Prolaps injap mitral jantung

Doktor sering mendiagnosis prolaps injap mitral, yang menyebabkan ibu bapa panik. Adakah ia berbahaya atau tidak? Adakah penyakit ini boleh diubati? Bagaimana ia boleh mengancam anak pada masa akan datang?

Mari mulakan dengan anatomi. Jantung manusia terdiri daripada empat jabatan (ruang) - dua atria dan dua ventrikel. Atria dipisahkan dari ventrikel oleh injap yang membolehkan darah mengalir hanya dalam satu arah, dari atria ke ventrikel. Injap yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri disebut mitral. Ia terdiri daripada dua pinggan - selempang. Biasanya, apabila ventrikel mula berkontraksi untuk menghantar darah melalui saluran, injap mitral melipat rapat dan menghalang aliran darah ke belakang..

Tetapi kadang-kadang salah satu daun, atau sebahagian daripadanya, atau kedua kepingan itu segera mulai kendur, "jatuh" ke arah atrium kiri. Ini dipanggil prolaps injap mitral (MVP).

Kekerapan MVP pada kanak-kanak berkisar antara 2 hingga 16% dan bergantung kepada kaedah pengesanannya. Kekerapan prolaps injap mitral meningkat seiring bertambahnya usia. Selalunya, prolaps dikesan pada usia 7-15 tahun. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, prolaps berlaku lebih kurang sama pada kanak-kanak lelaki dan perempuan; lebih dari 10 tahun, MVP lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak perempuan dalam nisbah 2: 1.

Adakah prolaps injap mitral berbahaya?

Itu semua bergantung pada berapa banyak selendang injap merosot. Dengan injap kendur sedikit, orang hidup selama bertahun-tahun, tanpa mengehadkan diri pada apa sahaja. Dengan prolaps yang ketara, injap berhenti memenuhi fungsinya dan terdapat aliran balik darah dari ventrikel ke atrium.

Kanak-kanak dengan MVP dikenakan tindak lanjut dengan pemeriksaan berkala (EKG, ekokardiografi, dll.).

Pada masa kanak-kanak, MVP, sebagai peraturan, berjalan lancar. Komplikasi MVP pada kanak-kanak jarang berlaku.

Perkembangan akut (kerana pemisahan akord, dengan hipertensi vena paru) atau kekurangan mitral kronik, endokarditis berjangkit, bentuk aritmia yang teruk, tromboemboli, sindrom kematian mendadak, yang paling sering mempunyai watak aritmogenik.

Perkembangan komplikasi, perkembangan gangguan injap dan regurgitasi mitral memberi kesan buruk kepada prognosis. MVP, yang timbul pada kanak-kanak, boleh menyebabkan gangguan yang sukar untuk diperbaiki pada masa dewasa. Sehubungan itu, diagnosis tepat pada masanya diperlukan, tindakan yang jelas mengenai langkah-langkah perubatan dan pencegahan yang diperlukan pada masa kanak-kanak.

Pencegahan terutamanya bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit valvular yang ada dan berlakunya komplikasi.

Isu kemasukan ke sukan diputuskan secara individu. Sekiranya terdapat prolaps injap mitral, perlu mengambil kira riwayat keluarga (kes kematian mendadak pada saudara-mara), adanya aduan berdebar-debar, kardialgia, sinkop. Perubahan ECG (aritmia jantung, sindrom QT yang dipendekkan dan memanjang) adalah asas untuk menentukan kontraindikasi untuk latihan sukan. Ini juga berlaku untuk kehadiran kord dan trabecula yang tidak normal dengan sindrom pengujaan awal ventrikel, yang, sebagai MARS arrhythmogenic, dapat memprovokasi gangguan irama jantung pada atlet dalam keadaan ketegangan fizikal dan psikoemosi injap.

Sastera
Penyakit: Buku Teks / Ed. A.A. Baranova - edisi ke-2, - 2009.-- 1008 s.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi pautan

Pentadbiran laman web med39.ru tidak menilai cadangan dan ulasan mengenai rawatan, ubat-ubatan dan pakar. Ingat bahawa perbincangan dilakukan bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pembaca biasa, jadi beberapa petua boleh membahayakan kesihatan anda. Sebelum sebarang rawatan atau ubat, kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar!

KOMEN

Doktor kami mengatakan bahawa kepentingan prolaps injap untuk kesihatan tidak ditentukan oleh tahapnya sama dengan tahap kekurangan mitral yang berkaitan dengannya. Oleh itu, jika anak anda mengalami prolaps injap mitral, jangan panik terlebih dahulu, berjumpa dengan pakar yang cekap

Prolaps injap mitral gred 1 pada kanak-kanak

Hampir rumit

Apabila atrium berkontraksi untuk percikan darah, injap mitral terbuka dan darah mengalir ke ventrikel. Apabila kepak ditutup, pemampatan ventrikel memaksa darah bergerak ke aorta. Membengkokkan cusps injap ke sinus atrium disebut prolaps. Tahap prolaps ditentukan oleh parameter anjakan flap injap:

  • 1 darjah - 3-6 mm;
  • 2 darjah - 6-9 mm;
  • 3 darjah - lebih daripada 9 mm.

Penting! Prolaps injap mitral primer pada bayi terbentuk semasa perkembangan janin: kehamilan yang tidak berjaya, penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu.

Apa itu alat injap?

Jantung mengepam darah sehingga 5 liter seminit. Untuk prestasi yang optimum, dia memerlukan komunikasi kamera ke kamera..

Terima kasih kepada injap, darah mengalir dari satu ruang ke ruang yang lain dan tidak kembali.

Penutupan yang ketat disebabkan oleh perbezaan tekanan. Terdapat empat injap di jantung: mitral, tricuspid, aortic, pulmonary.

Injap dalam strukturnya sangat tahan lama dan dapat menahan jumlah darah yang cukup besar. Apabila ruang jantung berehat, injap harus ditutup seperti biasa..

Punca berlakunya prolaps

Malformasi kongenital biasanya dikesan pada kanak-kanak, lebih kerap pada kanak-kanak perempuan. Kecacatan pada tisu penghubung menyebabkannya. Kord dan penutup injap mengalami perubahan, "kekakuan" struktur menderita. Salah satu tanda tisu penghubung yang rosak adalah fleksibiliti yang terlalu tinggi, yang disebut gutta-percha. Sekiranya MVP tidak menyebabkan komplikasi, ia harus diambil sebagai kekhususan tubuh, dan bukan sebagai patologi..

Di antara sumber prolaps injap mitral yang diperolehi darjah 1, perhatian diberikan kepada:

  • perubahan reumatik - reaksi sistem autoimun terhadap beberapa streptokokus. Sendi juga mengalami perubahan;
  • iskemia. Ia mempengaruhi kord dan otot papillary;
  • kerosakan miokardium idiopatik (asal tidak diketahui);
  • akibat endokarditis serius dan miokarditis;
  • patologi tiroid;
  • kecederaan traumatik. Kerosakan kord kadang-kadang menimbulkan.

Penting! Prolaps gred 1, yang disebabkan oleh serangan jantung atau iskemia, biasanya dikesan pada generasi yang lebih tua. Ini disebabkan oleh perubahan saluran darah..

Sebab utama adalah perubahan pada tisu penghubung, yang menjadi longgar.

Seperti yang anda ketahui, alat injap, kord jantung, cincin injap terdiri daripadanya.

Perubahan struktur tisu penghubung disebabkan oleh:

  • patologi kongenital atau prolaps primer (jenis patologi ini disebut degenerasi myxomatous);
  • faktor keturunan;
  • pertumbuhan pesat;
  • kord tambahan atau lanjutan.

Juga sangat penting untuk mengetahui patologi kardiologi saudara terdekat, untuk mengecualikan apa yang disebut kardiomiopati. Penyakit ini dicirikan oleh kematian awal sel jantung, peningkatan rongga jantung dan penurunan kontraktilitas miokardium..

Gejala Prolaps

  1. Palpitasi jantung, atau takikardia. Muncul dalam keadaan tenang, tidak disertai dengan rasa takut dan keringat yang deras.
  2. Sakit kepala, pening, lebih kerap pada waktu petang.

Jangan biarkan kanak-kanak berada di monitor komputer, telefon untuk jangka masa yang lama. Ini adalah beban besar pada alat visual, oleh itu mungkin ada sakit kepala.

  • Keadaan pengsan. Selalunya remaja mengalami ketidakselesaan di bilik yang sesak.
  • Sakit di jantung, dada. Dengan berlakunya prolaps, ini sering berlaku, ini disebabkan oleh pengaruh jabatan simpatik sistem saraf. Kesakitan semakin meningkat semasa tekanan psiko-emosi.
  • Perasaan gagal jantung. Rasa pudar aktiviti jantung, dan kemudian peningkatan atau penurunan irama.
  • Serangan panik. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak itu tiba-tiba merasa takut akan sesuatu.
  • Sindrom hiperventilasi. Perasaan kekurangan udara ini. Sebagai peraturan, ia lebih sering diperhatikan pada anak-anak yang mudah dipengaruhi. Ketika anak mula risau, serangan asma muncul. Dalam kes ini, perlu membezakan keadaan dengan asma bronkial..
  • Mimisan yang kerap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembekuan darah berkurang kerana kandungan serat yang rendah pada tisu penghubung.
  • Sekiranya prolaps adalah sifat yang diperoleh, maka ia sering terjadi selepas sakit tekak, reumatisme yang disahkan. Mungkin disertai demam, sakit sendi.
  • Dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral hanya dapat memberikan gambaran auscultatory..

    Ini bermakna bahawa pakar pediatrik akan menyedari bunyi atau "klik" di kawasan jantung semasa mendengar dada. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak dengan patologi ini lebih baik mendengar berbohong.

    Juga sangat penting dalam penampilan keluhan adalah sistem saraf. Injap mitral mempunyai sedikit automatisme, dan di bawah tindakan katekolamin (hormon adrenal) dihasilkan apabila keadaan sistem saraf berubah, ia dapat merosot.

    Sistem saraf terbahagi kepada simpatik dan parasimpatis. Dengan ketidakseimbangan mereka, timbul keluhan.

    Gejala darjah MVP 1 lebih sering ditunjukkan dalam bentuk ringan, kadang-kadang tidak. Pesakit biasanya melaporkan sensasi tarikan yang tidak menyenangkan di sternum (biasanya di sebelah kiri), yang tidak dikaitkan dengan penyakit arteri koronari. Rasa sakit itu boleh mendadak, dan dapat mengikuti seseorang selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari. Mereka tidak dikaitkan dengan tekanan fizikal, sering timbul dengan latar belakang pengalaman psikoemosi..

    Terdapat simptom lain:

    • kekurangan udara, keinginan untuk bernafas dengan kekuatan penuh;
    • kerosakan jantung (irama tidak stabil);
    • sakit kepala, loya;
    • pengsan
    • demam yang tidak dapat dijelaskan (sedikit).

    MVP sering disertai oleh dystonia vegetovaskular, oleh itu, gejala penyakit ini adalah mungkin.

    Penting! Prolaps mitral dengan regurgitasi darjah 1 pada bayi baru lahir boleh disertai oleh hernia, patologi femoral kongenital.

    Diagnosis prolaps injap mitral 1 darjah

    Kadang-kadang doktor dapat melihat manifestasi prolaps injap mitral sudah di penerimaan. Biasanya, pemegang kecacatan dicirikan oleh kurus, tidak berumur, lengan memanjang, kaki, jari, sendi yang sangat bergerak, perubahan pada ruang tulang belakang dan struktur dada.

    Diagnostik penuh merangkumi:

    1. pemeriksaan oleh pakar. Prolaps injap mitral kadang-kadang disertai dengan bunyi yang hampir tidak dapat didengar yang diperhatikan oleh doktor ketika mendengar jantung (kerana ketegangan akord semasa prolaps injap semasa penutupan);
    2. echocardiography. Selalunya, MVP dikesan tanpa diduga semasa pemeriksaan ini. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan tahap prolaps dan kesannya terhadap aliran darah;
    3. Ultrasound Menilai kehadiran prolaps injap dan tahap pesongannya, dan dopplerografi akan membantu menganalisis tahap regurgitasi;
    4. ECG dan pemantauannya. Tugaskan untuk mengesan aritmia jantung;
    5. radiografi. Ditunjukkan untuk menentukan kegagalan jantung;
    6. ujian tekanan.

    Biasanya, pemeriksaan dan ekokardiografi cukup untuk menentukan MVP gred 1. Walau bagaimanapun, sebelum merawat penyakit yang menyebabkan prolaps, pakar lebih memilih untuk mendapatkan maksimum data instrumental.

    Penting! Sekiranya anak didiagnosis dengan "prolaps risalah injap mitral anterior, kelas 1", perlu merancang aktiviti fizikal dan mentalnya dengan berhati-hati.

    1. Salah satu pemeriksaan yang paling penting adalah ultrasound jantung, yang memberikan gambaran lengkap mengenai struktur anatomi jantung.
    2. ECG. Menilai irama dan kekonduksian.
    3. Elektrolit darah (magnesium, kalium, kalsium).
    4. Analisis umum darah dan air kencing.
    5. Pemantauan ECG setiap hari untuk mengesan gangguan irama dan konduksi.
    6. Ujian tekanan ECG - ujian treadmill atau ergometri basikal.

    Rawatan MVP 1 darjah

    Prolaps gred 1 tidak perlu dirawat. Kanak-kanak tidak mempunyai sekatan dalam sukan sukan, pendidikan jasmani.

    Dengan prolaps gred 2, 3, terapi ditunjukkan yang meningkatkan metabolisme miokardium.

    • Kudesan. Ubat antioksidan, yang ditunjukkan kepada kanak-kanak berumur 1 tahun, meningkatkan metabolisme unsur surih pada otot jantung. Ia mempunyai dos profilaksis dan terapi;
    • Elkar. Carnitine, ubat penguat umum, merangsang metabolisme miokard. Ia boleh diresepkan sejak lahir. Meningkatkan selera makan;
    • Riboxin Ubat seperti vitamin. Kesan yang baik apabila ditetapkan kepada atlet;
    • Pantogam. Meningkatkan proses metabolik, dapat mengurangkan tekanan darah, mengurangkan kegembiraan, meningkatkan prestasi fizikal dan aktiviti mental.
    • Kavinton. Ia mengatasi sakit kepala. Wakil kumpulan ini ialah Oxybral, Cinnarizine;
    • penyediaan magnesium, kalium - Magnelis, Panangin. Ubat ini meningkatkan tahap elektrolit yang penting untuk sel jantung, oleh itu irama dan pengaliran jantung bertambah baik;
    • Calcemin. Penyediaan kalsium menguatkan tisu penghubung injap;
    • asid lemak omega-3. Mempunyai kesan yang baik terhadap degupan jantung.

      Para saintis Norway telah membuktikan bahawa gangguan tidur, mudah marah, perubahan mood disebabkan oleh kekurangan omega-3. Juga penting untuk memasukkan ikan laut, minyak sayuran (terutama biji rami) dalam makanan;

    • ubat nootropik (Aminalon, Picamilon, Piracetam, Fezam). Meningkatkan daya tahan sel otak terhadap hipoksia.

    Kumpulan ubat ini hanya boleh digunakan mengikut arahan doktor. Kursus ini adalah 1 - 2 bulan, 2 - 3 kali setahun.

    Pada dasarnya, ia bertujuan untuk mengatur fungsi sistem saraf:

    1. Rimpang valerian adalah ubat penenang terbaik. Meningkatkan proses penghambatan dalam struktur kortikal sistem saraf pusat. Kesan menenangkan berlaku secara purata selepas 2 minggu. Sebagai peraturan, terapi sedatif diresepkan sekurang-kurangnya sebulan. Perubatan herba harus diresepkan dalam kursus, 3 kali setahun.
    2. Jus lemon berguna untuk menguatkan tisu jantung. Tetapi ia mesti digunakan dengan berhati-hati dengan mood alergi anak.
    3. Ejen tonik am: jelatang, echinacea, adas, dandelion, centaury.
    4. Ejen perangsang: ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis.
    5. Prosedur fisioterapeutik. Elektroforesis kolar serviks, galvanisasi - semua ini menyumbang kepada kelonggaran otot.
    6. Jangan lupa tentang pembetulan gaya hidup. Perkara yang paling penting bagi kanak-kanak adalah aktiviti fizikal. Ia membantu menguatkan rangka otot dan tisu penghubung radas valvular jantung. Beban ekzos adalah pilihan. Walaupun senaman pagi 15-30 minit sehari, permainan luar sangat bagus. Beban dinamik yang baik adalah berbasikal, bermain ski.
    7. Ia juga penting untuk mewujudkan keselesaan psikologi bagi anak dalam keluarga. Sesungguhnya, dengan sikap yang betul terhadap bayi anda, ini akan membantu mengekalkan keseimbangan sistem saraf, yang bermaksud mengelakkan banyak masalah.

    Sekiranya diagnosis MVP disahkan, doktor memulakan terapi dengan menyesuaikan rejimen hari, mengoptimumkan aktiviti dan waktu rehat pesakit. Semasa membuat rejimen rawatan, ciri-ciri individu keperibadian pesakit dan sistem sarafnya diambil kira.

    Sekiranya terdapat simptom, doktor menetapkan ubat. Ia akan bertujuan untuk memerangi manifestasi penyakit ini. Ini mesti dilakukan agar tahap prolaps kedua dan ketiga tidak berlaku.

    Untuk menyembuhkan prolaps, anda mungkin perlu menggunakan:

    • ubat penenang (ubat penenang) - untuk gangguan sistem saraf;
    • beta-blocker - dengan manifestasi gejala jantung;
    • antikoagulan - dengan trombosis yang timbul.

    Pengambilan vitamin B ditunjukkan - ia menjadikan sistem vegetatif “goyang”. Penggunaan fisioterapi, urut, latihan auto dan psikoterapi dibenarkan. Rawatan pembedahan hanya dilakukan dengan manifestasi komplikasi (kerosakan pada ligamen injap, kejadian kegagalan jantung).

    Berkesan untuk melegakan gejala MVP 1 darjah dan ubat-ubatan rakyat. Mungkin penggunaan ekstrak ginseng, rebusan ekor kuda dan tanaman ubat lain.

    Pesakit muda diminta untuk membuat catatan kardiologi dan diperiksa sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk hemodinamik dan malformasi.

    Bolehkah saya bermain sukan? Masalah ini diselesaikan dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit. Biasanya, pakar menasihatkan untuk menyertai sukan luncur, bermain ski, berbasikal atau berenang. Tidak digalakkan untuk memulakan sukan yang "kaya" dalam gerakan tersentak (gusti, melompat).

    Penting! Prolaps injap mitral 1 darjah dengan regurgitasi 1 darjah sebahagian besarnya tidak membahayakan kesihatan dan tidak memerlukan rawatan. Dengan diagnosis ini, anda boleh menjadi atlet yang berjaya dan melahirkan bayi yang sihat..

    Pencegahan Patologi

    Semua orang tahu bahawa rawatan terbaik adalah pencegahan patologi. Dan untuk ini anda perlu memikirkan gaya hidup anda:

    1. untuk mengehadkan, dan lebih baik mengecualikan penggunaan tembakau dan alkohol;
    2. mewujudkan keadaan untuk tidur yang betul;
    3. menolak makanan berlemak, masin, lebih suka sayur-sayuran dan buah-buahan;
    4. mencurahkan banyak masa untuk pendidikan jasmani (mengelakkan kerja berlebihan);
    5. elakkan penyakit berjangkit;
    6. melindungi diri anda dari situasi tertekan.

    Penting! Regurgitasi Gred 1 akibat dari pricaps injap tricuspid (PTC) diprovokasi oleh komplikasi penyakit jantung bersamaan. Sekiranya regurgitasi tidak diucapkan, tanda-tanda prolaps injap tricuspid tidak menunjukkan diri. Diagnosis prolaps injap mitral peringkat pertama tidak boleh menyebabkan panik.

    Sebagai kesimpulan

    Prolaps injap mitral boleh lulus secara bebas kerana perubahan ciri perlembagaan kanak-kanak. Andaikan jika bayi itu tinggi dan kurus, tetapi kemudian menambah berat badan, injap dapat memulihkan struktur sebelumnya.

    Dalam artikel ini, kami meneliti penyebab dan rawatan prolaps. Ini dapat disimpulkan bahawa prolaps injap tahap pertama dapat dikaitkan dengan keadaan kesihatan garis batas. Dan rawatan yang tepat pada masanya akan mencegah perkembangan keadaan negatif.

    Prolaps injap mitral

    Injap mitral adalah salah satu daripada empat injap jantung. Ia terbuka dan ditutup untuk mengawal aliran darah antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Injap terdiri daripada dua sayap - depan dan belakang.

    Dengan prolaps injap mitral, satu atau kedua penutup injap terlalu besar atau kord (ligamen yang dipasang pada bahagian bawah kepak dan disambungkan ke dinding ventrikel) terlalu panjang. Kerana pelanggaran seperti itu, injap membongkok ke belakang atau "disedut" ke atrium kiri, mengambil bentuk parasut.

    Selain itu, pada setiap degupan jantung, penutupan injap tidak cukup ketat, yang menyebabkan pengembalian sebahagian darah dari ventrikel ke atrium.

    Apa ini?

    Prolaps injap kiri, atau prolaps injap mitral, atau prolaps injap bicuspid (MVP) - penyakit yang disertai oleh gangguan fungsi injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel.

    Biasanya, ketika atrium berkontraksi, injap terbuka dan darah memasuki ventrikel. Kemudian injap ditutup dan ventrikel berkontrak, darah dikeluarkan ke aorta. Dengan beberapa patologi tisu penghubung atau perubahan pada otot jantung, injap mitral terganggu, yang membawa kepada "kendur" injapnya di rongga atrium kiri semasa penguncupan ventrikel kiri, sebahagian darah kembali ke atrium. Dengan besarnya aliran terbalik, keparahan patologi ini dinilai.

    Diyakini bahawa selalunya penyimpangan ini diperhatikan pada orang muda, namun, data kajian Framingheim menunjukkan bahawa tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kejadian penyakit ini bergantung pada jantina dan pada kumpulan usia yang berbeza. Sekiranya darah kembali sedikit (regurgitasi), secara klinis tidak dirasakan dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kes yang jarang berlaku, besarnya aliran darah terbalik adalah besar dan pembetulan kecacatan diperlukan, hingga pembedahan.

    Anatomi

    Jantung dapat digambarkan sebagai sejenis pam, yang membuat darah beredar melalui saluran seluruh tubuh. Pergerakan cairan ini menjadi mungkin kerana pemeliharaan tekanan di rongga jantung dan kerja alat otot organ. Jantung manusia terdiri daripada empat rongga, yang disebut ruang (dua ventrikel dan dua atria). Kamera dibatasi antara satu sama lain dengan "pintu" atau injap khas, yang masing-masing terdiri daripada dua atau tiga sayap. Oleh kerana struktur anatomi motor utama tubuh manusia ini, setiap sel tubuh manusia dibekalkan dengan oksigen dan nutrien.

    Terdapat empat injap di jantung:

    1. Mitral. Ia memisahkan rongga atrium kiri dan ventrikel dan terdiri daripada dua injap - depan dan belakang. Prolaps risalah injap anterior lebih biasa daripada yang terdapat di posterior. Setiap utas dilekatkan dengan utas khas yang disebut kord. Mereka memberikan hubungan injap dengan serat otot yang disebut otot papillary atau papillary. Untuk kerja penuh pembentukan anatomi ini, kerja gabungan semua komponen diperlukan. Semasa degupan jantung - systole - rongga ventrikel jantung otot menurun, dan oleh itu, tekanan di dalamnya meningkat. Pada masa yang sama, otot papiler dimasukkan ke dalam pekerjaan, yang menutup saluran darah kembali ke atrium kiri, dari mana ia keluar dari peredaran paru-paru, diperkaya dengan oksigen, dan, dengan demikian, darah memasuki aorta dan kemudian, melalui saluran arteri, dihantar ke semua organ dan tisu.
    2. Injap Tricuspid (tricuspid). Ia terdiri daripada tiga sayap. Terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.
    3. Injap aorta. Seperti yang telah dijelaskan di atas, ia terletak di antara ventrikel kiri dan aorta dan tidak membenarkan darah kembali ke ventrikel kiri. Semasa sistol, ia terbuka, melepaskan darah arteri ke dalam aorta di bawah tekanan tinggi, dan semasa diastole ditutup, yang menghalang pengembalian darah ke jantung.
    4. Injap paru Ia terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari. Seperti injap aorta, ia tidak membenarkan darah kembali ke jantung (ventrikel kanan) semasa diastole.

    Biasanya, kerja jantung dapat ditunjukkan seperti berikut. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan memasuki jantung, atau lebih tepatnya, di atrium kirinya (ia mempunyai dinding otot nipis, dan hanya "reservoir"). Dari atrium kiri, ia mengalir keluar ke ventrikel kiri (diwakili oleh "otot yang kuat" yang dapat mengeluarkan seluruh jumlah darah masuk), dari mana ia menyebar melalui aorta ke semua organ peredaran paru (hati, otak, ekstremitas, dan lain-lain). Dengan menghantar oksigen ke sel, darah mengambil karbon dioksida dan kembali ke jantung, kali ini ke atrium kanan. Dari rongga, cecair memasuki ventrikel kanan dan semasa sistol dikeluarkan ke arteri pulmonalis, dan kemudian ke paru-paru (peredaran paru). Pengulangan kitaran.

    Apa itu prolaps dan mengapa ia berbahaya? Ini adalah keadaan rendahnya fungsi alat valvular, di mana semasa pengecutan otot, jalan keluar aliran darah tidak ditutup sepenuhnya, dan oleh itu, sebahagian darah semasa sistol kembali ke jantung. Oleh itu, dengan prolaps injap mitral, cecair semasa sistol memasuki sebahagian aorta, dan sebahagian dari ventrikel didorong kembali ke atrium. Pengembalian darah ini disebut regurgitasi. Biasanya, dengan patologi injap mitral, perubahan tidak dapat dilihat, jadi keadaan ini sering dianggap sebagai varian norma.

    Pengelasan

    Prolaps injap mitral boleh:

    1. Utama. Ia dikaitkan dengan kelemahan tisu penghubung yang berlaku pada penyakit kongenital tisu penghubung dan sering disebarkan melalui cara genetik. Dengan bentuk patologi ini, cusps injap mitral diregangkan, dan cusps pegangan kord dipanjangkan. Akibat dari penyelewengan ini, apabila injap ditutup, flaps melambung dan tidak dapat ditutup rapat. Prolaps kongenital dalam kebanyakan kes tidak mempengaruhi kerja jantung, tetapi sering digabungkan dengan dystonia vegetovaskular - penyebab gejala yang pesakit kaitkan dengan patologi jantung (sakit fungsional secara berkala berlaku di belakang sternum, gangguan irama jantung).
    2. Sekunder (diperoleh). Ia berkembang dengan pelbagai penyakit jantung yang menyebabkan pelanggaran struktur cusps atau kord injap. Dalam banyak kes, prolaps disebabkan oleh penyakit jantung reumatik (penyakit radang pada tisu penghubung yang bersifat alergi berjangkit), displasia tisu penghubung yang tidak dibezakan, penyakit Ehlers-Danlo dan Marfan (penyakit genetik), dan lain-lain. Dalam bentuk sekunder prolaps injap mitral, rasa sakit berlaku setelah mengambil nitrogliserin, kegagalan jantung, sesak nafas selepas bersenam dan gejala lain. Sekiranya pecahnya kord jantung akibat kecederaan dada, diperlukan rawatan perubatan kecemasan (pecah disertai dengan batuk, di mana dahak merah jambu berbuih dipisahkan).

    Prolaps primer, bergantung pada kehadiran / ketiadaan kebisingan semasa auskultasi, dibahagikan kepada:

    • Bentuk "bisu", di mana gejalanya tidak ada atau sedikit, suara yang tidak biasa untuk prolaps dan "klik" tidak terdengar. Dikesan hanya dengan ekokardiografi.
    • Bentuk auskultatori, yang ketika mendengar ditunjukkan oleh ciri "klik" dan bunyi fonetik dan bunyi.

    Bergantung pada keparahan pesongan injap, prolaps injap mitral dibezakan:

    • I darjah - selekoh selekoh 3-6 mm;
    • Darjah II - terdapat pesongan hingga 9 mm;
    • III darjah - kepak dibengkokkan lebih daripada 9 mm.

    Kehadiran regurgitasi dan tahap keparahannya diambil kira secara berasingan:

    • Ijazah - regurgitasi sedikit dinyatakan;
    • Tahap II - regurgitasi yang ketara diperhatikan;
    • III darjah - terdapat regurgitasi yang ketara;
    • Darjah IV - regurgitasi teruk.

    Sebab pembangunan

    Prolaps injap mitral adalah penyakit bebas. Ia adalah sindrom yang berlaku pada banyak penyakit. Bergantung pada etiologi, MVP sekunder diasingkan - ia timbul kerana patologi lain, dan yang utama juga kongenital, atau idiopatik.

    Selalunya, MVP idiopatik dikesan pada kanak-kanak dan remaja. Ia muncul disebabkan oleh displasia kongenital pada tisu penghubung. Akibat penyakit ini, gangguan lain dalam struktur alat injap boleh berkembang, misalnya:

    • memanjangkan atau memendekkan kord jantung;
    • pemasangan kord yang salah pada penutup injap;
    • kehadiran kord tambahan;

    Hasil daripada perubahan struktur pada tisu penghubung, proses degeneratif berlaku di cusps injap, dan ia menjadi lebih mudah ditembus. Oleh kerana itu, injap tidak dapat menahan tekanan yang dibuat oleh ventrikel kiri, dan membongkok ke arah atrium kiri. Displasia tisu penghubung boleh berlaku kerana pelbagai sebab yang mempengaruhi bayi dalam rahim, di antaranya terdapat perbezaan berikut:

    • Jangkitan virus pernafasan akut semasa kehamilan.
    • Kehadiran bahaya pekerjaan pada wanita.
    • Gestosis.
    • Pengaruh faktor persekitaran pada ibu semasa mengandung.
    • Tekanan berlebihan pada badan wanita hamil.

    Dalam kira-kira 20% kes, MVP kongenital disebarkan melalui bahagian ibu. Di samping itu, prolaps injap mitral berlaku pada penyakit keturunan lain, seperti:

    • Sindrom Morphan.
    • Arachnodactyly.
    • Pseudoxanthoma elastik.
    • Osteogenesis tidak sempurna.
    • Sindrom Ehlers-Danlos.

    MVP sekunder (atau diperoleh) mungkin berlaku akibat penyakit tertentu. Selalunya, keadaan patologi ini disebabkan oleh:

    Prolaps dalam kes ini berlaku kerana kerosakan pada cusps injap, otot papillary, kord, atau kerosakan fungsi dan struktur miokardium. Juga peranan penting dalam mekanisme pengembangan MVP dimainkan oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi, kekurangan unsur mikro dan makro (terutama Magnesium) dan patologi metabolik.

    Penyebab lain prolaps sekunder adalah stenosis injap aorta. Hasil daripada kecacatan yang diperoleh ini, bukaan injap aorta menyempit dan darah tidak dapat melaluinya sepenuhnya. Ini menimbulkan tekanan berlebihan pada ventrikel kiri, yang seterusnya menekan injap bicuspid. Sekiranya terdapat fakta adanya tekanan berlebihan yang berpanjangan, maka katup mitral mulai membengkok ke arah atrium kiri, dan prolaps berlaku.

    Gejala prolaps injap mitral

    Keterukan gejala prolaps injap mitral berbeza dari minimum hingga signifikan dan ditentukan oleh tahap displasia tisu penghubung, kehadiran regurgitasi, dan kelainan vegetatif. Sebilangan pesakit tidak mempunyai aduan, dan prolaps injap mitral adalah penemuan tidak sengaja dalam ekokardiografi.

    Pada kanak-kanak dengan prolaps injap mitral primer, hernia umbilikus dan inguinal, displasia pinggul, hipermobiliti sendi, scoliosis, kaki rata, kecacatan dada, miopia, strabismus, nefroptosis, varicocele sering dikesan, yang menunjukkan pelanggaran perkembangan struktur tisu penghubung. Ramai kanak-kanak terdedah kepada selesema, radang amandel, pemburukan radang amandel kronik.

    Selalunya, prolaps injap mitral disertai dengan gejala dystonia neurocirculatory: cardialgia, takikardia dan kerosakan fungsi jantung, pening dan pingsan, krisis autonomi, peningkatan berpeluh, mual, sensasi "benjolan di kerongkong" dan kekurangan udara, sakit kepala seperti migrain. Dengan gangguan hemodinamik yang ketara, sesak nafas, peningkatan keletihan berlaku. Prolaps injap mitral dicirikan oleh gangguan afektif: keadaan depresi, senestopati, kompleks gejala asthenik (asthenia).

    Manifestasi klinikal prolaps injap mitral sekunder digabungkan dengan gejala penyakit yang mendasari (penyakit jantung reumatik, kecacatan jantung kongenital, sindrom Marfan, dll.). Antara kemungkinan komplikasi prolaps injap mitral adalah aritmia yang mengancam nyawa, endokarditis berjangkit, sindrom tromboemboli (termasuk strok, emboli paru), kematian mendadak.

    Prolaps pada zaman kanak-kanak

    Pada masa kanak-kanak, prolaps MK jauh lebih biasa daripada pada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penyelidikan yang sedang dijalankan. Diingatkan bahawa pada masa remaja, MVP didiagnosis dua kali lebih kerap pada kanak-kanak perempuan. Keluhan kanak-kanak adalah sama. Ini terutamanya kekurangan udara yang teruk, rasa sakit di jantung dan dada.

    Prolaps cusp anterior yang paling biasa didiagnosis 1. Ia dikesan pada 86% kanak-kanak yang diperiksa. Penyakit Gred 2 hanya berlaku pada 11.5%. MVP III dan IV dengan regurgitasi darjah sangat jarang berlaku, tidak lebih dari 1 daripada 100 kanak-kanak.

    Gejala MVP berlaku pada kanak-kanak dengan cara yang berbeza. Sebilangan praktiknya tidak merasakan kerja jantung yang tidak normal. Pada yang lain, ia menampakkan diri dengan kuat.

    • Oleh itu, sakit dada dialami oleh hampir 30% kanak-kanak remaja yang telah mendedahkan PSMK (prolaps daun injap mitral). Ia disebabkan oleh pelbagai sebab, antaranya adalah perkara yang paling biasa:
      1. kord yang terlalu ketat;
      2. tekanan emosi atau tekanan fizikal yang membawa kepada takikardia;
      3. kebuluran oksigen.
    • Pada sebilangan besar kanak-kanak, terdapat degupan jantung yang cepat.
    • Selalunya remaja yang menghabiskan banyak masa di komputer, lebih suka aktiviti mental daripada aktiviti fizikal, cenderung kepada keletihan. Mereka sering mengalami sesak nafas semasa kelas pendidikan jasmani atau semasa melakukan kerja fizikal.
    • Pada kanak-kanak dengan diagnosis MVP, dalam banyak kes gejala sifat neuropsikologi ditunjukkan. Mereka terdedah kepada perubahan mood, agresif, gangguan saraf yang kerap. Dengan tekanan emosi, mereka mungkin mengalami pengsan jangka pendek.

    Ahli kardiologi semasa pemeriksaan pesakit menggunakan pelbagai ujian diagnostik, di mana gambaran MVP yang paling tepat dinyatakan. Diagnosis dibuat apabila bunyi dikesan semasa auskultasi: holosistolik, sistolik terlambat terpencil, atau dalam kombinasi dengan klik, klik terpencil (klik).

    Prolaps injap jantung pada masa kanak-kanak sering berkembang dengan latar belakang kekurangan ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu proses pengeluaran kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan kandungan magnesium dalam darah dan tisu, terdapat peningkatan beta-endorfin di dalamnya dan pelanggaran keseimbangan elektrolit. Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak dengan diagnosis MVP kurang berat badan (tidak sesuai dengan tinggi badan) Sebilangan besar daripada mereka menunjukkan miopati, kaki rata, scoliosis, perkembangan otot yang lemah, dan selera makan yang buruk..

    Dianjurkan untuk merawat MVP dengan tahap regurgitasi yang tinggi pada kanak-kanak dan remaja, dengan mengambil kira kumpulan umur, jantina dan keturunan mereka. Berdasarkan sejauh mana manifestasi klinikal penyakit dinyatakan, teknik rawatan dipilih, ubat-ubatan diresepkan.

    Tetapi penekanan utama adalah mengubah keadaan hidup anak. Ia perlu untuk menyesuaikan tekanan mental mereka. Ia mesti bergantian dengan fizikal. Kanak-kanak harus mengunjungi kabinet latihan fisioterapi, di mana pakar yang berkelayakan akan memilih set latihan yang optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri individu perjalanan penyakit ini. Renang disyorkan.

    Dengan perubahan metabolik pada otot jantung

    Apakah prolaps injap mitral yang berbahaya?

    Adakah komplikasi mungkin dan apa bahaya prolaps injap mitral ?? Walaupun pada hakikatnya, dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral dengan regurgitasi ringan terjadi, yang tidak memerlukan terapi khas, masih terdapat risiko komplikasi. Komplikasi agak jarang berlaku (hanya 2-4%) dan merangkumi keadaan yang mengancam nyawa berikut yang memerlukan rawatan di hospital khusus:

    1. Regurgitasi mitral akut adalah keadaan yang biasanya berlaku akibat pemisahan kord tendon sekiranya berlaku kecederaan pada dada. Ini dicirikan oleh pembentukan injap "menggantung", yaitu, injap tidak dipegang oleh akord, dan kepaknya bergerak bebas, tidak menjalankan fungsinya. Secara klinikal, gambaran edema paru muncul - sesak nafas ketika rehat, terutamanya ketika berbaring; kedudukan duduk paksa (orthopnea), pernafasan menggelegak; berdehit kongestif.
    2. Endokarditis bakteria adalah penyakit di mana mikroorganisma yang meletup ke dalam darah dari fokus jangkitan pada tubuh manusia menetap di dinding dalaman jantung. Selalunya, endokarditis dengan kerosakan pada injap jantung berkembang selepas tonsilitis pada kanak-kanak, dan kehadiran injap yang diubah pada awalnya dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam perkembangan penyakit ini. Dua hingga tiga minggu selepas jangkitan, pesakit mengalami demam semula, menggigil, mungkin ada ruam, limpa membesar, sianosis (warna kulit biru). Ini adalah penyakit serius yang membawa kepada perkembangan kecacatan jantung, ubah bentuk injap jantung yang teruk dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Pencegahan endokarditis bakteria adalah pemulihan jangkitan akut dan kronik tepat pada masanya (gigi karious, penyakit organ ENT - adenoid, radang amandel kronik), serta penggunaan antibiotik profilaksis dalam prosedur seperti pencabutan gigi, penyingkiran amandel.
    3. Kematian jantung secara tiba-tiba adalah komplikasi yang luar biasa, nampaknya dicirikan oleh berlakunya fibrilasi ventrikel idiopatik (tiba-tiba, tidak masuk akal), yang merujuk kepada gangguan irama maut.

    Walaupun kenyataan bahawa prolaps injap mitral jarang mengalami penyakit ganas dan menyebabkan komplikasi teruk, penyakit ini masih memerlukan pengawasan dan pemantauan perubatan yang berterusan. Jangan mengabaikan cadangan doktor dan mengambil pemeriksaan kawalan oleh pakar kardiologi tepat pada waktunya. Langkah-langkah sedemikian akan membantu anda mencegah perkembangan penyakit ini, dan anda menjaga kesihatan dan kemampuan anda untuk bekerja..

    Diagnostik

    Pengesanan MVP sering berlaku secara tidak sengaja, dan pada usia berapa pun, yang, seperti yang telah dinyatakan, disertai dengan ultrasound jantung. Kaedah ini adalah yang paling berkesan dalam diagnosis prolaps injap mitral, kerana kerana penerapannya, kemungkinan mengasingkan tahap prolaps tertentu dalam kombinasi dengan jumlah regurgitasi yang berkaitan dengan patologi ditentukan..

    • Prolaps injap mitral darjah 1 menentukan relevansi bagi pesakit dengan varian manifestasi dalam pilihan sedemikian di mana lonjakan cusps tidak signifikan (hingga 5 milimeter).
    • Prolaps injap mitral darjah ke-2 menentukan relevansi pembengkakan injap dalam jarak tidak lebih dari 9 milimeter.
    • Prolaps injap mitral gred 3 menunjukkan pembengkakan injap dari 10 milimeter atau lebih.

    Harus diingat bahawa tahap regurgitasi tidak diperhitungkan dalam pilihan yang ditunjukkan untuk membagi patologi menjadi darjah, kerana tahap ini sekarang bukan asas untuk penentuan prognosis berikutnya untuk pesakit dan, oleh karenanya, untuk pelantikan rawatan. Oleh itu, tahap kekurangan injap mitral ditentukan berdasarkan regurgitasi, yang ditunjukkan sejauh mana semasa ultrasound.

    Sebagai langkah diagnostik tambahan untuk menentukan ciri-ciri jantung, prosedur ECG boleh ditentukan, dan juga lubang ECG. Oleh kerana ECG, adalah mungkin untuk mengkaji perubahan yang berkaitan dengan kerja jantung berdasarkan kesan prolaps injap mitral, sementara Holter ECG membenarkan pendaftaran data yang berkaitan dengan kerja jantung dalam jangka waktu 24 jam. Bentuk prolaps kongenital terutama tidak mengganggu fungsi jantung; oleh itu, tidak ada keperluan khusus untuk langkah-langkah diagnostik tambahan kerana kekurangan praktikal untuk mengenal pasti penyimpangan di dalamnya.

    Cara merawat prolaps injap mitral?

    Rawatan MVP yang diperoleh dalam kebanyakan kes dijalankan di hospital kardiologi. Pesakit disarankan untuk mematuhi rehat di tempat tidur atau separuh katil, melepaskan tabiat buruk dan mengikuti diet.

    Dengan demam reumatik, iaitu berjangkit, penyebab perkembangan penyakit jantung ini, pesakit diresepkan kursus terapi antibakteria untuk menghilangkan penyakit jantung reumatik. Untuk ini, antibiotik dari kumpulan penisilin digunakan (Bilillin, Vancomycin, dll.). Sekiranya pesakit mendedahkan regurgitasi darah dan aritmia yang signifikan, ubat lain juga boleh diresepkan, tindakannya akan bertujuan untuk menghilangkan gejala (diuretik, antiaritmia, hipotensi, dll.). Kompleks terapi dan dos ubat dalam kes seperti itu hanya dapat dipilih secara individu. Persoalan mengenai kemungkinan perlunya rawatan pembedahan juga diselesaikan dengan cara yang sama..

    Untuk rawatan MVP, yang disebabkan oleh patologi kardiologi, digunakan ubat yang digunakan untuk merawat penyakit yang mendasari. Terapi sedemikian bertujuan untuk menormalkan peredaran darah dan menghilangkan hipertensi arteri dan aritmia, dan jika ubat tidak berkesan, pesakit mungkin disyorkan campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan kecacatan injap mitral..

    Perhatian khusus diberikan kepada kes MVP yang disebabkan oleh kecederaan dada. Setelah membetulkan keadaan dengan ubat, pesakit menjalani operasi untuk menstabilkan injap mitral. Pesakit seperti itu memerlukan rawatan di hospital dan pemantauan rapi. Sekiranya terdapat batuk dengan kahak merah jambu, rawatan perubatan harus segera diberikan, seperti sebarang kelewatan boleh membawa maut.

    Ramalan seumur hidup

    Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Komplikasi jarang timbul, dan kualiti hidup pesakit tidak menderita. Walau bagaimanapun, pesakit dikontraindikasikan dalam sukan tertentu (melompat, karate), serta profesi yang menyebabkan sistem kardiovaskular berlebihan (penyelam, juruterbang).

    Mengenai perkhidmatan ketenteraan, dapat dikatakan bahawa menurut perintah, kesesuaian untuk perkhidmatan ketenteraan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit di suruhanjaya perubatan tentera. Jadi, jika seorang pemuda mengalami prolaps injap mitral tanpa regurgitasi atau dengan regurgitasi darjah 1, maka pesakit itu layak untuk menjalani rawatan. Sekiranya terdapat regurgitasi darjah 2, maka pesakit berada dalam keadaan bersyarat (dalam masa damai dia tidak akan dipanggil). Sekiranya berlaku regurgitasi darjah 3, gangguan irama atau kegagalan jantung kelas fungsional 11 dan lebih tinggi, perkhidmatan ketenteraan dikontraindikasikan.

    Oleh itu, selalunya pesakit yang mengalami prolaps injap mitral dengan jalan yang baik dan sekiranya tidak ada komplikasi boleh berkhidmat dalam tentera.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis