Apakah hidrosefalus pengganti luaran dan apakah prognosis penyakit ini?

Dari artikel tersebut, anda akan mempelajari ciri-ciri penggantian hidrosefalus, penyebab patologi, manifestasi klinikal, kaedah diagnostik, pencegahan, komplikasi dan prognosis.

Hidrosefalus penggantian luaran adalah pelanggaran proses pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, yang menyebabkan peningkatan jumlah dan pengumpulannya di rongga kranial.

maklumat am

Penggantian hidrosefalus adalah patologi berbahaya yang berkembang di tisu otak. Pembentukannya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair. Minuman keras terkumpul di dalam tisu, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi berbahaya..

Tisu otak tidak menyentuh tulang, kerana ia terletak di cecair serebrospinal. Ini adalah cecair serebrospinal yang melindungi otak dari kecederaan mekanikal. Ia memberikan suhu yang stabil, membekalkan nutrien ke sel. Isipadu standard cecair serebrospinal adalah 150 ml. Beberapa kali sehari, komposisi cecair diperbaharui sepenuhnya.

Sekiranya proses ini terganggu, cecair serebrospinal kurang diserap dan terkumpul di antara selaput, sehingga menyebabkan tetes. Kadang-kadang cecair diserap oleh ventrikel, yang akan memberi tekanan pada otak. Akibat perkembangan mikroenenoma, aktiviti otak terganggu, gejala yang membimbangkan berlaku.

Pengelasan

Hidrosefalus otak pengganti luaran dikelaskan mengikut jenis:

  • Secara asal, penyakit ini boleh turun-temurun atau dijangkiti.
  • Oleh sifat perkembangan penyakit, NZH akut, subakut dan kronik dikongsi bersama.

Dalam bentuk akut, dari munculnya gejala pertama hingga munculnya gangguan di otak, hingga 3 hari berlalu.

Bentuk NZH subakut berlangsung sekitar sebulan.

Bentuk kronik berkembang 6 bulan dan lebih lama.

Bentuk penyakit pasif disebut "hidrosefalus luaran yang sederhana." Doktor percaya bahawa bentuk ini lebih berbahaya daripada progresif. Intinya adalah ketiadaan gejala. Apabila pesakit memahami bahawa masalahnya masih ada, penggantian hidrosefalus secara luaran cukup diabaikan. Penyakit ini boleh berlanjutan. Pada masa yang sama, jumlah otak tidak menurun, dan jumlah cecair serebrospinal tidak meningkat.

Sekiranya pesakit merasa puas, rawatannya ringan. Pesakit diberi pemerhatian berkala oleh pakar dan pemeriksaan. Dengan sifat progresif NZG, kaedah rawatan kardinal perlu dilakukan. Jika tidak, pesakit menghadapi demensia atau kencing, sakit kepala yang teruk dan gangguan fungsi motor mungkin berlaku. Kadang kala rawatan yang teruk atau terlambat ke hospital menyebabkan kematian pesakit.

Hidrosefalus penggantian luaran sederhana boleh mempunyai tahap yang berbeza-beza. Sebagai contoh, ia dicirikan oleh petunjuk tekanan yang berbeza. Ia naik, menurun atau tetap normal.

Terdapat klasifikasi penyakit lain:

  • bentuk tertutup bermaksud saluran yang membawa kepada cecair serebrospinal bertindih. Cecair tidak dapat beredar secara normal. Dalam kebanyakan kes, saluran tersumbat kerana gumpalan darah setelah pendarahan;
  • terbuka - penyerapan oleh sistem vena terganggu;
  • hypersecretory - pengeluaran cecair serebrospinal berlaku dengan cepat;
  • luaran - cecair serebrospinal terkumpul di salah satu kawasan dan bukannya otak, yang menurun dalam jumlah;
  • dalaman. Cecair diserap oleh ventrikel;
  • jenis campuran - cecair serebrospinal mengisi bukan sahaja bahagian otak, tetapi juga cangkang.

Punca berlakunya

Faktor memprovokasi utama dalam pembentukan hidrosefalus penggantian luaran dianggap sebagai ketidakseimbangan antara pembentukan cecair serebrospinal (jumlahnya boleh meningkat akibat adanya penyakit vaskular dan metabolik otak) dan penyerapan (proses ini mungkin terganggu kerana adanya proses keradangan yang meluas ke membran otak dan zatnya).

Senarai penyebab yang paling sering menimbulkan permulaan penyakit termasuk:

  • hipoksia janin;
  • kerosakan sistem saraf kanak-kanak yang berjangkit yang berlaku di rahim atau sejurus selepas kelahiran;
  • kerosakan pada sistem saraf yang berjangkit pada orang dewasa;
  • keracunan asal eksogen atau endogen;
  • perubahan keadaan saluran darah yang berlaku dengan usia;
  • kerosakan otak traumatik;
  • sejarah gegar otak dan ketagihan alkohol.

Rawatan keadaan patologi ini akan berkesan dan berkesan hanya jika faktor provokatif ditetapkan dengan betul dan langkah-langkah diambil untuk menghilangkannya..

Gambar klinikal

Gejala hidrosefalus penggantian luaran ringan biasanya dibezakan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, penyakit ini menimbulkan gejala yang lebih tidak menyenangkan dan akut:

  • Seorang kanak-kanak sering meludah
  • Seorang kanak-kanak sering meludah.
  • gegaran (dagu menggeletar, tangan);
  • kepala dicampak ke belakang;
  • bayi yang baru lahir mengalami kekejangan;
  • regurgitasi berlaku sangat kerap, sementara dalam jumlah besar;
  • bola mata tidak bergerak sebagaimana mestinya;
  • kanak-kanak itu sentiasa menjerit kerana sakit di kepala;
  • kelewatan perkembangan diperhatikan di mana bayi tidak memegang kepalanya, tidak belajar berguling, dan sebagainya..

Sekiranya ibu bapa mengabaikan tanda-tanda ini, maka tetes akan menjelma sebagai ubah bentuk tisu tulang. Kepala akan tumbuh secara tidak seimbang ke bahagian badan yang lain.

Pada pesakit dewasa, tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuk di mana ia berlaku. Sebagai contoh, pada peringkat awal, gejala biasanya tidak ada. Apabila masalah bertambah buruk, seseorang akan merasakan sensasi yang tidak menyenangkan:

  • migrain berterusan, ubat-ubatan yang tidak dapat ditangani;
  • loya (terutamanya pada waktu pagi), muntah;
  • perasaan lemah, keletihan berterusan;
  • ia akan berganda di mata, berpeluh akan meningkat;
  • tidur dan terjaga akan terganggu, di mana insomnia akan menyeksa pada waktu malam, dan pada waktu siang anda ingin tidur;
  • kegagalan ingatan berlaku. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mengingati hari kelahiran mereka;
  • kebolehan intelektual berkurang, kecerobohan berkembang, pertuturan menjadi tidak sesuai.

Langkah-langkah diagnostik

Bahkan sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk membuat diagnosis penyakit ini dengan tepat berdasarkan keluhan pesakit dan tanda-tanda visual.

  • Untuk pemeriksaan penuh, kaedah berikut digunakan:
  • Terapi resonans magnetik (MRI) adalah kajian yang paling bermaklumat, yang membolehkan anda melihat rongga ventrikel otak yang berkembang, perubahan atropik pada tisu, peningkatan jumlah cecair serebrospinal;
  • Angiografi - pemeriksaan sinar-X pada saluran otak;
  • Ultrasound otak;
  • X-ray tengkorak;
  • Oftalmoskopi Fundus;
  • Menjalankan reaksi PCR terhadap penentuan dalam darah antibodi terhadap agen penyebab herpes, toxoplasmosis, rubella, sifilis dalam kes disyaki penyebab jangkitan penyakit.

Sekiranya penggantian hidrosefalus berlangsung dalam bentuk sederhana dengan gejala yang minimum, pemeriksaan harus dilakukan setiap 6 bulan untuk mengesan dinamika negatif penyakit pada masanya. Dengan gejala yang teruk dari peningkatan tekanan intrakranial, rawatan harus segera dimulakan.

Kaedah rawatan

Selalunya, pesakit diberi terapi konservatif penggantian hidrosefalus otak luar. Pemilihan ubat dan kaedah rawatan dilakukan oleh doktor setelah mengkaji data analisis dan kesihatan manusia. Rawatan dijalankan untuk melegakan tekanan intrakranial, menormalkan peredaran serebrum, menguatkan badan.

Terapi

Untuk rawatan patologi, pesakit diresepkan:

  • diuretik, mereka mengeluarkan lebihan cecair dari badan;
  • mengambil ubat nootropik;
  • urut;
  • pelbagai jenis tab mandi;
  • latihan fizikal;
  • makanan khas.

Pembedahan

Hidrosefalus penggantian pembedahan jarang dirawat - dalam kes yang melampau. Terdapat 2 jenis operasi yang dilakukan dengan kaedah dropy: pembedahan pintasan, pembedahan endoskopi.

Pakar bedah melakukan pembedahan pintasan. Ia membolehkan anda membuang lebihan cecair. Pesakit disuntik dengan pelbagai tiub dan injap, di mana cairan serebrospinal mengalir ke peritoneum. Pembedahan endoskopi dilakukan untuk memberi laluan tambahan untuk penyaliran cecair serebrospinal ke dalam tangki otak, di mana ia diserap secara semula jadi. Pada manusia, pembekuan darah, lebam, urat dirawat.

Jenis intervensi pembedahan kedua digunakan lebih kerap, kerana kurang trauma bagi pesakit. Dengan bentuk penyakit yang ringan, pembedahan dapat memulihkan kesihatan pesakit sepenuhnya. Dalam keadaan lanjutan - untuk meringankan keadaan pesakit.

Akibat dan Komplikasi

Akibat hidrosefalus penggantian luaran boleh berbeza. Seseorang bukan sahaja boleh menjadi cacat, tetapi juga mati, kerana proses-proses sifat patologi yang berlaku di otak dalam keadaan patologi ini dapat menjadi tidak dapat dipulihkan.

Perlu diingat bahawa pengembangan hidrosefalus penggantian luaran juga dapat dicegah. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu berhati-hati dengan keadaan kesihatan anda dan merawat penyakit yang bersifat virus dan berjangkit secepat mungkin (dan bukan hanya).

Perhatian khusus juga memerlukan keadaan sistem kardiovaskular. Peranan penting dalam perkara ini adalah berkaitan dengan pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang sihat, melakukan aktiviti fizikal yang sederhana dan meninggalkan semua tabiat buruk.

Komen Pakar: Penggantian hidrosefalus tidak selalu menjadi keadaan berbahaya. Dalam beberapa kes, peningkatan jumlah cairan serebrospinal menurut MRI tidak menyebabkan gejala negatif, kerana ini adalah akibat dari penurunan volume tisu otak. Ini adalah perubahan otak semula jadi yang berkaitan dengan penuaan..

Ramalan dan Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit harus:

  • mengawal tekanan intrakranial dan mencegah peningkatannya;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • elakkan jangkitan yang boleh menyebabkan komplikasi otak;
  • merawat hipertensi arteri.

Diagnosis penggantian hidrosefalus bukan ayat. Pada peringkat awal, badan itu sendiri berjaya mengatasi cecair serebrospinal yang berlebihan. Seseorang berasa sedikit pening, yang berlalu dari masa ke masa. Rawatan penyakit di peringkat pertengahan berjaya dijalankan dengan ubat-ubatan. Patologi dalam kes kompleks dihilangkan dengan kaedah pembedahan dan terapi kompleks..

Sekiranya pengesanan dan rawatan hidrosefalus penggantian luaran tepat pada masanya pada peringkat awal, prognosis dianggap positif, dan pesakit mendapat peluang yang jauh lebih besar untuk kembali ke cara hidupnya yang biasa. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyakit ini menyebabkan fungsi pertuturan terganggu.

Sekiranya rawatan dan rawatan perubatan tidak dijalankan tepat pada waktunya, maka akibatnya pesakit akan kehilangan bukan hanya kemampuan bekerja dan status sosial, tetapi juga keperibadian.

Apakah hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Hydrocephalus adalah patologi yang berkaitan dengan pengumpulan cecair serebrum yang berlebihan di ventrikel otak. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi selalunya doktor mendiagnosisnya pada bayi baru lahir atau bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dropsy membawa kepada fakta bahawa ventrikel, sangat membesar, memberi tekanan pada bahagian otak yang lain, menyebabkan gangguan neurologi.

Pengelasan patologi

Terdapat pelbagai jenis patologi yang berkaitan dengan penyebab dan bentuk gangguan:

  1. Buka hidrosefalus luaran. Dalam kes ini, pemusnahan tisu otak berlaku, yang tidak dapat menyerap cairan serebrospinal, pengeluarannya tidak terganggu.
  2. Hidrosefalus hipersecretori. Ia berlaku kerana sintesis cecair serebrospinal yang berlebihan. Jumlahnya menjadi sedemikian sehingga tisu otak tidak dapat menyerapnya, jadi isipadu mulai memenuhi rongga kranial.
  3. Hidrosefalus hipotropik dikaitkan dengan kekurangan zat makanan pada tisu otak.
  1. Hidrosefalus tertutup dikaitkan dengan penyumbatan cecair serebrospinal dan pergerakan cecair yang terganggu, sehingga tahapnya mula berubah-ubah. Sebab utama keadaan ini adalah perkembangan tumor atau pembentukan gumpalan darah, yang menjadi penghalang pergerakan cecair serebrospinal.
  1. Penggantian luaran atau hidrosefalus non-oklusif dianggap paling berbahaya, kerana ia menyebabkan penurunan jumlah bahan kelabu di otak, yang digantikan oleh cecair serebrospinal. Dalam kes ini, perubahan mendadak dalam tekanan intrakranial tidak berlaku. Oleh itu, pesakit dapat lama tidak memperhatikan perubahan yang berlaku dan meminta pertolongan perubatan walaupun patologi memperoleh manifestasi luaran.
  2. Hidrosefalus luaran sederhana otak. Dalam kes ini, cecair serebrospinal mula memenuhi ruang subarachnoid.

Punca hidrosefalus luaran

Dropsy otak pada orang dewasa atau kanak-kanak boleh muncul kerana pelbagai sebab, yang selalu dikaitkan dengan kerosakan mekanikal atau gangguan neurologi. Selalunya, hidrosefalus luaran berlaku kerana:

  • Keradangan sistem saraf pusat, yang boleh menimbulkan beberapa jangkitan (ensefalitis, tuberkulosis, dll.).
  • Gangguan pada vertebra serviks.
  • Gangguan fungsi saluran darah di otak.
  • Kecederaan otak trauma. Akibat tindakan mekanikal di kepala, terdapat pelanggaran struktur tisu otak, sehingga mereka tidak dapat menyerap sepenuhnya cairan serebrospinal. Secara beransur-ansur, cecair serebrospinal memenuhi ruang kosong. Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya dan tidak memulakan rawatan yang kompeten, maka tidak lama lagi, hidrosefalus otak luaran yang sedikit ketara akan mulai berkembang, menyebabkan akibat yang berbahaya.
  • Ensefalopati peredaran darah.
  • Neoplasma, termasuk ganas.
  • Gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat.
  • Pembedahan otak.

Gejala

Hidrosefalus luaran menampakkan diri dengan peningkatan tekanan dan sakit kepala yang tajam. Ini disebabkan oleh penurunan jumlah otak dan pengisian ruang kosong dengan cecair serebrospinal. Sebagai hasil pengumpulannya, cairan tersebut menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pesakit sentiasa merasa letih dan mengantuk, mual dan muntah berlaku.

Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahawa dalam jangka masa yang lama (kadang-kadang bahkan selama beberapa tahun), penyakit itu tidak hilang. Dan kerana hipertensi dan aterosklerosis, gejala lain ciri hidrosefalus luaran berkembang. Dari masa ke masa, peredaran serebrum terganggu, yang akhirnya menyebabkan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit. Hanya dengan itu, seseorang dapat memperhatikan tanda-tanda penyakit yang berbahaya.

Hidrosefalus luaran yang sederhana, sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum, menunjukkan dirinya:

  1. Migrain berterusan.
  2. Inkontinensia kencing.
  3. Pesakit mungkin mempunyai penglihatan berganda.

Mengenai gejala dan rawatan penyakit ini memberitahu pakar bedah saraf Fayyad Ahmedovich Farhat:

  1. Gait berubah.
  2. Koordinasi pergerakan terjejas.
  3. Keletihan berterusan menimbulkan pelanggaran keadaan mental pesakit yang mengalami keadaan depresi dan mudah marah. Seseorang tidak lagi bertindak balas terhadap orang lain, boleh mengelirukan nama perkara.

Sekiranya sekurang-kurangnya beberapa gejala patologi dikenal pasti, adalah penting untuk segera berjumpa doktor, kerana banyak di antaranya mungkin merupakan ciri penyakit lain yang berbahaya. Sekiranya dia mengesahkan diagnosis hidrosefalus luaran ringan, pesakit akan diberi rawatan perubatan. Kadang kala, untuk menghilangkan hidrosefalus luaran, operasi perlu dilakukan.

Pada bayi, gejala hidrosefalus bentuk dalaman atau luaran lebih ketara. Isipadu kranial mereka mula meningkat secara aktif, yang dikaitkan dengan tekanan cecair serebrospinal yang tinggi. Oleh kerana tulang tengkorak pada bayi masih sangat rapuh dan tidak menyatu sepenuhnya, ukuran kepala meningkat, dari luar ia dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Sekiranya penggantian hidrosefalus, gejalanya akan sedikit berbeza, kerana jenis patologi otak ini dianggap paling kompleks dan berkembang secara aktif. Dalam kes ini, pesakit bimbang:

  • Kerosakan ingatan yang teruk. Mangsa bercakap dengan perlahan dan tidak berada di tempat, tidak mengingat namanya dan tidak bertindak balas terhadap orang lain.
  • Terdapat pelanggaran koordinasi pergerakan. Gait menjadi tidak menentu.

Lebih banyak maklumat mengenai pelanggaran koordinasi pergerakan dan rawatannya diberitahu oleh pakar neurologi Mikhail Moiseevich Sperling:

  • Seseorang tidak dapat mengawal proses membuang air kecil.
  • Demensia berkembang.

Diagnostik

Doktor mempunyai sebilangan besar kaedah diagnostik yang membantu mengesan pengumpulan cecair serebrospinal di otak. Walau bagaimanapun, yang paling bermaklumat adalah pengiraan (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Berkat kaedah diagnostik ini, doktor bukan sahaja dapat membuktikan fakta hidrosefalus, tetapi juga dapat mengenal pasti penyebab kejadiannya, tahap dan tahap perkembangannya. MRI membolehkan anda memeriksa rongga kranial, otak, mengesan kemungkinan neoplasma dan perubahan cecair serebrospinal.

Imbasan MRI hidrosefalus

Untuk mengesan hidrosefalus, tidak perlu memasukkan agen kontras ke dalam badan. Walau bagaimanapun, doktor sering mengesyorkan melakukan ini untuk menentukan keadaan kapal yang berada di otak.

Salah satu kaedah baru untuk memeriksa keadaan otak adalah cisternography, yang membolehkan anda menilai proses peredaran cecair serebrospinal. Di samping itu, untuk diagnosis hidrosefalus luaran boleh digunakan:

  1. Ultrasound otak (dilakukan untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan).
  2. Angiografi - penilaian keadaan saluran darah, pembekuan darah dan aneurisma. Pemeriksaan mendedahkan adanya sista dan tumor di otak.
  3. Pemeriksaan badan untuk kehadiran virus dan jangkitan lain di dalamnya.

Pemeriksaan ultrabunyi otak

Rawatan

Asas terapi harus menjadi satu set langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran serebrum dan fungsi sistem saraf pusat. Dengan hidrosefalus luaran yang sederhana, ubat berkesan. Untuk ini, pesakit ditetapkan:

  • Dadah dengan sifat diuretik (Diakarb), yang membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan.
  • Saluretik.
  • Penyelesaian pengganti plasma.

Harga purata di farmasi untuk 30 tablet Diakarb diuretik adalah 250 rubel

  • Persediaan pengukuhan dinding vaskular.
  • Barbiturates.
  • Glukokortikosteroid.
  • Ubat penahan sakit.

Fisioterapi dan terapi terapi ditetapkan untuk pesakit. Semasa rawatan, penting bagi pesakit untuk mematuhi diet khas dengan jumlah makanan berlemak rendah dan mengurangi jumlah cairan yang dimakan, agar tidak menimbulkan perkembangan pembengkakan. Selain mengambil ubat, dia dapat menggunakan obat tradisional yang mempunyai efek diuretik. Tetapi, perlu diingat bahawa penggunaan bebas mereka tidak akan membenarkan penyembuhan hidrosefalus luaran.

Sekiranya rawatan sedemikian tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor akan memutuskan operasi. Pembedahan juga merupakan satu-satunya pilihan rawatan untuk hidrosefalus yang disebabkan oleh pendarahan serebrum, atau jika patologi penggantian didiagnosis..

Hari ini, teknik invasif minimum digunakan untuk rawatan pembedahan sebarang bentuk hidrosefalus. Semasa operasi, pakar bedah melakukan pembedahan pintasan, yang membolehkan cecair serebrospinal mengalir ke rongga lain. Untuk ini, sayatan mikroskopik dilakukan dan neuroendoskop digunakan. Menurut tinjauan pesakit, operasi seperti ini dapat diterima dengan baik dan menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan umum seseorang.

Prognosis untuk pesakit akan bergantung pada ketepatan masa pergi ke doktor dan permulaan rawatan yang kompeten. Penting untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab utama hidrosefalus luaran. Sekiranya hidrosefalus luaran pada orang dewasa disertai dengan atrofi, maka pesakit boleh mengalami gangguan neurologi yang serius. Penggantian hidrosefalus, yang memerlukan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, juga bahaya..

Pakar bedah saraf Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch bercakap mengenai rawatan pembedahan penyakit ini:

Pencegahan

Hidrosefalus luaran dianggap penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Untuk mengelakkan perkembangannya, perlu mematuhi beberapa peraturan:

  1. Elakkan kecederaan kepala.
  2. Rawat hipertensi dan patologi vaskular tepat pada masanya.
  3. Menghalang perkembangan proses berjangkit di dalam badan.
  4. Pantau berat badan dan, jika perlu, ambil langkah untuk mengurangkannya.

Pakar Rheumatologi Pavel Valeryevich Evdokimenko bercakap mengenai kaedah merawat hipertensi:

  1. Untuk menolak dari tabiat buruk.
  2. Makan dengan betul.
  3. Bersukan.

Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, penting untuk segera berjumpa doktor untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Hidrosefalus luaran otak

Hidrosefalus dewasa

Dropsy otak atau hidrosefalus adalah penyakit yang menyerang bukan sahaja kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Ini berguna bagi anda untuk mengetahui apa simptom spesifik hidrosefalus dan apa kaedah merawat penyakit ini.

Apa yang merosot otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal terkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi cecair serebrospinal. Sekiranya, pada anak-anak, tetes biasanya kongenital, di mana kepala membesar, seperti yang dapat dilihat dalam foto, pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit. Penyakit ini sangat sukar dikesan dan ada juga yang meninggal dunia. Keberkesanan rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa bergantung sepenuhnya pada tahap pengesanannya. Setiap jenis dropsy mempunyai manifestasi ciri tersendiri..

Gejala dan tanda hidrosefalus

Jenis dropsy luaran, dalaman dan campuran dibezakan. Lebih-lebih lagi, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hidrosefalus campuran melibatkan penurunan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku baik di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya sederhana, pesakit secara praktikal tidak mempunyai aduan dan dia boleh tinggal bersamanya dalam jangka masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, manifestasi hidrosefalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala. Hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi lebih kuat daripada pada tempoh lain.
  2. Loya. Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
  3. Mengantuk Gejala ini menunjukkan bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi lain..
  4. Gangguan Pertuturan, Masalah Ingatan.

Ini adalah penggantian hidrosefalus non-oklusif. Ruang subarachnoid diperluas, dan cecair terkumpul di dalamnya. Orang dewasa dengan penyakit seperti ini mempunyai gejala berikut:

  • rasa letih yang berterusan;
  • loya muntah;
  • gangguan penglihatan kecil;
  • berpeluh
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • gangguan berjalan.

Dalam Negeri

Sekiranya orang dewasa mempunyai hidrosefalus oklusal trivalentrik, di mana cecair serebrospinal memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin menderita:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • loya muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan penglihatan, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh memprovokasi otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventrikulitis, tuberkulosis);
  • ketumbuhan;
  • patologi vaskular, termasuk pecah aneurisma;
  • kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrosefalus normotensif);
  • gangguan perkembangan sistem saraf;
  • pelanggaran pengeluaran, peredaran, penyerapan cecair serebrospinal;
  • masalah otak rendah.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI Ini membantu bukan sahaja untuk mengesahkan kebenaran diagnosis, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya.
  2. Imbasan CT.
  3. Cisternografi. Diagnosis adalah untuk menentukan jenis hidrosefalus..
  4. Pemeriksaan neuropsikologi.
  5. X-ray dengan agen kontras.

Sekiranya hasil daripada satu atau lebih kajian ini disahkan prognosis, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihannya sesuai jika hidrosefalus sederhana. Seorang pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), diuretik. Semasa terapi, urut terapi lembut juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subkompensasi..
  2. Pintas otak. Ia tidak dilakukan sekiranya berlaku hidrencephaly kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetris. Seorang pesakit dewasa diberi saliran, di mana lebihan cecair serebrospinal masuk ke ruang tubuh yang lain. Operasi dalam sebilangan besar kes memberikan hasil yang positif. Setelah beberapa lama, seorang dewasa kembali ke kehidupan normalnya. Pemasangan shunt sekunder diperlukan.
  3. Endoskopi Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopi dilakukan dengan instrumen mikro. Dengan bantuan mereka, buang cecair dan penyebabnya, yang mengganggu peredarannya, misalnya, tumor.
  4. Ubat rakyat. Berkesan semata-mata untuk menekan gejala yang menampakkan sindrom hidrosefalik. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, larutan alkohol akar calamus.
  5. Diet. Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, perlu mengikuti peraturan pemakanan yang bertujuan meningkatkan pertukaran keseimbangan air-garam. Adalah mustahak untuk menolak produk yang menyebabkan cecair terkumpul di dalam badan. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan unggas, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Hidangan paling sedap dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit ini dapat disembuhkan dengan pengesanan tepat waktu dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, ini tidak selalu berlaku dengan cepat. Sekiranya hidrosefalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk, dan gejala akan bertambah. Akibatnya, orang dewasa diancam demensia lengkap. Dalam kes yang sangat teruk, hidrosefalus menyebabkan kematian.

Video Hydrocephalus

Hidrosefalus luaran otak

Hidrosefalus luaran otak adalah penyakit neurologi, perkembangannya berlaku di sistem ventrikel dan di ruang di bawah meninges. Ini adalah hasil pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan. Patologi ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan cecair serebrospinal atau pelanggaran aliran keluarnya.

Jenis hidrosefalus luaran

Hidrosefalus kongenital atau diperolehi berlaku. Sebagai tambahan, bentuk hidrosefalus terbuka dan tertutup diasingkan..

Bentuk penyakit yang terbuka berkembang kerana gangguan pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, ruang yang mengandungi minuman keras dapat disampaikan secara bebas.

Bentuk hidrosefalus tertutup melibatkan pemisahan ruang yang mengandungi minuman keras pada tahap yang berbeza.

Bentuk ex vacuo adalah akibat penurunan parenkim serebrum yang berlaku akibat atrofi dalam pelbagai patologi sistem saraf atau disebabkan oleh penuaan. Di samping itu, bergantung pada manifestasi klinikal, bentuk penyakit yang progresif, stabil dan kemunduran berlaku..

Sebab-sebab pengembangan hidrosefalus luaran

Terdapat beberapa sebab mengapa hidrosefalus berkembang:

  • Penyakit yang berkaitan dengan keradangan otak atau membrannya.
  • Gangguan pada vertebra serviks.
  • Perubahan patologi dalam fungsi saluran otak.
  • Kecederaan kepala.
  • Patologi dalam perkembangan sistem saraf pusat.

Gejala hidrosefalus pada orang dewasa

Untuk penyakit ini, gejala seperti:

  • keletihan, kelemahan umum;
  • penglihatan berganda;
  • mengantuk;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • inkontinensia kencing;
  • terjejas koordinasi pergerakan, berjalan.

Selalunya, gejala penyakit ini pada orang dewasa mungkin tidak muncul, dan oleh itu, peningkatan tekanan darah dan sakit kepala tidak diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Bentuk penyakit yang sangat berbahaya ini dianggap sebagai hidrosefalus luaran yang sederhana. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala selama beberapa tahun. Namun, saatnya tiba ketika keadaan seseorang merosot dengan teruk - ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran otak. Dalam kebanyakan kes, diagnosis ini dibuat secara tidak sengaja semasa pemeriksaan fundus.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat bentuk kongenital penyakit ini, peningkatan jumlah kepala sebanyak lima puluh persen, perbezaan jahitan tulang, pembengkakan urat kulit, fontanel dapat diperhatikan. Di samping itu, penyakit ini disertai dengan perasaan murung, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, selera makan yang buruk, kelesuan, dan kulit marbling. Salah satu tanda ciri adalah pembukaan mata yang terlalu besar dan pengarahan melihat ke bawah.

Pada remaja dan kanak-kanak yang lebih tua, hidrosefalus luaran otak mempunyai gejala yang sama seperti pada orang dewasa. Perlu diperhatikan hakikat bahawa penyakit ini dalam kebanyakan kes diperhatikan pada bayi pramatang.

Diagnostik

Hari ini, salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat untuk membuat diagnosis yang tepat adalah pengimejan resonans magnetik. Di samping itu, kaedah seperti ultrasound otak, tomografi terkomputeran dapat digunakan. angiografi, pemeriksaan sinar-x. Ujian makmal juga digunakan untuk menentukan kehadiran virus herpes, rubella, toxoplasmosis, sifilis.

Taktik rawatan ditentukan berdasarkan jenis penyakit dan usia pesakit. Seseorang diresepkan diuretik dan vasodilator, yang menormalkan fungsi sistem saraf pusat, dan juga mengawal aliran keluar cecair serebrospinal. Dalam kes ini, penghambat anhidrat karbonik digunakan - dana ini mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, dan saluretik, yang dapat meningkatkan aliran keluar vena. Adalah sangat penting untuk memahami bahawa terapi ubat hanya dapat memperlambat perjalanan penyakit dan meringankan keadaan pesakit - jarang menyebabkan pemulihan sepenuhnya.

Sekiranya dalam dua hingga tiga bulan rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan prosesnya tidak dapat stabil, mereka terpaksa menjalani pembedahan. Salah satu kaedah yang paling biasa dianggap sebagai operasi shunt - dalam perjalanannya, cecair serebrospinal berlebihan dikeluarkan. Perlu diingat bahawa campur tangan semacam itu boleh mempunyai beberapa komplikasi, termasuk:

  1. Jangkitan shunt, dan oleh itu otak dan membrannya.
  2. Penyumbatan pada ventrikel otak atau perut.
  3. Mencegah kerosakan mekanikal.
  4. Tempat tidur.
  5. Perkembangan epilepsi.
  6. Aliran keluar ventrikel perlahan - kerana ini, operasi menjadi tidak berkesan.
  7. Pengaliran keluar ventrikel yang berlebihan - ini boleh menyebabkan hematoma.

Hari ini pembedahan endoskopi dianggap sangat berkesan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mencipta jalan keluarnya cecair serebrospinal dari ventrikel ke tangki otak, di mana ia diserap.

Manfaat jenis intervensi ini termasuk:

  • Kecederaan rendah.
  • Ketiadaan benda asing di dalam badan.
  • Memulihkan aliran cecair serebrospinal yang betul.
  • Peningkatan kualiti hidup pesakit yang ketara.

Sudah tentu, agak sukar bagi doktor untuk membuat ramalan, kerana setiap kes adalah individu. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa hidrosefalus luaran pada masa dewasa boleh menyebabkan gangguan fisiologi dan mental yang serius. Sekiranya penyakit ini dibiarkan tidak dapat diubati, hasilnya juga boleh membawa maut. Dalam praktiknya, selepas pembedahan, banyak pesakit berjaya pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal..

Pada kanak-kanak, penyakit ini mempunyai ramalan yang cukup baik. Memandangkan rawatan tepat waktu dan pemulihan sepenuhnya, ada banyak peluang untuk kembali normal.

Hidrosefalus otak luaran adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh membawa akibat yang serius bagi kesihatan manusia. Akses tepat pada masanya ke doktor dan terapi yang kompeten akan mengelakkan banyak masalah. Dalam beberapa kes, rawatan konservatif tidak berkesan - dalam keadaan seperti itu mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Sekiranya terdapat petunjuk seperti itu, tidak boleh diabaikan - operasi tepat pada masanya akan membolehkan seseorang menjalani kehidupan penuh normal.

Cara merawat hidrosefalus serebrum luaran pada orang dewasa?

Semua maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan maklumat. Sebelum menggunakan sebarang cadangan, pastikan anda berjumpa doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda..

Terdapat penyakit seperti itu - hidrosefalus otak. Tetapi sebelum memulakan rawatan, hidrosefalus otak luar pada orang dewasa harus disahkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan komprehensif.

Perhatikan bahawa penyakit pada orang dewasa agak jarang berlaku. Menurut statistik, patologi ini sering mempengaruhi kanak-kanak. Kaedah merawat penyakit pada orang dewasa tidak berbeza dengan ketara.

Taktik terapi untuk hidrosefalus, atau tetes, ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung pada usia dan tahap penyakit pesakit. Metodologi khusus untuk rawatan hidrosefalus luaran belum ada. Banyak faktor mempengaruhi kaedah penyembuhan, oleh itu pendekatan individu dikembangkan untuk setiap pesakit.

Sayangnya hidrosefalus serebral pada orang dewasa, sayangnya, dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka penyakit ini masih dapat dihilangkan dan peredaran cairan serebrospinal dapat dipulihkan.

1 Terapi konservatif

Rawatan penyakit seperti itu, sebagai peraturan, dilakukan dengan bentuk hidrosefalus yang diperoleh. Punca penyakit pada orang dewasa adalah:

  • mengalami kecederaan otak traumatik;
  • penyakit keradangan;
  • pendarahan ventrikel.

Kaedah rawatan konservatif adalah salah satu cara untuk menyingkirkan penyakit yang tidak melibatkan campur tangan pembedahan. Sekiranya pesakit mempunyai hidrosefalus otak luaran, maka dia diresepkan diuretik, saluretik, furosemida dan asid etakrilik, yang, pada gilirannya, sebahagiannya membuang cecair berlebihan dan meninggalkan kalium dan unsur surih lain yang berguna di dalam badan. Tidak mengambil ubat diuretik untuk waktu yang lama, kerana boleh menyebabkan dehidrasi..

Semua diuretik boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan: loopback, osmotic dan carbonic anhydrase inhibitor. Yang pertama termasuk diuretik yang sangat aktif dan kuat. Tugas utama mereka adalah untuk menghalang pengangkutan klorida dan memperlambat penyerapan semula ion natrium. Furosemide tergolong dalam kumpulan ini. Dos ubat ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Untuk pening, tetapkan ubat osmotik, contohnya Mannitol atau Triampur Compositum..

Cortexin, yang melakukan kesan antioksidan, neuroprotektif dan nootropik, mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf pusat. Rawatan hidrosefalus tidak lengkap tanpa ubat yang menormalkan peredaran darah otak, melebarkan saluran darah, membekalkan oksigen ke tisu.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, pesakit yang menderita hidrosefalus otak luar diberi ubat glukokortikosteroid, penyelesaian pengganti plasma, ubat anti-migrain dan ubat anti-radang.

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, selain kepatuhan terhadap rawatan ubat dan cadangan doktor, anda dapat menjalankan terapi manual, mematuhi diet khusus, latihan terapi dan mengawal jumlah cairan yang dimakan..

Pesakit diberi ubat yang mempunyai kesan diuretik dan vasodilator, yang, pada gilirannya, mengembalikan fungsi sistem saraf pusat dan melancarkan peredaran cecair serebrospinal. Penggunaan inhibitor karbonat anhidrat mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, dan saluretik menyebabkan peningkatan aliran keluar vena. Jangan lupa bahawa tugas utama pengambilan ubat adalah untuk melambatkan penyakit dan memperbaiki keadaan pesakit. Malangnya, terapi ubat jarang menyebabkan pemulihan mutlak..

2 Rawatan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif selepas 2-3 bulan tidak menghasilkan perubahan positif dan prosesnya tidak dapat stabil, maka campur tangan pembedahan tidak dapat ditolak..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rawatan hidrosefalus serebrum dengan endoskopi telah mendapat populariti. Pada masa ini, dalam bidang rawatan penyakit neurologi, luka ringan telah dilakukan dengan menggunakan intervensi neuroendoskopi. Namun, ada yang yakin bahawa kaedah rawatan ini tidak dapat digunakan dalam semua jenis manifestasi penyakit ini..

Kaedah yang mudah tetapi berkesan untuk menghilangkan Sakit Kepala! Hasilnya tidak lama lagi! Pembaca kami telah mengesahkan bahawa mereka berjaya menggunakan kaedah ini. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk berkongsi dengan anda.

Kelebihan endoskopi termasuk invasif rendah, ketiadaan benda asing di dalam badan, normalisasi cecair serebrospinal dan peningkatan kualiti hidup pesakit.

Kaedah ini terdiri dalam memperkenalkan alat khas ke saluran otak dengan neuroendoskop di hujungnya. Anda boleh menonton proses operasi di skrin besar. Dengan menggunakan kateter di bahagian bawah ventrikel ketiga, lubang kecil dibuat. Berkat operasi ini, keadaan pesakit dinormalisasi.

Mungkin cara yang paling biasa untuk merawat penyakit seperti hidrosefalus luaran pada orang dewasa adalah pembedahan pintasan. Semasa operasi, menggunakan tiub khas dan injap, cecair serebrospinal dikeluarkan ke rongga badan. Ahli bedah saraf membezakan beberapa jenis operasi sedemikian. Dengan pemotongan ventrikulo-peritoneal, tugas utama adalah memastikan bahawa cecair serebrospinal memasuki rongga perut. Pembedahan ventrikuloatrial dilakukan dengan atrium kanan, ventrikel otak disambungkan ke vena cava yang unggul. Inti dari ventrikulokisternostomi adalah bahawa cecair serebrospinal memasuki tangki oksipital yang besar. Sebagai peraturan, operasi seperti itu dilakukan dalam 1.5-2 jam. Sekiranya tumor malignan dikesan semasa prosedur, maka ia akan dikeluarkan..

Pembedahan pintasan boleh menyebabkan komplikasi seperti kemunculan luka tekanan, gangguan integriti shunt, aliran keluar yang lemah atau terlalu cepat dari ventrikel, genangan pada rongga perut, serta jangkitan shunt dan, sebagai akibatnya, otak.

Cecair berlebihan yang terkumpul di beberapa bahagian otak juga dikeluarkan melalui tusukan. Dalam bentuk akut penyakit ini, pembedahan lumbal dikontraindikasikan.

3 Resipi tidak konvensional untuk memerangi penyakit ini

Sebagai terapi tambahan dan tambahan, pesakit sering menggunakan ubat tradisional. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit dengan cara ini tidak akan menggantikan terapi konservatif dan tidak berkesan dalam memburukkan lagi otak yang jatuh. Pesakit dirawat dengan infus satu ramuan ubat dan pengumpulan tanaman. Rawatan alternatif melibatkan penggunaan kaldu penyembuhan yang berpanjangan.

Di antara pelbagai jenis resipi, decoctions dan infusions berdasarkan beri juniper, akar jelatang, daun pisang, paya calamus, oregano dan pasli dianggap paling berkesan..

Yang terakhir memainkan peranan khas dalam rawatan hidrosefalus di rumah. Untuk menyediakan kuahnya, anda perlu menuangkan 1 kg pasli, tuangkan 1 liter susu dan bakar. Campuran tidak boleh mendidih. Selepas 1.5-2 jam, kaldu penyembuhan sudah siap. Cecair ditapis dan diambil setiap hari..

Cara kedua untuk menyiapkan merebus pasli mesti bermula dengan fakta bahawa sayur-sayuran perlu dicincang halus. Kemudian pasli cincang dimasukkan ke dalam air mendidih dan dibiarkan meresap. Jus lemon ditambahkan ke infusi yang dihasilkan dan dicampur dengan teliti. Resipi ini membantu melegakan bengkak..

Sebagai diuretik di rumah, anda boleh menggunakan saderi, blackcurrant atau semangka.

Pada peringkat awal penyakit, lobak hitam atau jus labu membantu, merebus berdasarkan elderberry hitam.

Sekiranya penyakit ini berlaku dengan kesukaran membuang air kecil, maka perlu menggunakan infus semanggi padang rumput. Untuk menyediakan resipi, anda boleh mengambil kepala tanaman kering dan segar. Mereka perlu menuangkan wain dan biarkan selama 2 minggu. Goncangkan dengan baik sebelum digunakan..

Memperbaiki keadaan umum akan membantu diet yang betul. Makanan vegetarian, seperti zucchini, timun, kubis, pasli, labu, mesti dimasukkan dalam makanan. Kegunaan khas untuk tubuh adalah lemon dan madu. Jumlah garam yang digunakan mesti dikurangkan. Teh hitam atau kopi harus diganti dengan merebus berdasarkan kulit tembikai.

Anda masih fikir sukar untuk mengatasi sakit kepala?

  • Serangan sakit kepala episodik atau biasa
  • Menekan kepala dan mata atau "memukul dengan sledgehammer" di bahagian belakang kepala atau mengetuk pelipis
  • Kadang-kadang dengan sakit kepala anda berasa sakit dan pening?
  • Segala-galanya mula marah, menjadi mustahil untuk bekerja!
  • Sebarkan kerengsaan anda kepada saudara-mara dan rakan sekerja?

Berhenti bertahan, anda tidak boleh lagi menunggu, menangguhkan rawatan. Baca apa yang dinasihatkan oleh Elena Malysheva dan pelajari cara menyingkirkan masalah ini.

Gejala hidrosefalus dewasa

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang boleh terjadi sebagai komplikasi pelbagai penyakit otak, seperti strok, kecederaan otak traumatik, tumor, pendarahan, jangkitan, meningitis.

Dan juga sebagai bentuk nosologi bebas, di mana terdapat proses aktif pengumpulan cecair serebrospinal dalam cecair serebrospinal. Gejala klinikal dan manifestasi penyakit bergantung pada sebab dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa:

  • gangguan peredaran CSF - hidrosefalus oklusif, bentuk proksimal dan distal
  • gangguan dalam penyerapannya - bentuk disresorptif dan areresorptive
  • pelanggaran pengeluarannya - bentuk hipersecretori di mana ventrikel otak meningkat

Hari ini, hidrosefalus pada orang dewasa tidak mempunyai batasan diagnosis yang jelas

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf. Sebilangan besar orang, dan juga doktor, menganggap hidrosefalus sebagai patologi kanak-kanak secara eksklusif, yang pada tahun-tahun kebelakangan ini sering dicatat pada kanak-kanak dan hampir selalu menjadi penyakit kongenital. Untuk 1 ribu bayi yang baru lahir, terdapat 1-10 kanak-kanak dengan otak yang jatuh. Baca lebih lanjut mengenai merawat hidrosefalus pada kanak-kanak.

Itulah sebabnya hari ini tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa di poliklinik dan hospital yang tidak khusus (walaupun sudah cukup untuk melakukan reoencephalography dan echo-encephalography). Dan selalunya pesakit selepas kecederaan dan strok dengan alasan penyakit lain tidak berjaya dirawat di hospital psikiatri, hospital neurologi, di klinik dan dikeluarkan dari hospital biasa dengan diagnosis:

  • akibat strok
  • sindrom psiko-organik
  • akibat kecederaan otak traumatik
  • demensia asal campuran
  • ensefalopati diskriminasi atau pasca trauma

Namun, dengan pemeriksaan khusus pesakit di hospital bedah saraf, pada populasi berusia lebih dari 18 tahun, sindrom hidrosefalik dikesan pada 25% pesakit dewasa. Tetapi diagnosis hidrosefalus tepat pada masanya, cekap dan mencukupi pada orang dewasa dengan rawatan pembedahan yang tepat memungkinkan hampir 100% kes mencapai pemulihan pesakit, untuk membantu mereka dalam pemulihan sosial. Selepas operasi yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, kebanyakan pesakit dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya, ada yang dengan penyesuaian tenaga kerja yang tidak lengkap setelah operasi dapat dilakukan tanpa bantuan luar, kembali ke kehidupan yang penuh.

Terutama yang relevan adalah kaedah penyaliran luaran moden dan pengenalan trombolitik ke dalam ventrikel otak, yang dapat mengurangkan hasil maut dalam bentuk hidrosefalus akut yang berlaku dengan pendarahan subarachnoid non-trauma. Oleh kerana seseorang, pada permulaan penyakit seperti itu, meninggal dalam 2 hari, dan pemberian rawatan pembedahan kecemasan menyelamatkan nyawanya dan menstabilkan keadaan pesakit untuk waktu yang lama.

Sebab-sebab kejadiannya

Sehingga kini, telah terbukti bahawa hampir semua pelanggaran, patologi sistem saraf pusat dapat menyumbang kepada komplikasi seperti hidrosefalus. Penyakit yang paling biasa dan mendasari di mana hidrosefalus dapat terbentuk:

  • Strok iskemia atau hemoragik - kemalangan serebrovaskular akut.
  • Penyakit onkologi - tumor otak, paling kerap penyetempatan intraventrikular, batang, parastem.
  • Encephalopathies dari pelbagai asal - pasca trauma, keadaan hipoksia kronik, alkoholisme.
  • Penyakit berjangkit dan radang pada sistem saraf pusat - batuk kering, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis.
  • Pendarahan intraventrikular, subarachnoid traumatik atau bukan trauma akibat pecahnya aneurisma dan saluran arteriovenous otak.

Hidrosefalus dalaman dan luaran pada orang dewasa

Terdapat banyak klasifikasi hidrosefalus, yang utama adalah hidrosefalus kongenital atau diperoleh. Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah jenis hidrosefalus yang diperoleh, yang seterusnya dibahagikan kepada 3 jenis mengikut patogenesis. Sebelumnya, 4 bentuk juga terisolasi, bercampur, hidrosefalus luaran, yang ditunjukkan oleh peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel otak dengan atrofi otak progresif.

Walau bagaimanapun, sekarang proses ini tidak dianggap hidrosefalus, tetapi disebut sebagai atrofi otak, kerana dengan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, pengembangan ruang subarachnoid dan peningkatan ventrikel otak tidak disebabkan oleh pengumpulan CSF yang berlebihan, peredaran yang terganggu, proses pengeluarannya, atau penyerapan semula, tetapi merupakan akibat atrofi tisu otak, mengurangkan jisimnya. Klasifikasi hidrosefalus pada orang dewasa:

Patogenesis
  • Terbuka - hidrosefalus yang saling berkaitan dan tidak dapat diserap. Dalam kes ini, proses penyerapan cairan serebrospinal terganggu kerana kerosakan pada sinus vena, mesh, arachnoid villi, granulasi pachyon, dan penyerapan CSF ke dalam vena terganggu.
  • Tertutup - hidrosefalus oklusal, tidak berkomunikasi, dalam kes ini, perubahan aliran CSF berlaku kerana penutupan saluran cecair serebrospinal setelah proses pelekat keradangan, disebabkan oleh tumor atau pembekuan darah.
  • Hidrosefalus hipersecretori, ia muncul kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
Oleh tahap tekanan cecair serebrospinal
  • Antihipertensi
  • Hipertensi
  • Normotensif
Mengikut rentak kursus
  • Hidrosefalus kronik, yang tempohnya adalah dari 21 hari hingga enam bulan atau lebih.
  • Hidrosefalus progresif subakut, yang berlangsung selama sebulan.
  • Hidrosefalus akut, di mana sejak permulaan tanda-tanda pertama, gejala hidrosefalus pada orang dewasa hingga terjadinya dekompensasi kasar, tidak lebih dari 3 hari.

Gejala, tanda hidrosefalus

Hidrosefalus akut

Pada hidrosefalus oklusal yang berkembang secara akut pada orang dewasa, gejalanya disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

Sakit kepala - terutama terasa pada waktu pagi ketika bangun tidur, kerana peningkatan tekanan intrakranial tambahan semasa tidur.

Mual dan muntah - juga diperhatikan pada waktu pagi, setelah muntah, sakit kepala kadang-kadang berlaku.

Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya dari peningkatan tekanan intrakranial, jika mengantuk berlaku, maka kemerosotan gejala neurologi yang cepat dan agak mendekat.

Gejala dislokasi aksial otak - penghambatan cepat kesedaran pesakit hingga koma yang mendalam, sementara pesakit mengambil posisi paksa kepala, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya pemampatan medula oblongata berlaku, maka tanda-tanda hidrosefalus ditunjukkan oleh penghambatan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, yang boleh mengakibatkan kematian.

Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus aksoplasma pada saraf optik dan peningkatan tekanan di ruang subarachnoid di sekelilingnya, menyebabkan gangguan penglihatan.

Hidrosefalus kronik

Sekiranya hidrosefalus kronik terbentuk, maka gejala dan gambaran klinikalnya jauh berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa:

Demensia - selalunya gejala pertama, tanda-tanda hidrosefalus otak pada orang dewasa berlaku 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis atau penyakit lain:

  • Seseorang membingungkan siang dengan malam, iaitu pada siang hari dia mengalami rasa mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
    Penurunan aktiviti keseluruhan pesakit, dia menjadi lengai, tidak peduli, tidak peduli, tidak tahu.
  • Ingatan terganggu - pertama sekali, ia adalah penurunan ingatan berangka jangka pendek, sementara seseorang tidak betul menyebut bulan, tarikh, melupakan usianya.
  • Pada peringkat akhir penyakit ini, gangguan intelektual mnestic-intelektual boleh timbul apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, kepada pertanyaan yang diajukannya, dia mungkin tidak dapat menjawab atau menjawab dalam jangka masa yang lama, tidak mencukupi, berfikir panjang, berhenti di antara kata-kata.

Walk apraxia adalah sindrom apabila seseorang yang berada dalam posisi rawan dapat dengan mudah menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan ketika bangun, dia tidak dapat berjalan dengan normal, dia berjalan dengan kaki yang terpisah, bergoyang, mengocok.

Inkontinensia kencing gejala ini mungkin tidak selalu menjadi tanda hidrosefalus yang lewat dan berselang pada orang dewasa.

Perubahan Fundus biasanya tidak ada.

Jenis kajian diagnostik otak pada orang dewasa

  • Tomografi yang dikira adalah diagnosis yang cukup tepat mengenai kontur otak, ventrikel, tengkorak dan ruang subarachnoid., Dilakukan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, untuk menentukan kelainan - kista, tumor.
  • Resonans magnetik - menurut MRI, anda dapat menentukan keparahan dan bentuk hidrosefalus. Kajian-kajian ini sangat diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab berlakunya penurunan..
  • Cisternografi atau radiografi tangki asas tengkorak - ia digunakan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan menentukan arah cecair serebrospinal.
  • X-ray atau angiografi saluran darah - setelah pemberian medium kontras ke arteri, gangguan pada tahap pembuluh darah dikesan.
  • Pemeriksaan neuropsikologi - mengumpulkan riwayat perubatan pesakit, menyoal pesakit, yang menunjukkan adanya pelanggaran, penyimpangan dalam fungsi otak.
  • Echoencephalografi.

Rawatan hidrosefalus akut dan kronik

  • Diuretik - osmotik (urea dan beckons, glimarite). Saluretik - diacarb, acetazolamide (inhibitor karbonik anhydrase), asid etakrilik, furosemida (diuretik gelung)
  • Penyelesaian pengganti plasma (larutan albumin 20%).
  • Ubat vasoaktif - magnesium sulfat (larutan 25%), venotonik (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisone, methylprednisolone, betamethasone).
  • Ubat penahan sakit - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migrain (treksimed).
  • Barbiturates (phenobarbital, nembutal, amital).

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini, rawatan non-pembedahan dan konservatif hidrosefalus otak pada orang dewasa tidak berkesan. Untuk rawatan hidrosefalus akut, yang paling kerap berlaku dengan pendarahan intraventrikular, ini adalah komplikasi yang luar biasa yang memerlukan campur tangan bedah saraf segera.

Pembedahan

Hari ini, teknologi perubatan dalam bidang rawatan penyakit neurologi di negara maju memungkinkan penggunaan operasi yang kurang traumatik dan dilakukan dengan cepat dengan kaedah pembedahan neuroendoskopi. Di Rusia, kaedah ini belum banyak digunakan (di wilayah yang jauh dari Moscow dan St Petersburg) kerana kekurangan pakar yang berkelayakan dan peralatan yang sangat mahal. Di negara-negara Barat, operasi ini meluas..

Inti kaedahnya ialah instrumen khas dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam saluran otak. Oleh itu, doktor dapat melihat keseluruhan operasi di skrin besar. Di bahagian bawah ventrikel ke-3, lubang dibuat dengan kateter khas (ke mana cecair serebrospinal mengalir), yang menghubungkan ke tangki otak tambahan. Setelah membuat lubang seperti itu, ancaman terhadap kehidupan pesakit hilang. Ahli bedah saraf melakukan pelbagai jenis pembedahan pintasan:

  • cantuman pintasan ventrikulo-atrium - sambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta dengan vena cava yang unggul;
  • ventrikulo-peritoneal shunting - cecair serebrospinal dihantar ke rongga perut;
  • ventriculo-cisternostomy - ke dalam tangki oksipital besar;
  • operasi shunt atipikal - di rongga lain.

Operasi sedemikian berlangsung 1-2 jam, pesakit menghabiskan masa di hospital 2-3 hari. Untuk penghasilan sistem pemotongan minuman keras seperti itu, silikon digunakan - bahan lengai yang selamat untuk tubuh. Dengan peningkatan tekanan intrakranial di atas normal, sistem ini mengeluarkan cecair serebrospinal di rongga (rongga perut atau tangki oksipital, dll.).

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis