Irama atrium dan penyebabnya

Irama atrium adalah keadaan khas di mana fungsi simpul sinus melemah, sementara pusat rata-rata yang lebih rendah bertindak sebagai sumber impuls. Denyut jantung dalam kes ini semakin lemah. Jumlah pukulan adalah 90 hingga 160 dalam satu minit.

Asal penyakit

Punca irama atrium adalah tumpuan ektopik yang disebut terletak di serat atria. Dalam kes di mana nod sinus terganggu, bahagian jantung yang lain diaktifkan yang dapat menghasilkan impuls, tetapi yang tidak aktif semasa fungsi jantung normal. Laman web sedemikian disebut pusat ektopik..

Pusat automatik yang terletak di atria dapat memprovokasi irama ektopik, yang dicirikan oleh penurunan sinus dan peningkatan dorongan atrium. Denyut jantung atrium serupa dengan resdung. Tetapi dengan bradikardia atrium, nadi melambat, sementara dengan takikardia atrium, sebaliknya, ia meningkat.

Irama atrium kiri berasal dari bahagian bawah atrium kiri, atrium kanan - dari atrium kanan. Semasa menetapkan rawatan, faktor ini tidak penting. Fakta kehadiran irama atrium akan mencukupi.

Punca penyakit

Irama atrium adalah penyakit yang boleh berkembang pada orang-orang dari segala usia, ia berlaku walaupun pada anak-anak. Dalam kes yang jarang berlaku, malaise berlangsung selama beberapa hari, atau bahkan berbulan-bulan. Namun, biasanya penyakit ini berlangsung tidak lebih dari satu hari.

Terdapat kes-kes yang sering berlaku ketika penyakit ini mempunyai sifat keturunan. Dalam perwujudan ini, perubahan miokard berlaku semasa perkembangan janin. Pada kanak-kanak, ketika mereka dilahirkan di atria, fokus ektopik diperhatikan. Irama ektopik pada kanak-kanak mungkin berlaku di bawah pengaruh penyakit virus kardiotropik tertentu..

Irama ektopik boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya di bawah pengaruh faktor luaran. Pelanggaran tersebut tidak berbahaya dan sementara..

Penyakit berikut membawa kepada pengurangan ektopik:

  • proses keradangan;
  • perubahan iskemia;
  • proses sklerotik.

Penyebab irama atrium ektopik boleh menjadi beberapa penyakit, termasuk:

  • reumatik;
  • penyakit jantung koronari;
  • penyakit jantung;
  • darah tinggi;
  • kardiopsychoneurosis;
  • diabetes.

Prosedur diagnostik tambahan akan menentukan punca sebenar patologi dan membolehkan anda membuat rawatan untuk penyakit ini.

Gejala

Gejala irama atrium dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada penyakit bersamaan. Tidak ada tanda ciri dengan irama ektopik. Pesakit mungkin tidak merasa terganggu. Namun, terdapat beberapa gejala utama yang menyertai penyakit ini:

  • manifestasi yang tidak dijangka pelanggaran kekerapan degupan jantung;
  • pening dan sesak nafas dengan penyakit yang berpanjangan;
  • berpeluh banyak;
  • sakit di kawasan dada;
  • loya;
  • pemutihan kulit;
  • gelap di mata.

Pesakit mungkin bimbang dan merasa panik, dia tidak meninggalkan perasaan yang mengganggu.

Serangan jangka pendek dicirikan oleh kerosakan degupan jantung dan susulan jantung yang seterusnya. Keadaan seperti itu tidak bertahan lama dan biasanya berlaku pada waktu malam. Penyakit ini disertai oleh sakit kecil. Sensasi panas mungkin muncul di kepala anda.

Keadaan yang menyakitkan dapat dengan cepat berlalu, atau boleh berlarutan dalam jangka masa yang lama. Dengan penyakit yang berpanjangan di atrium, gumpalan darah mungkin mula terbentuk. Risiko membawanya ke lingkaran besar peredaran darah adalah besar. Akibatnya, strok atau serangan jantung boleh bermula.

Dalam beberapa kes, patologi mungkin tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun dan hanya ditentukan pada ECG dan mempunyai watak yang tidak teratur. Sekiranya pesakit tidak mempunyai aduan mengenai keadaan kesihatan, tidak ada penyakit jantung, maka keadaan ini tidak dikaitkan dengan manifestasi patologi dan dianggap sebagai fenomena biasa.

Diagnostik

Diagnosis irama atrium adalah berdasarkan bacaan ECG. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat. Elektrokardiogram membolehkan anda menjelaskan diagnosis dan mengkaji irama ektopik dengan lebih terperinci. Mengenai ECG, pelanggaran ini dinyatakan secara khusus.

Irama atrium dapat dinyatakan dalam gerakan perlahan. Keadaan ini diperhatikan dengan penghambatan nod sinus. Irama atrium yang dipercepat didiagnosis dengan peningkatan aktiviti pusat ektopik.

Untuk kajian penyakit yang lebih terperinci, doktor mungkin menetapkan pemasangan ECG menurut Holter.

Rawatan

Irama atrium tidak selalu memerlukan rawatan. Sekiranya seseorang tidak mengalami kesakitan, dan jantungnya berfungsi tanpa gangguan, terapi tidak diperlukan. Doktor mendiagnosis keadaan yang sesuai dengan norma.

Dalam kes lain, rawatan penyakit bersamaan yang menyebabkan perkembangan penyakit ini ditetapkan. Rawatan dijalankan di kawasan berikut:

  • penghapusan gangguan vegetatif-vaskular menggunakan ubat penenang;
  • irama atrium yang dipercepat dirawat dengan beta-blocker;
  • penstabilan kadar jantung;
  • pencegahan infarksi miokardium.

Sekiranya langkah-langkah terapi tidak membawa hasil yang diinginkan, dan keadaan pesakit bertambah buruk, maka doktor menetapkan terapi electropulse.

Dalam beberapa kes, irama atrium adalah penyebab kerosakan fungsi jantung. Untuk mengelakkan ini, sekiranya terdapat penyakit yang berkaitan dengan jantung, anda mesti berjumpa doktor. Penting untuk melakukan elektrokardiogram secara berkala. Satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi penyakit yang tidak diingini.

Cara rakyat

Irama atrium dapat dirawat dengan kaedah alternatif. Anda boleh memulakan rawatan hanya setelah berunding dengan doktor anda. Juga penting untuk mengetahui punca penyakit ini..

Dengan irama atrium, tumbuhan ubat seperti calendula dapat membantu. Untuk rawatan, infus dibuat, yang mana mereka mengambil 2 sudu kecil. bunga calendula dan tuangkan segelas air mendidih. Ubat itu mesti disuntik dengan baik. Ini akan mengambil masa satu atau dua jam. Produk siap dimakan dua kali sehari, minum setengah gelas pada satu masa.

Infusi bunga jagung juga membantu menghilangkan akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit ini. Ubat ini disediakan dari 1/3 sudu bunga bunga jagung, anda boleh menggunakan daun tanaman. Bahan mentah dituangkan ke dalam segelas air mendidih. Minum infusi juga - dua kali sehari, pagi dan petang, setengah gelas.

Tumbuhan perubatan seperti:

Semasa terapi, situasi tertekan dan kejutan emosi harus dielakkan. Jika tidak, rawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan..

Agar jantung sihat, penting untuk meninggalkan tabiat buruk. Alkohol dan merokok dikontraindikasikan. Kesan pengukuhan umum disediakan oleh latihan pernafasan.

Bukan tempat terakhir dalam rawatan penyakit jantung juga pemakanan yang betul. Untuk menormalkan aktiviti jantung, penting untuk mengambil makanan yang kaya dengan kalsium. Dalam diet, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan pasti ada. Tetapi makanan pedas, kopi dan teh yang kuat lebih baik ditolak.

Agar rawatan irama atrium menjadi berkesan, penting untuk mengetahui sebab-sebab yang memicu penyakit dan, pertama sekali, untuk mengatasi gejala penyakit bersamaan.

Menyahkod ECG, petunjuk norma

Penyahkodan ECG adalah kerja doktor yang berpengetahuan. Dengan kaedah diagnostik fungsional ini, dinilai:

  • irama jantung - keadaan penjana denyut elektrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan denyutan ini
  • keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium), kehadiran atau ketiadaan keradangan, kerosakan, penebalan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Walau bagaimanapun, pesakit moden sering mendapat akses ke dokumen perubatan mereka, khususnya, ke filem elektrokardiografi di mana laporan perubatan ditulis. Dengan kepelbagaian mereka, catatan ini boleh menyebabkan gangguan panik walaupun orang yang paling seimbang, tetapi tidak tahu. Memang, selalunya pesakit tidak tahu pasti betapa bahayanya bagi kehidupan dan kesihatan yang tertulis di bahagian belakang filem ECG dengan tangan pakar diagnostik yang berfungsi, dan ada beberapa hari lagi sebelum diterima oleh ahli terapi atau ahli kardiologi..

Untuk mengurangkan nafsu, kami segera memberi amaran kepada pembaca bahawa tanpa diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut), diagnostik fungsional pesakit tidak akan melepaskan pesakit dari pejabat, tetapi, sekurang-kurangnya, akan menghantarnya untuk berunding dengan rakan sekerja pakar di sana. Mengenai baki "rahsia Pembuka" dalam artikel ini. Untuk semua kes perubahan patologi pada ECG, pemantauan ECG, pemantauan harian (Holter), kardioskopi ECHO (ultrasound jantung) dan ujian tekanan (treadmill, ergometry basikal) ditetapkan.

Nombor dan huruf latin dalam penyahkodan ECG

  • Semasa menerangkan ECG, degupan jantung (HR) biasanya ditunjukkan. Norma adalah dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk kanak-kanak (lihat jadual.)
  • Berikut ini adalah pelbagai selang dan roda dengan sebutan Latin. (ECG dengan penyahkodan lihat rajah.)

PQ- (0.12-0.2 s) adalah masa pengaliran atrioventrikular. Selalunya memanjang dengan latar belakang penyumbatan AV. Memendekkan sindrom CLC dan WPW.

P - (0.1s) Tinggi 0.25-2.5mm menerangkan pengecutan atrium. Boleh bercakap mengenai hipertropi mereka.

QRS - (0,06-0,1 s) -kompleks ventrikel

QT - (tidak lebih dari 0,45 s) memanjang dengan kelaparan oksigen (iskemia miokard, serangan jantung) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak antara bahagian atas kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan kontraksi jantung dan memungkinkan untuk mengira kadar degupan jantung.

Tafsiran ECG pada kanak-kanak ditunjukkan dalam Rajah 3

Pilihan Penerangan Denyutan Jantung

Irama sinus

Ini adalah prasasti yang paling biasa dijumpai di ECG. Dan, jika tidak ada yang ditambahkan dan frekuensi (HR) ditunjukkan dari 60 hingga 90 denyutan seminit (contohnya, HR 68`) - ini adalah pilihan yang paling berjaya, yang menunjukkan bahawa jantung berfungsi seperti jam. Ini adalah irama yang ditetapkan oleh nod sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls elektrik yang menyebabkan jantung berkontrak). Dalam kes ini, irama sinus menunjukkan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini, dan kesihatan sistem pengaliran jantung. Ketiadaan catatan lain menafikan perubahan patologi pada otot jantung dan bermaksud ECG adalah normal. Sebagai tambahan kepada irama sinus, mungkin terdapat atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, yang menunjukkan bahawa irama ditetapkan oleh sel-sel di bahagian-bahagian jantung ini dan dianggap patologi.

Aritmia sinus

Ini adalah varian norma pada orang muda dan kanak-kanak. Ini adalah irama di mana impuls keluar dari simpul sinus, tetapi jurang antara pengecutan jantung berbeza. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologi (aritmia pernafasan, apabila pengecutan jantung berkurang semasa menghembus nafas). Kira-kira 30% aritmia sinus memerlukan pemerhatian oleh pakar kardiologi, kerana mereka terancam oleh perkembangan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia selepas demam reumatik. Pada latar belakang miokarditis atau selepasnya, pada latar belakang penyakit berjangkit, kecacatan jantung dan pada individu dengan keturunan yang membebankan untuk aritmia.

Bradikardia sinus

Ini adalah kontraksi jantung yang berirama dengan frekuensi kurang dari 50 per minit. Dalam bradikardia yang sihat berlaku, misalnya, dalam mimpi. Juga, bradikardia sering ditunjukkan pada atlet profesional. Bradikardia patologi mungkin menunjukkan sindrom sinus yang sakit. Pada masa yang sama, bradikardia lebih ketara (degupan jantung dari 45 hingga 35 denyutan seminit rata-rata) dan diperhatikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Apabila bradikardia menyebabkan berhenti pada kontraksi jantung hingga 3 saat pada siang hari dan kira-kira 5 saat pada waktu malam, menyebabkan gangguan dalam bekalan oksigen tisu dan dimanifestasikan, misalnya, dengan pengsan, operasi ditunjukkan untuk mewujudkan alat pacu jantung yang menggantikan nod sinus, memaksakan irama kontraksi normal pada jantung.

Takikardia sinus

Denyut jantung lebih daripada 90 per minit - dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Pada pesakit yang sihat, takikardia sinus disertai dengan tekanan fizikal dan emosi, kopi kadang-kadang dengan teh atau alkohol yang kuat (terutamanya minuman tenaga). Ia berumur pendek dan selepas episod takikardia, degupan jantung kembali normal untuk jangka masa yang pendek setelah penamatan beban. Dengan takikardia patologi, berdebar-debar mengganggu pesakit dalam keadaan rehat. Penyebabnya adalah kenaikan suhu, jangkitan, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia, kardiomiopati. Mereka merawat penyakit yang mendasari. Tachycardia sinus dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koronari akut.

Extarsystole

Ini adalah gangguan irama, di mana fokus di luar irama sinus memberikan kontraksi jantung yang luar biasa, setelah itu terdapat jeda berlipat ganda, yang disebut penggantian. Secara umum, degupan jantung pesakit dianggap tidak sekata, cepat atau lambat, kadang-kadang kacau. Paling bimbang akan kegagalan dalam irama jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan di dada boleh berlaku dalam bentuk gegaran, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan di perut.

Tidak semua ekstrasistol berbahaya kepada kesihatan. Sebilangan besar dari mereka tidak menyebabkan gangguan peredaran darah yang ketara dan tidak mengancam nyawa atau kesihatan. Mereka boleh berfungsi (dengan latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormon), organik (dengan penyakit jantung koronari, kecacatan jantung, distrofi miokard atau kardiopati, miokarditis). Juga, keracunan dan pembedahan jantung boleh menyebabkan mereka. Bergantung pada tempat kejadian, extrasystoles dibahagikan kepada atrium, ventrikel dan antrioventrikular (berlaku di simpul di sempadan antara atria dan ventrikel).

  • Ekstrasistol tunggal paling jarang berlaku (kurang dari 5 per jam). Mereka biasanya berfungsi dan tidak mengganggu bekalan darah yang normal..
  • Ekstrasistol berpasangan dalam dua mengiringi sejumlah kontraksi normal. Gangguan irama seperti ini sering membicarakan patologi dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut (Pemantauan Holter).
  • Alorrhythmias adalah jenis extrasystoles yang lebih kompleks. Sekiranya setiap pengecutan kedua adalah extrasystole - ini adalah bigimenia, jika setiap pertiga adalah triginemia, setiap keempat adalah quadrigimenia.

Ekstrasistol ventrikel yang diterima dibahagikan kepada lima kelas (menurut Laun). Mereka dinilai dengan pemantauan ECG setiap hari, kerana ECG biasa dalam beberapa minit mungkin tidak menunjukkan apa-apa..

  • Gred 1 - satu ekstrasistol langka tunggal dengan frekuensi hingga 60 sejam, berpunca dari satu fokus (monotopik)
  • 2 - monotopik yang kerap melebihi 5 seminit
  • 3 - polytopik polimorfik (pelbagai bentuk) yang kerap (dari pelbagai fokus)
  • 4a - berpasangan, 4b - kumpulan (trigeminias), episod takikardia paroxysmal
  • 5 - extrasystoles awal

Semakin tinggi gred, semakin serius pelanggarannya, walaupun hari ini walaupun kelas 3 dan 4 tidak selalu memerlukan rawatan perubatan. Secara amnya, jika extrasystoles ventrikel kurang dari 200 sehari, mereka harus dikaitkan dengan yang berfungsi dan tidak membimbangkannya. Ekokardiogram lebih kerap ditunjukkan, kadang-kadang MRI jantung. Mereka tidak mengubati extrasystole, tetapi penyakit yang menyebabkannya.

Tachycardia paroxysmal

Secara umum, paroxysm adalah serangan. Peningkatan irama paroxysmal dapat berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam kes ini, selang antara kontraksi jantung akan sama, dan irama akan meningkat lebih dari 100 per minit (rata-rata dari 120 hingga 250). Terdapat bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Asas patologi ini adalah peredaran dorongan elektrik yang tidak normal dalam sistem pengaliran jantung. Patologi seperti itu dikenakan rawatan. Dari kaedah rumah untuk menghilangkan serangan:

  • menahan nafas
  • peningkatan batuk paksa
  • rendam dalam air sejuk

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah sejenis takikardia supraventricular paroxysmal. Dinamakan sempena pengarang yang menggambarkannya. Kemunculan takikardia didasarkan pada kehadiran ikatan saraf tambahan antara atria dan ventrikel, di mana nadi lebih cepat berlalu daripada pacu jantung utama.

Akibatnya, berlaku pengecutan otot jantung yang luar biasa. Sindrom ini memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan (dengan ketidakefektifan atau intoleransi tablet antiarrhythmic, dengan episod fibrilasi atrium, dengan kecacatan jantung bersamaan).

CLC - Sindrom (Kerani-Levy-Cristesco)

serupa dalam mekanisme dengan WPW dan dicirikan oleh pengujaan ventrikel yang lebih awal daripada normal kerana kumpulan tambahan di mana impuls saraf bergerak. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan jantung berdebar.

Fibrilasi atrium

Ia boleh dalam bentuk serangan atau bentuk berterusan. Ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau atrial fibrillation.

Fibrilasi atrium

Semasa kerlipan, jantung berkontraksi dengan tidak teratur (selang antara pengecutan jangka masa yang sangat berbeza). Ini kerana irama ditetapkan bukan oleh simpul sinus, tetapi oleh sel-sel atria yang lain.

Ternyata frekuensi dari 350 hingga 700 denyutan seminit. Tidak ada pengecutan atrium yang lengkap, serat otot yang berkontrak tidak membenarkan ventrikel mengisi dengan darah dengan berkesan.

Akibatnya, pengeluaran darah oleh jantung bertambah buruk dan organ dan tisu menderita kelaparan oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Tidak semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, oleh itu, degupan jantung (dan nadi) berada di bawah normal (bradysystole dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (normosystole dari 60 hingga 90), atau di atas normal (tachysystole lebih daripada 90 denyutan seminit ).

Fibrilasi atrium sukar dilewatkan.

  • Ia biasanya bermula dengan degupan jantung yang kuat..
  • Ia berkembang sebagai rangkaian degupan jantung yang tidak teratur dengan frekuensi tinggi atau normal.
  • Keadaan ini disertai oleh kelemahan, berpeluh, pening.
  • Ketakutan kematian yang sangat ketara.
  • Mungkin sesak nafas, kegelisahan umum.
  • Kadang-kadang ada kehilangan kesedaran.
  • Serangan berakhir dengan normalisasi irama dan keinginan untuk membuang air kecil, di mana sejumlah besar air kencing keluar.

Untuk menghentikan serangan, mereka menggunakan kaedah refleks, ubat dalam bentuk tablet atau suntikan, atau menggunakan kardioversi (rangsangan jantung dengan defibrilator elektrik). Sekiranya serangan fibrilasi atrium tidak dapat diselesaikan dalam masa dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboemboli paru, strok) meningkat.

Dengan bentuk degupan jantung yang berterusan (ketika irama tidak dipulihkan sama ada dengan latar belakang ubat-ubatan atau dengan latar belakang rangsangan elektrik jantung) mereka menjadi pendamping pesakit yang lebih biasa dan hanya dirasakan dengan tachysystole (degupan jantung tidak teratur yang cepat). Tugas utama ketika mengesan tanda ECG takikystol dari bentuk fibrilasi atrium yang berterusan adalah mengurangkan irama ke normosistol tanpa berusaha menjadikannya berirama.

Contoh rakaman filem ECG:

  • Fibrilasi atrium, varian takikistik, degupan jantung 160 ’.
  • Fibrilasi atrium, varian normosistolik, degupan jantung 64 dalam ‘.

Fibrilasi atrium dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, dengan latar belakang tirotoksikosis, kecacatan jantung organik, diabetes mellitus, sindrom kelemahan nod sinus, dan mabuk (paling sering alkohol).

Flutter atrium

Ini adalah kontraksi atrium yang kerap (lebih daripada 200 per minit) dan kontraksi ventrikel biasa, tetapi jarang berlaku. Secara umum, flutter lebih kerap berlaku dalam bentuk akut dan lebih baik diterima daripada kerlipan, kerana gangguan peredaran darah kurang jelas. Flutter berkembang dengan:

  • penyakit jantung organik (kardiomiopati, kegagalan jantung)
  • selepas pembedahan jantung
  • terhadap latar belakang penyakit paru-paru obstruktif
  • dalam keadaan sihat hampir tidak pernah berlaku

Secara klinikal, flutter ditunjukkan oleh degupan jantung dan nadi berirama yang cepat, pembengkakan urat serviks, sesak nafas, berpeluh dan lemah.

Gangguan Kekonduksian

Biasanya terbentuk di simpul sinus, pengujaan elektrik melalui sistem pengalir, mengalami kelewatan fisiologi pecahan sesaat di nod atrioventricular. Dalam perjalanannya, impuls merangsang pengecutan atrium dan ventrikel, yang mengepam darah. Sekiranya pada bahagian sistem pengaliran impuls ditangguhkan lebih lama daripada waktu yang ditetapkan, maka pengujaan akan datang ke bahagian bawah kemudian, yang bermaksud bahawa kerja mengepam otot jantung yang normal terganggu. Gangguan kekonduksian disebut sekatan. Mereka boleh berlaku sebagai gangguan fungsional, tetapi lebih kerap berlaku akibat mabuk dadah atau alkohol dan penyakit jantung organik. Bergantung pada tahap di mana mereka muncul, beberapa jenis dibezakan..

Blok Sinoatrial

Apabila sukar untuk keluar nadi dari simpul sinus. Sebenarnya, ini membawa kepada sindrom sinus yang sakit, pengurangan kontraksi kepada bradikardia teruk, gangguan bekalan darah ke pinggiran, sesak nafas, kelemahan, pening, dan kehilangan kesedaran. Tahap kedua sekatan ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventrikular (blok AV)

Ini adalah kelewatan pengujaan pada nod atrioventricular lebih lama daripada 0.09 saat yang ditetapkan. Terdapat tiga darjah sekatan jenis ini. Semakin tinggi ijazah, semakin jarang kontraksi ventrikel, semakin teruk gangguan peredaran darah.

  • Pada mulanya, penundaan membolehkan setiap kontraksi atrium mengekalkan bilangan kontraksi ventrikel yang mencukupi.
  • Ijazah kedua meninggalkan bahagian kontraksi atria tanpa pengecutan ventrikel. Ia dijelaskan bergantung pada pemanjangan selang PQ dan prolaps kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
  • Tahap ketiga juga dipanggil blokade melintang lengkap. Atria dan ventrikel mula berkontrak tanpa saling berhubungan..

Pada masa yang sama, ventrikel tidak berhenti, kerana mereka mematuhi alat pacu jantung dari bahagian bawah jantung. Sekiranya tahap pertama penyekat tidak dapat dinyatakan dengan cara apa pun dan hanya dapat dikesan dengan ECG, maka tahap kedua sudah dicirikan oleh sensasi serangan jantung berkala, kelemahan, keletihan. Dengan penyumbatan lengkap, gejala otak (pening, lalat di mata) ditambahkan pada manifestasi. Serangan Morgagni-Adams-Stokes (dengan ventrikel tergelincir dari semua alat pacu jantung) boleh berlaku dengan kehilangan kesedaran dan juga kekejangan.

Pelanggaran konduksi di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel otot, isyarat elektrik menyebar melalui unsur-unsur dari sistem pengalir seperti batang bundel miliknya, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Penyumbatan boleh berlaku di mana-mana tahap ini, yang juga mempengaruhi EKG. Dalam kes ini, bukannya diliputi oleh pengujaan secara serentak, salah satu ventrikel terlambat, kerana isyarat kepadanya melewati kawasan yang tersekat.

Sebagai tambahan kepada tempat kejadian, sekatan lengkap atau tidak lengkap dibezakan, juga berterusan dan tidak konsisten. Penyebab penyumbatan intraventrikular serupa dengan gangguan konduksi lain (IHD, myo-and endocarditis, cardiomyopathies, defect jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga mempengaruhi penggunaan ubat-ubatan antiartimik, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kebuluran oksigen.

  • Yang paling biasa adalah penyumbatan cawangan anteroposterior kaki kiri dari bundle His (BPVLNPG).
  • Di tempat kedua adalah sekatan kaki kanan (BPNPG). Sekatan ini biasanya tidak disertai dengan penyakit jantung..
  • Sekatan blok cawangan bundle kiri lebih banyak ciri lesi miokardium. Lebih-lebih lagi, sekatan lengkap (PBPNPG) lebih teruk daripada tidak lengkap (NBLNPG). Kadang kala harus dibezakan dari sindrom WPW..
  • Penyumbatan cawangan bawah posterior kaki kiri dari bundle His boleh pada individu dengan dada yang sempit dan memanjang atau cacat. Dari keadaan patologi, lebih banyak ciri dari kelebihan ventrikel kanan (dengan embolisme paru atau kecacatan jantung).

Klinik sekatan sebenar pada tahap kumpulan Dia tidak dinyatakan. Gambaran mengenai patologi jantung utama adalah yang pertama.

  • Sindrom Bailey - sekatan dua rasuk (kaki kanan dan cabang posterior kaki kiri dari bundle His).

Hipertrofi miokardium

Dengan beban kronik (tekanan, isipadu), otot jantung di beberapa kawasan mula menebal, dan ruang jantung mengembang. Pada ECG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi..

  • Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) khas untuk hipertensi arteri, kardiomiopati, dan sejumlah kecacatan jantung. Tetapi juga normal pada atlet, pesakit gemuk dan mereka yang melakukan kerja fizikal berat, mungkin ada tanda-tanda LVH.
  • Hipertrofi ventrikel kanan adalah tanda peningkatan tekanan yang tidak dapat dinafikan dalam sistem darah paru. Jantung paru-paru kronik, penyakit paru-paru obstruktif, kecacatan jantung (stenosis pulmonari, Fallot tetrad, kecacatan septum ventrikel) menyebabkan hiperplasia prostat.
  • Hipertrofi atrium kiri (HFR) - dengan stenosis atau kekurangan mitral dan aorta, hipertensi, kardiomiopati, selepas miokarditis.
  • Hipertrofi atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru, kecacatan injap tricuspid, kecacatan dada, patologi paru dan emboli paru.
  • Tanda tidak langsung hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan paksi elektrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis EOS kiri adalah penyimpangannya ke kiri, iaitu, LVH, yang kanan - GPG.
  • Lebihan sistolik juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Kurang biasa, ini adalah bukti iskemia (dengan adanya angina pectoris).

Perubahan kontraktil miokardium dan pemakanannya

Sindrom repolarisasi awal ventrikel

Selalunya, varian norma, terutama bagi atlet dan individu dengan berat badan yang tinggi. Kadang-kadang dikaitkan dengan hipertrofi miokardium. Merujuk kepada ciri-ciri laluan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan ciri-ciri protein dari mana membrannya dibina. Ia dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung secara tiba-tiba, tetapi klinik tidak dan selalunya tetap tanpa akibat..

Perubahan resapan sederhana atau teruk pada miokardium

Ini adalah bukti kekurangan zat makanan miokard akibat distrofi, keradangan (miokarditis), atau kardiosklerosis. Juga, perubahan resapan yang boleh ditarik balik menyertai ketidakseimbangan elektrolit air (dengan muntah atau cirit-birit), penggunaan ubat (diuretik), senaman fizikal yang teruk.

Perubahan ST Tidak Spesifik

Ini adalah tanda kemerosotan pemakanan miokard tanpa kelaparan oksigen yang jelas, misalnya, jika berlaku gangguan dan keseimbangan elektrolit atau berlatarbelakangkan keadaan tidak normal.

Iskemia akut, perubahan iskemia, perubahan gelombang T, kemurungan ST, T rendah

Dengan cara ini, perubahan berbalik yang berkaitan dengan kebuluran oksigen miokard (iskemia) dijelaskan. Ia boleh menjadi sindrom angina stabil dan sindrom koronari akut yang tidak stabil. Selain adanya perubahan itu sendiri, lokasinya juga dijelaskan (contohnya, iskemia subendokard). Ciri khas perubahan tersebut adalah kebolehbalikannya. Walau bagaimanapun, perubahan tersebut memerlukan perbandingan ECG ini dengan filem lama, dan jika troponin cepat melakukan ujian kerosakan kerusakan miokardium atau koronarografi disyaki mengalami serangan jantung. Bergantung pada varian penyakit jantung koronari, rawatan anti-iskemia dipilih.

Serangan jantung berkembang

Ia biasanya dijelaskan oleh:

  • mengikut peringkat: akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), cicatricial (sepanjang hidup selepas serangan jantung)
  • mengikut isipadu: transmural (fokus besar), subendokardial (fokus kecil)
  • mengikut lokasi infark miokard: terdapat anterior dan anterior-septal, basal, lateral, inferior (posterior diafragmatik), bulatan apikal, posterior-basal dan ventrikel kanan.

Bagaimanapun, serangan jantung adalah alasan untuk segera dimasukkan ke hospital..

Seluruh ragam sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbezaan indikator untuk orang dewasa dan kanak-kanak, banyak alasan yang membawa kepada jenis perubahan ECG yang sama, tidak membenarkan orang awam mentafsirkan walaupun kesimpulan akhir dari diagnostik berfungsi. Adalah lebih masuk akal, kerana mempunyai hasil EKG, untuk mengunjungi ahli kardiologi tepat pada masanya dan mendapatkan cadangan yang kompeten untuk diagnosis atau rawatan masalah anda seterusnya, dengan ketara mengurangkan risiko keadaan jantung kecemasan.

Irama atrium ektopik

Ramai yang berminat dengan apa itu irama atrium ektopik? Ini adalah keadaan di mana impuls elektrik dihasilkan oleh kardiomiosit atipikal. Adakah ini normal dan diperlukan rawatan yang akan kita pertimbangkan di bawah.

Asal penyakit

Ektopia adalah lokasi sesuatu yang tidak normal. Dengan kata lain, sumber pengujaan otot jantung mula muncul di tempat yang salah. Fokus semacam itu boleh berada di mana sahaja di dalam miokardium.

Kekerapan pengecutan badan dan urutan akan terganggu. Jika tidak, irama ektopik jantung boleh disebut pengganti, kerana ia menjalankan fungsi pusat automatik.

Menarik! Terdapat dua pilihan untuk irama atrium: perlahan dan cepat.

Yang pertama berlaku apabila, kerana penyumbatan simpul sinus, penjanaan nadi mula melemah. Yang kedua adalah hasil kenyataan bahawa pusat ektopik cepat teruja, akibatnya, irama utama jantung tersekat.

Pengecutan yang tidak normal tidak berlaku begitu kerap, tetapi dalam keadaan apa pun, ia mula bergabung dengan irama sinus. Pelanggaran semacam itu boleh bertahan dalam jangka masa yang berbeza - dari satu hari atau lebih. Dalam beberapa kes, jantung boleh berfungsi di bawah fokus ektopik sepanjang hayatnya.

Punca penyakit

Irama atrium ektopik timbul kerana terdapat banyak faktor pencetus, baik luaran dan dalaman. Orang dari semua peringkat umur dapat mendengar diagnosis seperti itu..

Namun, kegagalan tidak selalu dianggap sebagai penyimpangan. Terdapat aritmia fisiologi, yang dianggap sebagai norma, rawatan tidak diperlukan untuknya, keadaan menormalkan sendiri setelah beberapa waktu..

Varieti gangguan yang boleh disebabkan oleh irama atria yang lebih rendah:

Irama atrium mungkin tidak berbeza dengan sinus. Selalunya kerosakan berfungsi dikesan secara tidak sengaja semasa EKG. Ramai orang tidak menyedari kehadiran patologi, sebab itulah mereka tidak mengambil tindakan.

Irama atrium ektopik dapat berkembang kerana banyak sebab, antaranya adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • nod sinus melemah;
  • miokarditis;
  • kesan sampingan daripada mengambil ubat tertentu;
  • keracunan karbon monoksida;
  • reumatik;
  • perkembangan diabetes;
  • malformasi kongenital;
  • pendedahan kepada alkohol dan tembakau.

Pada kanak-kanak, irama ektopik boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, bayi dilahirkan dengan adanya fokus ektopik.

Ini mungkin disebabkan oleh kebuluran oksigen di dalam rahim, serta malformasi. Seiring bertambahnya usia, gangguan dapat menormalkan, tetapi anak harus selalu berada di bawah pengawasan doktor.

Remaja adalah keadaan yang sama sekali berbeza. Jadi, sebagai contoh, kanak-kanak perempuan mengalami perubahan yang berkaitan dengan latar belakang hormon, sehingga irama jantung dapat diganti atrium untuk beberapa waktu. Setelah akil baligh selesai masalah akan hilang dengan sendirinya.

Sukan profesional boleh menjadi penyebab irama ektopik. Ia timbul kerana badan mengalami senaman fizikal yang berterusan..

Gejala penyakit

Irama atrium aktopik boleh berkembang secara asimtomatik.

Sekiranya terdapat gejala irama yang tidak teratur, mereka akan mencerminkan penyakit ini, yang mana ia mula muncul:

  • pesakit secara berkala mendengar gegaran jantung;
  • berpeluh meningkat;
  • untuk seketika, jantung mungkin "membeku";
  • penampilan kegelapan di depan mata;
  • penampilan warna biru di bibir, kulit menjadi pucat;
  • penampilan kesakitan di dada;
  • keinginan untuk membuang air kecil;
  • penampilan ketakutan untuk hidup anda;
  • pesakit berada dalam keadaan pengsan.

Selepas munculnya gejala seperti itu, anda harus mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti masalahnya, diagnosis ultrasound dilakukan, serta elektrokardiogram. Oleh kerana masalah itu dapat dirasakan hanya pada waktu tertentu dalam sehari, kajian Holter ECG dilakukan untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih tepat. Sensor dilekatkan pada tubuh pesakit; sebarang perubahan dicatat sepanjang masa.

Gejala pada elektrokardiogram

ECG adalah kaedah penyelidikan yang paling berpatutan dan selamat. Pada kardiogram, doktor menilai petunjuk berikut:

  1. Gelombang Q. Penunjuk bertanggungjawab untuk tahap awal pengujaan di ventrikel..
  2. Keadaan gigi R. Dalam kes ini, impuls elektrik di atria dipantulkan.
  3. Kompleks QRS. Dalam bidang perubatan, yang disebut ventrikel, menggambarkan tahap pengujaan di semua jabatan.

Setelah mendapat maklumat yang diperlukan, doktor akan dapat menerangkan ciri-ciri irama jantung..

Perubahan ECG berikut dapat menunjukkan adanya irama atrium ektopik:

  • selang dan gigi dengan jangka masa yang panjang;
  • Gelombang P adalah negatif, sementara tidak ada perubahan pada kompleks ventrikel.

Prestasi mungkin berbeza mengikut kes..

Kaedah rawatan

Rawatan tidak diperlukan jika orang dewasa atau kanak-kanak tidak merasakan ketidakselesaan setelah berlaku ketidaknormalan. Irama atrium dalam kes ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan atau kehidupan..

Dalam kes lain, terapi mungkin mempunyai petunjuk berikut:

  1. Penyekat beta, seperti Anaprilin, digunakan untuk merawat irama atrium yang dipercepat. Ubat-ubatan lain mungkin diresepkan untuk menurunkan degupan jantung anda..
  2. Apabila bradikardia muncul, ubat-ubatan diresepkan untuk mempercepat irama yang perlahan. Dianjurkan untuk menggunakan ekstrak tumbuhan, seperti ginseng atau eleutherococcus.
  3. Untuk rawatan gangguan vegetatif-vaskular, ubat penenang diresepkan, misalnya, valerian, tingtur motherwort, Novopassit.
  4. Untuk mencegah terjadinya serangan jantung, Panangin boleh diresepkan..

Dalam kes yang sangat teruk, apabila kaedah rawatan standard tidak membantu atau tidak dapat digunakan, kardioversi dapat digunakan, dengan kata lain, alat pacu jantung buatan dipasang.

Kaedah rawatan alternatif

Untuk rawatan irama atrium ektopik, bukan sahaja kaedah tradisional, tetapi juga kaedah rakyat dapat digunakan.

Penting! Resipi rakyat tidak melegakan penyebab perkembangan penyakit ini, tetapi memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.

Resipi berikut dianggap paling selamat dan berkesan:

  1. Campurkan jus dari limau gedang dengan minyak zaitun (tiga sudu besar). Dalam bentuk segar, sekali sehari, gunakan produk yang dihasilkan. Kursus rawatan yang disyorkan adalah satu bulan.
  2. Ambil jumlah biji walnut, buah ara dan kismis yang sama, campurkan, tambahkan madu, biarkan selama satu hari. Dua kali sehari, makan 20 gram ubat. Terapi harus diteruskan selama dua bulan..
  3. Calendula sesuai untuk merawat irama yang terganggu. Letakkan dua puluh gram bunga kering di dalam bekas besar. Tuangkan air mendidih ke atas segalanya, biarkan selama 12 jam. Minum seratus gram produk pada satu masa, ulangi beberapa kali sehari.
  4. Cincang halus pucuk asparagus muda. Tuangkan satu sudu dengan segelas air, tutup dan biarkan hingga mendidih. Pada hari itu, minum ubat yang anda terima lima kali dalam dua sudu. Tempoh rawatan sekurang-kurangnya satu bulan.
  5. Campurkan setengah kilogram walnut dengan segelas gula, tambah lima puluh gram minyak bijan. Setelah dicampurkan, bahan-bahan tersebut akan berhenti sebentar. Dalam bekas yang berasingan, bancuh empat lemon yang dicincang dengan semangat. Satukan kedua-dua campuran, kacau sebati, konsistensinya harus sekata. Ambil ramuan tiga kali sehari dalam satu sudu besar.
  6. Selama tiga minggu, tekankan perbungaan kentang pada vodka atau alkohol. Perah jus dari kentang mentah (semestinya ternyata 150 mililiter), tambahkan sesudu madu dan setengah sudu tincture alkohol. Ambil produk dua kali sehari. Setiap kali disyorkan untuk menyediakan ramuan baru.
  7. Campurkan setengah kilogram cranberry dan lima puluh gram bawang putih, bahan-bahannya harus dicincang dengan teliti. Biarkan berkeras selama tiga hari di dalam bekas tertutup rapat. Masukkan setengah gelas madu ke dalam campuran yang telah siap. Pisahkan dua sudu dari ubat yang diterima, cairkan dengan tiga gelas air, minum segalanya pada siang hari.

Irama atrium ektopik harus sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir. Walaupun tidak ada gejala berbahaya atau mencurigakan, ini bukan alasan untuk mengabaikan kesihatan anda..

Sekiranya irama ektopik diprovokasi oleh penyakit, penting untuk mengenal pasti penyebab patologi secepat mungkin dan mengatasi penghapusannya. Dalam kes lanjut, bahaya bukan hanya untuk kesihatan tetapi juga untuk kehidupan manusia.

Soalan Lazim

Ramalan dan Pencegahan

Helo, saya didiagnosis dengan irama atrium ektopik, beritahu saya profilaksis mana yang berguna dan apakah prognosis untuk pemulihan?

Pesakit dengan diagnosis yang serupa harus berada di bawah pengawasan doktor. Masalahnya adalah kerana tekanan emosi, patologi bersamaan, aritmia dapat berkembang menjadi sesuatu yang lebih serius.

Pesakit ditunjukkan untuk melakukan perkara berikut:

  • setiap enam bulan sekali disyorkan untuk melakukan ultrasound jantung, serta menjalani koagulogram;
  • setiap hari anda harus mengukur tekanan darah dan degupan jantung;
  • ECG harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali dalam satu perempat.

Atlet atau orang dengan pekerjaan yang serupa, di mana beban ditempatkan di hati, sekatan boleh dikenakan, kadang-kadang aktiviti seperti ini dilarang sama sekali. Dengan semua cadangan doktor yang hadir dan rawatan tepat pada masanya, prognosisnya baik.

Apa maksud irama ECG atrium

Apa maksud irama ECG atrium

Irama atrium adalah keadaan di mana terdapat penurunan fungsi pengecutan sinus. Dalam kes ini, pusat atrium bertindak sebagai sumber impuls. Denyutan jantung yang lemah diperhatikan, dengan degupan jantung antara 90-160 per minit. Artikel ini menerangkan bagaimana ECG atrium ditentukan..

Apa yang kita bincangkan?

Ramai orang yang terdedah kepada irama atrium, tidak jelas maksudnya. Orang yang sihat mempunyai satu-satunya cara untuk menghantar impuls elektrik yang menyebabkan pengujaan berurutan dari semua bahagian jantung. Oleh kerana itu terdapat kontraksi produktif yang menyebabkan pembuangan darah yang memuaskan di arteri.

Laluan ini berasal dari atrium kanan. Kemudian ia masuk ke tisu ventrikel yang paling jauh melalui sistem konduktif. Walau bagaimanapun, kerana pelbagai sebab, nod sinus kehilangan keupayaan untuk menjana elektrik yang diperlukan untuk melepaskan denyutan ke bahagian yang jauh.

Terdapat perubahan dalam proses penghantaran pengujaan jantung. Pengecutan penggantian sedang terbentuk. Ternyata dorongan itu timbul dari tempatnya. Untuk makluman, irama atrium adalah penampilan pengujaan yang sangat diperlukan di mana sahaja di jantung, hanya di simpul sinus.

Bagaimana irama atrium timbul

Di luar sempadan nod sinus, dorongan luar yang muncul yang menggembirakan jantung sebelum isyarat datang dari yang utama. Keadaan ini menunjukkan penguncupan atrium sekunder yang luar biasa. Berdasarkan teori kemasukan semula, tidak ada pengujaan selari. Ini dipengaruhi oleh penyekat impuls saraf tempatan. Semasa pengaktifan, kontraksi luar biasa yang luar biasa berlaku di kawasan ini, yang merobohkan dorongan jantung utama.

Menurut beberapa teori, sifat endokrin, autonomi pembentukan impuls atrium diasumsikan. Biasanya, keadaan ini berlaku pada kanak-kanak pada masa remaja atau pada orang dewasa yang mengalami perubahan hormon, yang mungkin berlaku disebabkan oleh usia atau manifestasi patologi..

Di samping itu, terdapat teori mengenai kejadian impuls yang terbentuk oleh atria akibat hipoksia, proses keradangan yang berlaku di miokardium. Patologi ini boleh berlaku dengan penyakit keradangan biasa. Telah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak yang menderita influenza, sakit tekak, kemungkinan miokarditis dengan perubahan selanjutnya dalam kontraksi atrium meningkat.

Jantung, yang merupakan otot utama badan, mempunyai sifat istimewa. Ia mempunyai kemampuan untuk menguncup tanpa mengira impuls saraf yang berasal dari organ utama sistem saraf pusat. Oleh kerana dialah yang mengendalikan aktiviti sistem neuro-humoral. Laluan yang betul berasal dari kawasan atrium kanan. Kemudian terdapat penyebaran di sepanjang septum. Impuls yang tidak melewati laluan ini disebut ektopik.

Jenis Pengecutan Atrium

Berdasarkan selang selang yang tidak rata, irama atrium adalah jenis berikut:

  • Extrasystole dicirikan oleh kontraksi luar biasa yang berlaku dengan irama jantung yang normal. Keadaan ini tidak selalu mempunyai gambaran klinikal. Ia berlaku bahawa pada orang yang sihat untuk satu sebab atau yang lain terdapat extrasystole. Dalam kes ini, kadangkala anda tidak perlu menghubungi pakar kardiologi. Dimanifestasikan oleh rasa takut, kesemutan di jantung, perut.
  • Dengan fibrilasi atrium, kontraksi jantung boleh mencapai hingga 600 per minit. Otot atrium dicirikan oleh kekurangan irama, kerlipan muncul, dengan ciri-ciri rawak. Akibatnya, ventrikel jantung sepenuhnya keluar dari irama. Keadaan ini agak serius, boleh menyebabkan serangan jantung. Dengan patologi ini, pesakit mengalami sesak nafas, panik, pening, berpeluh, takut mati. Kehilangan kesedaran mungkin berlaku.
  • Apabila alat pacu jantung berpindah, sumber pengecutan nampaknya bergerak melalui atria. Terdapat manifestasi impuls berturut-turut yang berasal dari kawasan atrium yang berbeza. Pesakit mengalami gegaran, ketakutan, kekosongan gastrik.
  • Flutter atrium dicirikan oleh kontraksi atrium yang kerap, kontraksi ventrikel sistematik. Dalam keadaan ini, lebih daripada 200 denyutan seminit berlaku. Lebih mudah bagi pesakit untuk bertoleransi dengan kerlipan, kerana ia mempunyai gangguan peredaran darah yang kurang jelas. Dimanifestasikan oleh degupan jantung yang cepat, urat leher yang bengkak, berpeluh berlebihan, kekurangan kekuatan.

Bagaimana membezakan irama atrium dari sinus

Irama atrium perlahan, menggantikan. Ia berlaku semasa penghambatan nod sinus. Biasanya, dengan susunan urusan ini, jantung berkontrak kurang daripada biasanya. Di samping itu, terdapat dorongan yang dipercepat di mana aktiviti patologi pusat automasi atrium meningkat. Dalam keadaan ini, degupan jantung melebihi kadar denyutan jantung.

Berdasarkan di mana aktiviti pusat ektopik berlaku, atrium kiri, kontraksi atrium kanan dibezakan. Untuk meringankan keadaan pesakit, elektrokardiografi tidak perlu menentukan atrium mana yang memberikan dorongan patologi. Doktor perlu mendiagnosis kontraksi yang diubah.

Irama atrium pada ECG pengganti mempunyai gejala berikut:

  • penguncupan ventrikel yang betul pada selang masa yang tetap;
  • kekerapan kontraksi berbeza dari 45 hingga 60 per minit;
  • setiap kompleks ventrikel mempunyai gigi negatif yang cacat;
  • selang dicirikan oleh pemendekan atau jangka masa normal;
  • kompleks ventrikel tidak berubah.

Irama atrium yang dipercepat mempunyai tanda-tanda berikut pada EKG:

  • denyutan jantung berkisar antara 120 hingga 130 seminit;
  • setiap pengecutan ventrikel mempunyai gigi cacat, bifasik, negatif, bergerigi;
  • selang dilanjutkan;
  • kompleks ventrikel tidak berubah.

Ekstrasistol atrium ditentukan oleh pengecutan pramatang dan luar biasa. Ekstrasistol ventrikel dicirikan oleh perubahan kompleks kontraktil diikuti dengan jeda kompensasi.

Tanda pada ECG

Pada elektrokardiogram, doktor menilai irama atrium dengan adanya kecacatan gelombang R. Diagnosis mengesan kemerosotan amplitud, arahnya dibandingkan dengan nadi normal. Biasanya gigi ini dipendekkan. Pengecutan atrium ditunjukkan pada ECG dengan jenis negatif. Irama atrium kiri mempunyai gigi positif dan bentuk yang agak pelik. Dia kelihatan seperti perisai dengan pedang.

Sekiranya pesakit mengalami migrasi irama pemandu, maka pada elektrokardiogram terdapat bentuk gigi yang berubah dan segmen P Q yang lebih panjang. Lebih-lebih lagi, perubahan ini adalah kitaran. Fibrilasi atrium dicirikan oleh ketiadaan gigi sepenuhnya. Apa yang dijelaskan oleh rendahnya systole.

Walau bagaimanapun, gelombang F terdapat di ECG, yang dicirikan oleh amplitud yang tidak rata. Dengan menggunakan gelombang ini, kontraksi ektopik ditentukan. Terdapat kes apabila irama atrium tidak simptomatik, hanya muncul pada ECG. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai patologi ini, dia memerlukan pengawasan pakar.

Irama atrium

Setiap hari, tanpa rasa letih dan rehat, jantung melakukan pekerjaan yang hebat - melalui pengecutan otot menjadikan darah mengalir ke seluruh badan. Jantung berkontrak pada frekuensi tertentu, sekitar 60-90 degupan seminit.

Keistimewaan otot jantung adalah bahawa ia mempunyai fungsi automatisme sendiri yang tidak tertakluk kepada siapa pun. Ini bermaksud bahawa terdapat sel-sel tertentu di jantung yang dikelompokkan menjadi pusat automatisme..

Sel yang menghasilkan impuls yang membuat degupan jantung disebut sistem konduktif. Terima kasih kepada pusat-pusat ini, nadi dihasilkan yang dihantar ke pusat yang mendasari.

Jantung menguncup secepat impuls berlaku. Pusat automatik pertama yang paling penting adalah sinus atau nod sinoatrial. Ia terletak di atrium kanan. Di sana, dalam hati yang sihat, dorongan timbul, yang menyebabkan penurunan atrium, dan kemudian ventrikel. Tetapi ada situasi ketika operasi nod sinus ditamatkan atau terganggu. Sel-sel jantung atipikal lain diaktifkan, yang juga mampu menghasilkan impuls, tetapi tidak aktif semasa operasi nod sinus normal..

Sel atau kumpulan sel ini dipanggil pusat ektopik. Mereka mengatur langkah untuk jantung. Sekiranya sel atrium mengambil fungsi alat pacu jantung, maka irama ektopik yang dihasilkannya disebut atrium. Maksudnya, sumber impuls adalah sel atrium khas, yang diaktifkan dan mula menghasilkan irama ektopik akibat pelanggaran atau penghentian pusat automatisme pertama - simpul sinus.

1 Sebab

Penyakit jantung koronari

Mengapa irama atrium berlaku? Kerana penghambatan kerja atau menghentikan penghasilan denyutan di nod sinus. Ini boleh berlaku dengan kerosakan jantung organik (penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, kardiomiopati, sindrom kelemahan nod sinus, miokarditis, kardiosklerosis), kecacatan jantung, rematik, ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, disfungsi sistem saraf autonomi, mabuk alkohol, nikotin, karbon monoksida beberapa ubat.

Irama atrium boleh mengiringi gangguan endokrin (diabetes mellitus), kecederaan dada, boleh terjadi pada anak-anak ketika lahir. Ia juga dapat dikesan pada orang yang sihat sebagai penemuan ECG secara tidak sengaja semasa pemeriksaan fizikal. Harus diingat bahawa kontraksi ektopik atrium dapat sama dengan kebanyakan kontraksi dari nodus sinus, dan hanya kontraksi atrium yang dapat diperhatikan jika nod sinus tersekat sepenuhnya. Irama atrium mungkin berterusan, atau mungkin berlaku untuk jangka masa yang lebih lama atau lebih pendek..

2 Perbezaan irama atrium dari sinus

Tanda ECG irama penggantian atrium

Irama atrium boleh perlahan, berpindah. Mereka berlaku apabila fungsi simpul sinus dihambat. Dengan irama seperti itu, degupan jantung kurang daripada biasa. Dan dipercepat, apabila terdapat peningkatan dalam aktiviti patologi pusat ektopik atrium automatisme, dapat diperhatikan. Dalam kes ini, degupan jantung akan lebih tinggi daripada biasa. Bergantung pada tempat aktiviti pusat ektopik diperhatikan, irama atrium kiri atau kiri dibezakan. Tetapi bagi doktor, tidak perlu mengetahui dari mana atrium timbulnya dorongan, cukup untuk hanya mendiagnosis irama dari atrium.

Tanda ECG irama penggantian atrium:

  • kontraksi ventrikel betul, selang R-R adalah sama, degupan jantung 45-60 denyutan seminit;
  • setiap kompleks ventrikel didahului oleh gelombang P, tetapi cacat atau negatif;
  • selang P-Q dipendekkan atau jangka masa normal;
  • kompleks ventrikel tidak berubah.

Tanda ECG irama dipercepat atrium:

  • Denyut jantung 120-130 per min, selang R-R adalah sama
  • setiap kompleks ventrikel didahului oleh gelombang P, tetapi cacat, bifasik atau negatif, bergerigi atau berkurang
  • Selang P-Q boleh dilanjutkan
  • kompleks ventrikel tidak berubah.

Ini adalah perbezaan utama antara irama atrium dan sinus pada ECG.

3 Gejala irama atrium

Sakit dada

Irama atrium mungkin tidak muncul secara klinikal dan dapat dikesan secara kebetulan semasa EKG. Tidak ada aduan dan gejala tertentu. Lebih kerap, gejala dikaitkan dengan manifestasi penyakit yang mendasari. Keluhan boleh berlaku mengenai perasaan berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, jantung yang tenggelam. Bimbang tentang kelemahan umum, keletihan. Dengan kerosakan pada jantung, mungkin terdapat peningkatan sesak nafas, sakit dada dengan keparahan dan tempoh yang berbeza-beza, bengkak. Harus diingat bahawa jika pesakit tidak ada keluhan, tidak ditemukan penyakit dari sisi jantung dan organ lain, maka irama atrium harus dianggap sebagai varian norma.

4 Kanak-kanak dan irama atrium

Pada bayi yang baru lahir, sistem pengaliran jantung tidak sempurna, begitu juga dengan peraturan sistem saraf autonomi. Ini membawa kepada fakta bahawa anak itu mungkin mempunyai irama atrium semasa lahir atau pada anak kecil. Ini mungkin merupakan varian norma ketika pusat-pusat automatisme yang matang, dan juga ketika menyesuaikan keseimbangan sistem saraf autonomi, irama atrium dapat digantikan oleh sinus.

Irama atrium dapat diperhatikan pada kanak-kanak dengan kelainan kecil pada perkembangan jantung - adanya kord tambahan, prolaps injap mitral. Tetapi kadang-kadang irama atrium pada bayi yang baru lahir atau pada anak kecil mungkin bukan gejala yang tidak berbahaya, tetapi bukti masalah jantung yang lebih serius - kecacatan jantung, jangkitan otot jantung, mabuk, hipoksia. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai patologi.

Ia diperhatikan pada bayi baru lahir yang mengalami jangkitan intrauterin, yang telah mabuk dengan nikotin atau alkohol dari ibu, pada bayi pramatang, dengan kehamilan yang tidak baik, dan komplikasi ketika melahirkan. Kanak-kanak dengan irama atrium yang didiagnosis mesti diperiksa dan dirujuk oleh pakar kardiologi. Selalunya, irama dari atria berfungsi dan menyertai gangguan sistem saraf autonomi.

Gejala ketidakseimbangan NS autonomi

Dengan ketidakseimbangan NS autonomi, dominasi pembahagian simpatik - simpatikotonia, atau pembahagian parasimpatik - vagotonia dapat diperhatikan. Dengan simpatik, akan ada keluhan degupan jantung yang cepat, kulit pucat, menggigil, sakit kepala, kecemasan. Tanda-tanda ECG irama atrium dengan dominasi ANS simpatik: selang R-R adalah sama, kadar denyutan jantung bergantung pada usia kanak-kanak, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung berbanding dengan norma, gelombang P tinggi, pemendekan selang P-Q.

Dengan vagotonia, kanak-kanak mungkin mengadu kegagalan jantung, pening, mual, pingsan, berkeringat, gangguan pada saluran gastrointestinal, dan tekanan darah dapat menurun. Tanda ECG dengan dominasi pembahagian parasimpatis ANS: kontraksi normal ventrikel, degupan jantung kurang daripada biasa, gelombang P yang rata, memanjangkan selang P-Q.

Untuk menentukan punca gangguan irama, pakar pediatrik atau ahli kardiologi melakukan ujian fungsional yang membolehkan anda menentukan sifat pelanggaran - berfungsi (ketidakseimbangan NS autonomi) atau organik (kerosakan jantung). Sekiranya gangguan itu berfungsi, maka ujian dengan aktiviti fizikal, ortostatik, dengan atropin akan menjadi positif.

Apa pun penyebab gangguan irama jantung pada kanak-kanak, ia memerlukan pemeriksaan aktif dan berunding dengan doktor.

5 Diagnostik

Pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal

Kaedah instrumental yang paling mudah dicapai adalah ECG. ECG termasuk dalam senarai wajib pemeriksaan semasa pemeriksaan perubatan. Ia membolehkan anda menilai kerja jantung dan mengenal pasti punca gangguan, keadaan miokardium, menilai kekonduksian. Untuk diagnosis yang lebih tepat, gunakan:

  • Pemantauan ECG Holter,
  • pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal.

6 Rawatan irama atrium

Rawatan ubat preskripsi

Sekiranya irama atrium tidak disertai dengan patologi lain dari sistem kardiovaskular atau organ dan sistem lain, pesakit merasa baik dan sihat sepenuhnya - ini adalah pilihan norma, dan tidak diperlukan rawatan. Dalam semua kes lain, penyakit yang mendasari dirawat. Sekiranya gangguan sistem saraf autonomi telah berlaku, ubat penenang, adaptogen dapat diresepkan.

Sekiranya pesakit mengalami takikardia, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan kadar denyutan jantung, sebagai contoh, penyekat b. Dengan kecenderungan untuk melambatkan degupan jantung - ubat yang dapat meningkatkan pengecutan jantung: persiapan atropin, warna Eleutherococcus, ginseng, natrium kafein benzoat. Harus diingat bahawa rawatan diri tidak boleh diamalkan. Rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak harus diresepkan hanya oleh pakar, setelah pemeriksaan penuh dan diagnosis yang tepat, dengan mengambil kira kontraindikasi dan patologi yang berkaitan.

Irama atrium: konsep, manifestasi, diagnosis, cara merawat, prognosis

Semua bahan diterbitkan di bawah kepengarangan, atau oleh editor doktor profesional (mengenai penulis), tetapi bukan preskripsi untuk rawatan. Hubungi pakar!

© Penggunaan bahan laman web hanya sesuai dengan pentadbiran.

Pengarang: Sazykina Oksana Yuryevna, pakar kardiologi

Jantung menguncup secara berterusan selama puluhan tahun kehidupan manusia. Karyanya dapat diteruskan walaupun otak tidak lagi menghantar isyarat melalui sistem saraf, berkat fungsi automatisme. Ciri organ ini disokong oleh sel jalur yang sangat khusus yang membentuk simpul besar dan serat panjang yang menjalar miokardium dari atria ke bahagian paling jauh dari ventrikel..

Automatik berterusan walaupun dengan patologi organ dalaman yang paling teruk, jika bekalan darah ke jantung tidak terganggu, bagaimanapun, mekanisme halus seperti ini boleh berfungsi dengan perubahan metabolik dan lain-lain, memprovokasi aritmia - irama atrium, extrasystole, sekatan, dll..

Nadi dalam sistem konduktif berasal dari alat pacu jantung utama - nod sinus, yang terletak di atrium kanan. Penjana utama isyarat saraf menetapkan frekuensi irama yang mana atrium dan kemudian ventrikel berkontrak. Proses ini berlaku secara berterusan, lebih-lebih lagi, simpul sinus bertindak balas terhadap pelbagai perubahan luaran dan dalaman, menyesuaikan kadar denyut jantung, bergantung pada keadaannya..

kekonduksian sistem adalah normal - dorongan elektrik utama berasal dari nod sinus (SU)

Sekiranya automatisme simpul sinus terganggu, impuls mula datang dari sumber lain - ektopik, yang juga diwakili oleh sel-sel khas sistem pengalir, yang mampu menghasilkan semula pelepasan elektrik. Kontraksi dari fokus ektopik boleh berirama atau huru-hara, berbeza dalam frekuensi dan kekuatan, namun kadang-kadang fokus ektopik dapat membantu jantung untuk terus bekerja.

irama ektopik dari pelbagai fokus di atrium semasa penghijrahan alat pacu jantung

Irama ektopik dari atria disebut atrium, tidak selalu dianggap norma dan berbeza dari yang dihasilkan oleh pusat sinus. Sel atrium yang diaktifkan, yang "diam" dalam keadaan kesejahteraan, menjadi sumber dorongan..

contoh pengecutan atrium ektopik terhadap irama sinus normal

Irama atrium bukanlah ciri keabnormalan terutama bagi orang tua, walaupun perubahan sklerotik dan ciri iskemia yang terakhir menyumbang kepada pembentukan patologi. Gangguan ini sering didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, yang mencerminkan pergeseran fungsional dari sisi mekanisme peraturan neuro-humoral pada tubuh yang sedang tumbuh. Ia juga mencirikan pelbagai perubahan struktur dalam patologi organik jantung..

Irama atrium tidak selalu memberi gejala yang jelas dan bahkan dapat dikesan secara tidak sengaja, tetapi kehadirannya adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan serius dan pemantauan berterusan terhadap aktiviti jantung pesakit..

Mengapa irama atrium muncul dan apa yang berlaku?

Kemunculan irama atrium ektopik selalu membimbangkan ahli kardiologi atau pakar pediatrik dan memerlukan penentuan penyebabnya. Faktor-faktor yang dapat berperanan dalam pelanggaran automatisme nod sinus adalah:

  • Perubahan struktur pada bahagian miokardium - kardiosklerosis, hipertrofi dengan hipertensi, kardiomiopati atau distrofi otot jantung, keradangan dan lain-lain;
  • Kecacatan valvular dan kecacatan kongenital jantung;
  • Gangguan elektrolit - dengan dehidrasi, patologi buah pinggang dan sistem endokrin, kegagalan hati;
  • Pergeseran metabolik - diabetes;
  • Keracunan dengan racun berfungsi dan bahan toksik - etanol, karbon monoksida, glikosida jantung, nikotin;
  • Kerosakan pada dada dan organ mediastinal dengan kecederaan teruk.

Gangguan yang dijelaskan sering menyebabkan impuls atrium ektopik pada orang dewasa. Dalam kes lain, automatisme sinus hilang kerana gangguan fungsi persarafan autonomi - disfungsi autonomi, yang lebih banyak ciri remaja dan usia muda dan tidak disertai dengan patologi organ dalaman.

Lebih jarang, irama atrium dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan pencegahan rutin, pada orang yang benar-benar sihat. Sebagai peraturan, dalam kes ini pada ECG, denyutan tunggal dari atria dapat dilihat dengan automatik sinus yang dipelihara. Dengan patologi, irama jantung boleh menjadi atrium dan berterusan.

Sekiranya tidak ada simptomologi gangguan irama jantung, tidak ada keluhan, dan jantung itu sendiri tidak menunjukkan penyimpangan selama pemeriksaan menyeluruh, irama ektopik dari atria dapat dianggap sebagai varian norma. Rawatan tidak ditunjukkan..

Bergantung pada kelajuan jantung berkontrak semasa menghasilkan denyutan dari atria, terdapat:

  1. Irama atrium yang dipercepat;
  2. Ditangguhkan.

Menjelang kejadian, ia berlaku:

  • Kekal;
  • Sementara, timbul pada selang waktu tertentu.

Bergantung pada sumber isyarat saraf, irama boleh menjadi atrium kanan atau kiri. Fakta ini tidak membawa makna klinikal, kerana ia tidak mempengaruhi sifat rawatan seterusnya dan perjalanan patologi..

Irama atrium yang perlahan adalah ciri situasi ketika automatisme sinus ditekan, dan sel atrium diaktifkan untuk menggantikan fungsinya. Denyut jantung menurun semasa bradikardia diperhatikan..

Apabila sumber dorongan ektopik menunjukkan aktiviti yang berlebihan, irama atrium yang dipercepat dicatatkan - kekerapan kontraksi meningkat dan menjadi lebih tinggi daripada nilai normal.

Irama atrium ECG

Kaedah utama dan paling berpatutan untuk mengesan sumber ektopik irama jantung adalah elektrokardiografi. ECG menunjukkan keabnormalan walaupun pembawa mereka tidak merasakan sedikit pun ketidakselesaan. Seorang pakar kardiologi menentukan kehadiran gangguan automatisme dalam bentuk irama atrium yang lebih perlahan jika:

  1. Miokardium berkontrak secara teratur dan betul, dengan frekuensi dan kelajuan serentak 45-60 kontraksi seminit;
  2. Gelombang Atrial P hadir di hadapan kompleks ventrikel, tetapi gelombang cacat atau negatif;
  3. Selang antara gigi atrium dan permulaan kompleks ventrikel adalah normal atau lebih pendek;
  4. Kompleks ventrikel adalah normal.

irama ECG atrium yang lebih rendah - impuls ektopik dari lesi di bahagian bawah atrium

Mengenai irama atrium yang dipercepat pada ECG katakan:

  • Kadar pengecutan organ mencapai 130, tetapi keteraturannya tetap terjaga;
  • Sebelum kontraksi ventrikel, atria selalu "berfungsi" - ada gelombang P, namun ia berubah bentuk, boleh menjadi 2-fasa, negatif, berkurang amplitud;
  • Adalah mungkin untuk meningkatkan jangka masa selang antara gigi atrium dan permulaan kontraksi miokardium ventrikel;
  • Kompleks ventrikel adalah normal.

Apakah gejala irama atrium?

Gejala irama atrium berubah-ubah: dari kesejahteraan sepenuhnya hingga ketidakselesaan yang teruk. Dalam kes pertama, tidak ada tanda-tanda aktiviti jantung yang tidak normal, dan hanya catatan EKG yang menunjukkan perubahan irama. Yang kedua, gejalanya disebabkan oleh penyakit yang mendasari, yang menyebabkan gangguan automatik sinus dan boleh terdiri daripada:

  1. Rasa gangguan, pudar di dada;
  2. Kelemahan dan penurunan prestasi;
  3. Sesak nafas
  4. Kardialgia;
  5. Sindrom edema.

Kontraksi atrium berkala dan jangka pendek mungkin disertai dengan ketidakselesaan, perasaan pudar dan tersentak di dada, pernafasan dipercepat, tetapi mereka tidak mempengaruhi aktiviti penting secara signifikan.

Episod dorongan atrium yang berlarut-larut lebih sukar: pesakit merasa takut, cenderung berbaring dengan selesa atau duduk, kemudian perasaan kegelisahan yang tidak bermotivasi terbentuk, gemetar muncul, kepala mungkin merasa pening, kegagalan jantung terasa, peluh melekit sejuk muncul, saluran pencernaan terganggu.

Aritmia dalam jangka masa yang panjang berbahaya bukan hanya dengan gangguan peredaran darah di jantung dan organ lain, tetapi juga oleh kemungkinan trombosis di atria, terutamanya jika patologi dikaitkan dengan perubahan organik - kecacatan, parut miokard, distrofi miokard.

Irama atrium kanak-kanak tidak biasa. Ini sering dijumpai pada bayi yang baru lahir yang jalannya tidak cukup berkembang dan belum matang, serta pemeliharaan autonomi, yang terkenal kerana ketidakkonsistenannya. Keadaan ini dapat dianggap sebagai varian norma usia, dan ketika keseimbangan dorongan saraf tercapai, irama atrium akan digantikan oleh sinus.

Pada masa yang sama, sumber irama ektopik di atria dapat diaktifkan dan dengan beberapa ciri di jantung - kord tambahan, prolaps injap bicuspid. Perubahan ini biasanya tidak menimbulkan ancaman, sementara malformasi kongenital, miokarditis, hipoksia teruk atau mabuk, yang menyebabkan pembentukan irama atrium pada anak, adalah masalah serius yang memerlukan penyertaan aktif pakar.

Jangkitan intrauterin, kesan etanol dan merokok ibu semasa kehamilan, pramatang, gestosis, dan kelahiran yang rumit mendorong pengaktifan sumber kontraksi atrium pada kanak-kanak. Bayi dengan irama atrium patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi.

Penyebab automatik automatik atrium lain adalah disfungsi autonomi (dystonia vegetatif-vaskular). Keadaan ini sangat biasa, boleh didiagnosis pada remaja, bayi atau orang dewasa dan dicirikan oleh pelbagai gejala yang teruk, di antaranya gejala jantung sering berlaku. Semasa berpisah dalam kerja jabatan simpatik dan parasimpatis sistem saraf autonomi, terdapat nada nada yang dominan - vago- atau simpathicotonia.

Sympathicotonia disertai oleh nadi yang kerap, kulit pucat, menggigil, sakit kepala, ketidakselesaan psikologi, hingga serangan panik dan gangguan kecemasan. Pada ECG, takikardia, peningkatan amplitud gelombang P.

Vagotonik, sebaliknya, terdedah kepada bradikardia, berpeluh, mengalami pening dan mual, mungkin kehilangan kesedaran daripada menurunkan tekanan darah, menderita disfungsi sistem pencernaan, dan merasa gagal jantung. ECG menunjukkan penurunan kadar jantung, penurunan keparahan gigi atrium.

Cara mengesan dan merawat irama atrium?

Tidak kira usia dan gejala, dalam semua kes pengesanan irama atrium, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Untuk mengecualikan gangguan fungsi dari sisi vegetatif, pelbagai ujian dilakukan - dengan aktiviti fizikal, farmasi. Sekiranya berlaku kerosakan struktur miokardium, sampel akan menjadi negatif.

Kaedah pertama untuk membincangkan kehadiran irama ektopik dari atria adalah elektrokardiografi. Ia dijalankan sebagai kajian wajib untuk sebarang patologi jantung dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan. Selain dia di gudang ahli kardiologi - ekokardiografi transesophageal, pemantauan Holter, ekokardiografi. Pemeriksaan dilengkapkan dengan ujian darah untuk menentukan metabolisme elektrolit dan komposisi gas darah.

Sekiranya, setelah pemeriksaan menyeluruh, tidak ada kelainan yang ditemukan di jantung, dan pesakit tidak mengalami kegelisahan subjektif, maka rawatan tidak ditunjukkan. Sekiranya penyebabnya dijumpai, ia mungkin dihilangkan secara perubatan bersama dengan gejala aritmia..

Dengan gangguan fungsi sistem saraf, penenang, adaptogen dapat digunakan, penting untuk menormalkan rejimen hari dan jangka waktu tidur. Dengan takikardia, pakar kardiologi boleh menetapkan ubat yang melambatkan irama (beta-blocker anaprilin, atenolol, dll.). Bradikardia dihilangkan dengan penggunaan atropin, kafein, ubat herba (ginseng, eleutherococcus).

Dalam patologi jantung yang teruk, pakar kardiologi menetapkan rawatan bergantung kepada sifat penyakit ini. Ini boleh diuretik, dan beta-blocker, dan ubat-ubatan untuk menormalkan metabolisme lemak pada penyakit jantung koronari pada orang tua, dan ubat-ubatan antiarrhythmic. Terlepas dari penyebab patologi, anda harus menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan. Adalah berbahaya untuk bergurau dengan hati, dan ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali.

Pengekodan ECG pada orang dewasa: apa maksud petunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ terpenting tubuh manusia - jantung. Sebilangan besar orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka menjalani prosedur yang serupa. Tetapi setelah mendapat hasil ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Inti kardiografi adalah kajian mengenai arus elektrik yang berlaku semasa kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan dan kebolehcapaian relatifnya. Tegasnya, adalah kebiasaan memanggil kardiogram hasil pengukuran parameter elektrik jantung, yang dipaparkan dalam bentuk grafik masa.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuk modennya dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20 Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah ECG asas dan istilah yang digunakan oleh doktor hari ini.

Terima kasih kepada kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

  • Kadar degupan jantung,
  • Keadaan fizikal jantung,
  • Kehadiran aritmia,
  • Kehadiran kerosakan miokardium akut atau kronik,
  • Kehadiran gangguan metabolik pada otot jantung,
  • Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
  • Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk mendapatkan maklumat mengenai beberapa penyakit saluran darah yang tidak berkaitan dengan jantung..

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

  • Rasa degupan jantung yang tidak normal;
  • Serangan sesak nafas, kelemahan tiba-tiba, pengsan;
  • Sakit hati;
  • Murung jantung;
  • Kemerosotan keadaan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
  • Lulus komisen perubatan;
  • Pemeriksaan klinikal orang berumur lebih dari 45 tahun;
  • Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Elektrokardiogram juga disyorkan untuk:

  • Kehamilan
  • Patologi endokrin;
  • Penyakit saraf;
  • Perubahan jumlah darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
  • Lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya boleh membuat kardiogram??

Sekiranya anda mengesyaki bahawa jantung anda tidak baik, anda boleh menghubungi ahli terapi atau pakar kardiologi untuk memberi anda rujukan ECG. Juga, secara berbayar, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur

Rakaman ECG biasanya dilakukan semasa berbaring. Untuk mengambil kardiogram, alat pegun atau mudah alih digunakan - elektrokardiograf. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan alat mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk ini, elektrod yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan..

Elektrod ini dipanggil plumbum. Pada bahagian dada dan anggota badan, 6 plumbum biasanya dipasang. Sokongan dada ditetapkan V1-V6, plumbum pada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza mengenai ayunan, namun, dengan menyimpulkan maklumat dari semua elektrod, anda dapat mengetahui perincian jantung secara keseluruhan. Petunjuk tambahan kadang-kadang digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik di atas kertas, yang mengandungi tanda milimeter. Setiap elektrod plumbum mempunyai jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain mungkin berlaku. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga dapat menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan yang dihasilkan secara automatik. Juga, data dapat dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur, penyahkodan kardiogram biasanya memerlukan pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan Holter

Selain peranti pegun, terdapat juga peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka dilekatkan pada tubuh pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang diterima dalam jangka masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan maklumat yang lebih lengkap mengenai proses di jantung berbanding dengan kardiogram konvensional. Jadi, sebagai contoh, semasa mengambil kardiogram dalam keadaan pegun, pesakit harus berada dalam keadaan rehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi semasa latihan fizikal, dalam mimpi, dll. Pemantauan holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah prosedur lagi. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Kaedah yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi hanya boleh berlaku sekiranya peningkatan fungsi jantung, misalnya, dengan penyakit arteri koronari yang disyaki..

Dengan fonokardiografi, bukan sahaja potensi elektrik jantung dirakam, tetapi juga bunyi yang timbul di jantung. Prosedur ini ditetapkan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian kebisingan di jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk disyaki kecacatan jantung..

Cadangan untuk menyelesaikan prosedur standard

Pesakit mesti tenang semasa prosedur. Jangka masa tertentu mesti berlalu antara aktiviti fizikal dan prosedur. Juga tidak digalakkan menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Sebab yang boleh mempengaruhi ECG:

  • Masa Hari,
  • Latar belakang elektromagnetik,
  • Latihan fizikal,
  • Makan,
  • Kedudukan Elektrod.

Jenis gigi

Mula-mula anda perlu bercakap sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 ruang - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Dorongan elektrik, yang dikurangkan, terbentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas miokardium - di alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial saraf (sinus). Dorongan menyebar ke jantung, mula-mula mempengaruhi atria dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian simpul saraf atrioventrikular dan simpul saraf lain, kumpulan-Nya, bergerak dan sampai ke ventrikel. Ventrikel inilah yang mengambil beban utama mengepam darah, terutama yang kiri, yang terlibat dalam lingkaran besar peredaran darah. Tahap ini dipanggil pengecutan jantung atau sistol..

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, inilah masanya untuk relaks mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini disebut degupan jantung.

Keadaan jantung, di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls, tercermin pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan ke atas atau ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gigi R selalu negatif.

Gigi mencerminkan pelbagai fasa pengecutan jantung. P mencerminkan momen pengecutan dan kelonggaran atrium, rangsangan ventrikel R, relaksasi ventrikel T. Penunjukan khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian grafik termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kesesuaian tahap pengecutan jantung dan beberapa elemen kardiogram:

  • P - pengecutan atrium;
  • PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
  • QRS adalah kompleks ventrikel, elemen yang paling sering digunakan dalam diagnostik;
  • R adalah pengujaan ventrikel;
  • S - kelonggaran miokardium;
  • T - kelonggaran ventrikel;
  • ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
  • U - mungkin tidak hadir. Sebab-sebab penampilan gigi tidak dijelaskan secara jelas, namun, gigi tersebut mempunyai nilai untuk diagnosis beberapa penyakit.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih pantas mempercayakan penyahsulitan kepada ahli kardiologi profesional yang lebih mengetahui semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Keabnormalan dan diagnosis utama

PeneranganDiagnosis
Jarak antara gigi R tidak samafibrilasi atrium, sekatan jantung, kelemahan nod sinus, extrasystole
Gelombang P terlalu tinggi (lebih daripada 5 mm), terlalu lebar (lebih daripada 5 mm), terdiri daripada dua bahagianpenebalan atria
Prong P tidak hadir pada semua petunjuk kecuali V1irama tidak datang dari simpul sinus
Selang PQ dilanjutkanblok atrioventrikular
Sambungan QRShipertrofi ventrikel, sekatan kaki bundle His
Tidak ada jurang antara QRStakikardia paroxysmal, fibrilasi ventrikel
QRS sebagai benderaserangan jantung
Q yang dalam dan luasserangan jantung
Lebar R (lebih daripada 15 mm) pada petunjuk I, V5, V6hipertrofi ventrikel kiri, penyumbatan kaki bundle His
Deep S in III, V1, V2hipertrofi ventrikel kiri
S-T di atas atau di bawah kontur lebih daripada 2 mmiskemia atau serangan jantung
T, tinggi dua, bersendi, runcingberlebihan jantung, iskemia
T bergabung dengan Rserangan jantung akut

Jadual parameter kardiogram pada orang dewasa

IndeksNilai, c
QRS0.06-0.1
P0.07-0.11
Q0.07-0.11
T0.12-0.28
Pq0.12-0.2

Norma jangka masa elemen kardiogram pada kanak-kanak

Irama ektopik atrium: tanda dan rawatan

Pada kebiasaannya, otot jantung menyebabkan nadi dari nod sinus berkontrak. Tetapi sekiranya berlaku kerosakan miokard akibat iskemia atau keradangan, bahagian yang mendasari sistem pengaliran mulai menetapkan frekuensi. Pada masa yang sama, urutan penyebaran eksitasi berubah. Jadi ada irama ektopik jantung, yang saya cadangkan untuk dibincangkan dengan lebih terperinci..

Apa itu irama atrium

Pengecutan miokard biasanya berlaku secara berkala dan tidak sedar: walaupun otak mati, jantung berfungsi untuk sementara waktu. Proses ini sangat penting untuk mengekalkan kehidupan. Kegagalan disebabkan oleh kerosakan serius pada struktur sel atau gangguan metabolik.

Sekiranya alat pacu jantung utama terjejas, fungsinya berpindah ke bahagian bawah yang terletak di atria, zon atrioventrikular, kaki bundle His. Dalam kes ini, nadi normal menjadi terlalu lemah atau tidak ada. Sekiranya penghasilan kontraksi miokard berasal dari atria, maka dalam kes ini irama ektopik atrium direkodkan pada ECG.

Sebab penampilan dan jenisnya

Penyebab utama atrium, seperti irama ektopik (terlantar), adalah:

  1. Perubahan struktur miokardium - akibat keradangan, iskemia, kardiosklerosis, hipertropi atau distrofi.
  2. Kecacatan valvular dan kecacatan kongenital lain.
  3. Pelanggaran tahap elektrolit dan air. Ini berlaku dengan kehilangan cecair yang tajam (muntah, cirit-birit, mengambil diuretik).
  4. Perubahan metabolik pada penyakit organ-organ endokrin.
  5. Keracunan dalaman atau luaran (gangguan fungsi ginjal dan hati, merokok, alkoholisme, ketagihan dadah, pengambilan garam logam berat, dll.).
  6. Overdosis Glikosida Jantung.
  7. Kecederaan dada trauma.

Semua penyebab ini adalah ciri impuls atrium ektopik pada orang dewasa. Pada kanak-kanak dan remaja, paling sering mereka berlaku dengan latar belakang pelanggaran persarafan autonomi.

Bergantung pada kekerapan kontraksi, irama atrium yang perlahan dan dipercepat dirembeskan. Semakin rendah alat pacu jantung dalam sistem pengalir, semakin jarang denyut nadi hingga 45-60 denyutan seminit. Pecutan hingga 130 dan lebih banyak berlaku apabila, di bawah pengaruh keradangan atau patologi lain, hiper-eksitasi dan aktiviti berlebihan ektopik berkembang.

Irama berat sebelah mungkin kekal atau sementara. Dengan penyetempatan, ia boleh menjadi kiri atau atrium, tetapi pembahagian seperti itu tidak mempunyai kepentingan klinikal khas dan tidak mempengaruhi rejimen rawatan.

Impuls ektopik boleh berbeza dalam frekuensi, keteraturan dan kekuatan. Tetapi jika tidak ada irama sinus yang normal, mereka membiarkan jantung meneruskan kerjanya.

Apa bahayanya

Penjanaan irama jantung yang aktif dari fokus atipikal selalunya merupakan gejala patologi miokardium atau organ dan sistem lain. Saya mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan tambahan dan mengenal pasti punca ektopia.

Pelanggaran irama dan hemodinamik, terutama dengan kekerapan kontraksi yang tinggi dan penyakit bersamaan, boleh menyebabkan pembekuan darah, serangan angina, serangan jantung, kerlipan, flutter, dan pembentukan kegagalan jantung secara beransur-ansur.

Nasihat pakar

Sekiranya terdapat gangguan irama dan sensasi gangguan di jantung, harus:

  • tenang, ambil ubat penenang;
  • ingat apa yang berlaku sebelum permulaan serangan;
  • berhenti mengambil alkohol, tembakau, teh atau kopi yang kuat;
  • jika ketidakselesaan berterusan, berjumpa doktor;
  • membuat kardiogram, mengambil ujian, menjalani pemeriksaan lain yang diperlukan.

Gejala yang mungkin berlaku

Irama atrium kiri dan kanan ektopik nyata sama. Seseorang sering tidak melihat perubahan, dan gejala penyakit yang mendasari, yang menyebabkan penyimpangan, menjadi yang pertama. Satu-satunya cara untuk mengesan pelanggaran adalah dengan mengambil elektrokardiogram.

Dalam kes lain, pesakit mengemukakan aduan seperti itu:

  • perasaan nadi dan gangguan yang tidak sekata;
  • hati yang tenggelam;
  • dyspnea;
  • kelemahan, keupayaan berkurang untuk bekerja;
  • kesakitan atau ketidakselesaan di jantung.

Sekiranya terdapat kompleks atrium yang muncul sementara, gejala biasanya tidak muncul atau bersifat sementara. Menurut pemerhatian saya, mereka tidak menimbulkan bahaya khas dan tidak mempengaruhi hemodinamik.

Dengan sawan yang berpanjangan, keadaan pesakit bertambah buruk, selain aduan utama, terdapat tanda-tanda gangguan peredaran darah dan kardialgia asal iskemia.

Kadang-kadang irama ektopik berlaku kerana disfungsi sistem autonomi:

  1. Sekiranya pengaruh jabatan simpatik berlaku, denyut nadi orang menjadi lebih cepat, kulit menjadi sejuk dan pucat, dan hipertensi diperhatikan. Keadaan ini dicirikan oleh menggigil, sakit kepala, serangan panik sering berlaku.
  2. Apabila vagotonia (parasympathetics) menjadi yang pertama, kekerapan kontraksi berkurang, peluh dilepaskan, tekanan menurun, pencernaan terganggu.

Cara membuat diagnosis

Pada masa ini, satu-satunya cara objektif untuk mengesan irama atrium ektopik adalah ECG. Sekiranya impuls bersifat sementara dan diselingi dengan kontraksi miokard penuh, pemantauan Holter digunakan untuk diagnosis.

Elektrokardiogram bukan sahaja akan mendedahkan gangguan irama, tetapi juga menunjukkan penyetempatan impuls patologi, mengikut keadaan gelombang P. Untuk kejelasan, anda dapat memberikan jadual dari mana anda dapat melihat bagaimana pelbagai jenis ektopia menampakkan:

Penyetempatan di atria

Gejala (gelombang P)

Dada kanan (V1-2)

dua fasa, bahagian pertama berbentuk kubah, yang kedua runcing, positif

Pengekodan ECG pada orang dewasa: apa maksud petunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ terpenting tubuh manusia - jantung. Sebilangan besar orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka menjalani prosedur yang serupa. Tetapi setelah mendapat hasil ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Inti kardiografi adalah kajian mengenai arus elektrik yang berlaku semasa kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan dan kebolehcapaian relatifnya. Tegasnya, adalah kebiasaan memanggil kardiogram hasil pengukuran parameter elektrik jantung, yang dipaparkan dalam bentuk grafik masa.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuk modennya dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20 Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah ECG asas dan istilah yang digunakan oleh doktor hari ini.

Terima kasih kepada kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

  • Kadar degupan jantung,
  • Keadaan fizikal jantung,
  • Kehadiran aritmia,
  • Kehadiran kerosakan miokardium akut atau kronik,
  • Kehadiran gangguan metabolik pada otot jantung,
  • Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
  • Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk mendapatkan maklumat mengenai beberapa penyakit saluran darah yang tidak berkaitan dengan jantung..

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

  • Rasa degupan jantung yang tidak normal;
  • Serangan sesak nafas, kelemahan tiba-tiba, pengsan;
  • Sakit hati;
  • Murung jantung;
  • Kemerosotan keadaan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
  • Lulus komisen perubatan;
  • Pemeriksaan klinikal orang berumur lebih dari 45 tahun;
  • Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Elektrokardiogram juga disyorkan untuk:

  • Kehamilan
  • Patologi endokrin;
  • Penyakit saraf;
  • Perubahan jumlah darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
  • Lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya boleh membuat kardiogram??

Sekiranya anda mengesyaki bahawa jantung anda tidak baik, anda boleh menghubungi ahli terapi atau pakar kardiologi untuk memberi anda rujukan ECG. Juga, secara berbayar, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur

Rakaman ECG biasanya dilakukan semasa berbaring. Untuk mengambil kardiogram, alat pegun atau mudah alih digunakan - elektrokardiograf. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan alat mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk ini, elektrod yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan..

Elektrod ini dipanggil plumbum. Pada bahagian dada dan anggota badan, 6 plumbum biasanya dipasang. Sokongan dada ditetapkan V1-V6, plumbum pada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza mengenai ayunan, namun, dengan menyimpulkan maklumat dari semua elektrod, anda dapat mengetahui perincian jantung secara keseluruhan. Petunjuk tambahan kadang-kadang digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik di atas kertas, yang mengandungi tanda milimeter. Setiap elektrod plumbum mempunyai jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain mungkin berlaku. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga dapat menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan yang dihasilkan secara automatik. Juga, data dapat dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur, penyahkodan kardiogram biasanya memerlukan pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan Holter

Selain peranti pegun, terdapat juga peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka dilekatkan pada tubuh pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang diterima dalam jangka masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan maklumat yang lebih lengkap mengenai proses di jantung berbanding dengan kardiogram konvensional. Jadi, sebagai contoh, semasa mengambil kardiogram dalam keadaan pegun, pesakit harus berada dalam keadaan rehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi semasa latihan fizikal, dalam mimpi, dll. Pemantauan holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah prosedur lagi. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Kaedah yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi hanya boleh berlaku sekiranya peningkatan fungsi jantung, misalnya, dengan penyakit arteri koronari yang disyaki..

Dengan fonokardiografi, bukan sahaja potensi elektrik jantung dirakam, tetapi juga bunyi yang timbul di jantung. Prosedur ini ditetapkan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian kebisingan di jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk disyaki kecacatan jantung..

Cadangan untuk menyelesaikan prosedur standard

Pesakit mesti tenang semasa prosedur. Jangka masa tertentu mesti berlalu antara aktiviti fizikal dan prosedur. Juga tidak digalakkan menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Sebab yang boleh mempengaruhi ECG:

  • Masa Hari,
  • Latar belakang elektromagnetik,
  • Latihan fizikal,
  • Makan,
  • Kedudukan Elektrod.

Jenis gigi

Mula-mula anda perlu bercakap sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 ruang - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Dorongan elektrik, yang dikurangkan, terbentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas miokardium - di alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial saraf (sinus). Dorongan menyebar ke jantung, mula-mula mempengaruhi atria dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian simpul saraf atrioventrikular dan simpul saraf lain, kumpulan-Nya, bergerak dan sampai ke ventrikel. Ventrikel inilah yang mengambil beban utama mengepam darah, terutama yang kiri, yang terlibat dalam lingkaran besar peredaran darah. Tahap ini dipanggil pengecutan jantung atau sistol..

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, inilah masanya untuk relaks mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini disebut degupan jantung.

Keadaan jantung, di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls, tercermin pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan ke atas atau ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gigi R selalu negatif.

Gigi mencerminkan pelbagai fasa pengecutan jantung. P mencerminkan momen pengecutan dan kelonggaran atrium, rangsangan ventrikel R, relaksasi ventrikel T. Penunjukan khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian grafik termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kesesuaian tahap pengecutan jantung dan beberapa elemen kardiogram:

  • P - pengecutan atrium;
  • PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
  • QRS adalah kompleks ventrikel, elemen yang paling sering digunakan dalam diagnostik;
  • R adalah pengujaan ventrikel;
  • S - kelonggaran miokardium;
  • T - kelonggaran ventrikel;
  • ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
  • U - mungkin tidak hadir. Sebab-sebab penampilan gigi tidak dijelaskan secara jelas, namun, gigi tersebut mempunyai nilai untuk diagnosis beberapa penyakit.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih pantas mempercayakan penyahsulitan kepada ahli kardiologi profesional yang lebih mengetahui semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Keabnormalan dan diagnosis utama

PeneranganDiagnosis
Jarak antara gigi R tidak samafibrilasi atrium, sekatan jantung, kelemahan nod sinus, extrasystole
Gelombang P terlalu tinggi (lebih daripada 5 mm), terlalu lebar (lebih daripada 5 mm), terdiri daripada dua bahagianpenebalan atria
Prong P tidak hadir pada semua petunjuk kecuali V1irama tidak datang dari simpul sinus
Selang PQ dilanjutkanblok atrioventrikular
Sambungan QRShipertrofi ventrikel, sekatan kaki bundle His
Tidak ada jurang antara QRStakikardia paroxysmal, fibrilasi ventrikel
QRS sebagai benderaserangan jantung
Q yang dalam dan luasserangan jantung
Lebar R (lebih daripada 15 mm) pada petunjuk I, V5, V6hipertrofi ventrikel kiri, penyumbatan kaki bundle His
Deep S in III, V1, V2hipertrofi ventrikel kiri
S-T di atas atau di bawah kontur lebih daripada 2 mmiskemia atau serangan jantung
T, tinggi dua, bersendi, runcingberlebihan jantung, iskemia
T bergabung dengan Rserangan jantung akut

Jadual parameter kardiogram pada orang dewasa

IndeksNilai, c
QRS0.06-0.1
P0.07-0.11
Q0.07-0.11
T0.12-0.28
Pq0.12-0.2

Norma jangka masa elemen kardiogram pada kanak-kanak

Mengapa mereka dapat mengesan irama atrium bawah pada elektrokardiogram

Dengan hilangnya fungsi alat pacu jantung utama oleh nod sinus, fokus ektopik muncul. Apabila mereka berada di bahagian bawah atria pada ECG, irama jantung atrium bawah muncul. Manifestasi klinikal mungkin tidak ada, dan sedikit perubahan dalam bentuk gigi atrium negatif dicatat pada ECG.

Rawatan ini bertujuan untuk menormalkan regulasi autonomi kontraksi jantung dan rawatan penyakit latar belakang. Dengan kadar denyutan jantung yang normal, ubat tidak diresepkan.

Baca artikel ini

Mengapa irama atrium dapat dipercepat atau diperlahankan

Biasanya, dorongan jantung hanya boleh terbentuk di simpul sinus, dan kemudian merebak melalui sistem pengaliran jantung. Sekiranya kerana sebab tertentu simpul kehilangan peranannya yang dominan, maka kawasan lain dari miokardium mungkin menjadi sumber gelombang pengujaan..

Sekiranya fokus ektopik (ada, kecuali node sinus) terletak di bahagian bawah atrium kiri atau kanan, maka irama yang dihasilkan olehnya disebut atrium bawah. Oleh kerana alat pacu jantung baru terletak tidak jauh dari yang utama, perubahan urutan kontraksi jantung tidak signifikan, ia tidak menyebabkan gangguan peredaran darah yang teruk.

Kemunculan irama ektopik adalah mungkin dalam dua kes:

  • automatik sel-sel nodus sinus terganggu, oleh itu, aktiviti pusat yang mendasari dimanifestasikan, irama penghasilan nadi lebih rendah daripada pada pemacu utama, oleh itu disebut tertunda atau pengganti, mereka terbentuk semasa vagotonia, mereka berlaku pada atlet;
  • jika fokus yang muncul menjadi lebih aktif daripada sinus, maka menekan isyarat normal, menyebabkan pengecutan jantung dipercepat. Miokarditis, mabuk, dystonia vegetatif-vaskular dengan penguasaan nada simpatik paling sering menyebabkan berlakunya aritmia seperti itu.

Dan di sini lebih banyak mengenai aritmia selepas pembedahan.

Sebab-sebab penampilan

Kedua-dua keadaan miokardium dan tindak balas autonomi mempengaruhi kerja nod sinus. Dalam kes ini, sistem saraf simpatik mempercepat nadi, dan parasimpatis melambat. Juga, aktiviti sel perentak jantung utama bergantung pada komposisi darah - jumlah elektrolit, hormon, ubat.

Oleh itu, semua penyebab kehilangan irama sinus jantung dan peralihan aktiviti ke sel atrium bawah dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • kerosakan pada otot jantung - penyakit iskemia, hipertensi arteri, miokarditis, kardiomiopati, kelainan jantung, kecacatan injap, akibat operasi, amiloidosis, tumor, distrofi miokard;
  • dystonia vegetatif-vaskular - vagotonia dengan kerosakan pada faring, sistem pencernaan, tekanan intrakranial tinggi, dengan overtraining, simpathicotonia dengan tekanan, hipertensi, neurasthenia;
  • perubahan keseimbangan elektrolit - kelebihan kalium dan kalsium;
  • patologi endokrin - hipotiroidisme, tirotoksikosis;
  • ubat antiaritmia - penyekat beta, glikosida jantung, kordaron.

Ciri-ciri berlakunya irama atrium yang lebih rendah pada kanak-kanak

Tempoh neonatal dicirikan oleh pematangan serat sistem konduksi jantung yang tidak mencukupi dan pengaturan irama autonomi. Oleh itu, penampilan irama atrium tidak dianggap sebagai keadaan patologi. Aktiviti simpul sinus pada kanak-kanak seperti ini biasanya tidak stabil - irama normal bergantian dengan atrium bawah.

Gabungan fokus ektopik di atria dan keabnormalan kecil pada perkembangan jantung adalah kerap - kord tambahan, trabecula, prolaps injap.

Keadaan yang lebih serius adalah aritmia sekiranya terdapat penyakit jantung, mabuk pada masa perkembangan intrauterin, kehamilan yang buruk, komplikasi kelahiran anak, pada bayi pramatang. Oleh itu, sekiranya terdapat kelemahan, sesak nafas, sianosis dengan tangisan atau makan, anak memerlukan pemeriksaan jantung yang mendalam.

Manifestasi patologi

Banyak keluhan mengenai kerja jantung (gangguan, pudar, berdebar-debar) dalam kes ini tidak mencerminkan keparahan perubahan. Ciri khasnya adalah ketidaksesuaian manifestasi, peningkatan setelah mengambil ubat penenang.

Sekiranya pesakit menonjol dalam nada sistem saraf simpatik, maka tanda-tanda utama aritmia adalah:

  • takikardia;
  • kilat panas bergantian dengan penyejukan;
  • pucat kulit;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kegelisahan;
  • berjabat tangan.

Dengan vagotonia, degup jantung melambat, yang disertai dengan pening, degupan jantung yang tenggelam, berkeringat, keadaan pingsan, dan penurunan tekanan darah. Biasanya, manifestasi tajam seperti itu adalah ciri krisis dystonia vegetatif-vaskular, dan dalam kes yang lebih ringan, gejalanya ringan.

Sekiranya irama atrium bawah berlaku dengan lesi jantung organik (iskemia, keradangan, tisu parut), maka gambaran klinikal sepenuhnya ditentukan oleh penyakit latar belakang.

ECG atrium

Kerana kenyataan bahawa penampilan irama dengan sumber impuls di atrium bawah sering menjadi fenomena yang berselang-seling, tidak selalu mungkin untuk mengesannya dengan diagnostik konvensional. Dengan satu rakaman ECG, anda boleh mendapatkan rakaman normal.

Oleh itu, bagi banyak pesakit, diperlukan pemeriksaan yang panjang - pemantauan pada siang hari atau bahkan 2 hingga 3 hari, serta penggunaan ujian tekanan, irama, kajian elektrofisiologi.

Kriteria untuk menetapkan irama jantung ke atrium:

Irama jantungPenerangan
Perlembagaankonfigurasi kompleks ventrikel adalah normal, gigi atrium berada di hadapan setiap QRS, tetapi cacat atau puncaknya diarahkan ke bawah, PQ tidak diubah atau dipendekkan, kekerapan kontraksi kurang dari 60 denyutan per minit;
DipercepatP berada di hadapan QRS yang tidak berubah, boleh menjadi biphasic, bergerigi atau negatif, PQ sedikit memanjang, frekuensi kontraksi melebihi 90 per minit;
Dari atrium kananP berubah menjadi 2, 3, aVF, V1, V2;
Dari atrium kiriP abnormal di V1-V6, 2, 3, aVF, sementara di V1 akan ada bentuk khas - fasa pertama yang halus, memanjang dan puncak tajam di kedua ("busur dan anak panah", "perisai dan pedang", "kubah dengan menara").

Rawatan gangguan irama

Pada kadar jantung yang normal, ubat-ubatan antiaritmia tidak diperlukan untuk pesakit. Dengan bradikardia atau degupan jantung yang cepat, terapi bertujuan untuk penyebab irama atrium bawah. Rawatan yang kompleks untuk gejala yang teruk mungkin termasuk:

  • antikolinergik (dengan degupan jantung yang perlahan) - Atropine, Platifillin;
  • beta-blocker untuk takikardia - Corvitol, Betalok;
  • untuk meningkatkan proses metabolik miokardium - Carnitine, Panangin, Mildronate, Riboxin, Pantogam, Preductal;
  • menenangkan - Novo-passit, valocordin (dengan sympathicotonia);
  • tonik (dengan bradikardia dengan vagotonia) - tingtur ginseng, eleutherococcus.

Sekiranya aritmia berfungsi (tanpa penyakit miokardium), kaedah bukan farmakologi memberi kesan yang baik - refleksologi, urutan tulang belakang toraks, elektroforesis magnesium atau kafein, mandi dengan ekstrak herba, douche bulat, latihan pernafasan, latihan fisioterapi.

Kaedah rawatan pembedahan (ablasi dan pemasangan alat pacu jantung) untuk irama jantung atrium praktikal tidak digunakan.

Tonton video mengenai irama jantung dan aritmia:

Ramalan dan Pencegahan

Walaupun gangguan irama ini dicirikan oleh kursus jinak, pesakit dengan fokus eksitasi ektopik di miokardium harus berada di bawah pengawasan doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan berlakunya patologi bersamaan atau tekanan fizikal, psiko-emosi, aritmia seperti itu dapat berubah menjadi bentuk yang lebih serius. Oleh itu, mereka ditunjukkan:

  • pengukuran tekanan darah dan degupan jantung setiap hari;
  • lulus ECG sekurang-kurangnya sekali suku;
  • setiap enam bulan, coagulogram dan imbasan ultrasound jantung diperlukan.

Bagi atlet dan berisiko profesional mengalami tekanan jantung (juruterbang, pemandu lokomotif elektrik, pemandu trak) sekatan boleh dikenakan untuk aktiviti selanjutnya atau larangan masuk ke bahagian sukan atau pekerjaan.

Dan ini lebih banyak mengenai extrasystole atrium.

Irama atrium muncul apabila simpul sinus kehilangan peranan sumber utama impuls untuk pengecutan jantung. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit otot jantung, serta kegagalan peraturan autonomi, ketidakseimbangan hormon.

Gejala khusus tidak ada atau ringan. Diagnosis dibuat dengan memeriksa ECG, biasanya dalam mod pemantauan. Rawatan ditujukan kepada penyebab terjadinya, terapi antiaritmia dijalankan hanya ketika tanda-tanda gangguan peredaran darah muncul.

Irama ektopik boleh berlaku pada kanak-kanak, remaja, atau pada orang dewasa. Petunjuk pada EKG akan memberitahu anda yang mana satu - nodular, atrium. Irama yang dipercepat juga dapat menunjukkan permulaan penyakit lain..

Penyakit seperti extrasystole atrium boleh menjadi tunggal, kerap atau jarang berlaku, idiopatik, polytropic, tersekat. Apa tanda dan sebabnya? Bagaimana ia akan dinyatakan pada ECG? Rawatan apa yang mungkin?

Sekiranya tirotoksikosis dikesan, dan jantung mula nakal, perlu diperiksa. Palpitasi jantung, aritmia, kardiomiopati dengan kelenjar tiroid adalah kejadian biasa. Mengapa kerosakan jantung berlaku??

Kerosakan jantung tidak selalu memerlukan campur tangan doktor. Apakah aritmia sinus berbahaya? Bagaimana aritmia pernafasan sederhana ditunjukkan pada ECG? Bagaimana digabungkan dengan bradikardia dan takikardia? Apakah episod patologi dan bagaimana merawatnya?

Perubahan dalam irama jantung, yang disebut doktor sebagai takikardia ventrikel paroxysmal, adalah ancaman yang mematikan. Ia bersifat polimorfik, berbentuk gelendong, dua arah, tidak stabil, monomorfik. Bagaimana dia melihat ECG? Cara menghentikan serangan?

Aritmia pernafasan dikesan pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa, selalunya menggunakan ECG. Sebabnya mungkin terletak pada gaya hidup yang salah, tekanan yang berlebihan. Gejala - kegagalan pernafasan, anggota badan yang sejuk dan lain-lain. Petunjuk sinus ECG mempengaruhi pilihan rawatan.

Aritmia berlaku selepas pembedahan cukup kerap. Sebab-sebab penampilan bergantung pada jenis intervensi apa yang dilakukan - RFA atau ablasi, pembedahan pintasan, penggantian injap. Aritmia selepas anestesia juga mungkin..

Terdapat takikardia supraventrikular pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala - jantung berdebar tiba-tiba, pening, dan lain-lain. Pembacaan ECG tidak selalu menggambarkan masalah. Anda boleh menghentikan serangan NT paroxysmal sendiri, tetapi anda tidak boleh melakukannya tanpa rawatan pada masa akan datang.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, sering terjadi ekstrasistol. Mereka datang dalam pelbagai jenis - ventrikel tunggal, sangat kerap, supraventrikular, monomorfik. Sebabnya pelbagai, termasuk penyakit vaskular dan jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak. Rawatan apa yang akan ditetapkan?

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis