Klasifikasi hidrosefalus: teruk dan sederhana, dalaman dan luaran

Hydrocephalus adalah proses di otak di mana terlalu banyak cecair terkumpul di dalam tengkorak. Akibatnya, tekanan intrakranial meningkat pada seseorang, gangguan dalam fungsi otak dan sistem lain berlaku. Terdapat hidrosefalus luaran dan dalaman, tetapi ada kaedah lain untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Dan bagi masing-masing proses patologi yang berbeza adalah ciri..

Dropsy otak dijumpai pada kanak-kanak dari segala usia, dan juga pada populasi orang dewasa. Terdapat lebih daripada 100 sebab yang boleh menyebabkan patologi. Dan mereka tidak dapat diramalkan atau dicegah dengan cara apa pun..

Hidrosefalus otak luar pada orang dewasa adalah bentuk patologi di mana lebihan cecair terkumpul terutamanya di bawah meninges, dan mungkin tetap normal dalam sistem ventrikel. Walau bagaimanapun, ia dicirikan oleh tanda dan gejala yang sama seperti patologi dalaman.

Pengelasan hidrosefalus

Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan hidrosefalus luaran: terbuka dan tertutup, kongenital atau diperoleh, akut atau kronik. Ia juga dibahagikan mengikut keparahan: hidrosefalus luaran otak yang teruk dan sederhana.

Spesies mengikut jenis dan mekanisme pengembangan

Hidrosefalus tertutup adalah penyakit di mana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana adanya rintangan. Akibatnya, cecair otak tidak memasuki sistem..

Dengan hidrosefalus luaran tertutup, terdapat pengumpulan cecair yang berlebihan di ruang subarchanoid, ia tidak memasuki peredaran sistemik. Penyebab penyakit yang tertutup: tumor, kista, penyempitan bekalan air, pendarahan, penyumbatan lubang Lushka dan Manaji.

Dalam kes ini, hidrosefalus luaran tertutup pada orang dewasa boleh menjadi teruk atau sederhana. Hydrocephalus akan berkembang secara tempatan, di tempat di mana halangan itu muncul. Gejala neurologi dengan bentuk penyakit tertutup berlaku ketika tekanan meningkat.

Borang terbuka

Hidrosefalus luaran terbuka terbentuk pada orang dewasa dengan gangguan penyerapan cecair serebrospinal, tetapi tidak ada halangan untuk pergerakannya dalam kes ini. Cecair serebrospinal bergerak normal, tetapi diserap dengan sangat perlahan akibat faktor yang tidak diketahui..

Dengan bentuk patologi luaran pada orang dewasa, ruang subarachnoid mengembang, secara beransur-ansur atrofi otak. Sebab-sebab bentuk terbuka ini termasuk: pendarahan, metastasis, meningitis, sarcoidosis dan cysticercosis.

Penyebab yang sangat jarang berlaku adalah tumor plexus vaskular yang menghasilkan cecair serebrospinal.

Pada masa pembentukan

Hidrosefalus luaran yang teruk dan ringan adalah kongenital, diperoleh dan diganti:

Diperolehi. Ia berlaku selepas kerosakan otak akibat keradangan: ensefalitis, arachnoiditis, meningitis, atau di bawah pengaruh kecederaan, pendarahan pada membran arachnoid. Dengan hidrosefalus dalaman, ventrikel menderita.

Juga, penyebab hidrosefalus luaran sederhana atau teruk yang diperoleh: strok hemoragik dan proses tumor yang berbeza sifatnya, sista, parasit yang mempengaruhi otak.

Kongenital Ia berkembang hanya pada kanak-kanak semasa perkembangan di peringkat embrio. Ia muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Penyebab yang paling biasa adalah kerosakan otak yang boleh disebabkan oleh jangkitan janin (toxoplasma, sifilis, rubella, beguk, sitomegalovirus), kecederaan kelahiran, dan pendarahan di bawah selaput saluran otak. Hampir semua patologi kongenital dikelaskan.

Pengganti. Bentuk patologi otak campuran yang tidak dianggap sebagai hidrosefalus luaran tulen. Ia berlaku dengan latar belakang atrofi otak, yang mengurangkan isipadu. Keseimbangan antara cecair yang dihasilkan dan dikeluarkan tidak rosak.

Atrofi dalam penggantian patologi terbentuk akibat: ensefalopati vaskular (akibat aterosklerosis atau hipertensi), perubahan berkaitan dengan usia, ensefalopati toksik, penyakit Kreuzfeld-Jakob.

Walau bagaimanapun, klasifikasi jenis penyakit tidak berakhir di sana..

Sifat patologi

Terdapat 2 jenis penyakit dalam intensiti dan jangka masa. Hidrosefalus akut berkembang dengan cepat, gejala semakin meningkat selama beberapa hari. Selalunya ia ditutup secara semula jadi dan memerlukan operasi bedah saraf kecemasan - bypass otak.

Bentuk kronik berkembang secara beransur-ansur - dari 6 bulan hingga 2-3 tahun. Tekanan intrakranial pada pesakit tumbuh dengan lancar, lompatan tidak tetap. Dalam bentuk kronik, gejala tidak dapat dilihat pada mulanya, tetapi apabila patologi menjadi parah, tanda-tanda penyakit menjadi jelas. Dalam bentuk kronik, penyakit terbuka paling kerap berlaku.

Bentuk bercampur

Hidrosefalus luaran yang sederhana atau bentuk penyakit yang ketara adalah pengumpulan cecair serebrospinal di semua lapisan otak: ventrikel, tangki, ruang subarachnoid. Tahap keparahan membahagikan penyakit kepada 2 jenis:

  • bentuk pampasan - lebihan cecair tidak memampatkan tisu badan yang lain, tidak ada gejala penyakit;
  • bentuk dekompensasi - tekanan cecair berlebihan pada tisu sekitarnya, oleh itu, tanda-tanda penyakit terbentuk.

Dengan jenis patologi kedua, gejala muncul secara beransur-ansur dan menyebabkan hilangnya prestasi.

Bentuk sederhana dan teruk

Hidrosefalus luaran dibahagikan kepada dua jenis mengikut keparahan gambaran dan gejala klinikal. Diagnosis intensiti proses dibuat mengikut hasil MRI. Dengan bentuk penyakit luaran, ruang subarachnoid, septa interventrikular dan bahagian otak lain diperiksa.

Diagnosis hidrosefalus luaran sederhana dibuat jika, selama 3 sesi MRI dengan selang 2-3 minggu, perubahan tidak signifikan dalam peredaran cecair serebrospinal dikesan. Sekiranya perubahan itu secara signifikan menyimpang dari norma, hidrosefalus luaran yang jelas akan didiagnosis.

Tetapi perubahan dalam jumlah struktur cecair serebrospinal mungkin berlaku dengan latar belakang penyakit lain. Oleh itu, pesakit memerlukan pemantauan berterusan.

Penyebab penyakit yang biasa

Di samping itu, untuk setiap jenis penyakit penyebab pembentukan yang unik adalah ciri khas, terdapat faktor perkembangan umum:

  • sebarang luka berjangkit yang mempengaruhi otak, termasuk: ensefalitis, batuk kering, meningitis;
  • pendarahan subarachnoid;
  • kecederaan kepala dan serviks;
  • - Pukulan - pelbagai jenis, yang paling berbahaya - pendarahan;
  • tumor batang otak;
  • mabuk alkohol yang berpanjangan, terutamanya dengan penggunaan minuman berkualiti rendah;
  • kecederaan tulang belakang dan pemampatan saluran cerebrospinal akibat edema;
  • proses berjangkit bernanah di otak.

Secara berasingan, kita dapat mengetahui penyebab hidrosefalus penggantian luaran sederhana: masalah metabolik, ensefalopati pikun atau vaskular, diabetes, aterosklerosis, atau sklerosis berganda.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Hidrosefalus luaran yang diekspresikan secara sederhana disertai dengan banyak gejala, tetapi sebahagian daripada mereka bertopeng dengan bijak dan untuk waktu yang lama mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan. Tanda-tanda penyakit dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kumpulan:

  • Adalah biasa. Pada peringkat awal, sakit kepala yang jarang muncul, disertai dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan mual. Dengan berlakunya penyakit dengan bentuk luaran, gejala ini hilang atau menjadi tidak signifikan.
  • Ketidakstabilan sistem saraf. Selalunya, pesakit mengadu pelanggaran alat vestibular, penglihatannya merosot: tinitus, pening, masalah kiprah muncul, dan kemampuan untuk memvisualisasikan objek hilang. Sekiranya tidak dirawat, saraf terletak di atrofi bola mata.
  • Masalah muskuloskeletal. Pesakit merasa lumpuh separa, bereaksi buruk terhadap rangsangan luaran, perubahan tulisan tangan muncul.
  • Masalah mental. Pada orang dengan hidrosefalus luaran yang sederhana, tahap pencerobohan meningkat. Perubahan emosi yang tajam berkembang.

Tanda-tanda penyakit lain muncul yang tidak menunjukkannya secara langsung. Irama biologi pesakit berubah, dia sering berjaga-jaga pada waktu malam, rasa apatis muncul, tidak peduli.

Kadang-kadang orang hilang di ruang angkasa, dan di puncak kemajuan penyakit ini, kemampuan untuk bercakap, bergerak dan berfikir hilang. Pada tahap lanjutan otak jatuh, gejala seperti ketidaksinambungan kencing.

Pada kanak-kanak, dropsy ditunjukkan oleh tanda-tanda tambahan: bentuk kepala yang tidak teratur, pembengkakan urat pada kulit, keterbelakangan perkembangan, masalah penglihatan, terkulai bola mata, ketika diketuk, terdengar suara, seolah-olah dari bekas cecair. Rawatan penyakit ini paling sering dilakukan secara pembedahan, tetapi ubat juga digunakan..

Hidrosefalus otak luaran: diagnosis dan rawatan

Penyakit neurologi yang kerap di kalangan penduduk jelas menggambarkan irama kehidupan moden dan keadaan ekologi. Antaranya ialah hidrosefalus otak luaran - "momok" kemodenan, yang mempunyai nama popular "tetes".

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang diwakilinya, apa penyebabnya, gejala, dan juga kemungkinan pilihan rawatan.

Konsep dan jenis penyakit

Hydrocephalus dicirikan oleh kandungan cecair serebrospinal (serebrospinal) yang berlebihan di ruang bawah meninges - sistem ventrikel otak, kerana pelanggaran peredaran atau pengeluarannya.

Hasil gangguan ini adalah peningkatan ventrikel dan "pelembutan" medula.

Varieti hidrosefalus

Terdapat beberapa jenis penyakit:

  1. kongenital - berlaku kerana patologi perkembangan, jangkitan intrauterin;
  2. diperoleh - komplikasi selepas pelbagai jenis kecederaan, proses keradangan, patologi vaskular, gangguan pada tulang belakang serviks dan sebagainya.

Mengikut bentuk kursus, beberapa jenis penyakit dibahagikan:

  • Hidrosefalus otak terbuka yang terbuka adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal, tetapi ruang serebrospinal yang memberi nutrisi kepada sistem otak dengan cecair serebrospinal dilaporkan secara bebas.
  • Tertutup - tiada komunikasi ruang yang mengandungi minuman keras.
  • Hidrosefalus otak pengganti luaran dialokasikan dalam bentuk yang terpisah, kerana dalam hal ini jumlah bahan abu-abu itu sendiri menurun, dan ruang yang dibebaskan diisi dengan cecair yang disebutkan di atas - ada "penggantian".

Bentuk terakhir penyakit ini adalah yang paling berbahaya - ia boleh menjadi asimtomatik untuk jangka masa panjang kerana pampasan zat otak oleh kandungan tulang belakang.

Maksudnya, tidak ada penurunan tekanan di dalam cranium dan, sebagai akibatnya, tidak ada gejala ciri penyakit ini.

Seperti penyakit lain, hidrosefalus boleh berlaku dalam dua peringkat: akut dan kronik (sederhana atau teruk).

Rawatan tahap akut harus dimulakan dengan segera (ini adalah hasil patologi kongenital sistem saraf pusat), sementara yang sederhana tidak memerlukan tindakan radikal dan cukup kerap adalah akibat kecederaan pelbagai jenis.

Tetapi sebelum meneruskan rawatan, kami akan menangani gejalanya.

Gejala dan kaedah diagnosis

Hidrosefalus ringan

Pada peringkat pertama, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri. Ini adalah tahap hidrosefalus luaran yang disebut ringan. Sekiranya tahap kerosakan pada sistem otak tidak signifikan, tubuh secara bebas dapat mengembalikan peredaran cecair. Oleh itu, hidrosefalus otak luaran yang ringan mempunyai prognosis yang paling optimistik dari segi rawatan dan akibatnya.

Bagi orang dewasa, jika penyakit ini tidak didiagnosis, tekanan pada sistem otak meningkat dan hidrosefalus otak luar yang ketara berlaku, yang mempunyai gejala tertentu:

  • sakit kepala dan migrain;
  • loya;
  • mengantuk;
  • gangguan penglihatan (penglihatan berganda);
  • kelemahan;
  • keletihan.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku akibat penyakit atau kecederaan, anda harus segera berjumpa doktor.

Penggantian hidrosefalus

Sekiranya rawatan yang diperlukan tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka penggantian hidrosefalus otak mungkin berlaku, yang mempunyai akibat yang lebih tragis:

  • tanda-tanda demensia;
  • gangguan koordinasi dan berjalan;
  • kencing sukarela.

Selalunya gejala ini dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, sehingga merumitkan akibat penyakit ini.

Hydrocephalus pada bayi baru lahir

Sekiranya penyebab hidrosefalus otak luar disebabkan oleh kecacatan kongenital, maka ia muncul pada masa bayi dan mempunyai bentuk yang jelas:

  • pembengkakan urat;
  • perbezaan dalam bidang peleburan tulang;
  • peningkatan jumlah kepala;
  • pembengkakan fontanel;
  • kurang selera makan;
  • terencat akal.

Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis hidrosefalus penggantian adalah MRI. Walaupun kajian lain banyak digunakan dalam amalan perubatan:

Pilihan rawatan

Pemeriksaan perubatan yang menyeluruh memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit ini.

Rawatan konservatif

Sekiranya diagnosis dibuat: hidrosefalus luaran kecil otak, maka rawatan ubat sudah cukup.

Ini bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem saraf pusat dan saluran darah..

Data umur pesakit, tahap pengabaian penyakit dan punca mesti diambil kira.

Kaedah utama rawatan tradisional merangkumi:

  • senaman gimnastik;
  • pematuhan dengan diet khas;
  • mengambil ubat anti-radang, vasodilator, diuretik dan lain-lain.

Rawatan pembedahan

Sekiranya perkembangan penyakit ini memerlukan pengembangan penggantian hidrosefalus luaran, maka campur tangan endoskopi pembedahan adalah mungkin, yang bertujuan untuk mengeluarkan lebihan cairan dari otak.

Operasi sedemikian tidak biasa dan mempunyai kecekapan yang lebih besar, berbeza dengan prosedur pintasan.

Hidrosefalus otak terbuka yang terbuka agak memudahkan proses rawatan dan pemulihan seterusnya, berbeza dengan bentuk tertutup.

Walaupun begitu, praktik menunjukkan bahawa pematuhan yang betul terhadap semua arahan doktor mempunyai peluang pemulihan yang hampir sama untuk sebarang bentuk penyakit.

Seperti yang kita ketahui, dropsy tidak berbahaya seperti yang kelihatannya pada mulanya. Ia mempunyai akibat serius yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki terhadap kesihatan fizikal dan mental seseorang..

Dalam kes yang lebih lanjut, kematian juga mungkin. Walaupun, dengan akses tepat pada masanya kepada pakar, kebarangkalian hidup di masa depan sebagai kehidupan penuh normal sangat tinggi.

Kesihatan yang baik adalah anugerah alam yang paling berharga, jangan diabaikan. Pantau kesejahteraan anda dan cuba mengelakkan kecederaan. Sekiranya terdapat "panggilan" yang mengganggu, segera berjumpa doktor. Seperti kata pepatah: "peringatan, kemudian bersenjata".

Apakah hidrosefalus pengganti luaran dan apakah prognosis penyakit ini?

Dari artikel tersebut, anda akan mempelajari ciri-ciri penggantian hidrosefalus, penyebab patologi, manifestasi klinikal, kaedah diagnostik, pencegahan, komplikasi dan prognosis.

Hidrosefalus penggantian luaran adalah pelanggaran proses pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, yang menyebabkan peningkatan jumlah dan pengumpulannya di rongga kranial.

maklumat am

Penggantian hidrosefalus adalah patologi berbahaya yang berkembang di tisu otak. Pembentukannya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair. Minuman keras terkumpul di dalam tisu, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi berbahaya..

Tisu otak tidak menyentuh tulang, kerana ia terletak di cecair serebrospinal. Ini adalah cecair serebrospinal yang melindungi otak dari kecederaan mekanikal. Ia memberikan suhu yang stabil, membekalkan nutrien ke sel. Isipadu standard cecair serebrospinal adalah 150 ml. Beberapa kali sehari, komposisi cecair diperbaharui sepenuhnya.

Sekiranya proses ini terganggu, cecair serebrospinal kurang diserap dan terkumpul di antara selaput, sehingga menyebabkan tetes. Kadang-kadang cecair diserap oleh ventrikel, yang akan memberi tekanan pada otak. Akibat perkembangan mikroenenoma, aktiviti otak terganggu, gejala yang membimbangkan berlaku.

Pengelasan

Hidrosefalus otak pengganti luaran dikelaskan mengikut jenis:

  • Secara asal, penyakit ini boleh turun-temurun atau dijangkiti.
  • Oleh sifat perkembangan penyakit, NZH akut, subakut dan kronik dikongsi bersama.

Dalam bentuk akut, dari munculnya gejala pertama hingga munculnya gangguan di otak, hingga 3 hari berlalu.

Bentuk NZH subakut berlangsung sekitar sebulan.

Bentuk kronik berkembang 6 bulan dan lebih lama.

Bentuk penyakit pasif disebut "hidrosefalus luaran yang sederhana." Doktor percaya bahawa bentuk ini lebih berbahaya daripada progresif. Intinya adalah ketiadaan gejala. Apabila pesakit memahami bahawa masalahnya masih ada, penggantian hidrosefalus secara luaran cukup diabaikan. Penyakit ini boleh berlanjutan. Pada masa yang sama, jumlah otak tidak menurun, dan jumlah cecair serebrospinal tidak meningkat.

Sekiranya pesakit merasa puas, rawatannya ringan. Pesakit diberi pemerhatian berkala oleh pakar dan pemeriksaan. Dengan sifat progresif NZG, kaedah rawatan kardinal perlu dilakukan. Jika tidak, pesakit menghadapi demensia atau kencing, sakit kepala yang teruk dan gangguan fungsi motor mungkin berlaku. Kadang kala rawatan yang teruk atau terlambat ke hospital menyebabkan kematian pesakit.

Hidrosefalus penggantian luaran sederhana boleh mempunyai tahap yang berbeza-beza. Sebagai contoh, ia dicirikan oleh petunjuk tekanan yang berbeza. Ia naik, menurun atau tetap normal.

Terdapat klasifikasi penyakit lain:

  • bentuk tertutup bermaksud saluran yang membawa kepada cecair serebrospinal bertindih. Cecair tidak dapat beredar secara normal. Dalam kebanyakan kes, saluran tersumbat kerana gumpalan darah setelah pendarahan;
  • terbuka - penyerapan oleh sistem vena terganggu;
  • hypersecretory - pengeluaran cecair serebrospinal berlaku dengan cepat;
  • luaran - cecair serebrospinal terkumpul di salah satu kawasan dan bukannya otak, yang menurun dalam jumlah;
  • dalaman. Cecair diserap oleh ventrikel;
  • jenis campuran - cecair serebrospinal mengisi bukan sahaja bahagian otak, tetapi juga cangkang.

Punca berlakunya

Faktor memprovokasi utama dalam pembentukan hidrosefalus penggantian luaran dianggap sebagai ketidakseimbangan antara pembentukan cecair serebrospinal (jumlahnya boleh meningkat akibat adanya penyakit vaskular dan metabolik otak) dan penyerapan (proses ini mungkin terganggu kerana adanya proses keradangan yang meluas ke membran otak dan zatnya).

Senarai penyebab yang paling sering menimbulkan permulaan penyakit termasuk:

  • hipoksia janin;
  • kerosakan sistem saraf kanak-kanak yang berjangkit yang berlaku di rahim atau sejurus selepas kelahiran;
  • kerosakan pada sistem saraf yang berjangkit pada orang dewasa;
  • keracunan asal eksogen atau endogen;
  • perubahan keadaan saluran darah yang berlaku dengan usia;
  • kerosakan otak traumatik;
  • sejarah gegar otak dan ketagihan alkohol.

Rawatan keadaan patologi ini akan berkesan dan berkesan hanya jika faktor provokatif ditetapkan dengan betul dan langkah-langkah diambil untuk menghilangkannya..

Gambar klinikal

Gejala hidrosefalus penggantian luaran ringan biasanya dibezakan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, penyakit ini menimbulkan gejala yang lebih tidak menyenangkan dan akut:

  • Seorang kanak-kanak sering meludah
  • Seorang kanak-kanak sering meludah.
  • gegaran (dagu menggeletar, tangan);
  • kepala dicampak ke belakang;
  • bayi yang baru lahir mengalami kekejangan;
  • regurgitasi berlaku sangat kerap, sementara dalam jumlah besar;
  • bola mata tidak bergerak sebagaimana mestinya;
  • kanak-kanak itu sentiasa menjerit kerana sakit di kepala;
  • kelewatan perkembangan diperhatikan di mana bayi tidak memegang kepalanya, tidak belajar berguling, dan sebagainya..

Sekiranya ibu bapa mengabaikan tanda-tanda ini, maka tetes akan menjelma sebagai ubah bentuk tisu tulang. Kepala akan tumbuh secara tidak seimbang ke bahagian badan yang lain.

Pada pesakit dewasa, tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuk di mana ia berlaku. Sebagai contoh, pada peringkat awal, gejala biasanya tidak ada. Apabila masalah bertambah buruk, seseorang akan merasakan sensasi yang tidak menyenangkan:

  • migrain berterusan, ubat-ubatan yang tidak dapat ditangani;
  • loya (terutamanya pada waktu pagi), muntah;
  • perasaan lemah, keletihan berterusan;
  • ia akan berganda di mata, berpeluh akan meningkat;
  • tidur dan terjaga akan terganggu, di mana insomnia akan menyeksa pada waktu malam, dan pada waktu siang anda ingin tidur;
  • kegagalan ingatan berlaku. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mengingati hari kelahiran mereka;
  • kebolehan intelektual berkurang, kecerobohan berkembang, pertuturan menjadi tidak sesuai.

Langkah-langkah diagnostik

Bahkan sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk membuat diagnosis penyakit ini dengan tepat berdasarkan keluhan pesakit dan tanda-tanda visual.

  • Untuk pemeriksaan penuh, kaedah berikut digunakan:
  • Terapi resonans magnetik (MRI) adalah kajian yang paling bermaklumat, yang membolehkan anda melihat rongga ventrikel otak yang berkembang, perubahan atropik pada tisu, peningkatan jumlah cecair serebrospinal;
  • Angiografi - pemeriksaan sinar-X pada saluran otak;
  • Ultrasound otak;
  • X-ray tengkorak;
  • Oftalmoskopi Fundus;
  • Menjalankan reaksi PCR terhadap penentuan dalam darah antibodi terhadap agen penyebab herpes, toxoplasmosis, rubella, sifilis dalam kes disyaki penyebab jangkitan penyakit.

Sekiranya penggantian hidrosefalus berlangsung dalam bentuk sederhana dengan gejala yang minimum, pemeriksaan harus dilakukan setiap 6 bulan untuk mengesan dinamika negatif penyakit pada masanya. Dengan gejala yang teruk dari peningkatan tekanan intrakranial, rawatan harus segera dimulakan.

Kaedah rawatan

Selalunya, pesakit diberi terapi konservatif penggantian hidrosefalus otak luar. Pemilihan ubat dan kaedah rawatan dilakukan oleh doktor setelah mengkaji data analisis dan kesihatan manusia. Rawatan dijalankan untuk melegakan tekanan intrakranial, menormalkan peredaran serebrum, menguatkan badan.

Terapi

Untuk rawatan patologi, pesakit diresepkan:

  • diuretik, mereka mengeluarkan lebihan cecair dari badan;
  • mengambil ubat nootropik;
  • urut;
  • pelbagai jenis tab mandi;
  • latihan fizikal;
  • makanan khas.

Pembedahan

Hidrosefalus penggantian pembedahan jarang dirawat - dalam kes yang melampau. Terdapat 2 jenis operasi yang dilakukan dengan kaedah dropy: pembedahan pintasan, pembedahan endoskopi.

Pakar bedah melakukan pembedahan pintasan. Ia membolehkan anda membuang lebihan cecair. Pesakit disuntik dengan pelbagai tiub dan injap, di mana cairan serebrospinal mengalir ke peritoneum. Pembedahan endoskopi dilakukan untuk memberi laluan tambahan untuk penyaliran cecair serebrospinal ke dalam tangki otak, di mana ia diserap secara semula jadi. Pada manusia, pembekuan darah, lebam, urat dirawat.

Jenis intervensi pembedahan kedua digunakan lebih kerap, kerana kurang trauma bagi pesakit. Dengan bentuk penyakit yang ringan, pembedahan dapat memulihkan kesihatan pesakit sepenuhnya. Dalam keadaan lanjutan - untuk meringankan keadaan pesakit.

Akibat dan Komplikasi

Akibat hidrosefalus penggantian luaran boleh berbeza. Seseorang bukan sahaja boleh menjadi cacat, tetapi juga mati, kerana proses-proses sifat patologi yang berlaku di otak dalam keadaan patologi ini dapat menjadi tidak dapat dipulihkan.

Perlu diingat bahawa pengembangan hidrosefalus penggantian luaran juga dapat dicegah. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu berhati-hati dengan keadaan kesihatan anda dan merawat penyakit yang bersifat virus dan berjangkit secepat mungkin (dan bukan hanya).

Perhatian khusus juga memerlukan keadaan sistem kardiovaskular. Peranan penting dalam perkara ini adalah berkaitan dengan pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang sihat, melakukan aktiviti fizikal yang sederhana dan meninggalkan semua tabiat buruk.

Komen Pakar: Penggantian hidrosefalus tidak selalu menjadi keadaan berbahaya. Dalam beberapa kes, peningkatan jumlah cairan serebrospinal menurut MRI tidak menyebabkan gejala negatif, kerana ini adalah akibat dari penurunan volume tisu otak. Ini adalah perubahan otak semula jadi yang berkaitan dengan penuaan..

Ramalan dan Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit harus:

  • mengawal tekanan intrakranial dan mencegah peningkatannya;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • elakkan jangkitan yang boleh menyebabkan komplikasi otak;
  • merawat hipertensi arteri.

Diagnosis penggantian hidrosefalus bukan ayat. Pada peringkat awal, badan itu sendiri berjaya mengatasi cecair serebrospinal yang berlebihan. Seseorang berasa sedikit pening, yang berlalu dari masa ke masa. Rawatan penyakit di peringkat pertengahan berjaya dijalankan dengan ubat-ubatan. Patologi dalam kes kompleks dihilangkan dengan kaedah pembedahan dan terapi kompleks..

Sekiranya pengesanan dan rawatan hidrosefalus penggantian luaran tepat pada masanya pada peringkat awal, prognosis dianggap positif, dan pesakit mendapat peluang yang jauh lebih besar untuk kembali ke cara hidupnya yang biasa. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyakit ini menyebabkan fungsi pertuturan terganggu.

Sekiranya rawatan dan rawatan perubatan tidak dijalankan tepat pada waktunya, maka akibatnya pesakit akan kehilangan bukan hanya kemampuan bekerja dan status sosial, tetapi juga keperibadian.

Gejala hidrosefalus dewasa

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang boleh terjadi sebagai komplikasi pelbagai penyakit otak, seperti strok, kecederaan otak traumatik, tumor, pendarahan, jangkitan, meningitis.

Dan juga sebagai bentuk nosologi bebas, di mana terdapat proses aktif pengumpulan cecair serebrospinal dalam cecair serebrospinal. Gejala klinikal dan manifestasi penyakit bergantung pada sebab dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa:

  • gangguan peredaran CSF - hidrosefalus oklusif, bentuk proksimal dan distal
  • gangguan dalam penyerapannya - bentuk disresorptif dan areresorptive
  • pelanggaran pengeluarannya - bentuk hipersecretori di mana ventrikel otak meningkat

Hari ini, hidrosefalus pada orang dewasa tidak mempunyai batasan diagnosis yang jelas

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf. Sebilangan besar orang, dan juga doktor, menganggap hidrosefalus sebagai patologi kanak-kanak secara eksklusif, yang pada tahun-tahun kebelakangan ini sering dicatat pada kanak-kanak dan hampir selalu menjadi penyakit kongenital. Untuk 1 ribu bayi yang baru lahir, terdapat 1-10 kanak-kanak dengan otak yang jatuh. Baca lebih lanjut mengenai merawat hidrosefalus pada kanak-kanak.

Itulah sebabnya hari ini tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa di poliklinik dan hospital yang tidak khusus (walaupun sudah cukup untuk melakukan reoencephalography dan echo-encephalography). Dan selalunya pesakit selepas kecederaan dan strok dengan alasan penyakit lain tidak berjaya dirawat di hospital psikiatri, hospital neurologi, di klinik dan dikeluarkan dari hospital biasa dengan diagnosis:

  • akibat strok
  • sindrom psiko-organik
  • akibat kecederaan otak traumatik
  • demensia asal campuran
  • ensefalopati diskriminasi atau pasca trauma

Namun, dengan pemeriksaan khusus pesakit di hospital bedah saraf, pada populasi berusia lebih dari 18 tahun, sindrom hidrosefalik dikesan pada 25% pesakit dewasa. Tetapi diagnosis hidrosefalus tepat pada masanya, cekap dan mencukupi pada orang dewasa dengan rawatan pembedahan yang tepat memungkinkan hampir 100% kes mencapai pemulihan pesakit, untuk membantu mereka dalam pemulihan sosial. Selepas operasi yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, kebanyakan pesakit dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya, ada yang dengan penyesuaian tenaga kerja yang tidak lengkap setelah operasi dapat dilakukan tanpa bantuan luar, kembali ke kehidupan yang penuh.

Terutama yang relevan adalah kaedah penyaliran luaran moden dan pengenalan trombolitik ke dalam ventrikel otak, yang dapat mengurangkan hasil maut dalam bentuk hidrosefalus akut yang berlaku dengan pendarahan subarachnoid non-trauma. Oleh kerana seseorang, pada permulaan penyakit seperti itu, meninggal dalam 2 hari, dan pemberian rawatan pembedahan kecemasan menyelamatkan nyawanya dan menstabilkan keadaan pesakit untuk waktu yang lama.

Sebab-sebab kejadiannya

Sehingga kini, telah terbukti bahawa hampir semua pelanggaran, patologi sistem saraf pusat dapat menyumbang kepada komplikasi seperti hidrosefalus. Penyakit yang paling biasa dan mendasari di mana hidrosefalus dapat terbentuk:

  • Strok iskemia atau hemoragik - kemalangan serebrovaskular akut.
  • Penyakit onkologi - tumor otak, paling kerap penyetempatan intraventrikular, batang, parastem.
  • Encephalopathies dari pelbagai asal - pasca trauma, keadaan hipoksia kronik, alkoholisme.
  • Penyakit berjangkit dan radang pada sistem saraf pusat - batuk kering, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis.
  • Pendarahan intraventrikular, subarachnoid traumatik atau bukan trauma akibat pecahnya aneurisma dan saluran arteriovenous otak.

Hidrosefalus dalaman dan luaran pada orang dewasa

Terdapat banyak klasifikasi hidrosefalus, yang utama adalah hidrosefalus kongenital atau diperoleh. Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah jenis hidrosefalus yang diperoleh, yang seterusnya dibahagikan kepada 3 jenis mengikut patogenesis. Sebelumnya, 4 bentuk juga terisolasi, bercampur, hidrosefalus luaran, yang ditunjukkan oleh peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel otak dengan atrofi otak progresif.

Walau bagaimanapun, sekarang proses ini tidak dianggap hidrosefalus, tetapi disebut sebagai atrofi otak, kerana dengan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, pengembangan ruang subarachnoid dan peningkatan ventrikel otak tidak disebabkan oleh pengumpulan CSF yang berlebihan, peredaran yang terganggu, proses pengeluarannya, atau penyerapan semula, tetapi merupakan akibat atrofi tisu otak, mengurangkan jisimnya. Klasifikasi hidrosefalus pada orang dewasa:

Patogenesis
  • Terbuka - hidrosefalus yang saling berkaitan dan tidak dapat diserap. Dalam kes ini, proses penyerapan cairan serebrospinal terganggu kerana kerosakan pada sinus vena, mesh, arachnoid villi, granulasi pachyon, dan penyerapan CSF ke dalam vena terganggu.
  • Tertutup - hidrosefalus oklusal, tidak berkomunikasi, dalam kes ini, perubahan aliran CSF berlaku kerana penutupan saluran cecair serebrospinal setelah proses pelekat keradangan, disebabkan oleh tumor atau pembekuan darah.
  • Hidrosefalus hipersecretori, ia muncul kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
Oleh tahap tekanan cecair serebrospinal
  • Antihipertensi
  • Hipertensi
  • Normotensif
Mengikut rentak kursus
  • Hidrosefalus kronik, yang tempohnya adalah dari 21 hari hingga enam bulan atau lebih.
  • Hidrosefalus progresif subakut, yang berlangsung selama sebulan.
  • Hidrosefalus akut, di mana sejak permulaan tanda-tanda pertama, gejala hidrosefalus pada orang dewasa hingga terjadinya dekompensasi kasar, tidak lebih dari 3 hari.

Gejala, tanda hidrosefalus

Hidrosefalus akut

Pada hidrosefalus oklusal yang berkembang secara akut pada orang dewasa, gejalanya disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

Sakit kepala - terutama terasa pada waktu pagi ketika bangun tidur, kerana peningkatan tekanan intrakranial tambahan semasa tidur.

Mual dan muntah - juga diperhatikan pada waktu pagi, setelah muntah, sakit kepala kadang-kadang berlaku.

Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya dari peningkatan tekanan intrakranial, jika mengantuk berlaku, maka kemerosotan gejala neurologi yang cepat dan agak mendekat.

Gejala dislokasi aksial otak - penghambatan cepat kesedaran pesakit hingga koma yang mendalam, sementara pesakit mengambil posisi paksa kepala, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya pemampatan medula oblongata berlaku, maka tanda-tanda hidrosefalus ditunjukkan oleh penghambatan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, yang boleh mengakibatkan kematian.

Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus aksoplasma pada saraf optik dan peningkatan tekanan di ruang subarachnoid di sekelilingnya, menyebabkan gangguan penglihatan.

Hidrosefalus kronik

Sekiranya hidrosefalus kronik terbentuk, maka gejala dan gambaran klinikalnya jauh berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa:

Demensia - selalunya gejala pertama, tanda-tanda hidrosefalus otak pada orang dewasa berlaku 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis atau penyakit lain:

  • Seseorang membingungkan siang dengan malam, iaitu pada siang hari dia mengalami rasa mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
    Penurunan aktiviti keseluruhan pesakit, dia menjadi lengai, tidak peduli, tidak peduli, tidak tahu.
  • Ingatan terganggu - pertama sekali, ia adalah penurunan ingatan berangka jangka pendek, sementara seseorang tidak betul menyebut bulan, tarikh, melupakan usianya.
  • Pada peringkat akhir penyakit ini, gangguan intelektual mnestic-intelektual boleh timbul apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, kepada pertanyaan yang diajukannya, dia mungkin tidak dapat menjawab atau menjawab dalam jangka masa yang lama, tidak mencukupi, berfikir panjang, berhenti di antara kata-kata.

Walk apraxia adalah sindrom apabila seseorang yang berada dalam posisi rawan dapat dengan mudah menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan ketika bangun, dia tidak dapat berjalan dengan normal, dia berjalan dengan kaki yang terpisah, bergoyang, mengocok.

Inkontinensia kencing gejala ini mungkin tidak selalu menjadi tanda hidrosefalus yang lewat dan berselang pada orang dewasa.

Perubahan Fundus biasanya tidak ada.

Jenis kajian diagnostik otak pada orang dewasa

  • Tomografi yang dikira adalah diagnosis yang cukup tepat mengenai kontur otak, ventrikel, tengkorak dan ruang subarachnoid., Dilakukan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, untuk menentukan kelainan - kista, tumor.
  • Resonans magnetik - menurut MRI, anda dapat menentukan keparahan dan bentuk hidrosefalus. Kajian-kajian ini sangat diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab berlakunya penurunan..
  • Cisternografi atau radiografi tangki asas tengkorak - ia digunakan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan menentukan arah cecair serebrospinal.
  • X-ray atau angiografi saluran darah - setelah pemberian medium kontras ke arteri, gangguan pada tahap pembuluh darah dikesan.
  • Pemeriksaan neuropsikologi - mengumpulkan riwayat perubatan pesakit, menyoal pesakit, yang menunjukkan adanya pelanggaran, penyimpangan dalam fungsi otak.
  • Echoencephalografi.

Rawatan hidrosefalus akut dan kronik

  • Diuretik - osmotik (urea dan beckons, glimarite). Saluretik - diacarb, acetazolamide (inhibitor karbonik anhydrase), asid etakrilik, furosemida (diuretik gelung)
  • Penyelesaian pengganti plasma (larutan albumin 20%).
  • Ubat vasoaktif - magnesium sulfat (larutan 25%), venotonik (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisone, methylprednisolone, betamethasone).
  • Ubat penahan sakit - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migrain (treksimed).
  • Barbiturates (phenobarbital, nembutal, amital).

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini, rawatan non-pembedahan dan konservatif hidrosefalus otak pada orang dewasa tidak berkesan. Untuk rawatan hidrosefalus akut, yang paling kerap berlaku dengan pendarahan intraventrikular, ini adalah komplikasi yang luar biasa yang memerlukan campur tangan bedah saraf segera.

Pembedahan

Hari ini, teknologi perubatan dalam bidang rawatan penyakit neurologi di negara maju memungkinkan penggunaan operasi yang kurang traumatik dan dilakukan dengan cepat dengan kaedah pembedahan neuroendoskopi. Di Rusia, kaedah ini belum banyak digunakan (di wilayah yang jauh dari Moscow dan St Petersburg) kerana kekurangan pakar yang berkelayakan dan peralatan yang sangat mahal. Di negara-negara Barat, operasi ini meluas..

Inti kaedahnya ialah instrumen khas dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam saluran otak. Oleh itu, doktor dapat melihat keseluruhan operasi di skrin besar. Di bahagian bawah ventrikel ke-3, lubang dibuat dengan kateter khas (ke mana cecair serebrospinal mengalir), yang menghubungkan ke tangki otak tambahan. Setelah membuat lubang seperti itu, ancaman terhadap kehidupan pesakit hilang. Ahli bedah saraf melakukan pelbagai jenis pembedahan pintasan:

  • cantuman pintasan ventrikulo-atrium - sambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta dengan vena cava yang unggul;
  • ventrikulo-peritoneal shunting - cecair serebrospinal dihantar ke rongga perut;
  • ventriculo-cisternostomy - ke dalam tangki oksipital besar;
  • operasi shunt atipikal - di rongga lain.

Operasi sedemikian berlangsung 1-2 jam, pesakit menghabiskan masa di hospital 2-3 hari. Untuk penghasilan sistem pemotongan minuman keras seperti itu, silikon digunakan - bahan lengai yang selamat untuk tubuh. Dengan peningkatan tekanan intrakranial di atas normal, sistem ini mengeluarkan cecair serebrospinal di rongga (rongga perut atau tangki oksipital, dll.).

Hidrosefalus otak pengganti luaran pada orang dewasa. Apa itu, rawatan prognosis

Dropsy (hidrosefalus) otak disebut patologi yang berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar cecair serebrum. Hidrosefalus penggantian luaran berkembang terutamanya pada orang dewasa. Ia adalah sejenis penyakit di mana lebihan cecair terkumpul di korteks serebrum, menggantikan tisu yang hancur sebahagiannya.

Ciri-ciri penyakit ini

Oleh kerana gejala-gejala demam pada kanak-kanak tahun 1 kehidupan lebih ketara, ia disertai dengan:

  • perubahan bentuk kepala yang jelas kelihatan;
  • penonjolan fonanel;
  • kelewatan perkembangan.

Dalam bidang perubatan, untuk waktu yang lama, pendapat yang berlaku adalah hanya bayi yang terkena hidrosefalus. Sebenarnya, orang dari semua peringkat umur dipengaruhi oleh penyakit ini, tetapi penyebab, gejala dan akibatnya berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Hidrosefalus pengganti luaran pada orang dewasa, bergantung pada etiologi penyakit dan tempat di mana lebihan cecair dikumpulkan dan tahap kerosakan otak, boleh:

  • mengalir dengan mudah, membuat dirinya terasa hanya dengan sakit kepala;
  • menyebabkan akibat yang serius, kadang-kadang membawa kepada kecacatan atau kematian yang mendalam;
  • mempunyai bentuk kronik, subakut atau akut, yang berbeza dalam gejala dan kaedah rawatan.

Sebab dan mekanisme pembangunan

Otak manusia, yang tertutup dalam tengkorak, terletak di dalam cecair serebrospinal (livkor), yang melakukan 4 fungsi penting:

  • Melindungi otak dari kerosakan mekanikal.
  • Penstabilan tekanan intrakranial, pampasan untuk perbezaannya yang timbul dari pergerakan kepala, percakapan, ketawa - sebarang tindakan yang dilakukan oleh seseorang.
  • Pemakanan Sel Otak.
  • Penyingkiran produk dari aktiviti penting mereka.

Biasanya, livcor dihasilkan di 4 ventrikel otak, kemudian melalui saluran interventricular dan saluran cerebral memasuki ruang antara membran arachnoid dan lembut otak. Ia dikeluarkan dengan penyerapan melalui kapilari yang menembusi arachnoid ke dalam darah vena..

Jumlah cecair serebrum tidak berubah, untuk orang dewasa isipadunya mestilah dalam lingkungan 140 hingga 270 ml.

Sekiranya proses peredaran (aliran keluar) Livcor diperlahankan, dan ventrikel terus menghasilkannya dalam isipadu yang sama, maka kelebihan cecair akan terkumpul, menimbulkan tekanan berlebihan pada struktur otak tertentu dan menyebabkan gangguan dalam kerja mereka.

Hydrocephalus akan berkembang, sebab-sebab utama yang dipertimbangkan:

  • kecederaan kepala;
  • perubahan berkaitan dengan usia pada kapal serebrum;
  • strok, pendarahan serebrum;
  • neoplasma, tumor otak
  • keturunan yang merugikan;
  • darah tinggi
  • jangkitan dan penyakit keradangan yang mempengaruhi otak, khususnya: meningitis dan ensefalitis;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk.

Dalam beberapa kes, penyebab penyakit ini tidak dapat diketahui.

Hidrosefalus penggantian luaran pada orang dewasa mempunyai ciri perkembangannya sendiri. Ia dikaitkan dengan kemunculan rongga di cangkang otak, yang merupakan hasil dari pemusnahan (atrofi) tisu mereka. Dengan adanya lompang, cecair serebrum dari ruang bawah tanah memasuki mereka, menggantikan tisu yang musnah. Dalam kes ini, jumlah otak menurun.

Penyebab atrofi tisu otak boleh:

  • aterosklerosis dan penyakit lain dari sistem vaskular;
  • ensefalopati (kekurangan nutrien kronik tisu otak);
  • keracunan biasa badan dengan alkohol, nikotin, ubat-ubatan;
  • kecederaan otak traumatik (dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi);
  • penyakit yang berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan perubahan otak yang merosot: penyakit Alzheimer, Parkinson, Huntington, Peak;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • penyakit berjangkit yang mempengaruhi otak;
  • pendedahan radiasi.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko atrofi tisu dan perkembangan atrofi hidrosefalus:

  • tekanan yang kerap;
  • insomnia;
  • diet tidak sihat;
  • ketidakseimbangan akibat dehidrasi atau pengambilan cecair yang berlebihan;
  • bekerjasama dengan bahan berbahaya yang boleh menyebabkan keracunan: logam berat, gas toksik, racun perosak, cat, pelarut.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, terdapat 3 peringkat perkembangan atropik (hidrosefalus penggantian luaran):

Penerangan

Pentas
PermulaanAtrofi tidak signifikan, tidak ada gejala, pesakit merasa sihat, tidak ada keluhan atau orang itu tidak memperhatikannya.

  • malaise kecil;
  • sakit kepala ringan;
  • kadang-kadang terdapat kegelapan pada mata.Perubahan tertentu dalam struktur tisu otak sudah ada dan dapat dikesan dengan pemeriksaan diagnostik pada mesin MRI dan membandingkan gambar yang diambil pada waktu yang berlainan.
SederhanaTerdapat gejala yang ketara:

  • seseorang kehilangan keupayaan untuk mengkritik diri sendiri;
  • kurang memahami maklumat baru;
  • tidak dapat menumpukan perhatian. Diagnostik menunjukkan jurang individu, jarak antara alur meningkat.
DiucapkanGejalanya adalah seperti berikut:

  • perubahan tingkah laku yang berlaku lebih awal berubah menjadi demensia (demensia);
  • keupayaan untuk menavigasi di angkasa terjejas;
  • ucapan sukar;
  • kencing yang tidak terkawal dan sukar menelan. Dalam gambar MRI, kawasan korteks yang tidak berfungsi jelas kelihatan..

Pengelasan

Klasifikasi hidrosefalus adalah kompleks, kerana ia mempertimbangkan beberapa kriteria sekaligus.

Menjelang kejadian, ia boleh menjadi:

  • Kongenital Ia terbentuk di rahim di bawah pengaruh penyakit yang dideritanya selama kehamilan: toksoplasmosis, sifilis, sitomegali.
  • Diperolehi. Muncul selepas kelahiran di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu: jangkitan, keradangan, kecederaan..

Penyetempatan cecair berlebihan boleh:

  • Batin. Dalam kes ini, livkor terkumpul di ventrikel, yang pada masa yang sama bertambah besar, memerah tisu berdekatan. Penyebabnya mungkin penyumbatan saluran yang menghubungkan ventrikel ke ruang antara membran otak..
  • Luaran. Pengumpulan CSF diperhatikan di ruang subarchneoid: cengkerang cecair jenuh mengembang dan menimbulkan tekanan berlebihan pada otak dari luar. Penyebab hidrosefalus ini biasanya adalah pelanggaran keupayaan penyedut saluran otak.
  • Bercampur. Kes ini menggabungkan bentuk dalaman dan luaran..

Menurut mekanisme pembangunan, ia boleh:

  • Buka apabila hubungan antara ventrikel dan rongga antara meninges dipertahankan. Penyebabnya mungkin peningkatan rembesan cecair serebrum..
  • Tertutup. Dengannya, sambungan ini terputus (menyekat saluran aliran keluar).

Atas sebab penampilan, jenis berikut dibezakan:

  • Pasca trauma selepas kecederaan otak traumatik.
  • Selepas berjangkit, berpunca daripada penyakit saraf yang lalu.
  • Posthemorrhagic, berkembang kerana pelanggaran integriti saluran darah dan pendarahan di ventrikel otak. Sebilangan besar didiagnosis pada bayi baru lahir.
  • Tumor, di mana tumor dapat menyekat laluan aliran keluar Livcor atau merangsang pengeluarannya.

Dengan sifat kursus dan kadar perkembangannya, bentuk-bentuk berikut dibezakan:

  • Progresif (akut), di mana tidak lebih dari 3 hari berlalu dari saat gejala pertama penyakit muncul kepada perkembangan gangguan otak yang berterusan.
  • Subakut, perkembangannya memakan masa sebulan.
  • Pampasan (kronik), dicirikan oleh kemerosotan keadaan pesakit yang perlahan tetapi berterusan dalam masa enam bulan.

Menurut kesan pada tekanan intrakranial, boleh

  • Hipertensi, menyebabkan peningkatan.
  • Normotensif, bebas tekanan.
  • Antihipertensi, mengurangkannya.

Hidrosefalus penggantian luaran pada orang dewasa adalah sejenis hidrosefalus luaran di mana cecair berlebihan mengisi bahagian otak yang rosak dan di atrofi. Dengan bentuk dropsy ini, peningkatan tekanan intrakranial tidak dapat dilihat.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan dijangkiti. Sebagai peraturan, ia kronik dan berkembang pada usia tua. Bentuk akutnya jarang berlaku, akibat kecederaan kepala dan jangkitan saraf..

Gejala

Gejala-gejala penurunan otak sangat bergantung pada usia.

Pada kanak-kanak tahun 1 kehidupan, mereka lebih jelas:

  • peningkatan jumlah tengkorak;
  • penipisan tulang dan perbezaan jahitan kranial;
  • penampilan corak vena yang jelas pada kulit kepala;
  • strabismus;
  • kelewatan perkembangan.

Pada orang dewasa, gejalanya kurang jelas, banyak di antaranya dapat dijelaskan oleh penyakit lain..

Ia:

  • sakit kepala yang kerap dan teruk yang tidak hilang walaupun selepas mengambil ubat penahan sakit;
  • gangguan radas vestibular;
  • loya muntah;
  • gangguan penglihatan: penglihatan berganda, kelam kabut, penyempitan bidang visual;
  • penurunan keupayaan motor anggota badan, kadang-kadang - lumpuh lengkap;
  • penurunan kemampuan taktil;
  • hilangnya kepekaan kulit.

Dengan hidrosefalus atropik, penyakit ini tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau manifestasi sangat lemah sehingga keliru dan keletihan. Kemudian, gejala semakin meningkat, menjadi lebih jelas, tetapi sering disalah anggap sebagai akibat dari pelbagai gangguan mental, yang membawa kepada diagnosis dan rawatan yang salah..

Ia boleh menjadi:

  • kehilangan ingatan;
  • penurunan keupayaan mental;
  • kesukaran menyebut perkataan;
  • gangguan berjalan;
  • pembasahan katil;
  • mudah marah, agresif, tingkah laku yang tidak sesuai.

Diagnostik

Varietas lain yang berlumuran, serta penyakit yang tidak berkaitan dengan edema serebrum, dapat memberikan gejala serupa dengan hidrosefalus penggantian luaran..

Objektif utama kajian diagnostik adalah:

  1. Penjelasan mengenai diagnosis dan pengesanan tanda-tanda atrofi serebrum yang tidak dapat dipertikaikan.
  2. Penentuan faktor yang menyebabkan perubahan pada tisu otak: jangkitan, kecederaan kepala, tumor, keturunan, gaya hidup.
  3. Memilih kaedah rawatan terbaik.

Untuk menyelesaikan masalah ini, prosedur berikut dilakukan:

ProsedurPenerangan
MRIKaedah ini terdiri dalam mempengaruhi bahagian otak yang diperlukan dengan gelombang elektromagnetik dan mendapatkan serangkaian gambar yang memberikan maklumat menyeluruh mengenai struktur otak. Terutama kajian maklumat yang dibuat pada masa yang berbeza, yang membolehkan anda melihat dinamika perubahan.
CTTomografi yang dikira serupa dengan MRI, tetapi bukannya gelombang elektromagnetik dalam kes ini, sinaran sinar-X digunakan.
Imbasan ultrabunyiPemeriksaan ultrabunyi akan menunjukkan jika ada penyakit yang boleh menyebabkan atrofi tisu otak..
Diagnostik DopplerKajian mengenai ciri aliran darah di membran otak dan penentuan gangguan proses penyerapan cecair serebrum.
Tusukan lumbarIa membolehkan anda memeriksa cecair serebrospinal.
Ujian darah makmalMereka diperlukan untuk menentukan parameter biokimia: kebekuan, kolesterol, hormon.

Selain itu, sebagai sebahagian daripada diagnosis, pesakit mungkin diminta untuk menjalani pemeriksaan tambahan oleh sejumlah pakar:

Tujuan mereka adalah untuk mengecualikan sebab-sebab lain dari gejala yang dikenal pasti dan menentukan apakah ada kontraindikasi terhadap kaedah rawatan tertentu..

Apa yang berbahaya

Bahaya utama hidrosefalus penggantian terbuka adalah bahawa untuk masa yang lama ia berkembang hampir tanpa gejala. Apabila gejala mula membimbangkan pesakit, dan dia pergi ke doktor, penyakit ini mencapai tahap yang sukar, dan jumlah otak akibat atrofi tisu otak berkurang sehingga perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Rawatan ubat

Matlamat rawatan konservatif adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan melegakan gejala..

Pada peringkat awal dan sederhana, ubat berikut digunakan untuk memerangi edema dan menstabilkan keadaan pesakit:

  • menyumbang kepada penghapusan lebihan cecair dari badan;
  • antibiotik (dengan hidrosefalus pasca jangkitan);
  • menormalkan bekalan darah ke otak;
  • menurunkan tahap glutamat - bahan yang menyumbang kepada pemusnahan neuron;
  • antioksidan yang menormalkan fungsi sel saraf.

Kursus rawatan ubat ditetapkan oleh doktor. Sebilangan besar ubat yang digunakan untuk hidrosefalus mempunyai banyak kesan sampingan, jadi jika digunakan dengan tidak betul, ia boleh menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan. Ubat diri dalam kes ini tidak boleh diterima.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit boleh disyorkan sebagai langkah pemulihan:

  • satu set latihan terapi latihan yang dikembangkan oleh pakar dengan mengambil kira penyebab penyakit dan keadaan pesakit;
  • sekatan pengambilan cecair;
  • diet;
  • mandian ubat ekstrak konifer;
  • elektroterapi;
  • urut.

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit memerhatikan:

  • melegakan gejala secara beransur-ansur;
  • pengukuhan saluran otak;
  • normalisasi keupayaan mereka menyerap cecair.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya kaedah konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan. Dalam gudang bedah saraf moden terdapat beberapa kaedah invasif minimal untuk menormalkan jumlah cecair serebrum, yang terdiri dalam mewujudkan jalan keluar aliran keluar nafas.

Sebagai peraturan, pembedahan endoskopi dilakukan melalui saluran hidung, selepas itu tidak ada bekas luka terbuka..

Pembedahan pintasan

Sekiranya pembedahan endoskopi tidak mungkin atau tidak berkesan, kaedah pintasan digunakan untuk menormalkan aliran keluar cecair serebrospinal. Ini terdiri daripada pemasangan di bawah kulit kepala shunt - tiub silikon berongga nipis yang dilengkapi dengan injap yang menghalang pergerakan balik cecair.

Terdapat shunting:

  • verticulo-peritonial - apabila lebihan nafas dihantar ke rongga perut;
  • verticulo-atrial - hujung ujung lain dijahit ke dalam sistem peredaran darah.

Petunjuk yang paling biasa untuk pembedahan pintasan adalah jenis hidrosefalus yang berkembang akibat strok atau kecederaan otak traumatik..

Rawatan secara eksklusif dengan shunting juga dapat dilakukan dengan adanya patologi dropsy bersamaan, yang dikenali sebagai hidrofalus tekanan normal (NTG), yang biasanya berkembang pada pesakit tua (lebih dari 65).

Operasi dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh, yang diresepkan oleh pakar bedah saraf untuk mengesahkan diagnosis dan memilih jenis pembedahan pintasan yang optimum..

Kontraindikasi terhadap tingkah laku mungkin termasuk:

  • penyakit berjangkit dan keradangan;
  • jangkitan kulit;
  • keadaan mulut yang teruk.

Batasan dikaitkan dengan kenyataan bahawa shunt, sebagai benda asing, dapat memprovokasi peningkatan proses keradangan dalam tubuh.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, berlangsung sekitar 1 jam. Untuk memasang shunt, pakar bedah saraf membuat sayatan di kepala dan leher (perut). Tempoh tempoh selepas operasi tidak lebih dari 5 hari, di mana pesakit tetap berada di bawah pengawasan doktor. Anestetik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan sayatan..

Bergantung pada keparahan penyakit dan ciri-ciri tubuh pesakit, peningkatan keadaannya dapat dilihat segera setelah pembedahan atau sebulan kemudian. Shunt kekal seumur hidup, secara berkala, atas sebab keausan dan berlakunya pelbagai kecacatan, memerlukan pembetulan.

Ubat rakyat

Ubat tradisional hanya dapat memberikan rawatan simptomatik..

Setelah berunding dengan pakar, beberapa tekniknya dapat diterapkan:

  • untuk meringankan keadaan pesakit;
  • untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan;
  • sebagai sebahagian daripada terapi pemulihan pasca operasi.

Penggantian hidrosefalus luaran pada orang dewasa dalam rawatan boleh ditambah dengan resipi alternatif berikut:

  • Kisar bawang putih dengan lobak dalam jumlah yang sama menjadi gruel, peras jus yang dihasilkan dan ambil ½ sdt. 3 kali sehari selama 3 minggu.
  • Potong akar elderberry hitam dan masukkan alkohol (10 bahagian alkohol hingga 1 bahagian akar hancur). Berkeras selama 7 hari, kemudian ambil tiga tetes tiga kali sehari selama 25 tetes.
  • Keringkan dan potong kulit atau beri buckthorn. Ambil serbuk yang dihasilkan (½ g, 3 kali sehari), gunakan sebagai rebusan (1 sudu besar. L. 3 kali sehari). Anda boleh mengganti serbuk dengan ekstrak buckthorn yang dibeli di farmasi dengan minum 30 tetes setiap hari dalam 3 dos.
  • Jus labu akan mengeluarkan lebihan cecair dari badan, membersihkan badan, dan menormalkan tidur. Untuk penyediaannya, perlu menyebarkan pulpa labu melalui juicer. Untuk rawatan, hanya jus segar yang digunakan, yang boleh disimpan tidak lebih dari 2 hari, minum setengah gelas setiap hari.

jus labu

  • Penyerapan tunas dan daun birch: potong daun birch kering atau tunas bengkak, tuangkan vodka (1: 1), biarkan selama 3 minggu. Terikan, minum, cairkan ½ sdt. infusi dalam 1 sudu besar. l air, 3 p. dalam sehari.
  • Melissa dapat melegakan migrain yang berkaitan dengan hidrosefalus. 15 g rumput tuangkan 1 sudu besar. air mendidih, bersikeras 2 minggu, minum 15 tetes selepas setiap makan.
  • Bunga jagung mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan cecair dari badan dan melawan jangkitan bakteria. Untuk menyediakan kaldu, perlu menuangkan 1 liter air mendidih 50 g warna kering, ambil 50 g kaldu setelah makan.
  • Pemulihan dan prognosis

    Dengan rawatan perubatan dan pembedahan hidrosefalus, penyebab penyakit ini dihilangkan dan peredaran cecair serebrospinal dinormalisasi. Untuk memulihkan fungsi otak sepenuhnya, aktiviti motorik, pertuturan, penglihatan dan fungsi lain yang hilang semasa penyakit ini, diperlukan masa pemulihan yang panjang.

    Pesakit boleh ditawarkan:

    • Fisioterapi. Latihan diresepkan oleh doktor, melaksanakannya, anda mesti mematuhi cadangan pakar dengan tegas, tidak berusaha memaksa acara, meningkatkan intensiti atau tempoh kelas. Mengabaikan peraturan ini boleh memburukkan keadaan pesakit..
    • Urut. Ia akan menguatkan otot dan menaikkan nada mereka..
    • Kelas dengan ahli terapi pertuturan, pakar neuropsikiatri. Ini akan membolehkan anda menangani manifestasi afasia dengan cepat dan menghilangkan kerengsaan yang berkaitan dengan kesukaran ini, keagresifan, kemurungan, yang berkaitan dengan keadaan ini.
    • Satu set langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan gangguan kognitif: memulihkan ingatan, kemampuan untuk menumpukan perhatian, kemampuan berfikir logik.

    Tidak ada teknik universal untuk pemulihan pesakit dengan penyakit otak yang jatuh.

    Pemilihan teknik khusus bergantung kepada beberapa faktor:

    • umur;
    • tahap kerosakan otak;
    • spesifik rawatan sebelumnya;
    • kehadiran penyakit bersamaan.

    Dengan syarat bahawa hidrosefalus penggantian luaran dikesan pada tahap awal pengembangan, rawatan yang kompeten dan pemenuhan syarat pemulihan, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, perubahan struktur bahan abu-abu dapat dibalikkan. Sebagai peraturan, pesakit setelah tempoh pemulihan dapat menjalani gaya hidup normal.

    Pada peringkat ke-2 dan ke-3, adalah mungkin untuk menghapus sebahagian gejala dan mengurangkan keadaan pesakit, kadang-kadang untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, tetapi sudah mustahil untuk membalikkan proses pemusnahan otak. Sejumlah sekatan dikenakan pada seseorang, tujuannya adalah untuk mencegah kambuh dan peningkatan gejala hidrosefalus.

    Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini berkembang, jumlah otak secara beransur-ansur berkurang, yang menyebabkan:

    • penurunan kemampuan intelektual;
    • kepupusan fungsi motor;
    • kehilangan penglihatan.

    Pada akhirnya, seseorang menjadi orang yang sangat cacat, dalam beberapa kes, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut.

    Sukar untuk mengesan hidrosefalus penggantian luaran pada peringkat awal, rawatannya memerlukan masa yang lama dan tidak memberikan jaminan pemulihan 100%, dan akibat penyakit ini tidak menyenangkan.

    Walau bagaimanapun, anda boleh mencuba:

    • elakkan kecederaan kepala;
    • ikuti jadual vaksinasi yang akan melindungi daripada jangkitan saraf;
    • berhenti merokok dan minum alkohol;
    • kerap menjalani pemeriksaan MRI;
    • pada tanda pertama penyakit berjumpa doktor.

    Langkah-langkah mudah ini akan meminimumkan risiko kenalan dekat dengan hidrosefalus pengganti luaran pada orang dewasa dan menjaga kesihatan otak..

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis