Rawatan hipoksia serebrum

Oksigen adalah asas bagi semua kehidupan di planet kita. Sekiranya seseorang dapat hidup tanpa makanan selama beberapa bulan, tanpa air - selama beberapa hari, maka tanpa oksigen - hanya beberapa minit. Semua organ dan tisu dalam tubuh sensitif terhadap kekurangan oksigen, tetapi yang paling penting - otak, ia disebut "organ kritikal" sekiranya berlaku hipoksia (kelaparan oksigen tisu).
Mengikut intensiti aliran darah, otak mengambil tempat pertama di dalam badan, 20% dari jumlah aliran darah seminit diperuntukkan untuk pemeliharaannya, dan ini adalah angka yang sangat besar. Tanpa gangguan fungsi, tisu otak menahan hipoksia akut hanya 4 saat, setelah 8-12 saat selepas pemberhentian aliran darah, kehilangan kesedaran berkembang, setelah 20-30 saat aktiviti korteks serebrum hilang dan orang itu jatuh koma. Sekiranya anda tidak membuat bekalan darah selama 4-5 minit, otak akan mati. Oleh itu, sangat penting untuk mempunyai idea tentang apa itu hipoksia otak, mengenai sebab-sebab utama yang menyebabkannya, untuk mengelakkan akibat yang serius pada waktunya.

Punca dan jenis hipoksia
Hipoksia otak bukanlah penyakit yang berasingan, ia adalah keadaan patologi yang boleh menyebabkan banyak faktor luaran dan dalaman. Ia berlaku kerana bekalan tisu dengan oksigen tidak mencukupi atau pelanggaran penggunaannya oleh sel itu sendiri.

Bergantung pada penyebab hipoksia, ia berlaku:

Eksogen (hipoksia) adalah kebuluran oksigen, yang berkembang dengan penurunan jumlah oksigen di persekitaran. Ini berlaku, misalnya, ketika mendaki gunung. Seperti yang anda ketahui, tahap ketepuan oksigen udara berkurang dengan setiap meter ketinggian, kerana pendakian orang yang tidak terlatih dapat berakhir dengan penyakit gunung (hipoksia hipoksia). Situasi serupa dapat dilihat dengan kerusakan sistem pengudaraan di dalam, di kapal selam, di ruang angkasa, di dalam pesawat.
Pernafasan (pernafasan) adalah kekurangan oksigen di dalam badan, yang berkembang disebabkan oleh kerosakan fungsi organ pernafasan. Contohnya, asma bronkial, radang paru-paru, tumor alat bronkopulmonari, gangguan pusat pernafasan (overdosis ubat, kerosakan pada otak dan saraf tunjang), kelumpuhan otot pernafasan, kecederaan dada, dll..
Peredaran darah (kardiovaskular) adalah kelaparan oksigen pada tisu akibat gangguan hemodinamik atau peredaran darah tempatan di otak. Penyebab utama adalah kegagalan jantung, keadaan kejutan, gangguan aliran darah tempatan kerana trombosis, emboli, plak aterosklerotik. Penyebab terkini boleh mencetuskan perkembangan strok iskemik otak yang akut.
Hemik (darah) - berkembang melanggar pengangkutan oksigen oleh sel darah. Seperti yang anda ketahui, molekul oksigen dihantar ke semua sel dalam keadaan terikat dalam hemoglobin. Sekiranya darah tidak mempunyai cukup sel darah merah atau hemoglobin (anemia) atau proses mengikat hemoglobin dengan oksigen (keracunan dengan racun pembentuk metemoglobin) terganggu, maka hipoksia darah.
Tisu (histotoksik) - berkembang apabila terdapat pelanggaran penggunaan oksigen oleh sel, misalnya, pemusnahan atau penyumbatan sistem enzim yang terlibat dalam pernafasan tisu (beberapa racun, ubat).


Mengikut masa perkembangan hipoksia, beberapa jenisnya dibezakan:

fulminant - berkembang selama beberapa saat dan minit, contohnya, pendarahan di pusat pernafasan;
akut - berlaku dalam beberapa jam, misalnya, keracunan dengan sebatian pembentuk metemoglobin;
kronik - berlangsung lama, contohnya, dengan kegagalan jantung kronik, aterosklerosis serebrum, ensefalopati diskirkulasi.
Aterosklerosis adalah penyebab hipoksia kronik yang paling biasa.

Kesan hipoksia otak
Sepatutnya kilat dan hipoksia akut otak, selalu menyebabkan kematian sekiranya bantuan resusitasi tidak diberikan tepat pada waktunya. Dalam kes lain, akibat dari hipoksia bergantung pada tahap dan penyetempatan kerosakan tisu otak. Pesakit seperti itu mengalami pelbagai gangguan serebrum, kekurangan neurologi, misalnya, pening, sakit kepala kronik, ucapan, ingatan, penglihatan, dll. Sekiranya pesakit menjalani pemulihan yang mencukupi, maka pada masa akan datang, penyambungan semula fungsi otak adalah mungkin, tetapi dalam kebanyakan kes kesan sisa dari keparahan yang berbeza-beza diperhatikan.
Hipoksia kronik mempunyai prognosis yang lebih baik untuk kehidupan, tetapi mengurangkan kualitinya. Tubuh manusia mempunyai kemampuan unik untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan yang berubah, termasuk hidup dalam keadaan kekurangan oksigen separa:
kedalaman dan kekerapan pernafasan meningkat (luaran menunjukkan dirinya sebagai sesak nafas), alveoli cadangan di paru-paru mula berfungsi untuk meningkatkan kawasan "penyerapan" oksigen;
degupan jantung meningkat (degupan jantung berlaku), tekanan darah meningkat (hipertensi berkembang), aliran darah diagihkan semula (penurunan tisu periferal, yang mengancam perubahan trofik dan peningkatan organ vital, otak, jantung, hati, dan lain-lain);
sumsum tulang menghasilkan peningkatan jumlah sel darah merah (eritrosit berkembang), dan ini mengancam peningkatan risiko trombosis;
saluran cagaran terbentuk, yang menyediakan tempat hipoksia dengan bahagian tambahan darah dan oksigen.


Sangat malang, tetapi mekanisme penyesuaian badan manusia tidak sempurna. Mereka memberikan aktiviti penting, tetapi membawa kepada perubahan patologi sekunder.

Oleh itu, jika hipoksia tidak dihapuskan tepat pada waktunya, maka seluruh organisma mula menderita, yang cepat atau lambat akan menyebabkan dekompensasi dan gejala-gejala baru yang memburukkan..


Gejala hipoksia serebrum
Tanda-tanda hipoksia akut berkembang bergantung kepada penyebabnya. Tetapi terdapat gejala universal yang wujud dalam semua jenis hipoksia..
Pertama, tanda-tanda kegembiraan sistem saraf yang berlebihan, yang dalam beberapa minit digantikan oleh gejala penindasannya dan kehilangan kesedaran. Pesakit teruja, dia bernafas cepat dan berdebar-debar, ada euforia, kulitnya pucat dengan peluh yang melekit dan sejuk. Fasa penghambatan fungsi otak segera berubah menjadi fasa pengujaan - pesakit tidak apik, merasa pening, mengantuk, kelipan "lalat" di depan matanya, pada awalnya kesedaran terganggu sebahagian (kegagapan, kegagapan, keraguan), kemudian sepenuhnya dengan perkembangan koma dari pelbagai kedalaman. Refleks dangkal pertama dan kemudian tanpa syarat terkeluar, pernafasan dan jantung berhenti.

Sekiranya pada masa ini pesakit diberi rawatan kecemasan yang mencukupi (menurut prinsip resusitasi ABCD), maka jika berjaya, semua fungsi dikembalikan sebaliknya.

Gejala hipoksia otak kronik jauh lebih pelbagai. Kegagalan otak boleh difikirkan dengan aduan pesakit berikut:

pening berterusan;
perubahan mood yang kerap;
sakit kepala yang berterusan;
bunyi dan deringan di telinga;
loya dan muntah berkala pada waktu pagi;
gangguan ingatan progresif;
ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian untuk masa yang lama;
keletihan cepat;
gangguan pertuturan, koordinasi;
penurunan fungsi mental yang progresif, termasuk demensia;
gangguan tidur (mengantuk pada siang hari, insomnia pada waktu malam);
perkembangan keadaan kemurungan atau gangguan mental yang lain;
kerengsaan, air mata, sentuhan perasaan;
asimilasi maklumat baru yang kurang baik dan penurunan prestasi mental.
Sakit kepala, keletihan, mengantuk, penurunan prestasi adalah tanda pertama hipoksia otak
Sakit kepala, keletihan, mengantuk, penurunan prestasi adalah tanda pertama hipoksia otak

Contoh nosologi hipoksia otak kronik yang paling ketara adalah aterosklerosis serebrum, ensefalopati diskirkulasi, ensefalopati hipertensi, sindrom apnea nokturnal, sindrom arteri vertebral pada osteochondrosis serviks.


Diagnosis hipoksia
Diagnosis hipoksia badan umum jauh lebih mudah daripada membuat diagnosis hipoksia otak tempatan. Untuk tujuan ini, cukup untuk menganalisis gejala patologi dan sejarah perubatan. Kaedah seperti pulse oximetry (mengukur tahap ketepuan oksigen darah), menentukan jenis keseimbangan asid-alkali dalam badan dan komposisi gas darah vena dan arteri akan membantu menilai tahap penurunan tahap oksigen dalam darah. Pemeriksaan ini cukup untuk membuktikan fakta hipoksia, tetapi untuk mencari penyebabnya, anda memerlukan lebih banyak pemeriksaan, yang dipilih bergantung kepada cadangan etiologi keadaan. Contohnya, MRI untuk disyaki strok, ujian darah makmal untuk disyaki keracunan.

Hipoksia kronik seringkali tidak disertai oleh penurunan ketepuan oksigen darah yang ketara, kerana tubuh berjaya menyesuaikan diri dengan patologi dan iskemia semacam itu sering berlaku (serebrum). Oleh itu, untuk menentukan penyebabnya, anamnesis penyakit ini memainkan peranan penting (bentuk nosologi seperti apa yang seseorang sakit). Sebagai contoh, jika terdapat penyakit jantung koronari, maka aterosklerosis serebrum boleh disyaki, dan jika terdapat hipertensi, maka ensefalopati disirkulasi, osteochondrosis serviks - sindrom arteri vertebral.

Bantu mengesahkan perubahan iskemia di otak:

MRI dan CT, PET-CT;
EEG;
rheovasografi;
ultrasonografi dengan kajian ciri aliran darah menggunakan dopplerografi;
angiografi umum dan selektif.
Dalam setiap kes, program diagnostik adalah individu, bergantung pada tahap kerosakan otak, status kesihatan umum dan penyebabnya.

Rawatan hipoksia serebrum bergantung kepada penyebab berlakunya. Hanya dengan menghilangkan faktor etiologi dapat dicapai dinamika positif..

Sekiranya terapi etiotropik tidak mungkin, rawatan simptomatik dilakukan. Meresepkan ubat untuk menormalkan peredaran darah, mengatur nada vaskular, ubat nootropik, ubat untuk pening dan sakit kepala, antidepresan dan pil tidur, ubat pemulihan dan vitamin, ubat penipisan darah dan anti-aterogenik.


Lebih mudah menyelesaikan masalah dengan mengubah gaya hidup.

Hipoksia otak: tanda-tanda kebuluran dan rawatan oksigen

Hipoksia otak adalah keadaan yang menyakitkan yang dinyatakan dalam kekurangan oksigen, yang memastikan aktiviti penting tubuh. Sel-sel saraf, terutama struktur otak kortikal, paling rentan terhadap kekurangan oksigen. Dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi, neuron mati. Akibatnya, banyak fungsi badan terganggu - motor, pernafasan, ucapan.

Dengan penurunan jumlah bekalan oksigen, perubahan nekrotik (kematian tisu) pada korteks dan cerebellum berlaku selepas 2-3 minit. Doktor moden dapat memberitahu anda dengan tepat apa yang menyebabkan kebuluran oksigen di kawasan otak, menonjolkan gejala ciri dan menawarkan rawatan yang berkesan.

Gejala hipoksia berkembang di otak

Untuk memahami bagaimana hipoksia berlaku di otak, anda perlu memahami apa itu. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan oksigen yang timbul di tisu otak, jadi gejala hipoksia pada orang dewasa menyerupai tanda-tanda keracunan akut - kelesuan, gangguan fungsi motorik, kemurungan kesedaran dan refleks neurologi. Dengan hipoksia, sistem saraf terutamanya teruja.

Peningkatan kegembiraan neuro-refleks dinyatakan dalam aktiviti motor spontan, peningkatan refleks tanpa syarat, anggota badan yang gemetar, dan dystonia otot. Tidak lama kemudian, kegembiraan digantikan oleh penghambatan, yang dimanifestasikan oleh ataxia (gangguan koordinasi motorik), mengantuk dan sakit kepala. Kekurangan oksigen di bahagian otak dalam bentuk kronik disertai dengan gejala ciri:

  1. Rasa penat yang berterusan.
  2. Mengantuk kerana gangguan tidur.
  3. Selera makan berkurang.
  4. Sakit kepala asal tidak diketahui.
  5. Fungsi pernafasan terjejas.

Tanda-tanda hipoksia akut: sesak nafas, takikardia dan denyut electrorm, mual, serangan muntah, sianosis (warna biru kulit), gangguan fungsi motor. Gejala seperti ini menunjukkan perlunya rawatan gangguan yang mendesak yang menyebabkan kekurangan oksigen untuk mencegah kerosakan global pada sel yang terletak di otak..

Kelaparan oksigen: jenis utama

Kelaparan oksigen, yang mempengaruhi tisu dan sel otak, dalam tahap keparahan yang berbeza-beza menyertai semua proses patologi yang berlaku di dalam badan. Gejala hipoksia yang teruk yang berlaku di otak menunjukkan kerosakan serius pada badan. Kekurangan oksigen dalam sel otak menimbulkan penyakit neurologi. Bergantung pada sifat kursus dan punca kekurangan oksigen, jenis patologi dibezakan.

Etiologi

Sekiranya oksigen memasuki otak dalam jumlah yang tidak mencukupi, ini menunjukkan adanya gangguan. Keadaan ini boleh berkembang sebagai komplikasi operasi yang dilakukan di jantung dan arteri utama. Ia diperhatikan pada peringkat awal dalam tempoh selepas operasi. Ia ditunjukkan dengan munculnya sindrom neurologi, bentuk disfungsi sistem saraf pusat yang tersebar. Jenis utama kebuluran oksigen sel otak termasuk:

  1. Hipoksia, atau disebut hipokemia arteri. Ia dicirikan oleh kekurangan oksigen dalam komposisi gas darah arteri..
  2. Gemic (anemia). Ia disebabkan oleh kekurangan hemoglobin atau ketidakupayaannya untuk mengikat oksigen..
  3. Peredaran darah (stagnan). Ia mempunyai tahap oksigen dan hemoglobin yang normal dalam darah. Kelaparan oksigen berlaku disebabkan oleh sekatan aliran darah dan akses unsur-unsur di atas ke bahan otak.
  4. Tisu. Ia dikaitkan dengan kehilangan fungsi sel untuk menyerap oksigen. Sering terjadi akibat keracunan sianida, yang menyekat pengangkutan elektron dan menghalang penggunaan oksigen.

Dengan kekurangan oksigen, edema serebrum dapat berkembang, yang dikesan menggunakan kaedah moden diagnostik instrumental. Diagnosis mendedahkan perubahan patologi dalam struktur bahagian sel - inti, membran, mitokondria.

Mengikut masa pendedahan

Hipoksia serebrum berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dalam kes pertama, patologi berkembang kerana kandungan oksigen yang rendah di udara sekitar, udara yang jarang ditemui (tinggi di pergunungan, di lombong bawah tanah, dengan pakaian selam). Penyebab lain kekurangan oksigen jangka pendek di otak:

  • Penyumbatan saluran udara akibat proses keradangan yang berlaku pada bronkus atau paru-paru, bronkospasme.
  • Penyumbatan mekanikal saluran pernafasan oleh objek asing.
  • Infark miokard yang rumit oleh kegagalan jantung akut dan edema paru.
  • Kehilangan darah dalam jumlah besar.
  • Strok disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke tisu otak.
  • Jangkitan bawaan udara dan makanan.
  • Keracunan oleh bahan toksik, termasuk karbon monoksida (karbon monoksida).

Gangguan jangka pendek boleh berlangsung beberapa saat, menyebabkan seseorang mengalami kebuluran oksigen yang berlaku di otak, disertai dengan gejala seperti sesak nafas, kesedaran terganggu, gangguan koordinasi motor.

Tempoh masa hipoksia otak yang berlaku dalam bentuk kronik tidak terhad. Ia dapat diperhatikan selama bertahun-tahun. Penyebab utama: kegagalan jantung dan pernafasan, berlaku dalam bentuk apa pun, iskemia miokard, aliran darah terganggu di saluran yang terletak di otak, di saluran organ dan sistem periferal.

Dengan penyetempatan

Jenis proses patofisiologi membezakan hipoksia pernafasan, kardiovaskular atau darah. Bentuk pernafasan didiagnosis jika gangguan berkembang akibat penyakit paru-paru. Bentuk kardiovaskular terbentuk kerana penyakit jantung dan saluran darah, disertai dengan penurunan aliran darah, penurunan output jantung, penurunan jumlah pengecutan otot jantung.

Bentuk darah terbentuk kerana pendarahan akut atau kronik, anemia. Bentuk campuran yang paling biasa, di mana beberapa jenis gangguan digabungkan, memprovokasi keadaan ketika otak kekurangan oksigen. Bentuk hipobarik timbul akibat naik ke ketinggian tinggi dibandingkan dengan permukaan laut, di mana atmosfera jarang dan tekanan udara diturunkan.

Punca Hipoksia

Menurut konsep perubatan moden, kekurangan oksigen serebrum jangka pendek sering berlaku tanpa proses patologi yang jelas di dalam badan. Situasi serupa dikaitkan dengan peningkatan tajam dalam penggunaan oksigen, misalnya, sebagai akibat daripada aktiviti fizikal yang kuat - sukan, kerja fizikal yang keras.

Bentuk patologi kronik dikaitkan dengan pelanggaran pengangkutan oksigen ke otak dan pelanggaran fungsi penyerapannya oleh tisu. Salah satu penyebab kerosakan hipoksia pada bahan otak pada orang dewasa adalah kekurangan vitamin dan mineral, khususnya sebatian zat besi, vitamin kumpulan E, K, A, C. Pakar dalam profesi tertentu berisiko mengalami kekurangan oksigen otak pada orang dewasa: juruterbang, angkasawan, penyelam, pendaki.

Diagnostik

Diagnosis intrauterin melibatkan penggunaan kaedah berikut: kardiotokografi, ultrasound, dopplerometry. Pada orang dewasa, patologi dikesan oleh hasil ujian darah (komposisi total dan gas). Ensefalogram, rheovasografi, angiografi selektif di kepala dilakukan. MRI dan capnografi (tahap karbon dioksida di udara yang sudah habis akan ditentukan) memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan pesakit.

Kaedah rawatan

Prinsip utama rawatan hipoksia yang berlaku di otak adalah ketepuan sel dengan oksigen, penghapusan proses patologi yang mengganggu bekalan oksigen. Tugas lain dalam rawatan hipoksia yang berkembang di otak ditentukan oleh keperluan untuk memulihkan dan menormalkan proses metabolik..

Sebaiknya lakukan pembetulan farmakologi sebaik sahaja tanda-tanda pertama kebuluran oksigen otak muncul. Untuk melindungi tubuh daripada perubahan hipoksia di otak, persiapan kumpulan berikut ditunjukkan:

  1. Antihypoxants (sodium oxybutyrate, gutimin, bemitil, etomersol). Bahan yang dapat menghilangkan atau mengurangkan kesan bahaya kekurangan oksigen. Untuk rawatan hipoksia yang berlaku di otak, ubat ditunjukkan yang meningkatkan fungsi pengangkutan sel darah dan mengatur status tenaga neuron dengan menstabilkan membran sel dan menormalkan metabolisme sel.
  2. Antioksidan (vitamin kumpulan E, K, A, C, karotenoid). Bahan yang meneutralkan kesan agresif radikal bebas.
  3. Ubat nootropik (nooglutil, piracetam). Ubat hipoksia semestinya merangkumi bahan multikomponen yang mengatur gangguan metabolik, bioenergetik dan neurotransmitter, meningkatkan kemampuan kompensasi struktur otak sendiri.
  4. Ubat psiko-energik (euclidan, actebral). Meningkatkan metabolisme sel, menyesuaikan aktiviti mental dan fizikal.

Pil dari kebuluran oksigen akan memperkaya bahagian otak dengan komponen yang mengatur oksidatif dan metabolisme umum. Sebagai tambahan kepada terapi sokongan dan pembetulan, dengan keadaan kelaparan oksigen, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi. Mereka mengubati penyakit utama unsur kardiovaskular, pernafasan, sistem saraf.

Untuk mengetahui sama ada mungkin untuk mengubati hipoksia di rumah dan bagaimana cara melakukannya di rumah, anda perlu ingat tentang ubat tradisional yang terbukti yang memenuhi tubuh dengan vitamin dan mineral yang berguna. Ini adalah decoctions dan tincture dari tumbuhan perubatan yang merangsang aktiviti sistem aliran darah dan mengatur metabolisme.

Perlu diperhatikan tumbuhan yang mempunyai kesan vasodilator, antioksidan, penenang dan imunomodulator: cranberry, rosehip, viburnum dan aronia, motherwort, ginseng. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat berkesan untuk bentuk patologi ringan dan untuk tujuan pencegahan.

Pada bayi baru lahir

Tahap kekurangan oksigen pada bayi baru lahir ditentukan oleh sistem penilaian Apgar. Terdapat bentuk hipoksia yang ringan (6-7 mata), sederhana (4-6 mata), teruk (hingga 3 mata). Keadaan patologi ditunjukkan oleh warna kulit biru, sesak nafas, kelesuan bayi, ketiadaan reaksi neurologi dan tindak balas terhadap rangsangan luaran.

Kanak-kanak itu tersentak secara sukarela semasa tidur, tidur dengan gelisah, tidak tenang semasa makan. Dalam bentuk patologi yang teruk, kemungkinan kecacatan atau kematian berikutnya meningkat. Sekiranya bayi baru lahir mengalami gangguan fungsi pernafasan, ia disambungkan ke topeng oksigen. Sekiranya perlu, prosedur resusitasi dilakukan..

Ramai ibu bapa berminat dengan apa yang harus dilakukan sekiranya anak didiagnosis kekurangan oksigen. Seorang pakar pediatrik atau pakar neurologi dengan hipoksia yang dikenal pasti mempengaruhi otak memilih ubat yang mengatur proses metabolik dalam sel struktur otak. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, prosedur berikut ditunjukkan:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • mandi dengan ramuan perubatan dengan kesan penenang (menenangkan).

Setelah keluar dari hospital, kanak-kanak yang mengalami kebuluran oksigen terus dipantau dan dijaga. Kanak-kanak diperiksa secara berkala oleh pakar neurologi. Pemeriksaan pencegahan diperlukan untuk mengesan akibat dari keadaan patologi sebelumnya dan pelanggaran berhenti tepat pada masanya.

Pada orang dewasa

Bantuan kecemasan sekiranya berlaku patologi bentuk akut adalah memastikan kemasukan udara segar yang diperkaya oksigen. Sekiranya berlakunya kekurangan oksigen diprovokasi oleh penyumbatan saluran pernafasan, maka perlu untuk menghilangkan, menghilangkan rintangan yang telah memasuki saluran tersebut. Doktor boleh mengesyorkan rawatan di hospital jika terdapat patologi yang teruk.

Sekiranya boleh, gunakan alat khas yang mensaturkan paru-paru dengan oksigen secara buatan. Untuk memenuhi otak dengan oksigen, rumah sakit menggunakan alat seperti ruang tekanan yang menjalankan prosedur oksigenasi hiperbarik.

Kesan

Oksigen yang kurang diterima atau kurang berasimilasi adalah penyebab banyak kegagalan dalam fungsi organ dan sistem. Untuk membayangkan kesan hipoksia berkembang di otak, anda perlu memahami apa itu. Ini adalah keadaan patologi di mana reaksi oksidatif ditekan, asidosis terbentuk (pergeseran keseimbangan asid-basa ke arah peningkatan keasidan), kelebihan neurotransmitter terbentuk.

Akibatnya, metabolisme sel terganggu dan, dengan itu, semua proses fisiologi yang memastikan aktiviti penting tubuh. Kerana asidosis, kebolehtelapan dinding saluran darah meningkat, edema antar sel berkembang, dan proses hemodinamik terganggu. Pengoksidaan pecahan lipid dipercepat, kepekatan radikal bebas meningkat, proses metabolik terganggu.

Pencegahan Patologi

Untuk pencegahan, doktor menasihati untuk mematuhi prinsip kehidupan yang sihat, untuk meninggalkan tabiat buruk. Diet yang lengkap dan seimbang, termasuk produk yang memperbaiki keadaan saluran darah dan jumlah darah, akan membantu mencegah kebuluran oksigen. Aktiviti fizikal yang berguna, berjalan di udara segar, tidur dan rehat yang berpanjangan.

Kelaparan oksigen, mempengaruhi tisu otak dan meneruskannya dalam bentuk kronik, menyebabkan gangguan pada tubuh. Patologi yang berkembang dalam bentuk akut mampu memprovokasi nekrosis zat otak dalam masa yang singkat. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur kortikal disertai dengan pelanggaran fungsi pernafasan, motorik, pertuturan dan fungsi lain. Diagnosis dan rawatan yang betul akan membantu mencegah akibatnya..

Gejala, penyebab dan rawatan kebuluran oksigen otak

Hipoksia adalah gangguan dalam bekalan oksigen tisu otak yang membawa kepada pelbagai kesan sampingan. Kelaparan oksigen otak, gejala dan rawatannya bergantung pada faktor yang memprovokasi, selalu disertai dengan pelanggaran dalam darah, akibatnya ia tidak memasuki otak.

Kekurangan oksigen adalah akut dan kronik, berkembang dengan cepat dan sering menyebabkan koma. Sekiranya tiada rawatan perubatan menyebabkan kematian. Semua ini adalah ciri tahap akut penyakit ini. Dalam bentuk kronik, patologi berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Penyakit ini disamarkan oleh gejala biasa seperti keletihan berterusan dan kemampuan bekerja yang rendah. Sukar untuk meramalkan penyakit ini, kerana ia boleh berkembang pada usia apa pun: dari perkembangan intrauterin hingga 70-90 tahun.

Penyebab penyakit yang biasa

Kekurangan oksigen otak berkembang akibat beberapa faktor: kecederaan kepala akut, sekatan jantung atau kegagalan kuat, asfiksia, aterosklerosis, sebarang campur tangan pembedahan pada jantung, keracunan karbon monoksida, pembekuan darah di saluran darah otak, strok atau patologi iskemia, anemia, penyakit organ pernafasan.

Penyebab ini menyertai kerosakan otak hipoksia akut. Dalam bentuk kronik, faktor seperti: hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak baik dan kawasan pergunungan tinggi lebih kerap dijumpai. Proses kronik juga berkembang akibat pembentukan aterosklerotik yang mengganggu aliran darah..

Dengan penyumbatan saluran darah yang lengkap, kematian tisu otak dan infark serebrum bermula. Bahaya paling serius yang ditimbulkan oleh hipoksia otak adalah kematian. Oleh kerana penyakit ini berkembang dengan sangat cepat, kematian ketika mengesan diagnosis cukup tinggi.

Manifestasi umum penyakit ini

Semasa menyusun gambaran klinikal, gejala kebuluran oksigen otak ditentukan dengan tepat oleh doktor yang hadir. Keadaan ini dicirikan oleh:

Tahap peningkatan kegembiraan. Semasa mendiagnosis, perubahan kecil dalam struktur otak diperhatikan, kerana terdapat keadaan euforia, tingkah laku yang tidak terkawal. Pesakit tidak kenal lelah dan tidak dapat mengawal dirinya.

Tahap perubahan luaran. Kulit pesakit menjadi pucat, edema sianotik atau kemerahan yang kuat muncul. Pada tahap ini, otak berusaha mengembalikan peredaran darah, mengakibatkan peluh di dahi dan peluh sejuk ke seluruh badan.

Perencatan sistem saraf. Kelaparan oksigen otak disertai oleh gangguan teruk pada sistem saraf pusat. Pada tahap ini, struktur otak rosak dengan ketara, mengakibatkan: muntah teruk, pening, mual. Penglihatan bertambah buruk, kejelasannya terganggu, dalam beberapa kes terdapat serangan gelap pada mata, pesakit kehilangan kesadaran.

Lesi perinatal pada tahap teruk. Edema otak berkembang, yang membawa kepada keadaan vegetatif: pesakit kehilangan semua refleks, boleh jatuh koma. Sensitiviti kulit dan kerja semua organ dalaman terganggu.

Pada semua peringkat, kecuali yang awal, pesakit disertai dengan kelemahan dan mengantuk yang teruk.

Kekurangan oksigen kronik otak menyebabkan sakit kepala dan tinnitus yang kerap. Pesakit prihatin terhadap keletihan, sakit pagi, masalah dengan tumpuan dan perhatian, serta gangguan ingatan. Diagnostik menunjukkan keabnormalan dalam fungsi pelbagai organ.

Gejala bentuk hipoksia

Hipoksia hipoksia di kawasan kepala berkembang dengan pemakanan oksigen rendah untuk jangka masa panjang tanpa pengaruh proses patologi.

Dengan kekurangan oksigen, kepekatan hemoglobin menurun, kegembiraan pusat pernafasan meningkat, yang menyebabkan hiperventilasi paru-paru. Dengan bentuk ini, keseimbangan air-garam sering berubah dan nada kapal merosot.

Gejala khas untuk penyakit hipoksia pada orang dewasa:

  • pernafasan cepat dan sesak nafas walaupun pada waktu rehat, serta semasa latihan fizikal;
  • letupan tenaga yang tidak dapat dijelaskan, percepatan pergerakan, pertuturan;
  • kapasiti kerja yang rendah;
  • masalah dengan ingatan jangka pendek;
  • paresis, mengantuk, kelesuan reaksi dengan perkembangan penyakit ini.

Pada peringkat terakhir kemungkinan kehilangan kesedaran, kekejangan, kencing dan koma. Sekiranya aktiviti tersebut dikaitkan dengan kenaikan ketinggian 9-11 km di atas permukaan laut, maka gejala akut muncul dari sisi sistem jantung. Akibatnya, masalah pernafasan boleh berlaku yang menyebabkan koma dan kematian..

Bentuk koma

Hipoksia koma otak bermula 40-50 saat selepas pemberhentian bekalan oksigen. Selepas 5 minit, kematian otak mungkin berlaku. Tanda koma pertama termasuk:

  • penghambatan korteks - pesakit kehilangan orientasi dalam masa dan ruang, reaksi terhadap rangsangan bertambah buruk. Pengosongan pundi kencing dan usus yang tidak terkawal berlaku. Jantung seseorang mula berdegup kencang, refleks bersamaan ditekan. Walau bagaimanapun, pernafasan masih berterusan; pengudaraan mekanikal tidak diperlukan;
  • disfungsi bahagian anterior otak ditunjukkan oleh kejang, kurang bersuara, tekanan darah tinggi atau turun dengan mendadak, serta reaksi lemah murid;
  • Terdapat sejenis koma lembap di mana medula oblongata terjejas. Dalam kes ini, reaksi terhadap faktor luaran sama sekali tidak ada, nada otot menurun, sistem pernafasan merosot, tekanan menurun, dan kejang berlaku;
  • koma terminal - otak berhenti berfungsi sepenuhnya. Suhu dan tekanan turun dengan mendadak, seseorang memerlukan pengudaraan buatan, refleks hilang dan aton muncul.

Kesan berpuasa

Walaupun dengan bantuan tepat pada masanya, hipoksia otak boleh menyebabkan akibat yang berbeza:

  • peredaran darah terganggu, termasuk di paru-paru;
  • kebuluran oksigen sementara menyebabkan kehilangan pendengaran, penglihatan, sakit jantung dan imuniti yang lemah;
  • hipoksia otak yang berpanjangan membawa kepada penyakit jantung yang serius, termasuk serangan jantung, kekurangan, angina pectoris, strok;
  • dengan bentuk penyakit yang panjang, metabolisme dalam sel bertambah buruk, yang membawa kepada diabetes, obesiti dan gangguan endokrin;
  • peningkatan risiko barah, tumor jinak.

Hipoksia otak yang berpanjangan mengganggu pemulihan normal badan. Sebilangan tisu mati tidak lagi dijana semula..

Adakah otak pulih setelah sakit?

Bahkan perubahan hipoksia separa di otak membawa kepada kematian tisu dan sel tertentu. Walau bagaimanapun, terapi tepat waktu yang dimulakan mengurangkan kecederaan ini sehingga 90%, sambil mengekalkan daya hidup manusia yang normal..

Kekurangan pertolongan yang berpanjangan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan untuk hipoksia otak..

Kaedah perubatan untuk menghilangkan penyakit

Untuk rawatan kelaparan oksigen, pelbagai kumpulan ubat digunakan, termasuk ubat untuk memudahkan pernafasan, ubat penahan sakit, dan ubat-ubatan untuk merangsang peredaran darah:

  • "Betul." Digunakan untuk mengembang bronkus. Kesan serupa dimiliki oleh: Berodual, Salbutamol, Atrovent.
  • Analgesik. Untuk rawatan, kaedah yang ada yang ditunjukkan oleh doktor digunakan. Selalunya diresepkan: "Bupranal", "Pentalgin", "Anopyrin", "Akamol".
  • Ubat penawar. Digunakan untuk rawatan hipoksia yang disebabkan oleh keracunan: "Unitiol", "Kuprenil" untuk mabuk logam berat, "Flumazenil" untuk keracunan dadah.
  • Keadaannya adalah strok. Antispasmodik digunakan untuk rawatan..

Vitamin diresepkan untuk rawatan pelbagai keadaan. Sekiranya kebuluran oksigen otak adalah akibat keracunan, maka vitamin B6, K1, C. diresepkan. Kompleks multivitamin digunakan dalam rawatan penyakit dalam hampir semua kes.

Fisioterapi

Mana-mana hipoksia otak bertindak balas dengan baik terhadap prosedur fisioterapi, yang utama adalah terapi oksigen. Ini ditunjukkan untuk kegagalan pernafasan, masalah vaskular, peredaran darah. Cara menepu otak dengan oksigen, pilih kaedah yang sesuai, doktor akan memberitahu.

Terdapat beberapa di antaranya: mandi, suntikan subkutan dan subkutan, koktel, penyedutan. Oksigenobaroterapi adalah kaedah pernafasan yang berkesan dengan oksigen termampat di ruang tekanan khas.

Terapi laser, kaedah UHF, terapi magnet dan urut juga digunakan. Hipoksia otak dirawat dengan ubat oriental, yang menggunakan kaedah seperti akupunktur, senaman, teh herba dan ubat-ubatan semula jadi.

Kaedah rakyat

Pakar perubatan oksigen tradisional menawarkan gimnastik (misalnya, teknik Strelnikova) semasa kebuluran oksigen, dan mengambil tincture bawang putih untuk merawat kekejangan. Kaedah rakyat dapat memulihkan hemoglobin yang berkurang: soba dicampurkan dengan madu, walnut, dan juga halia. Campuran dengan minyak zaitun, halia dan madu akan membantu melawan aterosklerosis..

Menghilangkan kebuluran oksigen otak dan rawatan dengan ramuan herba (infus, decoctions). Kesan spasmolitik dimiliki oleh: St. John's wort, valerian, chamomile, hawthorn dan motherwort.

Sekiranya organ pernafasan terjejas, maka kuncup pinus, coltsfoot, plantain, elderberry dan akar licorice dapat diambil. Dan untuk dandelion hemoglobin, wormwood dan yarrow akan berguna.

Kaedah homeopati

Homeopati mencadangkan merawat kekurangan oksigen otak dengan kaedah bersamaan:

  • Accardium. Butiran ubat dari arnica gunung, anamirt dan emas logam. Digunakan untuk patologi jantung dan saluran darah.
  • "Atma." Menurunkan titisan untuk masalah asma dan pernafasan.
  • "Kompositum Hawthorn." Ubat untuk masalah jantung.
  • "Vertigochel." Tetes dari aterosklerosis dan pening, digunakan untuk mencegah dan merawat strok.
  • "Aesculus-kompositum." Tetes digunakan untuk gangguan peredaran darah, selepas strok.

Hipoksia serebrum dirawat terutamanya melalui pembedahan.

Kekurangan oksigen dalam darah

7 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1231

Oksigen (oksigen, sebutan - O) adalah gas penting dalam komposisi udara, yang tidak mempunyai warna dan bau. Kekurangan oksigen dalam organ dan tisu tubuh manusia dalam perubatan disebut hipoksia..

Tahap tepu normal (ketepuan saluran darah oksigenium) pada orang dewasa adalah 96-98%. Dengan penurunan petunjuk, hipokemia berkembang - kekurangan oksigen dalam darah. Hipokemia dan hipoksia saling berkaitan.

Kekurangan molekul O dalam darah, selalu, menyebabkan kebuluran oksigen semua organ dan sistem. Keadaan ini tidak tergolong dalam penyakit bebas, tetapi merupakan proses patologi yang berkaitan dengan penyakit jantung, otak, sistem saraf pusat, organ pernafasan, ginjal, hati, dll..

Ketika dihirup, oksigen dari paru-paru memasuki aliran darah, di mana ia ditangkap oleh hemoglobin, protein yang mengandung zat besi. Dengan menggunakan sel darah merah (sel darah merah), hemoglobin beroksigen dibawa ke seluruh badan. Menembusi organ dan tisu, hemoglobin mengeluarkan oksigen untuk memastikan fungsi pentingnya. Daripada molekul oksigen, karbon dioksida melekat pada protein yang mengandungi zat besi.

Sel darah merah membawanya ke arah yang bertentangan (ke paru-paru) untuk pembuangan lebih lanjut. Kegagalan proses pertukaran gas dalam badan berlaku di bawah pengaruh faktor eksogen atau endogen. Yang pertama merangkumi pengaruh luaran yang tidak bergantung pada orang itu, yang kedua termasuk gangguan yang berlaku di dalam badan.

Penyebab utama kekurangan oksigen

Penyebab kekurangan oksigen eksogen adalah:

  • udara yang dibuang di persekitaran. Fenomena seperti itu adalah ciri kawasan iklim tinggi gunung, bilik yang tidak berventilasi.
  • dehidrasi (dehidrasi) badan kerana terdedah kepada suhu tinggi (terlalu panas), dengan latar belakang penggunaan air yang tidak mencukupi.

Secara konvensional, ketagihan dan keadaan tertentu yang menyebabkan peningkatan keperluan oksigen boleh dikaitkan dengan faktor eksogen:

  • ketagihan nikotin;
  • hobi untuk sukan bawah laut atau mendaki gunung;
  • latihan sukan yang intensif dan aktiviti fizikal yang lain;
  • berat badan berlebihan;
  • kelaparan dan cachexia (keletihan);
  • keadaan kerja yang sukar (bekerja di bilik yang ditutup dari akses ke persekitaran luaran dengan pengudaraan buatan yang tidak mencukupi).

Penyebab kebuluran oksigen endogen dikaitkan dengan pelbagai patologi sistem pernafasan, jantung, saluran darah, dan sistem peredaran darah.

Sistem pernafasan

Hipokemia arteri menyertai penyakit yang dicirikan oleh penurunan ventilasi paru-paru:

  • pneumosklerosis (penggantian parenkim paru-paru dengan tisu penghubung);
  • radang paru-paru (radang paru-paru);
  • pleurisy (keradangan membran pulmonari);
  • penyumbatan sistem pernafasan (bronkus atau paru-paru) kerana penyakit kronik (asma, bronkitis, dll.);
  • patah tulang atau kecederaan dada yang teruk.

Sistem kardiovaskular

Penyebab kekurangan oksigen peredaran darah adalah:

  • kecacatan kongenital pada septum interventrikular jantung, di mana darah arteri dan vena bercampur;
  • penghambatan keupayaan miokardium untuk mengepam darah, jika tidak, kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium keradangan (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • IHD (penyakit jantung koronari) dan nekrosis miokard (serangan jantung);
  • keradangan imunopatologi saluran darah;
  • trombosis, tromboflebitis, urat varikos, aterosklerosis.

Sebarang patologi kronik jantung dan saluran darah boleh menyebabkan hipoksia..

Sistem peredaran darah

Permintaan oksigen meningkat apabila keupayaan hemoglobin untuk mengikat sel darah merah hilang. Hipoksia Hemik boleh disebabkan oleh penyakit onkohematologi (lesi malignan darah dan sistem limfa), sindrom hematologi, atau anemia (hemoglobin rendah dalam darah).

Secara berasingan, jenis dan kekurangan oksigen jenis teknogenik dibezakan. Pilihan malam adalah apnea - penangkapan pernafasan sementara kerana kelonggaran faring yang berlebihan kerana berdengkur.

Hipoksia teknogenik adalah hasil dari tinggal lama atau kediaman tetap dalam keadaan persekitaran yang tidak baik (pencemaran atmosfera buatan oleh sisa industri).

Bentuk hipoksia

Tiga bentuk hipoksia dikelaskan berdasarkan kadar perkembangan:

  • kronik (boleh berlangsung selama beberapa tahun);
  • akut (sehingga dua jam);
  • fulminant (berkembang dalam masa tiga minit).

Sekiranya mengambil ubat secara tidak tepat waktu, di bawah pengaruh tekanan neuro-psikologi atau fizikal, kekurangan oksigen kronik dapat berubah menjadi bentuk hipoksia akut.

Gejala kekurangan oksigen

Bergantung pada keparahannya, gejala kebuluran oksigen biasanya dibahagikan kepada dua kategori (awal dan lewat). Kategori pertama merangkumi:

  • pening disertai oleh sindrom cephalgic (sakit kepala);
  • kelesuan, mengantuk, hipoaaktif;
  • kelemahan neuropsikologi (asthenia);
  • peningkatan kadar jantung (takikardia);
  • pernafasan yang kerap dan mendalam;
  • pucat kulit (selalunya, sianosis pada segitiga nasolabial).

Hipoksia kronik menurunkan tekanan darah (tekanan darah). Manifestasi kekurangan oksigenium yang lewat menunjukkan:

  • CFS (sindrom keletihan kronik);
  • disaniasis (gangguan tidur);
  • takikardia stabil;
  • ketidakcukupan psiko-emosi (kegelisahan, sikap tidak peduli atau keagresifan);
  • cepat, kontraksi berirama serat otot kaki dan lengan (gegaran);
  • dyspnea;
  • pengumpulan cecair di ruang antar sel ekstremitas bawah (bengkak);
  • gangguan koordinasi (ataksia);
  • inkontinensia (inkontinensia kencing);
  • loya.

Manifestasi psikosomatik hipoksia menyertai gejala penyakit yang mendasari, yang menimbulkan kekurangan oksigen. Dari tanda-tanda klinikal dan diagnostik kekurangan oksigen, kandungan hemoglobin yang tidak normal dan peningkatan tahap sel darah merah dalam ujian darah umum dibezakan..

Kesan hipoksia yang berbahaya

Kelaparan oksigen yang berpanjangan menyebabkan proses degeneratif otak dan sistem saraf, menyebabkan ensefalopati dan demensia (demensia), peningkatan risiko serangan jantung, strok, edema paru, hipotensi, dan sindrom kejang. Kekurangan oksigen akut berbahaya bagi perkembangan koma dan kematian.

Lebih banyak mengenai hipokemia janin

Perhatian khusus harus diberikan kepada kekurangan oksigen pada seorang wanita dalam tempoh perinatal. Hipokemia pada ibu mengandung tercermin pada kekurangan oksigen janin. Keadaannya berbahaya:

  • kelewatan perkembangan kanak-kanak;
  • fetopati (patologi janin);
  • penghantaran pramatang;
  • gangguan plasenta;
  • kematian bayi intrauterin.

Kaedah pembetulan perubatan

Rawatan kebuluran oksigen adalah sekumpulan langkah-langkah yang ditujukan terutamanya untuk menghilangkan penyebab hipokemia. Sekiranya gejala kekurangan oksigen muncul, doktor harus menyesuaikan terapi untuk penyakit yang mendasari. Bergantung pada patologi dan ciri-ciri perjalanannya, pesakit dapat ditugaskan:

  • pengencer darah
  • pengatur proses redoks;
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • ubat besi;
  • ubat peredaran darah.

Ejen kardiovaskular (kardiotonik) dan ubat untuk penyakit paru-paru dipilih secara individu. Untuk meningkatkan pengudaraan, terapi oksigen digunakan:

  • penyedutan (melalui topeng oksigen atau kateter hidung, melalui bantal oksigen);
  • pengoksigenan hiperbarik menggunakan sesi di ruang tekanan;
  • tanpa penyedutan (pemberian garam secara intravena yang diperkaya dengan hidrogen peroksida dan ozon).

Hipokemia yang berkaitan dengan gangguan hematopoiesis dirawat melalui pemindahan darah (transfusi darah). Terapi oksigen dan pemindahan darah dilakukan dalam keadaan pegun.

Kaedah bukan ubat

Untuk meningkatkan oksigen dalam darah, tanpa menggunakan ubat, bantu:

  • Aktiviti fizikal yang rasional. Ketika melakukan latihan fizikal, darah secara alami jenuh dengan molekul oksigen, metabolisme dipercepat, tahap tekanan darah stabil.
  • Aktiviti luar setiap hari. Untuk berjalan kaki, anda harus memilih kawasan taman yang terletak jauh dari perusahaan industri, landasan kereta api dan lebuh raya.
  • Latihan yoga dan pernafasan. Disyorkan untuk pesakit kurang upaya. Latihan khas untuk pernafasan cetek dan dalam meningkatkan kadar pertukaran gas.
  • Mematuhi peraturan kerja dan rehat. Seseorang yang menderita hipoksia memerlukan tidur nyenyak, dan kelebihan saraf dan fizikal dikategorikan secara kontraindikasi.
  • Penggunaan ubat tradisional. Produk herba dengan sifat vasodilatasi dan antioksidan disediakan berdasarkan daun hawthorn, birch dan lingonberry, ginkgo biloba.

Keadaan yang sama pentingnya untuk kepekatan oksigen normal dalam darah adalah diet sihat dan rejimen minum yang betul. Anda perlu memperkayakan diet dengan sayur-sayuran, buah-buahan, herba - sebagai vitamin semula jadi, minum setiap hari hingga dua liter air bersih (tidak berkarbonat).

Selain itu

Dengan perkembangan hipoksia akut, seseorang memerlukan rawatan perubatan kecemasan, diikuti dengan kemasukan ke hospital. Sebelum kedatangan pasukan ambulans, perlu memberi udara segar kepada pesakit (melonggarkan kolar pakaian, membuka tingkap), mengukur degup jantung (nadi). Sekiranya anda mempunyai kemahiran perubatan, jika perlu, lakukan pernafasan buatan.

Ringkasan

Kekurangan oksigen dalam darah mungkin disebabkan oleh:

  • kehadiran patologi kronik sistem kardiovaskular, peredaran darah dan pernafasan;
  • pendarahan berat;
  • keadaan buruk (iklim alpine, kerja di lombong);
  • gaya hidup (ketagihan nikotin, semangat untuk menyelam skuba dan mendaki gunung, aktiviti fizikal yang tidak rasional, puasa, dll.).

Keadaan kelaparan oksigen boleh mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, pesakit ditunjukkan rawatan segera di hospital. Pada hipoksia akut, terdapat risiko serius terkena sesak nafas, koma, serangan jantung dan kematian.

Ubat intravena dan saturasi darah buatan dengan molekul oksigen terlibat dalam peningkatan oksigen. Dalam bentuk kronik hipoksia, ubat-ubatan, terapi diet, latihan fisioterapi ditetapkan. Latihan pernafasan, berjalan kaki secara teratur di kawasan hutan, kelas yoga, dan perubatan tradisional membantu meningkatkan tahap oksigen..

Oksigen yang berlebihan dalam darah, serta kekurangannya, berbahaya bagi kesihatan. Keracunan oksigen dapat menyebabkan pembentukan radikal bebas yang berlebihan, yang mempercepat proses penuaan dan mengaktifkan sel-sel barah.

Mengapa otak mungkin mengalami kebuluran oksigen?

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri hipoksia, penyebab, gejala dan tanda-tanda pertama kelaparan oksigen, akibatnya, diagnosis dan rawatan patologi, pencegahan dan prognosis.

Hipoksia adalah kebuluran sel oksigen akibat pelbagai sebab.

Maklumat am

Keadaan organisma di mana sel dan tisu tidak tepu dengan oksigen disebut hipoksia. Ia berlaku pada orang dewasa, kanak-kanak, dan juga pada anak di rahim. Keadaan ini dianggap patologi. Hipoksia membawa kepada perubahan serius dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan pada organ vital, termasuk jantung, otak, sistem saraf pusat, ginjal dan hati. Kaedah dan alat farmakologi khas membantu mencegah komplikasi. Mereka bertujuan meningkatkan jumlah oksigen yang dihantar ke tisu dan mengurangkan keperluan mereka untuk mendapatkannya..

Perubatan mendefinisikan konsep ini sebagai keadaan patologi di mana kekurangan oksigen diperhatikan di dalam badan. Ia berlaku dengan pelanggaran penggunaan bahan ini pada tingkat sel atau kekurangan udara yang dihirup. Istilah ini berasal dari dua perkataan Yunani - hypo dan oxigenium, yang diterjemahkan sebagai "sedikit" dan "oksigen." Di peringkat rumah tangga, hipoksia adalah kebuluran oksigen, kerana semua sel tubuh mengalami kekurangannya.

Hipoksia janin dicatatkan dalam 10.5% kes daripada jumlah kehamilan dan kelahiran anak. Patologi boleh berkembang pada masa berlainan perkembangan intrauterin, yang dicirikan oleh tahap kekurangan oksigen dan akibat yang berbeza-beza untuk tubuh anak.

Punca patologi

Penyebab kebuluran oksigen yang biasa berlaku ialah kekurangan oksigen yang memasuki badan atau penghentian penyerapannya oleh tisu badan. Ini difasilitasi oleh faktor luaran yang tidak menguntungkan, atau penyakit dan keadaan tertentu. Sekiranya kebuluran oksigen berkembang akibat kekurangan oksigen di udara yang dihirup, maka bentuk patologi disebut eksogen. Sebabnya adalah:

  • tinggal di telaga, periuk api, kapal selam atau ruang tertutup lain yang tidak mempunyai komunikasi dengan persekitaran luaran;
  • kabut asap di bandar, pencemaran gas yang kuat;
  • pengudaraan yang lemah;
  • keracunan oleh produk pembakaran (sekiranya berlaku kebakaran);
  • kerosakan peralatan anestetik dan pernafasan;
  • berada di bilik dengan banyak orang;
  • suasana langka di ketinggian (penyakit juruterbang, penyakit gunung dan ketinggian).

Sekiranya patologi adalah akibat daripada penyakit atau keadaan badan, maka ia disebut endogen. Punca kebuluran oksigen jenis ini adalah:

  • penyakit sistem pernafasan, seperti asbestosis (pemendapan debu asbestos di paru-paru), pneumothorax, hemothorax (mengisi rongga pleura dengan udara atau darah), bronkospasme, bronkitis, pneumonia
  • pelanggaran sistem pernafasan (kecederaan dada, asma, tumor);
  • kehadiran di bronkus badan asing, misalnya, setelah pengambilan secara tidak sengaja;
  • kecacatan jantung yang diperoleh atau kongenital;
  • patah tulang dan anjakan tulang dada;
  • penyakit jantung atau patologi, seperti serangan jantung, kegagalan jantung, penghapusan perikardial, kardiosklerosis (penggantian otot jantung dengan tisu penghubung);
  • kecederaan, tumor dan penyakit otak lain yang merosakkan pusat pernafasan sistem saraf pusat;
  • hiperemia vena (kebanyakan);
  • genangan dalam sistem vena cava yang unggul atau rendah;
  • pendarahan akut atau pendarahan yang teruk;
  • asfiksia (sesak nafas) dari sebarang jenis;
  • penyempitan saluran darah yang tajam di organ yang berlainan;
  • mengambil ubat tertentu;
  • penyalahgunaan tabiat buruk, khususnya merokok.

Hipoksia janin boleh menjadi akibat daripada pelbagai proses buruk yang berlaku di dalam badan anak, ibu atau di plasenta. Kemungkinan terkena hipoksia janin meningkat dengan penyakit tubuh ibu - anemia, patologi kardiovaskular (kecacatan jantung, hipertensi), penyakit buah pinggang, sistem pernafasan (bronkitis kronik, asma bronkial, dll.), Diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, kehamilan berganda, IMS. Alkoholisme, nikotin, narkotik dan bentuk ketergantungan ibu yang lain ditunjukkan secara negatif dalam penyediaan oksigen ke janin..

Risiko hipoksia janin meningkat dengan peredaran janin-plasenta yang terganggu yang disebabkan oleh ancaman keguguran, kehamilan, patologi tali pusat, kekurangan fetoplacental, anomali persalinan dan komplikasi kehamilan dan proses kelahiran yang lain. Faktor risiko dalam perkembangan hipoksia intranatal termasuk penyakit hemolitik janin, malformasi kongenital, jangkitan intrauterin (jangkitan herpetic, toxoplasmosis, klamidia, mycoplasmosis, dll.), Ikatan tali pusat di leher bayi, pemampatan kepala jangka panjang semasa kelahiran.

Sebagai tindak balas terhadap hipoksia, janin terutamanya menderita sistem saraf, kerana tisu saraf paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Bermula dari perkembangan embrio 6-11 minggu, kekurangan oksigen menyebabkan kelewatan pematangan otak, struktur dan fungsi saluran darah yang terganggu, dan kelewatan pematangan penghalang darah-otak. Tisu ginjal, jantung, dan usus janin juga mengalami hipoksia..

Hipoksia janin kecil mungkin tidak menyebabkan kerosakan yang signifikan secara klinikal pada sistem saraf pusat. Dengan hipoksia janin yang teruk, iskemia dan nekrosis berkembang di pelbagai organ. Selepas kelahiran, kanak-kanak yang telah berkembang dalam keadaan hipoksia dapat mengalami pelbagai gangguan - dari gangguan neurologi hingga keterbelakangan mental dan kelainan somatik yang teruk.

Pengelasan

Bergantung pada penyebabnya, jenis hipoksia berikut dibezakan:

  • Eksogen - pengurangan tekanan separa oksigen di udara yang dihirup pada tekanan atmosfera rendah, di ruang tertutup dan di dataran tinggi;
  • Pernafasan - kekurangan oksigen dalam darah dengan kegagalan pernafasan;
  • Hemik - penurunan keupayaan darah semasa anemia dan pengaktifan hemoglobin oleh agen pengoksidaan atau karbon monoksida;
  • Peredaran - kegagalan peredaran darah di jantung atau saluran darah dalam kombinasi dengan perbezaan oksigen arteriovenous yang besar;
  • Histotoksik - penggunaan oksigen yang tidak betul oleh tisu;
  • Beban berlebihan - beban berlebihan pada organ dan tisu semasa kerja keras, sawan epilepsi dan kes lain;
  • Technogenic - kediaman tetap di persekitaran yang tercemar.

Hipoksia adalah akut dan kronik. Bentuk akut berumur pendek dan muncul, sebagai peraturan, setelah melakukan aktiviti fizikal yang sengit - berjoging atau kecergasan. Kelaparan oksigen seperti ini mempunyai kesan menggerakkan seseorang dan mencetuskan mekanisme penyesuaian.

Tetapi kadang-kadang hipoksia akut boleh disebabkan oleh proses patologi - penyumbatan saluran udara, kegagalan jantung, edema paru, atau keracunan karbon monoksida. Setiap organ mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap kekurangan oksigen. Pertama sekali, otak menderita. Contohnya, di dalam bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi, seseorang akan segera menjadi lesu, tidak dapat menumpukan perhatian, letih dan mengantuk. Semua ini adalah tanda-tanda kepupusan fungsi otak walaupun dengan sedikit penurunan tahap oksigen dalam darah, yang cepat kembali normal di udara segar..

Hipoksia kronik disertai dengan peningkatan keletihan dan berlaku dengan penyakit sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular. Perokok juga selalu kekurangan oksigen. Kualiti hidup menurun dengan ketara, walaupun perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman tidak berlaku dengan segera.

Tahap perkembangan bentuk hipoksia ini bergantung kepada banyak faktor:

  • Jenis patologi;
  • Penyetempatan
  • Tempoh dan keterukan;
  • Keadaan persekitaran;
  • Kepekaan individu;
  • Ciri-ciri proses metabolik.

Bahaya hipoksia kronik adalah bahawa ia membawa kepada gangguan yang mengurangkan kemampuan tisu untuk menyerap oksigen. Akibatnya, lingkaran setan terbentuk - patologi menyuburkan diri, tanpa meninggalkan peluang pemulihan. Ini berlaku untuk penyakit umum dan tempatan, yang hanya mempengaruhi bahagian tubuh dengan aterosklerosis, pembekuan darah, embolisme, edema dan tumor..

Darjah

Klasifikasi hipoksia dibezakan bergantung kepada keparahan gejala dan tahap kekurangan oksigen. Memandangkan faktor-faktor ini, kekurangan oksigen mempunyai darjah berikut:

  • Kritikal Sindrom hipoksia menyebabkan koma atau kejutan, boleh mengakibatkan penderitaan, kematian.
  • Berat. Kekurangan oksigen diucapkan, berisiko tinggi terkena koma.
  • Sederhana. Tanda-tanda klinikal hipoksia muncul pada waktu rehat.
  • Mudah. Kelaparan oksigen diperhatikan hanya semasa latihan.

Pengelasan hipoksia janin

Hipoksia janin yang akut dan kronik dibezakan mengikut masa kursus dan kadar kejadiannya.

Kejadian hipoksia janin akut biasanya dikaitkan dengan kelainan dan komplikasi tindakan kelahiran - persalinan cepat atau berpanjangan, pemampatan atau prolaps tali pusat, mampatan kepala yang berpanjangan di saluran kelahiran. Kadang-kadang hipoksia janin akut boleh berkembang semasa kehamilan: contohnya, sekiranya pecah rahim atau detasmen plasenta pramatang. Dalam hipoksia akut, disfungsi organ vital janin meningkat dengan cepat. Hipoksia akut dicirikan oleh peningkatan degupan jantung janin (lebih daripada 160 denyutan seminit) atau penurunannya (kurang daripada 120 denyutan seminit), aritmia, dan nada yang meredam; aktiviti motor meningkat atau melemahkan, dan lain-lain Selalunya, asfiksia janin berkembang di tengah hipoksia akut.

Hipoksia kronik membawa kepada kekurangan oksigen sederhana yang berpanjangan, di mana janin berkembang. Dengan kekurangan oksigen kronik, hipotrofi intrauterin berlaku; dalam kes penurunan keupayaan pampasan janin, gangguan yang sama berkembang seperti pada proses akut. Hipoksia janin boleh berkembang semasa kehamilan atau melahirkan anak; hipoksia yang berlaku pada anak selepas kelahiran kerana penyakit membran hyaline, pneumonia intrauterin, dan lain-lain, dianggap secara berasingan.

Memandangkan kemampuan kompensasi dan penyesuaian janin, hipoksia dapat mengambil bentuk pampasan, subkompensasi dan dekompensasi. Oleh kerana dalam keadaan yang tidak baik janin tidak hanya mengalami hipoksia, tetapi juga seluruh gangguan metabolik yang kompleks, dalam praktik dunia keadaan ini didefinisikan sebagai "sindrom kesusahan", yang terbahagi kepada pranatal, yang berkembang ketika melahirkan dan pernafasan.

Gejala dan kesan hipoksia

Hipoksia mempengaruhi kerja semua sistem badan:

  • Fungsi detoksifikasi dan perkumuhan buah pinggang dan hati;
  • Mengganggu fungsi normal sistem pencernaan;
  • Menggalakkan perubahan distrofi pada tisu penghubung;
  • Menjurus kepada pembentukan osteoporosis, arthrosis, arthritis, osteochondrosis.

Dari sisi sistem saraf pusat, terdapat penurunan proses pemikiran, penurunan jumlah maklumat yang dianalisis, kemerosotan ingatan dan kelajuan reaksi.

Akibat hipoksia, berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan:

  • Penuaan pramatang badan;
  • Menurunkan imuniti dan kerentanan terhadap jangkitan;
  • Pelemahan perlindungan antitumor;
  • Kehabisan rizab penyesuaian.

Atas sebab-sebab ini, diagnosis tepat pada masanya dan penubuhan etiologi hipoksia adalah penting..

Untuk bayi semasa mengandung

Kekurangan oksigen adalah salah satu penyebab biasa bukan sahaja kematian janin, tetapi juga munculnya kecacatan. Akibatnya bergantung pada trimester kehamilan dan tahap kekurangan oksigen:

  • Trimester pertama. Dalam tempoh ini, peletakan organ berlaku, oleh kerana kerana kekurangan oksigen, perkembangan embrio dan pembentukan anomali adalah mungkin.
  • Trimester kedua. Pada peringkat ini, masalah timbul dengan penyesuaian bayi dan patologi sistem saraf pusat. Dengan bentuk kronik, kematian kanak-kanak adalah mungkin.
  • Trimester ketiga. Kekurangan oksigen menimbulkan kelewatan perkembangan dari segi kehamilan. Kerosakan serius pada sistem saraf kanak-kanak juga mungkin berlaku. Semasa melahirkan anak, kebuluran oksigen menyebabkan sesak nafas.

Akibat hipoksia janin pada anak selepas kelahiran

Kelaparan oksigen yang ditangguhkan selepas kelahiran bayi memberi kesan buruk kepada kesihatannya. Anak menjadi gelisah, mudah bersemangat, menderita nada otot yang tinggi. Yang terakhir ini dinyatakan pada kerapuhan kaki atau lengan, kekejangan, dagu gemetar. Gejala lain termasuk kelesuan, regurgitasi yang kerap, dan keengganan untuk mengambil payudara. Senarai akibat yang lebih serius termasuk:

  • kelahiran mati;
  • kematian pada tempoh awal selepas bersalin;
  • pelanggaran atau kelewatan perkembangan psikomotor dan intelektual;
  • kerosakan saluran darah dan jantung;
  • penyakit sistem saraf;
  • masalah dengan organ kencing;
  • penyakit mata yang teruk.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hipoksia, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah instrumental dan makmal berikut:

  • Persampelan darah untuk analisis umum dan gas.
  • Melakukan Encephalogram of the Head, ECG, EchoCG.
  • Reovasografi, yang memberikan maklumat mengenai keadaan saluran otak, jantung.
  • Angiografi umum atau selektif, yang memungkinkan penilaian aliran darah total dan wilayah.
  • MRI adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, yang memberikan jumlah maksimum maklumat mengenai keadaan otak, jantung.
  • Capnografi, yang membolehkan anda menentukan jumlah karbon dioksida di udara yang dihembuskan oleh seseorang. Kaedah ini menjelaskan peranan paru-paru dari segi perkembangan hipoksia serebrum..

Di samping itu, doktor menilai keadaan pesakit, perlu menentukan kehadirannya sesak nafas dan takikardia. Tidak penting adalah pemeriksaan pesakit, penentuan refleks dan gejala lain yang menjadi ciri keadaan ini. Untuk menjelaskan sebab-sebab yang boleh menimbulkan hipoksia, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai penyakit organ dalaman, sama ada dia mengalami strok, dll..

Kecurigaan bahawa janin mengalami hipoksia boleh berlaku dengan perubahan aktiviti motoriknya - tingkah laku gelisah, pergerakan yang meningkat dan meningkat. Hipoksia yang berpanjangan atau progresif menyebabkan pergerakan janin yang lemah. Sekiranya seorang wanita menyedari perubahan tersebut, dia harus segera menghubungi pakar sakit puan semasa mengandung. Semasa mendengar degupan jantung janin dengan stetoskop obstetrik, doktor menilai kekerapan, ketulenan dan irama bunyi jantung, kehadiran bunyi bising. Untuk mengesan hipoksia janin, ginekologi moden menggunakan kardiotokografi, fonokardiografi janin, dopplerometri, ultrasound, amnioskopi dan amniosentesis, ujian makmal.

Dalam perjalanan kardiotokografi, adalah mungkin untuk mengesan degupan jantung janin dan aktiviti motornya. Dengan mengubah degupan jantung, bergantung pada rehat dan aktiviti janin, keadaan mereka dinilai. Kardiotokografi, bersama dengan fonokardiografi, banyak digunakan semasa melahirkan anak. Dopplerografi aliran darah uteroplacental memeriksa kelajuan dan sifat aliran darah di saluran pembuluh darah dan plasenta, pelanggaran yang menyebabkan hipoksia janin. Cordocentesis di bawah kawalan ultrasound dilakukan untuk pengumpulan darah tali pusat dan kajian keseimbangan asid-basa. Tanda echoscopic hipoksia janin mungkin merupakan kelambatan pertumbuhan yang dapat dikesan. Di samping itu, dalam proses ultrasound obstetrik, komposisi, isi padu dan warna cecair amniotik dinilai. Polyhydramnios yang teruk atau air rendah mungkin menunjukkan masalah.

Amnioskopi dan amniosentesis melalui saluran serviks membolehkan anda menilai ketelusan, warna, jumlah cecair amniotik, kehadiran inklusi (serpihan, mekonium) di dalamnya, melakukan ujian biokimia (pengukuran pH, kajian hormon, enzim, kepekatan CO2). Amnioskopi dikontraindikasikan pada plasenta previa, kolpitis, serviks, dan ancaman pengguguran. Penilaian langsung cecair amniotik dilakukan setelah aliran keluarnya pada peringkat pertama persalinan. Memihak kepada hipoksia janin, kekotoran cecair amniotik mekonium dan warna kehijauan mereka menunjukkan.

Ciri terapi

Rawatan kebuluran oksigen harus menyeluruh dan tepat pada masanya, bertujuan untuk menghilangkan penyebab hipoksia dan memulihkan perfusi dan oksigenasi tisu yang mencukupi. Dalam bentuk akut dan asfiksia, rawatan kecemasan dan resusitasi diperlukan..

Pada orang dewasa

Terlepas dari jenis kelaparan oksigen, oksigenasi hiperbarik digunakan sebagai salah satu kaedah utama terapi patogenetik, di mana oksigen memasuki paru-paru di bawah tekanan tinggi. Kerana tekanan tinggi, oksigen dapat larut dalam darah dengan segera, melewati hubungannya dengan eritrosit, sehingga penghantarannya ke tisu akan cepat dan tidak bergantung kepada ciri-ciri morfologi dan fungsi sel darah merah.

Pengoksigenan hiperbarik membolehkan anda menepati sel dengan oksigen, membantu meluaskan arteri otak dan jantung, yang kerjanya diperkuat dan diperbaiki. Sebagai tambahan kepada pengoksigenan, agen kardiotonik diresepkan, ubat untuk menghilangkan hipotensi. Sekiranya perlu, pemindahan komponen darah.

Hipoksia hemisik dirawat:

  • Pengoksigenan hiperbarik;
  • Pemindahan darah (transfusi darah);
  • Pengenalan ubat-ubatan yang mengangkut oksigen aktif - perftoran, misalnya;
  • Kaedah detoksifikasi extracorporeal - hemosorpsi, plasmapheresis untuk membuang toksin dari darah;
  • Penggunaan ubat yang menormalkan rantai pernafasan - asid askorbik, metilena biru;
  • Pengenalan glukosa untuk memastikan keperluan tenaga sel;
  • Glukokortikosteroid.

Pada janin

Kelaparan oksigen semasa kehamilan memerlukan kemasukan ke hospital di klinik dan pembetulan kedua-dua patologi obstetrik dan ekstragenital wanita dengan pemulihan peredaran darah yang mencukupi di plasenta. Rehat dan rehat di tempat tidur, terapi oksigen ditetapkan, antispasmodik diperkenalkan untuk mengurangkan nada rahim (papaverine, aminophylline, magnesia), ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah (lonceng, pentoxifylline).

Dalam hipoksia janin kronik, vitamin E, C, kumpulan B ditunjukkan, pengenalan glukosa, ubat antihipoksik, antioksidan dan neuroprotectors. Apabila keadaan bertambah baik, seorang wanita hamil menguasai latihan pernafasan, aerobik air, menjalani fisioterapi (sinaran ultraviolet).

Sekiranya hipoksia yang teruk pada janin tidak dapat dihilangkan, maka dalam tempoh kehamilan minggu ke-29 adalah perlu untuk segera melahirkan wanita tersebut dengan pembedahan caesar. Kelahiran semula jadi dalam kekurangan oksigen kronik dilakukan di bawah kawalan petunjuk aktiviti jantung janin. Sekiranya bayi dilahirkan dalam keadaan hipoksia akut atau sesak nafas, dia akan diberi semula.

Pada masa akan datang, kanak-kanak yang telah mengalami hipoksia diperhatikan oleh pakar neurologi, mungkin memerlukan penyertaan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan. Dengan akibat kerosakan otak hipoksia yang teruk, kanak-kanak memerlukan terapi ubat jangka panjang.

Komplikasi

Komplikasi bahaya kebuluran oksigen adalah:

  • Defisit neurologi berterusan;
  • Parkinsonisme;
  • Demensia
  • Perkembangan koma.

Selalunya, selepas hipoksia, tidak sembuh tepat pada masanya, gangguan vegetatif, masalah psikologi, keletihan tetap ada.

Pencegahan, prognosis

Prognosis bergantung pada berapa lama otak menderita kekurangan oksigen dan tahap kerosakannya. Dengan perubahan yang ketara, pusat-pusat pelembutan otak kekal selamanya.

Sekiranya seseorang mengalami tahap hipoksia ringan, maka manifestasi asthenik akan berterusan selama 2 minggu, tetapi tidak lebih. Dengan hipoksia sederhana, gangguan yang teruk dapat berlanjutan sepanjang tahun. Mereka dinyatakan dalam hiperkinesis, gangguan mental, serangan dan pergolakan yang tidak bermotivasi, kebutaan dan halusinasi.

Sekiranya seseorang mengalami hipoksia yang teruk, maka psikopati boleh berlaku sepanjang hayat. Kecerdasan menderita, kejang kejang berlaku secara berkala, fungsi motor terganggu muncul, kehilangan deria berlaku.

Dengan koma yang mendalam, prognosis mungkin tidak menyenangkan..

Pencegahan kebuluran oksigen adalah untuk mengelakkan keadaan yang disertai dengan kekurangan oksigen:

  • gaya hidup aktif,
  • berjalan di udara terbuka,
  • aktiviti fizikal,
  • pemakanan yang baik dan rawatan patologi somatik yang tepat pada masanya.

Pekerjaan "pejabat" memerlukan pengudaraan di tempat, sementara pekerjaan yang lebih berbahaya dari segi hipoksia (pelombong, penyelam, dll.) Memerlukan pematuhan ketat terhadap tindakan pencegahan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis