Dinamika pertumbuhan dan tahap normal hCG pada hari dan minggu kehamilan

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah salah satu elemen penting dalam sistem hormon kita, yang penting tetapi kurang diketahui, yang merupakan salah satu hormon kehamilan. Lebih-lebih lagi, dia adalah penanda..

Apa itu hCG semasa kehamilan

Chorionic gonadotropin mengandungi lebih daripada 200 asid amino. Asas hCG adalah dua, ia terdiri daripada zarah alfa dan beta (subunit). Komponen beta adalah tanda persenyawaan yang tidak dapat dipertikaikan, iaitu kehamilan. HCG menghentikan kitaran haid, mencegah pendarahan, perlu untuk kehamilan yang normal, pembentukan dan perkembangan bayi yang belum lahir yang betul.

Bagaimana hCG ditentukan semasa kehamilan?

Tahap hCG pada wanita diukur dalam IU / l atau dalam mIU / ml, nilai numerik dari kedua sistem pengukuran adalah sama. Pada wanita yang tidak hamil yang sihat, gonadotropin korionik biasanya sifar, dalam keadaan apa pun ia tidak boleh lebih tinggi daripada 5 IU / l.

HCG semasa kehamilan pada peringkat awal mula berubah dengan segera, pengeluaran aktifnya bermula hampir dari saat pembuahan. Dipercayai bahawa setelah seminggu hormon itu didiagnosis dalam darah vena, dan setelah dua kali dalam air kencing. Pada peningkatan tahap hCG selama kehamilan, kerja ujian cepat farmasi dibina - jalur.

Hasil analisis untuk hCG, tidak kira, dalam air kencing atau dalam darah, mengesahkan fakta kehamilan, tetapi mustahil untuk menentukan tarikh pasti dari mereka. Menentukan usia kehamilan, pakar sakit puan dipandu oleh tarikh data haid dan ultrasound terakhir.

Norma HCG

Tahap HCG pada hari kehamilan: dari 7 hingga 42 hari selepas ovulasi:

Sehari selepas ovulasiTahap HCG, purata, IU / LTahap HCG, norma (julat), ME / l
742-10
873-18
9sebelas5-21
10lapan belas8-26
sebelas2811-45
124517-65
tiga belas7322-105
1410529-170
lima belas16039-270
enam belas26068-400
17410120-580
lapan belas650220-840
Sembilan belas980370-1300
dua puluh1380520-2000
211960750-3100
2226801050-4900
2335501400-6200
2446501830-7800
2561502400-9800
2681604200-15 600
2710,2005400-19 500
2811 3007100-27 300
29hb13,6008800-33 000
tiga puluh16 50010 500-40 000
3119 50011 500-60 000
3222,60012 800-63 000
3324,00014,000-68,000
3427,20015 500-70 000
3531,00017 000-74 000
3636,00019 000-78 000
3739,50020 500-83 000
3845,00022,000-87,000
3951,00023 000-93 000
4058,00025,000-108,000
4162,00026 500-117 000
4265,00028,000-128,000

Norma HCG untuk minggu kehamilan dari konsepsi, jadual:

Minggu kehamilanJulat tahap hCG biasa, ME / L
Minggu 15.3-50
2 minggu50-500
3 minggu101-4870
4 minggu1110-31 500
5 minggu2560-82 300
6 minggu23 100-151 000
7 minggu27 300-233 000
8-11 minggu20 900-291 000
12-16 minggu6140-103 000
17-21 minggu4720-80 100
22-39 minggu2700-78 100

Kenyataan bahawa kedua-dua indikator hCG setiap hari dan indikator hCG selama kehamilan pada minggu-minggu mempunyai pelbagai nilai yang dianggap normal adalah segera diperhatikan..

Sebabnya adalah bahawa petunjuk ini adalah individu bukan sahaja untuk setiap wanita, tetapi juga untuk setiap kehamilan. Hasil yang sama dalam kes yang berlainan mungkin normal, tinggi atau rendah..

Dalam data yang diberikan dalam jadual, tidak banyak bilangan mutlak yang penting, melainkan dinamika, perubahan tahap hormon demi minggu. Untuk kesimpulan yang tepat, anda perlu membandingkan beberapa faktor, hasil tinjauan, dll., Dan hanya pakar yang boleh melakukan ini..

Sebab-sebab penyimpangan tahap hCG

Terdapat beberapa sebab mengapa tahap hCG mungkin melebihi nilai standard..

Tahap rendah gonadotropin chorionic boleh bermaksud ancaman keguguran, kelewatan perkembangan janin, atau kehamilan yang tidak dijawab. Menurunkan hCG adalah salah satu tanda kehamilan ektopik..

HCG tinggi berlaku dengan toksikosis, diabetes, mengambil ubat hormon, dan juga dengan kehamilan berganda. Dalam kes terakhir, tahap hormon akan lebih tinggi daripada bilangan embrio.

Kadang-kadang tahap hCG boleh dianggap meningkat atau menurun hanya kerana penentuan usia kehamilan yang salah. Keadaannya tidak menyenangkan bukan hanya dengan sendirinya, tetapi juga kerana ia boleh menyebabkan perlakuan yang salah. Seorang doktor yang baik, sebelum membuat keputusan, akan memeriksa semuanya beberapa kali.

Peningkatan hCG pada wanita yang tidak hamil

Wanita yang tidak hamil harus berwaspada terhadap tahap positif hCG. Ini boleh bermaksud neoplasma, baik jinak dan ganas, dari sebilangan organ.

HCG semasa kehamilan

Semasa mengandung, tubuh wanita mengalami perubahan kardinal: semua yang ada di dalamnya "menyesuaikan diri" dengan perkembangan kehidupan kecil baru dalam dirinya. Mulai sekarang, setiap sistem dan komponennya akan siap memberi isyarat dalam masa yang singkat sekiranya sesuatu mengancam perkembangan kehidupan baru ini. Salah satu metamorfosis yang paling menakjubkan dalam proses pembentukan dan perkembangan bayi adalah perubahan paling kuat dalam latar belakang hormon seorang wanita, sehingga hormon kini dihasilkan dalam jumlah besar di dalam tubuhnya, yang tahapnya sangat rendah sebelum persenyawaan dan selepas kelahiran bayi.

Chorionic gonadotropin juga tergolong dalam hormon tersebut - dalam lembaran analisis biasanya ditunjukkan oleh akronim HCG. Oleh itu, hCG semasa mengandung adalah salah satu petunjuk maklumat di mana pakar berpeluang untuk mengesyaki adanya kelainan dalam perkembangan kehamilan atau, dengan memantau tahap gonadotropin korionik, mengesahkan norma tersebut. Di samping itu, hCG menjadi bahan yang mengotorkan ujian kehamilan di rumah: sudah pada hari ke-6-8, gonadotropin korion terdapat dalam air kencing. Ini kerana tisu embrio, atau lebih tepatnya, korion, yang pada masa depan akan berubah menjadi plasenta, mulai menghasilkannya secara intensif. Tetapi dalam darah, tahap hCG semasa kehamilan jauh lebih tinggi daripada dalam air kencing, dan oleh itu ujian untuk menentukan gonadotropin korionik dalam tubuh wanita hamil dilakukan hanya ketika memeriksa sampel darah.

Ujian darah HCG semasa kehamilan

Chorionic gonadotropin terdiri daripada dua zarah: alpha dan beta, dan zarah beta menjadi "informan" yang membantu doktor dalam mengesan dinamika kehamilan. Biasanya, hCG semasa kehamilan mula dihasilkan sebaik sahaja implantasi telur yang disenyawakan ke dalam rahim dan melekat di dindingnya. Pada peringkat awal kehamilan, tahap hCG meningkat dengan cepat, meningkat dua kali ganda setiap dua hingga tiga hari. Kepekatan maksimumnya dalam darah wanita hamil diperhatikan pada 7-10 minggu, setelah itu tahap hCG mulai menurun secara beransur-ansur dan kinerjanya tetap sama hampir hingga melahirkan anak.

Ujian untuk hCG semasa kehamilan membolehkan anda mengenal pasti beberapa ancaman terhadap kehamilan, keabnormalan dalam perkembangan normalnya dan perkembangan pembentukan janin yang sudah berada di tahap awal. Atau, sebaliknya, hilangkan ketakutan ibu mengandung tentang perkara ini. Analisis untuk gonadotropin korionik juga dapat mengetahui berapa banyak anak yang tinggal di perut ibu: dengan kehamilan berganda, tahap hCG jauh lebih tinggi, dan ia meningkat sebanding dengan bilangan janin.

Tahap HCG semasa mengandung dari hari ke hari

Bagi seorang wanita, keibuan bukan hanya harapan yang penuh kegelisahan selama sembilan bulan dan kegembiraan pertemuan yang ditunggu-tunggu dengan bayi. Bagi bakal ibu, keseluruhan tempoh kehamilan adalah beban besar bagi tubuh. Banyak fungsi dan beberapa organ mengalami perubahan. Latar belakang psiko-emosi ibu masa depan juga tidak stabil.

Sebagai peraturan, pakar sakit puan yang memerhatikan perjalanan kehamilan seorang wanita secara berkala menetapkan ujiannya. Ini dilakukan untuk menilai dengan tepat sama ada semuanya normal. Di antara banyak kajian makmal, terdapat satu analisis yang disebut hCG. Dia sangat bermaklumat. Bagi bakal ibu dan pakar sakit puan pada awal kehamilan, tahap hCG adalah petunjuk utama fakta persenyawaan, dan ia juga boleh digunakan untuk menentukan tarikh kelahiran yang diduga.

Apa itu hCG?

Mula-mula anda perlu mengatakan bagaimana singkatan misteri ini diuraikan. HCG - gonadotropin chorotic manusia.

Dua bahan hormon ini diasingkan: alpha-hCG dan beta-hCG. Bahan pertama sangat serupa dengan hormon manusia yang lain. Beta-hCG bersifat unik dan dilepaskan hanya semasa kehamilan. Hormon ini membolehkan seorang wanita mengekalkan janin pada peringkat awal. Dalam tempoh ini, sistem imun melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkan badan asing. Oleh itu, pertahanan tubuh wanita dapat melihat masa depan bayi. Gonadotropin chorionic manusia yang menekan tindak balas imun dan mengekalkan kehamilan. Semasa menentukan kandungan beta-hCG, ujian darah akan lebih bermaklumat, kerana semua ujian cepat farmasi bertindak balas terhadap kedua-dua pecahan hormon.

Terdapat statistik tertentu mengenai permulaan pengeluaran hormon ini. Dalam sebilangan besar kes, pembentukan hCG dalam tubuh wanita hamil bermula 7-10 hari selepas persenyawaan. Kepekatan hormon ini mencapai puncaknya dalam 11-12 minggu. Selepas tempoh ini, tahap hCG mula menurun secara beransur-ansur dan stabil pada pertengahan kehamilan. Selanjutnya, kepekatannya tetap stabil dan sedikit menurun dengan segera pada saat kelahiran.

Bagaimana kandungan hCG ditentukan?

Penentuan kehadiran hCG dan kepekatannya dapat dilakukan dalam darah atau air kencing seorang wanita hamil. Cecair biologi ini menjalani ujian makmal..

Untuk menentukan tahap hCG dalam air kencing, tidak perlu menghubungi makmal. Farmasi menjual pelbagai ujian kehamilan. Peranti miniatur moden ini bukan sahaja dapat mengesahkan fakta persenyawaan, tetapi juga memberikan maklumat mengenai kepekatan hCG dalam air kencing seorang wanita. Setiap wakil seks yang adil tahu apa yang dinyatakan oleh dua jalur ujian ini. Objektiviti kaedah pengesahan ini, menurut pengeluarnya, adalah 98-99%. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan tahap hCG secara tepat, seorang wanita harus diberi analisis makmal.

Bilakah lebih baik menderma darah untuk HCG?

Telah diketahui bahawa kepekatan gonadotropin chorotic manusia mula meningkat pada hari-hari pertama dari saat persenyawaan telur. Menurut statistik, pada 5% wanita, tahap hCG meningkat sudah pada hari ke-8 setelah pembuahan.

Sering kali, pakar sakit puan mengesyorkan seorang wanita untuk menjalani ujian choriotic gonadotropin dua kali dengan selang waktu beberapa hari. Sekiranya analisis berulang menunjukkan peningkatan tahap hCG berbanding dengan hasil pertama, maka doktor memastikan dinamika pertumbuhan dan mengesahkan fakta kehamilan.
Biasanya, selama beberapa hari, kepekatan gonadotropin meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Sekiranya gambaran sebaliknya diperhatikan, iaitu tahap hormon stabil atau rendah, maka telur tidak membaja.

Semasa melalui analisis, sangat penting untuk mengetahui norma-norma yang digunakan di makmal ini. Faktanya ialah di institusi yang berlainan indikator ini mungkin berbeza.

Cara persediaan untuk analisis hCG?

Tidak perlu latihan khas. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat yang mengandungi hormon, dia mesti memberitahu doktor dan pembantu makmal mengenai perkara ini. Sebilangan ubat, terutamanya yang mempunyai progesteron, boleh mempengaruhi hasil kajian. Mengambil ujian darah adalah yang terbaik pada waktu pagi semasa perut kosong..

Apakah norma hCG pada wanita yang tidak hamil?

Selalunya wanita memberikan ujian ini, tidak kira sama ada mereka hamil atau tidak. Kadang-kadang pakar sakit puan mengesyorkan memeriksa tahap hCG jika disyaki beberapa penyakit, seperti myoma atau barah ovari. Petunjuk kepekatan hormon ini, bersama dengan kaedah pemeriksaan lain, secara langsung dapat menunjukkan kehadiran penyakit.

Biasanya, tahap hCG pada wanita yang tidak hamil mestilah 0-5 mU / ml. Pada wanita semasa menopaus, berkaitan dengan penstrukturan semula badan, kandungan hormon ini mencapai 9.5 mU / ml. Sekiranya analisis menunjukkan tahap hCG yang tinggi, maka ini mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • Tindak balas terhadap bahan dalam darah wanita yang serupa dengan hCG.
  • Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar pituitari pesakit..
  • Wanita yang mengambil ubat yang mengandungi hCG.
  • Hormon dihasilkan oleh tumor pada organ..

Dalam kes di mana hCG meningkat dan kehamilan tidak ditentukan, pesakit menjalani diagnosis penuh dan menerima rawatan yang sesuai.

Tahap HCG semasa kehamilan

Seperti disebutkan sebelumnya, setelah penanaman telur yang disenyawakan terjadi, chorion mula menghasilkan hCG. Oleh itu, embrio berusaha untuk bertahan di dunia yang masih bermusuhan ini.

Selanjutnya, menentukan tahap hCG mengikut hari dari pembuahan, mereka dipandu oleh perkara berikut:

  • Hasil sehingga 5 mU / ml diterima dalam amalan perubatan antarabangsa sebagai negatif.
  • Indikator 5-25 mU / ml dianggap meragukan, setelah beberapa hari diperlukan analisis kedua untuk memerhatikan dinamika.
  • Penyimpangan dari norma dianggap sebagai perbezaan lebih dari 20%. Sekiranya hasilnya berbeza dengan petunjuk standard untuk tempoh ini sebanyak 50% atau lebih, maka kita bercakap mengenai fenomena patologi. Sekiranya penyimpangan dari norma adalah 20%, maka pesakit dihantar untuk ujian kedua. Sekiranya dia menunjukkan peningkatan dalam indikator perbezaan dari standard, maka mereka membicarakan perkembangan patologi. Sekiranya penyimpangan 20% disahkan, atau hasil yang lebih kecil diperoleh, maka ini dianggap sebagai varian norma.

Satu kajian makmal mengenai tahap gonadotropin korotik jarang dilakukan. Ini mungkin relevan hanya pada awal kehamilan. Pada asasnya, satu siri analisis berkala dengan jangka masa tertentu diberikan. Oleh itu, dinamika perubahan tahap hCG diperhatikan dan keadaan patologi seperti ancaman gangguan, kekurangan fetoplacental dan lain-lain.

Bagaimana hCG berubah mengikut hari kehamilan?

Untuk menilai bagaimana tahap hCG berbeza mengikut hari kehamilan, anda perlu mempertimbangkan jadual di bawah dengan teliti.

Umur embrio demi hari selepas pembuahanTahap HCG, madu / ml
TengahMinimumMaksimum
74210
873lapan belas
9sebelas521
10lapan belas826
sebelas28sebelas45
12451765
tiga belas7322105
1410529hb170
lima belas16039240
enam belas26068400
17410120580
lapan belas650220840
Sembilan belas9803701300
dua puluh13805202000
2119607503100
22268010504900
23355014006200
24465018307800
25615024009800
268160420015 600
2710,200540019 500
2811 300710027 300
29hb13,600880033,000
tiga puluh16 50010 50040,000
3119 50011 50060,000
3222,60012 80063,000
3324,00014,00038,000
3427,20015 50070,000
3531,00017,00074,000
3636,00019,00078,000
3739,50020 50083,000
3845,00022,00087,000
3951,00023,00093,000
4058,00058,000108,000
4162,00062,000117,000

Dari jadual ini kita dapat menyimpulkan bahawa tahap hCG pada hari-hari kehamilan berubah cukup dinamik pada minggu-minggu pertama setelah ovulasi, maka kadarnya menurun sedikit dan tahapnya mencapai petunjuk stabil.

Pertama, diperlukan 2 hari untuk menggandakan tahap gonadotropin. Selanjutnya, dari tempoh 5-6, untuk peningkatan kepekatan hCG dua kali ganda, ia memerlukan masa 3 hari. Pada 7-8 minggu, angka ini adalah 4 hari..

Apabila kehamilan mencapai jangka masa 9-10 dalam tempoh tujuh hari, penunjuk hCG mencapai nilai puncak. Menjelang minggu ke-16, faktor ini hampir dengan kepekatan hormon dalam tempoh 6-7. Oleh itu, tahap hCG pada peringkat awal berubah dengan cukup dinamik.

Selepas minggu ke-20 kehamilan, kepekatan hCG tidak berubah begitu mendadak. Sekali setiap 10 hari kalendar tujuh hari, tahap hormon meningkat sekitar 10%. Hanya pada malam kelahiran, tahap hCG meningkat sedikit.

Pakar menjelaskan pertumbuhan gonadotropin korionik yang tidak sekata ini kepada ciri fisiologi wanita hamil. Peningkatan awal penunjuk hCG disebabkan oleh perkembangan intensif ukuran janin, plasenta dan perubahan hormon dalam tubuh ibu hamil. Dalam tempoh ini, chorion menghasilkan sejumlah besar gonadotropin untuk menyediakan tempat untuk bayi dan memastikan keadaan optimum untuk perkembangannya. Selepas minggu ke-10, plasenta berubah dengan ketara. Mulai saat ini, fungsi hormonnya semakin pudar. Plasenta diubah menjadi organ utama pemakanan dan pernafasan dalam sistem ibu - janin. Berkat elemen penting ini, bayi menerima semua zat yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan, serta oksigen penting. Oleh itu, dalam tempoh ini, terdapat penurunan dinamika kepekatan hCG.

Berapakah kadar hCG setiap minggu??

Sangat senang untuk melihat bagaimana tahap hCG berubah semasa kehamilan, setiap minggu. Dalam tempoh tujuh hari ke-3-4, ia adalah 25-156 mU / ml. Sudah pada 4-5 minggu, kepekatan hormon meningkat: 101-4870 mU / ml. Menjelang tempoh 5-6, kandungan hCG menjadi sama dengan 1110-31 500 mU / ml. Pada 6-7 minggu, kepekatan hormon berubah menjadi 2560-82 300 mU / ml. Tahap hCG selepas tempoh tujuh hari ke-7 meningkat kepada 23,100-151,000 mU / ml. Pada tempoh 8-9, kandungan hormon berada dalam had 27,300 - 233,000 mU / ml. Untuk jangka masa 9-13 minggu, penunjuk 20 900-291 000 mU / ml dianggap normal. Menjelang tempoh 13-18, tahap hCG menurun menjadi 6140-103 000 mU / ml. Dari minggu ke-18 hingga ke-23, kepekatan hormon dijaga pada tahap 4720-80 100 mU / ml. Selanjutnya, kandungan hCG sedikit berkurang. Dari minggu ke-23 hingga ke-41 ia kekal pada tahap 2700-78 100 mU / ml.

Bagaimana membandingkan data makmal dengan standard?

Setelah menerima data dari ujian makmal, ibu hamil tergesa-gesa untuk mengetahui apakah mereka sesuai dengan norma. Membandingkan hasil anda dengan petunjuk di atas, satu keadaan yang sangat penting harus diambil kira. Teks menunjukkan minggu-minggu obstetrik yang dihitung oleh doktor dari tarikh mula haid terakhir.

Tahap hCG semasa kehamilan pada 2 minggu adalah sama dengan wanita dalam keadaan fizikal yang normal. Konsepsi berlaku hanya pada akhir kedua atau awal kalendar tujuh hari ketiga.

Perlu diingat fakta bahawa ketika membandingkan usia kehamilan obstetrik dan janin, yang pertama ketinggalan dari yang kedua dengan dua minggu.

Sekiranya hasil analisis adalah hasil yang melebihi 5 mU / ml, maka pakar sakit puan akan menghantar pemeriksaan semula dalam beberapa hari. Sehingga tahap hCG (dari konsepsi) mencapai tahap 25 mU / ml, ia dianggap meragukan dan memerlukan pengesahan. Ingatlah bahawa selalu diperlukan untuk membandingkan petunjuk hasil penyelidikan dengan piawaian makmal tertentu di mana ia dijalankan. Perbandingan dengan kaedah yang paling tepat hanya dapat dilakukan oleh doktor.

Sekiranya hasilnya di bawah normal

Sekiranya penunjuk kepekatan gonadotropin korionik yang diperoleh sebagai hasil analisis tidak memenuhi piawaian dan penyimpangannya melebihi 20%, maka ini adalah tanda yang sangat membimbangkan. Pertama, doktor menetapkan pemeriksaan semula. Sekiranya pada masa yang sama tahap rendah hCG disahkan, maka ini mungkin disebabkan oleh keadaan berikut:

  • Umur kehamilan yang dikira secara tidak betul.
  • Kehamilan berulang (kehamilan terlepas atau kematian janin).
  • Kehamilan ektopik.
  • Pembangunan embrio yang tertangguh.
  • Ancaman keguguran spontan.
  • Kehamilan yang ditangguhkan (lebih dari 40 minggu).
  • Kekurangan plasenta kronik.

Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound wajib..

Tahap hCG semasa kehamilan ektopik pada awalnya sedikit lebih rendah daripada biasa, dan kemudian dinamika turun dengan mendadak. Tetapi fiksasi embrio tuba atau ovari dengan ketepatan yang lebih tinggi hanya dapat menentukan ultrasound. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti kehamilan ektopik tepat pada masanya, kerana keadaan ini secara langsung mengancam kesihatan dan kehidupan wanita. Kaedah moden untuk menghilangkan keadaan ini memungkinkan untuk memelihara fungsi pembiakan sepenuhnya. Pembedahan laparoskopi lancar dan sangat lembut. Tempoh pemulihan dengan kaedah rawatan ini adalah minimum.

Dengan kehamilan yang membeku, janin mati, tetapi untuk sebab tertentu ia tidak diekskresikan. Tahap hCG pertama tetap pada tahap tertentu, kemudian mula menurun. Dalam kes ini, doktor memerhatikan penebalan rahim, kerana pengguguran spontan tidak berlaku.

Kehamilan berulang boleh berlaku pada peringkat awal dan kemudian. Sebabnya boleh berbeza-beza, namun ketergantungan yang jelas dari keadaan ini pada faktor-faktor tertentu belum dapat diketahui.

Sekiranya penunjuk berada di atas normal

Selalunya, peningkatan tahap hCG dengan kehamilan normal secara normal bukanlah tanda yang sukar. Selalunya ia adalah pendamping kehamilan berganda atau toksikosis teruk..

Selain itu, perbezaan kepekatan gonadotropin korionik ke atas dalam kombinasi dengan estriol rendah dan ACE (ujian terperinci tiga kali ganda) dapat menunjukkan risiko mengandung bayi dengan sindrom Down.

Seorang wanita hamil menjalani dua pemeriksaan. Yang pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu selepas saat pembuahan. Tahap hCG dalam darah ibu diukur dan jika meningkat, maka mereka berbicara mengenai mutasi kromosom. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor mengira kebarangkalian mengandung bayi dengan sindrom Down atau penyakit kromosom lain. Sebagai peraturan, pada kanak-kanak dengan trisomi, tahap hCG meningkat. Dalam pengesahan ujian darah, imbasan ultrasound dilakukan, dan kemudian pemeriksaan berulang dilakukan selama 16-17 minggu. Kadang-kadang berlaku bahawa tahap hCG yang tinggi dikesan dengan bayi yang benar-benar sihat. Kemudian analisis cecair amniotik dilakukan untuk ketepatan hasil yang tinggi..

HCG semasa kehamilan: normal selama beberapa minggu, jadual

HCG adalah hormon yang disintesis semasa kehamilan. Menentukan tahap hCG dilakukan pada semua peringkat kehamilan. Pada awal kehamilan, kepekatan hormon dalam darah menunjukkan konsepsi dan pembentukan telur janin, perkembangan embrio yang tepat, dengannya tanda-tanda kehamilan ektopik dikesan. Pada peringkat kemudian, tahap hCG menunjukkan risiko pembentukan penyakit genetik kanak-kanak dan kecacatan intrauterin. Pemantauan hormon yang tepat pada masanya membolehkan anda memantau perjalanan kehamilan dan mengenal pasti perkembangan komplikasi.

Apa itu hCG?

HCG atau chonion gonadotropin adalah hormon kehamilan. "Chorionic" bermaksud bahawa hormon disintesis oleh chorion, yang merupakan membran ovum. Selepas itu, plasenta terbentuk dari sel chorion. "Gonadotropin" bermaksud bahawa hormon bertindak pada gonad wanita (gonad), membantu mengekalkan kehamilan. HCG menekan pengeluaran estrogen oleh ovari, mengurangkan fungsi pelindung sistem imun, yang menghalang penolakan telur janin dan menyokong perjalanan normal tempoh kehamilan.

HCG adalah glikoprotein. Ia terdiri daripada 2 subunit. Unit alpha mempunyai struktur yang sama dengan glikoprotein lain (TSH, FSH, hormon luteotropik) dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Untuk mengenal pasti kehamilan dan menilai perkembangan janin, kepekatan unit beta, yang mempunyai struktur yang unik, adalah penting. Diagnosis jumlah hCG (unit alpha dan beta) kurang bermaklumat daripada penilaian beta-hCG. Pada masa ini, unit beta hormon digunakan untuk menentukan kehamilan..

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, hormon sepadan dengan tahap 5 mIU / ml (1 mililiter unit antarabangsa). Hasil yang diragukan adalah dalam lingkungan 6-24 mIU / ml dan memerlukan pemantauan tahap hCG dalam dinamika setelah 2-3 hari. Petunjuk yang sepadan dengan 25 mIU / L dan lebih tinggi adalah bukti kehamilan.

Mengapa mengambil analisis untuk menentukan hCG?

Peningkatan tahap hCG adalah tanda awal kehamilan ketika tidak ada tanda-tanda klinikal pembuahan, dan imbasan ultrasound belum lagi memberi maklumat. HCG mula disintesis oleh chorion kira-kira 8 hari selepas ovulasi dan sehari selepas implantasi telur yang disenyawakan di rongga rahim. Kehamilan berdasarkan hCG dapat dikesan pada waktu terpendek - 10-11 hari dalam ujian darah, 12-14 hari dalam urinalisis dan jalur ujian (ujian kehamilan).

Tahap hCG semasa kehamilan

Semasa mengandung, tahap hormon sepadan dengan indikator 25 mIU / L dan lebih tinggi. Kepekatan hCG dalam darah dinilai secara dinamik. Hanya memantau peningkatan dan penurunan kadar hormon dalam darah periferal yang dapat memberi gambaran mengenai perjalanan kehamilan yang betul atau menunjukkan pelanggaran perkembangan janin.

Pada awal kehamilan, tahap hCG meningkat dua kali ganda setiap 24-48 jam. Peningkatan kandungan hormon sebanyak 60% dibenarkan. Setelah mencapai kepekatan hormon 1200 mIU / L, pertumbuhan menjadi perlahan dan berlipat ganda setiap 72-96 jam. Apabila kepekatan hCG dalam darah mencapai 6000 mIU / L, kandungannya berlipat ganda dalam jangka masa lebih dari 96 jam. Pada tahap hormon 1000-2000 mIU / l, ultrasound boleh dilakukan untuk menentukan fakta dan tempoh kehamilan.

Kepekatan puncak hCG dalam darah wanita hamil mencapai tahap 6-7 minggu dari awal pembuahan (atau 8-9 minggu obstetrik). Secara beransur-ansur menurun hingga 15 minggu kehamilan, maka ia berada pada tahap yang tetap. Pada minggu ke-34 kehamilan, kandungan hCG meningkat lagi, yang berkaitan dengan penyediaan biologi tubuh wanita untuk bersalin.

Apakah keabnormalan hCG semasa kehamilan??

Sekiranya berlaku kehamilan, mungkin terdapat penurunan atau peningkatan tahap hCG dalam ujian darah untuk tahap hormon. Yang menjadi perhatian adalah ketiadaan atau peningkatan kepekatan hCG yang perlahan.

HCG rendah:

  • penentuan tempoh konsepsi yang tidak betul (keadaan ini sering berlaku dengan kitaran haid yang tidak teratur);
  • kehamilan biokimia (kehamilan yang belum berkembang);
  • keguguran spontan;
  • risiko tinggi pengguguran spontan;
  • kehamilan ektopik (perkembangan ovum pada tiub fallopi atau rongga perut).

HCG tinggi:

  • kesalahan dalam menentukan usia kehamilan (keadaan ini biasanya berlaku dengan kitaran haid yang tidak teratur);
  • kehamilan berganda (dua atau lebih embrio) dengan konsepsi semula jadi atau penggunaan teknik IVF (persenyawaan in vitro) - peningkatan kepekatan hCG berkadar terus dengan bilangan embrio;
  • cystic drift (pelanggaran perkembangan normal embrio dengan pembentukan gelembung pada ketebalan korion) - tahap hCG akan 2 atau lebih kali lebih tinggi daripada dengan perkembangan normal janin;
  • preeklamsia (komplikasi perjalanan kehamilan, yang dimanifestasikan oleh edema, kejang, peningkatan tekanan darah, peningkatan jumlah protein dalam air kencing);
  • penguraian diabetes pada ibu mengandung;
  • risiko tinggi pembentukan penyakit genetik (contohnya, sindrom Down) dan kecacatan janin (analisis untuk hCG dilakukan pada trimester kehamilan ke-2);
  • mengambil ubat wanita dari kumpulan gestagens (busuk, horagon).

Peningkatan kepekatan hCG yang perlahan dalam darah periferal biasanya menunjukkan kehamilan ektopik. Untuk mendiagnosis keadaan patologi, perlu dalam dinamika untuk mengawal tahap hormon. Penilaian hasil analisis dilakukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mempertimbangkan pemeriksaan ultrasound, tanda-tanda klinikal dan aduan seorang wanita hamil.

Selepas perubatan atau keguguran, tahap hCG perlahan menurun. Kadar pemulihan kepekatan hormon kepada 5 mIU / L bergantung kepada penyebab selesainya perkembangan janin. Separuh hayat penghapusan biasanya 1-2 hari dan bergantung pada tahap hCG pada waktu kelahiran atau pengguguran. Anda perlu berjumpa pakar sakit puan sekiranya kandungan hormonnya tetap tinggi. Ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi pada tubuh wanita.

Bagaimana analisis hCG dilakukan??

Untuk mengesan kepekatan hormon, ujian darah ditetapkan. Pemeriksaan dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sekiranya diagnosis mesti dilakukan pada siang hari, maka produk harus menahan diri dari makan selama 4-5 jam, ia dibenarkan minum air pegun. Untuk kajian ini, pensampelan darah vena dilakukan. Sehari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan tekanan berlebihan emosi dan kerja fizikal. Satu jam sebelum mengumpul biomaterial tidak boleh merokok.

Mengapa masa kehamilan yang ditetapkan oleh doktor mungkin tidak bertepatan dengan kesimpulan mengenai analisis hCG?

Syarat kehamilan yang ditetapkan semasa temu janji dengan pakar sakit puan sering kali tidak bertepatan dengan syarat yang ditentukan oleh kepekatan hCG dalam darah. Ini disebabkan kaedah menentukan usia kanak-kanak, yang digunakan oleh doktor. Faktanya adalah bahawa pakar sakit puan mengira tempoh kehamilan, bermula dari tarikh haid terakhir - minggu kebidanan dan bulan kehamilan. Di makmal, tahap hormon menentukan permulaan kehamilan mengikut hari ovulasi - kalendar minggu dan bulan kehamilan. Perbezaan penemuan perubatan dan makmal pada usia kehamilan mungkin berbeza dengan purata 14-20 hari.

Mengapa ujian kehamilan salah?

Ujian kehamilan moden dianggap sangat sensitif dan kesalahan dalam menentukan konsepsi jarang berlaku. Komposisi jalur ujian merangkumi bahan khas yang menangkap sejumlah kecil hCG dalam air kencing yang sudah 2-3 hari haid tertunda. Ujian kehamilan yang paling sensitif dapat menentukan persenyawaan telur sebelum bermulanya haid berikutnya. Kesalahan diagnostik dapat memberikan hasil positif palsu dan negatif..

Sebab-sebab hasil negatif palsu:

  • konsepsi berlaku sejurus sebelum hari haid yang dijangkakan (dengan ketidakteraturan haid), apabila kepekatan hCG terlalu rendah untuk ditentukan oleh sistem ujian;
  • risiko keguguran;
  • kehamilan ektopik;
  • ciri-ciri rejim minum (pengambilan cecair harian yang berlebihan), yang menyebabkan peningkatan pengeluaran air kencing dan penurunan kepekatan hormon dalam air kencing;
  • mengambil ubat diuretik;
  • diagnosis kehamilan pada waktu petang atau petang (ujian mesti dilakukan pada waktu pagi selepas tidur, ketika kepekatan hCG dalam darah paling tinggi).

Sebab positif positif:

  • mengambil ubat-ubatan, termasuk hCG (horagon, prophase, busuk), yang benar-benar dihilangkan dari badan dalam masa 2 minggu setelah penarikan dadah;
  • keadaan selepas pengguguran spontan, pengguguran perubatan, pembedahan kehamilan ektopik, kepekatan hormon yang tinggi dapat bertahan lama dalam darah;
  • proses tumor di badan wanita.

Sekiranya terdapat ujian palsu untuk mengesan kehamilan, anda perlu menghubungi pakar sakit puan untuk pemeriksaan diagnostik dan mengenal pasti punca keputusan yang salah, untuk membuktikan fakta konsepsi.

Apa yang mempengaruhi tahap hCG?

Tahap hCG dipengaruhi oleh fakta kehamilan, tempat implantasi telur janin di dalam tubuh wanita, tempoh kehamilan, patologi plasenta, barah, gangguan dalam perkembangan embrio, komplikasi kehamilan dan penyakit kronik wanita hamil, gestagens. Tafsiran hasil pemeriksaan dan diagnosis gangguan kehamilan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan berdasarkan analisis makmal untuk riwayat hCG, obstetrik dan ginekologi, pemeriksaan dan pertanyaan pesakit, tanda dan aduan klinikal.

Apa yang boleh menyebabkan kenaikan dan penurunan tahap hCG?

Sekiranya tidak mengandung, tahap hCG boleh meningkat dalam pelbagai keadaan patologi yang tidak berkaitan dengan perkembangan janin.

  1. Penerimaan progestogen - ubat-ubatan yang mengandungi hCG (choragon, prophase, busuk).
  2. Hormon sisa selepas kehamilan sebelumnya atau pengguguran.
  3. Gelembung melayang.
  4. Onkologi ovari, rahim, ginjal, paru-paru, rektum.
  5. Choriocarzion (barah trofoblas).

Penurunan tahap hCG hanya boleh berlaku semasa kehamilan.

  1. Risiko keguguran.
  2. Kehamilan ektopik.
  3. Kehamilan beku.
  4. Kekurangan fungsi plasenta.
  5. Kehamilan berlebihan.

Sekiranya pelanggaran kepekatan hCG dikesan, perubahan pertumbuhan normal hormon dalam darah perifer diperlukan, berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Petunjuk hCG semasa kehamilan mengikut hari dan minggu (jadual)

Jadual No. 1. Perubahan kepekatan hCG mengikut minggu kehamilan

Minggu kehamilan dari hari pembuahanNorma hCG (madu / ml)
4276725-300
427961500-5000
4282810000-30000
4285920000-100000
4289150000-200000
4292250000-200000
42954200000-200000
43017200000-100000
4308020000-90000
13-14150000-60000
15-2510000-35000
26-3710000-60000

Nombor jadual 2. Perubahan kepekatan hCG mengikut hari kehamilan

Bilangan hari selepas pendarahan haid terakhirKehamilan dalam beberapa hariNorma HCG (madu / ml)
26120-50
27tiga belas25-101
281452-106
29hblima belas101-210
tiga puluhenam belas210-410
3117410-1001
32lapan belas1051-2801
33Sembilan belas1441-3761
34dua puluh1941-4981
35212581-6531
36223401-8451
37234421-10811
38245681-13661
39257221-17051
40269051-21041
412710141-23344
422811231-25641
4329hb13752-30881
44tiga puluh16651-36752
453119914-43221
463225531-50212
473327471-57641
483431700-65380
493536131-73281
lima puluh3640701-81151
513745301-88791
523849810-95990
533954121-102544
544058201-108235
554164601-116310

HCG adalah ciri diagnostik makmal penting yang membolehkan anda membuat kehamilan pada peringkat awal perkembangan, menentukan patologi tempoh kehamilan, menetapkan rawatan tepat pada masanya dan langkah pencegahan untuk menyelamatkan bayi.

HCG pada minggu kehamilan: petunjuk "baik", dan apakah lonjakannya

Tetapi semasa mempelajari data di atas, harus diingat bahawa makmal yang berbeza menggunakan sistem ujian mereka sendiri, di mana kepekaan dan unit pengukuran dapat berbeza. Oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menentukan dengan pasti apakah keputusan tertentu sesuai dengan norma..

Asal dan fungsi hormon

Selepas persenyawaan, telur mula menghasilkan jenis hormon baru untuk badan. Pada hari keenam atau kelapan, syncytiotrophoblast tisu germinal mengambil alih fungsi ini. HCG strukturnya serupa dengan hormon gonadotropik - luteinizing (LH) dan stimulus folikel (FSH) - tetapi berbeza dalam struktur subunit beta. Oleh itu, kesan hCG serupa dengan LH - rangsangan corpus luteum untuk menghasilkan progesteron. Tetapi gonadotropin korionik, berbeza dengan hormon luteinizing, lebih stabil: kesannya berlangsung hingga 12 jam.

Di dalam badan wanita yang tidak hamil dan pada lelaki, hormon tidak dihasilkan. Tetapi semasa kehamilan tidak mungkin dilakukan tanpa dia. HCG semasa kehamilan memainkan peranan utama dalam proses berikut.

  • Badan kuning. Biasanya, ia merosot 14 hari selepas ovulasi. Tetapi dengan tahap hCG yang tinggi, fungsi corpus luteum tidak melemah, tetapi meningkat berkali-kali sehingga pembentukan plasenta.
  • Ovari. Ia mempunyai kesan merangsang yang lemah pada alat folikel, yang menyebabkan pengeluaran estrogen dan androgen.
  • Kelenjar adrenal. Menyebabkan hiperplasia adrenal ringan sementara, meningkatkan pengeluaran glukokortikoid. Mereka melindungi wanita dari tekanan, dan juga menyebabkan imunosupresi yang diperlukan untuk melahirkan anak.
  • Plasenta. Menyokong fungsinya, menyumbang kepada peningkatan nutrisi dan peningkatan pertumbuhan chorionic villi.
  • Ujian janin. Merangsang sel testis anak lelaki untuk penghasilan testosteron dan menyokong fungsi ini sehingga lahir. Di bawah pengaruh hormon lelaki, pada masa kelahiran, testis turun ke skrotum.

Norma HCG untuk hari dan minggu kehamilan (jadual)

HCG mula dihasilkan selepas pertemuan telur dan sperma. Tetapi ujian darah akan menunjukkan kepekatannya tidak lebih awal daripada pada hari keenam dari persenyawaan, dan kadang-kadang hanya pada kesembilan. Pada masa yang sama, pertumbuhan hormon cepat. Sekiranya embrio berkembang dengan betul, pada peringkat awal terdapat dua kali ganda hCG setiap dua hari. Kepekatan maksimum ditentukan oleh minggu ke-11 kehamilan, dan kemudian sedikit penurunan berlaku. Sekiranya tiga bulan sebelum akhir kehamilan, jumlahnya kembali meningkat, maka ini adalah gejala yang tidak baik, yang mungkin merupakan petunjuk konflik Rh ibu dan janin.

Petunjuk untuk pelantikan analisis untuk hCG semasa kehamilan adalah seperti berikut:

  • mewujudkan kehamilan awal;
  • pengecualian kehamilan ektopik;
  • risiko keguguran;
  • kehamilan yang tidak berkembang;
  • diagnosis kecacatan janin;
  • selepas pengguguran yang disebabkan.

Hormon ini membantu mengenal pasti tumor: cystic drift, chorionepithelioma.

Ubah dinamik

Jadual di bawah menunjukkan nilai hCG normal selama berminggu-minggu. Dinamika perubahan akan memberitahu anda sama ada kehamilan berjalan dengan baik.

Jadual - HCG mengikut minggu kehamilan (normal)

Penyelidikan inseminasi buatan

Dalam IVF, kajian ini dilakukan dua minggu selepas penanaman semula embrio. Analisis membolehkan anda menentukan:

  • adakah embrio telah berakar;
  • kehadiran kehamilan ektopik;
  • kematian embrio;
  • kecacatan.

Tetapi dalam kes IVF, satu kajian tidak mencukupi. Diperlukan analisis dinamika hCG, yang dipantau selama beberapa hari. Petunjuk dinilai mengikut jadual khas.

Jadual - HCG mengikut hari (biasa)

Punca Penyimpangan Analisis

Penyimpangan nilai hormon hCG dari norma boleh berlaku pada arah yang besar dan yang lebih kecil. Sebab-sebab kepekatan tinggi adalah seperti berikut:

  • kelainan kromosom pada kanak-kanak;
  • kecacatan janin;
  • kembar kehamilan, tiga kali ganda;
  • diabetes mellitus kehamilan;
  • tumor trofoblastik;
  • ubat hCG.

HCG yang dikurangkan diperhatikan dalam keadaan patologi tertentu:

  • mengancam keguguran;
  • kehamilan ektopik;
  • kematian janin antenatal;
  • kehamilan beku;
  • patologi kromosom.

Kehamilan ektopik

Sekiranya telur yang disenyawakan melekat di luar rongga rahim, maka gejalanya akan sama seperti semasa kehamilan normal pada peringkat awal:

  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • kelewatan haid;
  • pembesaran payudara.

Apabila seorang wanita ditunda, ujian cepat digunakan, tindakannya berdasarkan penentuan gonadotropin chorionic dalam air kencing. Sekiranya kepekatannya dalam darah cukup tinggi, ia mula dikeluarkan oleh buah pinggang. Tetapi dengan ujian ektopik, ternyata positif positif, yang tidak membatalkan permulaan kehamilan.

Kadang-kadang ujian tetap negatif, dan gejala kehamilan meningkat. Kemudian ultrasound dan ujian darah untuk hCG datang untuk menyelamatkan. Dalam dua hingga tiga minggu pertama, ovum tidak selalu dapat dikesan. Penyahsulitan analisis akan menunjukkan ketidakcocokan antara hormon dan usia kehamilan yang diharapkan. Kemudian gejala tambahan mungkin muncul, menunjukkan lampiran ektopik ovum:

  • sakit perut;
  • bercak dari saluran kemaluan;
  • berdebar dan lemah.

Kematian janin

Dengan menggunakan ujian cepat pada awal kehamilan, hCG dapat dikesan dalam air kencing. Seorang wanita merasakan semua tanda konsepsi yang telah dicapai. Tetapi dengan pemeriksaan yang dinamik, doktor mendedahkan ketinggian rahim dari usia kehamilan. Analisis kehamilan beku akan menunjukkan hCG yang sangat rendah. Embrio mati berhenti menghasilkan hormon, tetapi kepekatan dalam darah menurun secara beransur-ansur.

Keabnormalan perkembangan

Dalam tempoh hingga 12 minggu, wanita menjalani pemeriksaan pranatal wajib. Dia mesti mengenal pasti malformasi kasar, yang merupakan petunjuk untuk pengguguran. Langkah-langkah wajib adalah ultrasound, serta analisis untuk hCG dan PAPP-A. Walaupun dengan hasil normal pada 16-18 minggu, ujian tiga kali disyorkan, yang meliputi:

Penyimpangan dari petunjuk normal, menurut doktor, berlaku dengan patologi keturunan yang teruk berikut:

  • Sindrom Down;
  • kecacatan tiub saraf;
  • Sindrom Patau;
  • trisomi 18 (sindrom Edwards);
  • Sindrom Turner.

Diagnosis tidak dibuat hanya berdasarkan satu analisis, tetapi ini adalah petunjuk untuk kajian invasif:

  • amniosentesis;
  • kordocentesis;
  • Biopsi villi korionik.

Tumor trofoblastik

Kadang-kadang, bukannya kehamilan yang penuh, selip pundi kencing berkembang - di tapak korion banyak pertumbuhan terbentuk dalam bentuk gelembung. Tisu janin mungkin tidak ada atau diubah. HCG pada masa yang sama melebihi norma dua kali atau lebih.

Kadang-kadang selepas pengguguran atau kelahiran anak, tumor chorionocarcinoma terbentuk. Berisiko tinggi patologi, kajian ini dilakukan 40 hari selepas penamatan kehamilan atau kelahiran anak. Kadar analisis boleh kekal tinggi atau bahkan meningkat..

Tahap hCG semasa kehamilan harus mencukupi untuk merangsang korpus luteum dan memelihara bayi. Hormon ini juga boleh didapati dalam bentuk ubat suntikan, tetapi digunakan untuk tujuan lain. Ia diresepkan kepada lelaki, jika perlu, untuk meningkatkan pengeluaran testosteron untuk memastikan pertumbuhan sperma. Wanita yang sedang bersiap untuk IVF diberi gonadotropin chorionic untuk merangsang ovulasi dan mengekalkan fungsi corpus luteum.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis