Kardiogram jantung: penyahkodan, dengan serangan jantung, dengan aritmia sinus

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang berkesan dan sangat umum yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit jantung dengan ketepatan yang tinggi. Kardiogram jantung dan penyahkodan berlaku menggunakan gambar garis lengkung di mana pelbagai tanda dikenakan yang bertanggungjawab untuk fungsi jantung tertentu. Lengkung ECG terdiri daripada segmen, gigi dan selang, dan ia mewakili kerja otot jantung.

Rakaman jantung dilakukan oleh alat khas dengan bilangan elektrod yang berbeza

Kardiogram direkodkan menggunakan alat khas - elektrokardiograf; ia membaca maklumat mengenai aktiviti jantung menggunakan elektrod yang melekat pada pesakit. Sudah tentu, dalam kebanyakan kes, diagnostik seperti itu dilakukan di pejabat yang dilengkapi khas. Tetapi kadang-kadang ada keperluan untuk pemeriksaan di wad, di ambulans atau di rumah. Pemeriksaan boleh dilakukan dengan menggunakan bilangan elektrod yang berbeza, tetapi yang paling dipercayai dan tepat adalah elektrokardiogram yang direkodkan menggunakan 12 elektrod.

Bagaimana ECG bermaksud

Untuk memahami cara menguraikan kardiogram jantung, pertama anda perlu mengetahui perkara yang perlu anda perhatikan ketika melakukan proses ini. Sangat penting untuk memperhatikan semua elemen kardiogram, kerana sebaliknya, tembikai yang dihasilkan tidak tepat. Oleh itu, semasa menyahkod ECG, anda perlu mengambil kira ciri semua segmen, gigi dan selang. Dalam kes ini, untuk menentukan keadaan sistem jantung, parameter berikut diambil kira:

  • lokasi paksi elektrik;
  • Parameter selang Q-T;
  • kadar denyutan jantung dan pengaliran impuls elektrik yang betul;
  • Parameter gelombang T dan segmen RS-T;
  • keteraturan dan degupan jantung;
  • Parameter QRST kompleks, yang memaparkan ciri ventrikel;
  • sumber impuls elektrik;
  • Selang P-Q dan parameter gelombang P.

Untuk memahami seperti apa ECG orang yang sihat, anda dapat melihat foto penyahkodan kardiogram jantung secara normal. Hanya dengan mempelajari semua parameter di atas, kita dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan pesakit dan adanya pelbagai penyimpangan. Semasa mengeluarkan pendapat mengenai perjalanan perkhidmatan, doktor mesti menunjukkan kehadiran irama sinus, rentak irama, degupan jantung, dan juga lokasi paksi elektrik jantung. Sekiranya parameter yang dikaji tidak normal, maka doktor mesti menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Petunjuk ECG untuk serangan jantung

Oleh kerana infark miokard sangat berbahaya, tetapi pada masa yang sama adalah penyakit biasa, tidak jarang ECG diresepkan untuk mendiagnosis penyakit ini. Patologi seperti itu dinyatakan pada elektrokardiogram dengan petunjuk yang cukup jelas, tetapi bergantung pada tahap penyakit. Terdapat 4 peringkat penyakit ini, dan semuanya menampakkan diri dalam proses penyahkodan EKG jantung dengan serangan jantung:

  • tahap akut penyakit ini dicirikan oleh gelombang T negatif, serta gelombang Q tinggi dan lebar;
  • tahap akut serangan jantung dapat dikenali dengan ketiadaan gelombang Q sepenuhnya, gelombang R amplitud rendah, atau ketiadaan lengkapnya. Selain itu, peningkatan segmen S-T sebanyak 4 mm dapat dilihat;
  • tahap subakut penyakit ini dipaparkan pada ECG dengan gelombang T besar dengan amplitud dan lebar yang besar. Mungkin juga terdapat kenaikan segmen S-T;
  • tahap cicatricial dicirikan oleh gelombang Q kekal dan gelombang T yang lancar, yang kadang-kadang boleh mempunyai nilai negatif.

Perubahan penunjuk dengan infark miokard

Maksudnya, setiap peringkat penyakit mempunyai keistimewaannya yang tersendiri, jadi pakar yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan kemungkinan terkena serangan jantung, yang akan mencegahnya tepat pada waktunya.

ECG: tanda-tanda aritmia sinus

Penyahkodan kardiogram jantung dengan arrhythmia sinus akan dipercayai dan tepat, jika anda memperhatikan semua aspek penting, iaitu irama sinus, perubahan selang waktu, dan juga petunjuk untuk menahan nafas. Perlu diingat bahawa jika pesakit mempunyai kecurigaan terhadap arrhythmia sinus, perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan elektrokardiogram pada saat menahan nafas, kerana tanda-tanda patologi dalam keadaan ini tetap tidak berubah.

Yang juga perlu diperhatikan ialah tanda-tanda aritmia sinus pada kanak-kanak dan orang dewasa pada ECG boleh berbeza dan ini tidak menghairankan, kerana perubahan anatomi selalu berlaku di tubuh anak sebelum remaja.

Tanda utama aritmia sinus boleh dianggap hilang sementara dari perbezaan dalam jangka masa selang R-R. Selari dengan gejala ini, perubahan dalam selang T-P, Q-T dan P-Q juga dapat dikesan..

ECG Sinus

Menguraikan kardiogram jantung dengan irama sinus membolehkan anda memahami seperti apa ECG orang yang sihat, kerana irama sinus mencerminkan fungsi jantung yang ideal. Untuk diagnosis seperti itu, tanda dan parameter yang ditetapkan adalah ciri, walaupun sedikit ketidakcocokan dengan parameter ini dapat menunjukkan patologi jantung.

Hati sihat

Irama sinus didiagnosis jika gelombang P di kompleks QRS tetap, sementara jarak R-R dan P-P harus sama, dan nadi kerja harus antara 60-80 denyut seminit. Sekiranya kardiogram ini sesuai sepenuhnya dengan parameter di atas, ini bermakna jantung manusia berfungsi dengan betul dan tidak mempunyai patologi sistem kardiovaskular.

Dengan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa penyahkodan kardiogram jantung adalah proses yang memerlukan pengalaman, kemahiran dan pengetahuan tertentu. Itulah sebabnya penting bahawa diagnosis jenis ini dilakukan sepenuhnya oleh profesional perubatan terlatih..

Analisis penyahkodan dan kardiogram ECG

Penyahkodan ECG elektrokardiogram dianggap sebagai proses yang kompleks yang hanya dapat dilakukan oleh doktor diagnostik atau ahli kardiologi. Mereka mendekripsi, mengenal pasti pelbagai kecacatan dan gangguan otot jantung manusia. Kaedah diagnostik ini digunakan secara meluas pada masa kini di semua institusi perubatan. Prosedurnya boleh dilakukan di klinik dan juga ambulans.

Elektrokardiografi adalah sains dalam rangka di mana peraturan prosedur dipelajari, kaedah menguraikan hasil yang diperoleh dan menjelaskan titik dan situasi yang tidak jelas. Dengan perkembangan Internet, penyahsulitan ECG dapat dilakukan walaupun secara bebas, menggunakan pengetahuan khas.

Elektrokardiogram dikodekan oleh doktor-diagnostik khas, yang menggunakan prosedur yang ditetapkan yang menentukan petunjuk normal dan penyimpangannya.

Terdapat penilaian kadar degupan jantung dan degupan jantung. Dalam keadaan normal, irama harus sinus, dan frekuensi harus dari 60 hingga 80 denyutan seminit.

Selang dikira yang mencirikan jangka masa penguncupan. Formula khas terpakai di sini.

Selang normal (QT) ialah 390 hingga 450 ms. Sekiranya selang dilanggar, jika memanjang, doktor mungkin mengesyaki aterosklerosis, rematik atau miokarditis pada pesakit, serta penyakit jantung koronari. Selang waktu itu juga dapat dikurangkan, dan ini menunjukkan adanya penyakit hiperkalsemia. Parameter ini dikira menggunakan program automatik khusus yang memberikan hasil yang boleh dipercayai..

Lokasi EOS dikira dari kontur dengan ketinggian gigi. Sekiranya indikator jauh lebih tinggi antara satu sama lain, penyimpangan paksi diperhatikan, kecacatan pada aktiviti vital ventrikel kanan atau kiri disyaki.

Petunjuk yang menunjukkan aktiviti ventrikel, kompleks QRS, terbentuk semasa perjalanan denyutan elektrik ke jantung. Norma adalah apabila tidak ada gelombang Q yang cacat dan jaraknya tidak melebihi 120 ms. Dengan pergeseran selang yang ditunjukkan, adalah kebiasaan untuk membicarakan kecacatan konduksi atau disebut juga blokade dari bundle bundle. Dengan penyumbatan yang tidak lengkap, hipertrofi pankreas atau LV mungkin disyaki, bergantung pada lokasi garis pada ECG. Tafsiran tersebut menerangkan zarah ST, yang merupakan reflektor masa pemulihan kedudukan awal otot berbanding dengan depolarisasi lengkapnya. Pada kebiasaannya, segmen-segmen tersebut harus jatuh pada isoline, dan gelombang T, yang mencirikan kerja kedua ventrikel, harus tidak simetri dan diarahkan ke atas. Ia mestilah lebih lama daripada kompleks QRS.

Petunjuk ECG dapat didekripsi dengan tepat secara eksklusif oleh doktor yang terlibat secara khusus dalam hal ini, tetapi selalunya paramedik ambulans, dengan pengalaman luas, dapat dengan mudah mengenali kecacatan yang sering terjadi pada kerja jantung. Dan ini sangat penting dalam keadaan kecemasan..

Semasa menerangkan dan menyahkod prosedur diagnostik, pelbagai ciri kerja otot jantung dijelaskan, yang ditunjukkan dengan angka dan huruf Latin:

  • PQ adalah petunjuk masa pengaliran atrioventrikular. Pada orang yang sihat, ia adalah 0.12 - 0.2 s.
  • P - penerangan mengenai kerja atria. Mungkin dikatakan mengenai hipertrofi atrium. Orang yang sihat mempunyai norma 0.1 s.
  • QRS adalah kompleks ventrikel. Dalam keadaan normal, penunjuk adalah 0,06 - 0,1 s.
  • QT adalah petunjuk yang dapat menunjukkan iskemia jantung, kelaparan oksigen, serangan jantung dan gangguan irama. Penunjuk normal tidak boleh lebih dari 0.45 s.
  • RR - jurang antara titik atas ventrikel. Ini menunjukkan keteguhan kontraksi jantung dan membolehkan anda mengira kekerapannya.

Kardiogram jantung: penyahkodan dan penyakit utama yang didiagnosis

Penyahkodan kardiogram adalah proses yang panjang, yang bergantung pada banyak petunjuk. Sebelum menyahkod kardiogram, perlu memahami semua penyimpangan otot jantung.

Fibrilasi atrium dicirikan oleh pengecutan otot yang tidak teratur, yang boleh sama sekali berbeza. Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahawa kitaran tidak menetapkan simpul sinus, seperti yang seharusnya terjadi pada orang yang sihat, tetapi sel-sel lain. Denyut jantung dalam kes ini adalah dari 350 hingga 700. Dalam keadaan ini, ventrikel tidak sepenuhnya dipenuhi dengan darah yang masuk, yang menyebabkan kebuluran oksigen, dari mana semua organ dalam tubuh manusia menderita.

Analogi keadaan ini adalah fibrilasi atrium. Nadi dalam keadaan ini akan berada di bawah norma (kurang dari 60 denyut seminit), atau mendekati nilai normal (dari 60 hingga 90 denyut seminit), atau di atas norma yang ditunjukkan.

Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat kontraksi atria yang kerap dan berterusan dan lebih jarang ventrikel (biasanya 200 per minit). Ini adalah flutter atrium, yang sering terjadi pada fasa akut. Tetapi pada masa yang sama, pesakit mentolerirnya dengan lebih mudah daripada kerlipan. Kecacatan peredaran darah dalam kes ini kurang ketara. Keresahan dapat timbul akibat campur tangan pembedahan, dengan pelbagai penyakit, seperti kegagalan jantung atau kardiomiopati. Pada masa pemeriksaan orang itu, debaran dapat dikesan kerana berdebar-debar dan denyutan nadi yang cepat, urat bengkak di leher, berpeluh meningkat, kelemahan umum dan sesak nafas.

Conduction Disorder - Jenis gangguan jantung ini disebut sekatan. Kejadian ini sering dikaitkan dengan gangguan fungsi, tetapi ada juga akibat keracunan dengan sifat yang berbeda (dengan latar belakang alkohol atau mengambil ubat), serta berbagai penyakit.

Terdapat beberapa jenis gangguan yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung. Penyahsulitan pelanggaran ini mungkin dilakukan berdasarkan hasil prosedur..

Sinoatrial - dengan sekatan semacam ini, terdapat kesukaran untuk keluar dari dorongan dari simpul sinus. Akibatnya, terdapat sindrom kelemahan nod sinus, penurunan jumlah kontraksi, kecacatan pada sistem peredaran darah, dan akibatnya, sesak nafas, kelemahan umum badan.

Atrioventricular (blok AV) - dicirikan oleh kelewatan pengujaan pada nod atrioventricular lebih lama daripada masa yang ditentukan (0,09 saat). Di sini, beberapa darjah sekatan jenis ini dibezakan..

Bilangan kontraksi bergantung pada besarnya darjah, yang bermaksud bahawa kecacatan dalam aliran darah lebih sukar:

  • Ijazah - sebarang mampatan atria disertai dengan bilangan kontraksi ventrikel yang mencukupi;
  • Ijazah II - sejumlah kontraksi atrium tetap tanpa pemampatan ventrikel;
  • III darjah (blok melintang mutlak) - atria dan ventrikel dimampatkan secara bebas antara satu sama lain, yang ditunjukkan dengan jelas oleh penyahkodan kardiogram.

Kecacatan pengaliran ventrikel. Denyutan elektromagnetik merebak dari ventrikel ke otot jantung melalui batang bundle milik-Nya, kaki dan cabang-cabangnya. Penyekat boleh berlaku di setiap peringkat, dan ini akan segera mempengaruhi elektrokardiogram jantung. Dalam keadaan ini, diperhatikan bahawa pengujaan salah satu ventrikel tertunda, kerana nadi elektrik bergerak di sekitar blok. Doktor membahagikan penyumbatan menjadi penuh dan tidak lengkap, serta sekatan kekal atau sekejap-sekejap.

Hipertrofi miokard ditunjukkan dengan baik oleh kardiogram jantung. Penyahkodan pada elektrokardiogram - keadaan ini menunjukkan penebalan bahagian individu otot jantung dan peregangan ruang jantung. Ini berlaku dengan berlebihan badan yang kronik..

Seterusnya, kita akan membincangkan cara menguraikan kardiogram dengan mengubah fungsi kontraktil miokardium, terdapat beberapa perubahan:

  • Sindrom repolarisasi awal ventrikel. Selalunya, ini adalah kebiasaan bagi atlet profesional dan orang yang mempunyai berat badan yang besar. Ia tidak memberikan gambaran klinikal dan sering berlalu tanpa sebarang perubahan, jadi penafsiran ECG itu rumit.
  • Pelbagai gangguan meresap di miokardium. Mereka menunjukkan gangguan makan miokardium, akibat distrofi, keradangan atau kardiosklerosis. Gangguan cukup rentan terhadap rawatan, sering dikaitkan dengan gangguan keseimbangan air-elektrolit badan, mengambil ubat-ubatan, latihan fizikal yang berat.
  • Perubahan bukan individu ST. Gejala jelas gangguan bekalan miokardium, tanpa kelaparan oksigen yang terang. Berlaku semasa ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan elektrolit.
  • Penyelewengan gelombang T, kemurungan ST, rendah T. Punggung kucing pada ECG menunjukkan keadaan iskemia (kelaparan oksigen miokard).

Selain gangguan itu sendiri, kedudukan mereka di otot jantung juga dijelaskan. Ciri utama gangguan tersebut adalah kebolehbalikannya. Sebagai peraturan, petunjuk diberikan untuk perbandingan dengan kajian lama untuk memahami keadaan pesakit, kerana hampir mustahil untuk membaca ECG sendiri dalam kes ini. Sekiranya disyaki serangan jantung, kajian tambahan sedang dilakukan..

Terdapat tiga kriteria di mana serangan jantung dicirikan:

  • Tahap: akut, akut, subakut dan cicatricial. Tempoh dari 3 hari hingga seumur hidup.
  • Isipadu: fokus besar dan fokus kecil.
  • Lokasi.

Apa pun serangan jantung, selalu menjadi alasan untuk meletakkan seseorang di bawah pengawasan perubatan yang ketat, tanpa penangguhan.

Keputusan ECG dan pilihan perihalan degupan jantung

Hasil ECG memberi peluang untuk melihat keadaan hati manusia. Terdapat pelbagai cara untuk menguraikan irama..

Sinus adalah tanda yang paling biasa pada elektrokardiogram. Sekiranya, selain daripada degupan jantung, tidak ada petunjuk lain yang ditunjukkan, ini adalah prognosis yang paling berjaya, maka jantung berfungsi dengan baik. Irama jenis ini menunjukkan keadaan simpul sinus yang sihat, serta sistem konduktif. Kehadiran rekod lain membuktikan kecacatan dan penyimpangan dari norma. Terdapat juga irama atrium, ventrikel, atau atrioventrikular, yang menunjukkan sel-sel bahagian tertentu dari jantung yang mengatur irama..

Aritmia sinus sering berlaku pada orang muda dan kanak-kanak. Irama ini dicirikan oleh jalan keluar dari nod sinus. Walau bagaimanapun, jurang antara pengecutan jantung adalah berbeza. Ini sering dikaitkan dengan gangguan fisiologi. Aritmia sinus harus dipantau dengan teliti oleh pakar kardiologi, untuk mengelakkan perkembangan penyakit serius. Ini berlaku terutama bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit jantung, dan juga jika aritmia disebabkan oleh penyakit berjangkit dan kecacatan jantung..

Sinus bradikardia - dicirikan oleh mampatan irama otot jantung dengan kekerapan kira-kira 50 pukulan. Pada orang yang sihat, keadaan ini sering dapat diperhatikan dalam keadaan tidur. Irama seperti itu boleh berlaku pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan. Gigi ECG mereka berbeza dengan gigi orang biasa.

Bradikardia kekal dapat mencirikan kelemahan nod sinus, yang ditunjukkan dalam kes seperti ini oleh kontraksi yang lebih jarang pada bila-bila masa sepanjang hari dan dalam keadaan apa pun. Sekiranya seseorang mempunyai jeda semasa kontraksi, maka campur tangan pembedahan ditetapkan untuk memasang stimulator.

Extarsystole. Ini adalah kecacatan irama, yang dicirikan oleh kontraksi luar biasa di luar nod sinus, di mana hasil ECG menunjukkan jeda peningkatan panjang, yang disebut kompensasi. Pesakit merasakan degupan jantung tidak sekata, kacau, terlalu kerap, atau terlalu perlahan. Kadang-kadang pesakit terganggu oleh jeda pada irama jantung. Selalunya terdapat sensasi kesemutan atau gegaran yang tidak menyenangkan di belakang sternum, serta perasaan ketakutan dan kekosongan di perut. Selalunya, keadaan seperti itu tidak membawa kepada komplikasi dan tidak menimbulkan ancaman kepada manusia.

Tachycardia sinus - dengan gangguan ini, frekuensi melebihi 90 sebatan biasa. Terdapat pembahagian menjadi fisiologi dan patologi. Di bawah fisiologi memahami permulaan keadaan sedemikian pada orang yang sihat dengan tekanan fizikal atau emosi tertentu.

Ia dapat diperhatikan setelah mengambil minuman beralkohol, kopi, minuman tenaga. Dalam kes ini, keadaannya sementara dan berlalu dengan cukup cepat. Penampilan patologi keadaan ini dicirikan oleh degupan jantung berkala yang mengganggu seseorang ketika berehat.

Penyebab jenis patologi boleh menjadi demam, pelbagai penyakit berjangkit, kehilangan darah, jangka masa panjang tanpa air, anemia, dll. Doktor merawat penyakit yang mendasari, dan takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung pada pesakit atau sindrom koronari akut.

Tachycardia paroxysmal - dalam keadaan ini, seseorang mengalami degupan jantung yang cepat, dinyatakan dalam serangan, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Denyutan nadi boleh meningkat menjadi 250 denyutan seminit. Terdapat bentuk takikardia ventrikel dan supraventrikular. Sebab utama keadaan ini adalah kecacatan laluan nadi elektrik pada sistem pengalir. Patologi ini cukup terdedah kepada rawatan..

Anda boleh menghentikan serangan di rumah dengan:

  • Tahan nafas.
  • Batuk paksa.
  • Rendam dalam air sejuk muka.

Sindrom WPW adalah subspesies takikardia supraventricular. Provokator utama serangan adalah kumpulan saraf tambahan, yang terletak di antara atria dan ventrikel. Pembedahan atau rawatan ubat diperlukan untuk memperbaiki kecacatan ini..

CLC sangat serupa dengan jenis patologi sebelumnya. Kehadiran kumpulan saraf tambahan di sini menyumbang kepada pengujaan awal ventrikel. Sindrom, sebagai peraturan, adalah kongenital dan menampakkan dirinya pada seseorang yang mengalami serangan irama cepat, yang ditunjukkan dengan baik oleh gigi EKG..

Fibrilasi atrium - boleh dicirikan oleh kejang atau kekal. Seseorang merasa kelenturan atrium yang ketara.

ECG orang yang sihat dan tanda-tanda perubahan

ECG orang yang sihat merangkumi banyak petunjuk yang mengukur kesihatan manusia. ECG jantung memainkan peranan yang sangat penting dalam proses mengesan kelainan pada kerja jantung, yang paling teruk adalah infark miokard. Secara eksklusif dengan bantuan data elektrokardiogram, adalah mungkin untuk mendiagnosis zon nekrotik serangan jantung. Elektrokardiografi juga menentukan kedalaman kerosakan pada otot jantung.

Norma ECG orang yang sihat: lelaki dan wanita

Norma ECG untuk kanak-kanak

ECG jantung sangat penting dalam diagnosis patologi. Penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard. Hanya elektrokardiogram yang dapat mengenali zon nekrotik dari serangan jantung.

Tanda-tanda infark miokard pada ECG termasuk:

  • zon nekrosis disertai dengan perubahan dalam kompleks Q-R-S, akibatnya gelombang Q mendalam muncul;
  • zon kerosakan dicirikan oleh anjakan (ketinggian) segmen S-T yang melicinkan gelombang R;
  • zon iskemia mengubah amplitud dan menjadikan gelombang T negatif.

Elektrokardiografi juga menentukan kedalaman kerosakan pada otot jantung.

Cara menguraikan kardiogram jantung sendiri

Tidak semua orang tahu bagaimana menyahkod kardiogram jantung. Walau bagaimanapun, berpengalaman dalam penunjuk, anda boleh menguraikan ECG secara bebas dan mengesan perubahan fungsi normal jantung.

Pertama sekali, perlu menentukan petunjuk degup jantung. Biasanya, irama jantung adalah sinus, selebihnya menunjukkan kemungkinan perkembangan aritmia. Perubahan irama sinus, atau degupan jantung, menunjukkan perkembangan takikardia (pecutan irama) atau bradikardia (penurunan).

Data gigi dan selang yang tidak normal juga penting, kerana anda dapat membaca sendiri kardiogram jantung mengikut petunjuknya:

  1. Memanjangkan selang QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari, penyakit reumatik, gangguan sklerotik. Memendekkan selang menunjukkan hiperkalsemia.
  2. Gelombang Q yang diubah adalah isyarat disfungsi miokard.
  3. Ketinggian dan peningkatan ketinggian gelombang R menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.
  4. Gelombang P yang berpecah dan membesar menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
  5. Peningkatan selang PQ dan gangguan pengaliran denyutan berlaku dengan blok atrioventricular.
  6. Tahap penyimpangan dari isoline dalam segmen R-ST mendiagnosis iskemia miokard.
  7. Ketinggian segmen ST di atas kontur adalah ancaman serangan jantung akut; penurunan segmen mencatat iskemia.

Terdapat kaedah lain untuk membaca kardiogram jantung anda sendiri. Untuk melakukan ini, anda memerlukan pembaris elektrokardiografi. Ia membantu menguraikan ECG pada kelajuan 25 mm / s atau 50 mm / s.

Cardiolina terdiri daripada pembahagian (timbangan) yang menentukan:

  • degupan jantung (degupan jantung);
  • Selang QT
  • milivol;
  • garis isoelektrik;
  • jangka masa selang dan segmen.

Peranti yang ringkas dan mudah digunakan ini berguna untuk semua orang mendekripsi EKG secara bebas.

ECG: bagaimana penyakit ditentukan pada ECG, menyahkod hasilnya

Isi kandungan

Hari ini, penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian yang paling biasa. Kematian dapat dikurangkan dengan kaedah diagnostik moden untuk pelbagai patologi. Salah satu kaedah ini adalah ECG (elektrokardiogram) - penentuan kadar denyutan jantung. Pemeriksaan ini sangat mudah, tidak invasif (tisu tidak traumatik) dan bermaklumat. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, aktiviti otot jantung direkodkan. Hasil kajian direkodkan pada pita kertas dan dapat segera dinilai oleh doktor..

Bilakah diagnosis ditetapkan??

ECG disyorkan untuk pesakit dengan:

  • Sakit dada yang teruk
  • Dyspnea walaupun dalam keadaan rehat
  • Pening berterusan dan pingsan
  • Melakukan sikap tidak bertoleransi
  • Murmur jantung dikesan semasa diagnosis awal

Kajian ini juga dilakukan dengan tekanan darah tinggi (berterusan atau sekejap), aritmia jantung, rematik, dan diabetes. ECG dilakukan sekiranya berlaku overdosis ubat-ubatan tertentu..

Elektrokardiogram adalah sebahagian daripada pemeriksaan wajib apabila:

  • Kehamilan Diagnosis diperlukan berkaitan dengan perubahan lingkaran peredaran darah
  • Penilaian kesesuaian profesional seseorang
  • Pemeriksaan perubatan standard
  • Bersedia untuk pembedahan

Terdapat petunjuk lain untuk ECG. Anda boleh mendapatkan rujukan ke elektrokardiogram dari doktor atau mendaftar sendiri.

Cara menyahkod gambarajah jantung?

Kerja otot jantung pada kardiogram ditunjukkan dalam bentuk garis berterusan dengan sebutan alfanumerik dan pelbagai tanda. Pelan penyahsulitan ECG merangkumi analisis keseluruhan grafik yang diperoleh, yang hanya dapat dilakukan oleh pakar. "Membaca" dengan betul hasilnya bukan sahaja dapat dilakukan oleh pakar kardiologi, tetapi juga pengamal perubatan umum dan paramedik. Selalunya, bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit bergantung pada penyahsulitan semua data tepat pada masanya.

Semasa menganalisis data, pakar memberi perhatian kepada petunjuk penting seperti:

Penting! Terdapat petunjuk yang cukup ketat mengenai norma ECG, dalam beberapa kes, bahkan penyimpangan sedikit pun dapat menunjukkan gangguan dalam fungsi otot jantung. Tetapi hanya doktor yang boleh mengecualikan atau mengesahkan patologi.

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Pembacaan kardiogram dalam keadaan tertentu (misalnya, semasa kehamilan) mungkin berbeza dengan norma, tetapi tidak menunjukkan adanya penyakit
  • Tidak mungkin membuat kesimpulan mengenai petunjuk individu. Penyahsulitan dilakukan hanya secara menyeluruh dan merangkumi penilaian semua parameter
  • Dalam beberapa kes, hanya hasil yang diperoleh dalam keadaan tertentu (di bawah beban, dalam dinamika, dll.) Yang informatif.

Hanya pakar yang dapat menentukan maksud keputusan ECG khusus! Jangan cuba membandingkan kajian yang berbeza antara satu sama lain dan jangan membuat kesimpulan berdasarkan data individu. Percayakan karya ini kepada profesional! Oleh itu, anda dijamin mendapat diagnosis yang betul dan tidak akan takut dengan patologi yang sebenarnya tidak anda miliki.

Norma ECG

Elektrokardiogram normal orang yang sihat adalah seperti berikut:

  • Denyut jantung: dalam lingkungan antara 60 hingga 80 denyutan seminit
  • Jenis Denyutan Jantung: Sinus
  • Selang RR: 0.6-1.2 saat
  • Selang PR: 120-200 milisaat
  • Selang ST: 320 milisaat
  • Selang QT: 420 milisaat atau kurang
  • Gelombang P - 80 milisaat
  • Gelombang T - 160 milisaat
  • Gelombang J: tidak ada
  • Nota! Piawaian adalah untuk orang dewasa! Pada kanak-kanak, mereka berbeza..

    Patologi

    Semasa penghapusan elektrokardiogram, pelanggaran berikut dapat dikesan:

    • Aritmia sinus. Dalam beberapa kes, itu adalah kebiasaan pada kanak-kanak dan orang muda. Irama patologi seperti ini menunjukkan gangguan fisiologi. Sinus aritmia memerlukan pemerhatian oleh pakar kardiologi, terutamanya dalam kes di mana pesakit terdedah kepada penyakit sistem kardiovaskular
    • Bradikardia sinus. Patologi semacam itu dicirikan oleh degupan jantung sekitar 50 denyutan seminit. Bradikardia ini berlaku pada orang yang sihat semasa tidur, begitu juga pada atlet
    • Ekstrasistol. Kecacatan irama ini menampakkan diri dalam degupan jantung yang huru-hara, terlalu kerap atau jarang berlaku. Pesakit mungkin mengadu gegaran yang tidak menyenangkan di belakang sternum, kesemutan, rasa kekosongan di perut, perasaan ketakutan secara tiba-tiba
    • Takikardia sinus. Dengan patologi ini, degupan jantung melebihi 90 degupan seminit. Ia boleh berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi dan pada orang yang sihat. Juga, takikardia sinus menyertai pengambilan minuman beralkohol, minuman bertenaga dan kopi yang kuat. Dalam kes ini, ia bersifat sementara. Dalam patologi, pesakit mengadu degupan jantung berkala walaupun dalam keadaan rehat dan tidak berlatarbelakangkan minuman tertentu
    • Tachycardia paroxysmal. Keadaan ini dicirikan oleh berdebar-debar jantung. Terdapat serangan yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Nadi boleh melebihi 200 malahan 250 denyutan seminit
    • Sindrom WPW. Ini adalah subspesies dari takikardia supraventrikular dan dicirikan oleh peningkatan degupan jantung dan perasaan kekurangan udara, jantung yang tenggelam dan peningkatan kadar jantung. Juga, patologi dicirikan oleh pengsan, sesak nafas, pening
    • CLC Dengan patologi ini, pesakit mengadu peningkatan kadar denyutan jantung
    • Fibrilasi atrium. Penyakit ini boleh menjadi kekal atau berkala. Pesakit dengan fibrilasi atrium mengadu berdebar-debar yang teruk, mengalami kegelisahan dan juga panik.

    Keadaan patologi lain juga dibezakan. Kesemuanya memerlukan pemerhatian oleh pakar kardiologi dan pemeriksaan penuh secara berkala, yang merangkumi bukan sahaja ECG, tetapi juga kajian lain. Selalunya, diagnosis yang tepat dapat dibuat kepada pesakit hanya setelah menilai sejumlah petunjuk yang diperoleh setelah diagnostik makmal dan instrumental.

    Cara membuat temu janji dengan pakar kardiologi?

    Sekiranya anda merancang untuk menjalani ECG dan mendapatkan khidmat nasihat pakar, anda perlu membuat temu janji di klinik kami. Untuk melakukan ini, hubungi sahaja. Pakar kami akan menjawab semua soalan anda, mengumumkan kos diagnosis dan ciri penyediaannya..

    Kelebihan melakukan ECG di MEDSI

    • Peranti kelas pakar. Mereka membolehkan anda mendapatkan hasil diagnostik yang tepat dan mengurangkan masa kajian.
    • Ahli kardiologi yang berpengalaman. Pakar kami kerap menjalani latihan dan meningkatkan kelayakan mereka. Ini membolehkan mereka tidak hanya memeriksa pesakit secara kompeten, tetapi juga dengan cepat mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi bahkan untuk patologi yang paling berbahaya
    • Kemungkinan melakukan ECG dengan penyahkodan di St Petersburg di rumah. Pakar kami boleh menemui anda dan membuat kajian. Dia akan segera menguraikannya, membuat diagnosis dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, atau mengarahkannya ke hospital
    • Kemungkinan ECG pada hari rawatan. Anda tidak perlu menunggu lama. Cukup mendaftar untuk prosedur pada waktu yang sesuai untuk anda
    • Konsultasi yang berkompeten dengan pakar kardiologi berdasarkan keputusan pemeriksaan. Pakar kami akan menyahsulit ECG, membincangkan norma dan penyimpangan dari mereka. Dalam masa sesingkat mungkin anda akan diberi diagnosis yang tepat.

    Jangan menangguhkan pemeriksaan sehingga kemudian, walaupun terdapat tanda-tanda kecil penyakit sistem kardiovaskular!

    Pengekodan ECG pada orang dewasa. Norma: irama sinus, parameter, patologi

    Elektrokardiogram adalah salah satu kaedah yang paling popular dan berpatutan untuk mendiagnosis penyakit jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak. Inti kaedah ECG adalah untuk menandakan impuls elektrik yang dikeluarkan oleh jantung, dan juga memaparkannya pada kertas rakaman.

    Menguraikan hasilnya membolehkan anda membuat aktiviti jantung, dan juga struktur miokardium. Sukar untuk menguraikan kardiogram sendiri, oleh itu penyair penting untuk berunding dengan pakar kardiologi.

    Mengapa menjalankan kajian ECG

    Rujukan untuk kardiogram dikeluarkan dalam kes seperti:

    1. Sakit di hati, sesak nafas semasa berjalan.
    2. Di hadapan tanda-tanda aritmia, penyakit iskemia, infark miokard.
    3. Sebelum satu siri operasi, tidak hanya pada jantung, tetapi juga pada organ penting lain.
    4. Sekiranya terdapat penyakit pihak ketiga (telinga, tekak, hidung) yang memberikan komplikasi jantung.
    5. Semasa pemeriksaan perubatan juruterbang, atlet dan pemandu.
    6. Untuk merakam aktiviti jantung.
    7. Untuk diagnosis penyakit dengan gejala degupan jantung yang tidak teratur, pening, pingsan.
    8. Untuk menyesuaikan operasi alat pacu jantung dan implan.
    9. Kardiogram disyorkan untuk dilakukan setiap tahun untuk lelaki dan wanita selepas 45 tahun.
    10. Semasa mengandung.

    Kekurangan Penyelidikan ECG

    Maklumat mengenai status hanya relevan pada masa pengesahan dan mungkin tidak boleh dipercayai. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor, yang menjadikan prosedurnya tidak jelas. Untuk mendiagnosis penyakit yang lebih kompleks, doktor menetapkan pemantauan setiap hari.

    Jenis ujian ECG

    Elektrokardiograf digunakan untuk melakukan prosedur standard. Peranti sedemikian banyak digunakan di hospital kardiologi, dan juga ambulans. Dengan bantuan cawan sedutan, elektrod dilekatkan pada tubuh manusia, kemudian potensi elektrik melaluinya.

    Elektrod disebut "plumbum", secara keseluruhan 6 keping dipasang. Pemimpin yang dilekatkan pada anggota badan dianggap asas dan ditetapkan-I, II, III dan aVL, aVR, aVF. Di dada, elektrod bertanda V1-V6.

    Setiap jenis plumbum mempunyai tugas tertentu, jadi faktor secara individu memberikan nilai yang berbeza. Doktor perlu menggabungkan semua maklumat menjadi satu keseluruhan dan menyahsulitkan kardiogram.

    Grafik dipaparkan pada kertas graf khas. Setiap petunjuk mempunyai jadual tersendiri. Dalam aplikasi standard, kelajuan pita ditetapkan ke 5 cm / s, jika perlu, ia dapat disesuaikan.

    Pemantauan Holter

    Tidak seperti prosedur biasa, yang durasinya beberapa minit, semasa pemantauan Holter, maklumat direkodkan pada siang hari. Tempoh prosedur dijelaskan oleh keperluan untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai proses yang berlaku di jantung. Prosedur seperti itu mampu membaca, bukan hanya semasa ketenangan fikiran seseorang, tetapi juga semasa latihan fizikal.

    Beberapa penyakit sukar dikesan semasa kardiogram normal, kerana penyimpangan hanya dapat terjadi semasa melakukan aktiviti.

    Jenis prosedur lain

    Prosedur khusus untuk mendapatkan kardiogram juga dibezakan:

    1. Pemantauan latihan. Oleh itu, lebih mudah untuk mewujudkan patologi dalam kerja jantung. Treadmill digunakan untuk pemantauan seperti itu, ia membantu memberi badan beban yang diperlukan. Terapkan prosedur dalam keadaan di mana patologi hanya muncul semasa fungsi jantung dipercepat.
    2. Fonokardiografi. Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mempelajari bukan sahaja petunjuk elektrik, tetapi juga kebisingan yang timbul di kawasan jantung. Kaedah ini digunakan dalam diagnosis penyakit jantung..

    Siapa yang menetapkan kajian dan bila

    Lembaran dengan rujukan ke kardiogram dikeluarkan oleh doktor atau pakar kardiologi yang hadir. Sekiranya anda mempunyai aduan atau masalah jantung, anda harus segera pergi ke hospital untuk menjalani pemeriksaan. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa keadaan jantung, dan juga menentukan adanya penyimpangan.

    Dengan menggunakan ECG, anda dapat mengenal pasti sejumlah patologi tertentu:

    • pembentukan pengembangan di kawasan ruang jantung;
    • perubahan saiz otot jantung;
    • perkembangan nekrosis pada tisu dengan infark miokard;
    • lesi dinding miokardium iskemia.

    Bagaimana persediaan untuk belajar

    ECG (penyahkodan pada orang dewasa menyiratkan prosedur yang tepat, rawatan bergantung pada hasilnya) dilakukan setelah doktor menerangkan nuansa utama penyediaan sehingga hasil kajian menjadi setepat mungkin:

    • beberapa hari sebelum ECG harus meninggalkan penggunaan alkohol;
    • disarankan untuk tidak merokok pada hari prosedur;
    • prosedur disyorkan untuk dilakukan pada waktu perut kosong;
    • meninggalkan aktiviti fizikal sehari sebelum ECG;
    • elakkan tekanan dan keterlaluan;
    • tidak diingini menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi kerja jantung sebelum kardiogram;
    • Jangan minum kopi dan minuman berkafein lain sebelum peperiksaan;
    • makanan berat dan kafein memberi kesan negatif terhadap kerja jantung, mempelajari degupan jantung, yang mempengaruhi ECG;
    • Sebelum ECG, tidak digalakkan menggunakan lotion berminyak dan gel minyak ke badan. Komponen dalam kosmetik boleh mengganggu perjalanan denyutan antara sensor dan badan;
    • memilih pakaian, keutamaan harus diberikan kepada sweater dan seluar yang luas, yang boleh dibungkus atau ditanggalkan dengan mudah;
    • semasa prosedur perlu mengeluarkan semua perhiasan logam.

    Perubatan moden menjadikan kerja jantung menjadi mudah dan tidak menyakitkan. Untuk melakukan ini, sekiranya berlaku malaise atau untuk tujuan pencegahan, seseorang berpaling kepada pakar kardiologi untuk mendapatkan rujukan untuk analisis.

    ECG dijalankan di bilik yang dilengkapi khas di mana elektrokardiograf diletakkan. Peranti moden dilengkapi dengan elemen terma yang menggantikan sistem dakwat konvensional. Dengan menggunakan kesan haba, lengkung kardiogram muncul di atas kertas.

    Dalam kardiograf terbaru, hasilnya tidak dicetak dengan segera di atas kertas, tetapi tetap berada di layar monitor. Dengan bantuan program, peranti itu sendiri mendekripsi indikator, dan juga menyimpan data pada cakera atau pemacu kilat.

    Peranti ini pertama kali dikembangkan oleh Einthoven pada tahun 1903. Sejak itu, kardiograf telah menerima banyak perubahan dan penambahbaikan, tetapi prinsip operasi tetap sama. Melengkapkan peranti dengan peranti pelbagai saluran membolehkan anda segera memaparkan hasil dari beberapa petunjuk.

    Dalam peranti 3 saluran, pertama, petunjuk standard (I, II, III) didekripsi, kemudian bahagian aVL, aVR, aVF berasal dari anggota badan, dan di hujung dada.

    Bilik ECG biasanya ditempatkan jauh dari medan elektromagnetik dan sinar-X. Di bilik rawatan, pesakit berbaring di sofa sekata. Pertama, anda harus menanggalkan pakaian sebelum linen, atau membuka tempat untuk memasang elektrod.

    Elektrod dibuat dalam cawan sedutan berbentuk pir. Bergantung pada bilangan saluran dalam kardiograf, warna wayar mungkin berwarna putih atau pelbagai warna.

    Dalam peranti berbilang saluran, penandaan dilakukan seperti berikut:

    1. Wayar V1 merah;
    2. Kawat V2 kuning;
    3. Dawai V3 hijau;
    4. Kawat V4 coklat;
    5. Wayar V5 berwarna hitam;
    6. Biru wayar V6.

    Sebelum memulakan prosedur, doktor harus memeriksa kualiti elektrod yang berdekatan dengan badan. Kulit harus bersih, tanpa peluh dan filem berminyak. Sebahagian daripada elektrod digunakan pada bahagian bawah kaki dan ke kaki. Untuk melekatkan anggota badan, cawan sedutan dibuat dalam bentuk pinggan. Tujuan mereka adalah untuk mendaftarkan petunjuk standard.

    Setiap pelekap mempunyai warna tertentu, yang membantu mengelakkan kekeliruan semasa kajian. Kawat merah dilekatkan pada pergelangan tangan kanan, kuning ke kiri, di kawasan di mana nadi secara aktif berdebar, elektrod hijau melekat pada hujung bawah, dan hitam ke kanan.

    Semasa mempelajari kardiogram, kaki kanan tidak mengambil bahagian dalam kesaksian. Oleh itu, elektrod melekat padanya untuk pembumian.

    Pada kardiogram, litar bergigi dengan kitaran ditunjukkan, yang bertanggungjawab untuk keadaan otot jantung semasa hentaman dan semasa rehat. Skema seperti itu disebut kitaran jantung; sehingga 5 kitaran biasanya diperhatikan pada setiap petunjuk. Petunjuk ini adalah standard untuk kardiogram normal, tetapi sekiranya terdapat gejala infark miokard atau penyakit jantung yang lain, kitaran ini mungkin beberapa kali lebih besar.

    Setelah mencetak kardiogram, orang itu dibebaskan dari cawan sedutan. Kertas yang dihasilkan ditandatangani dan dibiarkan untuk dianalisis. Dalam kes tertentu, kardiogram ditetapkan setelah melakukan latihan fizikal. Untuk mendapatkan hasil yang betul, bacaan diambil sebelum dan selepas muatan..

    Petunjuk ECG

    ECG (transkrip pada orang dewasa merangkumi sejumlah petunjuk dengan selang waktu yang dapat diterima) dijalankan mengikut nilai yang menunjukkan keadaan sistem jantung yang sihat.

    Penunjuk penunjukJulat Sah
    P0.05-0.12 s
    T0.14-0.27 s
    Q0.04-0.06 s
    QRS0.07-0.3 s
    Kadar degupan jantung63-85 bpm
    Pq0.11-0.19 s

    Kontraindikasi

    Dalam kebanyakan kes, prosedur dijalankan untuk semua orang, termasuk untuk anak kecil. Anda perlu meninggalkan ECG hanya sekiranya berlaku pelanggaran keadaan kulit pada titik-titik pemasangan elektrod. Harus diingat bahawa sekiranya berlaku kecemasan di hospital, kardiogram dikeluarkan dalam apa jua keadaan..

    Apa yang boleh mempengaruhi hasil ECG

    Kebolehpercayaan data dipengaruhi oleh petunjuk seperti:

    • pemasangan alat yang tidak betul ke badan manusia, dalam beberapa kes, pendawaian mungkin berlaku semasa proses mendapatkan kardiogram;
    • sekiranya terdapat sisa lotion, sabun, dan komponen lain pada kulit yang meninggalkan filem pelindung;
    • pemindahan tekanan yang teruk pada malam prosedur;

    Tekanan dan kebimbangan mempengaruhi penyahkodan normal ECG pada orang dewasa

  • mengambil antidepresan, nootropik dan ubat penenang pada malam sebelum;
  • sekiranya berlaku pengalaman atau takut manipulasi perubatan;
  • jika seseorang tergesa-gesa ke hospital, akibatnya degupan jantungnya semakin cepat.
  • Sebelum pergi ke meja rawatan, seseorang harus menghabiskan 10-15 minit di persekitaran yang tenang. Penting agar orang itu tidak bimbang dan denyut nadinya berada dalam had yang ditetapkan.

    Menyatakan hasilnya

    ECG (penyahkodan pada orang dewasa berlaku, dengan mengambil kira tiga petunjuk: selang pengecutan, faktor segmen dan ukuran gigi) menunjukkan risiko aritmia.

    Irama jantung sinus

    Faktor ini bertanggungjawab untuk pergerakan sistematik kedua atria, yang aktif di bawah pengaruh tindakan sinus. Dengan itu, anda dapat mengkaji bagaimana fungsi jantung berfungsi dengan betul, menggambarkan fungsi ketegangan dan kelonggaran otot jantung yang betul.

    Gigi tertinggi pada rajah bertanggungjawab untuk keadaan irama. Biasanya, jurang antara bucu harus standard atau berubah tidak lebih dari 10%. Jika tidak, aritmia akan berlaku..

    Denyut jantung dalam pengertian sederhana disebut sebagai nadi, ia mudah dipertimbangkan ketika memeriksa ECG. Untuk melakukan ini, ambil kelajuan kardiogram, serta ukuran segmen antara puncak tinggi.

    Biasanya, kelajuan proses adalah 25, 50 dan 100 mm / s. Kekerapan ditentukan dengan mengalikan jangka masa rakaman dengan panjang segmen.

    Kekonduksian

    Faktor ini menunjukkan keadaan penghantaran nadi. Dalam keadaan normal, nadi dihantar dalam urutan yang sama.

    Gigi pada bahagian ECG diuraikan dengan cara ini:

    1. P-menunjukkan proses atrium. Dengan pertolongannya, kualiti tindak balas atrium terhadap impuls yang lewat dapat. Dalam tafsiran yang betul, ketinggian gigi tidak lebih dari 2.4-2.7 mm, bahagian atasnya mempunyai hujung bulat dan jangka masa pusingan tidak lebih dari 0.1-0.3 s. Dalam sejumlah patologi, hujung gigi mempunyai hujung yang tajam, yang menunjukkan pengembangan komponen miokardium.
    2. Q, S-memberitahu mengenai keadaan septum dalam sistem jantung. Biasanya, nilainya adalah Q-negatif, berterusan hingga 0,03 s. S menunjukkan penghujung ventrikel. Ini adalah petunjuk negatif, kedalamannya tidak boleh melebihi 2 mm.
    3. Ciri R ventrikel teruja.
    4. T-keadaan ventrikel dalam keadaan rehat. Pada kebiasaannya, ketinggian faktor T mestilah bahagian ketiga gelombang R. Bahagian atasnya mempunyai bentuk yang halus, jangka masa dari 0.15-2.3 s. Semakin besar nilainya, semakin besar kemungkinan adanya patologi vegetatif dalam kerja jantung.
    5. Selang RQ menunjukkan jangka masa nadi.
    6. Masa QRST di mana kawasan ventrikel dikurangkan.
    7. ST-masa peralihan ventrikel ke gairah.
    8. Diastole tempoh TP kawasan jantung.

    Penyakit jantung apa yang dapat ditentukan dengan menggunakan ECG

    ECG (transkrip pada orang dewasa mungkin menunjukkan sejumlah patologi) menunjukkan penyakit berbahaya yang memerlukan campur tangan segera.

    1. Takikardia. Penyakit yang dicirikan oleh peningkatan degupan jantung, tanpa mengira keadaan seseorang. Kehadiran patologi dicirikan oleh penurunan jarak antara selang, dan juga pergeseran RS-T.
    2. Angina pectoris. Lompatan dalam amplitud gelombang T dapat dilihat pada ECG, faktor S-T juga berubah-ubah.
    3. Arrhythmia - dicirikan oleh pelanggaran aktiviti irama jantung dan pembentukan dorongan. Dalam kes ini, jarak antara jurang R-R berubah dan selang P-Q dan Q-T berubah-ubah.
    4. Bradikardia Semasa patologi ini, pesakit melambatkan nadi. Dengan menggunakan ECG, irama yang dikurangkan dibuat, dan jurang yang ketara antara segmen juga dapat dilihat. Amplitud gigi menjadi tidak sekata.
    5. Infarksi miokardium. Dalam kes ini, tidak ada gelombang R pada kardiogram. Segmen S-T terletak di atas isoline, dan segmen T mempunyai nilai negatif.
    6. Ekstrasistol. Ia dicirikan oleh perubahan degupan jantung. Pada ECG, ubah bentuk dikesan pada gambar gigi QRS, dan faktor P.

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat kelainan

    Tidak selalu kardiogram pertama yang diterima menggambarkan gambaran sebenar keadaan jantung pesakit. Itulah sebabnya, setelah mendapat keputusan, disarankan untuk lulus ujian kedua. Beberapa penyakit jantung tidak dikesan semasa pemeriksaan rutin dan memerlukan ujian yang lebih tepat..

    Setelah mendapat keputusan yang buruk, beberapa kehalusan harus dikaji:

    1. Waktu pada hari ketika ECG dilakukan. Menurut peraturan, prosedur ini dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong.
    2. Keadaan emosi. Sekiranya seseorang mengalami tekanan atau bimbang, doktor harus mengetahui mengenainya agar keputusan ECG tidak berubah menjadi lebih buruk.
    3. Perlu diingat sama ada terdapat makanan sebelum ECG pertama. Faktor tidak berbahaya ini dapat mempengaruhi indikasi, terutamanya jika pesakit telah minum alkohol, makanan berlemak atau kopi..
    4. Dalam beberapa kes, elektrod mungkin dilepaskan semasa prosedur, yang secara dramatik mempengaruhi penyahsulitan.

    Masalah irama jantung boleh berlaku dalam kehidupan orang yang sihat, yang merupakan kebiasaan. Oleh itu, apabila menerima keputusan negatif, seseorang tidak boleh putus asa, kerana jantung adalah organ sensitif dan kajiannya memerlukan banyak masa.

    Memandangkan faktor-faktor ini, anda harus mengkaji prosedurnya. Walau apa pun, jika terdapat aduan atau gejala, pesakit dihantar untuk EKG kedua. Menguraikan petunjuk ECG pada orang dewasa adalah tugas yang rumit dan susah payah. Seorang pakar memerlukan konsep yang betul dari semua sudut dan komponen. Perlu diingat bahawa nilai yang berbeza dapat mempengaruhi pembacaan dan hasilnya..

    Reka bentuk artikel: Mila Fridan

    Pengekodan ECG pada orang dewasa. Norma: irama sinus, parameter, patologi

    Apakah konsep yang digunakan dalam penyahkodan

    Menguraikan EKG adalah proses yang agak rumit yang memerlukan pengetahuan mendalam dari pakar. Semasa penilaian keadaan jantung, indeks kardiogram diukur secara matematik. Dalam kes ini, konsep seperti irama sinus, degup jantung, kekonduksian elektrik dan paksi elektrik, alat pacu jantung dan beberapa yang lain digunakan. Dengan menilai petunjuk ini, doktor dapat menentukan dengan jelas beberapa parameter fungsi jantung..

    Kadar degupan jantung

    Denyut jantung adalah jumlah degupan jantung tertentu dalam jangka masa tertentu. Selang 60 saat biasanya diambil. Pada kardiogram, degupan jantung ditentukan dengan mengukur jarak antara gigi tertinggi (R - R). Kelajuan rakaman lengkung grafik biasanya 100 mm / s. Dengan mengalikan panjang rakaman satu mm dengan panjang segmen R - R, degupan jantung dikira. Orang yang sihat harus mempunyai degupan jantung 60 - 80 denyutan seminit.

    Irama sinus

    Konsep lain yang termasuk dalam penyahkodan ECG adalah irama sinus jantung. Dengan fungsi normal otot jantung, impuls elektrik timbul di simpul khas, kemudian merebak ke kawasan ventrikel dan atrium. Kehadiran irama sinus menunjukkan fungsi jantung yang normal.

    Kardiogram orang yang sihat harus menunjukkan jarak yang sama antara gelombang R sepanjang rakaman. Penyimpangan 10% dibenarkan. Petunjuk sedemikian menunjukkan ketiadaan aritmia pada manusia.

    Laluan pengaliran

    Konsep ini mendefinisikan proses seperti penyebaran impuls elektrik melalui tisu otot jantung. Biasanya, nadi dihantar dalam urutan tertentu. Pelanggaran urutan pemindahan mereka dari satu alat pacu jantung ke alat yang lain menunjukkan disfungsi organ, perkembangan pelbagai blokade. Ini termasuk penyumbatan sinoatrial, intraatrial, atrioventricular, intraventricular, serta sindrom Wolf-Parkinson-White.


    Pada ECG, pakar dapat melihat pelanggaran konduksi jantung

    Paksi elektrik jantung

    Semasa menyahkod kardiogram jantung, konsep paksi elektrik jantung diambil kira. Istilah ini banyak digunakan dalam amalan kardiologi. Semasa menyahkod ECG, konsep ini membolehkan pakar melihat apa yang berlaku di hati. Dengan kata lain, paksi elektrik adalah keseluruhan perubahan biologi dan elektrik dalam organ.

    Elektrokardiogram membolehkan anda memvisualisasikan apa yang berlaku di kawasan tertentu otot jantung dengan menggunakan gambar grafik yang diperoleh dengan menghantar denyutan dari elektrod ke peranti khas.

    Kedudukan paksi elektrik ditentukan oleh doktor menggunakan skema dan jadual khas atau dengan membandingkan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk proses pengujaan dan pengecutan ventrikel jantung.

    Sekiranya nilai ECG menunjukkan bahawa dalam plumbum III gelombang R mempunyai amplitud yang lebih kecil daripada pada plumbum I, kita bercakap mengenai penyimpangan paksi jantung ke kiri. Sekiranya dalam plumbum III gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar daripada pada plumbum I, adalah kebiasaan untuk membincangkan penyimpangan paksi ke kanan. Nilai normal dalam jadual kardiogram - gelombang R adalah tertinggi dalam plumbum II.

    Gigi dan selang

    Pada kardiogram yang diperoleh semasa kajian, gigi dan selang tidak ditunjukkan. Mereka hanya diperlukan untuk pakar penyahsulitan..

    • P - menentukan permulaan penurunan kawasan atrium;
    • Q, R, S - tergolong dalam spesies yang sama, bertepatan dengan penguncupan ventrikel;
    • T adalah masa ketidakaktifan ventrikel jantung, iaitu kelonggaran mereka;
    • U - jarang dinyatakan pada kardiogram, tidak ada konsensus mengenai asalnya.

    Untuk memudahkan penyahkodan, kardiogram dibahagikan kepada selang. Pada pita, anda dapat melihat garis lurus yang bergerak dengan jelas di tengah gigi. Mereka dipanggil isolin atau segmen. Semasa membuat diagnosis, segmen P-Q dan S - T biasanya diambil kira..

    Pada gilirannya, satu selang terdiri daripada segmen dan gigi. Panjang selang juga membantu menilai gambaran keseluruhan fungsi jantung. Selang - P - Q dan Q - T mempunyai nilai diagnostik.

    Penting! Mustahil untuk membaca kardiogram sendiri tanpa pengetahuan tertentu. Penyahkodan kardiogram dilakukan secara eksklusif oleh pakar.

    Apa yang terdiri daripada elektrokardiogram?

    Kajian ECG terdiri daripada petunjuk berikut:

    1. Gigi R. Bertanggungjawab terhadap kontraksi atria kiri dan kanan.
    2. Selang P-Q (R) adalah jarak antara gelombang R dan kompleks QRS (permulaan gelombang Q atau R). Menunjukkan jangka masa nadi melalui ventrikel, ikatan His, dan simpul atrioventrikular kembali ke ventrikel.
    3. QRST-complex - sama dengan systole (momen pengecutan otot) ventrikel. Gelombang pengujaan menyebar pada selang waktu yang berlainan dalam arah yang berbeza, membentuk gigi Q, R, S.
    4. Gelombang Q. Menunjukkan permulaan penyebaran impuls melalui septum interventrikular..
    5. Prong S. Mencerminkan akhir pengedaran pengujaan melalui septum interventrikular.
    6. Gelombang R. Berkaitan dengan pengedaran impuls di sepanjang miokardium ventrikel kanan dan kiri.
    7. Segmen (R) ST. Ini adalah jalan nadi dari titik akhir gigi S (jika tidak, gigi R) hingga awal T.
    8. Zubets T. Menunjukkan proses repolarisasi miokard ventrikel (ketinggian kompleks gastrik pada segmen ST).

    Video menerangkan unsur-unsur asas yang membentuk elektrokardiogram. Diambil dari saluran "MEDFORS".

    Membaca kardiogram

    Bagaimana cara menyahsulit kardiogram jantung? Soalan ini diajukan oleh banyak pesakit yang terpaksa menjalani prosedur elektrokardiografi. Sangat sukar untuk melakukannya sendiri, kerana penyahsulitan data mempunyai banyak nuansa. Dan jika dalam kardiogram anda membaca pelanggaran jantung tertentu, ini tidak bermaksud adanya penyakit.


    Ahli kardiologi membaca kardiogram

    Pertempuran

    Sebagai tambahan untuk memperhitungkan selang dan segmen, penting untuk memantau ketinggian dan jangka masa semua gigi. Sekiranya turun naik mereka tidak menyimpang dari norma, ini menunjukkan fungsi jantung yang sihat. Sekiranya amplitud ditolak, kita bercakap mengenai keadaan patologi.

    Norma gigi pada ECG:

    Kami menasihati anda untuk membaca: Perubahan pada ECG dengan infark miokard

    • P - hendaklah mempunyai durasi tidak lebih dari 0.11 s., Tinggi dalam 2 mm. Sekiranya petunjuk ini dilanggar, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai penyimpangan dari norma;
    • Q - tidak boleh lebih tinggi daripada seperempat gelombang R, lebih lebar daripada 0.04 s. Perhatian khusus harus diberikan pada gigi ini; pendalamannya sering menunjukkan perkembangan infark miokard pada seseorang. Dalam beberapa kes, herotan gigi berlaku pada orang dengan obesiti yang teruk;
    • R - semasa penyahkodan, ia dikesan pada plumbum V5 dan V6, ketinggiannya tidak boleh melebihi 2.6 mV;
    • S adalah gigi khas yang tidak ada syarat yang jelas. Kedalamannya bergantung pada banyak faktor, misalnya, berat badan, jantina, usia, kedudukan badan pesakit, tetapi apabila gigi terlalu dalam, kita dapat membicarakan hipertrofi ventrikel;
    • T - mestilah sekurang-kurangnya ketujuh gelombang R.

    Pada sesetengah pesakit, selepas gelombang T, gelombang U berlaku pada kardiogram. Petunjuk ini jarang dipertimbangkan ketika membuat diagnosis; tidak mempunyai standard yang jelas..

    Segmen dan Selang

    Selang dan segmen juga mempunyai prestasi normal. Sekiranya nilai-nilai ini dilanggar, pakar biasanya memberi arahan kepada orang tersebut untuk penyelidikan lebih lanjut..

    • Segmen ST biasanya terletak tepat pada kontur;
    • kompleks QRS tidak boleh melebihi tempoh 0.07 - 0.11 s. Melanggar petunjuk ini, pelbagai patologi dari jantung biasanya didiagnosis;
    • Selang PQ hendaklah berlangsung dari 0.12 milisaat hingga 0.21 saat;
    • Selang QT dikira dengan mengambil kira frekuensi degupan jantung pada pesakit tertentu.


    Segmen dan Selang

    Penting! Segmen ST di plumbum V1 dan V2 kadang-kadang bergerak sedikit di atas isoline. Pakar mesti mengambil kira ciri ini semasa menyahkod ECG..

    Petunjuk ECG


    Petunjuk utama elektrokardiogram yang mencirikan kerja miokardium adalah gigi, segmen dan selang.

    Prong adalah tonjolan tajam dan bulat yang dicatatkan di sepanjang paksi Y menegak, yang boleh positif (ke atas), negatif (ke bawah) dan bifasik. Terdapat lima gigi utama yang semestinya terdapat pada carta ECG:

    • P - direkodkan setelah berlakunya dorongan di simpul sinus dan penurunan berurutan atria kanan dan kiri;
    • Q - direkodkan apabila dorongan muncul dari septum interventrikular;
    • R, S - mencirikan kontraksi ventrikel;
    • T - menunjukkan proses relaksasi ventrikel.

    Segmen adalah bahagian dengan garis lurus yang menunjukkan masa ketegangan atau kelonggaran ventrikel. Dalam elektrokardiogram, dua segmen utama dibezakan:

    • PQ adalah tempoh pengujaan ventrikel;
    • ST - masa berehat.

    Selang adalah bahagian elektrokardiogram yang terdiri daripada gigi dan segmen. Semasa mengkaji selang PQ, ST, QT, masa penyebaran pengujaan di setiap atrium, di ventrikel kiri dan kanan diambil kira.

    Ciri Penyahsulitan

    Untuk merakam kardiogram, sensor khas dipasang pada badan, yang menghantar impuls elektrik ke elektrokardiograf. Dalam praktik perubatan, impuls dan jalur penularannya disebut petunjuk. Pada asasnya, 6 petunjuk utama digunakan semasa kajian. Tentukan mereka dengan huruf V dari 1 hingga 6.

    Kita dapat membezakan peraturan berikut untuk menyahkod kardiogram:

    • Dalam plumbum I, II atau III, anda perlu menentukan lokasi kawasan tertinggi gelombang R, dan kemudian mengukur jurang antara dua gigi berikutnya. Nombor ini harus dibahagikan kepada dua. Ini akan membantu menentukan kadar degupan jantung. Sekiranya jurang antara gigi R adalah sama, ini menunjukkan penguncupan jantung yang normal.
    • Selepas itu, anda perlu membuat pengukuran setiap gigi dan selang. Piawaian mereka dijelaskan dalam artikel di atas..

    Sebilangan besar peranti moden secara automatik mengukur degupan jantung. Semasa menggunakan model lama, ini mesti dilakukan secara manual. Penting untuk diperhatikan bahawa kelajuan rakaman kardiogram biasanya 25 - 50 mm / s.

    Pengiraan kadar degupan jantung dilakukan dengan menggunakan formula khas. Pada kelajuan rakaman kardiogram 25 mm sesaat, jarak selang R - R mesti dikalikan dengan 0.04. Dalam kes ini, selang ditunjukkan dalam milimeter..

    Pada kelajuan 50 mm sesaat, selang R - R mesti dikalikan dengan 0.02.

    Untuk analisis ECG, 6 daripada 12 petunjuk biasanya digunakan, kerana 6 yang berikutnya mendua sebelumnya.

    Bagaimana persediaan untuk belajar

    ECG (penyahkodan pada orang dewasa menyiratkan prosedur yang tepat, rawatan bergantung pada hasilnya) dilakukan setelah doktor menerangkan nuansa utama penyediaan sehingga hasil kajian menjadi setepat mungkin:

    • beberapa hari sebelum ECG harus meninggalkan penggunaan alkohol;
    • disarankan untuk tidak merokok pada hari prosedur;
    • prosedur disyorkan untuk dilakukan pada waktu perut kosong;
    • meninggalkan aktiviti fizikal sehari sebelum ECG;
    • elakkan tekanan dan keterlaluan;
    • tidak diingini menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi kerja jantung sebelum kardiogram;
    • Jangan minum kopi dan minuman berkafein lain sebelum peperiksaan;
    • makanan berat dan kafein memberi kesan negatif terhadap kerja jantung, mempelajari degupan jantung, yang mempengaruhi ECG;
    • Sebelum ECG, tidak digalakkan menggunakan lotion berminyak dan gel minyak ke badan. Komponen dalam kosmetik boleh mengganggu perjalanan denyutan antara sensor dan badan;
    • memilih pakaian, keutamaan harus diberikan kepada sweater dan seluar yang luas, yang boleh dibungkus atau ditanggalkan dengan mudah;
    • semasa prosedur perlu mengeluarkan semua perhiasan logam.

    Perubatan moden menjadikan kerja jantung menjadi mudah dan tidak menyakitkan. Untuk melakukan ini, sekiranya berlaku malaise atau untuk tujuan pencegahan, seseorang berpaling kepada pakar kardiologi untuk mendapatkan rujukan untuk analisis.

    ECG dijalankan di bilik yang dilengkapi khas di mana elektrokardiograf diletakkan. Peranti moden dilengkapi dengan elemen terma yang menggantikan sistem dakwat konvensional. Dengan menggunakan kesan haba, lengkung kardiogram muncul di atas kertas.

    Dalam kardiograf terbaru, hasilnya tidak dicetak dengan segera di atas kertas, tetapi tetap berada di layar monitor. Dengan bantuan program, peranti itu sendiri mendekripsi indikator, dan juga menyimpan data pada cakera atau pemacu kilat.

    Peranti ini pertama kali dikembangkan oleh Einthoven pada tahun 1903. Sejak itu, kardiograf telah menerima banyak perubahan dan penambahbaikan, tetapi prinsip operasi tetap sama. Melengkapkan peranti dengan peranti pelbagai saluran membolehkan anda segera memaparkan hasil dari beberapa petunjuk.

    Dalam peranti 3 saluran, pertama, petunjuk standard (I, II, III) didekripsi, kemudian bahagian aVL, aVR, aVF berasal dari anggota badan, dan di hujung dada.

    Bilik ECG biasanya ditempatkan jauh dari medan elektromagnetik dan sinar-X. Di bilik rawatan, pesakit berbaring di sofa sekata. Pertama, anda harus menanggalkan pakaian sebelum linen, atau membuka tempat untuk memasang elektrod.

    Elektrod dibuat dalam cawan sedutan berbentuk pir. Bergantung pada bilangan saluran dalam kardiograf, warna wayar mungkin berwarna putih atau pelbagai warna.

    Dalam peranti berbilang saluran, penandaan dilakukan seperti berikut:

    1. Wayar V1 merah;
    2. Kawat V2 kuning;
    3. Dawai V3 hijau;
    4. Kawat V4 coklat;
    5. Wayar V5 berwarna hitam;
    6. Biru wayar V6.

    Sebelum memulakan prosedur, doktor harus memeriksa kualiti elektrod yang berdekatan dengan badan. Kulit harus bersih, tanpa peluh dan filem berminyak. Sebahagian daripada elektrod digunakan pada bahagian bawah kaki dan ke kaki. Untuk melekatkan anggota badan, cawan sedutan dibuat dalam bentuk pinggan. Tujuan mereka adalah untuk mendaftarkan petunjuk standard.

    Setiap pelekap mempunyai warna tertentu, yang membantu mengelakkan kekeliruan semasa kajian. Kawat merah dilekatkan pada pergelangan tangan kanan, kuning ke kiri, di kawasan di mana nadi secara aktif berdebar, elektrod hijau melekat pada hujung bawah, dan hitam ke kanan.

    Semasa mempelajari kardiogram, kaki kanan tidak mengambil bahagian dalam kesaksian. Oleh itu, elektrod melekat padanya untuk pembumian.

    Pada kardiogram, litar bergigi dengan kitaran ditunjukkan, yang bertanggungjawab untuk keadaan otot jantung semasa hentaman dan semasa rehat. Skema seperti itu disebut kitaran jantung; sehingga 5 kitaran biasanya diperhatikan pada setiap petunjuk. Petunjuk ini adalah standard untuk kardiogram normal, tetapi sekiranya terdapat gejala infark miokard atau penyakit jantung yang lain, kitaran ini mungkin beberapa kali lebih besar.

    Setelah mencetak kardiogram, orang itu dibebaskan dari cawan sedutan. Kertas yang dihasilkan ditandatangani dan dibiarkan untuk dianalisis. Dalam kes tertentu, kardiogram ditetapkan setelah melakukan latihan fizikal. Untuk mendapatkan hasil yang betul, bacaan diambil sebelum dan selepas muatan..

    Nilai normal pada kanak-kanak dan orang dewasa

    Dalam praktik perubatan, terdapat konsep norma elektrokardiogram, yang merupakan ciri setiap kumpulan umur. Berkaitan dengan ciri anatomi badan pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa, petunjuk kajian sedikit berbeza. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

    Norma ECG pada orang dewasa dapat dilihat pada gambar..


    Norma ECG pada pesakit dewasa

    Tubuh kanak-kanak berbeza dengan orang dewasa. Kerana fakta bahawa organ dan sistem bayi yang baru lahir tidak terbentuk sepenuhnya, data elektrokardiografi mungkin berbeza..

    Pada kanak-kanak, jisim ventrikel kanan jantung berlaku berbanding ventrikel kiri. Pada bayi baru lahir, gigi R tinggi pada plumbum III dan S dalam plumbum I sering diperhatikan.

    Nisbah gelombang P ke gelombang R pada orang dewasa biasanya 1: 8, pada anak-anak gelombang P tinggi, sering lebih tajam, berkenaan dengan R adalah 1: 3.

    Oleh kerana ketinggian gelombang R secara langsung berkaitan dengan isipadu ventrikel jantung, tingginya lebih rendah daripada pada orang dewasa.

    Bagaimana ECG kelihatan normal dan dengan patologi

    Seperti apa bentuk ECG dan kompleks gigi yang normal, penyimpangan apa yang paling kerap dan apa yang ditunjukkannya dijelaskan dalam jadual.

    1. Satu sel kecil (1 mm) pada filem ECG sepadan dengan 0,02 saat ketika merakam 50 mm / s dan 0,04 saat ketika merakam 25 mm / s (misalnya, 5 sel - 5 mm - satu sel besar sepadan dengan 1 saat).
    2. Lead AVR untuk penilaian tidak digunakan. Pada kebiasaannya, ia adalah gambaran cermin petunjuk standard.
    3. Lead pertama (I) menggandakan AVL, dan ketiga (III) menggandakan AVF, jadi pada ECG mereka kelihatan hampir sama.
    Parameter ECGPetunjuk biasaCara menguraikan kelainan pada kardiogram, dan apa yang ditunjukkan
    Jarak R - R - RSemua jurang antara gigi R adalah samaSelang masa yang berlainan mungkin menunjukkan fibrilasi atrium, extrasystole, kelemahan nod sinus, sekatan jantung
    Kadar degupan jantungDalam lingkungan antara 60 hingga 90 bpmTachycardia - apabila degupan jantung lebih daripada 90 / min Bradycardia - penunjuk kurang dari 60 / min
    Gigi P (pengecutan atrium)Ia dipusingkan ke atas sepanjang jenis busur, sekitar 2 mm tinggi, mendahului setiap gelombang R. Mungkin tidak ada pada III, V1 dan AVLTinggi (lebih daripada 3 mm), lebar (lebih dari 5 mm), dalam bentuk dua bahagian (dua-bonggol) - penebalan miokardium atrium
    Umumnya tidak ada pada petunjuk I, II, FVF, V2 - V6 - irama tidak berasal dari nod sinus
    Beberapa gigi kecil dalam bentuk "gergaji" di antara gigi R - fibrilasi atrium
    Selang P - QGarisan mendatar antara gigi P dan Q ialah 0.1–0.2 saatSekiranya memanjang (lebih daripada 1 cm semasa merakam 50 mm / saat) - sekatan jantung atrioventrikular
    Memendekkan (kurang daripada 3 mm) - sindrom WPW
    Kompleks QRSDurasi kira-kira 0.1 saat (5 mm), setelah setiap kompleks terdapat gelombang T dan terdapat jurang garis mendatarPengembangan kompleks ventrikel menunjukkan hipertrofi miokardium ventrikel, penyumbatan kaki bundle His
    Sekiranya tidak ada jurang antara kompleks tinggi menghadap ke atas (terus menerus), ini menunjukkan takikardia paroxysmal atau fibrilasi ventrikel
    Ia kelihatan seperti "bendera" - infarksi miokardium
    Gelombang QTurun, kurang dari ¼ R, mungkin tidak adaGelombang Q yang mendalam dan lebar dalam petunjuk standard atau dada menunjukkan infark miokard akut atau dipindahkan
    Gigi RPuncak tertinggi, menghadap ke atas (kira-kira 10-15 mm), berada di semua petunjukIni mungkin mempunyai ketinggian yang berbeza dalam petunjuk yang berbeza, tetapi jika lebih dari 15-20 mm pada petunjuk I, AVL, V5, V6, ini mungkin menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Bergerigi di bahagian atas R dalam bentuk huruf M bercakap mengenai sekatan kaki bundle milik-Nya.
    Gigi STerdapat semua petunjuk, menghadap ke bawah, memuncak, mungkin memiliki kedalaman yang berbeza: 2–5 mm pada petunjuk standardLazimnya, di bahagian pendalaman dada, kedalamannya boleh sama banyaknya dengan ketinggian R, tetapi tidak boleh melebihi 20 mm, dan pada petunjuk V2 - V4 kedalaman S adalah sama dengan ketinggian R. S dalam atau bergerigi S dalam III, AVF, V1, V2 - hipertrofi ventrikel kiri.
    Segmen S - TSesuai dengan garis mendatar antara gigi S dan TPenyimpangan garis elektrokardiografi ke atas atau ke bawah dari satah mendatar lebih dari 2 mm menunjukkan penyakit arteri koronari, angina pectoris atau infark miokard
    Gelombang TDibalikkan ke atas dalam bentuk busur dengan ketinggian kurang dari ½ R, di V1 ia dapat memiliki ketinggian yang sama, tetapi tidak boleh lebih tinggiT yang tinggi, runcing, bergelombang dalam piawai dan dada menunjukkan penyakit arteri koronari dan beban jantung
    Gelombang T bergabung dengan selang S - T dan gelombang R dalam bentuk "bendera" berbentuk busur menunjukkan tempoh serangan jantung yang akut

    Perkara penting lain

    Ciri ECG yang dijelaskan dalam jadual dalam keadaan normal dan patologi hanyalah versi penyahkodan yang dipermudahkan. Penilaian penuh hasil dan kesimpulan yang betul hanya dapat dibuat oleh pakar (pakar kardiologi), yang mengetahui skema yang diperluas dan semua kehalusan kaedah. Ini benar terutamanya apabila anda perlu menguraikan ECG pada kanak-kanak. Prinsip umum dan elemen kardiogram adalah sama seperti pada orang dewasa. Tetapi untuk kanak-kanak dari pelbagai usia, standard yang berbeza disediakan. Oleh itu, hanya pakar kardiologi pediatrik yang dapat membuat penilaian profesional dalam kes kontroversi dan meragukan.

    Apa yang mempengaruhi ketepatan penunjuk

    Kadang-kadang hasil kardiogram mungkin salah, berbeza dengan kajian sebelumnya. Ketidaktepatan dalam hasil sering dikaitkan dengan banyak faktor. Ini termasuk:

    • elektrod yang tidak betul dipasang. Sekiranya sensor longgar atau bergerak semasa ECG, ini boleh menjejaskan prestasi kajian dengan serius. Itulah sebabnya mengapa pesakit disarankan untuk berbohong atas kesinambungan sepanjang tempoh penyingkiran elektrokardiogram;
    • latar belakang yang luar biasa. Ketepatan hasilnya sering dipengaruhi oleh alat luar di dalam bilik, terutama ketika ECG dijalankan di rumah menggunakan peralatan mudah alih;
    • merokok, minum alkohol. Faktor-faktor ini mempengaruhi peredaran darah, sehingga mengubah parameter kardiogram;
    • pengambilan makanan. Sebab lain yang mempengaruhi peredaran darah, masing-masing, pada kebenaran petunjuk;
    • pengalaman emosi. Sekiranya pesakit bimbang semasa kajian, ini boleh mempengaruhi kadar denyutan jantung dan petunjuk lain;
    • Masa Hari. Semasa menjalankan penyelidikan pada waktu yang berlainan dalam sehari, indikator juga mungkin berbeza.

    Pakar mesti mengambil kira nuansa di atas semasa menyahkod ECG, jika boleh, mereka harus dikecualikan.

    Mengapa terdapat perbezaan dalam prestasi

    Dalam beberapa kes, ketika menganalisis semula ECG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya dikesan. Dengan apa yang dapat dihubungkan?

    • Masa yang berbeza dalam sehari. Biasanya, ECG disarankan pada waktu pagi atau petang, ketika badan belum sempat menjalani pengaruh faktor tekanan..
    • Beban. Adalah sangat penting bahawa pesakit tenang ketika merakam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan degupan jantung dan memutarbelitkan prestasi. Selain itu, sebelum pemeriksaan, tidak digalakkan melakukan kerja fizikal yang berat.
    • Makan Proses pencernaan mempengaruhi peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein dapat mempengaruhi degupan jantung dan tekanan..
    • Elektrod Pertindihan yang tidak betul atau bias yang tidak disengajakan boleh menjejaskan prestasi. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan aplikasi elektrod (menggunakan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan sangat tidak diingini).
    • Latar belakang. Instrumen asing kadangkala boleh mempengaruhi operasi elektrokardiograf.

    Data ECG pesakit kadang-kadang berbeza, jadi jika anda tahu cara mendekripsi EKG jantung, tetapi melihat hasil yang berbeza pada pesakit yang sama, anda tidak boleh membuat diagnosis sebelum waktunya. Hasil yang tepat memerlukan pertimbangan dari pelbagai faktor:

    • Selalunya penyimpangan disebabkan oleh kecacatan teknikal, misalnya, pelekapan kardiogram yang tidak tepat.
    • Kekeliruan boleh disebabkan oleh angka Rom, yang sama dalam arah normal dan terbalik..
    • Kadang-kadang masalah timbul akibat memotong rajah dan kehilangan gelombang P pertama atau T terakhir.
    • Persiapan awal untuk prosedur juga penting..
    • Peralatan elektrik yang berdekatan berfungsi pada arus bolak dalam rangkaian, dan ini tercermin dalam pengulangan gigi.
    • Ketidakstabilan garis sifar boleh dipengaruhi oleh kedudukan atau pergolakan pesakit yang tidak selesa semasa sesi.
    • Kadang-kadang terdapat anjakan atau lokasi elektrod yang tidak betul.

    Oleh itu, pengukuran yang paling tepat diperoleh pada elektrokardiograf multichannel.

    Pada mereka, anda boleh menguji pengetahuan anda tentang cara mendekripsi EKG sendiri, tanpa rasa takut untuk membuat kesilapan dalam membuat diagnosis (rawatan, tentu saja, hanya boleh diresepkan oleh doktor).

    ECG adalah pemeriksaan yang diperlukan untuk disyaki penyakit jantung. Elektrokardiografi digunakan dalam diagnosis perubahan iskemia pada otot jantung, iaitu perubahan dari kekurangan oksigen, manifestasi yang paling serius adalah kematian sel jantung kerana kekurangan oksigen - infark miokard.

    Di samping itu, analisis ECG dapat menunjukkan aritmia - gangguan pada irama jantung.

    Kesimpulan ECG menunjukkan juga pengembangan jantung kerana kekurangannya atau emboli paru. Kardiogram biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pra operasi sebelum prosedur yang dirancang di bawah anestesia umum, atau semasa pemeriksaan umum.

    Sebelum peperiksaan, tidak perlu memerhatikan peraturan khas. Tenang sahaja yang penting.

    Diagnosis berbahaya

    Diagnosis menggunakan kardiografi elektrik membantu mengenal pasti banyak patologi jantung pada pesakit. Antaranya - aritmia, bradikardia, takikardia dan lain-lain.

    Gangguan Pengaliran Jantung

    Biasanya, dorongan elektrik jantung melalui nod sinus, tetapi kadangkala alat pacu jantung lain diperhatikan pada orang tersebut. Walau bagaimanapun, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya. Kadang-kadang gangguan konduksi disertai dengan keletihan yang cepat, pening, kelemahan, lonjakan tekanan darah dan tanda-tanda lain.


    Pelanggaran konduksi jantung pada ECG

    Dengan kursus tanpa gejala, terapi khas selalunya tidak diperlukan, tetapi pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala. Banyak faktor boleh mempengaruhi fungsi jantung secara negatif, yang mengakibatkan pelanggaran proses depolarisasi, penurunan pemakanan miokardium, perkembangan tumor dan komplikasi lain.

    Bradikardia

    Bentuk aritmia yang biasa adalah bradikardia. Keadaan ini disertai dengan penurunan frekuensi degupan jantung di bawah normal (kurang daripada 60 denyutan seminit). Kadang-kadang irama seperti itu dianggap norma, yang bergantung pada ciri-ciri individu badan, tetapi lebih sering bradikardia menunjukkan perkembangan patologi jantung tertentu.

    Ciri ECG pada pesakit dengan bradikardia dapat dilihat pada gambar..


    Bradikardia pada kardiogram

    Terdapat beberapa jenis penyakit. Dengan bradikardia laten tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas, terapi biasanya tidak diperlukan. Pada pesakit dengan gejala yang ketara, rawatan patologi utama yang menyebabkan gangguan irama jantung dijalankan..

    Ekstrasistol

    Extrasystole adalah keadaan yang disertai dengan pengecutan jantung pada waktunya. Pada pesakit, extrasystole menyebabkan perasaan dorongan jantung yang kuat, sensasi serangan jantung. Dalam kes ini, pesakit mengalami ketakutan, kegelisahan, panik. Perjalanan keadaan yang berpanjangan ini sering menyebabkan gangguan aliran darah, memerlukan angina pectoris, pengsan, paresis dan gejala berbahaya yang lain.

    Dipercayai bahawa dengan extrasystole tidak lebih dari 5 kali per jam tidak ada bahaya bagi kesehatan, tetapi jika kejang lebih sering terjadi, rawatan yang tepat harus dilakukan.

    Aritmia sinus

    Keanehan pelanggaran ini adalah bahawa apabila degupan jantung berubah, kerja organ tetap terkoordinasi, urutan kontraksi bahagian jantung adalah normal. Kadang-kadang pada orang yang sihat dengan ECG, aritmia sinus dapat dilihat di bawah pengaruh faktor seperti makan, kegembiraan, aktiviti fizikal. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami sebarang gejala. Aritmia dianggap fisiologi.

    Dalam situasi lain, pelanggaran ini mungkin menunjukkan patologi seperti penyakit jantung koronari, infark miokard, miokarditis, kardiomiopati, kegagalan jantung.

    Pesakit mungkin mengalami gejala sakit kepala, pening, mual, kegagalan irama jantung, sesak nafas, keletihan kronik. Rawatan aritmia sinus melibatkan penyingkiran patologi yang mendasari.


    Norma dan tanda-tanda aritmia pada kardiogram

    Penting! Pada kanak-kanak, aritmia sinus sering berlaku pada masa remaja, mungkin dikaitkan dengan gangguan hormon.

    Takikardia

    Dengan takikardia, pesakit mengalami peningkatan kadar denyutan jantung, iaitu lebih dari 90 denyutan seminit. Lazimnya, takikardia berkembang pada orang setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, kadang-kadang tekanan boleh menyebabkan degupan jantung. Dalam keadaan normal, irama menormalkan tanpa kesan kesihatan..

    Penting untuk diperhatikan bahawa takikardia bukanlah penyakit bebas dan tidak berlaku dengan sendirinya. Pelanggaran ini selalu bertindak sebagai gejala sekunder dari sebarang patologi. Ini bermaksud bahawa rawatan harus ditujukan kepada penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung.

    Petunjuk untuk ECG:

    1. Untuk tujuan pencegahan;
    2. Penentuan arah kekerapan kontraksi otot jantung dan irama organ;
    3. Definisi kegagalan jantung akut dan kronik;
    4. Pengenalpastian pelbagai gangguan konduksi di dalam jantung;
    5. Untuk menentukan keadaan fizikal jantung;
    6. Diagnosis infark miokard;
    7. Mendapatkan maklumat mengenai patologi yang berlaku di luar jantung (contohnya, embolisme lengkap atau separa dengan trombus arteri pulmonari).

    Bagaimana "membaca" infark miokard pada ECG?

    Bagi pemula, kajian pelajar kardiologi sering menimbulkan persoalan bagaimana belajar membaca kardiogram dan mengesan infarksi miokardium (MI)? Anda boleh "membaca" serangan jantung pada pita kertas kerana beberapa sebab:

    • ketinggian segmen ST;
    • gelombang T runcing;
    • gelombang Q dalam atau kekurangannya.

    Dalam analisis hasil elektrokardiografi, petunjuk ini pertama kali dikenal pasti, dan kemudiannya ditangani dengan yang lain. Kadang-kadang tanda awal infark miokard akut hanya gelombang T yang runcing. Dalam praktiknya, ini agak jarang berlaku, kerana ia hanya muncul 3-28 minit setelah bermulanya serangan jantung.

    Gelombang T yang runcing harus dibezakan dari gelombang T puncak yang berkaitan dengan hiperkalemia. Dalam beberapa jam pertama, segmen ST biasanya tumbuh. Gelombang Q yang tidak normal dapat muncul dalam beberapa jam atau setelah 24 jam.

    Perubahan ECG jangka panjang sering berlaku, misalnya gelombang Q berterusan (dalam 93% kes) dan gelombang T runcing. Ketinggian stabil segmen ST jarang berlaku, kecuali aneurisma ventrikel.


    Infark miokard ECG

    Terdapat keputusan klinikal yang banyak diteliti, seperti skala TIMI, yang membantu meramalkan dan mendiagnosis infark miokard berdasarkan data klinikal. Sebagai contoh, skor TIMI sering digunakan untuk meramalkan keadaan pesakit dengan gejala MI. Berdasarkan simptom dan hasil elektrokardiografi, pengamal dapat membezakan antara angina pectoris dan MI yang tidak stabil dalam rawatan kecemasan.

    Persiapan untuk prosedur

    Proses penyediaan untuk koronografi merangkumi satu set peperiksaan. Ujian darah klinikal dan biokimia, koagulogram, ujian air kencing umum ditetapkan. Wajib adalah pengenalan jenis darah dan faktor Rh. Darah pesakit juga diuji untuk virus HIV dan hepatitis..

    Angiografi koronari didahului oleh:

    1. Elektrokardiogram;
    2. Ultrasound menggunakan doppler dan duplex scanning;
    3. X-Ray dada.

    Pada malam angiografi, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

    • Tidak digalakkan makan dan minum selepas tengah malam hari sebelum prosedur;
    • Anda harus membawa anda ke klinik semua ubat yang anda ambil;
    • Sebelum mengambil ubat biasa pada pagi hari kajian, disarankan agar anda berjumpa doktor. Khususnya, ini juga berlaku untuk insulin pada diabetes mellitus;
    • Anda tidak boleh lupa memberitahu doktor mengenai alahan anda;
    • Sebelum prosedur, perlu mengosongkan pundi kencing;
    • Perlu mengeluarkan cincin, rantai, anting-anting, gelas;
    • Ia harus disiapkan oleh doktor untuk meminta mengeluarkan kanta lekap.

    Angiografi koronari saluran jantung - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan?

    Coronarografi jantung - apa itu, setiap pesakit yang menderita penyakit sistem kardiovaskular harus tahu. Dengan bantuan koronarografi, doktor menentukan keadaan arteri koronari, mengesan dinamika peredaran darah, mendiagnosis penyempitan atau penyumbatan saluran darah. Angiografi sinar-X.
    Untuk mengenal pasti patologi kongenital saluran jantung, angiografi koronari saluran jantung ditunjukkan. Sekiranya shunting diresepkan, maka dengan menggunakan metodologi yang dimaksudkan, doktor menentukan kawasan untuk operasi selanjutnya.


    Petunjuk untuk angiografi koronari jantung adalah seperti berikut:

    • manifestasi gejala penyempitan saluran jantung;
    • terapi ubat yang tidak berkesan;
    • penggantian injap;
    • pembedahan jantung terbuka;
    • kegagalan jantung;
    • kecederaan dada yang teruk.

    Sekiranya sindrom kesakitan merebak ke perut, belakang dan leher, maka kardiografi dilakukan. Dianjurkan untuk membuat kardiogram semasa pemeriksaan rutin, semasa kehamilan. Kardiografi, berbeza dengan angiografi koronari, membolehkan anda mengenal pasti aritmia jantung yang tersembunyi. Dengan bantuan kaedah ini, doktor mendedahkan penobatan saluran darah, serangan jantung.

    Bagaimana membuat kardiogram? Pertama, pesakit mengambil kedudukan terlentang. Pakar memasang elektrod ke bahagian lengan, kaki dan dada. Kemudian hati tercatat. Pemeriksaan berlangsung selama 5-10 minit. Keadaan pesakit dianalisis oleh pakar kardiologi atau ahli terapi.

    Pemeriksaan yang serupa sering dilakukan untuk kanak-kanak. Tetapi nilai normal indikator kardiogramnya berbeza dengan petunjuk orang dewasa. Pada kanak-kanak hingga setahun, turun naik kontraksi jantung bergantung pada gaya hidup mereka. Kardiografi pada usia 1-6 tahun memaparkan susunan EOS yang normal, menegak atau mendatar. Dari 7-15 tahun, kedudukan EOS adalah normal atau menegak.

    Angiografi koronari saluran jantung dikontraindikasikan dalam kes berikut:

    • dengan patologi sistem peredaran darah, paru-paru, buah pinggang;
    • sekiranya pesakit mengalami pendarahan atau suhu badan tinggi;
    • dengan diabetes.

    Apa itu coronarografi, bagaimana ia dijalankan, orang tua harus tahu. Mereka boleh menjalani pemeriksaan sedemikian hanya setelah berunding dengan doktor. Selepas angiografi koronari jantung, komplikasi berikut mungkin berlaku:

    • serangan jantung;
    • pecahnya arteri atau jantung;
    • serangan jantung atau strok;
    • aritmia;
    • kerosakan buah pinggang
    • pendarahan berat.

    Bagaimana coronarografi? Sebelum prosedur, anda memerlukan perkara berikut:

    • lulus ujian biokimia dan klinikal;
    • melalui koagulogram;
    • mengenal pasti jenis darah;
    • tentukan faktor rhesus.

    Memeriksa saluran darah jantung memerlukan pemeriksaan penuh awal pesakit:

    • elektrokardiogram;
    • Ultrasound
    • x-Ray dada.

    Penyediaan pesakit untuk pemeriksaan merangkumi perkara berikut:

    • penolakan makanan dan minuman 12 jam sebelum kajian;
    • pengosongan pundi kencing;
    • sebelum pemeriksaan, disyorkan untuk menanggalkan perhiasan dan kanta lekap.

    Pemeriksaan koronari boleh dilakukan di pusat kardiologi khas atau di klinik multidisiplin. Kajian ini dirancang. Penobatan saluran darah jantung dilakukan dengan kaedah berikut: menggunakan tusukan, kateter plastik nipis dengan agen kontras dimasukkan ke dalam jantung. Skrin memaparkan proses yang berlaku di saluran jantung.

    Sekiranya tidak ada kemungkinan angiografi koronari pesakit luar, teknik radiasi digunakan. Petunjuk untuk kajian ini:

    • dalam 1.5-9% kes (dengan tusukan) komplikasi berkembang;
    • kos angiografi koronari yang tinggi sekiranya berlaku komplikasi;
    • pesakit luar menunjukkan CAG.

    Pertabalan jantung disahkan oleh akses radiasi jika tidak ada kemungkinan memeriksa pesakit melalui paha (adanya prostesis dan stenosis). Dari petunjuk relatif untuk penggunaan akses radiasi, para pakar membezakan yang berikut:

    • menjalankan rawatan trombolitik, mengambil antikoagulan;
    • penyakit tulang belakang;
    • pesakit tidak boleh tidur di atas katil.

    Akses sinaran dikontraindikasikan dalam kes berikut:

    • sekiranya tiada nadi pada arteri radial;
    • keputusan ujian (menurut Allen) adalah negatif;
    • Penyakit Raynaud;
    • shunt arteri vena;
    • stenosis atau selekoh yang ketara di tempat tusukan.

    Sebelum ini, pesakit bersedia untuk pemeriksaan. Anda perlu lulus ujian Allen, menjalani ultrasound dan persediaan kebersihan sepertiga distal lengan bawah tangan kanan. Kemudian pesakit disuntik ke dalam arteri Isoteku dan Isoptin (pencegahan kekejangan arteri).

    Untuk pemeriksaan, pakar memerlukan jarum tusukan, konduktor mini, gerbang (dikeluarkan setelah prosedur selesai). Pesakit keluar dari rumah 3 jam selepas diagnosis. Pakar mengaitkan perkara berikut kepada komplikasi periferal dari akses radiasi:

    • penampilan hematoma di kawasan tusukan;
    • oklusi atau kekejangan arteri radial.

    Menurut hasil data, doktor menetapkan rawatan konservatif dalam 21% kes, rawatan endovaskular dalam 34%, dan shunting pada 8% kes. Kelebihan pakar akses radiasi termasuk:

    • keselamatan dan kemungkinan melakukan dengan campur tangan invasif lain;
    • angiografi koronari pesakit luar dan CAG berkesan dan selamat;
    • kebarangkalian komplikasi rendah.

    Sebelum koronarografi, pesakit disuntik dengan anestesia, dan rambut dicukur di kawasan sisipan kateter. Kemudian sayatan dibuat, tiub dimasukkan, di mana kateter kemudian dimasukkan. Prosedur ini mesti dilakukan dengan berhati-hati tanpa menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan..

    Elektrod terpaku di dada, yang akan mengawal aktiviti jantung. Semasa pemeriksaan, pesakit tidak tidur. Sekiranya perlu, pesakit perlu menarik nafas dalam-dalam atau mengubah kedudukan anggota badan atas. Semasa pemeriksaan, doktor mengawal nadi dan tekanan darah.

    Angiografi koronari berlangsung selama 60 minit. Selepas prosedur, pesakit dipantau oleh doktor selama 3 jam. Ini adalah kontraindikasi untuk dia bangun. Jika tidak, pendarahan mungkin terbuka. Dengan komplikasi, pesakit dimasukkan ke hospital.

    Selepas koronarografi, minuman berlimpah ditunjukkan. Dalam setiap kes, ditentukan secara individu:

    • tempoh pengambilan ubat;
    • masa mandi;
    • tempoh kembali ke kehidupan normal.

    Dilarang melakukan kerja berat dalam 2-5 hari setelah pemeriksaan. Sekiranya angiografi koronari pembuluh darah diulang, pesakit mungkin mengadu ketidakselesaan (kerana kesan ubat sakit yang lemah). Doktor memilih tempat tusukan secara individu dalam setiap kes. Lebih kerap tusukan dilakukan di kawasan pangkal paha, di kaki. Kaedah ini seaman mungkin untuk pesakit dan sesuai untuk pakar..

    Sekiranya aorta perut atau arteri pada bahagian bawah kaki terjejas, maka lebih sukar untuk melakukan operasi menggunakan kaedah ini. Kelemahan pendekatan ini termasuk rehat sepenuhnya - kaki tidak dapat dibengkokkan selama 3-5 jam. Lebih sukar untuk menebuk di tangan.

    Semasa operasi, terdapat risiko kekejangan arteri atau trombosis.

    Terlepas dari lokasi akses, ada risiko pendarahan (dari tempat tusukan) setelah operasi atau semasa operasi.

    Oleh kerana terdapat arteri koronari kiri dan kanan, kateter secara bergantian dimasukkan ke dalam masing-masing. Doktor mengambil gambar saluran darah pada sudut yang berbeza. Sekiranya selepas prosedur operasi tidak dilakukan, maka port akan dihapus. Tapak tusukan dijahit, dilekatkan dengan alat khas, atau pembalut digunakan.

    Selepas koronarografi, regimen lembut, fleksi anggota badan terhad ditunjukkan. Dengan bantuan minum berat, pelbagai fungsi buah pinggang dapat dicegah. Sekiranya rasa sakit dan lebam muncul di kawasan tusukan, pesakit mengadu sesak nafas dan kelemahan yang teruk, maka perlu berjumpa doktor.

    Sekiranya perlu, teknik yang dipertimbangkan dilakukan setelah serangan jantung dan dengan angina dari pelbagai peringkat. Dengan bantuan koronarografi, doktor mengenal pasti serangan jantung yang sedang berkembang, untuk rawatan yang mana intervensi pembedahan ditunjukkan.

    Ulasan

    Doktor dengan segera memberitahu apa kardiografi jantung dan bagaimana ia dibuat. Sehari sebelum dia meletakkan saya di hospital. Menjalankan tinjauan. Prosedur itu sendiri tidak lebih dari satu jam. Tiada kesakitan.

    Nenek diberi kardiogram jantung. Dia menemui kontraindikasi - proses keradangan berjangkit. Pertama, doktor menghantar kepada ahli terapi. Hanya setelah menghapuskan gejala keradangan dibenarkan melakukan kardiografi.

    Semasa kardiografi, doktor menemui sedikit perubahan pada tisu otot. Lulus peperiksaan tambahan. Ternyata, saya mempunyai kecenderungan semula jadi. Pakar kardiologi telah menetapkan terapi penyelenggaraan. Disarankan setiap enam bulan untuk menjalani pemeriksaan tambahan.

    Tahap praktikal

    24 jam sebelum prosedur, pesakit dikenakan rawatan di hospital. Doktor yang hadir memberitahu pesakit mengenai prosedurnya, mengenai kemungkinan risiko. Menjalankan pemeriksaan wajib. Sekiranya tidak ada kontraindikasi yang dijumpai, maka pesakit dihantar ke bilik operasi. Semua manipulasi dilakukan tanpa melibatkan pesakit dalam tidur perubatan. Orang itu sedar dan berkomunikasi dengan pakar bedah. Anestesia bersifat tempatan. Tahap pertama kardiografi disebut selektif. Ia mempunyai bahagian mengenai beberapa tindakan:

    • anestesia;
    • penyisipan kateter melalui arteri femoral;
    • pemberian dos bahan radiopaque;
    • memperbaiki semua yang berlaku dengan angiograf;
    • rekod keputusan.

    Kemungkinan komplikasi

    Anda harus tahu bahawa, seperti banyak prosedur lain yang dilakukan pada jantung dan saluran darah, koronografi dalam beberapa kes boleh membawa kesan negatif kepada pesakit. Walau bagaimanapun, masalah serius tidak biasa..

    Komplikasi selepas koronografi boleh berlaku dalam bentuk:

    • Serangan jantung;
    • Pecah jantung atau arteri;
    • Pemisahan gumpalan darah dari dinding saluran darah, menyebabkan serangan jantung atau strok;
    • Kecederaan arteri;
    • Perubahan degupan jantung (aritmia);
    • Manifestasi alahan ubat yang digunakan semasa prosedur;
    • Jangkitan
    • Kerosakan buah pinggang;
    • Pendedahan sinar-x yang berlebihan;
    • Pendarahan berat.

    Peringkat persediaan

    Ekokardioskopi dilakukan setelah doktor memastikan keselamatan kaedah diagnostik yang ditetapkan. Tanpa gagal, pesakit membuat analisis umum mengenai air kencing dan darah. Jenis ujian dan analisis lain:

    • ekokardiografi;
    • koagulogram;
    • ECG;
    • penilaian hati dan buah pinggang;
    • biokimia darah.

    Senarai di atas boleh dilengkapkan oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira status kesihatan pesakit. Sekiranya, berdasarkan data yang dikumpulkan, doktor menyimpulkan bahawa kardiografi adalah mungkin, maka sehari ditetapkan. Pesakit diberitahu bahawa ujian mesti dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Makanan terakhir dibenarkan pada pukul 18:00 pada malam hari peperiksaan..

    Punca penyimpangan dalam irama sinus

    Irama sinus yang tidak teratur dimanifestasikan di bawah pengaruh patologi atau faktor fisiologi. Bentuk kegagalan berbeza bergantung pada kekerapan dan irama kontraksi:

    • arrhythmia sinus;
    • bradikardia sinus;
    • takikardia sinus.

    Walaupun sumber isyarat yang betul, masalahnya harus ditangani. Sekiranya tidak ada tindakan yang diambil, bentuk aritmia yang lebih teruk boleh timbul dan gejala kerosakan fungsi hemodinamik akan muncul..

    Takikardia sinus

    Bentuk sinus takikardia adalah patologi atau fisiologi. Dalam kes pertama, ia berlaku kerana penyakit lain, dan yang kedua - selepas tekanan dan terlalu banyak kerja. Elektrokardiogram biasanya menunjukkan peningkatan frekuensi kontraksi dari 100 hingga 220 per minit dan RR selang waktu pendek.

    Gejala berikut adalah ciri serangan takikardia sinus:

    • berdebar-debar
    • kekurangan udara;
    • kelemahan umum;
    • pening;
    • gangguan tidur;
    • sakit dada;
    • bunyi di telinga.

    Bradikardia sinus

    Serangan bradikardia sinus, seperti takikardia, berlaku sebagai gejala penyakit lain atau dalam bentuk reaksi terhadap faktor fisiologi. Mereka dicirikan oleh penurunan denyut jantung hingga 60 atau kurang denyutan seminit. Pada elektrokardiogram, peningkatan jarak antara gigi PP dapat dilihat.

    Selain memperlahankan degupan jantung, semasa serangan bradikardia, gejala berikut muncul:

    • pening;
    • keadaan pengsan;
    • sakit di hati;
    • pemutihan kulit;
    • tinitus;
    • cepat gemuk.

    Aritmia sinus

    Aritmia sinus biasanya ditunjukkan oleh irama yang tidak teratur. Denyutan jantung boleh meningkat atau menurun dengan ketara di bawah pengaruh pelbagai rangsangan. Panjang selang PP berbeza-beza.

    Gejala berikut adalah ciri serangan aritmia sinus:

    • perasaan pudar dan kegagalan jantung;
    • perubahan warna kulit (biru, kemerahan);
    • perasaan kekurangan udara;
    • serangan panik
    • sakit di hati;
    • gegaran anggota badan;
    • pengsan atau kehilangan kesedaran.

    Kepada siapa koronarografi dikontraindikasikan?

    Seperti kaedah diagnosis atau rawatan perubatan dalam kasus angiografi koronari, ada indikasi dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya..

    Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk kajian ini. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan besar kontraindikasi relatif yang boleh menyebabkan penghapusan prosedur koronarografi.

    Jadi, kontraindikasi untuk angiografi koronari:

    • Pesakit alah kepada bahan radiopaque yang diberikan kepada pesakit semasa kajian
    • Pesakit mengalami kegagalan buah pinggang atau jantung. Seperti yang dinyatakan di atas, ini adalah kontraindikasi relatif. Oleh itu, setelah menjalani terapi ubat, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit dan dengan itu memungkinkan angiografi koronari
    • Anemia, gangguan pendarahan pada pesakit - angiografi koroner dalam kes ini juga dapat dilakukan setelah persiapan yang sesuai, penstabilan keadaan pesakit dan di bawah "penutup" terapi ubat yang sesuai
    • Pesakit menghidap diabetes
    • Pesakit mempunyai penyakit berjangkit akut
    • Pesakit mempunyai endokarditis
    • Pemburukan ulser peptik
    • Kehadiran hipertensi arteri pada pesakit, yang tidak disetujui oleh pembetulan ubat

    Bagaimana elektrokardiografi dilakukan??

    ECG boleh dilakukan di hospital atau klinik. Di hospital, kajian dilakukan untuk pesakit yang disampaikan oleh pasukan perubatan kecemasan dengan gejala jantung, atau untuk pesakit yang sudah dimasukkan ke hospital di mana-mana profil (terapi, pembedahan, neurologi, dll.). Di klinik, EKG dilakukan sebagai pemeriksaan rutin, juga untuk pasien yang status kesihatannya tidak memerlukan rawatan segera di hospital.

    Pesakit tiba pada waktu yang ditentukan di bilik diagnostik ECG, berbaring di sofa di punggungnya; jururawat mengelap dada, pergelangan tangan dan pergelangan kaki dengan span yang dibasahi dengan air (untuk kekonduksian yang lebih baik) dan meletakkan elektrod - satu "jepit kain" di pergelangan tangan dan kaki dan enam "cawan sedutan" di dada dalam unjuran jantung. Kemudian peranti dihidupkan, aktiviti elektrik jantung dibaca, dan hasilnya direkodkan dalam bentuk lengkung grafik pada filem termal dengan bantuan perakam dakwat atau segera disimpan di komputer doktor. Keseluruhan kajian berlangsung sekitar 5 hingga 10 minit, tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan pada pesakit.

    Selanjutnya, ECG dianalisis oleh doktor diagnostik fungsional, setelah itu kesimpulan dikeluarkan kepada pesakit atau dipindahkan terus ke pejabat doktor. Sekiranya ECG tidak mendedahkan perubahan serius yang memerlukan pemantauan lebih lanjut di hospital, pesakit boleh pulang.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis