Hipertensi intrakranial: tanda, diagnosis, rawatan dan akibatnya

Sakit kepala. Ia kuat dan hampir tidak kelihatan, berterusan dan sementara, tajam dan sakit.

Kami jarang memperhatikan kesakitan di kepala, memandangkan ia tidak berguna dan tidak berbahaya. Berbaring selama satu jam, minum pil - itulah semua rawatan untuk sakit kepala. Ia boleh berkesan, tetapi tidak selamat. Mengapa?

Faktanya adalah, nampaknya, sakit kepala biasa dapat menyembunyikan penyakit serius, disertai dengan proses dan patologi yang merosakkan yang kompleks.

Salah satu penyakit ini adalah darah tinggi otak. Apa ini? Apa yang luar biasa mengenai penyakit ini? Apa asal usul dan manifestasi? Bagaimana untuk mendiagnosis dan merawatnya? Mari kita ketahui.

Apa itu hipertensi intrakranial??

Jawapan untuk soalan ini tidak begitu mudah. Berdasarkan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), hipertensi intrakranial adalah pelanggaran sistem saraf manusia kerana kerosakan otak.

Otak dilindungi oleh kerangka tulang tengkorak yang kuat dan ditutup dengan membran tisu penghubung yang keras, vaskular dan lembut. Di antara mereka dan permukaan otak terdapat cairan serebrospinal yang beredar di ventrikel otak (cecair serebrospinal).

Lalu apa itu hipertensi serebrum? Ini adalah kekuatan tekanan intrakranial, yang merata ke seluruh struktur organ dan mempengaruhi strukturnya secara negatif. Tekanan intrakranial adalah peningkatan tekanan cecair intraserebral secara langsung di otak.

Ya, hipertensi intrakranial (intrakranial) adalah diagnosis neurologi yang terdapat pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, ia mempengaruhi lelaki dewasa, walaupun ia berlaku secara merata pada kanak-kanak dari kedua-dua jantina pada masa kanak-kanak.

Selalunya, hipertensi intrakranial mempunyai bentuk sekunder, berkembang kerana patologi atau kecederaan serius. Kadang-kadang tahap utama penyakit ini juga dikesan, yang mempunyai definisi "jinak" menurut ICD-10. Hipertensi intrakranial, sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari tinjauan ke-10, adalah diagnosis pengecualian (kod penyakit G93.2). Iaitu, ia hanya dipasang apabila tidak ada penyebab penyakit lain yang dijumpai.

Mengapa penyakit ini berlaku? mari kita lihat.

Punca Hipertensi Otak

Asas berlakunya hipertensi intrakranial adalah beberapa sebab, yang dibahagikan secara bersyarat kepada empat kategori:

  1. Kemunculan neoplasma (sista, hematoma, abses, aneurisma).
  2. Manifestasi edema (dengan latar belakang lebam, ensefalitis, meningitis, hipoksia, lebam, strok).
  3. Peningkatan jumlah darah (patologi aliran keluar atau aliran darah dengan hipertermia, hiperkapnia, ensefalopati dan lain-lain).
  4. Gangguan peredaran cecair serebrospinal.

Penyebab penyakit tidak langsung (tersirat) adalah gangguan serius yang berlaku di dalam badan dari sistem kardiovaskular, peredaran darah dan pernafasan.

Sebab-sebab perkembangan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak adalah malformasi kongenital yang teruk, masalah serius semasa kehamilan dan kelahiran anak, pramatang dan jangkitan.

Sistematisasi penyakit

Bergantung pada penyebabnya, patologi cecair dikelaskan mengikut kriteria berikut:

  1. Tajam. Ia muncul secara tiba-tiba disebabkan oleh strok, kecederaan otak atau neoplasma yang berkembang pesat. Selalunya membawa maut.
  2. Sederhana. Ia berlaku dengan latar belakang perkembangan dystonia vegetovaskular atau hipersensitiviti terhadap keadaan cuaca. Hipertensi intrakranial yang sederhana membuatkan dirinya terasa secara berkala, sering disebabkan oleh perubahan cuaca yang mendadak.
  3. Venous Ia adalah hasil gangguan aliran darah akibat pemampatan urat. Selalunya berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, trombosis atau pembentukan tumor.
  4. Idiopatik atau jinak. Tidak ada sebab yang jelas untuk asal usul. Oleh kerana bentuk hipertensi ini sangat berbahaya, kita akan membincangkannya sedikit lebih rendah.

Sekarang mari kita ketahui gejala utama manifestasi penyakit ini..

Manifestasi patologi cecair

Manifestasi hipertensi intrakranial yang pertama dan paling umum adalah sakit kepala yang kuat, yang dicirikan oleh pesakit sebagai "pecah", menekan bola mata dan hidung.

Ia mungkin bersifat kronik atau tempatan. Selalunya menampakkan diri pada waktu malam atau awal pagi. Ini disebabkan oleh peningkatan perkumuhan cecair serebrospinal semasa badan berada dalam kedudukan mendatar.

Selalunya, sakit kepala menimbulkan rasa mual dan muntah yang teruk, dan dengan melepaskan muntah, perasaan lega tidak berlaku.

Hipertensi intrakranial juga boleh disertai dengan gangguan penglihatan. Ini boleh menjadi semua jenis mata yang kabur dan gelap, pembelahan, kesan midges dan kilatan terang. Rasa sakit pada bola mata menjadi tajam dan tidak tertahankan, terutama ketika memutar mata.

Faktor penting dalam manifestasi penyakit ini adalah keadaan umum pesakit yang tidak menyenangkan. Ini boleh mengantuk, keletihan, gangguan tidur, kelemahan, berpeluh dan pingsan.

Gangguan emosi dapat dilihat, disertai dengan kerengsaan yang teruk, kegelisahan dan kegembiraan tanpa sebab..

Tanda tidak langsung hipertensi intrakranial dari sistem kardiovaskular adalah gangguan dalam bentuk peningkatan kadar jantung dan peningkatan tekanan darah.

Lebam di bawah mata juga dianggap sebagai gejala penting, muncul walaupun seseorang mendapat tidur yang cukup dan menjalani gaya hidup yang cukup tenang. Ini disebabkan oleh pengembangan rangkaian vena di mata dan kelopak mata bawah..

Gejala di atas mencirikan manifestasi penyakit, tanpa mengira jenis atau bentuknya. Mereka bersyarat dan umum untuk semua jenis hipertensi serebrum..

Bagaimana kemudian dinyatakan hipertensi intrakranial jinak??

Hipertensi jinak

Penyakit jenis ini dapat dilihat pada orang dewasa dan bayi. Sesuai dengan usia pesakit, pelbagai gejala dan tanda-tanda penyakit itu terserlah. Jadi, hipertensi intrakranial jinak pada orang dewasa. Apa ini?

Jenis penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lebih ringan dan paling baik untuk rawatan terapi. Selalunya, mereka menderita wanita semasa perubahan kitaran haid dan gadis yang berlebihan berat badan.

Hipertensi otak idiopatik disertai oleh sakit kepala yang teruk, yang mudah dihilangkan oleh ubat penahan sakit atau boleh hilang dengan sendirinya. Penyakit ini tidak menimbulkan pengsan dan kemurungan keadaan, namun, sakit kepala yang berterusan boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini yang bersifat negatif.

Dalam beberapa kes, proses penyakit mungkin berakhir secara spontan. Sekiranya ini tidak berlaku, satu kaedah ubat ditetapkan, berdasarkan dua prinsip - mengurangkan berat badan dan meningkatkan aliran keluar cecair.

Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak ditunjukkan pada sakit kepala yang teruk, penurunan perhatian dan prestasi akademik. Pada bayi baru lahir, ia disebabkan oleh kelahiran yang sukar dan kecederaan kelahiran, pada anak yang lebih tua - oleh metabolisme yang tidak betul dan berat badan berlebihan.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anak anda telah meningkatkan tekanan intrakranial, anda harus segera berjumpa doktor.

Apa yang mesti dicari?

Manifestasi penyakit pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak prasekolah, perkembangan hipertensi intrakranial disertai oleh patologi otak yang serius, oleh itu penyakit ini mesti dikesan secepat mungkin dan berjumpa doktor secepat mungkin.

Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit ini berlaku dalam dua peringkat:

  1. Perkembangan penyakit yang perlahan dalam enam bulan pertama kehidupan (sementara fontanelles belum ditutup).
  2. Perkembangan penyakit ini dengan cepat setelah setahun (pada saat fonel sudah ditutup).

Jenis hipertensi intrakranial pertama disertai oleh gejala seperti:

  • tangisan yang kerap dan berpanjangan tanpa sebab;
  • pembengkakan fontanel, tidak mendengarkan riak;
  • perbezaan jahitan kranial;
  • pembesaran tengkorak;
  • pembentukan tulang tengkorak yang tidak seimbang (bahagian depan dapat menonjol ke hadapan dengan kuat);
  • penonjolan urat yang tidak wajar;
  • kerap muntah
  • tidur cemas pendek;
  • kelewatan perkembangan.

Sekiranya bayi mempunyai dua atau lebih tanda dari senarai ini, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik.

Jenis kedua patologi otak disertai dengan petunjuk yang dinyatakan secara intensif. Pertama sekali, ia adalah:

  • kekejangan
  • muntah berterusan
  • kegelisahan panik;
  • kehilangan kesedaran.

Sekiranya ini diperhatikan dalam kesejahteraan kanak-kanak, anda mesti menghubungi ambulans!

Penyakit ini boleh berkembang pada masa kanak-kanak kemudian. Dalam kes ini, anda perlu memperhatikan tanda-tanda seperti itu:

  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • Kesakitan di mata;
  • tersedak;
  • kegemukan.

Diagnosis sindrom kanak-kanak

Pertama sekali, ibu bapa sendiri mesti memantau kesihatan anak dengan teliti, agar tidak terlepas sejarah perkembangan penyakit serius. Pada tanda amaran sedikit pun, bayi harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik.

Seorang pakar pediatrik boleh merujuk anak untuk berunding dengan pakar oftalmologi dan pakar neurologi. Sekiranya perlu, pemeriksaan seperti itu akan dilakukan: neurosonografi, sinar-x otak, pencitraan resonans magnetik.

Rawatan hipertensi pada kanak-kanak

Sekiranya diagnosis disahkan, doktor yang hadir akan menetapkan rawatan hipertensi intrakranial kepada kanak-kanak, berdasarkan penyebab dan tahap penyakit.

Pada tahap pertama manifestasi penyakit, sedikit yang mungkin diperlukan: diet khas, senaman gimnastik khas dan lawatan ke bilik urut, fisioterapi, berenang dan akupunktur.

Dengan penyakit sederhana, semua preskripsi di atas akan diberi ubat, dan dengan bentuk yang lebih maju, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk membuat saluran untuk aliran keluar cecair serebrospinal..

Diagnosis pada orang dewasa

Untuk menentukan diagnosis pada orang dewasa, gejala luaran sahaja tidak mencukupi. Adalah perlu untuk melawat pakar neurologi dan pakar oftalmologi, yang, memandangkan kesejahteraan pesakit, serta penyakit yang dihidapinya, akan menetapkan diagnosis yang tepat dan betul.

Ini boleh dikira tomografi atau MRI, sinar-x otak, ensefalografi, ultrasound saluran otak, pemeriksaan bola mata atau tusukan lumbal. Mengapa kaedah ini atau kaedah itu luar biasa??

Pencitraan resonans magnetik akan menunjukkan pengembangan rongga atau patologi tisu otak, radiografi akan mengesan apa yang disebut "kesan jari" pada bahagian tulang tengkorak, imbasan ultrasound akan mendedahkan perubahan pada pembuluh vena, pemeriksaan bola mata akan mewujudkan atrofi optik dan gangguan vaskular. Tusukan lumbar akan membantu mengukur tekanan intrakranial dengan alat pengukur tekanan yang melekat pada jarum yang dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang.

Rawatan patologi pada orang dewasa

Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa harus dimulakan dengan penghapusan punca penyakit ini. Sekiranya ini adalah edema atau tumor, maka pembedahan pembuangan neoplasma diperlukan, selepas itu, kemungkinan besar, patologi cecair akan berlalu secara spontan.

Sekiranya penyakit itu berkembang akibat perubahan patologi dalam peredaran cecair serebrospinal, maka diuretik seperti Diacarb dan Dexamethasone mungkin diperlukan..

Sekiranya penyakit ini timbul kerana peningkatan jumlah darah, Troxevasin, ubat yang mendorong aliran keluar darah, mungkin disarankan..

Juga, kadang-kadang mungkin perlu menggunakan agen antibakteria dan antivirus yang menyekat perkembangan meningitis, abses, ensefalitis.

Sebagai tambahan kepada agen farmakologi, terdapat kaedah bukan ubat lain yang ditetapkan untuk tahap penyakit ringan, sebagai kaedah rawatan utama atau tambahan. Ini termasuk: latihan fisioterapi, diet dan pemakanan yang betul, jadual pengambilan cecair, penggunaan vitamin, dll..

Satu set latihan gimnastik yang diperlukan kepada pesakit akan ditunjukkan oleh doktor atau jururawat yang hadir.

Bagi diet, cadangan di sini mudah. Tidak termasuk: garam, daging asap, tepung, alkohol, soda, makanan segera. Makan: sayur-sayuran dan bijirin, buah-buahan dan beri, daging dan ikan rendah lemak, produk tenusu dan lemak sayuran.

Prosedur pembedahan

Dalam kebanyakan kes, rawatan terapeutik akan mencukupi untuk pemulihan separa lengkap atau memuaskan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu berkembang atau menimbulkan kambuh yang kerap, pembedahan mungkin disyorkan untuk membantu mengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan. Apa intinya?

Jarum tusukan dimasukkan ke dalam saraf tunjang (pada tahap punggung bawah), dengan bantuan sejumlah cecair serebrospinal disedut keluar. Dalam satu prosedur, tidak lebih dari 30 ml cairan serebrospinal dapat ditarik, namun, walaupun terdapat sedikit petunjuk, pesakit akan mengalami peningkatan secepat kilat. Dalam beberapa kes, manipulasi berulang mungkin diperlukan, yang dapat dilakukan beberapa kali, dengan selang waktu beberapa hari.

Jenis rawatan pembedahan lain adalah pembedahan pintasan - pengenalan tiub kecil (dalam bentuk shunt atau kateter) untuk membetulkan peredaran cecair serebrospinal.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Tahap pertama patologi intrakranial dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka juga boleh digunakan dengan jenis hipertensi lanjutan sebagai tambahan untuk rawatan utama.

Berikut adalah beberapa resipi perubatan rakyat:

  1. Dua lemon dan dua kepala bawang putih, tuangkan 1.5 liter air, bersikeras pada siang hari dan minum secara lisan dalam bentuk tegang, satu sudu sehari selama dua minggu.
  2. Valerian, hawthorn, motherwort, pudina, kayu putih (campurkan daun dalam bahagian yang sama dan tuangkan satu sudu campuran yang sudah siap dengan sebotol vodka setengah liter). Suntik selama seminggu, saring dan minum selama sebulan tiga kali sehari, dua puluh tetes.
  3. Warna bunga semanggi (tuangkan 0.5 liter vodka dan bersikeras bulan sabit). Ambil secara lisan tiga kali sehari, satu sudu, yang sebelumnya dicairkan dalam 100 g air.
  4. Merebus daun lavender (tuangkan satu sudu besar 0.5 liter air mendidih dan biarkan selama satu jam). Gunakan selama sebulan pada satu sudu kuahnya setengah jam sebelum makan.

Prognosis penyakit

Seperti yang kita lihat, perlu untuk mengenal pasti dan memulakan rawatan hipertensi intrakranial secepat mungkin. Sekiranya ini tidak dilakukan tepat pada waktunya, akibatnya tidak dapat dipulihkan dan menyedihkan: kehilangan penglihatan, kelewatan perkembangan, kematian.

Di samping itu, penting untuk menggunakan kaedah pencegahan untuk mencegah penyakit - menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, mengelakkan keletihan emosi dan fizikal, merawat penyakit otak yang serius atau kecederaan otak traumatik tepat pada masanya.

Dalam proses merawat patologi cecair, penting untuk mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor dengan teliti. Untuk melakukan ini, anda mungkin memerlukan persetujuan untuk pembedahan, perubahan gaya hidup biasa anda, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Tetapi segala usaha itu sia-sia - kesihatan anda akan terpelihara dan dilindungi dari komplikasi negatif seterusnya.

Apa itu hipertensi intrakranial, apakah tanda-tanda patologi pertama?

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri hipertensi intrakranial, sebab dan mekanisme perkembangan, gejala patologi, rawatan, pencegahan dan prognosis.

Hipertensi intrakranial adalah gejala tekanan intrakranial yang tinggi akibat kerosakan pada neuron otak kerana pelbagai sebab.

Maklumat am

Hipertensi intrakranial adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Mungkin idiopatik atau berkembang dengan pelbagai lesi otak.

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindromologi, yang sering dijumpai pada neurologi dewasa dan pediatrik. Ini adalah peningkatan tekanan intrakranial (intrakranial). Oleh kerana tahap yang terakhir secara langsung mempengaruhi tekanan dalam sistem cecair serebrospinal, hipertensi intrakranial juga disebut sindrom hipertensi cecair serebrospinal atau sindrom hipertensi cecair serebrospinal. Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang kerana kecederaan kepala atau pelbagai proses patologi di dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, intrakranial, diklasifikasikan oleh ICD-10 sebagai jinak, juga meluas. Ini adalah diagnosis pengecualian, iaitu, ia hanya dapat dilakukan setelah semua penyebab peningkatan tekanan intrakranial tidak disahkan.

Di samping itu, hipertensi intrakranial akut dan kronik diasingkan. Yang pertama, sebagai peraturan, menyertai kecederaan kraniocerebral dan proses berjangkit, yang kedua - gangguan vaskular, tumor intraserebral yang perlahan, sista otak.

Hipertensi intrakranial kronik sering bertindak sebagai akibat sisa proses intrakranial akut (kecederaan, jangkitan, strok, ensefalopati toksik), serta operasi otak.

Cara mengukur tekanan intrakranial

Terdapat beberapa kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial. Yang paling dipercayai dan bermaklumat memerlukan trepanasi, iaitu, pengenalan sensor atau peranti di dalam rongga kranial. Dalam kes ini, kateter khas dimasukkan ke dalam rongga ventrikel otak atau ke saluran tulang belakang, dan kemudian manometer dilekatkan padanya.

Dengan jumlah tanda tidak langsung, seseorang dapat menilai tahap tekanan intrakranial mengikut keadaan fundus. Terapkan kaedah resonans magnetik dan tomografi yang dikira, serta neurosonografi dan echoencephaloscopy.

Punca dan mekanisme pengembangan ICH

Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh beberapa sebab yang dapat dibahagikan kepada 4 kumpulan utama.

  1. Yang pertama adalah adanya pembentukan volumetrik di rongga kranial (tumor otak primer atau metastatik, sista, hematoma, aneurisma serebrum, abses otak).
  2. Yang kedua adalah edema serebrum yang bersifat menyebar atau tempatan, yang berkembang dengan latar belakang ensefalitis, gangguan otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, strok iskemia, dan luka toksik. Edema bukan dari tisu otak itu sendiri, tetapi membran serebrum dengan meningitis dan arachnoiditis juga menyebabkan hipertensi cecair serebrospinal.
  3. Kumpulan ketiga adalah sifat penyebab vaskular, menyebabkan peningkatan bekalan darah ke otak. Isipadu darah yang berlebihan di dalam tengkorak dapat dikaitkan dengan peningkatan alirannya (dengan hyperthermia, hypercapnia) atau kesukaran aliran keluarnya dari rongga kranial (dengan ensefalopati diskirkulasi dengan aliran keluar vena yang terganggu).
  4. Kumpulan penyebab keempat adalah gangguan cairan serebrospinal, yang pada gilirannya disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cairan serebrospinal, gangguan peredaran cairan serebrospinal, atau penurunan penyerapan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai hidrosefalus - pengumpulan cecair yang berlebihan di tengkorak.

Punca hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih kerap berkembang pada wanita dan dalam banyak kes dikaitkan dengan kenaikan berat badan. Dalam hal ini, ada anggapan mengenai peranan penting dalam pembentukan susunan semula endokrin badan.

Pengalaman menunjukkan bahawa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik boleh menyebabkan pengambilan vitamin A yang berlebihan dalam tubuh, penggunaan ubat-ubatan tertentu, dan penghapusan kortikosteroid setelah jangka masa penggunaannya yang lama.

Oleh kerana rongga kranial adalah ruang yang terbatas, setiap peningkatan ukuran struktur di dalamnya memerlukan kenaikan tekanan intrakranial. Hasilnya adalah pemampatan otak, dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza, yang menyebabkan perubahan dismetabolik pada neuronnya. Peningkatan tekanan intrakranial yang ketara adalah berbahaya dengan pergeseran struktur serebrum (sindrom dislokasi) dengan amandel cerebellar terjejas ke foramen oksipital yang besar. Dalam kes ini, pemampatan batang otak berlaku, yang menyebabkan gangguan fungsi vital, kerana pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular dilokalisasi di batang tubuh.

Pada kanak-kanak, etiofaktor hipertensi intrakranial boleh menjadi kelainan dalam perkembangan otak (mikrosefali, hidrosefalus kongenital, malformasi arteriovenous otak), kecederaan kelahiran intrakranial, jangkitan intrauterin sebelumnya, hipoksia janin, asfiksia bayi baru lahir. Pada kanak-kanak kecil, tulang tengkorak lebih lembut, dan jahitan di antara mereka anjal dan lentur. Ciri-ciri sedemikian menyumbang kepada pampasan hipertensi intrakranial yang besar, yang kadang-kadang memberikan kursus subklinikal yang panjang..

Gejala dan manifestasi klinikal

Gambaran klinikal bergantung pada penyakit primer, kadar peningkatan tekanan intrakranial, tahapnya. Adalah mungkin untuk mengukur tekanan intrakranial dengan tepat menggunakan kaedah invasif, tetapi ia hanya digunakan untuk hipertensi kranial yang disebabkan oleh patologi serebrum yang teruk, misalnya, tumor yang luas. Gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah tiga:

  1. sakit kepala sederhana hingga sengit;
  2. loya dan muntah tidak berkaitan dengan makan;
  3. masalah penglihatan.

Di samping itu, tekanan intrakranial yang tinggi mungkin disertai dengan hipertensi arteri, penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung, keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, berdehit di telinga, ingatan dan gangguan perhatian, peningkatan berkeringat. Pesakit dengan peningkatan tekanan intrakranial tidak bertolak ansur dengan perbezaan tekanan atmosfera, mengalami ketergantungan cuaca.

Sakit kepala dengan peningkatan tekanan intrakranial mempunyai ciri-ciri:

  • watak yang menekan, meletup, diperburuk pada waktu malam lebih dekat ke pagi (dari jam 4 hingga 6 pagi terdapat peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal), meningkat dengan batuk, bersin, bersandar ke depan, dikeluarkan dengan teruk atau tidak dikeluarkan sama sekali oleh analgesik.
  • Bentuk hipertensi kranial ringan biasanya hanya menampakkan dirinya sebagai sakit kepala ringan..
  • Pada hipertensi yang teruk, sakit kepala yang teruk disertai dengan loya, hingga muntah. Selepas muntah, intensiti sindrom kesakitan berkurang.

Pada bayi baru lahir dan bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh kegelisahan, tangisan kuat tanpa sebab yang jelas, regurgitasi yang kerap, muntah, kadang-kadang hipertensi otot dan kekejangan. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, mungkin terdapat perbezaan pada lapisan tulang tengkorak, fontanel yang membonjol, peningkatan jumlah kepala. Pembuluh darah menjadi jelas kelihatan pada kulit kepala.

Apakah bahaya hipertensi kranial?

Peningkatan tekanan yang tajam dan cepat di dalam cranium boleh menyebabkan patologi neurologi yang teruk, termasuk kecacatan dan bahkan kematian. Pada remaja, peningkatan tekanan intrakranial boleh berlaku disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon, dengan emosi yang berlebihan.

Pemampatan otak yang berpanjangan menyebabkan hipoksia, kebuluran oksigen, fungsi yang terganggu. Kemudian, gangguan organik juga bergabung dengan gangguan fungsi, kerosakan otak menjadi tidak dapat dipulihkan, manifestasi akan bergantung pada lokasi lesi. Akibat hipertensi intrakranial yang berpanjangan pada kanak-kanak adalah kelewatan perkembangan mental dan fizikal, yang dalam keadaan tertentu dapat menjadi tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa tekanan intrakranial dapat diukur hanya dengan membuka tengkorak. Pada masa ini, tidak ada kaedah lain untuk mengukur tekanan intrakranial secara tepat. Perubahan tekanan yang stabil (meningkat ke tahap yang lebih besar) dapat diandaikan menggunakan kaedah berikut:

  • Pemeriksaan oleh doktor dengan penilaian pergerakan bola mata - pesakit mungkin mengalami strabismus kerana mampatan saraf yang hilang, dua kali lipat semasa pengesahan jarak gerakan bola mata. Pada bayi, peningkatan lilitan kepala adalah mungkin. Gejala neurologi patologi yang berkaitan dengan, misalnya, tumor dapat diperhatikan..
  • Pemeriksaan Fundus - mungkin terdapat cakera optik kabur, kesesakan vaskular dan tanda-tanda tidak spesifik lain.
  • X-ray tengkorak - apa yang disebut "kesan jari" dan tanda-tanda lain yang tidak spesifik mungkin kelihatan.
  • MRI dan CT kepala - sindrom "pelana Turki kosong", pengembangan ventrikel otak dan tanda-tanda tidak spesifik lain.
  • Ultrasound kapal kepala dan leher - mungkin terdapat pelanggaran aliran keluar vena dari rongga kranial. Semua data ini mesti dinilai dalam kompleks, kerana masing-masing secara individu tidak memungkinkan untuk mewujudkan sindrom hipertensi intrakranial.

Untuk membuat diagnosis, anda juga mesti melawat sekurang-kurangnya pakar neurologi dan pakar mata. Malangnya, ada kes-kes apabila, berdasarkan pemeriksaan oleh seorang pakar atau sebagai hasil kajian tunggal, sindrom hipertensi intrakranial ditetapkan dan rawatan ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, sakit kepala dan gangguan penglihatan disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza (sakit kepala ketegangan, migrain, cervicocranialgia, dll.).

Ciri terapi

Rawatan hipertensi intrakranial dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Terapi ubat disyorkan untuk bentuk patologi kronik tanpa perkembangan yang jelas atau untuk dinamika perlahan gejala bentuk akut ICH, jika tidak ada tanda-tanda gangguan kesedaran dan kehelan struktur otak.

Asas terapi adalah diuretik, pilihannya bergantung pada keparahan penyakit. Kursus akut memerlukan penggunaan diuretik osmotik (Mannitol, Mannitol), dalam situasi lain, Furosemide (Lasix), Veroshpiron, Aldacton, Hypothiazide digunakan. Dengan ICH jinak, ubat pilihan adalah Diacarb.

Pada masa yang sama, penyebab hipertensi sedang dirawat: antibiotik diresepkan untuk luka berjangkit dan radang otak, venotonik untuk kesesakan vena, detoksifikasi keracunan, dll. Wanita dengan bentuk ICH yang jinak memerlukan perundingan ahli endokrinologi dan penurunan berat badan.

Menurut petunjuk, ubat metabolit (Glycine, Piracetam dan lain-lain) digunakan, walaupun keberkesanannya kontroversial. Di samping itu, kompleks terapi konservatif merangkumi langkah-langkah perubatan dan perlindungan dengan beban terhad pada penglihatan..

Sekiranya terapi ubat tidak berkesan atau dengan perkembangan patologi yang cepat, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Operasi dijalankan dalam dua mod:

  • Campur tangan kecemasan - penyingkiran cecair berlebihan dengan tusukan ventrikel otak dan pemasangan kateter. Dalam kes yang melampau, trepanasi penyahmampatan tengkorak dilakukan (kecacatan dibuat secara buatan pada tulang di satu sisi tengkorak untuk mengurangkan mampatan otak).
  • Operasi berjadual - meletakkan jalan buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal (pintasan), sementara lebihan cecair dihantar dari tengkorak ke rongga perut.

Adalah mungkin untuk merawat ICH dengan ubat-ubatan rakyat hanya setelah pemeriksaan dan penentuan penyebab patologi. Persediaan herba yang mengandungi diuretik dan ubat penenang digunakan untuk meningkatkan kesan terapi utama untuk penyakit jinak, terutama untuk penyakit serebrovaskular, aliran keluar darah vena yang terganggu.

Untuk kanak-kanak, rundingan awal dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf diperlukan. Prognosis untuk ICH akan baik hanya setelah menghapuskan penyebab patologi.

Pencegahan, prognosis

Hasil sindrom hipertensi cecair serebrospinal bergantung pada patologi yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa terapi, dan kemampuan pampasan otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Hipertensi intrakranial idiopatik mempunyai kursus jinak dan biasanya memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan. Hipertensi cecair serebrospinal yang berpanjangan pada kanak-kanak boleh menyebabkan kelewatan perkembangan neuropsikik dengan pembentukan kelemahan atau ketidakseimbangan.

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial memungkinkan pencegahan patologi intrakranial, rawatan neuroinfeksi tepat pada masanya, gangguan peredaran darah dan cecair serebrospinal. Langkah-langkah pencegahan termasuk pematuhan dengan peraturan normal hari ini, catuan tenaga kerja; mengelakkan beban mental; pengurusan kehamilan dan kelahiran yang mencukupi.

9 mitos mengenai hipertensi intrakranial

Mitos 1. ICP dan tekanan darah adalah sama dan sama.

Tekanan darah adalah tekanan yang diberikan oleh darah di dinding saluran darah. Ia boleh menjadi kapilari, vena, arteri dan intrakardiak.

Dan tekanan intrakranial adalah tekanan cecair serebrospinal di dalam cranium. Minuman keras sama sekali tidak memberi tekanan pada darah, walaupun kadang-kadang hipertensi adalah tanda hipertensi.

Mitos 2. Setiap 5 bayi didiagnosis dengan Peningkatan ICP

Sekiranya setiap bayi kelima hanya mempunyai diagnosis seperti itu, maka hospital akan dipenuhi dengan anak-anak yang sakit dengan hipertensi. Sebenarnya, bagi 10 ribu orang, hanya 1-2 kes peningkatan ICP dicatatkan.

Akibat rawatan di rumah untuk patologi ini boleh menjadi bencana. Ini adalah penyakit serius yang dapat dirawat secara rawat jalan..

Mitos 3. Kanak-kanak dengan ICP yang tinggi terencat akal

Kesalahpahaman lain yang mendalam adalah bahawa pesakit dengan tekanan intrakranial yang meningkat mempunyai tahap IQ yang rendah.

Kerencatan mental adalah perkembangan jiwa yang lebih rendah yang disebabkan oleh komplikasi semasa melahirkan, penyakit wanita hamil, masalah ginekologi, dan juga kecederaan.

Mitos 4. Semua kanak-kanak hiperaktif telah meningkatkan ICP

Hiperaktif dan peningkatan tekanan intrakranial tidak mempunyai persamaan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai tekanan intrakranial yang meningkat, maka bayi itu perlu segera dirawat secara kekal. Di rumah, tekanan ini tidak dapat dikurangkan. Hiperaktif mungkin disebabkan keturunan, kelahiran atau pemakanan yang sukar, tetapi bukan kerana ICP yang tinggi. Dengan hiperaktif, aktiviti motor melebihi normal, dan dengan peningkatan tekanan intrakranial, penurunan kekuatan adalah ciri.

Mitos 5. Sakit kepala adalah tanda tekanan intrakranial yang jelas.

Sakit kepala yang teruk mungkin merupakan gejala peningkatan ICP, tetapi mungkin tidak mempunyai sedikit pun hubungan dengannya. Sakit kepala boleh menjadi gejala senarai penyakit yang besar, dan kerana itu, mengaitkan diagnosis "peningkatan ICP" adalah konyol. Gejala utama selain sakit kepala:

  • pening dan muntah;
  • gangguan ingatan;
  • keletihan dan keletihan;
  • penurunan penglihatan dan strabismus.

Sakit kepala dan migrain juga harus dibezakan. Selalunya serangan migrain tidak ada kaitan dengan hipertensi..

Mitos 6. Diagnosis ICP boleh dibuat oleh tanda-tanda luaran.

Ketepatan mutlak dalam mengukur tekanan intrakranial pada orang dewasa hanya dapat dicapai dengan kraniotomi, dan pada anak-anak hingga setahun, termasuk dada, dengan ultrasound otak melalui fonanel yang tidak ditutup.

Pada orang dewasa, pemeriksaan oftalmologi dilakukan, di mana doktor melihat cakera optik dan keadaan saluran retina, setelah itu dia menyimpulkan bahawa terdapat peningkatan tekanan intrakranial.

Selanjutnya, jika perlu, pengimejan resonans magnetik (MRI), ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT) dilakukan, dengan mana anda dapat menentukan apakah ada perubahan dalam struktur otak dan tisu di sekitarnya, yang membantu menentukan diagnosis.

Mitos 7. Mana-mana doktor boleh membuat diagnosis.

Hanya ada tiga kumpulan doktor yang dapat mendiagnosis "Peningkatan ICP":

  • pakar penyakit berjangkit;
  • pakar neonatologi;
  • resusitasi dan pakar bedah.

Selebihnya tidak cukup kompeten dalam perkara ini. Ini kerana perubatan hanya mempunyai dua cara untuk mengukur ICP, dan kedua-duanya memerlukan autopsi. Kaedah menentukan ICP hari ini harus disokong oleh gejala yang jelas, dan diagnosisnya sendiri dibuat oleh doktor yang kompeten dan berpengalaman.

Mitos 8. Tidak mustahil untuk menyembuhkan ICP sepenuhnya

Hari ini, terdapat banyak kaedah dan ubat yang merawat hipertensi intrakranial. Setelah penyebab perkembangan penyakit ini dijumpai, rawatan dimulakan. Terdapat pelbagai cara. Yang utama adalah:

  • Tusukan. Jarum dimasukkan antara vertebra kedua dan ketiga, yang dilekatkan pada bekas steril dan lebihan cecair serebrospinal dikeluarkan menggunakan tiub.
  • Endoskopi Perforasi bahagian bawah ventrikel ketiga menggunakan kateter, sehingga membuat saluran untuk aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam tangki otak.
  • Pembedahan pintasan. Kateter silikon dimasukkan melalui bukaan di tengkorak. Sistem injap dan tiub silikon sedang dibuat. Hujung sistem dipasang sama ada di rongga perut atau di atrium kanan. Kursus operasi ini dikendalikan oleh x-ray..

Mitos 9. Kecenderungan untuk ICP diwarisi

Tidak ada kajian yang dilakukan yang mengesahkan bahawa kecenderungan peningkatan ICP ditularkan secara genetik. Punca hipertensi intrakranial:

  • kerosakan otak yang menyebabkan edema;
  • neoplasma dan hematoma;
  • Jangkitan CNS
  • komplikasi kehamilan;
  • gangguan sistem endokrin;
  • patologi kongenital;
  • penyakit onkologi.

Sekarang anda tidak akan mempercayai mitos. Tetapi ingat bahawa penyakit ini berbahaya, jadi jangan mengabaikan gejala yang muncul. Jangan lupa bahawa mustahil untuk membuat diagnosis di rumah. Perlu menghubungi pakar.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial - apakah itu, sebab dan rawatannya
Hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan pada cranium. Tekanan intrakranial (ICP) adalah kekuatan di mana cairan intraserebral menekan otak.

Peningkatannya, sebagai peraturan, disebabkan oleh peningkatan jumlah isi rongga kranial (darah, cairan serebrospinal, cairan tisu, tisu asing). ICP secara berkala boleh meningkat atau berkurang kerana perubahan keadaan persekitaran dan keperluan badan untuk menyesuaikan diri dengannya. Sekiranya nilainya tinggi kekal untuk jangka masa panjang, sindrom hipertensi intrakranial didiagnosis..

Penyebab sindrom adalah pelbagai, selalunya ini adalah patologi kongenital dan diperolehi. Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang dengan hipertensi, edema serebrum, tumor, kecederaan otak traumatik, ensefalitis, meningitis, hidrosefalus, strok hemoragik, kegagalan jantung, hematoma, abses.

Apa ini?

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Pada hakikatnya, ini tidak lebih daripada tekanan intrakranial yang meningkat.

Konsep asas

Tekanan intrakranial adalah perbezaan tekanan dalam rongga kranial dan atmosfera. Biasanya, penunjuk ini pada orang dewasa adalah dari 5 hingga 15 mmHg. Patofisiologi tekanan intrakranial mematuhi doktrin Monroe-Kelly.

Inti konsep ini adalah keseimbangan dinamik dari tiga komponen:

Perubahan tahap tekanan salah satu komponen harus membawa kepada perubahan kompensasi yang lain. Ini terutama disebabkan oleh sifat darah dan cairan serebrospinal untuk menjaga ketahanan keseimbangan asid-basa, iaitu bertindak sebagai sistem penyangga. Selain itu, tisu otak dan saluran darah mempunyai keanjalan yang mencukupi, yang merupakan pilihan tambahan untuk mengekalkan keseimbangan tersebut. Oleh kerana mekanisme pelindung seperti itu, tekanan normal di dalam cranium dipertahankan.

Sekiranya ada sebab yang menyebabkan kerosakan peraturan (yang disebut konflik tekanan), hipertensi intrakranial (ICH) berlaku.

Sekiranya tidak ada sebab fokus untuk perkembangan sindrom (contohnya, dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan atau dengan sedikit peredaran darah vena), hipertensi intrakranial jinak terbentuk. Hanya diagnosis ini yang terdapat dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD 10 (kod G93.2). Terdapat konsep yang sedikit berbeza - "hipertensi intrakranial idiopatik." Dalam keadaan ini, etiologi sindrom tidak dapat ditentukan..

Sebab pembangunan

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku kerana pelanggaran peredaran cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Ini mungkin berlaku dengan peningkatan pengeluarannya, pelanggaran aliran keluarnya, dan penurunan penyerapannya. Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah arteri yang lemah dan genangannya di kawasan vena, yang meningkatkan jumlah darah dalam rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Secara umum, penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa adalah:

  • tumor rongga kranial, termasuk metastasis tumor dengan penyetempatan yang berbeza;
  • proses keradangan (ensefalitis, meningitis, abses);
  • anomali kongenital dalam struktur otak, saluran darah, tengkorak itu sendiri (pencemaran laluan aliran keluar cecair serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
  • kecederaan otak traumatik (gegar otak, lebam, hematoma intrakranial, kecederaan kelahiran dan sebagainya);
  • gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok, trombosis sinus dura mater);
  • penyakit organ-organ lain yang menyebabkan kesukaran dalam aliran darah vena dari rongga kranial (kecacatan jantung, penyakit paru-paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dan lain-lain);
  • keracunan dan gangguan metabolik (keracunan dengan alkohol, plumbum, karbon monoksida, metabolit sendiri, misalnya, dengan sirosis, hiponatremia, dan sebagainya).

Ini tentu saja jauh dari kemungkinan situasi yang membawa kepada perkembangan hipertensi intrakranial. Saya juga ingin mengatakan tentang kewujudan hipertensi intrakranial jinak, apabila peningkatan tekanan intrakranial berlaku seolah-olah tanpa sebab.

Gejala

Pembentukan sindrom hipertensi klinikal, sifat manifestasi bergantung pada penyetempatan proses patologi, kelaziman dan kelajuan perkembangannya.

Sindrom hipertensi intrakranial ditunjukkan oleh gejala seperti pada orang dewasa:

  1. Sakit kepala peningkatan frekuensi atau keparahan (sakit kepala yang semakin meningkat) kadang-kadang terbangun dari tidur, posisi kepala yang sering dipaksa, mual, muntah berulang. Ini boleh menjadi rumit dengan batuk, dorongan yang menyakitkan untuk membuang air kecil dan buang air besar, mirip dengan manuver Valsalva. Gangguan kesedaran, sawan mungkin berlaku. Dengan kewujudan yang berpanjangan, gangguan penglihatan bergabung.
  2. Sejarah boleh merangkumi trauma, iskemia, meningitis, shunt cairan serebrospinal, keracunan plumbum, atau gangguan metabolik (sindrom Reye, ketoasidosis diabetes). Bayi yang baru lahir dengan pendarahan di ventrikel otak, atau dengan meningomyelocele mempunyai kecenderungan terhadap hidrosefalus intrakranial. Kanak-kanak dengan penyakit jantung biru cenderung bernanah; pada kanak-kanak dengan penyakit sel sabit, strok yang menyebabkan hipertensi intrakranial dapat dikesan.

Tanda objektif hipertensi intrakranial adalah edema cakera optik, peningkatan tekanan cecair serebrospinal, peningkatan tekanan osmotik pada bahagian ekstrem, perubahan radiologi khas pada tulang tengkorak. Perlu diingat bahawa tanda-tanda ini tidak segera muncul, tetapi setelah sekian lama (kecuali peningkatan tekanan cecair serebrospinal).

Juga bezakan tanda seperti:

  • kehilangan selera makan, loya, muntah, sakit kepala, mengantuk;
  • kurang perhatian, berkurangnya kemampuan untuk bangun;
  • edema saraf optik, paresis pandangan ke atas;
  • nada meningkat, refleks Babinsky positif;

Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, gangguan kesedaran, serangan kejang, perubahan vegetatif viseral mungkin terjadi. Apabila struktur batang otak terkelupas dan terjepit, bradikardia berlaku, kegagalan pernafasan, reaksi murid terhadap cahaya menurun atau hilang, tekanan darah sistemik meningkat.

Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dua jenis patologi dibezakan:

  1. Sindrom perlahan berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan apabila fontanelles tidak ditutup.
  2. Penyakit ini berkembang pesat pada kanak-kanak setelah setahun apabila jahitan dan fontanelles ditutup.

Pada kanak-kanak hingga setahun, kerana jahitan kranial dan fontanelles terbuka, simtomatologi biasanya tidak dapat diucapkan. Pampasan disebabkan oleh pembukaan jahitan dan fontanelles dan peningkatan jumlah kepala.

Tanda-tanda pertama adalah ciri jenis patologi pertama:

  • muntah berlaku beberapa kali sehari;
  • bayi tidur sedikit;
  • jahitan kranial menyimpang;
  • kanak-kanak itu sering menangis dalam masa yang lama tanpa sebab;
  • fontanelles membengkak, riak di dalamnya tidak terdengar;
  • urat jelas kelihatan di bawah kulit;
  • kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan, kemudian mula memegang kepala dan duduk;
  • tengkorak tidak besar umur;
  • tulang tengkorak terbentuk secara tidak seimbang, dahi menonjol secara tidak normal;
  • ketika bayi melihat ke bawah, antara iris dan kelopak mata atas terdapat jalur protein bola mata putih yang kelihatan.

Setiap tanda ini secara individu tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, tetapi kehadiran sekurang-kurangnya dua daripadanya adalah kesempatan untuk memeriksa anak.

Apabila fontanelles dan jahitan kranial bertambah, manifestasi hipertensi intrakranial menjadi ketara. Pada masa ini, kanak-kanak itu mempunyai gejala berikut:

  • muntah berterusan
  • kegelisahan;
  • kekejangan
  • kehilangan kesedaran.

Dalam kes ini, anda mesti menghubungi ambulans.

Sindrom ini boleh berkembang pada usia yang lebih tua. Pada kanak-kanak dari usia dua tahun, penyakit ini menampakkan diri sebagai berikut:

  • gangguan fungsi deria kerana pengumpulan cecair serebrospinal;
  • muntah berlaku;
  • pada waktu pagi, setelah terbangun, sakit kepala yang meluap muncul yang menekan mata;
  • ketika meningkat, rasa sakit melemah atau reda kerana aliran keluar cecair serebrospinal;
  • kanak-kanak itu terbantut, berat badan berlebihan.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak menyebabkan perkembangan otak terganggu, jadi penting untuk mengesan patologi seawal mungkin.

Hipertensi intrakranial jinak (DVH)

Ini adalah salah satu jenis ICP, yang dapat dikaitkan dengan fenomena sementara, yang disebabkan oleh sejumlah faktor buruk. Keadaan hipertensi intrakranial jinak boleh dibalikkan dan tidak menimbulkan bahaya yang serius, kerana dalam hal ini pemampatan otak tidak berlaku kerana pengaruh badan asing.

Faktor berikut boleh menyebabkan DVG:

  1. Hyperparathyroidism;
  2. Gangguan dalam kitaran haid;
  3. Pembatalan ubat-ubatan tertentu;
  4. Hypovitaminosis;
  5. Obesiti;
  6. Kehamilan;
  7. Overdosis Vitamin A, dll..

Hipertensi intrakranial jinak dikaitkan dengan gangguan penyerapan atau aliran keluar cecair serebrospinal. Pesakit mengadu sakit kepala yang lebih teruk ketika bergerak, dan kadang-kadang walaupun bersin atau batuk. Perbezaan utama antara penyakit dan hipertensi serebrum klasik adalah bahawa pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran, dan keadaan itu sendiri tidak mempunyai akibat dan tidak memerlukan rawatan khas. [adsen]

Komplikasi

Otak adalah organ yang mudah terdedah. Mampatan yang berpanjangan membawa kepada atrofi tisu saraf, yang bermaksud bahawa perkembangan mental, keupayaan untuk bergerak, dan gangguan autonomi berlaku.

Sekiranya anda tidak berjumpa pakar dengan tepat pada masanya, pemerasan akan diperhatikan. Otak boleh didorong ke foramen oksipital atau ke takuk otak kecil. Pada masa yang sama, medulla oblongata dimampatkan, di mana terdapat pusat pernafasan dan peredaran darah. Ini akan menyebabkan kematian seseorang. Pemendapan tenderloin disertai dengan rasa mengantuk yang berterusan, menguap, bernafas menjadi dalam dan cepat, murid-murid dapat disempitkan. Hippocampus hook wedging terjadi, yang gejalanya adalah pengembangan murid atau tidak adanya reaksi ringan pada bahagian lesi. Peningkatan tekanan akan menyebabkan pengembangan murid kedua, kegagalan irama pernafasan dan koma.

Tekanan intrakranial yang tinggi selalu disertai dengan kehilangan penglihatan kerana pemampatan saraf optik.

Diagnostik

Untuk diagnostik, tekanan di dalam tengkorak diukur dengan memasukkan jarum yang melekat pada manometer ke saluran tulang belakang atau ke dalam rongga cairan tengkorak.

Untuk penyataan tersebut, sejumlah tanda diambil kira:

  1. Ia disebabkan oleh aliran keluar darah vena yang lemah dari tengkorak.
  2. Menurut MRI (pencitraan resonans magnetik) dan CT (komputasi tomografi).
  3. Dilihat oleh tahap kekurangan bahagian tepi ventrikel otak dan pengembangan rongga bendalir.
  4. Mengikut tahap pengembangan dan bekalan darah pada urat bola mata.
  5. Menurut ultrasound saluran otak.
  6. Menurut hasil ensefalogram.
  7. Sekiranya urat mata jelas kelihatan dan sangat penuh dengan darah (mata merah), maka peningkatan tekanan di dalam tengkorak secara tidak langsung dapat dinyatakan.

Dalam praktiknya, dalam kebanyakan kes, untuk diagnosis yang lebih tepat dan tahap perkembangan penyakit, pembezaan gejala manifestasi klinikal hipertensi digunakan bersama dengan hasil kajian perkakasan otak.

Rawatan hipertensi intrakranial

Apakah rawatan untuk peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa? Sekiranya hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja sudah cukup untuk meringankan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pesakit dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak boleh "duduk" diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Rejim minum khas, pemeliharaan diet, terapi manual, prosedur fisioterapeutik dan akupunktur juga membantu mengatasi tekanan darah tinggi intrakranial. Dalam beberapa kes, pesakit tidak memberikan rawatan perubatan. Tanda-tanda penyakit boleh hilang pada minggu pertama dari awal rawatan..

Rawatan yang sedikit berbeza digunakan untuk hipertensi kraniocerebral, yang timbul kerana beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat akibat penyakit ini, perlu menghapuskan penyebabnya. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menimbulkan tekanan di dalam cranium, anda mesti menyelamatkan pesakit terlebih dahulu dari tumor ini, dan kemudian menangani akibat perkembangannya. Sekiranya meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa memerangi proses keradangan secara serentak.

Dalam kes yang sangat teruk (misalnya, blok cecair serebrospinal setelah operasi bedah saraf atau blok cecair serebrospinal kongenital), rawatan pembedahan digunakan. Sebagai contoh, teknologi implantasi tiub (shunt) dikembangkan untuk mengalirkan lebihan cecair serebrospinal.

PS: dehidrasi (muntah, cirit-birit, kehilangan darah besar), tekanan kronik, dystonia vegetatif-vaskular, kemurungan, neurosis, penyakit yang disertai dengan gangguan peredaran darah pada saluran darah otak (mis. Iskemia, ensefalopati, osteochondrosis serviks) menyebabkan penurunan tekanan intrakranial (hipotensi) ).

Oleh itu, hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang boleh berlaku dengan pelbagai penyakit otak dan bukan sahaja. Ia memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, pelbagai hasil mungkin berlaku (termasuk kebutaan sepenuhnya dan bahkan kematian).

Semakin awal patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan usaha yang lebih sedikit. Oleh itu, jangan berlengah berjumpa doktor sekiranya anda mengesyaki peningkatan tekanan intrakranial.

Hipertensi intrakranial: sebab, tanda dan kaedah rawatan

Neurologi Hipertensi Rumah Tangga hipertensi intrakranial: sebab, tanda dan kaedah rawatan

Hipertensi intrakranial adalah patologi yang agak biasa. Ia paling kerap dijumpai pada orang dewasa berusia lebih dari 30 tahun, tetapi juga didiagnosis pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Rawatannya harus komprehensif, dan dalam kes yang teruk, pembedahan ditetapkan.

Maklumat am

Hipertensi intrakranial tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi sindrom yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, trauma pada tengkorak, atau gangguan peredaran darah di otak. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Terdapat klasifikasi hipertensi tertentu bergantung pada ciri-ciri patologi. Ini ditetapkan apabila pakar, berdasarkan hasil kajian diagnostik dan makmal, tidak menunjukkan alasan lain untuk perubahan tersebut..

Pengelasan penyakit

Hipertensi intrakranial dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada ciri kursus. Ini termasuk:

  1. Minuman keras Milik jenis patologi yang paling biasa. Ia dicirikan oleh peningkatan jumlah cecair serebrospinal, akibatnya ia mendapat namanya.
  2. Venous Penyebab perkembangan adalah pelanggaran aliran keluar darah melalui urat. Ini berlaku lebih kerap dengan latar belakang penyempitan saluran darah atau pembentukan gumpalan darah. Sebagai tambahan, para pakar percaya bahawa salah satu faktor berlakunya peningkatan tekanan di kawasan dada.
  3. Idiopatik. Juga dipanggil jinak atau primer. Adakah keadaan sementara. Ini dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat pengaruh sejumlah faktor buruk dan cenderung berlalu secara bebas.

Bergantung pada intensiti gejala dan keparahan gambaran klinikal, hipertensi intrakranial dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda yang diucapkan, mempunyai jalan yang teruk. Tekanan dalam kes ini adalah spasmodik. Akibat kurangnya rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan kematian. Terapi dijalankan secara eksklusif dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Bentuk kronik tidak menampakkan diri dalam bentuk tekanan yang meningkat dan berkembang dengan latar belakang tekanan, kemurungan berterusan dan keadaan neurologi yang lain. Terapi dijalankan dengan menggunakan ubat dan kaedah fisioterapi.

Sebab pembangunan

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan hipertensi intrakranial. Pertama sekali, keadaan serupa berlaku dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal. Juga, penyebab perkembangan gejala yang tidak menyenangkan mungkin adalah perubahan tahap darah di otak.

Antara penyebab hipertensi intrakranial adalah:

  1. Neoplasma dengan sifat yang berbeza. Ini termasuk jinak dan malignan.
  2. Lesi metastatik terbentuk di organ dalaman.
  3. Penyakit radang seperti abses, meningitis, dan ensefalitis.
  4. Anomali dalam struktur otak.
  5. Kecederaan otak traumatik. Ini termasuk hematoma, gegar otak, kecederaan kelahiran.
  6. Peredaran serebrum akut dan kronik.
  7. Keracunan oleh gas, logam, roh, produk buangan mikroorganisma patogen.
  8. Patologi organ dalaman, akibatnya terdapat pelanggaran peredaran darah di vena kranial.

Sebab-sebab perkembangan hipertensi intrakranial adalah banyak. Bentuk jinak pada pandangan pertama tidak mempunyai alasan untuk berlaku. Tetapi ini jauh dari kes. Sebab-sebab penampilannya mungkin tekanan, kemurungan, neurosis berterusan.

Gejala dan tanda utama

Manifestasi utama hipertensi intrakranial adalah sakit kepala. Ia mempunyai watak yang meletup dan menindas. Ia dilokalisasi di kawasan parietal. Gejala ini lebih kerap dinyatakan pada waktu pagi, kerana akibat dari kedudukan badan, aliran keluar darah dan cairan serebrospinal merosot..

Di samping itu, rasa sakit menjadi lebih kuat ketika batuk dan bersin, boleh disertai dengan pening yang kuat. Pesakit sering mengadu peningkatan tekanan di kawasan mata, kebisingan di kepala. Jika tidak, tanda-tanda hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai perbezaan tertentu.

Pada orang dewasa

Selain sakit kepala, gejala seperti loya dan muntah mula muncul. Mereka muncul selepas makan, pada waktu pagi, atau dengan peningkatan intensiti sakit kepala. Gejala penyakit ini juga merangkumi:

  1. Keletihan. Walaupun selepas sedikit aktiviti fizikal atau tekanan mental setelah sekian lama, keletihan berlaku. Dalam beberapa kes, ia disertai dengan air mata, ketidakstabilan psiko-emosi dan peningkatan kerengsaan. Gangguan tidur juga diperhatikan..
  2. Gangguan penglihatan. Pesakit bercakap mengenai penglihatan berganda, kesakitan dengan perubahan tekanan atmosfera, kabut.
  3. Palpitasi.
  4. Berpeluh bertambah.
  5. Perubahan tekanan darah yang mendadak.
  6. Gangguan sistem saraf autonomi.
  7. Hipersensitiviti terhadap perubahan keadaan cuaca.
  8. Kesedaran terjejas.
  9. Kekejangan.

Dalam kes yang teruk, koma diperhatikan. Dengan bentuk hipertensi intrakranial yang idiopatik, loya dan muntah tidak ada. Tetapi ada tanda-tanda seperti kehilangan kesedaran dan kelesuan..

Pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir, hipertensi intrakranial berlaku akibat trauma kelahiran atau melanggar perkembangan janin. Gejala utama pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan adalah:

  1. Riak dan bengkak fonanel.
  2. Kekejangan.
  3. Keseronokan.
  4. Kebimbangan berterusan.
  5. Kelesuan atau aktiviti berlebihan.
  6. Selera makan berkurang.
  7. Mengantuk berterusan.
  8. Kerap meludah dan muntah.
  9. Nada otot menurun.

Bayi juga boleh mengelirukan waktu siang. Apabila volume kepala meningkat, penunjuk tekanan meningkat, yang disertai oleh hidrosefalus. Kanak-kanak mempunyai neurasthenia, sakit kepala, kehilangan kesedaran kekal.

Sekiranya timbul gejala, anda harus segera berjumpa doktor, kerana kekurangan terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian. Itulah sebabnya hipertensi intrakranial yang dikenal pasti memerlukan rawatan segera..

Diagnostik

Sekiranya pakar mengesyaki adanya hipertensi intrakranial, sejumlah kaedah diagnostik instrumental ditetapkan.

Pertama sekali, pakar neurologi mengukur tekanan di dalam cranium. Kerumitan kaedah ini terletak pada hakikat bahawa hari ini tidak ada kaedah mudah. Semua data yang diperoleh menggunakan echo-ensefalografi adalah anggaran dan dinilai sesuai dengan gambaran klinikal..

Seorang pakar neurologi melakukan pemeriksaan. Hipertensi intrakranial disertai dengan pembengkakan cakera optik. Perubahan serupa dibuat menggunakan ophthalmoscopy. Penilaian keadaan tulang tengkorak, ujung saraf juga dilakukan. Untuk ini, pemeriksaan sinar-x ditetapkan.

Doktor melakukan kajian yang bertujuan untuk menilai nada tisu otot, gaya berjalan, keadaan psikoemosi, dan kerentanan.

Kaedah berikut digunakan untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  1. Imbasan CT. Berkat pengimbasan lapisan demi lapisan tisu, adalah mungkin untuk menentukan ukuran ventrikel otak, kehadiran pendarahan.
  2. Pengimejan resonans magnetik dengan medium kontras. Ia digunakan untuk mengotorkan saluran darah pada gambar, yang membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang mengalami gangguan peredaran darah.
  3. Neurosonografi Digunakan untuk belajar bayi baru lahir.

Hipertensi intrakranial terbentuk setelah mengkaji semua hasil kajian. Diagnosis tepat hanya dapat ditentukan oleh pakar..

Rawatan

Ahli neurologi memilih perjalanan terapi berdasarkan hasil kajian dan data pemeriksaan. Yang penting adalah sebab mengapa terdapat peningkatan tekanan di dalam cranium.

Rawatan hipertensi intrakranial bertujuan membuang cecair serebrospinal yang berlebihan di dalam tengkorak, tanda berhenti. Terapi dijalankan secara menyeluruh. Ubat yang ditetapkan, fisioterapi. Dalam kes yang teruk, pakar memutuskan untuk menjalani pembedahan. Sebab utama peningkatan tekanan di dalam cranium juga dirawat..

Rawatan ubat

Dadah diresepkan mengikut gambaran klinikal dan faktor perkembangan. Ejen utama adalah diuretik. Mereka dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Dalam kes yang teruk, Mannitol digunakan. Juga perlu mengambil persediaan yang mengandungi sejumlah besar kalium. Dos dan jangka masa penggunaan ditentukan oleh pakar neurologi.

Sekiranya kesan sampingan berlaku, berjumpa dengan pakar. Dia akan mengambil ubat lain. Ubat diri dilarang sama sekali. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius..

Berdasarkan gambaran klinikal, keadaan umum dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, agen berikut boleh diresepkan:

  1. Hormonal Ia harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh pakar neurologi. Anda juga tidak boleh berhenti mengambilnya sendiri, kerana kesan sampingan tertentu mungkin berlaku..
  2. Neurometabolik. Ini termasuk Piracetam, Glycine dan lain-lain. Mereka digunakan untuk menjaga fungsi sistem saraf..
  3. Antivirus.
  4. Antibakteria.
  5. Vasoaktif. Dilantik ketika hipertensi intrakranial disertai oleh gangguan vaskular.
  6. Venotonik. Digunakan sekiranya berlaku genangan darah di urat.

Semua ubat penting untuk diambil hanya pada dos yang ditunjukkan. Membatalkannya atau meningkatkan jumlah bahan aktif juga dilarang, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Fisioterapi

Apabila hipertensi intrakranial dikesan pada kanak-kanak atau orang dewasa, kaedah fisioterapi sering diresepkan. Mereka menyumbang untuk melegakan stasis darah, normalisasi peredaran cairan serebrospinal dan meningkatkan metabolisme.

Hasil yang baik dengan penyakit ini menunjukkan diet rendah garam. Dianjurkan juga untuk memerhatikan rejimen minum. Antara kaedah terapi tambahan, yang paling berkesan adalah:

  1. Terapi senaman. Satu set latihan yang dipilih khas membolehkan anda mengurangkan tekanan dan melegakan kesakitan.
  2. Urut. Digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan serviks.
  3. Akupunktur. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar. Ia dilakukan dengan menggunakan jarum nipis khas yang dipasang pada titik-titik tertentu pada badan.

Prestasi yang baik pada tekanan tinggi di dalam tengkorak menunjukkan elektroforesis dengan lidase. Prosedur dijalankan menggunakan arus elektrik. Pada masa yang sama, ubat ini diberikan secara subkutan.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes hipertensi intrakranial yang teruk, pembedahan lebih kerap diresepkan. Ia digunakan apabila terapi ubat tidak membawa hasil yang positif. Petunjuk untuk operasi adalah penurunan mendadak tekanan intrakranial dan risiko tinggi sindrom dislokasi.

Apabila hipertensi intrakranial dikesan, yang disertai oleh beberapa penyakit dan mengalami proses yang teruk, kaedah pembedahan berikut digunakan:

  1. Kraniotomi. Membolehkan menurunkan petunjuk tekanan. Tetapi prosedur ini sering menyebabkan lesi berjangkit..
  2. Saliran ventrikel. Di dalam tengkorak, pakar membuat lubang di mana tiub dimasukkan. Dengan bantuannya, cecair serebrospinal yang terkumpul di ventrikel dikeluarkan. Digunakan untuk pendarahan serebrum.
  3. Pembedahan pintasan otak. Shunt adalah tiub berongga. Keseluruhan sistem terdiri daripada beberapa bahagian. Setelah dipasang di ventrikel otak dan dikeluarkan ke luar, cairan serebrospinal dikeluarkan ke rongga khas, di mana ia kemudian diserap.

Kaedah intervensi pembedahan dipilih oleh doktor yang hadir bergantung pada ciri-ciri patologi, keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Prognosis dan pencegahan hipertensi intrakranial

Pakar dalam menetapkan hipertensi jenis ini memberikan prognosis hanya setelah diagnosis lengkap. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk meramalkan perjalanan patologi hanya selepas rawatan.

Keadaan yang serupa pada bayi baru lahir boleh menyebabkan kelewatan perkembangan, pembentukan kelemahan dan ketidakseimbangan. Bentuk idiopatik mempunyai prognosis yang baik dan sekiranya rawatan tepat pada masanya, pesakit dapat kembali ke gaya hidup normal.

Pencegahan hipertensi intrakranial terdiri, pertama sekali, dalam lawatan tepat pada masanya kepada pakar sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan. Pakar mengesyorkan mematuhi peraturan rehat dan bekerja, menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul. Penting untuk mengelakkan trauma kraniocerebral, psikoemosi dan tekanan fizikal. Semasa kehamilan, penting bagi seorang wanita untuk mengikuti semua cadangan pakar sakit puan dan menjalani semua kajian yang diperlukan secara berkala.

Hipertensi intrakranial mengancam nyawa bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Selalu dicirikan oleh gejala yang teruk dan memerlukan rawatan komprehensif segera. Kaedah terapi dipilih hanya oleh doktor yang hadir, yang mana resepnya harus dipatuhi dengan ketat.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis