Asystole

Keadaan yang tidak dijangka yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan adalah asystole. Sebab-sebab perkembangannya berbeza-beza, tetapi gejalanya sama. Secara harfiah, asystole bermaksud serangan jantung atau serangan jantung. Sekiranya rawatan kecemasan tidak ditawarkan, maka seseorang akan mati dengan cepat.

Terdapat dua jenis serangan jantung: fibrilasi dan asystole. Dari segi simptomologi mereka, keadaan ini tidak berbeza, dan tidak ada masa untuk ini, kerana pengiraan berterusan selama beberapa minit. Kehidupan seseorang tiba-tiba terganggu jika mereka tidak mendapat rawatan kecemasan, yang berlaku dalam 2/3 kes yang berlaku di jalan.

Asystole adalah penahan peredaran darah kerana disfungsi salah satu bahagian jantung. Ia berlaku dengan serta-merta dan maju. Asystole sekejap dinyatakan dalam penghentian elektroeksitabiliti jantung secara tiba-tiba tanpa sebab dan faktor sebelumnya. Mungkin berlaku kerana iskemia akut pada PJK.

Peningkatan asistol adalah akibat daripada kekurangan simpanan dalam tisu fosfat jantung. Seseorang secara berkala menghadapi pelbagai gangguan dalam kerja jantung sebelum asystole muncul.

Punca asystole

Laman web slovmed.com tidak dapat memberikan alasan yang jelas mengenai perkembangan asystole. Setiap kes adalah individu. Walau bagaimanapun, anda dapat mengenal pasti faktor yang paling kerap berlaku:

  • Kegagalan jantung akut.
  • Infarksi miokardium.
  • Overdosis atau penyalahgunaan ubat antiaritmia.

Sebab utama sering berlaku pada perubahan organik dan dekompensasi dalam miokardium. Secara konvensional, penyebabnya boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder. Penyebab utama termasuk penyakit kardiologi:

  1. Pecahnya aneurisma aorta.
  2. Infark dan komplikasi miokard akut: embolisme paru, pecah aneurisma, kejutan kardiogenik.
  3. Penguraian penyakit jantung.
  4. Gangguan irama kontraksi ventrikel: takikardia ventrikel, pelbagai extrasystoles ventrikel, paroxysm atrial fibrillation.
  5. Kegagalan jantung akut.

Faktor tambahan yang menyumbang kepada perkembangan asystole adalah:

  • Berat berlebihan.
  • Penggunaan nikotin dan alkohol.
  • Kolesterol darah tinggi.
  • Jantina lelaki.
  • Umur lanjut usia.
  • Diabetes.

Penyebab sekunder merangkumi faktor-faktor yang bukan gangguan jantung:

  1. Strok Otak.
  2. Tumor malignan.
  3. Kerosakan organ dalaman dengan kekurangan buah pinggang atau hati, leukemia, diabetes mellitus, anemia.
  4. Kegagalan pernafasan disebabkan oleh keadaan asma yang berpanjangan.
  5. Keletihan.
  6. Tercekik setelah masuk ke laring atau bronkus badan asing.
  7. Kecederaan yang meluas.
  8. Keracunan oleh racun dan bahan kimia.
  9. Luka bakar besar-besaran.
  10. Kecederaan selepas terdedah kepada arus voltan tinggi.
  11. Kehilangan darah yang besar.
naik atas

Gejala Asystole

Bagaimana asystole dimanifestasikan? Ini hanya dapat ditentukan oleh keadaan di mana seseorang berada pada masa asystole. Gejala utama adalah serangan jantung (kekurangan peredaran darah), yang dapat diperhatikan jika anda cuba merasakan nadi.

Dalam beberapa kes, orang mencatat pelbagai pendahulu asystole:

  • 30% pesakit merasa sakit di belakang sternum.
  • 32% pesakit melaporkan pening atau kehilangan kesedaran.
  • 25% orang mengadu sesak nafas dalam bentuk sesak nafas.
  • Dyspnoea.
  • Tachycardia atau hipotensi.
  • Demam.

Asistol ventrikel disertai dengan sekumpulan gejala berikut:

  1. Kehilangan nadi, tekanan, nada jantung.
  2. Kehilangan kesedaran.
  3. Pucat kulit.
  4. Kekurangan nafas.
  5. Pembesaran murid selepas 45 saat.

Orang yang berdekatan dapat melihat salah satu senario:

  • Pilihan 1 - seseorang tiba-tiba jatuh, kehilangan kesedaran, nafas yang jarang keluar, wajah dan bibirnya menjadi biru. Percubaan untuk mewujudkan kesedaran manusia tidak berjaya.
  • Pilihan 2 - seseorang kelihatan tertidur sekiranya serangan jantung berlaku dalam mimpi. Sukar untuk mengenal pasti asystole tepat pada masanya untuk meminta pertolongan.
  • Pilihan 3 - keadaan pesakit dipantau oleh monitor di unit rawatan rapi. Sebarang penyimpangan dari norma dalam kerja jantung direkodkan dan ditandakan dengan isyarat bunyi.

Anda harus sedar bahawa keadaan asistolik boleh dibalikkan. Seseorang berada pada tahap kematian klinikal, tetapi dia dapat diselamatkan jika bantuan diberikan tepat pada masanya. Di sini, tindakan orang yang lewat atau saudara yang dekat dengan orang sakit menjadi penting.

Penjagaan kecemasan untuk asystole

Oleh kerana orang biasa dan saudara-mara mendapati diri mereka dekat dengan seseorang pada masa permulaan asystole, banyak bergantung pada tindakan mereka. Ambulans harus dipanggil, dan semasa dia tiba, ambil semua langkah yang diperlukan untuk memulihkan irama jantung.

  1. Memukul lelaki, bercakap dengan kuat, memukulnya di pipi. Sekiranya dia kembali sedar, ini adalah petanda baik. Beri dia udara segar dan letakkan kepalanya di bawah bahu..
  2. Rasakan nadi jika percubaan pertama untuk memulihkan hubungan tidak berjaya. Ia perlu untuk memulihkan pernafasan, degupan jantung dan memastikan peredaran darah di otak.

Dalam kes terakhir, langkah-langkah berikut diambil:

  • Letakkan orang itu di permukaan yang keras.
  • Buangkan kepala anda. Periksa jalan udara supaya serpihan makanan, gigi palsu dan benda asing lain tidak masuk ke dalamnya semasa pernafasan dipulihkan.
  • Tiup udara ke hidung atau mulut dengan mulut sambil menutup lubang kedua. Dada harus naik dengan nafas ini.
  • Tolak dengan dua tapak tangan di dada antara nafas 4-5 kali.

Lakukan prosedur ini sehingga denyut nadi muncul atau ambulans tiba.

Rawatan Asystole

Asystole memulakan rawatan di ambulans dan terus berada di unit rawatan rapi. Doktor terus melakukan urutan jantung tidak langsung, menjaga pengudaraan paru-paru dengan topeng khas, memberikan adrenalin secara intravena dan menggunakan defibrillator.

Setibanya di unit rawatan rapi, rawatan intensif berterusan, yang memakan masa sekurang-kurangnya 30 minit. Pesakit dihubungkan dengan pernafasan perkakasan. Pelbagai ubat disuntik ke dalam urat subclavian untuk menyokong fungsi otak yang dapat dipulihkan dalam 8 minit pertama selepas penangkapan pernafasan. Ubat semacam itu digunakan di sini:

  • Dopamin.
  • Natrium Oxybutyrate.
  • Penyelesaian alkali.
  • Reopoliglyukin.
  • Glukosa.
  • Panangin.
  • Natrium bikarbonat.
  • Insulin.

Keberkesanan ubat diperhatikan pada cardiomonitor.

Rawatan khusus dijalankan dalam bentuk penyediaan pengudaraan paru-paru buatan dan pengenalan Atropine dan Adrenalin hidroklorida ke dalam urat. Sekiranya tiada kesan adrenalin, ubat diberikan jet setiap 5 minit atau setiap 3 minit dengan peningkatan dos hingga 5 mg.

Pengenalan ubat ke dalam urat periferal berlaku apabila dicairkan dengan garam. Sekiranya tiada akses ke urat, Adrenalin, Atropine, Lidocaine disuntik ke dalam trakea dengan peningkatan dos sebanyak 2 kali ganda. Dan pemberian ubat intrakardiak berlaku sekiranya tidak ada kemungkinan pentadbiran lain.

Gejala bersamaan juga diperhatikan, yang dihilangkan dengan kaedah yang tersedia:

  • Hipovolemia dihilangkan dengan pemulihan jumlah darah.
  • Pneumothorax dikeluarkan oleh kateter, yang dibiarkan terbuka dan kemudian diganti dengan saliran..
  • Tamponade jantung dihilangkan dengan perikardiosentesis, perikardiotomi dan saliran kateter..
  • Trombosis intracardiac dan myxoma dirawat dengan pembedahan.
  • Hypoxia menghilangkan pengudaraan mekanikal.
naik atas

Berapa lama mereka hidup dengan asystole??

Tidak perlu membicarakan prognosis yang baik untuk asystole, kerana dalam kes yang jarang berlaku seseorang mendapat bantuan yang mencukupi. Berapa lama mereka hidup dengan asystole? Kiraannya adalah untuk beberapa minit apabila fungsi asas badan berhenti: degupan jantung, pernafasan dan fungsi otak.

Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku. Walaupun dengan penghantaran pesakit ke hospital tepat pada masanya, hanya dalam 15% kes yang mungkin dapat menyelamatkan diri daripada kematian.

Berapa kerapkah manifestasi asystole? Pada bayi baru lahir, ia berlaku dengan kekerapan 72.1 per 100.000, pada kanak-kanak - 3.73, pada remaja - 7.37, pada masa dewasa - 126.5.

Fibrilasi ventrikel memberikan prognosis yang lebih baik (4 kali lebih banyak) daripada asystole. Walau bagaimanapun, hasil yang fatal diperhatikan dalam kedua-dua variasi tersebut. Sekiranya pemusnahan sel-sel otak atau organ-organ lain berlaku, maka ramalan menjadi lebih buruk.

Asystole jantung: jenis, sebab, gejala dan rawatan berhenti

Asystole: gejala dan rawatanAnda mempunyai skrip java yang dilumpuhkan dalam penyemak imbas anda, anda perlu mengaktifkannya atau anda tidak akan dapat memperoleh semua maklumat mengenai artikel "Asystole dan gejala manifestasi". Kategori: Jantung, saluran darah, darah Pandangan: 223

Asystole - gejala utama:

  • Kekejangan
  • Pening
  • Pengsan
  • Kehilangan kesedaran
  • Pucat kulit
  • Segitiga nasolabial biru
  • Sianosis kuku
  • Bernafas bising
  • Denyutan jantung perlahan
  • Dilatasi murid
  • Nafas jarang
  • Ketidakupayaan untuk merasakan nadi

Asystole adalah keadaan di mana serangan jantung berlaku. Terdapat dua jenis gangguan irama jantung. Mereka dipanggil asystole dan fibrilasi ventrikel (ventrikel kiri atau ventrikel kanan). Tidak mungkin membezakan pelanggaran ini atau pelanggaran itu dalam beberapa minit, selain itu, tidak ada waktu untuk ini, kerana seseorang perlu diselamatkan dengan segera.

  • Etiologi
  • Simptomologi
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Kemungkinan komplikasi
  • Ramalan
  • Pencegahan

Menurut pemerhatian resusitasi, kematian secara tiba-tiba berlaku kerana asistol ventrikel berlaku. Malangnya, tidak setiap orang berjaya bertahan dengan pelanggaran seperti itu. Kemudian, pesakit yang masih hidup dapat didiagnosis dengan kerosakan otak dan organ dalaman yang lain, yang merupakan prognosis yang tidak baik.

Gambaran klinikal proses patologi seperti ini dinyatakan, oleh itu, masalah dengan menentukan diagnosis tidak timbul. Bantuan Perubatan Kecemasan Diperlukan.

Etiologi

Penyebab utama asystole adalah penyakit akut dan kronik. Punca boleh menjadi primer dan sekunder..

Utama adalah semua penyakit jantung, seperti:

  • serangan jantung dan akibatnya, iaitu: kejutan kardiogenik, pecah aneurisma;
  • gangguan tiba-tiba dalam pengecutan ventrikel;
  • pecah aneurisma aorta;
  • penyakit jantung;
  • kegagalan jantung akut.

Di samping itu, terdapat faktor risiko yang menimbulkan keadaan ini:

  • jantina lelaki;
  • seorang yang berumur lebih dari 55 tahun;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • tabiat buruk;
  • kolesterol tinggi.

Penyebab sekunder juga boleh muncul pada orang muda yang tidak mengalami kerosakan miokardium..

Sebab-sebab ini adalah:

  • strok besar secara tiba-tiba;
  • serangan asma yang berpanjangan yang belum dapat dihentikan;
  • kerosakan patologi organ dalaman kerana koma atau pelbagai penyakit;
  • barah peringkat lanjut.

Selain penyakit, penyebab sekunder boleh berlaku akibat kecederaan atau kemalangan:

  • pengambilan benda asing atau air di saluran pernafasan;
  • mabuk badan;
  • kecederaan yang teruk dialami dalam kemalangan jalan raya, bencana teknologi, di rumah, yang disertai dengan kejutan trauma;
  • melecur dengan kerosakan pada kawasan kulit yang besar;
  • kehilangan sejumlah besar darah;
  • kejutan elektrik.

Tetapi ada pelbagai faktor lain yang mempengaruhi penampilan asystole. Ini termasuk: serangan kilat, sepsis, semua jenis diet, yang berdasarkan penggunaan protein dan sejumlah besar cecair.

Simptomologi

Dalam beberapa kes, asystole menunjukkan gejala dengan jelas:

  • kulit menjadi pucat, kuku dan segitiga nasolabial bertukar menjadi biru;
  • tekanan darah turun dengan mendadak;
  • degupan jantung dikurangkan menjadi 40 denyutan seminit.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti itu dapat diperhatikan jika anda sentiasa memantau pesakit, yang tidak selalu mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kes, asystole atrium berlaku jauh dari rumah atau klinik, yang menyebabkan kematian.

Tanda-tanda utama serangan jantung adalah seperti berikut:

  • dalam masa 15 saat selepas menghentikan ventrikel, kehilangan kesedaran berlaku;
  • pernafasan yang jarang dan bising serupa dengan tangisan muncul;
  • kekejangan berlaku;
  • murid melebarkan;
  • nadi tidak terasa.

Ia dianggap paling tidak baik apabila asistol ventrikel berlaku pada waktu malam: ia tidak menunjukkan gejala yang sangat mencolok, jadi orang di sekitar anda mungkin tidak menyedari apa-apa sehingga pagi.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab asystole, perlu melakukan beberapa langkah diagnostik, tetapi pertama sekali, doktor melakukan resusitasi untuk menstabilkan keadaan pesakit dan menghilangkan ancaman nyawa.

Diagnostik boleh merangkumi perkara berikut:

  • penentuan petunjuk keasidan, kalium dan oksigen dalam darah;
  • Ultrasound jantung.

Di klinik, perlu dilakukan diagnostik pembezaan, yang akan membantu membuktikan bahawa ia adalah asystole atrium atau asystole kedua ventrikel jantung.

Asystole pada ECG

Rawatan

Sekiranya asystole telah berlaku, maka rawatan kecemasan adalah seperti berikut:

  • adalah perlu untuk memulihkan pengecutan jantung;
  • pernafasan harus dijaga;
  • untuk mencegah risiko terkena hipoksia otak - ini mesti dilakukan dalam 8 minit pertama, kerana hanya dalam kes ini mungkin untuk mencegah komplikasi teruk dalam fungsi otak.

Pesakit harus diletakkan di lantai atau tanah: hanya di permukaan yang keras anda boleh menekan dada. Kemudian dia perlu membuang kepalanya ke belakang. Gigi palsu, serpihan makanan dan benda asing lain harus dikeluarkan dari rongga mulut. Udara harus ditiup ke mulut atau hidung, sambil menutup satu bukaan bebas. Dengan nafas pasif, dada akan naik. Dengan setiap nafas, lima pukulan mesti dibuat di dada. Urutan tidak langsung seperti itu harus dilakukan sebelum ambulans tiba..

Rawatan asystole sudah bermula dalam perjalanan ke institusi perubatan, dan langkah-langkah terapi selanjutnya dilakukan di unit rawatan rapi. Dalam ambulans, urutan jantung tidak langsung dilakukan selari dengan pengudaraan paru-paru. Adrenalin juga disuntik secara intrakardial dan defibrilator dikeluarkan..

Rawatan intensif harus dilakukan selama setengah jam. Di hospital pesakit, mereka disambungkan ke alat pernafasan buatan. Di samping itu, ubat disuntik ke dalam urat subclavian untuk menyokong otak. Salah satunya ialah Atropine..

Pemantau kardiomonot, yang dihubungkan dengan pesakit, akan membantu melaksanakan semua prosedur kepada kakitangan perubatan. Sekiranya tiada kaedah rawatan yang membantu, doktor mengatakan kematian biologi pesakit.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun serangan jantung berlaku dalam masa yang singkat, ia masih boleh mempengaruhi tubuh dengan komplikasi serius. Kelaparan oksigen mempunyai kesan negatif pada otak dan organ dalaman yang lain.

Orang yang mengalami keadaan ini mungkin mempunyai masalah neurologi. Penampilan mereka akan bergantung pada kawasan otak yang rosak dan keadaan tisu-tisu, seperti sebelumnya. Dalam beberapa kes, pesakit mengalami koma yang berpanjangan.

Hasil rawatan terbaik adalah pada orang muda yang tidak menderita penyakit miokardium, dan yang tidak mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular lain.

Ramalan

Prognosis yang paling baik adalah jika asystole ventrikel yang berlaku dihentikan dalam tiga minit pertama. Walau bagaimanapun, dalam 70% kes, tindakan pemulihan doktor tidak berjaya..

Pesakit yang masih hidup mesti mematuhi semua langkah pencegahan. Ada yang memerlukan pembedahan untuk membuang kecacatan jantung. Terlepas dari apa yang menyebabkan manifestasi keadaan yang mengancam nyawa, orang dengan diagnosis seperti itu dalam sejarah peribadi harus didaftarkan dengan ahli kardiologi.

Pencegahan

Risiko serangan jantung secara tiba-tiba tidak dapat dielakkan sepenuhnya. Anda hanya dapat mengurangkan risiko mengembangkan patologi. Anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan perubatan tahunan. Di samping itu, anda harus mematuhi gaya hidup sihat..

Juga, pencegahan adalah seperti berikut:

  • melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
  • mematuhi pemakanan yang betul;
  • bersenam dengan kerap.

Dengan penyakit jantung, pesakit disyorkan langkah pencegahan yang akan membantu meningkatkan kesihatan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, anda dapat mengurangkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba.

Penting untuk memahami perkara berikut: pada gejala pertama, anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dan pada masa yang sama mula memberi pertolongan cemas kepada mangsa. Dalam kes ini, kita tidak lagi membicarakan komplikasi, tetapi mengenai risiko kematian yang terlalu tinggi.

Diagnosis dan pertolongan cemas dalam keadaan terminal. Asystole

Asystole (serangan jantung)

Ia mungkin berlaku pada usia berapa pun, dalam keadaan kesihatan apa pun. Faktor predisposisi: anemia teruk, keletihan, peningkatan keupayaan sistem saraf; keracunan teruk, gangguan endokrin; penyakit sistem kardiovaskular dengan pengaliran gangguan, automatisme (terutamanya pada orang tua); peningkatan kepekaan jantung terhadap impuls saraf vagus (terutamanya pada kanak-kanak); penyakit jantung koronari; hiperkalemia, hipokalsemia.

Sebab utama: tekanan emosi-mental, mental, fizikal, ketakutan; lebam jantung, infark miokard; kegagalan pernafasan akut; asfiksia mekanikal, lemas; peningkatan tonus vagus dalam keadaan hipoksia dan hiperkapnia; kejutan alahan; jatuh dari ketinggian yang besar; kecederaan elektrik, dll..

Asystole boleh berlaku semasa diagnostik, langkah-langkah terapi: dengan bronkoskopi, dengan anestesia (tanpa mengira tahap operasi, jenis anestetik, tetapi lebih kerap dengan anestesia induksi, dengan intubasi, ekstubasi, pergerakan tubuh pesakit; dengan anestesia dengan natrium thiopental, pentadbiran intravena cepat, anestesia di keadaan luka bakar yang teruk, penyakit kardiovaskular, penyakit hati, dan lain-lain), dengan anestesia dengan fluorotana, trilena (terutamanya overdosis), eter (dalam tempoh awal), dan lain-lain dengan sekatan perinephral; semasa tonsilektomi, pengekstrakan gigi, dan lain-lain, asystole dapat berkembang dengan keracunan ubat oleh glikosida jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic (novocainamide, quinidine - terutama dengan peningkatan kepekaan terhadapnya), jika peraturan untuk pentadbiran aminophylline (pentadbiran cepat), adrenalin, proserin, dan lain-lain, tidak dipatuhi pengenalan antibiotik kepada pesakit yang disembuhkan.

Harbingers asystole. Bradikardia, kehilangan nadi yang cepat, penurunan tekanan darah yang tajam, pada ECG, hilangnya kompleks kompleks ventrikel (nada miokard dapat bertahan selama beberapa minit) Tanda-tanda ini biasanya dikesan secara kebetulan.

Gejala

Penjagaan segera

1. Urut jantung luaran dan pengudaraan mekanikal (lihat).

Kawalan kecekapan: penyempitan murid; kehadiran gelombang nadi pada arteri karotid (serentak dengan dorongan resusitasi ke kawasan jantung); penutupan fisur palpebral; pemulihan nada kelopak mata; pergerakan spontan laring.

Kelewatan dalam melaksanakan langkah-langkah resusitasi dalam tempoh kawalan, kecekapan mereka yang tidak mencukupi menyebabkan dekortifikasi atau kematian otak.

2. Sekiranya terdapat kecurigaan fibrilasi ventrikel atau kekurangan kesan daripada urutan jantung luaran - elektrokardiografi; sejurus selepas mengurut, teruskan pengudaraan;
- sekiranya terdapat fibrilasi ventrikel
defibrilasi (lihat); urut jantung, pengudaraan mekanikal;
- sekiranya tidak ada fibrilasi - teruskan urut jantung, pengudaraan mekanikal;
- secara serentak melakukan suntikan darah intra-arteri di bawah kawalan tekanan darah; suntikan pecahan adalah mungkin, penggunaan darah autologous.

Petunjuk untuk penamatan - kenaikan tekanan darah ke tahap yang selamat, dll..

3. Terapi ubat mengikut petunjuk - untuk meningkatkan nada miokardium, memulihkan irama, dan lain-lain: adrenalin hidroklorida - 0.5-1 ml larutan 0.1% dalam larutan isotonik, natrium klorida - 5-10 ml (pencairan 10 kali) secara intravena atau intratracheal, atau intracardiac; atropin - 0,5-1 ml larutan 0,1% secara intravena atau intratracheally, intracardally. Kalsium klorida - 5 ml larutan 10% dicampurkan dengan glukosa - 5 ml larutan 5% secara intravena atau intrakardial.

4. Rehat katil yang ketat. Kedamaian. Pemantauan berterusan keadaan nadi, tekanan darah, pernafasan!

5. Panggilan resuscitator (sekiranya tidak ada kemungkinan memanggil nafas)!

Fibrilasi ventrikel

Fibrilasi ventrikel jantung menyebabkan pemberhentian peredaran darah secara tiba-tiba; mungkin juga berlaku selepas serangan jantung.

Penyebab utama: hipoksia, hiperkapnia; gangguan dalam kegembiraan refleks jantung; penyakit jantung koronari, infark miokard; kejutan elektrik; lemas di air tawar; keracunan. Fibrilasi ventrikel boleh berlaku semasa langkah diagnostik, terapi: bronkoskopi, kateterisasi jantung, dengan campur tangan pembedahan yang teruk; semasa urut luaran jantung (kira-kira asystole); dengan pemindahan darah sitrat secara besar-besaran; semasa anestesia (kloroetil, fluorotan, dan lain-lain); dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (kumpulan digitalis; quinidine novocainamide)

Harbingers

Gangguan irama jantung: kemunculan soliter, diikuti oleh ekstrasistol kumpulan atau perlambatan irama (kerana penurunan patensi yang ketara), takikardia paroxysmal, flutter.

Dengan infark miokard, fibrilasi ventrikel sering didahului oleh munculnya aritmia. Fibrilasi ventrikel dapat berkembang selepas asystole semasa kejang penyakit Adams-Stokes-Morgani.

Gejala

Gegaran ventrikel berlaku dengan kekerapan hingga 300 kontraksi dalam 1 minit. Fibrilasi ventrikel dicirikan oleh takikardia yang teruk, yang biasanya digabungkan dengan extrasystole. Kekerapan kontraksi ventrikel mencapai 400-600 dalam 1 minit. Secara beransur-ansur, ia menjadi perlahan, pengecutan menjadi lebih perlahan, lemah; serangan jantung berlaku.

Pada ECG, gigi dengan amplitud yang tidak rata dikesan, yang pada tempoh awal membentuk angka berbentuk gelendong yang pelik; kemudian, dengan pelemahan aktiviti jantung, amplitud gigi menurun, ketidakserataan diratakan hingga tahap tertentu, corak berbentuk gelendong hilang.

Penjagaan segera

1. Urut luaran jantung dan pengudaraan mekanikal - segera, sejurus selepas penamatan peredaran darah, sehingga fakta fibrilasi ventrikel ditetapkan;

jika terdapat kecurigaan fibrilasi ventrikel, ketidakberkesanan urut dengan pengudaraan mekanikal (kesedaran tidak dipulihkan), lakukan elektrokardiografi;

defibrilasi elektrik luaran (lihat) - sejurus selepas wujudnya fibrilasi;
segera melakukan pemantauan ECG;

sekiranya tiada kesan defibrilasi, segera teruskan urut luaran dan pengudaraan mekanikal, pada masa yang sama sediakan defibrilator untuk prosedur kedua (kitaran dapat diulang),

selepas pemulihan peredaran darah - rehat, rehat di tempat tidur; pemantauan berterusan, pemantauan ECG selama beberapa hari (kemungkinan kambuh!).

2. Sekiranya berlaku hipoksia: pengudaraan mekanikal, terapi oksigen (dibasahi dengan campuran oksigen-udara)

3. Rawatan penyakit (lesi) yang menyumbang kepada fibrilasi ventrikel. Penghapusan faktor yang memprovokasi.

4. Rehat katil yang ketat. Kedamaian. Pemantauan berterusan terhadap keadaan, nadi, tekanan darah, EKG

5. Panggilan resuscitator (jika tidak ada kemungkinan panggilan lebih awal)

Petunjuk utama rawatan untuk tempoh pemulihan selepas kematian klinikal

Hipoksia tisu, keracunan, gangguan metabolik, pembekuan darah hingga tahap tertentu berterusan setelah dikeluarkan dari kematian klinikal. Dalam semua kes, adalah perlu untuk mempertimbangkan keadaan pesakit, dinamika denyut nadi, tekanan darah, dan lain-lain (aktiviti dilakukan di bawah pemantauan berterusan)

1. Pengudaraan mekanikal berterusan (perkakasan) Kriteria penamatan: pemulihan berterusan pernafasan yang mencukupi; pemulihan nafas yang berterusan.

2. Terapi Transfusi.

3. Dengan hipoksia yang teruk, koma: asid nikotinat - larutan 2% 1 ml secara intravena. Asid glutamat - 0,5 g 4 kali sehari dalam larutan melalui probe atau secara intravena. Vitamin B1 (2 ml), C (10 ml) secara intravena.

4. Sekiranya hipotensi berterusan, tambahkan hidrokortison - 125-200 mg ke media infus, suntikan 50 mg secara intramuskular selepas 4-6 jam (di bawah kawalan tekanan darah)

5. Terapi antikoagulan.

6. Hipotermia kepala hingga suhu di saluran telinga + 30-1 - (- 32 ° C. Petunjuk khas: kematian klinikal hingga 6 minit (atau lebih); pemulihan aktiviti jantung selepas urut selama 10-15 minit Petunjuk untuk penamatan: positif dinamika neurologi, pemulihan EEG; biasanya diperhatikan selepas 2-3 hari

7. Pembetulan gangguan metabolik. Pencegahan Komplikasi Berjangkit.

Asystole ventrikel jantung menyebabkan, gejala, kecemasan

Penyebab lebih daripada separuh kematian mengejut yang berlaku di rumah, di jalan dan di tempat lain adalah asistol jantung - ini adalah penghentian fungsinya kerana mati impuls elektrik. Penangkapan peredaran darah dalam beberapa minit membawa seseorang ke tahap kematian klinikal. Untuk mengurangkan risiko menghadapi situasi seperti itu atau untuk menolong mangsa yang berada di dekatnya dengan cekap, ada baiknya mempelajari dengan lebih terperinci sebab, ciri, gejala penyakit dan prosedur kecemasan.

Penerangan mengenai asystole

Penangkapan jantung (asystole) dan peredaran darah menyekat metabolisme gas dan aliran nutrien ke dalam tisu. Karbon dioksida terkumpul di dalam darah, sel-sel meluap dengan produk metabolik dan mati di bawah pengaruhnya. Semakin aktif metabolisme awal, semakin sedikit masa yang diperlukan untuk resusitasi: sel otak mati dalam 3-4 minit. Kebangkitan semula selepas 12-15 minit hanya dapat dilakukan sekiranya orang tersebut berada di bawah pengaruh suhu rendah semasa serangan jantung.

Kelaziman

Pada 35% populasi orang dewasa, serangan jantung berlaku tepat kerana asystole; pada kanak-kanak dan remaja, indikatornya mencapai 90%. Sebabnya adalah bahawa patologi ini kebanyakannya disebabkan oleh penyakit kardiologi. Berikut adalah statistik pemberhentian aktiviti elektrik jantung mengikut kategori umur (bilangan pesakit per 100 ribu kes):

  • bayi - 72,
  • kanak-kanak dari 6 bulan hingga 10 tahun - 3.7,
  • remaja - 7.5,
  • dewasa - 127.

Mungkin tahap sebenarnya lebih tinggi, kerana kebanyakan mangsa mati sebelum diagnosis dibuat oleh doktor.

Varieti

Terdapat asystole atrium dan ventrikel. Sekiranya impuls elektrik disekat hanya di atria, irama jantung tersasar, tetapi ia tidak berhenti sepenuhnya, dan orang itu tidak menghadapi akibat yang membawa maut. Asistol ventrikel berbahaya, bergantung kepada sebab dan sifat kursus, dibahagikan secara bersyarat kepada dua jenis utama - segera dan sekunder.

  • Sekejap. Jika tidak, varieti ini juga disebut primer. Ia berkembang kerana kenyataan bahawa impuls berhenti merangsang fungsi kontraktil miokardium. Elektroeksitasi jantung pecah secara tiba-tiba - sebenarnya, ini adalah litar pintas yang disebabkan oleh iskemia (penurunan aliran darah tempatan, paling sering disebabkan oleh penurunan pembersihan vaskular). Dengan penurunan tekanan darah, kebuluran oksigen terjadi, yang memprovokasi penghentian proses bioelektrik pada otot jantung.
  • Menengah Asystole jenis ini berlaku selepas kegagalan irama jantung yang disebabkan oleh kontraksi rawak ventrikel - fibrilasi. VF boleh cukup lama, ia berlaku disebabkan oleh kekurangan simpanan fosfat dalam tisu jantung dan menyebabkan pelanggaran kitaran impuls elektrik. Untuk peredaran darah yang normal, kegembiraan jantung mestilah berkala. Ketidakteraturan proses pengujaan menyebabkan penyumbatan aliran darah di saluran koronari dan serangan jantung.

Ia berlaku bahawa asystole jantung disebabkan oleh pelanggaran fungsi melakukan impuls dari simpul sinus ke ventrikel. Dalam kes ini, asistol paroxysmal (atrioventricular) berkembang. Dengan putus hubungan antara atria dan ventrikel, nadi diencerkan hingga 25-30 denyutan seminit, jeda antara kontraksi miokardium dicatat pada kardiogram. Sekiranya berhenti berhenti tidak lebih dari 3 saat, orang itu akan pening. Dengan jeda 9 saat, sinkop berlaku, dan dengan jeda 15 saat, terdapat ancaman kejang epileptiform dan kematian klinikal.

Punca asystole, faktor risiko

Penghentian fungsi jantung secara tiba-tiba jarang berlaku secara spontan. Sekiranya asystole jantung telah berlaku, penyebabnya mungkin berbeza: kecederaan sebelumnya, patologi serius, jangkitan, mabuk. Semua keadaan predisposisi dibahagikan kepada dua kumpulan.

Penyebab jantung

Mereka dikaitkan dengan proses patologi pada otot jantung, yang menyebabkan degenerasi miokardium.

  • Penyakit jantung koronari akut atau kronik. PJK selalu menimbulkan ketidakstabilan elektrik miokardium.
  • Nekrotisasi tisu miokardium di kawasan besar yang berkaitan dengan perubahan pasca infark, kejadian dan perkembangan kegagalan jantung.
  • Trombosis yang muncul sebagai komplikasi penyakit kardiologi (infark miokard, aneurisma dan penyakit jantung, hipertensi, aterosklerosis, endokarditis septik). Perkara ini berlaku terutamanya bagi warga tua.
  • Tahap kegagalan ventrikel kiri yang melampau, menyebabkan penurunan degupan jantung yang tajam (kejutan kardiogenik).
  • Perikarditis eksudatif - pengumpulan cecair di perikardium yang disebabkan oleh kerosakan vaskular.
  • Sindrom koronari akut semasa fasa akut serangan jantung.
  • Proses keradangan asal berjangkit, mempengaruhi struktur miokardium atau endokardium - miokarditis selepas influenza atau difteria, endokarditis berjangkit.
  • Kardiomiopati Ia boleh menjadi hipertrofik (pertumbuhan otot jantung yang tidak normal), melebar (pengembangan rongga ventrikel), alkohol.
  • Stenosis mulut aorta - sementara injap injap yang mengalirkan darah dari ventrikel kiri ke aorta menyatu.

Kegagalan elektroeksitasi dengan penangkapan jantung lebih lanjut boleh menjadi komplikasi semasa pacemaking, angiografi koronari, penempatan kateter di rongga jantung, dan mungkin berlaku apabila terdapat kerusakan pada injap jantung yang ditanamkan.

Sebab-sebab ekstrakardial

Ia berlaku pada orang yang mempunyai jantung yang sihat dalam situasi yang teruk atau sebagai komplikasi penyakit kronik:

  • pendarahan berterusan yang berterusan, kehilangan darah yang besar,
  • kemalangan kecederaan dada dengan kerosakan atau pembengkakan otot jantung, terbakar ke kawasan besar badan, hipotermia teruk, kejutan elektrik, kejutan, sesak nafas,
  • angin ahmar secara tiba-tiba,
  • pembedahan jantung (mis., tamponade) dan paru-paru,
  • overdosis anestesia,
  • ketidakpatuhan dengan peraturan untuk mengambil ubat - glikosida jantung, diuretik,
  • penyahhidratan usus,
  • tromboemboli,
  • ketidakseimbangan kalium dalam badan.

Penyebab sekunder juga merangkumi penyakit kronik pada peringkat kemudian - asma, diabetes mellitus, kegagalan hati dan ginjal, anemia, leukemia, tumor ganas.

Kemungkinan asystole meningkat pada lelaki, orang tua, pesakit diabetes, dengan penyalahgunaan alkohol dan merokok, kolesterol berlebihan, berat badan berlebihan.

Ciri-ciri asystole pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, penyebab penyakit boleh sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, asistol jantung pada kanak-kanak mempunyai keistimewaannya sendiri: ia paling kerap didaftarkan pada bayi yang berumur hingga 5 bulan, semasa tidur dan jika tidak ada penyakit yang cenderung. Patologi ini bahkan telah mendapat nama khas - "sindrom kematian bayi secara tiba-tiba." Doktor cenderung percaya bahawa asistol ventrikel pada bayi disebabkan oleh kelewatan dalam pengembangan sel miokardium yang membentuk sistem pengaliran jantung. Kardiomiosit yang kurang berkembang dikaitkan dengan patologi semasa kehamilan dan kelahiran:

  • kebuluran oksigen janin kerana anemia dan penyakit ibu,
  • kegagalan pernafasan dan hipoksia pada bayi baru lahir,
  • melahirkan anak menggunakan pengekstrakan vakum (pengekstrakan janin dengan kepala menggunakan alat khas),
  • kehamilan berganda,
  • pramatang,
  • pelanggaran peraturan oleh ibu mengandung - minum, merokok.

Sebab kematian bayi secara tiba-tiba adalah penjagaan yang tidak betul. Faktor risiko adalah penggunaan tilam yang terlalu lembut di dalam buaian, tidur di perut, pembalut yang ketat. Seorang kanak-kanak mungkin tercekik akibat terlalu panas di bawah selimut yang terlalu panas, dengan pengudaraan bilik yang tidak mencukupi, kerana suhu tinggi di dalam bilik.

Gejala Asystole

Tiba-tiba, penghentian aliran darah secara seketika biasanya berlaku setelah serangkaian pendahulu, walaupun 40% pesakit yang menghidap semula menunjukkan bahawa mereka tidak hadir semasa tinjauan. Selebihnya mencatat pelbagai tanda kemerosotan tepat sebelum krisis:

  • sakit di belakang sternum - 30%,
  • pening, keadaan pengsan - 32%,
  • sesak nafas - 25%.

Dalam kebanyakan kes, peredaran darah berhenti pada pesakit yang sakit serius pada latar belakang patologi dalaman, yang memprovokasi asystole. Ia berlaku terutamanya dengan kombinasi faktor jantung dan extracardiac. Pesakit menyenaraikan gejala serupa yang mendahului serangan jantung: penurunan tekanan yang mendadak, nadi cepat, sesak nafas, demam, kegelisahan. Manifestasi lebih lanjut dari asistol ventrikel adalah seperti berikut:

Penjagaan kecemasan untuk asystole

Asistol ventrikel dan aktiviti elektrik jantung yang tidak berkesan secara hemodinamik dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kerosakan jantung yang tidak dapat dipulihkan dan gangguan peredaran darah yang progresif.

Penyebab jantung dan bukan jantung boleh menyebabkan serangan jantung.

    Penyakit jantung yang boleh menyebabkan kegagalan jantung.
      Penyakit jantung iskemia.

    Penyebab ketidakstabilan elektrik miokardium boleh menjadi iskemia akut dan kronik, kerosakan, pembentukan semula jantung selepas infark dengan perkembangan kegagalan jantung kronik.

      Penangkapan peredaran darah utama.

    Salah satu bentuk penyakit jantung koronari adalah penangkapan peredaran darah utama, yang didefinisikan sebagai ketidakhadiran secara tiba-tiba, mungkin dikaitkan dengan ketidakstabilan miokard elektrik, jika tidak ada tanda-tanda yang memungkinkan diagnosis yang berbeza.

    Selalunya, kematian secara tiba-tiba dikaitkan dengan perkembangan fibrilasi ventrikel, tetapi dalam 10-30% kes - dengan asystole dan EMD.

    Kematian yang berlaku pada fasa awal infark miokard yang disahkan tidak termasuk dalam kelas ini..

    Mekanisme penangkapan peredaran darah primer dimediasi oleh perkembangan ketidakstabilan miokard elektrik total pada latar belakang iskemia.

    Selalunya, penahanan peredaran darah berlaku kerana komplikasi infark miokard pada fasa akutnya.

    Asystole sering berkembang dengan lesi miokardium yang luas dengan perkembangan blokade melintang yang lengkap, serta hasil dari aritmia maut yang lain, terutamanya fibrilasi ventrikel.

    Dalam rancangan prognostik, asystole seketika adalah yang paling pesimis. Asystole yang berlaku selepas gangguan irama sebelumnya (fibrilasi ventrikel), dalam rancangan prognostik memberikan harapan tertentu untuk kebolehbalikan proses, dan dalam rancangan prognostik, kehadiran bentuk fibrilasi ventrikel gelombang besar daripada gelombang cetek.

    Risiko asystole meningkat dengan perkembangan kejutan kardiogenik, dan juga dengan pecah jantung (Cardiorhexis). Pecahnya dinding bebas ventrikel kiri adalah penyebab kematian pada 10% pesakit dengan infark miokard. Pada masa yang sama, tanda-tanda tamponade jantung, kejutan dan pemisahan elektromekanik yang pesat dengan peralihan ke asistol diperhatikan pada pesakit.

    Peningkatan risiko penahanan peredaran darah juga terdapat pada pesakit dengan angina pectoris yang berterusan. Infark miokard dan kematian koronari secara tiba-tiba berkembang pada kira-kira 10-15% pesakit tersebut, iaitu, rata-rata 3 kali lebih kerap daripada dengan angina pectoris yang stabil.

    Faktor risiko untuk perkembangan serangan jantung pada pesakit dengan penyakit arteri koronari kronik adalah pembentukan semula jantung pasca infark dengan perkembangan hipertrofi dan dilatasi ruangnya, serta kegagalan jantung kronik, kehadiran aritmia dan konduksi blokade (terutamanya disfungsi nod sinus dan blok atrioventrikular), lesi multivaskular, penggunaan alkohol oleh pesakit dengan penyakit jantung koroner (15-30% kes serangan jantung), usia lanjut, hiperkolesterolemia, riwayat keluarga aterosklerosis, hipertensi, merokok.

    Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, kematian jantung secara tiba-tiba, bersama dengan kematian akibat kegagalan jantung mengepam progresif, adalah penyebab utama kematian - hingga 50% kes.

  • Miokarditis (mis., Dengan difteria, selesema).
  • Endokarditis berjangkit.
  • Kardiomiopati (kardiomiopati hipertrofik, kardiomiopati dilatasi, kardiopati alkoholik, "jantung atlet").
  • Stenosis teruk pada lubang aorta.
  • Trauma (selalunya dengan perkembangan tamponade).
  • Laju langsung, kateterisasi rongga jantung, koronarografi (asystole - adalah salah satu kemungkinan komplikasi).
  • Penyebab ekstrasard yang boleh menyebabkan serangan jantung.
    • Peredaran:
      • Hipovolemia, terutamanya kerana kehilangan darah.
      • Kejutan: anafilaksis, bakteria atau hemoragik.
      • Tekanan pneumotoraks, terutama pada pesakit dengan penyakit paru-paru, kecederaan dada atau pada pengudaraan mekanikal.
      • Thromboembolisme cabang besar arteri pulmonari.
      • Refleks Vaso-vagal (serangan jantung semasa hentaman pada dinding perut anterior).
    • Pernafasan:
      • Hipokemia.
      • Hipercapnia.
    • Metabolik:
      • Hiperekalemia.
      • Asidosis.
      • Subcooling (penurunan suhu badan di bawah 28 ° C).
      • Hiperkalsemia akut (krisis hiperkalsemia pada hiperparatiroidisme primer).
      • Tamponade jantung dengan uremia.
      • Hyperadrenalinemia (pengeluaran berlebihan dan peningkatan pelepasan katekolamin ke dalam darah pada tahap tekanan psikoemosi yang teruk).
    • Kesan sampingan semasa mengambil ubat:

      Overdosis glikosida jantung, penggunaan barbiturat, anestetik, analgesik narkotik, beta-blocker, derivatif fenotiazin, antagonis kalsium bukan dehidropiridin, ubat yang memperpanjang selang Q - T (quinidine, disopyramide).

    • Sebab berbeza:
      • Kecederaan elektrik (kejutan elektrik, kilat, komplikasi terapi nadi elektrik dengan penggunaan yang tidak sesuai).
      • Asfiksia (termasuk lemas).
      • Keracunan bakteria yang teruk, sepsis.
      • Komplikasi serebrovaskular, terutamanya pendarahan.
      • Program diet yang diubahsuai untuk memerangi berat badan berlebihan berdasarkan pengambilan cecair dan protein.
    • Patogenesis serangan jantung

      Penyebab ketidakstabilan elektrik miokardium boleh menjadi iskemia akut dan kronik, kerosakan, pembentukan semula jantung selepas infark dengan perkembangan kegagalan jantung kronik.

      Dalam eksperimen tersebut, mekanisme berikut untuk perkembangan ketidakstabilan miokard elektrik dinyatakan:

      • Pada tahap tisu selular.
        • Kontraktilitas miokardium adalah heterogen disebabkan oleh penggantian kardiomiosit dengan aktiviti hidroksi reduktase yang berbeza, kerosakan yang disebarkan, hipertropi, atrofi dan apoptosis.
        • Fenomena edema interstitial dan kardiosklerosis berkembang, mengganggu penyatuan sel miokardium menjadi sintesis fungsional.
      • Pada tahap struktur subselular.
        • Pelanggaran keupayaan mengikat Ca 2+ dan pemisahan fokus glikokalaks diperhatikan.
        • Penurunan dan ketepuan zon plasmolemma dengan kolesterol.
        • Perubahan kepadatan reseptor beta-adrenergik dan nisbah aktiviti adenylate cyclase dan phosphodiesterase yang disambungkan dengan mereka.
        • Penurunan ketumpatan pukal sistem T dan pelanggaran hubungannya dengan tangki retikulum sarkoplasma.
        • Pengubahsuaian disk sisipan dengan pemisahan nekrus.
        • Proliferasi mitokondria dan kaitan fungsinya di kawasan besar kardiomiosit yang paling disesuaikan.
        • Keterukan perubahan yang dikesan secara positif berkorelasi dengan pelanggaran impuls elektrik yang ketara pada miokardium.

      Kematian mendadak terutamanya merupakan komplikasi aterosklerosis arteri koronari yang teruk, yang mempengaruhi beberapa saluran koronari (lesi multivaskular). Perkembangan kematian jantung secara tiba-tiba oleh mekanisme asystole adalah ciri untuk oklusi lengkap arteri koronari kanan.

      Pada kebanyakan pesakit dengan penyakit jantung koronari, penyumbatan lumen saluran koronari adalah penyebab utama kematian mendadak.

      Dalam infark miokard akut, kegagalan pam ventrikel secara tiba-tiba akut boleh berkembang, dengan atau tanpa pecahnya ventrikel ("kematian jantung yang tidak berirama").

      Dalam kes lain, asystole boleh berlaku akibat ketidakstabilan elektrofisiologi berfungsi..

      Faktor utama yang membawa kepada penangkapan jantung adalah penurunan fokus tempatan dan pemecahan gelombang pengujaan yang menyebar dalam medium elektrik yang tidak homogen, bahagian individu yang berbeza dalam jangka masa yang berbeza dari potensi tindakan dan tempoh tahan api, kadar depolarisasi diastolik spontan, dll..

      Yang sangat penting ialah peregangan mekanikal serat miokardium akibat pelebaran ruang jantung, kehadiran hipertrofi otot jantung, serta gangguan irama jantung neurohumoral, metabolisme elektrolit, keadaan asas asid, hiperkatekolaminemia, dll..

      Tempoh asystole dan bradikardia teruk boleh bergantian dengan episod fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel.

      Asystole dalam penyakit jantung juga boleh berkembang akibat bradyarrhythmias dan penyumbatan, terutamanya disfungsi nod sinus dan blok atrioventricular. Terutama berbahaya adalah bentuk distal (trifascicular) blok AV kelas III, yang sering berkembang dengan infark miokard anterior yang luas dengan kerosakan pada septum interventrikular dan mempunyai prognosis yang sangat buruk: kematian dapat mencapai 80% jika langkah-langkah rawatan yang sesuai tidak diambil. Penyumbatan menyumbang kepada penurunan tajam dalam output jantung dan perkembangan edema paru dan kejutan kardiogenik.

      Dengan penyebab extracardiac, patogenesis kematian adalah berbeza. Oleh itu, dengan kehilangan darah secara besar-besaran, aktiviti jantung semakin pudar. Sebaliknya, dengan hipoksia, asfiksia dan kerengsaan saraf vagus, serangan jantung dapat berlaku dengan segera.

      Embolisme paru-paru secara besar-besaran membawa kepada keruntuhan peredaran darah dan kematian dalam beberapa minit dalam kira-kira 10% kes; beberapa pesakit mati setelah beberapa ketika berlatarbelakangkan kegagalan ventrikel kanan progresif dan hipoksia.

      Apabila menggunakan program diet yang diubahsuai yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan menggunakan cecair dan protein, degenerasi primer sistem pengaliran atrioventrikular dapat berkembang dengan perkembangan kematian mendadak tanpa adanya aterosklerosis koronari yang teruk; pada masa yang sama, blok atrioventrikular trifaskular sering dikesan.

      Dalam beberapa keadaan (hiperkalemia, miokarditis akut, hipotermia, penggunaan sejumlah ubat yang tidak mencukupi), perkembangan asystole dapat dimediasi dengan menghentikan atau menyekat nod sinus-atrium, diikuti dengan penghambatan alat pacu jantung hilir atau sindrom kelemahan nod sinus, biasanya disertai oleh gangguan fungsi sistem pengalir.

      Kadang-kadang fibroid dan proses keradangan di kawasan sinus-atrium atau atrioventricular node boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba pada orang tanpa tanda-tanda penyakit jantung yang ada sebelumnya.

      Dalam gangguan serebrovaskular, serangan jantung secara tiba-tiba lebih sering dimediasi oleh pendarahan subarachnoid, perubahan mendadak tekanan intrakranial atau kerosakan pada batang otak.

      Patogenesis serangan jantung boleh berbeza dalam had satu faktor etiologi. Dengan asfiksia mekanikal, penangkapan pernafasan refleks mungkin berlaku akibat pemampatan langsung sinus karotid; dalam keadaan lain, saluran leher yang besar, trakea dapat diperas, kadang-kadang berlaku patah tulang belakang serviks, yang memberikan mekanisme langsung penangkapan jantung rona patogenetik yang sedikit berbeza. Semasa lemas, air dapat segera memenuhi pohon tracheobronchial, mematikan alveoli dari fungsi pengoksigenan darah; dalam perwujudan lain, mekanisme kematian menentukan kekejangan utama glotis dan tahap kritikal hipoksia.

      Penyebab "kematian anestetik" sangat berbeza: penangkapan jantung refleks kerana atropinasi pesakit yang tidak mencukupi, asystole akibat kesan kardiotoksik barbiturat, sifat simpatomimetik yang dinyatakan dari beberapa anestetik yang dihirup (fluorotana, kloroform, trikloretilena, siklopropana). Semasa anestesia, malapetaka utama dapat terjadi di bidang pertukaran gas ("kematian hipoksia"). Dalam kejutan traumatik, peranan patogenetik utama dimainkan oleh kehilangan darah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa pemerhatian, gangguan utama pertukaran gas (kecederaan dan kecederaan dada), mabuk badan oleh produk peluruhan sel (luka dan penghancuran yang meluas), toksin bakteria (jangkitan), embolisme lemak, dan penutupan fungsi penting jantung dan otak akibatnya kecederaan langsung.

      Asystole jantung: apakah itu, rawatan kecemasan, gejala dan rawatan

      Keadaan yang tidak dijangka yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan adalah asystole. Sebab-sebab perkembangannya berbeza-beza, tetapi gejalanya sama. Secara harfiah, asystole bermaksud serangan jantung atau serangan jantung. Sekiranya rawatan kecemasan tidak ditawarkan, maka seseorang akan mati dengan cepat.

      Terdapat dua jenis serangan jantung: fibrilasi dan asystole. Dari segi simptomologi mereka, keadaan ini tidak berbeza, dan tidak ada masa untuk ini, kerana pengiraan berterusan selama beberapa minit. Kehidupan seseorang tiba-tiba terganggu jika mereka tidak mendapat rawatan kecemasan, yang berlaku dalam 2/3 kes yang berlaku di jalan.

      Asystole adalah penahan peredaran darah kerana disfungsi salah satu bahagian jantung. Ia berlaku dengan serta-merta dan maju. Asystole sekejap dinyatakan dalam penghentian elektroeksitabiliti jantung secara tiba-tiba tanpa sebab dan faktor sebelumnya. Mungkin berlaku kerana iskemia akut pada PJK.

      Peningkatan asistol adalah akibat daripada kekurangan simpanan dalam tisu fosfat jantung. Seseorang secara berkala menghadapi pelbagai gangguan dalam kerja jantung sebelum asystole muncul.

      Punca asystole

      Laman web slovmed.com tidak dapat memberikan alasan yang jelas mengenai perkembangan asystole. Setiap kes adalah individu. Walau bagaimanapun, anda dapat mengenal pasti faktor yang paling kerap berlaku:

      • Kegagalan jantung akut.
      • Infarksi miokardium.
      • Overdosis atau penyalahgunaan ubat antiaritmia.

      Sebab utama sering berlaku pada perubahan organik dan dekompensasi dalam miokardium. Secara konvensional, penyebabnya boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder. Penyebab utama termasuk penyakit kardiologi:

      1. Pecahnya aneurisma aorta.
      2. Infark dan komplikasi miokard akut: embolisme paru, pecah aneurisma, kejutan kardiogenik.
      3. Penguraian penyakit jantung.
      4. Gangguan irama kontraksi ventrikel: takikardia ventrikel, pelbagai extrasystoles ventrikel, paroxysm atrial fibrillation.
      5. Kegagalan jantung akut.

      Faktor tambahan yang menyumbang kepada perkembangan asystole adalah:

      • Berat berlebihan.
      • Penggunaan nikotin dan alkohol.
      • Kolesterol darah tinggi.
      • Jantina lelaki.
      • Umur lanjut usia.
      • Diabetes.

      Penyebab sekunder merangkumi faktor-faktor yang bukan gangguan jantung:

      1. Strok Otak.
      2. Tumor malignan.
      3. Kerosakan organ dalaman dengan kekurangan buah pinggang atau hati, leukemia, diabetes mellitus, anemia.
      4. Kegagalan pernafasan disebabkan oleh keadaan asma yang berpanjangan.
      5. Keletihan.
      6. Tercekik setelah masuk ke laring atau bronkus badan asing.
      7. Kecederaan yang meluas.
      8. Keracunan oleh racun dan bahan kimia.
      9. Luka bakar besar-besaran.
      10. Kecederaan selepas terdedah kepada arus voltan tinggi.
      11. Kehilangan darah yang besar.

      Gejala Asystole

      Bagaimana asystole dimanifestasikan? Ini hanya dapat ditentukan oleh keadaan di mana seseorang berada pada masa asystole. Gejala utama adalah serangan jantung (kekurangan peredaran darah), yang dapat diperhatikan jika anda cuba merasakan nadi.

      Dalam beberapa kes, orang mencatat pelbagai pendahulu asystole:

      • 30% pesakit merasa sakit di belakang sternum.
      • 32% pesakit melaporkan pening atau kehilangan kesedaran.
      • 25% orang mengadu sesak nafas dalam bentuk sesak nafas.
      • Dyspnoea.
      • Tachycardia atau hipotensi.
      • Demam.

      Asistol ventrikel disertai dengan sekumpulan gejala berikut:

      1. Kehilangan nadi, tekanan, nada jantung.
      2. Kehilangan kesedaran.
      3. Pucat kulit.
      4. Kekurangan nafas.
      5. Pembesaran murid selepas 45 saat.

      Orang yang berdekatan dapat melihat salah satu senario:

      • Pilihan 1 - seseorang tiba-tiba jatuh, kehilangan kesedaran, nafas yang jarang keluar, wajah dan bibirnya menjadi biru. Percubaan untuk mewujudkan kesedaran manusia tidak berjaya.
      • Pilihan 2 - seseorang kelihatan tertidur sekiranya serangan jantung berlaku dalam mimpi. Sukar untuk mengenal pasti asystole tepat pada masanya untuk meminta pertolongan.
      • Pilihan 3 - keadaan pesakit dipantau oleh monitor di unit rawatan rapi. Sebarang penyimpangan dari norma dalam kerja jantung direkodkan dan ditandakan dengan isyarat bunyi.

      Anda harus sedar bahawa keadaan asistolik boleh dibalikkan. Seseorang berada pada tahap kematian klinikal, tetapi dia dapat diselamatkan jika bantuan diberikan tepat pada masanya. Di sini, tindakan orang yang lewat atau saudara yang dekat dengan orang sakit menjadi penting.

      Penjagaan kecemasan untuk asystole

      Oleh kerana orang biasa dan saudara-mara mendapati diri mereka dekat dengan seseorang pada masa permulaan asystole, banyak bergantung pada tindakan mereka. Ambulans harus dipanggil, dan semasa dia tiba, ambil semua langkah yang diperlukan untuk memulihkan irama jantung.

      1. Memukul lelaki, bercakap dengan kuat, memukulnya di pipi. Sekiranya dia kembali sedar, ini adalah petanda baik. Beri dia udara segar dan letakkan kepalanya di bawah bahu..
      2. Rasakan nadi jika percubaan pertama untuk memulihkan hubungan tidak berjaya. Ia perlu untuk memulihkan pernafasan, degupan jantung dan memastikan peredaran darah di otak.

      Dalam kes terakhir, langkah-langkah berikut diambil:

      • Letakkan orang itu di permukaan yang keras.
      • Buangkan kepala anda. Periksa jalan udara supaya serpihan makanan, gigi palsu dan benda asing lain tidak masuk ke dalamnya semasa pernafasan dipulihkan.
      • Tiup udara ke hidung atau mulut dengan mulut sambil menutup lubang kedua. Dada harus naik dengan nafas ini.
      • Tolak dengan dua tapak tangan di dada antara nafas 4-5 kali.

      Lakukan prosedur ini sehingga denyut nadi muncul atau ambulans tiba.

      Rawatan Asystole

      Asystole memulakan rawatan di ambulans dan terus berada di unit rawatan rapi. Doktor terus melakukan urutan jantung tidak langsung, menjaga pengudaraan paru-paru dengan topeng khas, memberikan adrenalin secara intravena dan menggunakan defibrillator.

      Setibanya di unit rawatan rapi, rawatan intensif berterusan, yang memakan masa sekurang-kurangnya 30 minit. Pesakit dihubungkan dengan pernafasan perkakasan. Pelbagai ubat disuntik ke dalam urat subclavian untuk menyokong fungsi otak yang dapat dipulihkan dalam 8 minit pertama selepas penangkapan pernafasan. Ubat semacam itu digunakan di sini:

      • Dopamin.
      • Natrium Oxybutyrate.
      • Penyelesaian alkali.
      • Reopoliglyukin.
      • Glukosa.
      • Panangin.
      • Natrium bikarbonat.
      • Insulin.

      Keberkesanan ubat diperhatikan pada cardiomonitor.

      Rawatan khusus dijalankan dalam bentuk penyediaan pengudaraan paru-paru buatan dan pengenalan Atropine dan Adrenalin hidroklorida ke dalam urat. Sekiranya tiada kesan adrenalin, ubat diberikan jet setiap 5 minit atau setiap 3 minit dengan peningkatan dos hingga 5 mg.

      Pengenalan ubat ke dalam urat periferal berlaku apabila dicairkan dengan garam. Sekiranya tiada akses ke urat, Adrenalin, Atropine, Lidocaine disuntik ke dalam trakea dengan peningkatan dos sebanyak 2 kali ganda. Dan pemberian ubat intrakardiak berlaku sekiranya tidak ada kemungkinan pentadbiran lain.

      Gejala bersamaan juga diperhatikan, yang dihilangkan dengan kaedah yang tersedia:

      • Hipovolemia dihilangkan dengan pemulihan jumlah darah.
      • Pneumothorax dikeluarkan oleh kateter, yang dibiarkan terbuka dan kemudian diganti dengan saliran..
      • Tamponade jantung dihilangkan dengan perikardiosentesis, perikardiotomi dan saliran kateter..
      • Trombosis intracardiac dan myxoma dirawat dengan pembedahan.
      • Hypoxia menghilangkan pengudaraan mekanikal.

      Berapa lama mereka hidup dengan asystole??

      Tidak perlu membicarakan prognosis yang baik untuk asystole, kerana dalam kes yang jarang berlaku seseorang mendapat bantuan yang mencukupi. Berapa lama mereka hidup dengan asystole? Kiraannya adalah untuk beberapa minit apabila fungsi asas badan berhenti: degupan jantung, pernafasan dan fungsi otak.

      Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku. Walaupun dengan penghantaran pesakit ke hospital tepat pada masanya, hanya dalam 15% kes yang mungkin dapat menyelamatkan diri daripada kematian.

      Berapa kerapkah manifestasi asystole? Pada bayi baru lahir, ia berlaku dengan kekerapan 72.1 per 100.000, pada kanak-kanak - 3.73, pada remaja - 7.37, pada masa dewasa - 126.5.

      Fibrilasi ventrikel memberikan prognosis yang lebih baik (4 kali lebih banyak) daripada asystole. Walau bagaimanapun, hasil yang fatal diperhatikan dalam kedua-dua variasi tersebut. Sekiranya pemusnahan sel-sel otak atau organ-organ lain berlaku, maka ramalan menjadi lebih buruk.

      Asystole jantung adalah keadaan kritikal di mana "motor" manusia berhenti. Apa itu, apa yang mengancamnya, pelaksanaan langkah-langkah apa yang diperlukan untuk menghilangkannya?

      Pelbagai proses dalaman dapat menjadi asas manifestasi luaran yang sama terhadap keadaan ini. Asystole jantung diwakili oleh dua kumpulan asas:

      1. Kekurangan potensi bioelektrik pada sistem konduktif miokard dan, sebagai akibatnya, pengecutannya.
      2. Kehadiran impuls yang direkodkan pada kardiogram tanpa mengekalkan peredaran darah yang normal. Keadaan ini dipanggil aktiviti elektrik yang tidak berkesan secara hemodinamik. Pada masa yang sama, irama terkoordinasi dapat dirakam pada ECG, tetapi pengecutan otot jantung tidak memberikan pembuangan darah yang diperlukan ke tempat tidur arteri. Kajian status objektif pesakit tidak mendedahkan nadi pada saluran utama (karotid, arteri femoral).

      Bagaimana kegagalan jantung berkembang?

      • penyakit jantung koronari;
      • sindrom koronari akut, infark miokard;
      • miokarditis;
      • perikarditis dengan tamponade jantung (hasil rawatan dapat dilihat sejurus selepas pengosongan cecair terkumpul);
      • kecacatan jantung kongenital dan yang diperoleh (termasuk stenosis aorta, kerosakan pada alat valvular);
      • kardiomiopati;
      • kecederaan jantung;
      • prosedur perubatan invasif (angiografi koronari, kateterisasi rongga jantung dan saluran besar), laju jantung langsung.

      Penangkapan jantung adalah kemungkinan komplikasi tindakan ini..

      Perkembangan asystole dapat memprovokasi pelanggaran pemalar homeostatik. Apakah faktor extracardiac??

      • 1) Pelbagai gangguan nada vaskular dalam keadaan terkejut.
      • 2) Pengurangan jumlah darah yang beredar dengan ketara.
      • 3) Trombosis di kawasan cabang besar batang paru.
      • 4) Penangkapan jantung refleks kerana kerengsaan saraf vagus kerana kecederaan perut yang tumpul.

      6) Pelanggaran komposisi gas darah (kekurangan O2 dan / atau dominasi CO2).

      7) Perubahan elektrolit yang ditandai: pH darah rendah, peningkatan mendadak dalam sebatian kalium dan kalsium, nitrogen. Peningkatan pengeluaran hormon stres.

      1. 8) Overdosis ubat, reaksi individu terhadap barbiturat, ubat-ubatan, penyekat adrenergik, quinidine, glikosida jantung.
      2. 9) Semua keadaan yang menyebabkan kemustahilan bekalan oksigen ke paru-paru (lemas, mencekik, aspirasi oleh badan asing).
      3. 10) Kejutan elektrik dan kilat.

      Pengumpulan cecair di rongga perikardial atau udara di rongga pleura dan mediastinum secara fizikal mengganggu pengecutan normal otot jantung.

      Manifestasi klinikal

      Pada masa yang sama, atau sedikit kemudian, pergerakan pernafasan dada berhenti. Keadaan ini memerlukan resusitasi kardiopulmonari segera (CPR).

      Penangkapan jantung mungkin berlaku secara beransur-ansur. Untuk pengembangan sekatan atrioventrikular bertahap dengan asystole berikutnya, serangan Morgagni-Adams-Stokes adalah ciri.

      Fikiran pesakit menjadi keruh, pesakit gelisah, kemudian kejang tonik klon terjadi, kontraksi jantung terganggu.

      Asystole pada ECG direkodkan sebagai garis lurus. Semasa merakam kardiogram sebelum serangan jantung lengkap, pelbagai ayunan rawak, fibrilasi ventrikel sering dikesan, atau penyumbatan terdapat sebelum.

      Langkah-langkah penangkapan jantung

      Rawatan asystole bermula tanpa mengira adanya rawatan khusus. Setiap orang mesti dilatih dalam resusitasi primer..

      Untuk melakukan CPR pada tahap warga biasa, perlu melakukan pengudaraan buatan paru-paru dan urut jantung dalaman.

      Pengudaraan mekanikal dilakukan "mulut ke mulut" dan "mulut ke hidung", pada kanak-kanak varian campuran mungkin dilakukan dengan meniup udara secara serentak ke rongga hidung dan mulut.

      Memeriksa awal saluran udara secara awal, membersihkan lendir, muntah, dengan lemas - dari air dan lumpur.

      Udara ditiup melalui sapu tangan ke mulut atau hidung mangsa dengan halangan aliran udara kembali (penerimaan mulut ke mulut memerlukan menutup hidung dan sebaliknya).

      Kecekapan dinilai oleh pergerakan dada.

      Urut jantung tertutup dilakukan tepat di atas proses xiphoid sepanjang unjuran jantung (titik rujukan adalah bahagian bawah sternum), dengan tetapan silang tangan dan tangan diluruskan pada sendi siku. Pemampatan dilakukan hingga kedalaman the ketebalan dada. Kehadiran gelombang nadi dari saluran leher pada masa ini menunjukkan kebenaran pelaksanaan langkah-langkah.

      Dalam keadaan ideal, resusitasi dilakukan bersama, berusaha mencapai frekuensi urutan jantung hingga 100 per minit, untuk setiap 30 mampatan terdapat 2 suntikan ke dalam paru-paru.

      Bantuan khas

      Penjagaan kecemasan di institusi perubatan dengan asystole termasuk:

      • pemasangan tiub endotrakeal endotrakeal (di dalam trakea) untuk pengudaraan perkakasan atau pengudaraan mekanikal menggunakan beg Ambu;
      • kateterisasi kapal besar dengan pengenalan adrenalin, atropin dan komponen terapi infusi lain, bergantung kepada penyebab penangkapan peredaran darah;
      • melakukan laju denyutan elektrik.

      Perlu diingat bahawa masa yang diperuntukkan untuk menghidupkan semula adalah 30 minit. Semakin awal pemberian rawatan pra-perubatan bermula, semakin besar kemungkinan orang atau pesakit yang cedera mendapat hasil yang baik.

      Negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat telah memperkenalkan kemahiran CPR kepada orang ramai, termasuk penggunaan defibrilator jalan pegun.

      Asystole, atau serangan jantung

      "Asystole" secara harfiah bermaksud "ketiadaan systole" atau serangan jantung. Ringkasnya, ini adalah keadaan kematian klinikal. Terdapat 2 kemungkinan gangguan irama maut secara tiba-tiba - fibrilasi ventrikel dan asystole. Mustahil untuk membezakannya di klinik, dan bahkan sekali, kerana masih ada beberapa minit untuk bertahan.

      Pada masa ini, kehidupan orang itu berada di tangan orang-orang di sekelilingnya dan bergantung sepenuhnya pada keinginan dan kemampuan untuk memberikan pertolongan cemas. Menurut kajian resusitasi, 2/3 kematian secara tiba-tiba yang berlaku di tempat yang berlainan di jalanan berlaku dari asistol ventrikel.

      Betapa biasa adalah asystole?

      Menurut penyelidik, masalah serangan jantung berlaku pada bayi baru lahir dengan frekuensi 72.1 per 100,000 kes, pada kanak-kanak - 3,73, pada remaja - 7,37, pada orang dewasa - 126,5.

      Peluang bertahan dengan kedua-dua varian gangguan irama maut adalah kecil, dan dengan asystole 4 kali lebih rendah daripada dengan fibrilasi ventrikel. Pelanggaran fungsi vital otak dan organ lain seterusnya menentukan prognosis yang tidak baik.

      Mengapa jantung berhenti?

      Penyebab serangan jantung yang paling biasa adalah penyakit kronik atau akut dengan tahap dekompensasi yang teruk dan perubahan organik dalam miokardium. Bergantung pada patologi jantung, semua sebab dibahagikan kepada primer dan sekunder. Penyakit kardiologi utama termasuk:

      • infark miokard akut yang meluas dan komplikasinya (kejutan kardiogenik, tromboemboli paru, pecah aneurisma);
      • gangguan mendadak dalam irama kontraksi ventrikel (paroxysm atrial fibrillation, takikardia ventrikel, beberapa jenis extrasystoles ventrikel);
      • pecah aneurisma aorta;
      • kecacatan jantung pada peringkat dekompensasi;
      • kegagalan kardiovaskular akut.

      Faktor risiko yang menyumbang kepada asystole termasuk:

      • usia tua;
      • berat badan berlebihan;
      • diabetes mellitus bersamaan;
      • alkohol dan merokok;
      • kolesterol darah tinggi;
      • ketika membandingkan jantina dalam keadaan yang paling buruk adalah lelaki.

      Penyebab sekunder boleh berlaku secara tiba-tiba pada orang muda, tanpa kerosakan pada miokardium. Mereka membawa kepada penyakit seperti:

      Anda juga boleh membaca: Membantu kegagalan jantung akut

      • strok tiba-tiba dengan lesi korteks serebrum yang luas;
      • kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh keadaan asma yang teruk yang tidak berpanjangan;
      • luka organ dalaman pada tahap koma dengan kegagalan buah pinggang dan hati, diabetes mellitus, leukemia, anemia;
      • tumor malignan pada fasa terminal.

      Selain penyakit, penyebab sekunder boleh disebabkan oleh kemalangan atau kecederaan:

      • tercekik kerana badan asing memasuki laring atau bronkus;
      • keracunan dengan bahan kimia dan racun;
      • lemas;
      • kecederaan yang meluas dalam situasi kecemasan, semasa bencana industri dan lain-lain dalam kehidupan seharian, disertai dengan kejutan trauma;
      • luka bakar besar-besaran;
      • kehilangan darah yang besar;
      • kejutan elektrik voltan tinggi.

      Asystole dalam bentuk sawan

      Patologi khas jantung melanggar dorongan dari simpul sinus ke ventrikel. Ia dipanggil blok atrioventricular atau atrioventricular. Perubahan serupa terbentuk dengan difteria, penyakit jantung reumatik dan penyakit keradangan lain pada otot jantung, parut postinfarction. Di samping itu, kesan penghambatan saraf vagus yang berlebihan harus dipertimbangkan..

      Jurang lengkap dalam komunikasi antara atria dan ventrikel bergantung pada tahap perubahan organik (cicatricial) dalam tisu. Impuls dari ventrikel tidak diatur oleh simpul sinus, dicirikan oleh irama yang jarang berlaku (bradikardia hingga 25-30 denyutan seminit). ECG berhenti pada pengecutan miokardium.

      Anak panah menunjukkan kontraksi ventrikel yang tidak ada

      Gejala asystole sementara:

      • dengan serangan jantung dalam 3 saat. seseorang berasa pening;
      • dalam masa 9 saat - keadaan pengsan muncul;
      • 15 saat - sawan epileptiform, kematian klinikal adalah mungkin.

      Ciri-ciri asystole pada kanak-kanak

      Semua alasan ini berlaku untuk kanak-kanak, tetapi perbezaan penting dari orang dewasa adalah jenis asystole khas, yang termasuk dalam konsep umum "sindrom kematian bayi secara tiba-tiba". Dalam kes ini, serangan jantung dicatat pada kanak-kanak lebih kerap di bawah usia 5 bulan dengan latar belakang tidur dan ketiadaan penyakit dalam tempoh ini.

      Adalah dipercayai bahawa asistol ventrikel pada bayi disebabkan oleh kekurangan sel miokardium, jalan penghantaran impuls. Mungkin ia berkaitan dengan patologi kehamilan dan kelahiran ibu:

      • hipoksia (kekurangan oksigen) pada janin dengan anemia, penyakit badan ibu;
      • asfiksia semasa melahirkan anak;
      • pengekstrakan vakum janin;
      • kehamilan berganda;
      • kelahiran bayi pramatang;
      • merokok dan minum oleh ibu alkohol masa depan.

      Faktor penyumbang adalah:

      • meletakkan bayi di tilam lembut;
      • bilik panas yang tidak berventilasi;
      • banyak selimut yang melindungi anak dan menyebabkan kepanasannya;
      • swaddling ketat.

      Tidur di perut adalah salah satu faktor risiko asystole.

      Banyak penyebab kematian bayi akibat asystole adalah kerana kurangnya penjagaan orang dewasa yang betul.

      Manifestasi klinikal

      Gejala serangan jantung dicirikan oleh klinik kematian secara tiba-tiba dan disertai dengan pernafasan. Pertimbangkan kemungkinan pilihan untuk pengesanan pesakit.

      • Pilihan 1 - orang luar biasa di tempat kerja atau di jalan, tiba-tiba jatuh dalam perjalanan, nafas yang jarang keluar keluar dari kerongkong, bibir dan wajah menjadi biru, kesedaran tidak ada, cubaan untuk menghubungi tidak berjaya.
      • Pilihan 2 - serangan jantung yang fatal berlaku dalam mimpi, dan pesakit berbohong dan kelihatan seperti orang tidur biasa. Orang di sekelilingnya tidak segera memperhatikan ketiadaan reaksi.

      Dalam kedua kes tersebut, pesakit tidak mempunyai masa untuk meminta pertolongan, mengadu kemerosotan kesihatan.

      • Pilihan 3 - pesakit dirawat di jabatan khusus untuk penyakit jantung di wad umum, dia dibenarkan berjalan atau dia memaksa rejim itu sendiri. Dia mungkin jatuh di koridor, di wad, di tangga. Gejala sesuai dengan kematian klinikal..
      • Pilihan 4 - pesakit berada pada tahap akut serangan jantung atau dengan lesi somatik yang teruk, kecederaannya berada di unit rawatan intensif, keadaannya dipantau oleh monitor, corak ECG selalu dipantau, penyimpangan dalam aktiviti irama ditunjukkan oleh suara.

      Pilihan terakhir adalah paling baik dari segi memberi bantuan yang diperlukan..

      Doktor di jabatan khusus tidak perlu meluangkan masa untuk mencari nadi, semua peralatan untuk resusitasi biasanya ada di tangan

      Tidak setiap orang yang lewat dapat menemui nadi pada arteri karotid (pada sudut rahang bawah) atau memastikan bahawa tidak ada degup jantung. Biasanya di tempat pertama adalah:

      • kehilangan kesedaran;
      • pucat dan kebiruan wajah;
      • kurang bernafas.

      Algoritma tindakan pelintas rawak yang dikehendaki

      Oleh kerana kehidupan seseorang bergantung pada kepantasan pertolongan cemas, setiap orang yang lewat mesti dapat melihat kesaksian dan keparahan keadaan mangsa.

      1. Goncang mangsa, goncang, tampar di pipi, bercakap dengan kuat. Sekiranya seseorang kembali sedar, ini menunjukkan pelanggaran peredaran serebrum jangka pendek. Oleh itu, anda perlu berusaha memastikan pernafasan bebas, kedudukan dengan hujung kepala rendah.
      2. Sekiranya tidak ada reaksi terhadap campur tangan, maka anda harus cuba merasakan denyutan arteri karotid, jika mustahil untuk mendengarkan degupan jantung, meletakkan telinga ke dada.
      3. Perlu meminta pertolongan. Seseorang mesti menghubungi ambulans dan menolong langkah-langkah segera..

      Apabila anda melihat orang yang jatuh tidak dapat dilalui, saudara-mara dan orang terdekat anda mungkin berada dalam keadaan yang sama

      Bantuan kecemasan apa yang diperlukan untuk memulihkan irama?

      Penjagaan kecemasan harus:

      • memberikan pengecutan jantung;
      • menyokong pernafasan;
      • mencegah hipoksia otak dan organ lain.
      • 8 minit pertama sangat penting untuk sel-sel otak, selepas itu pemulihan fungsi diragukan.
      • Orang itu harus diletakkan di permukaan yang keras (di lantai, papan yang diperbuat daripada papan, tanah) kerana pemampatan dada pada permukaan yang lembut tidak berkesan.
      • Buangkan kepala mangsa dan gunakan jarinya untuk memeriksa saluran udara, perlu membebaskan mulut dari serpihan makanan, gigi palsu, dan benda asing yang lain.

      Udara ditiup ke mulut atau hidung pesakit apabila salah satu bukaan dijepit. Dengan penyedutan pasif yang berkesan, kenaikan dada dapat dilihat.

      Pada masa yang sama, untuk setiap "nafas", 4–5 kejutan sengit dilakukan dengan dua tapak tangan di dada.

      Kekuatan harus diukur dengan kemungkinan patah tulang rusuk dan sternum

      Urut tidak langsung dilakukan sebelum ketibaan ambulans atau sehingga nadi muncul.

      Pembantu Perubatan

      Rawatan perubatan asystole bermula di ambulans dan berterusan di unit rawatan rapi. Bergantung pada peralatannya, doktor ambulans meneruskan urutan tidak langsung dengan pengudaraan paru-paru serentak dengan beg Ambu, menyuntikkan adrenalin secara intrakardial dan cuba bertindak dengan pembuangan defibrilator.

      Acara intensif harus diadakan dalam masa 30 minit. Di jabatan khusus, pesakit dipindahkan ke pernafasan perkakasan. Ubat-ubatan lain disuntik ke dalam urat subclavian untuk menyokong fungsi otak (larutan alkali, dopamin, reopoliglukin, sodium oxybutyrate).

      Pemantau kardiomonitor dengan pesakit membolehkan anda memantau hasil tindakan kakitangan. Dengan ketidakcekapan, kematian biologi dikesan.

      Tindakan resusitasi tidak dilakukan untuk pesakit dengan asystole yang disebabkan oleh penyakit jantung kronik yang teruk, tumor ganas..

      Akibat dan prognosis bagi mangsa yang selamat

      Untuk badan, walaupun berhenti dari "motor utama" mengancam banyak masalah. Semua organ mengalami kebuluran oksigen, dan sebahagian besar otak.

      Pada pesakit yang masih hidup sebagai asystole, pelbagai manifestasi neurologi adalah mungkin. Mereka bergantung pada kerosakan pada inti otak dan laluan penularan tertentu, serta keadaan tisu sebelumnya. Pada pesakit tua dan lemah, pemulihan sepenuhnya tidak dapat diharapkan. Oleh kerana neuron sudah cukup habis oleh penyakit ini.

      Kadang kala pesakit berada dalam keadaan koma yang berpanjangan. Hasil terbaik dapat dicapai dengan kecederaan pada orang muda tanpa kerosakan miokardium sebelumnya.

      Ramalan adalah yang terbaik jika bantuan mula diberikan dalam 3 minit pertama asystole dan kru ambulans berjaya. Statistik mencatat resusitasi yang tidak berjaya dengan asystole pada 70% pesakit.

      Pesakit dengan blok atrioventricular lengkap setelah serangan perlu menyelesaikan masalah memasang alat pacu jantung. Ini akan membantu menjalani kehidupan yang aktif dan mengekalkan rentak kontraksi..

      Bagi orang yang masih hidup, sangat penting untuk menjaga kesihatan makanan yang baik, menghentikan tabiat buruk, dan selalu mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor anda. Sebilangan pesakit harus memutuskan rawatan pembedahan kecacatan.

      Sikap yang betul terhadap peluang kedua untuk hidup kadang-kadang secara dramatik mengubah sifat orang, memaksa mereka untuk meninggalkan profesion, untuk mempertimbangkan semula hubungan dengan rakan dan keluarga. Di sini ubat tidak berdaya.

      Apa itu asystole jantung, sebab dan tanda pertama, rawatan kecemasan dan akibatnya

      Patologi sistem kardiovaskular berada di kedudukan pertama dalam jumlah kematian. Lebih-lebih lagi, di seluruh dunia, bahkan negara maju tidak dapat mengekang trend ini sepenuhnya. Skala di negara lain, terutama negara mundur, lebih besar lagi. Sedikit di belakang barah, masalah dengan buah pinggang, hati, darah. Kesemuanya berpotensi mematikan..

      Asystole adalah keadaan kecemasan, disertai dengan berhenti dalam aktiviti miokardium, kemudian pernafasan dan semua fungsi badan. Dari sudut perubatan, fenomena seperti itu dapat didefinisikan sebagai kematian klinikal..

      Ini adalah keadaan yang berpotensi dapat diterbalikkan, untuk waktu yang singkat (kiraannya berterusan dalam beberapa saat) anda perlu memulihkan aktiviti jantung, jika tidak, kemungkinan kematian otak mungkin berlaku, dan tanpa bantuan yang berkelayakan, hasil maut tidak dapat dielakkan..

      Walaupun pesakit kembali, bercakap secara bersyarat, dari dunia seterusnya, dia tidak akan lagi sama. Dari manusia hanya tinggal badan. Tidak ada aktiviti saraf yang lebih tinggi, orang itu sudah mati. Oleh itu, anda perlu bertindak cepat.

      Tahap asystole

      Pengelasan proses patologi itu sendiri tidak wujud. Mereka bercakap mengenai tahap kematian tubuh manusia pada latar belakang asystole jantung.

      Urutan proses anggaran adalah seperti berikut:

      • Kegagalan peredaran darah akut. Langkah pertama. Pada masa ini, pesakit merasa berat di dada, seolah-olah batu telah diletakkan. Terdapat tercekik, gelap di mata. Panik membawa kepada peningkatan aktiviti motor jangka pendek. Kemudian seseorang menetap dan berhenti menunjukkan tanda-tanda kehidupan. Fibrilasi atrium dan takikardia ventrikel berlaku pada tahap ini, tetapi tidak ada bekalan oksigen yang berkesan ke tisu. Nafas seperti menelan udara.
      • Peringkat seterusnya adalah asystole. Kehilangan sepenuhnya aktiviti jantung. Refleks masih berterusan. Keadaan ini berlangsung sehingga 10 minit secara purata, ia berlaku lebih sedikit, bergantung pada ciri-ciri individu badan, daya tahan dan daya hidup. Kajian objektif aktiviti otak menunjukkan letupan kuat secara spontan, yang sesuai dengan penderitaan.
      • Akhirnya, semua refleks hilang. Kematian biologi akan datang.

      Dua fasa pertama berpotensi boleh diterbalikkan. Terdapat 1 hingga 4 minit untuk membantu, atau sedikit lagi.

      Kerosakan lebih lanjut pada struktur serebrum berlaku, terdapat risiko kecacatan neurologi kasar. Keberadaan masa depan dalam keadaan seperti itu hanya dapat disebut kehidupan secara bersyarat..

      Dari sudut sumber masalah, dua jenis dibezakan:

      • Asistol ventrikel.
      • Bentuk atrium.

      Dari sudut praktikal, penaipan seperti itu tidak banyak masalah. Langkah pertolongan cemas dan resusitasi adalah serupa.

      Penyebab jantung dari asystole

      Kumpulan faktor ini menyebabkan asystole primer, yang berkaitan dengan ketidakstabilan elektrik miokardium itu sendiri, lebih kerap berlatarbelakangkan iskemia (kebuluran tisu oksigen).

      Serangan jantung

      Kekurangan nutrien akut struktur otot. Ia timbul sebagai akibat daripada kekurangan koronari jangka panjang, aterosklerosis, tromboemboli dan fenomena lain seperti ini..

      Perkembangan asystole jantung adalah akibat dari lesi yang luas jika kawasan tersebut mencapai lebih dari 25% atau hampir dengan nilai yang serupa. Mungkin tertangguh pembangunan. Oleh itu, beberapa pesakit mengalami serangan jantung pada masa akan datang beberapa hari.

      Tempoh paling berbahaya adalah 72 jam pertama. Selanjutnya, risikonya berkurang, tetapi tetap ada sepanjang hidup, kerana serangan jantung tidak berlalu tanpa jejak.

      Kardiosklerosis, kegagalan jantung berterusan, ini adalah penyebab kemungkinan pembentukan asystole. Rawatan sokongan seumur hidup dan pemantauan berterusan ditunjukkan..

      Mengurangkan jumlah darah yang beredar di dalam badan

      Ia mempunyai sifat ganda. Di satu pihak, varian dengan pendarahan klasik mungkin berlaku apabila tisu penghubung cairan meninggalkan sistem tertutup. Kemudian ada jenis fizikal.

      Sebaliknya, semuanya boleh menjadi lebih rumit. Terhadap latar belakang patologi injap mitral, aorta, kemungkinan pelepasan dan pergerakan yang tidak lengkap dalam lingkaran besar mungkin. Oleh itu penurunan jumlah darah yang beredar dengan latar belakang jumlah nominal yang diawetkan.

      Perkara ini tidak kurang berbahaya, sebaliknya: transfusi dalam keadaan seperti itu tidak ada gunanya, masalahnya bersifat organik.

      Tamponade jantung

      Pengumpulan darah di sekitar. Cecair juga mungkin. Hasil daripada kecederaan, edema semasa yang berpanjangan, proses keradangan. Pemulihan dilakukan dengan kaedah pembedahan dengan segera.

      Embolisme pulmonari

      Berkaitan dengan alasan jantung secara bersyarat. Inti fenomena tersebut adalah penyumbatan saluran besar dengan gumpalan darah.

      • Ia boleh menjadi akibat kecederaan dada itu sendiri atau akibat kerosakan jauh pada struktur anatomi (dalam lingkaran besar, gumpalan darah bergerak ke seluruh badan dan memasuki arteri pulmonari).
      • Kemungkinan juga terdapat varian dengan pecahnya kapal kecil secara spontan semasa mengambil ubat anti-radang, kortikosteroid, keadaan hematologi, penebalan tisu penghubung cair yang berlebihan.

      Masalah seperti itu diselesaikan sebelum proses mendesak muncul. Peluang bertahan dengan tromboemboli hampir tidak ada.

      Sebab-sebab ekstrakardial

      Mereka diwakili oleh sekumpulan fenomena yang besar yang membawa kepada asistol sekunder:

      • Pneumotoraks. Penembusan udara ke dada. Biasanya, ia ketat, yang memastikan kewujudan organ dalam keadaan ideal. Gas atmosfera memampatkan jantung dan paru-paru. Kurangkan keberkesanan hemodinamik, dan dalam jangka masa panjang sepenuhnya menyebabkan kemustahilan operasi normal struktur jantung. Ini bukan aksioma, tidak ada kemungkinan seratus peratus hasilnya. Bergantung pada kotak dan jumlah udara yang disusupi.
      • Hipoksia Pelanggaran pertukaran gas normal di tisu. Ia membawa kepada asistol jantung agak jarang, hanya jika prosesnya mencapai titik kritikal tertentu. Untuk ini, penyakit serius sistem pernafasan atau jantung sudah semestinya diperlukan. Penjagaan kecemasan memerlukan pemulihan fungsi organ normal. Tetapi dengan penyakit somatik yang teruk, prospeknya pesimis.
      • Kecederaan elektrik. Biasanya, struktur jantung berfungsi secara autonomi: mereka sendiri menghasilkan dorongan, menjalankannya, dan berkontrak. Akibat pendedahan arus yang ketara, pelanggaran irama normal diperhatikan. Ini berakhir dengan fakta bahawa nod sinus pertama kali menghasilkan isyarat secara rawak, kemudian berhenti sepenuhnya menghasilkannya. Pengecutan spontan ventrikel berlangsung beberapa saat, kemudian asystole berlaku - serangan jantung.
      • Keasidan darah meningkat. Penyimpangan biokimia. Ia timbul akibat gangguan metabolik. Amat jarang membawa kepada fenomena yang sangat mengerikan.
      • Keracunan dengan garam logam berat, ubat antihipertensi, pil tidur, ubat penenang, glikosida jantung, ubat psikotropik, racun serangga dan lain-lain. Keracunan menyebabkan penyumbatan pernafasan sel; iskemia akut struktur jantung dan asistol primer berlaku. Badan tidak dapat mengatasi beban seperti itu, aktiviti turun menjadi sifar. Pemulihan mungkin dilakukan, tetapi kebarangkaliannya minimum.
      • Penurunan suhu badan ke tahap kritikal. Bacaan termometer kurang dari 35 darjah Celsius boleh membawa maut. Tindakan segera boleh menjadi berkesan.
      • Jumlah kalium yang berlebihan dalam darah. Tidak dikaitkan dengan faktor pemakanan (pemakanan). Kebiasaannya, unsur-unsur berlebihan diasingkan dari badan secara semula jadi. Terdapat juga gangguan metabolik yang serius. Apa - soalan untuk ahli endokrinologi.
      • Perubahan glukosa. Ia berbahaya baik penurunan (hipoglikemia) dan peningkatan indeks dengan latar belakang diabetes jenis yang tidak mendapat pampasan. Penangkapan jantung adalah akibat yang agak biasa. Penurunan gula lebih berbahaya kerana terdapat masa yang lebih sedikit untuk menghidupkan semula..
      • Kegagalan hati berjalan. Hasil daripada sirosis atau proses onkologi. Diakhiri dengan pelbagai fungsi organ.
      • Ketidaknormalan dalam kerja buah pinggang pada fasa terminal.
      • Kanser pada peringkat terakhir dengan banyak metastasis. Sebabnya adalah mabuk dan pemusnahan organ.

      Apa itu asystole dalam perubatan - ini mengenai kegagalan jantung. Prospek pemulihan aktiviti bergantung pada proses yang mendasari. Organik mempunyai prognosis terburuk.

      Gejala ciri

      Secara subjektif, fenomena itu hanya dapat dirasakan pada masa awal. Harbinger menghentikan kerja badan:

      • Sakit dada yang tajam. Ia berlaku bahawa tanda tidak ada, ia bergantung kepada punca. Kegagalan pernafasan. Apa yang disebut, sungguh menakjubkan. Pesakit tidak boleh menghirup udara.
      • Ada rasa panik, takut mati. Aktiviti motor berterusan selama beberapa puluhan saat atau beberapa minit.
      • Takikardia, bentuk gangguan irama lain.
      • Kelemahan, mengantuk.
      • Sakit kepala, vertigo.
      • Pening dan muntah.
      • Kehilangan kesedaran akibatnya.

      Dalam banyak kes (kira-kira 50%), gejala sebelumnya mungkin tidak diperhatikan. Kemudian semuanya berlaku dengan cepat, pesakit bahkan tidak mempunyai masa untuk bertindak balas.

      Tanda objektif selepas pengsan hanya dapat dikesan oleh orang lain..

      • Nafas hilang sepenuhnya.
      • Aktiviti jantung mungkin direkodkan, tetapi ini adalah aktiviti yang salah..
      • Peredaran darah sudah berhenti. Bentuk yang mungkin adalah takikardia, fibrilasi atrium. Selepas beberapa minit mereka hilang dan mereka.
      • Tidak ada denyutan kapal.

      Sekiranya ini berlaku di hospital, penilaian kadar denyutan jantung dilakukan. Dengan asystole pada ECG, terdapat sedikit aktiviti fizikal (pada minit pertama), kemudian grafik merosot menjadi garis lurus.

      Gejala adalah spesifik, tetapi tanpa persiapan, seseorang tidak mampu melakukan apa sahaja. Terlalu sedikit masa untuk bertindak balas.

      Pertolongan cemas

      Algoritma tindakan anggaran adalah seperti berikut:

      • Menilai keadaan objektif seseorang. Untuk melakukan ini, sentuh saja, ajukan soalan, hubungi. Tidak ada reaksi dengan asystole, mustahil untuk mengembalikan mangsa menjadi sedar.
      • Letakkan seseorang di punggungnya, buang kepalanya ke belakang, tolak rahang bawah ke hadapan, buka mulutnya. Langkah-langkah ini akan mencegah penarikan lidah, sesak nafas dan meningkatkan pengudaraan setelah pemulihan aktiviti paru-paru..
      • Periksa aktiviti pernafasan. Menggunakan cermin, atau mendengar. Tempoh tidak lebih dari 3-7 saat.
      1. Sekiranya tidak ada panggilan kecemasan.
      2. Sebelum tiba, sekurang-kurangnya anda harus berusaha menstabilkan keadaan pesakit dan memulihkan beberapa fungsi tubuh.
      3. Apa yang diperlukan untuk ini:
      • Urut jantung. Letakkan satu telapak tangan terbuka di tengah dada, dan satu kedua di atasnya. Siku meluruskan. Dengan kekuatan pergerakan pendek berirama untuk menekan di laman web ini. Kelajuan - kira-kira 120 per minit.
      • Pernafasan buatan tidak dilakukan tanpa persiapan khas, kerana tidak akan ada kesan. Lebih baik menumpukan perhatian pada urut. Sekiranya terdapat pengalaman pertolongan cemas, setiap 10-30 pergerakan disertai dengan dua nafas.

      Dengan pemulihan aktiviti jantung yang berjaya, anda perlu memusingkan kepala mangsa ke sisi untuk mengelakkan tersedak muntah. Setibanya doktor, semua tindakan berhenti.

      Acara awal yang kompeten dapat meningkatkan peluang hidup seseorang. Resusitasi dengan asystole dilakukan di ambulans, juga di jabatan khusus hospital.

      Ramalan dan kemungkinan komplikasi

      Hasilnya bergantung pada kualiti pertolongan cemas, waktu pengangkutan pesakit ke hospital dan skema pemulihan..

      Dengan latar belakang patologi organik yang teruk, tromboemboli, kejutan kardiogenik, mabuk dengan racun berbahaya, kemungkinan kematian hampir 100%. Dalam kes lain, risikonya sedikit lebih rendah. Adalah mungkin untuk mengembalikan pesakit dalam 30-50% keadaan.

      • Kematian sebagai hasil yang paling biasa.
      • Defisit neurologi, sifatnya bergantung pada tumpuan. Jenis manifestasi menyerupai tempoh selepas strok yang teruk.
      • Kematian otak. Sama dengan penghentian kewujudan biologi. Kegiatan jantung juga ada, penyingkiran proses semula jadi, tetapi ini adalah momen vegetatif.

      Langkah pencegahan

      Keadaan kecemasan tidak dapat dicegah dengan jaminan 100%. Malah orang yang sihat berisiko, walaupun pada tahap yang lebih rendah..

      • Berhenti merokok, alkohol, terutamanya dadah. Heroin dan kokain, etil alkohol, nikotin, resin, semua bahan ini mempunyai kesan menyedihkan pada miokardium. Hasilnya mungkin ditangguhkan, dengan latar belakang kesejahteraan khayalan..
      • Aktiviti fizikal yang mencukupi. Mendaki, berbasikal amatur, berenang, terapi senaman. Anda tidak boleh terlalu banyak bekerja. Kekurangan latihan itu sendiri adalah faktor risiko.
      • Pemakanan Vitaminisasi diet. Dari sudut pandang diet, penyalahgunaan lemak, goreng, dengan kata, makanan "tidak sihat" tidak berbahaya seperti kekurangan menu sayur-sayuran, buah-buahan, protein. Masuk akal untuk membincangkan diet dengan doktor anda, bergantung pada penyakit yang mendasari. Pakar - pakar pemakanan.
      • Tidur 8 jam malam. Kekurangan rehat normal menyebabkan tekanan berlebihan dari semua kekuatan badan. Terutama dalam jangka masa panjang. Tubuh boleh berfungsi seperti ini selama satu, dua tahun, tetapi pada satu ketika ia akan gagal.

      Penting untuk melakukan rawatan sistematik terhadap patologi yang mendasari, yang boleh menyebabkan asystole ventrikel atau atria. Lawatan berkala (1-2 kali setahun) ke pakar kardiologi juga merupakan langkah penting.

      Akhirnya

      Asystole jantung adalah varian klinikal penangkapan miokardium yang membawa kepada hasil yang membawa maut. Pesakit berhenti bernafas, nadi hilang, reaksi utama badan berterusan, tetapi tidak lama.

      Doktor dan yang lain hanya mempunyai beberapa minit untuk stabil. Selepas 5-7 minit, pemulihan tanpa kerosakan pada sistem saraf pusat dan struktur jantung tidak mungkin dilakukan.

      Asystole jantung: jenis, sebab, gejala dan rawatan berhenti

      Asystole - gejala utama:

      • Kekejangan
      • Pening
      • Pengsan
      • Kehilangan kesedaran
      • Pucat kulit
      • Segitiga nasolabial biru
      • Sianosis kuku
      • Bernafas bising
      • Denyutan jantung perlahan
      • Dilatasi murid
      • Nafas jarang
      • Ketidakupayaan untuk merasakan nadi

      Asystole adalah keadaan di mana serangan jantung berlaku. Terdapat dua jenis gangguan irama jantung. Mereka dipanggil asystole dan fibrilasi ventrikel (ventrikel kiri atau ventrikel kanan). Tidak mungkin membezakan pelanggaran ini atau pelanggaran itu dalam beberapa minit, selain itu, tidak ada waktu untuk ini, kerana seseorang perlu diselamatkan dengan segera.

      Menurut pemerhatian resusitasi, kematian secara tiba-tiba berlaku kerana asistol ventrikel berlaku. Malangnya, tidak setiap orang berjaya bertahan dengan pelanggaran seperti itu. Kemudian, pesakit yang masih hidup dapat didiagnosis dengan kerosakan otak dan organ dalaman yang lain, yang merupakan prognosis yang tidak baik.

      Gambaran klinikal proses patologi seperti ini dinyatakan, oleh itu, masalah dengan menentukan diagnosis tidak timbul. Bantuan Perubatan Kecemasan Diperlukan.

      Penyebab utama asystole adalah penyakit akut dan kronik. Punca boleh menjadi primer dan sekunder..

      Utama adalah semua penyakit jantung, seperti:

      • serangan jantung dan akibatnya, iaitu: kejutan kardiogenik, pecah aneurisma;
      • gangguan tiba-tiba dalam pengecutan ventrikel;
      • pecah aneurisma aorta;
      • penyakit jantung;
      • kegagalan jantung akut.

      Di samping itu, terdapat faktor risiko yang menimbulkan keadaan ini:

      • jantina lelaki;
      • seorang yang berumur lebih dari 55 tahun;
      • kegemukan;
      • diabetes;
      • tabiat buruk;
      • kolesterol tinggi.

      Penyebab sekunder juga boleh muncul pada orang muda yang tidak mengalami kerosakan miokardium..

      Sebab-sebab ini adalah:

      • strok besar secara tiba-tiba;
      • serangan asma yang berpanjangan yang belum dapat dihentikan;
      • kerosakan patologi organ dalaman kerana koma atau pelbagai penyakit;
      • barah peringkat lanjut.

      Selain penyakit, penyebab sekunder boleh berlaku akibat kecederaan atau kemalangan:

      • pengambilan benda asing atau air di saluran pernafasan;
      • mabuk badan;
      • kecederaan yang teruk dialami dalam kemalangan jalan raya, bencana teknologi, di rumah, yang disertai dengan kejutan trauma;
      • melecur dengan kerosakan pada kawasan kulit yang besar;
      • kehilangan sejumlah besar darah;
      • kejutan elektrik.

      Tetapi ada pelbagai faktor lain yang mempengaruhi penampilan asystole. Ini termasuk: serangan kilat, sepsis, semua jenis diet, yang berdasarkan penggunaan protein dan sejumlah besar cecair.

      Dalam beberapa kes, asystole menunjukkan gejala dengan jelas:

      • kulit menjadi pucat, kuku dan segitiga nasolabial bertukar menjadi biru;
      • tekanan darah turun dengan mendadak;
      • degupan jantung dikurangkan menjadi 40 denyutan seminit.

      Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti itu dapat diperhatikan jika anda sentiasa memantau pesakit, yang tidak selalu mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kes, asystole atrium berlaku jauh dari rumah atau klinik, yang menyebabkan kematian.

      Tanda-tanda utama serangan jantung adalah seperti berikut:

      • dalam masa 15 saat selepas menghentikan ventrikel, kehilangan kesedaran berlaku;
      • pernafasan yang jarang dan bising serupa dengan tangisan muncul;
      • kekejangan berlaku;
      • murid melebarkan;
      • nadi tidak terasa.
      • Ia dianggap paling tidak baik apabila asistol ventrikel berlaku pada waktu malam: ia tidak menunjukkan gejala yang sangat mencolok, jadi orang di sekitar anda mungkin tidak menyedari apa-apa sehingga pagi.
      • Untuk menentukan penyebab asystole, perlu melakukan beberapa langkah diagnostik, tetapi pertama sekali, doktor melakukan resusitasi untuk menstabilkan keadaan pesakit dan menghilangkan ancaman nyawa.
      • Diagnostik boleh merangkumi perkara berikut:
      • penentuan petunjuk keasidan, kalium dan oksigen dalam darah;
      • Ultrasound jantung.

      Di klinik, perlu dilakukan diagnostik pembezaan, yang akan membantu membuktikan bahawa ia adalah asystole atrium atau asystole kedua ventrikel jantung.

      Sekiranya asystole telah berlaku, maka rawatan kecemasan adalah seperti berikut:

      • adalah perlu untuk memulihkan pengecutan jantung;
      • pernafasan harus dijaga;
      • untuk mencegah risiko terkena hipoksia otak - ini mesti dilakukan dalam 8 minit pertama, kerana hanya dalam kes ini mungkin untuk mencegah komplikasi teruk dalam fungsi otak.

      Pesakit harus diletakkan di lantai atau tanah: hanya di permukaan yang keras anda boleh menekan dada. Kemudian dia perlu membuang kepalanya ke belakang. Gigi palsu, serpihan makanan dan benda asing lain harus dikeluarkan dari rongga mulut.

      Udara harus ditiup ke mulut atau hidung, sambil menutup satu bukaan bebas. Dengan nafas pasif, dada akan naik. Dengan setiap nafas, anda mesti melakukan lima kali di dada.

      Urutan tidak langsung seperti itu harus dilakukan sebelum ambulans tiba..

      Rawatan asystole sudah bermula dalam perjalanan ke institusi perubatan, dan langkah-langkah terapi selanjutnya dilakukan di unit rawatan rapi. Dalam ambulans, urutan jantung tidak langsung dilakukan selari dengan pengudaraan paru-paru. Adrenalin juga disuntik secara intrakardial dan defibrilator dikeluarkan..

      Rawatan intensif harus dilakukan selama setengah jam. Di hospital pesakit, mereka disambungkan ke alat pernafasan buatan. Di samping itu, ubat disuntik ke dalam urat subclavian untuk menyokong otak. Salah satunya ialah Atropine..

      Pemantau kardiomonot, yang dihubungkan dengan pesakit, akan membantu melaksanakan semua prosedur kepada kakitangan perubatan. Sekiranya tiada kaedah rawatan yang membantu, doktor mengatakan kematian biologi pesakit.

      Walaupun serangan jantung berlaku dalam masa yang singkat, ia masih boleh mempengaruhi tubuh dengan komplikasi serius. Kelaparan oksigen mempunyai kesan negatif pada otak dan organ dalaman yang lain.

      Orang yang mengalami keadaan ini mungkin mempunyai masalah neurologi. Penampilan mereka akan bergantung pada kawasan otak yang rosak dan keadaan tisu-tisu, seperti sebelumnya. Dalam beberapa kes, pesakit mengalami koma yang berpanjangan.

      Hasil rawatan terbaik adalah pada orang muda yang tidak menderita penyakit miokardium, dan yang tidak mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular lain.

      Prognosis yang paling baik adalah jika asystole ventrikel yang berlaku dihentikan dalam tiga minit pertama. Walau bagaimanapun, dalam 70% kes, tindakan pemulihan doktor tidak berjaya..

      Pesakit yang masih hidup mesti mematuhi semua langkah pencegahan. Ada yang memerlukan pembedahan untuk membuang kecacatan jantung. Terlepas dari apa yang menyebabkan manifestasi keadaan yang mengancam nyawa, orang dengan diagnosis seperti itu dalam sejarah peribadi harus didaftarkan dengan ahli kardiologi.

      Risiko serangan jantung secara tiba-tiba tidak dapat dielakkan sepenuhnya. Anda hanya dapat mengurangkan risiko mengembangkan patologi. Anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan perubatan tahunan. Di samping itu, anda harus mematuhi gaya hidup sihat..

      Juga, pencegahan adalah seperti berikut:

      • melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
      • mematuhi pemakanan yang betul;
      • bersenam dengan kerap.

      Dengan penyakit jantung, pesakit disyorkan langkah pencegahan yang akan membantu meningkatkan kesihatan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, anda dapat mengurangkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba.

      Penting untuk memahami perkara berikut: pada gejala pertama, anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dan pada masa yang sama mula memberi pertolongan cemas kepada mangsa. Dalam kes ini, kita tidak lagi membicarakan komplikasi, tetapi mengenai risiko kematian yang terlalu tinggi.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis