Sebab-sebab perkembangan angiopati diabetes dan kaedah rawatannya

Tarikh penerbitan artikel: 06/29/2018

Tarikh kemas kini artikel: 28/02/2019

Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli Kardiologi

Angiopati diabetes adalah komplikasi serius terhadap sebarang jenis diabetes mellitus, yang berlaku pada 90% kes..

Apakah diagnosis ini?

Angiopati mempengaruhi kapal dan kapilari. Penyakit ini berkait rapat dengan diabetes dan merupakan salah satu komplikasinya. Menurut klasifikasi antarabangsa ICD 10, patologi ini tergolong dalam kumpulan diabetes mellitus E10-E14.5, dan juga mempunyai kodnya sendiri - I79.2.

Pada pesakit diabetes, angiopati ditunjukkan pada saluran ekstremitas bawah, misalnya, sebagai gangren kaki.

Peredaran darah yang berasingan di retina - retinopati, yang juga boleh disebabkan oleh diabetes.

Bagaimana sebenarnya pelanggaran itu dapat dilihat pada foto di bawah ini:

Varieti patologi

Penyakit ini terbahagi kepada dua jenis:

Makroangiopati diabetes adalah bentuk aterosklerosis yang dipercepat..

Selalunya ia mempengaruhi saluran kaki yang besar, saluran utama jantung. Oleh kerana metabolisme karbohidrat, lipid dan protein terganggu, plak aterosklerotik terbentuk pada saluran, menyempitkan lumen dan menyebabkan bekalan darah ke tisu tidak mencukupi.

Mikroangiopati diabetes menyebabkan gangguan pada organ-organ yang mempunyai sebilangan besar saluran darah - mata dan buah pinggang. Nefropati, atau kegagalan buah pinggang, menyebabkan peningkatan tekanan dan komplikasi penyakit, dan retinopati menghilangkan penglihatan dari masa ke masa..

Kerosakan pada arteri koronari meningkatkan risiko infark miokard, dan kerosakan pada bekalan darah ke jantung berlaku pada tahap mikro dan makro..

Sebab pembangunan

Perkembangan angiopati kapal besar pada diabetes mellitus berdasarkan ketidakseimbangan hormon. Perubahan dalam sistem hormon menyebabkan penurunan faktor relaksasi vaskular - ia terus disempitkan.

Pautan kedua penyakit ini adalah penurunan kebolehtelapan dinding pembuluh darah, yang diperburuk oleh pengumpulan sorbitol dan fruktosa, seterusnya mengurangkan kebolehtelapan.

Selain itu, metabolisme lemak terganggu di dalam badan dan bukannya lipid berketumpatan tinggi normal untuk tubuh manusia, lipid berketumpatan rendah dan sangat rendah terbentuk.

Lebihan makrofag lemak ini dipindahkan ke dinding vaskular. Ini membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik dan penyempitan saluran darah..

Mikroangiopati dalam arteri metabolik dan venula berlaku mengikut triad Virchow:

  • Menukar dinding kapal.
  • Patologi pembekuan.
  • Melancarkan aliran darah.

Angiopati tidak dapat dielakkan untuk diabetes dan permulaannya hanya dapat ditangguhkan dengan rawatan yang tepat. Sebab-sebab kejadiannya adalah kekurangan terapi, pengambilan ubat penurun gula yang tidak tepat waktu dan kurangnya pembetulan sistem kardiovaskular. Hipertensi atau kegagalan jantung juga menyebabkan perkembangan penyakit yang dipercepat..

Simptomologi

Gejala angiopati adalah:

  • Mati rasa di bahagian bawah kaki.
  • Rasa sejuk.
  • Kesemutan di kaki.
  • Kekejangan.
  • Kesakitan yang tumpah.
  • Kelesuan atau keletihan ketika berjalan dan berlari.
  • Bengkak, kulit biru dan keratinisasi.
  • Pada peringkat yang melampau - ulser trofik, gangren, phlegmon dan osteomielitis.

Manifestasi tanda-tanda ini bergantung pada tahap penyakit. Selalunya pada peringkat awal hanya terdapat rasa mati rasa dan kesemutan, pembekuan kaki yang cepat. Proses yang lebih maju akan ditunjukkan oleh kejang, kesakitan dan kepincangan.

Manifestasi yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya adalah ulser trofik, yang merupakan lesi kulit. Ia kelihatan seperti luka yang tidak sembuh dengan kulit yang menebal dan bengkak di sekelilingnya. Kulit boleh gatal, mengelupas, mungkin juga meradang.

Ulser adalah pertanda gangren anggota badan.

Bagaimana diagnosisnya?

Kajian mengenai kehadiran angiopati diabetes dijalankan bergantung pada lokasi yang dimaksudkan..

Analisis biasa merangkumi:

  • Analisis air kencing umum untuk badan protein, glukosa dan keton.
  • Penentuan nitrogen darah, urea, kreatinin.
  • Analisis Lemak Darah.

Peningkatan protein, glukosa dan penampilan badan keton dalam air kencing mungkin menunjukkan perkembangan nefropati. Tahap sisa nitrogen dalam darah, urea, dan kreatinin juga menunjukkan kerosakan vaskular buah pinggang.

Komposisi lemak juga penting untuk diagnosis makroangiopati. Penanda utama adalah kolesterol dan lipoprotein.

Kolesterol adalah parameter individu, tetapi doktor menganggap tahap kolesterol 6 mmol / liter berbahaya. Lipoprotein di atas 2-3 mmol / liter juga menunjukkan risiko makroangiopati.

Diagnostik instrumental merangkumi:

  • Dopplerografi bahagian bawah kaki.
  • Arteriografi.
  • MRI.
  • ECG dan ekokardiografi.
  • Oftalmoskopi.

Dopplerografi membolehkan anda mengenal pasti genangan pada urat kaki yang dalam dan dangkal, untuk menentukan tahap kerosakan pada lingkaran peredaran darah vena. Arteriografi bertujuan untuk mendiagnosis kerosakan arteri dan mengesan penyempitan, trombosis. MRI membolehkan anda menilai keadaan saluran otak dan mencegah risiko strok.

ECG dan EcoCG dilakukan untuk semua pesakit diabetes untuk menentukan keadaan jantung dan mengecualikan perkembangan patologi seperti kekurangan. Yang penting adalah irama jantung - aritmia boleh menyebabkan pembekuan darah dan kerosakan vaskular..

Kajian oftalmologi menilai keadaan mata - adakah edema retina, keadaan fundus.

Rawatan

Angiopati dapat disembuhkan dengan pembedahan dan terapi..

Rawatan terapeutik lebih disukai, kerana pesakit dengan diabetes mungkin mempunyai kontraindikasi untuk operasi pada bahagian sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Terapi ubat

Intipati rawatan ubat adalah untuk menghilangkan sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan angiopati.

Ubat-ubatan berikut biasanya diresepkan:

  • Pengatur metabolisme glukosa.
  • Pengatur Lemak.
  • Ubat antihipertensi.
  • Pil Pengumpulan Platelet.

Pertama sekali, terapi yang mencukupi dengan ubat penurun gula diperlukan, yang mengembalikan metabolisme glukosa, mengurangkan gula darah dan mengurangkan risiko komplikasi. Pemilihan ubat dibuat oleh doktor, bergantung pada jenis diabetes.

Selain itu, ubat dari jadual di bawah diresepkan untuk mengawal tahap glukosa:

DadahBertindakDosciri-ciri
Glycon, SioforMeningkatkan pengambilan glukosa.Dos awal adalah hingga 1 g sehari dalam beberapa dos. Maksimum 3 g setiap hari, bergantung pada tahap gula.Ia diresepkan untuk sebarang jenis diabetes..
ManinilMeningkatkan pembebasan insulin.Dos awal hingga 3.5 mg dengan peningkatan hingga 10.5 mg untuk mendapatkan kesan yang diinginkan.Tidak berkesan untuk diabetes jenis 1.
Diabeton, ReclidMengurangkan kelikatan darah, mencegah pembekuan darah.Dos awal hingga 150 mg dalam tiga dos sebelum makan, jika perlu, meningkat kepada 300 mg sehari.Ia diresepkan untuk sebarang jenis diabetes..

Sebagai pengawal selia metabolisme lemak melantik:

  • Simvastatin, dalam dos 10 hingga 80 mg sehari.
  • Lovastatin, dalam dos 20 hingga 40 mg sehari.
  • Atorvastatin, dalam dos 10 hingga 40 mg untuk angiopati yang teruk setiap hari.

Simvastatin adalah ubat yang lebih serba boleh, kerana secara komprehensif mengurangkan jumlah kolesterol dan lipid berketumpatan rendah dan sangat rendah. Namun, penggunaannya tidak membawa beban berat pada hati.

Untuk mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan beban pada jantung dan saluran darah, ubat-ubatan berikut diresepkan:

  • Isoptin 40 mg 3 kali sehari.
  • Nifedipine 10 mg 4 kali sehari.
  • 5 mg Lisinopril sekali sehari.

Ubat ini adalah yang paling biasa dan, sebagai peraturan, ia digunakan secara berasingan. Rawatan dianggap paling tepat dengan hanya satu ubat, tetapi sering menggunakan kombinasi bahan yang berbeza yang harus dipilih hanya oleh doktor.

Daripada bahan yang menghalang pengumpulan platelet, aspirin sering diresepkan, dalam dos dari 100 mg sehari hingga 325 mg sekali setiap tiga hari. Aspirin juga merupakan ubat anti-radang bukan steroid yang dapat mengurangkan kesakitan pada anggota badan..

Campur tangan pembedahan

Pembedahan untuk penyakit ini biasanya dilakukan pada bahagian bawah kaki..

  • Pintas kapal besar atau prostetik.
  • Penyingkiran gumpalan darah dan plak, pengembangan kawasan saluran darah yang terjejas.
  • Penghapusan persarafan bersimpati, yang bertanggungjawab untuk vasokonstriksi.

Apabila proses purulen berlaku di tisu, abses dibuka, penyingkiran tisu yang tidak dapat dilaksanakan.

Sekiranya lesi anggota badan lengkap, amputasi dilakukan pada tahap kaki depan, sendi pergelangan kaki dengan osteoplasti, lutut atau paha, bergantung pada tahap penyebaran proses.

Apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan?

Pencegahan adalah:

  • kawalan gula darah;
  • mengekalkan tekanan optimum;
  • diet
  • kebersihan menyeluruh;
  • melepaskan tabiat buruk.

Serta pesakit diabetes mesti mengunjungi ahli endokrinologi dua kali setahun dan melakukan imbasan dupleks urat pada bahagian bawah kaki. Sakit di kaki, mati kulit dan pembentukan bisul adalah petunjuk mendesak untuk lawatan ke doktor.

Di samping itu, anda perlu diperiksa oleh pakar oftalmologi dua kali setahun untuk mencegah perkembangan nefropati.

Ramalan

Perubatan moden memberikan prognosis optimis sambil mengekalkan tahap gula yang optimum dan mengikuti nasihat doktor.

Kegiatan fizikal yang sederhana dan tisu otot yang dikembangkan dapat meningkatkan jangka masa dan taraf hidup, serta mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit ini lebih lanjut.

Sekiranya semua syarat dipatuhi, seseorang dengan angiopati diabetes dapat bertahan selama beberapa dekad, tanpa merumitkan penyakit ini..

Sekiranya dikesan pada peringkat awal, penyakit ini dapat dihentikan dengan hampir mencapai kemurungan. Malangnya, pesakit diabetes selalu mempunyai risiko pengembangan angiopati lebih lanjut, oleh itu, pakar harus dipantau secara berterusan.

Angiopati diabetes pada kapal di bahagian bawah kaki

Angiopati diabetes adalah sejenis nama kolektif, di mana terletaknya kerosakan umum pada saluran darah kecil di seluruh badan, yang merupakan akibat dari perkembangan diabetes.

Dengan perkembangan komplikasi seperti angiopati diabetes, penebalan dinding saluran darah kecil yang tidak normal diperhatikan, disertai dengan pelanggaran kebolehtelapannya, yang menyebabkan pemakanan tisu lembut di sekitarnya tidak mencukupi..

Jenis dan kelaziman bentuk penyakit yang berlainan

Angiopati diabetes adalah nama kolektif, termasuk banyak keadaan yang menyakitkan, disertai dengan perkembangan patologi dari organ dan tisu dalaman tertentu. Dalam amalan perubatan, terdapat 2 jenis utama perjalanan angiopati diabetes, termasuk makroangiopati dan mikroangiopati. Mikroangiopati didiagnosis dengan adanya lesi saluran darah kecil. Keadaan yang serupa, dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, berlaku pada 80-90% kes diabetes. Bergantung pada penyetempatan organ yang terjejas, jenis makroangiopati umum berikut dibezakan:

  • Retinopati diabetes. Keadaan serupa diperhatikan pada kira-kira 80% orang yang menghidap diabetes, dan dalam kes ini, saluran darah kecil retina terjejas, di mana aneurisma mikroskopik terbentuk.
  • Nefropati diabetes. Lesi serupa pada saluran darah kecil buah pinggang diperhatikan pada kira-kira 70-75% kes diabetes mellitus jenis 1. Pada diabetes mellitus jenis 2, penyebaran keadaan ini adalah sekitar 15-20%. Dalam 100% kes, kerosakan pada saluran darah kecil yang menembus ginjal menyebabkan pesakit menjadi kurang upaya. Masalahnya ialah kerosakan saluran darah buah pinggang dengan cepat membawa kepada kegagalan buah pinggang dan rawatan dalam kes ini sering memerlukan pemindahan organ.
  • Ensefalopati diabetes Kerosakan pada saluran darah kecil otak adalah bentuk angiopati diabetes yang sangat biasa, dan berlaku pada kira-kira 80% kes diabetes jenis 1. Dengan diabetes jenis 2, selalunya jarang berlaku. Malah rawatan yang disasarkan jarang membolehkan anda mencapai kesan yang jelas dan memulihkan fungsi otak yang hilang.

Dengan makroangiopati, kerosakan pada saluran darah besar, termasuk arteri jantung dan bahagian bawah kaki, diperhatikan. Angiopati diabetes yang paling biasa di bahagian bawah kaki, yang disertai dengan kemunculan lesi yang tidak hanya besar, tetapi juga saluran darah kecil. Angiopati diabetes pada kapal di bahagian bawah kaki menyebabkan kemunculan ulser trofik yang mengancam nyawa, apalagi, amputasi anggota badan sering diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kekalahan saluran darah jantung yang besar pada diabetes berlaku tidak lebih daripada 35-40% kes. Walaupun pelanggaran integriti saluran darah jantung tidak begitu biasa, keadaan ini sangat sukar untuk dirawat dan membawa kepada penurunan jangka hayat seseorang yang menghidap diabetes.

Mekanisme kerosakan saluran darah pada diabetes

Mekanisme perkembangan angiopati diabetes kini difahami dengan baik. Sebab-sebab kemunculan keadaan patologi seperti itu, tanpa mengira lokasi kapal yang rosak, terletak pada kekalahan lapisan endotel kapal oleh glukosa. Peningkatan kadar glukosa darah secara langsung mempengaruhi saluran darah (ia menembusi dinding mereka).

Memandangkan diabetes adalah penyakit kronik, pengumpulan produk metabolisme glukosa secara beransur-ansur diperhatikan di dinding saluran darah, yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan tisu. Sebagai peraturan, produk seperti fruktosa dan sorbitol terkumpul di dalam tisu. Sekiranya diabetes tidak dirawat dengan baik, pengumpulan produk metabolisme glukosa sangat cepat..

Hasil kerosakan pada dinding pembuluh darah adalah pembentukan gumpalan darah, yang dengan cepat menyumbat lumen saluran. Sebagai tambahan, apabila jumlah produk pertukaran glukosa dalam tisu dinding pembuluh darah meningkat, peningkatan diameter lumennya dapat dilihat. Ini seterusnya menyebabkan perlambatan aliran darah dan kekurangan zat makanan di sekitar tisu. Oleh kerana itu, perkembangan hipoksia diperhatikan, yang selanjutnya memprovokasi penampilan atrofi tisu, penggantian serat normal dengan sebatian berserabut, sklerosis, dan kerosakan nekrotik kemudian. Dengan latar belakang proses ini, angiopati diabetes di bahagian bawah kaki berkembang, yang mempunyai gejala yang sangat ketara, termasuk ciri nekrotik dan ulser trofik.

Manifestasi simptomatik angiopati diabetes

Gejala dan tanda angiopati diabetes bergantung sepenuhnya pada lokasi saluran darah yang telah terjejas. Sebagai peraturan, pada tahap awal kerosakan pada saluran darah yang terletak di retina, gejala dan ketidakselesaan yang teruk tidak diperhatikan. Tanda pertama kerosakan pada saluran darah di mata adalah sedikit penurunan penglihatan, yang sering tidak diperhatikan oleh pesakit. Manifestasi umum retinopati diabetes termasuk:

  • bulatan di depan mata;
  • bintik warna di bidang pandangan;
  • percikan api dan silau;
  • penurunan penglihatan secara beransur-ansur;
  • kehilangan bidang visual.

Selepas masa yang singkat, seseorang mula mengadu tentang:

  • ketidakselesaan dada;
  • sakit hati;
  • sesak nafas
  • kelemahan umum;
  • gangguan irama.

Kerosakan tisu jantung boleh menyebabkan berhenti jangka pendeknya, disertai dengan kehilangan kesedaran. Angiopati diabetes arteri koronari sangat sukar untuk dirawat dan sering menyebabkan kematian. Dengan kerosakan pada saluran darah otak, gejala, sebagai peraturan, meningkat dengan cepat dan cukup akut. Faktanya adalah bahawa sel-sel otak mengambil banyak oksigen, dan bahkan sedikit hipoksia boleh menyebabkan kematian besar-besaran. Gejala ensefalopati diabetes termasuk:

  • kelemahan umum;
  • sakit kepala yang kerap;
  • gangguan perhatian yang terganggu;
  • insomnia;
  • penurunan refleks;
  • terjejas koordinasi.

Kerosakan sel otak disertai dengan peningkatan gejala, dan pada masa akan datang, pesakit mungkin mengalami gangguan kognitif yang serius. Sebagai peraturan, pesakit tidak dapat segera menentukan permulaan gejala sistem saraf pusat..

Memandangkan kerosakan pada saluran darah di bahagian bawah kaki adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling biasa, gejala keadaan ini sangat diketahui oleh semua orang yang mempunyai bentuk penyakit yang teruk. Sebagai peraturan, gangguan peredaran darah pada kaki pertama menyebabkan penyejukan kulit dan kesemutan. Pada masa akan datang, sawan dan kepincangan teruk mungkin berlaku. Memandangkan bahawa tisu lembut di bahagian bawah kaki kekurangan oksigen dan nutrien, rambut mula rontok, dan kepekaan kulit berkurang dengan ketara. Selanjutnya, kulit menjadi terlalu pucat, dan kuku berhenti tumbuh. Kemunculan ulser trofik menyelesaikan proses patologi ini..

Diagnosis dan terapi

Rawatan angiopati diabetes terutamanya melibatkan normalisasi tahap glukosa darah. Sebagai peraturan, untuk menghilangkan manifestasi simptomatik dan menormalkan pemakanan tisu, ubat yang dimaksudkan untuk:

  • menormalkan kolesterol:
  • menurunkan tekanan darah;
  • membuang lebihan cecair dari badan;
  • meningkatkan peredaran darah dalam darah;
  • meningkatkan ketahanan tisu dinding saluran darah;
  • pengecualian pembekuan darah (antikoagulan);
  • pemulihan metabolik.

Rawatan harus dilakukan secara komprehensif, sehingga pesakit harus mengikuti diet khusus, mengambil kompleks vitamin dan menjalani prosedur fisioterapeutik.

Rawatan angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki

Dengan diabetes mellitus yang berpanjangan, komplikasi serius boleh timbul - angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki. Penyakit ini menunjukkan kerosakan pada saluran darah, baik besar dan kapilari. Sekiranya kita hanya bercakap mengenai yang terakhir, maka penyakit ini disebut mikroangiopati. Dan sekiranya berlaku kerosakan pada arteri atau urat, diagnosis dibuat - makroangiopati. Walau bagaimanapun, tidak kira apa bentuk penyakit ini, semua spesies mempunyai satu titik yang sama - penyakit ini berlaku dengan kehadiran diabetes mellitus yang berpanjangan (biasanya lebih dari sepuluh tahun).

Punca penyakit

Dengan diabetes, sejumlah besar gula terus mempengaruhi organ dalaman dan sistem tubuh manusia. Pengaruh kuat terutamanya dialami oleh dinding saluran darah, arteri, urat, dan juga kapilari kecil. Di suatu tempat mereka boleh menjadi lebih kurus, cacat teruk, di suatu tempat - sebaliknya, menebal, yang menimbulkan halangan serius terhadap aliran darah normal dan pertukaran bahan bermanfaat antara tisu. Hasil daripada kesan negatif tersebut adalah hipoksia (atau kelaparan oksigen) tisu yang mengelilingi kawasan yang terjejas.

Sekiranya kita bercakap mengenai kapal besar, maka selalunya ia terkena pada kaki dan jantung. Komplikasi serupa menyumbang sekitar 70% daripada semua kes angiopati. Bahagian tubuh inilah yang mengalami beban yang paling besar, dan oleh itu ubah bentuk kapal di sini adalah yang terpantas dan paling jelas. Di antara mikroangiopati, doktor paling kerap melihat kerosakan fundus mata..

Gejala

Apa jenis penyakit adalah angiopati, dan jenis gejala apa yang bergantung kepada sumber komplikasi. Bagi orang yang berbeza, tanda-tanda penyakit ini boleh sama sekali berbeza, misalnya, jika seseorang mempunyai angiopati pada saluran mata, dan yang lain mempunyai saluran pada bahagian bawah kaki. Gejala komplikasi yang paling biasa termasuk yang berikut:

  1. Masalah penglihatan yang ketara.
  2. Masalah jantung.
  3. Kerosakan buah pinggang.
  4. Penurunan jumlah aktiviti otak.

Kawasan seperti mata, hujung atas dan bawah, jantung, ginjal, dan lain-lain biasanya berisiko bagi pesakit diabetes. Terdapat gejala tidak langsung yang dikenal pasti oleh doktor yang dapat mengesan penyakit pada peringkat awal. Ini termasuk:

  • Petechiae (pendarahan spot) yang muncul di seluruh kulit.
  • Darah batuk yang teruk.
  • Kekeringan kulit yang ketara di kawasan kaki, mengelupas, retak mungkin terjadi.
  • Pengurangan ketajaman visual. Dalam beberapa kes sukar, ia boleh hilang sepenuhnya.
  • Rasa gatal dan terbakar di kaki.
  • Pelepasan hidung berdarah yang berlebihan berulang kali sepanjang hari.
  • Kemunculan darah dalam air kencing.
  • Kejadian kesakitan yang teruk di kaki, bertambah dengan senaman fizikal yang berterusan.

Untuk peringkat penyakit yang kemudian dan kompleks, gejala berikut adalah ciri: kebas kaki, kejadian osteomielitis tulang, kemunculan selulit di bahagian belakang kaki. Retinopati atau nefropati yang diucapkan juga boleh terbentuk, bisul trofik pada kaki boleh terbentuk. Dalam kes-kes yang sangat maju, kemungkinan gangren pada bahagian kaki atau semua anggota badan yang lebih rendah.

Perlu diingat bahawa dengan angiopati diabetes terdapat kemungkinan besar jangkitan cepat pada mana-mana kawasan badan, walaupun dengan kerosakan luaran yang kecil. Oleh itu, anda harus memperhatikan tanda-tanda baru yang muncul agar dapat memperhatikan berlakunya komplikasi pada waktunya.

Diagnosis penyakit

Sekiranya pesakit diabetes mempunyai kecurigaan untuk mengembangkan angiopati, maka dia harus berjumpa doktor secepat mungkin. Di institusi perubatan, pakar akan menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit dan bertanya mengenai gejala yang timbul. Juga, pesakit perlu menjalani ujian darah untuk gula, serta beberapa ujian lain dan menjalani beberapa kajian yang akan disarankan oleh doktor.

Angiopati diabetes didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

  1. Pengimejan resonans magnetik. Struktur tisu lembut sedang diperiksa. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan..
  2. Pemeriksaan ultrabunyi saluran darah. Prosedur ini dilakukan untuk menentukan dalam keadaan apa dinding saluran darah dan urat, seberapa baik nada mereka. Selepas itu, imbasan dupleks dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan kelajuan aliran darah.
  3. Angiografi. Pemeriksaan ini dijalankan dengan menggunakan sinar-x. Petunjuk khas diperkenalkan ke dalam tubuh pesakit untuk menilai patensi vaskular, serta kelajuan pewarna yang diedarkan melalui mereka.
  4. Imbasan CT. Kajian ini membolehkan anda mengkaji kawasan patologi badan pesakit. Tomograf mengambil gambar berlapis yang memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan kawasan badan yang bermasalah.

Rawatan perubatan untuk angiopati

Doktor menetapkan rawatan angiopati diabetes secara individu dalam setiap kes individu. Pendekatan rawatan secara langsung bergantung pada jangka masa perkembangan penyakit, organ mana yang terjejas, gejala apa yang dinyatakan, dll..

Di jantung rawatan pesakit adalah kaedah perubatan. Pelbagai ubat khusus membolehkan anda mempengaruhi peredaran mikro pada tisu secara positif. Sebilangan besar ubat yang digunakan untuk menormalkan pembekuan darah, meningkatkan peredaran darah di saluran otak dan organ tubuh yang lain. Ia juga wajib memberi insulin, yang membolehkan anda menormalkan tahap glukosa dalam darah pesakit.

Selalunya jenis ubat berikut diresepkan kepada pesakit:

  • Statin (atorvastatin). Ubat ini dapat mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular..
  • Antioksidan (mis. Vitamin E). Perlu untuk memperbaiki keadaan saluran darah.
  • Metabolisme Meningkatkan Dadah (Mildronate, Trimetazidine).
  • Angioprotectors (anginin, dicinone).
  • Perangsang biogenik (aloe).

Prosedur fisioterapeutik sering disyorkan untuk pesakit dengan angiopati. Khususnya, rawatan dengan lumpur, plasmapheresis, dan lain-lain, memberikan kesan yang baik..

Sekiranya kes penyakit ini sangat teruk, maka pembedahan dilakukan. Pertama sekali, simpatektomi lumbal dapat dilakukan, yang mengurangkan kesan simpatik pada dinding arteri. Prosedur yang agak mahal juga boleh dilakukan - pembedahan rekonstruktif. Ia membolehkan anda mengembalikan lumen arteri terbesar, yang meningkatkan peredaran darah secara signifikan.

Kes angiopati ekstremitas bawah yang paling kompleks dan hampir diabaikan hanya dirawat dengan amputasi (jika gangren sudah ada). Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Setelah berakhirnya semua peringkat intervensi pembedahan, dan juga setelah tempoh pemulihan, prostesis berkualiti tinggi dibuat agar pesakit dapat berfungsi dengan normal.

Perlu diingat bahawa kaedah alternatif untuk merawat angiopati diabetes digunakan dengan ketat dalam kombinasi dengan prosedur perubatan dan fisioterapeutik. Sejak berasingan mereka tidak akan memberikan hasil yang nyata.

Pertama sekali, pesakit perlu mengambil tanaman ubat yang menormalkan dan meningkatkan metabolisme. Ini termasuk: ginseng, Aralia Manchurian, oregano, jelatang, ekor kuda, dan lain-lain Herba ini juga menyumbang kepada normalisasi keseimbangan hormon badan.

Ia berguna untuk minum decoctions of elecampane dan dandelion. Tumbuhan ini meningkatkan metabolisme karbohidrat, menurunkan gula darah.

Dengan diabetes, pesakit lebih baik meninggalkan kopi sepenuhnya dan menggantinya dengan chicory. Ramuan ini membantu melawan glukosa tinggi, menurunkan kolesterol, meningkatkan imuniti.

Tertakluk kepada cadangan doktor yang hadir dan kepatuhan penuh pada semua momen pencegahan dan terapi, perkembangan angiopati diabetes dapat diperlahankan dengan ketara. Juga penting untuk memantau perubahan dalam badan dengan teliti dan tidak terlepas dari munculnya gejala baru.

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki

Penyakit ini berkembang pada orang yang menghidap diabetes.

Ia dicirikan oleh kekalahan kedua-dua kapal kecil (mikroangiopati), dan arteri berkaliber sederhana dan besar (makroangiopati).

Penyebab utama lesi vaskular adalah gangguan metabolik yang disebabkan oleh kekurangan insulin. Pada mikroangiopati diabetes (capillaropathies), perubahan morfologi yang paling ketara berlaku pada saluran mikrovaskular (arteriol, kapilari dan venula), yang menyebabkan penyempitan lumen dan penghilangan mereka. Hasil daripada perubahan ini, peredaran mikro bertambah buruk dan hipoksia tisu berlaku. Dalam makroangiopati diabetes, perubahan pada dinding arteri besar adalah ciri penghapusan aterosklerosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa diabetes mellitus menimbulkan keadaan yang baik untuk perkembangan aterosklerosis.

Gejala angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki disebabkan oleh kedua-dua perubahan khusus untuk diabetes mellitus dan proses aterosklerotik di dalamnya.

Gejala angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki:

  • Sensasi mati rasa, penyejukan, merinding
  • Rasa kebas, selsema dan lebam pada kaki adalah gejala pertama angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki. Mereka boleh muncul di pelbagai kawasan - di kawasan kaki, kaki bawah, otot betis.

Mekanisme perkembangan gejala ini terutama disebabkan oleh bekalan darah ke tisu yang tidak mencukupi, dan juga kerosakan saraf.

  • Sakit, kekejangan kaki dan klaudikasi sekejap-sekejap
  • Kesakitan berkembang apabila otot-otot kaki mulai lama untuk mengalami kekurangan oksigen. Ini disebabkan oleh penyempitan lumen saluran darah yang ketara dan penurunan aliran darah di dalamnya..
  • Kekejangan kaki berlaku bukan sahaja ketika berjalan, tetapi juga pada waktu rehat, paling kerap semasa tidur. Mereka disebabkan oleh penurunan kepekatan kalium dalam badan. Hipokalemia berkembang pada diabetes mellitus kerana kerap membuang air kecil, kerana kalium diekskresikan secara intensif dalam air kencing.
  • Perubahan distrofik pada kulit anggota badan
  • Pada peringkat awal, kulit menjadi pucat, sejuk, rambut gugur di atasnya. Kadang-kadang kulit menjadi kebiruan. Kuku menjadi perlahan, cacat, tebal dan rapuh.
  • Perubahan berlaku kerana kekurangan zat makanan yang berpanjangan, kerana darah membekalkan tisu bukan sahaja dengan oksigen, tetapi juga dengan pelbagai nutrien. Tisu, tanpa menerima bahan yang diperlukan, mula mengalami atrofi.
  • Ulser trofik
  • Ulser trofik berkembang dalam bentuk diabetes mellitus yang tidak dapat dikompensasi dan merupakan tahap akhir angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki. Perkembangan mereka dikaitkan dengan penurunan ketahanan tisu, penurunan imuniti secara umum dan tempatan. Selalunya berkembang dengan latar belakang penghapusan sebahagian kapal.
Perkembangan bisul, sebagai peraturan, didahului oleh beberapa jenis kecederaan, kimia atau mekanik, kadang-kadang boleh menjadi awal awal. Oleh kerana tisu kekurangan bekalan darah dan pemakanannya terganggu, kecederaannya tidak sembuh dalam jangka masa yang lama..

Angiopati diabetes Angiopati kapal di bahagian bawah kaki

Diabetes mellitus adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan banyak komplikasi. Salah satunya adalah angiopati diabetes. Ia menampakkan diri semasa penyakit jenis 2, ketika insulin masih disintesis ke seluruh badan. Dalam kes ini, diabetes jauh lebih sukar untuk dirawat, dan penyakit sampingan seperti angiopati muncul.

Punca penyakit

  1. Perkembangan diabetes jangka panjang.
  2. Lonjakan gula darah.
  3. Kapal di badan rosak, penipisannya bermula.
  4. Kapal yang musnah tidak dapat mengedarkan darah dengan bahan bermanfaat..
  5. Tisu-tisu badan tidak menerima dos oksigen dan vitamin dan mengakibatkan gangguan organ.

Angiopati diabetes paling kerap mempengaruhi jantung dan bahagian bawah kaki. Di dalamnya, kapal hancur lebih cepat. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit pada waktunya, ia boleh menyebabkan kecacatan. Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki menyebabkan amputasi lengkap.

Gejala dan peringkat mikroangiopati

  • 0 tahap. Sama sekali tidak dapat dilihat oleh pesakit, tidak ada rasa sakit. Hanya doktor dengan pemeriksaan penuh yang dapat mengesan penyakit ini.
  • Tahap 1. Kaki menjadi pucat, hampir putih. Ulser kecil muncul yang tidak disertai dengan rasa sakit. Perasaan sejuk mungkin berlaku..
  • 2 tahap. Ulser kecil mula tumbuh dan mendalam di dalam tisu. Kadang-kadang mereka boleh mencapai tulang. Pada peringkat ini, rasa sakit mula muncul..
  • 3 tahap. Tepi ulser mula mati. Tompok-tompok hitam muncul di tempat mereka. Anda dapat melihat penampilan bengkak. Pada peringkat ini, keradangan tulang bermula.
  • 4 peringkat. Nekrosis melangkaui ulser dan mempengaruhi kawasan kulit yang lain..
  • 5 peringkat. Mikroangiopati diabetes telah merebak sepenuhnya ke seluruh kaki. Ini menyebabkan kesakitan teruk. Agar nekrosis tidak berada di atas kaki, sangat mustahak untuk mengamputasi bahagian yang terkena.

Gejala dan peringkat makroangiopati

  • Tahap 1. Kesakitan kecil di kaki muncul. Kadang-kadang seseorang mula lemas banyak. Peluh kaki yang tiba-tiba muncul, jari mula kebas. Makroangiopati diabetes membawa kepada kekakuan pergerakan. Plat kuku menjadi lebih tebal. Rasa sejuk muncul di kaki.
  • Tahap 2-A. Seseorang merasakan kebas kaki dan kesakitan. Kaki menjadi lebih pucat dan berpeluh lebih kerap. Kepincangan bertambah setiap hari. Kaki merasakan rasa sejuk yang kuat.
  • Tahap 2-B. Di sini semua simptom yang sama seperti pada peringkat terakhir. Satu-satunya perbezaan ialah orang itu semakin lemas.
  • Tahap 3-A. Makroangiopati diabetes menyebabkan kesakitan yang teruk pada kaki, terutamanya pada waktu malam. Seseorang sering diseksa oleh kekejangan dan kebas. Kulit pada kaki sudah menjadi warna kekuningan. Terdapat sensasi terbakar dan sensasi kesemutan di kaki. Semua kulit menjadi kering dan mengelupas. Sekiranya pesakit berbaring untuk waktu yang lama, kakinya mungkin menjadi pucat. Dan jika seseorang berada dalam keadaan duduk, kaki segera berubah menjadi biru.
  • Tahap 3-B. Ulser dengan nekrosis muncul di kaki. Kesakitan semakin meningkat dan menampakkan diri hampir sepanjang hari. Kaki mula membengkak dengan teruk.
  • 4 peringkat. Kelemahan tajam dalam badan, peningkatan suhu. Bahagian kaki mula mati secara beransur-ansur. Makroangiopati diabetes pada peringkat ini boleh menggerogoti seluruh kaki.

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran angiopati diabetes, anda perlu melalui beberapa siri pemeriksaan. Gejala sederhana dan pemeriksaan doktor tidak akan dapat mengesahkan penyakit ini. Angiopati diabetes ditentukan selepas beberapa kaedah diagnostik seperti:

  1. Uji gula darah dan air kencing.
  2. Penentuan sisa nitrogen dalam darah. Tahap nitrogen yang terlalu tinggi mungkin menunjukkan kelainan pada buah pinggang..
  3. Spektrum lipid darah.
  4. Pengesanan b2-mikroglobulin dalam air kencing.
  5. Resonans Nuklear Magnetik.
  6. Capillaroscopy video di komputer.
  7. Ultrasound semua saluran darah, yang akan menunjukkan pergerakan darah.
  8. Kawasan sakit sinar-X.
  9. Dopplerografi anggota bawah.
  10. Pemeriksaan Buah Pinggang Ultrasound.
  11. Coronaroangiografi.
  12. Elektrokardiogram.
  13. Pengukuran kadar jantung di kaki, arteri femoral dan kawasan popliteal.

Sebagai tambahan, doktor sangat mengesyorkan menjalani beberapa pemeriksaan oftalmologi. Ini termasuk:

  • Oftalmoskopi Doktor dapat mengesan saluran yang tidak normal pada mata.
  • Gonioskopi.
  • Fotografi Retina.
  • Tomografi optik.
  • Pemeriksaan fundus lengkap.

Koma hiperglikemik: arahan untuk mengelakkan 'kematian manis'

Pencegahan

Mikroangiopati diabetes mungkin tidak berasal dari badan. Untuk melakukan ini, semua orang yang menghidap diabetes perlu menjalani profilaksis. Sekiranya anda mengawasi kesihatan anda dengan teliti dan mengikuti cadangan mudah, maka angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki tidak akan muncul di dalam badan.

  • Mulakan gaya hidup dan senaman yang aktif. Penting untuk memulakan dengan latihan yang disyorkan oleh doktor anda..
  • Pilih diet yang tepat untuk tahap diabetes anda dan ikuti sepenuhnya. Adalah mustahak bahawa seorang pakar melantiknya setelah menjalani beberapa ujian..
  • Jangan terlepas ubat dan suntikan insulin anda.
  • Perhatikan pergerakan berat badan. Sekiranya ia mula meningkat, maklumkan kepada doktor anda. Dia akan dapat menyesuaikan diet dan senaman..
  • Dapatkan terapi penipisan darah khas. Anda perlu mengulanginya setiap kali kepadatan darah anda mulai meningkat..
  • Pastikan kolesterol darah anda diuji secara berkala. Ingat bahawa pertumbuhan kolesterol adalah amaran pertama mengenai angiopati..
  • Pantau hati anda dan menjalani pemeriksaan berkala. Dialah yang bertanggungjawab untuk glukosa dan kolesterol yang sama. Sekiranya hati sihat, maka tidak ada komplikasi yang menakutkan.

Semasa pencegahan, penting untuk makan makanan yang akan merangsang pankreas:

  1. Saderi.
  2. Bayam.
  3. Kubis masin.
  4. Blueberry.
  5. Kacang hijau.

Penting untuk mematuhi cadangan pemakanan yang betul untuk mencegah angiopati:

  • Jangan makan makanan dalam tin.
  • Buang makanan tambahan pemakanan.
  • Makan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah.
  • Jangan makan makanan goreng dan masin.
  • Tambahkan beberapa rempah ke dalam makanan yang meningkatkan pencernaan.
  • Tolak daging berlemak. Makan ayam, ayam belanda dan daging sapi sahaja.
  • Lebih kerap daripada tidak, mengukus semua produk.
  • Tambahkan ke menu hidangan dengan banyak bawang.
  • Daripada coklat dan gula-gula, anda kadang-kadang boleh makan marshmallow dan marmalade.
  • Daripada gula, masukkan blackberry, raspberry atau dogwood dalam minuman bergula..
  • Minum 2-3 liter air sehari. Anda boleh minum teh herba atau air mineral.

Terdapat produk tertentu yang akan memberikan kesan pencegahan khusus untuk diabetes angiopati:

  1. Kentang. Ia mengandungi serat, yang diperlukan tubuh untuk melawan penyakit ini.
  2. Nasi rebus tanpa garam.
  3. Oatmeal kukus.
  4. Gandum soba dan barli.
  5. Sebarang produk dari tepung gandum.
  6. Dedak gandum atau gandum.

Dengan pencegahan, penting untuk menjaga kaki dengan berhati-hati. Ikuti serangkaian prosedur untuk mencegah angiopati diabetes:

  • Gunakan kasut sekali pakai di sauna atau kolam renang.
  • Potong kuku kaki sekurang-kurangnya 1 kali seminggu.
  • Cuba jangan meletakkan kaki anda di tempat yang terlalu panas. Ini termasuk perapian, api unggun atau bateri..
  • Basuh kaki anda setiap hari dengan kalium permanganat. Anda juga boleh menggunakan sabun bayi biasa.
  • Selepas mencuci, pastikan anda menggunakan krim bakteria pada kaki anda. Selepas itu, lap kulit di antara jari anda dengan alkohol.
  • Jangan sekali-kali mengukur kasut orang lain di kaki anda tanpa stoking.
  • Jangan lakukan prosedur mengukus kaki.
  • Jangan gunakan tuala atau stoking orang lain.
  • Untuk sebarang keretakan pada kaki atau kuku yang tumbuh ke dalam, anda harus segera berjumpa doktor.

Tetapi aktiviti fizikal apa yang akan membantu mencegah timbulnya angiopati:

  1. Akses kolam renang mingguan.
  2. Berjalan.
  3. Menunggang basikal.
  4. Memanjat tangga dan bukannya lif.
  5. Kembara di hutan.

Ingat bahawa udara segar mempengaruhi komposisi darah dan peredarannya. Oleh itu, sekurang-kurangnya 30 minit sehari, lakukan latihan sukan di jalanan.

Rawatan

Sekiranya sama, angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki berasal dari badan anda, penting untuk tidak panik, tetapi segera memulakan rawatan. Ini adalah pendekatan bersepadu yang dapat menghentikan perkembangan angiopati dan seterusnya menyingkirkannya sepenuhnya.

Mikroangiopati diabetes memerlukan persediaan badan yang teliti untuk rawatan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti beberapa siri cadangan:

  1. Singkirkan tabiat buruk. Cuba berhenti merokok dan alkohol sekurang-kurangnya pada masa rawatan.
  2. Mencegah kulit kaki dan kaki.
  3. Terlibat dalam sukan dan latihan sederhana.
  4. Kawal berat badan dan hilangkan pound tambahan.
  5. Ubah diet anda dan tambahkan lebih banyak vitamin padanya.

Hipoglikemia pada diabetes: gejala dan rawatan

Selalunya, pakar menggunakan terapi aterosklerotik. Ia terdiri daripada beberapa perkara penting:

  • Melawan kegemukan, normalisasi pemakanan.
  • Kawalan tekanan.
  • Menyerah rokok.
  • Pastikan gula darah anda kembali normal..

Tetapi rawatan umum, yang paling sering diresepkan untuk angiopati diabetes:

  1. Penggunaan ubat vasoaktif. Mereka mengurangkan kepincangan dan melegakan kesakitan.
  2. Cadangan untuk berjalan dengan betul. Doktor yang hadir mesti menunjukkan cara berjalan dengan betul agar tidak menimbulkan perkembangan penyakit.
  3. Pembedahan vaskular.
  4. Jalan pintas arteri di kawasan yang terjejas.
  5. Simpatektomi lumbar pada pesakit.

Terdapat juga rawatan khusus untuk penyakit ini:

  • Penggunaan ubat-ubatan yang menipiskan darah di saluran.
  • Meresepkan Vitamin E.
  • Amputasi anggota badan yang rosak. Kadang kala anda perlu menghilangkan seluruh kaki sepenuhnya. Ia bergantung pada tahap angiopati..
  • Penggunaan perangsang biogenik.
  • Meresepkan ubat dengan sifat metabolik.
  • Penerimaan antioksidan dan sateen.

Pakar boleh menetapkan ubat-ubatan seperti yang akan menurunkan gula darah:

  1. Gliclazide. Ia menghasilkan insulin dan memperbaiki keadaan darah. Doktor menetapkan untuk minum pada satu tablet pertama, selepas itu dia secara beransur-ansur meningkatkan dos.
  2. Metformin. Membantu glukosa diserap dengan cepat dalam tisu dan menurunkan kandungannya dalam darah. Tugaskan minum 2 tablet dan perhatikan reaksi badan. Doktor anda mungkin meningkatkan dos bergantung pada keadaan anda. Anda boleh minum maksimum 6 tablet.
  3. Glibenclamide. Membantu pankreas untuk mengeluarkan lebih banyak insulin. Dos awal ubat adalah 1 tablet. Lama kelamaan, pengambilan 2-3 tablet sehari boleh dilakukan.
  4. Glimepiride. Ini juga membolehkan anda melepaskan sejumlah besar insulin dan melawan gula. Doktor meningkatkan dos setiap dua minggu dan melihat keadaan diabetes.
  5. Miglitol. Ia memecah karbohidrat dan tidak membiarkan gula darah naik. Anda perlu minum ubat 3 kali sehari sebelum makan. Seorang doktor boleh meningkatkan dos ubat dalam sebulan.

Adalah penting bahawa doktor menetapkan ubat yang akan meningkatkan daya tahan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah:

  1. Bilobil. Meningkatkan metabolisme pada tisu saraf. Membantu peredaran darah ke otak. Dia diberikan 3 tablet sehari.
  2. Troxerutin. Melegakan pembengkakan yang teruk dan menghilangkan semua keradangan pada dinding vaskular. Doktor menetapkan ubat tersebut selama sebulan pada 1 tablet sehari.
  3. Rutozide. Menguatkan dinding saluran darah dan menghentikan perkembangan edema. Dos individu ditetapkan kepada pesakit..
  4. Asid nikotinik. Ia mempengaruhi keadaan peredaran darah dan melebarkan saluran darah. Ubat ini membantu mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dalam badan. Tablet harus diminum 3 kali sehari dengan makanan..
  5. Pentoxifylline. Membantu peredaran darah walaupun di saluran terkecil. Mengambil pil secara berkala membantu meningkatkan daya tahan endotel..

Sekarang anda sudah mengetahui semua rawatan asas untuk angiopati diabetes. Setiap doktor menetapkan satu set prosedur atau ubat-ubatan, bergantung pada tahap penyakit dan status kesihatan pesakit. Rawatan ditetapkan hanya setelah pemeriksaan penuh. Ingat, lebih cepat anda mula melawan angiopati, semakin sedikit komplikasi dan masalah yang ditimbulkannya.

Angiopati diabetes - Prognosis

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada tahap pertama angiopati, anda boleh mendapat komplikasi berbahaya ini:

  1. Gangren kaki.
  2. Kematian akibat keracunan darah dengan toksin akibat nekrosis.
  3. Kecacatan kerana amputasi.
  4. Penyakit jantung koronari.
  5. Kemunculan strok.

Angiopati bahagian bawah kaki: sebab, gejala dan rawatan

Angiopati bahagian bawah kaki adalah penyakit yang tidak hanya pada urat dan kapilari, tetapi juga arteri. Angiopati diabetes adalah komplikasinya, penampilannya lebih cenderung kepada orang yang menderita diabetes. Dengan latar belakang penyakit ini, saluran darah dan kapilari terurai, selepas itu darah bertakung.

Bentuk penyakit

Sehingga kini, pakar telah membahagikan angiopati diabetes kepada dua jenis:

  1. Makroangiopati Bentuk ini mempengaruhi jantung dan saluran darah di bahagian bawah kaki. Dengan itu, gumpalan darah dan lipid berkumpul di dalam saluran, melekat pada dinding dan menyekat aliran darah.
  2. Mikroangiopati. Bentuk ini merosakkan buah pinggang dan mata. Dinding saluran darah melemah dan berdarah, setelah itu terdapat kebocoran protein.

Kod I79.2 diberikan kepada angiopati anggota bawah (ICD-10). Penyakit ini berkembang dalam 6 peringkat:

  1. Tidak ada kelainan yang serius, tetapi ginjal terganggu, hipertensi arteri dan proteinuria muncul, yang agak sukar didiagnosis. Biopsi buah pinggang diperlukan untuk mengesahkan bahawa penyakit itu sedang berkembang..
  2. Kulit di kaki menjadi pucat, anggota badan bawah menjadi sejuk, luka merah secara beransur-ansur muncul, tetapi rasa sakit tidak dirasakan.
  3. Ulser menjadi sakit, ketidakselesaan muncul.
  4. Ulser memperoleh warna hitam-merah, kawasan di sekitarnya membengkak, hiperemia kulit berkembang. Pada peringkat ini, osteomielitis dapat terjadi, di mana unsur-unsur tulang, serta sumsum tulang, terjejas. Dalam kebanyakan kes, abses, abses dan abses berlaku..
  5. Tisu mati, menjejaskan kawasan berdekatan.
  6. Penyakit ini merebak ke seluruh kaki (nekrosis).

Pada diabetes, angiopati ekstremitas bawah (makroangiopati diabetes) melalui 5 peringkat:

  1. Tidak ada penyimpangan dari norma, ada peningkatan keletihan kaki, perasaan kesemutan atau mati rasa. Sekiranya anda menjalani pemeriksaan perubatan penuh, maka aterosklerosis dapat dikesan, serta hipertensi arteri.
  2. Keletihan, ketidakselesaan dan kelemahan teruk dirasakan. Kaki dan kaki menjadi kebas, selalunya anggota badan yang lebih rendah menjadi sejuk dan berpeluh. Atrofi kaki dan jari kaki, klaudikasi sekejap-sekejap muncul.
  3. Terdapat kesakitan teruk di bahagian bawah kaki. Sensasi kesakitan menjadi lebih akut apabila seseorang menukar kedudukan mendatar ke posisi menegak. Semakin banyak kejang muncul, rasa sakit semakin meningkat pada waktu malam, kulit kaki menjadi pucat dan mengelupas.
  4. Ulser tunggal atau berganda dengan tanda-tanda bentuk nekrosis.
  5. Jari mati, suhu badan meningkat, pesakit mengalami demam, gangren dan menggigil.

Gejala

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, angiopati anggota bawah ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • kesakitan menembak;
  • menurunkan suhu bahagian bawah kaki;
  • bengkak
  • kerengsaan;
  • bau kaki yang tidak menyenangkan;
  • pembakaran;
  • memerah kulit;
  • rambut di kaki berhenti tumbuh;
  • kulit menjadi kering dan berkilat jelek;
  • kuku menebal dan berubah warna menjadi kekuningan;
  • terdapat sakit di kaki, pinggul dan punggung.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pertama, doktor akan dapat menilai manifestasi klinikal penyakit ini, yang merangkumi beberapa tanda:

  • sakit pada waktu rehat dan kepincangan;
  • pucat kulit;
  • lumpuh;
  • kekurangan nadi;
  • paresthesia;
  • poikilothermy (kekurangan keupayaan untuk mengimbangi perubahan suhu semula jadi).

Untuk menentukan angiopati bahagian bawah kaki, ujian juga boleh ditetapkan:

  1. Probe Doppler. Ujian tidak invasif dilakukan untuk menilai tekanan sistolik dan aliran darah ke dan dari kapal.
  2. Fotoplethysmography. Diagnosis jenis ini berdasarkan perubahan pantulan cahaya dari kulit. Ia dirancang untuk merakam gangguan aliran darah dan peredaran darah..
  3. Arteriografi. Pesakit yang memerlukan operasi untuk pembinaan semula saluran darah memerlukannya. Prosedur ini dilakukan dengan latar belakang penampilan ulser pada bahagian bawah kaki.
  4. X-ray Ini perlu untuk mengetahui keadaan saluran darah.
  5. Angiografi resonans magnetik. Sebagai percubaan, ia digunakan untuk menilai angiopati dan mempunyai kelebihan besar kerana kurangnya keperluan untuk menggunakan kontras.
  6. Capillaroscopy komputer. Ia dilakukan untuk diagnosis gangguan peredaran darah.
  7. Imbasan radionuklida. Paling sering digunakan sebagai tambahan kepada radiografi, membantu mengesan osteomielitis pada peringkat pertama.

Bersama dengan ujian ini, untuk diagnosis angiopati saluran kapal di bahagian bawah kaki, pesakit mesti lulus ujian:

  • darah
  • air kencing
  • untuk kehadiran kreatin dalam air kencing dan darah;
  • beta-2 mikroglobulin;
  • kadar penapisan glomerular;
  • profil lipid.

Rawatan

Rawatan angiopati yang betul pada bahagian bawah kaki memungkinkan untuk menghilangkan semua gejala penyakit. Ini mendidih untuk menjaga kadar glukosa yang diperlukan dalam darah, menurunkan kadar kolesterol dengan cepat dan, tentu saja, meningkatkan peredaran darah yang terganggu dan ketahanan kapilari.

Ubat-ubatan

Proses rawatan untuk angiopati pembuluh pada bahagian bawah kaki akan ditentukan bergantung kepada keparahan jangkitan, serta kehadiran jangkitan yang mengancam nyawa pesakit (sepsis, osteomielitis, gangren, dan sebagainya). Selalunya, perkara berikut digunakan dalam rawatan:

  • antioksidan;
  • antibiotik untuk melawan ulser yang dijangkiti;
  • Vitamin B;
  • statin penurun kolesterol;
  • pengencer darah;
  • ubat metabolik yang dapat meningkatkan bekalan tenaga tisu;
  • angioprotectors yang membantu mengurangkan edema vaskular dan menormalkan metabolisme.

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat berikut kepada pesakitnya:

  1. Pentoxifylline (180 rubel). Alat ini mempercepat peredaran mikro dengan sempurna dan menghilangkan edema vaskular. Satu tablet diambil beberapa kali sehari, dan keseluruhan rawatan adalah 4 minggu.
  2. Cardiomagnyl (300 rubel). Ubat ini bertujuan untuk mengencerkan darah. Ia mesti diambil lebih jarang - hanya 1 tablet sehari. Tempoh temu janji ditetapkan oleh doktor.
  3. "Venoruton" (700 rubel). Alat ini membolehkan anda meningkatkan peredaran darah, serta melegakan bengkak dan kesakitan. Anda perlu mengambilnya 3 kali sehari untuk 1 kapsul. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan penyakit dengan bantuan pakar bedah ditunjukkan secara eksklusif dalam bentuk progresif. Bergantung pada keadaan pesakit, rekonstruksi arteri, simpatektomi, dan juga trombembolektomi dapat dilakukan.

Ukuran paksa adalah amputasi bahagian bawah kaki. Mereka berpaling kepadanya sekiranya berlaku peralihan penyakit ke peringkat akhir.

Ubat rakyat

Dalam rawatan ubat-ubatan rakyat, semua jenis mandi, decoctions, infusions, teh dan sebagainya digunakan. Pilihan yang paling biasa dan terbukti adalah:

  1. Teh chamomile. Komponen utama teh mempunyai kesan anti-radang dan antimikroba yang cukup kuat. Untuk memasak, anda perlu mengambil beberapa beg (20 bunga chamomile) dan tuangkan dengan segelas air mendidih. Kemudian teh harus dibancuh (satu setengah jam). Anda perlu meminumnya hanya sejuk sekali sehari.
  2. Mandi terapeutik. Anda boleh menyediakan tab mandi yang unik menggunakan semanggi, rumput gandum, artichoke Yerusalem atau mesin pencari. Mana-mana ramuan ini mesti diambil dalam jumlah 50 g dan tuangkan 1 liter air mendidih. Memerlukan satu jam untuk bersikeras. Di muka, anda perlu menyediakan mandi dengan air suam (kira-kira 35 darjah), dan kemudian tuangkan kuah siap dan ambil selama 15 minit. Sepenuhnya rawatan terdiri dari beberapa minggu, dengan syarat anda mandi setiap hari.

Langkah pencegahan

Pencegahan merangkumi tindakan seperti:

  • rawatan luka;
  • pengurangan geseran dan tekanan;
  • rawatan sebarang jangkitan;
  • pemulihan aliran darah normal;
  • pengurangan glukosa dan pemantauannya dengan teliti.

Diet dan sukan

Dengan kerosakan diabetes pada saluran bahagian bawah kaki, makanan seperti:

  • daging merah;
  • karbohidrat sederhana;
  • perasa pedas dan terlalu pedas;
  • makanan masam, goreng dan masin.

Walaupun begitu, diet yang sihat untuk penyakit ini melibatkan penggunaan makanan yang lazat, termasuk:

  • sayur-sayuran;
  • ikan;
  • buah-buahan;
  • kacang;
  • produk bijirin penuh;
  • nasi;
  • soba;
  • quinoa;
  • daging diet.

Selama tempoh rawatan, vitamin tidak boleh diabaikan, terutama untuk vitamin B dan D. Mereka memainkan peranan penting dalam keadaan sihat sistem saraf..

Seiring dengan ini, disarankan untuk kerap melakukan sukan sederhana yang dapat diakses oleh semua orang. Ini termasuk: yoga, berbasikal, berjalan pantas. Latihan fizikal yang paling asas akan berfungsi, tetapi sangat penting untuk melakukannya setiap hari..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis