Punca, gejala dan rawatan polineuropati ekstremitas bawah - apakah perbezaan antara diabetes, alkoholik dan bentuk penyakit lain

Polineuropati adalah serangkaian penyakit, penyebabnya dapat bervariasi, tetapi ciri umum mereka adalah pelanggaran fungsi normal sistem saraf periferi dan saraf individu, tetapi dalam jumlah besar di seluruh badan.

Selalunya, ini mempengaruhi lengan dan kaki, yang menunjukkan penurunan prestasi otot secara simetris, peredaran darah terganggu di kawasan yang terjejas, dan penurunan kepekaan. Kaki paling menderita penyakit ini..

Pengelasan penyakit

Polineuropati ekstremitas bawah dibahagikan kepada empat jenis, dan masing-masing, pada gilirannya, mempunyai subspesiesnya sendiri.

Untuk kerosakan serat yang utama

Semua gentian saraf terbahagi kepada tiga jenis: deria, motor dan autonomi. Apabila masing-masing terjejas, gejala yang berbeza muncul. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap jenis polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Spesies ini dicirikan oleh kelemahan otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak sepenuhnya. Kemerosotan keadaan otot yang normal, menyebabkan mereka enggan bekerja dan kerap berlaku kejang.
  2. Polyneuropathy deria bahagian bawah kaki (sensitif). Sensasi menyakitkan, sensasi jahitan, peningkatan kepekaan yang kuat, walaupun dengan sentuhan ringan di kaki, adalah ciri. Terdapat kes penurunan kepekaan.
  3. Vegetatif. Dalam kes ini, terdapat banyak peluh, mati pucuk. Masalah kencing.
  4. Bercampur - merangkumi semua gejala di atas.

Mengenai kekalahan sel struktur saraf

Serat saraf terdiri daripada akson dan sarung myelin yang mengelilingi akson ini. Spesies ini terbahagi kepada dua subspesies:

  1. Dalam kes pemusnahan sarung myelin aksial, pengembangan berjalan lebih cepat. Serat saraf sensori dan motor lebih terjejas. Vegetatif sedikit musnah. Kedua-dua bahagian proksimal dan distal terjejas.
  2. Watak aksonal dalam perkembangan itu berjalan perlahan. Serat saraf vegetatif terganggu. Otot cepat atrofi. Pembahagian bermula dengan distal.

Dengan penyetempatan

Dengan penyetempatan terdapat:

  1. Distal - dalam kes ini, kawasan kaki yang terletak paling jauh terjejas.
  2. Proksimal - mempengaruhi bahagian kaki yang terletak lebih tinggi.

Sebab berlakunya kejadian

Sebabnya ada:

  1. Dysmetabolic. Ia berkembang sebagai akibat dari pelanggaran proses dalam jaringan saraf, yang diprovokasi oleh bahan yang dihasilkan di dalam tubuh akibat penyakit tertentu. Setelah mereka muncul di dalam badan, bahan-bahan ini mula diangkut dengan darah.
  2. Polyneuropathy toksik pada bahagian bawah kaki. Ia berlaku dengan penggunaan bahan toksik seperti merkuri, plumbum, arsenik. Selalunya dimanifestasikan dengan

Foto menunjukkan bagaimana alkohol merosakkan sel saraf dan menyebabkan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki.

penggunaan antibiotik, tetapi jenis polineuropati yang paling biasa adalah alkohol.

  • Dalam kes polineuropati alkohol di bahagian bawah kaki, gejala berikut muncul: peningkatan kesakitan, keupayaan bergerak yang lemah di kaki, kepekaan yang merosot. Permulaan trofi yang cepat pada otot.
  • Polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki. Ia berlaku pada orang yang menderita diabetes untuk jangka masa yang panjang, merangkumi 5-10 tahun. Ia menampakkan diri dalam bentuk gejala seperti: gangguan kepekaan, bintik-bintik muncul di kulit, sensasi terbakar di kaki.
  • Utama dan menengah

    1. Polineuropati primer merangkumi spesies keturunan dan ideopati. Ini adalah penyakit seperti sindrom Guillain-Barré..
    2. Sekunder adalah polyneuropathy, akibat keracunan, gangguan metabolik, penyakit berjangkit.

    Punca penyakit

    Penyakit ini boleh berlaku kerana beberapa sebab, tetapi tidak mustahil untuk menentukannya dengan tepat. Polineuropati bahagian bawah kaki mempunyai sebab utama:

    • sebab yang diwarisi;
    • masalah dengan sistem imun yang muncul akibat gangguan fungsi badan;
    • pelbagai jenis tumor;
    • kekurangan vitamin dalam badan;
    • penggunaan ubat-ubatan yang tidak perlu atau tidak mengikut arahan;
    • gangguan kelenjar endokrin;
    • masalah buah pinggang dan hati;
    • jangkitan yang menyebabkan proses yang menyebabkan keradangan pada saraf periferal;
    • meracuni badan dengan pelbagai jenis bahan.

    Gejala penyakit

    Apabila penyakit berlaku, serat motor dan deria merosot. Dalam kes ini, gejala polyneuropathy ekstremitas bawah berikut:

    • kebas kaki sebahagian;
    • bengkak pada bahagian bawah kaki;
    • berlakunya sensasi kesakitan;
    • sensasi jahitan;
    • kelemahan otot;
    • sensitiviti meningkat atau menurun.

    Teknik diagnostik

    Diagnosis adalah dengan menganalisis penyakit dan gejalanya, sambil membuang penyakit yang dapat menghasilkan gejala yang serupa.

    Dalam proses itu, doktor harus memeriksa dengan teliti semua tanda dan perubahan luaran, mengetahui dari pesakit sama ada keluarga terdekatnya mempunyai penyakit yang sama.

    Polineuropati juga didiagnosis menggunakan pelbagai prosedur:

    • biopsi;
    • diagnosis ultrasound organ dalaman;
    • pemeriksaan cecair serebrospinal;
    • Pemeriksaan sinar-X
    • kimia darah;
    • mengkaji kelajuan refleks yang melintasi gentian saraf;
    • kajian refleks.

    Diagnosis polineuropati diabetes

    Rawatan patologi

    Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, rawatan polineuropati diabetes pada bahagian bawah kaki sama sekali tidak bergantung pada penolakan alkohol, berbeza dengan bentuk alkohol penyakit ini.

    Ciri rawatan

    Polineuropati adalah penyakit yang tidak berlaku dengan sendirinya.

    Oleh itu, pada manifestasi pertama gejala-gejalanya, perlu segera menentukan punca kejadiannya..

    Dan hanya selepas itu menghapuskan faktor-faktor yang akan mencetuskannya. Oleh itu, rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki haruslah menyeluruh dan bertujuan terutamanya untuk menghilangkan akar masalah ini, kerana pilihan lain tidak akan memberi kesan.

    Terapi ubat

    Bergantung pada jenis penyakit, ubat berikut digunakan:

    • dalam kes penyakit yang teruk, metilprednisolon ditetapkan;
    • dengan kesakitan yang teruk, analgin dan tramadol ditetapkan;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di saluran di kawasan serat saraf: vasonite, trinthal, pentoxifylline.
    • vitamin, keutamaan diberikan kepada kumpulan B;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan proses mendapatkan nutrien tisu - mildronate, piracetam.

    Fisioterapi

    Terapi penyakit ini adalah proses yang agak kompleks yang memerlukan jangka masa yang panjang..

    Terutama jika polineuropati disebabkan oleh bentuk kronik atau keturunannya. Ia bermula selepas rawatan ubat.

    Ini merangkumi prosedur seperti itu:

    • massoterapi;
    • pendedahan kepada medan magnet pada sistem saraf periferal;
    • rangsangan sistem saraf dengan bantuan peralatan elektrik;
    • kesan tidak langsung pada organ.

    Sekiranya badan terkena bahan toksik, misalnya, jika pesakit mempunyai polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki, rawatan harus dilakukan dengan menggunakan pemurnian darah dengan alat khas..

    Kecergasan Penyembuhan

    Mesti diberikan LFK dengan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki yang memungkinkan untuk mengekalkan nada otot.

    Komplikasi penyakit

    Tidak disyorkan untuk memulakan proses penyakit dan membawa kepada komplikasi.

    Jika tidak, ia boleh menjadi kronik dan membawa banyak masalah. Sekiranya anda belum sembuh dari penyakit ini, ini boleh menyebabkan anda berhenti merasakan anggota badan anda yang lebih rendah, otot akan menjadi sangat teruk dan, akibatnya, anda mungkin kehilangan keupayaan untuk bergerak.

    Ramalan

    Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka prognosisnya sangat baik. Hanya ada satu pengecualian - rawatan polineuropati kronik. Mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi ada cara untuk mengurangkan keparahan perjalanannya.

    Langkah pencegahan

    Untuk menghilangkan kemungkinan munculnya penyakit seperti polyneuropathy, anda perlu mematuhi beberapa cadangan dan preskripsi..

    Mereka dikaitkan dengan langkah-langkah yang dapat memberi amaran terhadap kemungkinan kerosakan dan gangguan sistem saraf periferal.

    Ini adalah cadangan berikut:

    1. Anda perlu membuang alkohol dari hidup anda.
    2. Sangat mustahak untuk menggunakan sediaan pelindung ketika bekerja dengan bahan toksik untuk mencegah masuknya ke dalam badan..
    3. Dianjurkan untuk memantau kualiti produk yang anda makan, kerana sekiranya keracunan dengan produk ini, proses pemusnahan dan gangguan fungsi normal serat saraf bermula. Ini memerlukan perkembangan polyneuropathy..
    4. Ini harus dipantau dengan cermat pada dosis yang anda minum dan tidak perlu menggunakannya. Sebaiknya ikuti arahan doktor dengan tegas dan tidak melakukan rawatan diri.
    5. Adalah mustahak untuk mengambil langkah-langkah ketika mengesan penyakit berjangkit atau virus. Perlu segera berjumpa doktor dan tidak memulakan penyakit ini, yang kemudian boleh menjadi penyebab perkembangan polyneuropathy.

    Sebagai peraturan, tidak ada cara untuk mencegah polineuropati.

    Tetapi, jika anda mengetahuinya, anda harus berjumpa doktor dengan segera, dengan itu anda dapat mengurangkan tahap perkembangan penyakit dan tempoh pemulihan dengan ketara. Ia merangkumi mengunjungi bilik fisioterapi dan urutan terapi..

    Walaupun anda mempunyai penyakit apa pun, anda perlu segera memberitahu doktor tentangnya, dan tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana anda pasti tidak dapat mengetahui gejala penyakit ini, mengelirukannya dengan yang lain, dan mulakan rawatannya.

    Dan, pada prinsipnya, lebih mudah untuk menangani penyakit yang baru mulai berkembang daripada penyakit yang sudah lama berlanjutan, yang akhirnya boleh menyebabkan pelbagai jenis komplikasi.

    Video: Polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki

    Bagaimana untuk mendiagnosis polineuropati sendiri? Apakah keistimewaan bentuk diabetes penyakit ini. Mengapa saraf hilang?

    Polyneuropathy dismetabolik pada bahagian bawah kaki

    Terlepas dari etiologi dalam simptomologi klinikal pelbagai bentuk polyneuropathy, terdapat sejumlah tanda biasa. Ini adalah perkembangan paresis periferal ekstremitas distal, kerana jarak jauh serat saraf yang paling besar yang mengikat tangan dan kaki dari sel-sel pusat trofik mereka. Gangguan periferal fungsi sensitif adalah khas dengan sebaran khas dalam bentuk sarung tangan dan stoking. Gangguan trofik juga paling kerap dikesan di hujung distal. Walau bagaimanapun, dengan polinuropati pelbagai etiologi, terutamanya serat saraf motorik atau sensori sering terjejas secara selektif. Dalam bentuk polyneuropathy sensitif-ataktik, gentian sensitif dan proprioceptif terpengaruh secara selektif atau terutamanya. Oleh itu, setiap bentuk polyneuropathy klinikal mempunyai perbezaan tertentu dalam gambaran klinikal..

    Polineuropati alkohol.

    Kekerapannya adalah 3% di antara penyakit yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini berlaku pada pesakit dengan alkoholisme kronik, di mana organ dalaman terjejas, terutama hati dan perut. Oleh kerana gangguan penyerapan vitamin, kekurangan berlaku di saluran pencernaan, terutama tiamin, keperluan yang sangat tinggi untuk pengoksidaan alkohol. Kekurangan tiamin menyebabkan pelanggaran metabolisme karbohidrat, akibatnya asid laktik dan piruvik terkumpul di dalam tisu, yang menentukan pemusnahan degenerasi myelin dan akson. Oleh itu, sebab utama perkembangan polineuropati alkohol adalah kekurangan tiamin dan gangguan metabolik yang berkaitan dengannya, yang, dalam keadaan fungsi penghalang hati yang diubah, menyebabkan pengumpulan produk metabolik, yang menentukan demyelinasi dan degenerasi serat saraf.

    Klinik. Polineuropati alkoholik sering berlaku subakut. Terdapat parestesi pada bahagian ujung distal, sakit pada batang saraf dan otot betis semasa palpasi. Pada masa akan datang, kelemahan dan paresis atau kelumpuhan anggota badan berkembang. Pertama, bahagian distal pada bahagian bawah kaki terjejas. Yang paling ketara adalah gejala kekalahan saraf peroneal dengan kehilangan fungsi ekstensor kaki dan jari, yang menentukan peroneal, cait gait, yang dilambangkan dengan kata steppage Perancis. Hipotensi dan atrofi otot lumpuh berkembang dengan cepat. Refleksi tendon pada mulanya mungkin meningkat, dan kemudian menurun atau jatuh. Sensitiviti kurang daripada sfera motor. Dalam beberapa kes, terdapat fenomena kerengsaan sensitif dalam bentuk hyperesthesia, hyperalgesia, kadang-kadang dengan ciri hyperpathic, yang lain, gejala kehilangan fungsi sensitif oleh jenis distal dalam bentuk hypesthesia, anestesia, kadang-kadang dalam kombinasi dengan hyperesthesia, mendominasi. Gangguan kepekaan proprioceptif menyebabkan perkembangan ataksia sensitif. Gangguan ataktik digabungkan dengan prolaps refleks lutut dan Achilles dan menyerupai gambaran klinikal saraf tunjang. Bentuk polyneuropathy alkoholik yang sensitif-ataktik disebut periferal pseudotabes (pseudotabes peripherica). Selalunya gangguan vasomotor, trofik dan sekretori diperhatikan: hiperhidrosis, edema ekstremitas distal, pelanggaran warna normalnya, perubahan suhu kulit. Dari saraf kranial, saraf oculomotor sering terjejas, saraf vagus dan frenik cenderung, yang disertai dengan pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular, gangguan pernafasan.

    Ciri khas polineuropati alkohol adalah gabungannya dengan sindrom amnestic, yang ditunjukkan oleh kehilangan ingatan untuk kejadian semasa, kekeliruan, disorientasi dalam masa dan ruang. Sindrom ini pertama kali dijelaskan oleh S.S. Korsakov (sindrom Korsakov).

    Tempoh peningkatan gejala klinikal boleh berlangsung beberapa minggu dan bulan, setelah itu prosesnya berjalan ke belakang, dengan syarat tidak disertakan lagi penyalahgunaan alkohol. Prognosis seumur hidup boleh menjadi serius apabila cabang saraf vagus yang menghidupkan jantung dan saraf frenik terlibat.

    Rawatan. Tentukan vitamin B, tiamin 5-10 ml larutan 5% secara intramuskular, asid askorbik dan nikotinik, steroid anabolik. Dengan pergolakan psikomotor, antipsikotik (chlorpromazine, haloperidol) digunakan. Dalam tempoh pemulihan, biostimulan (aloe, vitreous, plasmol), agen antikolinesterase (dibazole, galantamine, proserin, neuromidine), kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan. Diet juga penting, memandangkan kerosakan pada hati dan perut, yang sering diperhatikan dengan mabuk alkohol kronik. Prasyarat untuk memperbaiki keadaan pesakit adalah penghentian penyalahgunaan alkohol.

    Polineuropati plumbum.

    Plumbum memasuki badan dengan menyedut habuk atau wap timbal semasa bekerja di lombong timah, perusahaan di mana timbal dileburkan, di industri tembikar dan percetakan. Keracunan plumbum juga mungkin berlaku dalam keadaan domestik jika makanan disimpan di tembikar yang ditutup dengan penyiraman plumbum. Keracunan plumbum adalah kronik.

    Klinik. Polineuropati plumbum berkembang dengan teruk selama beberapa minggu. Penyakit ini didahului oleh fenomena asthenization umum, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala, pening, peningkatan keletihan, mudah marah, gangguan tidur, kehilangan ingatan. Selalunya terdapat kolik plumbum, anemia, penyakit buah pinggang.

    Ciri khas polinuropati plumbum adalah lesi utama serat motor saraf periferal dan penyetempatan proses terutamanya di bahagian atas kaki. Pertama sekali, otot yang diinervasi oleh saraf radial terjejas: ekstensor jari dan tangan. Terdapat ciri pencucian berus. Atrofi otot lumpuh secara beransur-ansur meningkat, refleks tendon dan periosteal menurun atau hilang. Lebih jarang lagi, varian polyneuropathy plumbum lain berlaku dengan lesi dominan otot-otot kecil tangan yang diinervasi oleh saraf median dan ulnar. Sekiranya prosesnya meluas ke bahagian bawah kaki, terutamanya bahagian kaki yang lumpuh. Kadang kala kekalahan saraf kranial (optik, peninggalan) bergabung. Bersama-sama dengan kelumpuhan ujung distal, rasa sakit berlaku pada anggota badan dan kepekaan jenis polinuritik terganggu. Kadang-kadang gangguan kepekaan berkembang dengan sendirinya, tanpa kelumpuhan. Mereka digabungkan dengan gangguan autonomi: sianosis, hiperhidrosis, perubahan suhu kulit di kawasan tangan dan kaki.

    Perjalanan penyakit ini biasanya berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, kerana plumbum perlahan-lahan dikeluarkan dari badan..

    Rawatan. Ejen pengompleks digunakan, di antaranya thetacin adalah yang paling berkesan - 5 ml larutan 5% dalam 20 ml larutan glukosa 40% secara intravena. Ion plumbum juga diikat oleh cuprenyl 250 mg sehari selama 1-2 minggu. 11 sapukan antiluysit British (BAL) - 2,5 mg / kg intramuskular selama 5-7 hari, unitiol - 5 ml intramuskular, vitamin B, asid asetilsalisilat. Untuk mengeluarkan plumbum dari depot, diathermy hati ditetapkan, pemberian natrium hiposulfit natrium intravena - 10-20 ml larutan 20%. Dalam tempoh pemulihan, biostimulan, agen antikolinesterase, urut, terapi senaman, prosedur air digunakan. Rawatan spa yang disyorkan (Khmelnik, Mironovka, dll.).

    Polineuropati Arsenik.

    Polineuropati Arsenik berkembang sebagai akibat keracunan arsenik, yang digunakan dalam pembuatan cat, di industri farmasi, di perusahaan di mana insektofungisida arsenik dihasilkan, dan dalam praktik pertanian. Punca penyakit ini ialah keracunan arsenik rumah tangga ketika memakan biji-bijian, tepung yang diracun oleh racun perosak arsenik, atau ketika menggunakan arsenik sebagai alat untuk mengawal tikus.

    Klinik. Perkembangan polyneuropathy arsenik didahului oleh tanda-tanda keracunan umum, terutamanya gangguan gastrointestinal: muntah, cirit-birit dengan pergerakan usus seperti kolera, dan sakit perut. Kemungkinan kenaikan suhu badan. Terhadap latar belakang fenomena umum ini, gambaran polyneuropathy berkembang selama beberapa hari. Serat sensitif terjejas secara selektif atau utama. Oleh itu, rasa mati rasa, kesemutan, rasa sakit berlaku, terutamanya di bahagian ujung distal. Batang saraf semasa palpasi sangat menyakitkan. Sekiranya gentian kepekaan proprioceptif terjejas, ataxia sensitif (arseic pseudotabes) berlaku. Gangguan fungsi sensitif dengan cepat disertai oleh gangguan motor. Pertama, paresis otot distal berkembang, terutamanya di bahagian bawah kaki, dan terutama di kaki ekstensor, dan kemudian di otot-otot kecil tangan. Atrofi cepat berlaku pada otot yang terjejas, refleks mula berkurang, dan kemudian hilang. Terdapat gangguan vegetatif-trophik: hiperkeratosis, kekeringan dan pelanggaran pigmentasi kulit, gangguan vasomotor, edema. Penebalan dalam bentuk jalur melintang putih (Mass strip) ditentukan pada kuku. Kerontokan rambut, gangguan trofik pada gusi dan lelangit diperhatikan (bentuk ulser).

    Perjalanan penyakit ini biasanya panjang, kerana pengambilan arsenik yang perlahan. Pemulihan fungsi yang hilang dapat berterusan selama berbulan-bulan. Dalam bentuk polineuropati yang teruk, pemulihan kebanyakannya tidak lengkap, gangguan motorik atau deria tetap ada..

    Rawatan. Sapukan titisan reopoliglukin intravena - 400 ml, larutan natrium klorida isotonik - 500-1000 ml atau larutan glukosa 5% - 500-1000 ml. Untuk menghilangkan arsenik dari badan, BAL digunakan pada kadar 2.5 mg / kg 2-3 kali sehari, cawan semula dan lumpur 250 mg sehari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur menjadi 750 mg sehari. Mereka juga menetapkan ubat penahan sakit, vitamin B, asid askorbik, ubat antikolinesterase (proserin, galantamine, neuromidine), rawatan fisioterapeutik.

    Polineuropati klorofosik.

    Chlorophos tergolong dalam kumpulan bahan yang mengandungi fosforus yang banyak digunakan sebagai alat pengendalian perosak dalam pertanian, dengan tikus. Metil mercaptophos, thiophos, karbofos, dan lain-lain tergolong dalam kumpulan ini. Selalunya, keracunan berlaku dengan chlorophos atau thiophos, yang menembusi tubuh melalui saluran pernafasan, kulit sekiranya berlaku langkah keselamatan, peraturan kebersihan diri. Kes keracunan akut dan kronik diperhatikan. Asas kesan toksik mereka adalah kesan penghambatan (penyekat) pada kolinesterase dan pengumpulan asetilkolin di dalam badan. Akibatnya, asetilkolin terkumpul di sinaps sistem saraf pusat dan periferal, yang mengganggu pengaliran impuls saraf, menyebabkan pengujaan sistem saraf pusat, dan juga mempengaruhi sarung myelin dan silinder paksi.

    Klinik. Keracunan akut disertai dengan loya, muntah, sakit kepala, pening. Terdapat rasa sakit di kawasan perut dan sekitar pusar, peningkatan air liur. Suhu badan boleh meningkat. Terdapat penyempitan tajam murid, disartria, otot berkedut. Dalam keracunan yang teruk, pesakit kehilangan kesedaran, mungkin ada kejang kejang, aktiviti jantung dan pernafasan terganggu. Dalam tempoh ini, berpeluh, ketiadaan tendon dan refleks kulit diperhatikan, murid-murid tidak bertindak balas terhadap cahaya. Dengan tahap keracunan sedemikian, perjalanan penyakit ini tidak menguntungkan. Dengan bentuk ringan dan keracunan sederhana setelah rawatan yang mencukupi, keadaan pesakit biasanya bertambah baik setelah 1-2 minggu. Selepas itu, beberapa pesakit yang mengalami keracunan (rata-rata 20%) mengalami kesakitan pada anggota badan, paresthesia dengan gangguan kepekaan di bahagian tangan dan kaki, dengan gangguan motor. Gambaran klinikal polinuropati berkembang. Kadang-kadang ia terbentuk sejurus selepas keracunan. Gangguan pergerakan di hujung distal, yang sering disertai dengan parestesi, berlaku. Seiring dengan manifestasi yang disebutkan di atas, kedutan myofibrillar, atrofi otot tangan, dan refleks lutut berkembang. Perubahan sedemikian menyerupai gambaran klinikal sklerosis lateral amyotrophic. Kadang kala, ketika proses merebak ke otak dan saraf tunjang, nystagmus, gangguan cerebellar dan gangguan kencing diperhatikan.

    Rawatan. Dalam keracunan akut, sangat penting untuk membilas perut dengan larutan natrium hidrogen karbonat 2%. Berikan sebagai penawar kepada atropin sulfat - 1-2 ml larutan 0.1% dalam 20 ml larutan glukosa 40% secara intravena. Dipiroxim juga disyorkan - 1 ml larutan 15% secara intravena dengan atropin. Terapi untuk polineuropati dijalankan mengikut prinsip umum rawatan neuropati.

    Polineuropati pasca difteria.

    Perkembangan penyakit ini bukan disebabkan oleh proses keradangan, tetapi akibat toksik campak, difteria bukan bakteria dan perubahan autoimun. Keracunan difteria menentukan penghambatan sintesis protein utama dan lipoprotein myelin. Oleh itu, morfologi polinuropati postdiphtheria dicirikan oleh demyelinasi yang meluas. Pemusnahan myelin dengan degenerasi serat saraf berikut bermula dari percabangan saraf akhir pada otot. Proses ini juga tertumpu pada nodus dan akar tulang belakang. Kekalahan saraf periferal boleh mempunyai watak tempatan yang terhad dengan kehilangan fungsi saraf vagus dan glossopharyngeal. Ini adalah fasa awal penyakit ini, yang berkembang 3-4 minggu selepas perkembangan difteria dan ditunjukkan oleh gejala bulbar: paresis atau kelumpuhan lelangit lembut dan ketiadaan pergerakannya semasa fonasi, tersedak, nada hidung suara ditentukan. Seiring berjalannya waktu, lesi elektif dari serat parasimpatis saraf oculomotor mungkin bergabung dengan gejala ini, yang disertai dengan gangguan penginapan (sindrom Argyll Robertson terbalik). Dengan perkembangan penyakit ini, cabang saraf vagus yang menghidupkan jantung terjejas. Pertama, bradikardia diperhatikan, dan kemudian takikardia dengan aritmia. Penculikan dan saraf muka boleh terlibat dalam proses tersebut. Tanda-tanda kerosakan pada otot jantung semakin meningkat, yang boleh menjadi penyebab kematian mendadak.

    Bentuk polinuropati postdiphtheria secara umum berkembang pada minggu ke-4-7 pada difteria faring, iaitu, dalam tempoh kepupusan jangkitan. Terdapat paresis yang lemah atau kelumpuhan pada bahagian ujung distal. Refleks tendon biasanya hilang. Gangguan kepekaan dangkal dan mendalam bergabung dengan gangguan motor. Akibatnya, terdapat ataksia statik dan dinamik yang tajam. Selalunya satu-satunya gejala polyneuropathy adalah ketiadaan refleks lutut dan Achilles. Bentuk polinuropati yang umum atau lambat, mencapai perkembangan maksimum pada minggu ke-12. Selepas itu, selama 4-10 minggu, perkembangan gejala penyakit terbalik diperhatikan.

    Dalam banyak kes, bentuk polinuropati postdiphtheria awal dan akhir hanyalah fasa yang berbeza dari proses yang sama. Kadang-kadang, bentuk penyakit yang meningkat didapati mematuhi perjalanan poliradikuloneuropati Guillain-Barré. Dalam kes ini, disfungsi saraf kranial berlaku selepas paresis umum atau kelumpuhan anggota badan. Gangguan kepekaan berlaku, terutamanya proprioceptive, yang disertai oleh ataksia sensitif yang teruk. Pemisahan sel protein ditentukan dalam cecair serebrospinal. Dengan varian perjalanan postdiphtheria polyradiculoneuropathy ini, terdapat juga tanda-tanda miokarditis difteria dan kegagalan jantung.

    Rawatan. Pengenalan serum antidiphtheria 5000-10 000 ME secara intramuskular adalah disyorkan. Meresepkan prednisone 1-2 mg / kg sehari (rata-rata 80-100 mg sehari), antihistamin, vitamin B. Dalam tempoh akut, penggunaan plasmapheresis memberikan hasil yang positif. Terapi simptomatik dijalankan berkaitan dengan perkembangan miokarditis difteria. Kursus rawatan berulang disyorkan. Pesakit dengan postdiphtheria polyneuropathy dan sindrom bulbar memerlukan rawatan segera di unit rawatan rapi.

    Polineuropati botulinum.

    Polulinuropati botulinum paling sering diperhatikan setelah penggunaan makanan dalam tin yang berkualiti rendah, sosis, di mana bakul botulisme berkembang biak (dari sosis botulus Latin). Perkembangan polineuropati didahului oleh tanda-tanda keracunan umum, terutamanya gangguan gastrousus: muntah, cirit-birit, dan sakit perut. Mungkin terdapat peningkatan atau penurunan rembesan air liur, serta kelemahan umum, sakit kepala, pening, dan gangguan tidur. Suhu badan kebanyakannya normal. Gangguan ini tidak lama lagi akan disertai oleh gangguan oculomotor: ptosis, mydriasis, diplopia, kelumpuhan penginapan, ketidakmampuan murid sepenuhnya. Pada masa yang sama atau sedikit kemudian, tanda-tanda sindrom bulbar ditentukan: gangguan artikulasi, fonasi, menelan, bernafas, aktiviti jantung. Kelemahan otot berkembang, terutama otot muka, serviks. Oleh itu, proses ini dapat merangkumi semua saraf kranial, kecuali pasangan I dan II.

    Ciri dari polinuropati jenis ini adalah bahawa ia disertai oleh gangguan fungsi motor dengan kerosakan utama pada saraf kranial. Lingkaran sensitif tidak terganggu. Tempat pengaruh toksin botulinum adalah ujung gentian saraf, bahagian transmisi neuromuskular, dan bukan batang saraf. Khususnya, mekanisme pelepasan asetilkolin terganggu, jumlah kuantanya menurun (untuk penyakit lain, khususnya myasthenia gravis, jumlah pengantara dalam setiap kuantum menurun).

    Diagnostik. Diagnosis penyakit ini dibuat dengan mempertimbangkan anamnesis, ciri klinik neurologi. Perjalanan polinuropati ringan adalah baik. Mengancam nyawa boleh menjadi penyakit yang teruk jika terdapat bulbar, gangguan pernafasan dan rawatan yang tidak mencukupi.

    Rawatan. Rawatan khusus adalah serum antitoksik, terutama jika ia digunakan pada peringkat awal penyakit. Oleh kerana patogen masih belum diketahui pada awal hari, serum polyvalent jenis A, B, C dan E. diresepkan. Setelah menentukan jenis patogen, serum monovalen yang sesuai digunakan. Pada hari pertama, 50,000-100,000 ME setiap jenis serum (jumlah keseluruhan 200,000-400,000 ME) diberikan secara intramuskular (dalam kes penyakit yang teruk, secara intravena) dua kali, dan kemudian setiap hari atau setiap hari yang lain. Toksoid asli diberikan dalam 0.5 ml setiap jenis, iaitu hanya 2 ml semasa infusi pertama, 1 ml setiap jenis (hanya 4 ml) semasa infusi kedua dan ketiga, yang diresepkan selepas 5-7 hari. Untuk kanak-kanak di bawah umur 13 tahun, serum dan toksoid ditetapkan dalam dos yang 1/2 dos orang dewasa. Daripada agen tidak spesifik, disyorkan lavage gastrik, pemberian larutan glukosa 5% intravena dan larutan natrium klorida isotonik (masing-masing 500-1000 ml). Dosis tinggi vitamin B juga diresepkan, khususnya tiamin, asid askorbik. Dengan gangguan bulbar, pesakit menjalani rawatan di unit rawatan rapi.

    Polineuropati pasca vaksinasi.

    Polineuropati pasca vaksinasi mungkin berlaku kerana penggunaan vaksin rabies. Perkembangan polyneuropathy dalam kes ini disebabkan oleh reaksi alergi tisu otak terhadap myelin, yang terkandung dalam vaksin. Tanda-tanda komplikasi pertama berlaku selepas suntikan vaksin rabies ke-8. Dalam tempoh prodromal, kelemahan umum, mual, pening, sakit di tempat infusi berlaku, dan kemudian sakit kepala, muntah berkembang, dan suhu badan meningkat. Gangguan ini dikaitkan dengan gangguan oculomotor (strabismus, mydriasis, yang digantikan oleh myosis), serta kelemahan otot muka. Mungkin perkembangan gangguan bulbar: tercekik, nada ucapan hidung, takikardia. Kerana kerosakan pada saraf periferal dan saraf tunjang, kelumpuhan bahagian bawah kaki yang lembap, gangguan kepekaan mengikut jenis polinurik atau konduktor, berkembang. Sekiranya proses merebak ke saraf tunjang, gangguan kencing berlaku. Dalam cecair serebrospinal, peningkatan kandungan protein dengan pleositosis limfosit sedikit diperhatikan. Sebilangan besar kes polinuropati pasca vaksinasi mempunyai jalan yang baik dengan perkembangan gejala dan pemulihan fungsi yang sebaliknya. Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan terjadinya kelumpuhan menaik, sepertiga daripadanya mungkin berakhir dengan tidak baik.

    Rawatan bermula dengan penghapusan vaksin rabies. Sapukan kortikosteroid (hidrokortison, prednison), yang diberikan secara intravena. Secara selari, antihistamin diresepkan (diphenhydramine, suprastin, pipolfen), vitamin B, asid askorbik. Dalam tempoh pemulihan, ubat antikolinesterase (proserin, galantamine, neuromidine) dibatalkan. Di masa depan, kami memperluas rangkaian prosedur fisioterapeutik, memberi rawatan urut, terapi senaman, dan juga rawatan spa (Khmelnik, Mironovka, Bila Tserkva).

    Polineuropati dismetabolik.

    Polyneuropathy dysmetabolic boleh berlaku apabila terdapat penyakit somatik yang menentukan gangguan dysmetabolik: diabetes mellitus, penyakit hati, ginjal, saluran pencernaan, dan lain-lain. Mereka membawa kepada kekurangan tiamin dan vitamin lain dan sering disulitkan oleh banyak lesi saraf periferal..

    Polyneuropathy diabetes berlaku pada hampir 90% pesakit diabetes. Kekerapan perkembangannya bergantung pada tempoh diabetes dan tidak bergantung kepada keparahannya. Dalam beberapa kes, gejala polyneuropathy mungkin mendahului manifestasi diabetes. Faktor penting dalam perkembangan neuropati adalah iskemia, hipoksia dengan perubahan metabolik. Kerana kekurangan insulin, penggunaan glukosa oleh saraf periferal terganggu. Kerana pelanggaran glikolisis, kelebihan asid piruvik dan laktik berkumpul, proses fosforilasi tiamin berubah. Peranan penting dimainkan oleh pelanggaran jenis metabolisme lain (lemak, protein, air-elektrolit), yang diperhatikan apabila terdapat diabetes.

    Klinik. Jalan penyakitnya berbeza. Dalam beberapa kes, polineuropati berkembang lebih awal dan ditunjukkan dengan penurunan kepekaan getaran, kehilangan lutut dan refleks Achilles. Varian polyneuropathy subklinikal ini tidak disertai dengan rasa sakit dan dapat diperhatikan selama bertahun-tahun. Varian kedua polyneuropathy diabetes dicirikan oleh perkembangan luka akut atau subakut pada batang saraf individu. Selalunya, lesi saraf femoral, sciatic, ulnar atau median berlaku, yang disertai dengan paresis dari kumpulan otot, kesakitan, dan gangguan kepekaan yang sesuai. Contohnya, dengan kerosakan pada saraf femoral, sakit lutut (gejala Westphal) jatuh. Kerosakan pada saraf kranial juga diperhatikan: oculomotor, trigeminal, abducent. Varian ketiga dari perjalanan polineuropati diabetes ditunjukkan oleh kerosakan pada banyak saraf ekstremitas dengan perkembangan gangguan motorik dan deria, terutama pada kaki. Refleks tendon biasanya hilang. Batang saraf semasa palpasi menyakitkan. Rasa sakit juga bertambah dengan panas dan rehat. Dalam kes polineuropati diabetes, sering terdapat gangguan autonomi. Gangguan trofik sangat biasa. Kesukaran semasa membuang air kecil, hipotensi postural.

    Rawatan. Pembetulan metabolisme karbohidrat dilakukan dengan menggunakan diet, pemberian insulin. Meresepkan ubat penahan sakit, penyekat ganglion (gangleron), vitamin B, asid nikotinik, espalipon (berlition), finlepsin, dan juga menjalankan aktiviti biasa yang digunakan untuk merawat neuropati.

    Polyneuropathy dalam penyakit sistemik tisu penghubung dan vaskulitis.

    Dengan lupus eritematosus sistemik, yang mempengaruhi kulit, sendi dan ginjal, polineuropati berlaku dengan perkembangan paresis atau kelumpuhan kumpulan otot proksimal, kehilangan refleks tendon, dan penurunan kepekaan kesakitan. Kadang-kadang gejala polyneuropathy boleh menjadi tanda pertama perkembangan penyakit yang mendasari. Terdapat bentuk dengan kerosakan pada pelbagai saraf di hujung kaki, sebagai contoh, sciatic. Ini adalah apa yang dipanggil poly-, mononeuropathy. Dalam kes arthritis rheumatoid yang teruk, polyneuropathy mungkin berlaku, yang pertama kali ditunjukkan oleh gangguan sensitif, dan kemudian neuropati sensorimotor yang teruk.

    Dengan periarteritis nodosa, kerosakan pada sistem saraf periferi dicirikan oleh perkembangan berurutan neuropati saraf tunjang dan kranial individu dengan gangguan motorik, deria dan autonomi yang teruk. Bentuk poli-, mononeuropati ini selalu disertai dengan tanda-tanda angiopati radang pada organ dan sistem lain, penyakit buah pinggang dan hipertensi arteri ginjal..

    Rawatan. Glukokortikoid diresepkan, dan dalam hal peningkatan kandungan kompleks imun dalam darah, plasmapheresis digunakan..

    Bentuk polineuropati keturunan. Ini terutamanya polyneuropathy, berkembang dengan kecacatan enzim genetik - porphyria. Tanda-tanda utama penyakit keturunan ini adalah sakit perut, peningkatan tekanan darah, kerosakan pada sistem saraf periferal dan pusat, pengeluaran air kencing dari warna ceri gelap khas kerana sejumlah besar porphyrinine porphyrinine prekursor porphobilinogen di dalamnya. Kompleks simptom neurologi dimanifestasikan oleh perkembangan polyneuropathy porphyria. Terdapat rasa sakit, paresthesia, kelemahan otot-otot bahagian atas, dan akhirnya anggota bawah. Kejadian motor meningkat ke tahap paresis distal atau kelumpuhan. Batang saraf sangat menyakitkan, terdapat kehilangan semua jenis kepekaan mengikut jenis polinurit. Kepentingan penting untuk diagnosis yang betul adalah tanda-tanda gangguan metabolisme porphyrin.

    Rawatan. Meresepkan glukosa secara intravena dan oral sehingga 400 g sehari, cadangkan langkah yang sama seperti bentuk polyneuropathy lain.

    Polineuropati amiloid.

    Polinuropati amiloid berlaku pada pesakit dengan amiloidosis keturunan primer, tanda-tanda klinikal utama adalah sakit di saluran pencernaan, cirit-birit atau sembelit, kerosakan buah pinggang, kegagalan jantung, hepatomegali, makroglosia (pembesaran lidah). Dengan polinuropati amiloid, gangguan deria mendominasi: rasa sakit pada anggota badan, paresthesia, kehilangan rasa sakit dan kepekaan suhu mengikut jenis distal. Tidak lama kemudian, paresis atropik distal bergabung dengan gangguan sensitif..

    Rawatan. Rawatan yang berkesan tidak ada. Langkah-langkah terapi simptomatik digunakan.

    Gejala dan rawatan polineuropati alkohol

    Polineuropati alkohol adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan penyakit neurologi toksik. Penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol..

    Rawatan disarankan untuk dimulakan apabila tanda-tanda pertama muncul secepat mungkin. Ini akan membantu mencegah kecacatan dan kematian..

    Apa itu polineuropati alkohol??

    Polyneuropathy alkoholik (kod ICD 10 - G62.1) adalah penyakit neurologi yang disebabkan oleh kerosakan sel saraf yang meluas oleh produk penguraian toksik etil alkohol. Selalunya, penyakit ini berkembang pada pesakit alkoholik kronik, lebih jarang ia didiagnosis setelah keracunan etil akut.

    Di bawah pengaruh metabolit alkohol, serat saraf sistem saraf periferi musnah. Penghantaran isyarat saraf berhenti, yang membawa kepada pemusnahan tisu. Sensitiviti anggota badan menurun, fungsi kognitif terganggu, dan gangguan motorik diperhatikan. Pesakit membentuk kiprah khas yang disebut “alkohol”. Maksudnya, seseorang tidak dapat berjalan dengan lancar, tanpa mengejutkan, bahkan menjadi sadar.

    Sebagai tambahan kepada polyneuropathy, kerosakan etanol pada sistem saraf pusat boleh menyebabkan ensefalopati.

    Punca

    Toksin alkohol memberi kesan negatif kepada neuron, mengganggu proses metabolik yang berlaku di dalamnya. Faktor berikut boleh mencetuskan penyakit:

    • penggunaan alkohol berkualiti rendah, pengganti;
    • alkoholisme kronik;
    • ketidakupayaan badan untuk meneutralkan metabolit etanol (kerana usia, disebabkan oleh barah, gangguan genetik atau kelemahan badan);
    • kekurangan vitamin (terutamanya kumpulan B), unsur berguna;
    • penyakit hati (hepatitis, sirosis);
    • penyakit metabolik;
    • keturunan;
    • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (selalunya tidak betul).

    Tidur dalam keadaan tidak selesa setelah mengambil alkohol dalam dos yang banyak - ini adalah sebab lain mengapa alkoholik menolak kaki mereka. Ini membawa kepada pemampatan beberapa bahagian serat dan kerosakannya. Penyakit ini juga boleh berlaku setelah berpanjangan..

    Bentuk

    Klasifikasi penyakit ini berdasarkan gambaran klinikal dalam kes tertentu. Bergantung pada bentuk penyakit, pesakit menunjukkan pelbagai gejala dan, dengan itu, terapi yang berbeza ditetapkan.

    Bentuk polineuropati alkohol:

    1. Subklinikal - sel-sel saraf baru mulai rosak, belum ada gejala yang jelas, kepekaan, pergerakan, refleks sedikit berkurang.
    2. Sensori - kulit anggota badan menjadi kurang sensitif, rasa sakit muncul.
    3. Motor - pelanggaran ketara fungsi motor refleks.
    4. Bercampur - pesakit mengalami simptom bentuk motorik dan deria penyakit.
    5. Pseudotubetic - pergerakan sangat diselaraskan.
    6. Vegetatif - patologi mempengaruhi sel-sel sistem saraf autonomi yang mengatur aktiviti seluruh organisma. Akibatnya, gangguan pada fungsi saluran darah, kelenjar, dan organ dalaman muncul.

    Polineuropati bahagian bawah kaki

    Selalunya, patologi mempengaruhi anggota bawah. Mereka lebih rentan kerana beban yang besar, sehingga gangguannya berkembang lebih cepat dan gejala-gejala muncul lebih cerah. Tanpa rawatan yang sewajarnya, penyakit ini boleh mengakibatkan akibat buruk. Adalah tidak biasa bagi seseorang untuk melepaskan kaki kerana penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan..

    Kegagalan anggota bawah

    Dengan polineuropati distal pada bahagian bawah kaki, kaki dan kawasan berdekatan biasanya menderita. Bentuk proksimal mempengaruhi kawasan kaki yang terletak di atas.

    Penyakit ini dikelaskan kerana berlakunya:

    • polyneuropathy toksik pada bahagian bawah kaki - penyebabnya adalah penggunaan ubat-ubatan toksik (arsenik, merkuri, plumbum), kadang-kadang penyakit ini memprovokasi penggunaan antibiotik;
    • polyneuropathy dysmetabolic dari bahagian bawah kaki - berlaku di bawah pengaruh bahan yang dihasilkan di dalam badan kerana perkembangan patologi tertentu dan dibawa oleh aliran darah;
    • diabetes - berkembang pada pesakit diabetes;
    • alkohol - penyebab penyakit ini adalah pengambilan alkohol dalam dos jangka panjang.

    Polineuropati anggota badan atas

    Penyakit bahagian atas kaki paling kerap berlaku kerana penggunaan alkohol dan bahan kimia. Juga, patologi buah pinggang, hati, pankreas, serta kekurangan vitamin dan pelbagai jangkitan boleh menjadi penyebabnya. Neuropati alkoholik pada bahagian atas kaki paling sering diperhatikan pada orang yang beralkohol dengan pengalaman lama.

    Gejala polineuropati alkohol

    Gejala sindrom neurologi yang disebabkan oleh mabuk alkohol, banyak bergantung pada bentuk penyakit ini. Polineuropati dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi sistem saraf. Sekiranya patologi mempengaruhi sel-sel sistem saraf periferal, baik deria, atau motorik, atau pelbagai campuran berkembang. Dan kerosakan pada neuron otak atau saraf tunjang membawa kepada perkembangan bentuk penyakit vegetatif.

    Polineuropati alkohol disertai dengan gejala seperti:

    • bengkak kaki, tangan, sendi;
    • penurunan kepekaan dan refleks;
    • gangguan ingatan, kegagalan sementara;
    • gangguan mental;
    • gangguan fungsi sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, organ dalaman;
    • Kerosakan saraf oculomotor, gangguan penglihatan.

    Selalunya setelah mengambil alkohol dalam dos yang banyak, tangan pesakit mati rasa atau kaki dikeluarkan.

    Tanda-tanda neuropati biasa

    Oleh kerana banyak neuron rosak semasa neuropati, gejala berikut muncul:

    • otot lengan dan kaki kehilangan kekuatan (prosesnya bermula dengan kaki dan tangan, secara beransur-ansur bergerak ke seluruh anggota badan);
    • kehilangan refleks;
    • sensasi yang tidak biasa di anggota badan - terbakar, kesemutan, berlari menggigil;
    • kesakitan tanpa sebab yang teruk;
    • kedutan otot yang tidak disengajakan, jari yang menggeletar;
    • peningkatan berpeluh, tidak bergantung pada suhu persekitaran dan aktiviti fizikal;
    • peningkatan kadar jantung, sesak nafas, sesak nafas;
    • masalah pening, keseimbangan dan koordinasi.

    Masalah penyelarasan

    Penyakit ini boleh berkembang dengan cepat atau berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan.

    Bentuk subklinikal

    Pada peringkat awal perkembangan, tanda-tanda klinikal polyneuropathy praktikal tidak muncul. Penyakit hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan instrumental. Kemungkinan kehilangan kepekaan hujung kaki, kemerosotan kemahiran motor halus. Dengan tekanan di tempat-tempat tertentu (di mana saraf berlalu) rasa sakit berlaku.

    Bentuk motor

    Neuropati jenis ini dicirikan oleh kelemahan otot, penurunan keupayaan motorik, berlakunya lumpuh separa, kemunculan gangguan deria (sensasi aneh pada anggota badan, kelemahan dan peningkatan kepekaan).

    Dengan bentuk motor penyakit ini, gangguan dalam kerja otot ekstensor diperhatikan, jumlah dan nada otot berkurang. Cara berjalan seseorang berubah, dia berjalan kaki.

    Bentuk sentuhan

    Dengan bentuk sensori penyakit ini, bahagian bawah kaki paling kerap menderita. Diperhatikan:

    • kekejangan pada otot betis;
    • gatal dan kesemutan di kaki (atau tangan);
    • kaki (atau tangan) sentiasa sejuk;
    • otot melemah, kaki (atau lengan) mula kebas;
    • refleks tendon dikurangkan;
    • pada kaki (atau tangan) kepekaan terhadap kesakitan, perubahan suhu hilang atau bertambah.

    Tanda-tanda bentuk deria sering digabungkan dengan gangguan autonomi dan motor. Berpeluh semakin meningkat, kulit di kaki dan tangan memperoleh warna kebiruan. Kadang-kadang ulser trofik terbentuk.

    Bentuk pseudotubetik

    Pesakit kelihatan koordinasi pergerakan dan berjalan yang terganggu, serta gangguan kepekaan otot-artikular. Pada palpasi zon serat saraf, sakit tajam dan teruk berlaku. Walaupun gambaran klinikal penyakit ini serupa dengan kekeringan punggung, tidak ada lumbago yang melekat pada penyakit ini.

    Bentuk vegetatif

    Untuk bentuk vegetatif, gangguan fungsi refleks saluran darah, kelenjar, dan organ dalaman adalah ciri. Selalunya, patologi mempengaruhi sistem kardiovaskular, peredaran darah dan genitouriner.

    Gejala polineuropati autonomi:

    • pening yang kerap, kehilangan kesedaran;
    • gangguan visual - titik kerlipan di depan mata;
    • penurunan tekanan semasa menukar postur;
    • gangguan irama jantung;
    • loya, muntah yang berpanjangan;
    • berpeluh berat;
    • senak, cirit-birit;
    • inkontinensia kencing;
    • penurunan libido pada lelaki dan wanita;
    • disfungsi ereksi.

    Dalam bentuk penyakit lain, tanda-tanda vegetatif juga dapat muncul..

    Rawatan

    Rawatan polinuropati alkohol pada bahagian bawah kaki merangkumi beberapa arah:

    • terapi ubat;
    • fisioterapi (kesan pada serat saraf dan saraf tunjang menggunakan impuls elektrik, akupunktur, magnetoterapi);
    • senaman urut dan fisioterapi, yang dari masa ke masa membolehkan anda mengembalikan nada otot, menguatkan badan;
    • normalisasi pemakanan, penolakan alkohol sepenuhnya.

    Dengan rawatan ubat neuropati alkohol, pesakit diresepkan:

    • ubat detoksifikasi (untuk membersihkan badan toksin);
    • ubat anti-radang bukan steroid;
    • antispasmodik, antidepresan - untuk melegakan kesakitan;
    • agen vasoaktif, vasodilating - untuk menormalkan bekalan darah;
    • Vitamin B;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan pengaliran neuromuskular;
    • nukleotida - untuk menghilangkan kegembiraan serat saraf.

    Sekiranya kerosakan hati, hepaprotectors termasuk dalam rejimen rawatan.

    Perhatian! Kaedah dan ubat untuk rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki harus dipilih hanya oleh doktor yang berkelayakan setelah pemeriksaan penuh pesakit.

    Kemungkinan komplikasi

    Tubuh manusia berfungsi kerana kelancaran sistem saraf. Dengan kerosakan sel saraf di bawah pengaruh racun etanol, kerja semua organ secara beransur-ansur terganggu. Tanpa menggunakan kaedah moden untuk merawat polineuropati, penyakit ini boleh menyebabkan berlakunya komplikasi:

    • kemalangan serebrovaskular;
    • lumpuh anggota badan;
    • gangguan mental;
    • kegagalan buah pinggang;
    • lumpuh pusat pernafasan;
    • kecacatan mental;
    • kematian.

    Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dirawat dengan mudah, tetapi ketika patologi berkembang, rawatan menjadi lebih lama dan lebih lama, komplikasi lebih cenderung, dan prognosis untuk pemulihan kurang disukai..

    Prognosis untuk pemulihan

    Walaupun kerumitan penyakit, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Adalah sangat penting untuk meninggalkan alkohol sepenuhnya dan melakukan semua janji temu doktor yang hadir. Ubat, senaman fizikal khas, urut dari masa ke masa membawa kepada pemulihan neuron dan pemulihan sepenuhnya.

    Polineuropati dirawat untuk jangka masa yang agak lama. Bersama dengan pemulihan berikutnya yang wajib, tempoh terapi adalah sekitar satu tahun.

    Sekiranya pesakit terus minum alkohol atau menolak rawatan, maka kelumpuhan, kecacatan, dan seterusnya kematian akibat kerosakan pada sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk otak, sistem pernafasan dan kardiovaskular adalah mungkin..

    Kesimpulannya

    Polineuropati alkohol adalah hasil yang hampir tidak dapat dielakkan bagi sesiapa yang ketagihan alkohol dan menyalahgunakan alkohol. Penyakit ini mampu mengubah seseorang sepenuhnya dalam jangka masa yang singkat, menjadikannya orang kurang upaya. Anda boleh mengalahkan penyakit ini hanya dengan meninggalkan alkohol sepenuhnya dan menjalani rawatan yang rumit di bawah pengawasan doktor.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis