Diagnosis hipertensi

Kunci kejayaan dalam rawatan penyakit adalah diagnosis yang tepat. Dengan perkembangan perubatan moden, terdapat banyak cara, baik instrumental dan makmal, untuk membantu doktor menentukan diagnosis.

Di tempat pertama di antara diagnosis yang paling biasa di kalangan penduduk, terdapat hipertensi arteri. Mari kita lihat jenis penyakit apa dan bagaimana mendiagnosisnya..

Apa itu hipertensi arteri??

Hipertensi arteri (AH) adalah peningkatan tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. Sinonim untuk hipertensi adalah hipertensi. Sekiranya tidak mungkin untuk mengetahui sebab mengapa terdapat peningkatan tekanan darah, hipertensi arteri disebut primer. Keadaan berikut membawa kepada perkembangan hipertensi sekunder: - penyakit buah pinggang (keradangan, hidronephrosis, stenosis arteri ginjal, nefroptosis), penyakit endokrin (pheochromocytoma, acromegaly, hypothyroidism).

Hipertensi sekunder semasa kehamilan

Hipertensi sekunder boleh berlaku semasa kehamilan, disebabkan oleh gangguan neurologi, disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, dan berkembang dengan penyalahgunaan alkohol. Terdapat faktor yang gabungannya menyebabkan risiko tinggi untuk menghidap hipertensi. Ini adalah faktor keturunan: jika seorang ibu atau ayah menderita peningkatan tekanan dalam keluarga, ada risiko tinggi bahawa anak akan mengalami hipertensi di masa depan, dan juga usia: jumlah pesakit dengan hipertensi meningkat seiring bertambahnya usia.

Menurut beberapa kajian statistik, pada orang berusia lebih dari 65 tahun, hipertensi diperhatikan setiap saat. Tetapi ada bentuk hipertensi khas yang berkembang pesat dan sangat sukar - ganas, tidak seperti bentuk lain, kebanyakan lelaki muda jatuh sakit dengan bentuk ini. Faktor persekitaran juga berperanan besar dalam perkembangan hipertensi: pengambilan garam berlebihan, merokok, alkohol, obesiti, aktiviti fizikal yang rendah, situasi tertekan, postmenopause.

Mengapa tekanan darah tinggi berbahaya?

Perhatian yang mendalam terhadap penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan penyakit ini risiko komplikasi meningkat: serangan jantung, strok, yang secara signifikan mengurangkan jangka hayat. Tubuh mempunyai organ yang secara langsung menderita tekanan darah tinggi. Organ-organ ini dipanggil organ sasaran. Ia adalah jantung, saluran mata, otak dan ginjal.

Diagnosis hipertensi merangkumi diagnosis mandatori organ-organ ini. Hipertensi juga berbahaya kerana ia berkembang secara beransur-ansur dan sama sekali tidak muncul pada mulanya. Pesakit bahkan tidak tahu bahawa dia telah mengalami peningkatan tekanan, kerana dia tidak mengganggu apa-apa, kemampuan kompensasi tubuh meratakan gejala. Keluhan muncul hanya apabila organ sasaran terjejas..

Itu sama ada tahap tinggi tekanan darah tinggi atau krisis tekanan darah tinggi. Juga, pesakit, walaupun mengetahui bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi, sering kali tidak memberikan perhatian yang tepat terhadap hal ini dan membiarkan penyakit itu sendiri. Apa yang benar-benar tidak dapat dilakukan. Walaupun dengan satu peningkatan tekanan darah, anda perlu mengawal tekanan anda dan dapat menentukannya secara bebas.

Kaedah Ujian Tekanan

Peraturan untuk mengukur tekanan darah dengan tonometer mekanikal

Kaedah utama yang tersedia dan umum untuk diagnosis hipertensi adalah pengukuran tekanan yang betul. Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam keadaan rehat sepenuhnya, baik mental dan fizikal, pada suhu bilik. 1-2 jam sebelum permulaan prosedur, tidak dianjurkan untuk minum kopi, merokok, minum sejumlah besar cecair dan makanan, dan melakukan aktiviti fizikal dengan intensiti yang berbeza-beza. Pengukuran tekanan darah dilakukan secara duduk, berbaring, kadang-kadang berdiri.

Semasa memeriksa tekanan darah semasa duduk, punggung pesakit harus bersandar di bahagian belakang kerusi, kaki harus berada di atas lantai, tidak melintasi, tangan pesakit harus berbaring bebas di atas meja pada paras dada. Manset tonometer ditumpangkan pada tangan yang dilepaskan dari pakaian. Pengukuran terhadap pakaian mengganggu jumlah tekanan darah. Bahagian tengah manset harus terletak pada tahap jantung pesakit, jika manset lebih rendah, tekanan darah akan terdistorsi, lebih sering ia terlalu tinggi, jika di atas paras jantung, tekanan darah akan diremehkan.

Bahagian bawah manset, apabila diaplikasikan dengan betul, terletak 2,5 cm di atas selekoh siku. Stetoskop harus menyentuh dengan erat (tetapi tidak menghancurkan!) Selekoh dalaman siku, di mana arteri brakial berdenyut paling ketara. Nada pertama yang didengar oleh telinga dan terlihat pada skala disebut tekanan sistolik (SBP), ketika nada akhir yang jelas hilang - tekanan darah diastolik (DBP).

Pada lawatan pertama ke doktor, tekanan darah harus diukur pada dua tangan. Selepas itu, di lengan, di mana tekanan darah lebih tinggi. Perbezaan tekanan darah pada tangan boleh menjadi 5-10 mm Hg, tetapi ia lebih disebabkan oleh ciri-ciri anatomi arteri. Adalah wajar untuk mengukur tekanan darah dua kali dengan selang waktu sekurang-kurangnya dua minit. Anda perlu fokus pada nilai pengukuran rata-rata pada satu lengan.

Program Pemeriksaan Pesakit Hipertensi

Sejarah pesakit

Diagnosis hipertensi menimbulkan tugas berikut:

  • mengesahkan kehadiran hipertensi, menentukan tahapnya;
  • mengenal pasti faktor risiko hipertensi arteri;
  • menentukan asal hipertensi primer atau sekunder, melakukan diagnosis pembezaan;
  • kenal pasti jika terdapat lesi organ sasaran.

Sebelum meneruskan diagnosis, doktor harus mengumpulkan riwayat seakurat mungkin pada pesakit dengan anggapan diagnosis hipertensi arteri: apakah ada kes-kes hipertensi, perkembangan awal penyakit jantung, diabetes mellitus, serangan jantung pada saudara dekat, mengetahui sama ada pesakit mempunyai penyakit kronik, sama ada dia mengambil ubat-ubatan.

Indeks Jisim badan

Doktor harus menilai gaya hidup pesakit: pemakanan, aktiviti fizikal, kehadiran tabiat buruk, sifat pekerjaan, kualiti peribadi watak pesakit. Pemeriksaan umum oleh doktor merangkumi menentukan tinggi, berat badan, indeks jisim badan (BMI). BMI adalah nisbah berat badan dalam kilogram hingga tinggi dalam meter kuasa dua. BMI normal dari 18.5 hingga 25. BMI lebih daripada 25 menunjukkan berat badan berlebihan, sebagai salah satu faktor risiko hipertensi.

Setelah melakukan pemeriksaan umum, doktor melakukan pengukuran tekanan darah mengikut peraturan di atas. Tetapi, malangnya, dalam keadaan poliklinik sebenar pengukuran tekanan darah pada dua tangan tidak dilakukan dua kali kerana kekurangan masa. Oleh itu, pesakit, untuk menentukan tahap hipertensi arteri, doktor mesti memberi "kerja rumah" - untuk melakukan profil tekanan darah.

Profil BP adalah pengukuran tekanan darah pesakit sendiri, di rumah, sekurang-kurangnya 4 kali sehari (dua kali pada waktu pagi dan dua kali pada waktu petang) selama sekurang-kurangnya 3 hari seminggu. Hasil pengukuran harus direkodkan di atas kertas dan diberikan kepada doktor pada lawatan berikutnya. Pengukuran tekanan darah di persekitaran rumah memungkinkan diagnosis pembezaan hipertensi sejati dan hipertensi "lapisan putih", ketika tekanan darah pada pasien meningkat dari kegembiraan di rumah sakit ketika melihat doktor.

Sekiranya angka tekanan pada profil lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg. - Ini menunjukkan hipertensi arteri stabil dan keperluan untuk rawatan. Sekiranya pesakit dengan hipertensi yang disyaki mempunyai tekanan darah yang normal, pemantauan tekanan darah harian (BPM) diperlukan untuk mengesahkan atau membuang diagnosis hipertensi.

ABPM adalah pengukuran tekanan darah berganda selama 24 jam. Seorang pesakit memakai alat perakam mudah alih yang menggunakan bateri berdasarkan pesakit luar. Pesakit pulang ke rumah, menjalani kehidupan seharian dalam persekitaran yang biasa.

Semasa memantau tekanan darah, pesakit menyimpan buku harian di mana dia mencatat tekanan fizikal, mental, emosi, perubahan kesejahteraan sepanjang hari, waktu minum ubat, waktu bangun tidur dan tidur. Data buku harian diberikan kepada doktor dan bacaan ABPM dinilai. Pemantauan harian mempunyai kelebihan yang jelas berbanding satu ukuran tekanan darah dan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Diagnosis organ sasaran dalam darah tinggi

Pemeriksaan Fundus

Untuk menentukan asal-usul hipertensi, serta menentukan tahap kerosakan pada organ sasaran, kajian berikut dilakukan:

  1. Untuk memperjelas keadaan buah pinggang dan mengecualikan penyebab ginjal hipertensi: urinalisis umum, air kencing menurut Nichiporenko dan Zimnitsky, ujian Reberg, ultrasound ginjal, renografi radioisotop.
  2. Pemeriksaan jantung: ECG - pada kardiogram terdapat peningkatan gelombang R pada segmen petunjuk V5, V6, I, aVL, S-T yang dipindahkan sedikit ke bawah. Ekokardiografi, di mana terdapat tanda-tanda peningkatan ventrikel kiri atau manifestasi kerosakan jantung yang lain kerana beban yang tinggi pada kapal dan ruang.
  3. Pemeriksaan fundus - dengan hipertensi, saluran terlalu berbelit, ketat, pendarahan retina mungkin berlaku.
  4. Ultrasound kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.
  5. Kiraan darah lengkap, biokimia darah (penentuan urea, kreatinin, asid urik, elektrolit, kolesterol, aminotransferase, glukosa, bilirubin).

Kaedah ini membantu menetapkan diagnosis hipertensi arteri, mengetahui asal usulnya, keparahan tekanan darah tinggi dan menentukan rawatan penyakit ini. Semakin cepat diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan, semakin kecil kemungkinan berlakunya komplikasi hipertensi.

Sekiranya anda, mengukur tekanan anda, mendapati diri anda jumlah yang tinggi, atau jika doktor memberitahu anda mengenai perkara ini semasa pemeriksaan, jangan berlengah dengan pemeriksaan penuh dan ikuti semua cadangan doktor anda. Ingat, tidak ada yang lebih penting daripada kesihatan anda.!

Hipertensi arteri

Hipertensi kronik adalah masalah perubatan biasa pada abad ke-21, di mana orang-orang dari pelbagai usia beralih kepada pakar di negara maju.

Pakar hospital Yusupov menjalankan diagnostik dan rawatan untuk pesakit dengan hipertensi arteri. Permulaan gejala hipertensi harus menjadi alasan untuk berjumpa doktor.

Doktor mempunyai kaedah moden untuk merawat hipertensi. Mencapai hasil positif dalam rawatan hipertensi hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan bersepadu dan mematuhi arahan pakar dengan teliti.

Pemeriksaan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa dan kesihatan anda.

Hipertensi: maklumat umum

Dengan hipertensi arteri, seseorang sentiasa mengalami tekanan darah tinggi. Keadaan ini berlaku kerana kekejangan pembuluh, akibatnya aliran darah melalui mereka terhalang. Diagnosis hipertensi arteri dibuat oleh pakar dengan peningkatan tekanan sistolik yang stabil di atas 140 mm RT. st.

Untuk menentukan tekanan, sekurang-kurangnya tiga pengukuran mesti dilakukan pada masa yang berlainan. Pesakit harus berada dalam keadaan tenang dan tidak mengambil ubat yang menurunkan atau meningkatkan tekanan darah.

Penyebab hipertensi arteri

Penyebab hipertensi arteri, pakar tidak dapat menetap pada 90% kes. Dalam 10% kes, penyakit ini dapat berkembang sebagai komplikasi penyakit lain atau akibat mengambil ubat. Risiko menghidap sindrom hipertensi boleh meningkat disebabkan oleh beberapa faktor:

  • kecenderungan keturunan;
  • umur dan jantina seseorang;
  • merokok;
  • situasi tekanan yang kerap;
  • penggunaan alkohol dalam kuantiti yang banyak;
  • pengambilan garam berlebihan;
  • mobiliti dan kegemukan yang rendah;
  • penyakit buah pinggang
  • gangguan metabolik;
  • diabetes.

Jenis Hipertensi

Klasifikasi hipertensi didasarkan pada pelbagai parameter, salah satunya adalah asalnya. Secara asal, pesakit boleh didiagnosis dengan:

  • hipertensi arteri primer disebabkan oleh banyak faktor, yang diteliti oleh pakar di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahwa dasar penyakit ini adalah keturunan yang tidak baik dalam kombinasi dengan faktor-faktor yang mengatasinya. Sebilangan besar pesakit - kira-kira 90% - menderita hipertensi arteri jenis ini. Penyakit ini mempunyai nama kedua - hipertensi penting;
  • hipertensi arteri sekunder menampakkan diri pada lesi organ yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah, sehingga penyakit ini disebut hipertensi arteri simtomatik.

Diagnosis hipertensi

Dengan penyakit ini, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan yang memerlukan rawatan segera. Diagnosis berlaku dalam beberapa peringkat dan merangkumi pemeriksaan pakar dan pengumpulan bahan untuk diagnosis.

Diagnosis pesakit bermula dengan pengukuran tekanan darah, untuk mengesahkan diagnosis, sekurang-kurangnya tiga pengukuran diperlukan. Setelah mendapat kadar yang tinggi, pesakit dihantar ke makmal dan kajian instrumental:

  • elektrokardiogram;
  • analisis umum dan klinikal air kencing;
  • ujian darah terperinci biokimia;
  • Ultrasound jantung dan organ dalaman.

Skema pemeriksaan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Sekiranya doktor menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hipertensi sekunder, yang klasifikasinya luas, kajian tambahan organ dilakukan, pelanggaran yang boleh menyebabkan hipertensi arteri.

Pengelasan Hipertensi

Semasa kajian hipertensi, pakar mengembangkan beberapa klasifikasi atas pelbagai alasan: etiologi, penyebab peningkatan tekanan, tahap kerosakan sistem dan organ, kestabilan dan tahap tekanan, sifat perkembangan penyakit. Beberapa klasifikasi dari masa ke masa tidak kehilangan kaitannya: mengikut peringkat dan tahap penyakit.

Berdasarkan cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, klasifikasi dikembangkan mengikut tahap tekanan yang sangat penting, keadaan dan tahap hipertensi arteri berikut dibezakan:

  • tekanan darah optimum berada pada tahap 120/80 mm RT. st.;
  • tekanan darah normal tidak melebihi 120/80 - 129/84 mm RT. st.;
  • tekanan darah garis batas berada dalam lingkungan 140/90 - 159/99 mm RT. st.;
  • hipertensi darjah 1 didiagnosis dengan tahap tekanan 140/90 hingga 159/99 mm RT. Seni. Dalam amalan antarabangsa, faktor risiko diambil kira semasa membuat diagnosis. Jadi, pada seseorang yang mempunyai petunjuk tekanan darah ini dan jika tidak ada faktor yang memburukkan lagi, diagnosis dapat dibuat: hipertensi arteri, darjah 2, risiko 1;
  • hipertensi arteri darjah 2 dicirikan oleh tekanan darah dalam lingkungan 160/100 - 179/109 mm RT. Seni. Dengan satu atau dua faktor yang memburukkan lagi, terdapat hipertensi arteri tahap 2 risiko 2;
  • hipertensi arteri gred 3 diperhatikan pada pesakit dengan tekanan 180/110 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi. Di bawah tindakan lebih daripada tiga faktor yang memburukkan lagi, hipertensi arteri darjah 3 didiagnosis, berisiko 3. Sekiranya kerosakan organ diperhatikan, maka diagnosis hipertensi arteri tahap 3 risiko 4 ditetapkan;
  • hipertensi arteri terpencil dicirikan oleh tekanan darah sistolik sama dengan atau lebih tinggi daripada 140, dan diastolik - di bawah 90 mm Hg.

Klasifikasi penyakit ini penting dalam diagnosis hipertensi, menentukan pilihan rawatan bergantung pada tahap dan tahapnya. Jadi, hipertensi arteri risiko tahap 1 2 dan hipertensi arteri risiko tahap 2 3 mencadangkan pelbagai kaedah untuk merawat hipertensi.

Klasifikasi hipertensi arteri mengikut peringkat

Pada masa ini, doktor menggunakan klasifikasi mengikut sifat kerosakan organ, di mana 3 tahap hipertensi arteri dibezakan:

  • hipertensi arteri tahap 1. Pada tahap ini, pesakit mengalami peningkatan tekanan darah yang tidak stabil dan sedikit, tidak ada keluhan. Fungsi sistem kardiovaskular tidak terganggu.
  • hipertensi arteri tahap 2, khususnya 2 darjah, dicirikan oleh peningkatan tekanan darah. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, ventrikel kiri membesar, penyempitan saluran retina mata juga dapat diperhatikan.
  • hipertensi arteri 3 peringkat. Keadaan pesakit berikut adalah ciri tahap ini: angina pectoris, kegagalan jantung, serangan jantung, strok, kegagalan buah pinggang, gangguan bekalan darah ke otak dan mata.

Hipertensi arteri: rawatan dengan kaedah moden

Pilihan rawatan untuk hipertensi dilakukan oleh pakar berdasarkan data penyelidikan. Kaedah merawat hipertensi arteri dibahagikan kepada bukan ubat dan ubat.

Pesakit yang didiagnosis dengan hipertensi ringan, khususnya hipertensi arteri tahap 1 tahap 1, boleh dibebaskan oleh doktor daripada mengambil ubat khas. Kaedah utama rawatan bukan ubat adalah mengubah gaya hidup pesakit:

  • penolakan tabiat buruk;
  • kawalan berat badan;
  • aktiviti fizikal sederhana biasa. Berkesan adalah aktiviti harian seperti berjalan kaki atau latihan ringan;
  • pengurangan tekanan. Semasa keadaan tertekan, seseorang boleh meningkatkan tekanan, mungkin menurunkannya melalui urutan, senaman pernafasan atau meditasi;
  • kemasukan makanan yang kaya dengan makro dan mikronutrien dalam diet, dan penurunan pengambilan garam.

Ubat untuk hipertensi arteri diresepkan kepada pesakit sekiranya terapi bukan ubat tidak berkesan selama 3-4 bulan, dan ada juga faktor risiko. Jadi, hipertensi arteri 2 risiko 3 memerlukan penggunaan ubat khas. Jumlah ubat ditentukan oleh tekanan darah dan kehadiran penyakit bersamaan.

Doktor moden menetapkan ubat untuk rawatan hipertensi sesuai dengan salah satu strategi: terapi monoterapi atau kombinasi. Semasa menyusun rancangan rawatan, persoalan mengenai kebolehterimaan penggunaan satu ubat paling relevan bagi pakar.

Dengan monoterapi, pesakit dengan tahap I diresepkan satu ubat pada awal rawatan. Faktor penting dalam pelantikan ubat adalah keberkesanannya dalam mengurangkan risiko komplikasi. Pada masa ini, doktor menggunakan ubat yang paling banyak dikaji dari dua kumpulan untuk mengawal tekanan darah: thiazide-like dan thiazide diuretik dengan kesan diuretik.

Terapi gabungan diresepkan untuk pesakit dengan risiko tinggi, dan juga dengan tahap II dan III penyakit ini. Dengan kaedah rawatan ini, ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza dipilih untuk mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Pakar dalam persoalan sama ada pesakit mempunyai hipertensi arteri, bagaimana merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan, lebih suka menggunakan beberapa kumpulan ubat:

  • penyekat beta. Selama beberapa dekad, beta-blocker telah digunakan sebagai rawatan utama untuk hipertensi pada kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, pada masa ini, banyak kesan sampingan telah dikenal pasti, dan oleh itu penggunaannya menjadi terhad. Pakar kesan sampingan utama termasuk: gangguan tidur, peningkatan glukosa darah, kelemahan dan perubahan mood. Keadaan penting semasa menggunakan dana ini adalah elektrokardiogram, pemantauan gula darah secara berkala;
  • diuretik diresepkan kepada pesakit untuk jangka masa yang panjang, mereka mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Antara kesan sampingannya adalah: pengsan, penurunan kadar kalsium dalam darah;
  • penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan untuk merawat pesakit secara meluas, doktor lebih suka ubat dengan jangka masa yang panjang. Kesan sampingan penyekat merangkumi: gangguan saluran gastrousus, berdebar-debar, kelemahan, pening, dan bengkak;
  • Perencat ACE. Mekanisme tindakan ubat ini adalah untuk menyekat tindakan enzim yang terlibat dalam pembentukan vasokonstriktor;
  • penyekat iklan alfa. Kesan ubat-ubatan kumpulan ini ditunjukkan dalam penurunan tekanan melalui penyekat reseptor yang terletak di dinding arteri.

Prognosis hipertensi

Rawatan hipertensi arteri vasorenal dan prognosis untuk penyakit ini bergantung kepada kepatuhan pesakit terhadap cadangan doktor yang hadir dan kecukupan terapi yang ditetapkan. Prognosis untuk hipertensi cukup baik. Namun, untuk ini penting untuk mengenal pasti masalahnya tepat pada masanya, mengembangkan taktik rawatan.

Prognosis untuk wanita, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, lebih baik daripada pada lelaki. Faktor-faktor berikut mempengaruhi perjalanan penyakit: kadar perkembangan penyakit, kestabilan tekanan dan kehadiran penyakit pada organ dan sistem lain. Piawaian moden untuk rawatan hipertensi memungkinkan untuk berjaya dalam lebih daripada 85% kes.

Pencegahan Hipertensi

Penolakan tabiat buruk dan normalisasi gaya hidup adalah asas untuk pencegahan hipertensi. Mengetahui prinsip pencegahan hipertensi dapat mencegah penyakit, memudahkan perjalanannya, dan juga menghilangkan kemungkinan komplikasi. Pakar mengenal pasti pencegahan primer dan sekunder.

Pencegahan utama adalah untuk mencegah perkembangan hipertensi. Orang yang berisiko tinggi terkena hipertensi bukan sahaja harus melawan tabiat buruk dan mematuhi prinsip pemakanan yang betul, tetapi juga memantau aktiviti fizikal mereka.

Langkah pencegahan sekunder dilakukan untuk orang dengan diagnosis yang sudah ditetapkan, misalnya, hipertensi arteri kehamilan. Usaha doktor dan pesakit bertujuan mencegah komplikasi. Pencegahan sekunder terdiri daripada dua komponen: hipertensi arteri (rawatan dengan pil) dan rawatan bukan ubat.

Doktor di hospital Yusupov mempunyai pengalaman luas dalam rawatan hipertensi. Kualiti perkhidmatan yang diberikan di hospital adalah di peringkat Eropah. Semua prosedur diagnostik dan perubatan dilakukan pada peralatan perubatan terkini. Bilik-bilik dilengkapi dengan keselesaan maksimum bagi pesakit. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor melalui telefon.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Penyakit hipertonik. Jenis, darjah dan rawatan hipertensi arteri.


PENYAKIT HIPERTONIK (GB).

Hipertensi, GB (Hipertensi arteri ) --- Penyakit, tanda utamanya adalah tekanan darah tinggi yang berterusan, dari 140/90 mm Hg ke atas, yang disebut hipertensi.
Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Biasanya berkembang selepas 40 tahun. Namun, selalunya, permulaan penyakit ini diperhatikan pada usia muda, bermula dari 20-25 tahun. Hipertensi lebih cenderung berlaku pada wanita, dan beberapa tahun sebelum penghentian haid. Tetapi pada lelaki, penyakit ini mempunyai penyakit yang lebih teruk; khususnya, mereka lebih cenderung kepada aterosklerosis saluran koronari jantung - angina pectoris dan infark miokard.

Dengan tekanan fizikal dan mental yang ketara, tekanan darah dapat meningkat dalam waktu yang singkat (minit) pada orang yang benar-benar sihat. Kenaikan tekanan darah arteri yang berpanjangan juga berlaku pada sejumlah penyakit, dalam proses keradangan pada buah pinggang (nefritis), pada penyakit kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, pelengkap otak, mulut penyakit asas, dll.). Tetapi dalam kes-kes ini, hanya satu daripada banyak gejala dan merupakan akibat daripada perubahan anatomi pada organ yang sesuai..
Sebaliknya, dalam hipertensi, tekanan darah tinggi bukanlah akibat dari perubahan anatomi pada mana-mana organ, tetapi merupakan manifestasi utama proses penyakit.

Penyakit hipertonik didasarkan pada peningkatan ketegangan (nada meningkat) pada dinding semua arteri kecil (arteriol) badan. Nada yang meningkat pada dinding arteriol memerlukan penyempitan mereka dan, akibatnya, penurunan pembersihan mereka, yang menyukarkan pergerakan darah dari satu bahagian sistem vaskular (arteri) ke bahagian lain (urat). Dalam kes ini, tekanan darah di dinding arteri meningkat dan, dengan itu, hipertensi berlaku.


Etiologi.
Adalah dipercayai bahawa penyebab hipertensi primer adalah dari pusat vasomotor yang terletak di medulla oblongata, di sepanjang jalan saraf (saraf vagus dan simpatik), impuls masuk ke dinding arteriol, menyebabkan peningkatan nada mereka dan, oleh itu, penyempitan mereka, atau sebaliknya, penurunan nada dan pengembangan arteriol. Sekiranya pusat vasomotor berada dalam keadaan kerengsaan, maka impuls terutamanya menuju ke arteri, meningkatkan nada mereka dan menyebabkan penyempitan lumen arteri. Pengaruh sistem saraf pusat terhadap pengaturan tekanan darah menjelaskan hubungan peraturan ini dengan bidang mental, yang sangat penting dalam perkembangan hipertensi.

Hipertensi arteri (hipertensi) dicirikan oleh peningkatan tekanan sistolik dan diastolik.
Ia terbahagi kepada hipertensi penting dan simptomatik..

  • Hipertensi penting - hipertensi primer
  • Simptomatik - Hipertensi Sekunder

Eksogen faktor-faktor risiko:

  • Overtrain saraf dan trauma mental (situasi kehidupan yang berkaitan dengan kegelisahan, ketakutan, rasa tidak selamat dan lain-lain yang berpanjangan atau berulang);
  • Pemakanan berlebihan yang tidak rasional, terutama daging, makanan berlemak;
  • Penyalahgunaan garam, alkohol, merokok;
  • Gaya hidup tidak aktif;

Faktor risiko endogen:

  • Semua faktor ini sangat penting apabila diperlukan. kecenderungan keturunan (gen untuk deposit norepinefrin);
    Faktor bantu:
  • Aterosklerosis;
  • Obesiti;
  • Penyakit buah pinggang (pielonefritis kronik, glomerulonefritis, nefritis, kegagalan buah pinggang kronik, dll.);
  • Penyakit endokrin dan gangguan metabolik (tirotoksikosis, hipotiroidisme-myxedema, penyakit Itsenko-Cushing, menopaus, dll.);
  • Faktor hemodinamik - jumlah darah yang dilepaskan dalam 1 minit, aliran keluar darah, kelikatan darah.
  • Gangguan hepatik,
  • Gangguan sistem simpatik-adrenalin,


Hubungan permulaan hipertensi adalah peningkatan aktiviti sistem simpatetik-adrenalin di bawah pengaruh peningkatan faktor penekan dan tekanan rendah.

Faktor penekan: adrenalin, norepinefrin, renin, aldosteron, endotenin.
Faktor kemurungan: prostaglandin, vasokinin, faktor vasopresor.

Peningkatan aktiviti sistem simpati-adrenalin dan pelanggaran sistem hepatorenal akibatnya menyebabkan kekejangan vena, kontraksi jantung meningkat, jumlah darah meningkat, saluran darah sempit, iskemia ginjal berkembang, kematian kelenjar adrenal, tekanan darah meningkat.


Klasifikasi WHO.
Tekanan normal --- 120/80
Tekanan normal tinggi --- 130-139 / 85-90
Tekanan Batas --- 140/90

Hipertensi 1 darjah --- 140-145 / 90-95
Hipertensi 2 darjah, sederhana --- 169-179 / 100-109
Hipertensi 3 darjah, teruk --- 180 dan lebih / 110 dan lebih.

Organ sasaran.
Tahap 1 - tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ sasaran.
Tahap 2 - pengesanan salah satu organ sasaran (hipertrofi ventrikel kiri, penyempitan retina, plak aterosklerotik).
Tahap 3 - ensefalopati, strok, pendarahan fundus, edema saraf optik, perubahan fundus mengikut kaedah Kes.

Jenis hemodinamik.
1. Jenis hiperkinetik - pada orang muda, peningkatan sistem simpatik-adrenalin. Peningkatan tekanan sistolik, takikardia, mudah marah, insomnia, kegelisahan
2. Jenis eukinetik - kerosakan pada salah satu organ sasaran. Hipertrofi ventrikel kiri. Terdapat krisis hipertensi, serangan angina.
3. Jenis hipokinetik - tanda aterosklerosis, anjakan sempadan jantung, fundus kabur, strok, serangan jantung, edema paru. Dengan hipertensi sekunder (bentuk bergantung natrium) - edema, peningkatan tekanan sistolik dan diastolik, dinamisme, kelesuan, kelemahan otot, sakit otot.

Terdapat 2 jenis hipertensi:
Bentuk 1 - jinak, mengalir perlahan.
Bentuk ke-2 - malignan.
Dengan bentuk pertama, gejala meningkat lebih 20-30 tahun. Fasa pengampunan, pemburukan. Berkenaan dengan terapi.
Dengan bentuk ke-2, tekanan sistolik dan diastolik meningkat dengan mendadak, dan tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan. Lebih biasa pada orang muda, dengan hipertensi buah pinggang, hipertensi simptomatik. Hipertensi malignan dikaitkan dengan penyakit buah pinggang. Gangguan penglihatan tajam, peningkatan kreatinin, azotemia.

Jenis krisis hipertensi (menurut Kutakovsky).
1. Neurovegetative - pesakit merasa gelisah, cemas, gegaran tangan, kulit basah, takikardia, pada akhir krisis - kencing berlebihan. Mekanisme sistem hiperadrenergik.
2. Pilihan edematous - pesakit dihambat, mengantuk, diuresis berkurang, bengkak muka, tangan, kelemahan otot, peningkatan tekanan sistolik dan diastolik. Lebih biasa pada wanita selepas penyalahgunaan garam, cecair.
3. Pilihan konvulsi - kurang biasa, dicirikan oleh kehilangan kesedaran, tonik dan kejang klonik. Mekanisme tersebut adalah ensefalopati hipertensi, edema serebrum. Komplikasi - pendarahan di otak atau ruang subarachnoid.


Gejala klinikal.
Gejala yang menyakitkan berkembang secara beransur-ansur, hanya dalam kes-kes yang jarang ia bermula secara akut, berkembang dengan cepat.
Hipertensi dalam perkembangannya melalui beberapa peringkat.

Tahap 1. Neurogenik, tahap berfungsi.
Pada tahap ini, penyakit ini dapat hilang tanpa ada keluhan tertentu, dan dapat dimanifestasikan oleh keletihan, mudah marah, sakit kepala berkala, berdebar-debar, kadang-kadang rasa sakit di jantung dan rasa berat di bahagian belakang kepala. Tekanan darah mencapai 150/90, 160/95, 170 / 100mm Hg, yang mudah dikurangkan menjadi normal. Pada tahap ini, kenaikan tekanan darah mudah diprovokasi oleh tekanan psiko-emosi dan fizikal..

Peringkat ke-2. Tahap sklerotik.
Pada masa akan datang, penyakit ini berlanjutan. Aduan bertambah kuat, sakit kepala menjadi lebih sengit, berlaku pada waktu malam, pada awal pagi, tidak terlalu sengit, di kawasan oksipital. Pening, rasa mati rasa di jari dan jari kaki, pembilasan darah ke kepala, kerlipan "lalat" di depan mata, kurang tidur, keletihan cepat. Peningkatan tekanan darah menjadi berterusan untuk masa yang lama. Di semua arteri kecil, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, fenomena sklerosis dan kehilangan keanjalan, terutamanya lapisan otot, dikesan. Tahap ini biasanya berlangsung beberapa tahun..
Pesakit aktif, bergerak. Walau bagaimanapun, kekurangan zat organ dan tisu akibat sklerosis arteri kecil akhirnya menyebabkan gangguan fungsi mereka.

Peringkat ke-3. Peringkat akhir.
Pada peringkat ini, kegagalan jantung atau buah pinggang, kemalangan serebrovaskular dikesan. Pada peringkat penyakit ini, manifestasi dan hasil klinikalnya banyak ditentukan oleh bentuk hipertensi. Krisis hipertensi berterusan adalah ciri.
Dengan bentuk jantung, kegagalan jantung berkembang (sesak nafas, asma jantung, edema, hati yang membesar).
Dalam bentuk otak, penyakit ini terutama muncul sebagai sakit kepala, pening, kebisingan di kepala, dan gangguan penglihatan.
Dengan krisis hipertensi, sakit kepala jenis sakit Liquor muncul, yang semakin meningkat dengan sedikit pergerakan, mual, muntah, dan gangguan pendengaran muncul. Pada tahap ini, peningkatan tekanan darah boleh menyebabkan peredaran serebrum terganggu. Terdapat risiko pendarahan serebrum (strok).
Bentuk hipertensi ginjal menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang ditunjukkan oleh gejala uremia.


RAWATAN PENYAKIT HIPERTENSIF.

Rawatan dan ubat segera.
Rawatan segera - penurunan berat badan dengan berat badan berlebihan, sekatan pengambilan garam yang tajam, pengabaian tabiat buruk, ubat-ubatan yang membantu meningkatkan tekanan darah.


Rawatan ubat.

UBAT HIPOTENSIF MODEN.
Penyekat alfa, penyekat B, antagonis Ca, perencat ACE, diuretik.

  • Penyekat alfa.
    1. Prazosin (pratsilol, minipress, filiuten) - mengembang katil vena, mengurangkan daya tahan periferal, menurunkan tekanan darah, mengurangkan kegagalan jantung. Menguntungkan fungsi ginjal, aliran darah ginjal dan peningkatan penapisan glomerular, mempunyai sedikit kesan terhadap keseimbangan elektrolit, yang memungkinkan untuk menetapkan kegagalan buah pinggang kronik (CRF). Ia mempunyai kesan antikolesterolemia ringan. Kesan sampingan - pening hipotensi postural, mengantuk, mulut kering, mati pucuk.
    2. Doxazosin (cardura) - mempunyai tindakan yang lebih lama daripada prazosin, jika tidak, kesannya serupa dengan prazosin; meningkatkan metabolisme lipid, karbohidrat. Ia ditetapkan untuk diabetes. 1-8 mg diresepkan sekali sehari.
  • Penyekat B.
    Penyekat B lipofilik diserap dari saluran pencernaan. Penyekat B hidrofilik yang dirembeskan oleh buah pinggang.
    Penyekat-B ditunjukkan untuk hipertensi hiperkinetik. Kombinasi hipertensi dengan penyakit jantung koronari, kombinasi hipertensi dengan takikaritmia, pada pesakit hipertiroidisme, migrain, glaukoma. Tidak digunakan untuk sekatan AV, bradikardia, angina pectoris progresif.
    1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
    2. Nadolol (korgard)
    3. Oxprenalol (transicor)
    4. Pindolol (Wisken)
    5. Atenalol (atenol, prinorm)
    6. Metaprolol (betalok, snesiker)
    7. Betaxolol (lokren)
    8. Talinokol (kordanum)
    9. Carvedilol (dilatrend)
  • Penyekat Saluran Kalsium. Sa antagonis.
    Mereka mempunyai kesan inotropik negatif, mengurangkan pengecutan miokard, mengurangkan beban, sehingga menyebabkan penurunan daya tahan periferal, mengurangkan penyerapan semula Na pada tubulus ginjal, mengembangkan tubulus ginjal, meningkatkan aliran darah ginjal, mengurangkan agregasi platelet, mempunyai kesan antisclerotik, kesan antiplatelet.
    Kesan sampingan --- takikardia, kemerahan muka, sindrom "rompakan" dengan peningkatan angina pectoris, sembelit. Mereka berpanjangan, bertindak pada miokardium 24 jam.
    1. Nifedipine (Corinfar, Kordafen)
    2. Riodipine (Adalat)
    3. Nifedipine retard (Foridon)
    4. Felodipine (Plendil)
    5. Amlodipine (Norax, Normodipine)
    6. Verapamil (Isoptin)
    7. Diltiazem (Altiazem)
    8. Mifebradil (Pozinor).
  • Diuretik.
    Mereka mengurangkan kandungan Na dan air di saluran, sehingga mengurangkan output jantung, mengurangkan pembengkakan dinding vaskular, dan mengurangkan kepekaan terhadap aldosteron.

1. Thiazides - - bertindak pada tahap tubulus distal, menghalang penyerapan semula natrium. Penghapusan hipernatremia menyebabkan penurunan output jantung, ketahanan periferal. Thiazides digunakan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang utuh, mereka digunakan pada pesakit dengan gagal ginjal. Hypothiazide, Indanamide (Arifon), Diazoksida.

2. DIURETICS LOOP -- bertindak pada tahap gelung menaik Henle, mempunyai kesan natriuretik yang kuat; Secara selari, penarikan K, Mg, Ca dari badan ditunjukkan untuk kegagalan buah pinggang dan pada pesakit dengan nefropati diabetes. Furosemide - dengan krisis hipertensi, kegagalan jantung, dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Menyebabkan hipokalemia, hiponatremia. Ureghit (asid etakrilik).

3. DIURETICS POTASSIEN. Amyloride - meningkatkan pelepasan ion Na, Cl, mengurangkan perkumuhan K. Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang kronik kerana ancaman hiperkalemia. Moduretik - / Amilorida dengan hidroklorotiazida /.
Triamteren - Meningkatkan perkumuhan Na, Mg, bikarbonat, K tahan. Kesan diuretik dan hipotensi ringan.

4. Spironolakton (Veroshpiron) - menyekat reseptor aldosteron, meningkatkan perkumuhan Na, tetapi mengurangkan perkumuhan K. Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang kronik dengan hiperkalemia. Ini ditunjukkan untuk hipokalemia, yang berkembang dengan penggunaan diuretik lain yang berpanjangan..

CIRI-CIRI RAWATAN HIPERTENSI ARTERIAL

Pada GAGAL KANAK-KANAK KRONIK (CRF).

Terapi kompleks -- sekatan natrium klorida, diuretik, ubat antihipertensi (biasanya 2-3).
1. Dari diuretik, diuretik gelung (Furosemide, Uregit), yang meningkatkan kadar penapisan glomerular (GFR), meningkatkan perkumuhan K, paling berkesan..

Diuretik Thiazide dikontraindikasikan! Potassium-hemat juga dikontraindikasikan!

2. Disarankan untuk melantik Ca Antagonists.
Mereka boleh digabungkan dengan penyekat B, Sympatholytics, inhibitor ACE..

3. Vasodilator yang kuat

  • Diazoksida (hiperetat) - 300 mg iv dalam jet, boleh diberikan jika perlu 2-4 hari.
  • Natrium nitroprusside - 50 mg w / penurunan dalam 250 ml larutan glukosa 5%. Anda boleh masuk 2-3 hari.


TERAPI KECEMASAN KRISIS HIPERTENSIF

Pesakit dengan Tekanan Ginjal yang Tidak Terkawal.

1. Pengenalan Penyekat Ganglio - Pentamin 5% - 1,0 ml i / m, Benzohexonium 2,5% - 1,0 ml s / c
2. Simpatolitik - Clonidine 0,01% - 1,0 ml i / m atau iv dengan 10-20 ml nat. penyelesaian secara perlahan.
3. Antagonis kalsium - Verapamil 5-10 mg iv dalam jet.

Diagnosis dan apakah itu

Hampir semua orang tahu mengenai kesan negatif peningkatan tekanan pada tubuh, tetapi tidak semua orang menganggap perlu untuk mengawalnya dan tetap normal, memotivasinya dengan "tekanan kerja" mereka.

Gaya hidup beradab menyebabkan fakta bahawa di Rusia 39.2% lelaki dan 41.4% wanita mempunyai tekanan darah tinggi (BP). Lebih-lebih lagi, 37.1 dan 58% menyedari penyakit mereka, masing-masing, hanya 21.6 dan 45.7% yang dirawat, dan hanya 5.7 dan 17.5% dirawat dengan berkesan..

Ini menunjukkan bahawa rakan senegara kita belum terbiasa merawat kesihatan mereka dengan secukupnya dan mengawal keadaannya.

Tahap tekanan darah adalah salah satu petunjuk utama kesihatan manusia. Perubahan tekanan darah (kenaikan atau penurunan) sering disertai dengan perubahan kesejahteraan, yang merupakan alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Pesakit mengadu:

  • sakit berkala, rasa sakit di kawasan temporal, frontal, oksipital dengan radiasi ke orbit, kadang-kadang rasa berat yang kuat di orbit atau kepala;
  • perasaan berat di kawasan oksipital;
  • keletihan;
  • ketidakselesaan di jantung dan sesak nafas semasa latihan fizikal;
  • penurunan toleransi senaman;
  • perubahan mood;
  • malaise, terlalu banyak kerja;
  • perasaan ketegangan dalaman;
  • bunyi di telinga;
  • pelanggaran kejelasan penglihatan, kerlipan "lalat" atau "silau" di depan mata;
  • pening, loya;
  • berdebar-debar atau rasa degupan jantung yang kuat tanpa irama yang cepat;
  • serangan angina;
  • kelemahan;
  • kegembiraan;
  • berpeluh
  • tidur yang gelisah.

Diagnosis hipertensi arteri (AH) dibuat apabila BP dikesan melebihi 140/90 mm Hg. Seni. sekurang-kurangnya dua kali semasa lawatan berulang kali ke doktor. Untuk mengembangkan sistem terpadu untuk menilai tahap tekanan darah, klasifikasi dikembangkan.

Klasifikasi tekanan darah pada orang yang berumur 18 tahun ke atas (WHO-SAG)

Hipertensi arteri

. atau: hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg.
Hipertensi arteri adalah salah satu penyakit yang paling biasa, risiko perkembangannya meningkat seiring bertambahnya usia.
Hipertensi arteri boleh menjadi penyakit bebas (hipertensi arteri penting) atau berkembang dengan latar belakang penyakit lain (penyakit ginjal, tumor adrenal, mengambil ubat tertentu (contohnya, alat kontraseptif (kontraseptif)), tekanan dan banyak sebab lain.

Hipertensi arteri adalah penyakit yang biasanya berkembang secara beransur-ansur. Satu episod peningkatan tekanan darah (BP), misalnya, tekanan, "ketakutan kot putih" ketika berjumpa doktor, bukanlah penyakit. Peningkatan tekanan darah yang berterusan adalah ciri hipertensi..

Gejala Hipertensi

Bentuk

Punca

Pakar kardiologi akan membantu rawatan penyakit ini.

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan keluhan (apabila terdapat peningkatan tekanan darah yang berterusan hingga 140/90 mm Hg, hingga angka maksimum yang meningkat, apakah tekanan "berfungsi" (tahap tekanan darah di mana pesakit merasa baik), dengan mana pesakit menghubungkan permulaan gejala).
  • Analisis sejarah kehidupan (penyakit kronik apa yang dialami oleh pesakit, sama ada dia menjalani pembedahan dan kecederaan, yang mana).
  • Anamnesis sejarah keluarga (adakah orang dalam keluarga mempunyai penyakit sistem kardiovaskular).
  • Pemeriksaan fizikal - pengesanan mengi, bunyi di jantung dan di atas kapal besar, pengukuran tekanan darah wajib. Satu peningkatan tekanan darah tidak semestinya merupakan gejala hipertensi, oleh itu, untuk membuat diagnosis, perlu mengukur semula tekanan darah (misalnya, dengan selang sebulan).
  • Ujian darah am - dilakukan untuk menentukan kandungan hemoglobin (protein yang terlibat dalam pemindahan oksigen), sel darah merah (sel darah merah), platelet (sel darah yang terlibat dalam pembekuan darah), sel darah putih (sel darah putih), dll.). Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti patologi (pelanggaran) yang bersamaan, yang boleh mempengaruhi perjalanan penyakit ini.
  • Urinalisis - dilakukan untuk mengesan perubahan patologi pada buah pinggang yang mungkin menyebabkan tekanan darah tinggi.
  • Elektrokardiografi (ECG) - kaedah untuk menentukan aktiviti elektrik jantung, yang memungkinkan untuk menilai kerja jantung, untuk mengenal pasti perubahan ciri hipertensi arteri.
  • Pemeriksaan echocardiographic (EchoCG) adalah kaedah pemeriksaan ultrasound jantung. Membolehkan anda menilai sifat kerosakan dan kerosakan jantungnya.
  • Pemantauan (pengukuran) tekanan darah setiap hari - mengukur tekanan darah pada siang hari menggunakan alat khas. Ini memungkinkan untuk mengesan turun naik tekanan darah setiap hari, untuk menentukan tahap tertinggi, dll..
  • X-ray dada - membolehkan anda menilai ukuran dan konfigurasi (bentuk) jantung, perubahan paru-paru.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang dan saluran darah buah pinggang - mengenal pasti penyakit buah pinggang yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) kelenjar adrenal - membolehkan anda mengenal pasti keadaan patologi (dengan gangguan) yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) saluran darah (misalnya, arteri karotid, arteri brachial, dll.) - digunakan untuk menilai keadaan arteri dan perubahannya yang timbul terhadap latar belakang peningkatan tekanan.
  • Perundingan pakar mata - pemeriksaan fundus dilakukan untuk mengesan perubahan pada saluran mata yang sering berlaku terhadap hipertensi arteri.
  • Rundingan ahli terapi juga boleh dilakukan..

Rawatan darah tinggi

  • Pemakanan yang rasional dan seimbang (sekatan pengambilan garam).
  • Penolakan pengambilan alkohol yang berlebihan.
  • Pengurangan berat.
  • Untuk berhenti merokok.
  • Senaman sederhana.
  • Terapi ubat merangkumi beberapa kumpulan ubat. Tetapkan penerimaan:
    • Inhibitor ACE (enzim penukar angiotensin) - ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem yang mengatur tekanan darah dan jumlah darah di dalam badan;
    • antagonis reseptor angiotensin 2 (ubat yang melebarkan saluran darah kerana penyumbatan pembentukan saraf tertentu (reseptor));
    • antagonis kalsium - ubat-ubatan yang mempengaruhi sel-sel jantung dan saluran darah, mengurangkan nada vaskular;
    • perencat beta-adrenergik - ubat yang menyekat pembentukan saraf khas (reseptor) yang bertindak balas terhadap adrenalin dan norepinefrin - hormon tekanan;
    • diuretik (diuretik);
    • penyekat alfa (jarang);
    • ubat bertindak secara berpusat (mempengaruhi struktur otak yang terlibat dalam peraturan (pemeliharaan pada tahap normal) tekanan darah);
    • ubat gabungan (gabungan beberapa bahan aktif dalam satu tablet, sebagai contoh, diuretik + ACE inhibitor).
Rawatan hipertensi arteri panjang dan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira toleransi ubat, adanya komplikasi, tahap peningkatan tekanan darah.

Rawatan hipertensi sekunder (peningkatan tekanan darah yang berterusan yang berkaitan dengan penyakit organ-organ yang terlibat dalam pengaturan tekanan (ginjal, sistem endokrin)) terdiri dari merawat penyakit yang tekanannya meningkat (rawatan boleh berupa ubat atau pembedahan).

Komplikasi dan akibatnya

  • Nefrosklerosis (penyakit ginjal, "keriput" mereka), akibatnya, gagal ginjal (kompleks gangguan yang berkaitan dengan gangguan fungsi ginjal).
  • Kegagalan jantung (kompleks gangguan yang berkaitan dengan gangguan fungsi jantung (kontraksi jantung) yang merosot).
  • Trombosis vaskular (penyumbatan lumen vaskular oleh trombus (gumpalan darah)).
  • Strok (gangguan peredaran darah akut di saluran otak) dan kemalangan serebrovaskular.
  • Hipertrofi miokard (penebalan dinding jantung).
  • Infark miokard (nekrosis (nekrosis) otot jantung (miokardium) yang berkaitan dengan gangguan bekalan darah ke jantung yang berkaitan dengan trombosis (penyumbatan) saluran darah).
  • Kerosakan mata (khususnya, saluran fundus), yang ditunjukkan dengan penurunan progresif dalam ketajaman penglihatan.

Pencegahan Hipertensi

  • Diet yang berkesan dan seimbang (makan makanan rendah garam).
  • Berhenti merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
  • Aktiviti fizikal sederhana (sekurang-kurangnya 30 minit sehari).
  • Pengurangan berat.
  • Rawatan penyakit yang tepat pada masanya terhadap tekanan darah meningkat.
  • Pengecualian tekanan psiko-emosi yang sengit (tekanan, situasi konflik di rumah dan di tempat kerja).

MAKLUMAT RUJUKAN

Perundingan dengan doktor diperlukan

  • Pengarang

Svishchenko E.P., Kovalenko V.N. Hipertensi arteri. - Kiev: Morion. - 527 p. (2001).
Aronov D.M., Lupanov V.P. Ujian fungsional dalam kardiologi. Moscow, MEDpress-inform, 2002.

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertensi arteri?

  • Pilih pakar kardiologi yang sesuai
  • Ikuti ujian
  • Dapatkan rejimen rawatan dari doktor
  • Ikuti semua cadangan

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis