Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid disebut salah satu jenis penyakit jantung, di mana terdapat kekurangan injap tricuspid (tricuspid), yang membawa semasa sistol ke aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium..

Regurgitasi Tricuspid: penyebab

Selalunya, perkembangan regurgitasi injap tricuspid berlaku dengan latar belakang penyakit jantung yang berlaku dengan pengembangan ventrikel kanan dan hipertensi paru. Lebih jarang, penyakit ini berlaku dengan latar belakang endokarditis septik, rematik, sindrom karsinoid, sindrom Marfan. Kekurangan injap tricuspid boleh menjadi patologi kongenital atau berkembang akibat penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Gejala

Dengan sedikit kecacatan pada injap tricuspid valve (regurgitasi tricuspid 1 darjah), penyakit ini biasanya tidak menampakkan dirinya dan dianggap sebagai keadaan jinak, yang rawatannya tidak dijalankan. Hanya pada sebahagian kecil pesakit terdapat denyutan urat serviks yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Dalam regurgitasi injap tricuspid yang teruk, pembengkakan urat jugular yang ketara diperhatikan. Setelah meletakkan tangan ke vena jugularis kanan, anda dapat merasakan gementarnya. Kekurangan injap yang ketara boleh menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya flutter atrium atau fibrilasi atrium, pembentukan kegagalan jantung.

Regurgitasi Tricuspid: diagnosis

Diagnosis regurgitasi tricuspid yang betul, serta menentukan tahap penyakit, dapat dibuat berdasarkan ekopardiografi Doppler. Dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah, aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak dapat dilihat. Regurgitasi Tricuspid darjah 2 dicirikan oleh aliran darah terbalik tidak lebih dari 2.0 cm dari injap tricuspid. Dengan tahap kekurangan ketiga, regurgitasi melebihi 2,0 cm, dan dengan tahap keempat - ia menyebar ke seluruh kelantangan atrium kanan.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, ECG dan x-ray dada dilakukan. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan sering dikesan. Pada radiografi dengan regurgitasi trikuspid darjah 1, perubahan biasanya tidak dapat dikesan. Dengan regurgitasi trikuspid 2 darjah dan lebih tinggi, bayangan pembesaran vena cava unggul dan atrium kanan dikesan, dan dalam beberapa kes terdapat efusi di rongga pleura.

Kateterisasi jantung sebagai kaedah diagnostik untuk regurgitasi injap tricuspid sangat jarang berlaku.

Rawatan regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi injap tricuspid kecil dapat diterima dengan baik oleh orang dan tidak memerlukan rawatan. Terapi biasanya ditetapkan untuk regurgitasi tricuspid 2 - 4 darjah. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan kekurangan tricuspid valve (rawatan rematik, endokarditis septik, dll.). Di samping itu, mereka juga merawat komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi tricuspid - kegagalan jantung, aritmia.

Sekiranya tidak ada kesan rawatan konservatif, serta dengan peningkatan kekurangan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik injap tricuspid atau anuloplasti.

Anuloplasti biasanya digunakan dalam kes di mana penyakit ini berkembang kerana dilatasi (pengembangan) cincin injap. Penggantian injap tricuspid ditunjukkan kerana kekurangannya disebabkan oleh penyakit Epstein atau sindrom karsinoid. Injap babi digunakan untuk prostesis, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan komplikasi tromboemboli dalam tempoh selepas operasi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, injap babi telah berfungsi dengan berkesan selama lebih dari 10 tahun, setelah itu diganti dengan yang baru..

Regurgitasi injap tricuspid

Sepanjang hidup seseorang, setiap hari, setiap detik, hati kita, motor dalaman kita melakukan pekerjaan yang luar biasa. Cuba fikirkan: dalam satu hari, jantung mengepam sekitar 7200 liter darah...

Berkat kerja hati kita, setiap organ, setiap sel tubuh manusia menerima nutrien dan oksigen dari darah. Hati bekerja tanpa lelah, harmoni, jelas. Tetapi bagaimana motor kompleks tubuh manusia ini berfungsi? Mari kita fikirkan.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai struktur jantung?

Struktur jantung manusia

Pertama sekali, mari kita jelaskan bahawa jantung adalah otot yang mengepam darah ke seluruh badan. Terdapat tiga cengkerang di jantung: endokardium - membran dalaman, miokardium - membran otot sebenar, dan perikardium - selaput serous luaran. Jantung diwakili terutamanya oleh membran otot - miokardium. Jantung juga mempunyai 4 bahagian: dua ventrikel dan dua atria, yang dipisahkan oleh partisi. Bahagian kanan (atrium dan ventrikel) dan kiri (atrium dan ventrikel) jantung dibezakan.

Kapal terbesar dalam tubuh manusia, aorta, yang membawa darah arteri (beroksigen) ke semua sel, berlepas dari ventrikel kiri. Bahagian paru-paru berlepas dari ventrikel kanan, yang membawa darah vena (habis oksigen) ke paru-paru. Darah bergerak dari atria ke ventrikel, dan kemudian dari ventrikel ke saluran.

Darah yang diperkaya dengan oksigen, meninggalkan jantung, membekalkan tubuh dengannya dan, dengan mengambil produk penguraian toksik yang tidak perlu dari sel-sel semua organ, kembali ke jantung. Aliran darah dalam satu arah diatur oleh injap jantung dan saluran darah. Mereka terbentuk oleh membran endokardial jantung. Terdapat injap tricuspid di antara jantung kanan, kerana 3 sayap dibezakan dalam strukturnya, nama keduanya adalah tricuspid.

Di antara bahagian kiri - injap mitral atau bicuspid. Injap berfungsi dengan mekanisme bukaan atau gerbang: di sistol atria, injap jantung terbuka, dan di sistol ventrikel - mereka ditutup, dengan itu menghalang aliran balik darah yang mundur. Pada kebiasaannya, daun saling berhubung rapat. Tetapi selalunya kerana pelbagai sebab, kongenital atau diperolehi, kerja jantung dan injap terganggu.

Apabila injap tricuspid menderita?

Stenosis dan kekurangan tricuspid

Biasanya, penutup injap tricuspid elastik dan tahan lama. Mereka saling berdekatan, tidak membiarkan darah mengalir keluar lagi ke atrium kanan. Tetapi ada sebab-sebab yang membawa kepada fakta bahawa di antara cusps ada jurang - jarak, kerana darah dari ventrikel memasuki atrium sekali lagi, ada aliran darah terbalik atau regurgitasi.

Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa injap tidak sesuai dengan bentuk kerja dan kegagalannya. Penyebab kekurangan injap tricuspid:

Kongenital
- penyakit meresap pada tisu penghubung: Sindrom Morphan (ini adalah penyakit serius di mana, selain patologi jantung, terdapat perubahan pada sistem saraf, mata, ginjal, paru-paru, dan juga perubahan luaran: pertumbuhan tinggi, anggota badan yang panjang, jari labah-labah, hipermobiliti sendi, anomali dalam struktur pinggul sendi, kyphosis, scoliosis, terkehel segmen serviks tulang belakang dan lain-lain.)
- Anomali Ebstein (patologi kongenital pada penyambungan katup tricuspid, mereka diturunkan ke rongga ventrikel kanan, kerana rongga dikurangkan dengan ketara, dan atrium kiri mengembang, sebaliknya, kekurangan trikuspid berlaku)
- kecacatan jantung kongenital. Secara berasingan, kekurangan injap tricuspid hampir tidak pernah dihadapi. Selalunya ia berlaku dengan kecacatan injap mitral dan aorta.

Juga, kekurangan tricuspid boleh dibahagikan kepada organik (apabila perubahan langsung pada injap tidak dapat dipulihkan) dan berfungsi (apabila injap tidak terjejas, dan kekurangan itu berlaku kerana peregangan cincin berserat atau pengembangan ruang jantung)

Bagaimana kaitan regurgitasi dan kekurangan??

Bergantung pada tahap pengembalian darah dari ventrikel ke atrium, iaitu regurgitasi, membezakan tahap kekurangan injap tricuspid. Semakin banyak regurgitasi, semakin tinggi tahap kekurangan valvular. Tahap regurgitasi membolehkan anda menilai ekokardiografi dengan doppler. Dengan kaedah penyelidikan ini, pergerakan flaps injap dan aliran darah terbalik dapat diperhatikan. Terdapat 4 darjah regurgitasi injap tricuspid:

1 darjah regurgitasi injap tricuspid - pada ekokardiografi dengan doppler, aliran darah kembali hampir tidak dapat dilihat. Gred 1 dijumpai walaupun pada orang yang benar-benar sihat dan, jika tidak disertai oleh patologi jantung yang lain, adalah norma;
2 darjah regurgitasi injap tricuspid - aliran darah retrograde mencapai 2 cm dari injap tricuspid;
3 darjah regurgitasi - refluks darah lebih dari 2 cm;
Regurgitasi darjah ke-4 - refluks darah retrogradis dilihat di seluruh atrium kanan.

Apakah gejala kekurangan tricuspid?

Dispnea luar biasa

Seperti yang disebutkan di atas, 1 darjah kekurangan injap tricuspid berlaku pada orang yang tidak mengalami masalah jantung, dan bukan penyakit jika tidak ada lagi patologi jantung. 1 darjah sering dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan pencegahan. Pesakit tidak mengadu dari sistem kardiovaskular. Semasa pemeriksaan, kadangkala denyutan pada urat leher dapat diperhatikan..

Dengan kegagalan 2 darjah, pesakit boleh mengemukakan aduan berikut:
Kelemahan, keletihan, sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal, berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, edema bahagian bawah kaki, menarik sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, sakit berkala di dada. Pada pemeriksaan, kekuningan kulit, kegatalan, pembengkakan kaki dan kaki, peningkatan hati, pembengkakan dan peningkatan denyutan pada saluran leher dapat diperhatikan. Semasa auskultasi, murmur sistolik terdengar di dasar proses xiphoid.

Dengan kekurangan 3-4 tahap injap tricuspid, gejala berkembang: sesak nafas meningkat dan mengiringi pesakit dalam keadaan rehat, loya, muntah, sakit di hipokondrium kanan, asites, hidrotoraks berlaku. 3-4 darjah kekurangan tricuspid - patologi teruk, keadaan umum pesakit bertambah buruk, yang sering berfungsi sebagai petunjuk untuk rawatan pembedahan - prostetik atau pembaikan injap.

Pembantu dalam diagnosis penyakit?

X-ray jantung dengan kekurangan tricuspid

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal dan pemeriksaan doktor, kaedah penyelidikan instrumental memberikan bantuan yang sangat berharga dalam diagnosis. Seperti yang disebutkan di atas, 1 darjah regurgitasi injap tricuspid didiagnosis dengan ekokardiografi dengan dopplerografi dalam bentuk sedikit refluks darah ke ventrikel kanan. Dengan kaedah pemeriksaan lain, tidak ada perubahan yang diperhatikan.

Tetapi dengan tahap regurgitasi kedua, perubahan berikut diperhatikan:

Pada ECG - peningkatan jantung kanan.
Pada roentgenogram - pengembangan bayangan atrium kanan dan pembengkakan vena cava yang unggul.
Semasa melakukan ekokardiografi - peningkatan rongga ventrikel kanan, atrium kanan.
Semasa melakukan ekokardiografi dengan doppler - terdapat refluks darah retrograde ke atrium. Kaedah ini membolehkan anda menetapkan tahap regurgitasi dengan tepat..
Jarang, kateterisasi jantung adalah mungkin untuk tujuan diagnostik dan terapi.

Cara mengatasi kekurangan injap tricuspid?

Pemerhatian oleh pakar kardiologi

Oleh kerana regurgitasi tahap 1 injap tricuspid bukan patologi, tetapi hanya varian norma, maka kekurangan darjah 1 tidak perlu dirawat. Anda perlu berjumpa pakar kardiologi, melakukan pemeriksaan yang ditentukan olehnya, menjalani gaya hidup sihat dan mengikuti semua cadangan doktor.

Tetapi jika kekurangan injap tricuspid berkembang dan mencapai angka 2, maka di sini anda tidak boleh melakukan tanpa rawatan perubatan. Dan dengan keparahan manifestasi klinikal dan kekurangan kesan ubat, rawatan pembedahan juga mungkin dilakukan: prostetik atau plastik injap.

Apa yang merangkumi rawatan ubat? Pertama, penghapusan penyebab ketidakcukupan valvular: rawatan penyakit reumatik, endokarditis, memerangi hipertensi, kerana dalam kes ini kekurangan itu adalah penyebab sekunder. Dan menghilangkan punca secara automatik akan menyebabkan peningkatan dalam sistem kardiovaskular..

Tetapi jika penyebab kerosakan pada injap adalah yang utama, maka masalahnya hanya untuk menangani komplikasi:

hipertensi paru,
kegagalan jantung,
tromboemboli.

Untuk ini, doktor yang menghadiri memilih rejimen rawatan individu, dengan mengambil kira patologi bersamaan.

Jangan ubat sendiri. Sekiranya anda didiagnosis dengan "kekurangan injap tricuspid" atau, sebagai kesimpulan, anda membaca "regurgitasi injap tricuspid", jangan berlengah pergi ke pakar kardiologi.

Apa itu regurgitasi mitral dan tricuspid?

Jantung manusia terdiri daripada 4 ruang, yang dibatasi oleh injap (mitral, tricuspid). Injap membolehkan darah mengalir dari satu ruang ke ruang yang lain dan mencegah arus terbalik.

Peredaran darah selalu berjalan ke arah tertentu dan ketika terganggu, mereka membicarakan patologi seperti regurgitasi. Keadaan ini berlaku sekiranya injap tidak cukup dekat dan darah kembali ke ruang dari mana ia keluar.

Apa itu regurgitasi? Pandangannya

Regurgitasi adalah aliran balik darah dari satu ruang jantung ke ruang yang lain.

Jantung sentiasa mengepam darah, yang memasuki saluran dan arteri. Seperti yang anda ketahui, jantung terdiri daripada dua ventrikel, dua katup atria dan 4 (mitral, aorta, tricuspid, injap paru). Injap membenarkan darah bergerak hanya dalam satu arah. Sekiranya mereka berhenti melaksanakan fungsinya, kerja jantung terganggu, yang mengancam nyawa.

Regurgitasi mitral dan tricuspid agak biasa dan kadang-kadang mempunyai watak fisiologi. Maksudnya, seseorang hidup dengan patologi ini dan tidak menyiratkan kehadirannya.

Istilah "regurgitasi" itu sendiri bukanlah diagnosis atau penyakit individu..

Ini adalah keadaan yang berlaku dengan latar belakang pelanggaran serius yang ada. Regurgitasi boleh mempunyai beberapa darjah (biasanya dari 0 hingga 4), setiap darjah mempunyai tahap keparahan dan akibatnya sendiri.

Terdapat 4 jenis regurgitasi, masing-masing 4 injap jantung:

Mitral. Ini adalah kelemahan injap mitral yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Regurgitasi jenis ini berlaku paling kerap, kerana bahagian kiri jantung mengalami beban yang paling besar.
Tricuspid. Sekiranya injap tricuspid terganggu antara ventrikel kanan dan atrium kanan, regurgitasi tricuspid berlaku. Ia sekunder dan sering dikaitkan dengan penyakit jantung yang serius..
Aortik. Di antara aorta dan ventrikel kiri adalah injap aorta. Dengan pengembangan aorta patologi, injap melemah dan darah dari aorta mengalir kembali ke ventrikel kiri.
Regurgitasi pulmonari. Injap pulmonari terletak di sempadan batang paru dan ventrikel kanan. Patologi ini sering disertai oleh pelbagai penyakit paru-paru..

Jenis regurgitasi dan tahapnya dapat ditentukan dengan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Keterukan ditentukan bergantung pada jumlah darah yang kembali.

Sebab dan tanda regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Apabila atrium kiri berkontrak, injap mitral terbuka dan darah memasuki ventrikel kiri, selepas itu injap ditutup untuk mencegah aliran balik darah. Apabila ventrikel kiri berkontraksi, darah ditolak ke aorta. Sekiranya injap mitral tidak menutup sepenuhnya, sebahagian darah memasuki ventrikel, yang disebut regurgitasi mitral.

Regurgitasi jenis ini berlaku pada 70% orang. Pada tahap yang ringan, ia berlaku walaupun pada orang yang sihat. Dalam kebanyakan kes, pelanggaran ini tidak mempunyai gejala yang jelas, gumaman jantung bawaan darah, yang hanya dapat ditentukan semasa imbasan ultrasound. Gejala berupa keletihan, sesak nafas, sakit dada sudah muncul akibat komplikasi regurgitasi mitral.

Regurgitasi mitral boleh berlaku kerana sebab berikut:

Prolaps injap mitral. Ini adalah penyakit jantung yang agak biasa di mana katup injap menonjol ke rongga atrium. Penyebabnya boleh menjadi penyakit keturunan dan radang jantung. Gejala prolaps injap mitral termasuk pening dan kelemahan, sakit dada, pingsan, takikardia.
Penyakit jantung kongenital atau yang diperoleh. Ini adalah keadaan patologi di mana alat injap dilanggar satu tahap atau yang lain. Sebilangan kecacatan jantung kongenital mungkin tidak sesuai dengan kehidupan. Kecacatan yang dialami mungkin disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan..
Infarksi miokardium. Dengan serangan jantung, ia mengganggu aliran darah ke miokardium, akibatnya proses nekrotik bermula. Salah satu akibat serangan jantung adalah regurgitasi mitral..
Endokarditis berjangkit. Ini adalah lesi membran jantung dalaman oleh patogen. Sebagai komplikasi, disfungsi injap, embolisme, glomerulonefritis boleh berlaku.

Regurgitasi mitral boleh mempunyai 4 darjah, dari kecil hingga parah. Antara akibatnya ialah kegagalan jantung dan hipertensi paru..

Sebab dan tanda regurgitasi trikuspid

Regurgitasi Tricuspid - salah satu jenis penyakit jantung

Dengan regurgitasi tricuspid, injap tricuspid terganggu. Selalunya, ia adalah sekunder dan berlaku dengan latar belakang penyakit yang ada (biasanya hipertensi paru). Regurgitasi trikuspid kongenital dan diperoleh juga dibezakan..

Pada peringkat awal, patologi ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Dalam kes yang jarang berlaku, berdenyut pada urat serviks muncul kerana peningkatan tekanan darah. Sekiranya regurgitasi tricuspid memerlukan masa yang lama, ia menyebabkan kegagalan jantung dan sejumlah gejala: pembengkakan kaki, kelemahan, pengumpulan cecair di rongga perut, gangguan fungsi ginjal, sesak nafas.

Juga, regurgitasi trikuspid membawa kepada gangguan hati.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi beberapa:

Hipertensi paru. Di bawah konsep ini, sebilangan patologi dapat disembunyikan yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari. Dalam keadaan ini, beban pada ventrikel kanan meningkat dengan ketara. Gejala termasuk keletihan, sesak nafas, takikardia, sakit dada, bengkak.
Infarksi miokardium. Dalam serangan jantung, sebahagian daripada tisu miokard digantikan oleh tisu penghubung. Kerja jantung terganggu, yang sering mempengaruhi keadaan injap. Sebagai peraturan, keadaan pasca infark memerlukan pemulihan yang lama.
Stenosis mitral. Dengan penyakit ini, dinding injap mitral meruncing atau tumbuh bersama. Akibatnya, darah tidak dapat masuk dari satu ruang ke ruang yang lain. Semua ini membawa kepada fakta bahawa beban pada semua injap lain meningkat. Kegagalan ventrikel kiri bermula.
Pelebaran ventrikel kanan. Dengan dilatasi, ventrikel kanan meningkat dalam jumlah. Kekurangan tricuspid boleh menjadi penyebab dan akibat penyakit ini.

Pada peringkat 1 dan 2 penyakit ini, seseorang mungkin tidak menunjukkan bahawa dia mengalami regurgitasi trikuspid. Ia paling sering dikesan semasa pemeriksaan pencegahan atau sudah berada di tahap komplikasi.

Diagnosis dan rawatan regurgitasi

Rawatan bergantung pada tahap dan bentuk patologi.

Sekiranya disyaki regurgitasi, anda perlu menghubungi pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah ultrasound jantung menggunakan dopplerografi, ECG, radiografi. Ujian darah am dan biokimia juga ditetapkan untuk mengenal pasti komplikasi..

Ultrasound tetap menjadi kaedah pemeriksaan utama. Berdasarkan hasilnya, diagnostik lebih lanjut ditetapkan.

Regurgitasi tricuspid dan mitral tahap pertama tidak memerlukan rawatan. Pesakit hanya diperhatikan untuk beberapa lama. Dengan penyakit yang lebih teruk, rawatan regurgitasi berikut ditetapkan:

Penyekat beta. Ini adalah kumpulan ubat yang menyekat reseptor adrenergik beta. Pada asasnya, mereka diresepkan untuk mengurangkan permintaan oksigen miokardium, oleh itu ia dikontraindikasikan pada asma. Ini termasuk Aritel, Biprol, Nebilong, dll..
Ubat antiaritmia. Ini termasuk sebilangan ubat yang dapat menormalkan degupan jantung (quinidine, lidocaine, timolol, dll.). Mereka mempunyai beberapa kelas dan subkelas yang sesuai dengan pelbagai jenis aritmia..
Antibiotik. Terapi antibakteria boleh diresepkan selepas operasi, serta dalam kes di mana regurgitasi disebabkan oleh endokarditis berjangkit. Kursus antibiotik berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Ubat tersebut harus dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira tahap keparahan keadaan pesakit. Dengan rematik, yang juga boleh menyebabkan kekurangan injap, antibiotik penisilin diresepkan.
Campur tangan pembedahan. Sekiranya terapi konservatif tidak membantu dan keadaan pesakit cepat memburuk, disyorkan prostetik atau pembaikan injap. Sekiranya ia rosak teruk, injap babi ditransplantasikan kepada seseorang.

Pesakit dengan regurgitasi 3 dan 4 darjah memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Rawatan dalam kes ini boleh dijalankan di hospital..

Kemungkinan komplikasi, prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda dapat menyingkirkan penyakit ini tanpa akibat kesihatan.

Prognosis regurgitasi bergantung pada kepelbagaian, tahap, dan alasan yang memprovokasi itu. Pada peringkat awal, ramalan biasanya baik.

Bentuk regurgitasi mitral dan tricuspid yang teruk boleh menyebabkan pelbagai komplikasi:

Kegagalan jantung. Dengan kegagalan jantung, jantung tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Bekalan darah ke semua organ dan tisu merosot, yang menyebabkan kebuluran oksigen mereka. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri, atau gejala hanya berlaku semasa bersenam. Terdapat kelemahan, takikardia, jumlah air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan, edema muncul.
Fibrilasi atrium. Dengan penyakit ini, irama jantung terganggu. Serat otot atrium mula menguncup secara kacau. Gejala mungkin berbeza dan mempunyai intensiti yang berbeza-beza bergantung pada keadaan pesakit. Sekiranya terdapat penyakit yang teruk, disyorkan pembedahan.
Embolisme pulmonari. Pembentukan bekuan darah di arteri pulmonari mengancam nyawa. Sekiranya gumpalan darah cukup besar, aliran darah ke tisu paru-paru berhenti dan proses nekrotik akan bermula, yang boleh menyebabkan pneumonia serangan jantung.
Hipertensi paru. Penyakit ini boleh menjadi penyebab dan komplikasi regurgitasi. Ia bersifat progresif dan akhirnya menyebabkan kegagalan jantung..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai struktur dan fungsi jantung manusia dari video:

Walaupun selepas rawatan yang berkesan, perlu mematuhi peraturan profilaksis: jangan makan makanan berlemak dalam jumlah besar, pantau kolesterol, ambil kompleks multivitamin, dan jangan mengabaikan senaman fizikal yang sederhana (kegagalan jantung dan sukan yang melelahkan tidak diinginkan dalam penyakit jantung). Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, berjumpa doktor. Rawatan patologi jantung tepat pada masanya adalah pencegahan regurgitasi terbaik.

Adakah anda menyedari kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Regurgitasi Tricuspid 1 darjah apa itu

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid: penyebab

Gejala

Regurgitasi Tricuspid: diagnosis

Kateterisasi jantung sebagai kaedah diagnostik untuk regurgitasi injap tricuspid sangat jarang berlaku.

Rawatan regurgitasi Tricuspid

Sekiranya tidak ada kesan rawatan konservatif, serta dengan peningkatan kekurangan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik injap tricuspid atau anuloplasti.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Betapa berbahayanya regurgitasi trikuspid?

Tarikh penerbitan artikel: 06/29/2018

Tarikh kemas kini artikel: 09/04/2018

Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli Kardiologi

Regurgitasi Tricuspid adalah patologi jantung di mana darah mengalir dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan melalui injap tricuspid atau tricuspid, bertentangan dengan peredaran darah yang normal.

Latin "gurgitare" diterjemahkan sebagai "banjir," "re" menunjukkan tindakan terbalik atau berulang..

Apakah diagnosis ini?

Terdapat empat ruang di jantung manusia - ventrikel kiri dan kanan dan atria. Mereka dipisahkan oleh partisi dengan injap yang biasanya membiarkan darah mengalir hanya sehala..

Tricuspid (tricuspid) - menghubungkan atrium kanan dan ventrikel. Regurgitasi merujuk kepada keadaan di mana - darah, ketika ventrikel kanan berkontraksi melalui injap ini, memercik tidak hanya ke peredaran paru, tetapi juga kembali ke atrium.

Diagnosis ini bukan penyakit bebas, hanya menunjukkan pelanggaran jantung. Patologi ini boleh mempengaruhi semua injap jantung: mitral, aorta, arteri pulmonari dan tricuspid.

Di antara semua bentuk yang mungkin, tricuspid kurang biasa daripada aorta dan mitral, mempengaruhi aorta menaik, tetapi tidak kurang berbahaya.

Patologi ini tidak mempunyai kod ICD 10 sendiri, ia termasuk dalam senarai patologi bukan reumatik injap tricuspid - I36.1-I36.9.

Varieti penyakit dan penyebab perkembangannya

Regurgitasi Tricuspid boleh:

Dan juga patologi diklasifikasikan kerana berlakunya:

Utama Ia berlaku kerana pelbagai penyakit: rematik dan artritis, endokarditis berjangkit, infark miokard, pemendapan plak tisu penghubung pada dinding injap, otot jantung dan saluran darah, sindrom Marfan, patologi keturunan tisu penghubung, anomali Ebstein, perpindahan atau prolaps injap pada rongga ventrikel.
Menengah Punca bentuk patologi ini adalah - kardiomiopati, peningkatan tekanan pada saluran paru, menyebabkan dilatasi, pengembangan atau perubahan hipertrofik di ventrikel kanan.

Bentuk berikut dibezakan oleh kekurangan injap tricuspid:

Organik atau mutlak. Ini menyiratkan perubahan pada injap, yang menghalang operasi normal mereka.
Berfungsi atau relatif. Ia berlaku kerana kelainan pada injap itu sendiri: peregangan atau kerosakan pada tisu jantung.

Kongenital

Bentuk patologi ini berlaku pada janin pada kehamilan 11-13 minggu, atau pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Semasa kehamilan, seorang wanita hamil dijadualkan menjalani pemeriksaan, yang memungkinkan untuk dikenal pasti.

Dalam tempoh pranatal, tidak ada yang dapat dilakukan dengan patologi; seorang anak sudah dilahirkan dengannya. Ia menampakkan diri sejurus selepas kelahiran dalam bentuk gangguan pernafasan, kekurangan ventrikel kanan jantung, sianosis kulit.

Dengan kelainan kongenital, operasi injap jantung secara bebas dapat kembali normal dari masa ke masa.

Seorang bayi dengan diagnosis seperti itu harus diperiksa secara berkala oleh pakar kardiologi, dan ibu harus memantau kesihatan bayi. Menjalankan penyakit boleh menyebabkan kecacatan, bahkan kematian.

Patologi ini paling kerap muncul pada bayi baru lahir dengan kelainan kromosom, tetapi juga dapat berkembang pada embrio yang sihat..

Diperolehi

Muncul pada orang dewasa dengan penyakit kardiovaskular..

Ia tidak pernah berlaku secara terpisah, hanya disebabkan oleh penyakit lain yang berkaitan dengan kerja jantung.

Tahap yang mungkin

Tahap perkembangan patologi ini ditentukan oleh intensiti aliran darah terbalik.

Secara keseluruhan, terdapat empat daripadanya:

Tahap 1 - Aliran keluar kecil, tanpa gejala yang diperhatikan.
Tahap 2 - Panjang jet hingga 2 cm.
Tahap 3 - Panjang jet melebihi 2 cm.
Tahap 4 - Regurgitasi yang ketara, menuju ke atrium kanan.

Terdapat juga tahap kelima atau sifar, yang disebut fisiologi atau valvular. Dengan itu, pusaran terbentuk di injap, kerana jumlah minimum darah mengalir kembali. Tahap ini bukan patologi dan selalunya tidak mempengaruhi kesihatan dengan cara apa pun..

Simptomologi

Gejala berbeza bergantung pada tahap patologi. Pada peringkat pertama, gejalanya ringan atau hampir tidak ada..

Pada peringkat 3 dan 4, pesakit mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Jadual gejala ciri pada tahap patologi yang berbeza:

Tahap regurgitasi tricuspid	Gejala penyakit
Pertama	Tidak hadir atau boleh nyata sebagai denyutan urat yang terlalu kuat di leher.
Kedua	Vena serviks berdenyut dengan ketara, gemetar.
Ketiga dan keempat	Pembengkakan urat simpul. Sianosis kulit di bibir, hidung, di bawah kuku. Bengkak pada bahagian bawah kaki. Sesak nafas, keletihan semasa latihan (didiagnosis dengan dorman semasa perkembangan). Kesakitan di hipokondrium yang betul. Hati yang diperbesar.

Sebilangan besar tanda serupa dengan penyakit kardiovaskular yang lain, tetapi pembuluh darah jugular yang membengkak dan perkembangan fibrilasi atrium menunjukkan dengan jelas regurgitasi injap tricuspid.

Bagaimana didiagnosis?

Kaedah utama untuk mendiagnosis regurgitasi adalah ultrasound jantung..

Prosedur diagnostik lain untuk menjelaskan diagnosis:

Sejarah perubatan, pemeriksaan luaran, mendengar jantung dengan phonendoscope.
Elektrokardiografi.
Ekokardiografi Doppler.
X-Ray dada.
Kateterisasi jantung: prosedur diagnostik di mana keadaan arteri dan bekalan darah ke jantung diperiksa menggunakan kateter dan radiografi.

Kaedah rawatan pada peringkat yang berbeza

Dengan tahap patologi yang mudah, rawatannya sangat menyokong dan bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah. Pesakit berada di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Dengan patologi yang semakin maju, terapi konservatif diresepkan, yang bertujuan tidak hanya untuk menghilangkan kerosakan injap jantung, tetapi juga untuk merawat akar penyebabnya, iaitu penyakit yang menyebabkannya.

Pada peringkat kemudian, regurgitasi tricuspid dirawat dengan kaedah pembedahan berikut:

Terapi ubat

Rawatan perubatan regurgitasi tricuspid terdiri daripada pengambilan:

Diuretik. Diuretik yang mengeluarkan garam dan air dari buah pinggang.
Vasodilator. Ubat vasodilator yang biasa digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular.
Glikosida Jantung. Ubat-ubatan herba yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung dengan kesan antiaritmia.
Ubat metabolik untuk meningkatkan bekalan oksigen tisu.
Persediaan kalium dan magnesium sebagai kardioprotectors sejagat.

Terapi ubat diresepkan jika patologi hemodinamik tidak signifikan, iaitu kapal tidak terjejas.

Plastik injap

Pembedahan injap tricuspid dilakukan untuk memperbaiki kekurangan kecacatan jantung yang signifikan secara hemodinamik dan kecacatan injap yang ketara..

Campur tangan seperti itu juga disebut Boyd bicuspidization. Ini terdiri dari menjahit penutup injap untuk mengurangkan pelepasannya.

Annuloplasti

Jenis pembedahan ini adalah sejenis pembedahan plastik..

Ia boleh dilakukan dengan beberapa cara:

Cincin sokongan Annuloplasty menurut Carpentier. Dengan jenis plastik ini, cincin pembetulan digunakan..
Jahitan annuloplasti oleh De Vega. Apabila mengenakan jahitan separuh mesh pada gasket injap.
Annuloplasty menurut Amosov. Ia serupa dengan kaedah De Vega, hanya berbeza dengan jenis jahitan yang digunakan..

Prostetik

Apabila injap tricuspid plastik tidak mungkin berlaku kerana kemusnahan organik atau dengan kecacatan hemodinamik yang ketara, prostetik dilakukan, iaitu penggantian lengkap.

Gigi palsu boleh menjadi mekanikal atau biologi, selalunya ia dipasang.

Pilihan untuk operasi seperti itu harus dibuat dengan mengambil kira usia pesakit, kontraindikasi untuk pembedahan yang luas dan terapi antikoagulan dan penilaian keadaan umum pesakit.

Memandangkan keadaan hemodinamik di kawasan injap tricuspid kurang tertekan, degenerasi tisu biologi lebih perlahan, oleh itu prostesis berlangsung lebih lama daripada pada kes implantasi injap jantung yang lain.

Operasi dilakukan di bawah anestesia pada jantung yang berfungsi dan dengan mesin jantung-paru yang bersambung.

Ramalan

Prognosis patologi adalah baik pada peringkat awal. Regurgitasi tricuspid darjah 1 tidak begitu menakutkan, tidak memerlukan rawatan, membolehkan pesakit menjalani gaya hidup yang biasa. Dia hanya perlu dilihat oleh pakar kardiologi.

Regurgitasi tricuspid darjah 2 juga tidak memerlukan rawatan jika tidak menyebabkan masalah kesihatan: kegagalan jantung, dispnea, pembengkakan urat serviks, dll. Apabila doktor dirujuk tepat pada masanya dan gejala yang membimbangkan muncul, ubat-ubatan diresepkan.

Regurgitasi injap tricuspid 3 dan 4 darjah memerlukan campur tangan pembedahan. Prognosis untuk pembedahan umumnya positif: injap jantung plastik atau prostetik meningkatkan jangka hayat. Implantasi prostesis biologi mempunyai ulasan yang sangat positif.

Kematian semasa regurgitasi injap tricuspid disebabkan oleh penyakit kardiovaskular yang memprovokasi kepincangannya. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, penyakit ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, bahkan kematian. Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan perubatan secara berkala dan memantau kesihatan anda.

Soalan tambahan

Adakah mereka memasuki tentera dengan diagnosis seperti itu? Dengan regurgitasi injap tricuspid darjah 1, tidak ada kontraindikasi terhadap perkhidmatan ketenteraan, tetapi dengan tahap patologi yang lebih teruk ini, pengecualian dari perkhidmatan ketenteraan seharusnya.

Perkara yang sama berlaku untuk sukan. Tahap awal patologi membenarkan aktiviti fizikal, tetapi pada tahap 3 dan ke-4 regurgitasi, tidak digalakkan untuk bersukan, kerana aktiviti fizikal yang berlebihan dapat memperburuk penyakit, menyebabkan kemerosotan keadaan seseorang.

Regurgitasi Tricuspid 1-4 darjah: sebab dan gejala, rawatan dan prognosis hidup

Regurgitasi Tricuspid adalah aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium, tetapi bukan diagnosis bebas. Ini bahkan bukan penyakit, tetapi akibat daripada kerosakan fungsi injap tricuspid, yang menutup laluan dari atrium kanan ke ventrikel yang sesuai.

Keadaannya boleh menjadi primer atau sekunder, bergantung pada asal proses patologi. Pemulihan dilakukan dengan kaedah pembedahan.

Prospek untuk penyembuhan lengkap adalah baik, tetapi hanya pada tahap awal, ketika tidak ada kecacatan anatomi pada bahagian jantung dan sistem yang jauh.

Nasib baik, tempoh fasa awal cukup untuk diagnosis menyeluruh. Campur tangan yang dirancang, tidak termasuk kes yang luar biasa.

Masa anggaran dari berlakunya penyimpangan ke lipatan klinik yang jelas adalah 3-6 tahun.

Kelaziman regurgitasi

Kelaziman patologi diambil kira secara eksklusif di kalangan pakar diagnostik fungsional profesional. Ijazah tidak dapat dinilai berdasarkan jumlah populasi. Hanya tahap penyebaran yang diambil kira dalam jumlah pesakit yang menjalani pemeriksaan Doppler.

Tanda-tanda aliran darah terbalik melalui jantung, iaitu melalui aorta, sejauh ini telah dijumpai pada sedikit daripada 9% wanita dan 13% pesakit lelaki. Di antara semua varian patologi, yang paling biasa adalah aorta. Ia berlaku dalam salah satu daripada sepuluh mata pelajaran..

Ia adalah patologi kronik. Kesannya paling ketara pada lelaki yang lebih tua. Akibat regurgitasi boleh mempengaruhi peredaran darah besar (BCC) dan paru (PKS).

Punca dan tahap penyakit

Patologi ini sedikit sebanyak berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Tetapi dinyatakan, mulai dari sedang hingga parah, sudah menjadi fenomena yang jarang berlaku dan diprovokasi oleh sebab-sebab berikut:

kecacatan kongenital dan yang diperoleh dari "motor" utama badan;
prolaps injap mitral;
endokarditis sifat berjangkit;
infarksi miokardium;
kecederaan.

Dalam kes ini, beberapa darjah patologi valvular dibezakan. Regurgitasi mitral darjah pertama, di mana aliran terbalik mempunyai kemunculan pergolakan pada injap. Dalam perubatan, dianggap hampir norma dan tidak memerlukan pembetulan dengan ubat-ubatan, tetapi hanya pemerhatian.

Dalam patologi darjah kedua, aliran menembusi ke atrium pada jarak tidak melebihi separuh panjangnya. Pada darjah ketiga, jarak ini meningkat lebih dari separuh, dan pada keempat, aliran mencapai dinding posterior, menembusi telinga atau ke dalam urat paru-paru.

Di samping itu, regurgitasi mitral boleh menjadi akut dan kronik. Akut membawa kepada disfungsi otot papillary atau pecahnya, demam reumatik akut, dll. Penyakit kronik berkembang dengan sebab yang sama. Lebih jarang, ia menyebabkan myxoma atrium, kalsifikasi cincin mitral, ciri wanita yang lebih tua, dll..

BUTIRAN: Tekanan diastolik rendah dengan sistolik normal - Jantung

Tahap regurgitasi pertama dianggap sebagai keadaan fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan setahun sekali untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit harus datang untuk mengawal pada masa yang ditentukan oleh doktor.

Pemuda berminat dengan soalan: adakah mereka menghadapi masalah dengan tentera? Pada tahap pertama kerosakan fungsi injap, ketika aliran darah yang dikeluarkan tidak lebih dari dua sentimeter, perubahan patologi tidak berlaku. Lelaki itu sihat sepenuhnya dan boleh dibawa ke tentera.

Diagnosis regurgitasi trikuspid harus dibuktikan dengan ekokardiografi, kardiogram, keputusan ujian tekanan dan ujian klinikal lain..

Aritmia berterusan, gangguan konduksi, dan kegagalan jantung yang teruk menyebabkan pengecualian daripada perkhidmatan.

Pesakit dengan bentuk penyakit ini diberi terapi fizikal, berenang, berjalan, bermain ski. Sukan yang berkaitan dengan mengangkat cengkerang berat dilarang. Prosedur berikut membawa kepada peningkatan: urut, ubat herba, akupunktur.

Pesakit disarankan untuk mengikuti diet yang diperlukan. Tidak digalakkan menyalahgunakan lemak, goreng dan masin. Doktor menasihatkan agar berat badan tetap terkawal, kerana sekilogram kilogram yang cepat menyebabkan kemerosotan keadaan seseorang.

Langkah pencegahan dibahagikan kepada primer dan sekunder. Acara utama diadakan untuk orang yang sihat dan merangkumi:

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit virus dan berjangkit yang mencukupi yang menyebabkan gangguan aktiviti jantung (reumatisme, endokarditis infektif, selesema).
Melawan fokus jangkitan pada badan (tonsilitis kronik, karies).
Mengeraskan kanak-kanak dan menaikkan nada keseluruhan badan.

Langkah pencegahan sekunder ditujukan untuk pesakit dengan regurgitasi tahap kedua dan ketiga yang didiagnosis, yang rumit oleh kerosakan injap progresif..

Langkah pencegahan sekunder:

Terapi ubat diperlukan untuk menguatkan nada umum dan mengurangkan risiko komplikasi (diuretik, nitrat, kalium, glikosida, vitamin, imunomodulator).
Terapi antibiotik.
Prosedur pengerasan, fisioterapi, fisioterapi.
Menghilangkan jangkitan seperti tonsil dan karies.
Makanan khas.

Menu pesakit semestinya merangkumi daging tanpa lemak, kacang, pisang, herba segar, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Sebaiknya hadkan memasak di kedai, lemak buatan, garam, gula, makanan segera dalam makanan.

Ringkasan Anatomi

Di dalam jantung terdapat injap jenis berikut:

Mitral;
Tricuspid;
Aortik;
Injap paru.

Secara anatomi, bahagian kiri jantung berada di bawah beban yang lebih besar daripada sebelah kanan, kerana ia berfungsi di bawah tekanan yang cukup tinggi
Injap mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. MK merujuk kepada jenis injap bivalve. Di sebelah kiri, pelbagai kerosakan sering diperhatikan. Bahagian kiri lebih cenderung untuk mengembangkan patologi.

Injap tricuspid mempunyai tiga sayap. Ia terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Lesi biasanya berkembang dengan adanya patologi di sebelah kiri.

Injap paru juga mempunyai reka bentuk tricuspid. Kedudukannya adalah di mana rongga jantung menyambung ke aorta dan arteri pulmonari..

Kedudukan injap aorta adalah jalan aliran darah ke aorta dari ventrikel kiri. Injap paru berada di aliran darah apabila yang terakhir diarahkan dari ventrikel ke batang paru.

Dalam keadaan normal elemen struktur jantung, apabila selendang berkurang, penutupan semula jadi berlaku. Aliran darah ke arah yang salah dalam keadaan ini adalah mustahil.

Konsep "regurgitasi fisiologi" terdapat dalam literatur khas atau dalam diagnosis perubatan. Dengan ini kita bermaksud bahawa patologi adalah minimum. Akibatnya, tahap aliran darah terbalik tidak dapat diabaikan.

Regurgitasi seperti itu muncul sebagai pergolakan sedikit dalam aliran darah di salah satu injap. Risalah dan miokardium tidak terdedah kepada patologi. Tidak ada manifestasi klinikal atau ia minimum. Peredaran darah tidak terganggu.

Regurgitasi fisiologi bermaksud bahawa patologi dicirikan oleh 0-1 darjah pada injap tricuspid. Menurut kajian, diagnosis yang serupa diperhatikan pada lebih dari dua pertiga orang yang sihat. Regurgitasi semacam itu tidak signifikan secara hemodinamik pada injap..

Secara keseluruhan, empat jenis regurgitasi didiagnosis. Masing-masing sesuai dengan injap, kekalahannya ditetapkan. Kami akan menumpukan bahagian kami sendiri untuk setiap jenis patologi, di mana kami menerangkan secara terperinci mengenai sifat pelanggaran tersebut.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan?

Ekokardiografi (ultrasound jantung) adalah kaedah diagnosis yang bermaklumat dan boleh dipercayai dengan ralat minimum. Doktor menilai gambaran keadaan jantung: keadaan empat ruang, ukuran rongga jantung, kecerunan tekanan dan indeks regurgitasi injap mitral.

Menjalankan kajian dalam kombinasi dengan Dopplerografi memberikan maklumat mengenai kelajuan aliran darah melalui saluran dan ruang jantung, pergerakan penutup injap dan memungkinkan anda menentukan tahap regurgitasi mitral yang jelas dan penyebabnya. Pada elektrokardiografi, tanda-tanda kelebihan atrium kiri dan hipertrofi ventrikel kiri dapat dikesan.

Selain itu, auskultasi dilakukan, kerana, mengikut ciri nada jantung dan murmur sistolik, doktor juga dapat mencadangkan kehadiran penyakit ini, yang tidak bergejala.

Juga, pada peringkat awal diagnosis penyakit ini, sinar-X dada dapat digunakan. Ia membolehkan anda mengenal pasti pengembangan atrium kiri dan ventrikel kiri dalam bentuk patologi kronik, edema paru dalam bentuk akut.

Sebagai persediaan untuk pembedahan injap mitral, echocardiography transesophageal diresepkan untuk mendapatkan visualisasi dan penilaian keadaan atrium yang tepat.

Mitral pelbagai regurgitasi

Regurgitasi mitral paling sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit jantung, yang dinyatakan oleh prolaps injap. Sebab lain ialah kegagalan MK. Ia menjelma sebagai berikut: MK, atau lebih tepatnya sayapnya tidak hampir ke hujungnya. Pada masa yang sama, atrium terus dipenuhi dengan darah yang memasuki urat dari paru-paru..

Pengisian berlebihan menyebabkan peregangan berlebihan dan peningkatan tekanan pada ventrikel. Ia mengembang dan menebal. Proses ini dipanggil dilatasi..

Pada mulanya, gangguan fungsi tidak akan dapat dilihat oleh pesakit. Mekanisme jantung mengimbangi aliran darah. Hipertrofi rongga jantung.

Sekiranya diagnosis regurgitasi darjah 1, yang berkaitan dengan kekalahan injap mitral, dibuat, maka manifestasi dan akibat klinikalnya tidak akan muncul selama bertahun-tahun. Sekiranya patologi tidak dihapuskan, maka hipertensi paru akan menjadi hasil yang mungkin.

Sebab-sebab regurgitasi spesies ini adalah seperti berikut:

Prolaps MK;
Gangguan reumatik
Pemendapan garam kalsium pada penutup injap;
Lesi aterosklerotik;
Iskemia jantung;
Proses autoimun.

2 darjah patologi dinyatakan oleh kekurangan MK yang lebih besar. Aliran boleh sampai ke tengah atrium. Kemungkinan genangan oleh IWC dan sebilangan gejala lain.

Kerosakan 3 darjah bermaksud aliran darah dalam aliran terbalik menembusi dinding posterior atrium kiri. Hipertensi paru mungkin berlaku, tetapi hanya jika miokardium tidak dapat berfungsi dengan normal. Ia membawa kepada beban berlebihan pada bahagian kanan. Kekurangan BKK diperhatikan.

Sekiranya tahap regurgitasi ke-4 didiagnosis, maka gejala akan mempunyai watak berikut:

Perubahan aliran darah;
Peningkatan tekanan mengikut IWC;
Sesak nafas
Aritmia berkelip;
Asma jantung;
Bengkak paru-paru.

Selalunya pesakit mengalami sakit jantung. Terdapat kelemahan, kebiruan kulit yang ketara. Gejala regurgitasi mitral disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan patologi.

Pada suhu 1 atau 2 darjah, rawatan tidak diperlukan. Ia cukup untuk diperhatikan secara berkala oleh pakar kardiologi.

Penyebab regurgitasi mitral

Sebab pembangunan

Salah satu penyebab perkembangan penyakit ini adalah kekurangan injap mitral.

Ini adalah penyimpangan yang paling biasa di antara semua kecacatan jantung yang diperoleh. Dengan kekurangan lubang injap, pemendekan sayapnya diperhatikan.

Patologi ini mempunyai tahap keparahan tiga darjah. Pada darjah ketiga, pesakit diberikan kumpulan kecacatan pertama.

Pemendapan garam kalsium pada daun lubang menyumbang kepada pemadatannya dan merupakan penyebab perubahan morfologi.

Penyakit berikut boleh menjadi penyebab pelanggaran struktur injap mitral:

Rheumatisme.
Kecacatan kongenital.
Kecederaan jantung kusam.
Penyakit Tisu Sambungan Autoimun.
Aterosklerosis.
Prolaps
Endokarditis berjangkit (keradangan pada lapisan dalam jantung).
Gangguan metabolik.
Penyakit jantung koronari (infark miokard).

Terdapat juga regurgitasi mitral relatif. Ini bermaksud bahawa sekiranya tiada perubahan luaran dalam strukturnya, gejala patologi ini diperhatikan.

Ini disebabkan oleh disfungsi otot papillary, pecahnya kord tendon dan peregangan cincin berserat yang berlebihan. Apa-apa patologi yang mencetuskan peregangan ventrikel kiri (kardiomiopati, kecacatan aorta, hipertensi arteri) dan perubahan keupayaan kontraktilnya menyebabkan perkembangan kekurangan yang relatif..

Regurgitasi aorta

Patologi aorta valvular mungkin berlaku kerana kekurangan injap aorta. Pilihan lain adalah perubahan fungsi bahagian aorta awal, yang berlaku apabila terdapat salah satu proses keradangan yang mungkin berlaku.

Ia timbul kerana:

Lesi reumatik;
Penembusan injap aorta;
Kecacatan yang berkaitan dengan kongenital;
Keradangan injap akibat jangkitan.

Punca lain adalah hipertensi arteri atau aterosklerosis. Dengan regurgitasi, aliran darah memasuki ventrikel kiri. Hasilnya adalah jumlah darah yang berlebihan. Pada masa yang sama, darah yang mengalir melalui BCC menurun.

Mekanisme ini akan berusaha untuk mengimbangi kekurangan volume ini, dan darah berlebihan pasti akan mengalir ke aorta. Dengan lesi darjah 1, hemodinamik normal akan dikekalkan untuk jangka masa yang cukup lama. Gejala tidak muncul selama bertahun-tahun..

Pesakit mempunyai gejala berikut yang disebabkan oleh regurgitasi aorta:

Kelemahan;
Dyspnea;
Pucat;
Denyutan jantung meningkat;
Angina menyerang.

Sekiranya patologi mula berkembang, maka beban di bahagian kiri jantung akan diperhatikan..

Ia berlaku secara maksimum, yang menyebabkan peregangan dinding miokardium, yang tidak dapat hipertropi secara berterusan dan tanpa akibat.

Terdapat kegagalan jantung, hipertensi paru, stasis darah di BKK dan MKK

Regurgitasi aorta

Jenis penyakit

Regurgitasi Tricuspid mungkin merupakan penyakit kongenital atau penyakit yang diperoleh. Pada seorang kanak-kanak, fenomena tersebut dicatat dalam beberapa bulan pertama. Kebetulan injap itu sendiri jatuh ke tempatnya. Anomali kongenital jauh lebih mudah dikendalikan, terutamanya jika terdapat pencegahan pemburukan penyakit.

Jenis regurgitasi yang diperoleh berkembang bersama dengan penyakit jantung atau saluran darah yang lain.

Berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan anomali, penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder:

Jenis utama regurgitasi injap tricuspid dikaitkan dengan penyakit otot jantung. Penyebabnya adalah hipertensi paru. Ini bermaksud bahawa darah melalui arteri pulmonari mengalir di bawah tekanan yang sangat tinggi..
Bentuk sekunder secara langsung berkaitan dengan injap, yang mengalami kerosakan.

Memandangkan fakta bahawa regurgitasi selalu berkaitan secara langsung dengan kekurangan injap jantung, ia boleh menjadi mutlak dan berfungsi. Regurgitasi mutlak berlaku apabila penutup injap terjejas. Ia adalah bentuk penyakit kongenital. Bentuk fungsional berlaku dengan latar belakang peregangan dinding injap yang kuat, yang merupakan akibat penyakit atau proses patologi dalam sistem peredaran paru, atau disebabkan oleh lesi yang terjadi pada tisu jantung.

Tricuspid regurgitation

Patologi injap tricuspid adalah kejadian yang jarang berlaku ketika mempertimbangkan lesi terpencil. Biasanya, regurgitasi tricuspid subvalvular adalah hasil perubahan awal struktur sebelah kiri. Ciri patologi memberitahu kita bahawa paru-paru mula memperkayakan darah kurang dengan oksigen.

Kerana pelanggaran perjalanan normal vena cava, genangan berlaku di bahagian vena CCB.

Apabila injap tricuspid terjejas, gejala berikut muncul:

Fibrilasi atrium;
Sianosis pada kulit;
Bengkak;
Pembengkakan urat di leher;
Peningkatan jumlah hepatik.

Rawatan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Untuk mengurangkan manifestasi kegagalan jantung, ubat-ubatan diresepkan, ia juga bertujuan untuk mengurangkan hipertensi paru, mencegah peningkatan endokarditis bakteria. Penghapusan regurgitasi secara radikal hanya mungkin dilakukan selepas pembedahan.

Konservatif

Untuk rawatan simptomatik edema, sesak nafas, aritmia dan kelemahan jantung, untuk mencegah tromboemboli:

Kumpulan	Nama Dadah
Diuretik	Hypothiazide, Trifas
Vasodilator	Cardicet, Monochinque
Perencat ACE	Lisinopril, Tritace
Penyekat beta	Bisoprolol, Carvedilol
Glikosida Jantung	Strofantin, Digoxin
Ejen metabolik	Mildronate, Panangin
Antiaritmia	Novocainamide, Isoptin
Antikoagulan	Warfarin, Thrombo Ass

Segera

Dengan regurgitasi dari 2 darjah, pembedahan jantung ditetapkan. Kecacatan injap dapat diatasi dengan bantuan plastik - lubang disambungkan ke cincin atau dijahit. Sekiranya mustahil untuk melakukan operasi ini, pesakit diberi prostesis biologi atau mekanikal. Prostetik ditunjukkan untuk pesakit selepas endokarditis, pemusnahan risalah sekiranya berlaku sindrom kartsoidoid atau anomali struktur yang bersifat kongenital.

Regurgitasi injap paru

Patologi sering muncul pada masa kanak-kanak, kerana ia adalah kongenital.

Lesi yang diperoleh biasanya berkembang kerana faktor berikut:

Aterosklerosis;
Perubahan kerana endokarditis septik;
Lesi sifilis.

Patologi juga timbul akibat daripada yang ada:

Stenosis mitral;
Hipertensi paru;
Penyakit paru-paru.

Kerosakan injap jantung yang lain juga boleh menjadi penyebab disfungsi injap..

Minimum, atau fisiologi, regurgitasi tidak akan menyebabkan keabnormalan hemodinamik yang serius. Kesan ketara hanya berlaku apabila aliran darah dalam jumlah besar kembali.

Pesakit mengalami ciri kegagalan jantung yang teruk dari BCC, serta genangan urat dalam.

Patologi paru membawa kepada sesak nafas, sianosis, genangan cecair di rongga perut. Yang kurang biasa adalah lesi hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sirosis boleh berlaku akibat kerosakan hati..

Dengan regurgitasi kongenital injap pulmonari, gejala mula nyata pada tahun-tahun awal. Sekiranya patologi tidak didiagnosis tepat pada waktunya, maka akibatnya bukan sahaja teruk, tetapi tidak dapat dipulihkan.

Tricuspid regurgitation

Kemungkinan komplikasi

Akibatnya adalah seperti berikut:

Kegagalan jantung. Ia dianggap sebagai pemimpin dalam kekerapan. Penyebab kematian pada pesakit dengan regurgitasi mitral pada 80% kes adalah penangguhan akut kerja organ otot.
Infarksi miokardium. Akibat kekurangan zat makanan pada struktur jantung. Dengan proses yang lama, tetapi tidak mencapai jisim kritikal, kegagalan, gangguan disfungsi mungkin berlaku.
Penyakit jantung koronari (PJK).
Pukulan. Penyimpangan akut bekalan darah ke struktur otak.
Aritmia pelbagai jenis. Fibrilasi, berpasangan atau extrasystoles kumpulan.

Apakah ciri-ciri patologi pada kanak-kanak?

Regurgitasi pada kanak-kanak biasanya kongenital. Gangguan fungsi jantung adalah perkara biasa.

Kecacatan injap jantung kongenital, yang mengakibatkan regurgitasi, disebabkan oleh anomali berikut:

Hipoplasia injap paru;
Kecacatan partisi;
Tetrad Fallo.

Dengan struktur jantung yang tidak betul, gejala regurgitasi dapat dilihat sejurus selepas kelahiran. Pada dasarnya, gangguan pernafasan, sianosis kulit, dan kekurangan ventrikel kanan diperhatikan. Pelanggaran yang ketara sering mengakibatkan kematian.

Pakar mengesyorkan agar ibu bapa masa depan, terutama ibu, memantau kesihatan mereka dengan teliti bahkan sebelum berusaha hamil. Semasa mengandung, perlu diperhatikan oleh doktor yang merawat. Pastikan anda menjalani ultrasound secara berkala.

Ciri Kehamilan

Kaedah diagnostik menunjukkan pelanggaran struktur radas valvular dan regurgitasi tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak yang belum lahir semasa perkembangan intrauterinnya.

Pemeriksaan ultrabunyi pada tempoh kehamilan yang berlainan memungkinkan untuk mendiagnosis secara tepat patologi struktur sistem kardiovaskular dan mendiagnosis regurgitasi.

Keabnormalan ini mungkin menunjukkan kelainan kromosom dan malformasi kongenital janin. Dengan bentuk keabnormalan yang teruk dan prognosis yang tidak baik, timbul persoalan mengenai pengguguran.

Diagnosis regurgitasi injap jantung

Diagnosis moden gangguan aliran darah di jantung membolehkan anda menentukan secara tepat sifat patologi. Kaedah teknologi menunjukkan bukan sahaja kursus, tetapi juga tahap regurgitasi.

Kaedah diagnostik yang digunakan:

X-Ray dada;
Elektrokardiogram;
Ekokardiografi.

Dalam jadual di bawah, setiap kaedah dijelaskan dengan lebih terperinci..

Jenis diagnosis	Bagaimana	Apa yang mendedahkan
1. x-ray dada	Prosedur sinar-X standard.	Pengembangan pelbagai kontur jantung. Tanda atria yang membesar. Pengesanan Calcinate.
2. Elektrokardiogram	Prosedur ECG Standard	Tahap beban jantung yang berlebihan
3. Ekokardiografi	Penyelidikan Ultrasound	Punca, tahap regurgitasi, kecukupan simpanan pampasan, gangguan peredaran darah.

Ekokardiografi mendedahkan sifat patologi walaupun pada tahap ketika gejala belum muncul. Pakar mengambil kira kawasan badan pesakit. Pilihan penyelidikan yang paling biasa dikenali sebagai penyelidikan Doppler. Dalam kes ini, mengimbas menggunakan warna.

Dengan ekokardiografi, sensor khas diletakkan di badan sehingga mereka mempunyai kemampuan untuk menentukan kawasan aliran darah pada injap yang sedang diperiksa..

Sekiranya AK (injap aorta) diperiksa, maka sensor mengukur aliran di bahagian awalnya, kemudian membandingkan data dengan lebar laluan.

Contohnya ialah lebihan kawasan aliran darah melebihi separuh diameter gelang aorta. Kes seperti itu disebut teruk..

Menentukan sifat regurgitasi bergantung pada:

Lebar, atau kawasan, aliran darah;
Kedudukan jet;
Tahap kehilangan darah oleh salah satu ventrikel;
Isipadu darah setiap pengurangan.

Gabungan petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti betapa teruknya sifat patologi. Sekiranya echocardiogram tidak menjelaskan keadaan, diagnostik tambahan akan diperlukan..

Kaedah berikut biasanya digunakan:

kateterisasi jantung;
angiografi radionuklida;
MRI (pengimejan resonans magnetik).

Gejala ciri

Manifestasi bergantung pada tahap proses patologi. Spesies hemodinamik yang tidak signifikan sama sekali tidak mempunyai gejala.

Antara simptom khas dalam situasi lain:

Lesi hati. Mereka membuat diri mereka dikenali di peringkat kemudian. Mereka ditentukan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, peningkatan ukuran organ, kekuningan kulit kerana kelebihan bilirubin. Mungkin pembentukan kekurangan secara beransur-ansur.
Kesakitan perut dari penyetempatan yang tidak jelas. Mengembara, berikan ke kawasan iliac. Ketidakselesaan akut tidak bersifat, oleh itu mustahil untuk mengelirukan dengan klinik apendisitis.
Dyspnea tanpa sebab yang jelas. Ia berkembang terlebih dahulu dengan latar belakang senaman fizikal yang kuat, kemudian berlaku dalam keadaan rehat sepenuhnya. Dengan ketara mengurangkan kualiti hidup.
Poliuria Akibat daripada mengalami kegagalan buah pinggang. Pada peringkat akhir (3-4), dengan lesi utama sistem perkumuhan, ia digantikan dengan proses sebaliknya. Diuresis harian adalah 500 ml dan ke bawah.
Takikardia. Denyutan jantung mencapai 120-150 degupan. Mereka penuh, biasa. Jenis - resdung. Paroxysmal yang kurang biasa.
Kelemahan, kekurangan kemampuan untuk bekerja.
Rasa sejuk yang berterusan. Pesakit membeku kerana peredaran periferal menurun.
Peningkatan tekanan pada urat. Secara objektif, simptom ini ditunjukkan dengan pembengkakan saluran serviks, denyutan yang kuat, ketegangan yang dapat dilihat. Bukan hanya doktor yang dapat menentukan simptomnya, tetapi pesakit itu sendiri atau orang di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, tekanan darah menurun dalam kebanyakan kes. Tidak relevan, bagaimanapun, ada kaitan klinikal.
Bengkak pada bahagian bawah kaki. Sebagai kesinambungan logik peningkatan kegagalan buah pinggang.
Masalah pernafasan.

Akibatnya, pesakit mempunyai pelbagai gejala dari kedua-dua organ dan sistem yang jauh, dan struktur jantung itu sendiri. Sebab untuk semua sensasi terletak pada pelanggaran peredaran darah, baik di lingkaran besar dan kecil.

Pilihan rawatan

Bergantung pada penyebab penampilan dan perkembangan patologi, taktik terapi tertentu dipilih.

Semasa menetapkan rawatan khusus, pakar kardiologi juga mengambil kira gejala yang mencerminkan keparahan regresi aorta, mitral, tricuspid, serta patologi injap paru. Kehadiran kegagalan jantung memainkan peranan penting..

Perubatan moden mengamalkan rawatan ubat konservatif dan campur tangan pembedahan. Matlamat terapi ubat adalah untuk menormalkan aliran darah di jantung, menghilangkan aritmia dan kekurangan dalam BKK dan MKK.

Sebilangan besar orang yang telah didiagnosis dengan jenis regurgitasi memerlukan pemeriksaan dan lawatan berkala oleh pakar kardiologi..

Pakar menetapkan mereka ubat penghalang beta, antihipertensi, diuretik dan ubat antiaritmia.

Bilakah pembedahan perlu dilakukan??

Pencerobohan pembedahan melibatkan prostetik, pembetulan dan pembedahan plastik injap jantung.
Selalunya, pembedahan diperlukan untuk regurgitasi aorta dan mitral. Dalam setiap kes, satu-satunya pilihan adalah pembedahan..

Sekiranya regurgitasi sukar, dan pada masa yang sama, fungsi ventrikel kiri terganggu, maka pemasangan prostesis injap aorta akan diperlukan. Operasi serupa diperlukan sekiranya pengembangan ventrikel sangat ketara.

Diagnosis penyelewengan

Disfungsi mitral-papillary dan penyimpangan lain dapat diatasi hanya setelah diagnosis utama dibuat. Diagnostik merangkumi:

Ultrasound
elektrokardiogram;
penyelidikan makmal.

Tricuspid sederhana atau regurgitasi lain mungkin tidak berlaku untuk masa yang lama. Patologi hanya dapat dikesan menggunakan ultrasound. Keterukan ditentukan berkat elektrokardiogram.

Pada pemeriksaan awal, doktor memeriksa pesakit. Dia menjelaskan apa keluhan kesejahteraan yang ada. Kemudian doktor memberikan rujukan untuk ujian makmal. Hanya berdasarkan keputusan mereka, ultrasound dan ECG dilakukan.

ECG membolehkan anda menentukan tahap keparahan penyakit dengan pasti

Mustahil untuk membuat diagnosis secara bebas. Gejala tidak memungkinkan untuk mengetahui patologi injap mana yang ada.

Ramalan

Ramalan bergantung pada penyakit apa yang disebabkan oleh kemunculan dan perkembangan regurgitasi. Faktor lain termasuk usia pesakit, penyakit organ sistem lain, tahap patologi. Kematian awal adalah ciri sekumpulan pesakit dengan regurgitasi akut.

Sekiranya patologi itu kronik, maka tiga perempat pesakit hidup selama lima tahun selepas diagnosis, dan setengah lebih daripada sepuluh.
Sekiranya pembedahan tidak dilakukan tepat pada waktunya, kegagalan jantung berkembang dalam masa dua tahun.
Sekiranya gambaran klinikal sederhana diperhatikan, kesan positif terapi diperhatikan pada sebahagian besar pesakit.

Regurgitasi mitral, tricuspid, aortic dan pulmonary valve jauh dari hukuman mati..

Pengenalpastian masalah tepat pada masanya, pelantikan terapi yang sesuai, serta pemantauan berkala oleh pakar kardiologi sangat penting.

Langkah pencegahan

Regurgitasi injap tricuspid jantung tidak mengalami kambuh jika semua preskripsi perubatan diikuti setelah rawatan. Pesakit mesti menjalani gaya hidup sihat dan menjauhi tabiat buruk. Alkohol dan merokok tidak termasuk. Ini berlaku untuk mereka yang menjalani pembedahan injap dan yang didiagnosis dengan peringkat awal penyakit ini. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan mencegah perkembangan selanjutnya.

Senaman sederhana, diet dan diet yang betul diperlukan. Makanan tidak boleh terlalu berminyak, lada, tidak digalakkan menyalahgunakan acar dan gula-gula. Penjagaan mesti diambil untuk mengawal berat badan dan mencegah lonjakan jisim. Bahaya tertentu adalah kenaikan berat badan yang cepat..

Langkah-langkah pencegahan merangkumi rehat dan tidur yang baik, dan jika boleh mengelakkan situasi tertekan dan gugup. Pemeriksaan berkala wajib oleh pakar kardiologi untuk mengenal pasti perkembangan regurgitasi injap jantung tricuspid.

Kaedah rawatan pada peringkat yang berbeza

Dengan tahap patologi yang mudah, rawatannya sangat menyokong dan bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah. Pesakit berada di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Pada peringkat kemudian, regurgitasi tricuspid dirawat dengan kaedah pembedahan berikut:

Rawatan perubatan regurgitasi tricuspid terdiri daripada pengambilan:

Diuretik. Diuretik yang mengeluarkan garam dan air dari buah pinggang.
Vasodilator. Ubat vasodilator yang biasa digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular.
Glikosida Jantung. Ubat-ubatan herba yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung dengan kesan antiaritmia.
Ubat metabolik untuk meningkatkan bekalan oksigen tisu.
Persediaan kalium dan magnesium sebagai kardioprotectors sejagat.

Terapi ubat diresepkan jika patologi hemodinamik tidak signifikan, iaitu kapal tidak terjejas.

Plastik injap

Pembedahan injap tricuspid dilakukan untuk memperbaiki kekurangan kecacatan jantung yang signifikan secara hemodinamik dan kecacatan injap yang ketara..

Campur tangan seperti itu juga disebut Boyd bicuspidization. Ini terdiri dari menjahit penutup injap untuk mengurangkan pelepasannya.

Annuloplasti

Jenis pembedahan ini adalah sejenis pembedahan plastik..

Ia boleh dilakukan dengan beberapa cara:

Cincin sokongan Annuloplasty menurut Carpentier. Dengan jenis plastik ini, cincin pembetulan digunakan..
Jahitan annuloplasti oleh De Vega. Apabila mengenakan jahitan separuh mesh pada gasket injap.
Annuloplasty menurut Amosov. Ia serupa dengan kaedah De Vega, hanya berbeza dengan jenis jahitan yang digunakan..

Prostetik

Apabila injap tricuspid plastik tidak mungkin berlaku kerana kemusnahan organik atau dengan kecacatan hemodinamik yang ketara, prostetik dilakukan, iaitu penggantian lengkap.

Gigi palsu boleh menjadi mekanikal atau biologi, selalunya ia dipasang.

Pilihan untuk operasi seperti itu harus dibuat dengan mengambil kira usia pesakit, kontraindikasi untuk pembedahan yang luas dan terapi antikoagulan dan penilaian keadaan umum pesakit.

Operasi dilakukan di bawah anestesia pada jantung yang berfungsi dan dengan mesin jantung-paru yang bersambung.

Prostetik

Punca Kerosakan Aorta

Kawasan lengkungan aorta yang paling dekat dengan jantung disebut akar aorta. Strukturnya yang mempengaruhi "kesihatan injap" dan lebar pintu cincin dari ventrikel kiri. Lesi akar merangkumi:

berkaitan dengan usia atau perubahan degeneratif menyebabkan pelebaran;
nekrosis sista lapisan tengah aorta dengan sindrom Marfan;
stratifikasi dinding aneurisma;
keradangan (aortitis) dengan sifilis, arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis, kolitis ulseratif;
arteritis sel gergasi;
hipertensi malignan.

Antara penyebabnya, terdapat kesan negatif ubat yang digunakan untuk mengurangkan selera makan terhadap kegemukan.

Manifestasi klinikal

Dalam bentuk regurgitasi aorta akut, pesakit tiba-tiba menunjukkan tanda-tanda kejutan kardiogenik:

kelemahan tajam;
pucat kulit;
hipotensi teruk;
dyspnea.

Dengan edema paru:

pesakit tersedak;
bernafas bising dan serak;
semasa batuk, dahak berbuih dengan campuran darah dilepaskan;
muka, bibir, anggota badan sianosis;
bunyi jantung teredam tajam;
banyak mengi basah terdengar di paru-paru.

Dalam regurgitasi aorta kronik, tempoh asimtomatik yang berpanjangan adalah mungkin. Gejala muncul hanya dengan perkembangan iskemia miokard dan dekompensasi jantung yang teruk. Pesakit mencatatkan:

sesak nafas semasa latihan fizikal;
degupan jantung yang kuat;
extrasystoles;
serangan angina pada waktu malam;
kemungkinan klinik "asma jantung".

Setelah diperiksa, doktor menyatakan:

goyangan kepala mengikut irama denyutan jantung;
nadi khas pada arteri radial - rentak gelombang yang tajam dan segera reda;
gemetar dengan palpasi dada di kawasan pangkal jantung;
pengembangan sempadan jantung kiri;
arteri karotid berdenyut;
gumaman diastolik pada aorta, di sepanjang tepi kiri sternum di ruang interkostal ketiga dan keempat, lebih baik didengar dalam posisi duduk dengan sedikit bengkok ke depan, bertepuk tangan dengan nada pertama.

Bolehkah saya bersukan

Regurgitasi injap mitral darjah 1 bukan merupakan kontraindikasi untuk sukan. Walau bagaimanapun, dengan regurgitasi darjah 2, perlu mematuhi larangan dalam sukan - untuk mengelakkan latihan joging dan atletik, terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat. Ini termasuk:

Dengan regurgitasi 3 darjah, anda tidak boleh terlibat dalam sukan. Oleh kerana perubahan di bawah pengaruh sukan meningkat dengan cepat.

Risiko regurgitasi mitral meningkat jika patologi berkembang. Terutama maut adalah kes regurgitasi akut. Walau bagaimanapun, dalam praktik perubatan terdapat banyak kes di mana pesakit dengan regurgitasi MK tahap pertama menjalani kehidupan penuh. Satu-satunya syarat adalah pemeriksaan berkala..

Tags: merawat, regurgitasi, darjah

Tentang pengarang: admin4ik

Mekanisme regurgitasi adalah normal dan dengan patologi

Ahli kardiologi membezakan regurgitasi fisiologi yang tidak signifikan, yang mungkin berlaku dalam keadaan normal. Sebagai contoh, 70% orang dewasa tinggi mempunyai injap tricuspid yang tidak lengkap, yang tidak disedari oleh orang itu. Pada ultrasound, aliran putaran tidak signifikan ditentukan dengan penutupan injap sepenuhnya. Ini tidak mempengaruhi peredaran darah secara keseluruhan..

Patologi berlaku dengan proses keradangan:

reumatik,
endokarditis berjangkit.

Paling tipikal untuk penyetempatan mitral, pembentukan penyakit jantung. Ia tidak boleh dikelirukan dengan prolaps (peregangan dan lengkungan cusps ke atrium). Dengan prolaps regurgitasi fisiologi sering berlaku, ia dijumpai pada kanak-kanak dan remaja yang sedang membesar. Ia diambil kira sebagai kemungkinan penyebab extrasystole. Anak mesti diperhatikan oleh pakar kardiologi dan diperiksa semula. Tidak memerlukan rawatan khas.

Pembentukan parut setelah serangan jantung akut, dengan latar belakang kardiosklerosis di zon yang menghampiri injap dan utas injap, menyebabkan kerosakan mekanisme ketegangan yang diperlukan, mengubah bentuk injap. Oleh itu, mereka tidak menutup sepenuhnya.

Dalam proses patologi, diameter saluran keluar, yang seharusnya bertindih, memainkan peranan yang sama pentingnya. Peningkatan pelebaran ventrikel kiri atau hipertrofi yang ketara menghalang penyambungan injap aorta yang padat.

penemuan

Regurgitasi pada injap bicuspid berlaku kerana ketidakupayaan injapnya ditutup rapat dengan systole. Bahaya aliran darah terbalik adalah pengembangan rongga jantung dan pengisiannya yang berlebihan dengan darah. Untuk menyokong fungsi mengepam, miokardium adalah hipertrofi kompensasi. Otot jantung tidak disesuaikan untuk jangka masa yang panjang, oleh itu, berlaku dekompensasi, yang dinyatakan dalam gejala klinikal, yang paling awal adalah sesak nafas.

Piawaian emas untuk mendiagnosis regurgitasi adalah ultrasound jantung Doppler. Regurgitasi mitral tahap 3 dan 4 dikenakan rawatan pembedahan.

Klasifikasi dan gejala utama pelanggaran

Ahli kardiologi membezakan 4 darjah pelanggaran, ditentukan oleh panjang aliran darah dan kekuatan alirannya (sama ada aliran terbalik sama sekali dilemparkan atau jika kekuatannya sederhana).

Klasifikasi mengikut tahap pelanggaran:

Regurgitasi injap tricuspid 1 darjah - aliran darah minimum.
Pemulihan tricuspid darjah 2 - jet dilemparkan tidak lebih dari dua sentimeter.
Regurgitasi injap tricuspid gred 3 - aliran darah menembusi lebih dari 2 sentimeter.
Pelanggaran 4 darjah dicirikan oleh penembusan darah ke atrium kanan lebih dari tiga sentimeter.

Gangguan ini dicirikan oleh gejala ringan, keparahan gejala meningkat dengan bentuk regurgitasi akut. Bentuk akut memberikan kegagalan jantung ventrikel kanan dan hipertensi paru.

pembengkakan urat serviks;
peningkatan denyutan di bahagian kiri dada, terutamanya semasa menyedut udara;
hati yang berdenyut;
bengkak
keletihan berterusan;
dyspnea;
intoleransi terhadap suhu rendah;
kerap membuang air kecil

Pendekatan diagnostik

Untuk mendiagnosis regurgitasi tricuspid dan penyakit jantung dan saluran darah lain, doktor menetapkan:

Elektrokardiogram.
Ultrasound jantung dengan dopplerometry, yang membolehkan anda menilai aliran darah vaskular.

Ultrasound Doppler dengan regurgitasi

X-ray organ dada, dalam kes kompleks - CT atau MRI mengikut petunjuk.
Dalam kes diagnostik yang kompleks - kateterisasi jantung.
Selain itu, sekiranya terdapat hipertensi dan aritmia - Pemantauan Holter.
Ultrasound perut.
Ujian makmal darah dan air kencing.

Pangkalan diagnostik moden membolehkan anda membezakan diagnosis dengan tepat dan memberikan terapi atau pembedahan yang mencukupi kepada pesakit.

Apa itu regurgitasi mitral darjah 1 dan regurgitasi tricuspid

Di pejabat pakar kardiologi, pesakit mungkin menemui istilah yang maknanya tidak jelas dan oleh itu terdengar menakutkan. Salah satu konsep perubatan ini adalah regurgitasi. Apa yang disebut oleh ahli kardiologi regurgitasi tricuspid dan regurgitasi mitral darjah 1 dan betapa berbahaya bagi kesihatan? Ini adalah fenomena di bahagian mana darah kembali ke rongga jantung, dari mana aliran darah utama.
Istilah ini digunakan untuk semua injap jantung dan, bergantung pada aliran balik aliran darah, mempunyai beberapa aliran aliran darah kembali, yang ditentukan oleh pakar ultrasound. Terdapat istilah seperti regurgitasi fisiologi. Ia dicirikan oleh pusaran darah minimum pada injap, yang tidak membahayakan sistem kardiovaskular..

Kehidupan dengan kekurangan mitral

Sekiranya kecacatan tahap keparahan pertama berada di tahap pampasan, anda boleh melakukannya hanya dengan memerhatikan doktor dan mengambil jumlah ubat minimum. Lawati pakar kardiologi dan lakukan ekokardiografi setiap enam bulan.

Kegiatan fizikal tidak dikontraindikasikan untuk tahap yang munasabah, namun, sukan yang bersifat kompetitif tidak termasuk pada tahap naib.

Mengenai kehamilan, pada tahap awal kecacatan, tanpa gangguan peredaran darah yang mungkin terjadi, tetapi kelahiran anak akan dilakukan melalui pembedahan caesar. Dengan penyakit tahap 2 dan ke atas, kehamilan yang berjaya dapat dilakukan hanya setelah menghilangkan kecacatan.

Selepas penggantian injap, ikuti gaya hidup sihat untuk mencegah penyakit jantung. Sekiranya di masa depan anda memerlukan sebarang operasi (termasuk pergigian) atau prosedur diagnostik invasif, beri amaran terlebih dahulu kepada doktor mengenai kehadiran injap prostetik, kerana anda akan diberi ubat khas untuk mencegah keradangan dan pembekuan darah di jantung.

Pengelasan penyakit

Patologi terbahagi kepada:

akut dan kronik;
reumatik dan tidak reumatik;
dikaitkan dengan patologi CA, akar atau aorta menaik.

Mengikut keparahan, WG dibahagikan kepada empat darjah, berdasarkan isipadu gelombang mundur dan panjangnya:

Terdapat juga klasifikasi AP berdasarkan data ECHO-CG mengikut kriteria ACC / ANA (American Cardiac Association):

Perbezaan antara regurgitasi kronik dan akut

Perkembangan kegagalan CA akut dalam masa yang singkat membawa kepada pembentukan gangguan peredaran darah yang ketara kerana fakta bahawa ventrikel kiri tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri untuk meningkatkan jumlah diastolik akhir.

Sangat penting! Penurunan MA yang berkesan (jumlah strok) dan diabetes (output jantung) menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara dan berlakunya kejutan kardiogenik.

Tekanan diastolik yang berlebihan di rongga LV menyumbang kepada:

peningkatan tekanan pada urat pulmonari;
kemasukan RG mitral diastolik;
kesesakan paru-paru.

Pencegahan dan Ramalan

Gaya hidup sihat dianjurkan sebagai pencegahan penyakit. Cara kerja dan rehat yang normal, aktiviti fizikal yang wajar, ketiadaan tekanan dan ketagihan berbahaya menjadikan kebarangkalian untuk sakit dengan sesuatu yang minimum. Aspek yang sangat penting adalah rawatan selesema yang tepat pada masanya dan tepat, penjelasan wajib mengenai penyebab penyakit sistematik. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan untuk kecacatan jantung atau patologi lain, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan klinikal ahli kardiologi dan melakukan langkah-langkah pemulihan.

Prognosis untuk regurgitasi trikuspid adalah positif, pada masa kanak-kanak dapat disamakan dengan usia. Bagi orang dewasa, tahap patologi yang dikesan secara kebetulan dianggap sebagai norma fungsional yang tidak memerlukan rawatan. Sekiranya kekurangan tricuspid berlaku bersama dengan komplikasi lain, pesakit diberi kumpulan kecacatan.

Perhatikan diri sendiri dan anak-anak anda, jangan mengabaikan penyakit berkala. Di belakangnya, keadaan berbahaya boleh ditutup..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis

Sebab, Gejala, dan Rawatan Rheumatisme Jantung

Aterosklerosis aorta jantung: gejala, rawatan, komplikasi

Ubat apa yang diresepkan untuk urat varikos pada kaki dan bagaimana cara pengambilannya?

Prolaps injap mitral 1, 2, 3 darjah <

Mengapa pening: sebab dan penyakit <

Apa itu stenting vaskular dan jenis pemulihan yang diperlukan selepas pembedahan <

Kapal Otak