ESR, penyebab dan rawatan meningkat

Ujian darah diagnostik memberikan gambaran menyeluruh mengenai status kesihatan pesakit. Hari ini, seperti puluhan tahun yang lalu, indikator ESR dikaji secara aktif dalam bidang perubatan, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tiada ujian darah yang lengkap tanpa menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Ciri ESR

Meningkatkan parameter ini tidak memberi pertanda baik. Oleh itu, sekiranya terdapat kelainan, maka diperlukan perundingan pakar segera.

Sel darah merah adalah unsur darah yang terbentuk. ESR ditentukan oleh pendedahan kepada antikoagulan. Selepas itu sampel harus dibahagikan kepada dua pecahan, ini akan menjadi petunjuk ini. Penilaian yang sama berlaku sepanjang bahagian plasma. Unit - milimeter per jam.

Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang dan kesejahteraan seseorang tidak sempat memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka pemeriksaan penuh harus dilakukan untuk mengenal pasti penyebabnya. Ciri ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesihatan yang lain..

Doktor membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu petunjuk kadar pemendapan eritrosit tidak akan membantu dalam diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan kepada pakar sekumpulan penyakit tertentu, yang menyebabkannya meningkat.

Ini termasuk:

  1. penyakit berjangkit yang bersifat virus;
  2. proses keradangan;
  3. penyakit hati dan saluran empedu;
  4. abses;
  5. pemusnahan dan kematian otot dan tisu (serangan jantung, strok);
  6. tumor malignan;
  7. batuk kering;
  8. gangguan pada sistem peredaran darah (anisositosis, anemia sabit);
  9. patologi proses metabolik dan sistem endokrin (diabetes, berat badan berlebihan);
  10. penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang (leukemia, myeloma) dibuang ke dalam darah;
  11. peningkatan ketumpatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, keadaan pasca operasi);
  12. masalah dengan sistem imun (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, penyebab kenaikannya mungkin berbeza, tetapi hasil maksimum diperhatikan dengan: SARS, influenza, bronkitis, radang paru-paru, peningkatan penyakit sistem genitouriner, masalah hati, dan tumor ganas. Dalam kes seperti itu, tahapnya boleh menjadi lebih dari 100 mm / j.

Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, maka kadar pemendapan eritrosit akan meningkat beberapa hari setelah perkembangan proses penyakit. Dan angka itu akan kembali normal setelah sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, menguraikan hasilnya

Menentukan tahap ESR berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Yang berbeza secara signifikan dalam kaedah dan hasilnya.

  1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Kaedah yang sering digunakan, yang disetujui oleh jawatankuasa standardisasi antarabangsa. Intinya adalah mencampurkan natrium sitrat dan darah yang diambil dari urat dalam bahagian tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur sedimen sel darah merah 60 minit selepas pemberian reagen. Sekiranya jenis kajian ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap sebagai yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksi dipercepat.
  2. Kaedah kedua adalah menurut Vintrob. Darah yang tidak dicairkan diambil untuk kajian, yang ditambahkan antikoagulan. ESR didekripsi menggunakan tiub kaca bergraduat di mana cecair biologi sebelumnya diletakkan. Kelemahan kajian ini adalah bahawa jika indikator melebihi 60 mm / j, maka hasilnya menjadi tidak dapat dipercayai. Ini kerana sel darah merah menyumbat kapilari kaca..
  3. Teknik ketiga adalah menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapilari diambil dari jari, kemudian dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Dalam tiub kaca bergradasi khas (100 markah), cecair biologi dengan antikoagulan dapat bertahan 60 minit. Dan kemudian mereka menilai hasilnya.

Kaedah pertama dan terakhir memberikan petunjuk yang sama, tetapi apabila tahap ESR lebih tinggi daripada biasa, kaedah Westergren - lebih tepat.

Faktor Yang Boleh Meningkatkan ESR

Banyak faktor boleh mempengaruhi nilai ini. Mereka boleh bersifat fisiologi atau patologi. Contohnya, badan wanita dirancang sedemikian rupa sehingga ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Wanita dalam kedudukan boleh memiliki tahap nilai ini dalam julat 20-45 mm / j.

Penerimaan kontraseptif, anemia, kehadiran protein fasa akut, penyakit kronik - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis pada waktu pagi mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang selamat:

Peningkatan ESR tidak selalu bermaksud perkembangan patologi dalam badan. Peningkatan yang selamat dalam penunjuk berlaku dalam kes seperti:

  • Alergi - pelantikan rawatan yang betul membawa kepada penurunan tahap, yang membolehkan doktor memantau keberkesanan bantuan yang diberikan.
  • Makan Sebelum Diagnosis.
  • Kelaparan.
  • Aktiviti diet.
  • Menstruasi.
  • Kehamilan.
  • Aktiviti selepas bersalin.
Hasil positif yang salah, sebab

Reaksi positif palsu dalam kajian ESR dapat dipertimbangkan dalam kes seperti:

  • Anemia tanpa transformasi morfologi sel darah merah.
  • Tahap peningkatan semua protein plasma.
  • Kegagalan ginjal.
  • Obesiti.
  • Kehamilan.
  • Umur selepas 50.
  • Diagnosis yang tidak betul.
  • Penggunaan vitamin kumpulan A.
  • Vaksinasi pencegahan.
Rawatan untuk ESR tinggi

Sekiranya terdapat kecederaan, patah tulang, setelah mengambil ubat dan kehamilan tertentu, tahap ESR mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah untuk mengurangkannya tidak diambil. Anda hanya dapat menyesuaikan diet anda dan memperkenalkan produk yang mengandung zat besi dan makanan tumbuhan ke dalamnya.

Dalam semua kes lain, pakar harus menetapkan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Anda tidak boleh melakukan rawatan diri, kerana anda hanya boleh memperburuk kesihatan anda.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa


Perubatan tidak berhenti - kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun begitu, definisi ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit kecil. Kajian ini wajib dan dalam semua kes menunjukkan, sama ada lawatan ke doktor kerana sakit atau pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan pencegahan.

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh doktor apa-apa kepakaran, oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR dinaikkan, doktor mesti menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk dari huruf besar dengan nama penuh ujian - kadar pemendapan eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak penuh dengan latar belakang perubatan apa pun; ujian ini benar-benar menentukan kadar pemendapan eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terkena antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang dapat dilihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan eritrosit dan dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam kajian dalam milimeter dalam satu jam.

ESR merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, tetapi mempunyai kepekaan yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi isyarat perkembangan patologi tertentu (berjangkit, reumatologi, onkologi dan sifat lain) bahkan sebelum bermulanya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam masa kesejahteraan khayalan.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah membantu:

  • untuk membezakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
  • menentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarkan, dll..
  • untuk menyatakan penyakit pendam, bagaimanapun, walaupun nilai ESR normal tidak termasuk penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai dengan ESR tinggi

Kadar pemendapan eritrosit mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya disyaki penyakit. Sudah tentu, tidak seorang pun doktor merujuk kepada ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menempati kedudukan yang berat.

Kadar pemendapan eritrosit hampir selalu meningkat dengan kebanyakan jangkitan bakteria berlaku pada fasa akut. Penyetempatan proses berjangkit mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah periferal akan selalu menunjukkan keparahan reaksi keradangan. ESR juga meningkat dengan perkembangan jangkitan etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di pundi hempedu);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
  • Penyakit dalam patogenesis di mana terdapat pemusnahan tisu dan nekrosis - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, tuberkulosis;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologi pada kelenjar endokrin - diabetes, obesiti, tirotoksikosis, fibrosis sista dan lain-lain;
  • Transformasi sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah yang tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
  • Keadaan akut yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, penyumbatan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Nilai ESR tertinggi (lebih daripada 100 mm / j) adalah ciri proses berjangkit:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll..
  • jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis)
  • hepatitis virus dan jangkitan kulat
  • Untuk jangka masa yang panjang, ESR yang tinggi dapat berlaku dengan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa dalam proses menular indikator ini tidak meningkat dengan segera, tetapi satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit, dan setelah pulih selama beberapa waktu (hingga beberapa bulan) ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk kumpulan penduduk yang berlainan. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut usia.

Keadaan wanita seperti kehamilan dipertimbangkan secara berasingan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / j dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi.

ESR meningkat pada kanak-kanakDi kalangan wanitaPada lelaki
  • Pada bayi yang baru lahir, penunjuk ini berada dalam julat 0-2 mm / jam, maksimum 2.8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standardnya adalah 2-5 mm / j.
  • Pada usia 2-6 bulan dalam julat fisiologi adalah 4-6 mm / j;
  • pada kanak-kanak 6-12 bulan - 3-10 mm / j.
  • Pada kanak-kanak dari kumpulan umur 1-5 tahun, ESR biasanya berkisar antara 5 hingga 11 mm / j;
  • Pada kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j;
  • Lebih tua dari 14 tahun: kanak-kanak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / j, kanak-kanak lelaki - dari 1 hingga 10 mm / j.
  • Bagi wanita di bawah umur 30 tahun, kadar ESR adalah 8-15 mm / j,
  • lebih tua dari 30 tahun - kenaikan sehingga 20 mm / j dibenarkan.
Pada lelaki, standard juga ditetapkan mengikut kumpulan umur.
  • Pada usia 60 tahun, penunjuk ini adalah normal ketika berada dalam julat 2-10 mm / j,
  • pada lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun, kadar ESR adalah hingga 15 mm / j.

Kaedah penentuan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan.

Inti dari kaedah Westergren, yang banyak dipraktikkan dan disetujui oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah mengkaji darah vena, yang dicampur dalam nisbah tertentu dengan natrium sitrat. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan 1 jam selepas mencampurkan dan meletakkan di dalam tripod. Sekiranya ternyata bahawa ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kes reaksi yang dipercepat.

Kaedah Vintrob adalah mengkaji darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tiub ke mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakpercayaan hasil dengan indikator di atas 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang menetap.

Kaedah Panchenkov adalah mengkaji darah kapilari yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam nisbah kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapilari khas yang mempunyai 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam..

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Kaedah PanchenkovKaedah Westergren
lima belas14
enam belaslima belas
dua puluhlapan belas
22dua puluh
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Perlu diperhatikan bahawa pembilang automatik untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, yang tidak memerlukan penglibatan manusia dalam pencairan sebahagian darah dan hasil pengesanan, kini digunakan secara aktif. Untuk penafsiran hasil yang tepat, faktor yang menentukan variasi penunjuk ini mesti diambil kira.

Di negara-negara yang bertamadun, tidak seperti Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai petunjuk maklumat proses keradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil positif dan palsu yang negatif. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reaktif) adalah protein fasa akut, peningkatannya menunjukkan tindak balas badan yang tidak spesifik terhadap pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan saluran empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - digunakan di Eropah secara meluas, ia hampir menggantikan penunjuk ESR, kerana lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya yang penting, iaitu yang paling penting:

  • ESR pada separuh wanita manusia lebih tinggi daripada pada lelaki, kerana ciri fisiologi darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / j;
  • wanita yang mengambil pil perancang mempunyai peningkatan kadar;
  • orang yang mengalami anemia mempunyai ESR yang tinggi;
  • pada waktu pagi, kadar pemendapan eritrosit sedikit lebih tinggi daripada pada waktu siang dan waktu petang (khas semua orang);
  • protein fasa akut membawa kepada percepatan kadar pemendapan eritrosit darah;
  • dengan perkembangan proses berjangkit dan radang, hasil analisis berubah sehari selepas permulaan hipertermia dan leukositosis;
  • sekiranya terdapat fokus keradangan kronik, penunjuk ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan kelikatan darah yang meningkat, penunjuk ini lebih rendah daripada norma fisiologi;
  • anisosit dan sferosit (varian morfologi sel darah merah) melambatkan kadar pemendapan eritrosit, dan makosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apa maksudnya?

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses menular dan radang, yang ditentukan bukan hanya oleh hasil analisis. Pada masa yang sama, petunjuk lain untuk ujian darah umum akan berubah, begitu juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan keadaan yang memburuk. Di samping itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - artritis reumatoid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
  • dengan gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis paru-paru dan bentuk extrapulmonary, infarksi miokardium, dll..
  • kecederaan

Perlu diingat bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit menormalkan dengan agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahawa proses keradangan telah berhenti, anda boleh mengambil analisis protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ESR yang ketara dikesan pada kanak-kanak, sebab-sebabnya kemungkinan besar terletak pada perkembangan reaksi keradangan, oleh itu, dalam kes diagnosis pediatrik, tidak dapat diterima untuk membincangkan peningkatannya yang selamat..

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan penunjuk ini pada seorang kanak-kanak adalah:

  • jika ESR pada bayi meningkat sedikit, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu yang menyusu (banyak makanan berlemak)
  • ubat (parasetamol)
  • masa ketika gigi bayi dipotong
  • kekurangan vitamin
  • helminthiases (lihat gejala cacing pada kanak-kanak, rawatan cacing kremi pada kanak-kanak, cacing gelang - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmonari, hepatitis virus, jangkitan kulat sistemik
  • 23% - penyakit onkologi darah dan sebarang organ
  • 17% - rematik, lupus eritematosus sistemik
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses keradangan pankreas, usus, organ pelvis (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, kecederaan, kehamilan
  • 3% - penyakit buah pinggang

Apabila peningkatan ESR dianggap selamat?

Ramai orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

  • tindak balas alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit yang meningkat pada mulanya memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka penunjuk secara beransur-ansur akan menurun;
  • sarapan pagi yang enak sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Sebab-sebab ujian ESR positif palsu

Terdapat perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan adanya sebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologi sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hiperkolisterinemia;
  • kegemukan teruk;
  • kehamilan;
  • usia tua pesakit;
  • kesilapan teknikal diagnosis (masa pendedahan yang tidak betul terhadap darah, suhu di atas 25 ° C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dextran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • pengambilan vitamin A..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikenal pasti?

Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR yang tinggi dalam dinamika. Walau bagaimanapun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi onkologi). Dalam beberapa kes, pada beberapa orang, ciri tubuh seperti itu diperhatikan apabila ESR meningkat tanpa mengira kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan kepada doktor anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang timbul, anda harus mengunjungi institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam hal ini, frasa "selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk memperhatikan kesihatan seseorang sendiri.!

Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis makmal mengenai penentuan ESR dalam darah adalah ujian tidak spesifik untuk proses keradangan di dalam badan. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya mustahil untuk menentukan alasan peningkatan analisis kadar pemendapan eritrosit darah (ESR).

Definisi ESR

Kadar pemendapan eritrosit adalah petunjuk keseluruhan analisis klinikal. Dengan menentukan kadar pemendapan eritrosit, mereka menilai secara dinamik seberapa berkesan rawatan, seberapa cepat pemulihan.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak awal abad yang lalu, sebagai kajian mengenai penentuan ROE, yang bermaksud "reaksi pemendapan eritrosit," keliru disebut kedelai ujian darah.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis untuk menentukan kadar sel darah merah disimpan pada waktu pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada pada waktu siang atau malam. Analisis diambil semasa perut kosong setelah berpuasa 8-14 jam. Untuk kajian ini, ambil bahan dari urat atau ambil selepas tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mengelakkan pembekuan..

Kemudian tetapkan tiub dengan sampel secara menegak dan diinkubasi selama satu jam. Selama ini, pemisahan plasma dan sel darah merah berlaku. Sel darah merah menetap di bahagian bawah tiub di bawah pengaruh graviti, dan di atasnya tetap terdapat lajur plasma lutsinar.

Ketinggian lajur cecair di atas sel darah merah yang menetap menunjukkan nilai kadar pemendapan eritrosit. Unit pengukuran ESR adalah mm / jam. Sel darah merah yang tenggelam ke bahagian bawah tiub membentuk gumpalan darah.

Peningkatan ESR bermaksud bahawa hasil ujian lebih tinggi daripada biasa, dan ini disebabkan oleh kandungan protein tinggi yang mendorong ikatan sel darah merah dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • penurunan tahap protein albumin, biasanya mencegah sel darah merah berkumpul (mengagregat);
  • peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan pengagregatan sel darah merah;
  • pengurangan ketumpatan sel darah merah;
  • perubahan pH plasma;
  • kekurangan zat makanan - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR tinggi dalam darah tidak mempunyai nilai bebas, tetapi kajian seperti ini digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermaksud, menurut analisis sahaja, mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit pada pesakit.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, ini bermakna perlu mengubah rejimen rawatan, melakukan ujian tambahan untuk mengetahui sebab sebenar mengapa soya tetap tinggi.

Tahap normal nilai ROE

Julat nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sihat. Nilai ROE purata diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa pada beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Norma dalam darah bergantung:

  • mengikut umur:
    • pada orang tua, kacang soya meningkat berbanding lelaki dan wanita muda;
    • ESR pada kanak-kanak lebih rendah daripada pada orang dewasa;
  • dari jantina - ini bermakna wanita mempunyai ROHE lebih tinggi daripada lelaki.

Dengan melebihi norma ESR dalam darah, mustahil untuk mendiagnosis penyakit ini. Nilai yang tinggi dapat dikesan pada orang yang benar-benar sihat, sementara ada kes-kes nilai ujian normal pada pesakit barah.

Sebab peningkatan ROE mungkin adalah peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah, kontraseptif oral, anemia, kehamilan. Kehadiran garam hempedu, peningkatan kelikatan plasma, dan penggunaan analgesik mampu menurunkan prestasi analisis..

Kadar ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada kanak-kanak;
    • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 hingga 12;
  • Dewasa
    • pada lelaki;
      • sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • lelaki selepas berumur 50 tahun - dari 15 hingga 20;
    • di kalangan wanita;
      • berumur sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita berumur 30 hingga 50 tahun –8–20;
      • pada wanita, bermula dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

Peningkatan ESR pada wanita semasa kehamilan diperhatikan dari 10-11 minggu, dan dapat bertahan pada tahap tinggi dalam darah selama sebulan lagi setelah melahirkan.

Sekiranya ESR yang tinggi dalam darah dipertahankan pada wanita lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini bermakna keradangan berkembang di dalam badan.

Terdapat 4 darjah peningkatan tahap ESR dalam darah:

  • darjah pertama adalah normal;
  • darjah kedua berada dalam julat dari 15 hingga 30 mm / j - ini bermaksud bahawa soya ditingkatkan secara sederhana, perubahan dapat diterbalikkan;
  • tahap ketiga peningkatan ESR - analisis kacang soya lebih tinggi daripada biasa (dari 30 mm / j hingga 60), ini bermakna terdapat agregat sel darah merah yang kuat, banyak globulin gamma muncul, jumlah fibrinogen meningkat;
  • darjah keempat sesuai dengan tahap tinggi ESR, hasil ujian melebihi 60 mm / jam, yang bermaksud penyimpangan berbahaya dari semua petunjuk.

Penyakit ESR

ESR pada orang dewasa boleh meningkat dalam darah kerana:

  • jangkitan akut dan kronik;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik tisu penghubung;
    • vaskulitis;
    • artritis;
    • lupus eritematosus sistemik - SLE;
  • tumor malignan:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis tisu;
  • amiloidosis;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • kegemukan
  • tekanan
  • penyakit purulen;
  • cirit-birit
  • luka bakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jed;
  • kehilangan darah yang besar;
  • penyumbatan usus;
  • operasi;
  • kecederaan
  • hepatitis kronik;
  • kolesterol tinggi.

Makan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metidopa mempercepat reaksi pemendapan eritrosit. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin adalah haid.

Bagi wanita usia reproduktif, disarankan untuk melakukan analisis kedelai darah 5 hari selepas hari terakhir haid agar hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah dinaikkan menjadi 20 mm / jam, keadaan ini bermaksud bahawa tubuh mempunyai fokus keradangan. Bagi warga tua, nilai ini berada dalam julat normal..

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar pemendapan sel darah merah diperhatikan dalam penyakit:

  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung;
  • eritrosit;
  • anemia sabit;
  • sferositosis;
  • polisitemia;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan diperlahankan semasa rawatan dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan dengan albumin dapat mengurangkan aktiviti reaksi pemendapan eritrosit.

Nilai roe untuk penyakit

Kenaikan nilai analisis yang paling besar berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR diperhatikan 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermaksud protein keradangan muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah jauh dari penyakit yang selalu membawa maut. Dengan gejala keradangan ovari, tiub fallopio pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit purulen lain, ujian ESR darah dapat mencapai 40 mm / jam - petunjuk yang biasanya tidak diharapkan dengan penyakit ini.

Dalam jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang itu sakit parah. Ini bermakna bahawa anda perlu dirawat dan melakukan analisis lagi setelah 3 minggu (masa hidup eritrosit), dan membunyikan penggera jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Sebab mengapa darah meningkat dengan mendadak, mencapai 100 mm / jam, kedelai tinggi, adalah:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • kulat, jangkitan virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lain pada orang dewasa, ESR dalam ujian darah meningkat, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, kadar ESR meningkat dengan ketara semasa jangkitan akut dengan cacing gelang, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang bermaksud bahawa risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk helminthiases pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / j.

Sehingga 30 tahun ke atas soya meningkat dengan kolitis ulseratif. Anemia adalah sebab lain mengapa seorang wanita telah meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat menjadi 30 mm / jam. Peningkatan kedelai darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak baik, yang bermaksud hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses keradangan, dan berlaku pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan endometrium yang berlebihan meningkatkan risiko kemandulan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita mempunyai peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan kajian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengecualikan penyakit ini.

Proses keradangan akut pada tuberkulosis menaikkan nilai ROE menjadi 60 dan lebih tinggi. Bacillus Koch yang menyebabkan penyakit ini tidak sensitif terhadap kebanyakan ubat anti-radang dan antibiotik..

Perubahan Penyakit Autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang berlaku secara kronik, dengan berulang berulang. Dengan analisis berulang, anda boleh mendapatkan idea sama ada penyakit ini berada pada tahap akut, tentukan seberapa baik rejimen rawatan dipilih.

Dengan artritis reumatoid, nilai ROHE meningkat menjadi 25 mm / jam, dan semasa eksaserbasi melebihi 40 mm / jam. Sekiranya seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab keadaan ini adalah tiroiditis. Penyakit ini selalunya bersifat autoimun dan berlaku pada lelaki 10 kali kurang.

Dengan SLE, nilai analisis meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih banyak lagi, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tahap kenaikan sering tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan tajam dalam indikator analisis bermaksud penambahan jangkitan akut.

Dalam penyakit buah pinggang, rentang nilai ROE sangat luas, indikatornya berbeza-beza bergantung pada jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Petunjuk untuk Onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan barah lebih kerap diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara analisis dalam darah mencapai 70-80 mm / jam atau lebih.

Tahap tinggi diperhatikan dengan neoplasma malignan:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovari;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar limfa.

Kadar tinggi seperti ini diperhatikan pada penyakit lain, terutamanya pada jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan analisis ketika mengambil ubat anti-radang, doktor dapat merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan barah.

Dalam onkologi, ESR dalam darah tidak selalu meningkat dengan mendadak dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan kajian seperti itu sebagai diagnostik. Terdapat banyak kes apabila penyakit onkologi berlanjutan dengan ROE kurang dari 20 mm / jam.

Walau bagaimanapun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah ada pada tahap awal penyakit, kerana peningkatan analisis dicatat pada tahap awal barah, ketika sering tidak ada gejala klinikal penyakit ini.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen rawatan tunggal tidak ada, kerana alasan peningkatannya berbeza-beza. Adalah mungkin untuk mempengaruhi indikator ujian hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulakan.

Ujian darah untuk ESR: normal dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah penunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung kepada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan ujian ESR tunggal, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pengambilan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Di hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari, minta tekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak di kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan ada sel darah merah, di bahagian atas terdapat plasma lutsinar dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti itu diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah diukur, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk normatif adalah asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan selama 3 minggu kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan berterusan ESR melebihi 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang sihat dianggap normal dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan di bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berbeza-beza bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Sakit pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / j) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeza dalam jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian ESR makmal, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang tinggi, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dengan norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

Soya darah tinggi apa itu

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dianggap salah satu saksi yang paling biasa untuk proses keradangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ESR mencerminkan nisbah antara protein plasma pada saat tertentu. Dalam proses keradangan, penanda fasa akut muncul dalam darah, yang menyebabkan peningkatan indikator. Mengapa ESR boleh meningkat pada orang dewasa dan apa yang dinyatakannya, kita akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Apa itu ESR?

Prinsip menentukan kadar pemendapan eritrosit didasarkan pada fakta bahawa ketumpatan sel darah merah melebihi ketumpatan bahagian cair - plasma darah. Sehubungan itu, pemendapan mereka secara in vitro berlaku secara beransur-ansur - untuk beberapa waktu, sel darah merah masih dalam proses penggantungan. Kadar "pemendakan" bergantung pada beberapa faktor, dan yang utama adalah kemampuan sel darah untuk saling bersatu. Di samping itu, keadaan berikut mempengaruhi ESR:

  • bilangan sebatian makromolekul dalam plasma - pergantungannya berkadar terus;
  • nilai keupayaan membran (perbezaan cas elektrik antara bahagian dalam dan luar cengkerang mereka) eritrosit itu sendiri;
  • pelbagai faktor biokimia.

Protein fasa akut muncul dalam darah semasa perkembangan keradangan dari pelbagai asal, termasuk: C-reaktif protein, fibrinogen, ceruloplasmin, dan juga imunoglobulin yang dihasilkan oleh sel plasma.

Walau bagaimanapun, ESR tidak boleh dianggap sebagai petunjuk kegagalan fungsi yang tidak jelas di dalam badan. Dalam kes tertentu dan pada nilai normal kadar pemendapan eritrosit, proses keradangan yang teruk boleh berlaku. Dan peningkatannya tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Nilai ESR normal pada lelaki dewasa tidak boleh melebihi 15 mm / jam, dan pada wanita - 20 mm / j. Dalam beberapa sumber - masing-masing 10 dan 15 mm / jam.

Mengurangkan kadar pemendapan eritrosit: penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Pengiraan darah lengkap adalah ujian makmal wajib sekiranya terdapat sebarang aduan, serta lulus pemeriksaan pencegahan tahunan. Nisbah pelbagai pecahan protein termasuk dalam senarai standardnya. Bagaimanapun, peningkatan ESR dapat memberi isyarat perkembangan pelbagai keadaan patologi:

  1. Penembusan mikroorganisma patogen ke dalam badan - jangkitan bakteria, virus atau kulat. Dalam kes ini, ESR mungkin satu-satunya petunjuk yang berubah dalam analisis klinikal darah, dan gejala tidak ada sepenuhnya.
  2. Perkembangan reaksi keradangan - seperti yang dinyatakan di atas. Sebagai tambahan kepada kemunculan protein keradangan, dalam hal ini, pelbagai bahan tertentu, produk keradangan, serta toksin asal endogen dan eksogen dapat mempengaruhi kadar pemendapan eritrosit. Malangnya, mustahil untuk menentukan penyetempatan sebenar proses patologi dengan nilai-nilai ESR.
  3. Kehadiran penyakit autoimun - kumpulan ini termasuk penyakit yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun.
  4. Keadaan yang berkaitan dengan pemusnahan tisu, nekrosis: infark miokard, luka bakar, kecederaan traumatik, keracunan dengan keracunan yang ketara.
  5. Pembentukan tumor malignan. Dengan peningkatan ESR yang stabil tanpa sebab yang jelas, pada orang dewasa (terutama yang berisiko terkena neoplasma), pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan, termasuk mengenai masalah onkologi. Walaupun kenyataan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat mempersiapkan penyetempatan proses tertentu. Peningkatan yang sangat ketara diperhatikan pada tumor sumsum tulang..

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit dapat diperhatikan dalam keadaan selepas operasi - dalam tempoh selepas operasi. Terdapat hubungan yang berkadar terbalik antara kepekatan sel darah merah dan ESR: semakin sedikit sel darah merah terkandung dalam satuan unit, semakin cepat pemendapannya terjadi, kerana fakta bahawa mempunyai cas membran yang sama, mereka saling tolak satu sama lain, meningkatkan keadaan saling tergantung masing-masing. Oleh itu, dengan anemia yang disertai eritropenia, ESR juga biasanya meningkat.

Peningkatan fisiologi ESR pada orang dewasa

Kadang kala anda dapat bertemu dengan orang yang mengalami peningkatan ESR secara tetap dalam ujian darah umum dengan petunjuk lain tetap berada dalam jarak normal dan tidak adanya manifestasi klinikal penyakit ini. Dan ini jauh dari selalu dapat menunjukkan adanya beberapa jenis patologi tersembunyi. Terdapat beberapa sebab fisiologi yang mungkin menyebabkan peningkatan bilangan penunjuk ini:

  • penyusunan semula badan wanita semasa haid;
  • umur lebih dari 50 tahun - dalam kes ini, nilai normal bagi lelaki boleh mencapai 20 mm / j, dan untuk wanita - 30 mm / j;
  • mengambil ubat hormon;
  • kekurangan zat makanan - penurunan berat badan yang mendadak;
  • proses pembentukan imuniti selepas vaksinasi atau jangkitan;
  • Obesiti, disertai dengan peningkatan kolesterol darah.

Perlu diingat bahawa, menurut beberapa laporan, hingga 5% orang di dunia memiliki ciri individu dalam bentuk peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tanpa mengalami ketidaknyamanan sama sekali.

ESR semasa kehamilan

Semasa kehamilan, banyak faktor boleh berlaku yang menyumbang kepada peningkatan ESR. Pertama sekali, ini adalah perubahan dalam komposisi darah - pada ibu hamil, pada pertengahan kehamilan, terdapat peningkatan kandungan fibrinogen dan kolesterol, sementara kepekatan kalsium menurun, yang, seperti yang anda ketahui, mengurangkan kadar pemendapan sel darah merah. Sebagai tambahan kepada aspek fisiologi yang menyumbang kepada peningkatan indikator, perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, risiko mengembangkan penyakit tertentu meningkat, yang dapat menyebabkan peningkatan ESR yang lebih besar, ini termasuk:

  • pelbagai jenis anemia, yang sering disertai eritropenia;
  • pielonefritis yang berlaku mengikut semua undang-undang perkembangan proses keradangan;
  • penyakit autoimun - jika terdapat kecenderungan penyakit ini, kehamilan boleh menjadi titik permulaan untuk manifestasi;
  • patologi berjangkit - tubuh ibu hamil semasa bayi berkembang menjadi lebih rentan terhadap penembusan pelbagai mikrob patogen, oleh itu, wanita hamil perlu mengikuti langkah pencegahan dan menjalani pemeriksaan berkala.

Menurut peraturan standard, darah untuk ujian darah umum disumbangkan 4 kali semasa kehamilan, tetapi dalam setiap kes ujian tambahan mungkin ditetapkan. Piawaian ESR untuk ibu hamil agak berbeza: jika pada trimester pertama mereka tidak jauh dari angka sebelum kehamilan, maka pada semester ketiga, nilai normal dapat mencapai 40 mm / j.

Sekiranya kita membicarakan terapi, yang digunakan dengan peningkatan jumlah pemendapan eritrosit, maka ia harus ditujukan, pertama sekali, untuk menghilangkan penyebab ketidakseimbangan ini. Memandangkan pelbagai faktor yang mempengaruhi ESR, harus disimpulkan bahawa rawatan dilakukan dengan ketat secara individu setelah kajian terperinci oleh doktor mengenai keseluruhan gambaran klinikal pesakit.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis