Bagaimana manifestasi dan rawatan trombosis pada bahagian bawah kaki

Trombosis bahagian bawah kaki dicirikan oleh kerosakan pada urat apabila, untuk beberapa sebab, gumpalan darah (trombus) terbentuk di lumennya. Patologi boleh mempengaruhi kapal dangkal dan dalam.

Walau apa pun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kerosakan pada urat: pertama, mereka berubah dengan vena varikos, kemudian bentuk yang diabaikan berkembang dalam bentuk trombophlebitis, dan kemudian trombosis.

Tetapi tidak semestinya trombosis berlaku pada urat yang meradang, ia juga boleh muncul pada yang sihat. Dalam 70% kes, saluran kaki, terutama tulang kering, terjejas. Dalam perubatan, berbicara tentang trombosis, mereka bermaksud kerosakan urat dalam (DVT), di dalamnya adalah pembekuan darah yang paling sering terbentuk. Walaupun kesan asimtomatik penyakit ini teruk. Setiap keempat mengalami trombosis, dan setiap penghuni kelima mengalami lesi kaki. Oleh kerana fisiologi, trombosis 5-6 kali lebih mungkin berlaku pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi keradangan di tempat kemunculannya. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah baru..

Dalam masa 3 tahun, penghidap trombosis dapat menjadi cacat dalam 35-70% kes atau mendapat komplikasi dalam bentuk embolisme paru (emboli paru). Di Rusia, 240,000 orang mendapat trombosis setiap tahun, dan 60,000 pesakit mati akibat penyakit ini setiap tahun. Setiap minit diagnosis ini dibuat kepada satu orang (menurut WHO). Perlu diingat bahawa pembentukan bekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap kerosakan, jika tidak - orang akan mati akibat pendarahan walaupun dengan kecederaan mikro. Gumpalan darah terdiri daripada platelet dan kolagen dan menyumbat saluran yang rosak, mencegah pendarahan daripada berkembang. Dengan saluran yang sihat, ia dapat sembuh secara bebas setelah penyembuhan luka. Tetapi apabila keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi terganggu.

Punca patologi

Penyebab trombosis mungkin berlaku seperti berikut:

  1. Penyebab yang paling biasa adalah keturunan (kelemahan dinding vena, fungsi injap yang lemah, urat varikos).
  2. Proses ketumbuhan. Dengan mereka, pembekuan darah dilanggar, penebalannya berlaku, pembentukan trombus semakin meningkat.
  3. Kerosakan hormon semasa kehamilan, diabetes, myxedema, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) juga menyumbang kepada trombosis.
  4. Obesiti. Dengan sindrom metabolik, analog estrogen terbentuk - leptin, ia menyumbang kepada penampilan pembekuan darah.
  5. Pelbagai kecederaan, patah tulang dan operasi dengan pendarahan menyebabkan peningkatan tahap tromboplastin, ia menebal darah, mempercepat pembentukan gumpalan darah.
  6. Paresis dan kelumpuhan kaki. Atrofi otot melambatkan aliran darah vena, platelet melekat bersama.
  7. Keadaan septik: keracunan darah, luka bakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka membentuk toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombotik.
  • merokok;
  • ketidakaktifan fizikal;
  • kehamilan;
  • usia tua;
  • diabetes;
  • beban berat tambahan;
  • penerbangan udara panjang;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • jangka masa pemulihan yang sesuai dengan rehat di tempat tidur;
  • mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • jenis kerja tetap yang berkaitan dengan kekurangan pergerakan aktif.

Mekanisme pembangunan

Prinsip asas pembekuan darah disebut triad R. Virchow, dinamai doktor Jerman yang merumuskannya:

  1. Pertama, dinding dalaman vena rosak, atau lebih tepatnya perubahan endotheliumnya.
  2. Menguatkan pembekuan darah. Bahan dilepaskan yang mempercepat pelekat platelet menjadi gumpalan.
  3. Pelanggaran dan kelambatan aliran darah menyokong trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah peningkatan pembekuan darah, jika ia berlangsung lama, risiko pembekuan darah meningkat berkali-kali.

Apakah trombosis vaskular pada bahagian bawah kaki secara semula jadi? Trombosis vena adalah tahap yang lebih teruk, yang menuju ke vena varikos sekiranya tiada rawatan. Sebagai hasil dari pemadatan saluran darah secara beransur-ansur dan perkembangan keradangan di dalamnya, trombophlebitis lebih lanjut dari urat mendalam pada bahagian bawah kaki muncul. Gejala pada awalnya hampir tidak berbeza dengan urat varikos, saluran darah sempit, aliran darah melambatkan, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan, sebagai akibatnya, trombosis berlaku. Akibatnya, aliran darah mungkin terganggu secara tempatan, atau mempengaruhi keseluruhan sistem vaskular..

Pengelasan trombosis

Dengan melekatkan plak ke dinding, trombosis boleh:

  • parietal - trombus melekat pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
  • oklusal - urat tersekat sepenuhnya;
  • bercampur - gumpalan darah bergerak ke atas dan ke bawah urat;
  • terapung - trombus yang berjalan di sepanjang dinding, hujungnya melayang di lumen urat, dengan mudah dapat melepaskan diri dan jatuh ke dalam kapal kecil, menyumbatnya;
  • trombosis multifokal - gumpalan darah muncul di mana sahaja.

Terdapat juga jenis trombosis tertentu di bahagian bawah kaki sendiri: kerosakan pada urat dangkal dan dalam, trombosis arteri kaki, trombosis ileofemoral kaki.

Manifestasi simptomatik

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik, diagnosis dikesan pada tahap akhir adanya komplikasi. Dalam patologi bahagian bawah kaki, tanda-tanda trombosis pada separuh pesakit dikesan klasik, iaitu, ia muncul secara tiba-tiba, tetapi sering kabur. Pada mulanya boleh terasa berat di kaki, memerah, rasa panas, sakit di sepanjang urat yang terkena, terutamanya semasa latihan fizikal, sering meletup di alam. Kemungkinan kenaikan suhu hingga 39ºС, kekejangan malam.

Kaki yang sakit terasa panas ketika disentuh, terasa sakit ketika berdebar, sedikit kemudian ia mula membengkak, kulit di bawah trombosis berubah menjadi pucat, mula bersinar, berubah menjadi biru. Vena yang membesar dalam bentuk tali pusat muncul di bawah kulit: ia pekat, biru, dikelilingi oleh jaring biru kapal kecil, mereka sakit, dan perubahan cuaca. Mendaki pada waktu pagi dan malam menjadi sangat sukar: segera berdiri di kaki adalah mustahil kerana kesakitan. Anda perlu meregangkan dan berjalan untuk menyebarkan aliran darah. Menjelang petang, rasa berat di kaki bertambah lagi, rasa sakit pecah, menekan, sakit dan berkedut muncul.

Paresthesia kaki bawah yang kerap (mati rasa dan "goosebumps"). Kerana pembengkakan yang teruk, kaki kelihatan membesar, sensitiviti kaki yang sakit berkurang. Pada bahagian yang terjejas, kulitnya menipis. Semasa berjalan menaiki tangga dan bahkan di permukaan rata, rasa sakit semakin meningkat.

Untuk diagnosis, ujian fungsi khas dijalankan untuk menentukan DVT:

  • Ujian Homans - apabila kaki dibengkokkan, rasa sakit muncul di kaki bawah;
  • Ujian Lowenberg - ketika memampatkan kaki bawah dengan manset tonometer, manifestasi kesakitan pada kaki yang terkena sudah terasa sekitar 80/100 mm Hg, dan pada kaki yang sihat, walaupun pada 150 mm Hg tidak ada rasa sakit.

Sekiranya trombosis berkembang di arteri femoral, maka tanda-tanda penyakit ini lebih ketara. Otot betis di bahagian bawah kaki lebih kerap terjejas, pembengkakan pergelangan kaki secara tiba-tiba dan pengembangan otot khayalan muncul. Selalunya kaki yang sihat sakit dan bukannya sakit.

Trombosis sering menyerang kaki kiri. Dalam kes ini, terdapat pemulihan aliran darah secara separa kerana cagaran, sehingga gejala tidak segera muncul. Dengan trombosis urat femoral, gejalanya sama, tetapi penyetempatannya lebih tinggi, dan mereka lebih jelas.

Pembekuan darah tinggi lebih berbahaya dari segi embolisme. Sekiranya urat femoral dan iliac terjejas, trombosis ileofemoral berkembang. Ia sering menyebabkan embolisme paru. Dengan jenis penyakit ini, tanda-tanda pertama muncul secara tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal dilicinkan, tisu kaki bawah tegang, kulit berkilau, jaringan vena ditingkatkan dengan pengembangan kolateral, edema pada kaki berkembang: dari kaki ke pangkal paha.

Kesakitan meletup, suhu mungkin diperhatikan. Patologi dicirikan oleh perubahan warna kulit kaki:

  1. Ia boleh menjadi putih susu, muncul dengan kekejangan arteriol kecil. Permulaan proses tiba-tiba dan ganas, rasa sakit tajam dan tajam, mati rasa dan penyejukan kaki diperhatikan, bengkak meningkat, jari-jari kaki kehilangan kepekaan mereka, denyutan arteri hilang
  2. Warna sianotik berlaku kerana kapilari kecil yang meluap (penyakit Gregoire). Dalam kes ini, tidak ada denyutan arteri di bahagian yang terkena, sakit kaki tajam, terkoyak, sangat kuat. Seluruh kaki membengkak, kulit berwarna biru tua atau hitam, lepuh hemoragik mungkin muncul di atasnya. Dengan penyumbatan urat yang lengkap, gangren berkembang. Trombosis arteri berlaku apabila gumpalan darah menembusi dari vena semasa penghijrahannya, dengan aterosklerosis, dan trauma ke arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis ekstremitas bawah dengan lesi arteri melalui beberapa peringkat: dari rasa sakit, penurunan kepekaan hingga tidak bergerak sepenuhnya.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis DVT:

Pengimbasan dupleks

  1. Flebografi kontras sinar-X adalah kaedah paling tepat untuk mengesan trombosis. Kaedah ini mengenal pasti semua masalah dengan trombus terapung dengan tepat.
  2. Pengimbasan radionuklida - pengenalan pada urat kaki bahan radioaktif khas yang terkumpul dalam gumpalan darah, dan zon ini kelihatan seperti hilang.
  3. Implans plethysmography ditentukan oleh kadar bekalan darah ke urat kaki dan peningkatan jumlahnya dengan perubahan rintangan elektrik tisu.
  4. Piawaian emas untuk diagnostik adalah ultrasound Doppler dan imbasan dupleks. Kaedah penyelidikan sedemikian dapat menentukan lokalisasi dan jenis pembekuan darah, pergerakan dan tahapnya, untuk menilai tahap penyempitan urat, sifat penyambungan gumpalan ke dinding vena.
  5. Semasa melakukan phlebography CT dan MRI, semua kawasan dengan pembekuan darah dan pengisian urat terganggu ditentukan - tiada isyarat datang dari mereka.

Pelbagai ujian fungsional dilakukan untuk mengesahkan diagnosis: gejala Homans, Moses, Lowenberg, Lisker, Louvel, ujian march, dll. Sekiranya disyaki embolisme paru, sinar-X paru-paru dengan penanda radioaktif.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi ini bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai peringatan bahawa trombosis harus dirawat, yang terbaik adalah pada peringkat awal, dan hanya di bawah pengawasan doktor. Bahaya diciptakan oleh trombus terapung dengan perkembangan embolisme paru dan kematian. Sekiranya cabang kecil arteria pulmonalis menjadi tersumbat, DN berkembang dan infark pulmonari hemoragik. Dalam kes lain, kekurangan vena kronik berlaku. Trombosis oklusif, jika tidak dirawat, kadang-kadang boleh menjadi rumit oleh gangren kaki; abses urat mungkin terjadi dengan peleburan trombus purulen.

Rawatan yang diperlukan

Ramai yang percaya bahawa rawatan trombosis pada bahagian bawah kaki adalah serupa dengan rawatan vena varikos. Ini salah di akar: dengan urat varikos tidak ada gumpalan darah, dan mungkin menggunakan salap, urut, kompres, losyen, jika ada gumpalan darah, tidak ada gunanya.

Rawatan untuk trombosis hanya kompleks:

  • penggunaan antikoagulan, dan trombolitik boleh disuntik terus ke urat;
  • penggunaan kaedah radikal - penyingkiran gumpalan darah dengan pembedahan - trombektomi atau penempatan penapis cava dalam urat.

Penapis cava mencipta penghalang untuk memindahkan bekuan darah dan tidak membiarkannya melangkah lebih jauh, menjadi perangkap. Pembentukannya ditunjukkan terutamanya bagi mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Kaedah pembedahan digunakan dalam kes berikut:

  • dengan ancaman embolisme paru;
  • dengan trombophlebitis menaik;
  • apabila trombus dicairkan oleh eksudat purulen;
  • di hadapan trombi terapung, apabila rawatan konservatif tidak berkesan;

Selepas operasi, anda perlu mula berjalan secepat mungkin untuk mengelakkan munculnya kembali pembekuan darah. Keputusan bagaimana merawat trombosis dalam setiap kes diputuskan oleh doktor bersama dengan pakar bedah.

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, melegakan keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro. Untuk ini, antikoagulan bertindak langsung diresepkan, terutamanya Heparin. Sebagai tambahan, antikoagulan berpanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Tentukan angioprotectors untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Sebagai trombolitik, bahan enzimatik diperkenalkan - Urokinase, Streptokinase.

Untuk meningkatkan sifat reologi darah, Reosorbilact, Reopoliglyukin digunakan. Penyelesaian terapeutik ini meningkatkan peredaran darah dalam darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaannya untuk membeku. Ubat anti-radang (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) mengurangkan kesakitan, menipiskan darah, melegakan proses pembengkakan dan keradangan. Terapi ubat dilengkapi dengan pembalut elastik.

Tindakan pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perkara berikut diperlukan:

  • berhenti merokok;
  • gula darah dan kawalan kolesterol;
  • pembalut elastik;
  • pengecualian pil perancang;
  • memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak lebih dari 3-4 cm, aktiviti fizikal yang sederhana juga boleh dikaitkan dengan ini;
  • berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
  • mengambil antikoagulan;
  • rutin harian.

Semua tindakan harus dikendalikan oleh doktor yang menghadiri. Anda tidak boleh memulakan penyakit ini - ia mengancam dengan akibat yang berbahaya.

Tromboflebitis mendalam (trombosis) bahagian bawah kaki: gejala, diagnosis, rawatan

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan reaksi keradangan di dinding urat dalam yang terletak di bawah otot. Tromboflebitis jenis dalam dicirikan oleh kursus akut dan pembentukan trombus. Trombosis urat dalam adalah masalah biasa. Ini adalah keadaan berbahaya dan menyakitkan yang boleh menyebabkan embolisme paru..

Punca penyakit

Penyebab penyakit ini sama dengan faktor umum pembentukan trombophlebitis. Untuk memahami spesifik trombosis urat dalam, perlu sekurang-kurangnya memahami struktur sistem vena secara dangkal.

Darah dari bahagian bawah kaki mengalir melalui dua sistem vena - sistem dalam dan dangkal. Kedua-duanya saling berkaitan dengan urat perforasi langsung dan tidak langsung. Vena penghubung hanya mampu memberikan aliran darah sepihak dari sistem dangkal ke dalam. Di samping itu, urat di bahagian bawah kaki dilengkapi dengan injap khas. Sekiranya tidak ada proses patologi, injap memberikan aliran darah searah dan mencegah aliran baliknya.

Faktor risiko biasa untuk trombophlebitis urat dalam termasuk:

  • trauma pada anggota badan, diikuti dengan lama tinggal dalam keadaan pegun;
  • kehamilan, di mana tekanan utama jatuh pada bahagian bawah badan;
  • keadaan selepas pembedahan kaki yang luas;
  • kekurangan vena kronik;
  • hyperhomocysteinemia.

Perlu juga diperhatikan bahawa trombosis urat dalam mungkin merupakan manifestasi pertama penyakit ganas yang sebelumnya tidak diketahui oleh pesakit.

Gejala dan tanda tromboflebitis mendalam

Hampir selalu, penyakit ini bermula dengan teruk, gejala yang teruk timbul dalam beberapa jam. Perlu diingat bahawa semakin tinggi fokus patologi pada kaki, semakin sukar, sindrom kesakitan dan pembengkakan jauh lebih kuat.

Tanda-tanda utama patologi dipertimbangkan - rasa sakit, kemerahan dan sesak urat, berat di kaki, keletihan, bengkak. Selalunya, ahli phlebologist sudah didiagnosis dengan konsultasi sepenuh masa, kerana gejala trombophlebitis jelas kelihatan. Juga boleh meningkatkan suhu badan, rata-rata, menjadi 37.5.

Dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan berlakunya patologi terpendam. Atas sebab ini, doktor sangat mengesyorkan agar pesakit dengan kekurangan vena melakukan pemeriksaan ultrasound beberapa kali dalam setahun..

Kaedah Diagnostik

Seperti biasa, gejala klinikal dinilai dan pemeriksaan instrumental pada kaki yang terkena ditetapkan. Kehadiran trombosis dapat disahkan dengan ultrasound (kaedah Doppler), yang membolehkan anda melihat keseluruhan sistem vena dan sebarang pembekuan darah.

Kaedah rawatan

Kursus trombosis akut memerlukan rawatan di hospital pembedahan vaskular, kerana terdapat risiko tinggi pemisahan trombus. Dalam kes lain, doktor diberi rawatan atau pembedahan konservatif.

Diagnosis trombosis kaki

Ubat-ubatan tempatan untuk rawatan penyakit ini

Sebagai ubat tempatan, salap berasaskan heparin paling kerap diresepkan: Thrombophob, Likvembin, Heparin.

Ubat-ubatan tersebut mempunyai faktor antikoagulan semula jadi, mengurangkan keparahan proses keradangan dan mencegah trombosis.

Salap mesti digunakan setiap hari, dalam lapisan nipis, sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Untuk mempercepat pemulihan dan meningkatkan kesan terapeutik, disarankan untuk membuat kompres berdasarkan salap heparin dan Troxerutin. Prosedur ini harus dilakukan pada waktu malam, sekurang-kurangnya dua minggu..

Sebagai tambahan, NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) diresepkan untuk meningkatkan kesan anti-radang dan mengurangkan keparahan kesakitan..

Kumpulan ubat ini mengurangkan rasa sakit, menekan keradangan, menurunkan demam tempatan, mengurangkan kesan negatif fungsi platelet tertentu, dan mengurangkan pembekuan darah..

Ubat yang ditetapkan secara tempatan adalah: Diclofenac, Nise, Ortofen. Mereka digunakan beberapa kali sehari, selama 7-10 hari.

Dengan tromboflebitis mendalam, sediaan di atas dalam bentuk tablet juga diresepkan, kerana penggunaan hanya rawatan tempatan tidak akan memberikan kesan terapeutik yang tinggi.

Diclofenac - ubat tempatan

Lisan bermaksud

Tromboflebitis mendalam tidak hanya memerlukan pendedahan tempatan, tetapi juga penggunaan ubat khas. Antibiotik diresepkan sangat jarang, hanya dengan pengesanan mikroflora patogen. Kumpulan ubat berikut ditetapkan sebagai ubat oral.

Antikoagulan

Mereka mewakili kelas ubat yang sangat penting dan pelbagai yang banyak digunakan dalam perubatan dalaman. Dadah digunakan untuk menekan pembekuan darah, mempengaruhi trombosit dan pembentukan trombus primer (ubat antiplatelet), dan juga mempengaruhi lata pembekuan.

Selalunya, heparin diresepkan, ia digunakan dalam bentuk suntikan, terutamanya dalam keadaan akut. Ubat ini diberikan secara intramuskular dalam dos yang tidak melebihi 50,000 unit sehari. Rawatan ini disyorkan di bahagian pesakit dalam pembedahan vaskular..

Dabigatran, antikoagulan moden, juga boleh diresepkan. Ini menyekat lata pembekuan; ia digunakan dalam bentuk tablet. Ia mempunyai risiko overdosis minimum berbanding dengan ubat lain, misalnya, Warfarin. Selalunya diresepkan untuk pencegahan trombosis urat dalam..

Mereka diresepkan sebagai ubat tambahan, melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit. Dianjurkan untuk menggunakan skematik, misalnya, salap Diclofenac dan tablet Diclofenac. Sapukan 1 tablet tidak lebih dari tiga kali sehari. Jumlah rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.

Oleh kerana NSAID memberi kesan negatif pada mukosa pencernaan, Venter atau Sucralfat diresepkan untuk melindunginya.

Angioprotectors

Sarana dirancang untuk meningkatkan nada vaskular dan menguatkan dinding vena. Troxerutin dianggap paling popular. Ubat ini mengurangkan manifestasi reaksi keradangan dan mengurangkan keparahan edema.

Terapi Tambahan

Selain itu, pesakit diberi kursus fisioterapi. UHF dianggap paling berkesan. Prosedur ini menyumbang kepada penembusan ubat-ubatan tempatan yang lebih mendalam. Sebanyak 10 sesi disarankan..

Elektroforesis dengan ubat-ubatan juga mempunyai kesan yang baik. Prosedur ini memungkinkan untuk mengurangkan keradangan, pembengkakan, mengurangkan keparahan kesakitan. Purata bilangan sesi sekurang-kurangnya 10.

Jenis operasi untuk trombophlebitis urat dalam

Pembedahan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk trombophlebitis dalam. Ini adalah operasi yang hampir hingga nol mengurangkan perkembangan komplikasi dan kambuh patologi. Sebagai peraturan, gunakan prosedur invasif minimum di bawah kawalan mesin ultrabunyi atau sinar-x. Pada masa ini, jenis pembedahan vaskular berikut diamalkan:

  • Memasang penapis cava. Penyaring adalah sejenis payung yang tugasnya adalah untuk menormalkan peredaran darah di urat yang terkena, tetapi pada masa yang sama, untuk mencegah pembekuan darah memasuki aliran darah. Manipulasi dilakukan dengan risiko tinggi pembuangan trombus, setelah beberapa minggu saringan dapat dikeluarkan.
  • Jahitan urat. Sekiranya tidak mungkin memasang penapis, pakar bedah membilas urat dan mengenakan klip khas di bahagian luar. Dengan prosedur ini, urat tidak tersumbat sepenuhnya, ada ruang untuk perjalanan darah, tetapi tidak untuk pembekuan darah.
  • Trombektomi endovaskular. Manipulasi adalah penyucian urat dari bekuan darah yang terdapat di dalamnya dan normalisasi peredaran darah di dalamnya. Untuk tujuan ini, kateter khas digunakan..

Selama tempoh pemulihan, pesakit ditetapkan untuk memakai kaus kaki mampatan, yang akan dipilih oleh ahli phlebologist. Beberapa minggu pertama, memakai pakaian rajut ini adalah wajib, yang tidak termasuk pengembangan semula bekuan darah.

Kaedah rawatan alternatif

  1. Satu sudu verbena dituangkan dengan 500 ml air mendidih dan dibiarkan meresap selama 3 jam. Ambil 50 ml tiga kali sehari, satu jam sebelum makan.
  2. Daun segar kubis putih disapukan semalaman dalam bentuk kompres. Kubis melegakan keradangan dan pembengkakan.
  3. Untuk 3 liter air mendidih, anda perlu mengambil tiga sudu besar lavender kering, chamomile, calendula kering dan calendula. Bahan mentah dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan selama satu jam. Ia digunakan dalam bentuk mandi kaki berdasarkan: satu liter kaldu dicairkan dengan 2-3 liter air suam.
  4. Segelas bunga chestnut dan buahnya yang dikupas dihancurkan dan dituangkan dengan satu liter vodka. Seterusnya, biarkan di tempat yang gelap selama 10-15 hari dan ambil 20-30 tetes tiga kali sehari sebelum makan. Selain itu, tincture digunakan sebagai mengisar kawasan kaki yang terkena.

Diet untuk trombophlebitis dalam

Tepat mematuhi jadual diet, tidak perlu, tetapi anda perlu mengikuti beberapa peraturan diet. Khususnya, tingkatkan pengambilan makanan tertentu yang memberi kesan positif kepada saluran darah:

  • makanan laut;
  • produk tenusu;
  • blueberry, lingonberry;
  • bawang putih;
  • semua jenis kacang;
  • rempah: kayu manis, akar halia.

Apakah pencegahannya?

Dianjurkan untuk menguatkan urat-urat di bahagian bawah kaki melalui senaman yang kerap, tetapi pada masa yang sama jangan terlalu banyak mengatasinya. Apabila seorang wanita diberi kontraseptif hormon, doktor harus bertanya mengenai apa-apa kes trombosis urat dalam keluarga dan cuba mendiagnosis kes-kes trombofilia yang jelas. Di samping itu, pesakit yang mengambil kontraseptif hormon tidak boleh merokok, kerana ini secara signifikan meningkatkan risiko trombosis.

Pesakit yang menjalani rawatan harus menggunakan pakaian pemampatan untuk mengurangkan risiko kambuh..

Perincian mengenai rawatan trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki

Hari ini, persoalan metodologi dan rejimen rawatan untuk pesakit dengan diagnosis yang mapan - trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki - diajukan dengan ketajaman tertentu. Ini disebabkan oleh perkembangan penyakit yang kerap berlaku pada usia bekerja yang aktif..

Keprihatinan khusus kepada doktor adalah kecacatan sebahagian besar pesakit selepas penyakit ini dan perkembangan sindrom pasca-trombotik seterusnya, perkembangan kekurangan vena kronik, dan yang paling penting - risiko tinggi kematian pesakit dengan embolisme paru-paru akut.

Pendekatan terapi

Tugas utama penyelesaian aktif dengan trombosis urat dalam adalah seperti berikut:

  • mencegah perkembangan embolisme paru, strok iskemia, dan radang paru-paru serangan jantung dengan embolus yang koyak;
  • gangguan pembentukan bekuan darah patologi;
  • pengurangan pembekuan darah;
  • pemulihan pemulihan semula dan patensi vaskular;
  • pengecualian faktor pembekuan darah;
  • pencegahan sindrom postthrombotic.

Terapi konservatif

Rawatan utama untuk proses trombotik akut adalah terapi konservatif, yang dilakukan di bahagian pembedahan, di mana pesakit masuk. Seorang pesakit dengan jisim darah yang padat di saluran vena dari saat kemasukan ke institusi perubatan dianggap sebagai pesakit yang berpotensi dengan risiko terkena embolisme paru.

Sekiranya diagnosis ditetapkan, rawatan dimulakan dengan segera. Bergantung pada keparahan gejala, tahap penyakit, ia dilakukan sama ada di hospital (pada tahap I) atau berdasarkan pesakit luar (semasa penstabilan).

Mod

Mod sebelum peperiksaan:

Sebelum melakukan pemeriksaan ultrasound dan menentukan bentuk dan lokalisasi trombus, serta sebelum mengenal pasti ancaman embolisme dalam 5 hari pertama, pesakit diberi rehat tidur yang ketat.

Pada masa yang sama, pemampatan mandatori anggota badan yang terkena dengan pembalut elastik diperlukan. Untuk menormalkan aliran keluar vena, hujung katil dinaikkan sebanyak 20 ° atau kaki dipasang pada konduktor khas untuk imobilisasi.

Keperluan untuk rehat fizikal dan keadaan keselesaan psikologi bagi pesakit dalam tempoh ini disebabkan oleh:

  • ancaman pemisahan bekuan yang padat dan pemindahan yang cepat dengan aliran darah ke mana-mana organ;
  • kemungkinan mengembangkan tromboemboli paru dengan kematian seterusnya.

Cara selepas pemeriksaan:

Pesakit dibenarkan untuk bangun dan bergerak jika trombosis bentuk berikut didiagnosis semasa melakukan angioscanning ultrasound:

  • bentuk parietal, apabila badan bekuan darah sesuai dengan dinding pembuluh darah;
  • oklusi apabila jisim trombotik menyekat lumen vena.

Ini bermaksud bahawa tidak ada pengapungan (pergerakan) gumpalan darah di tempat tidur vena. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan ini, jika terdapat rasa sakit dan bengkak pada kaki, rehat di tempat tidur ditunjukkan.

Apabila manifestasi gejala ini berkurang, pesakit dibenarkan memerhatikan pembalut anggota badan ke pangkal paha sehingga 10 hari. Waktu ini biasanya cukup untuk mengurangkan risiko embolisme paru, dan trombus dipasang pada dinding vena. Pesakit untuk merangsang aliran darah di urat boleh bangun, berjalan sedikit.

Pesakit boleh bangun dan bergerak hanya setelah terapi aktif dan penyingkiran ancaman terhadap kehidupan mereka.

Ubat dan rejimen rawatan

Terapi untuk trombosis melibatkan, pertama sekali, penggunaan antikoagulan tindakan langsung, dan pertama sekali, heparin, yang dengan cepat mengurangkan pembekuan darah, menyahaktifkan enzim trombin, dan menghalang pembentukan gumpalan patologi baru.

Terapi hepatin di hospital

Pertama sekali, satu dos heparin diberikan secara intravena kepada pesakit - 5 ribu unit.

Selanjutnya, penitis digunakan untuk memberikan ubat per jam (kadar suntikan hingga 1200 PIECES / jam). Pada hari-hari berikutnya rawatan, heparin diberikan secara subkutan dalam dos 5 ribu unit hingga 6 kali sehari. Penggunaan heparin dalam bentuknya yang murni hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, kerana kemungkinan komplikasi ketika menggunakannya dalam dos yang tepat dan perlunya pemantauan berterusan.

Keberkesanan terapi heparin disahkan oleh petunjuk jangka masa pembekuan darah, yang seharusnya 1.5 hingga 3 kali lebih banyak daripada petunjuk utama.

Secara amnya, terapi heparin yang mencukupi memperuntukkan 30,000 hingga 40,000 unit ubat setiap hari. Dengan rawatan ini, risiko trombosis semula dikurangkan menjadi 2 - 1.5%.

Dengan dinamik positif pada hari ke 4-7 dalam rejimen rawatan ini, bukannya bentuk heparin biasa, fraxiporin dengan berat molekul rendah digunakan dalam jarum suntik siap pakai, yang disuntik secara subkutan ke dalam perut hanya 1-2 kali sehari.

Terapi reologi

Tahan sehingga 15 hari, dihantar:

  • untuk menukar kelikatan darah dan plasma;
  • pada pembetulan hematokrit (bilangan sel darah merah dalam darah yang dapat membawa oksigen);
  • untuk mengatasi pengumpulan (penggumpalan) sel darah merah.

Pentadbiran ubat intravena atau titisan seperti:

  • Reopoliglyukin (titisan, dalam dos harian 400 - 800 ml). Ejen pengganti plasma yang menormalkan hemodinamik, meningkatkan peredaran darah di saluran, meningkatkan jumlah cecair dalam sistem peredaran darah, dan mencegah platelet dan sel darah merah melekat.
  • Pentoxifylline adalah ubat antiplatelet yang mengurangkan kelikatan darah, mengaktifkan peredaran mikro di kawasan di mana bekalan darah terganggu. Ubat ini diberikan secara intravena atau menetes menggunakan larutan natrium klorida (0.9%) dan bertahan hingga 180 minit.
  • Asid nikotinik, yang diberikan secara intramuskular 4-6 ml sehari, dan mempunyai kesan antikoagulan vasodilatasi dan lemah.

Antibiotik

Rawatan ditunjukkan untuk gejala keradangan teruk trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki, jangka masa 5-7 hari. Antibiotik digunakan: ciprofloxacin - dalam tablet; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - dalam bentuk suntikan intramuskular.

Linen dan pembalut mampatan

Mampatan elastik adalah elemen penting dalam rawatan trombosis. Untuk ini, pembalut elastik digunakan, menutup anggota badan yang sakit dari jari hingga ke lipatan pangkal paha. Dengan jenis terapi ini:

  • aliran keluar vena bertambah baik;
  • rangkaian kapal pintas sedang berkembang secara aktif, memastikan aliran darah vena dan bukannya urat tersumbat utama (yang disebut cagaran);
  • pemusnahan injap vena dicegah;
  • kelajuan pergerakan darah melalui urat dalam meningkat;
  • fungsi saliran limfa bertambah baik.

Anda boleh mengetahui pemilihan seluar dalam mampatan dari artikel ini..

Apa yang harus dirawat: ubat penting

Antikoagulan

Kira-kira 6 hingga 10 hari selepas permulaan terapi heparin, rejimen rawatan melibatkan beralih ke antikoagulan tablet tindakan tidak langsung dan agen antiplatelet - agen yang mencegah lekatan platelet.

Warfarin adalah antikoagulan jangka panjang yang menghalang sintesis vitamin K, yang merupakan koagulan kuat..

Ia diambil 1 kali sehari pada waktu tertentu. Semasa menggunakan warfarin, penunjuk INR adalah wajib, untuk menentukan yang mana ujian darah dilakukan setiap 10 hari. Warfarin mempunyai banyak kontraindikasi, oleh itu ia hanya digunakan setelah doktor memilih dos tertentu dan di bawah kawalan makmal yang ketat.

Pada masa ini, syarikat farmaseutikal Barat sedang menjalankan kajian ubat-ubatan dengan kesan antikoagulan yang lebih disasarkan, yang tidak memerlukan ujian berterusan. Ini memungkinkan untuk menggunakan heparin dengan berat molekul rendah untuk terapi pesakit luar..

Ejen antiplatelet

Asid asetilsalisilat, diambil pada kadar 50 mg sehari, membantu memastikan kelikatan darah cukup rendah sehingga pembentukan semula pembekuan darah patologi tidak berlaku. Untuk masalah dengan saluran gastrointestinal, bergantung pada dinamika penyakit, disarankan untuk mengambil tablet bersalut selama 4-8 minggu.

Dianjurkan untuk mengambil ubat venotonik yang meningkatkan nada urat, menguatkan dinding saluran darah, memperbaiki peredaran mikro dan menormalkan aliran darah: escusan, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Hasil terapi pemampatan, yang berterusan berdasarkan pesakit luar, lebih jelas jika tempat proses keradangan dilumasi dengan salap dan gel phlebotropic khas: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lyoton-gel, Reparil-gel. Ejen ini mempunyai kesan venotonik dan anti-radang yang sangat baik..

Campur tangan pembedahan

Pilihan terapi untuk trombosis secara langsung bergantung pada tahap "embologis" nya, iaitu pada kemampuan trombus mengambang untuk melepaskan diri dari dinding dan menembusi paru-paru, jantung atau otak dengan aliran darah, menyebabkan embolisme.

Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan dalam dua kes:

  • dengan trombus yang mengambang dan ancaman terhadap kehidupan pesakit;
  • dengan bentuk trombosis segmen dan tempoh pembentukan gumpalan baru-baru ini dengan ketiadaan patologi teruk pada pesakit.

Jenis campur tangan pembedahan bergantung pada lokasi pembekuan darah yang menyekat saluran. Memohon:

    Pembedahan untuk membuang gumpalan darah atau trombektomi pembedahan dengan pengekstrakan massa darah yang padat dari urat melalui sayatan kecil. Prosedur ini digunakan hanya untuk bentuk penyakit yang serius, apabila kebarangkalian nekrosis tisu dipastikan..

Walau bagaimanapun, para pakar percaya bahawa trombektomi yang dilakukan setelah 10 hari pembentukan trombus tidak berkesan kerana peleburannya yang ketat dengan dinding vaskular dan kerosakan injap.

  • Berpakaian urat.
  • Pengenaan shunt arteriovenous Ia kini sangat jarang digunakan kerana prosedur di bawah anestesia umum, ketidakmampuan untuk melaksanakannya dengan perubahan trofik yang teruk pada tisu dan kesukaran untuk mengakses berulang kerana pengembangan tisu parut.
  • Memasang penapis cava yang mengunci diri. Ini adalah alat untuk menunda pergerakan bekuan darah (emboli) dalam perjalanan ke organ penting (paru-paru, jantung, otak). Ia ditanamkan ke dalam lumen vena dengan kaedah endovaskular (melalui kapal). Kaedah ini hanya digunakan apabila mustahil untuk menggunakan antikoagulan.
  • Berkelip atau menyusun kapal. Ia digunakan jika tidak mungkin menggunakan penapis cava. Dengan prosedur ini, dinding vena cava dijahit dengan klip logam.
  • Pembubaran massa trombotik, atau trombolisis.
  • Thrombolysis adalah prosedur di mana terdapat penyerapan semula pembekuan darah. Pakar bedah vaskular menyuntik ke vena, disekat oleh gumpalan yang padat, di mana agen pelarut trombolitik khas masuk dengan bantuan kateter.

    Sekiranya saya beralih kepada perubatan tradisional?

    Rawatan penyakit ini dapat ditambah dengan resipi ubat tradisional, tetapi hanya atas cadangan ahli phlebologist.

      Lemak ikan. Komposisi minyak ikan termasuk gliserida dan asid lemak khas, yang memiliki kemampuan untuk menghancurkan fibrin - protein yang mengambil bahagian dalam pembentukan gumpalan darah. Di samping itu, mereka menyumbang kepada penipisan darah..

    Untuk mengelakkan minyak ikan, minum 1 sudu dua hingga tiga kali sehari. Tetapi cara yang lebih rasional adalah menggunakan minyak ikan dalam kapsul, yang tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan lebih senang digunakan. Dos biasa adalah 1 hingga 2 kapsul hingga 3 kali sehari dengan makan. Kontraindikasi: reaksi alergi, batu empedu dan urolithiasis, patologi tiroid.

  • Tab mandi dari kemasukan marshmallow kaki rawa. 150 g rumput kering ceri kering dituangkan dengan air mendidih dalam jumlah 10 l. Bersikeras 60 minit. Selama setengah jam sebelum tidur, biarkan kaki anda dalam infusi yang hangat.
  • Kompres curd atau tanah liat. Urut tumit setiap hari menggunakan keju kotej atau tanah liat sangat mempengaruhi aliran darah vena. Di tempat-tempat keradangan dan di kawasan yang menyakitkan, kaki tidak diurut, tetapi hanya menggunakan keju kotej atau tanah liat yang hangat dalam bentuk kompres selama 2 hingga 3 jam.
  • Apa yang tidak dapat dilakukan?

    Jangan melanggar mod yang ditetapkan. Mengangkat dan berjalan awal dengan adanya trombus terapung di urat anggota bawah boleh menyebabkan pemisahannya dan perkembangan embolisme paru yang cepat.

    Tidak boleh mengambil ubat dan infus herba tanpa berunding dengan doktor. Penerimaan antikoagulan, keupayaan darah untuk membeku dengan cepat dan membentuk gumpalan mengenakan sekatan tertentu pada setiap prosedur dan ubat.

    Sebagai contoh, banyak ubat mengurangkan kesan warfarin, atau sebaliknya, yang bermaksud bahawa terdapat kemungkinan besar pendarahan, stroke hemoragik, atau sebaliknya - pembekuan darah dan pembentukan semula pembekuan darah. Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan rakyat. Jadi, jelatang yang sangat berguna mengandungi banyak vitamin K, dan minum kaldu yang tidak terkawal dapat menyumbang kepada pembekuan darah yang kuat..

    Pencegahan

    Perlu diingat bahawa berulang trombosis adalah mungkin dalam jangka masa yang panjang (dari 1 tahun hingga 9 tahun). Menurut statistik, selepas 3 tahun, 40 - 65% pesakit yang tidak mematuhi profilaksis dan rawatan yang ditetapkan mengalami kecacatan di tengah kekurangan vena kronik.

    Dalam hal ini, adalah wajib:

    • pematuhan dengan semua preskripsi dan ubat-ubatan perubatan;
    • penggunaan kaus kaki pemampatan;
    • pemeriksaan pembekuan darah dengan kontraseptif oral (untuk wanita usia reproduktif);
    • ujian makmal biasa untuk pembekuan darah INR;
    • berhenti merokok;
    • kepatuhan terhadap rejim aktiviti fizikal yang betul tidak dapat diterima: berpanjangan di kaki, posisi duduk, peralihan tajam dari senaman fizikal yang kuat ke fiksasi anggota badan yang panjang (contohnya, selepas latihan sukan - perjalanan jauh di dalam kereta, ketika kaki hampir tidak bergerak);
    • penggunaan makanan tertentu (bawang, epal, teh hijau, jeruk, anggur merah semula jadi dalam dos kecil), di mana terdapat bahan kimia yang membantu mencegah penampilan formasi trombotik.

    Tugas utama perubatan moden dalam rawatan dan pencegahan trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki (kaki bawah, paha, atau kapal lain) adalah mencegah atau dalam masa yang singkat untuk menghentikan perkembangan penyakit berbahaya ini, yang berlaku semasa rehat tidur yang berpanjangan pada orang tua tua, pada wanita muda mengambil pil perancang, wanita hamil, wanita semasa melahirkan anak, dan juga di kalangan pelajar yang merokok.

    Pencegahan pembentukan dan pertumbuhan gumpalan darah di urat dalam mengurangkan risiko serangan jantung, emboli, strok, dan oleh itu, menyelamatkan nyawa dan kesihatan.

    Video berguna

    Tonton video mengenai cara mengenali penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk menyelamatkan nyawa:

    Trombosis vena pada bahagian bawah kaki: sebab, gejala dan rawatan

    Urat dalam yang berada di bawah otot boleh terkena penyakit akut. Ya, trombosis bahagian bawah kaki boleh meracuni kehidupan mana-mana orang.

    Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gumpalan, yang dapat mencapai ukuran yang dapat sepenuhnya menyumbat lumen di dalam kapal.

    Dengan perjalanan yang cepat, penyakit ini membawa kepada kecacatan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan patologi, maka semuanya boleh berakhir dengan kematian.

    Lebih daripada yang lain, kapal di bahagian bawah kaki tidak dapat menahan penampilan gumpalan seperti itu. Gumpalan darah yang dihasilkan cuba melekat pada dinding vaskular. Hari pertama mereka masih sangat lemah dan sering berhijrah dengan aliran darah.

    Setelah gumpalan mendapat kekerasan yang mencukupi, tubuhnya sesuai dengan salah satu dinding vena. Oleh itu, timbul trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki.

    Secara sederhana, penyakit ini adalah proses keradangan di tempat pembekuan darah terbentuk. Selepas itu, kerana keradangan teruk, pembekuan tambahan berlaku. Penyetempatan mereka berlaku di atas tempat di mana phlebolitis utama diperbaiki. Trombosis ke trombophlebitis berlaku dalam 7 hari.

    Tanda dan gejala

    Tahap awal menunjukkan bahawa trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki berjalan tanpa gejala yang jelas. Pada setiap pesakit kedua, penyakit ini biasanya berkembang; trombosis paru dianggap sebagai manifestasi pertama.

    Gejala utama manifestasi penyakit ini:

    • suhu badan di kawasan yang terjejas lebih tinggi daripada seluruh badan;
    • kesakitan pecah di urat yang terkena;
    • jumlah suhu badan boleh mencapai 39 darjah;
    • pembengkakan yang mengesankan dikesan di bawah gumpalan, rasa berat di kaki terdapat;
    • kulit mungkin mempunyai warna kebiruan dengan kilauan;
    • saluran dangkal dapat dilihat dengan jelas melalui kulit, kerana sebahagian daripada darah dari vena trombosis dihantar kepada mereka.

    48 jam pertama, pesakit mungkin merasakan sakit ringan pada betis, yang menjadi lebih kuat dengan palpasi atau pergerakan. Pembengkakan ringan boleh dilihat di bawah kaki bawah. Gejala yang tinggal mungkin tidak ada sepenuhnya dan muncul hanya selepas beberapa hari..

    Kecurigaan trombosis melibatkan ujian Homans dan Lowenberg. Pesakit harus membengkokkan kaki ke atas, dengan patologi yang serupa, sakit di bahagian bawah kaki harus diperhatikan. Sekiranya anda menekan anggota badan yang terkena dengan tonometer, maka rasa sakit dapat dilihat pada nilai 80/100. Ketiadaan patologi menunjukkan kesakitan jika indikator hampir 2 kali ganda.

    Sekiranya masalah timbul di semua urat mendalam di bahagian bawah kaki, gejala akan semakin meningkat. Rasa sakit menjadi tajam dan hampir tidak mereda, kaki yang terkena mengalami pembengkakan yang luar biasa, dan kulit menjadi biru (sianosis).

    Ekspresi simptom biasanya bergantung pada lokasi kawasan berdenyut. Sekiranya patologi terletak di bahagian atas, maka sianosis, bengkak dan sakit akan menjadi lebih kuat. Dalam situasi seperti ini, risikonya sangat tinggi sehingga trombus akan keluar dan memerlukan perkembangan embolisme paru.

    Apa yang menentukan perjalanan penyakit ini?

    Penyetempatan phlebolitis sangat penting, nilai ini memberi kesan pada perkembangan trombosis lebih lanjut.

    Bentuk ileofemoral melibatkan pembengkakan anggota bawah dari tumit ke pangkal paha, sementara rasa sakit dan kebiruan kulit tidak lulus.

    Sekiranya trombus terletak di bawah kaki bawah, maka sakit pesakit lemah dan membawa, hanya sedikit rasa tidak selesa. Mungkin penguatan mereka disebabkan oleh pergerakan aktif dan aktiviti fizikal.

    Pada mulanya, kulit akan dibezakan dengan gloss dan pucat, di tempat di bawah kejadian trombosis. Hanya dalam beberapa hari, urat dangkal yang menonjol dapat dilihat.

    Pesakit tidak boleh mengabaikan gejala penyakit berbahaya, kerana, dalam foto, anda dapat melihat akibatnya. Rawatan mesti dilakukan di hospital agar pesakit mendapat pelbagai terapi rawatan.

    Pada ketika mana anda perlu berjumpa pakar?

    Thrombosis adalah penyakit mematikan yang memerlukan lawatan wajib ke ahli phlebologist.

    Faktor penting untuk mendapatkan perhatian perubatan mendesak dianggap pembekuan darah yang terlalu tinggi. Pada masa yang sama, tidak ada alasan yang mengagumkan untuk fenomena ini..

    Biasanya, rasa sakit di bahagian bawah kaki, perubahan warna kulit, amat membimbangkan. Sianosis tidak selalu diperhatikan dengan trombosis, kadang-kadang patologi dicirikan oleh pucat berlebihan di tapak urat yang terkena.

    Mengapa trombophlebitis?

    Penyakit ini disebabkan oleh proses keradangan, yang dapat menampakkan dirinya sebagai komplikasi vena varikos pada bahagian bawah kaki, jika tidak dirawat dengan baik.

    Dalam kebanyakan kes, trombosis menampakkan diri di satu pihak, tanpa menjejaskan anggota badan kedua. Keradangan di kawasan masalah berlaku tepat kerana pembentukan phlebolitis.

    Faktor yang menyumbang kepada perkembangan trombosis:

    • penyakit onkologi;
    • rehat katil panjang;
    • kecenderungan keturunan;
    • kebekuan darah tinggi;
    • Berdiri atau duduk secara berterusan;
    • usia tua atau berat badan berlebihan;
    • tempoh melahirkan anak.

    Pengelasan mengikut bentuk trombosis

    1. Trombophlebitis migrasi. Ia dicirikan oleh kekalahan serentak sekumpulan kapal. Fokus yang meradang berlaku secara berkala, tetapi dapat hilang setelah jangka waktu tertentu. Dalam kes ini, selepas penyerapan semula mereka, tidak ada jejak yang tersisa dari mereka.
    2. Trombophlebitis akut. Ia dapat berkembang hanya dalam beberapa jam, sementara semua gejala akan dinyatakan dengan tajam.
    3. Trombophlebitis kronik. Perjalanan penyakit ini beransur-ansur, perkembangan patologi hampir tidak dapat dilihat. Eksaserbasi jarang berlaku.

    Adakah mungkin untuk menyembuhkan trombophlebitis urat dalam?

    Sebaik sahaja gejala pertama penyakit muncul, pakar mencadangkan penggunaan terapi terapi untuk menghilangkannya. Bergantung pada sejarah pesakit, rawatannya mungkin konservatif atau pembedahan. Untuk pilihan yang tepat, anda perlu mengetahui ciri-ciri badan (gambar dan rawatan di bawah).

    Langkah-langkah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara:

    1. Anggota badan yang berpenyakit harus dalam keadaan rehat. Lebih baik kaki berada pada ketinggian tertentu sehubungan dengan seluruh badan.
    2. Ubat pertolongan cemas dianggap antikoagulan, mereka secara aktif melawan pembekuan darah, tidak membenarkan pembentukan gumpalan darah baru. Untuk menggunakan ubat seperti itu, anda perlu mempunyai petunjuk hemostasis. Pengendalian mereka seterusnya diperlukan. Daripada ubat tersebut, doktor lebih suka tablet Warfarin, suntikan Fraxiparin dan Heparin dalam pelbagai bentuk pelepasan.
    3. Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang tinggi, dicadangkan untuk menggunakan kompleks pelbagai ubat. Diperlukan untuk menetapkan kapsul pesakit untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan, antioksidan, antimikroba, formulasi vitamin. Tolong bantu penyelesaian untuk meningkatkan sifat reologi darah.
    4. Pentoxifylline akan meningkatkan peredaran mikro.
    5. Thrombophlebitis pada bahagian bawah kaki adalah penyakit yang kompleks, oleh itu, untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualiti pembekuan darah, tidak cukup menggunakan persiapan dalam bentuk salap atau gel. Di samping itu, pil dan suntikan selalu diambil..
    6. Selepas manipulasi di atas, terdapat tahap baru dalam proses rawatan. Pesakit dipilih seluar dalam mampatan dan mencadangkan adanya pergerakan aktif dalam hidupnya. Pembalut elastik membolehkan anda menghilangkan bengkak di kawasan masalah dan mengurangkan kesakitan. Panjangnya disesuaikan mengikut ciri-ciri individu, dan pemampatan dipilih dari 23 hingga 32 mm. Hg. Seni. Sekiranya pesakit mempunyai trombophlebitis pada urat femoral, maka mereka mendapat stoking panjang, mereka mencapai lipatan inguinal. Sekiranya anda mencadangkan pemakaian seluar dalam yang berterusan, model itu tidak akan bergantung kepada jenis penyakit. Dalam kes ini, pakar mencadangkan seluar dalam jenis pemampatan tidak lebih tinggi daripada sendi lutut..

    Rawatan seperti ini dapat memberikan hasil yang baik, bengkak dan rasa sakit pesakit hilang. Hypodynamia selalu memerlukan pembentukan gumpalan darah baru, kerana alasan ini pesakit diminta untuk berjalan lebih banyak.

    Sekiranya pesakit pertama kali mendedahkan trombosis pada bahagian bawah kaki, maka dia harus menjalani rawatan selama 6 bulan. Manifestasi berulang penyakit meningkatkan tempoh terapi hingga satu tahun. Pemburukan tromboflebitis melibatkan rawatan di hospital dengan waktu rehat selama 10 hari.

    Rawatan fisioterapeutik penyakit ini

    Sekiranya pesakit tidak mempunyai reaksi individu terhadap lintah, maka hirudoterapi dapat mengatasi penyakit ini. Selepas beberapa sesi, pesakit berasa lega. Sudah tentu, pakar sering menggunakan prosedur standard untuk mendapatkan bantuan.

    • magnetoterapi - medan magnet secara positif mempengaruhi kualiti komposisi darah;
    • elektroforesis - ubat untuk tujuan farmaseutikal memasuki kulit menggunakan arus elektrik;
    • mandi parafin - mempunyai kesan terapeutik jika terdapat risiko pembentukan ulser trofik. Kursus akut penyakit ini tidak menunjukkan penggunaan terapi ini;
    • UHF - medan elektrik frekuensi tinggi mempunyai kesan yang baik pada kawasan yang terjejas. Rangsangan aliran keluar limfa berlaku, peredaran darah bertambah baik;

    Operasi apa yang ditunjukkan untuk trombosis

    Dengan syarat bahawa terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, dan pesakit berisiko mengalami komplikasi embolik, pakar bedah meminta pertolongan dari pakar bedah.

    Pembedahan terbuka atau pembedahan endovaskular adalah mungkin.

    1. Menjahit urat rendah diri. Sekiranya tidak ada kemungkinan implantasi penyaring, kehadiran sejumlah besar pembekuan darah atau berulang, mereka menggunakan teknik ini. Penjepit profil digunakan pada kawasan tapak patologi dan dijahit. Oleh itu, sebahagian saluran tersekat, hanya lumen yang tersisa untuk aliran darah normal. Sudah tentu, teknik ini juga mempunyai kelemahan, aliran keluar jisim darah dari urat pada bahagian bawah kaki akan dilakukan tidak berkualiti tinggi.
    2. Penapis Kava. "Perangkap" ini dipasang pada vena ketika bekuan darah bergerak aktif melalui urat. Teknik ini telah menjadi keselamatan bagi pesakit yang tidak dapat menggunakan antikoagulan. Apabila tidak ada keberkesanan pengambilan ubat, saringan dimasukkan ke dalam pesakit di vena cava inferior. Oleh itu, mereka memberikan jaminan terhadap perkembangan tromboembolisme. Selalunya, operasi dilakukan melalui vena cava inferior, tetapi dalam praktik doktor terdapat kes-kes apabila saringan disuntik melalui vena superior..
    3. Plikasi vena cava inferior. Ia melibatkan menjahit di dinding kapal yang terkena dengan klip logam.
    4. Trombektomi. Selalunya mengatasi pembekuan darah pada peringkat awal trombosis. Sekiranya pesakit telah mengalami trombophlebitis, maka manipulasi tersebut dilarang.
    5. Kateter Fogarty. Pemasangannya akan menghilangkan gumpalan darah, dari saat pembentukannya yang kurang dari seminggu telah berlalu. Gumpalan yang tidak diperbaiki bertindak balas dengan baik terhadap terapi ini..

    Selepas melakukan operasi ini, memakai pembalut elastik atau kaus kaki mampatan diperlukan. 3 hari pertama selepas pembedahan membuangnya dilarang sama sekali. Risiko pembentukan gumpalan baru di kawasan yang terjejas terlalu tinggi..

    Walaupun terdapat banyak petua yang popular, anda tidak perlu menolong mereka! Rawatan diri dengan infus dan decoctions yang meragukan boleh menyebabkan kematian. Thrombophlebitis harus diperhatikan oleh pakar dan melibatkan pemantauan berterusan jumlah darah.

    Cara makan dengan trombosis?

    Kesan rawatan akan bergantung pada diet pesakit, kerana diet terapi ditunjukkan untuk pesakit tersebut. Diet harus merangkumi buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi. Mereka mengandungi banyak serat, dan ini membantu menguatkan dinding saluran darah.

    Makanan masin dan pedas harus dilupakan, hidangan seperti itu mengganggu pengeluaran semula jadi cecair dari badan. Juga, jumlah darah yang beredar dapat bertambah disebabkan oleh makanan ringan, yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan seseorang..

    Untuk mengelakkan pembentukan gumpalan baru dan membantu menipiskan darah, penting untuk memasukkan makanan yang mengandung banyak vitamin E. Minyak biji rami, minyak ikan, dan makanan laut termasuk dalam makanan. Soalan mengenai pemakanan dan makanan yang dibenarkan harus diajukan oleh doktor anda, dia akan mengeluarkan memo dengan petua mengenai diet seimbang.

    Diagnosis trombophlebitis

    Sehingga kini, 2 kaedah berkesan untuk mendiagnosis keadaan saluran darah telah dikenal pasti. Pakar bergantung pada hasil pengimbasan dupleks dan ujian darah untuk D-dimer.

    Apabila penerangan kajian dupleks tidak boleh dipercayai, maka phlebography radiopaque harus dilakukan. Juga, teknik ini ditangani jika pesakit disyaki trombosis di atas lipatan inguinal.

    Agar penyetempatan trombus dapat ditentukan secara tepat dalam gambar, pengenalan kontras melalui vena akan dilakukan. Kaedah mudah ini mempunyai lebih banyak maklumat daripada ultrasound. Kes khas melibatkan angiografi MRI atau CT.

    Kerana kenyataan bahawa manifestasi penyakit ini mungkin serupa dengan proses patologi lain, pemeriksaan tambahan dicadangkan. Sebagai contoh, hanya kaedah diagnostik pembezaan yang akan membantu mengecualikan kehadiran sista Baker, penyakit Buerger, embolisme akut.

    Selalunya, kesakitan otot kaviar berlaku kerana proses neurologi pada saraf sciatic. Kesakitan seperti itu menghantui pesakit secara berterusan, masalah dengan kepekaan, sedikit atrofi tisu dapat diperhatikan.

    Dengan proses tumor, arthritis, limfostasis, myalgia dan myositis, gambaran klinikal yang serupa dapat diperhatikan. Atas sebab ini, hanya pemeriksaan menyeluruh yang akan membantu mencari penyebab sebenar proses keradangan dan penyumbatan urat..

    Langkah pencegahan

    Setelah menjalani rawatan perubatan, pesakit tidak harus lupa dengan berhati-hati. Sekarang dia tidak boleh memakai kasut atau pakaian yang tidak selesa yang memberi tekanan berlebihan pada bahagian anggota bawah. Lebih baik masuk sukan, tetapi bukan jenis daya. Amat baik untuk mengambil langkah ini untuk pesakit yang berlebihan berat badan..

    Pesakit harus memahami bahawa kehadiran trombosis melibatkan penolakan sepenuhnya terhadap semua tabiat buruk. Ketagihan yang dahsyat boleh membawa akibat buruk.

    Telah diperhatikan bahawa tidur nyenyak dengan kaki yang diangkat, dalam posisi ini anggota badan berehat. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, kadang-kadang dibenarkan mengurut kawasan yang bermasalah.

    Dari semua yang telah ditulis, ini menunjukkan bahawa trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki tidak membenarkan kesamaran.

    Kemungkinan komplikasi terlalu serius untuk mengubati diri sendiri. Penting untuk berjumpa dengan pakar vaskular tepat pada masanya dan memulakan terapi rawatan. Ini akan membantu pada masa akan datang untuk menjadi orang yang aktif dan ceria..

    Apa yang menanti pesakit dengan trombophlebitis?

    Seperti mana-mana penyakit, hanya rawatan tepat pada masanya dan tepat yang memungkinkan kita memberikan ramalan yang baik. Sekiranya pesakit tidak mengikuti terapi terapi selepas diagnosis, maka seperlima pesakit akan segera menerima embolisme paru. Malangnya, dalam sebilangan pesakit kumpulan ini, semuanya berakhir dengan kematian.

    Trombosis yang tidak dirawat adalah berbahaya, kerana 3 bulan ke depan setelah rawatan sedemikian, ada risiko terkena embolisme paru. Patologi tambahan didiagnosis pada separuh daripada pesakit ini..

    Komplikasi tromboflebitis termasuk gangren, serangan jantung, strok.

    Seperti yang diperhatikan oleh pesakit, kesan terapi mencapai puncaknya jika banding dengan ahli phlebologist dilakukan pada tahap awal. Mereka tidak mempunyai masa untuk membentuk beberapa gumpalan yang harus dikeluarkan secara radikal. Tetapi kes yang berjalan boleh berakhir dengan baik.

    Pesakit selepas pembedahan menyatakan bahawa tempoh pemulihan tidak lama. Dalam kes ini, semua masalah yang berkaitan dengan trombosis hilang, dan penyakit kaki bagi mereka adalah perkara masa lalu..

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis