Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid disebut salah satu jenis penyakit jantung, di mana terdapat kekurangan injap tricuspid (tricuspid), yang membawa semasa sistol ke aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium..

Regurgitasi Tricuspid: penyebab

Selalunya, perkembangan regurgitasi injap tricuspid berlaku dengan latar belakang penyakit jantung yang berlaku dengan pengembangan ventrikel kanan dan hipertensi paru. Lebih jarang, penyakit ini berlaku dengan latar belakang endokarditis septik, rematik, sindrom karsinoid, sindrom Marfan. Kekurangan injap tricuspid boleh menjadi patologi kongenital atau berkembang akibat penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Gejala

Dengan sedikit kecacatan pada injap tricuspid valve (regurgitasi tricuspid 1 darjah), penyakit ini biasanya tidak menampakkan dirinya dan dianggap sebagai keadaan jinak, yang rawatannya tidak dijalankan. Hanya pada sebahagian kecil pesakit terdapat denyutan urat serviks yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Dalam regurgitasi injap tricuspid yang teruk, pembengkakan urat jugular yang ketara diperhatikan. Setelah meletakkan tangan ke vena jugularis kanan, anda dapat merasakan gementarnya. Kekurangan injap yang ketara boleh menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya flutter atrium atau fibrilasi atrium, pembentukan kegagalan jantung.

Regurgitasi Tricuspid: diagnosis

Diagnosis regurgitasi tricuspid yang betul, serta menentukan tahap penyakit, dapat dibuat berdasarkan ekopardiografi Doppler. Dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah, aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak dapat dilihat. Regurgitasi Tricuspid darjah 2 dicirikan oleh aliran darah terbalik tidak lebih dari 2.0 cm dari injap tricuspid. Dengan tahap kekurangan ketiga, regurgitasi melebihi 2,0 cm, dan dengan tahap keempat - ia menyebar ke seluruh kelantangan atrium kanan.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, ECG dan x-ray dada dilakukan. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan sering dikesan. Pada radiografi dengan regurgitasi trikuspid darjah 1, perubahan biasanya tidak dapat dikesan. Dengan regurgitasi trikuspid 2 darjah dan lebih tinggi, bayangan pembesaran vena cava unggul dan atrium kanan dikesan, dan dalam beberapa kes terdapat efusi di rongga pleura.

Kateterisasi jantung sebagai kaedah diagnostik untuk regurgitasi injap tricuspid sangat jarang berlaku.

Rawatan regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi injap tricuspid kecil dapat diterima dengan baik oleh orang dan tidak memerlukan rawatan. Terapi biasanya ditetapkan untuk regurgitasi tricuspid 2 - 4 darjah. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan kekurangan tricuspid valve (rawatan rematik, endokarditis septik, dll.). Di samping itu, mereka juga merawat komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi tricuspid - kegagalan jantung, aritmia.

Sekiranya tidak ada kesan rawatan konservatif, serta dengan peningkatan kekurangan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik injap tricuspid atau anuloplasti.

Anuloplasti biasanya digunakan dalam kes di mana penyakit ini berkembang kerana dilatasi (pengembangan) cincin injap. Penggantian injap tricuspid ditunjukkan kerana kekurangannya disebabkan oleh penyakit Epstein atau sindrom karsinoid. Injap babi digunakan untuk prostesis, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan komplikasi tromboemboli dalam tempoh selepas operasi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, injap babi telah berfungsi dengan berkesan selama lebih dari 10 tahun, setelah itu diganti dengan yang baru..

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid - kekurangan injap tricuspid akibat penutupannya yang tidak lengkap, di mana aliran balik darah ke atrium kanan berlaku dari ventrikel kanan.

Sebab dan jenis regurgitasi trikuspid

Injap tricuspid adalah salah satu injap jantung, yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Fungsinya adalah untuk mengalirkan darah vena dari atrium ke ventrikel. Semasa setiap sistol (pengecutan), injap ditutup, yang membolehkan darah mengalir dari ventrikel ke arteri pulmonari dan pada masa yang sama menghalang pengembaliannya ke atrium. Tetapi jika injap tidak menutup sepenuhnya, regurgitasi berlaku..

Regurgitasi trikuspid primer dan sekunder dibezakan. Penyebab umum regurgitasi primer:

  • reumatik;
  • endokarditis berjangkit (keradangan lapisan dalam jantung);
  • infark ventrikel jantung kanan;
  • prolaps (membonjol) injap tricuspid;
  • sindrom karsinode (kemunculan plak berserat di dinding jantung, injapnya, kapal besar);
  • Anomali Ebstein (patologi kongenital yang berkaitan dengan penempatan injap tricuspid yang tidak betul).

Regurgitasi trikuspid sekunder berlaku akibat dilatasi (pengembangan, pengembangan) cincin injap dan fungsi keseluruhan alat injap yang tidak mencukupi. Selalunya, regurgitasi sekunder adalah akibat daripada kelebihan ventrikel kanan, yang diprovokasi dan diperburuk oleh kardiomiopati dan hipertensi paru.

Tahap dan gejala penyakit

Empat darjah regurgitasi trikuspid dibezakan, masing-masing ditentukan oleh panjang jet regurgitasi (refluks darah terbalik).

Dengan regurgitasi trikuspid 1 darjah, aliran darah dari dinding injap ke atrium hampir tidak dapat dikesan. Diagnosis regurgitasi trikuspid darjah 2 menunjukkan bahawa jet berada dalam jarak 2 cm. Regurgitasi darjah 3 ditentukan oleh panjang jet lebih dari 2 cm. Aliran darah semasa regurgitasi injap tricuspid darjah 4 dicirikan oleh lanjutan besar di atrium kanan.

Dengan regurgitasi tricuspid, gejala biasanya ringan. Pengecualian adalah kes regurgitasi injap tricuspid yang teruk dan akut yang jarang berlaku, yang disertai dengan kegagalan ventrikel kanan yang teruk dan hipertensi paru yang teruk..

Subjektif khas (dirasakan oleh pesakit) dan gejala klinikal (dikesan semasa pemeriksaan) regurgitasi tricuspid:

  • bengkak dan denyutan urat jugular (serviks);
  • denyutan di bahagian kiri sternum, yang meningkat dengan penyedutan;
  • denyutan di hati;
  • denyutan atrium kanan (jarang);
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • keletihan cepat;
  • dyspnea;
  • kesegaran anggota badan;
  • berdebar-debar
  • memerlukan kencing yang kerap;
  • sakit perut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • warna kulit kekuningan;
  • hipertensi paru;
  • peritoneal dropsy;
  • pembesaran hati;
  • pembesaran ventrikel kanan;
  • pembesaran atrium kanan;
  • perubahan bunyi jantung;
  • denyutan arteri pulmonari dan gegaran sistolik (dengan regurgitasi tricuspid yang teruk);
  • gumaman jantung pansystolic, diperkuat oleh inspirasi;
  • murmur jantung protodiastolik atau mesodiastolik (sekiranya berlaku penyakit teruk);
  • penyakit jantung aorta atau mitral (dalam kes regurgitasi asal reumatik).

Gejala yang disenaraikan di atas termasuk dalam kategori kemungkinan, iaitu, pada pesakit dengan regurgitasi trikuspid, semuanya, dan hanya sebahagian kecil dari mereka, dapat menampakkan diri. Regurgitasi tricuspid darjah 1, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi simptomatik, tetapi dikesan secara kebetulan ketika menjalani elektrokardiografi lain. Dalam banyak kes, dan dengan regurgitasi tricuspid 2 darjah, orang yang sakit bahkan tidak tahu mengenai penyakitnya.

Diagnosis dan rawatan regurgitasi injap tricuspid

Diagnosis menyeluruh sangat penting untuk regurgitasi tricuspid, kerana pilihan rejimen rawatan harus mempertimbangkan semua nuansa yang berkaitan dengan penyakit ini: tahap regurgitasi, penyebabnya, patologi jantung bersamaan, keadaan umum pesakit, dll..

Diagnosis regurgitasi injap tricuspid dapat dibuat hanya setelah langkah-langkah diagnostik berikut:

  1. Pemeriksaan fizikal, mendengar dengan stetoskop kepada suara dan suara jantung
  2. Echocardiography (Echocardiography) adalah pemeriksaan ultrasound yang menentukan keadaan morfologi dan fungsi jantung dan alat injapnya.
  3. Elektrokardiografi (ECG). Dengan elektrokardiogram, anda dapat menentukan tanda-tanda peningkatan ventrikel kanan dan atrium.
  4. X-Ray dada. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda hipertensi paru, terutamanya peningkatan ventrikel kanan, serta kecacatan injap aorta dan mitral.
  5. Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif terbaru yang digunakan untuk merawat dan mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Regurgitasi tricuspid 1 darjah biasanya tidak memerlukan rawatan dan dianggap sebagai varian norma. Sekiranya ia berkaitan dengan penyakit paru-paru yang menyebabkannya, penyakit valvular reumatik, endokarditis berjangkit, hipertensi paru, perlu dilakukan terapi provokator penyakit yang mendasari.

Regurgitasi tricuspid darjah 2, dengan syarat tidak disertai dengan patologi jantung lain, termasuk kegagalan jantung, dalam banyak kes juga tidak memerlukan rawatan. Sekiranya kelainan pada sistem kardiovaskular masih dapat dikesan, perlu dilakukan rawatan konservatif regurgitasi injap tricuspid. Terapi konservatif dijalankan oleh diuretik (diuretik) dan vasodilator (ubat-ubatan yang melemaskan otot licin dinding saluran darah).

Rawatan regurgitasi 3 dan 4 darjah hampir selalu dilakukan pembedahan, termasuk: injap plasty, annuloplasty dan prostetik.

Selalunya, pembedahan plastik injap dilakukan, dijahit, jumlah injap dikurangkan, dan manipulasi lain dilakukan untuk menghilangkan kekurangan injap. Prostetik injap tricuspid jarang dilakukan, hanya sekiranya berlaku perubahan yang sangat sukar dan tidak dapat diperbaiki. Annuloplasty dilakukan untuk memulihkan fungsi injap dengan memasang cincin sokongan yang kaku, dengan mana injap dipasang pada cincin injap.

Pada kanak-kanak, penutupan injap yang tidak lengkap semasa regurgitasi tricuspid darjah 1 sering hanya merupakan ciri anatomi dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan apa pun. Seiring waktu, regurgitasi mungkin berlalu, mungkin tetap ada, tetapi dalam keadaan apa pun, jika tidak ada kecacatan jantung yang serius dan patologi jantung yang lain, dan keadaan umum dan perkembangan anak tidak menyebabkan keluhan, maka tidak ada gunanya melakukan rawatan. Walau bagaimanapun, keperluan untuk terapi atau ketiadaannya hanya dapat ditentukan oleh doktor.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Regurgitasi Tricuspid 1-4 darjah: sebab dan gejala, rawatan dan prognosis hidup

Regurgitasi Tricuspid adalah aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium, tetapi bukan diagnosis bebas. Ini bahkan bukan penyakit, tetapi akibat daripada kerosakan fungsi injap tricuspid, yang menutup laluan dari atrium kanan ke ventrikel yang sesuai.

Keadaannya boleh menjadi primer atau sekunder, bergantung pada asal proses patologi. Pemulihan dilakukan dengan kaedah pembedahan.

Prospek untuk penyembuhan lengkap adalah baik, tetapi hanya pada tahap awal, ketika tidak ada kecacatan anatomi pada bahagian jantung dan sistem yang jauh.

Nasib baik, tempoh fasa awal cukup untuk diagnosis menyeluruh. Campur tangan yang dirancang, tidak termasuk kes yang luar biasa.

Masa anggaran dari berlakunya penyimpangan ke lipatan klinik yang jelas adalah 3-6 tahun.

Kelaziman regurgitasi

Kelaziman patologi diambil kira secara eksklusif di kalangan pakar diagnostik fungsional profesional. Ijazah tidak dapat dinilai berdasarkan jumlah populasi. Hanya tahap penyebaran yang diambil kira dalam jumlah pesakit yang menjalani pemeriksaan Doppler.

Tanda-tanda aliran darah terbalik melalui jantung, iaitu melalui aorta, sejauh ini telah dijumpai pada sedikit daripada 9% wanita dan 13% pesakit lelaki. Di antara semua varian patologi, yang paling biasa adalah aorta. Ia berlaku dalam salah satu daripada sepuluh mata pelajaran..

Ia adalah patologi kronik. Kesannya paling ketara pada lelaki yang lebih tua. Akibat regurgitasi boleh mempengaruhi peredaran darah besar (BCC) dan paru (PKS).

Punca dan tahap penyakit

Patologi ini sedikit sebanyak berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Tetapi dinyatakan, mulai dari sedang hingga parah, sudah menjadi fenomena yang jarang berlaku dan diprovokasi oleh sebab-sebab berikut:

  • kecacatan kongenital dan yang diperoleh dari "motor" utama badan;
  • prolaps injap mitral;
  • endokarditis sifat berjangkit;
  • infarksi miokardium;
  • kecederaan.

Dalam kes ini, beberapa darjah patologi valvular dibezakan. Regurgitasi mitral darjah pertama, di mana aliran terbalik mempunyai kemunculan pergolakan pada injap. Dalam perubatan, dianggap hampir norma dan tidak memerlukan pembetulan dengan ubat-ubatan, tetapi hanya pemerhatian.

Dalam patologi darjah kedua, aliran menembusi ke atrium pada jarak tidak melebihi separuh panjangnya. Pada darjah ketiga, jarak ini meningkat lebih dari separuh, dan pada keempat, aliran mencapai dinding posterior, menembusi telinga atau ke dalam urat paru-paru.

Di samping itu, regurgitasi mitral boleh menjadi akut dan kronik. Akut membawa kepada disfungsi otot papillary atau pecahnya, demam reumatik akut, dll. Penyakit kronik berkembang dengan sebab yang sama. Lebih jarang, ia menyebabkan myxoma atrium, kalsifikasi cincin mitral, ciri wanita yang lebih tua, dll..

BUTIRAN: Tekanan diastolik rendah dengan sistolik normal - Jantung

Tahap regurgitasi pertama dianggap sebagai keadaan fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan setahun sekali untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit harus datang untuk mengawal pada masa yang ditentukan oleh doktor.

Pemuda berminat dengan soalan: adakah mereka menghadapi masalah dengan tentera? Pada tahap pertama kerosakan fungsi injap, ketika aliran darah yang dikeluarkan tidak lebih dari dua sentimeter, perubahan patologi tidak berlaku. Lelaki itu sihat sepenuhnya dan boleh dibawa ke tentera.

Diagnosis regurgitasi trikuspid harus dibuktikan dengan ekokardiografi, kardiogram, keputusan ujian tekanan dan ujian klinikal lain..

Aritmia berterusan, gangguan konduksi, dan kegagalan jantung yang teruk menyebabkan pengecualian daripada perkhidmatan.

Pesakit dengan bentuk penyakit ini diberi terapi fizikal, berenang, berjalan, bermain ski. Sukan yang berkaitan dengan mengangkat cengkerang berat dilarang. Prosedur berikut membawa kepada peningkatan: urut, ubat herba, akupunktur.

Pesakit disarankan untuk mengikuti diet yang diperlukan. Tidak digalakkan menyalahgunakan lemak, goreng dan masin. Doktor menasihatkan agar berat badan tetap terkawal, kerana sekilogram kilogram yang cepat menyebabkan kemerosotan keadaan seseorang.

Langkah pencegahan dibahagikan kepada primer dan sekunder. Acara utama diadakan untuk orang yang sihat dan merangkumi:

  • Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit virus dan berjangkit yang mencukupi yang menyebabkan gangguan aktiviti jantung (reumatisme, endokarditis infektif, selesema).
  • Melawan fokus jangkitan pada badan (tonsilitis kronik, karies).
  • Mengeraskan kanak-kanak dan menaikkan nada keseluruhan badan.

Langkah pencegahan sekunder ditujukan untuk pesakit dengan regurgitasi tahap kedua dan ketiga yang didiagnosis, yang rumit oleh kerosakan injap progresif..

Langkah pencegahan sekunder:

  • Terapi ubat diperlukan untuk menguatkan nada umum dan mengurangkan risiko komplikasi (diuretik, nitrat, kalium, glikosida, vitamin, imunomodulator).
  • Terapi antibiotik.
  • Prosedur pengerasan, fisioterapi, fisioterapi.
  • Menghilangkan jangkitan seperti tonsil dan karies.
  • Makanan khas.

Menu pesakit semestinya merangkumi daging tanpa lemak, kacang, pisang, herba segar, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Sebaiknya hadkan memasak di kedai, lemak buatan, garam, gula, makanan segera dalam makanan.

Ringkasan Anatomi

Di dalam jantung terdapat injap jenis berikut:

  • Mitral;
  • Tricuspid;
  • Aortik;
  • Injap paru.


Secara anatomi, bahagian kiri jantung berada di bawah beban yang lebih besar daripada sebelah kanan, kerana ia berfungsi di bawah tekanan yang cukup tinggi
Injap mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. MK merujuk kepada jenis injap bivalve. Di sebelah kiri, pelbagai kerosakan sering diperhatikan. Bahagian kiri lebih cenderung untuk mengembangkan patologi.

Injap tricuspid mempunyai tiga sayap. Ia terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Lesi biasanya berkembang dengan adanya patologi di sebelah kiri.

Injap paru juga mempunyai reka bentuk tricuspid. Kedudukannya adalah di mana rongga jantung menyambung ke aorta dan arteri pulmonari..

Kedudukan injap aorta adalah jalan aliran darah ke aorta dari ventrikel kiri. Injap paru berada di aliran darah apabila yang terakhir diarahkan dari ventrikel ke batang paru.

Dalam keadaan normal elemen struktur jantung, apabila selendang berkurang, penutupan semula jadi berlaku. Aliran darah ke arah yang salah dalam keadaan ini adalah mustahil.

Konsep "regurgitasi fisiologi" terdapat dalam literatur khas atau dalam diagnosis perubatan. Dengan ini kita bermaksud bahawa patologi adalah minimum. Akibatnya, tahap aliran darah terbalik tidak dapat diabaikan.

Regurgitasi seperti itu muncul sebagai pergolakan sedikit dalam aliran darah di salah satu injap. Risalah dan miokardium tidak terdedah kepada patologi. Tidak ada manifestasi klinikal atau ia minimum. Peredaran darah tidak terganggu.

Regurgitasi fisiologi bermaksud bahawa patologi dicirikan oleh 0-1 darjah pada injap tricuspid. Menurut kajian, diagnosis yang serupa diperhatikan pada lebih dari dua pertiga orang yang sihat. Regurgitasi semacam itu tidak signifikan secara hemodinamik pada injap..

Secara keseluruhan, empat jenis regurgitasi didiagnosis. Masing-masing sesuai dengan injap, kekalahannya ditetapkan. Kami akan menumpukan bahagian kami sendiri untuk setiap jenis patologi, di mana kami menerangkan secara terperinci mengenai sifat pelanggaran tersebut.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan?

Ekokardiografi (ultrasound jantung) adalah kaedah diagnosis yang bermaklumat dan boleh dipercayai dengan ralat minimum. Doktor menilai gambaran keadaan jantung: keadaan empat ruang, ukuran rongga jantung, kecerunan tekanan dan indeks regurgitasi injap mitral.

Menjalankan kajian dalam kombinasi dengan Dopplerografi memberikan maklumat mengenai kelajuan aliran darah melalui saluran dan ruang jantung, pergerakan penutup injap dan memungkinkan anda menentukan tahap regurgitasi mitral yang jelas dan penyebabnya. Pada elektrokardiografi, tanda-tanda kelebihan atrium kiri dan hipertrofi ventrikel kiri dapat dikesan.

Selain itu, auskultasi dilakukan, kerana, mengikut ciri nada jantung dan murmur sistolik, doktor juga dapat mencadangkan kehadiran penyakit ini, yang tidak bergejala.

Juga, pada peringkat awal diagnosis penyakit ini, sinar-X dada dapat digunakan. Ia membolehkan anda mengenal pasti pengembangan atrium kiri dan ventrikel kiri dalam bentuk patologi kronik, edema paru dalam bentuk akut.

Sebagai persediaan untuk pembedahan injap mitral, echocardiography transesophageal diresepkan untuk mendapatkan visualisasi dan penilaian keadaan atrium yang tepat.

Mitral pelbagai regurgitasi

Regurgitasi mitral paling sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit jantung, yang dinyatakan oleh prolaps injap. Sebab lain ialah kegagalan MK. Ia menjelma sebagai berikut: MK, atau lebih tepatnya sayapnya tidak hampir ke hujungnya. Pada masa yang sama, atrium terus dipenuhi dengan darah yang memasuki urat dari paru-paru..

Pengisian berlebihan menyebabkan peregangan berlebihan dan peningkatan tekanan pada ventrikel. Ia mengembang dan menebal. Proses ini dipanggil dilatasi..

Pada mulanya, gangguan fungsi tidak akan dapat dilihat oleh pesakit. Mekanisme jantung mengimbangi aliran darah. Hipertrofi rongga jantung.

Sekiranya diagnosis regurgitasi darjah 1, yang berkaitan dengan kekalahan injap mitral, dibuat, maka manifestasi dan akibat klinikalnya tidak akan muncul selama bertahun-tahun. Sekiranya patologi tidak dihapuskan, maka hipertensi paru akan menjadi hasil yang mungkin.

Sebab-sebab regurgitasi spesies ini adalah seperti berikut:

  • Prolaps MK;
  • Gangguan reumatik
  • Pemendapan garam kalsium pada penutup injap;
  • Lesi aterosklerotik;
  • Iskemia jantung;
  • Proses autoimun.

2 darjah patologi dinyatakan oleh kekurangan MK yang lebih besar. Aliran boleh sampai ke tengah atrium. Kemungkinan genangan oleh IWC dan sebilangan gejala lain.

Kerosakan 3 darjah bermaksud aliran darah dalam aliran terbalik menembusi dinding posterior atrium kiri. Hipertensi paru mungkin berlaku, tetapi hanya jika miokardium tidak dapat berfungsi dengan normal. Ia membawa kepada beban berlebihan pada bahagian kanan. Kekurangan BKK diperhatikan.

Sekiranya tahap regurgitasi ke-4 didiagnosis, maka gejala akan mempunyai watak berikut:

  • Perubahan aliran darah;
  • Peningkatan tekanan mengikut IWC;
  • Sesak nafas
  • Aritmia berkelip;
  • Asma jantung;
  • Bengkak paru-paru.

Selalunya pesakit mengalami sakit jantung. Terdapat kelemahan, kebiruan kulit yang ketara. Gejala regurgitasi mitral disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan patologi.

Pada suhu 1 atau 2 darjah, rawatan tidak diperlukan. Ia cukup untuk diperhatikan secara berkala oleh pakar kardiologi.


Penyebab regurgitasi mitral

Sebab pembangunan

Salah satu penyebab perkembangan penyakit ini adalah kekurangan injap mitral.

Ini adalah penyimpangan yang paling biasa di antara semua kecacatan jantung yang diperoleh. Dengan kekurangan lubang injap, pemendekan sayapnya diperhatikan.

Patologi ini mempunyai tahap keparahan tiga darjah. Pada darjah ketiga, pesakit diberikan kumpulan kecacatan pertama.

Pemendapan garam kalsium pada daun lubang menyumbang kepada pemadatannya dan merupakan penyebab perubahan morfologi.

Penyakit berikut boleh menjadi penyebab pelanggaran struktur injap mitral:

  1. Rheumatisme.
  2. Kecacatan kongenital.
  3. Kecederaan jantung kusam.
  4. Penyakit Tisu Sambungan Autoimun.
  5. Aterosklerosis.
  6. Prolaps
  7. Endokarditis berjangkit (keradangan pada lapisan dalam jantung).
  8. Gangguan metabolik.
  9. Penyakit jantung koronari (infark miokard).

Terdapat juga regurgitasi mitral relatif. Ini bermaksud bahawa sekiranya tiada perubahan luaran dalam strukturnya, gejala patologi ini diperhatikan.

Ini disebabkan oleh disfungsi otot papillary, pecahnya kord tendon dan peregangan cincin berserat yang berlebihan. Apa-apa patologi yang mencetuskan peregangan ventrikel kiri (kardiomiopati, kecacatan aorta, hipertensi arteri) dan perubahan keupayaan kontraktilnya menyebabkan perkembangan kekurangan yang relatif..

Regurgitasi aorta

Patologi aorta valvular mungkin berlaku kerana kekurangan injap aorta. Pilihan lain adalah perubahan fungsi bahagian aorta awal, yang berlaku apabila terdapat salah satu proses keradangan yang mungkin berlaku.

Ia timbul kerana:

  • Lesi reumatik;
  • Penembusan injap aorta;
  • Kecacatan yang berkaitan dengan kongenital;
  • Keradangan injap akibat jangkitan.

Punca lain adalah hipertensi arteri atau aterosklerosis. Dengan regurgitasi, aliran darah memasuki ventrikel kiri. Hasilnya adalah jumlah darah yang berlebihan. Pada masa yang sama, darah yang mengalir melalui BCC menurun.

Mekanisme ini akan berusaha untuk mengimbangi kekurangan volume ini, dan darah berlebihan pasti akan mengalir ke aorta. Dengan lesi darjah 1, hemodinamik normal akan dikekalkan untuk jangka masa yang cukup lama. Gejala tidak muncul selama bertahun-tahun..

Pesakit mempunyai gejala berikut yang disebabkan oleh regurgitasi aorta:

  • Kelemahan;
  • Dyspnea;
  • Pucat;
  • Denyutan jantung meningkat;
  • Angina menyerang.

Sekiranya patologi mula berkembang, maka beban di bahagian kiri jantung akan diperhatikan..

Ia berlaku secara maksimum, yang menyebabkan peregangan dinding miokardium, yang tidak dapat hipertropi secara berterusan dan tanpa akibat.

Terdapat kegagalan jantung, hipertensi paru, stasis darah di BKK dan MKK


Regurgitasi aorta

Jenis penyakit

Regurgitasi Tricuspid mungkin merupakan penyakit kongenital atau penyakit yang diperoleh. Pada seorang kanak-kanak, fenomena tersebut dicatat dalam beberapa bulan pertama. Kebetulan injap itu sendiri jatuh ke tempatnya. Anomali kongenital jauh lebih mudah dikendalikan, terutamanya jika terdapat pencegahan pemburukan penyakit.

Jenis regurgitasi yang diperoleh berkembang bersama dengan penyakit jantung atau saluran darah yang lain.

Berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan anomali, penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder:

  1. Jenis utama regurgitasi injap tricuspid dikaitkan dengan penyakit otot jantung. Penyebabnya adalah hipertensi paru. Ini bermaksud bahawa darah melalui arteri pulmonari mengalir di bawah tekanan yang sangat tinggi..
  2. Bentuk sekunder secara langsung berkaitan dengan injap, yang mengalami kerosakan.

Memandangkan fakta bahawa regurgitasi selalu berkaitan secara langsung dengan kekurangan injap jantung, ia boleh menjadi mutlak dan berfungsi. Regurgitasi mutlak berlaku apabila penutup injap terjejas. Ia adalah bentuk penyakit kongenital. Bentuk fungsional berlaku dengan latar belakang peregangan dinding injap yang kuat, yang merupakan akibat penyakit atau proses patologi dalam sistem peredaran paru, atau disebabkan oleh lesi yang terjadi pada tisu jantung.

Tricuspid regurgitation

Patologi injap tricuspid adalah kejadian yang jarang berlaku ketika mempertimbangkan lesi terpencil. Biasanya, regurgitasi tricuspid subvalvular adalah hasil perubahan awal struktur sebelah kiri. Ciri patologi memberitahu kita bahawa paru-paru mula memperkayakan darah kurang dengan oksigen.

Kerana pelanggaran perjalanan normal vena cava, genangan berlaku di bahagian vena CCB.

Apabila injap tricuspid terjejas, gejala berikut muncul:

  • Fibrilasi atrium;
  • Sianosis pada kulit;
  • Bengkak;
  • Pembengkakan urat di leher;
  • Peningkatan jumlah hepatik.

Rawatan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Untuk mengurangkan manifestasi kegagalan jantung, ubat-ubatan diresepkan, ia juga bertujuan untuk mengurangkan hipertensi paru, mencegah peningkatan endokarditis bakteria. Penghapusan regurgitasi secara radikal hanya mungkin dilakukan selepas pembedahan.

Konservatif

Untuk rawatan simptomatik edema, sesak nafas, aritmia dan kelemahan jantung, untuk mencegah tromboemboli:

KumpulanNama Dadah
DiuretikHypothiazide, Trifas
VasodilatorCardicet, Monochinque
Perencat ACELisinopril, Tritace
Penyekat betaBisoprolol, Carvedilol
Glikosida JantungStrofantin, Digoxin
Ejen metabolikMildronate, Panangin
AntiaritmiaNovocainamide, Isoptin
AntikoagulanWarfarin, Thrombo Ass

Segera

Dengan regurgitasi dari 2 darjah, pembedahan jantung ditetapkan. Kecacatan injap dapat diatasi dengan bantuan plastik - lubang disambungkan ke cincin atau dijahit. Sekiranya mustahil untuk melakukan operasi ini, pesakit diberi prostesis biologi atau mekanikal. Prostetik ditunjukkan untuk pesakit selepas endokarditis, pemusnahan risalah sekiranya berlaku sindrom kartsoidoid atau anomali struktur yang bersifat kongenital.

Regurgitasi injap paru

Patologi sering muncul pada masa kanak-kanak, kerana ia adalah kongenital.

Lesi yang diperoleh biasanya berkembang kerana faktor berikut:

  • Aterosklerosis;
  • Perubahan kerana endokarditis septik;
  • Lesi sifilis.

Patologi juga timbul akibat daripada yang ada:

  • Stenosis mitral;
  • Hipertensi paru;
  • Penyakit paru-paru.

Kerosakan injap jantung yang lain juga boleh menjadi penyebab disfungsi injap..

Minimum, atau fisiologi, regurgitasi tidak akan menyebabkan keabnormalan hemodinamik yang serius. Kesan ketara hanya berlaku apabila aliran darah dalam jumlah besar kembali.

Pesakit mengalami ciri kegagalan jantung yang teruk dari BCC, serta genangan urat dalam.

Patologi paru membawa kepada sesak nafas, sianosis, genangan cecair di rongga perut. Yang kurang biasa adalah lesi hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sirosis boleh berlaku akibat kerosakan hati..

Dengan regurgitasi kongenital injap pulmonari, gejala mula nyata pada tahun-tahun awal. Sekiranya patologi tidak didiagnosis tepat pada waktunya, maka akibatnya bukan sahaja teruk, tetapi tidak dapat dipulihkan.


Tricuspid regurgitation

Kemungkinan komplikasi

Akibatnya adalah seperti berikut:

  • Kegagalan jantung. Ia dianggap sebagai pemimpin dalam kekerapan. Penyebab kematian pada pesakit dengan regurgitasi mitral pada 80% kes adalah penangguhan akut kerja organ otot.
  • Infarksi miokardium. Akibat kekurangan zat makanan pada struktur jantung. Dengan proses yang lama, tetapi tidak mencapai jisim kritikal, kegagalan, gangguan disfungsi mungkin berlaku.
  • Penyakit jantung koronari (PJK).
  • Pukulan. Penyimpangan akut bekalan darah ke struktur otak.
  • Aritmia pelbagai jenis. Fibrilasi, berpasangan atau extrasystoles kumpulan.

Apakah ciri-ciri patologi pada kanak-kanak?

Regurgitasi pada kanak-kanak biasanya kongenital. Gangguan fungsi jantung adalah perkara biasa.

Kecacatan injap jantung kongenital, yang mengakibatkan regurgitasi, disebabkan oleh anomali berikut:

  • Hipoplasia injap paru;
  • Kecacatan partisi;
  • Tetrad Fallo.

Dengan struktur jantung yang tidak betul, gejala regurgitasi dapat dilihat sejurus selepas kelahiran. Pada dasarnya, gangguan pernafasan, sianosis kulit, dan kekurangan ventrikel kanan diperhatikan. Pelanggaran yang ketara sering mengakibatkan kematian.

Pakar mengesyorkan agar ibu bapa masa depan, terutama ibu, memantau kesihatan mereka dengan teliti bahkan sebelum berusaha hamil. Semasa mengandung, perlu diperhatikan oleh doktor yang merawat. Pastikan anda menjalani ultrasound secara berkala.

Ciri Kehamilan

Kaedah diagnostik menunjukkan pelanggaran struktur radas valvular dan regurgitasi tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak yang belum lahir semasa perkembangan intrauterinnya.

Pemeriksaan ultrabunyi pada tempoh kehamilan yang berlainan memungkinkan untuk mendiagnosis secara tepat patologi struktur sistem kardiovaskular dan mendiagnosis regurgitasi.

Keabnormalan ini mungkin menunjukkan kelainan kromosom dan malformasi kongenital janin. Dengan bentuk keabnormalan yang teruk dan prognosis yang tidak baik, timbul persoalan mengenai pengguguran.

Diagnosis regurgitasi injap jantung

Diagnosis moden gangguan aliran darah di jantung membolehkan anda menentukan secara tepat sifat patologi. Kaedah teknologi menunjukkan bukan sahaja kursus, tetapi juga tahap regurgitasi.

Kaedah diagnostik yang digunakan:

  • X-Ray dada;
  • Elektrokardiogram;
  • Ekokardiografi.

Dalam jadual di bawah, setiap kaedah dijelaskan dengan lebih terperinci..

Jenis diagnosisBagaimanaApa yang mendedahkan
1. x-ray dadaProsedur sinar-X standard.Pengembangan pelbagai kontur jantung. Tanda atria yang membesar. Pengesanan Calcinate.
2. ElektrokardiogramProsedur ECG StandardTahap beban jantung yang berlebihan
3. EkokardiografiPenyelidikan UltrasoundPunca, tahap regurgitasi, kecukupan simpanan pampasan, gangguan peredaran darah.

Ekokardiografi mendedahkan sifat patologi walaupun pada tahap ketika gejala belum muncul. Pakar mengambil kira kawasan badan pesakit. Pilihan penyelidikan yang paling biasa dikenali sebagai penyelidikan Doppler. Dalam kes ini, mengimbas menggunakan warna.


Dengan ekokardiografi, sensor khas diletakkan di badan sehingga mereka mempunyai kemampuan untuk menentukan kawasan aliran darah pada injap yang sedang diperiksa..

Sekiranya AK (injap aorta) diperiksa, maka sensor mengukur aliran di bahagian awalnya, kemudian membandingkan data dengan lebar laluan.

Contohnya ialah lebihan kawasan aliran darah melebihi separuh diameter gelang aorta. Kes seperti itu disebut teruk..

Menentukan sifat regurgitasi bergantung pada:

  • Lebar, atau kawasan, aliran darah;
  • Kedudukan jet;
  • Tahap kehilangan darah oleh salah satu ventrikel;
  • Isipadu darah setiap pengurangan.

Gabungan petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti betapa teruknya sifat patologi. Sekiranya echocardiogram tidak menjelaskan keadaan, diagnostik tambahan akan diperlukan..

Kaedah berikut biasanya digunakan:

  • kateterisasi jantung;
  • angiografi radionuklida;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik).

Gejala ciri

Manifestasi bergantung pada tahap proses patologi. Spesies hemodinamik yang tidak signifikan sama sekali tidak mempunyai gejala.

Antara simptom khas dalam situasi lain:

  • Lesi hati. Mereka membuat diri mereka dikenali di peringkat kemudian. Mereka ditentukan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, peningkatan ukuran organ, kekuningan kulit kerana kelebihan bilirubin. Mungkin pembentukan kekurangan secara beransur-ansur.
  • Kesakitan perut dari penyetempatan yang tidak jelas. Mengembara, berikan ke kawasan iliac. Ketidakselesaan akut tidak bersifat, oleh itu mustahil untuk mengelirukan dengan klinik apendisitis.
  • Dyspnea tanpa sebab yang jelas. Ia berkembang terlebih dahulu dengan latar belakang senaman fizikal yang kuat, kemudian berlaku dalam keadaan rehat sepenuhnya. Dengan ketara mengurangkan kualiti hidup.
  • Poliuria Akibat daripada mengalami kegagalan buah pinggang. Pada peringkat akhir (3-4), dengan lesi utama sistem perkumuhan, ia digantikan dengan proses sebaliknya. Diuresis harian adalah 500 ml dan ke bawah.
  • Takikardia. Denyutan jantung mencapai 120-150 degupan. Mereka penuh, biasa. Jenis - resdung. Paroxysmal yang kurang biasa.
  • Kelemahan, kekurangan kemampuan untuk bekerja.
  • Rasa sejuk yang berterusan. Pesakit membeku kerana peredaran periferal menurun.
  • Peningkatan tekanan pada urat. Secara objektif, simptom ini ditunjukkan dengan pembengkakan saluran serviks, denyutan yang kuat, ketegangan yang dapat dilihat. Bukan hanya doktor yang dapat menentukan simptomnya, tetapi pesakit itu sendiri atau orang di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, tekanan darah menurun dalam kebanyakan kes. Tidak relevan, bagaimanapun, ada kaitan klinikal.
  • Bengkak pada bahagian bawah kaki. Sebagai kesinambungan logik peningkatan kegagalan buah pinggang.
  • Masalah pernafasan.

Akibatnya, pesakit mempunyai pelbagai gejala dari kedua-dua organ dan sistem yang jauh, dan struktur jantung itu sendiri. Sebab untuk semua sensasi terletak pada pelanggaran peredaran darah, baik di lingkaran besar dan kecil.

Pilihan rawatan

Bergantung pada penyebab penampilan dan perkembangan patologi, taktik terapi tertentu dipilih.

Semasa menetapkan rawatan khusus, pakar kardiologi juga mengambil kira gejala yang mencerminkan keparahan regresi aorta, mitral, tricuspid, serta patologi injap paru. Kehadiran kegagalan jantung memainkan peranan penting..

Perubatan moden mengamalkan rawatan ubat konservatif dan campur tangan pembedahan. Matlamat terapi ubat adalah untuk menormalkan aliran darah di jantung, menghilangkan aritmia dan kekurangan dalam BKK dan MKK.

Sebilangan besar orang yang telah didiagnosis dengan jenis regurgitasi memerlukan pemeriksaan dan lawatan berkala oleh pakar kardiologi..

Pakar menetapkan mereka ubat penghalang beta, antihipertensi, diuretik dan ubat antiaritmia.

Bilakah pembedahan perlu dilakukan??

Pencerobohan pembedahan melibatkan prostetik, pembetulan dan pembedahan plastik injap jantung.
Selalunya, pembedahan diperlukan untuk regurgitasi aorta dan mitral. Dalam setiap kes, satu-satunya pilihan adalah pembedahan..

Sekiranya regurgitasi sukar, dan pada masa yang sama, fungsi ventrikel kiri terganggu, maka pemasangan prostesis injap aorta akan diperlukan. Operasi serupa diperlukan sekiranya pengembangan ventrikel sangat ketara.

Diagnosis penyelewengan

Disfungsi mitral-papillary dan penyimpangan lain dapat diatasi hanya setelah diagnosis utama dibuat. Diagnostik merangkumi:

  • Ultrasound
  • elektrokardiogram;
  • penyelidikan makmal.

Tricuspid sederhana atau regurgitasi lain mungkin tidak berlaku untuk masa yang lama. Patologi hanya dapat dikesan menggunakan ultrasound. Keterukan ditentukan berkat elektrokardiogram.

Pada pemeriksaan awal, doktor memeriksa pesakit. Dia menjelaskan apa keluhan kesejahteraan yang ada. Kemudian doktor memberikan rujukan untuk ujian makmal. Hanya berdasarkan keputusan mereka, ultrasound dan ECG dilakukan.


ECG membolehkan anda menentukan tahap keparahan penyakit dengan pasti

Mustahil untuk membuat diagnosis secara bebas. Gejala tidak memungkinkan untuk mengetahui patologi injap mana yang ada.

Ramalan

Ramalan bergantung pada penyakit apa yang disebabkan oleh kemunculan dan perkembangan regurgitasi. Faktor lain termasuk usia pesakit, penyakit organ sistem lain, tahap patologi. Kematian awal adalah ciri sekumpulan pesakit dengan regurgitasi akut.

  1. Sekiranya patologi itu kronik, maka tiga perempat pesakit hidup selama lima tahun selepas diagnosis, dan setengah lebih daripada sepuluh.
  2. Sekiranya pembedahan tidak dilakukan tepat pada waktunya, kegagalan jantung berkembang dalam masa dua tahun.
  3. Sekiranya gambaran klinikal sederhana diperhatikan, kesan positif terapi diperhatikan pada sebahagian besar pesakit.

Regurgitasi mitral, tricuspid, aortic dan pulmonary valve jauh dari hukuman mati..

Pengenalpastian masalah tepat pada masanya, pelantikan terapi yang sesuai, serta pemantauan berkala oleh pakar kardiologi sangat penting.

Langkah pencegahan

Regurgitasi injap tricuspid jantung tidak mengalami kambuh jika semua preskripsi perubatan diikuti setelah rawatan. Pesakit mesti menjalani gaya hidup sihat dan menjauhi tabiat buruk. Alkohol dan merokok tidak termasuk. Ini berlaku untuk mereka yang menjalani pembedahan injap dan yang didiagnosis dengan peringkat awal penyakit ini. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan mencegah perkembangan selanjutnya.

Senaman sederhana, diet dan diet yang betul diperlukan. Makanan tidak boleh terlalu berminyak, lada, tidak digalakkan menyalahgunakan acar dan gula-gula. Penjagaan mesti diambil untuk mengawal berat badan dan mencegah lonjakan jisim. Bahaya tertentu adalah kenaikan berat badan yang cepat..

Langkah-langkah pencegahan merangkumi rehat dan tidur yang baik, dan jika boleh mengelakkan situasi tertekan dan gugup. Pemeriksaan berkala wajib oleh pakar kardiologi untuk mengenal pasti perkembangan regurgitasi injap jantung tricuspid.

Kaedah rawatan pada peringkat yang berbeza

Dengan tahap patologi yang mudah, rawatannya sangat menyokong dan bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah. Pesakit berada di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Dengan patologi yang semakin maju, terapi konservatif diresepkan, yang bertujuan tidak hanya untuk menghilangkan kerosakan injap jantung, tetapi juga untuk merawat akar penyebabnya, iaitu penyakit yang menyebabkannya.

Pada peringkat kemudian, regurgitasi tricuspid dirawat dengan kaedah pembedahan berikut:

Rawatan perubatan regurgitasi tricuspid terdiri daripada pengambilan:

  • Diuretik. Diuretik yang mengeluarkan garam dan air dari buah pinggang.
  • Vasodilator. Ubat vasodilator yang biasa digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular.
  • Glikosida Jantung. Ubat-ubatan herba yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung dengan kesan antiaritmia.
  • Ubat metabolik untuk meningkatkan bekalan oksigen tisu.
  • Persediaan kalium dan magnesium sebagai kardioprotectors sejagat.

Terapi ubat diresepkan jika patologi hemodinamik tidak signifikan, iaitu kapal tidak terjejas.

Plastik injap

Pembedahan injap tricuspid dilakukan untuk memperbaiki kekurangan kecacatan jantung yang signifikan secara hemodinamik dan kecacatan injap yang ketara..

Campur tangan seperti itu juga disebut Boyd bicuspidization. Ini terdiri dari menjahit penutup injap untuk mengurangkan pelepasannya.

Annuloplasti

Jenis pembedahan ini adalah sejenis pembedahan plastik..

Ia boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • Cincin sokongan Annuloplasty menurut Carpentier. Dengan jenis plastik ini, cincin pembetulan digunakan..
  • Jahitan annuloplasti oleh De Vega. Apabila mengenakan jahitan separuh mesh pada gasket injap.
  • Annuloplasty menurut Amosov. Ia serupa dengan kaedah De Vega, hanya berbeza dengan jenis jahitan yang digunakan..

Prostetik

Apabila injap tricuspid plastik tidak mungkin berlaku kerana kemusnahan organik atau dengan kecacatan hemodinamik yang ketara, prostetik dilakukan, iaitu penggantian lengkap.

Gigi palsu boleh menjadi mekanikal atau biologi, selalunya ia dipasang.

Pilihan untuk operasi seperti itu harus dibuat dengan mengambil kira usia pesakit, kontraindikasi untuk pembedahan yang luas dan terapi antikoagulan dan penilaian keadaan umum pesakit.

Memandangkan keadaan hemodinamik di kawasan injap tricuspid kurang tertekan, degenerasi tisu biologi lebih perlahan, oleh itu prostesis berlangsung lebih lama daripada pada kes implantasi injap jantung yang lain.

Operasi dilakukan di bawah anestesia pada jantung yang berfungsi dan dengan mesin jantung-paru yang bersambung.

Dengan patologi yang semakin maju, terapi konservatif diresepkan, yang bertujuan tidak hanya untuk menghilangkan kerosakan injap jantung, tetapi juga untuk merawat akar penyebabnya, iaitu penyakit yang menyebabkannya.

Prostetik

Punca Kerosakan Aorta

Kawasan lengkungan aorta yang paling dekat dengan jantung disebut akar aorta. Strukturnya yang mempengaruhi "kesihatan injap" dan lebar pintu cincin dari ventrikel kiri. Lesi akar merangkumi:

  • berkaitan dengan usia atau perubahan degeneratif menyebabkan pelebaran;
  • nekrosis sista lapisan tengah aorta dengan sindrom Marfan;
  • stratifikasi dinding aneurisma;
  • keradangan (aortitis) dengan sifilis, arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis, kolitis ulseratif;
  • arteritis sel gergasi;
  • hipertensi malignan.

Antara penyebabnya, terdapat kesan negatif ubat yang digunakan untuk mengurangkan selera makan terhadap kegemukan.

Manifestasi klinikal

Dalam bentuk regurgitasi aorta akut, pesakit tiba-tiba menunjukkan tanda-tanda kejutan kardiogenik:

  • kelemahan tajam;
  • pucat kulit;
  • hipotensi teruk;
  • dyspnea.

Dengan edema paru:

  • pesakit tersedak;
  • bernafas bising dan serak;
  • semasa batuk, dahak berbuih dengan campuran darah dilepaskan;
  • muka, bibir, anggota badan sianosis;
  • bunyi jantung teredam tajam;
  • banyak mengi basah terdengar di paru-paru.

Dalam regurgitasi aorta kronik, tempoh asimtomatik yang berpanjangan adalah mungkin. Gejala muncul hanya dengan perkembangan iskemia miokard dan dekompensasi jantung yang teruk. Pesakit mencatatkan:

  • sesak nafas semasa latihan fizikal;
  • degupan jantung yang kuat;
  • extrasystoles;
  • serangan angina pada waktu malam;
  • kemungkinan klinik "asma jantung".

Setelah diperiksa, doktor menyatakan:

  • goyangan kepala mengikut irama denyutan jantung;
  • nadi khas pada arteri radial - rentak gelombang yang tajam dan segera reda;
  • gemetar dengan palpasi dada di kawasan pangkal jantung;
  • pengembangan sempadan jantung kiri;
  • arteri karotid berdenyut;
  • gumaman diastolik pada aorta, di sepanjang tepi kiri sternum di ruang interkostal ketiga dan keempat, lebih baik didengar dalam posisi duduk dengan sedikit bengkok ke depan, bertepuk tangan dengan nada pertama.

Bolehkah saya bersukan

Regurgitasi injap mitral darjah 1 bukan merupakan kontraindikasi untuk sukan. Walau bagaimanapun, dengan regurgitasi darjah 2, perlu mematuhi larangan dalam sukan - untuk mengelakkan latihan joging dan atletik, terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat. Ini termasuk:

Dengan regurgitasi 3 darjah, anda tidak boleh terlibat dalam sukan. Oleh kerana perubahan di bawah pengaruh sukan meningkat dengan cepat.

Risiko regurgitasi mitral meningkat jika patologi berkembang. Terutama maut adalah kes regurgitasi akut. Walau bagaimanapun, dalam praktik perubatan terdapat banyak kes di mana pesakit dengan regurgitasi MK tahap pertama menjalani kehidupan penuh. Satu-satunya syarat adalah pemeriksaan berkala..

Tags: merawat, regurgitasi, darjah

Tentang pengarang: admin4ik

Mekanisme regurgitasi adalah normal dan dengan patologi

Ahli kardiologi membezakan regurgitasi fisiologi yang tidak signifikan, yang mungkin berlaku dalam keadaan normal. Sebagai contoh, 70% orang dewasa tinggi mempunyai injap tricuspid yang tidak lengkap, yang tidak disedari oleh orang itu. Pada ultrasound, aliran putaran tidak signifikan ditentukan dengan penutupan injap sepenuhnya. Ini tidak mempengaruhi peredaran darah secara keseluruhan..

Patologi berlaku dengan proses keradangan:

  • reumatik,
  • endokarditis berjangkit.

Paling tipikal untuk penyetempatan mitral, pembentukan penyakit jantung. Ia tidak boleh dikelirukan dengan prolaps (peregangan dan lengkungan cusps ke atrium). Dengan prolaps regurgitasi fisiologi sering berlaku, ia dijumpai pada kanak-kanak dan remaja yang sedang membesar. Ia diambil kira sebagai kemungkinan penyebab extrasystole. Anak mesti diperhatikan oleh pakar kardiologi dan diperiksa semula. Tidak memerlukan rawatan khas.

Pembentukan parut setelah serangan jantung akut, dengan latar belakang kardiosklerosis di zon yang menghampiri injap dan utas injap, menyebabkan kerosakan mekanisme ketegangan yang diperlukan, mengubah bentuk injap. Oleh itu, mereka tidak menutup sepenuhnya.

Dalam proses patologi, diameter saluran keluar, yang seharusnya bertindih, memainkan peranan yang sama pentingnya. Peningkatan pelebaran ventrikel kiri atau hipertrofi yang ketara menghalang penyambungan injap aorta yang padat.

penemuan

Regurgitasi pada injap bicuspid berlaku kerana ketidakupayaan injapnya ditutup rapat dengan systole. Bahaya aliran darah terbalik adalah pengembangan rongga jantung dan pengisiannya yang berlebihan dengan darah. Untuk menyokong fungsi mengepam, miokardium adalah hipertrofi kompensasi. Otot jantung tidak disesuaikan untuk jangka masa yang panjang, oleh itu, berlaku dekompensasi, yang dinyatakan dalam gejala klinikal, yang paling awal adalah sesak nafas.

Piawaian emas untuk mendiagnosis regurgitasi adalah ultrasound jantung Doppler. Regurgitasi mitral tahap 3 dan 4 dikenakan rawatan pembedahan.

Klasifikasi dan gejala utama pelanggaran

Ahli kardiologi membezakan 4 darjah pelanggaran, ditentukan oleh panjang aliran darah dan kekuatan alirannya (sama ada aliran terbalik sama sekali dilemparkan atau jika kekuatannya sederhana).

Klasifikasi mengikut tahap pelanggaran:

  • Regurgitasi injap tricuspid 1 darjah - aliran darah minimum.
  • Pemulihan tricuspid darjah 2 - jet dilemparkan tidak lebih dari dua sentimeter.
  • Regurgitasi injap tricuspid gred 3 - aliran darah menembusi lebih dari 2 sentimeter.
  • Pelanggaran 4 darjah dicirikan oleh penembusan darah ke atrium kanan lebih dari tiga sentimeter.

Gangguan ini dicirikan oleh gejala ringan, keparahan gejala meningkat dengan bentuk regurgitasi akut. Bentuk akut memberikan kegagalan jantung ventrikel kanan dan hipertensi paru.

  • pembengkakan urat serviks;
  • peningkatan denyutan di bahagian kiri dada, terutamanya semasa menyedut udara;
  • hati yang berdenyut;
  • bengkak
  • keletihan berterusan;
  • dyspnea;
  • intoleransi terhadap suhu rendah;
  • kerap membuang air kecil

Pendekatan diagnostik

Untuk mendiagnosis regurgitasi tricuspid dan penyakit jantung dan saluran darah lain, doktor menetapkan:

  1. Elektrokardiogram.
  2. Ultrasound jantung dengan dopplerometry, yang membolehkan anda menilai aliran darah vaskular.


Ultrasound Doppler dengan regurgitasi

  • X-ray organ dada, dalam kes kompleks - CT atau MRI mengikut petunjuk.
  • Dalam kes diagnostik yang kompleks - kateterisasi jantung.
  • Selain itu, sekiranya terdapat hipertensi dan aritmia - Pemantauan Holter.
  • Ultrasound perut.
  • Ujian makmal darah dan air kencing.

Pangkalan diagnostik moden membolehkan anda membezakan diagnosis dengan tepat dan memberikan terapi atau pembedahan yang mencukupi kepada pesakit.

Apa itu regurgitasi mitral darjah 1 dan regurgitasi tricuspid

Di pejabat pakar kardiologi, pesakit mungkin menemui istilah yang maknanya tidak jelas dan oleh itu terdengar menakutkan. Salah satu konsep perubatan ini adalah regurgitasi. Apa yang disebut oleh ahli kardiologi regurgitasi tricuspid dan regurgitasi mitral darjah 1 dan betapa berbahaya bagi kesihatan? Ini adalah fenomena di bahagian mana darah kembali ke rongga jantung, dari mana aliran darah utama.
Istilah ini digunakan untuk semua injap jantung dan, bergantung pada aliran balik aliran darah, mempunyai beberapa aliran aliran darah kembali, yang ditentukan oleh pakar ultrasound. Terdapat istilah seperti regurgitasi fisiologi. Ia dicirikan oleh pusaran darah minimum pada injap, yang tidak membahayakan sistem kardiovaskular..

Kehidupan dengan kekurangan mitral

Sekiranya kecacatan tahap keparahan pertama berada di tahap pampasan, anda boleh melakukannya hanya dengan memerhatikan doktor dan mengambil jumlah ubat minimum. Lawati pakar kardiologi dan lakukan ekokardiografi setiap enam bulan.

Kegiatan fizikal tidak dikontraindikasikan untuk tahap yang munasabah, namun, sukan yang bersifat kompetitif tidak termasuk pada tahap naib.

Mengenai kehamilan, pada tahap awal kecacatan, tanpa gangguan peredaran darah yang mungkin terjadi, tetapi kelahiran anak akan dilakukan melalui pembedahan caesar. Dengan penyakit tahap 2 dan ke atas, kehamilan yang berjaya dapat dilakukan hanya setelah menghilangkan kecacatan.

Selepas penggantian injap, ikuti gaya hidup sihat untuk mencegah penyakit jantung. Sekiranya di masa depan anda memerlukan sebarang operasi (termasuk pergigian) atau prosedur diagnostik invasif, beri amaran terlebih dahulu kepada doktor mengenai kehadiran injap prostetik, kerana anda akan diberi ubat khas untuk mencegah keradangan dan pembekuan darah di jantung.

Pengelasan penyakit

Patologi terbahagi kepada:

  • akut dan kronik;
  • reumatik dan tidak reumatik;
  • dikaitkan dengan patologi CA, akar atau aorta menaik.

Mengikut keparahan, WG dibahagikan kepada empat darjah, berdasarkan isipadu gelombang mundur dan panjangnya:

Terdapat juga klasifikasi AP berdasarkan data ECHO-CG mengikut kriteria ACC / ANA (American Cardiac Association):

Perbezaan antara regurgitasi kronik dan akut

Perkembangan kegagalan CA akut dalam masa yang singkat membawa kepada pembentukan gangguan peredaran darah yang ketara kerana fakta bahawa ventrikel kiri tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri untuk meningkatkan jumlah diastolik akhir.

Sangat penting! Penurunan MA yang berkesan (jumlah strok) dan diabetes (output jantung) menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara dan berlakunya kejutan kardiogenik.

Tekanan diastolik yang berlebihan di rongga LV menyumbang kepada:

  • peningkatan tekanan pada urat pulmonari;
  • kemasukan RG mitral diastolik;
  • kesesakan paru-paru.

Pencegahan dan Ramalan

Gaya hidup sihat dianjurkan sebagai pencegahan penyakit. Cara kerja dan rehat yang normal, aktiviti fizikal yang wajar, ketiadaan tekanan dan ketagihan berbahaya menjadikan kebarangkalian untuk sakit dengan sesuatu yang minimum. Aspek yang sangat penting adalah rawatan selesema yang tepat pada masanya dan tepat, penjelasan wajib mengenai penyebab penyakit sistematik. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan untuk kecacatan jantung atau patologi lain, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan klinikal ahli kardiologi dan melakukan langkah-langkah pemulihan.

Prognosis untuk regurgitasi trikuspid adalah positif, pada masa kanak-kanak dapat disamakan dengan usia. Bagi orang dewasa, tahap patologi yang dikesan secara kebetulan dianggap sebagai norma fungsional yang tidak memerlukan rawatan. Sekiranya kekurangan tricuspid berlaku bersama dengan komplikasi lain, pesakit diberi kumpulan kecacatan.

Perhatikan diri sendiri dan anak-anak anda, jangan mengabaikan penyakit berkala. Di belakangnya, keadaan berbahaya boleh ditutup..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis