Paksi elektrik jantung terpesong ke kanan: gejala manifestasi, diagnosis, rawatan

Kerja jantung bergantung pada kekerapan isyarat elektrik dari sel-sel sistem saraf.

Impuls saraf yang terjejas menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Untuk memeriksa fungsi jantung, doktor merujuk pesakit ke ECG..

Mengikut jumlah vektor isyarat elektrik untuk satu tempoh pengurangan, pakar menentukan kehadiran atau ketiadaan masalah.

Jantung yang sihat dicirikan oleh susunan pepenjuru vektor yang diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Sekiranya terdapat masalah, vektor ditolak, tetapi penyimpangan garis itu sendiri tidak dianggap sebagai diagnosis, kerana parameter paksi untuk setiap orang adalah individu.

Bagi orang dan remaja yang kurus secara berlebihan dalam tempoh lonjakan pertumbuhan, vektor sisihan boleh mencapai sembilan puluh darjah. Orang kecil dan sangat kenyang - hingga tiga puluh darjah.

Parameter berikut mempengaruhi kedudukan vektor yang tidak normal:

  • tentera Udara;
  • keabnormalan jantung yang diperoleh;
  • hipertrofi ventrikel kanan atau kiri;
  • sekatan jantung;
  • kardiomiopati;
  • darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit paru-paru
  • asma.

Penyakit ini menyebabkan penyimpangan paksi elektrik ke kanan.

Gangguan sementara pada kedudukan paksi boleh menyebabkan fenomena berikut:

  • onkologi organ perut;
  • pengumpulan cecair di perut;
  • kehamilan.

Menyahkod kardiogram

Lokasi paksi elektrik pada elektrokardiogram adalah kriteria utama untuk memeriksa jantung.

Penyahsulitan data diperlukan untuk mendiagnosis risiko masalah jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kecondongan paksi menunjukkan gelombang R pada toraks ketiga atau pada pendahuluan pertama.

Amplitudenya yang meningkat menunjukkan kedudukan sisi kiri atau kanan, yang dengan sendirinya bukan anomali, tetapi hanya manifestasi gangguan sistem kardiovaskular.

Penyimpangan vektor ke kiri atau kanan menunjukkan hipertrofi ventrikel, untuk membuat diagnosis pesakit yang tepat, mereka dihantar untuk analisis dan pemeriksaan perkakasan:

Selain itu, keadaan pesakit diperiksa pada ECG di bawah beban. Prosedur ini diperlukan sekiranya penyimpangan vektor ditambah dengan aritmia atau iskemia.

Untuk menentukan keadaan arteri koronari, angiografi koronari digunakan. Penyimpangan aksial juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

  • iskemia;
  • arteri tersumbat;
  • stenosis paru;
  • fibrilasi atrium;
  • DMP pada bayi baru lahir;
  • jantung paru;
  • penyempitan injap mitral;
  • penyumbatan arteri paru-paru;
  • hipertensi paru.

Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan menyebabkan serangan jantung satu atau dua tahun selepas penyumbatan saluran darah..

Di samping itu, kedudukan vektor yang salah disebabkan oleh overdosis antidepresan.

Apa yang menyimpang eos ke kanan pada kanak-kanak? Kedudukan paksi ini menunjukkan kemungkinan stenosis kongenital arteri paru-paru.

Anomali mengganggu aliran darah normal dan membawa kepada perubahan keadaan miokardium pada kanak-kanak.

Kecacatan itu diperbaiki pada bayi yang baru lahir untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk yang menyebabkan kematian pada bayi.

Tetapi anda tidak boleh membuat diagnosis dan panik sendiri: pada bayi tiga bulan pertama kehidupan, penyimpangan sumbu disebabkan oleh sebab semula jadi:

  • kedudukan elektrofizik dan anatomi ventrikel kanan;
  • perubahan kedudukan jantung di dada;
  • perubahan dalam nisbah aktiviti ventrikel kiri dan kanan.

Manifestasi ini hilang ketika anak tumbuh dan bukan gejala masalah..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya paksi elektrik condong ke kanan

Pesongan tajam pada paksi mungkin menunjukkan masalah yang berkaitan dengan ventrikel kanan. Pakar kardiologi menetapkan prosedur diagnostik tambahan, dan kemudian rawatan.

Kedudukan eos yang tidak betul dapat menunjukkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan, yang memerlukan pengenalpastian masalah dan rawatan utama, penyimpangan sumbu itu sendiri tidak dirawat, ini bukan penyakit.

Penyakit yang menyebabkan paksi sisi kanan:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • memperoleh patologi jantung;
  • penyumbatan paru-paru kronik;
  • asma bronkial.

Gejala yang disertai penyakit yang menyebabkan penyimpangan eos:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • sakit dada;
  • bengkak
  • dyspnea;
  • batuk malam.

Sekiranya terdapat gejala, berjumpa dengan pakar kardiologi untuk diagnosis dan rawatan..

Doktor menetapkan terapi ubat untuk melegakan simptom dan memulihkan hemodinamik, dalam kes yang teruk, pesakit dihantar untuk menjalani pembedahan.

Terapi konservatif boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, decoctions dan infus herba.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hipertrofi ventrikel kanan

Ubat yang berkesan untuk penyembuh tradisional dianggap St. John's wort. Untuk menyiapkan infus, anda perlu mengambil seratus gram bahan mentah kering setiap dua liter air dan tahan dengan api kecil selama sepuluh minit.

Tegaskan sekurang-kurangnya satu jam, kemudian tapis, tambahkan beberapa sudu madu dan minum seperti teh setengah jam sebelum makan. Infusi harus disimpan di dalam peti sejuk.

Membantu memulihkan hemodinamik campuran bawang putih dengan madu. Masukkan bawang putih cincang dalam madu dalam bahagian yang sama dengan madu dan bersikeras di tempat yang gelap selama satu minggu. Ambil sudu pencuci mulut sebelum makan tiga kali sehari.

Pemakanan yang betul, penolakan gula-gula gula-gula, lemak haiwan, makanan masin yang berlebihan, makanan segera dan makanan dalam tin membantu mengatasi penyakit ini. Penolakan rokok dan alkohol sepenuhnya diperlukan.

Penyimpangan paksi elektrik jantung

Menyahkod kardiogram

Penyahsulitan data diperlukan untuk mendiagnosis risiko masalah jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kecondongan paksi menunjukkan gelombang R pada toraks ketiga atau pada pendahuluan pertama.

Amplitudenya yang meningkat menunjukkan kedudukan sisi kiri atau kanan, yang dengan sendirinya bukan anomali, tetapi hanya manifestasi gangguan sistem kardiovaskular.

Penyimpangan vektor ke kiri atau kanan menunjukkan hipertrofi ventrikel, untuk membuat diagnosis pesakit yang tepat, mereka dihantar untuk analisis dan pemeriksaan perkakasan:

Selain itu, keadaan pesakit diperiksa pada ECG di bawah beban. Prosedur ini diperlukan sekiranya penyimpangan vektor ditambah dengan aritmia atau iskemia.

Untuk menentukan keadaan arteri koronari, angiografi koronari digunakan. Penyimpangan aksial juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

  • iskemia;
  • arteri tersumbat;
  • stenosis paru;
  • fibrilasi atrium;
  • DMP pada bayi baru lahir;
  • jantung paru;
  • penyempitan injap mitral;
  • penyumbatan arteri paru-paru;
  • hipertensi paru.

Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan menyebabkan serangan jantung satu atau dua tahun selepas penyumbatan saluran darah..

Di samping itu, kedudukan vektor yang salah disebabkan oleh overdosis antidepresan.

Apa yang menyimpang eos ke kanan pada kanak-kanak? Kedudukan paksi ini menunjukkan kemungkinan stenosis kongenital arteri paru-paru.

Anomali mengganggu aliran darah normal dan membawa kepada perubahan keadaan miokardium pada kanak-kanak.

Kecacatan itu diperbaiki pada bayi yang baru lahir untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk yang menyebabkan kematian pada bayi.

Tetapi anda tidak boleh membuat diagnosis dan panik sendiri: pada bayi tiga bulan pertama kehidupan, penyimpangan sumbu disebabkan oleh sebab semula jadi:

  • kedudukan elektrofizik dan anatomi ventrikel kanan;
  • perubahan kedudukan jantung di dada;
  • perubahan dalam nisbah aktiviti ventrikel kiri dan kanan.

Manifestasi ini hilang ketika anak tumbuh dan bukan gejala masalah..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya paksi elektrik condong ke kanan

Pesongan tajam pada paksi mungkin menunjukkan masalah yang berkaitan dengan ventrikel kanan. Pakar kardiologi menetapkan prosedur diagnostik tambahan, dan kemudian rawatan.

Kedudukan eos yang tidak betul dapat menunjukkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan, yang memerlukan pengenalpastian masalah dan rawatan utama, penyimpangan sumbu itu sendiri tidak dirawat, ini bukan penyakit.

Penyakit yang menyebabkan paksi sisi kanan:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • memperoleh patologi jantung;
  • penyumbatan paru-paru kronik;
  • asma bronkial.

Gejala yang disertai penyakit yang menyebabkan penyimpangan eos:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • sakit dada;
  • bengkak
  • dyspnea;
  • batuk malam.

Sekiranya terdapat gejala, berjumpa dengan pakar kardiologi untuk diagnosis dan rawatan..

Doktor menetapkan terapi ubat untuk melegakan simptom dan memulihkan hemodinamik, dalam kes yang teruk, pesakit dihantar untuk menjalani pembedahan.

Terapi konservatif boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, decoctions dan infus herba.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hipertrofi ventrikel kanan

Ubat yang berkesan untuk penyembuh tradisional dianggap St. John's wort. Untuk menyiapkan infus, anda perlu mengambil seratus gram bahan mentah kering setiap dua liter air dan tahan dengan api kecil selama sepuluh minit.

Tegaskan sekurang-kurangnya satu jam, kemudian tapis, tambahkan beberapa sudu madu dan minum seperti teh setengah jam sebelum makan. Infusi harus disimpan di dalam peti sejuk.

Membantu memulihkan hemodinamik campuran bawang putih dengan madu. Masukkan bawang putih cincang dalam madu dalam bahagian yang sama dengan madu dan bersikeras di tempat yang gelap selama satu minggu. Ambil sudu pencuci mulut sebelum makan tiga kali sehari.

Pemakanan yang betul, penolakan gula-gula gula-gula, lemak haiwan, makanan masin yang berlebihan, makanan segera dan makanan dalam tin membantu mengatasi penyakit ini. Penolakan rokok dan alkohol sepenuhnya diperlukan.

Keabnormalan EOS: kaitan dengan penyakit jantung

Kedudukan EOS boleh diubah dengan sekatan jantung

Sekiranya tidak ada tanda-tanda penyakit, penyimpangan paksi ke arah yang berbeza tidak dianggap sebagai patologi. Sekiranya masalah kardiovaskular muncul, maka penempatan ECO yang tidak betul menunjukkan pelanggaran dan penyakit:

  • Perkembangan hipertrofi ventrikel di sebelah kiri - peningkatan bahagian jantung. Dijelaskan oleh sejumlah besar aliran darah. Ia berlaku dengan hipertensi kronik yang teruk. Di samping itu, hipertrofi menyebabkan penyakit jantung iskemia..
  • Kerosakan pada injap jantung - anjakan ECO berlaku kerana penyumbatan saluran darah, yang mengganggu aliran darah. Pelanggaran dianggap sebagai patologi kongenital.
  • Penyumbatan jantung - kedudukan paksi yang tidak betul disebabkan oleh pelanggaran irama jantung kerana peningkatan selang antara penerimaan impuls saraf. Paksi berpindah walaupun dengan asystole: jeda besar, apabila bahagian jantung tidak berkontrak, tidak ada pengeluaran darah.
  • Hipertensi paru-paru - EOS diarahkan ke kanan. Sebabnya ialah penyakit bronkus dan asma. Menyebabkan hipertrofi paru. Menuju pergeseran jantung.
  • Kerosakan latar belakang hormon - mendiagnosis peningkatan ruang jantung. Patensi saraf terganggu, aliran darah berkurang.

Diagnostik

Penentuan kedudukan paksi jantung dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional, yang mendekripsi EKG, menggunakan jadual dan diagram khas, di sepanjang sudut α ("alpha").

Cara kedua untuk menentukan kedudukan paksi elektrik adalah dengan membandingkan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk pengujaan dan pengecutan ventrikel. Jadi, jika gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar pada plumbum toraks I daripada pada III, maka ada levogram, atau penyimpangan paksi ke kiri. Sekiranya terdapat lebih banyak di III daripada di I, maka kananogram. Biasanya, gelombang R lebih tinggi pada plumbum II.

Untuk menentukan punca apabila paksi jantung menyimpang dari ECG ke kiri atau kanan, pakar kardiologi atau ahli terapi boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

  1. Ultrasound jantung adalah kaedah paling bermaklumat yang membolehkan anda menilai perubahan anatomi dan mengenal pasti hipertrofi ventrikel, serta menentukan tahap pelanggaran fungsi kontraktil mereka. Kaedah ini sangat penting untuk memeriksa bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung kongenital..
  2. EKG dengan beban (berjalan di treadmill - ujian treadmill, ergometry basikal) dapat mengesan iskemia miokardium, yang boleh menyebabkan penyimpangan paksi elektrik.
  3. Pemantauan EKG setiap hari sekiranya tidak hanya penyimpangan paksi dikesan, tetapi juga kehadiran irama bukan dari simpul sinus, iaitu, terdapat gangguan irama.
  4. X-ray dada - dengan hipertrofi miokardium yang teruk, pengembangan bayangan jantung adalah ciri.
  5. Angiografi koronari (CAG) - dilakukan untuk menjelaskan sifat lesi arteri koronari pada penyakit arteri koronari.

Sekiranya irama sinus terganggu, EOS ditolak, pemantauan ECG setiap hari oleh Holter dilakukan. Data direkodkan pada siang hari.

Sekiranya tisu miokardium hipertrofi dengan ketara, x-ray dada dilakukan. Dengan menggunakan angiografi arteri koronari, tahap kerosakan vaskular dalam iskemia semasa ditentukan.

Echocardioscopy membolehkan anda menentukan keadaan atria dan ventrikel jantung.

Terapi fenomena yang dimaksudkan bertujuan menghilangkan penyakit utama. Beberapa patologi jantung dirawat dengan kaedah perubatan. Di samping itu, disarankan untuk makan dengan betul dan menjalani gaya hidup sihat..

Dalam penyakit yang teruk, diperlukan campur tangan pembedahan. Sekiranya sistem konduktif mengalami gangguan serius, pemindahan alat pacu jantung dilakukan. Peranti ini menghantar isyarat ke miokardium, menyebabkannya berkontrak..

Untuk mengetahui sebab penyimpangan EOS, ECG dianalisis secara terperinci. Mereka juga boleh menetapkan:

  1. Ekokardiografi (ultrasound jantung) - untuk mengenal pasti kemungkinan kecacatan organ.
  2. Ekokardiografi Tekanan - Ultrasound jantung dengan beban - untuk diagnosis iskemia.
  3. Angiografi koronari - pemeriksaan mereka untuk mengesan pembekuan darah dan plak aterosklerotik.
  4. Pemantauan holter - rakaman ECG menggunakan peranti mudah alih sepanjang hari.

Selepas pemeriksaan terperinci, terapi yang sesuai ditetapkan.

Sudut EOS dianggap sebagai salah satu parameter utama yang dikaji ketika menyahkod petunjuk ECG. Bagi ahli kardiologi, parameter ini adalah petunjuk diagnostik yang penting, nilai abnormal yang jelas menunjukkan pelbagai gangguan dan patologi.

Peningkatan amplitud gelombang R pada petunjuk dada I atau III grafik menunjukkan bahawa paksi elektrik jantung terpesong ke kiri atau kanan, masing-masing.

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan lokasi paksi elektrik jantung. Yang paling biasa adalah berdasarkan perbandingan ukuran gigi pada petunjuk standard.

Gigi R dan S dinilai. Sekiranya yang pertama mempunyai amplitud yang lebih besar dalam 1 plumbum, maka kita bercakap mengenai jenis R dari plumbum ini.

Kaedah kedua kurang dipercayai. Ini berdasarkan perbandingan ukuran gelombang R dalam tiga petunjuk pertama. Sekiranya pada pertama mereka amplitud gigi maksimum, dan ketiga - minimum, kata mereka dari levogram.

Kaedah yang lebih kompleks berdasarkan pengiraan sudut alpha. Untuk ini, doktor diagnostik fungsional menggunakan data jadual. Mereka menggantikan nilai yang diperlukan, mengira nilai sudut yang dikehendaki dalam darjah. Pada akhirnya, mereka menilai lokasi paksi jantung, bergantung pada hasilnya. Jadual yang paling terkenal adalah jadual Dieud.

Penentuan bebas dari sudut alpha adalah sukar. Adalah perlu untuk memahami dengan baik unjuran petunjuk ECG dan struktur anatomi jantung. Doktor diagnostik fungsional terlibat dalam perkara ini..

Menetapkan diagnosis

Perpindahan paksi kiri bukanlah diagnosis. Ini adalah kesimpulan dari pakar, yang membantu pakar dalam menjalani navigasi dalam hal langkah diagnostik selanjutnya. Ia tidak muncul dalam diagnosis atau klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD).

Idea umum EOS - apakah itu

Telah diketahui bahawa jantung semasa bekerja tanpa lelah menghasilkan impuls elektrik. Mereka dilahirkan di zon tertentu - di simpul sinus, kemudian biasanya pengujaan elektrik mengalir ke atria dan ventrikel, menyebarkan melalui kumpulan saraf konduktif, yang disebut ikatan milik-Nya, melalui cabang dan seratnya. Secara keseluruhan, ini dinyatakan sebagai vektor elektrik yang mempunyai arah. EOS - unjuran vektor ini pada satah menegak depan.

Doktor mengira kedudukan EOS dengan memetakan amplitud gigi ECG pada paksi segitiga Einthoven yang dibentuk oleh petunjuk ECG standard dari anggota badan:

  • besarnya amplitud gigi R tolak amplitud gigi S dari plumbum pertama didepositkan pada paksi L1;
  • magnitud gigi gigi timbal ketiga yang serupa diletakkan pada paksi L3;
  • dari titik-titik ini, tegak lurus ke persimpangan diatur antara satu sama lain;
  • garis dari pusat segitiga ke titik persimpangan adalah ungkapan grafik EOS.

Kedudukannya dikira dengan membahagikan bulatan yang menggambarkan segitiga Einthoven menjadi darjah. Biasanya, arah EOS lebih kurang menggambarkan lokasi jantung di dada.

Gejala

Penyimpangan EOS ke kiri - apa itu? Ini adalah gejala EKG yang dapat dikesan hanya apabila elektrokardiogram diambil. Seseorang tidak dapat merasakan perubahan dalam pengedaran potensi elektriknya ke jantung. Walau bagaimanapun, penyakit yang menyebabkannya dapat nyata dengan pelbagai gejala..

PenyakitManifestasi klinikal ciri
Penyakit jantung koronari (disingkat CHD)Kumpulan patologi ini disatukan oleh satu gejala - sakit dada. Ia mempunyai ciri khas berikut:
  • watak - menekan atau menarik;
  • masa berlakunya - semasa tekanan atau buruh fizikal;
  • jangka masa - cepat berlalu ketika berehat atau selepas mengambil nitrogliserin.

Selalunya, IHD berkembang pada orang setelah 40 tahun. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk, seperti angina vasospastik, juga boleh berlaku pada usia yang lebih muda..

Kardiomiopati
Gejala kekurangan fungsi jantung muncul dengan patologi ini:

  • bengkak, ketat pada sentuhan, pada kaki dan lengan;
  • sesak nafas, diperparah oleh tekanan psiko-emosi / fizikal;
  • mengi basah dengan batuk, terutamanya ketika berbaring di punggung;
  • dalam penyakit teruk - edema dapat dijumpai di seluruh badan, dan genangan darah di paru-paru boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.

Penyakit jantung
Terdapat pelbagai pilihan untuk kecacatan valvular - dan masing-masing mempunyai ciri manifestasi klinikal tersendiri. Walau bagaimanapun, hampir semua patologi injap dicirikan oleh tanda-tanda kegagalan jantung (diterangkan di atas).

Juga, dengan kecacatan ringan, kursus asimtomatik yang berpanjangan dapat dilakukan dengan pembentukan penyimpangan EOS secara beransur-ansur dan perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Hipertensi arteri simptomatik
Tekanan darah tinggi adalah gejala utama patologi ini. Juga, pesakit dapat memperhatikan adanya sakit kepala berkala, terutamanya di kawasan oksipital dan kemerosotan kesihatan keseluruhan. Perbezaan utama antara hipertensi penting dan simptomatik kerana perkembangannya. Pada pilihan kedua, peningkatan tekanan berlaku kerana kerosakan pada organ dalaman. Dalam kes yang mustahak, punca sebenar tidak jelas.

Hipertensi (hipertensi penting)

Diagnostik

Penentuan kedudukan paksi jantung dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional, yang mendekripsi EKG, menggunakan jadual dan diagram khas, di sepanjang sudut α ("alpha").

Cara kedua untuk menentukan kedudukan paksi elektrik adalah dengan membandingkan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk pengujaan dan pengecutan ventrikel. Jadi, jika gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar pada plumbum toraks I daripada pada III, maka ada levogram, atau penyimpangan paksi ke kiri. Sekiranya terdapat lebih banyak di III daripada di I, maka kananogram. Biasanya, gelombang R lebih tinggi pada plumbum II.

Untuk menentukan punca apabila paksi jantung menyimpang dari ECG ke kiri atau kanan, pakar kardiologi atau ahli terapi boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

  1. Ultrasound jantung adalah kaedah paling bermaklumat yang membolehkan anda menilai perubahan anatomi dan mengenal pasti hipertrofi ventrikel, serta menentukan tahap pelanggaran fungsi kontraktil mereka. Kaedah ini sangat penting untuk memeriksa bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung kongenital..
  2. EKG dengan beban (berjalan di treadmill - ujian treadmill, ergometry basikal) dapat mengesan iskemia miokardium, yang boleh menyebabkan penyimpangan paksi elektrik.
  3. Pemantauan EKG setiap hari sekiranya tidak hanya penyimpangan paksi dikesan, tetapi juga kehadiran irama bukan dari simpul sinus, iaitu, terdapat gangguan irama.
  4. X-ray dada - dengan hipertrofi miokardium yang teruk, pengembangan bayangan jantung adalah ciri.
  5. Angiografi koronari (CAG) - dilakukan untuk menjelaskan sifat lesi arteri koronari pada penyakit arteri koronari.

Pengesanan ofset sudut alfa

Nilai sudut alfa secara langsung menunjukkan anjakan EOS dalam satu arah atau yang lain. Untuk mengira sudut ini, cari jumlah algebra gigi Q, R dan S pada petunjuk standard pertama dan ketiga. Untuk melakukan ini, ukur ketinggian gigi dalam milimeter, dan semasa menambah, pertimbangkan nilai positif atau negatif gigi tertentu.

Seterusnya, gunakan jadual khas - menurut Dieud. Menggantikan nilai yang diperoleh ke dalamnya, nilai tepat sudut alfa atau ofset paksi elektrik dikira.

Nilai jumlah gigi dari plumbum pertama terdapat pada paksi mendatar, dan dari ketiga - pada menegak. Persimpangan garis yang dihasilkan dan menentukan sudut alfa.

Definisi visual

Kaedah yang lebih mudah dan visual untuk menentukan EOS adalah membandingkan gigi R dan S pada petunjuk standard pertama dan ketiga. Sekiranya nilai mutlak gelombang R dalam satu plumbum lebih besar daripada nilai gelombang S, maka kita bercakap mengenai kompleks ventrikel jenis-R. Sekiranya sebaliknya, maka kompleks ventrikel dikelaskan sebagai jenis-S.

Apabila EOS menyimpang ke kiri, corak RI - SIII diperhatikan, yang bermaksud jenis R dari kompleks ventrikel pada plumbum pertama dan jenis-S di ketiga. Sekiranya EOS ditolak ke kanan, maka SI - RIII ditentukan pada elektrokardiogram.

ECG dengan beban (berjalan di atas treadmill - ujian treadmill, ergometry basikal) dapat mengesan iskemia miokardium, yang boleh menyebabkan penyimpangan pada paksi elektrik. Pemantauan EKG setiap hari sekiranya tidak hanya penyimpangan paksi dikesan, tetapi juga kehadiran irama bukan dari simpul sinus, iaitu, terdapat gangguan irama.

X-ray dada - dengan hipertrofi miokardium yang teruk, pengembangan bayangan jantung adalah ciri. Angiografi koronari (CAG) - dilakukan untuk menjelaskan sifat lesi arteri koronari pada penyakit arteri koronari.

Penyimpangan paksi jantung

Memindahkan unjuran otot jantung ke sistem koordinat khayalan, diandaikan bahawa sumbu mempunyai sudut sisihan dari 0 hingga + 90 darjah untuk orang yang sihat. Orang yang kurus dan tinggi (jenis asthenic) mempunyai sudut dari +70 hingga +90 darjah.

Orang kecil fizikal yang kuat (jenis hipersthenik) mempunyai sudut, penyimpangan dari 0 hingga + 30 darjah. Penampilan tulen jenis orang ini jarang berlaku..

Orang dengan jenis badan bercampur mempunyai EOS dengan kedudukan separa menegak atau separa mendatar. Terdapat lima kedudukan EOS:

  1. Dia normal
  2. Melintang
  3. Diletakkan dalam kedudukan separa mendatar
  4. Keadaan menegak
  5. Lokasinya separa menegak

Pergeseran kiri patologi

Paksi elektrik jantung boleh menyimpang ke kiri dengan nafas dalam-dalam

Patologi tidak diperhatikan, tetapi EOS boleh menyimpang ke kiri dalam situasi berikut:

  • Ketika seorang lelaki menarik nafas panjang
  • Apabila badan melintang. Diafragma berada di bawah tekanan dari organ dalaman
  • Dengan bukaan tinggi pada orang kecil

EOS kanan dialihkan tanpa adanya patologi yang jelas dalam kes berikut:

  • Apabila nafas dalam-dalam berakhir
  • Semasa tubuh manusia berada dalam kedudukan menegak
  • Orang tinggi tinggi

Keabnormalan ini tidak dianggap sebagai penyakit. Ini adalah prasyarat untuk permulaan kemusnahan pada organ jantung dan alat pengalir, yang membincangkan kemungkinan penyakit yang berkembang:

  1. Penebalan dinding.
  2. Gangguan injap ventrikel.
  3. Pelanggaran isyarat elektrik ventrikel kiri.
  1. kongenital
  2. Mengidap Penyakit Jantung
  3. Kelipan
  4. Jangkitan miokardium

Patologi pada kedudukan yang betul

Ahli kardiologi dapat menentukan sifat penyakit berdasarkan ECG berdasarkan kedudukan paksi elektrik jantung

Organ jantung diatur oleh impuls yang dihantar oleh otak melalui serat saraf. Mereka menyebabkan otot organ berkontrak secara berkala. Sebarang pelanggaran impuls saraf membawa kepada perubahan organ.

Hati dalam kes ini tidak terkecuali. EOS biasanya menempati lokasi pepenjuru - diarahkan ke bawah dan ke kiri. Berdasarkan ketentuan ini, yang dicerminkan, pakar dapat menentukan sifat penyakit ini.

Bagi setiap orang, lokasi paksi bergantung pada fizikal dan keperibadian.

Cara menguraikan keputusan ECG secara bebas, lihat video berikut:

Contohnya, hipertrofi ventrikel di sebelah kanan. Ia boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • Penyakit sistem paru-paru dan bronkus: asma bronkial yang berpanjangan.
  • Bronkitis kronik, bronkitis obstruktif, emfisema paru.
  • dengan perubahan injap ventrikel di sebelah kanan.
  • Semakin kuat penebalan dinding bahagian kanan, semakin besar sudut kecenderungan ke arah ini.

Paksi putaran ke kanan menunjukkan penyakit seperti:

  1. Gangguan peredaran darah miokardium. Kelaparan oksigen. Apabila penyumbatan meningkat secara mendadak pada arteri koronari. Infarksi miokardium adalah ancaman.
  2. arteri pulmonari, adalah kongenital, diperoleh. Ini adalah penurunan lumen saluran paru-paru, ketika keluarnya aliran darah dari jantung di sebelah kanan sukar. Dengan latar belakang ini, penebalan dinding dan peningkatan bahagian kanan berkembang.
  3. Fibrilasi atrium. Di atrium, terdapat pelanggaran proses elektrik, yang disertai dengan penyumbatan atau pecahnya saluran otak.
  4. . Prestasi paru-paru terganggu, perubahan patologi berlaku, kesukaran timbul dalam fungsi kawasan jantung kiri. Oleh itu, jabatan lain terpaksa bekerja dengan kekuatan ganda, dan inilah cara untuk menebalkan dinding organ.
  5. Kecacatan atau kecacatan pada tisu filem di sempadan atria. Ini disebabkan oleh lubang yang ada di septum antara atria, ketika darah dibuang dari atrium kiri ke kanan, yang dikecualikan. Kerosakan jantung berlaku, tekanan darah di arteri paru-paru meningkat.
  6. Stenosis injap mitral. Ini adalah penurunan diameter dalaman saluran antara atrium di sebelah kiri dan jantung. Ini mengganggu pergerakan aliran darah dan fungsi irama organ jantung gagal. Dianggap sebagai kecacatan yang diperoleh.
  7. Embolisme pulmonari. Apabila gumpalan trombotik terbentuk di saluran arteri. Mereka, bergerak di sepanjang aliran darah, menyekat arteri paru-paru dan cabang.
  8. Hipertensi paru primer. Peningkatan tekanan di arteri paru-paru kerana pelbagai sebab.
  9. Keracunan dengan antidepresan tertentu.

Jadual menentukan kedudukan paksi elektrik jantung (Dieud)

Jadual penentuan sudut alpha Jika sudut alpha berada dalam lingkungan 50-70 °, mereka menunjukkan kedudukan normal paksi elektrik jantung (paksi elektrik jantung tidak menyimpang), atau normogram. Sekiranya paksi elektrik jantung menyimpang ke kanan, sudut alpha akan ditentukan dalam 70-90 °. Dalam kehidupan seharian, kedudukan paksi elektrik jantung ini disebut Rightogram. Sekiranya sudut alpha lebih besar daripada 90 ° (misalnya, 97 °), dipercayai bahawa pada ECG ini terdapat penyumbatan cabang posterior kaki kiri dari bundle His. Menentukan sudut alpha dalam jarak 50-0 ° katakanlah penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri, atau levogram. Perubahan sudut alpha dalam lingkungan 0 - tolak 30 ° menunjukkan penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kiri atau, dengan kata lain, levogram tajam. Dan akhirnya, jika nilai sudut alfa kurang dari minus 30 ° (sebagai contoh, minus 45 °) - mereka mengatakan mengenai sekatan cabang anterior kaki kiri dari bundle His. Had penyimpangan paksi elektrik jantung Penentuan penyimpangan paksi elektrik jantung dengan sudut alfa menggunakan jadual dan rajah dilakukan terutamanya oleh doktor bilik diagnostik fungsional, di mana jadual dan rajah yang sesuai selalu ada. Walau bagaimanapun, penyimpangan paksi elektrik jantung dapat ditentukan tanpa jadual yang diperlukan. Dalam kes ini, penyimpangan paksi elektrik dijumpai dengan analisis gigi R dan S pada petunjuk standard I dan III. Dalam kes ini, konsep jumlah algebra gigi kompleks ventrikel digantikan dengan konsep "gigi penentu" kompleks QRS, membandingkan secara visual gigi R dan S secara mutlak. Mereka membincangkan tentang "kompleks ventrikel jenis-R", yang menyiratkan bahawa gelombang R lebih tinggi di kompleks ventrikel ini. Sebaliknya, dalam "kompleks jenis S ventrikel", gigi penentu kompleks QRS adalah gelombang S. Perbandingan gigi R dan S kompleks QRS. Jika elektrokardiogram dalam plumbum standard I, kompleks ventrikel diwakili oleh jenis R, dan kompleks QRS dalam timbal standard III adalah jenis-S, maka dalam kes ini, paksi elektrik jantung terpesong ke kiri (levogram). Secara skematik, keadaan ini ditulis sebagai RI-SIII. Definisi visual paksi elektrik jantung. Levogram Sebaliknya, jika dalam plumbum standard I kita mempunyai jenis S dari kompleks ventrikel, dan pada III memimpin jenis R dari kompleks QRS, maka paksi elektrik jantung terpesong ke kanan (carta kanan). Ringkasnya, keadaan ini ditulis sebagai SI-RIII. Definisi visual paksi elektrik jantung. Pravogram Vektor pengujaan ventrikel yang dihasilkan adalah normal di satah frontal sehingga arahnya bertepatan dengan arah paksi II dari timbal piawai. Kedudukan normal paksi elektrik jantung (normogram) Rajah menunjukkan bahawa amplitud gelombang R dalam plumbum standard II adalah yang terbesar. Pada gilirannya, gelombang R pada timbal standard I lebih tinggi daripada gigi RIII. Dalam keadaan ini, nisbah gelombang R dalam pelbagai petunjuk standard, kita mempunyai kedudukan normal paksi elektrik jantung (paksi elektrik jantung tidak menyimpang). Rekod pendek keadaan ini adalah RII> RI> RIII.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan: tanda

Apakah paksi elektrik jantung (EOS)

Mekanisme yang menghantar denyutan ini adalah serat filamen otot. Mereka mula berkontraksi di simpul sinus, menerima isyarat dari pusat saraf otak.

Oleh itu, mereka mengatakan semasa pemeriksaan: otot jantung normal, irama sinus diperhatikan. Manusia sihat.

Getaran nadi, bergerak melalui sistem, mencapai organ jantung, menyebabkannya berkontrak. Sekiranya terdapat penyimpangan, EOS menukar lokasinya.

Saiz ventrikel organ di sebelah kiri jauh lebih besar daripada bahagian di sebelah kanan. Di sana nadi lebih kuat. Oleh itu, paksi menyimpang lebih banyak ke arahnya.

Serat-serat yang membentuk jantung dengan sempurna melakukan pengujaan saraf, dan membuat dengan banyaknya sistem jantung, di mana pengujaan saraf ini dilakukan.

Lokasi yang terakhir dilokalisasikan di septum yang memisahkan dua ventrikel, di mana ia bercabang ke kaki depan dan belakang.

Sistem melakukan kegembiraan saraf sangat penting untuk fungsi jantung yang sihat, kerana, berkat impuls elektrik, ia menetapkan irama normal kontraksi jantung, yang menentukan fungsi tubuh yang sihat.

Bukan rahsia lagi bahawa jantung sentiasa bekerja dan menghasilkan impuls elektrik. Tempat pembentukan mereka adalah simpul sinus, dari mana, dalam keadaan biasa, mereka pergi dengan cara ini:

Akibatnya, gerakan adalah vektor elektrik dengan gerakan yang ditentukan dengan ketat. Paksi elektrik jantung dan mewakili unjuran nadi pada satah depan, yang terletak dalam kedudukan menegak.

Peletakan paksi dikira dengan membahagi dengan darjah bulatan yang dilingkari segitiga. Arah vektor memberikan pakar konsep konsep lokasi jantung di dada.

Apabila paksi terpesong ke kiri, ini bermakna subjek ujian mempunyai hipertrofi ventrikel kiri.

Sebab-sebab yang menyebabkan penyakit termasuk:

  1. Hipertensi. Terutama dalam kes peningkatan tekanan darah yang kerap.
  2. Penyakit iskemia.
  3. Kegagalan jantung kronik.
  4. Kardiomiopati Penyakit ini adalah pertumbuhan otot jantung dalam jisim dan pengembangan rongga.
  5. Patologi injap aorta. Mereka kongenital atau diperolehi. Memprovokasi gangguan aliran darah dan menghidupkan semula LV.

Dengan penyimpangan paksi ke kanan yang kuat, seseorang mungkin mengalami hipertrofi PR, yang disebabkan oleh:

  1. Tekanan tinggi di arteri paru-paru, yang menyebabkan bronkitis, asma dan emfisema.
  2. Penyakit patologi injap tricuspid.
  3. Iskemia.
  4. Kegagalan jantung.
  5. Menyekat bahagian belakang blok cawangan.

Jantung, seperti mana-mana organ manusia, dikawal oleh ledakan impuls yang datang dari otak melalui sistem saraf. Jelas, sebarang pelanggaran sistem kawalan membawa kepada akibat yang serius bagi tubuh..

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah jumlah vektor semua impuls yang diperhatikan dalam sistem pengaliran organ ini dalam satu kitaran pengecutan. Selalunya ia bertepatan dengan paksi anatomi.

Norma bagi paksi elektrik adalah kedudukan di mana vektor terletak secara menyerong, iaitu, diarahkan ke bawah dan ke kiri. Namun, dalam beberapa kes, parameter ini mungkin menyimpang dari norma. Mengikut kedudukan paksi, pakar kardiologi dapat mempelajari banyak perkara mengenai kerja otot jantung dan kemungkinan masalah.

Bergantung pada fizikal seseorang, terdapat tiga nilai utama penunjuk ini, masing-masing dalam keadaan tertentu dianggap normal.

  • Pada kebanyakan pesakit dengan fizikal yang normal, sudut antara koordinat mendatar dan vektor aktiviti elektrodinamik adalah dari 30 ° hingga 70 °.
  • Bagi pesakit asthenics dan kurus, nilai sudut normal mencapai 90 °.
  • Pendek kata, orang padat, sebaliknya, nilai sudut kecenderungan kurang - dari 0 ° hingga 30 °.

Dengan sendirinya, penyimpangan vektor aktiviti elektrik otot jantung bukanlah diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan, antara lain, gangguan serius. Kedudukannya dipengaruhi oleh banyak parameter:

  • malformasi kongenital;
  • perubahan yang diperoleh dalam anatomi organ, yang membawa kepada hipertrofi ventrikel kiri atau kanan;
  • gangguan pada sistem konduktif organ, khususnya, sekatan bahagian-bahagian tertentu dari bundle-Nya, yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls saraf ke ventrikel;
  • kardiomiopati kerana pelbagai sebab;
  • kegagalan jantung kronik;
  • hipertensi berterusan untuk masa yang lama;
  • penyakit pernafasan kronik, seperti penyakit paru-paru obstruktif atau asma bronkial, boleh menyebabkan penyimpangan paksi elektrik ke kanan.

Sebab-sebab penyimpangan EOS ke kanan

Penyimpangan paksi ke kanan diperbaiki ketika melepasi antara 90 - 180º. Provokasi ini boleh:

  1. Kerosakan pada pankreas dengan serangan jantung.
  2. Kursus serentak penyakit jantung koronari dan hipertensi - mereka dengan dendam menguras jantung dan memprovokasi kegagalan.
  3. Penyakit paru-paru kronik.
  4. Saluran impuls elektrik yang salah di sepanjang cabang kanan bundle milik-Nya.
  5. Emfisema paru.
  6. Beban pankreas yang kuat kerana penyumbatan arteri pulmonari.
  7. Dextrocardia.
  8. Penyakit jantung mitral, yang memprovokasi hipertensi paru dan merangsang pankreas.
  9. Blok aliran darah trombotik di paru-paru, yang menyebabkan kekurangan organ dalam darah dan membebani seluruh bahagian kanan jantung.

Oleh kerana patologi ini pada elektrokardiografi, pakar menentukan bahawa EOS ditolak ke kanan.

Penyimpangan EOS pada sudut dari -15 hingga -30 kadang-kadang disebut penyimpangan kecil ke kiri, dan jika sudut dari -45 hingga -90, mereka menunjukkan penyimpangan yang signifikan ke kiri. Apakah penyebab utama keadaan ini? Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

  1. Varian norma;
  2. BPV blok cawangan bundle kiri;
  3. Sekatan kaki kiri dari bundle milikNya;
  4. Hipertrofi ventrikel kiri;
  5. Perubahan kedudukan yang berkaitan dengan susunan mendatar jantung;
  6. Beberapa bentuk takikardia ventrikel;
  7. Kecacatan bantal endokard.

Kriteria penyimpangan paksi elektrik jantung pada orang dewasa ke kanan:

  • Paksi jantung terletak pada sudut dari 91 hingga 180;
  • Penyimpangan paksi elektrik pada sudut hingga 120 kadang-kadang disebut penyimpangan kecil ke kanan, dan jika sudut dari 120 hingga 180, penyimpangan yang signifikan ke kanan.

Penyebab penyimpangan EOS ke kanan yang paling biasa adalah:

  1. Varian norma;
  2. Hipertrofi ventrikel kanan;
  3. Sekatan cabang posterior-atas;
  4. Embolisme pulmonari;
  5. Dextrocardia (lokasi sebelah kanan jantung);
  6. Varian norma untuk perubahan kedudukan yang berkaitan dengan susunan menegak jantung kerana emfisema, COPD, patologi paru-paru lain.

Peletakan EOS yang betul pada kanak-kanak

Bayi mempunyai penyimpangan sumbu yang kuat ke sisi kanan, yang pada tahun pertama kehidupan memasuki satah menegak. Keadaan ini mempunyai penjelasan fisiologi: bahagian kanan jantung "menyaring" kiri dan berat badan dan dalam penghasilan impuls elektrik. Peralihan paksi ke normal dikaitkan dengan perkembangan LV.

Norma EOS kanak-kanak:

  • Hingga setahun - lorong paksi antara 90 - 170 darjah.
  • Dari satu hingga tiga tahun - EOS menegak.
  • 6-16 - penstabilan petunjuk kepada standard dewasa.

Pada bayi baru lahir dan bayi, penyimpangan ketara EOS ke kanan pada elektrokardiogram diperhatikan, menjelang tahun pada kebanyakan kanak-kanak EOS memasuki kedudukan menegak. Ini dijelaskan secara fisiologi: pembahagian jantung kanan sedikit mengatasi bahagian kiri baik dalam aktiviti jisim dan elektrik, dan perubahan kedudukan jantung juga dapat diperhatikan - putaran di sekitar sumbu. Pada usia dua tahun, banyak kanak-kanak masih mempunyai paksi menegak, tetapi dalam 30% ia menjadi normal.

Peralihan ke posisi normal dikaitkan dengan peningkatan jisim ventrikel kiri dan putaran jantung, di mana terdapat penurunan muat ventrikel kiri ke dada. Pada kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah, EOS normal berlaku, paksi elektrik menegak, dan jarang mendatar dapat dijumpai lebih kerap. Merumuskan perkara di atas, norma pada anak dianggap:

  • semasa tempoh bayi baru lahir, penyimpangan EOS dari 90 hingga 170
  • 1-3 tahun - EOS menegak
  • sekolah, remaja - separuh daripada kanak-kanak mempunyai kedudukan paksi normal.

Artikel ini memaparkan pandangan moden mengenai diagnostik ECG dalam pediatrik. Pasukan penulis meneliti beberapa perubahan paling khas yang membezakan ECG pada masa kanak-kanak.

ECG normal pada kanak-kanak berbeza dengan ECG dewasa dan mempunyai sejumlah ciri khusus dalam setiap tempoh usia. Perbezaan yang paling ketara diperhatikan pada kanak-kanak kecil, dan setelah 12 tahun ECG anak mendekati kardiogram dewasa.

Ciri-ciri irama jantung pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, kadar denyutan jantung yang tinggi (HR) adalah ciri, kadar denyutan jantung tertinggi pada bayi baru lahir, dan ketika kanak-kanak itu meningkat, ia menurun. Pada kanak-kanak, keteguhan irama jantung dicatat, turun naik yang dibenarkan adalah 15-20% daripada penunjuk usia purata. Selalunya terdapat aritmia pernafasan sinus, tahap arrhythmia sinus dapat ditentukan menggunakan jadual 1.

Perentak jantung utama adalah simpul sinus, tetapi irama pertengahan, serta migrasi alat pacu jantung melalui atria, adalah varian norma usia yang dapat diterima..

Ciri-ciri jangka masa selang ECG pada masa kanak-kanak

Memandangkan kanak-kanak mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih tinggi daripada orang dewasa, tempoh selang, gigi dan kompleks EKG dikurangkan.

Mengubah voltan gigi kompleks QRS

Amplitud gigi ECG bergantung pada ciri-ciri individu kanak-kanak: kekonduksian tisu, ketebalan dada, ukuran jantung, dan lain-lain. Pada 5-10 hari pertama kehidupan, voltan rendah gigi kompleks QRS diperhatikan, yang menunjukkan penurunan aktiviti elektrik miokardium. Selepas itu, amplitud gigi ini meningkat.

Bermula dari usia kanak-kanak hingga 8 tahun, amplitud gigi yang lebih tinggi dikesan, terutama di bahagian dada, ini disebabkan oleh ketebalan dada yang lebih kecil, ukuran jantung yang besar berbanding dengan dada dan putaran jantung di sekitar sumbu, serta tahap muat jantung yang lebih besar ke dada. Ciri-ciri kedudukan paksi elektrik jantung

Pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, terdapat penyimpangan yang signifikan dari paksi elektrik jantung (EOS) ke kanan (dari 90 hingga 180 °, rata-rata 150 °). Pada usia 3 bulan. sehingga 1 tahun, pada kebanyakan kanak-kanak, EOS masuk ke kedudukan menegak (75–90 °), tetapi turun naik yang ketara pada sudut  dibenarkan (dari 30 hingga 120 °).

Ciri-ciri kedudukan EOS pada kanak-kanak dikaitkan dengan perubahan nisbah jisim dan aktiviti elektrik ventrikel kanan dan kiri jantung, serta perubahan kedudukan jantung di dada (putaran di sekitar sumbu). Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, dominasi anatomi dan elektrofisiologi ventrikel kanan diperhatikan.

Seiring bertambahnya usia, ketika jisim ventrikel kiri yang melambung dan putaran jantung berlaku dengan penurunan tahap muat ventrikel kanan ke permukaan dada, kedudukan EOS bergerak dari kanan ke normogram. Perubahan yang berlaku dapat dinilai berdasarkan nisbah amplitud gigi R dan S pada petunjuk arah pectoral dan pectoral yang berubah pada ECG, serta pergeseran zon peralihan.

Oleh itu, ketika kanak-kanak tumbuh dalam petunjuk standard, amplitud gelombang R dalam plumbum I meningkat, dan gelombang III menurun; amplitud gelombang S, sebaliknya, pada plumbum I menurun, dan pada III meningkat. Dalam petunjuk dada, amplitud gelombang R di petunjuk dada kiri (V4-V6) meningkat dengan usia dan penurunan pada petunjuk V1, V2;

kedalaman gigi S di bahagian kanan dada kanan meningkat dan menurun di sebelah kiri; zon peralihan secara beransur-ansur beralih dari V5 pada bayi baru lahir ke V3, V2 setelah tahun pertama. Semua ini, serta peningkatan selang penyimpangan dalaman pada plumbum V6, mencerminkan aktiviti elektrik ventrikel kiri meningkat seiring bertambahnya usia dan putaran jantung di sekitar sumbu.

Pada bayi baru lahir, perbezaan besar dinyatakan: paksi elektrik vektor P dan T terletak di sektor yang hampir sama seperti pada orang dewasa, tetapi dengan sedikit pergeseran ke kanan: arah vektor P rata-rata 55 °, vektor T rata-rata 70 °, sementara Vektor QRS menyimpang tajam ke kanan (rata-rata 150 °).

Dengan usia, nilai sudut bersebelahan antara paksi elektrik vektor P dan QRS, T dan QRS menurun dengan ketara: dalam 3 bulan pertama. kehidupan rata-rata hingga 40-50 °, pada anak kecil - hingga 30 °, dan pada usia prasekolah mencapai 10-30 °, seperti pada anak sekolah dan orang dewasa (Gambar 1).

Pada orang dewasa dan pelajar sekolah, kedudukan paksi elektrik dari total vektor atrium (vektor P) dan repolarisasi ventrikel (vektor T) relatif terhadap vektor ventrikel (vektor QRS) berada dalam satu sektor dari 0 hingga 90 °, dan arah paksi elektrik vektor P (rata-rata 45 –50 °) dan Т (rata-rata 30–40 °) tidak jauh berbeza dengan orientasi EOS (vektor QRS rata-rata 60–70 °).

Di antara paksi elektrik vektor P dan QRS, T dan QRS, sudut bersebelahan hanya 10-30 ° terbentuk. Kedudukan vektor yang disenaraikan ini menerangkan arah positif (positif) gelombang P dan T dengan gelombang R di kebanyakan petunjuk ECG. Ciri-ciri gigi selang dan kompleks ECG kanak-kanak

Kompleks atrium (gelombang P). Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, gelombang P kecil (0,5-2,5 mm), dengan amplitud maksimum pada petunjuk standard I, II. Dalam kebanyakan petunjuk positif (I, II, aVF, V2-V6), dalam plumbum aVR selalu negatif, di III, aVL, V1 memimpin ia dapat dilicinkan, bifasik atau negatif. Pada kanak-kanak, gelombang P yang sedikit negatif dalam plumbum V2 juga dibenarkan.

Ciri-ciri gelombang P yang paling besar diperhatikan pada bayi baru lahir, yang dijelaskan oleh peningkatan aktiviti elektrik atria berkaitan dengan keadaan peredaran intrauterin dan penstrukturannya selepas kelahiran. Pada bayi baru lahir, gelombang P dalam petunjuk arah standard berbanding dengan ukuran gelombang R relatif tinggi (tetapi tidak lebih daripada 2,5 mm amplitud), runcing, kadang-kadang mungkin mempunyai takik kecil di puncak akibat pengujaan atrium kanan dan kiri serentak (tetapi tidak lebih dari 0, 02–0.03 s).

Semasa kanak-kanak membesar, amplitud gelombang P menurun sedikit. Dengan usia, nisbah magnitud gigi P dan R pada petunjuk standard juga berubah. Pada bayi baru lahir, ia adalah 1: 3, 1: 4; apabila amplitud gelombang R meningkat dan amplitud gelombang P menurun, nisbah ini menurun menjadi 1: 6 dengan 1-2 tahun, dan setelah 2 tahun ia menjadi sama seperti pada orang dewasa: 1: 8; 1: 10.

Ciri selang PQ pada kanak-kanak. Tempoh selang PQ bergantung pada kadar denyutan jantung dan usia. Semasa kanak-kanak meningkat, peningkatan ketara dalam jangka masa selang PQ berlaku: rata-rata dari 0.10 s (tidak lebih dari 0.13 s) pada bayi baru lahir hingga 0.14 s (tidak lebih dari 0.18 s) pada remaja dan dewasa 0.16 s (tidak lebih daripada 0,20 s).

Ciri-ciri kompleks QRS pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak, masa liputan ventrikel (selang QRS) meningkat seiring usia: rata-rata, dari 0.045 s pada bayi baru lahir hingga 0.07-0.08 s pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, gelombang Q direkodkan secara tidak konsisten, lebih kerap pada petunjuk II, III, aVF, petunjuk toraks kiri (V4-V6), lebih jarang pada petunjuk I dan aVL. Dalam plumbum aVR, gelombang Q yang mendalam dan luas dari jenis Qr atau kompleks QS ditentukan. Pada petunjuk toraks kanan, gelombang Q, sebagai peraturan, tidak direkodkan. Pada kanak-kanak kecil, gelombang Q dalam petunjuk standard I sering tidak ada atau dinyatakan lemah, dan pada kanak-kanak 3 bulan pertama. - juga di V5, V6. Oleh itu, kekerapan pendaftaran gelombang Q dalam pelbagai petunjuk meningkat dengan usia kanak-kanak.

Dalam plumbum standard III di semua kumpulan usia, gelombang Q rata-rata juga kecil (2 mm), tetapi dapat mendalam dan mencapai hingga 5 mm pada bayi baru lahir dan bayi; pada usia awal dan prasekolah - hingga 7–9 mm dan hanya di kalangan pelajar sekolah yang mulai berkurang, mencapai maksimum 5 mm. Kadang-kadang walaupun pada orang dewasa yang sihat, gelombang Q yang mendalam dicatat dalam timbal standard III (hingga 4-7 mm). Pada semua kumpulan umur kanak-kanak, nilai gelombang Q dalam plumbum ini boleh melebihi 1/4 dari nilai gelombang R.

Dalam plumbum aVR, gelombang Q mempunyai kedalaman maksimum yang meningkat seiring dengan usia anak: dari 1,5-2 mm pada bayi baru lahir hingga 5 mm rata-rata (dengan maksimum 7-8 mm) pada bayi dan pada usia dini, rata-rata hingga 7 mm (dengan maksimum 11 mm) di kalangan kanak-kanak prasekolah dan rata-rata hingga 8 mm (dengan maksimum 14 mm) di kalangan pelajar sekolah. Dalam jangka masa, gelombang Q tidak boleh melebihi 0,02-0,03 s.

Gejala

Anda perlu berfikir dengan serius apabila gejala berikut:

  1. Kehadiran sakit kepala
  2. Sesak dada
  3. Sakit dada
  4. Kehadiran pembengkakan kaki
  5. Bengkak pada wajah
  6. Serangan sesak nafas
  7. Serangan asma secara tiba-tiba
  8. Pernafasan yang sukar

Untuk ini, pakar kardiologi menetapkan kaedah penyelidikan khas untuk menentukan penyakit yang ada:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi otot jantung untuk pemeriksaan terperinci mengenai anatomi organ.
  2. Pemantauan Holter. Ini adalah sensor khas dan alat rakaman yang dipasang pada badan pesakit. Dia dapat menjalani kehidupan normal untuk waktu tertentu. Biasanya ia adalah dari 1 hingga 7 hari. Kadang-kadang pesakit diminta melakukan beberapa latihan fizikal untuk menentukan tindak balas otot jantung terhadap beban.
  3. X-Ray dada.
  4. Muatkan kardiogram.
  5. Coronaroangiography - prosedur untuk mengesan keadaan kapal koronari.

Perpindahan EOS yang berasingan tidak menimbulkan sebarang gejala. Tetapi kerana ia berlaku akibat beberapa keadaan patologi, gejalanya sesuai dengan penyakit yang ada di dalam badan.

Sekiranya anda mengesan sedikit pun gejala, anda perlu berjumpa dengan pakar kardiologi. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Kerja jantung bergantung pada kekerapan isyarat elektrik dari sel-sel sistem saraf.

Impuls saraf yang terjejas menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Untuk memeriksa fungsi jantung, doktor merujuk pesakit ke ECG..

Mengikut jumlah vektor isyarat elektrik untuk satu tempoh pengurangan, pakar menentukan kehadiran atau ketiadaan masalah.

Jantung yang sihat dicirikan oleh susunan pepenjuru vektor yang diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Sekiranya terdapat masalah, vektor ditolak, tetapi penyimpangan garis itu sendiri tidak dianggap sebagai diagnosis, kerana parameter paksi untuk setiap orang adalah individu.

Bagi orang dan remaja yang kurus secara berlebihan dalam tempoh lonjakan pertumbuhan, vektor sisihan boleh mencapai sembilan puluh darjah. Orang kecil dan sangat kenyang - hingga tiga puluh darjah.

Penyakit ini menyebabkan penyimpangan paksi elektrik ke kanan.

Gangguan sementara pada kedudukan paksi boleh menyebabkan fenomena berikut:

  • onkologi organ perut;
  • pengumpulan cecair di perut;
  • kehamilan.

Lokasi paksi elektrik pada elektrokardiogram adalah kriteria utama untuk memeriksa jantung.

Penyahsulitan data diperlukan untuk mendiagnosis risiko masalah jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kecondongan paksi menunjukkan gelombang R pada toraks ketiga atau pada pendahuluan pertama.

Amplitudenya yang meningkat menunjukkan kedudukan sisi kiri atau kanan, yang dengan sendirinya bukan anomali, tetapi hanya manifestasi gangguan sistem kardiovaskular.

Selain itu, keadaan pesakit diperiksa pada ECG di bawah beban. Prosedur ini diperlukan sekiranya penyimpangan vektor ditambah dengan aritmia atau iskemia.

Untuk menentukan keadaan arteri koronari, angiografi koronari digunakan. Penyimpangan aksial juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

  • iskemia;
  • arteri tersumbat;
  • stenosis paru;
  • fibrilasi atrium;
  • DMP pada bayi baru lahir;
  • jantung paru;
  • penyempitan injap mitral;
  • penyumbatan arteri paru-paru;
  • hipertensi paru.

Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan menyebabkan serangan jantung satu atau dua tahun selepas penyumbatan saluran darah..

Di samping itu, kedudukan vektor yang salah disebabkan oleh overdosis antidepresan.

Apa yang menyimpang eos ke kanan pada kanak-kanak? Kedudukan paksi ini menunjukkan kemungkinan stenosis kongenital arteri paru-paru.

Anomali mengganggu aliran darah normal dan membawa kepada perubahan keadaan miokardium pada kanak-kanak.

Kecacatan itu diperbaiki pada bayi yang baru lahir untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk yang menyebabkan kematian pada bayi.

Tetapi anda tidak boleh membuat diagnosis dan panik sendiri: pada bayi tiga bulan pertama kehidupan, penyimpangan sumbu disebabkan oleh sebab semula jadi:

  • kedudukan elektrofizik dan anatomi ventrikel kanan;
  • perubahan kedudukan jantung di dada;
  • perubahan dalam nisbah aktiviti ventrikel kiri dan kanan.

Manifestasi ini hilang ketika anak tumbuh dan bukan gejala masalah..

Pesongan tajam pada paksi mungkin menunjukkan masalah yang berkaitan dengan ventrikel kanan. Pakar kardiologi menetapkan prosedur diagnostik tambahan, dan kemudian rawatan.

Kedudukan eos yang tidak betul dapat menunjukkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan, yang memerlukan pengenalpastian masalah dan rawatan utama, penyimpangan sumbu itu sendiri tidak dirawat, ini bukan penyakit.

Penyakit yang menyebabkan paksi sisi kanan:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • memperoleh patologi jantung;
  • penyumbatan paru-paru kronik;
  • asma bronkial.

Sekiranya terdapat gejala, berjumpa dengan pakar kardiologi untuk diagnosis dan rawatan..

Doktor menetapkan terapi ubat untuk melegakan simptom dan memulihkan hemodinamik, dalam kes yang teruk, pesakit dihantar untuk menjalani pembedahan.

Terapi konservatif boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, decoctions dan infus herba.

Paksi elektrik jantung terpesong ke kanan: gejala manifestasi, diagnosis, rawatan

Kenal pasti lokasi EOS, tunduk kepada doktor yang menghadiri yang mendekripsi EKG, menggunakan gambar rajah dan jadual, dan cari sudut alfa.

Sudut ini terbentuk dari dua garis. Salah satunya ialah paksi plumbum 1, dan yang kedua adalah garis vektor paksi elektrik jantung.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis