Kekurangan Vertebrobasilar: gejala, rawatan

Sindrom kekurangan vertebrobasilar (VBI) melibatkan kompleks gejala ciri kekurangan bekalan darah ke bahagian otak tertentu yang diberi makan oleh vertebrata dan arteri utama. Lebih-lebih lagi, sebab perkembangannya mungkin berbeza.

Sindrom ini biasa, biasanya, mempunyai bentuk kronik, sementara serangan akut berlaku sebagai serangan iskemia dan strok. Bagaimana kekurangan vertebrobasilar ditunjukkan, gejala dan rawatannya, kemudian dalam artikel.

Apakah sistem vertebrobasilar

Otak dibekalkan dengan darah dari dua arteri utama - karotid dalaman (karotid) dan vertebral (vertebral). Sebahagian besar otak (hemisfera) diberi makan dari lembangan arteri karotid.

Arteri vertebra menyumbang kira-kira 30% aliran darah serebrum. Ia berlepas dari arteri subclavian, melewati saluran yang terbentuk oleh bukaan proses melintang vertebra serviks. Menembusi ruang kranial, kedua-dua arteri vertebra (kanan dan kiri) bergabung antara satu sama lain dan membentuk arteri basilar (utama). Ia terletak di permukaan bawah medulla oblongata, ranting yang memberi makan otak kecil, jambatan, otak tengah, tubercle optik, lobus oksipital, hipotalamus dan thalamus, tulang belakang serviks meninggalkannya.

Oleh itu, sekiranya berlaku gangguan aliran darah di arteri vertebra atau utama, fungsi-fungsi di mana bahagian otak ini bertanggungjawab akan menderita: koordinasi, pendengaran, penglihatan, menelan, kepekaan dan pergerakan pada anggota atas, ingatan, perhatian.

Punca

  • Aterosklerosis dengan perkembangan stenosis arteri subclavian atau vertebral.
  • Trombosis arteri vertebra atau utama.
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks (arteri boleh dimampatkan oleh osteofit, cakera herniated, vertebra tergelincir (spondylolisthesis).
  • Anomali dalam pengembangan saluran darah - hipoplasia, kura-kura patologi, cabang atipikal.
  • Arteritis - penyakit vaskular radang (mis., Sindrom Takayasu).

Osteochondrosis tulang belakang serviks adalah salah satu penyebab VBI

Faktor risiko untuk mengembangkan VBI

Sekiranya seseorang mempunyai anomali kongenital dalam pengembangan saluran darah, atau osteochondrosis tulang belakang serviks, ini tidak bermaksud sama sekali bahawa dia semestinya akan mengalami kegagalan peredaran darah di kolam ini. Tetapi dengan beberapa faktor risiko, kemungkinan ini meningkat.

  • Dislipidemia - peningkatan kolesterol darah dan pelanggaran nisbah lipoprotein.
  • Hipertensi Arteri yang tidak dirawat.
  • Peningkatan kelikatan darah.
  • Diabetes.
  • Penderaan alkohol.
  • Merokok.
  • Gangguan irama jantung.
  • Penyakit jantung valvular dengan peningkatan risiko trombosis.

Untuk memprovokasi permulaan serangan iskemia di tempat tidur vertebrobasilar boleh:

  • Krisis hipertensi.
  • Penurunan tekanan darah yang mendadak.
  • Kedudukan kepala yang tidak selesa berpanjangan.
  • Pusing yang tajam atau leher yang besar.
  • Tekanan.
  • Urut atau terapi manual yang tidak profesional.
  • Kecederaan kepala atau leher.

Mata berganda dan kabur, tinitus, pening adalah beberapa gejala VBI.

Gejala

  • Pening, sering disertai dengan loya, muntah.
  • Ketidakseimbangan (rasa tidak selamat, goyah ketika berjalan).
  • Kesakitan teruk dilokalisasi di kawasan oksipital.
  • Penglihatan berganda.
  • Penglihatan kabur, sensasi denyutan di depan mata, intoleransi terhadap warna terang.
  • Hilang pendengaran.
  • Bunyi di telinga.
  • Sekatan tajam bidang visual sehingga kebutaan jangka pendek.
  • Gangguan, disorientasi.
  • Pengsan.
    Jatuhkan serangan (jatuh tanpa kehilangan kesedaran).
  • Gangguan menelan.
  • Neuritis muka (asimetri wajah).
  • Tidak begitu ketara, tetapi gangguan motor juga dapat muncul - perasaan lemah pada anggota badan, rasa tidak selamat dalam pergerakan.
  • Pelanggaran kepekaan, lebih kerap dua hala, misalnya, seluruh wajah mungkin mati rasa.

Mengikut keparahan gejala, pilihan VBI berikut adalah mungkin:

  1. Permulaan akut, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam - serangan iskemia sementara (TIA). Ia dicirikan oleh perkembangan gejala yang sangat cepat dan hilangnya dalam sehari. Kira-kira 70% daripada semua TIA berkembang di lembangan vertebrobasilar. 30% boleh menyebabkan strok iskemia.
  2. Sekiranya simptom berterusan selama lebih dari satu hari, tetapi mundur dalam 3 minggu - mereka mengatakan stroke iskemia kecil.
  3. Kes apabila gejala defisit neurologi kekal selama lebih dari 3 minggu didefinisikan sebagai stroke iskemia yang lengkap di kolam WB.
  4. Kursus kronik VBI ditunjukkan oleh serangan berulang, tetapi beberapa gejala kekurangan vertebrobasilar berterusan antara serangan. Sebagai contoh, seseorang mungkin terganggu oleh sakit kepala yang berterusan di kawasan oksipital, gangguan koordinasi (ataksia), pening, tinitus, kehilangan pendengaran, gangguan ingatan.

Kekurangan Vertebrobasillar pada kanak-kanak

Sebelum ini dipercayai bahawa patologi ini hanya terdapat pada orang tua dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, hari ini telah terbukti bahawa VBI sering berlaku pada kanak-kanak. Kebanyakan yang terkena penyakit ini adalah kanak-kanak berumur 3-4 tahun, 7-10 dan 12-14 tahun.

Selalunya, penyebabnya adalah anomali kongenital arteri vertebra dan utama. Gejala VBI pada kanak-kanak:

  • Sakit kepala mampatan dengan duduk yang berpanjangan, kegembiraan.
  • Keletihan, gangguan perhatian dan kehilangan ingatan.
  • Mengantuk.
  • Pengsan, pening dengan loya.

Kanak-kanak seperti ini, biasanya, mengalami gangguan postur, skoliosis.

Diagnosis VBN

  • Adalah mungkin untuk mengesyaki VBI oleh aduan dan gejala, terutama jika ia berkembang dengan akut.
  • Setelah diperiksa, pakar neurologi dapat mengenal pasti:
    • Nystagmus - pergerakan bola mata yang tidak disengajakan ketika melihat ke sisi.
    • Lesi saraf kranial (asimetri muka, strabismus).
    • Periksa ujian koordinasi, kepekaan.
    • Bandingkan kekuatan anggota badan.
    • Kenal pasti refleks patologi.
  • Pemeriksaan ultrabunyi kapal (ultrasound Doppler) - imbasan dupleks arteri vertebra dan intraserebral. Membolehkan anda mendapatkan data mengenai kepatuhannya, tahap stenosis, kehadiran plak aterosklerotik, halaju aliran darah. USDG dapat dilakukan dengan ujian fungsi (putaran dan kemiringan kepala).
  • Radiografi tulang belakang serviks akan membantu mengenal pasti punca-punca spondylogenic VBI - osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, keabnormalan struktur tulang. Juga dilakukan dengan ujian fungsi..
  • MRI tulang belakang serviks.
  • MRI - angiografi kurang dapat diakses, tetapi memberikan maklumat yang jelas mengenai keadaan arteri utama kepala.
  • Angiografi kontras sinar-X dilakukan semasa merancang intervensi pembedahan atau trombolisis (pembubaran ubat trombus).

Taktik dalam mengenal pasti VBI

Pesakit dengan VBI akut dengan disyaki serangan iskemia sementara harus dimasukkan ke hospital di pusat vaskular secepat mungkin.

Taktik pertolongan cemas sama seperti yang disyaki stroke:

  • Pesakit mesti dibaringkan dengan kepalanya sedikit terangkat (kira-kira 30 darjah).
  • Kurangkan pergerakan kepala.
  • Anda tidak dapat menurunkan tekanan darah secara mendadak (jika anda mengesyaki strok, tekanan darah harus dikurangkan secara beransur-ansur dan hanya dengan angka di atas 200 mm r.s.)
  • Kunyah atau hancurkan 10 tablet (1g) glisin menjadi serbuk.

Pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar kronik diperiksa dan diperhatikan oleh pakar neurologi. Gejala ciri patologi ini dapat diperhatikan dalam banyak penyakit, oleh itu diagnosis pembezaan yang teliti sangat penting di sini.

Rawatan

  • Dengan bertambahnya penyakit, adalah perlu untuk memastikan ketenangan maksimum dengan pergerakan kepala yang terhad. Sekiranya terdapat ketidakstabilan pada tulang belakang serviks, kolar Shants boleh digunakan..
  • Terapi neuroprotektif. Ia bertujuan untuk mengurangkan iskemia serebrum dan pengaktifan cadangan serebrovaskular. Ubat yang digunakan adalah:
    • Larutan magnesium sulfat secara intravena.
    • Glycine.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Korteksin.
    • Citicoline.
    • Actovegin.
  • Ubat vasodilator.
    • Vinpocetine.
    • Cinnarizine.
    • Pentoxifylline.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon, dll..
  • Rawatan simptomatik.
    • Betagistin, Vertichogel, Meklosin, Diazepam digunakan untuk menghentikan pening..
    • Dengan loya dan muntah, Metoclopramide, Domperidone diresepkan.
  • Rawatan kekurangan vertebrobasilar, bertujuan menghilangkan penyebab dan faktor yang memprovokasi.
    • Penggunaan ubat yang menurunkan kolesterol dalam aterosklerosis.
    • Pemilihan ubat antihipertensi untuk menghilangkan penurunan tekanan.
    • Rawatan gangguan irama jantung.
    • Menurut petunjuk - mengambil ubat untuk penipisan darah dan pencegahan trombosis.
    • Pemilihan terapi hipoglikemik yang mencukupi untuk diabetes.
    • Dengan spondylogenic VBI (berkaitan dengan patologi tulang belakang serviks), kaedah rawatan bukan ubat yang mungkin juga digunakan: urut, terapi manual, akupunktur, rawatan magnet dan laser, fonoforesis, dll..

Rawatan pembedahan

Dalam kes apa operasi dilakukan dengan sindrom VBI??

Rawatan pembedahan akan memberi kesan yang jelas apabila mungkin untuk menghilangkan penyumbatan mekanikal terhadap aliran darah. Halangan tersebut mungkin merupakan plak aterosklerotik pada lumen kapal, osteofit atau hernia intervertebral yang menekan arteri vertebra dari luar.

Jenis operasi utama yang digunakan dalam patologi aliran darah vertebrobasilar:

  • Endarterektomi - penyingkiran plak aterosklerotik dari lumen arteri.
  • Mikrodisektomi - penyingkiran cakera intervertebral.
  • Nukleoplasti - penyingkiran nukleus pulpa yang membonjol.
  • Reseksi osteofit (penonjolan tulang vertebra yang ditumbuhi).
  • Angioplasti arteri vertebral - mewujudkan stent khas untuk mengembangkan lumennya.

Sindrom sistem arteri Vertebrobasilar (VBI): penyebab, diagnosis dan prognosis

1. Ciri-ciri anatomi 2. Etiologi 3. Manifestasi klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Dalam praktik pakar neurologi, terdapat penyakit yang cukup sukar untuk didiagnosis. Salah satu diagnosis ini adalah kekurangan vertebro-basilar. Walaupun neurologi keadaan patologi dikaji dengan baik, gejala utamanya sering dijumpai pada penyakit lain dari sistem saraf. Kerumitan diagnosis juga dikaitkan dengan fakta bahawa kekurangan vertebro-basilar bukan penyakit homogen, tetapi mungkin sesuai dengan keadaan patologi asal yang berbeza.

Kekurangan Vertebro-basilar (VBI) adalah patologi otak sementara yang boleh diterbalikkan. Ia menampakkan dirinya sebagai pelanggaran aktiviti fungsional struktur serebrum yang dibekalkan oleh sistem arteri vertebra dan utama, dan terbentuk kerana penurunan aliran darah di saluran ini.

VBN bertindak sebagai diagnosis bebas. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) mengkodekan patologi ini sebagai "Vertebrobasilar Arterial Syndrome" (kod G45.0). Walau bagaimanapun, dalam praktik klinikal ia digunakan sebagai definisi penyakit pelbagai genesis:

Ciri-ciri anatomi

Kolam vaskular vertebro-basilar merangkumi dua arteri vertebra, arteri utama dan arteri serebrum posterior. Zon peredaran darah sistem vaskular vertebro-basilar:

Peredaran darah akut di lembangan vertebro-basilar adalah penyakit yang lebih berbahaya daripada kemalangan vaskular karotid. Patologi serupa disertai oleh gejala neurologi fokal kasar dan komplikasi intraserebral yang teruk.

Arteri vertebra terletak di saluran khas proses melintang vertebra serviks. Ciri anatomi ini menentukan kesan pada aliran darah putaran kepala dan kemungkinan kecacatan vaskular dengan adanya patologi tulang belakang serviks.

Dalam sebilangan besar kes, arteri vertebra kiri lebih lebar daripada kanan dan memberikan lebih banyak darah ke otak. Oleh itu, patologi arteri vertebra kiri memberikan tanda-tanda klinikal penyakit yang lebih terang.

Etiologi

Berkaitan dengan sebilangan besar varian kekurangan vertebro-basilar, penyebab utama yang memprovokasi patologi ini juga sangat beragam. Faktor utama pengaliran aliran darah di arteri vertebra dan basilar adalah seperti berikut:

  • aterosklerosis saluran ekstrakranial dan serebrum;
  • koagulopati;
  • anomali arteri sistem vertebro-basilar (kura-kura patologi);
  • vaskulitis;
  • pemampatan luaran (extravasal) arteri vertebra;
  • patologi nod simpatik stellate autonomic yang menghidupkan semua arteri lembangan vertebro-basilar.

Aspek tambahan yang memprovokasi perkembangan kekurangan vertebro-basilar termasuk hipertensi, hiperkolesterolemia, ketidakaktifan fizikal, merokok, mabuk alkohol, diabetes mellitus, situasi tertekan.

Struktur serebral yang membekalkan darah dari lembangan vertebro-basilar lebih tahan terhadap hipoksia daripada kawasan yang mendapat nutrisi dari sistem vaskular karotid. Sebagai contoh, krisis hipoksia akut yang berlangsung selama 4-5 minit menyebabkan kematian neuron di korteks serebrum, sedangkan untuk nekrosis sel induk, iskemia vaskular harus berlangsung 3-4 kali lebih lama.

Yang perlu diberi perhatian adalah apa yang disebut pemampatan extravasal dari arteri vertebra dan kerengsaan pada batang simpatik paravertebral. Deformasi vaskular, kerana lokasi anatomi mereka, bahkan dapat diprovokasi oleh latihan fizikal dengan putaran tajam dan kepala yang memusingkan. Kekurangan vertebral-basilar disebabkan oleh mampatan vaskular luaran lebih kerap berlaku jika terdapat:

Manifestasi klinikal

Gejala penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada pusat saraf yang tertanam dalam struktur yang disediakan oleh kolam vaskular vertebro-basilar. Penyakit ini boleh berlaku:

  • gangguan vestibular - pening sistemik, loya, muntah, nystagmus spontan;
  • sindrom cerebellar. Ia bersifat homolateral (di sisi yang terjejas) atau dua hala. Ketidakpastian kiprah, gangguan dalam pelaksanaan ujian koordinasi, gegaran yang disengajakan, penurunan nada otot, kekurangan kerja otot yang mesra diperhatikan;
  • gangguan visual. Selalunya, hemianopsia homonim atau kuadran, agnosia visual, fotopsi, dan penurunan ketajaman visual didiagnosis;
  • kerosakan pada saraf kranial (diplopia, hipestesia wajah, asimetri wajah, paresis otot masticatory, kehilangan pendengaran, patologi menelan, suara yang disuarakan, tersedak dengan makanan, disarthria). Selalunya terdapat sindrom bergantian dengan kerosakan pada inti saraf kranial di satu sisi dan patologi laluan di sebaliknya;
  • sindrom piramidal. Ia dapat dinyatakan sebagai sedikit asimetri refleks dan kecemasan pada anggota badan, dan paresis kasar hingga plegia;
  • gangguan sensitif jenis konduktor serebrum;
  • serangan musim gugur (serangan drop, syncops);
  • sindrom psiko-vegetatif: gangguan tidur, kegelisahan, ketakutan, ketidakupayaan emosi;
  • sindrom cephalgic, dimanifestasikan oleh sakit kepala yang teruk di leher.

Dulu, peredaran darah di kolam vaskular vertebro-basilar hanya ditemukan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ini tidak benar. Anomali kongenital vertebra serviks dan otot leher memprovokasi perkembangan sindrom arteri vertebra pada kanak-kanak. Lajur vertebra mereka, sebagai peraturan, melengkung, terdapat tanda-tanda kelemahan otot-otot bahu atas, bahu dan leher, pada anak-anak tiga tahun pertama kehidupan - tangisan yang tidak bermotivasi dan mengantuk yang berterusan. Di samping itu, dengan perkembangan peredaran darah vertebro-basilar, anak cenderung pingsan.

Diagnostik

Dengan sebarang bentuk VBI, doktor mesti mengesyaki bencana vaskular akut sebagai patologi yang paling serius. Oleh itu, algoritma diagnostik harus selaras dengan langkah-langkah yang dilakukan oleh doktor untuk strok. Diagnosis standard VBI merangkumi:

  • Pemeriksaan ultrasound Doppler dan dupleks saluran kepala dan leher;
  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • angiografi;
  • radiografi tulang belakang serviks;
  • elektroensefalografi;
  • soal jawab neuropsikologi.

Rawatan

Pesakit yang disyaki mengalami sindrom akut kekurangan tulang belakang-basilar memerlukan kecemasan dan dimasukkan ke hospital. Adalah mungkin untuk merawat bentuk penyakit kronik dan vertebrogenik secara pesakit luar. Satu-satunya pengecualian adalah dekompensasi patologi yang ada..

Rawatan asas untuk kekurangan vertebro-basilar harus merangkumi:

  • pembetulan gangguan pernafasan;
  • sokongan sistem kardiovaskular;
  • normalisasi metabolisme air-elektrolit;
  • melegakan sindrom kejang (jika perlu);
  • kawalan edema otak.

Kekurangan rawatan untuk bentuk sirkulasi vertebro-basilar akut mempunyai prognosis yang sangat buruk dan secara dramatik meningkatkan kemungkinan terkena strok.

Pening, sakit kepala, mual, muntah dan manifestasi penyakit lain yang kerap harus dirawat dengan agen simptomatik..

Setelah menjelaskan bentuk penyakit dan mengenal pasti faktor risiko, terapi diarahkan untuk menghilangkan punca VBI - menormalkan tekanan darah, kolesterol, glukosa darah, dan mengimbangi penyakit latar belakang. Anomali dalam bentuk vertebrogenik penyakit memerlukan perundingan pakar bedah untuk menyelesaikan masalah segera menghilangkan penyebab penyakit.

Gejala diskirkulasi vertebro-basilar pada kanak-kanak, sebagai peraturan, memberi peluang kepada pembetulan dengan agen bukan farmakologi. Mereka diberi urutan, latihan fizikal tertentu, prosedur fisioterapeutik. Prognosis penyakit ini baik.

Untuk mengekalkan fungsi otak dan menghentikan defisit neurologi yang ada pada sebarang varian VBI, ditetapkan:

  • Neuroprotectors;
  • Antioksidan;
  • Vasoprotectors;
  • Ubat nootropik dan vestibulotropik.

Selepas penstabilan keadaan pesakit untuk mengurangkan kesan mekanikal extravasal pada arteri vertebra, berikut ditetapkan:

  • fisioterapi;
  • urut kolar serviks;
  • latihan fisioterapi;
  • terapi manual;
  • daya tarikan perkakasan tulang belakang serviks;
  • akupunktur;
  • tayar leher khas.

Selama bertahun-tahun, sains perubatan secara umum dan neurologi khususnya telah menganggap penyakit serebrovaskular sebagai masalah keutamaan. Sehubungan dengan itu, kekurangan vertebro-basilar memegang kedudukan utama yang kuat di antara bentuk peredaran darah akut dan kronik. Terlepas dari sebab-sebab proses peredaran darah, diagnosis dan rawatan penyakit pada waktunya dapat mengakibatkan akibat yang serius, seperti perkembangan infark sel stem serebrum. Kes-kes penyakit yang diabaikan kurang rentan terhadap kurasi dan secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Kekurangan Vertebro-basilar: gejala dan kaedah rawatan

Foto dari naran.ru

Selalunya, kekurangan vertebro-basilar mempengaruhi orang yang mempunyai penyakit pada saluran tulang belakang, di mana osteochondrosis dengan penonjolan inti intervertebral pada segmen serviks dikesan. Ini menyebabkan tekanan pada saluran darah dan peredaran darah. Sindrom ini dapat dipulihkan dan, dengan terapi yang mencukupi, akan segera hilang..

Punca

Salah satu penyebab utama kekurangan vaskular vertebro-basilar adalah kerosakan pada arteri subclavian dan vertebral yang terletak di antara jantung dan belakang kepala, kerana melalui darah inilah yang mengalir ke otak otak. Tetapi dengan beberapa patologi, kelajuan dan arah aliran darah dapat berbeza dengan ketara.

Penyebab utama kekurangan tulang belakang-basilar:

  • kecenderungan keturunan untuk disfungsi;
  • kecederaan pada bahagian serviks tulang belakang, akibat kemalangan;
  • keradangan vaskular sistemik;
  • sindrom fosfolipid;
  • kerosakan atau stratifikasi dinding aorta;
  • trombosis.

Dalam 70-80% kes, insufisiensi vertebro-basilar terjadi dengan latar belakang kerosakan pada tulang belakang dan aterosklerosis. Pada baki 20-30% pesakit, penyebab penyakit ini adalah kelainan pada struktur arteri, yang dapat menjadi kongenital atau diperoleh sebagai tindak balas terhadap perubahan patologi dalam tubuh.

Selalunya kekurangan vertebro-basilar dihadapi oleh pesakit diabetes mellitus. Punca kerosakan arteri basilar lain adalah peningkatan tekanan darah yang berpanjangan dan berterusan..

Gejala kekurangan vertebro-basilar

Untuk kekurangan vertebro-basilar, polysymptom adalah ciri. Semua manifestasi lesi diklasifikasikan menjadi kekal dan episodik, yang bergantung pada tempat kekurangan bekalan darah. Tempoh eksaserbasi dapat berkisar antara beberapa jam hingga beberapa hari, sementara gejala berterusan menyakitkan pesakit secara berterusan dan tidak lama lagi boleh menyebabkan serangan iskemia dan strok.

Gejala ketidakstabilan vertebro-basilar yang stabil:

  • pening;
  • sakit dan mati rasa di bahagian belakang kepala;
  • berpeluh malam, berdebar-debar, rasa panas;
  • masalah pendengaran, tinitus;
  • kelemahan, kehilangan keupayaan untuk bekerja, mengantuk;
  • perangai pendek, ketidakstabilan emosi.

Pada semua pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom asthenik, gangguan vestibular diperhatikan. Kemerosotan fungsi otak membawa kepada gangguan neurologi - pesakit mengadu masalah dengan ingatan dan perhatian, gangguan. Selalunya, kekurangan arteri vertebro-basilar digabungkan dengan penurunan penglihatan, kadang-kadang dengan kehilangan objek, sensasi benjolan dan sakit tekak.

Dengan perkembangan kekurangan vaskular vertebra-basilar, gejala menjadi lebih ketara dan berbahaya. Pesakit mempunyai:

  • masalah dengan pertuturan dan menelan;
  • jatuh secara tiba-tiba;
  • pengsan
  • disorientasi dalam ruang dan masa;
  • kehilangan sensasi anggota badan;
  • kedutan bahagian badan secara sukarela.

Dalam kes yang teruk, kekurangan vertebro-basilar akut mengakibatkan strok. Hasil yang serupa diperhatikan pada 30% pesakit, jika penyakit ini tidak dirawat.

Doktor mana yang merawat kekurangan vertebro-basilar?

Ahli neurologi terlibat dalam pengenalpastian dan rawatan kerosakan pada urat otak. Dalam kes yang teruk, diperlukan rundingan dengan pakar bedah vaskular. Sekiranya tidak ada pakar profil ini di klinik tempatan, anda harus menghubungi doktor tempatan anda dengan gejala kekurangan tulang belakang-basilar.

Diagnostik

Gangguan peredaran otak tidak mudah didiagnosis. Sebabnya adalah gejala yang tidak spesifik. Gambaran klinikal, serupa dengan sindrom insufisiensi vertebro-basilar, berlaku dalam banyak penyakit dan dalam kebanyakan kes menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Doktor harus melakukan diagnosis pembezaan, untuk memisahkan sensasi subjektif pesakit dari objektif.

Untuk mengesahkan kekurangan peredaran serebrum, kajian seperti ini ditetapkan:

  • biokimia dan jumlah darah umum;
  • Angiografi MR saluran darah;
  • radiografi dengan ujian fungsi;
  • termografi inframerah;
  • CT dan MRI ruang tulang belakang dan tulang belakang serviks;
  • Ultrasound Doppler;
  • rheoencephalography.

Selain itu, pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar akut boleh diberi profil lipid, ujian untuk antibodi terhadap fosfolipid, analisis komposisi elektrolit darah. Ujian makmal ini membantu menentukan penyebab gangguan vaskular..

Rawatan kekurangan vertebro-basilar

Setelah melakukan langkah diagnostik dan mengenal pasti kekurangan vertebro-basilar, doktor akan memberi rawatan. Sekiranya patologi arteri berada pada tahap awal perkembangan, terapi boleh dijalankan di rumah. Dengan gejala yang jelas dengan tanda-tanda strok iskemia, pesakit dihantar ke jabatan neurologi.

Ubat-ubatan

Foto dari irecommend.ru

Tidak ada rejimen rawatan tunggal untuk kegagalan peredaran darah. Bagi setiap pesakit, taktik mereka sendiri dikembangkan, yang bergantung pada tahap diskirkulasi dan tahap keparahan kursus..

Selalunya, ubat berikut digunakan untuk menghilangkan gejala kekurangan vaskular vertebro-basilar:

  • untuk meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah serebrum - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretics - Gliserol, Mannitol;
  • dari pening - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • untuk menghilangkan loya dan muntah - Ondansetron, Domperidone, Metoclopramide.

Dalam kekurangan vertebro-basilar akut dan serangan iskemia sementara, penggunaan agen antiplatelet yang berpanjangan diperlukan. Selalunya, Aspirin digunakan untuk tujuan ini dalam dos minimum, Bromkamforu, Tiklopedin.

Ubat rakyat

Seseorang tidak dapat mengatasi patologi sahaja. Oleh itu, doktor sering menasihatkan menyokong rawatan ubat kekurangan vertebro-basilar dengan ubat-ubatan rakyat.

Kesan penyembuhan bawang putih memberikan kesan penipisan darah yang baik. Anda perlu mengambil 4 kepala sayur bakar, kupas, potong dan letakkan di dalam balang kaca. Berkeras di dalam bilik gelap sehingga jus muncul. Kemudian tapis, tambahkan satu sudu madu dan jus satu lemon. Ambil 1 sudu kecil. selepas sarapan. Jadual rawatan - setiap 10 hari kemasukan, rehat seminggu.

Membantu masalah kekurangan chestnut vertebro-basilar. Buah-buahan segar (1/2 kg) dihancurkan dan dituangkan dengan air rebus (1 liter). Ia disimpan di tempat yang gelap selama 7 hari, disaring dan diambil selama 1 sudu kecil. dua kali sehari sebelum makan.

Bagi pesakit hipertensi dengan kekurangan vertebro-basilar, koleksi herba sesuai:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • stigma jagung - 40 g;
  • valerian - 20 g.

Tumbuhan kering tuangkan satu liter air mendidih, tutup dan biarkan sejuk. Saring infusi yang telah selesai dan campurkan dengan jus satu lemon. Minum 100 ml tiga kali sehari, lebih baik sebelum makan. Selepas 7 hari, berehat sebentar.

Resipi rakyat berikut akan membantu menghilangkan gejala vaskular kekurangan tulang vertebro-basilar:

  • buah hawthorn - 20 g;
  • air - 250 ml;
  • madu - 1 sudu kecil.

Beri kering dituangkan dengan air mendidih dan api perlahan. Selepas 10 minit, angkat, sejukkan di bawah penutup dan tapis. Infusi hangat digabungkan dengan madu, dibahagikan kepada tiga bahagian dan dimakan setengah jam sebelum makan.

Gimnastik

Kesan pencegahan dan penyembuhan yang luar biasa pada kekurangan vaskular vertebrobasilar diberikan oleh gimnastik khas. Dengan bantuannya, anda dapat meregangkan ruang tulang belakang, merehatkan otot spasmodik dan meningkatkan aliran darah.

Bagi pesakit dengan aktiviti otak yang terganggu, senaman tenang dengan amplitud kecil adalah sesuai. Anda perlu melakukannya setiap hari, mengelakkan rehat yang lama.

Berikut adalah sekumpulan latihan yang ditunjukkan kepada pesakit dengan sindrom kekurangan tulang belakang-basilar:

  1. Dari kedudukan berdiri. Miringkan kepala anda dan cuba sampai ke dada dengan dagu anda.
  2. Lakukan pergerakan kepala bulat terlebih dahulu ke kanan, kemudian ke kiri.
  3. Bengkokkan kepala ke sisi, cuba menyentuh telinga bahu kanan, kemudian kiri.
  4. Angkat dan turunkan bahu sehingga rasa kehangatan pada otot.
  5. Berdiri dengan satu kaki untuk berapa lama. Anda tidak boleh berpegangan tangan dan bersandar di dinding. Sekiranya pergerakannya mudah, anda boleh memejamkan mata. Kemudian tukar kaki.

Di kompleks gimnastik dengan kekurangan vertebro-basilar, dibenarkan menambahkan kecenderungan ke depan, pergerakan bulat dengan tangan. Kesan penyembuhan yang sangat baik memberi berenang. Sangat bagus jika anda boleh mengunjungi kolam renang dua kali seminggu, tetapi latihan sekali sahaja akan memberi banyak faedah..

Pencegahan

Cadangan berikut akan membantu mencegah berlakunya sindrom kekurangan tulang belakang-basilar:

  • rawatan penyakit tulang belakang yang tepat pada masanya;
  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • kawalan tekanan darah;
  • penghapusan faktor tekanan.

Pesakit yang berisiko perlu memeriksa kolesterol darah secara sistematik, melakukan pembetulan gangguan neurotik tepat pada masanya, dengan kerap mengambil ubat penipisan darah.

Pekerja otak yang menghabiskan sebahagian besar hari dengan menundukkan kepala perlu melakukan sedikit latihan setiap jam. Pada waktu makan tengah hari adalah berguna untuk berjalan-jalan, dan setelah bekerja berjalan kaki ke rumah dengan berjalan kaki.

Prognosis kekurangan vaskular vertebro-basilar yang banyak bergantung pada ketepatan masa dan kecukupan rawatan. Sekiranya tidak ada terapi, pembentukan keadaan kronik dengan serangan iskemia yang kerap dan perkembangan strok seterusnya adalah mungkin. Oleh itu, anda perlu bersabar dan mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas.

Dihantar oleh: Elena Medvedeva, Doktor,
khas untuk Vertebrolog.pro

Video berguna mengenai kekurangan vertebro-basilar

Senarai sumber:

  • Kekurangan vertebro-basilar. Kemungkinan diagnosis dan terapi manual / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Gambaran klinikal dan patogenetik sindrom kekurangan tulang belakang-basilar / Kamchatnov P.R., Gordeeva. N., Kabanov A.A. et al. // J. Stroke, 2001.
  • Farmakoterapi pesakit vaskular dengan ketidakseimbangan / Butko D. Yu. Et al. // Pendekatan moden untuk diagnosis dan rawatan penyakit saraf dan mental: Prosiding persidangan. - St. Petersburg, 2000.

Kekurangan vertebro-basilar

maklumat am

Otak dibekalkan dengan darah dari beberapa arteri. Arteri vertebra dan karotid sesuai di sepanjang leher hingga tengkorak. Sekiranya aliran darah melaluinya sukar, dan sebagai hasilnya, bahagian otak yang sesuai mengalami kebuluran oksigen, keadaan ini disebut kekurangan tulang belakang-basilar. Bergantung pada saluran yang terjejas dan tahap gangguan aliran darah, kekurangan vertebro-basilar mungkin disertai dengan gejala yang berbeza.

Punca kekurangan vertebro-basilar

Antara penyebab utama kekurangan vertebro-basilar adalah:

  • Aterosklerosis. Dalam penyakit ini, plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengganggu aliran darah. Arteri besar dan kecil boleh terjejas, dan gejala penyakit akan bergantung kepada ini.
  • Kecacatan arteri. Mereka mungkin tidak betul berangkat dari kapal yang lebih besar, terbelakang, mengalami jalan berliku yang tidak teratur.
  • Hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit lain yang disertai oleh gangguan peredaran darah pada saluran kecil.
  • Mampatan arteri karotid atau vertebra dengan otot yang tidak betul terletak, vertebra serviks dalam pelbagai penyakit (osteochondrosis, kecederaan tulang belakang serviks, malformasi kongenital vertebra).
  • Peningkatan pembekuan darah.
  • Beberapa jenis vaskulitis sistemik adalah penyakit di mana radang dinding pembuluh darah berkembang.

Gejala kekurangan vertebro-basilar

Manifestasi penyakit ini sangat pelbagai, bergantung pada seberapa besar arteri dan seberapa parah kerosakan pada otak. Gejala yang paling biasa adalah:

  • Serangan pening. Mereka bermula secara tiba-tiba dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Nampaknya pesakit bahawa semua objek di sekitar berputar dengan cepat.
  • Sakit kepala di kawasan oksipital. Mereka kusam, menindas, atau berdenyut, dan dapat bertahan lama..
  • Kecacatan pendengaran dan tinnitus. Pertama, manifestasi ini berlaku dalam bentuk kejang. Sekiranya tidak ada rawatan, maka kebisingan mula dirasakan secara berterusan.
  • Gangguan penglihatan. Mereka mungkin berbeza. Selalunya, ini adalah "lalat di depan mata." Penglihatan berganda kadang-kadang diperhatikan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, pesakit mempunyai kawasan di depan matanya, di mana dia tidak melihat apa-apa.
  • Ketidakseimbangan dari segi keseimbangan, koordinasi pergerakan. Gait pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar tidak pasti, goyah.
  • Ingatan terganggu. Pesakit sering melupakan semua perkara kecil.
  • Perubahan mood yang cepat, mudah marah.
  • Keletihan pada sebelah petang. Selepas makan tengah hari, pesakit merasakan kelemahan yang teruk, keletihan, mengantuk berlaku.

Apa yang kau boleh buat?

Selalunya, kekurangan vertebro-basilar adalah penyakit asas yang memerlukan rawatan. Semakin cepat penyebabnya dan rawatan yang betul dimulakan, semakin mudah dan berkesan untuk menghilangkan gejala.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Dengan kekurangan vertebro-basilar, pemeriksaan ditetapkan:

  • Dopplerografi dan imbasan dupleks saluran otak. Dalam kes ini, doktor dapat menilai aliran darah di saluran cerebral.
  • Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X di mana agen kontras disuntik ke dalam saluran otak. Selepas itu, gambarnya berkontur dengan baik..
  • Pengimejan resonans komputer dan magnetik kepala.
  • Rheovasography - kajian yang membantu menilai keadaan saluran otak.
  • Kimia darah.

Rawatan kekurangan vertebro-basilar bergantung kepada penyebabnya. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan membantu dengan baik, dan kadangkala tidak berkesan.

Ubat boleh merangkumi ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum, proses metabolik dan fungsi sel saraf, melindungi sel saraf dari kerosakan, ubat penahan sakit, anti-radang. Pada masa yang sama, urut, latihan fisioterapi, dan kaedah rawatan lain ditetapkan..

Dengan pelanggaran aliran darah yang ketara, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan ubat-ubatan, pelbagai intervensi pembedahan digunakan:

Kegagalan peredaran lembangan vertebro-basilar

Salah satu patologi sistem vaskular yang paling serius adalah proses akut (ONMK) dan kronik, yang dicirikan oleh kekurangan serebrovaskular. Menurut statistik, lebih daripada 80% pesakit yang mengalami strok iskemia dalam sistem vertebro-basilar kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja atau tetap cacat, tidak mampu mengurus diri sendiri, dan hanya sekitar 20% pesakit kembali ke aktiviti profesional mereka setelah rawatan dan pemulihan. Di antara pesakit yang masih hidup dalam 5-7 tahun ke depan, terdapat risiko tinggi untuk mengalami strok semula.

Strok iskemia atau infark serebrum berlaku di lebih daripada 80% daripada semua kes strok. Ia berkembang dengan latar belakang penyempitan atau penyumbatan arteri yang memberi makan otak. Akibatnya, aliran aliran darah yang mencukupi berkurang dan kebuluran oksigen berlaku, setelah itu gejala kerosakan otak iskemia muncul dalam beberapa minit.

Telah terbukti bahawa kira-kira 70% daripada semua serangan iskemik sementara berlaku akibat ONMK di lembangan vertebro-basilar.

Perkembangan kekurangan vertebro basilar

Kolam vertebrobasilar dibentuk oleh arteri vertebra kanan dan kiri, yang memberi makan pada lobus oksipital otak, cerebellum dan batang. Mereka memberikan lebih dari 25% aliran darah ke otak..

Kekurangan WBB adalah salah satu jenis patologi serebrovaskular yang dicirikan oleh gangguan peredaran darah di arteri vertebra dan basilar. Ia menampakkan dirinya sebagai episod kerosakan iskemia pada tisu otak dengan perkembangan gangguan fungsi sistem saraf pusat. Episod serangan iskemia sementara (TIA) boleh berulang. Gangguan vaskular berlaku pada pesakit dari pelbagai kategori usia, khususnya pada kanak-kanak.

Proses patologi gangguan peredaran darah di lembangan vertebro-basilar dapat diterbalikkan, bergantung pada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Tanpa rawatan perubatan, kemungkinan serangan jantung meningkat.

Apa yang membawa kepada ONMK?

Gangguan peredaran darah di kapal yang membentuk VBD mempunyai banyak sebab yang berbeza. Yang paling biasa adalah:

  • faktor genetik;
  • keabnormalan kongenital sistem vaskular (keabnormalan Kimmerley, perkembangan arteri vertebra);
  • kerosakan pada tulang belakang serviks (dengan kecederaan sukan akibat kemalangan kereta dan lain-lain);
  • vaskulitis (proses keradangan dinding vaskular);
  • aterosklerosis (kerosakan pada arteri WBB berlaku, di mana deposit kolesterol terbentuk di dinding vaskular);
  • diabetes;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan (hipertensi);
  • sindrom antibodi antiphospholipid (APS): menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah;
  • diseksi (stratifikasi) arteri: merobek dinding vaskular dan penembusan darah di antara membrannya, adalah penyebab infark serebrum akut;
  • pemampatan saluran vertebra pada hernia intervertebral tulang belakang serviks, anjakan vertebra, proses degeneratif - distrofi dari ruang tulang belakang.

Gejala kekurangan basebra vertebro

Dengan kegagalan peredaran darah di lembangan vertebra - basilar, tanda-tanda sementara dan kekal dibezakan. Gejala sementara adalah ciri TIA, sementara jangka waktu manifestasi adalah dari beberapa jam hingga dua hingga tiga hari.

Tanda-tanda VBI sementara ditunjukkan dalam bentuk sensasi rasa sakit yang menekan di kawasan oksipital, manifestasi yang tidak selesa dan menyakitkan di tulang belakang serviks, serta pening yang teruk.

Gejala sifat berterusan mengganggu seseorang sepanjang masa, dengan perkembangan patologi, keparahannya meningkat. Eksaserbasi sering terjadi, yang mana serangan iskemia sementara berlaku dan risiko serangan jantung meningkat.

Gejala kekal kegagalan peredaran darah di VBD:

  • sakit berterusan di bahagian oksipital kepala, mempunyai watak berdenyut atau dimanifestasikan dengan menekan kesakitan;
  • kehilangan pendengaran dan tinitus, yang dalam kes lanjut selalu terdapat pada bila-bila masa sepanjang hari;
  • penurunan ingatan dan perhatian;
  • gangguan fungsi visual: pengaburan kontur objek, diplopia, penglihatan depan atau tudung di depan mata, penyempitan (kehilangan) bidang visual;
  • ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan;
  • keletihan, perasaan lemah dan lemah yang berterusan, pada waktu petang pesakit merasakan kerosakan sepenuhnya;
  • pening, yang berlaku terutamanya pada kedudukan leher yang tidak selesa, loya, kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • peningkatan kerengsaan, perubahan mood yang tajam; pada masa kanak-kanak, menangis tanpa sebab yang jelas;
  • peningkatan berpeluh, rasa panas;
  • peningkatan kadar jantung;
  • suara serak muncul dalam suara, rasa peluh dan koma di kerongkong.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala muncul dalam bentuk gangguan bercakap, gangguan fungsi menelan, jatuh secara tiba-tiba. Pada peringkat akhir penyakit ini, serangan jantung berkembang..

Ujian diagnostik untuk VBN

Diagnosis moden gangguan peredaran darah WBB terdiri dalam mengumpulkan data anamnestic, melakukan pemeriksaan fizikal dan instrumental. Diagnosis VBI dibuat dengan syarat pesakit secara bersamaan menunjukkan sekurang-kurangnya tiga gejala ciri aliran darah yang terganggu, serta hasil kajian yang mengesahkan adanya proses patologi pada saluran sistem basilar vertebro..

Diagnosis yang tepat menunjukkan beberapa kesukaran, kerana gejala di atas mungkin berlaku dengan gangguan peredaran serebrum yang lain.

Sekiranya berlaku kemalangan serebrovaskular, perkara berikut digunakan:

  • Ultrasonografi Doppler (Doppler ultrasound) - kajian menentukan patensi saluran utama leher dan kepala, parameter hemodinamik (kelajuan aliran darah volumetrik dan linier), keadaan dinding arteri;
  • TCD (dopplerografi transkranial) adalah salah satu kaedah diagnostik ultrasound untuk menilai aliran darah melalui saluran intraserebral;
  • MR angiografi dan CT dalam mod angiografi - pengenalan medium kontras dengan visualisasi kapal-kapal lembangan basebra vertebro dan otak seterusnya, membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi, perubahan aterosklerotik, stratifikasi dinding, malformasi vaskular, diameternya;
  • MRI dan CT - kaedah ini tidak begitu bermaklumat untuk patologi kapal VBB, namun, mereka mendedahkan kemungkinan faktor etiologi: perubahan struktur pada saraf tunjang dan ruang tulang belakang, kehadiran cakera herniasi;
  • ujian darah am dan biokimia - membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan perubahan sifat cecair biologi yang muncul pada diabetes mellitus, aterosklerosis, proses keradangan dan patologi lain.

Skim langkah-langkah terapi untuk VBN

Tindakan utama pelanggaran aliran darah sistem vertebro - basilar bertujuan untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab utama keadaan patologi, memulihkan peredaran darah dan saluran darah yang normal, mencegah serangan otak iskemia. Rawatan terdiri daripada penggunaan terapi ubat, urut, gimnastik, fisioterapi dan campur tangan pembedahan..

Rawatan ubat

Dengan bekalan darah ke otak yang tidak mencukupi, kumpulan ubat berikut diresepkan:

  • ubat untuk menurunkan niacin lipid darah (asid nikotinik, vitamin B3 atau PP), fibrate, urutan asid hempedu;
  • ubat-ubatan yang mencegah trombosis (agen antiplatelet) asid acetylsalicylic;
  • ubat vasodilator;
  • perangsang neurometabolik (nootropics) - meningkatkan prestasi otak;
  • ubat antihipertensi yang mengawal tekanan darah (diresepkan jika perlu, dalam susunan individu yang ketat);
  • rawatan simptomatik - ubat penahan sakit, ubat antiemetik dan hipnotik, antidepresan dan ubat penenang.

Rawatan fizikal

Penggunaan gimnastik perubatan sangat penting untuk pelanggaran aliran darah WBB. Latihan tidak boleh mendatangkan rasa tidak selesa dan menyebabkan kesakitan, pergerakan dilakukan dengan lancar dan mudah. Latihan gimnastik setiap hari menghilangkan kekejangan otot, menguatkan otot punggung dan leher, mempromosikan pembentukan postur.

Kaedah yang sama penting untuk merawat kemalangan serebrovaskular adalah urut. Pergerakan urut mempunyai kesan positif pada sistem vaskular, menyumbang kepada pengembangannya, sehingga meningkatkan peredaran darah.

Kaedah fisioterapeutik juga bertujuan meningkatkan bekalan darah ke saluran utama leher dan kepala, dan menghilangkan kompleks gejala. Fisioterapi terdiri daripada penggunaan sinaran laser, magnetoterapi dan ultraphonophoresis.

Refleksoterapi diresepkan untuk mengurangkan kesakitan, pening dan gangguan pada bahagian organ visual. Kaedah perekaman kinesiologis adalah arah baru dalam rawatan VBI, yang bertujuan menghilangkan kekejangan otot dan saluran yang terganggu.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan ditetapkan secara eksklusif untuk VBI yang teruk dan peningkatan risiko serangan jantung. Semasa operasi, tindakan bertujuan untuk memulihkan peredaran normal arteri vertebra dengan menghilangkan penyebab seperti penyempitan lumen saluran darah akibat kekejangan, mampatan atau stenosis.

Ramalan

Diagnosis tepat pada masanya perubahan patologi dan pelaksanaan langkah-langkah terapi yang betul dapat sepenuhnya menghilangkan kekurangan peredaran darah dalam sistem vertebro-basilar.

Sekiranya tidak ada terapi atau ubat-ubatan dan kaedah fisioterapeutik yang dipilih secara tidak betul dalam kes tertentu, perkembangan proses kronik adalah mungkin, disertai dengan kemerosotan keadaan yang berterusan dan peningkatan intensiti gejala, yang membawa kepada TIA yang kerap dan meningkatkan risiko strok iskemia akut dan ensefalopati peredaran darah..

Rawatan VBI adalah proses yang agak panjang dan sukar dilakukan, dari dua bulan hingga beberapa tahun. Tetapi hanya jika semua cadangan perubatan dipatuhi, adakah mungkin untuk melindungi diri anda dari akibat serius, yang sering mengakibatkan kecacatan atau bahkan kematian.

Kekurangan vertebro-basilar (VBI)

Apa itu kekurangan vertebro-basilar?

Kekurangan Vertebro-basilar (singkatan VBI atau sindrom vertebro-basilar) adalah keadaan yang dicirikan oleh peredaran darah yang lemah di bahagian belakang (tulang belakang) otak, memakan dua arteri vertebra yang menyambung, berubah menjadi arteri basilar. Penyumbatan arteri ini berlaku dari masa ke masa sebagai akibat dari proses yang disebut aterosklerosis, atau pembentukan plak. Plak terdiri dari simpanan kolesterol, kalsium dan komponen sel lain. Mereka tidak hanya membuat arteri "kaku", tetapi juga meningkatkan pertumbuhan dari masa ke masa dan dapat menghambat atau bahkan menyekat aliran darah ke otak.

Arteri vertebro-basilar membekalkan oksigen dan glukosa ke kawasan otak yang bertanggungjawab untuk kesedaran, penglihatan, koordinasi, keseimbangan, dan banyak fungsi penting lain. Kedua-dua aliran darah terhad dan penyumbatan lengkapnya - apa yang disebut kejadian iskemia - mempunyai akibat yang serius bagi sel-sel otak. Iskemia berlaku apabila aliran darah ke otak merosakkan sel. Serangan iskemik sementara (TIA), atau "mini-stroke," adalah kejadian iskemia yang menyebabkan hilangnya fungsi otak sementara. Sekiranya kehilangan fungsi otak yang dihasilkan adalah kekal, ia disebut stroke (infark serebral atau serangan otak). Strok boleh disebabkan oleh penyumbatan pada arteri vertebra atau basilar atau pecahnya substrat intravaskular (emboli), yang bergerak ke hilir dan menyekat sebahagian aliran darah ke otak.

Gejala kekurangan vertebro-basilar

Gejala dan tanda VBI biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  1. Manifestasi sementara.
  2. Gejala berterusan.

Gejala sementara dicirikan oleh jangka masa yang berbeza - dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada masa yang sama, mereka menampakkan diri dalam bentuk serangan iskemia jenis sementara, yang dicirikan oleh gangguan akut peredaran darah di kawasan otak.

Selalunya, gejala sementara muncul seperti berikut:

  • manifestasi menyakitkan di tengkuk, menindas;
  • ketidakselesaan di kawasan serviks berhampiran ruang tulang belakang;
  • pening.

Gejala kekal dicirikan oleh peningkatan manifestasi ketika ketidakcukupan vertebro-basilar berkembang, dan akibatnya dapat menyebabkan iskemia, yang pada gilirannya, meningkatkan risiko strok.

Gejala berterusan VBI yang berterusan termasuk:

  • sakit kepala yang teruk yang menekan kepala atau menyebabkan denyutan tersebar di kawasan oksipital;
  • pening, dengan manifestasi yang kerap, pengsan mungkin;
  • rasa loya;
  • masalah pendengaran;
  • tinitus berterusan;
  • perhatian dan ingatan merosot dengan ketara;
  • gangguan berlaku;
  • masalah penglihatan - tidak ada kejelasan gambar, ada titik-titik gelap di depan mata, diplopia kadang-kadang diperhatikan (bukannya satu objek, seseorang melihat dua);
  • keletihan kronik;
  • keletihan cepat;
  • pencerobohan tanpa sebab, mudah marah, panik;
  • peningkatan berpeluh;
  • panas di muka dan tangan;
  • takikardia jantung;
  • keringat tekak, sensasi objek asing.

Gejala pada kanak-kanak kecil

Sebelumnya dipercayai bahawa kekurangan vertebro-basilar adalah penyakit orang dewasa, tetapi lama-kelamaan didapati bahawa sebenarnya VBI boleh menyerang kanak-kanak kecil bahkan dari usia tiga tahun.

Menurut para penyelidik, penyebab VBI pada kanak-kanak adalah patologi kongenital di kawasan arteri vertebra dan basilar dan pelbagai kecederaan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala yang disenaraikan di bawah, maka ini adalah tanda yang jelas bahawa bayi mungkin mengalami sindrom vertebro-basilar:

  • keletihan yang sangat cepat;
  • kanak-kanak itu selalu menangis dan merasakan kegelisahan tanpa sebab;
  • kerap mengantuk diperhatikan;
  • postur yang terganggu tajam;
  • ketika berada di dalam bilik yang sesak, kanak-kanak itu mula merasa sangat pening, keadaan yang serupa boleh mengakibatkan keputihan.

Komplikasi VBN

Sekiranya, setelah berlakunya tanda-tanda di atas, sindrom vertebro-basilar tidak didiagnosis, dan oleh itu, tidak ada tindakan yang diambil untuk mengatasinya, perkembangan gejala berikut dapat dilihat sebagai komplikasi:

  • kesukaran menelan yang ketara;
  • gangguan kejelasan pertuturan kerana kebas di mulut;
  • berlakunya halusinasi;
  • kehilangan penglihatan sepenuhnya;
  • serangan jatuh (jatuh yang tidak dijangka);
  • strok.

Punca kekurangan vertebro-basilar

VBI boleh berkembang akibat beberapa sebab yang berbeza, tetapi yang paling umum adalah berikut:

  • aterosklerosis dan patologi yang berkaitan dengan konduksi vaskular;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • kecederaan leher yang menyebabkan pemampatan pada arteri vertebra;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyempitan (stenosis) dan peregangan dinding (aneurisma) arteri bersaiz sederhana;
  • hipoplasia di kawasan arteri vertebra;
  • proses keradangan di kapal;
  • patologi otot scalene, yang memprovokasi pemampatan pada arteri vertebra;
  • Kecacatan jantung kongenital;
  • stratifikasi pada arteri jenis vertebro-basilar: akibat ubah bentuk dinding antara tisu, darah mula bocor;
  • penampilan trombus di kawasan arteri;
  • diabetes akibatnya terdapat lesi saluran kecil di kawasan otak;
  • sindrom antiphospholipid adalah penyakit, akibatnya jumlah trombosis trombosis meningkat) dan patensi darah di arteri menurun;
  • spondylosis tulang belakang serviks;
  • spondylolisthesis;
  • hernia di tulang belakang;
  • kecenderungan genetik.

Diagnostik

Agak sukar untuk mendiagnosis VBI, kerana kebanyakan gejalanya serupa dengan sejumlah penyakit lain. Oleh itu, untuk mengesahkan kehadiran kegagalan peredaran darah, sejumlah ujian berfungsi digunakan. Sebagai contoh, pesakit diminta untuk mengesan subjek yang bergerak pantas. Sekiranya dalam proses tindakan ini seseorang mengalami sakit kepala atau pening, maka ini adalah tanda yang paling mencolok dari kehadiran kekurangan vertebro-basilar.

Di samping itu, ujian de Klein dilakukan di mana pesakit memusingkan kepalanya ke arah yang berbeza dan kemudian membuangnya kembali. Sekiranya selepas tindakan ini gejala di atas (pening, sakit kepala) muncul, maka ini menunjukkan adanya VBI.

Antara kaedah diagnostik jenis perkakasan, yang berikut banyak digunakan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi saluran otak - adalah kaedah yang paling popular untuk mengesan penyakit ini, ia juga digunakan untuk menilai keadaan peredaran darah di otak;
  • MR-angiografi - dengan pertolongannya, anda dapat memvisualisasikan bahagian utama lesi di otak dan leher, dan kemudian menentukan ukuran, sifat dan tahapnya;
  • Spiral CT - digunakan untuk memvisualisasikan jurang dan dinding saluran darah;
  • Angiografi pengurangan digital (digital) adalah kaedah lain dari pengimejan vaskular;
  • Reoncephalography - memungkinkan untuk mengkaji peredaran darah jenis serebrum;
  • Menjalankan ujian neuropsikologi. Dengan menggunakan ujian yang disediakan khas, kajian mengenai persepsi seseorang terhadap penyakit dan batasan yang ditimbulkan olehnya..

Rawatan kekurangan vertebro-basilar

Kaedah rawatan VBI yang dipilih secara langsung bergantung pada sifat kerosakan vaskular.

Pada pengesanan awal penyakit ini, khususnya, jika ia adalah sindrom sistem arteri vertebro-basilar, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

  • setiap hari harus menjadi prosedur untuk mengukur tekanan darah;
  • anda harus menjalani diet yang mana dalam diet anda mesti mengurangkan makanan seperti garam, roti putih, pelbagai makanan yang diproses dan hidangan salai, makanan dalam tin, hidangan goreng dan berlemak;
  • diharuskan meninggalkan tabiat buruk seperti merokok;
  • minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet anda, kecuali sebilangan kecil wain merah;
  • semua aktiviti fizikal mestilah intensiti sederhana.

Sekiranya selepas perubahan dalam hidup selama 3-6 bulan tidak ada peningkatan yang diperhatikan, maka anda harus beralih ke ubat dan fisioterapi.

Ubat-ubatan

Dengan adanya VBI, rawatan merangkumi penggunaan kumpulan ubat berikut:

  1. Makanan dan ubat penipisan darah dan pembekuan darah. Mereka mula digunakan dengan dos kecil, yang secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya ubat tertentu dari kumpulan ini tidak memberikan kesan yang diperlukan, maka beberapa agen serupa digunakan.
  2. Ejen antiplatelet - memberikan penurunan pembekuan darah. Penggunaannya diperlukan untuk pencegahan pembekuan darah. Dadah yang paling biasa dari kumpulan ini adalah Aspirin. Kelemahan dana tersebut adalah kesan kuatnya pada perut dan usus, yang boleh mencetuskan perkembangan pendarahan.
  3. Ubat nootropik dan metabolik digunakan untuk fungsi otak. Ini termasuk Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Ubat untuk mengawal tekanan darah (Adelfan, Akkupro). Pelantikan mereka tidak dibuat untuk semua pesakit dan bergantung sepenuhnya pada ciri-ciri individu badan.

Pada gilirannya, kumpulan ubat berikut digunakan untuk memerangi gejala:

  • ubat penahan sakit;
  • antidepresan;
  • antiemetik;
  • hipnotik.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya penyakit ini dalam keadaan terabaikan, maka, selain pembedahan, tidak ada kaedah rawatan lain yang dapat membantu.

Pada masa ini, operasi berikut dilakukan:

  • penyingkiran hernia intervertebral;
  • endarterektomi - semasa pelaksanaannya, plak aterosklerotik dikeluarkan bersama dengan kawasan arteri yang terkena penyakit;
  • pemulihan penampilan utama cakera intervertebral menggunakan laser;
  • angioplasti - stent khas dipasang di arteri untuk mencegah penyumbatan lumen dan mengekalkan tahap kebolehtelapan darah yang stabil.

Syarat penting untuk rawatan penyakit yang berkualiti adalah berunding dengan doktor profesional. Tidak ada pemikiran tentang rawatan diri, kerana ini dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan semasa penyakit ini, atau bahkan, secara umum, kematian.

Diharuskan untuk mengikuti sepenuhnya cadangan doktor yang hadir, maka kesan positif akan segera terlihat.

Pencegahan VBN

Kadang-kadang VBI tidak dapat dicegah. Terutama pada pesakit penuaan atau strok. Walau bagaimanapun, bagi orang lain terdapat langkah pencegahan yang mengurangkan perkembangan aterosklerosis dan VBI. Ini termasuk:

  • berhenti merokok;
  • kawalan tekanan darah;
  • kawalan gula darah;
  • makan makanan sihat yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian;
  • aktif secara fizikal.

Prognosis untuk kekurangan vertebro-basilar

Prognosis untuk VBI bergantung pada gejala, status kesihatan dan usia. Orang muda yang mengalami gejala ringan dan mengendalikannya melalui perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan cenderung mempunyai hasil yang baik. Masa tua, kelemahan dan strok boleh memberi kesan negatif terhadap prognosis. Bercakap dengan doktor anda mengenai strategi rawatan dan ubat-ubatan anda yang dapat membantu mencegah atau mengurangkan gejala anda..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis