Pendarahan rahim, penyebab, gejala, jenis pendarahan, rawatan, 5 resipi ubat-ubatan rakyat

Pendarahan rahim harus difahami sebagai peruntukan darah dari rongga rahim. Mereka dibezakan dari haid dalam intensiti, kelantangan, tempoh kehilangan darah, dan keteraturan.

Punca pendarahan rahim.
Pendarahan rahim berlaku kerana kerusakan sistem hipotalamus-pituitari-ovari, yang mengatur fungsi ovari, inilah yang disebut pendarahan disfungsional. Pelanggaran pengeluaran hormon pituitari gonadotropik yang mempengaruhi pematangan folikel dan ovulasi menyebabkan gangguan pada folikulogenesis dan fungsi haid. Lebih-lebih lagi, folikel di ovari juga tidak masak atau matang tanpa ovulasi. oleh itu, corpus luteum tidak terbentuk. Akibatnya, estrogen (hiperestrogenisme) mempengaruhi rahim, kerana pengeluaran progesteron berhenti, kitarannya terganggu. Hiperplasia berlaku (apabila endometrium tumbuh terlalu banyak), dan kemudian endometrium ditolak, yang disertai dengan pendarahan rahim, yang banyak dan berpanjangan.

Penting untuk diperhatikan bahawa hiperestrogenisme dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi meningkatkan risiko mengembangkan adenokarsinoma, mastopati fibrokistik, penyakit rahim dan pelengkap, dan barah payudara.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi dibahagikan kepada ovulasi, iaitu, berkaitan dengan haid (penyimpangan dalam jumlah dan tempoh kehilangan darah semasa haid), dan anovulatory - diperhatikan antara haid dan berlaku setelah penangguhan kurang dari 21 hari selepas haid terakhir. Disfungsi ovari sering menimbulkan perkembangan kemandulan, keguguran. Dengan menghubungi doktor tepat pada waktunya, iaitu sejurus selepas munculnya penyelewengan haid, anda akan mengelakkan akibat berbahaya pada masa akan datang.

Pendarahan rahim juga boleh disebabkan oleh penyakit rahim dan usus buntu, khususnya myoma, endometriosis, adenomyosis, pelbagai tumor yang bersifat jinak dan malignan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyakit yang tidak berkaitan dengan fungsi organ kelamin, khususnya penyakit hati, darah, pelanggaran pembekuannya, dapat menyumbang kepada perkembangan pendarahan rahim). Dalam kes ini, selain rahim, pesakit juga memperhatikan jenis pendarahan lain (mimisan, gusi berdarah, kehilangan darah yang teruk dengan luka kecil, dll.). Pendarahan seperti itu diklasifikasikan sebagai organik, yang berkaitan dengan sains politik genital atau penyakit sistemik..

Pendarahan rahim (banyak) juga boleh berlaku dengan hipotiroidisme (hipertiroidisme) atau kerosakan fungsi kelenjar tiroid.

Pendarahan rahim juga dicatat sebagai komplikasi kehamilan dan kelahiran anak. Pendarahan rahim yang berpanjangan boleh berlaku dengan anemia.

Pendarahan iatrogenik yang diperhatikan sebagai akibat penggunaan alat kontraseptif intrauterin, penggunaan alat kontraseptif bukan hormon dan hormon, dan pengencer darah juga perlu diserlahkan..

Gejala pendarahan rahim.
Manifestasi utama keadaan patologi ini adalah peruntukan darah dari vulva. Pendarahan rahim membezakan dari haid normal:

  • Peningkatan kehilangan darah (normal hingga 40-80 ml, patologi - lebih daripada 80 ml). Seorang wanita mungkin melihat patologi jika perlu dalam perubahan produk kebersihan yang lebih kerap (setiap setengah jam - satu setengah).
  • Peningkatan dalam tempoh pendarahan (lebih dari tujuh hari).
  • Penyimpangan haid yang berkaitan dengan penurunan atau peningkatan selang.
  • Kejadian pendarahan selepas hubungan seksual.
  • Pendarahan rahim yang diperhatikan dalam tempoh selepas menopaus, selepas pemberhentian haid.

Dari sini, gejala pendarahan rahim berikut dapat diperhatikan:
  • Menorrhagia (hipermenorea) - berlebihan dan panjang haid sambil mengekalkan keteraturannya (21-35 hari).
  • Metrorrhagia - titik intensiti rendah di tengah kitaran.
  • Menometorrhagia - pendarahan berpanjangan dalam jangka masa yang tidak teratur.
  • Polimenorea - pelanggaran kitaran, dinyatakan dalam pendarahan yang terlalu kerap (kurang dari 21 hari). Sebagai peraturan, kehilangan darah yang berpanjangan dan kuat dengan patologi ini memprovokasi perkembangan anemia kekurangan zat besi (hemoglobin rendah dalam darah), di mana pening, kelemahan, kulit pucat, sesak nafas adalah gejala biasa..

Jenis pendarahan rahim.

Pendarahan rahim pada tempoh neonatal.
Mereka muncul, sebagai peraturan, pada minggu pertama kehidupan dan jarang berdarah. Penampilan mereka disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon yang tajam. Mereka cepat lulus, biasanya tidak diperlukan rawatan.

Pendarahan rahim pada dekad pertama (sebelum akil baligh).
Mereka sangat jarang diperhatikan dan dijelaskan oleh kehadiran tumor ovari, yang dapat menghasilkan peningkatan hormon seks (tumor yang disebut hormon aktif). Akibatnya, baligh palsu diperhatikan..

Pendarahan rahim remaja.
Sebagai peraturan, mereka berlaku semasa akil baligh kanak-kanak perempuan (12 hingga 18 tahun). Penyebab utama yang menyebabkan pendarahan dalam tempoh ini adalah disfungsi ovari. Sebab-sebab kegagalan tersebut boleh menjadi kecederaan psikologi, jangkitan kronik, aktiviti fizikal yang berlebihan, kes jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, pemakanan yang buruk. Di samping itu, faktor seperti musiman memainkan peranan penting di sini. Musim sejuk dan musim bunga adalah tempoh di mana pendarahan paling sering diperhatikan, dan, sebagai peraturan, mereka adalah anovulatory, iaitu ketika ovulasi tidak terjadi. Sangat jarang berlaku, tetapi kes seperti ini berlaku apabila luka pada alat kelamin, gangguan pendarahan, tumor ovari, serviks dan rahim dapat memicu pendarahan. Pendarahan rahim yang berpanjangan dan teruk dalam tempoh ini memprovokasi perkembangan anemia. Rawatan kanak-kanak perempuan dalam tempoh ini hanya dilakukan dalam keadaan pegun.

Sekiranya pendarahan berlaku, anda mesti memanggil ambulans, dan pada masa ini gadis itu perlu memastikan rehat lengkap dan rehat di tempat tidur. Dia harus mengambil ubat hemostatik (boleh jadi asam aminokaproik, Dicinon, Vikasol (satu tablet), meletakkan pad pemanasan sejuk di bahagian bawah perut. Dalam keadaan pegun, rawatannya adalah simptomatik. Sebilangan besar ubat hemostatik digunakan, ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk mengurangkan rahim (Oksitosin.) Sekiranya ini tidak mencukupi, hormon diresepkan untuk menghentikan pendarahan..

Penyembuhan semasa pendarahan seperti ini tidak dilakukan, kecuali pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa, yang bahkan rawatan hormon tidak dapat berhenti. Untuk mencegah perkembangan pendarahan berulang, terapi vitamin, sediaan zat besi, serta beberapa prosedur fisioterapeutik, akupunktur diresepkan.

Setelah pendarahan dihentikan, pakar menetapkan ubat estrogen-progestogen, yang tujuannya adalah untuk memulihkan kitaran haid yang normal. Semasa tempoh pemulihan, latihan fizikal, diet seimbang, dan rawatan jangkitan kronik yang ada memainkan peranan khas..

Pendarahan pembiakan (berumur 18 hingga 45 tahun).
Dalam tempoh ini, sebab-sebab perkembangan pendarahan rahim mungkin besar-besaran. Faktor ketidakfungsian yang berkaitan terutamanya dengan gangguan pengeluaran hormon seks kerana pengguguran, penyakit endokrin (kegemukan, diabetes mellitus, dan lain-lain) dan sifat berjangkit, tekanan teruk, pelbagai mabuk, serta mengambil ubat-ubatan tertentu, sangat mempengaruhi. Pendarahan tidak berfungsi boleh berlaku pada usia apa pun, dari akil baligh hingga tempoh menopaus..

Selalunya, pendarahan rahim yang tidak berfungsi diperhatikan semasa melahirkan anak, terutamanya pada peringkat awal kehamilan, ini paling sering disebabkan oleh ancaman keguguran dan kehamilan ektopik (terdapat sakit di bahagian bawah perut, haid yang tertunda dan tanda-tanda kehamilan yang biasa), dan pada peringkat kemudian keadaan ini berlaku kerana plasenta previa atau drift sista. Pada tanda-tanda pertama pendarahan semasa kehamilan, tidak kira berapa lama, anda perlu pergi ke doktor. Pada peringkat awal dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang sesuai, kehamilan dapat dijaga, tetapi pada tahap selanjutnya, sering kali diperlukan penyembuhan.

Pada akhir permulaan kedua kehamilan trimester ketiga, pendarahan boleh mengancam nyawa ibu dan bayi, jadi panggilan cepat ke pakar memainkan peranan besar di sini. Sering kali pendarahan dicatat dengan latar belakang plasenta previa (ketika pintu masuk ke rahim tersekat sebahagian atau sepenuhnya), gangguan plasenta, dan juga sekiranya pecah rahim. Dalam situasi seperti ini, pendarahan boleh berlaku secara dalaman dan luaran, oleh itu, memerlukan pembedahan caesar. Wakil-wakil dari seks yang adil, yang berisiko mengalami keadaan seperti itu harus diperhatikan oleh pakar secara berkala. Dalam proses persalinan, kejadian pendarahan (terutama disebabkan oleh gangguan plasenta, aton atau hipotensi rahim) sangat berbahaya, kerana disertai dengan kehilangan darah dalam jumlah besar.

Selepas bersalin, penyebab pendarahan terutamanya:

  • nada rahim yang lemah dan keupayaannya yang lemah untuk berkontrak;
  • bahagian membran yang tidak lengkap;
  • gangguan pendarahan.

Dalam tempoh melahirkan anak, pendarahan rahim juga dapat memprovokasi pendarahan rahim: mioma, endometriosis, tumor pelbagai jenis, keradangan kronik (endometritis), tumor ovari yang bergantung pada hormon.

Pendarahan rahim dengan menopaus.
Dalam tempoh menopaus, keadaan seperti itu berlaku kerana gangguan pengeluaran hormon atau dengan latar belakang penyakit organ kelamin. Oleh kerana perubahan hormon berlaku di dalam badan dalam tempoh ini, pendarahan adalah kejadian yang sering terjadi, bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa doktor, kerana mereka boleh menjadi neoplasma ganas atau jinak. Perkara ini berlaku terutamanya dalam tempoh selepas menopaus. Ingat, akses ke doktor tepat pada masanya (pada gejala dan manifestasi pertama) adalah kunci kejayaan rawatan selanjutnya.

Untuk diagnosis yang tepat, kuret diagnostik yang terpisah dari saluran serviks dan rahim dilakukan, setelah itu pemeriksaan histologi pengikisan ditetapkan untuk menentukan penyebab pendarahan. Dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi, terapi optimum dengan ubat hormon ditetapkan.

Pendarahan rahim terobosan.
Pendarahan serupa berkembang dengan latar belakang gangguan hormon. Ini adalah hormon yang bertanggungjawab untuk kitaran haid yang normal, kerana mereka menjaga keseimbangan antara estrogen dan progesteron. Sekiranya semuanya baik, maka haid selalu bermula pada waktunya dan tidak banyak. Sekiranya ketidakseimbangan hormon, percambahan endometrium yang kuat bermula, yang mana penolakannya berlaku di beberapa bahagian, dan hasilnya adalah pendarahan terobosan. Kerosakan hormon paling sering diperhatikan pada kanak-kanak perempuan pada masa remaja dan pada wanita pada masa menopaus.

Pendarahan terobosan boleh berlaku semasa mengambil kontraseptif oral hormon, yang dijelaskan oleh penyesuaian dengan ubat yang digunakan. Dalam keadaan ini, anda harus berjumpa dengan doktor mengenai perubahan dos yang digunakan. Sekiranya peningkatan dos tidak menghentikan pendarahan atau menjadi lebih banyak, perlu diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit pada organ pembiakan. Di samping itu, keadaan seperti ini dapat berkembang dengan latar belakang kerosakan pada dinding rahim oleh alat intrauterin (IUD). Dalam keadaan ini, seorang wanita ditunjukkan mengeluarkan alat intrauterin.

Diagnostik.
Pada kecurigaan pertama pendarahan rahim, anda perlu meminta pertolongan. Sangat baik jika seorang wanita mengekalkan kalendar haid, dengan memperhatikan intensiti, tempoh dan sifat pendarahan. Kalendar ini akan membantu doktor pada masa akan datang dalam mendiagnosis dan menetapkan terapi yang optimum. Untuk tujuan diagnosis, analisis smear dari serviks untuk barah dilakukan, ujian untuk kehadiran pendarahan rahim. Pastikan anda menjalani ultrasound, serta mengukur lapisan dalaman endometrium (ketebalannya). Mereka juga melakukan ujian darah umum, "untuk hormon." Sekiranya seorang wanita mempunyai berat badan berlebihan atau ketika usianya mendekati menopaus, dilakukan biopsi lapisan dalam rahim (serpihan kecil endometrium dipetik dan diperiksa di bawah mikroskop). Diagnosis tepat adalah penting untuk menetapkan terapi yang lebih optimum..

Rawatan pendarahan rahim.
Terapi keadaan seperti ini mempunyai empat tujuan utama: menghentikan pendarahan, mengisi semula kehilangan darah, menghilangkan punca dan pencegahan. Saya perhatikan bahawa pendarahan rahim dalam bentuk apa pun dirawat dalam keadaan pegun. Teknik yang digunakan untuk ini mengambil kira usia pesakit, penyebab pendarahan, dan keparahan keadaan..

Kaedah utama menghentikan pendarahan adalah kuret diagnostik pembedahan, yang juga memungkinkan untuk mengetahui penyebab kemunculannya. Penggunaan terapi hormon adalah kaedah lain untuk menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, digunakan terutamanya kontraseptif oral estrogenik atau gabungan, di antaranya Marvelon, Mercilon, dll. Untuk rawatan simptomatik, ubat hemostatik digunakan, untuk pengecutan rahim, persiapan zat besi (dengan tahap hemoglobin rendah) atau komponen darah, vitamin dan ubat penguat vaskular (Ascorutin, Asid folik, vitamin C, B6, B12). Setelah pendarahan rahim dihentikan, langkah pencegahan diambil.
Sekiranya disfungsi, terapi hormon ditetapkan dengan gabungan pil perancang atau ubat berasaskan progestogen, atau alat intrauterin hormon ditetapkan. Sekiranya patologi intrauterin dikesan semasa diagnosis, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.
Untuk rawatan pendarahan rahim, kaedah perubatan tradisional boleh digunakan, hanya pada mulanya anda harus berjumpa doktor dan mengenal pasti penyebabnya. Untuk menghentikan pendarahan rahim, decoctions dan ekstrak berdasarkan raspberry, yarrow, jelatang, hemoptisis, beg gembala, dan lain-lain adalah berkesan. Berikut adalah beberapa resipi:

Infusi Yarrow: beli sekotak ramuan yarrow dari farmasi. Ambil dua sendok teh rumput kering dalam segelas air mendidih, tutup pinggan dengan cecair dan tahan selama satu jam, kemudian tapis. Sedia minum infus empat kali pada waktu siang (sebelum makan), dosnya ialah 50 ml atau 1/4 cawan.

Kuah Yarrow: tuangkan rumput dalam jumlah satu sudu besar dengan segelas air mendidih, kemudian reneh dengan api kecil selama sepuluh minit dari saat mendidih. Seterusnya, sejukkan kuahnya, tapis dan anda boleh minum. Lakukan ini sebelum makan tiga kali sehari selama 1/3 cawan. Ia menunjukkan keberkesanan hemostatiknya, baik dengan pendarahan rahim dalaman dan luaran.

Penyerapan rumput di dalam beg gembala: satu sudu rumput selesai (dalam bentuk kering, dibeli di farmasi), tuangkan segelas air mendidih, bungkus dengan teliti dan tunggu satu jam. Kemudian, setelah menegaskan campuran, tapis dan anda boleh mengambil infus selama satu sudu besar. Ini mesti dilakukan tiga kali sehari sebelum makan..

Infusi jelatang Dioica: tuangkan satu sudu besar bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan dengan api kecil selama sepuluh minit, kemudian sejuk dan tapis. Ambil juga satu sudu empat kali sehari sebelum makan. Untuk tujuan pencegahan, perkembangan pendarahan rahim, anda boleh mengambil ekstrak tumbuhan ini, mudah didapati di farmasi. Dosanya adalah seperti berikut: 30-40 tetes setengah jam sebelum makan, cairkan titisan dengan air (1/4 cawan).

Tuangkan kulit enam buah oren besar dengan satu setengah liter air, masak dengan api kecil hingga cairan berkurang hingga 500 ml. Selepas ini, toskan kaldu, ambil empat sudu teh tiga kali sehari.

Pencegahan pendarahan rahim.
Pencegahan terbaik dianggap sebagai lawatan sistematik ke pakar sakit puan (sekurang-kurangnya sekali setahun), rawatan lengkap penyakit yang ada dari segi bidang seksual, pematuhan kebersihan diri dan rutin harian, kehidupan seks biasa, lebih-lebih lagi dengan satu pasangan (kekal), gaya hidup sihat dan menguatkan imuniti.

Pendarahan rahim - mengapa ia berbahaya dan apa simptomnya? Sebab-sebab penampilan dan rawatan

Pendarahan rahim menampakkan diri dalam bentuk pendarahan faraj, yang boleh berlaku kerana penyakit serius pada wanita. Inti rawatan merangkumi membuat diagnosis, terapi yang betul dan cepat. Bagaimanapun, penyakit seperti ini membawa kepada akibat yang kompleks dan bahkan kematian.

Apa itu pendarahan rahim

Pendarahan rahim - peruntukan darah dari rahim, berbeza dengan hari-hari kritikal kerana jumlah dan jangka masa pembuangan berubah.

Norma kehilangan darah semasa haid

Menstruasi adalah proses fisiologi yang bermula rata-rata pada usia 11 tahun dan berakhir pada 55. Ia berlangsung selama 3-7 hari dan berlaku setiap 28-35 hari. Untuk satu kitaran haid, seorang gadis melepaskan 50 hingga 80 ml darah.

Hari kritikal berkala berhenti semasa kehamilan dan selepas melahirkan anak. Mereka juga mungkin tidak hadir semasa menyusu..

Jenis dan penyebab pendarahan faraj

Jenis pendarahanPunca penyakit
OrganikFibromyoma,
Polip,
Kanser,
Air mata faraj selepas trauma, alat intrauterin,
Pengguguran perubatan,
Kehamilan ektopik,
Ancaman pengguguran dan keguguran, tempoh selepas bersalin,
Endometriosis.
Tidak berfungsiOvari Polikistik,
Kista,
Kekurangan ovulasi,
Penyakit hipofisis,
Menopaus,
Akil baligh,
Tekanan.

Juga, faraj boleh berdarah dalam jangka masa tertentu kehidupan wanita:

  • Remaja - peringkat perkembangan seksual,
  • Reproduktif - usia melahirkan anak,
  • Menopaus - dengan menopaus.

Oleh sifat rembesan darah dibahagikan kepada:

menorrhagiaBerlanjutan 8 hari atau lebih, perkumuhan darah melebihi 80 ml
metrorrhagiaPendarahan yang jarang berlaku antara tempoh haid
polimenoreaMenstruasi dengan selang waktu haid lebih pendek daripada 21 hari
menorrhagiaPelepasan darah yang tidak teratur

Gejala utama pendarahan

  • Tempoh bulanan melebihi 8 hari,
  • Sakit perut bawah,
  • Pendarahan haid melebihi 120 ml,
  • Kelemahan,
  • Kulit pucat,
  • Pening,
  • Pengsan,
  • Loya muntah,
  • Kadar degupan jantung,
  • Tekanan rendah,
  • Anemia.

Tanda-tanda utama kehilangan darah faraj:

  • Pendarahan yang tidak berfungsi tidak menyakitkan,
  • Selepas bersalin sehingga 2 bulan,
  • Pelepasan berpanjangan selepas pengguguran,
  • Kehilangan darah dengan kontrasepsi hormon,
  • Dengan polip di rahim,
  • Myoma di dalam faraj,
  • Kehamilan intrauterin,
  • Pelepasan berdarah yang berkaitan dengan onkologi.

Apa itu pendarahan berbahaya dari rahim?

Sekiranya pendarahan rahim tidak berakhir untuk waktu yang lama, maka ia tidak dapat berhenti dengan baik, sebab itulah patologi seperti itu sangat berbahaya bagi kesihatan wanita dan mempunyai akibat berikut:

  • Anemia boleh berkembang (jika jumlah darah yang tersisa melebihi 80 ml),
  • Kehilangan darah yang besar akibat pendarahan, yang sukar dibentuk, paling sering memerlukan pembedahan,
  • Bahaya mengembangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan pendarahan,
  • Risiko pendarahan pada wanita hamil atau selepas kelahiran

Tanda-tanda pendarahan rahim pada masa pembiakan

Dalam tempoh melahirkan anak, terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan patologi.

Ini adalah kerana:

  • Pengeluaran hormon selepas pengguguran,
  • Dalam keadaan tertekan,
  • Di hadapan penyakit berjangkit,
  • Mabuk,
  • Semasa mengambil ubat.

Semasa melahirkan bayi, dan terutama pada peringkat awal, rahim boleh berdarah akibat keguguran. Pada peringkat kemudian, rahim boleh berdarah akibat plasenta previa. Amat berbahaya ketika berdarah semasa dan setelah melahirkan, maka jumlah kehilangan darah dapat sangat besar.

Punca rembesan darah boleh menjadi penyakit seperti:

  • Myoma,
  • Endometriosis rahim,
  • Tumor di serviks,
  • Keradangan kronik serviks.

Pendarahan dengan kehamilan ektopik

Gejala kehamilan ektopik sama persis dengan kelahiran anak yang biasa:

  • Kekurangan haid,
  • Rahim telah meningkat,
  • Payudara dicurahkan,
  • Toksikosis,
  • Perubahan citarasa.

Penyebab pendarahan semasa mengandung

Pendarahan semasa kehamilan ektopik adalah fenomena biasa, ia berlaku kerana kehamilan boleh menjadi faktor utama pecahnya tiub atau semasa gangguan. Keamatan pelepasan tidak selalu bergantung pada mekanisme pengguguran, walaupun pecah tiub disertai dengan kehilangan darah yang lebih besar daripada dengan penamatan kehamilan perubatan.

Pendarahan intrauterin dengan menopaus pada wanita

Dengan menopaus pada wanita, perubahan hormon dalam badan berlaku, sehingga faraj sering berdarah. Dengan berhati-hati, seseorang mesti merawat pembuangan air besar semasa haid berhenti. Penting untuk segera berjumpa doktor pada tanda pertama, kerana rawatan neoplasma pada peringkat pertama lebih berjaya.

Penyebab pendarahan rahim dengan menopaus:

  • Pembuangan darah yang banyak,
  • Rembesan dengan gumpalan,
  • Pendarahan yang berlaku antara hari kritikal,
  • Tempoh pembuangan lebih lama daripada biasa.

Mengapa pendarahan faraj disebabkan oleh saraf

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi dikatakan berlaku apabila tidak ada sebab untuk munculnya rembesan darah. Mereka boleh disebabkan oleh emosi yang kuat, tekanan psikologi dan emosi, dan atas alasan gugup. Kaedah rawatan akan serupa, mungkin doktor akan memberikan ubat penenang untuk menghilangkan tekanan..

Diagnostik

Pada kecurigaan pertama mengenai perkembangan penyakit ini, penting untuk segera berjumpa doktor.

Untuk menentukan sumber dari mana patologi itu timbul, lakukan langkah-langkah seperti itu:

  • Perundingan pakar sakit puan,
  • Ujian darah,
  • Ultrasound rahim,
  • Vaginoskopi,
  • Biopsi serviks.

Diagnosis tepat sangat penting dalam proses penyembuhan..

Cara menghentikan pendarahan faraj?

Untuk berhenti, anda perlu mendiagnosis faktor utama berlakunya kehilangan darah, kemudian pakar memilih cara bagaimana menghentikannya. Ejen hemostatik paling kerap digunakan, dengan kehilangan darah yang besar, ia dipindahkan. Juga, kaedah lain untuk menghentikan (dengan keguguran, pengguguran, atau kelahiran anak) dianggap sebagai penyembuhan rongga rahim, jika pendarahan belum dihentikan, maka doktor menggunakan campur tangan pembedahan.

Untuk menghentikan peruntukan darah di rumah, anda boleh mengikuti peraturan berikut:

  • Kedamaian,
  • Sejuk di bahagian bawah perut,
  • Minuman berat,
  • Bermakna mengembalikan darah.

Penting selepas langkah-langkah ini untuk mendapatkan nasihat pakar.

Prinsip terapi di hospital:

  • Mengambil ubat hemostatik,
  • Hormon oksitosin,
  • Kontraseptif hormon,
  • Tampon.

Kaedah pembedahan:

  • Mengikis,
  • Cryodestruction endometrium,
  • Pembuangan rahim.

Rawatan pendarahan rahim

Objektif utama terapi tersebut adalah untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan sumber penyakit dan mencegah rawatan. Terapi dijalankan di hospital, pertama sekali, pakar menjalankan diagnostik untuk mengetahui apa yang menyebabkan patologi.

Kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada sumber penyakit, usia, keterukan keadaan pesakit.

Gunakan ubat berikut:

  • Ubat hemostatik,
  • Bermakna yang mengurangkan rahim,
  • Dengan hemoglobin rendah, ubat-ubatan yang mengandungi zat besi,
  • Vitamin dan ubat-ubatan yang menguatkan saluran darah.

Selepas pembuangan dihentikan, profilaksis dijalankan..

Ejen hemostatik untuk pendarahan dari vagina termasuk:

  • Dicinon,
  • Etamsilat,
  • Vikasol,
  • Penyediaan Kalsium,
  • Asid Aminokaproik.

Sebagai tambahan kepada ubat ini, pesakit juga boleh diresepkan ubat yang mengurangkan rahim:

Pendarahan rahim: sebab dan rawatan

Pendarahan rahim adalah pelepasan darah yang tidak normal dari rahim. Dalam bidang perubatan, mereka disebut disfungsional, kerana mereka adalah bukti gangguan hormon yang paling mencolok pada wanita.

  • semasa perkembangan seksual atau usia remaja (12-18 tahun);
  • usia pembiakan (18-45 tahun);
  • tempoh kepupusan fungsi ovari (menopaus - 45-55 tahun).

Perkembangan patologi ini disebabkan oleh beberapa sebab yang menentukan beberapa jenis pendarahan rahim: tidak berfungsi, organik, dan yang disebabkan oleh penyakit sistemik (penyakit ginjal, hati, darah, kelenjar tiroid).

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi ditandai dengan pembuangan yang berlebihan dan berpanjangan yang disebabkan oleh pelanggaran peraturan hormon kitaran haid. Pada gilirannya, mereka dibahagikan kepada ovulasi dan anovulasi.

Pendarahan rahim ovulasi dicirikan oleh pemeliharaan ovulasi, serta pemendekan atau pemanjangan selang antara haid. Keadaan ini berlaku paling kerap dengan latar belakang penyakit keradangan pada organ genital atau lekatan pada pelvis. Selalunya sebelum dan selepas haid, dan juga di tengah-tengah kitaran haid, bintik-bintik kelihatan. Oleh kerana pendarahan ovulasi berlaku paling kerap pada wanita usia subur, mereka disertai dengan keguguran dan kemandulan.

Pendarahan rahim anovulatory dicirikan oleh ketiadaan ovulasi, yang dengan jangka masa lama dapat menyebabkan perkembangan hiperplasia, fibromyoma, endometriosis, dan bahkan kanser endometrium. Patologi ini paling kerap berlaku pada premenopause (tempoh premenopause).

Pendarahan rahim organik dikaitkan dengan penyakit seperti polip endometrium, fibroid rahim, endometriosis, penyakit radang rahim dan usus buntu, barah rahim atau serviks. Jenis penyakit ini kronik dan dicirikan oleh berlakunya pendarahan yang berbeza-beza intensiti dan tempohnya pada setiap hari kitaran haid..

Punca pendarahan rahim

Faktor risiko untuk perkembangan pendarahan rahim yang tidak berfungsi dalam pelbagai tempoh kehidupan wanita bergantung pada usianya.

Pada usia 12-18 tahun, pendarahan rahim disebabkan oleh pelanggaran peraturan hormon pada tahap pembentukannya kerana beberapa sebab:

  • trauma fizikal atau mental;
  • gangguan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • kekurangan zat makanan, hipovitaminosis;
  • akibat dari kehamilan dan kelahiran patologi yang rumit;
  • sejarah akil baligh pada penyakit berjangkit kanak-kanak: pertusis, gondok, campak, cacar air, radang amandel kronik, selesema, dll
  • kadang-kadang tuberkulosis genital wanita atau gangguan pendarahan.

Pada usia pembiakan, pendarahan rahim tidak sering diperhatikan dan disertai oleh disfungsi ovari. Ini berlaku kerana sebab berikut:

  • kerja berlebihan, tekanan neuropsikik kronik, keadaan tertekan;
  • tumor ovari;
  • endometriosis rahim, endometritis kronik;
  • tumor malignan dan polip rahim dan serviks;
  • perubahan keadaan iklim;
  • fibroid rahim;
  • disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu;
  • kehamilan ektopik, keguguran, penamatan kehamilan perubatan atau pembedahan;
  • keadaan persekitaran yang buruk di tempat kediaman tetap, keadaan kerja yang berbahaya;
  • pelbagai penyakit berjangkit dan radang pada sistem pembiakan wanita.

Selalunya, pendarahan rahim berlaku pada wanita premenopause, kerana penurunan semula jadi gonadotropin yang disekresikan oleh kelenjar pituitari. Dalam hal ini, menopaus disertai dengan pelepasan hormon yang tidak teratur, yang melibatkan pelanggaran kitaran ovulasi, folikulogenesis, perkembangan korpus luteum.

Kejadian pendarahan rahim pada usia 45-55 tahun menunjukkan ketiadaan patologi lain yang boleh menyebabkannya. Dalam kes ini, penyebab pendarahan rahim termasuk:

  • fibroid rahim;
  • endometriosis;
  • polip rahim;
  • tumor ovari hormon.

Gejala

Pendarahan rahim dinyatakan oleh metrorrhagia, pendarahan asiklik, peningkatan dalam tempoh haid dan jumlah rembesan yang dikeluarkan semasa ini.
Oleh kerana pendarahan rahim pada dasarnya serupa dengan haid, setiap wanita harus dapat mengenali gejala kehilangan darah. Pendarahan patologi dapat ditentukan oleh gejala berikut:

  • pelepasan yang mendalam berlangsung lebih dari seminggu dengan tanda-tanda anemia: tekanan darah rendah, keletihan, kelemahan, pucat kulit, sakit kepala, pening;
  • kehadiran dalam pembuangan sebilangan besar darah beku;
  • tahap pelepasan yang tinggi sangat tinggi sehingga alas basah selama satu jam, dan seorang wanita sering mengalami kerosakan, malah tidak dapat pergi bekerja;
  • pendarahan disertai dengan sakit teruk di bahagian bawah abdomen dan rasa sakit di bahagian bawah punggung;
  • pendarahan selepas persetubuhan juga merupakan tanda pendarahan rahim.

Diagnostik

Pada wanita usia reproduktif, pengesanan pendarahan rahim bermula dengan penyembuhan dinding rahim dan saluran serviks. Pengikisan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Prosedur ini bukan hanya bersifat diagnostik, tetapi juga mempunyai kesan terapeutik, kerana ini menghilangkan lapisan endometrium yang lebih rendah, pembekuan darah, dan pengurangan otot-otot rahim membantu menghentikan pendarahan.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk:

Rawatan

Tidak kira usia wanita, rawatan pendarahan rahim mempunyai tujuan berikut:

  • menghentikan pendarahan dan mengisi semula kehilangan darah;
  • penghapusan penyebab keadaan ini;
  • pemulihan pesakit.

Dengan pendarahan rahim yang teruk, pesakit mesti diberi pertolongan cemas, yang terdiri daripada menghentikan pendarahan. Ini datang untuk suntikan kontraksi dan ubat hemostatik, pengenalan tampon yang direndam dengan ubat khas, atau kuretase kecemasan. Titik kecil berhenti ketika terapi berlangsung..

Cara menghentikan pendarahan rahim

Hentikan pendarahan rahim sebelum ketibaan doktor seperti berikut. Wanita itu mesti diletakkan di atas permukaan yang kukuh, rata, mendatar. Dia perlu meletakkan bantal di bawah kakinya dan meletakkan alas pemanas dengan air sejuk atau pek es di perutnya. Dilarang sama sekali menghangatkan bahagian bawah perut.

Sebagai pertolongan pertama untuk pendarahan rahim, Tranexam digunakan, yang membantu menghentikan pendarahan dengan cepat dan melancarkan pembekuan darah. Bergantung pada aktiviti pendarahan rahim, Tranexam digunakan sebagai tablet atau suntikan intravena.

Untuk rawatan simptomatik pendarahan rahim, ubat dan agen hemostatik berikut disyorkan: Dietion, Vikasol, Etamsylate, sediaan kalsium, asid aminocaproic. Penggunaan Dietion dan Vikasol untuk pendarahan rahim membantu meningkatkan pembekuan darah, dan juga mencegah pendarahan dan meningkatkan peredaran darah dan peredaran darah.

Sebarang pendarahan dari alat kelamin, yang berbeza dengan haid normal, harus memberi amaran kepada seorang wanita dan menjadi alasan untuk menghubungi pakar sakit puan. Berhati-hati dengan kesihatan anda.!

Punca dan gejala pendarahan rahim

Oleh kerana baru-baru ini saya berkesempatan untuk pertama kali mengalami masalah kehilangan darah, saya memutuskan untuk memberitahu apa pendarahan rahim, bagaimana menghentikan dan memberikan pertolongan cemas dengan betul dalam kes seperti ini.

Kesimpulannya

  • Pendarahan rahim berlaku terutamanya pada wanita usia pembiakan:
  • disebabkan oleh pelanggaran penolakan endometrium, kecederaan, penyakit berjangkit dan keradangan;
  • dirawat dengan kaedah perubatan dan pembedahan;
  • rawatan awal sembuh sepenuhnya.

Mekanisme perkembangan pendarahan rahim

Sumber perkumuhan darah adalah endometrium - lapisan mukus dalaman, yang ditolak semasa setiap haid.

Selepas penolakan endometrium, arteri spiral menjadi terdedah dan berdarah. Biasanya, proses ini berhenti dengan cepat. Sekiranya keseimbangan hormon terganggu, maka rawatan dengan ubat hormon akan diperlukan untuk menghentikan aliran darah.

Pada usia berapa pendarahan boleh berlaku

Darah dari rahim paling kerap muncul pada usia 18-45, tetapi risiko penyakit adalah pada remaja dan bahkan pada masa neonatal.

Pada bayi baru lahir, fenomena ini bersifat sementara, tidak dikaitkan dengan penyakit. Pada remaja, keputihan menunjukkan perlunya pemeriksaan menyeluruh.

Gejala pendarahan rahim

Tanda-tanda kehilangan darah adalah:

  • kardiopalmus;
  • pengisian nadi yang lemah;
  • hipotensi;
  • keupayaan berkurang untuk bekerja, kelemahan;
  • pucat kulit;
  • pening;
  • loya;
  • kekeliruan, pengsan.

Cara membezakan dari haid

  1. Gumpalan muncul dalam pelepasan.
  2. Peningkatan pelepasan pada waktu malam.
  3. Lebih dari 5 pad digunakan setiap hari.
  4. Menstruasi memanjang.
  5. Darah muncul selepas persetubuhan.
  6. Terdapat sakit di bahagian bawah perut, bau yang tidak menyenangkan, suhu badan meningkat.

Jenis dan penyebab pendarahan rahim

Pendarahan rahim berikut dibezakan:

  1. Bayi yang baru lahir pada minggu pertama kehidupan - timbul kerana perubahan latar belakang hormon selepas kelahiran, tidak memerlukan rawatan.
  2. Dekad pertama - muncul pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh, diprovokasi oleh tumor aktif hormon, tumor ovari.
  3. Remaja - khas untuk remaja berumur 12-18 tahun.
  4. Umur subur - berlaku dalam 18-45 tahun dengan patologi kehamilan, kelahiran anak, luka organik sistem pembiakan atau organ dalaman.
  5. Menopaus - diperhatikan selepas 45 tahun, diprovokasi oleh kegagalan hormon.
  6. Semasa mengandung, melahirkan anak.
  7. Penembusan - hasil daripada penggunaan kontraseptif.

Pendarahan rahim boleh dikaitkan dengan penyakit:

  • organ sistem pembiakan;
  • organ dalaman rongga perut, darah.

Faktor-faktor yang mencetuskan berlakunya penyimpangan termasuk:

  • pada masa remaja - jangkitan, hipovitaminosis, beban mental dan fizikal;
  • pada wanita usia pembiakan - penyakit sistem endokrin, melahirkan anak yang kompleks, pengguguran, keradangan genital, tekanan;
  • pada menopaus - jangkitan, tumor.

Punca pendarahan bukan genital (extragenital)

Penyebab pendarahan rahim:

  • penyakit darah;
  • jangkitan dengan campak, selesema, demam kepialu, sepsis;
  • aterosklerosis;
  • darah tinggi;
  • sirosis hati;
  • hipotiroidisme.

Punca kemaluan semasa kehamilan

Pada peringkat awal:

  • apabila kehamilan ektopik atau rahim berlaku;
  • sekiranya terdapat penyakit ovum (pundi kencing, tumor).

Secara akhir:

  • gangguan atau pembentangan plasenta;
  • parut di rahim;
  • keradangan leher.

Penting! Pendarahan ibu dan janin yang mengancam nyawa boleh berlaku semasa melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin.

  • patologi plasenta (detasmen pramatang, persembahan);
  • kecederaan, pecah rahim, vagina, vulva;
  • pelanggaran pemisahan plasenta (pelanggaran, penghapusan tertunda).
  • kecederaan pada organ sistem pembiakan;
  • penyakit rahim (myoma, endometritis);
  • kelewatan dalam pemisahan dan penyingkiran plasenta.

Punca kemaluan tidak disebabkan oleh kehamilan

Sekiranya berlaku pelanggaran ovari dalam tempoh:

  • akil baligh;
  • kesuburan atau akil baligh;
  • menopaus apabila fungsi pembiakan memudar.

Kehilangan darah tidak berkaitan dengan kehamilan yang disebabkan oleh:

  • air mata atau ovari polikistik;
  • tumor pada tisu rahim, ovari;
  • proses berjangkit dan keradangan pada organ genital (serviks, endometritis, endocervicosis, vaginitis).

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi (DMC)

Pada wanita berusia 30-40 tahun, penyebab kemunculan darah di luar haid mungkin DMK.

Penting! DMK timbul dengan latar belakang kesihatan yang memuaskan, sekiranya tidak ada alasan yang jelas.

DMK berkembang akibat gangguan ovulasi yang disebabkan oleh kerosakan fungsi sistem hormon. Penyimpangan dari tahap normal hormon yang mengatur kitaran haid memprovokasi:

Punca pendarahan rahim, pertolongan cemas

Pendarahan rahim - aliran keluar darah dari rahim ke luar melalui faraj. Ia berlaku pada wanita dari segala usia kerana pelbagai sebab. Bantuan tepat pada masanya untuk pendarahan rahim dalam banyak kes dapat menyelamatkan nyawa, kerana pendarahan yang berpanjangan dapat menyebabkan kematian.

Klasifikasi pendarahan rahim

Terdapat dua kumpulan pendarahan besar dari rahim:

Kemaluan

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan pendarahan rahim genital:

  • Keradangan lampiran atau rahim.
  • Adenomyosis, endometriosis.
  • Pelbagai neoplasma.
  • Patologi tempoh selepas bersalin: jahitan yang tidak betul, penurunan nada rahim, bahagian plasenta di rongga rahim, keradangan rongga rahim, penurunan imuniti.
  • Pengguguran.
  • Pelanggaran proses pematangan folikel.
  • Patologi ovum.

Extragenital

  • Penyakit berjangkit (campak, selesema, sepsis).
  • Gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis yang mempengaruhi fungsi ovari.
  • Penyakit Tiroid dan Adrenal.
  • Penyakit darah (vaskulitis, hemofilia).
  • Patologi hati dan pelanggaran pengeluaran prothrombin di dalamnya.

Dalam dua titik terakhir, selain rahim, mungkin terdapat pelepasan darah dari hidung, pendarahan berterusan semasa luka, pendarahan mukosa mulut, pendarahan dan lebam pada badan.

Tanda-tanda pendarahan rahim

Peningkatan jumlah darah yang mengalir (lebih daripada 80 ml). Dengan haid, kehilangan darah biasanya lebih sedikit.

Tempoh pendarahan meningkat (lebih daripada 7 hari). Menstruasi - dari 3 hingga 7 hari.

Kegagalan Kekerapan Kitaran.

Pendarahan yang kerap selepas persetubuhan.

Pendarahan yang berpanjangan selepas kelahiran segera atau pengguguran dengan kemerosotan keadaan umum: demam, sakit perut, kelemahan.

Pendarahan semasa menopaus, ketika haid hilang.

Jenis pendarahan bergantung kepada penyebabnya

Tidak berfungsi - melanggar ovari.

Organik - dengan patologi secara langsung di organ pembiakan. Dan juga - dengan penyakit sistemik (hati, darah).

Iatrogenik - kerana penggunaan alat kontraseptif hormon dan bukan hormon, pengenalan alat intrauterin, penggunaan antikoagulan yang tidak terkawal.

Jenis pendarahan bergantung pada masa berlakunya

Pendarahan selepas bersalin: keputihan sedikit pada minggu pertama selepas kelahiran. Biasanya lulus secara bebas.

Pendarahan pada dekad pertama: jarang berlaku. Sebabnya ialah kehadiran tumor yang bergantung pada hormon di ovari yang mengeluarkan sejumlah besar hormon. Ini dipanggil baligh palsu..

Akil baligh remaja (sehingga 18 tahun).

Pendarahan pada usia pembiakan. Biasanya dikaitkan dengan kehamilan, kelahiran anak, disfungsi dan kerosakan organik pada organ pembiakan..

Pendarahan dengan menopaus. Berkaitan dengan penurunan pengeluaran hormon atau penyakit genital.

Gejala pendarahan rahim

Gejala utama pendarahan rahim adalah:

  • Keputihan intensif.
  • Pening, loya, sering muntah.
  • Kelemahan umum, asthenia.
  • Kulit pucat dan membran mukus.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Palpitasi - kerap, nadi - pengisian lemah.

Pertolongan cemas untuk pendarahan rahim sebelum ketibaan ambulans

Ia tidak akan berfungsi untuk menghentikan pendarahan rahim dengan sendirinya, tetapi beberapa langkah mesti diambil sebelum doktor tiba atau membawa wanita itu ke hospital:

Letakkan pesakit di permukaan yang tegak dan rata, angkat kaki.

Di perut - ais atau kompres sejuk.

Sediakan minuman yang banyak - air tulen, teh, minuman buah.

Bantu infus dan rebusan ramuan yang mempunyai kesan hemostatik: beg gembala, jelatang, pendarahan.

Apa yang tidak dapat dilakukan dengan pendarahan rahim

Dilarang sama sekali menghangatkan perut, mandi air panas.

Dilarang mencuci, walaupun dengan sebatian styptik - ini boleh menyebabkan kesan sebaliknya.

Dilarang mengambil ubat tanpa nasihat perubatan.

Ubat rakyat untuk pendarahan rahim

Terdapat banyak ramuan dan tumbuhan yang mempunyai kesan hemostatik. Mereka boleh digunakan segar dan kering.

Resipi umum: 6 sudu rumput tuangkan satu liter air mendidih, biarkan mendidih, tapis dan ambil 0.5 cawan sepanjang hari.

Herba hemostatik untuk pendarahan rahim:

  • Yarrow,
  • Rhodiola rosea,
  • Pudina,
  • Raspberi (daun),
  • Jelatang (kecuali akar),
  • Ekor Kuda,
  • Kekacang Timun,
  • Kalina (kulit kayu),
  • Beg gembala.

Hentikan darah dan tincture atau ekstrak akar dupa, warna lada air, serta rebusan jeruk yang belum matang. Masak najis.

Apa suntikan doktor untuk pendarahan rahim

Ini termasuk:

  1. Oksitosin,
  2. Dicinon,
  3. Etamsilat,
  4. Asid Aminokaproik.

Yang pertama dilakukan secara intravena, dicairkan dengan glukosa. Kontraindikasi untuk kegunaan rumah, kerana ia mempunyai banyak kontraindikasi..

Ubat kedua dan ketiga diberikan secara intravena, menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah.

Suntikan asid Aminocaproic diberikan secara intravena di kemudahan perubatan atau di bawah pengawasan perubatan.

Ubat yang tertangguh masa

Ini termasuk vitamin K, jumlah yang cukup terkandung dalam ubat Vikasol, dan kalsium glukonat. Kedua-dua ubat ini lebih sering diresepkan sebagai profilaksis - Vikasol sekiranya terdapat kecenderungan pendarahan teruk, dan kalsium - dengan pembekuan yang buruk dan memperbaiki keadaan umum kapal.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi: gejala dan rawatan

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah jenis ketidakteraturan haid yang dikaitkan dengan kerosakan fungsi hormon ovari. Mereka boleh berlaku pada usia apa-apa kerana tumor jinak, ganas atau endometriosis. Pendarahan jenis ini berfungsi. Ini bermakna bahawa setelah penghapusan penyebabnya, ovari dan hormon dipulihkan.

Jenis pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Terdapat perbezaan tertentu dalam mekanisme pendarahan bergantung pada kitaran dan jangka hayat. Oleh itu, dalam amalan perubatan, klasifikasi pendarahan rahim yang tidak berfungsi dibezakan.

Bergantung pada sama ada ovulasi telah berlaku atau tidak:

  • Pendarahan ovulasi - apabila terdapat keluar telur dari folikel, iaitu ovulasi.
  • Pendarahan anovulasi - tidak ada ovulasi.

Lama kelamaan, penampilan terbahagi kepada:

  • Siklik - yang berlaku pada masa haid berikutnya, tetapi berbeza dalam jumlah darah yang hilang dan tempoh pendarahan.
  • Asiklik - muncul dalam mana-mana tempoh kitaran haid dan boleh berlangsung sepanjang kitaran, kemudian muncul selama beberapa hari, berhenti, kemudian pembuangan bermula lagi.

Untuk usia pesakit:

  • Remaja - pendarahan berlaku sebelum bermulanya haid pada masa remaja. Bergantung pada jumlah estrogen, ia boleh berlaku dalam 3 jenis: dengan kepekatan hormon yang rendah, normal dan tinggi.
  • Umur pembiakan - pendarahan pada masa ketika seorang wanita dapat melahirkan anak.
  • Menopaus - sebelum dan semasa menopaus.

Apa yang berlaku dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Asas mekanisme perkembangan keadaan ini pada usia berapa pun adalah pelanggaran kawalan dan sintesis hormon gonadotropik pada hipotalamus. Hormon-hormon ini mengurangkan atau meningkatkan pengeluaran hormon seks. Hipotalamus adalah struktur di otak yang bertanggung jawab untuk banyak fungsi, termasuk pengaturan kelenjar pituitari. Yang terakhir adalah kelenjar utama yang mengawal aktiviti semua kelenjar tubuh yang lain, termasuk ovari. Akibatnya, fungsi mereka terganggu, yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar estrogen.

Pada fasa pertama kitaran haid, hormon ini meningkatkan ukuran mukosa rahim untuk mempersiapkan implan telur. Oleh kerana terdapat banyak estrogen, endometrium meningkat secara berlebihan kerana pendedahannya yang berpanjangan. Akibatnya, sistem vaskular tidak dapat memberikan darah yang cukup untuk tisu-tisu yang terlalu banyak ini. Akibatnya, tisu tidak menerima jumlah zat yang diperlukan untuk hidup dan tapak rahim mati dengan berlakunya pendarahan. Keamatan pendarahan juga ditentukan oleh fungsi pembekuan darah, kontraktilitas rahim dan jumlah zat vasokonstriktor pada endometrium.

Apa yang menyebabkan pendarahan rahim tidak berfungsi

Pendarahan rahim seperti itu lebih kerap berlaku pada awal atau pada akhir tempoh melahirkan anak, kerana badan wanita paling sensitif terhadap faktor buruk semasa perubahan berkaitan dengan usia. Kejadian pendarahan rahim tertentu boleh mencetuskan faktor-faktor seperti:

  • Tekanan kronik, kerja fizikal atau mental.
  • Tekanan hormon sekiranya berlaku pengguguran.
  • Keracunan dengan produk toksik bakteria atau virus sekiranya berlaku jangkitan.
  • Pemakanan yang buruk (pengambilan makanan berlemak, pedas, makanan goreng, alkohol, kopi, hipovitaminosis dan kekurangan zat makanan).
  • Proses keradangan akut dan kronik pada organ genital (salpingitis, oophoritis, serviks).
  • Penyakit hati, ginjal dan kelenjar endokrin (hepatitis, nefritis, hipotiroidisme).

Oleh kerana otak, ovari dan rahim mengambil bahagian dalam pengurusan kitaran haid, kegagalan pada mana-mana tahap ini dapat menyebabkan perubahan peraturan hormon seks, yang akan menyebabkan gangguan pada latar belakang hormon dan perubahan tahap hormon seks wanita..

Keadaan darah di mana fungsi pembekuannya berkurang, dengan latar belakang kegagalan hormon, dapat meningkatkan dan memprovokasi pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Patologi seperti itu termasuk penyakit hati, ginjal, jumlah platelet rendah, vitamin K, fibrinogen, iaitu semua organ dan bahan yang terlibat dalam fungsi ini.

Keadaan di mana fungsi pengecutan rahim menjadi lemah dan proses pertumbuhan semula selaput lendir terganggu, misalnya, dengan kekurangan rahim, bekas luka pasca operasi, endometritis, juga menyumbang kepada perkembangan pendarahan. Ini kerana ketidakupayaan rahim untuk berkontrak tidak memungkinkan untuk menyempitkan saluran dan menghentikan aliran darah. Terhadap latar belakang keradangan rahim kronik, distrofi serat otot organ diperhatikan, yang dapat berfungsi sebagai pendorong berlakunya pendarahan rahim.

Pendarahan anovulasi berlaku kerana disregulasi pada tahap hipotalamus, hipofisis atau ovari. Ovulasi - akibat daripada kerosakan fungsi rahim dalam bentuk gangguan peredaran darah, metabolisme dan pembekuan darah. Pendarahan rahim remaja (yang muncul sebelum usia 18 tahun) berlaku kerana ketidakmatangan berkaitan usia rantai peraturan hipotalamus-pituitari-ovari dan rahim. Ini mengurangkan kepekaan terhadap kesan hormon dan keupayaan untuk mengawalnya dengan otak. Akibatnya, irama siklik pembebasan hormon gonadotropik hipotalamus ke dalam darah terganggu.

Gambaran klinikal pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Gejala-gejala yang menjadi ciri pendarahan rahim yang tidak berfungsi dalam semua tempoh usia adalah seperti berikut: kelewatan haid 1.5 bulan atau lebih (sehingga 6 bulan) dengan perkembangan pembuangan darah lebih lanjut, yang berlangsung lebih dari 10 hari. Keterukan gejala ditentukan oleh tahap anemia (anemia) yang berlaku kerana kehilangan darah.

Bergantung pada gambaran klinikal pendarahan rahim, terdapat:

  • Hipermenorea - pembuangan darah berlangsung lebih dari 7 hari, dengan jumlah darah lebih daripada 80 ml dengan latar belakang irama haid yang disimpan. Selalunya terdapat anemia kekurangan zat besi dengan tahap keparahan sederhana dan teruk, yang ditunjukkan oleh kulit yang pucat, keletihan yang cepat, kelemahan dan sesak nafas.
  • Proomenomenorrhea adalah pendarahan rahim yang berlaku dengan kitaran haid yang tetap tetapi dipendekkan (kurang dari 21 hari).
  • Metrorrhagia - di sini, pelepasan darah adalah asiklik, sering berlaku selepas kelewatan haid, dan kadang-kadang terdapat peningkatan pendarahan setelah tempoh kecil.

Pendarahan remaja

Pembentukan gumpalan darah dan perkembangan anemia, yang dimanifestasikan oleh penurunan hemoglobin dalam darah, dianggap sebagai ciri. Pendarahan ini tajam, sengit dan berpanjangan (hingga beberapa bulan). Seperti yang dinyatakan dalam klasifikasi, pendarahan seperti itu bergantung pada latar belakang hormon dan boleh berlaku pada kepekatan estrogen yang rendah, normal dan tinggi.

Jenis hipoestrogenik (dengan estrogen rendah) lebih kerap diperhatikan pada remaja. Dalam kes ini, folikel (tempat telur berkembang) belum matang, yang menjadikan telur tidak mungkin keluar. Akibatnya, hipotalamus sentiasa merangsang ovari dengan hormon gonadotropik, tetapi dalam dos kecil. Dan ini tidak cukup untuk telur matang. Tetapi seperti yang kita ketahui, estrogen meningkatkan ketebalan endometrium, yang menyebabkan pertumbuhannya berlebihan, dan pada masa akan datang, terjadinya pendarahan. Pesakit biasanya mempunyai fizikal yang rapuh, ketinggalan semasa baligh, rahim tidak memenuhi ukuran norma usia, dan ovari sedikit membesar.

Secara luaran, kanak-kanak perempuan dengan pendarahan jenis hiperestrogenik (peningkatan estrogen) kelihatan berkembang secara fizikal, tetapi ketinggalan dalam bidang psikologi dalam bentuk tindakan dan pertimbangan yang tidak konsisten dengan usia remaja. Rahim jauh lebih besar daripada biasa, dan ovari membesar secara asimetris. Kemungkinan terbesar pendarahan dalam 11-12 dan 17-18 tahun.

Jenis normoestrogenik ditunjukkan oleh perkembangan tanda-tanda luaran (tinggi, berat) yang harmoni, tetapi rahim mempunyai norma usia yang lebih kecil. Jenis ini paling sering diperhatikan dari 13 hingga 16 tahun..

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada usia pembiakan

Biasanya, sebelum ovulasi, kadar estrogen harus menurun. Dan kerana terdapat kegagalan hormon, folikel (tempat telur matang) selalu dirangsang oleh hipotalamus, yang menyebabkan pertumbuhan endometrium, pengelupasan dan pendarahan berikutnya. Folikel seperti itu berterusan selama 7-8 hari dan setelah 8-16 hari perkembangan terbalik mereka bermula, akibatnya tahap estrogen turun, endometrium pengelupasan dan pendarahan bermula. Tetapi tidak seperti pendarahan remaja, di sini mereka lebih sengit kerana hipertrofi mukosa rahim yang teruk. Keluhan yang paling biasa dan alasan utama untuk pergi ke doktor adalah kemandulan.

Pendarahan menopaus

Pada usia 40-55 tahun, penyakit ini adalah penyebab paling kerap dimasukkan ke hospital. Oleh kerana perubahan berkaitan usia di hipotalamus dan kelenjar pituitari, rembesan hormon menjadi huru-hara. Ini ditunjukkan oleh peningkatan estrogen, kekurangan ovulasi, pelanggaran peruntukan haid dalam bentuk kitaran yang dipendekkan, pendarahan yang berat, intermenstruasi dan berpanjangan. Semua ini menjadi asas bagi berlakunya anemia..

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi "pembatalan" atau "penembusan" estrogen dan progesteron

Dalam kes "pembatalan" estrogen, yang diperhatikan dengan penyingkiran ovari dua hala, kerosakan pada folikel matang (trauma perut, kesan radiasi semasa terapi radiasi) atau pembatalan persediaan estrogen secara tiba-tiba, jarang, pendarahan smear berlaku di tengah kitaran haid.

Dengan "kejayaan", tahap estrogen meningkat secara berlebihan, yang menyebabkan pendarahan yang berat dan berpanjangan.

Dengan "penghapusan" progesteron, perubahan yang sama pada rahim diperhatikan seperti pada akhir kitaran haid. Pelepasan darah muncul dalam keadaan peningkatan endometrium dan dengan penurunan progesteron, pengelupasan dan pendarahannya bermula.

Dalam kes "terobosan" progesteron (ketika mengambil alat kawalan kelahiran), terdapat peningkatan progesteron dan estrogen. Ini menyebabkan kelemahan hubungan antar sel di endometrium, peredaran darah terganggu dan pengaturan nada vaskular, mengakibatkan pembuangan darah pada separuh kedua kitaran.

Diagnosis pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pendarahan rahim yang tidak berfungsi berlaku tanpa adanya patologi organik, dan berlatarbelakangkan kegagalan hormon. Oleh itu, diagnosis dibuat berdasarkan pengecualian semua penyakit yang boleh menyebabkan pendarahan. Ini disebut diagnosis pembezaan, yang dilakukan dengan keadaan seperti:

  • Kehamilan ektopik (serviks, tuba, ovari) dan keguguran.
  • Penyakit darah (barah darah, anemia aplastik, gangguan pendarahan kongenital dan yang diperoleh), yang boleh menyebabkan pendarahan di mana sahaja, termasuk di rahim.
  • Polip serviks dan badan rahim, endometrium.
  • Neoplasma jinak (fibroid rahim, endometriosis).
  • Penyakit onkologi malignan (barah serviks, adenokarsinoma endometrium).
  • Penyakit radang panggul (sistitis, salpingitis, endometritis).
  • Tumor ovari yang menghasilkan estrogen.
  • Penyakit sistemik (hati, penyakit tiroid, kegagalan buah pinggang kronik).

Selanjutnya untuk penggunaan diagnostik:

  • Ujian darah umum, di mana anda dapat melihat tanda-tanda keradangan dan anemia.
  • Diagnosis ultrabunyi organ pelvis, di mana anda dapat memvisualisasikan polip, proses keradangan, tumor dengan ukuran yang agak kecil, menilai ketebalan endometrium.
  • Pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin faraj, yang juga memungkinkan untuk menilai keadaan organ kelamin, untuk mengenal pasti pertumbuhan mukosa rahim dan neoplasma jinak (myoma, polip).
  • Penentuan hormon seks dan gonadotropik menggunakan ujian darah atau ujian khas. Untuk mengecualikan penyakit tiroid, nilaikan kepekatan hormonnya.

Untuk mengesan gangguan pendarahan, analisis biokimia digunakan dalam bentuk koagulogram, di mana anda dapat menentukan di mana kecacatan itu berada dalam sistem pembekuan darah.

Sekiranya disyaki endometriosis, biopsi dari laman endometrium yang diubah secara patologi digunakan, dan jika disyaki barah serviks, pemeriksaan sitologi smear serviks digunakan.

Ramai kanak-kanak perempuan dengan pendarahan rahim remaja mempunyai sista di kelenjar susu (fibrocystic mastopathy); oleh itu, pemeriksaan payudara pada pesakit sedemikian adalah wajib.

Rawatan pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Pemilihan taktik untuk rawatan pendarahan rahim yang tidak berfungsi dilakukan setelah penyebab penyakit itu ditemui. Seterusnya, rawatan konservatif atau pembedahan dipilih bergantung pada petunjuknya.

Tetapi sebelum itu, sekiranya berlaku pendarahan berat, anda mesti menghentikannya terlebih dahulu, iaitu melakukan hemostasis. Ia dilakukan dengan pemberian asid aminokaproik untuk meningkatkan pembekuan darah dan ubat-ubatan anti-radang untuk mengurangkan kehilangan darah rahim.

Sekiranya kegagalan ubat sebelumnya, perkembangan dan perkembangan anemia, atau berlakunya pendarahan rahim berulang setelah rawatan, hemostasis hormon digunakan. Untuk ini, ubat kawalan kelahiran diresepkan yang mengandungi hormon seks wanita (estrogen, progesteron). Mereka berkesan menghentikan pendarahan dan menstabilkan sel-sel mukosa rahim. Walau bagaimanapun, selepas 3-4 hari, haid selalu muncul selepas pengambilan progesteron terakhir, yang berkaitan dengan mekanisme kitaran haid.

Rawatan konservatif pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Perkara pertama yang dilakukan sekiranya tiada pendarahan yang teruk adalah ketenangan dijamin, faktor-faktor yang menjengkelkan dihilangkan, keletihan fizikal atau mental tidak dibenarkan, dan penggunaan vitamin dan psikoterapi. Semua ini menyumbang kepada pembongkaran sistem saraf pusat, yang akibatnya menormalkan kerja hipotalamus dan rembesan siklik hormon gonadotropik.

Selanjutnya, untuk menghentikan pendarahan, ubat-ubatan yang disebutkan di atas (asam aminocaproic, oxytocin) dan ubat-ubatan herba (jelatang, viburnum, ekstrak lada air) digunakan. Oksitosin digunakan semasa rembesan darah dan selama 3 hari selepas berhenti - untuk mengurangkan otot endometrium, yang akhirnya menyempitkan saluran darah dan menghentikan pendarahan. Untuk menguatkan saluran darah dan pembekuan darah yang lebih baik, persediaan kalsium ditetapkan.

Sekiranya berlaku anemia, sediaan zat besi diresepkan dalam bentuk tablet, vitamin kumpulan B, C, dan jika terjadi anemia teruk, transfusi plasma darah segar atau massa eritrosit, di mana terdapat hemoglobin.

Terapi hormon

Kaedah hormon digunakan untuk menghentikan pendarahan berat, mengatur dan menormalkan kitaran haid, mencegah perkembangan pembuangan darah berulang dan merangsang ovulasi.

  • Estrogen digunakan ketika anemia telah berlaku dan ia sedang berlangsung atau anda perlu menghentikan pendarahan dengan cepat pada bila-bila masa semasa pendarahan remaja atau pembiakan. Walau bagaimanapun, dos besar hormon digunakan di sini, yang dapat menghentikan ovulasi dan, sekiranya penghentian ubat yang tajam, menyebabkan pendarahan berulang (pendarahan rahim disfungsi "pembatalan" estrogen).
  • Progesteron digunakan jika berlaku pendarahan jangka pendek, ketiadaan anemia dan keperluan menghentikan darah dengan cepat. Setelah menggunakan ubat, pendarahan berhenti selama 3-5 hari dan kemudian berkembang semula selama 8-9 hari. Ini disebabkan oleh mekanisme kitaran haid - pada mulanya endometrium meningkat (darah berhenti), dan kemudian pengelupasan, yang disertai dengan pelepasan darah. Kelemahannya adalah kesan perlahan, akibatnya, tidak dapat digunakan untuk anemia dan pendarahan teruk.
  • Hormon seks lelaki (androgen) juga boleh diresepkan, yang dapat mengurangkan estrogen dalam darah, menyempitkan saluran rahim dan meningkatkan pengecutannya, yang memungkinkan untuk menghentikan pembuangan darah. Mereka ditunjukkan untuk pendarahan rahim pada latar belakang peningkatan estrogen, yang berlaku sebelum atau semasa menopaus, atau dengan adanya kontraindikasi terhadap persediaan estrogen (penyakit payudara, patologi onkologi, fibromyoma rahim).

Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan menggunakan androgen hanya pada wanita yang berumur lebih dari 45 tahun, risiko ciri seksual lelaki (peningkatan pertumbuhan rambut di wajah, perut, dada, suara kasar, penampilan tisu adiposa terutamanya di bahagian perut).

  • Untuk pendarahan anovulasi, hormon seks gabungan digunakan (estrogen, progesteron, androgen).
  • Selepas penghentian pendarahan, perlu menormalkan kitaran haid dengan mengambil hormon seks wanita pada hari-hari tertentu kitaran, yang akan ditetapkan oleh doktor. Tetapi ini dilakukan sekiranya remaja atau wanita yang masih merancang untuk melahirkan anak. Pada wanita yang tidak akan melahirkan atau pada usia lebih dari 45 tahun, menopaus ditunjukkan untuk dirangsang, di mana endometrium akan berada dalam keadaan stabil.

Rawatan pembedahan pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Kaedah ini berdasarkan penggunaan terapi kuret dari selaput lendir badan dan serviks yang terlalu banyak. Pada kanak-kanak perempuan, rawatan sedemikian jarang dilakukan, hanya jika:

  • Pendarahan berat dengan anemia teruk, yang mengancam nyawa (hemoglobin di bawah 70 dengan norma 120-140 g / l).
  • Sekiranya hemostasis hormon tidak berkesan.
  • Pemeriksaan ginekologi dan ultrasound mendedahkan polip endometrium dan saluran serviks rahim.

Untuk mengelakkan pecahnya selaput dara, lakukan cincang dengan larutan khas. Mengikis selepas prosedur mesti dilakukan pemeriksaan histologi untuk mengesan endometriosis, fibroid submukosa atau penyakit prakanker pada badan dan serviks.

Dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada wanita usia subur, kuretase dilakukan di bawah kawalan histeroskop. Ini adalah alat yang dilengkapi dengan sistem optik, yang memungkinkan bukan sahaja untuk menghilangkan endometrium hipertrofi sepenuhnya, tetapi juga untuk mengenal pasti penyakit bersamaan (polip, fibroid, endometriosis).

Kaedah rawatan pembedahan yang paling melampau, terutama pada usia pembiakan, adalah histerektomi, iaitu penyingkiran rahim. Ia dilakukan hanya sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan hormon dan kehadiran endometriosis yang luas atau fibroid rahim.

Sekiranya pendarahan menopaus, darah dihentikan hanya dengan penyembuhan mukosa rahim di bawah kawalan histeroskopi. Selepas itu perlu menyebabkan menostasis, iaitu menopaus untuk menghalang fungsi ovari untuk menstabilkan mukosa rahim. Untuk ini, persediaan progesteron digunakan selama 6 bulan.

Pencegahan dan prognosis pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Untuk mengelakkan perkembangan atau perkembangan pendarahan rahim yang tidak berfungsi, pertama sekali, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, iaitu:

  • Pantau kitaran haid, iramanya, jumlah pelepasan darah dan gejala lain yang menyertai haid (sakit berlebihan, mual, mudah marah dan berkurangnya kemampuan untuk bekerja).
  • Sekiranya mengesan keabnormalan patologi, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar sakit puan.
  • Perlu untuk menghilangkan faktor tekanan, tekanan mental dan fizikal yang berlebihan, makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, minum kira-kira 1.5-2 liter air sehari, hadkan penggunaan gula-gula, makanan berlemak, goreng dan pedas, yang akan memberi kesan positif terhadap latar belakang hormon.

Sekiranya anda melihat ada gejala pendarahan rahim yang tidak berfungsi atau kelainan lain dalam kitaran haid, maka jangan mengubat sendiri. Hanya seorang doktor dengan bantuan pemeriksaan, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental, serta berdasarkan pengalamannya, yang dapat membuat diagnosis yang tepat. Prognosis untuk rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya biasanya baik.

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis