Punca, gejala dan rawatan gestosis semasa kehamilan

Artikel itu membincangkan mengenai gestosis semasa kehamilan. Kami memberitahu apa itu, penyebab kejadian pada peringkat awal dan akhir dan tanda-tanda patologi, apakah kaedah rawatan dan kemungkinan akibat dari keadaan ini. Anda akan mengetahui apakah gestosis berbahaya, apa yang harus dilakukan apabila ia muncul, pencegahan yang diperlukan, ulasan doktor dan wanita.

Apa itu gestosis

Gestosis pada wanita hamil adalah komplikasi serius yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian perinatal, mengancam nyawa seorang anak dan seorang wanita, dan juga sering menunjukkan perjalanan kelahiran yang sukar. Pada masa ini, patologi seperti ini didiagnosis pada hampir 30% ibu mengandung.

Gestosis pada wanita hamil adalah keadaan berbahaya bagi kehidupan ibu dan janin yang akan datang

Semasa mengandung, seorang wanita mungkin menampakkan atau memperburuk penyakit keturunan atau kronik, yang tidak disangka oleh wanita hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh wanita mengalami tekanan yang luar biasa dan penurunan imuniti, yang diperlukan untuk melahirkan anak dengan betul dan meminimumkan risiko pengguguran spontan.

Sebagai peraturan, diagnosis gestosis dibuat pada trimester kehamilan ke-3. Pada masa yang sama, proses perkembangan perubahan patologi diperhatikan lebih awal, dari kehamilan 17-18 minggu.

Pakar membezakan 2 jenis gestosis:

  • Gabungan - diperhatikan pada pesakit hipertensi wanita, serta menderita patologi buah pinggang dan hati, penyakit sistem endokrin dan penyakit kronik lain.
  • Murni - menampakkan diri pada wanita hamil, dalam sejarah di mana tidak ada penyakit serius.

Gestosis awal semasa kehamilan, ini adalah toksikosis awal, merujuk kepada varian normal, kerana ia adalah reaksi tubuh terhadap keadaan baru, tetapi pada masa yang sama memerlukan pemantauan khas oleh ibu dan doktor masa depan. Dengan perkembangan penyakit ini setelah 20 minggu, kita bercakap mengenai gestosis 2 setengah kehamilan, yang menyebabkan kebimbangan terbesar.

Punca

Mengapa gestosis berlaku pada wanita hamil? Tidak ada jawapan pasti untuk soalan ini, tetapi ada beberapa pendapat dan teori mengenai penyebab perkembangan penyakit ini:

  • Kecenderungan genetik - jika ibu dan nenek mengandung gestosis, maka ibu masa depan harus memperhatikan pencegahan penyakit ini, kerana patologi tidak mungkin memintasnya.
  • Tindak balas imun yang tidak mencukupi - menurut satu versi, bagi tubuh wanita, protein janin asing, seperti bayi di dalam rahim, adalah badan asing yang perlu dibuang. Pada masa yang sama, teori imunogenetik kedua mengatakan bahawa tindak balas ibu terhadap antigen yang berasal dari plasenta ke aliran darah adalah penghasilan antibodi yang tidak mencukupi. Ini membawa kepada peredaran kompleks inferior dalam aliran darah yang memberi kesan buruk kepada kerja seluruh organisma dan terutama buah pinggang..
  • Teori kortiko-visceral mengatakan bahawa perkembangan gestosis dipengaruhi oleh malfungsi pada sistem peredaran darah dengan disregulasi antara korteks dan subkorteks otak, yang muncul akibat tubuh menjadi terbiasa dengan kehamilan.
  • Teori hormon mengatakan bahawa keadaan patologi berlaku kerana gangguan dalam aktiviti kelenjar adrenal, yang dicirikan oleh penyimpangan dari norma pengeluaran estrogen atau kekurangan hormon plasenta.

Walaupun para pakar tidak sepakat mengenai penyebab gestosis, mereka sebulat suara mengenai faktor risiko. Kebarangkalian membuat diagnosis meningkat dengan ketara oleh keadaan tertentu:

  • penyakit organ-organ sistem kardiovaskular;
  • penyakit hati
  • berat badan berlebihan;
  • patologi endokrin;
  • penyakit buah pinggang
  • reaksi alahan.

Wanita dalam kategori berikut tergolong dalam zon risiko khas:

  • usia wanita hamil sehingga 18 tahun dan lebih tua dari 30 tahun;
  • dengan kehamilan berganda;
  • yang sering mengalami pengguguran;
  • mempunyai sejarah keguguran sebelum kehamilan;
  • wanita yang mengalami masalah sistem saraf kerana tekanan yang kerap;
  • mereka di mana kehamilan yang lalu disertai dengan gestosis;
  • mempunyai tabiat buruk, menyalahgunakan alkohol, dadah, produk tembakau;
  • ibu masa depan dari kumpulan risiko sosial, hidup dalam keadaan buruk dan kurang diberi makan;
  • perbezaan antara kehamilan baru dan masa lalu adalah sehingga 2 tahun.

Bolehkah gestosis berulang pada kehamilan kedua? Sekiranya ibu masa depan semasa kehamilan pertama tidak mengalami gestosis, maka kemungkinan manifestasi pada kehamilan yang ada diabaikan. Sekiranya wanita hamil berisiko atau mempunyai sejarah patologi serius, dalam kes ini, peningkatan perhatian dari pakar.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan gestosis

Kejadian utama preeklamsia dalam tempoh kehamilan adalah vasospasme. Akibatnya, tekanan darah meningkat, jumlah keseluruhan darah yang beredar di aliran darah menurun, dan pemakanan sel dan organ bertambah buruk. Pada masa akan datang, ini menyebabkan kemerosotan umum dalam kerja semua organ dan sistem.

Seperti apa rupa gestosis?

Oleh kerana bekalan darah tidak mencukupi, sel otak, ginjal dan hati terjejas. Keadaan ini juga berbahaya bagi plasenta, kerana ini menyebabkan gangguan dalam kerjanya, yang penuh dengan hipoksia janin dan kelewatan perkembangannya.

Tanda dan peringkat gestosis

Gejala patologi mempunyai tahap keparahan yang berbeza. Kadang-kadang ibu masa depan dapat merasa hebat, dan hanya setelah lulus ujian untuk mengetahui bahawa keadaan berbahaya bagi dirinya dan janin sedang berkembang di dalam badan.

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap peringkat dan gejalanya. Lebih-lebih lagi, tanda-tanda seperti itu boleh berlaku pada trimester pertama, kedua dan ketiga kehamilan.

Dropsy (edema)

Edema dengan gestosis dapat disembunyikan. Seorang pakar disyaki memilikinya hanya dengan peningkatan berat badan yang signifikan pada wanita hamil. Dalam beberapa kes, ibu masa depan sendiri mungkin menyedari bahawa cincin di jarinya sukar dilepaskan, dan elastik dari kaus kaki meninggalkan alur yang mendalam di kaki.

Bagaimana mengenal pasti bengkak? Anda perlu meletakkan ibu jari pada kulit, dan kemudian perhatikan kawasan ini. Sekiranya di tempat ini kesan cahaya kekal untuk waktu yang lama, maka terdapat pembengkakan.

Selalunya, pergelangan kaki membengkak terlebih dahulu, kemudian tetes merebak ke seluruh badan. Dalam beberapa kes, bengkak sampai ke wajah, mengubah ciri-cirinya yang tidak dikenali.

Klasifikasi tahap jatuh, berdasarkan kelazimannya:

  • 1 darjah - bengkak kaki dan kaki bawah;
  • 2 darjah - edema berlaku pada kaki, kaki bawah dan dinding perut anterior;
  • Gred 3 - bengkak anggota badan, perut, muka;
  • Gred 4 - bengkak merebak ke seluruh badan.

Nefropati

Tahap penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • protein dalam air kencing;
  • bengkak
  • peningkatan tekanan darah menjadi 130/80 dan lebih tinggi.

Peningkatan tekanan darah, terutama turun naiknya yang tajam, menunjukkan bekalan darah ke plasenta tidak mencukupi. Ini berbahaya kerana memprovokasi hipoksia janin dan mengancam nyawanya, serta detasmen plasenta pramatang, terjadinya pendarahan.

Kehadiran protein dalam air kencing bermaksud perkembangan nefropati. Ginjal tidak dapat mengatasi beban, diuresis menurun. Semakin lama tempoh nefropati, kemungkinan kehamilan akan berakhir dengan selamat.

Sekiranya pada tahap ini perawatan tidak dijalankan atau terapi yang salah dipilih, ini dipenuhi dengan peralihan gestosis ke tahap berikutnya (preeklampsia).

Preeklampsia

Keadaan ini dicirikan oleh gangguan bekalan darah ke sistem saraf pusat. Tanda:

  • najis yang teruk;
  • lalat, kabut di depan mata;
  • muntah
  • sakit di kepala dan perut;
  • masalah dengan ingatan dan tidur;
  • mood tiba-tiba berubah, dari rasa tidak peduli dan kelesuan hingga kemarahan dan mudah marah.

Seiring dengan ini, terdapat peningkatan tekanan darah (hingga 155/120 dan lebih tinggi), jumlah protein dalam air kencing meningkat, diuresis menurun, proporsi platelet dalam plasma dan kebekuannya berkurang.

Eklampsia

Tahap kehamilan yang paling berbahaya semasa kehamilan adalah eklampsia. Sebagai peraturan, keadaan ini disertai dengan kejang-kejang yang dapat diprovokasi oleh sebarang rangsangan: pergerakan atau suara secara tiba-tiba, cahaya terang.

Pertama, kelopak mata dan otot muka berkedut. Selepas ini, kejang semakin meningkat, mencapai puncaknya, yang menampakkan diri dalam bentuk kejang dan kehilangan kesedaran pada seorang wanita. Tetapi eklampsia bukan kejang dianggap lebih berbahaya, di mana ibu hamil tiba-tiba jatuh koma kerana proses patologi dalam badan dan tekanan darah tinggi.

  • detasmen retina;
  • edema serebrum;
  • strok;
  • gangguan plasenta;
  • edema paru;
  • sesak nafas janin;
  • pendarahan di organ dalaman, terutamanya di buah pinggang dan hati;
  • koma;
  • kematian.

Diagnostik

Keadaan utama untuk kelahiran bayi yang sihat dan untuk meminimumkan penampilan pelbagai komplikasi semasa kehamilan adalah pendaftaran tepat pada masanya dan lawatan berkala ke pakar sakit puan. Dalam kes ini, gestosis tidak akan disedari.

Kini ibu masa depan kerap menjalani ujian dan menjalani pemeriksaan oleh pakar. Berdasarkan kajian dan prosedur ini, gejala dikenal pasti yang menunjukkan perkembangan proses patologi, sehingga penyakit dapat dikendalikan pada tahap awal.

Bagaimana untuk menentukan gestosis? Kecurigaan akan timbul sekiranya terdapat penyimpangan dari norma semasa tindakan perubatan tersebut:

  • pemeriksaan fundus;
  • analisis darah umum;
  • pengukuran tekanan darah;
  • ujian pembekuan darah;
  • Analisis air kencing;
  • analisis nisbah cecair mabuk dan dikeluarkan;
  • menimbang wanita hamil - jika dalam seminggu kenaikan berat badan adalah dari 0,4 kg, maka ini adalah alasan untuk pemeriksaan terperinci. Pada masa yang sama, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu badan dan tempoh kehamilan.

Semasa membuat diagnosis yang tepat, perlu memantau keadaan janin, yang dilakukan menggunakan teknik ultrasound bersama dan Doppler. Selama 29-30 minggu, CTG digunakan. Selain itu, pesakit diperhatikan oleh pakar oftalmologi, pakar neurologi, ahli nefrologi.

Doktor hamil

Rawatan

Anda boleh memulakan terapi gestosis hanya setelah diagnosis dan berunding dengan pakar, ubat mandiri dilarang. Dengan langkah perubatan tepat pada masanya, kemungkinan hasil kehamilan yang berjaya dan kelahiran semula jadi meningkat. Sekiranya pesakit mempunyai nefropati dengan keparahan, preeklamsia atau eklampsia, maka rawatan dilakukan di hospital.

Rawatan patologi pada wanita hamil bertujuan menormalkan keseimbangan garam-air, menstabilkan proses metabolik, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Terapi gabungan merangkumi:

  • mengelakkan situasi tertekan;
  • fisioterapi, yang mempunyai kesan menenangkan;
  • katil, mod separuh katil;
  • penyertaan dalam diet makanan yang kaya dengan vitamin, serta pengambilan multivitamin untuk ibu hamil;
  • rawatan ubat untuk menormalkan fungsi organ dan sistem ibu hamil dan anak yang menderita hipoksia dalam rahim.

Digunakan dalam rawatan ubat:

  • kesan penenang dan penenang (motherwort atau valerian), dalam kes yang teruk, ubat penenang dan antipsikotik boleh diresepkan;
  • agen antiplatelet (Curantil), antikoagulan (Fraxiparin) - hanya di bawah kawalan pembekuan darah yang ketat;
  • antioksidan (asid askorbik);
  • agen antihipertensi.

Sekiranya rawatan tidak memberikan apa-apa hasil dan penyakit itu mulai berlanjutan, pakar boleh menetapkan kelahiran awal. Dalam kes ini, kelahiran bayi pramatang kurang berbahaya daripada berada di perut hamil..

Terapi gestosis ringan, yang hanya dicirikan oleh edema dan tanda-tanda ringan lain, dilakukan di rumah. Dalam semua kes lain, ibu hamil harus berada di bawah pengawasan doktor sepanjang masa kerana penyakit ini dapat berkembang pada bila-bila masa.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah gestosis pada wanita hamil? Mematuhi pencegahan tertentu akan membantu melindungi diri anda dari perkembangan penyakit ini.

Sekiranya ibu masa depan berisiko terkena penyakit ini, perlu memulakan langkah pencegahan pada peringkat kehamilan.

Untuk melakukan ini, anda perlu berunding dengan doktor, mengambil semua ujian yang diperlukan, mengikuti kursus multivitamin, asid folik dan ubat Proginov, meninggalkan tabiat buruk dan mematuhi peraturan tertentu, bergantung kepada siapa yang anda ingin melahirkan: seorang gadis, budak lelaki, anak kembar atau kembar. Sekiranya pada tahap ini ada penyakit yang dikenal pasti, maka anda perlu segera menyembuhkannya.

Dengan konsep yang berjaya, perlu mendaftar secepat mungkin agar berada di bawah pengawasan doktor dan sekiranya ada penyakit untuk menghilangkannya pada peringkat awal. Pada setiap lawatan wanita hamil ke klinik antenatal, dia ditimbang dan hampir setiap minggu dia harus menjalani ujian umum, jadi kemungkinan tidak menyedari perkembangan gestosis hampir sifar.

Bagaimana cara mencegah gestosis semasa mengandung? Ikuti garis panduan ini:

  • pada separuh kedua kehamilan, cuba gunakan lebih sedikit garam dan hadkan jumlah cecair yang anda minum;
  • selamat berehat;
  • sekiranya tiada kontraindikasi, anda boleh terlibat dalam sukan;
  • berjalan-jalan di udara segar;
  • kurang gementar;
  • tidur sekurang-kurangnya 8-10 jam;
  • berpegang pada asas pemakanan yang betul dan makan makanan yang kaya dengan vitamin;
  • yang dilarang adalah produk berlemak, masin, pedas, salai, kerana ia membebankan hati.

Bagi sebilangan pesakit, mengikut petunjuk individu, profilaksis ubat mungkin diresepkan..

Ulasan

Gestosis adalah penyakit yang mengancam nyawa wanita hamil dan janin. Sekiranya di antara saudara terdekat wanita hamil itu adalah mereka yang menderita gestosis, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda mengenai perkara ini.

Bagaimana gestosis ditunjukkan semasa kehamilan lewat? Tanda yang paling jelas adalah pembengkakan, peningkatan tekanan darah, dan terutama peningkatannya, serta kemerosotan kesejahteraan umum. Gejala seperti itu harus segera dilaporkan kepada doktor yang hadir.

Stefania, 28 tahun, pengurus kedai

Semasa kehamilan kedua, saya tiba-tiba menemui penyakit seperti gestosis, walaupun kehamilan pertama saya ringan. Saya didiagnosis menghidap penyakit pada trimester pertama, dan saya menghabiskan keseluruhan trimester kedua dan ketiga di hospital. Melahirkan dilakukan dengan pembedahan caesar, anak itu dilahirkan dengan sihat, tetapi saya terpaksa pulih dalam jangka masa yang lama.

Zhanna, 36 tahun, pendandan rambut

Semasa mengandung, saya didiagnosis menghidap gestosis. Oleh kerana rawatan itu dilakukan tepat pada waktunya, penyakit ini berubah menjadi eklampsia, saya kehilangan seorang anak.

Miroslava, 29 tahun, pakar pemakanan

Saya selalu berfikir bahawa kehamilan saya akan mudah. Tetapi pada trimester kedua saya melihat tanda-tanda gestosis, rawatannya dimulakan dengan segera. Dia dirawat secara rawat jalan dan di hospital, dia melahirkan.

Sekiranya anda mengenal pasti tanda-tanda gestosis pertama, anda perlu memaklumkan kepada doktor secepat mungkin. Patologi sahaja tidak akan hilang, yang bermaksud bahawa hidup anda dan anak anda berisiko. Jaga diri anda dan permudahkan kehamilan anda!

Apakah bahaya gestosis semasa kehamilan lewat untuk ibu dan bayi yang belum lahir

Perancangan keluarga adalah tahap penting bagi wanita untuk bersalin. Dalam tempoh ini, pemantauan ibu hamil diperkuat, dia lulus ujian tambahan dan melawat pakar sakit puan. Pengesanan awal kelainan dan gestosis pada wanita hamil akan membantu menjaga kesihatan ibu, mencegah perkembangan janin yang tidak normal dan kemungkinan kematiannya. Apakah bahaya gestosis semasa kehamilan lewat, dan adakah mungkin untuk menghilangkan kesannya?

Pengesanan awal keabnormalan dan gestosis pada wanita hamil akan membantu menjaga kesihatan ibu dan janin.

Ciri-ciri penyakit ini

Gestosis merujuk kepada keadaan patologi, ia mampu mempengaruhi perkembangan janin pada trimester ketiga dan tempoh selepas bersalin. Asas perkembangannya adalah kerja rendah beberapa organ dengan latar belakang gangguan penyesuaian terhadap kehamilan. Reaksi negatif toksikosis disertai dengan pelbagai gejala yang menunjukkan kerosakan pada sistem saraf, kardiovaskular, perkumuhan. Kerosakan serius dengan gestosis berlaku pada plasenta dan janin.

Kerosakan serius dengan gestosis berlaku pada plasenta dan janin.

Perkembangan keabnormalan patologi diperhatikan pada 12-16% wanita hamil. Menurut statistik, kematian ibu dan kematian janin dari preeklamsia pada kehamilan yang rumit mengambil tempat pertama di banyak negara di dunia. Pelanggaran toksikosis yang ditangguhkan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan melumpuhkan fungsi vaskular.

Hipoksia intrauterin menyebabkan kekurangan oksigen pada janin semasa kehamilan kerana pelanggaran dalam aliran darah. Bayi seperti itu mungkin dilahirkan sebelum waktunya dan kemudian mengalami kerencatan perkembangan..

Dalam ginekologi, gestosis jenis atipikal dengan satu gejala yang ketara semakin meningkat. Dalam kes ini, kekurangan plasenta awal terbentuk. Diagnosis terlambat membawa kepada keadaan yang bertambah buruk semasa kehamilan atau selepas kelahiran lewat.

Punca

Mekanisme gestosis semasa kehamilan tidak ditentukan sepenuhnya. Beberapa faktor memperburuk perjalanan toksikosis trimester ketiga.

Ini termasuk:

Merokok dan alkohol semasa mengandung boleh menyebabkan patologi..

  • perubahan tindak balas peranti;
  • patologi jantung, kapal besar dan kecil;
  • gangguan endokrin;
  • patologi buah pinggang dan hepatik;
  • berat badan berlebihan;
  • tekanan, keracunan;
  • alahan;
  • kehamilan pada usia dini dan selepas 35 tahun;
  • jurang kecil antara kelahiran;
  • sejarah pengguguran;
  • kekurangan zat makanan;
  • hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk;
  • kelahiran pertama, kehamilan berganda;
  • tabiat buruk.

Alasan lain untuk perkembangan gestosis patologi semasa kehamilan adalah penurunan fungsi pada penghalang plasenta atau rahim; faktor imunologi ditentukan oleh tindak balas tubuh ibu yang tidak mencukupi terhadap protein janin. Dalam kes ini, sistem pelindung wanita hamil mengiktiraf sebatian protein janin sebagai asing. Terdapat teori toksikosis keturunan. Wanita hamil mengalami patologi beberapa kali lebih kerap jika mereka mempunyai atau mempunyai wanita yang mempunyai masalah seperti itu dalam keluarganya.

Gejala dan tahap gestosis

Tanda-tanda toksikosis pada wanita hamil berbeza-beza, dan bergantung pada ciri-ciri individu, serta diagnosis patologi tepat pada masanya. Seorang wanita mungkin tidak merasakan tanda-tanda, tetapi analisisnya mempunyai petunjuk kritikal yang menunjukkan kesan negatif pada organ dan janin.

Dalam kebanyakan kes, gejala dikaitkan dengan tahap gestosis:

    Termasuk edema bahagian bawah kaki, sebahagian perut. Peningkatan berat badan lebih dari 1 kg seminggu. Kesan sedikit kehadiran protein dalam air kencing. Tekanan meningkat dari 130 hingga 150. Wanita hamil sakit mual, muntah.

Bengkak pada bahagian bawah kaki.

  • Penyakit ginjal dengan diuresis (kencing kerap, pengeluaran air kencing yang jarang berlaku). Edema merebak sepenuhnya ke dinding perut. Protein dalam air kencing sekurang-kurangnya 0.1 - 1 g. Tekanan berkisar antara 150-170.
  • Preeklampsia dicirikan oleh peningkatan dalam dua peringkat pertama gestosis. Kerosakan vaskular mencapai titik kritikal, yang boleh menyebabkan pendarahan di paru-paru dan otak. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke sistem saraf pusat menyebabkan simptom baru - penglihatan berganda, kabut di mata, gangguan tidur yang berterusan, kelesuan, kemurungan memberi jalan kepada keagresifan. Seorang wanita hamil mengalami gangguan dyspeptik dalam bentuk cirit-birit dan muntah berterusan.
  • Eklampsia adalah peringkat akhir gestosis. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi seorang wanita, yang ditunjukkan oleh kejang hingga hilang kesedaran. Dropy secara umum menyebabkan edema paru. Kebarangkalian tinggi wanita jatuh koma. Indikator tekanan tidak jatuh di bawah 200-220, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, strok dan serangan jantung.
  • Diagnostik

    Diagnosis tepat toksikosis lewat hanya dapat dilakukan setelah penggunaan makmal dan ujian instrumental..

    Pengukuran tekanan dalam tiga kali setiap lima minit selepas perubahan kedudukan badan. Hasil positif - tekanan meningkat lebih dari 20 unit selepas setiap pengukuran.

    Pengukuran tekanan tiga kali ganda.

    Dalam setiap ujian pembekuan darah, penurunan jumlah platelet dan antikoagulan diperhatikan. Tahap limfosit menurun secara berterusan, yang menunjukkan kekurangan serius sifat perlindungan tubuh atau limfopenia.

    Kriteria penting untuk preeklamsia adalah kesaksian protein, proteinuria toksikuria disahkan jika dinaikkan menjadi 0.3 gram / liter. Edema diambil kira ketika mereka berterusan semasa tidur malam dan mereka naik ke bahagian atas badan.

    Sekiranya terdapat kesukaran dalam diagnosis, kaedah maklumat lain digunakan:

    • pemantauan tekanan harian, elektrokardiogram;
    • Kajian Doppler;
    • penilaian keadaan fundus;
    • semua jenis urinalisis untuk mengesahkan nefropati (menurut Nechiporenko, budaya bakteria, menurut Zimnitsky);
    • prosedur ultrasound;
    • analisis untuk penghasilan antibodi terhadap gonadotropin korionik.

    Rawatan

    Seorang wanita hamil diperhatikan oleh pakar obstetrik-ginekologi. Dia melakukan kawalan dari peringkat awal kehamilan ketika seorang wanita didaftarkan.

    Gestosis awal

    Toksikosis dalam tiga bulan pertama adalah keadaan biasa bagi banyak wanita hamil. Dalam tempoh ini, badan menyesuaikan diri secara bebas. Anda boleh menghilangkan gejala mual dan muntah dengan bantuan produk dan resipi rakyat, tetapi jangan terlibat dengan herba. Penggunaan yang tidak betul boleh menyebabkan reaksi alergi..

    Dengan muntah berterusan, perlu mengisi semula badan dengan cecair. Sekiranya toksikosis awal menyebabkan keadaan serius dalam bentuk kekurangan buah pinggang dan hati, dan kesan rawatan tidak ada, pengguguran ditunjukkan sehingga 12 minggu.

    Gestosis lewat

    Seorang wanita diberi rehat tempat tidur, mereka akan merangkumi terapi ubat yang dipertingkatkan. Penggunaan ubat antihipertensi untuk mengurangkan tekanan darah adalah wajib. Kejang dikawal dengan antispasmodik dan antikonvulsan. Untuk menghilangkan edema, ubat diuretik diperlukan.

    Semasa menghilangkan keracunan dan menyesuaikan komposisi darah, larutan titisan digunakan - glukosa, Ringer, Reosorbilact, tidak lebih daripada 200 ml per jam. Dengan peningkatan pembekuan darah, agen heparin dan antiplatelet ditetapkan.

    Seorang wanita diberi rehat tempat tidur, mereka akan merangkumi terapi ubat yang dipertingkatkan.

    Gangguan metabolik diperbaiki dengan vitamin. Sekiranya terdapat pelanggaran ginjal dengan ketidakupayaan untuk membuang produk pembusukan, hemodialisis digunakan..

    Seiring dengan rawatan gestosis semasa kehamilan, taktik kelahiran masa depan sedang dikembangkan. Pemilihan istilah untuk pembedahan caesar bergantung kepada keparahan toksikosis. Dengan eklampsia, edema dalaman, dan pelanggaran sistem saraf pusat, penyelesaian persalinan segera diperlukan dari 36 minggu. Dengan koma pada wanita hamil, persoalan pembedahan sehingga 36 minggu dipertimbangkan.

    1. Kelahiran secara semula jadi bagi seorang wanita adalah mungkin jika preeklamsia ringan atau berbatasan dengan tahap keparahan sederhana. Pundi kencing janin dibuka secara terancang, menyebabkan aktiviti persalinan.
    2. Sekiranya tanda-tanda neurologi meningkat, dan janin diancam dengan hipoksia, kelahiran berakhir dengan anestesia, bayi dikeluarkan dengan forceps.
    3. Bahagian caesar digunakan pada peringkat preeklamsia dan eklampsia. Pencegahan pendarahan dilakukan dengan pengenalan tetesan oxytocin.

    Dengan kehamilan yang lewat, seorang wanita selepas melahirkan dipantau di hospital sekurang-kurangnya 2-3 minggu. Selanjutnya, kawalan ke atas keadaan ibu dan anak melalui perlindungan berterusan..

    Kehamilan selepas gestosis

    Merancang kehamilan seterusnya, sekiranya terdapat kes toksikosis lewat, hanya boleh dilakukan dengan pakar kandungan-ginekologi. Terdapat kes-kes apabila seorang wanita dikontraindikasikan pada kehamilan jika dia mempunyai sejarah kematian janin. Ramai doktor menyebut gestosis sebagai misteri, mungkin tidak akan muncul dengan kehamilan berikutnya.

    Pencegahan Kehamilan

    Perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap wanita hamil. Untuk sebarang gejala dan perubahan dalam badan, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda. Wanita dengan tekanan darah tinggi didaftarkan.

    Ubat-ubatan sendiri di rumah dengan toksikosis lewat adalah sangat berbahaya. Pelanggaran yang diabaikan dalam kebanyakan kes menyebabkan ancaman kesihatan yang serius..

    Gestosis: gejala dan rawatan

    Gestosis (toksikosis) adalah pelanggaran kehamilan normal, yang boleh berlaku pada bila-bila masa melahirkan anak. Dimanifestasikan dengan muntah, peningkatan air liur, peningkatan tekanan darah, pembengkakan dan penampilan protein dalam air kencing.

    Pengelasannya seperti ini:

    • Gestosis awal.
    • Gestosis lewat (preeklamsia ringan dan sederhana, teruk dan eklampsia).

    Mari perhatikan secara khusus setiap jenis toksikosis..

    Gestosis awal

    Ini adalah manifestasi pelbagai jenis gejala (mual, muntah, air liur) pada separuh pertama kehamilan. Mereka timbul kerana pelanggaran semua jenis metabolisme, penyesuaian badan wanita, perubahan imuniti dan fungsi otak. Dalam kes ini, terdapat peningkatan maksimum hCG (hormon kehamilan). Manifestasi gestosis awal yang paling sukar dengan kehamilan berganda dan peningkatan sista. Faktor risiko merangkumi:

    • Gangguan sistem yang bertanggungjawab untuk penyesuaian badan (gangguan neuroendokrin, tekanan tinggi atau rendah, penyakit jantung reumatik).
    • Penyakit hati, ginjal (hepatitis, nefritis, pielonefritis).
    • Diabetes.
    • Gangguan mental.
    • Obesiti.
    • Penyakit berjangkit.
    • Tabiat buruk (alkohol, merokok, dadah).
    • Alahan.
    • Penyakit Kemaluan.

    Manifestasi gestosis awal

    Muntah

    Muntah berlaku pada kira-kira 50-80% daripada semua wanita hamil. Ini adalah manifestasi pelanggaran penyesuaian badan wanita terhadap kehamilan. Muntah 1-2 kali sehari tanpa mengganggu keadaan umum wanita tidak berlaku pada gestosis. Apabila muntah berlaku (10-12 kali sehari), ia menampakkan diri sebagai kelemahan umum, tekanan darah rendah, demam hingga 38 C, peningkatan kadar jantung, ini dianggap sebagai tanda gestosis. Muntah yang berpanjangan disertai dengan kehilangan air, vitamin, keletihan, dan pembekuan darah. Muntah seperti itu diperhatikan pada 15%.

    Muntah ringan berlaku hingga 3-5 kali sehari (biasanya pada waktu perut kosong), disertai dengan loya, penurunan selera makan dan keadaan umum yang normal, tekanan darah dan kencing.

    Bentuk ini dalam 90% kes berlalu secara bebas dan mudah dirawat..

    Muntah hingga 10 kali sehari adalah biasa untuk tahap sederhana, tanpa mengira pengambilan makanan, juga mual, air liur, dehidrasi, tekanan darah rendah, takikardia, penurunan pengeluaran air kencing (kencing) dan berat badan. Terdapat juga adynamia, apatis, ketidakupayaan mental. 5% wanita mungkin mempunyai fungsi hati yang tidak normal.

    Dalam bentuk yang teruk, muntah berlaku hingga 20 atau lebih kali sehari, makanan tidak ditahan, nadi lemah diperhatikan hingga 120 seminit, tekanan sangat rendah (80 40), seorang wanita dapat menurunkan 3-5 kg ​​seminggu. Wanita itu kurus, kulit dan selaput lendir lidah, bibir kering, kulit dan mata berwarna kuning, bau mulut, kurang tidur, keletihan, hilang selera makan.

    Air liur

    Ia dapat diperhatikan pada semua wanita hamil. Ini adalah jenis gestosis yang agak jarang berlaku. Dengan jumlah air liur, bentuk ringan dan berat dibezakan, dan selepas watak - tetap (siang dan malam) dan sekejap (ia hilang, kemudian muncul). Bentuk ringan tidak menyebabkan gangguan. Parah boleh menyebabkan dehidrasi, kesihatan yang buruk dan kesihatan mental..

    Gestosis lewat

    Ini adalah gangguan yang mendalam dalam aktiviti organ penting pada separuh kedua kehamilan, yang dimanifestasikan oleh tiga gejala klasik - peningkatan tekanan darah, protein dalam air kencing dan edema. Berlaku lebih kerap selepas kehamilan 28 minggu.

    Preeklampsia

    • Vasospasme umum (intensiti hati dan ginjal menurun, yang membawa kepada perubahan protein, karbohidrat dan metabolisme lemak, fungsi antitoksik dan penyaringan buah pinggang);
    • Perubahan ciri reologi dan pembekuan darah (penebalan, peningkatan pembekuan);
    • Penurunan jumlah darah;
    • Pelanggaran peredaran darah organ dan keseimbangan garam-air.

    Faktor risiko merangkumi:

    • Patologi organ extragenital (hati, jantung, paru-paru).
    • Kehadiran preeklamsia pada kehamilan yang lalu.
    • Umur hamil (kurang dari 19 dan lebih dari 30 tahun).
    • Kegemukan ibu, anemia, tabiat buruk, diet tidak seimbang.
    • Banyaknya, janin besar, kekurangan zat makanannya.

    Eklampsia

    Ini adalah bentuk preeklamsia yang teruk. Ia dicirikan oleh perkembangan serangan kejang (mungkin juga sedikit) dan hilangnya kesedaran. Terdapat pranatal (75%) dan selepas bersalin. Kejang boleh menyebabkan sakit kepala yang tajam, sakit perut, muntah, gangguan penglihatan dan peredaran otak. Terdapat juga risiko strok dan lumpuh separuh badan.

    Patogenesis eklampsia

    Mekanisme pembangunan tidak difahami dengan baik. Kini ia dianggap sebagai kegagalan sistem ibu adaptif untuk memenuhi keperluan perkembangan janin. Apabila berada di bawah pengaruh faktor negatif (hati, penyakit paru-paru, kecacatan jantung, kegemukan, gangguan genetik, tekanan psiko-emosi, jangkitan), kekejangan saluran kecil di semua organ berlaku, fungsinya terganggu dan hipoksia tisu berkembang (kekurangan oksigen). Beban pada jantung meningkat, jumlah darah berkurang, lapisan dalam saluran luka, yang meningkatkan pembekuan darah. Akibatnya, terdapat nefropati dan kekurangan aliran darah di rahim, plasenta.

    Bagaimana gestosis didiagnosis??

    Diagnosis toksikosis awal tidak sukar. Klinik ciri (muntah beberapa kali, air liur), permulaan gejala pada separuh pertama kehamilan, faktor risiko mungkin ada. Tahap bilirubin, leukosit dalam darah meningkat, tahap protein dikurangkan, jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari, aseton terdapat dalam air kencing, keseimbangan elektrolit air terganggu - hipokalemia, hipernatremia.

    Terdapat beberapa kesukaran dengan gestosis lewat. Sukar untuk mendiagnosis gejala. Perlu memperhatikan faktor risiko dan mengenal pasti tanda-tanda awal (peningkatan tekanan lebih dari 140/90, pembengkakan, protein dalam air kencing lebih dari 1 g / l., Peningkatan berat badan). Peranan utama diberikan kepada pemantauan berterusan terhadap wanita hamil, di mana tekanan, protein dalam air kencing, berat badan diukur dan diperhatikan secara sistematik ketika edema terjadi.

    Untuk rawatan, sangat penting untuk menentukan keparahan preeklampsia. Terdapat 3 darjah:

    • Bentuk ringan. Ciri tekanan darah adalah dari 130 hingga 150, protein dalam air kencing kecil (hingga 0,3 g / l), edema hanya diperhatikan pada bahagian bawah kaki, jumlah platelet normal (tanda pembekuan darah normal) dan kreatinin (petunjuk fungsi buah pinggang).
    • Bentuk purata. Tekanan dari 150 hingga 170, protein dalam air kencing dapat meningkat hingga 5 g / l, bengkak sudah ada di wajah, platelet di bawah normal, kreatinin meningkat (fungsi ginjal terganggu).
    • Bentuk yang teruk. Tekanan dari 170 dan ke atas, protein lebih daripada 5 g / l, edema di seluruh badan (terutamanya di kawasan saluran hidung, yang membuat pernafasan menjadi lebih sukar), sakit kepala, sakit perut, di hati, di mata penglihatan depan, jumlah air kencing dan platelet yang diekskresikan berkurangan ( risiko pendarahan), fungsi ginjal terganggu sehingga kegagalannya.

    Apakah bahaya gestosis??

    Gestosis awal jarang menimbulkan bahaya kepada ibu atau janin. Tetapi jika muntah jangka panjang dan tidak bertindak balas terhadap rawatan, perubahan dalam badan yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku sehingga kematian. Tetapi ini jarang berlaku. Harus diingat bahawa muntah wanita hamil yang berulang dan berpanjangan boleh menyebabkan ancaman penamatan kehamilan, preeklamsia, hipoksia janin, peningkatan kehilangan darah semasa melahirkan dan kelemahan persalinan. Juga, ancaman penamatan kehamilan boleh berlaku dengan rawatan air liur yang tidak berjaya dan penghambatan keadaan mental hamil.

    Gestosis lewat menimbulkan risiko tinggi bagi ibu dan janin - kekurangan buah pinggang, adrenal dan hepatik berkembang, terdapat kelewatan dalam perkembangan janin dan kematian intrauterinnya. Sekiranya tidak dirawat, eklampsia mengalami koma eklampsia.

    Rawatan gestosis awal

    Bentuk ringan dirawat di rumah, dan yang sederhana dan berat diperlukan di hospital. Adalah perlu untuk memastikan tidur yang panjang, persekitaran yang tenang, penjagaan yang betul, diet yang betul. Makanan semasa diet harus diperkaya, mudah dicerna. Ambil sedikit bahagian sejuk. Sekiranya makanan tidak disimpan, pemberian asid amino, protein, glukosa, dan vitamin secara intravena ditetapkan. Adalah disyorkan untuk menggunakan air alkali mineral 5-6 kali sehari. Setelah menghilangkan muntah, diet dapat diperluas. Pastikan untuk menetapkan latihan fisioterapi (berjalan kaki, urut sendiri otot bahagian atas badan, pernafasan dalam). Ia juga perlu dilakukan psikoterapi, yang memungkinkan untuk meyakinkan wanita hamil bahawa muntah dapat dipulihkan dan kehamilan akan berjalan dengan baik. Anda boleh menggunakan electrosleep, reflexo dan akupunktur, akupunktur, ubat herba, aromaterapi (menghirup bahan berbau yang menyenangkan).

    Dengan peningkatan air liur, bilas rongga mulut dengan penyerapan larutan chamomile, kulit kayu oak, larutan mentol. Kulit di dekat mulut harus dilumurkan dengan krim pelindung, makanan harus dimakan dalam bahagian kecil..

    Terapi ubat

    • Rawatan ubat berdasarkan pengenalan ubat-ubatan antiemetik. Mereka menghalang pusat muntah di medulla oblongata. Bahan-bahan ini termasuk chlorpromazine, metoclopramide, etaperazine (tidak mengurangkan tekanan, yang memberi kesan positif kepada tubuh dengan muntah yang berpanjangan), droperidol (juga mempunyai kesan menenangkan).
    • Untuk menghilangkan dehidrasi, larutan glukosa, penyelesaian fisiologi ditetapkan.
    • Untuk meningkatkan peredaran rahim dan pertukaran gas janin, terapi oksigen harus digunakan dan ubat-ubatan yang melebarkan saluran rahim dan janin (kalium orotat, pentoxifylline) harus diberikan.
    • Untuk mengurangkan rembesan air liur, larutan atropin sulfat diberikan secara intramuskular.

    Setiap hari mereka mengawal berat badan, jumlah cecair yang diminum dan dikeluarkan. Dalam bentuk yang teruk, sediaan protein dan asid amino ditambahkan. Tuangkan kira-kira 2-2.5 liter. Dalam kes yang paling teruk, hormon (hidrokortison, ACTH) diberikan. Sekiranya terdapat risiko keguguran, progesteron diberikan secara subkutan selama 7 hari. Petunjuk keberkesanan rawatan adalah peningkatan pengeluaran air kencing, berhenti muntah, memperbaiki keadaan pesakit dan meningkatkan berat badan. Sekiranya tidak ada kesan terapi (muntah tidak berhenti, kulit berubah menjadi kuning, suhu meningkat tanpa jangkitan, takikardia muncul, penurunan berat badan) pengguguran ditunjukkan.

    Rawatan gestosis lewat

    Matlamat terapi adalah untuk mengembalikan fungsi organ vital dan sistem plasenta, menghilangkan gejala, dan mencegah perkembangan keadaan kejang. Dengan kehamilan yang lewat, pesakit selalu perlu dimasukkan ke hospital..

    Penting untuk mematuhi peruntukan tersebut:

    • Normalisasi tekanan darah dan jumlah darah.
    • Penghapusan kekejangan saluran darah universal.
    • Meningkatkan aliran darah di buah pinggang.
    • Peraturan keseimbangan air-garam, metabolisme, ciri-ciri reologi darah (ketumpatan, pembekuan).
    • Pencegahan hipoksia dan kekurangan zat makanan pada janin, pendarahan pada masa sebelum dan selepas bersalin.
    • Melakukan kelahiran normal dengan anestesia yang mencukupi.

    Diet. Seorang wanita hamil harus makan sekitar 2900-3500 Kcal sehari, makanan harus mengandungi peratusan protein yang tinggi, jumlah lemak haiwan yang berkurang, kolesterol, dan makanan yang menyebabkan dahaga. Adalah perlu untuk memasukkan rehat pada waktu petang, sekitar 2-3 jam, yang meningkatkan aliran darah di plasenta dan buah pinggang.

    Rawatan untuk gestosis lewat yang ringan

    Untuk keparahan ringan, ubat tidak selalu diresepkan. Penggunaan air dan garam tidak terhad. Sekiranya usia kehamilan hingga 37 minggu, pemerhatian boleh dilakukan di hospital sehari. Mereka memantau petunjuk utama (tekanan, keseimbangan cecair, edema, pendaftaran pergerakan janin). Sekiranya keadaan stabil - taktik menunggu. Sekiranya sekurang-kurangnya satu tanda sederhana muncul, wanita itu akan dimasukkan ke hospital.

    Rawatan gestosis lewat yang sederhana

    Dengan tahap preeklamsia rata-rata, rejimen setengah tempat tidur ditetapkan, pembatasan tekanan fizikal dan mental, diet, kompleks vitamin dan mineral.

    Terapi antihipertensi. Pada tekanan lebih daripada 160, ubat antihipertensi diperkenalkan (metoprolol, methyldopa, nifedipine - yang lain dikontraindikasikan). Tetapi anda perlu mengawal tekanan kerana tekanan rendah mempengaruhi aliran darah janin dan plasenta.

    Terapi infusi. Tujuannya adalah normalisasi jumlah darah, sifat reologi dan hemodinamik. Penyelesaian garam diperkenalkan (Ringer, 0,9% natrium klorida), penyediaan protein.

    Sekiranya tiada kesan terapi selama 7-10 hari, pengguguran ditunjukkan.

    Rawatan gestosis lewat yang teruk

    Preeklamsia yang teruk. Seorang wanita hamil dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif, wad yang terpisah diperuntukkan dengan pemantauan sepanjang masa, vena kateterisasi untuk terapi infusi yang panjang.

    Berikan rehat tempat tidur yang ketat. Tekanan dipertahankan pada tahap 150-160 untuk pencegahan pendarahan serebrum (ubatnya sama seperti pada bentuk tengah). Gunakan terapi magnesia dengan memperkenalkan magnesium sulfat untuk mengekalkan kepekatan magnesium dalam darah dan pencegahan keadaan kejang. Terapi infusi yang dikawal dengan ketat.

    Dalam bentuk ini, jika rawatan tidak memberi kesan selama 24 jam, sediakan wanita hamil untuk penamatan kehamilan secara buatan, tanpa mengira tempoh kehamilan. Kelebihan diberikan kepada kelahiran melalui saluran pembiakan semula jadi dengan analgesia yang mencukupi. Sekiranya saluran kemaluan sudah siap (serviks sudah cukup matang dan persiapan telah dilakukan dengan pengenalan prostacyclin), kelahiran dilakukan melalui saluran kemaluan. Jika tidak, dengan leher yang tidak matang, perkembangan tekanan darah tinggi dan preeklamsia, kemerosotan janin, risiko serangan kejang, mereka melakukan pembedahan caesar..

    Eklampsia dirawat tepat di tempat di mana kejang berlaku. Wanita hamil diletakkan di permukaan rata di sebelah kiri, saluran pernafasan atas dilepaskan, kandungan rongga mulut dihilangkan. Dengan pernafasan bebas yang dipelihara, oksigen disedut. Dalam kes sebaliknya, pengudaraan buatan paru-paru. Secara selari, vena kateterisasi dan terapi magnesium sulfat dimulakan. Setelah menghilangkan kejang, keseimbangan elektrolit air, metabolisme, keasidan darah dinormalisasi dengan terapi infusi..

    Pengguguran buatan bermula dengan segera, tanpa mengira minggu kehamilan (jika boleh melalui saluran genital semula jadi, jika tidak, bahagian caesar).

    Adalah sangat penting untuk menyediakan rawatan perubatan dengan secukupnya bagi wanita hamil dengan preeklamsia. Bantuan ahli psikologi juga penting, kerana setelah berlakunya komplikasi, gangguan tekanan berlaku.

    Tempoh selepas bersalin

    Selepas melahirkan anak, rawatan kehamilan lewat terus bergantung kepada keadaan wanita, gejala dan data dari ujian darah. Terapi Magnesia diresepkan sekurang-kurangnya 24 jam selepas melahirkan atau serangan sawan terakhir. Ukur tekanan darah, ECG, ujian darah dan air kencing, stabilkan keadaan. Sekiranya semuanya teratur, wanita itu diberhentikan.

    Pencegahan Toksikosis

    Adalah sangat penting bagi wanita yang berisiko terkena preeklampsia untuk merancang kehamilan sehingga perkembangannya jatuh pada musim panas-musim luruh. Anda perlu berjumpa doktor 1 kali dalam 2 minggu pada separuh pertama kehamilan dan 1 kali seminggu pada kedua. Harus ada suasana yang tenang di rumah, di tempat kerja, penting untuk mematuhi prinsip-prinsip diet yang seimbang, kerana selama kehamilan, kebutuhan akan vitamin dan mineral meningkat.

    Peningkatan tekanan darah sebanyak 30-40% dari tahap awal dan berat badan, terutama setelah 30 minggu, lebih dari 400 gram adalah faktor risiko yang memerlukan perhatian khusus. Sekiranya sekurang-kurangnya satu gejala preeklamsia berlaku, keperluan mendesak untuk dimasukkan ke hospital seorang wanita di bahagian obstetrik.

    Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

    Gestosis semasa kehamilan - sebab, tanda, akibat, rawatan, pencegahan

    Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

    Apa itu gestosis semasa mengandung??

    Gestosis atau toksikosis adalah penyakit yang berlaku pada wanita, yang dicirikan oleh pelanggaran fungsi organ dan sistem yang berkaitan dengan kehamilan yang sedang berkembang.

    Gestosis adalah akibat pelanggaran penyesuaian badan ibu terhadap kehamilan yang sedang berkembang. Gestosis penuh dengan komplikasi bagi ibu dan janin.

    Gestosis berkembang hanya semasa kehamilan, dan hilang setelah melahirkan atau pengguguran. Jarang gestosis menyebabkan patologi, yang tinggal selepas kehamilan.

    Gestosis adalah patologi yang cukup biasa semasa kehamilan; ia berkembang pada 25-30% ibu mengandung. Penyakit yang dahsyat ini telah menjadi penyebab kematian ibu selama bertahun-tahun (ia berada di kedudukan ke-2 antara penyebab kematian wanita hamil di Rusia).

    Gestosis membawa kepada pelanggaran fungsi organ vital, terutamanya sistem vaskular dan aliran darah.

    Sekiranya gestosis berkembang pada wanita yang praktikal sihat, jika tidak ada penyakit, ia disebut gestosis tulen. Gestosis, yang berkembang dengan latar belakang penyakit kronik pada seorang wanita (buah pinggang, hati, hipertensi, metabolisme lemak terganggu atau patologi endokrin), disebut gabungan gestosis.

    Gestosis boleh bermula pada separuh pertama dan kedua kehamilan, tetapi paling kerap terjadi pada trimester III, dari 28 minggu kehamilan.

    Penyebab gestosis semasa kehamilan

    Punca gestosis tidak difahami atau dijelaskan sepenuhnya. Para saintis menawarkan lebih daripada 30 teori yang berbeza untuk menjelaskan sebab dan mekanisme gestosis.

    Faktor predisposisi untuk perkembangan preeklamsia mungkin: kekurangan reaksi adaptif peraturan neuroendokrin; patologi dari sistem kardiovaskular; penyakit endokrin; penyakit buah pinggang penyakit hati dan saluran empedu; kegemukan; situasi tekanan yang kerap; mabuk (minum alkohol, dadah, merokok); tindak balas imunologi dan alahan.

    Kumpulan risiko untuk perkembangan gestosis semasa kehamilan termasuk:

    • wanita dengan terlalu banyak kerja, tekanan kronik (ini menunjukkan keupayaan penyesuaian sistem saraf yang lemah);
    • wanita hamil berumur di bawah 18 tahun dan lebih dari 35 tahun;
    • wanita hamil yang pernah mengalami gestosis semasa kehamilan sebelumnya;
    • wanita dengan kecenderungan keturunan terhadap gestosis;
    • wanita bersalin dengan selang waktu pendek antara kelahiran atau sering mengalami pengguguran;
    • wanita hamil dengan jangkitan kronik atau mabuk;
    • wanita yang tidak dilindungi secara sosial (pemakanan yang tidak mencukupi pada wanita hamil, keadaan persekitaran yang buruk);
    • wanita dengan infantilisme genital (kelewatan perkembangan seksual atau perkembangan kemaluan dan fungsinya);
    • wanita dengan kehamilan pertama;
    • wanita dengan kehamilan berganda;
    • wanita dengan tabiat buruk.

    Versi yang paling relevan yang menjelaskan sebab-sebab gestosis:
    1. Teori kortiko-viseral menjelaskan perkembangan gestosis oleh gangguan saraf yang terganggu antara korteks serebrum dan subkorteks sebagai akibat penyesuaian badan ibu terhadap kehamilan yang sedang berkembang. Gangguan ini mengakibatkan kerosakan pada sistem peredaran darah..
    2. Teori endokrin (hormon) menganggap disfungsi sistem endokrin sebagai penyebab utama gestosis. Tetapi beberapa saintis percaya bahawa gangguan endokrin ini sudah berlaku dengan gestosis, iaitu. sekunder.
    Menurut teori ini, sebilangan penyelidik menyebut penyebab gestosis adalah pelanggaran fungsi korteks adrenal, yang lain - pelanggaran pengeluaran hormon estrogen (dihasilkan oleh ovari), sementara yang lain melihat penyebab gestosis sebagai aktiviti hormon plasenta yang tidak mencukupi..
    3. Penyokong teori plasenta menunjukkan perubahan saluran darah di rahim dan plasenta, kecenderungannya untuk kekejangan dan gangguan aliran darah berikutnya, yang menyebabkan hipoksia. Plasenta terbentuk bersama dengan janin. Sehingga 16 minggu, ia tidak cukup berkembang dan tidak melindungi wanita dari produk yang terbentuk semasa metabolisme janin. Bahan-bahan ini memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan pada seorang wanita, yang dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk muntah, mual, dan intoleransi terhadap bau. Selepas 16 minggu kehamilan, apabila plasenta sudah cukup berkembang, fenomena ini hilang.
    4. Teori imunogenetik mungkin yang paling mungkin. Menurut teori ini, preeklamsia berkembang akibat tindak balas imun tubuh ibu yang tidak mencukupi terhadap antigen (protein asing) janin: tubuh ibu cuba menolak janin. Menurut teori lain yang tidak kompeten, dalam tubuh ibu, sebaliknya, antibodi tidak cukup dihasilkan sebagai tindak balas terhadap antigen plasenta yang terus memasuki aliran darah. Akibatnya, kompleks inferior ini beredar di dalam darah, yang menyebabkan gangguan peredaran darah, terutama di ginjal, ciri khas untuk gestosis.
    5. Kecenderungan genetik untuk preeklamsia disahkan oleh fakta bahawa risiko terkena preeklampsia lebih tinggi pada wanita yang wanita lain dalam keluarga (ibu, saudara perempuan, nenek) menderita preeklamsia.

    Risiko terkena gestosis adalah 8 kali lebih tinggi pada wanita yang ibunya menderita preeklamsia dibandingkan dengan wanita lain yang ibunya tidak mengalami gestosis. Kajian menunjukkan bahawa pada anak perempuan eklampsia berkembang pada 48.9% kes (anak perempuan yang lebih tua lebih kerap daripada yang bongsu), pada saudara perempuan berkembang pada 58% kes..

    Bahkan manifestasi gestosis awal atau toksikosis, menurut pemerhatian pakar sakit puan, berkembang pada wanita yang ibunya menderita toksikosis. Sekiranya ibu tidak menunjukkannya, maka anak perempuannya hanya dapat sedikit mual ketika bergerak, atau deria penciumannya mungkin bertambah buruk.

    Sebilangan besar saintis cenderung untuk mempercayai bahawa ketika preeklamsia berlaku, gabungan beberapa penyebab ini penting..

    Produk metabolik embrio tidak dineutralkan pada trimester pertama oleh plasenta (ia terbentuk dari 9 hingga 16 minggu kehamilan), memasuki darah wanita hamil dan menyebabkan mual dan muntah sebagai tindak balas.

    Kerana perubahan pada tubuh wanita (termasuk yang hormon), kebolehtelapan dinding vaskular meningkat, dan sebagai akibatnya, bahagian cairan darah "meninggalkan" aliran darah dan terkumpul di dalam tisu - begitulah edema terjadi. Baik rahim dan plasenta membengkak, yang mempengaruhi bekalan darah dan bekalan oksigen ke janin.

    Kerana pembekuan darah, keupayaannya untuk membentuk pembekuan darah meningkat. Untuk "mendorong" darah menebal ini melalui pembuluh darah, tubuh harus meningkatkan tekanan darah - satu lagi manifestasi gestosis.

    Peningkatan kebolehtelapan dinding kapal di buah pinggang membawa kepada pembuangan air besar dan protein dari badan - proteinuria juga merupakan gejala gestosis.

    Apa itu gestosis berbahaya semasa kehamilan (akibat gestosis)?

    Muntah yang tidak dapat diatasi dengan gestosis boleh menyebabkan dehidrasi badan wanita. Gestosis boleh menyebabkan detasmen plasenta pramatang, kelahiran pramatang, hingga sesak nafas janin. Dengan gestosis ringan hingga sederhana, kelahiran prematur dicatat pada 8-9%, dan dalam kes yang teruk, pada 19-20% kes. Sekiranya gestosis melepasi tahap eklampsia, maka 32% anak dilahirkan sebelum waktunya..

    Akibat dari gestosis lewat dalam bentuk apa pun sangat tidak baik bagi anak. Bentuk gestosis akut dengan detasmen plasenta pramatang bahkan boleh menyebabkan kematian anak. Kematian perinatal pada gestosis mencapai 32%.

    Gestosis lambat membawa kepada hipoksia janin (bekalan oksigen yang tidak mencukupi), yang seterusnya menyebabkan kelewatan dalam perkembangan janin. 30-35% anak yang dilahirkan oleh ibu dengan manifestasi gestosis mempunyai berat badan yang rendah. Hipoksia janin seterusnya menyebabkan kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental anak. Ramai kanak-kanak sering jatuh sakit.

    Dengan bentuk preeklampsia yang paling teruk - eklampsia - kelahiran segera (atau penamatan kehamilan) adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita dan anak. Penghantaran sebelum tarikh akhir tidak selalu merupakan hasil yang baik bagi anak yang belum matang. Walaupun dalam beberapa kes bayi lebih cenderung bertahan di luar rahim.

    Distrofi hati akut kuning juga boleh menyebabkan kematian wanita. Nasib baik, komplikasi ini jarang berlaku..

    Pendarahan yang teruk dalam tempoh selepas bersalin juga mungkin timbul kerana gestosis.

    Sekiranya gejala gestosis dicatat dalam masa 2 bulan setelah melahirkan, maka ini menunjukkan peralihan patologi kehamilan menjadi penyakit.

    Tanda-tanda gestosis semasa mengandung

    Manifestasi utama gestosis (toksikosis) pada bulan-bulan pertama kehamilan adalah:

    • pening;
    • air liur yang teruk;
    • loya;
    • muntah
    • ketidakstabilan emosi;
    • perubahan rasa dan bau.

    Gestosis lewat menunjukkan dirinya dalam tiga gejala: edema, peningkatan tekanan darah dan kemunculan protein dalam air kencing.

    Gejala pertama adalah bengkak. Mereka mungkin satu-satunya manifestasi gestosis. Edema, atau wanita hamil, menunjukkan 3 darjah gestosis:

    • bengkak kaki (lengan dan kaki) - gestosis darjah 1;
    • bengkak pada hujung kaki dan perut - gestosis darjah 2;
    • edema biasa (meliputi leher dan muka) - gestosis 3 darjah.

    Peningkatan tekanan darah sebanyak 20% dari awal (sebelum kehamilan) adalah gejala gestosis. Sekiranya seorang wanita mempunyai tekanan darah rendah sebelum kehamilan, maka kenaikannya semasa kehamilan mungkin tidak melebihi norma yang diterima umum.

    Protein dalam air kencing biasanya tidak ada. Penampilannya menunjukkan bentuk gestosis yang teruk.

    Gestosis pada separuh pertama kehamilan (gestosis awal)

    Toksikosis awal, atau gestosis, berkembang sehingga 20 minggu kehamilan, selalunya dari minggu-minggu pertama. Sangat meluas sehingga banyak yang menganggap kehadiran mual dan muntah pada minggu-minggu pertama (bulan) kehamilan sebagai manifestasi normalnya. Tetapi ini tidak begitu. Kehamilan adalah keadaan fisiologi bagi seorang wanita, dan oleh itu, biasanya pada wanita yang sihat, tidak boleh disertai dengan mual atau muntah.

    Mual dan muntah pada waktu pagi, penolakan terhadap makanan, air liur yang berlebihan adalah manifestasi kehamilan awal. Selalunya ini digabungkan dengan ketidakupayaan emosi, perubahan rasa dan bau. Muntah lebih awal berlaku semasa kehamilan, semakin teruk gestosis berlaku. Terdapat 3 darjah keparahan gestosis: ringan, sederhana dan teruk.

    Dengan toksikosis ringan, muntah berlaku hingga 5 kali sehari (lebih kerap ia diperhatikan pada waktu pagi, selepas makan, atau semasa perut kosong). Keadaan umum wanita tidak menderita, suhu normal. Kelembapan kulit dan membran mukus adalah normal. Ujian darah dan air kencing juga berada dalam had normal. Selera makan berkurang, penurunan berat badan hingga 3 kg.

    Dengan tahap keparahan preeklamsia yang sederhana, muntah meningkat hingga 10 kali sehari, belum dikaitkan dengan pengambilan makanan. Kehilangan berat badan hingga 2-3 kg dalam 10-15 hari. Kemungkinan kenaikan suhu dalam lingkungan 37-37.5 o; degupan jantung 90-100 degupan seminit; mungkin terdapat sedikit penurunan tekanan darah. Kelembapan membran mukus dan kulit adalah normal. Pada 20-50% wanita, aseton muncul dalam air kencing.

    Dengan tahap toksikosis yang teruk, muntah yang tidak dapat dielakkan diperhatikan - 20 atau lebih kali sehari, kadang-kadang dengan sedikit pergerakan wanita. Keadaan umum bertambah teruk: suhu meningkat hingga 37.5 o, nadi 110-120 denyut seminit, tekanan darah berkurang, tidur terganggu, penurunan berat badan adalah 8-10 kg. Lidah dilapisi, selaput lendir dan kulit kering, kekeringan badan dan pelanggaran semua jenis metabolisme berkembang. Jumlah air kencing setiap hari berkurang, aseton dalam air kencing, protein dalam air kencing mungkin muncul. Dalam darah - peningkatan hemoglobin (kerana penebalan darah), peningkatan tahap bilirubin (kerosakan hati) dan kreatinin (kerosakan buah pinggang), penurunan natrium, kalium, kalsium.

    Potalisme, atau air liur, dapat diperhatikan dengan sendirinya, dan mungkin menyertai muntah. Air liur boleh mencapai jumlah 1 liter atau lebih setiap hari. Dalam kes ini, kesihatan secara keseluruhan bertambah buruk, selera makan menurun, mungkin ada penurunan berat badan, gangguan tidur. Dengan ptyalism yang ketara, tanda-tanda dehidrasi badan mungkin muncul.

    Biasanya gestosis awal jarang menunjukkan perjalanan yang agresif. Terlepas dari keparahan gestosis awal, manifestasi harus hilang pada 12-13 minggu kehamilan. Sekiranya manifestasi toksikosis berterusan, adalah perlu untuk memeriksa wanita hamil untuk mengecualikan peningkatan penyakit kronik organ-organ dalaman.

    Gestosis separuh kedua kehamilan (gestosis lewat)

    Gestosis pada separuh kedua kehamilan juga disebut gestosis lewat (toksikosis). Mereka sangat berbahaya kerana boleh menyebabkan komplikasi serius. Selalunya, mereka berkembang dari minggu kehamilan ke-28, tetapi boleh muncul pada akhir pertama dan awal separuh kedua kehamilan. Dalam perubatan moden, kadang-kadang gestosis terlambat disebut gestosis OCG: O - edema, P - proteinuria (protein dalam air kencing), G - hipertensi (peningkatan tekanan darah).

    Tiga ciri khas (edema, protein dalam air kencing, peningkatan tekanan darah) mungkin tidak berlaku pada semua wanita. Salah satunya mungkin menunjukkan perkembangan gestosis. Manifestasi gestosis yang dapat dilihat oleh seorang wanita hanyalah satu gejala - edema. Dan peningkatan tekanan darah dan protein dalam air kencing hanya dapat dikesan oleh doktor. Oleh itu, sangat penting bagi wanita hamil untuk mendaftar kehamilan tepat pada masanya dan berjumpa doktor dengan kerap.

    Gabungan gejala dengan gestosis boleh berbeza. Pada masa ini, ketiga-tiga tanda gestosis terlambat hanya diperhatikan pada 15% kes, edema dengan peningkatan tekanan pada 32% kes, protein dalam air kencing dan peningkatan tekanan pada 12% kes, edema dan protein dalam air kencing pada 3% kes. Lebih-lebih lagi, edema yang jelas dicatat dalam 25%, dan pendam (di dalamnya menunjukkan kenaikan berat badan patologi) - dalam 13% kes.

    Tahap pertama gestosis lewat adalah bengkak, atau jatuh pada wanita hamil. Munculnya edema, seorang wanita dapat melihat dengan perasaan sedikit mati rasa pada jari. Dengan edema, sukar untuk memanjangkan jari dan meletakkan cincin di jari.

    Bengkak tidak selalu bermaksud perkembangan gestosis. Edema boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran progesteron (yang disebut hormon kehamilan). Edema juga boleh berlaku sebagai akibat daripada penyakit kronik (vena varikos, penyakit jantung, penyakit buah pinggang). Tetapi untuk memahami sama ada edema adalah manifestasi kehamilan yang biasa, gejala penyakit kronik, atau gejala gestosis, hanya doktor yang dapat.

    Sekiranya kenaikan berat badan berlebihan diperhatikan pada wanita hamil, tetapi tidak ada edema yang dapat dilihat, maka seorang wanita dapat diuji dengan Maclure-Aldrich untuk pengesahan: mereka menyuntikkan garam secara subkutan dan memerhatikan berapa lama "butang" akan hilang. Sekiranya tidak menjadi kurang dari 35 minit, maka terdapat edema tersembunyi.

    Sekiranya bengkak kelihatan, ini bermakna 3 l cecair berlebihan disimpan di dalam badan. Pertama, kaki membengkak, kemudian bengkak merebak ke atas, menangkap kaki, pinggul, perut, leher dan muka. Walaupun seorang wanita tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, tindakan segera mesti diambil agar gestosis tidak memburuk. Adalah berbahaya untuk mengubati diri sendiri dan mengambil diuretik, kerana ini akan memburukkan lagi keadaan. Keadaan boleh merosot dengan teruk pada bila-bila masa..

    Tahap kedua gestosis - nefropati - biasanya berkembang dengan latar belakang dropy. Gejala pertamanya adalah peningkatan tekanan darah. Bagi wanita hamil, bukan hanya peningkatan tekanan yang penting, tetapi juga turun naiknya yang tajam, yang dapat menyebabkan gangguan plasenta dan kematian janin atau pendarahan tiba-tiba.

    Tahap ketiga preeklamsia - preeklampsia - dicirikan oleh fakta bahawa, selain edema dan tekanan darah tinggi, protein juga muncul dalam air kencing. Pada peringkat ini, pelanggaran berat bekalan darah ke otak dapat berkembang, yang ditunjukkan dengan munculnya sakit kepala yang teruk, rasa berat di leher, kelipan di depan mata, mual dan muntah, gangguan penglihatan, gangguan ingatan, dan kadang-kadang bahkan gangguan mental. Kerengsaan, insomnia, kelesuan, sakit di perut dan hipokondrium kanan juga diperhatikan. Tekanan darah meningkat - 160/110 mm RT. Seni. dan lebih tinggi.

    Tahap gestosis keempat yang paling teruk adalah eklampsia. Kadang kala, dengan mengatasi preeklamsia, berkembang dengan cepat selepas nefropati. Dengan eklampsia, fungsi banyak organ terganggu, kejang mungkin muncul. Serangan sawan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor: bunyi yang tajam, cahaya terang, keadaan tertekan, kesakitan. Serangan sawan berlangsung 1-2 minit. Mungkin ada tonik ("menarik" kekejangan) dan klonik (otot kecil berkedut). Serangan konvulsi berakhir dengan kehilangan kesedaran. Tetapi ada juga bentuk eklampsia yang tidak kejang, di mana, dengan latar belakang peningkatan tekanan, seorang wanita tiba-tiba jatuh koma (kehilangan kesedaran).

    Eklampsia penuh dengan komplikasi serius: gangguan plasenta, kelahiran pramatang, pendarahan, hipoksia janin, dan juga kematian janin. Ada kemungkinan bahawa pada tahap ini berlakunya serangan jantung, edema paru, strok, gagal ginjal.

    Eklampsia sering berkembang pada wanita dengan kehamilan pertama. Dalam meramalkan risiko eklampsia, faktor genetik juga harus dipertimbangkan. Dengan peningkatan sista dan kehamilan berganda, risiko eklampsia meningkat dengan ketara.

    Dalam beberapa kes, kemungkinan gestosis tidak simptomatik atau asimtomatik. Tetapi perkembangan komplikasi kehamilan yang cepat ini juga mungkin. Oleh itu, pada sedikit pun kecurigaan kehamilan gestosis, penundaan dengan pemeriksaan dan rawatan adalah berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

    Gestosis lewat boleh mengalami perkembangan yang tidak dapat diramalkan. Ia boleh berkembang secara mendadak, sementara kemerosotan keadaan wanita akan meningkat dengan cepat setiap jam berlalu. Gestosis yang lebih awal berkembang, semakin agresif perjalanannya, dan akibatnya yang lebih serius akan berlaku, terutamanya dengan rawatan tepat pada waktunya.

    Bentuk gestosis yang jarang berlaku

    Gestosis semasa kehamilan kedua

    Telah diketahui bahawa dengan penamatan kehamilan, manifestasi gestosis hilang setelah beberapa hari. Namun, setelah melahirkan, adalah mungkin untuk memelihara dan bahkan mempercepat perubahan yang telah berlaku pada organ dan sistem tubuh wanita. Sehubungan dengan itu, risiko gestosis semasa kehamilan berulang meningkat.

    Wanita yang pernah mengalami gestosis selama kehamilan berisiko mengalami gestosis. Risiko meningkat sekiranya jeda antara kehamilan tidak lama. Wanita seperti itu harus memantau perjalanan kehamilan dan kesihatan dari minggu-minggu pertama kehamilan, dengan kerap dan berhati-hati..

    Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes ketika kehamilan kedua kehamilan tidak berkembang sama sekali atau berjalan dalam bentuk yang lebih ringan.

    Pengurusan kehamilan dengan gestosis

    Dengan tempoh kehamilan hingga 36 minggu dan gestosis sederhana, kelanjutan kehamilan adalah mungkin, dan ia bergantung kepada keberkesanan rawatannya. Dalam keadaan ini, pemeriksaan dan pemantauan menyeluruh terhadap wanita hamil dilakukan di hospital selama 1-2 hari. Sekiranya data makmal atau manifestasi klinikal pada ibu bertambah buruk, atau jika keadaan janin bertambah buruk, kelahiran perlu dilakukan, tanpa mengira tempoh kehamilan. Sekiranya dinamika positif, maka rawatan dan pemantauan dinamik terhadap keadaan ibu dan janin di hospital teruskan.
    Pemerhatian ini merangkumi:

    • mod katil atau katil separuh;
    • kawalan tekanan darah 5-6 kali sehari;
    • kawalan berat badan (1 kali dalam 4 hari);
    • pemantauan harian cecair yang diterima (diminum dan diberikan secara intravena) dan dikeluarkan;
    • kawalan kandungan protein dalam air kencing (dalam satu bahagian setiap 2-3 hari dan dalam jumlah air kencing setiap 5 hari);
    • analisis umum darah dan air kencing setiap 5 hari;
    • pemeriksaan mata;
    • pemantauan janin setiap hari.

    Dengan keberkesanan rawatan untuk gestosis, kehamilan dilanjutkan sehingga tempoh kelahiran atau sehingga tempoh kelahiran janin yang layak.

    Pada kehamilan yang teruk, strategi pengurusan kehamilan yang lebih aktif sedang dijalankan. Petunjuk untuk kelahiran awal bukan sahaja eklampsia (kejang atau tidak kejang) dan komplikasi eklampsia, tetapi juga preeklamsia sekiranya tiada kesan rawatan selama 3-12 jam, dan gestosis sederhana jika tiada kesan rawatan selama 5-6 hari. Peningkatan pesat keadaan wanita atau perkembangan kekurangan plasenta juga merupakan petunjuk untuk kelahiran awal.

    Keterukan gestosis dan keadaan wanita dan janin menentukan pilihan kaedah dan masa kelahiran. Kelahiran melalui saluran kelahiran lebih disukai. Tetapi untuk ini, keadaan seperti itu diperlukan: pembentangan kepala janin, perkadaran kepala janin dan pelvis ibu, kematangan serviks, usia wanita hamil tidak lebih dari 30 tahun, dll..

    Dengan gestosis, daya tahan antistress pada ibu dan janin menurun. Melahirkan dengan gestosis adalah tekanan bagi mereka berdua. Dan pada bila-bila masa (dengan keletihan semasa melahirkan, sakit, dan lain-lain), seorang wanita boleh menderita tekanan yang meningkat tajam ke angka kritikal. Ini boleh menyebabkan perkembangan eklampsia semasa melahirkan anak, dan pelanggaran peredaran serebrum. Oleh itu, dengan gestosis, kelahiran anak sering dilakukan oleh pembedahan caesar (walaupun eklampsia boleh berkembang dalam kes ini).

    Petunjuk untuk penghantaran melalui pembedahan caesar untuk gestosis kini diperluas:

    • eklampsia dan komplikasi eklampsia;
    • pelbagai komplikasi preeklamsia: kegagalan buah pinggang akut, koma, detasmen retina atau pendarahan retina, pendarahan serebrum, gangguan plasenta pramatang, AHFS (hepatosis lemak akut wanita hamil), sindrom HELLP (kerosakan hati gabungan dan anemia hemolitik dengan nefropati), dll.
    • preeklampsia, gestosis teruk dengan serviks yang belum matang;
    • preeklamsia dalam kombinasi dengan patologi obstetrik lain;
    • preeklamsia untuk jangka masa yang panjang (lebih dari 3 minggu).

    Dengan gestosis dalam tempoh kehamilan setelah 36 minggu, kelanjutan kehamilan sudah kehilangan maknanya, kita hanya bercakap mengenai memilih kaedah melahirkan.

    Rawatan gestosis kehamilan

    Rawatan gestosis awal

    Mual, peningkatan air liur dan muntah - manifestasi utama gestosis awal semasa kehamilan - dapat diatasi. Sebilangan wanita berjaya menghilangkan rasa mual dan muntah pada waktu pagi sekiranya mereka minum air dengan lemon pada waktu pagi semasa perut kosong.

    Sekiranya loya mengganggu anda secara berterusan, dan muntah kadang-kadang berlaku, maka anda boleh mengurangkan rasa mual dengan teh (dengan pudina, balsem lemon atau lemon), minuman buah dan jus. Pada waktu pagi, lebih baik makan keju kotej atau produk susu masam, keju - setiap wanita akan dapat memilih cara yang dapat diterima untuk mengatasi rasa mual. Anda boleh menggunakan infusi ubat kumur chamomile, bijak.

    Dengan air liur yang teruk, bilas dengan infus kulit kayu oak dan mengambil ekstrak yarrow 10 minit sebelum makan dan 2 jam selepas makan juga akan membantu.

    Sekiranya muntah tidak dapat diatasi, berterusan, maka anda mesti berjumpa doktor, kerana ini boleh mengancam kesihatan wanita dan janin. Muntah berlaku pada 50-60% wanita hamil, dan hanya 8-10% daripadanya yang memerlukan rawatan. Jangan lupa minum secukupnya untuk menampung kehilangan cecair dengan muntah.

    Rawatan ubat, termasuk ubat homeopati, boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah pengawasan doktor.

    Sekiranya terdapat keadaan umum wanita yang serius (perkembangan kegagalan buah pinggang akut atau distrofi hati kuning akut) dengan gestosis pada separuh pertama kehamilan dan sekiranya tiada kesan rawatan selama 6-12 jam, pengguguran ditunjukkan. Dan kerana gestosis awal yang paling kerap terjadi pada masa kehamilan 6-12 minggu, mereka mengakhiri kehamilan dengan pengguguran buatan.

    Rawatan untuk gestosis lewat

    • Penciptaan rejim perubatan dan perlindungan. Bergantung pada keparahan perjalanan gestosis, rejimen tempat tidur atau separuh tempat tidur, cukup untuk jangka waktu tidur, ditetapkan. Bunyi yang kuat, pengalaman emosi dikecualikan. Kerja psikoterapi dengan seorang wanita disyorkan sebagai komponen rawatan wajib. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat penenang (valerian, motherwort dengan gestosis ringan atau ubat yang lebih kuat dengan teruk).
    • Diet yang betul untuk wanita hamil: makanan yang bervariasi, diperkaya, mudah dicerna; sekatan karbohidrat dan jumlah protein yang mencukupi dalam makanan; makan buah-buahan dan sayur-sayuran, jus dan minuman buah yang mencukupi. Kadang-kadang disyorkan untuk makan makanan sambil berbaring di tempat tidur, dalam bahagian kecil, sejuk. Hari puasa tidak digalakkan. Hadkan cecair, walaupun dengan edema yang teruk, tidak seharusnya (bertentangan dengan banyak cadangan di Internet) - sebenarnya, sebaliknya, perlu menambah jumlah aliran darah.
    • Rawatan ubat diresepkan untuk menormalkan fungsi organ dan sistem wanita hamil dan untuk mencegah atau merawat hipoksia janin. Ubat diuretik praktikalnya tidak digunakan, kerana penggunaannya juga mengurangkan jumlah aliran darah, sehingga mengganggu (atau bahkan memperburuk pelanggaran yang ada) peredaran plasenta. Satu-satunya petunjuk penggunaannya adalah edema paru dan kegagalan jantung, tetapi setelah mengisi jumlah darah yang beredar. Vitamin kumpulan B, C, E ditetapkan; ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran rahim dan mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, menurunkan tekanan darah dan lain-lain.
    • Penghantaran awal. Petunjuk untuk kelahiran awal dan kaedah dijelaskan dalam bahagian "Pengurusan kehamilan dengan gestosis".

    Tempoh rawatan ditentukan secara individu bergantung kepada keparahan gestosis, keadaan wanita hamil dan janin. Rawatan untuk ibu hamil yang mengandung darjah 1 dijalankan secara pesakit luar; semua kes lain harus dirawat di hospital.

    Syarat utama untuk rawatan yang berjaya adalah ketepatan masa dan profesionalisme..

    Pencegahan gestosis semasa kehamilan

    Pencegahan gestosis (toksikosis) harus diambil kira semasa merancang kehamilan. Adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan dan perundingan pakar untuk mengenal pasti patologi dan (jika perlu) melakukan rawatan. Ia juga perlu untuk mengecualikan tabiat buruk, iaitu bersedia terlebih dahulu untuk konsepsi.

    Semasa mengandung, langkah-langkah berikut akan berfungsi sebagai profilaksis gestosis:

    • Tempoh tidur yang mencukupi (8-9 jam sehari), rehat yang baik, batasan aktiviti fizikal, penghapusan situasi tertekan dan iklim psiko-emosi positif dalam keluarga adalah syarat terpenting untuk pencegahan gestosis.
    • Gimnastik pernafasan, latihan fisioterapi khas untuk wanita hamil, urutan kawasan kolar serviks dan kepala akan menyeimbangkan proses perencatan dan kegembiraan di pusat-pusat otak dan meningkatkan ketepuan oksigen darah. Membantu mencegah berenang gestosis (toksikosis), Pilates, yoga, berjalan-jalan (berjalan kaki) di udara segar.
    • Penting agar keluarga memahami keadaan wanita hamil dan berusaha meredakannya. Contohnya, jika seorang wanita terganggu oleh bau busuk dalam tempoh ini (air tandas suami, kopi, bawang putih, bawang, dll.), Maka penggunaannya harus dihentikan..
    • Bangun tidur mesti perlahan, tanpa membuat pergerakan secara tiba-tiba. Walaupun dalam keadaan terlentang (walaupun tidak ada rasa mual), anda boleh makan sepotong roti hitam atau keropok, kiwi atau sepotong lemon, minum rebusan chamomile.
    • Makanan harus lengkap, tetapi ini tidak bermakna anda boleh makan semuanya secara berturut-turut dan dalam jumlah yang tidak terhad. Pada siang hari, makanan harus kerap dimakan, tetapi dalam bahagian kecil. Makanan tidak boleh terlalu panas dan tidak terlalu sejuk.

    Anda mesti mengecualikan hidangan goreng, berlemak, produk asap, makanan dalam tin, acar, coklat. Perlu juga dibatasi, dan lebih baik mengecualikan gula-gula, roti, ais krim sepenuhnya. Penting untuk menghadkan pengambilan garam.

    Bagus makan bubur (soba, oatmeal).

    Janin yang sedang tumbuh memerlukan protein, jadi seorang wanita hamil harus makan makanan yang kaya protein: daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, daging sapi muda), telur, ikan, keju cottage. Dan jika gestosis sudah muncul, maka keperluan protein lebih tinggi, kerana protein hilang dalam air kencing.

    Vitamin akan memberi tubuh buah-buahan dan buah beri, rebusan buah-buahan kering dan pinggul mawar, jus cranberry. Jangan lupa tentang serat - ia akan menyebabkan rasa kenyang, dan akan berfungsi sebagai pencegahan sembelit. Sebilangan besar serat dalam sayur-sayuran (wortel, bit), buah-buahan dan buah-buahan kering, cendawan, dedak, rumput laut, sayur-sayuran.

    • Isipadu cecair yang disyorkan setiap hari sekurang-kurangnya 2 liter. Jumlah ini juga merangkumi susu, sup, buah-buahan berair. Anda boleh minum air mineral alkali tanpa gas, teh dengan balsem lemon atau pudina.
    • Anda mesti sentiasa memantau berat badan anda dan menyimpan rekod. Selepas kehamilan selama 28 minggu, kenaikan berat badan mingguan seharusnya rata-rata 350 g, dan tidak lebih daripada 500 g. Untuk keseluruhan kehamilan, seorang wanita harus menambah berat badan tidak lebih dari 12 kg. Peningkatan berat badan yang berlebihan atau terlalu cepat dapat menunjukkan perkembangan edema.
    • Kesukaran aliran keluar air kencing menyumbang kepada terjadinya edema dan perkembangan gestosis. Rahim dalam posisi berdiri menekan ureter dan dengan itu melanggar aliran keluar air kencing. Oleh itu, doktor mengesyorkan wanita hamil 3-4 kali sehari selama 10 minit untuk bangun pada kedudukan siku lutut. Anda boleh meletakkan bantal di bawah dada untuk kemudahan. Aliran keluar air kencing bertambah baik.
    • Untuk mengelakkan edema, disarankan untuk minum teh ginjal, rebusan daun lingonberry, pinggul mawar, bearberry. Anda boleh mengambil persediaan herba seperti Cyston, Kanefron, Cystenal.
    • Kadang kala doktor menetapkan untuk pencegahan sediaan magnesium gestosis (Magnerot, Magne-B6), asid lipoik, vitamin E, Hofitol (membantu melumpuhkan bahan yang merosakkan saluran darah), Curantil (meningkatkan bekalan darah ke plasenta dan merupakan profilaksis untuk perkembangan gestosis).

    Gestosis: sebab, gejala, akibat, rawatan, pencegahan - video

    Kehamilan selepas gestosis

    Sekiranya kehamilan wanita dilanjutkan dengan gestosis, sangat sukar untuk meramalkan apakah gestosis akan berlaku semasa kehamilan berikutnya. Dalam setiap kes, anda harus berjumpa doktor dan menganalisis kemungkinan penyebab gestosis.

    Seorang wanita dalam keadaan ini berisiko mengalami gestosis dan memerlukan pengawasan perubatan yang teliti sejak minggu-minggu pertama kehamilan baru.

    Doktor mengesyorkan bahawa selepas gestosis menjauhkan diri dari kehamilan selama 3-5 tahun, kerana selang waktu yang pendek antara kehamilan meningkatkan risiko kehamilan.

    Tetapi kejadian gestosis pada kehamilan berikutnya tidak dapat dielakkan.

    Gestosis semasa kehamilan - ulasan

    Ulasan wanita yang mengalami gestosis semasa kehamilan menunjukkan pengetahuan yang tidak mencukupi mengenai pencegahan gestosis. Sebilangan besar daripada mereka lebih memperhatikan nasihat doktor dan pemeriksaan yang kerap semasa kehamilan berulang. Ini membolehkan mereka melahirkan semula..

    Dalam ulasan terdapat maklumat mengenai kelahiran prematur dengan gestosis, mengenai kelewatan perkembangan anak yang dilahirkan oleh ibu yang mempunyai manifestasi gestosis. Beberapa ulasan menunjukkan penyebaran semula manifestasi gestosis selepas rawatan yang pendek atau terganggu. Banyak yang menunjukkan pentingnya mengehadkan makanan garam dan asin dalam pengendalian perosak.

    Kesimpulannya

    Tidak seorang wanita pun selamat dari perkembangan gestosis semasa hamil. Tetapi jika anda betul-betul bersedia untuk hamil, mendaftar kehamilan tepat pada waktunya, ikuti semua preskripsi doktor dan amati dan diperiksa secara berkala, maka risiko terkena gestosis dapat dikurangkan.

    Dalam keadaan tidak boleh mengubati sendiri manifestasi gestosis.

    Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis