Gegaran

Gegar otak ringan adalah sejenis trauma kraniocerebral tertutup yang tidak disertai dengan kerosakan vaskular dan kerosakan otak besar. Aduan neurologi hilang dalam beberapa hari. Kecederaan ini berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa sekiranya langkah keselamatan tidak dipatuhi. Pada lelaki, gegaran didiagnosis lebih kerap, tetapi wanita menderita lebih sukar.

Apa itu gegaran ringan?

Gegar otak ringan adalah patologi di mana, semasa pemeriksaan pesakit, gangguan serius di otak tidak dikesan dan integritas tulang tengkorak dijaga. Punca kecederaan mungkin termasuk:

  1. Keadaan ketika seseorang tergelincir di atas es kehilangan keseimbangan.
  2. Kejatuhan.
  3. Pukul langsung ke kepala.
  4. Kemalangan trafik.
  5. Pengereman tajam.
  6. Ketidakpatuhan dengan langkah keselamatan ketika bermain sukan.
  7. Pendaratan yang tidak berjaya.

Atlet (petinju, karatekas, kickboxer, pemain bola sepak) sering menghadapi masalah yang serupa. Dalam lebih daripada separuh kes, trauma berlaku di persekitaran rumah tangga. Asas perkembangan patologi ini adalah pelanggaran berikut:

  • mencabut struktur otak;
  • perubahan keadaan koloid tisu;
  • pelanggaran komunikasi antara sel saraf;
  • penyempitan saluran darah;
  • pengoksigenan otak terjejas.

Gejala Gegaran Ringan

Tanda-tanda gegaran ringan adalah:

  1. Sensasi riak di kepala.
  2. Bunyi di telinga. Pesakit merasa berdesis, berdering atau berdengung. Penyebab gejala ini adalah pemampatan saraf pendengaran dan kerengsaan reseptor..
  3. Keadaan terpegun. Sebabnya adalah pelanggaran kelakuan impuls saraf pada waktu kecederaan.
  4. Ketegangan otot ekspresi.
  5. Penurunan tindak balas terhadap rangsangan luaran.
  6. Pening. Selalunya dengan kecederaan ini, pesakit tidak boleh berdiri di atas kaki dan mengambil posisi paksa (duduk dengan sokongan atau berbaring). Pening menjadi lebih kuat dengan perubahan kedudukan badan.
  7. Ketidakselesaan di kawasan mata. Muncul semasa membaca buku, menonton TV, dan penarikan bola mata.
  8. Penyelarasan terjejas.
  9. Berpeluh. Telapak tangan pesakit dapat ditutup dengan peluh sejuk dan berkeringat. Dia sering muncul di dahi..
  10. Loya. Muncul sebagai hasil pengujaan pusat emetik.
  11. Muntah tunggal. Tidak selalu diperhatikan.
  12. Peningkatan pernafasan. NPV selepas kecederaan melebihi 16 seminit.
  13. Perubahan kadar jantung. Kedua-duanya dapat mempercepat dan melambatkan.
  14. Kulit pucat, diikuti dengan hiperemia. Sebabnya adalah perubahan nada sistem saraf autonomi.
  15. Sakit kepala. Selalunya, ia tidak mempunyai penyetempatan yang jelas, tumpah, menghancurkan atau memampatkan. Sebabnya ialah peningkatan tekanan di dalam cranium.
  16. Hilang selera makan.
  17. Kelainan umum.
  18. Kelemahan.
  19. Gangguan visual dalam bentuk mydriasis (dilatasi murid) atau myosis (penyempitan murid) dan mata yang gemetar. Sukar bagi mangsa untuk melihat objek dan objek dengan jelas setelah mengalami kecederaan.
  20. Perubahan refleks tendon.

Dengan bentuk kerosakan otak ini, gejala jangka panjang mungkin muncul setelah beberapa hari. Ini termasuk gangguan tidur, kerengsaan, kegelisahan, ketakutan terhadap cahaya terang, gangguan ingatan, gangguan perhatian, hipersensitif terhadap bunyi bising dan kemurungan.

Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran ringan?


Sekiranya seseorang mengalami gegaran ringan, maka perlu berjumpa doktor untuk menjelaskan diagnosis. Ini memerlukan pemeriksaan neurologi dan fizikal, pemeriksaan hari mata, tinjauan, imbasan MRI atau CT, elektroensefalografi dan radiografi. Ketiadaan hematoma, pendarahan, patah tulang tengkorak, komposisi normal cecair serebrospinal dan gambaran klinikal khas menunjukkan gegar otak.

Pertolongan cemas merangkumi:

  • memanggil kru ambulans atau menghubungi bilik kecemasan terdekat;
  • memberikan ketenangan dan keheningan fizikal yang lengkap;
  • memberi postur yang selesa (pesakit dibaringkan di atas katil di sebelah kanannya, bengkokkan kaki dan lengannya dan letakkan bantal di bawah kepalanya);
  • memastikan aliran udara bersih;
  • menanggalkan pakaian yang mengekang (korset, tali leher);
  • pemantauan berterusan penunjuk penting (tekanan, degupan jantung dan kadar pernafasan).

Rawatan


Terapi otak di rumah dijalankan setelah penghapusan gejala utama dan normalisasi keadaan. Pesakit dapat dirawat secara rawat jalan, tetapi setelah pengecualian patologi yang lebih serius (gangguan otak, kerosakan axonal yang meresap). Rawatan melibatkan:

  1. Meningkatkan fungsi otak dan proses metabolik.
  2. Menghilangkan rasa sakit dan pening.
  3. Normalisasi tidur.
  4. Urut.

Persediaan perubatan

Dengan gegar otak, ubat berikut boleh digunakan:

  1. Nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti otak. Cavinton, Pantogam, Cinnarizine, Sermion, dan Piracetam sering diresepkan. Ubat ini paling kerap digunakan 5-7 hari selepas kecederaan.
  2. Ubat penahan sakit. Analgin dan Baralgin berkesan untuk sakit kepala. Sedalgin Plus banyak membantu. Ubat penahan sakit yang paling kerap diresepkan dalam bentuk tablet.
  3. Ubat yang menghilangkan pening. Ini termasuk Betaserk, Betagistin, Tagista, Vestibo, Cavinton dan Vinpocetine.
  4. Ubat yang menormalkan tidur. Kumpulan ini merangkumi Reladorm dan Phenobarbital..
  5. Antioksidan (Mexidol, Mildronate, Mexiprim dan Meldonium). Ubat-ubatan ini dapat mengatasi kegelisahan dan meningkatkan proses metabolik di otak..
  6. Penenang dan antidepresan.

Selalunya pesakit diberi multivitamin, tingtur Eleutherococcus dan Schisandra. Mereka meningkatkan nada keseluruhan badan. Dadah diresepkan dengan mengambil kira usia pesakit, toleransi individu dan kontraindikasi.

Ubat rakyat

Rawatan di rumah mungkin termasuk penggunaan ubat tradisional. Paling kerap digunakan:

  1. Bermakna untuk mengurangkan kegembiraan sistem saraf. Ini termasuk infusi berdasarkan thyme, pudina dan motherwort. Campuran yang dihasilkan mesti dituangkan dengan air mendidih, disaring dan diambil 100 ml selama 10 hari.
  2. Penyerapan akar Valerian, wort St. John, daun birch, teh Ivan, hop dan kulit kayu buckthorn.
  3. Sayang.
  4. Campuran berdasarkan elecampane dan myrtle.
  5. Daun Ginkgo Biloba Tanah.
  6. Walnut.
  7. Campuran berdasarkan madu, hawthorn dan buckthorn laut.
  8. Tint pewarna dengan kayu manis.
  9. Warna buah anise.
  10. Jus kentang mentah.
  11. Jus kubis.
  12. Kaldu raspberry dengan willow putih.

Selepas gegar otak, elok makan makanan yang kaya dengan vitamin. Ini termasuk sayur-sayuran (bawang, selada, bayam), buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri dan jus semula jadi.

Kesan


Dengan kerosakan otak ini, komplikasi serius jarang berlaku. Kadang-kadang akibat berikut adalah mungkin:

  1. Epilepsi.
  2. Keradangan bahan dan meninges. Komplikasi gegar otak yang jarang berlaku.
  3. Sindrom pasca kekecohan. Ini termasuk gangguan, kehilangan ingatan, sakit kepala, dan gejala lain..
  4. Gangguan radas vestibular.
  5. Hipersensitiviti terhadap cahaya dan bunyi..
  6. Penurunan kecacatan akibat asthenia.

Risiko komplikasi lebih tinggi pada orang dengan penyakit neurologi dan vaskular bersamaan, serta dengan gegaran berulang.

Apakah bahaya gegar otak dan bagaimana memberi pertolongan cemas kepada seseorang

Gegar otak adalah salah satu ciri kecederaan kepala. Hanya setelah diagnosis menyeluruh, doktor menentukan tahap kerosakan, kemudian memilih rawatan yang tepat. Kecederaan seperti itu tidak boleh dibiarkan tanpa campur tangan perubatan..

Di samping itu, penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan gegaran otak untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan bagi orang yang cedera..

Ciri-ciri kecederaan dan penyebabnya

Gegar otak adalah akibat strok otak di dinding tengkorak. Lebih-lebih lagi, setelah kontak pertama, yang kedua berlaku, otak mengalami serangan balas ke dinding tengkorak yang bertentangan. Menjadi jenis kecederaan yang paling mudah, gegar otak tidak menyebabkan kematian sel-sel saraf, tetapi hanya memperburuk kerja mereka.

Sebab-sebab kecederaan adalah banyak, antara yang utama:

  • jatuh (ketinggian pertumbuhan sendiri yang cukup);
  • kemalangan jalan raya;
  • kemalangan atau tidak mematuhi peraturan keselamatan di tempat kerja;
  • lebam kepala kerana tidak diperhatikan;
  • pukulan ke kepala (semasa bertengkar atau tidak berbalas);
  • sukan sukan.

Penting untuk memahami tanda-tanda apa yang menunjukkan gegar otak, bagaimana memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, sehingga rawatan berikutnya dapat memberikan hasil yang terbaik..

Gejala utama dan tahap kecederaan

Gejala utama gegar otak: kehilangan kesedaran, pening, mual, koordinasi pergerakan yang lemah, berpeluh, pemutihan kulit. Keterukan kecederaan membolehkan anda mengenal pasti beberapa darjah manifestasi. Walaupun di negara kita, penggunaan klasifikasi sedemikian tidak begitu kerap.

Ijazah pertama dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa minit. Ada kalanya pengsan tidak berlaku sama sekali. Dalam 15-20 minit, orang yang cedera menjadi lebih baik, tetapi rasa mual diperhatikan. Nadi tidak stabil, pernafasan cepat. Tetapi manifestasi ini bukan disebabkan oleh kerosakan otak, tetapi oleh keadaan tekanan..

Untuk darjah kedua, kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang lebih lama (10-20 minit) adalah ciri. Sekiranya anda melihat murid-murid mangsa, anda akan melihat perbezaan ukuran mereka. Fenomena ini disebut anisocoria dalam perubatan. Juga, seseorang mengalami sakit kepala, kesukaran untuk fokus pada subjek, pelanggaran orientasi temporal, dan kadang-kadang kekejangan. Sekiranya anda mengemukakan soalan, anda dapat mendengar ucapan yang tidak sesuai, jawapan situasi yang tidak mencukupi.

Gelar ketiga adalah gegaran yang paling teruk dan paling teruk dari segi akibatnya. Pengsan boleh bertahan selama satu jam, kadang-kadang koma berlaku. Sebilangan mangsa kehilangan ingatan - mereka tidak mengingati peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan. Sebagai tambahan kepada gejala yang wujud pada tahap kedua, terdapat pendarahan berat dari hidung dan telinga, bunyi telinga, sakit kepala yang teruk. Fotosensitiviti dan reaksi menyakitkan terhadap bunyi juga diperhatikan..

Gejala menampakkan diri dengan cara yang berbeza, banyak bergantung pada usia seseorang. Pada kanak-kanak yang umurnya tidak melebihi setahun, kehilangan kesedaran mungkin tidak ada, tetapi rasa mengantuk dan berpeluh meningkat akan muncul. Peningkatan degupan jantung dan pucat kulit adalah tanda yang jelas.

Remaja dan orang dewasa lebih kerap tidak kehilangan kesedaran, walaupun ia adalah gegaran ringan atau tahap sederhana. Sekiranya trauma teruk, kumpulan usia ini mengalami kehilangan ingatan jangka panjang yang berkaitan dengan kejadian sebelumnya. Pada orang yang umurnya 60 tahun ke atas, sinkop kerana kecederaan kepala jarang berlaku. Tetapi pelanggaran dalam orientasi spasial dan temporal membuat diri mereka terasa.

Tindakan sebelum doktor tiba

Memanggil ambulans adalah perkara pertama yang perlu anda lakukan untuk orang yang mengalami kecederaan di kepala. Untuk mengelakkan kotoran, luka dan lecet di kepala mesti dirawat. Sebarang antiseptik sesuai - Miramistin (biasa atau semburan), Septomirin. Bahagian tepi luka harus dirawat dengan larutan iodin..

Sekiranya terdapat keyakinan seratus peratus bahawa tidak ada kerosakan pada tulang belakang, mangsa mesti diletakkan di sebelah kanannya. Kepala harus sedikit diangkat, dan lengan kiri dan kaki dibengkokkan pada sudut 90 darjah. Kedudukan badan ini akan memberikan pergerakan dan mencegah terjatuh ke belakang..

Sekiranya mengantuk muncul, seseorang mesti berusaha mencegah pesakit daripada tertidur sebelum ambulans tiba. Jika tidak, ada kemungkinan terjadinya koma. Tetapi dalam praktiknya tidak ada bukti yang mencukupi mengenai anggapan tersebut..

Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran, maka pertolongan pertama untuk gegaran otak adalah memberi kedudukan istimewa kepada tubuh. Kepala harus sedikit condong dan wajah menunjuk ke arah tanah atau lantai. Ini akan membolehkan udara masuk, mencegah lidah jatuh dan tercekik sekiranya muntah..

Es kering boleh disapu ke kawasan yang rosak, jika di tangan. Apa-apa barang yang dapat memberikan penyejukan kawasan yang rosak akan dilakukan. Sekiranya harapan doktor tidak dapat dilakukan, pesakit mesti dibawa sendiri ke unit trauma terdekat. Semasa mengangkut, disarankan untuk mengurangkan jumlah gegaran mangsa.

Prosedur diagnostik

Hanya diagnosis menyeluruh dan pengumpulan sejarah pesakit yang membolehkan doktor yang hadir memilih taktik pengurusan pesakit yang tepat. Walaupun keadaannya memuaskan dan sedikit penyimpangan dari norma, tidak diinginkan untuk membatalkan pemeriksaan perubatan. Gegar otak menimbulkan risiko komplikasi sekiranya kerosakan tidak lengkap.

Pesakit ditemu ramah menggunakan skala Glasgow. Sekiranya keputusan ujian adalah dari 13 hingga 15 mata, maka doktor dapat menentukan gegaran otak. Di samping itu, kajian berikut mungkin ditetapkan:

  • EEG;
  • Ultrasound saluran darah;
  • X-ray kepala dan tulang belakang serviks;
  • MRI atau CT.

EEG membantu menentukan aktiviti otak elektrik. Pemeriksaan tidak langsung mengenai kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat akan membantu pemeriksaan fundus.

Oleh kerana beberapa gejala muncul selepas 12-15 jam selepas kecederaan, pesakit tidak digalakkan meninggalkan hospital. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk, tempoh rawatan meningkat.

Ciri-ciri rawatan dan ubat-ubatan yang ditetapkan

Setelah menentukan keparahan kecederaan, doktor menentukan ciri terapi selanjutnya. Sekiranya berlaku sedikit kerosakan, pesakit boleh menjalani rawatan di rumah. Dalam kes ini, penting untuk memerhatikan destinasi dengan ketat. Sekiranya kecederaan itu teruk atau sederhana, rawatan dijalankan di hospital.

Ubat nootropik diresepkan - Nootropil, Piracetam, Picamilon, dll. Ubat vasotropik membantu mencegah komplikasi pada tahap vaskular - Oxybral, Theonicol, Vasotropin. Pantogam, Kogitum dan Vazobral akan membantu mengurangkan keletihan dan peningkatan kerengsaan.

Ubat diuretik akan membantu menghilangkan pembengkakan otak. Vitamin B, asid folik akan mempercepat pemulihan sel saraf yang rosak. Dengan sakit kepala yang teruk, rawatan adalah tanpa gejala - doktor menetapkan Pentalgin, Maxilgan. Kadang kala anda perlu mengambil ubat penenang, misalnya, Phenazepam.

Kesimpulan: bagaimana mengenali apa yang harus dilakukan dan bagaimana tidak membahayakan

Gegar otak bukanlah kecederaan kepala yang paling teruk, tetapi kesannya adalah keji: mual, pening dan mudah marah beberapa minggu. Dan ini bagus, kerana masalah yang lebih serius mungkin menyamar sebagai gegaran otak..

Gegar otak - disfungsi jangka pendek otak secara tiba-tiba. Biasanya gegar otak berlaku selepas tandukan atau kejatuhan. Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda kecederaan luaran: tidak ada lebam, tidak lebam, tidak ada luka. Dan ada gegar otak.

Gejala gegaran mungkin tidak muncul sejurus selepas kecederaan. Ia akan memakan masa beberapa minggu, dan kepala anda akan mula sakit, pening akan muncul, dan anda tidak akan mengerti mengapa.

Kerana trauma, sistem pengaktifan retikular terganggu. Sistem inilah yang bertanggungjawab terhadap kesedaran, mengatur tidur dan bangun tidur, membantu menyoroti maklumat yang diperlukan dari kebisingan umum.

Apabila otak mengubah posisi kebiasaannya sementara kerana strok, gangguan berlaku dalam aktiviti elektrik sel saraf yang membentuk sistem pengaktifan retikular. Gejala gegaran muncul.

Bila hendak meminta pertolongan

Selepas kecederaan di kepala, doktor harus memeriksa. Sekalipun tidak ada kerusakan pada tengkorak, otak dapat mengalami kerusakan parah. Doktor harus mengesampingkan pendarahan atau edema serebrum (ini adalah akibat kecederaan yang lebih kompleks).

Anda tidak boleh mendiagnosis "gegar otak" sendiri dan berfikir bahawa semuanya akan berlalu.

Gejala gegar otak tergolong dalam beberapa kategori kerana trauma mempengaruhi hampir keseluruhan badan.

Gejala gegaran dari pemikiran dan ingatan

  1. Orang itu pingsan selama beberapa saat atau minit.
  2. Dia tidak ingat apa yang berlaku kepadanya dan apa yang berlaku sejurus selepas kecederaan..
  3. Terlambat, lambat menjawab soalan, tidak memahami apa yang mereka katakan kepadanya.
  4. Tidak dapat menumpukan perhatian.
  5. Sukar dibaca atau ditulis.
  6. Tidak ingat maklumat baru..

Gejala gegar otak dari keadaan umum badan

  1. Sakit kepala.
  2. Gangguan penglihatan: lalat terbang di depan mata saya, gambar berganda dan kabur.
  3. Pening dan muntah.
  4. Pening.
  5. Sensitiviti terhadap cahaya dan bunyi yang terang.
  6. Masalah keseimbangan, berjalan goyah.
  7. Mengantuk atau sebaliknya, insomnia.

Gejala gegaran dari emosi dan suasana hati

  1. Kerengsaan tanpa sebab.
  2. Kemurungan.
  3. Peningkatan emosi: mood seseorang berubah dengan cepat.
  4. Keletihan, kekurangan tenaga.

Kecederaan kanak-kanak dapat diperhatikan jika tingkah lakunya berubah: bayi tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, tidak dapat menumpukan perhatian, nakal, menangis, menolak air dan makanan.

Sekiranya seseorang itu sakit, dia tidak dapat tetap sedar, tertidur, tidak menjawab soalan, jangan cuba membawanya ke hospital sendiri, hubungi ambulans.

Sekiranya seseorang cedera semasa mabuk atau mengambil ubat penenang, dia mesti dibawa ke bilik kecemasan, kerana gejala gegar otak dalam keadaan ini mudah terlepas.

Apa yang perlu dilakukan semasa anda menunggu doktor

  1. Sapukan kompres sejuk selama 20 minit ke tempat hentaman untuk mengurangkan bengkak. Balut beg sayur beku dalam tuala - ini adalah kaedah terpantas untuk membuat gelembung ais.
  2. Letakkan orang di sisinya, bengkokkan kakinya, letakkan satu telapak tangan di bawah kepalanya, dan bengkokkan tangan yang lain di siku. Kedudukannya harus stabil supaya seseorang tidak tergelincir secara tidak sengaja jika kesedaran dimatikan.
  3. Jangan beri ubat.

Penting! Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, maka secara lalai dianggap bahawa dia mengalami kecederaan kepala atau leher yang serius. Jangan goncang, terbalik, atau bawa orang itu. Hubungi ambulans.

Simptom Gegar otak

Kecederaan kepala adalah berbahaya kerana gejala tersebut mungkin tidak akan muncul dengan segera. Walaupun seseorang yang mengalami gegaran dihantar pulang dari bilik kecemasan, doktor mesti dipanggil dalam kes seperti ini:

  1. Sakit kepala tidak hilang dan membesar.
  2. Kelemahan kuat, koordinasi terganggu.
  3. Muntah berulang.
  4. Ucapan menjadi kabur.
  5. Seorang murid menjadi lebih besar daripada yang lain.
  6. Manusia tidak boleh bangun.

Cara merawat gegar otak

Terdapat tiga darjah keparahan gegar otak. Dengan ringan, anda boleh dirawat di rumah, dan tahap sederhana dan teruk bermaksud anda perlu berbaring di hospital.

Seseorang yang mengalami gegar otak tidak boleh ditinggalkan sendirian selama dua hari, kerana pada masa ini komplikasi mungkin muncul.

Prinsip utama rawatan adalah kedamaian. Selepas kecederaan, anda memerlukan rehat lebih banyak dan tidak perlu risau. Pesakit tidak boleh membaca, menonton TV, bermain permainan komputer. Anda boleh mendengar muzik, tetapi tanpa fon kepala.

Kembali bekerja hanya apabila anda pulih sepenuhnya. Anda juga perlu menunggu penawar untuk berada di belakang roda kereta atau memandu basikal. Hubungi sukan - setelah mendapat kebenaran daripada doktor yang hadir.

Pemulihan sepenuhnya akan berlangsung dari tiga bulan hingga enam bulan.

Bagaimana melindungi diri anda daripada gegar otak

Gegar otak berlaku paling kerap pada kanak-kanak berumur 5 hingga 14 tahun. Punca Kecederaan - Sukan dan Berbasikal.

Orang dewasa mendapat gegaran dalam kemalangan jalan raya dan jatuh. Ia juga merupakan kecederaan biasa di kalangan atlet, terutamanya jika sukan itu melampau atau bersentuhan (tinju, ragbi).

Tidak perlu jatuh diri untuk mendapatkan gegaran otak. Cukup untuk menangkap sesuatu yang lebih berat daripada bola sepak..

Tidak ada yang kelihatan selamat dari kemalangan itu. Tetapi langkah keselamatan konvensional mengurangkan kemungkinan menggelengkan kepala. Apa nak buat?

  1. Sentiasa memakai peralatan pelindung semasa bermain sukan. Walaupun anda hanya menunggang basikal, pakai topi keledar.
  2. Dengan motosikal - hanya dengan topi keledar.
  3. Sebarang sukan kenalan (tinju, ragbi, hoki) harus dipraktikkan hanya di bawah pengawasan jurulatih profesional.
  4. Sentiasa memakai tali pinggang keledar..
  5. Jangan mengacaukan tangga dan membersihkan tangga dari salji.
  6. Gunakan sokongan yang stabil untuk menukar mentol.
  7. Sentiasa lap lopak di lantai dengan segera. Jangan tunggu seseorang tergelincir.

Gegar otak - gejala, tanda, pertolongan cemas, tahap kerosakan

Gegar otak adalah pelanggaran fungsi otak setelah kecederaan yang tidak berkaitan dengan kerosakan vaskular. Ia disebabkan oleh fakta bahawa otak menyerang permukaan dalaman cranium, sementara proses sel saraf diregangkan.

Gegar otak adalah yang paling mudah dari semua jenis kecederaan kepala. Doktor tidak sepakat mengenai apa mekanisme perkembangan penyakit ini. Satu perkara yang pasti: gegar otak tidak menyebabkan gangguan pada struktur otak. Selnya tetap hidup dan hampir tidak rosak. Tetapi pada masa yang sama mereka menjalankan fungsinya dengan teruk. Terdapat beberapa versi yang menjelaskan mekanisme penyakit ini..

  1. Hubungan antara sel saraf terganggu (neuron).
  2. Perubahan berlaku pada molekul yang membentuk tisu otak.
  3. Terdapat kekejangan saluran otak. Akibatnya, kapilari tidak membawa cukup oksigen dan nutrien ke sel saraf.
  4. Terjejas koordinasi antara korteks serebrum dan struktur tiangnya.
  5. Keseimbangan kimia cecair yang mengelilingi otak berubah.
Jenis kecederaan otak traumatik ini paling biasa. Diagnosis sedemikian dibuat oleh 80-90% pesakit yang berpaling kepada doktor yang mengalami kecederaan di kepala. Di Rusia, 400 ribu orang dimasukkan ke hospital setiap tahun dengan gegaran otak.

Lelaki 2 kali lebih mungkin mendapat gegar otak berbanding wanita. Tetapi seks yang lebih adil adalah lebih sukar untuk menahan kecederaan tersebut dan lebih banyak menderita akibatnya.

Menurut statistik, lebih daripada separuh kes (55-65%) gegar otak berlaku dalam kehidupan seharian. Umur 8-18 tahun adalah usia yang paling berbahaya apabila terdapat banyak gegaran. Sebilangan besar kes dalam tempoh ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti kanak-kanak dan remaja yang berani. Tetapi pada musim sejuk, ketika ada ais di jalan, semua orang juga berisiko sama.

Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, anda boleh menyembuhkan gegar otak dalam 1-2 minggu. Tetapi, jika anda tidak memperhatikan kemerosotan sementara, maka di masa depan ini boleh menyebabkan komplikasi serius: risiko alkoholisme 2 kali lebih tinggi dan kemungkinan kematian mendadak adalah 7 kali.

Punca Gegaran

Penyebab gegaran selalu trauma. Tetapi ini tidak semestinya menjadi tajuk. Sebagai contoh, seorang lelaki tergelincir di atas ais dan mendarat di punggungnya. Pada masa yang sama, kepalanya tidak menyentuh bumi, tetapi fikirannya menjadi bingung. Dia tidak ingat bagaimana dia jatuh. Berikut adalah gambar gegaran "musim sejuk" yang paling biasa.

Situasi yang serupa berlaku pada penumpang kereta semasa permulaan, brek atau kemalangan yang tajam.

Dan tentu saja, kes-kes apabila seseorang menerima pukulan di kepala harus diberi perhatian. Ia boleh menjadi kecederaan domestik, industri, sukan atau jenayah..

Terutama berhati-hati harus menjadi ibu bapa remaja. Anak lelaki sering mendapat gambar dari buku atau beg bimbit dari rakan sekelas yang aktif, mengambil bahagian dalam pergaduhan, menaiki pagar atau menunjukkan keberanian dan ketangkasan mereka di syarikat itu. Dan ini jarang dilakukan tanpa pendaratan keras atau bahkan tembakan kepala. Oleh itu, perhatikan kesihatan anak-anak anda dan jangan menolak keluhan sakit kepala dan pening mereka..

Tanda dan gejala gegar otak

GejalaTanda-tanda PelanggaranMekanisme kejadian
Sejurus selepas kecederaan
PenipuKeadaan yang memukau, bingung. Otot tegang, ekspresi beku di wajah.Perencatan emosi dan pergerakan badan berlaku. Ini adalah hasil pelanggaran proses penghantaran impuls saraf di korteks serebrum.
Kehilangan kesedaranSeseorang tidak bertindak balas terhadap rangsangan, tidak merasakan apa-apa. Ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 6 jam, bergantung pada kekuatan hentaman..Transmisi impuls terganggu sepanjang proses sel saraf. Oleh itu, tubuh bertindak balas terhadap kekurangan oksigen yang timbul akibat gangguan peredaran darah di otak.
Muntah tunggalIsi perut dikeluarkan melalui mulut. Pada masa yang sama, pernafasan semakin cepat, air liur dan air mata dilepaskan. Kadang-kadang muntah boleh berulang.Sebabnya adalah gangguan peredaran darah di pusat muntah dan di alat vestibular.
LoyaSensasi, tekanan, berat yang tidak menyenangkan di kawasan epigastrik.Sensasi seperti itu disebabkan oleh kegembiraan pusat muntah. Formasi ini terletak di medulla oblongata. Semasa terkena, ia jengkel.
PeningIa berlaku dalam keadaan rehat dan meningkat dengan perubahan kedudukan badan.Disebabkan oleh gangguan peredaran darah pada alat vestibular.
Denyutan jantung meningkat atau diperlahankan (kurang daripada 60 atau lebih daripada 90 denyutan seminit)Rasanya seperti degupan jantung yang cepat atau perasaan lemah kerana fakta bahawa organ kekurangan oksigen.Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, pemampatan saraf vagus dan cerebellum.
Pucat, yang digantikan oleh kemerahan pada kulit wajah (permainan vasomotor)Kemerahan pada kulit leher dan wajah digantikan dengan pucat.Pelanggaran nada sistem saraf autonomi. Akibatnya, arteri kecil di kulit secara berkala mengembang atau menguncup.
Sakit kepalaSakit berdenyut di bahagian belakang kepala atau di kawasan lebam. Tekanan dan rasa sakit di seluruh kepala.Sensasi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kerengsaan reseptor sensitif pada cangkang otak.
Bunyi di telingaSensasi mendesis atau tinnitus.Kerana peningkatan tekanan di tengkorak, pemampatan saraf telinga besar berlaku. Ini menyebabkan kerosakan pada alat pendengaran. Akibatnya, seseorang kelihatan mendengar bunyi bising kerana kerengsaan reseptor pendengaran.
Sakit pergerakan mata
Membaca atau melihat ke sebelah menyebabkan rasa tidak selesa pada bola mata atau pelipis.Sensasi yang tidak menyenangkan muncul kerana peningkatan tekanan intrakranial.
Kurangnya koordinasi pergerakanSeseorang mempunyai kesan bahawa tubuh tidak mendengar dengan baik, pergerakan dilakukan untuk waktu yang lama, seolah-olah mereka terlambat.Ini adalah akibat gangguan transmisi impuls saraf dari korteks serebrum melalui saraf ke otot, serta peredaran darah yang lemah pada alat vestibular.
BerpeluhPerasaan bahawa tapak tangan sejuk dan basah. Titisan peluh menonjol di wajah dan badan.Sistem saraf simpatik, yang mengawal fungsi organ dalaman, terlalu teruja. Ini menjadikan kelenjar peluh berfungsi secara aktif dan menghasilkan lebih banyak peluh daripada biasa..
Pada jam pertama selepas kecederaan
Penyempitan atau pelebaran kedua-dua muridMurid-murid bertindak balas secara normal terhadap cahaya, dan seseorang tidak merasakan sesuatu yang luar biasa. Tetapi doktor mungkin menyedari bahawa reaksi murid tidak betul. Sekiranya murid berlainan ukuran, maka ini menunjukkan kecederaan otak yang lebih serius daripada gegar otak.Tekanan intrakranial memberi kesan pada pusat sistem saraf autonomi, yang mengatur pengecutan otot yang menyempitkan atau melebarkan murid.
Bersinar mata ketika bergerak ke sisiApabila seseorang berpaling, matanya mula bergetar. Sukar untuk melihat sesuatu tanpa menoleh ke arah mereka.Fenomena ini dikaitkan dengan kerosakan pada telinga dalam, alat vestibular dan otak kecil. Struktur ini menyebabkan otot mata menguncup dengan cepat. Akibatnya, mangsa tidak dapat memusatkan pandangan..
Asimetri refleks tendonRefleks ini diperiksa oleh pakar neurologi. Dia memukul tendon dengan tukul, sebagai tindak balas terdapat lenturan lengan di sendi siku atau kaki di lutut.Biasanya, anggota badan kanan dan kiri dibengkokkan sama. Tekanan intrakranial yang meningkat mengganggu otak dan serat saraf, yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan tindakan refleks.
Gejala dihilangkan tepat pada waktunya (muncul selepas 2-5 hari)
Fotofobia dan hipersensitiviti terhadap bunyiSeseorang dapat merasakan bunyi biasa atau tahap pencahayaan biasa tidak mencukupi. Tidak hanya kuat, tetapi juga suara sederhana mengganggu dia..Oleh kerana selepas trauma, penyempitan refleks murid terganggu, cahaya terang menyebabkan ketidakselesaan kepadanya.
Pelanggaran saraf yang bertanggungjawab terhadap alat bantu pendengaran menyebabkan kerengsaan dari bunyi.
Depresi, murung dan mudah marahSuasana tidak baik, tidak mahu bergerak, bekerja dan bersenang-senang.Dasar kerengsaan adalah pelanggaran hubungan antara sel-sel saraf di korteks hemisfera, yang bertanggungjawab terhadap emosi.
Kecemasan tidurKesukaran untuk tertidur, waktu malam atau kebangkitan awal.Masalah tidur dikaitkan dengan emosi yang tidak menyenangkan yang dialami seseorang, dengan tekanan dan kegembiraan berlebihan, serta gangguan peredaran darah di otak
AmnesiaHilang ingatan. Seseorang tidak dapat mengingati apa yang berlaku sebelum kecederaan. Biasanya, semakin sukar pukulan, semakin lama tempohnya akan hilang dari ingatan.Proses menyimpan dan menghasilkan semula peristiwa dalam ingatan berlaku dalam beberapa peringkat. Sekiranya pada masa kecederaan rantai ini terputus, maka beberapa peristiwa mungkin tidak tertangguh dalam ingatan jangka panjang.
Kekurangan perhatianSeseorang tidak dapat menumpukan perhatian pada apa yang sedang dilakukannya pada masa ini. Dia sering terganggu, menjadi tidak peduli, beralih ke aktiviti lain.Jangkauan perhatian yang lemah kerana gangguan komunikasi antara struktur korteks serebrum dan subkortikal.

Bagaimana Gegaran Otak Diagnosis?

Sekiranya, selepas kecederaan di kepala, sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala yang disenaraikan muncul, adalah mustahak untuk berunding dengan traumatologist, dan sebaiknya pakar neurologi. Doktor mempunyai kriteria khas yang memungkinkan untuk mendiagnosis gegar otak dan membezakan kecederaan ini daripada yang lebih serius..

Kriteria Diagnosis

  1. Tidak ada perubahan dalam otak: hematoma, pendarahan.
  2. X-ray kepala tidak menunjukkan kerosakan pada tengkorak.
  3. Komposisi cecair serebrospinal adalah normal.
  4. Pencitraan resonans magnetik tidak mendedahkan lesi fokus (luas) di otak. Keutuhan tisu otak tidak rosak, ketumpatan bahan kelabu dan putih adalah normal. Pembengkakan berlaku secara beransur-ansur selepas kecederaan.
  5. Kesedaran yang bertentangan, kelesuan, atau peningkatan aktiviti dapat dilihat pada orang yang terkena.
  6. Kehilangan kesedaran selepas kecederaan, yang dapat berlangsung dari beberapa saat hingga 30 minit. Dalam beberapa kes, seseorang tidak ingat bahawa dia kehilangan kesedaran.
  7. Amnesia retrograde. Kehilangan ingatan untuk kejadian yang berlaku sebelum kecederaan.
  8. Gangguan dari sistem saraf autonomi. Ketidakstabilan tekanan darah dan nadi, kemerahan atau keputihan kulit.
  9. Fenomena Gurevich Oculostatic. Pesakit mula jatuh ke belakang ketika melihat ke atas dan jatuh ke depan ketika mata jatuh.
  10. Mikrosimptom neurologi. Sudut mulut tidak simetris, senyuman lebar "gigi menyeringai" juga kelihatan tidak rata. Refleks kulit yang terganggu: perut, kremaster, plantar.
  11. Gejala Romberg. Orang itu diminta berdiri tegak, kaki digerakkan, lengan dilanjutkan di hadapan anda, mata ditutup. Dengan gegaran pada posisi ini, jari dan kelopak mata bergetar, sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan, dia jatuh.
  12. Refleks Palmar-dagu. Kulit telapak tangan di kawasan ketinggian berhampiran ibu jari dibelai dengan sebatan. Pada orang yang mengalami gegar otak, otot dagu berkontraksi sebagai tindak balas terhadap kerengsaan ini. Gejala ini dapat dilihat dengan jelas dari 3 hingga 7-14 hari.
  13. Nystagmus. Ia menampakkan diri dengan kelenturan bola mata mendatar yang tidak stabil..
  14. Peningkatan peluh kaki dan tangan (hiperhidrosis).
Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mengetahui keadaan di mana kecederaan itu berlaku, mendengar keluhan mangsa, melakukan pemeriksaan. 1-2 simptom sudah cukup bagi pakar neurologi untuk membuat diagnosis dengan betul. Semua tanda gegar otak yang disenaraikan jarang berlaku. Sebahagian daripada mereka lemah atau muncul dari masa ke masa..

Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan: elektroensefalografi (EEG), tomografi otak yang dikira, echoencephalography, dopplerografi saluran otak, tusukan tulang belakang.

Cara menolong gegar otak?

Dengan lebam di kepala atau selepas kecederaan lain yang boleh menyebabkan gegar otak, perlu memantau keadaan orang dengan teliti. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu gejala gegar otak muncul, anda mesti memanggil ambulans atau membawa mangsa ke bilik kecemasan.

Sebelum ambulans tiba, adalah perlu untuk memastikan kedamaian sepenuhnya. Ia mesti diletakkan di atas katil atau permukaan rata. Letakkan bantal kecil di bawah kepala anda. Bersantai pakaian ketat (tali leher, kolar) dan sediakan udara segar.

Apabila seseorang tidak sedarkan diri, lebih baik tidak memindahkannya. Sebarang pergerakan boleh menyebabkan perpindahan tulang semasa patah tulang belakang..

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, maka dia mesti diletakkan di sebelah kanannya. Bengkokkan kaki dan lengan kiri anda. Kedudukan ini akan membantunya untuk tidak tersedak muntah dan memberi akses udara percuma ke paru-paru. Diperlukan untuk memerhatikan nadi dan tekanan. Sekiranya pernafasan hilang, anda perlu melakukan urutan jantung dan pernafasan buatan.

Sekiranya terdapat luka di kepala, maka perlu merawatnya dengan peroksida dan pembalut atau kencangkan pembalut dengan alat pembantu.

Sejuk mesti disapu ke tapak impak. Ini boleh menjadi beg berisi beku yang dibungkus dengan tuala, botol plastik atau botol air panas. Sejuk menyebabkan saluran darah menjadi sempit dan ini membantu mengurangkan edema otak..

Rawatan gegar otak dijalankan di hospital. Minimum 5-7 hari perlu dihabiskan di hospital, dengan memerhatikan rehat di tempat tidur. Selepas orang ini diberhentikan. Tetapi rawatan pesakit luar di rumah akan berlangsung 2 minggu lagi. Tidak wajar membaca, menonton TV, bergerak secara aktif.

Tahap gegar otak

Cara merawat gegar otak?

Orang yang mengalami gegar otak menjalani rawatan di jabatan neurologi, dan dalam kes yang teruk di jabatan bedah saraf. 3-5 hari pertama, anda mesti mematuhi rehat tempat tidur dan preskripsi doktor. Sekiranya ini tidak dilakukan, komplikasi mungkin timbul: sawan yang serupa dengan epilepsi, gangguan ingatan dan pemikiran, serangan pencerobohan dan manifestasi ketidakstabilan emosi yang lain.

Semasa berada di hospital, doktor memantau keadaan pesakit. Rawatan bertujuan meningkatkan fungsi otak, melegakan kesakitan dan menghilangkan seseorang dari keadaan tertekan. Untuk ini, pelbagai kumpulan ubat digunakan..

  1. Ubat penahan sakit: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Untuk melegakan pening: Betaserc, Bellaspon, Platifillin dengan papaverine, Mikrozer, Tanakan.
  3. Penenang. Persediaan herba: tincture motherwort, valerian. Penenang: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Untuk menormalkan tidur: Phenobarbital atau Reladorm.
  5. Untuk menormalkan peredaran darah di otak, vasotropik (Cavinton, Sermion, Theonicol) dan ubat nootropik (Nootropil, Encephabol, Picamilon) digabungkan.
  6. Untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan: Pantogam, Vitrum
  7. Untuk meningkatkan nada dan meningkatkan fungsi otak: tingtur ginseng dan eleutherococcus, Saparal, Pantocrin.
Dengan rawatan yang betul, hanya seminggu setelah kecederaan, orang itu merasa normal, tetapi perlu minum ubat itu dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pemulihan penuh berlaku dalam 3-12 bulan.
Seseorang selama satu tahun selepas kecederaan kekal di bawah pengawasan pakar neurologi atau ahli terapi. Seorang doktor mesti dikunjungi sekurang-kurangnya 3 bulan sekali. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas gegar otak..

Kesan gegar otak

Sebelum ini, dipercayai bahawa kesan selepas gegar otak berlaku pada 30-40% orang. Tetapi hari ini hanya 3-5% mangsa mengalami komplikasi. Penurunan indikator sedemikian disebabkan oleh fakta bahawa sebelum ini pesakit gegar otak juga tergolong dalam jumlah orang yang mengalami gegar otak. Dan kecederaan otak traumatik ini lebih parah dan sering menyebabkan komplikasi..

Akibat gegar otak lebih mungkin berlaku pada orang yang sudah mempunyai penyakit sistem saraf atau pada mereka yang tidak mengikuti preskripsi doktor.

Kesan awal gegar otak tidak biasa. Mereka dikaitkan dengan fakta bahawa dalam masa 10 hari selepas kecederaan, pembengkakan dan pemusnahan sel-sel otak berterusan..

  • Epilepsi pasca trauma boleh berlaku selama 24 jam dan lebih jauh selepas kecederaan. Ia dikaitkan dengan penampilan fokus epilepsi di otak bahagian depan atau temporal otak.
  • Meningitis dan ensefalitis, yang menyebabkan radang otak bernanah atau serous, kini sangat jarang berlaku. Mereka harus berhati-hati dengan kecederaan kepala yang lebih serius beberapa hari selepas lebam..
  • Sindrom pasca-kekecohan (dari lat. Setelah gegar otak) - istilah ini menggabungkan banyak gangguan: sakit kepala yang luar biasa, insomnia, gangguan, peningkatan keletihan, gangguan ingatan, bunyi dan fotofobia. Mekanisme penampilan mereka dikaitkan dengan gangguan impuls saraf antara lobus frontal dan temporal otak.

Kesan jangka panjang gegar otak

Mereka muncul 1 tahun atau 30 tahun selepas kecederaan..

  • Dystonia vegetatif-vaskular - gangguan sistem saraf autonomi, yang menyebabkan gangguan fungsi jantung dan saluran darah. Mereka menyebabkan gangguan pada inti bahagian sistem saraf ini. Akibatnya, semua organ, termasuk otak, mengalami peredaran darah yang lemah.
  • Gangguan emosi - kemurungan, pertambahan aktiviti atau pencerobohan tanpa sebab yang jelas, kerengsaan meningkat dan air mata muncul. Mekanisme perkembangan akibat seperti itu dikaitkan dengan pelanggaran korteks serebrum otak, yang bertanggungjawab terhadap emosi kita.
  • Gangguan intelektual - ingatan seseorang bertambah buruk, tumpuan perhatian menurun, dan pemikiran berubah. Manifestasi ini boleh menyebabkan perubahan keperibadian dan demensia. Pelanggaran berkaitan dengan kematian sel saraf (neuron) di bahagian korteks hemisfera serebrum yang berlainan.
  • Sakit kepala - mereka disebabkan oleh gangguan peredaran darah di otak setelah kecederaan atau ketegangan otot kepala dan leher.
  • Vestibulopati pasca trauma - penyakit yang disebabkan oleh kerosakan fungsi alat vestibular.
Bahagian otak yang memproses maklumat yang berasal daripadanya juga menderita. Dimanifestasikan oleh pening, mual, muntah yang kerap. Selalunya gaya berjalan berubah pada masa yang sama, ia menjadi pukulan, seolah-olah seseorang berjalan dengan kasut yang terlalu besar.

Semua akibat gegar otak adalah kesempatan untuk berunding dengan pakar neurologi. Rawatan diri dengan bantuan ubat-ubatan rakyat atau nasihat pakar psikologi tidak akan membawa kelegaan. Untuk menyingkirkan kesan trauma, perlu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi otak dan memulihkan hubungan antara sel saraf.

Pencegahan berlakunya akibat

Pada tahun pertama selepas kecederaan, disarankan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan mental yang kuat agar tidak menimbulkan komplikasi. Hasil yang baik diperoleh dengan latihan khas fisioterapi yang menormalkan aliran darah ke otak. Anda perlu mengikuti rutin harian dan menghabiskan banyak masa di luar rumah. Tetapi cahaya matahari langsung dan terlalu panas tidak diingini. Oleh itu, lebih baik menahan diri dari perjalanan ke laut dalam tempoh ini..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis