Tafsiran ultrasound jantung

7 minit Dihantar oleh Irina Bredikhina 392

Kaedah moden diagnostik perkakasan adalah ekokardiografi atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan getaran gelombang bunyi frekuensi tinggi. Melalui ultrasound, pakar perubatan menentukan penyebab kerosakan fungsi organ, mendedahkan perubahan struktur anatomi dan struktur histologi tisu, menentukan kelainan pada saluran dan injap jantung.

Aspek prerogatif diagnostik ultrasound adalah:

  • ketiadaan kerosakan pada kulit dan penembusan ke dalam badan pesakit (tidak invasif);
  • tidak berbahaya. Gelombang ultrasonik selamat untuk kesihatan;
  • kandungan maklumat. Gambaran jantung yang jelas membolehkan anda menentukan patologi dengan tepat;
  • kekurangan kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah;
  • keupayaan untuk memerhatikan proses dinamik;
  • kos penyelidikan yang agak rendah;
  • kos masa yang tidak signifikan untuk prosedur.

Ultrasound jantung dilakukan oleh doktor jabatan diagnosis radiasi mengikut arahan dan cadangan pakar kardiologi. Sekiranya anda mahu, anda boleh melalui prosedur ini sendiri.

Penetapan kajian

Petunjuk untuk prosedur tersebut adalah aduan pesakit mengenai gejala tertentu:

  • sakit dada yang sistematik;
  • kesukaran bernafas semasa melakukan aktiviti fizikal;
  • kerosakan irama jantung (lebih kerap lebih kerap);
  • pembengkakan hujung kaki, tidak berkaitan dengan penyakit buah pinggang;
  • tekanan darah tinggi secara konsisten.

Petunjuk echocardiography untuk kanak-kanak

Kajian mengenai bayi baru lahir dilakukan dengan anomali perkembangan yang disyaki dan dengan patologi yang didiagnosis pada tempoh perinatal. Kes berikut mungkin menjadi alasan untuk memeriksa kerja jantung pada anak: kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat, keengganan untuk menyedut susu dari dada tanpa sebab yang jelas (selsema, kekejangan perut), sesak nafas dengan sesak nafas tanpa tanda-tanda SARS.

Senarai ini dilanjutkan dengan membekukan tangan dan kaki secara sistematik dalam keadaan suhu normal, pewarnaan kebiruan (sianosis) di mulut, dagu dan bahagian nasolabial wajah, keletihan cepat, urat berdenyut di hipokondrium dan leher kanan, kelainan perkembangan. Seorang pakar pediatrik juga boleh mengesyorkan pemeriksaan jika terdengar bunyi tidak normal semasa mendengar fonendoskop perubatan semasa aktiviti kontraktil miokard.

Kanak-kanak di peringkat akil baligh harus menjalani prosedur, kerana tubuh berada dalam lonjakan pertumbuhan yang tajam, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam kes ini, ultrasound difokuskan pada penilaian perkembangan organ dalaman yang mencukupi oleh data luaran seorang remaja.

Kaji parameter dan kemungkinan diagnosis

Menggunakan ultrasound, berikut dipasang:

  • ukuran jantung, ventrikel dan atria;
  • ketebalan dinding jantung, struktur tisu;
  • rentak irama.

Dalam gambar, doktor dapat memperbaiki kehadiran parut, neoplasma, pembekuan darah. Ekokardiografi memberitahu mengenai keadaan otot jantung (miokardium) dan membran tisu penghubung luaran jantung (perikardium), memeriksa injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasound dengan dopplerografi memberi doktor gambaran lengkap mengenai keadaan kapal, tahap penyumbatannya, intensiti dan jumlah aliran darah.

Maklumat mengenai kesihatan jantung dan sistem vaskular yang diperoleh dalam kajian ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit berikut dengan tepat:

  • bekalan darah terganggu kerana penyumbatan saluran darah (iskemia);
  • nekrosis sebahagian otot jantung (infarksi miokard, dan tahap pra-infark);
  • tahap hipertensi, hipotensi;
  • kecacatan pada struktur jantung (kecacatan kongenital atau yang diperoleh);
  • sindrom klinikal kerosakan organ kronik (penguraian jantung);
  • disfungsi injap;
  • kegagalan irama jantung (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
  • kerosakan tisu keradangan pada membran jantung (reumatik);
  • kerosakan pada otot jantung (miokarditis) etiologi keradangan;
  • keradangan membran jantung (perikarditis);
  • penyempitan lumen aorta (stenosis);
  • kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Hasil Kajian Penyahkodan

Melalui prosedur ultrasound jantung, anda dapat menganalisis secara terperinci keseluruhan kitaran jantung - tempoh yang terdiri daripada satu kontraksi (systole) dan satu relaksasi (diastole). Dengan syarat kadar denyutan jantung normal adalah sekitar 75 denyutan seminit, jangka masa kitaran jantung adalah 0.8 saat.

Penyahkodan ekokardiografi dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung dijelaskan oleh doktor diagnostik dalam protokol kajian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi setelah analisis terperinci dan perbandingan data protokol. Oleh itu, dengan membandingkan petunjuk ultrasound dan standard anda, anda tidak boleh melakukan diagnosis diri.

Skor ultrasound normal adalah purata. Hasilnya dipengaruhi oleh jantina dan usia pesakit. Pada lelaki dan wanita, petunjuk jisim miokardium (tisu otot jantung) ventrikel kiri berbeza, pekali indeks jisim ini, isipadu ventrikel.

Untuk kanak-kanak, terdapat piawai yang terpisah untuk ukuran, berat, kelantangan, dan fungsi jantung. Lebih-lebih lagi, ia berbeza untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan, untuk bayi dan bayi yang baru lahir. Pada remaja dari usia 14 tahun, petunjuk dibandingkan dengan standard lelaki dan wanita dewasa.

Dalam protokol terakhir, parameter penilaian secara konvensional ditunjukkan oleh huruf awal nama penuh mereka.

Parameter dan standard ekokardiografi kanak-kanak

Ultrasound jantung dan fungsi sistem peredaran bayi yang baru lahir diuraikan seperti berikut:

  • atrium kiri (LP) atau diameter septum atrium untuk kanak-kanak perempuan / lelaki: 11–16 mm / 12–17 mm, masing-masing;
  • diameter kanan ventrikel (RV): kanak-kanak perempuan / lelaki - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • ukuran akhir ventrikel kiri semasa bersantai (diastole): dara / kecil. - 16-21 mm / 17-22 mm. Singkatan dalam protokol KDR LV;
  • ukuran akhir ventrikel kiri semasa pengecutan (systole) adalah sama untuk kedua-dua jantina - 11-15 mm. Dalam protokol - DAC LV;
  • dinding belakang ventrikel kiri dengan ketebalan: dara / kecil. - 2-4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TZSLZH;
  • septum interventricular dalam ketebalan: dara / kecil. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MZHP);
  • dinding pankreas percuma - 0.2 cm - 0.3 cm (untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan);
  • pecahan ejeksi, iaitu sebahagian dari darah yang dikeluarkan dari ventrikel ke dalam pembuluh darah pada masa pengecutan jantung - 65-75%. FB singkatan;
  • aliran darah di injap arteri pulmonari dengan kelajuannya - dari 1,42 hingga 1,6 m / s.

Petunjuk ukuran dan fungsi jantung untuk bayi sesuai dengan standard berikut:

Parameter KajianAnak perempuanKanak-kanak lelaki
KDR (ventrikel kiri)18-24 mm19–25 mm
Diameter LP12-17 mm13-18 mm
Diameter LV5-13 mm6-14 mm
DAC (ventrikel kiri)dari 12 hingga 17 mm
Ketebalan dinding belakang LVdari 3 hingga 5 mm
Ketebalan MZHPdari 3 hingga 6 mm
Ketebalan dinding pankreasdari 2 hingga 3 mm
aliran darah di injap paru dengan pantaslebih kurang 1.3 m / s

Ultrasound jantung yang dirancang untuk bayi dilakukan kepada bayi berumur satu bulan dan satu tahun.

Garis panduan orang dewasa

Skor ultrasound dewasa biasa harus sesuai dengan julat digital berikut:

  • Jisim miokard LV (ventrikel kiri): lelaki / wanita - masing-masing 135–182 g / 95–141 g;
  • Indeks jisim miokard LV: lelaki - dari 71 hingga 94 g / m 2, wanita - dari 71 dari 89 g / m 2;
  • ukuran diastolik akhir (CRD) / DAC (ukuran sistolik akhir): masing-masing 46–57.1 mm / 31–43 mm;
  • Ketebalan dinding LV dalam kelonggaran (diastole) - hingga 1.1 cm;
  • pelepasan darah semasa pengurangan (FB) - 55-60%;
  • jumlah darah yang dimasukkan ke dalam saluran - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
  • Indeks saiz RV - dari 0,75 hingga 1,25 cm / m 2;
  • ketebalan dinding pankreas - hingga ½ cm;
  • Pankreas MERAH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Skor ultrasound biasa untuk MF (septum interventricular) dan atria:

  • ketebalan dinding dalam fasa diastolik - 7.5 mm - 1.1 cm;
  • sisihan marginal pada momen sistolik - 5 mm - 9.5 mm.
  • isipadu akhir PP diastolik (atrium kanan) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
  • ukuran LP (atrium kiri) - 18,5-33 mm;
  • indeks saiz ubat - 1,45-2,9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan indikator menunjukkan stenosis. Injap jantung tidak seharusnya adanya neoplasma dan deposit. Injap dinilai dengan membandingkan ukuran normal dan kemungkinan penyimpangan dalam empat darjah: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6–9 mm; IV - melebihi 9 mm. Petunjuk ini menentukan berapa milimeter injap merosot semasa menutup injap.

Membran jantung luar (perikardium) dalam keadaan sihat tidak mempunyai lekatan dan tidak mengandungi cecair. Keamatan pergerakan aliran darah ditentukan oleh pemeriksaan tambahan untuk ultrasound - ultrasound Doppler.

ECG membaca aktiviti elektrostatik irama jantung dan tisu jantung. Ultrasound memeriksa kelajuan peredaran darah, struktur dan ukuran organ. Diagnosis ultrabunyi, menurut pakar kardiologi, adalah prosedur yang lebih dipercayai untuk membuat diagnosis yang betul.

Apa itu kdo

Dari semasa ke semasa, sebutan yang digunakan dalam kumpulan:

KDO - awan cumulonimbus
SK - cumulus
SL - berlapis
VK - Cumulus Tinggi

AC - antikiklon
Siklon Ts
TF - bahagian depan yang hangat
HF - Depan Sejuk
FD - oklusi depan
PMV, NMV - pusaran mesoscale polar / non-frontal (https://vk.com/wall-65314046_10146)
OH - fenomena berbahaya

AVM - Jisim Udara Artik
TBM - tropika
SUVM - sederhana utara
YuUVM - sederhana selatan

T850 - suhu pada ketinggian 850hPa (

1300-1500 meter dari aras laut, bergantung pada keadaan)
T925 - 925 hpa (600-700 meter dari aras laut)
Delta - perbezaan antara T850 dan Trzemnaya
SP - penutup salji
Perolakan - pergerakan udara menegak. Udara hangat naik, udara dingin turun, menggantikan udara hangat, oleh itu, aliran menaik dan menurun membentuk BDS, yang menyebabkan hujan setempat.
Inversi - peningkatan suhu dengan ketinggian dan bukannya penurunan biasa

1 mm pemendakan = 1 liter air per meter persegi, 1 mm pemendakan dalam bentuk salji

beri salji 1-2 cm.
AMC - stesen cuaca automatik

Pecahan pelepasan

Setelah mencadangkan menggunakan kaedah ultrasound untuk memvisualisasikan organ manusia pada tahun 1950-an, Inge Elder tidak salah. Hari ini, kaedah ini memainkan peranan penting dan kadang-kadang penting dalam diagnosis penyakit jantung. Mari bercakap mengenai penyahkodan penunjuknya.

Kaedah diagnostik yang penting

Pemeriksaan ultrabunyi jantung

Pemeriksaan ekokardiografi sistem kardiovaskular adalah kaedah diagnostik yang sangat penting dan juga sangat berpatutan. Dalam beberapa kes, kaedahnya adalah "standard emas", yang membolehkan anda mengesahkan diagnosis tertentu. Di samping itu, kaedah ini memungkinkan untuk mengesan kegagalan jantung laten, yang tidak menampakkan diri dalam keadaan fizikal yang kuat. Data mengenai ekokardiografi (nilai normal) mungkin sedikit berbeza bergantung pada sumbernya. Kami memberikan garis panduan yang dicadangkan oleh Persatuan Ekokardiografi Amerika dan Persatuan Pengimejan Kardiovaskular Eropah 2015.

Pecahan pelepasan

Fraksi ejeksi sihat dan patologi (kurang daripada 45%)

Ventrikel kiri. Norma pecahan pelepasan ventrikel kiri pada lelaki adalah ≥ 52%, untuk wanita ≥ 54%. Sebagai tambahan kepada pecahan ejeksi LV, indeks pecahan pemendekan LV juga ditentukan, yang menunjukkan keadaan pengepamannya (fungsi kontraktil). Norma untuk pecahan pemendekan (FU) ventrikel kiri adalah ≥ 25%.

Fraksi ejeksi rendah dari ventrikel kiri boleh berlaku dengan penyakit jantung reumatik, kardiomiopati melebar, miokarditis, infark miokard dan keadaan lain yang menyebabkan perkembangan kegagalan jantung (kelemahan otot jantung). Penurunan FU ventrikel kiri adalah tanda kegagalan jantung LV. FU ventrikel kiri menurun dengan penyakit jantung yang menyebabkan kegagalan jantung - infark miokard, kecacatan jantung, miokarditis, dll..

Ventrikel kanan. Norma pecahan ejeksi untuk ventrikel kanan (RV) - ≥ 45%.

Dimensi ruang jantung

Dimensi ruang jantung - parameter yang ditentukan untuk mengecualikan atau mengesahkan kelebihan atrium atau ventrikel.

Atrium kiri. Norma diameter atrium kiri (LP) dalam mm untuk lelaki adalah ≤ 40, untuk wanita ≤ 38. Peningkatan diameter atrium kiri mungkin menunjukkan kegagalan jantung pada pesakit. Sebagai tambahan kepada diameter ubat, jumlahnya juga diukur. Norma kelantangan LP untuk lelaki dalam mm3 adalah ≤ 58, untuk wanita ≤ 52. Saiz LP meningkat dengan kardiomiopati, kecacatan injap mitral, aritmia (aritmia jantung), kecacatan jantung kongenital.

Atrium kanan. Untuk atrium kanan (PP), dan juga atrium kiri, ukuran (diameter dan isipadu) ditentukan oleh ekokardiografi. Biasanya, diameter PP ialah ≤ 44 mm. Isipadu atrium kanan dibahagi dengan luas permukaan badan (PPT). Bagi lelaki, nisbah PP / PPT ≤ 39 ml / m2 dianggap normal, untuk wanita - ≤33 ml / m2. Ukuran atrium kanan dapat meningkat dengan kegagalan jantung kanan. Hipertensi paru, embolisme paru, penyakit paru obstruktif kronik dan penyakit lain boleh menyebabkan perkembangan kekurangan atrium kanan.

Kardiografi ECHO (ultrasound jantung)

Ventrikel kiri. Untuk ventrikel memperkenalkan parameter mereka sendiri mengenai ukurannya. Oleh kerana pengamal berminat dengan keadaan fungsional ventrikel dalam sistol dan diastole, terdapat petunjuk yang sesuai. Petunjuk ukuran utama untuk LV:

  1. Saiz diastolik dalam mm (lelaki) - ≤ 58, wanita - ≤ 52;
  2. Saiz diastolik / PPT (lelaki) - ≤ 30 mm / m2, wanita - ≤ 31 mm / m2;
  3. Isipadu diastolik akhir (lelaki) - ≤ 150 ml, wanita - ≤ 106 ml;
  4. Isipadu diastolik akhir / PPT (lelaki) - ≤ 74 ml / m2, wanita - ≤61 ml / m2;
  5. Saiz sistolik dalam mm (lelaki) - ≤ 40, wanita - ≤ 35;
  6. Isipadu sistolik akhir (lelaki) - ≤ 61 ml, wanita - ≤ 42 ml;
  7. Isipadu sistolik / PPT akhir (lelaki) - ≤ 31 ml / m2, wanita - ≤ 24 ml / m2;

Petunjuk jumlah dan ukuran diastolik dan sistolik dapat meningkat dengan penyakit miokardium, kegagalan jantung, serta dengan kecacatan jantung kongenital dan yang diperoleh.

Jisim miokardium

Jisim miokardium LV boleh meningkat dengan penebalan dindingnya (hipertrofi). Penyebab hipertrofi boleh menjadi pelbagai penyakit sistem kardiovaskular: hipertensi arteri, kecacatan mitral, injap aorta, kardiomiopati hipertrofik.

Ventrikel kanan. Diameter basal - ≤ 41 mm;
Isipadu diastolik akhir (BWW) RV / PPT (lelaki) ≤ 87 ml / m2, wanita ≤ 74 ml / m2;
Isipadu sistolik terakhir (CSR) RV / PPT (lelaki) - ≤ 44 ml / m2, wanita - 36 ml / m2;
Ketebalan dinding pankreas - ≤ 5 mm.

Septum interventrikular. Ketebalan MJP pada lelaki dalam mm - ≤ 10, pada wanita - ≤ 9;

Injap

Ekokardiografi menggunakan parameter seperti kawasan injap dan kecerunan tekanan min untuk menilai status injap..

    Injap aorta. Luas - 2.5-4.5 cm2; kecerunan tekanan sederhana

Ekokardiografi
(EchoCG)

Diagnostik berfungsi (ECG, spirografi, dll.)

Deskripsi umum

Echocardiography (Echocardiography) adalah kaedah mengkaji perubahan morfologi dan fungsi jantung dan alat injapnya menggunakan ultrasound.

Kaedah penyelidikan ekokardiografi membolehkan anda:

  • Mengukur dan menilai secara kualitatif keadaan fungsi LV dan RV.
  • Menilai kontraktilitas LV wilayah (mis. Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari).
  • Menilai LVM dan mengenal pasti tanda ultrasound hipertrofi simetri dan asimetri dan dilatasi ventrikel dan atria.
  • Nilai keadaan alat injap (stenosis, ketidakcukupan, prolaps injap, kehadiran tumbuh-tumbuhan pada katup injap, dll.).
  • Menilai tekanan darah LA dan mengesan tanda-tanda hipertensi paru.
  • Untuk mengenal pasti perubahan morfologi dalam perikardium dan kehadiran cecair di rongga perikard.
  • Kenal pasti pembentukan intrakardiak (pembekuan darah, tumor, kord tambahan, dll.).
  • Untuk menilai perubahan morfologi dan fungsi arteri dan vena utama dan periferal.

Petunjuk untuk ekokardiografi:

  • disyaki kehadiran kecacatan jantung yang diperoleh atau kongenital;
  • auskultasi murmur jantung;
  • demam sebab yang tidak dinyatakan;
  • Perubahan ECG;
  • infarksi miokardium;
  • peningkatan tekanan darah;
  • latihan sukan biasa;
  • disyaki kehadiran tumor jantung;
  • disyaki aneurisma aorta toraks.

Ventrikel kiri

Penyebab utama pelanggaran tempatan kontraktil miokard LV:

  • Infark miokard akut (MI).
  • Kardiosklerosis postinfarction.
  • Iskemia miokardium sementara dan tanpa rasa sakit, termasuk iskemia yang disebabkan oleh ujian tekanan fungsional.
  • Iskemia miokardium kekal, masih mengekalkan daya maju (apa yang disebut "miokardium hibernasi").
  • Dilatasi dan kardiomiopati hipertrofik, yang sering juga disertai dengan kerosakan miokardium LV yang tidak rata.
  • Gangguan tempatan konduksi intraventrikular (sekatan, sindrom WPW, dll.).
  • Pergerakan MF yang paradoks, misalnya, dengan jumlah pankreas yang berlebihan atau sekatan kaki dari bundle His.

Ventrikel kanan

Penyebab disfungsi sistolik pankreas yang paling biasa:

  • Kekurangan injap tricuspid.
  • Jantung pulmonari.
  • Stenosis foramen atrioventricular kiri (mitral stenosis).
  • Kecacatan septum atrium.
  • Kecacatan jantung kongenital disertai dengan hidrangea arteri pulmonari yang teruk (mis., Penyakit jantung kongenital).
  • Kekurangan Injap Udara.
  • Hipertensi paru primer.
  • Infarksi miokardium ventrikel kanan akut.
  • Displasia pankreas arrhythmogenic, dll..

Septum interventrikular

Peningkatan nilai normal diperhatikan, misalnya, dengan beberapa kecacatan jantung.

Atrium kanan

Hanya nilai BWW yang ditentukan - isipadu semasa rehat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih dari 100 ml menunjukkan kenaikan, dan BWW lebih dari 300 ml berlaku dengan peningkatan yang sangat ketara di atrium kanan..

Injap jantung

Pemeriksaan ekokardiografi alat valvular menunjukkan:

  • pelekapan penutup injap;
  • kekurangan satu atau satu lagi injap (termasuk tanda regurgitasi);
  • disfungsi valvular, khususnya otot papillary, yang membawa kepada perkembangan prolaps injap;
  • tumbuh-tumbuhan pada penutup injap dan tanda-tanda kerosakan lain.

Kehadiran 100 ml cecair di rongga perikardial menunjukkan pengumpulan kecil, dan lebih dari 500 - pengumpulan cecair yang ketara, yang dapat menyebabkan tekanan jantung.

Norma

Parameter ventrikel kiri:

  • Jisim miokardium ventrikel kiri: lelaki - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
  • Indeks jisim miokardium ventrikel kiri (sering disebut sebagai LVMI dalam bentuk): lelaki 71-94 g / m 2, wanita 71-89 g / m 2.
  • Isipadu diastolik akhir (BWW) ventrikel kiri (isipadu ventrikel yang ada pada rehatnya): lelaki - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Saiz diastolik akhir (CRD) ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang mempunyai rehat): 4,6-5,7 cm.
  • Saiz sistolik akhir (DAC) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya semasa pengecutan): 3.1-4.3 cm.
  • Ketebalan dinding diastole (di luar pengecutan jantung): 1,1 cm. Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel kerana terlalu banyak tekanan pada jantung - penunjuk ini meningkat. Nombor 1.2-1.4 cm menunjukkan hipertrofi kecil, 1.4-1.6 - rata-rata, 1.6-2.0 - signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tahap hipertrofi yang tinggi.
  • Pecahan pelepasan (EF): 55-60%. Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah berbanding jumlah keseluruhan jantung yang dikeluarkan dengan setiap pengecutan, biasanya sedikit lebih daripada separuh. Dengan penurunan indeks PV, mereka bercakap mengenai kegagalan jantung.
  • Volume impak (UO) - jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengurangan: 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan:

  • Ketebalan dinding: 5ml.
  • Indeks Saiz 0.75-1.25 cm / m 2.
  • Ukuran diastolik (ukuran rehat) 0.95-2.05 cm.

Parameter septum paraventrikular:

  • Ketebalan ketika rehat (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm. Lawatan (bergerak dari sisi ke sisi semasa pengecutan jantung): 0,5-0,95 cm.

Parameter atrium kiri:

  • Saiz: 1.85-3.3 cm.
  • Indeks Saiz: 1.45-2.9 cm / m 2.

Norma untuk injap jantung:

Norma untuk perikardium:

  • Di rongga perikardial, biasanya tidak lebih dari 10-30 ml cecair.

Penyakit di mana doktor mungkin menetapkan echocardiography

Lupus eritematosus sistemik

Hydropericardium, patologi alat injap dikesan.

Skleroderma

Ekokardiografi dilakukan untuk mengenal pasti komplikasi.

Penyakit tisu penghubung bercampur

Dengan ekokardiografi, perikarditis eksudatif, patologi injap dikesan.

Periarteritis nodosa

Pelebaran ruang jantung, kecacatan valvular.

20. Isipadu diastolik akhir, sistolik akhir dan strok ventrikel kiri, ukurannya. Konsep pecahan ejeksi, nilainya.

Dalam fisiologi sistem kardiovaskular, isipadu diastolik akhir (BWW) adalah isipadu darah di ventrikel kanan dan / atau kiri pada saat akhir pengisian (diastole). Oleh kerana BWW dikaitkan dengan peregangan ventrikel, BWW sering digunakan sebagai sinonim untuk preload, iaitu panjang sarkeres otot jantung sebelum kontraksi (systole). Peningkatan BWW meningkatkan preload pada jantung dan, melalui mekanisme Frank-Starling jantung, meningkatkan jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel semasa sistol (isipadu strok jantung). Isipadu diastolik akhir ventrikel kiri (BWW) - isipadu rongga ventrikel kiri pada akhir diastole - 110-145 ml

Isipadu sistolik akhir ventrikel kiri (CSR) adalah isipadu rongga LV pada akhir sistol - 40-65 ml. Isipadu strok adalah isipadu darah yang dikeluarkan ke dalam sistol dalam satu pengurangan. UO = KDO-KSO (70-100 ml)

Fraksi ejeksi LV adalah nisbah VO ke BWW. Norma 50 -70%

21. Sifat fisiologi jantung (automasi, pengaliran, kontraktil, kegembiraan)

Keseronokan adalah keupayaan miokardium untuk bersemangat di bawah tindakan perengsa, kekonduksian - untuk melakukan pengujaan, kontraktil - untuk memendekkan ketika teruja. Harta khas adalah automasi. Ini adalah keupayaan jantung untuk kontraksi reumatik spontan yang berlaku di organ itu sendiri. Aristotle juga menulis bahawa dalam sifat jantung ada kemampuan untuk mengalahkan dari awal kehidupan hingga akhir, tanpa berhenti. Pada abad yang lalu, terdapat 3 teori utama automasi jantung. Proskaska dan Müller mengemukakan teori neurogenik, dengan menganggap impuls saraf menjadi penyebab kontraksi iramanya. Gaskell dan Engelman mengemukakan teori miogenik, yang mana nadi pengujaan timbul pada otot jantung itu sendiri. Terdapat teori hormon jantung yang dihasilkan di dalamnya dan memulakan pengecutannya. Automatik jantung dapat dilihat pada jantung yang terpencil menurut Straub. Pada tahun 1902, menggunakan teknik ini, profesor Tomsk A.A. Kulyabko pertama kali menghidupkan kembali hati manusia.

Automasi jantung adalah keupayaan jantung untuk berkontraksi secara berirama di bawah pengaruh impuls yang berasal dari dirinya sendiri.Kegembiraan jantung adalah kemampuan otot jantung untuk teruja dari pelbagai rangsangan yang bersifat fizikal atau kimia, disertai dengan perubahan sifat fizikokimia tisu.

Pengaliran jantung - dilakukan di jantung secara elektrik kerana pembentukan potensi tindakan dalam sel-sel pembuat langkah. Tempat untuk peralihan pengujaan dari satu sel ke sel yang lain adalah hubungan.

Kontraksi jantung - Kekuatan pengecutan otot jantung berkadar terus dengan panjang awal serat otot

22. Syarat-syarat di mana harta automasi dinyatakan

Pada abad yang lalu, terdapat 3 teori utama automasi jantung. Proskaska dan Müller mengemukakan teori neurogenik, dengan menganggap impuls saraf menjadi penyebab kontraksi iramanya. Gaskell dan Engelman mengemukakan teori miogenik, yang mana nadi pengujaan timbul pada otot jantung itu sendiri. Terdapat teori hormon jantung yang dihasilkan di dalamnya dan memulakan pengecutannya. Automatik jantung dapat dilihat pada jantung yang terpencil menurut Straub. Pada tahun 1902, menggunakan teknik ini, profesor Tomsk A.A. Kulyabko pertama kali menghidupkan kembali hati manusia.

Pengalaman Straub: kanula melalui aorta dimasukkan ke dalam ventrikel, berkat larutan nutrien (Penyelesaian ini dinamai Sydney Ringer, yang pada tahun 1882-1885 menetapkan bahawa larutan perfusi jantung katak harus mengandungi garam natrium, kalium dan kalsium dalam perkadaran tertentu sehingga jantung terus berdegup lama) jantung mungkin berkontrak selama sehari. Oscar Langendorf membuat persiapan bekas yang pertama vivo untuk kajian jantung mamalia terpencil pada tahun 1895. Darah defibrilasi haiwan dari spesies yang sama digunakan sebagai cecair perfusi (perfusate). Dalam pendekatan ini, kapal koronari disempurnakan ke arah yang berlawanan (iaitu retrograde) melalui aorta. Perfusi koronari cukup untuk memberikan pengecutan jantung jangka panjang. Walau bagaimanapun, kerana laluan peredaran normal melalui ventrikel tidak terlibat, model ini tidak membenarkan memperoleh data yang signifikan secara fisiologi mengenai petunjuk tekanan-volume yang diperhatikan di seluruh organisma. Secara umum, persiapan Langendorff hanya memberikan maklumat umum mengenai fungsi jantung dan memberikan data yang dibatasi oleh dinamika di arteri koronari. 24. Jenis kardiomiosit, ciri fisiologinya

Myocyte adalah unit struktur tisu otot. Cardiomyocyte adalah sejenis myocyte yang mewakili unit struktur dan fungsi utama miokardium - sel miokardium, yang bertanggungjawab untuk aktiviti kontraktil miokardium. Cardiomyocytes, berdasarkan kedudukan anatomi mereka, dibahagikan kepada cardiomyocytes atrium dan cardiomyocytes ventrikel. Mengikut aktiviti fungsinya, kardiomiosit dibahagikan kepada kardiomiosit berfungsi (kontraktil), dan melakukan kardiomiosit (atipikal). Kardiomiosit peralihan (sel T) terletak di antara pekerja dan melakukan kardiomiosit, yang melakukan impuls daripada melakukan kardiomiosit kepada pekerja. Di atria terdapat kardiomiosit sekretori. Dengan mengasingkan hormon tertentu (peptida natriuretik) di atria, kardiomiosit sekretori, dengan demikian, mengambil bahagian dalam pengaturan keseimbangan elektrolit air.

Kardiomiosit berfungsi (panjang 100 μm dan diameter 15-20 μm) melakukan sebahagian besar kerja kontraktil jantung. Mereka membentuk sebahagian besar miokardium (95-99%). Dalam sistem pengaliran atrioventrikular, kardiomiosit berfungsi bertanggungjawab untuk penjanaan dan pengedaran pengujaan, potensi tindakan pada miokardium. Kardiomiosit berfungsi menentukan kekerapan kontraksi jantung dan urutan pengujaannya.

Melakukan kardiomiosit sedikit lebih besar dan lebih luas, sel-sel alat pacu jantung agak nipis daripada biasa. Terdapat dua jenis kardiomiosit konduktif - sel P Purkinje. Dengan menghasilkan impuls elektrik, sel-P memberikan apa yang disebut automatik jantung (pengecutan irama jantung).

Kardiomiosit dikelilingi oleh rangkaian kapilari yang banyak. Sel-sel sistem konduksi, selain kapilari, dikelilingi oleh ujung saraf vegetatif. Sel tutup dihubungkan antara satu sama lain menggunakan cakera sisipan. Kardiomiosit mengelilingi membran - sarcolemma. Di sarcolemma terdapat banyak lipatan, penonjolan dan poket, di atasnya terdapat salutan longgar tambahan dengan ketebalan 50 nm, yang disebut glycocalyx. Glycocalyx dikaitkan dengan kapilari yang berdekatan dengan sel dan terlibat dalam metabolisme antara kapilari dan sel. Cardiomyocytes saling berkaitan dengan kenalan intermembran - cakera sisipan. Menggunakan kenalan ini, kerana saluran yang berisi cecair, interaksi elektrik antara kardiomiosit terjamin..

Komponen utama kardiomiosit adalah myofibril. Myofibril mengandungi protein kontraktil dan pengawal selia. Myosin dan aktin bersifat kontraktil; tropomiosin dan troponin adalah peraturan. Myosin membentuk filamen tebal, atau filamen, nipis aktin. Filamen ini disusun selari antara satu sama lain, dan setiap filamen myosin dikelilingi oleh 6 filamen aktin. Setiap helai aktin, pada gilirannya, dikelilingi oleh 6 helai myosin. Diameter filamen tebal adalah kira-kira 14 nm, panjangnya - 1,500 nm, keduanya terletak pada jarak 20-30 nm antara satu sama lain. Filamen nipis mempunyai diameter sekitar 7-8 nm.

Kardiomiosit mempunyai 2 atau lebih inti. Mereka mempunyai bentuk fusiform dan susunan membujur. Terdapat banyak lubang di permukaan inti. Sebagai tambahan kepada formasi ini, terdapat struktur lain dalam kardiomiosit - kompleks lamellar yang mengandungi residu karbohidrat dan protein, pembentukan lipid, glikogen, dll..

25. Ciri perbandingan ciri elektrofisiologi bekerja dan melakukan kardiomiosit, mekanisme ion dan kepentingannya. (2 pilihan, jika ada sesuatu mengenai perkara ini dalam buku teks di halaman 275)

fasa repolarisasi setiap potensi tindakan diikuti oleh fasa depolarisasi lambat diastolik. Fasa depolarisasi lambat diastolik bermula sebaik sahaja selesai repolarisasi dan apabila potensi maksimum diastolik dicapai. Depolarisasi lambat diastolik secara spontan juga disebut sebagai alat pacu jantung sel jantung, atau potensi pra-tindakan. Potensi alat pacu jantung menurun ke tahap depolarisasi yang kritikal, mencapainya, yang membawa kepada kemunculan potensi tindakan. Depolarisasi lambat adalah serupa

potensi tempatan (tempatan).

Depolarisasi dan automatik diastolik spontan

Potensi membran sel normal miokardium atrium dan ventrikel yang berfungsi tetap stabil pada tahap potensi rehat sepanjang diastole (lihat Rajah 3.1): jika sel-sel ini tidak terangsang oleh dorongan penyebaran, maka potensi rehat di dalamnya dikekalkan untuk jangka masa yang sewenang-wenangnya. Dalam gentian jantung jenis lain, misalnya, pada serat atrium khusus atau serat Purkinje sistem pengaliran ventrikel, potensi membran semasa diastole tidak stabil dan secara beransur-ansur berubah ke arah depolarisasi. Sekiranya serat seperti itu tidak terangsang oleh denyutan penyebaran sebelum potensi membran mencapai tahap ambang, maka potensi tindakan spontan mungkin timbul di dalamnya (Gbr. 3.6). Perubahan potensi membran semasa diastole disebut depolarisasi diastolik spontan, atau depolarisasi fasa 4. Menentukan berlakunya potensi tindakan, mekanisme ini berfungsi sebagai asas untuk automatisme. Automatisme adalah sifat normal sel-sel dari nod sinus, serat otot dari injap mitral dan tricuspid, beberapa bahagian atria, bahagian distal dari simpul AV, serta tisu sistem His-Purkinje. Dalam hati yang sihat, frekuensi impuls disebabkan oleh automatik sel nodus sinus cukup tinggi yang memungkinkan impuls menyebarkan untuk membangkitkan sel berpotensi automatik lain sebelum mereka secara spontan depolarisasi ke tahap ambang. Pada masa yang sama, aktiviti automatik sel lain yang berpotensi biasanya ditekan, walaupun dapat terjadi dalam sejumlah keadaan fisiologi dan patologi (dibincangkan di bawah).

Apa itu perubatan

Objektif utama BWW adalah:

  • memberikan bantuan perundingan dan diagnostik yang berkelayakan kepada pesakit yang tinggal terutama di Daerah Pentadbiran Selatan Moscow;
  • pemilihan pesakit untuk dimasukkan ke hospital;
  • pemantauan pemeriksaan menyeluruh pesakit secara rawat jalan dan persiapan untuk rawatan pesakit dalam;
  • pembetulan terapi ubat dan memantau keberkesanannya selepas rawatan pesakit dalam di Hospital Klinikal Bandar yang dinamakan V.M. Buyanova;
  • pemilihan pesakit, penduduk Moscow, untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi mengikut profil: bedah saraf, traumatologi dan ortopedik, pembedahan kardiovaskular;
  • kesinambungan kerja dengan rangkaian pesakit luar pada peringkat sebelum dan selepas hospital.

Di BWW, rundingan dengan pakar perubatan dilakukan:

  • ahli terapi
  • pakar rheumatologi
  • ahli pulmonologi
  • pakar kardiologi
  • ahli aritmologi
  • ahli gastroenterologi
  • ahli endokrinologi
  • pakar neurologi
  • Pakar ENT
  • pakar oftalmologi
  • pakar dermatologi
  • pakar sakit puan
  • ahli urologi
  • pakar traumatologi
  • pakar ortopedik
  • pakar bedah
  • pakar bedah saraf
  • angiosurgeon

Bagi warganegara bukan pemastautin, pernyataan bertulis mengenai pesakit juga disusun atas nama ketua doktor Hospital Klinikal V.M. Buyanova untuk memberikan rawatan perubatan dalam BWW (nasihat pakar, instrumental, kaedah pemeriksaan makmal).

Waktu bekerja BWW: Isnin - Jumaat dari jam 8.30 hingga 16.00.

Pendaftaran BWC (telefon untuk pra-pendaftaran): 8 (495) 321-10-06.

Dalam fisiologi sistem kardiovaskular, isipadu diastolik akhir (BWW) adalah isipadu darah di ventrikel kanan dan / atau kiri pada saat akhir pengisian (diastole). Oleh kerana BWW dikaitkan dengan peregangan ventrikel, BWW sering digunakan sebagai sinonim untuk preload, iaitu panjang sarkeres otot jantung sebelum kontraksi (systole). Peningkatan BWW meningkatkan preload pada jantung dan, melalui mekanisme Frank-Starling jantung, meningkatkan jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel semasa sistol (isipadu strok jantung). Isipadu diastolik akhir ventrikel kiri (BWW) - isipadu rongga ventrikel kiri pada akhir diastole - 110-145 ml

Isipadu sistolik akhir ventrikel kiri (CSR) adalah isipadu rongga LV pada akhir sistol - 40-65 ml. Isipadu strok adalah isipadu darah yang dikeluarkan ke dalam sistol dalam satu pengurangan. UO = KDO-KSO (70-100 ml)

Fraksi ejeksi LV adalah nisbah VO ke BWW. Norma 50 -70%

21. Sifat fisiologi jantung (automasi, pengaliran, kontraktil, kegembiraan)

Keseronokan adalah kemampuan miokardium menjadi teruja di bawah tindakan rangsangan, kekonduksian - untuk melakukan pengujaan, kontraktil - untuk memendekkan ketika teruja. Harta khas adalah automasi. Ini adalah keupayaan jantung untuk kontraksi reumatik spontan yang berlaku di organ itu sendiri. Aristotle juga menulis bahawa dalam sifat jantung ada kemampuan untuk mengalahkan dari awal kehidupan hingga akhir, tanpa berhenti. Pada abad yang lalu, terdapat 3 teori utama automasi jantung. Proskaska dan Müller mengemukakan teori neurogenik, dengan menganggap impuls saraf menjadi penyebab kontraksi iramanya. Gaskell dan Engelman mengemukakan teori miogenik, yang mana nadi pengujaan timbul pada otot jantung itu sendiri. Terdapat teori hormon jantung yang dihasilkan di dalamnya dan memulakan pengecutannya. Automatik jantung dapat dilihat pada jantung yang terpencil menurut Straub. Pada tahun 1902, menggunakan teknik ini, profesor Tomsk A.A. Kulyabko pertama kali menghidupkan kembali hati manusia.

Automasi jantung adalah keupayaan jantung untuk berkontraksi secara berirama di bawah pengaruh impuls yang berasal dari dirinya sendiri.Kegembiraan jantung adalah kemampuan otot jantung untuk teruja dari pelbagai rangsangan yang bersifat fizikal atau kimia, disertai dengan perubahan sifat fizikokimia tisu.

Pengaliran jantung - dilakukan di jantung secara elektrik kerana pembentukan potensi tindakan pada sel pembuat langkah. Tempat untuk peralihan pengujaan dari satu sel ke sel yang lain adalah hubungan.

Kontraksi jantung - Kekuatan pengecutan otot jantung berkadar terus dengan panjang awal serat otot

22. Syarat-syarat di mana harta automasi dinyatakan

Pada abad yang lalu, terdapat 3 teori utama automasi jantung. Proskaska dan Müller mengemukakan teori neurogenik, dengan menganggap impuls saraf menjadi penyebab kontraksi iramanya. Gaskell dan Engelman mengemukakan teori miogenik, yang mana nadi pengujaan timbul pada otot jantung itu sendiri. Terdapat teori hormon jantung yang dihasilkan di dalamnya dan memulakan pengecutannya. Automatik jantung dapat dilihat pada jantung yang terpencil menurut Straub. Pada tahun 1902, menggunakan teknik ini, profesor Tomsk A.A. Kulyabko pertama kali menghidupkan kembali hati manusia.

Penetapan Kajian Pengalaman Straub

Petunjuk untuk prosedur tersebut adalah aduan pesakit mengenai gejala tertentu:

  • sakit dada yang sistematik;
  • kesukaran bernafas semasa melakukan aktiviti fizikal;
  • kerosakan irama jantung (lebih kerap lebih kerap);
  • pembengkakan hujung kaki, tidak berkaitan dengan penyakit buah pinggang;
  • tekanan darah tinggi secara konsisten.

Petunjuk echocardiography untuk kanak-kanak

Kajian mengenai bayi baru lahir dilakukan dengan anomali perkembangan yang disyaki dan dengan patologi yang didiagnosis pada tempoh perinatal. Kes berikut mungkin menjadi alasan untuk memeriksa kerja jantung pada anak: kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat, keengganan untuk menyedut susu dari dada tanpa sebab yang jelas (selsema, kekejangan perut), sesak nafas dengan sesak nafas tanpa tanda-tanda SARS.

Senarai ini dilanjutkan dengan membekukan tangan dan kaki secara sistematik dalam keadaan suhu normal, pewarnaan kebiruan (sianosis) di mulut, dagu dan bahagian nasolabial wajah, keletihan cepat, urat berdenyut di hipokondrium dan leher kanan, kelainan perkembangan. Seorang pakar pediatrik juga boleh mengesyorkan pemeriksaan jika terdengar bunyi tidak normal semasa mendengar fonendoskop perubatan semasa aktiviti kontraktil miokard.

Kanak-kanak di peringkat akil baligh harus menjalani prosedur, kerana tubuh berada dalam lonjakan pertumbuhan yang tajam, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam kes ini, ultrasound difokuskan pada penilaian perkembangan organ dalaman yang mencukupi oleh data luaran seorang remaja.

Kaji parameter dan kemungkinan diagnosis

Menggunakan ultrasound, berikut dipasang:

  • ukuran jantung, ventrikel dan atria;
  • ketebalan dinding jantung, struktur tisu;
  • rentak irama.

Dalam gambar, doktor dapat memperbaiki kehadiran parut, neoplasma, pembekuan darah. Ekokardiografi memberitahu mengenai keadaan otot jantung (miokardium) dan membran tisu penghubung luaran jantung (perikardium), memeriksa injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasound dengan dopplerografi memberi doktor gambaran lengkap mengenai keadaan kapal, tahap penyumbatannya, intensiti dan jumlah aliran darah.

Maklumat mengenai kesihatan jantung dan sistem vaskular yang diperoleh dalam kajian ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit berikut dengan tepat:

  • bekalan darah terganggu kerana penyumbatan saluran darah (iskemia);
  • nekrosis sebahagian otot jantung (infarksi miokard, dan tahap pra-infark);
  • tahap hipertensi, hipotensi;
  • kecacatan pada struktur jantung (kecacatan kongenital atau yang diperoleh);
  • sindrom klinikal kerosakan organ kronik (penguraian jantung);
  • disfungsi injap;
  • kegagalan irama jantung (extrasystole, arrhythmia, angina pectoris, bradycardia);
  • kerosakan tisu keradangan pada membran jantung (reumatik);
  • kerosakan pada otot jantung (miokarditis) etiologi keradangan;
  • keradangan membran jantung (perikarditis);
  • penyempitan lumen aorta (stenosis);
  • kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Hasil Kajian Penyahkodan

Melalui prosedur ultrasound jantung, anda dapat menganalisis secara terperinci keseluruhan kitaran jantung - tempoh yang terdiri daripada satu kontraksi (systole) dan satu relaksasi (diastole). Dengan syarat kadar denyutan jantung normal adalah sekitar 75 denyutan seminit, jangka masa kitaran jantung adalah 0.8 saat.

Penyahkodan ekokardiografi dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung dijelaskan oleh doktor diagnostik dalam protokol kajian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi setelah analisis terperinci dan perbandingan data protokol. Oleh itu, dengan membandingkan petunjuk ultrasound dan standard anda, anda tidak boleh melakukan diagnosis diri.

Skor ultrasound normal adalah purata. Hasilnya dipengaruhi oleh jantina dan usia pesakit. Pada lelaki dan wanita, petunjuk jisim miokardium (tisu otot jantung) ventrikel kiri berbeza, pekali indeks jisim ini, isipadu ventrikel.

Untuk kanak-kanak, terdapat piawai yang terpisah untuk ukuran, berat, kelantangan, dan fungsi jantung. Lebih-lebih lagi, ia berbeza untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan, untuk bayi dan bayi yang baru lahir. Pada remaja dari usia 14 tahun, petunjuk dibandingkan dengan standard lelaki dan wanita dewasa.

Dalam protokol terakhir, parameter penilaian secara konvensional ditunjukkan oleh huruf awal nama penuh mereka.

Parameter dan standard ekokardiografi kanak-kanak

Ultrasound jantung dan fungsi sistem peredaran bayi yang baru lahir diuraikan seperti berikut:

  • atrium kiri (LP) atau diameter septum atrium untuk kanak-kanak perempuan / lelaki: 11–16 mm / 12–17 mm, masing-masing;
  • diameter kanan ventrikel (RV): kanak-kanak perempuan / lelaki - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • ukuran akhir ventrikel kiri semasa bersantai (diastole): dara / kecil. - 16-21 mm / 17-22 mm. Singkatan dalam protokol KDR LV;
  • ukuran akhir ventrikel kiri semasa pengecutan (systole) adalah sama untuk kedua-dua jantina - 11-15 mm. Dalam protokol - DAC LV;
  • dinding belakang ventrikel kiri dengan ketebalan: dara / kecil. - 2-4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TZSLZH;
  • septum interventricular dalam ketebalan: dara / kecil. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MZHP);
  • dinding pankreas percuma - 0.2 cm - 0.3 cm (untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan);
  • pecahan ejeksi, iaitu sebahagian dari darah yang dikeluarkan dari ventrikel ke dalam pembuluh darah pada masa pengecutan jantung - 65-75%. FB singkatan;
  • aliran darah di injap arteri pulmonari dengan kelajuannya - dari 1,42 hingga 1,6 m / s.

Petunjuk ukuran dan fungsi jantung untuk bayi sesuai dengan standard berikut:

Parameter KajianAnak perempuanKanak-kanak lelaki
KDR (ventrikel kiri)18-24 mm19–25 mm
Diameter LP12-17 mm13-18 mm
Diameter LV5-13 mm6-14 mm
DAC (ventrikel kiri)dari 12 hingga 17 mm
Ketebalan dinding belakang LVdari 3 hingga 5 mm
Ketebalan MZHPdari 3 hingga 6 mm
Ketebalan dinding pankreasdari 2 hingga 3 mm
aliran darah di injap paru dengan pantaslebih kurang 1.3 m / s

Ultrasound jantung yang dirancang untuk bayi dilakukan kepada bayi berumur satu bulan dan satu tahun.

Garis panduan orang dewasa

Skor ultrasound dewasa biasa harus sesuai dengan julat digital berikut:

  • Jisim miokard LV (ventrikel kiri): lelaki / wanita - masing-masing 135–182 g / 95–141 g;
  • Indeks jisim miokard LV: lelaki - dari 71 hingga 94 g / m 2, wanita - dari 71 dari 89 g / m 2;
  • ukuran diastolik akhir (CRD) / DAC (ukuran sistolik akhir): masing-masing 46–57.1 mm / 31–43 mm;
  • Ketebalan dinding LV dalam kelonggaran (diastole) - hingga 1.1 cm;
  • pelepasan darah semasa pengurangan (FB) - 55-60%;
  • jumlah darah yang dimasukkan ke dalam saluran - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
  • Indeks saiz RV - dari 0,75 hingga 1,25 cm / m 2;
  • ketebalan dinding pankreas - hingga ½ cm;
  • Pankreas MERAH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Skor ultrasound biasa untuk MF (septum interventricular) dan atria:

  • ketebalan dinding dalam fasa diastolik - 7.5 mm - 1.1 cm;
  • sisihan marginal pada momen sistolik - 5 mm - 9.5 mm.
  • isipadu akhir PP diastolik (atrium kanan) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
  • ukuran LP (atrium kiri) - 18,5-33 mm;
  • indeks saiz ubat - 1,45-2,9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan indikator menunjukkan stenosis. Injap jantung tidak seharusnya adanya neoplasma dan deposit. Injap dinilai dengan membandingkan ukuran normal dan kemungkinan penyimpangan dalam empat darjah: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6–9 mm; IV - melebihi 9 mm. Petunjuk ini menentukan berapa milimeter injap merosot semasa menutup injap.

Membran jantung luar (perikardium) dalam keadaan sihat tidak mempunyai lekatan dan tidak mengandungi cecair. Keamatan pergerakan aliran darah ditentukan oleh pemeriksaan tambahan untuk ultrasound - ultrasound Doppler.

ECG membaca aktiviti elektrostatik irama jantung dan tisu jantung. Ultrasound memeriksa kelajuan peredaran darah, struktur dan ukuran organ. Diagnosis ultrabunyi, menurut pakar kardiologi, adalah prosedur yang lebih dipercayai untuk membuat diagnosis yang betul.

Apa itu ultrasound jantung, apa tujuannya?

Penyelidikan ultrabunyi didasarkan pada sifat pelbagai tisu untuk mencerminkan gelombang ultrasound frekuensi ultrahigh dengan cara yang berbeza. Gelombang datang dari penjana dan yang dipantulkan ditangkap oleh sensor, yang memancarkannya ke transduser, dan gambar jantung, semua strukturnya muncul di layar peranti.

Teknik ini terus diperbaiki. Maklumat yang lebih tepat diberikan dengan kaedah pengimbasan transesophageal, apabila sensor dimasukkan sedekat mungkin ke jantung - ke dalam esofagus. Skrin mencerminkan anatomi dalam gambar 2 dimensi dengan parameter struktur individu yang tepat.

Kaedah baru yang menggabungkan ultrasound dengan penyelidikan Doppler - Doppler echocardiography, yang membolehkan anda menentukan keadaan arteri koronari, mengisinya dengan darah, mengenal pasti gangguan peredaran darah, menentukan kaedah rawatan yang paling sesuai.

Patologi apa yang dapat dikesan?

Apa yang dapat ditunjukkan oleh ultrasound jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa? Kaedah ini merangkumi kajian mengenai parameter struktur dan fungsi jantung, perubahannya dapat menunjukkan patologi seperti itu:

  • hipertrofi (peningkatan saiz);
  • perubahan konfigurasi organ, yang merupakan ciri kecacatan;
  • pelbagai kecacatan kongenital (kecacatan septum, hipertrofi, anomali vaskular, dan lain-lain);
  • patologi injap jantung (sklerosis, penyempitan bukaan injap);
  • ketumbuhan;
  • perubahan distrofi (distrofi miokard);
  • proses keradangan (miokarditis, endokarditis, perikarditis);
  • infark miokard - segar dan dipindahkan pada masa lalu;
  • perubahan cicatricial dalam miokardium;
  • patologi kapal besar (sklerosis aorta, arteri pulmonari);
  • kehadiran pembekuan darah di atria;
  • kegagalan fungsi output jantung;
  • pelanggaran peredaran koronari (penyakit jantung koronari).

Sebenarnya, pemeriksaan ultrasound menjawab persoalan mengapa pesakit mempunyai simptomologi ini atau, iaitu, mendedahkan penyebabnya.

Petunjuk untuk diagnosis ultrasound jantung

Imbasan ultrasound jantung ditetapkan dalam kes berikut:

  • dengan angina pectoris - sakit di jantung semasa tekanan, senaman fizikal;
  • apabila sakit di belakang sternum;
  • dengan pening berulang kali, pengsan, kehilangan kesedaran;
  • jika takikardia sering - degupan jantung;
  • dengan gangguan di kawasan jantung;
  • apabila extrasystoles dan gangguan irama lain, sekatan dikesan pada ECG;
  • pesakit hipertensi dengan tekanan darah tinggi;
  • apabila bunyi terdengar semasa auskultasi;
  • bayi baru lahir dengan disyaki penyakit jantung kongenital;
  • untuk memantau dinamika rawatan selepas serangan jantung, pembedahan jantung;
  • semasa pemeriksaan perubatan pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Prosedur ini boleh dilakukan bukan hanya di klinik berbayar, tetapi juga di klinik negara secara percuma, jika ada polisi insurans perubatan wajib dan rujukan dari pakar kardiologi, kerana termasuk dalam senarai perkhidmatan perubatan yang dibayar dari belanjawan persekutuan.

Ukuran struktur jantung yang normal

Terdapat rata-rata pelbagai parameter jantung yang diterima secara universal yang disetujui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia; ia dikembangkan dengan mengambil kira usia dan jantina. Ini adalah petunjuk normal, yang merupakan petunjuk untuk menyahkod ultrasound jantung, yang dinyatakan dalam program penganalisis pengimbas ultrasound..

Petunjuk dan parameternya pada orang dewasa dan kanak-kanak

Parameter ultrabunyi jantung yang sihat dan struktur individu pada orang dewasa, yang digunakan dalam penyahkodan, ditunjukkan dalam jadual:

Nama parameter jantungNorma untuk lelakiNorma untuk wanita
MLJ - jisim miokardium ventrikel kiri135-180 g95-142 g
LVMI - indeks jisim ventrikel kiri71-92 g / m 271-88 g / m 2
DAC - ukuran sistolik akhir ventrikel kiri31-42 mm31-42 mm
KDR - ukuran diastolik akhir46-58 mm45-58 mm
Ketebalan dinding LV diastolehingga 11 mmhingga 10 mm
Isipadu pengeluaran darah dengan sistol LV60-100 ml60-100 ml
Ketebalan dinding pankreas - ventrikel kanan5 mm4.8-5 mm
Saiz LP - atrium kiri18.5-33 mm17.5-33 mm
Isipadu akhir Last diastolik50-82 ml38-57 ml
Isipadu diastolik terakhir atrium kanan PP20-100 ml20-100 ml
Ketebalan MZHP - septum interventrikular dalam sistol5-9.5 mm5-9.0 mm
Ketebalan MJP dalam diastole7.5-11 mm7.5-11 mm
Kawasan Lubang Aortik20-35 mm 220-35 mm2
Ketebalan kulit luar perikardium1.2-1.7 mm1.2-1.7 mm
Isipadu cecair di rongga perikardial10-30 ml10-30 ml

Ini hanyalah petunjuk utama pengimbasan ultrasound, terdapat banyak parameter lain dari struktur dan fungsi, keadaan injap, saluran darah, bergantung pada ciri metodologi penyelidikan (dalam format 2 dimensi atau 3 dimensi, ultrasound doppler).

Pada kanak-kanak, kerana pertumbuhan dan perkembangan badan yang cepat, julat parameter jantung sangat berubah-ubah. Kategori umur berikut diambil kira dalam norma kriteria ultrasound jantung: bayi yang baru lahir hingga 1 bulan, setiap trimester kehidupan bayi hingga setahun, kanak-kanak berumur 1-3 tahun, 3-6 tahun, 6-10 tahun, 10-14 tahun. Selepas 14 tahun, semua parameter dinilai, seperti pada orang dewasa dengan perbezaan jantina.

Video berguna

Apa faedah menjalani ultrasound? Doktor memberitahu dalam video ini.

Penyahkodan dan analisis hasil

Penyimpangan dari norma

Perubahan parameter tertentu ultrasound pada pesakit, penyimpangan mereka dari norma usia menunjukkan adanya jenis patologi kardiovaskular tertentu pada pesakit:

  • penebalan atrium dan kawasan gema-negatif di septum atrium menunjukkan adanya kecacatan kelahiran di dalamnya;
  • hipertrofi atrium atau ventrikel, penyempitan saluran keluar dan lokasi yang tidak normal - tanda-tanda penyakit jantung gabungan kongenital;
  • peningkatan ukuran rongga jantung dan penurunan pengeluaran darah sistolik menunjukkan proses distrofik atau keradangan pada miokardium;
  • penguncupan tapak miokardium yang lemah, kehadiran tisu parut adalah tanda serangan jantung;
  • penebalan kulit luar dan peningkatan kandungan cecair di rongga menunjukkan adanya perikarditis;
  • perubahan injap - kekasaran permukaan, air mata - tanda keradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis);
  • kemunculan kesakitan di jantung semasa ultrasound tekanan berfungsi menunjukkan penyakit jantung iskemia;
  • penurunan aliran darah dan penebalan dinding arteri jantung adalah tanda gangguan peredaran koronari (IHD).
  • Seks selepas serangan jantung
  • Aritmia dan sukan
  • Kardiopalmus
  • Sakit jahitan di hati
  • Bradikardia
  • Penyakit hipotonik
  • Dystonia vegetatif-vaskular
  • Takikardia
  • Menenangkan degupan jantung
  • Bradyarrhythmia sinus
  • Disfungsi diastolik
  • Fibrilasi atrium
  • Sindrom hipertensi
  • Infarksi miokardium

Sekiranya anda telah menjalani pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang atau, misalnya, organ rongga perut, maka anda ingat bahawa untuk membuat tafsiran mengenai keputusan mereka paling kerap, anda tidak perlu menghubungi doktor - anda boleh mengetahui maklumat asas bahkan sebelum berjumpa doktor, apabila anda membaca laporan itu sendiri. Hasil ultrasound jantung tidak begitu mudah difahami, oleh itu, tidak mudah untuk menyelesaikannya, terutamanya jika anda membongkar setiap penunjuk dengan nombor.

Anda tentu saja dapat melihat baris terakhir borang, di mana ringkasan umum kajian ditulis, tetapi ini juga tidak selalu menjelaskan keadaannya. Agar anda dapat memahami hasilnya dengan lebih baik, kami memberikan norma asas ultrasound jantung dan kemungkinan perubahan patologi yang dapat ditentukan dengan kaedah ini.

Norma dalam ultrasound untuk kamera jantung

Pertama, kami memberikan beberapa angka yang semestinya terdapat dalam setiap kesimpulan ekopardiografi Doppler. Mereka mencerminkan pelbagai parameter struktur dan fungsi ruang individu jantung. Sekiranya anda seorang pedant, dan mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk mendekripsi data anda, beri perhatian maksimum pada bahagian ini. Mungkin, di sini anda akan menemui maklumat yang paling terperinci, berbanding dengan sumber Internet lain yang ditujukan untuk pelbagai pembaca. Sumber yang berbeza mungkin sedikit berbeza; angka diberikan di sini berdasarkan bahan "Norma dalam perubatan" (Moscow, 2001).

Parameter ventrikel kiri

Jisim miokardium ventrikel kiri: lelaki - 135-182 g, wanita - 95-141 g.

Indeks jisim miokard ventrikel kiri (sering disebut sebagai LVMI dalam bentuk): lelaki 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

Isipadu diastolik akhir (BWW) ventrikel kiri (isipadu ventrikel yang ada pada rehatnya): lelaki - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

Saiz diastolik akhir (CRD) ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang mempunyai rehat): 4,6 - 5,7 cm

Saiz sistolik akhir (CSF) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya semasa pengecutan): 3.1 - 4.3 cm

Ketebalan dinding diastole (pengecutan jantung luar): 1.1 cm

Dengan hipertropi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel kerana terlalu banyak tekanan pada jantung - angka ini meningkat. Nombor 1.2 - 1.4 cm menunjukkan hipertrofi kecil, 1.4-1.6 - rata-rata, 1.6-2.0 - signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tahap hipertrofi yang tinggi.

Pecahan pelepasan (EF): 55-60%.

Pada waktu rehat, ventrikel dipenuhi dengan darah, yang tidak dikeluarkan sepenuhnya dari mereka semasa kontraksi (systole). Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah berbanding jumlah keseluruhan jantung yang dikeluarkan dengan setiap pengecutan, biasanya sedikit lebih daripada separuh. Dengan penurunan indeks PV, mereka membicarakan kegagalan jantung, yang bermaksud bahawa tubuh tidak mengepam darah secara tidak efisien, dan ia boleh stagnan.

Isi pukulan (jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan): 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan

Ketebalan dinding: 5ml

Indeks Saiz 0.75-1.25 cm / m2

Ukuran diastolik (ukuran rehat) 0.95-2.05 cm

Parameter septum paraventrikular

Ketebalan ketika rehat (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm

Lawatan (bergerak dari sisi ke sisi semasa pengecutan jantung): 0,5-0,95 cm. Peningkatan penunjuk ini diperhatikan, misalnya, dengan beberapa kecacatan jantung.

Parameter atrium kanan

Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - isipadu ketika rehat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih dari 100 ml menunjukkan kenaikan, dan BWW lebih dari 300 ml berlaku dengan peningkatan yang sangat ketara di atrium kanan..

Parameter atrium kiri

Saiz: 1.85-3.3 cm

Indeks Saiz: 1.45 - 2.9 cm / m2.

Kemungkinan besar, walaupun kajian terperinci mengenai parameter ruang jantung tidak akan memberi anda jawapan yang jelas mengenai persoalan mengenai keadaan kesihatan anda. Anda hanya dapat membandingkan petunjuk anda dengan yang optimum dan berdasarkan ini membuat kesimpulan awal mengenai sama ada semuanya baik-baik saja dengan anda secara umum. Untuk maklumat lebih lanjut, hubungi pakar; skop artikel ini terlalu kecil untuk liputannya yang lebih luas..

Norma dalam ultrasound untuk injap jantung

Bagi tafsiran hasil pemeriksaan injap, tugas yang lebih mudah. Cukuplah anda melihat kesimpulan umum mengenai keadaan mereka. Hanya terdapat dua proses patologi utama dan paling kerap: stenosis dan kekurangan injap.

Istilah "stenosis" merujuk kepada penyempitan bukaan injap, di mana ruang jantung yang terletak lebih tinggi hampir tidak mengepam darah ke dalamnya dan mungkin mengalami hipertrofi, yang telah kita bicarakan di bahagian sebelumnya.

Kekurangan adalah keadaan sebaliknya. Sekiranya injap cusps, yang biasanya menghalang aliran balik darah, untuk beberapa sebab berhenti memenuhi fungsinya, darah yang telah mengalir dari satu ruang jantung ke bahagian lain kembali separa, mengurangkan kecekapan organ.

Bergantung pada keparahan gangguan, stenosis dan kekurangan dapat mencapai 1,2 atau 3 darjah. Semakin tinggi ijazah, semakin serius patologi..

Kadang-kadang dalam kesimpulan ultrasound jantung anda dapat menemui definisi seperti "kekurangan relatif". Dalam keadaan ini, injap itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah berlaku disebabkan oleh fakta bahawa perubahan patologi berlaku di ruang jantung yang berdekatan.

Norma dalam ultrasound untuk perikardium

Perikardium, atau kantung perikardial, adalah "kantung" yang mengelilingi jantung di luar. Ia tumbuh bersama dengan organ di kawasan pembuangan vaskular, di bahagian atasnya, dan di antara ia dan jantung itu sendiri terdapat rongga seperti celah.

Patologi perikardium yang paling biasa adalah proses keradangan, atau perikarditis. Dengan perikarditis, lekatan mungkin terbentuk di antara kantung perikardial dan jantung dan cecair mungkin terkumpul. Biasanya, 10-30 ml, 100 ml menunjukkan pengumpulan kecil, dan lebih dari 500 - pengumpulan cecair yang ketara, yang boleh menyebabkan kesulitan dalam fungsi jantung dan pemampatannya yang lengkap...

Untuk menguasai kepakaran ahli kardiologi, seseorang mesti belajar di universiti selama 6 tahun, dan kemudian secara terpisah belajar kardiologi sekurang-kurangnya satu tahun. Seorang doktor yang berkelayakan mempunyai semua pengetahuan yang diperlukan, yang dengannya dia bukan sahaja dapat dengan mudah menguraikan kesimpulan untuk ultrasound jantung, tetapi juga membuat diagnosis berdasarkannya dan menetapkan rawatan. Atas sebab ini, penyahkodan hasil kajian yang rumit seperti ECHO-kardiografi harus diberikan kepada pakar yang khusus, dan jangan cuba melakukannya sendiri, untuk jangka masa yang lama dan tidak berjaya "memilih" angka dan cuba memahami apa maksudnya atau petunjuk tersebut. Ini akan menjimatkan banyak masa dan saraf, kerana anda tidak perlu bimbang tentang kesimpulan yang mungkin mengecewakan dan, lebih mungkin lagi, mengenai kesihatan anda.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis