Peningkatan kreatinin dan urea darah

Sekiranya seseorang mengalami peningkatan dalam urea dan kreatinin semasa ujian darah, ini menunjukkan diet terganggu, dan kadang-kadang bermaksud adanya patologi yang teruk di dalam badan. Fungsi urea adalah untuk meneutralkan amonia, dan kreatin adalah produk pemecahan tisu otot..

Analisis yang manakah menentukan?

Tahap kreatinin dan urea dikesan menggunakan ujian darah biokimia. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengesan bahan yang beredar di dalam badan dan merupakan produk metabolik dari komponen utama. Untuk analisis, anda perlu memberikan sampel darah dari urat. Manipulasi ini dilakukan oleh profesional perubatan. Sebelum bersalin, pesakit mematuhi diet selama 3 hari dan mengelakkan peningkatan aktiviti fizikal.

Apabila nilai bahan ini meningkat, urinalisis umum diperlukan.

Norma komponen dalam kajian

Creatinine dan urea adalah produk metabolik terakhir. Tahap mereka menunjukkan kerja badan, dan perubahan indikator mungkin menunjukkan patologi. Asid urik terbentuk dari asas nitrogen dan mampu meneutralkan ammonia. Prekursor kreatinin adalah komponen yang terbentuk pada otot. Proses ini dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar tenaga..

Kreatinin

Jumlah bahan bergantung pada jantina dan usia. Pada orang yang sihat, kreatinin darah berada dalam pelbagai petunjuk yang ditunjukkan dalam jadual:

Umur pesakitPetunjuk diukur dalam µmol / liter
Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun28–61
11 hingga 19 tahun45–87
Pesakit sehingga 60Lelaki - 80-115
Wanita - 53–97
Lebih 60Lelaki 71-115
Wanita - 53-106

Bahan ini adalah hasil metabolisme protein dalam badan, yang keluar dalam air kencing setelah reput di hati. Norma kreatinin pada lelaki lebih tinggi daripada wanita kerana mereka mempunyai jisim otot yang lebih besar. Kanak-kanak mempunyai sistem kencing yang tidak matang di buah pinggang dan oleh itu nilainya berbeza dan menggambarkan keadaan buah pinggang dalam jangka masa yang panjang.

Urea darah

Nilai-nilai zat yang beredar di dalam tubuh ditunjukkan dalam jadual berikut:

UmurNorma (mmol / liter)
Pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun1.8-6.4
15-59 tahun2.5-6.4
60 tahun ke atas2.9-7.5
Tahap urea darah berubah-ubah seiring bertambahnya usia.

Tahap urea biasanya bergantung pada usia pesakit, tetapi tidak berbeza mengikut jantina, jadi sama untuk wanita dan lelaki. Mereka mencerminkan kapasiti penapisan sistem kencing. Urea dalam darah bertanggungjawab untuk menghilangkan pangkalan purin dari tubuh manusia. Sekali di ginjal, ia meneutralkan amonia dan tahap bergantung kepada kepekatan bahan.

Sebab kenaikan

Bahan-bahan ini adalah produk metabolik dari komponen utama tubuh; oleh itu, peningkatan kuantitinya menunjukkan pelanggaran proses fungsional. Pada masa yang sama, peningkatan kreatinin bukan merupakan tanda penyakit ini, tetapi lebih sering ia merupakan petunjuk diet khas dengan kandungan protein yang tinggi. Asid urik yang meningkat adalah gejala berbahaya kerana menunjukkan penyakit buah pinggang..

Kreatinin

Sebab-sebab kepekatan tinggi berikut dibezakan:

  • penggunaan sebilangan besar protein yang berasal dari haiwan;
  • aktiviti fizikal yang kuat;
  • kehamilan;
  • vegetarianisme;
  • pengambilan air yang tidak mencukupi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi sistem endokrin;
  • kecederaan otot atau pecah;
  • pendedahan radiasi.
Kembali ke senarai kandungan

Kehadiran urea

Tahap tinggi adalah tanda penyakit serius seperti:

  • gangguan fungsi fungsional buah pinggang;
  • kerosakan pada otot jantung;
  • proses tumor;
  • jangkitan usus;
  • barah darah;
  • luka bakar yang meluas;
  • penyumbatan sistem kencing atau usus;
  • ubat hormon.

Ujian urea dilakukan untuk menilai keparahan penyakit dan keberkesanan rawatannya..

Mengapa penurunannya?

Diet jangka panjang yang rendah lemak haiwan dalam makanan dapat menurunkan kreatinin dan urea. Fenomena ini juga diperhatikan ketika mengambil hormon pertumbuhan, penyakit hati yang serius, peningkatan perkumuhan dan pemprosesan protein di dalam badan. Patologi metabolik kongenital yang dinyatakan dalam kekurangan enzim yang membentuknya dapat mengurangkan tahap zat ini..

Derma darah

Biokimia digunakan untuk menentukan kreatinin dan urea. Perlu menderma darah semasa perut kosong, sementara dalam 10 jam tanpa minum minuman. Di samping itu, adalah perlu untuk berhenti bermain sukan, dan selama 3 hari sebelum melakukan ujian darah biokimia untuk urea dan kreatinin tidak ada makanan protein. Oleh kerana banyak ubat mempengaruhi tahap zat ini, jika boleh, jangan mengambilnya.

Rawatan peningkatan urea dan kreatinin darah

Dengan peningkatan kadar zat ini dalam darah, diperlukan beberapa pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran penyakit ini. Apabila ketakutan tidak dapat disahkan, pesakit disesuaikan dengan gaya hidup dan diet, kerana mereka mempengaruhi kenyataan bahawa prestasi komponen ini meningkat. Adalah sangat penting untuk meminum air setiap hari, yang mana setiap individu.

Ubat terpakai

Analisis biokimia kreatinin dan urea diperlukan untuk menentukan diagnosis dan rawatan pelbagai patologi serius. Sekiranya hasilnya menyimpang dari norma, perlu untuk merawat secara medis keadaan yang menyebabkan pelanggaran kepekatan zat-zat ini dalam darah. Tahap kreatinin yang tinggi bermaksud pemusnahan tisu otot. Peningkatan Urea Bermakna Penyakit Ginjal

Diet terapeutik

Penyebab peningkatan kreatin paling sering dikaitkan dengan diet manusia, jadi diet yang sihat dan minum air yang mencukupi akan membantu pesakit. Dengan kreatin yang tinggi, makan nasi rebus akan membantu. Anda boleh makan daging, ikan dan telur diet. Makanan berlemak, roti ragi dan pastri, makanan goreng dan pedas tidak termasuk. Sayuran, buah-buahan dan buah beri akan berguna, anda harus mengelakkan makan berlebihan atau kelaparan.

Cara menurunkan kreatinin darah dalam kegagalan buah pinggang - rawatan dan diet

Creatinine adalah produk akhir metabolisme protein yang terlibat dalam metabolisme tenaga dalam sel otot. Pembentukan kreatinin berlaku di tisu hati, maka zat ini masuk ke dalam darah.

Pembuangan bahan ini dari badan dilakukan oleh buah pinggang. Dengan fungsi ginjal sepenuhnya, penapisan kreatinin lengkap tanpa penyerapan terbalik bahan ini dilakukan. Sehubungan dengan itu, tahap kreatinin merujuk kepada penanda berketepatan tinggi yang mencerminkan kerja buah pinggang..

Prestasi zat ini dalam darah agak stabil dan ditentukan terutamanya oleh jumlah otot..

Analisis untuk kreatinin dilakukan dengan:

  • kajian buah pinggang;
  • memantau keberkesanan rawatan kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik (bentuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik);
  • mengambil ubat yang boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi ginjal (ubat nefrotoksik);
  • berdarah
  • dehidrasi (dengan latar belakang muntah, jangkitan usus, dan lain-lain);
  • kerosakan struktur otot;
  • hipertiroidisme;
  • gigantisme akromegali dll.

Apa yang boleh dikatakan peningkatan kreatinin?

Peningkatan tahap kreatinin mungkin berlaku pada individu dengan:

  • Kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik;
  • diet tidak seimbang dan penggunaan sejumlah besar produk yang meningkatkan kreatinin;
  • kekeringan teruk;
  • pendarahan dalaman yang teruk;
  • sejumlah besar tisu otot;
  • penyakit radiasi;
  • penyakit genesis endokrin (gigantisme, akromegali, hipertiroidisme);
  • kecederaan teruk atau keradangan pada tisu otot.

Juga, rawatan dengan ubat nefrotoksik (ubat sulfonamida, diuretik thiazide, aminoglikosida, ubat tetrasiklin, barbiturat, salisilat, hormon androgen, dll.) Boleh menyebabkan peningkatan kadar kreatinin darah..

Peningkatan positif kratinin dalam darah dapat dilihat pada individu dengan kadar glukosa, fruktosa, badan keton, urea yang tinggi, serta semasa rawatan dengan asid askorbik, levodopa, cefazolin, cefaclor, reserpine, nitrofurazon, ibuprofen, dll..

Apakah nilai pengurangan yang diperkatakan??

Penurunan kadar kreatinin secara semula jadi dilihat pada orang tua, wanita hamil dan vegetarian.

Juga, penurunan kreatinin dapat diperhatikan dengan latar belakang myodystrophy, rawatan jangka panjang dengan ubat kortikosteroid, dengan latar belakang puasa atau mengikuti diet rendah protein, serta dengan hiperhidrasi.

Apa maksudnya jika kreatinin dan urea darah meningkat

Urea dipanggil produk yang mengandungi nitrogen hasil daripada pemecahan protein. Urea dihasilkan oleh tisu hati melalui pemprosesan amonia, dan urea dikeluarkan oleh buah pinggang. Oleh kerana itu, analisis tahap urea dapat digunakan untuk menentukan kadar katabolisme protein dan fungsi buah pinggang..

Kenaikan kadar mungkin menunjukkan:

  • perkembangan azotemia terhadap latar belakang glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik, amiloidosis ginjal, pielonefritis, penggunaan ubat nefrotoksik, dan lain-lain;
  • pesakit mengalami kegagalan jantung;
  • kerosakan teruk pada kulit;
  • tumor pundi kencing;
  • kehilangan darah yang teruk;
  • penyumbatan usus;
  • pesakit mempunyai tumor kelenjar prostat;
  • leukemia;
  • pengambilan makanan protein yang berlebihan;
  • rawatan dengan persediaan androgen, dll..

Nilai rendah dapat dikesan pada pesakit dengan:

  • penyakit hati disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
  • koma hepatik;
  • akomegali;
  • penyelewengan dll.

Penurunan urea juga dapat didiagnosis pada wanita hamil, vegan, dan mereka yang menjalani diet rendah protein..

Penyebab paling umum peningkatan ketara dalam kreatinin, urea darah adalah kegagalan buah pinggang akut atau kegagalan buah pinggang kronik. Sehubungan dengan itu, ujian darah untuk kreatinin dan urea digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini dan untuk memantau kualiti rawatan.

Rawatan dengan kreatinin dan urea darah tinggi harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak boleh diterima dan boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan pesakit..

Cara mengurangkan kreatinin dan urea dalam ubat rakyat darah

Pengurangan kreatinin dalam darah dengan ubat-ubatan rakyat hanya dapat dilakukan jika pesakit tidak mengalami gangguan fungsi ginjal, dan peningkatan kreatinin disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul.

Dalam kes ini, pesakit disyorkan rejim minum yang banyak dan normalisasi pemakanan.

Cara menurunkan kreatinin darah di rumah

Diet dengan peningkatan kreatinin mestilah rendah protein. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bahan-bahan ini muncul sebagai hasil metabolisme protein..

Diet untuk menurunkan kreatinin darah melibatkan:

  • sekatan produk daging;
  • keengganan untuk menggunakan sosej, sosej, daging asap, makanan dalam tin, kaviar merah dan hitam, hidangan cendawan;
  • sekatan penggunaan coklat;
  • sekatan rempah, bawang putih, bawang, kopi, teh dan koko yang kuat.

Dianjurkan untuk makan hidangan buah dan sayur-sayuran, daging dan ikan jenis rendah lemak, bijirin.

Diet yang ditunjukkan untuk peningkatan kreatinin darah pada wanita dan lelaki dapat digunakan dengan syarat pesakit tidak memiliki patologi ginjal, hati, kelenjar endokrin, dll., Dan peningkatan tahap urea dan kreatinin hanya disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul.

Diet untuk kegagalan buah pinggang dan peningkatan kreatinin merangkumi had ketat jumlah cecair, garam dan protein. Menu untuk penyakit ini disusun secara ketat secara individu dan bergantung pada bentuk patologi dan tahapnya. Jumlah cecair dan protein yang diambil dikira berdasarkan tahap penyakit dan berat badan pesakit.

Cara menurunkan kreatinin darah dalam kegagalan buah pinggang

Ramai pesakit berminat dengan ubat mana yang digunakan untuk menurunkan kreatinin darah. Perlu difahami bahawa dengan kegagalan buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang akut, kreatinin yang tinggi dalam darah adalah cerminan gangguan fungsi ginjal. Sehubungan dengan itu, rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab kegagalan buah pinggang akut atau kegagalan buah pinggang kronik dan pembetulan gangguan fungsi ginjal.

Bagaimana pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut dirawat??

Dalam proses akut penyakit ini, peranan yang paling penting dalam rawatan dimainkan oleh penghapusan keadaan patologi yang menyebabkan kegagalan buah pinggang (sepsis, kejutan toksik toksik, sindrom CRASH, peritonitis, kehilangan darah akut, dll.)

Plasmapheresis juga dilakukan. Jumlah plasmapheresis yang dilakukan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan keparahan gejala mabuk.

Plasma yang dikeluarkan oleh plasmapheresis digantikan oleh larutan plasma, albumin, dan lain-lain yang baru dibekukan..

Menurut petunjuk, pemindahan darah atau pengganti darah dapat dilakukan. Ubat prednisolon intravena juga digunakan. Transfusi darah pengganti dilakukan pada pesakit dengan hemolisis intravaskular dan hematokrit yang teruk di bawah dua puluh.

Selain itu, terapi anti-kejutan dan detoksifikasi dilakukan. Dalam jangkitan bakteria, terapi antibiotik ditetapkan. Dos antibiotik dikurangkan mengikut tahap kegagalan buah pinggang.

Menurut indikasi, pada tahap awal perkembangan gagal ginjal akut, disarankan menggunakan mannitol ® atau furosemide ® untuk menghilangkan anuria.

Adsorbix ® diresepkan di bawah kawalan kreatinin.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, diet rendah protein ditetapkan (kandungan kalori diet disediakan oleh lemak dan karbohidrat), dan pengambilan garam dan cecair adalah terhad. Isipadu cecair oral yang digunakan bergantung pada jumlah pengeluaran air kencing pesakit dan jumlah infus intravena.

Pengambilan garam hendaklah terhad kepada 0.2-0.3 gram sehari, dan protein hingga 0.5-0.6 gram per kilogram berat badan. Isi padu cecair yang digunakan = jumlah pengeluaran air kencing pesakit selama sehari terakhir + tiga ratus mililiter.

Selain itu, pembetulan gangguan homeostasis dilakukan.

Pesakit dengan urea melebihi dua gram per liter, serta bentuk asidosis metabolik atau uremia akut yang tidak terkompensasi, ditetapkan hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Dialisis dikontraindikasikan pada pesakit dengan pendarahan di tisu otak, pendarahan gastrik dan usus, keruntuhan arteri.

Dialisis peritoneal dikontraindikasikan pada pesakit dengan proses pelekat pada rongga perut, dan juga dalam kes di mana pesakit baru-baru ini menjalani pembedahan perut.

Cara merawat kegagalan buah pinggang kronik?

Jumlah ukuran terapi dan tujuan rawatan bergantung pada tahap patologi. Pada pesakit dengan peringkat pertama atau ketiga penyakit ini, rawatan bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit ini.

Pada peringkat keempat penyakit ini, rawatan terdiri dari penyediaan dialisis dan pemindahan buah pinggang.

Pada peringkat kelima penyakit ini, terapi penggantian ginjal ditunjukkan..

Rawatan bukan ubat pada semua peringkat penyakit termasuk diet rendah protein.

Pesakit dengan bentuk penyakit kronik ditetapkan diet No. 7a atau No. 7b. Diet No. 7g ditunjukkan untuk orang yang menjalani hemodialisis.

Hadkan juga penggunaan cecair, garam, magnesium dan fosforus.

Walaupun diet harus mengandungi sejumlah kecil protein, ia harus berkalori tinggi dan memenuhi keperluan tenaga badan.

Sebagai peraturan, diet kentang dan telur digunakan. Daging dan ikan tidak termasuk.

  • Sebagai tambahan, persediaan multivitamin, L-carnitine ®, dan lain-lain ditetapkan..
  • Untuk mengurangkan fosfat darah, persiapan almagel diresepkan, dan sediaan natrium bikarbonat diresepkan untuk menghilangkan asidosis.
  • Pelanggaran metabolisme kalsium membetulkan kalsium glukonat dan vitamin D.
  • Untuk menormalkan jumlah diuresis, persiapan furosemide diresepkan kepada pesakit.
  • Dengan hipertensi arteri, terapi antihipertensi ditetapkan.
  • Anemia juga dirawat dengan ubat-ubatan untuk merangsang eritropoiesis..
  • Apabila tahap hematokrit turun di bawah dua puluh lima, pemindahan darah pecahan dilakukan.
  • Keberkesanan yang tinggi dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik menunjukkan kursus plasmapheresis.
  • Dalam perjalanan penyakit ini, pesakit dapat dipindahkan ke hemodialisis biasa..

Serum Urea

Urea adalah produk pemecahan protein utama. Ini adalah bentuk kimia di mana nitrogen yang tidak diperlukan oleh tubuh dikeluarkan dengan air kencing..

Pengumpulan urea dan sebatian nitrogen lain dalam darah kerana kegagalan buah pinggang membawa kepada uremia.

Diamida asid karbonik, karbamida, urea darah.

Bahasa Inggeris Sinonim

Urea nitrogen, Urea, Urea Darah Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Ujian kinetik UV.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Tinjauan Kajian

Urea adalah salah satu produk akhir metabolisme protein yang mengandungi nitrogen. Ia dihasilkan di hati, dibawa oleh darah ke ginjal, disaring melalui glomerulus vaskular, dan kemudian diekskresikan. Hasil ujian urea darah adalah petunjuk pengeluaran glomerular dan perkumuhan air kencing..

Nitrogen yang dimetabolisme terdapat dalam badan dalam bentuk ammonia, dihasilkan dari proses pembusukan dan sisa protein. Amonia di hati, bergabung dengan karbon dioksida, membentuk urea. Pemusnahan protein dan kerosakan ginjal dengan cepat meningkatkan tahap urea dalam darah (serta hampir kematian sel secara besar-besaran).

Jumlah urea yang diekskresikan secara langsung bergantung pada tahap protein yang dimakan oleh seseorang, sebab-sebab peningkatan urea darah adalah demam, komplikasi diabetes, peningkatan fungsi hormon kelenjar adrenal. Peningkatan Urea - Penanda Penapisan Glomerular Berkurang.

Urea adalah salah satu metabolit utama darah, tubuh tidak menggunakannya dengan cara apa pun, tetapi hanya menyingkirkannya. Oleh kerana proses perkumuhan ini berterusan, sejumlah urea biasanya selalu ada di dalam darah..

Tahap Urea harus ditafsirkan tidak dapat dipisahkan dari kreatinin. Istilah "uremia" digunakan apabila tahap urea dalam darah meningkat di atas 20 mmol / l.

Azotemia, penunjuk yang juga merupakan peningkatan kepekatan urea, selalunya merupakan hasil perkumuhan yang tidak mencukupi kerana penyakit buah pinggang.

Tahap urea darah menurun dengan banyak penyakit hati. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan sel hati yang rosak untuk mensintesis urea, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kepekatan ammonia dalam darah dan perkembangan ensefalopati hepatik.

Kegagalan ginjal menampakkan dirinya dengan kehilangan glomerulus keupayaan untuk menyaring metabolit darah melalui dirinya sendiri. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba (kegagalan buah pinggang akut) sebagai tindak balas terhadap penyakit, pengenalan ubat, racun, kerosakan. Kadang-kadang ini adalah akibat penyakit ginjal kronik (pielonefritis, glomerulonefritis, amiloidosis, tumor buah pinggang, dan lain-lain) dan organ lain (diabetes, hipertensi, dll.).

Ujian urea biasanya diresepkan bersama dengan ujian kreatinin darah..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menilai fungsi ginjal dalam pelbagai keadaan (bersama dengan ujian kreatinin).
  • Untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang dan memeriksa status pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik atau akut.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Urea diperiksa semasa kajian biokimia:
    • dengan aduan yang tidak spesifik,
    • semasa menilai fungsi buah pinggang sebelum menetapkan terapi ubat,
    • sebelum dimasukkan ke hospital kerana penyakit akut,
    • semasa seseorang berada di hospital.
  • Dengan gejala gangguan fungsi buah pinggang:
    • kelemahan, keletihan, penurunan perhatian, kurang selera makan, masalah tidur,
    • bengkak di muka, pergelangan tangan, pergelangan kaki, asites,
    • air kencing berbuih, berwarna merah atau kopi,
    • penurunan pengeluaran air kencing,
    • masalah dengan perbuatan membuang air kecil (terbakar, sekejap-sekejap, berlakunya diuresis pada waktu malam),
    • sakit di kawasan lumbar (terutamanya di bahagian tulang belakang), di bawah tulang rusuk,
    • tekanan tinggi.
  • Di samping itu, analisis ini dapat dilakukan secara berkala:
    • untuk memeriksa keadaan pesakit dengan penyakit ginjal kronik atau dengan penyakit kronik nonrenal seperti diabetes, kegagalan jantung kongestif, infark miokard, hipertensi arteri, dll..,
    • sebelum dan semasa terapi ubat untuk menentukan keadaan fungsi buah pinggang,
    • selepas sesi dialisis untuk menilai keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Umur, jantina

Nilai rujukan

Penyebab peningkatan urea darah:

  • penurunan fungsi ginjal yang disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif, kehilangan garam dan cecair, kejutan yang digabungkan dengan katabolisme protein yang berlebihan (pendarahan gastrousus, infark miokard akut, tekanan, luka bakar),
  • penyakit buah pinggang kronik (pielonefritis, glomerulonefritis, amiloidosis, tuberkulosis buah pinggang, dll.),
  • penyumbatan saluran kencing (tumor pundi kencing, adenoma prostat, urolithiasis, dll.),
  • pendarahan dari saluran gastrointestinal atas (ulser peptik perut, duodenum, barah perut, duodenum, dll.),
  • diabetes dengan ketoasidosis,
  • peningkatan katabolisme protein dalam barah,
  • mengambil kortikosteroid, ubat nefrotoksik, tetrasiklin, lebihan tiroksin,
  • penggunaan steroid anabolik,
  • makanan berprotein tinggi (daging, ikan, telur, keju, keju cottage).

Sebab-sebab menurunkan urea darah:

  • kegagalan hati, beberapa penyakit hati: hepatitis, sirosis, hepatodistrofi akut, tumor hati, koma hepatik, keracunan dengan racun hepatotoksik, overdosis ubat (dalam kes ini, sintesis urea terganggu),
  • acromegaly (penyakit hormon yang dicirikan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan),
  • berpuasa, diet rendah protein,
  • pelanggaran penyerapan usus (malabsorpsi), misalnya, dengan penyakit seliak,
  • sindrom nefrotik (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing, hiperlipidemia, penurunan tahap protein dalam darah),
  • peningkatan pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dan, sebagai akibatnya, hipervolemia patologi,
  • kehamilan (peningkatan sintesis protein dan peningkatan penapisan ginjal menyebabkan penurunan jumlah urea pada wanita hamil).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Pada kanak-kanak dan wanita, norma urea darah sedikit lebih rendah kerana jisim otot lebih sedikit daripada lelaki.
  • Penurunan tahap penunjuk ini berlaku semasa kehamilan disebabkan oleh peningkatan jumlah darah.
  • Pada orang tua, tahap urea darah meningkat kerana ketidakupayaan buah pinggang untuk mengekalkan kepadatan air kencing dengan secukupnya.
  • Sebilangan besar ubat yang diambil juga mempengaruhi tahap urea dalam darah (terutamanya cephalosporins, cisplatin, aspirin, tetracyclines, diuretik thiazide meningkatkannya).
  • Jumlah protein yang dimakan oleh seseorang kadang-kadang mempengaruhi tahap urea dalam darah..
  • Pada kanak-kanak kecil, kerana peningkatan sintesis protein, tahap urea biasanya sedikit berkurang.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli terapi, ahli urologi, ahli nefrologi, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar sakit puan, pakar kardiologi.

Nilai, norma urea dan kreatinin dalam darah

Untuk menilai fungsi ginjal dan keadaan tubuh secara keseluruhan, sampel biokimia air kencing dan darah digunakan secara meluas. Dengan bantuan mereka, menjadi mungkin untuk menentukan tahap kerosakan pada sistem ginjal dan pergeseran metabolisme metabolisme. Dua parameter terpenting dalam kajian ini adalah urea dan kreatinin. Kandungannya mesti diambil kira sepanjang rawatan untuk meramalkan hasilnya.

Apakah maksud petunjuk ini??

Creatinine adalah produk reaksi biokimia metabolik pemecahan protein. Pembentukannya berlaku secara berterusan dan dikaitkan dengan proses metabolik dan tenaga dalam sel otot lurus dan licin.

Pengecutan otot memerlukan sejumlah besar tenaga, dan jumlah otot pada orang dewasa melebihi 650. Itulah sebabnya sumber pemakanan yang kuat diperlukan untuk memberikan kontraktilasi otot untuk menyediakan otot sekiranya berlaku kecemasan.

Sumber utama substrat tenaga adalah kandungan fosfat kreatin, yang di bawah pengaruh sistem enzimatik tubuh masuk ke sebatian lain. Hasil - tenaga yang diperoleh semasa tindak balas biokimia digunakan seumur hidup, dan sisa-sisanya dikeluarkan dalam air kencing..

Urea adalah hasil aktif secara biologi dari pemecahan protein yang mengandungi nitrogen. Dengan transformasi protein yang lama, peneutralan ammonia berlaku - bahan toksik berbahaya yang menghalang sistem saraf pusat dan menyebabkan kerosakan pada neuron dan sel-sel badan yang lain. Dengan gangguan fungsi ginjal dan kegagalan buah pinggang, jumlahnya dapat meningkat.

Ujian darah untuk urea dan kreatinin mesti dilakukan untuk setiap pesakit yang memasuki hospital, tanpa mengira penyakitnya. Pemeriksaan sedemikian membolehkan anda mengenal pasti patologi tersembunyi.

Bagaimana analisis

Tahap Urea dan kreatinin kini digunakan dalam dua media biologi.

Ujian darah biokimia dilakukan pada waktu perut kosong, dan pada malam sebelum itu disarankan untuk mengamati diet biasa bagi pesakit. Petunjuk ditentukan dalam serum atau plasma, yang diambil dari siku. Sekiranya plasma darah digunakan untuk ujian diagnostik, ubat antiplatelet ditambahkan ke dalam tiub terlebih dahulu.

Untuk melakukan sampel air kencing biokimia, tangki berkapasiti besar khas diperlukan di makmal perubatan. Pesakit diminta untuk mengumpulkan semua air kencing yang dikeluarkan olehnya pada siang hari ke dalam bekas ini. Untuk mengelakkan berlakunya kekotoran, bekas harus berada di dalam peti sejuk sepanjang masa kajian. Pada masa yang sama, fungsi kepekatan buah pinggang dan fenomena penyakit buah pinggang dinilai. Pemeriksaan seperti itu adalah kriteria pilihan dalam situasi sukar apabila bahan berbahaya terkumpul di dalam tisu.

Urea dan kreatinin darah

Jumlah urea dan kreatinin dalam badan tidak dapat dihilangkan secara serentak, yang memastikan kepekatan metabolit ini dalam darah secara berterusan. Perlu mengetahui julat nilai yang dapat diterima untuk menunjukkan kehadiran penyakit. Perlu diingat bahawa pada orang yang berlainan usia, jantina dan bahkan kaum pada masa yang berlainan, petunjuk ini dapat berbeza dengan ketara, dan hasilnya harus dibandingkan dengan data literatur.

Norma kreatinin darah:

  • Pada lelaki, nilai normal adalah dari 69 hingga 115 μmol.
  • Pada seorang wanita, batasnya adalah dari 54 hingga 98 μmol.
  • Semasa membawa pada trimester pertama, nilai normal adalah 25-71 unit, pada yang kedua - 36-65, dan yang ketiga - dari 25 hingga 63.
  • Pada kanak-kanak pada hari pertama kehidupan, jumlah produk yang mengandungi nitrogen mestilah dalam julat berikut: 23-89 unit, pada bayi tahun pertama kehidupan dari 18 hingga 99, pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah - dari 29 hingga 67, dan pada remaja - dari 45 hingga 92 μmol seliter.

Norma urea darah:

  • Lelaki mempunyai kandungan urea dalam lingkungan 3,9 hingga 7,4 mmol.
  • Bagi wanita, jurang ini berkisar antara 2.1 hingga 6.8.
  • Pada trimester pertama kehamilan pada sampel anda dapat melihat hasil berikut: 2.5-7.2, pada yang kedua - 2.2-6.7, dan pada trimester ketiga - dari 2, 6 hingga 5.9 mmol.
  • Kanak-kanak dan bayi yang baru lahir tahun pertama kehidupan mempunyai tahap urea darah 1.3-5.4, pelajar sekolah dan prasekolah - 2.2-6.3, remaja - dari 2.5 hingga 7.1.

Urea dan kreatinin air kencing

Melalui air kencing, unsur pemecahan protein meninggalkan badan hampir sepenuhnya. Peningkatan mereka menunjukkan gangguan pada sistem genitouriner dan metabolik badan. Ginjal tidak dapat mengatasi penarikan bahan toksik yang menyebabkan pemburukan kegagalan buah pinggang, dan petunjuk analisis terus berkembang.

Kadar kreatinin air kencing:

  • Pada orang dewasa yang sihat, jumlah kreatinin air kencing berkisar antara 69 hingga 110 unit.
  • Pada wanita, berkisar antara 50 hingga 80 tahun.
  • Semasa membawa anak pada tempoh pertama dan kedua - dari 30 hingga 70, dan pada yang ketiga - dari 27 hingga 99 unit.
  • Bayi dan kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan mempunyai norma 19 hingga 75, dan pelajar sekolah dan remaja dari 45 hingga 100.

Urea dalam air kencing:

  • Bagi lelaki, nilai memuaskan ini adalah dari 300 hingga 600 mmol sehari.
  • Pada wanita, tahap urea berkisar antara 266 hingga 581 sehari.
  • Semasa kehamilan, peningkatan dalam air kencing diperhatikan dalam lingkungan 280 hingga 600 setiap hari.
  • Pada kanak-kanak pada masa bayi, nilai ini adalah dari 67 hingga 132 sehari, di kalangan pelajar sekolah dan prasekolah - 78-200, dan pada remaja - dari 100 hingga 365.

Perubahan dalam air kencing dan kreatinin darah

Dalam praktik klinikal, keadaan yang paling biasa di mana peratusan air kencing dan darah kreatinin akan meningkat. Keadaan pengeluaran berlebihan itu sendiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang dapat dilihat, dan hanya ditunjukkan oleh sakit otot, peningkatan keletihan, kelemahan, dan dalam kes yang jarang berlaku, rasa mual ditambahkan. Peningkatan kreatinin semasa kehamilan memberi kesan negatif kepada janin dan boleh menyebabkan perkembangan patologi buah pinggang dan penyakit penghubung.

Sebab utama peningkatan kepekatan:

  • Keracunan badan.
  • Pengambilan protein yang berlebihan: fenomena ini menyebabkan diet dengan protein yang berlebihan, pemakanan sukan.
  • Kehamilan dengan gestosis dan preeklampsia yang teruk.
  • Sindrom keretakan.
  • Aktiviti fizikal yang intensif bertujuan untuk meningkatkan jisim rangka otot.
  • Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit badan.
  • Kesan jangka panjang dari kegagalan buah pinggang.
  • Penyakit buah pinggang yang meradang.
  • Jangkitan keradangan di hati.
  • Penyakit alkohol pada hati dan buah pinggang.
  • Patologi saluran hati.
  • Gangguan bekalan darah dan pemeliharaan ginjal.
  • Diabetes Mellitus Jenis 1 dan Jenis 2.

Sebab penurunan kepekatan:

  • Lumpuh dan paresis.
  • Trauma yang teruk pada sistem saraf.
  • Distrofi.
  • Kanser pelbagai organ dan tisu.
  • Tumor Hematopoietik.
  • Tumor pelvis buah pinggang.
  • Pelanggaran keseimbangan asid-asas badan.
  • Kerosakan bahan otak semasa pembedahan saraf.

Perubahan urin dan urea darah

Perubahan kepekatan urea adalah tanda diagnostik penting dalam kes patologi buah pinggang atau sistem saraf yang disyaki..

Sebab peningkatan kepekatan:

  • Penyakit kardiovaskular rumit oleh kegagalan jantung kronik.
  • Penyakit buah pinggang amiloid.
  • Jangkitan batuk kering pada buah pinggang.
  • Penyakit Ginjal Keradangan dan Berjangkit.
  • Keadaan kejutan pelbagai etiologi.
  • Kekeringan dan kehilangan unsur mineral.
  • Sindrom malabsorpsi dan kepincangan.
  • Gangguan peredaran darah di saluran buah pinggang.

Sebab penurunan kepekatan:

  • Penyedut bertetulang.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Anoreksia, kekurangan zat makanan, diet vegan dan protein rendah.
  • Penyakit hati dengan kerosakan utama pada parenkim.
  • Kecenderungan genetik untuk menurunkan kepekatan urea.
  • Kecacatan genetik buah pinggang.
  • Patologi saluran limfa buah pinggang.

Ujian darah untuk kreatinin dan urea - norma, pecahan petunjuk

Analisis untuk kreatinin dan urea dilakukan untuk mendiagnosis pertukaran unsur nitrogen dalam tubuh, atau lebih tepatnya, dinamika translokasi dan keadaan metabolik umum.

Analisis untuk kreatinin dan urea adalah kajian biokimia yang agak penting di makmal untuk tubuh manusia. Creatinine dan urea adalah produk akhir pemecahan bahan yang dimakan dan diproses oleh manusia. Dengan air kencing, produk akhir pemprosesan keluar, meneutralkan amonia, yang berbahaya bagi tubuh, dan ginjal melewati mikroorganisma melalui diri mereka sendiri.

Analisis untuk kreatinin dan urea - petunjuk untuk penyelidikan

Creatinine dan urea adalah bahan penting untuk fungsi normal tubuh manusia..

Creatinine mempunyai fungsi metabolik asid amino-protein. Sebagai contoh, bagi atlet, kandungan kimia ini penting untuk kerja tisu otot yang berkualiti, pengurangannya yang betul, memberikan bantuan kecemasan dalam "penghantaran" tenaga apabila diperlukan. Bahan yang selalu terbentuk selalu terdapat dalam petunjuk hasil..

Urea adalah bahagian penting dalam proses pemprosesan amonia yang berterusan dalam badan. Bahan dihasilkan di hati, diekskresikan dalam air kencing, di mana ia juga memainkan peranan penting, membentuk kepekatan bahan biologi.


Ujian darah biokimia untuk kreatinin membolehkan anda:

  • mengenal pasti proses keradangan yang berlaku di paru-paru;
  • mendiagnosis gangguan dalam aktiviti kelenjar tiroid;
  • menentukan penyumbatan usus;
  • gangguan fungsi metabolisme umum di hati;
  • diabetes.

Analisis kepekatan urea dalam darah membolehkan anda:

  • mendiagnosis sirosis hati;
  • penyakit buah pinggang
  • kerosakan sistem kardiovaskular;
  • mengesan hepatitis;
  • tentukan tahap kerosakan toksik pada badan.

Ujian darah biokimia untuk kreatinin - norma dan penyimpangan

Perkumuhan kreatinin dari badan adalah melalui buah pinggang. Mengapa biokimia darah dilakukan untuk kepekatan kreatinin? Dan ini dilakukan kerana sejumlah zat dalam darah berada pada kadar yang tetap. Pada masa yang sama, terdapat konsep norma yang sesuai dengan jantina, usia, keadaan kesihatan dan faktor-faktor lain:

  • kualiti makanan;
  • penyakit yang bersifat kronik;
  • penyakit organ dalaman;
  • aktiviti fizikal.

Jadual di bawah menunjukkan kadar kepekatan kreatinin untuk populasi tertentu..

Jantina dan kumpulan umurKanak-kanak prasekolahAnak sekolahWanitaLelaki
Kadar kreatinin (μmol / liter)45 hingga 10527 hingga 6244 hingga 8074 hingga 111

Norma kandungan zat dalam jantina yang berbeza sedikit berbeza. Jadi pada separuh wanita, penunjuknya sedikit lebih rendah, yang dijelaskan:

  • ciri fisiologi - jisim otot kurang;
  • metabolisme pendidikan - aktiviti pembentukan bahan yang rendah.


Menguraikan hasil kajian kepekatan kreatinin dalam darah dapat menunjukkan peningkatan atau penurunan tahap:

  • peningkatan hasil dalam petunjuk yang signifikan dapat menunjukkan kerosakan pada tisu otot, disertai dengan gejala;
  • sedikit peningkatan boleh berlaku tanpa disedari oleh tubuh, kerana kreatinin bukanlah bahan toksik bagi manusia.

Creatine dan Urea Tinggi Darah

Hari ini kami menawarkan anda untuk membaca artikel mengenai perkara ini: kreatin dan urea meningkat darah dengan keterangan dan penjelasan profesional.

Mengapa menentukan tahap urea dan kreatinin dalam badan?

Creatinine dan urea adalah produk pemecahan terakhir. Terdapat norma fisiologi untuk kandungannya dalam air kencing dan darah, yang menunjukkan bahawa tubuh berfungsi dengan normal. Perubahan pada petunjuk ini menunjukkan perkembangan patologi.

Kandungan badan

Creatinine adalah produk pemecahan utama kreatin fosfat. Bahan ini terbentuk di otot. Prosesnya disertai dengan pembebasan tenaga. Bahan ini dikeluarkan melalui buah pinggang. Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja darah, tetapi juga air kencing dianalisis.

Creatinine darah dapat ditentukan dengan analisis biokimia. Bagi lelaki, norma kreatinin berkisar antara 71 hingga 115 mmol seliter, dan untuk wanita - dari 53 hingga 97 mmol per liter darah. Pada kanak-kanak, bergantung pada usia, petunjuk kreatinin adalah:

  • dalam darah tali pusat - dari 53 hingga 106 μmol;
  • sehingga hari keempat kehidupan - dalam jarak yang luas dari 27 hingga 88 mmol;
  • sehingga satu tahun - dari 18 hingga 35 mikromol;
  • sehingga 12 tahun - dari 27 hingga 62 mmol;
  • sehingga 18 tahun jumlah kreatinin dalam darah adalah dari 44 hingga 88 mmol.

Dalam air kencing, jumlah bahan ini bergantung pada berat badan dan jantina pesakit. Kandungannya normal pada lelaki - dari 124 hingga 230 μmol per kilogram berat badan, dan pada wanita - dari 97 hingga 177 mikromol per kilogram sehari.

Urea terbentuk kerana pecahan bahan yang mengandungi nitrogen. Dalam kes ini, amonia terbentuk di dalam badan. Di hati, ia dineutralkan - dioksidakan menjadi urea. Dengan menentukan jumlah zat ini dalam darah dan air kencing, kita dapat menilai kerja organ dan sistem penting.

Jumlah bahan ini bergantung kepada sebab berikut:

  • pertukaran protein dan asid amino;
  • keadaan hati, kerana ia akan bergantung pada seberapa cepat ammonia berubah menjadi urea;
  • fungsi ginjal: ia menentukan seberapa cepat urea akan dikeluarkan melalui air kencing.

Pada orang yang sihat, satu liter darah mengandungi 2,2 hingga 6,7 ​​milimol per liter darah (untuk wanita) dan dari 3,8 hingga 7,3 milimol untuk lelaki. Jumlah zat ini yang dikeluarkan dalam air kencing adalah sebanyak 20 hingga 35 gram sehari.

Mengapa analisis kreatinin dan urea?

Ujian darah dan air kencing untuk kreatinin dilakukan untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • kegagalan buah pinggang akut - untuk menjelaskan tahap kerosakan buah pinggang;
  • peningkatan fungsi tiroid;
  • pelanggaran hati yang teruk;
  • kegagalan jantung;
  • keradangan paru-paru, bronkus;
  • penyumbatan ureter;
  • akromegali dan gigantisme;
  • diabetes
  • penyumbatan usus;
  • distrofi otot;
  • melecur, terutamanya jika bahagian tubuh yang teruk terjejas.

Perhatikan bahawa peningkatan jumlah kreatinin dalam darah adalah hasil daripada aktiviti ginjal yang terganggu. Kadang kala kandungan kreatinin mungkin melebihi 2500 mikromol seliter. Oleh itu, jika anda mengesyaki penyakit seperti itu, anda perlu melakukan ujian seawal mungkin.

Sebagai tambahan, kreatinin ditentukan untuk tujuan ini:

  • penilaian kesan pada buah pinggang ubat dengan nefrotoksisiti;
  • memantau sintesis protein;
  • penilaian aktiviti buah pinggang sebelum dan selepas pembedahan;
  • memantau aktiviti ginjal semasa kehamilan, perkembangan tumor, penyakit sfera urogenital.

Ujian darah dan air kencing untuk urea dilakukan terutamanya untuk menentukan keupayaan perkumuhan buah pinggang. Analisis ditetapkan untuk diagnosis:

  • hepatitis A;
  • sirosis hati;
  • keracunan;
  • penyakit buah pinggang;
  • penyakit jantung dan vaskular.

Persampelan darah untuk analisis dilakukan semasa perut kosong: waktu berpuasa - sekurang-kurangnya lapan jam. Dalam kes ini, pesakit disyorkan hanya menggunakan air mineral tanpa gas. Urea dan kreatinin dalam darah dan air kencing juga bergantung pada makanan yang dimakan. Sebelum melakukan penyelidikan, pesakit tidak boleh mengambil sejumlah besar produk protein. Sekiranya pesakit mengambil ubat, doktor harus diberitahu mengenai perkara ini. Dalam kes ini, rejim minum harus normal: larangan cecair tidak dibenarkan, serta peningkatan kuantitinya.

Apa yang dikatakan oleh penyimpangan analisis?

Tahap kreatinin darah meningkat dalam penyakit seperti gangguan buah pinggang, hipertiroidisme, dan gigantisme. Penurunan tahap zat ini dalam air kencing adalah mungkin pada wanita pada separuh kedua kehamilan, dan juga semasa diet, yang menyumbang kepada penurunan berat badan yang tajam.

Dalam air kencing, kreatinin meningkat dengan patologi seperti itu:

  • diabetes mellitus;
  • fungsi gonad terjejas;
  • jangkitan.

Perkara yang sama berlaku dengan peningkatan fizikal. Tetapi penurunan indikator menunjukkan perkara berikut:

Kandungan urea (urea) juga berbeza bergantung pada keadaan badan. Peningkatan parameter darahnya diperhatikan dalam kes seperti:

  • pengambilan makanan yang mengandungi protein;
  • anemia
  • koma yang disebabkan oleh diabetes;
  • koma disebabkan oleh gangguan fungsi hati;
  • sindrom kemalangan;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • kegagalan jantung;
  • kekurangan kelenjar adrenal;
  • keadaan tekanan atau kejutan;
  • serangan jantung;
  • pendarahan dari perut atau jantung;
  • keracunan, khususnya fenol, kloroform, merkuri.

Jumlah urea pada kanak-kanak berkurang dengan sirosis hati, fungsi ginjal yang tidak mencukupi, semasa pemulihan selepas penyakit. Petunjuk yang sama diperhatikan dengan terapi insulin, penggunaan steroid anabolik, testosteron.

Dalam air kencing, jumlah urea meningkat dalam kes seperti:

  • anemia
  • demam
  • peningkatan aktiviti kelenjar tiroid;
  • pemulihan selepas operasi.

Ujian yang sama muncul ketika mengambil ubat tertentu, diet protein. Tahap urea pada kanak-kanak, wanita hamil, menurun semasa tempoh pemulihan. Dalam penyakit buah pinggang dan hati, jumlah urea dalam air kencing juga menurun.

Agar ujian untuk urea dan kreatinin dapat dipercayai, perlu mematuhi semua cadangan doktor untuk menjalankannya. Dalam kes ini, mereka akan menunjukkan hasil yang tepat dari aktiviti badan dan memungkinkan untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Creatinine darah meningkat: mengapa dan apa yang harus dilakukan?

Mengubah parameter makmal sangat penting bagi doktor, tetapi selalunya tidak mengatakan apa-apa kepada pesakit. Walaupun begitu, adalah penting baginya untuk memahami ciri-ciri proses yang berlaku di dalam badan. Creatinine adalah salah satu petunjuk yang boleh meningkat atau menurun dalam pelbagai keadaan..

Nilai dan fungsi kreatinin dalam darah

Creatinine adalah produk akhir tindak balas fosfat creatine

Mulakan dengan kenyataan bahawa kreatinin memasuki aliran darah secara berterusan, dan kehadirannya dalam analisis adalah normal. Bahan ini adalah hasil sampingan dari interaksi kimia yang berlaku pada tisu otot dan buah pinggang. Pada otot rangka dan jantung, tindak balas kreatin-fosfat berlaku, yang memberikan sejumlah besar tenaga. Produk sampingannya adalah kreatinin. Ia memasuki darah vena dari tisu otot dan kemudian dibuang oleh ginjal dan dikeluarkan dalam air kencing..

Creatinine sendiri tidak melakukan sebarang fungsi, tetapi merupakan petunjuk keadaan otot, tisu jantung dan fungsi hati. Kandungan kreatinin normal bergantung pada usia, jantina, dan tahap aktiviti fizikal. Pada lelaki, kreatinin lebih tinggi daripada pada wanita, pada orang dewasa lebih tinggi daripada pada kanak-kanak dan orang tua. Tahap zat ini dalam darah meningkat dengan kerja fizikal yang keras dan bermain sukan, terutamanya profesional. Sebagai tambahan kepada tisu otot rangka, kreatinin terbentuk di dalam miokardium, dan dari dalamnya memasuki darah.

Creatinine boleh meningkat atas sebab fisiologi atau patologi..

Fisiologi merangkumi banyak aktiviti fizikal, memakan sejumlah besar protein haiwan. Ke patologi - kerosakan pada otot rangka, jantung dan buah pinggang. Ia boleh menjadi:

  1. Peningkatan ekskresi kreatinin pada kecederaan otot (air mata, keseleo), nilai diagnostik yang rendah.
  2. Peningkatan ekskresi kreatinin sekiranya terdapat infark miokard atau kecederaan jantung - membolehkan anda menentukan masa berlakunya patologi.
  3. Mengurangkan perkumuhan kreatinin dalam penyakit dan kecederaan buah pinggang.

Adalah mustahil untuk membuat diagnosis semata-mata kreatinin - tahap kenaikannya tidak bergantung pada penyebabnya. Untuk diagnosis yang lebih tepat, diperlukan analisis biokimia lengkap. Sebagai contoh, gabungan peningkatan kreatinin dan peningkatan ALT menunjukkan serangan jantung dengan kebarangkalian yang tinggi. Kecederaan otot biasanya gagal menentukan tahap kreatinin - ia tidak mempunyai nilai diagnostik.

Diagnostik dan norma

Kadar kreatinin pada wanita lebih rendah daripada pada lelaki

Untuk menentukan tahap kreatinin dalam darah, analisis biokimia dilakukan. Ini membolehkan anda mengenal pasti beberapa petunjuk yang berbeza sekaligus dan mencadangkan diagnosis dengan kombinasi mereka. Pemeriksaan ini dilakukan untuk hampir semua penyakit serius..

Indeks kreatinin normal pada wanita dewasa adalah 52-98 μmol / L, pada lelaki dewasa - 82-116 μmol / L. Pada kanak-kanak dan remaja, jauh lebih rendah, pada orang tua - sedikit lebih rendah daripada pada orang muda. Hasil analisis mungkin dipengaruhi oleh aktiviti fizikal dan diet pesakit..

Darah untuk analisis biokimia disumbangkan dari urat. Agar hasil analisis dapat dipercayai, adalah mustahak untuk mengelakkan senaman fizikal pada hari sebelum kelahiran. Protein haiwan juga harus terhad. Sekiranya ini tidak mungkin (misalnya, dengan atlet profesional yang mematuhi diet yang ketat), doktor harus diberi amaran. Anda perlu menderma darah pada waktu pagi sebelum sarapan, makanan terakhir harus 8 jam sebelum analisis. Sebelum menderma darah, anda boleh minum sedikit air, tetapi tidak terbawa - cecair berlebihan boleh meremehkan prestasi pelbagai bahan.

Hasil analisis biokimia dapat diperoleh pada keesokan harinya setelah melahirkan, di makmal ekspres - sudah setelah 2-3 jam, bergantung pada beban kerja.

Dalam beberapa kes (contohnya, di unit rawatan intensif), analisis ini dilakukan setiap hari untuk setiap pesakit. Prosedur tersebut dianggap selamat dan tidak berbahaya bagi pesakit..

Ujian lain untuk kreatinin adalah penentuan pembersihannya di buah pinggang. Ia diresepkan pada kadar tinggi mengikut analisis biokimia. Untuk analisis, penentuan kepekatan kreatinin dalam air kencing digunakan pada siang hari. Kemudian, dengan menggunakan formula pengiraan, dengan mengambil kira tinggi dan berat pesakit, tentukan kadar penapisan glomerular dan kadar perkumuhan kreatinin.

Sebab kenaikan

Tahap yang meningkat mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang.

Kami telah menyebut beberapa sebab peningkatan kreatinin dalam darah, tetapi beberapa daripadanya harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci. Sebab-sebab fisiologi boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasil analisis, oleh itu, sebelum prosedur dan mereka mesti dihapuskan atau diberi amaran oleh doktor mengenai faktor-faktor ini, jika mungkin.

Sebab fisiologi peningkatan kreatinin termasuk:

  • Jisim otot yang lebih besar.
  • Aktiviti fizikal yang lebih kuat (anda perlu menghadkan sehari sebelum analisis).
  • Sebilangan besar daging dalam diet (anda perlu mengehadkan sehari sebelum analisis).
  • Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (perlu dilakukan analisis setelah menjalani rawatan atau untuk memberi amaran kepada doktor).

Senarai penyebab patologi peningkatan kreatinin lebih panjang. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada tisu otot dalam jumlah besar semasa sindrom mampatan dan luka bakar yang berpanjangan, tumor otot malignan, penyakit radiasi, dehidrasi, infark miokard, peredaran darah terganggu pada buah pinggang, kegagalan buah pinggang, hipertiroidisme. Sebagai peraturan, peningkatan kreatinin disertai oleh perubahan biokimia lain dalam badan..

Rawatan dan diet

Rawatan bergantung kepada penyebabnya.

Harus diingat bahawa bukan kreatinin yang tinggi yang perlu dirawat, tetapi penyebabnya - salah satu penyakit yang disenaraikan di atas, oleh itu, rawatan etiotropik ditetapkan. Beberapa langkah diambil untuk menghilangkan kreatinin yang meningkat..

Pertama sekali, antaranya ialah diet:

  • Pesakit diberi diet rendah protein dan lemak haiwan.
  • Penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, ikan dianjurkan, dan jumlah daging diatur dengan ketat.
  • Minum cecair sebanyak mungkin.

Sekiranya tahap kreatinin sangat tinggi, maka diet tidak akan mencukupi, dan langkah-langkah detoksifikasi dilakukan. Pesakit diberi diuresis paksa - penggunaan sejumlah besar cecair dalam kombinasi dengan diuretik (furosemide paling berkesan). Sekiranya pesakit tidak dapat minum, cecair tersebut diberikan secara intravena. Untuk ini, larutan Reosorbilact digunakan, juga larutan garam, larutan Ringer dan larutan glukosa 5%. Langkah-langkah tersebut hanya dibenarkan semasa fungsi ginjal normal, jika pengambilan kreatinin meningkat..

Sekiranya penapisan darah terganggu oleh buah pinggang, hemodialisis diresepkan kepada pesakit.

Prosedur ini menghilangkan zat-zat dari darah yang biasanya dikeluarkan dalam air kencing, dan kadar kreatinin adalah petunjuk keberkesanan terapi. Hemodialisis selalu digabungkan dengan diet rendah protein atau bebas protein, tetapi hemodialisis dan diuresis paksa tidak boleh digunakan secara serentak..

Prognosis dan komplikasi

Rawatan yang tepat dan tepat pada masanya - prognosis yang baik!

Prognosis bergantung kepada penyebab peningkatan kreatinin. Indikator makmal ini diperlukan untuk memantau keberkesanan rawatan, untuk mencegah kemungkinan kemerosotan. Tahap yang paling penting adalah pada kegagalan buah pinggang kronik..

Creatinine membolehkan anda mengesan keberkesanan hemodialisis, berdasarkan data pelepasan untuk cretinin, keputusan dibuat mengenai perlunya pemindahan buah pinggang kepada pesakit. Prognosis untuk penyakit ini selalu tidak baik, tetapi kualiti hidup pesakit bergantung pada kualiti rawatan perubatan.

Creatinine sendiri adalah bahan toksik bagi tubuh, jadi kelebihan darahnya menyebabkan peningkatan keletihan, rasa keletihan yang berterusan, penurunan ingatan dan perhatian.

Dengan penyakit yang berpanjangan atau pada kadar kreatinin, kekejangan, sakit otot, sakit kepala, kekeliruan, anemia dapat terjadi.

Walaupun kreatinin adalah toksin, ia tidak membahayakan tubuh. Ini boleh dianggap sebagai isyarat bahawa terdapat beberapa pelanggaran serius dan sebagai ciri diagnostik penting yang membolehkan anda mengesan perubahan dalam keadaan pesakit..

Maklumat lebih lanjut mengenai analisis biokimia darah boleh didapati dalam video:

Peningkatan kreatinin dan urea darah

Sekiranya seseorang mengalami peningkatan dalam urea dan kreatinin semasa ujian darah, ini menunjukkan diet terganggu, dan kadang-kadang bermaksud adanya patologi yang teruk di dalam badan. Fungsi urea adalah untuk meneutralkan amonia, dan kreatin adalah produk pemecahan tisu otot..

IA PENTING UNTUK TAHU! Malah buah pinggang yang "diabaikan" dirawat di rumah, tanpa operasi dan suntikan. Baca sahaja apa yang dilakukan oleh Galina Savina. Baca lebih lanjut.

Analisis yang manakah menentukan?

Tahap kreatinin dan urea dikesan menggunakan ujian darah biokimia. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengesan bahan yang beredar di dalam badan dan merupakan produk metabolik dari komponen utama. Untuk analisis, anda perlu memberikan sampel darah dari urat. Manipulasi ini dilakukan oleh profesional perubatan. Sebelum bersalin, pesakit mematuhi diet selama 3 hari dan mengelakkan peningkatan aktiviti fizikal.

Apabila nilai bahan ini meningkat, urinalisis umum diperlukan.

Norma komponen dalam kajian

Creatinine dan urea adalah produk metabolik terakhir. Tahap mereka menunjukkan kerja badan, dan perubahan indikator mungkin menunjukkan patologi. Asid urik terbentuk dari asas nitrogen dan mampu meneutralkan ammonia. Prekursor kreatinin adalah komponen yang terbentuk pada otot. Proses ini dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar tenaga..

Jumlah bahan bergantung pada jantina dan usia. Pada orang yang sihat, kreatinin darah berada dalam pelbagai petunjuk yang ditunjukkan dalam jadual:

Video (klik untuk bermain).

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan darah tinggi?

Ketua Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan darah tinggi dengan mengambil setiap hari.

Creatinine adalah produk pengeluaran badan. Tempat pembiakannya adalah tisu otot. Mereka mengandungi kreatin fosfat, yang membentuk kreatinin..

Tahap kreatinin yang rendah atau terlalu tinggi dalam darah dapat menunjukkan kemerosotan kesihatan kerana pelbagai sebab. Jadual menunjukkan tahap kreatinin dalam ujian darah untuk kategori umur yang berbeza pada kanak-kanak, wanita dan lelaki.

Pembaca kami telah berjaya menggunakan ReCardio untuk merawat darah tinggi. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kategori umurPrestasi biasa
Kanak-kanak kecil (sehingga setahun)17-34 μmol / L
Kanak-kanak (1-14 tahun)26-61 μmol / L
Gadis dan wanita52-96 μmol / L
Kanak-kanak lelaki dan lelaki78-112 μmol / L

Jumlah bahan bergantung kepada pelbagai faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit dan patologi. Pada atlet yang tugasnya membina otot, tahapnya cukup tinggi. Semakin besar jisim otot, semakin aktif adalah penghasilan zat..

Pengeluarannya juga diprovokasi oleh produk yang tepu dengan protein. Ini termasuk daging lembu, daging babi, arnab, ayam dan ayam belanda, serta ikan.

Seiring berjalannya waktu, tahapnya dapat meningkat dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk antibiotik (tetrasiklin dan sefalosporin) dan ubat-ubatan yang melegakan keradangan tanpa steroid (ibuprofen, dll.).

Lebih lanjut mengenai bahan ini dan fungsinya dalam tubuh dijelaskan dalam video:

Apa maksud kenaikan itu

Peningkatan Kepentingan dalam Penyakit Kardiovaskular

Pengesanan peningkatan kreatinin dalam darah lelaki dan wanita dalam pengesanan penyakit sistem kardiovaskular menunjukkan kekurangannya. Semakin tinggi tahap bahan, semakin besar kemungkinan infark miokard, miokardystrofi, aterosklerosis anggota badan atau saluran darah otak dan kejutan kardiogenik.

Penyakit lain yang mungkin

Tahap zat dalam darah dapat meningkat dengan perkembangan penyakit dan keadaan tubuh ini:

  • penyakit radiasi;
  • luka bakar;
  • hipertiroidisme;
  • penyumbatan saluran kencing;
  • prostatitis;
  • kerosakan pada saluran renal;
  • akomegali;
  • gigantisme;
  • kegagalan buah pinggang;
  • toksikosis semasa kehamilan;
  • distrofi otot;
  • penyahhidratan badan;
  • hipertiroidisme;
  • gangren;
  • fungsi hati terjejas;
  • lupus erythematosus;
  • nefropati diabetes;
  • kecederaan otot dan tulang;
  • leptospirosis;
  • jangkitan bakteria pada buah pinggang;
  • keradangan otot.

Cara menurunkan tahap tinggi: taktik rawatan

Sudah tentu, ia sangat berbaloi, kerana dalam kebanyakan kes ini menunjukkan penyakit berbahaya atau kejadiannya yang akan berlaku. Perhatikan senarai langkah-langkah yang dapat diambil setelah diagnosis:

  • Penggunaan ubat-ubatan yang membuang toksin dan menormalkan metabolisme protein. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat seperti Lespefan..
  • Penggunaan ubat alternatif. Decoctions tanaman padi dan ubat boleh memainkan peranannya..
  • Penurunan aktiviti fizikal. Pakar mesti mengenal pasti aktiviti fizikal harian yang optimum dan mencadangkan cara menyesuaikan gaya hidup sesuai dengan kemampuan badan.
  • Rawatan pesakit dalam. Langkah itu diambil untuk mengenal pasti penyakit serius yang memerlukan perhatian khusus dan dimasukkan ke hospital..
  • Minum lebih banyak air minuman. Langkah itu diambil setelah pengesanan penyakit ginjal. Sebilangan besar air dalam kes ini mendorong perkumuhan kreatinin. Tentukan dos harian cecair harus menjadi pakar, memandangkan kemampuan sistem ginjal.
  • Detoksifikasi ekstrakorporeal. Ini berlaku untuk kes patologi buah pinggang..
  • Pembetulan diet. Diet akan menjadi sangat berkesan, kerana membatasi pengambilan atau pengecualian sepenuhnya makanan dan garam protein tinggi dari menu akan memberi kesan yang baik kepada tubuh..

Cara mengurangkan diet

Dengan kreatinin tinggi dalam darah, diet ditunjukkan. Senarai menunjukkan produk yang harus dimakan dalam jumlah minimum:

  • gula;
  • garam;
  • telur
  • daging tanpa lemak (ayam, arnab, ayam belanda, daging lembu tanpa lemak)
  • ikan.

Produk-produk ini harus dikecualikan sepenuhnya:

  • susu;
  • daging goreng dan sayur-sayuran;
  • daging salai;
  • ikan berminyak;
  • daging lemak;
  • produk masakan yang kaya;
  • rempah pedas;
  • teh;
  • kopi.

Perhatikan produk yang terbukti sangat berguna:

  • bijirin di atas air;
  • sayur-sayuran dan mentega;
  • pasta;
  • roti hitam;
  • kuki oatmeal;
  • keju;
  • keju kotej;
  • buah kering;
  • kacang
  • buah-buahan;
  • buah beri;
  • sayur-sayuran (kecuali lada panas);
  • kehijauan;
  • produk tenusu rendah lemak (yogurt, dll.);
  • kompot;
  • minuman buah;
  • madu;
  • air mineral masih.

Penurunan kuantiti dalam analisis biokimia

Tahap kreatinin yang rendah tidak menunjukkan adanya gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Tetapi beberapa faktor yang menimbulkan penurunan boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Penurunan kreatinin dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • permulaan kehamilan;
  • atrofi tisu otot;
  • penurunan jumlah bahan penting dalam badan selepas diet yang ketat;
  • cachexia;
  • onkologi;
  • kehilangan jisim otot yang tajam.

Bagaimanapun, jika kreatinin dalam ujian darah biokimia lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, anda perlu memikirkan kesihatan anda sendiri. Ini benar terutamanya untuk tahap tinggi. Setelah dikenal pasti, langkah-langkah mesti diambil segera untuk mencegah atau menyembuhkan penyakit yang ada tepat pada masanya dan menghilangkan faktor-faktor negatif.

Mengapa saya memerlukan ujian darah untuk urea dan kreatinin??

Kajian biokimia menunjukkan bahawa pesakit juga lulus ujian darah untuk urea dan kreatinin. Penemuan dapat sangat membantu dalam menentukan kehadiran penyakit, yang banyak menyebabkan kecacatan atau kematian jika tidak ada rawatan yang mencukupi..

Urea adalah produk beracun rendah, ia terbentuk di hati akibat peneutralan ammonia. Ia, dalam darah, ditapis secara bebas oleh buah pinggang, tetapi kemudian diserap secara pasif. Proses ini ditingkatkan dengan penurunan kadar aliran air kencing melalui nefron..

Bahaya peningkatan darahnya adalah bahawa beberapa bahan terkumpul dengannya, bertindak sebagai racun.

Sebagai tambahan, osmolaliti urea yang tinggi menyebabkan fakta bahawa kelebihannya menyebabkan edema.

Peningkatan zat ini dalam plasma disebut uremia dan diperhatikan dalam proses berikut:

  1. Penyakit ginjal (glomeruloneritis, tuberkulosis dan amiloidosis ginjal, pielonefritis, penggunaan sejumlah ubat).
  2. Penyakit disertai dengan pelanggaran hemodinamik (pendarahan, kegagalan jantung, halangan aliran keluar air kencing, kehilangan cecair genesis yang cepat, kejutan).
  3. Urea darah yang berlebihan (cachexia, leukemia, penggunaan ubat yang mengandungi androgen atau kortikosteroid, demam, senaman berlebihan, makan diet protein tinggi, neoplasma malignan).

Penurunan urea darah boleh menyebabkan:

  1. Kehamilan.
  2. Penurunan aktiviti sintesis bahan di hati.
  3. Keracunan (arsenik, fosforus).
  4. Kelaparan.
  5. Dialisis renal.
  6. Acromegali.

Petunjuk normal urea berkisar antara 2,8 hingga 7,5 mmol / L, dan dalam air kencing - 250-570 mmol / L. Norma pada serum darah bayi yang baru lahir adalah dari 1,4 hingga 4,3 mmol / l.

Darah dan air kencing kreatinin

Creatinine dalam badan muncul sebagai hasil metabolisme kreatin - bahan yang diperlukan untuk metabolisme dalam tisu otot. Ia terdapat di hampir semua cairan badan - darah, air kencing, peluh, hempedu, cecair serebrospinal. Dalam keadaan normal, ia selalu dihasilkan oleh hepatosit dan diekskresikan oleh buah pinggang..

Tahap tinggi urea dan kreatinin dalam serum darah menunjukkan adanya kegagalan buah pinggang. Tetapi yang terakhir dalam keadaan patologi ini meningkat lebih cepat. Mengukur bahan-bahan ini membantu menilai penapisan glomerular..

Peningkatan kreatinin boleh berlaku dalam keadaan berikut:

  • apa-apa jenis kegagalan buah pinggang;
  • akomegali;
  • kerosakan otot semasa pembedahan atau trauma;
  • pendedahan radiasi;
  • penyahhidratan;
  • pengeluaran berlebihan kelenjar tiroid.

Penurunan kreatinin dicatat semasa kehamilan, kelaparan, penurunan jisim otot, termasuk sebagai akibat dari proses distrofi.

Penentuan kreatinin dalam air kencing juga sangat penting untuk menilai keadaan pesakit. Ini sangat meningkatkan keupayaan untuk menilai fungsi buah pinggang. Normalnya dalam air kencing adalah:

  • Pada wanita, 5.3-15.9 mmol / hari.
  • Pada lelaki, dari 7.1 hingga 17.7 mmol / hari.

Kreatinin tinggi dalam air kencing disebut kreatininuria, dan terdapat dalam:

  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • hipotiroidisme;
  • lebihan protein dalam makanan;
  • diabetes mellitus;
  • akomegali.

Dalam keadaan seperti itu, penurunan paras darahnya sejajar..

Pelepasan kreatinin

Untuk menjelaskan diagnosis kegagalan buah pinggang, ujian Reberg dilakukan. Ia membolehkan anda menilai pelepasan kreatinin. Iaitu, ia mengira berapa banyak bahan yang dikeluarkan dikeluarkan setiap unit masa. Ini memerlukan analisis air kencing setiap hari.

Semasa pengumpulan, pesakit diberi amaran bahawa anda tidak boleh membebani diri dengan aktiviti fizikal, minum minuman yang mengandungi alkohol dan daging. Mod air tetap normal.

Kaedah ini mempunyai kelebihan memandangkan kepekaannya yang tinggi berbanding dengan analisis konvensional. Ia membantu menentukan tahap awal kegagalan ginjal, sementara ujian darah biokimia menunjukkan penurunan penyaringan walaupun fungsi organ-organ ini terganggu sebanyak 50%.

Penyebab luar dari peningkatan urea

  • Diet yang kaya dengan protein menyebabkan pengaktifan sintesis urea.
  • Kelaparan yang panjang disertai dengan peningkatan katabolisme protein, kerana tubuh mula menggunakannya sebagai sumber tenaga yang diperlukan untuk bertahan hidup. Peningkatan pemecahan protein menyebabkan peningkatan sintesis urea.
  • Pendarahan gastrointestinal dari bisul, tumor, dan lain-lain, dikaitkan dengan peningkatan penyerapan protein (darah di usus adalah "makanan" protein tinggi) dan, oleh itu, menyebabkan pengaktifan sintesis urea.
  • Dengan dehidrasi, jumlah urea diserap kembali dari tubulus ginjal ke dalam darah (selepas peringkat penyaringan glomerular) meningkat.

Jadual 5.2. GFR rendah dan serum tinggi urea dan kreatinin adalah biasa bagi semua jenis disfungsi buah pinggang

PATOLOGI PRENERAL (RENAL)

GFR rendah kerana penurunan aliran darah melalui glomeruli ginjal

Struktur ginjal adalah normal, tetapi fungsinya terganggu

Sebab utama

  • Apa-apa kesan yang mengurangkan jumlah darah yang melalui buah pinggang (kejutan hipovolemik)
  • Pendarahan yang meluas (trauma, pembedahan besar)
  • Kehilangan garam dan air yang ketara (cirit-birit dan muntah teruk, luka bakar yang meluas)
  • Kejutan septik (komplikasi sepsis)
  • Kejutan kardiogenik (penurunan output jantung kerana infark miokard, kegagalan jantung)
PATOLOGI UMUM

GFR rendah kerana "penyekat" (kerosakan) penapis glomerular.

Struktur buah pinggang terganggu, dan oleh itu fungsinya terganggu

Sebab utama

  • Penyakit ginjal parenkim (glomerulonefritis, pielonefritis, amiloidosis, dll.)
  • Nefropati diabetes (komplikasi jangka panjang diabetes)
  • Penyakit buah pinggang polikistik
  • Gout
  • Kerosakan toksik (dadah, logam berat)
PATOLOGI POSTRENAL, RENAL

GFR rendah kerana penyumbatan sisi distal glomeruli dengan menindas penapisan tekanan

Sebab utama

  • Sebarang patologi yang menyebabkan penyumbatan aliran keluar air kencing: batu karang atau ureter, tumor (barah pundi kencing, kelenjar prostat)

Rajah. 5.3. Hubungan antara GFR dan kepekatan urea plasma dan kreatinin

Perhatian! Kepekatan urea plasma dan kreatinin tetap normal sehingga GFR menurun lebih dari 50%.

Penyebab penurunan pelepasan kreatinin

Oleh kerana penentuan pelepasan kreatinin adalah pengukuran langsung GFR, nilainya menurun dengan penurunan GFR. Penurunan pelepasan kreatinin menunjukkan kerosakan pada buah pinggang. Dengan tahap pelepasan kreatinin, seseorang dapat menilai keparahan kerosakan mereka, tetapi bukan diagnosisnya, kerana GFR menurun dengan penyakit ginjal dari pelbagai etiologi. Lebih sukar untuk menafsirkan pelepasan kreatinin pada pesakit tua, kerana biasanya menurun seiring bertambahnya usia. Jadi, pelepasan kreatinin dapat menurun pada orang tua hampir 30% jika tidak ada patologi buah pinggang. Petunjuk ini adalah petunjuk yang lebih sensitif terhadap tahap awal patologi buah pinggang daripada tahap urea plasma dan kreatinin. Ketepatan menentukan pelepasan kreatinin sangat dipengaruhi oleh pengumpulan air kencing harian yang betul untuk analisis.

KEBERKESANAN MENINGKATKAN KONSENTRASI UREA DAN CREATININ DALAM PLASMA DARAH

Walaupun diketahui bahawa kegagalan buah pinggang, apa pun penyebabnya, dikaitkan dengan peningkatan dalam urea darah dan kreatinin dan nilainya dapat digunakan untuk menilai keparahan keadaan pesakit, tidak ada bukti bahawa gejala penyakit buah pinggang adalah akibat langsung dari peningkatan tersebut. Walau bagaimanapun, individu yang mempunyai peningkatan kepekatan urea dan kreatinin mungkin mempunyai tanda-tanda klinikal dan gejala kerosakan buah pinggang:

  • sindrom kesakitan (punggung bawah);
  • pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal (1000-2000 ml sehari):
    anuria - air kencing tidak dikeluarkan;
    oliguria - penyingkiran 2000 ml air kencing setiap hari;
  • tekanan darah tinggi;
  • pengumpulan cecair di tisu (edema);
  • kehadiran darah dan / atau protein dalam air kencing (hematuria / proteinuria) dan perubahan lain yang terdapat semasa analisis umum air kencing.

Sindrom uremik

Sindrom uremik adalah gabungan gejala yang disebabkan oleh penurunan GFR yang ketara (kurang dari 30%, iaitu pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min). Tahap disfungsi buah pinggang selalu disertai dengan peningkatan kepekatan urea dan kreatinin dalam darah. Sebelum ini dipercayai bahawa gejala ini muncul kerana kesan toksik dari urea (oleh itu nama sindrom), tetapi kemudian menjadi jelas bahawa ini tidak begitu. Gejala meningkat apabila tahap urea / kreatinin meningkat dan pelepasan kreatinin menurun. Ia merangkumi:

  • peningkatan keletihan, pemikiran yang lemah, kekeliruan, kekejangan, dan kadang-kadang koma;
  • kehilangan selera makan, loya, muntah, dan cirit-birit;
  • sesak nafas
  • anemia.

Sekiranya tahap urea melebihi 35.0 mmol / L, tahap kreatinin lebih daripada 1200 μmol / L, dan pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min, pertimbangkan kemungkinan dialisis ginjal atau transplantasi ginjal. Perkembangan kegagalan buah pinggang kronik ke keadaan ini dapat berlanjutan selama bertahun-tahun. Sebaliknya, kegagalan buah pinggang akut dicirikan oleh penurunan fungsi ginjal yang cepat dalam beberapa jam atau hari..

Sejarah perubatan 4

Jay Redbridge, seorang suri rumah berusia 48 tahun, dikejutkan oleh ambulans ke jabatan kecemasan tempatan dari kedai tempat dia berbelanja. Dia mengatakan bahawa dia baru-baru ini merasa sangat letih, dan mengaitkannya dengan penemuan najis hitam di perutnya, gejala (disebut melena) pendarahan gastrousus. Pemeriksaan menunjukkan anemia dan hipotensi. Diagnosis awal pendarahan gastrousus etiologi yang tidak diketahui. Seorang pesakit menjalani ujian darah klinikal dan menentukan tahap urea dan elektrolit dalam darah. Hasil berikut diperoleh:

natrium - 139 mmol / l;
kalium - 4.1 mmol / l;
bikarbonat - 24 mmol / l;
urea - 9.2 mmol / l;
kreatinin - 78 μmol / l.

  1. Adakah kepekatan urea dan kreatinin normal??
  2. Adakah nilai ini menunjukkan penyakit buah pinggang??
  3. Adakah keputusan ujian makmal mengesahkan diagnosis awal??
  4. Dalam keadaan apa, tahap urea dan kreatinin yang serupa dalam darah dapat diperhatikan?
  5. Bolehkah Puan Redbridge mendapat pelepasan kreatinin normal??

Perbincangan mengenai sejarah perubatan

Urea darah Puan Redbridge meningkat, tetapi tahap kreatinin berada dalam had normal..

de Wardene H.L. (1985) Buah Pinggang: Garis Besar Fungsi Normal dan Tidak normal. Churchill Livingstone, Edinburgh.

Ravel R. (1995) Ujian fungsi ginjal, Dalam: Perubatan Makmal Klinikal, edisi ke-6. Mosby, Missouri.

Valtin H. (1979) Penilaian klinikal fungsi ginjal, Dalam: Disfungsi Renal: Mekanisme Terlibat dalam Ketidakseimbangan Cecair dan Larut. Little, Brown & Co, Boston.

Emanuel V.L. Makmal diagnosis penyakit buah pinggang. - St. Petersburg: Rumah Penerbitan Universiti Perubatan Negeri St. Petersburg, 2003. - 277s.

Video Dipadamkan.
Video (klik untuk bermain).

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik mengalami anemia normokromik kerana penekanan sumsum tulang dan (sebahagiannya) kekurangan eritropoietin. Mereka juga mempunyai peningkatan kejadian pendarahan gastrointestinal dan, oleh itu, komponen kekurangan gel mungkin ada..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis