Hipertensi: penyebab dan pencegahan

Hipertensi dicirikan oleh peningkatan, berbanding dengan tekanan darah yang normal di arteri. Pada orang yang sihat, tekanan normal kira-kira 120/80 mm Hg. Sebilangan orang mempunyai tekanan darah rendah (100/70) atau tinggi (lebih dari 140/90).

Penunjuk tekanan atas (tekanan sistolik) sesuai dengan pengurangan dinding jantung, penunjuk bawah (tekanan diastolik) sepadan dengan kelonggaran dinding jantung.

Risiko darah tinggi

Hipertensi hari ini merupakan penyakit yang meluas, yang biasa bagi penduduk negara-negara maju. Di Rusia, hipertensi berlaku pada setiap pertiga. Di samping itu, penyakit ini kini menjadi semakin muda, dan hari ini hipertensi dapat dijumpai pada remaja.

Bahaya utama hipertensi adalah bahawa tekanan darah tinggi dapat menyebabkan pecahnya vaskular di jantung, otak, mata, ginjal, dan menyebabkan kematian pramatang. Hipertensi yang tidak dirawat memendekkan usia.

Gejala tekanan darah tinggi:

penampilan "lalat" di depan mata;

sakit di hati;

Dalam beberapa kes, hipertensi tidak simptomatik. Penyakit ini disebut "pembunuh senyap".

Pada tahap fizikal, perkembangan hipertensi disebabkan oleh pengurangan lumen vaskular akibat aterosklerosis. Kerana penyempitan saluran darah, aliran darah terhambat. Untuk mendorong darah melalui aliran darah yang menyempit, jantung berusaha lebih keras. Dalam kes ini, tekanan darah di dinding saluran darah meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Hipertensi adalah penyakit psikosomatik.

Tekanan darah mencerminkan tahap dan sifat aktiviti seseorang, sikapnya terhadap pelbagai peristiwa, terhadap rintangan dalam hidupnya. Peningkatan tekanan adalah reaksi seseorang terhadap peristiwa tertentu dalam kehidupan.

Orang-orang yang mengalami ketegangan dan ketahanan dalaman untuk waktu yang lama, yang disebabkan oleh semua jenis ketakutan, ketidakpercayaan, keengganan untuk menerima situasi ini atau itu, meningkatkan tekanan mereka. Seseorang mengalami tekanan yang tidak dapat ditangani pada masa ini..

Oleh itu, penyebab psikologi hipertensi adalah kecenderungan seseorang untuk mendramatisasi keadaan: bimbang tentang peristiwa masa lalu dan bimbang tentang perkara-perkara masa depan. Orang seperti itu mahu orang lain bahagia, memikul tanggungjawab yang terlalu tinggi. Oleh itu, dia memberikan tekanan yang kuat pada dirinya sendiri, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalaman dan peningkatan tekanan darah.

Rawatan penyakit psikosomatik harus dilakukan secara menyeluruh: baik pada tahap fizikal dan psikologi. Penting bukan hanya untuk menghilangkan tekanan tinggi sebagai akibat penyakit ini, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab kejadiannya. Dan sebabnya paling sering beremosi

Dengan rawatan perubatan hipertensi, beberapa kumpulan ubat digunakan:

ubat untuk mengurangkan tekanan darah (terdapat 5 kumpulan ubat tersebut);

ubat yang menenangkan.

Pemilihan ubat adalah khusus untuk setiap pesakit dan dilakukan oleh doktor yang hadir berdasarkan analisis keadaan pesakit, gejala penyakit dan komplikasi hipertensi yang berkembang..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan. Perubatan herba (rawatan herba) dapat sangat membantu. Sebilangan besar ramuan penenang digunakan, yang mempunyai kesan menenangkan. Ini termasuk hawthorn, valerian, chamomile, peppermint, lemon balm.

Untuk mengurangkan tekanan, madu, buah sitrus, pinggul mawar dan teh hijau digunakan..

Bagi penghidap hipertensi, diet khas dipilih yang berkaitan dengan penurunan garam dalam makanan dan penurunan pengambilan cecair.

Orang yang menghidap darah tinggi tidak dibenarkan minum alkohol..

Dianjurkan bagi seseorang yang menderita tekanan darah tinggi untuk meninggalkan persetujuan orang lain, dan belajar bagaimana hidup sederhana dan mengasihi orang.

Pengarang buku penyembuhan diri mencadangkan menggunakan sikap positif berikut: "Saya tenang dan sihat," "Ada kedamaian dalam jiwa saya," "Saya selaras dengan kehidupan.".

Hipertensi tidak dapat dicegah dengan satu vaksinasi atau satu langkah pencegahan. Untuk mencegah perkembangan hipertensi, perlu selalu menjaga gaya hidup sihat dan diet seimbang.

Petua untuk menjaga dan menjaga kesihatan:

Bersenamlah secara berkala agar kapal anda tetap kencang.

Pertahankan berat badan yang normal, kerana obesiti dapat menyebabkan bukan hanya hipertensi, tetapi juga penyakit jantung koroner.

Berhenti merokok kerana nikotin menyumbang kepada penyempitan saluran darah.

Selepas bekerja keras, rehat wajib diperlukan. Pada masa yang sama, rehat aktif disyorkan untuk pekerja berpengetahuan, dan bagi orang yang pekerjaannya berkaitan dengan aktiviti fizikal, istirahat di persekitaran yang tenang sesuai.

Dua kali setahun mengambil ujian darah untuk gula, lipid darah (kolesterol, trigliserida).

Ukur tekanan darah anda secara berkala.

Mengalami ECG jantung secara berkala.

Ingatlah bahawa langkah pencegahan, serta diagnosis tepat pada masanya, akan mencegah perkembangan penyakit serius.

Timbalan Ketua Pegawai Perubatan

Hipertensi: apakah itu, pada usia berapa ia timbul, apabila anda perlu risau dan berjumpa doktor?

Isi kandungan

Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) meluas di seluruh dunia. Di Persekutuan Rusia, 40% populasi orang dewasa mempunyai tekanan darah tinggi, dan hanya 21% yang dirawat secara berkesan.

Hipertensi, hipertensi, hipertensi arteri atau hipertensi arteri?

Sebelumnya di Rusia, istilah hipertensi digunakan. Untuk beberapa waktu sekarang, istilah hipertensi arteri atau hipertensi arteri telah digunakan sesuai dengan kriteria Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO).

Apa itu hipertensi??

Anda boleh bercakap mengenai kehadiran hipertensi arteri jika peningkatan tekanan darah didaftarkan oleh doktor dengan sekurang-kurangnya 3 pengukuran tekanan darah.

Biasanya, angka tekanan boleh berubah-ubah bergantung pada keadaan orang: peningkatan semasa tekanan fizikal atau psiko-emosi, penurunan semasa tidur. Walau bagaimanapun, tekanan kembali ke angka normal dari 100/60 hingga 140/90.

Gejala Hipertensi

Gejala utama hipertensi adalah sakit kepala. Ini disebabkan oleh penyempitan, kekejangan saluran otak. Juga gejala hipertensi yang biasa:

• Bunyi di telinga
• Terbang "lalat" dan tudung di depan mata
• Kelemahan umum
• Gangguan tidur
• Pening
• Rasa berat di kepala
• Denyutan jantung

Gejala seperti itu berlaku pada peringkat awal hipertensi dan bersifat neurotik. Pada tahap hipertensi kemudian, kegagalan jantung mungkin berlaku kerana terlalu banyak kerja otot jantung kerana tekanan tinggi.

Kerana perkembangan proses penyakit, mungkin ada penurunan ketajaman penglihatan, kerusakan pada saluran darah di otak dari tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan dalam beberapa kasus kelumpuhan, penurunan kepekaan ekstremitas, yang terjadi akibat kekejangan vaskular, pendarahan atau trombosis.

Punca Hipertensi

Sekiranya penyebab peningkatan tekanan darah belum diketahui, mereka membincangkan mengenai hipertensi primer (penting), atau hipertensi. Dalam perkembangannya berperanan:

• Kecenderungan keturunan
• Tekanan kronik
• Jumlah garam yang dimakan
• Aktiviti fizikal yang rendah, dll..
• Pada wanita, penyebab hipertensi mungkin adalah tempoh perestroika dengan menopaus

Sebab utama dalam setiap kes sukar dibuktikan, kerana kebanyakan orang yang didiagnosis dengan hipertensi terdedah kepada beberapa faktor risiko yang meningkatkan tekanan darah.

Hingga 5% hipertensi arteri adalah sekunder (simptomatik), yang disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Selalunya, peningkatan tekanan darah membawa kepada patologi buah pinggang, patologi endokrin atau keabnormalan saluran besar.

Pemeriksaan pesakit bertujuan menghilangkan penyebab sekunder tekanan darah tinggi, kerana kadang-kadang penyebab ini dapat dihilangkan atau mereka memerlukan rawatan khusus.

Di samping itu, pemeriksaan menjelaskan perubahan pada organ dan sistem yang disebabkan oleh hipertensi arteri itu sendiri. Tekanan darah tinggi membawa kepada perubahan pada jantung, ginjal, saluran otak, dan saluran fundus. Pemeriksaan sedemikian mesti dilakukan secara berkala, sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

Tahap hipertensi arteri dan kerosakan pada organ sasaran menentukan risiko mengembangkan komplikasi kardiovaskular. Bergantung pada tahap risiko, taktik terapi ditentukan: dari perubahan gaya hidup, sifat pemakanan dan penurunan berat badan hingga permulaan terapi ubat dengan segera.

Penting untuk mengawal tahap tekanan darah bukan sahaja semasa temu janji doktor, tetapi juga secara bebas.

Cara mengukur tekanan?

Bagaimana tekanan darah diukur:

• Tekanan darah harus diukur pada waktu rehat, selepas berehat 5 minit, duduk
• Tonometer cuff harus berada di paras jantung, pinggir bawahnya - 2 cm di atas siku
• Tekanan harus diukur setiap hari, memasukkan data dalam buku harian tekanan darah

Rawatan darah tinggi

Program kawalan tekanan darah terdiri daripada perubahan gaya hidup dan terapi ubat. Perubahan gaya hidup melibatkan:

• Aktiviti fizikal tetap hingga 30 minit sehari
• Diet rendah kalori dan penurunan berat badan
• Pengambilan garam berkurang
• Sekatan alkohol
• Pengurangan pengambilan asid lemak jenuh dan makanan kaya kolesterol
• Peningkatan pengambilan buah
• Untuk berhenti merokok

Terapi ubat diresepkan dengan segera sekiranya tahap peningkatan tekanan darah tinggi. Sebilangan besar pesakit perlu mengambil 2 atau lebih ubat.

Rawatan pesakit dengan hipertensi arteri dilakukan secara berterusan, kerana pembatalannya akan menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pengarang: Ketua Jabatan Kardiologi Klinik MEDSI St. Petersburg, pakar kardiologi Elena Kobeleva.

Penyakit hipertonik

Hipertensi (hipertensi arteri penting, hipertensi arteri primer) adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berpanjangan. Hipertensi biasanya didiagnosis dengan tidak termasuk semua bentuk hipertensi sekunder..

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), tekanan darah dianggap normal, yang tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Lebihan penunjuk ini melebihi 140-160 / 90-95 mm RT. Seni. pada waktu rehat dengan pengukuran dua kali ganda semasa dua pemeriksaan perubatan menunjukkan adanya hipertensi pada pesakit.

Hipertensi menyumbang kira-kira 40% dari keseluruhan struktur penyakit kardiovaskular. Pada wanita dan lelaki, ia berlaku dengan kekerapan yang sama, risiko perkembangan meningkat seiring bertambahnya usia.

Rawatan hipertensi yang dipilih tepat pada masanya dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Punca dan Faktor Risiko

Di antara faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi, mereka menyebut pelanggaran aktiviti pengawalseliaan bahagian-bahagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat yang mengawal kerja organ dalaman. Oleh itu, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang tekanan psiko-emosi berulang, pendedahan kepada getaran dan kebisingan, serta kerja malam. Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan genetik - kemungkinan hipertensi meningkat apabila terdapat dua atau lebih saudara terdekat yang menderita penyakit ini. Hipertensi sering berkembang dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, diabetes mellitus, aterosklerosis.

Faktor risiko merangkumi:

• menopaus pada wanita;
• berat badan berlebihan;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• usia tua;
• kehadiran tabiat buruk;
• pengambilan natrium klorida yang berlebihan, yang boleh menyebabkan kekejangan saluran darah dan pengekalan cecair;
• keadaan persekitaran yang buruk.

Pengelasan hipertensi

Terdapat beberapa klasifikasi hipertensi.

Penyakit ini boleh mengambil bentuk jinak (perlahan berkembang) atau malignan (cepat berkembang).

Bergantung pada tahap tekanan darah diastolik, hipertensi paru-paru (tekanan darah diastolik kurang dari 100 mm Hg), sederhana (100–115 mm Hg) dan berat (lebih dari 115 mm Hg) dapat dibezakan.

Bergantung pada tahap peningkatan tekanan darah, tiga darjah hipertensi dibezakan:

1. 140–159 / 90–99 mmHg. st.;
2. 160–179 / 100–109 mmHg. st.;
3. lebih daripada 180/110 mm RT. st.

Klasifikasi hipertensi:

Tekanan darah (BP)

Tekanan darah sistolik (mmHg)

Tekanan darah diastolik (mmHg)

Diagnostik

Semasa mengumpulkan aduan dan anamnesis pada pesakit dengan hipertensi yang disyaki, perhatian khusus diberikan kepada pendedahan pesakit terhadap faktor-faktor buruk yang menyumbang kepada hipertensi, adanya krisis hipertensi, tahap peningkatan tekanan darah, jangka masa gejala.

Kaedah diagnostik utama adalah pengukuran tekanan darah yang dinamik. Untuk mendapatkan data yang tidak terdistorsi, tekanan harus diukur dalam lingkungan yang tenang, menghentikan aktivitas fisik, makan, kopi dan teh, merokok, serta minum ubat yang dapat mempengaruhi tekanan darah dalam satu jam. Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan dalam posisi berdiri, duduk atau berbaring, sementara tangan di mana manset diletakkan harus berada pada tahap yang sama dengan jantung. Semasa pertama kali berjumpa doktor, tekanan darah diukur pada kedua tangan. Pengukuran berulang dilakukan selepas 1-2 minit. Sekiranya asimetri tekanan arteri lebih daripada 5 mm merkuri. Seni. pengukuran seterusnya dilakukan di tangan di mana nilai yang lebih tinggi diperoleh. Sekiranya data pengukuran berulang berbeza, nilai min aritmetik dianggap benar. Selain itu, pesakit diminta untuk mengukur tekanan darah di rumah untuk beberapa waktu..

Pemeriksaan makmal merangkumi analisis umum darah dan air kencing, ujian darah biokimia (penentuan glukosa, kolesterol total, trigliserida, kreatinin, kalium). Untuk mengkaji fungsi buah pinggang, mungkin disarankan untuk melakukan sampel air kencing mengikut Zimnitsky dan menurut Nechiporenko.

Diagnostik instrumental merangkumi pengimejan resonans magnetik pada saluran otak dan leher, EKG, ekokardiografi, ultrasound jantung (peningkatan bahagian kiri ditentukan). Aortografi, urografi, pengimejan resonans magnetik dan ginjal dan kelenjar adrenal juga mungkin diperlukan. Pemeriksaan oftalmologi dilakukan untuk mengenal pasti angioretinopati hipertensi, perubahan pada kepala saraf optik..

Dengan hipertensi yang berpanjangan sekiranya tidak ada rawatan atau sekiranya terdapat penyakit yang ganas, saluran darah organ sasaran (otak, jantung, mata, ginjal) rosak.

Rawatan darah tinggi

Matlamat utama merawat tekanan darah tinggi adalah untuk menurunkan tekanan darah dan mencegah komplikasi. Penyembuhan yang lengkap untuk hipertensi tidak mungkin, namun, rawatan penyakit yang mencukupi memungkinkan untuk menghentikan perkembangan proses patologi dan meminimumkan risiko krisis hipertensi yang penuh dengan perkembangan komplikasi serius.

Terapi ubat hipertensi terutamanya penggunaan ubat antihipertensi yang menghalang aktiviti vasomotor dan pengeluaran norepinefrin. Juga, pesakit dengan hipertensi boleh diresepkan agen antiplatelet, diuretik, penurun lipid dan agen hipoglikemik, penenang. Dengan keberkesanan rawatan yang tidak mencukupi, terapi kombinasi dengan beberapa ubat antihipertensi mungkin sesuai. Dengan berlakunya krisis hipertensi, tekanan darah harus dikurangkan selama satu jam, jika tidak, risiko peningkatan komplikasi serius, termasuk kematian, meningkat. Dalam kes ini, ubat antihipertensi disuntik atau di tetes..

Terlepas dari tahap penyakit, salah satu kaedah rawatan penting bagi pesakit adalah terapi diet. Makanan yang kaya dengan vitamin, magnesium dan kalium termasuk dalam makanan, penggunaan garam meja sangat terhad, minuman beralkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan. Sekiranya terdapat kegemukan, kandungan kalori dalam diet harian harus dikurangkan, gula, gula-gula, dan pastri dikecualikan dari menu.

Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal yang sederhana: latihan fisioterapi, berenang, berjalan. Keberkesanan terapi mempunyai urutan.

Pesakit dengan hipertensi harus berhenti merokok. Ia juga penting untuk mengurangkan pendedahan kepada tekanan. Untuk tujuan ini, amalan psikoterapi yang meningkatkan daya tahan tekanan, latihan teknik relaksasi adalah disyorkan. Balneotherapy memberikan kesan yang baik..

Keberkesanan rawatan dinilai dengan mencapai jangka pendek (menurunkan tekanan darah ke tahap toleransi yang baik), jangka sederhana (mencegah perkembangan atau perkembangan proses patologi pada organ sasaran) dan jangka panjang (mencegah perkembangan komplikasi, memanjangkan umur pesakit) matlamat.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Dengan tekanan darah tinggi yang berpanjangan sekiranya tidak ada rawatan atau sekiranya terdapat penyakit yang ganas, saluran darah organ sasaran (otak, jantung, mata, ginjal) rosak. Bekalan darah yang tidak stabil ke organ ini membawa kepada perkembangan angina pectoris, kemalangan serebrovaskular, strok hemoragik atau iskemia, ensefalopati, edema paru, asma jantung, detasmen retina, pembedahan aorta, demensia vaskular, dll..

Ramalan

Rawatan hipertensi yang dipilih tepat pada masanya dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Sekiranya debut hipertensi pada usia muda, perkembangan proses patologi yang cepat dan penyakit yang teruk, prognosis bertambah buruk.

Hipertensi menyumbang kira-kira 40% dari keseluruhan struktur penyakit kardiovaskular.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hipertensi, disarankan:

• pembetulan berat badan berlebihan;
• diet seimbang;
• penolakan tabiat buruk;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• mengelakkan tekanan fizikal dan mental;
• rasionalisasi kerja dan rehat.

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Gambaran keseluruhan

Peningkatan tekanan di atas norma usia dengan betul disebut hipertensi arteri.

Sekiranya tekanan meningkat dengan kerap atau untuk waktu yang lama, dan semasa pemeriksaan tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab-sebabnya, maka hipertensi didiagnosis. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan (misalnya, kecederaan otak traumatik pada masa lalu, penyakit ginjal, dll.), Maka mereka berbicara mengenai hipertensi arteri sekunder. Walau bagaimanapun, dalam vernakular, semua kes tekanan darah tinggi sering disebut hipertensi..

Hipertensi dikenal sebagai "pembunuh senyap," kerana tidak selalu mempunyai gejala yang jelas, terutama pada tahap awal. Telah terbukti bahawa 20-30% populasi orang dewasa di negara ini mempunyai tekanan darah tinggi, walaupun banyak yang tidak mengetahui penyakit mereka sejak lama. Sekiranya hipertensi tidak dirawat, risiko serangan jantung atau strok meningkat. Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah ada masalah adalah dengan mengukur tekanan darah anda secara berkala..

Tekanan darah adalah kekuatan di mana tekanan darah di dinding saluran darah dan jantung. Dengan hipertensi, tekanan darah pada arteri dan jantung menjadi terlalu tinggi, yang menyebabkan pemakaian organ ini secara pramatang dan meningkatkan risiko penyakit lain, misalnya, buah pinggang atau otak yang merosot.

Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri (mmHg) dan dicatat dalam dua dimensi:

• tekanan sistolik: tekanan darah ketika jantung anda berkontraksi dan mendorong darah ke arteri;
• tekanan diastolik - tekanan darah pada saat relaksasi otot jantung antara dua kontraksi.

Contohnya, jika doktor mengatakan tekanan darah anda adalah "140 x 90", ini bermaksud tekanan sistolik anda adalah 140 mmHg. Art., Dan tekanan diastolik - 90 mm RT. st.

Tekanan darah yang optimum pada orang dewasa dianggap sebagai petunjuk kurang dari 120/80 mm RT. Seni. Walau bagaimanapun, dalam julat normal adalah nombor hingga 139/89. Sekiranya, berdasarkan hasil beberapa pengukuran, tekanan anda melebihi 140/90 termasuk, anda mengalami hipertensi arteri, pemeriksaan tambahan dan, mungkin, rawatan diperlukan.

Gejala Hipertensi Arteri (Hipertensi)

Peningkatan tekanan darah tidak selalu disertai dengan perubahan kesejahteraan. Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti jika anda menghidap darah tinggi adalah dengan mengambil tekanan darah anda. Orang dewasa harus memeriksa tekanan darah mereka sekurang-kurangnya sekali setiap lima tahun..

Sekiranya anda hamil, penting untuk sentiasa memeriksa tekanan darah anda, walaupun tidak tinggi. Memantau tekanan darah semasa kehamilan mengurangkan risiko komplikasi. Tekanan darah tinggi pada wanita hamil boleh menyebabkan preeklampsia. Ini adalah keadaan berbahaya di mana terdapat masalah dengan plasenta (organ yang memberikan peredaran darah kepada bayi yang belum lahir).

Kadang-kadang gejala tekanan darah tinggi adalah:

• sakit kepala;
• kegelapan atau penglihatan berganda;
• mimisan;
• dyspnea.

Gejala seperti itu muncul pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Sekiranya anda menemui sebarang gejala ini, berjumpa doktor. Tidak dirawat, hipertensi boleh menyebabkan penyakit serius, termasuk strok dan serangan jantung. Buat temu janji dengan doktor anda dengan segera sekiranya anda mengetahui ada gejala atau tekanan darah tinggi ini. Sekiranya gejala teruk, hubungi ambulans.

Punca Hipertensi (Hipertensi Arteri)

Dalam lebih daripada 90% kes, penyebab tekanan darah tinggi tidak dapat ditentukan. Kemudian hipertensi disebut penting atau utama. Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami hipertensi primer termasuk:

• usia: risiko menghidap hipertensi meningkat seiring dengan usia;
• terdapat kes hipertensi dalam keluarga anda (penyakit ini mungkin turun temurun);
• garam berlebihan dalam diet anda;
• kurang bersenam;
• kepenuhan;
• merokok;
• penderaan alkohol
• tekanan.

Punca Tekanan Hipertensi

Kira-kira 10% kes tekanan darah tinggi adalah akibat penyakit atau sebab tertentu. Kes-kes ini berkaitan dengan hipertensi sekunder. Penyebab peningkatan tekanan yang biasa berlaku dalam kes ini adalah:

• penyakit buah pinggang
• diabetes;
• penyempitan arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang;
• penyakit hormon, seperti sindrom Cushing (penyakit di mana badan menghasilkan terlalu banyak hormon steroid);
• penyakit yang mempengaruhi tisu penghubung badan, misalnya, lupus eritematosus sistemik;
• pil kawalan kelahiran (kontraseptif oral);
• ubat penahan sakit yang dikenali sebagai ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen;
• ubat-ubatan kelab seperti kokain, amfetamin dan metamfetamin kristal;
• beberapa ubat herba, makanan tambahan herba.

Diagnosis hipertensi

Untuk mendiagnosis hipertensi arteri dan mengenal pasti kemungkinan penyebabnya, mereka terutama menggunakan pengukuran tekanan darah secara sistematik. Ini boleh dilakukan sama ada oleh profesional perubatan atau secara bebas, menggunakan monitor tekanan darah di rumah.

Orang yang sihat berusia di atas 40 harus mengukur tekanan darah mereka sekurang-kurangnya sekali setiap lima tahun. Sekiranya anda mempunyai risiko hipertensi yang meningkat, anda harus memeriksa tekanan darah anda lebih kerap, lebih baik sekali setahun..

Selalunya tidak sukar untuk memeriksa tekanan darah anda di kebanyakan klinik dan hospital. Tekanan darah biasanya diukur menggunakan monitor tekanan darah (manometer), alat yang terdiri dari stetoskop, manset, alat ukur, peniup udara dan injap.

Cuff membalut bahu dan mengembung untuk menyekat aliran darah di arteri. Kemudian udara di cuff mulai perlahan-lahan dibebaskan, sambil mendengar denyut nadi dengan stetoskop. Mendengarkan degupan jantung anda di bawah cuff dengan udara yang berventilasi memberikan data yang boleh dipercayai mengenai bacaan tekanan darah anda. Di samping itu, monitor tekanan darah automatik (digital), yang mengukur tekanan dan degupan jantung menggunakan sensor elektrik, kini sudah biasa.

Sebelum anda mula mengukur tekanan darah, anda harus berehat sekurang-kurangnya lima minit dan mengosongkan pundi kencing anda. Untuk mendapatkan bacaan tekanan darah yang betul, anda perlu duduk dan tidak bercakap semasa manipulasi.

Sekiranya salah satu ukuran menunjukkan kepada anda tekanan darah tinggi, maka ini tidak bermakna anda menghidap darah tinggi. Tahap tekanan darah boleh turun naik sepanjang hari. Tekanan boleh meningkat semasa pelantikan doktor kerana kegelisahan dan tekanan. Dalam kes ini, disarankan untuk mengukur tekanan pada siang hari sendiri, menggunakan monitor tekanan darah di rumah. Menghilangkan "ketakutan kot putih", anda dapat memperoleh petunjuk yang lebih objektif.

Ujian darah dan air kencing juga mungkin diambil dari anda untuk memeriksa penyakit yang meningkatkan risiko anda mengalami tekanan darah tinggi, seperti penyakit buah pinggang..

Penyahsulitan pembacaan tonometer

Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri (mmHg) dan dicatat dalam dua julat:

• tekanan sistolik: tekanan darah ketika jantung anda berkontraksi dan mendorong darah ke arteri;
• tekanan diastolik - tekanan darah pada saat relaksasi otot jantung antara dua kontraksi.

Contohnya, jika tekanan darah sistolik anda 140 mmHg. Art., Dan tekanan darah diastolik adalah 90 mm RT. Art., Mereka mengatakan bahawa tekanan anda adalah 140 hingga 90.

Sebaik-baiknya, tekanan darah mestilah kurang dari 120/80. Walau bagaimanapun, bacaan di bawah 140/90 umumnya dianggap normal. Sekiranya anda mempunyai penyakit buah pinggang, diabetes, atau jantung dan penyakit peredaran darah, tekanan darah sasaran anda mestilah di bawah 130/80 mmHg. st.

Sekiranya tekanan selama beberapa hari melebihi 140/90, anda mengalami tekanan darah tinggi dan pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Rawatan tekanan darah tinggi

Tindakan yang berkesan untuk menurunkan tekanan darah termasuk perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Pilihan rejimen rawatan akan bergantung pada tahap tekanan darah anda dan risiko anda menghidap penyakit kardiovaskular..

Sekiranya tekanan darah anda sedikit lebih tinggi daripada 130/80 mmHg. Art., Dan pada masa yang sama risiko terkena penyakit kardiovaskular anda rendah, maka anda seharusnya dapat menurunkan tekanan hanya dengan membuat perubahan tertentu pada gaya hidup anda.

Sekiranya tekanan darah anda cukup tinggi (140/90 mmHg atau lebih tinggi) dan ada risiko terkena penyakit kardiovaskular anda selama 10 tahun ke depan, maka rawatan akan merangkumi pengambilan ubat dan menyesuaikan gaya hidup anda.

Sekiranya tekanan darah anda sangat tinggi (180/110 mm Hg atau lebih tinggi), maka dalam masa terdekat anda akan memerlukan rawatan, mungkin dengan pemeriksaan tambahan, bergantung pada kesihatan anda.

Gaya Hidup Hipertensi Arteri

Berikut ini adalah beberapa perubahan yang dapat Anda lakukan untuk gaya hidup untuk mengurangkan tekanan. Sebahagian daripadanya akan membawa peningkatan pesat dalam beberapa minggu, yang lain akan memberi kesan setelah jangka masa yang lebih lama..

• Kurangkan pengambilan garam hingga kurang dari 6 gram sehari.
• Makan makanan yang sihat, rendah lemak, seimbang, termasuk banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
• Tetap aktif: mengekalkan aktiviti fizikal adalah salah satu perkara penting yang harus anda lakukan untuk mencegah atau mengawal hipertensi..
• Kurangkan alkohol
• Berhenti merokok. Merokok meningkatkan kemungkinan anda menghidap penyakit paru-paru dan jantung..
• Menurunkan berat badan.
• Kurang minum kopi, teh, atau minuman berkafein lain seperti cola. Minum lebih dari empat cawan kopi sehari dapat meningkatkan tekanan darah anda..
• Cuba gunakan teknik relaksasi seperti yoga, meditasi dan pengurusan tekanan (latihan autogenik).

Semakin sihat tabiat yang anda pelajari, semakin besar kesan positifnya. Dalam praktiknya, sebilangan orang mendapati bahawa sambil mengekalkan gaya hidup sihat, mereka tidak lagi memerlukan ubat.

Rawatan ubat darah tinggi

Terdapat banyak pilihan ubat penurun tekanan. Anda mungkin perlu mengambil lebih dari satu jenis ubat, kerana kadang-kadang kombinasi beberapa ubat diperlukan untuk merawat hipertensi..

Dalam beberapa kes, anda perlu mengambil ubat penurun tekanan sepanjang hayat anda. Namun, jika tahap tekanan darah anda tetap terkawal selama beberapa tahun, anda akan dapat menghentikan ubatnya. Sebilangan besar ubat tekanan tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi masalah ini dapat diselesaikan dengan mengganti ubat yang anda minum..

Beritahu doktor anda jika anda mengalami salah satu kesan sampingan ubat berikut:

• rasa mengantuk;
• sakit di buah pinggang (di punggung bawah);
• batuk kering;
• pening, keletihan, atau kelesuan;
• ruam.

Berikut adalah ubat tekanan tinggi yang paling biasa digunakan..

Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE) mengurangkan tekanan darah dengan mengendurkan dinding saluran darah. Kesan sampingan yang paling biasa adalah batuk kering yang berterusan. Sekiranya kesan sampingan mula mengganggu anda, ubat-ubatan seperti antagonis reseptor angiotensin-2, yang serupa dengan perencat ACE, mungkin disyorkan..

Inhibitor ACE boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak dijangka jika diambil bersama dengan ubat lain, termasuk ubat bebas. Sebelum mengambil ubat tambahan, berjumpa dengan doktor anda jika gabungannya akan menyebabkan kesan sampingan negatif..

Penyekat saluran kalsium (antagonis kalsium) menghalang kalsium memasuki sel-sel tisu otot di jantung dan saluran darah. Ini membawa kepada pengembangan arteri anda (saluran darah besar) dan menurunkan tekanan darah.

Minum jus limau gedang semasa mengambil jenis penyekat saluran kalsium tertentu boleh meningkatkan risiko kesan sampingan. Anda boleh membincangkan masalah ini dengan doktor anda dengan lebih terperinci..

Diuretik (diuretik) bertindak dengan membuang lebihan cecair dan garam dari badan dengan air kencing.

Penyekat beta (beta-blocker) bertindak dengan menurunkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, sehingga menurunkan tekanan darah. Penyekat beta pernah menjadi ubat popular untuk tekanan darah tinggi, tetapi pada masa ini ia biasanya hanya digunakan apabila ubat lain tidak memberikan kesan yang diinginkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beta-blocker dianggap kurang berkesan daripada jenis ubat lain untuk tekanan darah tinggi..

Penyekat beta juga boleh mempengaruhi kesan ubat lain, menyebabkan kesan sampingan. Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil ubat lain bersama dengan beta-blocker..

Jangan berhenti mengambil beta-blocker secara tiba-tiba tanpa berunding dengan doktor anda. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti tekanan darah tinggi atau serangan angina..

Alpha-blocker (alpha-blockers) biasanya tidak digalakkan sebagai pilihan pertama untuk menurunkan tekanan darah tinggi, kecuali apabila ubat lain tidak memberi kesan yang diinginkan. Penyekat alfa bertindak dengan melonggarkan saluran darah anda, sangat memudahkan aliran darah di dalamnya..

Kesan sampingan biasa penyekat alpha termasuk:

• pengsan pada penggunaan ubat pertama ("kesan dos pertama");
• pening;
• sakit kepala;
• bengkak pergelangan kaki;
• keletihan.

Komplikasi Hipertensi

Tekanan darah tinggi memberi tekanan pada jantung dan saluran darah anda. Sekiranya hipertensi tidak dirawat, setelah beberapa waktu risiko peningkatan serangan jantung, strok dan penyakit buah pinggang anda meningkat.

Penyakit Kardiovaskular untuk Hipertensi

Hipertensi boleh menyebabkan pelbagai penyakit jantung dan saluran darah dan saluran darah jantung (penyakit kardiovaskular), termasuk:

• strok;
• infarksi miokardium;
• embolisme: berlaku apabila gumpalan darah atau gelembung udara menyekat aliran darah di dalam kapal;
• aneurisma: berkembang apabila dinding saluran darah diregangkan dan boleh pecah setiap saat, menyebabkan pendarahan dalaman.

Penyakit buah pinggang dan tekanan darah tinggi

Hipertensi juga boleh merosakkan saluran darah kecil di buah pinggang dan merosakkan fungsinya. Komplikasi ini boleh menyebabkan gejala seperti:

• keletihan;
• bengkak pergelangan kaki, kaki atau tangan (kerana penahan air di dalam badan);
• dyspnea;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam;
• kulit gatal.

Penyakit ginjal dirawat dengan ubat-ubatan dan makanan tambahan. Kes yang lebih serius memerlukan dialisis (prosedur rawatan di mana darah dibersihkan secara buatan daripada produk metabolik toksik dalam badan) atau pemindahan buah pinggang.

Pencegahan tekanan darah tinggi

Perkembangan hipertensi dapat dicegah dengan makan makanan yang sihat, menjaga berat badan yang sihat, melakukan senaman secara teratur, membatasi pengambilan alkohol dan berhenti merokok.

Merokok dengan sendirinya tidak menyebabkan tekanan darah tinggi, tetapi meningkatkan risiko infark miokard dan strok dengan ketara. Merokok, seperti tekanan darah tinggi, menyebabkan penyempitan arteri. Sekiranya anda merokok dengan adanya hipertensi, arteri anda akan menjadi lebih cepat dan risiko terkena penyakit jantung dan paru-paru pada masa akan datang akan meningkat dengan ketara.

Kuasa Tekanan Tinggi

Kurangkan jumlah garam dalam makanan anda, makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Garam meningkatkan tekanan. Semakin banyak garam yang anda makan, semakin tinggi tekanan anda. Cuba makan kurang dari 6 gram garam sehari, kira-kira sama dengan satu sudu teh.

Telah terbukti bahawa makan makanan rendah lemak dan tinggi serat (seperti beras gandum, roti dan pasta) dan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran membantu menurunkan tekanan darah. Buah-buahan dan sayur-sayuran kaya dengan vitamin, mineral dan serat, yang menjaga kesihatan tubuh anda. Berusahalah untuk makan lima hidangan 80 g buah dan sayur setiap hari.

Pengambilan alkohol secara berkala melebihi tahap yang boleh diterima dari masa ke masa akan meningkatkan tekanan darah anda. Lelaki tidak digalakkan minum lebih dari 2-4 porsi alkohol setiap hari secara berkala, dan wanita - lebih dari 2-3. Penggunaan biasa difahami setiap hari atau hampir sepanjang hari dalam seminggu. 1 hidangan alkohol hampir sama dengan segelas vodka, setengah gelas wain atau setengah bir.

Juga, kerana alkohol berkalori tinggi, penggunaannya secara berkala menyebabkan kenaikan berat badan, dan dengan itu - untuk meningkatkan tekanan darah anda. Baca lebih lanjut mengenai cara minum alkohol secara rasional.

Minum lebih dari empat cawan kopi sehari boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Sekiranya anda peminat kopi, teh, atau minuman kaya kafein lain (seperti Coca-Cola dan beberapa minuman tenaga), pertimbangkan untuk mengurangkan penggunaannya. Ia sangat baik apabila anda minum teh dan kopi sebagai sebahagian daripada diet seimbang, tetapi penting bahawa minuman tersebut bukan satu-satunya sumber cecair anda.

Berat dan Bersenam untuk Hipertensi

Berat badan berlebihan memaksa jantung bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke seluruh badan, yang biasanya menyebabkan peningkatan tekanan darah anda. Sekiranya anda benar-benar perlu menurunkan berat badan, penting untuk diingat bahawa menurunkan berat badan walaupun dua hingga tiga kilogram akan mengubah bacaan tekanan darah anda dan meningkatkan kesihatan keseluruhan anda.

Gaya hidup yang aktif dan senaman yang teratur menyebabkan penurunan tekanan darah dengan menjaga jantung dan saluran darah dalam keadaan baik. Bersenam secara teratur juga membantu menurunkan berat badan, yang juga membantu menurunkan tekanan darah..

Seorang dewasa harus menghabiskan sekurang-kurangnya 150 minit (2 jam dan 30 minit) setiap minggu untuk melakukan latihan luar dengan intensiti sederhana, seperti berbasikal atau berjalan pantas. Semasa melakukan latihan, anda harus dibimbing oleh fakta bahawa anda harus merasa panas dan sedikit kehabisan nafas. Bagi orang yang lengkap, untuk mencapai keadaan ini, agak sukar untuk menanjak. Aktiviti fizikal boleh merangkumi pelbagai latihan, dari sukan hingga berjalan kaki dan berkebun..

Latihan relaksasi dapat menurunkan tekanan darah. Ia merangkumi:

• Pengurusan tekanan (latihan autogenik), meditasi atau yoga.
• Psikoterapi kognitif-tingkah laku, yang memfokuskan pada bagaimana pemikiran dan kepercayaan anda dapat mempengaruhi kesejahteraan dan kemampuan anda untuk mengatasi masalah. Anda boleh berbincang dengan doktor mengenai kemungkinan anda menjalani psikoterapi sedemikian.
• Biofeedback Kaedah mengatur diri yang digunakan untuk membantu anda mengatur tekanan darah anda secara sedar: pada monitor kecil, degupan jantung atau tekanan darah anda ditunjukkan dalam masa nyata. Rujukan untuk biofeedback mungkin dilakukan oleh doktor anda..

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk darah tinggi?

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, temui ahli terapi yang baik yang dapat mengetahui punca penyakit dan menetapkan rawatan. Sekiranya anda mempunyai aduan jantung atau menghidap penyakit kardiovaskular kronik, pilih pakar kardiologi menggunakan perkhidmatan kami.

Hipertensi arteri

Maklumat am

Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang stabil secara sistematik (tekanan sistolik di atas 139 mmHg dan / atau tekanan diastolik di atas 89 mmHg). Hipertensi adalah penyakit sistem kardiovaskular yang paling biasa. Peningkatan tekanan darah di pembuluh berlaku akibat penyempitan arteri dan cawangannya yang lebih kecil, yang disebut arteriol.

Telah diketahui bahawa jumlah darah dalam tubuh manusia adalah sekitar 6 - 8% dari jumlah berat badan, oleh itu, adalah mungkin untuk mengira berapa banyak darah dalam tubuh setiap individu. Semua darah bergerak melalui sistem peredaran darah pembuluh darah, yang merupakan saluran utama pergerakan darah. Jantung menguncup dan menggerakkan darah melalui pembuluh darah, tekanan darah di dinding kapal dengan daya tertentu. Kekuatan ini dipanggil tekanan darah. Dengan kata lain, tekanan darah melancarkan aliran darah melalui saluran.

Petunjuk tekanan darah adalah: tekanan darah sistolik (SBP), yang juga disebut tekanan darah "atas". Tekanan sistolik menunjukkan jumlah tekanan di arteri yang disebabkan oleh pengecutan otot jantung apabila sebahagian darah dikeluarkan ke dalam arteri; tekanan darah diastolik (DBP), ia juga disebut tekanan "rendah". Ini menunjukkan jumlah tekanan semasa relaksasi jantung, pada saat ia penuh sebelum penguncupan berikutnya. Kedua-dua indikator diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Pada sesetengah orang, kerana pelbagai sebab, penyempitan arteriol berlaku, pertama disebabkan oleh vasospasme. Kemudian lumen mereka tetap menyempit terus, ini difasilitasi oleh penebalan dinding kapal. Untuk mengatasi kekangan ini, yang menjadi penghalang aliran darah bebas, diperlukan kerja jantung yang lebih kuat dan pembuangan darah yang lebih besar ke tempat tidur vaskular. Hipertensi berkembang.

Kira-kira satu dari sepuluh pesakit hipertensi, peningkatan tekanan darah disebabkan oleh kerosakan pada organ mana pun. Dalam kes sedemikian, kita boleh membincangkan mengenai hipertensi simptomatik atau sekunder. Kira-kira 90% pesakit dengan hipertensi arteri menderita hipertensi penting atau utama..

Titik rujukan dari mana anda boleh membicarakan tekanan darah tinggi, sebagai peraturan, sekurang-kurangnya tiga kali didaftarkan oleh doktor, tahap 139/89 mm Hg, dengan syarat pesakit tidak mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan darah.

Peningkatan tekanan darah yang sedikit, kadang-kadang bahkan berterusan tidak bererti kehadiran penyakit ini. Sekiranya, pada masa yang sama, anda tidak mempunyai faktor risiko dan tidak ada tanda-tanda kerosakan organ, pada tahap ini hipertensi berpotensi dihilangkan. Tetapi, dengan peningkatan tekanan darah, perlu berjumpa doktor, hanya dia yang dapat menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan untuk hipertensi arteri.

Krisis hipertensi

Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara, disertai dengan kemerosotan tajam dalam peredaran koronari, serebral dan ginjal, disebut krisis hipertensi. Ia berbahaya kerana secara signifikan meningkatkan risiko terkena komplikasi kardiovaskular yang teruk, seperti infark miokard, strok, pendarahan subarachnoid, edema paru, pemotongan dinding aorta, kegagalan buah pinggang akut.

Krisis hipertensi berlaku, paling kerap, setelah pemberhentian ubat tanpa kebenaran doktor yang hadir, kerana pengaruh faktor meteorologi, tekanan psikoemosi buruk, pengambilan garam berlebihan secara sistematik, rawatan yang tidak mencukupi, berlebihan alkohol.

Krisis hipertensi dicirikan oleh pergolakan pesakit, kegelisahan, ketakutan, takikardia, perasaan kekurangan udara. Pesakit mengalami peluh sejuk, gegaran tangan, kemerahan pada wajah, kadang-kadang ketara, "goosebumps", perasaan gementar dalaman, mati rasa bibir dan lidah, gangguan ucapan, kelemahan anggota badan.

Pelanggaran bekalan darah ke otak ditunjukkan terutamanya oleh pening, mual, atau bahkan muntah tunggal. Selalunya terdapat tanda-tanda kegagalan jantung: sesak nafas, sesak nafas, angina tidak stabil, dinyatakan dalam sakit dada, atau komplikasi vaskular lain.

Krisis hipertensi dapat berkembang pada setiap tahap penyakit hipertensi arteri. Sekiranya krisis berulang, ini mungkin menunjukkan terapi yang salah..

Krisis hipertensi boleh terdiri daripada 3 jenis:

1. Krisis neurovegetatif, dicirikan oleh peningkatan tekanan, terutama sistolik. Pesakit teruja, kelihatan takut, bimbang. Mungkin sedikit peningkatan suhu badan, takikardia diperhatikan..

2. Krisis hipertensi edematous berlaku paling kerap pada wanita, biasanya setelah makan makanan masin atau minum banyak cecair. Kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Pesakit mengantuk, sedikit dihambat, bengkak muka dan tangan dapat dilihat secara visual.

3. Krisis hipertensi konvulsi - salah satu yang paling teruk, biasanya berlaku dengan hipertensi malignan. Kerosakan otak yang teruk berlaku, ensefalopati, di mana edema serebrum bergabung, mungkin pendarahan serebrum.

Sebagai peraturan, krisis hipertensi disebabkan oleh pelanggaran intensiti dan irama bekalan darah ke otak dan membrannya. Oleh itu, dengan krisis hipertensi, tekanan tidak meningkat dengan banyak.

Untuk mengelakkan krisis hipertensi, harus diingat bahawa rawatan hipertensi arteri memerlukan terapi sokongan berterusan dan menghentikan ubat tanpa kebenaran doktor tidak boleh diterima dan berbahaya.

Hipertensi Arteri Malignan

Sindrom yang ditandai dengan jumlah tekanan darah, imuniti atau kerentanan yang rendah terhadap terapi, perubahan organik yang cepat dalam organ, disebut hipertensi arteri malignan..

Hipertensi arteri malignan jarang berlaku, tidak lebih daripada 1% pesakit dan paling kerap pada lelaki berusia 40-50 tahun.

Prognosis sindrom tidak menguntungkan, jika tidak ada rawatan yang berkesan, sehingga 80% pesakit yang menderita sindrom ini mati dalam masa satu tahun akibat kegagalan jantung dan / atau ginjal kronik, pengelupasan aneurisma aorta atau strok hemoragik.

Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya dalam keadaan moden beberapa kali mengurangkan akibat penyakit yang mematikan dan lebih daripada separuh pesakit bertahan selama 5 tahun atau lebih.

Di Rusia, kira-kira 40% penduduk dewasa menderita tekanan darah tinggi. Adalah berbahaya bahawa pada masa yang sama, kebanyakan daripada mereka tidak mengesyaki kehadiran penyakit serius ini dan, oleh itu, tidak memantau tekanan darah mereka.

Pada tahun-tahun yang berbeza, terdapat beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeza, namun, sejak tahun 2003, di Simposium Kardiologi Antarabangsa tahunan, klasifikasi seragam mengikut darjah diadopsi.

1. Tahap hipertensi arteri yang ringan, ketika tekanan darah berada dalam lingkungan 140-159 mm Hg. sistolik dan 90-99 mm RT. Seni. dystolik.

2. Tahap kedua atau darjah sederhana dicirikan oleh tekanan dari 160/100 hingga 179/109 mm Hg. st.

3. Hipertensi yang teruk adalah peningkatan tekanan darah di atas 180/110 mm Hg. st.

Keterukan hipertensi arteri tidak biasa ditentukan tanpa faktor risiko. Di kalangan ahli kardiologi, terdapat konsep faktor risiko untuk perkembangan hipertensi arteri. Oleh itu, mereka menyebut faktor-faktor yang, dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini, berfungsi sebagai dorongan yang memicu mekanisme perkembangan hipertensi arteri. Faktor risiko merangkumi:

Berat badan berlebihan - orang yang berlebihan berat badan lebih berisiko mendapat darah tinggi. Gaya hidup yang tidak aktif, kurang bersenam, gaya hidup yang tidak aktif dan aktiviti fizikal yang rendah mengurangkan daya tahan tubuh, melemahkan nada otot dan saluran darah, menyebabkan kegemukan, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi;

Tekanan psikologi dan overtrain neuropsikik menyebabkan pengaktifan sistem saraf simpatik, yang melakukan fungsi pengaktif semua sistem badan, termasuk kardiovaskular. Di samping itu, hormon penekan yang disebut yang menyebabkan kekejangan arteri dilepaskan ke dalam darah. Ini, seperti merokok, boleh menyebabkan kekakuan pada dinding arteri dan perkembangan hipertensi arteri.

Diet dengan kandungan garam yang tinggi, diet tinggi garam selalu menyumbang kepada peningkatan tekanan. Diet yang tidak seimbang dengan kandungan lipid aterogenik yang tinggi, lebihan kalori, yang menyebabkan kegemukan dan menyumbang kepada perkembangan diabetes jenis II. Lipid aterogenik terdapat dalam lemak haiwan dan daging dalam jumlah besar, terutama daging babi dan domba.

Merokok, salah satu faktor hebat dalam perkembangan hipertensi arteri. Nikotin dan tar yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kekejangan arteri yang berterusan, yang seterusnya, menyebabkan kekakuan pada dinding arteri dan menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab penyakit kardiovaskular yang paling biasa. Alkoholisme menyumbang kepada berlakunya hipertensi arteri;

Gangguan tidur, sindrom apnea tidur atau berdengkur, menyebabkan peningkatan tekanan di dada dan perut, yang menyebabkan vasospasme.

Faktor-faktor ini juga menyebabkan penyakit jantung koronari dan aterosklerosis. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya beberapa faktor, seorang pakar kardiologi harus diperiksa secara berkala dan, jika boleh, mengurangkannya..

Punca Hipertensi Arteri

Penyebab hipertensi arteri tidak diketahui dengan pasti. Terdapat anggapan bahawa sebahagian besarnya, penyakit ini disebabkan oleh sebab keturunan, iaitu. kecenderungan keturunan, terutamanya pada bahagian ibu.

Sangat berbahaya jika hipertensi arteri berkembang pada usia muda, paling sering, ia tidak disedari untuk waktu yang lama, yang bermaksud bahawa tidak ada rawatan, dan masa berharga akan hilang. Pesakit menghilangkan kesihatan yang buruk dan peningkatan tekanan terhadap faktor cuaca, keletihan, dystonia vegetatif-vaskular. Sekiranya seseorang pergi ke doktor, maka rawatan dystonia vegetatif-vaskular hampir bertepatan dengan rawatan awal hipertensi penting atau primer. Ini adalah aktiviti fizikal, dan pemakanan seimbang dengan penurunan pengambilan garam, dan prosedur pengerasan.

Pada mulanya, ini dapat membantu, tetapi, bagaimanapun, mustahil untuk menyembuhkan hipertensi primer dengan kaedah seperti itu, rawatan ubat untuk hipertensi arteri diperlukan di bawah pengawasan doktor.

Oleh itu, pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular harus diperiksa dengan sangat teliti untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan hipertensi arteri, terutama jika ada pesakit dengan atau menderita hipertensi arteri dalam keluarga.

Kadang-kadang penyebab hipertensi boleh menjadi keturunan atau gagal ginjal yang diperoleh, yang berlaku apabila jumlah natrium klorida yang berlebihan diserap secara sistematik. Anda harus tahu bahawa reaksi pertama badan terhadap ini adalah peningkatan tekanan darah. Sekiranya keadaan ini kerap berlaku, hipertensi arteri berkembang dan berkembang. Kegagalan buah pinggang juga boleh berlaku semasa proses penuaan pada orang yang berumur lebih dari 50-60 tahun.

Hanya 5-10% kes gejala hipertensi arteri yang diketahui, ini adalah kes hipertensi simptomatik sekunder. Ia berlaku kerana sebab berikut:

• kerosakan buah pinggang utama (glomerulonefritis) adalah penyebab hipertensi simptom yang paling biasa,
• penyempitan aorta kongenital - koarktasi,
• berlakunya tumor adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinefrin (pheochromocytoma),
• penyempitan arteri renal unilateral atau dua hala (stenosis),
• tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan aldosteron (hyperaldosteronism),
• penggunaan etanol (alkohol wain) lebih daripada 60 ml sehari,
• peningkatan fungsi tiroid, tirotoksikosis,
• penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal: antidepresan, kokain dan turunannya, ubat hormon, dll..

Gejala Hipertensi Arteri

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahawa ia boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama dan orang itu bahkan tidak mengetahui mengenai penyakit yang telah bermula dan sedang berkembang. Kadang-kadang pening, kelemahan, pening, "lalat di mata" dikaitkan dengan faktor kerja berlebihan atau meteorologi, bukannya mengukur tekanan. Walaupun gejala ini menunjukkan pelanggaran peredaran serebrum dan sangat memerlukan perundingan dengan pakar kardiologi.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, gejala hipertensi arteri selanjutnya akan timbul: seperti mati rasa anggota badan, kadang-kadang sukar bercakap. Semasa pemeriksaan, hipertrofi, peningkatan ventrikel kiri jantung dan peningkatan jisimnya, yang berlaku akibat penebalan sel jantung, kardiomiosit, dapat dilihat. Pertama, terdapat peningkatan ketebalan dinding ventrikel kiri, kemudian ruang jantung mengembang.

Disfungsi progresif ventrikel kiri jantung menyebabkan dyspnea diusahakan, asma jantung (dyspnea nokturnal paroxysmal), edema paru, dan kegagalan jantung kronik. Fibrilasi ventrikel mungkin berlaku..

Gejala hipertensi arteri yang tidak dapat diabaikan:

• peningkatan tekanan darah yang berterusan atau kerap, ini adalah salah satu gejala paling penting yang perlu diberi perhatian;
• sakit kepala yang kerap berlaku, salah satu manifestasi utama hipertensi arteri. Mungkin tidak ada hubungan yang jelas dengan waktu siang dan terjadi pada bila-bila masa, tetapi biasanya pada waktu malam atau pada awal pagi, setelah bangun. Rasa berat atau "pecah" di bahagian oksipital kepala. Pesakit mengadu sakit, yang meningkat dengan lenturan, batuk, ketegangan. Pembengkakan muka sedikit mungkin berlaku. Mengambil pesakit secara tegak (aliran keluar vena), sedikit mengurangkan kesakitan.
• sakit yang kerap di kawasan jantung, dilokalisasikan di sebelah kiri sternum atau di kawasan puncak jantung. Mereka boleh berlaku pada waktu rehat dan semasa tekanan emosi. Kesakitan tidak dikawal oleh nitrogliserin dan biasanya berlangsung lama..
• sesak nafas, yang pada mulanya hanya berlaku semasa latihan fizikal, tetapi ketika berehat. Menunjukkan kerosakan ketara pada otot jantung dan perkembangan kegagalan jantung..
• terdapat pelbagai gangguan penglihatan, munculnya kafan atau kabut di mata, kerlipan "lalat" Gejala ini dikaitkan dengan gangguan fungsi peredaran darah di retina, perubahan kasarnya (detasmen retina, trombosis vaskular, pendarahan). Perubahan retina boleh menyebabkan penglihatan berganda, penurunan penglihatan yang ketara, dan bahkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.
• bengkak kaki yang menunjukkan kegagalan jantung.

Gejala berubah pada peringkat penyakit yang berlainan..

Pada tahap pertama, tahap hipertensi termudah, tekanan turun naik sedikit lebih tinggi daripada norma: 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni. Pada tahap ini, hipertensi arteri mudah dikelirukan dengan permulaan selesema atau kerja berlebihan. Mimisan dan pening yang kerap kadang-kadang mengganggu. Sekiranya anda memulakan rawatan pada tahap ini, sangat kerap, jika anda mengikuti semua cadangan doktor dan menetapkan gaya hidup dan pemakanan yang betul, anda dapat mencapai pemulihan sepenuhnya dan hilangnya gejala.

Pada tahap kedua, sederhana, tekanan darah lebih tinggi dan mencapai 160–179 / 100–109 mmHg. Pada peringkat ini, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk dan menyakitkan, pening yang kerap, sakit di jantung, perubahan patologi pada beberapa organ, terutamanya di saluran fundus, sudah mungkin berlaku. Kerja sistem kardiovaskular dan saraf dan buah pinggang bertambah buruk. Kemungkinan strok muncul. Untuk menormalkan tekanan ini, perlu menggunakan ubat seperti yang ditentukan oleh doktor, tidak mungkin menurunkan tahap tekanan darah secara bebas.

Tahap hipertensi ketiga dan teruk, di mana tekanan darah melebihi tanda 180/110 mm Hg Pada peringkat penyakit ini, ancaman hidup bagi pesakit sudah timbul. Oleh kerana beban yang besar pada kapal, gangguan yang tidak dapat dipulihkan dan perubahan dalam aktiviti jantung berlaku. Tahap ini sering mempunyai komplikasi hipertensi arteri dalam bentuk penyakit berbahaya sistem kardiovaskular, seperti infark miokard dan angina pectoris. Kemunculan kegagalan jantung akut, aritmia, strok atau ensefalopati adalah mungkin, saluran retina terjejas, penglihatan merosot tajam, dan kegagalan buah pinggang kronik berkembang. Campur tangan perubatan pada tahap ini sangat penting.

Sekiranya penyakit ini berlanjutan, kemungkinan berlaku pendarahan serebrum atau infark miokard jantung.

Diagnosis hipertensi arteri

Untuk diagnosis hipertensi arteri, ujian makmal wajib dijalankan: analisis umum air kencing dan darah. Tahap kreatinin dalam darah ditentukan untuk mengecualikan kerosakan pada ginjal, tahap kalium dalam darah untuk mengesan tumor adrenal dan stenosis arteri ginjal. Ujian darah wajib untuk glukosa.

Elektrokardiogram dilakukan untuk menganalisis objektif hipertensi arteri secara objektif. Tahap kolesterol total dalam serum darah, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi, kandungan asid urik, trigliserida juga ditentukan. Ekokardiografi dilakukan untuk menentukan tahap hipertrofi, miokardium ventrikel kiri jantung dan keadaan kontraktilnya.

Pemeriksaan oftalmik ditetapkan. Pengenalpastian perubahan saluran darah dan pendarahan kecil mungkin menunjukkan adanya hipertensi.

Sebagai tambahan kepada kajian makmal asas, diagnostik tambahan ditetapkan seperti ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal, x-ray dada, ultrasound arteri ginjal dan brachiocephalic.

Setelah mengesahkan diagnosis, pemeriksaan mendalam dilakukan untuk menilai keparahan penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Diagnostik sedemikian diperlukan untuk menilai keadaan fungsi aliran darah serebrum, miokardium, ginjal, mengesan kepekatan kortikosteroid darah, aldosteron, aktiviti renin; Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira otak dan kelenjar adrenal diresepkan, serta aortografi perut.

Diagnosis hipertensi arteri sangat difasilitasi jika pesakit mempunyai maklumat mengenai kes penyakit seperti itu dalam keluarga saudara terdekat. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini dan memerlukan perhatian yang mendalam terhadap keadaan kesihatan anda, walaupun diagnosisnya tidak disahkan.

Untuk diagnosis yang tepat, penting untuk mengukur tekanan darah pesakit secara berkala. Untuk diagnosis objektif dan pemantauan perjalanan penyakit ini, sangat penting untuk mengukur tekanan diri anda secara berkala. Kawalan diri, antara lain, memberikan kesan positif dari rawatan, kerana mendisiplinkan pesakit.

Doktor tidak mengesyorkan menggunakan alat yang mengukur tekanan di jari atau pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah. Semasa mengukur tekanan darah dengan alat elektronik automatik, penting untuk mengikuti arahan dengan teliti..

Pengukuran tekanan darah menggunakan tonometer adalah prosedur yang cukup mudah, jika dilakukan dengan betul dan syarat-syarat yang diperlukan dipenuhi, walaupun kelihatan kecil bagi anda.

Tahap tekanan harus diukur 1-2 jam setelah makan, 1 jam setelah minum kopi atau merokok. Pakaian tidak boleh mengetatkan tangan dan lengan bawah. Tangan di mana pengukuran dilakukan mestilah bebas dari pakaian..

Sangat penting untuk melakukan pengukuran di persekitaran yang tenang dan selesa dengan suhu yang selesa. Kerusi harus dengan punggung lurus, letakkan di sebelah meja. Duduk di atas kerusi sehingga bahagian tengah manset di lengan bawah berada pada tahap jantung. Bersandar di bahagian belakang kerusi, jangan bercakap atau menyilangkan kaki. Sekiranya anda bergerak atau bekerja sebelum ini, berehat sekurang-kurangnya 5 minit.

Letakkan manset sehingga pinggirnya 2.5 -3 cm di atas rongga siku. Pasangkan manset dengan erat, tetapi jangan rapat sehingga jari anda bebas melepasi antara manset dan lengan. Anda perlu mengepam udara ke dalam manset dengan betul. Pengepaman harus dilakukan dengan cepat, sehingga ketidakselesaan minimum muncul. Ia perlu untuk menghembuskan udara dengan kecepatan merkuri 2 mm. Seni. sesaat.

Tahap tekanan di mana nadi muncul, dan kemudian tahap di mana suara hilang, direkodkan. Membran stetoskop terletak pada titik denyutan maksimum arteri brakial, biasanya tepat di atas fosa ulnar pada permukaan dalam lengan bawah. Kepala stetoskop tidak boleh menyentuh tiub dan manset. Ia juga harus ketat untuk mencantumkan selaput ke kulit, tetapi tidak menekan. Kemunculan bunyi nadi, dalam bentuk rentak kusam, menunjukkan tahap tekanan darah sistolik, hilangnya bunyi nadi - tahap tekanan diastolik. Untuk kebolehpercayaan dan untuk mengelakkan kesilapan, kajian harus diulang sekurang-kurangnya 1 kali selepas 3-4 minit, secara bergantian, pada kedua tangan.

Rawatan Hipertensi Arteri

Rawatan hipertensi secara langsung bergantung pada tahap penyakit. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan risiko terkena komplikasi kardiovaskular dan mencegah risiko kematian.

Sekiranya 1 darjah hipertensi tidak dibebani oleh faktor risiko, maka kemungkinan terjadinya komplikasi berbahaya sistem kardiovaskular, seperti strok atau infark miokard untuk 10 tahun ke depan adalah sangat rendah dan tidak melebihi 15%.

Taktik merawat hipertensi berisiko rendah tahap 1 adalah dengan mengubah gaya hidup dan terapi bukan ubat sehingga 12 bulan, di mana pakar kardiologi memerhatikan dan mengawal dinamika penyakit. Sekiranya tahap tekanan darah lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg. Seni. dan tidak cenderung menurun, pakar kardiologi mesti memilih terapi ubat.

Tahap purata bermaksud bahawa kemungkinan timbulnya komplikasi kardiovaskular hipertensi penting untuk 10 tahun akan datang adalah 15-20%. Taktik merawat penyakit pada tahap ini serupa dengan yang digunakan oleh pakar kardiologi untuk hipertensi kelas 1, tetapi tempoh terapi bukan ubat dikurangkan menjadi 6 bulan. Sekiranya dinamika penyakit tidak memuaskan dan tekanan darah tinggi berterusan, disarankan untuk memindahkan pesakit ke rawatan ubat..

Tahap hipertensi arteri yang teruk bermaksud bahawa, dalam 10 tahun ke depan, komplikasi hipertensi arteri dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular boleh berlaku pada 20-30% kes. Taktik merawat hipertensi ijazah ini terdiri daripada memeriksa pesakit dan rawatan ubat mandatori berikutnya dalam kombinasi dengan kaedah bukan ubat.

Sekiranya risikonya sangat tinggi, ini menunjukkan bahawa prognosis penyakit dan rawatan tidak baik dan kemungkinan timbulnya komplikasi serius adalah 30% dan lebih tinggi. Pesakit memerlukan pemeriksaan klinikal segera dan rawatan perubatan segera.

Rawatan ubat hipertensi arteri bertujuan untuk menurunkan tekanan darah ke tahap normal, menghilangkan ancaman kerosakan pada organ sasaran: jantung, ginjal, otak, penyembuhan maksimum mereka. Untuk rawatan, digunakan ubat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah, pilihannya bergantung pada keputusan doktor yang hadir, yang berdasarkan kriteria usia pesakit, adanya komplikasi tertentu dari sistem kardiovaskular dan organ lain.

Mereka memulakan rawatan dengan dosis minimum ubat antihipertensi dan, memerhatikan keadaan pesakit, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kesan terapeutik yang ketara dicapai. Ubat yang ditetapkan mesti boleh diterima dengan baik oleh pesakit.

Selalunya, dalam rawatan hipertensi penting atau utama, terapi ubat gabungan digunakan, termasuk beberapa ubat. Kelebihan rawatan ini adalah kemungkinan secara bersamaan mempengaruhi beberapa mekanisme perkembangan penyakit yang berlainan sekaligus dan menetapkan ubat dalam dos yang rendah, yang secara signifikan dapat mengurangkan risiko kesan sampingan. Risiko ini, sebagai tambahan, menjelaskan larangan ketat penggunaan bebas ubat yang menurunkan tekanan darah atau perubahan dos sewenang-wenangnya tanpa berunding dengan doktor. Semua agen antihipertensi mempunyai kesan kuat sehingga penggunaannya yang tidak terkawal dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diramalkan..

Dos ubat dikurangkan atau ditingkatkan jika diperlukan hanya oleh pakar kardiologi dan setelah pemeriksaan klinikal menyeluruh mengenai keadaan pesakit.

Rawatan hipertensi arteri bukan ubat bertujuan untuk mengurangkan dan menghilangkan faktor risiko dan merangkumi:

• berhenti alkohol dan merokok;
• penurunan berat badan ke tahap yang boleh diterima;
• mengekalkan diet bebas garam dan diet seimbang;
• peralihan ke gaya hidup aktif, senaman pagi, berjalan kaki, dan lain-lain, penolakan aktiviti fizikal.