Diagnosis sarcoidosis (aktiviti enzim penukaran angiotensin - ACE)

Sarcoidosis merujuk kepada penyakit sistemik yang mempengaruhi terutamanya sistem pernafasan dan sistem muskuloskeletal. Dengan penyimpangan ini, granuloma terbentuk di dalam badan, yang menjadi masalah utama yang menimbulkan gangguan bersamaan. Diagnosis sarcoidosis dilakukan dengan kaedah instrumental dan makmal.

Penyakit ini mempunyai etiologi yang tidak diketahui..

  • luka berjangkit;
  • kecenderungan keturunan;
  • pengaruh faktor persekitaran;
  • ubat-ubatan.

Kumpulan risiko termasuk orang berusia 18 hingga 37 tahun, tanpa mengira jantina. Kejadian puncak juga diperhatikan antara usia 40 dan 55 tahun.

Gejala penyakit yang biasa:

  • demam;
  • pengurangan berat;
  • kelemahan;
  • kelenjar getah bening yang bengkak.

Kriteria klinikal

Kriteria utama untuk sarcoidosis:

  • granuloma semasa pemeriksaan histologi;
  • kerosakan paru-paru semasa diagnosis sinar-x;
  • hiperemia mukosa bronkial, nodul dan plak dengan endoskopi;
  • ketidakcocokan antara keputusan ujian dan keadaan pesakit;
  • dinamik positif dalam pelantikan ubat kortikosteroid.

Diagnostik makmal

Ujian makmal standard biasanya tidak memberikan gambaran lengkap mengenai proses patologi. Dengan analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, terdapat pelbagai penyimpangan, yang bergantung pada tahap penyakit dan penyetempatan.

Tanpa gagal, jika disyaki penyakit, pesakit diberi ujian darah am dan biokimia, urinalisis.

Persediaan untuk diagnosis makmal:

  • 24 jam sebelum kajian tidak termasuk alkohol, merokok;
  • darah dan air kencing diambil pada waktu pagi sebelum makan;
  • beberapa ubat dibatalkan dalam beberapa hari.

Analisis darah umum

Perubahan yang diperhatikan dalam analisis umum darah:

  • penurunan kepekatan sel darah merah;
  • peningkatan sel darah putih, lebih jarang penurunannya;
  • peningkatan eosinofil;
  • peningkatan limfosit;
  • peningkatan monosit;
  • peningkatan sederhana dalam ESR.

Penting! Perubahan dalam analisis umum darah bukanlah tanda-tanda khas sarkoidosis. Kajian ini dilakukan untuk penilaian umum fungsi organ dalaman dalam patologi.

Analisis biokimia

  1. Enzim penukar angiotensin. Tahapnya meningkat dengan ketara, norma dari 17 hingga 60 unit / liter. Darah vena diambil untuk penyelidikan. Untuk tujuan diagnosis pada kanak-kanak tidak berlaku.
  2. Kalsium. Granuloma dalam penyakit ini secara aktif menghasilkan vitamin D, yang mempengaruhi metabolisme kalsium. Tahap bahan meningkat dengan ketara, penyimpangan dianggap sebagai petunjuk di atas 2.5 mmol / l.
  3. Faktor nekrosis tumor alpha. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan granuloma. Makrofag dan monosit terlibat dalam pertukaran bahan ini, yang mana jumlahnya semasa penyakit meningkat dengan ketara. Pesakit mengalami peningkatan kepekatan protein ini secara umum.
  4. Ujian Kveim-Silzbach. Analisis mengesahkan penyakit ini. Pesakit disuntik secara subkutan dengan tisu limfa yang dijangkiti. Dengan penyakit, gelembung muncul di atas kulit.
  5. Ujian tuberkulin. Dengan sarkoidosis, ujian ini negatif pada 90% orang. Ubat ini diberikan secara subkutan. Sekiranya hasilnya positif, bintik merah terbentuk selepas 3 hari..
  6. Tembaga. Dengan patologi, tahap bahan ini meningkat. Pada masa yang sama, tahap ceruloplasmin meningkat.

Diagnostik instrumental

Kaedah diagnosis instrumental dalam sarcoidosis diperlukan untuk memvisualisasikan fokus penyakit. Semua organ yang terlibat dalam proses patologi diperiksa. Radiografi atau MRI membantu menentukan penyakit sebelum tanda-tanda pertama.

  • tempoh kehamilan, usia kanak-kanak untuk radiografi;
  • implan logam, alat pacu jantung, claustrophobia untuk MRI;
  • kehamilan dan penyusuan untuk CT.

Penyediaannya merangkumi riwayat hidup dan penyakit untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi dan reaksi alergi terhadap agen kontras yang digunakan semasa kajian.

Roentgenografi

Dengan sarcoidosis, fluorografi dilakukan, gambar dada. Perubahan patologi dapat dilihat pada 85% pesakit. Dalam gambar, kerosakan paru-paru dua hala dapat diperhatikan. Doktor dapat menentukan tahap penyakit dan tahap kerosakan..

Imbasan CT

CT dilakukan untuk mengesan neoplasma dan nodul kecil pada peringkat awal penampilan proses patologi. Ia digunakan untuk pesakit dengan patologi paru. Dalam kajian itu, anda dapat melihat perubahan dua hala pada kelenjar getah bening, keradangan dan beberapa akibat penyakit ini. Dalam bentuk penyakit yang teruk, tomografi yang dikira menunjukkan kalsifikasi.

Prosedur berlangsung sekitar 15 minit, pesakit harus pegun di dalam tomograf.

Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)

MRI ditunjukkan untuk penyetempatan sarcoidosis pada tisu lembut. Kaedah digunakan untuk pemeriksaan dalam bentuk penyakit yang khas dan tidak biasa. Ia dilakukan dengan neurosarcoidosis untuk memvisualisasikan fokus penyakit di otak dan saraf tunjang. Satu kajian juga ditunjukkan kepada pesakit untuk mengesan penyakit pada tisu otot..

Prosedur ini berlangsung hingga 30 minit, seperti dengan CT, pesakit mesti berbaring diam di dalam alat.

Skintigrafi

Pemeriksaan radionuklida atau scintigraphy dilakukan dengan memperkenalkan zat khas yang terkumpul dalam tisu patologi. Gallium sering digunakan untuk mendiagnosis sarcoidosis. Pengumpulan ubat ini membantu memvisualisasikan fokus penyakit di paru-paru. Teknik ini digunakan untuk memantau dinamika rawatan. Dengan keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan, pengumpulan gallium akan menjadi tidak signifikan.

Kontraindikasi adalah reaksi alahan terhadap ubat. Kaedah ini sangat jarang digunakan kerana risiko reaksi buruk.

Prosedur ultrabunyi

Ia dijalankan dengan bentuk penyakit extrapulmonary. Dengan bantuan kajian, fokus patologi dijumpai pada tisu lembut organ dalaman.

Kaedah ini tidak mempunyai sekatan yang ketat, berlangsung sekitar 20 minit.

Kaedah pemeriksaan tambahan

Untuk mendaftarkan penyimpangan, langkah diagnostik tambahan mungkin diperlukan. Ini perlu untuk menilai kemampuan fungsi dan struktur organ dalaman yang terkena sarkoidosis. Diagnostik tambahan penting untuk menilai keberkesanan terapi dan pengesanan komplikasi tepat pada masanya..

Spirometri

Ia dijalankan dengan patologi jenis paru dalam kes lanjut. Menentukan isipadu organ. Mencatat jumlah udara yang habis. Kapasiti vital paru-paru dengan sarcoidosis dikurangkan dengan ketara. Satu kajian boleh mengesahkan patologi yang teruk dan prognosis yang tidak baik.

Elektrokardiografi

Ia diresepkan untuk kerosakan pada jantung dan paru-paru. Dengan sebarang bentuk penyakit, otot jantung menderita. Dengan elektrokardiografi, kemampuan fungsi organ dinilai. Satu kajian dilakukan setiap 6 bulan untuk memantau dinamika penyakit..

Elektromiografi

Ia dilakukan untuk mengesan fokus penyakit pada otot. Teknik ini memungkinkan untuk mengira kadar peralihan impuls ke serat otot. Elektromiografi diresepkan kepada pesakit pada peringkat awal penyakit untuk mengesan gejala neurosarcoidosis dan mengenal pasti penyakit otot.

Penyimpangan akan ditunjukkan oleh kelewatan penghantaran impuls dan kelemahan otot.

Endoskopi

Kaedah endoskopi ditunjukkan untuk memvisualisasikan lesi pada saluran gastrousus. Untuk penyelidikan, kamera mini digunakan, yang dimasukkan melalui rongga mulut. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit diberi diet khas, makanan terakhir harus 18 jam sebelum kajian.

Pemeriksaan Fundus

Sarcoidosis membawa kepada kerosakan mata, termasuk perkembangan uveitis. Pemeriksaan fundus adalah prosedur wajib dan dilakukan oleh pakar oftalmologi. Semasa pemeriksaan, seorang pakar menilai struktur mata dan mengenal pasti semua kemungkinan akibat sarcoidosis.

Pencegahan

Pencegahan utama merangkumi menghadkan pendedahan kepada faktor-faktor buruk dalam perkembangan penyakit ini..

Pencegahan sekunder untuk mencegah komplikasi:

  • pengecualian hipotermia;
  • pengurangan keadaan tekanan;
  • akses berterusan ke udara segar, pengudaraan bilik;
  • lawatan doktor apabila tanda-tanda baru muncul.

Prognosis penyakit dengan diagnosis tepat pada masanya. Kesan tidak dapat dipulihkan dicatatkan pada 3% pesakit. Dalam 65% kes, pengampunan stabil dicapai, bergantung kepada profilaksis..

Beberapa penyakit boleh menjadi tidak simptomatik dan hanya dapat diketahui setelah ujian makmal. membolehkan anda mengesan penyakit serius seperti sarcoidosis dan penyakit Gaucher.

ACE (kininase II) adalah bahan yang mempengaruhi pengaturan tekanan darah, mengubah peptida angiotensin I menjadi angiotensin II. Sekiranya jumlah detik melebihi norma, hipertensi arteri berkembang. Vasokonstriktor kuat, angiotensin II, menyekat saluran darah dan merosakkan bradikinin (hipotensi, peptida depresi).

Enzim penukaran angiotensin dicirikan oleh aktiviti biologi yang tinggi. Tempat utama penyetempatan bahan adalah tisu paru-paru, tetapi dalam jumlah kecil terdapat di semua organ dalaman. Tidak lebih daripada 10% ACE beredar dalam plasma.

Inhibitor ACE adalah kaedah utama untuk memerangi tekanan darah tinggi dan pencegahan kegagalan buah pinggang pada pesakit diabetes.

Kesan ubat membantu mengurangkan jumlah angiotensin II, sehingga memberikan kesan vasoprotective, cardioprotective dan nefroprotective. Dengan infark miokard, peningkatan ketara dalam enzim pada ventrikel yang terjejas diperhatikan..

Ujian darah untuk kepekatan AFP dalam kebanyakan kes bertujuan untuk mendiagnosis sarcoidosis. Pada pesakit dengan penyakit ini, tahap enzim dalam serum darah meningkat sekurang-kurangnya 60%.

Apabila analisis ditetapkan?

Ujian darah makmal untuk enzim penukaran angiotensin ditetapkan dalam kes berikut:

  • Diagnosis sarcoidosis, neurosarcoidosis (dengan kerosakan pada sistem saraf pusat).
  • Penyakit Gaucher yang disyaki.
  • Pemantauan status untuk sarkoidosis.
  • Perubahan tisu paru-paru.
  • Memeriksa keberkesanan rawatan penyakit paru-paru.
  • Pemantauan perencat ACE.

Video berguna mengenai sarkoidosis:

Selalunya, ujian darah untuk ACE ditetapkan untuk diagnosis sarkoidosis. Patologi ini berlaku atas sebab yang tidak diketahui dan boleh mempengaruhi bukan sahaja satu organ, tetapi juga keseluruhan sistem. Sel-sel imun pesakit dengan sarcoidosis diserang bukan oleh mikroorganisma asing, tetapi oleh tisu dan organ mereka sendiri. Penyakit ini boleh hilang secara tiba-tiba ketika ia muncul..

Enzim penukaran angiotensin (ACE, angiotensin-converting enzyme) adalah pengatur aktiviti sistem renin-angiotensin, yang berperanan penting dalam pengaturan metabolisme tekanan darah, air dan elektrolit pada manusia. Dalam diagnostik makmal, ia digunakan terutamanya untuk menilai aktiviti kursus dan mendiagnosis sarcoidosis.

ACE - terutamanya terdapat pada tisu paru-paru. Sebilangan kecil dijumpai di epitelium tubulus proksimal buah pinggang dan endotelium vaskular. Pada masa ini dijumpai di hampir semua tisu. ACE terlibat dalam pembentukan angiotensin II dari angiotensin I.
Di bawah tindakan enzim renal renin, decapeptide - angiotensin I dipisahkan dari angiotensinogen I. Selanjutnya, di bawah tindakan enzim ACE, dipeptida dipisahkan dari angiotensin I dalam serum darah dan pengatur tekanan darah yang kuat terbentuk - angiotensin II, yang lebih banyak adalah penyebab hipertensi penting. Sebagai tambahan, ACE memusnahkan bradykinin, peptida berat molekul rendah yang mengurangkan tekanan.

Tidak seperti pendahulunya (angiotensin I), angiotensin II mempunyai aktiviti biologi yang tinggi. Angiotensin II mempunyai kesan vasoaktif yang kuat (kesan pada saluran darah), menyebabkan vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah.

Enzim penukar angiotensin (ACE) adalah enzim darah tertentu. Dalam kuantiti minimum, ditentukan dalam komposisi epitel buah pinggang. Isipadu utama ACE terpaku di paru-paru dan serum. Fungsi enzim dijelaskan sepenuhnya dengan namanya: ia "terlibat" dalam penukaran angiotensin.

Di dalam tubuh manusia terdapat zat-zat yang bertanggung jawab untuk mengatur ketegangan dinding saluran darah dan petunjuk tekanan. Mereka dipanggil angiotensin. Format peptida yang tidak aktif secara biologi yang pertama, angiotensin-I, ketika berinteraksi dengan ACE bertukar menjadi angiotensin-II.

Ini adalah enzim penting bagi tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk proses menghasilkan hormon aldosteron. Yang terakhir, pada gilirannya, mengawal keadaan metabolisme mineral dalam tubuh dan mengatur pengurangan saluran darah.

Sebagai tambahan, ACE adalah penyekat bradykinin peptida, yang menyumbang kepada pengembangan lumen kapal dan penurunan tekanan darah yang tajam. Tugas lain enzim penukaran angiotensin adalah menormalkan aliran air dan metabolisme elektrolit.

Apabila kajian dijadualkan

Ujian ACE boleh ditetapkan oleh pakar berikut:

Ujian darah untuk ACE ditetapkan untuk tujuan berikut:

  • mendiagnosis sarcoidosis;
  • dalam kajian komprehensif untuk membezakan patologi dengan gejala klinikal yang menyerupai sarcoidosis;
  • menilai aktiviti perkembangan penyakit yang sudah ada;
  • memantau perjalanan sarcoidosis;
  • menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan untuk sarkoidosis.

Di samping itu, penyelidikan dapat dilakukan:

  • jika seseorang mempunyai gejala klinikal sarkoidosis. Ini terdapat granuloma dalam tisu dan organ, batuk berterusan tanpa mengeluarkan dahak, kemerahan mata, sakit sendi, demam, penurunan berat badan, kelenjar getah bening yang bengkak;
  • sekiranya terdapat perubahan struktur pada tisu paru-paru yang dikesan semasa x-ray dada;
  • sebagai pemantauan perjalanan patologi;
  • dalam rawatan sarcoidosis.

Cara persediaan untuk analisis

Untuk menjalankan kajian, darah vena diperlukan. Analisis diberikan dengan ketat semasa perut kosong. Di samping itu, adalah wajar untuk menderma darah untuk pemeriksaan di makmal yang sama. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti mengikuti arahan berikut:

  • makanan berlemak mesti dihapuskan sepenuhnya dari diet sekurang-kurangnya satu hari sebelum mengunjungi makmal;
  • kelaparan lengkap akan diperlukan selama 8 hingga 12 jam sebelum pengambilan sampel darah. Makan malam mesti merangkumi makanan yang mudah dicerna;
  • pengambilan inhibitor ACE dan renin harus dikesampingkan sepenuhnya seminggu sebelum tarikh cadangan pengambilan darah. Mematuhi syarat ini memerlukan persetujuan dengan doktor anda. Dalam beberapa kes, penghapusan ACE inhibitor tidak mungkin dilakukan. Dalam kes ini, penerimaan ubat kategori ini mesti dilaporkan kepada pembantu makmal;
  • aktiviti fizikal mesti ditinggalkan sehari sebelum kajian, iaitu latihan kekuatan berkunjung, kolam renang, dll. dilarang. Sebaiknya elakkan tekanan psiko-emosi;
  • berhenti merokok pada hari pendermaan darah.

Apa yang boleh memutarbelitkan hasil analisis

Perlu diingat bahawa pada zaman kanak-kanak dan remaja, begitu juga pada orang muda (hingga usia dua puluh), tahap ACE meningkat pada awalnya. Ini dianggap sebagai kebiasaan. Dalam kira-kira 5% kes, aktiviti enzim meningkat begitu sahaja, iaitu gejala penyakit tidak ada sama sekali.

Ubat-ubatan seperti nicardipine dan triiodothyronine dapat meningkatkan indeks ACE serum. Penurunan boleh menyebabkan penggunaan inhibitor ACE, magnesia sulfat, propranol dan prednisolon.

Norma APF

Enzim penukaran angiotensin serum terdapat pada setiap orang. Norma yang dibenarkan bergantung pada usia pesakit:

  • berumur sehingga 6 tahun - 18-90 U / I;
  • 7-14 tahun - 25-121 U / I;
  • 15 - 18 tahun - 18–101 U / I.

Setelah orang berumur 18 hingga 20 tahun, tahap enzim stabil dan bertahan dalam lingkungan 9-67 U / I.

Kemungkinan penyebab peningkatan ACE dalam darah

Peningkatan parameter ACE yang ketara menyebabkan peralihan sarcoidosis ke fasa aktif. Sebagai peraturan, kenaikan lebih dari 60% norma ditetapkan pada sekitar 50 - 80%. Pada masa yang sama, ACE mengekalkan nilai normal untuk penyakit paru-paru seperti tuberkulosis dan limfogranulomatosis.

Untuk sarcoidosis, peningkatan tahap ACE dalam darah adalah perkara biasa. Pada masa yang sama, aktiviti dan bilangan sel epitelium neoplasma radang nodular (granuloma), yang menghasilkan sejumlah besar enzim, meningkat.

Sarcoidosis adalah patologi sistemik, yang asalnya tidak diketahui oleh doktor. Ciri khas penyakit ini adalah pembentukan granuloma tanpa karat. Yang paling kerap terkena adalah hati, mata, paru-paru, kelenjar getah bening, dan kulit..

Penyakit ini didiagnosis dalam kebanyakan kes antara 20 dan 40 tahun. Ia boleh berlaku tanpa sebarang gejala dan dapat dikesan secara tidak sengaja dengan perjalanan orang yang dirancang oleh x-ray dada.

Gambaran klinikal patologi bergantung pada faktor berikut:

  • penyetempatan dan kelaziman lesi;
  • aktiviti proses.

Gejala sarcoidosis tidak spesifik dan boleh dikaitkan dengan banyak penyakit. Ia:

  • keadaan demam;
  • malaise umum;
  • pengurangan berat;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • sakit sendi.

Dengan kerosakan pada tisu paru-paru, seseorang mengeluh sesak nafas, munculnya batuk kering yang berterusan, sakit di belakang sternum. Pada kulit (sekiranya berlaku kerosakan), nodul dapat terbentuk dan perubahan infiltratif meresap dapat diperhatikan. Dengan sarkoidosis mata terdapat sensasi terbakar berterusan, kemerahan. Fotofobia juga berkembang.

Pengeluaran ACE yang sangat aktif menyumbang kepada peningkatan jumlah enzim tidak hanya dalam serum darah, tetapi juga dalam komposisi cairan serebrospinal, dan juga lavage bronchoalveolar. Nilai diagnostik adalah peningkatan ACE dalam serum lebih daripada 60%. Ini menunjukkan kehadiran dalam tubuh manusia sejumlah besar granuloma.

Peningkatan sedikit ACE ke nilai yang boleh diterima boleh berlaku dengan penyakit berikut:

  • Penyakit Gaucher. Patologi keturunan, disertai dengan kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk kerosakan produk reaksi metabolik;
  • amiloidosis. Patologi sistemik, disertai dengan gangguan fungsi organ;
  • histoplasmosis. Patologi adalah jangkitan kulat pada sistem pernafasan. Selalunya, tisu kulat ditangkap oleh kulat. Ia didiagnosis terutamanya pada orang dengan pertahanan imun yang berkurang, dan juga dengan adanya jangkitan HIV;
  • bentuk bronkitis akut / kronik. Penyakit ini disebabkan oleh penembusan virus atau bakteria ke dalam bronkus;
  • fibrosis paru dari tuberkulosis. Untuk penyakit ini, pembentukan tisu berserat di paru-paru adalah tipikal, disertai dengan kegagalan fungsi pernafasan;
  • pneumoconiosis. Penyakit pekerjaan yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat disembuhkan;
  • patologi tisu penghubung, termasuk artritis reumatoid;
  • diabetes. Patologi sistem endokrin, dicirikan oleh kekurangan insulin relatif atau lengkap;
  • tirotoksikosis. Satu keadaan di mana peningkatan hormon tiroid biasanya berterusan;
  • Sindrom Melkerson-Rosenthal. Gangguan neurologi, disertai dengan kelumpuhan berkala dan pembengkakan muka dan bibir;
  • psoriasis. Patologi sistemik, paling sering disertai oleh dermatosis kulit;
  • sirosis alkoholik hati. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu hati dan kematian hepatosit;
  • kusta. Pembentukan granuloma pada permukaan kulit. Penyakit ini berasal dari bakteria..

Kemungkinan sebab penurunan

Sebab penurunan tahap ACE mungkin:

  • penyakit paru-paru obstruktif kronik. Penyakit progresif, disertai dengan sekatan aliran udara ke paru-paru yang tidak dapat dipulihkan;
  • emfisema. Penyakit saluran pernafasan, yang mana pengembangan patologi ruang bronkus distal adalah khas;
  • barah paru-paru bronkogenik. Neoplasma malignan pada tisu paru-paru, berkembang dari sel epitelium;
  • Sistik Fibrosis. Penyakit sistemik yang diwarisi. Ia dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar endokrin dan organ sistem pernafasan;
  • kebuluran atau anoreksia. Keengganan makan secara sukarela;
  • mengambil ubat glukokortikoid;
  • hipotiroidisme. Patologi endokrin yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid yang kronik.

Analisis serum untuk ACE - ujian darah yang cukup serius, memerlukan penafsiran profesional dan berhati-hati. Perlu juga diperhatikan bahawa sifat enzim dalam perubatan dikaji pada tahap yang tepat..

Terdapat ubat - penghambat ACE, - dengan mana doktor menjaga tekanan darah dalam lingkungan yang boleh diterima. Ubat ini juga digunakan untuk mencegah kemungkinan perkembangan kegagalan buah pinggang pada pesakit diabetes mellitus dan untuk menghilangkan akibat infark miokard..

Penyahkodan hasilnya harus dikendalikan oleh doktor yang hadir. Diagnosis diri tidak dapat diterima, kerana untuk mengesahkan penyakit ini, perlu mempertimbangkan data lain, khususnya, sejarah perubatan dan hasil ujian yang berkaitan.

Sarcoidosis adalah penyakit sistemik dengan perjalanan kronik di mana kelenjar getah bening mediastinum dapat terjejas, dicirikan oleh pembentukan granuloma pada tisu yang terjejas (fokus keradangan terhad, yang terdiri daripada pengumpulan sel normal dan berubah). Selain lesi paru-paru, gejala extrapulmonary sering diperhatikan, seperti kerosakan mata (uveitis), eritema nodosum, arthritis, dan pembentukan granuloma pada sistem saraf pusat yang menyerupai sklerosis berganda. Punca granuloma sarkoid tidak diketahui. Granuloma, yang terdiri daripada sel-sel keradangan, aktif secara metabolik dan menghasilkan mediator tindak balas imun. Salah satu produk butiran sarcoid ialah ACE.

Kegiatan enzim penukaran angiotensin (AFP) adalah pengatur aktiviti sistem renin-angiotensin, yang berperanan penting dalam pengaturan metabolisme tekanan darah, air dan elektrolit pada manusia.

ACE dijumpai terutamanya pada tisu paru-paru. Sebilangan kecil dijumpai di epitelium tubulus proksimal buah pinggang dan endotelium vaskular. Pada masa ini dijumpai di hampir semua tisu. ACE terlibat dalam pembentukan angiotensin II dari angiotensin I.

Di bawah tindakan enzim renin, decapeptide-angiotensin I dipisahkan dari angiotensinogen I. Selanjutnya, di bawah tindakan enzim ACE, dipeptida dipisahkan dari angiotensin I dalam serum darah dan pengatur tekanan darah yang kuat terbentuk - angiotensin II, yang lebih banyak menyebabkan hipertensi penting. Sebagai tambahan, ACE memusnahkan bradykinin, peptida berat molekul rendah yang mengurangkan tekanan.

ACE dalam sarcoidosis diimbangi oleh sistem pengatur tekanan darah yang lain, sehingga peningkatan tekanan darah yang signifikan dalam penyakit ini tidak terjadi. Sintesis ACE dalam sarcoidosis bergantung pada jumlah granuloma sarkoid: kandungannya lebih tinggi dengan manifestasi penyakit ekstrapulmonari. Dengan sarcoidosis, aktiviti ACE yang tinggi dicatat pada 70% pesakit, lebih kerap dengan kerosakan extrapulmonary. Peningkatan aktiviti ACE serum mungkin menunjukkan peningkatan penyakit. Pemberian hormon steroid mengurangkan sintesis ACE dengan ketara. Peningkatan aktiviti ACE terdapat pada penyakit kardiovaskular, terutamanya pada kegagalan jantung. Peningkatan aktiviti enzim adalah faktor risiko serangan jantung. Inhibitor ACE sering digunakan dalam rawatan hipertensi, diabetes mellitus, penggunaan ubat ini mempengaruhi keputusan ujian. Aktiviti enzim boleh meningkat secara khusus pada asma, pemberian hormon steroid, beriliiosis, asbestosis, silikosis, tuberkulosis, emfisema, limfogranulomatosis, hipertiroidisme, fibrosis paru idiopatik, diabetes dan sejumlah keadaan lain. Selalunya, aktiviti tinggi dapat dikesan dalam penyakit Gaucher. Pada kanak-kanak, tahap ACE lebih tinggi daripada pada orang dewasa (mencapai tahap dewasa pada akhir tempoh remaja).

  • diagnosis dan diagnosis pembezaan sarcoidosis;
  • diagnosis neurosarcoidosis;
  • memantau perjalanan sarcoidosis;
  • penilaian tahap keparahan kegagalan jantung.
Latihan
Sebelum mengambil darah, disyorkan berpuasa selama 12 jam dan mengehadkan jumlah cecair yang dimakan. Hormon steroid harus dihentikan 2 hari sebelum kajian. Pengambilan ACE inhibitor mempengaruhi hasil kajian.

Kebolehlaksanaan pemeriksaan dengan latar belakang pengambilan ubat ini atau penarikan sementara mereka harus dibincangkan dengan doktor anda (tempoh penarikan bergantung pada waktu hayat ubat).

Tafsiran Hasil
Unit: Unit ACE (Unit ACE).

  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 18 tahun: 29–112 unit ACE.
  • Orang dewasa dari 18 hingga 120 tahun: 20-70 unit. ACE.
Meningkat:
  • sarcoidosis (aktiviti ACE tinggi pada 70% pesakit);
  • penyakit kardiovaskular, kegagalan jantung;
  • aktiviti enzim boleh meningkat secara khusus pada asma, pemberian hormon steroid, beriliiosis, asbestosis, silikosis, tuberkulosis, emfisema, limfogranulomatosis, hipertiroidisme, fibrosis paru idiopatik, diabetes dan sejumlah keadaan lain. Selalunya, aktiviti tinggi dapat dikesan dalam penyakit Gaucher.
Nota. Mengambil ubat boleh mempengaruhi keputusan ujian. Inhibitor ACE (captopril, enalapril, ramipril, dll.) Mengganggu hasil kajian ke arah pengurangan hasilnya. Penggunaan steroid pada pesakit dengan sarcoidosis menyebabkan penurunan aktiviti ACE dalam serum.

Apakah ujian darah pada apf. Dalam situasi apa, perlu menderma darah ke enzim penukar angiotensin? Norma darah apf untuk pelbagai jenis

Enzim penukar angiotensin (ACE) adalah enzim khas kerana terdapat keseimbangan garam-air dalam badan dan penstabilan tekanan darah. Ringkasnya, menggunakan enzim penukar angiotensin, jika perlu, angiotensin-I ditukar menjadi angiotensin-II. Ia menyekat saluran darah, dan tekanan darah rendah kembali normal. Oleh itu nama enzim ini - penukaran angiotensin. Ia dihasilkan terutamanya dalam tisu paru-paru, dan dalam jumlah yang lebih kecil di buah pinggang. Jejak enzim penukaran angiotensin dapat dijumpai di semua tisu tubuh manusia dan, tentu saja - dalam darah.

Norma enzim penukaran angiotensin. Penyahkodan hasil (jadual)

Etimologi sarkoidosis pada masa ini tidak jelas. Hanya diketahui bahawa dengan penyakit sistemik ini, granuloma tanpa kapasari muncul di kelenjar getah bening, paru-paru, hati, dan organ lain. Mereka menyebabkan proses keradangan dan secara aktif menghasilkan ACE, yang dalam keadaan normal disintesis oleh sel epitelium tisu paru-paru. Kadang kala pesakit mengalami demam, sakit pada organ yang terkena, sakit sendi. Sekiranya mata terjejas, maka sakit di mata. Tetapi cukup kerap, sarcoidosis boleh berlaku tanpa gejala yang ketara dan dikesan secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan pencegahan atau ketika menghubungi doktor untuk penyakit lain.

Oleh kerana dalam manifesinya, sarcoidosis dapat menyerupai banyak penyakit lain, terutama penyakit berjangkit, sangat penting untuk melakukan diagnosis pembezaan yang betul. Untuk ini, analisis untuk kandungan ACE ditetapkan. Darah diambil dari urat pada waktu pagi semasa perut kosong.

Norma enzim penukaran angiotensin pada orang biasa dan wanita hamil

Sekiranya enzim penukaran angiotensin meningkat, apakah maksudnya?

Peningkatan tahap ACE semasa diagnosis ditunjukkan jika hasil analisis melebihi norma yang dibenarkan melebihi 60%. Walaupun dengan sarcoidosis aktif, ACE boleh meningkat dua kali atau lebih. Pada penyakit paru-paru lain, tahap ACE tetap berada dalam norma yang ditetapkan. Sekiranya, setelah rawatan yang ditetapkan, tahap enzim penukaran angiotensin mulai menurun secara beransur-ansur, ini menunjukkan keberkesanannya dan merupakan tanda positif, terutama untuk prognosis berikutnya.

Sekiranya norma enzim penukaran angiotensin sedikit meningkat, ini juga dapat diperhatikan dengan penyakit berikut:

  • bronkitis - akut atau kronik,
  • amiloidosis,
  • fibrosis paru pada batuk kering,
  • artritis reumatoid,
  • jangkitan kulat paru-paru - histoplamosis,
  • lipidosis glukosilceramida - Penyakit Gaucher,
  • Sindrom Melkerssson-Rosenthal,
  • diabetes,
  • pneumoconiosis, tirotoksikosis,
  • kusta,
  • sirosis hati.

Sekiranya enzim penukaran angiotensin diturunkan, apakah maksudnya?

Terdapat penyakit di mana tahap enzim penukaran angiotensin mungkin lebih rendah daripada biasa. Ini adalah penyakit paru-paru obstruktif kronik dan barah paru-paru atau tuberkulosis pada peringkat akhir terakhir. Sudah tentu, penyakit ini mempunyai tanda-tanda lain yang lebih jelas, jadi anda tidak perlu panik jika hasil ujian ACE anda sedikit lebih rendah daripada yang sepatutnya.

Sarcoidosis adalah penyakit sistemik dengan perjalanan kronik di mana kelenjar getah bening mediastinum dapat terjejas, dicirikan oleh pembentukan granuloma pada tisu yang terjejas (fokus keradangan terhad, yang terdiri daripada pengumpulan sel normal dan berubah). Selain lesi paru-paru, gejala extrapulmonary sering diperhatikan, seperti kerosakan mata (uveitis), eritema nodosum, arthritis, dan pembentukan granuloma pada sistem saraf pusat yang menyerupai sklerosis berganda. Punca granuloma sarkoid tidak diketahui. Granuloma, yang terdiri daripada sel-sel keradangan, aktif secara metabolik dan menghasilkan mediator tindak balas imun. Salah satu produk butiran sarcoid ialah ACE.

Kegiatan enzim penukaran angiotensin (AFP) adalah pengatur aktiviti sistem renin-angiotensin, yang berperanan penting dalam pengaturan metabolisme tekanan darah, air dan elektrolit pada manusia.

ACE dijumpai terutamanya pada tisu paru-paru. Sebilangan kecil dijumpai di epitelium tubulus proksimal buah pinggang dan endotelium vaskular. Pada masa ini dijumpai di hampir semua tisu. ACE terlibat dalam pembentukan angiotensin II dari angiotensin I.

Di bawah tindakan enzim renin, decapeptide-angiotensin I dipisahkan dari angiotensinogen I. Selanjutnya, di bawah tindakan enzim ACE, dipeptida dipisahkan dari angiotensin I dalam serum darah dan pengatur tekanan darah yang kuat terbentuk - angiotensin II, yang lebih banyak menyebabkan hipertensi penting. Sebagai tambahan, ACE memusnahkan bradykinin, peptida berat molekul rendah yang mengurangkan tekanan.

ACE dalam sarcoidosis diimbangi oleh sistem pengatur tekanan darah yang lain, sehingga peningkatan tekanan darah yang signifikan dalam penyakit ini tidak terjadi. Sintesis ACE dalam sarcoidosis bergantung pada jumlah granuloma sarkoid: kandungannya lebih tinggi dengan manifestasi penyakit ekstrapulmonari. Dengan sarcoidosis, aktiviti ACE yang tinggi dicatat pada 70% pesakit, lebih kerap dengan kerosakan extrapulmonary. Peningkatan aktiviti ACE serum mungkin menunjukkan peningkatan penyakit. Pemberian hormon steroid mengurangkan sintesis ACE dengan ketara. Peningkatan aktiviti ACE terdapat pada penyakit kardiovaskular, terutamanya pada kegagalan jantung. Peningkatan aktiviti enzim adalah faktor risiko serangan jantung. Inhibitor ACE sering digunakan dalam rawatan hipertensi, diabetes mellitus, penggunaan ubat ini mempengaruhi keputusan ujian. Aktiviti enzim boleh meningkat secara khusus pada asma, pemberian hormon steroid, beriliiosis, asbestosis, silikosis, tuberkulosis, emfisema, limfogranulomatosis, hipertiroidisme, fibrosis paru idiopatik, diabetes dan sejumlah keadaan lain. Selalunya, aktiviti tinggi dapat dikesan dalam penyakit Gaucher. Pada kanak-kanak, tahap ACE lebih tinggi daripada pada orang dewasa (mencapai tahap dewasa pada akhir tempoh remaja).

  • diagnosis dan diagnosis pembezaan sarcoidosis;
  • diagnosis neurosarcoidosis;
  • memantau perjalanan sarcoidosis;
  • penilaian tahap keparahan kegagalan jantung.
Latihan
Sebelum mengambil darah, disyorkan berpuasa selama 12 jam dan mengehadkan jumlah cecair yang dimakan. Hormon steroid harus dihentikan 2 hari sebelum kajian. Pengambilan ACE inhibitor mempengaruhi hasil kajian.

Kebolehlaksanaan pemeriksaan dengan latar belakang pengambilan ubat ini atau penarikan sementara mereka harus dibincangkan dengan doktor anda (tempoh penarikan bergantung pada waktu hayat ubat).

Tafsiran Hasil
Unit: Unit ACE (Unit ACE).

  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 18 tahun: 29–112 unit ACE.
  • Orang dewasa dari 18 hingga 120 tahun: 20-70 unit. ACE.
Meningkat:
  • sarcoidosis (aktiviti ACE tinggi pada 70% pesakit);
  • penyakit kardiovaskular, kegagalan jantung;
  • aktiviti enzim boleh meningkat secara khusus pada asma, pemberian hormon steroid, beriliiosis, asbestosis, silikosis, tuberkulosis, emfisema, limfogranulomatosis, hipertiroidisme, fibrosis paru idiopatik, diabetes dan sejumlah keadaan lain. Selalunya, aktiviti tinggi dapat dikesan dalam penyakit Gaucher.
Nota. Mengambil ubat boleh mempengaruhi keputusan ujian. Inhibitor ACE (captopril, enalapril, ramipril, dll.) Mengganggu hasil kajian ke arah pengurangan hasilnya. Penggunaan steroid pada pesakit dengan sarcoidosis menyebabkan penurunan aktiviti ACE dalam serum.

Kaedah penentuan kolorimetrik dengan substrat peptida.

Bahan ujian Serum darah

Akses ke rumah disediakan

Sarcoidosis adalah proses granulomatosa kronik, biasanya mempengaruhi kelenjar getah bening mediastinum. Selain lesi paru-paru, gejala ekstrapulmonari sering diperhatikan, seperti kerosakan mata (uveitis), eritema nodosum, artritis, dan pembentukan granuloma pada sistem saraf pusat yang menyerupai sklerosis berganda. Etiologi granuloma sarkoid tidak diketahui. Granuloma yang terdiri daripada sel-sel keradangan aktif secara metabolik dan mensintesis mediator tindak balas imun. Salah satu produk granuloma sarkoid adalah enzim penukar angiotensin (ACE), yang biasanya dirembeskan oleh tisu paru-paru. Peranan fisiologi ACE adalah untuk mengatur tekanan darah dengan menukar angiotensin I menjadi angiotensin II, vasokonstriktor yang kuat secara enzimatik. Aktiviti ACE dalam sarcoidosis diimbangi oleh sistem pengatur tekanan darah yang lain, oleh itu, peningkatan tekanan darah yang ketara dalam penyakit ini tidak berlaku. Sintesis ACE dalam sarcoidosis bergantung pada jumlah granuloma sarkoid: kandungannya lebih tinggi dengan manifestasi penyakit ekstrapulmonari. Dengan sarcoidosis, aktiviti ACE yang tinggi dicatat pada 70% pesakit, lebih kerap dengan kerosakan extrapulmonary. Peningkatan aktiviti ACE dalam serum darah mungkin menunjukkan pemburukan penyakit. Pemberian hormon steroid mengurangkan sintesis ACE dengan ketara. Inhibitor ACE sering digunakan dalam rawatan hipertensi, diabetes mellitus, harus diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan ini mempengaruhi hasil ujian. Aktiviti yang meningkat secara sederhana mungkin berlaku dengan pelbagai penyakit dan gangguan (lihat bahagian Tafsiran). Selalunya, aktiviti tinggi diperhatikan pada penyakit Gaucher. Pada kanak-kanak, tahap ACE lebih tinggi daripada pada orang dewasa (mencapai tahap dewasa pada akhir tempoh remaja).

Sastera

  1. Lapin S.V. Totolyan A.A. Diagnosis makmal imunologi penyakit autoimun. - St. Petersburg: Man, 2010 - hlm.272.
  2. Nasonov E.L., Alexandrova E.N. Piawaian moden untuk diagnosis makmal penyakit reumatik. Cadangan klinikal / BHM, M - 2006.
  3. Sviridov E.A., Telegin T.A. Neopterin dan bentuknya yang berkurang: penyertaan dalam imuniti selular. - Kemajuan dalam Kimia Biologi, 2005, No. 45, hlm.355-390
  4. Stepanyan I.E., Lebedin Yu.S., Filippov V.P. et al. Kandungan mukin-antigen 3EG5 dalam darah dan pencucian bronchoalveolar pada pesakit dengan tuberkulosis, sarcoidosis dan alveolitis fibrosis. - Masalah Tuberkulosis, 2001, No.3.
  5. Caforio A LP. Miokarditis autoimun dan kardiomiopati diluaskan: fokus pada autoantibodi jantung. Lupus, 2005, Vol. 14, No. 9, 652-655.
  6. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodi dalam Penyakit Autoimun Khusus Organ: Rujukan Diagnostik / PABST, Dresden - 2011.
  7. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodi dalam Penyakit Autoimun Sistemik: Rujukan Diagnostik / PABST, Dresden - 2007.
  8. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies edisi ke-2 / Elsevier Science - 2006.
  9. Murr C. et al. Neopterin sebagai penanda pengaktifan sistem imun. - Metab Ubat Curr. 2002, jilid 2, hlm 175-187.
  10. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Kriteria Diagnostik dalam Penyakit Autoimun / Humana Press - 2008.
  11. Bahan pengeluar kit reagen.

Tegas ketika perut kosong selepas berpuasa malam dari 8 hingga 14 jam. Hormon steroid harus dihentikan 2 hari sebelum kajian..

Mengambil ACE inhibitor mempengaruhi hasil kajian. Kebolehlaksanaan pemeriksaan dengan latar belakang pengambilan ubat ini atau penarikan sementara mereka harus dibincangkan dengan doktor anda (tempoh penarikan bergantung pada waktu hayat ubat).

Petunjuk untuk pelantikan

  • diagnosis dan diagnosis pembezaan sarcoidosis;
  • kawalan rawatan sarcoidosis.

  • Penyakit Gaucher
  • Kusta
  • Hipertiroidisme yang tidak dirawat
  • Penyakit kulat, histoplasmosis
  • Gangguan Dadah: Triiodothyronine. Pengurangan:
    1. Tahap akhir barah paru-paru
    2. Anorexia Nervosa
    3. Gangguan Ubat: captopril, cilazapril, enapril, lisinopril, perindopril, propranolol, ramipril, trandolapril dan perencat ACE lain
    Catatan: Penggunaan steroid pada pesakit dengan sarcoidosis menyebabkan penurunan aktiviti ACE dalam serum..

    Biomaterial: Serum darah

    Tempoh (di makmal): 1 hari bekerja *

    Penerangan

    Enzim penukaran angiotensin (ACE) adalah glikoprotein yang terdapat terutamanya di paru-paru dan dalam jumlah kecil di sempadan berus epitel tubulus proksimal ginjal, serta di endotelium saluran darah dan plasma darah.

    ACE, di satu pihak, memangkinkan penukaran angiotensin I menjadi salah satu vasokonstriktor paling kuat - angiotensin II, di sisi lain, menghidrolisis vasodilator bradykinin menjadi peptida yang tidak aktif. Oleh itu, ubat penghambat ACE berkesan untuk menurunkan tekanan darah pada pesakit hipertensi, digunakan untuk mencegah perkembangan kegagalan ginjal pada pesakit diabetes mellitus, dan memperbaiki keadaan pesakit dengan infark miokard.

    Dalam praktik klinikal, aktiviti ACE dikaji terutamanya untuk mendiagnosis sarcoidosis dan menilai keberkesanan ubat - perencat ACE.

    Enzim penukar angiotensin (ACE) adalah glikoprotein yang terdapat terutamanya di paru-paru dan dalam jumlah kecil di sempadan berus epitel

    Petunjuk untuk pelantikan

    • Diagnosis sarcoidosis,
    • Penilaian keberkesanan ubat - perencat ACE.

    Persediaan belajar

    Darah diambil semasa perut kosong. Di antara makanan terakhir dan pengambilan darah hendaklah lewat sekurang-kurangnya 8 jam (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). Jus, teh, kopi - tidak dibenarkan. Anda boleh minum air.

    Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

    Peningkatan aktiviti enzim penukaran angiotensin: sarcoidosis, bronkitis akut dan kronik, fibrosis paru, artritis reumatoid, penyakit tisu penghubung, hipertiroidisme, penyakit kulat.

    Penurunan aktiviti enzim penukaran angiotensin: barah paru-paru lanjut, tuberkulosis.

    * Laman web menunjukkan jangka masa maksimum kajian. Ini menggambarkan masa yang diambil untuk menyelesaikan kajian di makmal dan tidak termasuk masa untuk penghantaran biomaterial ke makmal..
    Maklumat yang diberikan adalah untuk rujukan sahaja dan bukan tawaran awam. Untuk maklumat terkini, hubungi pusat perubatan Kontraktor atau pusat panggilan.

    Sarcoidosis merujuk kepada penyakit sistemik yang mempengaruhi terutamanya sistem pernafasan dan sistem muskuloskeletal. Dengan penyimpangan ini, granuloma terbentuk di dalam badan, yang menjadi masalah utama yang menimbulkan gangguan bersamaan. Diagnosis sarcoidosis dilakukan dengan kaedah instrumental dan makmal.

    Penyakit ini mempunyai etiologi yang tidak diketahui..

    • luka berjangkit;
    • kecenderungan keturunan;
    • pengaruh faktor persekitaran;
    • ubat-ubatan.

    Kumpulan risiko termasuk orang berusia 18 hingga 37 tahun, tanpa mengira jantina. Kejadian puncak juga diperhatikan antara usia 40 dan 55 tahun.

    Gejala penyakit yang biasa:

    • demam;
    • pengurangan berat;
    • kelemahan;
    • kelenjar getah bening yang bengkak.

    Kriteria klinikal

    Kriteria utama untuk sarcoidosis:

    • granuloma semasa pemeriksaan histologi;
    • kerosakan paru-paru semasa diagnosis sinar-x;
    • hiperemia mukosa bronkial, nodul dan plak dengan endoskopi;
    • ketidakcocokan antara keputusan ujian dan keadaan pesakit;
    • dinamik positif dalam pelantikan ubat kortikosteroid.

    Diagnostik makmal

    Ujian makmal standard biasanya tidak memberikan gambaran lengkap mengenai proses patologi. Dengan analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, terdapat pelbagai penyimpangan, yang bergantung pada tahap penyakit dan penyetempatan.

    Tanpa gagal, jika disyaki penyakit, pesakit diberi ujian darah am dan biokimia, urinalisis.

    Persediaan untuk diagnosis makmal:

    • 24 jam sebelum kajian tidak termasuk alkohol, merokok;
    • darah dan air kencing diambil pada waktu pagi sebelum makan;
    • beberapa ubat dibatalkan dalam beberapa hari.

    Analisis darah umum

    Perubahan yang diperhatikan dalam analisis umum darah:

    • penurunan kepekatan sel darah merah;
    • peningkatan sel darah putih, lebih jarang penurunannya;
    • peningkatan eosinofil;
    • peningkatan limfosit;
    • peningkatan monosit;
    • peningkatan sederhana dalam ESR.

    Penting! Perubahan dalam analisis umum darah bukanlah tanda-tanda khas sarkoidosis. Kajian ini dilakukan untuk penilaian umum fungsi organ dalaman dalam patologi.

    Analisis biokimia

    1. Enzim penukar angiotensin. Tahapnya meningkat dengan ketara, norma dari 17 hingga 60 unit / liter. Darah vena diambil untuk penyelidikan. Untuk tujuan diagnosis pada kanak-kanak tidak berlaku.
    2. Kalsium. Granuloma dalam penyakit ini secara aktif menghasilkan vitamin D, yang mempengaruhi metabolisme kalsium. Tahap bahan meningkat dengan ketara, penyimpangan dianggap sebagai petunjuk di atas 2.5 mmol / l.
    3. Faktor nekrosis tumor alpha. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan granuloma. Makrofag dan monosit terlibat dalam pertukaran bahan ini, yang mana jumlahnya semasa penyakit meningkat dengan ketara. Pesakit mengalami peningkatan kepekatan protein ini secara umum.
    4. Ujian Kveim-Silzbach. Analisis mengesahkan penyakit ini. Pesakit disuntik secara subkutan dengan tisu limfa yang dijangkiti. Dengan penyakit, gelembung muncul di atas kulit.
    5. Ujian tuberkulin. Dengan sarkoidosis, ujian ini negatif pada 90% orang. Ubat ini diberikan secara subkutan. Sekiranya hasilnya positif, bintik merah terbentuk selepas 3 hari..
    6. Tembaga. Dengan patologi, tahap bahan ini meningkat. Pada masa yang sama, tahap ceruloplasmin meningkat.

    Diagnostik instrumental

    Kaedah diagnosis instrumental dalam sarcoidosis diperlukan untuk memvisualisasikan fokus penyakit. Semua organ yang terlibat dalam proses patologi diperiksa. Radiografi atau MRI membantu menentukan penyakit sebelum tanda-tanda pertama.

    • tempoh kehamilan, usia kanak-kanak untuk radiografi;
    • implan logam, alat pacu jantung, claustrophobia untuk MRI;
    • kehamilan dan penyusuan untuk CT.

    Penyediaannya merangkumi riwayat hidup dan penyakit untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi dan reaksi alergi terhadap agen kontras yang digunakan semasa kajian.

    Roentgenografi

    Dengan sarcoidosis, fluorografi dilakukan, gambar dada. Perubahan patologi dapat dilihat pada 85% pesakit. Dalam gambar, kerosakan paru-paru dua hala dapat diperhatikan. Doktor dapat menentukan tahap penyakit dan tahap kerosakan..

    Imbasan CT

    CT dilakukan untuk mengesan neoplasma dan nodul kecil pada peringkat awal penampilan proses patologi. Ia digunakan untuk pesakit dengan patologi paru. Dalam kajian itu, anda dapat melihat perubahan dua hala pada kelenjar getah bening, keradangan dan beberapa akibat penyakit ini. Dalam bentuk penyakit yang teruk, tomografi yang dikira menunjukkan kalsifikasi.

    Prosedur berlangsung sekitar 15 minit, pesakit harus pegun di dalam tomograf.

    Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)

    MRI ditunjukkan untuk penyetempatan sarcoidosis pada tisu lembut. Kaedah digunakan untuk pemeriksaan dalam bentuk penyakit yang khas dan tidak biasa. Ia dilakukan dengan neurosarcoidosis untuk memvisualisasikan fokus penyakit di otak dan saraf tunjang. Satu kajian juga ditunjukkan kepada pesakit untuk mengesan penyakit pada tisu otot..

    Prosedur ini berlangsung hingga 30 minit, seperti dengan CT, pesakit mesti berbaring diam di dalam alat.

    Skintigrafi

    Pemeriksaan radionuklida atau scintigraphy dilakukan dengan memperkenalkan zat khas yang terkumpul dalam tisu patologi. Gallium sering digunakan untuk mendiagnosis sarcoidosis. Pengumpulan ubat ini membantu memvisualisasikan fokus penyakit di paru-paru. Teknik ini digunakan untuk memantau dinamika rawatan. Dengan keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan, pengumpulan gallium akan menjadi tidak signifikan.

    Kontraindikasi adalah reaksi alahan terhadap ubat. Kaedah ini sangat jarang digunakan kerana risiko reaksi buruk.

    Prosedur ultrabunyi

    Ia dijalankan dengan bentuk penyakit extrapulmonary. Dengan bantuan kajian, fokus patologi dijumpai pada tisu lembut organ dalaman.

    Kaedah ini tidak mempunyai sekatan yang ketat, berlangsung sekitar 20 minit.

    Kaedah pemeriksaan tambahan

    Untuk mendaftarkan penyimpangan, langkah diagnostik tambahan mungkin diperlukan. Ini perlu untuk menilai kemampuan fungsi dan struktur organ dalaman yang terkena sarkoidosis. Diagnostik tambahan penting untuk menilai keberkesanan terapi dan pengesanan komplikasi tepat pada masanya..

    Spirometri

    Ia dijalankan dengan patologi jenis paru dalam kes lanjut. Menentukan isipadu organ. Mencatat jumlah udara yang habis. Kapasiti vital paru-paru dengan sarcoidosis dikurangkan dengan ketara. Satu kajian boleh mengesahkan patologi yang teruk dan prognosis yang tidak baik.

    Elektrokardiografi

    Ia diresepkan untuk kerosakan pada jantung dan paru-paru. Dengan sebarang bentuk penyakit, otot jantung menderita. Dengan elektrokardiografi, kemampuan fungsi organ dinilai. Satu kajian dilakukan setiap 6 bulan untuk memantau dinamika penyakit..

    Elektromiografi

    Ia dilakukan untuk mengesan fokus penyakit pada otot. Teknik ini memungkinkan untuk mengira kadar peralihan impuls ke serat otot. Elektromiografi diresepkan kepada pesakit pada peringkat awal penyakit untuk mengesan gejala neurosarcoidosis dan mengenal pasti penyakit otot.

    Penyimpangan akan ditunjukkan oleh kelewatan penghantaran impuls dan kelemahan otot.

    Endoskopi

    Kaedah endoskopi ditunjukkan untuk memvisualisasikan lesi pada saluran gastrousus. Untuk penyelidikan, kamera mini digunakan, yang dimasukkan melalui rongga mulut. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit diberi diet khas, makanan terakhir harus 18 jam sebelum kajian.

    Pemeriksaan Fundus

    Sarcoidosis membawa kepada kerosakan mata, termasuk perkembangan uveitis. Pemeriksaan fundus adalah prosedur wajib dan dilakukan oleh pakar oftalmologi. Semasa pemeriksaan, seorang pakar menilai struktur mata dan mengenal pasti semua kemungkinan akibat sarcoidosis.

    Pencegahan

    Pencegahan utama merangkumi menghadkan pendedahan kepada faktor-faktor buruk dalam perkembangan penyakit ini..

    Pencegahan sekunder untuk mencegah komplikasi:

    • pengecualian hipotermia;
    • pengurangan keadaan tekanan;
    • akses berterusan ke udara segar, pengudaraan bilik;
    • lawatan doktor apabila tanda-tanda baru muncul.

    Prognosis penyakit dengan diagnosis tepat pada masanya. Kesan tidak dapat dipulihkan dicatatkan pada 3% pesakit. Dalam 65% kes, pengampunan stabil dicapai, bergantung kepada profilaksis..

  • Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis