Apa itu penyakit serebrovaskular dan bagaimana rawatannya?

Setiap tahun, 6 juta orang di seluruh dunia menderita strok, dan seringkali ia adalah akibat penyakit serebrovaskular (CVD). Yang terakhir ini - salah satu masalah perubatan utama di negara maju, tidak hanya mempengaruhi orang tua - setiap tahun semakin muda.

Diagnosis CVB - apa itu?

Penyakit serebrovaskular adalah kerosakan pada saluran otak, di mana kapal menyempit, yang menyebabkan kebuluran oksigen otak dan gangguan fungsi. CVB bukanlah penyakit spesifik, tetapi konsep kolektif, menggabungkan pelbagai lesi saluran otak, menyebabkan pelanggaran peredaran otak. Akibat gangguan yang paling serius adalah strok iskemia dan hemoragik, stenosis vaskular, aneurisma, ensefalopati hipertensi, arteritis serebrum, trombosis dan oklusi vaskular..

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit biasa. Di Rusia, kira-kira 9 juta orang menderita gangguan peredaran darah, dan setiap tahun untuk 400 ribu daripadanya berakhir dengan strok.

Punca penyakit

Penyebab penyakit serebrovaskular yang paling biasa adalah penyakit vaskular aterosklerotik. Lebih jarang, CVB disebabkan oleh penyakit radang pada saluran otak, namun ini tidak biasa..

Apa yang boleh menyebabkan masalah dengan saluran otak? Faktor risiko termasuk merokok dan penyalahgunaan alkohol, hipertensi, aterosklerosis, diet tidak sihat dan berat badan berlebihan, diabetes mellitus, beberapa gangguan metabolik, tekanan kronik, sejumlah penyakit berjangkit, tumor, kecederaan, penyakit jantung, patologi vaskular kongenital, sindrom antiphospholipid, trombosis dan penyakit sistem peredaran darah. Seperti yang anda lihat, satu atau lain cara, hampir semua orang berisiko, dan dengan usia, risiko penyakit serebrovaskular meningkat.

Kesan CVB

Otak adalah "pusat kawalan" badan kita, ia sangat kompleks dan bahkan para saintis masih belum memahami sepenuhnya kehalusan karyanya. Tetapi satu perkara yang pasti - untuk operasi normal, dia memerlukan oksigen. Sekiranya ada, walaupun bahagian terkecilnya, dibiarkan tanpa makanan, akibatnya akan sangat teruk. Penyakit serebrovaskular secara berkala memprovokasi kemunculan krisis otak yang disebabkan oleh bekalan oksigen ke otak yang tidak mencukupi. Gejala krisis seperti kelemahan tiba-tiba, mati rasa anggota badan di satu pihak, gangguan pertuturan dan penglihatan, dan kekeliruan. Keadaan ini bersifat sementara dan cepat hilang, tetapi tanpa rawatan yang tepat, cepat atau lambat, kes ini berakhir dengan strok. Yang terakhir ini dapat mengubah seseorang menjadi orang cacat, dan jika kesihatan pesakit sangat diinginkan sebelum strok, bahkan kemungkinan hasilnya boleh membawa maut..

Selepas 45 tahun, risiko strok meningkat dua kali ganda setiap 10 tahun..

Cara mengesan penyakit serebrovaskular?

Penyakit serebrovaskular hampir selalu berkembang secara beransur-ansur, tetapi hanya sedikit orang yang memperhatikan "loceng penggera" pertama. Bahkan ramai yang menganggapnya tidak normal - warga moden banyak bekerja, gugup dan letih, jadi gejala seperti keletihan, kelemahan, insomnia dan penurunan prestasi bahkan tidak menganggap mereka sesuatu yang tidak normal. Sementara itu, fenomena inilah yang merupakan tanda pertama bahawa otak kekurangan oksigen.

Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, keadaan akan bertambah buruk. Ketika penyakit serebrovaskular berkembang, kemampuan untuk berkonsentrasi berkurang secara beransur-ansur, masalah ingatan bermula, sakit kepala yang teruk, pening, tinitus tiba-tiba, kehilangan orientasi berlaku. Selalunya terdapat penurunan kecerdasan dan kadar reaksi, kemurungan dan gangguan saraf lain berkembang.

Setiap orang yang berisiko harus menjalani pemeriksaan neurologi secara berkala. Sekiranya anda mengesyaki penyakit serebrovaskular, doktor akan menetapkan kajian dan ujian tambahan - elektrokardiografi, elektroensefalografi, rheoencephalografi, angiografi, analisis darah, dan jika perlu - CT atau MRI.

Rawatan CVB

Sekiranya doktor mengesahkan perkembangan penyakit serebrovaskular, pesakit harus mengubah gaya hidupnya - memulakan diet, berhenti merokok dan minum alkohol, menurunkan berat badan dan cuba mengelakkan ketegangan saraf. Asas untuk rawatan penyakit serebrovaskular adalah ubat. Doktor menetapkan ubat dan ubat vasodilator yang meningkatkan fungsi kognitif. Dalam kes yang paling sukar, campur tangan pembedahan ditunjukkan - endarterektomi (penyingkiran gumpalan darah dari arteri), angioplasti (penyisipan kateter dengan belon ke dalam lumen arteri, diikuti dengan balon untuk meningkatkan lumen kapal) dan stenting arteri karotid (tambahan, stent dipasang untuk mengekalkan lumen kapal).

Sekiranya penyakit itu dimulakan dan berakhir dengan strok, rawatan akan menjadi lebih sukar. Dalam kes ini, banyak bergantung pada bahagian otak yang terkena. Lumpuh, gangguan ingatan, penglihatan, pendengaran dan pertuturan, penurunan kecerdasan - ini adalah akibat biasa dari strok. Rawatan akan ditujukan untuk memulihkan fungsi dan pemulihan yang hilang, yang menggunakan kaedah fisioterapi, mekanoterapi, terapi senaman dan urut, ubat-ubatan, terapi diet dan sering bekerjasama dengan psikologi. Pemulihan harus dilakukan di pusat-pusat khusus untuk terapi pemulihan. Kursus harus dimulakan secepat mungkin - maka ada kemungkinan peluang yang hilang akibat stroke akan dipulihkan hampir sepenuhnya. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan lesi, tetapi dalam beberapa kes, perlu dilakukan beberapa kursus 2-3 minggu..

Pencegahan penyakit serebrovaskular, atau Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah komplikasi

Selalunya, perkembangan penyakit serebrovaskular adalah akibat gaya hidup yang tidak betul. Musuh utama adalah tabiat buruk, terutamanya merokok dan penyalahgunaan alkohol. Pada perokok, strok berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada yang tidak merokok, dan setelah 55 tahun, merokok adalah yang paling kerap menyebabkan masalah serius pada kapal. Orang yang menderita tekanan darah tinggi sangat berisiko - bagi perokok dengan hipertensi, strok berlaku 5 kali lebih kerap daripada perokok dengan tekanan normal, dan 20 kali lebih kerap daripada mereka yang tidak terdedah kepada tabiat buruk ini. Alkohol tidak kurang berbahaya - mereka yang suka minum berisiko 4 kali lebih banyak pemakanan, dan statistik ini bukan untuk alkoholik kronik, tetapi bagi mereka yang minum sekali-sekala. Berat badan berlebihan, diet tidak seimbang dengan banyak lemak dan goreng juga mempunyai kesan yang sangat buruk pada keadaan kapal. Kadang-kadang pada peringkat awal penyakit ini sudah cukup untuk mengubah diet dan kehilangan beberapa kilogram untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Senaman fizikal ringan juga disarankan - berenang, berjalan kaki, bersenam setiap hari. Sekiranya terdapat penyakit yang boleh memprovokasi penyakit serebrovaskular dan strok, ubatnya diperlukan.

Di mana saya boleh pergi semasa mengenal pasti CVB?

Rawatan penyakit serebrovaskular dan akibat strok adalah proses yang sangat serius, dan anda tidak boleh menganggap bahawa cukup untuk minum pil yang ditetapkan - dan semuanya akan berjaya. Mereka yang mengalami strok harus banyak memberi perhatian kepada kesihatan mereka. Pemulihan yang betul sangat penting, dan lebih baik menjalani bukan di rumah, tetapi di pusat khusus. Hari ini terdapat banyak klinik seperti itu, dan beberapa daripadanya boleh dianggap sebagai pusat pemulihan tahap tertinggi - sebagai contoh, pusat Three Sisters dekat Moscow.

Ini adalah sanatorium hotel pelbagai disiplin, yang menawarkan program pemulihan setelah pelbagai kecederaan dan penyakit, termasuk pemulihan penyakit serebrovaskular, serta rawatan akibat strok. Di Three Sisters Center, keadaan hidup sesuai dengan keadaan asrama negara kelas tinggi, para tamu ditempatkan di bilik-bilik yang selesa dengan pedalaman yang elegan, dan pusat itu sendiri terletak di sudut yang indah di Wilayah Moscow, dikelilingi oleh hutan pinus. Para tetamu asrama tidak perlu bimbang tentang masalah rumah tangga - jabatan perkhidmatan menyelesaikan semua masalah yang timbul. Dari hotel Three Sisters yang biasa, mereka hanya berbeza dengan asas perubatan yang mengagumkan: pakar pemulihan yang telah menyelesaikan latihan praktikal di Eropah dan pengarang teknik pemulihan unik mereka sendiri bekerja di sini. "Three Sisters" mengamalkan pendekatan terpadu untuk pemulihan, menggunakan semua kaedah yang berkesan - dari diet dan urut hingga akupunktur dan ergoterapi.

Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095 bertarikh 12 Oktober 2017.

Apakah penyakit serebrovaskular?

Adakah diagnosis CVB begitu mudah

Pakar dalam bidang pembedahan vaskular dan neuropatologi terlibat dalam diagnosis CVB

Berdasarkan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, doktor menentukan jalan rawatan, terutama memperhatikan kehadiran penyakit bersamaan

Tahap pertama pemeriksaan merangkumi analisis umum perjalanan penyakit ini: ujian klinikal darah, air kencing, elektrokardiografi, penentuan indeks prothrombin, reaksi terhadap sifilis, ujian darah biokimia, sinar-x dada.

Diagnosis CVB juga mungkin dilakukan dengan angioscanning (duplex atau triplex). Kaedah ini merangkumi diagnosis awal, ia adalah yang paling murah dari segi masa dan wang, yang paling baik untuk kesejahteraan seseorang. Angioscanning membolehkan anda mengetahui tahap kerosakan saluran darah tanpa membahayakan kesihatan.

Kaedah diagnostik klinikal lain adalah angiografi, kerana saluran darah diimbas di bawah pengaruh "sinar-x kontras".

Teknik ini membolehkan anda menentukan tahap kerosakan vaskular, untuk mengetahui berapa lama proses kerosakan telah dimulakan. Angiografi juga membantu menentukan kehadiran gumpalan darah, hematoma, tempat penyempitan atau pengembangan dinding pembuluh darah yang berlebihan, serta patologi onkologi..

Sebilangan besar klinik juga menawarkan analisis scintigraphic otak, MRI, dopplerografi transkranial dan CT.

Gejala Kerosakan Otak

Kekurangan serebrovaskular dicirikan oleh proses iskemia berperingkat, kursus progresif, penampilan gangguan neurologi.

peringkat awal

Pada peringkat awal iskemia serebrum, manifestasi tidak spesifik. Sebilangan besar pesakit mengalami kemurungan, adalah ciri bahawa ia tidak diakui oleh pesakit itu sendiri sebagai keadaan tertekan, tetapi mendapat beberapa keluhan yang berbeza mengenai:

  • sakit kepala atau sakit jantung;
  • bunyi di telinga;
  • gangguan tidur;
  • kesukaran mengekalkan perhatian;
  • sakit sendi dan otot;
  • keletihan.

Dalam kes ini, pemeriksaan tidak mendedahkan perubahan objektif pada organ dalaman atau sistem muskuloskeletal. Kemerosotan keadaan berlaku dengan sedikit keadaan trauma atau tanpa alasan yang jelas. Tanda-tanda gangguan emosi merangkumi:

  • perubahan mood yang mendadak,
  • kegelisahan,
  • mudah marah,
  • air mata,
  • keagresifan.

Pada permulaan penyakit, manifestasi khas iskemia serebrum berlaku - penurunan ingatan. Pada masa yang sama, pengeluaran semula peristiwa semasa terganggu, dan kenangan kehidupan masa lalu disimpan. Pesakit mengalami kesukaran dalam membuat rancangan, mengatur kerja, berfikir menjadi lambat. Gangguan pergerakan pada mulanya merangkumi pening dan goyah ketika berjalan, lebih jarang ia disertai dengan loya semasa putaran tajam di kepala.

Gambaran klinikal yang diperluas

Apabila bekalan darah ke otak bertambah buruk, gangguan kognitif (kognitif) berkembang:

ingatan dan perhatian terganggu;
kecerdasan menurun;
kerja mental sukar ditoleransi;
tidak ada kritikan terhadap keadaan dan tingkah laku seseorang;
pesakit terlalu menilai kemampuan dan kebolehannya;
hilang arah dalam ruang dan masa.

Pelanggaran pemikiran dan tindakan yang bermakna, ciri-ciri peribadi dan tingkah laku digabungkan menjadi konsep demensia (demensia yang diperoleh). Ia berlaku pada tahap kerosakan otak iskemik yang jelas, menyebabkan hilangnya kemahiran pekerja, dan kemudian masalah dengan rawatan diri.

Pesakit pada peringkat akhir penyakit ini tidak apatis, kehilangan minat terhadap orang lain, apa-apa aktiviti, peristiwa, hobi masa lalu. Berjalan melambatkan, biasanya langkah kecil dan tidak bergerak, ada jatuhan.

Pada peringkat akhir, refleks patologi, gangguan pertuturan yang teruk, gementar dan kelemahan di lengan dan kaki, gangguan menelan, kencing tidak disengajakan, sindrom kejang.

Tonton video mengenai kemalangan serebrovaskular:

Gejala kekurangan serebrovaskular

Peringkat pertama

Tahap pertama sindrom berlalu dengan gejala berikut:

  • sakit kepala yang kerap,
  • pening,
  • mengantuk,
  • prestasi berkurang,
  • kelesuan,
  • kealpaan dan gangguan.

Apabila tanda-tanda ini muncul, hanya sedikit orang yang berjumpa doktor. Tetapi sia-sia! Sekiranya anda mengenal pasti penyakit ini pada peringkat ini - anda boleh menyingkirkan gejala tanpa memerlukan operasi, dan juga mengelakkan komplikasi.

Tahap kedua

Apabila kekurangan serebrovaskular berlangsung, perkara berikut berlaku:

  • sakit kepala semakin teruk;
  • tinnitus muncul;
  • penglihatan merosot;
  • pengsan.

Sekiranya penyakit ini sudah sampai ke tahap kedua, segera berjumpa doktor, kerana pada tahap ini komplikasi berbahaya mungkin timbul, yang akan anda baca di bawah.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan untuk penyakit ini, gangguan psiko-emosi akan muncul. Ini boleh menjadi perubahan mood yang tajam, reaksi yang tidak mencukupi terhadap situasi tekanan, pelbagai neurosis dan psikosis, fobia, keadaan obsesif. Selalunya dalam keadaan seperti itu, pesakit hanya berpaling kepada ahli psikoterapi yang merawat gangguan kesihatan mental, tidak mengetahui sebab sebenar penampilan mereka. Oleh itu, jika neurosis atau psikosis didahului oleh gejala yang dijelaskan dalam dua senarai sebelumnya - sebagai tambahan kepada psikoterapis, berjumpa dengan pakar kardiologi yang akan melakukan diagnosis komprehensif saluran cerebral.

Juga, pada tahap kedua, gangguan pada alat motor mula muncul. Cara berjalan yang tidak stabil, gementar di hujung kaki mungkin muncul..

Perkembangan patologi lebih lanjut

Sekiranya anda tidak melakukan rawatan patologi yang betul pada peringkat ini, maka gejala negatif dari jiwa semakin meningkat:

  • kemampuan belajar dikurangkan;
  • ingatan jangka panjang dan jangka pendek bertambah buruk;
  • reaksi emosi terhadap kejadian yang berlaku hilang;
  • keupayaan untuk berfikir logik menurun;
  • orientasi ruang terganggu.
  • gangguan, koordinasi pergerakan juga berlaku.

Semua ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit sepenuhnya..

Apa yang boleh menyebabkan CVP?

Strok serebrovaskular - bentuk penyakit serebrovaskular peribadi

Patologi serebrovaskular (CVP), akhirnya, boleh menyebabkan fenomena seperti:

  1. Demensia.
  2. Pukulan.
  3. Koma serebrovaskular.
  4. Serangan iskemia sementara.

Bentuk penyakit yang teruk ini, yang ditakrifkan sebagai tahap ketiga kekurangan serebrovaskular (atau), dijelaskan oleh kehilangan keupayaan seseorang untuk berfikir dan melakukan aktiviti yang tidak dapat ditarik balik. Sebenarnya, seseorang menjadi cacat (walaupun kadang-kadang dianjurkan untuk menyesuaikan kecacatan yang sudah ada pada tahap kedua, dengan manifestasi gejala yang ganas). Pesakit tidak berdaya, memerlukan pemantauan berterusan.

Dia memerlukan pertolongan dalam segala hal, bahkan dalam memenuhi keperluan asas (dia tidak dapat minum dan makan sendiri, pergi ke tandas). Berkomunikasi dengannya sangat sukar, kerana pusat pertuturan terjejas dan pertuturan hilang, tetapi sekarang pesakit tidak lagi dapat bertentangan. Tetapi dia boleh membahayakan dirinya sendiri dengan cubaan bergerak yang canggung, dan sebarang kecederaan sangat berbahaya bagi dirinya.

Rawatan

Untuk membantu pesakit mengoptimumkan kualiti hidup dan menunda permulaan gangguan tidak dapat dipulihkan, rawatan penyakit serebrovaskular harus diatur sedemikian rupa untuk mengurangkan tahap pengaruh penyebab gangguan dan menekan gejalanya.

Penyakit serebrovaskular perlu dirawat menggunakan pendekatan yang berbeza.

Ini termasuk:

  1. Terapi ubat terhadap penyakit yang memprovokasi penyakit CVD (aterosklerosis, strok iskemia dan lain-lain).
  2. Terapi ubat bertujuan untuk mencegah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi (krisis hipertensi, koma).
  3. Rawatan CVB dengan ubat-ubatan yang menormalkan proses penting dalam tubuh (metabolisme, antioksidan, angioprotectors, antikoagulan, saluran otak yang melindungi daripada kerosakan, ubat hipokolesterolemik, antispasmodik dan ubat vasodilator).
  4. Penggunaan ubat untuk merawat kelainan psikoemosi yang menyebabkan penyakit otak serebrovaskular (antidepresan).
  5. Penggunaan prosedur perubatan. Khususnya, dengan diagnosis "kekurangan serebrovaskular kronik", oksigenasi hiperbarik membantu dengan baik. Ini adalah teknik di mana pesakit menghirup oksigen murni di ruang tekanan, sehingga memungkinkan untuk mencapai peningkatan pelepasan oksigen ke sel dari darah arteri.
  6. Fenomena patologi seperti obesiti, aterosklerosis, diabetes, strok iskemia, memerlukan diet wajib.
  7. Sekiranya kekurangan otak disebabkan oleh kecacatan yang dapat diatasi dengan pembedahan, kaedah pembedahan digunakan. Contohnya, stent dapat dimasukkan ke dalam kapal yang mengalami kekejangan, atau plak kolesterol dapat dikeluarkan jika pesakit mengalami aterosklerosis. Terdapat kaedah yang dapat menghilangkan akibat berbahaya sekiranya pesakit mengalami pendarahan intraserebral..
  8. Penyakit serebrovaskular memerlukan perubahan gaya hidup pesakit. Oleh itu, anda harus mengatur rutin harian anda untuk mengurangkan tempoh dan intensiti tekanan mental dan meningkatkan aktiviti fizikal. Adalah perlu untuk berhenti merokok dan pengambilan alkohol.

Penyakit serebro-vaskular dapat dirawat jika dimulakan pada tahap pertama. Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, adalah mungkin untuk memulihkan kemampuan yang hilang dan untuk mengelakkan penugasan awal dari kecacatan.

Faktor etiologi dan patogenesis akar kelihatan

Antara faktor utama etiologi penyakit serebrovaskular dapat diperhatikan:

  • ancaman plak kolesterol, meningkat disebabkan oleh lesi aterosklerotik, iaitu penyumbatan saluran darah, berlakunya patologi bekalan darah ke otak;
  • pelanggaran peredaran mikro otak menyebabkan disfungsi pembekuan darah, pelbagai trombosis, yang meningkatkan risiko CVB;
  • bekalan darah ke otak boleh terganggu oleh vaskulitis;
  • gangguan peredaran serebrum secara berkala boleh disebabkan oleh osteochondrosis, penyakit ini juga menyebabkan kemunculan VBI (kekurangan vertebrobasilar);
  • hipertensi arteri, yang juga menyebabkan penurunan peredaran darah otak yang disebabkan oleh kekejangan dinding arteri.

Terdapat hubungan antara penyakit seperti CVB dan diabetes, dislipidemia, hipertensi, hiperkolesterolemia, penyakit jantung koronari.

Faktor-faktor yang juga boleh menyumbang kepada berlakunya penyakit serebrovaskular: usia, berat badan berlebihan, kecederaan otak traumatik, tabiat buruk, mobiliti rendah, penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan, serta faktor keturunan yang penting.

Penduduk di bandar-bandar besar, yang sering mengalami tekanan, berisiko lebih tinggi terkena penyakit..

Patogenesis penyakit serebrovaskular melalui peringkat berikut:

  • kerosakan pada bahagian dalam saluran darah;
  • penurunan peredaran darah;
  • kepekatan oksigen atau glukosa yang berlebihan;
  • perkembangan tekanan oksidatif (tahap molekul);
  • serta apoptosis, iaitu kematian sel yang diprogramkan kerana penuaan genetiknya.

Pecahnya saluran otak di kawasan perubahan patologi membawa kepada kematian tisu saraf. Pendarahan berbahaya kerana membawa kepada perkembangan iskemia, anjakan struktur otak, dan pemampatan mekanikal batang otak.

Komplikasi sindrom serebrovaskular

Penyakit ini sering menyebabkan komplikasi, kerana pada peringkat awal, pesakit tidak pergi ke doktor.

Demensia

Pada peringkat terakhir, penyakit ini membawa kepada demensia mental. Dengan perkembangan gejala psychoemotional, gangguan pemikiran logik, kritis dan kiasan yang teruk berkembang, ingatan jangka pendek dan jangka panjang melemah, pertuturan terganggu, serta kemampuan untuk melihat dan menganalisis maklumat visual dan pendengaran, kerana orientasi di ruang praktikal hilang.

Pukulan

Pada tahap perkembangan sindrom serebrovaskular, dua jenis strok boleh berlaku:

Ia berlaku kerana kekurangan oksigen dan nutrien yang kuat dan berpanjangan. Sebahagian daripada tisu otak mati. Penyumbatan saluran cerebral oleh plak kolesterol atau gumpalan darah membawa kepada strok iskemia..

Gejala patologi: sakit kepala yang tajam, mual, muntah, pening, sakit di mata, pendengaran yang suram, rasa panas, dahaga, berpeluh, pingsan dan kejang mungkin. Gangguan juga boleh berlaku pada kerja mana-mana bahagian badan, bergantung pada lokasi kawasan yang terjejas. Kadang-kadang koma berkembang.

1. Infark serebral (strok iskemia)
2. Pendarahan serebrum ()Dipengaruhi oleh aterosklerosis atau pecah dan pendarahan yang berpanjangan berlaku, yang menyebabkan gangguan fungsi tisu otak.

Strok yang berlaku disebabkan oleh CVI, tanpa mengira jenisnya, boleh disebut strok serebrovaskular..

Serangan iskemia sementara

Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah serangan iskemia sementara (nama lain: TIA, mikrostroke). Ini adalah penurunan akut bekalan darah ke kawasan otak. Berlaku pada latar belakang patologi serebrovaskular.

Tanda: kelumpuhan salah satu bahagian badan, gangguan kepekaan. Gejala hilang sendiri dan berterusan tidak lebih dari satu hari, jadi TIA disebut mikrostroke..

Walaupun penyakit ini cepat, jangan memandang rendah, kerana, menurut statistik, kira-kira 40% pesakit dengan TIA dalam tempoh 5 tahun setelah menderita mikrostroke mengalami strok.

Rawatan dan pencegahan patologi

Prinsip utama rawatan kekurangan serebrovaskular adalah pemulihan peredaran serebrum. Rawatan simptomatik dianggap penting. Bentuk penyakit yang teruk sering dirawat di hospital..

Terapi perubatan dan pembedahan

Pesakit tidak boleh melakukan tanpa ubat untuk kekurangan serebrovaskular.

Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan ini:

  1. Penyekat saluran kalsium (Verapamil, Cardil). Mereka membantu meningkatkan aliran darah serebrum, memperbaiki komposisi darah.
  2. Bermakna untuk pengembangan saluran cerebral (cordipin).
  3. Antioksidan (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihipoksidan (Ketoprofen).
  6. Antispasmodik (Papaverine).
  7. Antikoagulan (Fraxiparin, Sincumar).

Di samping itu, pesakit dengan kekurangan serebrovaskular kronik menjalani pembersihan saluran pernafasan, normalisasi sistem kardiovaskular. Dia diberi ubat antiaritmia, diuretik osmotik (untuk mencegah edema serebrum), ubat untuk menstabilkan tekanan. Untuk menormalkan proses metabolik dalam badan, larutan glukosa dan plasma digunakan. Komposisi terapi simptomatik kekurangan serebrovaskular termasuk antikonvulsan psikotropik - relaksan otot, analgesik.

Bagi terapi pembedahan, ia digunakan dalam kes-kes yang sangat sukar. Gumpalan darah, serta plak aterosklerotik yang melekat, dikeluarkan ke pesakit. Lumen kapal diperluas dengan stent, belon dan kateter.

Penyakit serebrovaskular memungkinkan penggunaan kaedah terapi bukan tradisional. Walau bagaimanapun, penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor anda..

Resipi seperti itu boleh berguna:

  1. Tekstur akar peony. Bahan mentah mesti dikeringkan dengan baik, dicincang dengan teliti dan tuangkan segelas air mendidih. Ia memerlukan 30 minit untuk menyiapkannya, selepas itu cecair disaring dan diambil selama 1 sudu besar. l sehingga 5 kali sehari.
  2. Pewarnaan celandine. Anda boleh membelinya di mana-mana farmasi. Ambil cecair semasa perut kosong selama 2 minggu. Kekerapan kemasukan - 3 kali sehari.

Dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk kekurangan serebrovaskular kronik, anda perlu berhati-hati mungkin. Terapi seperti itu sahaja tidak boleh digunakan. Walau bagaimanapun, ia adalah tambahan positif yang signifikan terhadap rawatan tradisional..

Sekiranya penyebab kongenital perkembangan kekurangan serebrovaskular tidak dapat diubah secara dominan, maka untuk mencegah perkembangan kerosakan tersebut pada saluran otak, perlu menghindari pengaruh faktor negatif luaran..

Untuk pencegahan CVB, anda harus menggunakan cadangan pakar berikut:

  1. Menormalkan tekanan darah.
  2. Mengubati penyakit vaskular dan jantung tepat pada masanya.
  3. Untuk menolak dari tabiat buruk.
  4. Lakukan senaman fizikal yang sederhana setiap hari.
  5. Menetapkan diet dan diet.
  6. Selaraskan berat badan.
  7. Mengoptimumkan masa lapang dan bekerja.

Untuk mengelakkan kekurangan serebrovaskular, beberapa pesakit diberi ubat khas yang meningkatkan peredaran serebrum..

Sebab dan peringkat utama pembangunan

Penyakit serebrovaskular berkembang dengan cepat. Pada masa yang sama, arteri kecil di otak menyempit, sel-sel tisu tidak mendapat cukup oksigen dan nutrisi. Terdapat banyak faktor yang memprovokasi perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik.

Antaranya adalah seperti berikut:

  1. Aterosklerosis saluran otak, di mana pemendapan plak kolesterol berlaku, penyempitan dan penyumbatan lumen mereka.
  2. Sistem pembekuan darah terjejas.
  3. Kekejangan dinding saluran darah (arteri) yang berkembang akibat perubahan tekanan darah.
  4. Vaskulitis.
  5. Osteochondrosis.
  6. Diabetes.
  7. Perubahan berkaitan dengan usia dalam badan.
  8. Obesiti.
  9. Menginap dalam keadaan tertekan, tekanan emosi dan psikologi.
  10. Kecederaan kepala.
  11. Penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan yang dapat mengubah latar belakang hormon.
  12. Tabiat buruk.
  13. Kegiatan fizikal pesakit yang rendah.
  14. Kecenderungan genetik.

Penyakit serebrovaskular (CVD) mempunyai 3 peringkat perkembangan:

  1. Yang pertama. Di sini penyakit ini tidak kelihatan, oleh itu sangat sukar bagi seseorang untuk mengesyaki adanya gangguan serebrovaskular. Walaupun dia secara berkala mengalami sakit kepala, lemah, dia tidak dapat menghubungkannya dengan kerosakan otak.
  2. Yang kedua. Tahap kekurangan serebrovaskular ini dicirikan oleh perkembangan patologi mental, di mana pakar sudah boleh meletakkan kumpulan kecacatan pada pesakit. Namun, layan diri tetap ada..
  3. Ketiga. Pada tahap perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik ini, demensia vaskular lengkap berlaku. Di sini pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak secara bebas, orientasinya di ruang terganggu, dan sekurang-kurangnya untuk beberapa kewujudan dia memerlukan bantuan orang lain.

Tahap terakhir penyakit ini mengancam nyawa dan praktikalnya tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Rawatan

Rawatan penyakit serebrovaskular akut harus segera dimulakan, yang mana pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital. Tujuan utama rawatan adalah melegakan tanda-tanda gangguan peredaran otak, pemulihan maksimum patologi fokus, serta rawatan harus ditujukan untuk menormalkan aktiviti pernafasan dan jantung.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan dalam jenis CVB akut:

  1. Gejala gangguan serebrum: sakit kepala yang teruk, mual, muntah, penurunan kepekaan atau paresis anggota badan.
  2. Kemunculan gejala fokus, yang bergantung pada lokasi fokus patologi.
  3. Kehilangan kesedaran.

Tanda-tanda ini menunjukkan strok serebrovaskular yang harus segera dihentikan..

Rawatan CVB kronik tidak memerlukan kemasukan ke hospital darurat dan dapat dilakukan secara rawat jalan, namun dalam beberapa kes, pesakit dapat dirujuk ke rumah sakit secara rutin untuk diagnosis dan pembetulan rawatan:

  • Sekiranya dia sering mengalami sakit kepala, sementara pil untuk sakit kepala membantu dengan teruk atau sama sekali tidak membantu;
  • Selalunya perubahan tekanan darah dan perbezaannya cukup ketara;
  • Secara beransur-ansur, gejala lain meningkat yang tidak dapat dihentikan oleh rawatan biasa..

Taktik untuk merawat jenis penyakit akut bergantung pada jenis patologi, namun, ada prinsip umum. Perlu diingat bahawa segera setelah stroke, tekanan darah tinggi bukanlah pertanda buruk, dan tidak perlu dikurangkan segera ke tahap normal. Tekanan yang meningkat membolehkan kapal membekalkan oksigen ke otak yang terjejas dengan lebih baik.

Terapi umum merangkumi perkara berikut:

Pemulihan pernafasan: membersihkan saluran udara, membekalkan oksigen, kadang-kadang pengudaraan paru-paru buatan digunakan jika pesakit tidak dapat bernafas sendiri;
Penstabilan tekanan darah. Pertama, ia mesti dikurangkan tidak lebih dari 15% daripada angka yang ada. Inhibitor ACE yang paling kerap diresepkan (captopril, enalapril), serta beta-blocker (labetol, propranolol)

Sekiranya ini tidak membantu, sekumpulan penyekat ganglion ditetapkan;
Dengan penurunan tekanan yang tajam, cairan disuntikkan secara intravena untuk mengisi kapal dengan lebih baik, dan kortikosteroid dan vasopresor juga diresepkan;
Ia juga penting untuk menyokong aktiviti jantung, yang mana glikosida jantung dan ubat antiaritmia digunakan;
Kekurangan serebrovaskular dari jenis akut sangat sering disulitkan oleh edema serebrum, oleh itu ubat-ubatan diperlukan untuk menghilangkan patologi ini: diuretik, kortikosteroid;
Pastikan menyimpan rekod cecair yang dimasukkan dan keluar dari badan untuk memantau keseimbangan garam-air dan, jika perlu, betulkan;
Analgesik bukan narkotik digunakan untuk mengurangkan sakit kepala;
Sekiranya suhu badan meningkat, gunakan penyejukan fizikal atau pengenalan campuran litik;
Untuk melindungi otak, neuroprotectors diresepkan: antagonis kalsium, antioksidan, penghambat enzim, serta glisin, magnesia, nootropil dan ubat lain.

Rawatan lebih lanjut mengenai kekurangan serebrovaskular bergantung pada jenisnya.

Prinsip umum terapi bukan ubat:

  1. Pemakanan ditetapkan dari kira-kira 1-2 hari. Sekiranya pesakit tidak dapat menelan sendiri, diet berdasarkan probe ditetapkan.
  2. Kawalan edema.
  3. Sangat mustahak untuk memantau pembentukan luka dan kontraksi tekanan, sering membalikkan pesakit, memantau kebersihan kulit dan membran mukus.
  4. Mencegah jangkitan nosokomial.
  5. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, perlu memulakan terapi fizikal secepat mungkin.

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, dalam keadaan tertentu, pembedahan dapat dilakukan: penghapusan hematoma, penghapusan mampatan otak.

Apa itu penyakit serebrovaskular jenis kronik yang telah dibincangkan di atas, tetapi perlu disebutkan beberapa perkataan mengenai rawatannya. Pertama sekali, ia bertujuan untuk memperbaiki gejala dan mencegah kemerosotan keadaan pesakit

Dengan latar belakang CVI kronik, strok mungkin berkembang, jadi rawatan harus diberikan perhatian yang cukup. Ubat kolinergik (reminil, arisept, excelon) dan glutamatergic (memantine) diresepkan

Pembetulan hipertensi arteri, diabetes mellitus dan penyakit lain yang mempengaruhi keadaan saluran darah adalah penting. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Kaedah diagnostik

Peranan penting dalam menentukan penyebab kemalangan serebrovaskular termasuk dalam penjelasan penyakit latar belakang - hipertensi arteri, diabetes mellitus, infark miokard yang lalu, angina pectoris, kerosakan pada saluran pada bahagian bawah kaki. Aduan pesakit biasanya tidak spesifik atau tidak menggambarkan gambaran sebenar penyakit ini..

Semasa pemeriksaan perubatan, perhatikan denyutan saluran leher dan anggota badan, tekanan pada kedua lengan dan kaki, sambil mendengar jantung. Untuk mengesahkan diagnosis kekurangan serebrovaskular, diagnostik makmal dan instrumental ditetapkan:

Untuk mengesahkan diagnosis kekurangan serebrovaskular, diagnostik makmal dan instrumental ditetapkan:

  • ujian darah - umum, koagulogram, glukosa, spektrum lipid;
  • penunjuk fasa imunologi dan akut dalam kes penyakit autoimun yang disyaki;
  • ECG, ekokardiografi untuk pengesanan penyakit jantung, sumber trombosis;
  • oftalmoskopi mencerminkan keadaan saluran darah dengan angiopati diabetes, aterosklerotik atau hipertensi asal;
  • radiografi tulang belakang serviks, ultrasound dalam mod duplex atau triplex membantu menentukan penyebab penurunan aliran darah ke otak (mampatan pada osteochondrosis, trombus, plak kolesterol);
  • MRI, CT (sendiri atau dalam kombinasi dengan kontras) membantu mengkaji struktur saluran darah, mengenal pasti kelainan perkembangan, aneurisma, kehadiran penyelesaian untuk pemakanan sel otak.

Penyakit kekurangan serebrovaskular

Osteochondrosis sebagai punca penyakit serebrovaskular

Oleh kerana pengaruh yang kuat dan kuat dari faktor-faktor yang memprovokasi, penyakit berkembang yang kemudian menyebabkan munculnya kekurangan serebrovaskular:

  1. Aterosklerosis. Penyakit biasa ini menyebabkan lekatan plak kolesterol ke permukaan dalaman dinding vaskular. Selepas itu, kapal tersebut tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya..
  2. Vaskulitis. Diiringi oleh fenomena keradangan yang menghalang peredaran normal.
  3. Osteochondrosis. Disertai dengan perkembangan kekurangan vertebro-basilar dengan penghambatan aliran darah di saluran vertebra.
  4. Hipertensi. Peningkatan arteri tekanan menimbulkan kekejangan.
  5. Pembekuan darah juga menyebabkan kekurangan serebrovaskular kerana penyumbatan saluran darah.

Selalunya sukar untuk menentukan penyebab utama penyakit serebrovaskular. Oleh itu, dalam beberapa kes, diagnosis masih belum ditentukan.

Gejala kekurangan serebrovaskular

Dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam kekurangan serebrovaskular, manifestasi subjektifnya menjadi lebih jelas dan berpanjangan. Sekiranya pada awalnya GB, GoK, kebisingan kepala, simptom serebral subjektif lain muncul setelah tekanan mental atau fizikal, maka kemudiannya ia boleh berlaku tanpa sebab yang jelas. Perubahan morfologi yang dikesan oleh kaedah neuroimaging mungkin belum muncul, dan gejala neurologi organik tidak dapat dikesan. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit secara beransur-ansur mengembangkan kereaktifan sistem vaskular dengan kecenderungan terhadap reaksi distonik tempatan dan umum.

Faktor risiko untuk kekurangan serebrovaskular: hipertensi, penyakit jantung (IHD, kegagalan jantung, fibrilasi atrium); SD merokok; penderaan alkohol keterlaluan psiko-emosi; kerosakan pada arteri utama kepala; kegemukan; pelanggaran metabolisme lipid; perubahan dalam reologi darah; beban keturunan (hipertensi, strok, infark miokard dalam keluarga terdekat). Dalam kesusasteraan asing tidak ada bukti keberadaan bentuk CVP seperti itu

Walau bagaimanapun, ketika menganalisis data yang ada, perlu diperhatikan bahawa gejala tertentu, digabungkan dengan konsep kekurangan serebrovaskular, dijelaskan berulang kali dan secara menyeluruh dalam pelbagai bentuk patologi vaskular oleh doktor domestik dan asing. Jadi R.A

Stallones et al., Meringkaskan hasil kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat, menentukan risiko relatif strok serebrum, yang berjumlah 2.9 bagi pesakit dengan aduan gangguan ingatan, GoC - 2.2, kerap GB - 1.4.

Ahli neurologi menunjukkan bahawa diagnosis kekurangan serebrovaskular sukar dan tidak selalu dapat dibuat dengan pasti. Asas untuk diagnosis yang tepat adalah gabungan dua atau lebih gejala serebral subjektif di atas, dengan syarat ia sering berulang, berpanjangan atau kekal. Kriteria yang dicadangkan sebelumnya untuk peruntukan NSAID untuk kehadiran satu gejala subjektif ditinggalkan, kerana ini menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah pesakit dengan NSAID (manifestasi awal kekurangan serebrovaskular). Ia menekankan ciri-ciri berlakunya aduan ini dalam keadaan aktiviti otak meningkat, apabila perlu untuk meningkatkan bekalan darah ke kawasan peribadinya, iaitu semasa aktiviti mental yang sengit, terutama dalam keadaan hipoksia atau dengan keletihan yang teruk. Kriteria yang disenaraikan sebahagian besarnya sewenang-wenangnya. Untuk menunjukkan konsep NPNKM, terdapat sebilangan istilah yang digunakan oleh pelbagai pengarang: bentuk, tahap, varian, jenis, tahap, atau sindrom CVP. Dan bagaimana untuk tidak mengingati di sini kata-kata penyair dan pemikir Georgia yang hebat dari Abad Pertengahan Shota Rustaveli, yang menyatakan kembali pada masa-masa yang jauh: "Sekiranya terdapat cacat dalam konsep itu, kami berusaha menggantinya dengan kata".

Penggunaan istilah "sindrom" nampaknya paling tepat dan memadai, kerana diagnosis NPNM didasarkan pada identifikasi kombinasi gejala klinikal.

Tanda-tanda penyakit serebrovaskular dan kaedah untuk rawatannya

Penyakit serebrovaskular merangkumi sekumpulan keadaan patologi di mana terdapat perubahan pada saluran otak, disertai dengan pelanggaran peredaran darah yang normal. Akibat penyempitan lumen kapal, insufisiensi serebrum progresif terjadi, yang menyebabkan gangguan fungsi otak, yang mengakibatkan akibat yang serius, termasuk kematian.

Dalam kategori perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular, kekurangan serebrovaskular berada di tempat kedua kerana kematian akibat strok.

Penyebab pembentukan patologi serebrovaskular

Otak manusia adalah struktur kompleks yang menjalankan kawalan ke atas proses dan sistem badan. Agar berfungsi dengan berkesan, ia perlu menerima jumlah oksigen dan nutrien yang mencukupi yang disediakan oleh aliran darah normal melalui saluran otak.

Apabila peredaran darah terganggu, otak menderita, kerana proses massa kematian neuron bermula, yang mempengaruhi aktiviti elemen strukturnya, yang membawa kepada akibat yang serius. Penyebab utama perubahan serebrovaskular pada kapal termasuk:

  1. Aterosklerosis. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang peningkatan kolesterol dalam darah. Oleh kerana kelikatan lipid yang terkumpul di dinding saluran darah, endapan berserat padat terbentuk. Plak menyempitkan lumen, mengganggu aliran darah dan menyebabkan keradangan dinding arteri dan urat. Mengembangkan iskemia menyebabkan hipoksia, mengganggu fungsi otak dan menyebabkan perubahan pada tisu.
  2. Hipertensi arteri. Ia dikesan pada 40% pesakit dengan kekurangan aliran darah serebrum. Vasokonstriksi berterusan menyebabkan kekurangan bekalan oksigen tisu, akibatnya, sel otak secara beransur-ansur mati. Kekejangan yang kerap adalah sebab kehilangan keanjalan oleh dinding dan peningkatan kebolehtelapannya, yang menyumbang kepada kerosakan pada integriti dan menimbulkan pendarahan..
  3. Patologi jantung. Pelanggaran aktiviti di jantung meningkatkan risiko tromboembolisme serebrum, pada 20% pesakit trombosis adalah asas strok iskemia. Juga, akibat adanya kekurangan hemodinamik sistemik, iskemia serebrum global atau tempatan berkembang atau berterusan..
  4. Vaskulitis sistemik. Patologi yang merupakan sebahagian daripada kumpulan penyakit dicirikan oleh proses keradangan dan ubah bentuk yang mempengaruhi urat, arteri dan kapilari. Akibat disfungsi vaskular, jumlah darah yang tidak mencukupi memasuki otak, menyumbang kepada pemusnahan sel-selnya.

Gangguan serebrum terbentuk di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran lain, yang merangkumi:

  • penyakit berjangkit otak;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • diabetes;
  • kecederaan kepala;
  • alkohol dan merokok;
  • berat badan berlebihan dan gangguan hormon;
  • gangguan organ pembentuk darah dan pembentukan tumor;
  • tekanan kronik.

Kumpulan faktor predisposisi merangkumi kecenderungan genetik untuk patologi, perubahan berkaitan dengan usia pada saluran darah, gangguan dalam proses metabolik, menopaus.

Pada kanak-kanak, gangguan serebrovaskular berlaku pada 5% kes patologi neurologi, gangguan hemodinamik serebrum berlaku pada seorang kanak-kanak akibat hipoksia semasa kehamilan, kecederaan, tinggal di kawasan yang kurang beruntung, dll..

Pengelasan dan ciri khas

Pengelasan patologi peredaran serebrum berlaku mengikut ciri-ciri perjalanan dan kadar perkembangan proses. Penyakit serebrovaskular dibahagikan kepada jenis berikut:

  • akut, dicirikan oleh perkembangan cepat kerosakan otak tempatan;
  • kronik, di mana prosesnya berjalan perlahan, secara beransur-ansur berlangsung, dari masa ke masa, ia boleh menjadi akut.

Sebaliknya, jenis patologi merangkumi penyakit berikut:

TajamKronik
Bentuk Peralihan

PukulanEnsefalopati hipertensi akutTanda-tanda awal peredaran yang lemah (NPNK)
TIA (Serangan Iskemia Sementara)Iskemia dan subtipenya:

hemodinamik;
trombotik;
embolik
lakunar
mikrokoklusi hemorheologi

Ensefalopati discirculatory tahap 1-3
Aneurisma
Penyakit Moyamoy
Ensefalopati discirculatory tahap 1-3
Aneurisma
Penyakit Moyamoy
Arteritis serebrum
Krisis hipertensiStrok hemoragik dan subjenisnya:

parenkim; subarachnoid; intraventrikular;
bercampur

Demensia vaskular

Dalam kekurangan serebrovaskular kronik, tahap penyakit berikut dibezakan:

Tahap kekurangan serebrovaskular kronik
PertamaTahap awal bekalan darah serebrum yang tidak mencukupi dicirikan oleh tanda-tanda gangguan koordinasi kecil, manifestasi automatik oral, pergerakan mata, anisoreflexia
KeduaGangguan neurotik dan emosi, gangguan perhatian dan ingatan, perubahan gaya berjalan, ia menjadi semakin berkurang dan bergeser. Gejala fokus tahap sebelumnya bertambah teruk, seseorang mendapat kecacatan, tetapi masih dapat melayani dirinya sendiri
KetigaPesakit memerlukan penjagaan atau kehilangan keupayaan undang-undang sepenuhnya, gangguan mental muncul, orang tidak dapat mengemudi di ruang angkasa, tidak dapat bergerak. Pengsan, kejang epilepsi diperhatikan

Gejala awal

Simptomologi patologi berkembang secara beransur-ansur, tanda-tanda berikut membuktikan permulaan gangguan dan perkembangan prosesnya:

  • pening dan sakit kepala;
  • tidur dan keletihan yang kurang baik;
  • kerengsaan dan kemurungan;
  • penurunan ingatan.

Pada peringkat awal pembentukan proses, pesakit mengaitkan kemerosotan dengan keletihan normal dan tidak menganggap perlu untuk berjumpa doktor, yang membawa kepada kemajuan perubahan patologi pada saluran otak.

Perkembangan penyakit

Seiring waktu, dengan latar belakang penurunan pemakanan otak, penyakit ini berkembang, memperoleh watak yang jelas, dicirikan oleh pelbagai manifestasi. Seseorang terganggu oleh:

  • serangan cephalgia (sakit kepala) yang kerap, yang tidak dihentikan oleh tablet konvensional;
  • pening dan kelemahan yang teruk;
  • penurunan aktiviti mental: pelupa, kehilangan perhatian;
  • menggelapkan mata semasa melakukan senaman fizikal dan memusingkan kepala;
  • bunyi di telinga;
  • gangguan emosi dan mental yang dinyatakan dalam kerengsaan, neurosis, ketakutan, fobia;
  • kelemahan dan takikardia;
  • mulut kering.

Pada tahap yang teruk, hipokondria, gegaran, gangguan fungsi pertuturan, penglihatan menurun.

Kesan berbahaya

Kerosakan vaskular jangka panjang disertai dengan peningkatan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak, yang, bersama dengan kemerosotan kesejahteraan, menyebabkan gangguan mental dan kognitif yang berterusan: penurunan memori yang ketara, kehilangan orientasi di ruang angkasa, dan keadaan obsesif. Masalah neurologi muncul yang menyebabkan kecacatan, gangguan motorik: berjalan tidak stabil, melemahkan aktiviti refleks. Kehilangan sensasi bahagian badan, paresis dan lumpuh.

Akibat teruk dari kekurangan serebrovaskular merangkumi keadaan berikut:

  1. TIA. Gangguan peredaran akut saluran cerebral yang boleh dipulihkan. Dengan pemberian rawatan perubatan tepat pada masanya, episod manifestasi neurologi hilang sehari selepas permulaan iskemia.
  2. Strok iskemia. Gangguan peredaran serebrum, di mana terdapat kekurangan bekalan darah akut ke kawasan otak. Proses ini disertai dengan kerosakan pada tisu otak, yang dimanifestasikan dalam gejala fokal dan serebrum. Gambaran klinikal bergantung pada kawasan dan isipadu tapak iskemia: ia dinyatakan dalam kehilangan kepekaan anggota badan, kegagapan, kehilangan keseimbangan dan kesedaran, gangguan ucapan, paresis dan kelumpuhan.
  3. Koma serebrovaskular. Keadaan ini berlaku kerana strok (hemoragik atau iskemia), pecahnya aneurisma, disertai dengan kehilangan kesedaran, membawa risiko kerosakan fungsi dan kematian yang teruk.
  4. Ensefalopati subkortikal. Patologi disebut penyakit Binswanger, di mana zat otak putih secara beransur-ansur atrofi, yang menyebabkan demensia progresif, air liur, kehilangan kawalan terhadap fungsi organ pelvis, atrofi otot, dan ketidakupayaan untuk melayan diri sendiri.

Dengan kekurangan serebrum, kemungkinan peralihan tahap kronik ke akut meningkat, sehingga bahkan pada peringkat awal diperlukan untuk merawat penyakit dan mencegah komplikasi.

Kaedah Diagnostik Yang Digunakan

Untuk mengenal pasti perubahan serebrovaskular setelah diperiksa oleh pakar neurologi, langkah diagnostik diambil. Ujian darah makmal merangkumi:

  • analisis (klinikal dan biokimia);
  • ujian serologi untuk sifilis;
  • penentuan tahap pembekuan dan tahap lipid.

Untuk menjelaskan keadaan saluran otak dan peredaran serebrum, pemeriksaan instrumental dilakukan:

  1. Kardiogram. Prosedur ini diperlukan untuk mengenal pasti patologi dalam aktiviti jantung..
  2. Angiografi. Kaedah kontras pemeriksaan sinar-x membolehkan anda menilai keadaan saluran otak. Mengesan kawasan iskemia, trombosis, deposit aterosklerotik dan aneurisma.
  3. Pengimbasan Angios. Pemeriksaan vaskular dengan ultrasound memungkinkan untuk memantau aliran darah dalam masa nyata dan menentukan perubahan dalam tisu otak.
  4. Dopplerografi ultrasound transkranial. Dengan bantuan imbasan ultrasound, tahap aliran darah, tekanan, kelajuan, kawasan stenosis dinyatakan.
  5. Scintigraphy otak. Kaedah radioisotop untuk mengesan kawasan dengan bekalan darah terganggu dalam mod statik dan dinamik.

Sekiranya perlu, MRI otak diresepkan, yang memungkinkan untuk membezakan serangan jantung bisu (gangguan peredaran asimtomatik) dari pengembangan ruang perivaskular otak, yang juga merupakan tanda atrofi dan iskemia tisu. Bergantung pada penyebab keadaan, pakar bedah vaskular, pakar kardiologi, endokrinologi, pakar oftalmologi terlibat dalam perundingan.

Pemeriksaan pesakit yang menyeluruh dan menyeluruh memungkinkan bukan hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk mengembangkan taktik rawatan dengan mempertimbangkan semua keadaan yang menyebabkan masalah tersebut..

Kaedah merawat CVB

Proses iskemia berjalan secara individu, nuansa kursus patologi disebabkan oleh kemungkinan kompensasi aliran darah, keadaan metabolisme otak dan kerja sistem endokrin.

Oleh itu, pendekatan untuk rawatan penyakit serebrovaskular serebrovaskular dalam setiap kes bergantung pada sebab dan keparahan penyakit: kursus kronik melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Dalam keadaan yang memerlukan rawatan kecemasan, pembedahan digunakan.

Kaedah moden

Kaedah moden yang digunakan untuk menghilangkan perubahan serebrovaskular termasuk prosedur extracorporeal - cryoprecipitation atau cryophoresis. Kaedah membersihkan darah di luar badan pesakit adalah berdasarkan sifat komponen plasma tertentu untuk berpolimerisasi di bawah pengaruh pembekuan atau bahan kimia. Sebagai hasil pemprosesan, cryoprecipitate yang mengandungi glikoprotein tidak larut dikeluarkan, dan plasma yang disucikan dikembalikan kepada pesakit.

Prosedur ini mempunyai kesan detoksifikasi imunokorektif, mengurangkan kelikatan dan meningkatkan aliran darah.

Rawatan konservatif

Prinsip utama rawatan konservatif adalah:

  • kesan terapeutik pada patologi yang mendasari, yang memulakan perubahan pada kapal;
  • kesan pada proses metabolik dan hemodinamik di otak;
  • pembetulan gejala dan sindrom utama;
  • pencegahan kemajuan degeneratif.

Jenis ubat berikut digunakan:

  • dengan hipertensi, ubat antihipertensi ditunjukkan, jenis ubat dipilih oleh pakar kardiologi;
  • dengan kolesterol tinggi, pengambilan fibrate atau statin diperlukan;
  • dengan peningkatan glukosa dalam darah, ubat hipoglikemik diresepkan;
  • untuk penyakit jantung, sekumpulan ubat jantung digunakan yang mempengaruhi penstabilan irama, saluran koronari dan ubat lain, bergantung pada jenis patologi;
  • untuk meningkatkan sifat reologi darah, perlu menggunakan antikoagulan.

Rawatan patogenetik ditunjukkan:

  1. Antioksidan: Keutamaan Mexidol.
  2. Terapi nootropik: "Glycine", "Phenibut", "Piracetam", "Pantogam".
  3. Antihipoksidan: Vinpocetine, Cavinton.
  4. Ejen vaskular yang menyekat saluran kalsium saluran pembuluh otak yang utama: Kordafen, Cinnarizine.
  5. Antispasmodik: "Papaverine".
  6. Penenang dan penenang: fitopreparations, "Diphenhydramine", "Phenazepam".

Dalam kes akut, terapi bergantung pada jenis dan keparahan manifestasi..

Campur tangan pembedahan

Keadaan yang mengancam nyawa pesakit dan tidak sesuai dengan terapi konservatif memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dengan stenosis, pendarahan serebrum dan pengumpulan darah beku dengan strok dan aneurisma. Dengan penyakit serebrovaskular, jenis pembedahan berikut digunakan:

Jenis urus niagaciri-ciri
Angioplasti belonIa dilakukan untuk mengembalikan aliran darah, di bawah kawalan sinar-X, kateter dengan balon di hujungnya dimasukkan melalui tusukan ke arteri. Di bawah tekanan udara, belon mengembang di kawasan stenosis, membuka lumen kerana keanjalan dinding kapal
Stenting

Biasanya dilakukan bersama dengan angioplasti, di samping itu, stent logam dipasang di arteri yang terkena, ia dimasukkan untuk mengelakkan penyempitan dinding lebih lanjut..
EndarterektomiArteri dibersihkan dari simpanan kolesterol dan gumpalan darah yang menyekat aliran darah, kemudian pakar bedah mengembalikan integriti dinding.
Anastomosis ekstra intrakranialIa dilakukan untuk memulihkan aliran darah dengan penyumbatan saluran yang lengkap, dalam hal ini sistem dalaman dan luaran arteri karotid menghubungkan.

Cadangan orang

Menurut mekanisme pengembangan, penyakit serebrovaskular adalah salah satu keadaan yang paling sukar, oleh itu mustahil untuk menyembuhkannya dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi diizinkan untuk menggunakannya untuk menghilangkan gejala dan sebagai terapi tambahan. Resipi yang disyorkan:

  • Infusi pada akar peony mengelak untuk meningkatkan peredaran darah. Alat ini boleh dibeli di farmasi atau disediakan sendiri. Akar kering dari satu tanaman dituangkan ke dalam termos, diisi dengan air mendidih (200 ml). Diamkan selama 2 jam, ambil 25 ml (sudu besar L.) Hingga 6 kali sehari.
  • Jus lemon dan jarum. Jarum muda cemara, pinus atau cedar (kira-kira 100 g) dituangkan dalam termos dengan air mendidih (liter), setelah 24 jam tambahkan jus setengah lemon. Kerja kursus - 3 bulan dengan perut kosong 25 ml tiga kali sehari.
  • Pewarnaan celandine. Disiapkan dari 130 g bahan mentah dan setengah liter vodka, bersikeras 15 hari. Ambil satu kali 14 hari dalam setengah sudu kecil.

Sebelum mula dirawat dengan kaedah alternatif, perlu berjumpa doktor, kerana resipi paling sederhana dan tidak berbahaya mempunyai kontraindikasi.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit serebrovaskular bergantung pada pengesanan dan rawatan gangguan serebrovaskular tepat pada masanya. Dengan pendekatan yang tepat untuk masalah ini dan mengikut cadangan doktor, anda dapat memperlambat kemajuan patologi, meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan risiko komplikasi.

Sekiranya tidak dirawat, prognosis bertambah buruk, kerana perkembangan penyakit ini penuh dengan perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan, yang membawa risiko keadaan yang lebih buruk, pembentukan komplikasi dan ketidakcekapan rawatan.

Pencegahan

Dari permulaan perubahan serebrovaskular pada saluran otak, tidak ada yang selamat. Untuk mencegah perkembangan masalah, penting untuk memulakan pencegahan penyakit dari usia 35 tahun:

  1. Menolak penggunaan alkohol dan tembakau yang berlebihan.
  2. Berjumpalah dengan doktor tepat pada masanya jika anda bimbang tentang tekanan, takikardia dan sakit jantung, merawat penyakit bersamaan.
  3. Pastikan berat badan anda tetap normal dan bergerak secara aktif.
  4. Mengoptimumkan keseimbangan kerja dan rehat.
  5. Betulkan diet ke arah makanan yang sihat dan elakkan pengambilan lemak yang berlebihan, yang mempengaruhi peningkatan kolesterol. Penting untuk mengurangkan atau mengecualikan daging asap dari makanan, untuk menolak makanan yang mengandungi garam, pengawet dan karsinogen berlebihan.

Dianjurkan untuk makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, herba, termasuk produk tenusu, bijirin, jenis daging dan ikan rendah lemak dalam diet.

Untuk mempercepat metabolisme dan mengurangkan berat badan, kapal bebas dari simpanan lemak, makanan harus diambil dalam bahagian kecil lima, dan sebaiknya enam kali sehari.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis