Ujian Helicobacter pylori

Helicobacter pylori adalah bakteria yang biasanya hidup di saluran gastrointestinal pada banyak orang. Dalam keadaan yang baik, koloni Helicobacter pylori meningkat, menyebabkan patologi perut dan usus. Sebelum menetapkan rawatan, doktor mesti memastikan bahawa terdapat mikroorganisma patogen pada saluran pencernaan, dan menentukan tahap kepekatannya.

Analisis untuk Helicobacter pylori diresepkan untuk kesakitan dan ketidakselesaan di perut sebelum makan. Helicobacteriosis memprovokasi perkembangan luka serius pada membran mukus. Pengesanan jangkitan dan penghapusan tepat pada masanya dapat mengelakkan perkembangan barah serius dan gangguan kesihatan yang lain.

Analisis ini memberikan idea umum mengenai agen penyebab jangkitan, kerana hari ini dianggap salah satu yang paling tepat. Mikroorganisma spiral yang ada sering hidup di bahagian bawah perut, begitu juga di duodenum. Mikrob anaerob seperti itu langsung mati di udara. Selalunya penyakit ini ditularkan dari orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat melalui lendir dan air liur, serta melalui rumah tangga. Sekali dalam organisma baru, bakteria turun terus ke perut.

Asid hidroklorik yang terdapat di dalam perut tidak memusnahkan mikroorganisma jenis ini. Bakteria masuk ke dalam selaput lendir perut, dengan mudah melanggar struktur tisu, yang menyebabkan kerosakan fungsi. Bahaya berpotensi sedemikian menyebabkan proses keradangan, hakisan dan bisul yang serius. Di samping itu, Helicobacter pylori dapat mengubah keasidan perut tempatan.

Mikroorganisma ini mudah merebak ke seluruh perut dengan imuniti manusia yang lemah dan wujud lama.

Diagnosis tepat pada masanya mengelakkan banyak akibat berbahaya. Untuk sebarang gejala sakit perut, pakar akan menetapkan ujian Helicobacter pylori. Ramai pesakit mengadu masalah dalam sistem pencernaan. Ini termasuk rasa sakit akut yang berulang di perut, penampilan pedih ulu hati, rasa berat dan penolakan makanan berlemak. Sebagai peraturan, dengan helicobacteriosis, rasa sakit yang teruk hilang segera setelah makan.

Petunjuk untuk analisis

Sukar untuk membayangkan bahawa seseorang yang tidak mempunyai simptom penyakit ini menjalani pemeriksaan skala penuh tanpa memerlukan.

Gejala yang cenderung untuk menjalani ujian Helicobacter pylori:

Gastralgia (sakit di perut dan usus) dengan intensiti yang berbeza-beza. Muncul semasa atau selepas makan, disebabkan oleh kekurangan enzim dan pelanggaran pencernaan makanan dan genangannya di dalam perut.

"Sakit lapar." Muncul 2-3 jam selepas makan, berhenti dengan makanan. Kerana kerosakan pada selaput lendir, kepekaannya bertambah buruk, pesakit merasakan bagaimana makanan dan air melewati saluran pencernaan.

Pedih ulu hati. Ia timbul kerana pembuangan jus gastrik agresif ke dalam kerongkongan yang tidak dimaksudkan untuk ini, dengan pengulangan yang kerap, ia adalah gejala patologi.

Perasaan berat yang timbul walaupun hanya mengambil sedikit makanan. Pesakit mempunyai rasa kenyang.

Mual yang kerap tidak disebabkan oleh sebab objektif (mis., Toksikosis kehamilan).

Gabungan sakit perut dengan muntah dan kekurangan keupayaan untuk makan dan minum.

Ketidakselesaan sedikit pada unjuran perut, kehilangan selera makan, keparahan ringan. Selalunya dimanifestasikan pada peringkat awal heliobacteriosis.

Kehadiran lendir dalam tinja.

Apa-apa gejala ini adalah alasan untuk segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan rawatan..

Persediaan analisis

Untuk mendapatkan petunjuk objektif, anda perlu berhati-hati untuk menghadapi ujian Helicobacter pylori.

Langkah-langkah persediaan yang diperlukan:

Berhenti merokok sehari sebelum ujian. Nikotin memberi kesan negatif pada mukosa gastrik, memutarbelitkan keputusan ujian.

Penolakan alkohol sepenuhnya. Sebabnya sama.

Larangan penggunaan teh dan kopi, memberi kesan negatif kepada keadaan saluran pencernaan.

Had masa pengambilan makanan selama 8 jam sebelum analisis.

Oleh kerana darah untuk analisis Helicobacter diambil dari urat ketika perut kosong, anda boleh membawa makanan dan air bersama anda ke klinik.

Jenis ujian dan diagnostik

Untuk mengkaji keadaan badan, terdapat beberapa kaedah. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri..

ELISA untuk bakteria

Uji imunosorben berkaitan enzim diresepkan untuk menilai tahap kepekatan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah pesakit. Sekiranya terdapat antibodi terhadap bakteria dalam darah, ini bermakna sistem imun mengembangkannya sekurang-kurangnya 1-2 minggu yang lalu. Sekiranya reaksi badan belum terbentuk, kemungkinan hasil negatif yang salah..

Sebab positif positif:

kesalahan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

tidak cukup masa berlalu setelah pembasmian, kerana antibodi ada di dalam darah beberapa waktu setelah penyembuhan lengkap.

Ujian ELISA positif menunjukkan perlunya pemeriksaan lengkap, mengkaji hasil ujian darah lanjutan, yang memberikan lebih banyak maklumat mengenai keadaan badan.

Imunoglobulin darah LgG, LgM, LgA

Di dalam tubuh manusia, apabila jangkitan atau mikroorganisma patogen memasukinya, imunoglobulin dihasilkan - protein sel darah yang menentang virus asing. Apabila dijangkiti heliobacteriosis, tubuh manusia menghasilkan imunoglobulin LgG, LgM, LgA, secara aktif menentang Helicobacter pylori. Sekiranya mereka dijumpai dalam darah manusia, harus disimpulkan bahawa dia sakit dengan heliobacteriosis.

Keistimewaan imunoglobulin adalah bahawa dalam mengejar sel-sel patogen, mereka mengalahkannya di mana sahaja di dalam tubuh manusia. Protein ini dihasilkan selepas pencernaan oleh bakteria saluran gastrointestinal..

Tahap imunoglobulin LgG yang berkurang atau negatif menunjukkan salah satu pilihan berikut: bakteria tidak ada di dalam badan dan kemungkinan terkena ulser peptik rendah, atau hanya 3-4 minggu berlalu sejak jangkitan. Untuk kesakitan pada saluran gastrousus, anda perlu mengulangi pemeriksaan dalam seminggu.

Tahap peningkatan atau positif imunoglobulin LgG menunjukkan salah satu daripada dua pilihan: bakteria terdapat di dalam badan, meningkatkan risiko terkena barah dan ulser perut, atau seseorang baru-baru ini pulih dari Heliobacteriosis.

Tahap penurunan imunoglobulin LgM, biasanya dikesan sejurus selepas jangkitan, atau ketiadaannya, dengan jelas menunjukkan ketiadaan bakteria, kerana protein ini dikesan pada masa awal setelah jangkitan.

Peningkatan LgM menunjukkan bahawa saluran gastrointestinal berada pada tahap awal jangkitan, dan hampir tidak rusak oleh jangkitan.

Analisis PCR

Hasil kajian reaksi berantai polimerase dapat memperbaiki sampel DNA Helicobacter pylori dalam darah, yang meletakkan ujian PCR di tempat pertama di antara semua kaedah diagnostik. Hasil ujian positif membuktikan kehadiran bakteria di dalam badan, ujian negatif menunjukkan ketiadaannya. Satu-satunya perkara yang tidak tersedia semasa melakukan ujian darah untuk PCR adalah penentuan masa bakteria memasuki badan.

Sekiranya terapi antibiotik atau rawatan antiseptik dilakukan sebelum mengambil darah untuk analisis, hasil kajian tidak akan objektif. Lebih baik mempercayakan tafsiran ujian darah kepada pakar, walaupun makmal yang serius memasukkan hasil norma dan penyimpangan dari itu.

Pemeriksaan sitologi

Semasa melakukan ujian ini semasa endoskopi, smear diambil dari antrum perut. Kawasan smear adalah tempat edema dan hiperemia, tetapi bukan hakisan atau bisul. Setelah mengambil cap jari, pembantu makmal mengeringkan dan mengotorkan smear.

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, Helicobacter pylori dapat dikesan dalam bentuk spiral atau dalam bentuk sayap burung camar terbang.

Nilai rujukan sitologi:

(+) - tahap pencemaran yang rendah (sehingga 20 badan mikrob);

(++) - tahap purata (sehingga 40 badan mikrob);

(+++) - tahap tinggi (lebih daripada 40 badan mikrob pada pembesaran 360x).

Selain itu, apabila terdapat keradangan, penyusupan sel dikesan: (eosinofilia, neutrofilia, limfosit, sel plasma). Selain itu, displasia, percambahan, metaplasia, dan neoplasma malignan dapat dikesan..

Ujian urrease

Kajian ini dilakukan setelah mengambil biopsi mukosa semasa endoskopi. Ia diletakkan dalam pembawa gel yang mengandungi urea, penunjuk pH, agen bakteriostatik. Kesimpulan dibuat berdasarkan perubahan warna biopsi dari kuning ke raspberry.

Warna raspberry muncul pada jam pertama - jangkitan teruk (+++);

Dalam 2 jam pertama - tahap jangkitan sederhana (++);

Menjelang akhir hari - tahap jangkitan yang sedikit (+);

Di kemudian hari - normal atau negatif.

Dengan tahap jangkitan yang rendah, hasil negatif yang salah dapat dicatat. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan, ia digabungkan dengan kaedah histologi.

Ujian urease 13C, pernafasan

Semasa menjalankan ujian ini, anda perlu mengambil sampel latar belakang perut kosong dari udara yang dihembuskan. Setelah sarapan ringan dalam bentuk jus atau susu, pesakit minum larutan urea berair berlabel 13C, yang disebut penyelesaian ujian. Kemudian, setiap 15 minit, 4 sampel akhir diambil..

Analisis ujian berdasarkan kehadiran isotop stabil menggunakan spektrometer jisim:

Jangkitan ringan - kurang daripada 3.5%;

Tahap purata ialah 3.5-6.4%;

Ijazah teruk - 6.5-9.4%;

Tahap yang sangat teruk - lebih daripada 9.5%.

Helicobacter pylori biasa dengan ujian urease - 1%.

Hemotest

Analisis dibuat berdasarkan penentuan titer antibodi - imunoglobulin kelas G. Biasanya, apabila Helicobacter memasuki badan, mereka mengikat mikroorganisma, menghentikan kesan patogennya. Kajian ini dilakukan dengan enzim immunoassay setelah mengambil darah dari vena ke dalam tiub steril. Sebelum kajian, anda tidak boleh makan selama 8 jam, minum kopi dan alkohol, merokok. Untuk mengkaji dinamika, analisis dilakukan sepanjang tempoh rawatan..

Penyahsulitan hasil analisis

Walaupun penyahkodan indikator mesti dipertanggungjawabkan kepada doktor yang menghantar pemeriksaan, semua pesakit ingin mengetahui hasilnya sendiri.

Berapa banyak norma Helicobacter pylori? Norma kandungan bakteria semasa menguji darah vena:

Antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori

Pengesanan imunoglobulin kepada Helicobacter pylori dilakukan menggunakan kaedah imunosorben berkait enzim, atau kaedah "sandwic". Untuk kajian ini, darah vena digunakan, sebelum kelahiran anda tidak boleh merokok selama 30 minit.

Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa setelah pengambilan bakteria Helicobacter, tindak balas tempatan dan sistemik berkembang. Ia terdiri dalam meningkatkan titer antibodi IgM, IgG, IgA imunoglobulin dalam serum darah. Dalam 100% kes jangkitan, imunoglobulin IgG dikesan, dalam 65-80% kes - IgA, pada 17-20% - IgM, oleh itu, diagnosis yang tepat dilakukan dengan menentukan kepekatan IgG dalam serum darah.

Ia tidak memerlukan endoskopi, oleh itu kaedahnya selamat;

Digunakan untuk mencegah jangkitan primer.

Kaedah ini mungkin tidak tepat ketika menentukan titer imunoglobulin pada orang tua, kerana mereka telah mengurangkan pengeluaran antibodi, dan juga pada pasien yang mengambil sitostatik. Selepas rawatan heliobacteriosis, kaedah ini juga tidak berkesan, kerana di dalam darah tahap hormon selepas rawatan antibiotik selama 6 bulan masih cukup tinggi.

Petunjuk untuk digunakan:

Keluhan pesakit terhadap dispepsia apabila mustahil untuk melakukan endoskopi;

Diagnosis utama Heliobacteriosis;

Memantau keberkesanan rawatan antibiotik.

Nilai rujukan tinjauan: kepekatan IgG-imunoglobulin dari 0 hingga 0,9, hasilnya adalah negatif. Ini mungkin menunjukkan kekurangan jangkitan atau hasil rawatan yang tinggi..

Sekiranya Helicobacter pylori positif - apakah maksudnya?

Hasil ujian positif membuktikan kehadiran bakteria di dalam badan, ujian negatif menunjukkan ketiadaannya. Petunjuk positif tidak selalu menunjukkan penyakit heliobacteriosis. Selalunya, ini adalah tanda kehadiran bakteria di dalam badan. Namun, segera setelah pembasmian Helicobacter pylori, analisis kandungannya dalam tubuh tetap positif, walaupun ketiadaan bakteria - antibodi dalam darah tidak hilang dengan cepat. Mereka memberikan hasil positif yang salah, jadi analisis harus dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah perawatan.

Ini adalah satu-satunya pengecualian dari peraturan: hasil positif pada Helicobacter bermaksud adanya penyakit atau membawa bakteria.

Hasil analisis tinja pada Helicobacter pylori

Setelah mengkaji bahan yang disediakan oleh pesakit, adalah mustahil untuk menjawab soalan sama ada Helicobacter pylori terdapat di dalam tubuhnya atau tidak, iaitu analisis tinja merujuk kepada kualitatif.

Penentuan antigen Helicobacter pylori pada tinja

Kajian ini dilakukan oleh reaksi berantai polimerase (PCR). Ketepatannya adalah 95%, penentuan kehadiran bakteria dengan cara ini sangat disarankan pada kanak-kanak, pada pesakit tua dan sakit parah.

Agar hasil analisis menjadi objektif, anda perlu membuat persiapan untuk kajian ini:

Jangan mengambil antibiotik dalam masa 4 minggu sebelum kajian;

3 hari sebelum kajian, tidak ada makanan yang mengotorkan najis: anggur anggur merah, bit, anggur, currant hitam;

Sebelum kajian, selama 2-3 hari, kecualikan produk dengan serat kasar dari menu: dedak, lobak, kubis, wortel, bit;

Jangan gunakan ubat yang meningkatkan motilitas gastrointestinal.

Untuk penyelidikan, cukup untuk mengisi sepertiga bekas standard untuk mengumpulkan ujian. Jangan mengeluarkan najis dari tandas, kerana ia mungkin membawa kesan pencuci. Sebaiknya simpan bekas dengan biomaterial tidak lebih dari 10-12 jam pada suhu +2 hingga -8 ° C.

Hasil analisis dapat diperoleh pada keesokan harinya. Oleh kerana analisis tinja adalah kajian kualitatif, hasilnya dirumuskan sebagai "positif" atau "negatif".

Helicobacter pylori IgM dan IgA - apa itu?

Imunoglobulin kelas M adalah protein darah yang, lebih awal daripada pecahan imun yang lain, bertindak balas terhadap kemunculan bakteria Helicobacter di dalam badan, mereka dapat diperbaiki dalam darah pada tahap awal.

Hasil ujian positif untuk kehadiran imunoglobulin IgM berlaku dengan peningkatan titer antibodi apabila dijangkiti heliobacteriosis;

Petunjuk IgA positif - petunjuk proses aktif pengenalan bakteria ke dalam mukosa gastrik dan keradangannya.

Pada orang yang sihat, petunjuk ini tidak ada atau tersedia dalam jumlah minimum..

Pendidikan: Pada tahun 2008, diploma diperoleh dalam bidang "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Penyelidikan Perubatan Rusia I. I. Pirogov. Latihan magang segera lulus dan diploma terapi diterima.

Bakteria Helicobacter pylori

7 Februari 2018

Ramai yang ingin mengetahui bagaimana Helicobacter pylori ditularkan dan dirawat - bakteria berbahaya yang hidup di dalam perut, penyebab gastritis kronik, hakisan, bisul dan juga barah perut.

Apakah bakteria ini??

Helicobacter pylori - diterjemahkan dari bahasa Latin - adalah bakteria berbentuk lingkaran yang hidup di pilorus. Dan memang, bakteria mikroskopik kelihatan seperti lingkaran yang dikelilingi oleh rambut. Dengan bantuan rambut ini - flagella, dia dengan cepat bergerak melalui organ dalaman ke tempat kediaman tetapnya - pilorus - lapisan bawah perut dan bahagian awal usus - mentol duodenum. Bakteria Helicobacter telah membantah mitos bahawa asid hidroklorik dalam perut membunuh semua kuman. Sebaliknya, pemangsa kecil dalam asid yang merosakkan terasa di rumah berkat enzim urease, yang memecah asid hidroklorik.

Bagaimana Helicobacter mempengaruhi perut? Menghancurkan sel parietal (parietal) selaput lendir (dalam) perut, membuang produk toksin - toksin. Sel darah pelindung - neutrofil, limfosit dan lain-lain, mengejar perosak, cuba memusnahkannya dan sel parietal yang berubah - keradangan berlaku. Jumlah lendir pelindung di tempat tinggal bakteria dikurangkan dengan ketara, asid hidroklorik dengan cepat bertindak di tempat yang berubah, memperburuk keradangan mukosa yang berterusan. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit di perut "di bawah sudu", pedih ulu hati, bersendawa, plak di lidah, bau mulut, mual berterusan, iaitu, gejala gastritis kronik. Keradangan mukosa gastrik yang berpanjangan menyebabkan perubahan selnya, hingga perkembangan barah perut.

Bagaimana Helicobacter memasuki badan? Oleh kerana Helicobacter hidup di dalam perut, jangkitan mungkin berlaku apabila bakteria memasuki tubuh manusia melalui mulut. Ini adalah kebiasaan mengambil makanan atau piring dengan tangan yang tidak dicuci, dan keinginan untuk mencuba makanan di piring orang lain atau menggigit rakan dari epal atau sandwic, ketika mereka menawarkan untuk mencuba, anak-anak sering dijangkiti. Di samping itu, anda boleh dijangkiti dengan menggunakan hidangan biasa, melalui ciuman, dan oleh itu Helicobacter sering dijumpai pada ahli keluarga yang sama.

Jadi sekarang apa yang akan pergi ke kafe dengan hidangannya? Nasib baik, Helicobacter bukan bakteria tahan dan memproses pinggan di mesin basuh pinggan mangkuk sudah cukup untuk memusnahkannya. Restoran dan kafe yang bagus tentu saja dilengkapi dengan mesin seperti itu, dan anda boleh mengunjunginya tanpa risiko jangkitan..

Bagaimana untuk mengetahui sama ada saya menghidap jangkitan Helicobacter pylori?

Terdapat pelbagai cara untuk mengesan kehadiran bakteria berbahaya di dalam badan. Pertama sekali, ini adalah kaedah histologi, ketika semasa FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - pemeriksaan perut, yang boleh dilakukan di Chelyabinsk di Klinik Semua Perubatan - mereka mengambil kajian sel-sel mukosa gastrik. Bukan sahaja bakteria Helicobacter pylori dikesan, tetapi juga keadaan lapisan dalam perut dinilai - keparahan keradangan dan tahap perubahan sel-sel mukosa terhadap latar belakang keradangan. Kaedah berikut adalah ujian nafas. Helicobacter menghasilkan enzim urease yang dapat menguraikan urea untuk membentuk ammonia dan karbon dioksida. Inti kaedahnya adalah untuk menentukan komposisi karbon dioksida di udara pesakit yang sudah habis (ujian nafas urease) atau amonia (ujian Helic). Helik-test banyak digunakan, terutamanya dalam amalan pediatrik, sebagai kaedah diagnostik yang tidak invasif untuk pesakit. Kaedah diagnostik lain yang biasa ialah pengesanan antibodi spesifik immunoglobulin kelas G - IgG dalam darah pesakit. Jangkitan Helicobacter pylori disertai dengan perkembangan tindak balas imun - penghasilan antibodi, yang mana IgG berlaku pada 95-100% kes. Ini adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai yang memungkinkan untuk menilai tahap pencemaran Helicobacter, tetapi bukan kaedah terbaik untuk mengawal rawatan jangkitan Helicobacter pylori, kerana tahap antibodi IgG dapat tetap tinggi setelah kematian mikroorganisma sepenuhnya untuk jangka masa yang lama - 1-1,5 tahun. Dalam kes ini, jika analisis untuk antibodi masih dilakukan, penurunan tahapnya dinilai tidak lebih awal dari 2-3 bulan setelah berakhirnya perawatan. Lebih kerap, untuk memantau keberkesanan rawatan jangkitan Helicobacter pylori, tinja dianalisis. Ia berdasarkan pengesanan DNA Helicobacter dalam tinja dan bersifat kualitatif - ia menunjukkan sama ada Helicobacter dikesan atau tidak, tanpa menilai tahap pencemaran. Kaedah ini juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kehadiran jangkitan sebelum rawatan, misalnya, pada anak-anak, sederhana dan tidak menyakitkan.

Saya telah mengenal pasti Helicobacter pylori - apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya ujian positif untuk Helicobacter pylori dikesan, anda perlu berjumpa pakar gastroenterologi atau ahli terapi. Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan, dan hanya doktor yang menetapkannya.

Bolehkah Helicobacter disembuhkan dengan penggunaan ubat de-nol, seperti yang ditunjukkan dalam iklan, atau ubat-ubatan rakyat? Jangkitan Helicobacter pylori dapat dihilangkan sepenuhnya hanya dengan antibiotik tertentu..

Adakah saya perlu meracuni diri saya dengan antibiotik jika tidak ada yang mengganggu saya, dan hasil ujian Helicobacter adalah positif? Jangkitan mungkin tidak mengganggu, dalam 70% kes ini berlaku, gastritis berjalan "diam-diam" selama bertahun-tahun, tetapi setelah beberapa tahun, atrofi selaput lendir terjadi akibat peradangan yang perlahan dan peralihannya ke kanser gastrik tidak dapat dikesampingkan. Dalam setiap kes, keputusan untuk menjalankan rawatan dibuat oleh doktor yang merawat.

Jangkitan Helicobacter pylori sangat biasa di kalangan penduduk, adakah ada gunanya merawat jika anda kemudian dapat dijangkiti lagi? Ya, jangkitan semula adalah mungkin, tetapi tidak sering terjadi - kira-kira 6 orang dari 100 yang dirawat mendapat jangkitan lagi jika peraturan pencegahan tidak dipatuhi. Mereka sangat sederhana - basuh tangan anda sebelum makan, jangan mencuba makanan orang lain, jangan makan di restoran yang boleh dipersoalkan, di mana tidak ada keyakinan terhadap pengendalian pinggan yang betul, jangan mencium orang yang tidak rapat. Ia juga penting apabila Helicobacter pylori dikesan, untuk memeriksa semua ahli keluarga, bermula sejak remaja, dan sesuai untuk dirawat pada masa yang sama untuk semua orang yang dijangkiti. Kanak-kanak, jika tidak ada yang mengganggu, dirawat sejak remaja - dari 12-13 tahun. Sekiranya kanak-kanak itu mengadu sakit perut atau mual, maka pemeriksaan dan rawatan dilakukan mengikut petunjuk pada usia yang lebih awal.

Orang sering mengadu gastrik yang memburuk. Tetapi dalam banyak kes, ia dapat disembuhkan dengan menyingkirkan bakteria yang menyebabkan radang perut. Sekiranya jangkitan tidak diendahkan, dari masa ke masa, gastritis akan berubah menjadi atropik. Kemudian pesakit perlu melakukan biopsi sekurang-kurangnya 5-7 tempat di perut sekurang-kurangnya sekali setahun agar tidak terlepas barah.

Helicobacter pylori - apakah itu dan bagaimana merawatnya?

Helicobacter pylori adalah bakteria patogen yang hidup terutamanya di bahagian pilorik (antral) perut.

Foto di bawah menunjukkan bahawa mikroorganisma mempunyai bentuk lingkaran, di mana flagella melekat. Struktur ini membantunya memegang erat pada dinding organ pencernaan, bergerak bersama-sama dengan lendir dan wujud di persekitaran berasid, yang tidak dapat ditoleransi oleh banyak patogen dan mati..

Setelah berada di dalam tubuh manusia, Helicobacter pylori menyebabkan penyakit berbahaya - Helicobacter pylori. Bakteria berkembang pesat, dan dalam proses hidup mereka menghasilkan banyak toksin yang menghakis membran mukus perut (duodenum), dan kemudian dinding organ pencernaan itu sendiri. Kesan seperti itu berbahaya kerana mewujudkan persekitaran yang baik untuk gastritis, bisul, dan juga neoplasma ganas.

Apa ini?

Helicobacter pylori hanyalah bakteria yang terdapat pada pesakit dengan pelbagai penyakit perut dan usus, khususnya duodenum.

Bagi nama bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), sama sekali tidak sengaja. Salah satu bahagiannya, "pylori," menunjukkan habitat utama bakteria - perut pilorik, dan bahagian kedua, "heliko", mencirikan bentuk bakteria: heliks, spiral.

Sebelumnya dalam perubatan, diyakini bahawa mikroorganisma yang dapat bertahan di dalam asam garam perut, pada dasarnya, tidak wujud. Tetapi kemudian doktor tidak mengesyaki adanya Helicobacter pylori. Helicobacter pylori ditemui hanya pada tahun 1979 oleh seorang saintis dari Australia, Robin Warren. Bersama dengan rakan ilmiah mereka, Dr. Barry Marshall, para "penemu" berjaya menumbuhkan bakteria helikobakter ini dalam keadaan makmal. Kemudian mereka hanya mengatakan bahawa dia adalah penyebab gastritis dan ulser perut, dan sama sekali tidak diet atau tekanan yang salah, seperti yang difikirkan sebelumnya.

Dalam usaha untuk mengesahkan kebenaran tekaannya, Barry Marshall melakukan eksperimen pada dirinya sendiri dengan meminum isi piring Petri di mana Helicobacter pylori ditanam. Setelah beberapa hari, saintis itu menemui gastritis. Dia disembuhkan dengan mengambil metronidazole selama dua minggu. Dan pada tahun 2005, penulis penemuan ini, para saintis untuk penemuan mereka telah menerima Hadiah Nobel dalam bidang perubatan. Seluruh dunia telah menyedari bahawa ulser dan gastritis, dengan semua penyakitnya yang bersamaan dan bersamaan, muncul tepat kerana Helicobacter pylori..

Bagaimana saya boleh dijangkiti?

Jangkitan berlaku apabila bakteria dipindahkan dari satu orang ke orang lain melalui laluan fecal-oral atau oral-oral. Selain itu, terdapat hipotesis mengenai pemindahan bakteria dari kucing ke manusia, serta pemindahan mekanikalnya oleh lalat.

Selalunya, jangkitan berlaku pada masa kanak-kanak. Jalan jangkitan yang paling mungkin adalah penularan Helicobacter pylori dari orang ke orang, yang boleh berlaku dalam tiga cara:

  1. Jalan iatrogenik (kerana prosedur perubatan). Dengan cara ini, jangkitan disebabkan oleh penggunaan alat endoskopi atau perubatan lain yang bersentuhan dengan selaput lendir perut pesakit yang dijangkiti pada orang lain.
  2. Laluan fecal-oral. H. pylori diekskresikan dalam tinja orang yang dijangkiti. Air atau makanan yang tercemar tinja boleh menjadi sumber jangkitan..
  3. Laluan oral-oral. Terdapat bukti bahawa Helicobacter pylori mungkin berada di rongga mulut. Oleh itu, bakteria dapat menular ketika berkongsi alat makan dan berus gigi, ciuman.

Apa yang berlaku di dalam badan?

Pada peringkat awal, setelah H. pylori memasuki perut, bergerak dengan cepat dengan bantuan flagella, ia mengatasi lapisan lendir pelindung dan menjajah mukosa gastrik. Setelah terpaku pada permukaan mukosa, bakteria mula menghasilkan urease, disebabkan oleh itu kepekatan ammonia dalam membran mukus dan lapisan lendir pelindung di dekat koloni yang tumbuh meningkat dan pH meningkat. Menurut mekanisme maklum balas negatif, ini menyebabkan peningkatan rembesan gastrin oleh sel-sel mukosa gastrik dan peningkatan kompensasi dalam rembesan asid hidroklorik dan pepsin, dengan penurunan serentak dalam rembesan bikarbonat.

Mucinase, protease dan lipase yang dihasilkan oleh bakteria menyebabkan depolimerisasi dan pembubaran lendir pelindung perut, akibatnya asid hidroklorik dan pepsin mendapat akses langsung ke mukosa gastrik yang terdedah dan mula menghakisnya, menyebabkan luka bakar kimia, keradangan dan ulserasi membran mukus.

Endotoksin VacA yang dihasilkan oleh bakteria menyebabkan vakuolisasi dan kematian sel epitel gastrik. Produk gen cagA menyebabkan degenerasi sel epitelium perut, menyebabkan perubahan dalam fenotip sel (sel menjadi memanjang, memperoleh apa yang disebut "fenotip hummingbird"). Tertarik dengan keradangan (khususnya, rembesan interleukin-8 oleh sel-sel mukosa gastrik), leukosit menghasilkan pelbagai perantara keradangan, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan ulserasi mukosa, bakteria ini juga menyebabkan tekanan oksidatif dan memicu kematian sel yang diprogramkan dari sel-sel epitel gastrik.

Kesalahpahaman yang berkaitan dengan Helicobacter pylori

Selalunya, apabila Helicobacter pylori dikesan, pesakit mula risau akan pembasmiannya (pemusnahan). Kehadiran Helicobacter pylori di saluran gastrointestinal bukanlah alasan untuk terapi segera dengan antibiotik atau agen lain. Di Rusia, jumlah pembawa Helicobacter pylori mencapai 70% daripada populasi dan sebahagian besar dari mereka tidak menderita penyakit saluran gastrousus. Prosedur pembasmian melibatkan pengambilan dua antibiotik (contohnya, klaritromisin dan amoksisilin).

Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap antibiotik, reaksi alergi adalah mungkin - dari cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik (bukan penyakit serius) hingga kolitis pseudomembran, kemungkinan kecil, tetapi peratusan kematiannya tinggi. Selain itu, pengambilan antibiotik memberi kesan negatif terhadap mikroflora usus, saluran genitouriner yang "mesra" dan menyumbang kepada perkembangan ketahanan terhadap jenis antibiotik ini. Terdapat bukti bahawa setelah berjaya membasmi Helicobacter pylori dalam beberapa tahun ke depan, paling sering, jangkitan semula mukosa gastrik diperhatikan, yang setelah 3 tahun adalah 32 ± 11%, setelah 5 tahun - 82-87%, dan setelah 7 tahun - 90.9% ( Zimmerman Ya.S.).

Sehingga rasa sakit itu muncul, helicobacteriosis tidak boleh dirawat. Lebih-lebih lagi, pada anak-anak hingga usia lapan tahun, umumnya tidak disarankan untuk melakukan terapi ereksi, kerana mereka belum mengembangkan kekebalan tubuh, antibodi terhadap Helicobacter pylori tidak dihasilkan. Sekiranya mereka melakukan pembasmian sebelum usia 8 tahun, maka sehari kemudian, setelah bercakap sebentar dengan anak-anak lain, mereka akan "menangkap" bakteria ini (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori jelas memerlukan pembasmian sekiranya pesakit mempunyai ulser perut atau ulser duodenum, MALTOM, atau jika dia mempunyai reseksi gastrik untuk kanser. Ramai ahli gastroenterologi terkenal (tidak semua) juga memasukkan gastritis atropik dalam senarai ini. Pembasmian Helicobacter pylori mungkin disyorkan untuk mengurangkan risiko terkena barah perut. Telah diketahui bahawa sekurang-kurangnya 90% kes barah hempedu dikaitkan dengan jangkitan H. pylori (Starostin B.D.).

Gejala dan tanda pertama

Perkembangan jangkitan pada saluran pencernaan untuk jangka masa yang panjang hampir tanpa gejala. Bakteria melekat pada mukosa usus dan duodenum, menghasilkan enzim toksik yang secara beransur-ansur menghakis sel tisu epitelium..

Hanya apabila hakisan dan luka muncul di dinding organ, pesakit mula mengganggu gejala Helicobacter pylori yang tidak menyenangkan:

  • perasaan kembung dan kenyang perut selepas makan;
  • kerap bersendi dengan rasa asam di mulut;
  • perut sakit kerap;
  • terdapat sensasi terbakar di esofagus, rasa pahit di mulut;
  • serangan mual, muntah biasa;
  • peningkatan pembentukan gas, yang menimbulkan kolik dan ketidakselesaan.

Pada orang dewasa, tanda-tanda bakteria Helicobacter pylori yang tidak menyenangkan muncul paling kerap selepas makan dan tidak hilang walaupun selepas buang air besar. Pesakit diatasi oleh kelesuan, kehilangan kekuatan, mengantuk, kerengsaan. Kehadiran helicobacter pylori di perut atau duodenum mungkin disertai dengan ruam kulit kecil, khususnya pada wajah. Sekiranya gastritis atau ulser disebabkan oleh Helicobacteriosis, pesakit mengadu perubahan pada najis (sembelit atau cirit-birit), bau mulut, kerapuhan plat kuku dan rasa tidak enak yang berterusan.

Penyakit apa yang boleh memprovokasi H. pylori

Kehadiran H. pylori di dalam perut bukanlah penyakit. Walau bagaimanapun, bakteria ini meningkatkan risiko pelbagai penyakit saluran pencernaan..

Walaupun penjajahan mukosa gastrik Helicobacter pylori menyebabkan gastritis histologi pada semua orang yang dijangkiti, hanya sebilangan kecil dari mereka yang mengembangkan gambaran klinikal penyakit ini. Para saintis menganggarkan bahawa 10-20% orang yang dijangkiti Helicobacter pylori mengalami ulser, dan 1-2% menghidap barah perut.

Penyakit, yang perkembangannya berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori:

  1. Gastritis adalah keradangan pada mukosa gastrik. Tidak lama selepas jangkitan H. pylori, seseorang mengalami gastritis akut, kadang-kadang dikaitkan dengan dispepsia atau loya. Proses keradangan akut mempengaruhi seluruh perut dan menyebabkan penurunan rembesan asid. Selepas jangka masa tertentu setelah gastritis akut, kronik.
  2. Ulser gastrik dan duodenum. Menurut bukti saintifik, 70-85% dari semua ulser perut dan 90-95% dari semua ulser duodenum disebabkan oleh bakteria
  3. Dispepsia fungsional adalah sakit di bahagian atas perut, bukan disebabkan oleh ulser atau luka perut yang lain. Penyelidikan menunjukkan bahawa beberapa jenis dispepsia dikaitkan dengan jangkitan. Rawatan yang bertujuan untuk membasmi bakteria memudahkan keadaan pada banyak pesakit dengan dispepsia fungsional, dan juga dapat mengurangkan risiko terkena ulser perut dan barah di masa depan..
  4. Kanser perut. Helicobacter pylori adalah faktor etiologi yang diakui dalam perkembangan barah perut. Menurut satu hipotesis, bakteria menyumbang kepada pengeluaran radikal bebas dan meningkatkan risiko mutasi pada sel-sel perut.
  5. Limfoma MALT perut. Hubungan jangkitan dengan penyakit ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1991. Dipercayai bahawa bakteria ini menyebabkan 92-98% limfoma MALT gastrik..

Diagnostik

Untuk mengesan jangkitan pada tubuh, pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan, yang masing-masing mempunyai kelebihan, kekurangan dan batasannya. Secara tradisional, semua kaedah dibahagikan kepada tidak invasif dan invasif.

Kaedah pengesanan invasif:

  1. Pemeriksaan histologi - kajian terhadap sampel tisu perut yang diwarnai khas yang diperoleh biopsi semasa pemeriksaan endoskopi di bawah mikroskop.
  2. Budaya mikrobiologi dan pengasingan budaya Helicobacter. Untuk mendapatkan bahan untuk disemai, biopsi atau sampel jus gastrik digunakan, yang diperoleh semasa pemeriksaan endoskopi.
  3. Reaksi rantai polimerase (PCR) - membolehkan anda mengesan jangkitan pada sampel tisu kecil yang diperolehi oleh biopsi.
  4. Ujian urease cepat - semasa kaedah ini, kemampuan bakteria memproses urea digunakan. Sampel tisu yang diperoleh dengan biopsi diletakkan dalam medium yang mengandungi urea dan penunjuk pH. Bakteria memecah urea menjadi karbon dioksida dan amonia, yang meningkatkan pH medium dan mengubah warna penunjuk.

Kaedah pengesanan tidak invasif:

  1. Ujian darah serologi yang dapat mengesan antibodi terhadap Helicobacter pylori.
  2. Ujian nafas Urea. Semasa pemeriksaan ini, pesakit diberi minuman dengan larutan urea, molekulnya mengandungi isotop karbon berlabel. Helicobacter membahagi urea menjadi ammonia dan karbon dioksida, yang mengandungi atom karbon berlabel. Gas ini memasuki aliran darah dan dikeluarkan melalui paru-paru dengan udara. Setengah jam selepas penggunaan larutan dengan urea, pesakit menghembuskan nafas ke dalam beg khas di mana, dengan menggunakan spektrometri, atom karbon berlabel dikesan.
  3. Pengesanan antigen H. pylori dalam tinja.

Cara menghilangkan Helicobacter pylori?

Pada tahun 2019, rejimen rawatan dianggap sebagai skema yang dapat diterima untuk pembasmian Helicobacter pylori pada orang dewasa, yang memberikan sekurang-kurangnya 80% pengesahan penyembuhan jangkitan Helicobacter pylori dan penyembuhan ulser atau gastritis, yang mempunyai jangka masa tidak lebih dari 14 hari dan mempunyai toksisiti rendah yang dapat diterima (kesan sampingan harus berkembang tidak lebih daripada 10-15% pesakit dan dalam kebanyakan kes tidak begitu serius sehingga memerlukan penamatan awal rawatan).

Skema dan protokol baru untuk pembasmian Helicobacter terus dikembangkan. Dalam kes ini, beberapa tujuan dicapai:

  • meningkatkan kemudahan rawatan pesakit dan tahap kepatuhan mereka terhadap rejimen rawatan: menghilangkan keperluan untuk diet "anti-ulser" yang ketat
  • terima kasih kepada penggunaan perencat pam proton yang kuat;
  • pengurangan tempoh rawatan (dari 14 hingga 10, kemudian 7 hari);
  • pengurangan jumlah nama ubat yang diambil secara serentak kerana penggunaan ubat gabungan;
  • pengurangan jumlah dos sehari kerana penggunaan bentuk ubat atau ubat yang berpanjangan dengan jangka hayat yang panjang (T1 / 2);
  • pengurangan kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini;
  • mengatasi rintangan Helicobacter terhadap antibiotik yang semakin meningkat;
  • memenuhi keperluan rejimen rawatan alternatif jika anda alah terhadap salah satu komponen rejimen standard atau jika rejimen rawatan awal gagal.

Pada tahun 2019, pakar Maastricht-IV mengesyorkan rejimen pembasmian Helicobacter pylori berikut:

Rejimen rawatan yang disyorkan pada Persidangan Maastricht IV

Terapi tiga komponen dicadangkan pada persidangan Maastricht pertama dan menjadi rejimen rawatan universal untuk jangkitan H. pylori. Ia disyorkan oleh semua persidangan perdamaian dunia..

Skim ini merangkumi dadah:

  • salah satu perencat pam proton (PPI) dalam "dos standard" (omeprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg, esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg 2 kali sehari) sekurang-kurangnya 7 hari
  • clarithromycin (500 mg 2 kali sehari) 7 hari
  • amoksisilin (1000 mg 2 kali sehari) atau metronidazole (500 mg 2 kali sehari) 7 hari.

Pada masa yang sama, ditunjukkan bahawa skema PPI + clarithromycin + metronidazole (tinidazole) dan PPI + clarithromycin + amoxicillin adalah setara. Didapati bahawa keberkesanan terapi tiga kali ganda meningkat, dengan peningkatan durasinya menjadi 10 atau 14 hari (bergantung pada tahap penyebaran Helicobacter pylori dan toleransi terapi oleh pesakit).

Rejimen rawatan yang disyorkan oleh Persatuan Gastroenterologi Rusia

Oleh kerana ketahanan antibiotik yang berlainan di kawasan-kawasan yang berlainan di dunia, prevalensi pelbagai jenis Hp, ciri genetik populasi, negara atau kumpulan negara yang berlainan membuat cadangan mereka mengenai pembasmian Hp. Beberapa parameter ini, khususnya, ketahanan HP terhadap antibiotik tertentu, berubah dari masa ke masa. Pemilihan skema tertentu juga ditentukan oleh intoleransi pesakit terhadap ubat-ubatan, serta kepekaan strain HP yang dengannya pesakit dijangkiti.

Pada kongres Persatuan Ilmiah Gastroenterologi Rusia, skema pembasmian HP berikut telah digunakan, ia relevan untuk 2019:

1) Pilihan pertama. Terapi tiga komponen, termasuk ubat berikut, yang diambil dalam 10-14 hari:

  • salah satu PPI dalam "dos standard" 2 kali sehari +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • clarithromycin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari) atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari).

2) Pilihan kedua. Terapi empat komponen, termasuk penyediaan bismut sebagai tambahan kepada ubat pilihan 1, tempohnya juga 10-14 hari:

  • salah satu PPI dalam "dos standard" +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • clarithromycin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari), atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate 120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali.

3) Pilihan ketiga. Sekiranya pesakit mempunyai atrofi mukosa gastrik dengan achlorhydria yang disahkan oleh metry pH intragastrik dan oleh itu tidak wajar untuk menetapkan ubat penekan asid (penyekat IPN atau H2), pilihan ketiga digunakan (berlangsung 10-14 hari):

  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • clarithromycin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari), atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate (120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali sehari).

4) Pilihan keempat. Sekiranya pesakit tua tidak dapat menjalani terapi pembasmian sepenuhnya, skema terpotong digunakan:

  • salah satu PPI dalam "dos standard" +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate (120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali sehari).

Cara lain: bismut tripotassium dicitrate 120 mg 4 kali sehari selama 28 hari. Sekiranya terdapat rasa sakit di perut - jangka pendek IIT.

Kemungkinan komplikasi dari rawatan antibiotik

Faktor yang meningkatkan risiko kesan sampingan semasa terapi pembasmian:

  1. Intoleransi individu terhadap dadah;
  2. Kehadiran patologi somatik;
  3. Keadaan negatif mikroflora usus dalam tempoh awal rawatan.

Komplikasi terapi pembasmian - kesan sampingan:

  1. Reaksi alergi terhadap komponen ubat yang hilang selepas penarikan;
  2. Gejala dyspeptik saluran gastrousus (ketidakselesaan di perut dan usus, rasa kepahitan dan logam, mual dan muntah, cirit-birit, perut kembung). Biasanya, semua fenomena ini berlalu secara spontan setelah waktu yang singkat. Dalam kes yang jarang berlaku (5-8%), doktor menetapkan ubat untuk muntah atau cirit-birit, atau membatalkan kursus.
  3. Dysbacteriosis Selalunya ia muncul pada pesakit yang sebelumnya mengalami disfungsi gastrousus, berkembang ketika dirawat dengan ubat tetrasiklin atau dengan makrolida. Kursus jangka pendek tidak dapat mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbiosis, anda perlu lebih kerap menggunakan produk susu yang ditapai: yogurt, kefir.

Pemakanan dan Diet

Sudah tentu, titik utama dalam rawatan patologi ini adalah mengambil ubat, tetapi pemakanan yang betul memainkan peranan yang sama pentingnya. Untuk menghilangkan helicobacteriosis dengan mudah, cadangan berikut harus diperhatikan:

  • jangan buat selang waktu yang besar antara waktu makan;
  • makan makanan dalam bahagian kecil;
  • amati diet 5-6 tunggal, perlu dimakan sambil mengunyah makanan dengan perlahan dan meminumnya dengan jumlah cecair yang mencukupi;
  • pesakit harus menolak makanan yang terlalu berlemak, goreng atau pedas, minuman berkarbonat, piring acar, alkohol.

Sebenarnya, ini hanya cadangan umum, dalam setiap kes, pemakanan harus dikira berdasarkan tahap keasidan (turun, tinggi) dan hanya boleh diresepkan oleh pakar yang menjalankan rawatan.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari helicobacteriosis jika, selain terapi, mematuhi langkah pencegahan:

  1. Kebersihan. Basuh tangan sebelum makan, jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan kotor, air yang meragukan. Jangan gunakan barang rumah orang lain..
  2. Pengesanan penyakit tepat pada masanya. Sekiranya anda merasa tidak sihat atau disyaki adanya bakteria patogen di dalam badan, penting untuk segera berjumpa doktor dan menjalani ujian yang diperlukan.
  3. Menguatkan sistem imun. Gaya hidup sihat (berenang, berlari, berjalan) meningkatkan pertahanan dan mencegah penembusan mikrob patogen ke dalam badan.
  4. Pemakanan yang betul. Pengambilan makanan pecahan, dos kecil dan penolakan goreng, masin, pedas, asap, alkohol dan merokok.

Bahaya utama helicobacter pylori adalah bahawa ia boleh memprovokasi gastritis, ulser, bahkan neoplasma malignan. Tidak mungkin menyingkirkan bakteria berbahaya tanpa antibiotik. Oleh itu, sangat penting untuk mematuhi rejimen rawatan khas dan mematuhi langkah pencegahan..

Doktor mana yang merawat heliobacteriosis?

Sekiranya terdapat rasa sakit dan gejala negatif lain di perut, serta semasa mendiagnosis bakteria, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Sekiranya masalah serupa muncul pada kanak-kanak, anda harus berjumpa dengan ahli gastroenterologi pediatrik.

Sekiranya tiada pakar ini, anda perlu berjumpa dengan ahli terapi; dalam rawatan kanak-kanak - kepada pakar pediatrik.

Antibodi IgA, IgM, IgG ke Helicobacter Pylori

Ujian darah untuk antibodi spesifik terhadap Helicobacter pylori (IgA, IgM, IgG)

Ujian darah serologi untuk imunoglobulin A, M, dan G untuk Helicobacter pylori diresepkan kepada orang yang mempunyai gejala kerosakan pada saluran pencernaan (saluran gastrousus).

Helicobacter Pylori adalah bakteria yang mempunyai tropisme untuk membran mukus perut dan usus, menyebabkan perkembangan banyak penyakit. Bergantung pada fasa penyakit, IgA, IgM atau IgG muncul di dalam darah.

Pencirian antibodi kepada Helicobacter pylori

Antibodi spesifik kelas A, M atau G adalah protein plasma yang dihasilkan ketika Helicobacter pylori dijangkiti..

IgA - imunoglobulin sekretori, muncul dengan keradangan teruk pada mukosa gastrointestinal pada fasa akut penyakit ini.

IgM adalah petunjuk awal jangkitan Helicobacter pylori. Ia muncul dalam darah pertama dari semua imunoglobulin..

IgG adalah petunjuk kehadiran Helicobacter pylori di dalam badan. Sebagai peraturan, kelas antibodi ini muncul 3 minggu selepas jangkitan. Antibodi kelas G dalam darah berterusan untuk masa yang lama, walaupun selepas kematian patogen.

Penting untuk mengetahui bahawa IgA dan IgM sering tidak dapat ditentukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka muncul pada awal penyakit, ketika gejalanya ringan. Dan pesakit, sebagai peraturan, meminta pertolongan pada peringkat kemudian penyakit, yang dicirikan oleh pembentukan IgG.

Bila hendak dianalisis?

Kaedah Kajian

Antibodi terhadap Helicobacter pylori ditentukan oleh ujian imunosorben berkait enzim (ELISA). Untuk ini, darah diambil dari urat ke dalam tiub khas dengan bahan pembekuan. Dalam tabung uji, plasma darah dipisahkan dari unsur-unsur yang terbentuk. Melalui tindak balas biokimia, plasma diperiksa untuk kehadiran atau ketiadaan antibodi spesifik.

Agar hasil kajian dapat dipercayai, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Pada malam kajian, enggan makan makanan bergoreng dan berlemak, makanan pedas.
  2. Sumbang darah pada waktu pagi dengan perut kosong.
  3. Mengecualikan merokok dan minum minuman beralkohol sehari sebelum kajian.
  4. Sebaiknya menderma darah sebelum atau selepas terapi setelah 10-14 hari.

Penyahsulitan hasil analisis

Penunjuk norma adalah nilai titer dari 0 hingga 0,9 U / ml.

Titik antibodi rujukan (ambang) mungkin berbeza antara makmal. Nilai ambang biasanya ditunjukkan pada borang analisis. Sekiranya titer antibodi lebih tinggi daripada nilai rujukan, maka hasilnya dianggap positif. Sekiranya lebih rendah - hasilnya negatif.

Titer antibodi yang meningkat dapat ditentukan pada orang yang tidak mempunyai gejala klinikal. Ini menunjukkan bahawa orang tersebut adalah pembawa bakteria.

Ujian darah untuk antibodi spesifik terhadap Helicobacter pylori adalah kaedah yang berpatutan dan boleh dipercayai. Sekiranya anda mendapat keputusan positif, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan tambahan dan temujanji terapi pembasmian. Rawatan jangkitan tepat pada masanya mengurangkan risiko terkena penyakit gastrousus yang serius.

Helicobacter Pylori Ig (A + M + G)

Bahan untuk penyelidikan: serum darah.

Kaedah penentuan: ujian imunosorben berkait enzim (ELISA).

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan sistem pengujian pengeluaran Vector Best (Rusia).

Pelaksanaan analisis ini bertujuan untuk mengenal pasti jumlah antibodi Ig A, Ig M, Ig G terhadap antigen Helicobacter pylori dalam serum manusia. Antibodi yang beredar biasanya diwakili oleh imunoglobulin kelas IgG. Antibodi kelas Ig G mula berkembang 3-4 minggu selepas jangkitan. Antibodi yang tinggi terhadap H. pylori berterusan sehingga dan beberapa ketika selepas penghapusan mikroorganisma. Tindak balas IgA sistemik biasanya kurang jelas, tetapi mungkin menunjukkan keradangan tempatan yang lebih teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, hanya tindak balas IgA yang dapat dilihat pada orang yang dijangkiti.

Jangkitan Helicobacter pylori adalah salah satu jangkitan yang paling biasa di bumi sekarang ini. Penyakit yang berkaitan dengan H. pylori termasuk gastritis kronik, ulser peptik dan ulser duodenum. Kekalahan mukosa gastrik disebabkan oleh kerosakan langsung mikroorganisma, serta kerosakan sekunder pada mukosa gastrik, duodenum dan bahagian jantung esofagus di bawah pengaruh faktor pencerobohan H. pylori. Helicobacter adalah bakteria berbentuk spiral gram negatif dengan flagella. Sel bakteria dikelilingi oleh lapisan gel - glycocalyx, yang melindunginya dari kesan asid hidroklorik jus gastrik. Helicobacter sensitif terhadap suhu tinggi, tetapi kekal di persekitaran yang lembap untuk waktu yang lama.

Jangkitan berlaku melalui makanan, oral, kotoran, laluan rumah tangga. H. pylori mempunyai keupayaan untuk menjajah dan berterusan pada mukosa gastrik. Mikroorganisma melekat pada permukaan epitel dan menembusi sel. Di bawah pengaruh urease dan faktor patogenik lain, selaput lendir rosak, dan reaksi keradangan meningkat. Antigen lipopolysaccharide mempunyai persamaan struktur dengan antigen kumpulan darah (mengikut sistem Lewis) dan sel epitel gastrik manusia, akibatnya, pengeluaran autoantibodi ke epitel mukosa gastrik dan perkembangan gastritis autoimun atropik.

Pembenihan mukosa gastrik H. pylori disertai dengan perkembangan gastritis antral dangkal dan duodenitis, menyebabkan peningkatan tahap gastrin dan penurunan pengeluaran somatostatin dengan peningkatan sekresi asid hidroklorik berikutnya. Asid hidroklorik yang berlebihan, memasuki lumen duodenum, membawa kepada perkembangan duodenitis dan perkembangan metaplasia gastrik, yang mewujudkan keadaan untuk penjajahan H. pylori. Di masa depan, terutamanya dengan adanya faktor risiko tambahan (kecenderungan keturunan, golongan darah I, merokok, tekanan yang kerap), bentuk kecacatan ulseratif di kawasan mukosa metaplastik. Pada tahun 1995 Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Kanser H.pylori diakui sebagai karsinogen mutlak dan dikenal pasti sebagai penyebab terpenting neoplasma perut keganasan pada manusia.

Petunjuk untuk tujuan analisis:

Diagnosis penyakit perut dan duodenum sebagai sebahagian daripada pemeriksaan menyeluruh;

Penyakit refluks gastroesophageal;

Kanser perut dalam keluarga terdekat;

Jangkitan Helicobacter pylori dikesan pada individu atau saudara mara;

Pemeriksaan pencegahan untuk mengenal pasti orang yang berisiko terkena ulser atau barah perut;

Ketidakupayaan untuk melakukan kaedah diagnostik invasif (endoskopi).


Persediaan belajar: tidak diperlukan

Tafsiran hasil analisis:
Ujiannya berkualiti. Hasil diberikan dalam bentuk "positif", "negatif", "ragu".
Hasil yang diperoleh dalam enzim immunoassay harus dinilai bersamaan dengan data klinikal dan hasil kajian diagnostik lain..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis