Hipertensi intrakranial: sebab, tanda dan kaedah rawatan

Neurologi Hipertensi Rumah Tangga hipertensi intrakranial: sebab, tanda dan kaedah rawatan

Hipertensi intrakranial adalah patologi yang agak biasa. Ia paling kerap dijumpai pada orang dewasa berusia lebih dari 30 tahun, tetapi juga didiagnosis pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Rawatannya harus komprehensif, dan dalam kes yang teruk, pembedahan ditetapkan.

Maklumat am

Hipertensi intrakranial tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi sindrom yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, trauma pada tengkorak, atau gangguan peredaran darah di otak. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Terdapat klasifikasi hipertensi tertentu bergantung pada ciri-ciri patologi. Ini ditetapkan apabila pakar, berdasarkan hasil kajian diagnostik dan makmal, tidak menunjukkan alasan lain untuk perubahan tersebut..

Pengelasan penyakit

Hipertensi intrakranial dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada ciri kursus. Ini termasuk:

  1. Minuman keras Milik jenis patologi yang paling biasa. Ia dicirikan oleh peningkatan jumlah cecair serebrospinal, akibatnya ia mendapat namanya.
  2. Venous Penyebab perkembangan adalah pelanggaran aliran keluar darah melalui urat. Ini berlaku lebih kerap dengan latar belakang penyempitan saluran darah atau pembentukan gumpalan darah. Sebagai tambahan, para pakar percaya bahawa salah satu faktor berlakunya peningkatan tekanan di kawasan dada.
  3. Idiopatik. Juga dipanggil jinak atau primer. Adakah keadaan sementara. Ini dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat pengaruh sejumlah faktor buruk dan cenderung berlalu secara bebas.

Bergantung pada intensiti gejala dan keparahan gambaran klinikal, hipertensi intrakranial dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda yang diucapkan, mempunyai jalan yang teruk. Tekanan dalam kes ini adalah spasmodik. Akibat kurangnya rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan kematian. Terapi dijalankan secara eksklusif dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Bentuk kronik tidak menampakkan diri dalam bentuk tekanan yang meningkat dan berkembang dengan latar belakang tekanan, kemurungan berterusan dan keadaan neurologi yang lain. Terapi dijalankan dengan menggunakan ubat dan kaedah fisioterapi.

Sebab pembangunan

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan hipertensi intrakranial. Pertama sekali, keadaan serupa berlaku dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal. Juga, penyebab perkembangan gejala yang tidak menyenangkan mungkin adalah perubahan tahap darah di otak.

Antara penyebab hipertensi intrakranial adalah:

  1. Neoplasma dengan sifat yang berbeza. Ini termasuk jinak dan malignan.
  2. Lesi metastatik terbentuk di organ dalaman.
  3. Penyakit radang seperti abses, meningitis, dan ensefalitis.
  4. Anomali dalam struktur otak.
  5. Kecederaan otak traumatik. Ini termasuk hematoma, gegar otak, kecederaan kelahiran.
  6. Peredaran serebrum akut dan kronik.
  7. Keracunan oleh gas, logam, roh, produk buangan mikroorganisma patogen.
  8. Patologi organ dalaman, akibatnya terdapat pelanggaran peredaran darah di vena kranial.

Sebab-sebab perkembangan hipertensi intrakranial adalah banyak. Bentuk jinak pada pandangan pertama tidak mempunyai alasan untuk berlaku. Tetapi ini jauh dari kes. Sebab-sebab penampilannya mungkin tekanan, kemurungan, neurosis berterusan.

Gejala dan tanda utama

Manifestasi utama hipertensi intrakranial adalah sakit kepala. Ia mempunyai watak yang meletup dan menindas. Ia dilokalisasi di kawasan parietal. Gejala ini lebih kerap dinyatakan pada waktu pagi, kerana akibat dari kedudukan badan, aliran keluar darah dan cairan serebrospinal merosot..

Di samping itu, rasa sakit menjadi lebih kuat ketika batuk dan bersin, boleh disertai dengan pening yang kuat. Pesakit sering mengadu peningkatan tekanan di kawasan mata, kebisingan di kepala. Jika tidak, tanda-tanda hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai perbezaan tertentu.

Pada orang dewasa

Selain sakit kepala, gejala seperti loya dan muntah mula muncul. Mereka muncul selepas makan, pada waktu pagi, atau dengan peningkatan intensiti sakit kepala. Gejala penyakit ini juga merangkumi:

  1. Keletihan. Walaupun selepas sedikit aktiviti fizikal atau tekanan mental setelah sekian lama, keletihan berlaku. Dalam beberapa kes, ia disertai dengan air mata, ketidakstabilan psiko-emosi dan peningkatan kerengsaan. Gangguan tidur juga diperhatikan..
  2. Gangguan penglihatan. Pesakit bercakap mengenai penglihatan berganda, kesakitan dengan perubahan tekanan atmosfera, kabut.
  3. Palpitasi.
  4. Berpeluh bertambah.
  5. Perubahan tekanan darah yang mendadak.
  6. Gangguan sistem saraf autonomi.
  7. Hipersensitiviti terhadap perubahan keadaan cuaca.
  8. Kesedaran terjejas.
  9. Kekejangan.

Dalam kes yang teruk, koma diperhatikan. Dengan bentuk hipertensi intrakranial yang idiopatik, loya dan muntah tidak ada. Tetapi ada tanda-tanda seperti kehilangan kesedaran dan kelesuan..

Pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir, hipertensi intrakranial berlaku akibat trauma kelahiran atau melanggar perkembangan janin. Gejala utama pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan adalah:

  1. Riak dan bengkak fonanel.
  2. Kekejangan.
  3. Keseronokan.
  4. Kebimbangan berterusan.
  5. Kelesuan atau aktiviti berlebihan.
  6. Selera makan berkurang.
  7. Mengantuk berterusan.
  8. Kerap meludah dan muntah.
  9. Nada otot menurun.

Bayi juga boleh mengelirukan waktu siang. Apabila volume kepala meningkat, penunjuk tekanan meningkat, yang disertai oleh hidrosefalus. Kanak-kanak mempunyai neurasthenia, sakit kepala, kehilangan kesedaran kekal.

Sekiranya timbul gejala, anda harus segera berjumpa doktor, kerana kekurangan terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian. Itulah sebabnya hipertensi intrakranial yang dikenal pasti memerlukan rawatan segera..

Diagnostik

Sekiranya pakar mengesyaki adanya hipertensi intrakranial, sejumlah kaedah diagnostik instrumental ditetapkan.

Pertama sekali, pakar neurologi mengukur tekanan di dalam cranium. Kerumitan kaedah ini terletak pada hakikat bahawa hari ini tidak ada kaedah mudah. Semua data yang diperoleh menggunakan echo-ensefalografi adalah anggaran dan dinilai sesuai dengan gambaran klinikal..

Seorang pakar neurologi melakukan pemeriksaan. Hipertensi intrakranial disertai dengan pembengkakan cakera optik. Perubahan serupa dibuat menggunakan ophthalmoscopy. Penilaian keadaan tulang tengkorak, ujung saraf juga dilakukan. Untuk ini, pemeriksaan sinar-x ditetapkan.

Doktor melakukan kajian yang bertujuan untuk menilai nada tisu otot, gaya berjalan, keadaan psikoemosi, dan kerentanan.

Kaedah berikut digunakan untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  1. Imbasan CT. Berkat pengimbasan lapisan demi lapisan tisu, adalah mungkin untuk menentukan ukuran ventrikel otak, kehadiran pendarahan.
  2. Pengimejan resonans magnetik dengan medium kontras. Ia digunakan untuk mengotorkan saluran darah pada gambar, yang membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang mengalami gangguan peredaran darah.
  3. Neurosonografi Digunakan untuk belajar bayi baru lahir.

Hipertensi intrakranial terbentuk setelah mengkaji semua hasil kajian. Diagnosis tepat hanya dapat ditentukan oleh pakar..

Rawatan

Ahli neurologi memilih perjalanan terapi berdasarkan hasil kajian dan data pemeriksaan. Yang penting adalah sebab mengapa terdapat peningkatan tekanan di dalam cranium.

Rawatan hipertensi intrakranial bertujuan membuang cecair serebrospinal yang berlebihan di dalam tengkorak, tanda berhenti. Terapi dijalankan secara menyeluruh. Ubat yang ditetapkan, fisioterapi. Dalam kes yang teruk, pakar memutuskan untuk menjalani pembedahan. Sebab utama peningkatan tekanan di dalam cranium juga dirawat..

Rawatan ubat

Dadah diresepkan mengikut gambaran klinikal dan faktor perkembangan. Ejen utama adalah diuretik. Mereka dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Dalam kes yang teruk, Mannitol digunakan. Juga perlu mengambil persediaan yang mengandungi sejumlah besar kalium. Dos dan jangka masa penggunaan ditentukan oleh pakar neurologi.

Sekiranya kesan sampingan berlaku, berjumpa dengan pakar. Dia akan mengambil ubat lain. Ubat diri dilarang sama sekali. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius..

Berdasarkan gambaran klinikal, keadaan umum dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, agen berikut boleh diresepkan:

  1. Hormonal Ia harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh pakar neurologi. Anda juga tidak boleh berhenti mengambilnya sendiri, kerana kesan sampingan tertentu mungkin berlaku..
  2. Neurometabolik. Ini termasuk Piracetam, Glycine dan lain-lain. Mereka digunakan untuk menjaga fungsi sistem saraf..
  3. Antivirus.
  4. Antibakteria.
  5. Vasoaktif. Dilantik ketika hipertensi intrakranial disertai oleh gangguan vaskular.
  6. Venotonik. Digunakan sekiranya berlaku genangan darah di urat.

Semua ubat penting untuk diambil hanya pada dos yang ditunjukkan. Membatalkannya atau meningkatkan jumlah bahan aktif juga dilarang, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Fisioterapi

Apabila hipertensi intrakranial dikesan pada kanak-kanak atau orang dewasa, kaedah fisioterapi sering diresepkan. Mereka menyumbang untuk melegakan stasis darah, normalisasi peredaran cairan serebrospinal dan meningkatkan metabolisme.

Hasil yang baik dengan penyakit ini menunjukkan diet rendah garam. Dianjurkan juga untuk memerhatikan rejimen minum. Antara kaedah terapi tambahan, yang paling berkesan adalah:

  1. Terapi senaman. Satu set latihan yang dipilih khas membolehkan anda mengurangkan tekanan dan melegakan kesakitan.
  2. Urut. Digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan serviks.
  3. Akupunktur. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar. Ia dilakukan dengan menggunakan jarum nipis khas yang dipasang pada titik-titik tertentu pada badan.

Prestasi yang baik pada tekanan tinggi di dalam tengkorak menunjukkan elektroforesis dengan lidase. Prosedur dijalankan menggunakan arus elektrik. Pada masa yang sama, ubat ini diberikan secara subkutan.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes hipertensi intrakranial yang teruk, pembedahan lebih kerap diresepkan. Ia digunakan apabila terapi ubat tidak membawa hasil yang positif. Petunjuk untuk operasi adalah penurunan mendadak tekanan intrakranial dan risiko tinggi sindrom dislokasi.

Apabila hipertensi intrakranial dikesan, yang disertai oleh beberapa penyakit dan mengalami proses yang teruk, kaedah pembedahan berikut digunakan:

  1. Kraniotomi. Membolehkan menurunkan petunjuk tekanan. Tetapi prosedur ini sering menyebabkan lesi berjangkit..
  2. Saliran ventrikel. Di dalam tengkorak, pakar membuat lubang di mana tiub dimasukkan. Dengan bantuannya, cecair serebrospinal yang terkumpul di ventrikel dikeluarkan. Digunakan untuk pendarahan serebrum.
  3. Pembedahan pintasan otak. Shunt adalah tiub berongga. Keseluruhan sistem terdiri daripada beberapa bahagian. Setelah dipasang di ventrikel otak dan dikeluarkan ke luar, cairan serebrospinal dikeluarkan ke rongga khas, di mana ia kemudian diserap.

Kaedah intervensi pembedahan dipilih oleh doktor yang hadir bergantung pada ciri-ciri patologi, keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Prognosis dan pencegahan hipertensi intrakranial

Pakar dalam menetapkan hipertensi jenis ini memberikan prognosis hanya setelah diagnosis lengkap. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk meramalkan perjalanan patologi hanya selepas rawatan.

Keadaan yang serupa pada bayi baru lahir boleh menyebabkan kelewatan perkembangan, pembentukan kelemahan dan ketidakseimbangan. Bentuk idiopatik mempunyai prognosis yang baik dan sekiranya rawatan tepat pada masanya, pesakit dapat kembali ke gaya hidup normal.

Pencegahan hipertensi intrakranial terdiri, pertama sekali, dalam lawatan tepat pada masanya kepada pakar sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan. Pakar mengesyorkan mematuhi peraturan rehat dan bekerja, menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul. Penting untuk mengelakkan trauma kraniocerebral, psikoemosi dan tekanan fizikal. Semasa kehamilan, penting bagi seorang wanita untuk mengikuti semua cadangan pakar sakit puan dan menjalani semua kajian yang diperlukan secara berkala.

Hipertensi intrakranial mengancam nyawa bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Selalu dicirikan oleh gejala yang teruk dan memerlukan rawatan komprehensif segera. Kaedah terapi dipilih hanya oleh doktor yang hadir, yang mana resepnya harus dipatuhi dengan ketat.

Hipertensi intrakranial (hipertensi intrakranial, peningkatan tekanan intrakranial)

Hipertensi intrakranial adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Ia boleh menjadi idiopatik atau berkembang dengan pelbagai lesi otak. Gambaran klinikal terdiri daripada sakit kepala dengan tekanan pada mata, loya dan muntah, kadang-kadang - gangguan visual sementara; dalam kes yang teruk, kesedaran terjejas. Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan data klinikal, hasil Echo-EG, kajian tomografi, analisis cairan serebrospinal, pemantauan ICP intraventrikular, dan ultrasound saluran otak. Rawatan merangkumi terapi diuretik, etiotropik dan simptomatik. Bedah saraf dilakukan mengikut petunjuk.

ICD-10

Maklumat am

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindromologi, yang sering dijumpai pada neurologi dewasa dan pediatrik. Ini adalah peningkatan tekanan intrakranial (intrakranial). Oleh kerana tahap yang terakhir secara langsung mempengaruhi tekanan dalam sistem cecair serebrospinal, hipertensi intrakranial juga disebut sindrom hipertensi cecair serebrospinal atau sindrom hipertensi cecair serebrospinal. Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang kerana kecederaan kepala atau pelbagai proses patologi di dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, intrakranial, diklasifikasikan oleh ICD-10 sebagai jinak, juga meluas. Ini adalah diagnosis pengecualian, yaitu, ia hanya dapat dilakukan setelah semua sebab lain untuk meningkatkan tekanan intrakranial belum dapat disahkan. Di samping itu, hipertensi intrakranial akut dan kronik diasingkan. Yang pertama, sebagai peraturan, menyertai kecederaan kraniocerebral dan proses berjangkit, yang kedua - gangguan vaskular, tumor intraserebral yang perlahan, sista otak. Hipertensi intrakranial kronik sering bertindak sebagai akibat sisa proses intrakranial akut (kecederaan, jangkitan, strok, ensefalopati toksik), serta operasi otak.

Punca dan patogenesis hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh beberapa sebab yang dapat dibahagikan kepada 4 kumpulan utama. Yang pertama adalah kehadiran pembentukan volumetrik di rongga kranial (tumor otak primer atau metastatik, sista, hematoma, aneurisma serebrum, abses otak). Yang kedua adalah edema serebrum yang bersifat menyebar atau tempatan, yang berkembang dengan latar belakang ensefalitis, gangguan otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, strok iskemia, dan luka toksik. Edema bukan dari tisu otak itu sendiri, tetapi membran serebrum dengan meningitis dan arachnoiditis juga menyebabkan hipertensi cecair serebrospinal.

Kumpulan seterusnya adalah sifat vaskular penyebab yang menyebabkan peningkatan bekalan darah ke otak. Isipadu darah yang berlebihan di dalam tengkorak boleh dikaitkan dengan peningkatan aliran masuknya (dengan hipertermia, hiperkapnia) atau kesukaran aliran keluarnya dari rongga kranial (dengan ensefalopati diskirkulasi dengan aliran keluar vena yang terganggu). Kumpulan penyebab keempat adalah gangguan cairan serebrospinal, yang pada gilirannya disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cairan serebrospinal, gangguan peredaran cairan serebrospinal, atau penurunan penyerapan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai hidrosefalus - pengumpulan cecair yang berlebihan di tengkorak.

Punca hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih kerap berkembang pada wanita dan dalam banyak kes dikaitkan dengan kenaikan berat badan. Dalam hal ini, ada anggapan mengenai peranan penting dalam pembentukan susunan semula endokrin badan. Pengalaman menunjukkan bahawa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik boleh menyebabkan pengambilan vitamin A yang berlebihan dalam tubuh, penggunaan ubat-ubatan tertentu, dan penghapusan kortikosteroid setelah jangka masa penggunaannya yang lama.

Oleh kerana rongga kranial adalah ruang yang terbatas, setiap peningkatan ukuran struktur di dalamnya memerlukan kenaikan tekanan intrakranial. Hasilnya adalah pemampatan otak, dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza, yang menyebabkan perubahan dismetabolik pada neuronnya. Peningkatan tekanan intrakranial yang ketara adalah berbahaya dengan pergeseran struktur serebrum (sindrom dislokasi) dengan amandel cerebellar terjejas ke foramen oksipital yang besar. Dalam kes ini, pemampatan batang otak berlaku, yang menyebabkan gangguan fungsi vital, kerana pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular dilokalisasi di batang tubuh.

Pada kanak-kanak, etiofaktor hipertensi intrakranial boleh menjadi kelainan dalam perkembangan otak (mikrosefali, hidrosefalus kongenital, malformasi arteriovenous otak), kecederaan kelahiran intrakranial, jangkitan intrauterin sebelumnya, hipoksia janin, asfiksia bayi baru lahir. Pada kanak-kanak kecil, tulang tengkorak lebih lembut, dan jahitan di antara mereka anjal dan lentur. Ciri-ciri sedemikian menyumbang kepada pampasan hipertensi intrakranial yang besar, yang kadang-kadang memberikan kursus subklinikal yang panjang..

Gejala hipertensi intrakranial

Substrat klinikal utama sindrom cecair serebrospinal adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial akut disertai dengan peningkatan sakit kepala yang sengit, kronik - secara berkala meningkat atau berterusan. Penyetempatan kesakitan di kawasan frontoparietal, simetri dan sensasi tekanan yang menyertainya pada bola mata adalah ciri. Dalam beberapa kes, pesakit menggambarkan sakit kepala sebagai "pecah", "menekan mata dari dalam." Selalunya, bersamaan dengan sakit kepala, terdapat rasa mual, sakit dengan pergerakan mata. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, mual dengan muntah adalah mungkin.

Hipertensi intrakranial akut yang meningkat dengan cepat, sebagai peraturan, menyebabkan gangguan kesedaran yang teruk hingga koma. Hipertensi intrakranial kronik biasanya menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit - kerengsaan, gangguan tidur, keletihan mental dan fizikal, dan peningkatan meteosensitiviti. Ia boleh berlaku dengan krisis hipertensi cecair serebrospinal - kenaikan tekanan intrakranial yang tajam, secara klinikal dimanifestasikan oleh sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, kadang-kadang - kehilangan kesedaran jangka pendek.

Hipertensi cecair serebrospinal idiopatik dalam kebanyakan kes disertai oleh gangguan visual sementara dalam bentuk kabur, gambar kabur, penglihatan berganda. Penurunan ketajaman penglihatan diperhatikan pada kira-kira 30% pesakit. Hipertensi intrakranial sekunder disertai oleh gejala penyakit yang mendasari (jangkitan umum, mabuk, serebrum, fokus).

Hipertensi minuman keras pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun menampakkan diri dalam perubahan tingkah laku (kegelisahan, air mata, kegelisahan, peninggalan dada), sering meludah dengan "air pancut", gangguan oculomotor, dan pembengkakan fontanel. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak boleh menyebabkan keterbelakangan mental dengan pembentukan oligofrenia.

Diagnosis hipertensi intrakranial

Menentukan fakta peningkatan tekanan intrakranial dan menilai tahapnya bukanlah tugas yang mudah bagi pakar neurologi. Kenyataannya adalah bahawa tekanan intrakranial (ICP) turun naik secara signifikan, dan doktor masih tidak mempunyai konsensus mengenai normanya. Dipercayai bahawa ICP normal orang dewasa dalam kedudukan mendatar berada dalam jarak antara 70 hingga 220 mm air. Seni. Di samping itu, masih belum ada cara mudah dan berpatutan untuk mengukur ICP dengan tepat. Echo-ensefalografi hanya memberikan data petunjuk, interpretasi yang betul hanya mungkin jika dibandingkan dengan gambaran klinikal. Peningkatan ICP mungkin ditunjukkan oleh edema saraf optik yang dikesan oleh pakar oftalmologi dengan oftalmoskopi. Dengan wujudnya sindrom hipertensi cecair serebrospinal yang berpanjangan, apa yang disebut "kesan jari" dijumpai pada sinar-X tengkorak; kanak-kanak mungkin mengalami perubahan bentuk dan penipisan tulang kranial.

Penentuan tekanan intrakranial yang boleh dipercayai hanya membolehkan masuknya jarum secara langsung ke dalam cecair serebrospinal melalui tusukan lumbal atau tusukan ventrikel otak. Pada masa ini, sensor elektronik telah dikembangkan, tetapi penyisipan intraventrikular mereka masih merupakan prosedur yang cukup invasif dan memerlukan penciptaan bukaan trepanasi di tengkorak. Oleh itu, hanya jabatan bedah saraf yang menggunakan peralatan tersebut. Dalam kes hipertensi intrakranial yang teruk dan semasa intervensi bedah saraf, ini memungkinkan pemantauan ICP. Untuk mendiagnosis patologi penyebab, CT, MSCT dan MRI otak, neurosonografi melalui fontanel, ultrasound saluran kepala, pemeriksaan cecair serebrospinal, biopsi stereotaktik tumor intraserebral digunakan..

Rawatan hipertensi intrakranial

Rawatan konservatif hipertensi cairan serebrospinal dilakukan dengan sisa atau kronik tanpa perkembangan yang ketara, dalam kes akut dengan peningkatan ICP yang perlahan, kekurangan data untuk sindrom dislokasi dan gangguan kesedaran yang serius. Asas rawatan adalah ubat-ubatan diuretik. Pilihan ubat ditentukan oleh tahap ICP. Dalam kes akut dan teruk, manitol dan osmodiuretik lain digunakan, dalam situasi lain, furosemide, spironolactone, acetazolamide, hydrochlorothiazide adalah ubat pilihan. Sebilangan besar diuretik harus digunakan dengan latar belakang pengenalan persediaan kalium (kalium asparaginat, kalium klorida).

Secara selari, patologi kausal sedang dirawat. Untuk luka otak yang berjangkit dan radang, terapi etiotropik (ubat antivirus, antibiotik) ditetapkan, untuk yang toksik - detoksifikasi, untuk terapi vaskular - vasoaktif (aminophylline, vinpocetine, nifedipine), untuk kesesakan vena - venotonik (diydroergocristine, ekstrak chestnut lobak) dll. Untuk mengekalkan fungsi sel saraf dalam keadaan hipertensi intrakranial, agen neurometabolik (asid gamma-aminobutyric, piracetam, glisin, hidrolisat otak babi, dan lain-lain) digunakan dalam terapi kompleks. Untuk meningkatkan aliran keluar vena, terapi manual kranial dapat digunakan. Dalam tempoh akut, pesakit harus mengelakkan emosi berlebihan, tidak termasuk bekerja di komputer dan mendengarkan rakaman audio di fon kepala, menghadkan menonton filem dan membaca buku dengan tajam, serta jenis aktiviti lain dengan ketegangan mata.

Rawatan pembedahan hipertensi intrakranial digunakan dengan segera dan terancang. Dalam kes pertama, tujuannya adalah pengurangan ICP yang mendesak untuk mengelakkan perkembangan sindrom dislokasi. Dalam situasi seperti itu, pakar bedah saraf sering melakukan trepanasi penyahmampatan tengkorak, menurut petunjuk - saliran ventrikel luaran. Intervensi yang dirancang bertujuan untuk menghapuskan penyebab peningkatan ICP. Ia mungkin terdiri daripada penghapusan pembentukan volumetrik intrakranial, pembetulan anomali kongenital, penghapusan hidrosefalus dengan cantuman bypass serebrum (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Prognosis dan pencegahan hipertensi intrakranial

Hasil sindrom hipertensi cecair serebrospinal bergantung pada patologi yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa terapi, dan kemampuan pampasan otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Hipertensi intrakranial idiopatik mempunyai kursus jinak dan biasanya memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan. Hipertensi cecair serebrospinal yang berpanjangan pada kanak-kanak boleh menyebabkan kelewatan perkembangan neuropsikik dengan pembentukan kelemahan atau ketidakseimbangan.

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial memungkinkan pencegahan patologi intrakranial, rawatan neuroinfeksi tepat pada masanya, gangguan peredaran darah dan cecair serebrospinal. Langkah-langkah pencegahan termasuk pematuhan dengan peraturan normal hari ini, catuan tenaga kerja; mengelakkan beban mental; pengurusan kehamilan dan kelahiran yang mencukupi.

Tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial

Laman Utama »Artikel Pakar» Otak

Dengan hipertensi intrakranial, gejala muncul dengan mengambil kira penyebab sindrom. ICH ditunjukkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Di otak terdapat tisu, kepekaannya diperhatikan semasa pengaruh mekanikal. Oleh itu, ia diletakkan di dalam kotak tulang dengan medium cecair khas yang memberikan perlindungannya. Para saintis telah membuktikan bahawa tekanan pada otak memastikan ia berada dalam keadaan tergantung.

Petunjuk perubatan

Sindrom hipertensi intrakranial mungkin berlaku kerana patologi neurologi. Ventrikel dan cecair yang ada di otak dihubungkan oleh saluran. Mereka sentiasa beredar. Selepas pembebasan cecair di satu bahagian otak, aliran berlaku melalui saluran jabatan lain. Begitu juga, cecair serebrospinal diperbaharui sepenuhnya..

Pengumpulan cecair yang berlebihan menimbulkan peningkatan tekanan. Hipertensi intrakranial berkembang dengan latar belakang faktor berikut:

  • penyerapan cecair serebrospinal yang tidak mencukupi;
  • peredaran cecair terjejas.

Penyebab lain peningkatan tekanan intrakranial termasuk kecederaan otak traumatik, meningitis, ensefalitis, keracunan dadah atau alkohol, dan patologi CNS kongenital. Hipertensi intrakranial juga boleh berkembang pada kanak-kanak. Faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya penyakit ini termasuk kehamilan atau melahirkan dengan kursus negatif, pramatang, jangkitan intrauterin, jangkitan saraf, penyakit otak kongenital.

Kerana kehadiran fontanelles pada bayi baru lahir, manifestasi ICH dicirikan oleh manifestasi klinikal yang terhapus. Tahap tekanan bergantung pada tahap pembukaan jahitan dan fontanelles. Oleh itu, otak dapat dikompensasi untuk jangka waktu tertentu (dengan ketiadaan gejala ciri hipertensi intrakranial). Dengan ICH pada orang dewasa dan kanak-kanak, gejala berikut muncul:

  • mengantuk;
  • muntah
  • urat mengembang;
  • fontanelles mengalami tekanan;
  • nada otot meningkat;
  • serangan sakit kepala berpanjangan yang meningkat pada waktu pagi.

Sekiranya ketajaman penglihatan berkurang, dan pembetulan tidak membawa hasil, diperlukan rawatan segera di hospital. Di kompleks, klinik di atas menunjukkan hidrosefalus.

Diagnosis dan terapi

Dengan hipertensi intrakranial, rawatan ditetapkan setelah pemeriksaan lengkap pesakit. ICP pra-pengukuran. Untuk ini, jarum yang dipasang pada tolok tekanan digunakan. Ia disuntik ke saluran tulang belakang atau ke rongga cairan tengkorak. Diagnosis dibuat dengan mengambil kira faktor berikut:

  • tahap pengembangan dan pengisian darah pada urat bola mata (mata merah) adalah tanda tidak langsung hipertensi intrakranial;
  • Ultrasound kapal GM;
  • MRI
  • ensefalogram.

Memandangkan perubahan kesejahteraan dan keadaan pesakit, umur dan jenis patologi, doktor menetapkan terapi yang sesuai. Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Sekiranya patologi berlangsung, pembedahan ditunjukkan. Shunting sering diresepkan..

ICH jinak lebih kerap didiagnosis pada wanita yang berlebihan berat badan berusia 20-45 tahun. Risiko patologi meningkat dengan penggunaan ubat yang berterusan selepas kehamilan. Penyakit ini diubati dengan mengikuti diet ketat, mengambil diuretik (Diakarba), tusukan lumbal. Sekiranya kesejahteraan pesakit bertambah buruk, Methylprednisolone diberikan secara intravena. Adalah disyorkan untuk diperiksa oleh pakar oftalmologi..

ICH ringan dirawat dengan diuretik dan gliserol. Tetapi rawatan seperti itu harus dikendalikan oleh doktor. Anda tidak boleh mengambil alkohol polihidrat tanpa cadangan pakar. Sekiranya hipertensi bentuk idiopatik dikesan, ambil Acetazolamide atau Diamox. Ubat-ubatan ini mengganggu pengeluaran penyejuk dengan menormalkan tekanan di dalam tengkorak. Kesan sampingan yang menjadi ciri ubat di atas akan hilang dalam masa sebulan.

Pencegahan Orang Dewasa

Acara khas merangkumi:

  • mengawal penggunaan air - kurang daripada 1.5 liter sehari;
  • kawalan glukokortikoid dan diuretik;
  • Sokongan CPU - normal 50-70 mm Hg.

Prognosis hipertensi intrakranial pada pesakit dewasa bergantung pada penyakit yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa rawatan, dan kemampuan pampasan otak. Sekiranya sindrom yang dimaksud disertai dengan fenomena kehelan, maka kematian pesakit dapat didiagnosis. Kursus jinak adalah ciri bentuk HB idiopatik. Patologi ini mudah dirawat..

Untuk mengelakkan peningkatan tekanan intrakranial dan perkembangan hipertensi intrakranial, disarankan untuk merawat gangguan saraf, gangguan peredaran darah dan cairan serebrospinal tepat pada masanya.

Rejimen normal hari ini, tenaga kerja yang normal, kekurangan beban mental ditunjukkan.

Patologi kanak-kanak

Hipertensi intrakranial sering didiagnosis pada kanak-kanak sehingga setahun hidup. Sekiranya tekanan pada GM dikaitkan dengan kelebihan cecair serebrospinal, maka doktor akan mendiagnosis hipertensi cecair serebrospinal. Sebab-sebab perkembangannya, para pakar merangkumi:

  • pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • masalah dengan penyerapan;
  • peredaran terganggu.

Biasanya, isipadu CSF pada bayi adalah 50 ml. Peningkatan indikator ini disebabkan oleh faktor seperti:

  • hipoksia intrauterin;
  • genetik;
  • meningitis menderita pada masa bayi;
  • jangkitan yang dialami oleh ibu semasa mengandung.

ICH pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan berkembang dengan cepat atau perlahan. Kerumitan diagnosis terletak pada kenyataan bahawa pesakit kecil tidak dapat bercakap. Ibu bapa kanak-kanak seperti itu harus sentiasa memantau kesejahteraan mereka..

Sekiranya penyakit ini berkembang dengan perlahan, kemudian berkembang, untuk diagnosis ICH sudah cukup untuk memeriksa fontanelles terbuka. Sindrom seperti ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak hingga tahun pertama kehidupan. Dalam kes lain, ICH berkembang pesat.

Gambar klinikal

Dengan perkembangan sindrom yang perlahan pada bayi, gejala berikut muncul:

  • muntah yang melimpah;
  • kerap menangis;
  • tidur siang;
  • hipertensi
  • pembengkakan fontanel;
  • tengkorak tumbuh dengan cepat dalam ukuran;
  • urat muncul di bawah kulit di kepala;
  • sindrom grefe.

Adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai hipertensi intrakranial jika salah satu gejala di atas menampakkan dirinya. ICH pada kanak-kanak berusia satu tahun sering berlaku dengan cepat. Dalam kes ini, muntah tanpa henti, kejang, kegelisahan, kehilangan kesedaran diperhatikan. Sari akut berkembang dalam masa 2-5 hari. Dalam kes ini, rawatan perubatan segera diperlukan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, tekanan intrakranial meningkat kerana pembentukan tumor, penyempitan saluran, pendarahan, jangkitan teruk. Bagi tanda-tanda ICH yang jarang berlaku pada kanak-kanak pada usia ini, doktor merangkumi:

  • sakit kepala pada waktu pagi (menekan pada mata);
  • dalam kedudukan tegak, rasa sakit hilang atau berkurang (peredaran cecair bertambah baik);
  • kepekaan, deria bau, pergerakan dan penglihatan terganggu;
  • kelainan pada sistem endokrin.

Dinamika tanda sentiasa berkembang. Kanak-kanak tidak dapat mengatasi ICH; mereka memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Diagnostik Patologi

Hipertensi intrakranial dapat dikesan pada 3 peringkat perkembangan anak:

  1. Di rahim - doktor memantau ICP bayi sebelum kelahirannya dengan memeriksa ibu kandungnya. Dengan bantuan ultrasound, doktor mengenal pasti perubahan vaskular (pada trimester terakhir kehamilan) yang memprovokasi kebuluran oksigen.
  2. Pemeriksaan selepas kelahiran - patologi serius dinyatakan oleh pakar pediatrik wad bersalin sejurus selepas kelahiran bayi. Dropy kongenital GM berkembang dengan latar belakang jangkitan intrauterin.
  3. Pemeriksaan pediatrik rutin kanak-kanak - membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi, termasuk ICH.

Untuk mendiagnosis sindrom ini, pakar menggunakan kaedah berikut:

  • perundingan pakar pediatrik;
  • perundingan oculist - pakar, mengkaji asas kanak-kanak, menentukan atau membantah ICH;
  • perundingan pakar neurologi - penilaian manifestasi spesifik sindrom;
  • neurosonografi - ultrasound GM dilakukan melalui fontanelles terbuka, diagnosis seperti itu hanya dilakukan pada kanak-kanak dengan tulang tengkorak yang belum matang;
  • Radiografi - diberikan kepada kanak-kanak dengan fontanelles tertutup;
  • MRI - membolehkan anda mengenal pasti punca ICH.

Ibu bapa harus menjalani pemeriksaan pediatrik rutin tepat pada masanya untuk mengenal pasti sindrom yang dimaksudkan pada peringkat awal..

Terapi

Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kekuatan gejala yang ditunjukkan. Operasi ini dilakukan semasa menjalani ICH yang kritikal yang berkaitan dengan hidrosefalus.

Inti operasi adalah penciptaan cara untuk aliran keluar cecair. Pembedahan hanya diresepkan oleh pakar bedah saraf. Operasi dilakukan dengan 2 kaedah:

  • pengeluaran cecair serebrospinal di luar sistem saraf pusat;
  • pemulihan peredaran di dalam tengkorak.

Sekiranya doktor telah menunjukkan tahap keparahan hipertensi intrakranial yang sederhana, rawatan perubatan akan ditunjukkan. Untuk meringankan keadaan bayi, ubat diuretik diresepkan. Sekiranya perlu, beberapa ubat digabungkan yang diresepkan kepada anak mengikut skema tertentu. Hasil terapi dikendalikan oleh neurosonografi. Sekiranya ubat dipilih dengan betul, gejala ICH akan berkurang selepas 7 hari.

Sekiranya hipertensi intrakranial dikembangkan dalam bentuk yang lemah, maka disyorkan:

  • menetapkan rejimen minum khas;
  • laraskan kuasa;
  • berenang terapi ditunjukkan - kelas diadakan di kolam renang di pusat perubatan khusus dengan ibu bapa;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi dan akupunktur;
  • seorang kanak-kanak yang lebih tua boleh menyediakan rebusan yuran diuretik.

Sekiranya tidak dirawat, ICH boleh menyebabkan masalah serius dengan kesihatan anak, seperti: perkembangan fizikal yang tertunda, keterbelakangan mental, kebutaan, kelumpuhan, epilepsi.

Video

Bacaan yang disyorkan

Hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan pada rongga kranial.

Sindrom hipertensi intrakranial berlaku dalam keadaan berikut:

  • Cecair serebrospinal meningkat;
  • Pembengkakan tisu rongga kranial;
  • Peningkatan tahap darah di saluran darah otak;
  • Pertumbuhan tumor.

Aktiviti otak normal berlaku apabila bekalan darahnya optimum. Untuk memastikan proses perfusi dan metabolisme tisu antara sel-sel tisu dan darah, perlu mengekalkan tekanan yang optimum. Ini mengambil kira nisbah tekanan intrakranial dan tekanan darah. Nilai ini sangat penting untuk metabolisme tisu..

Perkembangan hipertensi intrakranial

Otak manusia dikelilingi oleh beberapa cengkerang. The cranium dan epidural meninges membentuk ruang bersaiz tetap. Ruang intrakranial mengandungi semua tisu lembut, termasuk tisu otak, sistem peredaran darah dan peredaran cecair serebrospinal. Untuk setiap jenis kandungan cranium, jumlah tertentu diperuntukkan. Peningkatan komponen mana pun menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Tekanan intrakranial pada anak kecil dapat diperbaiki dengan jahitan terbuka tengkorak atau fontanelles. Gejala hipertensi intrakranial dalam kes ini berkembang dengan peningkatan akut dalam jumlah komponen kranial.

Perkembangan tekanan yang meningkat di dalam tengkorak dapat terjadi di mana-mana struktur otak.

Perubahan tekanan di dalam tengkorak dan kemunculan tanda-tanda hipertensi intrakranial boleh berlaku dalam beberapa cara:

  • Peningkatan langsung dalam massa tisu otak kerana munculnya tumor, edema, abses, hematoma;
  • Tekanan cecair serebrospinal;
  • Peningkatan isipadu intravaskular sistem peredaran darah.

Penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa adalah kecederaan kepala dengan pembentukan edema serebrum kerana kerosakan atau kematian sel dan pengumpulan infiltrat inflamasi. Edema tisu lembut berlaku kerana peningkatan kebolehtelapan vaskular dan keluarnya bahagian cecair darah dari tempat tidur vaskular.

Edema tisu yang terpisah kerana terdedah kepada bahan sitotoksik yang menyebabkan kerosakan tisu yang meresap dengan perkembangan perubahan nekrotik. Gejala serupa dengan perkembangan hipertensi intrakranial diperhatikan pada orang dewasa dengan keracunan toksik..

Harus diingat bahawa edema serebrum trauma mempunyai gambaran klinikal yang lebih jelas pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.

Salah satu patologi yang paling biasa untuk perkembangan hipertensi kranial kerana peningkatan tekanan cecair serebrospinal adalah hidrosefalus. Hydrocephalus adalah pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di sistem ventrikel otak. Perkembangan hidrosefalus pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan adanya malformasi kongenital, sista otak, menyekat aliran bendalir sistem intraventrikular.

Hydrocephalus juga merupakan akibat daripada meningitis sebelumnya atau keradangan meninges. Pada orang dewasa, pembentukan hidrosefalus mungkin disebabkan oleh halangan laluan utama aliran bendalir di sistem ventrikel otak. Sebabnya ialah neoplasma, sista, pengumpulan cecair penyusupan, hematoma.

Secara berasingan, edema serebral interstisial diasingkan kerana keluarnya cecair serebrospinal dari laluannya ke tisu lembut otak, yang menyebabkan peningkatan tekanannya. Mekanisme ini seterusnya dapat memprovokasi pembentukan hidrosefalus akut atau subakut.

Sistem peredaran darah otak diwakili oleh arachnoid meninges, yang mengandungi semua saluran darah. Peningkatan jumlah pembuluh darah serebrum boleh berlaku kerana penyumbatan urat atau venula dan kesukaran aliran darah.

Pembentukan gumpalan darah dari pelbagai asal (kerosakan dinding vaskular aterosklerotik, gumpalan darah yang terlepas, embolisme udara, embolisme tisu) dapat menyebabkan proses tersebut. Kadang-kadang penyebab stasis vena adalah stenosis urat besar atau sinus dura mater.

Isipadu intravaskular boleh meningkat di bawah pengaruh karbon dioksida. Oleh kerana mekanisme kompensasi dalam tubuh, dengan peningkatan kandungan karbon dioksida dalam darah, jumlah saluran darah intravaskular meningkat, dan dengan penurunan kandungan karbon dioksida, volume menurun.

Hipertensi intrakranial jinak

Hipertensi intrakranial jinak adalah peningkatan simptomatik tekanan intrakranial.

Hipertensi intrakranial jinak lebih kerap berlaku pada remaja perempuan yang berlebihan berat badan.

Penyebab utama hipertensi jinak adalah:

  • Hypovitaminosis, gangguan metabolik;
  • Penyelewengan haid;
  • Hipervitaminosis vitamin A;
  • Penghentian ubat-ubatan tertentu secara tiba-tiba (ubat steroid).

Hipertensi jinak secara klinikal menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala dengan munculnya loya atau muntah. Patologi mempunyai jalan yang ringan dan dapat dirawat dengan baik.

Manifestasi klinikal

Sindrom hipertensi intrakranial mempunyai pelbagai manifestasi bergantung pada lokasi fokus patologi, keparahan dan kadar kenaikannya.

Tetapi dengan sebarang proses, tanda tidak langsung atau tidak spesifik dapat dibezakan. Tanda-tanda hipertensi tidak langsung adalah kemunculan gejala neurologi yang tidak spesifik, yang memungkinkan untuk mengesyaki kerosakan otak.

Untuk hipertensi kranial, sebilangan gejala tidak spesifik dapat dibezakan:

  • Sakit kepala berterusan, yang mempunyai watak yang semakin meningkat;
  • Mual atau muntah;
  • Perkembangan sikap tidak peduli, kekeliruan;
  • Mengantuk;
  • Gangguan penglihatan dalam bentuk paresis pandangan dengan perkembangan edema saraf optik;
  • Kemunculan refleks patologi;
  • Dalam gangguan yang teruk, perkembangan sindrom kejang, gangguan vegetatif-viseral.

Pada bayi, gejala berikut berlaku:

  • Lingkaran kepala meningkat;
  • Penonjolan atau penonjolan fontanelles;
  • Nada otot meningkat;
  • Hiperrefleksia;
  • Kebimbangan umum dan kegembiraan hiper.

Dalam kes gangguan bekalan darah ke tisu otak, hipertensi intrakranial kadang-kadang disertai dengan peningkatan tekanan darah yang kompensasi, yang disertai dengan gejala bradikardia dan bradypnea (refleks Cushing).

Tanda objektif hipertensi intrakranial:

  • Tekanan cecair serebrospinal meningkat;
  • Edema saraf optik kerana sindrom mampatan;
  • Peningkatan tekanan osmotik pada bahagian bawah kaki;
  • Tanda-tanda perubahan tulang dengan hipertensi pada pemeriksaan sinar-x.

Perlu diingatkan bahawa tanda objektif berkembang secara beransur-ansur setelah waktu tertentu. Hanya peningkatan tekanan cecair serebrospinal yang dapat dilakukan sejurus selepas perkembangan hipertensi.

Dengan perkembangan hipertensi di kawasan otak tertentu, pergeseran struktur otak utama mungkin berlaku. Manifestasi hipertensi intrakranial ini disebut sindrom dislokasi. Perkembangan sindrom mengancam nyawa pesakit dan sering mengakibatkan kematian. Sebagai akibat dari dislokasi, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu saraf dan akibatnya dapat berkembang. Bezakan kehelan yang paling biasa:

  • Pemindahan hemisfera serebrum boleh menyebabkan kerosakan pada struktur asasnya dan perkembangan ensefalopati;
  • Perpindahan temporal-tentorial dengan penyambungan lobus temporal ke bukaan tentorial;
  • Cerebellar-tentorial;
  • Baji amandel otak kecil ke dalam foramen oksipital besar.

Dengan perkembangan sindrom dislokasi, melakukan tusukan lumbal untuk memulihkan tekanan intrakranial hanya menyebabkan kemerosotan dalam proses dan peningkatan pergeseran struktur.

Diagnostik

Untuk diagnosis hipertensi intrakranial, sejarah perkembangan penyakit ini biasanya dikaji. Dalam sejarah, terdapat kemungkinan kecederaan kepala, meningitis sebelumnya, mabuk, dan sebagainya. Pada bayi baru lahir, kehadiran nabi perkembangan kongenital, pendarahan di ventrikel otak diperhatikan.

Semasa pemeriksaan, doktor yang hadir memperhatikan adanya tanda-tanda neurologi penyakit dan penyetempatannya.

Untuk pemeriksaan objektif otak, digunakan beberapa kaedah penyelidikan instrumental:

  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • Pemeriksaan ultrabunyi otak;
  • Pemeriksaan sinar-X.

Kaedah instrumental membolehkan anda memvisualisasikan struktur utama otak, menentukan tahap dan lokasi lesi tisu saraf, menilai sistem ventrikel dan keadaan saluran darah.

Pemeriksaan dan perundingan pakar oftalmologi membolehkan anda mengesan pembengkakan saraf optik dan menilai keadaan saluran darah fundus.

Dengan pengecualian sindrom dislokasi, tusukan lumbal dilakukan dengan pengukuran tekanan cecair serebrospinal.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit yang serupa dalam gambaran klinikal, seperti migrain, epilepsi (dengan perkembangan sindrom kejang), luka toksik atau gangguan tisu metabolik.

Rawatan hipertensi intrakranial

Taktik merawat hipertensi intrakranial berbeza bergantung kepada penyebab utama perkembangan dan gejala penyakit.

Sebagai peraturan, rawatan hipertensi intrakranial dalam kes akut dan teruk dijalankan dalam keadaan pegun.

Terdapat sebilangan ubat yang bertujuan untuk merawat gejala utama tekanan intrakranial:

  • Diuretik yang berkaitan dengan diuretik osmotik (manitol, larutan hipertonik) digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan cepat di bawah rawatan intensif. Tekanan intrakranial dikawal oleh tusukan lumbal;
  • Hormon kortikosteroid korteks adrenal (dexamethasone) mengurangkan pembengkakan tisu dan kebolehtelapan vaskular. Kumpulan ubat ini ditunjukkan untuk edema vasogenik atau edema trauma untuk mencegah akibatnya;
  • Dengan perkembangan abses, meningitis, ensefalitis, antibiotik atau ubat antivirus digunakan bergantung pada jenis agen berjangkit;
  • Anticonvulsants digunakan untuk melegakan sindrom kejang.

Sebagai peraturan, hipertensi intrakranial sederhana hanya memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya gejala hipertensi berterusan untuk jangka masa yang panjang dan tidak bertindak balas terhadap rawatan, maka gunakan kaedah pembedahan.

Bergantung pada penyebab hipertensi intrakranial pada orang dewasa, rawatan bedah saraf digunakan. Apabila lesi tertentu tisu saraf terbentuk, pertama sekali ujian diagnostik dilakukan, sifat pembentukan (tumor, hematoma, abses), lokasi dan ukurannya ditentukan. Bedah saraf dilakukan untuk menghilangkan agen patogen, diikuti dengan normalisasi tekanan intrakranial.

Hipertensi intrakranial dengan peningkatan pesat dalam gejala utama dan perkembangan penyakit ini memerlukan rawatan dalam rawatan intensif. Untuk ini, operasi kecemasan dilakukan untuk mengetuk tengkorak agar dapat mengurangkan tekanan dengan serta-merta.

Pembedahan pintasan di dalam ventrikel digunakan untuk pengembangan hidrosefalus kerana penyumbatan saluran interventrikular. Untuk ini, shunt diletakkan di rongga saluran dan patensi dipulihkan..

Untuk memulihkan perfusi tisu otak sekiranya tidak ada kerusakan fokus, operasi dilakukan untuk memasang kateter intraventrikular atau ventrikulotomi. Kateter mengalirkan cecair serebrospinal dan mengurangkan tekanan ventrikel.

Bergantung pada semakin cepat anda mula merawat tekanan intrakranial dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kematian neuron yang tidak dapat dipulihkan, semakin baik prognosis untuk pemulihan sepenuhnya tisu saraf.

Sekiranya berlaku akibat yang tidak dapat dipulihkan, maka gambaran neurologi kerosakan fungsional pada struktur otak adalah stabil dan memerlukan rawatan pembetulan.

Istilah "hipertensi intrakranial" bukanlah definisi penyakit bebas.

Ini adalah patologi yang muncul untuk beberapa sebab, dan ia menampakkan dirinya sebagai peningkatan tekanan yang berterusan di dalam tengkorak.

Sebab dan tanda pembezaan HSV akan dijelaskan secara terperinci dalam artikel ini..

  • 1 Ciri-ciri struktur otak yang boleh menyebabkan ICH
  • 2 Punca penyakit
  • 3 Hipertensi minuman keras, penyebab
  • 4 Bagaimana penyakit ini dizahirkan
  • 5 Rawatan ICH

Ciri-ciri struktur otak yang boleh menyebabkan ICH

Tengkorak adalah bekas beberapa organ pengatur yang paling penting: korteks serebrum (bertanggungjawab untuk fungsi mental yang lebih tinggi), struktur batang (struktur yang sentiasa memantau fungsi penting badan - tekanan darah, jumlah darah humoral, pernafasan, degupan jantung, dll.).

Di dalam tengkorak, serat saraf berkumpul dari organ periferal - otot, organ pernafasan dan pencernaan, kulit, dan lain-lain). Otak dilengkapi dengan rangkaian kapal yang bercabang yang terletak di membran lembut otak. Membran arachnoid otak dan dura mater yang terletak betul-betul di bawah tulang tengkorak juga dibezakan. Membran arachnoid terletak di antara selaput keras dan lembut dan sangat penting dalam mengatur jumlah cecair serebrospinal.

Cecair serebrospinal terletak di ventrikel otak (rongga dalam tisu otak), terdapat empat ventrikel seperti itu, mereka mempunyai kapasiti yang berbeza dan saling berkaitan dengan saluran tulang belakang (melepasi vertebra). Jumlah cecair serebrospinal dalam badan adalah 100-150 ml, sementara pada hari ia dihasilkan hingga setengah liter, ia terus diperbaharui, jumlah yang berlebihan diserap melalui saluran membran arachnoid ke dalam darah.

Cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) dan ventrikel otak diperlukan:

  • Untuk mengekalkan fungsi neuron yang optimum. Memelihara komposisi ion yang diperlukan untuk berfungsi normal. Lebih-lebih lagi, kepekatan kalsium, kalium dan mineral lain dalam cairan tulang belakang berbeza daripada darah, ia mempunyai protein yang sangat sedikit.
  • Untuk melakukan fungsi penyerap kejutan, untuk melindungi otak dari gegaran kuat, gegar otak. Melancarkan penurunan tekanan di dalam dan di luar badan.
  • Ia mengangkut nutrien ke otak, membuang produk metabolisme sel.

Punca penyakit

Dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran proses aliran keluar atau pengeluaran cecair serebrospinal. Mengurangkan ruang untuk otak juga boleh berlaku kerana kemunculan pembentukan volumetrik di tengkorak dan hipertensi intrakranial berlaku (dari lat. Cranium - tengkorak):

  • Kecederaan kepala ketika dinding vaskular di dalam tengkorak rosak dan pendarahan (hematoma) terbentuk. Kecederaan kelahiran di kepala.
  • Tumor otak, membrannya. Boleh mencapai saiz yang besar dengan memerah tisu saraf.
  • Strok hemoragik akut (pendarahan serebrum).
  • Penyakit radang meninges (meningitis), dan keradangan tisu otak (ensefalitis). Mereka menyebabkan gangguan peredaran media cair dan penebalan membran yang memampatkan tisu otak. Hipertensi simptomatik intrakranial muncul.
  • Kesukaran aliran darah vena dari urat jugular menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga otak. Mampatan vena boleh berlaku di luar tengkorak (dengan neoplasma di leher), kemudian hipertensi intrakranial sederhana muncul.
  • Penyakit bersamaan (kecacatan jantung yang mengganggu aliran darah), penyakit yang mengubah struktur tisu paru-paru (COPD), tumor mediastinal - semua ini mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal dari kepala.
  • Anomali dalam struktur ventrikel otak, penyempitan saluran kongenital untuk laluan media cecair.
  • Dalam beberapa kes (kehamilan, hiperparatiroidisme, penyakit berjangkit kronik, overdosis kortikosteroid, vit. A, kegemukan), ICH jinak berkembang. (Apa itu HPV jinak? Diagnosis dibuat berdasarkan adanya gejala penyakit, sementara kaedah diagnostik tambahan tidak menunjukkan perubahan organik).

Hipertensi minuman keras, penyebab

  • Trombosis sinus (ruang sudut meninges, apabila aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel terganggu)
  • Tumor, keradangan plexus vaskular di ventrikel, menyebabkan pengeluaran cairan tulang belakang yang berlebihan

Semua penyebab ini menyebabkan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan kerana tengkorak tidak dapat mengubah isipadu pada orang dewasa, peningkatan tekanan yang berbahaya berlaku, dan hipertensi otak muncul. ICH yang teruk dan akut boleh menyebabkan mampatan batang saraf yang paling penting, yang boleh menyebabkan kematian pesakit kerana pelanggaran tajam fungsi pernafasan dan jantung.

Bagaimana penyakit ini dizahirkan?

Gejala hipertensi intrakranial boleh muncul secara akut atau beransur-ansur, bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya, dan dengan peningkatan intensiti:

  1. Tanda pertama adalah penampilan sakit kepala. Sekiranya sindrom hipertensi subkranial berlaku subakut, peningkatan rasa sakit dicatat pada waktu malam (ketika aliran keluar bertambah buruk). Kesakitan yang meluap, disertai dengan perasaan tekanan dari dalam pada bola mata.
  2. Apabila gejala hipertensi intrakranial cukup jelas, gangguan penglihatan mungkin muncul (fokus pandangan kabur, penglihatan berganda, sensasi menyakitkan semasa pergerakan mata). Tanda-tanda berbahaya ini sekejap-sekejap, sementara.
  3. Gangguan dalam sistem autonomi: ketidakupayaan (kebolehubahan) tekanan darah, laju degupan jantung, berdebar-debar, berpeluh berlebihan. Gejala ini juga boleh berlaku dengan VSD..
  4. Manifestasi hipertensi intrakranial lain adalah asthenia, keletihan yang teruk, dan rasa keletihan yang berterusan. Perubahan mood yang tajam, tidak masuk akal, kegelisahan dan air mata adalah ciri.
  5. Tanda tidak langsung hipertensi intrakranial mungkin kepekaan cuaca yang luar biasa bagi pesakit, pergantungan kesihatan pada cuaca.
  6. Loya muntah. Perlu diperhatikan bahawa muntah tidak membawa kelegaan.
  7. Kejang mungkin berlaku.

Rawatan ICH

Kaedah untuk mengubati hipertensi intrakranial sama seperti penyebab penyakit ini. Ia perlu untuk menghapuskan punca ICH. Gangguan otak adalah gejala yang sangat berbahaya, oleh itu, pada tanda-tanda pertama, anda harus berjumpa doktor, tanpa ubat sendiri dan diagnosis diri.

  • Rawatan hipertensi intrakranial dalam malformasi kongenital pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan manifestasi dan tahap bahaya bagi kehidupan. Dengan tahap sederhana dan sederhana, doktor cenderung menggunakan kaedah konservatif, tusukan tidak teratur untuk mengurangkan ICP. Dalam kes-kes lain yang mengancam nyawa dan perkembangan mental, penyelesaian pembedahan yang kompleks digunakan, menurut hasil kajian MR: memasang shunt yang mengalirkan lebihan cairan ke rongga perut, atau melakukan operasi plastik, memperluas saluran yang mengalirkan cairan serebrospinal.
  • Rawatan penyakit bersamaan, menurut diagnosis.
  • Hipertensi intrakranial dalam penyakit radang meninges memerlukan rawatan segera di hospital dengan penggunaan terapi antibiotik besar-besaran. Lebih-lebih lagi, penyelesaian antibiotik dalam rawatan hipertensi intrakranial disuntikkan terus ke saluran tulang belakang.
  • Dengan neoplasma pada tisu otak, kemoterapi, rawatan radiasi atau pembedahan tumor dilakukan. Atau kaedah digabungkan.
  • Rawatan kemalangan serebrovaskular dilakukan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke tisu dan pelindung vaskular (ubat nootropik, antikoagulan, angioprotectors).
  • Dengan kecederaan kepala, kraniotomi dilakukan untuk menghilangkan hematoma. Sekiranya ukuran fokus pendarahan kecil, keadaan pesakit tidak cenderung memburuk, rawatan terhad kepada pelantikan diuretik dan tusukan tulang belakang.
  • Dengan ICH jinak, penyakit bersamaan, berat badan, status hormon diperbaiki, ubat dihentikan (sekiranya berlaku overdosis), diuretik (diuretik) diresepkan.

Dalam kes-kes perkembangan hipertensi kranial, diagnosis diri tidak dapat dilakukan, ini penuh dengan berlakunya komplikasi yang teruk. Anda perlu menghubungi pakar. Untuk menjelaskan diagnosis, mereka mungkin memerlukan kaedah penyelidikan berteknologi tinggi: imbasan ultrasound (dopplerografi ultrasound saluran otak), CT (tomografi terkomputer), MRI (pencitraan resonans magnetik) otak.

Tekanan intrakranial: gejala, rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tekanan tinggi di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang membawa kepada akibat yang serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (ICH). Istilah ini secara harfiah diterjemahkan sebagai voltan tinggi atau tekanan darah tinggi. Lebih-lebih lagi, tekanan merata ke seluruh tengkorak, dan tidak tertumpu di bahagiannya yang terpisah, oleh sebab itu ia memberi kesan buruk kepada seluruh otak.

Penyebab hipertensi intrakranial

Sindrom ini tidak selalu mempunyai sebab yang jelas, oleh itu, sebelum merawatnya, doktor harus memeriksa pesakitnya dengan teliti untuk memahami apa yang menyebabkan gangguan tersebut dan langkah-langkah apa yang harus diambil untuk menghilangkannya.

Hipertensi serebrum boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ia timbul kerana pembentukan tumor atau hematoma di dalam tengkorak, misalnya, disebabkan oleh stroke hemoragik. Dalam kes ini, hipertensi dapat difahami. Tumor atau hematoma mempunyai isipadu tersendiri. Meningkat, satu atau yang lain mula memberi tekanan pada tisu sekitarnya, yang dalam hal ini adalah tisu otak. Dan kerana daya tindak sama dengan kekuatan tindak balas, dan otak tidak memiliki tempat untuk pergi, kerana dibatasi oleh tengkorak, maka ia, dari pihaknya, mula menentang dan dengan itu menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Hipertensi juga berlaku akibat hidrosefalus (penyakit otak), penyakit seperti ensefalitis atau meningitis, dengan pelanggaran keseimbangan elektrolit air, sebarang kecederaan otak traumatik. Secara umum, kita dapat mengatakan bahawa sindrom ini muncul sebagai akibat penyakit yang menyumbang kepada perkembangan edema serebrum..

Kadang-kadang terdapat hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Sebabnya mungkin:

  1. Sebarang kecacatan kongenital.
  2. Kehamilan atau kelahiran anak pada ibu bayi.
  3. Kelaparan oksigen yang berpanjangan.
  4. Pramatang.
  5. Jangkitan intrauterin atau jangkitan saraf.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga boleh muncul dengan penyakit seperti:

  • Kegagalan jantung kongestif.
  • Penyakit paru-paru kronik (obstruktif).
  • Masalah dengan aliran keluar darah melalui urat jugular.
  • Efusi perikardial.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan pada kotak kranial pada setiap orang menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, sehingga tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

  1. Mual dan muntah, yang biasanya berlaku pada waktu pagi.
  2. Peningkatan kegelisahan.
  3. Lebam kekal di bawah mata, dengan gaya hidup normal dan tidur yang mencukupi. Sekiranya anda meregangkan kulit pada lebam seperti itu, anda dapat melihat kapal yang melebar.
  4. Sakit kepala yang kerap dan, secara amnya, rasa berat di kepala. Kesakitan boleh menjadi gejala hipertensi intrakranial jika mereka muncul pada waktu pagi atau malam. Ini dapat difahami, kerana ketika seseorang berbohong, dia secara aktif menghasilkan cecair otak dan ia diserap dengan lebih perlahan. Banyak cecair dan menyebabkan tekanan pada rongga kranial.
  5. Keletihan kekal yang berlaku walaupun selepas senaman ringan, baik mental dan fizikal.
  6. Melompat tekanan darah yang kerap, keadaan pengsan yang kerap berlaku, berpeluh dan berdebar-debar yang dirasakan oleh pesakit.
  7. Hipersensitiviti terhadap perubahan cuaca. Orang seperti itu menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfera. Tetapi fenomena ini agak biasa.
  8. Libido menurun.

Sebilangan tanda ini sendiri menunjukkan bahawa pesakit mungkin mengalami sindrom hipertensi intrakranial, sementara selebihnya dapat diperhatikan pada penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika seseorang melihat sekurang-kurangnya beberapa gejala yang dinyatakan di atas, dia perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan serius sehingga komplikasi penyakit muncul.

Hipertensi intrakranial jinak

Terdapat jenis hipertensi intrakranial lain - hipertensi intrakranial jinak. Hampir tidak boleh dikaitkan dengan penyakit yang terpisah, ia adalah keadaan sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor tertentu yang tidak menguntungkan, yang kesannya dapat menimbulkan reaksi yang serupa terhadap tubuh. Keadaan hipertensi jinak boleh dibalikkan dan tidak berbahaya seperti sindrom patologi hipertensi. Dengan bentuk jinak, penyebab peningkatan tekanan di dalam cranium tidak dapat terjadi pada perkembangan neoplasma atau kemunculan hematoma. Maksudnya, pemampatan otak bukan disebabkan oleh isipadu yang dipindahkan oleh badan asing.

Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini? Faktor-faktor berikut diketahui:

  • Kehamilan.
  • Hypovitaminosis.
  • Hyperparathyroidism.
  • Berhenti mengambil beberapa ubat.
  • Obesiti.
  • Penyelewengan haid,
  • Overdosis vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan aliran keluar atau penyerapan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, hipertensi serebrospinal berlaku (cecair serebrospinal atau serebral disebut cecair serebrospinal).

Pesakit dengan hipertensi jinak ketika berjumpa doktor mengadu sakit kepala yang menjadi lebih kuat dengan pergerakan. Kesakitan seperti itu bahkan boleh meningkat dengan batuk atau bersin. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara hipertensi jinak adalah bahawa seseorang tidak mempunyai tanda-tanda kemurungan kesedaran, dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan rawatan khas dan tidak mempunyai akibat.

Sebagai peraturan, hipertensi jinak berlaku dengan sendirinya. Sekiranya gejala penyakit tidak hilang, untuk pemulihan yang cepat, doktor biasanya menetapkan ubat diuretik untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari tisu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan hormon dan juga tusukan lumbal ditetapkan.

Sekiranya seseorang berlebihan berat badan, dan hipertensi adalah akibat kegemukan, pesakit seperti itu harus lebih memperhatikan kesihatannya dan mula melawan kegemukan. Gaya hidup yang sihat akan membantu menyingkirkan hipertensi jinak dan banyak penyakit lain..

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertensi intrakranial?

Bergantung pada apa penyebab sindrom, harus ada kaedah untuk memeranginya. Bagaimanapun, hanya pakar yang harus mengetahui sebabnya, dan kemudian mengambil tindakan. Pesakit tidak boleh melakukan ini sendiri. Dalam kes terbaik, dia tidak akan mencapai hasil sama sekali, dan yang terburuk, tindakannya hanya boleh menyebabkan komplikasi. Bagaimanapun, sementara dia akan berusaha mengurangkan penderitaannya, penyakit ini akan menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan yang tidak dapat dihilangkan walaupun oleh doktor.

Apakah rawatan untuk peningkatan tekanan intrakranial? Sekiranya hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja sudah cukup untuk meringankan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pesakit dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak boleh "duduk" diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Rejim minum khas, pemeliharaan diet, terapi manual, prosedur fisioterapeutik dan akupunktur juga membantu mengatasi tekanan darah tinggi intrakranial. Dalam beberapa kes, pesakit tidak memberikan rawatan perubatan. Tanda-tanda penyakit boleh hilang pada minggu pertama dari awal rawatan..

Rawatan yang sedikit berbeza digunakan untuk hipertensi kraniocerebral, yang timbul kerana beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat akibat penyakit ini, perlu menghapuskan penyebabnya. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menimbulkan tekanan di dalam cranium, anda mesti menyelamatkan pesakit terlebih dahulu dari tumor ini, dan kemudian menangani akibat perkembangannya. Sekiranya meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa memerangi proses keradangan secara serentak.

Terdapat kes yang lebih teruk. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami penyumbatan cecair otak. Ini kadang-kadang berlaku selepas pembedahan atau akibat dari cacat lahir. Dalam kes ini, shunt (tabung khas) ditanamkan ke dalam pesakit, di mana kelebihan cairan otak dikeluarkan.

Komplikasi penyakit

Otak adalah organ yang sangat penting. Sekiranya dia berada dalam keadaan terkompresi, dia hanya kehilangan kemampuannya untuk berfungsi dengan normal. Bahan otak itu sendiri boleh mengalami atrofi dalam kes ini, yang menyebabkan penurunan kemampuan intelektual seseorang, dan kemudian kerosakan fungsi saraf pada organ dalaman.

Sekiranya pada masa ini pesakit tidak meminta pertolongan, tekanan otak sering menyebabkan perpindahannya dan bahkan memasuki bukaan tengkorak, yang dengan cepat membawa kepada kematian seseorang. Otak, apabila dihimpit dan dipindahkan, dapat bergerak ke dalam foramen oksipital yang besar atau ke dalam serebelum. Pada masa yang sama, pusat-pusat vital batang otak diperah, dan ini berakhir dengan hasil yang membawa maut. Contohnya, kematian akibat penangkapan pernafasan.

Mungkin berlaku penyambungan cangkuk lobus temporal. Dalam kes ini, pasien memiliki pengembangan murid tepat pada sisi di mana terjadinya penyebaran, dan tidak adanya reaksi sepenuhnya terhadap cahaya. Dengan peningkatan tekanan, murid kedua akan melebar, kegagalan pernafasan dan koma akan menyusul.

Apabila cacing dimasukkan ke dalam tenderloin, pesakit tertegun, mengantuk dan menguap yang teruk, nafas dalam-dalam yang sering dilakukan olehnya, penyempitan murid, yang kemudian dapat mengembang, juga dapat dilihat. Pesakit mengalami gangguan irama pernafasan yang ketara.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, kerana dengan penyakit ini, atrofi saraf optik berlaku.

penemuan

Apa-apa tanda-tanda hipertensi intrakranial harus menjadi alasan untuk lawatan segera ke pakar neurologi. Sekiranya rawatan dimulakan, sementara otak masih belum rosak oleh tekanan berterusan, orang itu akan sembuh sepenuhnya dan tidak lagi merasakan tanda-tanda penyakit ini. Lebih-lebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, lebih baik belajar tentang keberadaannya sedini mungkin, hingga tumbuh terlalu besar dan menjadi halangan untuk fungsi normal otak.

Anda juga harus sedar bahawa beberapa penyakit lain boleh menyebabkan tekanan intrakranial meningkat, jadi penyakit ini mesti dirawat tepat pada waktunya. Penyakit seperti itu termasuk kardiosklerosis aterosklerotik dengan hipertensi arteri, diabetes mellitus, obesiti dan penyakit paru-paru.

Rawatan tepat pada masanya di klinik akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan tidak akan memberi peluang untuk perkembangannya lebih lanjut.

Video: peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, Dr. Komarovsky

Video: tekanan intrakranial, pendapat pakar

Tekanan intrakranial yang meningkat adalah keadaan berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia. Risiko tinggi seperti itu dikaitkan dengan kenyataan bahawa otak inilah yang bertanggungjawab terhadap prestasi tubuh.

Oleh itu, penyimpangan dalam keadaannya - menjejaskan fungsi organ dalaman dan kesedaran diri manusia.

Tetapi mustahil untuk mengesan patologi tanpa pemeriksaan khusus dan mahal, namun, terdapat tanda-tanda asas dan tidak langsung hipertensi intrakranial yang sekurang-kurangnya dapat mengesyaki adanya anomali pada sistem saraf pusat (CNS).

Tanda-tanda utama

Gejala asas yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial termasuk:

  • Pening
  • sakit kepala yang teruk, kadang-kadang digabungkan dengan batuk atau dorongan untuk membuang air besar;
  • loya dan muntah yang berlaku pada waktu pagi, serta tanpa kaitan dengan makanan;
  • masalah penglihatan, pergerakan mata yang terhalang;
  • manifestasi kejang mungkin;
  • kesukaran dengan kesedaran diri, kehilangan;
  • konvolusi kapal fundus;
  • koma.

Kaedah mudah untuk menentukan peningkatan tekanan intrakranial adalah dengan memeriksa fundus. Walau bagaimanapun, pemeriksaan yang lebih mendalam menggunakan CT, MRI atau ultrasound (kanak-kanak di bawah satu tahun) juga diperlukan..

Sifat sistematik tanda-tanda ini sangat penting, terutamanya dengan latar belakang sejarah negatif (kecederaan kepala, keradangan masa lalu atau penyakit berjangkit otak, patologi kardiovaskular).

hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

serupa dengan perkembangan hipertensi pada orang dewasa. Pengisian rongga serebral yang berlebihan dengan cecair serebrospinal mengganggu peredaran di dalam dan membawa perubahan tambahan.

Mengenai ensefalopati hipertensi - mengenai sebab, gejala dan rawatan penyakit ini, lihat di sini.

Untuk simptom dan rawatan tekanan intrakranial yang lain, klik di sini..

Tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial

Beberapa gejala sampingan juga dapat menunjukkan proses yang tidak normal pada sistem saraf pusat. Tanda-tanda serupa termasuk:

  • gangguan dalam kambing - "tidur-terjaga";
  • kehilangan tumpuan, kecerobohan;
  • menggeletar dagu atau tangan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kardiopalmus;
  • penundaan tindak balas;
  • lebam di bawah mata, yang apabila diperiksa lebih dekat ternyata membesar atau pecah kapilari;
  • kepekaan cuaca yang disebabkan oleh penurunan tekanan atmosfera;
  • pasif seksual dan kelesuan, penurunan libido;
  • kulit marmar.
  • pembesaran saiz kepala;
  • pembonjolan fontanel;
  • memutar mata mengikut prinsip sindrom matahari terbenam.

Setiap gejala ini secara individu tidak menunjukkan hipertensi intrakranial. Walau bagaimanapun, kompleks gejala ini cukup untuk menetapkan dan melakukan kajian mendalam mengenai sistem saraf pusat..

Punca berlakunya

Sebagai permulaan, apakah tekanan intrakranial dan mengapa ia meningkat. Otak dari semua sisi mengalir di sekitar bahan yang disebut "cecair serebrospinal".

Cecair serebrospinal ini disintesis dalam ventrikel serebrum dan bergerak melalui ruang subarachnoid khas, melindungi dan menyuburkan sistem saraf pusat.

Apabila terdapat terlalu banyak cecair serebrospinal, tekanan intrakranial berlebihan berlaku, kerana cecair mula menekan bahan kelabu.

Dan di bawah tekanan sedemikian, otak mula berfungsi sekejap-sekejap.

Apa yang menyebabkan patologi? Paling kerap:

  1. Kecederaan kepala menyebabkan hematoma, bengkak, atau pendarahan.
  2. Neoplasma pada tisu sistem saraf pusat (sista, tumor) yang menghalang aliran bebas cecair serebrospinal.
  3. Kerosakan otak iskemik (pembekuan darah, akibat sesak nafas, dll.).
  4. Kerosakan toksik (mis. Plumbum) - jarang berlaku, tetapi juga tidak termasuk faktor pengaruh.
  5. Penyakit radang dan berjangkit sistem saraf pusat, seperti meningitis, ensefalitis, dll..
  6. Patologi kongenital dalam struktur bahan kelabu.
  7. Pengeluaran minuman keras yang berlebihan.

Untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan tusukan dengan mengukur tahap tekanan cecair serebrospinal, serta mengambil sampel untuk dianalisis. Di samping itu, imbasan CT atau MRI otak mungkin diperlukan..

Hanya setelah mengenal pasti penyebab hipertensi intrakranial, kita dapat memulakan terapi fenomena yang kompleks.

peningkatan tekanan intrakranial

membawa kepada kerosakan otak dan kerosakan fungsi otak. Terdapat banyak gejala dan rawatan untuk penyakit ini..

Baca mengenai kaedah berkesan mengurangkan tekanan darah di kepala dalam artikel ini..

Hipertensi intrakranial adalah fenomena yang jarang berlaku, tetapi agak menakutkan dan sukar didiagnosis. Manifestasinya sering dikelirukan dengan anomali lain dan tidak memberi pesakit jumlah bantuan yang dia perlukan..

Ini berlaku bukan kerana niat jahat doktor, tetapi kerana pengetahuan yang sedikit mengenai tingkah laku sistem saraf pusat. Kerumitan, kos belajar fungsi otak yang tinggi dalam keadaan hospital biasa juga berperanan..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis