CARDIOPSYCHONEUROSIS

NEURO-CIRCULATOR DYSTONIA (saraf neuron Yunani + lat. Putaran Circulatio, peredaran; Yunani, ketegangan dys- + tonos) - sindrom gangguan fungsi sistem kardiovaskular, kerana ketidakcukupan peraturannya. Apabila intipati penyakit dikurangkan untuk pelanggaran ini, istilah ini menunjukkan bentuk nosologi yang terpisah, pemilihan kawanan ditentukan terutama oleh keperluan praktik pakar. Sekiranya gangguan seperti itu menyertai patologi organik sistem peraturan peredaran darah, istilah ini dapat digunakan sebagai nama kompleks gejala. Doktor telah lama memperhatikan funkts, gangguan peredaran darah, tetapi pengasingan mereka dalam sejumlah penyakit lain telah terjadi sejak akhir abad ke-19. Pada masa ini, kemajuan dalam morfologi memungkinkan untuk mengklasifikasikan penyakit yang bersifat organik, dan fisiologi mula berkembang. Pada tahun 1867, McLain (W. C. Mclean) menyebut "kompleks keluhan ciri dan gangguan sementara yang diperhatikan olehnya pada pesakit tertentu" yang terganggu oleh jantung, dan pada tahun 1871, Da Costa (J. M. Da Costa) menggambarkan sindrom fungsional, gangguan, yang kemudian Saali memanggilnya dengan namanya (sindrom Da Costa), atau menggunakan istilah "asthenia peredaran darah", "neurosis jantung", "dada yang menyakitkan", "jantung yang teruja askar", usaha-sindrom (sindrom usaha). Yang sangat penting bagi reka bentuk dan konkritisasi idea mengenai keseluruhan kumpulan penyakit somatik berfungsi utama adalah kajian mengenai sindrom hipertensi dan penyakit yang berlaku dengan tekanan darah tinggi. Pada tahun 1911, Frank (E. Frank) mengetengahkan hipertensi penting, dan pada usia 20-30an. G.F. Lang, berdasarkan teori kegelisahan I.P. Pavlov dan S.P. Botkin, membuat doktrin hipertensi sebagai penyakit neurogenik pada awalnya. Dalam klasifikasi penyakit kardiovaskular yang disusun oleh G. F. Lang bagi pihak Kongres Terapi All-Union XII (1935), antara penyakit neurohumoral) yang mengatur peredaran darah, gangguan kardiovaskular yang bersifat neurogenik juga dipertimbangkan. Di antara sindrom yang memerlukan diagnosis pembezaan dengan hipertensi, G. F. Lang menggambarkan N. d., Patogenesis potong, menurut pendapatnya, bertepatan dengan patogenesis hipertensi dalam fasa neurogenik; N. d. Dikemukakan kepada mereka sebagai sindrom yang menimbulkan bahaya hipertensi, tetapi pada dasarnya masih berbeza dengannya. Pada tahun 50-an. H. N. Savitsky mengembangkan konsep N. d. Sebagai penyakit bebas yang berlaku mengikut jenis jantung, hipo atau hipertensi. Neurocirculatory dystonia mulai menonjol sebagai bentuk nosologi yang terpisah dan, dengan demikian, diperkenalkan ke dalam sejumlah madu preskriptif dan pakar. dokumen. T. mengenai. istilah memperoleh kandungan tatanama dan tidak lagi digantikan dengan konsep dekat seperti "disfungsi vegetatif-vaskular", "dystonia neurovaskular", dan lain-lain. Konsep "disfungsi vegetatif-vaskular" lebih luas daripada konsep "dystonia neurokirkulasi" dan bukan bentuk nosologi yang bebas, kerana merangkumi pelanggaran fungsi autonomi dalam pelbagai penyakit. Pengasingan dystonia neurocirculatory di negara kita sebagai bentuk penyakit yang berasingan (menurut Klasifikasi Penyakit Statistik Antarabangsa, asthenia neurocirculatory sesuai dengannya) telah secara signifikan mempersempit skop istilah yang disenaraikan di atas sebagai sinonim untuk sindrom Da Costa.

Kandungan

Etiologi dan patogenesis

Faktor etiologi utama dalam perkembangan N. d., Serta hipertensi, pada mulanya dianggap sebagai pengaruh psikogenik, emosi negatif, kerja berlebihan, gangguan tidur, yang menyebabkan asthenisasi mental dan neurosis. Dalam asal fungsi, gangguan peredaran darah, peranan mabuk, bahaya pekerjaan (getaran, medan gelombang mikro, kebisingan industri), fokus kronik, jangkitan, disfungsi endokrin ditunjukkan. Faktor-faktor ini, serta beban keturunan, hipokinesia yang berpanjangan, rejim garam yang tidak rasional, dapat bertindak sebagai predisposisi, tambahan atau sokongan, tetapi kadang-kadang mereka menjadi yang utama dalam perkembangan N. d. Rupanya, N. d. Adalah penyakit polyetiologis, t. E. disebabkan oleh lebih dari satu sebab, tetapi dengan patogenesis yang umum untuk bentuk etiol yang berbeza: gangguan sistem peredaran darah yang terganggu, dan terutama dari sistem saraf. Menurut N. S. Chetverikov (1963), dengan sejumlah penyakit somatik, gangguan peredaran darah bersifat semula jadi; dalam kes-kes yang menguntungkan, mereka bersifat sementara, sementara dan reda setelah penghapusan penyebabnya atau selama tempoh pengampunan penyakit yang mendasari.

Keadaan sistem peredaran darah pada orang yang menderita inf. penyakit (kepialu, selesema toksik, radang paru-paru), semasa pemulihan, jauh lebih dekat dengan N. d. Gangguan neurocirculatory boleh berlaku dengan penyesuaian badan yang tidak mencukupi dengan keadaan luaran, misalnya, dalam tempoh pengembangan rejim fizikal setelah hipokinesia yang berpanjangan (pada pesakit yang sudah lama berbaring, di angkasawan setelah tinggal lama dalam keadaan tanpa berat badan), tetapi pada masa yang sama mereka tetap berkait rapat dengan keadaan yang menimbulkannya, tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang dan dihilangkan ketika keadaan luaran menormalkan dan penyesuaian kembali. Neurocirculatory dystonia sebagai penyakit bebas harus difikirkan dalam kes-kes apabila, walaupun normalisasi keadaan luaran, kemampuan pesakit untuk mengembalikan reaksi alat peredaran darah yang mencukupi terhadap beban normal melemah, gangguan progresif atau seperti gelombang timbul, yang sudah kehilangan hubungan langsung dengan punca yang menyebabkan mereka. Mekanisme patogenetik yang dibentuk memperoleh autonomi, berubah menjadi alasan baru untuk penyatuan dystonia, walaupun etiol, faktor yang menyebabkannya, berhenti bertindak.

G. M. Pokalev (1974) di N. d. Membezakan disregulasi yang ditetapkan pada tahap korteks serebrum, strukturnya yang mendalam (pembentukan retikular, sistem limbik atau hipotalamik-hipofisis), serta gangguan vegetatif-vaskular pada tahap batang atau disebabkan oleh perubahan dari ganglia periferal. S. B. Khanina dan G. I. Shirinskaya (1971) sangat mementingkan patogenesis N. d. Untuk perubahan nisbah dalam sistem hipotalamik-hipofisis-adrenal dengan pembentukan sama ada dominan bersimpati atau hiperreaktiviti sistem kolinergik..

Gambaran dan diagnosis klinikal

Menurut baji, manifestasi, tiga pilihan utama, atau jenisnya, dibezakan secara konvensional, N. d.: Jantung, hipertensi dan hipotensi. Kadang-kadang ada pilihan keempat lain - bercampur. Pemilihan arah perubahan tekanan darah sebagai kriteria untuk klasifikasi N. d. Pada pilihan klinikal memenuhi bantahan yang sah dari saintis tertentu kerana kebebasan kerap kali dari manifestasi utama N. d. Dari tahap tekanan darah. Memang, jenis N. d. Selama penyakit ini dapat berubah selama bertahun-tahun, berpindah dari hipotensi atau jantung menjadi hipertensi (yang pada gilirannya kadang-kadang menjadi prolog untuk hipertensi), sementara substrat angioedema serantau, yang sering kali mendasari pembentukan baji. Gejala D. N., mempunyai kecenderungan untuk berterusan pada setiap pesakit. Sementara itu, percubaan untuk merumitkan klasifikasi N. d. Oleh kerana konkritisasi jenis angioedema utama di bahagian arteri, vena, dan juga segmen mikrosirkulasi sistem vaskular tidak meluas kerana beban dan kerana pertimbangan yang mencukupi mengenai gangguan nada vaskular pada tahap yang lebih umum (lihat Vystular dystonia).

Dengan dystonia neurocirculatory jantung, terdapat keluhan ketidakselesaan atau kesakitan di jantung, berdebar-debar, gangguan, ketakutan, sesak nafas semasa bersenam, dan kadang-kadang berehat. Sekiranya terdapat aduan ini, diagnosis pembezaan diperlukan pada orang muda terutamanya dengan miokarditis (lihat), distrofi miokard (lihat) dan kardiomiopati (lihat), dan pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun - dengan penyakit jantung koronari (lihat). Sindrom jantung di N. dicirikan oleh rasa sakit dan jahitan (berbanding dengan penyempitan dengan angina pectoris), ketiadaan zon penyinaran yang jelas, berlakunya kesakitan pada waktu rehat atau semasa kegembiraan, dan kelemahan atau hilangnya latihan fizikal, pelbagai jangka masa mereka (dari kilat kilat hingga pemalar kusam selama berjam-jam), kekurangan stereotaip, kadang-kadang gabungan rasa sakit dengan sejenis sesak nafas ("menghisap nafas" menurut V. S. Nesterov), ketidakcekapan pengambilan nitrogliserin. Sensasi degupan jantung di N. d. Sering terjadi dengan denyutan nadi yang normal atau sedikit meningkat, gangguan vasomotor sering terjadi dalam bentuk "kilat panas" (dengan hiperemia yang kelihatan), digabungkan dengan gemetar, mati rasa dan pendinginan ekstremitas. Ekstrasistol berlaku terutamanya pada waktu rehat, dianggap sebagai "degupan jantung" yang menyakitkan dan menakutkan, apabila dihentikan, mereka berhenti atau menjadi ramping. Bunyi jantung jarang teredam, kadang-kadang terdengar gumaman sistolik yang lebih kurang. ECG kadang-kadang mendedahkan gangguan irama (terutamanya atrium), gangguan konduksi sementara; jika terdapat perubahan dalam proses repolarisasi (pergeseran selang ST, pembalikan gelombang T), diperlukan diagnosis pembezaan yang lebih menyeluruh dengan lesi miokardium, termasuk dengan distrofi miokard. Ketiadaan keradangan miokardium keradangan ditunjukkan oleh petunjuk negatif biokimia, imunol, dan makmal lain yang berterusan. penyelidikan. Kardiomiopati dikecualikan berdasarkan ukuran jantung, irama dan gangguan konduksi yang tidak berubah, terutamanya bersifat sementara, ketiadaan tanda-tanda kegagalan peredaran darah, kontraktilitas miokardium yang memuaskan. Dengan diagnosis pembezaan dengan kron. kekurangan koronari (lihat) banyak digunakan latihan dan farmakol, sampel, termasuk ujian Master (lihat Elektrokardiografi), sampel dengan dos fizikal. muat pada ergometer basikal, dengan atropin (lihat. Uji atropin), dalam beberapa kes, terutama ketika menyelesaikan masalah pakar, gunakan koronarografi (lihat).

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan darah dengan peningkatan berkala, hiperaktif sistem peredaran darah pada pelbagai jenis beban dan kesan rangsangan. Keluhan utama adalah ketidakstabilan kesejahteraan dan mood, peningkatan kerengsaan dan keletihan. Lebih daripada separuh pesakit mengadu

sakit di jantung, lebih kurang. 1/4 - untuk pening, sakit kepala berulang, berdebar-debar, demam rendah. Pemeriksaan objektif menunjukkan pelbagai manifestasi disfungsi autonomi: acrocyanosis, kelereng pada kulit, berpeluh. Dalam sampel dengan aktiviti fizikal dosis, denyut nadi biasanya meningkat lebih dari 50% berbanding yang awal, denyut jantung normal dipulihkan dalam lebih dari 3 minit, dan tidak ada peningkatan penurunan tekanan nadi. Dalam sampel dengan penahan nafas, tekanan darah meningkat 20-25 mm Hg. Seni. dan lebih banyak lagi, semasa melakukan ujian dengan hiperventilasi, tekanan darah tidak menurun, terutamanya kadar diastolik.

Semasa mendengar jantung, walaupun terdapat peningkatan tekanan darah, penekanan nada II pada arteri pulmonari sering ditentukan; Gumaman fungsional dan sistolik kadang-kadang terdengar. Pada ECG, sistol elektrik agak memanjang, walaupun terdapat peningkatan kadar denyutan jantung, dan kadar sistolik sering meningkat, walaupun sederhana; paksi elektrik jantung kadangkala cenderung beralih ke kanan. Dalam kajian polikardiografi, peningkatan mutlak dan relatif dalam jangka masa sistol mekanik dan fasa tekanan isovolumik diperhatikan; fasa pengasingan dipendekkan secara serentak. Kadang-kadang ia dianggap tanpa alasan yang mencukupi sebagai tanda penurunan rizab kontraktil miokard; namun, kontraktilitas jantung secara praktikal tidak menderita, keupayaan kerja pesakit dalam 70% kes terpelihara sepenuhnya.

Telah dibuktikan bahawa untuk pesakit dengan N. d. Peningkatan besar dalam jumlah peredaran darah minit (apa yang disebut jenis peredaran hiperkinetik) adalah ciri, terutama disebabkan oleh pembuangan sistolik. Ini disertai oleh penurunan rintangan periferal yang tidak mencukupi dan peningkatan tekanan hemodinamik rata-rata. Kerja dan daya penguncupan ventrikel kiri akibat perubahan hemodinamik sistemik meningkat dengan ketara.

Berbagai usaha untuk membuktikan perbezaan mendasar dalam hemodinamik pada jenis hipertensi N. dan penyakit hipertensi tahap I tidak berjaya memandangkan mekanisme patogenetik kedua penyakit ini. Risiko mendapat hipertensi pada orang yang menderita N. d. Beberapa kali lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai peraturan peredaran darah yang stabil dan tahap tekanan darah yang normal.

Berdasarkan tugas awal, mungkin pencegahan, rawatan hipertensi, A. L. Myasnikov memasukkan keadaan pra-hipertensi dalam klasifikasi hipertensi itu sendiri. Batasan antara neurosis dengan peningkatan tekanan darah dan hipertensi, menurutnya, belum ditentukan dengan cukup. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, N. d. Berlaku tanpa transformasi menjadi hipertensi: selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad, intensifikasi sindrom berkala digantikan oleh remisi relatif, atau, dalam keadaan yang baik dan rawatan rasional, pemulihan berlaku.

Diagnosis pembezaan dilakukan hl. arr. dengan hipertensi (lihat) dan hipertensi simtomatik (lihat. arteri hipertensi) G. F. Lang menulis bahawa hipertensi bermula apabila peningkatan tekanan darah di antara manifestasi sindrom N. mengambil peranan sebagai fenomena patol yang dominan. Sifat hipertensi yang berterusan, sifat progresif penyakit dengan pengasingan dan peningkatan sindrom hipertensi, serta pengesanan gejala sekunder seperti hipertrofi ventrikel kiri, perubahan pada fundus, dan lain-lain, membuat kita mempertimbangkan semula diagnosis yang memihak kepada hipertensi. Yang sangat penting untuk diagnosis pembezaan adalah pemerhatian pesakit dalam dinamika di hospital dan di luarnya; semestinya mengambil kira reaksi terhadap beban profesional, kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kerja dan kehidupan sebenar, serta sifat berbaring. langkah-langkah yang diperlukan untuk pembetulan sindrom hipertensi.

Dystonia neurocirculatory jenis hipotensi kadang-kadang dikenali dengan apa yang disebut. penyakit hipotonik (lihat. Hipotensi arteri). Tanda utamanya adalah penurunan tekanan darah (biasanya semua indikatornya - sistolik, diastolik, rata-rata dan nadi). Walau bagaimanapun, ketika berehat, tekanan darah sering berada dalam had normal, hanya berkurang dengan latihan dan krisis hipotonik. Dalam perkembangan gangguan hemodinamik pada jenis N. ini, peranan penting tergolong dalam penurunan nada urat periferal, yang menyebabkan pemendapan darah sebahagian dari urat, penurunan pengembalian darah vena ke jantung, termasuk semasa latihan fizikal, perubahan posisi tubuh, kerengsaan kesakitan kegembiraan. Sinkop secara tiba-tiba mungkin. Biasanya, pesakit mengadu kelemahan, penurunan prestasi, pening, sakit kepala yang berterusan atau paroxysmal, kesejukan dan peluh lengan dan kaki yang luar biasa, kegelapan pada mata, berdebar-debar, gangguan ortostatik. Melegakan pada waktu rehat, terutamanya dengan kedudukan mendatar badan. Pada pesakit seperti itu, fizikal badan, kedudukan diafragma yang rendah, dan ukuran kecil jantung lebih kerap. Selalunya terdapat kulit "marmar" yang dikombinasikan dengan permulaan wajah dan bibir yang tajam. Pada penyelidikan takikardia jantung menjadi terang, kelebihan meningkat dengan beban minimum. ECG biasanya menunjukkan penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan fiziol, hipotensi arteri pada atlet dan individu buruh fizikal (mereka, walaupun tekanan darah rendah, biasanya tidak mempunyai keluhan di atas, dan mereka bertolak ansur dengan baik), dengan hipotensi arteri simptomatik pada somatik, endokrin dan penyakit lain, dalam sejumlah kes - dengan tirotoksikosis (lihat).

Kadang-kadang dengan baji yang jelas, gambar N. d. Terdapat kesukaran dalam menentukan jenisnya. Ketiadaan kecenderungan yang jelas untuk hipertensi atau hipotensi sering menjadi asas kepada pilihan dalam kes-kes ini untuk diagnosis jenis jantung N., walaupun tidak ada "keluhan jantung", gangguan irama dan perubahan EKG, dan gangguan vaskular wilayah berlaku. Ini menekankan kekurangan dan kepentingan relatif klasifikasi N. d.

Rawatan

Rawatannya bersifat patogenetik, kompleks. Sekiranya mungkin, perlu menormalkan keadaan kerja dan kehidupan, untuk mewujudkan impian; sekiranya terdapat penyakit somatik, lakukan rawatan yang bertenaga. Hadkan penggunaan makanan tertentu (mis. Garam, makanan pedas), hilangkan alkohol sepenuhnya; makan berlebihan harus dielakkan.

Psikoterapi berkala adalah penting (lihat), terutama pada pesakit dengan fobia (ketakutan terhadap tekanan, ketakutan terhadap kehidupan mereka). Fobia sering bersifat iatrogenik kerana peningkatan kewaspadaan doktor mengenai penyakit koronari, miokarditis dan penyakit jantung organik yang lain, ketidakupayaan untuk melakukan diagnostik pembezaan dengan jelas dan meyakinkan dengan menggunakan, jika perlu, kaedah pemeriksaan instrumental yang sangat bermaklumat dan boleh dipercayai atau kerana kehilangan hubungan dengan pesakit, - nampaknya doktor memandang rendah keluhannya, tidak memahami penyakitnya.

Dengan jenis antihipertensi, agen tonik digunakan (serai, eleutherococcus, gewang atau rimpang leuzea, kafein, persediaan strychnine, vitamin). Dengan jenis hipertensi dan jantung, ubat penenang, ubat penenang (rizom valerian, periwinkle, seduxen, trioxazine), antihistamin (diphenhydramine) biasanya diresepkan, dalam beberapa kes ubat antihipertensi atau antiaritmia (reserpine, raunatin, agen penyekat beta-adrenergik, isoptin).

Balneoterapi fisio

Kaedah rawatan fizikal untuk N. d. Digunakan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan autonomi, serta hubungan humoral dalam pengaturan peredaran darah untuk meningkatkan kemampuan adaptif sistem kardiovaskular. Pemilihan kaedah dan kaedah penerapannya didasarkan pada ciri-ciri baji, manifestasi penyakit, dengan mempertimbangkan mekanisme untuk meletakkan. faktor fizikal.

Untuk berbaring. kesan terhadap c. n dengan. sapukan electrosleep (lihat) dengan jangka masa prosedur dari 20 hingga 40 minit, 12-18 prosedur setiap kursus rawatan. Bagi sebahagian besar pesakit dengan jenis hipertensi dan jantung N. D. Untuk tujuan tindakan sedatif, tidur elektrik digunakan dengan frekuensi nadi tidak lebih tinggi daripada 10-15 Hz; dengan jenis penyakit hipotensi, electrosleep diresepkan dengan peningkatan secara beransur-ansur (selepas 3-6 prosedur) frekuensi nadi (10–20–40 Hz).

Untuk mengurangkan kesakitan, dilakukan darsonvalization (lihat) dan urut kawasan jantung (untuk cardialgia) atau kawasan kepala dan bahu (untuk sakit kepala). Pada jenis hipotensi N. d. Mengesyorkan urutan bahagian atas kaki dan batang dengan sikat kering, yang mempunyai kesan tonik umum dan meningkatkan peredaran darah periferal. Untuk menormalkan fungsi yang terganggu c. n C., fungsi vegetatif dan nada vaskular menerapkan galvanisasi (lihat) mengikut teknik segmen refleks atau dengan kaedah pendedahan umum. Untuk tujuan yang sama, elektroforesis ubat tertentu digunakan (lihat Elektroforesis). Sekiranya hipertensi jenis N., elektroforesis bromin, magnesium, kalsium dilakukan, jika berlaku jantung - novokain, sekiranya hipotensi - kafein dan bromin. Prosedur dijalankan setiap hari (12-20 prosedur setiap kursus rawatan).

Pada jenis hipotensi N. d. Menjalankan penyinaran UV umum (16 - 20 dalam kursus) secara beransur-ansur meningkatkan dos - dari 1 / 8-1 / 4 hingga 2 biodosis.

Dari kaedah hidrobalneoterapi yang digunakan untuk meletakkan. mandi (lihat) - urut hujan, bulat, mandi bawah air (lihat), menyiram, menggosok dengan air tawar dan mineral, mandi konifer, mutiara dan nitrogen (lihat), serta mandi karbon dioksida, radon, sulfida dan mineral (klorida) natrium, iodin-bromin, dan lain-lain). Kepekatan karbon dioksida yang optimum di dalam tab mandi adalah 1-2 g / l, hidrogen sulfida 50-100 mg / l, radon adalah 40-120 ncurie / l. Tempoh mandi adalah dari 10 hingga 15 minit, selama rawatan 10-12 mandi. Sekiranya jenis hipertensi dan jantung N., keutamaan diberikan kepada radon (120 ncurie / l), nitrogen, mandi sulfida dengan suhu 35-36 °, dengan hipotensi - karbon dioksida dan natrium klorida, iodin-bromin dan radon (40 ncurie / l). Mandi karbon dioksida digunakan dengan penurunan suhu secara beransur-ansur dari 35-36 hingga 32-31 ° C selama kursus berlangsung. Dengan keutamaan proses pengujaan, tanpa mengira jenis N., mandi radon dan nitrogen mempunyai kesan terbaik, dengan asthenisasi yang teruk - karbon dioksida.

Keberkesanan rawatan ditingkatkan dengan terapi kombinasi, yang merangkumi kaedah elektroterapi pelengkap dan hidro atau balneoterapi.

Fisioterapi

Berdasarkan idea moden mengenai patogenesis N. d., Lay. pendidikan jasmani termasuk dalam kompleks terapi dengan tujuan mengatur neurodinamik kortikal, yang mempengaruhi hubungan neurohormonal, khususnya, sistem simpatoadrenal, menormalkan reaksi vegetatif dan aktiviti pusat vasomotor, meningkatkan kemampuan penyesuaian sistem kardiovaskular dan pernafasan terhadap faktor persekitaran, mewujudkan latar belakang emosi positif dan pemulihan kesan.

Terapi senaman ditunjukkan untuk semua jenis N. d.; ia ditetapkan dalam jangka masa krisis penyakit ini, bergantung pada persiapan fizikal pesakit sebelumnya. Untuk mengekalkan kesan terapeutik yang stabil, latihan fizikal dos mesti dilakukan sepanjang hayat.

Peletakan yang paling besar. kesan pada senaman N., terapi pekerjaan, urut.

Pada jenis hipertensi N. d. Alternatif latihan pengembangan umum dengan latihan relaksasi pernafasan ditunjukkan terutamanya.

Dengan jenis N. hipotensi, latihan berirama digunakan untuk kumpulan otot yang besar, latihan dengan perubahan kedudukan badan di ruang dan giliran kepala, serta pertukaran secara tiba-tiba dari satu jenis kerja otot ke otot yang lain. Anda harus menggunakan latihan dengan mengatasi keparahan badan anda sendiri (jongkok, visa campuran, paru-paru lembut), dengan sedikit berat (dengan dumbbells, bola boneka), dengan daya tahan (dengan pengembang).

Untuk tujuan pembetulan gangguan nada vena di N. d. Latihan yang melibatkan kumpulan otot dan sendi yang besar dalam kerja dilakukan. Pergerakan dilakukan pada kadar perlahan dan sederhana dengan amplitud yang besar. Menunjukkan pergerakan berirama pada sendi kecil.

Sekiranya N. d. Ditunjukkan oleh kawasan, terutama angioedema serebrum, maka disfungsi alat pengawal vaskular autonomi harus dihapuskan. Untuk ini, latihan pernafasan dinamik dan statik, latihan dengan putaran kepala, mengubah kedudukan badan di ruang angkasa, pecutan sudut ditunjukkan.

Sekiranya gangguan koordinasi antara fungsi motor dan autonomi dikesan semasa N., terapi senaman ditetapkan dalam bentuk peningkatan aktiviti fizikal dengan latihan utama dalam koordinasi dan keseimbangan: latihan sehala, dengan koordinasi silang, bergantian, berurutan dan berirama yang berbeza.

Di semua bentuk N. d. Urut segmen serviks-kolar ditunjukkan.

Semasa menyusun program pemulihan fizikal, seseorang harus ingat dos latihan dan mood emosi pesakit. Dengan penggunaan terapi senaman yang tidak rasional dapat memberi kesan buruk terhadap perjalanan penyakit ini.

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis semua baji, jenis N., baik sehingga penyakit ini membawa kepada pembentukan bentuk patologi kardiovaskular yang lebih teruk (hipertensi, aritmia, penyakit jantung koronari).

Pencegahan adalah rawatan penyakit yang rumit oleh gangguan kardiovaskular, pendidikan jasmani yang betul, melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol), mencegah pendedahan pekerjaan yang berbahaya.


Bibliografi: Wayne A. M. dan Kolosova O. A. Sindrom dystonia vegetatif, Klin, madu., T. 52, No. 9, hlm. 129, 1974; Gogin E. E., Senenko A. N. dan Tyurin E. I. Hipertensi arteri, L., 1978; Zhmurkin V.P. Mengenai klasifikasi gangguan peredaran darah yang bersifat neurogenik. Klin, sayang., T. 44, No. 1, hlm. 147, 1966; Makolkin V.I. dan Buziashvili Yu. Ya. Pada patogenesis asthenia peredaran darah, Kardiologi, ayat 16, No. 4, h. 137, 1976, bibliogr.; Molchanov N.S. keadaan hipotonik, L., 1962; Pokalev G.M. dan Troshin V.D. Neurocirculatory dystonia, Gorky, 1977, bibliogr.; Savitsky N.N. Beberapa pertimbangan mengenai isu-isu yang dibangkitkan dalam artikel oleh S. A. Savvaitov "Pada tatanama yang disebut neurosis kardiovaskular dan diagnosis dystonia neurokirkulasi dari jenis hipertonik", Voen.-med., Jurnal, No. 8, h. 40, 1957; Smirnova M.I. dan Kochanova E.M. Perubahan peredaran darah dalam sindrom dystonia neurocirculatory, Cardiology, t. 18, No. 5, hlm. 44, 1978, bibliogr.; Tanchevsky L.P. Analisis kejadian dystonia neurocirculatory, Medical Medical. Zh., No. 12, hlm. 32, 1968; Da Compa J. M. Pada jantung yang mudah marah, Amer. J. med. Sci., Y. 61, hlm. 17, 1871; Hipertensi, fisio-patologi dan rawatan, ed. oleh J. Genest a., o., hlm. 630, N.Y., 1977; Julius S. Hipertensi sempadan, Med. Klinik. N. Amer., Y. 61, hlm. 495, 1977; Mclea n W.C. Penyakit jantung di tentera Inggeris, Brit. med. J., v. 1, hlm. 161, 1867; Oppenheimer B. S. Faktor psychoneurotic di hati tentera yang mudah marah, J. Amer, med. Keldai, V. 70, hlm. 1919, 1918; Scheppokat K. D. Pathophysiologische Grundlagen und diagnostisch-therapeutische Prob-leme bei der arteriellen Hypotonie, Med. Welt, S. 2083, 1974.


E. E. Gogin; M. M. Krugly (berbaring. Fiz.), E. I. Sorokina (fisioterapi.).

Cardiopsychoneurosis

Apa itu dystonia peredaran darah

Neurocirculatory dystonia (NCD) adalah kompleks gejala sifat neurotik, yang ditunjukkan oleh rasa takut, berdebar-debar jantung dan aduan lain tanpa tanda-tanda objektif kerosakan pada organ dalaman. Diagnosis "NDC" hanya digunakan di Rusia dan CIS, dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ia termasuk dalam kumpulan psikogenik.

Penyakit ini juga dikenali sebagai

  • Dystonia vegetatif;
  • disfungsi somatoform sistem saraf autonomi;
  • neurosis autonomi;
  • asthenia peredaran darah;
  • neurosis jantung;
  • gastroneurosis.

Sekolah perubatan Soviet mengenal pasti beberapa jenis NDC: jenis jantung (gejala dari jantung), jenis hipertensi (dengan peningkatan tekanan), hipotensi (dengan penurunan tekanan) dan jenis campuran.

Punca

Punca gejala, digabungkan dengan nama NDC, berbeza-beza. Pertama, stres dan stres saraf, yang sering menyebabkan keluhan jantung - jantung berdebar-debar, kekurangan udara, aritmia, serta peningkatan kegelisahan dan serangan panik. NDC pertama kali muncul selepas kecederaan otak traumatik.

Penyebab sebenar NCD jenis hipertensi mungkin adalah permulaan hipertensi arteri. NDC juga boleh menjadi akibat penyakit endokrin, jangkitan sebelumnya dan banyak keadaan lain..

Siapa yang berisiko

Oleh kerana tekanan sangat meluas dalam masyarakat moden, sebilangan besar orang yang hidup dalam keadaan tekanan berterusan di tempat kerja dan di keluarga berisiko terkena NDC.

Sebab lain yang mungkin berlaku untuk NDC adalah turun naik tahap hormon yang terdedah kepada orang semasa perubahan hormon dalam tubuh: remaja, wanita hamil, dan menopaus. Juga berisiko adalah orang yang mengalami kecederaan kepala, seperti gegar otak atau kecederaan otak.

Berapa kerap

Dystonia neurocirculatory meluas. Menurut kajian, simptomnya dalam jangka masa hidup yang berbeza diperhatikan pada 25-80% orang. Selalunya ia memberi kesan kepada orang muda, kanak-kanak dan remaja, termasuk hingga 20-30%.

Gejala

Gejala NDC banyak dan bervariasi. Mereka dibahagikan secara bersyarat bergantung pada jenis dystonia..

Pesakit NDC jenis jantung mengadu sakit di jantung, gangguan dalam kerjanya, berdebar-debar jantung dengan EKG normal.

NDC hipertensi dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan sementara hingga 160/100, yang menormalkan setelah berehat tanpa penggunaan ubat. Peningkatan tekanan disertai dengan sakit kepala, terbang di depan mata. Jenis hipotonik, sebaliknya, ditunjukkan oleh tekanan rendah, kelemahan, pening.

NDC sering menampakkan diri dalam bentuk krisis, terutamanya mengganggu pesakit pada waktu malam. Terdapat dua jenis krisis: simpati (jenis 1) dan parasimpatis (jenis 2).

Krisis simpatik, sebagai peraturan, disertai oleh ketakutan, kegelisahan dan tekanan darah tinggi. Kulit kering dan pucat, murid-murid melebar, orang itu "gemetar", dia merasa menggigil, suhu boleh meningkat. Selain itu, sakit kepala berdenyut yang teruk, rasa tidak selesa dan sakit di kawasan jantung, berdebar-debar yang kerap dengan jeda dan gangguan boleh mengganggu.

Dengan krisis parasimpatis, tekanan biasanya diturunkan, kulit basah. Bimbang tentang kelemahan, pening, loya. Mungkin ada juga perasaan bahawa jantung berhenti dan berhenti, kegagalan pernafasan, perasaan kekurangan udara, sedikit pening, perasaan "jatuh", perut yang sakit.

Krisis boleh menjadi ringan, berlangsung dari 15 hingga 30 minit, dan boleh menjadi sangat sukar, sehingga satu hari atau lebih, selepas itu seseorang tidak dapat pulih dalam jangka masa yang lama.

Terdapat krisis bercampur yang merangkumi gejala jenis pertama dan kedua pada masa yang sama. Kadang-kadang di puncak krisis, "asma neurotik" dapat terjadi - perasaan kekurangan udara, pernafasan yang cepat, namun tidak berkaitan dengan kerusakan paru-paru.

Diagnosis penyakit

Tinjauan dan pemeriksaan

Di kaunter penerimaan tetamu, doktor akan bertanya secara terperinci mengenai gejala, terutama semasa serangan. Apabila dilihat menyokong NDC, kemerahan kulit wajah, leher boleh bercakap.

Ujian dermografi dilakukan: doktor melepasi sebatang kayu pada kulit, dan kemudian menilai jejaknya. Pada pesakit dengan NDC, tanda merah lebih ketara daripada pada orang yang sihat, dan bertahan lebih lama.

Mungkin doktor akan meminta pesakit untuk memantau tekanan darah dan menulisnya dalam buku harian untuk penilaian selanjutnya.

Pemeriksaan makmal

Semasa pemeriksaan makmal dalam ujian darah dan air kencing, tidak ada penyimpangan yang dikesan. Sekiranya NDC disebabkan oleh kerosakan fungsi hormon, analisis hormon yang disasarkan mungkin menunjukkan ini..

Diagnosis fungsional, sinaran dan instrumental

Jenis diagnostik yang sesuai digunakan untuk mengesampingkan diagnosis yang lebih serius, menurut aduan pesakit. Sekiranya dia mengadu jantung, mereka melakukan EKG, dengan aduan sesak nafas, mereka memeriksa paru-paru, dan lain-lain. Hanya jika hasil semua ujian itu normal, doktor dapat mendiagnosis dystonia neurocirculatory..

Rawatan

Matlamat rawatan

Rawatan NDC dimulakan jika semua kemungkinan diagnosis lain, mengikut aduan pesakit, dikecualikan. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghilangkan krisis atau mengurangkan kekerapannya. Memandangkan peranan faktor tekanan dan psikogenik dalam pengembangan NDC, rawatan harus komprehensif, termasuk psikoterapi, ubat penenang dan aktiviti fizikal..

Gaya Hidup & Bantuan

Gaya hidup memainkan peranan penting dalam rawatan sebarang jenis dystonia neurocirculatory. Sangat mustahak untuk mengurangkan kesan negatif tekanan pada sistem saraf pesakit. Untuk ini, kaedah psikoterapi, latihan auto, relaksasi digunakan..

Semua orang dengan manifestasi NDC harus mengubah gaya hidup mereka menjadi lebih baik: amati rejim kerja dan rehat, tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, makan secara teratur, luangkan masa untuk aktiviti fizikal.

Dianjurkan untuk mengurangkan penggunaan minuman dan produk yang mengandungi kafein (kopi, teh hijau, koko, coklat, Coca-Cola, minuman tenaga), alkohol, jangan merokok.

Jalan-jalan harian di udara segar, serta berjoging dan aktiviti fizikal di alam sangat berguna..

Ubat

Ubat digunakan untuk NCD sederhana dan teruk. Matlamat mereka adalah untuk menenangkan jiwa, menghilangkan gejala neurotik, dan mengurangkan keadaan subjektif pesakit. Tetapi ubat-ubatan tidak boleh digunakan sebagai ganti langkah-langkah umum yang disebutkan di atas, jika tidak, rawatannya hanya bersifat tanpa gejala, tanpa menghilangkan penyebabnya.

  • Penenang (tincture of valerian, motherwort, hawthorn) - ubat yang menenangkan sistem saraf. Memperbaiki tidur, mengurangkan tindak balas terhadap rangsangan luaran.
  • Anxiolytics, penenang (alprazolam, diazepam, phenazepam) melegakan kegelisahan, ketakutan dan kegelisahan, mengurangkan jumlah krisis malam, menjadikannya lebih pendek dan kurang ketara. Walau bagaimanapun, ubat ini agak teruk, mempunyai banyak kesan sampingan dan hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor dengan gejala NDC yang teruk, dari mana ubat lain tidak membantu.
  • Penyekat beta (anaprilin, atenolol) melambatkan irama jantung, menurunkan tekanan darah. Mereka boleh digunakan seperti yang ditentukan oleh doktor semasa krisis simpatik untuk mengurangkan degupan jantung. Pentadbiran sendiri tidak digalakkan..
  • Adaptogen mempunyai kesan tonik pada sistem saraf pusat. Kebanyakannya berasal dari tumbuhan. Ini termasuk penyediaan ginseng, propolis, pinggul mawar, vitamin dan banyak lagi. Jangan gunakan di bawah tekanan tinggi.

Prosedur

Prosedur fisioterapeutik memberikan kesan yang baik untuk dystonia neurocirculatory: urut, douche bulat dan kontras, serta latihan pernafasan.

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk dystonia neurocirculatory tidak digunakan.

Memulihkan dan meningkatkan kualiti hidup

Kualiti hidup pesakit dengan NDC bergantung pada kekerapan dan keparahan sawan. Tanpa rawatan dan perubahan gaya hidup, gejala bertambah buruk, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, prestasi yang buruk, dan kemurungan yang teruk. Selepas rawatan yang menyeluruh, gejala NDC biasanya hilang sepenuhnya..

Kemungkinan komplikasi

Keadaan ini tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, tekanan dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, saluran gastrointestinal dan penyakit ginjal kerana disregulasi jangka panjang aktiviti organ-organ ini oleh sistem saraf autonomi.

Sekiranya penyebab sebenar dystonia neurocirculatory tersembunyi dalam penyakit lain, maka akibatnya boleh menjadi lebih serius, jadi pesakit dengan gejala ciri perlu diperiksa dengan sangat teliti.

Pencegahan

Agar penyakit ini tidak bertambah buruk, bukan hanya perlu menjalani perawatan sepenuhnya, tetapi juga menjalani gaya hidup sihat di masa depan. Pencegahan tekanan di tempat kerja dan di rumah memainkan peranan penting dalam mencegah dystonia neurocirculatory. Rehat sepenuhnya akan membantu sistem saraf mengatasi beban berlebihan. Ia juga penting untuk menguatkan badan dari sisi fizikal..

Untuk melakukan ini, terdapat program terapi fizikal, prosedur fisioterapeutik, seperti urut, mandi kontras. Berenang, menunggang basikal pegun, berlari, kecergasan dan berjalan pada waktu malam di udara segar memberi kesan yang baik..

Ramalan

Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik..

Neurocirculatory dystonia apa itu?

Dystonia neurocirculatory patologi mempunyai kompleks gejala dari sisi jantung dan saluran darah, organ pernafasan, dan sistem saraf badan. Sekiranya peraturan neuroendokrin nada vaskular dan kawalan pengeluaran hormon terganggu, gejala NDC akan muncul. Oleh kerana kegagalan ini, jantung dan saluran darah tidak bertindak balas terhadap aktiviti fizikal, tekanan berlebihan psiko-emosi, perubahan latar belakang hormon, keadaan tertekan. Neurocirculatory dystonia menunjukkan kekurangan vegetatif, yang menyebabkan sistem saraf periferi berfungsi dengan gangguan.

Ciri-ciri penyakit

Apa itu dystonia neurocirculatory? Secara klinikal, ini bukan bukti perubahan patologi dalam sistem badan yang penting. Neurocirculatory dystonia menampakkan diri terutamanya pada gejala pembuluh darah dan jantung dan merupakan akibat daripada kegagalan peraturan autonomi. Fungsi sistem yang betul dalam tubuh dijamin dengan tepat oleh tindakan pengawalseliaan sistem saraf autonomi. Ini merangkumi jabatan simpatik dan parasimpatis, dan kurangnya keseimbangan dalam pekerjaan mereka, dominasi satu atau yang lain, secara signifikan melemahkan potensi penyesuaian badan. Yang terakhir bertindak balas terhadap ketidakseimbangan ini dengan munculnya gejala dystonia neurocirculatory..

By the way, dystonia neurocirculatory sebelumnya disebut neurosis jantung. Gangguan ini juga dikenali sebagai jantung yang menggembirakan, atau asthenia neurovaskular..

Kelebihan fizikal dan emosi, bekerja dengan keadaan berbahaya, kerosakan toksik yang serius pada badan boleh menyebabkan gejala dystonia neurocirculatory. Doktor mendengar keluhan pesakit yang menderita insomnia, tekanan darah yang tidak teratur, gangguan irama jantung, dan walaupun terdapat kesulitan diagnostik, dystonia neurokirkulasi disahkan pada sekitar sepertiga pesakit ini.

Fakta bahawa seseorang mempunyai dystonia neurocirculatory berbeza dari lesi jantung yang sebenarnya, tidak menyebabkan kegagalan jantung, dan tidak memendekkan usia. Adakah dystonia peredaran darah mengancam nyawa seseorang? Gangguan ini menyebabkan banyak masalah dan kegelisahan, tetapi tidak membawa kepada penyakit jantung dan saluran darah yang mematikan..

Mengikut keparahan gejala, dystonia peredaran darah dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk, fasa eksaserbasi bergantian dengan pengampunan.

Mengapa NDC

Neurocirculatory dystonia mengatasi orang dalam tempoh hidup yang paling berkembang - terutamanya dari usia 15 hingga 40-45 tahun. Sekiranya peraturan dalam tubuh terganggu dan sistem penyesuaian dilemahkan, maka banyak faktor yang menyerah oleh orang yang lebih tangguh dapat menjadi dorongan yang akan memicu gejala gangguan tersebut. Ia boleh menjadi:

  • sebarang jangkitan;
  • keletihan dan kurang tidur;
  • keadaan cuaca yang melampau, perubahan cuaca secara tiba-tiba;
  • kekurangan zat makanan;
  • alkohol, minuman tenaga, merokok;
  • kurang bersenam, kurang berjalan di udara segar, beban fizikal;
  • ketidakseimbangan hormon pada masa penyusunan semula badan (remaja, kehamilan, pengguguran, menopaus);
  • kecederaan kepala;
  • kecenderungan genetik;
  • pendedahan psikologi (termasuk jenis perangai);
  • keadaan hidup yang buruk;
  • kesan konflik terang-terangan dan rahsia.

Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan kerosakan dalam rantai peraturan, yang merangkumi organ organ endokrin, hormonnya ke korteks serebrum, kemudian ke sistem autonomi dan, akhirnya, ke sistem badan yang lain. Kegagalan pada pautan mana pun boleh menyebabkan dystonia neurocirculatory.

Penting! Kelemahan daya penyesuaian manusia juga boleh menjadi kongenital, tetapi biasanya ia disebabkan oleh gaya hidup dan persekitaran yang tidak betul..

Untuk memprovokasi dystonia neurocirculatory pada kanak-kanak, tekanan yang disebabkan oleh kesesakan (misalnya, banyak aktiviti) cukup mampu dilakukan. Mereka menghabiskan mekanisme penyesuaian dan mengganggu fungsi kawasan sistem saraf anak, yang bertanggung jawab untuk pengaturan sistem dalam tubuhnya. Munculnya gangguan ini, kanak-kanak juga mungkin mengalami kehamilan yang rumit dan kelahiran yang sukar, yang menyebabkan kerosakan otak. Penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir, jangkitan dan kecederaan otak, gangguan tulang belakang yang mempengaruhi tulang belakang serviks - semua ini adalah kemungkinan penyebab penyakit ini. Neurotisasi keperibadian kanak-kanak juga boleh menyebabkan NDC. Akil baligh boleh mencetuskan dystonia neurocirculatory pada masa remaja.

Kumpulan berisiko

Dalam keadaan atau gaya hidup luaran yang sama, sebilangan orang tetap tenang, sihat dan bahagia, sementara yang lain mengalami gejala dystonia neurocirculatory. Apakah penyebab ketidakadilan ini?

Banyak yang ditentukan oleh jenis sistem saraf manusia. Seseorang berkelip seketika dalam keadaan tidak selesa dan bergerak secepat mungkin, proses pengujaan dan penghambatan berlaku lebih kurang sama. Jenis lain dapat tetap tenang untuk waktu yang sangat lama, tetapi pada akhirnya ia meletup, dan di sini seseorang tidak perlu menunggu ketenangan yang cepat. Proses pengujaan dan penghambatan jauh lebih lambat. Seseorang yang mengalami kesukaran untuk menstabilkan keadaannya dan memulihkan ketenangan fikirannya berada dalam keadaan yang lebih teruk. Beban tambahan diletakkan pada sistem saraf dan endokrin.

Tidak kurang berbahaya boleh disebut kebiasaan untuk sentiasa menjaga perasaan anda dalam diri anda. Pengalaman merosakkan kesihatan manusia dari dalam dan boleh menyebabkan keletihan sepenuhnya. Emosi memerlukan percikan, bersenam. Pengekangan diri yang berterusan merosakkan sistem badan, tetapi tidak setiap bentuk manifestasi emosi itu baik dan bermanfaat. Ini juga perlu dipelajari oleh mereka yang lebih suka "menutup" atau, sebaliknya, bertindak balas tanpa melepaskan orang lain..

Wanita lebih beremosi daripada lelaki, dan oleh itu cenderung lebih mendalam mengalami apa yang berlaku di sekitar. Di samping itu, kerana fisiologi, pergerakan berterusan dalam sistem hormon di dalamnya tidak berhenti. Kehamilan, kelahiran anak, perubahan hormon siklik bulanan mempengaruhi, dan cukup kuat, pada tubuh wanita. Oleh itu, pada lelaki, dystonia peredaran darah didaftarkan 2 atau bahkan 3 kali lebih jarang daripada wanita.

Gejala

Bergantung pada gejala utama, dystonia neurocirculatory dibahagikan kepada empat jenis:

  • jantung (gejala gangguan aktiviti jantung mendominasi);
  • hipotensi (dicirikan oleh tekanan darah rendah);
  • hipertensi (disertai dengan peningkatan tekanan darah);
  • bercampur (mempunyai gangguan pada aktiviti jantung dan tekanan darah).

Gejala dystonia neurocirculatory bergantung pada jenisnya, tetapi gangguan itu mempunyai ciri umum untuk semua bentuk manifestasi. Orang:

  • menjadi mudah marah, gugup;
  • melemahkan, mudah letih;
  • memerhatikan penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan mengingat maklumat;
  • mencatat masalah dengan tidur;
  • mengalami penurunan mood, kemurungan, berada dalam keadaan melankolis.

Gejala juga ditentukan oleh sejauh mana gangguan itu berlaku. Dengan tahap yang ringan, gejalanya ringan, tidak terlalu selesa bagi seseorang. Penampilan mereka hanya disebabkan oleh situasi tertekan dan tekanan psikologi. Daya tahan fizikal juga dapat dikurangkan, tidak begitu ketara. Tahap kecacatan tetap sama.

Pada peringkat pertengahan, gejalanya lebih jelas dan kompleks. Untuk rawatan, ubat diperlukan. Prestasi dikurangkan hampir separuh. Gejala tahap yang teruk mempengaruhi kehidupan pesakit, keupayaan bekerja menurun dengan mendadak, secara psikologi seseorang berasa sangat teruk. Untuk rawatan tahap pesakit yang teruk, mereka ditempatkan di hospital: doktor memerlukan pemerhatian.

Bentuk jantung

Manifestasi bentuk dystonia neurocirculatory ini adalah cardialgia, gangguan dalam kerja jantung, dispnea semasa latihan. Tekanan darah tidak berubah dengan ketara. Doktor boleh menetapkan takikardia, tanda-tanda aritmia pernafasan, extrasystole supraventricular.

Ngomong-ngomong! Tingkah laku pesakit, keluhannya sangat emosional, kadang-kadang menunjukkan sifatnya: rintihan dan rintihan, keluhan nasib, tangisan untuk memahami dan simpati. Keterukan gejala dan kesihatan umum yang berlebihan sangat membesar-besarkan gambaran objektif..

Pelanggaran jelas, tetapi tidak boleh dipulihkan, muktamad, bukan organik. Sekiranya pesakit tenang, konflik atau keadaan trauma dapat diselesaikan, maka peningkatannya tidak lama lagi. Selalunya serangan hilang tanpa ubat.

Bentuk antihipertensi

Gejala kekurangan vaskular adalah ciri NCD bentuk hipotensi. Ini adalah penurunan tekanan darah sistolik hingga 90 mm Hg. Seni. dan di bawah, mungkin pengsan, anggota badan yang sejuk. Pesakit bercakap mengenai penampilan sakit kepala, kelemahan otot, keletihan yang tinggi. Dystonia neurocirculatory hipotensif diperhatikan pada orang yang mengalami fizikal asthenic dengan kulit pucat pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya mereka tidak bertolak ansur dengan bilik yang sesak dan orang ramai.

Bentuk hipertensi

Jenis ini diperhatikan lebih kerap daripada yang lain. Neurocirculatory dystonia dari bentuk ini dicirikan oleh peningkatan tekanan darah ke nilai 140 dengan 90 mm RT. Art., Tetapi setiap pesakit kedua tidak merasakan pengaruh peningkatan ini terhadap kesejahteraan. Tekanan tinggi dikesan hanya dengan pengukurannya. Pesakit bimbang tentang sakit kepala, pening, keletihan, degupan jantung yang dipercepat mencapai seratus denyutan dan lebih banyak per minit. Kadang-kadang rasa mual, mudah marah dan marah, insomnia muncul. Dystonia neurocirculatory jenis ini mesti dipisahkan dari gejala tahap awal hipertensi..

Bentuk bercampur

Jenis NDC ini boleh disebut tidak dapat diramalkan. Dengan itu, terdapat gejala ketiga-tiga jenis, tidak ada yang jelas kelihatan lebih terang daripada yang lain. Tekanan darah dapat menurun dan meningkat dibandingkan dengan norma fisiologi. Kemerosotan dalam satu arah atau yang lain bergantung pada sistem saraf autonomi yang berlaku pada saat tertentu.

Bentuk ini jarang berlaku, biasanya pada remaja semasa baligh dan pada pesakit tua di bawah pengaruh beban tekanan yang ketara. Ini ditunjukkan oleh turun naik tekanan darah, kesukaran bernafas, perubahan degupan jantung, keletihan dan insomnia. Selalunya ketergantungan meto dan pelbagai, perubahan sekejap dalam sekejap dari pucat menjadi kemerahan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis NDC yang betul, doktor mesti mahir mengenai apa itu. Tanda-tanda gangguan tidak begitu spesifik, oleh itu, pendekatan untuk diagnosis dystonia neurocirculatory memerlukan ketelitian. Untuk menentukan dengan tepat apa penyakitnya dan untuk mendiagnosis NDC, anda perlu mengkaji aduan pesakit secara terperinci. Pertama sekali, gejala mesti diperhatikan sejak dua bulan yang lalu. Kriteria sokongan merangkumi aduan mengenai:

  • kardialgia, berdebar-debar jantung;
  • perasaan kekurangan udara;
  • keletihan, kelemahan umum;
  • kegatalan berterusan, kegelisahan.

Gejala NDC pada orang dewasa dan remaja mengesahkan hubungan yang jelas dengan pengaruh keadaan tekanan dan perubahan hormon. Tanda fizikal yang boleh dipercayai termasuk degupan jantung yang tidak stabil, takikardia, tekanan darah labil, aritmia pernafasan. Semua manifestasi ini berlaku di luar jangkaan atau tidak tepat..

Dystonia neurocirculatory diagnostic bermaklumat tinggi mempunyai kaedah ujian ECG diagnostik dengan beban:

  • Dalam ujian fisiologi dengan hiperventilasi, ECG direkodkan sebelum dan selepas 45 saat penyedutan dan pernafasan yang sengit. Denyutan jantung meningkat dari satu setengah hingga dua kali dan kemunculan gelombang T negatif pada kardiogram atau peningkatan amplitud mereka dianggap sebagai kerosakan positif.
  • Dengan ujian ortostatik, kardiogram diambil dari pesakit yang berbaring dan setelah mengambil posisi menegak badan selama seperempat jam. Ujian positif disahkan dengan hasil yang sama pada kardiogram seperti pada kes sebelumnya..
  • Ujian ubat didahului dengan mengambil beta-blocker atau penyediaan kalium. Selepas kira-kira satu jam, rakaman EKG dilakukan. NDC, berbeza dengan patologi organik, memberikan gelombang T. negatif. Penampilan gigi T positif dianggap sebagai ujian negatif untuk dystonia neurocirculatory dan menunjukkan adanya miokarditis dan kardiopatologi organik yang lain..
  • Semasa mendiagnosis NDC, ergometri basikal diharapkan dapat menunjukkan penurunan toleransi senaman yang khas dari gangguan ini..

Rawatan NDC

Ubat untuk rawatan dystonia neurocirculatory digunakan pada tahap yang terhad, terutamanya dengan bentuk gangguan jantung dan hipertensi. Doktor menetapkan beta-blocker yang berjaya mengatasi takikardia, cardialgia, hipertensi. Untuk meningkatkan metabolisme otot jantung, sediaan kalium dan vitamin B. Digunakan. Dengan bentuk hipotensi, warna ginseng atau aralia, serai diresepkan, kadang-kadang kafein disyorkan. Untuk mengatasi kegatalan dan insomnia, ubat penenang dan penenang digunakan. Sekiranya gejala dystonia neurocirculatory pada wanita disebabkan oleh sejumlah penyebab hormon, misalnya, disfungsi ovari, maka rawatan akan memerlukan normalisasi latar belakang hormon.

Cadangan klinikal umum untuk dystonia peredaran darah mencadangkan langkah-langkah untuk meningkatkan kapasiti penyesuaian badan terhadap faktor persekitaran yang berubah-ubah. Ini adalah pengerasan sukan yang sederhana, keseimbangan antara kerja dan rehat, tinjauan tabiat makan, menyingkirkan buruk.

Yoga, latihan pernafasan, dan latihan meditasi mampu menstabilkan keadaan. Anda secara bebas dapat membiasakan diri dengan kaedah latihan meditasi di saluran Nikita Valeryevich Baturin, pakar dalam bekerja dengan psikosomatik.

Untuk rawatan bukan ubat dystonia neurocirculatory, disyorkan balneotherapy, electrosleep, reflexology, electrophoresis, latihan fisioterapi. Tetapi tanpa bantuan psikologi, rawatan tidak mungkin berkesan. Semasa sesi psikologi, individu dan kumpulan, pesakit sampai pada kesimpulan bahawa tidak ada ancaman terhadap kehidupan, bahawa prognosisnya baik. Dia belajar untuk menetapkan keadaan psikologinya, untuk mengatasi situasi yang tertekan. Kerja bebas pada diri anda bukan sahaja mungkin, tetapi perlu. Anda boleh mendapatkan bantuan dalam pelbagai sumber dalam talian. Nasihat ahli psikologi Nikita Valeryevich Baturin akan berguna. Setelah berjaya menangani masalah yang tersembunyi dalam dirinya, seseorang sendiri akan terkejut dengan hasil yang dicapai..

Bantuan terapi yang didiagnosis dan berkelayakan dengan betul dapat mengatasi dystonia neurocirculatory, dan mengusahakan diri sendiri, gaya hidup sihat tanpa merokok dan alkohol, bermain sukan, berkomunikasi dengan orang baik boleh menjadi jaminan bahawa dia tidak akan kembali.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis