Norma limfosit dalam darah wanita. Mengapa penunjuk dinaikkan, diturunkan

Limfositosis adalah kejadian biasa pada kebanyakan penyakit virus, beberapa jangkitan bakteria. Limfosit adalah pembela badan, tetapi apabila norma mereka melebihi had yang dibenarkan, pelbagai penyimpangan berlaku. Oleh itu, penting untuk mengetahui jumlah darah mereka pada lelaki dan wanita..

Norma limfosit darah pada wanita mengikut usia

Sel darah putih yang terbentuk di sumsum tulang dirancang untuk melindungi organ daripada pengaruh luaran. Sel-sel utama sistem imun, sel darah putih, memberikan imuniti humoral dan selular. Mereka dapat bertindak balas terhadap agen yang tidak diketahui dengan menghasilkan antibodi yang dirancang untuk melindungi daripada virus dan sel tumor..

Bilangan limfosit normal ialah 1200-4000 sel per mililiter darah..

Norma limfosit dalam darah wanita:

Umur	Unit normal x 109 / l	%
10 hingga 18	1.2-5.2	30–44
Lebih 19	1–4.8	19–37
lima puluh+	Tidak berubah
Kehamilan	Menunjukkan pelbagai nilai

Untuk mengetahui segala-galanya mengenai sistem imun anda, disarankan untuk mengukur dan menganalisis jenis sel darah putih lain di dalam badan..

Fungsi limfosit pada wanita

Sumsum tulang sentiasa menghasilkan sel yang menjadi limfosit. Sebilangan dari mereka memasuki aliran darah, tetapi kebanyakannya melalui sistem limfa (limpa, amandel, kelenjar getah bening). Kira-kira 25% limfosit yang dihasilkan kekal dalam tisu lembut sumsum tulang dan menjadi sel B. Selebihnya 75% dihantar ke timus dan ditukarkan ke sel T.

Tiga jenis sel darah putih terbentuk di sumsum tulang..

• Limfosit sel T;
• Limfosit sel NK;
• Sel-B.

Setiap bentuk melakukan fungsi tertentu, melindungi sistem kekebalan tubuh, membuatnya kuat dan tidak tertembus..

B-cell dan T-cell form mengawal perkembangan sel-sel malignan dan menghalangnya tumbuh. Limfosit dalam badan merangkumi 15 hingga 40% daripada jumlah keseluruhan leukosit. Tetapi pengurangan atau peningkatan mereka menunjukkan adanya jangkitan di dalam badan.

Limfosit melindungi seseorang dari pencerobohan organisma asing, jadi mereka sering menolak pemindahan tisu sihat ke dalam tubuh manusia, menganggapnya asing.

Apabila 38-40% sel darah putih terbentuk di dalam badan, ini menimbulkan ancaman limfositosis. Penurunan tahap peratusan limfosit membawa kepada limfositopenia. Atas sebab fisiologi mereka, wanita mempunyai sel darah putih, granulosit, sel B dan T yang sedikit lebih banyak. Oleh itu, mereka cenderung menjadi serangan virus dan berjangkit..

Limfosit wanita menyokong tindak balas imun badan melalui pengembangan imuniti humoral dan selular:

• Faktor pertahanan humoral adalah protein larut dalam darah dengan sifat antimikroba..
• Imuniti Selular Menggunakan Sel T untuk Menghilangkan Antigen.

Sebab-sebab kenaikan, penurunan tahap limfosit dalam darah wanita berumur 30-40-50-60 tahun

Wanita hamil kadang-kadang mengalami limfopenia ringan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap limfosit yang tinggi mengganggu perkembangan janin, kerana mempunyai genotip yang berbeza. Dengan penurunan limfosit yang kuat pada ibu, kelemahan imuniti berlaku dan kemungkinan penyakit berkembang.

Peratusan limfosit yang tinggi mengancam untuk menghentikan kehamilan. Oleh itu, semasa tempoh kehamilan, penting untuk memantau tahap sel. Sebab lain untuk peningkatan sel imun adalah hari kritikal dan menopaus..

Sekiranya norma limfosit dalam darah wanita meningkat, maka keguguran mungkin berlaku

Sebilangan besar limfosit disebabkan oleh jangkitan virus, gangguan endokrin, dan jangkitan bakteria. Limfositosis, tidak berkaitan dengan penyakit, berlaku semasa kehamilan, kerana kekurangan vitamin, tekanan.

Apa yang boleh disebabkan oleh peningkatan limfosit:

• cacar air;
• beguk;
• brucellosis;
• selsema
• rubela;
• batuk kering
• ubat-ubatan;
• herpes;
• mononukleosis;
• Penyakit Crohn;
• pemindahan darah;
• vaskulitis;
• gangguan autoimun;
• jangkitan yang disebabkan oleh bakteria;
• kolitis ulseratif;
• pelbagai myeloma;
• jangkitan virus gastrousus.

Apabila jumlah limfosit, yang membentuk jumlah sel darah putih, menurun kepada 15%, ini juga mendatangkan bahaya kepada kesihatan..

Sebab bilangan limfosit rendah:

• anemia alahan;
• sklerosis berbilang;
• ketumbuhan;
• penggunaan steroid;
• hiperaktif korteks adrenal;
• myasthenia gravis (kelemahan otot);
• HIV AIDS;
• kerosakan pada ujung saraf.

Norma limfosit dalam darah wanita usia aktif (30-40 tahun) boleh meningkat:

• seterusnya penggunaan sinar UV yang kuat di solarium;
• selepas latihan fizikal aktif.

Pada usia yang lebih tua, keadaan tertekan, perubahan keadaan psikoemosi dengan menopaus boleh mempengaruhi peningkatan limfosit.

Tanda-tanda limfosit rendah

Minimum yang dibenarkan untuk limfosit adalah 1x109 / l darah, atau 19% daripada jumlah leukosit. Petunjuk di bawah tahap ini mengesahkan perkembangan limfositopenia. Ini berlaku apabila badan tidak menghasilkan limfosit yang mencukupi, atau sel-sel ini musnah, atau limfosit disimpan di kelenjar getah bening dan limpa..

Tahap rendah itu sendiri tidak disebabkan oleh gejala dan tidak menyebabkan patologi. Ia dikesan ketika seseorang diperiksa untuk penyakit lain, seperti AIDS. Beberapa jangkitan yang berpanjangan, demam, menyumbang kepada penurunan limfosit. Selalunya penampilan limfositopenia memprovokasi penyakit darah, gangguan imun.

Menurunkan limfosit boleh:

• akut, disebabkan oleh kelaparan, puasa ketat, jangkitan virus, penggunaan kortikosteroid;
• kronik, disebabkan oleh penyakit kronik autoimun (tuberkulosis, rheumatoid arthritis).

Penyakit boleh berlaku:

• keradangan kelenjar getah bening;
• demam;
• hidung berair;
• ruam;
• sakit sendi.

Untuk limfositopenia tanpa punca, rawatan mungkin tidak diperlukan, kadang-kadang ia hilang sendiri.

Gejala Limfositosis

Limfositosis pada wanita menampakkan diri apabila bilangan mutlak limfosit lebih daripada 5x109 / l darah, dan jumlah mereka melebihi 40% daripada jumlah leukosit.

Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit:

• kelenjar getah bening yang membesar, terutamanya di bahagian ketiak atau leher atas;
• batuk kronik, hidung berair, jangkitan virus pernafasan yang disertai;
• sendi bengkak
• kemunculan ruam;
• sedikit peningkatan amandel;
• jangkitan berulang yang kerap;
• hilang selera makan;
• kenaikan suhu;
• limpa yang diperbesar;
• berpeluh berlebihan.

Terdapat dua jenis limfositosis:

• poliklonal, menyebabkan masalah berjangkit atau keradangan;
• monoklonal, di mana bilangan limfosit meningkat kerana kecacatan pada sel limfoid.

Dalam rawatan limfosit, doktor mesti menentukan punca yang menyebabkan lebihan atau penurunan tahap leukosit. Dalam kes penyakit yang teruk, diperlukan pemindahan sumsum tulang dan pemindahan darah..

Kaedah Diagnostik

Kadar limfosit dalam darah pada wanita dapat meningkat atau menurun. Kaedah utama untuk menentukannya adalah pengambilan sampel darah. Tertakluk kepada gejala yang mengancam nyawa, darah diberikan beberapa kali sehari.

Dalam kes lain, darah dianalisis sebelum temu janji rawatan dan 2 minggu selepas akhir. Semasa mengambil ujian, perlu diingat bahawa makmal boleh mematuhi tahap standard yang berbeza, oleh itu lebih baik mengambil ujian di tempat yang sama. Doktor harus menentukan norma berdasarkan tahap yang menjadi ciri makmalnya.

Untuk mengetahui semua maklumat penyakit ini, doktor juga boleh memberikan diagnosis:

• air kencing
• Ultrasound
• fluoroskopi;
• ujian ginekologi.

Sekiranya perlu, sampel sumsum tulang diambil untuk pemeriksaan mikroskopik..

Penyediaan ujian darah

Adalah tidak diinginkan untuk menjalani ujian sehari sebelumnya, semasa dan selepas hari kritikal.

Sebelum ini, sehari sebelum melahirkan, seseorang harus membatasi fizikal dan, jika boleh, tekanan emosi, menolak makanan berlemak, alkohol, dan merokok. Darah diambil untuk analisis pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah leukosit meningkat tajam beberapa jam selepas makan.

Cara mengambil darah untuk analisis

Biasanya, sampel diambil dari jari, lebih jarang dari urat, jika anda memerlukan sekumpulan petunjuk.

Proses pendermaan darah:

• jari tangan kiri dilincirkan dengan larutan alkohol;
• sayatan 2-3 mm dibuat di hujung jari;
• darah yang muncul dikumpulkan dengan pipet dan dipindahkan ke termos dan ke gelas penyediaan.

Berapa lama menunggu hasil, penyahsulitan

Ujian darah klinikal, WBC adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, tujuan utamanya adalah untuk menentukan komposisi kuantitatif leukosit dalam serum. Norma limfosit dalam darah wanita ditentukan oleh nisbah kuantitatif pelbagai jenis leukosit atau formula leukosit.

Rumusannya mengandungi maklumat mengenai 5 jenis sel darah putih:

• granulosit neutrofil;
• eosinofil;
• monosit;
• granulosit basofilik;
• limfosit.

Hasilnya menunjukkan peratusan limfosit berkaitan dengan sel darah putih, ini adalah petunjuk relatif. Terdapat juga petunjuk mutlak - komposisi kuantitatif limfosit itu sendiri per liter darah.

Dalam beberapa kes, pesakit diberi penyahkodan lengkap, tetapi lebih kerap hasilnya ditulis dalam istilah Latin. Parameter utama ditulis - LYMPH, boleh ditulis sebagai LYM atau LY.

Di sebelah huruf terdapat komposisi kuantitatif sel darah putih per 1 liter darah dan nilai normal. Dan juga terdapat catatan: "limfosit abs". Analisis tersebut menunjukkan gambaran mengenai keadaan imuniti dan kesihatan manusia secara umum.

Apa yang dilihat oleh doktor berdasarkan hasil analisis:

• Sel darah putih dan limfosit meningkat. Peningkatan sendi mereka berkaitan dengan jangkitan virus atau penyakit darah.
• Tahap peningkatan limfosit dan platelet. Gabungan ini membincangkan perkembangan patologi pada organ yang tidak saling berkaitan. Sekiranya bilangan platelet rendah dengan latar belakang peningkatan bilangan limfosit, doktor dapat menyimpulkan bahawa penyakit autoimun yang sedang berkembang.
• Limfositosis dengan tahap monosit yang rendah. Dalam 90% mengesahkan perkembangan barah.

Semasa menguraikan analisis, proses keradangan, neoplasma, kecederaan, pendarahan sering dikesan.

Masa penyahsulitan dan penyampaian hasil bergantung pada kemampuan makmal, beban kerjanya. Sebilangan besar klinik memberikan hasil sepanjang hari. Di hospital perbandaran, hasilnya diberikan setelah 4-5 hari. Beberapa klinik menjalankan ujian selama 1-2 jam.

Bilangan sel adalah normal	Julat tinggi	Level rendah	Tahap tinggi
sel darah putih Wbc	4500-10000 (4.5 - 10.0) sel darah putih / μl	1% daripada jumlah darah	Kritikal apabila kurang daripada 2500 limfa./l	Kritikal apabila melebihi 30,000 limfa. / μl
Limfosit	800-5000 limfa. / μl	18–45% daripada jumlah keseluruhan limfa.	Kurang daripada 800 lmf / μl	Lebih daripada 5000 limfa. / μl

Kaedah dan ubat untuk meningkatkan tahap limfosit

Norma limfosit dapat dipulihkan, dalam darah wanita, dengan membuat perubahan dalam gaya hidup dan diet:

• Tingkatkan penggunaan makanan rendah lemak. Protein terlibat dalam pengeluaran sel darah putih kerana terdiri daripada rantai panjang asam amino. Daging ayam dan ayam, ikan, keju kotej, putih telur dan kacang mengandungi banyak protein. Berat badan dikalikan dengan 0.8 akan memberikan jumlah protein dalam gram yang diperlukan untuk pengambilan harian.
• Elakkan mengambil lemak trans. Adalah perlu untuk menggantinya dengan lemak sihat, seperti Omega-3, yang menyumbang kepada pengurangan limfosit.
• Terdapat lebih banyak produk yang mengandungi beta-karoten. Doktor mengesyorkan antara 10,000 dan 83,000 suplemen IU setiap hari. Vitamin larut lemak ini harus diambil dengan 3 gram lemak untuk memastikan penyerapan yang baik. Ia juga terdapat dalam produk semula jadi: wortel, bayam, zucchini, aprikot kering.
• Terdapat makanan dengan banyak zink, yang meningkatkan pengeluaran sel T dan sel pembunuh, menguatkan sistem imun. Wanita memerlukan 8 mg zink sehari, wanita hamil - 11 mg. Ia terdapat dalam daging lembu, daging kalkun gelap, kacang.
• Musim makanan dengan bawang putih. Rempah ini meningkatkan pengeluaran sel darah putih, bertindak sebagai antioksidan.
• Minum teh hijau setiap hari. Minuman ini membantu melawan virus yang mengalirkan sel darah putih..
• Ambil vitamin C. Ini meningkatkan pengeluaran sel darah putih, limfosit. Penggunaan buah-buahan yang mengandungi vitamin, tidak dapat menggantikannya sepenuhnya, jadi anda harus menggunakan makanan tambahan vitamin.
• Masukkan vitamin D dalam makanan anda. Kekurangannya melemahkan sistem imun, mengurangkan tahap limfosit. Mesti mengambil sekurang-kurangnya 600 IU sehari.
• Jangan menyerah vitamin E. Bahan ini secara aktif menyokong tubuh dalam penghasilan sel B. Agar ia bermanfaat, perlu mengambil 100-400 mg bahan setiap hari. Ubat ini larut dalam lemak, jadi harus diminum dengan makanan berlemak, sekurang-kurangnya 3 g. Dalam bentuk semula jadi, ia terdapat dalam lada merah, mangga, selai kacang, sayuran berdaun hijau.
• Tambahkan selenium ke dalam diet. Ia berfungsi dengan baik dengan zink, melindungi sistem imun. Dos yang disyorkan ialah 55 mg sehari. Ibu yang menyusu boleh mengambil sehingga 70 mg.
• Adalah normal untuk berehat semasa tidur malam. Tidur yang penuh meningkatkan fungsi pelindung, kerana keletihan mengurangkan sel darah putih.
• Lakukan senaman anti-tekanan. Ini boleh menjadi yoga, meditasi, berjalan kaki setiap hari, latihan pernafasan.
• Berhenti merokok, minum alkohol.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.

Dadah untuk Tahap Limfosit Meningkat

Limfositosis selalu menjadi komponen penyakit yang mendasari, jadi rawatannya akan dilakukan secara individu.

Dengan sifat virus penyakit ini, yang berikut ditetapkan:

Sekiranya jangkitan bakteria adalah asasnya, maka ditetapkan:

Jangkitan usus dirawat:

• Bifidumbacterin.
• Enterofuril.
• Enterol.

Dengan gangguan endokrin, penyebabnya adalah lonjakan limfosit, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan tirotoksikosis.

Penyakit onkologi memerlukan penggunaan leukoferesis, terapi radiasi. Dalam gangguan autoimun, glukokortikosteroid digunakan. Dengan anemia hemolitik, pemindahan darah dilakukan. Sebagai ubat tambahan untuk limfositosis, ubat penahan sakit, antihistamin digunakan..

Ubat rakyat untuk limfositosis

Para saintis telah menemui bahawa beberapa ramuan herba mempengaruhi pengaktifan sel dalam limfosit:

Tumbuhan Echinacea dan astragalus merangsang percambahan sel T dan sel NK. Licorice merangsang pengaktifan sel NK. Oleh itu, didapati bahawa semua ramuan herba berfungsi untuk menguatkan sistem imun. Herba digunakan dalam bentuk decoctions, mereka diminum beberapa kali pada waktu siang, anda boleh menyeduh seperti teh.

Herba ini juga terdapat dalam bentuk dos:

• Gliseram (penyediaan licorice);
• Pewarnaan Echinacea.

Membantu memulihkan sel darah putih:

1. Jus dari epal, wortel dan bit yang ditekan.
2. Merebus jelatang, daun strawberi, pinggul mawar.
3. Merebus daun rosehip, linden, bunga chamomile.
4. Pengambilan setiap gelas wain merah semula jadi.
5. Bee pollen (debunga) dengan madu, disiram dengan air.

Terapi diet untuk limfositosis

Diet untuk penyakit ini adalah tambahan kepada terapi. Ini memungkinkan untuk memperkaya tubuh dengan vitamin, protein, tanpa berlebihan dengan kalori yang berlebihan. Semasa diet harus makan lebih banyak makanan dengan serat tumbuhan untuk membersihkan usus..

Makanan sihat:

• kacang, kekacang;
• makanan tenusu;
• tarikh;
• pisang
• Strawberi;
• nanas
• kismis;
• buah oren
• aprikot.

Pada sesetengah orang, jumlah limfosit yang tinggi disebabkan oleh keradangan..

Dalam kes ini, produk dengan kandungan antioksidan tinggi yang meneutralkan radikal bebas membantu:

• Asid Lemak Omega 3,
• minyak zaitun;
• daun bawang;
• bawang putih;
• anggur.

Pemakanan limfosit rendah

Untuk mengurangkan kerentanan tubuh dengan tahap limfosit rendah, vitamin B6 harus ditambahkan ke dalam diet. Perangsang imunodefisiensi yang kuat adalah vitamin C, yang merangsang pengeluaran limfosit..

Produk akan membantu meningkatkan tahap:

• Raspberry. Oleh kerana asid folik, terdapat peningkatan tahap limfosit. Anda juga boleh makan kismis hitam, mulberi, beri hitam.
• Kacang. Kacang kenari, kacang mete, badam meningkatkan tahap limfosit, neutrofil.
• Dill. Oleh kerana kandungan tembaga, asid folik, kalium dalam komposisinya, ia meningkatkan tahap limfosit. Penyerapan nutrien akan berlaku dengan lebih baik apabila digabungkan dengan minyak zaitun..
• Ikan dan makanan laut. Vitamin B yang terkandung di dalamnya, asid lemak tak jenuh meningkatkan tahap sel darah putih.
• Sayur-sayuran: bit, salad hijau, wortel, lobak.
• Produk tenusu: keju, kefir, keju kotej.
• Bubur: soba, barli mutiara, oatmeal.

Setelah doktor menentukan dengan tepat penyakit di mana norma limfosit dilanggar, rawatan dapat dimulakan. Rawatan yang berjaya terhadap keadaan yang mendasari akan membawa kepada fakta bahawa bilangan limfosit dalam darah wanita kembali ke tahap standard.

Pengarang: Anna Belyaeva

Reka bentuk artikel: Mila Fridan

Video Limfosit

Ahli imunologi akan membincangkan norma limfosit T:

Limfosit dalam darah: normal, meningkat, menurun, penyebab penyimpangan

Limfosit adalah sel darah kecil dari kumpulan sel darah putih yang melakukan fungsi yang sangat penting. Mereka bertanggungjawab terhadap daya tahan manusia terhadap penyakit berjangkit dan merupakan penghalang pertama kepada sel barah. Oleh itu, apa-apa perubahan ketara dalam bilangan limfosit adalah isyarat dari badan yang perlu anda dengar.

Bagaimana limfosit terbentuk??

Organ utama yang membentuk limfosit adalah timus (sehingga matang) dan sumsum tulang. Di dalamnya, sel-sel membahagi dan terletak sebelum bertemu dengan agen asing (virus, bakteria, dll.). Terdapat juga organ limfoid sekunder: kelenjar getah bening, limpa dan lesi pada saluran pencernaan. Di sinilah kebanyakan limfosit berhijrah. Limpa juga merupakan depot dan tempat kematian mereka.

Terdapat beberapa jenis limfosit: sel T, B, dan NK. Tetapi semuanya terbentuk dari satu pendahulu: sel induk. Ia mengalami perubahan, akhirnya membezakan jenis limfosit yang diinginkan.

Mengapa limfosit diperlukan??

• B-limfosit yang bersentuhan dengan protein asing mengeluarkan imunoglobulin pelindung. Mereka memberikan kekebalan jangka panjang, dan sering sepanjang hayat terhadap penyakit, termasuk setelah vaksinasi..
• T-limfosit memusnahkan parasit intraselular yang dijangkiti virus sel, dan juga bertanggungjawab terhadap intensiti tindak balas imun.
• Limfosit NK menjangkiti sel barah.

Cara menentukan bilangan limfosit?

Jumlah limfosit ditunjukkan dalam analisis darah secara umum. Sebelum ini, semua pengiraan sel dilakukan secara manual menggunakan mikroskop. Kini lebih kerap mereka menggunakan penganalisis automatik yang menentukan bilangan semua sel darah, bentuknya, tahap kematangan dan parameter lain. Norma penunjuk ini untuk penentuan manual dan automatik berbeza. Oleh itu, masih terdapat kekeliruan jika hasil penganalisis berada di sebelah piawaian manual.

Di samping itu, bentuknya kadang-kadang tidak menunjukkan norma limfosit dalam darah kanak-kanak. Oleh itu, adalah perlu untuk menjelaskan standard bagi setiap kumpulan umur.

Norma limfosit darah

Nilai relatif limfosit:	Nilai mutlak limfosit:
Bayi baru lahir: 15-35% Kanak-kanak di bawah 1 tahun: 45-70% Kanak-kanak yang lebih tua: 30-50% Dewasa: 30-40%	Dewasa: 0.8-4 * 10 9 sel / liter (norma limfosit darah pada wanita dan lelaki adalah sama) Bayi baru lahir dan bayi: 0,8-9 * 10 9 sel / liter Kanak-kanak yang lebih tua: 0.8-8 * 10 9 sel / liter

Apa maksud limfosit darah tinggi??

Limfositosis adalah peningkatan jumlah limfosit. Ia boleh menjadi relatif dan mutlak.

• Limfositosis mutlak adalah keadaan di mana bilangan limfosit melebihi norma usia. Iaitu, pada orang dewasa - lebih daripada 4 * 10 9 sel seliter.
• Limfositosis relatif adalah perubahan peratusan sel putih yang memihak kepada limfosit. Ini berlaku dengan penurunan jumlah leukosit disebabkan oleh kumpulan neutrofil. Akibatnya, peratusan limfosit menjadi lebih besar, walaupun nilai mutlaknya tetap normal. Gambaran darah yang serupa tidak dianggap sebagai limfositosis, tetapi sebagai leukopenia dengan neutropenia..

Penting untuk diingat bahawa jika neutrofil diturunkan dan limfosit meningkat hanya dalam bentuk peratusan, ini mungkin tidak menggambarkan gambaran sebenarnya. Oleh itu, selalunya dalam ujian darah mereka memberi tumpuan kepada bilangan limfosit mutlak (dalam sel seliter).

Punca peningkatan limfosit dalam darah

• Tekanan dan turun naik hormon
• Merokok lama
• Jangkitan
  • Viral (virus pernafasan, mononukleosis berjangkit, cacar air, campak)
  • Bakteria (batuk kering, sifilis, batuk rejan, penyakit calar kucing)
  • Parasit (Toksoplasmosis)
• Tumor darah

• Leukemia limfositik kronik
• Leukemia limfoblastik akut

• Proses autoimun (tirotoksikosis)
• Keracunan plumbum, arsenik, karbon disulfida
• Mengambil ubat tertentu (levodopa, phenytoin, asid valproic, analgesik narkotik dan bukan narkotik)
• Splenektomi

Tekanan dan turun naik hormon

Perubahan dalam nisbah neutrofil / limfosit boleh berlaku dalam keadaan tertekan. Termasuk di pintu masuk ke pejabat doktor. Latihan berlebihan memberi kesan yang sama. Dalam kes sedemikian, limfositosis tidak signifikan (tidak lebih daripada 5 * 10 9 sel seliter) dan bersifat sementara. Limfosit darah yang meningkat pada wanita berlaku semasa haid.

Merokok

Analisis umum darah perokok dengan pengalaman boleh berbeza dengan hasil seseorang tanpa tabiat buruk. Sebagai tambahan kepada penebalan darah secara umum dan peningkatan jumlah sel darah merah, selalu terdapat peningkatan tahap limfosit.

Penyakit berjangkit

Masuknya agen berjangkit ke dalam badan membawa kepada pengaktifan semua kekuatan pelindung. Dalam jangkitan bakteria, sebilangan besar neutrofil dihasilkan yang memusnahkan mikroba. Dan dengan kemasukan virus, limfosit mula berfungsi. Mereka menandakan sel yang terkena zarah virus, menghasilkan antibodi pada mereka, dan kemudian memusnahkannya..

Oleh itu, dalam hampir semua jangkitan virus, limfositosis relatif berlaku, dan sering mutlak. Ini menunjukkan permulaan pembentukan imuniti terhadap penyakit ini. Tahap peningkatan limfosit kekal sepanjang tempoh pemulihan dan kadang-kadang sedikit lebih lama. Ujian darah dengan mononukleosis berjangkit berubah dengan sangat kuat. Beberapa jangkitan bakteria kronik juga menyebabkan pertumbuhan limfosit (tuberkulosis dan sifilis, misalnya).

Mononukleosis

Ini adalah jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Virus ini lambat laun menyerang hampir semua orang. Tetapi hanya pada beberapa yang menyebabkan gejala, digabungkan dengan istilah "mononukleosis berjangkit." Virus ini disebarkan dengan air liur melalui kontak rumah tangga yang dekat, juga dengan ciuman. Tempoh pendam penyakit ini boleh memakan masa lebih dari sebulan. Sasaran utama zarah virus adalah limfosit. Gejala penyakit:

• kenaikan suhu
• sakit tekak
• kelenjar getah bening yang bengkak
• kelemahan
• berpeluh malam

Penyakit ini lebih mudah ditoleransi oleh kanak-kanak kecil. Remaja dan orang dewasa dapat merasakan gejala jangkitan dengan lebih kuat. Aduan, pemeriksaan dan pengesahan analisis biasanya cukup untuk mendiagnosis mononukleosis: limfosit darah pada anak meningkat, sel mononuklear yang tidak normal ada. Kadang kala ujian imunoglobulin digunakan. Rawatan untuk jangkitan virus biasanya tanpa gejala. Ia memerlukan rehat, penggunaan cecair yang mencukupi, dengan demam - ubat antipiretik (paracetamol, ibuprofen). Di samping itu, sepanjang tempoh penyakit ini, lebih baik mengecualikan sukan. Mononukleosis menyebabkan pembesaran limpa, di mana sel darah digunakan. Peningkatan sedemikian, digabungkan dengan trauma, dapat menyebabkan pecahnya organ, pendarahan, dan bahkan kematian..

Batuk rejan

Ini adalah penyakit berjangkit serius pada saluran pernafasan. Kanak-kanak paling sering terkena penyakit itu, walaupun liputan vaksinasi yang besar dalam beberapa tahun terakhir telah mengurangkan frekuensi jangkitan..

Pertusis bermula sebagai selesema biasa, tetapi selepas 1-2 minggu batuk paroxysmal berlaku. Setiap serangan boleh mengakibatkan muntah yang teruk. Selepas 3-4 minggu, batuk menjadi lebih tenang, tetapi berterusan untuk masa yang lama. Pertusis sering menjadi penyebab kematian dan kecacatan pada kanak-kanak. Tetapi sekarang, bayi mempunyai risiko pendarahan serebrum dan sindrom kejang semasa serangan.

Diagnosis berdasarkan gejala, PCR, dan imunoassay enzim. Lebih-lebih lagi, dalam ujian darah umum, leukositosis ketara hampir selalu terjadi (15-50 * 10 9), terutamanya disebabkan oleh peningkatan bilangan limfosit.

Antibiotik digunakan untuk merawat batuk rejan. Walau bagaimanapun, mereka jarang mengurangkan jangka masa penyakit ini, tetapi dapat mengurangkan frekuensi komplikasi. Perlindungan utama terhadap penyakit serius ini adalah vaksinasi dengan DTP, Pentaxim atau Infanrix..

Tumor darah

Malangnya, limfositosis tidak selalu reaktif sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Kadang kala penyebabnya adalah proses ganas yang menyebabkan sel-sel membahagi secara tidak terkawal.

Leukemia limfoblastik akut (SEMUA)

Penyakit darah tumor di mana limfoblas belum matang yang kehilangan keupayaan untuk berubah menjadi limfosit dalam sumsum tulang disebut SEMUA. Sel-sel bermutasi seperti itu tidak dapat melindungi tubuh daripada jangkitan. Mereka membelah secara tidak terkawal dan menghalang pertumbuhan semua sel darah lain.

SEMUA adalah jenis tumor darah yang paling biasa pada kanak-kanak (85% daripada semua hemoblastosis kanak-kanak). Pada orang dewasa, ia jarang berlaku. Faktor risiko penyakit ini adalah kelainan genetik (sindrom Down, misalnya), terapi radiasi, dan radiasi pengionan yang kuat. Terdapat maklumat mengenai kesan racun perosak dalam tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak terhadap risiko SEMUA.

• Gejala anemia: pucat, kelemahan, sesak nafas
• Gejala trombositopenia: lebam dan mimisan tanpa sebab
• Gejala neutropenia: demam, penyakit berjangkit yang teruk, sepsis
• Kelenjar getah bening dan limpa yang diperbesar
• Sakit tulang
• Neoplasma pada testis, ovari, mediastinum (timus)

Untuk diagnosis leukemia limfoblastik akut, ujian darah umum diperlukan. Di dalamnya, bilangan platelet dan sel darah merah paling kerap dikurangkan. Kiraan sel darah putih mungkin normal, rendah atau tinggi. Pada masa yang sama, tahap neutrofil dikurangkan, dan limfosit agak tinggi, selalunya terdapat limfoblas. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap tumor, tusukan sumsum tulang dilakukan, dengan bantuan diagnosis akhir dibuat. Kriteria tumor adalah sebilangan besar letupan di sumsum tulang (lebih daripada 20%). Selain itu, kajian sitokimia dan imunologi dilakukan..

Prinsip utama rawatan tumor darah adalah pengenalan pengampunan, terapi penggabungan dan pemeliharaannya. Ini dicapai dengan menggunakan ubat sitostatik. Kemoterapi sukar ditoleransi oleh banyak orang, tetapi hanya memberi peluang untuk sembuh. Namun, jika penyakit itu kembali (kambuh), maka skema terapi sitostatik yang lebih agresif digunakan atau sumsum tulang dipindahkan. Pemindahan sumsum tulang dilakukan dari saudara (jika sesuai) atau dari penderma lain yang sesuai.

SEMUA prognosis

Pencapaian onkohematologi membolehkan sebilangan besar pesakit dengan leukemia limfoblastik akut disembuhkan. Faktor-faktor prognosis positif termasuk usia muda, jumlah leukosit kurang dari 30,000, ketiadaan kerosakan genetik dan masuknya pengampunan selama 4 minggu rawatan. Dalam senario ini, lebih daripada 75% pesakit bertahan. Setiap kambuh penyakit mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya kambuh tidak 5 tahun atau lebih, penyakit ini dianggap dikalahkan.

Leukemia limfositik kronik (CLL)

Tumor darah di mana tahap limfosit matang meningkat di sumsum tulang disebut CLL. Walaupun sel-sel tumor membezakan dengan bentuk akhir mereka, mereka tidak dapat menjalankan fungsi limfosit. Sekiranya SEMUA lebih cenderung mempengaruhi kanak-kanak dan orang muda, maka CLL biasanya berlaku selepas usia 60 tahun dan bukan merupakan penyebab jarang peningkatan limfosit darah pada orang dewasa. Leukemia jenis ini adalah satu-satunya di mana faktor risiko tidak diketahui..

• Kelenjar getah bening yang diperbesar (tidak menyakitkan, bergerak, padat)
• Kelemahan, pucat
• Jangkitan yang kerap
• Pendarahan meningkat
• Sekiranya keadaan bertambah buruk: demam, keringat malam, penurunan berat badan, hati dan limpa yang membesar

Selalunya, CLL adalah penemuan yang tidak disengajakan dalam ujian darah rutin, kerana sejak sekian lama penyakit ini tidak simptomatik. Mencurigakan adalah hasil di mana jumlah leukosit melebihi 20 * 10 9 / l pada orang dewasa, dan jumlah platelet dan sel darah merah berkurang dengan ketara.

Ciri rawatan CLL adalah ketahanannya terhadap kemoterapi. Oleh itu, terapi sering ditangguhkan sehingga gejala yang jelas muncul. Dalam keadaan ini, seseorang boleh hidup tanpa rawatan selama beberapa tahun. Dengan keadaan yang semakin teruk (atau penggandaan sel darah putih dalam enam bulan), sitostatik dapat sedikit meningkatkan jangka hayat, tetapi lebih sering mereka tidak mempengaruhinya.

Thyrotoxicosis

Salah satu fungsi penting limfosit adalah pembentukan reaksi alahan jenis tertunda. Itulah sebabnya peningkatan sel seperti itu menunjukkan proses autoimun. Contoh yang menarik adalah gondok toksik yang meresap (penyakit Graves-Bazedov). Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, tubuh mula menyerang sel-sel reseptornya sendiri, akibatnya kelenjar tiroid dalam aktiviti berterusan. Pesakit seperti itu cerewet, gelisah, sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian. Selalunya terdapat aduan gangguan dalam kerja jantung, sesak nafas, demam, tangan yang gemetar. Mata pesakit dengan gondok beracun terbuka luas dan kadang-kadang kelihatan keluar dari orbit..

Tanda makmal utama DTZ adalah nilai tinggi hormon T3 dan T4 dengan TSH rendah. Dalam darah, sering terdapat limfositosis relatif, dan kadang-kadang mutlak. Sebab peningkatan limfosit adalah aktiviti berlebihan sistem imun.

Rawatan DTZ dilakukan dengan thyreostatics diikuti pembedahan atau terapi yodium radioaktif.

Penyakit autoimun lain (artritis reumatoid, penyakit Crohn, dll.) Juga digabungkan dengan limfositosis..

Keracunan logam dan ubat-ubatan

Sebilangan logam berat (plumbum) dan ubat (kloramfenikol, analgesik, levodopa, fenitoin, asid valproik) boleh menyebabkan leukopenia kerana penurunan neutrofil. Akibatnya, limfositosis relatif terbentuk, yang tidak mempunyai kepentingan klinikal. Adalah lebih penting untuk memantau jumlah neutrofil mutlak untuk mengelakkan keadaan serius (agranulositosis) pertahanan diri sepenuhnya terhadap bakteria.

Splenektomi

Splenektomi (penyingkiran limpa) dilakukan mengikut petunjuk tertentu. Oleh kerana organ ini adalah tempat pemisahan limfosit, ketiadaannya akan menyebabkan limfositosis sementara. Pada akhirnya, sistem hematopoietik itu sendiri akan menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan tahap sel akan kembali normal..

Apakah limfosit yang diturunkan dalam darah yang dibincangkan?

Limfopenia - penurunan bilangan limfosit kurang dari 1.5 * 10 9 sel seliter. Penyebab limfopenia:

• Jangkitan virus yang teruk (hepatitis, selesema)
• Penipisan sumsum tulang
• Kesan ubat (kortikosteroid, sitostatik)
• Kegagalan jantung dan buah pinggang pada peringkat akhir
• Tumor tisu limfoid (limfogranulomatosis)
• Kekurangan imuniti, termasuk AIDS

Jangkitan teruk

Penyakit berjangkit yang berpanjangan dan meletihkan menghabiskan bukan sahaja kekuatan manusia, tetapi juga bekalan sel-sel imun. Oleh itu, berikutan limfositosis sementara, kekurangan limfosit berlaku. Apabila jangkitan dikalahkan, simpanan sel dipulihkan dan analisis kembali normal..

Penyakit sumsum tulang dengan penipisannya

Beberapa penyakit menyebabkan pancytopenia - penipisan semua percikan darah di sumsum tulang. Dalam kes seperti itu, bukan sahaja bilangan limfosit dikurangkan, tetapi juga jenis sel darah putih, sel darah merah dan platelet lain.

Anemia Fanconi

Anemia kongenital Fanconi dinamakan sebagai sindrom yang paling mencolok: anemia. Tetapi di jantung penyakit ini adalah penipisan sumsum tulang dan penghambatan semua kuman hematopoiesis. Dalam analisis pesakit, terdapat penurunan jumlah sel darah merah, platelet, dan semua jenis sel putih (termasuk limfosit). Pancytopenia kongenital sering disertai oleh kelainan perkembangan (kekurangan ibu jari, perawakan pendek, kehilangan pendengaran). Bahaya utama dan penyebab utama kematian adalah penurunan jumlah neutrofil dan platelet, yang mengakibatkan jangkitan teruk dan pendarahan besar-besaran. Di samping itu, pesakit seperti ini mempunyai risiko kanser yang meningkat..

Rawatan pancytopenia kongenital dijalankan dengan agen hormon. Mereka boleh melambatkan komplikasi untuk sementara waktu. Satu-satunya peluang untuk penyembuhan lengkap adalah pemindahan sumsum tulang. Tetapi disebabkan oleh barah yang kerap, jangka hayat rata-rata orang tersebut adalah 30 tahun.

Pendedahan kepada sinaran

Pendedahan kepada pelbagai jenis radiasi (tidak sengaja atau untuk tujuan rawatan) boleh menyebabkan gangguan pada sumsum tulang. Akibatnya, ia digantikan oleh tisu penghubung, bekalan sel di dalamnya menjadi lebih buruk. Dalam ujian darah dalam kes seperti itu, semua petunjuk dikurangkan: sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Limfosit biasanya diturunkan..

Kesan ubat

Sebilangan ubat (sitostatik, antipsikotik) yang digunakan untuk kesihatan boleh memberi kesan sampingan. Salah satu kesannya adalah penghambatan hematopoiesis. Akibatnya, pancytopenia berlaku (penurunan jumlah semua sel darah). Penerimaan kortikosteroid menyebabkan neutrofil mutlak dan limfopenia relatif. Selalunya, setelah menghentikan ubat ini, sumsum tulang dipulihkan.

Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis)

Perbezaan utama antara limfoma dan leukemia limfositik adalah tempat awal kejadiannya. Sel-sel tumor dengan limfoma terletak di kawasan tempatan, lebih kerap - di kelenjar getah bening. Dengan leukemia, sel-sel ganas yang sama terbentuk di sumsum tulang dan segera dibawa ke aliran darah umum..

Gejala limfoma Hodgkin:

• Pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening
• Anemia, peningkatan pendarahan dan kecenderungan jangkitan (dengan proses yang jauh lebih maju)
• Mabuk (demam, berpeluh malam, penurunan berat badan)
• Gejala mampatan tumor organ: sesak nafas, muntah, berdebar-debar, sakit

Kaedah diagnostik utama adalah biopsi kelenjar getah bening atau organ yang terjejas. Dalam kes ini, sekeping tisu dihantar untuk pemeriksaan histologi, sesuai dengan hasil yang dibuat diagnosis. Untuk menentukan tahap penyakit, tusukan sumsum tulang diambil dan dikira tomografi kumpulan utama kelenjar getah bening dilakukan. Ujian darah pada tahap awal limfoma mungkin normal. Penyimpangan, termasuk limfopenia, berlaku dengan perkembangan penyakit ini.

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan ubat sitostatik, diikuti dengan penyinaran kelenjar getah bening. Untuk kambuh, kemoterapi yang lebih agresif dan pemindahan sumsum tulang digunakan..

Prognosis untuk tumor seperti ini biasanya baik; kelangsungan hidup 5 tahun adalah 85% dan lebih tinggi. Terdapat beberapa faktor yang memburukkan prognosis: usia lebih dari 45 tahun, tahap 4, limfopenia kurang dari 0,6 * 10 9.

Kekurangan imuniti

Kekurangan imuniti dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Dalam kedua kes tersebut, tahap limfosit kerana kekurangan sel T dapat berubah dalam ujian darah umum. Sekiranya pautan B terjejas, maka ujian darah rutin sering tidak menunjukkan keabnormalan, oleh itu kaedah penyelidikan tambahan diperlukan.

Sindrom Di George

Varian imunodefisiensi ini juga disebut hipoplasia timus (kurang berkembang). Kecacatan kromosom dengan sindrom ini juga menyebabkan kecacatan jantung, kelainan wajah, pembelahan lelangit dan tahap kalsium yang rendah dalam darah.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sindrom yang tidak lengkap, ketika bahagian timus masih dipelihara, maka dia mungkin tidak menderita terlalu banyak penyakit ini. Gejala utama adalah kekerapan lesi berjangkit yang sedikit lebih tinggi dan sedikit penurunan limfosit darah.

Sindrom lengkap jauh lebih berbahaya, ditunjukkan oleh jangkitan virus dan kulat yang teruk pada awal kanak-kanak, oleh itu, memerlukan pemindahan timus atau sumsum tulang untuk tujuan rawatan.

Imunodefisiensi Gabungan yang teruk (TKID)

Mutasi gen tertentu boleh menyebabkan kerosakan teruk pada imuniti sel dan humoral - TCID (imunodefisiensi gabungan teruk). Penyakit ini menampakkan diri pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Cirit-birit, radang paru-paru, jangkitan kulit dan telinga, sepsis adalah manifestasi utama penyakit ini. Ejen penyebab penyakit maut adalah mikroorganisma yang tidak berbahaya bagi kebanyakan orang (adenovirus, CMV, Epstein-Barr, herpes zoster).

Ujian darah umum menunjukkan kandungan limfosit yang sangat rendah (kurang dari 2 * 10 9 sel seliter), timus dan kelenjar getah bening sangat kecil.

Satu-satunya rawatan untuk TCID adalah pemindahan sumsum tulang penderma. Sekiranya anda membelanjakannya dalam tiga bulan pertama kehidupan bayi, maka ada peluang untuk penyembuhan sepenuhnya. Tanpa terapi, kanak-kanak dengan kekurangan imuniti tidak boleh hidup hingga 2 tahun. Oleh itu, jika limfosit darah kanak-kanak rendah, dia selalu menderita penyakit berjangkit yang teruk, maka pemeriksaan tambahan sangat diperlukan dan rawatan bermula.

Sindrom imunodefisiensi yang diperoleh dikaitkan dengan kesan merosakkan HIV pada T-limfosit. Penembusan virus ini dapat dilakukan melalui cecair biologi: terutama darah dan air mani, serta dari ibu ke anak. Penurunan limfosit yang ketara tidak berlaku dengan segera. Kadang-kadang beberapa tahun berlalu antara jangkitan dan permulaan AIDS. Dengan perkembangan penyakit dan peningkatan limfopenia, seseorang kehilangan keupayaan untuk menahan jangkitan, mereka boleh menyebabkan sepsis dan kematian. Risiko tumor meningkat dengan alasan yang sama: hilangnya sel T. Rawatan dengan HIV dengan ubat antiretroviral khas membantu mengawal penyakit ini, mengekalkan tahap imuniti yang diperlukan dan memanjangkan umur.

Ciri-ciri limfositosis pada kanak-kanak

• Sejurus selepas kelahiran, neutrofil berlaku di semua sel darah putih pada kanak-kanak. Tetapi pada hari ke-10 kehidupan, jumlah limfosit meningkat, menempati 60% dari semua sel putih. Gambar ini berterusan sehingga 5-7 tahun, selepas itu nisbah limfosit dan neutrofil mencapai norma dewasa. Oleh itu, limfositosis pada anak kecil adalah fenomena fisiologi yang normal, jika tidak disertai dengan gejala tambahan dan perubahan dalam analisis..

• Tubuh kanak-kanak kecil sering bertindak balas terhadap jangkitan dengan cepat, menghasilkan reaksi leukemoid. Ia mendapat namanya kerana kemiripannya dengan tumor darah - leukemia. Dengan tindak balas ini, bilangan leukosit melebihi norma dan bahkan tahap keradangan normal. Kadang-kadang bentuk yang tidak matang (letupan) muncul dalam darah dalam jumlah 1-2%. Kuman pembentukan darah lain (platelet, sel darah merah) tetap berada dalam had normal. Oleh itu, nilai darah putih yang sangat tinggi (termasuk limfosit) tidak selalu bermaksud penyakit onkologi. Selalunya alasan untuk ini adalah mononukleosis biasa, cacar air, campak atau rubela.

Kesimpulan dari perkara di atas adalah seperti berikut: limfosit adalah sel yang sangat penting dalam tubuh manusia. Nilai mereka boleh menjadi penanda keadaan yang sangat berbahaya, dan dapat membicarakan selesema biasa. Tahap sel-sel ini harus dinilai hanya bersamaan dengan unsur-unsur darah yang tersisa, dengan mengambil kira aduan dan gejala. Oleh itu, lebih baik mempercayakan penilaian hasil analisis kepada doktor anda.

Perbezaan limfositosis mutlak dan relatif dalam ujian darah

Beberapa tahun yang lalu saya menulis bagaimana jangkitan virus dan bakteria berbeza dalam ujian darah umum, sel mana yang menjadi lebih besar dan lebih kecil dalam pelbagai jangkitan. Artikel tersebut telah mendapat populariti, tetapi memerlukan penjelasan..

Walaupun di sekolah mereka mengajar bahawa jumlah leukosit mestilah dari 4 hingga 9 bilion (× 10 9) per liter darah. Bergantung pada fungsinya, leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis, oleh itu, formula leukosit (nisbah pelbagai jenis leukosit) biasanya pada orang dewasa kelihatan seperti ini:

• neutrofil (jumlah 48-78%):
  • muda (metamelosit) - 0%,
  • tusukan - 1-6%,
  • bersegmen - 47-72%,
• eosinofil - 1-5%,
• basofil - 0-1%,
• limfosit - 18-40% (mengikut piawaian lain 19-37%),
• monosit - 3-11%.

Sebagai contoh, dalam ujian darah umum, 45% limfosit dikesan. Adakah ia berbahaya atau tidak? Adakah saya perlu membunyikan penggera dan mencari senarai penyakit di mana bilangan limfosit dalam darah meningkat? Kita akan membincangkannya hari ini, kerana dalam beberapa kes, penyimpangan dalam ujian darah adalah patologi, dan pada yang lain tidak berbahaya.

Tahap hematopoiesis normal

Mari lihat hasil ujian darah umum (klinikal) lelaki berusia 19 tahun, yang menderita diabetes jenis 1. Analisis dibuat pada awal Februari 2015 di makmal Invitro:

Analisis yang metriknya dibincangkan dalam artikel ini.

Latar belakang merah dalam analisis menunjukkan penunjuk yang berbeza dari biasa. Sekarang dalam penyelidikan makmal, kata "norma" jarang digunakan, digantikan dengan "nilai rujukan" atau "selang rujukan". Ini dilakukan agar tidak membingungkan orang, kerana bergantung pada kaedah diagnostik yang digunakan, nilai yang sama dapat normal atau menyimpang dari norma. Nilai rujukan dipilih sedemikian rupa sehingga sesuai dengan hasil analisis 97-99% orang yang sihat.

Pertimbangkan hasil analisis yang diserlahkan dengan warna merah.

Hematokrit

Hematokrit adalah pecahan isipadu darah yang disebabkan oleh unsur-unsur darah yang terbentuk (sel darah merah, platelet dan platelet). Oleh kerana bilangan sel darah merah jauh lebih besar (contohnya, jumlah sel darah merah dalam unit darah melebihi bilangan leukosit sebanyak seribu kali), hematokrit sebenarnya menunjukkan berapa banyak jumlah darah (dalam%) yang ditempati oleh sel darah merah. Dalam kes ini, hematokrit berada pada batas bawah norma, dan sel darah merah selebihnya normal, jadi hematokrit yang sedikit berkurang dapat dianggap sebagai varian norma.

Limfosit

Dalam ujian darah di atas, 45.6% limfosit. Ini sedikit lebih tinggi daripada biasa (18-40% atau 19-37%) dan disebut limfositosis relatif. Nampaknya ini adalah patologi? Tetapi mari kita hitung berapa banyak limfosit yang terkandung dalam satu unit darah dan bandingkan dengan nilai mutlak normal bilangannya (sel).

Bilangan (nilai mutlak) limfosit dalam darah ialah: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / L. Kami melihat angka ini di bahagian bawah analisis, nilai rujukan ditunjukkan berdekatan: 1.00-4.80. Hasil 2.14 kami boleh dianggap baik, kerana hampir di tengah-tengah antara tahap minimum (1.00) dan maksimum (4.80).

Oleh itu, kita mempunyai limfositosis relatif (45.6% lebih daripada 37% dan 40%), tetapi tidak ada limfositosis mutlak (2.14 kurang daripada 4.8). Dalam kes ini, limfositosis relatif dapat dianggap sebagai varian normal..

Neutrofil

Jumlah neutrofil dianggap sebagai jumlah muda (normal 0%), tusuk (1-6%) dan neutrofil tersegmentasi (47-72%), jumlah 48-78%.

Tahap pengembangan granulosit

Dalam ujian darah ini, jumlah neutrofil adalah 42.5%. Kami melihat bahawa kandungan neutrofil relatif (dalam%) di bawah normal.

Kami mengira bilangan mutlak neutrofil dalam satu unit darah:
4.69 × 10 9 × 42.5% / 100 = 1.99 × 10 9 / L.

Terdapat beberapa kekeliruan mengenai bilangan sel limfosit mutlak yang tepat..

1) Data dari literatur.

Kiraan sel darah putih pada orang dewasa adalah normal:

Jumlah relatif (dalam%)

Nombor mutlak (sel × 10 9 / L)

Neutrofil (jumlah):

2.04-5.8

menikam neutrofil

0.04-0.3

neutrofil bersegmen

Eosinofil

0.02-0.3

Basofil

0-0.065

Limfosit

Monosit

0.09-0.6

2) Nilai rujukan bilangan sel dari analisis makmal "Invitro" (lihat ujian darah):

3) Oleh kerana angka di atas tidak bertepatan (1.8 dan 2.04), kami akan cuba mengira had petunjuk normal bilangan sel sendiri.

• Bilangan minimum neutrofil yang dibenarkan adalah neutrofil minimum (48%) dari jumlah sel darah putih minimum normal (4 × 10 9 / l), iaitu 1.92 × 10 9 / l.
• Bilangan neutrofil maksimum yang dibenarkan ialah 78% daripada jumlah leukosit maksimum normal (9 × 10 9 / l), iaitu 7,02 × 10 9 / l.

Dalam analisis pesakit, 1.99 × 10 9 neutrofil, yang pada prinsipnya sepadan dengan bilangan sel normal. Tahap neutrofil di bawah 1.5 × 10 9 / L (disebut neutropenia) dianggap sebagai patologi yang unik. Tahap antara 1.5 × 10 9 / l dan 1.9 × 10 9 / l dianggap pertengahan antara norma dan patologi.

Sekiranya saya merasa panik bahawa bilangan mutlak neutrofil berada di dekat had bawah norma mutlak? Tidak. Pada diabetes mellitus (dan juga dengan alkoholisme), tahap neutrofil yang sedikit berkurang adalah mungkin. Untuk memastikan bahawa ketakutan itu tidak berasas, anda perlu memeriksa tahap bentuk muda: neutrofil muda normal (metamelosit) - 0% dan neutrofil tikam - dari 1 hingga 6%. Dalam ulasan analisis (gambar tidak sesuai dan dipangkas ke kanan) ditunjukkan:

Semasa memeriksa darah pada penganalisis hematologi, sel patologi tidak dijumpai. Jumlah neutrofil tusukan tidak melebihi 6%.

Pada orang yang sama, petunjuk ujian darah umum agak stabil: jika tidak ada masalah kesihatan yang serius, maka keputusan ujian yang dibuat pada selang waktu enam bulan hingga setahun akan sangat serupa. Hasil ujian darah yang serupa pada subjek adalah beberapa bulan yang lalu.

Oleh itu, ujian darah yang dipertimbangkan dengan mengambil kira diabetes mellitus, kestabilan hasilnya, ketiadaan bentuk sel patologi dan ketiadaan tahap neutrofil muda yang meningkat dapat dianggap hampir normal. Tetapi jika ragu-ragu, anda perlu memerhatikan pesakit lebih jauh dan menetapkan ujian darah umum kedua (jika penganalisis hematologi automatik tidak dapat mengesan semua jenis sel patologi, maka analisis tersebut harus diperiksa secara manual di bawah mikroskop sekiranya berlaku). Dalam kes yang paling sukar, ketika keadaan bertambah buruk, tusukan sumsum tulang (biasanya dari sternum) diambil untuk mengkaji pembentukan darah..

Data rujukan untuk neutrofil dan limfosit

Fungsi utama neutrofil adalah memerangi bakteria oleh fagositosis (penyerapan) dan pencernaan berikutnya. Neutrofil mati membentuk bahagian penting nanah semasa keradangan. Neutrofil adalah "askar sederhana" dalam memerangi jangkitan:

• terdapat banyak di antaranya (setiap hari di dalam badan kira-kira 100 g neutrofil terbentuk dan memasuki aliran darah, jumlah ini meningkat beberapa kali dengan jangkitan purulen);
• mereka tidak hidup lama - mereka beredar dalam darah untuk waktu yang singkat (12-14 jam), selepas itu mereka keluar ke dalam tisu dan hidup beberapa hari lagi (sehingga 8 hari);
• banyak neutrofil dirembeskan dengan rahsia biologi - dahak, lendir;
• kitaran lengkap perkembangan neutrofil ke sel yang matang memerlukan masa 2 minggu.

Tahap darah neutrofil normal pada orang dewasa:

• neutrofil muda (metamelosit) - 0%,
• neutrofil tikam - 1-6%,
• neutrofil bersegmen - 47-72%,
• jumlah neutrofil - 48-78%.

Sel darah putih yang mengandungi butiran khusus dalam sitoplasma adalah granulosit. Granulosit adalah neutrofil, eosinofil, basofil.

Agranulositosis - penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah sehingga hilang (kurang dari 1 × 10 9 / l leukosit dan kurang dari 0,75 × 10 9 / l granulosit).

Konsep agranulositosis berkait rapat dengan konsep neutropenia (bilangan neutrofil yang berkurang di bawah 1.5 × 10 9 / l). Membandingkan kriteria untuk agranulositosis dan neutropenia, seseorang dapat meneka bahawa hanya neutropenia yang teruk yang akan menyebabkan agranulositosis. Untuk menyimpulkan "agranulositosis", tahap neutrofil yang sederhana rendah tidak mencukupi.

Punca penurunan bilangan neutrofil (neutropenia):

1. jangkitan bakteria yang teruk,
2. jangkitan virus (neutrofil tidak melawan virus. Sel yang dijangkiti virus dimusnahkan oleh beberapa jenis limfosit),
3. perencatan hematopoiesis pada sumsum tulang (anemia aplastik - penghambatan tajam atau penghentian pertumbuhan dan pematangan semua sel darah di sumsum tulang),
4. penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, dll.),
5. pengagihan semula neutrofil pada organ (splenomegali - limpa membesar),
6. tumor sistem hematopoietik:
   • leukemia limfositik kronik (tumor malignan di mana limfosit matang atipikal terbentuk dan terkumpul dalam darah, sumsum tulang, kelenjar getah bening, hati dan limpa. Pada masa yang sama, pembentukan semua sel darah lain, terutamanya dengan kitaran hidup yang pendek, neutrofil dihambat);
   • leukemia akut (tumor sumsum tulang di mana mutasi sel hematopoietik batang dan penyebarannya yang tidak terkawal tanpa pematangan menjadi bentuk sel matang berlaku. Kedua-dua pendahulu sel stem yang biasa dari semua sel darah dan jenis sel progenitor kemudian dari kecambah darah individu boleh terjejas. Sumsum tulang dipenuhi dengan sel-sel letupan yang belum matang, yang menggantikan dan menekan pembentukan darah normal);
7. kekurangan zat besi dan vitamin tertentu (sianokobalamin, asid folik),
8. kesan ubat (sitostatik, imunosupresan, sulfonamida, dll.)
9. faktor genetik.

Peningkatan bilangan neutrofil dalam darah (di atas 78% atau lebih dari 5,8 × 10 9 / l) disebut neutrophilia (neutrophilia, leukositosis neutrofil).

4 mekanisme neutrophilia (neutrophilia):

1. peningkatan pembentukan neutrofil:
   • jangkitan bakteria,
   • keradangan dan nekrosis tisu (luka bakar, infark miokard),
   • leukemia myelogenous kronik (tumor sumsum tulang malignan di mana pembentukan granulosit tidak matang dan matang berlaku - neutrofil, eosinofil dan basofil menggantikan sel yang sihat),
   • rawatan tumor malignan (contohnya, dengan terapi radiasi),
   • keracunan (asal eksogen - plumbum, racun ular, asal endogen - uremia, gout, ketoasidosis),
2. penghijrahan aktif (keluar awal) neutrofil dari sumsum tulang ke dalam darah,
3. pengagihan semula neutrofil dari populasi parietal (berhampiran saluran darah) ke dalam darah yang beredar: dalam keadaan tertekan, kerja otot yang kuat.
4. melambatkan pembebasan neutrofil dari darah ke dalam tisu (ini adalah bagaimana hormon glukokortikoid bertindak yang menghalang pergerakan neutrofil dan membatasi keupayaan mereka untuk menembus dari darah ke fokus keradangan).

Jangkitan bakteria purulen dicirikan oleh:

• perkembangan leukositosis - peningkatan jumlah keseluruhan leukosit (di atas 9 × 10 9 / l) terutamanya disebabkan oleh neutrophilia - peningkatan bilangan neutrofil;
• pergeseran formula leukosit ke kiri - peningkatan bilangan bentuk neutrofil muda [awet muda + tikam]. Kemunculan neutrofil remaja (metamelosit) dalam darah adalah tanda jangkitan teruk dan bukti bahawa sumsum tulang berfungsi dengan voltan tinggi. Semakin muda bentuk (terutama yang muda), semakin kuat ketegangan sistem imun;
• penampilan butiran toksik dan perubahan degeneratif lain dalam neutrofil (badan Dele, vakuola sitoplasma, perubahan patologi dalam nukleus). Bertentangan dengan nama yang telah ditetapkan, perubahan ini bukan disebabkan oleh "kesan toksik" bakteria pada neutrofil, tetapi oleh kematangan sel yang terganggu pada sumsum tulang. Pematangan neutrofil terganggu kerana pecutan yang tajam kerana rangsangan sistem imun yang berlebihan oleh sitokin, oleh itu, sebagai contoh, butiran toksik neutrofil muncul dalam jumlah besar semasa kerosakan tisu tumor di bawah pengaruh terapi radiasi. Dengan kata lain, sumsum tulang mempersiapkan "askar" muda untuk had kemampuan mereka dan menghantar mereka "ke pertempuran" lebih awal dari jadual.

Menggambar dari bono-esse.ru

Limfosit adalah leukosit kedua terbesar dalam darah dan mempunyai subspesies yang berbeza..

Pengelasan ringkas limfosit

Tidak seperti neutrofil - "askar", limfosit dapat dikaitkan dengan "pegawai". Limfosit "belajar" lebih lama (bergantung pada fungsi yang mereka lakukan, mereka membentuk dan membiak dalam sumsum tulang, kelenjar getah bening, limpa) dan merupakan sel yang sangat khusus (pengenalan antigen, pelancaran dan pelaksanaan imuniti sel dan humoral, peraturan pembentukan dan aktiviti sel-sel sistem imun). Limfosit dapat melepaskan diri dari darah ke tisu, kemudian ke limfa dan, dengan arus, kembali ke darah.

Untuk tujuan penyahkodan ujian darah umum, anda perlu mempunyai idea mengenai perkara berikut:

• 30% daripada semua limfosit darah periferal adalah bentuk jangka pendek (4 hari). Ini adalah majoriti limfosit B dan penekan T..
• 70% limfosit berumur panjang (170 hari = hampir 6 bulan). Ini adalah jenis limfosit yang tinggal..

Sudah tentu, dengan penghentian hematopoiesis sepenuhnya, tahap granulosit turun pertama dalam darah, yang menjadi nyata tepat dalam jumlah neutrofil, kerana eosinofil dan basofil dalam darah biasanya sangat kecil. Tidak lama kemudian, tahap sel darah merah (hidup hingga 4 bulan) dan limfosit (hingga 6 bulan) mula menurun. Atas sebab ini, kerosakan sumsum tulang dikesan oleh komplikasi berjangkit teruk yang sangat sukar untuk diubati..

Oleh kerana perkembangan neutrofil terganggu lebih awal daripada sel lain (neutropenia kurang dari 1,5 × 10 9 / l), maka dalam ujian darah, paling sering dinyatakan bahawa limfositosis relatif (lebih dari 37%), dan bukan limfositosis mutlak (lebih daripada 3,0 × 10 9 / l).

Sebab-sebab peningkatan tahap limfosit (limfositosis) lebih daripada 3.0 × 10 9 / l:

• jangkitan virus,
• beberapa jangkitan bakteria (tuberkulosis, sifilis, batuk rejan, leptospirosis, brucellosis, yersiniosis),
• penyakit tisu penghubung autoimun (reumatisme, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis),
• tumor malignan,
• kesan sampingan ubat,
• keracunan,
• beberapa sebab lain.

Sebab-sebab penurunan tahap limfosit (limfositopenia) adalah kurang daripada 1.2 × 10 9 / L (mengikut piawaian yang kurang ketat 1.0 × 10 9 / L):

• anemia aplastik,
• Jangkitan HIV (terutamanya mempengaruhi sejenis T-limfosit yang disebut T-helper),
• tumor malignan dalam fasa terminal (terakhir),
• beberapa bentuk tuberkulosis,
• jangkitan akut,
• penyakit radiasi akut,
• kegagalan buah pinggang kronik (CRF) pada peringkat terakhir,
• glukokortikoid berlebihan.