Transkrip dalam talian ECG dengan kemasukan data

Hampir setiap orang yang menjalani elektrokardiogram berminat dengan makna gigi yang berbeza dan istilah yang ditulis oleh pakar diagnostik. Walaupun hanya seorang pakar kardiologi yang dapat memberikan tafsiran penuh mengenai EKG, semua orang dapat mengetahui sama ada dia mempunyai kardiogram yang baik atau terdapat beberapa penyimpangan.

Petunjuk untuk ECG

Kajian tidak invasif - elektrokardiogram - dilakukan dalam kes berikut:

  • Aduan pesakit mengenai tekanan darah tinggi, sakit dada dan gejala lain yang menunjukkan patologi jantung;
  • Kemerosotan kesejahteraan pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang didiagnosis sebelumnya;
  • Penyimpangan dalam ujian darah makmal - peningkatan kolesterol, prothrombin;
  • Sebagai persediaan untuk operasi;
  • Pengesanan patologi endokrin, penyakit sistem saraf;
  • Selepas jangkitan teruk dengan risiko komplikasi jantung yang tinggi;
  • Untuk tujuan profilaksis pada wanita hamil;
  • Pemeriksaan status kesihatan pemandu, juruterbang, dll..

Juga, ECG tahunan disyorkan untuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun, terutama mereka yang menyalahgunakan merokok..

Navigasi halaman pantas

Penyahkodan ECG - nombor dan huruf latin

Penyahkodan kardiogram jantung skala penuh merangkumi penilaian irama jantung, fungsi sistem konduktif dan keadaan miokardium. Untuk ini, petunjuk berikut digunakan (elektrod dipasang dalam urutan tertentu di dada dan anggota badan):

  • Standard: I - pergelangan tangan kiri / kanan di tangan, II - pergelangan tangan kanan dan kawasan pergelangan kaki di kaki kiri, III - pergelangan kaki kiri dan pergelangan tangan.
  • Diperkuat: aVR - pergelangan tangan kanan dan anggota badan kiri / bawah gabungan, aVL - pergelangan tangan kiri dan pergelangan kaki gabungan kaki kiri dan pergelangan tangan kanan, aVF - kawasan pergelangan kaki kiri dan potensi gabungan kedua pergelangan tangan.
  • Thoracic (perbezaan potensi elektrod yang terletak di dada dengan cawan sedutan dan potensi gabungan semua anggota badan): V1 - elektrod di ruang interkostal IV di sepanjang sempadan kanan sternum, V2 - di ruang interkostal IV di sebelah kiri sternum, V3 - pada tulang rusuk IV di sepanjang garis periosternal sisi kiri, V4 - Ruang interkostal V di sepanjang garis midclavicular sebelah kiri, ruang interkostal V di sepanjang garis axillary anterior di sebelah kiri, ruang interkostal V6 - V di sepanjang garis axillary tengah di sebelah kiri.

Pectoral tambahan - terletak simetris ke pektoral kiri dengan tambahan V7-9.

Satu kitaran jantung pada ECG diwakili oleh graf PQRST yang merekodkan denyutan elektrik di jantung:

  • gigi P - memaparkan rangsangan atrium;
  • Kompleks QRS: Gelombang Q - fasa awal depolarisasi ventrikel (pengujaan), gelombang R - proses sebenar pengujaan ventrikel, gelombang S - akhir proses depolarisasi;
  • Gelombang T - mencirikan kepupusan denyutan elektrik di ventrikel;
  • Segmen ST - menerangkan pemulihan lengkap keadaan awal miokardium.

Semasa menyahkod penunjuk EKG, ketinggian gigi dan lokasinya relatif terhadap kontur, serta lebar selang di antara mereka, penting.

Kadang kala denyut U direkodkan di belakang gelombang T, yang menunjukkan parameter cas elektrik yang dibawa bersama darah.

Penyahkodan petunjuk ECG - norma pada orang dewasa

Pada elektrokardiogram, lebar (jarak mendatar) gigi - panjang tempoh pengujaan relaksasi - diukur dalam beberapa saat, ketinggian pada petunjuk I-III adalah amplitud denyut elektrik dalam mm. Kardiogram normal pada orang dewasa kelihatan seperti ini:

  • Denyut jantung adalah degupan jantung normal dalam lingkungan 60-100 / min. Diukur jarak dari bucu gigi bersebelahan R.
  • EOS - paksi elektrik jantung adalah arah sudut total vektor daya elektrik. Kadar normal ialah 40-70º. Penyimpangan menunjukkan putaran jantung di sekitar paksinya.
  • Gelombang P - positif (diarahkan ke atas), negatif hanya pada penculikan aVR. Lebar (tempoh pengujaan) - 0,7 - 0,11 s, ukuran menegak - 0,5 - 2,0 mm.
  • Selang PQ - jarak mendatar 0.12 - 0.20 s.
  • Gelombang Q negatif (di bawah kontur). Durasi 0.03 s, nilai ketinggian negatif 0.36 - 0.61 mm (sama dengan ¼ dari ukuran gigi menegak R).
  • R-gelombang positif. Nilainya adalah ketinggiannya - 5.5 -11.5 mm.
  • S gigi - ketinggian negatif 1.5-1.7 mm.
  • Kompleks QRS - jarak mendatar 0.6 - 0.12 s, jumlah amplitud 0 - 3 mm.
  • Gelombang T - tidak simetri. Ketinggian positif 1.2 - 3.0 mm (sama dengan 1/8 - 2/3 gelombang R, negatif dalam aVR-plumbum), jangka masa 0.12 - 0.18 s (lebih lama daripada tempoh kompleks QRS).
  • Segmen ST - lulus pada tahap isoline, panjang 0,5 -1,0 s.
  • Gelombang U - penunjuk ketinggian 2.5 mm, jangka masa 0.25 s.

Hasil penyingkatan penyahkodan ECG pada orang dewasa dan norma dalam jadual:

IndeksNilai
QRS0,6 - 0,12 s | 0 - 3 mm
P0,7 - 0,11 s | 0.5 - 2.0 mm
Q0.03 s | 0,36 - 0,61 mm
T0.12 - 0.18 s | 1.2 - 3.0 mm
Pq0.12 - 0.20 s.
R5.5 -11.5 mm.
Kadar degupan jantung60-100 rpm

Dalam kajian biasa (kelajuan rakaman - 50 mm / s), penyahkodan EKG pada orang dewasa dilakukan mengikut pengiraan berikut: 1 mm di atas kertas ketika mengira jangka masa selang adalah 0,02 saat.

Gelombang P positif (petunjuk adalah standard) dan kompleks QRS normal seterusnya bermaksud irama sinus normal.

Norma ECG pada kanak-kanak, penyahkodan

Parameter kardiogram pada kanak-kanak sedikit berbeza dari pada orang dewasa dan berbeza-beza bergantung pada usia. Pengekodan ECG jantung pada kanak-kanak, norma:

  • Denyut jantung: bayi baru lahir - 140 - 160, dengan 1 tahun - 120 - 125, dengan 3 tahun - 105 -110, dengan 10 tahun - 80 - 85, selepas 12 tahun - 70 - 75 per minit;
  • EOS - sepadan dengan petunjuk dewasa;
  • irama sinus;
  • gigi P - tidak melebihi 0.1 mm tinggi;
  • panjang kompleks QRS (selalunya tidak mempunyai banyak maklumat dalam diagnostik) - 0,6 - 0,1 s;
  • Selang PQ - kurang daripada atau sama dengan 0.2 s;
  • Gelombang Q - parameter tidak konsisten, nilai negatif dalam plumbum III dibenarkan;
  • Gelombang P - sentiasa di atas kontur (positif), ketinggian dalam satu plumbum boleh berubah-ubah;
  • gigi S - petunjuk negatif dari nilai berubah;
  • QT - tidak lebih daripada 0,4 s;
  • jangka masa gelombang QRS dan T adalah sama, adalah 0.35 - 0.40.

Gangguan irama dalam penyahkodan ECG

Contoh EKG Berirama

Mengikut penyimpangan kardiogram, pakar kardiologi yang berkelayakan bukan sahaja dapat mendiagnosis sifat penyakit jantung, tetapi juga dapat memperbaiki lokasi fokus patologi.

Aritmia

Aritmia jantung berikut dibezakan:

  1. Sinus arrhythmia - panjang selang RR berbeza hingga 10%. Tidak dianggap sebagai patologi pada kanak-kanak dan orang muda.
  2. Sinus bradikardia adalah pengurangan patologi dalam kekerapan kontraksi hingga 60 per minit atau kurang. Gelombang P normal, PQ dari 12 s.
  3. Tachycardia - degupan jantung 100 - 180 seminit. Pada remaja - sehingga 200 per minit. Irama betul. Dengan takikardia sinus, gelombang P sedikit lebih tinggi daripada biasa, dengan ventrikel - QRS - penunjuk panjang melebihi 0.12 s.
  4. Ekstrasistol adalah pengecutan jantung yang luar biasa. Tunggal pada ECG biasa (Holter harian - tidak lebih dari 200 sehari) dianggap berfungsi dan tidak memerlukan rawatan.
  5. Tachycardia paroxysmal - paroxysmal (beberapa minit atau hari) peningkatan frekuensi degupan jantung menjadi 150-220 per minit. Ciri khas (hanya semasa serangan) penyatuan gelombang P dengan QRS. Jarak dari gigi R ke tinggi P dari penguncupan seterusnya adalah kurang dari 0.09 s.
  6. Fibrilasi atrium adalah kontraksi atrium yang tidak teratur dengan frekuensi 350-700 per minit, dan ventrikel - 100-180 per minit. Tidak ada gelombang P, sepanjang kontur terdapat ayunan gelombang kecil-kasar.
  7. Atrial flutter - hingga 250-350 per minit kontraksi atrium dan pengecutan ventrikel berkurang secara berkala. Irama mungkin betul, pada gelombang atrium gigi gergaji ECG, terutama dinyatakan dalam petunjuk standard II - III dan toraks V1.

Penyimpangan EOS

Perubahan dalam jumlah vektor EOS ke kanan (lebih dari 90º), indeks gelombang S yang lebih tinggi berbanding dengan gelombang R menunjukkan patologi ventrikel kanan dan blokade bundle His.

Dengan anjakan EOS ke kiri (30-90º) dan nisbah patologi ketinggian gigi S dan R, hipertrofi ventrikel kiri, penyumbatan kaki His didiagnosis. Penyimpangan EOS menunjukkan serangan jantung, edema paru, COPD, tetapi kebetulan juga normal.

Gangguan sistem konduktif

Selalunya, patologi berikut direkodkan:

  • 1 darjah sekatan atrioventricular (AV-) - jarak PQ lebih daripada 0.20 s. Selepas setiap P, QRS secara semula jadi mengikuti;
  • Sekatan atrioventrikular 2 sudu besar. - PQ yang memanjang secara beransur-ansur semasa ECG kadang-kadang menggantikan kompleks QRS (penyimpangan mengikut jenis Mobitz 1) atau kehilangan lengkap QRS direkodkan dengan latar belakang PQ yang sama panjang (Mobitz 2);
  • Penyumbatan lengkap AV AV - atrium ES lebih tinggi daripada ES ventrikel. PP dan RR adalah sama, PQ dengan panjang yang berbeza.

Penyakit jantung individu

Hasil penyahkodan EKG dapat memberikan maklumat bukan hanya tentang apa yang terjadi pada penyakit jantung, tetapi juga patologi organ lain:

  1. Kardiomiopati - hipertrofi atrium (lebih kerap dari kiri), gigi amplitud rendah, sekatan separa Gis, fibrilasi atrium atau extrasystoles.
  2. Stenosis mitral - atrium kiri dan ventrikel kanan yang membesar, EOS ditolak ke kanan, sering fibrilasi atrium.
  3. Prolaps injap mitral - Gelombang T diratakan / negatif, beberapa pemanjangan QT, segmen depresi ST. Berbagai gangguan irama mungkin berlaku..
  4. Penyumbatan paru-paru kronik - EOS di sebelah kanan norma, gigi amplitud rendah, blok AV.
  5. Kerosakan sistem saraf pusat (termasuk pendarahan subarachnoid) - Q patologi, gelombang T lebar dan amplitud tinggi (negatif atau positif), dinyatakan U, jangka panjang gangguan irama QT.
  6. Hypothyroidism - PQ panjang, QRS rendah, gelombang T rata, bradikardia.

Selalunya, ECG dilakukan untuk mendiagnosis infark miokard. Selain itu, setiap tahapnya sesuai dengan perubahan ciri dalam kardiogram:

  • tahap iskemia - T tajam dengan puncak tajam diperbaiki 30 minit sebelum bermulanya nekrosis otot jantung;
  • tahap kerosakan (perubahan dicatat pada jam pertama hingga 3 hari) - Bentuk kubah ST di atas kontur bergabung dengan gelombang T, Q cetek dan R tinggi;
  • tahap akut (1-3 minggu) - kardiogram jantung terburuk semasa serangan jantung - pemeliharaan ST berkubah dan peralihan gelombang T ke nilai negatif, penurunan ketinggian R, patologi Q;
  • tahap subakut (sehingga 3 bulan) - perbandingan ST dengan isoline, pemeliharaan patologi Q dan T;
  • tahap parut (beberapa tahun) - Q patologi, R negatif, gelombang T yang dilicinkan secara beransur-ansur menjadi normal.

Anda tidak seharusnya membunyikan penggera jika anda telah mengesan perubahan patologi dalam ECG yang dikeluarkan ke tangan anda. Harus diingat bahawa beberapa keabnormalan berlaku pada orang yang sihat..

Sekiranya elektrokardiogram menunjukkan proses patologi di jantung, anda pasti akan ditugaskan untuk berunding dengan pakar kardiologi yang berkelayakan..

Kardiogram penyahsulitan jantung, norma, foto

Pendaftaran elektrokardiogram adalah kaedah mengkaji isyarat elektrik yang dihasilkan semasa aktiviti otot jantung. Untuk memperbaiki data elektrokardiogram, 10 elektrod digunakan: 1 sifar di kaki kanan, 3 piawai dari anggota badan dan 6 di kawasan jantung.

Elektrod ini mengeluarkan 12 petunjuk otot jantung:

  • Plumbum standard menangkap ciri penyebaran isyarat struktur sinus di sepanjang dinding depan organ;
  • III plumbum standard menghasilkan semula tingkah laku manifestasi bioelektrik di dinding posterior organ;
  • Petunjuk utama II menunjukkan petunjuk ringkasan petunjuk I dan III;
  • aVR menunjukkan pembentukan aktiviti elektrik di dinding sebelah kanan otot jantung;
  • aVL mendaftarkan isyarat elektrik dinding anterior-lateral kiri organ ini;
  • aVF menangkap impuls bioelektrik di dinding posterior-bawah otot jantung;
  • V1 dan V2 merakam isyarat elektrik ventrikel kanan jantung;
  • V3 menunjukkan perubahan aktiviti elektrik otot di septum interventrikular;
  • V4 memaparkan laluan isyarat pengaktifan di bahagian puncak organ;
  • V5 menunjukkan pergerakan isyarat elektrik di dinding anterior - lateral ventrikel kiri organ badan ini;
  • V6 mencatat pengaliran isyarat di dinding lateral ventrikel kiri.

Hasil pengambilan petunjuk elektrik, kerja dari pelbagai jabatan badan, adalah penciptaan elektrokardiogram.

Parameternya direkodkan pada kertas gulung khas. Kelajuan pergerakan kertas ditunjukkan dalam 3 pilihan:

Terdapat sensor elektronik yang dapat merekam parameter EKG pada cakera keras unit sistem dan, jika perlu, memaparkan data ini pada monitor atau mencetak pada ukuran kertas yang diperlukan.

Penyahkodan elektrokardiogram yang direkodkan.

Hasilnya adalah analisis parameter elektrokardiogram oleh pakar kardiologi. Doktor menyahsulitkan rekod dengan menetapkan jangka masa selang antara pelbagai elemen petunjuk yang direkodkan. Penjelasan mengenai ciri elektrokardiogram mengandungi banyak perkara:

  • Jantina dan usia pesakit diperjelaskan secara awal, kerana pelbagai kategori umur mempunyai indeks ECG mereka sendiri. Ciri-ciri kardiogram berbeza antara wakil jantina yang lebih kuat dan lemah;
  • Data kadar denyutan jantung dan irama dinilai. Bilangan gegaran jantung dijumpai dengan menghitung masa antara titik teratas R pada ECG (selang R-R);
  • Selepas ini, jangka masa selang dan ukuran gigi dan segmen kardiogram, ditandai dengan tanda-tanda abjad Latin, dianalisis. Terdapat 6 gigi - P, Q, R, S, T, U. Mana-mana gigi ini menunjukkan fungsi tempat tertentu di jantung. Perlu difahami bahawa gigi yang terletak di bawah garis tengah akan negatif, dan gigi yang berada di atas garis tengah disebut gigi positif;
  • P menunjukkan dinamika pengembangan potensi isyarat elektrik pada gentian otot atrium. Diagnosis gelombang P melibatkan penentuan amplitud, jangka masa, pembentukan kekutuban dan bentuknya. Ketahui panjang selang P - Q;
  • Q menentukan perbezaan potensi semasa pengecutan pada otot septum interventrikular;
  • R - memaparkan perubahan dalam aktiviti elektrik otot semasa pengecutan dinding ventrikel kiri jantung;
  • S menerangkan nilai impuls elektrik yang timbul daripada pengecutan otot-otot ventrikel jantung;
  • T menentukan permulaan pemulihan nilai awal potensi elektrik pada otot jantung.
  • U menentukan tahap akhir pemulihan nilai awal potensi elektrik pada otot jantung. Semasa menyahkod ECG, nilai gigi ini tidak diambil kira;
  • Lokasi paksi elektrik jantung ditentukan, yang menunjukkan koordinat vektor perubahan bioelektrik yang berlaku pada otot jantung dengan setiap kontraksi. Lokasi ditunjukkan dalam darjah, sudut α;
  • Selang QT ditentukan. Sekiranya peluasan jarak ini diperhatikan, maka pakar mungkin mencadangkan keadaan iskemia jantung, rematik atau miokarditis;
  • Ciri-ciri kompleks dengan titik QRS disiasat;
  • Akhirnya, selang ST dipertimbangkan. Fragmen kardiogram ini menerangkan fasa pemulihan depolarisasi otot jantung.
  • Sekiranya terdapat data, perbandingan ECG pesakit yang berbeza dilakukan untuk menganalisis dinamika perkembangan penyakit.

ECG biasa.

Pemeriksaan kardiogram jantung standard ditunjukkan oleh petunjuk berikut:

  • Peletakan standard paksi elektrik jantung berada pada sudut α dari 40˚ hingga 70˚;
  • Riak jantung berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit,
  • Irama jantung harus disokong oleh simpul sinus;
  • Titik teratas rajah Q dan S selalu berada di bawah garis neutral;
  • Titik atas gigi P, T, R terletak di atas garis biasa;
  • Ketinggian relatif gigi R, pastinya lebih besar daripada ukuran gigi S;
  • Panjang kompleks titik QRS tidak boleh lebih daripada 120 ms;
  • Nilai selang QT normal berada dalam julat 390-450 ms;
  • Selang selang yang dibatasi oleh titik ST, dalam ECG biasa berada pada garis rakaman biasa.

Elektrokardiogram untuk infark otot jantung.

Infarksi miokard berlaku disebabkan oleh penyakit iskemia yang memburuk, apabila rongga dalaman arteri koronari otot jantung disempit dengan ketara. Sekiranya pelanggaran ini tidak dihapuskan dalam masa 15 - 20 minit, kematian berlaku di sel otot jantung yang menerima oksigen dan nutrien dari arteri ini. Keadaan ini menimbulkan gangguan yang ketara dalam fungsi jantung dan merupakan ancaman serius dan serius bagi kehidupan. Sekiranya serangan jantung berlaku, elektrokardiogram akan membantu mengenal pasti tapak nekrosis. Kardiogram yang ditentukan mengandungi penyimpangan ketara dari isyarat elektrik otot jantung:

  • Peningkatan intensiti denyutan jantung;
  • Menambah panjang kompleks QRS;
  • Dengan menaikkan segmen ST, perubahan gelombang R akan diperhatikan, ia menjadi lancar. Keseluruhan ketinggian ST pada kardiogram akan serupa dengan "belakang kucing yang melengkung";
  • Muncul di bawah garis tengah, grafik, gigi T.

Gangguan irama jantung.

Gangguan irama dalam pengecutan otot jantung dikesan apabila terdapat pergeseran dalam elektrokardiogram:

  • Peningkatan intensiti gegaran jantung lebih daripada 100 atau penurunan perlahan kurang dari 60 per minit;
  • Penyimpangan dalam pergerakan impuls bioelektrik di sepanjang struktur pengawalan otot jantung dinyatakan.

Hipertrofi jantung.

Peningkatan jumlah otot jantung adalah penyesuaian organ kepada keadaan baru yang berfungsi. Perubahan yang muncul pada elektrokardiogram ditentukan oleh kekuatan bioelektrik yang tinggi, kawasan ciri otot, kelewatan pergerakan denyutan bioelektrik dalam ketebalannya, dan penampilan tanda-tanda kelaparan oksigen.

Kesimpulannya.

Petunjuk elektrokardiografi patologi jantung adalah pelbagai. Pembacaan mereka adalah aktiviti yang kompleks di mana latihan khas dan peningkatan kemahiran praktikal diperlukan. Seorang watak EKG perlu mengetahui prinsip asas fisiologi jantung, pelbagai versi kardiogram. Dia perlu mempunyai kemahiran dalam kemampuan untuk menentukan kelainan jantung. Hitung kesan ubat-ubatan dan faktor-faktor lain terhadap berlakunya perbezaan struktur gigi dan selang ECG. Oleh itu, penyahkodan elektrokardiogram harus dipertanggungjawabkan kepada pakar yang, dalam praktiknya, telah menghadapi pelbagai pilihan untuk kekurangan dalam kerja jantung.

Penyahkodan ECG - norma, petunjuk, jadual

Elektrokardiogram (ECG) adalah kaedah diagnostik instrumental yang menentukan proses patologi di jantung dengan merakam impuls elektrik jantung. Gambaran grafik aktiviti otot jantung di bawah pendedahan elektropul, membolehkan ahli kardiologi mengenal pasti kehadiran atau perkembangan patologi jantung pada waktunya.

Petunjuk penyahkodan ECG membantu dengan yakin untuk menentukan:

  1. Kekerapan dan irama degupan jantung;
  2. Pada waktunya untuk mendiagnosis proses akut atau kronik pada otot jantung;
  3. Gangguan sistem pengaliran jantung dan kontraksi irama bebasnya;
  4. Lihat perubahan hipertrofik di jabatannya;
  5. Mengenalpasti gangguan dalam keseimbangan elektrolit air dan patologi extracardiac (jantung paru) di seluruh badan.

Petunjuk untuk ECG

Keperluan untuk pemeriksaan elektrokardiografi disebabkan oleh manifestasi gejala tertentu:

  • kehadiran murmur jantung segerak atau berkala;
  • tanda sinkop (pengsan, kehilangan kesedaran jangka pendek);
  • serangan sawan kejang;
  • aritmia parxismal;
  • manifestasi penyakit jantung koronari (iskemia) atau serangan jantung;
  • kemunculan rasa sakit di jantung, sesak nafas, kelemahan tiba-tiba, sianosis kulit pada pesakit dengan penyakit jantung.

Kajian ECG digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistemik, memantau pesakit dalam anestesia atau sebelum pembedahan. Sebelum pemeriksaan perubatan pesakit yang telah melepasi tonggak 45 tahun.

Pemeriksaan EKG adalah wajib bagi orang yang menjalani komisen perubatan (juruterbang, pemandu, pemandu, dll.) Atau berkaitan dengan pengeluaran berbahaya.

Prinsip umum analisis ECG

Tubuh manusia mempunyai kekonduksian elektrik yang tinggi, yang membolehkan anda membaca potensi tenaga jantung dari permukaannya. Elektrod yang dibawa ke pelbagai bahagian badan membantu dalam hal ini. Dalam proses pengujaan otot jantung oleh impuls elektrik, perbezaan voltan berubah-ubah antara titik-titik tertentu plumbum, yang direkodkan oleh elektrod yang terletak di badan - di dada dan anggota badan.

Pergerakan dan ketegangan tertentu dalam tempoh sistol dan diastol (pengecutan dan kelonggaran) otot jantung berubah, voltan berubah-ubah, dan ini terpaku pada pita kertas carta dengan garis lengkung - gigi, cembung dan cekungan. Mereka membuat isyarat dan membentuk bucu elektrod gigi segitiga yang diletakkan di anggota badan (petunjuk standard).

Enam petunjuk yang terletak di dada menunjukkan aktiviti jantung dalam kedudukan mendatar - dari V1 hingga V6.

  • Lead (I) - memaparkan tahap voltan dalam litar elektrod antara yang diletakkan di pergelangan tangan kiri dan kanan (I = ЛР + ПР).
  • (II) - lekapan pada aktiviti elektrik pita di rantai - pergelangan kaki kaki kiri + pergelangan tangan kanan).
  • Lead (III) - mencirikan voltan dalam rantai elektrod tetap pergelangan tangan kiri dan pergelangan kaki kaki kiri (LR + LN).

Sekiranya perlu, petunjuk tambahan dipasang, diperkuat - "aVR", "aVF" dan "aVL".

Carta penyahkodan ECG, foto

Prinsip umum penyahkodan kardiogram jantung berdasarkan pembacaan unsur-unsur lengkung kardiografi pada pita carta.

Cog dan bulge dalam rajah dilambangkan dengan huruf besar abjad Latin - "P", "Q", "R", "S", "T"

  1. Gelembung (gigi atau cekungan) "P" memaparkan fungsi atria (pengujaan mereka), dan seluruh kompleks, yang diarahkan ke atas gigi - "QRS", penyebaran nadi terbesar di ventrikel jantung.
  2. Gelembung "T" mencirikan pemulihan potensi tenaga miokardium (lapisan tengah otot jantung).
  3. Semasa menyahkod ECG pada orang dewasa, perhatian khusus diberikan pada jarak (segmen) antara ketinggian bersebelahan - "P-Q" dan "S-T", yang memperlihatkan kelewatan impuls elektrik antara ventrikel jantung dan atrium, dan segmen "TP" - kelonggaran otot jantung dalam selang waktu (diastole).
  4. Selang pada garis kardiografi merangkumi kedua-dua ketinggian dan segmen. Contohnya - "P-Q" atau "Q-T".

Setiap elemen dalam gambar grafik menunjukkan proses tertentu yang berlaku di jantung. Dengan petunjuk elemen-elemen ini (panjang, tinggi, lebar), lokasi relatif terhadap kontur, ciri-ciri, mengikut lokasi yang berlainan pada badan elektrod (petunjuk), doktor dapat mengenal pasti kawasan yang terkena miokardium, berdasarkan pembacaan aspek dinamik tenaga otot jantung.

Pengekodan EKG - norma pada orang dewasa, jadual

Analisis hasil dekripsi ECG dilakukan untuk menilai data dalam urutan tertentu:

  • Penentuan penunjuk kadar jantung. Dengan selang waktu yang sama antara gigi "R", indikator sesuai dengan norma.
  • Denyut jantung dikira. Ini ditentukan secara sederhana - masa rakaman EKG diedarkan ke atas jumlah sel dalam selang antara gigi "R". Dengan kardiogram jantung yang baik, kekerapan pengecutan otot jantung mestilah dalam, tidak melebihi 90 denyut / minit. Hati yang sihat harus mempunyai irama sinus, ia ditentukan terutamanya oleh ketinggian "P", yang menunjukkan pengujaan atria. Untuk pergerakan gelombang, penunjuk norma ini ialah 0.25 mV dengan jangka masa 100 ms.
  • Norma ukuran kedalaman gigi "Q" tidak boleh lebih dari 0.25% dari turun naik ketinggian "R" dan lebar 30 ms.
  • Lintang turun naik ketinggian "R", semasa fungsi jantung normal dapat ditunjukkan dengan rentang besar dalam jarak dari 0,5-2,5 mV. Dan masa pengaktifan pengujaan di atas zon ruang jantung kanan - V1-V2 adalah 30 ms. Di atas kawasan kamera kiri - V5 dan V6, ia sepadan dengan 50 ms.
  • Menurut panjang maksimum gigi "S", ukurannya normal dengan plumbum terbesar tidak dapat melintasi ambang 2,5 mV.
  • Amplitud osilasi "T" dari ketinggian, yang mencerminkan proses selular regeneratif dari potensi awal dalam miokardium, harus sama dengan ⅔ dari ayunan gigi "R". Selang normal (lebar) ketinggian "T" mungkin berbeza (100-250) ms.
  • Lebar normal kompleks rangsangan ventrikel (QRS) ialah 100 ms. Ini diukur dengan selang awal "Q" dan akhir "S" gigi. Amplitud normal jangka masa gigi "R" dan "S" ditentukan oleh aktiviti jantung elektrik. Tempoh maksimum hendaklah dalam lingkungan 2.6 mV.
ECG menyahkod pada orang dewasa norma dalam jadual
IndeksNilai
QRS0.06-0.1 s
P0.07-0.11 s
Q0.03 s
T0.12-0.28 s
PO0.12-0.2 s
Kadar degupan jantung60-80 rentak. seminit

Pengekodan ECG pada kanak-kanak, norma petunjuk

Elektrokardiogram pada kanak-kanak, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak jauh berbeza dengan petunjuk normal pada pesakit dewasa. Tetapi ciri-ciri tertentu berkaitan dengan usia fisiologi dapat mengubah beberapa petunjuk. Khususnya, degupan jantung. Pada kanak-kanak kecil, sehingga 3 tahun, mereka dapat dari 100 hingga 110 kontraksi / minit. Tetapi, sudah dewasa, ia sama dengan petunjuk dewasa (60-90).

Biasanya, semasa menyahkod ECG jantung pada kanak-kanak, laluan impuls elektrik melalui jantung (dalam jarak ketinggian P, QRS, T) bervariasi 120-200 ms.

Penunjuk arousal ventrikel (QRS) ditentukan oleh lebar selang antara gigi "Q" dan "S" dan tidak boleh melebihi 60-100 ms.

Perhatian khusus diberikan kepada ukuran (aktiviti pengujaan) ventrikel kanan (V1-V2). Pada kanak-kanak, angka ini lebih tinggi daripada pada ventrikel kiri. Dengan usia, penunjuk kembali normal..

  • Cukup kerap, pada ECG pada bayi terdapat penebalan, pembelahan atau torehan pada ketinggian "R". Gejala seperti itu pada kardiogram orang dewasa menunjukkan takikardia dan bradikardia, dan pada kanak-kanak, ia adalah keadaan yang sangat biasa.

Tetapi ada indikasi dan kardiogram jantung yang buruk, yang menunjukkan adanya atau perkembangan proses patologi di jantung. Banyak bergantung pada petunjuk individu kanak-kanak. Di samping itu, gangguan atau penurunan irama jantung yang normal ditunjukkan pada kanak-kanak yang mengalami sakit dada, pening, yang sering mempunyai tanda-tanda ketidakstabilan tekanan darah atau gangguan koordinasi.

Sekiranya pemeriksaan EKG kanak-kanak didiagnosis dengan kadar denyutan jantung lebih daripada 110 denyutan / minit. - Ini adalah isyarat yang membimbangkan, yang menunjukkan perkembangan takikardia.

Adalah perlu untuk segera mengurangkan aktiviti fizikal pada anak dan melindunginya dari kegembiraan saraf. Pada kanak-kanak, simptomologi ini mungkin bersifat sementara, tetapi jika langkah-langkah tidak diambil, takikardia akan berkembang menjadi masalah kekal..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis