Kiraan sel darah putih

Rumus leukosit, atau seperti yang disebut juga leukogram, dirancang untuk menunjukkan berapa bahagian leukosit.

Leukogram (formula leukosit) adalah peratusan pelbagai jenis leukosit, yang ditentukan dengan menghitungnya dalam smear darah bernoda di bawah mikroskop.

Kiraan leukosit diberikan sebagai peratusan (%). Leukogram biasanya dibuat dengan ujian darah umum. Sebarang perubahan dalam satu penunjuk darah secara automatik mempengaruhi penunjuk yang lain, meningkat atau menurun.

Jenis sel darah putih

Formula leukosit menggambarkan nisbah lima jenis utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Berbagai jenis sel darah putih tidak sama struktur dan tujuannya. Bergantung pada apakah mereka mengandungi butiran yang dapat merasakan warna, sel darah putih terdiri daripada dua jenis: granulosit, agranulosit.

Granulosit merangkumi:

  • basofil - dapat melihat pewarnaan alkali;
  • eosinofil - asid;
  • neutrofil - kedua-dua jenis pewarna.

Agranulosit merangkumi:

  • dua jenis limfosit (B- dan T-limfosit);
  • monosit.

Fungsi sel putih

Limfosit

  • T-limfosit membunuh mikroorganisma asing dan sel barah.
  • B-limfosit bertanggungjawab untuk penghasilan antibodi.

Monosit

Monosit terlibat dalam fagositosis, secara langsung meneutralkan badan asing, serta tindak balas imun dan pertumbuhan semula tisu.

Eosinofil

Eosinofil mampu melakukan pergerakan aktif dan fagositosis. Terlibat secara aktif dalam pembentukan reaksi keradangan-alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basofil

Basofil memberikan penghijrahan sel darah putih jenis lain ke tisu ke tempat keradangan, mengambil bahagian dalam reaksi alergi.

Neutrofil

Neutrofil - tujuan utama - pertahanan fagosit, iaitu penyerapan benda asing. Di samping itu, mereka membebaskan zat tindakan bakteria.

Semasa menguraikan formula leukosit, petunjuk leukogram, nilai mutlak leukosit diambil kira.

Formula leukosit orang dewasa dalam%

Nilai mutlak (bilangan sel X 10? / L)

Neutron jalur (tidak matang)

Dalam praktik perubatan, biasanya dengan peningkatan atau penurunan jumlah leukosit, berakhir, misalnya, dengan peningkatan monosit dalam darah, tambahkan "oz" - monositosis atau "ia" - eosinofilia.

Dengan penurunan penunjuk "menyanyi" - leukopenia, limfopenia, dll..

Pada masa yang sama, mereka juga membezakan antara formula untuk perubahan mutlak dan relatif. Dalam kes pertama, penyimpangan dari norma kandungan sel darah putih dalam peratus.

Yang kedua adalah mengenai penyimpangan dalam% dan mutlak. Dengan ini kita bermaksud perubahan jumlah sel per unit isipadu darah.

Formula leukosit tidak berterusan dan berbeza dari usia pesakit, serta mengambil ubat atau penyakit.

Pada kanak-kanak, formula leukosit berbeza.

Cara menjalankan kajian

Pengiraan leukosit dilakukan oleh jururawat yang berkelayakan di makmal di bawah mikroskop. Leukogram dikira per seratus sel darah. Formula leukosit secara automatik ditentukan oleh penganalisis darah hematologi khas.

Ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling tepat: dibenarkan menganalisis lebih daripada 2000 sel, sementara di bawah mikroskop, tidak lebih dari 200. Kelemahan penganalisis hematologi adalah kesukaran memisahkan neutrofil menjadi:

Tetapi dengan sebilangan besar sel darah putih muda, formula leukosit masih beralih ke kiri. Sekiranya formula leukosit menunjukkan pergeseran, pemeriksaan mikroskopik smear untuk morfologi sel diperlukan..

Diagnosis Leukosit

Kajian ini adalah untuk tujuan diagnostik. Ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran jangkitan tersembunyi, kehadiran parasit di dalam badan, untuk mengenal pasti alahan, untuk menentukan jenis leukemia, untuk menjelaskan jangkitan virus atau bakteriologi.

Ia dapat digunakan untuk menilai tahap pengabaian penyakit dan perkembangan penyakit. Kelebihan lain dari formula ini ialah ia membolehkan anda menilai keadaan imuniti pada pesakit.

Petunjuk untuk ujian darah umum dengan formula leukosit:

  • demam
  • menggigil
  • sakit sendi
  • sakit badan
  • sakit kepala
  • berpeluh malam

Dan juga ditetapkan untuk:

  • sebarang pemeriksaan rutin (perancangan kehamilan, sebelum pembedahan, dll.)
  • semua penyakit, jumlah sel darah putih termasuk dalam ujian darah umum
  • pemburukan penyakit kronik - bronkitis kronik, rematik, penyakit Crohn, hepatitis
  • sakit perut akut, berpeluh malam, penurunan berat badan, sesak nafas, cirit-birit, kelenjar getah bening yang bengkak

Penyahkodan Leakogram Shift

Penganalisis darah automatik moden dengan cepat dan tepat menentukan formula leukosit penuh, yang sangat memudahkan diagnosis. Foto menunjukkan penyahkodan bentuk penganalisis darah

Semasa menguraikan leukogram, peralihan nuklear diambil kira. Ini adalah perubahan dalam nisbah neutrofil matang dan matang.

Dalam formula darah, pelbagai bentuk neutrofil disenaraikan dari muda hingga matang (dari kiri ke kanan).

Terdapat tiga jenis pergeseran:

Dengan pergeseran kiri, myelosit dan metamyelosit terdapat di dalam darah. Perubahan ini berlaku semasa proses berikut:

  • keradangan akut: pielonefritis, prostatitis, orkitis;
  • jangkitan purulen;
  • asidosis;
  • pendarahan akut;
  • keracunan dengan toksin;
  • aktiviti fizikal yang tinggi.

Dengan pergeseran kiri dengan peremajaan, bentuk seperti myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblast, dan eritroblast dapat dijumpai di dalam darah. Ini diperhatikan dalam keadaan seperti:

  • leukemia (kronik, akut);
  • eritroleukemia;
  • metastasis;
  • myelofibrosis;
  • koma.

Dengan penurunan bilangan neutrofil tikaman (belum matang) dan peningkatan tahap tersegmentasi (bentuk matang yang mengandungi 5-6 segmen), mereka berbicara mengenai pergeseran kanan.

Dengan perubahan leukogram seperti itu, kita dapat membincangkan mengenai patologi dan keadaan berikut:

  • penyakit hati dan buah pinggang;
  • anemia megaloblastik;
  • akibat pemindahan darah;
  • penyakit radiasi;
  • kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan asid folik.

Tahap pergeseran dianggarkan menggunakan indeks khas, yang ditentukan oleh nisbah jumlah keseluruhan neutrofil muda (myelosit, metamyelocytes, promyelocytes, stab) hingga matang segmen.

Norma untuk orang dewasa yang sihat berada dalam lingkungan 0.05-0.1.

Kiraan sel darah putih

Bentuk leukosit dalam norma dan patologi berbeza dengan ketara.

Ini membolehkan anda menggunakannya dalam menentukan pelbagai penyakit.

Menghitung dan menyahkod leukogram - kajian sederhana dapat menunjukkan adanya patologi serius, oleh itu ia dilakukan untuk semua pesakit tanpa mengira profil penyakit yang diduga.

Bagaimana dan mengapa ia dikira

Leukogram mempunyai beberapa fungsi diagnostik:

  • menunjukkan daya maju fungsi sistem imun;
  • menentukan kehadiran reaksi alergi;
  • mendedahkan keradangan dalam bentuk kronik dan akut;
  • membolehkan anda menentukan kehadiran pencerobohan helminthik;
  • menentukan aktiviti sumsum tulang;
  • menilai keberkesanan terapi.

Leukoformula darah ditentukan dari darah kapilari atau vena. Pengiraan dilakukan dengan kaedah rutin - di sel Goryaev oleh doktor makmal, atau automatik - menggunakan penganalisis khas.

Petunjuk yang paling tepat dan gambaran yang lebih lengkap diperoleh dengan pensampelan darah vena dan penentuan manual semua bentuk sel darah putih.

Hasil yang paling tidak tepat dipertimbangkan ketika menentukan dari darah kapilari dan menggunakan penganalisis automatik. Dia tidak dapat menunjukkan semua bentuk sel darah putih, oleh itu, nilai diagnostik analisis sedemikian dikurangkan dengan ketara.

Biasa

Sekiranya tidak ada patologi, nisbah sel darah putih normal, dinyatakan dalam peratus atau unit, adalah seperti berikut:

Bentuk sel darah putihJumlah qtyneutrofilmonositlimfosit
menikambersegmeneosinofilbasofil
Peratusan2-447-670.5-50-12-625-35
jumlah4-90.08-0.352.0-5.90.02-0.440-0.0880.08-0.531-3

Formula leukosit pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza dalam jumlah keseluruhan sel.

Di dalam badan kanak-kanak terdapat lebih banyak dari mereka (dari 6 leukogram per liter), tetapi setiap tahun penunjuk ini menurun dan dari usia 16 tahun menjadi norma biasa.

Setiap bentuk sel darah putih bertanggungjawab untuk proses patologinya. Sebanyak 8 spesies:

  1. Neutrofil adalah kumpulan terbesar yang mengandungi 5 spesies. Mereka mempunyai kemampuan untuk fagositosis, yang menjelaskan fungsinya. Mereka bertanggungjawab untuk kekebalan yang tidak spesifik..
  2. Yang muda - metamelosit dan myelosit, kemudian matang menjadi bentuk aktif, jarang dianalisis, dilokalisasi di sumsum tulang;
  3. Tikaman jalur - tahap perkembangan neutrofil seterusnya, dianggap tidak matang;
  4. Segmented - sel matang yang dapat melaksanakan fungsinya;
  5. Eosinofil - diwarnai dengan reagen berasid, bertindak balas terhadap tindakan alergen dan serangan parasit (protozoa, cacing);
  6. Basofil - mempunyai nukleus dan sitoplasma yang berwarna, berinteraksi dengan sistem pembekuan dan terlibat dalam reaksi alahan;
  7. Monosit - mensintesis monokin, bertanggungjawab terhadap imuniti;
  8. Limfosit - bertanggungjawab untuk imuniti tertentu, menghasilkan antibodi terhadap antigen patogen.

Sekiranya jumlah sel darah putih adalah normal, maka tidak ada keradangan, jangkitan, atau gangguan sumsum tulang di dalam tubuh manusia.

Patologi

Penyahkodan jumlah darah leukosit dilakukan oleh doktor am atau pakar pediatrik. Dia menerima hasil analisis pesakit dan menilai kemungkinan penyimpangan dari norma..

Formula leukosit biasanya terdapat dalam bentuk yang sama dengan hemogram. Oleh itu, doktor akan dapat membuat gambaran yang lebih lengkap mengenai kemungkinan penyakit.

Leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) adalah ciri pelbagai penyakit dengan komponen keradangan, demam reumatik, luka bakar yang meluas.

Leukositopenia (penurunan jumlah leukosit) berlaku dengan anemia aplastik, kerosakan virus (AIDS, campak, selesema, hepatitis), sumsum tulang yang tidak mencukupi.

Mengalihkan formula leukosit ke kiri bermaksud kelebihan neutrofil muda dan belum matang berbanding sel darah lain. Pergeseran tusukan adalah ciri untuk proses keradangan.

Kadang-kadang metamelosit muncul dalam darah. Apa maksudnya - pakar hematologi tidak memberikan jawapan yang pasti. Selalunya sel muda dalam darah periferal mencirikan leukemia. Tetapi kadang-kadang ini hanya bermaksud proses keradangan yang luas.

Pergeseran formula leukosit ke kanan jarang berlaku. Pergeseran ke arah ini bermaksud peningkatan kandungan bentuk sel matang. Ini adalah gejala yang ketara pada anemia megaloblastik, patologi kronik buah pinggang dan hati..

Bagaimana untuk menguraikan jumlah darah leukosit pada orang dewasa dan kanak-kanak? Apakah penyebab berlakunya kelainan?

Formula leukosit: normal

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah umum

Ujian darah klinikal umum merangkumi senarai petunjuk yang akan memberitahu banyak tentang status kesihatan seseorang dan membantu membuat diagnosis yang betul. Pembantu makmal mengira bilangan platelet, sel darah merah dan sel darah putih, menentukan jumlah hemoglobin dan hematokrit, mengira kadar pemendapan eritrosit (ESR). Hasil kajian klinikal adalah hemogram terperinci. Peranan yang sangat penting dalam diagnosis dimainkan oleh bilangan leukosit. Data ini akan membolehkan doktor mencadangkan penyakit dan sifatnya, untuk meramalkan kemungkinan komplikasi dan hasilnya.

penemuan

Analisis ini mudah dijalankan, tidak memerlukan peralatan dan reagen yang mahal, oleh itu, ia boleh dilakukan di mana-mana makmal.

Ia sangat bermaklumat dan boleh digunakan semasa diagnosis awal. Ini membolehkan anda menentukan adanya jangkitan, parasit dan reaksi alergi, mengesyaki adanya neoplasma malignan, patologi imun, penyakit darah, dll..

Untuk membuat diagnosis akhir, kadang-kadang pemeriksaan umum tidak mencukupi dan kaedah penyelidikan tambahan diperlukan. Yang biasa diresepkan adalah jumlah darah yang lengkap..

Apa itu leukogram di UAC

Kami bercakap mengenai petunjuk dari lima jenis utama leukosit, dinyatakan dalam bentuk peratusan. Sel darah putih (sel putih) mampu melindungi kesihatan manusia dari mikroorganisma berbahaya dan melawan jangkitan, bahan toksik, tekanan dan faktor negatif lain.

Untuk mengira formula ini, juruteknik makmal merawat smear darah dengan pelbagai cara: ia dikeringkan, diwarnai dan dikira di bawah mikroskop. Untuk mendapatkan hasilnya, smear harus mempunyai 100-200 sel darah. Pertama, jumlah leukosit dipertimbangkan, kemudian sel setiap spesies secara berasingan dan nilai purata ditunjukkan. Untuk menentukan struktur morfologi leukosit dan struktur plasma mereka, kaedah pewarnaan Romanovsky-Giemsa digunakan.

Bagaimana perasaan mereka?

Untuk masa yang cukup lama, jumlah sel darah putih dalam darah dikira secara manual. Dalam kes ini, dua kaedah digunakan:

  • Kaedah Schilling empat tingkat - jumlah sel darah putih dalam empat bahagian smear darah.
  • Kaedah Filippchenko tiga medan - kiraan sel darah putih pada bahagian awal, tengah dan akhir darah.

Penganalisis instrumen moden membolehkan anda mengira jumlah sel darah putih dengan ketepatan yang lebih tinggi. Penganalisis merangkumi urutan beberapa ribu sel darah putih, sementara dengan pengiraan manual, leukogram meliputi hingga 200 sel.

Itulah sebabnya apabila memilih institusi tempat menderma darah untuk leukogram, penting untuk mengetahui alat apa yang dimiliki makmal.

Jenis sel darah putih

Semua sel darah putih berbeza dari segi bentuk, asal dan fungsi. Contohnya, sel yang dapat menyerap dan mencerna mikroorganisma asing disebut fagosit..

Tanda-tanda morfologi leukosit (iaitu bentuknya) berbeza bergantung pada kehadiran butiran khas dalam sitoplasma mereka.

Dua kumpulan besar sel darah putih dibezakan:

  1. Granular (granulosit) adalah sel darah putih di plasma yang terdapat inti tersegmentasi, memberikannya butiran. Di antara leukosit berbutir, eosinofil, neutrofil dan basofil dibezakan.
  2. Bukan berbutir (agranulosit) adalah sel darah putih yang hanya mempunyai inti sederhana, tidak dibahagikan kepada segmen. Tidak ada butir plasma. Antara sel darah putih yang tidak berbutir, limfosit dan monosit dibezakan..

Untuk mendapatkan hasil leukogram, doktor diagnostik makmal mengira jumlah setiap jenis sel darah putih secara individu.

Leukogram di KLA merangkumi nilai peratusan untuk jenis sel darah putih berikut:

  1. Eosinofil - sel darah putih, terdiri daripada nukleus bilobed dan plasma berbutir (dengan butiran). Mereka ditentukan oleh OAC mengenai kaedah ini: apabila diwarnai dengan eosin, sel-sel ini memperoleh warna merah. Pewarna lain tidak mempengaruhi mereka..
  2. Neutrofil - di KLA diwarnai dengan pewarna asas dan eosin. Mereka mampu menyerap sel-sel asing yang kecil, iaitu fagosit. Fungsi mereka adalah untuk memusnahkan bakteria dan virus..
  3. Basofil - diwarnai dengan pewarna utama (asas) dan tidak bertindak balas terhadap eosin. Melindungi badan dari racun, reaksi alergi dan keradangan, mengatur pembekuan darah. Tugas mereka yang paling penting adalah meningkatkan aliran leukosit ke fokus keradangan atau jangkitan, untuk membuang seluruh kekuatan mereka untuk melindungi tubuh.
  4. Limfosit adalah sel yang mengesan, mengenali, dan memusnahkan mikroorganisma asing. Salah satu fungsi limfosit yang paling penting adalah membuat antibodi untuk melindungi tubuh daripada jangkitan dan memberi imuniti kepada manusia. Mereka sepenuhnya mengatur fungsi sistem imun. Bilangan limfosit yang normal mestilah 25-40% daripada jumlah sel darah putih..
  5. Monosit adalah sel yang tugas utamanya adalah menyerap bakteria berbahaya asing dalam jumlah besar. Orang yang sihat mengandungi 3-11% monosit. Peningkatan jumlah sel ini disebut monositosis, penurunan disebut monositopenia. Jumlah monosit meningkat dengan semua jangkitan, tuberkulosis, sarcoidosis, lupus eritematosus sistemik, kolitis ulseratif, barah darah, rematik, keracunan fosforus, sifilis, brucellosis.
  6. Sel plasma adalah sel plasma yang menghasilkan antibodi untuk melindungi imuniti manusia..

Basofil

Basofil adalah salah satu jenis sel darah putih yang mempunyai nukleus berbentuk bulat atau C dan diwarnai dengan pewarna alkali. Selnya besar, mengandungi banyak butiran dalam sitoplasma dengan perantara keradangan di dalamnya.

Mereka mengambil bahagian dalam reaksi alergi bersama dengan eosinofil. Sebagai tambahan, basofil mengikat bahan toksik dan menghalangnya merebak ke seluruh badan dan mengatur pembekuan darah kerana pembebasan molekul heparin.

Seperti eosinofil dan sel mast, basofil mempunyai reseptor untuk imunoglobulin E di permukaannya. Sekiranya alergen memasuki badan, basofil "meletup" (degranulat) dan melepaskan semua bahan kimia terkumpul ke dalam aliran darah.

Dalam badan yang sihat, mereka tidak boleh mengandungi lebih dari satu peratus. Peningkatan jumlah berlaku semasa alahan, penyakit darah, luka hati virus, bakteria atau autoimun, gangguan endokrinologi.

Norma leukogram mengikut usia

Jadual mengandungi petunjuk setiap jenis sel darah putih dan tahap umum mereka pada orang yang sihat dari semua peringkat umur..

UmurSel darah putih * 109 / LKiraan sel darah putihSel plasma
NeutrofilLimfositMonositEosinofilBasofil
tongkat
nuklear
segmen
nuklear
1 hari.20 (10-30)5-1250–7016–324-101–40–10
5 hari.12 (9–15)1–535–5530-506-141–40–10.25–0.5
10 hari.11 (8.5-14)1–427–4740-606-141–50–10.25–0.5
1 bulan.10 (8–12)1–517-3045-605-121–50–10.25–0.5
1 tahun9 (7–11)1–520–3545–654-101–40–10.25–0.5
Berumur 4–5 tahun8 (6–10)1–435–5535–554-61–40–10.25–0.5
10 tahun7.5 (6–10)1–440-6030–454-61–40–10.25–0.5
15 tahun7 (5–9)1–440-6030–453–71–40–10.25–0.5
Lebih dari 16 tahun6.5 (4–9)1–545–6525–402-81–50–10.25–0.5

Bagi lelaki, bilangan sel darah merah yang normal ialah 4.0–5.0 · 1012 / l, untuk wanita - 3.7–4.5 · 1012 / l. Tahap hemoglobin untuk lelaki berada dalam kisaran 132–167 g / l, dan untuk wanita - 120–145 g / l. Peningkatan dalam jumlah leukosit disebut leukositosis..

Di klinik kanak-kanak dengan KLA, jumlah darah leukosit hampir selalu dikira: penyahkodan pada kanak-kanak selalu mengambil kira keunikan usia dan fisiologi mereka. Di dalam badan kanak-kanak, proses pertumbuhan dan perkembangan semula jadi berlaku, di mana nisbah sel yang berbeza berubah - salib leukogram. Sebabnya adalah bahawa sistem imun kanak-kanak hanya terbentuk, yang menyebabkan perubahan fisiologi semula jadi.

Salib pertama berlaku pada akhir minggu pertama kehidupan kanak-kanak, apabila bilangan neutrofil dan limfosit menjadi sama, selepas itu tahap limfosit meningkat, dan bilangan neutrofil menurun. Leukogram mesti dikira di semua KLA: norma boleh berubah seiring dengan usia pada anak.

Salib kedua muncul pada usia 5-6 tahun. Menjelang 10-15 tahun, jumlah darah normal pada kanak-kanak menghampiri normal pada orang dewasa.

Semasa kehamilan, leukogram mungkin berbeza dengan norma, jadi seorang wanita mesti berunding dengan pakar sakit puan.

Sekiranya bilangan leukosit meningkat atau menurun di KLA, maka leukogram telah beralih. Istilah ini merujuk kepada perubahan dalam peratusan nilai ketika beberapa indikator meningkat disebabkan penurunan yang lain. Ini selalu menunjukkan keadaan kesihatan yang buruk. Terdapat dua jenis pergeseran: kiri dan kanan. Pergeseran formula leukosit ke kiri adalah berlakunya sel yang belum matang dalam aliran darah umum: neutrofil tikam dan myelosit muda. Peralihan leukogram ke kanan adalah peningkatan neutrofil tersegmentasi.

Rawatan leukemia

Malangnya, pengampunan patologi tidak mungkin dilakukan tanpa rawatan. Pada peringkat awal diagnosis, penyakit ini dapat diatasi dengan mudah. Beberapa sesi kemoterapi diperlukan untuk memulakan kematian tisu barah. Rawatan ditentukan mengikut tahap kerosakan pada tubuh dan usia pesakit. Jenis penyakit dan ciri fizikal mangsa juga diambil kira. Semua usaha doktor bertujuan untuk memusnahkan sel-sel patogen dalam sistem peredaran darah.

Kursus terapi biasanya terdiri daripada prosedur berikut:

  • Kursus kemoterapi menggunakan ubat dari kumpulan sitostatik - dos dan jumlah dana dipilih secara individu.
  • Penyinaran sinar gamma - dos maksimum disesuaikan oleh doktor yang hadir.
  • Sekiranya berlaku pendarahan teruk, operasi dilakukan untuk memindahkan sel induk dari penderma dengan petunjuk serupa - pemindahan sumsum tulang.

Prosedur pemindahan sumsum tulang

Kemoterapi terdiri daripada lima peringkat:

  • Tahap sitoreductive adalah peringkat awal serangan antitumor.
  • Induksi merangkumi hingga 3 kursus.
  • Reinduction - pukulan sekunder kepada tumor barah.
  • Terapi penyelenggaraan.

Leukemia kronik, yang belum mencapai tahap yang tidak dapat dikendalikan, mudah untuk terapi pemulihan dengan pengawasan perubatan biasa. Kehadiran penyakit yang lebih teruk memerlukan kemoterapi segera dengan pendedahan radiasi di kawasan yang terjejas. Dalam eksaserbasi teruk, splenektomi atau transplantasi sumsum tulang allogenik dilakukan.

Semasa mengandung, kursus kemoterapi boleh dibatalkan sepenuhnya atau dos dikurangkan ke tahap yang tidak dapat membahayakan bayi. Pada semua peringkat rawatan untuk leukemia, disarankan untuk mematuhi dengan ketat cadangan klinikal doktor yang hadir.

Pergeseran neutrofilik dalam formula

Neutrofil membantu tubuh melawan jangkitan. Kebiasaannya, darah mesti merangkumi dua jenisnya - tusukan dan tersegmentasi.

Tikam

Ini adalah neutrofil muda yang belum matang. Sebaik-baiknya, sel-sel itu tidak seperti sel-sel yang belum masak. Pada lelaki dan wanita, jumlahnya hampir sama, tetapi semasa kehamilan dapat meningkat.

Pergeseran ini ditunjukkan sekiranya bilangan neutrofil tikaman melebihi 5%..

Bersegmen

Ini adalah sel darah matang yang fungsi utamanya adalah untuk melindungi sistem imun. Jumlah normal neutrofil dalam darah adalah 45-70% dari semua sel darah putih. Sebarang peralihan adalah tanda penyakit..

Semua jenis pergeseran neutrofil menunjukkan kemungkinan penyakit:

  • berjangkit, disebabkan oleh virus, bakteria, protozoa dan rickettsia: influenza, campak, cacar air, hepatitis, rubella, brucellosis, malaria, demam kepialu, tifus, paratyphoid;
  • penyakit darah (hipoplastik, aplastik, megaloblastik, anemia kekurangan zat besi, hipersplenisme);
  • penyakit onkologi;
  • neutropenia kongenital dan ubat - penurunan bilangan neutrofil;
  • nekrosis iskemia tisu miokard atau buah pinggang;
  • diabetes;
  • uremia;
  • proses keradangan;
  • tirotoksikosis;
  • reaksi alahan;
  • keadaan selepas pembedahan atau kemoterapi;
  • tekanan fizikal atau psikologi;
  • keracunan dengan plumbum, merkuri dan bahan toksik lain.

Tanda-tanda penyakit

Gejala leukemia berikut mungkin akut:

  • Bilangan patogen barah dalam struktur tumor semakin meningkat.
  • Pengumpulan granulosit ganas dalam struktur sumsum tulang dan otak dengan organ dalaman yang lain.

Tanda-tanda pertama penyakit adalah ciri utama penyakit:

  • Kelemahan otot dan kelainan umum selepas senaman ringan.
  • Peningkatan suhu badan menjadi penunjuk haba.
  • Sakit sendi.
  • Penurunan selera makan atau kekurangan selera makan.
  • Berpeluh bertambah.
  • Manifestasi sistematik pendarahan kapilari pada lapisan atas kulit, lebam.

Selalunya penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut atau tonsilitis. Gejala itu mula meningkat secara beransur-ansur dalam proses perkembangan patologi.

Pada peringkat yang diperluas, tanda-tanda leukemia pada orang dewasa dibezakan oleh manifestasi yang jelas:

  • Sindrom pro-limfositik dicirikan oleh peningkatan luaran kelenjar getah bening dengan amandel, paru-paru, limpa dengan hati, tisu otak, kelenjar air liur, ginjal, dan dermatitis.
  • Gejala hemoragik dicirikan oleh pendarahan di organ dalaman dan selaput lendir, di lapisan atas dermis, pembuangan darah yang banyak dari hidung, rahim dan lain-lain.
  • Manifestasi anemia - kekurangan unsur surih, disertai dengan peningkatan degupan jantung, sesak nafas dan pening.
  • Permukaan kulit dan membran mukus menjadi pucat.
  • Penurunan berat badan yang progresif.
  • Demam.
  • Berpeluh malam yang berat.
  • Mual yang teruk dengan muntah.
  • Ambang keletihan meningkat.

Peralihan Basofil

Basofil yang mengatur pembekuan darah melindungi tubuh dari pendarahan. Jumlah mereka sedikit. Peningkatan bilangan basofil adalah tanda amaran

Tahap basofil yang tinggi diperhatikan dengan:

  • jangkitan, terutamanya semasa eksaserbasi;
  • pneumonia;
  • kehamilan dan ovulasi;
  • hipertiroidisme dan tirotoksikosis;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • kolitis ulseratif;
  • anemia hemolitik;
  • Penyakit Hodgkin;
  • penyakit darah onkologi dan pelbagai patologi sumsum tulang;
  • nefrosis;
  • alahan.

Penyebab Leukemia

Kanser darah limfoid masih dikaji hingga kini. Doktor belum mengetahui sebab sebenar yang mempengaruhi perubahan dalam komposisi pembentuk darah. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi proses kemunculan pelbagai bentuk barah darah:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Pendedahan kepada badan radiasi elektromagnetik, radioaktif atau pengion.
  • Mutasi genetik dari siri kromosom - sindrom Down atau anemia Fanconi.
  • Kehadiran virus spesifik di dalam badan - virus T-limfotropik, Epstein-Barr.
  • Sistem peredaran darah kekurangan hemoblastosis tertentu - anemia kronik, hemoglobinuria nokturnal paroxysmal atau sindrom myelodysplastic.
  • Interaksi jangka panjang dengan bahan toksik - benzpyrene, formaldehyde, dibenzanthracene atau benzene.
  • Diabetes mellitus - dua jenis diabetes.
  • Rawatan barah organ lain dengan ubat-ubatan dari kumpulan sitostatik.

Peralihan Eosinofil

Eosinofil adalah pelindung utama badan terhadap alahan dan parasit. Penurunan atau peningkatan jumlah eosinofil dapat menunjukkan banyak penyakit..

Pergeseran eosinofilik di KLA diperhatikan dengan patologi berikut:

  • alahan - asma bronkial, rinitis alergi dan dermatitis, demam hay, intoleransi ubat;
  • pencerobohan parasit - ascariasis, helminthiasis, giardiasis, toxocariasis, echinococcosis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, cacing tambang, strongyloidosis dan schistosomiasis;
  • penyakit onkologi - pelbagai jenis hemoblastosis: semua leukemia akut, limfoma, leukemia myeloid kronik, limfogranulomatosis dan eritremia, tumor metastatik dan nekrotik lain juga terdapat di sini;
  • infark miokard (terutamanya dalam 24 jam pertama);
  • Sindrom Wiskott-Aldrich;
  • artritis reumatoid;
  • periarteritis nodosa;
  • peringkat akut penyakit berjangkit, termasuk jangkitan purulen;
  • proses keradangan pada peringkat awal;
  • keracunan kimia;
  • tekanan, kecederaan, luka bakar, operasi;
  • ekzema;
  • dermatitis herpetiform;
  • penyakit paru-paru (sarcoidosis, penyakit Lefler, pleurisy eosinofilik, pneumonia eosinofilik paru, infiltrat eosinofilik paru).

Ringkasan

Nukleus tersegmentasi adalah neutrofil matang (sejenis sel darah putih) yang bertanggungjawab untuk menghilangkan jangkitan, terutamanya aktiviti bakteria patogen. Dengan jangkitan bakteria, bilangan inti tersegmentasi bertambah.

Dalam praktik klinikal, ini adalah petunjuk proses menular akut. Penyakit kronik etiologi bakteria dan penyakit virus tidak disertai dengan peningkatan nilai sel yang tersegmentasi. Neutrofilia kronik mungkin menunjukkan perkembangan proses onkologi.

Apa maksud myelosit dalam darah?

Apabila imuniti seseorang melawan jangkitan, sel darah putih dengan cepat memasuki sumsum tulang ke dalam aliran darah. Oleh kerana peningkatan kelajuan pergerakan sel, leukosit yang belum matang dapat memasuki aliran darah: myeloblasts, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes. Mereka mewakili pelbagai peringkat perkembangan sel darah putih..

Di dalam darah orang yang sihat tidak ada sel darah putih yang belum masak, kerana mereka tidak dapat berfungsi dengan normal. Penampilan mereka di KLA, walaupun dalam jumlah minimum, membicarakan penyakit yang sangat serius, terutamanya kanser darah dari semua jenis. Tetapi dengan satu pengecualian: kehadiran hingga 4% metamelosit adalah norma untuk bayi baru lahir di bawah usia 2 minggu.

Diagnosis penyakit

Diagnosis yang tidak ditentukan memerlukan analisis dan pemeriksaan menyeluruh seluruh organisma. Tahap kerosakan tisu dan darah dapat ditentukan dengan menggunakan kaedah makmal dan instrumental. Diagnostik terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Darah harus didermakan untuk analisis umum dengan kajian biokimia.
  • Kajian luas mengenai antigen selular - sitokimia, imunologi dan sitogenetik.
  • Tusukan sumsum tulang dilakukan dengan berhati-hati dengan sebilangan organ dalaman lain, termasuk kelenjar getah bening.
  • Struktur sel di sumsum tulang dikaji dengan myelogram leukemia.
  • Tomografi dan radiografi yang dikira akan mengesan pelanggaran di dada dan mediastinum.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut akan menentukan kelainan fokus.
  • Elektrokardiogram diperlukan untuk menganalisis fungsi miokardium.

Setelah mendapat semua keputusan, doktor akan memutuskan rawatan penyakit berbahaya.

Apakah indeks keracunan leukosit?

Kadang-kadang indeks keracunan leukosit (shift index) juga dikira di KLA. Nilai ini menunjukkan tahap kematangan neutrofil dan tahap peralihan leukogram keseluruhan. Indeks leukosit adalah nisbah semua bentuk leukosit belum matang (atau masing-masing secara berasingan) kepada neutrofil tersegmentasi. Nilai indeks ricih hendaklah 0,06. Dengan mengetahui petunjuk ini, doktor dapat mengetahui berapa banyak tubuh pesakit yang dapat menahan jangkitan.

Pengiraan indeks keracunan leukosit dilakukan mengikut formula:

IS = (M + MM + P) / C

  • IP - peralihan indeks;
  • M - myelosit;
  • MM - metamelosit;
  • P - menetralkan neutrofil;
  • C - neutrofil bersegmen.

Sel lain dalam leukogram

Komponen penting lain dari percubaan klinikal adalah peratusan limfosit, monosit, dan sel plasma (plasmosit).

Limfosit menjalankan fungsi utama sistem imun dan mengatur kerjanya. Sel-sel ini boleh disebut sebagai pembela utama kesihatan manusia..

Penyakit berikut boleh meningkatkan atau menurunkan tahap limfosit:

  • limfogranulomatosis, limfosarcoma;
  • leukemia limfositik akut dan kronik, penyakit rantai berat - penyakit Franklin;
  • barah di peringkat terminal;
  • anemia aplastik;
  • HIV
  • hepatitis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis miliary;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kesan kemoterapi dan sinar-x;
  • keracunan logam berat.

Monosit memusnahkan mikroorganisma berbahaya dan membersihkan darah. Sel-sel ini melawan jangkitan dan masalah kesihatan dalaman yang lain..

Pergeseran monositik menunjukkan salah satu daripada beberapa penyakit:

  • semua jenis leukemia, limfogranulomatosis;
  • batuk kering, sifilis, sarcoidosis, kolitis ulseratif, brucellosis;
  • anemia aplastik;
  • jangkitan purulen;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis reumatoid, periarteritis nodosa;
  • operasi, kelahiran anak, keracunan, kejutan.

Plasmosit diperlukan untuk penghasilan antibodi pelindung. Kemunculan mereka di OAK (plasmacytosis) bercakap mengenai kanser darah - plasmacytoma, multiple myeloma atau limfoma sel B kulit.

Menguraikan leukogram hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan hanya dapat membandingkan indikatornya dengan norma.

Cara mengira jumlah sel darah putih

Kemungkinan penyimpangan

Seperti disebutkan di atas, setiap sel leukosit mempunyai ciri dan fungsi tersendiri yang menjadikannya unik. Penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah memungkinkan kita membezakan penyakit tertentu, manifestasi yang berkaitan secara langsung dengan perubahan indikator.

Sebarang keabnormalan harus dipertimbangkan secara langsung untuk setiap jenis sel darah putih..

Limfosit

Tahap peningkatan (limfositosis) boleh berlaku akibat penyakit seperti itu:

  • jangkitan virus dan bakteria: influenza, pertussis, rubella, campak, tuberkulosis;
  • asma bronkial;
  • kecenderungan kongenital terhadap alahan (dermatitis alergi);
  • penyakit autoimun: Penyakit Crohn, penyakit Lyme.

Juga, peningkatan jumlah limfosit dapat terjadi pada anak yang benar-benar sihat pada tahun pertama kehidupan, jika makanan karbohidrat mendominasi dalam makanan mereka.

Dekripsi analisis, di mana terdapat kekurangan limfosit, menunjukkan patologi dan penyakit sumsum tulang, yang tidak dapat mensintesis sepenuhnya sel limfosit dalam jumlah yang diperlukan.

Ia boleh berkembang dalam tiga arah:

  • gangguan dalam proses limfopoiesis;
  • jangka hayat limfosit yang rendah;
  • kerosakan fungsi tisu limfoid.

Eosinofil

Lebihan ketara jumlah eosinofil menunjukkan dua kemungkinan patologi:

  • reaksi alahan pada kanak-kanak terhadap produk tenusu, laktosa dan gluten;
  • serangan helminthic yang tidak dapat dirawat dalam jangka masa yang lama.

Eosinofilia tidak mempunyai tanda-tanda luaran, tetapi dapat berjalan lancar, setelah itu proses tidak dapat dipulihkan bermula.

Monosit

Monositosis boleh menyebabkan penyakit kulat dan virus. Ia biasanya mempunyai manifestasi klinikal luaran:

  • limfadenopati;
  • proses keradangan nasofaring dan laring dengan neoplasma;
  • pembesaran hati dalam jumlah, disertai dengan sakit di hipokondrium kanan.

Fenomena terbalik monositopenia berkembang dengan latar belakang kekurangan vitamin B, asid folik dalam badan dan perkembangan anemia kekurangan zat besi.

Neutrofil

Neutrofilia, di mana terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam darah, dapat terjadi sebagai reaksi pelindung semula jadi. Apa ciri proses keradangan yang luas dan lupus erythematosus sistemik.

Neutropenia, yang ditandai dengan penurunan tahap neutrofil dalam darah, berlaku akibat gangguan hormon atau dengan adanya penekanan neutropoiesis pada sumsum tulang.

Sebab-sebab untuk ini adalah keracunan yang meluas, di mana sel-sel yang baru terbentuk tidak dapat berfungsi sepenuhnya di dalam badan.

Basofil

Sel-sel ini bertanggungjawab untuk penumpukan reaksi alergi. Basofilia sendiri adalah fenomena yang agak jarang berlaku yang hanya berlaku dalam kes terpencil dengan adanya patologi berbahaya: tuberkulosis kelenjar getah bening, leukemia myelogenous, dan barah darah.

Dengan basofilia, leukogram beralih ke kanan, dan formula leukosit mengubah parameternya sebanding dengan basofil.

Apakah indeks keracunan leukosit?

Kadang-kadang indeks keracunan leukosit (shift index) juga dikira di KLA. Nilai ini menunjukkan tahap kematangan neutrofil dan tahap peralihan leukogram keseluruhan. Indeks leukosit adalah nisbah semua bentuk leukosit belum matang (atau masing-masing secara berasingan) kepada neutrofil tersegmentasi. Nilai indeks ricih hendaklah 0,06. Dengan mengetahui petunjuk ini, doktor dapat mengetahui berapa banyak tubuh pesakit yang dapat menahan jangkitan.

Pengiraan indeks keracunan leukosit dilakukan mengikut formula:

IS = (M + MM + P) / C

  • IP - peralihan indeks;
  • M - myelosit;
  • MM - metamelosit;
  • P - menetralkan neutrofil;
  • C - neutrofil bersegmen.

Jenis sel darah putih

Semua sel darah putih berbeza dari segi bentuk, asal dan fungsi. Contohnya, sel yang dapat menyerap dan mencerna mikroorganisma asing disebut fagosit..

Tanda-tanda morfologi leukosit (iaitu bentuknya) berbeza bergantung pada kehadiran butiran khas dalam sitoplasma mereka.

Dua kumpulan besar sel darah putih dibezakan:

  1. Granular (granulosit) adalah sel darah putih di plasma yang terdapat inti tersegmentasi, memberikannya butiran. Di antara leukosit berbutir, eosinofil, neutrofil dan basofil dibezakan.
  2. Bukan berbutir (agranulosit) adalah sel darah putih yang hanya mempunyai inti sederhana, tidak dibahagikan kepada segmen. Tidak ada butir plasma. Antara sel darah putih yang tidak berbutir, limfosit dan monosit dibezakan..

Untuk mendapatkan hasil leukogram, doktor diagnostik makmal mengira jumlah setiap jenis sel darah putih secara individu.

Leukogram di KLA merangkumi nilai peratusan untuk jenis sel darah putih berikut:

  1. Eosinofil - sel darah putih, terdiri daripada nukleus bilobed dan plasma berbutir (dengan butiran). Mereka ditentukan oleh OAC mengenai kaedah ini: apabila diwarnai dengan eosin, sel-sel ini memperoleh warna merah. Pewarna lain tidak mempengaruhi mereka..
  2. Neutrofil - di KLA diwarnai dengan pewarna asas dan eosin. Mereka mampu menyerap sel-sel asing yang kecil, iaitu fagosit. Fungsi mereka adalah untuk memusnahkan bakteria dan virus..
  3. Basofil - diwarnai dengan pewarna utama (asas) dan tidak bertindak balas terhadap eosin. Melindungi badan dari racun, reaksi alergi dan keradangan, mengatur pembekuan darah. Tugas mereka yang paling penting adalah meningkatkan aliran leukosit ke fokus keradangan atau jangkitan, untuk membuang seluruh kekuatan mereka untuk melindungi tubuh.
  4. Limfosit adalah sel yang mengesan, mengenali, dan memusnahkan mikroorganisma asing. Salah satu fungsi limfosit yang paling penting adalah membuat antibodi untuk melindungi tubuh daripada jangkitan dan memberi imuniti kepada manusia. Mereka sepenuhnya mengatur fungsi sistem imun. Bilangan limfosit yang normal mestilah 25-40% daripada jumlah sel darah putih..
  5. Monosit adalah sel yang tugas utamanya adalah menyerap bakteria berbahaya asing dalam jumlah besar. Orang yang sihat mengandungi 3-11% monosit. Peningkatan jumlah sel ini disebut monositosis, penurunan disebut monositopenia. Jumlah monosit meningkat dengan semua jangkitan, tuberkulosis, sarcoidosis, lupus eritematosus sistemik, kolitis ulseratif, barah darah, rematik, keracunan fosforus, sifilis, brucellosis.
  6. Sel plasma adalah sel plasma yang menghasilkan antibodi untuk melindungi imuniti manusia..

Menyatakan hasilnya

Penyahkripsi formula leukosit harus dilakukan oleh doktor yang merawat yang mengetahui ciri-ciri bayi, terutama pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Pada bayi, bahkan pelanggaran rutin harian atau tangisan panjang dapat mempengaruhi hasil ujian darah, oleh itu, jika ada kecurigaan adanya penyimpangan, ujian tambahan ditetapkan, penerangan terperinci dibuat, dan keadaan bayi dipantau dengan lebih teliti.

Penyahkodan formula leukosit itu sendiri bukanlah kajian diagnostik yang lengkap. Video:

Limfositosis - peningkatan jumlah limfosit - dapat dipicu oleh reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap penembusan virus atau bakteria.

Peningkatan bilangan limfosit diperhatikan pada penyakit seperti influenza, rubella, pertussis, dll. Limfositosis tanpa tanda-tanda jangkitan boleh menunjukkan penyakit atau alahan autoimun..

Pada kanak-kanak, kekurangan limfosit lebih berbahaya, terutamanya jika penyahkodan formula leukosit bukan kali pertama menunjukkan penyimpangan seperti itu.

Kekurangan limfosit menunjukkan bahawa sumsum tulang tidak memenuhi fungsinya dan mengeluarkan terlalu sedikit sel-sel ini, atau bahawa limfosit mati terlalu cepat.

Bagaimanapun, kekurangan badan darah ini adalah alasan serius untuk diagnosis terperinci..

Peningkatan jumlah eosinofil yang ketara mungkin menunjukkan jangkitan kutu atau reaksi alergi yang teruk. Monosit menjadi lebih banyak dalam darah dengan perkembangan penyakit kulat dan virus.

Peningkatan kehadiran neutrofil menyertai hampir semua proses keradangan di dalam badan, oleh itu, penyahkodan formula leukosit harus dilakukan bersamaan dengan prosedur diagnostik lain.

Penyimpangan

Menguraikan formula leukosit dalam darah adalah nilai diagnostik yang penting. Untuk menentukan perkembangan penyakit, tidak cukup untuk menghitung jumlahnya, parameter seperti kelebihan sel matang berbanding sel muda, dan sebaliknya, usia sel darah harus dipertimbangkan, jadi hanya seorang doktor yang dapat menguraikan hasilnya, dengan mempertimbangkan semua ciri

Dengan hasil kontroversi, dinamika harian diukur.

Bilangan sel leukosit mungkin lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.

Meningkat

Ujian darah umum dengan jumlah bilangan leukosit menentukan jenis utamanya, sementara selalunya ada di antaranya berada dalam had normal, sementara yang lain meningkat.

Neutrofil meningkat kerana sebab berikut:

  • penyakit berjangkit;
  • perkembangan kulat patogen di dalam badan, termasuk dengan penyakit seperti kandidiasis;
  • reumatik;
  • diabetes mellitus, termasuk pada tahap awal, ketika tahap glukosa dalam darah melebihi norma;
  • neoplasma onkologi, tanpa mengira penyetempatannya di dalam badan;
  • kerja berlebihan emosi dan fizikal;
  • kesakitan pelbagai etiologi;
  • peningkatan suhu badan atau penurunannya yang melampau.

Sebab peningkatan limfosit:

  • penyakit berjangkit;
  • penyakit darah;
  • mabuk badan dengan plumbum atau merkuri;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa panjang.

Monosit meningkat kerana penyakit berjangkit yang dipindahkan semasa tempoh pemulihan. Sekiranya penunjuk ini selalu meningkat dalam darah, ini mungkin merupakan tanda jenis penyakit autoimun, kehadiran barah.

  • reaksi alahan;
  • penggunaan ubat antibakteria;
  • mengambil ubat untuk sawan dan ubat untuk rawatan batuk kering;
  • penyakit kulit.

Basofil menyimpang dari norma ke atas pada selesema akut, cacar air, batuk kering, kolitis, ulser duodenum atau perut.

Rumus leukosit umum dalam ujian darah dan nilai peningkatannya perlu diuraikan, dengan mengambil kira keadaan subjek. Peningkatan sel leukosit tidak selalu menunjukkan perkembangan proses patologi, tetapi mungkin bersifat fisiologi. Jadi, peningkatan diperhatikan pada masa kehamilan, setelah vaksinasi dan latihan fizikal yang berlebihan, dengan haid.

Menurunkan

Neutrofil dikurangkan kerana:

  • reaksi alahan;
  • penggunaan ubat antibakteria jangka panjang;
  • demam kepialu;
  • batuk kering
  • anemia
  • kejutan anaphylactic.

Penurunan limfosit disebabkan oleh:

  • keadaan kekurangan imuniti;
  • proses keradangan akut;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • kegagalan buah pinggang.

Limfosit yang berkurang akan beberapa lama selepas seseorang terdedah kepada sinaran sinar-x..

Monosit boleh menurun akibat keadaan kejutan, penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan.

Penurunan eosinofil dipengaruhi oleh:

  • jangkitan dengan fokus purulen;
  • proses keradangan akut;
  • mabuk badan dengan logam berat dan sebatiannya.

Basofil dapat menurun disebabkan oleh sebab fisiologi: kehamilan, ovulasi, tekanan.

Peralihan dua arah

Dalam formula leukosit darah dalam penyahkodan, pergeseran ke kedua sisi menunjukkan bahawa sel satu usia melebihi neutrofil yang lain.

Dengan pergeseran ke kiri, sel yang baru dikembangkan melebihi sel yang matang. Sebabnya ialah perkembangan jangkitan akut dan kronik, keradangan, perubahan pada tisu lembut jenis nekrotik. Pergeseran kiri juga boleh menunjukkan keracunan dengan garam logam berat, racun, bahan toksik.

Selain itu, pergeseran ini diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • bentuk leukemia akut atau kronik;
  • metastasis kanser;
  • myelofibrosis;
  • koma.

Bahagian kanan ujian darah jarang menunjukkan. Hasil ini menunjukkan bahawa neutrofil matang mendominasi dalam darah. Sebabnya adalah:

  • ;
  • kekurangan vitamin B12;
  • patologi hati;
  • disfungsi buah pinggang.

Pergeseran ke sebelah kanan dapat dilihat dengan penyakit darah baru-baru ini.

Penerangan dan penerangan

Komposisi darah dapat berubah sepanjang hayat, jadi formula leukosit dinilai dengan mempertimbangkan perubahan yang berkaitan dengan usia. Semasa kelahiran, neutrofil membentuk sebahagian besar sel darah putih (kira-kira 65-70% daripada jumlah jisim). Limfosit menyumbang hanya 25-30%. Ini menunjukkan bahawa di dalam tubuh bayi baru lahir semua organ dan sistem dilancarkan, yang mulai sekarang akan berfungsi sebagai organisma yang terpisah, tidak menerima nutrisi dari tubuh ibu. Pada hari-hari pertama kehidupan, perubahan hormon berlaku, akibatnya salib leukosit pertama diperhatikan, di mana peratusan limfosit dan neutrofil diratakan.

Menjelang bulan pertama kehidupan, tubuh kanak-kanak menghasilkan lebih banyak limfosit daripada neutrofil, membentuk perlindungan yang boleh dipercayai untuk tubuh. Dalam jumlah jisim, limfosit menempati 65%, meninggalkan neutrofil hanya 15-20%. Ini memberi kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan imuniti yang boleh dipercayai yang dia perlukan dalam memahami dunia.

Setelah setahun ketika imuniti kanak-kanak pasti terbentuk, penurunan secara beransur-ansur dalam massa limfosit yang memihak kepada neutrofil berlaku, yang juga dikendalikan oleh proses biologi dan diperlukan untuk perkembangan semua jenis imuniti. Pada usia empat tahun, salib kedua diperhatikan, di mana limfosit sekali lagi diselaraskan dengan neutrofil, membentuk penghalang kuat untuk mikrob dan mikroorganisma patogen. Selepas ini, bilangan limfosit secara beransur-ansur meningkat, dan sel-sel leukosit yang tersisa dihasilkan mengikut keperluan..

Pada usia 6 tahun, komposisi darah kanak-kanak hampir sama dengan orang dewasa dari segi petunjuk, di mana neutrofil dan limfosit menempati sebahagian besar jisim.

Semasa penyesuaian hormon, formula leukosit mungkin mempunyai sedikit penyimpangan dari norma sebanyak 10-15%, yang bukan patologi dan secara langsung bergantung pada proses biologi dalam tubuh.

Leukogram semasa kelahiran dan pada bulan pertama kehidupan

Semasa dilahirkan, tubuh anak mula menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran, yang ditunjukkan pada proses fisiologi. Oleh itu, petunjuk norma seperti itu untuk minggu pertama kehidupan dibezakan, yang penyahkodannya dilampirkan dalam jadual.

Nama sel darah putihNorma dalam% jumlah jisim leukosit
neutrofil65
limfosit20-35
monosit3-5
basofil0-1
eosinofil1-2

Menjelang bulan pertama kehidupan, gambar berubah sedikit, yang membolehkan tubuh mendapat perlindungan yang boleh dipercayai dari limfosit.

Nama sel darah putihNorma dalam% jumlah jisim leukosit
limfosit65-70
neutrofil20-25
monosit3-6
basofil1-2
eosinofil0.5-1

Formula leukosit dari 1 hingga 3 tahun

Dalam tempoh ini, bilangan limfosit dan neutrofil tidak stabil dan boleh berubah bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga dalam keadaan tertentu: pendedahan sinar matahari yang lama, hipotermia, penyakit kronik atau genetik.

Nama sel darah putihNorma dalam% jumlah jisim leukosit
neutrofil32-52
limfosit35-55
monosit10-12
basofil0-1
eosinofil1-4

Petunjuk dari 4 hingga 6 tahun

Neutrofil sekali lagi mengatasi limfosit, oleh itu, transkrip dengan nilai normal akan kelihatan seperti ini.

Nama sel darah putihNorma dalam% jumlah jisim leukosit
neutrofil36-52
limfosit33-50
monosit10-12
basofil0-1
eosinofil1-4

Jumlah leukosit selepas 6-7 tahun

Selepas 6 tahun, norma leukosit sama dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Nama sel darah putihNorma dalam% jumlah jisim leukosit
limfosit19-35
neutrofil50-72
monosit3-11
eosinofil1-5
basofil0-1

Dalam tempoh perubahan hormon, peralihan leukogram sebanyak 10-15% dibenarkan.

Peranan sel darah putih dan norma untuk kanak-kanak dari pelbagai usia

Sel darah putih adalah pembela badan. Mereka mencegah pelbagai penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada usia dini, peran mereka sangat bagus, karena dengan sedikit penurunan kandungan sel darah, kekebalan tubuh dapat turun tajam, yang akan menyebabkan perkembangan penyakit serius. Agar bayi dapat berkembang dengan betul dan sihat, perlulah petunjuk bahawa semua sel darah berada dalam had normal.

Pelbagai sel darah melakukan fungsi berikut:

  1. Mengekalkan kekebalan. Zarah tertentu mencari dan memusnahkan patogen virus yang memasuki badan..
  2. Pencegahan keradangan. Bakteria dan virus dimusnahkan dan dibuang dengan bantuan nanah..
  3. Pembuangan toksin. Ejen keracunan dihambat oleh sel darah putih, sehingga mereka tidak mempunyai masa untuk membahayakan tubuh.
  4. Pembuangan sel mati. Sekiranya pada waktunya ia tidak membuang sel yang runtuh, keradangan dan mabuk akan bermula di dalam badan.
  5. Perjuangan melawan alergen. Semakin baik gambaran darah pada kanak-kanak, semakin tidak terdedah kepada perkembangan reaksi alergi sekunder (iaitu, diperoleh daripada alahan kongenital).
  6. Penghapusan parasit. Sel darah putih mengeluarkan racun yang selamat untuk tubuh tetapi berbahaya kepada bentuk kehidupan parasit yang luar biasa..

Jelas, dengan kekurangan atau lebihan jumlah sel darah, fungsi tubuh terganggu. Sekiranya anda terlepas saat tubuh tertentu kekurangan bekalan atau berlebihan, anak mungkin berada dalam zon berisiko serius. Di samping itu, penurunan atau peningkatan kandungan badan kadang-kadang berlaku kerana penyakit yang sudah muncul. Bahkan boleh menjadi barah. Semakin cepat timbul kecurigaan terhadap salah satu penyimpangan yang serius, semakin besar kemungkinan ada penawar yang berjaya. Analisis leukosit membolehkan anda memperoleh hasil yang tepat dalam beberapa hari sahaja.

Untuk menguraikan keputusan ujian dengan betul, doktor mesti mengetahui peranan setiap kumpulan sel darah. Berikut adalah fungsi utama semua sel darah putih, dan juga norma untuk kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza.

Limfosit

Kumpulan sel darah ini dirancang untuk melindungi tubuh anak dari penembusan dan perkembangan virus. Limfosit dibahagikan kepada beberapa subtipe. Kebiasaannya, kandungannya cukup tinggi..

Norma untuk kumpulan umur yang berbeza (dalam peratus):

Bayi yang baru lahir16-31
Dari hari ke-531-50
Selepas 10 hari39-60
1-12 bulan45-60
1-4 tahun44-65
Berumur 5-9 tahun35-55
Dari 10 tahun29-45

Eosinofil

Petunjuk ini paling mudah diuraikan, kerana kandungannya sedikit berbeza bergantung pada usia. Tidak seperti limfosit, eosinofil hampir tidak dijumpai di dalam darah. Walau bagaimanapun, mereka melakukan fungsi penting: mencegah perkembangan alergi dan menghilangkan parasit.

Bayi yang baru lahir1 hingga 4 peratus
10 hari-12 bulan1 hingga 5 peratus
Dari 1 tahun1 hingga 4 peratus

Basofil

Basofil juga bertanggungjawab untuk tindak balas imun di dalam badan. Kandungan darah mereka sangat kecil: hingga 1%. Pada sesetengah pesakit, ia bahkan boleh mencapai 0%, dan ini dianggap sebagai norma. Kandungan basofil tidak bergantung pada usia dan sama pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.

Neutrofil

Neutrofil terbahagi kepada tiga subkumpulan: sel termuda, kematangan sederhana dan sangat matang. Sel muda biasanya tidak ada, dan yang matang harus paling banyak. Di samping itu, neutrofil dibahagikan kepada tusukan dan dibahagikan. Pembelahan didasarkan pada bentuk inti. "Batang" mestilah dari 4 hingga 12% sejurus selepas kelahiran, dari hari ke-5 kehidupan, jumlahnya menurun tajam menjadi 1-5%. Pada usia 5 tahun, kanak-kanak tidak boleh melebihi 4% dan kurang dari 1%.

Kadar neutrofil tersegmentasi (dalam peratus):

Bayi yang baru lahir50-70
Dari hari ke-534-55
1-12 bulan17-30
1-4 tahunDari 20 hingga 35
Berumur 5-9 tahun35 hingga 55
Dari 10 tahun40 hingga 60

Monosit

Monosit membentuk pertahanan yang boleh dipercayai terhadap keradangan dan bakteria, kerana ia mengeluarkan mikroba dan sel mati. Mereka boleh mencapai 15% daripada jumlah leukosit. Norma bergantung pada usia bayi.

Jadual umur.

Bayi yang baru lahir4 hingga 10 peratus
Dari hari ke-56 hingga 14 peratus
1-12 bulan5 hingga 12 peratus
1-4 tahun4 hingga 10 peratus
Berumur 5-14 tahun4 hingga 6 peratus
Dari 15 tahun3 hingga 7 peratus

Teknik Analisis

Untuk mengira formula leukosit dengan smear darah, perlu dilakukan beberapa manipulasi khusus, keringkan, proses dengan pewarna khas dan periksa bahan di bawah mikroskop. Pembantu makmal hanya mengira sel-sel yang dilihatnya di bawah mikroskop sehingga akhirnya ia mengambil seratus, dan kadang-kadang dua ratus sel.

Kiraan sel darah putih dilakukan oleh juruteknik makmal secara visual menggunakan mikroskop untuk membantu. Sel darah putih diedarkan secara tidak rata di permukaan smear: eosinofil, basofil dan monosit dapat dilihat lebih dekat ke tepi, tetapi limfosit di tengah.

Pembantu makmal boleh mengira dengan dua cara yang terkenal:

  • Kaedah Schilling, yang membolehkan anda menentukan bilangan sel darah putih di 4 kawasan smear;
  • Kaedah Filipchenko, yang melibatkan membahagikan smear menjadi tiga bahagian dan melakukan penghitungan.

Jumlah sel ditandakan pada bentuk dalam lajur tertentu, dan setelah itu setiap jenis leukosit dihitung secara berasingan..

Perlu juga disebutkan bahawa penghitungan sel seperti itu bukanlah kaedah yang sangat tepat, dan semuanya kerana terdapat sebilangan besar faktor sukar untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan kesalahan: kesalahan semasa persampelan, persiapan dan warna smear, keperibadian badan, faktor manusia dalam mentafsirkan hasilnya. Ciri beberapa jenis sel dalam smear adalah taburan yang tidak rata, yang menjadikannya sukar untuk dikira.

Sekiranya hasil yang lebih tepat diperlukan, maka indeks leukosit dikira, yang merupakan nisbah pelbagai jenis leukosit, dan kadang-kadang indikator ESR juga diambil kira dalam analisis.

Indeks seperti itu membolehkan anda menentukan tahap keracunan dan mencirikan kemampuan tubuh untuk menyesuaikan diri, iaitu kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan kesan toksin dan mengatasinya tanpa membahayakan kesihatan. Di samping itu, mereka memberi peluang:

  • dapatkan semua data yang diperlukan mengenai keadaan pesakit;
  • menilai bagaimana sistem imun berfungsi;
  • tentukan daya tahan badan;
  • mengetahui tahap kereaktifan imunologi.

Kiraan sel darah putih: transkrip

Semasa menyahkod formula leukosit, norma usia diambil kira. Peningkatan lebih kerap disebabkan oleh reaksi jangkitan, alergi, autoimun (antibodi terhadap sel mereka). Kadar rendah berlaku pada pesakit yang kurus dan lemah, dengan keadaan kejutan.

Formula leukosit: norma dan perubahan

Semasa menghitung sel darah putih dan jenisnya dalam darah, usia diambil kira, kerana kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, mengalami perubahan peratusan sel yang berkaitan dengan usia. Nilai normal ditunjukkan dalam jadual..

Umur bertahun-tahunNeutrofilEosinofilBasofilLimfositMonosit
Hingga 116-451-61-245-754-10
1-228-481-71-237-603-10
2-432-551-61-232-553-10
4-631-551-51-233-503-12
8-1040-601-51-230-463-12
10-1616-601-51-230-453-12
Dari 1647-721-51-219-373-12

Peningkatan darah

Dengan peningkatan jumlah sel darah putih dalam smear darah, perlu mencari penyebabnya, bergantung pada pelanggaran yang dikesan:

  • neutrofil - keradangan, proses tumor, rawatan pembedahan, trauma, luka bakar, radang dingin, gangguan peredaran darah akut di jantung (infark miokard), paru-paru, usus, ginjal, kerosakan hati, penurunan fungsi ginjal, tekanan, kehamilan, tempoh selepas bersalin;
  • eosinofil - alergi makanan, intoleransi ubat, serbuk sari, debu, bulu, pengenalan vaksin, serum, rhinitis alergi, dermatitis (alergi kulit), eksim, tuberkulosis, sifilis, demam merah, cacing, penyakit autoimun, radang paru-paru rumit, infarksi miokard;
  • limfosit - mononukleosis, hepatitis, jangkitan adenovirus, herpes, leukemia, keracunan plumbum;
  • monosit - tuberkulosis, jangkitan dengan virus, kulat, sifilis, barah darah, penyakit autoimun;
  • basofil - cacar air, alergi terhadap ubat-ubatan, vaksin, makanan, penyakit buah pinggang, fungsi tiroid rendah (hipotiroidisme).

Jenis Sel Darah

Pengurangan prestasi

Penurunan peratusan jenis sel darah putih disebabkan oleh:

  • neutrofil - malaria, rubela, campak, jangkitan virus dan bakteria, keradangan kronik pada pesakit kekurangan gizi, pada usia tua, dengan anemia, hormon tiroid yang berlebihan dalam darah, penggunaan ubat antikanker;
  • eosinofil - tidak hadir dalam darah dengan keadaan kejutan, keracunan darah (sepsis), jangkitan teruk;
  • monosit - tumpuan keradangan purulen, penurunan fungsi sumsum tulang, kejutan, kelahiran sukar, operasi yang luas;
  • limfosit - tempoh akut penyakit berjangkit, peringkat terakhir neoplasma malignan, radiasi, kegagalan buah pinggang;
  • basofil - mungkin tidak ada dan normal, menurun setelah penggunaan ubat antiallergik.

maklumat am

Sel darah putih adalah sel darah putih yang berbentuk amoeboid dengan pelbagai bentuk inti. Mereka mempunyai ukuran dari 7 hingga 20 mikron, dan dalam 1 ml3 darah mengandung hingga 8 ribu (untuk perbandingan, sel darah merah dalam jumlah darah ini mengandung sekitar 5 juta).

Sel-sel darah putih hidup dari 3 hingga 5 hari, jadi sel-sel ini sentiasa diperbaharui. Mereka terbentuk dari sel stem (prekursor sel darah) di sumsum tulang merah, serta limpa dan kelenjar getah bening. Sel darah putih di hati dan limpa mengakhiri kitaran hidupnya, dan dengan adanya proses keradangan di tempat tumpuannya.

Semua sel ini mempunyai kemampuan untuk fagositosis (penyerapan benda asing), yang ditemui oleh saintis terkenal dunia, Ilya Mechnikov (1845-1916). Beberapa leukosit dapat menembusi dinding saluran darah ke dalam cairan tisu antar sel dan sudah menjalankan fungsinya di sana. Di samping itu, terima kasih kepada sitokin - bahan organik yang mengeluarkan leukosit - mereka dapat bertukar maklumat dan menyelaraskan tindakan.

Bilangan sel darah putih dalam darah bergantung kepada banyak faktor - waktu, keadaan badan, emosi, kehadiran penyakit berjangkit.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis