Prothrombin - apakah petunjuk dalam ujian darah dan mengapa mengawalnya

Fungsi sistem hemostasis yang betul mengekalkan ketumpatan darah yang optimum. Sebilangan besarnya, prothrombin menyumbang kepada ini, kelebihan atau kekurangan yang dapat menunjukkan masalah kesihatan, serta menyebabkan pendarahan atau trombosis.

Apa itu prothrombin

Ini adalah salah satu protein plasma yang terlibat dalam proses pembekuan darah dan disebut faktor II. Dia mendapat nama utamanya berkat trombin - enzim yang pendahulunya.

Apabila jumlah prothrombin sesuai dengan norma fisiologi, gumpalan darah berbahaya tidak terbentuk di saluran darah, dan pendarahan kecil berhenti secara semula jadi. "Kilang" yang menghasilkan protein penting ini adalah hati, di mana ia dihasilkan dengan penyertaan langsung vitamin K.

Di mana analisis dapat dijumpai protein ini

Penilaian tahap prothrombin dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah khas - koagulogram, yang juga disebut hemostasiografi. Ia membolehkan anda memeriksa fungsi pelbagai elemen sistem hemostatik (pembekuan), termasuk pendahulu trombin. Maklumat mengenai jumlah protein ini ditunjukkan dalam bentuk koagulogram (hemostasiogram) oleh beberapa item:

  • PTI (indeks prothrombin). Ia ditunjukkan dalam peratus dan bermaksud nisbah antara masa pembekuan sebenar sampel darah tertentu dan penunjuk standard;
  • PO (nisbah prothrombin) - kebalikan dari PTI juga ditunjukkan dalam peratus;
  • INR (nisbah normalisasi antarabangsa), dalam peratus;
  • PTV (masa prothrombin). Menunjukkan tempoh masa pembekuan darah berlaku. Unit pengukuran - saat;
  • prothrombin menurut Quick, ditunjukkan sebagai peratusan.

Doktor menetapkan ujian koagulografi apabila diperlukan:

  • periksa kecekapan sistem hemostatik, termasuk pada malam kehamilan, kelahiran anak atau pembedahan;
  • mengetahui punca pendarahan yang berpanjangan atau pembentukan patologi pembekuan darah;
  • cari tahu mengapa hati menjadi lebih teruk;
  • menilai pembekuan secara langsung semasa rawatan dengan pengencer darah, dan juga selepas;
  • nyatakan sebab perkembangan sindrom antiphospholipid;
  • Kenalpasti Penyakit Kekurangan Vitamin K.

Terdapat sebab tidak langsung untuk memeriksa tahap prothrombin. Salah satunya adalah perubahan tahap hormon. Telah diperhatikan bahawa penunjuk protein pembekuan meningkat pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun, dengan latar belakang perubahan hormon yang berkaitan dengan usia.

Di samping itu, ujian koagulografi untuk prothrombin termasuk dalam senarai kajian wajib semasa kehamilan. Ibu mengandung menjalani ujian sedemikian sebanyak tiga kali:

  • semasa mereka didaftarkan;
  • untuk tempoh 22-24 minggu;
  • untuk jangka masa 30–36 minggu.

Pemeriksaan ciri hemostasis yang tidak dijadualkan dapat ditentukan apabila:

  • kehamilan didahului oleh tempoh kemandulan yang lama;
  • keguguran dan kelahiran pramatang telah berlaku pada masa lalu;
  • mendedahkan komplikasi (kelewatan dalam perkembangan janin, gestosis dan lain-lain);
  • pada kaki ibu masa depan, tanda-tanda vena varikos dapat dilihat;
  • terdapat kecenderungan untuk lebam setelah lebam ringan, serta darah pada gusi semasa menyikat;
  • merokok hamil.

Bukan hanya pakar sakit puan yang menetapkan koagulogram. Bergantung pada siapa orang yang dihubungi dengan gejala hemostasis, ini boleh dilakukan:

  • ahli terapi dan pakar pediatrik;
  • traumatologist dan ahli kardiologi;
  • pakar pulmonologi dan pakar bedah;
  • pakar lain.

Ujian prothrombin dapat dilalui di makmal klinik negeri dan swasta, di mana terdapat peralatan untuk membuat analisis sedemikian. Koagulografi memakan masa kurang dari satu jam, tetapi bergantung pada beban kerja makmal, waktu hasilnya kadang-kadang ditunda ke hari berikutnya.

Prothrombin oleh Quick, INR dan petunjuk lain: maksudnya

Sampel koagulografi ini disebutkan di atas, tetapi mereka perlu mendapat perhatian lebih dekat..

  1. Prothrombin oleh Quick. Kaedah ini memberikan maklumat mengenai jumlah protein ini sebagai peratusan jumlah yang boleh diterima secara fisiologi. Diingatkan bahawa analisisnya lebih tepat pada kadar digital rendah..
  2. Indeks prothrombin. Ini bertepatan dengan angka ujian sebelumnya, ketika hasilnya sesuai dengan norma. Secara umum, dipercayai bahawa hasilnya sebahagiannya bergantung pada kepekaan plasma terhadap reagen makmal yang digunakan.
  3. Masa prothrombin. Ia dijelaskan setelah menambahkan reagen khas ke plasma. Hasilnya juga bergantung pada faktor usia - pembekuan pada kanak-kanak sedikit lebih perlahan daripada pada orang dewasa.
  4. Nisbah normalisasi antarabangsa (INR) dianggap pilihan dan sering digunakan oleh doktor secara khusus untuk memantau hasil terapi antikoagulan.

Coagulogram lengkap mengandungi petunjuk lain.

Bagaimana analisis dijalankan: syarat sebelum lulus, kursus dan tafsiran hasilnya

Persiapan untuk pendermaan darah merangkumi sekumpulan peraturan standard:

  • jangan bersarapan pada hari analisis. Makanan sebelumnya dibenarkan tidak lebih awal 8-9 jam sebelum lawatan ke klinik.
  • minum dibenarkan, tetapi hanya air bersih;
  • makanan berlemak, pedas dan masin, serta alkohol, tidak termasuk dalam diet setiap hari;
  • satu jam sebelum kajian anda tidak boleh merokok;
  • selama dua hari, anda harus berhenti mengambil ubat, terutama yang mempengaruhi komposisi darah. Sekiranya mustahil untuk menolak beberapa ubat kerana alasan kesihatan, perlu memberitahu doktor terlebih dahulu.

Darah diambil dari urat yang terletak di bawah kulit permukaan dalaman siku.

Pekerja makmal menstabilkan sampel dengan menambahkan natrium sitrat ke dalam tiub, kemudian meletakkan darah di dalam empar untuk mengasingkan plasma. Dengan menambahkan reagen yang berlainan, pembantu makmal memantau perubahan dan menangkapnya dalam bentuk analisis.

Doktor memutuskan hasilnya. Coagulogram membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran hemostasis, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Sekiranya terdapat penyimpangan, analisis tambahan akan diperlukan..

Nilai normal ujian prothrombin mengikut jadual Quick:

Umur (tahun)Norma (%)
Sehingga 680 hingga 100
6 hingga 1279 hingga 102
13 hingga 1878 hingga 110
Dari 19 hingga 2582 hingga 115
Dari 26 hingga 4578 hingga 135
46 hingga 6578 hingga 142

Jantina tidak penting: Prothrombin Quick adalah sama untuk lelaki dan wanita dari kumpulan umur yang sama.

Indeks prothrombin (PTI) dikira dengan formula:

Nilai dari 70 hingga 120% diambil sebagai norma. Pada wanita hamil - dari 90 hingga 120%, sementara melebihi had atas bermaksud ancaman gangguan plasenta, dan angka di bawah 90% - risiko kehilangan darah yang serius semasa melahirkan atau selepas.

Petunjuk normal masa prothrombin (PTV): jadual

KategoriPetunjuk (sek.)
Anak-anak14-18
Dewasa10-15

Nisbah normalisasi antarabangsa (INR) pada orang yang sihat berkisar antara 0,85-1,15.

Dalam keadaan di mana petunjuk di atas tidak memungkinkan untuk menentukan masalah pembekuan secara jelas, analisis tambahan dilakukan dalam kerangka koagulografi yang sama:

  1. APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan) adalah nilai yang mencirikan keberkesanan proses pembekuan darah dalaman. Nombor dalam masa 28-40 saat dianggap normal, dan pada wanita hamil - 17-20.
  2. RFMC (kompleks fibrin-monomer larut). Digunakan untuk gejala yang menunjukkan peningkatan pembekuan. Petunjuk normal - 3.36-4.0 mg setiap 100 ml plasma darah.
  3. Tahap fibrinogen. Norma protein prekursor fibrin ini pada bayi baru lahir adalah 1,25-3 g / l, pada orang dewasa - 2-4 g / l. Pada wanita hamil, secara beransur-ansur meningkat, mencapai nilai 6 g / l pada trimester ketiga.
  4. TB (masa trombin) - jangka masa di mana fasa pembekuan terakhir berlaku, iaitu, fibrinogen berubah menjadi fibrin di bawah pengaruh trombin. Norma adalah dari 11 hingga 18 saat untuk kanak-kanak, lelaki, wanita (termasuk wanita hamil)

Apakah maksud kenaikan kadar itu?

Angka-angka yang menunjukkan kelebihan prothrombin, menunjukkan kecenderungan pembentukan patologi pembekuan darah dan dapat dijelaskan dengan pelbagai alasan. Salah satunya adalah mutasi gen prothrombin. Antara lain:

  • penyebaran intravaskular yang disebarkan;
  • proses onkologi;
  • penyakit polycythemic - perubahan jinak yang mempengaruhi sistem darah;
  • lebihan vitamin K yang terlibat dalam pengeluaran prothrombin;
  • pertumbuhan angina pectoris;
  • penyakit hati
  • kehadiran bekuan darah di aliran darah;
  • penyakit gastrousus;
  • syarat lain.

Peningkatan jumlah protein yang dikesan dengan kaedah Cepat dapat bererti penyakit ginjal, oleh itu disarankan untuk menjalani pemeriksaan yang sesuai..

Sebagai tambahan kepada patologi, faktor-faktor berikut mampu mendorong peningkatan nilai kompleks prothrombin:

  • pengambilan julap dan ubat antibakteria yang tidak terkawal, steroid anabolik dan kontraseptif hormon;
  • pemindahan darah yang ketara;
  • minggu-minggu terakhir kehamilan;
  • hiperglobulinemia atau vaskulitis;
  • yang lain.

Cara mengurangkan

Mula-mula anda perlu mengetahui dari mana datangnya kenaikan itu. Sekiranya patologi, disyorkan untuk memberi tumpuan kepada rawatannya. Dalam kes ini, seperti selepas penamatan kehamilan, prothrombin menormalkan secara semula jadi.

Atas sebab perubatan, lebih baik bergantung pada pendapat doktor. Sekiranya dia menganggap bahawa penghapusan atau pemberian ubat secara teratur menormalkan parameter prothrombin, mungkin begitu. Sekiranya antikoagulan diresepkan, perlu mengambilnya dengan ketat mengikut dos yang ditetapkan.

Dalam kes sederhana, prothrombin dapat dikurangkan dengan bantuan diet. Untuk melakukan ini, anda harus menghadkan penggunaan:

  • daging berlemak, goreng dan salai;
  • kentang dan pisang;
  • gula-gula dan mufin;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat, serta kopi.
  • teh jenis hijau - menguatkan saluran darah, yang penting untuk urat varikos;
  • blueberry, bawang putih dan halia - untuk pencegahan pembekuan darah dan keradangan;
  • makanan laut, biji dan kacang;
  • minyak zaitun.

Apabila pembetulan ubat diperlukan, antikoagulan diresepkan - ubat yang mengurangkan ketumpatan darah.

Apakah maksud kadar rendah?

Dengan penurunan imuniti akibat penyakit yang berlaku dengan perkembangan sindrom antiphospholipid, pelbagai antibodi terhadap prothrombin dikesan dalam darah. Mereka, bergantung pada jenisnya, dapat meningkatkan atau menurunkan petunjuk prothrombin.

Sebab-sebab penurunan tahap protein termasuk:

  • kegagalan hati;
  • patologi usus yang menyukarkan vitamin K memasuki aliran darah;
  • kekurangan protein dalam darah, dan khususnya fibrinogen;
  • penurunan pengeluaran vitamin K kerana masalah dengan mikroflora usus.

Keputusan ujian prothrombin yang berkurang tidak kurang membimbangkan daripada yang tinggi. Sekiranya dalam kes kedua, bahaya hidup dinyatakan dalam kemungkinan penyumbatan saluran darah, maka pada kes pertama - pendarahan berskala besar, misalnya, setelah melahirkan atau pembedahan.

Rawatan prothrombin rendah

Seperti peningkatan yang berlaku, penyebab patologi harus dikenal pasti dan rawatan harus dimulakan. Sekiranya pembekuan diperlukan - ubat yang meningkatkan pembekuan darah, doktor pasti akan menetapkannya dan memberitahu anda cara mengambil.

Cara termudah untuk meningkatkan prothrombin adalah memperkayakan diet:

  • pastri dan daging berlemak;
  • daging asin dan salai;
  • kekacang dan herba.

Walau bagaimanapun, tidak ada salahnya menyalahgunakan makanan sedemikian agar tidak menimbulkan pelanggaran hemostasis yang bertentangan.

Prothrombin memainkan peranan penting dalam penyediaan hemostasis. Bukan hanya kesihatan, tetapi juga kehidupan bergantung pada seberapa baik tingkatnya sesuai dengan norma. Agar tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, anda harus makan dengan betul, menghindari tekanan, tabiat buruk dan secara berkala menderma darah ke koagulogram.

Coagulogram No. 2 (prothrombin (mengikut Quick), INR, fibrinogen)

Koagulogram adalah kajian sistem hemostatik, yang membolehkan anda menilai jalan keluar dan umum pembekuan darah dan mengenal pasti risiko hiperkoagulasi (pembekuan berlebihan) atau hipokoagulasi (pendarahan).

Hemostasiogram: indeks prothrombin (PI), masa prothrombin (PV); nisbah normalisasi antarabangsa (INR); faktor I (pertama) sistem pembekuan plasma.

Bahasa Inggeris Sinonim

Kajian pembekuan (profil pembekuan, panel koag, koagulogram): Masa Prothrombin (Pro Time, PT, nisbah masa Prothrombin, nisbah P / C); Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR); Fibrinogen (FG, Faktor I).

% (peratus), saat (kedua), g / l (gram seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum pemeriksaan.

Tinjauan Kajian

Sistem hemostasis terdiri daripada banyak bahan biologi dan mekanisme biokimia yang memastikan pemeliharaan keadaan cecair darah, mencegah dan menghentikan pendarahan. Ia mengekalkan keseimbangan antara faktor pembekuan darah dan antikoagulasi. Pelanggaran ketara dari mekanisme kompensasi hemostasis ditunjukkan oleh proses hiperkoagulasi (trombosis berlebihan) atau hipokoagulasi (pendarahan), yang dapat mengancam nyawa pesakit..

Apabila tisu dan saluran darah rosak, komponen plasma (faktor pembekuan) mengambil bahagian dalam tindak balas biokimia yang mengakibatkan pembentukan bekuan fibrin. Terdapat cara pembekuan darah dalaman dan luaran, yang berbeza dalam mekanisme pembekuan pembekuan. Laluan dalaman direalisasikan apabila bersentuhan dengan komponen darah dengan kolagen subendothelium dinding pembuluh darah. Proses ini memerlukan faktor pembekuan XII, XI, IX dan VII. Laluan luaran dipicu oleh tromboplastin tisu (faktor III) yang dilepaskan dari tisu yang rosak dan dinding vaskular. Kedua-dua mekanisme saling berkaitan dan, sejak pembentukan faktor aktif X, mempunyai cara pelaksanaan yang umum.

Kajian mengenai petunjuk seperti PTI (indeks prothrombin) dan INR (nisbah normal antarabangsa) membolehkan kita menilai keadaan jalur luaran pembekuan darah. IPT dikira sebagai nisbah masa prothrombin standard (masa pembekuan plasma kawalan setelah penambahan tromboplastin tisu) terhadap masa pembekuan plasma, dinyatakan sebagai peratusan. INR adalah petunjuk ujian prothrombin yang diseragamkan mengikut cadangan antarabangsa. Ia dikira dengan formula: INR = (masa pesakit prothrombin / masa kawalan prothrombin) x MIC, di mana MIC (indeks sensitiviti antarabangsa) adalah pekali kepekaan tromboplastin berbanding dengan standard antarabangsa. INR dan PI berkadar terbalik, iaitu, peningkatan INR sesuai dengan penurunan IPT pada pasien dan sebaliknya.

Nilai rujukan IPT bergantung pada set dan ciri-ciri reagen dan berbeza dalam aktiviti tromboplastin yang digunakan dalam ujian. Hasil penentuan INR, berkat standardisasi, membolehkan anda membandingkan hasil makmal yang berbeza.

Analisis untuk IPT (atau petunjuk serupa - prothrombin menurut Quick) dan INR dalam koagulogram membantu mengenal pasti gangguan pada saluran pembekuan darah luaran dan dalaman yang berkaitan dengan kekurangan atau kecacatan pada fibrinogen (faktor I), prothrombin (faktor II), faktor V (pro-acelerin), VII (proconvertin), X (faktor Stuart-Prauer). Dengan penurunan kepekatan faktor pembekuan ini dalam darah, masa prothrombin meningkat sehubungan dengan parameter makmal kawalan.

Faktor plasma dari laluan pembekuan luaran disintesis di hati. Untuk pembentukan prothrombin dan beberapa faktor pembekuan lain, vitamin K diperlukan, kekurangannya menyebabkan pelanggaran lata reaksi dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Fakta ini digunakan dalam rawatan pesakit dengan peningkatan risiko tromboemboli dan komplikasi kardiovaskular. Oleh kerana penggunaan warfarin antikoagulan tidak langsung, sintesis protein yang bergantung pada vitamin K ditekan. IPT (atau Quick Prothrombin) dan INR dalam koagulogram digunakan untuk memantau terapi warfarin pada pesakit dengan faktor-faktor yang menyumbang kepada trombosis (contohnya, dengan trombosis urat dalam, kehadiran injap buatan, sindrom antiphospholipid).

Dalam koagulogram normal pada orang yang sihat, INR berada dalam lingkungan 0.8-1.2; pada pesakit yang menjalani rawatan dengan antikoagulan tidak langsung untuk pencegahan komplikasi tromboemboli - 2.0-3.0, pada pesakit dengan injap prostetik dan sindrom antiphospholipid - 2.5-3.5.

Penentuan serentak fibrinogen dalam koagulogram memungkinkan penilaian komprehensif mengenai keadaan sistem plasma hemostasis.

Fibrinogen adalah faktor pembekuan darah I yang dihasilkan di hati. Oleh kerana tindakan cascade koagulasi dan enzim plasma aktif, ia berubah menjadi fibrin, yang terlibat dalam pembentukan gumpalan darah dan gumpalan darah. Kekurangan fibrinogen dapat menjadi primer (disebabkan oleh gangguan genetik) atau sekunder (kerana penggunaan berlebihan dalam reaksi biokimia), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pembentukan trombus yang stabil dan peningkatan pendarahan.

Fibrinogen juga merupakan protein fasa akut. Kepekatannya meningkat dalam darah dengan penyakit yang disertai dengan kerosakan dan keradangan tisu. Penentuan tahap fibrinogen penting dalam diagnosis penyakit dengan peningkatan pendarahan atau trombosis, serta untuk menilai fungsi sintetik hati dan risiko penyakit kardiovaskular dengan komplikasi.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk penilaian umum pembekuan darah.
  • Untuk diagnosis gangguan saluran luaran dan umum pembekuan darah.
  • Untuk mengkaji aktiviti faktor pembekuan I, II, V, VII, X.
  • Untuk memantau keadaan pesakit semasa menetapkan antikoagulan.
  • Untuk menilai risiko komplikasi kardiovaskular.
  • Untuk menilai fungsi sintesis protein hati (sintesis faktor pembekuan darah).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan pemeriksaan yang komprehensif.
  • Semasa merancang campur tangan pembedahan.
  • Semasa memeriksa pesakit dengan mimisan, gusi berdarah, darah di dalam tinja atau air kencing, pendarahan di bawah kulit dan sendi besar, dengan anemia kronik, aliran haid yang berat, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba.
  • Semasa memeriksa pesakit dengan sejarah episod trombosis.
  • Dengan kecenderungan keturunan terhadap gangguan hemostatik.
  • Dengan risiko komplikasi kardiovaskular dan tromboembolisme yang tinggi.
  • Sebelum menetapkan antikoagulan.
  • Semasa memantau sistem hemostasis semasa mengambil antikoagulan.
  • Dengan penyakit hati.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (jadual norma indeks koagulogram)

Analisis Prothrombin Pantas - Normal dan Penyimpangan

Analisis yang paling biasa di antara kajian indeks prothrombin plasma darah, yang memungkinkan untuk menilai kerja, dan oleh itu untuk mendiagnosis penyakit hati, saluran gastrointestinal dan beberapa patologi lain, adalah "prothrombin by Quick" atau "peratusan prothrombin oleh Quick".

Prothrombin adalah protein (α2-gobulin) yang disintesis oleh hati dan sentiasa terdapat dalam plasma, dengan kepekatannya 15 mg / dl.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protein ini. Oleh itu, kekurangan atau patologi hati menyebabkan penurunan pengeluaran prothrombin yang mendadak, yang menjadi asas bagi kepentingan diagnostik ujian kaedah Pantas untuk ahli hepatologi dan gastroenterologi.

Prothrombin adalah protein yang tidak stabil, yang mudah terurai menjadi sebatian molekul yang lebih kecil pada masa ketika pecahnya saluran darah berlaku. Majoriti selepas pembusukan adalah trombin - pengaktif enzimatik pembekuan darah dan perangsang pembekuan darah. Oleh kerana itu, ujian prothrombin dimasukkan ke dalam kompleks kajian untuk menyusun koagulogram.

Prothrombin Quick adalah ujian yang sangat labil. Sekiranya terdapat kerosakan pada hati, maka setelah 18-20 jam, kepekatannya akan turun ke tahap yang tidak dapat memastikan pembekuan normal.

Pemeriksaan ini, walaupun tidak standard, umumnya diterima di dunia juga kerana, jika dibandingkan dengan kaedah lain, ia mempunyai kepekaan tinggi dalam bidang nilai yang lebih rendah, dan oleh itu ia lebih universal daripada ujian untuk waktu prothrombin atau indeks prothrombin yang dilakukan menggunakan kaedah lain.

Kadar prothrombin

Ujian Pantas adalah nisbah prototrombin aktiviti temporal protein prothrombin kepada sampel kawalan dalam peratus. Ini mencirikan pembentukan prothrombin - fasa pertama homeostasis plasma, dan menilai faktor pembekuan II.

  • Darah diambil dari urat untuk menyelesaikan ujian..
  • Petunjuk rujukan: 75-145%.
  • Norma fisiologi semasa kehamilan: 85-150%.
  • Masa prothrombin dalam beberapa saat: 9.8-12.1; pada wanita hamil: 11-18.

Berikut adalah jadual di mana kedua-dua petunjuk itu sama untuk lelaki dan wanita, tetapi berbeza bergantung pada usia pesakit..

Norma prothrombin Pantas
UMURBerumur 0-6 tahun7-1213-1819-2526-40berumur lebih dari 50 tahun
%80-10079-10278-11082-11578-13578-142
MASA PROMBIN NORM
UMUR0-3 hari3 hari - 1 bulansehingga setahunBerumur 1-6 tahun6-16berumur lebih dari 16 tahun
saat14.4-16.413.5 -16.011.5 -15.312.1-14.511.7-16.111.5-14.5

Peningkatan serentak dalam waktu prothrombin dan% Quick index menunjukkan penurunan kemampuan darah untuk membeku, dan nilai yang lebih rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

Petunjuk untuk kajian

Penentuan parameter prothrombin oleh Quick pada lelaki, wanita dan kanak-kanak adalah menarik bagi pakar perubatan berikut: pakar anestesiologi-resusitasi, ahli gastroenterologi (hepatologi), ahli kardiologi, pakar pediatrik, ahli paru, ahli terapi, traumatologi, pakar bedah. Selalunya, ujian prothrombin ditetapkan dalam kes berikut:

  • semasa rawatan dengan antikoagulan;
  • sebelum campur tangan pembedahan;
  • diagnosis myeloblastoma jinak, polikemia, patologi dengan peningkatan atau penurunan pembekuan plasma, penyakit hati, usus kecil, ginjal;
  • disyaki barah darah atau tumor malignan.

Semasa pemeriksaan klinikal di kalangan orang tua, penentuan prothrombin sering diresepkan bukan untuk lelaki, tetapi untuk wanita, kerana mereka, dengan latar belakang menopaus, mengubah struktur plasma dengan tajam, dan ini meningkatkan kemungkinan patologi onkologi.

Persediaan analisis

Peraturan untuk mempersiapkan pesakit untuk pengambilan sampel plasma semasa ujian prothrombin pada dasarnya sama dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan makmal klinikal atau biokimia umum, tetapi juga mempunyai ciri-ciri:

  1. Pagar dipegang sehingga jam 11-00 dan semasa perut kosong. Selang waktu antara makanan terakhir dan pengambilan plasma sekurang-kurangnya 8-12 jam.
  2. 1-2 hari sebelum kajian, perlu mengecualikan makanan berlemak dari diet, kerana ia menyebabkan peningkatan pengeluaran vitamin K2 oleh usus (menaquinone). Anda harus menahan diri dari makanan dan minuman yang mempunyai kadar vitamin K1 yang meningkat:
    • teh hijau;
    • hati daging lembu atau daging babi;
    • bit;
    • sayur-sayuran berdaun hijau, terutama bayam;
    • semua jenis kubis;
    • kekacang, termasuk soya;
    • lobak, lobak, daikon, lobak;
    • sawi;
    • makanan siap dengan sebilangan besar pengawet;
    • krim manis berlemak;
    • kacang.
  3. Jangan minum minuman beralkohol dan rendah alkohol, kerana ia merosakkan vitamin K dan ini akan mempengaruhi penentuan nilai secara signifikan
  4. Perundingan terperinci dengan pakar yang menetapkan pemeriksaan ini diperlukan, kerana terdapat senarai panjang ubat yang dapat mengurangkan dan memperbaiki hasilnya. Antaranya:
    • antikoagulan tidak langsung vitamin K, vikasol, vitamin A dan C;
    • antibiotik
    • antihistamin;
    • anabolik dan kortikosteroid;
    • aspirin;
    • barbiturat, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretik;
    • kafein;
    • asid nikotinik;
    • kontraseptif oral;
    • hidrat chloral.
  5. Atlet yang mengambil kompleks pemakanan sukan siap pakai perlu membiasakan doktor secara terperinci dengan komponen penyusun makanan tambahan ini.
  6. Pada pagi kajian, anda hanya boleh minum air. Pengambilan air terakhir - dalam 1 jam.
  7. 30 minit sebelum pengambilan plasma, anda mesti berhenti merokok, dan membawa tubuh ke keadaan rehat fizikal dan emosi.

Penting untuk diingat bahawa wanita tidak digalakkan melakukan kajian mengenai prothrombin semasa hari-hari kritikal kitaran haid..

Prothrombin tinggi dan rendah menurut Quick

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan kenaikan indeks prothrombin dan peningkatan masa pembekuan plasma termasuk:

  • rawatan dengan antikoagulan tidak langsung, perencat pembekuan dan sebilangan ubat lain;
  • keturunan pembekuan keturunan atau diperolehi II;
  • kehadiran autoantibodi terhadap faktor pembekuan II;
  • kekurangan vitamin K, akibat diet tidak seimbang, penyerapan mal atau dysbiosis usus, serta patologi hati - kolestasis, pankreatitis kronik, barah pankreas atau pundi hempedu;
  • penyakit dengan pelanggaran pempolimeran fibrin, serta peningkatan tahap antitrombin dan / atau antithromboplastin;
  • simptom hiperglobulinemia;
  • DIC;
  • leukemia akut dan kronik, tumor malignan;
  • pemindahan darah secara besar-besaran.

Sekiranya indeks prothrombin tinggi ditentukan oleh Quick, maka terdapat kemungkinan tinggi fungsi ginjal terjejas. Peningkatan sedemikian memerlukan perundingan dengan ahli nefrologi mengenai diagnosis amiloidosis buah pinggang atau sindrom nefrotik.

Pada wanita hamil, pembetulan peningkatan prothrombin akan mencegah gangguan plasenta, serta penampilan pendarahan besar setelah melahirkan.

Pemanjangan pembekuan plasma dianggap sebagai petunjuk penting untuk diagnosis penyakit hemofilia dan penyakit von Willebrand..

Prothrombin rendah mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • mengambil ubat yang menebal darah dan kontraseptif oral;
  • tromboemboli dan trombosis;
  • polisitemia;
  • keadaan preinfarction, infarksi miokardium;
  • kehilangan sejumlah besar cecair, termasuk selepas muntah, cirit-birit;
  • nekrosis atau trauma yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
  • melompat dalam aktiviti faktor pembekuan VII;
  • hepatitis, sirosis;
  • tempoh selepas bersalin.

Sekiranya, selepas kelahiran, bayi mengalami diatesis hemoragik, maka ibu semasa kehamilan, tahap vitamin K jauh lebih rendah daripada biasa.

Cara menormalkan tahap prothrombin

Untuk membetulkan sedikit penurunan aktiviti pengeluaran prothrombin, pakar yang hadir dapat menetapkan diet dengan peningkatan jumlah produk yang mengandungi vitamin K semula jadi (lihat senarai di bahagian "Bersiap untuk pemeriksaan"). Sebaiknya keseimbangan air dinormalisasi dengan mengoptimumkan pengambilan cairan hingga 2 liter air murni setiap hari. Untuk mengelakkan kemungkinan pendarahan, penolakan untuk menggunakan decoctions ubat berdasarkan tansy, yarrow dan jelatang akan dianjurkan..

Untuk sedikit penurunan pengeluaran prothrombin, diet dengan kandungan dominan tomato, jus tomat, sebilangan besar bawang dan bawang putih, biji rami, bearberry dan minyak zaitun sesuai. Ikan dan makanan laut berperisa dengan cuka sari apel juga disyorkan. Dari buah-buahan: lemon, raspberi, strawberi, cranberry dan ceri.

Perlu menjelaskan. Adalah mungkin untuk menormalkan penyimpangan ketara indeks prothrombin dari norma, hanya dengan mengetahui dan, jika mungkin, menghilangkan asas sebenar gejala klinikal seperti itu.

Apa maksudnya jika prothrombin dikurangkan mengikut Quick dan bagaimana meningkatkannya

Masa Prothrombin - apa itu?

Ujian pembekuan darah adalah kajian yang cukup penting yang membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ia membantu mencegah trombosis atau pendarahan pada waktunya..

PTI (indeks prothrombin) - apakah itu? Pada masa kajian, dalam ujian darah, anda dapat menentukan berapa lama plasma seseorang membeku, dan membandingkan nilainya dengan norma yang ditetapkan. Nisbah perbezaan ini ditukar kepada peratus. Norma yang dibenarkan dalam darah adalah 78–142%, indeks prothrombin menurut Quick - 95–105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan pendahulu trombin. Dan trombin, pada gilirannya, memainkan peranan penting dalam trombosis. Prothrombin dihasilkan di hati. Vitamin K menyumbang kepada ini.Jika vitamin K tidak mencukupi, pendarahan dapat dicetuskan kerana penurunan jumlah prothrombin..

Indeks prothrombin semasa kehamilan meningkat menjadi penunjuk 90-120%. Ini boleh dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutamanya semasa kehamilan, penting dua hingga empat kali. Penekanan yang besar harus diberikan pada trimester terakhir, kerana masih ada sedikit masa yang tersisa sebelum melahirkan dan perlu mengikuti dinamika.

Apabila peratusannya meningkat menjadi 150, ia boleh menjadi ancaman pengasingan plasenta. Apabila kadarnya turun di bawah 90%, pendarahan yang teruk dapat dijangkakan semasa atau setelah melahirkan.

Sekiranya seorang wanita hamil menunjukkan kerosakan dalam penunjuk peratusan, jangan tinggalkan pemantauan pesakit dalam di hospital bersalin. Adalah mustahak bagi ibu hamil yang berada di bawah pengawasan pakar.

INR adalah kaedah khas yang digunakan untuk mengawal keputusan akhir ujian prothrombin. Penggunaan kaedah ini sangat disarankan oleh wakil organisasi kesihatan antarabangsa..

Berkat hasil yang diterima oleh pakar setelah kajian ini, dia dapat mengesan seberapa berkesan rawatan dengan agen sintetik.

  • Kadar INR adalah 0.85–1.15.
  • Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru-paru atau ubah bentuk injap jantung, maka kadar INR dapat mencapai 3.0.

Analisis prothrombin adalah sebahagian daripada kajian pembekuan - koagulogram. Sebagai tambahan kepada aktiviti protein ini, petunjuk seperti PI (indeks prothrombin, atau PTI) dan PV (masa prothrombin) juga ditentukan, yang membolehkan kita menilai kadar pembekuan. Mengenai nilai normal prothrombin pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, serta sebab penyimpangannya dari norma, dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah..

Bergantung pada penyebab pendarahan, darah dapat mula membeku dengan dua cara - dalaman atau luaran. Yang pertama diaktifkan jika kapal rosak di luar - akibat lebam, luka, calar, gigitan, lelasan. Laluan dalaman berfungsi apabila integriti dinding saluran darah pecah dari dalam - di bawah pengaruh toksin, patogen, antibodi.

Prothrombin time adalah petunjuk yang menunjukkan kerja jalan dalaman dalam sistem hemocoagulation.

Ini mencerminkan keberkesanan "pembaikan" saluran darah yang rosak oleh sebatian yang beredar di aliran darah. Dalam hasil analisis, masa prothrombin dapat ditentukan sebagai PV, ecombipl RT atau RT.

Masa prothrombin meningkat, berbanding dengan norma, dalam keadaan berikut:

  • kekurangan vitamin K;
  • peringkat awal DIC;
  • patologi hati;
  • mengambil ubat dari kumpulan antikoagulan - Thromboass, Aggregal, Warfarin, Heparin dan lain-lain;
  • diatesis hemoragik pada bayi baru lahir;
  • keradangan dan penyumbatan saluran empedu;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • penyerapan lemak pada usus;
  • kekurangan faktor pembekuan - fibrinogen, prothrombin, AC globulin, proconvertin dan faktor Stuart-Prauer.

Semakin rendah kepekatan prothrombin dalam darah, semakin tinggi masa prothrombin, kerana proses pembekuan darah lebih lambat.

Masa prothrombin dikurangkan sekiranya berlaku keadaan berikut:

  • kehamilan;
  • DIC;
  • tahap antitrombin III yang tinggi dan antikoagulan lain yang dihasilkan oleh badan;
  • penyimpangan dari norma hematokrit - nisbah isipadu sel darah ke isipadu plasma.

Masa prothrombin yang rendah semasa ujian mungkin disebabkan penyimpanan plasma yang lama sebelum kajian dan pelanggaran ketika mengambil darah.

Indeks prothrombin adalah petunjuk yang mencerminkan kadar pencetus pembekuan darah di sepanjang jalan dalaman. Ia dikira berdasarkan masa prothrombin, oleh itu kenaikannya diperhatikan dengan gangguan yang sama dalam tubuh dengan peningkatan PV, dan juga penurunan.

Untuk menentukan IPT, masa pembekuan plasma pesakit dibahagikan dengan nilai ini dalam sampel kawalan. Biasanya, hasilnya mestilah%.

Ketepatan analisis indeks prothrombin bergantung pada kepekaan ubat yang digunakan di makmal. Oleh itu, ia tidak boleh disebut universal, tidak seperti ujian Prothrombin Pantas.

Nilai PC ekstrem adalah nombor di bawah 78 dan di atas 142%. Kadar prothrombin menurut Quick ditunjukkan dalam jadual.

Kadar prothrombin pada lelaki dan wanita dari kumpulan umur yang sama tidak berbeza. Nilai normal masa prothrombin untuk kedua-dua jantina adalah 9-12 saat. Kadar prothrombin dalam darah wanita yang menjangkakan bayi sedikit lebih tinggi daripada biasa.

Ujian prothrombin ditetapkan oleh doktor untuk menentukan seberapa cepat darah membeku. Menurut Quick, prothrombin sering mendedahkan patologi serius di dalam badan. Biasanya, analisis seperti ini ditetapkan untuk wanita dalam menopaus, juga dengan penyakit saluran gastrousus, hati, dalam kes lain. Metodologi kajian ini dicadangkan oleh Quick pada 30-an abad yang lalu. Dia menikmati populariti hari ini. Hasil kajian dinyatakan sebagai peratusan.

Semasa menguraikan analisis, para penyelidik mengenali IPT dan masa berlakunya lipatan, penunjuk ini ditunjukkan dalam beberapa saat. Untuk hasilnya, jadual dibuat, ia menunjukkan peratusan indikasi pembekuan. Setiap makmal, dengan caranya sendiri, menguraikan hasilnya, ia bergantung pada agen dan kualiti peralatan, bagaimana pesakit menggunakan ubat-ubatan tersebut, pada ciri rawatannya, pada norma individu.

Sekiranya prothrombin ditetapkan mengikut Quick, norma akan ditetapkan, tanpa mengira jantina. Penunjuk hanya dipengaruhi oleh keadaan badan. Masa prothrombin normal adalah jangka masa 9-12 saat, IPT dewasa adalah%.

Petunjuk ini penting semasa kehamilan, walaupun dengan perubahan kecil, seorang wanita harus dimasukkan ke hospital. Penyimpangan dari norma prothrombin menunjukkan pelanggaran dalam badan.

Menurut prothrombin Quick, norma adalah dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, bergantung pada makmal. Dalam hal ini, seseorang harus dipandu oleh indikator norma yang ditunjukkan pada borang hasil.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Peningkatan sedikit nilai dapat dilihat pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai nisbah dinormalisasi antarabangsa pada orang dewasa berkisar antara 0.8 hingga 1.2. Bagi pesakit yang menerima rawatan dengan ubat antikoagulan tidak langsung, nilai boleh berubah dari 2.0 ke 3.0. Pada pesakit dengan injap prostetik, kadar INR adalah dari 2.5 hingga 3.5.

Bagi bayi di bawah usia tiga hari, norma nisbah normalisasi antarabangsa adalah dari 1.15 hingga 1.35.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 1.05 hingga 1.35.

Dari sebulan hingga setahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari setahun hingga enam tahun - dari 0,92 hingga 1,14.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 hingga 1,2.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 hingga 1,3.

Dari enam belas tahun, norma INR tidak berbeza dengan orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2.

Dari ketiga belas hingga dua puluh pertama - dari 0,56 hingga 1,1.

Dari 21 hingga dua puluh sembilan - dari 0,5 hingga 1,13.

Dari 29 hingga tiga puluh lima - dari 0,58 hingga 1,17.

Nilai dicatat dalam beberapa saat..

Untuk bayi sehingga tiga hari, norma PV adalah 14,4 hingga 16,4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13.5 hingga 16.4.

Dari sebulan hingga setahun kehidupan - dari 11.5 hingga 15.3.

Dari setahun hingga enam tahun - dari 12.1 hingga 14.5.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 11.7 hingga 15.1.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 12.7 hingga 16.1.

Jumlah prothrombin dalam darah mungkin berbeza bergantung pada usia dan beberapa keadaan fisiologi (kehamilan).

Jumlah prothrombin dalam darah pada lelaki dan wanita hampir sama. Perbezaan sedikit mungkin disebabkan oleh penyakit atau ciri fisiologi badan..

Nilai PTV optimum untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah nilai dalam masa 9-13 saat. Ini adalah kadar pembekuan darah..

Semasa kehamilan, jumlah prothrombin dalam plasma mungkin sedikit berlebihan. Petunjuk normal pada masa ini adalah 82–152%. Sekiranya peratusan PT meningkat atau menurun, kita bercakap mengenai keadaan patologi, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pemeriksaan terperinci.

Kelemahan faktor ini boleh menjadi kongenital dan berpendidikan dalam proses kehidupan. Kekurangan prothrombin kongenital tidak begitu biasa, iaitu, ia termasuk patologi yang jarang berlaku. Prothrombin yang rendah sejak lahir disebabkan oleh mutasi gen resesif yang terletak pada kromosom 11.

Dengan hipoproteinemia dari mana-mana asal, sebagai peraturan, tahap protein ini juga berkurang. Penyakit hati yang terjejas (hepatosit adalah tempat pembentukan faktor utama kompleks prothrombin) dan kekurangan K-vitamin (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor lain yang disebut bergantung pada K) memberikan penurunan tajam dalam kepekatan penunjuk ini.

Kandungan prothrombin yang rendah menyebabkan fakta bahawa pembekuan darah akan memakan lebih banyak masa. Untuk menentukan bagaimana sistem pembekuan berfungsi bergantung pada tahap prothrombin, ujian pembekuan digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, yang membolehkan anda mempunyai idea mengenai keadaan keseluruhan kompleks prothrombin:

  • PTI (indeks prothrombin, peratus);
  • PO (nisbah prothrombin, nilai PTI songsang, dalam peratus);
  • PTV (masa prothrombin, dalam beberapa saat);
  • Prothrombin menurut Quick (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, dalam peratus);
  • INR (nisbah normalisasi antarabangsa, peratus).

Ujian penanda aras dan analisis penuh

Penilaian tahap prothrombin dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah khas - koagulogram, yang juga disebut hemostasiografi. Ia membolehkan anda memeriksa fungsi pelbagai elemen sistem hemostatik (pembekuan), termasuk pendahulu trombin. Maklumat mengenai jumlah protein ini ditunjukkan dalam bentuk koagulogram (hemostasiogram) oleh beberapa item:

  • PTI (indeks prothrombin). Ia ditunjukkan dalam peratus dan bermaksud nisbah antara masa pembekuan sebenar sampel darah tertentu dan penunjuk standard;
  • PO (nisbah prothrombin) - kebalikan dari PTI juga ditunjukkan dalam peratus;
  • INR (nisbah normalisasi antarabangsa), dalam peratus;
  • PTV (masa prothrombin). Menunjukkan tempoh masa pembekuan darah berlaku. Unit pengukuran - saat;
  • prothrombin menurut Quick, ditunjukkan sebagai peratusan.

Doktor menetapkan ujian koagulografi apabila diperlukan:

  • periksa kecekapan sistem hemostatik, termasuk pada malam kehamilan, kelahiran anak atau pembedahan;
  • mengetahui punca pendarahan yang berpanjangan atau pembentukan patologi pembekuan darah;
  • cari tahu mengapa hati menjadi lebih teruk;
  • menilai pembekuan secara langsung semasa rawatan dengan pengencer darah, dan juga selepas;
  • nyatakan sebab perkembangan sindrom antiphospholipid;
  • Kenalpasti Penyakit Kekurangan Vitamin K.

Terdapat sebab tidak langsung untuk memeriksa tahap prothrombin. Salah satunya adalah perubahan tahap hormon. Telah diperhatikan bahawa penunjuk protein pembekuan meningkat pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun, dengan latar belakang perubahan hormon yang berkaitan dengan usia.

Di samping itu, ujian koagulografi untuk prothrombin termasuk dalam senarai kajian wajib semasa kehamilan. Ibu mengandung menjalani ujian sedemikian sebanyak tiga kali:

  • semasa mereka didaftarkan;
  • untuk tempoh 22-24 minggu;
  • untuk jangka masa 30–36 minggu.

Pemeriksaan ciri hemostasis yang tidak dijadualkan dapat ditentukan apabila:

  • kehamilan didahului oleh tempoh kemandulan yang lama;
  • keguguran dan kelahiran pramatang telah berlaku pada masa lalu;
  • mendedahkan komplikasi (kelewatan dalam perkembangan janin, gestosis dan lain-lain);
  • pada kaki ibu masa depan, tanda-tanda vena varikos dapat dilihat;
  • terdapat kecenderungan untuk lebam setelah lebam ringan, serta darah pada gusi semasa menyikat;
  • merokok hamil.

Bukan hanya pakar sakit puan yang menetapkan koagulogram. Bergantung pada siapa orang yang dihubungi dengan gejala hemostasis, ini boleh dilakukan:

  • ahli terapi dan pakar pediatrik;
  • traumatologist dan ahli kardiologi;
  • pakar pulmonologi dan pakar bedah;
  • pakar lain.

Ujian prothrombin dapat dilalui di makmal klinik negeri dan swasta, di mana terdapat peralatan untuk membuat analisis sedemikian. Koagulografi memakan masa kurang dari satu jam, tetapi bergantung pada beban kerja makmal, waktu hasilnya kadang-kadang ditunda ke hari berikutnya.

Persiapan untuk pendermaan darah merangkumi sekumpulan peraturan standard:

  • jangan bersarapan pada hari analisis. Makanan sebelumnya dibenarkan tidak lebih awal 8-9 jam sebelum lawatan ke klinik.
  • minum dibenarkan, tetapi hanya air bersih;
  • makanan berlemak, pedas dan masin, serta alkohol, tidak termasuk dalam diet setiap hari;
  • satu jam sebelum kajian anda tidak boleh merokok;
  • selama dua hari, anda harus berhenti mengambil ubat, terutama yang mempengaruhi komposisi darah. Sekiranya mustahil untuk menolak beberapa ubat kerana alasan kesihatan, perlu memberitahu doktor terlebih dahulu.

Darah diambil dari urat yang terletak di bawah kulit permukaan dalaman siku.

Pekerja makmal menstabilkan sampel dengan menambahkan natrium sitrat ke dalam tiub, kemudian meletakkan darah di dalam empar untuk mengasingkan plasma. Dengan menambahkan reagen yang berlainan, pembantu makmal memantau perubahan dan menangkapnya dalam bentuk analisis.

Doktor memutuskan hasilnya. Coagulogram membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran hemostasis, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Sekiranya terdapat penyimpangan, analisis tambahan akan diperlukan..

Nilai dari 70 hingga 120% diambil sebagai norma. Pada wanita hamil - dari 90 hingga 120%, sementara melebihi had atas bermaksud ancaman gangguan plasenta, dan angka di bawah 90% - risiko kehilangan darah yang serius semasa melahirkan atau selepas.

Nisbah normalisasi antarabangsa (INR) pada orang yang sihat berkisar antara 0,85-1,15.

Dalam keadaan di mana petunjuk di atas tidak memungkinkan untuk menentukan masalah pembekuan secara jelas, analisis tambahan dilakukan dalam kerangka koagulografi yang sama:

  1. APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan) adalah nilai yang mencirikan keberkesanan proses pembekuan darah dalaman. Nombor dalam masa 28-40 saat dianggap normal, dan pada wanita hamil - 17-20.
  2. RFMC (kompleks fibrin-monomer larut). Digunakan untuk gejala yang menunjukkan peningkatan pembekuan. Petunjuk normal - 3.36-4.0 mg setiap 100 ml plasma darah.
  3. Tahap fibrinogen. Norma protein prekursor fibrin ini pada bayi baru lahir adalah 1,25-3 g / l, pada orang dewasa - 2-4 g / l. Pada wanita hamil, secara beransur-ansur meningkat, mencapai nilai 6 g / l pada trimester ketiga.
  4. TB (masa trombin) - jangka masa di mana fasa pembekuan terakhir berlaku, iaitu, fibrinogen berubah menjadi fibrin di bawah pengaruh trombin. Norma adalah dari 11 hingga 18 saat untuk kanak-kanak, lelaki, wanita (termasuk wanita hamil)

Analisis pembekuan diperlukan dalam kes berikut:

  • sebagai jangkaan operasi;
  • untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah trombosis;
  • semasa kehamilan;
  • pesakit pembekuan dengan urat varikos;
  • pada orang yang menderita gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • dengan kekurangan vitamin K;
  • dengan sirosis.

Pakar berikut dapat memberikan analisis seperti itu:

Sebelum anda pergi ke institusi perubatan untuk analisis, anda perlu membuat persediaan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, lebih baik mengambil analisis semasa perut kosong dalam jangka masa 8 hingga 11 jam. Sebaik-baiknya, selang waktu antara makanan terakhir dan penghantaran analisis mestilah dari 8 hingga 14 jam. Harap maklum: masa ini tidak boleh melebihi 14 jam.
  • Sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan berlemak dan pedas, anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis, tidak merokok.
  • Kontraindikasi berkaitan dengan ubat. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan tertentu semasa kursus, anda harus menangguhkan analisis sehingga rawatan dihentikan. Terdapat situasi di mana ubat tidak dapat terganggu. Dalam kes sedemikian, pesakit mesti memberikan semua maklumat mengenai dos dan nama ubat.

Darah diambil dari urat untuk analisis. Dia akan pergi ke tabung uji dengan natrium sitrat. Kemudian, dengan menggunakan centrifuge, plasma dipisahkan dari sel darah..

Prothrombin menurut Quick diresepkan dalam kes berikut:

  • Pendarahan yang kerap berlaku atau trauma darah tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah kecederaan.
  • Masalah hati, ginjal, dan usus kecil.
  • Kecurigaan Kanser Darah.
  • Kawalan darah untuk rawatan antikoagulan.
  • Sebelum pembedahan.
  • Wanita menopaus kerana perubahan hormon untuk mengesampingkan barah.

Selalunya, petunjuk prothrombin menarik minat pakar seperti anestetik-resuscitator, cardiologist, gastroenterologist, pulmonologist, pediatrician, traumatologist, pakar bedah, ahli terapi.

Kajian mengenai prothrombin tidak memerlukan persediaan khas, sama seperti ujian darah yang lain. Tetapi ada ciri-ciri tertentu:

  • Darah diambil semasa perut kosong. Makan terakhir - selewat-lewatnya lapan jam sebelum prosedur.
  • Beberapa hari sebelum menderma darah untuk prothrombin menurut Quick, perlu mengecualikan makanan berlemak yang kaya dengan vitamin K, bukan makan kacang, kekacang, hati, kubis, teh hijau.
  • Kecualikan minuman beralkohol, kerana ketika diminum, vitamin K dihancurkan, dan ini memberi kesan negatif terhadap hasil ujian..
  • Sebelum menderma darah, anda hanya boleh minum air bersih, tetapi hanya satu jam sebelum prosedur.

Untuk diagnosis, darah vena digunakan. Bahan tersebut harus diambil semasa perut kosong. Makan dikecualikan sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum analisis. Sejam sebelum kajian, perlu untuk mengecualikan merokok, tekanan dan aktiviti fizikal. Dilarang menggunakan jus, kopi, teh manis dan minuman berkarbonat. Pengambilan air tidak mempengaruhi hasil analisis. Minuman beralkohol mesti dikecualikan satu minggu sebelum pengumpulan bahan..

Kategori pesakit yang berasingan terdiri daripada individu yang menjalani rawatan HA. Untuk mengkaji prothrombin dalam kategori pesakit ini, rejimen penggunaan antagonis vitamin K (warfarin) harus diperhatikan dengan ketat. Sekiranya doktor belum menetapkan rejimen individu, maka sehari sebelum diagnosis, dos harian diambil sekali dari empat hingga lima pada waktu malam.

Kajian pembekuan darah, sebagai peraturan, dimulai dengan metode perkiraan yang memungkinkan untuk mengesan anomali pembekuan (prothrombin) tanpa mengungkapkan intinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis kemampuan pembekuan darah, kaedah lain (sudah spesifik) ditetapkan (PTV, INR, APTT dan petunjuk hemostasiogram lain).

Mengenai ujian prothrombin, ini adalah komponen koagulogram yang sangat penting dan dapat disampaikan dalam pelbagai bentuk. Kekurangan faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutamanya oleh analisis PTV menurut Quick, yang terutama menunjukkan pelanggaran pembentukan luar tromboplastin. Walau bagaimanapun, kajian terpisah mengenai petunjuk ini mengenai prinsip sampel penggantian adalah mungkin..

Sementara itu, seseorang tidak boleh mengabaikan petunjuk kemampuan pembekuan darah pada wanita semasa merancang atau permulaan kehamilan, kerana ini memungkinkan anda untuk mengira kemungkinan risiko semasa melahirkan. Mengingat data indikator semasa kehamilan, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah pendarahan (jika PTV berpanjangan) atau perkembangan trombosis dan detasmen prematur plasenta, jika darah menunjukkan kecenderungan pembekuan yang sangat tinggi.

Semasa tempoh kelahiran, waktu prothrombin agak pendek berbanding dengan norma, dan indeks prothrombin meningkat. Pada wanita semasa kehamilan dan melahirkan anak, kajian mengenai fungsi pembekuan darah tidak hanya menunjukan petunjuk kompleks prothrombin. Untuk mempunyai gambaran lengkap mengenai kemampuan fungsi sistem hemostatik, ibu mengandung diberi penunjuk maksimum koagulogram.

Penentuan tahap prothrombin

Prothrombin dalam darah ditentukan dalam beberapa cara:

  • Yang paling popular adalah prothrombin menurut Quick. Memberi maklumat yang lebih tepat. Kajian menunjukkan nisbah dalam peratus. Kegiatan plasma, waktu yang diperlukan untuk membeku, ditentukan semasa analisis, yang disebut prothrombin menurut Quick.
  • INR (nisbah normalisasi antarabangsa) menunjukkan hasil yang relatif. Selalunya, kajian seperti itu dilakukan semasa mengambil antikoagulan untuk memantau keadaannya.
  • Indeks prothrombin. Prosedur tersebut dianggap usang. Ia jarang digunakan dalam perubatan, kerana terdapat banyak analog yang lebih tepat.
  • Masa protrombin menunjukkan kadar pembekuan darah.

Perlu diingat bahawa INR menunjukkan hasil yang relatif. Analisis ini paling kerap digunakan oleh ahli mikrobiologi. Prothrombin Quick memberikan hasil lanjutan, masa dan IPT yang tepat.

Untuk menentukan proses pembekuan darah, analisis khas digunakan - koagulogram.

Kaedah penyelidikan ini juga disebut ujian prothrombin, yang merangkumi petunjuk berikut:

  • prothrombin menurut Quick (dinamai saintis A. Quick, yang pertama kali menggunakan PT untuk menilai pembekuan darah) - perbandingan hasil pesakit dengan petunjuk plasma standard (ditentukan sebagai peratusan);
  • masa prothrombin (PTV) - masa di mana darah beku terbentuk di dalam darah untuk menghentikan pendarahan;
  • indeks prothrombin (PTI) - mencirikan tahap pembekuan darah;
  • nisbah normalisasi antarabangsa (INR) - nisbah tahap PTV pesakit ke PTV standard.

Petunjuk utama koagulogram

Penanda Prothrombin Pantas digunakan lebih kerap daripada PTV dan IPT. Ini dijelaskan oleh universalitas rendah indikator terbaru, yang tidak memungkinkan membandingkan nilai yang diperoleh di makmal yang berbeza.

Petunjuk utama koagulogram

Memperluas Penyelidikan

Sekiranya kaedah yang dijelaskan tidak mempunyai kandungan maklumat sepenuhnya, kajian sistem hemostatik dapat diperluas, misalnya, dengan mengkaji fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Ujian prothrombin memberikan asas untuk mencari pelbagai gangguan hemocoagulation, yang menunjukkan arah penyelidikan lebih lanjut. Untuk tujuan ini, gunakan penentuan parameter hemostasiogram lain:

  1. Kadar peralihan fibrinogen ke fibrin (masa trombin);
  2. INR (sikap normal antarabangsa;
  3. APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan);
  4. Penentuan faktor platelet (III);
  5. Analisis fibrinogen, RFMC (kompleks fibrin-monomer larut), D-dimer, antikoagulan lupus, dll..

Ini dan banyak ujian makmal lain memungkinkan kita untuk mengkaji bukan sahaja jalan hemostasis luaran pesakit tertentu, tetapi juga memungkinkan untuk mencari gangguan dari sistem hemokagulasi dalaman. Walau bagaimanapun, pembaca boleh mendapatkan maklumat mengenai ini dalam bahan yang dikhaskan untuk setiap petunjuk yang disenaraikan secara berasingan.

Cadangan kepada pembaca VesselInfo diberikan oleh doktor profesional dengan pendidikan tinggi dan pengalaman dalam pekerjaan khusus.

Salah satu pengarang laman web terkemuka akan menjawab soalan anda..

Anda boleh berterima kasih kepada pakar untuk mendapatkan bantuan atau menyokong projek VesselInfo dengan menggunakan pautan pembayaran sewenang-wenangnya.

Ujian prothrombin menunjukkan gambaran klinikal keadaan darah dan boleh diresepkan kepada pesakit dalam situasi berikut:

  • kecurigaan terhadap perkembangan perubahan patologi dalam pembentukan darah;
  • penyimpangan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau kelebihan zat penting dalam badan);
  • kerosakan fungsi hati yang serius atau perubahan patologi pada saluran gastrousus;
  • pembentukan trombosis yang berkaitan dengan pemusnahan fosfolipid oleh antibodi imuniti mereka sendiri (sindrom antiphospholipid);
  • disyaki patologi darah malignan.

Ujian prothrombin ditetapkan apabila sindrom antiphospholipid berlaku

Petunjuk untuk menentukan tahap PTV mungkin adalah tempoh pengambilan antikoagulan selama terapi antitrombotik (ubat untuk penipisan plasma - Warfarin, Heparin). Dalam kes ini, analisis membantu mengawal fungsi pembekuan darah dan menyesuaikan dos ubat.

Sekiranya kaedah di atas tidak memberikan maklumat yang lengkap, kajian mengenai sistem hemostatik berkembang. Doktor harus mengkaji fungsi individu, serta nilai kuantitatif faktor plasma dan platelet. Ujian prothrombin memberikan asas untuk mencari pelbagai gangguan dalam hemocoagulation, menunjukkan jalan penyelidikan lebih lanjut. Untuk tujuan ini, parameter hemostasiogram digunakan untuk:

  • Masa trombin, atau petunjuk yang menunjukkan peralihan fibrinogen ke fibrin.
  • Sikap menormalkan antarabangsa.
  • Faktor platelet ditentukan.
  • Penentuan masa tromboplastin separa diaktifkan.
  • Analisis kompleks fibrin-monomer larut, antikoagulan lupus, D-dimer dan lain-lain.

Ujian makmal yang disenaraikan memungkinkan bukan sahaja untuk mengkaji jalan hemostasis luaran dari analisis tertentu, tetapi juga memungkinkan untuk menemui gangguan pada sistem dalaman hemocoagulation.

Ujian prothrombin ditetapkan apabila sindrom antiphospholipid berlaku

Menyatakan hasilnya

Sebarang penyimpangan dalam aktiviti prothrombin menunjukkan proses patologi dalam badan. Bergantung pada kenaikan atau penurunan peratusan PT, penyakit tertentu dikenal pasti.

Peratusan prothrombin yang tinggi menurut Quick mungkin disebabkan oleh keadaan berikut:

  • peningkatan sintesis vitamin K;
  • kerosakan hati atau perkembangan penyakit kronik yang menyebabkan kekurangan faktor pembekuan;
  • neoplasma onkologi pada organ penting;
  • kerosakan pada dinding vena dan pembentukan gumpalan darah (thrombophlebitis atau thromboembolism);
  • gangguan dalam pembentukan darah;
  • keadaan preinfarction atau infarksi miokardium secara langsung.

Peningkatan prothrombin mungkin menunjukkan perkembangan tromboembolisme

Peningkatan prothrombin dalam darah dapat dipengaruhi oleh penggunaan penghambat pembekuan (Heparin) atau ubat antibiotik secara berkala. Pada wanita, PT boleh meningkat disebabkan oleh kontraseptif hormon.

Pengurangan PT

Tahap rendah protein kompleks dalam plasma bermaksud bahawa pesakit mempunyai kelainan pada hati, yang mempengaruhi jumlah pengeluaran vitamin K yang tidak mencukupi.

Di samping itu, penurunan prothrombin mungkin disebabkan oleh patologi seperti:

  • gangguan dalam kerja saluran gastrointestinal (dysbiosis, proses keradangan);
  • kekurangan prothrombin sifat kongenital atau diperolehi;
  • ketidakseimbangan antara pengeluaran vitamin dan kemasukannya ke dalam badan (hypovitaminosis);
  • peningkatan kelikatan darah (polisitemia).

Prothrombin yang menurun menunjukkan peningkatan kelikatan darah

Penting: Penurunan PT yang ketara menunjukkan risiko pendarahan yang tinggi. Penting untuk diingat bahawa semakin rendah nilai penanda, semakin besar kemungkinan kehilangan darah yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pesakit.

Peratusan meningkat kerana:

  • Masalah pembekuan kongenital.
  • Kekurangan vitamin K.
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Kerana fakta bahawa protein kompleks terbentuk di hati, ia secara aktif bertindak balas terhadap rangsangan luaran (makanan, minuman, tekanan emosi dan fizikal). Agar keputusan ujian prothrombin dapat dipercayai, pesakit mesti bersiap sedia untuk menjalani kajian ini.

  1. Bahan diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Penting dari waktu petang hingga saat pendermaan darah untuk makan dan minum apa-apa. Ia dibenarkan mengambil air tanpa gas.
  2. Sebelum prosedur (lebih baik dalam 48 jam) jangan makan makanan berlemak dan goreng, tolak makanan tepung dan alkohol.
  3. Dilarang merokok pada hari analisis.
  4. Cuba hadkan aktiviti fizikal 1-2 hari sebelum pendermaan darah. Elakkan tekanan dan tekanan emosi selama ini..

Dua hari sebelum kajian, anda tidak boleh makan makanan berlemak

Pesakit yang kerap mengambil antagonis vitamin K (warfarin) harus mengambil dos harian ubat 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, pengambilannya boleh memutarbelitkan hasil kajian..

Dua hari sebelum kajian, anda tidak boleh makan makanan berlemak

Prothrombin for Quick diturunkan: apa maksudnya dan apa yang harus dilakukan jika indeks prothrombin berada di bawah normal

Dalam keadaan kecemasan untuk badan (kecederaan dengan kerosakan tisu, pendarahan berat, nekrosis dan keadaan patologi lain), glikoprotein memasuki darah, protein membran - tromboplastin tisu, yang menunjukkan kemasukan sistem hemostasis sandaran (luaran).

Tromboplastin tisu (selular), yang disebut faktor tisu (TF), berinteraksi dengan faktor pembekuan (FVII) yang beredar di aliran darah, secara berurutan merangkumi faktor tromboplastik plasma yang lain. Ini bermaksud bahawa sistem hemocoagulation diaktifkan dan fasa pertama pembekuan bermula - penukaran prothrombin tidak aktif menjadi trombin aktif.

Penunjuk ini meningkat (masa pembekuan memanjang) dalam keadaan patologi berikut:

  1. Penyakit hati, kerana terdapat sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, penyertaan yang diperlukan untuk sintesis faktor bergantung K (prothrombin juga milik mereka);
  3. DIC;
  4. Peningkatan tahap faktor III sistem antikoagulasi (antithrombin) yang menyekat trombin dan faktor lain dari sistem hemocoagulation;
  5. Peningkatan keupayaan fibrinolitik darah (pembubaran pembekuan);
  6. Barah pankreas;
  7. Patologi hematologi yang berasingan (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit pendarahan bayi yang baru lahir);
  9. Tahap sel darah merah yang tinggi (di atas 6.0 x 10 12 / l);
  10. Hemofilia B.

Darah utuh yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) berfungsi sebagai bahan biologi untuk kajian masa prothrombin menggunakan kaedah tahap tunggal Quik (yang disebut analisis)..

PTV, Ujian pantas atau masa tromboplastin adalah petunjuk sistem luaran pengaktifan faktor II, di mana masa prothrombin bergantung pada kepekatan fibrinogen dalam plasma darah, faktor V, VII, X. Kadar PTV (Ujian pantas) ditentukan oleh aktiviti tromboplastin dan 12-20 saat.

Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti aktiviti faktor kompleks protrombin darah pesakit jika dibandingkan dengan plasma "normal" PTV yang diketahui. Kaedah ini pasti lebih bermaklumat jika dibandingkan dengan pengiraan PTI. Menurut Quick, prothrombin menentukan FII pada pesakit berdasarkan jadual penentukuran (ketergantungan PTV pada jumlah, jumlah, aktiviti semua peserta dalam reaksi - faktor kompleks protrombin dari plasma "sihat" yang dicairkan).

Nilai normal prothrombin menurut Quick berbeza dalam jarak yang lebih luas daripada IPT, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, had atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin bergantung pada usia pasien, rawatan yang dilakukannya (antikoagulan), kepekaan bahan yang bertindak balas..

Prothrombin menurut Quick, pertama sekali, menurun semasa rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR pada masa yang sama meningkat), oleh itu, semasa menjalankan kawalan terhadap terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat terlebih dahulu dan, dengan mempertimbangkannya, ujian darah pesakit harus dilakukan dengan satu cara dan satu cdl.

Nilai prothrombin menurut Quick dan PTI (indeks prothrombin) sering memberikan hasil yang sama dalam julat normal. Bagi zon nilai rendah, di sini hasilnya jauh berbeza, sebagai contoh, anda boleh mendapatkan jawapan berikut: PTI - sekitar 60%, dan prothrombin menurut Quick - 30%)

Indeks prothrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak keadaan patologi:

  • Kekurangan kongenital faktor pembekuan tertentu (II, V, VII, X);
  • Kerosakan pada hepatosit semasa proses patologi kronik yang dilokalisasi di parenchyma hepatik;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan;
  • Sindrom hemoragik kerana kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran pempolimeran fibrinogen (dysfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K
  • Menjalankan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan perencat faktor pembekuan, misalnya, heparin, yang menghalang penukaran prothrombin menjadi trombin.

Indeks prothrombin yang tinggi (pemendekan PTV) diperhatikan dalam kes:

  1. Pembentukan kumpulan darah di saluran darah yang menyekat aliran darah akibat pelbagai keadaan patologi sistem hemostatik (trombosis);
  2. Penggunaan koagulopati (DIC);
  3. Pengaktifan sistem antikoagulasi yang berlebihan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hiperfibrinolisis), yang membawa pertama kepada pendarahan, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) ke trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktiviti faktor VII (kerosakan tisu traumatik, nekrosis);
  6. Kemasukan mekanisme perlindungan pada wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pemanjangan PTV akan menurunkan indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hypocoagulation (pembekuan darah rendah, kecenderungan untuk berdarah). Dan sebaliknya, pengurangan masa pembekuan (PTV) meningkatkan nilai indeks prothrombin dan menunjukkan adanya tanda-tanda hiperkoagulasi, iaitu peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan tromboemboli).

Sampel koagulografi ini disebutkan di atas, tetapi mereka perlu mendapat perhatian lebih dekat..

  1. Prothrombin oleh Quick. Kaedah ini memberikan maklumat mengenai jumlah protein ini sebagai peratusan jumlah yang boleh diterima secara fisiologi. Diingatkan bahawa analisisnya lebih tepat pada kadar digital rendah..
  2. Indeks prothrombin. Ini bertepatan dengan angka ujian sebelumnya, ketika hasilnya sesuai dengan norma. Secara umum, dipercayai bahawa hasilnya sebahagiannya bergantung pada kepekaan plasma terhadap reagen makmal yang digunakan.
  3. Masa prothrombin. Ia dijelaskan setelah menambahkan reagen khas ke plasma. Hasilnya juga bergantung pada faktor usia - pembekuan pada kanak-kanak sedikit lebih perlahan daripada pada orang dewasa.
  4. Nisbah normalisasi antarabangsa (INR) dianggap pilihan dan sering digunakan oleh doktor secara khusus untuk memantau hasil terapi antikoagulan.

Coagulogram lengkap mengandungi petunjuk lain.

Peningkatan kadar memerlukan rawatan segera terhadap patologi yang dikenal pasti atau pembetulan terapi ubat yang ditetapkan sebelumnya

Angka-angka yang menunjukkan kelebihan prothrombin, menunjukkan kecenderungan pembentukan patologi pembekuan darah dan dapat dijelaskan dengan pelbagai alasan. Salah satunya adalah mutasi gen prothrombin. Antara lain:

  • penyebaran intravaskular yang disebarkan;
  • proses onkologi;
  • penyakit polycythemic - perubahan jinak yang mempengaruhi sistem darah;
  • lebihan vitamin K yang terlibat dalam pengeluaran prothrombin;
  • pertumbuhan angina pectoris;
  • penyakit hati
  • kehadiran bekuan darah di aliran darah;
  • penyakit gastrousus;
  • syarat lain.

Peningkatan jumlah protein yang dikesan dengan kaedah Cepat dapat bererti penyakit ginjal, oleh itu disarankan untuk menjalani pemeriksaan yang sesuai..

Sebagai tambahan kepada patologi, faktor-faktor berikut mampu mendorong peningkatan nilai kompleks prothrombin:

  • pengambilan julap dan ubat antibakteria yang tidak terkawal, steroid anabolik dan kontraseptif hormon;
  • pemindahan darah yang ketara;
  • minggu-minggu terakhir kehamilan;
  • hiperglobulinemia atau vaskulitis;
  • yang lain.

Cara mengurangkan

Mula-mula anda perlu mengetahui dari mana datangnya kenaikan itu. Sekiranya patologi, disyorkan untuk memberi tumpuan kepada rawatannya. Dalam kes ini, seperti selepas penamatan kehamilan, prothrombin menormalkan secara semula jadi.

Atas sebab perubatan, lebih baik bergantung pada pendapat doktor. Sekiranya dia menganggap bahawa penghapusan atau pemberian ubat secara teratur menormalkan parameter prothrombin, mungkin begitu. Sekiranya antikoagulan diresepkan, perlu mengambilnya dengan ketat mengikut dos yang ditetapkan.

Dalam kes sederhana, prothrombin dapat dikurangkan dengan bantuan diet. Untuk melakukan ini, anda harus menghadkan penggunaan:

  • daging berlemak, goreng dan salai;
  • kentang dan pisang;
  • gula-gula dan mufin;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat, serta kopi.
  • teh jenis hijau - menguatkan saluran darah, yang penting untuk urat varikos;
  • blueberry, bawang putih dan halia - untuk pencegahan pembekuan darah dan keradangan;
  • makanan laut, biji dan kacang;
  • minyak zaitun.

Apabila pembetulan ubat diperlukan, antikoagulan diresepkan - ubat yang mengurangkan ketumpatan darah.

Ancaman terbesar adalah penurunan kadar kehamilan dan bersiap untuk pembedahan

Dengan penurunan imuniti akibat penyakit yang berlaku dengan perkembangan sindrom antiphospholipid, pelbagai antibodi terhadap prothrombin dikesan dalam darah. Mereka, bergantung pada jenisnya, dapat meningkatkan atau menurunkan petunjuk prothrombin.

Sebab-sebab penurunan tahap protein termasuk:

  • kegagalan hati;
  • patologi usus yang menyukarkan vitamin K memasuki aliran darah;
  • kekurangan protein dalam darah, dan khususnya fibrinogen;
  • penurunan pengeluaran vitamin K kerana masalah dengan mikroflora usus.

Keputusan ujian prothrombin yang berkurang tidak kurang membimbangkan daripada yang tinggi. Sekiranya dalam kes kedua, bahaya hidup dinyatakan dalam kemungkinan penyumbatan saluran darah, maka pada kes pertama - pendarahan berskala besar, misalnya, setelah melahirkan atau pembedahan.

Seperti peningkatan yang berlaku, penyebab patologi harus dikenal pasti dan rawatan harus dimulakan. Sekiranya pembekuan diperlukan - ubat yang meningkatkan pembekuan darah, doktor pasti akan menetapkannya dan memberitahu anda cara mengambil.

Cara termudah untuk meningkatkan prothrombin adalah memperkayakan diet:

  • pastri dan daging berlemak;
  • daging asin dan salai;
  • kekacang dan herba.

Isi kandungan:

  • DIC;
  • kolestasis dan penyakit lain yang mengurangkan aktiviti vitamin K;
  • penyakit yang mengganggu fungsi fibrin;
  • keturunan dan patologi yang diperoleh menyebabkan kekurangan faktor pembekuan (amiloidosis, penyakit hati, sindrom nefrotik).

Ubat rakyat

Prothrombin yang dikurangkan

Sekiranya indeks prothrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktiviti protein prothrombin yang berlebihan. Penurunan dapat dilihat pada wanita hamil, pada pasien dengan polisitemia (ini adalah peningkatan kelikatan darah), pasien dengan trombosis vena.

Penurunan indikator dapat menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit gastrousus.
  • Dysbacteriosis.
  • Kekurangan prothrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Tindak balas alahan.

Selalunya, penurunan penunjuk ini disebabkan oleh diet dan terdapat pada wakil-wakil dari separuh manusia yang kuat. Adalah lelaki yang membuat pilihan untuk memilih produk daging, memakan sedikit sayur-sayuran dan buah-buahan.

Biasanya, pakar menetapkan kepada pesakit mereka penggunaan ubat seperti heparin, warfarin.

Bersama dengan rawatan ubat, anda perlu memantau diet anda. Berikut adalah senarai produk yang tidak disyorkan untuk digunakan dengan tahap prothrombin yang rendah:

  • Lemak haiwan.
  • Bubur soba.
  • Bit, kubis merah, lada merah.
  • Produk Bakeri.
  • Acar dan Asap.
  • Kehijauan.
  • Kekacang.

Kegagalan dalam prothrombin boleh menyebabkan pendarahan. Mereka boleh dicegah jika makanan yang tepat dimasukkan sebagai langkah pencegahan dalam diet anda:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Jeruk, terutama lemon.
  • Akar halia.
  • Teh Hijau dan Koko.
  • Oatmeal.
  • Cranberry, Raspberry atau Ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen dihasilkan oleh hati. Dialah yang mengambil bahagian dalam trombosis. Analisis untuk indeks prothrombin dan fibrinogen protein mencirikan unit satu rantai.

Apabila trombin diaktifkan, ini memerlukan perubahan fibrinogen. Dan pada gilirannya, ia ditukar menjadi serat - fibrin. Serat-serat yang tidak dapat dipisahkan ini muncul dalam bentuk gumpalan darah, yang sudah memainkan peranan langsung dalam menyekat pembuluh darah.

Penurunan protein fibrinogen diperhatikan pada manusia:

  • dengan penyakit hati dan gastrousus;
  • kekurangan vitamin B12;
  • semasa kehamilan, toksikosis;
  • semasa pentadbiran anabolik;
  • semasa mengambil kumpulan ubat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang berkesan dari sebarang penyakit adalah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal dan pemeriksaan tepat pada masanya.

Indeks penyakit umum sistem kardiovaskular akan membantu anda mencari bahan yang tepat dengan cepat..

Pilih bahagian badan yang menarik minat anda, sistem akan menunjukkan bahan yang berkaitan dengannya.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis