Serangan iskemia sementara: gejala dan pendekatan rawatan

Episod sementara iskemia serebrum (Serangan iskemia sementara) dianggap sebagai penyerang strok. Pembatasan aliran darah di kapal kecil bersifat sementara, kerana gejalanya cepat hilang. Serangan iskemia sementara akut menyerupai strok, tetapi serangan itu mesti dibezakan dari migrain, pengsan, dan penurunan gula darah.

Maklumat am

Serangan iskemia sementara (TIA) adalah episod sementara disfungsi neurologi yang berlaku kerana penurunan aliran darah di tisu otak, saraf tunjang, atau retina. Ciri TIA adalah ketiadaan serangan jantung akut atau kerosakan pada tisu otak.

Tanda-tanda serangan iskemia sementara ditentukan bukan hanya pada masa pemeliharaan defisit neurologi, tetapi oleh pengenalpastian perubahan dalam otak. Serangan biasanya berlangsung kurang dari satu jam, dan lebih kerap beberapa minit. TIA dianggap sebagai tanda amaran infark iskemia akut. Risiko meningkat sangat tinggi dalam 48 jam pertama.

Sangat mustahak untuk mengesan serangan iskemik otak sementara, kerana gejalanya mungkin menyerupai keadaan lain. Penyebab lain disfungsi neurologi sementara termasuk migrain, sawan separa, hipoglikemia, pengsan, dan hiperventilasi. Ciri khas TIA adalah defisit neurologi fokus, disertai dengan gangguan ucapan.

Punca TIA

Jenis serangan iskemia sementara, diklasifikasikan oleh mekanisme patofisiologi, serupa dengan subtipe strok iskemia. Penyebabnya termasuk aterothrombosis, emboli jantung kapal kecil (untuk jenis lakunar), spesies kriptogenik dan tidak biasa, seperti pembedahan vaskular, vaskulitis.

Faktor risiko biasa untuk semua serangan iskemia: diabetes, darah tinggi, usia, merokok, obesiti, alkoholisme, diet tidak sihat, tekanan psikososial dan kurang melakukan aktiviti fizikal. Sejarah TIA sebelumnya secara signifikan meningkatkan kemungkinan kambuh. Di antara faktor risiko yang ada, hipertensi dianggap paling ketara.

Mekanisme pengembangan serangan iskemia adalah gangguan jangka pendek aliran darah arteri, yang berlaku kerana beberapa sebab:

1. Atherothrombosis arteri besar boleh menjadi intrakranial atau ekstrakranial. Mekanisme pengembangan disebabkan oleh penurunan aliran darah ke lokasi stenosis arteri atau embolisme arteri serebrum secara langsung.
2. Lesi iskemia kapal kecil. Di jantung patologi adalah lipogialinosis atau aterosklerosis. Perubahan berlaku pada orang tua dengan hipertensi, aterosklerosis arteri periferal.
3. Embolisme jantung. Gumpalan darah terbentuk di ruang jantung (paling kerap di atrium kiri) melawan fibrilasi.
4. Cryptogenic (serangan iskemia serebrum sementara, tidak ditentukan) adalah perkembangan iskemia tanpa aterothrombosis atau embolisme, strok asal tidak diketahui.

Faktor Risiko TIA

Penyebab yang jarang berlaku termasuk pembedahan arteri atau keadaan hypercoagulable. Pada lelaki, sindrom rompakan subclavian berlaku. Pada masa yang sama, stenosis arteri subclavian berhampiran permulaan arteri vertebra membawa kepada penurunan aliran darah di kawasan oksipital semasa latihan fizikal dengan tangan. Semasa serangan, tanda-tanda iskemia vertebrobasilar muncul.

Patogenesis iskemia serebrum

Penurunan aliran darah serebrum di bawah 20-30 ml per 100 g tisu per minit menyebabkan gejala neurologi. Perkembangan serangan jantung bergantung pada tahap penurunan aliran darah dan jangka waktu penurunan tersebut. Sekiranya aliran darah dipulihkan dalam tempoh kritikal, maka gejala iskemia akan hilang. Penyebab serangan iskemia sementara dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Pengurangan aliran darah akibat gangguan hemodinamik, yaitu: penurunan tekanan perfusi serebral atau aritmia jantung, yang diperburuk dengan penyempitan lumen arteri serebrum.
2. Asal simbolik - pertindihan lumen arteri serebrum dengan trombus yang berhijrah dari ruang jantung.

Kedua-dua mekanisme ini cukup umum, tetapi lebih kerap pembekuan darah kecil menyebabkan penyumbatan saluran darah..

Gejala TIA

Serangan iskemik sementara ditunjukkan oleh gabungan tanda-tanda neurologi yang hilang secara spontan dalam masa 24 jam. Gejala biasanya tidak dikaitkan dengan infark serebrum yang berterusan - fokusnya. Tempoh serangan tidak melebihi 5-10 minit. Dengan jangka masa yang lebih panjang, manifestasi biasanya hilang dalam 2-3 jam. MRI menunjukkan gambaran normal tisu otak. Kadang-kadang perubahan dalam pekali penyebaran yang diukur ditentukan pada 21-70% pesakit 17 jam setelah bermulanya gejala. Tempoh visualisasi tanda secara langsung berkaitan dengan jangka masa serangan. Gangguan pergerakan dan afasia juga dikaitkan dengan pengenalan fokus di otak..

Fokus titik atau kecil - dari diameter 5 hingga 40 mm, adalah kortikal dan subkortikal. Kekerapan serangan berulang selama tujuh hari biasanya 7.1% untuk TIA dengan fokus pada tisu otak dan 0.4% untuk serangan bebas jantung. Gejala TIA

Gejala serangan iskemia sementara bergantung pada arteri yang terkena. Dengan kekurangan karotid, yang berlaku pada hampir 90% kes TIA, hemianesthesia dan hemiparesis berkembang. Gejala serebral termasuk sakit kepala, disfasia, dan gangguan bidang visual. Manifestasi klinikal yang paling biasa dari kekurangan vertebrobasilar adalah pening, gangguan koordinasi, gangguan ucapan dalam bentuk disarthria.

Adalah biasa

Gejala biasa, seperti pening, tinitus, adalah ciri kerosakan arteri di kolam vertebrobasilar. Mereka tidak muncul sendirian, tetapi digabungkan dengan tanda fokus. Dengan kerosakan pada saluran kolam karotid, sakit kepala, kegelisahan atau gangguan kelihatan lebih kerap.

Tempatan

Semasa pemeriksaan, adalah penting untuk mengenal pasti gangguan pertuturan fokus - tanda TIA yang paling biasa. Pemeriksaan saraf kranial menunjukkan kebutaan monokular, asimetri wajah, kehilangan medan visual, diplopia dan pergerakan lidah yang terganggu, masalah dengan menelan dan kehilangan pendengaran. Pelanggaran membaca dan menulis disebabkan oleh penyumbatan arteri okular. Tanda-tanda motor termasuk kelemahan unilateral di bahagian atas atau bawah kaki, muka dan lidah, peningkatan nada, klonus, kekakuan, dan otot. Terhadap latar belakang TIA, refleks patologi kadang-kadang berlaku.

Diagnostik dan diagnostik pembezaan

Sekiranya anda mengesyaki kemalangan serebrovaskular sementara, pemeriksaan instrumental dilakukan selama 24 jam. MRI dengan pengimejan berwajaran atau dengan angiogram CT dianggap kaedah yang disukai. Doktor memeriksa pembuluh darah serviks pesakit untuk lesi aterosklerotik. Sapukan ultrasonografi karotid atau dopplerografi transkranial, angiografi CT.

CT dan MRI otak di TIA

Sekiranya kumpulan arteri karotid terjejas, pesakit boleh diberi endarterektomi karotid untuk memulihkan patensi karotid dan mengurangkan risiko strok berikutnya. Pastikan melakukan ECG, echocardiogram untuk mencari sumber serangan kardioembolik, mengesan bukaan bujur terbuka, disfungsi valvular, trombus atau aterosklerosis. Monitor holter atau diresepkan untuk pesakit dengan infark kortikal tanpa sumber embolus yang dikesan untuk menilai serangan fibrilasi atrium. Lakukan ujian darah umum, tahap lipid.

Dengan TIA, gejala neurologi cepat hilang, dan rawatan bertujuan untuk mengurangkan risiko strok kedua..

Pertolongan cemas dan rawatan

Sebelum kedatangan rawatan kecemasan, pesakit diletakkan di permukaan rata, membuka pakaian ketat, membuka tingkap untuk aliran oksigen. Gigi palsu pada orang tua dibawa keluar. Pengangkutan pesakit dilakukan dalam kedudukan terlentang dengan hujung kepala dinaikkan sebanyak 30 darjah.

Cadangan klinikal berkaitan dengan rawatan di hospital:

• pemulihan pernafasan sekiranya berlaku pelanggaran: buang kepala, panjangkan rahang bawah untuk membebaskan saluran udara daripada tersumbat oleh akar lidah;
• Tekanan darah dikurangkan hanya dengan angka di atas 200 per 100 mm Hg, penurunan tajam penunjuk tidak dibenarkan.

Di persekitaran hospital, ubat-ubatan diberikan secara intravena yang mengembalikan keseimbangan elektrolit air, dan dengan tekanan intrakranial yang disyaki, ubat osmotik.

Rawatan serangan iskemik sementara bertujuan untuk mencegah strok berulang menggunakan terapi antikoagulasi dan statin. Endarterektomi karotid atau angioplasti arteri dengan stenting digunakan pada risiko tinggi iskemia berulang, tetapi tanpa defisit neurologi. Operasi dilakukan dengan stenosis arteri karotid sebanyak 70% atau lebih. Ubat antikoagulan diresepkan jika gumpalan darah terjadi di jantung, misalnya, dengan fibrilasi atrium yang didiagnosis.

Ramalan Serangan Iskemia

Dalam serangan iskemia sementara, penting untuk mengenal pasti faktor risiko yang boleh dipengaruhi. Terapi ubat membolehkan anda menjaga tekanan darah dalam batas normal, mempengaruhi parameter darah dan pembentukan gumpalan darah. Pemakanan menurunkan lipid darah dan glukosa.

Untuk meramalkan pukulan berikutnya, soal selidik ABCD2 berikut dinilai:

1. Umur lebih 60 tahun - 1 mata..
2. Tekanan darah lebih besar daripada atau sama dengan 140/90 mm RT. Seni. pada pengukuran pertama - 1 mata.
3. Gejala: tanda fokus dengan kelemahan anggota badan (2 mata) atau gangguan pertuturan tanpa paresis (1 mata).
4. Tempoh serangan: lebih lama daripada 60 minit (2 mata) atau dari 10 minit hingga satu jam (1 mata).
5. Dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, 1 titik lagi ditambahkan.

Risiko strok dua hari ditentukan. Dengan skor keseluruhan kira-kira satu, ia adalah minimum. Dengan 2-3 mata - 1.3%, dengan 4-5 - 4.1%, dengan 6-7 - lebih daripada 8%. Akibat TIA bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Pesakit mungkin tetap berjalan tidak stabil, penglihatan menurun.

Pencegahan

Kajian menunjukkan bahawa kombinasi diet, senaman, antiplatelet, statin dan terapi antihipertensi mengurangkan risiko strok berikutnya sebanyak 80-90%.

Dengan pemakanan yang tepat adalah pembatasan karbohidrat sederhana (gula-gula), lemak dari makanan yang diproses, sosej, makanan yang terlalu matang. Diet harus terdiri daripada protein tanpa lemak, sayur-sayuran, herba, bijirin, lemak sihat.

Untuk kesihatan sistem kardiovaskular, yang memprovokasi embolisme jantung, rejim motor adalah penting. Latihan aerobik ringan membantu mengurangkan berat badan berlebihan, dan latihan kekuatan - untuk meningkatkan peratusan jisim otot dan kadar metabolisme.

Diagnosis "TIA", serangan iskemia sementara: gejala, sebab, rawatan

Helo, tetamu dan pembaca blog saya yang dikasihi. Saya seorang pakar neurologi Alexander Postnikov. Kali ini, topik artikel akan menjadi kondisi serius seperti serangan iskemik sementara, yang disebut dalam perubatan sebagai "TIA", dan di kalangan rakan sekerja doktor ambulans dan bilik kecemasan, hanya "sementara".

Diagnosis: serangan iskemia sementara (TIA) - apa itu?

Tajuk keadaan ini memerlukan perhatian khusus dan sekarang saya akan memberitahu anda mengapa. Oleh itu, mari kita mulakan dengan istilah itu sendiri - kita akan menerangkan maksud keadaan ini dan apakah sebab-sebab kejadiannya.

Serangan iskemia sementara (TIA) adalah gangguan peredaran serebrum sementara (PNMK), adalah sejenis kemalangan strok serebrovaskular akut. Maksudnya, TIA adalah pelanggaran aliran darah di saluran cerebral yang bersifat sementara.

Inti dari keadaan ini adalah bahawa untuk beberapa waktu aliran darah di saluran otak besar terganggu dan sel-sel otak mula menderita iskemia (kekurangan aliran darah), sementara perubahan fokus berlaku - gejala neurologi yang harus menurun dalam 24 jam.

[tip] Perbezaan utama dan utama antara TIA dan strok adalah kebolehbalikan gejala dan disfungsi dalam jangka masa tidak lebih dari 24 jam [/ tip]

Dengan strok, gejala berterusan selama lebih dari 24 jam.

Gejala dan tanda ciri

Gejala serangan iskemia sementara boleh menjadi semua tanda-tanda yang merupakan ciri strok sederhana dan, lebih jarang. Perbezaannya hanya pada masa mereka disimpan. Jadi, gejala pertama dengan TIA boleh menjadi:

• pelanggaran kepekaan, yang ditunjukkan oleh penurunan di kawasan separuh wajah, separuh wajah dan lengan, hanya lengan, tangan dan (atau) kaki
• penurunan kekuatan ringan atau sederhana di separuh badan: lengan dan (atau) kaki, untuk keterangan lebih lanjut mengenai penurunan kekuatan di separuh badan, baca di sini
• gangguan pertuturan - dapat dinyatakan dalam kesukaran menguasai bahasa (dysarthria), mereka juga mengatakan bahawa ucapan seseorang menjadi seperti "bubur di mulut", bahkan gangguan pertuturan mungkin merupakan ketidakupayaan sepenuhnya untuk berbicara atau memahami pertuturan
• pening dan goyah ketika berjalan - mungkin kewaspadaan seseorang yang justru merupakan pelanggaran koordinasi, kestabilan ketika berjalan - dalam kes seperti itu, orang sering mengeluh bahawa mereka mulai "berjalan di dinding", selalu berpegang pada sesuatu agar tidak jatuh
• bunyi tiba-tiba di telinga dan / atau kepala
• sakit kepala dan rasa berat di kepala bukanlah gejala utama, tetapi sering disertai perkara di atas

Keluhan ini, sebagai peraturan, timbul secara tiba-tiba. Dengan TIA, selalunya, jangka masa penyimpanannya tidak lebih dari 3-4 jam, kemudian lulus sepenuhnya. Dibiarkan sehingga 24 jam.

Bahkan... lebih tepat untuk mengatakan bahawa jika aliran darah di saluran otak tidak pulih ke kawasan otak tertentu yang diinginkan, maka kawasan ini akan mati, menandakan kejadian ini tidak lebih daripada strok itu sendiri. Penyetempatan fokus di mana kemalangan serebrovaskular akut berlaku akan menjadi faktor utama yang mana gejala utama akan berkembang..

Serangan iskemia sementara, mungkin terdapat di pelbagai saluran otak utama dan ini bergantung kepada penyakit latar belakang vaskular atau keadaan patologi yang menyebabkannya.

Penyakit dan keadaan patologi yang cenderung kepada TIA:

• penyakit hipertonik
• arteriosklerosis serebrum
• gangguan pendarahan (hypercoagulation)
• penurunan tekanan darah yang tajam
• penyumbatan mekanikal aliran darah melalui arteri
• anomali dalam struktur saluran serebrum

Jadi, jika berlaku kemalangan serebrovaskular sementara di lembangan vertebro-basilar, contoh diagnosis adalah “CVB. TIA di WBB pada 01/01/1999. " sebagai contoh, dan jika di lembangan arteri karotid, maka "CVB. TIA dalam blSMA (bprsMA) dari 01.01.1999. "

Pertolongan cemas dan rawatan

Banyak maklumat ditulis dalam literatur khas mengenai rawatan TIA dan mengurangkan risiko peralihan ke strok. Sebahagian besarnya, cadangan ini berfungsi, dengan peringatan kecil, jika semuanya dilakukan tepat pada waktunya, dan, tentu saja, dengan betul. Saya ingin menerangkan sedikit dengan kata-kata saya sendiri rawatan dan pertolongan dengan PNMK.

Memandangkan bahawa serangan iskemia sementara adalah pelanggaran peredaran serebrum, rawatan harus mematuhi peraturan yang sama dengan rawatan untuk strok kecil. Peraturan utama adalah berusaha mengembalikan peredaran darah di kolam di mana kemalangan serebrovaskular berlaku.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap satu atau lain keadaan, pemeriksaan di hospital khusus (jabatan neurologi) diperlukan.

Ya! Dan perkara yang paling penting....

[tip] Serangan atau serangan iskemia sementara mungkin merupakan pertanda strok [/ tip]

Pemeriksaan dan mengenal pasti punca

Kami memanggil artikel kami "Panggilan bangun TIA" bukan secara kebetulan. Ini benar, tidak ada jaminan bahawa serangan iskemia sementara yang berulang tidak akan mengakibatkan strok sebenar. Ini, pertama sekali, "loceng" bahawa anda perlu melakukan sesuatu agar perkara ini tidak berulang dan untuk mengelakkan akibat yang lebih serius.

Pertama sekali, hubungi pakar neurologi jika anda tidak memanggil ambulans dan anda tidak dimasukkan ke hospital dan diperiksa oleh pakar neurologi di hospital. Sering kali, diperlukan senarai peperiksaan wajib yang dapat mengenal pasti punca "transit". Peperiksaan ini merangkumi:

• imbasan dupleks atau tripleks saluran cerebral (Doppler ultrasonografi BCA)
• MRI otak (atau MSCT otak)
• ECG, Echo-KG (ultrasound) jantung
• ujian darah klinikal, protein C-reaktif, faktor reumatoid
• sistem pembekuan darah (koagulogram)
• elektroensefalografi (EEG)

Anda boleh mengucapkan terima kasih atas artikel itu dengan melanggan saluran neurologi dan pemulihan saraf. terima kasih!

Serangan iskemia sementara: sebab, gejala dan rawatan

Gejala biasa

Gejala tidak khas

Serangan otak iskemia sementara adalah gangguan akut sementara sistem saraf pusat. Dalam praktik perubatan, patologi seperti itu juga dapat disebut mikrostroke. Satu-satunya perbezaan adalah tempoh gejala. Sekiranya iskemia sementara, gejala hilang dalam satu jam, mereka tidak mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya, pelanggaran seperti itu dijumpai pada orang tua.

Diagnosis berdasarkan jumlah keseluruhan maklumat yang diperoleh melalui penyelidikan perubatan: pengiraan, pengimejan resonans magnetik, hasil imbasan ultrasound, PET otak. Selain itu, prosedur makmal boleh ditetapkan. Pemeriksaan ini wajar dilakukan di pusat-pusat neurologi khusus.

Rawatan serangan otak iskemik sementara boleh menjadi konservatif, simptomatik, dan cepat. Semuanya bergantung pada usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan keadaan umum. Terapi diperlukan untuk menghilangkan risiko terkena strok. Menurut statistik, pesakit setelah 2 hari selepas serangan, risiko strok adalah 4%, setelah 30 hari - 8%, dalam 5 tahun - 29%.

Kod ICD-10

TIA dalam ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Revisi ke-10) adalah seperti berikut: Serangan iskemia serebrum sementara (serangan) dan sindrom yang berkaitan (G45). TIA termasuk dalam kumpulan gangguan episodik dan paroxysmal (G40-G47).

Serangan iskemia sementara berlaku akibat penyumbatan kapal yang memberi makan otak. Plak aterosklerotik atau gumpalan darah mungkin terbentuk di dalam kapal, mengganggu pergerakan darah yang normal. Jarang, TIA berlaku akibat pendarahan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, peredaran darah dipulihkan dengan cepat..

Punca

Faktor-faktor risiko

Pendapat Ahli

Pengarang: Elena Mikhailovna Bunina

Psikiatri, doktor dari kategori tertinggi

Serangan otak iskemia sementara disebut gangguan sementara dalam peredaran otak. Sebilangan besar saintis menyebut penyakit ini sebagai strok mini kerana tanda dan gejala kedua penyakit itu serupa. Walau bagaimanapun, tidak seperti strok, TA tidak menunjukkan jangka panjang dan membawa maut kepada seseorang. Serangan berlaku hanya pada saat aliran darah di saluran terganggu dan penyumbatan berlaku. Gejala hilang apabila peredaran darah dipulihkan dengan sendirinya, tanpa pembedahan.

Diagnosis serangan iskemia sementara dilakukan berdasarkan maklumat yang diperoleh semasa penyelidikan perubatan:

• tomografi dikira;
• pengimejan resonans magnetik;
• dopplerografi ultrasound;
• tomografi pelepasan positron dari semua bahagian otak.

Untuk diagnosis yang paling tepat, prosedur makmal juga boleh ditetapkan..

Gejala penyakit dinyatakan dengan tepat di kawasan di mana bahagian otak yang terkena terkawal. Setelah bekuan hilang, gejalanya diratakan, tetapi ini tidak bermakna penyakit ini dapat diabaikan. Sebaliknya, semakin cepat rawatan dimulakan, semakin baik kesannya..

Doktor di hospital Yusupov akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai dengan gejala dan keparahan penyakit..

Manifestasi klinikal

Serangan iskemia sementara menyumbang kepada munculnya gejala neurologi sementara. Oleh itu, pada masa perundingan, pakar neurologi tidak mempunyai tanda-tanda, pakar tersebut hanya menolak aduan pesakit semasa tinjauan. Bergantung pada lokasi patologi, gambaran klinikal juga akan berubah..

Gangguan di vertebrobasilar basin (VBB) menyebabkan ketidakstabilan berjalan, ketidakstabilan, pening, disartria (ucapan kabur), masalah penglihatan, kelainan deria.

Perubahan dalam kolam karotid menyebabkan kemerosotan penglihatan yang tajam, kebutaan sementara salah satu organ, gangguan pergerakan pada anggota badan, dan jarang mengalami kekejangan. Tanda-tanda ini adalah jangka pendek..

TIA di retina, apabila patologi mempengaruhi arteri organ penglihatan, yang menyebabkan kebutaan sementara. Pesakit mengadu halangan dalam bentuk "tirai".

Amnesia global sementara (TGA) menyebabkan kehilangan ingatan jangka pendek jangka pendek (ini tidak mempengaruhi ingatan masa lalu). Faktor yang mendorong adalah rasa sakit dan ketegangan saraf. Kehilangan ingatan sekali-sekala boleh bertahan hingga 30 minit, selepas itu semuanya dipulihkan. Gejala: kekeliruan, pengulangan soalan yang diajukan, orientasi buruk di ruang angkasa.

Serangan TIA berlangsung tidak lebih dari 15-20 minit, selepas itu semua manifestasi neurologi hilang. Ini disebabkan oleh rasa tidak senang jangka pendek sehingga orang tidak memperhatikannya dan tidak mengunjungi klinik. Gangguan ini boleh berlaku sekali seumur hidup atau berulang secara berkala (hingga tiga kali sehari). Terdapat banyak manifestasi TIA kerana terdapat fungsi di otak. Penyimpangan sementara dapat diperhatikan dalam pertuturan, ingatan, tingkah laku.

Gejala biasa

Gejala tidak khas

Kriteria keterukan

Terdapat 3 darjah keparahan TIA. Mereka menunjukkan dinamika positif atau negatif penyakit ini:

• ringan - berlangsung sekitar 10 minit, gejala fokus hilang tanpa akibat;
• darjah sederhana - berlangsung dari 10 minit atau lebih, serangan berterusan tanpa akibat untuk kesihatan pesakit;
• teruk - serangan iskemia serebrum sementara ditangguhkan, dan tanda-tanda neurologi bertambah teruk.

Menurut ICD-10, serangan iskemia sementara mempunyai klasifikasi standard:

• TIA di WBB (lembangan vertebrobasilar);
• TIA di kolam karotid;
• TIA berbilang atau dua hala;
• sindrom buta sementara;
• TGA (amnesia global sementara);
• TIA yang tidak ditentukan.

Jenis dan keparahan penurunan peredaran darah di kepala hanya dapat diketahui oleh profesional perubatan yang berkelayakan.

Diagnostik

Sekiranya anda mengikuti cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, maka semua pesakit dengan TIA yang disyaki harus dibawa ke pusat vaskular daerah. Kelajuan peperiksaan (dalam masa 24 jam) akan meningkatkan peluang untuk mengetahui gambaran perubahan umum dengan ketara.
Senarai prosedur merangkumi:

• MRI menggunakan gambar berwajaran difusi dan gambar berwajaran T2 kecerunan;
• Imbasan CT dilakukan sekiranya tidak dapat melakukan MRI;
• ultrasound saluran kepala dan leher, jika terdapat kecurigaan strok;
• pemeriksaan klinikal parameter fisiologi dengan ujian darah;
• ECG.

Rawatan tambahan termasuk:

• ekokardiografi;
• ujian pembekuan darah;
• ujian darah biokimia.

Kriteria diagnostik untuk serangan iskemia sementara difokuskan pada skala ABCD2, yang telah banyak digunakan di Eropah Barat dan Amerika Syarikat. Dengan menggunakannya, anda dapat meramalkan risiko strok pada pesakit yang menghidap TIA..

Sekolah penilaian adalah seperti berikut:

• A - petunjuk tekanan darah;
• Umur pesakit (lebih daripada 60 tahun);
• C - gejala penyakit (senarai umum penyakit);
• D - jangka masa gejala dan sejarah diabetes.

Pendekatan ini membolehkan anda menilai secara objektif kedua-dua manifestasi iskemia ringan dan lebih teruk..

Pemeriksaan penuh pesakit akan memungkinkan pembezaan TIA dari penyakit lain, seperti:

• Gangguan neurologi: migrain, kekejangan fokus, tumor otak, hematoma subdural, pendarahan, sklerosis berganda, myasthenia gravis, kelumpuhan dan narkolepsi.
• Gangguan somatik dan mental: hipoglikemia, penyakit Meniere, neuritis vestibular, sinkop, hipotensi ortostatik, histeria, kelainan psikosomatik.

Terdapat spektrum tanda-tanda yang signifikan, dengan pertolongannya lebih cenderung untuk membincangkan pembezaan VBD akut yang betul dari penyakit lain. Ini termasuk:

• pening putaran;
• tahap sensasi goyah atau kestabilan dalam kedudukan tegak;
• masalah dengan keseimbangan;
• kehadiran perubahan cystic-gliotik di kepala;
• kehadiran aterosklerosis arteri brachiocephalic dengan stenosis melebihi 50%.

Bagi TIA, kehadiran beberapa tanda adalah ciri, jadi keadaan pesakit memerlukan analisis kualitatif.

Rawatan

Perkara yang paling penting adalah memberi mangsa bantuan yang tepat pada waktunya, kerana sukar untuk membuat diagnosis pada pandangan pertama. Anda harus sedar bahawa ada rawatan kecemasan. Ini adalah rangkaian tindakan khusus yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit dan memasukkannya ke hospital:

• hubungi kru ambulans;
• kawalan pernafasan, degupan jantung dan tekanan;
• melegakan sindrom kejang.

Mangsa harus diberi peluang untuk bernafas dengan bebas: melonggarkan tali leher atau membuka butang pakaian atas, buka tingkap. Pastikan anda mengambil kedudukan mendatar atau posisi separuh duduk. Sekiranya muntah berlaku, bersihkan saluran udara. Pesakit boleh diberi sedikit air.

Matlamat terapi TIA adalah untuk mencegah serangan berikutnya dengan perkembangan komplikasi. Pertama sekali, pengurangan bekalan darah dengan pemulihan seterusnya dihentikan. Doktor memilih rawatan untuk penyakit utama: diabetes, darah tinggi, tromboemboli atau patologi lain.

Tempoh rawatan bergantung pada kes tertentu. Pesakit boleh menjalani tempoh pemulihan berdasarkan pesakit luar atau di klinik. Dia mungkin ditetapkan:

• terapi infusi, apabila Reopoliglukin atau Pentoxifylline disuntik ke dalam urat;
• agen antiplatelet: asid acetylsalicylic, clopidogrel, yang menghalang pembentukan gumpalan darah;
• antikoagulan: Clexane, Fraxiparin. Mereka memerlukan pemantauan jumlah darah;
• neuroprotectors: Magnesium sulfate, Ceraxon, Actovegin. Dengan pertolongan mereka, sel saraf mendapat perlindungan yang sewajarnya terhadap kebuluran oksigen;
• Nootropik: Cerebrolysin, Piracetam;
• statin: Atoris, Vaseline - membantu menurunkan kepekatan kolesterol darah;
• ubat antiarrhythmic diresepkan untuk gangguan irama jantung;
• agen antihipertensi: Lopril.

Menurut petunjuk, rawatan simptomatik dapat dilakukan, yang diresepkan secara individu.

Seorang pesakit yang mengalami serangan iskemia sementara dilarang keras menurunkan tekanan darah, lebih baik mengekalkannya pada tahap yang sedikit tinggi.

Doktor yang hadir boleh menetapkan prosedur fisioterapeutik, termasuk:

• Oksigenobaroterapi - rawatan dengan suasana oksigen tinggi yang mendorong pertumbuhan semula sel.
• Electrosleep adalah terapi, ia membolehkan anda memulihkan sambungan subkortikal menggunakan arus nadi yang selamat.
• Elektroforesis - pengaruh denyutan semasa dalam kombinasi dengan pengenalan ubat.
• DDT (terapi diadynamic) - adalah salah satu kaedah elektroterapi apabila arus Bernard mempengaruhi tubuh pesakit. Mereka mempunyai frekuensi dan voltan rendah..
• SMT adalah kesan pada arus sinusoidal pada tisu biologi. Mereka memberi kesan yang baik kepada seluruh badan..
• Gelombang gelombang mikro - medan elektromagnetik yang dicipta khas bertindak pada tisu dan organ manusia, panjang gelombang 12.6 cm, dan frekuensi 2375 MHz.
• Pancuran melingkar adalah prosedur hidraulik yang berguna; prinsipnya adalah tindakan seperti jarum jet air pada tubuh manusia di seluruh permukaan. Air dari jiwa seperti itu menyelimuti seluruh tubuh. Prosedur ini berlaku dalam kotak khas, yang dilengkapi dengan sebilangan besar tiub, di mana air dibekalkan.
• Mandi terapeutik (konifer, radon, mutiara).

Menurut petunjuk, prosedur urut boleh digunakan untuk memperbaiki peredaran darah..
Campur tangan pembedahan ditetapkan untuk lesi aterosklerotik saluran ekstrakranial. Prosedur ini mempunyai 3 jenis:

• endarterektomi karotid - penyingkiran plak aterosklerotik, yang terletak di dalam kapal;
• stenting arteri - prosedur dilakukan pada arteri yang menyempit;
• prostetik - kawasan arteri yang terkena dikeluarkan dan digantikan dengan cantuman.

Pesakit yang menderita TIA memerlukan nasihat profesional dari pakar yang berkaitan.
Rawatan selepas serangan iskemia sementara akan bergantung kepada penyebab serangan, kekerapan dan usia pesakit. Sekiranya simptomnya ringan dan kejang bersifat sporadis, pemulihannya cepat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan serangan iskemia sementara, cadangan pakar harus diikuti:

mengambil ubat yang ditetapkan mengikut preskripsi;

mengawal tekanan darah;

memantau kolesterol darah;

melepaskan tabiat buruk: ketagihan alkohol dan nikotin;

kerap minum ubat yang mencegah pembekuan darah;

diperiksa secara sistematik oleh doktor anda.

Agar serangan iskemia sementara tidak membawa akibat, gaya hidup aktif dan sihat harus dijaga:

tepat pada masanya dan sering makan;

menghapuskan atau mengurangkan penggunaan makanan berlemak, salai dan masin;

masuk sukan: berenang, gimnastik perubatan;

menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Sekiranya anda mematuhi semua perkara di atas, maka prognosis untuk pemulihan sepenuhnya akan positif.

Hospital Yusupov terletak berhampiran dengan pusat bandar Moscow. Pesakit diterima di sini sepanjang masa. Anda boleh membuat janji temu dan mendapatkan nasihat pakar dengan menghubungi klinik.

Gejala dan rawatan serangan iskemia sementara

Serangan iskemik sementara (sementara) adalah keadaan akut jangka pendek yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah di tisu otak. Patologi berkembang mengikut jenis iskemia - tumpuan kesukaran tempatan atau ketiadaan aliran darah sepenuhnya terbentuk dalam struktur otak. Biasanya, kerosakan sistem bekalan darah dikaitkan dengan penyumbatan aliran darah yang disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan (penyumbatan) lumen vaskular. Serangan sementara dipanggil mikrostroke. Tidak seperti strok, iskemia sementara tidak membawa kepada perubahan merosakkan tisu otak yang tidak dapat dipulihkan - serangan jantung, atrofi, nekrosis.

Maklumat patologi am

Untuk memahami apa itu serangan iskemia yang berlaku di otak, penting untuk memahami bagaimana patologi seperti itu berbeza dengan strok. Tempoh serangan dalam kebanyakan kes tidak melebihi 60 minit, biasanya 10-15 minit. Serangan pertama boleh berlaku pada usia sekitar 40 tahun (strok biasanya pada usia yang lebih tua - setelah 60 tahun).

Ciri khas berulang hingga beberapa kali dalam setahun. Pesakit tidak selalu mementingkan serangan seketika, walaupun terdapat gejala yang dinyatakan, yang menyulitkan diagnosis dan rawatan awal. Statistik menunjukkan bahawa orang yang mengalami serangan iskemia sementara (sementara), atau disebut TIA, meningkatkan risiko strok dengan ketara.

Pengelasan

TIA dengan gambaran klinikal lesi vaskular di kawasan lembangan vertebro-basilar menyumbang sekitar 70% kejang yang didiagnosis. Memandangkan tempoh serangan, bentuk ringan, sederhana dan teruk dibezakan. Dalam kes pertama, serangan iskemik berlangsung hingga 10 minit, pada detik - hingga beberapa jam dengan penghapusan gejala selepas serangan, pada yang ketiga - beberapa jam dengan pemeliharaan gejala yang tersisa setelah selesainya serangan. Diagnosis TIA dibuat jika jangka masa serangan tidak melebihi 24 jam, dan gangguan neurologi dan autonomi dapat dibalikkan.

Sebab-sebab pengembangan TIA

Penyebab serangan iskemia sementara sering dikaitkan dengan aterosklerosis, vasokonstriksi (penyempitan) dan pemampatan saluran yang membentuk sistem peredaran otak. Biasanya, gangguan berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis pada tulang belakang serviks. Dalam kebanyakan kes, semasa diagnosis, lesi unsur-unsur sistem peredaran darah yang terletak di kawasan arteri vertebra dan karotid dinyatakan. Faktor yang mendorong:

• Hipertensi arteri.
• Diabetes.
• Umur lebih 60 tahun.
• Obesiti, metabolisme lipid terganggu.
• Kegiatan fizikal yang rendah, tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan minuman yang mengandungi alkohol).
• Penyakit sistem kardiovaskular (infark miokard pada fasa akut kursus, aneurisma saluran utama, stenosis injap mitral, diperburuk oleh fibrilasi atrium, kardiomiopati, endokarditis etiologi bakteria).

Gumpalan darah menghalang aliran darah. Diagnosis trombosis sering memprovokasi perkembangan patologi. Penyebab pelanggaran lain yang mungkin berlaku adalah pendarahan fokus pada tisu otak. TIA adalah pelanggaran yang menunjukkan kerosakan serius pada seluruh badan, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan kecacatan, ketidaksesuaian sosial, kemerosotan kualiti hidup, kematian.

Gejala ciri serangan iskemia

Gejala yang menunjukkan serangan iskemia yang mempengaruhi otak tidak berbeza secara signifikan bergantung pada lokasi kawasan di mana aliran darah terganggu. Tanda-tanda gangguan neurologi yang biasa termasuk sakit kepala yang tajam, pening yang teruk, kehilangan kesedaran jangka pendek. Tanda-tanda serangan iskemia akut sementara yang mempengaruhi struktur otak kolam karotid:

1. Disfungsi visual.
2. Kehilangan pertuturan sebahagian atau sepenuhnya.
3. Hemiparesis - lumpuh tidak lengkap yang mempengaruhi satu bahagian badan.
4. Hypesthesia - mati rasa, kehilangan sensasi.
5. Paresthesia - gangguan kepekaan, dinyatakan dalam kesemutan, terbakar, "merinding".

Mungkin perkembangan disfungsi motor. Sekiranya gangguan aliran darah fokus dilokalisasikan di lembangan arteri serebral tengah kiri (LSMA), pesakit sering (sekitar 84% kes) mengalami paresis muka. Serangan iskemia sementara (sementara) dengan penyetempatan di lembangan vertebro-basilar ditunjukkan oleh gejala:

• Gangguan vegetatif (peningkatan berpeluh, gangguan irama jantung, sesak nafas, hiperemia - kemerahan pada kulit).
• Sakit di bahagian belakang kepala.
• Mual, serangan muntah yang tidak terkawal.
• Kerosakan fungsi visual, termasuk fotopsi - penampilan dalam bidang pandangan objek asing (titik, angka, bintik-bintik) yang lebih kerap bergerak, hemianopsia - kebutaan pada separuh bidang visual, diplopia - pembelahan objek di depan mata.
• Nystagmus (pergerakan mata berayun yang kerap tidak disengajakan).
• Sindrom neurologi, termasuk sindrom kerosakan saraf kranial (gangguan fungsi motor dan kepekaan kulit), Unterharscheidt (patologi arteri vertebra) dan Walenberg-Zakharchenko (kerosakan pada saraf trigeminal dan vagus).

Pesakit kehilangan orientasi sementara untuk ruang. Amnesia jangka pendek diperhatikan - kehilangan ingatan. Disfagia mungkin muncul - sakit ketika menelan. Pada tanda pelanggaran pertama, untuk mengelakkan komplikasi, pesakit memerlukan pertolongan cemas.

Kaedah Diagnostik

Semasa diagnosis, serangan dibezakan dari infark serebral atau strok iskemia. Doktor memberi perhatian kepada tempoh, intensiti dan sifat sindrom neurologi. Pemeriksaan menyeluruh dilakukan oleh doktor yang sangat pakar - pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli angiologi, pakar oftalmologi. Diagnostik instrumental setelah serangan dilakukan dengan kaedah:

1. CT dan MRI.
2. Angiografi kapal yang terletak di otak.
3. Elektrokardiografi.
4. Pemantauan tekanan darah.

Ujian darah menunjukkan tahap glukosa dan kolesterol, kepekatan leukosit dan platelet, ESR. Pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk menentukan penyebab utama kerosakan fungsi sistem peredaran darah dan pusat saraf.

Pertolongan cemas dan rawatan

Untuk mengelakkan akibat negatif, pada gejala pertama serangan iskemia yang mempengaruhi tisu otak, pesakit diberi rawatan perubatan kecemasan. Prosedur:

1. Hubungi pasukan doktor sekiranya seseorang pengsan.
2. Letakkan bantal di bawah kepala pesakit.
3. Pusingkan kepala anda ke posisi sisi untuk memastikan aliran keluar muntah percuma semasa muntah.
4. Longgarkan tali leher dan tali pinggang, buka butang pada pakaian, cegah bahagian badan.

Rawatan pesakit yang telah mengalami serangan iskemia sementara (jangka pendek) dengan lesi otak yang boleh dibalikkan dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan:

• Ejen antiplatelet. Cairkan darah, tingkatkan sifat reologi cecair badan.
• Ubat vasodilator. Menghilangkan kekejangan otot licin dinding vaskular, mengatur nada dinding.
• Thrombolytics. Mencegah pembentukan bekuan darah, menghancurkan pembekuan darah.
• Statin Menormalkan metabolisme lipid dan menurunkan kolesterol darah.

Pada masa yang sama, ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah diresepkan jika terdapat riwayat hipertensi. Sekiranya serangan TIA berulang secara berkala dan dicirikan oleh peningkatan jangka masa, rawatan pembedahan ditunjukkan. Semasa operasi, serpihan kapal yang rusak dikeluarkan, stent dipasang untuk mengembangkan lumen vaskular, angioplasti dilakukan (tingkatkan lumen antara dinding vaskular menggunakan kateter khas).

Dalam program rawatan komprehensif, prosedur air ditentukan - radon, terpentin, kontras, pusaran air, mandi garam, pancuran bulat, hydromassage. Kompleks gimnastik terapeutik, prosedur fisioterapi - elektroforesis, magnetoterapi sinusoidal dan berdenyut, terapi gelombang mikro, terapi laser, mikropolarisasi transkranial, darsonvalisasi berkesan.

Rawatan serangan iskemia sementara (jangka pendek) di rumah melibatkan penggunaan ubat-ubatan rakyat yang membantu meningkatkan aliran darah secara keseluruhan. Latihan fizikal yang berguna yang merangsang aliran darah serebrum, urutan klasik di kawasan leher dan leher, prosedur akupresur, air dan tempering.

Akibat TIA

Prognosis untuk TIA adalah baik. Biasanya kegagalan jangka pendek tidak mengancam nyawa. Serangan berulang menunjukkan adanya faktor-faktor yang memprovokasi dan menunjukkan kemungkinan tinggi mengalami strok. Statistik menunjukkan strok iskemia didiagnosis pada sepertiga pesakit yang mengalami serangan akut gangguan peredaran darah.

Kesan serupa dari serangan iskemik sementara (sementara) yang berlaku di otak diperhatikan dalam 1 bulan setelah serangan pada 20% pesakit. Dalam 1 tahun selepas serangan, strok didiagnosis pada 42% pesakit. Umur seseorang dan kekerapan kejang adalah faktor penentu yang menentukan kadar permulaan perubahan merosakkan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, doktor mengesyorkan menjalani gaya hidup sihat, tidak termasuk faktor yang memprovokasi. Faktor risiko termasuk penggunaan asin, makanan berlemak, aktiviti fizikal rendah, berat badan berlebihan, tabiat yang membahayakan saluran darah dan kesihatan secara umum - merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol.

Serangan iskemia adalah tanda pertama gangguan serius dalam fungsi sistem aliran darah dan seluruh badan. Lebih daripada 30% orang yang mengalami serangan kemudiannya mengalami diagnosis infark serebrum dan strok. Pada peringkat awal perkembangan, patologi boleh diterima terapi. Berdasarkan hasil diagnostik, doktor akan menentukan penyebab gangguan dan menetapkan rawatan.

Apa itu serangan, gejala dan rawatan iskemia sementara

Serangan iskemia sementara, yang biasanya disebut TIA, atau ketika dicatat dalam buku perubatan, diagnosis TIA, adalah kes khas PNMK (kemalangan serebrovaskular sementara).

Sementara, kerana gangguan peredaran darah akut yang berlaku berlangsung dalam masa yang singkat - sehingga 24 jam (dalam kebanyakan kes beberapa minit, tetapi ini tidak semestinya mempermudah keadaan). Bahayanya adalah jika pelanggaran tidak berhenti untuk waktu yang lama (di luar hari), maka anda dapat mendiagnosis stroke penuh dengan akibat yang tidak diketahui.

Walau apa pun, gangguan peredaran darah (serangan sementara) sangat tidak berlaku tanpa sebab. Dan kerana masalah itu wujud, TIA dianggap sebagai penyebab strok, yang melibatkan lawatan ke klinik dengan tindakan seterusnya untuk mencegah akibatnya.

Serangan iskemia - apakah itu

Serangan otak secara iskemia adalah pelanggaran akut dan jangka pendek dalam aliran darah tisu serebrum. Ciri khasnya ialah kebolehbalikan fenomena pada siang hari.

Serangan iskemia sementara - apa itu

Serangan iskemia sementara - penurunan tajam dalam bekalan darah ke otak, yang dicirikan oleh gangguan pada sistem saraf manusia. Istilah "sementara", yang dalam perubatan digunakan untuk menunjukkan proses patologi yang cepat berlalu (mempunyai sifat sementara) seperti yang diterapkan pada serangan iskemik, tepat sesuai dengan gejala.

Walaupun gejala kelihatan hilang, serangan yang sering terjadi adalah pertanda strok yang berlaku pada sekitar sepertiga orang yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut jenis ini.

Untuk mengelakkan berlakunya strok iskemia, perlu membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan memulakan rawatan yang betul..

Kod TIA untuk ICD-10 - G45.9, dalam keterangan "Serangan iskemia serebrum sementara, tidak ditentukan".

Punca Serangan Iskemia Sementara

Sebilangan besar kes TIA disebabkan oleh adanya plak aterosklerotik di arteri serebrum pada pesakit. Juga, serangan iskemia sementara sering disebabkan oleh aliran darah ke otak yang tidak mencukupi, yang terjadi kerana kekurangan oksigen dalam darah, yang mungkin disebabkan oleh adanya pelbagai bentuk anemia pada pasien. Juga, keadaan ini sering berlaku akibat keracunan karbon monoksida..

Faktor lain yang menyumbang kepada kemunculan TIA adalah kelikatan darah yang berlebihan, yang merupakan gejala utama eritrosit. Penyakit ini kemungkinan besar menyebabkan serangan iskemia pada pesakit dengan arteri otak yang menyempit secara patologi..

TIA berlaku secara berkala dengan latar belakang krisis hipertensi otak.

Dalam kira-kira seperlima kes, serangan iskemik sementara berlaku sebagai akibat daripada tromboemboli kardiogenik. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh banyak penyakit kardiovaskular: infark miokard, aritmia jantung, keradangan endokard berjangkit, kecacatan jantung keturunan, perubahan miokard patologi, rematik dan lain-lain.

Baca juga mengenai topik ini.

Penyebab jarang serangan iskemia sementara termasuk angiopati radang, kecacatan sistem vaskular keturunan, stratifikasi dinding arteri, sindrom Moya-Moya, gangguan peredaran darah, diabetes mellitus, dan migrain. Kadang-kadang TIA boleh menjadi akibat pengambilan pil perancang.

Dalam kes yang jarang berlaku, serangan otak iskemia sementara dapat berkembang pada pesakit muda dengan penyakit kompleks sistem kardiovaskular, yang dicirikan oleh hematokrit yang berlebihan dan sering embolisme.

Serangan iskemia sementara - gejala

Manifestasi serangan iskemia sementara adalah serupa dengan serangan iskemia. Terdapat pendahulu TIA yang spesifik, kemunculannya mungkin menandakan serangan yang akan datang. Ini termasuk:

• sakit kepala yang kerap;
• pening tajam;
• gangguan dalam fungsi organ penglihatan - kekeruhan di mata, "lalat";
• kebas pada pelbagai bahagian badan.

Serangan iskemia sementara yang berlaku secara langsung menampakkan diri sebagai sakit kepala, yang semakin kuat dan mempunyai lokasi tertentu. Di samping itu, kepala mula berpusing, pesakit sakit dan ada yang muntah. Seseorang mula berfikir dengan bersungguh-sungguh dan menavigasi dalam keadaan yang timbul. Kesedaran paling sering dikelirukan.

Serangan iskemia sementara di kolam karotid

Gejala khas berkembang dalam beberapa minit. Serangan di kawasan ini dicirikan oleh kegagalan neurologi berikut:

• keadaan pesakit yang teruk;
• kesukaran unilateral dalam pergerakan anggota badan;
• penurunan kepekaan atau ketiadaannya di satu sisi badan;
• kerosakan alat pertuturan;
• gangguan secara tiba-tiba fungsi organ penglihatan sehingga kebutaan.

ciri-ciri

Ciri ciri serangan iskemia sistem arteri karotid termasuk:

• riak lemah;
• gumam semasa auskultasi arteri;
• perubahan patologi dalam sistem vaskular retina.

Serangan iskemia sementara pada arteri vertebra dan basilar

Ini adalah jenis TIA yang paling kerap berlaku, merangkumi lebih daripada 70% kes. Kejadian tinggi penyakit ini disebabkan oleh kadar aliran darah yang rendah di arteri yang dimaksudkan..

Di kawasan ini, serangan iskemia sementara mempunyai gejala berikut:

• Gangguan kepekaan yang boleh berlaku sama ada di satu sisi badan atau di kawasan yang tidak dijangka;
• Buta sepenuhnya atau kehilangan penglihatan separa;
• Pesakit pening, yang disertai dengan pembelahan objek di mata, ucapan tercekik dan kerosakan fungsi menelan;
• Muntah boleh menyakitkan pesakit;
• Perbezaan timbul dalam fikiran, sementara ia tetap ada;
• Nampaknya pada pesakit bahawa objek di sekitarnya berputar dalam bulatan;
• Cara berjalan menjadi menurun;
• Semasa memusingkan kepala, pening menjadi lebih kuat.

Diagnostik serangan iskemia sementara

Pertama sekali, adalah perlu untuk memeriksa sistem arteri kepala dan leher, dan secara langsung struktur serebrum. Sekiranya pesakit disyaki menghidap TIA, doktor akan melakukan pemeriksaan diagnostik, khususnya:

• mengukur tekanan darah;
• mendengar arteri karotid;
• mengambil ujian darah, memperhatikan formula leukosit (nisbah pelbagai jenis sel darah putih);
• periksa kepekatan dalam darah kolesterol dan TAG;
• memeriksa fungsi sistem pembekuan;
• melakukan elektrokardiografi;
• melakukan pemeriksaan ultrasound pada sistem vaskular kepala dan leher;
• elektroensefalografi;
• MRI dengan pemeriksaan fluoroskopi saluran darah;
• Imbasan CT.

Diagnosis "TIA" dibuat berdasarkan riwayat perubatan (termasuk sejarah keluarga), gambaran klinikal penyakit ini, pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pemeriksaan tambahan.

Serangan Iskemia Sementara (TIA)

Apa itu serangan iskemia sementara?

Serangan iskemik sementara (TIA), atau "mikrostroke," disebabkan oleh penurunan sementara bekalan darah ke bahagian otak, yang menyebabkan kekurangan oksigen di otak. Selepas itu, keadaan ini boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan strok, walaupun ia cepat hilang..

TIA hanya bertahan beberapa minit dan biasanya akan sembuh dalam masa 24 jam.

Tanda dan gejala TIA

Tanda-tanda dan gejala utama serangan iskemia sementara boleh diingat dengan singkatannya CEPAT: F - muka (muka), A - lengan (tangan), S - ucapan (ucapan), T - waktu (masa).

• Muka. Seseorang mungkin jatuh ke satu sisi, seseorang mungkin tidak dapat tersenyum, mulut, mata mungkin jatuh.
• Tangan. Seseorang yang disyaki mengalami strok mini mungkin tidak dapat mengangkat kedua tangan dan menahannya kerana kelemahan, kebas tangan.
• Ucapan. Seseorang mungkin mempunyai ucapan yang tidak jelas.
• Masa. Sudah tiba masanya untuk menghubungi 112 segera jika anda melihat satu atau lebih tanda di atas.

Penting bagi semua orang untuk mengetahui tanda dan gejala ini. Sekiranya anda tinggal dan merawat seseorang yang berisiko tinggi, seperti orang tua, pesakit diabetes, orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, mengetahui gejala-gejalanya lebih penting..

Gejala CEPAT Menentukan Sebilangan Besar Strok TIA.

Gejala lain termasuk:

• kehilangan penglihatan atau kehilangan penglihatan separa, biasanya hanya dengan sebelah mata;
• pening;
• masalah dengan pertuturan, kesukaran komunikasi, memahami apa yang orang lain katakan;
• masalah dengan keseimbangan, koordinasi;
• kesukaran menelan;
• mati rasa / kelemahan yang menyebabkan kelumpuhan lengkap satu sisi badan;
• kehilangan kesedaran (dalam kes yang teruk).

Gejala TIA lain

Gejala TIA bersifat sementara dan akan hilang dalam 24 jam selepas serangan. Gejala mungkin berbeza, tetapi sering hilang dalam satu jam..

Anda tidak boleh menangguhkan panggilan ambulans dengan harapan gejala-gejalanya akan hilang, kerana rawatan akan bermula dengan cepat setelah gejala pertama muncul.

Bahagian otak yang berbeza mengawal bahagian tubuh yang berlainan, jadi gejala yang muncul semasa serangan iskemia sementara akan bergantung pada bahagian otak yang mana yang terkena..

Dalam beberapa kes, stroke mini berlaku sebelum strok biasa (lebih serius), yang boleh menyebabkan kerosakan serius dan tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, lebih cepat pesakit mendapat rawatan perubatan, kemungkinan orang tersebut akan terkena TIA atau strok yang lain.

Walaupun simptom hilang semasa orang menunggu ambulans tiba, mangsa masih harus pergi ke hospital untuk pemeriksaan.

Setelah penilaian awal, mangsa kemungkinan akan segera dirujuk ke hospital untuk menerima penilaian yang lebih mendalam dan, jika perlu, untuk memulakan rawatan khusus.

Penyebab serangan iskemia sementara

Saluran darah tersumbat mengganggu bekalan darah ke otak

Darah memasuki otak melalui dua saluran darah utama (arteri karotid) dan dua saluran darah lain (arteri vertebral). Arteri ini bercabang menjadi rangkaian saluran darah yang lebih kecil yang membantu membekalkan darah ke setiap bahagian otak..

Semasa serangan iskemia sementara, salah satu saluran darah kecil yang membekalkan otak dengan darah kaya oksigen tersumbat (tersumbat).

Apabila penyumbatan berlaku di saluran darah, bekalan darah ke otak terganggu. Dengan TIA, kehancuran cepat berlalu, bekalan darah ke otak segera kembali normal.

Dengan strok lengkap, aliran darah ke otak terganggu lebih lama. Tanpa bekalan darah yang berterusan, sel-sel otak mula mati.

Penyumbatan saluran darah biasanya disebabkan oleh penyempitan arteri atau akibat pembentukan bekuan darah yang terbentuk di bahagian lain badan dan memasuki otak..

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah penyakit biasa yang menyebabkan penyempitan arteri. Ini berlaku apabila plak (simpanan lemak) muncul di lapisan dalam saluran darah. Ini boleh menyebabkan saluran darah menjadi keras, menebal, kurang elastik, sehingga lebih sukar bagi darah untuk melaluinya..

Pembekuan darah

TIA juga boleh terjadi akibat pembentukan bekuan darah di saluran darah yang menyekat bekalan darah ke otak..

Gumpalan darah boleh disebabkan oleh beberapa faktor, beberapa di antaranya disenaraikan di bawah..

1. Penyakit jantung, seperti fibrilasi atrium, yang menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur, kegagalan jantung, di mana jantung mengepam darah dengan lemah.
2. Penyakit darah, seperti leukemia (barah sel darah), anemia sel sabit (penyakit darah keturunan), lemak darah tinggi (hiperlipidemia), darah pekat yang tidak normal (polisitemia), pengeluaran berlebihan platelet (trombositemia).

Kadang-kadang TIA boleh berlaku apabila darah beku dari saluran darah di bahagian lain badan bergerak ke salah satu arteri yang membekalkan darah ke otak (yang disebut embolisme).

Pendarahan

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, TIA boleh disebabkan oleh sedikit pendarahan di otak (keadaan yang dikenali sebagai pendarahan intraserebral).

Menyebabkan faktor risiko

Sejumlah faktor dapat meningkatkan kemungkinan TIA. Beberapa faktor, seperti usia, jantina, tetap (tidak berubah). Walau bagaimanapun, yang lain boleh terjejas. Dengan melakukan serangkaian perubahan gaya hidup, pesakit dapat mengurangkan risiko serangan iskemia sementara. Lihat bahagian Pencegahan untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara melakukannya..

Memperbaiki faktor risiko

Beberapa faktor risiko tetap yang berkaitan dengan TIA dijelaskan di bawah..

Umur

Apabila seseorang bertambah tua, arteri mula menyempit, dan darah menebal, meningkatkan risiko TIA. Sebilangan besar TIA berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi serangan iskemia sementara boleh berlaku pada usia apa pun, termasuk pada kanak-kanak dan orang muda..

Lelaki mempunyai risiko TIA lebih besar daripada wanita sebelum menopaus. Walau bagaimanapun, risiko TIA dan strok meningkat pada wanita pascamenopause.

Tidak sepenuhnya jelas mengapa seorang wanita mempunyai risiko TIA yang meningkat selepas menopaus. Walaupun begitu, dipercayai bahawa hormon wanita estrogen dan progesteron berperanan dalam hal ini, kerana ia dapat mempengaruhi keanjalan saluran darah. Pada wanita menopaus, kadar estrogen dan progesteron menurun, yang boleh menyebabkan saluran darah menjadi lebih keras (iaitu kurang elastik).

Etnos

Orang-orang Asia Selatan, Afrika, Karibia mempunyai peningkatan risiko terkena hipertensi (tekanan darah tinggi) dan diabetes, jadi mereka mempunyai risiko peningkatan TIA.

Kisah keluarga

Sekiranya terdapat sejarah keluarga strok atau serangan iskemia sementara, risiko penyakit ini meningkat. Walau bagaimanapun, risikonya agak kecil, dan mempunyai ahli keluarga yang mempunyai TIA tidak semestinya anda akan memilikinya.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri) adalah faktor risiko yang paling kuat yang berkaitan dengan penyakit ini. Hipertensi arteri menimbulkan beban tambahan pada saluran darah di dalam badan, menyebabkannya menjadi sempit atau tersumbat..

Berat dan Pemakanan

Makanan rendah lemak jenuh meningkatkan risiko anda menghidap aterosklerosis. Sekiranya terdapat terlalu banyak garam dalam makanan, kemungkinan tekanan darah meningkat, yang, seperti aterosklerosis, merupakan faktor risiko utama TIA.

Berat badan berlebihan, kegemukan juga menyumbang kepada tekanan jantung, melemahkan saluran darah.

Merokok

Merokok boleh menggandakan risiko TIA, strok. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan kimia berbahaya yang terkandung dalam asap rokok menyebabkan penebalan selaput lendir arteri, meningkatkan kemungkinan pembekuan darah.

Berhenti merokok adalah salah satu cara utama untuk mencegah TIA atau strok..

Diabetes

Diabetes jenis 1 dapat meningkatkan risiko TIA. Ini disebabkan oleh fakta bahawa diabetes tipe 1 menyebabkan peningkatan glukosa darah, meningkatkan risiko terkena aterosklerosis (pembentukan deposit lemak di saluran darah).

Diagnostik

Sekiranya gejala serangan iskemia sementara berlaku, segera dapatkan bantuan perubatan. Ini akan mengurangkan risiko TIA atau strok selanjutnya..

Penilaian awal

TIA sering berakhir dengan cepat, jadi tidak ada gejala pada saat seseorang mengunjungi doktor umum atau profesional kesihatan yang lain.

Apabila anda diperiksa, penyedia perkhidmatan kesihatan akan menanyakan secara terperinci mengenai gejala yang berlaku semasa serangan. Sebagai contoh, mereka perlu mengetahui berapa lama gejala itu berlanjutan, bagaimana kesannya terhadap anda. Ini akan membantu mengesampingkan keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala..

Doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin masih memerlukan pemeriksaan neurologi anda, walaupun anda merasakan bahawa simptomnya sudah hilang. Anda harus menyelesaikan satu siri tugas mudah untuk menguji kemahiran anda, seperti kekuatan, sensasi, koordinasi.

Petunjuk

Sekiranya seorang doktor am mengesyaki bahawa ada kemalangan serebrovaskular sementara, anda boleh dirujuk kepada pakar kardiologi, pakar geriatrik, pakar neurologi (doktor yang pakar dalam rawatan penyakit otak dan tulang belakang), kepada perunding yang pakar dalam strok. Sebilangan orang boleh dirujuk ke klinik TIA khusus..

Pesakit harus dirujuk ke pakar atau klinik TIA dalam masa 7 hari selepas serangan pertama. Sekiranya terdapat lebih dari satu serangan TIA dalam 7 hari, seseorang harus segera diperiksa oleh pakar.

Tinjauan

Selepas TIA, sejumlah ujian ditetapkan untuk memeriksa faktor-faktor utama, keadaan yang menimbulkan strok mini. Sebilangan analisis ini disenaraikan di bawah..

Ujian darah

Sekiranya terdapat serangan iskemia sementara, mungkin diperlukan serangkaian ujian darah, termasuk:

• analisis tekanan arteri - yang pertama akan diperiksa tekanan darah, kerana tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah salah satu faktor risiko utama untuk TIA;
• analisis pembekuan darah - analisis komprehensif petunjuk pembekuan darah dilakukan untuk memeriksa seberapa "darah" nipis dan seberapa besar kemungkinan pembekuan darah;
• analisis kolesterol - untuk memeriksa tahap kolesterol, anda boleh menggunakan ujian kolesterol serum; jika kolesterol tinggi diperhatikan, pesakit berisiko lebih tinggi terkena TIA, strok;
• analisis glukosa - tahap glukosa (gula) dalam darah akan diperiksa. Glukosa darah tinggi mungkin bermaksud pesakit menghidap diabetes.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (ECG) adalah ujian yang mengukur aktiviti elektrik jantung menggunakan rangkaian elektrod pelekat yang melekat pada kulit. ECG dapat mengesan sebarang gangguan irama jantung yang mungkin merupakan tanda keadaan seperti fibrilasi atrium.

X-Ray dada

X-ray dada diambil untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain..

Imbasan CT

Komputasi tomografi (CT) mengimplementasikan rangkaian sinar-x untuk mendapatkan gambaran bahagian dalam badan. CT boleh digunakan untuk memeriksa faktor lain yang menyebabkan TIA, seperti pendarahan, pembengkakan..

Pengimejan resonans magnetik

Seperti imbasan CT, pencitraan resonans magnetik (MRI) membuat imej bahagian dalam badan, tetapi bukannya menggunakan sinar-X, medan magnet yang kuat dan gelombang radio digunakan. MRI dapat menghasilkan imej otak dan saluran darah yang lebih terperinci daripada tomografi yang dikira.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)

Ultrasound menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menggambarkan bahagian dalam badan. Kemungkinan besar, anda akan diberikan imbasan ultrasound pada arteri karotid leher untuk melihat sama ada penyempitan atau penyumbatan. Jenis imbasan ultrasound ini kadang-kadang dipanggil pengimbasan Doppler (dupleks scanning)..

Echocardiogram

Ekokardiogram dapat ditugaskan untuk mendapatkan gambaran jantung untuk memeriksa pelbagai bentuk penyakit jantung..

Rawatan Serangan Iskemia Sementara

Sekiranya terdapat kes serangan iskemik sementara, perlu menjalani rawatan untuk mencegah TIA atau strok berulang.

Rawatan yang diperlukan bergantung pada keadaan individu, seperti usia, sejarah perubatan. Doktor akan membincangkan pilihan rawatan dengan pesakit, membincangkan kemungkinan faedah dan risiko..

Untuk mengurangkan risiko TIA atau strok lebih lanjut, mereka mungkin meresepkan ubat dan meminta mereka membuat perubahan gaya hidup. Mereka dijelaskan dengan lebih terperinci di bahagian pencegahan. Sebilangan orang juga mungkin memerlukan pembedahan untuk merawat serangan iskemia sementara..

Rawatan ubat

Ubat platelet

Platelet adalah sel darah yang membantunya menebal. Apabila saluran darah rosak, platelet melekat (membeku), membentuk gumpalan darah dan mencegah pendarahan. Ubat platelet bertindak dengan mengurangkan keupayaan platelet untuk membeku dan membentuk gumpalan..

Sekiranya terdapat TIA, kemungkinan anda perlu minum ubat untuk melawan pembekuan platelet.

Ubat anti-platelet yang paling biasa dirawat untuk mencegah TIA dijelaskan di bawah..

Aspirin dan Dipyridamole.

Aspirin adalah ubat anti-platelet yang paling kerap diresepkan. Ia sering diambil bersama dengan ubat anti-platelet lain yang disebut dipyridamole. Aspirin dan dipyridamole sering diresepkan bersama kerana lebih berkesan mencegah TIA dan strok ketika digunakan dalam kombinasi, dibandingkan dengan pengambilan secara terpisah.

Selepas TIA, aspirin dan dipyridamole biasanya diresepkan selama 2 tahun. Selepas masa ini, anda boleh berhenti mengambil dipyridamole dan sebaliknya mengambil dos aspirin yang rendah. Anda mungkin perlu mengambil dos aspirin yang rendah selama-lamanya, bergantung kepada bagaimana keputusan doktor anda.

Dipercayai bahawa pengambilan dos kecil aspirin setiap hari mengurangkan risiko TIA sebanyak 25%. Ia juga dapat menurunkan risiko serangan jantung..

Kesan sampingan aspirin mungkin termasuk:

• kerengsaan perut;
• perut tidak selesa;
• loya.

Kesan sampingan dipyridamole mungkin termasuk:

Clopidogrel.

Clopidogrel adalah antibodi anti-platelet lain yang biasanya diberikan hanya jika:

• terdapat kesan sampingan yang serius daripada pengambilan aspirin;
• terdapat satu lagi serangan TIA, walaupun mengambil aspirin;
• terdapat hipertensi.

Kesan sampingan clopidogrel mungkin termasuk:

• cirit-birit;
• sakit perut;
• perut tidak selesa;
• lebam
• berdarah.

Ubat antikoagulan

Ubat antikoagulan bertindak dengan menurunkan bahan kimia tertentu dalam darah yang diperlukan untuk membantu pembekuan darah.

Biasanya, ubat antikoagulan diresepkan hanya jika bekuan darah yang menyebabkan TIA dikaitkan dengan keadaan jantung. Khususnya dengan fibrilasi atrium.

Warfarin.

Warfarin adalah ubat antikoagulan yang digunakan untuk mencegah TIA lebih lanjut.

Dos warfarin yang anda terima harus mencukupi agar darah “lebih cair” (kurang mampu membeku), tetapi tidak cukup untuk menyebabkan masalah seperti pendarahan dalaman.

Oleh kerana dos warfarin yang betul sangat penting, keadaan anda akan dipantau dengan teliti semasa ubat sedang diambil. Perlu menjalani ujian darah biasa yang dikenali sebagai ujian International Normalized Ratio (INR)..

Pendarahan adalah kesan sampingan warfarin yang paling serius. Sekiranya anda melihat gejala berikut semasa mengambil warfarin, segera berjumpa doktor:

• darah dalam air kencing,
• darah di dalam najis;
• najis hitam;
• lebam teruk;
• pendarahan berpanjangan dari hidung (berlangsung lebih dari 10 minit);
• darah dalam muntah;
• batuk darah;
• sakit kepala yang tidak biasa;
• berat, pendarahan meningkat semasa haid atau pendarahan lain dari faraj.

Ubat tekanan darah tinggi

Sekiranya tekanan darah tinggi (hipertensi) diperhatikan, TIA adalah sebab anda mungkin perlu mengambil ubat untuk hipertensi untuk mengawal penyakit ini. Ini kerana tekanan darah tinggi meningkatkan risiko serangan iskemia sementara..

Terdapat banyak jenis ubat yang dapat membantu mengawal tekanan darah anda. Doktor anda akan memberitahu anda mana yang sesuai untuk anda. Agar rawatan menjadi lebih berkesan, sebilangan orang harus mengambil kombinasi dua hingga tiga ubat yang berbeza untuk tekanan darah tinggi..

Ubat kolesterol

Kolesterol tinggi adalah faktor lain yang meningkatkan risiko TIA. Anda dapat menurunkan kolesterol dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup, seperti makan makanan yang seimbang dan sihat..

Sekiranya anda perlu menurunkan kolesterol dengan ubat-ubatan, ubat-ubatan yang dikenali sebagai statin biasanya diresepkan. Statin Membantu Menurunkan Kolesterol Hati.

Pembedahan

Endarterektomi karotid

Endarterektomi karotid adalah operasi yang melibatkan penyingkiran bahagian lapisan arteri karotid yang rosak, serta penyumbatan yang berlaku di arteri.

Arteri karotid menghantar darah ke otak. Apabila timbunan lemak menumpuk di arteri karotid, mereka menjadi kaku dan kurang elastik, menjadikannya sukar untuk melewatinya (keadaan yang dikenali sebagai aterosklerosis).

Sekiranya aterosklerosis diperhatikan, endarterektomi karotid mungkin diperlukan untuk mengurangkan risiko TIA atau strok selanjutnya..

Endarterektomi karotid tidak sesuai untuk semua orang yang menderita aterosklerosis. Sebagai contoh, jika arteri hampir tersekat sepenuhnya, endarterektomi arteri karotid tidak mungkin dapat membantu. Sekiranya anda hanya mengalami penyumbatan separa pada arteri karotid, anda mungkin juga tidak sesuai untuk jenis pembedahan ini, kerana risiko strok semasa prosedur mungkin melebihi kemungkinan manfaat pembedahan.

Endarterektomi karotid paling sesuai untuk orang dengan penyumbatan arteri ringan hingga sederhana. Dalam kes seperti itu, endarterektomi dapat mengurangkan risiko stroke lebih daripada separuh.

Pencegahan

Serangan iskemia sementara sering berlaku tanpa amaran. Kehadiran TIA adalah tanda yang mungkin diikuti oleh TIA lain. Serangan selanjutnya mungkin membawa akibat yang lebih serius atau berkembang menjadi stroke yang mengancam nyawa..

Tidak kira sama ada anda menghidap TIA atau strok, anda boleh mengurangkan risiko kejadiannya di masa depan dengan beberapa cara. Mereka digariskan di bawah..

Sekiranya anda berlebihan berat badan, risiko TIA atau strok meningkat. Berat badan berlebihan juga meningkatkan risiko anda mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit jantung, dan diabetes. Menurunkan berat badan berlebihan akan mengurangkan risiko TIA dan strok..

Aktiviti fizikal

Berolahraga secara teratur dapat menurunkan tekanan darah Anda, yang dapat membantu mencegah banyak keadaan yang berpotensi mengancam nyawa, termasuk strok, penyakit jantung, dan barah. Ini juga merupakan cara yang berkesan untuk mengekalkan berat badan yang sihat, dan dapat membantu melawan tekanan dan kemurungan..

Cuba lakukan aktiviti aerobik intensiti sederhana sekurang-kurangnya 150 minit (2 jam 30 minit) (mis. Berbasikal, berjalan pantas) setiap minggu.

Pemakanan sihat

Mengekalkan makanan yang sihat dan seimbang akan membantu menurunkan berat badan dan membantu menjaga arteri anda sihat..

Pastikan anda makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran (sekurang-kurangnya 5 hidangan sehari), kerana ia adalah sumber vitamin dan mineral penting..

Buah-buahan dan sayur-sayuran juga mengandung zat yang disebut antioksidan, yang mengurangi risiko stroke dengan melindungi dinding saluran darah dari kerusakan..

Hadkan jumlah garam yang anda makan tidak lebih dari 6 gram sehari. Terlalu banyak garam dapat meningkatkan tekanan darah, yang meningkatkan risiko TIA dan strok. Jangan tambahkan garam ke makanan dan ingat bahawa banyak makanan yang diproses mengandungi garam "tersembunyi". Oleh itu, selalu periksa maklumat pemakanan pada label sebelum membeli makanan..

Mengehadkan jumlah lemak tepu dalam diet anda akan membantu mengawal kolesterol anda. Makanan yang tinggi lemak tepu termasuk:

• pai daging;
• sosej dan kepingan daging berlemak;
• mentega;
• mentega cair;
• lemak;
• keju keras;
• kek dan biskut;
• produk yang mengandungi kelapa, kelapa sawit.

Sekiranya anda makan banyak makanan berlemak, arteri akan lebih berisiko tersumbat dengan simpanan lemak (plak).

Juga, minum alkohol terlalu banyak dapat meningkatkan risiko TIA, strok. Oleh itu, cubalah untuk tidak melampaui had alkohol yang disyorkan..

Sekiranya terdapat serangan iskemia sementara, anda tidak perlu melepaskan alkohol sepenuhnya. Beberapa kajian menunjukkan bahawa minum sedikit alkohol (dalam jumlah harian yang disyorkan) sebenarnya dapat mengurangkan risiko TIA. Ini kerana alkohol boleh menipiskan darah. Walau bagaimanapun, selalu elakkan minum. Minum terlalu banyak alkohol boleh meningkatkan tekanan darah.

Berhenti merokok

Merokok menggandakan risiko strok. Ini kerana ia menyempitkan arteri dan meningkatkan kemungkinan pembekuan darah..

Sekiranya anda berhenti merokok, anda boleh mengurangkan risiko strok hampir separuh. Berhenti merokok juga akan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan mengurangkan risiko terkena penyakit serius lain seperti barah paru-paru dan penyakit jantung..