Lupus erythematosus sistemik - penerangan, gejala dan kaedah rawatan

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang jarang tetapi sangat berbahaya di mana tisu penghubung dan sendi terjejas. Hampir keseluruhan badan menderita, tetapi sebahagian besar dari ginjal dan hati. Sepanjang tahun ini, terdapat satu kes penyakit di negara kita, dan sekitar 3 juta penduduk diakui sebagai pembawa patologi di seluruh dunia. Pada masa yang sama, usia ambang, ketika seseorang paling berisiko jatuh sakit, dijelaskan oleh jangka masa yang agak panjang - dari usia remaja 16-17 tahun hingga 50 tahun. Lebih-lebih lagi, terdapat lebih banyak wanita di antara mereka yang berpenyakit daripada lelaki. Baca lebih lanjut mengenai penyakit dalam bahan Passion.ru dan ahli terapi Sergei Kudashov.

Gejala

Gejala lupus eritematosus yang pertama adalah kemerahan dan ruam dengan lokasi yang jelas di bahagian atas wajah, menyerupai bentuk rama-rama, mereka jelas kelihatan di bawah mata, di pipi, di hidung. Selalunya ruam disertai dengan gatal-gatal. Gejala seperti itu mungkin bertambah buruk dari semasa ke semasa, dan kemudian reda lagi. Itulah sebabnya mereka mudah dikelirukan dengan manifestasi lain, misalnya, alergi biasa, yang mana setiap pesakit tidak akan berjumpa doktor. Gejala yang lebih serius termasuk kekejangan, demam, dan radang sendi yang boleh menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Selalunya dengan lupus erythematosus, peningkatan kelenjar getah bening, sakit kepala yang teruk, ulserasi pada mukosa mulut, dan pelanggaran sistem pencernaan direkodkan.

Diagnostik

Pesakit mengembangkan antibodi antinuklear tertentu - imunoglobulin, yang menunjukkan gangguan imun pada pesakit. Dalam kes ini, penanda lupus erythematosus adalah sel LE. Mereka boleh dijumpai di dalam darah seseorang pada peringkat awal penyakit atau semasa pemburukan. Analisis dilakukan pada rawatan awal untuk diagnosis, dan untuk memantau keberkesanannya semasa rawatan.

Walaupun beberapa jenis lupus secara teori dibezakan dalam perubatan, paling kerap doktor Rusia menangani SLE (lupus erythematosus sistemik) - ini adalah bentuk yang paling biasa, sehingga 90% daripada semua pesakit menderita. Juga dibezakan: - lupus erythematosus neonatal - penyakit bayi baru lahir yang dijangkiti melalui aliran darah plasenta dari ibu; - kulit - di mana hanya bahagian tubuh yang terpengaruh, tanpa kegagalan sistemik yang serius dalam tubuh - ubat - bentuk ini diprovokasi dengan mengambil ubat.

Punca berlakunya

Lupus erythematosus adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, etiologi (sebabnya) masih belum difahami sepenuhnya oleh doktor, sebab itulah para saintis menyebut SLE sebagai penyakit yang paling sukar di dunia. Gangguan kekebalan berdasarkan patologi dilahirkan didasarkan pada reaksi autoimun di mana sel-sel kekebalan tubuh, bukannya memerangi virus patogen, mengenali mereka sendiri sebagai makhluk asing dan menyerang mereka.

Keturunan adalah salah satu faktor penentu yang mempengaruhi perkembangan penyakit pada manusia. Tetapi tidak dapat dikatakan bahawa hanya dengan sejarah penyakit yang tidak baik dapat berkembang. Gaya hidup, situasi tertekan, pelbagai jangkitan yang diperoleh dan keparahan akibatnya, merokok, alkohol, berat badan berlebihan, dan juga beberapa ubat boleh menjadi penyebab penyakit ini. Pada gilirannya, ia dapat diperburuk oleh pendedahan sinar matahari yang berpanjangan: ultraviolet, panas dan kelembapan tinggi adalah keadaan yang paling baik untuk perkembangan penyakit ini.

Seperti yang anda ketahui, abad ke-20 merupakan titik perubahan dalam pengembangan perubatan. Secara khusus, kadar kelangsungan hidup pesakit yang didiagnosis dengan lupus erythematosus telah meningkat dengan ketara, dan kes kecacatan telah menurun. Ubat, teknik terbaru, terapi ubat sokongan membantu menghentikan gejala yang teruk, menghentikan pemusnahan organ dalaman dan tisu manusia.

Mengandung - berisiko

Salah satu keadaan yang paling berbahaya bagi akibat lupus erythematosus adalah kehamilan. Sehingga pertengahan abad ke-20, wanita usia subur dengan diagnosis SLE atau dengan sejarah keturunan seperti itu sebenarnya dikontraindikasikan dalam merancang kehamilan kerana risiko keguguran yang tinggi. Pada masa terburuk, hampir separuh daripada kes tersebut, kehamilan berakhir dengan kematian janin atau ancaman serius terhadap kehidupan wanita tersebut.

Dalam perubatan moden, fakta serupa juga berlaku, tetapi pada masa ini doktor mempunyai lebih banyak alat untuk memastikan kehamilan dan rawatan obstetrik yang baik. Walaupun ancaman mungkin berterusan, misalnya, ketika seorang wanita mengetahui tentang diagnosis yang sukar, hanya berada dalam posisi, atau setelah melahirkan.

Sebagai contoh dalam praktik perubatan, kes seperti ini dijelaskan. Salah seorang pesakit tidak mengesyaki bahawa dia menghidap lupus erythematosus sebelum kelahiran anak pada usia 30 tahun. Dan setelah melahirkan, doktor sudah lama tidak dapat mendiagnosisnya. Bayi dilahirkan sebelum waktunya - pada minggu ke-26, dengan berat badan kecil dan diagnosis cerebral palsy. Untuk masa yang lama, bayi itu berada dalam rawatan intensif, di ventilator. Ibu mengalami radang peritoneum, suhu badan tinggi yang berterusan, sakit yang tidak dapat ditanggung pada sendi, kehilangan kesedaran secara berkala. Semua pakar sempit tidak melihat penyimpangan selepas peperiksaan. Diagnosis dibuat secara tidak sengaja ketika pesakit berada dalam perawatan intensif, dalam keseimbangan kematian. Kursus persiapan hormon diikuti, selepas itu - alopecia (keguguran rambut) dan kenaikan berat badan yang cepat. Bayi dan ibu mempunyai ramalan yang mengecewakan seumur hidup, yang disokong oleh banyak kursus pemulihan dan terapi ubat untuk kedua-duanya.

Lupus erythematosus: apakah penyakit ini? Foto pada wanita, gejala, sebab

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit sistem autoimun, akibatnya aktiviti sistem dan organ tubuh manusia terganggu, yang menyebabkan kehancurannya.

Walaupun penyakit ini tidak menular, lebih daripada 5 juta orang di seluruh dunia menderita lupus, di antaranya pelakon dan penyanyi terkenal Selena Gomez.

Orang yang sakit terpaksa mengubah gaya hidup mereka sepenuhnya, selalu berjumpa doktor dan selalu minum ubat, kerana penyakitnya tidak dapat disembuhkan.

Apakah penyakit ini?

Akibatnya, organ tertentu, sistem atau keseluruhan organisma terjejas. Hipotermia cetek pada badan, tekanan, trauma, jangkitan boleh mencetuskan perkembangan penyakit.


Berisiko mendapat penyakit:

• wanita hamil dan ibu menyusu;
• awet muda semasa gegaran hormon;
• orang dalam keluarga dengan kes lupus;
• perokok berat;
• peminum;
• pesakit yang menderita penyakit endokrin, jangkitan pernafasan akut yang kerap dan jangkitan virus pernafasan akut;
• wanita yang menyalahgunakan berjemur dan gemar penyamakan tiruan di solarium;
• orang yang menderita dermatitis kronik.

Lupus terbahagi kepada beberapa jenis:

• Discoid, hanya mempengaruhi kulit. Titik merah jambu yang menyerupai kupu-kupu terbentuk di wajah, berpusat di jambatan hidung. Tempat ini mempunyai pembengkakan yang jelas, padat dan ditutup dengan skala kecil, ketika dikeluarkan, hiperkeratosis dan fokus penyakit baru berkembang.

• Merah dalam. Bintik merah-sianotik edematous muncul di badan, sendi menjadi sakit, ESR dipercepat, anemia kekurangan zat besi berkembang.
• Eritema sentrifugal. Bentuk lupus yang jarang berlaku dengan pembengkakan minimum bintik merah jambu di wajah berbentuk kupu-kupu. Manifestasi klinikal penyakit yang kerap diperhatikan, walaupun dengan hasil rawatan yang baik.
• Sistem merah. Bentuk penyakit yang paling biasa, yang mempengaruhi, selain kulit, sendi dan organ. Ia disertai dengan munculnya bintik-bintik edematous pada kulit (muka, leher, dada), demam, kelemahan, sakit otot dan sendi. Gelembung muncul di telapak tangan dan kulit kaki, berubah menjadi bisul dan hakisan. Penyakit ini teruk, sering membawa maut, walaupun dengan rawatan terapeutik yang berkelayakan.


Terdapat 3 bentuk penyakit ini:

Tajam. Permulaan penyakit yang tajam dengan kenaikan suhu yang tajam adalah ciri. Mungkin terdapat ruam pada badan, di hidung dan pipi, warna epidermis boleh berubah menjadi sianotik (sianosis).

Selama 4-6 bulan, polyarthritis berkembang, membran peritoneal, pleura, perikardium menjadi radang, pneumonitis berkembang dengan kerosakan pada dinding alveoli di saluran udara paru-paru, dan perubahan mental dan neurologi diperhatikan. Tanpa terapi yang sesuai, orang yang sakit hidup tidak lebih dari 1.5-2 tahun.

Subakut. Terdapat simptom-simptom SLE yang biasa, ia disertai oleh kesakitan dan pembengkakan sendi yang teruk, fotodermatosis, ulserasi bersisik pada kulit.

• sakit paroxysmal teruk di kepala;
• keletihan;
• kerosakan pada otot jantung;
• atrofi kerangka;
• perubahan warna hujung jari dan jari kaki, dalam kebanyakan kes menyebabkan nekrosis mereka;
• kelenjar getah bening yang bengkak;
• pneumonia;
• nefritis (keradangan buah pinggang);
• penurunan kuat dalam jumlah leukosit dan platelet dalam darah.

Kronik Untuk masa yang lama, pesakit menderita poliartritis, arteri kecil terjejas. Terdapat patologi kekebalan darah, yang dicirikan oleh penampilan lebam pada kulit walaupun dengan tekanan ringan di atasnya, ruam titik, darah di dalam najis, pendarahan (rahim, hidung).

Kod ICD-10

M32 Lupus eritematosus sistemik

• M32.0 SLE Ubat
• M32.1 SLE dengan kerosakan pada organ atau sistem
• M32.8 Bentuk mata wang keras lain
• M32.9 SLE, tidak ditentukan

Punca berlakunya

Penyebab spesifik perkembangan penyakit ini belum dapat diketahui, tetapi antara faktor yang mungkin dan paling biasa, perkara berikut diperhatikan:

• kecenderungan keturunan;
• jangkitan badan dengan virus Epstein-Barr (ada hubungan antara virus dan lupus);
• peningkatan tahap estrogen (kegagalan hormon);
• pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari atau solarium (ultraviolet buatan dan semula jadi memprovokasi proses mutasi dan mempengaruhi tisu penghubung).

Gejala

Gejala dan penyebab Lupus erythematosus agak kabur, ciri banyak penyakit:

• keletihan cepat pada beban minimum;
• lonjakan suhu yang mendadak;
• sakit pada otot, otot dan sendi, pergerakan pagi mereka;
• cirit-birit yang teruk;
• ruam kulit (merah, ungu), bintik-bintik;
• gangguan mental;
• gangguan ingatan;
• peningkatan kepekaan kulit terhadap kesan cahaya (matahari, penyamakan tempat tidur);
• penyakit jantung;
• penurunan berat badan yang cepat;
• keguguran rambut;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• keradangan pada saluran darah pada kulit (vaskulitis);
• pengumpulan cecair, yang memprovokasi penyakit buah pinggang, akibatnya kaki dan telapak tangan membengkak kerana aliran keluar cecair yang terhalang;
• penurunan anemia dalam jumlah hemoglobin yang mengangkut oksigen.

Rawatan

Penyakit ini mesti dirawat oleh pakar rheumatologi. Biasanya, terapi merangkumi ubat-ubatan:

• agen anti-radang bukan steroid;
• untuk ruam, ubat antimalaria digunakan terutamanya di kawasan muka;
• dalam kes yang teruk, glukokortikosteroid digunakan secara lisan (dalam dos yang besar, tetapi dalam jangka masa pendek);
• di hadapan sejumlah besar badan antiphospholipid, warfarin digunakan di bawah kawalan parameter khas sistem pembekuan darah.

Dengan hilangnya tanda-tanda eksaserbasi, dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan dan terapi dihentikan. Tetapi pengampunan pada lupus biasanya berumur pendek, walaupun dengan ubat yang berterusan kesan terapi cukup kuat.

Dianjurkan untuk menggunakan decoctions calendula, hemoptysis, celandine, hemlock, jelatang, daun lingonberry.

Jangka hayat lupus eritematosus yang didiagnosis tepat pada masanya pada pesakit menunjukkan prognosis yang panjang dan baik.

Kematian diperhatikan hanya dalam kes diagnosis penyakit terlambat dan penambahan penyakit lain terhadapnya, yang menyebabkan kerosakan fungsi organ dalaman, sehingga mustahil pemulihannya.

Lupus eritematosus sistemik - gejala dan rawatan

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang menyebabkan tindak balas imun terhadap sel-sel badan sendiri. Punca patologi tidak difahami sepenuhnya. Faktor provokatif yang menyumbang kepada perkembangan penyakit dibezakan. Gambaran simptomatik SLE bergantung pada organ mana yang dipukulnya. Diagnosis komprehensif penyakit ini membolehkan anda menentukan penyetempatan dan tahap aktiviti patologi. Walaupun pada hakikatnya pada masa ini, lupus eritematosus sistemik dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, penggunaan ubat yang berpanjangan dapat meminimumkan jumlah eksaserbasi patologi autoimun. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, lupus erythematosus sistemik mempunyai kod M32.

Lupus erythematosus sistemik - apa itu

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun kronik di mana sel-sel tubuh sendiri dikenali sebagai asing. Sehubungan itu, tindak balas imun berkembang yang menyebabkan proses keradangan pada organ. Pada masa ini, para pakar belum mencapai kesepakatan mengenai penyebab penyakit ini. Terdapat sebilangan faktor predisposisi yang meningkatkan risiko terkena SLE. Patologi autoimun yang paling biasa mempengaruhi seks wanita di bawah umur 30 tahun. Lupus eritematosus sistemik dicirikan oleh perjalanan yang teruk. Ia mempengaruhi pelbagai organ dan tisu. Gejala patologi yang paling spesifik adalah rama-rama lupus. Oleh kerana tanda-tanda klinikal penyakit ini serupa dengan penyakit lain, terdapat diagnosis dan rawatan SLE yang tidak tepat waktu. Kajian diagnostik moden dapat mengesan kehadiran lupus erythematosus sistemik dengan tepat. Terapi penyakit ini bertujuan untuk menekan mekanisme perkembangannya, serta mengurangkan gejala klinikal..

Pada masa ini, lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Oleh kerana pengambilan ubat berterusan, pengampunan jangka panjang dicapai. Terdapat sejumlah langkah pencegahan, pengawasannya mengurangkan risiko pemburukan lupus eritematosus sistemik.

Hospital Yusupov menjalankan kaedah perubatan dan diagnostik yang lengkap untuk mengesan penyakit autoimun kronik ini. Kemunculan tanda-tanda patologi pertama memerlukan perhatian perubatan segera.

Pendapat Ahli

Pakar Rheumatologi, doktor dari kategori tertinggi

Berbanding dengan pertengahan abad ke-20, perubatan moden telah membuat kemajuan yang signifikan dalam merawat lupus eritematosus sistemik. Prognosis untuk kelangsungan hidup meningkat kepada 90-95%. Ia bergantung pada tahap apa diagnosis dibuat dan terapi apa yang diterima pesakit. Dalam struktur kematian, lupus eritematosus sistemik tidak menduduki kedudukan utama. Jumlah kematian berbeza dengan keadaan yang berbeza. Dibuktikan bahawa wanita berkemungkinan besar menderita SLE berbanding lelaki.

Penyakit ini masih dianggap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, terapi yang dipilih dengan betul memungkinkan untuk pengampunan jangka panjang. Di hospital Yusupov, lupus erythematosus sistemik didiagnosis menggunakan radiografi, angiografi, ekokardiografi, ECG. Di makmal moden, ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan. Sesuai dengan data yang diperoleh, pakar rheumatologi memilih rawatan yang sesuai. Bagi setiap pesakit, rancangan terapi dikembangkan secara individu. Dadah dipilih mengikut cadangan Eropah terkini untuk rawatan lupus eritematosus sistemik.

Punca dan mekanisme perkembangan lupus erythematosus

Sejauh ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar perkembangan lupus erythematosus sistemik. Dalam hal ini, tidak ada rawatan etiotropik penyakit ini. Pakar mengenal pasti beberapa faktor predisposisi, kehadirannya secara signifikan meningkatkan risiko lupus erythematosus sistemik. Ini termasuk:

  • Kecenderungan keturunan. Faktor ini bukan yang utama, bagaimanapun, kehadiran SLE pada saudara mara meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit autoimun.
  • Pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung. Lupus eritematosus sistemik disertai dengan pengembangan fotosensitiviti. Sinaran ultraviolet menimbulkan peningkatan penyakit ini.
  • Bahaya pekerjaan. Pendedahan bahan kimia yang kerap memberi kesan buruk kepada kesihatan seseorang. Situasi yang serupa boleh menyebabkan kemunculan atau pemburukan lupus erythematosus sistemik.
  • Merokok. Telah terbukti bahawa tembakau merosakkan peredaran darah dalam darah. Merokok memperburuk perjalanan lupus eritematosus sistemik, yang menyebabkan kambuh berpanjangan.
  • Mengambil ubat tertentu. Ubat hormon dalam dos tinggi menimbulkan peningkatan penyakit ini.
  • Situasi tertekan dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Faktor-faktor ini boleh memperburuk perjalanan SLE atau memprovokasi pemburukannya.
  • Perempuan. Menurut statistik, wanita lebih cenderung kepada lupus eritematosus sistemik daripada lelaki.

Penyakit autoimun dicirikan oleh fakta bahawa tubuh menganggap sel-selnya asing. Mekanisme pengembangan lupus eritematosus sistemik dikaitkan dengan pembentukan antibodi terhadap sel mereka sendiri. Ini membawa kepada pembentukan kompleks peredaran yang tersimpan di permukaan organ. Proses ini membawa kepada perkembangan proses keradangan..

Lupus eritematosus sistemik: gejala

Penyakit ini disertai oleh kerosakan pada pelbagai sistem. Lupus eritematosus sistemik dicirikan oleh kursus kronik dengan tempoh remisi dan kambuh. Dalam gambaran klinikal penyakit ini, gejala umum berikut dibezakan:

  • Kelemahan, keletihan.
  • Pengurangan berat.
  • Hipertermia.
  • Penurunan prestasi.
  • Sakit kepala, berat di kepala.

Gejala lupus eritematosus sistemik boleh berkembang secara beransur-ansur atau berlaku secara akut dan tiba-tiba. Faktor ini ditentukan oleh lokasi lesi. Sesuai dengan ini, lesi dibezakan:

  1. Alat muskuloskeletal dan otot.
  2. Integumen.
  3. Sistem pernafasan.
  4. Organ sistem kardiovaskular.
  5. Sistem kencing.
  6. Sistem saraf.
  7. Saluran gastrousus.
  8. Darah.

Kerosakan pada alat muskuloskeletal dan otot

Tisu penghubung, yang paling banyak dipengaruhi oleh lupus erythematosus sistemik, terdapat dalam jumlah besar pada sendi dan tulang. Ini menentukan kelaziman manifestasi artikular penyakit ini. Tanda-tanda utama SLE dengan kerosakan sistem muskuloskeletal termasuk:

  • Sakit. Muncul dalam 90% kes dengan lupus erythematosus sistemik. Selalunya, kesakitan mempengaruhi sendi kecil di tangan. Mungkin penyebaran tanda klinikal ke sendi simetri. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang berlaku..
  • Ubah bentuk sendi. Mengubah konfigurasi sendi adalah kekal.
  • Myositis. Kesakitan otot menyebabkan kekakuan pergerakan, kelemahan tajam dan penurunan prestasi.

Kerosakan pada kulit

Tanda-tanda klinikal luka kulit dengan lupus eritematosus sistemik muncul dalam 60-75% kes. Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:

  • "Rama-rama Lupus." Salah satu tanda yang paling mencolok dari lupus eritematosus sistemik. Ruam dilokalisasi di pipi, hidung, hidung, jarang pada batang dan lengan. Kemunculan kemerahan dapat dipicu oleh pendedahan sinar matahari yang berpanjangan atau keadaan tertekan.
  • Alopecia. Kerontokan rambut dengan lupus eritematosus sistemik jarang berlaku. Lekapan kulit (rambut, kuku) menjadi rapuh dan kering.
  • Sensitiviti kepekaan. Gejala didiagnosis pada lebih daripada separuh kes penyakit ini. Dalam kes ini, peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari.

Sistem pernafasan

Gejala lupus eritematosus sistemik pada sistem pernafasan dikesan pada lebih daripada separuh kes penyakit ini. Selalunya didiagnosis dengan lupus pneumonitis atau pleurisy. Secara klinikal, ini dinyatakan dalam penampilan sesak nafas, batuk dengan dahak yang dapat dipisahkan, di mana mungkin terdapat bintik-bintik. Penyakit autoimun menjadikan tubuh mudah dijangkau oleh agen berjangkit. Sehubungan dengan itu, lesi paru-paru berjangkit boleh berkembang..

Kerosakan pada organ sistem kardiovaskular

Lupus eritematosus sistemik menyebabkan kerosakan pada semua struktur jantung. Dalam diagnosis keradangan, agen berjangkit tidak dikesan. Pada awalnya, penyakit ini disertai dengan kemunculan miokarditis, perikarditis, atau endokarditis. Semasa patologi berlangsung, prosesnya merebak ke injap. Selalunya, mitral dan tricuspid terjejas. Kehadiran lupus eritematosus sistemik meningkatkan risiko mengembangkan penyakit aterosklerotik. Kerosakan vaskular juga mungkin berlaku, yang memprovokasi perkembangan serangan jantung.

Sistem kencing

SLE paling kerap mempengaruhi alat ginjal. Nupritis Lupus berlaku, yang dicirikan oleh proses keradangan di buah pinggang. Pada masa yang sama, fibrin, yang tersimpan dalam membran glomerular, membentuk trombi hyaline. Lupus eritematosus sistemik menyebabkan penurunan fungsi buah pinggang. Proteinuria, eritrositytia muncul di dalam air kencing. Mungkin ada kes apabila perubahan makmal dalam air kencing adalah satu-satunya manifestasi klinikal kerosakan buah pinggang.

Kerosakan sistem saraf

Kerosakan pada saluran otak yang disebabkan oleh lupus erythematosus sistemik menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat. Gejala klinikal penyakit ini adalah:

  • Kerengsaan, kegelisahan.
  • Obsesi, psikosis, fenomena halusinasi.
  • Sakit kepala.
  • Myelopathy, polyneuropathy.

Saluran gastrousus

Kekerapan mendiagnosis gejala klinikal kerosakan pada organ saluran gastrointestinal di SLE adalah sekitar 25%. Tanda-tanda utama patologi termasuk:

  • Pelanggaran menelan. Gejala berlaku kerana kerosakan pada kerongkongan..
  • Ulser peptik perut atau duodenum. Eksaserbasi mungkin disebabkan oleh kehadiran SLE atau kesan rawatannya.
  • Sensasi loya, mungkin muntah.
  • Sakit di bahagian perut yang berbeza. Lupus eritematosus sistemik bertindak sebagai penyebab pemburukan penyakit kronik. Contohnya, pankreatitis kronik.

Kerosakan darah

Untuk lupus eritematosus sistemik, tanda kerosakan darah yang khusus adalah kemunculan sel LE. Penyakit ini disertai dengan pengiktirafan sel-sel tubuh sendiri sebagai asing. Akibatnya, sel darah putih menghancurkan dan menyerap sel darah tersebut. SLE menyebabkan anemia, trombositopenia, leukopenia. Tanda-tanda ini mungkin merupakan manifestasi klinikal peningkatan penyakit atau mungkin berlaku akibat rawatan ubat.

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Akses lewat ke rawatan perubatan berlaku berkaitan dengan penyamaran tanda-tanda patologi untuk penyakit lain.

Diagnosis lupus eritematosus sistemik

Lupus erythematosus sistemik memerlukan kompleks kajian diagnostik. American College of Rheumatology telah mengembangkan kriteria, kehadirannya membantu dalam diagnosis. Pengenalpastian 4 dari 11 kriteria adalah asas untuk diagnosis SLE. Ini termasuk:

  1. Sakit sendi. Gejala disertai dengan pembengkakan pada sendi yang terjejas, pergerakan terhad, kekakuan pergerakan. Sebilangan kecil cecair boleh terkumpul di rongga sendi.
  2. Ruam pada kulit. Lupus eritematosus sistemik dicirikan oleh ruam merah dalam pelbagai bentuk. Di permukaan kawasan yang terjejas, sisik terbentuk yang tidak terpisah dengan sendirinya. Penyetempatan ruam yang paling biasa adalah wajah, kulit tangan, leher.
  3. Peningkatan kepekaan terhadap cahaya. Pendedahan sinar matahari langsung yang berpanjangan merupakan faktor risiko perkembangan lupus eritematosus sistemik.
  4. Kerosakan pada membran mukus. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk ulserasi pada nasofaring. Selalunya, ruam seperti ini tidak menyakitkan.
  5. Ruam di hidung dan pipi. "Lupus butterfly" adalah tanda khusus lupus erythematosus sistemik.
  6. Kekalahan sistem kencing. Berkaitan dengan penyebaran proses autoimun di kawasan ginjal, terdapat kehilangan protein dalam air kencing setiap hari.
  7. Kerosakan paru-paru. SLE sering mempengaruhi sistem pernafasan. Ini ditunjukkan dalam keradangan membran serous. Hasil daripada proses patologi, pleurisy terbentuk..
  8. Kerosakan pada sistem saraf pusat. Manifestasi klinikal penyetempatan lupus erythematosus sistemik ini tidak spesifik. Mungkin kemunculan psikosis, kejang, halusinasi.
  9. Peningkatan antibodi darah. Salah satu kriteria untuk kehadiran SLE adalah peningkatan kepekatan antibodi antinuklear (ANA).
  10. Kerosakan darah. Penyakit autoimun disertai oleh anemia, trombositopenia, leukopenia. Di samping itu, diagnosis lupus erythematosus sistemik dapat menentukan kehadiran sel LE dalam darah.
  11. Perubahan sistem imun. SLE adalah penyakit autoimun di mana sel-sel tubuh sendiri dianggap asing.

Untuk mengesahkan kehadiran lupus eritematosus sistemik, kajian makmal dan instrumental dilakukan. Antaranya ialah:

  • Ujian darah. Kajian ini diperlukan untuk mengenal pasti penanda proses keradangan. Ini termasuk protein C-reaktif, ESR, sel darah putih.
  • Analisis air kencing. Dengan lupus eritematosus sistemik, peningkatan kandungan protein, sel darah merah, silinder dan sel darah putih dalam air kencing ditentukan..
  • Kimia darah. Ia dilakukan untuk mengetahui tahap kerosakan organ. Peningkatan kepekatan kreatinin menunjukkan adanya kerosakan buah pinggang, transaminase meningkat jika prosesnya merebak ke hati.
  • ECG, ekokardiografi. Kajian-kajian ini diperlukan untuk menentukan tahap kerosakan jantung. SLE boleh menjelma sebagai endokarditis, miokarditis, atau perikarditis.
  • X-Ray dada. Pemeriksaan instrumental dilakukan untuk mengesan kerosakan paru-paru. Begitu juga, pleurisy, embolisme paru didiagnosis..
  • Angiografi. Strok yang disyaki, lesi vaskular memerlukan kajian kontras.

Untuk mengenal pasti lupus eritematosus sistemik, terdapat ujian diagnostik yang direka khas. Antaranya ialah:

TajukIntipati ujianKekerapan penentuan dalam%
ANAMembolehkan penentuan antibodi spesifik terhadap inti sel.90-95%
Anti DNAAktiviti penyakit dicirikan oleh tahap antibodi terhadap DNA.50-60%
Anti SmAntibodi spesifik terhadap antigen Smith adalah sebahagian daripada RNA.40%
Anti-SSA atau Anti-SSBUjian ini dilakukan sekiranya disyaki penyakit sistemik pada tisu penghubung. Jumlah antibodi terhadap protein tertentu dalam inti sel ditentukan.50-60%
AntikardiolipinAntibodi terhadap membran mitokondria40%
AntihistonUjian ini khusus untuk lupus erythematosus. Antibodi terhadap protein yang terlibat dalam pembungkusan DNA ke dalam kromosom ditentukan.60%

Terdapat beberapa bentuk lupus erythematosus, yang mesti dibezakan di antara mereka. Ini termasuk:

  • Lupus eritematosus perubatan. Ia adalah penyakit yang boleh dipulihkan. Sebab utama perkembangan patologi adalah pengambilan ubat tertentu. Gejala klinikal tidak berbeza dengan yang mempunyai lupus erythematosus sistemik. Rawatan terdiri daripada penghapusan ubat-ubatan yang memprovokasi peningkatan penyakit.
  • Discoid (kulit). Untuk bentuk patologi ini, penampilan manifestasi kulit tertentu dalam bentuk "lupus butterfly" adalah ciri. Walau bagaimanapun, dalam kajian makmal dan instrumental tidak ada tanda-tanda ciri SLE.
  • Neonatal. Ia didiagnosis pada bayi baru lahir yang ibunya menderita lupus erythematosus sistemik. Tanda-tanda klinikal penyakit itu hilang setelah 6 bulan tanpa rawatan. Ini disebabkan oleh penghentian peredaran antibodi ibu dalam darah anak..

Pada masa ini, diagnosis lupus eritematosus sistemik tidak sukar. Hospital Yusupov melakukan semua jenis langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengesan penyakit autoimun ini. Peralatan terkini membolehkan anda menentukan penyetempatan proses patologi dengan tepat dan melakukan rawatan yang sesuai.

Rawatan lupus eritematosus sistemik

Kerana kekurangan sebab yang tepat menyebabkan lupus eritematosus sistemik, pada masa ini tidak ada rawatan etiotropik khusus. Kursus terapi bertujuan untuk menekan mekanisme pengembangan CRS, serta melegakan simptom penyakit ini. Kumpulan ubat utama yang ditetapkan untuk lupus eritematosus sistemik termasuk:

  1. Glukokortikosteroid.
  2. Cytostatics.
  3. Ubat anti-radang nonsteroid.
  4. Ubat siri aminoquinoline.
  5. Produk biologi.

Glukokortikosteroid

Berkaitan dengan ubat yang paling biasa dan berkesan untuk rawatan lupus eritematosus sistemik. Pengambilan glukokortikosteroid yang panjang dapat mengurangkan keadaan umum dan mengurangkan keparahan tanda-tanda klinikal. Terdapat beberapa cara untuk mengambil dadah. Salah satunya adalah terapi nadi, di mana dos ubat yang banyak diberikan secara serentak. Dosnya adalah individu dan bergantung pada berat badan. Penggunaan gabungan glukokortikosteroid dan sitostatik disyorkan. Petunjuk untuk terapi nadi adalah:

  • Menghidap nefritis lupus dengan cepat.
  • Kerosakan pada sistem saraf pusat.
  • Aktiviti penyakit tinggi.

Cytostatics

Sekumpulan ubat antitumor, mekanisme tindakannya adalah pelanggaran pembelahan sel. Petunjuk utama penggunaan kumpulan ubat ini untuk lupus erythematosus sistemik termasuk:

  • Ketidakcekapan glukokortikosteroid.
  • Aktiviti penyakit tinggi.
  • Vaskulitis.
  • Kehadiran nefritis lupus akut.
  • Terapi nadi dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid.

Ubat anti-radang nonsteroid

Untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan, melegakan kesakitan, ubat NSAID diresepkan. Dengan peningkatan suhu badan, ubat anti-radang digunakan sebagai terapi antipiretik.

Ubat siri aminoquinoline

Lupus eritematosus sistemik berlaku dengan perkembangan fotosensitiviti. Untuk mengurangkan keparahan gejala ini, ubat siri aminoquinoline digunakan. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif..

Produk biologi

Ubat biologi dianggap perkembangan yang menjanjikan dalam rawatan lupus erythematosus sistemik. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai sekumpulan kesan sampingan yang lebih kecil berbanding dengan glukokortikosteroid. Penggunaan produk biologi secara besar-besaran sukar kerana kosnya tinggi.

Sekiranya terdapat penyakit yang teruk, terapi extracorporeal dilakukan. Kaedahnya merangkumi:

  • Plasmapheresis. Kaedah membersihkan darah adalah dengan membuang sebahagian plasma dari badan. Ini mengurangkan bilangan antibodi yang menyebabkan SLE.
  • Hemosorpsi. Sorben khusus yang digunakan dalam hemosorpsi membersihkan darah di luar badan.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap perkembangan lupus erythematosus sistemik. Pakar hospital Yusupov menjalankan terapi penuh untuk penyakit autoimun, dengan mengambil kira ciri-ciri individu patologi, serta penyakit bersamaan. Ahli rheumatologi klinikal mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam menangani manifestasi lupus eritematosus sistemik, yang membantu mengurangkan keadaan dan mengurangkan keparahan gejala klinikal dalam masa terpendek.

Prospek dan komplikasi kehidupan

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, yang terapinya berpengaruh untuk mengekalkan pengampunan yang berpanjangan. Selama tempoh eksaserbasi, ubat-ubatan diresepkan untuk mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit ini, serta menghilangkan gejala tanda-tanda SLE. Prognosis bergantung pada tahap pengesanan penyakit. Semakin awal diagnosis patologi berlaku, semakin baik prognosis untuk bertahan hidup. Bentuk lupus eritematosus sistemik yang teruk dengan perkembangan lesi pelbagai organ mempunyai prognosis yang tidak baik dan mengurangkan jangka hayat dengan ketara. Untuk mengurangkan jumlah kambuh penyakit ini, ada cadangan pencegahan, yang meliputi:

  • Lawatan berkala ke doktor. Kemunculan tanda-tanda pertama peningkatan penyakit ini memerlukan rawatan perubatan segera untuk diagnosis dan penyesuaian terapi tepat pada masanya. Dalam tempoh pengampunan SLE yang berpanjangan, rundingan berjadual dengan doktor yang hadir diperlukan untuk menjalankan kajian kawalan.
  • Pematuhan yang ketat terhadap cadangan terapi ubat. Penerimaan glukokortikosteroid dalam SLE dilakukan secara berterusan. Dos dan kekerapan pentadbiran ditentukan oleh doktor berdasarkan diagnosis sebelumnya. Dilarang menyesuaikan sendiri dos ubat, tidak termasuk penolakan terapi sepenuhnya.
  • Penolakan vaksinasi dan vaksinasi.
  • Mematuhi diet yang seimbang dan seimbang. Pencegahan lupus eritematosus sistemik memerlukan menghadkan pengambilan produk garam, manis, tepung. Hidangan pedas, pedas, salai tidak termasuk dalam diet. Menu harian harus mengandungi cukup protein..
  • Tinggal terhad di bawah cahaya matahari langsung. Untuk perlindungan tambahan kulit pada hari yang cerah, anda mesti menggunakan pelindung matahari.
  • Pengecualian voltan berlebihan. Situasi yang tertekan atau senaman yang berlebihan boleh menyebabkan kekambuhan lupus eritematosus sistemik. Dianjurkan untuk memerhatikan rejim yang lembut dengan rehat yang baik..
  • Ubat selektif. Penyakit autoimun memerlukan perhatian khusus terhadap pilihan ubat. Oleh itu, sebelum mengambil ubat, anda mesti berjumpa doktor.

Berkat kaedah moden untuk merawat lupus eritematosus sistemik, jangka hayat telah meningkat. Kelangsungan hidup lima tahun dengan SLE yang didiagnosis adalah sekitar 80-90%.

Kursus penyakit yang teruk membawa kepada perkembangan komplikasi, yang merangkumi banyak lesi organ:

  • Kegagalan ginjal dan hati.
  • Tela.
  • Strok iskemik atau hemoragik.
  • Edema paru, pleurisy, hipertensi paru.
  • Gangren usus.
  • Pendarahan dalaman pelbagai penyetempatan.

Rawatan SLE di Moscow

Lupus eritematosus sistemik memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat dengan pemilihan terapi berterusan. Anda boleh menjalani pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti lupus erythematosus sistemik di Moscow dalam keadaan hospital Yusupov. Klinik ini dilengkapi dengan peralatan moden yang membolehkan anda menjalankan satu set langkah-langkah diagnostik yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Berdasarkan data tersebut, kakitangan reumatologi yang berkelayakan tinggi memilih rawatan individu sesuai dengan tahap penyakit ini. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor, dan juga mengetahui lebih lanjut mengenai harga, melalui telefon atau di laman web rasmi hospital Yusupov.

Lupus erythematosus - bentuk (sistemik, diskoid, ubat, dan lain-lain), peringkat, gejala dan manifestasi penyakit (foto). Ciri-ciri gejala pada wanita dan kanak-kanak

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Lupus erythematosus

Pada masa ini, empat bentuk utama lupus erythematosus berikut dibezakan:

1. Bentuk kulit lupus eritematosus:

  • Discoid lupus erythematosus;
  • Lupus eritematosus kulit subakut.
2. Lupus eritematosus sistemik (bentuk umum).
3. Lupus eritematosus neonatal pada bayi yang baru lahir.
4. Sindrom lupus ubat.

Bentuk kulit lupus eritematosus dicirikan oleh lesi kulit dan selaput lendir yang dominan. Bentuk lupus ini adalah yang paling baik dan agak jinak. Dengan lupus erythematosus sistemik, banyak organ dalaman terjejas, akibatnya bentuk ini lebih parah daripada kulit. Lupus eritematosus neonatal sangat jarang berlaku, dan berlaku pada anak-anak yang baru lahir yang ibunya menderita penyakit ini semasa kehamilan. Sindrom Lupus erythematosus sebenarnya bukan lupus erythematosus, kerana ia adalah gabungan gejala yang serupa dengan yang menghidap lupus, tetapi diprovokasi oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu. Ciri khas sindrom lupus ubat adalah bahawa ia hilang sepenuhnya setelah pembatalan ubat yang memprovokasi.

Secara umum, bentuk lupus erythematosus kulit, sistemik, dan neonatal adalah. Sindrom lupus ubat bukan bentuk lupus erythematosus yang betul. Berkaitan dengan hubungan kulit dan lupus eritematosus sistemik, terdapat pandangan yang berbeza. Oleh itu, sebilangan saintis percaya bahawa ini adalah penyakit yang berbeza, tetapi kebanyakan doktor cenderung mempercayai bahawa lupus eritematosus kulit dan sistemik adalah peringkat patologi yang sama.

Pertimbangkan bentuk lupus erythematosus dengan lebih terperinci.

Lupus eritematosus kulit (discoid, subacute)

Dengan bentuk lupus ini, hanya kulit, selaput lendir dan sendi yang terjejas. Bergantung pada lokasi dan kelaziman ruam, lupus eritematosus kulit mungkin terhad (diskoid) atau biasa (lupus kulit subakut).

Discoid lupus erythematosus

Ia adalah bentuk penyakit kulit yang terhad di mana kulit muka, leher, kulit kepala, telinga dan kadang-kadang bahagian atas badan, kaki dan bahu terutamanya terjejas. Selain lesi kulit, dengan lupus erythematosus discoid, selaput lendir rongga mulut, kulit bibir dan lidah boleh rosak. Di samping itu, discoid lupus erythematosus dicirikan oleh penglibatan dalam proses patologi sendi dengan pembentukan lupus arthritis. Secara amnya, discoid lupus erythematosus memanifestasikan dirinya dengan dua cara: sama ada lesi kulit + artritis, atau luka kulit + lesi mukosa + artritis.

Artritis dengan lupus eritematosus discoid mempunyai kursus normal, sama seperti proses sistemik. Ini bermaksud bahawa sendi kecil simetri terjejas, terutamanya tangan. Sendi yang terkena membengkak dan sakit, mengambil posisi bengkok paksa, yang memberikan lengan berpusing. Walau bagaimanapun, rasa sakit berpindah, iaitu, kadang-kadang mereka muncul dan hilang, dan posisi lengan yang dipaksa dengan kecacatan sendi juga tidak stabil dan hilang setelah penurunan keparahan keradangan. Tahap kerosakan sendi tidak berlaku; dengan setiap episod kesakitan dan keradangan, fungsi gangguan yang sama berkembang seperti yang terakhir kali. Artritis dengan lupus eritematosus diskoid tidak memainkan peranan besar, kerana keparahan utama kerosakan terletak pada kulit dan membran mukus. Oleh itu, kita tidak lagi akan menerangkan secara terperinci arthritis lupus, kerana maklumat lengkap mengenainya diberikan dalam bahagian "gejala lupus" pada bahagian "gejala lupus dari sistem otot-sendi".

Organ utama yang mengalami keparahan proses proses keradangan dengan discus lupus adalah kulit. Oleh itu, ini adalah manifestasi kulit lupus diskoid yang paling banyak diperiksa.

Lesi kulit dengan discus lupus berkembang secara beransur-ansur. Pertama, "rama-rama" muncul di wajah, kemudian ruam terbentuk di dahi, di sempadan bibir merah, di kulit kepala dan telinga. Kemudian, ruam juga boleh muncul di bahagian belakang kaki, bahu atau lengan bawah..

Ciri khas ruam pada kulit dengan lupus diskoid adalah tahap jelasnya. Jadi, pada peringkat pertama (eritematosa), unsur-unsur ruam kelihatan seperti bintik-bintik merah dengan sempadan yang jelas, pembengkakan sederhana dan asterisk vaskular yang jelas kelihatan di bahagian tengah. Seiring berjalannya waktu, unsur-unsur ruam seperti ini bertambah besar, bergabung antara satu sama lain, membentuk fokus besar dalam bentuk "rama-rama" pada wajah dan pelbagai bentuk pada badan. Di kawasan ruam, sensasi terbakar dan kesemutan mungkin muncul. Sekiranya ruam dilokalisasikan pada mukosa mulut, maka sakit dan gatal-gatal, dan gejala ini bertambah dengan makan.

Pada peringkat kedua (hyperkeratous), kawasan ruam menjadi pekat, plak terbentuk di atasnya, ditutup dengan sisik putih kelabu-putih. Semasa menghilangkan sisik, kulit yang kelihatan seperti kulit lemon terdedah. Lama kelamaan, unsur-unsur ruam yang padat menjadi keratinisasi, dan pelek merah terbentuk di sekitarnya.

Pada tahap ketiga (atropik), tisu plak mati, akibatnya ruam berbentuk piring dengan tepi yang tinggi dan bahagian tengah yang diturunkan. Pada tahap ini, setiap fokus di tengah diwakili oleh parut atropik, yang dibingkai oleh batas hiperkeratosis padat. Dan di sepanjang tepi perapian terdapat sempadan merah. Di samping itu, pada fokus lupus, pembuluh darah yang melebar atau urat labah-labah kelihatan. Secara beransur-ansur, fokus atrofi mengembang dan mencapai sempadan merah, dan akibatnya, seluruh kawasan ruam lupus digantikan oleh tisu parut.

Setelah keseluruhan lesi lupus ditutup dengan tisu parut, rambut gugur di kepala di kawasan penyetempatannya, retakan terbentuk di bibir, dan erosi dan bisul pada membran mukus.

Proses patologi berlangsung, ruam baru selalu muncul, yang melalui ketiga-tiga peringkat. Akibatnya, terdapat ruam pada kulit yang berada pada tahap perkembangan yang berbeza. Di kawasan ruam pada hidung dan telinga, "titik hitam" muncul dan liang-liang mengembang.

Agak jarang, dengan lupus diskoid, ruam dilokalisasikan pada membran mukus pipi, bibir, lelangit, dan lidah. Ruam melalui tahap yang sama seperti yang dilokalisasikan pada kulit.

Bentuk diskoid lupus erythematosus agak jinak, kerana ia tidak mempengaruhi organ dalaman, akibatnya seseorang mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan dan kesihatan.

Lupus eritematosus kulit subakut

Ini adalah bentuk lupus yang disebarkan (biasa), di mana ruam dilokalisasikan ke seluruh kulit. Dalam semua aspek lain, ruam berlaku dengan cara yang sama seperti bentuk diskoid (terhad) lupus eritematosus kulit.

Lupus eritematosus sistemik

Bentuk lupus erythematosus ini dicirikan oleh kerosakan pada organ dalaman dengan perkembangan kekurangannya. Ini adalah lupus eritematosus sistemik yang dimanifestasikan oleh pelbagai sindrom pada bahagian organ dalaman tertentu, yang dijelaskan di bawah dalam bahagian "gejala".

Lupus eritematosus neonatal

Bentuk lupus ini bersifat sistemik, dan berkembang pada bayi yang baru lahir. Lupus eritematosus neonatal dalam perjalanan dan manifestasi klinikalnya sepenuhnya sesuai dengan bentuk penyakit sistemik. Lupus neonatal sangat jarang berlaku, dan menyerang bayi yang ibunya semasa mengandung menderita lupus eritematosus sistemik atau patologi imunologi yang lain. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa seorang wanita yang menderita lupus semestinya mempunyai bayi yang sakit. Sebaliknya, dalam kebanyakan kes, wanita dengan lupus, melahirkan dan melahirkan anak yang sihat.

Sindrom Lupus Dadah

Gejala lupus eritematosus

Gejala biasa

Gejala lupus eritematosus sistemik sangat berubah-ubah dan pelbagai, kerana pelbagai organ rosak oleh proses keradangan. Oleh itu, pada setiap organ yang telah rosak oleh antibodi lupus, gejala klinikal yang sesuai muncul. Dan kerana orang yang berlainan mungkin mempunyai sebilangan organ yang terlibat dalam proses patologi, gejala mereka juga akan berbeza dengan ketara. Ini bermakna bahawa tidak ada simptom yang sama pada dua orang yang berbeza dengan lupus eritematosus sistemik..

Sebagai peraturan, lupus tidak bermula secara akut, seseorang terganggu oleh peningkatan suhu badan yang berpanjangan tanpa sebab, ruam merah pada kulit, malaise, kelemahan umum dan arthritis berulang, yang dalam ciri-cirinya menyerupai reumatik, tetapi tidak. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, lupus erythematosus bermula secara akut, dengan peningkatan suhu yang tajam, penampilan kesakitan yang teruk dan pembengkakan pada sendi, pembentukan "rama-rama" pada wajah, serta perkembangan polyserositis atau nefritis. Selanjutnya, setelah ada varian manifestasi pertama, lupus erythematosus dapat diteruskan dengan dua cara. Pilihan pertama diperhatikan dalam 30% kes dan dicirikan oleh fakta bahawa dalam 5 hingga 10 tahun selepas manifestasi penyakit pada seseorang, hanya satu sistem organ yang terjejas, akibatnya lupus berlaku dalam bentuk sindrom tunggal, misalnya, artritis, polyserositis, sindrom Raynaud, sindrom Verlhof, sindrom epilepsi, dll. Tetapi selepas 5 hingga 10 tahun, pelbagai organ terjejas, dan lupus eritematosus sistemik menjadi polysyndromic, apabila seseorang mengalami gejala gangguan banyak organ. Varian kedua lupus erythematosus diperhatikan dalam 70% kes dan dicirikan oleh perkembangan polysyndromy dengan gejala klinikal yang jelas dari pelbagai organ dan sistem sejurus selepas manifestasi pertama penyakit ini.

Polysyndromism bermaksud bahawa dengan lupus erythematosus terdapat banyak manifestasi klinikal dan sangat pelbagai kerana kerosakan pada pelbagai organ dan sistem. Lebih-lebih lagi, manifestasi klinikal ini terdapat pada orang yang berlainan dalam kombinasi dan kombinasi yang berbeza. Walau bagaimanapun, sebarang jenis lupus erythematosus ditunjukkan oleh gejala umum berikut:

  • Sakit dan bengkak pada sendi (terutamanya besar);
  • Demam yang tidak dapat dijelaskan berpanjangan;
  • Sindrom keletihan kronik;
  • Ruam pada kulit (di muka, leher, di badan);
  • Kesakitan dada yang timbul akibat penyedutan atau pernafasan dalam;
  • Keguguran rambut;
  • Keputihan yang tajam dan teruk pada kulit jari dan jari kaki dalam keadaan sejuk atau dalam keadaan tertekan (sindrom Raynaud);
  • Bengkak kaki dan sekitar mata;
  • Kelenjar getah bening yang membesar dan sakit;
  • Kepekaan terhadap sinaran suria;
  • Sakit kepala dan pening;
  • Kekejangan
  • Kemurungan.
Gejala umum ini, sebagai peraturan, terdapat dalam pelbagai kombinasi untuk semua orang yang menderita lupus erythematosus sistemik. Maksudnya, setiap penghidap lupus memerhatikan sekurang-kurangnya empat daripada gejala biasa di atas. Gejala utama umum pelbagai organ dengan lupus erythematosus ditunjukkan secara skematik dalam Rajah 1.

Gambar 1 - Gejala umum lupus eritematosus dari pelbagai organ dan sistem.

Di samping itu, anda perlu mengetahui bahawa simptom klasik lupus erythematosus merangkumi arthritis (radang pada sendi), polyserositis - keradangan peritoneum (peritonitis), radang pada pleura (pleurisy), radang perikardium jantung (perikarditis) dan dermatitis.

Dengan lupus erythematosus, gejala klinikal tidak muncul sekaligus, perkembangannya secara beransur-ansur adalah ciri. Maksudnya, pada awalnya beberapa gejala muncul, kemudian, ketika penyakit itu berkembang, yang lain menyertainya, dan jumlah tanda klinikal meningkat. Beberapa gejala muncul bertahun-tahun selepas bermulanya penyakit ini. Ini bermakna bahawa semakin lama seseorang menderita lupus erythematosus sistemik, semakin banyak gejala klinikal yang dia atasi..

Gejala umum lupus erythematosus ini sangat tidak spesifik dan tidak menggambarkan keseluruhan spektrum manifestasi klinikal yang berlaku apabila pelbagai organ dan sistem rosak oleh proses keradangan. Oleh itu, dalam bahagian di bawah, kita akan mempertimbangkan secara terperinci keseluruhan spektrum manifestasi klinikal yang menyertai lupus eritematosus sistemik, mengelompokkan gejala mengikut sistem organ dari mana ia berkembang. Penting untuk diingat bahawa orang yang berlainan mungkin mengalami gejala dari satu atau organ lain dalam pelbagai kombinasi, akibatnya tidak ada dua varian yang sama dari lupus erythematosus. Lebih-lebih lagi, gejala mungkin hanya berlaku pada bahagian dua atau tiga sistem organ, atau pada bahagian semua sistem.

Gejala lupus eritematosus sistemik pada bahagian kulit dan selaput lendir: bintik-bintik merah di wajah, scleroderma dengan lupus eritematosus (foto)

Perubahan warna, struktur dan sifat kulit atau penampilan ruam pada kulit adalah sindrom yang paling biasa dengan lupus erythematosus sistemik, yang terdapat pada 85 - 90% orang yang menderita penyakit ini. Jadi, pada masa ini terdapat kira-kira 28 varian perubahan kulit yang berbeza dengan lupus erythematosus. Pertimbangkan gejala kulit yang paling biasa untuk lupus erythematosus.

Gejala kulit yang paling spesifik untuk lupus erythematosus adalah kehadiran dan lokasi bintik merah di pipi, sayap dan belakang hidung sedemikian rupa sehingga bentuk yang menyerupai sayap rama-rama terbentuk (lihat Gambar 2). Oleh kerana susunan noda khusus ini, gejala ini biasanya disebut sebagai "rama-rama"..

Gambar 2 - Ruam pada wajah dalam bentuk "rama-rama".

"Rama-rama" dengan lupus eritematosus sistemik terdiri daripada empat jenis:

  • Vaskulitis "rama-rama" adalah kemerahan berdenyut yang menyebar dengan warna kebiruan, yang dilokalisasi pada hidung dan pipi. Kemerahan ini tidak stabil, semakin kuat apabila terkena fros, angin, matahari atau pergolakan, dan sebaliknya, berkurang apabila persekitaran berada dalam keadaan yang baik (lihat Gambar 3).
  • Jenis "rama-rama" eritema sentrifugal (Bietta eritema) adalah gabungan bintik-bintik merah merah yang berterusan di pipi dan hidung. Lebih-lebih lagi, di pipi paling kerap bintik-bintik tidak terletak di dekat hidung, tetapi, sebaliknya, di pelipis dan di sepanjang garis khayalan pertumbuhan janggut (lihat Gambar 4). Bintik-bintik ini tidak lulus dan intensiti mereka tidak berkurang dalam keadaan persekitaran yang baik. Di permukaan bintik-bintik terdapat hiperkeratosis sederhana (mengelupas dan menebal kulit).
  • "Kupu-kupu" Kaposi adalah gabungan bintik merah jambu, padat dan edematous yang terletak di pipi dan hidung dengan latar belakang wajah yang umumnya merah. Ciri khas bentuk "kupu-kupu" ini adalah bahawa bintik-bintik itu terletak pada kulit wajah dan merah yang merah.
  • "Kupu-kupu" unsur jenis diskoid adalah gabungan bintik merah terang, bengkak, meradang, mengelupas yang terletak di pipi dan hidung. Bintik-bintik dengan bentuk "rama-rama" ini pada mulanya berwarna merah, kemudian menjadi bengkak dan meradang, akibatnya kulit di kawasan ini menebal, mulai mengelupas dan mati. Selanjutnya, apabila proses keradangan hilang, bekas luka dan kawasan atrofi kekal di kulit (lihat Gambar 6).

Gambar 3 - Vaskulitis "rama-rama".

Rajah 4 - Jenis eritema sentrifugal "Rama-rama".

Gambar 5 - Rama-rama Kaposi.

Gambar 6 - "Rama-rama" dengan unsur diskoid.

Selain "rama-rama" pada wajah, kerosakan pada kulit dengan lupus erythematosus sistemik boleh berlaku pada ruam pada cuping telinga, leher, dahi, kulit kepala, sempadan merah bibir, batang (paling sering di garis leher), pada kaki dan lengan, dan juga di atas sendi siku, pergelangan kaki dan lutut. Ruam kulit kelihatan seperti bintik-bintik merah, vesikel atau nodul dengan pelbagai bentuk dan ukuran, mempunyai sempadan yang jelas dengan kulit yang sihat, terletak dalam keadaan terasing atau bergabung antara satu sama lain. Bintik-bintik, vesikel dan nodul edematous, berwarna sangat terang, sedikit menonjol di atas permukaan kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, ruam pada kulit dengan lupus sistemik boleh berbentuk nod, bulae besar (lepuh), titik merah atau retikulum dengan fokus ulserasi.

Ruam pada kulit dengan lupus erythematosus yang berpanjangan boleh menjadi lebat, mengelupas dan retak. Sekiranya ruam menjadi lebih padat dan mulai terkelupas dan retak, maka setelah menghentikan keradangan, bekas luka terbentuk di tempat mereka kerana atrofi kulit.

Juga, kerosakan pada kulit dengan lupus erythematosus boleh berlaku sebagai lupus cheilitis, di mana bibir menjadi merah terang, ulserat dan ditutup dengan sisik kelabu, kerak dan banyak hakisan. Setelah beberapa lama, fokus atrofi terbentuk di tempat kerosakan di sepanjang sempadan merah bibir.

Akhirnya, satu lagi ciri khas kulit lupus erythematosus adalah capillaritis, yang merupakan tempat edema merah dengan "bintang" vaskular dan bekas luka pada mereka, yang terletak di kawasan hujung jari, di telapak tangan dan tapak kaki (lihat Rajah 6).

Gambar 7 - Bantal kapilari jari dan telapak tangan dengan lupus erythematosus.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas ("rama-rama" di wajah, ruam pada kulit, lupus cheilitis, kapilari), luka kulit dengan lupus eritematosus ditunjukkan oleh keguguran rambut, kerapuhan dan ubah bentuk kuku, pembentukan bisul dan luka tekanan pada permukaan kulit.

Untuk sindrom kulit dengan lupus eritematosus juga termasuk kerosakan pada membran mukus dan "sindrom kering". Kerosakan pada membran mukus dengan lupus erythematosus boleh berlaku dalam bentuk berikut:

  • Stomatitis aphthous;
  • Enanthema mukosa mulut (bahagian membran mukus dengan pendarahan dan hakisan);
  • Candidiasis rongga mulut;
  • Hakisan, bisul dan keputihan pada membran mukus mulut dan hidung.
"Sindrom Kering" dengan lupus eritematosus dicirikan oleh kulit kering dan vagina.

Dengan lupus eritematosus sistemik pada manusia, semua manifestasi sindrom kulit yang disenaraikan dalam pelbagai kombinasi dan dalam kuantiti apa pun mungkin ada. Pada sesetengah orang, dengan lupus, misalnya, hanya "kupu-kupu" yang berkembang, pada yang kedua, beberapa manifestasi kulit penyakit terbentuk (contohnya, "kupu-kupu" + lupus cheilitis), dan yang ketiga mempunyai seluruh spektrum manifestasi sindrom kulit - "kupu-kupu" dan kapilari, dan ruam kulit, dan lupus cheilitis, dll..

Gejala lupus eritematosus sistemik pada bahagian tulang, otot dan sendi (artritis dengan lupus)

Kerosakan pada sendi, tulang dan otot adalah tipikal lupus erythematosus, dan diperhatikan pada 90 - 95% orang yang menderita penyakit ini. Sindrom sendi-sendi dengan lupus dapat menampakkan diri dalam bentuk klinikal berikut:

  • Kesakitan yang berpanjangan pada satu atau lebih sendi dengan intensiti tinggi.
  • Polyarthritis yang melibatkan sendi interphalangeal simetri pada jari-jari jari, metacarpophalangeal, karpal, dan sendi lutut.
  • Kekejangan pagi pada sendi yang terjejas (pada waktu pagi segera setelah bangun tidur, sukar dan menyakitkan untuk membuat pergerakan pada sendi, tetapi selepas beberapa ketika, selepas "pemanasan", sendi mula berfungsi hampir normal).
  • Kontraksi lenturan jari disebabkan oleh keradangan ligamen dan tendon (jari membeku dalam posisi membengkok, dan mustahil untuk meluruskannya kerana ligamen dan tendon dipendekkan). Kontrak terbentuk jarang, tidak lebih daripada 1.5 - 3% kes.
  • Bentuk tangan seperti reumatoid (sendi bengkak dengan jari yang tidak meluruskan bengkok).
  • Nekrosis aseptik kepala femur, humerus dan tulang lain.
  • Sakit otot.
  • Kelemahan otot.
  • Polymyositis.
Seperti kulit, sindrom artikular-otot dengan lupus erythematosus dapat menampakkan diri dalam bentuk klinikal di atas dalam kombinasi dan kuantiti apa pun. Ini bermaksud bahawa satu orang yang menderita lupus hanya boleh menderita lupus arthritis, yang lain mempunyai arthritis + polymyositis, dan yang ketiga mempunyai keseluruhan spektrum bentuk klinikal sindrom sendi-otot (sakit otot, arthritis, kekakuan pagi, dll. ).

Walau bagaimanapun, sindrom sendi-otot yang paling biasa dengan lupus erythematosus berlaku dalam bentuk arthritis dan myositis yang menyertainya dengan sakit otot yang sengit. Pertimbangkan lupus arthritis dengan lebih terperinci.

Artritis dengan lupus eritematosus (lupus arthritis)

Sendi kecil tangan, pergelangan tangan dan pergelangan kaki paling sering terlibat dalam proses keradangan. Artritis sendi besar (lutut, siku, femoral, dll) jarang berkembang dengan lupus erythematosus. Sebagai peraturan, kerosakan serentak pada sendi simetri diperhatikan. Artinya, lupus arthritis secara serentak menangkap sendi kedua-dua tangan kanan dan kiri, pergelangan kaki dan pergelangan tangan. Dengan kata lain, seseorang biasanya terkena sendi sendi kiri dan kanan yang sama..

Artritis ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak dan kekakuan pagi pada sendi yang terjejas. Kesakitan paling sering berpindah - iaitu, ia berlangsung beberapa jam atau hari, setelah itu hilang, kemudian muncul kembali untuk jangka waktu tertentu. Pembengkakan sendi yang terjejas tetap berterusan. Kekakuan pagi terletak pada kenyataan bahawa sesudah bangun pergerakan sendi sukar, tetapi setelah orang itu "menyimpang", sendi mula berfungsi hampir normal. Di samping itu, artritis pada lupus eritematosus selalu disertai dengan rasa sakit pada tulang dan otot, myositis (keradangan otot) dan tendovaginitis (keradangan tendon). Lebih-lebih lagi, myositis dan tendovaginitis, sebagai peraturan, berkembang di otot dan tendon yang berdekatan dengan sendi yang terjejas.

Kerana proses keradangan, artritis lupus boleh menyebabkan ubah bentuk sendi dan gangguan fungsi. Kecacatan sendi biasanya ditunjukkan oleh kontraksi fleksi yang menyakitkan akibat kesakitan dan keradangan yang teruk pada ligamen dan otot di sekitar sendi. Kerana sakit, otot dan ligamen berkontraksi secara refleks, menahan sendi dalam posisi membengkok, dan kerana keradangan ia tetap, dan pemanjangan tidak berlaku. Kecacatan sendi memberikan ciri khas pada jari dan tangan.

Walau bagaimanapun, ciri khas arthritis lupus adalah bahawa kontraksi ini dapat diterbalikkan, kerana ia disebabkan oleh keradangan ligamen dan otot di sekitar sendi, dan bukan akibat dari hakisan permukaan artikular tulang. Ini bermaksud bahawa kontraksi sendi, walaupun telah terbentuk, dapat dihilangkan dengan rawatan yang mencukupi..

Kecacatan sendi yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan dengan lupus arthritis sangat jarang berlaku. Tetapi jika mereka berkembang, maka secara lahiriah mereka menyerupai mereka yang menderita rheumatoid arthritis, misalnya, "leher angsa", ubah bentuk jari berbentuk gelendong, dll..

Sebagai tambahan kepada artritis, sindrom otot-artikular dengan lupus erythematosus boleh berlaku nekrosis aseptik pada kepala tulang, paling sering femoral. Nekrosis kepala tulang diperhatikan pada kira-kira 25% daripada semua pesakit dengan lupus, lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Pembentukan nekrosis disebabkan oleh kerosakan pada saluran yang masuk ke dalam tulang dan membekalkan sel-selnya dengan oksigen dan nutrien. Ciri khas nekrosis adalah bahawa terdapat kelewatan dalam pemulihan struktur tisu normal, akibatnya osteoarthrosis yang cacat berkembang pada sendi, yang merangkumi tulang yang terkena.

Lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis

Dengan lupus erythematosus sistemik, lupus arthritis dapat berkembang, yang dalam manifestasi klinikalnya serupa dengan rheumatoid arthritis, akibatnya kesulitan timbul dalam membezakannya. Walau bagaimanapun, rheumatoid dan lupus arthritis adalah penyakit yang sama sekali berbeza dengan pendekatan, prognosis dan rawatan yang berbeza. Dalam praktiknya, perlu membezakan antara rheumatoid dan lupus arthritis, kerana yang pertama adalah penyakit autoimun bebas yang hanya merosakkan sendi, dan yang kedua adalah salah satu sindrom penyakit sistemik di mana kerosakan berlaku bukan sahaja pada sendi, tetapi juga pada organ lain. Bagi seseorang yang mempunyai penyakit sendi, penting untuk dapat membezakan rheumatoid arthritis dari lupus arthritis untuk memulakan terapi yang mencukupi tepat pada waktunya.

Untuk membezakan antara lupus dan rheumatoid arthritis, perlu membandingkan gejala klinikal utama penyakit sendi, yang mempunyai pelbagai manifestasi:

  • Dengan lupus eritematosus sistemik, kerosakan pada sendi berpindah (artritis sendi yang sama muncul dan hilang), dan dengan rheumatoid arthritis progresif (sendi yang terjejas sama sakit terus-menerus, dan lama-kelamaan keadaannya bertambah buruk);
  • Kekakuan pagi dengan lupus eritematosus sistemik adalah sederhana dan hanya diperhatikan semasa arthritis aktif, dan dengan rheumatoid arthritis ia berterusan, berlaku walaupun semasa remisi, dan sangat sengit;
  • Kontraksi lenturan sementara (sendi mengalami cacat semasa tempoh keradangan aktif dan kemudian mendapatkan semula struktur normalnya dalam keadaan remisi) adalah ciri lupus eritematosus dan tidak hadir pada rheumatoid arthritis;
  • Kontraksi yang tidak dapat dipulihkan dan kecacatan sendi hampir tidak pernah berlaku dengan lupus erythematosus dan merupakan ciri rheumatoid arthritis;
  • Pelanggaran fungsi sendi dengan lupus erythematosus tidak signifikan, dan dengan artritis reumatoid - diucapkan;
  • Hakisan tulang dengan lupus eritematosus tidak ada, tetapi dengan rheumatoid arthritis;
  • Faktor reumatoid pada lupus eritematosus tidak selalu dikesan, dan hanya pada 5 - 25% orang, dan pada artritis reumatoid selalu terdapat dalam serum darah dalam 80%;
  • Ujian LE positif dengan lupus eritematosus berlaku pada 85%, dan dengan rheumatoid arthritis hanya pada 5 - 15%.

Gejala lupus eritematosus sistemik dari paru-paru

Sindrom paru dengan lupus erythematosus adalah manifestasi vaskulitis sistemik (keradangan vaskular) dan berkembang hanya dengan perjalanan penyakit yang aktif dengan latar belakang penglibatan organ dan sistem lain dalam proses patologi pada sekitar 20 hingga 30% pesakit. Dengan kata lain, kerosakan paru-paru dengan lupus erythematosus hanya berlaku bersamaan dengan sindrom kulit dan otot sendi, dan tidak pernah berkembang sekiranya tidak berlaku kerosakan pada kulit dan sendi.

Sindrom paru dengan lupus eritematosus boleh berlaku dalam bentuk klinikal berikut:

  • Lupus pneumonitis (vasculitis paru) - adalah radang paru-paru yang berlaku dengan suhu badan yang tinggi, sesak nafas, rale basah yang tidak dapat didengar dan batuk kering, kadang-kadang disertai dengan hemoptisis. Dengan pneumonitis lupus, keradangan tidak mempengaruhi alveoli paru-paru, tetapi tisu antar sel (interstitium), akibatnya prosesnya serupa dengan SARS. Pada sinar-x dengan pneumonitis lupus, atelektase (pembesaran) berbentuk cakera, bayangan infiltrat dan peningkatan corak paru dikesan;
  • Sindrom hipertensi paru (peningkatan tekanan dalam sistem vena paru) - menampakkan dirinya sebagai sesak nafas yang teruk dan hipoksia sistemik organ dan tisu. Dengan hipertensi paru lupus, tidak ada perubahan sinar-x paru-paru;
  • Pleurisy (keradangan membran pleura paru-paru) - memanifestasikan dirinya sebagai kesakitan yang teruk di dada, sesak nafas yang teruk dan pengumpulan cecair di paru-paru;
  • Emboli paru (embolisme paru);
  • Pendarahan di paru-paru;
  • Fibrosis diafragma;
  • Distrofi paru-paru;
  • Polyserositis adalah keradangan migrasi pleura paru-paru, perikardium jantung dan peritoneum. Iaitu, pada manusia, keradangan pleura, perikardium dan peritoneum berlaku secara berkala. Serositis ini ditunjukkan oleh rasa sakit di perut atau dada, bunyi geseran perikardium, peritoneum atau pleura. Tetapi kerana keparahan gejala klinikal yang rendah, polyserositis sering dilihat oleh doktor dan pesakit itu sendiri, yang menganggap keadaan mereka sebagai akibat penyakit. Setiap kekambuhan polyserositis membawa kepada pembentukan lekatan di ruang jantung, pada pleura dan di rongga perut, yang dapat dilihat dengan jelas pada sinar-x. Penyakit pelekat boleh menyebabkan keradangan pada limpa dan hati.

Gejala lupus eritematosus sistemik dari buah pinggang

Dengan lupus eritematosus sistemik, 50 hingga 70% orang mengalami keradangan pada buah pinggang yang disebut nefritis lupus atau nefritis lupus. Sebagai peraturan, nefritis pelbagai tahap aktiviti dan keparahan kerosakan buah pinggang berkembang dalam masa lima tahun dari permulaan lupus erythematosus sistemik. Pada banyak orang, nefritis lupus adalah salah satu manifestasi awal lupus, bersama dengan arthritis dan dermatitis ("rama-rama").

Nupritis lupus boleh berlaku dengan cara yang berbeza, akibatnya pelbagai gejala ginjal adalah ciri sindrom ini. Selalunya, satu-satunya gejala nefritis lupus adalah proteinuria (protein dalam air kencing) dan hematuria (darah dalam air kencing), yang tidak digabungkan dengan kesakitan. Lebih jarang, proteinuria dan hematuria digabungkan dengan penampilan silinder (sel hyaline dan darah merah) dalam air kencing, serta pelbagai gangguan kencing, seperti penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, sakit semasa kencing, dan lain-lain. Dalam kes yang jarang berlaku, nefritis lupus memperoleh jalan cepat dengan kerosakan cepat pada glomeruli dan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Mengikut klasifikasi M.M. Ivanovo, nefritis lupus boleh berlaku dalam bentuk klinikal berikut:

  • Nupritis lupus yang berkembang pesat - menampakkan dirinya sebagai sindrom nefrotik yang teruk (edema, protein dalam air kencing, gangguan pembekuan darah dan penurunan tahap jumlah protein dalam darah), hipertensi arteri malignan dan perkembangan kegagalan buah pinggang yang pesat;
  • Bentuk nefrotik glomerulonefritis (dimanifestasikan oleh protein dan darah dalam air kencing dalam kombinasi dengan hipertensi arteri);
  • Nefritis lupus aktif dengan sindrom kencing (dimanifestasikan oleh protein dalam air kencing lebih dari 0,5 g sehari, sejumlah kecil darah dalam air kencing dan sel darah putih dalam air kencing);
  • Nefritis dengan sindrom kencing yang minimum (ditunjukkan oleh protein dalam air kencing kurang dari 0.5 g sehari, sel darah merah tunggal dan sel darah putih dalam air kencing).
Sifat lesi pada nefritis lupus berbeza, akibatnya Organisasi Kesihatan Sedunia mengenal pasti 6 kelas perubahan morfologi dalam struktur ginjal yang menjadi ciri lupus eritematosus sistemik:
  • Saya kelas - di buah pinggang terdapat glomeruli normal yang tidak berubah.
  • Kelas II - hanya perubahan mesangial pada buah pinggang.
  • Gred III - kurang dari separuh glomeruli mempunyai penyusupan dan pembiakan neutrofil (peningkatan bilangan) sel mesangial dan endotel, yang menyempitkan lumen saluran darah. Sekiranya nekrosis berlaku pada glomeruli, maka kemusnahan membran bawah tanah, kerosakan inti sel, badan hematoxylin dan trombi di kapilari juga dikesan.
  • Gred IV - perubahan struktur ginjal yang sama seperti pada gred III, tetapi ia mempengaruhi sebahagian besar glomeruli, yang sesuai dengan glomerulonefritis meresap.
  • Kelas V - di buah pinggang, penebalan dinding kapilari glomerular dinyatakan dengan pengembangan matriks mesangial dan peningkatan bilangan sel mesangial, yang sesuai dengan glomerulonefritis membranous yang meresap.
  • Kelas VI - sklerosis glomeruli dan fibrosis ruang antar sel dikesan di buah pinggang, yang sepadan dengan glomerulonefritis sclerosing.
Dalam praktiknya, sebagai peraturan, dalam diagnosis nefritis lupus di buah pinggang, perubahan morfologi kelas IV dikesan.

Gejala lupus eritematosus sistemik dari sistem saraf pusat

Kerosakan pada sistem saraf adalah manifestasi yang teruk dan buruk dari lupus eritematosus sistemik, kerana kerosakan pada pelbagai struktur saraf di semua jabatan (baik di sistem saraf pusat dan periferal). Struktur sistem saraf rosak akibat vaskulitis, trombosis, pendarahan dan serangan jantung akibat pelanggaran integriti dinding vaskular dan peredaran mikro.

Pada peringkat awal, kerosakan pada sistem saraf dimanifestasikan oleh sindrom asthenovegetative dengan sakit kepala yang kerap, pening, kejang, gangguan ingatan, perhatian dan pemikiran. Tetapi kerosakan pada sistem saraf dengan lupus erythematosus, jika ia menampakkan diri, terus berkembang, akibatnya, dari masa ke masa, gangguan neurologi yang lebih dalam dan kuat muncul, seperti polyneuritis, sakit di sepanjang batang saraf, penurunan keparahan refleks, kepekaan yang semakin teruk dan lemah, meningoencephalitis, sindrom epileptiform, psikosis akut (delirium, onyroid yang mengigau), myelitis. Selain itu, kerana vaskulitis dengan lupus erythematosus, strok teruk dengan hasil buruk dapat berkembang.

Keterukan gangguan sistem saraf bergantung pada tahap penglibatan organ lain dalam proses patologi, dan mencerminkan aktiviti penyakit yang tinggi.

Gejala lupus erythematosus pada bahagian sistem saraf boleh sangat beragam, bergantung pada bahagian sistem saraf pusat mana yang rosak. Pada masa ini, doktor membezakan kemungkinan bentuk manifestasi klinikal kerosakan sistem saraf dengan lupus erythematosus:

  • Sakit kepala jenis migrain, yang tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit bukan narkotik dan narkotik;
  • Serangan iskemia sementara;
  • Kemalangan serebrovaskular;
  • Kejang kejang;
  • Chorea;
  • Ataksia serebral (gangguan koordinasi pergerakan, penampilan pergerakan yang tidak terkawal, kutu, dll.);
  • Neuritis saraf kranial (visual, penciuman, pendengaran, dan lain-lain);
  • Neuritis optik dengan kehilangan penglihatan yang terganggu atau lengkap;
  • Myelitis melintang;
  • Neuropati periferal (kerosakan pada deria saraf dan motorik batang saraf dengan perkembangan neuritis);
  • Pelanggaran kepekaan - paresthesia (sensasi "benjolan angsa", mati rasa, kesemutan);
  • Kerosakan organik pada otak, yang ditunjukkan oleh ketidakstabilan emosi, tempoh kemurungan, serta kemerosotan ingatan, perhatian dan pemikiran yang ketara;
  • Pergolakan psikomotor;
  • Encephalitis, meningoencephalitis;
  • Insomnia berterusan dengan jangka waktu tidur yang pendek, di mana seseorang melihat mimpi yang berwarna-warni;
  • Gangguan Afektif:
    • Kemurungan cemas dengan halusinasi vokal kandungan penilaian, idea tidak jelas dan khayalan tidak stabil, tidak sistematik;
    • Keadaan manik-euforia dengan peningkatan mood, kecerobohan, kepuasan diri dan kurang kesedaran tentang keparahan penyakit;
  • Kesedaran kesedihan delirium-oneiric (dimanifestasikan oleh penggantian mimpi pada topik yang fantastis dengan halusinasi visual yang berwarna-warni. Selalunya orang mengaitkan diri mereka sebagai pemerhati pemandangan halusinasi atau mangsa keganasan. Pergolakan psikomotorir keliru dan rewel, disertai oleh ketidakberdayaan dengan ketegangan otot dan jeritan yang berpanjangan);
  • Kesedaran yang menggembirakan (ditunjukkan oleh rasa takut, serta mimpi buruk yang jelas dalam tempoh tertidur dan banyak halusinasi visual dan pertuturan berwarna yang membimbangkan semasa momen terjaga);
  • Pukulan.

Gejala lupus eritematosus sistemik dari saluran gastrointestinal dan hati

Lupus erythematosus menyebabkan kerosakan pada saluran saluran pencernaan dan peritoneum, mengakibatkan sindrom dyspeptik (pelanggaran pencernaan), sakit, anoreksia, keradangan rongga perut dan luka erosif-ulseratif pada membran mukus perut, usus dan esofagus..

Lesi saluran pencernaan dan hati dengan lupus erythematosus boleh berlaku dalam bentuk klinikal berikut:

  • Stomatitis aphthous dan ulserasi lidah;
  • Sindrom dyspeptik, dimanifestasikan oleh loya, muntah, kurang selera makan, kembung, kembung perut, pedih ulu hati dan najis yang teruk (cirit-birit);
  • Anoreksia disebabkan oleh gejala dyspeptik yang tidak menyenangkan yang muncul selepas makan;
  • Pengembangan lumen dan ulserasi membran mukus esofagus;
  • Ulser pada membran mukus perut dan duodenum;
  • Sakit sindrom perut (sakit perut), yang boleh disebabkan oleh kedua-dua vaskulitis saluran besar rongga perut (splenik, arteri mesenterik, dan lain-lain), dan keradangan usus (kolitis, enteritis, ileitis, dll.), Hati (hepatitis), limpa (splenitis) atau peritoneum (peritonitis). Kesakitan biasanya dilokalkan di pusar, dan digabungkan dengan kekakuan otot dinding perut anterior;
  • Kelenjar getah bening yang diperbesar pada rongga perut;
  • Peningkatan ukuran hati dan limpa dengan kemungkinan perkembangan hepatitis, hepatosis lemak atau splenitis;
  • Hepatitis Lupus, ditunjukkan dengan peningkatan ukuran hati, menguningnya kulit dan membran mukus, serta peningkatan aktiviti AcAT dan AlAT dalam darah;
  • Vaskulitis saluran rongga perut dengan pendarahan dari saluran pencernaan;
  • Ascites (pengumpulan cecair bebas di rongga perut);
  • Serositis (keradangan peritoneum), yang disertai dengan kesakitan yang teruk yang meniru gambaran "perut akut".
Pelbagai manifestasi lupus dari saluran pencernaan dan organ-organ rongga perut disebabkan oleh vaskulitis saluran, serositis, peritonitis dan ulserasi membran mukus.

Gejala lupus eritematosus sistemik dari sistem kardiovaskular

Dengan lupus erythematosus, kulit luar dan dalam, serta otot jantung, rosak dan, di samping itu, penyakit radang pada saluran kecil berkembang. Sindrom kardiovaskular berkembang pada 50-60% orang dengan lupus eritematosus sistemik.

Kerosakan pada jantung dan saluran darah dengan lupus erythematosus boleh berlaku dalam bentuk klinikal berikut:

  • Perikarditis adalah keradangan perikardium (lapisan luar jantung), di mana seseorang mengalami kesakitan di belakang sternum, sesak nafas, nada jantung kusam, dan dia menganggap posisi duduk paksa (seseorang tidak dapat berbohong, dia lebih senang duduk, jadi dia juga tidur di atas bantal tinggi ) Dalam beberapa kes, anda dapat mendengar bunyi geseran perikardial yang berlaku apabila terdapat efusi pada rongga dada. Kaedah utama untuk mendiagnosis perikarditis adalah ECG, yang menunjukkan penurunan voltan gelombang T dan pergeseran segmen ST.
  • Myocarditis - adalah keradangan otot jantung (miokardium), yang sangat kerap menyertai perikarditis. Miokarditis terpencil dengan lupus erythematosus jarang berlaku. Dengan miokarditis, seseorang mengalami kegagalan jantung, dan sakit dada mengganggunya.
  • Endokarditis adalah keradangan pada lapisan ruang jantung, dan dimanifestasikan oleh endokarditis ketakutan atipikal Liebman-Sachs. Dengan lupus endokarditis, injap mitral, tricuspid, dan aorta terlibat dalam proses keradangan dengan pembentukan kekurangannya. Selalunya, kekurangan injap mitral terbentuk. Endokarditis dan kerosakan pada alat valvular jantung biasanya berlaku tanpa gejala klinikal, dan oleh itu ia hanya dapat dikesan semasa echocardiography atau ECG.
  • Phlebitis dan thrombophlebitis - adalah keradangan pada dinding saluran darah dengan pembentukan gumpalan darah dan, dengan itu, trombosis pada pelbagai organ dan tisu. Secara klinikal, keadaan ini dimanifestasikan oleh hipertensi paru, hipertensi arteri, endokarditis, infark miokard, korea, myelitis, hiperplasia hati, trombosis saluran kecil dengan pembentukan fokus nekrosis pada pelbagai organ dan tisu, serta serangan jantung rongga perut (hati, limpa, kelenjar adrenal, kelenjar adrenal, ginjal adrenal) dan kemalangan serebrovaskular. Phlebitis dan thrombophlebitis kerana sindrom antiphospholipid, berkembang dengan lupus erythematosus.
  • Coronaritis (keradangan saluran jantung) dan aterosklerosis saluran koronari.
  • Penyakit jantung dan strok.
  • Sindrom Raynaud - adalah pelanggaran peredaran mikro, yang ditunjukkan oleh pemutihan tajam atau menjadi biru pada kulit jari sebagai tindak balas kepada sejuk atau tekanan.
  • Corak marmer pada kulit (reticulate) kerana gangguan peredaran mikro.
  • Nekrosis hujung jari (hujung jari biru).
  • Vaskulitis retina, konjungtivitis dan episiscleritis.

Lupus erythematosus

Lupus erythematosus sistemik berjalan beralun, dengan tempoh pemburukan dan pengurangan yang bergantian. Lebih-lebih lagi, dengan eksaserbasi pada seseorang, gejala muncul di bahagian pelbagai organ dan sistem yang terjejas, dan semasa tempoh pengampunan tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini. Perkembangan lupus adalah bahawa dengan setiap eksaserbasi berikutnya, tahap kerosakan pada organ yang sudah terjejas meningkat, dan organ lain terlibat dalam proses patologi, yang melibatkan munculnya gejala baru yang sebelumnya tidak.

Bergantung pada keparahan gejala klinikal, kadar perkembangan penyakit, jumlah organ yang terjejas dan tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalamnya, tiga varian perjalanan lupus erythematosus (akut, subakut dan kronik) dan tiga darjah aktiviti proses patologi (I, II, III) dibezakan. Pertimbangkan pilihan untuk kursus dan tahap aktiviti lupus erythematosus dengan lebih terperinci.

Varian kursus lupus erythematosus:

  • Kursus akut - lupus erythematosus bermula secara tiba-tiba, dengan kenaikan suhu badan secara tiba-tiba. Beberapa jam selepas suhu meningkat, arthritis beberapa sendi muncul sekaligus dengan rasa sakit yang tajam di dalamnya dan ruam pada kulit, termasuk "kupu-kupu". Selanjutnya, dalam beberapa bulan (3-6), polyserositis (radang pleura, perikardium dan peritoneum), nefritis lupus, meningoencephalitis, myelitis, radiculoneuritis, penurunan berat badan yang teruk dan kekurangan zat makanan ditambahkan pada arthritis, dermatitis dan suhu. Penyakit ini berkembang pesat kerana aktiviti proses patologi yang tinggi, perubahan yang tidak dapat dipulihkan muncul di semua organ, akibatnya 1 - 2 tahun setelah bermulanya lupus, dengan tidak adanya terapi, kegagalan organ banyak berkembang, mengakibatkan kematian. Kursus akut lupus eritematosus adalah yang paling tidak baik, kerana perubahan patologi pada organ berkembang terlalu cepat.
  • Kursus subakut - lupus eritematosus muncul secara beransur-ansur, pertama terdapat rasa sakit pada sendi, kemudian sindrom kulit ("rama-rama" di wajah, ruam pada kulit badan) bergabung dengan arthritis dan suhu badan meningkat dengan sederhana. Untuk masa yang lama, aktiviti proses patologi rendah, akibatnya penyakit ini berkembang dengan perlahan, dan kerosakan organ tetap minimum untuk waktu yang lama. Untuk masa yang lama terdapat kecederaan dan gejala klinikal hanya dari 1 hingga 3 organ. Walau bagaimanapun, seiring berjalannya waktu, semua organ terlibat dalam proses patologi, dan dengan setiap eksaserbasi, organ yang sebelumnya tidak terkena rosak. Dalam perjalanan lupus subakut, pengampunan yang berpanjangan adalah ciri - sehingga enam bulan. Kursus subakut penyakit ini disebabkan oleh aktiviti purata proses patologi.
  • Kursus kronik - lupus erythematosus muncul secara beransur-ansur, pada mulanya artritis dan perubahan pada kulit muncul. Selanjutnya, kerana aktiviti proses patologi yang rendah selama bertahun-tahun, seseorang mengalami kerosakan hanya pada 1 hingga 3 organ dan, oleh itu, gejala klinikal hanya di pihak mereka. Setelah bertahun-tahun (10-15 tahun), lupus erythematosus bagaimanapun menyebabkan kerosakan pada semua organ dan kemunculan gejala klinikal yang sesuai.
Lupus erythematosus, bergantung pada kelajuan penglibatan organ dalam proses patologi, mempunyai tiga darjah aktiviti:
  • I tahap aktiviti - proses patologi tidak aktif, kerosakan organ berkembang sangat perlahan (sehingga 15 tahun berlalu sebelum pembentukan kekurangan). Untuk masa yang lama, keradangan hanya mempengaruhi sendi dan kulit, dan penglibatan organ yang utuh dalam proses patologi lambat dan beransur-ansur. Tahap aktiviti pertama adalah ciri perjalanan kronik lupus erythematosus.
  • Tahap aktiviti II - proses patologi cukup aktif, kerosakan organ berkembang agak perlahan (sebelum pembentukan kekurangan, memerlukan masa hingga 5-10 tahun), penglibatan organ yang tidak terjejas dalam proses keradangan hanya berlaku dengan kambuh (rata-rata 1 kali dalam 4-6 bulan). Tahap aktiviti kedua proses patologi adalah ciri kursus subakut lupus erythematosus.
  • III tahap aktiviti - proses patologi sangat aktif, kerosakan pada organ dan penyebaran keradangan berlaku dengan sangat cepat. Tahap ketiga aktiviti proses patologi adalah ciri perjalanan akut lupus erythematosus.
Jadual di bawah menunjukkan keparahan gejala klinikal ciri setiap tiga darjah aktiviti proses patologi dengan lupus erythematosus.

Gejala dan penemuan makmalKeterukan gejala dalam tahap I aktiviti proses patologiKeterukan gejala dalam tahap II aktiviti proses patologiKeterukan gejala dalam tahap III aktiviti proses patologi
Suhu badanBiasaGred rendah (hingga 38.0 o C)Tinggi (melebihi 38.0 o C)
Berat badanBiasaPengurangan berat badan sederhanaMenurunkan berat badan
Pemakanan tisuBiasaGangguan trofik sederhanaGangguan trofik yang teruk
Kerosakan kulitFokus diskoidEritema eksudatif (pelbagai ruam pada kulit)"Rama-rama" di wajah dan ruam pada badan
PolyarritisSakit sendi, kecacatan sendi sementaraSubakutAkut
PerikarditisPelekatKeringkanVypotnoy
MiokarditisDistrofi miokardiumFokusDiffuse
EndokarditisKekurangan injap mitralKerosakan injap tunggalKekalahan dan kekurangan semua injap jantung (mitral, tricuspid dan aortic)
KeseronokanPelekatKeringkanVypotnoy
PneumonitisPneumofibrosisKronik (interstisial)Akut
NefritisGlomerulonefritis kronikNefrotik (edema, hipertensi arteri, protein dalam air kencing) atau sindrom kencing (protein, darah dan sel darah putih dalam air kencing)Sindrom nefrotik (edema, hipertensi arteri, protein dalam air kencing)
Kerosakan CNSPolyneuritisEncephalitis dan NeuritisEncephalitis, Sciatica dan Neuritis
Hemoglobin, g / lLebih daripada 120100 - 110Kurang daripada 100
ESR, mm / jam16 - 2030 - 40Lebih daripada 45
Fibrinogen, g / l556
Jumlah protein, g / l9080 - 9070 - 80
Sel LEBujang atau tidak hadir1 - 2 setiap 1000 leukosit5 per 1000 sel darah putih
ANFKapsyen 1:32Kapsyen 1:64Kapsyen 1: 128
Antibodi DNAKapsyen rendahKapsyen purataKredit yang tinggi

Dengan aktiviti proses patologi yang tinggi (tahap III tahap aktiviti), keadaan kritikal boleh berlaku di mana terdapat kegagalan satu atau organ yang terjejas. Keadaan kritikal seperti itu disebut krisis lupus. Terlepas dari kenyataan bahawa krisis lupus dapat mempengaruhi pelbagai organ, ia selalu disebabkan oleh nekrosis saluran darah kecil di dalamnya (kapilari, arteriol, arteri) dan disertai dengan keracunan yang teruk (suhu badan tinggi, anoreksia, penurunan berat badan, berdebar-debar). Bergantung pada kegagalan organ mana yang berlaku, ginjal, paru, serebrum, hemolitik, jantung, perut, ginjal-perut, ginjal-jantung dan lupus jantung serebrum dibezakan. Sekiranya terdapat krisis lupus pada organ mana pun, ada juga kecederaan dari organ lain, tetapi mereka tidak mengalami disfungsi tajam seperti pada tisu krisis.

Krisis Lupus eritematosus mana-mana organ memerlukan rawatan perubatan segera, kerana jika tidak ada terapi yang mencukupi, risiko kematian sangat tinggi.

Dalam krisis buah pinggang, sindrom nefrotik berkembang (edema, protein dalam air kencing, gangguan pembekuan darah dan penurunan tahap jumlah protein dalam darah), tekanan darah meningkat, kegagalan ginjal akut berkembang dan darah muncul dalam air kencing.

Dalam krisis serebrum, kejang, psikosis akut (halusinasi, khayalan, pergolakan psikomotor, dll.), Hemiplegia (paresis unilateral anggota badan kiri atau kanan), paraplegia (paresis hanya tangan atau kaki sahaja), kekakuan otot, hiperkinesis (pergerakan tidak terkawal) muncul, kesedaran terjejas, dll..

Krisis jantung (jantung) dimanifestasikan oleh tamponade jantung, aritmia, infark miokard dan kegagalan jantung akut.

Krisis perut berlaku dengan sakit tajam yang teruk dan gambaran umum "perut akut". Selalunya, krisis perut disebabkan oleh kerosakan pada usus oleh jenis enteritis iskemia atau enterocolitis dengan ulserasi dan pendarahan atau, dalam kes yang jarang berlaku, dengan serangan jantung. Dalam beberapa kes, paresis usus atau perforasi berkembang, menyebabkan peritonitis dan pendarahan usus.

Lebih jarang, krisis perut disebabkan oleh nekrosis pankreas (nekrosis pankreas), peritonitis, apoplexy ovari, pecahnya hati atau limpa. Kerosakan pada organ perut ini, sebagai peraturan, berlaku kerana trombosis dan serangan jantung di dalamnya.

Krisis paru ditunjukkan oleh pendarahan dan perkembangan sindrom kesusahan dengan kegagalan paru.

Krisis hematologi dimanifestasikan oleh pemusnahan sel darah merah dengan perkembangan anemia akut, trombositopenia (penurunan jumlah platelet) dan leukopenia (penurunan jumlah bilangan leukosit dalam darah). Kerana penurunan kadar hemoglobin yang tajam, koma anemia dan trombosis mungkin terjadi dengan pembentukan serangan jantung di banyak organ. Dengan trombositopenia yang teruk, pendarahan dari pelbagai organ berkembang.

Krisis vaskular ditunjukkan oleh kerosakan pada kulit, di mana lecet besar dan ruam merah kecil terbentuk.

Gejala lupus eritematosus pada wanita

Gejala lupus erythematosus pada wanita sepenuhnya sesuai dengan gambaran klinikal mengenai sebarang bentuk penyakit, yang dijelaskan dalam bahagian di atas. Gejala lupus pada wanita tidak mempunyai ciri khusus. Satu-satunya ciri simtomatologi adalah kekerapan kerusakan yang lebih besar atau lebih rendah pada satu organ atau organ lain, tidak seperti lelaki, namun, manifestasi klinikal dari organ yang rosak adalah sama.

Lupus erythematosus pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, penyakit ini menyerang kanak-kanak perempuan berusia 9 hingga 14 tahun, iaitu mereka yang berusia awal dan berbunga perubahan hormon dalam badan (permulaan haid, pertumbuhan rambut di kemaluan dan ketiak, dll.). Dalam kes yang jarang berlaku, lupus berkembang pada kanak-kanak berumur 5 hingga 7 tahun.

Pada kanak-kanak dan remaja, lupus erythematosus, sebagai peraturan, adalah sistemik dan berjalan lebih sukar daripada pada orang dewasa, yang disebabkan oleh ciri sistem imun dan tisu penghubung. Penglibatan dalam proses patologi semua organ dan tisu jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa. Akibatnya, kematian di kalangan kanak-kanak dan remaja dari lupus erythematosus jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Pada peringkat awal penyakit, kanak-kanak dan remaja lebih kerap daripada orang dewasa mengadu sakit sendi, kelemahan umum, malaise, dan demam. Pada kanak-kanak, penurunan berat badan berlaku dengan sangat cepat, yang kadang-kadang mencapai keadaan cachexia (keletihan yang melampau).

Lesi kulit pada kanak-kanak biasanya terjadi di seluruh permukaan badan, dan tidak dengan fokus lokalisasi tertentu (pada wajah, leher, kepala, telinga), seperti pada orang dewasa. "Rama-rama" khusus di wajah sering tidak ada. Ruam seperti kulit, corak mata, lebam dan pendarahan kelihatan pada kulit, rambut gugur dengan lebat dan putus di akar.

Pada kanak-kanak dengan lupus erythematosus, serositis hampir selalu berkembang, dan selalunya ia diwakili oleh pleurisy dan perikarditis. Splenitis dan peritonitis jarang berlaku. Remaja sering mengalami karditis (keradangan ketiga membran jantung - perikardium, endokardium dan miokardium), dan kehadirannya dalam kombinasi dengan arthritis adalah tanda ciri lupus.

Pneumonitis dan kecederaan paru-paru lain pada lupus pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi sukar, menyebabkan kegagalan pernafasan.

Nupritis Lupus berkembang pada kanak-kanak pada 70% kes, yang jauh lebih biasa daripada pada orang dewasa. Kerosakan buah pinggang yang teruk, hampir selalu menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Kekalahan sistem saraf pada kanak-kanak, sebagai peraturan, berlaku dalam bentuk korea.

Lesi saluran pencernaan dengan lupus pada kanak-kanak juga sering berkembang, dan proses patologi yang paling biasa ditunjukkan oleh keradangan usus, peritonitis, splenitis, hepatitis, pankreatitis.

Dalam kira-kira 70% kes, lupus erythematosus pada kanak-kanak berlaku dalam bentuk akut atau subakut. Dalam bentuk akut, generalisasi proses dengan kekalahan semua organ dalaman berlaku secara harfiah dalam 1 - 2 bulan, dan dalam 9 bulan, beberapa kegagalan organ berkembang dengan hasil yang membawa maut. Dalam bentuk lupus subakut, semua organ terlibat dalam proses ini dalam 3 hingga 6 bulan, setelah itu penyakit ini mengalir dengan tempoh pemulihan dan eksaserbasi yang bergantian, di mana kekurangan satu atau organ lain terbentuk dengan cepat.

Dalam 30% kes, lupus erythematosus pada kanak-kanak mempunyai kursus kronik. Dalam kes ini, tanda dan perjalanan penyakitnya sama seperti pada orang dewasa.

Lupus erythematosus: gejala pelbagai bentuk dan jenis penyakit (sistemik, diskoid, disebarkan, neonatal). Gejala lupus pada kanak-kanak - video

Lupus eritematosus sistemik pada kanak-kanak dan wanita hamil: sebab, akibat, rawatan, diet (cadangan doktor) - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis