Perenggan 120. Biokimia sel darah merah

Disusun oleh Anisimova E.S. Hak cipta terpelihara (teks tidak dapat dijual). Miringkan tidak miring.

PARAGRAF 120. Lihat 6, 22, 26, 27, 32, 59 pertama.
3. Biokimia sel darah merah.
6. Pengelasan hemoprotein.
5. Hemoglobin dan myoglobin, peranan globin. Hemoglobinopati. Konsep sintesis hemoglobin.
4. Peranan vitamin dan zat besi. Pertukaran besi.
1. Pengangkutan oleh sel darah merah O2 dan CO2.
2. Nilai sistem antioksidan untuk sel darah merah.
7. Sifat biokimia neutrofil.

120. 1. Pengangkutan oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
(Pertukaran gas antara tisu dan sel darah merah dan antara paru-paru dan sel darah merah).

Oksigen diangkut dari paru-paru ke tisu oleh sel darah merah, dengan aliran darah.
CO2 diangkut dari tisu ke paru-paru dengan penyertaan sel darah merah, tetapi tidak di dalam sel darah merah (lihat di bawah).

O2 diperlukan untuk sel terutamanya untuk sintesis ATP, serta untuk pengeluaran ROS dan sejumlah reaksi.
Oleh itu, pelanggaran penghantaran oksigen ke tisu menyebabkan kekurangan oksigen (kebuluran oksigen, hipoksia), penurunan sintesis ATP, dan boleh mengakibatkan kematian.
Sebagai tambahan kepada kekurangan ATP, dengan hipoksia, ACIDOSIS berlaku kerana pengumpulan LACTATE (hlm. 32).

Salah satu sebab pelanggaran penghantaran oksigen ke tisu adalah gangguan sel darah merah kerana kekurangannya (kerana gangguan pembentukan semasa hematopoiesis atau akibat kemusnahan (hemolisis)) atau kerana kekurangan hemoglobin.
CO2 dalam tisu terbentuk dari pelbagai zat semasa peluruhannya (katabolisme): di CTK (p.21), PDH, semasa pereputan nukleotida (hlm.71).
Di paru-paru, CO2 dihembuskan: masuk dari darah ke saluran pernafasan, kemudian dihembuskan.
Oksigen, apabila dihirup, masuk dari persekitaran ke paru-paru, di alveoli memasuki aliran darah dan diikat oleh hemoglobin eritrosit.

Pengangkutan oksigen oleh sel darah merah dilakukan dengan menggunakan protein HEMOGLOBIN (Hb).
Di paru-paru, hemoglobin mengikat molekul oksigen, kemudian sel darah merah memasuki tisu dengan aliran darah.

Pertukaran gas antara tisu dan sel darah merah.
1. Dalam tisu, oksigen dipisahkan dari hemoglobin dan berpindah dari sel darah merah ke sel.
Pemisahan oksigen dari hemoglobin difasilitasi oleh bahan yang disebut 2,3-BISPHOSPHO / GLYCERATE dan terbentuk dalam reaksi glikolisis khas yang berlaku pada sel darah merah.
Tanpa 2,3-bFH, pengambilan oksigen ke dalam tisu akan dikurangkan. 2,3-bFH mendorong pemisahan oksigen dari hemoglobin kerana mengikat molekul hemoglobin dan perubahan penyesuaiannya (lihat perenggan 58). Dengan perubahan konformasi hemoglobin, molekul oksigen berpisah dengan lebih cepat daripada molekul hemoglobin. Gunakan ungkapan "penurunan pertalian hemoglobin untuk oksigen", iaitu kemampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen.

2. Apabila oksigen memasuki sel dari sel, molekul CO2 memasuki sel darah merah..

3. Dalam sel darah merah, CO2 bertindak balas dengan molekul air, sehingga terbentuknya asid karbonik - H2CO3. Reaksi dikatalisis oleh enzim karbonik anhidrase (karbonat dehidratase), yang memerlukan zink sebagai kofaktor (hlm. 4). Tindakbalasnya boleh diterbalikkan, dalam tisu keseimbangan reaksi cenderung ke arah pembentukan asid karbonik.
4. Molekul asid karbonik berpisah menjadi H + (proton) dan HCO3 - anion (bikarbonat).

5. Proton (H +) mengikat molekul hemoglobin, dan
bikarbonat meninggalkan sel darah merah dalam aliran darah.
Kaedah untuk mengangkut bikarbonat melalui membran sel darah merah:
pengeluaran bikarbonat dari sel darah merah berlaku sebagai pertukaran untuk kemasukan ion klorin (Cl -) = klorida = klorida anion ke dalam sel darah merah. Iaitu, di antiport dengan klorida.
Oleh kerana antiport ini, cas membran eritrosit tidak berubah.
Akibatnya, bukan molekul CO2 dalam eritrosit diangkut dari tisu ke paru-paru, tetapi proton dan bikarbonat terbentuk darinya: proton dikaitkan dengan hemoglobin, dan bikarbonat dalam aliran darah.

Tindak balas dalam sel darah merah semasa mereka berada di dalam tisu:
CO2 + H2O; H2CO3 (asid karbonik); H + (proton, mengikat Hb) + HCO3 - (bikarbonat,
meninggalkan sel darah merah di antiport dengan klorida memasuki sel darah merah).

Pertukaran gas antara paru-paru dan sel darah merah.
Apabila darah melewati paru-paru, proses yang berlawanan dengan proses yang berlaku pada tisu berlaku pada sel darah merah dalam darah (lihat di atas).

1. Bikarbonat memasuki sel darah merah sebagai pertukaran untuk klorida keluar (di antiport dengannya).
2. Bikarbonat bergabung (bersekutu) dengan proton yang telah dikaitkan dengan hemoglobin,
menghasilkan molekul asid karbonik.
3. Molekul asid karbonik terurai menjadi molekul air dan molekul karbon dioksida, yang meninggalkan sel darah merah, dan kemudian menghembuskan nafas.
4. Molekul oksigen memasuki sel darah merah dan mengikat ke hemoglobin;
hemoglobin yang berkaitan dengan oksigen dipanggil OXY / HEMOGLOBIN.

Tindak balas dalam sel darah merah ketika berada di paru-paru:
H + (terputus dari Hb) + HCO3 - (bikarbonat, memasuki sel darah merah di antiport dengan klorida meninggalkan sel darah merah); H2CO3 (asid karbonik); CO2 + H2O

Oleh itu, penyertaan sel darah merah dalam pengangkutan gas tidak memerlukan kos ATP.

2. Nilai sistem antioksidan untuk sel darah merah. Lihat perenggan 27.

Secara ringkas: dari molekul oksigen yang diangkut oleh sel darah merah, spesies oksigen aktif - ROS, dapat terbentuk. ROS mampu memusnahkan sel darah merah, yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen tisu dan kematian - hlm.22. Untuk mengelakkan ini berlaku - sel darah merah memerlukan dana untuk meneutralkan ROS dan mencegah pemusnahan sel darah merah - sistem antioksidan.

Pengoksidaan ion besi hemoglobin oleh oksigen.
Molekul oksigen dalam sel darah merah dikaitkan dengan hemoglobin. Hemoglobin mengandungi permata, termasuk ion besi Fe2+.
Molekul oksigen mampu "mengambil" satu elektron dari hemoglobin Fe2 +, mengubahnya menjadi Fe3+
dan mengubah dirinya menjadi molekul oksigen dengan satu elektron tambahan, yang disebut sebagai О2 -, disebut radikal superoksida (COP) dan merujuk kepada ROS.
Hemoglobin dengan Fe3 + dan bukannya Fe2 + disebut MET hemoglobin dan ditetapkan sebagai MetHb.
Pembentukan metemoglobin:
Hemoglobin dengan Fe2 + + O2; metemoglobin dengan Fe3 + + • О2 - (radikal superoksida, ROS).

Pemulihan Methemoglobin.
Masalahnya ialah MetHb tidak dapat mengangkut oksigen, jadi penukaran hemoglobin normal menjadi metemoglobin mengganggu penghantaran oksigen ke tisu dan membawa kepada hipoksia, kekurangan ATP, asidosis.
Untuk mengelakkan akibat negatif pembentukan metemoglobin, ia mesti ditukar menjadi hemoglobin. Untuk melakukan ini, anda perlu melampirkan elektron ke Fe3 +, iaitu memulihkan Fe3+.
Sumber elektron untuk pengurangan metemoglobin adalah molekul NADH, yang terbentuk semasa glikolisis pada sel darah merah (hlm. 32).
(Ini adalah salah satu sebab mengapa sel darah merah memerlukan glukosa, yang ditambahkan ke dalam darah semasa penyimpanan).
Enzim yang memangkinkan keterikatan elektron ke metemoglobin dengan pemindahan elektron dari NADH disebut METHEMOGLOBIN / REDUCTASE.
Reaksi pengurangan metemoglobin:
Methemoglobin dengan Fe3 + + NADH dari glikolisis; hemoglobin dengan Fe2 + + LEBIH+.

Kerana fakta bahawa ion besi hemoglobin mesti selalu dapat Fe2+,
mereka mengatakan bahawa ion besi hemoglobin mempunyai valensi tetap.
Dan valensi besi sitokrom berubah-ubah - ini bermaksud bahawa ion besi mereka dalam proses berfungsi ditukar dari Fe2 + menjadi Fe3 + dan sebaliknya.

Oleh kerana pemulihan metemoglobin berlaku di dalam sel darah merah, hemoglobin tidak dapat mengangkut oksigen ke luar sel darah merah jika memasuki aliran darah semasa pemusnahan sel darah merah semasa hemolisis.

Peroksidasi lipid membran eritrosit.
Masalah lain dengan pembentukan metemoglobin adalah bahawa dalam kes ini bentuk oksigen aktif terbentuk - COP.
ROS bertindak balas dengan lipid membran eritrosit (dengan sisa asid lemak):
ROS "mengambil" elektron dari lipid
mengubah lipid membran menjadi lipid membran teroksidasi (lipid dengan kumpulan –O-O-H, yang tergolong dalam peroksida organik bersama dengan bahan organik lain di mana kumpulan peroksida terbentuk)
- tindak balas ini dipanggil LIPID PEROXIDATION (FLOOR)
dan tidak hanya dalam sel darah merah, tetapi juga di sel lain.
Redoks sel darah merah membawa kepada pemusnahan membran dan sel darah merah pada umumnya, iaitu, untuk hemolisis.
Hemolisis membawa kepada akibat seperti hipoksia (dan menyebabkan kekurangan ATP dan asidosis) dan keracunan bilirubin (lihat 118), dan kemudian mati.

Pengurangan molekul teroksidasi lipid membran eritrosit.
Untuk mengelakkan hemolisis, lipid membran yang teroksidasi oleh spesies oksigen reaktif mesti dipulihkan dengan penambahan elektron pada mereka.
Semasa pengurangan lipid teroksidasi, kumpulan peroksida (-O-O-H) lipid berubah menjadi ALCOHOL (-OH).
Pengurangan lipid memerlukan sumber elektron dan pemangkin pemindahan elektron (enzim, antioksidan).
Sumber elektron untuk pengurangan lipid adalah GLUTATHION (ms 27 dan 56):
2 molekul glutathione menyumbangkan satu atom hidrogen (dan satu elektron masing-masing) untuk memulihkan lipid membran;
dalam kes ini, atom sulfur satu molekul glutathione bergabung dengan atom sulfur molekul glutathione yang lain, menghasilkan pembentukan molekul yang disebut bentuk glutathione yang teroksidasi, yang ditetapkan sebagai: GS-SG. Molekul glutathione sebelum penolakan atom hidrogen ditetapkan sebagai GSH dan disebut bentuk glutathione yang dikurangkan..
Enzim yang menjadi pemangkin pengurangan peroksida organik
kerana penukaran kumpulan peroksida peroksida organik kepada kumpulan alkohol, ia dipanggil GLUTATHION / PEROXIDASE (GPO). Awalan "glutathione" disebabkan oleh fakta bahawa glutathione adalah sumber elektron untuk pengurangan.
Reaksi GPO:
R-O-O-H + GSH + HSG; R-O-H + H-OH + GS-SG.

Bilangan molekul glutathione dalam sel darah merah adalah terhad. Oleh itu, glutathione teroksidasi mesti sentiasa ditukar menjadi berkurang: GSSG dalam (2) GSH. Untuk memulihkan glutathione, adalah perlu untuk memisahkan ikatan antara atom sulfur dari bentuk glutathione yang teroksidasi dan melampirkan satu atom hidrogen ke kedua atom sulfur.
Sumber 2 atom hidrogen untuk pengurangan glutathione adalah NADPH, H +, seperti dalam banyak proses lain - lihat perenggan 35.
Enzim yang memangkinkan penambahan hidrogen ke glutathione (bentuk teroksidasinya) disebut GLUTATHION / REDUCTASE (GR).
Tindak balas reduktase glutathione:
GS-SG + NADPH, H +; GSH + HSG + NADPH+.

Bilangan molekul NADPH, H + dalam sel darah merah adalah terhad. Oleh itu, NADP + mesti sentiasa ditukar menjadi NADPH, H +:
transformasi ini berlaku dalam tindak balas laluan fosfat pentosa, yang memerlukan vitamin B1.
Varian PFP yang berlaku pada sel darah merah disebut kitaran pentosa..
Substrat permulaan untuk PFP adalah molekul glukosa. Ini adalah sebab lain mengapa sel darah merah mendapat glukosa..
Oleh kerana produk PFP (NADPH) terlibat dalam pencegahan hemolisis -
gangguan PFP boleh menyebabkan hemolisis.
Sebab pelanggaran PFP boleh mengurangkan aktiviti enzim PFP kerana mutasi gen.
Terdapat orang dengan aktiviti enzim PFP yang berkurang yang menderita hemolisis.
Hemolisis membawa kepada anemia. Anemia seperti yang disebabkan oleh hemolisis disebut hemolitik..
Selain aktiviti enzim PFP yang tidak mencukupi, penyebab hemolisis boleh menjadi konflik Rhesus pada bayi yang baru lahir, pengambilan racun hemolitik, anemia sel sabit, dll...

3. Biokimia sel darah merah.

Sel darah merah mempunyai metabolisme tertentu. Mereka tidak mempunyai organel. Terdapat selaput luaran, hemoglobin dan sejumlah enzim, beberapa di antaranya telah dibincangkan.
Kerana kekurangan inti dalam sel darah merah, tidak ada replikasi dan transkripsi.,
kerana kekurangan mitokondria dalam sel darah merah; -oksidasi asid lemak, CTK, DC, sintesis ATP oleh fosforilasi oksidatif.
Tidak ada sintesis dan pemecahan glikogen dan banyak proses lain.

Dari proses metabolik dalam sel darah merah, ada disebut glikolisis dan PFP (varian "pentosa cycle"), yang mana glukosa diperlukan.
Sel darah merah memerlukan PFP untuk menghasilkan NADPH untuk sistem antioksidan.
Erythrocytes memerlukan glikolisis untuk mendapatkan NADH untuk memulihkan methemoglobin,
untuk mendapatkan 2,3-bisphospho / glycerate untuk oksigen dalam tisu (di atas),
untuk mendapatkan ATP:
2 molekul ATP dengan kaedah fosforilasi substrat (p.23 dan 32) setiap satu molekul glukosa.
Metabolit akhir glikolisis dalam sel darah merah adalah LACTAT, kerana tidak ada mitokondria di mana laktat dapat dioksidakan..
Jenis glikolisis ini (mengakibatkan pembentukan laktat) disebut glikolisis anaerobik..
Dalam sel darah merah, glikolisis adalah satu-satunya sumber ATP.
ATP dalam eritrosit digunakan sebagai sumber tenaga untuk operasi asas natrium-klive-ATP.

Sel darah merah terbentuk dari sel sumsum tulang merah, seperti semua sel darah,
semasa hematopoiesis (hematopoiesis): proses di mana sel-sel otak merah berubah menjadi sel darah tertentu. Iaitu, semasa pembezaan.
Transformasi sel otak merah menjadi sel prekursor eritrosit berlaku di bawah pengaruh hormon tertentu, termasuk di bawah pengaruh eritropoietin, hormon yang dihasilkan oleh KIDNEYS;
dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, eritropoietin tidak cukup dihasilkan, yang boleh menyebabkan kekurangan sel darah merah dan perkembangan ANEMIA - anemia seperti itu (disebabkan oleh kekurangan eritropoietin) hanya dirawat dengan eritropoietin;
eritropoietin dihasilkan oleh kejuruteraan genetik, seperti insulin.

Prekursor sel darah merah adalah sel di mana terdapat semua organel: mitokondria, nukleus, dll..

Prekursor sel darah merah yang terbentuk dari sel sumsum tulang merah,
dipanggil eritroblas (letupan sering disebut sel muda - contohnya, osteoblas).
Dalam eritroblas, masih ada semua organel, termasuk inti.
Kehadiran inti dalam eritroblas membolehkan mereka mensintesis RNA. RNA yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin, serta protein eritrosit lain, disintesis terutamanya.

Kemudian pemusnahan nukleus terjadi, akibatnya eritroblas berubah menjadi retikulosit, kerana mereka masih mempunyai retikulum (EPR) dan semua organel lain, kecuali inti. Kehadiran RNA yang disintesis sebelumnya dalam retikulosit membolehkan mereka secara aktif mensintesis hemoglobin.

Kemudian, semua organel retikulosit dimusnahkan, akibatnya retikulosit berubah menjadi sel darah merah yang matang.

4. Peranan vitamin dan zat besi (dalam sintesis hemoglobin dan pencegahan anemia). Pertukaran besi.

Zat besi memerlukan seseorang untuk membentuk heme untuk hemoprotein dalam badan.
Selain zat besi, heme mengandungi bahagian organik - cincin porphyrin.
Selain heme, besi juga diperlukan untuk pusat besi-sulfur rantai pernafasan.

Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan boleh menyebabkan kekurangan hemoglobin..
Bentuk anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi disebut kekurangan zat besi. Terdapat bentuk anemia lain yang mempunyai sebab lain..
Zat besi yang berlebihan dalam badan juga berbahaya.

1. Pengambilan zat besi dalam badan dengan makanan.
Pada mulanya, besi memasuki tubuh dengan makanan (delima, epal, kaviar, daging, dll.).
Oleh itu, kekurangan zat makanan, di mana terdapat sedikit makanan yang mengandung zat besi dalam diet, menyebabkan anemia. Anemia ini, disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam makanan, disebut anemia kekurangan zat besi. Ia dirawat dengan makanan yang mengandungi zat besi..
10-15 mg zat besi harus dimakan dengan makanan setiap hari.
Dalam daging, zat besi terkandung dalam heme myoglobin dan oleh itu disebut heme;
daging besi bivalen, iaitu ion besi dalam keadaan Fe2+.
Dalam kebanyakan produk lain, besi besi (dengan ion Fe3 +).

2. Penyerapan zat besi dalam usus.
Hanya besi divalen yang dapat diserap dalam usus, jadi anda perlu menukar Fe3 + menjadi Fe2+.
Untuk menukar Fe3 + ke Fe2 +, anda perlu melampirkan elektron ke Fe3 +, iaitu mengembalikan Fe3+.
Sumber elektron untuk pemulihan besi besi dalam usus adalah ASKORBAT (vitamin C).
Oleh itu, kekurangan vitamin C dalam makanan menyebabkan anemia, yang tidak dapat diatasi hanya dengan zat besi.
Farmasi mempunyai ubat-ubatan yang menggabungkan zat besi dan vitamin C.
Anemia kekurangan zat besi dan anemia akibat kekurangan vitamin C serupa karena keduanya disebabkan oleh kekurangan nutrien yang diperlukan oleh tubuh, yaitu kekurangan zat makanan, yaitu anemia makanan.
Dari 10-15 gram zat besi, yang harus dibekalkan setiap hari ke badan, hanya 1 gram yang diserap. Tubuh kehilangan jumlah zat besi yang sama setiap hari (terutamanya dengan tinja).

3. Pengangkutan dan penyimpanan zat besi di dalam badan.
Dari usus, besi memasuki aliran darah, di mana ia diangkut di kompleks dengan protein pengangkut besi yang disebut TRANSFERRIN.
Transferrin mengangkut zat besi ke organ yang melakukan fungsi penyimpanan besi (depot): hati dan sumsum tulang merah.
Di dalam sel-sel organ penyimpanan, besi disimpan dalam bentuk kompleks dengan protein FERRITIN.

Dari organ depot besi, zat besi diangkut seperti yang diperlukan oleh aliran darah (dalam kombinasi dengan transferrin) ke semua sel yang memerlukan zat besi
(terutamanya untuk memasukkan zat besi dalam enzim, di mana zat besi terlibat sebagai kofaktor).

4. Penggunaan zat besi dalam badan.
Di hati itu sendiri, zat besi digunakan untuk mengoperasikan sejumlah protein: sitokrom rantai pernafasan dan sitokrom P 450, oksidase dan oksigenase, dll..
Dalam sumsum tulang merah, zat besi digunakan untuk membentuk hemoglobin dalam pembentukan sel darah merah semasa hematopoiesis..

Apabila sel darah merah hancur, hemoglobinnya memasuki aliran darah dan mengikat protein HAPTOGLOBIN (lihat perenggan 39 dan 90), yang merujuk kepada protein fasa akut.
Sebilangan besar zat besi dalam pemecahan sel darah merah dan hemoglobin digunakan oleh badan lagi (ini disebut penggunaan semula).
Tetapi 1 mg zat besi setiap hari hilang oleh badan.
Untuk menebus kehilangan satu miligram ini, anda perlu menyerap 1 mg zat besi.
Agar badan dapat menyerap 1 mg zat besi - 10-15 mg zat besi harus ada dalam makanan.

5. Hemoglobin dan myoglobin, peranan globin. Hemoglobinopati. Konsep sintesis hemoglobin.

Hemoglobin - protein yang terdapat dalam sel darah merah, disintesis dalam sel prekursor sel darah merah. Ini melakukan fungsi pengangkutan oksigen dari paru-paru ke tisu, dan juga menyediakan pengangkutan karbon dioksida dari tisu ke paru-paru (ayat 121.1).
Ini terdiri daripada empat subunit globule (iaitu tetramer) yang saling mengaktifkan, yang menampakkan dirinya sebagai kerjasama positif. Oleh kerana timbal balik pengaktifan subunit, aktiviti hemoglobin adalah 400 kali lebih tinggi daripada aktiviti satu subunit dan daripada aktiviti protein myoglobin, yang serupa dengan subunit hemoglobin, berada di otot dan melakukan fungsi penyimpanan oksigen di dalamnya.

Globin adalah nama bahagian protein hemoglobin dan myoglobin, iaitu rantai polipeptida.
Terdapat; rantai globin dan; rantai globin, mereka dikod oleh gen yang berbeza.
Mutasi pada gen yang mengekod globin menyebabkan keabnormalan dalam sintesis hemoglobin yang disebut talasemia dan berkaitan dengan hemoglobin / patia..

Sintesis hemoglobin.
Sintesis hemoglobin berlaku pada sel prekursor sel darah merah semasa hematopoiesis..
Gangguan sintesis hemoglobin disebut hemoglobinopathies dan menyebabkan kekurangan hemoglobin dan perkembangan anemia..

Kata hemoglobin terdiri daripada dua bahagian - heme dan globin.
Hemoglobin terdiri daripada dua komponen: bahagian protein (rantai globin) dan bahagian bukan protein (kofaktor),
yang dipanggil heme dan terdiri daripada cincin porphyrin (porphyrin) dan ion besi.
Rantai globin membentuk globula, molekul hemoglobin tunggal mengandungi 4 globin globin, yang membentuk 4 subunit.

Ion besi mesti dicerna, diserap dengan vitamin C, dan diangkut oleh transferrin ke sumsum tulang merah..
Porphyrin harus disintesis dalam eritrosit dari asid amino glisin dan metabolit CTK succinylCoA, yang merangkumi vitamin pantothenate.
Rantai globin disintesis dengan cara yang sama seperti semua rantai polipeptida - semasa terjemahan pada ribosom (hlm. 82).

Penyebab gangguan pembentukan hemoglobin dan pembetulannya.
Bekalan zat besi mungkin terganggu kerana kekurangan zat besi dalam tubuh, kekurangan vitamin C, kerosakan usus, cacat transferin.
Kekurangan zat besi dan vitamin C dalam makanan diperbaiki dengan memakan makanan yang mengandungi zat besi dan vitamin C; usus dirawat.

Sintesis porphyrin mungkin terganggu kerana kekurangan vitamin CTK (termasuk pantothenate) dan disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengekod enzim sintesis porphyrin.
Kekurangan vitamin diperbaiki dengan penggunaan makanan yang mengandung vitamin CTK.
Mutasi dalam gen yang mengekod enzim sintesis porphyrin membawa kepada porphyria.

Sintesis rantai globin boleh terganggu (serta sintesis protein apa pun) kerana kekurangan makanan bahan yang diperlukan untuk sintesis protein, dan juga disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengekodkan rantai globin.
Untuk sintesis rantai globin, 20 asid amino dan RNA diperlukan. Untuk sintesis RNA, nukleotida diperlukan, untuk sintesis yang memerlukan sejumlah vitamin (hlm. 72): PP, B2, B6, folat, dll..
Kekurangan 20 asid amino diperbaiki dengan penggunaan produk yang mengandungi 20 asid amino dalam protein berkualiti tinggi: daging, ikan, tenusu, telur.
Kekurangan vitamin diperbaiki dengan memakan makanan yang mengandungi vitamin bernama.
Mutasi dalam gen yang mengekod rantai globin membawa kepada talasemia.
Anemia sel sickle berkembang kerana mutasi pada gen yang menyandikan rantai globin.
Dalam kes ini, rantai globin yang tidak teratur disintesis, yang membawa kepada pemusnahan sel darah merah.

Hemoglobinopati adalah gangguan yang berkaitan dengan gangguan fungsi, struktur dan sintesis hemoglobin.
Ini termasuk talasemia, porfiria.

6. Pengelasan hemoprotein.

Hemoprotein adalah sebatian heme dan protein (PPC).
Artinya, protein kompleks (hlm. 4), yang merangkumi heme sebagai komponen bukan protein (kofaktor), dan juga bahagian protein (apoprotein).

Contoh hemoprotein dalam badan:
hemoglobin, myoglobin (ms 59),
sitokrom rantai pernafasan (hlm. 22), sitokrom P 450 (hlm. 119),
semua oksigenase dan oksidase dll.
Ion zat besi beberapa hemoprotein harus mengubah keberanian (contohnya, dalam sitokrom),
dan dalam beberapa hemoprotein, ion zat besi harus selalu kekal Fe2 + (dalam hemoglobin, myoglobin). -
Hemoprotein valensi berubah-ubah dan berterusan.

Sel darah merah terlibat dalam

E R I T R O C I T

(Erythoros Yunani - merah, sel situs) - unsur darah berbentuk nuklear yang mengandungi hemoglobin. Ia memiliki bentuk cakera biconcave dengan diameter 7-8 mikron, ketebalan 1-2.5 mikron. Mereka sangat fleksibel dan elastik, mudah berubah bentuk dan melewati kapilari darah dengan diameter lebih kecil daripada diameter sel darah merah. Dibentuk dalam sumsum tulang merah, hancur di hati dan limpa. Jangka hayat sel darah merah adalah 100-120 hari. Pada fasa awal perkembangannya, sel darah merah memiliki inti dan disebut retikulosit. Ketika matang, inti digantikan oleh pigmen pernafasan - hemoglobin, yang membentuk 90% bahan kering sel darah merah.

Biasanya, tahap darah pada lelaki adalah 4 - 5 · 10 12 / l, pada wanita 3,7 - 5 · 10 12 / l, pada bayi baru lahir hingga 6 · 10 12 / l. Peningkatan jumlah sel darah merah per satuan volume darah disebut eritrosit (polyglobulia, polycythemia), penurunan disebut eritropenia. Luas permukaan semua sel darah merah pada orang dewasa ialah 3000-3800 m 2, iaitu 1500-1900 kali lebih besar daripada permukaan badan.

Fungsi sel darah merah:

1) pernafasan - kerana hemoglobin, melekat O2 dan CO2;

2) pemakanan - penjerapan asid amino di permukaannya dan penghantarannya ke sel-sel badan;

3) pelindung - pengikatan toksin oleh antitoksin yang terdapat di permukaannya dan penyertaan dalam pembekuan darah;

4) enzimatik - pemindahan pelbagai enzim: karbonat anhidrase (karbonik anhidrase), kolinesterase sejati, dll.

5) penyangga - mengekalkan dengan bantuan pH darah hemoglobin dalam julat 7.36-7.42;

6) pencipta - memindahkan bahan yang melakukan interaksi antara sel, memastikan pemeliharaan struktur organ dan tisu. Sebagai contoh, dengan kerosakan hati pada haiwan, sel darah merah mula mengangkut nukleotida, peptida, asid amino dari sumsum tulang ke hati, yang memulihkan struktur organ ini.

Hemoglobin adalah komponen utama sel darah merah dan menyediakan:

1) fungsi pernafasan darah kerana pemindahan O2 dari tisu paru-paru dan CO2 dari sel ke paru-paru;

2) pengaturan reaksi aktif (pH) darah, memiliki sifat asid lemah (75% dari kapasiti penyangga darah).

Dengan struktur kimianya, hemoglobin adalah protein kompleks - kromoprotein, yang terdiri daripada protein globin dan kumpulan heme prostetik (empat molekul). Heme mengandungi atom besi yang mampu melekat dan menderma molekul oksigen. Dalam kes ini, valensi besi tidak berubah, iaitu tetap kekal.

Biasanya, 166.7 g / l hemoglobin sebaiknya terkandung dalam darah manusia. Pada lelaki, purata kandungan hemoglobin normal adalah 130-160 g / l, pada wanita 120-140 g / l. Penurunan hemoglobin dalam darah adalah anemia, petunjuk warna adalah tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Biasanya, ia adalah 0.86-1. Penurunan indeks warna biasanya berlaku dengan kekurangan zat besi dalam tubuh - anemia kekurangan zat besi, peningkatan di atas 1.0 - dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik. 1 g hemoglobin mengikat 1.34 ml oksigen. Perbezaan kandungan sel darah merah dan hemoglobin pada lelaki dan wanita dijelaskan oleh kesan merangsang pada hematopoiesis hormon seks lelaki dan kesan penghambatan hormon seks wanita. Hemoglobin disintesis oleh eritroblas dan normoblas sumsum tulang. Dengan pemusnahan sel darah merah, hemoglobin setelah pembelahan heme berubah menjadi pigmen hempedu - bilirubin. Yang terakhir memasuki usus dengan hempedu, di mana ia diubah menjadi stercobilin dan urobilin, dikeluarkan dalam tinja dan air kencing. Kira-kira 8 g hemoglobin dimusnahkan dan ditukar menjadi pigmen empedu setiap hari, iaitu kira-kira 1% hemoglobin dalam darah.

Pada otot rangka dan miokardium adalah hemoglobin otot yang disebut myoglobin. Kumpulan prostetiknya - heme sama dengan kumpulan molekul hemoglobin darah yang sama, dan bahagian protein - globin mempunyai berat molekul yang lebih rendah daripada protein hemoglobin. Myoglobin mengikat sehingga 14% daripada jumlah oksigen dalam badan. Tujuannya adalah untuk membekalkan oksigen ke otot yang bekerja pada masa pengecutan, ketika aliran darah di dalamnya berkurang atau berhenti.

Biasanya, hemoglobin terkandung dalam darah dalam bentuk tiga sebatian fisiologi:

1) oxyhemoglobin (HbO2) - hemoglobin melekat O2; Ia berada dalam darah arteri, memberikan warna merah cerah;

2) memulihkan, atau mengurangkan, hemoglobin, deoxyhemoglobin (Hb) - oxyhemoglobin, yang memberi O2; terdapat dalam darah vena, yang berwarna lebih gelap daripada arteri;

3) karbhemoglobin (HbCO2- hubungan hemoglobin dengan karbon dioksida; terkandung dalam darah vena.

Hemoglobin juga mampu membentuk sebatian patologi.

Perkaitan besi hemoglobin untuk karbon monoksida melebihi pertaliannya dengan O2, oleh itu, walaupun 0.1% karbon monoksida di udara membawa kepada penukaran 80% hemoglobin menjadi carboxyhemoglobin, yang tidak dapat melekat O2; apa yang mengancam nyawa. Keracunan karbon monoksida ringan adalah proses terbalik. Menghirup oksigen tulen meningkatkan kadar pemecahan karboksyhemoglobin sebanyak 20 kali.

Methemoglobin (MetHb) adalah sebatian di mana, di bawah pengaruh agen pengoksidaan yang kuat (anilin, garam Bertoletova, fenasetin, dan lain-lain), besi heme ditukarkan dari besi ke besi. Dengan pengumpulan sejumlah besar metemoglobin dalam darah, pengangkutan oksigen ke tisu terganggu, dan kematian mungkin berlaku.

L E Y K O C I T

(Leukos Yunani - putih, situs - sel), atau sel darah putih adalah sel nuklear tanpa warna yang tidak mengandungi hemoglobin. Saiz leukosit adalah 8-20 mikron. Mereka terbentuk di sumsum tulang merah, kelenjar getah bening, limpa, folikel limfa. Dalam 1 liter darah biasanya mengandungi leukosit 4 - 9 · 10 9 / l. peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah disebut leukositosis, penurunan disebut leukopenia. Jangka hayat leukosit adalah purata 15-20 hari, limfosit - 20 atau lebih tahun. Sebilangan limfosit hidup sepanjang hayat seseorang..

Sel darah putih terbahagi kepada dua kumpulan: granulosit (granular) dan agranulosit (bukan granular). Kumpulan granulosit merangkumi neutrofil, eosinofil dan basofil, dan kumpulan agranulosit merangkumi limfosit dan monosit. Dalam menilai perubahan jumlah sel darah putih di klinik, kepentingan yang menentukan tidak banyak perubahan pada jumlahnya tetapi juga perubahan hubungan antara pelbagai jenis sel. Peratusan bentuk leukosit individu dalam darah disebut formula leukosit, atau leukogram.

Apakah petunjuk sel darah merah dalam darah?

Setiap unsur darah yang berbentuk dapat memberitahu banyak tentang keadaan kesihatan manusia. Sel darah merah, sel darah merah, tidak terkecuali. Dengan menilai kepekatan, ketepuan, dan bentuknya yang sama, doktor dapat memperoleh data penting untuk membuat diagnosis yang tepat atau menilai keberkesanan rawatan. Mari kita lihat fungsi apa yang dilakukan sel-sel ini dan apa penyimpangan dari maksud norma..

Sel darah merah dan sebutannya dalam bentuk ujian darah

Struktur sel darah merah disebabkan oleh fungsi utamanya - pemindahan hemoglobin melalui saluran darah. Bentuk biskaf, ukuran kecil dan keanjalan memastikan laluan zarah walaupun di kapilari terkecil.

Tugas utama sel darah merah, seperti yang telah kita perhatikan, berkaitan langsung dengan hemoglobinnya. Protein ini mempunyai keupayaan untuk mengikat oksigen dan karbon dioksida, mengangkut bekas ke tisu dan organ, dan yang terakhir kembali ke paru-paru. Setiap sel darah merah mengandungi 270-400 juta molekul hemoglobin.

Sebelum berubah menjadi sel penuh, sel darah merah melalui beberapa peringkat perkembangan. Pertama, megaloblast terbentuk di sumsum tulang merah, kemudian ia diubah menjadi eritroblas dan normosit, kemudian berubah menjadi retikulosit - bentuk yang mendahului sel darah merah yang matang.

Kandungan sel darah merah pada lelaki dan wanita berbeza. Juga, petunjuk ini bergantung pada usia..

Kepekatan sel darah merah dalam darah

Untuk bayi baru lahir, petunjuk 3.9–5.9 juta / μl adalah ciri. Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 12 tahun, norma sel darah merah dalam darah adalah 3.8-5 juta / μl. Dengan usia, perbezaan jantina berlaku - untuk lelaki muda berusia 12-18 tahun, jumlah sel darah merah normal mestilah antara 4.1 dan 5.6 juta / μl, dan untuk kanak-kanak perempuan - dari 3.8 hingga 5.1. Darah lelaki dewasa biasanya mengandungi 4.3–5.8 juta sel per mikroliter, wanita –– 3.8–5.2. Tubuh wanita hamil mempunyai ciri tersendiri, dalam tempoh ini secara aktif mengumpulkan cecair, yang bermaksud bahawa komposisi darah mengalami transformasi yang ketara. Oleh itu, bagi ibu hamil, sedikit penurunan tahap sel darah merah akan menjadi normal..

Perubahan dalam jumlah sel darah merah dalam darah manusia dapat bererti adanya penyakit dan keadaan tubuh tertentu.

Apa maksud peningkatan jumlah sel darah merah

Doktor memanggil eritrosit sebagai tahap sel darah merah yang tinggi. Selalunya alasan peningkatan bilangan sel darah merah dalam darah seseorang adalah dehidrasi yang disebabkan oleh sebab semula jadi, juga dengan cirit-birit, muntah, suhu tinggi. Oleh itu, omong-omong, analisis tidak digalakkan dilakukan setelah melakukan senaman fizikal yang berat. Selain itu, peningkatan kadar sel darah merah dalam darah mungkin merupakan ciri kekurangan vitamin, serta bagi penduduk daerah ketinggian tinggi dan orang yang profesinya berkaitan dengan perjalanan udara.

Penyebab patologi peningkatan jumlah sel darah merah termasuk penyakit seperti kekurangan sistem kardiovaskular atau pernafasan, serta penyakit ginjal polikistik dan eritremia.

Kiraan sel darah merah di bawah normal

Dengan analogi dengan peningkatan kadar sel darah merah, penurunan jumlah sel-sel ini dapat disebabkan oleh hiperhidrasi, yaitu, ketepuan tisu yang berlebihan dengan cairan. Kehadiran tumor barah dengan metastasis, keradangan kronik, dan juga jenis anemia boleh menyebabkan tahap sel darah merah yang rendah dalam darah pesakit. Kurang biasa, pelbagai kerosakan sistem imun berlaku apabila tubuh manusia mula menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah, secara bebas memusnahkannya.

Gangguan sumsum tulang merah, di mana sel-sel "muda" terbentuk, kadang-kadang menjadi penyebab penurunan tahap retikulosit dalam darah, di samping itu, fenomena ini dapat disebabkan oleh anemia aplastik dan hipoplastik..

Patologi bentuk sel darah merah

Beberapa jenis anemia (misalnya, hemolitik) dapat memprovokasi dominasi eritrosit dengan ukuran yang berkurang (diameter satu sel kurang dari 6.5 mikron) - fenomena ini disebut mikrositosis. Saiz sel darah merah yang kecil dapat menyebabkan pengumpulan air di dalam sel, akibatnya bentuknya berubah, semakin banyak menghampiri bulat.

Spherocytosis, iaitu dominasi bentuk sel sfera, menjadikan sel darah merah jauh lebih rentan dan mengurangkan kemampuannya untuk meresap ke saluran darah yang sempit. Ini adalah patologi genetik yang diwarisi. Seperti eliptositosis, penyakit ini menyebabkan pemusnahan sel darah merah ketika mereka memasuki limpa.

Pesakit dengan anoreksia dan kerosakan hati yang teruk boleh mengalami acanthocytosis, yang dicirikan oleh penampilan pelbagai pertumbuhan dari sitoplasma sel. Dan dengan keracunan tubuh yang ketara dengan racun dan racun, echinocytosis menampakkan dirinya, iaitu kehadiran sejumlah besar sel darah merah yang bergerigi.

Codocytosis, atau kemunculan sel sasaran, dikaitkan dengan kolesterol tinggi dalam sel darah merah. Bentuk "cincin" yang terang di dalam sel, ini mungkin merupakan tanda penyakit hati dan penyakit kuning obstruktif yang berpanjangan.

Apabila sel tepu dengan hemoglobin yang tidak normal, risiko penyakit seperti anemia sel sabit meningkat. Kehadiran eritrosit dalam darah dalam bentuk bulan sabit jarang mengancam kesihatan pesakit, tetapi boleh menjadi penyebab penyakit serius pada keturunan, terutama jika kedua ibu bapa mempunyai gejala ini.

Perubahan hemoglobin

Fungsi sel darah merah, seperti yang telah disebutkan, terkait erat dengan hemoglobin, protein yang mengandung zat besi kompleks. Pada bayi baru lahir, kepekatan normal bahan ini adalah penunjuk 145–225 g / l, dan pada usia 3–6 bulan ia menurun menjadi 95–135 g / l, maka ia mendekati norma standard seiring bertambahnya usia - bagi lelaki 130–160 g / l, dan untuk wanita 120-150 g / l.

Semasa kehamilan, tubuh wanita secara aktif mengumpulkan cairan, oleh itu, tahap hemoglobin dapat diturunkan (110-155 g / l), yang merupakan akibat dari "pengenceran" darah tertentu.

Dengan kehilangan darah, keletihan, hipoksia, penyakit buah pinggang dan sumsum tulang yang ketara, penurunan hemoglobin dalam darah diperhatikan. Keadaan ini boleh dikaitkan dengan hilangnya hemoglobin, dan juga dengan penurunan kemampuannya untuk mengikat sel oksigen..

Penyakit jantung kongenital, fibrosis paru-paru dan gangguan pengeluaran hormon buah pinggang boleh menyebabkan peningkatan kadar hemoglobin. Seringkali, pada masa yang sama, ketumpatan darah yang berlebihan dapat diperhatikan, sukar untuk bergerak melalui saluran darah.

Penyimpangan ESR dari nilai rujukan

Kadar pemendapan eritrosit adalah petunjuk yang merupakan salah satu komponen ujian darah umum. Intipati kaedah ini adalah untuk mengukur jumlah masa yang diperlukan sel darah merah untuk menetap di bawah pengaruh graviti di bahagian bawah kapal. Sekiranya darah mengandungi protein, kehadirannya menunjukkan proses keradangan di dalam badan, kadar pemendapan eritrosit akan berlaku lebih cepat.

Pada kanak-kanak di bawah 10 tahun, ESR tidak boleh melebihi 10 mm / jam, untuk wanita penunjuk normal adalah 2–15 mm / jam, dan untuk lelaki - 1–10 mm / jam. Perubahan pecahan protein dalam tubuh wanita hamil boleh menjadi penyebab peningkatan ESR (hingga 45 mm / jam), yang bukan merupakan akibat proses keradangan. Dalam kes lain, peningkatan kadar mungkin merupakan tanda penyakit berjangkit, anemia, kehadiran tumor barah, infark miokard, dan penyakit autoimun..

Ketidakcocokan Indeks RBC

Untuk menata sistematik pelbagai ciri sel darah merah, para saintis telah memperoleh apa yang disebut indeks sel darah merah.

Purata jumlah sel darah merah (MCV) - pada lelaki dan wanita dewasa, indikator ini mestilah dalam lingkungan antara 80 hingga 95 fl. Untuk bayi baru lahir, had atas dibenarkan melebihi 140 fl., Dan untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 12 tahun, nilai rujukan adalah 73-90 fl. Pelanggaran sempadan atas mungkin disebabkan oleh anemia hemolitik, penyakit hati dan kekurangan vitamin B12. Penurunan tahap MCV yang ketara menunjukkan dehidrasi, talasemia, atau keracunan plumbum..

Kandungan hemoglobin eritrosit (MCH) - pada bayi yang baru lahir di bawah usia 2 minggu, penunjuk ini berada dalam lingkungan antara 30 hingga 37 pg, dan kemudian apabila semakin tua, ia menghampiri norma normal 27-31 pg. Tahap peningkatan diperhatikan dengan beberapa jenis anemia, hipotiroidisme, gangguan fungsi hati dan penyakit onkologi. Mengurangkan jumlah hemoglobin dalam sel darah merah mungkin disebabkan oleh hemoglobinopathy, keracunan plumbum, atau kekurangan vitamin B6.

Kepekatan purata hemoglobin dalam jisim eritrosit (MCHC) menunjukkan ketepuan setiap sel dengan hemoglobin. Pada lelaki dan wanita dewasa, indikator ini biasanya sama dengan 300-380 g / l, pada bayi hingga 1 bulan dapat sedikit berkurang dan mencapai 280-360 g / l, dan untuk anak di bawah usia 12 tahun, nilai dalam 290-380 g / l MCHC yang meningkat adalah pendamping gangguan metabolisme elektrolit air, beberapa bentuk talasemia, dan patologi bentuk sel darah merah. Dan nilai yang lebih rendah boleh menjadi satelit anemia kekurangan zat besi.

RDW, atau lebar taburan eritrosit, diukur sebagai peratusan dan menunjukkan seberapa heterogen sel dalam jumlah. Bagi orang dewasa, nilai normal adalah 11.6-14.8%, dan untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan, 14.9-18.7%. Dengan penyakit hati dan anemia, RDW mungkin lebih tinggi daripada biasa, dan penurunan tahapnya sering menunjukkan kesalahan pada penganalisis.

Kajian sel darah merah hanyalah sekeping ujian darah umum (klinikal), tetapi boleh memberi banyak maklumat kepada doktor mengenai kerja tubuh. Walau bagaimanapun, setiap doktor akan memberitahu anda bahawa hanya dalam kombinasi dengan petunjuk lain, analisis sel darah merah dapat memberikan hasil diagnostik yang dapat dipercayai..

Doktor hampir selalu mengesyorkan ujian darah puasa lengkap untuk mengelakkan penyelewengan hasilnya. Walau bagaimanapun, beberapa doktor memberi amaran bahawa berpuasa yang berpanjangan (lebih dari 12-14 jam) juga boleh mempengaruhi kesaksian. Oleh itu, ingatlah bahawa "puasa" menyiratkan larangan makanan 6-8 jam sebelum prosedur pengambilan darah.

Fisiologi darah

Teori fisiologi normal mengenai topik: Fisiologi darah. Hematokrit, nilainya, struktur sel darah merah, fungsinya, ESR dan hemoglobin, norma...

Semasa membuat halaman ini, kuliah digunakan pada topik yang relevan, yang disusun oleh Jabatan Fisiologi Normal Universiti Perubatan Negeri Bashkir

Darah utuh terdiri daripada:

  • bahagian cecair (plasma),
  • unsur berbentuk (sel darah merah, platelet, sel darah putih).

Hematokrit - nisbah isipadu unsur yang terbentuk dengan isi padu darah.

  • pada lelaki - 40-48,
  • pada wanita - 36-42,
  • secara purata - 40-45.

sel darah merah

Bilangan sel darah merah (x1012 / l):

  • pengangkutan: O2, CO2 (karbonat anhidrase),
  • Hb - penyangga = 35% dari kapasiti penyangga darah,
  • pelindung: hemostasis, Ig, kebal.
  • Permukaan membran besar.
  • Jarak resapan yang lebih pendek.
  • Cacat, melewati kapilari sempit.
  • Menghilangkan inti mengurangkan penggunaan O2 sebanyak 200 kali.

Keperluan sel darah merah untuk O2 adalah kecil. Sumber tenaga utama adalah glukosa..

Nilai utama 2,3 - DFG adalah untuk mengatur pertalian hemoglobin dengan O2.

Sel darah merah: biconcave, tetapi boleh mengambil sebarang bentuk (plastik); ketebalan 1.0-2.5 mikron, d kira-kira sama dengan 7.8 mikron; V = 85-90 μm ^ 3, S (permukaan) = 145 μm ^ 2.

Membran eritrosit

  • merangsang:
    • hipoksia,
    • hormon tiroid,
    • kortisol,
    • hormon pertumbuhan,
    • androgen,
    • sistem saraf simpatik melalui neurotransmitter;
  • menindas: estrogen.

Organ eritropoiesis:

  • 1 bulan - dalam kantung utero - kuning telur;
  • tamat 2 bulan - dalam rahim - hati, limpa, kelenjar getah bening;
  • Bulan ke-8 dan hingga akhir hayat - KKM (sumsum tulang merah).

Kehidupan dan pemusnahan sel darah merah

  • hidup selama 120 hari.,
  • enzim kehilangan aktiviti,
  • membran kehilangan keanjalan,
  • di limpa, ukuran retakan kira-kira 3 μm, oleh itu, hemolisis (mis.: infusi darah yang telah habis masa berlakunya, kerana dalam darah tersebut selaput pecah dalam sel darah merah).

Proses pemusnahan sel darah merah berlaku di limpa dan hati.

Enzim RBC:

  1. mengekalkan keanjalan membran,
  2. terlibat dalam pengangkutan ion melalui membran,
  3. jangan biarkan Fe2 + dipindahkan ke Fe3+.

ESR - kadar pemendapan eritrosit.

Graviti spesifik sel darah merah adalah 1,096. Graviti spesifik plasma adalah 1.027. Sehubungan itu, sel darah merah menetap.

ESR: normal (dalam mm / j):

  • fisiologi (kehamilan, kerja fizikal),
  • patologi (keradangan).

Hematokrit (Ht) dan ESR:

  • Peningkatan Ht membawa kepada penurunan ESR.
  • Penurunan Ht - untuk meningkatkan ESR.

Protein plasma dan ESR

ESR bergantung pada bentuk sel darah merah:

  • makrocytes - penurunan ESR,
  • mikrosit - peningkatan ESR,
  • bentuk sabit - penurunan ESR.

Hemoglobin

  • 98% jisim protein sel darah merah,
  • kromoprotein,
  • berat molekul - 68800.

Norma hemoglobin:

  • pada lelaki - 130-160 g / l,
  • pada wanita - 120-150 g / l.

Jenis Hb:

  • HbP (primitif) - 7-12 minggu. kehamilan.
  • HbF (janin - pertalian tertinggi untuk O2) - 12 minggu. sehingga 1 tahun kehidupan kanak-kanak.
  • HbA (dewasa - dewasa) - dari saat kelahiran dan sepanjang hayat.

Sel darah merah (RBC) dalam analisis umum darah, norma dan penyimpangan

Sel darah merah sebagai konsep muncul dalam kehidupan kita paling kerap di sekolah di kelas biologi dalam proses mengenal prinsip-prinsip fungsi tubuh manusia. Mereka yang tidak memperhatikan bahan itu pada masa itu kemudiannya dapat menyerang sel darah merah (dan ini adalah sel darah merah) yang sudah berada di klinik semasa pemeriksaan.

Anda akan dihantar untuk ujian darah umum, dan hasilnya akan tertarik dengan tahap sel darah merah, kerana petunjuk ini merujuk kepada petunjuk utama kesihatan.

Fungsi utama sel-sel ini adalah untuk membekalkan oksigen ke tisu-tisu tubuh manusia dan mengeluarkan karbon dioksida dari mereka. Bilangan normal mereka memastikan fungsi badan dan organnya berfungsi sepenuhnya. Dengan turun naik tahap sel darah merah, pelbagai gangguan dan kerosakan berfungsi.

Apa itu sel darah merah

Kerana bentuknya yang tidak biasa, sel-sel merah dapat:

  • Mengangkut lebih banyak oksigen dan karbon dioksida.
  • Melintasi kapal kapilari yang sempit dan melengkung. Keupayaan untuk melewati bahagian paling jauh dari tubuh manusia, sel darah merah hilang seiring bertambahnya usia, dan juga dengan patologi yang berkaitan dengan perubahan bentuk dan ukuran.

Satu milimeter padu darah manusia yang sihat mengandungi 3.9-5 juta sel darah merah.

Komposisi kimia sel darah merah kelihatan seperti ini:

Sisa kering Taurus terdiri daripada:

  • 90-95% - hemoglobin, pigmen darah merah;
  • 5-10% - diedarkan antara lipid, protein, karbohidrat, garam dan enzim.

Struktur sel seperti inti dan kromosom dalam sel darah tidak ada. Sel darah merah datang ke keadaan bebas nuklear semasa transformasi berturut-turut dalam kitaran hidup. Artinya, komponen keras sel dikurangkan minimum. Persoalannya, mengapa?

Pembentukan sel merah, kitaran hidup dan kemusnahan

Sel darah merah terbentuk dari sel sebelumnya yang berasal dari sel stem. Badan merah dilahirkan di sumsum tulang tulang rata - tengkorak, tulang belakang, sternum, tulang rusuk dan tulang pelvis. Dalam kes apabila, kerana penyakit ini, sumsum tulang tidak dapat mensintesis sel darah merah, mereka mulai dihasilkan oleh organ lain yang bertanggungjawab untuk sintesisnya dalam perkembangan pranatal (hati dan limpa).

Perhatikan bahawa, setelah mendapat keputusan ujian darah umum, anda mungkin akan menemui sebutan RBC - ini adalah singkatan bahasa Inggeris jumlah sel darah merah - jumlah sel darah merah.

Sel darah merah hidup sekitar 3-3.5 bulan. Setiap saat, dari 2 hingga 10 juta daripadanya pecah di dalam tubuh manusia. Penuaan sel disertai dengan perubahan bentuknya. Sel darah merah hancur paling kerap di hati dan limpa, semasa membentuk produk pembusukan - bilirubin dan zat besi.

Baca juga mengenai topik ini.

Sebagai tambahan kepada penuaan dan kematian semula jadi, pemecahan sel darah merah (hemolisis) boleh berlaku kerana sebab lain:

  • kerana kecacatan dalaman - contohnya, dengan spherositosis keturunan.
  • di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk (contohnya toksin).

Setelah kehancuran, kandungan sel merah masuk ke dalam plasma. Hemolisis yang meluas boleh menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah yang bergerak di dalam darah. Ini dipanggil anemia hemolitik..

Tugas dan fungsi sel darah merah

  • Pergerakan oksigen dari paru-paru ke tisu (dengan hemoglobin).
  • Pemindahan karbon dioksida ke arah yang bertentangan (dengan penyertaan hemoglobin dan enzim).
  • Penyertaan dalam proses metabolik dan pengaturan keseimbangan garam-air.
  • Pemindahan asid organik lemak ke dalam tisu.
  • Pemakanan tisu (sel darah merah menyerap dan memindahkan asid amino).
  • Pembekuan langsung.
  • Fungsi pelindung. Sel mampu menyerap bahan berbahaya dan membawa antibodi - imunoglobulin.
  • Keupayaan untuk menekan imunoreaktiviti yang tinggi, yang dapat digunakan untuk mengubati pelbagai tumor dan penyakit autoimun.
  • Penyertaan dalam peraturan sintesis sel baru - eritropoiesis.
  • Sel darah membantu mengekalkan keseimbangan asid-basa dan tekanan osmotik, yang diperlukan untuk pelaksanaan proses biologi dalam tubuh.

Parameter apa yang mencirikan sel darah merah

Parameter utama ujian darah terperinci:

  1. Tahap hemoglobin
    Hemoglobin adalah pigmen dalam komposisi sel darah merah yang membantu pertukaran gas di dalam badan. Peningkatan dan penurunan tahapnya paling sering dikaitkan dengan jumlah sel darah, tetapi kebetulan indikator ini berubah secara bebas antara satu sama lain..
    Norma untuk lelaki adalah dari 130 hingga 160 g / l, untuk wanita - dari 120 hingga 140 g / l dan 180-240 g / l untuk bayi. Kekurangan hemoglobin dalam darah disebut anemia. Sebab-sebab peningkatan hemoglobin serupa dengan sebab-sebab penurunan jumlah sel merah..
  2. ESR - kadar pemendapan eritrosit.
    ESR dapat meningkat dengan adanya keradangan di dalam badan, dan penurunannya disebabkan oleh gangguan peredaran darah kronik.
    Dalam kajian klinikal, ESR memberikan idea mengenai keadaan umum tubuh manusia. Biasanya, ESR adalah 1-10 mm / jam pada lelaki, dan 2-15 mm / jam pada wanita.

Dengan bilangan badan merah yang berkurang dalam darah, ESR meningkat. ESR berkurang berlaku dengan pelbagai eritrosit.

Penganalisis hematologi moden, selain hemoglobin, eritrosit, hematokrit dan ujian darah konvensional lain, juga dapat mengambil petunjuk lain yang disebut indeks eritrosit.

  • MCV - bermaksud jumlah sel darah merah.

Petunjuk yang sangat penting yang menentukan jenis anemia dengan ciri sel darah merah. Tahap MCV yang tinggi menunjukkan gangguan hipotonik dalam plasma. Tahap rendah menunjukkan hipertensi.

  • SIT adalah hemoglobin purata dalam sel darah merah. Nilai normal penunjuk semasa kajian dalam penganalisis mestilah 27 - 34 picogram (pg).
  • MCHC - kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah.

Penunjuk saling berkaitan dengan MCV dan SIT..

  • RDW - taburan isipadu sel darah merah.

Petunjuk membantu membezakan anemia bergantung pada nilainya. Indikator RDW, bersama dengan pengiraan MCV, menurun dengan anemia mikrositik, tetapi ia mesti dikaji secara serentak dengan histogram.

Sel darah merah dalam air kencing

Microtrauma ureter, uretra atau pundi kencing juga boleh menjadi penyebab hematuria..
Tahap maksimum sel darah dalam air kencing pada wanita tidak lebih dari 3 unit di bidang pandangan, pada lelaki - 1-2 unit.
Semasa menganalisis air kencing mengikut Nechiporenko, sel darah merah dalam 1 ml air kencing dipertimbangkan. Normalnya hingga 1000 unit / ml.
Petunjuk lebih daripada 1000 unit / ml mungkin menunjukkan adanya batu dan polip di buah pinggang atau pundi kencing dan keadaan lain..

Kiraan sel darah merah

Jumlah sel darah merah yang terkandung dalam tubuh manusia secara keseluruhan, dan jumlah sel merah yang berjalan melalui sistem peredaran darah adalah konsep yang berbeza.

Jumlah keseluruhan merangkumi 3 jenis sel:

  • mereka yang belum meninggalkan sumsum tulang;
  • terletak di "depot" dan menunggu jalan keluar mereka;
  • saluran darah.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis