Diagnosis dan rawatan anemia mikrositik
Anemia mikrositik (MCV) dijumpai berkali-kali lebih kerap daripada jenis anemia lain, dan hampir selalu berdasarkan kekurangan zat besi. Hanya di sini, mekanisme perkembangan kekurangan Fe dalam anemia mikrositik berbeza.
Bentuk anemia mikrositik yang paling biasa adalah kekurangan zat besi. Perkembangannya secara langsung berkaitan dengan gangguan pengambilan zat besi atau peningkatan penggunaan: vegetarian, makanan miskin zat besi; peningkatan kehilangan zat besi dalam badan: pendarahan mikro, kehamilan, tumor, pencerobohan helminthik; gangguan penyerapan zat besi di saluran gastrousus.
Terdapat juga yang disebut anemia penyakit kronik (ACh), yang mempunyai mekanisme pengembangan yang sangat kompleks, tetapi satu atau lain cara dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Homeostasis besi terganggu, pengeluaran eritropoietin menurun, dan masa hidup eritrosit menurun. Di bawah pengaruh rangsangan keradangan, penangkapan zat besi dari usus dan penyekat keluarnya dari makrofag dikurangkan. Dengan kata mudah, besi memasuki badan, tetapi kurang diserap dan tidak digunakan dengan cekap..
Diagnostik makmal - algoritma tindakan:
Kiraan darah lengkap (petunjuk paling ketara)
- MCV (bermaksud jumlah sel darah merah) - mikrositosis,
- MCH (purata hemoglobin dalam sel darah merah) - hipokromia.
- MCHC (kepekatan hemoglobin purata dalam eritrosit) 320 g / l.
- RDW (lebar pengedaran eritrosit) lebih daripada 14%, anisositosis, poikilositosis.
Petunjuk ini boleh berlaku dengan nilai normal hemoglobin dan sel darah merah, yang bermaksud bahawa kekurangan zat besi sudah ada, tetapi anemia belum sempat berkembang - sudah waktunya untuk memulakan rawatan dan mencegah penyakit.
Sekiranya untuk semua ini terdapat penurunan hemoglobin dan / atau sel darah merah, maka anda boleh mendiagnosis anemia mikrositik hipokromik dengan selamat dan menentukan tahap keparahannya.
- Hemoglobin - Hb (pada wanita, ESR.
Keterukan tahap hemoglobin:
- Ringan M 110-129 g / l; W 110-119 g / l; Hamil W 100-109 g / l
- Purata M 80-109 g / l; W 80-109 g / l; BZ 70-99 g / l
- Mikrositik hipokromik M yang teruk dan menunjukkan keparahannya. Dengan kebarangkalian yang tinggi ia akan ternyata kekurangan zat besi, tetapi sehingga kita membuktikan bahawa diagnosis tidak boleh dibuat (hanya dalam keraguan: kekurangan zat besi?).
Algoritma tindakan untuk mengesan anemia mikrositik:
Selanjutnya, untuk menjelaskan jenis anemia, ujian darah biokimia tambahan dilakukan.
Besi serum (SG) yang berkaitan dengan irama sirkadian badan disyorkan ditentukan pada pukul 7-10 pagi..
- SJ dikurangkan → mengesan transferrin → meningkat → IDA
- Sekiranya transferrin normal → tentukan ferretin → dikurangkan → IDA
- Sekiranya ferretin normal atau meningkat → anemia penyakit kronik (ACP)
- Sekiranya transferrin dikurangkan → AChP
- Besi serum normal atau tinggi → perundingan ahli hematologi untuk mencari bentuk anemia yang jarang berlaku.
Ujian darah biokimia untuk indikator ini dapat dilakukan secara bertahap, seperti yang ditunjukkan dalam rajah, tetapi lebih baik, jika memungkinkan, untuk menentukan semua indikator: transferrin, ferretin, besi serum dan bahkan kapasiti pengikatan besi total (OZHSS).
Tidak selalu mungkin untuk menentukan petunjuk ini sekaligus, kerana keunikan perubatan di Persekutuan Rusia (VHI - memerlukan kewajaran pelantikan syarikat insurans, mungkin tidak ada dalam program insurans pesakit; OMS - tidak ada cara untuk semua orang melakukan analisis terperinci mengenai petunjuk ini; Dibayar - kekurangan kemampuan kewangan seseorang periksa semua petunjuk).
- Norma besi pada lelaki: 13-30 mikromol / l, pada wanita 12-25 mikromol / l.
- Ferretin (Fe yang tersimpan dalam sel) normal 15-20 μg / l (dengan IDA dikurangkan)
- Transferrin (bentuk pengangkutan Fe) normal 2,0-3,8 g / l (dengan peningkatan IDA)
- OZHSS normal 30-85 (dengan peningkatan IDA)
Sebagai tambahan kepada senarai ini, terdapat satu lagi ciri penunjuk anemia kekurangan zat besi - peningkatan tahap reseptor transferrin larut (sTfR). Tetapi ia belum tersedia secara terbuka untuk diagnostik ekspres di makmal mana pun (dengan peningkatan IDA). Tahap STfR membantu membezakan anemia kekurangan zat besi dari anemia penyakit kronik.
Sindrom yang Mungkin Berlaku pada Anemia yang Berkaitan dengan Kekurangan Fe.
Sideropenia: kelengkapan kulit, pelengkap kulit dan membran mukus (kulit kering, kuku rapuh, koilonychia - bentuk kuku berbentuk sudu); penyimpangan rasa, glossitis, disfagia - pelanggaran menelan; disfungsi miokardium diastolik.
Sindrom anemia: pening, sakit kepala, tinitus, lalat berkelip, kelemahan, keletihan, penurunan prestasi, keletihan kronik, kulit pucat dan membran mukus, berdebar-debar, sesak nafas semasa bersenam.
Penggera (bendera merah) di mana perlu dilakukan dengan lebih terperinci untuk mengenal pasti penyebab anemia:
- IDA pada lelaki
- Kekurangan zat besi pada wanita selepas menopaus
- Kekurangan tindak balas terhadap rawatan dengan persediaan besi oral
- Berat badan, rasa tidak selesa, menggigil, berpeluh
- Gejala saluran gastrousus, terutamanya pendarahan (tinja hitam - Milena).
Untuk mencari penyebab lain anemia kekurangan zat besi (tidak berkaitan dengan kekurangan Fe dalam makanan), anda juga boleh menghubungkan jenis kajian seperti:
- Fibrogastroscopy dan kolonoskopi - pengenalpastian fokus pendarahan mikro tersembunyi pada organ saluran gastrousus. Sebelum ini, anda boleh mengambil analisis tinja untuk darah ghaib. Terutama jika anemia telah berkembang dalam bidang 50 tahun.
- Perundingan ahli gastroenterologi. Diagnosis penyakit seperti: gastritis atropik, enteritis, kolitis, penyakit seliak, kerana gangguan penyerapan zat besi dari saluran gastrointestinal.
- Hubungan dengan peningkatan penggunaan Fe yang kompetitif: mencari parasit di dalam badan (pencerobohan helminthik), tumor.
- Bagi wanita, berjumpa dengan pakar sakit puan untuk mengecualikan penyebab kehilangan darah kronik akibat penyakit rahim dan usus buntu. Kemungkinan kehamilan.
- Ketagihan pada produk yang mempromosikan penyerapan zat besi: teh, kopi, makanan kaya kalsium.
Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa anemia dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Sepanjang perjalanan, dikecualikan atau disahkan penyebab anemia, tidak dikaitkan dengan kekurangan zat besi dalam makanan. Mulakan rawatan.
Makanan kaya zat besi sudah sangat sulit untuk mengatasi kekurangan zat besi, kerana penyerapan zat besi maksimum dari mereka setiap hari adalah 2.5 mg. Daripada persediaan Fe3 + dan Fe2 +, ia diserap beberapa kali lebih banyak..
Kami memulakan rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi. Lebih baik menggunakan besi 3-valensi (Fe3 +). Kurang faktor yang mempengaruhi penyerapan daripada ubat 2-valent, lebih baik diterima, lebih sedikit kesan sampingan.
Rawatan sekurang-kurangnya 3 bulan (untuk membuat dan menepis zat besi di dalam badan), walaupun hemoglobin dan semua parameter normal setelah 1 bulan.
Contoh rawatan dengan ubat 3 valent: besi hidroksida polimaltosat (maltofer atau ferrumlek) 100 mg 2-3 kali dalam ketukan seperti yang diarahkan oleh doktor, bergantung kepada keparahan anemia selama 3 bulan.
Contoh rawatan dengan ubat 2-valent: larutan oral glukonat besi + mangan + tembaga (Totem) 1 ampul (50 mg zat besi) 2-3 kali sehari 30 hari dos maksimum 200 g (4 ampul) seperti yang ditentukan oleh doktor, bergantung pada keterukan anemia.
Pada hari ke-7-10, setelah bermulanya terapi, ada baiknya memeriksa tindak balas terhadap rawatan dengan menentukan retikulosit dalam darah. Dengan tindak balas yang baik terhadap rawatan, jumlah mereka meningkat tajam (krisis retikulositik), yang bermaksud bahawa sintesis aktif sel darah merah telah dimulai. Terutama sekali apabila jumlah sel darah merah dikurangkan dengan ketara.
Kemudian setiap bulan ujian darah kawalan hingga akhir rawatan.
Sekiranya di sepanjang jalan penyebab lain kekurangan zat besi dikenal pasti, kita terlibat dalam penghapusannya.
Pemantauan rawatan. selepas 30 hari, peningkatan hemoglobin +10, hematokrit + 3% - teruskan rawatan.
Sekiranya tidak ada peningkatan, berjumpa dengan pakar hematologi. Rawatan sekurang-kurangnya 3 bulan dengan pemantauan bulanan jumlah darah lengkap.
Apa itu hipokromia dalam ujian darah, diagnosis dan rawatan
Anemia hipokromik: ciri patologi
Anemia, atau anemia, adalah patologi di mana terdapat penurunan kandungan hemoglobin dan sel darah merah (sel darah merah) dalam satuan volume darah.
Sel darah merah adalah sel darah yang fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen ke tisu periferal. Keupayaan ini ditunjukkan kerana hemoglobin di dalamnya..
Sel darah merah adalah sel darah yang paling banyak, indikator yang dalam analisisnya berubah dengan penyakit
Ujian darah orang yang sihat harus sesuai dengan parameter berikut:
- bilangan sel darah merah: pada lelaki - 3.9–4.7 * 1012 sel / l;
- pada wanita, 3.7–4.5 * 1012 sel / l;
- pada lelaki - 130-160 g / l;
Dengan penurunan petunjuk ini, anemia didiagnosis, yang boleh mempunyai keparahan yang berbeza:
- ringan - hemoglobin kurang daripada biasa, tetapi tidak kurang daripada 90 g / l;
- purata - hemoglobin dalam lingkungan 70-89 g / l;
- teruk - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.
Walau bagaimanapun, ujian ini tidak mencukupi untuk mencari rawatan yang tepat.
Dalam ujian darah umum, petunjuk berikut pasti memberi perhatian:
- penunjuk warna (CPU) - normal 0,8-1,05;
- jumlah purata sel darah merah (MCV) adalah normal 80-100 fl;
- purata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah (MCH) adalah normal 27–35 pg.
Petunjuk ini menunjukkan tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin..
Pengiraan darah lengkap diperlukan untuk menilai keadaan pesakit dan menetapkan rawatan yang betul
Anemia hipokromik adalah bentuk anemia yang dicirikan oleh penurunan massa hemoglobin dalam sel, yang berlaku kerana pelbagai sebab. Anemia hipokromik dicirikan oleh penurunan CP, serta normal dan penurunan MCV dan MCH.
Hemoglobin dalam komposisinya mempunyai zat besi. Kandungan unsur surih ini rendah dalam sel darah merah dan membawa kepada anemia hipokromik.
Pengelasan
Bergantung pada mekanisme pengembangan, semua anemia hipokromik dapat dibahagikan seperti berikut:
- kekurangan zat besi - zat besi dalam badan masuk dalam jumlah yang tidak mencukupi atau berlebihan;
- tepu besi (sideroblastik) - zat besi dalam badan dalam jumlah yang mencukupi, tetapi pembentukan hemoglobin terganggu;
- pengagihan semula zat besi (anemia penyakit kronik) - terdapat unsur jejak dalam tubuh, tetapi "terkunci" di dalam sel dan tidak dapat digunakan untuk pengeluaran hemoglobin.
Semua bentuk anemia berbeza antara satu sama lain dan memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza..
Jadual: penyebab anemia hipokromik
Anemia hipokromik | Punca |
Kekurangan zat besi |
|
Tepu besi |
|
Pengagihan Semula | sebarang penyakit kronik yang bersifat keradangan:
|
Punca berlakunya
Tanda umum untuk semua anemia hipokromik adalah penurunan tahap hemoglobin pada sel darah merah..
Penyebab utama patologi ini adalah:
- Besi rendah dalam badan.
- Keracunan plumbum kronik.
- Kekurangan vitamin B6.
- Proses keradangan di dalam badan (lebih banyak ciri penyakit kronik, seperti hepatitis, lesi usus).
- Keturunan.
- Mens.
- Kehilangan darah yang besar selepas kecederaan dan pembedahan.
- Pendarahan dalaman kronik.
- Pemakanan yang kurang protein.
- Kehamilan.
- Penyakit darah.
- Pelanggaran Helminthic.
- Penyakit autoimun.
- Derma jangka panjang.
Bezakan perkara seperti "kehilangan darah semu." Fenomena ini muncul dengan transformasi sista ovari dan neoplasma jinak di rahim. Dalam kes ini, rongga yang terbentuk dipenuhi dengan darah, yang bertakung. Di dalamnya, hemoglobin terurai menjadi pelbagai sebatian dan hilang dari masa ke masa..
Gejala anemia dan gangguan metabolisme zat besi di dalam badan
Dalam manifestasi penyakit ini, gejala ciri anemia itu sendiri dan untuk gangguan pengangkutan dan pengedaran zat besi dapat dibezakan.
Manifestasi utama anemia:
- kelemahan;
- keletihan;
- pening, kadang-kadang pingsan;
- sesak nafas dengan latihan fizikal yang biasa;
- kardiopalmus.
Semua simptom ini dikaitkan dengan kekurangan hemoglobin..
Hemoglobin adalah zat yang membawa oksigen ke sel-sel tubuh, jadi "anoxia" berlaku semasa anemia..
Zat besi dalam badan diperlukan bukan hanya untuk sintesis hemoglobin, tetapi juga untuk fungsi organ dan tisu lain, oleh itu, dengan pelanggaran metabolisme, sejumlah gejala spesifik berlaku.
Kekurangan zat besi dan anemia pengagihan semula zat besi dicirikan oleh penurunan jumlah zat besi yang tidak hanya pada sel darah merah, tetapi juga pada jaringan tubuh. Gejala berikut adalah ciri kekurangan zat besi:
- pucat;
- ketagihan makan makanan yang tidak biasa (kapur, bumi, ubat gigi, dan lain-lain);
- kerapuhan kuku;
- perubahan bentuk kuku ("kuku berbentuk sudu");
- kulit kering.
Kuku berbentuk sudu (koilonychia) adalah tanda ciri anemia, adalah kemurungan di bahagian tengah kuku
Dengan anemia sideroblastik, jumlah zat besi dalam eritrosit dikurangkan, tetapi pada tisu periferal terdapat lebihan dari itu (sindrom kelebihan besi), yang disertai dengan sejumlah manifestasi:
- kelemahan
- sakit sendi;
- mati pucuk pada lelaki;
- tona kulit gangsa.
Dengan anemia sideroblastik, kulit memperoleh warna gangsa
Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan untuk pesakit dengan sindrom beban besi, penyakit berikut mungkin timbul:
- sirosis hati;
- diabetes mellitus;
- kardiomiopati (kerosakan jantung).
Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan penyusupan organ dalaman oleh zat besi yang berlebihan, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.
Jenis-jenis Anemia
Doktor mengelaskan penyakit ini kepada jenis.
Anemia kekurangan zat besi
Penyakit jenis ini menjadi peneraju anemia yang ada. Ia berkembang kerana:
- penurunan kehadiran zat besi di dalam badan, kekurangan penghadamannya;
- pendarahan yang kerap;
- proses fisiologi.
Untuk membuat diagnosis, mereka bergantung pada ujian yang dilakukan:
- CPU yang dikurangkan - kurang dari 0.85.
- Kehadiran hipokromia dalam ujian darah umum.
- Kehadiran zat besi dalam serum dikurangkan.
- Setelah menggunakan ubat, keadaan pesakit bertambah baik.
Anemia siderokrestik
Dengan anemia tepu besi, zat besi dalam darah hadir pada tingkat normal, sementara zat besi tidak diserap dari depot, kerana hemoglobin tidak terbentuk.
Selalunya, anemia seperti ini dijumpai pada orang tua. Penyakit diperhatikan semasa keracunan dengan alkohol, racun, dengan ubat jangka panjang.
Untuk anemia, kriteria berikut adalah ciri:
- Hipokromia sel darah merah.
- Tahap warna berkurang.
- Zat besi dalam serum terdapat dalam jumlah normal..
- Kekurangan kesan daripada ubat-ubatan yang ditetapkan.
Anemia Pengagihan Semula
Penyakit ini berlaku kerana pengumpulan sejumlah besar zat besi setelah pemusnahan sel darah merah. Anemia sering diperhatikan dengan proses purulen, tuberkulosis.
Ciri utama penyakit ini:
- Hipokromia sel darah merah.
- Hemoglobin dikurangkan.
- Kehadiran zat besi dalam darah adalah perkara biasa..
- Tiada tindakan mengenai penyediaan besi.
Anemia bercampur
Ia berlaku kerana kekurangan vitamin B12 dan zat besi. Tanda-tanda utama anemia adalah:
- keletihan cepat;
- pengurangan imuniti;
- bengkak tangan.
Anemia hipokromik juga boleh mengambil bentuk berikut:
- anemia yang diperoleh - muncul selepas pembedahan, penyakit berjangkit, mabuk;
- anemia kongenital - diperhatikan dengan penyakit darah.
Berdasarkan statistik, di kalangan wanita, setiap ke-3, dan di kalangan lelaki, setiap ke-6, menghadapi penyakit kronik. Faktanya ialah penyakit seperti ini, pemakanan yang buruk, diet, menyebabkan kekurangan zat besi dan penurunan hemoglobin. Pesakit mengalami kelemahan umum dalam badan, keadaan tertekan, yang dikaitkan dengan kerja berlebihan dan tekanan..
Diagnosis pembezaan anemia hipokromik
Tidak mungkin untuk menentukan bentuk penyakit ini dengan ujian darah umum, dan oleh itu, mustahil untuk memilih rawatan yang tepat. Untuk membezakan anemia hipokromik antara satu sama lain, perlu menentukan jumlah darah berikut:
- tahap besi serum;
- tahap feritin serum.
Jadual: Ujian Anemia Hipokromik
keadaan | Tahap zat besi serum, µmol / l | Tahap ferritin serum, ng / ml |
Norma untuk wanita | 10.7–32.2 | 10–120 |
Norma untuk lelaki | 12.5–32.5 | 20-250 mcg / l |
Anemia kekurangan zat besi | Diturunkan | Diturunkan |
Anemia sideroblastik | Dipromosikan | Dipromosikan |
Anemia penyakit kronik | Diturunkan | Dipromosikan |
Apa yang menyebabkan penyakit ini
Anemia kekurangan zat besi (mikrositik, hipokromik) berdasarkan kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin normal. Elemen ini diperlukan untuk fungsi normal semua sistem badan. Zat besi memberikan oksigen ke sel, melakukan perlindungan antioksidan, mengambil bahagian dalam proses redoks.
Penyebab anemia kekurangan zat besi termasuk:
- Pendarahan kronik, akibatnya tubuh kehilangan beberapa miligram zat besi setiap hari untuk waktu yang lama. Kehilangan darah seperti itu tidak besar. Ia berlaku dengan endometriosis, hernia hiatus, tumor gastrointestinal yang membusuk, poliposis usus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, buasir, ulser gastrik dan 12 ulser duodenum.
- Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi dengan makanan. Ini diperhatikan dengan vegetarian, puasa berpanjangan, diet seragam yang mengandungi sejumlah kecil produk haiwan.
- Peningkatan keperluan tubuh untuk elemen ini, misalnya, semasa kehamilan dan menyusui.
- Kekurangan zat besi kongenital. Sebab-sebab ini adalah kelahiran awal, kehamilan berganda, anemia teruk pada ibu.
- Penyerapan zat besi terjejas. Ini berlaku kerana pelbagai penyakit gastrousus yang merosakkan selaput lendir dan sangat mengurangkan kadar kemasukan unsur ini ke dalam badan. Patologi seperti itu termasuk: gastritis autoimun, gastritis atropik, penyakit seliak, fibrosis kistik, penyakit Crohn, barah perut atau duodenum.
- Mengambil ubat. Beberapa ubat mengganggu penyerapan dan penggunaan zat besi di dalam badan. Ini diperhatikan dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos yang besar. Ini termasuk: ubat anti-radang bukan steroid, antasid, pengikat besi.
Di samping itu, penyebab anemia termasuk kehilangan darah yang banyak semasa pendarahan rahim dan semasa melahirkan.
Maklumat penting: Senaraikan (jadual) makanan yang kaya dengan zat besi (mengandungi zat besi) sekiranya berlaku anemia
Rawatan
Seorang pakar hematologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan anemia hipokromik. Ahli terapi juga dapat merawat anemia kekurangan zat besi dengan cara yang ringan.
Kumpulan ubat dan cara pemberiannya berbeza secara signifikan dalam pelbagai bentuk penyakit dan secara langsung bergantung kepada keparahan patologi.
Rawatan anemia kekurangan zat besi
Kaedah utama untuk merawat anemia kekurangan zat besi adalah dengan mengambil persediaan oral (tablet atau larutan) berasaskan zat besi.
Antara ubat-ubatan tersebut adalah:
- besi sulfat (Sorbifer Durules);
- glukonat (Totem);
- maltosa dan polimaltosa (Maltofer, Ferrum Lek).
Sulfat dan glukonat mengandungi besi dibasik. Ubat ini lebih berkesan, tetapi sering menyebabkan reaksi negatif (loya, berat di perut, sembelit, dll.). Maltosat dan polimaltosat mengandungi zat besi tribasik, yang diserap lebih teruk, jadi kesan ubat ini berkembang dengan lebih perlahan, tetapi kesan sampingan sangat jarang berlaku.
Dalam kes penyakit sederhana hingga teruk, penggunaan ubat intravena (Venofer, Ferinject) digunakan. Dalam anemia teruk, transfusi sel darah merah ditunjukkan..
Sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi, penting untuk mencari kemungkinan penyebab perkembangannya dan menghilangkan faktor ini. Hanya dalam kes ini adalah penyembuhan terakhir bagi pesakit.
Galeri foto: ubat anemia kekurangan zat besi
Dalam penyediaan Ferrum Lek, besi dalam bentuk sebatian kompleks hidroksida besi (III) dengan polimaltosa
Ferinject diresepkan apabila sediaan besi oral tidak berkesan atau tidak dapat digunakan
Sorbifer Durules adalah ubat yang popular dan berkesan untuk merawat anemia kekurangan zat besi.
Totem dapat digunakan untuk mengobati segala bentuk anemia kekurangan zat besi, tanpa mengira etiologinya
Rawatan anemia sideroblastik
Rawatan anemia sideroblastik bergantung kepada penyebab perkembangannya. Dengan alkoholik penyakit ini, serta penggunaan ubat-ubatan anti-TB dan chloramphenicol, suntikan vitamin B6 berkesan. Vitamin ini mengambil bahagian dalam pembentukan hemoglobin, dan perkembangan anemia untuk alasan di atas dikaitkan dengan pelanggaran penyerapannya dari saluran gastrointestinal.
Dengan anemia sideroblastik yang berkaitan dengan keracunan logam berat, selain vitamin B6, ubat-ubatan kumpulan chelators besi digunakan (Desferal, Exidzhad). Mereka mengikat besi berlebihan, mencegah pemendapannya di organ dalaman. Dalam kes yang teruk, transfusi sel darah merah dilakukan..
Transfusi sel darah merah berkesan dalam pelbagai bentuk anemia hipokromik
Sekiranya terdapat anemia keturunan, pemberian vitamin B6 adalah tambahan. Asas terapi adalah penggunaan chelators besi dan sel darah merah. Dalam kes ini, jisim sel darah merah diperlukan untuk rawatan anemia itu sendiri, dan pengenalan chelators untuk mengelakkan besi berlebihan.
Rawatan anemia penyakit kronik
Perkara utama dalam rawatan anemia penyakit kronik adalah memperbaiki perjalanan patologi yang mendasari, yang memungkinkan untuk pemulihan. Sekiranya anemia seperti ini dikesan, diperlukan perundingan dengan pakar (pakar rheumatologi dengan rheumatoid arthritis, pulmonologi dengan bronkitis kronik, dll.)..
Untuk rawatan anemia redistributif zat besi, sediaan besi oral tidak digunakan kerana keberkesanannya yang rendah. Untuk meningkatkan tahap hemoglobin, hanya bentuk suntikan yang digunakan (Venofer).
Venofer - ubat suntikan untuk rawatan anemia
Sekiranya anemia teruk, transfusi sel darah merah dilakukan..
Ubatan alternatif
Kaedah alternatif untuk merawat anemia adalah berdasarkan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri (epal, blueberry, prun, dll.), Kaya dengan zat besi. Produk tanaman tersebut merangkumi:
- dedak gandum - 11.1 mg / 100 g;
- soba - 6.7 mg / 100 g;
- bit - 1.7 mg / 100 g;
- bayam - 2.7 mg / 100 g;
- kembang kol - 0,4 mg / 100 g;
- aprikot kering - 3.7 mg / 100 g;
- kesemak - 2.5 mg / 100 g;
- epal - 2.2 mg / 100 g;
- prun - 3.0 mg / 100 g.
Buckwheat mengandungi sejumlah besar zat besi
Jumlah unsur jejak ini dalam produk tumbuhan secara langsung bergantung pada kandungannya di tanah di mana ia tumbuh.
Perlu diingat bahawa produk tumbuhan mengandungi garam besi tribasik, yang tidak diserap sepenuhnya. Untuk mengatasi kekurangan zat besi yang ada dengan ubat-ubatan rakyat, perlu mengambil beberapa kilogram buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari. Merebus, suntikan, jus yang disediakan berdasarkannya juga tidak menyumbang kepada peningkatan yang ketara.
Bertentangan dengan kepercayaan popular mengenai kandungan zat besi yang tinggi dalam epal, mereka tidak mempunyai unsur jejak ini daripada sayur-sayuran dan buah-buahan lain..
Untuk menebus kekurangan zat besi, daging merah dan hati adalah optimum. Produk haiwan berikut kaya dengan zat besi:
- hati daging lembu - 6.9 mg / 100 g;
- daging lembu - 2.7 mg / 100 g;
- daging babi - 1.7 mg / 100 g.
Hati sapi disarankan untuk orang yang mengalami anemia kekurangan zat besi, kerana mengandung zat besi heme, yang merupakan bagian dari hemoglobin darah, serta vitamin C dan tembaga, yang menyumbang kepada penyerapan penuh
Peratusan zat besi dalam produk ini cukup tinggi, dan tahap asimilasi jauh lebih tinggi daripada makanan tumbuhan.
Penting untuk diingat bahawa anemia hipokromik dapat dikaitkan bukan hanya dengan kekurangan zat besi, tetapi juga dengan pelanggaran pembentukan hemoglobin. Dengan rawatan besi, dalam kes ini, kemerosotan mungkin berlaku. Anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.
Sebelum penyelidikan morfologi
Biasanya, pelbagai indeks, termasuk indeks warna (CP), yang mencirikan keadaan sel darah merah, dikira sebelum doktor membuat penilaian visual terhadap smear. Walau bagaimanapun, jika mesin mempertimbangkan MCH, MCV, MCHC, maka CPU dikira secara manual oleh pekerja makmal menggunakan formula yang mudah dan boleh dipercayai:
CPU = (Hb, g / l x 3) / tiga digit pertama dari keseluruhan kandungan Er
Anda boleh mengharapkan hasil berikut dari pengiraan:
- Biasanya, CP = 0,85 - 1,05 (normochromia atau normochromasia), iaitu tahap normal sel darah merah, yang dalam jumlah yang mencukupi mengandungi hemoglobin (tidak lebih dan tidak kurang);
- Sekiranya nilai-nilai CPU hampir tidak (atau sama sekali tidak mencapai) ke 0,8, maka ini bermaksud ogypochromia atau hypochromasia. Keadaan ini adalah ciri anemia hipokromik - bilangan sel berada dalam had normal, tetapi hemoglobin belum mencukupi untuk memastikan tugas berfungsi;
- Setelah melintasi sempadan nilai normal (hingga 1.1), penunjuk warna menunjukkan hiperkromia atau hiperkromasia. Peningkatan CP yang ketara (hingga 1.4) adalah ciri anemia kekurangan B12 dan folik yang merosakkan.
Penunjuk warna adalah ungkapan digital kandungan pigmen darah merah yang berkaitan dengan sel darah merah. Jumlah Hb yang tidak mencukupi dan penurunan CP (hipokromia) menunjukkan bahawa keadaan kekurangan zat besi (IDA) dari pelbagai asal atau anemia siderohrestikal, yang terbentuk kerana gangguan sintesis heme pada sel-sel eritroid muda - eritroblas. Keadaan anemia ini termasuk dalam kumpulan anemia hipokromik.
Pada masa yang sama, sangat penting untuk tidak meragukan kebenaran semua pengiraan dan definisi petunjuk darah merah, kerana seberapa boleh dipercayai nilai CP akan dihitung bergantung pada ketepatan menentukan tahap hemoglobin dan jumlah sel darah merah - parameter ini tergolong dalam kriteria dominan sindrom anemia.
Anemia pada kanak-kanak
Anemia hipokromik pada kanak-kanak adalah masalah perubatan yang penting. Sekiranya terdapat anemia pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada gejala di atas, ada kemungkinan untuk melambatkan kadar perkembangan mental dan motorik, yang tidak berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf pusat bayi semasa kehamilan dan melahirkan anak. Zat besi diperlukan untuk kerja semua tisu dan organ organisma yang sedang berkembang, oleh itu, rawatan anemia hipokromik tepat pada masanya apabila dikesan pada kanak-kanak adalah penting.
Bentuk patologi yang paling biasa pada kanak-kanak adalah anemia kekurangan zat besi. Penampilannya dikaitkan bukan hanya dengan keperluan zat besi yang tinggi semasa pertumbuhan aktif, tetapi juga dengan faktor pemakanan (pemberian makanan buatan, kekurangan zat besi pada ibu yang menyusui, dan ketiadaan produk daging pada anak yang berusia lebih dari setahun). Di samping itu, kekurangan zat besi pada seorang kanak-kanak menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh seorang wanita dalam tempoh kehamilan. Janin mencipta depot zat besi di hati, dan kekurangan darah ibu dapat menyebabkan anemia pada anak jika tidak ada sebab lain yang dapat dilihat.
Prinsip-prinsip untuk diagnosis dan rawatan anemia pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa.
Perlu diperhatikan bahawa tahap ambang hemoglobin di mana anemia didiagnosis pada kanak-kanak sedikit lebih rendah. Anemia didiagnosis hanya dengan penurunan hemoglobin kurang dari 110 g / l.
Gejala
Gejala anemia bergantung kepada keparahannya. Ijazah pertama adalah yang paling mudah, seseorang mengadu kelainan umum, cepat letih secara fizikal, tumpuan perhatiannya berkurang, rasa mengantuk muncul.
Anemia tahap kedua adalah sederhana. Pada peringkat ini, sesak nafas, pening, berdebar-debar bergabung dengan gejala yang dijelaskan sebelumnya, kulit menjadi pucat.
Pada tahap ketiga, tahap anemia yang teruk, kebas pada bahagian kaki diperhatikan, kuku dan rambut menjadi lebih nipis, rasa dan bau terganggu. Jika tidak dirawat, anemia teruk boleh menyebabkan kematian..
Pada kanak-kanak, gejala anemia hipokromik kurang jelas. Di samping itu, bayi tidak selalu dapat menggambarkan perasaannya, jadi mereka didiagnosis menghidap anemia mengikut hasil ujian makmal. Ibu bapa perlu berjumpa doktor sekiranya anak mempunyai kulit pucat dan retak di sudut mulut, selera makan dan tidur yang lemah, kelesuan, jika dia sering demam, ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan psikomotor.
Hipokromia semasa kehamilan
Dalam tempoh melahirkan anak, keperluan zat besi meningkat dengan ketara, kerana dihabiskan untuk pembentukan sel darah merah janin. Atas sebab ini, anemia kekurangan zat besi di kalangan wanita hamil adalah penyakit biasa. Anemia penyakit kronik dan anemia sideroblastik lebih jarang berlaku.
Anemia semasa kehamilan mempunyai kesan negatif bukan hanya pada keadaan ibu hamil, tetapi juga pada perkembangan janin. Kekurangan hemoglobin, yang membawa oksigen, menyebabkan kebuluran oksigen. Dengan anemia sederhana, kerencatan pertumbuhan intrauterin sering diperhatikan, dan bayi yang baru lahir dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia (warna kulit kebiruan, degupan jantung jarang, nada otot yang perlahan). Dalam penyakit yang teruk, kematian janin adalah mungkin.
Sedikit penurunan hemoglobin semasa kehamilan dianggap normal, oleh itu anemia didiagnosis hanya jika tahapnya kurang dari 110 g / l.
Diagnosis dan prinsip rawatan penyakit semasa kehamilan tidak berbeza dengan yang diterima umum.
Tahap hipokromia. Perkaitan dengan mikrositosis
Oleh itu, jelas bahawa hipokromia eritrosit bermaksud pewarnaan sel yang lemah (tanda hipokromia adalah peningkatan diameter pencerahan median) akibat ketepuan mereka yang tidak mencukupi dengan darah merah.
hipokromia dengan mikrositosis dalam darah
Hipokromia, menjadi tanda penentu perkembangan anemia hipokromik, mempunyai tahap keparahan yang berbeza:
- 1 darjah - sel diwarnai dengan baik di pinggiran, namun, zon pencerahan di tengah menghasilkan sedikit hipokromia;
- 2 darjah - pencerahan di tengah mengembang, cenderung menghampiri membran, tetapi zon yang dipenuhi cat jelas kelihatan, yang menunjukkan hipokromia sederhana;
- Gred 3 - warnanya terletak hanya pada membran itu sendiri, praktikalnya tidak kelihatan, jadi nampaknya ini sama sekali bukan sel darah merah, tetapi... semacam cincin pucat. Situasi yang serupa berlaku dengan bentuk anemia yang jauh dan membicarakan keadaannya yang teruk..
Ramalan
Prognosis anemia hipokromik sangat bergantung kepada penyebab perkembangannya. Sekiranya patologi disebabkan oleh faktor sementara yang boleh ditanggalkan (diet ketat sementara, haid berat, kehamilan dan penyusuan, dll.), Perjalanan rawatan yang dilakukan sudah cukup untuk melupakan masalah ini selama-lamanya.
Sekiranya penyebab anemia hipokromik adalah penyakit keturunan (anemia sideroblastik), penyebabnya tidak dapat dihilangkan. Dalam kes ini, pengawasan perubatan dan rawatan sokongan diperlukan. Sekiranya cadangan dipatuhi, keadaan kesihatan yang memuaskan dapat dijaga dan ujiannya adalah normal. Sekiranya rawatan anemia sideroblastik tidak mencukupi selama beberapa tahun, kerosakan sekunder pada organ dalaman berlaku dengan kelebihan zat besi (hati, jantung, dll.), Yang boleh menyebabkan kematian.
Sekiranya penyebab anemia hipokromik adalah neoplasma malignan, maka prognosis bergantung terutamanya pada keparahan penyakit yang mendasari, dan bukan pada anemia itu sendiri. Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, prognosisnya baik.
Dalam anemia teruk yang disebabkan oleh kehilangan darah besar-besaran yang akut, dengan pertolongan yang tepat pada waktunya, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Namun, dengan kehilangan darah yang kronik, tubuh biasanya menyesuaikan diri dengan kandungan hemoglobin yang rendah. Dalam kes ini, pesakit dapat merasa memuaskan walaupun pada tahap 40-50 g / l.
Ramalan dan kemungkinan komplikasi
Ramai orang menghadapi penyakit yang serupa. Menurut statistik, dalam kebanyakan kes, penyakit ini sesuai dengan rawatan ubat. Walaupun begitu, jika kita bercakap mengenai anemia hipokromik kronik pada tahap yang teruk, maka perkembangan koma hipoksia adalah mungkin - keadaan ini berkaitan dengan kebuluran oksigen yang teruk pada tubuh.
Anemia pada wanita hamil adalah berbahaya, kerana ini meningkatkan kemungkinan kelahiran pramatang. Anemia hipokromik paling berbahaya bagi kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan kelewatan perkembangan bayi.
Pada pesakit dewasa, anemia kadang-kadang membawa kepada edema yang teruk, serta pelbagai gangguan fungsi jantung dan saluran darah. Kadang-kadang, dengan latar belakang penyakit ini, peningkatan hati dan limpa diperhatikan.
Pencegahan
Pencegahan anemia hipokromik terdiri daripada mematuhi prinsip diet yang sihat dengan penggunaan jumlah daging merah yang mencukupi, rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, penolakan alkohol, rawatan patologi ginekologi yang menjadi penyebab kehilangan darah yang kuat semasa haid adalah penting bagi wanita.
Penting adalah ujian darah umum tahunan. Ini membolehkan anda mengesan anemia pada peringkat awal perkembangan dan mencegah masalah kesihatan yang serius..
Senapang mesin dan mata doktor
Mengira sel darah merah (analisis kuantitatif yang dilakukan dalam penganalisis hematologi atau di ruang Goryaev) masih tidak memberikan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan sel darah merah. Walau bagaimanapun, terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap beberapa jenis patologi, mesin itu tidak dapat menggantikan mata doktor, oleh itu, di mana-mana makmal hematologi, setelah mengira dan memperoleh "nombor kering", analisis morfologi (kualitatif) akan lebih tepat. Kajian ini membolehkan anda mengkaji smear secara komprehensif, menentukan ukuran sel darah merah (setelah dikira dengan alat automatik atau, jika tidak tersedia, doktor akan melakukannya) dan melihat dengan mata anda tahap ketepuan sel darah merah dengan pigmen darah merah - hemoglobin.
Anemia hipokromik (kerana kekurangan zat besi), sebagai peraturan, menghasilkan tanda-tanda morfologi berikut:
- Hipokromia atau ketiadaan warna sama sekali (anulosit);
- Selalunya hipokromia dan mikrositosis;
- Kemunculan serpihan sel darah merah, yang disebut skizosit, dan sel muda (prekursor retikulosit) - normoblas;
- Polychromatophilia - kehadiran dalam smear sel darah merah yang diwarnai dengan pewarna berasid dan beralkali (kerana adanya bahan basofilik);
- Kekurangan reaksi atau sedikit turun naik pada sisi darah putih.
Saiz sel sebagai petunjuk penting
Sekiranya nilai CPU menyimpang dari norma, ahli hematologi menganalisis ukuran sel darah merah:
- Sel darah merah dengan ukuran normal (normosit) dengan ukuran 7-8 mikron boleh dengan beberapa jenis anemia;
- Makrocytes (sel darah merah dengan diameter lebih dari 8 mm) - tanda anisositosis dengan dominasi makrocytes;
- Mikrosit (sel darah merah dengan diameter kurang dari 8 mm) - tanda anemia mikrositik.
Sekiranya terdapat kelainan, ahli hematologi memeriksa bahan tersebut menggunakan keluk Price-Jones.
Langkah-langkah diagnostik
Pada gejala pertama anemia, anda harus segera menghubungi pakar. Ini akan membantu menyingkirkan penyakit secepat mungkin dan tanpa akibat..
Anemia hipokromik: transkrip. Semasa ujian darah umum, tahap hemoglobin diperiksa, tetapi perhatian khusus diberikan kepada warna darah ini. Menurut piawaian yang ada, penunjuk warna harus sama dengan: dari 0,85 hingga 1,05. Sekiranya tahap petunjuk berada di bawah 0.8 - kita boleh mengatakan bahawa pesakit mempunyai anemia hipokromik, kadang-kadang ia disebut anemia.
Keamatan pewarnaan eritrosit
Kriteria penting untuk menilai sel darah merah adalah intensiti pewarnaannya:
- Normochromia (normochromasia), ketika sel darah merah yang tepu dengan Hb terlihat seperti sel normal dengan titik terang kecil di tengah sel, CP berada dalam kisaran 0,85-1,0. Keadaan ini tidak selalu sesuai dengan norma, dapat diperhatikan dengan anemia normokromik..
- Hyperchromia (hiperkromasia), apabila pencerahan median tidak berbeza dengan sel darah merah yang lain kerana ketepuan berlebihan dengan pigmen. CPU melebihi 1.1.
- Hipokromia (hipokromasia), apabila pencerahan median terlalu besar dan pinggiran sel sangat sempit kerana tepu yang buruk dengan pigmen merah. Keadaan ini dicirikan oleh prestasi buruk sel darah merah fungsinya..
Doktor, menilai ciri sel darah merah semasa kajian morfologi, akan mengenal pasti anemia dan mencerminkan diagnosis, membuat kesimpulan.
Anemia hipokromik: jenis, ciri dan kaedah rawatan
Anemia hipokromik atau mikrositik - penyakit darah yang disebabkan oleh kekurangan vitamin, unsur makro dan mikro. Akibatnya, jumlah sel darah merah berkurang, tubuh tidak tepu dengan oksigen, yang mengakibatkan akibat yang serius, hingga koma dan kematian (dalam kes akut dan lanjut).
Bergantung pada bahan apa yang hilang, anemia dibahagikan kepada beberapa jenis, masing-masing, rawatan dan pemakanan yang berbeza ditunjukkan. Bentuk penyakit berikut dibezakan:
- kekurangan zat besi (IDA) - berlaku dengan kekurangan zat besi;
- Kekurangan B12 - apabila badan kekurangan vitamin B12;
- Kekurangan folik B12 - serupa dengan yang sebelumnya, tetapi bertambah teruk oleh kekurangan asid folik;
- sideroahrestichesky - apabila besi memasuki badan, tetapi tidak diserap atau diserap ke dalam darah;
- pengagihan semula besi - apabila zat besi berlebihan, tetapi sel darah merah mengalami penurunan;
- anemia normocytic normochytic - berlaku kerana kekurangan hemoglobin patologi terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang, onkologi, pendarahan wanita.
Semua kemungkinan penyebab, warna dan komplikasi penyakit dijelaskan dalam klasifikasi antarabangsa - ICD-10. Kod Anemia ICD-10: D50 - D89.
Punca
Anemia hipokromik boleh bertindak sebagai penyakit yang berasingan, dan juga penyakit sekunder - dengan latar belakang kecederaan, kehilangan darah, dan lain-lain. Sebab utama adalah seperti berikut:
- Pemakanan yang buruk adalah salah satu penyebab yang paling biasa. Seseorang boleh kehilangan unsur penting kerana kecenderungan vegetarian, diet yang tidak betul dan berpanjangan untuk menurunkan berat badan, penolakan makanan tertentu, kurang selera makan mabuk kronik atau pada usia tua.
- Pembedahan gastrointestinal - selalunya setelah itu mikroflora saluran pencernaan terganggu, sebab itulah enzim yang mampu memproses vitamin masuk kurang berkembang.
- Cacing - dapat menyerap semua nutrien sebelum diserap oleh badan.
- Kehilangan darah - akibatnya, jumlah hemoglobin dan sel darah merah berkurang.
- Penyakit yang teruk (penyakit Botkin, tuberkulosis) menyebabkan penyerapan zat besi yang lemah.
- Kehamilan - dan, sebagai akibatnya, peningkatan tajam dalam keperluan zat besi, yang tidak dapat diganti kecuali pemakanan disesuaikan.
- Penyakit sistem kekebalan tubuh - dalam beberapa spesies, sel darah merah mati.
- Kehilangan darah yang kecil tetapi biasa (penyakit periodontal, buasir, haid berat, dan lain-lain) - dengan sel darah merah yang lemah, kehilangan darah yang sedikit pun boleh menyebabkan anemia.
Anemia pada bayi boleh berlaku kerana kecederaan kelahiran, ruam ibu pada trimester pertama kehamilan (campak, cacar air, gondok, dll.) Dan pemakanan wanita hamil yang kurang sihat. Dalam tempoh membawa bayi, anda tidak boleh melepaskan daging, hati, produk tenusu, jika toksikosis tidak menyeksa anda - ini boleh memberi kesan buruk kepada bayi baru lahir.
Pada kanak-kanak baligh, anemia hipokromik juga dapat diperhatikan - kerana penyusunan semula badan dan ketidakstabilan sistem endokrin.
Gejala
Dengan anemia hipokromik pada tahap ringan pertama, praktikalnya tidak ada gejala atau mereka mudah disalah anggap sebagai malaise sementara yang disebabkan oleh perubahan cuaca, keletihan, dll. Dengan keparahan sederhana hingga teruk, gejala berikut diperhatikan:
- keletihan berterusan;
- Pening
- sakit kepala dengan fotofobia;
- anggota badan yang sejuk dan kecenderungan untuk mati rasa;
- bengkak kaki;
- lidah merah terang tanpa plak;
- takikardia;
- bunyi di telinga.
Sudah tentu, dengan tanda-tanda ini, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, terutamanya jika anda mengikuti diet baru, menolak makanan haiwan, mempunyai penyakit kronik atau kongenital, sering bertindak sebagai penderma darah.
Salah satu gejala anemia adalah keletihan berterusan.
Untuk diagnosis, anda akan diminta menderma darah untuk analisis umum. Anda mungkin juga harus menjalani FGS (menelan probe) jika terdapat kecurigaan kekurangan enzim dan atrofi kelenjar, dan tusukan sumsum tulang dilakukan untuk memastikan bahawa itu bukan leukemia.
Hipokromia dalam analisis umum darah dinyatakan dalam tahap hemoglobin yang rendah, ketepuan warna (hipokromia) sel darah merah yang tidak mencukupi atau ubah bentuknya. Terdapat keadaan sebaliknya: lebihan hemoglobin - hiperkromia. Petunjuk zat besi, vitamin, hormon juga diperiksa..
Ujian air kencing mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, misalnya, untuk membezakan antara anemia kekurangan B12 dan kekurangan asid folik B12, kerana rawatannya sama sekali berbeza, dan gejalanya serupa.
Kajian tambahan dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit lain yang boleh menyebabkan anemia..
Rawatan
Apa pun penyebab anemia, lebih baik memulakan rawatan secepat mungkin. Pada tahap mudah, meneruskan tanpa komplikasi, diet intensif akan mencukupi. Bergantung pada jenis penyakit, ubat-ubatan diresepkan yang dapat mengimbangi kekurangan unsur satu atau yang lain. Ia boleh menjadi ubat yang mengandungi zat besi:
- Ferrum Lek
- Totem
- Ferroplex
- Ferretab, dll..
Dengan kekurangan B12 dan asid folik, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang mengandunginya. Kedua-dua tablet dan suntikan boleh diresepkan. Selalunya, rawatan adalah 1 hingga 2 bulan, tetapi memerlukan lebih lama - semuanya bergantung pada keadaan anda.
Setelah menjalani terapi intensif, mereka beralih ke penyelenggaraan: dari semasa ke semasa mereka mengambil kompleks vitamin dan mineral.
Pemakanan
Memulihkan keseimbangan darah normal tidak mungkin dilakukan tanpa menyesuaikan pemakanan. Perlu diingat kepada semua orang yang menderita anemia bahawa ini adalah penyakit yang memerlukan makanan bermutu tinggi dan seimbang, termasuk asal haiwan.
Produk Meratakan Hemoglobin
Peraturan utama diet ini adalah untuk meningkatkan jumlah protein dengan sedikit penurunan produk yang mengandung lemak, agar tidak membebani saluran pencernaan, tetapi pada masa yang sama menyuburkan tubuh dengan bahan yang diperlukan. Dalam tempoh ini, anda mungkin juga diberi ubat yang membantu mencerna makanan..
Bilangan makanan sehari adalah 5 - 6 kali. Ini membolehkan anda meningkatkan selera makan dan menyerap makanan berkalori tinggi. Sekiranya anda mengambil berat tentang orang tua atau kanak-kanak dengan anemia, jangan memaksa mereka makan dalam jumlah yang banyak. Biarkan mereka makan sepotong daging, beberapa sudu sup, kemudian sesuatu yang manis - tetapi setiap 20 hingga 30 minit.
Diet mesti merangkumi produk seperti:
- hati: daging lembu, daging babi, ayam;
- daging: daging lembu, daging babi, unggas, arnab;
- ikan: terutamanya sturgeon dan laut;
- sayur-sayuran: bit, semua jenis kekacang, wortel, tomato, timun;
- buah-buahan: terutamanya delima, epal, anggur, plum, aprikot;
- beri: strawberi, raspberi, cloudberry, ceri;
- bijirin: oat dan soba tanpa gagal, begitu juga dengan yang lain;
- susu dan produk tenusu: krim masam, keju, kefir, varenets (boleh ditawarkan untuk minum petang);
- telur
- roti dan pastri.
Lebih baik menolak produk seperti:
- alkohol (kerana tidak sesuai dengan sebarang ubat);
- lemak dan lemak babi;
- semua jenis acar dan pembalut dengan cuka;
- kopi dan cola (Pepsi);
- kek krim lemak.
Untuk rawatan yang berjaya, anda juga perlu memerhatikan pola tidur, berehat lebih kerap dan berada di udara segar, kerana dengan anemia tubuh kekurangan oksigen. Atas cadangan doktor yang hadir, anda boleh mengikuti kursus pemulihan di sanatorium.
Hipokromia (anemia hipokromik): gejala dan keparahan, sebab, rawatan dan akibatnya
Anemia adalah salah satu penyakit sistem hematopoietik yang paling biasa. Ini termasuk anemia hipokromik. Dengan nama ini, beberapa keadaan patologi digabungkan sekaligus, di mana penurunan hemoglobin diperhatikan, kerana penunjuk warna darah turun di bawah 0,8. Untuk rawatan, penting untuk menjalani pemeriksaan penuh, yang akan menentukan penyebab pelanggaran.
Mekanisme pembangunan
Di jantung pembentukan gangguan adalah tiga cara utama. Mereka boleh berlaku dalam sistem, yang merumitkan masalah secara signifikan dan memerlukan pendekatan terapi yang lebih teliti..
Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan
Biasanya ini disebabkan oleh masa pemakanan. Pesakit rosak kerana kekurangan makanan. Kemungkinan besar, ini adalah pilihan yang sedar. Pesakit yang menjalani diet ketat mengalami masalah yang serupa..
Walau bagaimanapun, faktor yang tidak begitu jelas adalah mungkin. Contohnya, ketidakberdayaan fizikal, dalam keadaan lapar, penyakit yang mengganggu penggunaan makanan biasa, dan fenomena lain yang serupa.
Sebagai peraturan, untuk pembetulan sudah cukup untuk menstabilkan pengambilan nutrien dengan makanan. Ubah diet atau menjalani rawatan khusus. Faktor ini dianggap paling mudah dari segi pemulihan..
Ketidakupayaan untuk menyerap besi dengan secukupnya
Dalam kebanyakan kes, masalahnya terletak pada kekurangan fungsi saluran pencernaan. Pertama sekali, perut dan usus. Di sinilah elemen diasimilasikan.
Secara formal, pesakit boleh mengambil zat besi yang mencukupi, tetapi inti dari patologi mengurangkan semua usaha untuk pemakanan yang betul.
Adalah perlu untuk mengenal pasti pelanggaran dan menghapuskannya. Tidak ada cara lain untuk menolong. Pentadbiran ubat-ubatan buatan dari luar tidak masuk akal.
Masalah pengedaran besi dan sebatiannya
Mekanisme ketiga jauh lebih berbahaya. Sebagai peraturan, ini adalah hasil dari proses tumor, septik. Kurang biasa daripada keradangan lain.
Sel darah merah hancur, oleh itu, selain mengubah indeks warna, ada juga kekurangan sel berbentuk. Rawatan memerlukan pembetulan faktor yang memprovokasi, yang sangat sukar, memandangkan etiologi.
Secara umum, hipokromia adalah penurunan penunjuk warna (CP) darah ke tahap 0.8 atau kurang. Warna sel darah merah (sel darah merah) secara langsung bergantung pada jumlah hemoglobin yang terkandung di dalamnya..
Bergantung pada intensiti CP, perubahan, serta parameter makmal lain, doktor membuat kesimpulan mengenai intipati gangguan dan asal usulnya.
Momen bermaklumat adalah keseragaman warna sel darah merah. Biasanya, ia adalah monokrom (monokromatik), dan dengan asimetri mereka bercakap mengenai anisokromi. Selalunya berlaku dengan bentuk anemia lain - siderohrestichnaya (sideroblastik), yang berkaitan dengan pemusnahan sel berbentuk.
Komplikasi
Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka paling sering adalah mungkin untuk menghilangkan anemia sepenuhnya.
Apabila tidak ada terapi, ia mengancam dengan komplikasi berikut:
- Kekuatan imun semakin lemah.
- Kanak-kanak mula ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal.
- Jantung berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, yang boleh menyebabkan perkembangan kardiomiopati dan kegagalan jantung.
- Hati tumbuh dengan saiz yang besar.
- Anemia menjadi kronik.
- Sistem saraf menderita.
Sekiranya anda tidak mengubati jenis anemia ini dalam jangka masa yang lama, pesakit mungkin menghadapi komplikasi berikut:
- Penurunan imuniti yang kuat.
- Rasa penat yang berterusan.
- Pembesaran hati.
- Kardiomiopati.
- Masalah sistem saraf.
Secara umum, zat besi terlibat dalam banyak proses metabolik, jadi kekurangannya akan segera terlihat. Ini berlaku terutamanya untuk kulit dan membran mukus. Ramai orang yang menderita anemia mengalami semua jenis dermatitis, kulit mula retak dan berdarah.
Pengelasan
Pembahagian proses patologi dalam sains dan praktik perubatan tidak cukup berkembang.
Keterukan gangguan digunakan sebagai kriteria asas. Dalam kes ini, lebih tepat untuk membicarakan tahap penyakit ini. Mereka membincangkan fasa anomali berikut:
Ijazah mudah atau pertama
Indeks warna sedikit berkurang, kepekatan sel darah merah adalah normal. Tidak disertai dengan sebarang gejala.
Penyimpangan dikesan hanya dengan hasil penilaian makmal, dalam kebanyakan kes ini adalah penemuan yang tidak disengajakan. Secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin.
Gejala boleh berkembang lebih dekat ke peringkat kedua. Tubuh masih dapat mengimbangi gangguan tersebut, ketika peralihan ke fasa seterusnya berlaku.
Kedua, darjah sederhana
Hipokromia sederhana. Penunjuk warna berubah, tetapi tidak lebih rendah dari 0,8, sel darah merah juga normal. Gambaran klinikal sudah ada, tetapi setakat ini gejala tidak begitu ketara sehingga dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
Rawatan menunjukkan kesulitan tertentu, kerana gangguan itu sudah berkembang, perlu untuk menghilangkan faktor etiologi.
Tanpa terapi, perkembangan gangguan hanya dipercepat. Tidak ada bahaya untuk hidup, tetapi itu sementara.
Ketiga, tahap kritikal
Indeks warna dikurangkan dengan ketara. Terdapat hipokromia yang jelas dalam ujian darah umum, gejalanya berbahaya, mengurangkan keupayaan kerja pesakit menjadi sifar, dan juga kemungkinan aktiviti harian yang mencukupi.
Gambaran klinikal mengiringi seseorang secara berterusan. Tanpa rawatan, kemungkinan proses iskemia berbahaya, hipoksia, kecacatan, atau kematian pesakit.
Keterukan anemia hipokromik ditentukan oleh sekumpulan tanda-tanda, kadar perkembangan klinik. Semua faktor dipertimbangkan dalam sistem..
Kaedah klasifikasi yang ditentukan digunakan secara aktif dalam perihalan intipati pelanggaran, spesifikasinya.
Selalunya, perubahan berlaku selari dengan yang lain. Sebagai contoh, penurunan ukuran normal sel darah merah (dalam kes ini, mereka membincangkan anemia mikrositik hipokromik).
Semua borang harus disesuaikan seawal mungkin. Tahap-tahap berikutnya diperlakukan dengan lebih teruk, di samping itu, tidak ada jaminan kejayaan sepenuhnya tanpa membahayakan kesihatan manusia.
Cara penyembuhan
Dengan anemia hipokromik, rawatannya kompleks. Objektif terapi adalah:
- penghapusan faktor etiologi (rawatan helminthiases, penyakit saluran gastrousus, patologi berjangkit);
- normalisasi indeks warna, tahap hemoglobin, zat besi dan bilangan sel darah merah;
- penghapusan gejala;
- pencegahan komplikasi.
Aspek utama rawatan adalah:
- Mengikuti diet yang ketat.
- Ubat.
- Transfusi darah (transfusi komponen darah). Ini diperlukan sekiranya tekanan darah rendah, penurunan hemoglobin dan kerosakan pada organ penting.
- Penggunaan ubat-ubatan rakyat.
- Splenektomi. Ini ditunjukkan untuk talasemia dan peningkatan fungsi limpa (hipersplenisme).
Dengan talasemia, pemindahan sumsum tulang mungkin diperlukan..
Terapi ubat
Dalam rawatan anemia hipokromik boleh digunakan:
- Ubat antianemik (Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Ferrum Lek). Ubat ini ditunjukkan untuk hipokromia dalam kombinasi dengan kekurangan zat besi..
- Glukokortikoid. Boleh digunakan untuk talasemia.
- Ubat anti-radang. Ditunjukkan untuk enteritis dan enterokolitis.
- Ubat antiparasit (Biltricid, Vermoxum, Nemozolum). Digunakan untuk hipokromia yang disebabkan oleh helminthiases.
- Hemostatik (Vikasol). Ditunjukkan untuk sindrom hemoragik.
- Sebatian kompleks (Exidzhad, Desferal). Dilantik dengan talasemia.
Ubat rakyat
Pada orang dewasa dan kanak-kanak, anemia hipokromik dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Dengan kadar zat besi yang rendah, bit, ragi fermentasi dan jus sayuran berkesan. Untuk talasemia, ramuan yang kaya dengan zink dan asid folik digunakan (oat, semanggi merah, jelatang, akar burdock, dandelion dan pasli). Daripadanya anda boleh menyiapkan decoctions dan infusions dan memasukkannya ke dalam.
Maklumat penting: Cara merawat anemia kronik
Terapi diet
Pesakit perlu memperkayakan diet dengan daging, jeroan (telur), telur, keju cottage, prun, rumput laut, bit panggang (membantu meningkatkan hemoglobin), bijirin (soba), epal dan pic. Vitamin C, suksinat dan asid sitrik meningkatkan penyerapan zat besi, oleh itu disarankan untuk menggunakan kismis, kubis, pinggul mawar dan buah sitrus.
Dengan anemia hipokromik kekurangan zat besi, anda perlu mengurangkan pengambilan teh, kopi, beras, kedelai, ikan dan makanan laut, susu dan coklat yang kuat. Produk haiwan yang paling berguna. Diet yang serupa harus diikuti sekurang-kurangnya sebulan sebelum normalisasi indeks warna.
Pencegahan
Kaedah untuk pencegahan anemia hipokromik adalah:
- pemakanan yang baik (memasukkan daging dalam diet, pengayaan menu dengan buah-buahan dan buah beri);
- penolakan vegetarianisme;
- rawatan penyakit usus yang ada;
- mencuci tangan dengan teliti sebelum makan dan memanaskan air, daging dan ikan (mengurangkan risiko jangkitan dengan cacing);
- pencegahan mabuk;
- rawatan penyakit vaskular;
- mengekalkan hemoglobin dan tahap sel darah merah pada tahap yang betul;
- rawatan penyakit darah;
- pengambilan vitamin (asid askorbik).
Tiada profilaksis khusus..
Gejala
Gambaran klinikal, jumlah manifestasi dan keparahannya bergantung pada tahap gangguan. Semakin lama prosesnya berlaku, semakin banyak tanda dan lebih jelas.
Senarai contoh adalah seperti berikut:
- Sakit pada otot, sendi, sakit tulang. Menemani pesakit secara berterusan. Secara semula jadi, ia mungkin menyerupai artritis atau myositis, penyakit spesifik lain. Dalam kes ini, tidak ada data objektif untuk diagnosis ini, yang dapat dilihat dalam kajian ini. Keamatan kesakitan meningkat dengan aktiviti fizikal. Kekuatan ketidakselesaan meningkat ketika anemia berkembang..
- Kelemahan, mengantuk, fenomena asthenic. Pesakit tidak dapat bekerja dengan normal, menjalankan tugas harian. Lebih-lebih lagi, bahkan aktiviti biasa dalam kehidupan seharian menjadi beban yang tidak tertanggung bagi seseorang. Satu-satunya keinginan adalah berbohong, berehat. Ada sikap tidak peduli. Pada waktu malam, insomnia adalah mungkin, yang merupakan keadaan yang lebih menyakitkan. Penggunaan ubat khas dapat menyelesaikan masalah, sekurang-kurangnya sebahagiannya..
- Adalah mungkin untuk menukar naungan kerusi menjadi yang lebih ringan. Gangguan buang air besar juga didapati seperti sembelit, cirit-birit. Pergantian satu dan yang lain dalam jangka masa yang singkat (beberapa hari). Kelainan pada saluran pencernaan adalah ciri anemia pelbagai jenis dan hampir selalu dijumpai. Dalam kes-kes yang sangat diabaikan, bilirubin dapat memasuki darah dan tisu, mengubah warna kulit menjadi kuning.
- Pelanggaran latar belakang emosi. Pesakit menjadi mudah marah, agresif. Tertekan atau lesu. Tidak ada kaitan dengan sebarang acara. Perasaan marah boleh diprovokasi oleh fenomena yang paling tidak penting. Terdapat ketidakstabilan mood, yang ditunjukkan oleh perubahan mendadak dalam latar belakang emosi dalam beberapa minit. Sekiranya tidak mengatakan detik. Interaksi normal dengan pesakit sukar.
- Bunyi di telinga. Mengiringi peredaran darah otak yang tidak mencukupi. Tisu saraf, struktur serebrum kekurangan oksigen, yang menjadi penyebab utama gangguan tersebut.
- Episod yang melambung. Keadaan sinkop adalah manifestasi iskemia tisu otak yang teruk. Mereka dijumpai pada peringkat lanjut penyakit atau pada tahap awalnya teruk. Pembetulan segera diperlukan.
- Gangguan persepsi. Pertama sekali, visual. Lalat muncul di bidang pandangan, fotopsi, kilatan (halusinasi sederhana dalam bentuk titik terang, bintik atau garis). Pembangunan lembu adalah mungkin. Buta monokular berlaku, tetapi sangat jarang berlaku..
- Sakit kepala. Ia terserlah dalam serangan beberapa jam setiap satu. Pada siang hari, episod ketidakselesaan dapat berulang lebih dari sekali. Gangguan ini dicirikan oleh tekanan, kepenuhan, rasa terbakar atau sakit belakang, berdenyut di kawasan parietal, oksipital, frontal. Pemulihan dengan ubat tidak masuk akal. Oleh kerana kesannya adalah jangka pendek, jika tidak sepenuhnya hilang.
- Gangguan keutamaan rasa. Fenomena menarik terhadap latar belakang anemia boleh dianggap sebagai penyimpangan ketagihan gastronomi. Pesakit menyatakan keinginan untuk memakan makanan yang tidak boleh dimakan. Kapur, bahan kimia, arang batu dan lain-lain.
- Gangguan peredaran darah pada otot jantung. Ia dicirikan sebagai angina pectoris. Diiringi oleh kesakitan yang luar biasa di dada. Penurunan tekanan darah juga dikesan. Tanda mungkin berbeza..
- Peningkatan kerapuhan rambut, kuku, pengeluaran sebum yang berlebihan. Terdapat perubahan pada sifat kosmetik tisu badan. Ia hilang dengan sendirinya setelah penghapusan proses patologi utama.
- Dyspnea.
- Gangguan kencing yang normal.
Benar untuk berbicara bukan mengenai gejala hipokromia, tetapi mengenai tanda-tanda anemia, kekurangan zat besi, atau yang lain.
Bagaimana ia menampakkan
Anemia hipokromik tidak mempunyai gejala tertentu. Gejala yang paling biasa adalah:
- Kelemahan otot. Gejala ini paling ketara dengan anemia kekurangan zat besi, kerana pada orang tersebut tahap zat besi dalam darah menurun, dan sebatian ini adalah sebahagian daripada protein otot myoglobin. Otot pesakit berkurang dalam jumlah dan mungkin atrofi..
- Keletihan cepat.
- Aktiviti fizikal yang rendah.
- Dyspnea.
- Denyutan jantung.
- Kulit kering dan mengelupas, kehilangan keanjalannya.
- Penipisan, kusam, kerapuhan dan keguguran rambut di kepala.
- Penampilan awal uban.
- Penipisan, peleburan dan kerapuhan kuku.
- Kekeringan dan pucat mukosa mulut.
- Kehadiran jem dan retakan.
- Kerosakan gigi.
- Gangguan dyspeptik berupa sakit perut dan gangguan najis.
- Gangguan pernafasan (batuk kering, sakit tekak, sensasi kehadiran badan asing).
- Kerosakan pada lidah (glossitis). Dimanifestasikan dengan membakar, menghaluskan papillae, sakit, retak dan kemerahan.
- Pelanggaran bau dan rasa.
- Gejala neurologi.
- Kegelapan di mata dan kehadiran lalat. Diperhatikan dalam anemia pasca-hemoragik kronik.
- Kekejangan.
Gejala talasemia termasuk nada kulit yang pucat atau bersahaja, hati dan limpa yang membesar, dan tanda-tanda kerosakan pada organ lain.
Punca
Terdapat banyak faktor pembangunan. Sekiranya kita bercakap mengenai perkara yang paling biasa:
- Diet yang sukar. Penyebab masalah yang paling mungkin. Dengan kebarangkalian yang tinggi, perubahan berlaku dalam tubuh vegetarian yang ketat, pesakit dengan gangguan proses pemakanan semula jadi, individu yang tidak berdaya. Pemulihan melibatkan perubahan dalam diet.
- Penyakit saluran pencernaan. Terutama usus dan perut. Bersama atau berasingan. Dari proses keradangan, kecacatan ulseratif atau barah, perubahan lain.
- Kehilangan darah kecil yang berpanjangan. Akibat dari pelbagai penyakit. Termasuk patologi rahim dan sistem pembiakan pada wanita, gangguan pembekuan pada pesakit kedua-dua jantina. Rawatan memerlukan mengenal pasti sumber pendarahan dan membetulkannya secara konservatif atau pembedahan.
- Kehamilan. Bukan keadaan yang tidak normal. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan peningkatan keperluan nutrien badan. Termasuk unsur, khususnya besi. Dengan kekurangan, anemia, dengan keparahan yang berbeza-beza, diperhatikan.
- Perkara yang sama berlaku untuk tempoh lain dan kehidupan pesakit, apabila keperluan untuk sebatian berguna bertambah. Ini termasuk, misalnya, akil baligh, masa kanak-kanak, pertumbuhan aktif tubuh menimbulkan peningkatan keperluan untuk semua zat. Bentuk anemia seperti ini bersifat sementara. Sebaik sahaja saat-saat seperti itu hilang, proses patologi juga dihapuskan..
Penyebab hipokromia eritrosit sama dengan mereka yang mempunyai kepekatan besi yang tidak mencukupi, tetapi coraknya tidak berfungsi ke arah yang bertentangan. IDA tidak selalu disertai dengan perubahan indeks warna.
Anemia pada kanak-kanak
Anemia hipokromik pada kanak-kanak adalah masalah perubatan yang penting. Sekiranya terdapat anemia pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada gejala di atas, ada kemungkinan untuk melambatkan kadar perkembangan mental dan motorik, yang tidak berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf pusat bayi semasa kehamilan dan melahirkan anak. Zat besi diperlukan untuk kerja semua tisu dan organ organisma yang sedang berkembang, oleh itu, rawatan anemia hipokromik tepat pada masanya apabila dikesan pada kanak-kanak adalah penting.
Bentuk patologi yang paling biasa pada kanak-kanak adalah anemia kekurangan zat besi. Penampilannya dikaitkan bukan hanya dengan keperluan zat besi yang tinggi semasa pertumbuhan aktif, tetapi juga dengan faktor pemakanan (pemberian makanan buatan, kekurangan zat besi pada ibu yang menyusui, dan ketiadaan produk daging pada anak yang berusia lebih dari setahun). Di samping itu, kekurangan zat besi pada seorang kanak-kanak menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh seorang wanita dalam tempoh kehamilan. Janin mencipta depot zat besi di hati, dan kekurangan darah ibu dapat menyebabkan anemia pada anak jika tidak ada sebab lain yang dapat dilihat.
Prinsip-prinsip untuk diagnosis dan rawatan anemia pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa.
Perlu diperhatikan bahawa tahap ambang hemoglobin di mana anemia didiagnosis pada kanak-kanak sedikit lebih rendah. Anemia didiagnosis hanya dengan penurunan hemoglobin kurang dari 110 g / l.
Diagnostik
Pemeriksaan dilakukan di bawah pengawasan ahli hematologi. Pakar lain juga terlibat mengikut keperluan..
Senarai aktiviti standard standard merangkumi prosedur berikut:
- Penilaian aduan pada rundingan awal. Doktor menemubual seseorang untuk gejala. Gambaran klinikal dikumpulkan bersama, hipotesis utama mengenai keadaan.
- Pengambilan sejarah. Maklumat yang diperoleh semasa tindakan ini sangat berharga. Kerana ia menjelaskan asal-usul gangguan tersebut. Penting untuk menentukan semua faktor penting: tabiat buruk, gaya hidup, sifat aktiviti profesional dan seharian, penyakit masa lalu dan semasa. Juga, perkara lain yang berpotensi berguna. Teknik ini membolehkan anda menentukan taktik diagnosis selanjutnya.
- Ujian darah umum adalah wajib, semua petunjuk dalam sistem perlu dinilai. Kajian biokimia tidak akan habis.
- Ultrasound organ perut memberikan idea kepada doktor mengenai keadaan struktur saluran pencernaan. Mereka sering menjadi penyebab proses anemia, masalah dengan kepekatan hemoglobin.
- Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan yang sama dan meneruskannya, tinja untuk darah ghaib dinilai. Hasil positif menunjukkan gangguan gastrointestinal yang berkaitan dengan berakhirnya tisu penghubung cairan.
- Pemeriksaan ginekologi penuh pada wanita. Masalah rahim mungkin tidak kelihatan pada pandangan pertama. Diagnostik oleh pakar pakar memberikan lebih banyak maklumat mengenai sifat pelanggaran atau menghilangkan etiologi ini.
Pada kehamilan dan remaja, sumber masalahnya jelas. Tetapi diagnosis masih dijalankan agar tidak terlepas dari penyakit ini, menyamar sebagai proses fisiologi biasa.
Tinjauan mungkin memerlukan lebih dari satu lelaran, persoalannya diselesaikan mengikut situasi. Bergantung pada kes klinikal.
Tanda-tanda
Manifestasi luaran semua anemia serupa. Anda boleh menentukan jenis penyakit setelah darah dikaji oleh pembantu makmal. Gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:
- pucat kulit;
- kelemahan berterusan;
- masalah ingatan
- persepsi terjejas;
- pening.
Ketika penyakit itu berlangsung, pesakit mungkin mengalami pengsan. Selalunya, keadaan seperti itu menyebabkan kehilangan darah yang teruk. Sekiranya anemia kronik, pesakit dengan masalah kanak-kanak dengan asimilasi unsur surih dan pengeluaran zat besi, maka perjalanan semua gejala semakin meningkat. Menjadi sukar bagi seseorang untuk bergerak, keinginan untuk bersukan hilang sepenuhnya.
Rawatan
Terapi dijalankan di bawah pengawasan ahli hematologi. Dengan kaedah perubatan. Taktik bergantung pada bentuk anemia yang berlaku. Seperti telah dikatakan, indikasi "hipokromisitas" nya agak deskriptif, menggeneralisasi. Dalam praktiknya, pakar menangani dua jenis.
Anemia kekurangan zat besi melibatkan penggunaan sediaan besi. Dengan unsur yang disebut dalam komposisi.
Bergantung pada keparahan gangguan, dos mungkin mengejutkan atau sederhana. Tempoh terapi bergantung pada kes klinikal tertentu. Rata-rata, pembetulan memakan masa dari 3 hingga bulan. Tambah atau tolak.
Selari, diet khusus dengan kandungan zat besi yang tinggi ditetapkan. Secara semula jadi, jika ia biasanya diserap. Pesakit harus mengambil daging merah yang mencukupi. Lebih baik membincangkan diet dengan doktor.
Punca dihilangkan tanpa gagal. Penyakit utama, yang menjadi penyebab masalah. Tanpa pendekatan seperti itu, tidak akan ada kesannya.
Sekiranya sel darah merah hipokromik meningkat, ini bermakna terdapat bentuk proses patologi yang berbeza - anemia siderohrestichny (tepu besi)
. Adalah wajar untuk mengatakan bahawa dalam keadaan tertentu bilangan sel dapat berkurang.
Pecahan sel darah merah dan penurunan peredaran normal hemoglobin dalam hal ini adalah tipikal untuk gangguan ini..
Penggunaan sediaan besi dalam kes ini dikontraindikasikan dengan ketat - ia hanya akan bertambah buruk.
Gunakan kaedah kumpulan B6 mengikut skema yang dikalibrasi dengan jelas. Dan juga jangan lupa tentang pembetulan punca.
Terapi anemia hipokromik menunjukkan kesulitan tertentu. Ia dilakukan di bawah pengawasan ketat ahli hematologi. Sekiranya perlu, semak semula skema pembetulan.
Varieti
Umur lanjut usia - kumpulan risiko untuk anemia tepu besi
Empat jenis anemia hipokromik utama dibezakan..
- Kekurangan zat besi mikroketat. Yang paling biasa, berpunca dari kehilangan darah dan kekurangan zat makanan. Berisiko adalah wanita usia subur dan kanak-kanak.
- Tepu besi. Dengan adanya patologi dalam darah, kepekatan zat besi adalah normal, tetapi kerana tidak dapat diserap, hemoglobin mula berkurang. Orang tua yang menyalahgunakan alkohol, serta orang yang mengalami keracunan kimia yang teruk, paling banyak menderita pelanggaran tersebut..
- Pengagihan semula besi. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan jumlah zat besi dalam darah dengan latar belakang pemusnahan awal sel darah merah. Fenomena ini adalah ciri tuberkulosis dan proses purulen di dalam badan..
- Jenis bercampur. Patologi terbentuk kerana kekurangan zat besi, tetapi juga vitamin B12 dalam tubuh. Dengan pelanggaran ini, penurunan imuniti yang ketara dan perkembangan edema berlaku, yang dilokalisasi di tangan.
Apa bentuk penyakit yang berlaku ditentukan oleh doktor setelah memeriksa pesakit dan menerima semua data ujian darah.
Pencegahan
Kaedah pencegahan tidak begitu sukar. Antara cadangannya:
- Pengesanan semua penyakit tepat pada masanya. Termasuk saluran pencernaan, profil ginekologi dan lain-lain. Pembetulan mereka.
- Untuk berhenti merokok.
- Pengecualian alkohol.
- Pemakanan yang baik. Diet harus merangkumi jumlah protein haiwan, daging yang mencukupi.
Dengan menu vegetarian, masuk akal untuk beralih ke paradigma yang berbeza buat sementara waktu, kerana kedegilan dan integriti pada masa itu boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan.
- Rehat penuh.
- Memantau gambar darah setiap enam bulan sekali. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan.
- Tahap aktiviti fizikal yang mencukupi. Agar tidak mencetuskan genangan dalam badan.
Anemia hipokromik adalah nama kolektif untuk sekumpulan gangguan. Mereka mengalami pembetulan segera, kerana boleh membahayakan, terutama tanpa terapi tepat pada waktunya. Pilihan taktik tergolong dalam bidang ahli hematologi.
Tahap dan gejala
Tahap penyakit berikut:
- Keutamaan.
- Pendam.
- Dengan gambaran klinikal terperinci.
Dengan perkembangan anemia kekurangan zat besi, penyebab dan gejala patologi berbeza. Tanda-tanda umum penyakit ini termasuk: keletihan kronik, keletihan, lalat di depan mata, sesak nafas kerana sedikit aktiviti fizikal, air mata, kerengsaan.
Peringkat pertama
Tahap ini disebut prelate. Ia dicirikan oleh pengumpulan besi yang tidak mencukupi dan penurunan jumlahnya dalam sumsum tulang. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi. Tanda-tanda anemia kekurangan zat besi berkembang kemudian.
Tahap pendam
Sekiranya pada tahap pertama jumlah zat besi yang diperlukan tidak diterima dalam organisma wanita atau lelaki, maka laten kedua akan muncul. Lebih-lebih lagi, kerana kekurangan unsur ini, aktiviti enzim tisu menurun, yang membawa kepada perkembangan sindrom sideropenik.
Tanda-tanda tahap pendam termasuk:
- kelemahan otot;
- kuku berbentuk sudu;
- rambut menipis;
- penampilan keretakan di sudut mulut;
- kulit pucat dengan warna kehijauan;
- sakit perut kerana kerosakan pada selaput lendir esofagus.
Gejala anemia kekurangan zat besi tahap pendam termasuk keperluan untuk makanan pedas, berasid dan masin. Pesakit sering mengganggu selera. Dia mula makan ais, kapur, bijirin mentah, kapur.
Tahap ketiga
Ini adalah tahap dengan gambaran klinikal terperinci. Pada wanita dan lelaki, gejala berikut diperhatikan:
- gangguan pencernaan;
- dyspnea;
- peningkatan rasa mengantuk;
- berdebar-debar jantung;
- pening yang kerap;
- kerapuhan kuku dan rambut;
- selsema kerap.
Dalam kes ini, analisis menunjukkan penurunan tahap sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit. Pesakit dimasukkan ke hospital di institusi perubatan.
Apabila sel darah merah lebih banyak daripada biasa
Penurunan kandungan sel darah merah dalam darah, serta hemoglobin, menunjukkan perkembangan anemia pada manusia. Dengan bentuk anemia yang berlainan, jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin dapat menurun secara tidak seimbang, dan jumlah hemoglobin dalam sel darah merah mungkin berbeza. Sehubungan dengan itu, semasa melakukan ujian darah klinikal, penunjuk warna atau kandungan hemoglobin rata-rata dalam eritrosit semestinya ditentukan. Dalam banyak kes, ini membantu doktor dengan cepat dan betul mendiagnosis beberapa bentuk anemia..
Bilangan sel darah merah secara fisiologis mungkin sedikit menurun setelah makan, antara jam 17.00 hingga 7.00, begitu juga ketika mengambil darah ketika berbaring. Selepas pemampatan yang berpanjangan dengan tourniquet, hasil palsu mungkin diperoleh..
Apakah penyakit yang berbahaya?
Anemia mikrositik kekurangan zat besi boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:
- Kelewatan dalam pembangunan dan pertumbuhan. Ini adalah ciri kanak-kanak di mana penyakit yang berlanjutan menyebabkan kelewatan perkembangan fizikal dan pelanggaran kemampuan intelektual. Keadaan ini mungkin tidak dapat dipulihkan..
- Koma anemia. Ia berkembang kerana bekalan oksigen ke otak tidak mencukupi. Pesakit kehilangan kesedaran, reaksi terhadap rangsangan kesakitan hilang.
- Perkembangan kekurangan organ dalaman. Dengan anemia, hampir semua organ terjejas. Selalunya, perkembangan kegagalan hati, ginjal dan jantung.
- Oleh kerana penyakit berjangkit yang sering berulang, organ dalaman dapat terjejas, dan sepsis sering berkembang akibat bakteria memasuki aliran darah.
Bentuk penyakit
Seperti yang anda ketahui, darah manusia terdiri daripada bahagian plasma cair dan unsur-unsur terbentuk, khususnya sel darah merah, platelet dan sel darah putih. Sel darah merah, atau sel darah merah, bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke sel, dan karbon dioksida - ke tisu paru-paru.
Sejenis "inti" sel darah merah adalah hemoglobin - molekul protein kompleks di mana zat besi ada. Ini adalah hemoglobin yang mengikat molekul oksigen dan karbon dioksida.
Kadang-kadang, untuk satu atau lain sebab, bilangan sel darah merah, serta tahap hemoglobin, berkurang dengan ketara. Keadaan ini dipanggil anemia hipokromik. By the way, penyakit ini terkenal sebagai anemia. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran bekalan oksigen sel, yang berbahaya bagi seluruh organisma..
Seperti yang telah disebutkan, di bawah istilah ini seluruh kumpulan penyakit yang dicirikan oleh hipokromia digabungkan:
- Anemia hipokromik mikrositik (juga kekurangan zat besi) berkembang dengan latar belakang kekurangan zat besi. Mineral ini tidak memasuki tubuh manusia dalam jumlah yang mencukupi, mengakibatkan penurunan tahap hemoglobin secara beransur-ansur. Perlu diperhatikan bahawa anemia kekurangan zat besi hipokromik adalah bentuk anemia yang paling biasa.
- Anemia besi tak jenuh (siderohrestical) mempunyai mekanisme perkembangan yang sama sekali berbeza. Jumlah zat besi yang mencukupi memasuki tubuh manusia. Walaupun begitu, proses penyerapan bahan ini terganggu, akibatnya jumlah hemoglobin yang diperlukan tidak disintesis.
- Bentuk anemia yang redistributif, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang tuberkulosis, endokarditis, dan beberapa penyakit berjangkit dan radang yang serius. Sel-sel darah merah terurai dengan kuat, terkumpul di besi badan dalam bentuk ferit, yang kemudiannya tidak mengambil bahagian dalam hematopoiesis.
- Bentuk anemia campuran juga mungkin..
Diagnosis penyakit ini hanya dibuat dengan kaedah makmal. Apabila gejala utama anemia hipokromik dinyatakan, perlu segera berjumpa doktor, kelajuan pemulihan bergantung pada ketepatan masa rawatan dan rawatan yang betul.
Bagaimana hipokromia ditentukan dalam ujian darah umum, dan apakah norma? Untuk menunjukkan penyakit dalam ujian darah umum, selain tahap hemoglobin, penunjuk warna diperiksa. Menurut piawaian yang ada, ia mesti mematuhi: 0.85-1.05. Sekiranya penunjuk warna berada di bawah nilai 0.8, maka anda boleh mendiagnosis hipokromia dengan selamat. Penyakit ini juga dibuktikan dengan perubahan ukuran dan bentuk sel darah merah..
Sepanjang tempoh penyakit ini, sel darah merah berbentuk cincin dengan tepi gelap dan pusat yang terang. Anemia hipokromik ditentukan oleh ujian darah konvensional, yang diambil dari jari - prosedurnya hampir tidak menyakitkan. Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin mudah dan cepat ia akan dihapuskan. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh pendarahan berat, maka diperlukan campur tangan pembedahan dan rawatan konservatif.
Anemia hipokromik tahap yang teruk dirawat dengan penyusunan persediaan besi, sel darah merah dan vitamin. Dengan anemia redistributif dan zat besi, persiapan besi tidak diambil, agar tidak mendapat kesan kelebihannya. Dengan diagnosis ini, disarankan untuk mengambil vitamin B6.
Kemunculan anemia boleh dikaitkan dengan penyakit kronik, dan anda dapat menyingkirkannya hanya dengan menyembuhkannya. Sebagai contoh, anemia aplastik dirawat untuk waktu yang lama, menempatkan pesakit di wad pengasingan untuk mencegah jangkitan. Rawatan termasuk antibiotik tetes dan transfusi darah untuk memulihkan fungsi sumsum tulang. Kadang-kadang pemindahan sumsum tulang juga digunakan..
Mewarna
Peranan penting diberikan dalam diagnosis pelbagai anemia kepada indikator makmal seperti pewarnaan. Membezakan masing-masing hipokromia, hiperkromia dan normokromia. Akibat pelanggaran sintesis pigmen merah (ia juga disebut hemoglobin), kerana kekurangan zat besi, mikrositosis menyertai hipokromia. Patologi ini disebut anemia mikrositik..
Dalam kes ini, ukuran sel darah merah dan warnanya adalah tanda penyakit yang berterusan. Atas sebab apa mikrositosis berlaku, kita akan menganalisis dalam artikel ini.
Petunjuk penting KLA adalah saiz sel dan...
Semasa mengkaji ciri utama sel darah merah menggunakan penganalisis automatik yang mengira penunjuk RDW - anisositosis eritrosit dan indeks lain, doktor sama, untuk mengesahkan secara langsung dan kemudian membandingkan hasilnya (terutamanya jika CP menyimpang dalam satu arah atau yang lain), menarik perhatian kepada saiz sel:
- Dia memberikan sel darah merah normal (dengan diameter 7 - 8 mikron) kepada normosit dan tidak membuat catatan dalam arah yang berkaitan dengannya, jika petunjuk lain juga sesuai dengan norma. Tetapi harus diingat bahawa untuk jenis anemia tertentu, sel seperti normosit merupakan kejadian yang biasa;
- Sel darah merah dengan diameter lebih daripada 8 μm diklasifikasikan sebagai makrocytes dan ini diperhatikan dalam bentuk analisis (anisositosis dengan dominasi makrocytes);
- Di hadapan sebilangan besar sel kecil dengan diameter kurang dari 7 mikron, sering kehilangan penampilan sel darah merah, menulis "mikrositosis" dan menunjukkan anemia mikrositik.
Sekiranya tidak ada sistem hematologi automatik, setelah menemui fenomena yang tidak normal, pekerja makmal akan terus belajar menggunakan kurva Price-Jones.
Apa yang mengancam kesihatan dan kehidupan manusia adalah anemia?
Untuk memulihkan kesihatan sepenuhnya, perlu mendiagnosis pada tahap awal manifestasi anemia, serta menentukan penyebab penyakit dengan tepat.
Sebilangan besar bentuk anemia bukanlah ancaman khusus terhadap kehidupan seseorang, namun, dalam keadaan terabai, komplikasi yang sangat mengancam nyawa boleh terjadi.
Sebagai contoh, dengan kehilangan darah yang banyak tanpa langkah-langkah yang diperlukan, tekanan darah dapat turun dengan mendadak. Dalam kes yang melampau, aliran oksigen menurun dengan mendadak, dan ini merupakan ancaman sebenar bagi kehidupan.
Anemia kronik dirumitkan oleh pelbagai penyakit lain, terutama pada orang tua. Anemia juga berbahaya semasa mengandung. Bagaimanapun, penyakit ini dapat merebak ke anak, kerana akses ke jumlah oksigen yang diperlukan untuknya akan terhad.
Perhatikan kesihatan anda dan berjumpa doktor pada gejala pertama.
Adakah terdapat diagnosis sedemikian?
Istilah "anemia hipokromik" bukanlah diagnosis dengan sendirinya. Dalam klasifikasi antarabangsa, ia digunakan untuk menjelaskan bentuk dan tahap kerosakan sel darah merah dalam pelbagai jenis anemia..
Mengenal pasti keadaan hipokromia membolehkan anda mengesahkan mekanisme perkembangan patologi. Ciri-ciri yang menunjukkan keterlibatan zat besi ditambahkan pada jenis anemia yang ada. Selalunya, hipokromia ditentukan dengan anemia kekurangan zat besi..
Diet
Selalunya, doktor menetapkan diet untuk anemia kekurangan zat besi, kerana Menggunakan pemakanan yang betul dapat mengatasi kekurangan zat besi. Diet merangkumi makanan yang kaya dengan vitamin, mineral dan protein, di mana kandungan lemaknya sedikit berkurang. Anda harus makan secara pecahan, 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Kerana kerap makan, selera makan meningkat, penyerapan nutrien maksimum berlaku, saluran pencernaan menormalkan.
Makanan direbus, direbus, dikukus, dibakar, tetapi tidak digoreng, kerana semasa menggoreng, produk pengoksidaan lemak terbentuk yang dikontraindikasikan dalam anemia. Cecair harus diminum 2-2.5 liter sehari.
Menu harus terdiri daripada produk berikut:
- roti dedak;
- daging lembu, buah pinggang;
- hati daging lembu dan daging babi;
- daging sapi, lidah daging lembu;
- kehijauan;
- daging salai;
- susu dan produk tenusu;
- makanan laut, kaviar hitam dan merah;
- oat, barli, soba;
- daging ayam;
- ikan dalam tin;
- sayur segar;
- minyak sayuran;
- madu, gula, jem;
- telur
- strawberi, strawberi, raspberi, gooseberry, currant;
- kekacang;
- kaldu serpihan oat dan gandum, teh lemah, kaldu mawar liar, jus dengan pulpa.
Berkat diet, bukan hanya cadangan zat besi yang diisi kembali, tetapi juga kelemahan, kelesuan, kehilangan selera makan, perubahan rasa, gejala-gejala dyspeptik dihilangkan..