Penyebab aritmia sinus pada kanak-kanak - apabila ia berbahaya

Pada zaman perubatan Soviet yang lama, sikap perubatan umum adalah baik dan menyatakan seperti ini: "Jangan berikan kesimpulan pakar sempit dan data pemeriksaan perantaraan kepada tangan pesakit, jangan tunjukkan borang ujian siap pakai, hantarkan kepada doktor anda untuk mendapatkan penjelasan".

Walau bagaimanapun, dalam era perubatan insurans, kelembutan semakin lembut, dan di tangan mana-mana ibu, filem EKG dengan kesimpulan yang ditulis oleh pakar diagnostik berfungsi dengan mudah.

Dan kesimpulannya, mesti dikatakan, berbeza, misalnya - Sinus arrhythmia. Adakah ibu pingsan segera atau sebelum berjumpa dengan pakar kardiologi berbayar, kerana mempunyai ECG anaknya?

Apakah aritmia sinus?

Dalam peratusan kes yang lebih besar, aritmia sinus adalah keadaan yang tidak mengancam kehidupan dan kesihatan anak. Secara umum, irama sinus adalah pengecutan jantung yang normal, frekuensi yang dikenakan oleh alat pacu jantung utama (simpul sinus), jurang antara kontraksi tersebut adalah sama. Dengan aritmia sinus, antara degupan jantung yang terpisah, selang masa menjadi berbeza. Pada masa yang sama, jumlah frekuensi degupan jantung per minit tetap berada dalam julat normal, dapat ditingkatkan (tachyarrhythmia) atau dikurangkan (bradyarrhythmia).

Tidak seperti orang dewasa, yang kadar denyutan jantungnya normal antara 60 dan 90 denyutan seminit, jantung kanak-kanak berdegup pada usia yang berbeza dengan cara yang berbeza..

Pada bulan pertama kehidupanpada 140 denyutan seminit
dari bulan ke tahunfrekuensi normal 132 denyutan seminit
dari satu tahun hingga dua tahun124 denyutan seminit
untuk dua orang anaklima tahun norma dianggap 115 denyutan seminit
dari 6 hingga 8 tahun106 bpm.
dari 8 hingga 10 tahun88 bpm.
10-12 tahun80 denyutan seminit
12-15 tahun75 denyutan seminit

Terdapat beberapa pilihan untuk arrhythmia sinus.

Apa aritmia sinus tidak berbahaya?

Aritmia sinus pada kanak-kanak yang berkaitan dengan pernafasan disebut arrhythmia pernafasan. Keadaan ini tidak menyebabkan pelanggaran pengepaman darah oleh jantung, oleh itu tidak berbahaya bagi kesihatan anak-anak.

Asalnya dijelaskan oleh fakta bahawa semasa inspirasi, degupan jantung meningkat secara refleks, dan semasa pernafasan menurun. Keadaan yang serupa berlaku sekiranya seorang kanak-kanak semasa ECG diletakkan di sofa yang ditutup dengan kain lap sejuk. Pada masa ini, kanak-kanak secara naluriah menahan nafasnya, dan degup jantung menurun sedikit.

Sekiranya sebelum ujian kanak-kanak itu berlari, dan kemudian memasuki bilik sejuk, arthmia sinus juga dapat direkodkan pada ECG. Walau bagaimanapun, anggapan bahawa aritmia sinus pada kanak-kanak adalah norma adalah tidak betul.

Apakah penyebab utama aritmia pernafasan?

Ketidakmatangan sistem saraf harus dipersalahkan. Semakin muda anaknya, semakin mudah dia mengalami episod serupa. Paling terdedah kepada gangguan irama seperti ini:

  • Bayi dengan ensefalopati selepas bersalin, sindrom hipertensi intrakranial (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir), bayi pramatang.
  • Riket pada kanak-kanak, mengubah kegembiraan sistem saraf juga menimbulkan aritmia pernafasan sinus.
  • Bayi yang berlebihan mungkin mengalami aritmia sinus yang teruk semasa bersenam.
  • Pada kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan pesat (6-7, 9-10 tahun), sistem vegetatif tidak mempunyai masa untuk cepat menyesuaikan diri dengan keperluan baru organisma yang tumbuh.

Oleh itu, selang usia ini juga boleh disertai oleh arrhythmia sinus pernafasan. Apabila pematangan sistem saraf autonomi berlaku, risiko mengembangkan aritmia sinus menjadi semakin berkurang..

Resdung tanpa pernafasan

Gangguan irama ini boleh menjadi kekal atau paroxysmal. Kekerapan kejang boleh berbeza-beza dari beberapa tahun hingga beberapa hari. Pada masa yang sama, alat pacu jantung utama terus memberikan irama yang betul pada jantung, namun, perubahan berlaku pada sistem konduksi jantung atau sel-selnya (kardiosit) yang menyebabkan aritmia. Selalunya, perubahan tersebut bersifat sementara, iaitu, ia tidak dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi beberapa penyakit lain atau keadaan patologi.

Penyebab aritmia bukan pernafasan

Dalam kira-kira tiga puluh peratus kes, aritmia sinus patologi berlaku pada kanak-kanak. Penyebabnya terletak pada pelbagai patologi jantung.

  • Kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa kanak-kanak itu terdedah kepada aritmia sinus yang tidak bernafas, maka kecenderungan seperti ini dapat ditularkan kepada anak. Walaupun tidak ada seratus peratus kebergantungan wajib.
  • Penyakit berjangkit disertai dengan mabuk, demam atau dehidrasi. Oleh kerana pengaliran dorongan saraf, di mana penguncupan otot jantung bergantung, dikaitkan dengan aliran ion kalium, natrium dan klorin melalui membran kardiosit, sebarang faktor yang mengubah komposisi air-elektrolit darah dan cairan interstisial dapat menimbulkan gangguan irama.
  • Neurocirculatory dystonia (dystonia vegetatif-vaskular). Pelanggaran kemampuan saluran darah (termasuk yang menyuburkan jantung) untuk mengubah lumennya dengan secukupnya bergantung kepada keperluan oksigen tisu juga boleh menyebabkan aritmia.
  • Miokarditis. Dengan keradangan pada otot jantung bakteria (misalnya, dengan difteria) atau jangkitan virus (sitomegalovirus), bukan sahaja aritmia sinus akan diperhatikan, tetapi juga gangguan irama lain (fibrilasi atrium, extrasystole, blok jantung). Juga, terdapat kenaikan suhu, sakit di jantung, pekak bunyi jantung, tanda-tanda kegagalan jantung dalam bentuk edema, sesak nafas, hati yang membesar dan gejala lain.
  • Penyakit jantung reumatik kronik. Rheumatism, "menjilati sendi, tetapi menggigit jantung," mempengaruhi radas valvular jantung dan boleh menyebabkan miokarditis dan endokarditis. Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan sakit tekak yang lalu, disertai dengan reaksi suhu, keradangan sendi besar yang cepat berlalu, dan luka jantung, termasuk aritmia sinus.
  • Aritmia yang teruk pada kanak-kanak juga boleh berkembang dengan latar belakang kecacatan jantung kongenital.
  • Tumor jantung - penyebab gangguan irama yang paling jarang berlaku.

Bagaimanakah aritmia sinus dikaitkan dengan kanak-kanak dan sukan?

Sering kali, ibu bapa yang anak-anaknya terlibat dalam bahagian sukan, sekiranya mengesan aritmia sinus pada seorang anak, ditanya apakah prospek untuk bermain sukan dan berapa banyak pelajaran sebelumnya yang bertanggungjawab untuk perkembangan gangguan irama..

Saya mesti mengatakan bahawa tanpa kecenderungan patologi irama jantung, walaupun dengan sukan profesional, aritmia jantung tidak berkembang pada kanak-kanak. Dalam kes yang sama, apabila terdapat setiap alasan untuk debut aritmia, aktiviti fizikal apa pun dapat memprovokasi.

Dalam semua kes, aritmia pernafasan pada kanak-kanak bukan merupakan kontraindikasi untuk berlatih di bahagian sukan. Tetapi kanak-kanak harus diperiksa secara berkala oleh pakar kardiologi dan pemeriksaan elektrokardiografik kawalan harus dilakukan. Ini penting agar tidak terlepas kemungkinan peralihan aritmia sinus kepada gangguan irama yang lebih teruk..

Sekiranya kanak-kanak itu terlibat dalam sukan profesional, dia harus dipantau oleh doktor sukan dengan ECG wajib setiap tiga bulan dan pemantauan Holter. Sekiranya aritmia sinus pernafasan dikesan, masalah kemasukan ke pertandingan harus diputuskan secara individu. Semasa mengesahkan aritmia bukan pernafasan, sukan adalah terhad.

Apa yang dapat dilihat pada ECG?

Oleh kerana node sinus adalah alat pacu jantung, terdapat gelombang P di hadapan setiap kompleks ventrikel QRS. Ini bermaksud bahawa pengujaan elektrik yang membawa kepada pengecutan miokard pertama menyebar ke atria dan kemudian ke ventrikel, iaitu, dalam mod normal.

Selang PQ, yang mencerminkan masa dari atria ke ventrikel, mengekalkan panjang normalnya. Tetapi selang RR antara bucu kompleks ventrikel memanjang atau berkontrak, mencerminkan penurunan kadar denyutan jantung atau degupan jantung. Contoh aritmia sinus ditunjukkan dalam gambar..

Apa yang dirasakan oleh anak?

Biasanya, aritmia sinus, terutamanya pernafasan, tidak menimbulkan sensasi negatif. Kanak-kanak itu mungkin merasakan degupan jantung..

Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu sesak nafas, sakit jantung, keletihan, kelemahan, pening, ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor. Mungkin, selain aritmia sinus, terdapat patologi jantung yang lebih serius. Perkara yang sama harus dilakukan sekiranya anak mengalami sesak nafas atau bengkak, sianosis segitiga nasolabial atau pingsan.

Ibu dapat mengira jumlah degupan jantung dengan meletakkan tangannya di kawasan puting kiri bayi. Juga, aritmia dapat dikesan oleh nadi (mencengkam pergelangan tangan sehingga empat jari berada di pinggir luar permukaan dalamnya, dan yang besar berada di sisi yang berlawanan). Sekiranya kita mengambil denyutan nadi atau degup jantung dalam satu minit, maka kita dapat mengatakan sama ada terdapat jurang yang berbeza antara degupan individu pada masa ini..

Apa nak buat?

Sekiranya aritmia sinus direkodkan pada ECG, perlu dikunjungi pakar kardiologi. Doktor akan menetapkan pemeriksaan elektrokardiografi kawalan, ultrasound jantung, urinalisis umum, ujian darah klinikal dan kajian biokimia.

Sekiranya tidak ada kelainan lain, kecuali arrhythmia sinus, anak akan berada di bawah pengawasan pakar kardiologi dengan pemeriksaan elektrokardiografik kawalan setiap enam bulan.

Rawatan aritmia sinus terpencil tidak dijalankan. Kanak-kanak itu terlibat dalam pendidikan jasmani dalam kumpulan umum. Sukan juga tidak dikontraindikasikan. Beberapa sekatan mungkin berlaku..

Dengan aritmia bukan pernafasan, masalah jantung yang menyebabkannya dapat diatasi. Selepas langkah-langkah rawatan utama (kursus terapi antibakteria atau antitumor, pembetulan penyakit jantung, melegakan manifestasi kegagalan jantung dengan kursus glikosida jantung dan diuretik, ubat antiaritmia dan kursus Elkar atau Mildronate ditetapkan sebagai terapi pemulihan).

Bagaimanapun, apabila terdapat aritmia sinus pada kanak-kanak, rawatan akan dipilih oleh pakar kardiologi, berdasarkan sebab utama yang menyebabkan gangguan irama jantung.

Gejala dan rawatan aritmia sinus sederhana pada kanak-kanak

Apa itu irama jantung?

Jantung adalah salah satu organ utama dan, sebenarnya, satu-satunya organ yang boleh membuat impuls elektrik. Sumber utama mereka adalah nod sinus. Ia adalah kumpulan sel saraf yang dilokalisasikan di atrium kanan..
Impuls timbul di simpul sinus dalam jumlah yang sesuai dengan norma usia setiap anak, dan kemudian menyusuri jalan turun ke semua bahagian jantung, di mana ia menyebabkan penurunan - irama sinus.

Sistem konduktif mirip dengan kabel loji kuasa, di mana sumber utama bekalan "tenaga" adalah simpul sinus.

Irama yang betul adalah irama dengan selang waktu yang sama antara denyutan jantung.

Denyut jantung khusus umur

Bayi yang baru lahir140-150 denyutan seminit (bpm)
1 bulan - 1 tahun120-130
1-3 tahun110-120
Berumur 3-8 tahunLebih kurang 100
8-10 tahun90
10-12 tahun80
Remaja60-80 denyutan seminit

Terapi rakyat

Dengan kebenaran ahli kardiologi yang hadir di rumah, adalah mungkin untuk melawan SA dengan kaedah selamat semula jadi.

Pertimbangkan beberapa resipi berguna:

  1. Kesan positif pada kerja otot jantung, komposisi darah meningkatkan campuran seperti itu: 100 g biji kacang dan kismis + 200 g aprikot kering + 2 sudu besar. l madu + jus setengah lemon. Bahan-bahan pepejal ubat digiling dalam penggiling daging (penggiling kopi), digabungkan dengan madu dan jus lemon, diletakkan di dalam bekas kaca, dan dikirim ke peti sejuk. Rejimen rawatan: kanak-kanak di bawah umur 7 tahun diberi 1 sudu kecil setiap hari semasa perut kosong, untuk kanak-kanak sekolah 7-10 - 2 sudu kecil, 10-12 - 1 sudu besar. l., remaja berusia lebih dari 12 tahun - 2 sudu besar. l kemudahan.
  2. Jus anggur, pir adalah penolong terbaik dalam meningkatkan jantung. Sebaiknya minum sekurang-kurangnya segelas minuman sihat ini setiap hari..
  3. 2 sudu kecil bunga calendula yang telah dipotong kering dicurahkan dengan 400 ml air mendidih, dibiarkan meresap selama setengah jam, disaring, disejukkan. Cara mengambil rebusan: 1 sudu / tiga kali sehari.
  4. Untuk mengatasi gejala CA membantu campuran penyembuhan seperti: 1 sdt. rumput kering cincang motherwort dan valerian + setengah sudu teh serbuk dari bunga yarrow + beberapa buah anise. Koleksi yang dihasilkan dituangkan dengan air mendidih (200-250 ml), bersikeras selama kira-kira satu jam, berikan anak-anak satu sudu tiga kali sehari.

Pelanggaran irama jantung pada kanak-kanak dan jenisnya:

  • takikardia sinus - berdebar-debar jantung;
  • bradikardia sinus - perlahan degupan jantung;
  • extrasystole - pengecutan jantung yang luar biasa;
  • aritmia pernafasan.

Aritmia kanak-kanak berlaku dalam dua versi:

  1. Aritmia sinus ringan pada kanak-kanak. Ia berlaku pada remaja, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
  2. Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak. Ia jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak kerana rematik. Aritmia yang teruk boleh berlaku pada atlet.

Penyebab aritmia sinus pada kanak-kanak:

  • patologi sistem saraf - hipertensi intrakranial, asfiksia postpartum pada kanak-kanak;
  • puncak pertumbuhan pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun, berumur 9-10 tahun. Pada masa ini, terdapat lonjakan pertumbuhan yang tajam, serta jisim miokardium, akibatnya saluran jantung dan sistem pengalir tidak mengikuti perkembangan otot jantung;
  • kegemukan;
  • riket;
  • kecenderungan keturunan;
  • perubahan keradangan pada membran jantung;
  • penyakit berjangkit dengan pelanggaran keseimbangan elektrolit air;
  • kekurangan unsur surih kalium, magnesium, kalsium;
  • kecacatan jantung kongenital.

Tachyarrhythmia - kemungkinan mekanisme kejadian

Secara konvensional, semua tachyarrhythmias dapat dibahagikan kepada timbul sebagai akibat dari gangguan dalam pembentukan impuls elektrik pada sistem pengaliran jantung, dan sebagai akibat dari masalah dengan proses penyaluran impuls elektrik melalui sistem pengalir.

Gangguan konduksi impuls jauh lebih biasa, sementara simpul sinoatrial sering berfungsi dengan betul, irama sinus, tetapi timbul masalah dengan pengujaan di sepanjang laluan sistem pengaliran, yang menyebabkan gangguan pada irama aktiviti jantung. Ciri-ciri nadi berikut dapat menyumbang kepada berlakunya transmisi impuls melalui sistem pengalir:

Heterogenitas refractoriness atau kekonduksian di beberapa bahagian sistem konduktif, pilihan yang sangat baik untuk pengembangan tachyarrhythmias, berkembang jika kedua-dua laman web ini berpotensi digabungkan menjadi loop tertutup. Di salah satu jalan terdapat halangan arah yang mengganggu laluan dorongan elektrik.

Kelajuan nadi yang lebih rendah di sepanjang salah satu jalan, yang membawa kepada kemungkinan pemulihan kekonduksian di sepanjang jalan yang awalnya tidak dapat diakses. Penyambungan semula kemampuan jalan yang awalnya disekat untuk melakukan pengujaan menutup lingkaran peredaran patologi ini. Dalam keadaan seperti itu, tachyarrhythmia berterusan sering berlaku..

Terdapat beberapa tachyarrhythmias yang lebih jarang disebabkan oleh pembentukan impuls yang terganggu..

Pelanggaran serupa boleh disebabkan oleh:

  1. Kekurangan atau lebihan elektrolit - manifestasi serupa mungkin berlaku dengan peningkatan kandungan kalsium dalam darah atau dengan kadar kalium yang rendah.
  2. Pengambilan katekolamin yang berlebihan atau eksogen (diterima dari luar).
  3. Hipoksia tisu.
  4. Beberapa pilihan untuk tekanan mekanikal. Sebagai contoh, kesan yang serupa boleh menyebabkan regangan gentian otot jantung.
  5. Pengambilan ubat tertentu juga boleh mencetuskan fenomena serupa. Contoh yang mencolok dari ubat tersebut adalah glikosida jantung..

Pelanggaran seperti itu tidak semestinya sinus, peningkatan aktiviti dapat berkembang baik di simpul atrioventricular, di bundle His, dan di serat Purkinje. Tidak seperti gangguan irama yang disebabkan oleh masalah pengaliran impuls, tachyarrhythmias seperti itu tidak dapat dipicu atau dihentikan oleh rangsangan elektrik..

Irama atrium ektopik - apa itu?

Anda boleh mendapatkan frasa seperti itu pada keterangan ECG. Kami mendapati bahawa alat pacu jantung utama adalah simpul sinus. Tetapi kebetulan dia kehilangan peranannya yang dominan, dan di atrium lain terdapat fokus aktiviti ektopik.

Sebab:

  • perubahan keradangan di kawasan nod sinus;
  • kekurangan oksigen dalam miokardium dalam unjuran alat pacu jantung utama;
  • diabetes;
  • gangguan hormon, terutamanya pada remaja;
  • dystonia vegetovaskular;
  • merokok, ketagihan.

Kedudukan sedemikian mungkin sementara, terutama pada remaja. Perlu melakukan ultrasound jantung untuk mengecualikan patologi jantung dan ECG. Anda juga mesti merujuk anak anda kepada ahli endokrinologi.

Pengalaman peribadi! Seorang kanak-kanak berumur 12 tahun, semasa pemeriksaan susulan, perubahan dikesan pada ECG - irama atrium ektopik dengan degupan jantung (HR) 60 - 88 per minit. Kanak-kanak itu tidak mengalami sebarang gejala klinikal. Anak itu terlibat dalam gusti selama setahun. Semasa menetapkan ubat penenang dan mengehadkan aktiviti fizikal pada pemantauan EKG setelah 3 bulan, irama normal dikesan dengan frekuensi 75 kontraksi per minit.

Aritmia pada bayi baru lahir

Selepas kelahiran, bayi mungkin mengalami aritmia ringan, tetapi selalunya ini adalah gangguan yang bermula pada kehidupan pranatal..

Lebih biasa pada bayi pramatang dan belum matang.

Aritmia pada bayi baru lahir berlaku dalam beberapa cara:

1. Bradikardia - kurang daripada 100 denyutan seminit.

Bradikardia boleh berlaku akibat daripada malformasi kongenital, penyakit radang selaput, dengan aritmia kongenital, penyakit jantung keturunan, dan juga proses jangkitan.

Ibu dapat melihat dalam serbuk:

  • keletihan semasa menghisap, sesak nafas;
  • pucat kulit;
  • kebangkitan yang kerap, kurang tidur.

2. Takikardia - lebih daripada 200 degupan jantung seminit.

Aritmia normal pada bayi baru lahir tidak berlaku. Sangat mustahak untuk melakukan ultrasound jantung untuk mengecualikan perubahan patologi.

Aritmia pernafasan pada kanak-kanak

Ini adalah salah satu varian aritmia, yang merujuk kepada norma. Aritmia ini dikaitkan dengan fasa pernafasan - semakin dalam nafas, semakin jarang nadi. Ia tidak membahayakan nyawa dan kesihatan anak-anak. Aritmia sinus pernafasan berlaku pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya. Selalunya diperhatikan dengan dystonia vegetovaskular. Dengan ciri badan ini, anak tidak menunjukkan sebarang keluhan.

Jenis diagnosis utama adalah ECG, di mana aritmia jenis ini adalah penemuan yang tidak disengajakan. Umumnya tidak diperlukan rawatan.

Komarovsky E.O.: "Aritmia jenis ini bukanlah diagnosis. Ia sering berlaku, terutamanya pada kanak-kanak prasekolah ketika mendengar nada jantung. Tidak ada sebab untuk panik. Anak itu menjalani kehidupan normal dan dapat menghadiri semua acara sukan ”.

Tachycardia paroxysmal

Aritmia jenis ini berlaku secara paroxysmally. Serangan (paroxysm) dimanifestasikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung yang tajam hingga 180 kali seminit (dengan norma kanak-kanak berusia 10 tahun - 80-90 kali seminit). Serangan berlaku secara tiba-tiba, jangka masa antara beberapa minit hingga beberapa hari.

Manifestasi

Selalunya, jenis penyakit ini menampakkan diri terhadap kekonduksian sistem. Oleh kerana dengan peningkatan irama yang ketara, peredaran darah normal terganggu, gejala seperti:

  • pening;
  • kelemahan;
  • perasaan penyempitan di dada;
  • pengsan;
  • sesak nafas.

Nasihat! Tachycardia paroxysmal adalah bahaya yang serius, kerana boleh menyebabkan perkembangan kegagalan jantung, oleh itu, pesakit memerlukan rawatan serius.

Rawatan

Sekiranya serangan takikardia berlaku, anda perlu cuba menghentikannya secepat mungkin. Untuk ini, kaedah bukan ubat juga boleh digunakan:

  • senaman pernafasan (tekanan pada inspirasi);
  • urut (tekanan ringan) pada bola mata;
  • rangsangan refleks gag, dengan menjengkelkan akar lidah.


Aritmia jenis ini dirawat menggunakan anaprilin, digoxin, verapamil. Sekiranya tidak ada kesan penggunaan ubat-ubatan, defibrilasi elektrik diperlukan.

Bradyarrhythmia sinus pada kanak-kanak

Bradyarrhythmia adalah penurunan kadar jantung, iaitu, degupan jantung kurang dari had bawah norma usia. Dalam kes ini, selang waktu antara nadi berbeza. Sebagai peraturan, pakar pediatrik dapat mendengar bradyarrhythmia pada temu janji.

Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini:

  1. Selalunya, gangguan irama seperti itu berlaku pada kanak-kanak dengan fokus jangkitan kronik (contohnya, apabila terdapat tonsilitis kronik).
  2. Selepas jangkitan - SARS, radang amandel, demam merah.
  3. Dystonia vegetatif.
  4. Lesi jantung yang meradang pada kanak-kanak.
  5. Pada kanak-kanak sukan, aktiviti fizikal meningkatkan aliran darah ke jantung, dan untuk "mengepam" jumlah darah yang lebih besar, penurunan irama yang sederhana berlaku..

Kes klinikal! Pada majlis resepsi dengan pakar kardiologi pediatrik, anda sering bertemu dengan kanak-kanak berumur 5 tahun yang mengalami perubahan dalam ECG dalam bentuk pengurangan irama. Sistem pengalir tidak sesuai dengan otot jantung yang berkembang pesat. Semasa menetapkan terapi kardiotrofik dan semasa pemerhatian dinamik selepas 6 bulan, ECG biasanya kembali normal.

Gejala aritmia sinus pada kanak-kanak:

  • keletihan;
  • intoleransi terhadap bilik yang sesak;
  • pucat kulit;
  • sensasi gangguan dalam kerja jantung, kemudian melambatkan, kemudian meningkat. Ini lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua;
  • kurang selera makan, kegelisahan pada kanak-kanak sehingga setahun;
  • sakit kepala, pening, yang sangat ketara pada waktu pagi.

Gejala utama

Dalam kes aritmia ringan, tidak ada manifestasi yang jelas. Situasi ini rumit oleh kenyataan bahawa anak-anak kecil tidak dapat merumuskan apa yang mengganggu mereka. Pelanggaran irama dikesan oleh ahli kardiologi semasa pemeriksaan atau semasa EKG.

Gejala yang harus memberi amaran kepada ibu bapa:

  • Kehilangan kesedaran berulang.
  • Tidur yang teruk untuk masa yang lama. Bayi sering bangun dengan tangisan.
  • Terhadap latar belakang sebarang aktiviti fizikal (merangkak, berjalan, mendaki, dan sebagainya), sesak nafas berlaku.
  • Kanak-kanak itu sering menangis tanpa sebab yang jelas..
  • Berpeluh bertambah.
  • Selera makan terganggu atau penolakan makanan sepenuhnya.
  • Sianosis segitiga nasolabial, piring kuku, kaki dengan latar belakang pucat umum kulit.
  • Pelanggaran tingkah laku. Keresahan atau kelesuan.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu tentang:

  • perasaan lemah, kelesuan, kehilangan kekuatan;
  • ketidakselesaan di jantung (gangguan);
  • perasaan pengecutan di kawasan jantung, sakit dada;
  • Pening
  • kardiopalmus;
  • kemerosotan selepas aktiviti fizikal.

Diagnostik

Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis aritmia adalah ECG, yang memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai jenis aritmia.

Maklumat yang lebih terperinci dapat diberikan dengan pemantauan irama jantung setiap hari dalam kes disyaki aritmia teruk, takikardia atau extrasystole..

Kaedah tambahan:

  • analisis klinikal umum darah, air kencing;
  • hormon tiroid;
  • ujian darah biokimia (gula darah, kolesterol total, antistreptolisin);
  • Ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal;
  • Ultrasound jantung;
  • sapu tekak pada flora.

Aritmia dan kaedah rawatan kanak-kanak

Aritmia harus dirawat dengan kaedah bukan ubat:

  1. Normalisasi hari. Hal ini diperlukan untuk memastikan tempat tinggal bayi dalam keluarga dengan selesa, untuk menghilangkan konflik. Kanak-kanak harus tidur 8 jam sehari.
  2. Untuk mengurangkan masa yang dihabiskan di monitor, TV, telefon.
  3. Berjalan di udara sehingga 2 jam sehari.
  4. Aktiviti fizikal.
  5. Diet seimbang. Anda perlu memasukkan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, ikan, keju kotej secara aktif dalam diet. Semua produk ini diperkaya dengan kalsium, kalium, magnesium..

Pencegahan

Perlu diingat bahawa merawat aritmia pada kanak-kanak jauh lebih sukar daripada mencegah penyakit, yang merangkumi langkah-langkah berikut:

  • kerap berkunjung ke pakar pediatrik, menjalani pemeriksaan perubatan;
  • untuk menggabungkan rehat dan aktiviti fizikal dengan betul, ketidakaktifan memberi kesan buruk kepada tubuh dan perkembangannya;
  • pemakanan yang betul adalah kunci bagi orang yang sihat. Anda memerlukan menu yang seimbang, termasuk semua vitamin dan mineral. Bilangan makanan dapat ditingkatkan menjadi enam, mengurangkan jumlah makanan yang dimakan, makanan terakhir dilakukan dengan betul 2 jam sebelum tidur;

Makanan mestilah pecahan

  • tidur penuh 8-9 jam;
  • ibu bapa berkewajiban untuk memastikan ketenangan dan keselesaan anak mereka, memantau tahap ketegangan sarafnya;
  • dalam cuaca apa pun pada musim luruh, musim sejuk, musim bunga, musim panas, berjalan-jalan di hutan atau taman yang berlangsung selama 1.5-2 jam adalah baik;
  • kehadiran malaise memerlukan lawatan ke pakar pediatrik;
  • Jangan berikan ubat tanpa preskripsi doktor.

Ini membantu memberi vitamin dan mineral tubuh anak, madu dan produk lebah lebah lain, serta kenari, aprikot kering, kismis, lemon, buah-buahan segar, jus segar, terutama pir dan anggur, teh rosehip, saderi, pasli, dill. Untuk menenangkan sistem saraf terkecil, anda boleh menggunakan infus akar Valerian untuk mandi.

Rawatan ubat

Tidak ada ubat untuk rawatan aritmia sinus. Perlu dilakukan pembetulan penyakit yang mendasari yang menyebabkan masalah ini. Ubat antiaritmia untuk aritmia jantung bukan sinus harus dipilih dengan ketat oleh pakar kardiologi selepas pemantauan irama jantung setiap hari.

  1. Ubat nootropik (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Meningkatkan peredaran darah.
  2. Penyediaan Magnesium, Kalium, Kalsium - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
  3. Penenang (Glycine, Phenibut, motherwort, valerian). Mempunyai kesan yang menenangkan.
  4. Ubat homeopati (ginseng tincture, eleutherococcus).

Rawatan aritmia pada kanak-kanak mesti dijalankan secara menyeluruh.
Aritmia sinus jantung adalah garis antara norma dan patologi. "Loceng" tertentu yang membicarakan masalah dalam badan. Oleh itu, terapi ubat khas tidak memerlukan.

Tindak lanjut wajib oleh pakar kardiologi, melakukan EKG dua kali setahun. Kami berharap dalam artikel kami, anda telah menemui jawapan untuk persoalan apakah aritmia sinus.

Aritmia sinus pada kanak-kanak: sebab, jenis, rawatan

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak kecil menghadapi penyakit jantung. Masalah yang dialami oleh kanak-kanak dengan irama jantung boleh membawa kesan buruk bagi kesihatannya. Sekiranya anda tidak mengatasinya, maka proses patologi mungkin akan berkembang pada masa dewasa..

Semasa memeriksa kanak-kanak, pakar pediatrik sering mengenal pasti penyakit seperti aritmia sinus. Aritmia yang berlaku pada masa kanak-kanak dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan bayi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang masalah ini dapat diperburuk dan menyebabkan perkembangan kegagalan jantung lebih lanjut, dan dalam beberapa kes mengakibatkan kematian.

Punca

Antara penyebab aritmia sinus pada kanak-kanak, pakar mengenal pasti perkara berikut sebagai yang utama:

  • perubahan keradangan yang berlaku di kawasan nod sinus;
  • kekurangan oksigen dalam miokardium dalam unjuran alat pacu jantung utama;
  • diabetes;
  • kehadiran gangguan hormon. Selalunya ia dirakam pada masa remaja;
  • dystonia vegetovaskular;
  • merokok.

Perlu dinyatakan bahawa pada remaja penyakit ini boleh menjadi sementara. Untuk mengecualikan patologi jantung, pemeriksaan ultrasound dan ECG diperlukan.

Gejala

Aritmia sinus pada kanak-kanak mempunyai gejala tertentu, yang menurutnya doktor mendedahkannya:

  • tidur yang lemah dan menangis pada waktu malam;
  • sesak nafas yang ketara;
  • perubahan warna kulit;
  • kurang selera makan;
  • bimbang tanpa sebab.

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, penyakit ini menampakkan diri dalam gejala berikut:

  • keadaan pengsan;
  • keletihan cepat;
  • toleransi yang lemah terhadap aktiviti fizikal yang ketara;
  • anak merasakan bahawa jantungnya sekejap-sekejap.

Jenis aritmia sinus

Pakar paling kerap menetapkan dua jenis aritmia pada kanak-kanak.

Aritmia pernafasan. Ia berlaku kerana sistem saraf anak yang tidak matang. Manifestasi utama penyakit ini adalah peningkatan refleks pada degup jantung semasa penyedutan dan penurunan ketika anak menghembus nafas. Selalunya, aritmia pernafasan berlaku:

  • pada kanak-kanak yang berlebihan berat badan, riket;
  • pada bayi dengan ensefalopati selepas bersalin;
  • bayi pramatang dan kanak-kanak berumur 6 hingga 7 tahun dan dari 9 hingga 10 tahun. Pada masa inilah sistem saraf tidak sesuai dengan pertumbuhan badan. Apabila sistem saraf autonomi matang, penyakit yang timbul tidak akan membawa kesan kepada tubuh anak.

Aritmia tidak berkaitan dengan pernafasan. Patologi ini berkembang sebagai komplikasi penyakit berjangkit, reumatik dengan latar belakang penyakit kelenjar tiroid, jantung dan saluran darah yang terdapat di bahagian remah. Gangguan irama jantung mungkin kekal atau dalam bentuk kejang.

Keterukan

Doktor dapat menilai keparahan aritmia sinus pada seorang kanak-kanak hanya berdasarkan hasil ECG.

Aritmia sinus ringan. Untuk jenis patologi ini, gambaran klinikal yang jelas tidak bersifat. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan tertentu diperlukan untuk menghilangkan penyakit ini. Aritmia sinus pada kanak-kanak dirawat dengan ubat penenang herba.

Aritmia sinus yang teruk. Penyakit ini jarang berlaku pada kanak-kanak. Patologi berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung yang terdapat pada anak. Ia dicirikan oleh adanya gejala yang teruk. Rawatan dijalankan dengan menggunakan ubat..

Aritmia sinus yang teruk

Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak dicirikan sebagai perubahan patologi yang berlaku pada sel-sel miokardium. Ia membawa kepada aritmia dan aritmia. Selalunya, ia berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ia sering didiagnosis pada kanak-kanak dalam kumpulan umur 6-10 tahun. Kejadian pelbagai aritmia disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit jantung;
  • keturunan;
  • penyakit etiologi berjangkit;
  • sindrom hipertermik;
  • mabuk dan dehidrasi yang teruk.

Pelanggaran komposisi elektrolit yang berlaku pada seorang kanak-kanak, dalam kebanyakan kes, berlaku dengan munculnya penyimpangan dalam frekuensi irama jantung. Perkembangan dystonia vaskular vegetatif, sebagai peraturan, berlaku kerana penampilan gangguan tersebut. Ia berlaku kerana proses keradangan yang telah berkembang di dalam badan anak:

  • miokarditis;
  • endokarditis bakteria dan jangkitan sitomegalovirus;
  • difteria.

Kehadiran penyakit ini pada kanak-kanak membawa bukan hanya kepada penampilan aritmia sinus, tetapi juga kepada penampilan patologi yang lebih teruk:

  • fibrilasi atrium;
  • sekatan jantung;
  • extrasystoles, termasuk ventrikel.

Semasa perkembangan, aritmia sinus pada kanak-kanak menampakkan diri dengan gejala berikut: penampilan nada yang meredam, penampilan edema, dan hati yang membesar.

Penyebab yang paling biasa yang menyebabkan miokarditis adalah rematik. Ia berkembang selepas sakit tekak yang dialami oleh seorang kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai dengan kerosakan pada jantung, serta perkembangan proses keradangan pada sendi.

Kecacatan jantung kongenital sering bertindak sebagai faktor penting yang memprovokasi perkembangan aritmia. Kehadiran mereka, bersama dengan penyakit onkologi, menyebabkan munculnya aritmia atrium pada anak, yang bersifat nyata.

Diagnosis penyakit

Dalam kebanyakan kes, ECG ditetapkan untuk menentukan aritmia sinus. Dengan mengukur jarak antara gigi R, yang merupakan simpul kompleks ventrikel, pakar kardiologi menentukan penyakit ini pada kanak-kanak berumur 6-10 tahun. Pada usia inilah penyakit paling kerap didiagnosis. Gangguan irama jantung juga dapat disyaki semasa palpasi arteri besar ketika mengira kadar denyutan jantung. Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan penyebab yang menimbulkan patologi, kanak-kanak itu dihantar untuk diperiksa.

Pemantauan Holter. Ia melibatkan pemasangan alat khas pada badan kanak-kanak, yang mengambil bacaan ECG pada siang hari.

Ekokardiografi. Menggunakan ultrasound, semasa pemeriksaan, kajian jantung itu sendiri, serta saluran besar. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kecacatan jantung, serta mengenal pasti perubahan struktur organ.

Ujian ortostatik. Anak diukur kadar denyutan jantung, serta tekanan pada kedudukan terlentang. Kemudian dia ditawarkan untuk bangun, setelah itu pengukuran berulang dilakukan. Melakukan ujian sedemikian membolehkan anda menentukan dinamika dan aktiviti jantung.

Sinus arrhythmia: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya aritmia sinus dikesan semasa pemeriksaan rutin atau selepas EKG, yang mana kanak-kanak itu dirujuk setelah mendapat aduan kesakitan di jantung, maka dalam hal ini ahli kardiologi harus menunjukkan kepadanya untuk mengetahui penyebab gangguan irama. Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai masalah lain selain perubahan degupan jantung yang dihasilkan, maka dalam kes ini dia harus mengunjungi ahli kardiologi setiap enam bulan, dan juga melakukan ECG kawalan.

Sekiranya bayi didiagnosis dengan aritmia yang terpencil, yang tidak menyebabkan dia merasa cemas dalam kehidupan seharian, penyakit ini tidak akan dirawat. Sekiranya perubahan kadar jantung dipicu oleh sebarang patologi kardiologi, maka dalam kes ini, doktor memilih rawatan yang sesuai. Bergantung pada penyebab aritmia sinus, ubat boleh merangkumi pengambilan glikosida, vitamin, antiaritmia, diuretik, dan antibiotik. Sekiranya pesakit kecil mengenal pasti kecacatan jantung yang serius semasa pemeriksaan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan ubat

Harus dikatakan bahawa pada masa ini tidak ada ubat yang dimaksudkan untuk merawat aritmia sinus secara eksklusif. Untuk menghilangkan patologi ini, perlu menangani terapi penyakit utama, yang menimbulkan masalah pada jantung. Sekiranya terdapat pelanggaran irama jantung yang bukan sinus, maka ubat antiaritmia harus dipilih oleh pakar kardiologi setelah pemantauan irama jantung setiap hari.

Jenis ubat berikut biasanya diresepkan untuk merawat penyakit ini:

  • ubat nootropik. Dalam kebanyakan kes, Piracetam, Fezam, Cinnarizine ditetapkan. Mengambil ubat ini meningkatkan peredaran darah;
  • penyediaan magnesium, kalsium, kalium. Pakar kardiologi menetapkan Magnelis, Asparkam, Calcemin;
  • ubat penenang. Dalam kebanyakan kes, pilihan dibuat untuk Glycine, Phenibut, motherwort dan valerian. Apabila digunakan, dana ini memberikan kesan yang menenangkan;
  • ubat homeopati. Pakar kardiologi boleh menetapkan ubat ginseng.

Untuk mencapai hasil positif dalam rawatan aritmia pada pesakit muda berusia 6-10 tahun, perlu menjalankan terapi yang kompleks.

Aritmia jantung sinus pada kanak-kanak harus dianggap sebagai garis tipis antara normal dan patologi. Penyakit ini adalah "loceng", yang melaporkan bahawa masalah tertentu telah timbul di badan remah-remah. Oleh itu, untuk menghilangkannya tidak memerlukan terapi khas. Pastikan berjumpa dengan pakar kardiologi, serta melakukan ECG dua kali setahun.

Pencegahan

Bukan hanya doktor, tetapi juga banyak orang, sedar bahawa paling mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian. Untuk mengelakkan timbulnya aritmia sinus pada anak sendiri, cadangan ahli kardiologi berikut harus diikuti:

  • Perhatian harus diberikan kepada diet. Anda mesti mengikuti diet khas. Ini melibatkan peningkatan jumlah makanan tumbuhan di menu. Sekiranya kanak-kanak tidak boleh diberi makan pada waktu malam. Semasa makan, makanan terbaik disajikan dalam bahagian kecil;
  • bayi tidak boleh terlalu banyak bekerja, perlu bahawa aktiviti fizikal selalu ada dalam rejimen hariannya. Setiap pagi, bayi harus melakukan senaman ringan. Pelajaran berenang sangat membantu;
  • kerap berjalan di udara segar adalah disyorkan;
  • situasi tertekan dan perasaan yang kuat harus dikecualikan dari kehidupan anak;

Sudah tentu, bayi tidak dapat memahami bahaya aritmia sinus, tetapi ibu bapanya sepenuhnya mampu menghilangkan penampilan aritmia, tertakluk kepada cadangan yang disenaraikan di atas.

Kesimpulannya

Penyakit jantung biasanya berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, tidak jarang apabila patologi seperti itu didiagnosis pada kanak-kanak. Aritmia sinus pada kanak-kanak 6 tahun bukanlah kejadian yang jarang berlaku. Sekiranya remah secara berkala mengalami kesakitan di jantung, dia mula tidur nyenyak, maka dalam hal ini, ibu bapa harus mengunjungi ahli kardiologi. Pakar akan melakukan pemeriksaan terperinci dan merujuk anak itu ke ECG. Sekiranya ternyata bahawa patologi disebabkan oleh penyakit jantung yang berkembang pada bayi, maka dalam kes ini, ubat-ubatan diresepkan. Mematuhi cadangan doktor membolehkan anda menghilangkan penyakit yang mendasari yang menimbulkan aritmia sinus, dan mengembalikan bayi ke kesihatan yang baik.

Aritmia sinus pada kanak-kanak

Fungsi jantung yang normal sangat penting untuk kesihatan seluruh tubuh anak, oleh itu sebarang gangguan fungsi organ ini dirasakan oleh ibu bapa dengan kegelisahan dan kegelisahan. Masalah yang sering berlaku pada masa kanak-kanak adalah arrhythmia sinus. Adakah berbahaya bagi bayi, mengapa ia boleh berlaku dan bagaimana bertindak jika terdapat gangguan irama pada bayi?

Apa itu

Pertama sekali, ibu bapa harus tahu bahawa irama degupan jantung yang normal disebut sinus, kerana terbentuk kerana kerja simpul sinus, nama kedua adalah "alat pacu jantung", kerana dialah yang menetapkan irama degup jantung.

Semasa operasi normal nod ini, jantung berkontrak dengan ciri frekuensi pada usia tertentu, dan selang antara pengecutan jantung adalah sama. Sebagai contoh, untuk bayi baru lahir, irama sinus normal akan mempunyai frekuensi sekitar 140 denyutan seminit, dan untuk kanak-kanak berumur 7 tahun - kira-kira 100 denyutan seminit.

Sekiranya kanak-kanak mengalami aritmia sinus, sama ada perubahan selang antara kontraksi jantung berlaku, atau kekerapan kontraksi jantung berubah.

Punca

Bergantung pada faktor yang menimbulkan aritmia sinus, ia terbahagi kepada pernafasan dan bukan pernafasan.

Bernafas

Disebut aritmia sinus yang berkaitan dengan proses pernafasan. Apabila anda menyedut kanak-kanak dengan aritmia seperti itu, degupan jantung menjadi lebih tinggi, dan semasa anda menghembuskan nafas, kontraksi jantung menjadi perlahan.

Sebab utama varian aritmia ini adalah sistem saraf yang belum matang, oleh itu, gangguan irama seperti ini sering didiagnosis pada remah dengan hipertensi intrakranial, ensefalopati, riket, pramatang, dan juga semasa tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak (berumur 6-7 tahun dan 9-10 tahun). Secara beransur-ansur, sistem saraf menjadi matang, dan aritmia berlaku pada kanak-kanak semakin kurang. Sebagai peraturan, aritmia sinus seperti ini tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Tidak bernafas

Ia diperhatikan pada kira-kira 30% kanak-kanak dengan aritmia sinus. Gangguan irama seperti itu berlaku dalam bentuk kejang atau ditunjukkan oleh aritmia berterusan..

Sebabnya mungkin:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Jangkitan, gejalanya adalah demam, dehidrasi dan mabuk.
  • Keracunan.
  • Miokarditis virus atau bakteria.
  • Penyakit reumatik.
  • Cardiopsychoneurosis.
  • Penyakit jantung kongenital.
  • Proses ketumbuhan di jantung.
  • Penyakit tiroid.
  • Beberapa ubat.

Bentuk

Gangguan irama sinus dibahagikan kepada bentuk seperti:

  1. Takikardia sinus. Dengan aritmia ini, simpul sinus menetapkan bilangan pengecutan yang lebih besar daripada yang normal pada anak usia tertentu. Masalah seperti itu disebabkan oleh keracunan, kekurangan oksigen, tirotoksikosis, gairah psikologi, senaman fizikal, keradangan jantung dan sebab-sebab lain..
  2. Bradikardia sinus. Bentuk aritmia ini dicirikan oleh penurunan jumlah degupan jantung seminit. Ia boleh diprovokasi oleh rangsangan emosi, keracunan, hipotiroidisme, penyakit sistem saraf, miokarditis, hipotermia dan faktor lain.
  3. Ekstrasistol. Bentuk aritmia ini diperhatikan pada setiap anak kelima. Dalam kebanyakan kes, ia tidak mempengaruhi kesihatan bayi, tetapi ada jenis extrasystoles yang berbahaya, oleh itu, dengan pelanggaran tersebut, anak harus diperiksa secara terperinci.

Di samping itu, bergantung kepada keparahan gangguan irama, perkara berikut didiagnosis:

  • Aritmia sinus ringan. Ini adalah jenis aritmia dalam kebanyakan kes yang diperhatikan pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh manifestasi ringan atau tidak adanya gejala klinikal, dan rawatan dalam banyak kes tidak diperlukan.
  • Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak. Ia lebih biasa pada orang dewasa, sering dipicu oleh rematik dan kerosakan jantung serius yang lain. Aritmia seperti itu mengganggu pesakit dan memerlukan rawatan.

Gejala

Pada kebanyakan kanak-kanak, aritmia sinus tidak menimbulkan sebarang keluhan, terutamanya ketika ia berkaitan dengan pernafasan. Sebilangan kanak-kanak merasakan jantungnya berdegup lebih cepat, dan ibu dapat memperhatikan kenaikan degup jantung dengan mengukur denyut nadi anak. Sebagai peraturan, tidak akan ada keluhan lain dengan gangguan irama sinus yang tidak berbahaya.

Sekiranya bayi mengadu sukar untuk bernafas, dia pening, dia cepat letih, dan ada rasa sakit yang menarik atau jahitan di jantung, anda harus berjumpa doktor, kerana gejala ini menunjukkan masalah jantung yang lebih serius. Penting untuk segera menunjukkan anak kepada ahli kardiologi dan jika terdapat kebiruan pada kulit, pingsan, bengkak atau sesak nafas.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya aritmia pernafasan sinus pada kanak-kanak praktikalnya tidak berbahaya, kerana tidak mengganggu aliran darah di jantung, maka bentuk bukan pernafasan boleh menyebabkan komplikasi seperti pengsan, kontraksi jantung yang kacau, dan iskemia tisu otak.

Lama kelamaan, pada kanak-kanak dengan gangguan irama jantung seperti itu, kegagalan jantung mula berkembang..

Diagnostik

Selalunya, aritmia sinus dikesan pada elektrokardiogram, mengukur jarak antara gelombang R, yang merupakan puncak kompleks ventrikel. Anda juga boleh mengesyaki pelanggaran irama degupan jantung semasa pemeriksaan kanak-kanak dan memeriksa arteri besarnya (mengira degupan jantung).

Untuk mengesahkan kehadiran aritmia dan mengetahui penyebabnya, bayi dihantar ke:

  • Pemantauan Holter. Pada badan remah, alat khas dipasang, yang menghilangkan ECG pada siang hari.
  • Ekokardiografi. Ultrasound memeriksa jantung itu sendiri dan saluran besar, yang membantu mengenal pasti kecacatan dan perubahan struktur jantung.
  • Ujian ortostatik. Bayi diukur kadar denyutan jantung dan tekanan darah dalam keadaan terlentang, dan kemudian ditawarkan untuk bangun dan mengulangi pengukuran. Ujian sedemikian memungkinkan untuk menilai aktiviti hemodinamik dan aktiviti jantung.

Apa nak buat

Sekiranya aritmia sinus dikesan di jantung semasa pemeriksaan rutin atau EKG setelah ada keluhan atau ketidakselesaan kanak-kanak, anda perlu berjumpa dengan pakar kardiologi dengan bayi untuk memeriksanya dengan lebih terperinci dan mengetahui penyebab gangguan irama tersebut. Sekiranya tidak ada masalah lain selain mengubah degupan jantung pada anak, bayi hanya perlu berjumpa doktor setiap 6 bulan dan melakukan ECG kawalan.

Aritmia terpencil yang tidak mengganggu anak tidak dirawat. Sekiranya ada penyakit kardiologi yang menjadi penyebab perubahan irama kontraksi jantung, doktor akan memilih rawatan yang tepat untuk bayi. Bergantung pada penyebabnya, glikosida, vitamin, antiaritmia, diuretik, antibiotik, dan ubat-ubatan lain dapat digunakan dalam rawatan aritmia sinus. Dengan kecacatan jantung yang serius, bayi mungkin memerlukan pembetulan pembedahan.

Aritmia dan sukan

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan aritmia sinus, maka untuk sukan, anda perlu menentukan bentuknya. Sekiranya ini adalah aritmia pernafasan, tidak akan ada kontraindikasi untuk mengunjungi bahagian sukan, tetapi kanak-kanak itu mesti ditunjukkan secara berkala kepada pakar kardiologi dan dibawa menggunakan ECG untuk mengelakkan gangguan irama seperti itu menjadi lebih teruk. Bentuk aritmia bukan pernafasan adalah kesempatan untuk membatasi aktiviti fizikal bergantung kepada penyebab gangguan irama jantung.

Pencegahan

Untuk mengelakkan gangguan irama pada kanak-kanak, disarankan:

  • Buat rutin harian yang optimum dengan tidur penuh.
  • Seimbangkan diet bayi dengan memasukkan makanan tumbuhan yang cukup kaya dengan magnesium dan kalium. Makanan goreng, makanan berlemak, dan gula-gula pada menu bayi anda haruslah terhad..
  • Elakkan kerja berlebihan dan keletihan berlebihan.
  • Sertakan aktiviti fizikal yang sederhana, seperti bersenam atau berenang, dalam kehidupan bayi.
  • Berjalan dengan kerap.
  • Elakkan tekanan.
  • Berkunjunglah ke pakar pediatrik secara berkala walaupun tidak ada aduan.
  • Kuatkan imuniti bayi.

Dalam video seterusnya, doktor memberi ibu bapa kanak-kanak dengan aritmia petua berguna untuk membantu mengekalkan fungsi jantung anak yang normal.

Aritmia pada kanak-kanak

Aritmia, yang disampaikan oleh pakar kardiologi pediatrik atau pakar pediatrik tempatan, kadangkala terdengar seperti ayat. Adakah semuanya menakutkan seperti yang kita fikirkan, mengapa ini berlaku dan apa yang harus dilakukan? - kami akan berusaha menangani masalah ini bersama-sama, mengkaji masalah dengan lebih mendalam.

Sebagai permulaan, anda perlu memahami apa itu aritmia: “Aritmia kanak-kanak adalah pelanggaran fungsi normal otot jantung, yang terdiri daripada mengubah irama, frekuensi atau kekuatan degupan jantung yang betul, disebabkan oleh faktor kongenital atau yang diperoleh. Aritmia, secara klinikal, dapat menampakkan dirinya sebagai gangguan peredaran darah, dan tidak simptomatik ”.

Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan aritmia, jangan panik, tetapi harus melakukan pelbagai pemeriksaan dan dapatkan nasihat pakar berpengalaman yang pakar dalam penyakit ini.

Walaupun pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya, dalam proses membesar, pelbagai jenis aritmia dapat didiagnosis dan penting untuk mengetahui sama ada kanak-kanak itu benar-benar memerlukan rawatan atau jika gangguan irama bersifat sementara, fisiologi.

Risiko terbesar terkena aritmia pada bayi baru lahir, dan juga pada kumpulan usia berikut 4-5 tahun, 7-8 tahun dan 12-14 tahun, oleh itu, pada usia ini pada anak-anak semasa pemeriksaan perubatan, perhatian khusus diberikan kepada kerja jantung.

Penyebab aritmia pada kanak-kanak

Mengapa aritmia berkembang? Sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan aritmia pada kanak-kanak adalah banyak, tetapi untuk pemahaman yang lebih baik, mereka dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan utama.

  1. Penyebab jantung atau jantung. Pada asasnya, ini adalah kecacatan jantung kongenital, misalnya, kecacatan septum atrium atau saluran atrioventrikular terbuka, lesi seperti ini terutama menyebabkan gangguan hemodinamik dan mempunyai gambaran klinikal khas mereka. Sebaliknya, ini mungkin disebabkan oleh jangkitan teruk, autoimun atau proses keradangan lain yang mempengaruhi sistem jantung yang langsung berlaku..
  2. Extracardiac atau extracardiac. Kes kelahiran dalam kes ini termasuk pramatang atau kekurangan zat makanan pada janin, yang tidak memungkinkan perkembangan sistem saraf jantung sepenuhnya. Diperolehi, dalam kes ini, termasuk aritmia yang timbul dari latar belakang ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, tekanan emosi atau penyakit lain dari sistem saraf, seperti dystonia vegetatif-vaskular.
  3. Gabungan. Dalam kes ini, biasanya mengenai kes-kes di mana terdapat alasan yang sama dari kedua-dua perkara di atas. Selalunya, aritmia seperti ini lebih sukar untuk didiagnosis dan memerlukan taktik perubatan yang lebih cekap..

Adapun aritmia sinus pada kanak-kanak, yang sering dilakukan oleh pakar pediatrik kita, dalam kebanyakan kes, ia berfungsi secara semula jadi. Dalam kes ini, aritmia bersifat adaptif, menyesuaikan tubuh anak dengan keadaan beban fizikal atau emosi yang digantung.

Pengelasan aritmia pada kanak-kanak

Selalunya, aritmia dibezakan oleh jenis pelanggaran fungsi miokardium tertentu, seperti pelanggaran automatisme atau kegembiraan otot jantung, masalah dalam sistem konduksi jantung, atau gabungan gangguan ini.

Mari kita kaji dengan lebih terperinci setiap kumpulan berikut:

Pelanggaran automatik otot jantung merangkumi nosologi berikut: aritmia sinus, bradikardia sinus pediatrik atau takikardia. Ini juga merangkumi irama perlahan yang perlahan, serta migrasi alat pacu jantung.

Tachycardia sinus pada kanak-kanak dan bradikardia

Jenis aritmia di mana terdapat peningkatan (takikardia) atau penurunan (bradikardia) pada kadar jantung tidak lebih dari 30 denyutan seminit dari norma usia anak.

Aritmia sinus

Aritmia adalah ciri kanak-kanak dari segala usia, tetapi berlaku terutamanya pada pelajar sekolah dan berlaku terutamanya sebagai aritmia pernafasan. Ciri khas untuk aritmia jenis ini adalah tempoh kompleks jantung yang berbeza pada ECG, serta penurunan aritmia pernafasan semasa bersenam.

Penghijrahan sumber irama

Aritmia, yang berlaku kerana fakta bahawa "alat pacu jantung" utama dalam aritmia bukanlah simpul sinus, tetapi bahagian lain dari sistem pengaliran jantung. Pada ECG, aritmia jenis ini dicirikan oleh konfigurasi gelombang P yang berbeza dalam petunjuk yang berbeza..

Aritmia berikut diklasifikasikan sebagai rangsangan miokard: takikardia extrasystole, non-paroxysmal dan paroxysmal. Fibrilasi atrium juga boleh merangkumi fibrilasi atrium: kerlipan dan flutter atrium atau ventrikel jantung.

Ekstrasistol

Ia dicirikan oleh penampilan extrasystole, yang pada ECG ditakrifkan sebagai kontraksi jantung yang luar biasa. Di tempat berlakunya dorongan luar biasa untuk mengurangkan otot jantung, mereka dibahagikan kepada ventrikel dan atrium. Ekstrasistol tidak simptomatik, jarang pesakit merasakan saat-saat ketidakselesaan di jantung.

Tachycardia paroxysmal

Serangan peningkatan kadar denyutan jantung yang ketara, lebih daripada 160 degupan seminit. Secara simptomatik, kanak-kanak itu merasa gelisah, gelisah, sakit dan "sensasi memerah" di belakang sternum.

Fibrilasi atrium

Dalam jargon perubatan, kedengarannya seperti "kerlipan" - aritmia yang agak parah yang dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan ruang jantung yang terkoordinasi. Fibrilasi atrium biasanya berlaku ketika mengalami kerosakan jantung organik yang teruk..

Pelanggaran fungsi konduksi di jantung akan merangkumi fenomena sekatan sinoatrium, sekatan intraatrium dan intraventrikular, serta sekatan nod atrioventrikular.

Pelanggaran fungsi

Mengikut jenis sekatan, selalunya ditentukan oleh hasil ECG. Dalam kebanyakan kes, sekatan ditunjukkan oleh pelanggaran penguncupan otot jantung yang betul kerana masalah dengan penyebaran pengujaan di bahagiannya. Ini secara signifikan mengurangkan toleransi aktiviti fizikal, jadi kelemahan dan kesihatan yang buruk semasa latihan fizikal dan pada pesakit dengan penyumbatan adalah perkara biasa. Pada ECG, sekatan dapat ditentukan sebagai peningkatan dalam selang P-Q, dan kehilangan kompleks jantung individu, dalam kes penyumbatan lengkap, mungkin terdapat ketidakcocokan lengkap kontraksi atrium dan ventrikel.

Terdapat juga klasifikasi aritmia yang berasingan mengikut tahap kepentingan klinikalnya:

  • Aritmia klinikal merangkumi penaik yang jarang berlaku tanpa gejala dan tidak mempengaruhi pertumbuhan normal dan perkembangan aritmia kanak-kanak, seperti extrasystoles tunggal yang jarang berlaku, bradikardia sinus atau takikardia.
  • Aritmia yang signifikan secara klinikal merangkumi gangguan irama yang berterusan, dengan klinik yang jelas dan mempengaruhi kesejahteraan pesakit secara signifikan dan kuat. Contohnya, aritmia seperti extrasystoles yang sering direkodkan, aritmia paroxysmal, serta sindrom ERW dan, seperti beberapa jenis aritmia lain, secara klinikal signifikan.

Gejala aritmia pada kanak-kanak

Separuh daripada kes aritmia kanak-kanak adalah asimtomatik dan dikesan hanya semasa pemeriksaan perubatan atau sebagai penemuan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan kerana penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Secara umum, diagnosis aritmia agak sukar disebabkan oleh aduan pesakit yang tidak spesifik mengenai peningkatan keletihan, kelemahan dan kesihatan yang buruk setelah pendidikan jasmani, sakit kepala, pening dan pingsan. Kurang kerap, pesakit mengadu secara langsung mengenai keparahan dan ketidakselesaan di jantung atau perasaan terganggu dalam kerjanya. Sudah tentu, jika seorang kanak-kanak mengatakan bahawa dia merasakan jantungnya "membeku" atau, sebaliknya, tergelincir dengan pukulan yang sangat kuat, ini adalah "loceng" yang serius dan anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis aritmia pada bayi sangat sukar. Seseorang boleh mengesyaki masalah jantung pada bayi pada tahun pertama kehidupan dengan perubahan warna kulit secara tiba-tiba (kulit menjadi pucat secara keseluruhan atau di kawasan yang berasingan, seperti segitiga nasolabial), sesak nafas bayi, pengabaian payudara, serta kegelisahan umum dan kurang tidur.

Jangan mengabaikan pemeriksaan perubatan yang dirancang walaupun anak anda baik-baik saja, dan sekiranya ada masalah, jangan tunda pergi ke doktor seolah-olah anda sibuk.

Walaupun begitu, dalam kerangka pembiasaan, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan gambar klinikal klasik jenis aritmia tertentu.

Tachycardia paroxysmal

Dalam kes takikardia paroxysmal kanak-kanak, serangan itu berlaku dengan cepat dan tidak dijangka. Kanak-kanak itu mengadu sakit di sternum dan di hipokondrium kiri. Sesak nafas mungkin muncul. Perhatikan secara visual pucat kulit dan denyutan urat jugular. Kehilangan kesedaran, pening dan loya juga merupakan ciri aritmia jenis ini..

Tempoh serangan sekurang-kurangnya 5 saat. Kekerapan kejang boleh mencapai beberapa kali dalam sebulan.

Semasa serangan, takikardia yang jelas (degupan jantung cepat), dan penyamaan jarak antara nada jantung (irama pendulum), dapat dikesan. Nadi lemah, tekanan rendah.

Sindrom Morgagni-Edem-Stokes

Dalam aritmia jenis ini, pesakit mula-mula berubah menjadi pucat, kemudian kulit menjadi sianotik. Sianosis boleh disertai dengan kejang, pingsan. Kemungkinan membuang air kecil secara spontan semasa serangan.

Nadi lemah atau tidak terasa. Tempoh serangan adalah dari beberapa saat hingga beberapa minit. Semakin lama serangan berlangsung, semakin teruk. Kematian adalah mungkin.

Fibrilasi atrium

Keadaan kanak-kanak dengan fibrilasi atrium, bertambah buruk semasa serangan. Semasa serangan, pesakit mengalami ketakutan yang kuat. Bunyi jantung yang didengar oleh doktor semasa serangan disifatkan oleh rawak, bunyi jantung mungkin terdengar berbeza dari semasa ke semasa, dan jeda di antara keduanya sangat berbeza. Juga khas untuk fibrilasi atrium adalah apa yang disebut "kegagalan jantung", apabila jumlah degupan jantung berbeza dengan kadar denyutan jantung.

Sindrom kelemahan urat simpul

Dalam kebanyakan kes, ia berlaku tanpa gejala, dalam kes lanjut, dengan penurunan degupan jantung yang kuat, episod kehilangan kesedaran dapat diperhatikan.

Diagnosis aritmia pada kanak-kanak

Tanda-tanda aritmia pertama pada kanak-kanak sudah boleh dilakukan semasa pemeriksaan awal, prosedur biasa seperti mengukur nadi sudah memungkinkan untuk mengesyaki aritmia dengan tahap kebarangkalian yang tinggi. Kekerapan, kekuatan dan keseragaman gelombang nadi, serta nisbah nadi di sebelah kiri dan kanan, dapat memberitahu banyak ahli kardiologi pediatrik yang berpengalaman dan oleh sebab itu, dari kajian ini, mereka memulakan pemeriksaan.

Anda boleh mengukur kadar degupan jantung anda sendiri, tetapi pada masa yang sama, anda harus ingat kadar jantung normal berikut pada kanak-kanak dari pelbagai kumpulan umur, iaitu: hingga tahun pertama kehidupan 140 denyutan seminit, dalam setahun kadar denyutan jantung (degupan jantung) mencapai 120. Dalam 5 tahun, kadar jantung sudah 100 pengurangan seminit, dengan 10 tahun 90, dan pada remaja secara beransur-ansur menyamakan dengan petunjuk orang yang sihat, iaitu degupan jantung 60-80 per minit.

Auskultasi jantung juga merupakan prosedur yang cukup mudah yang dapat dilakukan pada temu janji pertama. Auscultation, prosedur apabila, dengan bantuan phonendoscope, doktor mendengar pelanggaran dalam kerja jantung. Secara langsung untuk diagnosis aritmia pediatrik, ini tidak begitu informatif, tetapi sebaliknya, ia mendedahkan gangguan lain di jantung, yang seterusnya boleh menyebabkan aritmia. Sebagai contoh, murmur patologi di jantung dengan cacat septum atrium didengar semasa auskultasi, dan patologi ini, seterusnya, boleh menyebabkan aritmia.

ECG, ini adalah elektrokardiogram - kajian asas, standard dan sangat bermaklumat, yang dilakukan dengan disyaki aritmia. ECG adalah kaedah diagnostik yang dapat menentukan jenis aritmia yang tepat dan keparahannya.

Jangan cuba menyahsulitkan rekod ECG sendiri, hanya pakar kardiologi, dan idealnya ahli kardiologi pediatrik, yang dapat menyahsulitnya dengan betul. Banyak nuansa penyahsulitan diri boleh menyebabkan salah tafsir dan, oleh itu, keraguan dan kebimbangan yang tidak perlu.

Pemeriksaan elektrokardiografi kanak-kanak dengan aritmia boleh merangkumi:

  • Pendaftaran ECG dalam kedudukan terlentang;
  • ECG dalam keadaan berdiri;
  • ECG selepas bersenam.

Jenis diagnostik ECG tertentu adalah, misalnya, rakaman EKG harian atau Pemantauan Holter (Holter ECG) - ia membolehkan anda mengenal pasti kelainan jantung episodik yang jarang berlaku, serta mengaitkannya dengan proses lain yang berlaku di dalam badan.

Selain itu, terdapat juga apa yang disebut "ujian ECG tekanan", misalnya ergometri basikal, ujian treadmill, dan juga ujian farmakologi, misalnya, menggunakan atropin. Dalam kajian ini, beban tambahan yang dikawal ketat pada jantung dibuat, di mana penyingkiran elektrokardiogram sebenar dari pesakit dilakukan. Ujian seperti itu memungkinkan untuk menentukan kelainan yang tersembunyi dalam kerja jantung, yang hanya muncul dengan beban yang berat, tetapi sementara itu ada tempat untuk menjadi dan membawa kesukaran kepada anak, misalnya, semasa bersukan.

Untuk menentukan kerosakan organik pada jantung, menggunakan ekokardiografi (ultrasound jantung), kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan kerosakan pada otot jantung atau injap jantung, serta menilai fungsi mengepam jantung.

Selain itu, semasa mendiagnosis aritmia, pakar kardiologi pediatrik boleh mendapatkan nasihat pakar endokrinologi dan pakar neurologi - ini adalah amalan biasa.

Rawatan aritmia pada kanak-kanak

Aritmia pediatrik dirawat oleh pakar pediatrik tempatan atau pakar kardiologi pediatrik. Pada asasnya, rawatan pesakit luar hanya dirawat sebagai rawatan terakhir.

Perkara utama dalam rawatan penyakit adalah peraturan - "merawat penyakit, bukan gejala", yang berlaku sepenuhnya, termasuk untuk aritmia anak-anak.

Aritmia fungsional tidak memerlukan rawatan ubat, dalam hal ini hanya terhad untuk menyesuaikan rejimen kerja dan rehat, mengoptimumkan beban dan memastikan rehat yang betul untuk anak.

Pilihan taktik rawatan adalah mengikut budi bicara doktor yang hadir, boleh jadi terapi konservatif atau rawatan pembedahan.

Dalam rawatan aritmia yang signifikan secara klinikal pada kanak-kanak, ubat konservatif dan pendekatan pembedahan digunakan..

Dengan sifat aritmia, rawatan harus "idiopatik" mungkin, iaitu bertujuan untuk merawat penyebab aritmia, yang merangkumi rawatan rematik, menghilangkan fokus jangkitan kronik (amandel, karies dan lain-lain), memperbaiki gangguan hormon atau menghentikan ubat-ubatan yang menyebabkan gangguan irama.

Rawatan farmakologi aritmia terletak pada tiga tiang:

  • Mengembalikan keseimbangan elektrolit pada otot jantung. Untuk ini, ubat seperti panangin, magnesium B6, kalium orotat dan lain-lain digunakan..
  • Penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic, seperti verapamil, amiodarone, atau procainamide.
  • Meningkatkan trofisme (pemakanan) otot jantung. Untuk meningkatkan metabolisme dalam miokardium, ubat seperti riboxin atau cocarboxylase digunakan.

Rawatan pembedahan digunakan dengan kurangnya keberkesanan terapi konservatif. Sebagai sebahagian daripada rawatan pembedahan, kaedah invasif minimum berikut digunakan sebagai:

  • Menggunakan teknik ablasi frekuensi radio atau krioablasi kawasan jantung yang menimbulkan aritmia.
  • Memasang alat pacu jantung atau kardioverter defibrillator.
  • Penghapusan penyebab aritmia ekstrasardial atau jantung yang lain.

Sekiranya aritmia, lebih baik tidak menggunakan ubat tradisional, dalam hal rawatan jantung, dos tepat bahan aktif dalam ubat-ubatan, yang tidak dapat dicapai dengan ubat tradisional, sangat penting.

Ramalan dan pencegahan aritmia pada kanak-kanak

Prognosis aritmia kanak-kanak secara langsung bergantung pada sifat dan tahap penyakit ini, dan jika prognosis itu sesuai untuk aritmia berfungsi, maka aritmia gabungan, sekatan gred III AB, serta aritmia terhadap latar belakang kerosakan jantung organik, mempunyai prognosis yang tidak baik. Prognosisnya kurang baik, rawatan kemudian dimulakan, pada tahap pampasan perubatan moden berpeluang mengatasi bahkan dengan patologi yang paling serius.

Oleh itu, anda tidak boleh berputus asa, perubatan dalam bidang kardiologi telah melangkah jauh. Penggunaan alat pacu jantung, injap buatan atau bahkan menggantikan jantung yang berpenyakit dengan jantung penderma buatan atau sihat dapat mengatasi penyakit yang paling serius. Dan di sini perkara utama adalah tepat pada waktunya, mengesyaki patologi dan memulakan rawatan sepenuhnya tanpa berlengah.

Oleh itu, aspek yang paling penting dalam pencegahan penyakit jantung adalah, pertama sekali, pemeriksaan perubatan tepat pada masanya dan rawatan penyakit kronik yang mempengaruhi fungsi jantung, seperti rematik atau penyakit tiroid.

Dalam kes ini, cadangan berikut akan berguna:

  1. Mematuhi diet dan kawalan berat badan. Pemakanan anak harus seimbang dari segi kuantiti dan kualiti, anda harus mengelakkan makan berlebihan, banyak makanan sebelum tidur, serta sebilangan besar gula-gula dan makanan berlemak. Tetapi makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium, seperti buah-buahan kering, kacang-kacangan, sayur-sayuran segar, seperti labu atau labu, harus selalu ada dalam makanan.
  2. Latihan fizikal. Aktiviti fizikal anak harus mencukupi. Ia harus berhati-hati dengan beban yang melampau dalam sukan kanak-kanak dan remaja, dan mengelakkan aktiviti fizikal dan gaya hidup kanak-kanak yang tidak aktif.
  3. Kawalan keadaan emosi. Kanak-kanak sangat mudah mengalami tekanan dan bertindak balas terhadapnya, dengan kegembiraan yang berlebihan, adalah wajar untuk mengambil ubat penenang, seperti suntikan valerian atau motherwort, dan ia juga bermanfaat untuk membantu anak menyelesaikan masalah psikologinya. Sekiranya anda tidak dapat mengatasi masalah emosi anak anda sendiri, anda harus segera menghubungi ahli psikologi kanak-kanak.
  4. Pematuhan terhadap rejim. Anak memerlukan sekurang-kurangnya 8 jam tidur setiap hari, idealnya, waktu tamatnya adalah pada jam 9-10 malam, sehingga anak dapat tidur sepenuhnya sebelum sekolah yang akan datang.
  5. Pengawalan glukosa dan kolesterol. Pada kanak-kanak yang terdedah kepada kegemukan atau pesakit diabetes, pemantauan berterusan terhadap dua petunjuk ini sangat penting.

Jejaki kesihatan anak anda dan jangan berlengah berjumpa doktor sekiranya anda menganggap anak anda sakit. Ingat bahawa akses tepat pada masanya kepada pakar yang bertauliah adalah kunci untuk rawatan yang berjaya.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis