Pembuangan urat laser - pembekuan laser endovasal

Dari masa ke masa, saya mempunyai pesakit yang hingga terakhir berpikir bahawa saya melakukan pembedahan pembuluh darah "laser" menggunakan alat yang serupa dengan pedang dari filem Star Wars. Sudah tentu, ini tidak begitu. Ungkapan "rawatan urat laser" paling sering merujuk kepada operasi menghilangkan vena varikos dengan menggunakan sinaran laser yang disebarkan melalui serat khas.

Rawatan urat laser. Apa ini?

Pembekuan atau penghapusan laser endovenous (EVLK, EVLO) adalah rawatan invasif minimum untuk urat varikos, dilakukan tanpa sayatan, di bawah anestesia tempatan, dan pesakit luar.

Pada masa ini, kaedah ini boleh disebut "standard emas" dalam menghilangkan patologi pembuangan darah melalui urat utama dan berlubang. Oleh kerana sifat trauma minimum teknik ini, spektrum kontraindikasi terhadap operasi seperti ini tidak dapat diabaikan.

EVLK boleh dilakukan sama ada sebagai prosedur bebas yang terpisah, atau sebagai sebahagian daripada campur tangan pembedahan gabungan. Pada masa yang sama, ia boleh ditambah dengan jenis rawatan pembedahan vena varikos seperti:

  • miniflebectomy (penyingkiran urat melebar melalui insisi mikro hingga 3 mm);
  • sclerotherapy (skleroterapi anak sungai yang diperluas di bawah pengawasan ultrasound).

Apa yang dimaksudkan dengan istilah pembekuan laser endovasal / penghapusan urat??

Atas nama operasi "pembekuan laser endovasal" (EVLK) istilah "penghapusan" (EVLO) dan "ablasi" (EVLA) sering digunakan. Kata-kata ini mempunyai makna berikut:

  • Endovasal - kesan pada saluran darah (vasal, dalam kes ini, urat), berlaku dari bahagian dalam (hujung-) lumennya.
  • Laser - tindakannya dilakukan oleh sinaran laser.
  • Obliterasi - menutup, menyumbat rongga.
  • Ablasi - bermaksud pemusnahan sesuatu. Dalam kes ini, kita bermaksud pemusnahan permukaan dalaman dinding vena.
  • Pembekuan - pembekuan, pembekuan darah, pembentukan bekuan.

Istilah "penghapusan", "ablasi" dan "pembekuan", sebagaimana diterapkan pada metode ini, adalah setara. Mereka hanya menggambarkan tahap yang berbeza dari proses rawatan urat laser yang sama dan digunakan seperti yang dikehendaki. Apabila ablasi laser dilakukan, dinding vena dan darah yang terkandung di dalamnya membeku, mengakibatkan penghapusan. Saya lebih suka menggunakan istilah "penghapusan", iaitu - EVLO.

Apakah mekanisme penyingkiran urat laser?

Mekanisme EVLK terdiri dalam tindakan sinaran laser pada dinding dalaman vena, yang membawa kepada perubahan struktur dan permulaan pemusnahannya dengan penyerapan semula. Vena itu sendiri, bagaimanapun, tetap pertama kalinya, tetapi darah yang melaluinya segera berhenti mengalir.

Kerana kenyataan bahawa laser merawat vena varikos yang tidak menjalankan tugasnya, tetapi memberi kesan negatif terhadap bekalan darah, kesannya secara keseluruhan dari operasi ini adalah positif.

Vena yang dirawat pertama kali diisi dengan koagulum, kemudian parut, dan setelah kira-kira satu tahun, hilang sepenuhnya. Kesan prosedur ini bersamaan dengan kesan penyingkiran urat mekanikal.

Urat apa yang boleh dikeluarkan dengan laser?

Untuk memahami urat mana yang boleh dikeluarkan menggunakan kaedah EVLK, anda perlu mengetahui seperti apa serat laser yang digunakan untuk ini. Biasanya ia adalah kaca gentian dalam sarung pelindung, dengan diameter hingga 2 mm. Di hujung gentian radial terdapat diffuser. Oleh kerana ciri reka bentuk bahan yang digunakan, produk ini mempunyai kemampuan membengkok yang terhad. Oleh itu, urat yang dirawat dengan cara ini mestilah agak lurus dan mempunyai diameter lebih dari 2 mm.

Urat utama yang dikeluarkan oleh laser termasuk:

  • urat saphenous batang: urat saphenous besar (BPV) dan kecil (MPV);
  • urat saphenous tambahan, yang mempunyai pukulan yang agak lurus dan terletak pada kedalaman sekurang-kurangnya 5 mm dari permukaan kulit;
  • perforator yang tidak larut.

Tugas ahli phlebologist adalah untuk memahami corak gangguan aliran darah yang ada pada urat kaki dan memutuskan urat (atau urat) mana yang akan dirawat dengan laser untuk mendapatkan hasil positif yang paling berkesan dan jangka panjang.

Bagaimana rawatan urat laser (EVLK) berlaku??

Pertama sekali, saya melakukan pemeriksaan urat kaki dupleks pada kaki yang akan kita rawat. Ini diperlukan untuk:

  1. sekali lagi menjelaskan urat mana yang perlu dipengaruhi oleh laser;
  2. tandakan lokasi urat;
  3. menentukan tahap pengenalan serat dan jalan kemajuannya;
  4. ketahui diameter dan jenis serat yang diperlukan.

Pada awal prosedur EVLK, saya membius tempat memasukkan kateter ke dalam vena dengan suntikan larutan lidokain melalui jarum nipis.

Selanjutnya, di bawah kawalan ultrasound, kateter dimasukkan ke dalam vena di mana panduan cahaya laser dimasukkan. Hujung serat berada pada tahap yang ditentukan semasa penandaan sebelum operasi.

Sebelum anda memulakan "pembuatan" urat dengan laser, dilakukan anestesia tumecent. Di bawah kawalan ultrasound, di sepanjang vena, penyelesaian anestetik tempatan disuntik. Dalam kes ini, suntikan dan rasa kenyang yang sederhana di dalam kaki di sepanjang urat terasa. Dengan cepat, sensasi yang tidak menyenangkan ini berlalu.

Setelah semuanya siap, laser menyala. Alat khas, dengan kelajuan tertentu, menarik panduan cahaya, mengeluarkannya dari urat. Dorongan dengan bantuan alat memungkinkan untuk memastikan kesan sinaran laser yang sekata pada dinding vena sepanjang keseluruhannya.

Setelah mengeluarkan serat dari urat, pembalut digunakan pada kaki dan jersi mampatan dipakaikan.

Prosedur ini berlangsung selama kira-kira 25 minit..

Kemudian anda bangun dan pulang, mengikuti cadangan yang akan saya berikan kepada anda.

Komplikasi selepas pembedahan vena dengan EVLK

Komplikasi adalah kejadian buruk yang berlaku akibat campur tangan. Sebarang prosedur mungkin mengalami komplikasi, walaupun dengan manipulasi yang dilakukan dengan sempurna. Semasa pembedahan vena menggunakan kaedah EVLK, ia timbul terutamanya kerana dua sebab:

  1. ciri-ciri individu tindak balas badan terhadap campur tangan (alergi, peningkatan kereaktifan, patologi bersamaan tersembunyi, dll.);
  2. ketidakpatuhan atau pelanggaran cadangan (mengambil tidak semua ubat yang ditetapkan atau menggantinya dengan ubat lain, pemakaian kain kaus pemampatan yang tidak betul, beban pramatang dan berlebihan pada kaki saya, kelewatan rawatan saya dengan perkembangan kejadian buruk).

Komplikasi yang timbul daripada rawatan urat dengan laser (EVLK) boleh dibahagikan secara kondisional menjadi kecil dan besar.

Komplikasi kecil

Kesakitan di sepanjang urat yang dilenyapkan selalu tidak penting. Selalunya pesakit lupa mengambil ubat penahan sakit. Walau bagaimanapun, saya sangat menasihati anda agar tidak melanggar cadangan saya, kerana analgesik yang saya berikan mempunyai kesan tambahan yang lebih penting - anti-radang. Selalunya, rasa sakit berlaku 5-6 hari selepas pembedahan. Untuk mengelakkannya, ikuti semua cadangan yang dinyatakan dalam epikrisis pembuangan

Meterai

Kadang-kadang terdapat anjing laut di kawasan aliran masuk urat "brewed", yang biasanya berlanjutan sendiri setelah 4-6 minggu. Untuk mempercepat penyerapan semula, pemampatan tambahan di zon ini biasanya mencukupi. Sekiranya penampilan mereka, anda tidak perlu panik dan marah. Tetapi jika ini berlaku, pastikan untuk menunjukkan kepada saya bagaimana menunjukkannya.

Kulit semakin gelap

Selepas EVLK, dari masa ke masa, urat mula larut. Dinding dan isinya larut di tisu sekitarnya, termasuk kulit di atasnya. Walaupun ini berlaku di atas urat, mungkin terdapat corak warna coklat muda yang melewati beberapa bulan. Ini biasanya berlaku apabila urat terlalu dangkal, dekat dengan kulit. Tidak memerlukan rawatan khas.

Merasakan tali

Seminggu selepas EVLK, anda mungkin merasa seakan tali atau tali diregangkan di dalamnya ketika kaki dipanjangkan. Sensasi ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi boleh menyebabkan rasa tidak selesa. Ini adalah tanda keberkesanan prosedur, yang berlaku setelah 3-6 minggu tanpa rawatan tambahan..

Selepas prosedur, bengkak di kaki bawah dan pergelangan kaki kadang-kadang diperhatikan. Ini paling sering dikaitkan dengan memakai kaus mampatan yang salah. Masalahnya diselesaikan dengan menyesuaikan mod pemampatan dan berjalan..

Hematoma

Pendarahan subkutan dalam bentuk lebam agak biasa. Sama ada mereka harus dikaitkan dengan komplikasi adalah perkara penting. Biasanya semua lebam hilang sendiri dalam 2-3 minggu. Untuk mempercepat proses ini, disarankan untuk menggunakan gel khas.

Komplikasi besar

Keradangan

Keradangan tisu di sepanjang vena biasanya terjadi ketika pemakaian kaus kompresi dilanggar, atau ketika produk pemampatan yang tidak sesuai digunakan. Dalam rawatan, selalunya memadai untuk menyesuaikan pemampatan. Penggunaan antibiotik tidak diperlukan. Hubungi saya dan datang pemeriksaan adalah suatu keharusan.

Anak sungai Phlebitis

Keradangan urat, hilang, urat adalah akibat reaksi mereka terhadap prosedur. Ia berlaku kerana masuknya gelembung gas panas dari urat yang dirawat dengan laser ke anak sungai. Berlaku jarang. Sebagai peraturan, ia tidak menyebabkan kecacatan. Rawatan ditetapkan secara individu berdasarkan keputusan peperiksaan..

Trombosis Vena Dalam

Trombosis urat dalam adalah komplikasi yang sangat serius dan kadangkala memerlukan rawatan di hospital. Ia berlaku sangat jarang, dengan kebarangkalian 1-2 kes setiap 10,000 pesakit. Penyebab yang paling biasa adalah pelanggaran langkah pencegahan, pengabaian cadangan yang lengkap atau separa.

Kerosakan saraf dan kebas

Kerosakan pada ranting saraf kulit yang berdekatan dengan urat ditunjukkan oleh rasa mati rasa pada kawasan kulit di kawasan seluas hingga 10 meter persegi. Bimbang dalam bentuk ketidakselesaan dari kehilangan kepekaan ketika menyentuh tempat ini. Ia jarang berlaku. Rawatan tambahan kadang-kadang diperlukan. Berlalu dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Kerosakan kulit laser dijelaskan dalam literatur ketika melakukan operasi seperti di bawah anestesia umum. Kami tidak menghadapi komplikasi ini. Kami melakukan operasi pada urat bahagian bawah kaki di bawah anestesia tempatan. Oleh itu, fenomena seperti ini hampir tidak termasuk.

Badan asing

Sekiranya terdapat kecacatan pada serat laser, pemecahan dan kemacetan sebahagian serat pada urat mungkin berlaku. Hanya menggunakan serat baru setiap kali dan memeriksanya sebelum digunakan, seperti yang kita lakukan, dapat dielakkan dalam 100% kes.

Pencegahan Komplikasi

Pada masa ini, kaedah EVLK tidak lagi dapat disebut supernova dalam rawatan urat varikos. Ia telah digunakan secara aktif selama lebih dari 10 tahun. Pada masa yang sama, pengalaman yang luas dalam penerapannya telah terkumpul dan teknik ini praktis mencapai kesempurnaan dalam teknik pelaksanaan. Menjelang Disember 2018, saya secara peribadi telah menyelesaikan lebih daripada 1.500 pembedahan urat laser.

Doktor mengetahui semua kemungkinan kesan buruk dan komplikasi yang mungkin timbul dalam tempoh selepas operasi. Pengalaman hebat telah terkumpul dalam rawatan dan pencegahan perkembangannya. Ini memungkinkan kita bukan sahaja untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk mengatasinya secepat dan seefisien mungkin..

Apa yang kita lakukan untuk mengelakkan komplikasi:

  1. Kami menilai faktor risiko dan kemungkinan melakukan operasi semasa rundingan awal;
    Kami melakukan pemeriksaan pra operasi, termasuk ujian darah dan, jika perlu, EKG. Set analisis minimum mencukupi;
  2. Kami dengan tegas mengikuti prosedur untuk melaksanakan prosedur EVLK. Sepanjang masa laser terkena urat dipantau oleh ultrasound;
  3. kami menggunakan peralatan moden yang boleh dipercayai yang menjalani penyelenggaraan berkala;
    kami mengikuti algoritma pengurusan pesakit pasca operasi yang dikembangkan di Pusat kami, yang diuji pada pengalaman merawat beberapa ribu pesakit;
  4. kami menjalankan pemeriksaan kawalan yang membolehkan anda bertindak balas dengan cepat terhadap permulaan komplikasi dan menyesuaikan rawatan seawal mungkin;
  5. pesakit saya selalu berpeluang menghubungi saya dan menyelesaikan masalahnya melalui telefon atau untuk diperiksa sekiranya ada masalah.

Penyebab komplikasi yang paling biasa adalah pematuhan yang tidak tepat terhadap cadangan. Dalam setiap perjumpaan kami, saya menyatakan secara terperinci apa dan bagaimana untuk dilakukan sebelum lawatan anda yang seterusnya kepada saya. Memandangkan bahawa pertemuan dengan pakar bedah sangat sering dikaitkan dengan kegembiraan, saya selalu menggandakan cadangan lisan saya di atas kertas dalam bentuk memo, pendapat penasihat, atau cadangan yang tercatat dalam epikrisis pembuangan.

Pastikan anda membaca semua cadangan saya dengan teliti dan lengkap.!

Soalan Lazim

Oleh kerana urat yang dikeluarkan berpenyakit dan TIDAK sudah menjalankan fungsinya, tetapi HANYA menyebabkan kemudaratan, peredarannya juga bertambah baik..

Tidak, darah mengalir melalui urat-urat lain dan akan terus mengalir, hanya dengan beban yang lebih rendah pada mereka, kerana kita menyingkirkan "hama".

Ya, urat ini diperlukan, kerana menjalankan fungsinya. Tetapi itu sudah ada pada masa lalu. Sekarang, ketika pembuluh darah "patah", ia tidak membawa apa-apa selain bahaya pada aliran darah di kaki. Oleh itu, tanpanya, kaki akan terasa lebih baik.

Tidak, urat ini tidak lagi melakukan apa-apa fungsi, oleh itu tidak ada yang boleh diambil daripadanya. Vena normal yang tersisa hanya akan mengatakan: “Terima kasih! Sekarang menjadi lebih mudah bagi kita untuk memenuhi fungsi kita tanpa urat perosak ini. ".

Bagaimana pembedahan pembuangan vena kaki dilakukan?

Vena varikos peringkat awal biasanya bertindak balas dengan baik terhadap ubat. Tetapi jika anda memulakan penyakit ini, atau jika tablet masih tidak berkesan, anda harus menggunakan bantuan pakar bedah vaskular.

Mari lihat bagaimana mereka melakukan pembedahan urat kaki, sama ada perlu ditakuti, dan apa yang harus dilakukan selepas itu.

Bila perlu dilakukan tanpa pembedahan

Vena varikos adalah penyakit yang serius dan, malangnya, sangat biasa. Terutama di dunia moden, dengan gaya hidup yang tidak menentu, ekologi dan penyakit genetik yang tidak baik.

Vena varikos adalah penyakit urat yang berkaitan dengan kelemahan injap dalaman dan dinding vena..

Aliran darah di urat melambatkan, genangan berlaku, menyebabkan dinding meregang.

Kerana ini, urat mula muncul melalui kulit.

Ia kelihatan sangat jelek, tetapi bukan yang paling buruk. Lebih teruk kemungkinan komplikasi:

Untuk mengelakkan komplikasi ini atau untuk mencegah perkembangannya, mereka melakukan pembedahan untuk urat varikos pada kaki.

Dalam kes manakah operasi untuk membuang urat kaki ditetapkan? Terdapat beberapa pilihan di mana campur tangan pembedahan.

  1. Berat kaki yang teruk, bengkak, keletihan.
  2. Lesi urat varikos yang luas.
  3. Thrombophlebitis.
  4. Ulser trofik.

Lakukan operasi

Ramai orang takut ada operasi, dan di sini pembuangan urat pada kaki - malah terdengar menakutkan. Segera ada banyak persoalan dan kebimbangan. Dan yang utama - bagaimana kemudian darah akan naik ke jantung jika urat dikeluarkan? Sebenarnya, hanya urat dangkal yang dikeluarkan, sementara hingga 90% aliran darah melalui bahagian dalam, lebih kuat dan tidak mudah terserang pembuluh varikos.

Sebelum bersetuju melakukan pembedahan untuk urat varikos, kebaikan dan keburukan berat badan masih perlu dilakukan.

Penting! Sekiranya anda masih mempunyai keraguan, jangan teragak-agak untuk mengemukakan soalan kepada doktor anda, dia akan menjelaskan semuanya, memberitahu dan menunjukkan.

Perubatan moden telah mencapai tahap di mana pembuangan vena benar-benar selamat..

Lebih-lebih lagi, operasi yang dilakukan dengan betul memastikan penghapusan urat varikos sepenuhnya..

Sudah tentu, dengan syarat pesakit memenuhi semua cadangan doktor.

Sekiranya anda meninggalkan pembedahan, anda pasti akan berasa lega setelah minum tablet. Di samping itu, urat varikos yang maju adalah risiko trombophlebitis. Dan ini adalah penyakit yang mematikan.

Benar, terdapat situasi di mana operasi itu benar-benar tidak sepadan. Sekiranya keadaan urat di kaki terlalu maju, maka sayangnya operasi tidak dapat dilakukan. Keadaan urat sebelum dikeluarkan dinilai oleh ahli phlebologist dan pakar bedah vaskular. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan imbasan ultrasound urat, pemeriksaan luaran dan ujian darah.

Mereka juga tidak menjalani pembedahan jika pesakit menderita penyakit arteri koronari atau hipertensi. Dalam kes ini, risiko komplikasi semasa pembedahan sangat besar. Luka kulit, bisul trofik terbuka dan pelbagai penyakit kulit juga merupakan kontraindikasi. Seperti penyakit berjangkit. Mereka mesti dirawat terlebih dahulu.

Penting! Bagi orang tua dan wanita hamil dari trimester kedua, pembedahan juga dikontraindikasikan.

Sekiranya pakar, setelah melakukan semua kajian, bersikeras melakukan pembedahan, anda tetap tidak boleh menolak. Selepas operasi membuang vena varikos pada kaki, ada peluang untuk menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya secara kekal.

Di mana untuk melakukan pembedahan urat

Perhatian khusus harus diberikan kepada tempat anda akan melakukan operasi. Dari kelayakan doktor di tangan anda kaki anda, keadaan lebih jauh bergantung sepenuhnya. Rawatan pembedahan vena varikos di bahagian bawah kaki yang betul adalah selamat.

Hari ini, hampir setiap bandar berpeluang memilih klinik dan doktor. Apa yang harus anda perhatikan?

  • Peralatan klinik. Peralatan moden dan ubat-ubatan yang sesuai meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya.
  • Kelayakan doktor. Jangan ragu untuk bertanya di mana dan bagaimana pakar itu dilatih, periksa semua diploma dan sijil.
  • Ulasan pesakit. Internet memberi kita peluang untuk berkenalan dengan ulasan pesakit yang sebenar dan paling pelbagai mengenai klinik dan doktor.

Bagaimana operasi

Terdapat beberapa kaedah yang berbeza untuk pembedahan pembuangan urat..

Campur tangan pembedahan secara langsung adalah kaedah yang paling terbukti, diuji lama, tetapi pada masa yang sama kaedah yang paling radikal..

Pakar bedah membuat dua sayatan pada kaki: di pangkal paha dan di pergelangan kaki.

Tambahan, sayatan yang lebih kecil dibuat di kawasan nod vena utama. Melalui sayatan ini, urat dikeluarkan..

Operasi itu sendiri berlangsung sekitar 2 jam. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan umum. Melalui sayatan, wayar nipis dimasukkan ke dalam pangkal paha - pengekstrak vena, yang menghilangkan urat. Setelah operasi selesai, jahitan diletakkan dengan hati-hati pada sayatan. Kelebihan utama kaedah ini ialah walaupun urat besar dengan lumen yang sangat lebar dapat dikeluarkan dengan cara ini..

Penting! Pesakit akan dapat berdiri setelah 5 jam selepas pembedahan.

Kadang-kadang tidak perlu mengeluarkan seluruh urat, cukup untuk menghilangkan bahagian yang terkena. Dalam kes ini, mini-phlebectomy dilakukan. Dua sayatan kecil dibuat di kawasan kawasan urat yang terkena, dan kawasan ini dikeluarkan melalui mereka.

Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan vena? Ikut semua cadangan doktor. Mereka sangat individu, dan sebahagian besarnya bergantung pada tahap pengabaian penyakit, ciri-ciri individu dan penyakit bersamaan..

Skleroterapi

Ini adalah salah satu kaedah terbaru untuk memerangi urat varikos. Kelebihan utamanya dalam operasi itu sendiri adalah ketiadaan sayatan. Skleroterapi urat pada bahagian bawah kaki dilakukan menggunakan jarum suntik dengan jarum nipis.

Sclerotant disuntik ke urat. Di bawah pengaruhnya, lapisan dalam kapal hancur, dan bahagian tengahnya saling melekat. Akibatnya, kapal hanya jatuh dari aliran darah.

Perhatian! Dalam 1-2 hari anda akan melihat bagaimana urat yang rosak hilang.

Selepas operasi seperti itu, pesakit mula sedar sebelum ini. Dalam satu jam, dia sendiri dapat bangun dan bergerak. Di samping itu, skleroterapi cenderung untuk mengembangkan hematoma di tempat suntikan..

Pembuangan urat laser

Kaedah inovatif lain adalah pembedahan laser. Pada masa yang sama, tusukan kecil dibuat di mana LED laser dimasukkan ke dalam urat.

Ia memanaskan dinding saluran darah dan melekatkannya bersama. Dalam kes ini, di bawah pengaruh suhu, semua mikroorganisma mati, yang mengurangkan kemungkinan jangkitan.

Kesan penyingkiran urat kaki laser adalah minimum. Prosedur ini dapat dilakukan secara harfiah dalam perjalanan pulang setelah bekerja, dan keesokan harinya sudah mula bekerja.

Penting! Kelemahannya termasuk ketersediaan yang rendah: prosedurnya mahal, dan tidak setiap klinik mempunyai peralatan yang diperlukan.

Pemulihan dan kemungkinan akibatnya

Tempoh selepas operasi dari pembedahan pada urat kaki berlangsung secara harfiah beberapa jam. Dan lebih cepat pesakit mula menggerakkan kakinya, membengkokkannya, memutar, mengangkat, semakin pendek. Dan semakin rendah risiko komplikasi selepas pembedahan pada urat pada bahagian bawah kaki.

Sejak awal diperlukan untuk merangsang aliran darah di baki pembuluh darah, untuk meningkatkan kadar darah yang cepat ke jantung. Untuk ini, anda juga boleh meletakkan kaki anda di atas pad sehingga kaki anda berada di atas paras jantung..

Tempoh pemulihan selepas operasi membuang vena varikos pada bahagian bawah kaki boleh berlangsung sekitar dua bulan. Pada masa ini, perlu memakai kaus kaki mampatan, yang dipilih oleh pakar.

Seperti yang telah disebutkan, cadangan selepas pembedahan untuk vena varikos sangat individu. Walau bagaimanapun, beberapa generalisasi masih boleh dibuat. Selain memakai seluar mampatan, penting:

  • ubah gaya hidup anda menjadi lebih mudah alih. Tanpa ini, urat varikos akan kembali cepat atau lambat;
  • menurunkan berat badan jika terdapat berat badan berlebihan;
  • lakukan senaman khas untuk menguatkan otot kaki;
  • ikuti diet untuk vena varikos;
  • minum ubat untuk urat varikos.

Akibat dari phlebectomy biasanya minimum. Hematoma mungkin muncul di kawasan luka atau tusukan, namun, sebagai peraturan, ia cepat sembuh. Pada sebilangan orang yang rentan terhadap percambahan tisu penghubung, bekas luka boleh terbentuk di tapak sayatan. Sekiranya anda mengetahui ciri seperti itu, anda harus memilih kaedah yang kurang trauma..

Selepas pembedahan penyingkiran urat kaki, pemadatan dan kesakitan mungkin berlaku. Ini berlaku sangat jarang, tetapi kadang-kadang ia berlaku. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Selepas pembedahan laser vena: kesan pembetulan

"Mahal tetapi berkesan!" Inilah yang dikatakan oleh pesakit ketika mereka memilih rawatan laser untuk melawan urat varikos. Mereka suka bahawa prosedur invasif minimal cepat, tidak menyakitkan dan membolehkan anda pulang segera setelah menjalani prosedur perubatan.

Tetapi ada satu tolak besar yang tersembunyi dalam bonus menarik ini: jika ada yang salah setelah operasi, doktor tidak akan berada di sana.

Pesakit mesti memantau keadaan kaki dan memerhatikan: bagaimana kelakuan vena yang jauh selepas pembekuan laser, ada edema yang menakutkan, lebam besar, kemerahan atau suhu.

Doktor menjalankan pemeriksaan dalam mod semasa - dua minggu dan dua bulan selepas operasi, dan pesakit sendiri mengawal kesihatannya sepanjang waktu.

Untuk mengetahui reaksi tubuh mana yang dibenarkan dalam tempoh pemulihan, dan apa yang termasuk dalam senarai komplikasi, perlu diambil perhatian terlebih dahulu untuk mengumpulkan maklumat mengenai rawatan laser urat dan tempoh pemulihan "selepas".

Pemulihan selepas penyingkiran urat varikos

Kelebihan besar operasi laser adalah kurangnya rawatan mandatori di hospital. 15-30 minit pendedahan pada satu kaki, jumlah masa yang sama pada kedua kaki (jika diperlukan), dan anda sudah boleh pulang. Dianjurkan untuk berjalan agar aliran darah yang betul dapat dipulihkan di kaki, dan pemulihannya semenang mungkin..

Doktor mengumumkan senarai masa yang dibenarkan dan dilarang walaupun pada peringkat perundingan dan semestinya akan memberikan senarai setelah melakukan semua manipulasi.

Semakin tepat pesakit mengikuti cadangan profesional, semakin cepat kakinya akan kembali sihat.

Senarai larangan dan izin wajib termasuk:

  • Kembara Persiaran sehari harus menjadi kebiasaan yang baik bagi pesakit untuk jangka masa yang cukup lama. 3-4 hari pertama, berjalan kaki diperlukan dari satu jam atau lebih, maka di jalan anda perlu menghabiskan 1.5-2 jam setiap hari.
  • Beban berlebihan. Peningkatan berat badan termasuk dalam senarai larangan untuk dua hari pertama, kemudian anda dapat menurunkan berat badan dengan perlahan hingga 10-15 kilogram, tetapi tanpa banyak fanatik.
  • Jenis pekerjaan yang sama. Bekerja dengan kaki atau hari duduk di pejabat sama buruknya. Untuk menyediakan kaki dengan pelbagai beban pasca operasi, perlu merancang cuti sakit selama 7-10 hari.
  • Sukan Setelah menghilangkan urat varikos, sukan harus dipilih dengan sangat berhati-hati. Berjalan kaki dan berenang dibenarkan dari hari kedua, tetapi dengan kecergasan aktif, peralatan latihan, aerobik, gimnastik, berbasikal, anda harus menunggu sekitar sebulan. Mengenai latihan regangan, maka anda perlu melupakannya dalam jangka masa yang panjang: hanya doktor yang akan menjawab apabila anda dapat memulakan latihan seperti itu lagi.
  • Rumah mandian dan sauna. Kontraindikasi secara kategoris setelah pembedahan laser pada urat, dan untuk jangka masa yang cukup lama - sehingga dua bulan.
  • Mandi matahari. Mereka tidak termasuk dalam larangan ketat, tetapi tidak disyorkan kerana kemungkinan pelanggaran pigmentasi epidermis. Sel selepas rawatan laser sangat mudah diserang UV dan boleh berlaku hiperpigmentasi atau hipopigmentasi. Penyamakan katil untuk tempoh pemulihan juga tidak dibenarkan.!
  • Pemakanan. Tidak perlu memikirkan cara memakan laser pada urat selepas pembedahan; ahli phlebologist akan menetapkan diet. Ini akan mengambil kira berat pesakit, data mengenai kesihatan sebenar dan akan membuat menu yang optimum. Objektif pemakanan dalam tempoh ini adalah pemulihan dinding saluran darah yang cepat, memastikan ketumpatan aliran darah yang diperlukan dan meningkatkan imuniti. Diet selepas operasi semestinya merangkumi sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya akan vitamin C, makanan laut, makanan kaya kumarin (bawang putih, lemon, minyak zaitun), kacang-kacangan, madu, epal, oatmeal, saderi, dan teh herba hijau. Daging merah, hidangan pedas dan masin, dan kopi jatuh dalam larangan singkat..

Selepas pembedahan laser, pesakit sering mengalami kesakitan, sesak di bawah kulit, kelainan umum.

Mematuhi semua cadangan yang ketat yang akan dikeluarkan di klinik dengan peringatan khas akan membantu mengurangkan akibat yang tidak menyenangkan..

Komplikasi selepas pembuangan vena

Senarai komplikasi umum selepas pembekuan laser agak besar. Tetapi sebahagian kecil daripadanya adalah masalah sebenarnya, ketidakselesaan dan ketidakselesaan yang cepat dilalui terutamanya dijelaskan.

Pendedahan laser adalah operasi, jadi setelah itu dapat:

  • kesakitan dan pembakaran di sepanjang urat yang membeku;
  • anjing laut di kawasan campur tangan;
  • hematoma pelbagai tahap intensiti;
  • perubahan pigmentasi;
  • kehilangan kepekaan kulit.

Semua akibat ini adalah "normal", jadi anda tidak boleh risau jika satu atau lebih daripadanya diperhatikan. Lebih teruk lagi apabila timbul komplikasi sebenar.

Sebab yang perlu diberi perhatian ialah:

  • keradangan dengan suppuration;
  • haba;
  • hiperemia laser di kawasan urat laser dikeluarkan.

Sebarang ketidakselesaan akut memerlukan nasihat perubatan segera, yang akan menentukan penyebab gejala dan menetapkan rawatan tepat pada masanya.

Ini adalah kontraindikasi untuk memilih ubat sendiri atau menjalankan terapi di rumah, kerana akibatnya boleh menjadi yang paling serius.

Sebagai tambahan kepada perkara yang disenaraikan dalam kategori komplikasi termasuk:

  1. Kambuh berulang sekiranya aliran masuk urat utama yang terjejas tetap tidak terjejas.
  2. Peningkatan risiko trombosis vena yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pesakit.

Kedua-dua kes ini jarang berlaku, tetapi sangat serius, dan memerlukan keputusan yang tepat oleh doktor mengenai rawatan lanjut pesakit..

Risiko pembedahan laser vena berulang kali diutarakan semasa merancang prosedur, sehingga setiap orang yang memutuskan untuk membeku urat tahu tentang kemungkinan akibatnya.

Nasib baik, kekerapan komplikasi yang sangat kritikal sangat kecil dan sama sekali tidak dapat dibandingkan dengan masalah rawatan pembedahan untuk vena varikos..

Kaedah invasif minimum adalah baik kerana ia membolehkan anda mengembalikan kecantikan, kesihatan dan suasana hati yang baik selama bertahun-tahun dengan akibat yang minimum. Oleh itu, jangan "tarik" dengan rawatan jika masalah vena pertama pada kaki yang cantik dan langsing dijelaskan!

Apa kesan akibat pembuangan vena pada kaki - tempoh selepas operasi dan waktu pemulihan

Vena varikos - penyakit yang membawa ketidakselesaan global kepada seseorang. Perkara ini sangat diketahui oleh mereka yang tidak pergi ke hospital untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya dan, akibatnya, mengalami peringkat akhir penyakit ini.

Satu-satunya cara untuk mengembalikan kaki ke kecantikan semula jadi, dan menyembuhkan gejala yang tidak menyenangkan, adalah dengan membuang kapal yang telah mengalami perubahan patologi. Walau bagaimanapun, satu intervensi pembedahan tidak dapat mengubah keadaan secara mendasar; pendekatan yang kompeten untuk proses pemulihan diperlukan dari pesakit. Mengenai cara berkelakuan dengan betul dalam tempoh selepas operasi, kami akan menerangkan lebih lanjut.

Apa itu phlebectomy?

Navigasi artikel

Phlebectomy adalah prosedur pembedahan yang bertujuan memotong kapal yang terjejas untuk menormalkan aliran darah semula jadi. Ia dijalankan secara eksklusif di hospital dan rata-rata memakan masa 1-2 jam.

Waktu pemulihan selepas pembedahan secara langsung bergantung pada jenis manipulasi, kerumitan kes, ukuran kawasan yang terjejas dan ciri-ciri individu kesihatan pesakit.

Sebagai kaedah pendedahan alternatif, teknik invasif minimum digunakan, seperti pembekuan laser endovaskular, yang banyak digunakan untuk menghilangkan vena varikosel dan vena varikos pada bahagian bawah kaki, pelucutan, penyekat frekuensi radio kapal. Mereka dibezakan oleh watak yang lebih lemah lembut dan tempoh yang lebih pendek diperlukan untuk pesakit pulih.

Petunjuk untuk pembedahan

Kaedah rawatan radikal digunakan untuk urat varikos yang didiagnosis pada peringkat terakhir, dan dalam kes mikroflebektomi, tidak lebih awal daripada tahap 2 perjalanan penyakit ini, disertai dengan gejala klasik, yang menjadi asas bagi pelantikan operasi:

  • Corak vaskular yang diucapkan.
  • Kemunculan nod vena yang bengkak.
  • Pembengkakan dan keletihan kaki yang berterusan, mempengaruhi fungsi mereka.
  • Sensasi terbakar di kawasan kapal yang terjejas.
  • Kesakitan pada bahagian bawah kaki.
  • Manifestasi yang tersekat.
  • Thrombophlebitis.
  • Pelanggaran trofisme kulit.

Batasan dan kontraindikasi

Terdapat sejumlah keadaan patologi dan semula jadi di mana dilarang bertindak pada kapal dengan pembedahan:

  • Berusia.
  • Kehamilan.
  • Hipertensi 3 darjah.
  • Penyakit jantung koronari.
  • Diabetes.
  • Proses keradangan pada kulit di kawasan manipulasi (erysipelas, eksim).
  • Penyakit berjangkit

Sekiranya dari saat rawatan pembedahan sebelumnya dilakukan di bawah anestesia umum, sama ada pembedahan abdomen (pada paru-paru, perut, pembuangan apendisitis, hernia umbilik, rahim, dll.) Atau pembetulan pembedahan kecacatan kosmetik (otoplasti, blepharoplasty, rhinoplasty), sehingga penghapusan yang dirancang kapal telah berlalu kurang dari 3 bulan, manipulasi terakhir harus ditangguhkan buat sementara waktu.

Tindakan pada hari-hari pertama selepas pembedahan urat kaki

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, setelah phlebectomy, seseorang tetap di bawah pengawasan perubatan selama rata-rata 3-5 hari, untuk terus memantau keadaannya dan kemungkinan pencegahan komplikasi.

Jam pertama selepas manipulasi pembedahan, pesakit berlepas dari anestesia.

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan jelas berapa lama proses ini akan berlaku, kerana ciri-ciri individu badan. Setelah berakhirnya tindakan anestesia, sebahagian besar pesakit yang dikendalikan mencatatkan kesakitan yang teruk di kawasan penyetempatan kapal yang dikeluarkan. Oleh itu, suntikan ubat penahan sakit digunakan, dos dan kekerapannya ditentukan oleh doktor.

Tidak digalakkan pada hari pertama untuk bangun dari tidur atau duduk di atasnya. Namun, ini tidak bermakna anda perlu berbaring di atas katil. Dari jam pertama, kakitangan perubatan akan menunjukkan latihan apa yang akan membantu meningkatkan aliran darah di bahagian bawah kaki. Ini boleh menjadi putaran, putaran pada sendi pergelangan kaki, lenturan perlahan dan panjangan kaki di lutut. Semasa tidur, akan membantu menjaga kaki anda sedikit terangkat, untuk meningkatkan aliran darah. Untuk tujuan ini, bantal atau selimut dilipat beberapa kali diletakkan di bawahnya..

Pada keesokan harinya, anda mesti mula beransur-ansur berdiri, dibalut dengan pembalut elastik ke arah dari bawah ke atas, biasanya dari jari ke sendi lutut atau lebih tinggi. Perkara penting dalam pencegahan komplikasi, seperti trombosis, adalah terapi urut. Ia dinyatakan dalam kesan lemah dengan gerakan membelai perlahan ke arah aliran darah.

Salah satu fenomena yang sering dihadapi pada hari-hari pertama selepas phlebectomy adalah sedikit peningkatan suhu badan. Sebabnya ini mungkin merupakan proses keradangan tempatan di lokasi manipulasi. Walau bagaimanapun, hipertermia tidak selalu menjadi gejala yang tidak berbahaya. Sekiranya suhu meningkat ke nilai tinggi, rasa sakit pada anggota badan tidak hilang, ini mungkin menunjukkan proses patologi, seperti abses. Oleh itu, mana-mana gejala di atas harus dilaporkan kepada pekerja kesihatan, mereka akan dapat melakukan diagnosis pembezaan dengan betul.

Mengikuti peraturan mudah ini akan mempercepat proses pemulihan dan mengelakkan akibat yang tidak diingini..

Setelah pemeriksaan menyeluruh dan penilaian proses penyembuhan pada hari ke-8-10, jahitan dikeluarkan dan ahli bedah angios akan memberikan cadangan lebih lanjut yang harus dilakukan di rumah sehingga badan pulih sepenuhnya..

Kali pertama selepas rawatan pembedahan diperlukan untuk mengehadkan aktiviti fizikal dan kesan termal pada tubuh secara keseluruhan, oleh itu gimnastik selepas phlebectomy, pergi ke sauna sekurang-kurangnya 10 hari dilarang sama sekali.

Senarai cadangan asas

Pemulihan selepas penyingkiran urat kaki melibatkan satu set langkah-langkah, pemeliharaan yang menyumbang kepada pemulihan cepat keadaan fungsional sistem peredaran darah dan, pada masa yang sama, mencegah perkembangan komplikasi dan kerosakan berulang pada saluran darah.

Selepas keluar dari hospital, perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan jahitan..

Dengan phlebectomy standard, dibuat dua sayatan kecil, di kawasan inguinal dan di pergelangan kaki. Sebagai peraturan, panjang jahitan tidak melebihi 4 cm. Sekiranya kakitangan perubatan memprosesnya di hospital, maka untuk pemulihan di rumah sejumlah ubat murah harus dibeli bertujuan untuk penyembuhan cepat dan pencegahan jangkitan pada tisu lembut, seperti:

  • Kapas steril, alas kapas.
  • Hidrogen peroksida 9%.
  • Penyelesaian antiseptik - iodin, fucarcin.
  • Putik kapas

Semasa memulakan pemprosesan, pertama sekali, tangan harus dicuci dengan sabun. Selepas itu, tanpa menyentuh jahitan dengan aliran tipis, tuangkan dengan peroksida dan keringkan dengan kapas. Jangan bertindak terlalu keras agar tidak merosakkan luka atau benang yang berlarutan, cukup sentuhan ringan sahaja. Di kawasan kering dengan kapas, perlahan-lahan gunakan sebilangan antiseptik yang dipilih dan biarkan tempat rawatan kering.

Kehadiran anjing laut kecil, hematoma dan edema kecil pada bahagian bawah kaki yang terbentuk akibat pembedahan tidak memerlukan rawatan tambahan. Lama kelamaan, mereka akan berada di bawah pengaruh pemampatan.

Selepas pembuangan urat kaki yang terjejas selepas dua minggu, aktiviti fizikal ringan mungkin termasuk dalam program pemulihan. Latihan gimnastik sederhana dan latihan fisioterapi mempunyai kesan yang baik bukan hanya pada kaki yang dikendalikan, tetapi juga pada seluruh badan, mengekalkannya dalam keadaan baik. Sebagai latihan pertama dalam tempoh selepas operasi, anda boleh melakukan "gunting", bergantian berjalan pada jari kaki dan tumit, putaran dengan kaki.

Anda juga perlu mendekati diet anda sendiri dengan berhati-hati, selain pengecualian umum dalam diet, yang merangkumi vena varikos, dalam tempoh selepas operasi, apabila vena pada kaki dikeluarkan, pesakit harus memperkaya menuunya sebanyak mungkin dengan produk yang mempunyai sifat cecair. Di antara yang paling berpatutan, perlu diserlahkan saderi, buah sitrus, ceri, delima.

Sama pentingnya dengan memerhatikan peraturan minum, supaya anda dapat mengelakkan pembekuan darah yang berlebihan. Jumlah minimum penggunaan air minum bersih harus melebihi tanda 2 liter sehari.

Apa ubat yang boleh digunakan

Kursus terapi ubat, yang diresepkan oleh doktor dalam tempoh selepas operasi, bergantung pada kerumitan kes tertentu.

Sebagai peraturan umum, pesakit diresepkan venotonik yang menyumbang kepada pemulihan nada dinding vena, yang mempunyai kesan anti-radang dan angioprotektif yang jelas..

Antara ubat yang paling biasa dari kumpulan farmakologi ini di Rusia ialah Detralex, Phlebodia, Venarus. Tempoh pentadbiran dan dos ditetapkan dengan ketat oleh doktor yang merawat.

Antikoagulan juga dipilih secara individu sebagai pencegahan trombosis, tetapi hanya setelah menerima hasil kajian pembekuan darah - Warfarin, Heparin.

Juga, ubat panjang ditetapkan sebagai agen pemisahan yang meningkatkan aliran darah vena - Curantil, Aspirin. Mereka juga digunakan secara meluas untuk mencegah penyakit kardiovaskular seperti infark miokard dan strok..

Sekiranya pemulihan selepas pembedahan pada urat kaki pada peringkat awal disertai dengan rasa sakit, setelah berunding dengan pakar, dibenarkan untuk mengambil ubat analgesik. Sebagai contoh, Ibuprofen atau Ketanov berjaya digunakan untuk mengurangkan pelbagai jenis kesakitan, termasuk yang disebabkan oleh rawatan pembedahan, patah tulang, dan sakit gigi..

Anda boleh mengetahui resipi tincture dari buah berangan untuk vena varikos dengan membaca artikel kami.

Apa kegunaan fisioterapi

Kaedah pendedahan fisioterapeutik dalam tempoh pasca operasi jarang digunakan dalam perubatan moden, iaitu dalam kes ulser trofik, setelah menjalani pembedahan.

Dalam kes ini, doktor menetapkan penyebaran radiasi di bawah lampu kuarza, kerana pembasmian kuman di kawasan yang terjejas berlaku. Sekiranya terdapat proses patologi yang tidak bertindak balas terhadap rawatan kuarza, terapi frekuensi ultra tinggi ditetapkan.

Setelah penyembuhan luka sepenuhnya, anda boleh menggunakan darsonvalization di rumah untuk meningkatkan nada vena. Pengulangan prosedur secara berkala, terutama setelah seharian bekerja keras, secara signifikan mengurangkan risiko perkembangan semula vena varikos. Namun, sebelum memulakan manipulasi, anda harus membaca dengan teliti kontraindikasi yang ada agar tidak membahayakan diri sendiri.

Batasan yang Disyorkan

Selepas phlebectomy, tugas utama pesakit adalah menyelamatkan hasilnya dan mencegah kembalinya penyakit, oleh itu penting:

  • Menghilangkan kesan suhu tinggi pada badan secara keseluruhan. Anda perlu meminimumkan lawatan ke sauna, mandi, terlalu panas akibat cahaya matahari di hujung kaki bawah, dan mandi air panas. Sekiranya boleh, batalkan penggunaan kompres pemanasan. Adakah mungkin di bilik mandi untuk vena varikos yang kami ceritakan dalam artikel kami.
  • Elakkan berenang di kolam dan air terbuka sehingga luka sembuh..
  • Hadkan berat mengangkat melebihi 10 kilogram.
  • Setelah mengeluarkan kapal, senaman fizikal yang kuat dapat menyebabkan komplikasi, namun, meninggalkannya tidak kurang berbahaya bagi kesihatan. Anda harus memilih latihan sederhana, dan lakukan dengan intensiti sederhana, mengurangkan jumlah pendekatan, sambil memakai seluar dalam mampatan.
  • Keletihan fizikal tidak boleh dibiarkan..
  • Semasa menjalankan prosedur kebersihan di kawasan jahitan, pada mulanya anda tidak boleh menggunakan kain lap, sabun atau gel.

Sekatan mudah ini bukan sahaja membolehkan anda sembuh dengan cepat, tetapi juga melupakan penyakit yang dahulu.

Seluar dalam mampatan

Pakar menunjukkan pemakaian seluar dalam khas dengan kesan pemampatan, yang berjaya digunakan baik dalam tempoh selepas operasi dan pada peringkat awal penyakit, sebagai titik terpisah mengenai masalah pemulihan setelah menghilangkan urat kaki..

Dia juga membuktikan dirinya sebagai langkah pencegahan yang berkesan dalam mencegah perkembangan vena varikos, dengan adanya beban yang besar pada kaki.

Selepas penyingkiran bahan jahitan, pembalut elastik dapat diubah menjadi ikatan pengetatan khas. Prinsip tindakannya adalah tekanan fisiologi sederhana berterusan pada dinding vena untuk menyempitkan lumen di dalamnya, meningkatkan aliran darah.

Fungsinya yang lain adalah pencegahan tromboflebitis dan pendarahan, sebagai komplikasi dari prosedur pembedahan. Berkat struktur anatomi yang diambil kira dengan betul dalam pembuatan dan intensiti kesan yang diperlukan, seluar dalam mampatan boleh dipakai sepanjang masa untuk pertama kalinya. Sebulan selepas rawatan pembedahan, ada baiknya mengehadkan tempoh tinggal di dalamnya, tidak termasuk pakaian malam.

Pada masa ini, kaus kaki kompresi terdapat dalam beberapa bentuk - ketat, lutut, stoking, legging. Lebih lanjut mengenai legging sukan untuk urat varikos, baca di bahan kami.

Secara amnya, penggunaan pakaian mampatan secara berterusan hendaklah sekurang-kurangnya 2 bulan.

Nasihat doktor

Cadangan perubatan untuk fasa pasca operasi merangkumi sebahagian besar bidang kehidupan manusia. Dan ini bermaksud bahawa pesakit harus mempertimbangkan semula sikapnya terhadap kesihatan secara umum, iaitu:

  • Berhenti merokok sepenuhnya dan hadkan pengambilan alkohol minimum.
  • Berjalan kaki secara berkala
  • Sekiranya anda berlebihan berat badan, singkirkannya dengan menyesuaikan rejim dan diet dan meningkatkan aktiviti.
  • Makan makanan "sihat" secara eksklusif. Daripada hidangan goreng dan berlemak, masukkan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin yang kaya dengan vitamin dan mineral dalam menu. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai diet dan terapi senaman untuk vena varikos dalam artikel kami
  • Lakukan perubahan sistematik sistematik dengan berpanjangan dalam keadaan berdiri atau duduk, meregangkan kaki anda.
  • Pakai seluar dalam mampatan pada beban berat biasa.
  • Semasa tiba di rumah, belanjakan jiwa yang kontras dan berehat dengan anggota badan yang berada di atas paras badan.
  • Pilih aktiviti fizikal yang betul. Menurut doktor, sukan yang paling sesuai dalam tempoh pemulihan adalah berenang, berbasikal, dan berlari tidak intens. Lebih lanjut mengenai bagaimana menyembuhkan urat varikos pada kaki di rumah, kami menulis dalam bahan kami..

Malangnya, campur tangan pembedahan tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan semula penyakit ini. Oleh itu, sangat penting untuk mematuhi semua cadangan sepanjang tempoh pemulihan selepas operasi, dan beberapa seumur hidup, untuk mencegahnya berulang.

Pembedahan untuk membuang urat kaki untuk vena varikos atau penyingkiran laser? Mana yang lebih baik, harga, ulasan

Rawatan urat varikos dengan bantuan ubat tidak selalu memberi kesan positif. Sangat sukar untuk menyembuhkan urat varikos jika berada pada tahap lanjut. Dalam kes ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi..

Bagi banyak orang, pembedahan sepertinya merupakan prosedur yang mengerikan, oleh itu mereka takut untuk berjumpa doktor untuk masa yang lama, bergantung pada beberapa jenis rawatan di rumah. Penyakit ini terus berlanjutan, sementara keadaan pesakit bertambah buruk..

Petunjuk untuk pembedahan untuk urat varikos

Campur tangan pembedahan untuk urat varikos hanya dapat dilakukan jika terdapat petunjuk untuk pembuangan saluran darah:

  • urat varikos mempengaruhi sebahagian besar urat;
  • kesakitan dan pembengkakan kaki yang teruk semasa latihan fizikal, yang mengganggu gaya hidup normal;
  • pembentukan luka terbuka dan bisul dengan latar belakang perkembangan penyakit ini. Bahaya menyertai jangkitan sekunder;
  • pelanggaran patensi darah melalui saluran, sering disertai dengan kejang;
  • perkembangan nekrosis vaskular yang ketara;
  • perubahan patologi pada urat, disertai dengan pengembangan dan penonjolan mereka. Perubahan berbahaya kerana kecederaan pada saluran darah, dan juga menyebabkan ketidakselesaan estetik;
  • darah beku di urat.

Campur tangan pembedahan hanya dibenarkan dengan bentuk vena varikos yang maju dan sekiranya tidak ada dinamika dengan rawatan konservatif.

Penjagaan selepas operasi

Setelah merawat urat varikos yang besar dengan kaedah di atas, digunakan pelembap mampatan Hg gradien 30-40 mm. Pesakit digalakkan untuk mengekalkan atau meningkatkan tahap aktiviti fizikal normal mereka. Sebilangan besar pengamal perubatan juga mengesyorkan penggunaan stoking mampatan dengan kecerunan tekanan yang sesuai walaupun selepas rawatan urat labah-labah dan urat masuk kecil..

Dalam praktik klinikal, didapati bahawa pembalut mampatan selama 24 jam diikuti dengan stoking penahan tromboemboli selama 14 hari selebihnya memberikan hasil yang setanding dengan pemakaian mampatan selama 5 hari. Dalam kajian rawak pada pesakit yang menjalani busa skleroterapi untuk rawatan urat varikos primer tanpa komplikasi, tidak ada perbezaan yang signifikan dengan penyumbatan urat, phlebitis, perubahan warna kulit atau sakit setelah 2 dan 6 minggu menggunakan dua kaedah. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin d; Earnshaw JJ. Ujian klinikal secara rawak dari rejimen pembalut yang berbeza selepas sclerotherapy busa untuk urat varikos. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Jangan gunakan pembungkus aseton atau pembalut panjang yang lain. Pembalut elastik seperti itu tidak memberikan mampatan yang mencukupi selama lebih dari beberapa jam. Mereka sering tergelincir atau ditoleransi secara tidak wajar oleh pesakit, yang menyebabkan munculnya tourniquet yang menyebabkan pembengkakan distal pada kaki, dan juga meningkatkan risiko trombosis urat dalam.

Jangan gunakan pembungkus aseton atau pembalut panjang yang lain. Pembalut elastik seperti itu tidak memberikan mampatan yang mencukupi selama lebih dari beberapa jam. Mereka sering tergelincir atau ditoleransi secara tidak wajar oleh pesakit, yang menyebabkan munculnya tourniquet yang menyebabkan pembengkakan distal pada kaki, dan juga meningkatkan risiko trombosis urat dalam.

Aktiviti pesakit sangat penting selepas rawatan dengan teknik apa pun, kerana semua kaedah menghilangkan vena varikos berpotensi meningkatkan risiko trombosis vaskular. Latihan fizikal adalah faktor pelindung yang kuat terhadap stasis vena. Kegiatan ini sangat penting sehingga kebanyakan ahli phlebologists tidak melakukan rawatan untuk pesakit yang tidak dapat kekal aktif selepas rawatan.

Kontraindikasi mutlak dan relatif terhadap pembedahan

Operasi untuk membuang urat pada kaki dengan urat varikos dilakukan bukan sahaja jika terdapat petunjuk, tetapi juga jika tidak terdapat kontraindikasi:

Larangan mutlak dalam operasiSenarai larangan relatif
Tekanan meningkat dengan stabilKehadiran penyakit berjangkit
Melonjak tekanan darah secara berkalaPatologi dermatologi yang mempengaruhi kulit pada kaki
Patologi kronik jantungProses keradangan di dalam badan, termasuk di dalam kapal
Usia tua selepas 70 tahunTempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan lain
Kehadiran barahKemoterapi
Kencing manis dan diabetes yang terukKerosakan tisu lembut yang teruk kerana kecederaan
Penipisan dan kerapuhan vaskularPatologi hati dan ginjal pada peringkat akut
Pesakit dengan pergerakan kaki yang terhad (lumpuh) atau pesakit di tempat tidurGangguan pembekuan darah atau anemia
Urat varikos pada peringkat terakhirPenerimaan hormon, antibiotik atau ubat agresif lain
Kehadiran patah kaki yang rumit (dengan kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf)Berat badan berlebihan
Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam pembedahanPenolakan pesakit dari pembedahan

Semasa membawa anak, pelanggaran keadaan urat pada kaki juga dapat diperhatikan. Lebih kerap, patologi dihapuskan secara bebas selepas bersalin. Sekiranya terdapat kontraindikasi, campur tangan pembedahan berbahaya memburukkan keadaan pesakit dan bahkan membawa maut.

Kemungkinan akibat dan keadaan dalam tempoh selepas operasi

Hampir semua jenis operasi yang dilakukan untuk menghilangkan urat varikos kaki berjaya dan menyebabkan komplikasi dalam kes yang sangat jarang berlaku..

Kemungkinan besar komplikasi dan tempoh pemulihan yang berat diperhatikan dengan phlebectomy. Di kawasan vena yang jauh, hematoma dapat terjadi, dan kadang-kadang darah dapat mengalir dari sayatan, kerana terdapat aliran masuk vena lain.

2-3 hari selepas pembedahan, sebilangan pesakit mungkin mengalami demam. Ini disebabkan oleh proses keradangan aseptik dalam darah yang menumpuk di bawah kulit..

Sekiranya terdapat banyak darah terkumpul, benjolan mungkin terbentuk pada urat, menyakitkan apabila disentuh. Sekiranya kulit di atas gumpalan telah memperoleh warna kemerahan, maka keradangan bakteria telah bermula. Dalam kes ini, hospitalisasi segera diperlukan..

Komplikasi lain yang mungkin berlaku selepas pembedahan termasuk:

  • Rasa kebas pada kulit, sakit. Mereka berlaku jika ujung saraf rosak semasa operasi. Lama kelamaan, rasa sakit akan hilang dan kepekaan kulit akan pulih.
  • Lebam. Mereka terbentuk semasa phlebectomy, kerana ini adalah operasi yang agak trauma. Setelah beberapa lama, biasanya tidak lebih dari sebulan, ia hilang sepenuhnya. Dengan rawatan invasif minimum (sclerotherapy atau pembekuan laser), lebam hampir tidak pernah ada.
  • Bengkak. Mereka boleh muncul jika pesakit tidak mengikuti arahan doktor dalam tempoh selepas operasi - dia banyak bergerak, tidak memakai pakaian khas atau mendedahkan dirinya pada tekanan fizikal yang besar.
  • Selepas pembedahan, kebanyakan pesakit menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Kerana tidak aktif, fenomena berbahaya seperti trombosis urat dalam akut pada bahagian bawah kaki boleh berlaku. Untuk mencegahnya, perlu melakukan senaman khas, mengikuti diet dan mengambil ubat yang mencegah pembekuan darah - Curantil, Heparin atau Aspirin.

    Flebektomi

    Phlebectomy adalah prosedur pembedahan untuk membuang urat yang rosak dan mengembalikan aliran darah normal melalui urat dalam..

    Makna anatomi, teknik operasi besar untuk membuang urat

    Sistem peredaran darah pada kaki terdiri daripada urat dalam dan banyak cabang urat dangkal, yang mempengaruhi urat varikos. Perubahan dalam aktiviti pembuluh darah berkembang kerana kerosakan injap. Semasa berfungsi normal kapal, injap berada dalam keadaan tertutup, yang memberikan aliran darah hanya dalam satu arah.

    Pada urat yang terkena urat varikos, injap tidak menutup, akibatnya, darah dapat bergerak ke kedua arah, yang menyebabkan aliran darah terganggu, dengan genangan darah dan penonjolan vena.

    Untuk memulihkan bekalan darah ke anggota badan, perlu untuk menghilangkan urat yang terkena (dengan aliran darah terbalik), iaitu melakukan phlebectomy. Sebelum operasi, pesakit menjalani persiapan (ujian, imbasan urat, menentukan keadaan umum pesakit).

    Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pakar melakukan campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada langkah-langkah berikut:

    1. Menyediakan akses ke kapal yang terkena dengan sayatan kecil (di pangkal paha atau popliteal, bergantung pada lokasi pembuluh darah). Seterusnya, kapal yang rosak dihubungkan dari urat dalam untuk menyekat aliran darah.
    2. Sayatan dibuat berhampiran vena varikos. Dengan menggunakan probe, kapal dipisahkan dari tisu otot, sistem limfa dan kapilari kecil. Melalui probe, atau menggunakan cangkuk, urat yang rosak dikeluarkan.
    3. Rawatan kapilari untuk mengelakkan pendarahan.
    4. Sekiranya terdapat kapilari yang rosak membentuk "bintang" vaskular, maka ia dikeluarkan.
    5. Pada akhirnya, jahitan kosmetik, pembalut pembasmi kuman dan pembalut elastik digunakan.

    Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Bergantung pada ukuran kapal dan lokasinya.

    Tahap prestasi

    Pembuangan urat pembedahan digunakan pada tahap yang berbeza dari urat varikos. Prosedurnya sangat berkesan (lebih dari 98%). Pemulihan peredaran darah berlaku dalam masa yang singkat.

    Pemulihan

    Keberkesanan prosedur tidak hanya bergantung pada kelayakan pakar bedah, tetapi juga kepatuhan terhadap peraturan dalam masa pasca operasi.

    Selepas phlebectomy, diperlukan:

      penjagaan jahitan selama 7-14 hari di hospital;

  • memakai stoking mampatan atau pembalut elastik selama 30 hari dilakukan sepanjang masa;
  • selepas 30 hari, selama 3 bulan lagi, memakai seluar dalam khas pada waktu siang diperlukan
  • prosedur air dengan mencuci kaki (tempat operasi dilakukan) hanya boleh dilakukan setelah menanggalkan jahitan;
  • semasa tempoh pemulihan, sauna, mandi dan tab mandi panas dilarang;
  • ubat penahan sakit selepas pembedahan diresepkan oleh doktor. Pilihan bebas dilarang;
  • di samping itu, ubat diambil untuk mencegah pembentukan gumpalan darah (Aspirin, Cardiomagnyl, Warfarin);
  • mengambil ubat untuk menguatkan dinding saluran darah (Ascorutin, vitamin E dan C);
  • berdiri / duduk berpanjangan, memakai kasut bertumit tinggi dan seluar dalam yang ketat dilarang;
  • semasa rehat, kaki harus berada di atas paras badan. Menggalakkan aliran keluar darah berlebihan dan mengurangkan bengkak;
  • tepat pada masanya dan secara beransur-ansur memperkenalkan aktiviti fizikal, untuk menormalkan aliran darah (dibincangkan dengan doktor yang hadir);
  • urut dan fisioterapi dilakukan dengan kebenaran pakar yang menghadiri;
  • penolakan minuman beralkohol dan nikotin. Alkohol menimbulkan vasodilatasi, dan tembakau, sebaliknya, menyebabkan penyempitannya. Kesan ini mengurangkan keberkesanan operasi;
  • jika anda berlebihan berat badan, diet rendah kalori ditetapkan.
  • Tertakluk kepada peraturan, pemulihan anggota badan sepenuhnya dapat dilakukan setelah 6 bulan.

    Pemulihan selepas penyingkiran urat varikos pada bahagian bawah kaki

    Pematuhan dengan petunjuk doktor dalam tempoh selepas operasi adalah bahagian penting dalam rawatan dan pencegahan kambuh urat varikos. Sebilangan besar pesakit dinasihatkan untuk:

    1. Balut kaki dengan ketat dengan pembalut elastik.
    2. Pakai seluar dalam pemampatan khas - stoking lutut atau pakaian ketat.
    3. Jangan mengangkat berat lebih daripada 10 kg enam bulan pertama selepas pembedahan.
    4. Bersenam dengan aktiviti fizikal yang sederhana - berjalan kaki, berenang, berbasikal.
    5. Pantau berat badan untuk masalah berat badan berlebihan.
    6. Setiap tahun mengambil kursus ubat venotonik - contohnya, Detralex.

    Dalam tempoh 3 hari selepas operasi, pesakit dilarang merokok dan minum alkohol, berjemur, mengangkat berat, memandu kereta dan mandi air panas.

    Dengan munculnya rasa sakit di kaki yang dikendalikan, urut ringan dapat membantu, yang dapat dilakukan secara bebas.

    Pembekuan endogen laser

    Operasi untuk membuang urat kaki dengan vena varikos menggunakan laser dilakukan apabila kapal langsung dengan diameter sekurang-kurangnya 0,02 cm dan dengan sebilangan kecil kapilari rosak. Prosedur ini terdiri daripada tindakan gelombang cahaya pada kapal yang rosak dengan pematerian dan pemusnahannya yang seterusnya..

    Peralatan

    Pembekuan urat laser boleh dilakukan dengan salah satu daripada 3 jenis gentian optik:

    Jenis seratRingkasan tindakan
    Tortseva (versi klasik)Petunjuk cahaya ini menghasilkan sinaran pancaran dari hujungnya, iaitu kapal ditutup di depannya. Kelemahannya adalah pembentukan hematoma dan rasa sesak urat yang menyakitkan. Diameter maksimum urat ialah 0.1 cm.
    Radial (dengan peri gentian tanpa radial)Gelombang cahaya dari serat membentuk lingkaran yang mengelilingi vena dengan diameter. Ini membolehkan anda memproses urat dari pelbagai saiz. Dan juga meminimumkan risiko hematoma dan perkembangan bengkak.
    Daripada 3 jenis gentian optik radialUntuk menghilangkan urat varikos, laser dengan dua cincin cahaya digunakan. Yang pertama menyiapkan urat untuk prosedur (menghilangkan lebihan cecair), lingkaran kedua penjual dinding. Serat optik untuk urat nipis dan pendek, dan untuk kapal besar dihasilkan untuk rawatan.

    Pilihan peralatan dibuat bukan hanya oleh pesakit, tetapi juga oleh pakar rawatan mengikut keadaan kapal.

    Urat apa yang boleh dikeluarkan dengan kaedah EVLK

    Sebelum memilih EVLK oleh ahli phlebologist (pakar yang terlibat dalam pemeriksaan urat dan penghapusan vena varikos), ciri-ciri saluran yang rosak ditentukan. Mereka mesti lurus dan berdiameter sekurang-kurangnya 2 mm..

    Hasilnya, terapi laser dapat digunakan pada kumpulan kapal berikut:

    • urat batang saphenous kecil dan besar;
    • urat tambahan saphenous yang tidak kurang dari 5 mm dari permukaan epidermis;
    • kapal yang menghubungkan urat dalam dengan dangkal.

    Untuk urat lain, terapi hanya boleh dilakukan dengan phlebectomy..

    Kecekapan

    Penyingkiran urat dengan kaedah EVLK adalah mungkin dengan 3 jenis gentian optik. Bergantung pada jenis peralatan, keberkesanan rawatannya berubah. Semasa melakukan pembedahan menggunakan serat akhir, keberkesanan terapi adalah 94-96%. Operasi dengan gentian radial membolehkan anda mencapai hasil 100% dalam penghapusan urat varikos pada kaki.

    Tahap persiapan dan perlakuan

    Semasa memilih untuk menghilangkan vena varikos menggunakan EVLK, pesakit harus menjalani latihan berikut:

    • penghapusan ubat hormon (jika mereka diambil). Oleh kerana mereka boleh menyebabkan perkembangan trombosis;
    • sehari sebelum campur tangan, anda perlu menggunakan Aspirin atau kardiomagnil, untuk mengencerkan darah;

  • pemeriksaan untuk urat yang rosak untuk mengetahui sejauh mana kerosakannya;
  • ujian untuk mengecualikan kehadiran jangkitan laten atau proses keradangan di dalam badan. Pembekuan darah juga ditentukan;
  • tempat prosedur dicuci dan dicukur dengan teliti (tanpa penggunaan kosmetik, hanya sabun antibakteria sahaja yang dibenarkan).
  • Sebelum operasi dimulakan, sempadan kapal yang rosak ditandai, tempat penyisipan laser / serat dan lokasi kapilari bercabang. Tanda-tanda ini membolehkan anda menyolder awal dan akhir urat, serta jalan keluar kapilari. Proses ini dijalankan di bawah pengawasan mesin ultrasound..

    EVLK dibuat secara berperingkat:

    1. Memasukkan kateter melalui tusukan kecil (tempat suntikan kateter dianestesia dengan anestesia tempatan) di kawasan yang ditandakan. Petunjuk cahaya akan bergerak di sepanjangnya.
    2. Memasukkan serat ke dalam kateter dan seterusnya ke kawasan yang rosak. Ia dibuat di bawah kawalan ultrasound pada monitor..
    3. Pengenalan anestetik untuk membius urat dan tisu bersebelahan.
    4. Kemajuan serat "aktif" di sepanjang urat yang rosak dengan kelewatan berikutnya di tempat-tempat bercabang kapilari (untuk menutup jalan keluar dan mencegah pendarahan).
    5. Mengeluarkan laser dengan merawat tapak tusukan dengan antiseptik dan menggunakan pembalut elastik (atau menggunakan stoking mampatan).

    Setelah prosedur selesai, pesakit boleh segera keluar dari hospital.

    Ciri Pemulihan

    Untuk memulihkan fungsi anggota badan yang rosak dan mencegah timbulnya komplikasi, anda perlu membiasakan nuansa pemulihan selepas EVLK.

    Mereka adalah:

    • setelah prosedur selesai, disyorkan untuk berjalan kaki yang dikendalikan di kemudahan perubatan selama satu jam;
    • selama 2-3 hari, imbasan ultrasound pada urat yang dirawat dilakukan;
    • dalam masa 5 hari, diperlukan pakaian dalam sepanjang masa (jenis stoking dibincangkan dengan pakar yang hadir sebelum operasi). Selanjutnya, selama 45-60 hari, pakaian mesti digunakan pada siang hari;
    • melakukan aktiviti menguli kaki dengan berjalan kaki setiap hari dari 60 minit;
    • elakkan kaki membebani (duduk atau berdiri lama) dan mengunjungi sauna atau mandi air panas.

    Sekiranya penghapusan urat varikos masih diperlukan, maka prosedur itu dibenarkan dilakukan tidak lebih awal dari 7 hari kemudian.

    Teknologi akses terbuka

    Kaedah Rindfleisch-Friedel, yang dikenal sejak awal tahun 1900-an, didasarkan pada membuat satu sayatan ke fasia mendalam, yang berjalan enam kali di sekitar kaki, membuat alur lingkaran yang mendorong sebilangan besar urat dangkal yang sebelumnya dilancarkan. Luka yang diciptakan tetap terbuka sehingga sembuh dengan granulasi.

    Kaedah Linton, yang dikembangkan pada akhir 1930-an, didasarkan pada bahagian garis linier besar pada kaki yang menyahaktifkan semua urat kaki yang cetek dan berlubang. Urat dangkal yang tidak cekap dikeluarkan dan urat berlubang terganggu.

    Pada akhir tahun 1800-an, Trendelenburg memperkenalkan rata-rata ligasi BPV. Hasilnya berubah-ubah, dan prosedur ini kemudian diubah suai oleh seorang pelajar Trendelenburg, Pertes, yang menganjurkan pemotongan pangkal paha dan ligasi BPV pada tahap anastomosis safenofemoral (SPS).

    Kemudian, hasil yang lebih berjaya diperoleh apabila, bukan satu ligasi, safenektomi pusingan dilakukan. Dalam kajian secara rawak, dua pertiga pesakit yang menjalani ligasi tanpa safenektomi memerlukan pembedahan berulang selama 5 tahun sebagai akibat daripada perkembangan refluks berulang akibat penyembuhan semula atau pembentukan kesan sampingan di sekitar lokasi ligasi.

    Penyingkiran BPV

    Sejarah pembuangan BPV pembedahan bermula dengan sayatan terbuka yang besar hingga penyerapan yang kurang invasif. Kaedah penyingkiran asal menggunakan pelbagai alat dan variasi teknik..

    • Stripper Mayo adalah cincin ekstrumuminal yang meremas kapal ketika melintasi urat.
    • Alat Babcock adalah cincin intraluminal dengan kepala gastrik, yang dilipat ke dalam urat.
    • Peranti Keller adalah saluran intravaskular yang digunakan untuk menarik pembuluh darah melalui dirinya sendiri, seperti yang dilakukan hari ini dengan pelucutan berlubang-pelanggaran (pelucutan PIN).

    Pada masa ini, kaedah pelucutan PIN bermula dengan keratan dari 2 hingga 3 cm, dibuat di kawasan lipatan inguinal. Vena femoral dan SPS dibuka dan semua aliran masuk SPS dikenal pasti dan dihubungkan untuk mengurangkan kekerapan berulang refluks.

    Selepas ligasi dan pemisahan anastomosis, alat khas (biasanya dalam bentuk kawat yang kaku, tetapi fleksibel dan panjang) dilalui melalui sayatan ke pangkal paha di BPV dan melewati urat otot betis distal yang tidak cekap. Penari telanjang dikeluarkan melalui sayatan kecil (≤5 mm) kira-kira 1 cm dari tibial tuberosity lutut. Kepala berputar melekat pada penari telanjang di pangkal paha dan ke hujung proksimal urat. Kemudian kapal, seperti itu, ternyata, melepaskan diri dari setiap kapal yang masuk dan berlubang, ketika penari telentang meregangkan kaki dan keluar melalui sayatan di dekat otot betis.

    Kaedah skrip yang lebih lama ke pergelangan kaki (dan bukan hanya pada lutut) kurang popular kerana banyak komplikasi, termasuk kerosakan pada saraf saphenous, yang berdekatan dengan urat di bawah lutut.

    Penyingkiran MPV

    Pemotongan vena saphenous kecil (MPV) rumit oleh anatomi tempatan yang berubah-ubah dan risiko kecederaan pada vena dan fibula popliteal. Selain itu, anastomosis safenopopliteal (ATP) harus dinilai dengan pemeriksaan dupleks sebelum membukanya, oleh itu, visualisasi langsung ATP yang mencukupi.

    Setelah ligasi dan pemisahan instrumen ATP (selalunya pelucut kaku yang memudahkan kemajuan) bergerak ke bahagian distal otot betis, di mana ia dikeluarkan melalui sayatan kecil (2-4 mm). Penari telanjang melekat pada ujung urat proksimal, yang ternyata apabila ditarik ke bawah dari lutut ke pergelangan kaki dan dikeluarkan dari bawah.

    Flabektomi

    Galen pertama kali dilakukan pada abad kedua sebagai phlebectomy pada kaki, yang juga dikenal sebagai phlebectomy pesakit luar. Pada tahun 1960-an, ia mulai digunakan lagi dan sejak itu mendapat populariti tertentu. Prosedur ini sangat berguna untuk merawat sisa vena selepas safenektomi. Juga sesuai untuk menghilangkan aliran masuk intravaskular apabila urat saphenous cekap.

    Insisi mikro dibuat di dalam kapal menggunakan pisau kecil atau jarum besar, sementara cangkuk untuk melakukan phlebectomy dimasukkan ke dalam insisi mikro, dan vena melalui sayatan. Urat diregangkan selama mungkin dan ini dilakukan sehingga kapal pecah atau meregang sepenuhnya. Seterusnya, satu lagi insisi mikro dibuat, dan prosesnya diulang lagi dan seterusnya sepanjang keseluruhan urat yang perlu dikeluarkan. Segmen urat pendek dapat dikeluarkan melalui sayatan kecil tanpa ligatur, dan kemudian penutupan kulit tidak diperlukan.

    Kelebihan setiap kaedah

    Operasi untuk membuang urat kaki dengan urat varikos bergantung pada jenis campur tangan mempunyai kelebihan berikut:

    FlebektomiEVLK
    Insisi untuk operasi kira-kira 5 mm, sehingga parut secara praktikal tidak kekalKetiadaan kesakitan semasa prosedur (anestesia tempatan digunakan). Anestesia am tidak diperlukan
    Tidak menyakitkan, kerana operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Miniflebectomy menggunakan anestesia tempatan.EVLK dibuat di bawah kawalan ultrasound. Hasilnya adalah ketepatan dan kecekapan tinggi..
    Kos rendahHematoma dan kesakitan di lokasi pembedahan jarang berlaku atau ringan.
    Pemulihan warna kulit dengan cepat (ketiadaan tanda bintang dan bayangan epidermis merah-sianotik)Pembedahan memerlukan 1 tusukan, oleh itu tidak diperlukan jahitan dan tidak ada bekas luka
    Tempoh pemulihan yang singkat sekitar 30 hariTempoh pemulihan sehingga 5 hari
    Berkesan dalam semua bentuk vena varikos.Selepas pembedahan, pesakit boleh meninggalkan klinik dalam masa 1 jam.
    Kembalinya ke kehidupan normal adalah mungkin setelah 24 jam.
    EVLK dapat dihasilkan dengan integriti epidermis yang rosak oleh bisul.
    Tempoh pembedahan tidak lebih dari 40 min.
    Anda boleh menghasilkan EVLK pada kedua kaki dalam satu hari. Pada satu kaki, pembedahan berulang boleh diterima selepas 7 hari.

    Risiko jangkitan semasa prosedur adalah minimum, kerana sayatan / tusukan dibuat kecil.

    Teknik Invasif Minimum

    Elektrodeksi

    Ini adalah teknik lama yang berkaitan dengan pembakaran elektrik kapal kecil. Kerana cedera pada kulit, ia jarang digunakan pada masa ini..

    Skleroterapi

    Sklerosis kimia vena varikos semakin kurang digunakan sejak akhir tahun 1800-an. Sklerosiko risiko yang diterima menjadi tersedia secara meluas pada tahun 1930-an, dan sejak itu skopnya telah berkembang. Sclerotherapy pada mulanya digunakan sebagai pembantu pembedahan selepas safenektomi untuk merawat sisa vena varikos, urat retikular atau telangiectasias. Pada masa ini, kaedah ini digunakan untuk merawat BPV dan anak sungai utama..

    Ejen sclerosing dimasukkan ke dalam saluran yang tidak normal untuk merangsang kerosakan endotel. Ini diikuti dengan pembentukan helai berserat dan kemungkinan penyerapan semula semua lapisan tisu vaskular.

    Rawatan tempatan terhadap manifestasi dangkal kekurangan vena kurang berjaya jika titik refluks yang terletak di atas tidak dikesan dan diproses. Walaupun hanya telangiektasi primer yang muncul pada pesakit dan rawatan awal berjaya, kambuh akan berlaku dengan cepat jika refluks tidak dijumpai di kapal bawah permukaan yang besar. Sehubungan dengan itu, sangat berhati-hati apabila menggunakan agen sclerosing..

    Suntikan yang tidak betul ke arformiovenous malformation (AVM) atau secara langsung ke arteri yang tidak ditentukan boleh menyebabkan nekrosis tisu yang luas atau kehilangan seluruh anggota badan. Suntikan sclerosans pekat secara tidak sengaja ke dalam sistem vena dalam boleh menyebabkan trombosis urat dalam, emboli paru dan kematian.

    Sklerosant yang paling sering digunakan pada masa ini adalah polidokanol dan natrium tetradecyl sulfate. Kedua-duanya dikenali sebagai sclerosant pencuci, kerana zat amfifilik, tidak aktif dalam larutan cair, tetapi aktif secara biologi ketika mereka membentuk misel. Ejen-ejen ini tidak pernah diserahkan kepada FDA untuk mendapatkan kelulusan, tetapi ejen-ejen ini terdapat di beberapa negara di seluruh dunia..

    Komplikasi selepas pembedahan pembedahan dan urat laser

    Setelah membuang urat dengan kaedah pembedahan atau laser, terdapat risiko komplikasi. Reaksi negatif boleh berlaku kerana kelayakan pakar yang rendah atau disebabkan oleh pelanggaran peraturan selama tempoh pemulihan. Kemungkinan komplikasi phlebectomy dan pembekuan endovenous.

    Kaedah Pembuangan VenaKomplikasi kecil dari prosedurKomplikasi besar
    Flebektomi
    • hematoma dan sedikit pendarahan;
    • kenaikan suhu;
    • pembengkakan anggota badan kerana pelanggaran sementara terhadap aktiviti sistem limfa, dan juga sekiranya tidak mematuhi peraturan pemulihan;
    • sakit, penurunan kepekaan di kawasan operasi;
    • pembentukan anjing laut kerana pendarahan kecil di bawah kulit dari kapilari urat yang dikeluarkan;
    • perayaan jahitan dengan pemprosesan yang tidak betul;
    • loya selepas anestesia umum.
    • perkembangan trombosis urat dalam (oleh itu, semasa tempoh pemulihan, ubat penipisan darah diperlukan dan diet yang ditetapkan oleh doktor diikuti);
    • mati rasa tisu di kawasan yang dikendalikan. Mungkin dengan kerosakan pada ujung saraf semasa operasi;
    • keradangan urat dalam akibat jangkitan semasa pembedahan atau melanggar peraturan penjagaan.
    Pembekuan endogen laser
    • hematoma semasa menggunakan serat akhir;
    • bengkak dalam masa 3 hari;
    • perasaan ketegangan dan kesakitan otot di tempat urat yang dikeluarkan, terutamanya ketika menggerakkan kaki;
    • sedikit kenaikan suhu;
    • kemunculan anjing laut di tapak urat yang dikeluarkan kerana aliran darah ke "zon tertutup";
    • dengan pematerian yang tidak mencukupi pada dinding kapal yang rosak, adalah mungkin untuk mengembalikan aliran darah di dalamnya dan perkembangan vena varikos. Campur tangan pembedahan berulang diperlukan;
    • perubahan nada epidermis semasa tempoh "penguraian urat yang dimeteraikan". Memandangkan lokasi kapal dekat dengan permukaan kulit.
    • pembentukan gumpalan darah di urat dalam;
    • pembakaran laser tisu bersebelahan dan ujung saraf dengan gangguan fungsi anggota badan seterusnya;
    • perkembangan proses keradangan apabila jangkitan diperkenalkan ke tempat tusukan;
    • penyambungan dan penyekat sekeping serat pada urat yang dikendalikan. Berlaku sangat jarang semasa menggunakan peralatan berkualiti rendah.


    Operasi untuk membuang urat kaki dari urat varikos boleh menyebabkan beberapa akibat. Kadang-kadang ia menampakkan diri dalam bentuk hematoma.
    Dalam kedua-dua operasi, reaksi alergi terhadap anestetik adalah mungkin..

    Kaedah endovaskular

    Rawatan laser

    Serat laser menghasilkan haba endoluminal, yang merosakkan endotelium vaskular. Dalam terapi laser endovena untuk vena varikos, kaedah Seldinger digunakan untuk memajukan kateter panjang sepanjang panjang kapal varikos, yang mesti dikeluarkan (biasanya, BPV). Serat laser mendatar dilalui kateter sehingga hujungnya menonjol kira-kira 2 cm dari hujung kateter.Hujung serat laser terletak di kawasan SPS yang terletak jauh ke injap subterminal. Kedudukannya disahkan oleh sinar ultrasonografi dan laser..

    Sesuai dengan garis panduan semasa, larutan tumor dengan anestesia tempatan disuntikkan di sepanjang panjang kapal, yang membolehkan anda memisahkan urat dari membran fasialnya. Akibatnya, risiko kerosakan pada struktur tetangga, termasuk saraf dan kulit, berkurang, dan tahap kesakitan juga dikawal dengan lebih berhati-hati..

    Di bawah tekanan, urat pecah di sekitar serat laser. Di bawah tindakan laser, haba dihasilkan, yang membawa kepada pembebasan gelembung wap di dalam lumen kapal dan kerosakan dan trombosis endotel yang tidak dapat dipulihkan. Serat dan kateter bergerak lebih kurang 2 mm dan laser bermula semula. Proses ini berulang di seluruh kapal yang terjejas..

    Oleh kerana pada masa pendedahan laser, urat menjadi tersumbat dengan trombus, ia mungkin akan larut dari masa ke masa dan kapal akan kembali terbuka. Juga, di bawah pengaruh suhu tinggi, urat boleh rosak, yang menyebabkan komplikasi tambahan.

    Ablasi frekuensi radio

    Dalam ablasi frekuensi radio (RFA) vena varikos, tenaga termal radiofrekuensi (RF) dibekalkan terus ke dinding kapal, menyebabkan denaturasi protein, pemampatan kolagen, dan penutupan urat segera. Tidak seperti gentian laser endovenous, kateter RF sebenarnya bersentuhan dengan dinding kapal.

    Kateter frekuensi radio khas melewati dinding kapal dan bergerak di sepanjang vena sehingga hujungnya dekat SPS, jauh ke injap subterminal. Seperti pendedahan laser endovenous, ubat bius tempatan disuntik.

    Jari-jari logam di hujung kateter RF dikerahkan sehingga mereka bersentuhan dengan endotelium kapal. Tenaga frekuensi radio dibekalkan di dalam dan di sekitar kapal untuk diproses. Sensor termal mencatatkan suhu di dalam kapal dan memberikan tenaga yang cukup untuk ablasi endotel berkualiti tinggi. Kateter frekuensi radio bergerak jarak pendek, dan prosesnya berulang sepanjang panjang urat yang terkena.

    Dalam kajian rawak, didapati bahawa dibandingkan dengan ligasi tinggi dan desorpsi yang tinggi, RFA untuk pembesaran varikos BPV mengambil masa lebih lama, tetapi pesakit kembali ke aktiviti normal mereka lebih awal dan mengalami kesakitan yang kurang teruk selepas pembedahan.

    Kapal pelekat

    Rawatan endovena vena varikos dengan N-butil cyanoacrylate menjadi semakin menarik dan menunjukkan hasil jangka panjang yang menjanjikan. Metodologi ini didasarkan pada pengenalan kateter khas ke dalam vena varikos di mana pelekat sianakrilik dibahagikan dan seterusnya sepanjang panjang kapal. Akibatnya, lumen kapal berkurang, dan disebabkan oleh tindakan lem di dinding vena, keradangan berkembang, diikuti oleh fibrosis. Imbasan ultrasound dilakukan untuk mengawal kualiti prosedur. Kira-kira empat bulan selepas prosedur, tali tisu penghubung dijumpai, yang akhirnya pulih sepenuhnya.

    Langkah-langkah untuk mengurangkan komplikasi

    Operasi untuk membuang urat pada kaki dengan urat varikos kadang-kadang disertai dengan perkembangan komplikasi, untuk mengelakkan penampilannya diperlukan:

    • menjalankan ujian untuk reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan;
    • pengecualian penyakit berjangkit dan proses keradangan di dalam badan sebelum pembedahan;
    • pemilihan klinik yang terbukti dengan pakar yang berkelayakan dan peralatan moden;
    • pematuhan peraturan semasa tempoh pemulihan. Terutama memakai seluar mampatan;
    • amati pemakanan pemakanan semasa tempoh pemulihan (dirundingkan oleh pakar selepas prosedur). Jumlah air tulen dalam diet meningkat, makanan diambil dalam bahagian kecil, diet diperkaya dengan vitamin dan mineral;
    • beri rehat pada kaki semasa waktu bekerja;
    • diperiksa selepas pembedahan untuk memantau dinamika pemulihan anggota badan;
    • melakukan urutan dan menghadiri fisioterapi untuk memulihkan aliran darah dengan cepat.

    Sekiranya anda mendapati penyelewengan yang tidak dapat diterima semasa operasi ini, anda mesti segera menghubungi klinik.

    Bilakah operasi diperlukan??

    Prosedur serupa dilakukan untuk pelbagai petunjuk. Keadaan pesakit ditentukan oleh ahli phlebologist. Pada asasnya, ini ditetapkan apabila masalahnya sudah memasuki fasa yang dilancarkan, dan juga dalam kes seperti:


    Rawatan laser untuk urat varikos di kaki

    • jika komplikasi timbul selepas urat varikos;
    • apabila gejala penyakit berlaku lebih kerap, yang membawa kepada penderitaan pesakit;
    • urat varikos yang luas;
    • terdapat masalah dalam aliran darah kapal;
    • ulser trophik dan trombophlebitis berlaku;
    • urat varikos disertai dengan keletihan yang berlebihan dan edema yang teruk berkembang pada kaki.

    Operasi, yang diresepkan untuk vena varikos, selamat, dilakukan dengan menggunakan teknik inovatif. Oleh itu, risiko komplikasi kecil dan badan tidak memerlukan perubahan yang ketara.

    Perbandingan kos rawatan urat varikos

    Pembuangan vena varikos pada kaki boleh dilakukan secara pembedahan secara percuma di pejabat kerajaan. Tetapi operasi ini tidak dilakukan di setiap kota, dan perlu menunggu antrian panjang selama beberapa bulan. Apabila memilih untuk menjalani pembedahan dengan bayaran di klinik swasta, julat harganya bergantung pada kaedah yang dipilih, kelayakan pakar dan premium di institusi perubatan.

    Perbandingan harga untuk prosedur:

    Nama KaedahJulat harga di Rusia (dalam rubel)
    Piawai phlebectomy15000-20000
    Phlebectomy mini20000-30000
    Laser dengan gentian akhir35000-60000
    Laser dengan gentian radial45000-65000
    Laser dengan gentian optik radial55000-70000

    Harga itu juga menambah harga untuk khidmat nasihat pakar dan perkhidmatan ultrasound. Secara purata, harga meningkat sebanyak 30,000 rubel. Vena varikos yang sesuai dengan terapi konservatif hanya pada peringkat awal perkembangan patologi.

    Dengan bentuk yang lebih maju, penyingkiran saluran darah dilakukan dengan campur tangan pembedahan. Kaedah rawatan ditentukan bukan hanya oleh keinginan pesakit, tetapi juga oleh adanya petunjuk dan kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Keberkesanan terapi bergantung pada kelayakan doktor dan pelaksanaan peraturan untuk penjagaan kaki selepas pembedahan.

    Pengarang: Kotlyachkova Svetlana

    Reka Bentuk Artikel: Oleg Lozinsky

    Asas Rawatan Pembedahan

    Terapi pembedahan vena varikos telah berlangsung sejak lebih dari 2.000 tahun, tetapi sehingga kini, rawatan kosmetik yang murni diberikan sangat sedikit. Kaedah pendedahan moden menjadi kurang invasif dan membawa kepada pemulihan pesakit yang lebih berjaya, tetapi hasil jangka panjang belum dapat ditentukan dengan tepat. Oleh itu, terapi hari ini bertujuan untuk menghilangkan sistem vena dangkal menggunakan kaedah pendedahan berikut:

    • Pembedahan
    • Pengabaian endovenous
    • Skleroterapi

    Dalam 90% kes apabila hipertensi vena berkembang disebabkan oleh refluks dangkal dan berlubang, penyingkiran atau penghapusan vena saphenous besar (BPV) dapat membantu memperbaiki keadaan pesakit dengan hipertensi vena. Dalam baki 10%, rawatan tambahan urat berlubang yang tidak cekap (tidak larut) kadang-kadang diperlukan. Di samping itu, jika terdapat ketidakcekapan vena dalam yang teruk, rawatan dengan BPV sahaja biasanya tidak kondusif untuk mengatasi hipertensi vena..

    Dalam kedua kes tersebut, campur tangan tambahan dapat digunakan, misalnya:

    • Pembedahan perforasi endoskopi subfascial (SEPO)
    • Ablasi urat berlubang
    • Pembinaan semula vena.

    Pada masa ini, prosedur untuk membuang sistem vena dangkal akan dipertimbangkan, bermula dengan yang paling invasif dan berakhir dengan yang paling tidak invasif. Perspektif sejarah, kelebihan dan kekurangan setiap metodologi juga akan dinilai. Walau bagaimanapun, sebelum sebarang campur tangan, ultrasonografi dupleks (DUSH) selalu dilakukan, memungkinkan kajian menyeluruh mengenai semua jalan utama refluks. Selain itu, penanda pigmen digunakan untuk menunjukkan semua kapal dangkal yang hendak dikeluarkan..

    Seluar dalam mampatan

    Seluar dalam mampatan disyorkan untuk dipakai selama 5 hari pertama dalam tempoh pemulihan sepanjang masa. Kemudian anda hanya boleh memakai pakaian harian selama 1.5-2 bulan.

    Jenis seluar mampatan standard untuk urat varikos adalah:

    Dalam beberapa kes, pembalut elastik digunakan. Oleh kerana keperluan untuk menggunakan pakaian dalam mampatan, doktor mengesyorkan melakukan operasi pada musim sejuk, apabila memakainya tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan.

    Cara merawat urat varikos pada kaki

    Diagnosis urat varikos bukan alasan untuk pergi ke bawah pisau. Pada peringkat awal penyakit, terapi ubat dan pemampatan lebih daripada cukup.

    Ubat untuk vena varikos, dan iklan hampir tidak berbohong, boleh banyak:

    • menguatkan dinding vena;
    • menghilangkan proses keradangan;
    • kurangkan darah dan larutkan pembekuan;
    • mengurangkan bengkak dan meningkatkan peredaran mikro.

    Sekali gus atau secara berasingan - bergantung pada ubat. Berbagai jenisnya besar - lebih dari seratus item yang disajikan dalam bentuk tablet, kapsul, gel dan salap.

    Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada phlebotonics (Diasmin, Troxevasin, Vazobral), pengencer darah (Venolife, Trental, Curantil, Aspirin) dan analgesik anti-radang (Diclofenac, Indomethacin).

    Banyak pilihan ubat bebas menggoda untuk mengubati diri sendiri, dan anda sama sekali tidak perlu melakukan ini.

    Penggunaan sebarang ubat dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Pertama, urat sama uniknya dengan cap jari..

    Hanya pendekatan individu yang mampu mencegah urat varikos atau menghentikan perkembangannya. Di samping itu, malah ubat yang tidak berbahaya boleh membahayakan.

    Diagnostik

    Cukup mudah untuk mendiagnosis urat varikos selepas pembedahan, diagnosis sering dibuat berdasarkan gambaran klinikal. Di samping itu, petunjuk ujian darah, yang dilakukan secara berkala dalam tempoh selepas operasi, juga berubah. Tanda-tanda keradangan aktif muncul dalam ujian darah biokimia.

    Tetapi kaedah utama untuk mendiagnosis urat varikos adalah ultrasound bahagian bawah kaki dengan dopplerografi. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan tahap dan lokasi sebenar gangguan aliran darah. Ia sama sekali tidak menyakitkan, tidak memerlukan persiapan tambahan, oleh kerana itu adalah yang pertama kali diresepkan, jika setelah operasi, kaki terasa sakit. Sekiranya perlu, peperiksaan lain ditetapkan.

    Kekurangan berbanding kaedah lain

    Pembekuan laser, seperti mana-mana jenis campur tangan perubatan, mempunyai beberapa kelemahan. Walau bagaimanapun, kelebihan prosedur ini jauh melebihi "keburukan". Kekurangannya termasuk komplikasi yang dalam kes jarang dilaporkan pada pesakit.

    Antaranya ialah:

    • Gangguan kepekaan anggota badan bawah sementara.
    • Dalam kes yang jarang berlaku, hematoma atau pendarahan. Selalunya ini berlaku kerana pengalaman kecil pakar dengan peralatan.
    • Thrombophlebitis, penyebaran jangkitan dan phlebitis. Hasil ini paling kerap berlaku apabila pesakit cenderung mengalami pembekuan darah dan imuniti yang rendah..
    • Sedikit pigmentasi pada beberapa kawasan kulit.
    • Kesakitan ringan disebabkan oleh hipersensitiviti atau anestesia berkualiti rendah.

    Kadang-kadang terdapat hipertermia, ketegangan urat, berlalu dalam 20-30 hari. Pakar juga mengesyorkan untuk meninggalkan penyamakan dan menyamak katil dalam sebulan selepas pembedahan.

    Petunjuk

    Keputusan mengenai pelantikan dan pelaksanaan prosedur pembekuan laser hanya dibuat oleh ahli phlebologist.

    Petunjuk utama adalah:

    • urat varikos dengan lumen kurang dari 10 mm;
    • kehadiran urat labah-labah;
    • gangguan dalam proses pemakanan sel di bahagian bawah kaki;
    • aliran masuk urat utama diluaskan.

    Walau bagaimana pun, untuk membuat keputusan akhir, pakar harus membiasakan diri dengan keputusan pemeriksaan penuh.

    Kontraindikasi

    Pembuangan saluran darah dengan urat varikos di bahagian bawah kaki tidak digalakkan untuk semua pesakit. Ia dikontraindikasikan untuk melakukan operasi jika pesakit mempunyai penyakit, komplikasi berikut:

    • darah tinggi;
    • penyakit jantung koronari;
    • jika pesakit mempunyai proses berjangkit dan bernanah pada kulit;
    • ekzema, dermatitis;
    • lesi streptokokus pada kulit dan tisu sekitarnya;
    • kehamilan, penyusuan susu ibu;
    • lesi aterosklerotik pada arteri kaki;
    • berat badan berlebihan.

    Tidak disarankan untuk melakukan penyingkiran pembentukan tiub elastik di dalam badan di mana darah dihantar ke orang tua.

    Siapa yang ditunjukkan untuk pembedahan?

    Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk:

    • ketiadaan hasil positif terapi konservatif;
    • berat dan sakit di kaki;
    • peringkat akhir penyakit dengan perkembangan trombosis, kegagalan peredaran darah, gangguan trofik;
    • kecacatan kosmetik yang tidak selesa.

    Pada tahap 1 patologi, operasi tidak dilakukan. Pesakit diberi ubat, cadangan diberikan mengenai pembetulan gaya hidup.

    Pada peringkat 2 - keputusan mengenai perlunya campur tangan pembedahan dibuat setelah menyahkod analisis.

    Operasi mana yang lebih baik

    Kesesuaian menggunakan kaedah campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor. Hanya doktor yang dapat menilai tahap penyakit dan gangguan patologi yang berkaitan. Sebagai peraturan, nod kecil dinetralkan oleh campur tangan pembedahan yang lebih lembut. Lesi vena varikos yang meluas memerlukan tindakan radikal pembedahan tradisional.

    Hasil pembedahan pembedahan, tusukan akan menjadi luka kulit yang tidak sedap dipandang, memerlukan masa pemulihan yang panjang. Oleh itu, akses ke doktor tepat pada masanya akan membantu melokalisasi penyakit ini dengan kaedah yang kurang trauma dan mengelakkan akibat negatif..

    Tempoh pemulihan

    Matlamat pemulihan adalah untuk mencegah komplikasi. Kebarangkalian kejadiannya selepas pembedahan trauma adalah 65%.

    Tempoh pemulihan juga diperlukan setelah operasi invasif minimum. Tempohnya bergantung pada tahap perkembangan patologi dan jumlah campur tangan. Rata-rata, ia berlangsung selama 3-10 hari, di mana cuti sakit dikeluarkan kepada pesakit.

    Batasan dan cadangan dalam tempoh selepas operasi:

    1. 3-5 hari pertama pesakit berada di hospital. Sekiranya kawasan yang dikendalikan sangat menyakitkan, pil atau suntikan dengan kesan analgesik ditetapkan.
    2. Anestetik digunakan untuk merawat luka. Chlorhexidine dibenarkan.
    3. Untuk meningkatkan aliran darah dan menguatkan urat, ubat-ubatan dengan diosmin (Detralex, Venarus) dan troxerutin (Troxevasin) diresepkan. Tempoh kemasukan adalah 1.5-2 minggu. Dos dikira secara individu.
    4. Selama 5-7 hari, memakai seluar dalam mampatan (stoking, golf) ditunjukkan.
    5. Adalah perlu untuk membalut anggota badan dengan pembalut elastik yang lebar. Anda perlu menerapkannya dari kaki ke lutut, setelah phlebectomy tradisional - dari kaki ke pangkal paha. Pembalut harus melekap kaki dengan erat, memerah sedikit. Dianjurkan untuk memakainya sepanjang tempoh pemulihan.
    6. Tempat tidur tidak semestinya mutlak. Pergerakan kaki lembut disarankan - putaran, putaran, selekoh. Gimnastik seperti itu membantu meningkatkan peredaran darah, mencegah penampilan bengkak.
    7. Anda boleh melakukan senaman aktif selepas berehat di tempat tidur. Berjalan di wad, menaikkan dan menurunkan anggota badan lurus atau bengkok mempunyai kesan yang baik. Anda boleh memperluas program dengan mensimulasikan perjalanan dengan basikal. Latihan sedemikian dilakukan di hospital dan di rumah..
    8. Tempoh pemulihan setelah menggunakan laser menghilangkan penggunaan tab mandi, prosedur air yang berbeza. Jangan gunakan scrub, kain lap yang keras.
    9. Sekiranya luka berdarah atau merembes, yodium dibenarkan. Alkohol, larutan berlian tidak boleh digunakan. Tidak perlu mengeluarkan kerak yang terbentuk, ia hilang sendiri.

    Jangan minum alkohol selepas pembedahan selama 2 minggu. Makanan mesti sedap, tetapi rendah kalori. Bubur separa cair yang disyorkan direbus dalam air, sup sayur-sayuran, bebola daging, kukus.

    Untuk menghilangkan keperluan untuk operasi kedua, anda boleh pergi bekerja hanya setelah 2 minggu, setelah bermulanya tempoh pemulihan.

    Sukan dibenarkan 3 minggu selepas pembedahan. Digantikan penggantian latihan kekuatan dengan latihan kardio. Penekanan harus diberikan pada beban otot betis..

    Berenang dibenarkan selepas 1.5 bulan. Beban kuasa ditunjukkan 3 bulan selepas pembedahan.

    Mematuhi semua preskripsi perubatan meminimumkan kemungkinan terjadinya akibat berbahaya dan mengurangkan jangka masa pemulihan..

    Setelah selesai pemulihan, disarankan untuk terus memakai kaus kaki kompresi.

    Skleroterapi

    Phlebosclerosis (atau sclerotherapy) adalah prosedur perubatan minimal invasif moden yang tidak memerlukan pelanggaran integriti kulit. Digunakan pada peringkat awal penyakit. Inti dari prosedur tersebut adalah pemberian ubat sclerosing ke dalam saluran darah yang menyebabkan penyumbatan dinding (penyempitan lumen). Skleroterapi adalah cara yang tidak menyakitkan, kurang trauma, selamat untuk merawat penyakit ini. Dalam perubatan, empat jenis sclerotherapy dibezakan:

    • Tradisional (atau klasik). Ubat dalam bentuk larutan diberikan secara intravena oleh jarum suntik. Pada masa ini, ia jarang digunakan apabila kawasan proses patologi tidak lebih dari 0,5 cm.
    • Echosclerotherapy. Digunakan untuk membuang saluran darah subkutan yang berdiameter kecil. Pengenalan skleroterapi dilakukan di bawah kawalan alat ultrasonik. Ia membantu memasukkan ubat secara tepat ke tempat perkembangan proses patologi. Kaedah ini membolehkan phlebosclerosis saluran besar dan dalam.

    Echosclerotherapy - rawatan urat varikos dengan suntikan, telah mendapat populariti tertentu hari ini.

  • Skleroterapi busa (Bentuk Busa). Ia dianggap sebagai perkembangan terkini doktor. Daripada ubat dalam bentuk larutan, komposisi berbuih dijumpai. Ubat ini disiapkan untuk digunakan sejurus sebelum rawatan. Sclerosant berbusa maju lebih baik semasa pentadbiran dan meliputi kawasan lumen lesi yang luas.
  • Ubat yang digunakan untuk sclerotherapy benar-benar selamat untuk kesihatan manusia. Selain itu, mereka mempunyai kesan analgesik. Sebilangan besar pesakit boleh diterima dengan baik..

    Rawatan konservatif untuk urat varikos

    Sekiranya memerangi urat varikos bermula tepat pada waktunya, maka anda dapat mengatasinya dengan bantuan skleroterapi. Ini adalah pemberian intravena bahan ubat khas, sclerosant. Ia diperkenalkan ke dalam lumen urat yang terkena urat varikos..

    Kaedah ini berkesan menghilangkan penyakit ini, membolehkan anda memulihkan kesihatan kaki secepat mungkin. Cukup selamat untuk kesihatan dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

    Sebagai terapi tambahan, produk farmasi dapat digunakan. Lap kaki dengan gel Troxerutin, minum tablet Phlebodia atau Detralex (tentu saja, setelah berunding dengan doktor!).

    Rahsia perubatan tradisional tidak akan berlebihan. Terdapat banyak dari mereka, anda boleh memilih, sebagai contoh, kompres dari cuka sari apel dan salap dari lilin lebah, madu dan propolis (perundingan dengan ahli phlebologist juga diperlukan!). Hirudoterapi mempunyai kesan yang sangat positif - rawatan lintah sangat penting bagi mereka yang menderita penyakit vena.

    Kesan

    Seperti prosedur perubatan, pembekuan laser mempunyai beberapa akibat untuk tubuh dan kesejahteraan pesakit..

    Selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami:

    • sedikit rasa sakit dan lebam di tapak tusukan atau tapak terbakar;
    • sedikit peningkatan suhu badan;
    • pelanggaran kepekaan sementara kerana penggunaan anestesia;
    • sensasi ketegangan saluran vena.

    Semua simptom yang tidak menyenangkan ini adalah hasil pembedahan dan cepat berlalu. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku akibat yang berpanjangan, perlu berjumpa pakar.

    Jangan ketinggalan artikel yang paling popular di rubrik: Muka mengangkat plasma - apakah itu, bagaimana ia dijalankan, hasil, foto sebelum dan selepas prosedur.

    Foto Sebelum dan Selepas

    Semua gambar diambil 6 minggu selepas prosedur..

    Bagaimana tempoh pemulihan?

    Risiko berulang penyakit atau reaksi buruk semasa campur tangan pembedahan seperti ini adalah rendah. Tetapi dalam tempoh pemulihan adalah penting untuk mematuhi arahan doktor yang merawat dengan ketat.


    Untuk memilih operasi yang sesuai, ahli phlebologist mengambil kira keparahan patologi

    Keperluan utama yang mesti dipenuhi selepas pembuangan vena untuk urat varikos merangkumi perkara berikut:

    • memakai seluar dalam khas yang tidak membenarkan urat mengembang;
    • menggunakan pembalut yang ketat ke kawasan yang terjejas (lebih baik menggunakan pembalut elastik);
    • kehadiran latihan fisioterapi, pematuhan dengan beban yang disyorkan. Pada akhir kursus terapi senaman, teruskan melakukan senam gimnastik secara bebas untuk mengelakkan kesesakan di aliran darah kaki;
    • penggunaan dissregants yang ditetapkan oleh ahli phlebologist (ubat untuk mengecualikan trombosis pada urat);
    • memakai kasut yang selesa.

    Perlu diingat bahawa anda tidak boleh mengangkat berat, membiarkan kenaikan berat badan, minum alkohol. Anda harus menolak perjalanan ke sauna, dilarang memandu kereta dan melakukan kerja yang melibatkan kerja fizikal yang berat.

    Ciri-ciri Pembuangan Vena Laser

    Semasa prosedur pembekuan laser, 2 jenis pendedahan digunakan. Masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Hanya ahli phlebologist yang dapat menentukan kaedah terbaik dan mengesyorkannya kepada pesakit berdasarkan data pemeriksaan awal dan hasil analisis.

    Pembekuan Laser Endovasal (EVLK)

    EVLK adalah kaedah hubungan di mana tindakan terma berlaku pada sel permukaan dalam vena vena. Pada masa penggunaan laser, proses penebalan darah dan pembentukan gelembung wap di dalamnya dimulai, akibatnya trombus terbentuk, yang melekat bersama, dan akhirnya "menutup" kapal.

    Petunjuk untuk penggunaan kaedah ini adalah:

    • lumen kapal kurang dari 10 mm;
    • saluran urat saphenous yang lancar;
    • sejumlah kecil urat yang dirawat.

    Pembekuan laser perkutan

    Dengan kaedah ini, tidak ada hubungan langsung dengan urat. Walau bagaimanapun, dinding pembuluh vena memanaskan hingga 70 ° C, akibatnya berlaku lekatan pada dinding vena. Penggunaan kaedah ini tidak memerlukan persiapan awal yang lama..

    Petunjuk untuk prosedur tersebut adalah:

    • pelepasan urat kurang daripada 3 mm;
    • kehadiran urat labah-labah pada kulit.

    Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan diperhatikan dalam bentuk edema atau perubahan warna kulit menjadi lebih ringan (hampir putih). Tetapi ia berlalu dari masa ke masa.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis