Penyebab tumor otak
Mengapa tumor muncul di tisu otak yang sihat? Jawapan untuk soalan ini cepat atau lambat akan diberikan oleh hasil banyak kajian ilmiah, tetapi setakat ini, para saintis hanya dalam perjalanan untuk memahami mekanisme asas onkogenesis.
Walaupun penyebab sebenar tumor otak belum diketahui, apa yang disebut "faktor risiko" yang dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini dapat dipahami dengan baik..
Kemungkinan neoplasma di otak boleh meningkat kerana:
- kesan persekitaran yang agresif (faktor risiko persekitaran);
- keturunan yang lemah, serta penurunan pertahanan imun semula jadi dan gangguan metabolik ketika mereka meningkat usia (faktor risiko genetik).
Kesan Alam Sekitar - Penyebab Kanser Otak yang Disahkan dan Diduga
Dalam proses penyelidikan saintifik, para penyelidik dari pelbagai negara berusaha mencari hubungan antara kemunculan tumor di otak dan faktor persekitaran yang berpotensi berbahaya. Hanya dalam satu kes, hubungan seperti itu jelas diperhatikan: risiko mengembangkan neoplasma meningkat di bawah pengaruh sinaran pengion.
Hubungan antara bercakap di telefon bimbit dan kemungkinan peningkatan neoplasma di otak belum terbukti.
Hasil kajian mengenai kesan faktor luaran yang lain saling bertentangan. Secara khusus, ini disebabkan oleh kesukaran objektif dalam menjalankan ujian tersebut. Walaupun begitu, sebilangan pakar cenderung mempercayai bahawa kemungkinan pertumbuhan neoplastik dapat meningkat ketika makan makanan dengan nitrat, ketika menggunakan telefon bimbit, atau berada di zon sinaran elektromagnetik dari saluran kuasa.
Pada masa yang sama, menurut beberapa penyelidik, risiko neoplasma lebih rendah pada orang yang dietnya didominasi oleh sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Selain itu, alergi makanan dan cacar air yang dipindahkan pada masa kanak-kanak berpotensi untuk mengurangkan kemungkinan fokus tumor..
Peranan gangguan genetik
Maklumat yang dikumpulkan selama bertahun-tahun penyelidikan menunjukkan bahawa hanya 5% hingga 10% kes barah otak disebabkan oleh hakikat bahawa anak itu mewarisi gen yang rosak dari ibu bapa.
Sebilangan besar faktor risiko genetik tidak diwarisi, tetapi terbentuk semasa penuaan. Pada masa yang sama, gen yang menghalang pertumbuhan tumor menjadi tidak aktif atau berhenti berfungsi dengan baik.
Penyebab perkembangan tumor di otak mungkin adalah kelainan kromosom.
Kemunculan tumor di otak juga boleh dikaitkan dengan kelainan kromosom. Seperti yang anda ketahui, setiap sel normal dalam tubuh manusia mengandungi 23 pasang kromosom. Selalunya, apabila neoplasma dikesan di otak, perubahan diperhatikan pada kromosom 1, 10, 13, 17, 19, dan 22. Pada masa yang sama, oligodendroglioma biasanya didiagnosis pada pesakit dengan perubahan kromosom 1 dan 19, meningioma - pada orang yang mengalami perubahan pada 22 kromosom.
Kanser otak dan tumor jinak: penyebab pelbagai jenis neoplasma
Istilah "barah otak" di media menggabungkan pelbagai fokus pertumbuhan tumor yang ganas, yang kemunculannya boleh disebabkan oleh faktor-faktor tertentu:
- Risiko pertumbuhan neoplasma ganas di otak meningkat seiring bertambahnya usia. Ini berlaku untuk glioblastoma, astrocytoma, chondrosarcomas. Walau bagaimanapun, sebilangan jenis barah, sebaliknya, dikesan terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda. Termasuk, tumor teratoid-rhabdial yang sangat jarang dan sangat agresif biasanya didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, medullobastoma pada kanak-kanak di bawah 10 tahun, tumor germinogenik pada pesakit berusia 11 hingga 30 tahun, medullobastoma. Bentuk kraniopharyngiomas pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun atau pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, hampir tidak pernah terjadi pada orang pertengahan umur.
- Perhubungan diperhatikan antara kemungkinan munculnya beberapa neoplasma dengan perlumbaan. Jadi, sebagai contoh, craniopharyngiomas lebih kerap berlaku pada pesakit kulit hitam.
- Dalam kes tertentu, pergantungan kadar kejadian pada jantina pesakit diperhatikan: glioblastoma lebih kerap dijumpai pada lelaki, tumor hipofisis pada wanita. Limfoma berganda pada pesakit yang dijangkiti HIV
- Kebarangkalian pembentukan hemangioblastoma pada pesakit dengan sindrom Hippel-Lindau hampir seratus peratus. Risiko limfoma lebih tinggi pada orang yang dijangkiti HIV dan orang dengan penyakit autoimun. Keabnormalan genetik dan kromosom ditemui pada pesakit dengan medulloblastoma.
Sebab-sebab perkembangan pelbagai jenis tumor jinak juga sedang dikaji secara aktif; menurut hasil kajian, pola tertentu dinyatakan. Termasuk ditetapkan bahawa:
- Beberapa jenis sista terbentuk semasa perkembangan embrio. Walau bagaimanapun, pakar belum dapat memahami mengapa ini berlaku, dan juga untuk mencari jalan untuk mencegah atau menghentikan proses ini..
- Penyebab pembentukan meningioma mungkin penyinaran kepala dalam kerangka rawatan sebelumnya. Risiko tumor juga lebih tinggi pada pesakit dengan sejarah neurofibromatosis jenis 2 dan riwayat barah payudara. Lebih-lebih lagi, dalam 5% -15% pesakit dengan neurofibromatosis, banyak fokus terbentuk. Sebilangan meningioma mempunyai reseptor yang mengikat hormon seks - progesteron, androgen, dan estrogen (kurang biasa). Pakar perhatikan bahawa tumor seperti itu tumbuh lebih cepat semasa kehamilan. Perubahan tahap hormon semasa kehamilan boleh menyumbang kepada perkembangan meningioma
- Pembentukan schwannoma menyumbang kepada kecacatan gen yang bertanggungjawab untuk mencegah kejadiannya.
Sebagai kesimpulan, perlu ditambahkan bahawa ahli neuro-onkologi hari ini menggunakan sejumlah maklumat yang berbeza daripada yang hanya beberapa dekad yang lalu. Dan ada sebab untuk mempercayai bahawa dalam masa terdekat penyebab barah otak manusia akhirnya menjadi misteri. Ini bermaksud bahawa doktor akan berpeluang untuk tidak hanya berjaya merawat pesakit dengan tumor otak, tetapi juga untuk mencegahnya..
Sekiranya anda memerlukan pendapat kedua untuk menjelaskan diagnosis atau rancangan rawatan, hantarkan kami permohonan dan dokumen untuk berunding, atau daftar untuk mendapatkan konsultasi secara langsung melalui telefon.
Punca Kanser Otak
Pada masa ini, selalunya barah otak sudah diatasi. Kelicikan penyakit ini adalah bahawa pada peringkat awal ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Satu-satunya perkara yang dapat dirasakan seseorang adalah sindrom vestibular, apabila terdapat serangan migrain, sakit spasmodik dengan latar belakang ketegangan saraf. Oleh itu, pada kebanyakan pesakit, barah otak didiagnosis terlambat, walaupun pembedahan tidak dapat menyelamatkan keadaan. Penyebab barah otak boleh menjadi pelbagai, perlu dipelajari tentangnya untuk berusaha mencegah perkembangan penyakit ini.
Bagaimana barah berkembang di kepala??
Kanser otak berkembang akibat pembelahan sel yang tidak normal. Proses ini memprovokasi mutasi genetik dalam DNA sel-sel yang mula terbahagi secara kacau. Semua tisu otak mungkin bermutasi..
Neoplasma di otak boleh dibahagikan kepada dua jenis:
- Primer apabila tumor timbul di tisu otak.
- Sekunder akibat metastasis dari organ lain, contohnya, dengan payudara, barah paru-paru, dll..
Neoplasma primer jauh lebih jarang berlaku, sebagai peraturan, ia berlaku pada kanak-kanak, terutama pada bayi baru lahir. Kekalahan arachnoid disebut meningioma, bahan putih hemisfera disebut glioma..
Sekiranya kita mempertimbangkan semua jenis lesi barah, maka onkologi otak berlaku pada 1.5% pesakit.
Mengapa Kanser Otak Boleh Berkembang?
Tidak ada yang dapat memberitahu anda penyebab sebenar barah otak. Masih ada perbahasan mengenai isu ini. Jawapan kepada soalan: mengapa sel-sel patologi tiba-tiba mula muncul dalam sel yang sihat, belum dijumpai.
Mungkin ada satu, atau beberapa prasyarat, yang memprovokasi faktor yang, pada satu tahap atau yang lain, mempengaruhi perkembangan proses barah dalam tubuh:
- Faktor keturunan. Doktor berulang kali mencatatkan kes serupa ketika seseorang didiagnosis menghidap barah otak dan wakil generasi berikutnya menderita penyakit yang sama. Tetapi ini bukan corak, hanya kecenderungan.
- Pendedahan sinaran. Sebagai peraturan, ini adalah orang-orang yang bekerja di makmal ilmiah yang, kerana profesion mereka, harus berhadapan dengan pelbagai reagen.
- Pendedahan pelbagai sebatian kimia kepada tubuh manusia, seperti merkuri, plumbum, vinil klorida.
- Tabiat buruk, seperti alkohol dan merokok. Setelah penembusan sebatian berbahaya ke dalam badan, mutasi sel yang sihat dapat dimulakan, yang menyebabkan barah di otak atau organ lain.
- Penyakit kronik yang bersamaan juga boleh memprovokasi onkologi. Contohnya, HIV.
- Penggunaan ubat jangka panjang seperti antibiotik.
Adakah mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan penyakit ini??
Doktor sering mendedahkan gabungan faktor tidak langsung untuk menentukan penyebab penyakit ini. Sebagai contoh, adenoma terbentuk dari sel barah pituitari. Apa yang boleh menyebabkannya? Sebab tidak langsungnya termasuk:
- Kecederaan kepala.
- Proses berjangkit pada tisu otak seperti meningitis atau ensefalitis.
- Kerosakan tisu otak oleh racun, seperti makanan, alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, atau penyedutan gas toksik.
- Keadaan patologi semasa kehamilan.
- Mendapat kecederaan semasa mengandung - lebam di bahagian kepala janin, kelaparan oksigen, pendarahan serebrum.
- Malah jangkitan virus boleh menyebabkan barah otak..
Bercakap mengenai onkologi otak sekunder, biasanya sel-sel kanser menembusi dari kelenjar susu, usus, ginjal melalui aliran darah atau aliran limfa.
Selalunya, barah menyerang orang selepas 45 tahun. Walaupun ekologi yang buruk dapat mempengaruhi pembahagian sel, tetapi semuanya bergantung pada kerentanan tubuh seseorang..
Isyarat patologi fokus
Gejala pertama yang timbul terhadap latar belakang barah otak termasuk tanda fokus dan umum. Mereka boleh menjadi sekolah rendah dan menengah. Kebetulan penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dan gejala pertama yang berlaku pada manusia adalah fokus. Tanda fokus secara langsung berkaitan dengan jenis tumor dan fokus penyetempatannya.
Jadi tanda fokus dinyatakan seperti berikut:
- Mobiliti tangan terganggu, penuh atau separa.
- Persepsi terhadap suhu atau manifestasi luaran yang lain.
- Perubahan tingkah laku manusia, seperti perubahan mood secara tiba-tiba.
- Fungsi pundi kencing yang tidak betul, hingga hilangnya kawalan terhadap tindakannya.
- Mengganggu pandangan dunia orang sakit, dll..
Gangguan serebrum
Pertumbuhan tumor membawa kepada gangguan peredaran darah dan tanda-tanda tekanan kranial. Keluhan berikut muncul:
- Sakit di kepala terutamanya pada waktu pagi, yang tidak melegakan analgesik..
- Pening, loya dan muntah. Lebih-lebih lagi, muntah boleh berlaku tanpa mengira pengambilan makanan.
- Lalat, bintang, bulatan muncul di depan mataku.
Apabila neoplasma meningkat, gejalanya kelihatan lebih cerah. Demensia berkembang, halusinasi muncul. Sebagai contoh, seorang pesakit mengaku melihat kilatan cahaya yang terang, atau siluet bercahaya.
Ketika penyakit itu berkembang, seseorang mengalami sawan epilepsi, kejang, kejang tonik, dan pingsan. Gangguan emosi yang diucapkan pada jiwa.
Definisi penyakit dan rawatannya
Walaupun anda mengalami sakit kepala ringan, cubalah berjumpa doktor secepat mungkin dan menjalani diagnosis yang sesuai, yang merangkumi prosedur berikut:
- Biopsi dan angiografi.
- Tusukan saraf tunjang.
- MRI dan CT.
- Magnetoencephalografi.
Langkah-langkah terapeutik.
Dasar langkah-langkah terapi untuk barah otak adalah tiga jenis utama:
- Operasi
- Kemoterapi
- Terapi radiasi.
Perlu segera diperhatikan bahawa hasil dengan diagnosis yang mengerikan itu positif. Malah pembedahan tidak membuahkan hasil. Contohnya, jika tumor terletak berdekatan dengan tisu otak yang penting. Kemudian diberikan kaedah penyinaran, selepas itu kemoterapi dijalankan.
Pilihan yang ideal, tentu saja adalah barah otak peringkat awal. Dalam kes ini, teknik penyingkiran tumor terkini digunakan, seperti pisau gamma dan pisau siber.
Dalam kes ini, sel-sel disinari dengan aliran tenaga yang kuat, yang menyebabkan kematian mereka. Kaedah ini dianggap berkesan pada peringkat awal penyakit..
Selepas pembedahan, terapi radiasi juga ditetapkan. Setelah menentukan sifat proses tumor, doktor menetapkan terapi, rata-rata, ia berlangsung dari 7 hingga 21 hari.
Apa yang menyebabkan barah otak?
Teori mutasi sebagai sebab utama
Teori mutasi adalah penjelasan umum untuk perkembangan barah (karsinogenesis). Ia dikaitkan dengan penemuan gen proto-onkogen dan penekan..
Protooncogen adalah protein selular yang normal. Protooncogen mengekod protein dan mengatur pembahagian sel, pertumbuhan dan pembezaannya. Walau bagaimanapun, kerana mutasi titik, proto-onkogen dapat berubah menjadi onkogen. Pembentukan yang terakhir meningkatkan kemungkinan bahawa sel yang sihat akan memperoleh sifat sel tumor.
Biasanya, sel yang diubah dimusnahkan oleh dua mekanisme: pengesanan oleh sistem imun dan fungsi apoptosis (pemusnahan diri). Walau bagaimanapun, kehadiran onkogen aktif mematikan apoptosis, dan sel barah terus hidup dan membelah. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk memulakan proses tumor..
Onkogen juga dikesan oleh gen anti-onkogen - penekan. Yang terakhir memastikan bahawa sel tidak membelah secara berlebihan dan mati pada akhir bilangan bahagian yang diprogramkan. Sistem gen penekan boleh pecah. Dalam kes ini, bilangan onkogen dengan cepat meningkat..
Gabungan kerosakan pada gen proto-oncogenes dan penekan menyebabkan kegagalan dalam program apoptosis sel. Mereka mula membelah secara tidak terkawal, berubah menjadi sel tumor.
Alfred Knudson menyuarakan idea itu pada tahun 1971: dua mutasi diperlukan untuk perkembangan barah. Saintis menjelaskannya dengan cara ini: agar proses onkologi berkembang di mana-mana organ, dua mutasi berturut-turut diperlukan. Yang pertama adalah dalam sel pembiakan, yang kedua di dalam somatik. Walau bagaimanapun, kebarangkalian dua mutasi berturut-turut cenderung menjadi sifar. Anggapannya ditolak oleh fakta baru: sekurang-kurangnya 6 lesi genetik diperlukan untuk mengubah sel menjadi tumor.
Punca lain dari barah otak
- Teori karsinogenesis tidak normal. Posisi teori adalah pelanggaran peraturan hormon, kelebihan atau kekurangan hormon menyebabkan perkembangan proses onkologi. Selalunya diperhatikan pada wanita..
- Teori disontogenetik. Dikatakan bahawa barah muncul kerana gangguan perkembangan tisu semasa pertumbuhan janin.
Faktor Kanser
Karsinogenesis adalah doktrin perkembangan proses barah. Di pusat doktrin adalah konsep "karsinogen".
Karsinogen adalah faktor persekitaran yang, berinteraksi dengan badan, meningkatkan kemungkinan terkena barah. Berdasarkan struktur dan alam semula jadi, karsinogen boleh menjadi bahan kimia, fizikal, dan biologi..
Karsinogen kimia merangkumi:
- Nitrit dan nitrat. Mereka memasuki badan dengan sayur-sayuran, daging dan bijirin, yang diproses secara berlebihan dengan baja nitrogen. Sekali di perut, nitrit di bawah pengaruh jus gastrik dikembalikan kepada nitrosamin, yang lebih karsinogenik daripada pendahulunya, nitrat dan nitrit..
- Nutrisi tambahan. Makanan tambahan yang paling popular adalah E121. Bahan tersebut dilarang digunakan oleh perundangan di banyak negara maju..
- Hidrokarbon aromatik. Ini adalah "klasik" karsinogen - produk penguraian sampah isi rumah, gas ekzos, pembakaran produk minyak. Ini juga merangkumi benzena - sebatian organik yang dibentuk oleh menggoreng makanan..
- Benzpyrenes. Terbentuk ketika makanan terlalu matang. Benzpyrenes terdapat dalam asap tembakau dan kayu..
- Dioksin Ini adalah produk buangan isi rumah..
- Formaldehid. Kanser otak muncul kerana kesan toksik yang kuat pada sistem saraf pusat..
- Kadmium, Arsenik, Asbestos, Nikel, Vinil Klorida.
Sebilangan besar bahan di atas berkaitan dengan sebatian organik. Kesemuanya adalah elektrofil, yang bermaksud bahawa mereka mudah berinteraksi dengan asas nitrogen asid nukleik DNA. Pendedahan jangka panjang terhadap karsinogen organik membentuk ikatan kovalen, mengubah struktur genetik sel.
Kanser otak terbentuk apabila terdedah kepada karsinogen fizikal:
- Sinaran pengion: Sinaran Alpha, Beta, Gamma, sinar-X, proton dan neutron, produk pembelahan nuklear ("fragmen").
- Ultraviolet.
- Sinaran gelombang mikro.
Kanser otak berlaku apabila terdedah kepada karsinogen biologi:
- Virus hepatitis B.
- Papillomavirus manusia.
- Virus Epstein-Barr.
Siapa yang berisiko
Berisiko ada orang yang berinteraksi dengan karsinogen kimia, fizikal dan biologi. Ia:
- pekerja kimia;
- orang yang tinggal di bandar-bandar yang tercemar di mana industri berat dikembangkan;
- pesakit dengan kekurangan imun, kerana sel imun mengenali sel tumor dan memusnahkannya;
- perokok, alkoholik (etanol - karsinogen yang kuat), penagih dadah;
- orang yang dietnya terdiri terutamanya dari makanan goreng.
Perlu diingat bahawa hubungan satu kali dengan karsinogen tidak membahayakan tubuh. Contohnya, jika anda menyedut gas ekzos, asap rokok atau memakan semangka dengan nitrat, tumor tidak akan muncul pada keesokan harinya. Perkembangan proses onkologi memerlukan interaksi sistematik dengan karsinogen selama 5-10 tahun.
Kanser khas. Apa yang perlu anda ketahui mengenai tumor otak
Pertama, ketahui bahawa tumor otak jarang berlaku: di Rusia, seperti di Eropah Barat, AS dan Australia, kejadiannya adalah 6-19 kes per 100 ribu lelaki dan 4-18 kes per 100 ribu populasi wanita. Satu-satunya faktor risiko yang terbukti tepat untuk menghidap barah otak adalah sinaran mengion. Komunikasi dengan telefon bimbit (radiasi bukan pengion) sedang dibincangkan, tetapi tidak ada keputusan akhir. Tidak ada faktor lain yang lebih kurang jelas yang berkaitan dengan perkembangan tumor otak malignan. Mungkin, bagi penghidap alergi jenis onkologi ini jarang berlaku. Ada kemungkinan bahawa beberapa gen dikaitkan dengan peningkatan risiko. Tetapi semua ini sangat tidak tepat.
Tidak ada simptom langsung kanser ini.
Tumor otak adalah istimewa. Tidak seperti neoplasma malignan dangkal, anda tidak akan pernah melihat tumor otak. Anda bahkan tidak boleh meraba (meraba), seperti banyak ketumbuhan organ dalaman. Lagipun, neoplasma otak tersembunyi dengan selamat di dalam cranium.
Dan semua tanda yang boleh anda fikirkan berkaitan dengan tumor adalah tidak langsung. Walaupun doktor yang berpengalaman memeriksa gejala ini, dia juga akan menganggapnya sebagai tidak langsung. Dan untuk mengesahkan diagnosis atau mengecualikannya, dia pasti akan menetapkan MRI: pencitraan resonans magnetik otak. Hari ini adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis tumor otak..
Perkara utama adalah lokasi tumor
Sekarang mengenai gejala itu sendiri. Pertama sekali, ini bukan gejala barah. Mereka boleh sama dengan tumor ganas, tumor jinak, metastasis, dengan sista dan formasi volumetrik otak yang lain. Ini berlaku kerana mereka ditentukan oleh lokasi tumor. Oleh itu, mereka dipanggil fokus. Dan, sebagai peraturan, ini adalah gejala paling awal yang berlaku pada pesakit dengan beberapa jenis pembentukan di otak.
Penyebab yang paling biasa berlaku adalah pemampatan tisu otak yang berdekatan dengan tumor. Iskemia biasanya berlaku di kawasan ini: kekurangan aliran darah dengan oksigen. Kapal itu sendiri atau saraf yang terletak berdekatan dapat diperah, beberapa perubahan lain dapat terjadi.
Jangan diseksa oleh keraguan
Dan semua ini dapat menampakkan diri dalam banyak gejala. Berikut adalah yang paling biasa:
- Sakit kepala. Biasanya ia dilokalkan dengan jelas: ia berlaku di tempat yang sama. Selalunya berulang atau hampir berterusan. Sekiranya ubat tidak membantu dan berterusan, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Penting untuk memahami bahawa terdapat jarak yang jauh dari gejala ini ke barah otak. Sakit kepala yang serupa berlaku pada banyak penyakit lain - kurang berbahaya -..
- Kejang seperti epilepsi atau sawan. Setelah bertemu dengan mereka, anda seharusnya tidak segera memikirkan barah otak, kerana gejala ini juga boleh disebabkan oleh banyak penyakit lain, kadang-kadang tidak terlalu serius.
- Perubahan keperibadian dan jiwa. Seseorang boleh menjadi tidak apik, lesu, tidak tahu. Dia mungkin berhenti memantau penampilannya, menjadi ceroboh. Sebagai peraturan, ini khas untuk lesi lobus frontal otak. Dan, seperti yang anda bayangkan, semua ini boleh berlaku untuk pelbagai alasan, dan bukan hanya kerana tumor otak.
- Perubahan dalam bidang pandangan. Sebilangan bahagian bidang penglihatan jatuh. Tetapi ini tidak selalu dapat diperhatikan, kerana mekanisme pampasan menutupinya. Biasanya hanya untuk tumor yang terletak di saluran optik dan kekacauan (persimpangan saraf optik), serta untuk banyak penyakit mata.
Anda boleh menambah beberapa tanda lagi, tetapi semuanya tidak sama. Sekiranya perkara seperti ini mengganggu anda, maka jangan diseksa oleh keraguan; berjumpa doktor. Dia akan dapat memahami betapa nyata dan masuk akalnya gejala ini, dan berapa banyak yang ditentukan oleh rasa curiga dan ketakutan..
Bagaimana barah otak menampakkan diri pada peringkat awal - rawatan dan peluang untuk bertahan hidup
Apa saja gejala tumor otak, apa penyebab penyakit ganas, dan apakah pilihan rawatannya? Diagnosis awal membantu memanjangkan umur.
Apa itu tumor otak?
Ini adalah pembentukan jinak atau ganas di otak yang mempengaruhi fungsi otak, yang berkembang dari sel-sel otak (kemudian membicarakan barah primer) atau dari sel barah organ-organ lain, iaitu sebagai metastasis (kemudian membicarakan barah otak sekunder).
Kadang kala, walaupun ini tidak sepenuhnya betul, tumor otak juga merujuk kepada formasi yang berada di dalam tengkorak, tetapi berkembang dari sel-sel meninges. Jarang sekali, tumor otak menyebabkan metastasis di luar sistem saraf pusat.
Kejadian tahunan tumor otak primer adalah 8 orang untuk setiap 100,000 orang. Tumor sekunder lebih banyak dan berlaku kira-kira sepuluh kali lebih kerap. Lelaki menderita lebih banyak daripada wanita.
Sistem saraf pusat terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Otak tertutup di tengkorak, dan saraf tunjang di tulang belakang.
Otak terdiri dari neuron yang membentuk jaringan saraf, dan glia adalah tisu yang menyokong dan menyuburkan sel glial yang dibentuk oleh neuron.
Otak terbahagi kepada:
- Otak Depan. Ia terdiri daripada dua belahan yang berasingan: kiri dan kanan. Hemisfera kanan mengawal bahagian kiri badan. Kiri kanan. Setiap dua hemisfera terdiri daripada empat lobus terpisah: lobus frontal, temporal, parietal dan oksipital. Terdapat juga objek lain di otak yang merupakan bahagian dari sistem saraf pusat, seperti kelenjar pituitari dan hipotalamus..
- Cerebellum. Ia mempunyai jisim dan ukuran yang jauh lebih kecil daripada otak depan, dan terletak di bawah otak depan di bahagian oksipital tengkorak. Mempengaruhi banyak fungsi, termasuk ucapan dan pergerakan.
Saraf tunjang diregangkan di dalam tulang belakang, ia mempengaruhi pelbagai fungsi, seperti pernafasan dan termoregulasi, iaitu. mengekalkan suhu badan pada nilai tetap sekitar 37 ° C.
Saraf tulang belakang juga terdiri daripada sel glial dan serat saraf. Saraf berangkat dari situ, yang mengirimkan perintah dari otak ke seluruh kawasan tubuh, dan juga membentuk sistem saraf periferal.
Keseluruhan sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) dilindungi dan dilindungi oleh tiga membran sepusat, yang dikenali sebagai meninges. Ruang antara dua membran luar (arachnoid dan pia mater) didefinisikan sebagai subarachnoid, ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal.
Klasifikasi tumor yang mempengaruhi otak
Tumor otak boleh diklasifikasikan sebagai semua jenis neoplasma:
- Tumor jinak tumbuh dengan perlahan, selama beberapa dekad, mereka terdiri daripada sel yang mengekalkan ciri asalnya, kecuali yang menembusi organ lain. Bahaya mereka terutama disebabkan oleh fakta bahawa mereka dapat memberi tekanan pada organ dan tisu tetangga..
- Tumor malignan tumbuh dengan cepat, dalam urutan beberapa bulan, dan, di samping itu, terdiri daripada sel-sel yang mempunyai bentuk dan fungsi yang sama sekali berbeza dari yang asal, juga dapat menyerang dan memusnahkan organ dan tisu lain yang jauh dari sumber ini, yang menyebabkan munculnya dipanggil metastasis.
- Glioma. Ini merangkumi semua yang timbul dari sel glia (astrosit, oligodentrocytes). Jelas, pelbagai jenis sel glial menyebabkan pelbagai jenis barah. Yang paling biasa adalah yang berasal dari astrosit, iaitu astrocytoma. Glioma yang timbul dari beberapa jenis sel juga dapat diperhatikan..
- Tumor glial. Terdapat tumor yang timbul bukan dari sel glial, tetapi dari sel yang mengelilingi tisu saraf. Meningioma intrakranial yang timbul dari meninges, misalnya, termasuk dalam kategori..
- Tumor metastatik. Mereka terbentuk dari sel-sel barah yang memasuki tengkorak dari organ lain di mana tumor pada asalnya timbul. Selalunya, metastasis melanoma (barah epitelium), barah paru-paru, payudara dan, pada tahap yang lebih rendah, usus atau prostat muncul di otak.
Manifestasi tumor otak
Tumor otak tidak mempunyai gambaran klinikal yang dapat mengenal pasti mereka secara unik. Dalam arti bahawa gejala mereka cukup sebanding dengan manifestasi banyak penyakit lain.
Di samping itu, gejalanya sangat beragam, kerana ia bergantung pada kawasan mana tumor berkembang dan berapa jisimnya sampai. Sesungguhnya, setiap kawasan otak mengawal fungsi tertentu, misalnya: tumor di hemisfera kanan boleh menyebabkan masalah dengan pergerakan di bahagian kiri badan, tumor di lobus oksipital menyebabkan gangguan penglihatan dan kekejangan, dan tumor korteks serebrum sering menimbulkan kekejangan..
Jisim tumor itu sendiri juga merupakan unsur gejala. Memang, tengkorak adalah rongga isipadu yang tertutup, kaku dan terhad, oleh itu, penampilan jisim tambahan di dalam tentu akan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Selain itu, masalah ini diperburuk oleh edema, yang sering mengiringi barah kerana gangguan dalam peredaran cecair biologi..
Sudah jelas dari yang disebutkan sebelumnya bahawa gejala tumor otak tidak dapat ditentukan dengan jelas. Walau bagaimanapun, walaupun ini, mereka dapat dikelompokkan berdasarkan manifestasi umum, yang merupakan hasil langsung dari memerah tisu intrakranial:
- Sakit kepala. Selalunya, tetapi tidak semestinya, dilokalisasi di kawasan perkembangan tumor.
- Pening dan muntah.
- Masalah penglihatan (terutamanya penglihatan kabur).
- Kekejangan dan pengecutan otot yang tidak disengajakan.
- Keperibadian dan perubahan mood.
Anda juga boleh mengelompokkannya mengikut bentuk simtomatologi, yang menunjukkan bahagian otak yang terkena:
- Masalah dengan pergerakan, keseimbangan, dan pening mungkin menyertai tumor yang mempengaruhi otak kecil..
- Mengantuk, kelesuan, kelemahan, kekurangan kekuatan, kemampuan terganggu untuk menilai keadaan muncul ketika tumor berkembang di lobus frontal otak.
- Kehilangan penglihatan secara keseluruhan atau separa adalah khas untuk tumor yang berkembang di lobus oksipital otak..
- Gangguan pendengaran, kesukaran dalam artikulasi, pertuturan dan bahasa, kehilangan ingatan, perubahan mood, yang disertai dengan serangan kemarahan dan pencerobohan adalah ciri tumor yang berlaku di lobus temporal.
- Persepsi deria yang terganggu di pelbagai bahagian badan adalah ciri tumor pada lobus parietal..
- Pengasingan susu dari puting, kerosakan kitaran haid dan pertumbuhan anggota badan yang tidak normal pada orang dewasa adalah gejala tumor pada kelenjar pituitari.
Sebab: mengapa tumor terbentuk
Kini, sains perubatan belum dapat menentukan punca sebenar tumor otak. Telah diketahui bahawa sinaran pengion dosis tinggi adalah faktor risiko perkembangan tumor malignan. Faktor risiko penting lain adalah keturunan..
Diagnostik: ujian dan peperiksaan
Seorang pakar neurologi terlibat dalam diagnosis tumor otak. Dia mengkaji sejarah perubatan dan gambaran klinikal pesakit. Anggapan tumor otak kemudian disahkan melalui kajian klinikal yang canggih..
- Tomografi yang dikira menggunakan medium kontras.
- Resonans magnetik nuklear.
- Tomografi Pelepasan Positron.
- Biopsi.
- Angiografi.
- Tusukan lumbar.
Rawatan barah otak
Terlepas dari tempat di mana tumor otak berkembang, dan jenisnya, terdapat tiga jenis rawatan, iaitu:
Pembedahan
Rawatan pembedahan bertujuan untuk membuang sebanyak mungkin jisim tumor tanpa merosakkan tisu bersebelahan. Semua ini dapat dilaksanakan sepenuhnya untuk jenis tumor jinak tertentu, di mana selalu terdapat perbezaan yang jelas antara tisu tumor dan tisu tetangga, tetapi praktikal tidak dapat dicapai atau kurang dapat dicapai dalam kes tumor malignan, yang biasanya menembusi tisu dan pembuatan sekitarnya mustahil untuk membezakan antara sel yang sihat dan berpenyakit.
Intervensi dilakukan di bawah anestesia umum dan dengan bantuan agen neuronavigasi, dengan sokongan CT atau MRI, yang membolehkan pakar bedah sampai ke tumor dengan ketepatan maksimum dan meminimumkan risiko kerosakan pada tisu sekitarnya.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan sinaran tenaga tinggi (sinar-x atau sinar gamma) untuk memusnahkan sel barah, tentu saja, menjaga kesihatan. Selalunya digunakan untuk "membakar" sel-sel yang tinggal setelah operasi. Dalam banyak kes, ini adalah satu-satunya cara intervensi, kerana tumor dapat berkembang di dalam tisu yang sihat..
Terapi radiasi mempunyai banyak kesan sampingan, jadi tidak semua orang dapat menggunakan cara yang tepat.
Kemoterapi
Kemoterapi untuk tumor otak melibatkan pengambilan ubat yang menyebabkan kematian sel barah. Pemilihan ubat ini bergantung pada banyak faktor: jenis tumor, keagresifan, kawasan otak yang terjejas, usia pesakit, keadaan kesihatannya, dan lain-lain. Jelas sekali, kemoterapi mempunyai banyak kesan sampingan..
Pemilihan kaedah rawatan disarankan dilakukan oleh pasukan pakar, yang terdiri daripada pakar neurologi, pakar bedah saraf, radiologis, ahli terapi radiasi dan ahli anatomopatologi berdasarkan jenis barah, taburannya, umur dan status kesihatan pesakit. Selalunya menggabungkan ketiga-tiga bentuk terapi.
Apakah peluang untuk bertahan hidup
Prognosis untuk tumor otak jinak, jika terbuka, biasanya baik, dan campur tangan pembedahan membawa kepada pemulihan sepenuhnya.
Situasinya berbeza dengan tumor otak yang ganas. Dalam kes-kes ini, prognosis sangat berubah-ubah dan bergantung pada sebilangan besar parameter, khususnya: pada jenis histologi tumor, tempat di mana ia berlaku, perkembangan jisim tumor, dan lain-lain dan sebahagiannya pada ciri-ciri pesakit: usia, kesihatan umum, ciri-ciri biologi, dll..
Oleh itu, prognosis boleh berbeza dari pemulihan sepenuhnya hingga kematian. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah jangka hayat yang terhad. Khususnya, glioblastoma dan astrocytoma mempunyai prognosis yang lebih tidak baik, sebaliknya, oligodendroglioma, mempunyai prognosis yang paling baik.
Jadual di bawah menerangkan ciri-ciri tumor otak dan kemungkinan bertahan..
Jenis Tumor Otak
Rawatan dan prognosis tumor otak berkait rapat dengan jenis dan tempat pembentukannya, serta banyak pemboleh ubah lain. Kami memberikan peta ringkas mengenai gejala, kaedah rawatan, dan prognosis untuk beberapa tumor otak yang paling biasa..
Glioblastoma otak
Sel dari mana | Astrocytes glial |
Gejala | |
Rawatan | |
Ramalan | Malangnya, tidak digemari. Jangka hayat selepas pembedahan, radiasi dan kemoterapi - satu tahun hidup. |
Astrocytoma anaplastik
Sel dari mana | Astrocytes glial |
Gejala | |
Rawatan | Pembedahan, jika boleh. Sebagai alternatif, terapi radiasi. Kemoterapi kambuh. |
Ramalan | Satu setengah tahun untuk 60% pesakit dan 5 tahun untuk 20%. |
Astrocytoma Fibrillar
Sel dari mana | Astrocytes glial |
Gejala | Gejala serupa dengan glioblastoma.. |
Rawatan | Pembedahan, radiasi dan kemoterapi. |
Ramalan | 10 tahun untuk 35% pesakit. Umur kurang dari 40 tahun meningkatkan prognosis dengan ketara. |
Oligodengroglioma
Sel dari mana | Oligodendrocytes glial |
Gejala | |
Rawatan | Langkah pertama adalah pembedahan, diikuti dengan terapi radiasi, kadang-kadang dilengkapi dengan kemoterapi. |
Ramalan | 75% pesakit hidup sehingga 5 tahun, 45% hingga 10 tahun. Kehadiran mutasi kromosom tertentu adalah faktor penting dalam prognosis yang baik kerana mereka mengurangkan daya tahan ubat terhadap sel tumor. |
Ependymoma
Sel dari mana | Sel ependymal |
Gejala | Perkembangan tumor menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dengan munculnya gejala yang sesuai. |
Rawatan | Pembedahan, jika boleh. Terapi sinaran dan kadang-kadang kemoterapi. |
Ramalan | Dari 20 hingga 40% pesakit hidup 5 tahun lagi |
Medulloblastoma
Sel-sel dari mana ia berasal | Sel-sel neuroectodermal (sel-sel dari mana sel-sel saraf terbentuk). |
Gejala |