MRI atau EEG, mana yang lebih baik?

Terdapat banyak kaedah untuk memvisualisasikan patologi otak. Ini termasuk:

  • MRI (termasuk spektroskopi MR berfungsi, angiografi MR dan tomografi tensor difusi);
  • CT (tomografi yang dikira);
  • EEG (electroencephalography);
  • PET (tomografi pelepasan positron);
  • MEG (magnetoencephalography);
  • Echo-EG (echoencephalography);
  • Reo-EG (rheoencephalography);
  • Tomografi elektro-impedans;
  • Thermoencephaloscopy;
  • Neuroimaging cahaya.

Selalunya, pengimejan resonans magnetik dan elektroensefalografi digunakan dalam diagnosis penyakit otak..

Apakah perbezaan antara MRI dan EEG

Kaedah EEG didasarkan pada pendaftaran jumlah aktiviti elektrik neuron otak yang dikeluarkan dari permukaan kulit kepala. Sebagai hasil dari penggantian potensi yang menarik dan menghambat, gelombang muncul di neuron kortikal, yang direkodkan melalui elektrod khas. Jenis gelombang utama yang dirakam semasa rakaman EEG: gelombang alfa (irama dalam keadaan terjaga yang tenang, paling baik dinyatakan di kawasan oksipital), gelombang beta (irama dalam keadaan terjaga aktif, dinyatakan dalam lobus frontal), gelombang gamma (irama yang paling pekat perhatian), gelombang delta (irama tidur nyenyak).

Prinsip pencitraan resonans magnetik otak, berdasarkan pada kemampuan medan elektromagnetik tomograf untuk menggerakkan atom hidrogen di dalam tisu. Dalam tisu yang berlainan, jumlah hidrogen yang berlainan, perbezaan ini dikesan oleh sensor kuantitatif khas. Otak adalah 90% air (dan oleh itu hidrogen), yang menjadikannya objek ideal untuk belajar menggunakan pengimbas MRI.

Petunjuk untuk penggunaan kaedah

Ciri-ciri EEG:

  • dapat membezakan epipristik daripada bukan epilepsi dan menentukan jenisnya;
  • penentuan fokus epileptogenik;
  • kajian keadaan otak yang berfungsi dan tahap pelanggaran kerjanya (contohnya, dengan skizofrenia, keadaan pasca-stroke, demensia, penyakit Alzheimer, dll.);
  • penilaian dinamika tindakan ubat-ubatan;
  • apabila lokasi permukaan tumor otak menangkap perubahan gelombang dalam unjurannya (penurunan irama alpha, peningkatan irama gamma);
  • menunjukkan patologi bahagian otak yang dalam (kemunculan gelombang delta);
  • perubahan am dan tempatan dalam gelombang sering menunjukkan strok iskemia;

Ciri-ciri MRI otak:

  • definisi yang jelas mengenai sempadan dan lokasi proses volumetrik, sama ada tumor, sista, hematoma;
  • pengenalan zon kemalangan serebrovaskular akut;
  • penentuan proses keradangan di tisu otak dan di membran (meningoencephalitis, abses);
  • pengenalan fokus terkecil dari sklerosis berganda;
  • visualisasi katil vaskular dalam tiga dimensi dengan mengenal pasti ciri-ciri bekalan darah, stenosis, pembekuan darah, aneurisma, lesi aterosklerotik;
  • kajian kawasan terjejas bahan putih dan kelabu, malformasi vaskular (contohnya, dengan cerebral palsy);
  • kajian mengenai kekuatan spektrum irama aktiviti otak dalam MRI berfungsi;
  • kajian laluan dalam bahan putih (melalui penggunaan tensor MRI);
  • penentuan fokus epileptogenik.

Apa yang lebih bermaklumat?

Kedua-dua kaedah itu tidak invasif, tidak berbahaya, mereka tidak mempunyai batasan umur.

Kelebihan EEG:

  • resolusi masa yang sangat tinggi (dari urutan sepuluh milisaat), yang membolehkan anda mengesan perubahan halus dalam keadaan berfungsi;
  • EEG secara langsung dapat menunjukkan aktiviti sel saraf;
  • kemungkinan penyelidikan berterusan, termasuk di sisi katil pesakit;
  • ketersediaan (kos rendah dan mudah alih).

Kekurangan EEG:

  • resolusi ruang yang sangat rendah (ketepatan penyetempatan berbeza dari 0,5 hingga 1,5 cm);
  • ketidakupayaan untuk menentukan struktur fokus yang tepat (keradangan, pendarahan, malignan, dll.);
  • kemustahilan untuk menentukan kawasan patologi kecil (metastasis, fokus demyelination dengan multiple sclerosis, malformation);
  • mustahil untuk menilai keadaan kapal;
  • sering - kemustahilan untuk menentukan nosologi yang tepat (gambaran EEG yang sama dapat diperhatikan pada penyakit yang serupa dengan etiologi dan patogenesis).

Kelebihan MRI:

  • resolusi spasial yang sangat tinggi (bahagian tomografi mencapai 1 mm, struktur tapak patologi, sempadan, ciri bekalan darahnya dan hubungan dengan tisu sekitarnya dapat dilihat);
  • keupayaan untuk mengimbas di mana-mana satah, membina rekonstruksi tiga dimensi.

Kekurangan MRI

  • resolusi temporal lebih teruk daripada EEG;
  • pengukuran tidak langsung aktiviti neuron (metabolisme diukur);
  • kehadiran kontraindikasi - kemustahilan penyelidikan dengan adanya objek logam di dalam badan (alat pacu jantung, staples, stent, dll.);
  • kurang disediakan.

Oleh itu, elektroensefalografi adalah kaedah yang tepat dan sangat mudah diakses dalam mengenal pasti fokus epileptoid dan menilai keadaan fungsional otak, dan juga dapat disarankan sebagai kaedah pemeriksaan untuk neoplasma dan strok yang disyaki. Penyelidikan seterusnya mesti dilakukan pada tomografi resolusi tinggi untuk kajian patologi yang paling tepat. Sebilangan besar penyakit otak (proses keradangan, sklerosis berganda, lesi metastatik, aneurisma dan patologi vaskular lain, lesi pada cerebral palsy, dll.) Tidak mempunyai nilai diagnostik yang besar dalam kajian EEG, tetapi mereka mempunyai kandungan maklumat yang sangat besar ketika diimbas pada pengimejan resonans magnetik.

Hubungi kami di 8 (812) 407-29-86 dari jam 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai

MRI atau EEG otak yang lebih baik

Pencitraan resonans magnetik dan elektroensefalografi adalah dua kaedah biasa untuk memeriksa otak. Ini adalah dua prosedur diagnostik yang berbeza. Mereka berbeza bukan hanya dalam prinsip kerja, tetapi juga dalam patologi apa yang dapat dikesan sebagai akibat pelaksanaannya. Ketahui mana yang lebih baik: EEG atau MRI otak.

Prinsip kerja

Untuk melihat perbezaan antara pengimejan resonans magnetik dan elektroensefalografi, pertimbangkan prinsip operasi. Semasa MRI, atom hidrogen yang berada di dalam tubuh manusia dipengaruhi oleh gelombang elektromagnetik. Osilasi atom yang terkena medan magnet memungkinkan untuk menilai keadaan organ yang sedang dikaji. Prosedurnya sama sekali tidak menyakitkan dan pendedahan radiasi tidak berlaku. Semasa prosedur, pesakit perlu berbaring diam.

EEG otak adalah kaedah penyelidikan terkini di mana elektroensefalograf digunakan. Peranti ini merakam impuls neuron, yang membolehkan anda mendiagnosis tumor dan kecederaan. Jenis penyelidikan ini dilakukan dalam keadaan duduk atau berbaring di ruangan yang terpisah tanpa cahaya. Aktiviti otak direkodkan dengan topi keledar dengan elektrod yang dipakai di kepala pesakit. Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi dan sama sekali tidak menyakitkan.

Apa yang tidak dapat menggambarkan MRI

Resonans magnetik didasarkan pada interaksi molekul hidrogen yang terkandung dalam tisu atau kapal mana pun. Oleh itu, gambar otak menunjukkan struktur dan corak tumor dan hematoma yang jelas. Ciri utama kaedah ini ialah pengimbas menangkap gambar dalam masa nyata, tetapi tidak menunjukkan perubahan dalam dinamika. Oleh itu, MRI tidak menunjukkan:

  • kehadiran penyakit mental;
  • tahap fungsi pelbagai pusat yang bertanggungjawab untuk pertuturan, pemikiran, ingatan;
  • Tidak membuktikan simulasi penyakit pesakit;
  • tidak memberikan reaksi yang jelas terhadap perengsa tertentu.

MRI otak menunjukkan keradangan atau kerosakan pada serat saraf, tetapi tidak memberikan maklumat mengenai gangguan saraf pada skizofrenia, epilepsi.

Apa yang membolehkan anda mengenal pasti EEG

Prosedur ini wajib dilakukan untuk patologi otak dan aduan pesakit berikut:

  • pening yang kerap;
  • kehilangan kesedaran dengan tekanan darah yang stabil;
  • gangguan pertuturan;
  • sakit selepas strok;
  • gangguan hormon yang mempengaruhi fungsi otak;
  • serangan panik;
  • pemeriksaan komprehensif untuk cerebral palsy atau autism;
  • insomnia kronik.

Dengan menggunakan EEG, doktor menentukan kawasan otak mana yang terkena trauma atau jangkitan. Ini memudahkan diagnostik lebih lanjut dan menjadi asas untuk pengimejan resonans CT atau magnetik..

MRI berbeza dengan EEG otak dalam kejelasan gambar pada tumor. Semasa operasi electroencephalograph, peranti menerima isyarat yang menunjukkan kemungkinan wujudnya formasi. Tetapi mereka tidak menunjukkan struktur, tempat pembentukan. Tetapi prosedur ini membantu memahami bagaimana patologi mempengaruhi kerja jabatan otak: selalunya dengan onkologi, pesakit tidak merasa sakit, tetapi mengadu insomnia, mudah marah, perubahan tingkah laku.

Perbezaan Kaedah

Bandingkan apa yang terbaik untuk pesakit - MRI atau EEG, membantu mengkaji perbezaan antara setiap kaedah yang disyorkan:

  1. Dengan MRI, doktor menentukan struktur fizikal otak, lokasi tepat tumor dan sempadannya. EEG menganggarkan kuantiti dan kualiti biopotensi, kawasan dengan peningkatan kegembiraan atau kekejangan.
  2. Pengimbas MRI membuat bahagian berlapis yang menunjukkan lokasi saluran darah, bekalan darah, dan fokus keradangan. EEG mencatat aktiviti pusat-pusat tertentu apabila terdedah kepada jiwa rangsangan: kilatan cahaya yang terang, bunyi yang kuat, atau melodi tertentu.

Kedua-dua kaedah ini selamat untuk pesakit dan digunakan dalam diagnosis penyakit yang sama. Tetapi mereka memberikan hasil dan data yang berbeza yang menunjukkan masalah dari sisi emosi dan fizikal. Electroencephalogram lebih baik daripada MRI menentukan tahap perkembangan otak. Oleh itu, disyorkan untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy, autism, dan perkembangan pertuturan yang tertunda..

APA PENENTUAN PENYELIDIKAN?

Apa perbezaan antara EEG otak dan MRI, anda dapat memahami dengan menganalisis kemampuan mereka dalam bidang diagnosis.
Pencitraan MR digunakan untuk disyaki sklerosis berganda, patologi vaskular, tumor, keradangan otak, kelainan kongenital. Perkara berikut dinyatakan:

  • keradangan pada membran dan tisu;
  • fokus mikroskopik pelbagai sklerosis;
  • batas dan lokasi tumor, hematoma, sista dan proses volumetrik yang ditentukan;
  • kawasan yang terjejas dari bahan serebrum, malformasi vaskular;
  • kekuatan spektrum irama aktiviti otak;
  • ciri peredaran darah, stenosis, pembekuan darah, kawasan dengan aterosklerosis, aneurisma;
  • fokus epileptogenik;
  • kawasan dengan gangguan bekalan darah akut;
  • keadaan laluan bahan putih.

Dengan bantuan ensefalogram, gangguan mental, epilepsi, tumor otak, gangguan sistem saraf pusat didiagnosis. Kaedah ini boleh digunakan untuk menetapkan:

  • bukan elips atau epiprush dengan spesifikasi jenisnya;
  • dinamika tindakan dadah;
  • fokus epileptogenik;
  • perubahan gelombang ketika tumor berada di permukaan;
  • fungsi otak, tahap gangguan fungsi (dengan penyakit Alzheimer, skizofrenia, demensia);
  • perkembangan strok iskemia;
  • lesi struktur otak yang mendalam.

Dengan MRI, mustahil untuk mengesan gangguan fungsi jiwa dan otak. EEG menentukan kehadiran lesi organik, termasuk tumor dengan penyetempatannya, tetapi tidak memungkinkan untuk menilai sifatnya dan ukurannya yang jelas.

Kaedah diagnostik lain adalah ECHO EG, echoencephalography. Ini adalah kajian ultrasound untuk mengesan patologi sistem saraf pusat dan saluran darah, di mana gelombang ultrasound dipantulkan dari tulang kranial, otak dan meninges. Petunjuk utama adalah kecurigaan perpindahan struktur intrakranial, berikut dinyatakan:

  • hematoma di dalam tengkorak;
  • abses;
  • neoplasma;
  • sebatan.

ECHO EG tidak membenarkan pembentukan patologi secara tepat, hanya secara tidak langsung menunjukkannya. Selari, anda perlu melakukan EEG atau MRI.

Gambaran Keseluruhan Kontraindikasi

Setiap kaedah penyelidikan mempunyai kontraindikasi. Untuk EEG, ini adalah:

  • Kerosakan pada kulit kepala (kontraindikasi mutlak);
  • Pesakit yang ganas. Ini adalah kontraindikasi relatif: EEG boleh dilakukan jika ubat penenang diberikan..
  • Kehamilan pada trimester pertama;
  • Berat badan pesakit melebihi 130 kg;
  • Struktur logam di kawasan kajian. Ini hanya mengenai keluli, titanium dan logam lain yang tidak berkaitan dengan feromagnet, tidak termasuk dalam kontraindikasi;
  • Intoleransi terhadap gadolinium (dengan MRI dengan kontras);
  • Claustrophobia dan gangguan mental lain di mana subjek tidak boleh berbohong tanpa bergerak (dalam kes ini, pesakit boleh diberi ubat penenang);
  • Kehadiran alat pacu jantung atau alat yang dipasang di telinga tengah (satu-satunya kontraindikasi mutlak dari semua).

Dapat dilihat bahwa jika terjadi cedera otak traumatik, hanya mungkin dilakukan pemeriksaan pada tomograf, sedangkan di hadapan alat pacu jantung, hanya EEG yang dapat dilakukan. Electroencephalography juga tidak menyebabkan serangan claustrophobia. Kelebihan kaedah lain adalah ketiadaan sekatan berat badan, kerana pesakit tidak akan berada di atas meja, tetapi di atas kerusi atau sofa biasa.

Kedua-dua kaedah tersebut tidak memerlukan persiapan untuk kajian ini, tetapi dengan peringatan bahawa pesakit harus datang ke EEG dalam suasana yang baik dan tidur nyenyak. Jika tidak, diagnosis mungkin memberikan hasil yang salah..

Kehamilan bukanlah suatu kontraindikasi untuk MRI dan EEG, kerana semasa prosedur diagnostik organ-organ manusia tidak menerima radiasi. Kedua-dua kaedah ini selamat untuk ibu dan bayi.

Perbandingan kos diagnostik

EEG dan MRI adalah prosedur diagnostik berbayar, kerana ia dilakukan dengan menggunakan peralatan yang inovatif dan mahal. Pertimbangkan harga yang ditawarkan klinik penyelidikan otak:

  • EEG - dari 1600 hingga 5700 rubel, bergantung pada kebaruan peralatan dan populariti klinik.
  • MRI rata-rata berharga 5,000 rubel, dan ketika memeriksa kapal otak manusia atau ketika neoplasma dikesan, diagnostik MR dapat menelan belanja 7.000-8.000 rubel, bergantung pada jumlah agen kontras yang diberikan.
  • EEG dan MRI dengan pengenalan ubat penenang akan menelan belanja 2000-6000 rubel lebih banyak.
  • Kos prosedur akan meningkat 500-1000 rubel lagi, jika hasil kajian direkodkan pada media elektronik (cakera, pemacu kilat).

Perundangan ini menyediakan beberapa kes EEG dan MRI percuma untuk insurans perubatan wajib. Dalam situasi lain, pesakit membayar prosedur.

Terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit otak, jadi persoalannya lebih berkesan: MRI dan EEG. Ini berlaku apabila tidak ada jawaban pasti, kerana kajian ini dirancang untuk mengkaji organ dari dua "sisi" yang berbeza. Electroencephalography dengan tepat menunjukkan fungsi dan hanya menunjukkan adanya patologi dalam struktur otak yang berbeza. Dan tomografi magnetik secara tepat mendiagnosis penyetempatan kerosakan tisu otak: kehadiran tumor, nekrosis, keradangan. Tetapi tomografi hanya mengandaikan adanya gangguan mental dan kognitif. Oleh itu, ini adalah dua prosedur yang tidak menggantikan, tetapi saling melengkapi..

Mengapa elektroensefalografi diperlukan? Panduan lengkap untuk pesakit

Kebangkitan nokturnal yang kerap, insomnia, enuresis, keperluan untuk mengesan epilepsi hanyalah beberapa patologi dalam diagnosis yang mana elektroensefalografi akan membantu.

Pakar Klinik neurologi Kursk memberitahu kami tentangnya Bratchikova Olesya Olegovna.

- Olesya Olegovna, apakah elektroensefalografi dan berapa kerap kaedah penyelidikan ini ditetapkan?

Electroencephalography adalah kaedah yang tidak invasif untuk mengkaji fungsi otak dengan merekodkan aktiviti bioelektriknya. "Tidak invasif" bermaksud tidak ada tusukan, luka, penyisipan instrumen ke rongga tubuh dan organ, dll., Yang dilakukan..

Ia digunakan di mana-mana, di seluruh dunia. Ia digunakan secara meluas untuk mendiagnosis dan memantau keberkesanan rawatan pelbagai keadaan. Antaranya: kehilangan kesedaran, pembezaan sindrom epilepsi, pelbagai keadaan neurologi.

Mengapa MRI dilakukan untuk epilepsi? Mengisahkan ahli radiologi "MRI Expert Sochi" Tseeva Zarema Bardudinovna

- Apakah perbezaan antara EEG siang dan malam?

Electroencephalography siang hari (sebaliknya - rutin) dilakukan pada waktu siang. Tempohnya tidak melebihi 20 minit. Ia digunakan untuk mengesan gangguan yang jelas - misalnya, diagnosis sindrom epilepsi.

Digunakan dalam pemeriksaan perubatan (kajian saringan), perbezaan antara keadaan paroxysmal (disertai dengan serangan tertentu). EEG harian memberikan tidak lebih daripada 30% dari semua maklumat yang mungkin.

Daftar untuk elektroensefalografi di bandar anda di sini

nota: perkhidmatan ini tidak tersedia di semua bandar

Night EEG adalah "standard emas" peperiksaan ini. Ia digunakan untuk mencari masalah secara mendalam: pemisahan sindrom epilepsi dari bukan epilepsi, gangguan tidur (berjalan dan bercakap dalam mimpi, penangkapan pernafasan jangka pendek berkala dalam mimpi - misalnya, dengan berdengkur, dll.), Enuresis, dll..

- Apakah petunjuk untuk elektroensefalografi?

EEG dapat mengesan tanda-tanda epilepsi. Ini adalah keterangan utamanya. Dalam kes ini, diagnosis ditetapkan untuk pertama kalinya timbul kecurigaan epilepsi, dengan perubahan dalam rejimen rawatan dan kawalannya.

Electroencephalography ditetapkan untuk enuresis; keadaan paroxysmal; neurosis, kebimbangan, mudah marah; hiperaktif dan gangguan pembelajaran pada kanak-kanak; kelewatan dalam perkembangan jiwa, ucapan, gagap; autisme; kebangkitan yang kerap dan aktiviti motor yang berlebihan dalam mimpi; episod berjalan dan bercakap dalam mimpi, dll..

- Dari umur berapa pemantauan EEG dilakukan untuk kanak-kanak?

Bermula dari 4 minggu.

- Petunjuk untuk elektroensefalografi siang dan malam berbeza atau sama?

Semasa pemeriksaan perubatan / pemeriksaan seseorang yang sihat (tanpa aduan, sejarah terbeban), kajian sepenuh masa sudah cukup. Sekiranya seseorang mempunyai sejarah, misalnya, episod serangan epilepsi, maka diperlukan kajian malam.

- Dalam kes apa pesakit perlu menjalani elektroensefalografi siang dan malam?

Sekiranya terdapat keadaan paroxysmal, disyaki epilepsi. Andaikan seseorang itu mempunyai sejarah serangan epilepsi, atau doktor sendiri memerhatikannya. Dalam kes ini, pemeriksaan harian dilakukan. Sekiranya aktiviti epilepsi tidak dikesan semasa kajian pada waktu siang, waktu malam semestinya ditetapkan.

- Adakah wajib menjalani pemantauan EEG untuk mendapatkan bantuan dari polis trafik?

Ya, tetapi tidak semua orang. Sejak Jun 2015, menurut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 344n, EEG harus dilakukan untuk mana-mana pengguna jalan raya yang memohon lesen memandu kategori C, D, E. EEG untuk pemandu kategori lain dilakukan mengikut petunjuk yang ditentukan oleh pakar neurologi di kaunter penerimaan tetamu.

- Bagaimana elektroensefalografi dilakukan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk diagnosis?

Topi khas dengan elektrod diletakkan di kepala subjek. Gel khas digunakan pada kulit kepala pada titik kontak dengan elektrod (untuk hubungan dan kekonduksian denyutan yang dikesan lebih baik). Isyarat dari otak melalui elektrod dihantar ke peranti - electroencephalograph. Dia memperkuatnya dan memindahkannya untuk diproses lebih lanjut ke komputer.

Akibatnya, "kurva" khas terbentuk - electroencephalogram. Menurutnya, kesimpulan dibuat mengenai keadaan aktiviti fungsional otak.

Waktu siang tidak lebih dari 20 minit. Kajian ini dilakukan dalam keadaan yang disebut "sedar bangun". Orang itu santai, berbaring dengan mata tertutup, tetapi tidak tidur.

Apakah penyebab insomnia? Pakar Klinik Neurologi Voronezh memberitahu mengenai rawatan insomnia Kuyantseva Olga Ivanovna

Semasa diagnosis, ujian fungsional dilakukan yang mengubah aktiviti fungsional otak. Doktor meminta pesakit untuk menutup, membuka matanya, bernafas secara aktif (3-5 minit). Fotostimulasi juga dilakukan: subjek melihat cahaya berkelip.

Kajian semalam dilakukan paling baik di rumah. Ia bermula antara pukul 8 malam hingga 9 malam Nuansa teknikal - seperti pemeriksaan siang hari.

Dua kitaran tidur penuh direkodkan, kira-kira 2-3 jam setelah tertidur.

- Bagaimana untuk mempersiapkan perjalanan elektroensefalogram?

Persediaan khas untuk EEG otak tidak diperlukan. Kepala harus bersih; produk penggayaan tidak boleh digunakan semasa pengeringan. Pada malam sebelum kajian, elakkan tekanan, terlalu banyak kerja, amati mod yang diukur. Adalah perlu untuk tidak mengambil perangsang sistem saraf, teh, kopi, alkohol yang kuat.

Permainan yang bising, menonton TV, kartun, bekerja atau bermain di komputer juga tidak diingini oleh kanak-kanak.

Semasa diagnosis, kehadiran pada badan objek logam, perhiasan.

Dalam beberapa kes, ketika melakukan EEG tidur untuk membuat atau mengecualikan diagnosis epilepsi, serta untuk diagnosis pembezaan paroxysms, pesakit dianjurkan untuk menyiapkan tidur untuk apa yang disebut kurang tidur. Ini bermakna bahawa pada malam sebelum prosedur, pesakit mengurangkan jangka waktu tidur malam, bangun lebih awal - 3-4 jam lebih awal daripada waktu bangun biasa untuknya.

- Olesya Olegovna, berapa kerap saya boleh mendapatkan elektroensefalografi? Kaedah diagnostik ini selamat.?

EEG selamat sepenuhnya. Adalah mungkin untuk menjalani pemantauan EEG sekerap yang diperlukan bagi doktor untuk membuat diagnosis atau memantau keadaan pesakit.

- Adakah EEG mempunyai batasan atau kontraindikasi??

- Untuk mendapatkan EEG di klinik anda, anda memerlukan rujukan doktor?

Sekiranya seseorang menjalani pemeriksaan perubatan atau diperiksa atas inisiatifnya sendiri, pada prinsipnya, diagnosis dapat dilakukan secara bebas, tanpa rujukan. Cukuplah mempunyai dokumen pengenalan diri.

Sekiranya kita sengaja mencari beberapa patologi, tentukan jenis paroxysms, dan lain-lain, maka dalam hal ini disarankan untuk mendapatkan rujukan doktor. Dari situ kita dapat memahami tujuan tinjauan, iaitu. apa yang doktor perlukan.

Bratchikova Olesya Olegovna

Lulusan Fakulti Perubatan Am, Universiti Perubatan Negeri Kursk, 2004.

Dari 2004 hingga 2005, dia lulus magang, dan dari 2005 hingga 2007 - tempat tinggal klinikal dalam bidang "Neurologi".

Lulus kursus epileptologi, kursus pensijilan.

Kini bekerja sebagai pakar neurologi di Klinik Pakar Klinik.

Mana yang lebih baik dan selamat: EEG atau MRI otak

Otak adalah organ tubuh manusia yang paling kompleks, yang mempunyai peranan penting dalam memastikan fungsi sistem fungsi vitalnya. Penyakitnya sangat pelbagai sehingga boleh menyebabkan gangguan fungsi yang sederhana, serta kehilangan kesedaran, gangguan aktiviti motorik dan kemampuan mental, bahkan kematian.

Untuk mengelakkan perubahan pada otak pada tahap pertama, diagnostik dilakukan menggunakan kaedah perkakasan - EEG dan MRI, iaitu elektroensefalografi dan pencitraan resonans magnetik. Sukar untuk membandingkannya, kerana kedua-dua kaedah berbeza dalam teknologi dan hasilnya. Sebelum menetapkan EEG atau MRI kepada pesakit, doktor menilai gambaran klinikal dan menentukan tujuan kajian.

Apakah perbezaan antara MRI dan EEG

Kaedah penyelidikan ini sangat diminati dalam praktik perubatan dan berkesan untuk menentukan penyakit otak. Ini adalah ciri biasa mereka. Untuk memahami bagaimana MRI berbeza dari EEG otak, kedua-dua kaedah mesti dikaji..

Apa itu EEG otak kepala

EEG adalah prosedur diagnostik di mana alat khas (electroencephalograph) membaca impuls neuron otak. Isyarat semua sel direkodkan pada pita kertas, setelah dibaca dan ditafsirkan, anda dapat mengetahui tahap koordinasi kerja bahagian kepala dan mengesan penyelewengan, jika ada.

Electroencephalogram memungkinkan untuk mendiagnosis patologi mental yang disebabkan oleh pelanggaran organ, penyakit yang bersifat neuralgik. Jenis kajian ini paling sering digunakan untuk menentukan tahap epilepsi, menilai fungsi otak pada masa pengsan, sawan.

Apa itu MRI?

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah prosedur berdasarkan kesan resonans magnetik nuklear. Pesakit ditempatkan di medan magnet yang dibuat secara buatan. Ia bertindak pada inti atom hidrogen yang membentuk sel-sel tubuh manusia. Inti dari prosedur adalah bahawa, di bawah pengaruh gelombang elektromagnetik, inti atom hidrogen teruja, dan kemudian berehat, iaitu, "tenang." Pada masa relaksasi inti, seseorang dapat menentukan keadaan otak manusia.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas dan, dengan demikian, hasil yang dapat dipercayai, dalam beberapa kes, agen kontras disuntik ke dalam vena, yang memungkinkan anda memeriksa struktur organ secara terperinci. Ubat yang berbeza, seperti itu, "mewarnai" itu. Kaedah penyelidikan ini dipanggil MRI dengan kontras.

Perbezaan utama antara tomogram dan EEG adalah ia dapat digunakan untuk mengesan tumor ganas, neoplasma lain, aterosklerosis, untuk mengenal pasti penyebab perubahan tekanan intrakranial. Keupayaan diagnostik MRI yang unik adalah memperoleh gambaran tiga dimensi kawasan masalah, yang membantu mengkaji tahap kerosakan dengan teliti dan menentukan tahap penyakit. Tomografi membolehkan anda melihat kelainan struktur, dan EEG menyedari disfungsi otak.

Doktor yang berpengalaman akan membantu anda memilih mana yang lebih baik - EEG atau MRI otak, yang akan menetapkan kajian berdasarkan petunjuk individu setiap pesakit.

Apa yang ditentukan oleh kajian

Kedua-dua pengimejan resonans magnetik dan elektroensefalografi bertujuan untuk mengenali kelainan pada otak. Hasil kajian ini akan berbeza, nampaknya saling melengkapi, memberikan gambaran keadaan organ dari sudut yang berbeza.

Penyakit apa yang didiagnosis oleh MRI

Imbasan MR digunakan untuk mendiagnosis patologi berikut.

  1. Penilaian tahap kerosakan kecederaan otak traumatik.
  2. Kehadiran tumor, serta pengesanan metastasis.
  3. Tanda-tanda kemerosotan tisu otak.
  4. Kecurigaan Pelbagai Sklerosis.
  5. Penyakit saluran kepala.
  6. Kawalan pasca operasi.
  7. Keadaan pasca infark.

Pakar akan dapat mengesan fokus demyelinasi, jangkitan, keradangan, mengenal pasti tumor, tanda-tanda kerosakan otak dengan strok, penyakit vaskular.

Sekiranya pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, sering pingsan, gangguan fungsi motor, kekejangan, gangguan penglihatan, pertuturan, fungsi kognitif, doktor menetapkan imbasan tomografi yang akan menunjukkan penyebab gejala ini.

Apa yang membolehkan anda mengenal pasti EEG

Electroencephalography ditetapkan jika perlu untuk menentukan:

  • penyebab insomnia, kebangkitan yang kerap mengganggu pada waktu malam;
  • sumber sakit kepala atau pening;
  • apa yang menyebabkan serangan panik, kegelisahan kronik;
  • penyebab kegagapan, trik saraf, keadaan obsesif;
  • autisme;
  • akibat strok dan memantau status selepas strok.

Setelah membaca keputusan EEG, doktor akan mengetahui bahagian otak mana yang terjejas dan mengetahui sama ada terdapat gangguan sama sekali. Electroencephalogram akan membantu melihat pembekuan tumor, jika ada, dan bahkan menunjukkan lokasinya, tetapi ia tidak akan berfungsi untuk mengetahui kedudukan, sempadan dan konsistensinya yang tepat..

Gambaran Keseluruhan Kontraindikasi

Walaupun dalam beberapa kes, hanya jenis kajian yang dijelaskan yang dapat mengenal pasti penyebab penyakit ini, ada beberapa sebab mengapa dilarang keras untuk menjalankannya. Sebelum temu janji, doktor melakukan perbualan dengan pesakit untuk mengetahui kemungkinan kontraindikasi.

Tomografi tahan magnetik tidak boleh dilakukan jika pesakit mempunyai:

  • implan elektronik telinga tengah;
  • alat pacu jantung;
  • klip hemostatik di saluran otak;
  • implan logam di mana-mana bahagian badan;
  • Radas Ilizarov;
  • tatu yang digunakan menggunakan pewarna logam;
  • berat badan berlebihan. Terdapat sekatan berat yang dapat disokong oleh jadual tomograf..

Sekiranya terdapat badan asing di dalam badan pesakit, maka sebelum melakukan tomografi, diminta untuk memberikan sijil untuk bahan dari mana ia dibuat..

Terdapat syarat apabila prosedur tersebut tidak diingini, tetapi, jika benar-benar diperlukan, masih boleh dilakukan. Keadaan tersebut merangkumi claustrophobia, trimester pertama kehamilan, keadaan psiko-emosi pesakit yang tidak mencukupi (alkohol, mabuk dadah, serangan panik), keadaan serius pesakit.

EEG tidak mempunyai kontraindikasi mutlak, tetapi prosedurnya sukar dilakukan kerana adanya luka terbuka di kepala, gangguan mental yang menimbulkan ketidakseimbangan dalam keadaan emosi.

Bagaimana kajian ini berlaku - perbandingan prinsip kerja

Algoritma untuk prosedur MRI otak dan EEG berbeza dengan ketara.

Semasa melakukan imbasan tomografi, pesakit diletakkan di atas meja penghantar tomograf, kepalanya terpaku untuk memastikan pergerakannya sepenuhnya. Berada di posisi ini, pesakit di sofa masuk ke terowong radas, di mana "pembacaan" akan berlangsung. Pengimbasan memerlukan masa kira-kira 30 minit, tetapi jika diagnosis dilakukan dengan kontras - kira-kira satu jam. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi memerlukan persiapan psikologi khas, kerana secara moralnya sangat sukar untuk berbaring di tempat yang sempit dan tertutup. Akibatnya, doktor menerima gambar yang menunjukkan organ dengan perubahan patologi. Oleh kerana gambar dapat ditunjukkan dalam dimensi tiga dimensi, pakar dapat memperoleh maklumat yang paling terperinci mengenai objek yang dikaji..

Untuk melakukan EEG, penutup dengan cawan sedutan yang sensitif terhadap impuls elektrik diletakkan di kepala. Diagnosis berlaku di pejabat biasa, dan pesakit tidak perlu duduk diam. Perkara utama pada masa yang sama adalah berusaha untuk tetap tenang, kerana manifestasi emosi memberi kesan negatif terhadap kebolehpercayaan hasilnya. EEG dapat menentukan keadaan fungsi otak dalam 10-15 minit, prosedurnya sama sekali tidak menyakitkan. Hasil kajian adalah grafik yang dicetak di atas kertas yang hanya dapat dibaca oleh pakar..

Perbandingan kos diagnostik

Bentuk penyelidikan yang dijelaskan berkaitan dengan perkhidmatan berbayar, tetapi walaupun harganya agak tinggi, mereka sangat popular kerana sangat informatif.

Kos MRI di klinik swasta adalah kira-kira 5.000 rubel, harganya mungkin meningkat jika agen kontras diperkenalkan semasa kajian. Sekiranya penenang tambahan digunakan, harganya akan meningkat sekitar 2000 rubel.

Harga EEG adalah sekitar 1500-3500 rubel, yang bergantung pada tahap klinik dan kualiti peralatan.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama kaedah penyelidikan ini adalah kesakitan mereka..

Bercakap mengenai EEG, kita tidak boleh menyebut harga yang berpatutan - semua orang boleh mendapatkan diagnosis jenis ini. Kelebihan tambahan adalah waktu belajar yang singkat, pesakit tidak perlu diam sepenuhnya, oleh itu kaedah ini lebih mudah secara psikologi.

Kekurangannya termasuk yang berikut: dengan EEG, sangat sukar untuk mengesan sejumlah penyakit otak, seperti tumor dan radang; semasa prosedur, pesakit mesti mengekalkan ketenangan emosi mutlak.

Kelebihan pengimejan resonans magnetik adalah keupayaan untuk memeriksa struktur otak dan mengenali tumor pada tahap awal. Kelemahan kaedah yang paling jelas: ketidakupayaan untuk melihat kelainan mental; keperluan untuk masa yang lama tidak bergerak; harga diagnostik yang tinggi; tomograf tidak terdapat di setiap klinik; lebih banyak kontraindikasi untuk kajian ini.

Apa yang lebih selamat untuk wanita hamil

Kaedah penyelidikan otak yang dijelaskan dibenarkan untuk digunakan selama kehamilan, kerana diagnosis dilakukan tanpa radiasi. Tetapi pada trimester pertama, prosedur sedemikian hanya ditetapkan sekiranya terdapat ancaman terhadap nyawa ibu, dan pemeriksaan semestinya diperlukan untuk menyelamatkannya.

Untuk meringkaskan: EEG atau MRI otak - mana yang lebih baik

Setiap jenis kajian ini tidak lebih baik dan tidak lebih buruk daripada yang lain, kerana mereka mempelajari otak dari pelbagai sudut, saling melengkapi hasil. Sekiranya EEG menunjukkan kehadiran atau ketiadaan hanya gangguan mental, maka tomografi bertujuan untuk mendiagnosis kerosakan organik - tumor, nekrosis atau proses keradangan. Keputusan akhir mengenai pilihan MRI atau EEG harus dibuat oleh doktor, berdasarkan sejarah perubatan, keadaan kesihatan semasa, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi.

EEG dan MRI otak: apakah perbezaan dan mana yang lebih baik

Perbandingan prinsip kerja

Pencitraan resonans magnetik didasarkan pada tindak balas aktif atom hidrogen terhadap radiasi dalam julat frekuensi radio dalam keadaan medan magnet dengan intensiti tinggi atau ultrahigh. Tubuh manusia, sebahagian besarnya, terdiri dari air, di setiap molekul yang terdapat dua molekul hidrogen. Oleh itu, ia "kelihatan" dengan baik oleh tomograf.

Dengan mendaftarkan respons dari kawasan yang berlainan, komputer mengubahnya menjadi bentuk grafik untuk menyampaikan maklumat dan mengumpulkan satu gambar daripadanya. Semua struktur otak dan saluran darahnya jelas kelihatan di atasnya. Tisu keras - tengkorak - dilihat lebih teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat lebih sedikit atom hidrogen dalam tulang daripada yang lembut.

Apabila gambar yang sangat tepat diperlukan untuk diagnosis patologi, doktor - pakar MRI - memperkenalkan ubat yang berbeza untuk pesakit. Asasnya adalah gadolinium, yang secara aktif bertindak balas terhadap pengaruh medan magnet..

Untuk melakukan MRI otak pesakit, mereka diletakkan di atas meja radas dan didorong ke dalam terowong. Sekiranya perlu, kepala dilekatkan kepadanya dan ubat penenang disuntik: anda perlu berbaring di dalam tomograf. Masa mengimbas adalah kira-kira 30 minit, jika dengan kontras kira-kira satu jam. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi tidak begitu menyenangkan secara psikologi, kerana pesakit harus berada di tempat yang kecil dan tertutup untuk waktu yang lama.

Prinsip elektroensefalografi didasarkan pada penangkapan impuls elektrik khas di otak oleh alat khas. Bagaimanapun, dengan bantuan mereka sistem saraf menghantar isyarat di sepanjang saraf. Untuk melakukan EEG, pesakit memakai topi keledar dengan cawan sedutan sensitif terhadap impuls elektrik di kepalanya. Masa belajar hanya beberapa minit. Diagnosis dijalankan di tempat terbuka, pergerakan tidak diperlukan. Tetapi ada syarat penting - ketenangan emosi pesakit. Jika tidak, alat ini akan memberikan idea yang salah mengenai fungsi otak..

Kaedah mendapatkan maklumat mengenai keadaan otak dalam EEG dan MRI adalah berbeza, dan oleh itu kajian ini menunjukkan hasil yang berbeza antara satu sama lain.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda memvisualisasikan struktur organ, mengenal pasti kawasan patologi. Pakar membuat kesimpulan berdasarkan kajian gambar yang diambil dari sudut yang berbeza dan dalam bidang yang berbeza. MRI membantu membentuk gambar tiga dimensi dan menunjukkan kepingan berlapis untuk kajian terperinci mengenai kawasan kepala yang berminat.

Hasil elektroensefalografi adalah grafik - elektroensefalogram getaran elektrik yang memaparkan aktiviti neuron otak. Ia ditulis di atas kertas, yang kemudiannya dikaji oleh doktor. Ini bermaksud bahawa EEG berbeza dengan MRI kerana ia membolehkan anda mengesan gangguan struktur, tetapi fungsi otak.

Analisis Nilai Diagnostik

MRI dan EEG mendedahkan maklumat yang berbeza dan saling melengkapi. Oleh itu, kesaksian mereka berbeza. Pencitraan resonans magnetik ditentukan dalam kes berikut:

  • Kecederaan otak trauma;
  • Strok atau serangan jantung;
  • Kecurigaan tumor otak dan metastasis;
  • Gejala demyelination dan degenerasi tisu otak;
  • Diagnosis sklerosis berganda;
  • Pemeriksaan vaskular (angiografi MR);
  • Kawalan pasca operasi.

MRI dapat mengesan patologi otak berikut:

  • Hematoma dan gegar otak;
  • Neoplasma tumor;
  • Kerosakan otak dengan strok;
  • Sklerosis berbilang;
  • Patologi vaskular (aneurisma, vaskulitis, aterosklerosis);
  • Fokus jangkitan pada tisu otak.

Ensefalogram dilakukan dalam kes di mana perlu untuk mengenal pasti keadaan otak yang berfungsi. Dalam EEG, petunjuk termasuk gangguan neurologi:

  • Insomnia dan kerap bangun semasa tidur;
  • Sakit kepala, pening;
  • Keadaan panik dan gangguan sistem saraf;
  • Gangguan endokrin;
  • Gagap;
  • Autisme;
  • Tempoh Pemulihan Strok.

Ensefalogram otak membantu mengenal pasti:

  • Fokus permulaan serangan epilepsi;
  • Punca hipertensi dan hipotensi;
  • Penyebab tidur yang terganggu;
  • Gangguan mental;
  • Reaksi psikopat.

EEG memungkinkan untuk mengenal pasti zon otak di mana terdapat pelanggaran yang jelas. Sekiranya pemeriksaan tidak membantu membuat diagnosis, maka mungkin menjadi asas untuk pelantikan MRI, CT atau MSCT. Tetapi tidak seperti pengimejan MR, electroencephalogram menunjukkan sama ada pesakit mensimulasikan keadaannya, atau adakah dia benar-benar sakit. Dalam proses MRI, ini tidak dapat ditentukan, walaupun kedua-dua kaedah penyelidikan itu tepat.

Gambaran Keseluruhan Kontraindikasi

Setiap kaedah penyelidikan mempunyai kontraindikasi. Untuk EEG, ini adalah:

  • Kerosakan pada kulit kepala (kontraindikasi mutlak);
  • Pesakit yang ganas. Ini adalah kontraindikasi relatif: EEG boleh dilakukan jika ubat penenang diberikan..
  • Kehamilan pada trimester pertama;
  • Berat badan pesakit melebihi 130 kg;
  • Struktur logam di kawasan kajian. Ini hanya mengenai keluli, titanium dan logam lain yang tidak berkaitan dengan feromagnet, tidak termasuk dalam kontraindikasi;
  • Intoleransi terhadap gadolinium (dengan MRI dengan kontras);
  • Claustrophobia dan gangguan mental lain di mana subjek tidak boleh berbohong tanpa bergerak (dalam kes ini, pesakit boleh diberi ubat penenang);
  • Kehadiran alat pacu jantung atau alat yang dipasang di telinga tengah (satu-satunya kontraindikasi mutlak dari semua).

Dapat dilihat bahwa jika terjadi cedera otak traumatik, hanya mungkin dilakukan pemeriksaan pada tomograf, sedangkan di hadapan alat pacu jantung, hanya EEG yang dapat dilakukan. Electroencephalography juga tidak menyebabkan serangan claustrophobia. Kelebihan kaedah lain adalah ketiadaan sekatan berat badan, kerana pesakit tidak akan berada di atas meja, tetapi di atas kerusi atau sofa biasa.

Kedua-dua kaedah tersebut tidak memerlukan persiapan untuk kajian ini, tetapi dengan peringatan bahawa pesakit harus datang ke EEG dalam suasana yang baik dan tidur nyenyak. Jika tidak, diagnosis mungkin memberikan hasil yang salah..

Kehamilan bukanlah suatu kontraindikasi untuk MRI dan EEG, kerana semasa prosedur diagnostik organ-organ manusia tidak menerima radiasi. Kedua-dua kaedah ini selamat untuk ibu dan bayi.

EEG untuk epilepsi

Untuk mendapatkan petunjuk EEG yang tepat untuk epilepsi, perlu mempersiapkan pesakit untuk menjalani prosedur. Basuh rambut anda dengan bersih untuk menjaga kebersihan rambut anda. Bantuan menumpuk tidak dibenarkan. Ini akan membolehkan hubungan lebih dekat dengan kulit kepala. Sebelum prosedur, tidak digalakkan makan makanan selama dua jam, tetapi juga tidak merasa lapar. Anda juga perlu menanggalkan semua perhiasan sebelum prosedur..

Dua hari sebelum ensefalografi, anda tidak boleh makan makanan yang mempengaruhi sistem saraf (minuman yang mengandungi kafein, alkohol, coklat, rokok).

Inti dari kajian ini adalah membandingkan data EEG yang diperoleh untuk epilepsi dan standard yang diterima untuk orang yang sihat. Dalam hal ini, analisis indikasi adalah faktor utama dalam diagnosis.

Menerapkan kontras

Untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi, dalam banyak kes, disarankan untuk menjalankan prosedur dengan kontras. Untuk ini, beberapa saat sebelum permulaan kajian, ubat kimia khusus diperkenalkan ke dalam darah pesakit. Dalam kes ini, doktor harus memantau keadaan pesakit untuk mengecualikan kemungkinan reaksi alergi.

Kontrasnya tidak berbahaya bagi kesihatan dan dihilangkan sepenuhnya dari badan. Selepas diperkenalkan, seseorang dapat merasa sejuk di anggota badan dan rasa logam di lidah. Prosedur selanjutnya berjalan dalam urutan yang sama seperti tanpa kontras. Setelah menyelesaikan pemeriksaan, doktor terus memantau kesejahteraan pesakit untuk beberapa waktu..

Apa itu MSCT otak dan bagaimana kajian dijalankan?

Kelebihan dan kekurangan

MRI dan EEG adalah kaedah yang tidak invasif dan selamat, tidak ada batasan umur. Namun setiap orang mempunyai kebaikan dan keburukan.

Kaedahnya berpatutan, dan peralatannya mudah alih, oleh itu, diagnostik dilakukan walaupun di tempat tidur pesakit. Menunjukkan aktiviti neuron. Oleh kerana resolusi temporal tinggi, anda dapat mengesan perubahan terkecil dalam keadaan berfungsi.

Kekurangan - resolusi ruang rendah, dan juga mustahil untuk mengenal pasti:

  • struktur tepat fokus keradangan, buasir atau proses lain;
  • luka kecil - metastasis, malformasi (kelainan vaskular), fokus demyelination (pemusnahan sarung neuron) dengan sklerosis berganda;
  • fungsi vaskular.

Selalunya, dengan menggunakan ensefalogram, tidak mungkin dapat menentukan penyakit dengan tepat. Hasil EEG yang serupa kadang-kadang berlaku dengan patologi yang serupa..

Kelebihan kaedah ini adalah resolusi spasial yang tinggi, kerana anda dapat melihat struktur kawasan yang terjejas dengan sempadan, bekalan darah, dan sikap terhadap tisu berdekatan. Pengimbasan dilakukan di semua pesawat dengan pembinaan rekonstruksi 3D.

MRI lebih mahal daripada EEG. Kelemahan lain:

  • resolusi masa yang lebih rendah;
  • pengukuran tidak langsung aktiviti saraf;
  • mustahil untuk melakukan kajian sekiranya pendakap, alat pacu jantung dan objek logam lain dipasang di badan.

EEG dan MRI diperlukan untuk mendapatkan kesimpulan yang berbeza. Kajian pelengkap untuk menjelaskan diagnosis.

Selalunya terdapat keperluan untuk MRI dan EEG serentak. Sebagai contoh, dengan epilepsi, kawasan dengan pengujaan patologi dibuat melalui ensefalogram, dan dengan bantuan MRI, ia diimbas secara terperinci dengan pengenalan substrat organik, ini penting untuk operasi. Tanpa EEG, patologi tidak dapat dilihat, kerana dalam epilepsi, kerosakan organik bersifat mikroskopik. Tanpa MRI, kawasan yang terjejas tidak ditentukan dan tidak ada maklumat yang mencukupi untuk pakar bedah.

Apa persamaan mereka

EEG dan MRI mempunyai persamaan berikut:

  1. Adakah teknik tidak invasif.
  2. Meneroka otak.
  3. Benarkan anda mendapatkan gambaran mengenai penyakit ini.
  4. Mempunyai petunjuk umum.
  5. Dianggap selamat digunakan..
  6. Dijalankan menggunakan perkakasan.
  7. Benarkan untuk memeriksa kanak-kanak.
  8. Mempunyai jangka masa yang sama.

Varieti

Jenis-jenis eeg dibezakan dengan epilepsi:

  1. Kajian umum adalah "prosedur rutin." Dalam kes ini, doktor mendaftar, merekodkan potensi bio di kawasan otak. Prosedur ini diperlukan untuk pendaftaran dan rakaman biopotensi terperinci di kawasan otak..
  2. Jenis prosedur berikut adalah penggunaan ujian fungsional, prosedur pengaktifan standard:
  • dua jenis rangsangan digunakan. Ini adalah aplikasi membaca, muzik. Ciri ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa membaca atau muzik, serangan refleks penyakit mungkin terjadi;
  • dengan kerengsaan, dengan bantuan LED berkelip berirama, serangan mungkin berlaku;
  • prosedur juga dijalankan dengan hiperventilasi.
  1. Ragam Menggunakan Pemantauan Video.
  2. Aktiviti epileptiform yang berpanjangan dalam diagnosis eeg, tidur malam dan siang hari.
  3. Pendaftaran EEG berlaku semasa tidur malam pesakit.
  4. Pilihan seterusnya adalah untuk menghilangkan tidur pesakit sepenuhnya. Pilihan lain untuk kurang tidur adalah bahawa pesakit terbangun beberapa jam lebih awal..
  5. Penggunaan elektrod tambahan.

Apa yang ditunjukkan oleh tomografi?

Apabila diperiksa dengan epilepsi yang disyaki, imbasan resonans magnetik menunjukkan fokus kegembiraan yang boleh menyebabkan serangan. Contohnya, sklerosis hippocampal (pembentukan di kawasan kuil) jelas kelihatan dalam gambar. Penyebab sklerosis boleh menjadi keracunan, trauma, jangkitan saraf atau kejang..

Hanya dengan melakukan bahagian yang minimum semasa diagnosis dapat diketahui kehadiran disgenesis kortikal. Ini adalah penyakit kongenital di mana lokasi masalah kelabu terganggu. Penyebab serangan epilepsi boleh menjadi neoplasma jinak. Selalunya ia terletak di zon temporal. Untuk melihat tumor dengan jelas, MRI dengan kontras ditetapkan..

Bagaimana serangan berlaku pada epilepsi pada kanak-kanak?

Serangan epilepsi memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeza. Kursusnya seperti ini:

  1. Kejang besar bermula, terdiri daripada beberapa fasa. Gejala permulaan serangan boleh menjadi sakit kepala dan mood yang memburuk..
  2. Mereka digantikan oleh pendahulu kejang dan berlangsung beberapa saat. Dalam praktik perubatan, dia menyebut periode ini sebagai aura, di mana seorang kanak-kanak dapat mencium bau yang tidak biasa, mendengar suara aneh. Seseorang melihat gambar di hadapannya, merasa merinding, sensasi kesemutan. Ini adalah gejala pilihan sebelum serangan, tetapi pada satu anak selalu kelihatan sama.
  3. Kemudian datang serangan itu sendiri, di mana kesedaran hilang, kemudian orang itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya. Kekejangan tonik berlangsung beberapa saat - masa jatuh pesakit. Semasa sawan klonik, tubuh pesakit gelisah, busa muncul, kadang-kadang berlumuran darah. Dalam beberapa kes, kencing tidak sengaja berlaku..
  4. Serangan berakhir dengan tidur nyenyak.

Ciri kejang epilepsi dapat menakutkan seseorang, kerana ia tidak dapat dibandingkan dengan tingkah laku yang mencukupi.

Perkara yang paling teruk ialah serangan itu boleh berakhir dengan penangkapan pernafasan. Semasa serangan, pesakit boleh mematahkan giginya atau menggigit lidahnya.

Bagaimana peperiksaan

Prosedur MRI mudah dan tidak memerlukan persiapan khas dari pesakit. Oleh kerana alat ini berdasarkan pada magnet yang kuat, perlu mengeluarkan semua benda logam dari badan sebelum diperiksa. Jika tidak, corak otak mungkin kabur..

MRI dilakukan seperti berikut:

  1. Doktor menemubual pesakit untuk kemungkinan kontraindikasi terhadap prosedur tersebut, mendedahkan ciri-ciri tubuh.
  2. Selepas tinjauan, pesakit masuk ke bilik khas dan meletakkan di atas meja tomograf, doktor membetulkannya dengan tali khas. Ketahanan badan sepenuhnya diperlukan untuk mendapatkan tangkapan tepat..
  3. Doktor meninggalkan bilik di bilik yang terpisah dari mana dia mengendalikan alat. Dia memindahkan meja pesakit ke dalam tomograf, di mana imbasan otak dilakukan. Tempoh prosedur ini adalah kira-kira 30 minit..
  4. Pada akhir pemeriksaan, pesakit dilepaskan dari tali pinggang dan membantu meninggalkan pejabat.

Diperolehi gambar MRI boleh dicetak atau dirakam di media elektronik. Ini perlu supaya pesakit dapat berunding dengan beberapa doktor jika dia mahu.

MRI dengan kontras untuk epilepsi

Untuk mendapatkan gambar yang lebih berkualiti, para pakar boleh mengesyorkan prosedur menggunakan kontras. Ini terdiri daripada memasukkan ubat kimia khas ke dalam darah pesakit yang meningkatkan kualiti gambarnya.

Kontrasnya tidak berbahaya dan setelah beberapa lama dikeluarkan dari badan. Walau bagaimanapun, semasa menggunakannya, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak mengalami reaksi alergi terhadap ubat tersebut.

Pada minit pertama, seseorang dapat merasakan rasa logam di mulutnya dan menggigil di anggota badannya. Selepas itu, prosedur berjalan sama seperti tanpa menggunakan kontras.

Petunjuk

Pemeriksaan otak akan diperlukan sekiranya terdapat gejala berikut:

  • anggukan kepala dan kekejangan otot yang tidak disengajakan;
  • kehilangan kesedaran dan orientasi sementara di ruang angkasa;
  • masalah penglihatan dan pendengaran.

Adalah dipercayai bahawa gejala utama epilepsi adalah sawan. Tetapi penyakit ini dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Dalam beberapa kes, ia berlaku tanpa gejala yang dapat dilihat, dengan bentuk ringan pada seseorang hanya sedikit dapat menggelengkan kepala dan rasa gugup muncul. Pada masa yang sama, waktu serangan boleh menjadi sangat tidak penting - tidak lebih dari 5-10 saat, yang menjadikannya tidak dapat dilihat oleh orang luar.

MRI juga diresepkan untuk orang yang mengadu sakit kepala yang teruk, masalah berpanjangan dengan tidur malam, dan gangguan pertuturan. Semua tanda ini menunjukkan gangguan neurologi dan boleh menjadi prasyarat untuk penampilan epilepsi..

Kontraindikasi

Walaupun kecekapan tinggi dan keselamatan hampir lengkap, dalam beberapa kes MRI otak dilarang.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

  • masalah penglihatan dan pendengaran;
  • implan logam di badan pesakit;
  • penyakit jantung
  • alat pacu jantung yang dipasang atau alat elektrik feromagnetik lain;
  • tatu, semasa penciptaan agen pewarna dengan zarah logam digunakan;
  • claustrophobia;
  • kehamilan.

Sekiranya terdapat salah satu kontraindikasi, MRI tidak dapat diterima. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit yang mengalami serangan panik dan claustrophobia. Dalam kes ini, kajian di bawah anestesia dibenarkan.

Asas aktiviti epileptiform

Asas aktiviti epileptiform pada tahap sel adalah perpindahan paroxysmal pada membran, yang disebabkan oleh adanya kemungkinan timbulnya aksi. Mereka diikuti dengan tempoh hiperpolarisasi yang panjang..

Tindakan serupa berlaku tanpa mengira sama ada aktiviti epileptiform, fokus atau umum, direkodkan..

Setiap corak ini dapat diperhatikan pada orang yang sihat secara fenotip. Kehadiran corak ini bukanlah asas yang jelas untuk diagnosis epilepsi, tetapi menunjukkan kemungkinan kecenderungan genetik.

Pada sesetengah pesakit, aktiviti epileptiform hanya direkodkan semasa tidur. Ia boleh dicetuskan oleh beberapa situasi tertekan, tingkah laku orang itu sendiri.

Untuk definisi patologi yang jelas, anda boleh memprovokasi serangan dengan perengsa khas. Sekiranya semasa tidur pesakit mengalami rangsangan cahaya berirama, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran pelepasan epileptiform dan corak serangan epilepsi.

Untuk menjana aktiviti epileptiform, perlu melibatkan sebilangan besar sel saraf - neuron.

Terdapat 2 jenis neuron yang memainkan peranan penting dalam proses ini:

  • 1 jenis neuron - neuron "epilepsi". Wabak PD bersifat autonomi;
  • 2 pandangan - neuron sekitarnya. Di bawah kawalan aferen, tetapi mungkin terlibat dalam proses tersebut..

Terdapat beberapa pengecualian untuk aktiviti epileptik yang teruk yang berlaku tanpa serangan, tetapi mencapai tahap status epileptikus..

  • Sindrom Landau-Kleffner;
  • ESES
  • pelbagai ensefalopati epilepsi bukan konvulsif.

Apa yang membolehkan anda mengenal pasti EEG

Prosedur ini wajib dilakukan untuk patologi otak dan aduan pesakit berikut:

  • pening yang kerap;
  • kehilangan kesedaran dengan tekanan darah yang stabil;
  • gangguan pertuturan;
  • sakit selepas strok;
  • gangguan hormon yang mempengaruhi fungsi otak;
  • serangan panik;
  • pemeriksaan komprehensif untuk cerebral palsy atau autism;
  • insomnia kronik.

Dengan menggunakan EEG, doktor menentukan kawasan otak mana yang terkena trauma atau jangkitan. Ini memudahkan diagnostik lebih lanjut dan menjadi asas untuk pengimejan resonans CT atau magnetik..

MRI berbeza dengan EEG otak dalam kejelasan gambar pada tumor. Semasa operasi electroencephalograph, peranti menerima isyarat yang menunjukkan kemungkinan wujudnya formasi. Tetapi mereka tidak menunjukkan struktur, tempat pembentukan. Tetapi prosedur ini membantu memahami bagaimana patologi mempengaruhi kerja jabatan otak: selalunya dengan onkologi, pesakit tidak merasa sakit, tetapi mengadu insomnia, mudah marah, perubahan tingkah laku.

Petunjuk

Di pusat perubatan di St Petersburg, MRI otak boleh dilakukan dengan bayaran secara komersial atau percuma mengikut polisi insurans perubatan wajib. Di institusi perubatan swasta, pesakit boleh didiagnosis tanpa rujukan doktor atas inisiatifnya sendiri pada hari rawatan. Sebagai peraturan, gejala berikut harus membuat doktor atau pesakit sendiri memikirkan perlunya MRI kepala:

  • Sakit kepala teruk yang berterusan
  • Pening berterusan
  • Gangguan penglihatan disertai dengan kelemahan umum
  • Kekeliruan atau kehilangan ingatan
  • Penurunan kepekatan
  • Kehilangan bau secara keseluruhan atau sebahagian.

Seorang pakar neurologi tanpa hasil imbasan MR tidak akan dapat membuat sebahagian besar diagnosis yang berkaitan dengan penyakit sistem saraf pusat. Hanya dengan bantuan tomografi, patologi hebat seperti ini dinyatakan seperti: Penyakit Alzheimer, strok, sklerosis berganda, demensia pikun, kehadiran kista dan tumor di otak. Sebilangan besar penyakit ini pada peringkat awal tidak simptomatik, dan apa-apa dalam kesihatan pesakit tidak menunjukkan ancaman kesihatan.

Selain memeriksa masalah kelabu itu sendiri, pesakit mungkin ditawarkan untuk memeriksa saluran otak. Sebagai peraturan, ditetapkan untuk petunjuk berikut:

  • Patologi dalam pengembangan saluran darah
  • Gangguan Aterosklerotik
  • Kehadiran aneurisma
  • Trombosis, stenosis.

MRI kepala yang lain ditetapkan jika perlu untuk memeriksa kelenjar pituitari, sinus, orbit mata, otot muka, sendi temporomandibular.

Kos prosedur

Harga kajian pada tomograf adalah dari 5 hingga 8 ribu rubel. Senarai harga bergantung pada wilayah, penilaian institusi perubatan dan jenis alat.

MRI adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis epilepsi. Gambar menunjukkan lesi otak tertentu, menentukan tahap keabnormalan fisiologi.

Untuk mengesan patologi, tomografi dengan kapasiti 3 T atau lebih tinggi harus digunakan. Kajian ini mempunyai minimum kontraindikasi.

Kemungkinan memeriksa pesakit dengan epilepsi

Melakukan pengimejan resonans magnetik dengan adanya epilepsi memerlukan pematuhan terhadap peraturan tertentu. Oleh kerana sawan memperburuk kualiti hidup pesakit, pemeriksaan mesti dilakukan secepat mungkin, pada tanda pertama penyakit.

Semasa melakukan tomografi, peraturan standard dipatuhi: pesakit mesti mengeluarkan perhiasan logam dan benda dari dirinya, setelah itu dia berbaring di meja diagnostik dan dipasang dengan tali pada kedudukan tetap. Imbasan otak dilakukan selama kira-kira satu jam, setelah itu pesakit dapat menjalani kehidupan normal.

Kekuatan pemasangan dan keperluan pengenalan media kontras untuk visualisasi maksimum ditentukan secara individu.

Pesakit berminat dengan kemungkinan melakukan serangan secara langsung semasa imbasan. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk menghilangkan sepenuhnya faktor tekanan dan berehat, keadaan emosi subjek haruslah stabil. Sekiranya anda merasa takut dengan ruang yang terhad, beritahu doktor yang akan memilih ubat untuk anda dengan kesan penenang..

Berikut adalah kontraindikasi utama untuk tomografi:

  1. kehadiran alat pacu jantung di dalam badan;
  2. kehadiran implan logam di badan pesakit;
  3. injap hemostatik pada kapal;
  4. kegagalan jantung akut.

Semasa kehamilan, diperlukan perundingan pakar, yang akan menentukan kemungkinan melakukan pemeriksaan menggunakan teknik ini. Sekiranya terdapat kontraindikasi, kaedah diagnostik lain mesti digunakan..

Diagnosis kejang berbeza

Untuk menentukan kehadiran penyakit dengan tepat, anda perlu mengkaji gejalanya. Tanda-tanda epilepsi termasuk: melewati masalah kesedaran, perubahan ketara dalam cabang emosi dan mental, sindrom kejang, gangguan paroxysmal fungsi organ dalaman.

Menurut klasifikasi yang diluluskan pada tahun 1989, hanya 3 jenis kejang utama yang dapat dijumpai. Ini termasuk:

  • Simptomatik - kerana kerosakan otak atau penyakit kompleks lain.
  • Idiopatik - sindrom yang diprovokasi oleh kecenderungan keturunan.
  • Cryptogenic - tidak ditentukan semasa diagnosis.

Terdapat banyak kejang lain yang perlu dibezakan. Ia adalah neurogenik, somatogenik dan psikogenik.

Serangan boleh kecil dan besar. Yang pertama muncul dengan terang dan terbahagi kepada beberapa peringkat. Untuk beberapa hari pertama, pesakit mengalami kegelisahan, peningkatan pencerobohan atau kemurungan moral.

Semasa sawan, seseorang jatuh ke tanah, kekejangan bermula, dia boleh menjerit, busa keluar dari mulutnya. Semuanya berlangsung sekitar 5-7 minit, selepas itu semuanya beransur memburuk. Yang kedua dicirikan oleh ketiadaan kehilangan kesedaran yang berpanjangan. Seorang lelaki berdiri diam, mengeras tajam, lalu menundukkan kepalanya ke atas. Keadaan ini cepat berlalu, kemudian pesakit meneruskan aktiviti harian.

Penyakit apa yang didiagnosis oleh MRI?

  • kecacatan kongenital struktur otak;
  • proses keradangan otak dan membran;
  • ketumbuhan;
  • patologi vaskular;
  • sklerosis berbilang;

Kemusnahan sarung myelin pada sklerosis berganda

Varian fokus pengujaan di otak dengan patologi mikro struktur

Disgenesis kortikal

Patologi kongenital, yang terbentuk pada kanak-kanak pada tempoh pranatal. Anomali dikaitkan dengan pelanggaran penyetempatan korteks serebrum (benda kelabu): tompok-tompok kelabu bersaiz mikroskopik dijumpai di antara bahan putih (neuroglia). Masalah abu-abu yang tidak biasa boleh menjadi tumpuan epilepsi.

Untuk diagnosis disgenesis kortikal, tomografi magnetik yang kuat digunakan (sekurang-kurangnya satu setengah Tesla, dan lebih disukai tiga atau lebih). Potongan minimum (kurang dari satu milimeter), dengan kemungkinan membentuk gambar tiga dimensi.

Sklerosis hipokampal

Hippocampus adalah pembentukan struktur pada lobus temporal otak. Sklerosis hipokampal dapat berkembang pada kanak-kanak kerana pelbagai sebab: demam dengan kejang, neuroinfeksi, trauma, kehilangan darah, mabuk.

Untuk diagnosis, mod pemerolehan gambar khas digunakan: MP-RAGE, VIBE, FLAIR, dan satah bahagian diubah sehingga berjalan selari dengan hippocampus (penyimpangan 20 - 25% dari kedudukan standard). Ketebalan kepingan tidak boleh melebihi tiga milimeter.

Norma dan sklerosis hipokampus pada MRI

Hamartoma hipotalamus

Hamartoma hipotalamus adalah tumor jinak, nod yang terdiri daripada tisu yang sama dengan hipotalamus itu sendiri. Tumor berkembang pada kanak-kanak sama ada pada masa pranatal atau semasa bayi. Punca penyakit tidak diketahui. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan sederhana dan tidak dapat melakukan metastasis, tetapi kehadiran pembentukan jinak seperti itu boleh menyebabkan epilepsi pada kanak-kanak.

Tumor dapat dikesan dalam mod MRI standard, tetapi gambar kontras tinggi adalah prasyarat.

Tumor glial jinak

Tumor glial yang boleh menyebabkan kejang epilepsi termasuk: astrocytoma, oligodendrogliomas dan gangliglioma. Dalam lapan puluh peratus kes, formasi ini dilokalisasikan di lobus temporal otak. Tumor boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Untuk diagnosis tumor mikro, kekuatan peranti MRI yang mencukupi (lebih daripada satu setengah tesla) dan bahagian nipis (kurang dari tiga milimeter) diperlukan.

Peranan electroencephalography dalam diagnosis

Kandungan maklumat yang agak tinggi dari kaedah ini tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis tanpa mengambil kira gambaran klinikal. Seperti perubahan yang dikenal pasti pada EEG, tidak memberikan hak untuk mendakwa bahawa subjek tersebut menderita penyakit ini.

Walau bagaimanapun, pentingnya teknik diagnostik terletak pada penetapan oleh alat proses elektrik yang berlaku pada sel-sel saraf, yang merupakan tanda-tanda utama. Manakala data MRI hanya menunjukkan perubahan metabolik sekunder.

Electroencephalogram menunjukkan parameter seperti irama, yang mencerminkan konsistensi pelbagai struktur otak. Berkat yang dapat ditentukan:

  • Bagaimana ubat-ubatan yang ditetapkan mempengaruhi pesakit?.
  • Bahagian otak apa yang memprovokasi serangan.
  • Tentukan kesinambungan atau penamatan terapi ubat.

Dan juga memantau kerja otak antara tempoh serangan.

Untuk tahap tepat epilepsi EEG, pemeriksaan tidak mencukupi, kaedah lain digunakan bersama dengannya. Ini adalah MRI, ujian darah, pemantauan video jangka panjang.

Apa diagnosis yang masih dikesan oleh EEG??

Setelah lulus pemeriksaan, pakar neurologi sering membuat diagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa bukan sahaja epilepsi, tetapi juga penyakit lain. Antara penyakit biasa, ada yang berikut:

  • neoplasma di otak pelbagai etiologi, penyebabnya tidak dijelaskan;
  • kecederaan otak trauma;
  • proses keradangan yang secara serentak mempengaruhi membran otak dan bahan otak, jangkitan boleh menyebabkan keadaan ini;
  • pengumpulan cecair yang tidak normal dalam struktur otak, selalunya patologi ini bersifat kongenital, mungkin wanita hamil tidak menjalani pemeriksaan mandatori atau penyakit ini disebabkan akibat kecederaan yang diterima bayi semasa melahirkan;
  • penyakit kronik yang mempengaruhi keadaan mental dan saraf dengan kejang ciri - epilepsi, keturunan, kecederaan kelahiran, jangkitan, dan salah laku ibu semasa kehamilan boleh menjadi faktor yang memprovokasi;
  • pendarahan serebrum kerana pecahnya saluran darah, keadaannya boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, kecederaan kepala, penyumbatan saluran darah oleh plak kolesterol;
  • Lumpuh otak;
  • sleepwalking, somnambulism.

Banyak penyakit dapat dikesan, oleh itu, jika tiba-tiba EEG tidak menunjukkan epilepsi, tetapi ada sawan, doktor menetapkan jenis kajian lain. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengecualikan patologi lain dan membuat diagnosis yang lebih tepat..

2. Punca epilepsi

Perkembangan epilepsi dipengaruhi oleh banyak sebab. Predisposisi epilepsi boleh diwarisi atau diperolehi..

Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang kerana disfungsi genetik neuron otak. Ciri ini diturunkan dari generasi ke generasi..

Predisposisi yang diperoleh dikaitkan dengan patologi dan kecederaan otak.

Penyakit yang menimbulkan epilepsi termasuk:

  • pendarahan serebrum;
  • meningitis;
  • ensefalitis;
  • kerosakan toksik pada struktur organ;
  • sista;
  • tumor malignan;
  • aneurisma otak.

Setiap penyakit ini berkembang akibat gangguan biokimia dan metabolik pada sel otak, yang menyebabkan kegembiraan neuron rendah. Sekumpulan neuron yang terjejas digabungkan menjadi fokus epilepsi. Lama kelamaan, struktur baru terlibat dalam proses patologi..

Secara klinikal, keadaan ini ditunjukkan oleh sawan motorik, mental atau autonomi. Gejala penyakit bergantung pada kawasan otak yang telah rosak..

Ciri-ciri EEG dalam epilepsi pelbagai jenis

Serangan epilepsi pada usia apa pun disebabkan oleh pengaktifan proses pengujaan yang tidak normal pada neuron korteks serebrum dengan pembentukan fokus epilepsi secara beransur-ansur di bahagian otak yang berlainan. Lebih-lebih lagi, dalam sel-sel saraf secara spontan atau di bawah pengaruh rangsangan tertentu, pelepasan frekuensi yang berlainan berlaku, yang secara beransur-ansur meningkat dan terkumpul di zon-zon tertentu. Selepas pengaktifan mereka, gambaran klinikal kejang epilepsi muncul dalam bentuk kejang umum atau kejang "kecil" (ketidakhadiran, mimpi, frasa, mioklonik berkedut dan tanda-tanda lain).

Untuk pelbagai bentuk epilepsi, gangguan tertentu (spesifik) pada EEG adalah ciri.

Epilepsi Umum Idiopatik (IGE)

Dengan epilepsi umum idiopatik (benar), irama latar belakang normal dengan kehadiran pelepasan lonjakan umum atau gelombang polyspike dengan frekuensi 3 hingga 5 Hz dan kepekaan fotosensiti diperhatikan pada EEG..

Pada epilepsi abses kanak-kanak, perkara berikut direkodkan:

  • penunjuk elektrografi ketidakhadiran khas adalah gelombang lonjakan dengan frekuensi 3 Hz searah secara dua hala, berlangsung dari 5 hingga 10 saat, diikuti oleh perlambatan;
  • dengan bentuk epilepsi ini, fotosensitiviti muncul pada kurang dari 10% pesakit dan merupakan faktor yang tidak baik untuk prognosis dan perjalanan penyakit ini..

Untuk epilepsi mioklonik remaja dicirikan oleh:

  • polyspike pendaftaran - atau gelombang lonjakan dalam bentuk sekejap pendek;
  • kepekaan fotosensitif berlaku dalam 50% kes;
  • serangan dicetuskan oleh pelbagai pencetus (muzik, membaca, perubahan tajam dalam jenis aktiviti).

Epilepsi jinak kanak-kanak ditunjukkan oleh EEG:

  • pelepasan fokus dalam bentuk gelombang tajam yang dilokalisasi di kawasan temporal dan bahagian tengah korteks serebrum dan bahagian temporal, yang dicirikan oleh peningkatan aktiviti epilepsi dalam tidur;
  • yang kurang biasa adalah pelepasan gelombang lonjakan umum, pelepasan multifokal, gelombang lonjakan umum di bahagian otak yang lain;
  • Kompleks "Rolandic".

Dengan sindrom Landau-Kleffner (epilepsi dengan gangguan pertuturan (afasia diperoleh)) pada EEG direkodkan sebagai pelepasan gelombang lonjakan berterusan dalam fasa tidur perlahan, yang dapat menempati lebih dari 85% rakaman EEG.

Untuk epilepsi myoclonus progresif dicirikan oleh:

  • kepekaan fotosensitif,
  • kehadiran pelepasan gelombang lonjakan umum;
  • gangguan pada irama latar belakang yang bersifat progresif.

Pengesanan aktiviti epi pada EEG pada kanak-kanak menggunakan pemantauan video

Pemantauan EEG video merujuk kepada kaedah inovatif untuk mengesan aktiviti epi pada kanak-kanak. Pendaftaran EEG dilakukan secara berterusan untuk jangka masa yang panjang. Pada masa yang sama, pengawasan audio dan video terhadap anak dilakukan. Rakaman segerak aktiviti bioelektrik otak bayi dan manifestasi klinikal penyakit ini membolehkan doktor mendiagnosis dan membezakan sawan epilepsi dengan kejang asal bukan epilepsi..

Kekhususan dan kandungan maklumat pemerhatian EEG video jauh lebih tinggi berbanding dengan EEG pesakit luar dan "rutin". Kajian ini dilakukan oleh pakar neurofisiologi hospital Yusupov. Untuk ini, pakar neurologi klinik mempunyai syarat yang diperlukan:

  • peralatan moden pengeluar dunia terkemuka;
  • kakitangan terlatih khas;
  • makmal terpencil dari penembusan cahaya dan bunyi;
  • keadaan yang selesa untuk pesakit.

Pemantauan EEG video jangka panjang ditetapkan:

  • kanak-kanak dengan epiaaktif yang baru didiagnosis;
  • pesakit dengan epilepsi yang tahan terhadap terapi yang mencukupi dengan ubat-ubatan moden;
  • jika kanak-kanak itu mengalami sawan atau sawan nokturnal;
  • dengan keadaan paroxysmal dari asal yang tidak diketahui, menyebabkan kecurigaan epilepsi.

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk pemantauan EEG video. Kontraindikasi relatif adalah reaksi negatif pesakit terhadap prosedur, penyakit dan integriti kulit kepala. Agar si anak dapat memahami prosedurnya dengan cukup, dia harus diberitahu bahawa "dengan meletakkan topi khas di kepalanya, dia akan menjadi superhero atau angkasawan." Sekiranya kajian dilakukan pada pesakit dengan episod epilepsi berdaftar, resusitasi ada semasa prosedur. Sekiranya keadaan tidak standard berkembang, dia memberikan bantuan kecemasan.

EEG dilakukan untuk kanak-kanak di hadapan orang dewasa yang menemani bayi. Bayi berada di pelukan ibu atau di meja ganti. Kanak-kanak yang lebih tua berbaring di sofa. Agar anak itu tertidur lebih cepat, mereka menceritakan kisahnya, menyanyikan lagu-lagu yang membantu tertidur, membaca buku.

Apa yang dapat dilihat pada EEG dengan epilepsi pelbagai bentuk?

Setiap jenis patologi ini dicirikan oleh gejala klinikalnya sendiri. Selain itu, epilepsi pada EEG kelihatan berbeza.

Epilepsi Rolandik Benigna:

  • Dengan serangan (eksaserbasi), pelepasan epilepsi fokus dicatat pada temporal tengah dan pusat. Ia kelihatan seperti lonjakan amplitud tinggi, selain itu gabungan gelombang tajam dan perlahan diperhatikan. Pemergian ditandai ke luar negara dari lokasi awal.
  • Sekiranya tidak ada serangan, lekatan fokus sering dicatat, menggabungkan gelombang yang berlaku secara serentak dalam beberapa petunjuk. Selalunya, aktiviti epilepsi pada EEG tidak muncul pada waktu petang, sementara seseorang tidak tidur. Dalam kes ini, ia semestinya muncul sebaik sahaja seseorang tertidur.

Epilepsi Rolandik adalah bentuk epilepsi kanak-kanak yang paling biasa.

Epilepsi bentuk Panayotopulos:

  • Semasa eksaserbasi, pelepasan epi direkodkan - tegangan amplitud tinggi, digabungkan dengan gelombang perlahan dan tajam, yang jarang berada dalam lokalisasi awal.
  • Pada waktu rehat, paling kerap anda dapat melihat kompleks amplitud rendah atau tinggi multifokus. Ini adalah ciri bahawa kompleks berlaku secara bersiri - pada saat menutup mata, dan pada saat pembukaan mereka tersekat. Serangan boleh dicetuskan oleh fotostimulasi..

Epilepsi idiopatik umum

Corak EEG sering dapat dilihat pada kanak-kanak dan epilepsi remaja dengan ketidakhadiran:

  • Dengan penderitaan, peralatan dapat menunjukkan pelepasan yang luas dalam bentuk aktiviti super berirama 10 Hz dengan watak yang semakin meningkat, serta gelombang tajam dan gelombang delta dan theta amplitud tinggi. Mereka tidak stabil dan tidak simetri..
  • Tanpa memburukkan lagi, gambar di EEG dapat tetap standard, kadang-kadang ada aktiviti yang tidak khas.

Ketidakhadiran khas adalah kejang epilepsi umum yang pendek dengan permulaan dan penyempurnaan secara tiba-tiba

Ensefalopati epilepsi awal bayi:

  • Peningkatan menyebabkan peningkatan bilangan dan amplitud lonjakan dalam kombinasi dengan gelombang tajam.
  • Di luar keadaan yang memburuk, aktiviti yang luas diperhatikan di mana wabaknya digantikan oleh hilangnya. Hypsarrhythmia adalah mungkin.

Sindrom Lennox-Gastaut:

  • Eksaserbasi dicirikan oleh berlakunya banyak lonjakan dan gelombang tajam; kemungkinan kombinasi "gelombang lonjakan lambat" adalah mungkin. Desinkronisasi Berkembang.
  • Di luar pemburukan - aktiviti hipersinkron, disertai dengan gelombang tajam, kompleks "gelombang lambat", gangguan fokus.

Sindrom Lennox-Gastaut adalah bentuk epilepsi yang teruk yang bermula pada zaman kanak-kanak

Corak epiprippal juga dapat diperhatikan pada pesakit fenotipikal yang sihat. Dalam kes ini, diagnosis epilepsi tidak dibuat, tetapi dipercayai bahawa orang tersebut mempunyai kecenderungan genetik terhadap patologi ini. Sebagai peraturan umum, ujian khas berkala disyorkan..

Perbandingan dan bagaimana perbezaannya

Encephalograms menentukan dinamika bioelektrik otak. Kaedah tomografi didasarkan pada penggunaan medan magnet dan denyutan frekuensi tinggi..

Persiapan untuk EEG tidaklah rumit. 3 hari sebelum pemantauan, tidak digalakkan mengambil sejumlah ubat seperti ubat penenang atau ubat penenang. Sehari sebelum pemantauan tidak termasuk penggunaan soda, minuman tenaga, kopi, koko. Pada malam kajian, merokok dilarang. Prosedur ini dilakukan pada rambut yang bersih dan longgar. Semasa sesi, pesakit mesti mengekalkan keadaan santai. Beberapa jam sebelum EEG disyorkan untuk menikmati makanan ringan.

Menjalankan tomografi tidak memerlukan persiapan khas. Dari pesakit hanya diperlukan penyediaan dokumen. Sekiranya kegelisahan berlaku, pesakit diberi suntikan penenang. Untuk diagnosis yang lebih lengkap, beberapa pesakit diberi agen kontras, yang dalam kes yang jarang dapat menghasilkan reaksi alergi. Di samping itu, MRI mempunyai beberapa kontraindikasi..

MRI pada masa kanak-kanak untuk mengesan epilepsi

Kajian epilepsi pada kanak-kanak dilakukan bersamaan dengan electroencephalogram (EEG). Ini diperlukan untuk kajian semula otak yang menyeluruh dan memahami penyebab penyakit..


Kanak-kanak itu mengenakan sensor khas yang membaca isyarat korteks serebrum dan memantulkan pada monitor.

Pada masa yang sama, gambar diambil pada tomograf, kanak-kanak itu mempertimbangkan gambar khas yang merangsang kerja pusat otak tertentu. Penggunaan gabungan MRI dan EEG membantu mengenal pasti:

  • kawasan dan saiz lesi;
  • tentukan bagaimana jalan otak berfungsi;
  • cari punca perkembangan penyakit pada kanak-kanak.

Pada masa kanak-kanak, pemeriksaan ditetapkan dengan berhati-hati, sebelum kajian, pakar pediatrik bercakap dengan anak, cadangan diberikan kepada ibu bapa.

Bagi kanak-kanak hiperaktif, prosedur kadang-kadang dilakukan dalam rejim tidur perubatan, yang cukup selamat..

Cara merawat epilepsi pada kanak-kanak?

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak haruslah menyeluruh. Perlu mempersiapkan diri untuk fakta bahawa ini adalah jangka masa yang panjang, kadang-kadang ia boleh berlanjutan seumur hidup. Tetapi rawatan mesti dilakukan, jika tidak, anak itu mungkin mati dalam serangan berikutnya. Ia dibenarkan menjalankannya di rumah, tetapi di bawah pengawasan doktor. Pada asasnya, ia terdiri daripada penggunaan antikonvulsan, bersama dengan agen lain.
Anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional, menggunakan resipi berikut:

  1. Perah jus tali tidur
  2. Campurkannya dengan madu dalam bahagian yang sama
  3. Ambil "ubat" dua kali sehari setengah jam sebelum makan, 2 sudu besar

Berikut adalah langkah pertolongan pertama untuk pesakit:

  1. Dengan gejala awal serangan, anda perlu meletakkan sesuatu di bawah kepala pesakit, kerana dia tiba-tiba jatuh dan memukul kepalanya.
  2. Cuba buka gigi, tetapi tidak dengan tangan anda. Sekiranya boleh, disyorkan untuk melekatkan objek padat. Jangan cuba melakukannya dengan tangan anda, kerana pesakit semestinya akan menggigit jari anda, dan sangat banyak.
  3. Bersedia untuk pernafasan penyelamat.
  4. Segera hubungi doktor.

Rawatan adalah langkah yang perlu. Sekiranya anda enggan merawat kanak-kanak, otaknya akan merosot, kejang akan menjadi lebih kerap, muncul setiap kali lebih kuat dan kuat.

Perbezaan Kaedah

Bandingkan apa yang terbaik untuk pesakit - MRI atau EEG, membantu mengkaji perbezaan antara setiap kaedah yang disyorkan:

  1. Dengan MRI, doktor menentukan struktur fizikal otak, lokasi tepat tumor dan sempadannya. EEG menganggarkan kuantiti dan kualiti biopotensi, kawasan dengan peningkatan kegembiraan atau kekejangan.
  2. Pengimbas MRI membuat bahagian berlapis yang menunjukkan lokasi saluran darah, bekalan darah, dan fokus keradangan. EEG mencatat aktiviti pusat-pusat tertentu apabila terdedah kepada jiwa rangsangan: kilatan cahaya yang terang, bunyi yang kuat, atau melodi tertentu.

Kedua-dua kaedah ini selamat untuk pesakit dan digunakan dalam diagnosis penyakit yang sama. Tetapi mereka memberikan hasil dan data yang berbeza yang menunjukkan masalah dari sisi emosi dan fizikal. Electroencephalogram lebih baik daripada MRI menentukan tahap perkembangan otak. Oleh itu, disyorkan untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy, autism, dan perkembangan pertuturan yang tertunda..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis