan sendirinya tidak mempengaruhi nilai pigmen hempedu. Walau bagaimanapun, mungkin untuk menurunkan tahapnya pada peringkat kemudian.

Peningkatan sedikit boleh berlaku disebabkan oleh pemampatan organ dalaman, yang menjadi penyebab aliran keluar hempedu terhalang.

Apa yang menjelaskan kadar yang tinggi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Bagi tahap tinggi bilirubin pada bayi baru lahir, ia disebabkan oleh dominasi hemoglobin janin di dalam badan, yang terurai dengan cepat dan mudah dikeluarkan.

Fenomena ini disebut penyakit kuning fisiologi, gejala hilang setelah beberapa hari. Kemungkinan manifestasi pada bayi selepas melahirkan penyakit kuning hemolitik tidak dikesampingkan. Sebab kejadiannya adalah seperti berikut:

  • Konflik Rhesus untuk jenis darah pada ibu dan bayi;
  • sel darah merah rapuh, memprovokasi jumlah bilirubin toksik yang berlebihan;
  • hepatitis berjangkit;
  • keabnormalan pundi hempedu.

Sekiranya terdapat patologi ini, rawatan wajib dijalankan..

Apakah tujuan analisis

Pemeriksaan pesakit perlu dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan kesan negatif bilirubin tinggi pada hati.

Dalam kes ini, kemungkinan peningkatan bilirubin langsung akibat pelanggaran aliran keluar hempedu kerana halangan yang sudah ada untuk pengosongan pundi hempedu diambil kira.

Pengenalpastian tepat pada masanya penyebab peningkatan kadar zat ini dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan melakukan rawatan yang mencukupi.

Sebab kenaikan

Salah satu penyebab yang paling biasa adalah hepatitis. Ia disertai oleh ketidakupayaan sel hati untuk melakukan perkumuhan pigmen ke dalam pundi hempedu..

Pelbagai penyakit hati menyebabkan fakta bahawa pigmen memasuki aliran darah dalam jumlah besar. Dalam kes ini, terdapat bahaya kesan berbahaya bilirubin langsung pada badan.

Sebagai contoh, jika dinaikkan sebanyak 2 kali, ini boleh menyebabkan penghablurannya, yang memprovokasi pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi kencing. Dan ini, seterusnya, menyebabkan pembentukan calculi (batu) di organ ini dan saluran empedu.

Faktor lain

Sebab-sebab yang memprovokasi kelebihan norma terbahagi kepada dua jenis: hepatik dan ekstrahepatik. Yang pertama, yang paling kerap diperhatikan adalah:

  • hepatitis jenis A, B, C, serta kronik, bakteria, toksik;
  • kolestasis;
  • proses tumor di hati;
  • hipertiroidisme pada bayi baru lahir.

Ia berlaku dengan latar belakang perubahan yang menyebar di hati..

Penyebab peningkatan ekstrahepatik dalam tahap bilirubin langsung adalah kesukaran aliran keluar hempedu dari pundi kencing, yang disebabkan oleh:

  • memerah organ (semasa mengandung);
  • kehadiran parut pasca operasi;
  • penyakit batu empedu;
  • barah pankreas.

Penyakit darah dan limpa tidak dapat dikesampingkan.

Sekiranya tahap bilirubin terlalu tinggi, ini menunjukkan perkembangan patologi, tetapi bukan diagnosis. Petunjuk yang dikenal pasti menjadi alasan untuk pemeriksaan lanjut.

Apa maksud penurunan kepekatan?

Nilai di bawah normal jarang berlaku. Mereka menandakan penyakit seperti:

  1. Kegagalan ginjal.
  2. Anemia.
  3. Leukemia.
  4. Batuk kering.
  5. Iskemia jantung.

Seperti yang telah dinyatakan, ini dijumpai pada akhir kehamilan. Di samping itu, ia berlaku dengan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, kopi yang kuat dan beberapa ubat.

Gejala

Manifestasi pelanggaran bergantung pada provokator penyakit. Dengan proses patologi di hati, perkara berikut adalah mungkin:

  • rasa pahit di mulut;
  • perubahan warna najis;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • air kencing gelap;
  • kekuningan kulit.

Selalunya, suhu tiba-tiba meningkat hingga 38-39 ° C.

Semua gejala yang disenaraikan di atas, serta kekuningan tisu, gejala dyspeptik, sakit pahit, bercakap mengenai pelanggaran pada saluran empedu.

Diagnostik

Menentukan tahap pigmen hempedu melibatkan terutamanya ujian darah biokimia. Oleh kerana indikator ini tidak menunjukkan penyakit tertentu, penyelidikan lebih lanjut sedang dilakukan untuk mengenal pasti penyebab yang dapat menimbulkan gangguan ini.

Untuk tujuan ini, atas cadangan doktor, pesakit menjalani jenis diagnosis berikut:

  • Ultrasound organ dalaman;
  • CT
  • MRI.

Berdasarkan keputusan pemeriksaan, pesakit diberi rawatan. Ia bergantung pada penyakit hati atau pundi hempedu yang dikesan..

Cara menghidupkan bilirubin kembali normal

Asas rawatan terapeutik adalah pendekatan bersepadu untuk menghilangkan masalah ini. Ini menyediakan penggunaan ubat-ubatan, diet wajib dan membolehkan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Penggunaan ubat-ubatan

Kumpulan ubat berikut membantu mengurangkan kepekatan bilirubin langsung:

  1. Dadah yang membantu menstabilkan perkumuhan hempedu (Odeston, Hofitol dan Hepabene).
  2. Hepatoprotectors - Heptral dan Essential Forte.
  3. Enzim Pencernaan (Panzinorm, Creon dan Festal).

Jangan mencuba rawatan diri. Ini adalah jalan langsung kepada komplikasi dan kesan sampingan ubat. Kursus terapi dan tempohnya ditentukan oleh doktor.

Mengenai kepentingan pemakanan yang betul

Untuk menurunkan tahap bilirubin, doktor akan menasihati anda untuk mengikuti diet dengan ketat. Kaedah mengurangkan kepekatan zat ini menetapkan peraturan berikut:

  1. Pengecualian dari menu hidangan berlemak, goreng, pedas.
  2. Penolakan dari produk dalam tin, acar dan salai.
  3. Sekatan gula-gula.
  4. Berhati-hati semasa memilih buah dan beri, jangan makan jenis berasid.
  5. Kaldu yang kuat, produk tenusu tinggi lemak, alkohol dan merokok dilarang.

Keutamaan harus diberikan kepada:

  • sayur rebus;
  • sup sayur-sayuran pada kaldu kedua;
  • ayam, arnab, daging kalkun (ia harus dikukus, dibakar, direbus atau direbus);
  • hidangan ikan;
  • pelbagai bijirin;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • kaserol;
  • kompot.

Faktor penting dalam menstabilkan bilirubin adalah minum.

Resipi rakyat

Banyak tumbuhan perubatan adalah gudang sebenar bahan yang menyumbang kepada normalisasi tahap pigmen empedu..

Untuk rawatan, infus dan decoctions pudina, chamomile, St. John's wort dan motherwort, serta koleksi ubat yang terdiri daripada daun birch, rosehip dan lemon balm, sesuai.

Decoctions disediakan seperti berikut. Ambil 1-2 sudu besar. sudu besar bahan mentah, tuangkan air mendidih (200 ml) dan biarkan mendidih dengan api kecil selama 15-20 minit. Kemudian mereka mesti disejukkan, ditapis dan diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari..

Menyiapkan infusi lebih mudah: 1 sudu besar. sudu rumput tuangkan air mendidih (1 cawan) dan bersikeras 10-15 minit. Kaedah penggunaannya serupa dengan yang diterangkan di atas..

Pencegahan

Kepatuhan dengan pemakanan yang betul, menjaga gaya hidup yang sihat dan memantau konsentrasi bilirubin dalam darah, menunjukkan penghantaran darah untuk analisis sekali setahun, dianjurkan..

Pengesanan tahap bilirubin kritikal adalah isyarat penyakit serius. Usaha untuk menurunkan kepekatan zat dalam darah sendiri tidak berguna.

Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh dan terapi yang betul yang ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan.

Ujian darah Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang terdapat pada hempedu dan serum. Ia terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Hati bertanggungjawab untuk pertukaran pigmen ini di dalam badan, itulah sebabnya peningkatan tahapnya, yang secara luaran menampakkan dirinya sebagai penyakit kuning, biasanya menandakan penyakit organ ini.

Semasa menjalankan ujian darah untuk bilirubin, pakar biasanya menentukan dua jenis bahan ini - bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung adalah pigmen yang sudah terikat di hati dan disiapkan untuk ditarik dari badan, dan tidak langsung baru terbentuk dan belum dinetralkan. Kedua-dua spesies ini bersama-sama membentuk bilirubin total..

Semasa melakukan analisis, kepekatan kedua-dua jenis bilirubin dan penunjuk umum biasanya diambil kira. Dan penyahkodan ujian darah untuk bilirubin melibatkan membandingkan kandungan pigmen ini dalam bentuk yang berbeza dalam analisis yang dihasilkan, dengan norma-norma untuk orang yang berumur berbeza. Perlu diingat bahawa mustahil untuk menentukan bilirubin dengan ujian darah umum, perlu melakukan biokimia.

Petunjuk untuk analisis biokimia darah untuk bilirubin

Hari ini terdapat senarai cadangan yang jelas apabila perlu melakukan ujian darah biokimia untuk bilirubin. Biasanya disyorkan:

  • dalam rawatan ubat-ubatan yang boleh memberi kesan buruk kepada kerja dan keadaan hati;
  • untuk diagnosis patensi saluran empedu;
  • untuk diagnosis sirosis dan hepatitis, serta penilaian fungsi hati;
  • dengan penyakit Gilbert;
  • dalam diagnosis penyakit, yang mana ia dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah, misalnya, penyakit kuning neonatal atau penyakit darah;
  • dengan disyaki barah hati;
  • untuk menilai tahap keracunan alkohol atau toksik.

Sebagai tambahan, ujian darah untuk bilirubin diperlukan untuk penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir, apabila perlu memutuskan perlunya rawatannya.

Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam ujian darah, perlu mengambil darah dari urat ulnar. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum mengikuti ujian, anda mesti menahan diri dari makan, sekurang-kurangnya selama 8 jam. Selama tiga hari dari mengikuti ujian, anda mesti menolak pengambilan alkohol dan makanan berlemak.

Norma bilirubin dalam ujian darah

Semasa menjalankan diagnostik, perlu diingat bahawa norma bilirubin dalam ujian darah dapat sangat berbeza - dari 3.4 hingga 17.2 μmol / L. Ini adalah kadar bilirubin total dalam ujian darah. Untuk bilirubin langsung, kepekatan dalam julat 0-3.5 μmol / L dianggap normal.

Harus diingat bahawa pada kanak-kanak norma berbeza, misalnya, pada bayi baru lahir, bilirubin sering meningkat dan ini adalah keadaan fisiologi, jadi untuk kanak-kanak pada hari pertama kehidupan, norma adalah hingga 103 μmol / l, pada hari kedua ia dapat meningkat menjadi 170 μmol / l, pada hari ketiga dan keempat - hingga 255 μmol / l. Kemudian bilirubin mula menurun secara beransur-ansur, dan pada hari kelima norma hingga 205 μmol / l, dan pada hari ketujuh - hingga 170 μmol / l.

Perlu juga diingat bahawa norma bilirubin dalam ujian darah wanita sedikit lebih rendah daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh wanita menghasilkan sel darah merah yang lebih sedikit, sehingga terdapat sedikit hemoglobin dalam darah, yang membusuknya adalah bilirubin. Peningkatan bilirubin pada wanita berlaku pada trimester ketiga kehamilan.

Gejala utama peningkatan bilirubin pada manusia adalah penyakit kuning. Sekiranya tahapnya tidak lebih dari 85 μmol / L - ini adalah penyakit kuning dalam bentuk ringan, dengan kandungan bilirubin dalam lingkungan 87-159 mmol / L, diagnosis penyakit kuning sedang dibuat. Sekiranya penunjuk melebihi 160 mikromol / l - itu adalah penyakit kuning yang teruk.

Punca bilirubin tinggi dan rendah

Kadang-kadang, semasa penyahkodan ujian darah untuk bilirubin, penyimpangan dari nilai normal menjadi nyata ke arah peningkatan atau penurunan tahapnya. Sebab utama peningkatan tahap pigmen ini adalah hemolisis atau pemusnahan sel darah merah terlalu cepat, serta masalah dengan aliran keluar hempedu atau pelanggaran proses pengikatan bilirubin di hati.

Dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah, kandungan hemoglobin dalam darah meningkat dengan ketara, hasilnya adalah peningkatan jumlah bilirubin toksik tidak langsung. Penyebab utama keadaan ini adalah penyakit darah hemolitik, misalnya, anemia sel sabit, talasemia, mikrosferositosis dan lain-lain.

Dengan sirosis hati, dan juga dengan hepatitis, proses bilirubin di hati terganggu, yang juga menyebabkan peningkatan kadarnya dalam darah. Kekurangan vitamin B12 juga boleh menyebabkan peningkatan bilirubin. Penyebab metabolisme bilirubin yang terganggu adalah penyakit Gilbert - patologi keturunan di mana terdapat kekurangan enzim hati yang bertanggungjawab untuk memproses bilirubin tidak langsung.

Situasi lain apabila bilirubin dalam analisis biokimia darah akan meningkat adalah penyakit batu empedu. Ia juga meningkat dengan kolesistitis, jangkitan atau barah pundi hempedu, kerana semua penyakit ini menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu dan hati.

Rawatan untuk peningkatan kadar bilirubin biasanya bermula dengan mengenal pasti penyebab keadaan ini. Pertama, doktor mengetahui apa yang betul-betul mengganggu pertukaran bilirubin yang normal atau membuat patologi, dan kemudian mencari tahu sebab-sebab yang menyebabkan kemunculan patologi ini.

Dalam beberapa keadaan, ujian darah bilirubin mungkin menunjukkan penurunan. Keadaan ini juga boleh menjadi tanda penyakit. Sebagai contoh, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari. Selain itu, penurunan kandungan pigmen ini dalam darah dapat terjadi setelah minum ubat tertentu. Ubat ini merangkumi semua ubat yang dapat mengaktifkan fermentasi hati, seperti vitamin C, dan theophylline, dan phenobarbital, dan lain-lain.

Jumlah bilirubin meningkat: apa maksudnya pada orang dewasa?

Bilirubin: asal, ciri, kepentingan

Pertukaran bilirubin dalam badan

Bilirubin adalah hasil pertukaran hemoglobin dalam tubuh manusia. Pigmen terbentuk dari sel darah merah yang musnah. Proses pembelahan berlaku di hati. Pengambilan pigmen melalui air kencing, tinja dan hempedu.

Terdapat beberapa jenis bilirubin:

Bilirubin langsung dianggap larut dalam air. Jika tidak, doktor memanggilnya konjugasi. Muncul di hati melalui pertukaran dengan asid glukuronik.

Spesies lain, tidak langsung, tidak dapat dilarutkan di persekitaran air. Ia adalah bahan toksik, bertindak sebagai akibat daripada pemecahan bahan heme. Untuk penarikan dari badan, ia berubah menjadi bentuk langsung - bilirubin langsung.

Jumlah bilirubin adalah gabungan jenis langsung dan tidak langsung. Terkandung dalam plasma darah. Peningkatan spesies ini mewarnai kulit kuning, keracunan teruk berkembang, gatal-gatal dan pengelupasan kulit diperhatikan.

Seperti yang dibuktikan oleh kadar bilirubin yang tinggi

Bilirubin Tinggi - Penggera

Tahap tinggi bilirubin mungkin menunjukkan kerosakan hati, pundi hempedu, dan juga penyakit yang lebih berbahaya (contohnya, pelbagai jenis hepatitis, patologi hati keturunan yang tidak dapat disembuhkan).

Peningkatan tahap darah menunjukkan kemungkinan proses pembiakan bakteria dan mikroorganisma dalam tubuh manusia yang merosakkan integriti semua organ. Situasi yang serupa dapat dilihat dengan kekurangan vitamin (misalnya, B12).

Gejala Bilirubin Meningkat

Jaundis - tanda peningkatan bilirubin

Dengan kandungan bilirubin yang semakin meningkat di dalam darah pesakit, tanda utamanya adalah menguningnya kulit, serta urin menjadi gelap. Situasi serupa diperhatikan apabila tahap bilirubin sekitar 34 unit.

Sekiranya terdapat peningkatan indikator, pada waktu kerja fizikal intensiti tinggi, seseorang dapat melihat:

  • kenaikan suhu badan;
  • ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri;
  • keletihan dan kelemahan.

Sekiranya anda mengalami sensasi seperti itu, anda mesti berjumpa pakar. Seorang doktor, berdasarkan pelbagai ujian (darah, penghantaran air kencing), mengenal pasti penyebab gangguan fungsi organ, menyusun rancangan rawatan untuk penyakit ini.

Sekiranya tahap bilirubin antara 60 dan 120 unit, keadaan serupa menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Dalam praktiknya, terdapat banyak kes bilirubin yang berlebihan dari norma yang telah ditetapkan (200-300 mmol). Ia dianggap keadaan berbahaya. Ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, pada orang dewasa praktikalnya tidak didiagnosis.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Kolestasis sebagai penyebab peningkatan bilirubin

Punca Tahap Bilirubin Tinggi Berbeza pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang mempengaruhi peningkatan kadar bilirubin. Antaranya ialah:

  • hemolisis eritrosit dalam irama tinggi;
  • patologi hati;
  • penurunan aliran keluar hempedu;
  • masalah yang berkaitan dengan pengurangan pembentukan enzim di hati.

Dalam penyakit yang mempengaruhi hati, pengeluaran bilirubin langsung menurun dan, akibatnya, intensiti hemolisis meningkat. Sekiranya bahan ini meningkat dalam komposisi darah, permukaan kulit menjadi kuning, air kencing mula gelap, seseorang mengalami kelemahan.

Tahap rendah hemoglobin mempengaruhi peningkatan pembusukan sel darah merah dalam darah, yang dapat mewujudkan keadaan untuk peningkatan tahap bilirubin.

Peningkatan setiap jenis bilirubin dikaitkan dengan pelbagai perubahan dalam tubuh manusia.

Bilirubin boleh meningkat dengan sirosis

Jumlah bilirubin meningkat kerana beberapa sebab:

  • kehadiran batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • kerosakan hati (peringkat awal sirosis);
  • pembiakan parasit patogen dalam tubuh manusia;
  • pengurangan aliran keluar hempedu;
  • hepatitis pelbagai jenis;
  • neoplasma di hati (malignan atau jinak).

Doktor mengaitkan peningkatan bilirubin langsung dengan pelanggaran proses aliran keluar hempedu dari tubuh pesakit. Dengan pelbagai penyakit hati, aneurisma arteri hati, pankreatitis, barah, tahap bilirubin meningkat dengan ketara.

Gejala dan tanda kolestasis

Dalam penyakit pundi hempedu atau pankreas, tanda-tanda peningkatan bilirubin mungkin:

  • pewarnaan kulit dengan warna kekuningan;
  • gatal
  • perubahan warna rembesan manusia;
  • cirit-birit, muntah, penurunan selera makan.

Sebab utama peningkatan bilirubin tidak langsung adalah kerosakan sel darah merah dalam jumlah yang banyak. Mungkin disebabkan oleh penyakit berikut:

  • keracunan dengan racun dan bahan kimia;
  • dos berlebihan ubat tertentu (insulin, aspirin);
  • anemia;
  • Sindrom Gilbert (dinyatakan dalam penghasilan enzimnya yang tidak mencukupi oleh hati. Disahkan oleh warisan), Kriegler-Nayyar (penyakit hati, dinyatakan dalam formasi malignan) dan lain-lain.

Salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis adalah sindrom Gilbert. Ia lebih biasa pada lelaki. Penyakit ini berlaku tanpa menyebabkan bahaya yang besar kepada manusia, bergantung pada diet tertentu..

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Pada masa kanak-kanak, iaitu pada masa neonatal, anak mungkin mengalami warna kulit kuning, yang dengan cepat dapat dihentikan. Pada dasarnya, fenomena ini mempunyai sebab fisiologi dan dikaitkan dengan fakta bahawa satu jenis hemoglobin digantikan oleh yang lain kerana pembelahan sel darah merah.

Dalam situasi di mana anak dilahirkan sebelum waktunya atau terdapat konflik Rhesus dengan ibu, tahap bilirubin dapat diketahui dalam konsentrasi tinggi. Hasilnya adalah penyakit kuning nuklear, yang mempengaruhi otak dan boleh menyebabkan anak mati. Memerlukan campur tangan perubatan secepat mungkin.

Oleh itu, penyebab nilai bilirubin tinggi pada masa kanak-kanak boleh menjadi:

  • kehamilan rhesus-konflik;
  • kerosakan hati.

Juga, semasa kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan bilirubin (pada trimester ketiga). Dalam kes seperti itu, mereka dapat didiagnosis dengan hepatitis, kolesistitis dan penyakit lain..

Cara mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam darah, petunjuk normal

Bilirubin meningkat dikesan oleh analisis biokimia

Tahap bilirubin didiagnosis menggunakan analisis biokimia darah dan air kencing.

Ujian darah ditetapkan dalam kes:

  • dengan penyakit hati, pundi hempedu;
  • pada pemeriksaan terapeutik yang dirancang;
  • dengan pelanggaran warna kulit dan air kencing.

Berdasarkan ujian darah di makmal, tahap bilirubin dan bentuknya ditentukan. Jumlahnya biasanya diukur dalam mg atau mikromol per liter plasma.

Urinalisis untuk bilirubin tidak kerap dilakukan. Hasilnya diperoleh dalam beberapa hari..

Norma kandungan bilirubin dalam darah dipertimbangkan (bergantung pada jenisnya):

  • tidak lebih tinggi daripada 16.2 μmol / l apabila tidak langsung;
  • bentuk langsung tidak boleh melebihi 5.1 μmol / l;
  • nilai jumlah bilirubin berbeza dari 0,5 hingga 20,5 μmol / l (bergantung pada ciri-ciri individu badan).

Apakah bahaya peningkatan bilirubin dalam darah?

Komplikasi berbahaya - toksin memasuki otak

Ancaman yang ditimbulkan oleh jumlah bilirubin yang terlalu tinggi menyebabkan keracunan seluruh organisma. Terdapat juga kerosakan organ dalaman. Otak yang paling merosakkan.

Pada tahap 29-30 μmol / L, praktikalnya tidak ada kesan negatif pada badan. Setelah mencapai tahap 150-200 unit, bentuk keracunan ringan berlaku, dan tahap 300 μmol / L membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan, sehingga kematian pesakit.

Apa itu bilirubin dalam darah dan normanya pada orang yang sihat

Bilirubin diketahui oleh kebanyakan pesakit poliklinik hanya melalui telinga. Ya, mereka berjaya. Dan ini adalah pengetahuan yang terhad. Walau bagaimanapun, ini adalah petunjuk yang sangat penting dan nampaknya paling biasa dalam ujian darah umum. Dengan kepekatan bilirubin seseorang dapat menilai keadaan proses metabolik dan kemungkinan penyakit beberapa organ.

Ujian darah untuk bilirubin ditetapkan dalam hampir semua keadaan yang tidak jelas. Ia dilakukan semasa pemeriksaan pencegahan secara berkala, selama kehamilan, untuk mendiagnosis penyakit tertentu.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin, atau pigmen empedu, adalah salah satu komponen plasma empedu dan darah. Dalam bentuk tulennya adalah kristal coklat berbentuk berlian. Ini adalah bahan yang berlaku semasa pemecahan sel darah merah yang habis (sel darah merah yang mengandungi hemoglobin dan menyampaikan oksigen ke tisu badan). Diekskresikan dalam air kencing dan najis.

Jangka hayat purata sel darah merah adalah 4 bulan, kemudian sel-sel tersebut hancur dalam sel-sel limpa, hati dan sumsum tulang, melepaskan hemoglobin. Setiap orang yang pernah mendengar sesuatu mengenai bilirubin mengaitkannya dengan hati, yang merupakan organ utama detoksifikasi (membersihkan darah). Apabila timbul masalah dengan hati, doktor segera mengirimkan ujian darah untuk mengetahui tahap bilirubin.

Bilirubin darah

Dalam persoalan apa itu bilirubin dalam darah dan normanya, dua pecahan pigmen harus dibezakan:

  • tidak langsung (bebas, tidak bercantum, tidak berkaitan). Bentuk pigmen ini beracun;
  • pecahan langsung (terikat, konjugasi) yang dineutralkan oleh hati dan bersedia untuk dikeluarkan dari badan.

Nilai keseluruhan kedua-dua pecahan memberikan nilai jumlah bilirubin.

Bilirubin yang tidak terikat adalah sebatian yang baru terbentuk dari hemoglobin. Ia toksik kepada badan dan tidak dikeluarkan oleh buah pinggang. Tidak larut dalam air, namun larut dalam lipid, oleh itu, ia dapat menembusi membran sel dan mengganggu metabolisme sel.

Dalam plasma, protein mengikat albumin, dan kemudian menjalani langkah penukaran berikut:

  • kompleks albumin-bilirubin dibawa oleh aliran darah ke sel hati. Di sini bilirubin digabungkan dengan asid glukuronik, pecahan barunya terbentuk - bilirubinglucuronide, atau bilirubin langsung. Pecahan ini mempunyai kelarutan dalam air yang baik, tidak beracun dan boleh dikeluarkan dalam hempedu dan air kencing dari badan;
  • dalam komposisi hempedu, pigmen menembus dari hati ke dalam usus dan, di bawah pengaruh mikroflora usus, diubah menjadi stercobilinogen. Sebilangan kecil, sekitar 5%, jumlah stercobilinogen diserap ke dalam aliran darah, kemudian ke dalam ginjal dan diekskresikan bersama dengan air kencing. Bahagian lain, bahagian utama, dioksidakan menjadi stercobilin dan daun dengan tinja. Stercobilin-lah yang memberi warna ciri khas pada pembuangan.

Mengenai bilirubin dengan kata mudah

Semua yang dinyatakan di atas mengenai bilirubin sukar difahami (walaupun mungkin), namun, penting bagi pelawat sederhana ke klinik untuk memahami beberapa fakta asas untuk memahami pentingnya penunjuk dalam keputusan ujian darah..

  1. Mari kita mulakan dengan sel darah merah, yang jangka hayatnya sekitar 4 bulan. Setelah memenuhi fungsinya, sel darah merah mati, pecah menjadi komponen, salah satunya adalah hemoglobin..
  2. Hemoglobin tidak boleh hidup di luar sel darah merah dan juga pecah. Dengan peluruhannya, bilirubin (pigmen empedu yang sama) terbentuk, yang merupakan bahan toksik (toksin) dan dapat mengganggu fungsi sel, jatuh ke dalam membrannya.
  3. Yang paling berbahaya jika bilirubin terbentuk dalam darah. Ini adalah toksin! Jadi ia mesti dibawa ke hati untuk dibuang. Protein albumin terlibat dalam pengangkutan.
  4. Semua tindak balas kimia yang dijelaskan perlu untuk menukar bilirubin asli menjadi bentuk yang dapat dikeluarkan dengan rembesan semula jadi..
  5. Sekiranya bilirubin kurang diekskresikan, maka organ perkumuhan (ginjal, pundi hempedu, usus, atau lebih tepatnya mikroflora) tidak dapat mengatasi masalah tersebut. Jadi ada masalah. Lebih-lebih lagi, peningkatan kadar bilirubin menyebabkan keracunan badan. Lebih-lebih lagi, di mana badan "meletup" - tidak diketahui. Sebagai peraturan, organ yang paling lemah menderita.

Baca juga mengenai topik ini.

Sudah tentu, fakta yang dikemukakan tidak dapat menuntut ketepatan perihalan proses biokimia, tetapi pada tahap konseptual orang biasa, semuanya cukup jelas.

Petunjuk untuk penentuan bilirubin

Tahap bilirubin dalam plasma darah adalah petunjuk yang membolehkan anda menilai kerja hati dan keadaan saluran empedu. Kajian mengenai bilirubin dilakukan dengan:

  • pemeriksaan pencegahan komprehensif badan, pemeriksaan perubatan;
  • kehamilan
  • mengambil ubat yang boleh memberi kesan negatif kepada hati;
  • kehadiran tanda-tanda kerosakan hati (sirosis, hepatitis): penyakit kuning, kelemahan badan, kulit gatal, tekanan di hati;
  • penilaian kepatuhan saluran empedu;
  • definisi sindrom Gilbert;
  • diagnosis penyakit, yang mana ia disertai dengan kerosakan sel darah merah (contohnya, penyakit kuning neonatal atau perubahan patologi dalam darah);
  • disyaki neoplasma di hati, pankreas;
  • penilaian keparahan keracunan;
  • ketagihan dadah.

Ujian darah Bilirubin

Kepekatan pigmen ditentukan menggunakan ujian darah biokimia makmal. Dalam plasma, jumlah bilirubin, pecahan langsung dan tidak langsungnya ditentukan. Dekripsi adalah perbandingan indikator dengan normatif. Bahan diambil pada bayi baru lahir dari tumit atau karangan bunga di kepala, pada pesakit lain - dari urat siku.

Persediaan analisis

Pengumpulan bahan untuk analisis dilakukan pada orang dewasa dengan perut kosong. Bagi kanak-kanak kecil, peraturan ini tidak terpakai. Sehari sebelum prosedur, makanan berlemak dan alkohol tidak termasuk. Minuman yang mengandung kafein, diet jangka panjang, ubat pembekuan darah, dan kehamilan boleh mempengaruhi hasil kajian..

Kadar bilirubin dewasa

Tahap bilirubin tidak bergantung pada jantina dan usia pesakit. Kira-kira 80% daripada jumlah keseluruhan dikuasai oleh pecahan tidak langsung, selebihnya jatuh pada bilirubin langsung. Nilai normal mungkin berbeza antara makmal..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Indeks pigmen pada anak yang baru dilahirkan selalu terlalu tinggi. Pada bayi baru lahir, tahap bilirubin adalah 50-60 μmol / L, dan setelah beberapa hari ia dapat meningkat secara mendadak menjadi 250, pada bayi pramatang - hingga 170 μmol / L. Sebabnya terletak pada pelanggaran aktif sel darah merah, penggantian hemoglobin janin oleh orang dewasa.

Dalam sebulan, kepekatan bahan menurun ke tahap orang dewasa.
Sekiranya penunjuk ini terlampau, warna kulit anak menjadi kuning lemon.
Penyakit kuning yang didiagnosis. Penyakit kuning fisiologi tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Ia disebabkan oleh kebuluran oksigen, penyakit ibu semasa kehamilan, dan kehadiran sejumlah besar estrogen dalam susu ibu yang menghalang ekskresi pigmen. Rawat dia dengan lampu khas.

Bentuk penyakit kuning yang berbahaya - patologi - mungkin disebabkan oleh gangguan genetik, hormon, jangkitan, penyumbatan usus, pendarahan, dan disfungsi hati. Dalam kes ini, penyakit yang mendasari dirawat.

Bilirubin pada wanita hamil

Tahap bilirubin mungkin sedikit berlebihan semasa proses melahirkan anak. Fenomena ini pada peringkat awal dijelaskan oleh toksikosis, dari trimester ketiga hingga akhir kehamilan - oleh kesukaran aliran keluar hempedu akibat mampatan saluran empedu.
Normal untuk wanita hamil dianggap sebagai petunjuk pigmen langsung - hingga 7.9, tidak langsung - hingga 19 mikromol / l;

Sebab penyimpangan bilirubin dari norma

Punca peningkatan bilirubin dalam badan dibahagikan kepada kategori berikut:

  • hemolisis, atau kerosakan sel darah merah yang dipercepat;
  • gangguan dalam pemprosesan bilirubin oleh hati;
  • masalah dengan aliran keluar hempedu.

Anemia hemolitik

Penyakit yang menyebabkan peningkatan penguraian sel darah merah dan peningkatan kepekatan bilirubin manusia tidak langsung mempunyai istilah umum - anemia hemolitik. Mereka kongenital dan diperoleh..

Anemia hemolitik jenis kongenital berlaku kerana mutasi gen, perubahan struktur sel darah merah dan hemoglobin (anemia Cooley, mikrosferositosis, dll.).

Bilirubin dalam darah - jadual norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Punca peningkatan bilirubin dalam darah dan cara menurunkannya

Pesakit menjadi cemas apabila doktor menetapkan untuk menderma darah untuk bilirubin. Apabila analisis seperti itu diperlukan, apa standard indikatornya? Perkara yang paling asas adalah apa maksud nilai kenaikan atau penurunan? Masalah ini harus ditangani untuk memulakan rawatan tepat pada masanya..

Apa itu bilirubin?

Nama ini mempunyai pigmen hempedu - zat yang dilepaskan sebagai akibat daripada kerosakan sel darah merah yang telah menyelesaikan kerja mereka di dalam badan. Pertukaran bilirubin terdiri daripada dua peringkat:

  • Pertama, pecahan tidak langsung timbul - bentuk pigmen, tidak larut. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi..
  • Selanjutnya, ia memasuki hati, disucikan dan diubah menjadi bentuk larut dalam air - pecahan langsung. Pigmen memasuki hempedu, membantu pencernaan lemak di usus, dikeluarkan dari organ dengan air kencing, tinja.

Bilirubin biasa

Mendapatkan hasil kajian biokimia, pesakit tidak tahu apa yang ditunjukkan oleh data dalam ujian darah. Persoalannya timbul - mengapa ada tiga nombor yang berbeza? Umumnya diterima bahawa jumlah penunjuk merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung - jumlah keseluruhannya. Ketiga-tiga hasil analisis adalah penting. Menurut hasil data, nisbah kedua pecahan, doktor membuat kesimpulan mengenai diagnosis.

Ujian bilirubin umum ditetapkan apabila gejala penyakit hati diperhatikan. Analisis diperlukan sekiranya:

  • hepatitis sebelumnya;
  • penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada hati;
  • keperluan untuk mengawal proses rawatan;
  • ketagihan;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir;
  • keperluan untuk meramalkan perjalanan penyakit kronik.

Bilirubin langsung

Pecahan ini juga disebut konjugasi atau bebas. Hati, yang bertanggungjawab untuk membuang toksin dari bentuk tidak langsung, mungkin gagal. Sebab utamanya adalah aliran keluar hempedu yang tidak betul. Ini berhenti diekskresikan, pigmen memasuki aliran darah, dan mungkin mengkristal. Saluran menjadi tersumbat dengan sedimen, yang memperburuk keadaan. Apabila bilirubin langsung meningkat, sebabnya adalah:

  • cholelithiasis;
  • neoplasma;
  • sirosis hati;
  • hepatitis.

Bilirubin tidak langsung

Alam semula jadi menyatakan bahawa sel darah merah - sel darah merah - secara berkala diganti dengan yang baru. Pada masa yang sama, yang lama dihancurkan, melepaskan hemoglobin. Di bawah pengaruh enzim, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Bahan ini beracun, dapat menembusi selaput sel, memusnahkannya. Sebab penyimpangannya dari nilai normal:

  • pelanggaran proses pembentukan darah - anemia hemolitik;
  • penyakit hati
  • jangkitan
  • pendedahan kepada dadah;
  • keturunan.

Bilirubin adalah norma

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia, mengapa perlu penunjuk mematuhi piawaian? Perubahan jumlah pigmen ini ke arah kenaikan atau penurunan adalah isyarat tentang adanya masalah tubuh - penyakit hati, anemia. Mengkaji analisis bilirubin, indikatornya dibandingkan dengan nilai standard yang tidak berubah pada orang dewasa sepanjang hayat. Pengecualian adalah bayi yang baru dilahirkan, di mana terdapat nilai untuk hari-hari awal kehidupan.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Untuk mengelakkan akibat serius penyakit kuning, pemantauan dan perbandingan wajib dengan norma bilirubin pada bayi baru lahir dibuat. Petunjuk sangat berbeza bergantung kepada keadaan - bayi jangka panjang atau tidak, usia bayi mengikut jam. Petunjuknya adalah - mikromol / l:

  • sehingga sehari - kurang daripada 103;
  • sehingga 48 jam - tidak lebih tinggi daripada 170;
  • dari tiga hingga lima hari - kurang daripada 205;
  • pada usia lebih dari sebulan - sejajar dengan data dewasa.

Norma bilirubin dalam darah wanita

Dipercayai bahawa piawaian indikator tidak berubah dengan usia. Jumlah pigmen hempedu yang terlalu tinggi dalam darah wanita sering tidak dikaitkan dengan penyakit, ciri-ciri mereka dipengaruhi oleh ciri-ciri tubuh. Petunjuk dapat diputarbelitkan ketika menggunakan diet, perubahan iklim yang ketara - perbezaan suhu yang besar. Ia mempengaruhi tempoh haid, ubat, kehamilan. Norma bilirubin dalam darah pada wanita adalah petunjuk berikut - mikromol / l:

Bilirubin adalah kebiasaan pada lelaki

Kandungan pigmen empedu yang terlalu tinggi dalam darah lebih sering diperhatikan pada lelaki, yang dikaitkan dengan gangguan gaya hidup. Bagi mereka, selalunya penampilan mabuk alkohol, penggunaan dadah, kekurangan zat makanan. Peningkatan nilai disebabkan oleh: kesan sampingan ubat, kekurangan vitamin B12, penyakit hati kronik, genangan hempedu. Norma bilirubin dalam darah pada lelaki adalah - mikromol / l:

  • jumlah - 8.5-19.8;
  • langsung - 0.22-8.1;
  • tidak langsung - tidak lebih daripada 20.0.

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Bilangan indikator analisis mula meningkat - ini bermakna metabolisme pigmen empedu terganggu di dalam badan. Bilirubin tinggi memprovokasi penampilan penyakit serius. Ini difasilitasi oleh:

  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • kehadiran tumor;
  • pembentukan batu;
  • kehadiran hematoma besar;
  • pemindahan organ;
  • kehadiran helminths;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis;
  • kolesistitis;
  • pemindahan darah;
  • kekurangan vitamin;
  • pendedahan kepada toksin.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Ibu sangat risau - pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan terdapat penyakit kuning. Sementara itu, ini adalah proses fisiologi jika anak dilahirkan secara jangka panjang. Di rahim ibu, dia menghasilkan hemoglobinnya sendiri. Semasa kelahiran, penyesuaian dengan keadaan kehidupan yang lain berlaku, sintesis jenis baru bermula - orang dewasa. Perubahan bentuk hemoglobin disertai dengan pemusnahan aktif sel darah merah. Pada kira-kira hari kelima, ujian kembali normal..

Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir berbahaya jika bayi dilahirkan sebelum waktunya - penyakit kuning mungkin berlaku, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Keadaan memerlukan rawatan segera, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan:

  • kelainan fizikal;
  • kerosakan hati;
  • pelanggaran inti otak;
  • hilang pendengaran
  • patologi otot mata;
  • pemecahan fisiologi sel darah merah;
  • keabnormalan saluran empedu.

Jumlah bilirubin meningkat

Penting bagi doktor untuk mendapatkan hasil semua petunjuk - jumlah dan pecahan komponen - dengan nisbah data, anda dapat menentukan dengan tepat masalah apa yang dialami oleh badan dan membuat diagnosis yang betul. Apa maksudnya apabila dalam analisis biokimia jumlah bilirubin meningkat? Ini melaporkan adanya masalah seperti ini:

  • pecutan kerosakan sel darah merah yang disebabkan oleh penyakit darah;
  • kehadiran helminths di dalam badan;
  • sirosis hempedu primer.

Nilai yang terlalu tinggi dari jumlah penunjuk dalam data analisis biokimia memberi isyarat bahawa kemungkinan:

  • cholelithiasis;
  • gangguan dalam pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan pecahan bilirubin langsung di hati;
  • kehamilan;
  • kehadiran tumor yang melanggar laluan hempedu;
  • hepatitis, fungsi hati yang mengecewakan: virus, perubatan, bakteria.

Bilirubin langsung meningkat

Sebab utama bilirubin langsung meningkat adalah aliran keluar hempedu yang tidak teratur, yang berhenti dikeluarkan dari badan. Hati berhenti berfungsi dengan baik, pigmen pewarna dengan darah menyebar ke seluruh badan. Keadaan itu membawa kepada munculnya penyakit kuning, di mana terdapat:

  • menguning membran mukus, sklera, kulit;
  • muntah
  • penurunan selera makan;
  • gatal
  • kembung;
  • kolik hepatik;
  • cirit-birit;
  • air kencing gelap
  • sembelit.

Bilirubin Tidak Langsung Meningkat

Apabila terdapat kerosakan fungsi badan, di mana terdapat peningkatan bilirubin tidak langsung, pigmen beracun, masuk ke dalam sel, mula mengotorkan kulit pada warna kuning. Ini disebabkan oleh kekurangan enzim yang dapat mengubah pigmen menjadi pecahan langsung. Dalam kes ini, gejala diperhatikan:

  • ketidakselesaan di sebelah kanan;
  • suhu meningkat;
  • limpa yang diperbesar;
  • keletihan meningkat;
  • air kencing gelap
  • pening;
  • kelemahan;
  • pucat;
  • pecah pahit;
  • sakit kepala.

Peningkatan bilirubin semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita yang mengharapkan bayi sebelum ini tidak mempunyai masalah dengan petunjuk bilirubin, maka sedikit kelebihan mereka dalam hal ini tidak menentukan rawatan. Kedudukannya boleh disebabkan oleh meremas rahim pada peringkat akhir hati, pundi hempedu. Petunjuk stabil setelah melahirkan anak. Untuk melindungi diri, tidak termasuk penyakit hati, disarankan menjalani ultrasound.

Apa maksud peningkatan bilirubin pada wanita hamil? Hasil tersebut disebabkan oleh tekanan, kekurangan zat makanan, ketegangan saraf. Mereka boleh memberi isyarat patologi:

  • penyakit hati berlemak;
  • toksikosis;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit berjangkit;
  • kesan sampingan ubat;
  • hepatitis virus akut;
  • penyumbatan saluran empedu.

Bilirubin Meninggikan - Punca

Doktor membezakan tiga sebab utama mengapa bilirubin meningkat:

  • Penyakit hati - sirosis, hepatitis. Ini juga merangkumi patologi pankreas, pembentukan tumor. Perkara penting adalah kesan sampingan pengambilan ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati.
  • Gangguan aliran keluar hempedu yang disebabkan oleh kecacatan pada pengembangan pundi hempedu - menyekat saluran dengan batu, pemampatan oleh neoplasma.
  • Kejadian masalah dalam sistem hematopoietik - faktor keturunan, pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, anemia hemolitik.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah

Cara cepat untuk mengurangkan indeks bilirubin pada bayi adalah fototerapi - rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan. Bagi orang dewasa, anda mesti terlebih dahulu mencari alasan untuk memberikan cadangan yang tepat. Bagaimana mengurangkan bilirubin dalam darah? Mereka memberi nasihat ketika memperbaiki diri di rumah: diet, aktiviti fizikal, penghapusan tekanan. Menetapkan ubat:

  • koleretik;
  • hepatoprotectors;
  • antioksidan;
  • antivirus;
  • imunomodulator;
  • antibakteria;
  • vitamin
  • resipi rakyat.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah

Pemakanan yang betul menjadi pembantu dalam menormalkan indeks bilirubin. Bagaimana menurunkan kadar bilirubin darah dengan diet? Diperlukan untuk membuat perubahan dalam teknologi - mengutamakan mengukus, mendidih, dan juga mengatur makanan dalam bahagian kecil beberapa kali sehari. Berguna akan penggunaan:

  • sup sayur-sayuran;
  • produk tenusu;
  • buah-buahan manis;
  • daging skim;
  • teh herba;
  • kompot;
  • minuman buah;
  • nasi;
  • oatmeal;
  • soba;
  • putih telur.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah menunjukkan penghapusan penggunaan makanan sejuk, membatasi garam. Anda perlu membuang dari diet:

  • produk salai;
  • roti hitam;
  • air berkilau;
  • bahan kerja dalam tin;
  • kopi;
  • perasa panas, sos;
  • gula-gula;
  • pastri;
  • millet;
  • minuman beralkohol;
  • buah-buahan yang mengandungi asid;
  • teh.

Bilirubin rendah dalam darah - apa maksudnya

Apabila badan mula menghasilkan sel darah merah dalam jumlah yang kurang daripada biasa, maka kehancurannya kurang aktif. Ini menyebabkan penurunan kepekatan pigmen bilirubin. Keadaan ini tidak biasa, oleh itu, memerlukan perhatian yang mendalam - patologi serius mungkin berlaku. Perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan sebab-sebab nilai tersebut, menentukan metodologi rawatan, sehingga indikator meningkat.

Bilirubin yang rendah dalam analisis mungkin bermaksud - persiapan untuk kelahirannya terganggu. Mungkin pesakit makan sebelum itu atau kajian dilakukan pada waktu petang, apabila terdapat penurunan nilai fisiologi. Penurunan analisis biokimia mungkin menunjukkan adanya:

  • leukemia;
  • penyakit jantung koronari;
  • kegagalan buah pinggang;
  • batuk kering
  • semasa mengandung - masalah buah pinggang.

Bilirubin darah rendah - penyebabnya

Apabila terdapat penurunan bilirubin dalam darah, alasannya terletak pada masalah hematopoiesis: pengeluaran sel darah merah berkurang. Fenomena ini dipromosikan oleh:

  • minuman berkafein
  • penderaan alkohol
  • anemia aplastik;
  • keracunan batuk kering;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • keletihan pemakanan;
  • leukemia akut;
  • mengambil ubat - Phenobarbital, vitamin C, antibiotik, glukokortikoid.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis