Pemulihan daripada strok iskemia

Strok boleh berlaku secara tiba-tiba dan membawa kepada hasil yang berbeza, tetapi jika anda lebih kuat daripada penyakit ini, anda sudah menjadi pemenang. Jenis strok ini, seperti iskemia, adalah yang paling mudah untuk dirawat daripada pilihan lain yang diketahui..

Yang utama, sebenarnya, tahap awal pemulihan penyakit ini adalah pemulihan. Setelah strok iskemia, pesakit "datang" ke keadaan normal hanya setelah jangka waktu tertentu, yang bergantung pada kerumitan keadaan dan motivasi (orang sakit dan orang di sekitarnya). Saya cadangkan anda mengetahui bagaimana pemulihan selepas strok iskemia berlaku di rumah dan tahap apa yang dilalui pesakit.

Masa pemulihan selepas strok iskemia

Sukar untuk mengatakan apa syarat pemulihan selepas strok iskemia, namun, mereka pasti akan kurang daripada selepas pendarahan. Saya percaya bahawa faktor berikut boleh mempengaruhi tempoh pemulihan:

1. Betapa rumitnya strok. Bergantung pada kawasan otak yang terjejas, kita dapat membincangkan keadaannya dengan pemulihan; Strok iskemia dirawat dengan lebih baik, dan tempohnya dapat dikurangkan minimum;

2. Semakin kompleks lesi, semakin lama pemulihan diperlukan. Harap maklum bahawa beberapa fungsi mungkin hilang sepenuhnya;

3. Permulaan pemulihan. Semakin cepat strok didiagnosis, semakin baik rawatannya dilakukan, dan kemudian pemulihan. Strok iskemik mempunyai ciri berikut: perkembangan berlaku secara beransur-ansur sehingga gumpalan darah sepenuhnya menyekat jalan darah. Dalam beberapa kes, strok dapat dielakkan sama sekali jika diagnosis dilakukan tepat pada waktunya;

4. Semakin profesional doktor, semakin baik ubat-ubatan dan terapi, semakin cepat berlakunya semula aktiviti manusia yang normal;

5. Keadaan psikologi. Atas sebab tertentu, faktor ini yang tidak mahu diambil kira oleh seseorang tidak mahu, tetapi ia menentukan banyak perkara. Depresi, yang semestinya akan muncul selepas strok, mesti dibasmi. Dalam kes ini, jika perlu, anda perlu menggunakan perkhidmatan ahli psikologi, dan jika ia adalah saudara atau orang tersayang, lebih baik lagi;

6. Sebenarnya, badan pesakit. Bergantung pada sama ada orang muda, atau sudah tua, gemuk atau tidak, istilah itu akan bergerak maju atau mundur. Pemulihan berjaya, bermula dari 7 hari hingga enam bulan. Dalam beberapa kes yang teruk, keadaan ini akan berlangsung hingga 1-2 tahun.

Alat vestibular dipulihkan dengan cepat, kemudian penglihatan, pendengaran dan ingatan, dan hanya kemudian paresis anggota badan juga boleh surut. Mari kita perhatikan tahap pemulihan dari strok iskemia dengan lebih dekat.

Tahap pemulihan selepas strok iskemia

Sekali lagi, tahap pemulihan dipilih secara ketat secara individu, tetapi jika kita membincangkan pilihan tertentu, maka dalam perubatan moden 4 masa asas dihabiskan untuk pemulihan.

Tempoh pertama adalah masa tiga hingga empat minggu pertama ketika berlaku serangan strok. Ini menyiratkan bantuan dan pemulihan akut yang mungkin. Dengan kata lain, ini adalah pemulihan awal. Mulakan dengan ruang depan dan akhiri dengan prosedur yang lebih kompleks (memulihkan pergerakan anggota badan, misalnya).

Tempoh kedua - setengah tahun pertama selepas strok, pemulihan berterusan. Sekiranya dinamik positif, pemulihan penuh bermula dan pemulihan selesai.

Tempoh ketiga - biasanya enam bulan - tahun selepas serangan. Tempoh akhir yang bermula dalam kes strok khas. Aktiviti pemulihan dijalankan dengan tahap intensiti yang lebih tinggi.

Tempoh keempat lebih dari satu tahun selepas strok. Pemulihan berterusan pada tahap sisa. Ia dianggap tahap terakhir yang dicapai oleh kebanyakan pesakit strok hanya apabila mereka tidak mendengar nasihat doktor, mengubati diri sendiri dan tidak percaya pada pemulihannya..

Strok hemoragik

Stroke hemoragik adalah pecahnya saluran darah di otak dan pendarahan pada tisu otak. Bergantung pada lokasi dan tahap proses, prognosis penyakit ditentukan. Strok hemoragik berlaku lebih jarang daripada strok iskemia, tetapi prognosis penyakit ini lebih tidak baik.

Di hospital Yusupov, mereka merawat pesakit dengan strok, memberikan bantuan kecemasan dengan penghantaran pesakit ke unit rawatan rapi. Di hospital, pesakit akan menjalani pemeriksaan menggunakan peralatan yang inovatif, menerima rawatan yang berkesan menggunakan kaedah bedah saraf minimal invasif, perkembangan terbaru dalam rawatan strok, dan ubat-ubatan moden. Hospital ini menyediakan wad yang selesa, diet, doktor membuat program rawatan dan pemulihan individu.

Keberkesanan rawatan strok bergantung pada rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Dengan stroke hemoragik, gejala bergantung pada lokasi lesi. Terdapat beberapa jenis strok hemoragik:

  • Strok intraventrikular - dicirikan oleh pecahnya saluran darah dan penembusan darah ke dalam ventrikel otak. Tisu otak tepu dengan darah atau bentuk hematoma di ventrikel otak. Strok seperti ini paling kerap berakhir dengan kematian pesakit pada hari ke-2 atau ke-3.
  • Strok parenkim - pendarahan berlaku pada zat otak, hematoma boleh terbentuk atau tisu saraf otak tepu dengan darah, akibat strok seperti itu, defisit neurologi yang teruk terbentuk.
  • Strok subarachnoid - pendarahan berlaku di rongga antara membran arachnoid dan lembut otak.
  • Pendarahan bercampur - pendarahan disertai dengan perubahan yang menjadi ciri pelbagai jenis strok.

Punca

Strok hemoragik didiagnosis dengan buruk, walaupun sebab dan mekanisme perkembangannya dapat difahami dengan baik. Pelbagai faktor dapat memprovokasi perkembangan strok hemoroid:

  • Hipertensi, hipertensi arteri.
  • Aneurisma vaskular.
  • Penggunaan antikoagulan jangka panjang.
  • Penyakit otak, saraf tunjang, sistem kardiovaskular, diabetes.
  • Kecacatan saluran darah kongenital.
  • Penyakit darah.
  • Penyakit sistemik.
  • Penyakit buah pinggang dan hati.
  • Alkoholisme, ketagihan dadah, ketagihan tembakau.
  • Obesiti.
  • Tekanan.
  • Tenaga fizikal yang sukar.
  • Kecenderungan keturunan.

Peningkatan tekanan darah yang berterusan menyebabkan pembentukan nekrosis fibrinoid-hyaline pada dinding pembuluh arteri dan boleh menyebabkan pecahnya dinding aneurisma dan perkembangan pendarahan. Hematoma memampatkan tisu otak di sekitarnya, menyebabkan edema serebrum. Darah dari saluran pecah dapat meresapi tisu saraf di otak atau, di bawah tekanan, meletus ke ventrikel otak, ruang subarachnoid.

Gejala

Pendarahan subarachnoid disertai dengan sakit kepala yang teruk, muntah, kejang mungkin berlaku, kesedaran terganggu, sindrom Terson diperhatikan, gejala meningeal muncul. Stroke parenkim dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, pucat atau kemerahan pada wajah, asimetri ciri wajah, gangguan koordinasi pergerakan, gangguan fungsi pernafasan, pergolakan. Strok ventrikel, bentuk penyakit yang paling teruk, dicirikan oleh kemerosotan keadaan pesakit yang cepat, muntah berdarah, kehilangan kesedaran, demam, kejang, koma dapat diperhatikan. Strok ventrikel paling kerap menyebabkan kematian pesakit. Dalam kebanyakan kes, strok hemoragik berlaku pada waktu siang, pesakit tiba-tiba kehilangan kesedaran.

Pada pemeriksaan pertama, doktor mencatat perubahan warna kulit, tekanan darah tinggi, gangguan fungsi pernafasan, degupan jantung perlahan, penurunan nada otot, refleks tendon. Gejala seperti itu khas untuk jam pertama selepas strok, kemudian terdapat peningkatan nada otot dan refleks tendon, fungsi organ pelvis terganggu, keadaan bertambah buruk, pesakit mungkin mengalami koma.

Perbezaan antara strok hemoragik dan iskemia

Strok dicirikan oleh gejala yang sama, tetapi mempunyai sebab yang berbeza untuk perkembangan patologi. Strok hemoragik mempunyai prognosis yang lebih tidak baik, yang dicirikan oleh perkembangan pelbagai gangguan teruk. Dalam strok iskemia, prognosis yang baik bergantung pada tahap kerosakan otak. Gangguan berikut adalah ciri semua jenis strok:

  • Kehilangan ucapan.
  • Lumpuh badan dan anggota badan.
  • Kerosakan deria.
  • Gangguan penglihatan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya.
  • Penyelarasan terjejas.
  • Kehilangan pendengaran sebahagian atau keseluruhan.
  • Gangguan Kortikal.
  • Tekanan darah tinggi.

Akibat strok bergantung pada lokasi dan tahap lesi. Strok hemoragik bermula secara akut, penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa minit pertama atau beberapa jam, koma mungkin timbul. Dengan strok hemoragik, gejala muncul lebih awal daripada dengan strok iskemia, mereka lebih ketara.

Rawatan

Seorang pesakit dengan strok hemoragik harus diberi pertolongan cemas. Pesakit dibaringkan di atas katil, membuka baju untuk memudahkan pernafasan, membuka tingkap untuk udara segar. Kepala pesakit harus berada di atas paras badan. Pesakit harus mengukur tekanan darah, nadi, sekiranya kehilangan kesedaran, memantau pernafasan dan, jika perlu, melakukan tindakan pemulihan. Tugas utama doktor dengan strok hemoragik adalah untuk menghentikan pendarahan, mengekalkan fungsi pernafasan, kerja sistem kardiovaskular, melegakan edema serebrum.

Dengan pendarahan yang meluas di otak, mereka menggunakan operasi mikro-teknikal bedah saraf - mereka menghilangkan hematoma untuk mengurangkan tekanan pada tisu otak dan mencegah perkembangan edema serebrum. Pembedahan untuk strok hemoragik dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk. Untuk mengurangkan sakit kepala, ubat penahan sakit diresepkan. Sekiranya penyebab strok hemoragik adalah aneurisma, doktor melakukan operasi, ubat hemostatik diresepkan untuk pesakit menghentikan pendarahan. Strok subarachnoid sering disertai dengan vasokonstriksi (angiospasm sekunder) dan perkembangan strok iskemia. Dalam kes ini, penyekat saluran kalsium diresepkan untuk mencegah penyempitan, vasospasme.

Kesan

Akibat dari stroke hemoragik dapat mengganggu pesakit sepanjang hayatnya. Bergantung pada keparahan gangguan, pemulihan berlaku, keadaan yang paling serius pada pesakit dengan strok hemoragik yang luas. Bergantung pada otak mana yang telah terjejas, kesan pendarahan serebrum diperhatikan. Strok hemoragik hemisfera kanan otak:

  • Kehilangan penglihatan separa atau lengkap.
  • Pelanggaran kencing dan buang air besar.
  • Paresis atau lumpuh badan, penurunan kepekaan bahagian kiri badan.
  • Perkembangan gangguan mental.

Strok di hemisfera kiri menyebabkan lumpuh sebelah kanan badan. Dengan pendarahan di kawasan batang otak, cerebellum, kehilangan kepekaan berlaku, pesakit tidak dapat menelan, bercakap, kehilangan pendengaran separa atau lengkap telinga kanan berlaku, penglihatan terganggu, koordinasi pergerakan, pesakit tidak dapat melakukan gerakan sukarela satu arah atau dua arah. Selalunya akibat dari stroke hemoragik adalah demensia (demensia), yang berkembang secara beransur-ansur.

Pemulihan

Pemulihan pesakit dalam 6-12 bulan pertama merangkumi menjaga fungsi vitalnya, memulihkan kemampuan yang hilang. Dalam tempoh ini, apabila pesakit kehilangan fungsi motor, risiko terjadinya luka baring, genangan meningkat. Pesakit dipusingkan beberapa kali sehari, kedudukan badan diubah, prosedur kebersihan, urut dijalankan, instruktur terlibat dalam latihan terapi fizikal dengan pesakit. Dalam jangka masa ini, keadaan pesakit dipantau oleh beberapa doktor - ahli terapi, ahli saraf, ahli kardiologi dan psikologi. Langkah pemulihan bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, pemulihan fungsi yang hilang.

Ramalan

Prognosis untuk strok hemoragik bergantung kepada keparahan kerosakan otak dan masa rawatan pertolongan cemas. Sekiranya strok tidak meluas, tidak mempengaruhi pusat penting otak, bantuan tepat pada masanya diberikan - ada peluang untuk kembali ke kehidupan normal. Tidak mungkin untuk meramalkan jangka hayat pesakit - prognosis bergantung pada banyak faktor:

  • Umur pesakit.
  • Keterukan kerosakan otak.
  • Penyakit yang berkaitan.

Menurut statistik, lebih daripada 30% pesakit mati dalam beberapa minggu selepas strok, lebih daripada separuh pesakit mati dalam setahun, lebih daripada 60% pesakit menjadi kurang upaya. Tidak lebih daripada 20% pesakit dapat pulih sepenuhnya dalam beberapa tahun..

Program pemulihan yang berkesan dirancang dan diuji di Hospital Yusupov. Proses pemulihan selepas strok hemoragik tidak dapat diramalkan, panjang dan sukar. Anda boleh mendapatkan nasihat mengenai rawatan dan pemulihan pesakit dengan menghubungi hospital.

Pemulihan selepas strok: tahap dan kaedah pemulihan

Setiap tahun, 6 juta orang di seluruh dunia menderita strok. 4.5 juta kes, malangnya, boleh membawa maut. Di negara kita, lebih daripada 400 ribu pukulan direkodkan setiap tahun, dan jumlah ini terus bertambah [1]. Faktor risiko utama adalah hipertensi arteri, aritmia jantung, usia lebih tua dari 50. Akibat strok adalah gangguan motorik, pertuturan dan kognitif, yang, sebahagian dan hingga tahap yang berbeza, mungkin dapat dibalikkan dengan pemulihan aktif. Itulah sebabnya mengapa doktor moden percaya bahawa perlu untuk memulihkan pesakit, hampir tidak melewati tempoh akut.

Adakah kehidupan selepas strok?

Strok adalah pelanggaran peredaran serebrum yang timbul dengan mendadak dan berlangsung lebih dari 24 jam. Ini adalah jangka masa yang berbeza dari iskemia sementara, gejalanya hilang dalam sehari. Terlepas dari mekanisme - kekurangan aliran darah yang tajam atau, sebaliknya, pendarahan - beberapa sel otak, termasuk sel-sel pusat saraf yang mengatur pergerakan, ucapan, aktiviti kognitif, mati. Ini ditunjukkan oleh pelbagai gangguan neurologi..

Menurut mekanisme terjadinya strok, dapat:

  1. Iskemia - "infark serebrum" yang berlaku kerana penyumbatan saluran darah (sehingga 80% daripada semua strok adalah iskemia) [2];
  2. Hemorrhagic - disebabkan oleh pendarahan ke bahagian otak yang dalam - parenchymal, atau di bawah membran vaskular (arachnoid) - pendarahan subarachnoid. Bentuk bercampur juga mungkin berlaku ketika darah dituangkan ke dalam struktur otak yang dangkal dan dalam..

Sebarang strok adalah akhir dari proses patologi jangka panjang yang kompleks yang berlaku apabila:

  • hipertensi arteri;
  • penyempitan aterosklerotik arteri kepala dan leher;
  • gangguan irama jantung, menyumbang kepada trombosis;
  • trombosis intravaskular.

Biasanya, semua proses ini saling berkaitan dalam satu atau lain cara: hipertensi mengganggu struktur dinding vaskular, menjadikannya lebih rentan terhadap lesi aterosklerotik, aterosklerosis arteri koronari sering menimbulkan gangguan irama jantung yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi otot jantung, dan sebagainya. Penyebab langsung strok menjadi krisis hemodinamik - perubahan akut dalam aliran darah.

Penyebab krisis hemodinamik mungkin:

  • perubahan tajam nada vaskular kerana perubahan tekanan darah;
  • penguraian aktiviti jantung;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • pembentukan gumpalan darah di ventrikel semasa aritmia dan penghijrahannya ke saluran otak;
  • keruntuhan plak aterosklerotik dan berlakunya gumpalan darah di tempatnya.

Pada strok iskemia dan hemoragik, gejalanya hampir sama. Anda boleh mengesyaki permulaan strok apabila:

  • kelemahan dalam kumpulan otot tertentu;
  • pelanggaran kepekaan bahagian tubuh tertentu;
  • pening tiba-tiba;
  • terjejas koordinasi pergerakan, berjalan;
  • gangguan pertuturan secara tiba-tiba;
  • kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, penglihatan berganda, kehilangan medan visual;
  • gangguan menelan.

Dalam kes-kes yang teruk, jika kawasan otak yang besar terjejas, ada kehilangan kesedaran sehingga koma. Di samping itu, dalam tempoh akut penyakit ini, suhu badan dapat berubah, hemodinamik mungkin terganggu (meningkat tajam atau, sebaliknya, penurunan tekanan).

Strok iskemia sering berlaku dalam mimpi, pada waktu pagi, hemoragik - semasa aktiviti yang kuat, tekanan fizikal dan emosi.

Akibat strok terbahagi kepada 3 kumpulan besar:

  • gangguan pergerakan: paresis, kelumpuhan, kontraktur;
  • gangguan pertuturan - sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk memahami, mengenali pertuturan, membandingkan konsep dan perkataan yang sesuai dengannya;
  • gangguan kognitif dan emosi-sukarela: gangguan ingatan, perhatian, aktiviti kognitif dan intelektual, kemurungan.

Di negara kita, 48% mangsa strok kehilangan keupayaan untuk bergerak, 18% kehilangan kemampuan untuk bercakap, dan hanya 20% yang pulih sehingga mereka tidak menerima kumpulan kecacatan [3]. Sebab utama statistik tersebut adalah pengabaian pemulihan awal oleh saudara-mara mangsa dan kekurangan kuantiti dan kualiti jabatan pemulihan negeri di klinik Rusia.

Dalam hal ini, kami menekankan bahawa faktor prognostik yang baik yang memberikan harapan yang munasabah adalah:

  • pemeliharaan kecerdasan pesakit;
  • permulaan pemulihan awal;
  • program pemulihan yang mencukupi;
  • penyertaan aktif pesakit dalam aktiviti pemulihan.

Oleh itu, pemulihan selepas strok harus dimulakan sedini mungkin agar peluang untuk mengembalikan seseorang ke kehidupan normal setinggi mungkin.

Tahap dan syarat pemulihan: apabila setiap minit penting

Masa selepas strok, dari sudut pandang langkah pemulihan, boleh dibahagikan kepada 4 tempoh:

  1. Akut: 3-4 minggu pertama. Pemulihan bermula di jabatan neurologi (atau angiosurgikal).
  2. Pemulihan awal: 6 bulan pertama. 3 bulan pertama sangat penting untuk pemulihan kemahiran motor. Pemulihan boleh dilakukan di jabatan pemulihan hospital (jika ada), pusat pemulihan, sanatorium (tertakluk kepada pemulihan fungsi bebas yang ketara), jika semua pilihan ini tidak tersedia - secara rawat jalan.
  3. Pemulihan lewat: 6 bulan - 1 tahun. Pemulihan klinikal pesakit luar. Sekiranya pesakit tidak dapat menghadiri jabatan pemulihan (pejabat), rawatan dilakukan di rumah.
  4. Jauh: selepas 1 tahun. Ia boleh dilakukan di rumah dan di kemudahan perubatan.

Tubuh manusia, apa sahaja yang mereka katakan, mempunyai kemampuan luar biasa untuk tumbuh semula. Apabila fungsi sel-sel otak mati dipulihkan, yang berdekatan mengambil alih, hubungan antara struktur otak dibina semula, dan neuron yang tidak aktif sebelumnya diaktifkan. Tetapi untuk pemulihan dan pencegahan komplikasi yang berjaya, penting untuk memulakan pemulihan secara harfiah pada hari-hari pertama, dan pastikan untuk melakukan semua usaha dalaman pesakit.

Penyebab utama kecacatan selepas strok adalah kerosakan motor. Lebih-lebih lagi, kontrak, iaitu keadaan di mana mustahil untuk membengkokkan sepenuhnya atau meluruskan anggota badan, lesi trofik pada sendi berkembang dalam tempoh akut, dan sangat berkesan untuk menahannya dengan segera. Sudah dalam masa yang akut, setelah menjadi jelas bahawa ancaman terhadap kehidupan pesakit telah berlalu, seseorang dapat mulai melakukan senam pasif, mengurut, jika kesedaran dipertahankan, kemudian sambungkan latihan pernafasan dan latihan untuk memulihkan ucapan. Omong-omong, gimnastik pernafasan yang paling mudah dan berkesan adalah mengembung bola atau mainan kanak-kanak.

Kaedah pemulihan pasca strok: program dan alat

Kedua-duanya selepas iskemia dan selepas stroke hemoragik, kaedah dan prinsip pemulihannya adalah sama:

  • pemulihan awal - jika boleh, pengaktifan pesakit di unit rawatan intensif;
  • kesinambungan pada semua peringkat tingkah laku - pendekatan teratur pelbagai disiplin: kerana masalahnya berkaitan dengan beberapa bidang, pasukan pakar yang terkoordinasi dengan baik harus mengawal pemulihan;
  • kesinambungan;
  • urutan;
  • intensiti terapi harian.

Gangguan pergerakan adalah masalah yang paling biasa bagi pesakit selepas strok. Patologi sendi menyertai disfungsi pusat (disebabkan oleh kerosakan otak) kerana pelanggaran persarafan, kontraksi otot, dan juga sindrom kesakitan yang menghalang pergerakan yang betul. Oleh kerana jumlah semua faktor ini adalah individu untuk setiap pesakit, cadangan umum tidak begitu berkesan seperti pekerjaan peribadi. Beberapa masalah menyebabkan pembetulan perubatan (contohnya, untuk kesakitan yang membatasi pergerakan, analgesik diresepkan, untuk kekejangan otot - relaksan otot, termasuk toksin botulinum). Yang lain memerlukan kerja keras dan panjang. Kinesitherapy, antara lain, menggunakan rawatan posisi (anggota badan yang terkena dipasang pada jalur khas untuk waktu tertentu), gimnastik pasif dan aktif, yang dilakukan terutamanya secara individu. Latihan fisioterapi standard boleh dijalankan secara individu dan berkumpulan: latihan harus membantu memperluas jangkauan pergerakan, dan secara selari - menguatkan sistem pernafasan dan kardiovaskular, mengaktifkan aktiviti otak. Kawasan yang terpisah adalah teknik yang disebut berorientasikan fungsi: latihan yang hampir dengan pergerakan sehari-hari yang normal.

Teknik neurofisiologi - program "latihan semula" sentiasa dikembangkan dan diperbaiki. Contohnya, teknik PNF (pelepasan otot proprioceptif) membantu mewujudkan aktiviti motor otot yang lemah kerana yang sihat berkaitan dengannya. Tetapi terapi Bobat bertujuan untuk mewujudkan stereotaip motor baru yang lebih selesa dan layak untuk pesakit setelah strok.

Teknik fisioterapeutik juga semestinya digunakan: urut, akupunktur, elektromostostulasi, rangsangan magnetik dan laser...

Sudah tentu, sekumpulan langkah yang rumit ini memerlukan kerja yang cekap dan terkoordinasi dengan baik oleh sekumpulan pakar: seorang ahli terapi fizikal, seorang ahli terapi pekerjaan (membantu mengembalikan kemahiran seharian), seorang ahli terapi urut, dan seorang doktor pemulihan..

Pemulihan pertuturan selepas strok

Lebih daripada satu pertiga pesakit menjelang akhir tempoh akut, gangguan ucapan tertentu berterusan [4]. Aphasia (kehilangan kemampuan bercakap) sering disertai dengan agraphia (kehilangan kemampuan menulis): bagaimanapun, sebelum anda menulis perkataan, anda perlu mengucapkannya secara mental. Pakar terapi pertuturan-aphiologiologi mengesyorkan latihan khas, sebenarnya tugasnya adalah mengajar semula pesakit untuk bercakap. Latihan artikulasi dan fonasi diulang berkali-kali sehingga pesakit mempunyai kemahiran motor ligamen yang diperlukan. Ucapan dipulihkan secara aktif dalam 3-6 bulan pertama selepas strok, tetapi keseluruhan prosesnya boleh memakan masa 2-3 tahun.

Pemulihan kognitif

Ini adalah ingatan, perhatian, kemampuan untuk menyerap maklumat baru dan menggunakannya dalam praktik. Untuk memulihkan fungsi kognitif, kelas dilakukan, yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti mental pesakit. Membaca, menulis, latihan untuk melatih ingatan, pemikiran asosiatif - dan juga permainan komputer yang sesuai untuk pesakit - membantu mengembalikan kemampuan intelektual dengan ketara.

Pemulihan fungsi oculomotor dan visual

Setelah strok, bidang pandangan mungkin "hilang", dan pergerakan bola mata mungkin terganggu. Untuk memperbaiki pelanggaran ini, latihan khas digunakan untuk melatih pencarian visual dan mengesan objek bergerak..

Bekerja dengan bidang psiko-emosi

Menurut statistik perubatan, 32% pesakit strok mengalami kemurungan teruk [5]. Pada hakikatnya, angka ini cenderung jauh lebih besar. Kemurungan bukan sahaja merosakkan kehidupan pesakit, malah memburukkan lagi hasil pemulihan - kerana untuk kejayaan pemulihan, anda memerlukan penyertaan aktif pesakit, sikap positifnya terhadap pekerjaan yang panjang, sukar tetapi perlu. Oleh itu, perlu bekerjasama dengan ahli psikologi, dan jika diperlukan pembetulan perubatan, maka perundingan psikiatri (psikologi tanpa pendidikan perubatan tidak mempunyai hak untuk menetapkan antidepresan).

Semua langkah ini dilakukan dengan latar belakang terapi ubat yang dirancang untuk meningkatkan aliran darah dan pemakanan otak..

Kemungkinan berulang: bagaimana mengurangkan risiko

Fakta yang menyedihkan: dari 25 hingga 32% dari semua pukulan berulang [6]. Agak sukar untuk membincangkan statistik tepat stroke berulang dan hasilnya: menurut data daftar strok nasional, frekuensi sebenar mereka adalah 5-6 kali lebih tinggi daripada yang tetap [7] - ketiadaan CT yang cetek menimbulkan sekurang-kurangnya 10% kesalahan diagnostik walaupun dengan gambaran klinikal yang jelas [8].

Walau bagaimanapun, kerana penyebab utama stroke adalah gangguan hemodinamik, pencegahan stroke semula bertujuan terutamanya untuk membetulkannya:

  1. Kawalan BP. Sebaiknya capai nilai tekanan darah di bawah 140/90. Dalam kes ini, penurunan tekanan seharusnya tidak tajam. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, anda perlu memperhatikan diet: menurut WHO, penggunaan lebih dari 5 gram garam sehari meningkatkan risiko terkena tekanan darah tinggi dan bencana kardiovaskular [9]. Pada orang yang sihat, pengambilan garam dalam jumlah besar tidak menyebabkan akibat negatif, kerana tubuh itu sendiri menjadikan komposisi elektrolit cecair biologi menjadi seimbang, tetapi ini tidak berlaku untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular dan / atau ginjal. Harus diingat: sebahagian besar garam dalam makanan berasal dari makanan dalam tin, makanan keselesaan, daging asap dan produk serupa.
  2. Normalisasi komposisi kolesterol dan lipid darah. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan (diresepkan oleh doktor), oat [10] dan dedak beras [11] dapat ditambahkan ke dalam diet - serat makanan larut yang terkandung di dalamnya membantu menurunkan kolesterol dan lipid darah.
  3. Terapi antitrombotik. Selalunya, asid acetylsalicylic diresepkan untuk pencegahan trombosis dalam dos hingga 325 mg / hari. Tetapi bagi pesakit yang stroknya disebabkan oleh gumpalan darah yang terbentuk di rongga jantung dengan latar belakang aritmia, mereka diberi ubat yang lebih kuat (tetapi juga lebih berbahaya dari segi overdosis), seperti Warfarin. Dana ini memerlukan pemantauan berterusan terhadap sistem pembekuan darah..

Pemulihan dari strok adalah tugas yang memerlukan pendekatan bersepadu, penyertaan kedua-dua doktor yang mempunyai banyak kepakaran, dan pesakit itu sendiri dan saudara-mara. Tetapi pemulihan yang konsisten dan berterusan dapat dilakukan, jika tidak mengembalikan pesakit ke gaya hidup sebelumnya sepenuhnya, maka membiarkannya mengekalkan kebebasan dan mencegah perkembangan komplikasi serius dan berulang berulang..

Pusat pemulihan perubatan: mana yang harus dipilih

Klinik, pusat, sanatorium negeri adalah yang paling ekonomik, tetapi, sayangnya, jauh dari pilihan terbaik. Sebilangan besar pesakit di tengah kekurangan kakitangan perubatan, barisan untuk prosedur diagnostik dan rawatan selama beberapa bulan sebelumnya - masalah perubatan "percuma" domestik terkenal.

Pusat pemulihan swasta pasti menjadi alternatif. Khususnya, Pusat Pemulihan Three Sisters menyediakan perkhidmatan untuk pemulihan pesakit setelah strok di peringkat Eropah dan memberikan perkhidmatan di tingkat hotel bintang 4. Pesakit Three Sisters Center berada di bawah pengawasan pegawai perubatan sepanjang masa, dan pasukan doktor dan pakar kelas pakar pelbagai disiplin menyediakan perkhidmatan pemulihan. Terapi intensiti tinggi (sehingga 6 jam sehari) dicapai dengan tepat berkat profesionalisme sebilangan besar pakar yang bekerja dengan pesakit secara individu. Kelebihan lain dari institusi ini adalah prinsip "semua termasuk", iaitu, apabila anda membayar pesakit untuk tinggal di hospital, anda tidak perlu membayar tambahan untuk sebarang perkhidmatan tambahan.

Lesen untuk aktiviti perubatan LO-50-01-009095 bertarikh 12 Oktober 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Keadaan semasa masalah kemalangan serebrovaskular akut.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Statistik penyakit jantung dan strok - kemas kini 2015: laporan dari Persatuan Jantung Amerika.
  • 3 Stroke: program untuk kembali ke kehidupan aktif. M. Sastera perubatan, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfyonov. Tempoh akut strok iskemia: diagnosis dan rawatan. Neurologi, neuropsychiatry, psychosomatics 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Oat b-glukan mengurangkan kepekatan kolesterol darah pada subjek hiperkolesterolemik. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Kesan dedak oat, dedak padi, serat gandum, dan kuman gandum pada lipemia postprandial pada orang dewasa yang sihat. Am J C / dalam Nutr 1992.

Pemulihan neuropsikologi dapat membantu mengembalikan kemahiran yang hilang setelah strok, meningkatkan kesihatan fizikal dan emosi, dan meningkatkan kualiti hidup..

Langkah pemulihan paling produktif dalam memulihkan kemampuan yang hilang dalam tiga bulan pertama selepas strok.

Beberapa pusat perubatan mungkin menawarkan kos tetap untuk pemulihan pesakit yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut..

Anda boleh mendapatkan konsultasi dan mendaftar untuk pemulihan menggunakan perkhidmatan dalam talian.

Kerosakan kognitif dan motorik selepas strok boleh menjadi tidak dapat dipulihkan sekiranya tiada pemulihan yang betul.

Semasa memilih pusat perubatan, anda harus memperhatikan institusi yang pakar dalam pemulihan dan mempunyai pengalaman positif dalam menyelesaikan masalah tersebut..

Ingatlah bahawa pemulihan selepas strok harus dimulakan sedini mungkin kerana alasan perubatan. Kelewatan sedikit sebanyak mengurangkan peluang kejayaan.

Semua mengenai strok sisi kiri: rawatan, pemulihan, akibat dan berapa banyak mereka hidup?

Serangan, mogok, serangan - ini adalah bagaimana bahasa Latin kata penghinaan diterjemahkan, yang bermaksud kecederaan otak yang teruk. Berapa banyak pesakit yang hidup selepas strok di sebelah kiri - jawapannya diberikan oleh latihan perubatan. Bagaimana tanda-tanda dan simptomnya berbeza-beza bergantung pada lokasi penyakit ini, pertanyaan yang menjadi perhatian semua orang yang pernah mengalami penyakit berbahaya ini.

Punca strok

Krisis yang tiba-tiba menimpa seseorang biasanya matang di tubuhnya selama beberapa tahun. Mengenai pekerjaan yang lama merosakkan kata statistik, yang mana penyakit ini paling sering dijangkiti oleh orang tua. Di tempat penyetempatan kerosakan, terdapat stroke sisi kanan dan kiri.

Strok kiri, akibat dan rawatan, pemulihan masuk akal jika orang yang dikasihi membantu pesakit mengatasi masalah psikologi dan menyingkirkan tabiat buruk.

Apa yang diharapkan selepas strok di sebelah kiri adalah masalah yang dihadapi orang yang disayangi merawat pesakit di rumah. Jawapan pada sebahagian besarnya bergantung pada penghapusan sebab-sebab yang menimbulkan pukulan.

Sebab kekalahan disebut:

  • krisis hipertensi;
  • kegagalan irama jantung;
  • kolesterol berlebihan;
  • gula berlebihan;
  • aneurisma;
  • pembekuan darah yang lemah.

Senarai penyebab berlanjutan tabiat buruk, memperburuk kelainan semula jadi atau menyumbang kepada penampilan mereka.

Pemulihan selepas strok di sebelah kiri boleh dilakukan di rumah, jika anda mematuhi cadangan doktor, melakukan sesi terapi fizikal, latihan pernafasan, melakukan urutan dan langkah-langkah pemulihan lain.

Tabiat buruk yang menyebabkan strok sebelah kiri.

Bahagian otak yang sukar untuk mengakses darah dan oksigen ketika diserang strok iskemia sebelah kiri, kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya secara normal. Kawasan yang rosak di hemisfera kiri dengan penyakit jenis hemoragik juga berhenti menghantar impuls ke organ untuk operasi yang betul.

Ciri-ciri fungsi hemisfera kiri

Akibat strok sebelah kiri pada lelaki memberi kesan buruk kepada semua bidang kehidupan: kemampuan untuk mengucapkan kata-kata dengan jelas, membaca, menulis untuk memahami ucapan, menumpukan perhatian, menavigasi di angkasa hilang. Strok menunjukkan dirinya mati rasa atau lumpuh lengan atau kaki kanan.

Doktor merasa sukar untuk menjawab dengan tegas pertanyaan: "Strok mana yang lebih berbahaya: sisi kiri atau sisi kanan?", Kerana pemenuhan tugas psikofizik oleh tubuh bergantung pada interaksi sisi kiri dan kanan.

Hemisfera kiri membantu mengenali nombor, tanda, simbol. Akibat dari pukulan otak kiri bertindak balas kerana melanggar pertuturan, fungsi kognitif; mangsa kehilangan keupayaan untuk memahami kenyataan dengan secukupnya, sukar untuk menggabungkan fakta yang berbeza menjadi satu keseluruhan, tidak dapat membuat kesimpulan paling mudah.

Anda dapat mengetahui di mana bahagian otak terjadi celah dan di mana tekanan hemisfera diberikan oleh tanda-tanda luaran. Sekiranya pukulan melanda bahagian kiri, bahagian kanan badan dikeluarkan dan sebaliknya.

Spesies penyakit hemisfera kiri otak

Gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh gumpalan darah disebut stroke iskemia. Sekiranya serangan itu disebabkan oleh pecahnya arteri darah dan pendarahan telah berlaku, mereka membicarakan stroke hemoragik di sebelah kiri atau kanan otak. Bergantung pada tahap kerosakan, kedua-dua jenis penyakit ini dinyatakan pada kebas pada lidah, anggota badan dan boleh melumpuhkan separuh badan.

Iskemia

Penamatan atau halangan akses darah dan oksigen ke otak menyebabkan disfungsi semua sistem penyokong kehidupan manusia. Strok iskemik di sebelah kiri berlaku apabila halangan timbul pada saluran pembawa darah. Dalam kes ini, gumpalan darah atau trombus yang disebabkan oleh kandungan lipid yang tinggi bertindak sebagai penghalang. Deposit lemak di dalam kapal menyempit atau menyekat lumen arteri, akibatnya pesakit kelihatan lidah, lengan dan kakinya dibawa pergi.

Buasir

Diagnosis bermaksud pecahnya saluran darah dengan pendarahan bersamaan. Terdapat banyak aliran darah yang membanjiri tisu otak. Kemasukannya memberi tekanan kepada mereka, akibatnya mereka kehilangan kemampuan undang-undang. Stroke hemoragik di sebelah kiri sukar didiagnosis, yang menyukarkan pemberian pertolongan cemas kepada mangsa. Oleh itu, akibat dari bentuk penyakit ini adalah yang paling teruk dan sukar untuk sembuh. Luas lesi menghasilkan pembengkakan, kecacatan atau kematian.

Gejala

Gejala mempunyai manifestasi serebrum, fokus dan autonomi. Yang pertama dinyatakan dalam pelanggaran fungsi vital umum. Fokus menunjukkan penyetempatan lesi. Manifestatif vegetatif dalam perubahan kepekaan.

Serebrum

Pesakit yang mengalami strok di sebelah kiri mengalami kesukaran untuk menjaga keseimbangan, koordinasi pergerakan terganggu, mereka mengadu pening. Dalam kes yang sangat sukar, kemampuan untuk bangun dari tempat tidur dan berjalan kaki terganggu.

Fokus

Sekiranya terdapat kerosakan pada lobus frontal, pesakit mengadu gambar kabur, penglihatan berganda, kehilangan penglihatan separa atau lengkap.

Vegetatif

Selepas pukulan di sebelah kiri, bahagian kanan wajah berpusing. Mulut berpusing sambil tersenyum. Tangan menjadi kebas, lumpuh atau separa keseluruhan lengan, tangan atau kaki adalah mungkin.

Bahagian strok mana yang bergerak lebih cepat: kanan atau kiri?

Sekiranya mungkin untuk menghentikan penyebaran gumpalan darah semasa strok iskemia di sebelah kiri dalam empat setengah jam pertama, kita dapat membicarakan tentang kecepatan pemulihan pesakit. Sekiranya berlaku hemoragik hemisfera kiri, tengah atau kanan hemisfera, ini lebih sukar dilakukan, oleh itu, semua tindakan selanjutnya untuk pemulihan pesakit menjadi panjang dan kompleks..

Pemberian rawatan perubatan yang berkelayakan pada jam-jam pertama setelah strok di sebelah kiri sangat penting untuk menghentikan penyebaran kematian tisu dan pemulihan pesakit yang cepat..

Pemulihan bahagian kanan, dan juga kiri, sangat bergantung pada ciri-ciri individu badan. Sekiranya pesakit masih muda, kita boleh bercakap mengenai pemulihan setelah stroke sebelah kiri dalam dua minggu. Pada pesakit dengan daya hidup yang lemah, tempoh rawatan tahap pertama strok sisi kiri adalah hingga enam bulan.

Diagnostik

Disangka terkena, seorang pesakit diminta tersenyum. Sekiranya pergerakan paling sederhana ini diberikan kepadanya dengan sukar, tanda pertama penyakit ini akan diperhatikan. Asimetri pada wajah di sebelah kanan adalah satu lagi tanda stroke sebelah kiri.

Pesakit diminta mengucapkan frasa yang memerlukan mekanisme artikulasi. Contohnya: "tiga puluh tiga pahlawan dalam skala seperti panas duka" atau twister lidah yang lain. Sekiranya anda melihat kesukaran dalam pengucapan, maka anda boleh bercakap mengenai stroke sebelah kiri.

Perintah ketiga yang diminta oleh pesakit adalah pergerakan. Dia harus mengangkat dua tangan pada masa yang sama pada tahap sendi siku atau lebih tinggi. Sekiranya seseorang tidak dapat mengangkat atau mengekalkan berat badannya selama satu hingga dua saat, mereka mengatakan kerosakan otak.

Rawatan

Setelah mengesahkan diagnosis, pesakit segera ditentukan untuk mendapatkan rawatan di jabatan neurologi.

Di hospital pesakit, mereka disambungkan ke alat pengudaraan paru-paru buatan dan menyediakan fungsi yang diperlukan untuk hidup. Menghilangkan penyebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit: menghentikan pencurahan darah, menjalankan prosedur untuk membubarkan pembekuan darah. Sekiranya boleh, buang darah beku secara pembedahan.

Rawatan ubat

Sekiranya strok hemoragik di sebelah kiri, ubat-ubatan diresepkan yang menguatkan saluran darah yang mencegah penyebaran pendarahan (gordox, kontra), memberikan ubat profilaksis terhadap vasospasme, ubat-ubatan yang melindungi sistem saraf pusat.

Dengan strok iskemia di sebelah kiri, ditetapkan:

  • trombolitik;
  • antikoagulan;
  • ubat vasoaktif;
  • antikonvulsan.

Stroke hemoragik di sebelah kiri paling kerap memerlukan campur tangan pembedahan. Amalan menunjukkan bahawa kadang-kadang hanya dengan cara ini pesakit dapat kembali ke kehidupan normal.

Dengan kedua-dua jenis strok, sebelah kiri ditetapkan kesan umum:

  • pengukuhan;
  • ubat penenang;
  • diuretik;
  • dekongestan.

Menunjukkan ubat sakit kepala.

Kaedah Fisioterapeutik

Kaedah ini digunakan untuk meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kesan sisa dan menangani kesan berbahaya dari serangan sebelah kiri. Biasanya digunakan:

  • magnetoterapi;
  • terapi vibroakustik;
  • akupresur;
  • akupunktur.

Teknik ini sesuai untuk tempoh selepas penyingkiran simptom utama sakit sebelah kiri dan lebih banyak pemulihan daripada terapi.

Akibat daripada strok

Tidak kira jenis kerosakan otak, orang yang disayangi perlu bersiap sedia menghadapi komplikasi yang paling serius. Semua orang bersetuju bahawa strok di sebelah kiri adalah bencana yang mengetuk seseorang dari jalan biasa untuk waktu yang lama.

Sekiranya anda terlepas waktu pertama (4, 5 jam) untuk menghentikan perkembangan pembekuan darah atau pendarahan, dalam kebanyakan kes, akibatnya tidak akan dapat dipulihkan.

  • lumpuh lengkap atau separa;
  • aktiviti mental yang terganggu;
  • kehilangan pengurusan diri fungsi asas kehidupan.
  • persepsi realiti yang tidak mencukupi.
  • hasil maut.

Depresi sering menemani seseorang yang pernah mengalami strok di sebelah kiri. Wanita dan lelaki yang terkena penyakit ini perlu mewujudkan sikap psikologi khas, staf sokongan dan orang dekat.

Ramalan

Sekiranya mangsa mendapat rawatan perubatan tepat pada waktunya, jika doktor berjaya meneutralkan atau membuang bekuan darah yang menyebabkan kerosakan otak, ada harapan untuk sembuh walaupun dalam kes yang paling teruk.

Prognosis untuk pemulihan dari strok di sebelah kiri juga bergantung pada luasnya fokus penyakit, mood psikologi pesakit, peralatan kemudahan perubatan dan bantuan orang tersayang.

Pemulihan

Setelah menghilangkan simptom akut pertama strok sebelah kiri dan akhir tempoh terapi, mereka meneruskan prosedur pemulihan.

Kembalinya seseorang ke kehidupan penuh bergantung pada langkah pemulihan yang berjaya.

Fisioterapi

Melakukan senaman yang layak adalah bahagian wajib dalam tempoh pemulihan setelah strok di sebelah kiri. Penggunaan simulator biofeedback sangat membantu pesakit dan keluarganya. Cadangan untuk terapi senaman diperoleh daripada pakar yang menunjukkan kebenaran pelaksanaannya.

Latihan pernafasan

Pernafasan yang betul adalah komponen penting dalam kerja sihat semua organ tubuh. Latihan pernafasan menyumbang kepada pengayaan tubuh dengan oksigen, jenuh sel dengan tenaga yang diperlukan untuk pemulihan setelah strok di sebelah kiri. Pengurusan sistem pernafasan menormalkan keadaan neuropsik pesakit, yang menentukan kualiti hidup selepas strok.

Pemulihan Ucapan

Kerja pemulihan pemulihan merangkumi penyesuaian psikologi tubuh secara menyeluruh kepada kehidupan normal selepas strok di sebelah kiri. Ahli terapi pertuturan berusaha untuk membuat semula hubungan pesakit dengan dunia melalui persepsi, pendengaran, penglihatan dan komunikasi lisan..

Hirudoterapi

Penggunaan lintah perubatan untuk pencegahan, rawatan dan pemulihan dari strok sebelah kiri adalah kaedah kuno dan terbukti. Lintah menggigit kulit dan menghisap darah, melepaskan antikoagulan semula jadi ke dalam luka. Oleh itu, pembekuan darah sembuh, bekalan darah bertambah baik, dan risiko kekambuhan stroke sebelah kiri dihilangkan..

Massoterapi

Urut terapeutik dilakukan oleh tangan tukang urut profesional atau menggunakan alat urut khas. Tertakluk kepada cadangan doktor yang hadir, urut sangat berkesan untuk sembuh dari strok..

Makanan khas

Pemakanan pesakit selepas strok haruslah bervariasi dan lengkap. Menu berasingan disediakan untuknya dengan sekatan lemak dan karbohidrat. Tidak dianjurkan untuk mengecualikan makanan protein sepenuhnya dari diet. Tetapi perlu untuk mempelbagaikannya dengan pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan dan herba segar.

Menyingkirkan tabiat buruk

Selepas strok ke otak kiri atau kanan otak, perlu membersihkan badan toksin yang terkumpul di dalamnya. Untuk tujuan ini, disarankan untuk berhenti minum alkohol dan merokok. Latihan terapi fizikal, urut, senaman pernafasan, mood untuk pemulihan sepenuhnya membantu menyingkirkan tabiat buruk.

Pukulan di sebelah kiri adalah ujian yang sukar bagi setiap orang. Pertolongan orang lain dan orang tersayang diperlukan di sini. Kehidupan selepas strok adalah mungkin. Pengalaman menunjukkan bahawa orang yang menghidap penyakit mengerikan ini hidup dengan baik selama lima, sepuluh tahun..

Kehidupan selepas strok

Strok adalah pukulan serius bagi pesakit dan keluarganya. Adakah mungkin untuk kembali ke kehidupan normal selepas strok? Dan bagaimana mencegahnya berulang?

Strok adalah isyarat untuk mengubah hidup anda, memulihkan dan menjaga kesihatan. "Anggap ini peluang kedua anda," kata Alexander Atyashev, pakar neurologi di klinik Medicait. Bagaimana pulih dari strok dan apa yang boleh dilakukan oleh saudara-mara untuk memberi manfaat maksimum kepada pesakit semasa tempoh pemulihan?

Alexander Atyashev.

Untuk mengurangkan kesan strok iskemia, hanya ada 4.5 jam pertama

- Alexander, apa yang berlaku di dalam badan semasa strok dan mengapa akibatnya sangat serius?

- Strok adalah pelanggaran akut peredaran serebrum apabila bekalan darah ke bahagian otak berhenti. Bekalan darah terganggu - dan sel otak rosak atau terbunuh, dan ini menyebabkan pelanggaran fungsi tubuh - ucapan, pergerakan anggota badan, kemampuan mental, perhatian, ingatan

- Mengapa peredaran serebrum terganggu?

- Strok berlaku sama ada kerana penyumbatan saluran darah yang membekalkan otak (stroke iskemia), atau ketika saluran darah pecah di otak (stroke hemoragik).

Penyumbatan vaskular boleh disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik (simpanan lemak) atau gumpalan darah yang memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan arteri.

Pecahnya kapal dengan stroke hemoragik biasanya terjadi di dinding arteri yang melembutkan: darah mengalir keluar, berkumpul, yang menyebabkan pemampatan tisu otak dan kerosakan sel. Dalam kedua kes tersebut, akibat kekurangan oksigen, sebahagian sel otak dalam fokus strok mati, dan beberapa yang rosak..

Dalam beberapa minit, seseorang kehilangan kemampuan untuk berfikir, bercakap, menggerakkan tangan atau kakinya.

- Apakah simptom strok??

- Terdapat ujian sederhana yang akan membantu saudara-mara mengenali strok. Anda perlu memintanya melakukan tiga tindakan sahaja: senyum, angkat kedua tangan dan beri namanya. Sekiranya sudut mulut diturunkan dengan senyuman, jika seseorang tidak dapat mengangkat tangannya kerana fakta bahawa salah satu daripadanya telah lemah, dan namanya tidak terdengar, segera panggil ambulans.

Ingat: dengan strok iskemia, untuk menghilangkan penyumbatan kapal (trombus) dengan berkesan hanya ada 4.5 jam, sehingga sel-sel kawasan yang rosak benar-benar mati.

Tanda-tanda strok juga boleh:

mati rasa secara tiba-tiba pada muka, lengan, kaki, kelemahan anggota badan,

kesedaran yang tiba-tiba terganggu, kehilangan keupayaan untuk bercakap, kesukaran untuk bercakap, kehilangan keupayaan untuk memahami makna kata orang lain,

gangguan penglihatan secara tiba-tiba pada satu atau kedua-dua mata,

gangguan berjalan secara tiba-tiba, pening, kehilangan keseimbangan,

sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba kerana alasan yang tidak diketahui,

loya tiba-tiba, sakit di muka atau anggota badan, kelemahan umum (lebih kerap pada wanita).

- Mengapa sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan pada jam pertama selepas strok??

- Strok adalah keadaan kecemasan. Hanya dalam 3−5 jam pertama, rawatan perubatan paling berkesan: ini adalah jendela terapi yang disebut, di mana rawatan dapat memperbaiki sel-sel otak yang rosak dan meminimumkan kesan strok. Sekiranya anda tidak meminta pertolongan pada waktunya, sel-sel akan mati tidak dapat ditarik balik, dan rawatan lebih lanjut hanya bertujuan untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada.

- Bagaimana perbezaan mikrostrok dengan strok biasa? Ia sama berbahaya dan juga memerlukan rawatan.?

- Mikrostroke, atau serangan iskemik sementara (TIA), adalah pelanggaran sementara bekalan darah ke bahagian otak, iaitu pertanda strok. Semasa TIA, seseorang mungkin mengalami beberapa atau semua gejala yang dinyatakan di atas..

Keistimewaan mikrostroke adalah bahawa gejala ini biasanya ringan dan cepat hilang - pada waktu pagi seseorang dapat merasa hebat.

Tetapi seriuslah - pastikan anda memanggil ambulans! Kesihatan dan kehidupan anda bergantung padanya..

Pemulihan bermula pada hari pertama

- Bilakah saya boleh memulakan pemulihan selepas strok??

- Setelah menyelesaikan rawatan fasa akut, iaitu, pada hari pertama selepas strok. Walaupun pesakit berbohong, dia boleh dan harus bergerak - pusingkan kepalanya, gerakkan tangan dan kakinya, cuba duduk.

Walaupun dengan pesakit di tempat tidur, latihan pasif boleh dan harus dilakukan.

Program pemulihan bermula di hospital dan berterusan di rumah (atau di sanatorium, pusat perubatan). Setiap hari selepas strok berusaha untuk pemulihan.

- Apa yang harus menjadi langkah pertama dalam proses pemulihan?

- Pertama sekali, anda perlu mengusahakan kedudukan badan yang betul - penentuan kedudukan: ini memudahkan pemulihan kemampuan motorik, mencegah kecederaan otot, kontraksi, mengurangkan kesakitan. Prinsip utama kedudukan:

  1. mengekalkan simetri titik utama yang maksimum (bahu, bilah bahu, pelvis), menjaga kepala, bahu, pinggul pada kedudukan yang betul.
  2. emas cair - pesakit terletak di kedua-dua belah pihak, tetapi tidak di punggungnya.
  3. Jangan abaikan bahagian badan yang tetap. Meja sisi katil diletakkan di tempat tidur pesakit di bahagian yang terkena, sehingga ketika bergerak, misalnya, di belakang cawan, pesakit meregangkan sisi sakit dan mengaktifkannya. Belajar menggunakan tangan anda yang lemah - untuk menyokong, menyokong, membuka pintu, menyalakan lampu. Penting untuk mengembangkan kebiasaan kuat menggunakan tangan yang lemah, sejauh mungkin sekarang.

- Adakah pesakit memerlukan latihan fisioterapi?

- Wajib. Terapi senaman diperlukan untuk mengembalikan kemahiran pergerakan dan bersiap sedia ketika anda dapat bergerak dengan lebih sempurna. Sebagai hasil daripada latihan biasa, otot tangan, lengan bawah, dan permukaan belakang kaki yang dipendekkan akan meregang, otot tangan yang lemah akan diaktifkan, amplitud pergerakan akan meningkat, dan keseimbangan antara duduk dan berdiri akan bertambah baik. Sekiranya pesakit mengalami gangguan pertuturan, latihan artikulasi diperlukan (untuk lidah, bibir, otot rahang bawah, otot muka). Kita memerlukan gimnastik vestibular untuk mengembalikan koordinasi pergerakan, latihan untuk pemulihan gangguan motor. Setelah menguasai latihan ini di bawah bimbingan doktor, anda boleh melakukannya di rumah - pertama dengan bantuan saudara-mara, kemudian diri anda sendiri. Perkara utama adalah keteraturan: 5-6 kali seminggu, 30-40 minit sehari.

Nasihat kepada keluarga pesakit: perlakukan keluhannya dengan bijak dan jangan biarkan dia tunduk pada kemalasan dan putus asa.

Pesakit dalam keadaan ini paling sering dikonfigurasi untuk berbohong, tetapi tugas anda adalah untuk menegaskan agar dia bergerak. Cukup menilai keadaannya, dan jika dia boleh ke tandas sendiri, jangan meletakkan almari kering di dekat tempat tidur. Sekiranya pesakit dapat makan sendiri, jangan beri dia makan dengan sudu.

Belajar semula untuk bercakap, makan, memahami dan mengingati

- Bagaimana cara menyiapkan kediaman untuk pesakit selepas strok? Dan peranti tambahan apa yang dia perlukan?

- Semasa pesakit memulihkan kemahiran harian yang diperlukan untuk layan diri, sementara dia mengalami kesukaran untuk bergerak, perlu untuk memastikan keselamatan pergerakannya. Untuk ini:

  • tanggalkan permaidani dan wayar yang terbaring di lantai agar pesakit tidak tersekat. Pastikan semua jalan yang digunakan pesakit jelas dan terang.
  • melengkapkan katil dengan pegangan tangan sehingga boleh duduk
  • di bilik mandi, pasangkan rel menegak khas yang boleh ditahan oleh pesakit,

Peranti khas - tempat duduk tandas, tempat duduk mandi - memudahkan hidup pesakit di rumah.

  • pasang tempat duduk di tab mandi atau pancuran supaya pesakit dapat mencuci ketika duduk,
  • menaikkan ketinggian tandas dengan kerusi di sisi katil,
  • semasa pesakit belajar berjalan, belilah alat pejalan kaki untuknya, kemudian tongkat.

- Selepas strok pada orang, ucapan sering terganggu. Ia dapat dipulihkan?

- Ya, pemulihan fungsi pertuturan dibantu oleh gimnastik artikulasi, yang saya bicarakan di atas, serta kelas dengan ahli terapi pertuturan, tetapi yang utama adalah komunikasi dengan orang yang disayangi, iaitu latihan pertuturan setiap hari. Gangguan pertuturan boleh terdiri daripada dua jenis - afasia (sukar bagi pesakit untuk memahami kata-kata dan menyatakan fikirannya) dan disarthria (ada pemahaman, tetapi pengucapan dan kelancaran, kejelasan pertuturan terganggu). Peraturan umum:

  • ajukan soalan yang boleh dijawab oleh pesakit “ya” atau “tidak”.
  • bercakap dengan perlahan dan jelas, beri pesakit masa untuk menjawab, jangan bercakap untuknya.
  • Bersabar dan konsisten. Dengan kelas biasa, peningkatan pasti akan datang dari masa ke masa..

- Apa yang anda perlukan untuk memberi makan seseorang selepas strok?

- Pesakit dengan strok sering mengalami masalah menelan terganggu - disfagia, sementara terdapat risiko gangguan patensi esofagus dan aspirasi (penembusan badan asing ke dalam paru-paru). Ia boleh menyebabkan tersedak, penyakit berjangkit, radang paru-paru. Pesakit seperti itu harus diberi makan, dengan tegas mengikuti saranan: hanya dalam keadaan duduk dengan sokongan di bawah punggung, dengan berpusing ke sisi yang sihat pada waktu pengambilan, hanya dengan sedikit makanan.

Makanan separa kaku ditoleransi dengan baik - kaserol, yogurt tebal, sayur-sayuran dan buah-buahan tumbuk, bubur nipis.

Beri makanan pejal dan cair pada masa yang berlainan. Hilangkan makanan yang sering menyebabkan tersedak - roti, biskut, kacang, dll..

- Apa gangguan lain yang menyebabkan strok??

- Dengan strok, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk proses pembelajaran, pemahaman, komunikasi boleh rosak. Selalunya terdapat kemerosotan ingatan, masalah dengan persepsi: seseorang tidak menyedari bahawa fungsi tubuhnya terganggu, dia tidak mengenali objek yang biasa, orang, dia dapat mengabaikan beberapa bahagian tubuh. Lama kelamaan, dengan terapi yang betul, kemahiran yang hilang akan dipulihkan, tetapi ini bukan proses yang cepat..

Di rumah, anda boleh dan harus menggunakan ingatan dan perhatian: tanyakan kepada pesakit tentang apa yang dia lakukan / lihat semalam, pertimbangkan album keluarga, selesaikan teka-teki, ingat semula benda serupa dalam bentuk, warna,

Titik penting lain adalah mood pesakit. Seseorang mengalami keputusasaan, kekosongan dan keputusasaan kerana hakikat bahawa dia tidak dapat memenuhi fungsi sosialnya sebelumnya (bekerja, mengurus keluarga), perasaan terhina kerana kemahiran asas yang hilang mungkin enggan berkomunikasi. Perubahan mood yang tiba-tiba, pencerobohan, kemarahan, ketawa dan air mata tanpa sebab adalah mungkin.

Dalam kes seperti itu, pesakit mungkin memerlukan rawatan dengan antidepresan, dan dari saudara-mara - ketenangan hati, menahan diri dari kritikan.

Kedua-dua pesakit dan saudara-mara perlu ingat bahawa semua ini adalah akibat strok, yang akan berlalu ketika mereka pulih.

Bergerak!

- Cara memilih aktiviti fizikal yang betul selepas strok?

- Anda perlu bergerak tanpa mengira tahap gangguan selepas strok, dengan tahap sekatan apa pun.

Sekiranya fungsi kaki dan lengan tidak terganggu, bangun dan mulailah bergerak secepat mungkin! Lakukan terapi fizikal, berjalan di tangga dan bukannya lif, berjalan di sepanjang jalan, terlibat di taman, bermain dengan cucu. Apa-apa aktiviti yang memberi anda kesenangan adalah sesuai - buatlah komitmen untuk bergerak setiap hari.

Sekiranya terdapat kelemahan pada anggota badan, tetapi mereka berfungsi, anda boleh berjalan, termasuk di treadmill, berguna untuk berenang, melakukan gimnastik di kolam renang, yoga, menari.

Walaupun pesakit berada di tempat tidur atau di kerusi roda, dia juga boleh bergerak - melakukan latihan kekuatan, senaman regangan.

- Adakah selalu selepas strok seseorang dapat kembali ke kehidupannya yang biasa?

- Ia bergantung pada jumlah sel yang rosak, bahagian otak mana yang terjejas dan apakah rawatan perubatan diberikan tepat pada waktunya. Dengan ketekunan, kesabaran, pertolongan doktor dan saudara-mara, fungsi yang hilang dapat dipulihkan.

Dalam praktik saya ada pesakit yang kembali bekerja walaupun selepas beberapa kali strok.

Kedua-dua pesakit dan saudara-mara perlu memahami bahawa pemulihan adalah proses yang panjang dan rumit, anda tidak boleh mengharapkan hasil segera dari dia dan jatuh putus asa ketika mereka tidak berada di sana. Akan ada hari-hari baik ketika anda akan membuat kemajuan besar, dan hari-hari buruk ketika anda nampaknya telah kembali ke awal perjalanan. Jangan berusaha untuk merangkul yang besar, jangan tergesa-gesa, tetapi bahagikan matlamat kepada:

- yang seterusnya yang dapat dikesan dan diukur. Contohnya, jika pesakit berbaring di awal hari, tujuannya adalah duduk di atas katil dan makan sendiri. Menyimpan cawan, bangun dan berjalan ke pintu bilik, melakukan prosedur kebersihan - ini juga merupakan tujuan segera.

- jauh - apa yang anda ingin capai dalam 6 bulan atau lebih. Kembali ke tempat kerja, sukan, hobi - semua tujuan ini harus dibincangkan dengan doktor untuk memahami sejauh mana pemulihan fungsi dapat diharapkan.

Pencegahan Strok

- Adakah kumpulan risiko di mana strok berlaku lebih kerap?

- Sekiranya anda bercakap mengenai usia, jantina, kewarganegaraan - tidak. Strok berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur, pada lelaki dan wanita, dalam wakil semua bangsa dan kaum, pada orang-orang dari mana-mana status sosial. Semua mempunyai faktor risiko. Terdapat faktor yang tidak dapat kita mempengaruhi: usia tua, genetik, sejarah strok. Tetapi ada yang dapat ditangani dan dengan itu mengurangkan risiko pukulan pertama dan berulang:

  • merokok, penyalahgunaan alkohol. Berusia hingga 55 tahun, termasuk asap rokok terpakai, adalah faktor risiko utama strok!
  • tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi. Lihat doktor anda dan patuhi rawatan yang akan dia tetapkan. Mengambil ubat secara berkala dan memantau kadar kolesterol dan gula darah anda akan mengurangkan kesan faktor risiko ini, mengurangkan keadaan anda, dan mengurangkan risiko strok..
  • gaya hidup berlebihan berat badan dan tidak aktif. Kurangkan berat badan! Makan dengan betul, pilih senaman yang sesuai dan yang paling penting.

- Peraturan apa yang harus dipatuhi setelah stroke sehingga tidak berulang?

- Sebagai tambahan kepada faktor risiko yang dijelaskan di atas, yang mungkin dipengaruhi oleh pesakit, terdapat beberapa lagi "peraturan hidup".

Pertama, ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Sebahagian daripada mereka mengambil jangka masa tertentu, yang lain - seumur hidup. Jangan abaikan ubat itu, jangan menolaknya tanpa berunding dengan doktor! Beli dispenser (kotak pil), di mana anda boleh menguraikan ubat selama sehari atau seminggu, urutkan mengikut masa.

Kedua, pesakit yang mengalami strok harus diperiksa secara berkala: melakukan ujian darah untuk spektrum lipid, gula 9 untuk diabetes), melakukan ultrasound saluran leher, diperhatikan oleh pakar neurologi, ahli kardiologi. Latihan berguna dengan pakar kiropraktor, fisioterapi.

Klinik Medik telah membangunkan kompleks tahunan untuk menilai risiko strok.

  • perundingan pakar kardiologi
  • perundingan pakar mata (+ pemeriksaan fundus)
  • Ultrasound arteri sistem brachiocephalic
  • ECG
  • analisis darah umum
  • gula darah
  • analisis biokimia darah (AST, ALT, bilirubin, kreatinin, urea, protein total, kolesterol, trigliserida, HDL, LDL)
  • perundingan pakar neurologi.

Kompleks ini mempunyai harga istimewa - 6500 rubel.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis