Bagaimana kumpulan orang kurang upaya mendapat serangan jantung??

Tarikh penerbitan artikel: 03/29/2019

Tarikh kemas kini artikel: 06/13/2019

Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli Kardiologi

Selepas serangan jantung, pesakit mungkin kehilangan sebahagiannya atau sepenuhnya kemampuan mereka untuk bekerja dan merawat diri.

Walau bagaimanapun, kecacatan setelah infark miokard hanya diberikan kepada kategori pesakit yang mengalami gangguan fungsi berterusan yang tidak dapat diperbaiki dengan latar belakang rawatan dan pemulihan yang rasional.

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda dengan kriteria apa yang diberikan kumpulan kecacatan dan bagaimana prosedur untuk mendapatkannya pada tahun 2019.

Kumpulan apa yang diberikan dan dalam kes apa?

Kumpulan ini ditentukan oleh tahap ketidaksesuaian pesakit dalam masyarakat dan keperluan bantuan.

Petunjuk utama untuk pelantikannya adalah:

  • ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas atau pergerakan hanya mungkin dilakukan dengan usaha fizikal yang besar;
  • ketidakupayaan untuk melayani diri sendiri (kebersihan diri, pemakanan);
  • ketidakupayaan untuk berfikir, menyedari dan mengorientasikan ruang atau keperibadian seseorang;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran dari pelbagai peringkat;
  • ketidakupayaan separa atau lengkap untuk terlibat dalam pekerjaan.

Serangan jantung bukan merupakan alasan yang baik untuk mendapatkan kumpulan kecacatan. Kecacatan berterusan biasanya berlaku pada orang yang mengalami komplikasi pada tempoh akut atau dengan penyakit jantung koronari yang semakin teruk dengan latar belakangnya.

Akibat ini merangkumi:

  • kegagalan jantung kronik;
  • perikarditis;
  • embolisme pulmonari;
  • tromboemboli arteri pada arteri serebrum yang membawa kepada strok;
  • gangguan irama dan konduksi (terutamanya extrasystole ventrikel dan blok AV lengkap);
  • kejutan kardiogenik dan edema paru;
  • Sindrom Dressler (perikarditis postinfarction, pleurisy dan pneumonitis);
  • infarksi miokardium;
  • peningkatan jumlah serangan angina pada siang hari.

Selalunya, alasan untuk menubuhkan kumpulan kecacatan selepas serangan jantung adalah kegagalan jantung kronik yang teruk (2 atau 3 peringkat kegagalan jantung mengikut klasifikasi Strazhesko-Vasilenko). Perubahan patologi yang lebih ketara terdapat dalam lingkaran peredaran darah kecil dan (atau) yang besar, semakin banyak kemampuan pesakit untuk bekerja dan layan diri menurun. Oleh itu, seseorang berhak menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial (ITU) kecacatan dan kumpulan kecacatan.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah pembedahan perut atau penyakit kronik yang mempengaruhi aktiviti fungsional, kemungkinan menerima kumpulan meningkat (contohnya, penyakit ginjal kronik, strok dengan gejala neurologi berterusan).

Tidak ada kriteria mutlak untuk mengklasifikasikan pesakit kepada satu atau kumpulan lain. Setiap kes dipertimbangkan oleh komisen pakar secara individu. Walau bagaimanapun, masih ada corak tertentu dalam penyesuaian: semakin jelas sekatan hidup dan pekerjaan, semakin tinggi kemungkinan mendapat kumpulan kecacatan pertama atau ke-2.

Pembedahan jantung pada arteri koronari (cangkok pintasan arteri koronari atau CABG, stenting) bukanlah petunjuk langsung untuk kecacatan. Intervensi pembedahan ini, sebaliknya, memperbaiki keadaan pesakit dan membebaskannya dari gejala penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, pada 10% orang setelah stent, trombosis stent diperhatikan, yang secara klinikal tidak berbeza dengan infark miokard klasik. Pesakit seperti itu juga boleh memohon pendaftaran kumpulan..

Kumpulan pertama ditubuhkan untuk jangka masa 2 tahun, yang kedua dan ketiga - selama 1 tahun. Selepas tempoh ini, pesakit menjalani pemeriksaan semula untuk melanjutkan kecacatan mereka..

Pesara (masing-masing berumur lebih dari 60 tahun dan 55 tahun untuk lelaki dan wanita) tidak perlu lulus peperiksaan: mereka diberi kumpulan kecacatan seumur hidup.

Pemeriksaan semula juga boleh berakhir dengan penyingkiran kumpulan sekiranya tidak ada tanda-tanda kecacatan.

Prosedur pendaftaran hilang upaya dan dokumen yang diperlukan

Setelah selesai menjalani rawatan dan pemulihan, pesakit perlu menghubungi doktor yang hadir di tempat kediaman. Sekiranya dia mempunyai petunjuk perubatan untuk mendapatkan kumpulan kecacatan, doktor akan menyampaikan maklumat ini kepada doktor kepala. Bersama dengan dokumen perubatan, pernyataan bertulis pesakit diberikan atas nama doktor kepala dengan permintaan untuk pemeriksaan. Ketua doktor membuat keputusan akhir mengenai perlunya pemeriksaan, menulis rujukan untuk ITU dan menyerah.

Kemudian, bagi pihak institusi perubatan, semua dokumentasi perubatan dihantar bersama dengan permohonan ke unit wilayah Biro Kepakaran Perubatan dan Sosial Persekutuan (Biro ITU) di tempat kediaman. Doktor yang hadir menetapkan jangka masa di mana pesakit mesti menjalani senarai kajian makmal dan instrumental yang diperlukan.

Permohonan untuk pemeriksaan didaftarkan di Biro ITU, setelah itu pesakit dijemput untuk diperiksa. Tempoh menunggu dari saat pendaftaran hingga berlalunya komisen tidak boleh lebih dari 30 hari kalendar.

Di Biro ITU, pesakit mesti hadir pada hari yang ditentukan beserta dokumen berikut:

  • pasport atau dokumen pengenalan lain (kad pengenalan tentera, pasport pelarian);
  • arahan mengenai ITU yang lewat dari institusi perubatan dalam bentuk yang ditentukan (No. 088 / у-06);
  • hasil penyelidikan perubatan dan kesimpulan pakar perubatan.

Sekiranya pesakit tidak mendapat akses ke institusi perubatan ITU, dia berhak menuntut penolakan bertulis. Dengan dokumen ini, dia secara bebas dapat mendaftar ke Biro ITU tanpa rujukan..

Pemeriksaan kecacatan dilakukan oleh suruhanjaya (MSEC), yang merangkumi sekurang-kurangnya tiga pakar perubatan yang berkelayakan. Kesimpulan MSEC dibuat setelah mendengar keluhan pesakit, anamnesis penyakit dan membiasakan diri dengan dokumentasi perubatan. Di samping itu, setiap doktor mempunyai hak untuk memilih, dan keputusan mengenai kemungkinan kecacatan dibuat dengan penjumlahan suara yang sederhana.

Seorang pesakit yang diakui tidak sah oleh komisen akan diberi pernyataan yang menunjukkan kumpulan kecacatan. Sekiranya enggan memberikan kecacatan, dokumen dikeluarkan dengan keputusan negatif dan keputusan ITU. Protokol bertulis juga dikekalkan semasa ITU, dan akta dikeluarkan setelah pemeriksaan. Menurut Keputusan 95 Pemerintah Persekutuan Rusia pada 02.22.2006, atas permintaan pesakit, komisi tersebut wajib memberikan salinan akta dan protokol pemeriksaan perubatan dan sosial yang diperakui.

Setelah menerima kumpulan, tidak mungkin meninggalkannya. Untuk membuang kumpulan kecacatan, pemeriksaan perubatan baru ditetapkan. Dalam kes ini, seseorang perlu membuktikan kepada pakar bahawa aktiviti buruh, rumah tangga dan sosial telah terpelihara sepenuhnya. Sekiranya kumpulan dikeluarkan, maka pesakit akan kehilangan semua faedah dan jaminan.

Apa faedah yang dapat diharapkan oleh pesakit setelah serangan jantung??

Orang yang diberi kumpulan kecacatan mendapat faedah perubatan, sosial, perumahan dan komunal serta cukai. Skop pakej faedah dan jaminan bergantung kepada kumpulan kurang upaya. Orang yang tidak mempunyai sekatan kecacatan yang berterusan, walaupun mereka tidak dapat menerima faedah dan faedah kecacatan, juga mendapat beberapa keistimewaan.

Dengan kumpulan kecacatan

Manfaat dan jaminan utama untuk pesakit dengan kumpulan pertama:

  • pencen sosial dan faedah tunai bulanan;
  • perjalanan percuma di pengangkutan awam dan pinggir bandar (kecuali teksi bas mini dan kereta);
  • ubat percuma (dengan syarat ia diresepkan pada resipi pilihan khas);
  • rawatan spa percuma 1 tahun sekali;
  • pengurangan minggu bekerja kepada 35 jam (kerja hanya dibenarkan semasa mewujudkan keadaan kerja khas);
  • kemungkinan menyelesaikan hari percutian tambahan dengan perbelanjaan sendiri (tidak melebihi 60 hari setahun);
  • pengecualian daripada pembayaran cukai pengangkutan dan cukai harta tanah;
  • Diskaun 50% untuk perkhidmatan perumahan dan komunal.

Pakej pilihan untuk orang yang mempunyai kumpulan kedua hampir tidak berbeza dengan pakej untuk orang kurang upaya dari kumpulan pertama. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa ubat-ubatan diberikan secara percuma hanya untuk orang yang tidak bekerja, dan warganegara yang bekerja membayar 50% dari kosnya.

Pesakit dengan pakej faedah kumpulan 3 kurang:

  • penggunaan pengangkutan awam secara percuma;
  • sehingga 60 hari percutian tambahan dengan perbelanjaan anda sendiri;
  • Diskaun 50% untuk bil utiliti;
  • pencen sosial dan pembayaran tunai bulanan;
  • pembelian ubat-ubatan dan alat perubatan dengan diskaun 50%.

Sebagai tambahan kepada faedah asas, bergantung pada tempat kediaman, orang kurang upaya boleh bergantung pada hak tambahan. Jadi, di bandar-bandar besar di Rusia, pihak berkuasa perlindungan sosial menyediakan perkhidmatan jururawat percuma.

Tanpa kumpulan kecacatan

Mana-mana pesakit yang telah menjalani infark miokard atau pembedahan jantung berhak mendapat cuti sakit tanpa mengira bentuk pekerjaan (kontrak pekerjaan tidak terhad atau tetap, PI). Sijil hilang upaya dikeluarkan sepanjang tempoh rawatan dan pemulihan.

Tempoh ketidakupayaan sementara untuk pekerjaan ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri; tempoh maksimum tempoh pengangguran adalah 4 bulan. Sekiranya selepas tempoh ini seseorang perlu melanjutkan cuti sakit, maka timbul persoalan mengenai berlalunya ITU.

Tempoh anggaran kecacatan sementara (VN) dan kebarangkalian menerima rujukan untuk pemeriksaan perubatan (ITU) ditunjukkan dalam jadual:

DiagnosisAnggaran tempoh VN (cuti sakit)Rujukan untuk Kepakaran Orang Kurang Upaya
Infark miokard transmural akut (fokus besar atau luas) dinding anterior ventrikel kiriTidak rumit - 2.5-3 bulan;
Dengan ciri-ciri komplikasi dari tempoh akut - 3-4 bulanDitunjukkan
Infark miokard transmural akut (fokus besar atau luas) dinding bawah ventrikel kiriTidak rumit - 3 bulan;
Dengan ciri-ciri komplikasi dari tempoh akut - 3-4 bulanDitunjukkan
Infark miokard transmural akut (fokus besar atau luas) dari lokasi lain (dinding posterior atau lateral).Tidak rumit - 2.5-3 bulan;
Dengan ciri-ciri komplikasi dari tempoh akut - 3-4 bulanDitunjukkan
Subendokard akut (fokus kecil, mikroinfarction, "infark kaki") infark miokardTanpa komplikasi - 2-2.5 bulan
Kegagalan jantung FC 1 - 2-3 bulan
Kegagalan jantung FC 2 - 3-3.5 bulan
Kegagalan jantung FC 3 atau 4Ditunjukkan
Serangan jantung berulang, tanpa mengira lokasi3-4 bulanDitunjukkan
Pembedahan jantung pada saluran koronari (stenting, CABG, dll.)Tiada komplikasi dalam tempoh selepas operasi - 0,5-1 bulan untuk stenting, 1,5-2 bulan untuk CABG
Tempoh pemulihan yang rumit - 3-4 bulan;Ditunjukkan
Implantasi alat pacu jantung0.5-1 bulanDitunjukkan

Menganalisis data dalam jadual, beberapa kesimpulan dapat diambil:

  1. Fakta serangan jantung atau campur tangan pembedahan yang lalu bukanlah petunjuk langsung untuk merujuk pesakit ke pemeriksaan perubatan untuk kecacatan.
  2. Sebarang komplikasi dalam tempoh pasca infark atau pasca operasi akan meningkatkan jangka masa cuti cuti sakit, dan pesakit secara automatik mendapat hak untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial dan menerima kumpulan kecacatan.

Sekiranya ada bukti, pesakit setelah serangan jantung atau menjalani pembedahan jantung, melakukan pemindahan ke pekerjaan yang lebih mudah. Pemindahan dilakukan oleh ketua syarikat hanya berdasarkan pendapat perubatan (dokumen ini disediakan oleh VKK atau MSEC). Pada masa yang sama, persetujuan bertulis untuk bekerja dengan keadaan kerja yang berubah diambil dari pekerja.

Oleh itu, orang berikut boleh memohon pekerjaan yang lebih mudah:

  • terpaksa melakukan kerja fizikal yang berat (pemuat, pembina, pelombong, pelombong, dll.);
  • mengalami pertukaran waktu malam, shift dan waktu kerja yang tidak tetap;
  • pemandu pengangkutan awam atau barang;
  • juruterbang dan kru kabin;
  • pekerja kecemasan.

Setelah tahap terapi pesakit dalam, pesakit diberi baucar percuma untuk rawatan spa. Keputusan untuk memberikan izin dibuat oleh suruhanjaya perubatan institusi perubatan di tempat kediaman. Sebab penolakan rawatan spa adalah keadaan umum pesakit yang tidak stabil atau penyakit serius bersamaan (diabetes mellitus dekompensasi, beberapa jenis aritmia, kegagalan jantung yang teruk, dll.).

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda dinafikan hilang upaya?

Dalam kes di mana pesakit tidak setuju dengan keputusan komisi pakar, dia berhak untuk mencabar kesimpulan ITU. Terdapat dua cara untuk melakukan ini:

  • pemeriksaan semula di Biro ITU peringkat pentadbiran-wilayah tertinggi;
  • melalui mahkamah.

Pemeriksaan semula dilakukan mengikut algoritma yang sama, tetapi sudah di biro pemeriksaan perubatan dan sosial dengan contoh yang lebih tinggi: di pusat atau persekutuan. Kesimpulan awal mengenai penolakan untuk menugaskan kumpulan boleh ditentang dalam masa 3 hari bekerja dari tarikh penerimaan di tangan. Untuk melakukan ini, pesakit mesti memberikan pakej dokumen berikut kepada biro utama atau persekutuan ITU:

  • pernyataan bertulis;
  • Pendapat ITU;
  • keputusan pemeriksaan perubatan.

Ketika memohon kepada pihak berkuasa kehakiman, pesakit membuat pernyataan tuntutan di mana dia meminta untuk mengakui keputusan MSEC sebagai tidak sah dan tidak sah. Dalam kes ini, dia mesti memberikan alasan yang kuat kepada mahkamah untuk ketidakcekapan pakar perubatan dan membuktikan bahawa dia mengalami gangguan fungsi yang teruk. Mahkamah menjalankan pemeriksaan sendiri dan menentukan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kecacatan. Keputusan mahkamah tidak boleh ditentang.

Adakah kecacatan setelah serangan jantung pada tahun 2020 memberikan kumpulan yang mana, ciri-ciri tugas

Kecacatan selepas infark miokard - penyakit serius sistem kardiovaskular, di mana nekrosis kawasan otot jantung berkembang dengan latar belakang kegagalan peredaran darah, mempunyai ciri khas. Selepas serangan jantung, rawatan dan pemulihan, pemulihan fungsi jantung sepenuhnya tidak berlaku, namun tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Selalunya, infark miokard dicatatkan pada lelaki berusia 40-60 tahun dan wanita berusia 50 tahun, iaitu, usia bekerja sepenuhnya. Sebilangan pesakit kemudian kembali ke aktiviti sebelumnya, dalam beberapa kes prestasi terhad, dan ada yang kehilangannya sepenuhnya.


Dalam beberapa kes, setelah serangan jantung, pesakit disarankan untuk menukar profesinya atau pensiun kerana cacat

Serangan jantung, walaupun dalam kes yang paling berjaya, memerlukan pemulihan dan perubahan gaya hidup yang lama dari pesakit, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi dan serangan jantung berulang. Oleh itu, beberapa pesakit ditunjukkan perubahan dalam jenis aktiviti, pertama sekali, dengan adanya bahaya pekerjaan yang dapat memperburuk keadaan pesakit.

Sama ada kecacatan diberikan untuk infark miokard bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komplikasi, keadaan umum pesakit, dan sejumlah keadaan lain.

Apakah infark miokard

Penyakit disebut sebagai fokus nekrotik jaringan otot jantung iskemia, yang muncul kerana pelanggaran aliran darah koronari. Pesakit mengadu sakit di sebalik sternum yang terbakar atau menyempitkan. Ia memancar ke bilah bahu kiri, lengan.

Kod ICD 10 - I21 (Infarksi Miokard Akut).

Perhatian! Dengan penyakit ini, diperlukan untuk segera merawat seseorang yang mengalami kardioreanimasi. Sekiranya bantuan tepat waktu diberikan, kematian boleh berlaku..

Pemulihan

Setelah menghentikan serangan miokardium, sayang. pekerja berusaha mencegah komplikasi dan mula merawat pelanggaran yang ada pada masa itu.

Terapi kompleks yang membantu mengembalikan kekuatan, "menaikkan" organ, memulihkan aktiviti, menormalkan keadaan psikologi.

Sebarang perubahan kesihatan dipantau kerana prognosis penyakit ini mengecewakan. Pada hari pertama, 20% orang mati.

Sekiranya selama 72 jam seseorang tetap berada dalam ingatan dan akal warasnya, maka ada kemungkinan pemulihan yang berjaya.

Untuk mengelakkan pengulangan miokard pada masa hadapan, pencegahan dan gaya hidup sihat diperlukan.

Tekanan perlu dihilangkan di rumah dan di tempat kerja. Anda tidak boleh memuatkan badan, menukar kedudukan.

Sebaiknya lebih banyak menggunakan udara segar, melakukan senaman yang betul, minum air. Pemakanan harus seimbang, dengan pengambilan vitamin dan mineral yang sihat..

Dalam tempoh "pengambilan pekerja", lawatan ke pakar haruslah stabil dan tetap..

Diagnosis sangat penting bagi pesakit. Kesan positif diberikan melalui terapi senaman, tinggal di sanatorium dan pusat peranginan.

Anda juga harus tahu bahawa selepas serangan serangan jantung, nikotin dan alkohol harus ditinggalkan. Minuman teh dan kopi yang diseduh juga dilarang.

Apa itu stenting?

Ini adalah intervensi endovaskular yang minimum invasif pada saluran jantung. Prinsipnya adalah bahawa prosedur memperluas kawasan yang menyempit dan tersumbat dengan pembekuan darah dengan stent. Ia dipasang di lumen arteri..

Terdapat penonjolan pada plak aterosklerotik, di mana proses keradangan berkembang. Lapisan vaskular dalaman berparut dan hancur. Pembekuan darah terbentuk di sini..

Patologi seperti itu mengurangkan lumen dan dapat menyumbat arteri. Darah tidak mengalir ke jantung dengan betul. Ini mengancam gangguan iskemia dengan perkembangan seterusnya serangan jantung..

Stenting mengembalikan pergerakan darah melalui saluran koronari, di mana perubahan aterosklerotik dilokalisasi. Namun, ia tidak melegakan pesakit plak. Selama beberapa tahun, prosedur menghilangkan gejala penyakit dan akibat negatif dari infark miokard.

Ciri utama stenting koronari:

  1. Campur tangan endovaskular ini. Semua tindakan dilakukan hanya di dalam kapal. Semasa operasi, pemotongan kulit atau pelanggaran integriti tidak dilakukan.
  2. Semasa satu stenting, 1-4 stent dipasang. Bilangannya bergantung pada jumlah laman patologi.
  3. Untuk melakukan intervensi yang dimaksudkan, pesakit disuntik dengan agen radiopaque yang akan mengisi saluran jantung. Peranti sinar-x berketepatan tinggi digunakan untuk mengawal bahan pewarna..

Adakah kecacatan memberi selepas stenting? Ya, jika selepas campur tangan pesakit berada dalam keadaan serius dan tidak mampu mengurus diri sendiri.

Proses pemulihan

Hasil pemulihan bergantung kepada keparahan serangan jantung, usia pesakit dan kepatuhan terhadap cadangan perubatan. Semasa pemulihan, doktor menetapkan:

Fisioterapi mempercepat proses pemulihan dan meningkatkan tanda-tanda penting. Berkesan adalah senaman urut dan pernafasan. Lama kelamaan, sukan, berenang, berbasikal ditambah. Aktiviti fizikal meningkat secara beransur-ansur. Jangan biarkan sesak nafas atau keletihan. Pada mulanya, latihan dilakukan dengan bantuan orang lain, tetapi lama kelamaan, pesakit mula melakukannya sendiri. Semasa melakukan gimnastik, doktor mengawal denyutan nadi dan jantung.

Minggu pertama anda boleh makan makanan rebus atau kukus. Dilarang makan makanan bergoreng dan berlemak. Hidangan mestilah kecil dan kerap. Garam dikecualikan sepenuhnya dari diet. Kadar cecair harian adalah 800 ml. Pada minggu kedua, anda boleh makan hidangan kukus cincang, rebus dan goreng. Jumlah penerimaan dikurangkan menjadi 5 kali. Isipadu cecair meningkat kepada 1 liter. Anda mesti mematuhi makanan tersebut selama 2 minggu. Kemudian, garam, bijirin, daging dan ikan jenis rendah lemak dapat ditambahkan ke dalam makanan. Sebilangan besar makanan dibenarkan. Hidangan dapat ditingkatkan sedikit. Kadar cecair harian 1–1.1 liter.

Apa itu stent, varieti

Lumen arteri jantung dipulihkan oleh stent - prostesis logam nipis yang dibuat dalam bentuk tiub mesh. Dia menekan plak ke dinding kapal dan menyebarkannya, melakukan fungsi bingkai. Peranti menghalang arteri menyempit lagi.

Penerangan stent moden:

  1. Diperbuat daripada aloi logam (kobalt dan kromium). Bahan tersebut tidak menyebabkan reaksi penolakan badan dan memastikan kekuatan produk.
  2. Mereka mempunyai bentuk tiub sepanjang 10 mm, dengan diameter 0.25-0.6 cm.
  3. Dinding stent adalah mesh. Ini membolehkan anda mengubah diameter peranti. Yang terkecil digunakan untuk memperkenalkan produk ke tapak plak aterosklerotik, dan yang besar membolehkan anda memperluas kawasan yang menyempit.
  4. Dinding stent dilapisi dengan komposisi khas. Ia tidak membenarkan darah membeku pada alat. Secara beransur-ansur, bahan itu keluar, yang menghalang pembentukan gumpalan darah pada alat itu sendiri.

Algoritma Operasi

Sekiranya campur tangan dilakukan melalui arteri femoral, kateter khas dimasukkan di sini dengan belon di hujungnya. Dia diarahkan ke kawasan penyempitan. Selepas itu, belon itu melambung ke diameter tertentu. Pemendapan dengan plak ditekan ke dinding. Di sini, produk berkembang dengan musim bunga. Setelah mengempis, biarkan objek di tempatnya. Pegang sehingga kateter dikeluarkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengembalikan aliran darah..

Campur tangan seperti itu memerlukan anestesia tempatan. Manipulasi berlaku dalam 1-3 jam. Sebelum campur tangan, ubat-ubatan yang mencegah trombosis dan mengencerkan darah digunakan. Pemasangan beberapa stent dibenarkan, jika perlu.

Selepas campur tangan pembedahan, seseorang ditempatkan di hospital selama seminggu dan disimpan selama ini di bawah pengawasan pakar.

Antikoagulan juga diresepkan agar gumpalan darah tidak terbentuk dan platelet tidak melekat bersama.

Ciri Pendaftaran Orang Kurang Upaya

Sebelum merujuk pesakit ke ITU (pemeriksaan perubatan-sosial), doktor menghantarnya untuk penyelidikan. Mereka akan menunjukkan perlunya pensijilan..

Doktor harus mengisi borang 088 / y. Dia mengemukakan permohonan untuk pemeriksaan perubatan untuk menetapkan kumpulan kecacatan dan memilih IPR (program pemulihan individu).

Doktor menentukan nombor bila akan datang untuk pemeriksaan. Suruhanjaya itu berhak untuk melakukan diagnostik tambahan, mengkaji keadaan sosial atau menerima riwayat buruh pesakit yang menjalani pemeriksaan perubatan.

Perhatian! Semua tindakan yang dilakukan oleh komisen adalah percuma. Mereka dilindungi oleh insurans perubatan wajib. Kumpulan ini ditubuhkan sejak mengemukakan permohonan untuk pengiktirafan pesakit dengan kecacatan.

Prosedur


Beberapa perkataan mengenai bagaimana wujudnya fakta kehilangan aktiviti buruh yang berterusan. Keputusan mengenai kumpulan kecacatan mana yang akan ditugaskan dalam kes tertentu dibuat oleh komisen pakar perubatan dan sosial berdasarkan dokumentasi yang akan diberikan kepadanya untuk dipertimbangkan - komisi menilai keadaan pesakit dengan cara ini. Jika tidak, kecacatan akan gagal.


Tetapi bagi pesakit, keseluruhan proses akan kelihatan sedikit berbeza - dengan persoalan bagaimana mendapatkan kecacatan, pertama sekali anda perlu berjumpa doktor. Ia boleh menjadi ahli terapi atau ahli kardiologi. Kedua-dua pakar mempunyai hak untuk mengumpulkan dokumen yang diperlukan untuk pendaftaran kecacatan penyakit jantung dan saluran darah.

Baca terus: Couperosis pada wajah - rawatan di rumah, ulasan

Selain lulus ujian dan memberikan dokumen yang diminta, orang yang mengalami serangan jantung tidak memerlukan apa-apa lagi - keputusan untuk menetapkan kumpulan kecacatan akan dikeluarkan kepadanya setelah selesai.

Mereka yang mengalami serangan jantung tidak dibenarkan bekerja yang memerlukan tekanan fizikal dan emosi, kerana sistem kardiovaskular mereka mungkin tidak menahan beban ini.

Cara menentukan kumpulan

Penyakit ini tidak mempunyai keadaan yang jelas di mana penentuan ketidakupayaan diputuskan. Semua pesakit dengan tahap yang berbeza-beza mentolerir penyakit ini. Itulah sebabnya komisi itu mendekati pesakit secara individu.

Adakah kecacatan berlaku setelah serangan jantung dan stent? BMSE menganggap penyakit ini mengikut parameter berikut:

  • kehadiran kegagalan jantung dan FC;
  • hasil pemulihan;
  • adakah seseorang itu mampu bekerja;
  • adalah pesakit yang disesuaikan dengan keadaan baru, rawatan diri dalam kehidupan seharian.

Tahap kecacatan dinilai oleh petunjuk seperti:

  • sifat dan tempoh kesakitan;
  • kesukaran berjalan, menaiki tangga;
  • sama ada terdapat aritmia, extrasystoles dan gangguan jantung yang lain;
  • perubahan patologi pada ECG atau ekokardiografi;
  • gangguan yang dijumpai semasa ujian tekanan berfungsi.

Kumpulan kecacatan selepas infark miokard dan stenting:

  1. Saya - mereka meletakkan seseorang dengan kebarangkalian pemulihan kesihatan yang rendah selepas penyakit. Dia terganggu oleh serangan angina pectoris yang kerap dan gejala kegagalan jantung yang tidak dapat dikompensasi..
  2. II - ditugaskan kepada orang yang tidak dapat mengerjakan jenis aktiviti yang sama. Ini berlaku untuk kerja keras fizikal atau faktor-faktor yang menyumbang kepada kesihatan yang buruk atau penyakit semula. Perubahan profesion menjadi mudah diperlukan. Pesakit sering mengalami serangan angina pectoris. Mereka memerlukan rawatan dan pemulihan..
  3. III - dikeluarkan untuk orang-orang yang mungkin tetap dalam profesion mereka dan menjalankan aktiviti sebelumnya, tetapi dengan sekatan. Pesakit seperti itu sering mengalami serangan jantung. Kadang kala pesakit terpaksa menukar jenis pekerjaan.

Sebab-sebab Kegagalan yang Sah

Perlu diingat bahawa MSEC secara sah boleh menolak kecacatan. Ini berlaku sekiranya:

  • rawatan dan pemulihan pesakit dilakukan dengan cukup, yang mencegah kemungkinan kambuh atau komplikasi;
  • pesakit itu bertenaga sepenuhnya dan secara bebas dapat melayani dirinya sendiri;
  • keistimewaan sijil tidak memerlukan tekanan psiko-emosi, tumpuan perhatian atau pertukaran tempat kerja yang ketara.

Sekiranya penolakan, pesakit berhak untuk kembali ke biro pemeriksaan untuk pemeriksaan dengan cara yang sama. Sekiranya, selepas ini, kumpulan orang kurang upaya tidak ditugaskan, anda boleh menyerahkan dokumen ke Badan Persekutuan MSEC, dan kemudian ke mahkamah.

Apabila mereka boleh menolak kecacatan

BMSE mempunyai kriteria khusus. Mereka diambil kira semasa peperiksaan. Mengapa ia ditolak untuk mengeluarkan kecacatan setelah stent pada saluran jantung dan infark miokard:

  • buruh tidak disertai oleh tekanan fizikal atau psiko-emosi yang kuat. Dia tidak menghendaki pesakit menukar profesion menjadi lebih ringan;
  • langkah-langkah rawatan berjaya dilakukan, tidak ada kemungkinan serangan jantung berulang. Keadaan pesakit semestinya disahkan dengan kaedah penyelidikan tambahan;
  • pesakit mengekalkan keupayaan untuk mengurus diri sendiri.

Apabila pesakit bersedia untuk bekerja, doktor yang hadir di helaian kecacatan setelah stenting akan memberi tanda pada penutupannya.

Petunjuk untuk pemeriksaan dan pembedahan

Perunding khas dan pakar pembedahan jantung memilih pesakit dengan penyakit jantung koronari untuk menghantar mereka menjalani pembedahan. Di tempat pendaftaran di klinik, pesakit menjalani pemeriksaan wajib, yang mewakili minimum yang diperlukan. Pemeriksaan darah dan air kencing diperlukan untuk memeriksa fungsi organ dalaman, tahap kolesterol total dan pecahannya, koagulabiliti diperiksa. Elektrokardiografi membolehkan anda menjelaskan penyetempatan lesi dan tahap kelazimannya. Imbasan ultrasound menunjukkan seberapa baik fungsi ventrikel dan atria..

Angiografi dilakukan di hospital. Prosedur ini terdiri dalam memperkenalkan kontras ke dalam kapal dan mendapatkan sinar-x. Mereka dilakukan semasa lumen vaskular diisi. Berkat pendekatan ini, anda dapat menemui cawangan yang paling terjejas. Ia juga membolehkan anda menentukan tahap stenosis dan penyetempatannya..

Ultrasound intravaskular digunakan untuk menilai bagaimana kesan dinding arteri di kawasan dalaman. Dengan menggunakan pemeriksaan sedemikian, seorang ahli bedah bedah menentukan lokasi tepat stent, mereka menyedari kemungkinan kontraindikasi sebelum pembedahan. Apa petunjuk untuk operasi yang ditunjukkan hari ini:

  • Serangan angina teruk yang memenuhi syarat sebagai keadaan pra-infark.
  • Kegiatan untuk menyokong penurunan di aorta. Pembedahan bypass adalah penyelesaian untuk mengekalkan aliran darah di kawasan iskemia..
  • Kehadiran petunjuk penting selepas infark transmural teruk.

Apa yang dilarang

Seseorang yang mengalami infark miokard atau setelah stent pada saluran jantung diberi kecacatan untuk pilihan berikut:

  1. Memerlukan perhatian khusus dan keterlaluan psiko-emosi.
  2. Bekerja dengan peranti berisiko tinggi (pengendali mesin di barisan pengeluaran).
  3. Pekerja di kemudahan pesawat (juruterbang, pengawal, kru kabin).
  4. Disertai dengan beban berjalan yang panjang atau lama di kaki mereka (tukang pos, tukang masak).
  5. Tempat kerja terletak jauh dari tempat kediaman pesakit dan tempat tinggal.
  6. Diiringi oleh keadaan kerja yang berbahaya.
  7. Termasuk bekerja dengan shift malam dan harian.
  8. Kerja ketinggian tinggi.

Perhatian! Kecacatan ditetapkan untuk seseorang dan tenaga kerja dibatasi dengan cadangan untuk menukar profesion mereka (untuk kumpulan II dan III) atau aktiviti kerja dilarang sama sekali (untuk kumpulan I).

Senarai larangan

Terdapat jenis pekerjaan yang dilarang sama sekali pada orang setelah serangan jantung. Mereka tidak dapat mengangkut jenis transportasi darat tertentu, dan udara juga dilarang. Tidak boleh bekerja dalam keadaan fizikal yang sukar, untuk melakukan pembaikan elektrik. Anda tidak boleh bekerja di ketinggian, melakukan aktiviti yang memerlukan pergerakan yang kerap atau kontak dengan bahan kimia. Kerja berlebihan yang diharapkan di tempat kerja boleh memudaratkan. Sebab itu dilarang.

Pemeriksaan semula: berapa kerap perlu menjalani pemeriksaan

Komisen berhak mengeluarkan kumpulan pertama seumur hidup, jika orang tersebut berada dalam keadaan serius, dan kebarangkalian terapi berjaya rendah. Walau bagaimanapun, selalunya pesakit harus menjalani pemeriksaan secara berkala.

Kumpulan pertama harus diperiksa setiap 2 tahun. Dari II dan III - 12 bulan sekali.

Doktor yang hadir harus menunjukkan rejimen terapi dan pemulihan yang dilakukan selama setahun lalu dan tidak dapat memperbaiki keadaan pesakit. Untuk pemeriksaan berulang, pesakit menyediakan senarai dokumentasi yang sama dengan pemeriksaan awal.

Perakuan hilang upaya dan IPR hendaklah dilampirkan. Yang terakhir, doktor meletakkan nota mengenai langkah-langkah pemulihan yang telah ditetapkan semasa pemeriksaan sebelumnya. Ini termasuk cara kerja yang diberikan oleh majikan kepada pesakit untuk menjalani pemeriksaan berkala oleh doktor yang hadir dan prestasi pemeriksaan.

Perhatian! Sekiranya tidak ada tanda seperti itu, BMSE berhak untuk menolak kecacatan.

Kemungkinan kontraindikasi

Kadang kala, ketika pemeriksaan dilakukan, ada kemungkinan untuk mengetahui bahawa stent tidak dapat dimasukkan. Biasanya ini adalah situasi berikut:

  • arteri koronari mempunyai kawasan lesi yang ketara,
  • diameter arteri stenosed kurang dari 3 mm,
  • pembekuan darah rendah,
  • terdapat kerosakan fungsi hati dan ginjal, kegagalan pernafasan dikesan,
  • sekiranya berlaku alahan sebagai tindak balas kepada pengenalan persediaan yodium.

Kelebihan stenting berbanding dengan pilihan intervensi lain:

  • Morbiditi rendah. Oleh itu, tidak perlu membuka dada.
  • Tinggal di hospital untuk jangka masa minimum.
  • Kos yang berpatutan.
  • Keupayaan untuk cepat sembuh dan kembali bekerja tanpa kecacatan berpanjangan.

Adakah kumpulan kecacatan sesuai selepas serangan jantung dan cara mendapatkannya

Infarksi miokardium menyebabkan perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan, yang, bergantung pada lokasinya, ukurannya lebih besar atau lebih kecil, mengganggu fungsi jantung. Serangan jantung yang dipindahkan memerlukan pemulihan yang lama, untuk jangka masa dari beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih.

Mari kita lihat apakah kecacatan setelah serangan jantung memberikan algoritma apa, jangka waktu penugasan kumpulan, apa manfaat buruh yang diberikan kepada semua pesakit yang telah selamat dari MI.

Kumpulan mana yang boleh saya dapatkan

Serangan jantung adalah penyakit serius, selepas itu mustahil untuk memulihkan fungsi jantung sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kumpulan kecacatan bukan untuk semua orang. Lebih-lebih lagi, senarai penyakit yang memerlukan penugasan kecacatan tidak mengandungi serangan jantung.

Kumpulan kecacatan selepas serangan jantung ditentukan oleh keparahan perjalanan penyakit jantung koronari setelah serangan jantung..

Semasa menilai keadaan pasca infark, kemampuan seseorang itu diambil kira:

  • memenuhi keperluan asas mereka secara bebas;
  • bergerak;
  • untuk menavigasi;
  • Untuk berkomunikasi;
  • mengawal reaksi tingkah laku;
  • untuk belajar;
  • bekerja;
  • disfungsi badan.

Sekiranya penyakit itu membataskan kemampuan pesakit untuk tahap yang berbeza-beza, pesakit boleh dikenali sebagai orang kurang upaya.

Kumpulan pertama

Memberi kumpulan kecacatan pertama selepas infark miokard bertujuan untuk orang yang secara praktikalnya tidak dapat bekerja, bergerak sendiri, dan menjaga diri mereka sendiri. Mereka memerlukan penjagaan yang berterusan. Sejarah pesakit seperti ini adalah berulang serangan jantung, kawasan kerosakan yang besar, adanya komplikasi yang teruk.

Kriteria untuk menetapkan kecacatan kumpulan pertama (satu kategori mencukupi) (1).

Kemahiran asasPenerangan
Penyediaan makanan sendiriPesakit tidak dapat melayan diri sendiri. Bantuan berterusan diperlukan. Pesakit bergantung sepenuhnya kepada pembantu.
PergerakanTidak dapat bergerak secara bebas.
OrientasiTidak dapat menavigasi tanpa bantuan orang lain.
KomunikasiTidak dapat berkomunikasi secara bebas.
Kawalan tingkah lakuTidak dapat mengawal tingkah laku. Tidak ada kaedah pembetulan. Pembantu mesti sentiasa mengawasi tingkah laku pesakit.
LatihanTidak dapat belajar.
PekerjaanSebarang kerja dikontraindikasikan atau pesakit tidak dapat melakukannya..

Kumpulan kedua

Kumpulan kedua kecacatan pada infark miokard diberikan kepada pesakit yang mengalami serangan jantung, yang tidak dapat melayani diri mereka sepenuhnya, untuk bekerja tanpa menyediakan keadaan kerja khas. Sukar bagi mereka untuk berjalan, sukar untuk belajar perkara baru, mereka memerlukan bantuan berkala dari orang lain. Biasanya, kumpulan kedua diterima oleh orang-orang yang telah mengalami serangan jantung yang luas selepas itu kegagalan jantung yang serius telah berkembang.

Kumpulan 2 diberikan kepada pesakit dengan:

  • keperluan untuk menanamkan alat pacu jantung;
  • tanda-tanda genangan darah di dalam jantung (pengembangan ruang, aneurisma);
  • penurunan output strok jantung;
  • penurunan toleransi beban jantung yang ketara.

Kriteria untuk menetapkan kecacatan kumpulan kedua (satu kategori mencukupi) (1).

Kemahiran asasPenerangan
Penyediaan makanan sendiriPesakit boleh melayani sendiri secara bebas, tetapi kadang-kadang dia memerlukan bantuan orang lain atau alat teknikal.
PergerakanSukar bagi pesakit untuk bergerak secara bebas. Walau bagaimanapun, jika pesakit dibantu atau ada peralatan sokongan teknikal (pejalan kaki, tongkat), itu mungkin.
OrientasiSeseorang dapat menyedari dirinya sebagai orang, kedudukan ruang, sementara hanya dengan bantuan pihak ketiga atau cara teknikal.
KomunikasiKeupayaan untuk berkomunikasi terpelihara. Namun, seseorang memerlukan kaedah bantu untuk menyebarkan pemikirannya. Contohnya, dia mungkin menunjukkan apa yang dia perlukan. Keupayaan untuk melihat maklumat terpelihara..
Kawalan tingkah lakuKeupayaan untuk mengawal tindak balas tingkah laku adalah terhad..
LatihanKaedah pengajaran konvensional tidak berguna. Penggunaan teknik khas membolehkan pesakit menguasai kemahiran, kebolehan, pengetahuan.
PekerjaanPesakit boleh bekerja tertakluk kepada peralatan khas tempat kerja, pembantu, keadaan kerja khas.

Kumpulan ketiga

Orang yang menerimanya menjalani kehidupan yang penuh. Mereka boleh bekerja, belajar, berdiskusi secara bebas, bergerak. Namun, untuk melakukan tindakan biasa, mereka memerlukan alat bantu atau keadaan khas. Kumpulan kecacatan ketiga diterima oleh orang-orang yang telah mengalami penyakit mikro yang luas, dengan tahap awal kegagalan jantung..

Penanda lain yang mempengaruhi keputusan untuk menetapkan kumpulan:

  • sedikit penurunan keupayaan jantung untuk mengepam darah;
  • pengembangan ruang jantung yang sederhana;
  • mengurangkan toleransi senaman.

Kriteria untuk menetapkan kecacatan kepada kumpulan ketiga (kehadiran sekatan aktiviti buruh atau gabungan pelanggaran kemahiran asas lain adalah wajib) (1).

Kemahiran asasPenerangan
Penyediaan makanan sendiriPesakit dapat menyokong sepenuhnya dirinya sendiri dengan adanya alat bantu: pegangan tangan, kekangan.
PergerakanPesakit dapat menempuh jarak dekat. Mungkin pada kadar yang lebih perlahan, dengan lebih banyak rehat, tongkat sihir.
OrientasiPesakit dengan jelas menyedari dirinya sendiri, kedudukan ruang, temporalnya. Dia memerlukan alat bantu untuk meningkatkan persepsi deria (alat bantu dengar, cermin mata).
KomunikasiKelajuan, intensiti komunikasi, jumlah asimilasi menurun. Pemahaman penuh tentang kandungan pertuturan semantik.
Kawalan tingkah lakuSecara berkala, pesakit tidak dapat mengawal kelakuannya.
LatihanKeupayaan belajar dikekalkan. Pesakit mungkin mendapat pendidikan, kemahiran baru. Namun, dia memerlukan rejimen belajar khas, mungkin kaedah bantu.
PekerjaanPesakit tidak boleh bekerja dalam profesion utama. Walau bagaimanapun, jika anda mengubah sifat dan / atau jangka waktu kerja, pekerjaan lebih lanjut adalah mungkin.

Tugasan kumpulan kecacatan setelah stenting

Kemungkinan kecacatan selepas revaskularisasi bergantung pada keberkesanan prosedur (3):

  • kesan yang sangat baik - tidak ada serangan angina, toleransi latihan fizikal adalah baik;
  • kesan yang baik - serangan angina pectoris yang jarang berlaku, toleransi senaman, sederhana;
  • kesan yang memuaskan - serangan angina tetap ada, tetapi hanya selepas aktiviti yang lebih kuat;
  • tidak berkesan - keadaan pesakit tidak berubah.

Dengan kesan yang memuaskan, kumpulan kecacatan disediakan hanya untuk orang yang mempunyai tahap penyakit yang teruk, kemerosotan kualiti hidup, dan ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan mereka. Operasi tidak berkesan apabila mustahil untuk menyelesaikan revaskularisasi miokardium - petunjuk untuk penubuhan kumpulan 2.

Prosedur Ketidakupayaan

Kumpulan kecacatan ditubuhkan oleh pemeriksaan kesihatan (ITU). Rujukan ke ITU dikeluarkan oleh doktor yang hadir, wakil perkhidmatan kebajikan sosial, pihak berkuasa pencen. Anda boleh memohon ujian peperiksaan bertulis.

Untuk memohon kecacatan, anda memerlukan:

  • rujukan ke ITU (borang 088 / у-06) yang mengandungi pendapat pakar perubatan;
  • permohonan warganegara (dikeluarkan semasa mengemukakan dokumen);
  • pasport + fotokopi;
  • kad pesakit luar;
  • keputusan semua pemeriksaan perubatan, kesimpulan yang tidak terdapat pada kad pesakit luar (jika anda pergi ke pakar swasta atau mengambil ujian / pemeriksaan atas inisiatif anda sendiri);
  • buka cuti sakit (jika ada);
  • sijil penyakit pekerjaan, kecederaan (jika ada);
  • kepada warga kerja - ciri dari tempat kerja, tempat belajar, salinan buku kerja, penyata pendapatan.

Keseluruhan pakej dokumen diserahkan terus ke Biro ITU. Maka anda perlu menunggu jemputan untuk lulus dalam peperiksaan.

Pesakit yang, untuk tujuan objektif, tidak dapat lulus peperiksaan secara bebas, berhak untuk:

  • hubungi wakil ITU di rumah;
  • pergi ke hospital, minta doktor untuk menjalankan pemeriksaan, yang akan menjadi asas untuk mewujudkan kecacatan;
  • untuk mengeluarkan kecacatan melalui proksi (surat kuasa notari diperlukan).

Secara rasmi, tidak ada tarikh akhir untuk hilang upaya. Walau bagaimanapun, lebih baik menjalani peperiksaan secepat mungkin. Selanjutnya, memperoleh kumpulan mungkin sukar atau tidak mungkin. Bagaimanapun, anda harus membuktikan bahawa batasan hidup yang ada adalah akibat dari serangan jantung, dan bukan penyakit luar.

Penugasan kecacatan setelah serangan jantung kepada pesara berlaku mengikut peraturan umum.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kegagalan?

Keputusan suruhanjaya itu tidak muktamad. Pesakit boleh mengajukan banding, untuk mencapai pemeriksaan kedua. Untuk melakukan ini, anda mesti menulis permintaan untuk menyemak keputusan, membawanya ke institusi tempat pemeriksaan dijalankan.

Selepas 3 hari, surat itu dihantar ke pejabat utama ITU. Setelah mempertimbangkan rawatan, pesakit diberi pemeriksaan baru. Pemeriksaan semula dilakukan dalam sebulan setelah menerima surat tersebut.

Kajian kesimpulan ITU dapat diperoleh melalui mahkamah. Ia dianggap sebagai jalan terakhir, yang keputusannya tidak dikenakan rayuan..

Kecacatan sementara selepas serangan jantung

Kecacatan selepas infark miokard tidak selalu berlaku. Walau bagaimanapun, semua orang mempunyai beberapa faedah - cuti sakit berbayar. Tempoh kecacatan sementara bergantung pada jenis serangan jantung (3):

  • serangan jantung fokus kecil yang tidak rumit - 60-70 hari. Sekiranya terdapat gangguan fungsi jantung kelas I (FC) - hingga 80, II - hingga 110, III-IV - hingga 120;
  • serangan jantung fokus utama yang tidak rumit - 70-90 hari, 90-120 hari rumit.

Cuti sakit untuk tempoh lebih dari 4 bulan dikeluarkan dengan keputusan ITU. Sekiranya tidak ada harapan untuk sembuh, pesakit diakui tidak mampu.

Jenis pekerjaan yang dikontraindikasikan

Orang yang aktiviti kerjanya dikaitkan dengan aktiviti fizikal, tekanan, dan bekerja dalam keadaan sukar memerlukan latihan semula. Senarai kontraindikasi profesional merangkumi:

  • kerja malam / harian;
  • peralihan berpanjangan (lebih dari 8 jam);
  • kerja yang berkaitan dengan berjalan atau berdiri berterusan;
  • bekerja dari penempatan;
  • bekerja dengan bahan toksik;
  • kerja keras secara fizikal;
  • kerja dengan ketinggian tinggi;
  • keadaan kerja yang berat: suhu tinggi / rendah, kelembapan tinggi;
  • bekerja di atas kapal terbang (kapal terbang, helikopter, roket).

Berapa kerap anda perlu diperiksa??

Kumpulan kecacatan selepas infark miokard diberikan sementara. Tempoh pendapat bergantung pada kumpulan. Orang kurang upaya 2.3 kumpulan perlu menjalani pemeriksaan berulang setiap tahun, 1 kumpulan - 1 kali / 2 tahun. Semasa ITU baru, kumpulan kecacatan dapat diubah atau dikeluarkan. Penugasan hidup tidak mungkin: infark miokard, penyakit koronari tidak termasuk dalam senarai penyakit di mana kumpulan kecacatan ditubuhkan selama-lamanya (2).

Adakah kumpulan tersebut memberikan kecacatan setelah serangan jantung, apa faedah yang diberikan, dapatkah mereka menolak

Orang yang mengalami serangan jantung atau pembedahan pada organ utama secara radikal mengubah hidup mereka dan untuk masa yang lama. Penyakit ini berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia boleh menyebabkan kehilangan keupayaan kerja sebahagian atau sepenuhnya. Tetapi adakah kecacatan diberikan setelah serangan jantung dan bagaimana melalui semua peringkat prosedur dengan betul, kami akan menganalisis secara terperinci dalam artikel ini.

Nuansa pendaftaran kecacatan selepas infark miokard

Penyakit kardiologi seperti ini adalah proses patologi yang mengancam nyawa di jantung. Seseorang tidak lagi dapat menjalankan tugasnya sepenuhnya, terutama ketika mereka duduk, pekerjaan mereka dikaitkan dengan ketegangan saraf yang tinggi dan aktiviti fizikal.

Negeri ini menguruskan kategori pesakit ini dan memberi mereka kemungkinan kecacatan.

Prosedur umum untuk prosedur ini ditentukan oleh "Peraturan untuk pengiktirafan seseorang sebagai orang kurang upaya", yang diluluskan oleh Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 20 Februari 2006 No. 95.

Adakah kecacatan akibat serangan jantung?

Suruhanjaya pakar perubatan khas terlibat dalam pertimbangan isu ini. Ini terdiri daripada sebilangan besar doktor yang berlainan arah. Setiap pakar, dalam kerangka kompetensinya, mempertimbangkan keadaan kesihatan pemohon yang diperiksa untuk kumpulan tersebut.

Hanya dengan keputusan komisen, penugasan seseorang yang kurang upaya untuk jangka masa 365 hari bergantung kepada.

Prinsip peruntukan

Masalah mendapatkan kumpulan kecacatan secara langsung bergantung pada parameter keadaan pesakit dalam keadaan pasca infark, petunjuk perubatan dan prognosis, yang merangkumi:

  • keadaan fizikal umum pesakit;
  • tahap kerumitan penyakit (penempatan stent, pembedahan pintasan vaskular);
  • pembetulan komplikasi selepas penyakit dan sifatnya;
  • keupayaan undang-undang, kemampuan untuk layan diri di rumah;
  • kehadiran komplikasi;
  • aktiviti profesional pesakit, keadaan kerja.

Pesakit dengan prognosis persalinan dan klinikal yang baik yang telah pulih sepenuhnya setelah serangan jantung dan yang tidak mengalami kegagalan jantung atau tidak signifikan dikeluarkan cuti sakit selama 4 bulan. Pesakit dengan prognosis yang tidak jelas dirujuk kepada komisi untuk menetapkan kumpulan kecacatan.

Nombor kumpulan ditentukan oleh perubahan nekrotik di jantung dan keparahan akibatnya. Dalam situasi yang berbeza, terdapat petunjuk yang berbeza ketika menetapkan status kecacatan..

Kumpulan ketiga

Kumpulan ketiga diterima oleh mereka yang mengalami gangguan kecil dalam aktiviti jantung dan saluran darah. Setelah menjalani rawatan dan pemulihan, mereka dapat memulakan tugas mereka..

Kumpulan kedua

Kumpulan kecacatan kedua ditugaskan untuk orang dengan tahap keparahan sederhana, yang juga mempunyai akibat serangan jantung yang luas. Mereka tidak dapat melayani dan bekerja sepenuhnya tanpa memberikan syarat kerja khas..

Dalam beberapa kes, perlu mengubah bidang aktiviti dengan profesi yang lebih lembut, dengan tidak adanya latihan fizikal dan ledakan psikoemosi.

Kumpulan pertama

Kumpulan I ditubuhkan dengan tahap pasca infarksi yang melampau. Pesakit sedemikian secara praktiknya kehilangan kemampuan untuk bekerja, bergerak dan merawat diri dalam kehidupan seharian..

Mereka memerlukan rawatan diri yang berterusan kerana komplikasi serius yang timbul setelah infark miokard. Orang dengan kumpulan kecacatan ini dianggap kurang upaya..

Apa yang menentukan jangka masa pesakit berada dalam kumpulan?

Group Kumpulan kecacatan diberikan untuk jangka masa 1 tahun. Selepas tempoh ini, pemeriksaan perubatan kedua dilakukan untuk pembaharuan atau penarikan diri dari kumpulan. Setelah pemulihan berjaya, seorang warganegara dianggap dapat dilaksanakan.

Kumpulan kecacatan kedua juga ditugaskan selama 1 tahun. Setelah diperiksa semula, jika ada peningkatan dalam keadaan pesakit, mereka dapat memindahkannya ke kumpulan III.

Kumpulan I ditubuhkan pada awalnya selama dua tahun. Selepas tempoh ini, pesakit boleh memanjangkannya untuk jangka masa yang tidak lama dengan prognosis yang tidak baik atau negatif. Sebagai peraturan, orang seperti itu tidak dapat melatih semula dan mencari pekerjaan..

Ciri-ciri penugasan kecacatan setelah serangan jantung kepada pesara

Hampir semua orang yang berumur persaraan yang sudah mendapat faedah sosial dari negeri ini menderita penyakit jantung. Fakta ini tidak menjadi halangan kepada prosedur untuk mewujudkan kecacatan. Ia tidak berbeza dan ditentukan oleh komisen berdasarkan status kesihatan pesakit.

Perubahan hanya akan berlaku untuk pembayaran dari negeri. Setelah memberikan kecacatan, seorang pesara boleh menerima bulanan:

  • faedah hilang upaya;
  • pencen pencen.

Tetapi anda hanya boleh membuat pilihan yang memihak kepada satu perkara. Sebagai peraturan, penekanan diberikan pada jumlah yang lebih besar.

Sebilangan besar orang Rusia terseksa oleh persoalan bagaimana mendapatkan kecacatan setelah serangan jantung kepada orang kurang upaya. Lelaki dan wanita miokard yang tidak bekerja juga berhak menerima pencen bulanan kerana serangan jantung yang teruk.

Ukurannya secara langsung bergantung pada kumpulan kecacatan, dan pengiraannya mengambil kira gaji dan kekananan sebelumnya.

Keutamaan serangan jantung yang disukai

Kami memikirkan persoalan apakah kecacatan diberikan setelah serangan jantung, sekarang kami akan membahas dengan lebih terperinci mengenai faedah tambahan yang diberikan oleh negara untuk pesakit sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 178, 17 Julai 1999, mengenai Bantuan Sosial Negeri.

Mereka dinyatakan dalam perkara berikut:

  1. Mendapatkan ubat percuma. Dalam enam bulan pertama, pesakit berhak untuk menerima ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor secara percuma (Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia No. 890 pada 30 Julai 1994).
  2. Menyediakan tiket percuma ke sanatorium selama 18 hari. Mereka dikeluarkan oleh institusi perubatan di mana pesakit yang mengalami serangan jantung dirawat. Mereka dibayar dengan perbelanjaan Dana Insurans Sosial..
  3. Perjalanan percuma dalam pengangkutan awam (kecuali teksi dan bas peribadi).
  4. Dipendekkan hari kerja, tidak lebih dari 35 jam seminggu.
  5. Kenaikan cuti gaji tahunan selama 30 hari kalendar.
  6. Prostetik pergigian percuma di klinik perbandaran dan swasta.
  7. Cukai pengangkutan untuk kereta yang dilengkapi untuk orang kurang upaya tidak dikenakan.
  8. Diskaun untuk bil utiliti.
  9. Penyediaan peralatan teknikal, produk perubatan secara percuma.

Orang kurang upaya adalah kategori warganegara yang paling rentan. Negeri menyediakan beberapa keistimewaan dan faedah untuk mereka.

Kecacatan selepas serangan

Setiap orang yang menderita penyakit serius dianggap secara formal sebagai orang kurang upaya. Untuk mendapatkan kumpulan formal, anda mesti mengikuti algoritma prosedur tertentu yang diperuntukkan oleh undang-undang.

Untuk hasil yang berjaya, anda mesti mengumpulkan senarai lengkap dokumen perubatan dan meneliti semua perkara yang diperlukan.

Dokumen yang diperlukan

Untuk prosedur ini, anda mesti memberikan pakej lengkap dokumen, termasuk:

  • dokumen pengenalan diri;
  • rujukan untuk perakuan yang dikeluarkan oleh doktor yang menghadiri;
  • pernyataan yang ditulis atas nama ketua biro peperiksaan;
  • sejarah perubatan dan semua dokumen perubatan yang diperlukan yang mengesahkan diagnosis dan keadaan pesakit (asal dan salinan);
  • salinan buku kerja, yang diperakui oleh meterai organisasi tempat pesakit bekerja;
  • ciri-ciri terperinci dari keadaan kerja dan senarai tanggungjawab pesakit;
  • SNILS;
  • cuti sakit.

Pihak berkuasa mana yang harus dihubungi?

Untuk menjadi penerima manfaat, anda perlu melalui proses yang panjang:

  1. Lawati doktor tempatan anda. Dia mesti mengambil kira semua aduan pesakit dan membuat catatan yang sesuai dalam kad pesakit luar. Sekiranya perlu, ahli terapi boleh memberikan rujukan kepada pakar pakar untuk pemeriksaan lanjut..
  2. Tuliskan pernyataan kepada Biro Kepakaran Kesihatan dan lampirkan keseluruhan senarai dokumen yang disusun sebelumnya dengan dokumen asli dan salinan.
  3. Muncul di jemputan untuk peperiksaan.
  4. Tunggu keputusan komisen.

Sekiranya anggota komisen memberi jawapan positif, pesakit akan diberikan sijil perubatan di tangannya dengan alasan yang ditetapkan untuk mengeluarkan kumpulan.

Dokumen ini tertakluk kepada pemindahan perlindungan sosial kepada pekerja untuk pengiraan pembayaran keutamaan, pencen hilang upaya dan pemberian faedah sosial seterusnya.

Mengapa mereka menolak?

Penolakan komisi untuk menubuhkan kumpulan kecacatan bererti bahawa keadaan pesakit telah bertambah baik dan dia dapat menjalani gaya hidup penuh.

Ia juga boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • pemulihan pesakit telah berakhir dengan jayanya dan menghilangkan manifestasi kekambuhan;
  • aktiviti profesional pesakit tidak memberikan perbelanjaan fizikal yang besar dan kos psiko-emosi;
  • pemeliharaan penuh keupayaan kerja dan keupayaan untuk mengurus diri dalam kehidupan seharian.

Apabila pemeriksaan semula diperlukan?

Seperti yang dijelaskan di atas, pada waktunya, setiap kumpulan kecacatan mesti disahkan melalui pemeriksaan.

Kumpulan pertama dipasang semula setelah dua tahun, yang kedua dan ketiga setelah 12 bulan, tetapi tertakluk kepada semua langkah pemulihan yang ditetapkan oleh komisen pakar sebelumnya.

Tetapi anda boleh menjalani pemeriksaan semula lebih awal daripada jadual:

  • mengikut pernyataan peribadi pesakit;
  • ke arah institusi perubatan.

Ini hanya mungkin berlaku dengan perubahan keadaan kesihatan manusia..

Kesimpulannya

Reka bentuk kumpulan orang kurang upaya mesti didekati dengan semua tanggungjawab. Perlu mempersiapkan komisen sebanyak mungkin dokumen sokongan dari organisasi perubatan yang dapat mengesahkan keadaan tubuh manusia yang tidak memuaskan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis