Pembedahan varikos kaki

Rawatan lewat kepada ahli phlebolog dengan urat varikos yang berkembang adalah sebab utama bahawa terlambat untuk bertindak pada penyakit dengan salap atau gel. Doktor harus menetapkan rawatan yang lebih berkesan, di antaranya operasi pada urat varikos pada kaki adalah yang paling berkesan. Kita tidak boleh lupa bahawa walaupun pembedahan pembuangan kapal yang terkena penyakit tidak menjamin penyembuhan sepenuhnya - penyakit ini dapat merebak ke tisu yang sihat.

Doktor phlebologist - mengapa menghubunginya

Siapa yang harus saya hubungi sekiranya terdapat kecurigaan vena varikos? Anda tidak harus menunggu penyebaran penyakit ini, sudah tentu gejala pertama harus menjadi alasan utama untuk mendapatkan bantuan doktor. Mengesahkan atau membantah diagnosis hanya ahli phlebologist, yang harus ditangani terlebih dahulu. Hanya dia yang boleh, jika perlu, merujuk kepada pakar lain.

Apa simptom yang anda perlukan untuk segera mengunjungi ahli phlebologist? Tidak banyak dari mereka:

  1. urat labah-labah terang yang muncul di bahagian bawah kaki;
  2. berat di kaki, yang biasanya disertai dengan pembengkakan yang teruk;
  3. kejang mengganggu paling kerap pada waktu malam;
  4. perubahan warna kulit, ia menjadi lebih gelap dan tidak semula jadi.

Sekiranya anda tidak tergesa-gesa ke hospital, penyakit ini akan mula berkembang dengan cepat, urat labah-labah akan mulai bertambah besar dan menonjol di atas kulit. Satu-satunya pilihan rawatan dalam kes seperti ini adalah operasi untuk urat varikos pada kaki, yang akan diresepkan oleh ahli phlebologist setelah pemeriksaan menyeluruh.

Apakah jenis pembedahan kaki yang boleh diresepkan oleh ahli phlebologist

Rawatan pembedahan boleh diresepkan bergantung kepada tahap kerosakan vaskular. Hanya ahli phlebologist yang dapat menentukan kaedah yang tepat untuk menghilangkan penyakit ini, tetapi untuk ini anda perlu melalui beberapa kajian.

Jenis pembedahan kaki:

  1. Miniflebectomy. Ia dilakukan dengan luka kecil pada kapal. Semasa operasi, doktor membuat tusukan, melaluinya urat dikeluarkan. Selepas prosedur, kecacatan kecil tetap berada di bahagian bawah kaki, yang hampir tidak dapat dilihat.
  2. Flebektomi. Yang paling biasa, tetapi juga paling trauma untuk operasi kulit, yang meninggalkan bekas luka. Pakar bedah membuat sayatan panjang, di mana dia mengeluarkan kapal yang terkena penyakit ini. Pemulihan tidak lama lagi - pada keesokan harinya pesakit boleh pulang ke rumah.
  3. Pelucutan tidak lama. Tidak ada luka yang dibuat - pakar bedah membuat beberapa tusukan di mana hanya bahagian kapal yang terkena dikeluarkan.
  4. Skleroterapi. Bahan khas diperkenalkan ke dalam kapal yang terjejas, ia merekatkan tisu yang musnah. Tidak ada tempoh selepas operasi sama sekali - pesakit boleh pulang segera setelah prosedur.
  5. Pembekuan endovenous. Pendedahan laser pada urat yang terkena adalah rawatan yang paling selamat dan cepat. Keberkesanan dan rasa sakit adalah kelebihan utama rawatan.

Pembedahan untuk urat varikos pada kaki adalah pilihan rawatan yang paling melampau, walaupun dalam kebanyakan kes, ia juga paling berkesan.

Pembedahan urat varikos laser

Kaedah baru dalam perubatan dapat menghilangkan kapal yang terkena pada bahagian bawah kaki hampir tanpa rasa sakit dan dengan kecederaan ringan. Pembedahan vena varikos laser adalah alternatif yang baik untuk rawatan pembedahan.

Dalam kes-kes apa yang ditetapkan pembekuan endogen? Sebab-sebab operasi tidak begitu kecil, dan semuanya tidak boleh diterima oleh rawatan tempatan atau tablet:

  1. pengembangan varikos, di mana kapal besar dan vital terjejas;
  2. keparahan dan pembengkakan di bahagian bawah kaki, yang tidak boleh diterima dengan kaedah rawatan lain;
  3. perubahan trofik dijumpai pada kulit;
  4. anggota badan bawah ditutup dengan bisul yang tidak terkena ubat topikal.

Bagaimana operasi? Pakar bedah di seberang kapal yang terkena membuat sayatan dan memasukkan probe khas dengan hujung laser. Laser merekatkan kawasan kapal yang terjejas, selepas itu sayatan seterusnya dibuat dan pemulihan urat berterusan.

Rawatan laser - apakah kelebihan kaedah berbanding operasi lain

Walaupun terdapat banyak jenis operasi untuk vena varikos, paparan laser inilah yang mendapat populariti di kalangan pesakit. Peranan yang besar diberikan kepada kos prosedur yang rendah, tetapi biasanya mangsa penyakit tertarik dengan ketiadaan kesakitan semasa operasi dan keberkesanan.

Rawatan laser mempunyai banyak kelebihan yang juga menarik perhatian pesakit:

  1. sejurus selepas operasi, anda boleh pulang dan mengambil urusan harian;
  2. prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan;
  3. tidak ada akibat pada kulit;
  4. prosedur dijalankan hanya dalam beberapa jam;
  5. pemulihan selepas pembedahan tidak diperlukan;
  6. sama sekali tidak ada risiko hematoma atau pendarahan;
  7. prosedurnya hampir tidak mempunyai kontraindikasi.

Sebelum operasi, anda perlu menjalani kajian khas yang akan menentukan dengan tepat bahawa tidak ada pilihan rawatan lain. Semasa pemeriksaan tambahan, juga akan dinyatakan sama ada terdapat kontraindikasi dan sama ada operasi laser akan membawa kepada komplikasi atau kesan sampingan.

Akibat yang mungkin berlaku selepas pembedahan

Walaupun operasi, walaupun kaedah yang dipilih, berjaya, tidak ada jaminan bahawa tidak akan ada akibat yang tidak menyenangkan dan tidak dijangka. Selalunya, terutamanya jika campur tangan pembedahan telah diterapkan, bekas luka akan kekal seumur hidup. Untuk mengelakkan ini, anda dapat mengetahui terlebih dahulu dari doktor apa ubat atau ubat-ubatan rakyat yang menyumbang kepada penyembuhan dan mencegah munculnya parut.

Akibat lain yang mungkin berlaku selepas pembedahan adalah penyakit yang berulang. Walaupun prosedurnya berjaya, doktor tidak dapat menjamin bahawa tisu yang sihat tidak akan terkena penyakit ini. Sudah tentu, ini tidak akan berlaku dengan segera, tetapi lebih baik mengawasi keadaan kapal dengan berhati-hati dan pada tanda pertama kerosakan segera hubungi doktor.

Anda boleh mengetahui cara mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dari doktor sejurus selepas operasi. Seorang ahli phlebolog tidak hanya harus memberitahu secara terperinci langkah-langkah apa yang akan berfungsi sebagai pencegahan, tetapi juga untuk mengesyorkan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat yang dapat digunakan di rumah untuk mencegah kambuh..

Pemulihan - apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan

Hanya selepas beberapa jenis pembedahan, pemulihan mungkin diperlukan, dan tempoh ini mempunyai ciri tersendiri. Keperluan dan peraturan yang mesti dipatuhi oleh pesakit ditentukan oleh pakar secara berasingan, secara individu.

Selalunya, semasa tempoh pemulihan, seluar dalam perubatan diresepkan, yang membantu menguatkan dinding kapal di mana pembedahan dilakukan. Kelas dan jenis kaus kaki mampatan hanya ditetapkan oleh doktor, anda tidak boleh melakukannya sendiri - kesilapan dalam pilihan mengancam untuk mengembangkan semula penyakit. Tempoh memakai seluar dalam perubatan juga ditentukan oleh ahli phlebologist - satu pesakit cukup selama beberapa minggu, sementara yang lain yang mengalami komplikasi harus memakai jersi untuk jangka masa yang lebih lama.

Tahap pemulihan yang lain adalah penggunaan ubat khas yang mengembalikan aliran darah di saluran yang menjalani pembedahan. Ubat hanya diresepkan oleh ahli phlebologist, dan banyak ubat mempunyai banyak kontraindikasi yang perlu dikaji dengan teliti sebelum mengambil.

Pembedahan untuk urat varikos pada kaki adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit progresif. Tidak perlu takut untuk pergi ke doktor jika penyakit ini berkembang dengan cepat dan tidak dapat diatasi, yang mempengaruhi tisu yang sihat - jika anda tidak menghentikan penyakit dengan segera, bahkan operasi mungkin tidak berdaya.

Rawatan pembedahan untuk urat varikos

Urat varikos mempengaruhi struktur saluran vena pada kaki kita. Dalam beberapa kes, rawatan konservatif tidak berdaya sebelum penyakit berbahaya. Tetapi tidak semuanya menyedihkan, kerana rawatan pembedahan vena varikos mengalahkan bentuk urat yang terkena lanjutan..

Petunjuk untuk operasi

Campur tangan pembedahan memastikan penyingkiran urat varikos pada bahagian bawah kaki. Rawatan urat varikos mempunyai spesifik pelaksanaannya sendiri, ciri prosedur pemulihan, batasan.

Dalam rawatan pembedahan vena varikos, tahap profesional ahli phlebologist sangat penting. Berdasarkan maklum balas pesakit mengenai doktor, disarankan untuk memilih doktor yang lebih berpengalaman dan tanpa rasa takut mempercayakan kesihatannya.

Campur tangan pembedahan untuk vena varikos pada bahagian bawah ditunjukkan kepada anda atau tidak, hanya boleh diputuskan oleh pakar yang menunjukkan gambaran klinikal kes anda berdasarkan hasil pemeriksaan. Sekiranya terdapat rasa tidak selesa dan manifestasi keradangan penyakit urat pada bahagian bawah kaki, anda harus segera berjumpa doktor. Anda tidak perlu takut dengan operasi, kerana tidak jarang hanya satu prosedur yang dapat menyelamatkan pesakit dari urat varikos.

Doktor boleh menetapkan operasi setelah menentukan tahap urat varikos pesakit tertentu, jika dia mendedahkan lesi urat saphenous, kehadiran ulser trophik, vena varikos pada urat dalam (trombophlebitis), kegagalan peredaran darah dan pembengkakan tisu-tisu di bahagian bawah kaki.

Sekiranya ahli phlebologist telah menetapkan operasi untuk membuang vena varikos pada bahagian bawah kaki - phlebectomy, maka tidak perlu ragu-ragu. Patologi boleh menyebabkan kerosakan besar pada badan..

Kontraindikasi phlebectomy

Prosedur rawatan pembedahan urat varikos pada bahagian bawah kaki tidak ditunjukkan kepada setiap pesakit. Senarai sekatan telah dibuat, kerana pengenalpastian campur tangan pembedahan mana yang tidak dapat diterima. Kami menyenaraikannya:

  • usia pikun;
  • tempoh akhir penyakit;
  • kehadiran komplikasi berjangkit;
  • nekrosis iskemia;
  • ensefalopati hipertensi akut.

Untuk kes seperti itu, ubat melibatkan penggunaan kaedah rawatan lain.

Kapal apa yang mesti dikendalikan

Menjalankan saluran aliran keluar vena dangkal, urat dalam dan urat berlubang yang menyampaikan interaksi mereka. Urat dalam mempunyai fungsi khas. Sebilangan besar aliran darah mengalir ke dasar saluran darah mereka. Dan saluran vena dangkal hanya membawa sepersepuluh dari jumlah aliran darah. Perkembangan urat varikos mempengaruhi saluran vena saphenous, akibatnya pakar bedah merawat urat varikos pada bahagian bawah kaki. Kawasan urat dalam biasanya tidak beroperasi.

Setelah memeriksa metode perawatan, seseorang secara tidak sengaja mengajukan pertanyaan: bagaimana peredaran darah dilakukan setelah pembuangan vena? Pakar menerangkan kesan terapeutik dengan fakta bahawa, menghilangkan saluran pembuluh darah saphenous, mereka menghentikan genangan cairan darah, dan sistem peredaran darah mulai berfungsi dalam mod normal.

Persediaan pesakit

Seseorang yang sedang menunggu pembedahan untuk urat varikos di bahagian bawah kaki harus mengikuti hasil yang berjaya dan melakukan sejumlah tindakan wajib. Pada malam sebelum tarikh operasi yang ditetapkan, anda perlu membuat persediaan, iaitu:

  1. Basuh pada waktu pagi, lebih baik di bawah pancuran air suam.
  2. Jadikan permukaan hujung bawah licin. Anda tidak perlu menggunakan produk penyingkiran rambut kosmetik, lebih baik hanya mencukur kaki anda. Garis rambut akan menyulitkan rawatan urat varikos oleh ahli phlebologist.
  3. Jangan terlambat ke klinik. Muncul untuk operasi yang anda perlukan sedikit lebih awal daripada waktu yang ditentukan. Ini akan memungkinkan untuk memerhatikan semua manipulasi yang diperlukan sebagai persediaan untuk operasi..
  4. Sekiranya operasi dilakukan dengan anestesia umum, usus pesakit dibersihkan dengan enema pada waktu petang.
  5. Anda perlu memaklumkan terlebih dahulu mengenai reaksi alahan anda terhadap ubat-ubatan tertentu. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak dijangka. Biasanya, doktor memberi amaran terlebih dahulu bahawa operasi itu dilakukan dengan pengenalan awal novocaine, serta dana yang merangkumi komponen yodium.

Kadang-kadang ada keperluan untuk pemerhatian pesakit dalam pesakit tambahan. Dalam kes ini, pesakit mesti memberitahu pakar bedah nama ubat yang selalu digunakan.

Pelbagai operasi

Vena varikos pada bahagian bawah kaki dirawat dengan pelbagai kaedah pembedahan..

Flebektomi

Operasi pembuangan vena saphenous berlaku dalam masa dua jam. Apabila saluran subkutan dikeluarkan, fungsinya meluas ke urat dalam. Semasa operasi, sayatan dibuat di kawasan paha dalam, dan vena varikos dikeluarkan melalui mereka. Untuk pemulihan yang cepat, ubat venotonik diresepkan kepada pesakit.

Kekurangan prosedur sedemikian adalah risiko parut yang besar, namun baru-baru ini muncul kaedah yang membolehkan pembedahan plastik pada injap vena saphenous tanpa mengeluarkannya. Kaedah ini dimiliki oleh pakar tunggal, kerana operasi ini agak rumit dan memerlukan profesionalisme yang tinggi dan pengalaman yang panjang dari seorang doktor.

Miniflebectomy

Operasi ini membolehkan anda menyimpan penampilan kulit yang lebih menarik daripada phlebectomy. Pakar bedah melakukan tusukan tusukan, lubang-lubang yang memungkinkan penyingkiran urat yang terkena. Hasil kerja doktor yang kelihatan adalah parut kecil, yang kemudian sembuh.

Phlebectomy gabungan

Operasi juga dapat dilakukan secara rawat jalan dengan menggunakan anestesia tempatan. Prosedur ini dipanggil gabungan phlebectomy. Ia dicirikan oleh penyingkiran vena varikos dengan probe khas. Setelah beberapa lama, bekas luka sembuh, dan penyakit ini tidak mungkin kembali.

Melucutkan

Ia dianggap sebagai sejenis rawatan pembedahan urat saphenous. Pelucutan memungkinkan penyingkiran urat saphenous besar bersama anak sungai dengan cara memotong pada alur pangkal paha. Pelepasan separa membolehkan anda mengeluarkan urat yang terkena dengan probe nipis. Pengelupasan secara total akan menghilangkan saluran vena saphenous. Urat berlubang yang tidak berjaya di bahagian bawah kaki adalah ligasi. Kawasan kaki yang dikendalikan dikenakan tekanan dari pembalut yang ketat.

Operasi laser

Pembedahan moden menggunakan dua jenis operasi laser dalam rawatan urat varikos pada bahagian bawah kaki. Rawatan pertama adalah pembekuan laser vena varikos endovasal. Ia dicirikan oleh pembekuan kapal vena di bawah pengaruh aliran tenaga termal laser. Kaedah kedua pembekuan laser perkutan dikenali untuk rawatan pembuluh vena. Oleh itu, rawat rangkaian vena varikos.

Operasi mana yang lebih baik

Kesesuaian menggunakan kaedah campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor. Hanya doktor yang dapat menilai tahap penyakit dan gangguan patologi yang berkaitan. Sebagai peraturan, nod kecil dinetralkan oleh campur tangan pembedahan yang lebih lembut. Lesi vena varikos yang meluas memerlukan tindakan radikal pembedahan tradisional.

Hasil pembedahan pembedahan, tusukan akan menjadi luka kulit yang tidak sedap dipandang, memerlukan masa pemulihan yang panjang. Oleh itu, akses ke doktor tepat pada masanya akan membantu melokalisasi penyakit ini dengan kaedah yang kurang trauma dan mengelakkan akibat negatif..

Kemungkinan akibatnya

Selepas operasi, komplikasi mungkin berlaku. Kehadiran mereka disebabkan oleh pelbagai sebab, dari keadaan kapal hingga ke ciri-ciri kulit yang tumbuh semula. Tanda-tanda tersebut bersifat individu dan mungkin tidak mempunyai kepunyaan yang sama pada kumpulan pesakit tertentu. Pengalaman profesional ahli phlebologists memungkinkan untuk mengesan komplikasi yang kerap berlaku akibat operasi dengan urat varikos pada kaki:

  1. Pembekuan darah dalam pembuluh vena dengan penurunan pembersihan darah (tromboembolisme). Keadaan dapat dicegah dengan membatasi masa yang dihabiskan oleh pesakit ketika berehat, dan kembali ke aktiviti dan pergerakan tepat pada waktunya.
  2. Berdarah. Darah biasanya mengalir semasa prosedur berpakaian. Ini bukan bahaya..
  3. Lebam. Dicirikan oleh lebam, penyembuhan dalam masa dua minggu.
  4. Sakit Manifestasi menyakitkan pasca operasi adalah elemen pemulihan yang menyertainya. Biasanya, manifestasi kesakitan berlangsung selama beberapa hari, secara beransur-ansur mereda.
  5. Demam. Fenomena ini bersifat jangka pendek dan mewakili reaksi semula jadi terhadap pembekuan protein.

Oleh itu, sebahagian besar kemungkinan penyakit pasca operasi bersifat sementara dan tidak menimbulkan ancaman. Bahkan tanda pertama harus dipertimbangkan dengan teliti, kerana pada masa akan datang mungkin menyebabkan perlunya operasi selanjutnya.

Tempoh pemulihan

Tempoh selepas operasi menyebabkan kambuh hanya dalam kes terpencil. Menjaga kesihatan kaki masa depan lebih bergantung pada pesakit. Untuk mengelakkan lebam, pendarahan dan keabnormalan lain yang tidak dijangka, perlu mengikuti cadangan doktor yang beroperasi.

Keperluan pasca operasi asas:

  1. Untuk mempelbagaikan rehat biasa.
  2. Jadikan jalan-jalan biasa.
  3. Lakukan latihan kecergasan fizikal yang dipilih oleh pakar.
  4. Ikuti jadual dan menu yang betul.
  5. Lilitkan kaki dengan kain dengan sifat elastik.
  6. Gunakan stoking mampatan di almari pakaian harian anda.
  7. Elakkan mengangkat berat badan.
  8. Kawal berat badan.

Di samping itu, terdapat tindakan wajib lain:

  1. Dalam masa dua hari selepas pembedahan untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, mengunjungi mandi air panas, memandu.
  2. Urut pada bahagian bawah kaki selama empat hari pertama akan membantu mengelakkan manifestasi kesakitan disertai dengan suhu. Secara amnya, aktiviti dan pergerakan akan membantu menormalkan aliran darah dengan cepat, serta meningkatkan nada dinding pembuluh darah di bahagian bawah kaki..
  3. Untuk mengelakkan trombosis, ahli phlebologist boleh menetapkan ubat pengencer darah. Jangan abaikan janji temu ini..
  4. Pencegahan proses keradangan dapat dipastikan dengan penggunaan antibiotik. Semasa berbincang dengan doktor, anda harus segera menamakan kontraindikasi yang anda ada pada komponen ubat tertentu.
  5. Dilarang membasahi jahitan pasca operasi sebelum membuangnya. Jahitan biasanya dikeluarkan pada hari ketujuh selepas pembedahan, memastikan bahawa sayatan itu sembuh..
  6. Setelah mengeluarkan benang dari luka, disarankan untuk mengambil prosedur air dengan berhati-hati, mengelakkan kain lap dan spons yang keras. Sebaiknya basuh kaki anda dengan kain lembut yang direndam dalam larutan sabun beralkali. Setelah mencuci, biarkan luka kering dan perlahan-lahan memprosesnya dengan hijau. Selama 30 hari, anda tidak boleh menggunakan sapu mandi di kawasan parut, serta mengukus kaki di pelvis.
kepada kandungan ↑

Pemakanan selepas pembedahan

Pengukuhan saluran darah dalam tempoh pemulihan difasilitasi oleh pemakanan seimbang yang betul. Ia memerlukan sejumlah sekatan, tetapi secara umum tidak akan menyakitkan dan tidak tertahankan, seperti beberapa diet.

  1. Cuka sari apel setiap hari dalam bentuk yang dicairkan: 3 sudu cuka pencuci mulut dalam setengah gelas air sejuk rebus.
  2. Salad suka berperisa dengan minyak sayuran dan mewakili gabungan sayur-sayuran berikut: lada manis, tomato, wortel, sayur-sayuran apa pun. Anda boleh makan sayur dengan cara biasa.
  3. Minum setiap hari 1 gelas jus yang baru diperah berdasarkan buah gooseberry, buah sitrus, kismis hitam, epal.
  4. Mulakan pagi dengan pengambilan bijirin atau bijirin..
  5. Anda perlu memasukkan makanan laut dalam makanan. Makanan apa yang akan anda makan - kerang atau rumput laut, tidak menjadi masalah. Produk boleh dipilih secara bebas, berdasarkan kemampuan kewangan..

Hanya pemakanan yang betul dan seimbang akan membantu pulih lebih cepat selepas pembedahan pada urat saphenous..

Pembuangan urat dengan vena varikos. Akibat pembedahan dan pemulihan

Operasi membuang vena menakutkan banyak pesakit dengan vena varikos: jika urat dikeluarkan atau dibalut, bagaimana darah di saluran kaki beredar? Sebenarnya, hanya sepersepuluh darah yang beredar melalui urat yang terletak di bawah kulit - yang sama yang membentuk urat varikos unestetik - yang beredar. Penyingkiran urat dangkal tidak menimbulkan beban tambahan yang besar pada urat dalam.

Pemulihan selepas pembedahan membuang vena varikos di kaki haruslah menyeluruh, tujuannya adalah untuk mencegah komplikasi penyakit, kejadian kambuh, dan mengembalikan pesakit ke tempat kerja dan rutin secepat mungkin. Langkah-langkah yang membentuk program pemulihan selepas pembedahan bergantung pada tahap pengabaian penyakit, sifat operasi, serta keadaan umum pesakit dan ciri-ciri tubuhnya.

Operasi apa yang dilakukan untuk urat varikos di kaki

Terdapat tiga jenis operasi utama untuk urat varikos di bahagian bawah kaki: venektomi klasik (phlebectomy), pelucutan dan ligasi urat.

Venektomi klasik (phlebectomy). Pada kaki semasa campur tangan seperti itu, sayatan kulit membujur dibuat sesuai dengan perjalanan vena varikos. Kapal dirembeskan, dibalut di sekitar pergelangan kaki dan lutut (jika kita bercakap mengenai kaki bawah) atau lutut dan pangkal paha (jika urat di paha dikeluarkan), cabang besar urat diikat dan dipotong, selepas itu sayatan dijahit. Phlebectomy adalah teknologi ketinggalan zaman yang hampir tidak pernah digunakan hari ini, kerana telah digantikan dengan kaedah pembedahan yang baru, kurang trauma dan lebih berkesan..

Melucutkan. Pengubahsuaian phlebectomy yang lebih maju dan moden dan kurang trauma daripada pembedahan klasik. Inti dari campur tangan adalah bahawa tusukan kecil dibuat di kawasan pergelangan kaki dan lutut (atau lutut dan pangkal paha), urat dilembutkan, dibalut, probe dawai fleksibel khas dimasukkan ke dalam lumennya dan dengan bantuannya vena ditarik keluar dari bawah kulit. Parut selepas campur tangan sedemikian minimum..

Ligasi urat. Dengan campur tangan seperti itu, vena varikos tidak dikeluarkan sepenuhnya, ia hanya mengikat pada pangkal simpul varikos, kerana peredaran darah di dalam kapal berhenti dan urat simpul menurun. Jenis intervensi ini dianggap tidak berkesan untuk urat besar, namun, untuk kapal berdiameter kecil, lebih sesuai daripada penyingkirannya yang lengkap. Juga, ligasi vena masuk akal jika kapal secara semula jadi sangat berbelit-belit, mempunyai selekoh tajam atau penyempitan tajam, yang menjadikan mustahil untuk melakukan penyelidikan sepanjang keseluruhan urat.

Apa kesannya selepas pembuangan vena

Operasi untuk membuang vena varikos adalah intervensi traumatik yang serius melanggar keseimbangan dalaman badan. Oleh itu, anda perlu bersedia untuk ketidakselesaan tertentu dalam tempoh selepas operasi: sakit di kawasan intervensi; hematoma di tapak urat yang dikeluarkan dan di tempat-tempat jahitan pada kulit; bengkak kaki di tapak urat dan jahitan yang dikeluarkan; pendarahan sederhana pada luka pasca operasi; kelemahan umum, demam, loya.

Mengapa akibat seperti itu berlaku? Setelah membuang urat pada kaki di tisu yang sebelumnya mengelilingi kapal, proses keradangan pasti berlaku - ini adalah reaksi semula jadi, fisiologi badan terhadap intervensi yang bertujuan untuk menyembuhkan kerosakan. Sebarang proses keradangan disertai oleh edema dan kesakitan tempatan, dan gejala umum malaise adalah mungkin: mual, demam, kelemahan. Beberapa hari selepas campur tangan, mereka berlalu. Pendarahan kecil dari luka pasca operasi tidak boleh mengganggu: apabila urat dikeluarkan, saluran kecil pecah, yang kemudian mereda, dan aliran darah berhenti. Sekiranya anda mengikuti cadangan pakar bedah, fenomena yang tidak menyenangkan akan hilang dengan cepat.

Dalam beberapa kes, setelah operasi venektomi pada kaki, kawasan intervensi mungkin dijangkiti, suppuration, thromboembolism atau pengumpulan darah di pembuluh darah yang dibalut dengan perkembangan radang pembuluh darah. Tetapi berkat kemampuan moden pembedahan dan kesempurnaan peralatan pembedahan, komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku..

Cara menjalankan tempoh selepas operasi

Tempoh pasca operasi selepas phlebectomy pada kaki berlangsung selama sepuluh hari: dari saat operasi itu sendiri hingga penghapusan jahitan sepenuhnya. Pada masa ini, anggota badan yang dikendalikan memerlukan perhatian dan penjagaan khas..

Selepas pembedahan, pesakit mengalami tekanan pada bahagian bawah kaki dengan menggunakan pakaian rajutan mampatan. Mampatan adalah syarat penting untuk kelancaran tempoh selepas operasi, kerana memungkinkan untuk memampatkan urat saphenous, mencegah genangan darah di dalamnya, dan, dengan demikian, pembentukan gumpalan darah. Mampatan juga mempercepat pertumbuhan urat kecil yang tersisa setelah penyingkiran batang vena utama.

Jahitan di mana jahitan diletakkan mestilah tidak basah. Untuk tujuan kebersihan dalam tempoh selepas operasi, tisu basah atau kain kasa yang dibasahi dengan air digunakan. Jahitan dirawat secara berkala dengan yodium dan pembalut atau pelekat steril digunakan untuk melindunginya dari kerosakan dan pencemaran..

Untuk mengurangkan pembengkakan pada bahagian bawah kaki, disarankan untuk mengangkatnya - di atas bantal, roller tisu setinggi 15 cm. Untuk kesakitan yang teruk selepas pembedahan, doktor mungkin menetapkan ubat penahan sakit, dan untuk pencegahan komplikasi bernanah - antibiotik.

Apa aktiviti yang disyorkan dalam tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan bermula sejurus selepas akhir operasi, iaitu 10 hari selepas operasi. Jahitan pada masa ini telah dikeluarkan, tusukan pasca operasi, jika tidak ada komplikasi, telah sembuh. Tetapi proses pemulihan badan tetap diteruskan. Agar pemulihan dapat dilakukan secepat mungkin, doktor menyesuaikan gaya hidup pesakit. Dalam tempoh pemulihan, anda memerlukan:

  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh ahli phlebologist;
  • aktiviti fizikal yang wajar, terapi senaman;
  • pemampatan anggota badan;
  • bekerja dalam keadaan lembut, sekatan kerja fizikal yang berat;
  • pembetulan pemakanan;
  • fisioterapi, urut.

Terapi ubat dalam tempoh selepas operasi melibatkan pengambilan ubat yang meningkatkan nada dinding vena, meningkatkan sifat reologi (kelancaran) darah, dan mempunyai kesan anti-edematous. Dianjurkan dalam tempoh pemulihan termasuk ubat-ubatan berdasarkan troxerutin, diosmin, ubat dengan vitamin C dan PP, ekstrak ginkgo biloba, chestnut kuda. Sebagai antikoagulan, asid salisilik, hirudin, sediaan heparin digunakan.

Ubat-ubatan diresepkan baik dalam bentuk ubat tindakan umum (tablet, kapsul untuk pentadbiran lisan), dan ubat-ubatan tempatan (gel, salap untuk digunakan terus ke kulit bahagian bawah kaki). Terapi ubat yang kompeten dalam tempoh pemulihan membolehkan anda mempercepat pemulihan peredaran mikro dan pada masa yang sama berfungsi sebagai pencegahan kambuh penyakit yang berkesan.

Aktiviti fizikal yang sederhana diperlukan untuk merangsang peredaran darah di bahagian bawah kaki, mencegah genangannya, dan membentuk gumpalan darah. Sebagai langkah optimum untuk menghidupkan semula pesakit, berjalan kaki, berjalan kaki, terapi terapi senaman disyorkan. Berjalan dalam tempoh pemulihan tidak digalakkan.

Dalam tempoh pemulihan, pemampatan pada kaki diperlukan. Mampatan pada bahagian bawah kaki diperlukan untuk semua pesakit yang menderita vena varikos - membantu mencegah perkembangan penyakit ini, perkembangan komplikasi. Mengesyorkan kaedah pemampatan dan ahli phlebologist memilih ukuran seluar dalam elastik.

Keadaan kerja yang lebih baik diperlukan agar tidak ada kekalahan patologi, peralihannya ke urat kaki yang dalam. Vena varikos selalunya disebabkan oleh keadaan kerja yang keras, ciri aktiviti profesional. Sekiranya pekerjaan itu dikaitkan dengan berdiri lama, mungkin ada baiknya mengubahnya, atau sekurang-kurangnya melakukan latihan gimnastik senaman secara teratur yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di kaki. Bekerja pada suhu tinggi yang berkaitan dengan getaran, pemindahan berat badan dikontraindikasikan.

Pembetulan pemakanan selepas operasi membuang urat pada kaki harus diarahkan ke arah rasionalisasi. Makanan diperlukan bermutu tinggi, sihat, kaya dengan protein, serat, vitamin dan mineral. Berat badan berlebihan harus mengurangkan pengambilan kalori, kerana kegemukan adalah salah satu faktor untuk perkembangan vena varikos..

Teknik fisioterapeutik dalam tempoh pemulihan mempercepat pemulihan. Doktor mengesyorkan program rawatan fisioterapeutik; pembungkus, elektroforesis, UHF, magnetoterapi boleh berguna. Urut pada masa pemulihan membantu menghilangkan bengkak secara berkesan.

Pengurusan tempoh selepas operasi yang betul selepas pembuangan urat yang melebar di kaki, sikap bertanggungjawab terhadap cadangan doktor akan membantu secepat mungkin untuk menghilangkan ketidakselesaan semula jadi yang berlaku selepas operasi, mencegah komplikasi yang mungkin dan mempercepat pesakit kembali ke kehidupan yang penuh.

Cara mencegah operasi semula

Anda perlu memahami: urat varikos selepas pembedahan tidak akan hilang. Anda boleh membuang urat yang melebar, tetapi kecenderungan melebarkan saluran lain akan tetap ada. Oleh itu, selepas pembedahan, perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan vena varikos lebih lanjut..

Sekiranya kerja melibatkan duduk lama, disarankan untuk berehat sebentar untuk berjalan, melakukan senaman sederhana. Duduk di meja diperlukan dengan kaki anda di atas bukit kecil, tanpa membuang sebelah kaki anda yang lain.

Minum lebih banyak air dan kurang kopi untuk mengelakkan dehidrasi. Kecualikan makanan segera dan minuman berkarbonat dari diet. Anda perlu makan sebanyak mungkin lima kali sehari dalam bahagian kecil.

Perlu meninggalkan kasut bertumit tinggi dan pakaian ketat, meremas urat. Untuk mencegah perkembangan vena varikos, adalah berguna untuk memakai kaus kaki pemampatan khas, yang akan diresepkan oleh doktor.

Harus menolak dan mengunjungi tab mandi atau sauna. Dari suhu tinggi, urat yang lebih melebar mungkin muncul di badan, kejang, sakit otot mungkin bermula. Suhu udara yang tinggi dapat menimbulkan kemunculan ulser trofik.

Penting juga untuk mengunjungi ahli phlebolog anda setiap enam bulan. Pakar akan dapat menentukan perkembangan penyakit pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada waktunya.

Selama 25 tahun, 45,000 pesakit telah disembuhkan dari vena varikos. Datanglah ke konsultasi percuma dengan ahli phlebologist, calon sains perubatan Andrei Begma, untuk mengetahui diagnosis yang tepat dan mendapatkan rancangan rawatan.

Pembedahan urat kaki: jenisnya, bagaimana kelanjutannya

Vena varikos - lesi urat dangkal pada bahagian bawah kaki yang berlaku kerana kerosakan pada injap dan regurgitasi darah. Perubahan sedemikian membawa kepada gangguan peredaran darah dan munculnya gejala khas: rasa terbakar dan rasa berat di kaki, kadang-kadang kekejangan malam pada otot betis. Dalam kes yang teruk, edema, hiperpigmentasi kulit dan lipodermatosklerosis diperhatikan.

Istilah "vena varikos" berasal dari lat. varix, genus n. varicis - "kembung". (Menurut wikipedia.org)

Untuk mengubati penyakit ini, mereka sering menjalani pembedahan urat kaki. Sebelum pembedahan, pemeriksaan diperlukan untuk membantu menilai keadaan umum kesihatan manusia, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit bersamaan. Juga penting untuk mengetahui asas-asas asas rawatan pasca operasi dan komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan.

Video: Cara membuat operasi untuk urat varikos pada kaki

Petunjuk untuk pembedahan pembuangan urat kaki

Campur tangan pembedahan untuk vena varikos dilakukan dalam keadaan tertentu, paling sering dengan ketiadaan keberkesanan rawatan konservatif. Operasi juga dapat dilakukan dengan alasan berikut:

  • Pembuangan pembedahan atau penghapusan urat varikos paling kerap dilakukan untuk tujuan kosmetik..
  • Petunjuk bukan kosmetik merangkumi rawatan vena varikos simptomatik dengan manifestasi seperti sakit, keletihan, berat, trombophlebitis dangkal berulang, pendarahan.
  • Rawatan konservatif dengan stoking dan pemampatan luaran adalah alternatif yang boleh diterima untuk pembedahan, tetapi memburukkan lagi manifestasi atau gejala kulit, walaupun langkah-langkah ini, biasanya masih memerlukan campur tangan pembedahan dari masa ke masa..
  • Keinginan pesakit untuk rawatan pembedahan dengan tidak berkesannya kesan konservatif atau hanya untuk tujuan kosmetik adalah petunjuk relatif yang munasabah untuk pembedahan.

Selain itu, langkah berjaga-jaga berikut dibezakan:

  • Pesakit dengan penyumbatan aliran keluar vena tidak boleh membuang saluran varikos atau melakukannya sebahagiannya kerana urat ini adalah jalan penyelesaian penting yang membolehkan aliran darah mengalir di sekitar halangan.
  • Pesakit yang tidak dapat cukup aktif untuk mengurangkan risiko trombosis urat dalam pasca operasi (DVT) tidak boleh menjalani pembedahan.
  • Pembedahan semasa kehamilan dikontraindikasikan kerana banyak vena varikos akibat vena varikos selepas melahirkan secara spontan merosot.

Rawatan untuk vena varikos telah berkembang selama berabad-abad dan kecenderungan pengurangannya belum dipertimbangkan. Kaedah yang kurang invasif terus meningkat, tetapi keberkesanan jangka panjang harus selalu diuji mengikut kriteria untuk campur tangan pembedahan utama - safenektomi.

Untuk memilih operasi yang betul untuk menghilangkan urat kaki, pelbagai jenis diagnostik digunakan, contohnya:

  • Tekanan vena
  • Rheografi reflektif
  • Dupleks Sonografi + Pemetaan Warna
  • Plethysmography.

Asas Rawatan Pembedahan

Terapi pembedahan vena varikos telah berlangsung sejak lebih dari 2.000 tahun, tetapi sehingga kini, rawatan kosmetik yang murni diberikan sangat sedikit. Kaedah pendedahan moden menjadi kurang invasif dan membawa kepada pemulihan pesakit yang lebih berjaya, tetapi hasil jangka panjang belum dapat ditentukan dengan tepat. Oleh itu, terapi hari ini bertujuan untuk menghilangkan sistem vena dangkal menggunakan kaedah pendedahan berikut:

  • Pembedahan
  • Pengabaian endovenous
  • Skleroterapi

Dalam 90% kes apabila hipertensi vena berkembang disebabkan oleh refluks dangkal dan berlubang, penyingkiran atau penghapusan vena saphenous besar (BPV) dapat membantu memperbaiki keadaan pesakit dengan hipertensi vena. Dalam baki 10%, rawatan tambahan urat berlubang yang tidak cekap (tidak larut) kadang-kadang diperlukan. Di samping itu, jika terdapat ketidakcekapan vena dalam yang teruk, rawatan dengan BPV sahaja biasanya tidak kondusif untuk mengatasi hipertensi vena..

Dalam kedua kes tersebut, campur tangan tambahan dapat digunakan, misalnya:

  • Pembedahan perforasi endoskopi subfascial (SEPO)
  • Ablasi urat berlubang
  • Pembinaan semula vena.

Pada masa ini, prosedur untuk membuang sistem vena dangkal akan dipertimbangkan, bermula dengan yang paling invasif dan berakhir dengan yang paling tidak invasif. Perspektif sejarah, kelebihan dan kekurangan setiap metodologi juga akan dinilai. Walau bagaimanapun, sebelum sebarang campur tangan, ultrasonografi dupleks (DUSH) selalu dilakukan, memungkinkan kajian menyeluruh mengenai semua jalan utama refluks. Selain itu, penanda pigmen digunakan untuk menunjukkan semua kapal dangkal yang hendak dikeluarkan..

Teknologi akses terbuka

Kaedah Rindfleisch-Friedel, yang dikenal sejak awal tahun 1900-an, didasarkan pada membuat satu sayatan ke fasia mendalam, yang berjalan enam kali di sekitar kaki, membuat alur lingkaran yang mendorong sebilangan besar urat dangkal yang sebelumnya dilancarkan. Luka yang diciptakan tetap terbuka sehingga sembuh dengan granulasi.

Kaedah Linton, yang dikembangkan pada akhir 1930-an, didasarkan pada bahagian garis linier besar pada kaki yang menyahaktifkan semua urat kaki yang cetek dan berlubang. Urat dangkal yang tidak cekap dikeluarkan dan urat berlubang terganggu.

Pada akhir tahun 1800-an, Trendelenburg memperkenalkan rata-rata ligasi BPV. Hasilnya berubah-ubah, dan prosedur ini kemudian diubah suai oleh seorang pelajar Trendelenburg, Pertes, yang menganjurkan pemotongan pangkal paha dan ligasi BPV pada tahap anastomosis safenofemoral (SPS).

Kemudian, hasil yang lebih berjaya diperoleh apabila, bukan satu ligasi, safenektomi pusingan dilakukan. Dalam kajian secara rawak, dua pertiga pesakit yang menjalani ligasi tanpa safenektomi memerlukan pembedahan berulang selama 5 tahun sebagai akibat daripada perkembangan refluks berulang akibat penyembuhan semula atau pembentukan kesan sampingan di sekitar lokasi ligasi.

Penyingkiran BPV

Sejarah pembuangan BPV pembedahan bermula dengan sayatan terbuka yang besar hingga penyerapan yang kurang invasif. Kaedah penyingkiran asal menggunakan pelbagai alat dan variasi teknik..

  • Stripper Mayo adalah cincin ekstrumuminal yang meremas kapal ketika melintasi urat.
  • Alat Babcock adalah cincin intraluminal dengan kepala gastrik, yang dilipat ke dalam urat.
  • Peranti Keller adalah saluran intravaskular yang digunakan untuk menarik pembuluh darah melalui dirinya sendiri, seperti yang dilakukan hari ini dengan pelucutan berlubang-pelanggaran (pelucutan PIN).

Pada masa ini, kaedah pelucutan PIN bermula dengan keratan dari 2 hingga 3 cm, dibuat di kawasan lipatan inguinal. Vena femoral dan SPS dibuka dan semua aliran masuk SPS dikenal pasti dan dihubungkan untuk mengurangkan kekerapan berulang refluks.

Selepas ligasi dan pemisahan anastomosis, alat khas (biasanya dalam bentuk kawat yang kaku, tetapi fleksibel dan panjang) dilalui melalui sayatan ke pangkal paha di BPV dan melewati urat otot betis distal yang tidak cekap. Penari telanjang dikeluarkan melalui sayatan kecil (≤5 mm) kira-kira 1 cm dari tibial tuberosity lutut. Kepala berputar melekat pada penari telanjang di pangkal paha dan ke hujung proksimal urat. Kemudian kapal, seperti itu, ternyata, melepaskan diri dari setiap kapal yang masuk dan berlubang, ketika penari telentang meregangkan kaki dan keluar melalui sayatan di dekat otot betis.

Kaedah skrip yang lebih lama ke pergelangan kaki (dan bukan hanya pada lutut) kurang popular kerana banyak komplikasi, termasuk kerosakan pada saraf saphenous, yang berdekatan dengan urat di bawah lutut.

Penyingkiran MPV

Pemotongan vena saphenous kecil (MPV) rumit oleh anatomi tempatan yang berubah-ubah dan risiko kecederaan pada vena dan fibula popliteal. Selain itu, anastomosis safenopopliteal (ATP) harus dinilai dengan pemeriksaan dupleks sebelum membukanya, oleh itu, visualisasi langsung ATP yang mencukupi.

Setelah ligasi dan pemisahan instrumen ATP (selalunya pelucut kaku yang memudahkan kemajuan) bergerak ke bahagian distal otot betis, di mana ia dikeluarkan melalui sayatan kecil (2-4 mm). Penari telanjang melekat pada ujung urat proksimal, yang ternyata apabila ditarik ke bawah dari lutut ke pergelangan kaki dan dikeluarkan dari bawah.

Flabektomi

Galen pertama kali dilakukan pada abad kedua sebagai phlebectomy pada kaki, yang juga dikenal sebagai phlebectomy pesakit luar. Pada tahun 1960-an, ia mulai digunakan lagi dan sejak itu mendapat populariti tertentu. Prosedur ini sangat berguna untuk merawat sisa vena selepas safenektomi. Juga sesuai untuk menghilangkan aliran masuk intravaskular apabila urat saphenous cekap.

Insisi mikro dibuat di dalam kapal menggunakan pisau kecil atau jarum besar, sementara cangkuk untuk melakukan phlebectomy dimasukkan ke dalam insisi mikro, dan vena melalui sayatan. Urat diregangkan selama mungkin dan ini dilakukan sehingga kapal pecah atau meregang sepenuhnya. Seterusnya, satu lagi insisi mikro dibuat, dan prosesnya diulang lagi dan seterusnya sepanjang keseluruhan urat yang perlu dikeluarkan. Segmen urat pendek dapat dikeluarkan melalui sayatan kecil tanpa ligatur, dan kemudian penutupan kulit tidak diperlukan.

Kaedah endovaskular

Rawatan laser

Serat laser menghasilkan haba endoluminal, yang merosakkan endotelium vaskular. Dalam terapi laser endovena untuk vena varikos, kaedah Seldinger digunakan untuk memajukan kateter panjang sepanjang panjang kapal varikos, yang mesti dikeluarkan (biasanya, BPV). Serat laser mendatar dilalui kateter sehingga hujungnya menonjol kira-kira 2 cm dari hujung kateter.Hujung serat laser terletak di kawasan SPS yang terletak jauh ke injap subterminal. Kedudukannya disahkan oleh sinar ultrasonografi dan laser..

Sesuai dengan garis panduan semasa, larutan tumor dengan anestesia tempatan disuntikkan di sepanjang panjang kapal, yang membolehkan anda memisahkan urat dari membran fasialnya. Akibatnya, risiko kerosakan pada struktur tetangga, termasuk saraf dan kulit, berkurang, dan tahap kesakitan juga dikawal dengan lebih berhati-hati..

Di bawah tekanan, urat pecah di sekitar serat laser. Di bawah tindakan laser, haba dihasilkan, yang membawa kepada pembebasan gelembung wap di dalam lumen kapal dan kerosakan dan trombosis endotel yang tidak dapat dipulihkan. Serat dan kateter bergerak lebih kurang 2 mm dan laser bermula semula. Proses ini berulang di seluruh kapal yang terjejas..

Oleh kerana pada masa pendedahan laser, urat menjadi tersumbat dengan trombus, ia mungkin akan larut dari masa ke masa dan kapal akan kembali terbuka. Juga, di bawah pengaruh suhu tinggi, urat boleh rosak, yang menyebabkan komplikasi tambahan.

Ablasi frekuensi radio

Dalam ablasi frekuensi radio (RFA) vena varikos, tenaga termal radiofrekuensi (RF) dibekalkan terus ke dinding kapal, menyebabkan denaturasi protein, pemampatan kolagen, dan penutupan urat segera. Tidak seperti gentian laser endovenous, kateter RF sebenarnya bersentuhan dengan dinding kapal.

Kateter frekuensi radio khas melewati dinding kapal dan bergerak di sepanjang vena sehingga hujungnya dekat SPS, jauh ke injap subterminal. Seperti pendedahan laser endovenous, ubat bius tempatan disuntik.

Jari-jari logam di hujung kateter RF dikerahkan sehingga mereka bersentuhan dengan endotelium kapal. Tenaga frekuensi radio dibekalkan di dalam dan di sekitar kapal untuk diproses. Sensor termal mencatatkan suhu di dalam kapal dan memberikan tenaga yang cukup untuk ablasi endotel berkualiti tinggi. Kateter frekuensi radio bergerak jarak pendek, dan prosesnya berulang sepanjang panjang urat yang terkena.

Dalam kajian rawak, didapati bahawa dibandingkan dengan ligasi tinggi dan desorpsi yang tinggi, RFA untuk pembesaran varikos BPV mengambil masa lebih lama, tetapi pesakit kembali ke aktiviti normal mereka lebih awal dan mengalami kesakitan yang kurang teruk selepas pembedahan.

Kapal pelekat

Rawatan endovena vena varikos dengan N-butil cyanoacrylate menjadi semakin menarik dan menunjukkan hasil jangka panjang yang menjanjikan. Metodologi ini didasarkan pada pengenalan kateter khas ke dalam vena varikos di mana pelekat sianakrilik dibahagikan dan seterusnya sepanjang panjang kapal. Akibatnya, lumen kapal berkurang, dan disebabkan oleh tindakan lem di dinding vena, keradangan berkembang, diikuti oleh fibrosis. Imbasan ultrasound dilakukan untuk mengawal kualiti prosedur. Kira-kira empat bulan selepas prosedur, tali tisu penghubung dijumpai, yang akhirnya pulih sepenuhnya.

Teknik Invasif Minimum

Elektrodeksi

Ini adalah teknik lama yang berkaitan dengan pembakaran elektrik kapal kecil. Kerana cedera pada kulit, ia jarang digunakan pada masa ini..

Skleroterapi

Sklerosis kimia vena varikos semakin kurang digunakan sejak akhir tahun 1800-an. Sklerosiko risiko yang diterima menjadi tersedia secara meluas pada tahun 1930-an, dan sejak itu skopnya telah berkembang. Sclerotherapy pada mulanya digunakan sebagai pembantu pembedahan selepas safenektomi untuk merawat sisa vena varikos, urat retikular atau telangiectasias. Pada masa ini, kaedah ini digunakan untuk merawat BPV dan anak sungai utama..

Ejen sclerosing dimasukkan ke dalam saluran yang tidak normal untuk merangsang kerosakan endotel. Ini diikuti dengan pembentukan helai berserat dan kemungkinan penyerapan semula semua lapisan tisu vaskular.

Rawatan tempatan terhadap manifestasi dangkal kekurangan vena kurang berjaya jika titik refluks yang terletak di atas tidak dikesan dan diproses. Walaupun hanya telangiektasi primer yang muncul pada pesakit dan rawatan awal berjaya, kambuh akan berlaku dengan cepat jika refluks tidak dijumpai di kapal bawah permukaan yang besar.
Sehubungan dengan itu, sangat berhati-hati apabila menggunakan agen sclerosing..

Suntikan yang tidak betul ke arformiovenous malformation (AVM) atau secara langsung ke arteri yang tidak ditentukan boleh menyebabkan nekrosis tisu yang luas atau kehilangan seluruh anggota badan. Suntikan sclerosans pekat secara tidak sengaja ke dalam sistem vena dalam boleh menyebabkan trombosis urat dalam, emboli paru dan kematian.

Sklerosant yang paling sering digunakan pada masa ini adalah polidokanol dan natrium tetradecyl sulfate. Kedua-duanya dikenali sebagai sclerosant pencuci, kerana zat amfifilik, tidak aktif dalam larutan cair, tetapi aktif secara biologi ketika mereka membentuk misel. Ejen-ejen ini tidak pernah diserahkan kepada FDA untuk mendapatkan kelulusan, tetapi ejen-ejen ini terdapat di beberapa negara di seluruh dunia..

Penjagaan selepas operasi

Setelah merawat urat varikos yang besar dengan kaedah di atas, digunakan pelembap mampatan Hg gradien 30-40 mm. Pesakit digalakkan untuk mengekalkan atau meningkatkan tahap aktiviti fizikal normal mereka. Sebilangan besar pengamal perubatan juga mengesyorkan penggunaan stoking mampatan dengan kecerunan tekanan yang sesuai walaupun selepas rawatan urat labah-labah dan urat masuk kecil..

Dalam praktik klinikal, didapati bahawa pembalut mampatan selama 24 jam diikuti dengan stoking penahan tromboemboli selama 14 hari selebihnya memberikan hasil yang setanding dengan pemakaian mampatan selama 5 hari. Dalam kajian rawak pada pesakit yang menjalani busa skleroterapi untuk rawatan urat varikos primer tanpa komplikasi, tidak ada perbezaan yang signifikan dengan penyumbatan urat, phlebitis, perubahan warna kulit atau sakit setelah 2 dan 6 minggu menggunakan dua kaedah. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin d; Earnshaw JJ. Ujian klinikal secara rawak dari rejimen pembalut yang berbeza selepas sclerotherapy busa untuk urat varikos. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Jangan gunakan pembungkus aseton atau pembalut panjang yang lain. Pembalut elastik seperti itu tidak memberikan mampatan yang mencukupi selama lebih dari beberapa jam. Mereka sering tergelincir atau ditoleransi secara tidak wajar oleh pesakit, yang menyebabkan munculnya tourniquet yang menyebabkan pembengkakan distal pada kaki, dan juga meningkatkan risiko trombosis urat dalam.

Jangan gunakan pembungkus aseton atau pembalut panjang yang lain. Pembalut elastik seperti itu tidak memberikan mampatan yang mencukupi selama lebih dari beberapa jam. Mereka sering tergelincir atau ditoleransi secara tidak wajar oleh pesakit, yang menyebabkan munculnya tourniquet yang menyebabkan pembengkakan distal pada kaki, dan juga meningkatkan risiko trombosis urat dalam.

Aktiviti pesakit sangat penting selepas rawatan dengan teknik apa pun, kerana semua kaedah menghilangkan vena varikos berpotensi meningkatkan risiko trombosis vaskular. Latihan fizikal adalah faktor pelindung yang kuat terhadap stasis vena. Kegiatan ini sangat penting sehingga kebanyakan ahli phlebologists tidak melakukan rawatan untuk pesakit yang tidak dapat kekal aktif selepas rawatan.

Komplikasi

Diagnosis kekurangan vena dangkal adalah penting. Vena harus dirawat secara pembedahan jika tidak cekap atau jika jalur cagaran normal tidak berfungsi seperti yang diharapkan. Pembuangan vena saphenous dengan ujung yang kompeten tidak akan membantu dalam pengurusan vena varikos patologi.

Dalam keadaan penyumbatan mendalam sistem peredaran darah varikos, kapal dangkal berguna secara hemodinamik kerana ia memberikan penyelesaian untuk pengembalian vena. Oleh itu, dalam kes seperti itu, urat varikos tidak boleh dikeluarkan atau ditutup. Pengurangan urat varikos ini akan menyebabkan kesakitan dan pembengkakan anggota badan yang cepat, yang akhirnya akan menyebabkan pembentukan vena varikos bypass baru.

Komplikasi pembedahan vena yang paling menjengkelkan, walaupun kecil, adalah diestesia daripada kerosakan pada saraf akhir atau saraf subkutan.

Hematoma subkutan adalah komplikasi biasa, tanpa mengira kaedah rawatan yang digunakan. Anda boleh mengatasi masalah ini dengan kompres hangat, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), atau dengan aspirasi.

Rawatan tidak sengaja pada urat femoral dengan penempatan frekuensi radio atau kateter laser yang tidak betul, proliferasi sclerosant, atau ligasi pembedahan yang tidak betul boleh menyebabkan kerosakan pada endotelium vena dalam, menyebabkan pembentukan trombosis vaskular dengan potensi emboli paru dan bahkan kematian.

Komplikasi lain, seperti jangkitan pasca operasi dan kecederaan arteri, jarang berlaku dan dapat dikurangkan dengan melakukan prosedur yang diperlukan dengan berhati-hati..

Kaedah rawatan endovenous (frekuensi radio dan terapi laser) mempunyai potensi tisu yang terlalu panas, yang boleh menyebabkan kulit terbakar. Masalah ini dapat diatasi jika jumlah anestesi tumor yang cukup diperkenalkan, yang memungkinkan anda menjauhkan kulit dari urat.

Ulasan pembedahan pembuangan urat kaki

Terdapat banyak pendapat yang berbeza, adalah berguna atau berbahaya untuk menghilangkan urat varikos. Yang paling baik, tentu saja, adalah mendengar pakar bedah yang kompeten yang, setelah semua pemeriksaan, dapat mengatakan dengan tepat berapa banyak campur tangan pembedahan yang diperlukan. Tetapi jika kesaksian itu ditentukan dengan jelas dan pengesahan perubatan telah diterima mengenai keperluan pembedahan, maka ulasan orang yang telah lulus ini dapat membantu membuat gambaran yang paling lengkap dari ujian sebelumnya. Oleh itu, analisis mengenai ulasan yang paling popular, terutama wanita, yang harus menjalani pembedahan dan membuat kesimpulan tertentu yang berguna untuk pesakit bedah vaskular yang berpotensi lain, nampaknya.

Ambang kesakitan bagi semua orang adalah berbeza, tetapi dengan campur tangan pembedahan yang betul, kesakitan pada tempoh selepas operasi adalah minimum. Sudah tentu banyak bergantung pada jumlah operasi, seberapa besar sayatannya. Juga, banyak bergantung kepada keparahan perjalanan vena varikos..

Penting untuk diperhatikan bahawa untuk menghilangkan rasa sakit selepas operasi, ubat penahan sakit mesti diberikan, dan supaya semasa prosedur itu sendiri tidak ada ketidakselesaan, anestesia tempatan dilakukan.

Mungkin ada rasa sakit semasa penyembuhan luka, tetapi selalunya ia tidak begitu ketara, terutama jika tusukan kecil telah dibuat. Ia juga tidak diingini sebelum operasi untuk menonton pelbagai video realistik mengenai operasi membuang urat kaki. Mereka hanya menakutkan dan menenangkan anda untuk kesakitan yang sangat kuat. Oleh itu, lebih baik membaca literatur minat dan mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penjagaan kaki yang betul dalam tempoh selepas operasi..

  • Lebih baik tidak menunda-nunda

Vena varikos pada masa kini semakin kerap berlaku di kalangan gadis-gadis muda, terutamanya di kalangan pencinta bentuk dan destinasi sukan bergaya yang lain. Tetapi kemudian datang pada usia 26 untuk menerima kejutan dalam bentuk sekumpulan kaki dari urat yang melebar yang tidak memungkinkan anda merasa normal. Itulah sebabnya anda tidak boleh menangguhkan rawatan untuk kemudian hari.

Penyakit varikos mungkin tidak muncul dengan segera, dan gejala pertama paling tidak biasa, jadi pada peringkat awal jarang berlaku ketika pesakit datang ke doktor. Tetapi pada mulanya, prosedur yang kurang traumatik seperti sclerotherapy atau terapi laser dapat digunakan. Juga dalam kes seperti itu, tempoh selepas operasi dilancarkan, yang menjadi kurang menyakitkan, dan orang itu cepat kembali ke kehidupan normal.

Operasi pembedahan yang lengkap memerlukan perhatian khusus dari pakar bedah dan pesakit. Khususnya, sebelum campur tangan, perlu mengambil Detralex, melindungi kaki yang cedera (atau kedua kaki) dari lebam, dan mengelakkan prosedur mandi. Selepas operasi, pembalut ketat sering digunakan, yang pada mulanya juga tidak membenarkan anda memakai pakaian seperti gaun dan skirt. Momen seperti itu mesti dirundingkan dengan doktor dan, jika perlu, anda mesti terlebih dahulu mempersiapkannya.

  • Vena dikeluarkan sekali dan untuk semua

Dalam beberapa kes, ini benar, terutama ketika menggunakan teknik-teknik yang mengubah kapal menjadi tali jaringan penghubung, yang hilang dari masa ke masa. Penggunaan teknik lain kadang-kadang melibatkan pembukaan urat, yang boleh menyebabkan pembedahan berulang..

Sebagaimana beberapa wanita yang telah menjalani pembedahan membuang vena varikos menunjukkan bahawa penyakit ini dapat kembali dari masa ke masa, terutama jika kehamilan berlaku. Juga diperhatikan bahawa tidak ada jaminan untuk pembuangan vena varikos sepenuhnya, jika patologi diwarisi. Gejala mungkin masih muncul selepas beberapa waktu, terutamanya selepas kehamilan yang lain..

Khususnya, lebih baik bagi wanita hamil dengan urat varikos untuk tidak mengabaikan cadangan doktor mengenai memakai kaus kaki pemampatan khas. Kadang-kadang perlu memakainya walaupun semasa melahirkan, semuanya bergantung pada kemajuan dan keparahan penyakit. Dalam kes sedemikian, pakaian mampatan akan melambatkan perjalanan vena varikos dan meningkatkan kesejahteraan..

  • Mekap yang bagus, tetapi tidak lama

Urat varikos tidak membenarkan seorang wanita merasa menarik, memakai pakaian terbuka dan menikmati menghabiskan musim pantai. Itulah sebabnya hari ini operasi membuang urat kaki banyak digunakan untuk tujuan kosmetik. Sekiranya terdapat petunjuk langsung untuk ini, maka pakar bedah melakukan campur tangan tanpa syarat. Satu-satunya kesan kaki yang cantik adalah cukup untuk masa yang singkat.

Menurut seorang pesakit yang menjalani pembedahan, mereka harus menjalani pembalut selama kira-kira tiga bulan. Pembuangan vena dilakukan pada dua kaki, dengan selang seminggu. Tetapi setelah setahun, hampir tidak ada yang ketara. Keadaannya hampir sempurna, tetapi lapan tahun berlalu, seorang anak dilahirkan dan semuanya kembali. Tidak dalam tahap yang begitu jelas, namun jaringnya menjadi nyata, jadi anda harus tahu bahawa satu operasi bukanlah penyelesaian mutlak untuk menghilangkan vena varikos.

  • Penyakit ini tidak diubati, tetapi hanya bertambah buruk

Sebilangan pesakit yang menjalani pembedahan membuang urat pada kaki mereka, percaya bahawa intervensi seperti itu hanya boleh dilakukan pada 4 peringkat penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tiga peringkat pertama dapat berjaya dirawat secara konservatif, hanya memerlukan lebih banyak masa daripada operasi segera. Selain itu, penyingkiran urat dangkal boleh menyebabkan kelebihan sistem urat dalam, yang menyebabkan komplikasi yang sepadan. Oleh itu, pilihan terbaik adalah melibatkan diri dalam rawatan bukan pembedahan, dan hanya dalam kes kritikal, gunakan pembuangan vena.

Video: Operasi urat varikos

Sumber

2. O'Hare JL; Stephens J; Parkin d; Earnshaw JJ. Ujian klinikal secara rawak dari rejimen pembalut yang berbeza selepas sclerotherapy busa untuk urat varikos. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6

3. Prinsip moden diagnosis dan rawatan pembedahan vena varikos pada bahagian bawah kaki. Tesis dan abstrak, doktor sains perubatan Zolotukhin Igor Anatolevich, 2008.

4. Zaharash M. P., Kucher N. D., Poyda A. I. Pembedahan: buku teks untuk pelajar institusi pendidikan perubatan tinggi. Vinnitsa: Nova Kniga, 2014. Bilangan halaman: 688 ISBN 978-966-382-373-7, hlm 503-504.

Artikel serupa

Penyakit vaskular boleh berlaku hampir tidak dapat dilihat atau timbulnya komplikasi yang teruk. Dalam kes seperti itu, perkara utama adalah memulakan rawatan tepat pada waktunya, yang banyak bergantung pada diagnosis yang betul. Tanda-tanda pelbagai bentuk yang diberikan dalam bahan akan membantu melihat permulaan penyakit pada waktunya dan berjumpa doktor.

Dengan bertambahnya usia, seseorang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap pelbagai penyakit, termasuk aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki. Patologi ini tidak segera muncul, tetapi jika tidak dirawat, komplikasi serius dapat terjadi. Untuk mencegah masalah kesihatan, penting untuk mengetahui ciri-ciri perjalanan penyakit ini, serta prinsip diagnosis, terapi dan pencegahannya.

Vena varikos kaki boleh mengalami komplikasi serius, hingga ulser trofik, oleh itu, apabila tanda-tanda penyakit sedikit pun muncul, langkah-langkah yang sesuai harus diambil. Seorang ahli phlebologist tahu bagaimana merawat urat varikos pada bahagian bawah kaki. Setiap kaedah terapi mempunyai indikasi dan kontraindikasi tersendiri..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis