Coronarografi

Coronarografi

+7 (925) 005 13 27

Stenting - pembedahan dilakukan untuk memasang stent.

Stenting arteri koronari adalah salah satu kaedah revaskularisasi miokardium langsung dan dilakukan dengan mengembalikan pembersihan saluran koronari yang sempit dari dalam menggunakan alat khas - stent.

Stent vaskular adalah bingkai logam, yang merupakan tiub logam kecil, yang dindingnya mempunyai struktur mesh.

Stent dimasukkan ke dalam arteri, sebagai peraturan, setelah pengembangannya dengan balon (setelah angioplasti) dan dipasang di lokasi lesi arteri dengan plak aterosklerotik untuk memelihara lumen.

Keberkesanan intervensi endovaskular pada arteri koronari menggunakan angioplasti belon, dengan memasang stent atau melakukan aterktomi, rata-rata, mencapai 95%.

Mengenai stenting kapal koronari, dalam kes yang sangat jarang, hal itu secara teknis tidak mungkin; lebih-lebih lagi, masalahnya terutama berkaitan dengan kemustahilan penempatan kateter di luar zon stenosis.

Komplikasi yang paling serius adalah trombosis dan penutupan arteri melebar pada beberapa jam pertama setelah selesai prosedur.

Dari segi trombosis, harus diperhatikan bahawa perkara yang paling tidak menyenangkan di dalamnya adalah, malangnya, tidak ada yang selamat daripadanya, dan perkembangannya dapat terjadi pada bila-bila masa: baik pada awal dan akhir pasca operasi, dalam kebanyakan kes menyebabkan serangan sakit akut, dan jika tidak ada rawatan untuk infark miokard.

Untuk mencegah trombosis dan penipisan darah, pesakit diberi ubat antiplatelet dan antikoagulan yang kuat di bawah kawalan penunjuk koagulogram dan menentukan tahap pengagregatan platelet. Penyingkiran kekejangan kapal dilakukan dengan pengenalan gabungan nitrat dan penyekat saluran kalsium.

Antara komplikasi biasa stenting arteri koronari harus diperhatikan:

risiko kerosakan pada dinding kapal,

berlakunya pendarahan atau pembentukan hematoma secara langsung di tempat tusukan,

reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntik dengan tahap keparahan yang paling berbeza (mungkin juga mengalami gangguan buah pinggang yang serius).

Ada kemungkinan komplikasi berlaku di arteri lain, bahkan yang tidak terlibat dalam operasi..

Terdapat kemungkinan masalah yang lebih tinggi timbul setelah stenting pembuluh darah koronari pada orang yang menderita diabetes mellitus yang tidak diberi pampasan, penyakit ginjal yang teruk dan patologi sistem pembekuan darah..

Oleh itu, calon stenting selalu diperiksa dengan teliti sebelum campur tangan seperti itu, dan jika terdapat patologi seperti itu, mereka juga disiapkan untuk pembedahan, termasuk pembetulan perubatan penyakit yang dikesan, dan kemudian, setelah menyelesaikan prosedur stenting, mereka dipindahkan di bawah pemerhatian ke unit rawatan intensif atau ke unit rawatan intensif.

Pesakit perlu memahami dengan jelas bahawa operasi ini tidak memberikan penawar untuk penyakit jantung koronari, tetapi hanya menghilangkan manifestasi dalam bentuk penyempitan saluran koronari.

Masalahnya tetap dan mungkin berlanjutan dari masa ke masa, disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik baru di arteri dan / atau peningkatan yang ada. Di samping itu, stent itu sendiri kadang kala mengalami restenosis, iaitu, stent ditumbuhi atau ditumbangkan.

Semua pesakit dengan stent yang ditanam di arteri koronari mesti berada di bawah pengawasan pakar kardiologi. Ini akan membolehkan anda mengenali permulaan kambuh dalam masa dan mengarahkan mereka kembali ke konsultasi dengan pakar bedah jantung.

+7 (925) 005 13 27 - maklumat mengenai angiografi koronari

Permintaan ke klinik

Pembedahan kardiologi dan jantung di Israel

Pusat-pusat kardiologi Israel telah mendapat kemasyhuran di seluruh dunia kerana kaedah-kaedah mutakhir mereka dalam mendiagnosis dan merawat penyakit jantung, menggunakan kemajuan perubatan terkini dan peralatan teknikal klinik yang sangat baik.
Maklumat lanjut.

Pembedahan kardiologi dan jantung di Jerman

Kardiologi di Jerman adalah semua jenis pemeriksaan kardiologi dan rawatan semua kemungkinan penyakit kardiovaskular. Banyak klinik pembedahan jantung di Jerman mengkhususkan diri dalam campur tangan invasif minimum yang memberi pesakit manfaat perubatan (mengurangkan risiko pendarahan dan jangkitan) dan kosmetik (hampir tidak ada parut). Sebagai contoh, pembinaan semula (pembedahan plastik) injap mitral dan tricuspid di Jerman boleh dilakukan melalui sayatan sepanjang 5-6 cm ke kanan bawah payudara tanpa pembedahan jantung terbuka. Operasi seperti ini telah membuktikan diri mereka dengan baik dan kini banyak digunakan..
Maklumat lanjut.

Pembedahan kardiologi dan jantung di Switzerland

Klinik kardiologi Switzerland dianggap yang terbaik di Eropah dari segi kaedah yang digunakan dan kualiti rawatan untuk penyakit kardiovaskular. Pembedahan jantung terbuka dengan keperluan untuk menghentikannya semakin kurang digunakan oleh pakar bedah jantung klinik Switzerland, mereka menggunakan teknik pembedahan endovideo dan sistem robotik yang dapat berjaya mengembalikan fungsi jantung normal, menyebabkan dia mengalami trauma minimum.
Maklumat lanjut.

Komplikasi selepas stenting arteri koronari

Coronarografi

+7 (925) 005 13 27

Stenting - pembedahan dilakukan untuk memasang stent.

Stenting arteri koronari adalah salah satu kaedah revaskularisasi miokardium langsung dan dilakukan dengan memulihkan pembersihan saluran koronari yang sempit dari dalam menggunakan alat khas - stent.

Stent vaskular adalah bingkai logam, yang merupakan tiub logam kecil, yang dindingnya mempunyai struktur mesh.

Stent dimasukkan ke dalam arteri, sebagai peraturan, setelah pengembangannya dengan balon (setelah angioplasti) dan dipasang di lokasi lesi arteri dengan plak aterosklerotik untuk memelihara lumen.

Keberkesanan intervensi endovaskular pada arteri koronari menggunakan angioplasti belon, dengan memasang stent atau melakukan aterktomi, rata-rata, mencapai 95%.

Mengenai stenting kapal koronari, dalam kes yang sangat jarang, hal itu secara teknis tidak mungkin; lebih-lebih lagi, masalahnya terutama berkaitan dengan kemustahilan penempatan kateter di luar zon stenosis.

Komplikasi yang paling serius adalah trombosis dan penutupan arteri melebar pada beberapa jam pertama setelah selesai prosedur.

Dari segi trombosis, harus diperhatikan bahawa perkara yang paling tidak menyenangkan di dalamnya adalah, malangnya, tidak ada yang selamat daripadanya, dan perkembangannya dapat terjadi pada bila-bila masa: baik pada awal dan akhir pasca operasi, dalam kebanyakan kes menyebabkan serangan sakit akut, dan jika tidak ada rawatan untuk infark miokard.

Untuk mencegah trombosis dan penipisan darah, pesakit diberi ubat antiplatelet dan antikoagulan yang kuat di bawah kawalan penunjuk koagulogram dan menentukan tahap pengagregatan platelet. Penyingkiran kekejangan kapal dilakukan dengan pengenalan gabungan nitrat dan penyekat saluran kalsium.

Antara komplikasi biasa stenting arteri koronari harus diperhatikan:

risiko kerosakan pada dinding kapal,

berlakunya pendarahan atau pembentukan hematoma secara langsung di tempat tusukan,

reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntik dengan tahap keparahan yang paling berbeza (mungkin juga mengalami gangguan buah pinggang yang serius).

Ada kemungkinan komplikasi berlaku di arteri lain, bahkan yang tidak terlibat dalam operasi..

Terdapat kemungkinan masalah yang lebih tinggi timbul setelah stenting pembuluh darah koronari pada orang yang menderita diabetes mellitus yang tidak diberi pampasan, penyakit ginjal yang teruk dan patologi sistem pembekuan darah..

Oleh itu, calon stenting selalu diperiksa dengan teliti sebelum campur tangan seperti itu, dan jika terdapat patologi seperti itu, mereka juga disiapkan untuk pembedahan, termasuk pembetulan perubatan penyakit yang dikesan, dan kemudian, setelah menyelesaikan prosedur stenting, mereka dipindahkan di bawah pemerhatian ke unit rawatan intensif atau ke unit rawatan intensif.

Pesakit perlu memahami dengan jelas bahawa operasi ini tidak memberikan penawar untuk penyakit jantung koronari, tetapi hanya menghilangkan manifestasi dalam bentuk penyempitan saluran koronari.

Masalahnya tetap dan mungkin berlanjutan dari masa ke masa, disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik baru di arteri dan / atau peningkatan yang ada. Di samping itu, stent itu sendiri kadang kala mengalami restenosis, iaitu, stent ditumbuhi atau ditumbangkan.

Semua pesakit dengan stent yang ditanam di arteri koronari mesti berada di bawah pengawasan pakar kardiologi. Ini akan membolehkan anda mengenali permulaan kambuh dalam masa dan mengarahkan mereka kembali ke konsultasi dengan pakar bedah jantung.

+7 (925) 005 13 27 - maklumat mengenai angiografi koronari

Permintaan ke klinik

Pembedahan kardiologi dan jantung di Israel

Pusat-pusat kardiologi Israel telah mendapat kemasyhuran di seluruh dunia kerana kaedah-kaedah mutakhir mereka dalam mendiagnosis dan merawat penyakit jantung, menggunakan kemajuan perubatan terkini dan peralatan teknikal klinik yang sangat baik.
Maklumat lanjut.

Pembedahan kardiologi dan jantung di Jerman

Kardiologi di Jerman adalah semua jenis pemeriksaan kardiologi dan rawatan semua kemungkinan penyakit kardiovaskular. Banyak klinik pembedahan jantung di Jerman mengkhususkan diri dalam intervensi invasif yang minimum, yang memberi pesakit manfaat perubatan (mengurangkan risiko pendarahan dan jangkitan) dan kosmetik (hampir tidak ada parut). Sebagai contoh, pembinaan semula (pembedahan plastik) injap mitral dan tricuspid di Jerman boleh dilakukan melalui sayatan sepanjang 5-6 cm ke kanan bawah payudara tanpa pembedahan jantung terbuka. Operasi seperti ini telah membuktikan diri mereka dengan baik dan kini banyak digunakan..
Maklumat lanjut.

Pembedahan kardiologi dan jantung di Switzerland

Klinik kardiologi Switzerland dianggap yang terbaik di Eropah dari segi kaedah yang digunakan dan kualiti rawatan untuk penyakit kardiovaskular. Pembedahan jantung terbuka dengan keperluan untuk menghentikannya semakin kurang digunakan oleh pakar bedah jantung klinik Switzerland, mereka menggunakan teknik pembedahan endovideo dan sistem robotik yang dapat berjaya mengembalikan fungsi jantung normal, menyebabkan dia mengalami trauma minimum.
Maklumat lanjut.

Pemulihan selepas infark miokard dan stenting

Coronary stenting adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan secara terancang dan kecemasan. Operasi boleh menyebabkan komplikasi, beberapa di antaranya dapat dicegah dengan mengikuti semua cadangan doktor selama tempoh pemulihan..

Apa itu stenting??

Penghantaran oksigen dan nutrien ke otot jantung berlaku melalui dua arteri koronari. Oleh kerana aterosklerosis, lumen saluran ini secara beransur-ansur menyempit, yang menyebabkan kemerosotan pemakanan miokardium dan, oleh itu, proses iskemia di dalamnya.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk stenting pembuluh darah koronari hanya ditentukan oleh doktor setelah koronarografi, ECG dan kaedah lain untuk memeriksa jantung dan saluran darah.

Stenting adalah operasi endoskopi yang terdiri daripada pengenalan stent khas ke dalam kapal, yang mengembang lumen arteri dan menyokong dindingnya.

Akibatnya, aliran darah dinormalisasi, serta penghantaran oksigen dan nutrien. Stenting ditetapkan untuk:

Sebelum operasi, pemeriksaan dilakukan untuk menilai tahap penyumbatan kapal, lokasi plak aterosklerotik utama.

Kemajuan operasi

Stenting dilakukan di ruang operasi terutamanya di bawah anestesia tempatan. Untuk mendapatkan akses ke saluran koronari, pakar bedah menusuk arteri femoral, setelah itu kateter-manipulator dengan stent di hujung (dalam bentuk runtuh) dimasukkan ke dalamnya. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan radiografi. Di tempat yang menyempit, stent diluruskan dengan belon yang terletak di sebelahnya. Akibatnya, implan menekan plak ke dinding arteri dan dengan itu menghilangkan penyebab utama iskemia.

Pembedahan memakan masa lebih kurang satu jam. Dengan stenting dua kapal secara serentak, masa prosedur meningkat menjadi 2.5-3 jam.

Pada masa awal pasca operasi, pesakit harus berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan dan mengikuti semua cadangan yang ditunjukkan oleh doktor.

Stenting dilakukan bukan sahaja pada arteri koronari. Selalunya stent dimasukkan ke dalam arteri karotid apabila tersekat lebih daripada 50%, dalam kes ini, campur tangan pembedahan membantu mencegah strok iskemia. Stenting vena iliac diresepkan terutamanya untuk lelaki dengan varicocele, disfungsi ereksi, vena varikos pada pelvis kecil. Kemungkinan steter ureter dengan penyempitan dan pelanggaran aliran keluar air kencing.

Ciri-ciri Tempoh Pemulihan

Pemulihan selepas stenting pada saluran jantung bermula sejurus selepas pembedahan. Pada jam pertama, pesakit mesti tenang sepenuhnya, ini akan mempercepat pembentukan bekuan darah di tempat tusukan arteri femoral dan mengurangkan risiko pendarahan. Pada hari kedua, perlu memperluas aktiviti motor kerana pergerakan dengan lengan dan kaki. Beban harus meningkat secara beransur-ansur. Di hospital selepas pembedahan, pesakit rata-rata berumur 3 hingga 7 hari.

Pemulihan selepas pembedahan di sanatorium adalah pilihan terbaik. Di institusi tersebut, pesakit selalu di bawah pengawasan staf perubatan, menjalani prosedur perubatan, terlibat dalam pendidikan jasmani, dan makan dengan betul. Dengan berlakunya komplikasi, pesakit segera dibantu, yang secara signifikan mengurangkan risiko berlakunya reaksi buruk.

Perubahan gaya hidup

Semasa tempoh pemulihan, beberapa peraturan asas mesti dipatuhi:

  • Pada minggu pertama, beban harus minimum. Selama tempoh ini, dilarang mandi, anda hanya boleh mandi.
  • Selama dua bulan anda tidak boleh memandu kereta secara bebas. Ia juga tidak dianjurkan untuk memandu dengan kerap, terutamanya di jalan raya yang kasar..

Anda juga mesti menyemak rutin harian anda. Perlu tidur tepat pada waktunya, jika mungkin untuk berehat pada siang hari, kurang berada dalam kedudukan yang sama. Sebaiknya elakkan situasi traumatik, luangkan lebih banyak masa di luar rumah.

Tempoh pemulihan

Tubuh setiap orang adalah individu dan masa pemulihan kesihatan sepenuhnya setelah kapal pintas bergantung kepada banyak faktor. Doktor mengesyorkan memulakan hidup kebiasaan untuk kembali secara beransur-ansur dalam 2-2,5 minggu. Walau bagaimanapun, stenting adalah operasi itu, hasil selanjutnya yang sebahagian besarnya ditentukan oleh sejauh mana orang yang dikendalikan bersedia mengikuti cadangan doktor.

Pertama sekali, anda perlu mempertimbangkan semula gaya hidup anda sepenuhnya. Maksudnya, pilih diet yang tepat, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, hindari tekanan, pilih aktiviti fizikal dosis.

Ini akan membantu mengurangkan risiko perkembangan aterosklerosis lebih lanjut dan secara signifikan mengurangkan kemungkinan timbulnya komplikasi awal dan akhir selepas penempatan stent..

Jangka hayat stent

Ramai pesakit sebelum pembedahan berminat dengan seberapa banyak mereka hidup dengan stent dan sama ada mereka cacat. Jangka hayat bergantung pada usia pesakit, penyakit bersamaan, komplikasi selepas campur tangan.

Rata-rata, pesakit boleh hidup dengan stent selama lebih dari 10-15 tahun..

Tetapi yang lebih penting bagi banyak orang adalah perbezaan yang ketara dalam kesejahteraan sebelum dan selepas operasi - pesakit kurang mengambil berat tentang sensasi tidak selesa yang lain, aktiviti motor mereka berkembang, dan menjadi mungkin untuk melakukan apa yang mereka sukai.

Berapa lama hidup ini bergantung pada mengikuti diet, melakukan latihan fisioterapi, rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit akut dan kronik.

Kecacatan selepas stenting tidak diberikan, kerana operasi seperti itu bertambah baik, tetapi tidak memburuk, kesejahteraan pesakit dan tidak memerlukan sekatan yang signifikan setelahnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian. Kecacatan setelah memasang stent dapat diperoleh oleh pegawai agensi penguatkuasaan undang-undang, kerana setelah campur tangan pembedahan tersebut aktiviti fizikal yang berlebihan dilarang. Kecacatan sering diberikan kepada orang yang menderita penyakit teruk. Keputusan untuk mengenali pesakit sebagai orang kurang upaya dibuat oleh komisi pakar yang terdiri daripada beberapa doktor.

Komplikasi selepas memasang stent

Menurut statistik, komplikasi awal dan akhir selepas stenting berlaku tidak lebih dari 5% kes, yang merupakan kadar yang cukup rendah. Komplikasi prosedur yang paling mungkin:

  • pembentukan hematoma yang luas di kawasan penyisipan kateter;
  • pertumbuhan gumpalan trombotik di dinding stent;
  • gangguan peredaran otak dan buah pinggang;
  • serangan jantung semasa operasi;
  • trombosis kapal kerana tusukan;

Pada peringkat pemulihan kemudian, restenosis mungkin berlaku. Ini adalah penyempitan berulang lumen kapal koronari, yang paling kerap berkembang disebabkan oleh pertumbuhan tisu patologi di sekitar stent.

Tanda-tanda komplikasi

Sebilangan besar komplikasi pasca operasi pada peringkat awal perkembangannya berjaya dihilangkan. Oleh itu, doktor mesti dimaklumkan sekiranya, selepas pembedahan:

    lebam muncul di lokasi tusukan arteri femoral, darah mengalir, atau pembengkakan dan hiperemia meningkat;

Banyak komplikasi mudah dihilangkan dengan bantuan terapi ubat, dan kejadiannya tidak memberi kesan buruk kepada pemulihan dan kesejahteraan pesakit..

Terapi diet selepas stenting

Pemakanan yang betul bukan sahaja mempercepat pemulihan selepas stenting, tetapi juga mencegah perkembangan aterosklerosis dan kembalinya tanda-tanda angina pectoris. Telah diperhatikan bahawa pembedahan berulang paling sering dilakukan oleh orang yang tidak mengikuti terapi diet..

Pemakanan, pertama sekali, mestilah hipokolesterol, iaitu, perlu meminimumkan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak haiwan:

  • daging berlemak;
  • cacat;
  • sosej dan daging salai;

Garam harus dikurangkan lebih sedikit - pada hari ia tidak memerlukan lebih dari 4 gram. Perlu diingat bahawa banyak garam mengandungi makanan dalam tin, produk roti. Anda perlu menghadkan:

  • telur (sehingga 4 keping seminggu);
  • krim masam lemak;
  • mentega, keju, krim;
  • Roti putih;
  • manisan;
  • pastri;
  • minuman berkarbonat dan berkafein.

Makanan tersebut mestilah merangkumi buah-buahan tumbuhan, produk asid laktik, hidangan daging rendah lemak dan ikan. Bijirin berguna, kekacang, roti gandum, sayur-sayuran kaya serat. Anda perlu minum lebih banyak air yang ditapis bersih, kaldu rosehip. Gula-gula digantikan dengan buah-buahan kering dan madu..

Menu contoh

Hidangan mesti direbus, dipanggang, direbus. Anda perlu makan dalam bahagian kecil hingga 5-6 kali sehari.

Operasi stenosis saluran jantung dan akibatnya

Stenting pembuluh jantung adalah pemasangan rangka logam (stent) yang dimasukkan melalui arteri femur. Operasi mengembalikan aliran darah di dalam kapal, disekat oleh plak aterosklerotik. Ia tidak memerlukan anestesia umum, membuka dada. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit akan keluar pada hari ke-2.

Ini ditunjukkan untuk angina pectoris dan serangan jantung untuk meningkatkan kualiti hidup. Selepas itu, anda perlu mengambil ubat untuk mengencerkan darah, menurunkan kolesterol, mematuhi diet, meninggalkan tabiat buruk.

Apa stenting pembuluh jantung

Stenting pada saluran jantung adalah operasi intravaskular pada arteri koronari. Ini diperlukan untuk mengembalikan kepatuhan mereka ketika tersumbat dengan plak kolesterol. Untuk ini, bingkai logam, stent, dimasukkan ke dalam kapal yang terkena. Ini mencegah dinding jatuh dan memberikan aliran darah yang normal.

Akibat stenting:

  • serangan jantung dicegah, zonnya menyempit apabila sudah tiba;
  • kekerapan dan kekuatan serangan angina menurun;
  • aktiviti fizikal meningkat (pesakit dapat menahan tekanan yang lebih kuat tanpa rasa sakit), kualiti hidup;
  • risiko gangguan irama dan peredaran darah (aritmia dan kegagalan jantung) dikurangkan;
  • anda boleh mengambil lebih sedikit ubat untuk sakit jantung;
  • kecacatan dipulihkan.

Prosedur ini dianggap berkesan dan trauma rendah, kerana campur tangan pembedahan tidak memerlukan pembukaan dada dan pemulihan yang berpanjangan. Penting untuk dipertimbangkan bahawa rawatan sedemikian dapat mengurangkan rasa sakit di jantung dan meningkatkan kesejahteraan, tetapi tidak melegakan penyebab utama penyumbatan arteri jantung - aterosklerosis. Oleh itu, pada masa akan datang adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah kambuhnya penyakit ini.

Dan ini lebih banyak mengenai kesakitan selepas stenting.

Petunjuk untuk stenting arteri koronari dan kontraindikasi

Petunjuk untuk stenting arteri koronari termasuk:

  • infark otot jantung, terutamanya dengan peningkatan segmen ST pada ECG;
  • keadaan preinfarction, angina tidak stabil dengan peningkatan dan peningkatan kejang, tanda-tanda aritmia, gangguan peredaran darah;
  • angina stabil dengan keberkesanan terapi ubat yang rendah;
  • penyempitan kapal yang dipasang semasa cantuman pintasan arteri koronari.

Angina pectoris tidak stabil - petunjuk untuk stenting

Pada masa ini dipercayai bahawa tidak ada kontraindikasi mutlak terhadap stenting. Relatif (doktor menimbang risiko dalam setiap kes secara individu) termasuk:

  • kemustahilan mengambil pengencer darah (intoleransi terhadap aspirin, Plavix);
  • kegagalan buah pinggang;
  • pendarahan dari perut atau usus;
  • jangkitan, demam;
  • kemalangan serebrovaskular akut (strok);
  • bentuk anemia yang teruk (hemoglobin rendah);
  • tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikurangkan dengan ubat;
  • perubahan ketara dalam komposisi garam darah mengikut analisis biokimia, terutama penurunan kalium;
  • gangguan mental;
  • dekompensasi, pemburukan penyakit organ dalaman;
  • overdosis glikosida jantung (contohnya, Digoxin);
  • intoleransi agen kontras untuk koronarografi;
  • kerosakan yang meluas pada saluran anggota badan, menjadikannya sukar untuk melakukan kateter melaluinya;
  • gangguan pembekuan darah (mengikut koagulogram);
  • kerosakan pada injap jantung (endokarditis);
  • proses tumor;
  • kesukaran teknikal - penyempitan arteri yang berlanjutan (dari 2 cm), diameter lumen hingga 3 mm, lesi berganda (pembedahan pintasan sering disyorkan).

Adakah layak melakukan stenting, berapa banyak yang hidup tanpanya

Sekiranya pakar kardiologi, pakar bedah jantung mengesyorkan stenting, maka ini perlu dilakukan dengan alasan seperti itu:

  • operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan;
  • tidak diperlukan pemotongan sternal, yang mengurangkan risiko jangkitan dan komplikasi serius;
  • tempoh pemulihan biasanya berlangsung tidak lebih dari sebulan;
  • tidak diperlukan lagi sekatan yang ketat terhadap aktiviti dan tenaga kerja.

Keberkesanan maksimum stenting diperhatikan dengan infark miokard selama 6 jam dari permulaan serangan jantung yang teruk. Ini membantu mengecilkan kawasannya dengan ketara dan meningkatkan peluang pemulihan cepat. Dalam setiap kes, bahaya penolakan stenting dan risiko pelaksanaannya dinilai secara individu, berapa banyak hidup setelah memasang stent dan tanpanya.

Kos prosedur

Jumlah kos stenting dipengaruhi oleh:

  • jumlah stent yang betul dan jenisnya;
  • keperluan untuk pemeriksaan awal, rawatan penyakit bersamaan;
  • kategori klinik.

Varieti stent

Sapukan beberapa jenis stent untuk pemasangan di saluran jantung.

Stent untuk logam arteri koronari yang tidak dilapisi

Penggunaan stent logam yang tidak dilapisi untuk arteri koronari dikaitkan dengan harganya yang agak rendah. Mereka muncul pertama kali dan diperbuat daripada keluli tahan karat, aloi dengan kobalt, niobium, tantalum. Walaupun terdapat pengembangan modifikasi yang baru, kelebihan tepat dari segi hasil jangka panjang untuk jenis stent belum dapat ditentukan.

Jenis stent vaskular

Dilapisi ubat

Untuk mengurangkan risiko trombosis dan penyumbatan arteri berulang, stent dirawat dengan ubat-ubatan. Pelapisan ubat mempunyai kesan anti-radang, menghalang pertumbuhan lapisan otot kapal, yang mengurangkan patensi.

Lapisan pasif lain

Sebagai cangkang luar stent generasi kedua, emas, karbon, titanium, silikon karbida dan bahan lengai lain digunakan. Ini membolehkan anda menjadikan badan asing secara biologikal neutral. Iaitu, dinding dan dinding vaskular tidak akan berinteraksi dengan kerangka logam.

Inovatif

Penyelidikan sedang dilakukan terhadap jenis stent kardiologi baru:

  • mempunyai lapisan berganda - bahan yang menghalang pertumbuhan lapisan otot dan penyumbatan ditambahkan ke ubat untuk trombosis (generasi ketiga);
  • dapat diserap dalam 1.5 tahun - perkembangan terbaru dibuat dari bahan-bahan yang terpisah secara bebas, melepaskan zat-zat dalam darah yang mengganggu penyempitan arteri.

Kaedah diagnostik sebelum stent miokardium

Sebelum pembedahan untuk stent arteri miokardium, pemeriksaan lengkap adalah wajib. Ini merangkumi penilaian aliran darah jantung, paru-paru, ginjal, hati, dan serebrum. Ujian kontras diperlukan. Senarai minimum diagnostik merangkumi:

  • ECG, pemantauan harian, ujian beban (dengan angina pectoris stabil);
  • Ultrasound jantung;
  • Ultrasound dengan dopplerografi saluran anggota badan di mana kateter akan dimasukkan;
  • radiografi paru-paru;
  • koronarografi - mengisi kontras arteri koronari untuk menjelaskan jumlah penyempitan kritikal;
  • umum, analisis biokimia darah, koagulogram, glukosa, profil lipid terperinci (kompleks kolesterol dan lipoprotein, trigliserida);
  • darah untuk hepatitis virus, sifilis, jangkitan HIV;
  • urinalisis, kadar penapisan.

Sekiranya operasi dilakukan dalam tempoh akut serangan jantung, maka mereka hanya terbatas pada ujian darah dan ECG.

Bagaimana operasi stenting pembuluh jantung

Operasi stenting kapal jantung dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pertama, sayatan 2 cm dibuat di atas unjuran arteri femoral di zon inguinal. Kemudian kateter dimasukkan melaluinya, dan ia dilanjutkan di sepanjang kapal ke arah jantung. Seluruh proses dipaparkan di monitor. Pada masa yang sama, kontras diperkenalkan secara intravena untuk memvisualisasikan arteri jantung..

Setelah mencapai tapak yang diinginkan, tabung yang diperkuat pada kateter mengembang. Ia menghancurkan plak kolesterol dan menyebarkan struktur logam. Selepas itu, semua bahan dikeluarkan, dan pembalut digunakan pada luka pinggul..

Proses pemasangan stent mengambil masa lebih kurang 2 jam. Pada masa ini, sakit jantung, rasa tidak selesa, sensasi terbakar mungkin berlaku. Selepas prosedur, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi. Tempoh pemerhatian untuk angina pectoris adalah hingga 24 jam, dan untuk stenting pada fasa akut serangan jantung - 2-3 hari.

Pemulihan selepas stent pembuluh jantung

Setelah stent pembuluh jantung, diperlukan langkah-langkah pemulihan, yang meliputi perubahan gaya hidup, diet, aktiviti fizikal tertentu - latihan pernafasan, latihan fisioterapi.

Cadangan utama

Pada bulan pertama, perlu mengikuti rejimen latihan lembut. Ini bermaksud mengikuti cadangan ini:

  • elakkan senaman fizikal yang kuat, tetapi lakukan senaman berjalan, kuratif dan pernafasan setiap hari, dan kadar nadi tidak boleh melebihi 100 denyutan seminit (kecuali ada arahan khusus dari pakar kardiologi);
  • mengawal tekanan darah, mencegahnya daripada meningkat lebih daripada 130/85 mm RT. st.;
  • untuk mengecualikan terlalu panas, hipotermia, mengunjungi sauna, mandi, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, perubahan iklim secara tiba-tiba;
  • dalam sebulan, dan sekurang-kurangnya setiap enam bulan, lawati pakar kardiologi, menjalani ECG dengan ujian tekanan, ujian pembekuan darah dan petunjuk metabolisme lemak;
  • berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • mengurangkan berat badan dalam kegemukan.

Tonton video mengenai stenting kapal jantung:

Tempoh tempoh pemulihan

Sekiranya tiada penyakit bersamaan yang serius (contohnya, hipertensi teruk, diabetes mellitus), tempoh pemulihan berlangsung hingga 30 hari. Tempoh ini biasanya cukup untuk memulihkan aktiviti fizikal dan kecacatan. Sebilangan besar pesakit berjaya menghilangkan keperluan mengambil Nitrogliserin untuk melegakan serangan, nada dan toleransi beban meningkat.

Dari diet adalah penting untuk mengecualikan makanan yang mengandung kolesterol, karbohidrat sederhana, sebatian yang mengganggu hati, meningkatkan tekanan darah. Senarai yang dibenarkan dan dilarang merangkumi:

Berapa banyak yang hidup selepas jantung stenting?

Dengan stenting jantung bermaksud pengembangan arteri yang sempit atau tersumbat (koronari). Semasa operasi, stent khas dan belon yang dipasang pada kateter digunakan. Kaedah ini digunakan secara meluas untuk merawat pesakit dengan sejarah angina pectoris, penyakit jantung koronari, infark miokard.

Selalunya, pesakit bertanya pada diri sendiri: berapa banyak yang mereka hidup setelah jantung stenting? Prosedur ini minimum invasif. Dengan semua cadangan doktor, kadar kelangsungan hidup adalah 95%.

Petunjuk untuk stenting

Untuk stenting saluran darah jantung, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, di hujungnya terdapat balon kecil dengan stent di atasnya. Di bawah kawalan alat sinar-x, kateter dimasukkan ke dalam mulut arteri koronari dan dipindahkan ke tempat penyempitan yang diinginkan. Kemudian belon mengembang ke diameter yang diperlukan.

Pada masa yang sama, deposit aterosklerotik ditekan ke dinding. Stent, ketika musim bunga mengembang dan tetap berada di tempatnya setelah mengempiskan belon dan mengeluarkan kateter. Akibatnya, aliran darah dipulihkan..

Stenting arteri jantung, hari ini adalah rawatan alternatif untuk pembedahan pintasan arteri koronari.

Di samping itu, jika kekejangan arteri koronari berlaku semasa angioplasti belon, yang boleh menyebabkan perkembangan infark miokard, stenting dalam keadaan ini dapat membantu mengelakkan komplikasi ini. Prasyarat sebelum operasi adalah ECG. Anda boleh membiasakan diri dengan standard ECG di sini "Menentukan norma penunjuk echocardiography jantung".

Sebagai tambahan, sepuluh tahun selepas pembedahan pintasan arteri koronari, stenosis shunt berlaku pada sekitar 50% pesakit. Shunt stenting juga merupakan alternatif untuk cantuman bypass arteri koronari.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • serangan angina yang kerap, yang ditakrifkan oleh pakar kardiologi sebagai keadaan pra-infark;
  • sokongan cantuman bypass arteri koronari (shunting adalah pemasangan aliran darah buatan dengan memotong kapal yang terhalang), yang cenderung menyempit selama sepuluh tahun;
  • petunjuk penting untuk infark transmural yang teruk.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penempatan stent adalah stenosis diffuse dari tempat tidur koronari, iaitu, tidak ada objek untuk penempatan stent, yang merupakan stenosis tempatan. Selain itu, diameter kecil arteri stenosed, yang berukuran kurang dari 2,8-3,0 mm, juga merupakan halangan teknikal untuk pemasangan stent.

Kemustahilan untuk memperkenalkan stent ditentukan semasa peperiksaan. Sekiranya terdapat patologi berikut, pembedahan juga dikontraindikasikan:

  1. Luka biasa pada semua arteri koronari, kerana tidak ada tempat khusus untuk stenting.
  2. Diameter arteri yang menyempit kurang daripada tiga mm.
  3. Pengurangan pembekuan darah.
  4. Gangguan fungsi ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
  5. Reaksi alergi pesakit terhadap persiapan yodium.

Penting! Untuk pencegahan trombosis, stenting dilakukan dengan latar belakang terapi antikoagulan. Antikoagulan adalah bahan yang mencegah trombosis..

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kelebihan stenting berbanding operasi lain:

  • teknik invasif yang rendah - tidak perlu membuka dada;
  • jangka masa pesakit yang pendek di hospital;
  • kos yang agak rendah;
  • pemulihan cepat, kembali bekerja, kekurangan pesakit yang berpanjangan.

Penting! Lebih daripada 90% operasi stenting vaskular jantung melegakan angina pectoris.

Walau bagaimanapun, angioplasti tidak ditunjukkan untuk semua pesakit dengan angina pectoris, diagnostik jantung profesional diperlukan sebelum ini: pembedahan tidak digalakkan untuk pesakit yang mengalami strok kurang dari sebulan yang lalu, serta mereka yang menderita gangguan pendarahan, gagal ginjal yang teruk, dan penyakit serius yang lain.

Setelah stenting, stent di saluran darah secara beransur-ansur ditumbuhi tisu baru. Tisu sedemikian terbentuk dari endotelium - selaput lendir dinding arteri. Tisu tambahan meluruskan dinding stent, membolehkan aliran darah lancar di kawasan stent..

Komplikasi yang mungkin berlaku selepas stenting vaskular adalah restenosis. Di bawah sarung stent yang sihat, peningkatan tisu parut berterusan sehingga aliran darah terhalang lagi. Komplikasi seperti ini terbentuk dalam 25% kes selepas stenting, biasanya dalam 3-6 bulan.

Stent bersalut ubat generasi baru yang menghalang pertumbuhan tisu parut di arteri mengurangkan risiko restenosis dengan ketara.

Untuk pencegahan selepas stenting vaskular, penggunaan ubat antitrombotik berterusan seperti aspirin ditetapkan. Sekiranya anda alah kepada asid acetylsalicylic, ubat alternatif mesti digunakan..

Pemulihan

Stenting saluran darah yang dipindahkan dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara, tetapi ini tidak menghentikan proses aterosklerotik, tidak mengubah metabolisme lemak yang terganggu. Oleh itu, pesakit perlu mengikuti preskripsi doktor, memantau kolesterol dan gula darah.

Pada minggu pertama, pemulihan dikaitkan dengan sekatan aktiviti fizikal, mandi (hanya mandi kebersihan) dikontraindikasikan. Dua bulan, doktor tidak mengesyorkan memandu. Petua lebih lanjut datang ke diet kolesterol, pendidikan jasmani, ubat berterusan.

Lebih baik jika pemulihan setelah stenting dilakukan di spa, di bawah pengawasan doktor. Memang, beberapa waktu selepas pembedahan, risiko peningkatan tekanan darah tetap ada. Peraturan pertolongan cemas untuk hipertensi dijelaskan dalam artikel "Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi".

Operasi stenting telah dilakukan selama kira-kira empat puluh tahun. Teknik dan sokongan teknikal sentiasa diperbaiki. Petunjuk semakin meningkat, tidak ada batasan umur. Dianjurkan agar semua pesakit dengan penyakit jantung koronari tidak takut dengan konsultasi pakar bedah, ini adalah peluang untuk memperpanjang usia aktif.

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Adalah perlu untuk mengecualikan lemak haiwan dari makanan dan membatasi karbohidrat. Tidak digalakkan makan:

  • daging babi berlemak, daging lembu, domba;
  • mentega, lemak babi;
  • mayonis dan perasa pedas;
  • sosej;
  • keju;
  • kaviar;
  • pasta gandum tidak padat;
  • coklat, gula-gula dan pastri;
  • Roti putih;
  • kopi, teh pekat, alkohol dan bir, minuman bergula berkarbonat.

Diet memerlukan pengenalan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam salad atau jus segar, unggas rebus, ikan, bijirin, pasta dari varieti keras, keju cottage, produk tenusu, teh hijau. Adalah perlu untuk menetapkan 5-6 makanan sehari, memantau berat badan.

Perlu diketahui! Sekiranya perlu, lakukan hari puasa..

Oleh itu, asas asas pemakanan diet adalah seperti berikut:

  1. Makanan yang dikonsumsi harus mengandungi jumlah minimum lemak. Makanan yang mengandungi lemak haiwan mesti dikecualikan sepenuhnya dari diet..
  2. Jumlah garam yang digunakan untuk memasak harus dikurangkan dengan ketara - tidak lebih daripada 5 g sehari.
  3. Diet harus diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri.
  4. Adalah baik untuk makan beberapa kali sehari secara pecahan, memakan makanan dalam bahagian kecil.
  5. Sebaiknya memasak hidangan yang dikukus atau di dalam ketuhar, anda mesti menolak goreng.
  6. Makanan yang kaya dengan asid tak jenuh ganda harus menguasai menu..
  7. Makan pada waktu tidur tidak digalakkan; makan malam harus dimakan 3 jam sebelum berehat.

Penting! Jumlah kalori optimum setiap hari - tidak lebih daripada 2300 Kal.

Gimnastik pagi meningkatkan metabolisme, meningkatkan mood. Anda tidak boleh melakukan senaman berat dengan segera. Berjalan dianjurkan, pertama pada jarak pendek, kemudian dengan jarak yang semakin meningkat. Tangga perlahan popular. Anda boleh melatih simulator.

Pasti pesakit harus belajar mengira nadi. Elakkan beban berlebihan dengan peningkatan kadar denyutan jantung. Sukan, aktiviti berbasikal dan berenang adalah digalakkan..

Terapi ubat menurunkan tekanan darah (pada pesakit hipertensi), statin untuk menormalkan kolesterol, dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah.

Perlu diketahui! Pesakit diabetes mesti meneruskan rawatan khusus seperti yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi.

Ramalan selepas pembedahan

Dalam 90% kes, stenting pada saluran jantung menyebabkan normalisasi aliran darah ke jantung dan peningkatan berterusan dalam keadaan pesakit.

Pada 10% pesakit yang menjalani pembedahan, terdapat pelbagai komplikasi, seperti pendarahan, hematoma dan edema di kawasan tusukan arteri femoral, perforasi dinding arteri, penyumbatan stent, kegagalan buah pinggang.

Akibat dari rawatan pembedahan akan dihapuskan sekiranya pesakit diberi nasihat tepat pada masanya. Dalam keadaan terpencil, diperlukan stenting berulang dari saluran jantung.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Selepas manipulasi, pesakit tetap berada di hospital hingga seminggu, tetapi sekiranya tidak ada komplikasi dan keadaan umum yang baik dapat dikeluarkan lebih awal. Tarikh berbeza bergantung pada ciri peribadi setiap pesakit..

Juga, pesakit harus memantau penyimpangan dalam keadaannya dengan teliti, yang mungkin termasuk:

  • penampilan kemerahan, bengkak di tempat kateter dimasukkan;
  • penemuan pendarahan dari tempat suntikan kateter;
  • pelepasan purulen dari tempat suntikan kateter;
  • perkembangan sindrom keracunan umum, yang merangkumi demam, sakit kepala, kelemahan, sakit pada tulang dan tanda-tanda jangkitan lain;
  • berpeluh berlebihan; kehilangan sensasi atau jarak gerakan yang tidak lengkap di anggota badan di mana kateter dimasukkan;
  • muntah dan loya, mengganggu beberapa hari berturut-turut;
  • refleks batuk yang teruk, sakit di jantung, sesak nafas;
  • penampilan pelepasan berdarah di dalam air kencing - hematuria;
  • sakit ketika mengosongkan pundi kencing atau terlalu kerap desakan untuk dikosongkan.

Penting! Sekiranya pesakit mula terganggu oleh salah satu gejala atau beberapa gejala ini sekaligus, dia disarankan untuk tidak teragak-agak dan berjumpa doktor untuk mengelakkan risiko komplikasi yang lebih serius.

Komplikasi

Stenting, seperti campur tangan apa pun, boleh menyebabkan sejumlah komplikasi. Yang paling biasa adalah:

  • pendarahan teruk dari arteri femoral;
  • penampilan aritmia;
  • alahan terhadap lapisan kontras atau stent;
  • perkembangan strok;
  • perkembangan stenosis atau restenosis berulang.

Mengenai strok, permulaannya dapat dilakukan tanpa disedari oleh pesakit. Ini juga berlaku untuk keadaan yang disebut mikrostroke. Sudah tentu mustahil untuk membawa komplikasi pada kaki. Bagaimanapun, walaupun mikrostroke boleh membawa maut. Anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai komplikasi dari artikel "Apa bahaya mikrostroke yang dipindahkan pada kaki?"

Vasospasme adalah proses penyempitan arteri yang boleh dipulihkan kerana pengecutan sel. Kekejangan seperti itu boleh berlaku sama ada semasa angioplasti, atau dalam beberapa jam selepas stenting. Untuk pencegahan vasospasme, ubat khas digunakan semasa pembedahan, jika berlaku, biasanya cukup untuk mengeluarkan semua alat perubatan dari arteri.

Restenosis adalah komplikasi semula jadi di mana tidak ada pesakit yang menjalani angioplasti koronari yang diinsuranskan (didiagnosis pada 15-20% orang). Kemunculan semula plak, termasuk pada implan itu sendiri, hanya dapat dicegah melalui pemerhatian berterusan oleh pakar.

Sekiranya kambuh, doktor akan dapat mengenali restenosis pada peringkat awal dan sekali lagi mengesyorkan pembedahan.

Salah satu akibat yang paling berbahaya dan serius selepas angioplasti koronari adalah trombosis. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa dan jika tidak ada kawalan doktor dan rawatan boleh menyebabkan serangan jantung.

Penting! Risiko komplikasi tertinggi selepas stent koronari adalah pada pesakit kencing manis, orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal dan pembekuan darah. Pesakit seperti itu memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti sebelum prosedur, pemantauan yang lebih ketat semasa dan selepas operasi.

Prognosis jangka hayat setelah stenting tidak banyak bergantung pada operasi itu sendiri seperti pada penyakit yang dilakukannya, dan pada tahap kerosakan pada otot jantung (iaitu, fungsi kontraksi ventrikel kiri).

Tetapi kajian saintifik mendapati bahawa setelah stenting selama satu tahun, 95% pesakit tetap hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian selama tiga puluh hari pada infark miokard bergantung kepada kaedah rawatan:

  • terapi konservatif - kadar kematian 13%;
  • terapi fibrinolitik - kematian 6-7%;
  • stenting - kematian 3-5%.

Prognosis bagi setiap pesakit bergantung pada usianya, kehadiran penyakit lain (diabetes mellitus), tahap kerosakan miokardium. Untuk menentukannya, terdapat pelbagai skala, yang mana skala TIMI yang paling meluas.

Umumnya diakui bahawa stenting awal meningkatkan prognosis untuk infark miokard..

Sebilangan besar ulasan mengenai keputusan stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk setelah melakukan minimum dan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam situasi tertentu, terdapat kemungkinan alergi terhadap bahan yang diberikan semasa pembedahan untuk pemerhatian sinar-x.

Pesakit yang menjalani pembedahan mencirikan kesamaannya dengan prosedur perubatan yang agak sederhana, bukannya pembedahan. Oleh kerana tidak memerlukan masa pemulihan yang lama, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Saya tidak melakukan coronografi dan stenting, saya minum tablet Plagril dan banyak lagi, nampaknya lebih baik, tetapi pada waktu malam hati saya merasa dirinya.

Saya mendapat satu stent. Saya berasa baik. 10 hari telah berlalu. Saya melakukan semua yang saya cadangkan..

Semasa serangan jantung, stenting pada arteri menurun anterior melalui pergelangan tangan kanan dilakukan; sekarang sangat sakit dua bulan selepas operasi.

Penting! Tidak boleh dilupakan bahawa dengan teknik pembedahan jantung yang ideal, keperluan untuk menjaga kesihatan seseorang tidak akan dibatalkan.

Kontraindikasi terhadap stenting arteri koronari

Intipati kaedah dan kesan yang diharapkan

Stenting adalah teknik operasi. Dan seperti campur tangan pembedahan, ia membawa risiko tertentu. Walaupun minimum.

Semasa prosedur, pakar menggunakan peralatan khas. Doktor mendapat akses ke bidang pembedahan melalui tusukan kecil di arteri femoral. Dan mereka bergerak ke jantung secara semula jadi - melalui kapal besar. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko dan meminimumkan masa pemulihan selepas pembedahan.

Apabila pakar sampai ke arteri koronari, kanan (PKA) atau kiri (LKA), dia mula bekerja dengan kapal yang terkena. Struktur khas, stent, dipasang di lumen. Ia adalah rangka, seperti span. Ia dibuat dari logam, juga dari aloi, polimer. Pilihan bahan adalah isu yang berasingan..

Walau apa pun, produk tersebut tidak ditolak oleh badan, tidak teroksidasi, berfungsi selama-lamanya.

Stent melekat pada dinding kapal dari dua sisi dan tidak membiarkan arteri ditutup. Ia menyokong pelepasan, diameternya pada tahap yang sama. Inilah intipati: pengembangan mekanikal.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik dan statistik, kesan stenting adalah ketara. Pesakit boleh mengharapkan hasil yang baik:

Aliran darah cepat diselaraskan. Arteri tidak lagi menyempit, lumennya normal. Jadi miokardium akan menerima oksigen dan sebatian berguna yang mencukupi. Produk itu sendiri kerana bentuknya tidak mengganggu piala.

Akibat-akibat yang telah berkembang, seperti perubahan pada lapisan otot tidak dapat dihilangkan. Keabnormalan organik akan memerlukan rawatan tambahan.

Simptomologi iskemia secara beransur-ansur berkurang. Tetapi, seperti yang dikatakan, tepat di bahagian di mana hati dapat memulihkan pekerjaannya sendiri. Hipertrofi, kardiosklerosis dan gangguan lain mengubah struktur organ. Operasi ini tidak dapat diperbetulkan. Akibatnya tetap ada pada pesakit sepanjang hayatnya..

Cabarannya adalah untuk menahan perkembangan perubahan ini. Oleh itu, pesakit diberi rawatan sokongan ubat. Pada saat yang sama, jika intervensi dilakukan pada tahap awal, ada kemungkinan ada jalan keluar yang bermanfaat untuk gejala tersebut..

Mengekalkan aliran darah yang normal. Untuk jangka masa yang tidak terhad. Stent di jantung tidak akan membiarkan kapal kembali ke keadaan kekejangan. Ini adalah prosedur tambah besar..

Tekniknya agak mudah dan mempunyai banyak kelebihan:

  • Penginapan minimum di hospital. Pesakit berada di hospital dari hari ke beberapa.
  • Tempoh pemulihan tidak lama. Pembedahan senang dijalankan. Tidak perlu mengikuti cadangan yang rumit, dan risiko dari penyimpangan kecil jauh lebih rendah.
  • Kecederaan minimum. Doktor mendapat akses ke bidang pembedahan melalui tusukan kecil. Tidak ada pendarahan, risiko komplikasi dalam proses tidak dapat diabaikan.
  • Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini membuka peluang besar untuk rawatan pesakit dalam pelbagai keadaan. Tidak perlu persiapan yang rumit. Oleh kerana anestesia tidak digunakan, kebanyakan kontraindikasi tradisional tidak menjadi masalah..
  • Harga yang relatif rendah dan kemampuan untuk memenuhi polisi insurans perubatan wajib, baik yang dirancang maupun yang mendesak, misalnya, dengan serangan jantung.
  • Akhirnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan adalah minimum. Terutama jika seseorang mematuhi preskripsi doktor.

Petunjuk untuk stenting saluran darah jantung

Stenting arteri koronari ditetapkan untuk:

  • berlakunya tanda-tanda penyakit jantung koronari;
  • dengan peningkatan risiko infark miokard.

Dengan penyakit jantung koronari, bekalan darah miokard terganggu, dan jantung tidak dapat berfungsi normal kerana kekurangan oksigen. Terdapat kelaparan sel-sel otot jantung, yang boleh menyebabkan nekrosis tisu, ini adalah infark miokard. IHD adalah akibat arteriosklerosis koronari, yang dirancang untuk menyampaikan darah ke jantung. Di dalam dinding arteri, plak kolesterol muncul, yang menyempitkan lumen. Dalam beberapa kes, stenting jantung dilakukan pada infark miokard akut. Sekiranya anda mempunyai masa untuk melakukan operasi dalam enam jam pertama setelah serangan jantung, aliran darah normal yang dipulihkan sering memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan tentunya dapat mengurangkan risiko perubahan miokardium yang tidak dapat dipulihkan.

Selepas angioplasti, tiga hingga enam bulan kemudian, separuh daripada pesakit mengalami restenosis, yang merupakan penyempitan berulang kapal di tempat yang sama. Untuk mengurangkan risiko restenosis, angioplasti paling sering ditambah dengan stenting pembuluh darah koronari.

Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari yang menjalani cangkok bypass arteri koronari, sepuluh hingga lima belas tahun setelah pembedahan, ada kemungkinan terjadinya stenosis shunt. Di sini, stenting adalah alternatif untuk mengulangi pembedahan pintasan arteri koronari..

Stent diperlukan untuk mengekalkan dinding kapal yang tersumbat. Stent mengalami tekanan yang tinggi dan dibuat dari bahan berteknologi tinggi berkualiti tinggi. Aloi logam lengai biasanya digunakan untuk ini..

Kebaikan

Kelebihan stenting termasuk hakikat bahawa pelaksanaan prosedur pembedahan ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital yang lama, dan setelah operasi, tubuh pulih dengan cepat. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang memungkinkan untuk menyembuhkan walaupun pesakit yang menjalani pembedahan tradisional dikontraindikasikan..

Operasi ini tidak terlalu trauma, kerana pelaksanaannya tidak memerlukan pembukaan, misalnya, sternum, seperti halnya shunting, dan risiko komplikasi adalah minimum.

Rawatan itu sendiri lebih murah berbanding dengan operasi tradisional..

Kontraindikasi

Terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap stenting vaskular:

  • apabila diameter arteri kurang daripada 2.5-3 mm;
  • dalam keadaan kegagalan pernafasan atau buah pinggang yang teruk;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • alahan terhadap yodium.

BERITA PALING MENARIK

Komplikasi selepas memasang stent

Menurut statistik, komplikasi awal dan akhir selepas stenting berlaku tidak lebih dari 5% kes, yang merupakan kadar yang cukup rendah. Komplikasi prosedur yang paling mungkin:

  • pembentukan hematoma yang luas di kawasan penyisipan kateter;
  • pertumbuhan gumpalan trombotik di dinding stent;
  • gangguan peredaran otak dan buah pinggang;
  • serangan jantung semasa operasi;

trombosis kapal kerana tusukan;

Pada peringkat pemulihan kemudian, restenosis mungkin berlaku. Ini adalah penyempitan berulang lumen kapal koronari, yang paling kerap berkembang disebabkan oleh pertumbuhan tisu patologi di sekitar stent.

Tanda-tanda komplikasi

Sebilangan besar komplikasi pasca operasi pada peringkat awal perkembangannya berjaya dihilangkan. Oleh itu, doktor mesti dimaklumkan sekiranya, selepas pembedahan:

lebam muncul di lokasi tusukan arteri femoral, darah mengalir, atau pembengkakan dan hiperemia meningkat;

  • di tempat tusukan, rasa sakit semakin meningkat;
  • suhu badan meningkat;
  • kepekaan pada anggota badan menurun;
  • kulit di sebelah arteri yang berlubang menjadi kebiruan dan lebih sejuk apabila disentuh;
  • sakit di belakang sternum, aritmia, sesak nafas, takikardia, batuk;
  • ruam terbentuk di badan, sendi menjadi sakit, berpeluh meningkat;
  • loya dan muntah mengganggu lebih dari 2 hari.
  • Banyak komplikasi mudah dihilangkan dengan bantuan terapi ubat, dan kejadiannya tidak memberi kesan buruk kepada pemulihan dan kesejahteraan pesakit..

    Pembedahan jantung stenting: tempoh pemulihan

    Selepas pembedahan jantung, stenting memulakan tempoh pemulihan atau pemulihan.

    Ini menyediakan pematuhan dengan cadangan perubatan berikut:

    • Dalam beberapa hari, pesakit perlu memerhatikan rehat di tempat tidur agar tidak menyebabkan kemerosotan keadaannya.
    • Dalam sepuluh hari pertama selepas pembedahan jantung (stenting), pesakit dilarang melakukan sebarang aktiviti fizikal.
    • Anda tidak boleh mandi sehingga luka sembuh - hanya mandi.
    • Tidak dinasihatkan pemandu kereta memandu dalam dua bulan pertama selepas pembedahan.
    • Selepas keluar, pesakit secara berkala perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan lanjutan untuk kemerosotan (aneurisma, strok, gumpalan darah, dan lain-lain), serta pemantauan umum keadaan.
    • Pesakit ditunjukkan latihan fisioterapi. Ia mesti diamalkan setiap hari selama tiga puluh minit. Ia akan membantu mengurangkan risiko pendarahan dan serangan jantung..
    • Pesakit disyorkan untuk selalu mengambil ubat yang ditetapkan dan mengelakkan tekanan saraf.

    Di samping itu, pematuhan diet memainkan peranan yang sangat penting dalam tempoh pemulihan. Ini menyediakan sekatan lengkap lemak haiwan, alkohol, daging dan ikan berlemak, kopi, coklat, garam dan gula.

    Asas diet berkhasiat haruslah ringan untuk hidangan pencernaan dari sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan dan bijirin. Ia berguna untuk minum teh hijau, serpihan pinggul mawar, makan sup sayur-sayuran.

    Anda perlu makan sekurang-kurangnya enam kali sehari, tetapi tidak dalam jumlah yang banyak.

    Selain pembedahan jantung stenting, pakar bedah juga sering melakukan pembedahan pintasan. Ini adalah operasi yang lebih terbuka, yang boleh berlangsung hingga enam jam..

    Perbezaan berikut dibezakan, serta kebaikan dan keburukan shunting dan stenting:

    1. Stenting tidak memerlukan anestesia umum dan persiapan yang berpanjangan, tidak seperti shunting, yang memerlukan diagnosis pra operasi yang lama dan juga anestesia umum.
    2. Tempoh stenting rata-rata beberapa jam, apabila pintasan dilakukan dalam 6 jam.
    3. Stenting dianggap sebagai prosedur yang hampir tidak berdarah dan kurang trauma. Pembedahan pintasan, sebaliknya, sukar untuk ditoleransi oleh pesakit dan memerlukan pembedahan yang serius.
    4. Stenting tidak memerlukan pemulihan jangka panjang, tidak seperti shunting.
    5. Setelah menggunakan jenis stent tertentu setelah stenting, anda tidak dapat melakukan MRI untuk beberapa waktu. Ketika melakukan shunting, tidak ada sekatan seperti itu.
    6. Stenting menyebabkan komplikasi lebih sedikit daripada shunting.
    7. Stenting tidak boleh dilakukan di kawasan kerosakan arteri yang besar, tidak seperti pembedahan pintasan.

    Kos operasi stenting kapal jantung sangat bergantung pada klinik tertentu, peralatan, jenis stent yang digunakan, serta pengabaian pesakit.

    Di Rusia dan negara-negara lain, operasi stenting saluran darah jantung dilakukan pada peralatan baru oleh pakar kelas pertama, oleh itu harganya tidak kecil.

    Oleh itu, di klinik Rusia, kos prosedur ini adalah 130-150 ribu rubel. Di Israel - dari 5 ribu euro, di Jerman - dari 8 ribu euro.

    Sehingga kini, stenting dianggap sebagai pembedahan yang paling popular dalam pembedahan vaskular. Ia membolehkan anda mencegah penyakit berbahaya dan menstabilkan pesakit dengan cepat.

    Hasil dan Ramalan Stenting

    Stenting mengembalikan peredaran darah jantung, menghilangkan gejala yang menyakitkan dan ancaman serangan jantung, tetapi bukan dari punca penampilannya - penyakit koronari dan aterosklerosis. Tidak ada pakar yang dapat meramalkan jangka hayat pesakit selepas pembedahan. Tetapi ramalan 90-95% adalah baik - rata-rata, stent memberikan patensi pada arteri koronari selama lebih dari 5 tahun (tempoh maksimum - 10–15 tahun, minimum - beberapa hari).

    Dalam 50-60%, hasil stenting adalah hilangnya gejala atau sisa manifestasi penyakit jantung koronari. Selebihnya 40-50% mempunyai tahap peningkatan kesejahteraan yang berbeza. Semakin lama kehidupan stent, semakin besar pembekuan darah dan semakin kuat proses aterosklerotik, semakin tinggi kemungkinan tersumbat.

    Ingat, hidupnya singkat tetapi indah, dan stenting koronari adalah operasi lembut yang memberi peluang kepada orang sakit untuk hidup lebih lama dan memaksimumkan!

    Penyediaan dan operasi

    Stenting boleh dilakukan secara kecemasan atau berjadual. Dalam operasi kecemasan, angiografi koronari (CAG) pertama kali dilakukan, hasilnya segera memutuskan pengenalan stent ke dalam kapal. Dalam kes ini, persiapan pra operasi bermula dengan pengenalan agen antiplatelet dan antikoagulan ke dalam tubuh pesakit - ubat-ubatan yang mencegah peningkatan pembekuan darah (untuk mengelakkan pembekuan darah). Sebagai peraturan, heparin dan / atau clopidogrel digunakan (warfarin, xarelto, dll.).

    Sebelum operasi yang dirancang, pesakit mesti melakukan kaedah penyelidikan yang diperlukan untuk menjelaskan tahap kerosakan vaskular, serta menilai aktiviti kontraktil dari miokardium, zon iskemia, dan lain-lain. Untuk ini, pesakit diberi CAG, ultrasound jantung (echocardioscopy), standard ECG dan dengan beban, elektrostimulasi transesophageal miokardium (CPEFI - pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal). Setelah melakukan semua kaedah diagnostik, pesakit dimasukkan ke hospital di klinik di mana operasi akan dilakukan..

    Pada waktu malam sebelum operasi, makan malam ringan dibenarkan. Kemungkinan ia memerlukan penghapusan ubat jantung tertentu, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Sarapan pagi sebelum pembedahan tidak dibenarkan.

    Stenting langsung dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestesia umum, pembedahan dada dan sternum, serta penyambungan jantung ke mesin paru-paru jantung (AIC) tidak diperlukan. Pada awal operasi, anestesia tempatan pada kulit dilakukan dalam unjuran arteri femoral, yang diakses oleh sayatan kecil. Pengenal dimasukkan ke dalam arteri - konduktor di mana kateter dengan stent yang dipasang di hujungnya disambungkan ke arteri koronari yang terjejas. Di bawah kawalan peralatan sinar-X, lokasi tepat stent di lokasi stenosis dikawal.

    Selanjutnya, belon, yang selalu berada di dalam stent dalam keadaan terkompresi, dilambung dengan bantuan suntikan udara, dan stent, yang merupakan struktur pegas, diluruskan, dipasang dengan ketat di lumen arteri.

    Selepas ini, kateter dengan belon dikeluarkan, pembalut aseptik yang ketat dikenakan pada sayatan pada kulit, dan pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif untuk pemerhatian selanjutnya. Keseluruhan prosedur berlangsung sekitar tiga jam, dan tidak menyakitkan.

    Selepas stenting, pesakit diperhatikan untuk hari pertama di unit rawatan rapi, kemudian dipindahkan ke wad biasa, di mana dia tinggal selama kira-kira 5-7 hari sebelum keluar dari hospital.

    Aktiviti fizikal dan terapi senaman semasa stenting arteri koronari

    Pemulihan pesakit setelah stenting rata-rata berlangsung dari 2 hingga 4 minggu, setelah itu kerja jantung dan saluran darah dipulihkan sepenuhnya. Sekiranya pada minggu pertama tindakan dan pergerakan pesakit terhad, maka pada masa yang tidak aktif fizikal hanya boleh membahayakan. Sehubungan dengan itu, para doktor telah membuat satu set latihan fisioterapi (terapi senaman), yang membantu mengembalikan fungsi organ semasa tempoh pemulihan.

    Sebaik-baiknya, kelas terapi senaman harus menjadi sebahagian daripada program pemulihan, termasuk bekerja dengan psikologi, konsultasi ahli diet, sesi fisioterapi, kelas dengan doktor terapi senaman. Oleh itu, semasa pemulihan, pesakit akan sentiasa dipantau oleh pakar perubatan..

    Tidak ada satu set latihan universal untuk latihan fisioterapi. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, dengan mengambil kira keadaannya dan menormalkan aktiviti fizikal..

    Kelas diadakan dalam 4 peringkat. Sekiranya keadaan pesakit stabil, tahap pertama dapat dimulakan pada keesokan harinya, tetapi latihan akan merangkumi terutamanya pergerakan tangan dan kaki, ketegangan otot lengan dan kaki, perubahan kedudukan badan dari mendatar ke menegak. Kompleks ini juga merangkumi beberapa latihan pernafasan.

    Lebih jauh lagi, jumlah latihan meningkat, seiring dengan kecepatan pelaksanaannya. Pada latihan yang dijelaskan di atas, tambahkan berjalan kaki, jongkok, batang badan, ayunan, kaki, lengan, dll. Dalam kes ini, kakitangan perubatan sentiasa memantau keadaan pesakit, melakukan kajian jantung (EKG dengan dan tanpa beban), mengukur tekanan dan nadi.

    Kelas terapi senaman bermula walaupun pesakit berada di hospital dan tidak berhenti setelah keluar dari hospital. Dalam kes ini, doktor memutuskan kapan pesakit dapat dipindahkan ke terapi terapi tahap seterusnya dengan peningkatan aktiviti fizikal. Setelah pesakit melalui keempat-empat tahap pemulihan tahap pertama, mereka meneruskannya ke tahap kedua, yang merangkumi latihan untuk mengembalikan kemampuan kerja pesakit: latihan berjalan, latihan asas untuk lengan, kaki, tekan, belakang, yang sudah dilakukan dengan kadar yang cukup cepat, dekat dengan tekanan sederhana untuk orang yang sihat.

    Walaupun pembedahan arteri koronari dilakukan pada saluran jantung dan aktiviti fizikal semestinya dibatasi pada masa-masa awal, di masa depan gaya hidup yang tidak aktif tidak akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat dan kembali ke peringkat pekerja. Sebaliknya, doktor mengesyorkan sebulan selepas operasi untuk berenang, berlari (berlari ringan, tidak dengan kelajuan), bekerja dengan basikal pegun atau menunggang basikal, bermain ski, mengambil bahagian dalam permainan sukan, iaitu. menjalani kehidupan yang aktif.

    Latihan fizikal dalam bentuk senaman pagi, kelas petang atau joging petang kini diperlukan. Lebih-lebih lagi, kelas sederhana dan intensiti harus dimasukkan dalam rejimen harian sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu. Tempoh kelas - sekurang-kurangnya setengah jam, idealnya, seseorang harus melakukan 1 jam 5-6 kali seminggu dengan cuti satu atau dua hari. Beban tambahan, seperti jalan ke tempat kerja dan belakang, menaiki tangga, bekerja di negara, dll. hanya akan diterima.

    Kegiatan fizikal dosis biasa harus menjadi gaya hidup seseorang, kerana itu perlu bagi pesakit tidak hanya selama masa pemulihan, tetapi juga sepanjang hidup.

    Peringkat operasi

    Prosedur untuk memasang stent memerlukan persiapan pesakit. Pada tahap ini, angiografi koronari dilakukan untuk menjelaskan penyetempatan kapal yang tersumbat dan untuk menentukan tahap kerosakannya. Dalam keadaan darurat, ujian darah dan EKG juga dilakukan. Sekiranya operasi yang dirancang, pemeriksaan pesakit akan dilakukan dengan lebih teliti..

    • Ujian makmal urin dan darah - umum dan biokimia, penentuan pembekuan darah, untuk hepatitis dan HIV;
    • Kajian jantung - ekokardiografi, pemantauan EKG 24 jam, ultrasound saluran koronari dengan imbasan dupleks dan dopplerografi.

    Cara meletakkan stent?

    Akses ke arteri koronari adalah melalui arteri femoral atau melalui lengan. Kaedah kedua - memperkenalkan pengenalan dengan stent melalui arteri radial lengan bawah - digunakan lebih kerap kerana akses yang lebih mudah ke saluran koronari.

    Prosedur operasi:

    • Tapak tusukan dianestetik dan konduktor dengan tin dimasukkan ke dalamnya.
    • Dengan aliran darah di bawah kawalan sinar-X, dia mencapai tempat yang tepat di arteri;
    • Setelah tin dipasang di tempat yang betul, ia dilengkapkan dengan jarum suntik;
    • Di bawah tekanan, plak aterosklerotik musnah;
    • Konduktor dengan belon dikeluarkan dan stent dengan belon di dalamnya dipasang di tempatnya;
    • Kateter dimasukkan semula ke dalam kapal yang terjejas, belon mengembang di bawah tekanan dan membuka stent, dengan kuat memasangnya ke dinding arteri di lokasi plak yang hancur.

    Stenting vaskular: kontraindikasi, komplikasi

    Campur tangan pembedahan untuk stenting vaskular, iaitu pemasangan stent di saluran darah, mempunyai kontraindikasi berikut:

    1. Diameter total arteri pesakit kurang dari 2 mm.
    2. Intoleransi individu terhadap yodium oleh seseorang (ia adalah komponen untuk radiopaque).
    3. Masalah pembekuan darah (gangguan pendarahan).
    4. Kegagalan buah pinggang akut atau kronik pada pesakit.
    5. Bentuk kegagalan pernafasan akut.

    Selain itu, stenting vaskular tidak diingini dalam kes seperti:

    • Dengan pendarahan perut atau usus yang teruk.
    • Semasa mengandung dan menyusu.
    • Dengan keradangan aktif atau kerosakan berjangkit pada badan.
    • Penolakan pesakit dari operasi.
    • Pukulan.
    • Demam dengan suhu dan tekanan tinggi.

    Pemasangan stent di dalam kapal memerlukan penyediaan yang teliti. Oleh itu, sebelum operasi ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan badan secara menyeluruh, terutama miokardium dan otak, dan juga lulus keseluruhan senarai ujian yang ditetapkan oleh doktor.

    Dua minggu sebelum pembedahan, penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang boleh mengganggu pembekuan darah dilarang.

    Juga penting untuk berhenti merokok dan mengikuti diet.

    Sekiranya pemasangan stent di dalam kapal akan dilakukan melalui arteri femoral, maka sebelum operasi, pesakit ditunjukkan menyingkirkan rambut di pangkal paha.

    Stent vaskular pada anggota badan atau miokardium dilakukan dengan memasukkan stent ke dalam kapal yang terkena dan memantau pergerakan pakar bedah lebih lanjut pada monitor sinar-X.

    Oleh kerana operasi ini kurang trauma, tidak ada sayatan yang diramalkan.

    Anestesia dilakukan secara tempatan. Doktor semasa prosedur boleh bertanya kepada pesakit mengenai kesihatannya dan meminta orang itu menahan nafas. Dalam kes ini, pesakit itu sendiri tidak akan merasa sakit.

    Permulaan operasi melibatkan pemasangan kateter di arteri femoral dan laluan seterusnya ke kapal yang menyempit. Di hujung stent terdapat kamera mikro yang memancarkan gambar ke monitor.

    Rata-rata, stenting vaskular berlangsung sehingga tiga jam.

    Pemasangan stent di saluran darah boleh menyebabkan komplikasi berikut pada pesakit:

    • Hasil maut.
    • Gangguan aliran darah dan pendarahan yang meluas.
    • Angina pectoris.
    • Serangan jantung.
    • Pukulan.
    • Kerosakan pada dinding arteri.
    • Fungsi buah pinggang terjejas.
    • Trombus arteri.
    • Hematoma.
    • Sakit.
    • Alergi terhadap bahan yang disuntik ke dalam aliran darah.

    Sehingga kini, stenting vaskular dianggap kaedah paling berkesan untuk menghilangkan stenosis arteri. Setelah itu, pesakit diberi terapi terapi, urut dan ubat-ubatan.

    Video: Semua Mengenai Stenting Jantung

    Selepas operasi, pesakit segera berasa lega - ada sesak nafas, sakit dada dan gejala lain dari angina pectoris.

    Untuk mengelakkan komplikasi dan stenosis berulang pada masa akan datang, keadaan berikut mesti diperhatikan:

    1. Sentiasa minum ubat yang ditetapkan oleh doktor pada tahun pertama. Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang pembentukan gumpalan darah (Plavix, Aspirin Cardio atau Cardiomagnyl). Selepas setahun, anda boleh mengurangkan dosnya.
    2. Kecualikan atau hadkan makanan yang mengandungi lemak haiwan, tolak makanan asin, asap dan acar. Sekiranya perlu, ambil statin yang menurunkan kolesterol darah.
    3. Pesakit hipertensi memerlukan pemantauan tekanan yang berterusan dan mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh doktor. Ini akan membantu mengurangkan risiko serangan jantung dan strok setelah stenting..
    4. Singkirkan tabiat buruk.
    5. Aktiviti fizikal dos wajib. Ia cukup untuk berjalan-jalan setiap hari dalam 30 - 40 minit.

    Sepanjang tahun ini, semasa mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah, anda harus mengelakkan kecederaan dan luka. Sekiranya pembedahan segera diperlukan dalam tempoh ini, doktor yang hadir harus mengetahui berapa lama masa berlalu sejak stent dipasang. Keadaan ini mesti dipatuhi dengan ketat semasa memasang stent ubat. Holometallic sederhana tidak memerlukan terapi yang serupa.

    Petunjuk

    Sebab untuk melakukan banyak perkara:

    Penyakit jantung koronari. Klasik kardiologi. Istilah ini merujuk kepada proses sekunder di mana lapisan aktif otot kurang dibekalkan dengan darah. Mengapa ini berlaku adalah persoalan lain..

    Biasanya gangguan trofik berkembang akibat daripada penyakit, keadaan tidak normal yang lain. Sama ada serangan jantung, proses keradangan yang bersifat autoimun, rematik atau luka berjangkit. Pilihan massa.

    Stenting koronari membolehkan anda memulihkan pemakanan dan pernafasan sel dengan cepat dan berkesan. Kadang kala ia adalah masalah menyelamatkan nyawa.

    Angina pectoris. Keadaan biasa, ia diklasifikasikan sebagai pra-infark. Intinya sama dengan kekurangan bekalan darah ke badan yang sama. Tetapi keadaan ini berlaku dalam episod. Setiap serangan disertai dengan rasa sakit, sesak nafas, gangguan irama..

    Tanpa rawatan, pesakit berisiko serius. Episod seterusnya menjadi lebih kuat, kemungkinan serangan jantung jauh lebih tinggi.

    Aterosklerosis pelbagai jenis. Sebagai peraturan, ketika lemak disimpan di dinding saluran darah, plak kolesterol terbentuk. Mereka secara semula jadi menyekat aliran darah yang sihat secara mekanikal. Mengganggu pemakanan miokardium. Dalam kes ini, sebelum pemasangan stent, stratifikasi lipid dikeluarkan, tetapi pengkalsifikasi plak tidak dapat dilakukan..

    Terdapat satu lagi bentuk proses patologi. Apabila arteri koronari sempit, mereka berada dalam keadaan spasmodik untuk masa yang lama. Selalunya, ini diperhatikan di kalangan perokok dengan pengalaman dan pencinta alkohol. Juga pada pesakit hipertensi dan beberapa kategori lain.

    Risiko infark miokard yang ketara. Dikaitkan dengan diagnosis dan gangguan sebelumnya. Pada pesakit seperti itu, kemungkinan kecemasan jauh lebih tinggi.

    Penyelarasan aorta. Kecacatan kongenital. Biasanya, penyempitan arteri terbesar di pintu keluar dari ventrikel kiri. Aliran darah sangat rumit. Stenting dilakukan sebaik sahaja patologi dikesan. Umur tidak menjadi masalah. Ini adalah kelebihan prosedur yang jelas. Tanpa bantuan perubatan, risiko kematian sangat besar..

    Keadaan selepas serangan jantung. Penempatan stent dapat menjadi ukuran berkesan pencegahan dan rawatan sekunder pada waktu yang sama, jika pesakit mengalami gangguan peredaran darah akut, tetapi alasannya tetap ada.

    Terdapat banyak petunjuk. Tetapi semuanya, satu atau lain cara, mengalami proses ketika arteri koronari (juga aorta) tidak dapat melakukan tugas mereka. Kerana penyempitan atau penyumbatan.

    Kesesuaian rawatan sedemikian ditentukan oleh doktor. Dalam beberapa kes, pendekatan invasif minimum tidak mungkin dilakukan atau tidak masuk akal..

    Pemulihan selepas stent pembuluh jantung

    Setelah stent pembuluh jantung, diperlukan langkah-langkah pemulihan, yang meliputi perubahan gaya hidup, diet, aktiviti fizikal tertentu - latihan pernafasan, latihan fisioterapi.

    Cadangan utama

    Pada bulan pertama, perlu mengikuti rejimen latihan lembut. Ini bermaksud mengikuti cadangan ini:

    • elakkan senaman fizikal yang kuat, tetapi lakukan senaman berjalan, kuratif dan pernafasan setiap hari, dan kadar nadi tidak boleh melebihi 100 denyutan seminit (kecuali ada arahan khusus dari pakar kardiologi);
    • mengawal tekanan darah, mencegahnya daripada meningkat lebih daripada 130/85 mm RT. st.;
    • untuk mengecualikan terlalu panas, hipotermia, mengunjungi sauna, mandi, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, perubahan iklim secara tiba-tiba;
    • dalam sebulan, dan sekurang-kurangnya setiap enam bulan, lawati pakar kardiologi, menjalani ECG dengan ujian tekanan, ujian pembekuan darah dan petunjuk metabolisme lemak;
    • berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol;
    • mengurangkan berat badan dalam kegemukan.

    Tonton video mengenai stenting kapal jantung:

    Tempoh tempoh pemulihan

    Sekiranya tiada penyakit bersamaan yang serius (contohnya, hipertensi teruk, diabetes mellitus), tempoh pemulihan berlangsung hingga 30 hari. Tempoh ini biasanya cukup untuk memulihkan aktiviti fizikal dan kecacatan. Sebilangan besar pesakit berjaya menghilangkan keperluan mengambil Nitrogliserin untuk melegakan serangan, nada dan toleransi beban meningkat.

    Diet

    Dari diet adalah penting untuk mengecualikan makanan yang mengandung kolesterol, karbohidrat sederhana, sebatian yang mengganggu hati, meningkatkan tekanan darah. Senarai yang dibenarkan dan dilarang merangkumi:

    Produk yang dibenarkanProduk Terlarang
    sup vegetarian, setelah menormalkan kolesterol, bebola daging ditambahkan ke dalamnyalemak babi, jeroan
    salad sayur-sayuran dan herba segar dengan minyak dan jus lemondaging babi, domba, daging itik
    sayur kukus, rebus, rebus dan bakarproduk separuh siap, sosej
    buah-buahan segar dan beri, kompot dan jeli pada agarsalai, dalam tin
    bijirin dan roti gulung dari bijirin penuh, rai, roti dedakminuman beralkohol
    keju kotej 2-5%, minuman susu masam segar tanpa bahan tambahanlemak trans - marjerin, gula-gula, kek, kek, sos buatan kilang
    ikan rebus, makanan laut, daging tidak lebih dari 3 kali seminggugula, roti bakar tepung putih
    kekacang - kacang, lentil, kacang hijaujus kedai, nektar, jem, jem
    kacang dan biji, buah kering (hingga 30 g sehari)serai, minuman ringan, tonik
    madu - 1-2 sudu sehari, debunga sekiranya tiada alahanmakanan pedas, berlemak, masin, goreng
    kayu manis, halia untuk menambah hidangan, teh herbadaging dari daging, ikan, cendawan
    • keju kotej lemak (dari 9%), mentega (sehingga 20 g sehari), krim masam (sehingga 15% kandungan lemak);
    • kuning telur - tidak lebih daripada 3 seminggu;
    • garam - 3-5 g untuk ditambahkan ke hidangan siap;
    • kopi pekat, teh (hingga 2 cawan sehari).

    Latihan fizikal

    Operasi dianggap berjaya sekiranya selepas itu pesakit dapat bertolak ansur dengan aktiviti fizikal dengan baik. Untuk latihan miokardium, perlu meningkatkan aktiviti secara beransur-ansur. Pilihan yang ideal adalah berjalan kaki, berjalan-jalan setiap hari di udara segar. Intensiti awal dipilih oleh pakar kardiologi berdasarkan keputusan ujian tekanan. Keseluruhan jangka masa pelajaran hendaklah minimum 40-60 minit 3-5 kali seminggu.

    Untuk senaman pagi dan sebagai pemanasan sebelum berjalan, anda boleh menggunakan satu set pergerakan yang mudah. Setiap latihan pada mulanya diulang 3-5 kali, secara bertahap meningkatkan jumlahnya menjadi 7-10. Keletihan dan sesak nafas dalam kes ini tidak boleh berlaku. Setelah penyesuaian yang baik terhadap beban, anda dapat menghubungkan larian ringan, berenang, berbasikal, menari. Angkat berat, beban statik (tinggal lama dalam kedudukan yang sama dengan ketegangan otot) tidak digalakkan.

    Gimnastik selepas stenting

    Kemungkinan komplikasi

    Oleh itu, komplikasi intraoperatif (semasa pembedahan) adalah berlakunya aritmia yang mengancam nyawa (fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel), sayatan arteri koronari (pembedahan), infark miokard yang luas.

    Komplikasi pasca operasi yang paling awal adalah trombosis akut (sedimentasi pembekuan darah di lokasi penempatan stent), aneurisma dinding vaskular dengan kemungkinan pecahnya, dan gangguan irama jantung.

    Komplikasi yang lewat selepas pembedahan adalah restenosis, percambahan lapisan dalam kapal di permukaan stent dari dalam dengan kemunculan plak aterosklerotik baru dan gumpalan darah.

    Pencegahan komplikasi terdiri daripada kawalan sinar-X yang mendalam terhadap pemasangan stent, penggunaan bahan berkualiti tinggi, serta melakukan persiapan yang diperlukan selepas pembedahan untuk merawat aterosklerosis dan mengurangkan pembekuan darah. Sikap pesakit yang betul memainkan peranan penting di sini, kerana dalam setiap bidang pembedahan diketahui bahawa tempoh selepas operasi berjalan lebih baik pada pesakit yang berfikiran positif daripada pada individu yang cenderung kecemasan dan kegelisahan. Lebih-lebih lagi, komplikasi berkembang dalam kurang dari 10% kes.

    Terapi ubat

    Rawatan vaskular tidak berakhir hanya dengan pengenalan stent, terutama dalam reka bentuk sampel lama, tidak dapat mencegah proses trombosis dan proses proliferatif pada arteri koronari. Pesakit ditetapkan:

    Ubat antiplatelet. Sebagai contoh, Aspirin boleh diresepkan kepada pesakit secara berterusan setiap hari dalam dos harian tidak melebihi 325 mg, dan Clopidogrel harus diminum sepanjang tahun (75 g sekali sehari).

    Kadang-kadang pesakit diberi ubat Plavix, yang menghalang lekatan platelet dan pembekuan darah di tempat penempatan stent. Dianjurkan untuk mengambilnya selama dua tahun dalam dos yang ditetapkan oleh doktor, yang sepenuhnya individu.

    Ubat antiplatelet selepas stent koronari diresepkan untuk mencegah restenosis dan trombosis vaskular. Tetapi pada masa yang sama, pengambilannya boleh menyebabkan pendarahan di otak, perut, usus, jadi anda perlu mengikuti dos dengan tegas dan melaporkan semua gejala yang mencurigakan kepada doktor.

    • Statin dan ubat lain yang menurunkan tahap kolesterol jahat dalam darah. Ini adalah ubat untuk rawatan dan pencegahan aterosklerosis vaskular, yang tidak dapat disembuhkan dengan stenting. Di samping itu, mereka mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dosis statin adalah individu dan boleh meningkat sehingga tahap kolesterol dalam darah stabil sekitar 4,6 mmol. Ambil ubat dengan makanan terakhir. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, pesakit diminta untuk menguji kolesterol, lipoprotein, trigliserida, dll..
    • Ubat lain yang mungkin diresepkan oleh doktor berkaitan dengan penyakit yang mendasari dan bersamaan.

    Stenting koronari dapat mengurangkan jumlah rawatan ubat, tetapi bukan alasan serius untuk menolak mengambil ubat. Ini hanya dapat dilakukan sebentar jika stent yang digunakan dalam operasi mempunyai lapisan ubat dengan tindakan yang berpanjangan.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis